Постинор в течение какого времени можно принять. Последствия "Постинора": отзывы

В наше время аптечная сеть предлагает широчайший выбор гормональных противозачаточных препаратов. Несмотря на это, не каждая женщина предпочитает такой способ предохранения от нежелательной беременности. Но ведь иногда может возникнуть ситуация, в которой просто необходимо прибегнуть к методу экстренной контрацепции. Именно для таких случаев и существуют таблетки для экстренной контрацепции Постинор. Препарат Постинор (Postinor) является посткоитальным гормональным контрацептивом, предназначенным для перорального приема.

Противопоказания к применению таблеток Постинор

Прежде чем осуществить прием препарата, внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями к его применению. Постинор не рекомендуется принимать:

• при болезнях печени и желчевыводящих путей,
• тромбозах вен и артерий,
• генитальных кровотечениях не выявленной этиологии,
• задержке менструации,
• беременности
• при кормлении грудью
• при индивидуальной непереносимости препарата.

Не желательно использовать это средство в период полового созревания. Во время грудного вскармливания прием производится по строгим показаниям врача.

Недопустимо использовать Постинор как средство постоянной контрацепции, так как при этом снижается его эффективность и повышается риск учащения побочных эффектов. В крайнем случае допускается прием таблеток не более двух раз в течении одного месяца

При приеме препарата возникает множество вопросов, связанных с приемом. На наиболее распространенные вопросы ниже дано подробное разъяснение.

Вопрос: Я уже принимаю гормональные противозачаточные таблетки, но пропустила прием лекарства, могу ли я принять Постинор?
Ответ: Да, препарат Постинор совместим с противозачаточными таблетками. В данном случае, дабы предотвратить факт нежелательной беременности можно принять Постинор, а затем продолжить прием противозачаточных таблеток по обычной схеме.

Вопрос: Могу ли я использовать Постинор для прерывания беременности?
Ответ: Препарат Постинор не предназначен для прерывания беременности. Принятие данного препарата спустя 72 часа после ПА не избавляет вас от нежелательной беременности, кроме того наносится сильный вред организму.

Вопрос: Можно ли принимать препарат Постинор во время кормления грудью?
Ответ: При приеме препарата не рекомендуется проводить кормление грудью. Воизбежании лактостаза (застой молока в протоках молочных желез) молоко можно сцеживать, кормя ребенка искусственной смесью.

Особенность и правила приема препарата

Лекарственное средство выпускается в виде плоских белых таблеток с нанесенной маркировкой «INOR», без риски (полосы, разделяющей таблетку на равные половины). В одной таблетке содержится 0,75 мг действующего вещества левоноргестрела (Levonorgestrel). Это вещество входит во многие другие противозачаточные средства для постоянного применения. Отличие постинора от них состоит в том, что данный препарат содержит в составе значительно больше этого активного вещества. В одной упаковке препарата – всего 2 таблетки.

Постинор – препарат, который миллионы женщин используют для экстренной контрацепции. Всем известно, что ударная доза гормонов не может принести ничего хорошего организму. Вред от приёма Постинора неоднократно подчёркивается врачами-гинекологами, однако препарат не теряет своей популярности на протяжении многих лет. Это объясняется его доступностью, относительной дешевизной и эффективностью действия.

Однако, собираясь в аптеку наутро после незащищённого секса, обязательно следует учитывать, что после приёма Постинора последствия могут быть самыми печальными. Любая женщина должна знать, к чему следует быть готовой после приёма препарата и можно ли именно ей обращаться к экстренной контрацепции.

Как действует препарат

Действующее вещество в основе Постинора – гормон левоноргестрел. В одной таблетке содержится 0,75 мг этого гормона, что представляет собой «убойную дозу» (для сравнения: в оральных контрацептивах не экстренного применения такое количество левоноргестрела находится в 20 таблетках).

Механизм действия Постинора достаточно прост. Содержащийся в препарате гормон приводит к блокировке овуляции. Если же овуляция произошла, препарат препятствует проходу оплодотворённой яйцеклетки в полость матки, то есть в организме женщины, по сути, происходит мини-аборт.

В одной упаковке препарата находится 2 таблетки. В течение какого времени следует их выпить? Первую нужно принять максимум через 72 часа после незащищённого секса, вторую – через 12 часов после первой. Это обеспечивает максимальную эффективность.

Эффективность препарата

Действие Постинора во многом обусловлено тем, через сколько часов после полового акта он был принят. Эффективность препарата достаточно высока – до 95% (если соблюдены необходимые предписания и первая таблетка принята не позднее чем через 24 часа после секса). Чем дольше промежуток времени между незащищённым половым актом и приёмом первой таблетки, тем ниже эффективность и больше риск развития беременности.

Так, если препарат принять через 48 часов, вероятность его действия – чуть выше 50%. Следует, однако, помнить, что вероятность забеременеть существует всегда. Даже если Постинор принят в первые 24 часа, стопроцентной гарантии он не даёт, как и любой другой метод контрацепции: всё-равно можно забеременеть.

Если таблетки не действуют и беременность после Постинора всё же наступает, некоторые женщины решают оставить ребёнка, и тогда встаёт вопрос о влиянии Постинора на плод. Конечно, гормональный удар может сказаться и на развитии малыша, однако часто беременность проходит без видимых осложнений. За такой беременностью нужно будет более тщательно наблюдать, чтобы вовремя выявить осложнения или патологии. Практика показывает, что многие малыши рождаются здоровыми и крепкими.

Многих женщин волнует и другой вопрос: возможна ли беременность после приёма Постинора в дальнейшем? Можно ли употреблять препарат, не опасаясь развития бесплодия?

Однозначного ответа на эти вопросы нет. Если использовать таблетки как экстренную помощь и не злоупотреблять их применением, трудностей с материнством в будущем быть не должно. Многим женщинам удаётся забеременеть после Постинора. Если же женщина переводит препарат в разряд «регулярной контрацепции», проблем, разумеется, не избежать. Причём не только с беременностью, но и с работой всего организма в целом.

Побочные действия

Известно, что побочные эффекты существуют даже у самых «безопасных» препаратов. Разумеется, есть они и у Постинора, который к безопасным отнести очень сложно. Огромная концентрация гормона в одной таблетке может привести к серьёзным проблемам со здоровьем как сразу после приёма, так и в длительной перспективе.

Побочные эффекты после Постинора:

• нарушение функционирования кишечника;
• рвота;
• понос;
• у женщины может болеть голова;
• возможны головокружения, вялость и слабость.
• у многих женщин после постинора болит живот, что связано с изменением гормонального фона и началом кровотечения.

Если проявления побочных эффектов не очень сильные, предпринимать ничего не нужно – это закономерная реакция организма. Однако при ярко выраженных реакциях нужно немедленно обращаться к врачу.

Последствия приёма

Гормональный дисбаланс – обязательное и неизбежное последствие приёма препарата, содержащего ударные дозы гормона. Насколько серьёзно это последствие в каждом отдельном случае, зависит от организма женщины.

Инструкция сообщает, что принимать Постинор относительно безболезненно для здоровья можно не чаще четырёх раз в год. Однако даже однократный приём ведёт к нарушению функции яичников, и для её восстановления требуется какое-то время.

Если же препарат принимается на постоянной основе, проблем с яичниками не избежать: они истощаются, а самостоятельная выработка гормонов женским организмом сходит на нет. Дополнительной проблемой вследствие приёма Постинора может стать маточное кровотечение. Это объясняется тем, что в крови повышается уровень гестагена.

Приём Постинора на регулярной основе также способен повлиять на другие системы организма. Возможно образование тромбов (особенно если у женщины уже были проблемы со свёртываемостью крови). Закупорка сосудов может быть как частичной, так и полной. Особо опасны случаи тромбоэмболии лёгочной артерии. Её следствием может стать кровоизлияние в головной мозг, что в особо опасных случаях ведёт к летальному исходу.

Противопоказания

Как видно из возможных последствий приёма Постинора, препарат нежелательно употреблять даже абсолютно здоровым женщинам. Однако при наличии определённых заболеваний и состояний организма препарат абсолютно противопоказан:

• нельзя употреблять Постинор при заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
• в возрасте до 16 лет;
• во время лактационного периода;
• при наличии маточных кровотечений;
• при индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• при любых инфекционных болезнях мочеполовой системы;
• при наличии злокачественных опухолей – из-за вероятности их увеличения;
• при склонности к повышенному тромбообразованию;
• при язвенной болезни;
• при расстройстве ферментативной активности в желудочно-кишечном тракте.

Альтернативы постинора

Можно ли найти альтернативу этому препарату? Да, существует ряд средств, которые принимают вместо постинора. Эскапел относят к средствам экстренной контрацепции, но нельзя сказать, что эффекты от его применения не влекут за собой сложностей. Его основа та же, что и у Постинора: огромное содержание гормона (гестагена). Однако некоторые женщины предпочитают его Постинору потому, что данный препарат удобнее в применении. Требуется выпить только одну таблетку.

Кроме Постинора и Эскапела, женщины используют и обычные оральные контрацептивы (Марвелон, Новинет, Регулон, Ригевидон), но увеличивают их дозу. Рассчитать правильную дозировку в домашних условиях достаточно сложно, однако некоторые женщины убеждены, что повышенная доза «обычной» контрацепции не так страшна, как экстренные Постинор и Эскапел.

Мифепристон также используется для экстренной контрацепции. Эффективность препарата обусловлена не гормонами, а антипрогестагенным действием. Мифепристон приводит к остановке овуляции и не позволяет яйцеклетке внедриться в слизистую матки.

Существует и немедикаментозный способ предупреждения беременности после незащищённого секса. Это внутриматочная спираль. При введении спирали своевременно (до 3 суток), эффективность этого метода стремится к 100%. Однако спираль не рекомендуется устанавливать ещё не рожавшим женщинам, а также тем, у кого много незащищённых половых связей и часто меняются партнёры: велика вероятность, что начнут развиваться разного рода ЗППП .

Несмотря на большое количество альтернатив, Постинор по-прежнему считается самым действенным средством экстренной контрацепции, и женщин не пугают предупреждения о многочисленных осложнениях. Учитывая состояние собственного здоровья и возможное влияние препарата на организм, каждая женщина должна решить для себя, можно ли принимать Постинор именно ей.

Следует помнить, что приём препарата никогда не проходит бесследно для организма и последствия после Постинора есть всегда, даже если человек их не ощущает. Соответственно, принятие решения о приёме – всецело ответственность женщины, которая должна тщательно взвесить все возможные осложнения. Воздействие гормонов на организм нельзя недооценивать, вот почему нужно тщательно обдумать своё решение, прежде чем отправляться в аптеку.

С каждым годом увеличивается количество женщин, которые чётко планируют свою жизнь: учёба, работа, свадьба и рождение ребёнка. Чем выше поставленная цель, тем на более длительный срок откладывается беременность.

Но, жизнь часто вносит свои коррективы и после случайного незащищенного полового акта возможна нежелательная беременность. Чтобы этого избежать, фармацевтическая промышленность предлагает препараты экстренной помощи. Одним из таких является Постинор.

Как работает препарат

Производит Постинор венгерская фармацевтическая фирма Гедеон Рихтер, появившаяся на рынке ещё в 1901 году. Гормональными препаратами компания занимается ещё с шестидесятых годов прошлого века. Все продукты отличаются качеством и отличным действием.

В состав препарата входит левоноргестрел в дозировке 75 мг и сопутствующие ингредиенты. Две таблетки, по 75 мг каждая, на серебристом блистере.

Левоноргестрел – гормон, с гестагенным эффектом, используется для контрацепции. Главная особенность вещества в воздействии на женские репродуктивные органы, путём:

• повышения густоты слизи, выделяемой шейкой матки, замедляя движение сперматозоидов;
• изменения слизистой, препятствуя приживлению оплодотворённой яйцеклетки;
• блокировки фазы овуляции, которая является наиболее благоприятным временем зачатия.

Когда применяют Постинор

Основным показанием для применения лекарственного препарата – экстренная контрацепция после незащищённого коитуса или при неудачном использовании других способов защиты.

В европейских странах существует практика использования препаратов левоноргестрела у жертв изнасилования или домашнего насилия.

Таким образом, медицинские работники стараются сократить количество абортов, вредных для женского организма и запрещённых западным законодательством.

Кому он противопоказан

Постинор не используется у дам с повышенной чувствительностью к левоноргестрелу, что выражается в покраснении кожи, переходящем в зудящую сыпь. С осторожностью необходимо использовать у женщин с врождённой непереносимостью лактозы или предрасположенностью к образованию тромбов.

Дамам, страдающим хроническими заболеваниями печени, почек и желудочно-кишечного тракта, стоит помнить, что выводится лекарственное вещество через кишечник, мочевой пузырь, а трансформация левоноргестрела происходит в печени.

Правильное использование – залог нужного результата

Чтобы препарат Постинор дал ожидаемый эффект, необходимо неукоснительно придерживаться инструкции по применению.

Оптимальный период употребления Постинора в последующие двенадцать часов после полового акта или не позднее, чем через семьдесят два часа. Такая кратность гарантирует эффективную контрацепцию.

Приём первой таблетки необходимо провести как можно быстрее. Вторая – принимается через двенадцать часов после первой. Если, спустя три часа после потребления лекарственного препарата, открывается рвота, приём необходимо повторить незамедлительно, для удержания нужной концентрации левоноргестрела в крови пациентки.

Употребление Постинора допустимо в любой период менструального цикла, но с обязательным условием: не должно быть задержки ежемесячной менструации. Впоследствии до начала следующих критических дней используется метод барьерной контрацепции.

Почему стало плохо после выпитой таблетки?

Так как точный механизм действия левоноргестрел содержащих препаратов точно не изучен, невозможно с точностью сказать, способен ли он вызывать побочные эффекты или передозировку.

Проводимые исследования подтверждают, что во время приёма Постинора возможны:

• общая слабость, мигрени и головокружение;
• расстройство кишечника, рези в нижней части живота, тошнота, сильная рвота;
• нарушение цикла от пяти до семи дней;
• маточные геморрагии, набухание молочных желёз;
• скудные кровянистые выделения.

Зарегистрированы несколько случаев несвойственных реакций при приёме гормональных препаратов:

• мелкие высыпания на коже в виде крапивницы;
• отёчность лица.

Передозировка

Любой лекарственный препарат может давать различные реакции организма при приёме медикамента в количестве, значительно превышающем суточную норму. Постинор не является исключением.

Особенность гестагенного препарата в том, что при приёме дозы, превышающей 1,5 мг, у женщины может открыться сильное маточное кровотечение или появиться тошнота и рвота.

Но, этот факт достоверно не изучен. Лечение при передозировке только симптоматическое, так как для препарата, содержащего гормоны, противоядия не существует.

Применение таблеток при беременности и лактации

Особой группой пациентов являются кормящие мамы и девушки в возрасте до шестнадцати лет. Эта категория населения требует более тщательного подбора лекарственных средств.

В случае с подростками, ситуация более понятна. Организм ещё не полностью сформирован. В этот период идёт гормональная перестройка, которая может быть нещадно нарушена приёмом пролактинов.

В возрасте до шестнадцати лет акушеры-гинекологи строго запрещают аборты, ведь они могут привести к последующему бесплодию, нарушениям менструального цикла и частым заболеваниям органов малого таза. При необходимости, желательно обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

У кормящих матерей употребление Постинора имеет несколько особенностей. Связано это с тем, что левоноргестрел попадает в материнское молоко в количестве, не менее чем один процент.

Если возникла необходимость экстренной контрацепции, специалисты советуют либо отменить кормление грудью на двадцать четыре часа, либо прикладывать малыша не ранее, чем через восемь часов после приёма таблеток. Главный момент – первая таблетка применяется после кормления.

Будущим мамам Постинор вреда не принесёт и выкидыш не вызовет.

Существуют зарегистрированные случаи, когда женщины принимали лекарственный препарат, но беременность сохранялась. Вреда плоду левоноргестрел не приносил.

Работа многих лекарственных средств основана на окислении молекул определёнными ферментами в клетках печени. Существует ряд медикаментов, которые при постоянном использовании могут уменьшить продуктивность гормональных препаратов.

К таковым относятся барбитурат содержащие препараты, противосудорожные (карбомазепин, тиопентал), некоторые антибиотики (рифампицин, рифабутин, гризеофульвин), ритонавир, а также растительные лекарственные формы, в состав которых входит зверобой.

Не стоит применять Постинор женщинам, употреблявшим цитостатики. Он повышает их токсичное воздействие на организм.

Стоит помнить!

Главное применение Постинора - это экстренная контрацепция. Его нельзя применять систематично, нарушая тем самым гормональный фон и работу репродуктивной функции организма.

Для тех, кому требуется приём таких препаратов постоянно, стоит задуматься о посещении гинеколога и подборе качественных системных контрацептивов.

Такой способ защиты будет более эффективным и менее вредным.

Кроме того, пролактины не являются средствами для реализации аборта в домашних условиях. При передозировке они могут вызвать кровотечение, которое будет опасно в первую очередь для женщины.

Цена препарата, его аналоги

Интересным фактом является то, что на фармацевтическом рынке не так много препаратов с аналогичным составом. А в аптеках можно найти всего пару наименований, которые на сто процентов заменят Постинор.

Сам препарат находится в среднем ценовом сегменте. Стоимость может колебаться от 300 р. до 400 р. в зависимости от региона.

Если в аптеке его не оказалось, можно смело заменять его одним из этих препаратов: «Эскапел», «Эскинор-Ф», «Модэлль 911».

Левоноргестрел в этой форме выпуска отличается дозировкой. В упаковке находиться одна пилюля, с дозой гормона - 1,5 мг.

Выпить лекарство нужно на протяжении трёх дней после незащищенного полового акта. При употреблении «Эскапела» кормящей матерью, в обязательном порядке прекращается кормление на сутки.

Цена колеблется от 380 р. до 500 р.

Индийский производитель предлагает потребителю левоноргестрел в двух формах выпуска:

• «Эскинор-Ф» таб. №2 0,75 мг;
• «Эскинор-Ф» таб. №1 1,5 мг.

Кроме, экстренных случаев, назначается для длительного применения при обильных и частых маточных кровотечений.

Средняя стоимость 400 р.

«Модэлль 911»

Форма производства: упаковка с таблеткой, содержание действующего вещества 1,5 мг. Необходимо выпить на протяжении трех суток, после незащищенного коитуса.

Для женщин в период лактации, чтобы снизить риск влияния гормонов, следующее кормление стоит проводить не ранее, чем через восемь часов и только после сцеживания.

Средняя цена составляет 350 р.

Что говорят?

Постинором пользуется не одно поколение женщин. Каждая имеет свое впечатление об этом препарате, а главное, акушеры-гинекологи готовы давать свои советы. Поэтому ниже рассмотрим отзывы врачей и пациенток.

Так уж сложилось, что в студенческие годы вышла замуж. Заводить детей с мужем не собирались, хотели закончить обучение, найти работу. Для контрацепции всегда пользовались презервативами. И как в анекдоте – он порвался. Пришлось бежать в аптеку за помощью. Фармацевт посоветовал Постинор. Слава богу, все обошлось! Препаратом осталась довольна. Никакого дискомфорта не почувствовала во время приёма.

Елена, 25 лет, Москва

Принимала Постинор несколько раз. Хорошо работает, но от него все время происходит сбой цикла как минимум на пять дней.

Жанна, 31 год, Кемерово

Пациенткам советую не увлекаться Постинором. Препарат гормональный. Без вреда для организма может использоваться не более одного раза в год. Для системной контрацепции лучше использовать другие методы (презервативы, КОКи или свечи, мази с бензалконием хлоридом).

Анна, акушер гинеколог, Саратов

И мне пришлось воспользоваться этим препаратом. Другим, хочу посоветовать, не принимать его на голодный желудок. Сразу начало тошнить, а после и рвота проявилась. Хотя действительно эффективен.

Вероника, 21 год, Калининград

О механизме действия препарата Постинор можно также узнать из следующего видео.

В состав 1 таблетки входят 750 мкг , а также двуокись кремния коллоидная безводная, магния стеарат, крахмал картофельный и кукурузный, тальк, лактозы моногидрат.

Форма выпуска

Таблетки, расфасованные в блистеры по 2 шт. В упаковке 1 блистер.

Противозачаточные таблетки Постинор плоские, диаметром приблизительно 6 мм, с фаской, почти белого цвета, с одной стороны на них выгравирована надпись «INOR».

Фармакологическое действие

Препарат способствует предотвращению беременности, вызывает в организме эффекты, сходные с действием гормонов желтого тела яичников, а также подавляет эффекты, вызываемые .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Постинор?

Постинор это средство с выраженной антиэстрогенной и прогестагенной активностью. Эти свойства препарата затрудняют процесс зачатия на ранней стадии и способствуют предупреждению беременности.

Фармакодинамика

Как Постинор действует, точно неизвестно. Содержащийся в таблетках левоноргестрел предупреждает овуляцию и оплодотворение яйцеклетки, если НПК (незащищенный половой контакт) случился перед овуляцией (когда наиболее высока вероятность оплодотворения).

Левоноргестрел также вызывает изменения эндометрия, которые затрудняют внедрение оплодотворенной яйцеклетки в мукозный слой полости матки. В случаях, когда прикрепление плодного яйца уже началась, препарат не дает ожидаемого эффекта.

В Википедии указано, что механизм действия левоноргестрела реализуется наиболее успешно, когда размер доминирующего фолликула 17 мм. Лучше всего препарат подавляет овуляцию не позднее, чем за три дня до нее.

Эффективность таблеток

Вероятность беременности после применения таблеток Постинор 15-42%. Действие после приема тем лучше, чем меньше времени прошло после НПК.

Если средство было принято в течение 24 часов, его эффективность составляет 95%, в следующие 24 часа она снижается до 85%, на третьи сутки — до 58%. Принимать препарат позднее, чем через 72 часа, смысла нет.

Вреден ли Постинор?

Фармакокинетика

Всасывание в пищеварительном канале при приеме внутрь быстрое и полное. В организме препарат связывается с ГСПГ и альбумином: примерно 65% принятой дозы связано с ГСПГ, в свободной форме находится всего 1,5%.

Спустя 96 минут после приема таблетки плазменная концентрация левоноргестрела достигает 14,1 нг/мл. Затем отмечается 2-этапное снижение Смах.

Препарат хорошо распределяется в тканях и органах.

Биотрансформация его осуществляется в печени. Образующиеся в результате продукты метаболизма (конъюгированные глюкуронаты) фармакологически неактивны.

Левоноргестрел экскретируется из организма исключительно в виде продуктов метаболизма. Около половины принятой дозы выводится с мочой, оставшаяся часть — с фекалиями. Значение показателя Т1/2 варьирует в пределах от 9 до 14,5 часов.

С молоком в организм грудного ребенка при приеме кормящей женщиной Постинора попадает около 0,1% дозы.

Показания к применению

“Срочная” контрацепция в случае неудачного применения выбранного метода предохранения или после НПК.

Противопоказания

Противопоказанием к применению средства является непереносимость левоноргестрела или любого из содержащихся в нем вспомогательных ингредиентов.

Препарат используется в педиатрической практике. Данные относительно его применения у девушек моложе 16 лет ограничены, поэтому в подростковом возрасте Постинор не рекомендуется принимать без контроля врача.

Побочные действия Постинора: чем опасен препарат?

В аннотации к препарату производитель сообщает, что самой распространенной реакцией на применение левоноргестрела является тошнота .

Кроме того, в ходе исследований фиксировались следующие побочные эффекты Постинора:

• головокружение;
• головная боль;
• и рвота ;
• тошнота;
• не связанные с менструальным циклом ;
• сбой менструального цикла (а именно, задержка месячных после употребления таблетки более чем на неделю);
• повышенная утомляемость.

Постмаркетинговые наблюдения показали, что иногда (достаточно редко) применение препарата может сопровождаться: реакциями гиперчувствительности ( , появлением высыпаний на коже, кожным зудом), , болями в области таза и/или в животе, отеком лица.

Чем вреден Постинор?

Отзывы о побочных эффектах позволяют сделать вывод о том, что наиболее неприятные, по мнению женщин, явления после приема Постинора:

• кровотечение (в отдельных отзывах упоминается о том, что, не зная как остановить кровотечение после Постинора, женщина была вынуждена обращаться за врачебной помощью);
• сильный гормональный сбой и выраженные нарушения цикла (описано немало случаев, когда после приема Постинора нет месячных в течение нескольких циклов; у кого-то на восстановление регулярности менструаций уходит до года).

В этот список можно включить появление “мужских” признаков, нарушения обмена веществ и угревую сыпь .

Иногда последствия приема таблетки Постинор проявляются в виде невынашивания последующих беременностей и бесплодия.

Чтобы вред для организма был минимальным, использовать препарат следует не чаще 3-4 раз в год.

Таблетки Постинор: инструкция по применению

Как принимать Постинор?

В инструкции на Постинор указывается, что контрацептивный эффект обеспечивается при приеме двух таблеток (при условии, что первая таблетка выпита в первые 3 суток после НПК). Между приемами 1 и 2 дозы выдерживают двенадцатичасовой интервал.

Если в течение 3 часов после того, как был выпит препарат (независимо от того, 1 или 2 доза), следует незамедлительно принять еще 750 мкг левоноргестрела (3-ю таблетку).

Средство может применяться в любой фазе менструального цикла. Обязательным условием является отсутствие у женщины задержки менструации.

После приема таблеток до начала следующих месячных рекомендуется использовать средства барьерной контрацепции (цервикальный колпачок или презервативы).

Прием препарата не является противопоказанием для продолжения применения гормональных средств для регулярной контрацепции.

Как понять, что препарат подействовал?

Таблетка начинает действовать сразу же после растворения и всасывания в кишечном тракте.

Свидетельством того, что препарат “сработал”, является менструация.

Кровотечение после употребления исключает беременность примерно в 95-85% случаев, если оно начинается через 3-6 дней после приема таблетки.

О чем может свидетельствовать задержка после Постинора?

Если после употребления препарата нет кровотечения или же кровотечение начинается позже указанных сроков, женщине рекомендуется сделать и пройти осмотр гинеколога, чтобы исключить беременность.

Обращаться к врачу стоит не только при задержке месячных, но и если после принятия Постинора последствия выражаются в виде несвойственно сильного для женщины кровотечения. Причинами такого кровотечения могут быть превышение рекомендуемой дозы и негативное влияние левоноргестрела на эндометрий матки .

Иногда женщины отмечают, что у них после приема начались коричневые выделения. Явление считается нормой, если выделения появляются в течении нескольких дней, завершая таким образом искусственно вызванные таблетками месячные. Тем не менее, у некоторых женщин, мажущиеся выделения могут продолжаться до месяца.

Вероятнее всего, это индивидуальная реакция на сильный стресс для половой системы, но точно диагностировать причину выделений может только врач.

Поводом для беспокойства являются менструальное кровотечение продолжительностью более 14 дней, отсутствие полноценных месячных, появление сгустков или обильных коричневых выделений, боли.

Когда должны пойти месячные после приема таблеток?

Точно сказать, когда после применения Постинора начнутся месячные, невозможно. Таблетки содержат большое количество левоноргестрела , поэтому даже однократное применение препарата не проходит бесследно для организма.

В большинстве случаев после приема средства менструальный цикл сохраняется прежним. Иногда кровотечение может начинается раньше или несколько позже. В норме задержка не должна быть более 5-7 дней. В противном случае следует исключить беременность.

После приема левоноргестрела женщине рекомендуется посетить врача, который поможет подобрать ей наиболее подходящий метод регулярной контрацепции.

Стоит ли принимать Постинор, если НПК произошел во время месчных?

У женщин с нерегулярным циклом есть вероятность забеременеть даже во время менструального кровотечения. Целесообразность применения средств “срочной” контрацепции, если НПК имел место во время месячных, может определить врач.

Как часто можно принимать Постинор?

На вопрос “Как часто можно пить таблетки экстренной контрацепции?” врачи отвечают, что препараты типа Постинора не предназначены для систематического использования. Их используют только в экстренных ситуациях и не чаще 3-4 раз в течение года.

Передозировка

Клиническая картина передозировки гормональными средствами экстренной контрацепции не описана. Вероятнее всего, что первыми признаками отравления будут тошнота и кровотечения прорыва.

Специфического антидота у Постинора нет.

Взаимодействие

В комбинации с индукторами печеночных ферментов отмечается активизация метаболизма левоноргестрела .

Эффективность препаратов, в составе которых присутствует левоноргестрел , может снижаться при одновременном применении с:

• барбитуратами ;
• препаратами зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum);
• рафибутином ;
• ритонавиром ;
• фенитоином ;

Принимающим эти препараты женщинам, перед приемом Постинора следует проконсультироваться с врачом.

Левоноргестрелсодержащие препараты могут спровоцировать повышение токсичности , что связано с возможным подавлением его метаболизма.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Таблетки должны храниться при температуре 15-25°C.

Срок годности

Особые указания

Средства “срочной” контрацепции предназначены для эпизодического применения и не заменяют регулярный метод предохранения от беременности.

“Срочная” контрацепция не всегда позволяет предотвратить беременность. При наличии сомнений относительно времени НПК или если незащищенный акт имел место более чем за 72 часа в течение этого же цикла, нельзя исключить вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка уже имплантировалась в стенку матки.

В связи с этим применение таблеток при следующем половом контакте может оказаться неэффективным. При задержке цикла более чем на 5 дней, при развитии нетипичного кровотечения в день ожидаемой менструации, а также при наличии других оснований подозревать возникновение беременности, следует исключить факт беременности.

После приема левоноргестрела есть риск развития эктопической беременности . Абсолютная вероятность этого низка, поскольку средство препятствует овуляции и оплодотворению.

Эктопическая беременность может сохраняться, несмотря на появление маточного кровотечения.

Наиболее вероятна у женщин, отмечавших обморочное состояние или сильные боли в животе, а также при наличии в анамнезе операции на маточных трубах, , или ВЗОМТ .

Исходя из этого, пациенткам группы риска не рекомендуется принимать таблетки Постинор.

Прием таблеток может несколько изменить характер кровотечения, однако в большинстве случаев следующая менструация начинается максимум через неделю после обычной даты.

При задержке менструального кровотечения более чем на 5 дней необходимо исключить факт беременности.

Препарат не следует применять женщинам с серьезными патологиями печени. На эффективность таблеток могут негативно влиять тяжелые нарушения всасывания (например, гранулематозный энтерит ).

Страдающим подобными заболеваниями женщинам перед проведением экстренной контрацепции рекомендуется проконсультироваться с врачом.

В таблетках Постинор содержится лактоза, о чем следует предупреждать пациенток с лактазной недостаточностью и нарушениями всасывания глюкозы и галактозы .

Препарат неэффективен в качестве средства регулярной контрацепции и не является альтернативой ему. Также следует помнить, что это средство не заменяет необходимых мер предосторожности, связанных с защитой от ЗППП .

Если женщина обращается по поводу повторных использования Постинора, врач должен порекомендовать ей использовать долгосрочные методы предохранения от беременности.

Исследования относительно воздействия левоноргестрела на способность к управлению транспортным средством или работе с механизмами не проводились, но следует забывать о возможности возникновения головокружения.левоноргестрел . Только в первом случае его концентрация 1,5 мг/таб., а во втором — 0,75 мг/таб.. То есть Эскапел в случае НПК следует принять однократно, а Постинор — в 2 приема с интервалом в 12 часов.

Что лучше — Женале или Постинор?

Активное вещество Женале — синтетический антипрогестин . Вещество является производным норэтистерона и используется для прерывания беременности на ранних сроках. Его содержание в каждой таблетке — 10 мг.

Мифепристон является негормональным средством , которое обратимо и кратковременно блокирует исключительно периферические PR (рецепторы прогестерона ). В зависимости от фазы менструального цикла препарат препятствует выбросу лютеотропина , задерживает или блокирует овуляцию и вызывает нарушения трансформации эндометрия, что, в свою очередь, затрудняет имплантацию яйцеклетки.

В данных ВОЗ указывается, что применение низких доз мифепристона более эффективно и безопасно, чем экстренная контрацепция с применением левоноргестрела .

Кроме того, экспериментально было доказано, что контрацептивный эффект мифепристона не снижается при увеличении интервала между НПК и приемом Женале до 120 часов. Это также является существенным преимуществом последнего перед Постинором.

При необходимости “срочной” контрацепции достаточно в течение первых 72 часов принять 1 таблетку Женале . Препарат применяется за 2 часа до еды.

Что лучше — Постинор или Гинепристон?

Активным веществом Гинепристона также является мифепристон в концентрации 10 мг/таб.. Таким образом, препарат имеет те же преимущества, перед Постинором, что и Женале .

Средство имеет высокую эффективность, характеризуется отсутствием выраженных побочных эффектов и может применяться для эпизодической контрацепции у женщин с нерегулярной половой жизнью.

Кроме того, препарат является более доступным сравнении с Постинором. Его цена в российских аптеках примерно на 100-120 рублей ниже цены Постинора.

Постинор и алкоголь

Можно ли совмещать с алкоголем таблетки Постинор? В инструкции производителя рекомендаций на этот счет нет.

Тем не менее, следует помнить, что алкоголь с подавляющим большинством фармацевтических продуктов не совместим.

Употребление спиртных напитков в комбинации с Постинором может стать причиной резкого расширения, а затем столь же резкого сужения сосудов, что в свою очередь осложнит состояние женщины, когда препарат спровоцирует отторжение слизистой матки.

Кроме того, алкоголь повышает уровень ферментов печени, ускоряя тем самым метаболизм. А поскольку биотрансформация левоноргестрела осуществляется в печени, контрацептивный эффект Постинора на фоне приема спиртного может быть весьма сомнительным.

Состав

Каждая таблетка содержит:
Действующее вещество: левоноргестрел – 0,75 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат (71,25 мг).

Описание

Круглые, плоские таблетки почти белого цвета с фаской, с маркировкой «INOR● » на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Средства для экстренной контрацепции.
Код ATX: G03AD01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Точный механизм действия препарата ПОСТИНОР неизвестен.
При применении в рекомендованных дозах эффект левоноргестрела предположительно осуществляется за счет предотвращения овуляции и оплодотворения, если половой контакт происходит в преовуляторной фазе, когда вероятность оплодотворения максимальна. Кроме того, он может вызывать изменения в эндометрии, которые препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Препарат неэффективен, если процесс имплантации уже начался.
Эффективность : Согласно результатам ранее проведённого клинического исследования, 750 мкг левоноргестрела (в виде двух доз 750 мкг, принятых с интервалом в 12 часов) предотвращают 85% ожидаемых беременностей. По-видимому, эффективность препарата снижается с течением времени после полового контакта (95% в течение 24 часов, 85% – при применении от 24 до 48 часов, 58% – при применении в интервале от 48 до 72 часов).
Согласно результатам ранее проведённого клинического исследования, две таблетки левоноргестрела 750 мкг, принятые одновременно (в течение 72 часов после незащищённого полового акта), предотвращают 84% случаев ожидаемой беременности. Различий в частоте беременности у женщин, принимавших препарат на третий или четвёртый день после незащищённого полового акта, нет (р > 0,2).
Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения, о влиянии избыточной массы тела/ высокого индекса массы тела (ИМТ) на контрацептивную эффективность. В трех исследованиях Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) наблюдалось отсутствие тенденции к снижению эффективности с увеличением массы тела/ИМТ (см. Таблицу 1), в то время как в 2 других исследованиях (Creinin et al., 2006 and Glasier et al., 2010) наблюдалось снижение эффективности с увеличением массы тела/ИМТ (см. Таблицу 2). Оба мета-анализа проведены с исключением случаев приема препарата позднее 72 часов после незащищенного полового акта (применение не по назначению) и женщин, которые имели незащищенные половые акты после приема препарата.

Таблица 1. Мета-анализ трех исследований ВОЗ (Von Hertzen et al., 1998 and 2002; Dada et al., 2010)

Показания к применению

Экстренная контрацепция в течение 72 часов после незащищенного полового акта или в случае, если применённый метод контрацепции был ненадёжен.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу (левоноргестрелу) или любому из вспомогательных ингредиентов, перечисленных в разделе «Состав».

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность
Беременным женщинам не следует применять ПОСТИНОР. Он не вызовет прерывания беременности.
Согласно ограниченным эпидемиологическим данным, в случае развивающейся беременности препарат не оказывает нежелательного действия на плод. В то же время, клинических данных о возможных последствиях приёма левоноргестрела в дозах свыше 1,5 мг нет.
Грудное вскармливание
Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. Потенциальное воздействие левоноргестрела на грудного ребенка можно снизить, если кормящая женщина будет принимать таблетки непосредственно после кормления, избегая кормления после каждого приема препарата ПОСТИНОР.
Фертильность
Левоноргестрел увеличивает возможность нарушений менструального цикла, что в некоторых случаях приводит к более ранней или более поздней овуляции. Эти изменения могут влиять на даты фертильного периода, однако данных по фертильности при длительном наблюдении нет.

Способ применения и дозы

Дозирование
Необходимо принять две таблетки.
Обе таблетки следует принять сразу же, как только это станет возможным, желательно в течение первых 12 часов и не позднее, чем через 72 часа после незащищенного полового контакта (см. раздел «Фармакодинамика»).
Если в течение трех часов после приема любой из таблеток возникает рвота, то следует немедленно принять другие 2 таблетки.
Женщинами, принимающими в течение последних 4 недель препараты, являющиеся индукторами микросомальных ферментов печени, и нуждающимся в экстренной контрацепции, рекомендуется использование негормональных экстренных контрацептивов, таких, как медьсодержащая внутриматочная спираль (ВМС) или приём двойной дозы левоноргестрела (например, 4 таблетки однократно) тем женщинам, которые не имеют возможности или не желают использовать медьсодержащую ВМС (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами).
ПОСТИНОР можно применять в любой фазе менструального цикла при условии отсутствия задержки менструального кровотечения.
После применения экстренной контрацепции рекомендуется использовать местный барьерный метод (презервативы, цервикальный колпачок) до начала следующей менструации. Применение препарата ПОСТИНОР не является противопоказанием для продолжения регулярной гормональной контрацепции.
Применение у детей
Левоноргестрел не рекомендуется для применения у детей.
Имеются очень ограниченные данные по применению у молодых женщин в возрасте до 16 лет. Препарат ПОСТИНОР не предназначен для применения у детей подросткового возраста по показанию экстренная контрацепция.
Способ применения
Для приема внутрь.

Побочное действие" type="checkbox">

Побочное действие

Наиболее частой побочной реакцией была тошнота.

Передозировка

О серьезных нежелательных эффектах после острой передозировки большими дозами пероральных контрацептивов не сообщалось. При передозировке могут наблюдаться тошнота и прорывные кровотечения. Специфических антидотов не существует, лечение должно быть симптоматическим.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метаболизм левоноргестрела активизируется при одновременном применении препаратов, являющихся индукторами печеночных ферментов, в основном индукторов ферментной системы CYP3A4. При одновременном применении с эфавирензом было обнаружено снижение уровня левоноргестрела в плазме крови (AUC) примерно на 50%.
К числу лекарственных препаратов, которые предположительно обладают похожей способностью снижать уровень левоноргестрела в плазме крови, относятся барбитураты (включая примидон), фенитоин, карбамазепин, растительные препараты, содержащие Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), рифампицин, ритонавир, рифабутин и гризеофульвин. Женщины, получающие эти препараты, должны обратиться за рекомендациями к врачу.
Женщинами, принимающими в течение последних 4 недель препараты, являющиеся индукторами микросомальных ферментов печени, и нуждающимся в экстренной контрацепции, должно быть рассмотрено использование негормональных экстренных контрацептивов (например, медьсодержащей ВМС). Приём двойной дозы левоноргестрела (например, 3000 мкг левоноргестрела в течение 72 часов после незащищённого полового акта) является вариантом для тех женщин, которые не имеют возможности, или не желают использовать медьсодержащую ВМС, хотя эта специфическая комбинация (двойная доза левоноргестрела во время применения индукторов микросомальных ферментов печени) не была исследована.
Лекарственные препараты, содержащие левоноргестрел, могут вызвать повышение токсичности циклоспорина в связи с возможным иигибированием метаболизма циклоспорина.

Меры предосторожности

Экстренная контрацепция представляет собой метод, который можно применять эпизодически. Она не должна заменять регулярный контрацептивный метод.
Экстренная контрацепция не во всех случаях позволяет предотвратить наступление беременности.
Если имеются сомнения относительно времени незащищенного полового контакта, или если незащищенный контакт имел место ранее, чем 72 часа назад в течение этого же менструального цикла, существует вероятность того, что зачатие уже произошло. В связи с этим применение препарата ПОСТИНОР при втором половом контакте может оказаться неэффективным в отношении предотвращения наступления беременности. Если менструальный цикл задерживается более чем на 5 дней, или если в день ожидаемой менструации имеет место необычное кровотечение, или если имеются другие основания предположить наступление беременности – необходимо исключить беременность.
Если беременность наступила после применения препарата ПОСТИНОР, необходимо учитывать возможность наличия эктопической беременности. Абсолютный риск эктопической беременности, по всей видимости, низкий, поскольку левоноргестрел предотвращает овуляцию и оплодотворение. Эктопическая беременность может развиваться, несмотря на появление маточного кровотечения. В связи с этим, левоноргестрел следует применять с повышенной осторожностью при наличии факторов риска эктопической беременности (сальпингит или эктопическая беременность в анамнезе).
Применение препарата ПОСТИНОР не рекомендуется у пациентов с серьезным нарушением функции печени.
На эффективность препарата ПОСТИНОР могут оказать отрицательное влияние тяжелые синдромы мальабсорбции, например, болезнь Крона. Женщины, страдающие подобными заболеваниями, при необходимости проведения экстренной контрацепции должны обратиться к врачу.
После приема препарата ПОСТИНОР менструация обычно проходит нормально и наступает в срок. Иногда менструация может начинаться на несколько дней раньше или позднее. Женщинам следует рекомендовать посетить врача, для того чтобы подобрать и начать использовать один из методов регулярной контрацепции. Если не наступает кровотечение отмены в следующем периоде без таблеток после применения препарата ПОСТИНОР и после применения регулярной гормональной контрацепции – беременность должна быть исключена.
Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в связи с возможностью нарушения цикла.
Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения, о том, что контрацептивная эффективность препарата ПОСТИНОР может снижаться с увеличением массы тела или индекса массы тела (ИМТ) (см. раздел «Фармакодинамика»). У всех женщин, независимо от их массы тела и ИМТ, средства экстренной контрацепции должны быть приняты как можно раньше после незащищенного полового акта.
ПОСТИНОР неэффективен в качестве стандартного регулярного метода контрацепции и может применяться только в качестве экстренной меры. Женщинам, которые обращаются по поводу повторных курсов экстренной контрацепции, следует порекомендовать применение долгосрочных методов контрацепции.
Применение экстренной контрацепции не заменяет необходимых мер предосторожности, связанных с защитой от заболеваний, передающихся половым путем.
Препарат содержит лактозы моногидрат. Пациентам с врождённой непереносимостью галактозы или лактозы либо синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы принимать препарат не рекомендуется.