Tlaková pilulka. Léčba hypertenze runami

Migréna je onemocnění charakterizované opakovanými záchvaty bolesti hlavy, obvykle lokalizované v jedné polovině hlavy. Zároveň nedochází k závažným poraněním hlavy, mozkové mrtvici, nádorům mozku a intenzita a pulzující charakter bolesti je spojen s vaskulární bolestí hlavy, nikoli s tenzní bolestí hlavy. Migréna není spojena se zvýšením nebo prudkým poklesem krevního tlaku, záchvatem glaukomu nebo zvýšením intrakraniálního tlaku (ICP), ženy častěji onemocní. Ve většině případů je zaznamenána dědičná zátěž; onemocnění se často začíná projevovat během puberty. Mechanismus vzniku bolesti hlavy u M. je spojen se změnami tonusu intrakraniálních a extrakraniálních cév; předpokládá se, že se nejprve vyvine křeč a poté pokles cévního tonu a v důsledku toho jejich abnormální expanze. Útoky bolesti hlavy jsou kombinovány s nevolností, zvracením, fotofobií. Objevuje se bledost nebo zarudnutí pokožky obličeje, chlad rukou a nohou, slabost, zimnice, zívání a další jevy. Pacienti si obvykle stěžují na pocit zářících jisker, klikatých čar, někdy zhoršené vidění a mlhu v očích (oční M.). V jiných případech se objevují stížnosti na necitlivost, brnění v končetinách, někdy v obličeji a na jazyku. T. n. symptomatická M. je známkou organických onemocnění mozku (nádory, cévní aneuryzmata aj.).

Léčba: normalizace cévního tonu, sedativa

S tím vším jsem vytvořil tento vzorec.
Rezervace je jednoduchá - (vše je klasické)

střední -

Tato runová kravata odstraňuje všechny příčiny záchvatu migrény a také zmírňuje samotný záchvat migrény, stejně jako všechny příznaky migrény v (jméno).

Konec klasiky. (tento runový vzorec je platný, dokud nedojde k výsledku)

Nyní předvídání otázek o runách, ze kterých je toto dílo spojeno.

Isa -freeze, zastaví vývoj útoku a dá čas, aby zbytek run fungoval.

Dagaz - transformuje situaci - bolest odezní, + stabilizuje stav pacienta, také stabilizuje tlak, pokud se záchvat shodoval se záchvatem rostoucího nebo klesajícího tlaku. Anestetizuje v tandemu s Isou.

Inguz - obnovení síly a rovnováhy těla. Obnovuje energetický systém těla.Uvolňuje stres a obnovuje rovnováhu, posiluje celkové zdraví.

Othal - Pro zlepšení zdraví.

Algiz - zachytí přístup útoku, zachytí všechny příznaky a příčiny útoku.

Gebo - stáhne vše do jednoho bodu + nastolí rovnováhu v těle

Hagal - ničí vše, co bylo gebo staženo dohromady.

Naut – úleva od bolesti a problémů, které migrénu doprovázejí.

Evaz rychle zavádí změny.

Ansuz k odstranění okovů, včetně psychologických

Berkana přináší znatelnou úlevu + obnovu pružnosti mozkových cév + dává tělu zotavení po záchvatu.

Tours - Starting push.

Kano - zjemnění + zvýraznění problémových partií na těle v důsledku migrény.

Perto - dává sílu a zahrnuje další zdroje pro léčení.

Raido - rychlé výsledky.

Isa Suspend syndrom bolesti.

Uruz urychluje obnovu sil po nemoci, pomůže vám cítit se obnoveni a dodá vitalitu

Evaz rychle implementuje změny.

Jera odstraní překážky, které brání dosažení výsledků. Dá vám příležitost získat "druhý dech"

Vunje způsobuje zlepšení pohody.Uvolnění fyziky.

Ansuz k odstranění okovů, včetně psychologických (jako je podvědomá úzkost nebo strach)
Berkana, pomáhá vyrovnat se s ženskými problémy a zejména přináší znatelnou úlevu

Naut Pro úlevu od problémů spojených s bolestmi hlavy

Teyvaz Pro rychlé uzdravení.

Duše k uzdravení. Působí blahodárně na celkovou fyzickou kondici. A dodává energii pro práci stav.

PODÍL

Chcete načerpat ztracenou sílu pro sebe a své blízké? V tomto článku se pak dozvíte význam run pro podporu zdraví a léčení a také se seznámíte s některými typy oblíbených hole. Příjemné čtení!

Jak runy ovlivňují zdraví těla

Chcete-li zjistit podrobné informace o runách pro vytváření sázek na obnovu zdraví, doporučuji přihlásit se na školení v ruské škole tarotu. Mezitím se podívejte, která runa a jak ovlivňuje zdraví.

Fehu. Runa, která má pozitivní vliv na orgány gastrointestinálního traktu, močový systém. Odstraňuje poruchy v práci žaludku, ledvin, střev. V obrácené poloze - normalizuje oběhový systém páteře, éterické tělo člověka. Pomůže při arytmiích, silných energetických ztrátách. Podporuje sexuální energii.

Uruz. Runa působí při poruchách centrálního nervového systému, léčí genitálie, problémy dýchacích cest, pohybového aparátu. Obnovuje po vleklé nemoci obrovskou "živočišnou energií". Pomáhá léčit frigiditu, neplodnost, impotenci.

Pozornost! Při práci s Uruzem mějte na paměti, že může zvýšit krevní tlak, proto se nedoporučuje pacientům s hypertenzí

Turisaz. Runa léčí artrózu, onemocnění močovodů, poruchy správné látkové výměny.

Ansuz. Runa obnovy řeči, která může ulevit od koktání, strachu z mluvení před masovým publikem. Schopný léčit onemocnění krku (hr. angíny atd.), migrény. Odstraňuje možné nervové poruchy včetně VVD, závratě spojené s poruchami imunitního systému.

Ansuz obrácená poloha léčí nachlazení, bronchitidu, sinusitidu, alergické stavy (rýma, astma atd.).

Raido. Runa má příznivý vliv na metabolismus. Osvědčil se při léčbě dny, revmatismu a dalších onemocnění kloubů.

Kenaz. Umožňuje hojit vředy, rány a další projevy kožních onemocnění. Léčí, zvyšuje potenciál v sexuální sféře.

Gebo je zdrojem nové vitální energie.

Vunyo. Léčivý účinek. I při krátkém nošení dokáže výrazně zlepšit náladu.

Hagalaz. Působí na močové orgány a nervový systém. Harmonizuje tělo, duši i ducha, léčí duševní poruchy. Vyvádí z melancholie, deprese atd.

Nautiz. Kromě neuróz dokáže léčit plešatost, onemocnění kardiovaskulárního systému. Ochrání před závislostí na alkoholu, vyléčí tu stávající - pro tento účel se doporučuje vyrobit si amulet a nosit ho neustále s sebou. Na nehtovou desku prostředního prstu můžete nakreslit obrázek.

Obrácená poloha Nautiz pracuje s lymfatickým, endokrinním systémem, poruchami, obezitou.

Je. Zmrazuje rozvoj současné nemoci, působí na principu ledu. Zachrání člověka před obsedantními komplexy. Lze jej použít při hormonálních poruchách, problémech se zrakem, bolestech svalů. Existuje výrazný léčebný účinek s nízkou hladinou cukru v krvi, částečná paralýza.

Hyera. Preventivní, léčebné působení. Dodá sebevědomí, posílí nervový systém.

Eyvaz. Působí při nemocech krve, nachlazení, posiluje centrální nervový systém (centrální nervový systém), trávicí trakt.

Perth. Normalizace hormonálních hladin, zahrnutí vnitřních rezerv těla.

Algiz. Obnova nervového systému, odstranění bolestí hlavy. Pomáhá zlepšit prokrvení mozku, hojí zranění. Převrácený význam runy je účinek na podbřišek, játra.

Duše. Solární energie, která umožňuje čistit čakry, lidskou auru. Normalizuje hladinu cukru v krvi, odstraňuje paralýzu, posiluje kardiovaskulární systém.

Teyvaz. Zlepšuje práci kostní dřeně, endokrinních žláz, odstraňuje křehkost cév, třes končetin.

Berkan. Působí cíleně na urogenitální orgány, mozkovou kůru. Úspěšně se používá při pyelonefritidě, andexitidě. Vyrovnává energie Jin, Jang.

Evaz. Posiluje centrální nervový systém, udržuje chronické nemoci v remisi, léčí duševní patologie ze série "posedlost", "ztráta duše" atd.

Mannaz. Odstraňuje poruchy, dává svému majiteli veselost a důvěru. Léčí gynekologická onemocnění, často se používá v hematologii.

Laguz. Posiluje kosti, kožní onemocnění, infekční projevy, schizofrenie. Umožňuje vám zbavit se strachů, pochybností, proto se používá v psychologické praxi.

Inguz. Dodává vitalitu, má regenerační účinek na celé tělo. Pravidelným používáním může léčit impotenci a neplodnost.

Otala. Oživuje mozkové buňky, harmonizuje stav pohybového aparátu, rozvíjí intuici.

Dagaz. Dodává sílu, sebevědomí, posiluje centrální nervový systém. Podporuje hojení vleklých onemocnění, včetně jejich psychosomatické etiologie (původu).

Pozornost! Berkan. Nepoužívá se při léčbě novotvarů a jiných onemocnění, protože zhoršuje stávající onemocnění.

Inguz. Posiluje imunitní systém, ale nelze jej použít k léčbě zánětlivých procesů, protože může přitahovat hordy mikrobů. Výklad tohoto symbolu je sklizeň.

Jak používat runy k diagnostice zdravotních problémů

Diagnostika umožňuje určit přítomnost / nepřítomnost ochrany na konkrétním objektu. Správně provedená diagnostika pomocí run zdraví a dlouhověkosti pomůže ukázat negativní magické účinky, jako je poškození, zlé oko, kletby.

Doporučení před prováděním runové diagnostiky jsou jednoduchá. Posaďte se, uklidněte se, relaxujte. Jakékoli negativní projevy (pocit nevolnosti, podrážděnost atd.) diagnózu anulují. Můžete meditovat, zapálit svíčku, pustit si příjemnou hudbu.

Při otázce týkající se zdraví použijte výklad hodnot uvedených níže.

• Uruz: Zdraví se brzy otřese
• : Očekávejte negativní komentáře adresované vám
• Kenaz: Změňte svůj pohled na svět, jinak budou padat nemoci, neduhy jako z rohu hojnosti
• Raido: Jsou cesty, které vedou ke korupci, neúspěšné cesty.
• Gebo: Vztahy s partnery se brzy zhorší – přerušení dlouhodobých smluv je možné
• : Počkejte na deprese, stres
• Nautiz: Chtějí tě k něčemu přinutit
• Isa: Cesty implementace budou dočasně nedostupné
• Perth: Přichází porušení normálního fungování ženských orgánů
• : Obrana těla je oslabena
• Soulou: Selhání, selhání
• Teyvaz: Při věštění pro muže – pečujte o zdraví mužů
• : zůstat sám
• Evaz: Uzavření rozvojových příležitostí souvisejících s nemocemi
• Mannaz: Během převodu jste obdrželi poškození
• Inguz: Onemocnění se brzy objeví, neshody ve vztazích jsou možné
• Dagaz: Přicházejí psychické problémy

Poznámka! Pokud získáte jednu z níže uvedených run, musíte objasnit otázku, která se scvrkává na krátkou odpověď „ano-ne“

• Turisaz: Objasněte pokrok, kterého bude dosaženo pomocí předpokládané sazby
• Hagalaz: Jaký druh zničení bude po použití zvoleného runescriptu
• Eyvaz: Co očekávat od stavu nejistoty / nejasnosti
• Perth: Která ze záhad bude nakonec odhalena
• Inguz: Cesta vývoje nové situace / nové životní etapy
• Dagaz: Předvídatelný výsledek rychlé změny

Runové hole pro podporu zdraví

Existuje několik oblíbených runových holí pro podporu zdraví. Začněme těmi nejběžnějšími.

Podstatou stavu je radost z postupně se zvyšující pohody, pohody. Zlepšuje fyzickou pohodu až do období, kdy jste se cítili co nejpohodlněji, byli plní nápadů, inspirace k realizaci sebe sama jako člověka. Vzorec vám umožňuje zvýšit průlom, který pomáhá zničit dočasné bloky, které brání tělu v obnovení, připojení k matrici zdraví, dlouhověkosti.

Runové tvoření se skládá z následujících komponent.

• Tečka. Ukazuje na matici. V této situaci představuje krásné, mladé, zdravé tělo
• Trojitá formule ALU - zosobňuje probíhající změny pod záštitou Bohů. Cílem je zcela smést stávající bloky, které narušují proces obnovy, aktualizace
• Yera - Inguz. Umožní vám zahájit proces obnovy, fungující jako matrice
• Berkana – Perth. Označuje znovuzrození těla předmětu
• Algiz - Vunyo - Otala - Fehu (zrcadlo). Symbolizuje obnovení zdraví, mládí

Vizualizujte požadovaný výsledek, proveďte rezervaci napsáním na kus papíru. Promluvte si o každé komponentě stav.

Runy k léčení duše

Toto stávání se zahrnuje peníze, lásku a zdraví.

Je známo, že jakákoliv onkologická onemocnění jsou důsledkem pocitů viny, nedostatku odpuštění urážek. Totéž platí pro ostatní somatická onemocnění.

Úkolem tohoto runového vzorce je zbavit se psychických problémů, které nepříznivě ovlivňují zdraví jakékoli osoby. Uvedu krátké dekódování postav.

• Otala: Je patronkou seniorů. Dává vám možnost uvědomit si, přijmout nabyté životní zkušenosti, přestat se obviňovat z chyb, které jste udělali. Umožňuje co nejvíce zpomalit proces stárnutí, zachovat čistotu mysli až do vysokého věku
• Dagaz: Úkolem této runy je naplnit člověka harmonií, štěstím, štěstím, mírem. Umožňuje vám zbavit se projevů negativních emocí
• Mannaz: Umožňuje posílit centrální nervový systém, vyvinout odolnost vůči možnému stresu v práci i doma
• Laguz: Zbavuje strachů, fobií, jiných komplexů
• Evaz: Léčí duši, zvláště přítomnost duševních poruch
• Berkana: Pomocník žen. Umožní vám to zbavit se nejistot, komplexů a dalších fóbií. Naplňuje ženskou energií, činí ji atraktivnější

Stát se obnovit ztracený zrak

Hlavní podstatou runového vzorce je pomalé obnovení vidění na normální úroveň.

Použité symboly.

• 2 Kenaz (přímý, zrcadlová poloha) - 2 Dagaz
• Přímá/zrcadlová pozice dvou Perth - Fehu
• 2 Vunyo (přímá / zrcadlová poloha) - Soulu - Hyeres

Runové hole pro krásu a dlouhou životnost

Správná kombinace run pro zdraví a krásu v holech umožňuje zachovat atraktivní vzhled i po letech. Uvedu nejzajímavější příklady runových vzorců.

Je to jedna z nejsilnějších runových kombinací, která vám umožní zachovat zdraví a krásu. Tento vzorec by měl být aplikován na lahvičku jakéhokoli parfému, který jej specifikuje pro krásu, mládí.

Být se skládá z následujících postav: Laguz - Berkana - Gebo - Soulu. Nabíjení kombinace se provádí pomocí dýchání.

Dodává krásu a šarm dámám jakéhokoli věku. Kreslení by mělo být ze strany spodního paprsku a postupně spojovat runy.

Výklad je následující.

• Gebo - Nautiz: Symbolizuje pozornost, tok nových známostí
• Vunyo - Kenaz: Stimulujte přitažlivost, světlo duše určité osoby, jakýsi opar založený na půvabu
• Inguz - Soulu: Je to jakýsi magnet pro přitahování příjemných, radostných událostí do života operátora. Vytváří harmonickou auru, vyživující lidskými silami

Zvláštností tohoto stavu je blokování / zpomalování procesu stárnutí. Jedinou nevýhodou je, že dopad lze snadno odstranit čištěním od případného negativu. Efekt je zřejmý, zvláště pokud se použije jako talisman. Je povoleno aplikovat na pokožku obličeje (uveďte požadovaný výsledek na krém).

Skládá se z následujících znaků.

• Hv: Podporuje návrat krásy, mládí. Je to slovanské písmeno
• Soulou: Krása, mládí (dab Xv)
• Raido: Umožňuje vám vrátit výše uvedenou položku (duplikace Xv)
• Turisaz: Eliminace procesu stárnutí v lidském těle
• Yera: Působí trvale (dokud nebude negativita odstraněna)

Runy pro zdraví žen

Abych vrátil zdraví ztracených žen do normálu, dám několik zajímavých, podle mého názoru, hole.

Runic se stává k udržení zdraví žen průběžně

Tento vzorec se o vás postará na dlouhou dobu. Pro upevnění efektu se doporučuje aplikovat na kámen, jakýkoli jiný přírodní materiál a nosit jej vždy s sebou. Případně můžete nakreslit obrázek na předmět, který je se ženou. Může to být dřevěný hřeben (ne plastový), vnitřek kožené kabelky, v kůži vázaný diář.

Použitá kombinace je Soulu - Evaz - Gebo - Uruz - Dagaz - Hyera - Uruz - Gebo - Evaz - Soulu. Aktualizaci je třeba provádět maximálně jednou za měsíc.

Řešení zdravotních problémů žen

Jde o velmi silnou kombinaci, která dokáže odstranit stávající onemocnění ženských orgánů. Úspěšně se používá při onemocněních, jako jsou myomy, endometrióza.

Pozornost! Nesprávná aplikace vzorce ve vzácných případech vede k perforaci cysty, výskytu akutních onemocnění. Před použitím je zobrazena konzultace specialistů z ruské tarotové školy

Složení osnovy zahrnuje následující znaky - Perth - Evaz - Dagaz - Laguz - Hyeres.

Nakreslete výše uvedenou kombinaci na bílé prádlo, čas od času si ji oblékněte. Pomocí tohoto schématu stav můžete také vytvořit amulet. Aktivace rezervace – dýchání.

Runové vzorce pro zdraví dětí

K ochraně dítěte před negativními magickými vlivy, k udržení zdraví, posílení imunity existuje několik runových vzorců. Podrobnosti viz níže.

Přechod z dětských nemocí k posílení imunity

Soudě podle jména, stát se umožňuje rodičům uzdravit dítě z nemocí, zvýšit imunitu. Vzorec by měl být nakreslen tužkou na jakýkoli předmět vyrobený z přírodního materiálu. Je vhodné vybrat takovou, se kterou se dítě často stýká – vnitřek aktovky, oblíbená dřevěná hračka atp.

Kombinace se skládá z Algiz - Uruz - Mannaz - Algiz.

Při kompilaci stavu nezapomeňte napsat znaky ve výše uvedeném pořadí. Výkres můžete aktualizovat jednou týdně. Existuje několik možností, jak stav aktivovat - dýchání, pomluva, pokládání rukou na předmět.

Stát se očistou od negativity pro dítě

Zahrnuje ochranu dítěte před Vyššími silami, eliminuje negativní magické vlivy, harmonizuje všechny plány – psychologické, astrální, mentální, emocionální, astrální. Uklidnění je hlavním cílem tohoto vzorce.

Skládá se z následujících skandinávských znaků:

• Algiz: Runa funguje jako pojistka, symbolizuje ochranu vyšších sil
• Raido: Symbol odstraňuje negativitu z těla dítěte
• Soulu: Podporuje hromadění psychické energie, obnovuje světlo, čistí dětskou energii
• Laguz: Odstraňuje negativitu
• Berkana: Ochrana, obnova, očista. Dává vám příležitost najít vnitřní klid bez ohledu na situaci
• Gebo: Rovnováha, normální komunikace matka-dítě
• Soulu - Raido: Je psychologický asistent
• Laguz - Algiz - Berkana - Soulu: Umožňuje zničit jakékoli negativní projevy magie

Pozornost! Rezervace by měla směřovat k odstranění negativního dopadu na všechny sféry života dítěte, odstranění energetických bloků, jiných, cizích negativních

Výše uvedené tvoření se aplikuje na papír. Můžete si vyrobit amulet, aby ho dítě nosilo stále s sebou. Pokud druhá možnost není relevantní, umyjte ji vodou, ve které byl tento talisman.

Zůstaňte naladěni na další aktualizace a další. Nezapomeňte zanechat komentáře. Vše nejlepší!

Potřebu léčby hypertenze pociťuje až 40 % obyvatel Ruska a Ukrajiny. Jsou to lidé, jejichž krevní tlak přesahuje 140/90. Naše země mají nejvyšší úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění v Evropě. Bohužel ne více než 15 % pacientů s hypertenzí dostává plnou léčbu. Většina lidí s vysokým krevním tlakem si totiž svůj problém ani neuvědomuje. Pokud se hypertenze neléčí, zvyšuje se riziko úmrtí pacienta na infarkt, mrtvici nebo selhání ledvin a délka života se snižuje o 5–10 let. Prostudujte si proto alespoň kvůli prevenci informace o léčbě hypertenze, které jsou uvedeny na našich stránkách. Zde se dozvíte vše, co potřebujete k normalizaci krevního tlaku a prodloužení aktivního života:

• Hypertenzní krize: prevence a pohotovostní péče;
• Jak si vybrat levný a vysoce kvalitní tlakoměr pro nezávislé měření tlaku sebe a vašich příbuzných doma;
• Jak snížit krevní tlak správnou stravou, bez použití léků;
• Efektivní a bezpečná léčba arteriální hypertenze s vitamíny a minerály;
• Jak lékaři pomáhají normalizovat krevní tlak pro zvláštní skupiny pacientů: starší osoby a těhotné ženy.

Je možné normalizovat krevní tlak lidovými prostředky?

Na arteriální hypertenzi se odedávna používají různé bylinné přípravky. Stimulují obranyschopnost organismu, nasycují ho vitamíny, ale na snížení krevního tlaku výrazněji nepůsobí. Je třeba uznat, že léčba hypertenze lidovými léky je spíše „rušivým“ dějem. Zpočátku mohou být prospěšné, ale pouze v kombinaci s dietou a cvičením. Pokud máte hypertenzi 2 nebo dokonce více než 3 stupně - bez vážných léků se neobejdete! Užívání lidových léků místo léků často vede v této fázi onemocnění pacienty do nemocnice s mozkovou mrtvicí, infarktem nebo selháním ledvin nebo dokonce rovnou na hřbitov. Nicméně se ukázalo, že konzumace česneku je prospěšná při vysokém krevním tlaku a kardiovaskulárních onemocněních. Také na našich stránkách jsou jedinečné materiály, které vás naučí, jak se rychle a efektivně zbavit problémů s tlakem pomocí vitamínů a minerálů, bez „chemických“ léků.

• Hypertenze: lidový způsob, jak se z ní zotavit ve fázích 1 a 2
• Česnek - lidový lék na hypertenzi
• Uklidňující bylinné čaje na snížení krevního tlaku

Typické komplikace hypertenze jsou:

• Nemoci kardiovaskulárního systému
• poškození ledvin
• Poruchy mozkové cirkulace
• Zrakové postižení

Pokud máte vysoký krevní tlak již vedl k určitým komplikacím, pak v tomto případě má předepisování léků své vlastní charakteristiky. Pro lidi, kteří utrpěli mrtvici nebo infarkt, existuje léčebná taktika. Pacienti, kteří mají problémy s ledvinami nebo zrakem, jsou léčeni odlišně.

Kdo je ohrožen rozvojem hypertenze

Arteriální hypertenze se u lidí mladších 30 let rozvíjí zřídka. Pokud je krevní tlak mladého člověka trvale zvýšený, pak je to jistý příznak vážného onemocnění: s největší pravděpodobností poškození ledvin nebo nadledvin. Rizikové faktory pro rozvoj hypertenze a kardiovaskulárních poruch u lidí středního věku:

• Obezita
• Kouření
• Častý stres v práci nebo doma
• Špatné výsledky krevních testů na cholesterol: příliš mnoho „špatného“ cholesterolu a málo „dobrého“ cholesterolu.

Zatímco hypertenze se vyskytuje v počáteční fázi, tj. krevní tlak je zvýšen na ne více než 160/100 mm. rt. Art., tato nebezpečná nemoc může být zřídka diagnostikována změnami v pacientově pohodě. Nemoc se totiž vyvíjí postupně a tělo má čas se adaptovat. V tomto období pacienti většinou nemají vůbec žádné příznaky. Ovšem při hladině krevního tlaku 140/90 - 160/100 mm. rt. Umění. vnitřní orgány již pracují se zvýšeným stresem. Díky tomu se rychleji „opotřebují“. Existuje zvýšené riziko, že jeden z tělesných systémů podpory života náhle „selže“.

Je možné vyléčit hypertenzi, aniž bychom se vzdali radostí života?

Proč opatření, která lékaři obvykle doporučují, pomáhají tak zřídka? Protože rady lékařů je často příliš těžké dodržovat v reálném životě. Lékaři doporučují pacientům, aby se dobrovolně vzdali většiny radostí svého života. Pacienti na to samozřejmě nespěchají.

Je také dobré, když hypertonik denně disciplinovaně polyká prášky, které mu budou předepsány. V nejlepším případě oddálí nástup poškození cílových orgánů o několik let. Ale infarkt nebo mozková mrtvice na sebe zpravidla stejně dlouho čekat nemusí. Pozor, pro stát je to vlastně výhodné, protože se snižuje počet důchodců i doba, po kterou musí důchody vyplácet. Co dělat? Opravdu neexistuje účinný způsob, jak dostat krevní tlak pod kontrolu a prodloužit si život? Ukazuje se, že existuje. Navíc tato báječná metoda nepřináší pacientům utrpení, spíše naopak. Zjistili jsme a vyzkoušeli jsme na desítkách pacientů, že nejlepší léčbou hypertenze je omezení sacharidů ve stravě. Nízkosacharidová dieta pomáhá téměř 100 % pacientům s hypertenzí, u kterých se toto onemocnění kombinuje s obezitou nebo diabetem 2. typu.

• Nejlepší způsob, jak vyléčit hypertenzi (rychle, snadno, zdravě, bez „chemických“ léků a doplňků stravy)
• Máte hypertenzi + nespavost + podrážděnost? To je nedostatek hořčíku v těle!
• Hypertenze, její příčiny a jak je můžete odstranit

Ukazuje se, že se můžete dosyta najíst masa, ryb, tučné drůbeže, vajec, másla atd. - a mít normální krevní tlak asi 120-130/80 a také výbornou hladinu cholesterolu v krvi. Mnoho pacientů zpočátku nevěří, že je to možné, protože se to zdá „příliš dobré“. Nicméně je to pravda. Za pár týdnů sami uvidíte, že můžete jíst chutné a uspokojivé jídlo a zároveň se krevní tlak normalizuje. Udělejte si krevní testy na cholesterol – a uvidíte, že i jeho ukazatele se zlepšují. Takže „nový život“ může bezpečně pokračovat dále. Vzhledem k tomu, že se na nízkosacharidové dietě budete neustále cítit sytí a spokojení, nebude důvod se „bourat“ a vracet se ke starému jídelníčku.
Nízkosacharidové diety (Dukan, „Kreml“ a Atkins) triumfálně kráčí po celé zemi, navzdory zoufalému odporu „oficiální“ medicíny. Jsou nejvýhodnější pro lidi trpící:

1. obézní
2. cukrovka typu 2
3. epilepsie.
4. ... no, zároveň rychle normalizují krevní tlak.

Proč jsou lékaři tak odolní k propagaci těchto diet? Protože výrobcům léků slibují milionové ztráty a mnoho lékařů bude brzy bez práce. Pro pacienty je to ale skvělá příležitost, jak si prodloužit život a zbavit se vážných neduhů. Pozornost! Tato metoda není vhodná, pokud máte „sekundární“ hypertenzi způsobenou nějakým jiným „primárním“ onemocněním. Například progresivní selhání ledvin nebo nádor nadledvin. V takových případech není hypertenze přístupná konvenční léčbě. Projde, až když lékař určí a vyléčí primární onemocnění. Týká se to maximálně 5–10 % pacientů z jejich celkového počtu. Pokud již trpíte selháním ledvin, jaterními problémy nebo závažnými onemocněními trávicího traktu - užívejte pouze po konzultaci s lékařem a pod jeho pečlivým dohledem. Omezení sacharidů ve stravě se nedoporučuje těhotným ženám.

Léky na krevní tlak: užívejte je pouze v případě, že se bez nich neobejdete

V počáteční fázi onemocnění je často možné normalizovat krevní tlak pouze přechodem na zdravý životní styl. A pouze pokud jsou takové pokusy neúspěšné, pak musíte užívat léky na hypertenzi, které všechny bez výjimky mají vedlejší účinky. Léky však mohou snížit riziko impozantních komplikací hypertenze. Naše webové stránky poskytují všechny potřebné informace o lécích, které jsou předepisovány, pokud je krevní tlak velmi vysoký a nelze jej snížit jiným způsobem. Přečtením našich článků o hypotonických (snižujících krevní tlak) lécích se stanete „informovaným pacientem“ a budete moci efektivně spolupracovat s lékařem, který vám pilulky vybere. Víte o kombinovaných lécích na vysoký krevní tlak? Jedná se o léky, které současně obsahují dvě nebo dokonce tři účinné látky z různých tříd antihypertenziv. Jejich použití často umožňuje snížit dávkování a zvýšit účinnost léčby. V mnoha případech se antihypertenziva z různých skupin vzájemně neutralizují vedlejší účinky.

• Léčba hypertenze kombinovanými léky
• Jaké jsou léky na hypertenzi: úplný přehled
• Seznam léků na hypertenzi - názvy, popisy léků
• Léky pro léčbu hypertenzní krize

Pravděpodobně jste to nevěděli, ale lékaři považují jakýkoli lék na krevní tlak za dobrý, pokud dokáže snížit riziko komplikací hypertenze (srdeční infarkt, mrtvice nebo poškození ledvin) alespoň o 25 %. Pokud se počet komplikací u pacientů sníží o 30 %, pak je lék obecně úžasný. Vystačíte si ale s „oficiální“ terapií, která má tak nízkou účinnost? Pokud ne, pak si přečtěte náš článek o tom, jak se zbavit hypertenze bez léků, s pomocí vitamínů a minerálů.

Léčba hypertenze v časných stádiích bez léků

V počátečních stádiích onemocnění je často možné normalizovat krevní tlak úpravou životního stylu pacienta bez pilulek.

Pokud je však váš krevní tlak výrazně zvýšený, pak přechod na zdravý životní styl nemusí ke zlepšení vaší pohody stačit. V tomto případě vám lékař předepíše antihypertenzivum (snižující krevní tlak). Bohužel všechny léky na hypertenzi „nejen léčí, ale i ochromují“. Nežádoucí účinky léků na krevní tlak:

• únava,
• slabost,
• snížení potence
• poruchy spánku,
• zvýšená hladina „špatného“ cholesterolu v krvi
• a dokonce i infarkty.

Prevence vysokého krevního tlaku je proto ve všech ohledech přínosnější než léčba onemocnění. Nejlepší prevencí je pořízení dobrého tlakoměru a pravidelné měření krevního tlaku sobě i všem členům rodiny. Doufáme, že tato stránka pomůže zvýšit povědomí o prevenci a léčbě hypertenze s cílem snížit kardiovaskulární úmrtnost. Buďte zdraví, žijte dlouho!

Esenciální hypertenze: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba, prognóza

Esenciální hypertenze je jedno z nejčastějších onemocnění kardiovaskulárního systému, které nemá geografické hranice a stále častěji postihuje mladé lidi. Jeho příčiny stále nejsou plně objasněny, ačkoli rizikové faktory a pravděpodobné příčiny jsou dobře známy.

Primární neboli esenciální hypertenze je chronické zvýšení krevního tlaku, začínající na 140 mm Hg. Umění. pro systolický („horní“) a 90 mm Hg. Umění. pro diastolický ("nižší"). Je možné jak izolované zvýšení první číslice, tak současné zvýšení obou.

Jen líní neslyšeli o chronicky vysokém krevním tlaku a jeho nebezpečí v podobě mozkové mrtvice, kterou nese. Ne každý, kdo ví, že tlak „skáče“, však okamžitě jde k lékaři. Mezi těmi, kteří sestoupili, je mnoho těch, kteří nedodržují předpisy specialistů, neberou léky nebo je nevezmou, když propukla hypertenzní krize.

Nedostatečná pozornost krevnímu tlaku, nedůsledné užívání léků nebo odmítání léčby vedou k mnohonásobnému zvýšení rizika akutních cévních příhod v mozku, při udržování krevního tlaku na normálních hodnotách i pomocí léků nejen zlepšuje pohodu, ale také prodlužuje život cévám, srdci a mozku.

V době zvýšeného psychoemocionálního stresu a chronického stresu, s neustále se zhoršujícími podmínkami životního prostředí, životního stylu, výživy je velmi důležité sledovat nejen jednotlivé příznaky, které mohou naznačovat pokročilé stadium onemocnění, ale také pravidelně navštěvovat lékaře v za účelem prevence a včasné diagnózy zákeřné hypertenze. Týká se to především lidí starší generace, ale neublíží ani mladým lidem ve věku 30-35 let.

Příčiny primární hypertenze

Esenciální arteriální hypertenze se nazývá primární. To znamená, že se nepodařilo najít konkrétní příčinu v podobě onemocnění orgánů, které fungují jako regulátory krevního tlaku. Lze mít za to, že diagnóza esenciální hypertenze je diagnózou vylučovací, kdy bylo vyšetřeními potvrzeno, že tlak stoupá jakoby sám od sebe, při zdravých ledvinách, srdci, endokrinním systému (na rozdíl od zvýšení krevního tlaku v sekundárním hypertenze).

Neměli bychom si však myslet, že příčina jako taková neexistuje a tlak sám o sobě kolísá. Přesný faktor, který hypertenzi vyvolává, nebyl formulován, ale vědci pojmenovali podmínky, za kterých se nemoc vyvíjí. Primární hypertenze je dnes uznávána jako multifaktoriální patologie, na jejímž vzniku se aktivně podílí kombinace různých příčin.

Nejvýznamnější příčiny chronického dlouhodobého primárního zvýšení tlaku jsou:

• Dědičná predispozice, která je potvrzena téměř u poloviny pacientů s esenciální hypertenzí;
• Nadváha zvyšuje riziko hypertenze až pětinásobně;
• Kouření, které také slouží jako rizikový faktor pro ischemické změny v srdci;
• Nízká fyzická aktivita, často kombinovaná s nadváhou, což je zcela přirozené;
• Nutriční vlastnosti - nadbytek soli a tekutiny, nedostatek stopových prvků (především hořčík), vitamíny, zneužívání kávy, čaje, alkoholu;
• Stres a psycho-emocionální přetížení.

Tradičně je esenciální hypertenze v poslední době připisována onemocněním seniorů, dnes se však situace mění, stále větší počet pacientů s touto diagnózou nedosahuje ani 50 let věku. To hovoří především o roli stresu a životního stylu, spíše než o rizikových faktorech spojených se změnami souvisejícími s věkem.

Mezi nepříznivé stavy, které výrazně zvyšují riziko vysokého krevního tlaku, patří diabetes mellitus, poruchy metabolismu lipidů, které se promítají do lipidového profilu, a nezdravý životní styl. Osoby po 55 letech jsou také velmi náchylné k patologii.

Stupně a stadia primární hypertenze

Aby bylo možné přesněji posoudit možná rizika komplikací hypertenze a také zohlednit rysy jejího průběhu, byly vypočteny stupně zvýšení tlaku. Kombinace stupně v souladu s čísly tlaku a některými rizikovými faktory, ale i doprovodnými onemocněními, ukazuje na riziko nebezpečných komplikací - mrtvice, infarktu, akutního selhání ledvin nebo srdce.

Existují tři stupně esenciální hypertenze:

• AH 1 stupeň, kdy je systolický tlak 140-159 mm Hg. Art., diastolický 90-99 mm Hg. Umění.
• U stupně 2 jsou indikátory tlaku 160-179 a 100-109 mm Hg. Umění.
• Stupeň 3 - nejzávažnější, když tlak dosáhne 180/110 mm Hg. Umění. a vyšší.

Diagnóza obvykle zahrnuje stupeň, stadium onemocnění a riziko komplikací. Stupeň je tedy určen výše uvedenými parametry, přičemž není důležité jediné zvýšení tlaku, ale konstantní, alespoň ve třech nebo čtyřech měřeních za měsíc.

Stádium primární hypertenze je určeno charakteristickými příznaky a známkami postižení vnitřních orgánů. V první fázi mohou chybět symptomy i známky změn v cílových orgánech a pouze čísla na tonometru indikují přítomnost hypertenze. Ve druhém stadiu progredují změny na stěnách cév, znatelná určitá hypertrofie myokardu, ale tyto jevy ještě neovlivňují činnost srdce a dalších orgánů. Třetí stadium - nazývá se také stadium orgánových změn - nese známky zjevné cévní patologie a s tím související poruchy cílových orgánů.

Sečtením stupně esenciální hypertenze, existujících rizikových faktorů a charakteristik poškození cílových orgánů může lékař snadno určit riziko – zanedbatelné, nízké, vysoké, velmi vysoké, což určuje pravděpodobnost smrtelných komplikací.

Je důležité si uvědomit, že i první stupeň hypertenze může být doprovázen velmi vysokým rizikem komplikací v přítomnosti diabetu, poškození cílových orgánů, kombinace více než tří rizikových faktorů, anamnéza tranzitorních ischemických ataků nebo cévních mozkových příhod. Pacienti s takovými přitěžujícími faktory by měli být extrémně ostražití, i když tlak "nepřekročí" 140-149 mm Hg. Umění.

Pár slov o cílových orgánech

Krevní tlak je obecným ukazatelem těla, ovlivňuje nejen cévy a pohodu, ale také způsobuje poškození různých orgánů. Trpí srdce, ledviny, centrální nervový systém, sítnice. Tyto orgány jsou tradičně považovány za cíle esenciální hypertenze.

Srdce pracuje s velkým napětím, výsledkem je hypertrofie myokardu. V počátečních fázích hypertrofie zajišťuje dostatečný průtok krve v orgánech a je považována za mechanismus adaptace na nové podmínky, později se srdce vyčerpá a postrádá výživu. Tato okolnost vysvětluje větší sklony pacientů s hypertenzí k srdečnímu infarktu, arytmiím a náhlé koronární smrti.

Ledviny jsou důležitým orgánem, který reguluje krevní tlak. Do značné míry také trpí jeho nárůstem: skleróza a degenerace arteriol, vyvíjejí se cévní kličky glomerulů, jsou postiženy tubuly. Při dlouhé anamnéze hypertenze je vysoká pravděpodobnost chronického selhání ledvin, které je sekundární k esenciální hypertenzi, ale výrazně ji zhoršuje.

Mozek zažívá „zátěž“ hypertenze již od počátečních fází onemocnění. Cévní změny vedou k podvýživě, mikroinfarktům, degeneraci nervové tkáně a v důsledku toho k těžké vaskulární demenci. Většina příznaků patologie je spojena s poškozením mozku - bolest hlavy, hluk v uších nebo hlavě, ztráta paměti a duševní aktivita atd. Zvláštní nebezpečí představují krvácení a infarkty, které se často vyskytují na pozadí hypertenzních krizí.

Sítnice je také považována za cílový orgán. Jeho cévy získávají charakteristické rysy a již rutinní vyšetření fundu v první fázi hypertenze může pomoci ke správné diagnóze. V průběhu času si pacient všimne snížení vidění a odchlípení sítnice je možné s výraznými tlakovými hodnotami.

Projevy esenciální hypertenze

Hlavním a vůbec prvním projevem esenciální arteriální hypertenze je mnohokrát zaznamenaný přetlak na tonometru. Pacient nějakou dobu žije s počáteční hypertenzí a ani si ji nevšimne. To je pochopitelné, protože cévní stěny ještě nebyly změněny a jsou schopny řídit svůj tón a šířku lumen, "přizpůsobit" se číslům tlaku, takže nemusí být žádné příznaky. Někteří pacienti v této fázi, i když jsou zaznamenány některé příznaky, jim nevěnují náležitou pozornost kvůli jejich zdánlivé bezvýznamnosti.

Nadměrný krevní tlak může být prozatím asymptomatický. Postupně a nevyhnutelně se mění struktura cév - tepny a arterioly, především srdce trpí. Bez léčby se patologie stává klinicky výraznou a v této fázi se pacient téměř vždy dostane k lékaři.

V počáteční fázi, mezi příznaky potíží, pacienti zaznamenávají bolesti hlavy, závratě, slabost, případně tinnitus, ztmavnutí očí. Tyto příznaky neobtěžují nepřetržitě, objevují se pravidelně, často - se silným fyzickým nebo psycho-emocionálním stresem, po chybách ve stravě.

Takové jevy nejsou považovány za specifické příznaky hypertenze, protože se často vyskytují u lidí s normálním tlakem, ale stále musíte být opatrní. Nárůst bolestí hlavy, jejich trvání a intenzita, nedostatek účinku obvyklých analgetik by měly být prvním důvodem k měření tlaku doma nebo k lékaři.

Ve druhé fázi se příznaky patologie stávají stále zřetelnějšími, hypertenzní krize s živými příznaky vysokého krevního tlaku nejsou neobvyklé:

• neklid, zčervenání obličeje, pocení;
• Silná bolest hlavy, pocit pulzování v hlavě;
• Nevolnost a dokonce zvracení jsou možné;
• Pocit tlaku, bolest na hrudi, dušnost;
• Blýskající se mušky před očima, temné v očích.

Tyto příznaky jsou nejcharakterističtější, ale stává se, že při relativně nízkých hodnotách tlaku pacient pociťuje silnou bolest hlavy, je apatický, bledý. Často jsou takové krize doprovázeny sklonem k edému.

Pokud byla hypertenzní krize zastavena léky, pak pacient pokračuje ve svém obvyklém životě, navíc ne vždy věnuje náležitou pozornost odečtům tonometru a včasné medikaci. Pokud již není pochyb o diagnóze esenciální hypertenze, krize se stala více než jednou, pak nelze doufat ve spontánní zlepšení nebo uzdravení - onemocnění je chronické, progresivní, nebezpečné s komplikacemi.

Postupně nadbytek krevního tlaku vede ke změnám vnitřních orgánů, což je spojeno především s cévním faktorem. Cévní stěny jsou první, kdo nese tíhu hypertenze. Po nějakou dobu se přizpůsobují kolísání tlaku, buď rozšiřují svůj lumen, nebo jej zmenšují na požadovaný průměr, ale to se nemůže dít donekonečna.

Stálá zátěž přispívá k nevratným změnám až ke skleróze, kdy stěny tepen a arteriol zhustnou, křehnou a nejsou schopny rychle reagovat na změny tlaku. V důsledku toho se esenciální hypertenze stává trvalou, její stupeň se zvyšuje, riziko se stává maximálním.

Souběžně s cévami se novým podmínkám přizpůsobuje i myokard. Srdce tlačí krev větší silou než normálně, jeho vlákna hypertrofují, stěny houstnou. Hypertrofie myokardu může být spojena s bolestmi v oblasti hrudníku a srdce, které se u řady pacientů objevují jako symptomy. V pozdějších stadiích onemocnění je jasně vyjádřena ischemie srdečního svalu, charakteristická je koronární ateroskleróza, objevují se příznaky anginy pectoris, narušení srdečního rytmu, akutní selhání levé komory (plicní edém).

Osoby s třetím stupněm esenciální hypertenze mají řadu příznaků z jiných orgánů, takže jejich obtíže jsou velmi různorodé. Výše uvedené příznaky jsou doprovázeny známkami vaskulární encefalopatie – snížením intelektuálních schopností, pozornosti, paměti, změnami chování, sklonem k apatii nebo depresi. U mnoha pacientů dochází ke ztrátě zraku, jeho pokles může být rychle progresivní. Přibývají známky srdečního selhání a poškození ledvin vede k metabolickým poruchám (zvýšení kreatininu v krvi, výskyt bílkovin v moči atd.).

Léčba esenciální hypertenze

Léčba esenciální arteriální hypertenze je zaměřena na normalizaci tlaku, životosprávy a zlepšení funkce cílových orgánů. Zahrnuje jak medikamentózní terapii, tak obecná opatření.

Když je diagnóza stanovena, první věc, kterou musíte udělat, je změnit svůj životní styl. Vzdát se špatných návyků, změnit svůj jídelníček, bojovat s obezitou a nízkou fyzickou aktivitou jsou první věci, které je třeba udělat. Navíc tato opatření, a ta nejjednodušší, nevyžadují cesty do lékárny a utrácení velkých částek peněz.

Polikliničtí lékaři neúnavně opakují všem pacientům s esenciální hypertenzí o nutnosti neustálého systematického příjmu léků podle doporučeného schématu. Navzdory tomu mnoho pacientů, pokud berou pilulky, pak pravidelně, když se nemoc projeví hypertenzní krizí.

V případě esenciální hypertenze je oddalování léčby nebo šetření na lécích velmi nebezpečné. V každém okamžiku může dojít ke kritickému zvýšení tlaku s různými následky, včetně smrtelných.

Medikamentózní léčbu esenciální hypertenze předepisuje lékař. Samostatné podávání léků je považováno za nepřijatelné, i když tonometr ukázal hypertenzi a pilulka nabízená příbuzným nebo sousedem jim pomáhá. V případě tohoto onemocnění závisí úspěšnost léčby na správnosti předepsané terapie a toho lze dosáhnout pouze s pomocí odborníka.

V současné době jsou v komplexní léčbě primární hypertenze přijaty přístupy, kdy je povoleno předepisovat více léků z různých skupin najednou. Jsou používány:

• Diuretický;
• ACE inhibitory;
• antagonisté vápníku;
• Beta-blokátory;
• antagonisté receptoru angiotensinu II;
• Agonisté imidazolinového receptoru.

Přípravky z každé skupiny mají své vlastní kontraindikace, proto by je měl předepisovat pouze lékař na základě stádia onemocnění, reakce na léčbu a doprovodného pozadí. Nejprve lze jako monoterapii předepsat jeden lék (zpravidla inhibitor ACE), pokud je účinek nedostatečný, jsou k němu přidány prostředky z jiných skupin. Tato kombinace umožňuje použití léků ne v maximální dávce, čímž se snižuje pravděpodobnost nežádoucích účinků.

ACE inhibitory jsou nejčastěji používanými léky. Předepisuje se kapropril (účinný i v krizi), enalapril, lisinopril. Tyto léky snižují pravděpodobnost komplikací, jsou pacienty dobře snášeny a lze je užívat dlouhodobě. Jsou indikovány zejména u srdečních a ledvinových patologií, jsou bezpečné pro použití u starších osob, v těhotenství, při poruchách metabolismu sacharidů a tuků.

Blokátory receptorů angiotenzinu II (losartan, valsartan) jsou jednou z nejmodernějších skupin léků na primární hypertenzi. Působí selektivně, takže prakticky nemají vedlejší účinky. Předepisují se poměrně často, nevýhodou však může být vysoká cena.

Diuretika se používají k léčbě esenciální hypertenze po celá desetiletí, ale neztrácejí svůj význam. Předepisuje se hydrochlorothiazid, veroshpiron, furosemid, torasemid aj. Diuretika jsou indikována jak k dlouhodobému užívání, tak k zastavení hypertenzní krize. Mohou být součástí kombinovaných antihypertenziv spolu s léky z jiných skupin.

Antagonisté vápníku (amlodipin, diltiazem, verapamil) podporují relaxaci cévních stěn a spasmus je známý jako hlavní článek v patogenezi hypertenze. Mají výhody pro pacienty s ischemickou chorobou srdeční, arytmiemi, těžkou hypertrofií myokardu.

Betablokátory (atenolol, metoprolol) nejen snižují krevní tlak, ale také snižují zátěž myokardu, působí analgeticky při angině pectoris, normalizují srdeční rytmus, proto se obvykle předepisují při srdečních chorobách - ischemická choroba, tachyarytmie, kardioskleróza. Opatrně by se měly používat při cukrovce, obezitě a jiných metabolických poruchách.

Agonisté imidazolinových receptorů (moxonidin) mají oproti jiným prostředkům řadu výhod, mezi ty hlavní patří nejen absence negativního vlivu na metabolické procesy, ale také jejich zlepšení. Moxonidin je dobrý pro esenciální hypertenzi u pacientů s obezitou, diabetem.

Kromě vyjmenovaných skupin je možné předepsat nootropika na příznaky dyscirkulační hypertenzní encefalopatie, vitamíny a stopové prvky na změny na myokardu, sedativa při vysoké zátěži a emoční labilitě. Je povoleno užívat rostlinné extrakty, čaj s antihypertenzními vlastnostmi, ale neměli byste se zapojit do tradiční medicíny - bylinná léčba nenahradí lékovou terapii předepsanou lékařem.

Diagnóza esenciální hypertenze není větou a nemusí nutně končit mozkovou příhodou nebo infarktem myokardu. Abyste zabránili takovému vývoji událostí, je důležité kontrolovat tlak doma, pravidelně navštěvovat lékaře a určitě užívat všechny předepsané léky, i když to musíte dělat celý život. Užívání pilulky je mnohem snazší než řešení závažných a velmi nebezpečných komplikací hypertenze.

Video: cyklus přednášek o arteriální hypertenzi a jejích typech

Účinné metody léčby hypertenze jódem

Hypertenze je zákeřná a nebezpečná nemoc. V počátečním stádiu jsou její příznaky liknavé a mnozí z nás ani netuší, že jsme se již zařadili do mnohamilionových řad hypertoniků.

Aby se tomu zabránilo, je třeba hypertenzi neustále kontrolovat. K tomu existuje mnoho tradičních metod spojených se systémovým užíváním antihypertenziv, ale dnes zvážíme další možnost - léčbu hypertenze jódem.

Používá se, pokud je v těle pacienta zjištěn nedostatek tohoto prvku a ten se stal jednou z příčin vysokého krevního tlaku. Pokud příčina hypertenze spočívá v něčem jiném, pak léčba tlaku jódem nebude mít očekávaný výsledek.

Lékaři dosud zcela neodhalili princip působení jódu na lidský organismus. Ale prokázali, že jeho nedostatek může způsobit arytmii a bradykardii, projevit se chronickou únavou a dalšími charakteristickými reakcemi. Podobné příznaky se objevují, když je diagnostikována dysfunkce štítné žlázy, což je stav, který často vyvolává zvýšení krevního tlaku.

U nás je deficit jódu různého stupně pozorován u většiny populace. Lepší situace je pouze v pobřežních oblastech.

Jak zjistit nedostatek jódu v těle?

Své tělo můžete otestovat velmi jednoduchým způsobem – na pokožku naneste síťku nebo jiný vzor s roztokem jódu a poté sledujte jeho dynamiku. Pokud kresba aplikovaná na kůži zmizí za 8 hodin nebo za den, dá to důvod předpokládat, že léčba hypertenze jodovými metodami může přinést dobrý výsledek.

Pokud během dne testovací obrazec nezmizel a téměř se nerozjasnil, pak není řeč o nedostatku jódu a nestojí za to léčit tlak jódem podle indické metody nebo jeho přijetím dovnitř.

Jak léčit hypertenzi jódem

Dva typy lidové terapie jódem jsou široce známé a mají mnoho přívrženců:

1. indická metoda léčby hypertenze jódem;
2. Orální příjem jódové "tinktury".

Indická léčba hypertenze jódem

Tato prastará metoda je založena na vpravení potřebného prvku do těla hypertonika přes kůži v přesně stanovenou dobu – pouze dva měsíce v roce – v březnu a září. Při změně doby podávání jódu indický léčebný režim nefunguje.

A druhou podmínkou pro dosažení stabilizace krevního tlaku je přísné dodržování schématu používaného při léčbě hypertenze jodem pro aplikaci jodového roztoku do těla.

Dělá se to takto:

1. 1. den v měsíci - nakreslete čáru těsně nad zápěstím levé ruky;
2. Den 2 Nakreslíme podobnou čáru nad kotníkem pravé nohy;
3. 3 číslo. Kroužíme pravou rukou těsně nad zápěstím;
4. 4 číslo. Nakreslíme kruhovou čáru nad kotníkem levé nohy;
5. Den 5 Oblast nad loktem levé ruky kroužíme jodovým kroužkem;
6. Den 6 Nakreslíme uzavřenou čáru nad kolenem pravé nohy;
7. 7 číslo. Opakujeme akci pátého dne, ale pro pravou ruku;
8. Den 8 Nakreslíme jódem kroužek nad pravým kolenem;
9. číslo 9. Požádejte někoho blízkého, aby nanesl roztok na linii na zádech od levého ramene k opačnému kyčelnímu kloubu. Měl by procházet pouze podél zad, není nutné jej zavírat;
10. Den 10 Totéž proveďte od pravého ramene směrem k levému stehnu.

Pak byste si měli dát pauzu do 21. dne, od které proveďte druhý kurz indické terapie. Pro dosažení stabilního účinku stabilizace TK by léčba měla být prováděna každoročně. Počáteční stadium hypertenze v důsledku takové léčby může být zcela vyléčeno. Těžké formy je nejlepší léčit v úzké spolupráci s ošetřujícím lékařem a pod jeho dohledem.

V případě maligního průběhu hypertenze, ani při zlepšení stavu, není možné svévolně zrušit nebo snížit dávkování léků předepsaných lékařem. Všechny změny v systematické tradiční terapii by měly být dohodnuty s lékařem.

Jód z hypertenze lze také užívat perorálně ve formě lihového roztoku nebo tinktury z vody nebo mléka. Alkoholový roztok ke snížení krevního tlaku se užívá v malých dávkách po několika kapkách, v důsledku čehož aterosklerotické pláty na stěnách cév změknou a krevní oběh se vyčistí. Stěny cév se stávají pružnějšími, krev se ředí a zvyšuje se odolnost těla vůči infekcím.

Vodný roztok jódu se také užívá perorálně přidáním 10 kapek do sklenice vody. Používejte tento „lektvar“ dvakrát denně 30 minut před jídlem. Léčebný kurz by měl trvat přesně jeden měsíc.

Existují i ​​jiné způsoby řešení hypertenze perorálním podáním tohoto prvku. Chcete vědět, jak léčit hypertenzi jodem s mlékem? Existuje i takový způsob - do sklenice mírně ohřátého mléka se přidá 15 kapek jódu, jódové mléko by se mělo pít 3x denně po jídle. Délka léčby je také 30 dní.

Příjem jódových tinktur není vhodný pro každého. Tato metoda není vhodná pro osoby trpící onemocněním trávicího traktu, slinivky břišní a jater. Jód, který se dostal do jícnu a žaludku, dráždí sliznici a zhoršuje nezdravý stav člověka.

Použití sloučenin tohoto prvku uvnitř může způsobit nepříjemné vedlejší účinky. Může to být nevolnost a dokonce i zvracení, střevní nevolnost a bolest v břiše. Někdy se nežádoucí reakce na užívání jódu projevuje ztmavnutím očí, závratěmi nebo dokonce Quinckeho edémem.

Pokud se nežádoucí účinek projevuje mírnými příznaky a malátností, musíte přestat užívat lék, který je způsobil, a nepříjemné příznaky zmizí. V závažných případech může být nutná okamžitá lékařská pomoc.

Je zvláště důležité jej rychle poskytnout, když se objeví Quinckeho edém - stav, který může být smrtelný, pokud pomoc nepřijde včas.

Dalším rizikem, které čeká na ty, kteří se léčí jódem zevně, je vznik popálenin při příliš vydatné aplikaci roztoku na kůži. Někdy je takové popálení doprovázeno silnou bolestí a to může způsobit prudké zvýšení krevního tlaku pod vlivem stresového faktoru.

Výsledná popálenina by měla být důkladně opláchnuta čistou tekoucí vodou a poté aplikována jako protijed na glukózu nebo běžnou zubní pastu. Poté byste měli místo popálení namazat jakýmkoli dostupným prostředkem proti popálení.

Kdo by neměl být léčen jódem kategoricky

Jód je neškodná a neškodná droga. Ale pro některé kategorie lidí může být užívání nebo dokonce jen kontakt s řešením nebezpečné. Existují například lidé trpící individuální nesnášenlivostí této drogy.

S opatrností a povinnou konzultací s lékařem lze jód léčit onemocněními, jako je tuberkulóza, pustulózní léze kůže. Nedoporučuje se léčit děti jódem pomocí lidových metod. Ženy, které jsou těhotné nebo kojící, stejně jako pacienti s hypotyreózou, kteří užívají léky obsahující jód, by se také měli zdržet takové terapie.

Bez názvu

Léčebný postup pro normalizaci tlaku u hypertenzních a hypotenzních pacientů.
Potřebuji čas na normalizaci procesu, abych neškodně vedl k harmonickému a pohodlnému stavu.
Stávání se proto musí nosit dlouhodobě a po skončení práce se vyladěné tělo samo bude snažit výsledek podpořit.

Děkuji každému zvlášť za pomoc a diagnostiku hole!

Pozornost! Stát se novou generací, jednat také na neuro úrovni a přitom být na testech!!
Proto, dokud nebude dostatek testů a výsledků, prosím, používejte tento stav pouze zkušení praktici.
A na testy zveme zkušené praktiky!

Centrum: Bod - Othal - Reid - Sol - Kenaz - Hyeres sekundární
Vlevo, odjet: obilí Naut - Plastur - přel. Laguz - ar
Napravo: Laguz - Berkana - Uruz - Ingvaz

Tečka- operátor
otal- Organismus a oběhový systém operátora
Nálet- Na neuro úrovni řídí mozkový kmen a produkci JAM-1
Sůl- Normalizuje práci oběhového systému a srdce
Kenaz- energie k zahájení léčby hypertenze a pomoci oběhovému systému
Hyera je vedlejší- procesní motor a rovnováha vnitřního s vnějším
obilí znát- vnímaná potřeba normalizovat krevní tlak
Plastur- zlepšení oběhového a hematopoetického systému
za. Laguz- Vydechněte. Odstraňuje přebytečný JAM-1 a další rušivé látky
Ar- vede k výsledku - vyléčení na neurofyziologické úrovni.
Laguz- Nadechněte se. Tok obnovy zdraví v těle
Uruz, Berkana, Ingvaz- obnova fyzického těla

Vyloučení odpovědnosti:
DRS od okamžiku aktivace, ovlivňující tělo, normalizuje produkci JAM1,
kolik je potřeba pro chemické složení krve v současné době pro pohodlné
konstantní stav těla a pro plné fungování oběhového a
hematopoetický systém jako celek, stejně jako vrátit metabolismus do normálu a odstranit
přebytek JAM-1 a dalších rušivých látek.
Stav cyklicky normalizuje tlak a zapíná se, když se tlak odchyluje od normy.

Stav funguje okamžitě ve 3 směrech:
- Neuroprogram. Normalizace hladiny proteinu JAM1 - jeho produkce v mozkovém kmeni.
- Fyzioprogram. Normalizace hematopoetického a oběhového systému, která vede k úplnému vyléčení hypertenze.
- Bioprogram. Regenerace a zlepšení metabolismu v těle

Úvod pro pochopení:
Nejnovější výzkum našel příčinu hypertenze na neurofyziologické úrovni,
což vysvětlovalo, proč žádné dříve vyrobené léky neléčily, ale pouze obsahovaly tuto nemoc.
Tak. Protein (protein) JAM-1, produkovaný v mozkovém kmeni,
reguluje přístup kyslíku k buňkám a váže leukocyty.
Při vysoké koncentraci se přichytí (přichytí)
do endotelu (vnitřní vrstva cév) leukocyty.
Co určuje úroveň tlaku a přístup kyslíku k buňkám.
Pouze s umělou stimulací ve zdravé experimentální skupině
JAM-1 protein, rychle dostal přetrvávající hypertenzi.
těch. ovládáním JAM-1 a centra, které jej produkuje, se můžete této nemoci zbavit.

Pro dobro a zdraví!

V tomto příspěvku jsou na základě dat moderní literatury uvedeny hlavní fyziologické a patofyziologické aspekty měření ICP, jsou diskutovány indikace monitorování ICP a jeho klinický význam.

Úvod

Léčba pacientů s akutním poraněním mozku je téměř vždy vážným problémem, především kvůli zvláštnostem intrakraniálního systému umístěného v uzavřené hermetické dutině lebeční s fixním objemem. Patogeneze a thanatogeneze pacientů s cerebrálním poraněním je nyní zcela prostudována. Výsledek této studie jasně ukázal vedoucí roli syndromu akutní intrakraniální hypertenze (ICH). Význam kvantitativního hodnocení hodnot tlaku v lebeční dutině pro pacienty s mozkovou patologií je v současné době nepochybný. Navíc lidstvo pokročilo určitým způsobem v metodologickém aspektu, když vyvinulo různé metody pro měření ICP. Tato práce je věnována především takovým aspektům, jako je metodika měření ICP a její klinický význam.

Historie měření ICP.

První pokus o měření intrakraniálního tlaku (ICP) lumbální punkcí provedl v roce 1897 Quincke. První řízenou neurochirurgickou intervenci na základě měření ICP provedl W. Sharpe v roce 1920 . Autor stanovil indikace k provedení infratemporální dekompresivní kraniektomie při rozvoji intrakraniální hypertenze.

Na počátku 20. století mnoho lékařů měřilo ICP pomocí lumbální punkce a používali tlak CSF k diagnostice intrakraniální hypertenze a jako vodítko pro následnou terapii. Současně byly zaznamenány nesrovnalosti mezi klinickým obrazem onemocnění a indikátory tlaku v CSF. Takže v řadě případů byly zaznamenány dislokační příznaky nebo klinika intrakraniální hypertenze při absenci vysokých hodnot tlaku CSF v bederním prostoru.

Vysvětlení tohoto jevu podal v roce 1964 Langfitt. Provedl současnou registraci tlaku v bederním a intrakraniálním prostoru a stanovil tlakový rozdíl v obou prostorech. Langfitt zaznamenal existenci tlakového gradientu mezi prostory mozkomíšního moku v přítomnosti objemového útvaru nad nebo pod čepem mozečku, což způsobuje kompresi cest mozkomíšního moku. Langfitt zjistil, že metoda má jasné omezení a je třeba ji vzít v úvahu: musí být zachována průchodnost CSF.

První kontinuální měření ICP (monitorování) provedl v roce 1950 Pierre Janny. Jeho práce však vyšla až v roce 1972. Průkopníkem v monitorování ICP je proto Nils Lundberg, který v roce 1960 publikoval svou práci „Kontinuální záznam a kontrola tlaku komorové tekutiny v neurochirurgické praxi“ . Při analýze trendů ICP Lundberg identifikoval různé typy vln ICP: vlny A, B a C. Nejvýraznější vlny, se kterými se v naší praxi setkáváme, jsou A - vlny nebo plošinové vlny. Název vlny byl přijat pro charakteristický tvar. A - vlny dosahují v amplitudě až 50 - 100 mm Hg. a jsou dlouhé 5 minut nebo více. Plató vlny se tvoří při dilataci mozkových cév mozku. Hlavním důvodem tohoto jevu může být pokles mozkového perfuzního tlaku, pokles systémového arteriálního tlaku nebo hyperkapnie. Plató vlny jsou doprovázeny kritickým poklesem cerebrálního perfuzního tlaku (CPP), který může způsobit mozkovou ischemii. Je dokázáno, že výskyt plošinových vln ukazuje na zachovanou mozkovou autoregulaci a je indikátorem snížené elasticity mozku. Vzhledem k tomu, že plošinové vlny se tvoří pouze za přítomnosti autoregulace mozkových cév, k jejich odstranění stačí provést hyperventilaci a spustit vazokonstrikční kaskádu, což zvyšuje krevní tlak a CPP.

Vlny B a C nemají žádný významný klinický význam. B - vlny se mohou přeměnit na vlny plató. Studie Castellani G. et al prokázala, že vlny plateau jsou častěji zaznamenávány u mladých pacientů s TBI, častěji s uzavřeným TBI, minimálním objemem ložiska kontuze a malou laterální dislokací středních struktur podle počítačové tomografie (CT ). . Podle závěrů souboru autorů je přítomnost plateau waves u TBI prognosticky příznivým znakem, neboť ukazuje na zachování autoregulace mozkových cév. Je důležité pamatovat na to, že vlny plateau musí být včas eliminovány z důvodu rizika rozvoje mozkové ischemie Patofyziologické aspekty měření ICP.

Měření ICP je založeno na doktríně Monroe-Kelly, která uvádí: - všechny intrakraniální objemy jsou uzavřeny v tuhé kostní formaci - lebeční dutina a celkový objem intrakraniálních složek (krev, mozkomíšní mok a dřeň) zůstává konstantní; - s výskytem další objemové složky (nádor, hematom, edém) nebo změnou objemu kteréhokoli ze tří uvedených, celkový objem by měl zůstat nezměněn; - objemová rovnováha mezi složkami intrakraniálního systému zajišťuje stálost tlaku v lebeční dutině. Jinými slovy, kompenzace za zvýšení objemu jedné ze složek musí být zajištěna úměrným snížením objemu jedné nebo dvou dalších složek. Intrakraniální složky, které poskytují objemovou rovnováhu, jsou likér a venózní složka objemu intrakraniální krve. Porušení objemové rovnováhy vede ke zvýšení ICP. Diagnostická hodnota měření ICP spočívá v tom, že umožňuje posoudit stav objemové kompenzace v lebeční dutině Matematicky lze Monroe-Kellyho doktrínu vyjádřit vzorcem: V = Vkrev + Vlikvor + Vmozek, nebo V = ΔVcesta +. ΔVkrev + ΔVlikvor + ΔVmozek, kde V je celkový objem krve, ΔV je změna objemu intrakraniálních složek.

Schematicky lze znázornit Monroe-Kellyho doktrínu (obr. 1 - Schéma Monroe-Kellyho doktríny. Intrakraniální obsah: dřeň, krev, mozkomíšní mok.). Dřeň je 80-85% intrakraniálního objemu nebo 1200-1600 ml: neurony 500-700 ml, glie 700-900 ml, extracelulární tekutina do 75 ml. Krev a mozkomíšní mok tvoří dohromady 15-20 % intrakraniálního objemu, tzn. asi 100-150 ml.

Vztah intrakraniálních objemů v lebeční dutině lze graficky znázornit křivkou objem-tlak (obr. 2. Křivka vztahu objem-tlak: stadia kompenzace, subkompenzace a dekompenzace.). Graf je exponenciální křivka. Vyznačuje se v něm plochá část, která charakterizuje zónu objemové kompenzace. V této části grafu žádné zvýšení intrakraniálního obsahu nevede ke zvýšení ICP, protože se spouští CSF a venózní kompenzační mechanismy. Možnosti kompenzačních mechanismů však nejsou neomezené a na plochou část navazuje strmější část exponenciály. V této oblasti vede minimální nárůst intrakraniálního objemu (hematom, edém atd.) k prudkému zvýšení tlaku a rozvoji intrakraniální hypertenze. V klinické praxi v tuto chvíli registrujeme pokles perfuzního tlaku, zvýšení ICP a vznik plató vln. Pokud v této fázi patologického procesu nejsou přijata naléhavá opatření, pak další fáze závažných poruch začíná tvorbou ischémie, dislokace a herniace mozku.

Je důležité si uvědomit, že pacienti s mozkovou patologií jsou často v této přechodné zóně a mají sníženou rezervu kompenzace objemu. Často mají tito pacienti útlum úrovně vědomí (stupor, kóma), jsou na prodloužené mechanické ventilaci a dostávají sedativní terapii. To vše komplikuje adekvátní klinické a neurologické posouzení v dynamice. Vývoj dekompenzační fáze u této kategorie pacientů může nastat nepostřehnutelně a dostatečně rychle. Monitorování ICP umožňuje v takových klinických situacích včas diagnostikovat rozvoj intrakraniální hypertenze a posoudit úroveň kompenzačních mechanismů.

Co je VCHD?

Jediná definice ICP kupodivu neexistuje. Podle doktríny Monroe-Kelly se jedná o jakýsi rovnoměrně rozložený tlak uvnitř lebeční dutiny.

Existují i ​​další definice ICP, např.: ... to je tlak mozkomíšního moku Cohadon F et al. 1974 ... tlak v kortikálních žilách a venózních dutinách Johnston H. et al, 1974 ... tlak mozkomíšního moku v komorách mozku Lundberg N. 1960 Davsonova rovnice popisuje ICP jako tlak mozkomíšního moku, která závisí na rychlosti tvorby mozkomíšního moku, odporu proti odtoku mozkomíšního moku a tlaku v sagitálním žilním sinu: ICP = tlak likvoru = odpor odtok likvoru x rychlost odtoku likvoru + P sagitální sinus, kde ICP je intrakraniální tlak, odpor likvoru odtok je odpor k odtoku CSF, rychlost odtok CSF je rychlost produkce CSF, P sagitální sinus je žilní tlak v sagitálním sinu.

Samotný tlak CSF však nemůže určit ICP. Podle matematického modelu popsaného Marmarou A. et al. je důležitou složkou při tvorbě ICP kromě složky CSF také „vazogenní“ neboli vaskulární složka. Právě vaskulární („vazogenní“) složka hraje podle autora rozhodující roli při vzniku intrakraniální hypertenze u pacientů s traumatickým mozkovým edémem. Komponenta CSF se podle autora podílí na rozvoji nitrolební hypertenze pouze třetinou. Hlavními „vazogenními“ mechanismy, které určují ICP, jsou: krevní tlak, venózní odtok a autoregulace mozkových cév.

Je dobře známo, že jak arteriální hypertenze, tak arteriální hypotenze mohou vést k intrakraniální hypertenzi a mozkovému edému v důsledku tvorby hyperémie nebo ischemie. Obtížnost žilního odtoku vede ke zvýšení prokrvení mozku a v konečném důsledku ke vzniku mozkového edému. Ztráta autoregulace může přispět ke vzniku mozkového edému, jak při rozvoji hyperémie, tak při ischemii.

ICP je normální

Normální hodnoty ICP se mohou lišit podle věku, polohy těla a klinického stavu. U dospělého v klidu na zádech se ICP pohybuje od 5 do 15 mm Hg a ve stoje může nabývat záporné hodnoty až -5 a v přítomnosti shuntového systému by neměl být nižší než 15 mm Hg. . V dětství se pohybuje od 3 do 7 mm Hg, u novorozenců od 1,5 do 6 mm Hg.

Hodnota ICP je nad 15-18 mm Hg. považováno za patologický stav. Indikací pro léčbu hydrocefalu je ICP nad 15 mm Hg a pro TBI nad 20 mm Hg. .

Metody registrace ICP.

Metody měření ICP lze podmíněně rozdělit v závislosti na umístění senzoru ICP (obr. 3 Metody měření ICP v závislosti na umístění senzoru:

1. subdurální
2. parenchymální
3. komorové
4. epidurální
5. subarachnoidální
6. dura mater
7. postranní komory mozku

Nejčasnější metodou a udržující si právo být nazýván „zlatým“ standardem je měření tlaku mozkomíšního moku v dutině postranních komor mozku.

Komorové měření ICP.

Pro komorové měření ICP v Kocherově bodě se provádí ventrikulostomie. Měření komorového tlaku mozkomíšního moku se provádí pomocí tenzometru, který je umístěn extrakraniálně v úrovni zevního sluchového otvoru. Právě tato poloha snímače poskytuje nulovou hodnotu ICP, která odpovídá anatomické projekci foramenu Monro. Tato technika pro měření ICP zůstala referenční od práce Lundberga. Metoda nevyžaduje drahé vybavení a je poměrně jednoduchá na použití a interpretaci dat. Metoda má své výhody i nevýhody.

Výhody komorového měření ICP: Zůstává nejlevnější a nejdostupnější po mnoho let.

Metoda umožňuje překalibrovat senzor s vývojem "nulového driftu". Umožňuje také analyzovat cerebrospinální mok na buněčné a biochemické složení, provádět metabolické a bakteriologické monitorování. Metoda je nejen diagnostická, ale i terapeutická, neboť umožňuje kontrolovat ICP drenáží CSF Mezi nevýhody metody patří: Riziko rozvoje infekčních (5 %) a hemoragických komplikací (1,1 %) Pravděpodobnost technických potíží při provádění ventrikulostomie na pozadí difuzního edému mozku a zúžených postranních komor.

Dodržování asepse a antiseptik, antibakteriální profylaxe, použití uzavřených systémů pro komorovou drenáž (obr. 4 Codman EDS 3 TM systém vnější komorové drenáže. 1 - měřící pravítko, 2 - vzduchový filtr zásobní nádrže, 3 - zásobník, 4 - měření kanál pro připojení tenzometrického senzoru, 5 - třícestný ventil pro měření ICP a drenáž mozkomíšního moku, 6 - třícestný ventil pro odvod mozkomíšního moku.), katétry s antibakteriálním povlakem mohou snížit infekční komplikace.

Další invazivní způsoby měření ICP.

Dosud se obecně uznává, že měření ICP v subdurálním a subarachnoidálním prostoru je méně přesné než měření v parenchymu a komorách. Všechny pokusy o zavedení nových metod sledovaly jediný cíl – snížit pravděpodobnost infekčních a hemoragických komplikací a také zjednodušit způsob instalace ICP senzoru. Z těchto pozic byla metoda epidurálního umístění ICP senzoru velmi povzbudivá. Intrakraniální tlak byl však významně vyšší u epidurálních měření než u lumbálních a subdurálních měření.

Byly pokusy o měření ICP v bederním prostoru, přesněji měření tlaku v CSF. Tato technika, jak bylo diskutováno dříve, měla svá omezení kvůli nepřesnostem měření v přítomnosti komprese cest CSF. Je třeba mít na paměti, že lumbální punkce u mozkového edému může způsobit axiální dislokaci a herniaci mozku. . V moderních doporučeních pro dětskou neurotraumatologii je drenáž lumbálního prostoru povolena jako další možnost úlevy od nekontrolované intrakraniální hypertenze (ICH). Metoda je považována za metodu zvyšující rezervu kraniospinálního prostoru. Existují zkušenosti s použitím asistované lumbální drenáže u neléčitelné ICH u pacientů s TBI a SAH. Autoři uvádějí výhradu, že lumbální drenáž může být použita pouze v případě, že cesty mozkomíšního moku jsou průchodné a není žádný blok na úrovni uzavírací cisterny. Moderní technologie umožňují současné kontinuální měření a řízený odtok mozkomíšního moku s přísnou kontrolou dané úrovně tlaku mozkomíšního moku, zabraňující rozvoji hyperdrenáže a dislokace mozku. Takové schopnosti má systém LiquoGuard (Moller medical GmbH @ CO.KG), který umožňuje řízený odtok mozkomíšního moku v rámci zadaných hodnot tlaku mozkomíšního moku.

Mezi invazivními technikami zůstává nejběžnější metoda měření parenchymu. Senzor se instaluje do parenchymu dřeně do hloubky 2-2,5 cm. Senzor se instaluje přes trefinační otvor v Kocherově bodě, který se používá při punkci předního rohu postranní komory. ICP senzor lze upevnit pomocí speciálního šroubového systému (Richmond bolt) nebo s předběžným tunelováním pod kůži. Převodník je implantován do premotorické oblasti nedominantní hemisféry. Parenchymální metoda měření ICP je považována za výhodnější, protože lépe odpovídá indikacím intraventrikulárního měření než jiné metody. Nevýhodou parenchymálního měření ICP je vysoká cena senzoru a nemožnost rekalibrace, jejíž potřeba vzniká při „driftu nuly“.

Neinvazivní metody měření ICP

Literatura zdůrazňuje různé metody invazivního a neinvazivního hodnocení ICP. Pokračuje hledání přesnější a snadno reprodukovatelné metody. Relevantnost vývoje nových neinvazivních technik je dána především snahou minimalizovat všechny komplikace spojené s invazivním měřením ICP. Navíc u určitých pacientů a v určitých věkových skupinách, jako jsou novorozenci, kojenci, starší lidé, stejně jako u pacientů s poruchou hemostázy, je jednoznačně preferováno použití neinvazivních metod měření.

V odborné literatuře je diskutována možnost posouzení ICP posunem bubínku. Předpokládá se, že změnou ICP se mění tlak perilymfy v kochleárním labyrintu, a to vede k posunu (deformaci) bubínku. Tato technika je však popsána pouze u pacientů s hydrocefalem. Předpokladem pro aplikaci této techniky je zachování struktur středního ucha a mozkového kmene. Výsledek měření je podle autorů zástupným markerem ICP a může sloužit pouze jako orientační ukazatel odrážející dynamiku změn ICP u konkrétního pacienta. Metoda vyžaduje další vylepšení a nelze ji zatím doporučit pro široké použití.

Jedním z pokusů o posouzení ICP a CPP byla dopplerovská interpretace. K výpočtu CPP se používá počítačová analýza vlnových charakteristik arteriálního tlaku a lineární rychlosti průtoku krve. Metoda umožňuje měření CPP s chybou +/- 10 mm Hg.

Byly provedeny studie k měření ICP pomocí oftalmodynamometrie. Metoda se ukázala jako nepřesná a způsobila velké chyby u pacientů v kómatu a s krátkozrakostí. Neosvědčila se metoda kvantitativní papilometrie, jejíž podstatou je posouzení rychlosti papilokonstrikce, která se s rozvojem intrakraniální hypertenze snižuje. Metoda umožňuje identifikovat pacienty s těžkou hypertenzí (ICP nad 20 mm Hg), ale vyžaduje použití speciálního vybavení.

Literatura vyzdvihuje metody založené na hodnocení rychlosti průchodu ultrazvukové vlny v lebeční dutině. Předpokládá se, že rychlost šíření ultrazvukové vlny bude záviset na hustotě intrakraniálního obsahu, tzn. změna s rozvojem mozkového edému. U pacientů s TBI byly získány srovnatelné výsledky invazivního („Camino“) a neinvazivního měření ICP získané sonografickým monitorem „Vittamed“.

U novorozenců a kojenců byla měření ICP provedena neinvazivně přes foramen Fontannelle (otevřený fontanel). Pro tento účel byl vyvinut speciální kontaktní senzor (Rotterdam Teletransducer), který byl aplikován na otevřenou přední fontanelu a upevněn na hlavě pomocí lehkého rámu. Výsledky sledování 70 kojenců, zdravých i s různými neurologickými patologiemi, přinesly velmi povzbudivé výsledky. Další vylepšení této technologie ukázalo srovnatelnost hodnot snímače Rotterdam Teletransducer u kojenců s hydrocefalem s invazivním měřením ICP a také vysokou míru korelace mezi oběma metodami (r=0,96-0,98).

Vývoj neinvazivních metod měření ICP zůstává relevantní. V současné době zaujímají přední místo různé metody ultrazvukového a telemetrického měření. Otázka přesnosti dat získaných neinvazivními metodami zůstává otevřená a vyžaduje další objasnění. Všechny výše uvedené metody neumožňují měřit absolutní hodnotu ICP, ale umožňují pouze extrapolovat dynamiku jeho změn.

Indikace pro měření ICP.

Během posledních 15 let nebylo použití monitorování ICP omezeno na oběti TBI. Výčet onemocnění, u kterých bylo měření ICP výrazně rozšířeno: - Intrakraniální krvácení a SAH - Hydrocefalus - Cévní mozková příhoda provázená otokem mozku - Posthypoxická encefalopatie - Infekční meningitida - Jaterní encefalopatie. Indikace pro invazivní měření ICP jsou dobře zavedené u pacientů s těžkým traumatickým poraněním mozku. V první řadě je indikací ke sledování ICP kóma a přítomnost patologických změn dle CT. Indikací pro monitorování ICP je také kóma bez změn na CT, ale za přítomnosti jakýchkoli dvou ze tří příznaků: věk nad 40 let, posturálně-tonické reakce, systolický krevní tlak< 90 mmHg.** Спорные вопросы мониторинга ВЧД.

Rozvoj intrakraniální hypertenze je spojen s vysokým rizikem úmrtí, ale existují zprávy, že ne všichni pacienti s vysokým ICP mají špatný výsledek. To není překvapivé, protože parametry ICP a CPP nemohou charakterizovat všechny patofyziologické procesy v poškozeném mozku a odrážejí celou škálu mozkových procesů. V současné době se ukazuje, že terapie zaměřená pouze na parametry ICP a CPP v řadě klinických situací není schopna zabránit rozvoji sekundárního ischemického poškození mozku. Dosud nebyla provedena žádná randomizovaná kontrolovaná studie, která by potvrdila účinek monitorování ICP na výsledek zranění. Toto srovnání není možné z jednoduchých etických důvodů. Kromě toho budou podle výpočtů nutné značné finanční a materiálové náklady k potvrzení rozdílů ve výsledcích mezi porovnávanými skupinami.

Průzkum provedený mezi neurochirurgy a intenzivisty z různých zemí zjistil, že v současnosti neexistuje jednotný přístup k používání různých monitorovacích metod v neurointenzivní terapii. Pokud jde o měření ICP, v USA bylo monitorování ICP použito u 83 % pacientů s těžkou TBI, zatímco ve Spojeném království a Irsku bylo pokryto pouze 57 %. Ačkoli Kanada měla nejvyšší míru použití ICP, pouze 20 % neurochirurgů věří, že tato metoda může významně zlepšit výsledky u TBI.

Poměrně „zajímavou“ studii provedla skupina autorů z Nizozemska, kteří porovnávali výsledky a agresivitu terapie u obětí s těžkou TBI, které byly přijaty do dvou různých lékařských center. V prvním centru nebylo použito monitorování ICP a průměrný arteriální tlak všech přijatých byl zajištěn na úrovni ne nižší než 90 mm Hg. Druhé centrum používalo protokol zaměřený na poskytování CPP nad 70 a ICP pod 20 mm Hg. Umění. Závěr autorů byl zcela nečekaný. Terapie orientovaná na protokol ICP/CPD vede k prodloužení trvání mechanické ventilace a zvyšuje agresivitu terapie bez zlepšení výsledků. Práce je často citována na stránkách odborné literatury věnované problematice monitorování ICP. Tato publikace je v rozporu s většinou zpráv o hodnotě měření ICP. Bývá často používán jako protiargument v diskusích na toto téma, ale zároveň jde o argument ve prospěch provedení prospektivní studie, která by mohla spory kolem monitorování ICP vyřešit.

Tlakové gradienty v lebeční dutině.

Nerovnoměrné rozložení hodnot ICP v lebeční dutině je v současné době obecně uznávaným faktem, ale mnoho problémů zůstává nevyřešeno. Pokud by byla dutina lebeční naplněna homogenní tekutinou, pak by byl tlak ve všech bodech intrakraniálního prostoru stejný. Protože je mozek svým složením heterogenní, jeho struktury (kůra, dráhy, subkortikální jádra, vaskulatura a prostory mozkomíšního moku) mají různou hustotu a elasticitu. Zvýšení tlaku v poškozené oblasti se v každém případě přerozděluje a vyrovnává v lebeční dutině různými způsoby a v různých časech. Je zřejmé, že elasticita mozku závisí na množství intra- a extracelulární tekutiny v mozkové tkáni, stavu cévního systému mozku a průtoku krve, přítomnosti nebo nepřítomnosti atrofie mozkové tkáně a stavu mozkové tkáně. systém mozkomíšního moku. V současné době existuje jen málo publikací věnovaných studiu intrakraniálních tlakových gradientů a dynamice redistribuce ICP.

Existence tlakového gradientu v lebeční dutině nad a pod mozečkem byla popsána v pooperačním období u pacientů podstupujících operaci k odstranění nádorů v zadní lební jámě. Rossenwasser a kol. zjistili, že ICP v zadní jámě lebeční převyšuje hodnotu ICP v lumen mozkových komor v průměru o 50 %. Tento gradient byl udržován v pooperačním období až 12 hodin.

Simultánní bilaterální registrace intrakraniálního tlaku v subdurálním prostoru u pacientů se supra- a infratentoriálními tumory vždy odhalila tlakový gradient mezi zdravou a postiženou stranou.

U akutních subdurálních hematomů odhalilo současné měření ICP v parenchymu obou frontálních laloků interhemisférický tlakový gradient přesahující 10 mm Hg. U fokálních lézí mozkové substance a u intracerebrálních hematomů však nebyl ICP gradient zaznamenán. Podle autorů, kteří provedli tuto srovnávací studii, je vhodné měřit ICP u subdurálních hematomů ze strany léze (ipsilaterálně).

V klinické práci Yano M. et al. u různých typů traumatického poranění nebyl nalezen žádný interhemisférický gradient. Podle jiných autorů může být supratentoriální tlakový gradient u různých intrakraniálních lézí (hematomy skořápky, kontuze apod.) poměrně významný, dosahující 20-28 mm Hg. Mindermann a Gratz (1998) na skupině pacientů s TBI prokázali, že i při absenci lézí s hromadným efektem se může vyvinout interhemisférický tlakový gradient. Autoři tvrdí, že simultánní 2stranné měření ICP může být oprávněné v časném období TBI a kontrola CPP s korekcí intrakraniální hypertenze může tento gradient eliminovat.

Při porovnání skupin s různými typy poškození mozku bylo zjištěno, že interhemisférický tlakový gradient chybí u difuzního poškození a objevuje se u fokálního poškození. Při fokálním poškození se tlakový gradient vyřešil do 4 hodin a indikoval transformaci primárního ohniska nebo vznik nového ohniska. Důležitou podmínkou pro řešení tlakového gradientu byla podle autorů průchodnost subarachnoidálních prostorů. Frekvence rozvoje tlakového gradientu u fokálního supratentoriálního poranění mozku byla 25 %. Většina těchto pacientů vykazovala na CT laterální posun středočárových struktur.

Za nejvýznamnější z patofyziologických mechanismů vedoucích ke vzniku tlakového gradientu je považován vznik vazogenního edému v oblasti kolem nádoru nebo ložiskové poškození mozku. Na pozadí vzniku a transformace primárních lézí mozkové tkáně dochází i ke změnám lokálního prokrvení mozkem, obsahu tekutin v mozkové substanci, změnám elasticity mozku – všechny tyto dynamické patofyziologické procesy vedou také k rozvoji tlakový gradient v mozkové substanci. Určitý příspěvek k rozvoji tlakového gradientu při mozkovém edému má porušení venózního odtoku, který se vyvíjí s obstrukcí žilních kolektorů na pozadí zvýšeného ICP.

Při měření parenchymálního ICP závisí strana umístění senzoru na povaze léze mozkové tkáně. Při fokálním poškození mozku je snímač umístěn na straně patologického ložiska (hematom, kontuze apod.), při difuzním poškození (DAP, difúzní edém atd.) - měření se provádí ze strany ne dominantní hemisféra. Simultánní měření ICP v různých zónách (bilaterální, infra- a supratentoriální, ventrikulární a lumbální) s různými patologiemi vždy prokázalo přítomnost tlakového gradientu. Řada autorů se domnívá, že multifokální měření ICP lze odůvodnit pouze u malé skupiny pacientů.

Význam včasné diagnostiky tlakového gradientu je dán tím, že vznik gradientu může vést k dislokaci mozkových struktur. Tuhost stavby lebky, nerovnost její základny s četnými kostními výběžky a také přítomnost výrůstků tvrdé pleny (falx, cerebelární tenteum aj.) při dislokaci mozku způsobují různé typy herniace.

Tento přehled svědčí o nerovnoměrném rozložení tlaku v lebeční dutině. Důležitou otázkou zůstává volba metody měření a umístění ICP senzoru. Současná doporučení pro monitorování navrhují měřit pouze „globální“ ICP s převládajícím využitím komorových a parenchymálních metod měření. V neurochirurgii a neurointenzivní terapii se o taktice vedení rozhoduje vždy na základě komplexního posouzení pacienta, které zahrnuje sledování „globálního“ ICP, neurozobrazovací metody (CT, MRI), ale i klinické a neurologické posouzení.

Argumenty pro sledování ICP aneb proč je důležité ICP měřit.

Intrakraniální hypertenze se vyskytuje u 80 % pacientů s těžkou TBI a u třetiny se rozvine nekontrolovaná ICH a následně zemře. Ve skupině pacientů s těžkou TBI s normálním ICP je mortalita 17 % a se zvýšením ICP nad 20 mm Hg. dosahuje 47 %.

Intrakraniální hypertenze je faktorem nepříznivého výsledku u traumatického poranění mozku. Prognostickou hodnotou je nejen závažnost, ale i délka trvání hypertenze. Čím déle intrakraniální hypertenze existuje, tím vyšší je pravděpodobnost nepříznivého výsledku a přechodu do vegetativního stavu. Bylo zjištěno, že nejen doba trvání intrakraniální hypertenze, ale také odpověď na terapii má prognostickou hodnotu.

V současné době již měření ICP vstoupilo do kategorie rutinních klinických technik. Měření ICP se provádí u různých kategorií pacientů, jak u pacientů s SAH a TBI, tak u pacientů po odstranění mozkových nádorů. Monitorování ICP vám umožňuje kontrolovat a řídit mozkový perfuzní tlak (CPP) u pacientů s komplikovaným pooperačním obdobím a také provádět cílenou patogenetickou terapii různých mozkových patologií: mozkový edém, mozková dysgemie atd. .

Monitorování ICP umožňuje vyhodnotit účinnost probíhající antiedematózní terapie. Terapii nelze provést bez vyhodnocení účinnosti a trvání jejího účinku. Invazivní měření ICP poskytuje možnost měření mozkového perfuzního tlaku, který odráží efektivitu průtoku krve mozkem a je nezávislým prognostickým ukazatelem. Při monitorování ICP umožňuje speciální software hodnotit stav mozkové autoregulace a elasticity mozku. Tyto informace jsou cenné při výběru taktiky terapie. Takže na základě vypočteného koeficientu mozkové reaktivity mozkových cév lze dosáhnout „optimálních hodnot“ CPP.

Závěr

Navzdory půlstoleté historii měření ICP pokračuje hledání a vývoj nových metod měření ICP. V léčbě pacientů s akutní mozkovou patologií zůstává jedním z důležitých úkolů léčba intrakraniální hypertenze. Monitorování nitrolebního tlaku umožňuje rychlou a přesnou diagnostiku tohoto patologického stavu a umožňuje cílenou patogenetickou terapii, která má pozitivní vliv na výsledky léčby.

Literatura

1. Bashkirov M.V., Shakhnovich A.R., Lubnin A.Yu. Intrakraniální tlak a intrakraniální hypertenze. Ruský žurnál anesteziologie a intenzivní péče 1999; 1:4-11.
2. Belkin A.A., Alasheev A.M., Inyushkin S.N. Transkraniální dopplerografie v intenzivní péči. Metodická příručka pro lékaře. Jekatěrinburg: Publikace Klinického ústavu mozku Specializovaného vědeckého a výzkumného centra Ruské akademie lékařských věd; 2004.
3. Oshorov A.V., Savin I.A., Goryachev A.S. a kol. První zkušenosti s využitím monitorování autoregulace mozkových cév v akutním období těžkého traumatického poranění mozku. Anesteziologie a resuscitace 2008; 2:16-20.
4. Plum F., Posner D. Diagnóza strnulosti a kómatu. Za. z angličtiny. M.: Medicína; 1986.
5. Saribekyan A.S. Transkraniální dopplerografie při hodnocení úrovně intrakraniálního tlaku. Časopis. nevrol. a psychiatr 1994; 1:34-37.
6. Shakhnovich A.R., Shakhnovich V.A. Diagnostika poruch cerebrální cirkulace (transkraniální dopplerografie). M. Lékaře; 1996.
7. Adelson P.D., Bratton S.L., Carney N.A. a kol. Pokyny pro akutní lékařskou péči o těžké traumatické poranění mozku u kojenců, dětí a dospívajících. Pediatr. Crit. Care Med. 2003; (4) 3.
8. Andrews P, Citerio G. Intrakraniální tlak. Část první: Historický přehled a základní koncept. Intensive Care Med. 2004; 30: 1730-1733.
9. Asgeirsson B., Grande P.O., Nordstrom CH. Nová terapie poúrazového otoku mozku založená na hemodynamických principech pro regulaci objemu mozku. Intensive Care Med. 1994; 20:260-267.
10. Balestreri M., Czosnyka M., Hutchinson P., et al. Vliv intrakraniálního tlaku a mozkového perfuzního tlaku na těžkou invaliditu a mortalitu po poranění hlavy. neurokrit. Péče 2006; 4:8-13.
11. Banister K, Chambers IR, Siddique MS, a kol. Intrakraniální tlak a klinický stav: posouzení dvou snímačů intrakraniálního tlaku. fyziol. Meas. 2000; 21(4): 473-479.
12. Broaddus WC, Pendleton GA, Delashaw SB a kol. Záznam diferenciálního intrakraniálního tlaku u pacienta s duálními ipsilaterálními monitory. In: Hoff JH, Betz AL. (eds) Intrakraniální tlak VII. Berlín, Springer, 1989. 41-44.
13. Bundgaard H., Cold G.E. Studie regionálních subdurálních tlakových gradientů během kraniotomie. Br. J. Neurosurg. 2000; 14(3): 229-234.
14. Castellani G, Zweifel C, Kim DJ, Carrera E a kol. Plató vlny u pacientů s poraněním hlavy vyžadujících neurokritickou péči. neurokrit. Péče 2009; 11(2): 143-50.
15. Chambers IR, Kane PJ. Signorini DF a kol. Bilaterální monitorování ICP: jeho význam při zjišťování závažnosti sekundárních inzultů. Acta Neurochir. Suppl. 1998; 71:42-43.
16. Chapman PH., Cosman ER., Arnold MA. Vztah mezi tlakem komorové tekutiny a polohou těla u normálních subjektů a subjektů s shunty: telemetrická studie. Neurochirurgie 1990; 26:181–189.
17. Cohadon F. a kol. Fyziologie intrakraniálního tlaku. Obecná fyziopatologie intrakraniální hypertenze. Neurochirrgie 1974; 20(6): 489-520.
18. Cremer OL., van Dijk GW., van Wensen E. Vliv monitorování intrakraniálního tlaku a cílené intenzivní péče na funkční výsledek po těžkém poranění hlavy. Crit. Care Med. 2005; 33:2207-2213.
19. Czosnyka M. a Pickard JD. Monitorování a interpretace intrakraniálního tlaku. J. Neurol. neurochirurgie. Psychiatrie 2004; 75:813-821.
20. Czosnyka M, Brady K, Reinhard M, et al. Monitorování cerebrovaskulární autoregulace: fakta, mýty a chybějící odkazy. neurokrit. péče. 2009; 10(3):373-86.
21. Czosnyka M, Matta B, Smielewski P. Cerebrální perfuzní tlak u pacientů s poraněním hlavy: neinvazivní hodnocení pomocí transkraniální dopplerovské ultrasonografie. J. Neurosurg. 1998; 88:802-808.
22. Davson H, Hollingsworth G, Segal MB. Mechanismus odtoku mozkomíšního moku. Mozek 1970; 93:665-678.
23. Davson H. Fyziologie mozkomíšního moku. Edinburgh: Churchill; 1967.
24. Davson NH, Welch K, Segal MB. Fyziologie a patofyziologie mozkomíšního moku. New York: Churchill Livingstone; 1987.
25. Dunn LT. Zvýšený intrakraniální tlak. J Neurol. neurochirurgie. Psychiatrie 2002; 73(1): 23–27.
26. Ecker H. Nepravidelné kolísání při zvýšeném tlaku mozkomíšního moku. Takové výkyvy jsou měřítkem dysfunkce cerebrovaskulárních epizod, pseudotumor cerebri a poranění hlavy. Oblouk. Neurol. Psychiatrie 1955; 74:641-649.
27. Eide P.K. Nová metoda zpracování kontinuálních signálů intrakraniálního tlaku. Med Eng Physics 2006; 28:579–587.
28. Fichtner J, Güresir E, Seifert V, Raabe A. Účinnost zevních komorových drenážních katétrů nesoucích stříbro: retrospektivní analýza. J Neurosurg. 2009.
29. Ghajar J. Techniky monitorování intrakraniálního tlaku. Nový Horiz. 1995; 3(3): 395-339.
30. Grande PO, Asgeirsson B, Nordstrom C. Aspekty cerebrálního perfuzního tlaku během terapie traumatického poranění hlavy. Acta Anaesthesiol. 1997; 110:36-40.
31. Greenberg MS. Příručka neurochirurgie. Páté vydání. New York: Thieme; 2001.
32. Guillaume J, Janny P. Manometrie intracranienne continué interest de la methode et premiers resultants. Rev. Neurol. 1951; 84:131-142.
33. Janny P. La pression intra-cranielle chez l'home. Tyto (1950). Aubiere: Clermont-Reproduction 1972. Kontinuální záznam a kontrola tlaku komorové tekutiny v neurochirurgické praxi. Acta psychiatr. kbh. 1960; 149:193.
34. Jonston H.I., Rowan J.O: Zvýšený intrakraniální tlak a průtok krve mozkem. 3. Tlak v žilním výtokovém traktu a vaskulární rezistence u experimentální intrakraniální hypertenze. J. Neurol. neurochirurgie. Psychiatrie 1974; 37:392-402.
35. Keays RT, Alexander GJ, Williams R. Bezpečnost a hodnota monitorů extradurálního intrakraniálního tlaku při fulminantním selhání jater. J. Hepatol. 1993; 18:205-209.
36. Koshkinen LO, Olivecrona M. Klinické zkušenosti se systémem Codman MicroSensor pro monitorování intraparenchymálního intrakraniálního tlaku. Neurochirurgie 2005; 56:693-698.
37. Langfitt TW, Weinstein JD, Kassell NF a kol. Přenos zvýšeného intrakraniálního tlaku I. V rámci kraniospinální osy. J. Neurosurg 1964; 21(11): 989-997.
38. Lundberg N. Kontinuální záznam a kontrola tlaku komorové tekutiny v neurochirurgické praxi. Acta psychiatr. kbh. 1960; 149:193.
39. Marion D.W., Spiegel T.P. Změny v