Диагнозата на ранна бременност предполага. Първи признаци на бременност

Диагнозата на бременността се състои в установяване на факта на бременността и нейната продължителност. Наличието на бременност се определя въз основа на съмнителни, вероятни и надеждни признаци.

Предполагаеми (съмнителни) признаци на бременност -субективни усещания.

1. Гадене, повръщане, особено сутрин, промяна в апетита (отвращение към месо, риба и др.)

2. Промени в обонятелните усещания (отвращение към парфюм, тютюнев дим и др.)

3. Дисфункция на нервната система: неразположение, раздразнителност, сънливост, нестабилност на настроението, световъртеж и др.

4. Пигментация на кожата на лицето, по бялата линия на корема, в областта на зърната, поява на ивици при бременност

5. Повишено уриниране.

6. Увеличаване на обема на корема, усещане за препълване на млечните жлези.

Възможни признаци на бременност -обективни признаци, определени в гениталиите, млечните жлези, положителни биологични имунологични тестове за бременност:

1. Спиране на менструацията (аменорея) при здрава женарепродуктивна възраст

2. Увеличаване на млечните жлези, тяхното напрежение, появата на коластра от млечните канали, отварящи се на зърното при натиск върху млечните жлези (при първични бременности)

3. Посиняване (цианоза) на лигавицата на вагината и шийката на матката

4. Промени в размера, формата и консистенцията на матката.

От признаците, показващи промяна във формата и консистенцията на матката във връзка с бременността, най-важните са следните.

Уголемяване на матката. Определя се от 5-6-та седмица на бременността: матката се увеличава в предно-заден размер (става сферична), а по-късно в напречен размер. До края на 2-рия месец от бременността размерът на матката съответства на размера на гъше яйце; в края на 3-ия месец фундусът на матката е на или малко над симфизата.

Симптом на Хорвиц-Хегар.При изследване бременната матка е мека, омекването е особено изразено в областта на провлака. При изследване с две ръце пръстите на двете ръце се докосват в областта на провлака почти без съпротивление. Знакът е характерен за ранни датибременност и се определя ясно 6-8 седмици след началото на последната менструация.

Симптом на Снегирев.Бременната матка се характеризира с променливост на консистенцията. Меката бременна матка, под въздействието на механично дразнене по време на преглед с две ръце, става по-плътна и се свива. След спиране на дразненето матката отново придобива мека консистенция.

Знак на Пискачек.Ранните етапи на бременността се характеризират с асиметрия на матката, причинена от куполообразно изпъкналост на нейния десен или ляв ъгъл, което съответства на мястото на имплантиране на оплодената яйцеклетка. С нарастването на оплодената яйцеклетка тази асиметрия постепенно изчезва.

Губарев и Гаус подписват. Показва лека подвижност на шийката на матката в ранните етапи на бременността, което е свързано със значително омекване на провлака.

Знак на Джентер.Поради омекването на провлака в ранните етапи на бременността, матката се огъва отпред и на предната повърхност на матката по средната линия се появява гребеновидно удебеляване. Това удебеляване обаче не винаги се открива.

Биологични методи за диагностициране на бременност:

Реакция на Ашхайм-Цондек- биологичен тест за ранно откриване на бременност. Основава се на наличието на човешки хорион гонадотропин в урината на бременни жени, който стимулира половата функция. При прилагане на такава урина на млади женски мишки се ускорява съзряването на половите им органи, което показва бременност.

Реакцията на Фридман- метод за диагностициране на ранна бременност, базиран на откриване на промени в яйчниците и матката на заек след инжектиране на женска урина в ушната й вена; реакцията е положителна, ако урината съдържа човешки хорионгонадотропин.

Реакция на Гали-Маинини– метод за диагностициране на ранна бременност, основан на способността да предизвика появата на сперматозоиди в клоаката на мъжка жаба след въвеждане на тестовата урина в нейния лимфен сак (в областта на гърба).

Имунологични методи за диагностициране на бременност:

Радиоимунологичен методколичествено определяне на b-хорионгонадотропин в кръвен серум. Използването на радиоимунологични методи дава възможност да се определи нивото на hCG от 0,12-0,50 IU / ml в рамките на 5-7 дни след зачеването. Най-новите радиоимунологични методи за определяне на b-веригата в молекулата на hCG позволяват да се определи нейното ниво при 0,003 IU/ml. Времето за определяне при използване на тези методи е 1,5-2,5 минути.

Имуноензимни експресни методиоткриване на hCG или b-hCG в урината, което позволява да се диагностицира бременност след 1-2 седмици. след зачеването (т.е. дори преди очакваната менструация). Имуноензимните тестове се основават на промяна в цвета на реагента за положителна реакция антиген-антитяло. В момента има тестови системи за бързо определяне на наличието или отсъствието на бременност, които могат да се използват от самите жени.

Серологични методи- базира се на реакцията антиген-антитяло. Принципът на метода се основава на инхибиране на реакцията на хемаглутинация от човешки хорионгонадотропин, съдържащ се в урината на бременни жени. Чувствителността на метода е 2500 IU hCG на литър урина. По правило това количество хориогонин се съдържа в урината на бременни жени от 8-ия ден на пропуснатата менструация.

Всички лабораторни методи за определяне на hCG и r-hCG са силно специфични: правилните отговори се отбелязват в 92-100% от случаите.

Надеждни или несъмнени признаци на бременност -Това са признаци, които се появяват през втората половина на бременността и показват наличието на плод в маточната кухина:

1. Палпируеми части на плода. През втората половина на бременността при палпиране на корема се откриват главата, гърба и малките части (крайниците) на плода; Колкото по-дълго е бременността, толкова по-добре се усещат частите на плода.

2. Ясно чуваеми сърдечни тонове на плода. С помощта на акушерски стетоскоп сърдечните звуци на плода се чуват от началото на втората половина на бременността под формата на ритмични удари, повтарящи се 120-140 пъти в минута. Понякога е възможно да се открие сърдечната дейност на плода от 18-19 седмица от бременността. Регистрирането на сърдечни удари на плода е възможно по-рано с помощта на ехокардиография (48 дни след първия ден на последната менструация) и ехография (от 5-6 седмица на бременността).

3. Фетални движения, усетени от лекаря при преглед на бременна жена. Движенията на плода обикновено се откриват през втората половина на бременността. Самите бременни жени усещат движението на плода - родилките за първи път от 20-та седмица, а многораждалите от 18-та седмица, но тези усещания не са надеждни признаци на бременност, тъй като могат да бъдат погрешни - жената може да обърка чревната перисталтика за движение на плода.

4. Рентгенова снимка на скелета на плода.

5. Най-надеждната информация при диагностицирането на бременността се получава от ултразвука. При трансабдоминално сканиране наличието на бременност може да се установи от 4-5 седмица, а при трансвагинална ехография - 1-1,5 седмици по-рано. В ранните етапи диагнозата на бременността се установява въз основа на откриването на оплодената яйцеклетка, жълтъчната торбичка, ембриона и неговия сърдечен ритъм в маточната кухина, в по-късните етапи - благодарение на визуализацията на плода (или плода при многоплодна бременност).

Клиника "За раждане" предлага ефективни методирешения на проблема с безплодието и използва модерно АРТ. Предлагаме и фетална диагностика в ранните етапи на бременността. Клиниката разполага със съвременна апаратура и лаборатория за извършване на точни и информативни изследвания на бъдещите майки.

Диагностика на бременност: биохимичен скрининг

Проучването представлява подробен анализ на кръвта, взета от вена на бременна жена. Основната му цел е да изключи фетални малформации като синдром на Едуардс, дефекти на невралната тръба и синдром на Даун.

• наличие на хромозомни нарушения;
• предишни спонтанни аборти;
• заплахи от аборт;
• наследствени заболявания и др.

Така нареченият "двоен тест" се провежда на 11-13 седмици. Той е изключително важен за диагностициране на бременността и включва анализ на два хормона:

• hCG (произвежда се от мембраната на оплодената яйцеклетка вече 6-8 дни след оплождането и показва успешно зачеване);
• PAPP-a (хормон, произвеждан от тялото на бременна жена, може да разкаже за развитието на ембриона).

Повторният биохимичен скрининг се извършва на 15-20 седмица, ако резултатите от първия изглеждат съмнителни за лекарите. Този „троен тест“ включва тестове за три показателя:

• hCG (човешки хорионгонадотропин);
• AFP (протеин, произвеждан в черния дроб и стомашно-чревния тракт на ембриона);
• NE (неконюгиран естриол, произвеждан от плацентата).

Ехография

Ултразвукът е ценен инструмент за диагностициране на бременност в ранните етапи. Този метод служи за потвърждаване на факта на бременността, определяне на местоположението на феталното яйце, неговия размер, форма и други параметри, показващи нормалното развитие.

На 10-12 седмици ултразвуковото сканиране позволява да се прецени наличието / отсъствието на дефекти на централната нервна система, гръбначни патологии, синдром на Даун и груби аномалии в ембриона.

Ултразвуковата диагностика на плода в ранна бременност ви позволява да определите:

• дължина на тялото на ембриона (париетален размер на опашната кост), обем на гърдите, размер на главата и крайниците;
• тегло на ембриона;
• симетрия на мозъчните полукълба на плода;
• местоположение на сърцето, черния дроб, бъбреците;
• сърдечен ритъм;
• структура на сърцето и мозъка;
• състоянието на пъпната връв (обикновено съдържа две артерии и една вена);
• външни признацигенетични нарушения (дебелина на яката);
• състояние на стените и шийката на матката.

По време на ултразвук се обръща внимание на състоянието на плацентата, количеството на амниотичната течност, състоянието на шийката на матката и мускулите на матката.

Инвазивни методи за диагностика на бременност

За да се изясни състоянието на ембриона в ранните етапи и в по-късния период на бременността, могат да се проведат следните видове изследвания:

• биопсия на хорион (отстраняване на част от хориона за изследване за хромозомни аномалии);
• амниоцентеза (анализ на амниотична течност, получена чрез пункция в ембрионалната мембрана);
• плацентоцентеза (получаване на плацентарна тъкан чрез пункция през предната коремна стена за генетична диагностика);
• кордоцентеза (анализ на фетална кръв от пъпната връв).

Изследванията, проведени в ранна бременност, позволяват да се провери нормалното развитие на плода и да се изключат генетични аномалии и дефекти. В случай на предупредителни знаци може да се извърши навременна корекция на отклоненията.

Можете да получите съвет за завършване на изследването в клиника За Рождение в удобно за вас време. Запазете час на тел. 8 800 555-39-66.

Прегледи на пациенти

Свързах се с вашата клиника след дългосрочно лечениеот безплодие. Беше голям удар за съпруга ми да разбера, че той е причината да не мога да забременея. Но лекарите във вашия център направиха чудо! Те върнаха вярата на съпруга в себе си и чрез процедурата Ixi зачеването все пак се случи. Благодарим от сърце за нашия новороден син!

Искам да изкажа дълбоката си благодарност на Ирина Генадиевна Торганова. Ако не беше тя, едва ли щях да се реша на тази процедура. Просто се доверих на лекарката и тя ми каза какво и как да направя. Понякога дори изглеждаше, че нямаш избор. Но това не е вярно. Ирина Генадиевна просто не даде нито време, нито повод за съмнение. Имах IVF през септември 2016 г. Въпреки факта, че по това време вече бях на 40 години, а мъжът беше на 56, всичко се получи от първия опит и в нов протокол. Бременността беше много лека. Моето съкровище вече порасна (ние сме на 1 година и 7 месеца) и тежи 17,5 кг и 89 см. Ще пораснем още малко и със сигурност ще дойдем да благодарим на целия персонал на клиниката. Благодаря на целия персонал на клиниката и успех на тези, които вече са поели по пътя към своето щастие или все още се съмняват дали да се подложат на процедурата.

Искаме да изкажем дълбоката си благодарност на целия екип на клиника For Birth. След неуспешен опит за IVF в друга клиника, решихме да отидем в тази клиника по задължителна медицинска застраховка. За съжаление първият опит беше неуспешен. Но ние не се отказахме, все още имахме криошки. Благодарение на Ирина Генадиевна Торганова, криопротоколът беше успешен. През март 2018 г. посрещнахме прекрасни син и дъщеря. Ти правиш чудо! И подарете щастието да сте родители! Бог да те благослови!!!

Знаете ли, мога уверено да кажа, че в Зарождение работят първокласни специалисти, които ценят и обичат работата си и се грижат за пациентите си. Имах възможността да се запозная с тази клиника през 2017 г. Преди дори не можех да си помисля, че нещо подобно е възможно. Не съм малко момиче, станах на 30, чувала съм за еко, но не съм навлизала в подробности. Но 30 години се промъкнаха незабелязано и съпругът ми и аз живеем от 5 години. Настигна ни и разговор за деца. След разговора разбрахме, че и двамата сме готови за създаване на потомство. Явно тогава съдбата се изсмя много, защото в болницата ми казаха нещо от рода на „ъ-ъ, не, мила моя, ти вече няма да можеш да имаш деца“. По природа съм позитивен човек и изобщо не съм тревожен. Ето защо, след като помислих разумно за тази фраза, отидох директно в Произхода, така се случи, че се оказа най-близкият по това време и просто имах нужда от платена клиника. Именно там ми разказаха всичко подробно за еко процедурата, за добавките и разновидностите. На следващия ден вече завлякох съпруга си там. Той изслуша всичко и се съгласи. Нашият лекар: Мазур Сергей Иванович. Много готин, дава всичко от себе си на работа. Много се радвам, че след всички мъки намерихме изход и сега чакаме раждането на нашето бебе.

Произход в Москва е най-добрата клиника, която дойде по пътя ми. Нека започна с това, че в борбата за възможността да имам деца далеч не бях сама. медицински центъра не само в една клиника. Минах през всички възможни и невъзможни процедури и изследвания. Лекувах се с традиционна медицина, в Русия и в чужбина, дори ходих на свети места и целувах мощите. Ефектът е нулев. Първоначално бившият ми съпруг активно ме подкрепяше във всичко, а след това ме напусна и отиде да живее при колежка, която беше бременна от него. Реших да не се отказвам, а да продължа да опитвам. Най-накрая дойде време за IVF. Първият опит в един много известен център в Москва е прелитане. Вторият опит е налице - полет. Третият опит по съвет на приятел в Иваново е успешен, а четвъртият в Зарождение е успешен. Накрая въздъхнах спокойно, ще имам деца!

Пет години се опитвах да забременея. По всички показатели съпругът ми и аз бяхме абсолютно здрави. В резултат на това е поставена диагноза - идиопатично безплодие. Лекарите във вашия център решиха да проведат еко + ixi процедури. Съпругът ми и аз бяхме подготвени старателно и всичко мина на най-високо ниво. Забременях с близнаци и сега сме щастливи родители. Нисък поклон пред вас!

Промените се отнасят преди всичко до цикличността на яйчника менструален цикъл(редовност на менструацията), млечни жлези и работа храносмилателната система. Всички тези промени естествено са свързани с увеличаване на функционалното натоварване на тези органи и тялото като цяло по време на бременност. Адаптирането на тялото на жената към развитието на нов живот става постепенно според генетично установените закони, които определят създаването оптимални условияза растежа и развитието на плода и нормалното функциониране на органите и системите на майчиния организъм.
Въвеждането и консолидирането на оплодената оплодена яйцеклетка в лигавицата се реагира главно чрез циклични промени в менструалната функция на жената, а именно: необходимостта от месечно узряване на нова яйцеклетка в тялото на жената изчезва и новопоявилото се жълто тяло (хормоносинтезираща система) контролира производството на хормони, насочени към запазване и развитие на бременността.

Признаците на бременност включват следните физиологични промени в тялото на жената:

1. забавяне на следващата менструация и впоследствие липса на менструация по време на бременност;
2. увеличаване на обема, повишена чувствителност или болезненост на млечните жлези и зърната;
3. изпускане на коластра от млечните жлези;
4. гадене и повръщане, главно сутрин;
5. промени във вкуса (по-голямо от обичайното желание за солено, кисело или, обратно, сладко), в тази връзка се отбелязват общи промени в апетита;
6. има повишена умора на тялото, слабост, бързи и чести промени в настроението, прекомерна раздразнителност;
7. повишена честота на уриниране.

Но тези признаци не могат да се считат за надеждни показатели за бременност; такива симптоми могат да се наблюдават преди следващата менструация. В допълнение, повечето жени са изключително емоционални, следователно, поради нервност поради възможна бременност, те често започват да усещат гадене, слабост и други описани симптоми.
Както знаете, забавянето на менструацията може да бъде свързано не само с бременност. Научно е установено, че специфични житейски обстоятелства влияят върху овулацията и забавянето на менструацията:

1. стресови ситуации;
2. промяна на мястото на пребиваване или пътуване до страни с различна климатична зона;
3. заболявания на вътрешните органи ( сърдечно-съдовата система, бъбреци, черен дроб и др.);
4. рецепция лекарства(антидепресанти, лекарства за отслабване и др.);
5. активна физическа активност;
6. изразена и доста рязка промяна в телесното тегло (това се влияе от диети и операции на стомашно-чревния тракт).

Диагнозата за наличието и установяването на бременност, определена въз основа на датата на последната менструация, не винаги е надеждна, възможни са смени с 1-2 седмици. Това е оправдано от физиологичните характеристики на хода на яйчниково-менструалния цикъл, а именно, че целият цикъл се основава на овулацията, която се случва ежемесечно в тялото на жената, след което може да настъпи бременност. В случай на 28-дневен яйчниково-менструален цикъл, процесът на овулация на яйцеклетката настъпва между 12-16 дни, следователно очакваният период на бременност трябва да се изчисли според календара, като се броят 2 седмици след първия ден от бременността; последна менструация. Гестационната възраст се определя по-точно при условие на редовна менструация преди реалната бременност, т.е. при постоянно равен брой дни. Трудности при диагностицирането и установяването на продължителността на бременността възникват, когато не е възможно да се определи точната дата на овулацията (нередовна менструална функция или жената не помни датата на последната си менструация). Това може да е причината за многобройни случаи на раждане на абсолютно здрави деца по време на бременност в период от 230-240 дни (преждевременна бременност) или случаи на по-голяма бременност (следносна бременност), бременността продължава над 300 дни.
Веднага след като оплоденото яйце е прикрепено към маточната кухина, работата на репродуктивната система на жената е насочена към задоволяване на непрекъснато нарастващите нужди на развиващия се нов живот, във връзка с това настъпват промени в много органи на тялото на майката, преди всичко матката и млечните жлези на бременната жена.
В зависимост от местоположението на оплоденото яйце се извършват активни и изразени промени в структурата на матката, където се извършва по-нататъшното развитие и растеж на оплоденото яйце. Ето защо липсата на навременна менструация според изчисленията на жената е един от признаците, предполагащи бременност? Характерните трансформации на маточната лигавица - ендометриума - са свързани с образуването на така наречената децидуа.
По време на бременност се наблюдава не само липса на редовна менструация, но и увеличаване на размера, формата и положението на матката, като същевременно се променя консистенцията и възбудимостта на мускулния слой на матката - всичко това може да се определи от гинеколог при преглед на жена в предродилна клиника.
Увеличаването на обема на матката възниква поради хипертрофия и хиперплазия на мускулните влакна на маточния миометриум, както и растеж голямо числоновообразувани мускулни елементи, ретикуларно-фиброзен и аргинофилен скелет на матката като орган. В резултат на този вид промени теглото на матката в ранните етапи на бременността се увеличава с 50 g, а по-късно с 1000-1500 g, от своя страна, най-голяма дебелина на стената на матката придобива през третия триместър на бременността , и е 3-4 см. Отбелязва се, че в бъдеще увеличаването на мускулните влакна по правило не се случва и постоянният растеж на органа се осигурява чрез разтягане на съществуващите влакна по дължина. Наред с описаните процеси активно се разраства и рехавата структура на съединителната тъкан на стената на матката, увеличава се броят на еластичните влакна в структурата. Комбинацията от тези процеси предизвиква известно омекотяване на стената на матката и съответно осигурява по-голяма пластичност и еластичност на стената. Значителни промени засягат и съдовата мрежа на матката: артерии, вени и лимфни съдове; отбелязва се тяхното разширяване и удължаване. Успоредно с това се образуват и активно се развиват нови съдови мрежи. Процесите на активно разхлабване на съединителната тъкан и увеличаване на еластичните влакна в провлака на матката са малко по-слабо изразени. С напредването на бременността провлакът се разтяга много, което се дължи на спускането на оплодената яйцеклетка в тази област (този процес се случва през четвъртата седмица от бременността). Тук активно се извършва трансформацията на съдовата мрежа на шийката на матката. Структурата на шийката на матката наподобява пореста тъкан, а конгестивните промени по време на бременност придават на шийката на матката синкаво оцветяване и подуване. Цервикален канал, преминавайки вътре в шийката на матката през цялата бременност, е изпълнен с вискозна слуз - слузна запушалка, която не позволява на микроорганизмите да проникнат в оплодената яйцеклетка.
През първите месеци на бременността се наблюдава забележимо намаляване на активността на матката, а активирането на раздразнителността се увеличава към края на бременността, преди раждането. Жената не усеща нередовните и слаби контракции на стената на матката през целия период на бременността. Но те са добра подготовка на матката за раждане, а също така подобряват кръвообращението на плода.
Поради активното и значително увеличаване на размера на матката, лигаментният апарат на матката автоматично се укрепва, което осигурява задържането на матката в нейното физиологично правилно положение.
По-малки промени по време на бременност се наблюдават във фалопиевите тръби и яйчниците. По-специално, фалопиевите тръби леко се увеличават по дебелина. Местоположението им се променя донякъде, което се определя от растежа на тялото на матката, а именно те се движат надолу по страничните повърхности на матката. Яйчниците също леко се увеличават по обем и местоположението им по време на бременност се измества от малкия таз по-високо в коремната кухина.
С настъпването на бременността могат да се забележат промени във вагиналната лигавица и срамните устни, които придобиват синкав цвят поради венозна стагнация на кръвта в лигавиците на гениталните органи. Този процес е свързан и с повишено кръвоснабдяване на влагалището по време на бременност. С настъпването на бременността вагината леко се удължава, разширява и гънката на лигавицата става по-изпъкнала.
По време на бременността активните промени засягат млечните жлези, тъй като тяхното функционално значение се проявява с настъпването на бременността и се реализира след раждането по време на периода на кърмене. Още в първите седмици на бременността млечните жлези се втвърдяват и е възможна повишена чувствителност, а понякога и болезненост на зърната. Такава реакция, като правило, е по-силна от обичайната реакция на млечните жлези към следващата менструация, която се отбелязва от жената от самото начало на забавяне на менструацията. По време на бременността коластрата се образува в млечните жлези и малко количество от нея вече може да се забележи от първите седмици на бременността. От около шестата седмица на бременността размерът на млечните жлези се увеличава, което се осигурява от увеличаване на броя на жлезистите лобули и трансформацията на тубулните лобули в алвеоларни. В краищата на новообразуваните проходи на алвеоларните лобове се образуват непрекъснати израстъци, а след известно време - лумени, които се разширяват в алвеолите. Този тип алвеоли съдържа много мастни капчици, чийто брой е максимален по време на кърмене и кърмене.
Бременността оказва изключително активно въздействие върху жлезите с вътрешна секреция, които от своя страна оказват още по-голямо влияние върху протичането и развитието на бременността. Промените в секреторната функция на ендокринните жлези по време на бременност се основават на развитието на нов живот, но с увеличаване на функционалното натоварване с течение на времето настъпват и анатомични промени.

Развиващата се бременност има активно въздействие върху хипофизната жлеза, основната регулаторна ендокринна жлеза, в резултат на което предният лоб придобива големи размери, а именно се увеличава с 2-3 пъти; По този начин, още от 12-та седмица на бременността, се наблюдава увеличаване на броя на големите клетки, чиято основна функция е да произвеждат хормона пролактин. Трябва да се отбележи, че първоначално, по време на кратки периоди на бременност, пролактинът с хормона лутропин има активен ефект върху функционалния компонент на жълтото тяло и също така завършва образуването на фоликула в тялото на бременна жена. С увеличаване на гестационната възраст е естествено да се увеличи производството на пролактин, тъй като неговата функция е да подготви млечните жлези за кърмене; на този фон секрецията на лутропин и фолитропин намалява с порядък.
Наред с тези промени в задния дял на хипофизната жлеза се отбелязва натрупването на неврохормони на хипоталамуса, а именно окситоцин и вазопресин. Както знаете, окситоцинът се характеризира с двигателен ефект върху мускулите на матката; този вид ефект е важен по време на раждането. С настъпването на бременността се обръща доста голямо внимание на секреторната активност на яйчниците, въз основа на тяхната хормонална активност е възможно да се диагностицира и анализира естеството на хода на бременността. Особеност по време на бременност във функцията на яйчниците може да се нарече образуването на жълтото тяло. Естрогените (хормоните), произведени от жълтото тяло, активно разширяват лумена на кръвоносните съдове, а прогестеронът има защитен ефект върху вече оплодената яйцеклетка и всички слоеве на матката; този хормон участва в растежа на матката в зависимост от гестационната възраст и в адекватното развитие на жлезистата тъкан в млечните жлези. Трябва да се отбележи, че най-високото ниво на прогестерон се наблюдава през първите седмици от бременността, а от седмата седмица на бременността съдържанието на този хормон в кръвта значително намалява. Високо нивоестрогенът има стимулиращ ефект върху растежа на матката през цялата бременност. Заедно с това има предположение, че този хормон може да попречи на непрекъснатия растеж на матката.
Установено е със сигурност, че функционирането на жълтото тяло през първите 10-12 седмици от бременността е най-активно.

С напредването на бременността активността постепенно намалява и до 16-та седмица завършва, а хормоналната функция се изпълнява от фетоплацентарния комплекс.
Както вече беше споменато, веднага щом плацентата влезе в своята функционална дейност, в тялото на бременна жена тя се превръща в нов орган, синтезиращ хормони, който взаимодейства между плода и тялото на майката. Важен и един от първите хормони, произвеждани от плацентата, е човешкият хорионгонадотропин. Функционалното му значение се състои в осигуряването на нормалното функциониране на жълтото тяло на яйчника. Плацентата активно синтезира прогестерон, образуването на хормона става без участието на самия плод в процеса. След това хормонът, синтезиран в плацентата, вече се превръща в кортизол в надбъбречните жлези на плода, а в неговия черен дроб прогестеронът от своя страна може да се преобразува в естрадиол и естриол, които са необходими за нормално развитиеплода С нарастването на плода количеството на прогестерона се увеличава постоянно, най-високата му концентрация в кръвта се наблюдава в края на бременността (средно по това време се синтезират 250 mg прогестерон на ден).
С настъпването на бременността натоварването на надбъбречните жлези се увеличава. В резултат на това надбъбречната кора и медулата, в тясна връзка с адренокортикотропния хормон на хипофизната жлеза, допринасят за общото повишаване на метаболитните процеси, което се характеризира с повишаване на съдържанието на холестерол и други липопротеини в кръвта, т.к. както и повишена пигментация на кожата (корем, ареоли на зърната и др.) .
Активността се удвоява щитовидната жлеза, увеличение на размера по време на бременност се отбелязва в 35-40% от случаите. Често началото на бременността се характеризира със значително повишаване на функцията на щитовидната жлеза, докато в края на втория триместър на бременността, напротив, има намаляване на нейната функция. В повечето случаи по време на бременност се наблюдава намаляване на нивото на производителност на паращитовидната жлеза, което от своя страна може да доведе до значителни нарушения на калциевия метаболизъм. Последните се появяват мускулни спазми, по-специално контракции на прасеца, бедрата и други мускули на тялото. При съмнение за бременност основните компоненти са забавянето на следващата менструация и появата косвени признациот храносмилателната и други системи на тялото.
Косвените симптоми на бременност могат да бъдат различни.
Доста ранните предполагаеми признаци на бременност включват промени във функционирането на храносмилателната система, което се изразява в промени в апетита (отвращение към всякакви храни: месо, риба, сладкиши и др.), Гадене, повръщане, което се проявява главно сутрин. . Промените в обонятелната система (отвращение към харесвани преди това миризми, парфюми, тютюнев дим и др.) също привличат вниманието. Промените в нервната система не са необичайни и са едни от първите, които се появяват, което се проявява с появата на по-голяма раздразнителност за дребни неща, силна сънливост, бързи и чести промени в настроението, повишена сълзливост също често се отбелязва от жените. Кожата реагира чувствително: има прекомерна пигментация на кожата на лицето, по бялата линия на корема и ареолата на зърната. Всичко това предполага, че жената може да е бременна.
Бременността може да се определи и чрез ежедневно измерване на базалната температура (ректално измерване на температурата). Въпреки това, за да се определи наличието на бременност чрез измерване на температурата в ректума, е важно да се знае цикличността на менструацията възможно най-точно във връзка с този вид измервания се поддържа редовна диаграма на температурата (можете да нарисувате температурна крива).
Началото на бременността се показва от появата на по-високи измервания на температурата, които продължават повече от 3 дни. Трябва да се отбележи, че температурната крива има приблизително равномерно равна линия и само преди овулацията се издига до върха на графиката и продължава 3-4 дни, след което се връща към първоначалните си стойности. Също така по време на менструация тези показатели се променят леко (над 37 ° C). Пример е случаят, когато температурата се задържа на определено ниво средно 12 дни - в началото на менструалния цикъл, а при настъпване на бременност подобна температурна крива се забавя до 16 дни, точно това показва, че вероятност от бременност. Не трябва да забравяме някои характеристики, а именно, че първата фаза (при редовен менструален цикъл на яйчниците) може да се различава с различна продължителност, докато фазата на жълтото тяло като правило е стабилна по продължителност (12-14 дни) . Във връзка с този вид особености е уместен анализът на втората фаза на яйчниково-менструалния цикъл, а не на целия цикъл. Продължителността на яйчниково-менструалния цикъл, както става ясно, се променя поради първата фаза.
Вероятността за бременност също е доста висока, когато настъпи третото ниво висока температурас нормален двуфазен яйчниково-менструален цикъл. В този контекст трябва да се обърне внимание и на факта, че графиките на температурните криви са много индивидуални. В по-голямата част от случаите графиките са представени от наличието на две фази: на първо място се отбелязва продължителността на температурната фаза с ниски показатели, а след това, след овулацията, тя се повишава доста рязко (температурните числа са повече от 37 ° C), тази ситуация е свързана с преобладаването на фазата на жълтото тяло.
Анализът на температурната крива показва, че в случай, че има повече от 18 увеличения от страната на кривата подред, това показва началото на бременността.
За диагностициране на бременност се използва анализ на появата на човешки хорион гонадотропин (хормон на бременността) в кръвта* или урината. Този хормон се произвежда активно от развиващата се плацента, което е възможно скоро след оплождането и имплантирането на оплодената яйцеклетка.
Задачата за определяне на наличието или отсъствието на хормон на бременността у дома е значително опростена от появата на бързи диагностични тестове за бременност, които реагират на появата на този хормон в урината. Тези тестове представляват ленти от твърда хартия, обработени със специален високочувствителен индикатор, които променят цвета си в присъствието на човешки хорион гонадотропин. Днес има голям брой бързи тестове: Evitest, Frautest и др. Значително предимство на тези тестове е да определят наличието на бременност в най-ранните етапи. Тестът реагира на минималната концентрация на човешки хорионгонадотропин в урината, като по този начин показва наличието на бременност от първия ден на забавяне на следващия менструален цикъл на яйчниците. Активната екскреция на човешки хорионгонадотропин в урината започва от 2-та седмица на бременността и често надвишава 100 mIU/ml, а концентрацията достига своя максимум от 100 000 до 200 000 mIU/ml приблизително от 12-та седмица на бременността.
Заедно с тестовете се дава подробни инструкцииСпоред тях. приложение. Всички домашни тестове определят хормона в урината, за което тест лентата трябва да се постави вертикално в сутрешната урина за 5 секунди до нивото, посочено на теста. След това трябва да поставите теста на равна, суха повърхност за няколко минути при стайна температура, трябва да започнете да анализирате теста 3-5 минути (не повече от 10 минути) след теста. Тестът се счита за положителен, когато в прозореца на теста се появят 2 линии, дори ако втората линия е слабо положителна, това показва наличието на бременност. Един ред на теста показва липсата му.
Трябва да се отбележи, че има случаи на грешки, дължащи се на недостатъчна концентрация на хормона в урината (гестационната възраст е твърде кратка - когато тестът се извършва преди менструацията е пропусната. Също така в някои случаи реакцията на теста може да бъде фалшива положителен (евентуално когато възпалителни заболяваниябъбреци, черен дроб, придатъци и други органи), тъй като тестът е индикатор за наличието на всички хормоноподобни вещества в урината, следователно при определени обстоятелства отговорът на теста може да бъде грешен.
Наличието на всички горепосочени компоненти на изброените по-горе признаци, съчетано с положителна реакция при бърз тест, позволява да се предположи или точно установи бременност.
В случай, че има някакви съмнения относно идентифицирането на признаците, жената трябва да посети гинеколог, а ако няма достатъчно клинична картинавърнете се за преглед след 1-2 седмици. След този период размерът на матката се увеличава при наличие на бременност и всичко останало посочени знацистават по-очевидни.
Също така в този вид ситуации е възможно да се използват биологични методи за диагностициране на бременност, като тази диагноза е необходима и за разпознаване на някои видове патологична бременност: извънматочна бременност, замразена бременност, възпалителни процеси на матката и маточните придатъци, туморни процеси на матката и др. д.
Наличието на този хормон в урината се определя с помощта на специални тестови системи, които могат да бъдат закупени в аптеката (тест за бременност).
За да се диагностицира бременността в лабораторни условия, могат да се използват имунологични методи, базирани на реакцията, която възниква между човешки хорионгонадотропин в урината на бременни жени и антисерум.
Инструменталните методи включват широко използвания днес метод за ултразвукова диагностика на бременността, който може да се използва през целия период на бременност не само за диагностични цели за наличие на бременност, но и за проследяване на вътрематочното състояние на плода и съответствието на развитието му до гестационната възраст. С помощта на ултразвукова диагностика е възможно да се определи наличието на бременност, ако има забавяне на менструацията; средно по този начин се определя бременност от 3-4 седмици.
За още по късносе появяват надеждни признаци на бременност. По-специално, като се започне от втория триместър на бременността (след 14-та седмица от бременността), чрез палпиране на корема лекарят може да идентифицира отделни части на плода: главата, гърба, краката или ръцете на плода. Освен това самата жена може да усети движенията на плода (по време на първата бременност движенията на плода се разпознават на 20-та седмица от бременността, втората бременност се характеризира с усещане за движения от 16-та седмица), а в някои ситуации , движенията на плода се виждат с просто око. Лекарят със сигурност може да усети това чрез палпация. Въпреки това, такива усещания не винаги се считат за надеждни признаци на бременност, тъй като жената може да обърка чревната перисталтика с движенията на плода, което е особено важно в граничните етапи на бременността (от 7 до 16 седмица). При напреднала бременност след 18-та седмица се чуват сърдечни тонове на плода. Това са ритмични, повтарящи се удари с честота 120-140 удара в минута, която се определя от лекар с помощта на фонендоскоп или специален ултразвуков фонометър (или с помощта на специален кардиологичен монитор).

Не всички жени разбират важността на ранното посещение при гинеколога, за да започнат да наблюдават бременността си. Те са сигурни, че това е естествен процес, който можете да разпознаете сами. Но диагностицирането на бременността в ранните етапи е необходимо не само за идентифицирането й, но и за идентифициране на фактори, които могат да усложнят хода на процеса.

Наистина е много важно да се консултирате с лекар при първото подозрение за бременност. Като се използва съвременни методидиагностиката определя ембрионалните патологии, за да се вземат навременни мерки при тяхното идентифициране.

Прочетете в тази статия

Какви признаци ще помогнат за идентифициране на бременност?

Когато коремът на жената расте, плодът започва да се движи забележимо и няма съмнение относно нейната позиция. Но всичко това става очевидно по-късно. Има няколко определящи фактора, по които може да се диагностицира бременността на първия етап , те са разделени на няколко групи:

• Предполагаемо. Те са такива, защото появата им може да бъде причинена от други обстоятелства.
• вероятно. Това са по-ясни критерии, които проследяват физиологичните промени, настъпили в женското тяло. Лекарят знае как да диагностицира бременността в ранните етапи, като ги използва.
• Надежден. Те се записват при откриване на части от ембриона, работата на сърцето и движението му.

Как изглежда бременността преди менструация

Ранната диагноза на бременността преди закъснението се основава на предполагаеми симптоми:

• сутрешно гадене, отвращение към храна;
• остра негативна реакция към миризми;
• увеличаване на обема на вагиналната слуз;
• усещане за пълнота в областта на матката;
• повишена болка в гръдните лобули;
• често желание да отидете до тоалетната „по малък начин“.

Една жена може да разбере по-точно за промяната в позицията си дори преди да посети лекар с помощта на измерване (BT). По време на бременност ще бъде повече от 37 градуса. Но можете да се доверите на този индикатор, ако е бил контролиран по време на предишния цикъл и има увереност, че няма възпаление в репродуктивната система. Някои жени имат нормален BBT над 37 дори и извън зачеването.

При лекаря

Ранната диагностика на бременността се основава на интервюиране на жената и. При първото посещение лекарят ще разбере за нейното благосъстояние, като идентифицира възможните симптоми на състоянието. Проверка ще даде повече информация. Този метод се осъществява по два начина: с преглед с две ръце и с гинекологичен спекулум.

Бимануалното изследване ще ви позволи да определите:

• . Допустимо е да се извършва от 10-та седмица, ако има сериозни съмнения за аномалии в ембриона. Това е вземане на проби от амниотична течност чрез пункция, извършвана с локална анестезия.
• Пробата на хорионните въси се извършва за идентифициране на аномалии на генно ниво и хромозомни нарушения. Тъкан се събира на 8-12 седмици с помощта на спринцовка през маточната кухина. Всичко това се извършва с помощта на ултразвук.

Изброените методи за диагностициране на бременност в ранните етапи са препоръчителни, ако:

• рутинен преглед или медицинска история на бъдещата майка предизвиква тревога поради несъответствието между откритите показатели и нормата;
• възраст на жената над 35 години;
• съществува между майката и нероденото бебе;
• В семейството има генетични или хромозомни аномалии.

Ранното диагностициране на бременност предполага, че идентифицирането на възможни проблеми ще помогне да се увеличат шансовете за здрава бременност и щастлив край. Сред тях има и такива, които могат да се регулират. Също така е важно да се открие ранен периоднепоправими трудности, които налагат необходимостта от прекъсване.