થાઇરોઇડ ગ્રંથિ વિષય પર પ્રસ્તુતિ. થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું શરીરવિજ્ઞાન

સ્લાઇડ 3

ગરદન ના સંપટ્ટમાં. થાઇરોઇડ ગ્રંથિને રક્ત પુરવઠો.

સ્લાઇડ 4

થાઇરોસાઇટ્સ દ્વારા સંશ્લેષિત હોર્મોન્સ.

1) હોર્મોન્સ - tetraiodothyronine (થાઇરોક્સિન, T4); triiodothyronine (T3), રિવર્સ triiodothyronine (r-T3), diiodotyrosine (DIT) અને monoiodotyrosine (MIT); 2) પ્રોટીન સંયોજનો - થાઇરોગ્લોબ્યુલિન. T3 અને T4 નો પુરોગામી એમિનો એસિડ એલ-ટાયરોસિન છે.

સ્લાઇડ 5

થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની રાસાયણિક રચના

સ્લાઇડ 6

આયોડિન ધરાવતા હોર્મોન્સનું કાર્ય:

1. ઉર્જા ઉત્પાદન પ્રક્રિયાઓને સક્રિય કરો, પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના અપચયને વેગ આપો (બેઝલ ચયાપચય અને O2 વપરાશ વધે છે, પ્રોટીન સંશ્લેષણ અને Na*, K*, ATPase પ્રવૃત્તિ ઉત્તેજીત થાય છે) 2. ગ્લાયકોજેનોલિસિસ વધારો (બ્લડ સુગરનું સ્તર વધે છે) 3. કેટેકોલામાઇન્સની અસરને વધારવી (હૃદયના ધબકારા અને કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો, ગભરાટ, ચીડિયાપણું, સ્નાયુઓમાં ધ્રુજારી દેખાય છે અને સ્નાયુઓનો બગાડ થાય છે)

સ્લાઇડ 7

થાઇરોઇડ હોર્મોન સંશ્લેષણના નિયમનની પદ્ધતિ

સ્લાઇડ 8

થાઇરોઇડ ગ્રંથિના હાયપોફંક્શનને દર્શાવતા મુખ્ય લક્ષણો.

ઉદાસીનતા અને સુસ્તી યાદશક્તિમાં ઘટાડો ઠંડી અને ઠંડી પ્રત્યે નબળી સહનશીલતા ભૂખમાં ઘટાડો સાથે શરીરના વજનમાં વધારો સ્નાયુઓમાં દુખાવો ચહેરા અને અંગોમાં સોજો વાળ ખરવા, બરડ નખ

સ્લાઇડ 9

થાઇરોઇડ ગ્રંથિના હાયપરફંક્શનને દર્શાવતા મુખ્ય લક્ષણો.

આંસુ અને ચીડિયાપણું ગરમી અને નબળી ગરમી સહન ન કરવી ભૂખમાં વધારો સાથે વજનમાં ઘટાડો પરસેવો, ધબકારા, ઝાડા. ટાકીકાર્ડિયા, કંપન, આંખના લક્ષણો અને ગોઇટર.

સ્લાઇડ 10

થાઇરોઇડ રોગોનું નિદાન

નિરીક્ષણ અને palpation

સ્લાઇડ 11

રેડિયોઆઇસોટોપ સ્કેન (થાઇરોઇડ સિંટીગ્રાફી) (આયોડિન-131, પ્રાધાન્યમાં આયોડિન-123 અને ટેકનેટિયમ-99)

સ્લાઇડ 12

થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો રેડિયોઆઇસોટોપ અભ્યાસ

સ્લાઇડ 13

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (કદ, લોબનું પ્રમાણ, ઇકોસ્ટ્રક્ચર) એક્સ-રે પરીક્ષા - સોફ્ટ ટીશ્યુ એક્સ-રે અને સર્વાઇકલ ટ્રેચીઆનું સીટી સ્કેન. (વિસ્થાપન, શ્વાસનળી અને અન્નનળીનું સંકુચિત થવું, રેટ્રોસ્ટર્નલ ગોઇટર) અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિયંત્રણ હેઠળ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ (ફાઇન સોય, ટ્રેફાઇન બાયોપ્સી) ની બાયોપ્સી.

સ્લાઇડ 14

થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ

સ્લાઇડ 15

થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિનો અભ્યાસ

મુખ્ય માર્કર્સ: કુલ અને મફત થાઇરોક્સિન (T4) કુલ અને મફત ટ્રાઇઓડોથાયરોનિન (T3) કફોત્પાદક ગ્રંથિનું થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન (TSH) ગુપ્ત રોગો, વિશેષ કાર્યો માટે. પરીક્ષણો (થાયરોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ હોર્મોન સાથે ઉત્તેજના પરીક્ષણ, ટ્રાયઓડોથાયરોનિનનો ઉપયોગ કરીને સપ્રેશન ટેસ્ટ) તાજેતરના વર્ષોમાં સિદ્ધિ - હોર્મોનલ ઇમ્યુનોસે માટે વધુ સંવેદનશીલ બિન-આઇસોટોપિક તકનીકો (અમેર્લેઇટ, ડેલ્ફિયા સિસ્ટમ્સ)

સ્લાઇડ 16

વર્ગીકરણ

I. જન્મજાત વિસંગતતાઓ: a) aplasia અને hypoplasia (hypothyroidism અથવા myxidema સાથે); b) ગ્રંથિની પેશીઓનો એક્ટોપિયા (ગોઇટરના અવ્યવસ્થિત સ્વરૂપો) c) ગ્લોસોથાઇરોઇડ નળીનું બંધ ન થવું (ગરદનના મધ્ય કોથળીઓ અને ફિસ્ટુલા) II. સ્થાનિક ગોઇટર: a) 0, I, II સ્ટેજ. ગ્રંથિનું વિસ્તરણ b) આકાર દ્વારા: પ્રસરેલું, નોડ્યુલર, મિશ્ર c) કાર્યાત્મક અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા: euthyroid, hyperthyroid, hypothyroid III. છૂટાછવાયા ગોઇટરને સ્થાનિક ગોઇટરના સમાન પરિમાણો અનુસાર વિભાજિત કરવામાં આવે છે

સ્લાઇડ 18

ગોઇટર

ગોઇટરને સામાન્ય રીતે થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું વિસ્તરણ કહેવામાં આવે છે જે તેની પેશીઓની વૃદ્ધિને કારણે થાય છે, જે બળતરા, હેમરેજ અથવા જીવલેણ વૃદ્ધિ સાથે સંકળાયેલ નથી. ગોઇટરની ઘટના એ પર્યાવરણની વિશિષ્ટ વિશેષતાઓ માટે શરીરની વળતરકારક - અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયા છે. .

સ્લાઇડ 19

થાઇરોઇડ એન્લાર્જમેન્ટનું વર્ગીકરણ

WHO (1992) કલા વિશે. - ગોઇટર નહીં, સ્ટેજ I - કદ અંગૂઠાના દૂરના ભાગ કરતાં મોટું છે, ગોઇટર સ્પષ્ટ છે, પરંતુ દેખાતું નથી. II ડિગ્રી. - ગોઇટર સ્પષ્ટ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર દૃશ્યમાન છે: સ્ત્રીઓમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું પ્રમાણ 18 મિલી કરતાં વધુ છે, અને પુરુષોમાં 25 મિલીથી વધુ - ગોઇટરનું નિદાન થાય છે.

સ્લાઇડ 20

સ્થાનિક ગોઇટર

WHO મુજબ, લગભગ 1 અબજ લોકો સ્થાનિક વિસ્તારોમાં રહે છે. વિશ્વની લગભગ 7% વસ્તી સ્થાનિક ગોઇટરથી પીડાય છે. રશિયામાં સ્થાનિક વિસ્તારો: મધ્ય ભાગ, યુરલ, ઉત્તર કાકેશસ, સાઇબિરીયા, દૂર પૂર્વ

સ્લાઇડ 21

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

મુખ્ય કારણ આયોડિનની ઉણપ છે. દરરોજ 150-300 mcg કરતાં ઓછા વપરાશ થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. પ્રતિસાદ સિદ્ધાંત TSH ના સ્ત્રાવમાં વધારોનું કારણ બને છે. થાઇરોઇડ ઉપકલાના પ્રસારને ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે. થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના સ્ત્રાવના જરૂરી સ્તરની ખાતરી કરો.

સ્લાઇડ 22

મોર્ફોલોજી સ્થાનિક ગોઇટરના ત્રણ સ્વરૂપો: ડિફ્યુઝ, નોડ્યુલર (એડેનોમેટસ) અને મિશ્ર હિસ્ટોલોજિકલી - ડિફ્યુઝ માઇક્રો- અથવા મેક્રોફોલિક્યુલર ગોઇટર કોલોઇડલ વેસ્ક્યુલર

સ્લાઇડ 23

ક્લિનિક

આના દ્વારા નિર્ધારિત: થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કાર્યાત્મક સ્થિતિ ગોઇટરનું કદ સ્થાનિકીકરણ (ગોઇટરના કદ અને કાર્યાત્મક ફેરફારોની ડિગ્રી વચ્ચે કોઈ સંબંધ નથી)

સ્લાઇડ 24

આયોડિનની નોંધપાત્ર ઉણપ સાથે, હાઇપોથાઇરોડિઝમ દેખાય છે (રોગ ધીમે ધીમે વિકસે છે)

ફરિયાદો: સુસ્તી, સુસ્તી, ઉદાસીનતા, સુસ્તી, ઠંડક, નબળી યાદશક્તિ, કબજિયાત પરીક્ષા પર: ચહેરાના નબળા હાવભાવ સાથે ચહેરાની "સોજો" શરીર અને અંગો પર સોજો બ્રેડીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો બિન-વિશિષ્ટ રક્ષણાત્મક પરિબળોનો અવરોધ (પ્રારંભિક બાળપણમાં હાયપોથાઇરોડિઝમ ક્રેટિનિઝમ સુધી માનસિક વિકાસમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે)

સ્લાઇડ 25

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જેઓ આયોડિનની ઉણપ ધરાવતા વિસ્તારોમાં રહે છે અથવા રહેતા હતા. પ્રાથમિક હાઇપોથાઇરોડિઝમમાં, TSH સ્તરમાં વધારો થાય છે. T3 અને T4 ની સામગ્રીમાં ઘટાડો થાય છે. થાઇરોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ હોર્મોન સાથેનો ટેસ્ટ સકારાત્મક છે.

સ્લાઇડ 26

સારવાર

સારવારની પદ્ધતિઓ થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કદ, મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો અને કાર્યાત્મક સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે ડિફ્યુઝ ગોઇટર - રૂઢિચુસ્ત સારવાર (થાઇરોઇડિન, ટ્રાઇઓડોથાયરોનિન) સર્જિકલ સારવાર: નોડ્યુલર અને મિશ્ર ગોઇટર (મોટા કદ, પડોશી અવયવોની તકલીફ) - હેમિથાઇરોઇડેક્ટોમી મલ્ટિનોડ્યુલર અથવા મલ્ટિનોડ્યુલર ગોઇટર. થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું રિસેક્શન

સ્લાઇડ 27

છૂટાછવાયા ગોઇટર

ઈટીઓલોજી નિશ્ચિતપણે સ્થાપિત થઈ નથી (છૂટક અને સ્થાનિક વચ્ચેનું વિભાજન શરતી છે) એવું માનવામાં આવે છે: 1. સંખ્યાબંધ આનુવંશિક પરિબળો TG ની ઉણપ તરફ દોરી જાય છે 2. સ્ટ્રુમોજેન્સ-થિયોસાયનેટ્સથી સમૃદ્ધ ખોરાક (કોબી, સલગમ, સોયાબીન વગેરે) ફાળો આપે છે - આયોડિન સામગ્રી અને TG સંશ્લેષણમાં ઘટાડો TG ની ઉણપ થાઇરોઇડ હાયપરપ્લાસિયાના વિકાસ માટે સ્થાનિક ગોઇટર જેવી જ પદ્ધતિનો સમાવેશ કરે છે

સ્લાઇડ 28

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

વિસ્તૃત થાઇરોઇડ ગ્રંથિ (નોડ્યુલની હાજરી) પેલ્પેશન ડેટા નોડ્યુલર ગોઇટર માટે પંચર વધારાની કાર્યાત્મક સ્થિતિ (T3, T4, TSH) જો p/p સાથે સામાન્ય જગ્યાએ થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું સ્થાન અથવા તેની અસામાન્ય વૃદ્ધિ શોધવાનું શક્ય ન હોય. નોંધ્યું છે - અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટી, આઇસોટોપ અભ્યાસ

સ્લાઇડ 29

સારવાર

છૂટાછવાયા ગોઇટરની સારવારના સિદ્ધાંતો સ્થાનિક ગોઇટરની સારવારના સિદ્ધાંતોથી અલગ નથી. અપરિવર્તિત થાઇરોઇડ પેશીઓ શક્ય તેટલું સાચવવામાં આવે છે.

સ્લાઇડ 30

થાઇરોટોક્સિકોસિસ સિન્ડ્રોમ

થાઇરોટોક્સિકોસિસ શબ્દ થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ (T4 અને T3) અને અંતર્જાત નશોના અતિઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલ થાઇરોઇડ ગ્રંથિની સતત હાયપરફંક્શનનો સંદર્ભ આપે છે. થાઇરોટોક્સિકોસિસના કારણો 1. પ્રસરેલું ઝેરી ગોઇટર, ગ્રીવ્સ રોગના અભિવ્યક્તિઓમાંના એક તરીકે (ગોઇટર) - રોગનું વર્ણન ગ્રીવ્સ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું; 1821 - પેરી; 1840 - કાર્લ બેસેડોવ) 2. થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો ઝેરી એડેનોમા - પ્લમર રોગ. 3. મલ્ટિનોડ્યુલર ટોક્સિક ગોઇટર (ગ્રીવ્સ ડિસીઝ) એક મલ્ટિસિસ્ટમ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે જે વિલંબિત-પ્રકારની અતિસંવેદનશીલતા તરીકે થાય છે.

સ્લાઇડ 31

પ્રસરેલું ઝેરી ગોઇટર

દરેક જગ્યાએ થાય છે તે મુખ્યત્વે સ્ત્રીઓને અસર કરે છે (સ્ત્રીઓ અને પુરૂષોનો ગુણોત્તર 10:1) 20 થી 50 વર્ષ સુધીની ઉંમર સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ (રોગપ્રતિકારક નિયંત્રણની જન્મજાત ખામી ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં થાય છે - એક વારસાગત સ્પેશિયલ રીસેસીવ જનીન) આ રોગ T માં ખામી પર આધારિત છે. -દમનકારી કારણો: ચેપ, ઇન્સોલેશન, ગંભીર ભાવનાત્મક તાણ

સ્લાઇડ 32

ટી હેલ્પર કોશિકાઓ બી કોશિકાઓને ઉત્તેજીત કરે છે, થાઇરોઇડ ઉત્તેજક એન્ટિબોડીઝ (TSaB) ઉત્પન્ન કરે છે. વધારે કોર્ટિસોલ ટી સપ્રેસર કોશિકાઓના નિયંત્રણમાં વિક્ષેપ પાડે છે.

TSaB રીસેપ્ટર્સ પર "બેસે છે", ગ્રંથિ એન્ટિબોડીઝ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. ગ્રંથિની વૃદ્ધિને ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે. વધુ T3 અને T4 ઉત્પન્ન થાય છે.

સ્લાઇડ 33

ક્લિનિક.

પ્રસરેલા ઝેરી ગોઇટરનું ક્લિનિકલ ચિત્ર વૈવિધ્યસભર છે. તે થાઇરોટોક્સિકોસિસની તીવ્રતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ક્લાસિકલ બેઝડોઝ ટ્રાયડ: એક્સોપ્થાલ્મોસ, ટાકીકાર્ડિયા, ગોઇટર

સ્લાઇડ 34

થાઇરોટોક્સિકોસિસની તીવ્રતા

હળવા સ્વરૂપ: મધ્યમ વજનમાં ઘટાડો (શરીરના વજનના 10-15%) નર્વસ ઉત્તેજના અન્ય અવયવો અને પ્રણાલીઓની લય અને કાર્યને ખલેલ પહોંચાડ્યા વિના પલ્સ 100 થી વધુ ધબકારા પ્રતિ મિનિટ નહીં, મૂળભૂત ચયાપચય દર + 30% થી વધુ નથી કામગીરીમાં થોડો ઘટાડો

સ્લાઇડ 35

મધ્યમ થાઇરોટોક્સિકોસિસ

વધુ નોંધપાત્ર વજનમાં ઘટાડો નર્વસ ઉત્તેજનામાં વધારો (હળવા ચીડિયાપણું, આંસુ ભરવું) 100-120 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ સુધી ટાકીકાર્ડિયા ટૂંકા ગાળાની લયમાં ખલેલ સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, Hk I કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં ફેરફાર) ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ડિસઓર્ડર અને બેસ્ફોટક મેટાબોલિઝમમાં વધારો 60% પ્રભાવમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો

સ્લાઇડ 36

થાઇરોટોક્સિકોસિસનું ગંભીર (વિસેરોપેથિક) સ્વરૂપ

તીવ્ર વધારો નર્વસ ઉત્તેજના 120 થી વધુ ધબકારા કેચેક્સિયા ટાકીકાર્ડિયા સુધી શરીરના વજનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો. 1 મિનિટ, ધમની ફાઇબરિલેશન હૃદયની નિષ્ફળતા, Hk-II-III મૂળભૂત મેટાબોલિક દર + 60% સુધી વધી ગયો. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને નર્વસ સિસ્ટમ્સમાં મેનિફેસ્ટ ફેરફારો કામગીરીની સંપૂર્ણ ખોટ

સ્લાઇડ 37

થાઇરોટોક્સિકોસિસના મુખ્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

ફરિયાદો: ગરમીની અનુભૂતિ (ઘણી ઉષ્મીય ઉર્જા ઉત્પન્ન થાય છે) પરસેવો, ત્વચા ગરમ, ભીની આંતરિક ધ્રુજારીની લાગણી, હાથ ધ્રૂજવા (વિસ્તરેલા હાથના ઝીણા ધ્રુજારીની લાક્ષણિકતા, બંધ આંખો સાથેની પોપચાઓ) મૂંઝવણ, બેચેની, ઝડપી વાણી, ચીડિયાપણું, સ્પર્શ, આંસુ, નબળી ઊંઘ

સ્લાઇડ 38

રક્તવાહિની તંત્રમાં ફેરફારો:

ટાકીકાર્ડિયા સિસ્ટોલિકમાં વધારો અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફી એટ્રિયલ ફાઇબરિલેશન આંખના લક્ષણો: એક્સોપ્થાલ્મોસ, સ્ટેલવેગ, ડેલરીમ્પલ, ક્રાઉસ, ગ્રેફે, કોચર, મોબિયસ (રેટ્રોબોલ્યુબિક પેશીઓને નુકસાન)

સ્લાઇડ 39

"ડિફ્યુઝ ટોક્સિક ગોઇટર" ના નિદાન માટેના માપદંડ:

1. થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું ઊંચું સ્તર અને લોહીમાં થાઇરોટ્રોપિનનું સામાન્ય અથવા ઓછું સ્તર 2. થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક એન્ટિબોડીઝ અને થાઇરોગ્લોબ્યુલિનના એન્ટિબોડીઝની હાજરી અને લોહીમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિના માઇક્રોસોમલ અપૂર્ણાંક 3. થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું વિસ્તરણ, પેલ્પેશન દ્વારા નિર્ધારિત 4. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર થાઇરોઇડ પેશી ગ્રંથીઓની ઇકોજેનિસિટીમાં વધારો અને પ્રસરેલા ઘટાડો

સ્લાઇડ 40

સારવાર (રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર એ સર્જરી માટેની તૈયારી છે)

ભાવનાત્મક અને શારીરિક આરામ થાઇરોસ્ટેટિક દવાઓ: એ) મેથાઈલમાઝોલ ડેરિવેટિવ્ઝ (મર્કોઝોલીલ, મેટાથિલિન, મેથાઈલમાઝોલ) બી) થાઈયુરાસિલ ડેરિવેટિવ્ઝ (પ્રોપિલ્થિયુરાસિલ) કિરણોત્સર્ગી આયોડિન (I131) 35-40 વર્ષ પછી અકાર્બનિક આયોડિન સોલ્યુશન (Bethylmazole)

સ્લાઇડ 41

સર્જિકલ સારવાર માટે સંકેતો

1. રૂઢિચુસ્ત સારવારની નિષ્ફળતા 2. મોટા ગોઇટર, પડોશી અંગોના કાર્યમાં વિક્ષેપ 3. દર્દીઓની નાની ઉંમર 4. એન્ટિથાઇરોઇડ દવાઓ પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા 5. ઝેરી ગોઇટરના સબસ્ટર્નલ સ્વરૂપો 6. ઝેરી એડેનોમા (નોડ્યુલર ઝેરી ગોઇટર)

સ્લાઇડ 42

થાઇરોટોક્સિક ગોઇટરની સર્જિકલ સારવાર

રિસેક્શન પછી થાઇરોઇડ પેશીનો જથ્થો d.b. વ્યક્તિગત મોટાભાગના હાયપરફંક્શનિંગ ફોલિક્યુલર કોષોને દૂર કરવા સાથે, એન્ટિજેનનો સમૂહ ઘટે છે. થાઇરોઇડ અવશેષોનો સમૂહ 3-4 થી 7-8 ગ્રામ સુધીનો હોય છે. થાઇરોટોક્સિકોસિસ વધુ ગંભીર, ગ્રંથિની પેશીઓ વધુ દૂર થાય છે.

સ્લાઇડ 43

નિકોલેવના જણાવ્યા મુજબ પસંદગીની કામગીરી એ સબટોટલ સબફેસિયલ સ્ટ્રમેક્ટોમી છે

સ્લાઇડ 44

ગૂંચવણો

દુર્લભ: ટ્રેચેઓમાલેસીયાને કારણે ગૂંગળામણ; એર એમ્બોલિઝમ; ન્યુમોથોરેક્સ; ચેપી ગૂંચવણો લાક્ષણિક: કંઠસ્થાન ચેતાને નુકસાન; રિકરન્ટ નર્વ (વોકલ કોર્ડનું પેરેસીસ, ક્ષતિગ્રસ્ત ઉચ્ચારણ અને શ્વાસ) હાઇપોપેરાથાઇરોઇડિઝમ રક્તસ્ત્રાવ થાઇરોટોક્સિક કટોકટી

બધી સ્લાઇડ્સ જુઓ

તારીખ: 10/11/16

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને તેના હોર્મોન્સના કાર્યો. થાઇરોઇડ ગ્રંથિની નિષ્ક્રિયતાને કારણે થતા રોગો. કઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાકમાં થાઇરોઇડ રોગોને રોકવાનાં પગલાં.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ (થાઇરોઇડ ગ્રંથિ

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ (ગ્લેન્ડુલા થાઇરોઇડિયા) એ અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથિ છે જે હોમિયોસ્ટેસિસ જાળવવા માટે જરૂરી સંખ્યાબંધ હોર્મોન્સનું સંશ્લેષણ કરે છે.

પેથોલોજી

થાઇરોઇડ રોગોના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના અતિશય અથવા અપૂરતા ઉત્પાદન, અથવા કેલ્સિટોનિન અને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના વધુ પડતા ઉત્પાદનને કારણે થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, મેડ્યુલરી કાર્સિનોમા સાથે - કેલ્સીટોનિન ઉત્પન્ન કરતી ગાંઠ), તેમજ પેશીઓ અને અવયવોના સંકોચનના લક્ષણો. ક્ષતિગ્રસ્ત હોર્મોન ઉત્પાદન (યુથાઇરોઇડિઝમ) વિના વિસ્તૃત થાઇરોઇડ ગ્રંથિની ગરદન.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિના વિસ્તરણના પાંચ ડિગ્રી:

ઓ ડિગ્રી- પરીક્ષા દરમિયાન ગ્રંથિ દેખાતી નથી અને પેલ્પેશન દ્વારા શોધી શકાતી નથી;

હું ડિગ્રી- જ્યારે ગળી જાય છે, ત્યારે એક ઇસ્થમસ દેખાય છે, જે પેલ્પેશન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, અથવા થાઇરોઇડ ગ્રંથિના લોબમાંથી એક અને ઇસ્થમસ ધબકતું હોય છે;

II ડિગ્રી- બંને લોબ પેલ્પેટેડ છે, પરંતુ તપાસ કર્યા પછી ગરદનના રૂપરેખા બદલાતા નથી;

III ડિગ્રી- થાઇરોઇડ ગ્રંથિ બંને લોબ્સ અને ઇસ્થમસને કારણે વિસ્તૃત થાય છે, જે તપાસ પર ગરદનની અગ્રવર્તી સપાટી (જાડી ગરદન) પર જાડું થવાના રૂપમાં દેખાય છે;

IV ડિગ્રી- નજીકના પેશીઓ અને ગરદનના અવયવોના સંકોચનના સંકેતો સાથે, સહેજ અસમપ્રમાણતાવાળા મોટા ગોઇટર;

વી ડિગ્રી- અત્યંત મોટી ગોઇટર.

થાઇરોઇડ રોગોનું કારણ

• તણાવ
• સૌર પ્રવૃત્તિના સ્તરમાં વધારો
• વારસાગત વલણ
• આયોડિનની ઉણપ

• અકાળ અથવા અંતમાં તરુણાવસ્થા,
• માસિક અનિયમિતતા,
• એનોવ્યુલેશન,
• વંધ્યત્વ,
• ગર્ભધારણ ન કરવું,
• ગર્ભ અને નવજાતની પેથોલોજીઓ.

હાઇપો- અને હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના સ્વરૂપમાં થાઇરોઇડની તકલીફ વિવિધ પેથોલોજીઓમાં જોવા મળે છે:

• ગ્રેવ્સ રોગ;
• નોડ્યુલર ઝેરી ગોઇટર;
• મલ્ટિનોડ્યુલર ઝેરી ગોઇટર;
• સબએક્યુટ થાઇરોઇડિટિસ;
• એસિમ્પટમેટિક થાઇરોઇડિટિસ;
• આયોડિન-પ્રેરિત થાઇરોટોક્સિકોસિસ.

થાઇરોટોક્સિકોસિસ (હાયપરથાઇરોઇડિઝમ)

થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું સ્તર વધે છે.

મોટેભાગે, થાઇરોટોક્સિકોસિસ સિન્ડ્રોમ વિખરાયેલા ઝેરી ગોઇટર (રોગ) સાથે વિકસે છે

ગ્રેવ્સ-બેસેડો),

મલ્ટિનોડ્યુલર ઝેરી ગોઇટર,

સબએક્યુટ થાઇરોઇડિટિસ,

થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ વગેરેના ઓવરડોઝના કિસ્સામાં.

થાઇરોટોક્સિકોસિસ સિન્ડ્રોમના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓમાં વિવિધ અવયવો અને સિસ્ટમોને નુકસાનનો સમાવેશ થાય છે .

હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ (ટાકીકાર્ડિયા, એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, પેરોક્સિસ્મલ એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન)

ધમનીય હાયપરટેન્શન

ઉત્તેજના, આંસુમાં વધારો

સ્લીપ ડિસઓર્ડર

વિસ્તરેલા હાથની આંગળીઓનો ધ્રુજારી, આખા શરીરમાં ધ્રુજારી

અસ્થિર સ્ટૂલ, પેટમાં દુખાવો

વજનમાં ઘટાડો

નીચા-ગ્રેડ શરીરનું તાપમાન (તાપમાન 37-38 ° સે સુધી વધે છે)

ગરમ ત્વચા, પરસેવો

ભૂખમાં વધારો

સ્નાયુ નબળાઇ

ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા

એક્સોપ્થાલ્મોસ (આંખની કીકીનું બહાર નીકળવું)

ડિફ્યુઝ એલોપેસીયા

ડિફ્યુઝ ટોક્સિક ગોઇટર (ગ્રેવ્સ-બેઝેડો રોગ)

ગ્રેવ્સ રોગ એ પ્રણાલીગત સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે જે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના ઉત્પાદનમાં સતત રોગવિજ્ઞાનવિષયક વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, સામાન્ય રીતે થાઇરોઇડ ગ્રંથિના પ્રસરેલા વિસ્તરણ અને એક્સ્ટ્રાથાઇરોઇડ ડિસઓર્ડર (અંતઃસ્ત્રાવી ઓપ્થાલ્મોપેથી) સાથે સંયોજનમાં.

અંતઃસ્ત્રાવી ઓપ્થાલ્મોપેથી - પેલ્પેબ્રલ ફિશરના વિસ્તરણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, દર્દીઓ ભાગ્યે જ ઝબકતા હોય છે,

pretibial myxedema આ વિસ્તારની રચનામાં, પગની અગ્રવર્તી સપાટી પર ત્વચાના હાયપરિમિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે શોથ અને પેશી કોમ્પેક્શન.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ લક્ષણની સાથે પગની અગ્રવર્તી સપાટીના વિસ્તારમાં ખંજવાળ આવે છે.

માટે લાક્ષણિકતા એક્રોપેથીફાલેન્જીસના ગાઢ પેશીઓમાં સોજો અને હાડકાની પેશીઓની પેરીઓસ્ટીલ રચનાને કારણે આંગળીઓના ફાલેન્જીસનું જાડું થવું છે.

એક્સ-રે પરીક્ષામાં, હાડકાની પેશીની પેરીઓસ્ટીલ રચનાઓ (આંગળીના ફાલેન્જીસ, કાંડાના હાડકા) સાબુના ફીણના પરપોટા જેવા દેખાય છે.

હાઇપોથાઇરોડિઝમ

હાઇપોથાઇરોડિઝમ સિન્ડ્રોમ- હોર્મોન ઉત્પાદનમાં ઘટાડો

હાઇપોથાઇરોડિઝમના સૌથી સામાન્ય કારણો- ક્રોનિક ઓટોઇમ્યુન થાઇરોઇડિટિસ. થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પર સર્જરીના પરિણામે,

કિરણોત્સર્ગ

આયોડિનનો અભાવ,

અમુક દવાઓ લેવી.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

ચહેરા પર સોજો

સોજો જીભ, કિનારીઓની આસપાસ દાંતના નિશાન સાથે

એલોપેસીયા (માથા પરના વાળ ખરવા), ભમર, પાંપણો પાતળા થવા

ઠંડી

પગની પેસ્ટોસિટી

ચરબી ચયાપચયની વિકૃતિઓ (ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, એલડીએલના સ્તરમાં વધારો)

માસિક અનિયમિતતા

પ્રાથમિક, ગૌણ અને તૃતીય હાઇપોથાઇરોડિઝમ છે.

જો થાઇરોઇડ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન (TSH) અથવા રિલિઝિંગ હોર્મોન (TSH-RH) ની ઉત્તેજક અસરની અભાવ અથવા ગેરહાજરીને કારણે થાઇરોઇડ કાર્યમાં ઘટાડો થાય છે, તો અમે તેના વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. ગૌણ અને તૃતીય હાઇપોથાઇરોડિઝમકફોત્પાદક અથવા હાયપોથેલેમિક મૂળ, અનુક્રમે (હાલમાં, આ સ્વરૂપો ઘણીવાર એકમાં જોડાય છે - ગૌણ હાઇપોથાઇરોડિઝમ).

પ્રાથમિક સ્વરૂપમાંહાઇપોથાઇરોડિઝમના વિકાસ તરફ દોરી જતી પ્રક્રિયા થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં સીધી સ્થાનીકૃત છે (થાઇરોઇડ ગ્રંથિના વિકાસમાં જન્મજાત ખામી, સર્જરી/બળતરા પછી તેના કાર્યકારી પેશીઓના જથ્થામાં ઘટાડો, કિરણોત્સર્ગી આયોડિન અથવા ગાંઠ દ્વારા વિનાશ વગેરે. ).

નોડ્યુલર ગોઇટર

થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં નોડ્યુલ્સઆયોડિનની ઉણપના પરિણામે થાય છે. તેઓ તેમની સ્વાયત્તતા દ્વારા અલગ પડે છે, કારણ કે તેઓ કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને હાયપોથાલેમસના હોર્મોન્સથી પ્રભાવિત થતા નથી. ઘણીવાર આવા સ્વાયત્ત ગાંઠો વધેલી પ્રવૃત્તિ સાથે હોર્મોન્સનું સંશ્લેષણ કરે છે, પછી ગ્રેવ્સ રોગ જેવા લક્ષણો વિકસે છે. જો નોડ્યુલ ખૂબ નાનું હોય, તો રૂઢિચુસ્ત સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથે શસ્ત્રક્રિયા અથવા સારવાર કરવામાં આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

• સામાન્ય રક્ત વિશ્લેષણ
• રક્ત રસાયણશાસ્ત્ર
• હોર્મોનલ રક્ત પરીક્ષણ (TSH, મફત T4, મફત T3, વગેરે)
• રોગપ્રતિકારક રક્ત પરીક્ષણ (AT થી TPO, AT થી TG, AT થી TSH રીસેપ્ટર્સ, વગેરે)
• ECG, કાર્ડિયોવિઝર, કાર્ડિયોકોડ, 24-કલાક ECG અને બ્લડ પ્રેશરની દેખરેખ
• થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
• ઇલાસ્ટોગ્રાફી થાઇરોઇડ ગ્રંથિ - તફાવતો પર આધારિત સોફ્ટ પેશીઓની ઇમેજિંગ માટેની નવી પદ્ધતિ

સ્થિતિસ્થાપકતા લાક્ષણિકતાઓ, તમને જીવલેણ ગાંઠોને વધુ સ્પષ્ટ રીતે અલગ કરવાની મંજૂરી આપે છે અને

અન્ય રચનાઓ.

• થાઇરોઇડ સિંટીગ્રાફીબતાવી શકે છે - સમગ્ર અંગની કામગીરીમાં વધારો થયો છે
• અથવા ગ્રંથિમાં વધેલા કાર્ય સાથે નોડ છે (એક અથવા વધુ હાયપરફંક્શનિંગ ગાંઠો).

રસાયણશાસ્ત્ર અને જીવવિજ્ઞાન શિક્ષક

માધ્યમિક શાળા નંબર 9 નામ આપવામાં આવ્યું છે. વી. એ. સવા

ઝામ્બિલ પ્રદેશનો મર્કેન જિલ્લો

અવડોન્કીના ઇંગા વિક્ટોરોવના

"મારો મિજાજ"

એક સાથે

વિશેષણ આ ક્ષણે તમારા મૂડ વિશે જણાવો

-હવે હું મૂડમાં છું……..!

સમાન નંબર સાથે જૂથ બનાવો

№ 2

№ 1

№ 3

બ્લિટ્ઝ સર્વે

1. કયા અંગોને ગ્રંથીઓ કહેવામાં આવે છે?

2. ગ્રંથીઓ કયા જૂથોમાં વહેંચાયેલી છે?

3. એક્સોક્રાઇન ગ્રંથીઓના ઉદાહરણો આપો

4. અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના લક્ષણો

5. મિશ્ર સ્ત્રાવ ગ્રંથીઓનું નામ આપો

6. હોર્મોન્સ શું છે?

7.તમે જાણો છો તે હોર્મોન્સને નામ આપો

8. હોર્મોન્સના કાર્યો શું છે?

9. કફોત્પાદક ગ્રંથિ - તે કયા પ્રકારની ગ્રંથિ છે? તે ક્યાં છે?

10. કફોત્પાદક હોર્મોન્સની ઉણપ અથવા વધુ પડતા રોગોને નામ આપો

• એ) ન્યુરોહોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે
• b) વૃદ્ધિ હોર્મોન છોડે છે
• c) થાઇરોઇડ ગ્રંથિના વિકાસને નિયંત્રિત કરે છે
• ડી) ત્વચાના રંગને નિયંત્રિત કરે છે
• ડી) વજન વધારવાનું કારણ બને છે

• 1.કફોત્પાદક ગ્રંથિનો અગ્રવર્તી લોબ

• 2. કફોત્પાદક ગ્રંથિનું મધ્યવર્તી લોબ

• 3. કફોત્પાદક ગ્રંથિનું પશ્ચાદવર્તી લોબ

તમારા ડેસ્ક પડોશીને રેટ કરો: 5 સાચા જવાબો – “શાનદાર, શાબાશ!” 4 સાચા જવાબો - "ઠીક છે, ધ્યાન આપો!" 3 સાચા જવાબો - "વિષયનું પુનરાવર્તન કરવું જરૂરી છે" 0-2 સાચા જવાબો - "અસ્વસ્થ થશો નહીં, ફરીથી શીખો"

સાચા જવાબો:

1 – b, c, d; 2 - જી; 3 - એ

જોડીમાં કામ:

કોષ્ટક ભરો અને તમારા પાઠના લક્ષ્યો નક્કી કરો

હું જાણું છું

હું જાણવા માંગુ છું

પાઠ માટે મારા લક્ષ્યો શું છે?

પાઠ હેતુઓ:

1.થાઇરોઇડ ગ્રંથિની રચના અને કાર્યોનો અભ્યાસ કરો

2.થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના કાર્યોનો અભ્યાસ કરો

3. હાઇપો- અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિના હાયપરફંક્શન સાથે સંકળાયેલ રોગોના લક્ષણોને ઓળખવાનું શીખો

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ ઉત્પન્ન કરે છે

2 પ્રકારના હોર્મોન્સ:

ટ્રાઇઓડોથિરોનિન

ટેટ્રાયોડોથિરોનિન અથવા થાઇરોક્સિન

T3

T4

શરીરના કોષો અને પેશીઓમાં (ચયાપચયને અસર કરે છે)

થાઇરોઇડ રોગો

સ્થાનિક ગોઇટર

કેન્સર

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ

ગ્રેવ્સ રોગ

ક્રેટિનિઝમ

સમુહકાર્ય

1. જૂથોમાં ચર્ચા કરો અને ટેબલ બનાવો

ગ્રંથિનું નામ

સ્થાન

કાર્યો

હોર્મોન્સ

રોગો

2. મૂલ્યાંકન માટે કાર્યને અન્ય જૂથોમાં સ્થાનાંતરિત કરો અને "બે તારા, એક ઇચ્છા" તકનીકનો ઉપયોગ કરીને અન્ય જૂથોના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરો

કાર્ય પૂર્ણ કરવા માટે કોડ:

થાઇરોક્સિન - એ

વૃદ્ધિ હોર્મોન - b

એડ્રેનાલિન - વી

ઇન્સ્યુલિન - ડી

તમારી જાતને તપાસો

• 1 વિકલ્પ
• 1-ઇન
• 2-ડી
• 3-એ
• 4-એ

• વિકલ્પ 2
• 1 - બી
• 2 - ડી
• 3 - માં
• 4 - એ

• સારા નસીબ!

શું મેં મારું લક્ષ્ય હાંસલ કર્યું છે?

તમારી જાતને રેટ કરો:

ગૃહ કાર્ય

§ 10 , થાઇરોઇડ રોગોના અહેવાલો