બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ. નાર્કોટિક અને નોન-માદક પીડાનાશક - પાયરાઝોલ ડેરિવેટિવ્ઝનું અમૂર્ત સંશ્લેષણ

પરિચય
બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ- જૂથ દવાઓ, મોટેભાગે પીડા રાહત માટે સૂચવવામાં આવે છે (અથવા સ્વતંત્ર રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે). માદક પીડાનાશક દવાઓથી વિપરીત, જ્યારે બિન-માદક પીડાનાશક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે વ્યસન અને માદક દ્રવ્યોની અવલંબન થતી નથી; , વગેરે).
તેથી, ન્યુરલજીઆ, માયાલ્જીયા, માયોસિટિસ અને પીડા સાથેના અન્ય ઘણા રોગો માટે બિન-માદક પીડાનાશક દવાઓનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. બિન-માદક પીડાનાશક દવાઓની પીડાનાશક અસર ખાસ કરીને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના વિવિધ ભાગો (સાંધા, સ્નાયુઓ, હાડકાં) માં સંધિવા અને અન્ય જોડાયેલી પેશીઓના રોગો સાથે બળતરા પ્રક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલ પીડા માટે ઉચ્ચારવામાં આવે છે, કારણ કે તમામ બિન-માદક પીડાનાશક દવાઓ બળતરા વિરોધી અને બળતરા વિરોધી હોય છે. વધુ કે ઓછા પ્રમાણમાં એન્ટિપ્રાયરેટિક ગુણધર્મો. વિવિધ દવાઓની સૂચિ કે જેમાં બિન-માદક પીડાનાશક દવાઓનો સમાવેશ થાય છે તે હજારો વસ્તુઓ જેટલી છે, જેનો નોંધપાત્ર ભાગ પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ઉપલબ્ધ છે.
અભ્યાસનો હેતુ:
-ઓવર-ધ-કાઉન્ટર પીડાનાશક દવાઓની શ્રેણીનું વિશ્લેષણ કરો.
સંશોધન હેતુઓ:
- સંયુક્ત રોગોના પ્રકારોનો અભ્યાસ કરો;
ઔષધીય ઓવર-ધ-કાઉન્ટર પીડાનાશક દવાઓના વર્ગીકરણને ધ્યાનમાં લો;
- આપો સંક્ષિપ્ત વર્ણનકેટલીક ઓવર-ધ-કાઉન્ટર પીડાનાશક દવાઓ
- ઓવર-ધ-કાઉન્ટર પીડાનાશક દવાઓની ફાર્મસી વર્ગીકરણનો અભ્યાસ કરો;
અભ્યાસનો હેતુ: ઓવર-ધ-કાઉન્ટર પીડાનાશક દવાઓનું વેચાણ.
સંશોધન પદ્ધતિઓ: સર્વેક્ષણ, વિશ્લેષણ અને સરખામણી.

પ્રકરણ 1. ઓવર-ધ-કાઉન્ટર પીડાનાશક
§1.2. ઓવર-ધ-કાઉન્ટર પીડાનાશક દવાઓની શોધનો ઇતિહાસ.
ચેક સર્જન એ. ઇરાસેક પાસે એક રસોઈયા દર્દી હતો જેની હોસ્પિટલમાં ઉકળતા પાણીથી દાઝી જવાની સારવાર કરવામાં આવી હતી. તે જ સમયે, રસોઈયાને દુખાવો થતો ન હતો, જો કે તેણે ચોક્કસ રીતે નિર્ધારિત કર્યું, ઉદાહરણ તરીકે, ઈન્જેક્શન સાઇટ. ઇરાસેકે સૂચવ્યું કે આ ઘટનાનું કારણ નર્વસ સિસ્ટમની ચોક્કસ રચનાઓની અવિકસિતતા હોઈ શકે છે. પીડાની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી પીડા જેટલી જ ખતરનાક હોઈ શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, આપણે ઉપર વર્ણવેલ રસોઈયાને જાણ્યા વિના પણ નોંધપાત્ર રીતે બળી શકે છે). પીડા એ શરીરની રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા છે, જોખમનો સંકેત છે, જેની ભૂમિકા વ્યક્તિ માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. એક સામાન્ય ઈન્જેક્શન પણ આપણને અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે. ગંભીર અને લાંબા સમય સુધી દુખાવો શરીરની મહત્વપૂર્ણ સિસ્ટમોને નુકસાન પહોંચાડે છે અને આંચકો પણ લઈ શકે છે. પીડાદાયક સંવેદનાઓ ઘણા રોગો સાથે હોય છે; તેઓ માત્ર વ્યક્તિને ત્રાસ આપે છે, પણ રોગના માર્ગને વધુ ખરાબ કરે છે, કારણ કે તેઓ શરીરના સંરક્ષણને તેની સામે લડવાથી વિચલિત કરે છે.
નોસીસેપ્ટર્સ નામના વિશિષ્ટ ચેતા ફાઇબરના અંતની બળતરાના પરિણામે પીડા થાય છે. અને બળતરા બાહ્ય (બાહ્ય) ભૌતિક, યાંત્રિક, રાસાયણિક અથવા અન્ય પ્રભાવો અથવા આંતરિક (અંતજાત) એજન્ટો હોઈ શકે છે જે બળતરા અને પેશીઓને ઓક્સિજન પુરવઠામાં વિક્ષેપ દરમિયાન બહાર આવે છે.
પેઇનકિલર્સની શોધનો માર્ગ મુશ્કેલ અને લાંબો હતો. એક સમયે, માત્ર લોક ઉપાયો, અને સર્જીકલ ઓપરેશન દરમિયાન - આલ્કોહોલ, અફીણ, સ્કોપોલામિન, ભારતીય શણ, અને માથા પર ફટકો અથવા આંશિક ગૂંગળામણ સાથે અદભૂત જેવી અમાનવીય પદ્ધતિઓ.
IN લોક દવાવિલો છાલ લાંબા સમયથી પીડા અને ગરમીને દૂર કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે. તે પછીથી નિર્ધારિત કરવામાં આવ્યું હતું કે વિલો છાલમાં સક્રિય ઘટક સેલિસીન છે, જે હાઇડ્રોલિસિસ પછી સેલિસિલિક એસિડમાં રૂપાંતરિત થાય છે. 1853 ની શરૂઆતમાં એસિટિલસાલિસિલિક એસિડનું સંશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ તેનો ઉપયોગ 1899 સુધી દવામાં કરવામાં આવ્યો ન હતો, જ્યાં સુધી સંધિવા અને સારી સહનશીલતામાં તેની અસરકારકતા પર ડેટા એકઠો થયો ન હતો. અને આ પછી જ એસિટિલસાલિસિલિક એસિડની પ્રથમ દવા દેખાઈ, જે હવે સમગ્ર વિશ્વમાં એસ્પિરિન તરીકે જાણીતી છે. ત્યારથી, વિવિધ રાસાયણિક પ્રકૃતિના ઘણા સંયોજનો સંશ્લેષિત કરવામાં આવ્યા છે જે ચેતનાને અસર કર્યા વિના પીડાને દબાવી દે છે. આ દવાઓને એનાલજેક્સ કહેવામાં આવે છે (ગ્રીક "એલ્ગોસ" - પીડામાંથી). જેઓ વ્યસનનું કારણ નથી અને રોગનિવારક ડોઝમાં મગજની પ્રવૃત્તિને અટકાવતા નથી તેમને નોન-માદક પીડાનાશક કહેવામાં આવે છે.

§1.3. રાસાયણિક પ્રકૃતિ દ્વારા વર્ગીકરણ.
સેલિસિલિક એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝ: એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, સોડિયમ સેલિસીલેટ.
પાયરાઝોલોન ડેરિવેટિવ્ઝ; એનાલગિન, બ્યુટાડિયન, એમીડોપાયરિન.
Indoleacetic એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝ; ઈન્ડોમેથાસિન.
.એનિલિન ડેરિવેટિવ્ઝ; ફેનાસેટિન, પેરાસીટામોલ, પેનાડોલ.
આલ્કનોઇક એસિડના ડેરિવેટિવ્ઝ; વોલ્ટેરેન (ડીક્લોફેનાક સોડિયમ)
એન્થ્રાનિલિક એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝ; (મેફેનામિક અને ફ્લુફેનિક એસિડ)
અન્ય - પિરોક્સિકમ, ડાયમેક્સાઇડ.
આ તમામ દવાઓની નીચેની ચાર અસરો છે:
પીડાનાશક
એન્ટિપ્રાયરેટિક
બળતરા વિરોધી
ડિસેન્સિટાઇઝિંગ
સંકેતો;
પીડા રાહત માટે (માથાનો દુખાવો, દાંતના દુખાવાની સારવાર માટે, પૂર્વ દવા માટે)
એન્ટિપ્રાયરેટિક તરીકે
બળતરા પ્રક્રિયાની સારવાર માટે, ઘણીવાર મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના રોગોમાં - માયોસિટિસ, સંધિવા, આર્થ્રોસિસ, રેડિક્યુલાટીસ, પ્લેક્સીટીસ.
સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો માટે અસંવેદનશીલતા - કોલેજનોસિસ, સંધિવા, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ.

§1.4. બિન-માદક દ્રવ્યનાશક દવાઓની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ.
એનાલજેસિક ક્રિયાની પદ્ધતિ બળતરા વિરોધી અસર સાથે સંકળાયેલ છે. આ પદાર્થો માત્ર ત્યારે જ એનાલેસીઆનું કારણ બને છે જો ત્યાં બળતરા હોય, એટલે કે, તેઓ એરાચિડોનિક એસિડના ચયાપચયને અસર કરે છે. એરાકીડોનિક એસિડ કોષ પટલમાં સ્થિત છે અને તેનું ચયાપચય 2 રીતે થાય છે:
લ્યુકોટ્રીન
એન્ડોથેલિયલ
એન્ડોથેલિયમના સ્તરે, સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ એન્ઝાઇમ કાર્ય કરે છે, જે બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે. iClooxygenase પાથવે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ, થ્રોમ્બોક્સેન અને પ્રોસ્ટાસાયક્લિન ઉત્પન્ન કરે છે. એનાલજેસિયાની પદ્ધતિ સાયક્લોઓક્સિજેનેસિસના અવરોધ અને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સની રચનામાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે - બળતરાના પ્રોફેક્ટર. તેમની સંખ્યા ઘટે છે, સોજો ઘટે છે, અને તે મુજબ, સંવેદનશીલ ચેતા અંતનું સંકોચન ઘટે છે. ક્રિયાની બીજી પદ્ધતિ મધ્યમાં ચેતા આવેગના પ્રસારણ પરના પ્રભાવ સાથે સંકળાયેલ છે નર્વસ સિસ્ટમઅને એકીકરણ માટે. એટલા માટે મજબૂત પીડાનાશક કામ કરે છે. આવેગ ટ્રાન્સમિશન પર પ્રભાવની કેન્દ્રીય પદ્ધતિઓ જોવા મળે છે નીચેની દવાઓ: એનાલગીન, એમીડોપાયરીન.
વ્યવહારમાં, પીડાનાશક દવાઓની આ અસરમાં વધારો થાય છે જ્યારે તેઓને ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર - સેડુક્સેન, એલેનિયમ વગેરે સાથે જોડવામાં આવે છે. પીડા રાહતની આ પદ્ધતિને એટારેક્ટેનેલજેસિયા કહેવામાં આવે છે. બિન-માદક પીડાનાશકો માત્ર તાવ ઘટાડે છે. રોગનિવારક અસર એ હકીકતને કારણે છે કે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન E1 ની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે, અને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન E1 તાવ નક્કી કરે છે. પ્રોસ્ટાગ્લેન્ડિન E1 ઇન્ટરલ્યુકિન (ઇન્ટરલ્યુકિન્સ T અને B લિમ્ફોસાઇટ્સના પ્રસારના મધ્યસ્થી છે) ની રચનામાં ખૂબ નજીક છે. તેથી, જ્યારે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ E1 દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે T અને B લિમ્ફોસાઇટ્સની ઉણપ જોવા મળે છે (ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અસર). તેથી, એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓનો ઉપયોગ 39 ડિગ્રીથી ઉપરના તાપમાને થાય છે (38.5 થી વધુ બાળક માટે). એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ તરીકે બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓનો ઉપયોગ ન કરવો તે વધુ સારું છે, કારણ કે આપણને રોગપ્રતિકારક અસર મળે છે, પરંતુ કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો, જે બ્રોન્કાઇટિસ, ન્યુમોનિયા વગેરેની સારવારના સાધન તરીકે સમાંતર સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ રોગપ્રતિકારક શક્તિને પણ દબાવી દે છે. વધુમાં, તાવ એ કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટોની અસરકારકતાનું માર્કર છે, અને બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ ડૉક્ટરને એન્ટીબાયોટીક્સ અસરકારક છે કે નહીં તે નક્કી કરવાની તકથી વંચિત રાખે છે. બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓની બળતરા વિરોધી અસર ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની બળતરા વિરોધી અસરથી અલગ છે: ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ તમામ બળતરા પ્રક્રિયાઓને અટકાવે છે. સેલિસીલેટ્સ, એમીડોપાયરિન, મુખ્યત્વે એક્ઝ્યુડેટીવ પ્રક્રિયાઓ, ઇન્ડમોમેગેશનને અસર કરે છે - મુખ્યત્વે પ્રજનન પ્રક્રિયાઓ પર (એટલે ​​​​કે, પ્રભાવનો એક સાંકડો સ્પેક્ટ્રમ), પરંતુ વિવિધ બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓના સંયોજન દ્વારા તમે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો આશરો લીધા વિના સારી બળતરા વિરોધી અસર મેળવી શકો છો. આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તેઓ ઘણી બધી ગૂંચવણોનું કારણ બને છે. બળતરા વિરોધી ક્રિયાની પદ્ધતિ એ હકીકત સાથે સંકળાયેલી છે કે બળતરા પ્રોફેક્ટર્સની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થાય છે, હાનિકારક સુપરઓક્સાઇડ આયનોનું પ્રમાણ ઘટે છે જે પટલને નુકસાન પહોંચાડે છે, થ્રોમ્બોક્સેન્સની માત્રા, જે રક્ત વાહિનીઓને ખેંચે છે અને પ્લેટલેટ એકત્રીકરણમાં વધારો કરે છે, સંશ્લેષણમાં ઘટાડો થાય છે. બળતરા મધ્યસ્થીઓ - લ્યુકોસાઇટ્સ, થ્રોમ્બસ સક્રિયકરણ પરિબળો ઘટે છે......

વોરોનેઝ બેઝિક મેડિકલ કોલેજ

અનુસ્નાતક શિક્ષણ વિભાગ

ચક્ર: આધુનિક પાસાઓફાર્માસિસ્ટનું કામ

વિષય: બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ

આના દ્વારા પૂર્ણ: શિકીના ઓ.એ.

દ્વારા ચકાસાયેલ: Zhikhareva Nelly Ivanovna

1. બિન-માદક દ્રવ્યનાશક દવાઓની શોધનો ઇતિહાસ.

ચેક સર્જન એ. ઇરાસેક પાસે રસોઈયાનો દર્દી હતો જેની હોસ્પિટલમાં ઉકળતા પાણીથી દાઝી જવાની સારવાર કરવામાં આવી હતી. તે જ સમયે, રસોઈયાને દુખાવો થતો ન હતો, જો કે તેણે ચોક્કસ રીતે નક્કી કર્યું, ઉદાહરણ તરીકે, ઈન્જેક્શન સાઇટ. ઇરાસેકે સૂચવ્યું કે આ ઘટનાનું કારણ નર્વસ સિસ્ટમની ચોક્કસ રચનાઓનો અવિકસિત હોઈ શકે છે. પીડાની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી પીડા જેટલી જ ખતરનાક હોઈ શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, આપણે ઉપર વર્ણવેલ રસોઈયાને જાણ્યા વિના પણ નોંધપાત્ર રીતે બળી શકે છે). પીડા એ શરીરની રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા છે, જોખમનો સંકેત છે, જેની ભૂમિકા વ્યક્તિ માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. એક સામાન્ય ઈન્જેક્શન પણ આપણને અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે. અને ગંભીર અને લાંબી પીડા શરીરની મહત્વપૂર્ણ સિસ્ટમોને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને આંચકો પણ લઈ શકે છે. પીડાદાયક સંવેદનાઓ ઘણા રોગો સાથે હોય છે; તેઓ માત્ર વ્યક્તિને ત્રાસ આપે છે, પણ રોગના માર્ગને વધુ ખરાબ કરે છે, કારણ કે તેઓ શરીરના સંરક્ષણને તેની સામે લડવાથી વિચલિત કરે છે.

નોસીસેપ્ટર્સ નામના વિશિષ્ટ ચેતા ફાઇબરના અંતની બળતરાના પરિણામે પીડા થાય છે. અને બળતરા બાહ્ય (બાહ્ય) ભૌતિક, યાંત્રિક, રાસાયણિક અથવા અન્ય પ્રભાવો અથવા આંતરિક (અંતજાત) એજન્ટો હોઈ શકે છે જે બળતરા અને પેશીઓને ઓક્સિજન પુરવઠામાં વિક્ષેપ દરમિયાન બહાર આવે છે.

પેઇનકિલર્સની શોધનો માર્ગ મુશ્કેલ અને લાંબો હતો. એક સમયે, આ હેતુઓ માટે ફક્ત લોક ઉપચારોનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો, અને સર્જિકલ ઓપરેશન્સ દરમિયાન - આલ્કોહોલ, અફીણ, સ્કોપોલામિન, ભારતીય શણ, અને માથા પર ફટકો અથવા આંશિક ગૂંગળામણ સાથે અદભૂત જેવી અમાનવીય પદ્ધતિઓ પણ.

પીડા અને તાવને દૂર કરવા માટે વિલોની છાલનો ઉપયોગ લોક દવાઓમાં લાંબા સમયથી કરવામાં આવે છે. તે પછીથી નિર્ધારિત કરવામાં આવ્યું હતું કે વિલો છાલમાં સક્રિય ઘટક સેલિસિન છે, જે હાઇડ્રોલિસિસ પછી સેલિસિલિક એસિડમાં રૂપાંતરિત થાય છે. 1853 ની શરૂઆતમાં એસિટિલસાલિસિલિક એસિડનું સંશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ તેનો ઉપયોગ 1899 સુધી દવામાં કરવામાં આવ્યો ન હતો, જ્યાં સુધી સંધિવા અને સારી સહનશીલતામાં તેની અસરકારકતા પર ડેટા એકઠો થયો ન હતો. અને આ પછી જ એસિટિલસાલિસિલિક એસિડની પ્રથમ દવા દેખાઈ, જે હવે સમગ્ર વિશ્વમાં તરીકે ઓળખાય છે એસ્પિરિન . ત્યારથી, વિવિધ રાસાયણિક પ્રકૃતિના ઘણા સંયોજનો સંશ્લેષણ કરવામાં આવ્યા છે જે ચેતનાને અસર કર્યા વિના પીડાને દબાવી દે છે. આ દવાઓને એનાલજેક્સ કહેવામાં આવે છે (ગ્રીક "એલ્ગોસ" - પીડામાંથી). તેમાંથી જે વ્યસનનું કારણ નથી અને રોગનિવારક ડોઝમાં મગજની પ્રવૃત્તિને અટકાવતા નથી તેમને કહેવામાં આવે છે બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ .

નોન-માદક પીડાનાશક દવાઓ - નોન-માદક પીડાનાશકો એ દવાઓનું એક જૂથ છે જે મોટેભાગે પીડા રાહત માટે સૂચવવામાં આવે છે (અથવા સ્વતંત્ર રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે). માદક પીડાનાશક દવાઓથી વિપરીત, જ્યારે બિન-માદક પીડાનાશક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે વ્યસન અને માદક દ્રવ્યોની અવલંબન થતી નથી; , વગેરે). તેથી, માથાનો દુખાવો, દાંતના દુઃખાવા, ન્યુરલજીઆ, માયાલ્જીયા, માયોસિટિસ અને પીડા સાથેના અન્ય ઘણા રોગો માટે બિન-માદક પીડાનાશક દવાઓનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. બિન-માદક પીડાનાશક દવાઓની પીડાનાશક અસર ખાસ કરીને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના વિવિધ ભાગો (સાંધા, સ્નાયુઓ, હાડકાં) માં સંધિવા અને અન્ય જોડાયેલી પેશીઓના રોગો સાથે બળતરા પ્રક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલ પીડા માટે ઉચ્ચારવામાં આવે છે, કારણ કે તમામ બિન-માદક પીડાનાશક દવાઓ બળતરા વિરોધી અને બળતરા વિરોધી હોય છે. વધુ કે ઓછા પ્રમાણમાં એન્ટિપ્રાયરેટિક ગુણધર્મો. વિવિધ દવાઓની સૂચિ કે જેમાં બિન-માદક પીડાનાશક દવાઓનો સમાવેશ થાય છે તે હજારો વસ્તુઓ જેટલી છે, જેનો નોંધપાત્ર ભાગ પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ઉપલબ્ધ છે. બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ અને તેમાં રહેલા ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે કે તે બધા સંપૂર્ણપણે હાનિકારક નથી. બિન-માદક પીડાનાશક દવાઓ અથવા તેમને સમાવતી દવાઓ પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતાના પ્રમાણમાં દુર્લભ કિસ્સાઓ ઉપરાંત, જે સામાન્ય રીતે પ્રથમ ડોઝ પછી શોધી કાઢવામાં આવે છે, તેમના લાંબા સમય સુધી અથવા વ્યવસ્થિત ઉપયોગ સાથે, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (મુખ્યત્વે ત્વચા પર ફોલ્લીઓ), વિવિધ પાચન વિકૃતિઓ, હિમેટોપોઇઝિસની ઉદાસીનતા. , રેનલ ફંક્શન, ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની વૃદ્ધિ, વગેરે.

1. વર્ગીકરણ. રાસાયણિક પ્રકૃતિ દ્વારા.

1. સેલિસિલિક એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝ: એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, સોડિયમ સેલિસીલેટ.

2. Pyrazolone ડેરિવેટિવ્ઝ: analgin, butadione, amidopyrine.

3. ઈન્ડોલેસેટિક એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝ: ઈન્ડોમેટેશન.

4. એનિલિન ડેરિવેટિવ્ઝ - ફેનાસેટિન, પેરાસિટામોલ, પેનાડોલ.

5. આલ્કનોઇક એસિડના ડેરિવેટિવ્ઝ - બ્રુફેન, વોલ્ટેરેન (ડીક્લોફેનાક સોડિયમ).

6. એન્થ્રાનિલિક એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝ (મેફેનામિક અને ફ્લુફેનામિક એસિડ્સ).

7. અન્ય - નેટ્રોફેન, પિરોક્સિકમ, ડાઇમેક્સાઈડ, ક્લોટાઝોલ.

આ તમામ દવાઓની નીચેની ચાર અસરો છે:

1. એનાલજેસિક

2. એન્ટિપ્રાયરેટિક

3. બળતરા વિરોધી

4. ડિસેન્સિટાઇઝિંગ

ઉપયોગ માટે સંકેતો

1. પીડા રાહત માટે (માથાનો દુઃખાવો, દાંતના દુખાવાની સારવાર માટે, પૂર્વ દવા માટે).

2. એન્ટિપ્રાયરેટિક તરીકે

3. બળતરા પ્રક્રિયાની સારવાર માટે, ઘણીવાર મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના રોગોમાં - માયોસિટિસ, સંધિવા, આર્થ્રોસિસ, રેડિક્યુલાટીસ, પ્લેક્સીટીસ,

4. સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો માટે અસંવેદનશીલતા - કોલેજનોસિસ, સંધિવા, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ.

1. બિન-માદક દ્રવ્યનાશક દવાઓની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ.

એનાલજેસિક ક્રિયાની પદ્ધતિ બળતરા વિરોધી અસર સાથે સંકળાયેલ છે. આ પદાર્થો માત્ર ત્યારે જ એનાલેસીઆનું કારણ બને છે જો ત્યાં બળતરા હોય, એટલે કે, તેઓ એરાચિડોનિક એસિડના ચયાપચયને અસર કરે છે. એરાકીડોનિક એસિડ કોષ પટલમાં સ્થિત છે અને તે બે માર્ગો સાથે ચયાપચય થાય છે: લ્યુકોટ્રીન અને એન્ડોથેલિયલ. એન્ડોથેલિયમના સ્તરે, એન્ઝાઇમ સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ કાર્ય કરે છે, જે બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે. સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ પાથવે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ, થ્રોમ્બોક્સેન્સ અને પ્રોસ્ટેસિક્લિન ઉત્પન્ન કરે છે. એનાલજેસિયાની પદ્ધતિ સાયક્લોઓક્સિજેનેસિસના અવરોધ અને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સની રચનામાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે - બળતરાના પ્રોફેક્ટર. તેમની સંખ્યા ઘટે છે, સોજો ઘટે છે, અને તે મુજબ, સંવેદનશીલ ચેતા અંતનું સંકોચન ઘટે છે. ક્રિયાની બીજી પદ્ધતિ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ચેતા આવેગના પ્રસારણ અને એકીકરણ પરની અસર સાથે સંકળાયેલી છે. મજબૂત પીડાનાશક આ માર્ગ દ્વારા કામ કરે છે. નીચેની દવાઓમાં આવેગ ટ્રાન્સમિશનને અસર કરતી ક્રિયાની કેન્દ્રીય પદ્ધતિઓ છે: એનાલગીન, એમીડોપાયરિન, નેપ્રોક્સિન.

વ્યવહારમાં, પીડાનાશક દવાઓની આ અસર ત્યારે વધે છે જ્યારે તેઓને ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર - સેડક્સેન, એલેનિયમ વગેરે સાથે જોડવામાં આવે છે. પીડા રાહતની આ પદ્ધતિને એટારેક્ટેનેલજેસિયા કહેવામાં આવે છે.

બિન-માદક પીડાનાશકો માત્ર તાવ ઘટાડે છે. રોગનિવારક અસર એ હકીકતને કારણે છે કે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન E1 ની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે, અને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન E1 તાવ નક્કી કરે છે. પ્રોસ્ટાગ્લેન્ડિન E1 ઇન્ટરલ્યુકિન (ઇન્ટરલ્યુકિન્સ T અને B લિમ્ફોસાઇટ્સના પ્રસારના મધ્યસ્થી છે) ની રચનામાં ખૂબ નજીક છે. તેથી, જ્યારે E1 પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે T B લિમ્ફોસાઇટ્સની ઉણપ જોવા મળે છે (ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અસર). તેથી, એન્ટિપ્રાયરેટિક્સનો ઉપયોગ 39 ડિગ્રીથી ઉપરના તાપમાને થાય છે (38.5 થી વધુ બાળક માટે). એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ તરીકે બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓનો ઉપયોગ ન કરવો તે વધુ સારું છે, કારણ કે આપણને રોગપ્રતિકારક અસર મળે છે, પરંતુ કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો જે બ્રોન્કાઇટિસ, ન્યુમોનિયા વગેરેની સારવારના સાધન તરીકે સમાંતર સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ રોગપ્રતિકારક શક્તિને પણ દબાવી દે છે. વધુમાં, તાવ એ કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટોની અસરકારકતાનું એક માર્કર છે;

બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓની બળતરા વિરોધી અસર ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની બળતરા વિરોધી અસરથી અલગ છે: ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ તમામ બળતરા પ્રક્રિયાઓને અટકાવે છે - ફેરફાર, ઉત્સર્જન, પ્રસાર. સેલિસીલેટ્સ, એમીડોપાયરિન, મુખ્યત્વે એક્સ્યુડેટીવ પ્રક્રિયાઓ, ઇન્ડમેટેશનને અસર કરે છે - મુખ્યત્વે પ્રજનન પ્રક્રિયાઓ પર (એટલે ​​​​કે, પ્રભાવનો એક સાંકડો સ્પેક્ટ્રમ), પરંતુ વિવિધ બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓના સંયોજન દ્વારા તમે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો આશરો લીધા વિના સારી બળતરા વિરોધી અસર મેળવી શકો છો. આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે તેઓ ઘણી બધી ગૂંચવણોનું કારણ બને છે. બળતરા વિરોધી ક્રિયાની પદ્ધતિઓ એ હકીકત સાથે સંકળાયેલી છે કે બળતરા પ્રોફેક્ટર્સની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થાય છે, હાનિકારક સુપરઓક્સાઇડ આયનોનું પ્રમાણ ઘટે છે જે પટલને નુકસાન પહોંચાડે છે, થ્રોમ્બોક્સેન્સની માત્રા, જે રક્ત વાહિનીઓને ખેંચે છે અને પ્લેટલેટ એકત્રીકરણમાં વધારો કરે છે, સંશ્લેષણમાં ઘટાડો થાય છે. બળતરા મધ્યસ્થીઓ - લ્યુકોટ્રિએન્સ, પ્લેટલેટ સક્રિય કરનારા પરિબળો, કિનિન્સ, સેરોટોનિન, હિસ્ટામાઇન, બ્રેડીકીનિન. હાયલ્યુરોનિડેઝ પ્રવૃત્તિ ઘટે છે. બળતરાના સ્થળે એટીપીની રચનામાં ઘટાડો થાય છે.

બેલારુસ પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલય

શૈક્ષણિક સંસ્થા

"ગોમેલ સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટી"

જનરલ અને ક્લિનિકલ ફાર્માકોલોજી વિભાગ

એનેસ્થેસિયોલોજી અને રિસુસિટેશનના કોર્સ સાથે

વિભાગની બેઠકમાં મંજૂર

પ્રોટોકોલ નંબર ____ "___" __________ 2008 થી

વિભાગના વડા પીએચ.ડી. ઇ.આઇ. મિખાઇલોવા

વિષય: "પેઇનકિલર્સ (એનાલજેક્સ)"

3 જી વર્ષના વિદ્યાર્થીઓ માટે શૈક્ષણિક અને પદ્ધતિસરનો વિકાસ

સહાયક ચેર્ન્યાવસ્કાયા ટી.ઓ.

ગોમેલ, 2008

પદ્ધતિસરના વિકાસનો હેતુ છે સ્વતંત્ર કાર્યવિદ્યાર્થીઓ તે રજૂ કરે છે:

વિષયની સુસંગતતા.

પાઠનો હેતુ (કૌશલ્ય અને જ્ઞાન).

સ્વ-અભ્યાસ માટે પ્રશ્નો.

પાઠ વિષયનું ગ્રાફિક માળખું.

વિદ્યાર્થીઓનું સ્વતંત્ર કાર્ય.

પરિસ્થિતિલક્ષી કાર્યો અને પરીક્ષણ નિયંત્રણ.

વિષયની સુસંગતતા

પીડા, સૌથી સામાન્ય ફરિયાદોમાંની એક કે જે દર્દીને ડૉક્ટરને જોવા માટે દબાણ કરે છે, લગભગ હંમેશા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની હાજરી સૂચવે છે. કોઈપણ રોગનિવારક પદ્ધતિમાં અંતર્ગત રોગની સારવાર અને પીડા રાહત બંનેનો સમાવેશ થવો જોઈએ. ખાનગી ફાર્માકોલોજીના વિભાગમાં "પેઇનકિલર્સ" વિષય એક મહત્વપૂર્ણ સ્થાન ધરાવે છે. આ જૂથની દવાઓનું જ્ઞાન, તેમના ફાર્માકોડાયનેમિક્સ અને ફાર્માકોકીનેટિક્સની લાક્ષણિકતાઓ પર્યાપ્ત પીડા રાહત પ્રદાન કરવાનું શક્ય બનાવશે.

પાઠનો હેતુ

તેમના ફાર્માકોકેનેટિક્સ અને ફાર્માકોડાયનેમિક્સને ધ્યાનમાં લઈને, પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતાઓનું મૂલ્યાંકન કરવામાં સક્ષમ બનો. પ્રિસ્ક્રિપ્શનોમાં આ જૂથની દવાઓ સૂચવવામાં સક્ષમ બનો.

વિદ્યાર્થીએ જાણવું જોઈએ:

પીડા રચનાની પેથોફિઝીયોલોજીકલ મિકેનિઝમ્સ;

માદક અને બિન-માદક દ્રવ્યનાશક દવાઓની એનાલજેસિક અસરની પદ્ધતિ;

પેઇનકિલર્સની ફાર્માકોલોજીકલ લાક્ષણિકતાઓ.

વિદ્યાર્થીએ સક્ષમ હોવું જોઈએ:

સંપૂર્ણ અને સંબંધિત વિરોધાભાસને ધ્યાનમાં લેતા, આ જૂથમાંથી ડ્રગની પસંદગીને ન્યાયી ઠેરવો;

પેઇનકિલર્સ માટે યોગ્ય ડોઝ ફોર્મમાં પ્રિસ્ક્રિપ્શનો લખો.

આ પાઠ માટે અગાઉ અભ્યાસ કરેલ અને જરૂરી વિભાગો

nociceptive અને antinociceptive સિસ્ટમની શરીરરચના અને શરીરવિજ્ઞાન;

પીડા મધ્યસ્થીઓ;

પીડા આંચકોના પેથોજેનેસિસ;

તબીબી યુનિવર્સિટીઓના વિદ્યાર્થીઓ માટે શરીરરચના, સામાન્ય અને પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજી પરની પાઠયપુસ્તકો.

મુખ્ય સાહિત્ય

વ્યાખ્યાન સામગ્રી.

હા. ખાર્કેવિચ. ફાર્માકોલોજી એમ., 2003. પૃષ્ઠ 189-208.

એમ.ડી. માશકોવ્સ્કી. દવાઓ.

એમ., 2006. પૃષ્ઠ 146-180.

વધારાનું સાહિત્ય

વી.પી. વ્ડોવિચેન્કો. ફાર્માકોલોજી અને ફાર્માકોથેરાપી. મિન્સ્ક 2006. પૃષ્ઠ 150-159.

એન.એમ. કુરબત, પી.બી. સ્ટેન્કેવિચ. ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન માર્ગદર્શિકા. મિન્સ્ક, 1999. પૃષ્ઠ 52-56.

આઈ.વી. માર્કોવા, આઈ.બી. મિખાઇલોવ. ફાર્માકોલોજી.

સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2001. પૃષ્ઠ 91-99.

સ્વ-અભ્યાસ માટે પ્રશ્નો

મૂળભૂત જ્ઞાન પ્રશ્નો

પીડાની વ્યાખ્યા.

પીડા આવેગ માટેના માર્ગો.

એન્ટિનોસીસેપ્ટિવ સિસ્ટમની રચના અને કાર્યો.

એરાકીડોનિક એસિડ ચયાપચય અને તેમની મુખ્ય અસરો.

જે વિષયનો અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે તેના વિશેના પ્રશ્નો

ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સની લાક્ષણિકતાઓ.

મોર્ફિનિઝમ, સારવાર દરમિયાન ઉપાડ સિન્ડ્રોમનું અભિવ્યક્તિ.

મોર્ફિન અને કોડીનની તુલનાત્મક એન્ટિટ્યુસિવ પ્રવૃત્તિ.

ન્યુરોલેપ્ટાનાલજેસિયાનો ખ્યાલ.

કેન્દ્રીય અભિનય COX (સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ) અવરોધકો, મુખ્ય ફાર્માકોલોજિકલ અસરો.

પેરિફેરલ પેશીઓમાં COX અવરોધકો, મુખ્ય ફાર્માકોલોજિકલ અસરો.

એન્ટિપ્રાયરેટિક ક્રિયાની પદ્ધતિ.

એનાલજેસિક ક્રિયાની પદ્ધતિ.

માદક અને બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓની તુલનાત્મક લાક્ષણિકતાઓ.

આડઅસરોબિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ.

UIRS વિષયો

ડ્રગ વ્યસન સામેની લડાઈના તબીબી અને સામાજિક પાસાઓ.

વિદ્યાર્થીઓના સ્વતંત્ર કાર્યનું આયોજન કરવા માટે ડિડેક્ટિક સાધનો

કમ્પ્યુટર ડેટાબેઝ.

સ્ટેન્ડ્સ: પેઇનકિલર્સ, એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ.

કોષ્ટકો: તુલનાત્મક લાક્ષણિકતાઓમાદક અને બિન-માદક પીડાનાશક.

આકૃતિઓ: પીડા માર્ગો. મોર્ફિનની ક્રિયાના સંભવિત બિંદુઓ. એસિટિલસાલિસિલિક એસિડની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ.

કાર્યો, પરીક્ષણ નિયંત્રણ.

વિદ્યાર્થીઓના સ્વતંત્ર કાર્ય માટે બેંક ઓફ ટાસ્ક.

શૈક્ષણિક સામગ્રી

પીડાનાશક દવાઓનું વર્ગીકરણ:

નાર્કોટિક એનાલજેક્સ.

બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ.

મિશ્ર પ્રકારના એજન્ટો.

એનાલજેસિક પ્રવૃત્તિ સાથે વિવિધ જૂથોની દવાઓ.

નાર્કોટિક એનાલજેક્સ (ઓપિયોઇડ્સ) એવી દવાઓ છે જે કેન્દ્રીય પદ્ધતિઓ દ્વારા પીડાની લાગણીને પસંદગીયુક્ત રીતે દબાવવાની ક્ષમતા ધરાવે છે.

ઓપીયોઇડ્સની લાક્ષણિકતાઓ:

મજબૂત analgesic પ્રવૃત્તિ.

ઉત્સાહનો વિકાસ.

વારંવાર ઉપયોગ સાથે ડ્રગ પરાધીનતા

દવા બંધ કરતી વખતે ઉપાડના લક્ષણોનો વિકાસ.

નાર્કોટિક એનાલજેક્સનું વર્ગીકરણ:

રાસાયણિક બંધારણ દ્વારા

ફેનાન્થ્રેન ડેરિવેટિવ્ઝ: મોર્ફિન, કોડીન, બ્યુપ્રેનોર્ફિન.

પાઇપરીડિન ડેરિવેટિવ્ઝ: ટ્રાઇમેપાયરિડિન (પ્રોમેડોલ), ફેન્ટાનીલ, સુફેન્ટાનિલ, આલ્ફેન્ટાનીલ, રેમીફેન્ટેનિલ.

મોર્ફિનાન ડેરિવેટિવ્ઝ: બ્યુટોર્ફેનોલ.

બેન્ઝોમોર્ફેન ડેરિવેટિવ્ઝ: પેન્ટાઝોસીન.

અફીણ રીસેપ્ટર્સના સંબંધમાં

એગોનિસ્ટ્સ: મોર્ફિન, કોડીન, પ્રોમેડોલ, ફેન્ટાનીલ, સુફેન્ટાનીલ, આલ્ફેન્ટાનીલ, રેમીફેન્ટાનીલ.

એગોનિસ્ટ-વિરોધી:પેન્ટાઝોસીન, બ્યુટોર્ફાનોલ, બ્યુપ્રેનોર્ફાઇન.

વિરોધીઓ:નાલોક્સોન.

નાર્કોટિક એનાલજેક્સ પીડાના નીચેના ઘટકોને અસર કરે છે:

પીડા સંવેદનશીલતાના થ્રેશોલ્ડને વધારે છે.

પીડા સહનશીલતા સમય વધે છે.

પીડા પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયા ઘટાડે છે.

તેઓ પીડાના ભાવનાત્મક અને માનસિક મૂલ્યાંકનને બદલે છે, "પીડાની અપેક્ષા" દૂર કરે છે.

મોર્ફિનની ફાર્માકોલોજી.

મોર્ફિન સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના વિવિધ ભાગો પર "મોઝેક" અસર ધરાવે છે, જે અસરમાં મગજનો આચ્છાદન, થેલેમસ, હાયપોથાલેમસ અને કરોડરજ્જુનો સમાવેશ કરે છે.

મોર્ફિનની મુખ્ય અસરો

કૃત્રિમ મોર્ફિન અવેજી ક્રિયાની શક્તિ અને અવધિ, શ્વાસ પર અસર અને ડ્રગ પરાધીનતા વિકસાવવાના જોખમમાં ભિન્ન છે.

માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓની ક્રિયાની વિશિષ્ટતાઓ વિવિધ માટે દવાની પસંદગી નક્કી કરે છે પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

કેન્સરના દર્દીઓમાં દુખાવો.

આઘાતજનક અને બર્ન આંચકા.

હૃદય ની નાડીયો જામ.

તીવ્ર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા.

પ્રીમેડિકેશન.

ઉધરસ, જો છાતીને નુકસાન થાય છે.

તીવ્ર ઝાડા (લોપેરામાઇડ).

આડઅસરો

શ્વસન ડિપ્રેશન, એપનિયા સુધી.

સુસ્તી.

ઉબકા અને ઉલ્ટી.

યુફોરિયા, ડિસફોરિયા.

1. સહનશીલતા.

   વ્યસન.

   એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.

બિનસલાહભર્યું

તીવ્ર પેટ સિન્ડ્રોમ.

શ્વસન ડિપ્રેશન સાથે.

મગજની આઘાતજનક ઇજાઓ.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં દબાણમાં વધારો) ના કિસ્સામાં પેન્ટાઝોસીન ન લેવું જોઈએ.

બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ (નોન-ઓપીઓઇડ).વર્ગીકરણ:

એનાલજેક્સ-એન્ટીપાયરેટિક્સ

કેન્દ્રીય અભિનય COX અવરોધકો (પેરાસીટામોલ).

પેરિફેરલ પેશીઓમાં COX અવરોધકો (એનલગિન, એસ્પિરિન, કેટોરોલ)

સંયુક્ત દવાઓ.

સ્પાસ્મોએનાલજેક્સ:

baralgin(સ્પાસમાલ્ગોન, મેક્સિગન, ટ્રિગન): મેટામિઝોલ +

ડીગનનિમસુલાઇડ + ડાયસાયક્લોમાઇન

અન્ય દવાઓ સાથે પીડાનાશક દવાઓનું સંયોજન:

સોલ્પેડિન:પેરાસીટામોલ + કોડીન + કેફીન

બેનાલગીનમેટામિઝોલ + કેફીન + થાઇમીન

પારદિક:પેરાસીટામોલ + ડીક્લોફેનાક

ibuklin:પેરાસીટામોલ + આઇબુપ્રોફેન

અલકા-સેલ્ટઝર:એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ + લીંબુ એસિડ+ સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ

અલ્કા-પ્રાઈમ: acetylsalicylic acid + aminoacetic acid

બિન-ઓપીઓઇડ પીડાનાશક, ઓપીયોઇડ્સના વિરોધમાં:

ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર્સને અસર કરતા નથી;

ડ્રગ પરાધીનતાનું કારણ નથી;

ફાર્માકોડાયનેમિક વિરોધીઓ નથી;

શ્વસન અને ઉધરસ કેન્દ્રોને દબાવશો નહીં;

કબજિયાતનું કારણ નથી.

નોન-ઓપિયોઇડ એનાલજેક્સની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને પેરિફેરલ પેશીઓમાં એન્ઝાઇમ સાયક્લોઓક્સિજેનેઝના નિષેધને કારણે એરાચિડોનિક એસિડમાંથી પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સંશ્લેષણને અટકાવવાનું મુખ્ય કાર્ય પદ્ધતિ છે.

નોન-ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સની ફાર્માકોલોજિકલ અસરો

પીડાનાશક.

એન્ટિપ્રાયરેટિક.

બળતરા વિરોધી.

એન્ટિપ્લેટલેટ.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

નાની ઇજાઓ સાથે પેઇન સિન્ડ્રોમ (હાડકાં, સાંધા, સોફ્ટ પેશીની ઇજાઓ, મચકોડ, અસ્થિબંધન ભંગાણ).

મધ્યમ તીવ્રતાની પોસ્ટઓપરેટિવ પીડા (હર્નીયા રિપેર, એપેન્ડેક્ટોમી).

માથાનો દુખાવો, દાંતનો દુખાવો.

પિત્તરસ વિષેનું અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ના ખેંચાણને કારણે પીડા સિન્ડ્રોમ.

તાવ.

બિન-માદક દર્દનાશક દવાઓનો ઉપયોગ ઘણીવાર સ્વ-દવા અથવા અનિયંત્રિત ઉપયોગ માટે થાય છે તે હકીકતને કારણે, તેનો ઉપયોગ કરતી વખતે આડઅસરો અને ગૂંચવણો એ એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો ગણવો જોઈએ.

આડઅસરો

જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ (ઉબકા, ઉલટી, પેટના અલ્સર).

નેફ્રોટોક્સિસિટી

હેપેટોટોક્સિસિટી.

રક્તસ્રાવમાં વધારો

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.

રેય સિન્ડ્રોમ.

બિનસલાહભર્યું

દવાઓ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

પાચન માં થયેલું ગુમડુંતીવ્ર તબક્કામાં પેટ અને ડ્યુઓડેનમ.

વાયરલ ચેપ (એસ્પિરિન) સાથે 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો.

મિશ્ર ક્રિયા એજન્ટો

ટ્રામાડોલ એ મધ્યમ શક્તિની દવા છે, જે એનાલજેસિક સંભવિતતાની દ્રષ્ટિએ મોર્ફિન કરતાં હલકી ગુણવત્તાની છે, પરંતુ અફીણની લાક્ષણિકતાની આડઅસરો વિના. તે કોઈ દવા નથી અને વ્યસનની અત્યંત નીચી ડિગ્રી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે તેનો નોંધપાત્ર ફાયદો છે. ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર્સ (μ-, κ- અને δ-) પર સીધી અસર ઉપરાંત, તે નોરેપીનેફ્રાઇન અને સેરોટોનિન (ક્રિયાની પદ્ધતિમાં બિન-ઓપીયોઇડ ઘટક) ના પુનઃઉપયોગને અટકાવે છે.

એનાલજેસિક પ્રવૃત્તિ સાથે વિવિધ જૂથોની દવાઓ

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ: એમિટ્રિપ્ટીલાઇન.

α 2 -એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ: ક્લોનિડાઇન.

એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ: કાર્બામાઝેપિન.

NMDA રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ: કેટામાઇન (કેલિપ્સોલ).

વિદ્યાર્થીઓનું સ્વતંત્ર કાર્ય

કાર્ય નંબર 1

તબીબી પ્રિસ્ક્રિપ્શનના રૂપમાં વ્યવહારિક કસરતો માટે તેમને ઘરે એક નોટબુકમાં લખો અને નિયત ડોઝ સ્વરૂપોના ઉપયોગ માટેના સંકેતો સૂચવો.

ampoules માં Promedol.

ampoules માં Tramadol.

પેન્ટાઝોસીન ગોળીઓ.

1. ગોળીઓ અને ampoules માં analgin.

   ampoules અને ગોળીઓ માં Ketorol.

કાર્ય નંબર 2

તબીબી પ્રિસ્ક્રિપ્શનોના સ્વરૂપમાં લખો:

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન પીડા રાહત માટેની દવા.

ન્યુરોલેપ્ટાનાલજેસિયા માટે સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી એનાલજેસિક.

ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સ માટે મારણ.

બાળકો માટે એન્ટિપ્રાયરેટિક દવા.

પિત્તરસ વિષેનું માર્ગના ખેંચાણ માટે સંયુક્ત ઉપાય.

પરિસ્થિતિલક્ષી કાર્યો

કાર્ય નંબર 1

તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ ધરાવતા 10 વર્ષના બાળકને એન્ટિપ્રાયરેટિક હેતુઓ માટે એસ્પિરિન 250 મિલિગ્રામ (1/2 ગોળી) સૂચવવામાં આવી હતી. સ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ: સુસ્તી, સુસ્તી, ઉબકા અને ઉલટી દેખાય છે. કઈ ભૂલ થઈ? બાળકો માટે એન્ટિપ્રાયરેટિક તરીકે કઈ દવાનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે?

સમસ્યા નંબર 2

દર્દી એસ., 25 વર્ષનો, બેભાન અવસ્થામાં ટોક્સિકોલોજી વિભાગમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો, વિદ્યાર્થીઓને પિનપોઇન્ટ કરે છે, કંડરાના પ્રતિબિંબમાં ઘટાડો, દુર્લભ, છીછરા શ્વાસ, નસમાં ઇન્જેક્શનના નિશાન. અનુમાનિત નિદાન? ચોક્કસ ઉપચાર.

કાર્ય નંબર 3

રુમેટોઇડ સંધિવાવાળા દર્દીએ એસ્પિરિનનો ઉપયોગ બળતરા વિરોધી દવા તરીકે, દૂધ સાથે ધોવાઇ. અરજી કરવાની પદ્ધતિમાં કઈ ભૂલ થઈ?

પરીક્ષણ નિયંત્રણ:

I. ઓપીયોઇડ પીડાનાશક દવાઓની પીડાનાશક અસર આના કારણે છે:

ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર્સની ઉત્તેજના.

ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરવું.

II. મોર્ફિન વહીવટ દરમિયાન કબજિયાતના કારણો:

પાચન ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવને અવરોધે છે.

આંતરડાની દિવાલની સરળ સ્નાયુઓની આરામ.

જઠરાંત્રિય માર્ગના સ્ફિન્ક્ટર્સની ખેંચાણ.

આંતરડાની પેરીસ્ટાલ્ટિક હલનચલનનું નિષેધ.

III. મોર્ફિન વહીવટ દરમિયાન ઉબકા અને ઉલટીના કારણો:

ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસામાં રીસેપ્ટર્સની બળતરા.

ઉલટી કેન્દ્રમાં ચેતાકોષોની સીધી ઉત્તેજના.

ઉલટી કેન્દ્રના ટ્રિગર ઝોનમાં કેમોરેસેપ્ટર્સની ઉત્તેજના.

IV. તીવ્ર મોર્ફિન ઝેરના લક્ષણો:

કોમા.

શ્વસન ડિપ્રેશન.

વિદ્યાર્થીઓનું સંકોચન.

શરીરના તાપમાનમાં વધારો.

શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો.

વી. તીવ્ર મોર્ફિન ઝેર માટેના મૂળભૂત પગલાં:

ચોક્કસ વિરોધીઓનું વહીવટ.

રીફ્લેક્સ શ્વાસ ઉત્તેજકોનો ઉપયોગ.

કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન.

ગેસ્ટ્રિક lavage.

ખારા રેચક દવાઓનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન.

દબાણયુક્ત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ.

દર્દીને ગરમ કરવું.

VI. ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સના ઉપયોગ માટેના મુખ્ય સંકેતો:

આઘાતજનક પીડા.

માથાનો દુખાવો.

જીવલેણ ગાંઠોને કારણે દુખાવો.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન દુખાવો.

બળતરા રોગોમાં સ્નાયુ અને સાંધાનો દુખાવો.

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં દુખાવો.

VII. પેરાસીટામોલની ઉપચારાત્મક અસરો:

પેઇનકિલર

બળતરા વિરોધી

એન્ટિપ્રાયરેટિક

એન્ટિપ્લેટલેટ

VIII. પેરાસીટામોલની આડ અને ઝેરી અસરો:

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.

શ્વસન ડિપ્રેશન.

નેફ્રોટોક્સિક અસર.

હેપેટોટોક્સિક અસર.

જઠરાંત્રિય માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું વિસર્જન.

IX. ટ્રામાડોલ:

ઓપિયોઇડ રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં નોસીસેપ્ટિવ સિગ્નલોના પ્રસારણ પર અવરોધક મોનોએમિનેર્જિક અસરોને મજબૂત બનાવે છે.

તે મોર્ફિન કરતાં શ્વાસને વધુ નિરાશ કરે છે.

શ્વાસ પર થોડી અસર થાય છે.

ક્રિયાની અવધિ 3-5 કલાક છે.

તે મોર્ફિન કરતાં ઓછી માદક દ્રવ્ય ક્ષમતા ધરાવે છે.

એક્સ. બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ આના જૈવસંશ્લેષણને અટકાવે છે:

ફોસ્ફોલિપિડ્સ

એરાકીડોનિક એસિડ

લ્યુકોટ્રિએન્સ

પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ

XI. બિન-માદક દ્રવ્યનાશક દવાઓની અસરો:

બળતરા વિરોધી

એન્ટિપ્રાયરેટિક

ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ

પીડાનાશક

XII. એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ:

બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવા.

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ.

પસંદગીયુક્ત રીતે COX-2 ને અટકાવે છે.

એક analgesic અસર છે.

પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ ઘટાડે છે.

એન્ટિપ્રાયરેટિક અસર છે.

સંધિવા રોગો માટે વપરાય છે.

માયાલ્જીયા, ન્યુરલજીઆ અને આર્થ્રાલ્જીયા માટે અસરકારક.

જવાબો

કાર્ય નંબર 1

પેરાસીટામોલ રેય સિન્ડ્રોમનું કારણ નથી.

કાર્ય નંબર 2

મોર્ફિન ઝેર

બિન-વિશિષ્ટ ઉપચાર

એન્ટિડોટલ ઉપચાર

લાક્ષાણિક ઉપચાર

કાર્ય નંબર 3

દૂધનો ઉપયોગ એસ્પિરિનના ફાર્માકોકેનેટિક્સને અસર કરે છે - તે શોષણને ધીમું કરે છે, દવાના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરે છે, આમ સારવારની અસરકારકતા ઘટાડે છે.

પરીક્ષણો:

આઈ. 1.VI. 1,3,4,6.XI. 1,2,4.

II. 1,3,4.VII. 1,3.XII. 1,4,5,6,7,8.

III. 3.VIII. 1,3,4.

IV. 1,2,3,5.IX. 1,2,4,5,6.

વી. 1,3,4,5,6,7. એક્સ. 4.

સુસંગતતા "પીડાનાશક" વિષય પરના સૈદ્ધાંતિક પાઠમાં પીડાનાશક દવાઓ (પેઇનકિલર્સ), ખાસ કરીને વિવિધ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓમાં અને વ્યક્તિગત અંગો અને સમગ્ર જીવતંત્રની કામગીરીમાં પીડાનાશકની ભૂમિકા બંનેનો સર્વગ્રાહી દૃષ્ટિકોણ રચવાની જરૂરિયાત રહે છે.

કાર્યનું લક્ષ્ય : "વિશિષ્ટ થી સામાન્ય સુધી" સિદ્ધાંત અનુસાર "એનાલજેક્સ" વિષય પર નવી સામગ્રીનો અભ્યાસ કરવો.

આ સંદર્ભે, નીચેની બાબતો રજૂ કરવામાં આવી હતી કાર્યો :

1. અગાઉ અભ્યાસ કરેલ વિભાગો પર આધારિત "સંબંધિત નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરતી દવાઓ", "કોલિનર્જિક દવાઓ", "એડ્રેનર્જિક દવાઓ", "દવાઓનું ફાર્માકોકેનેટિક્સ", "દવાઓના ફાર્માકોડાયનેમિક્સ", "રેસીપી", "ડોઝ સ્વરૂપો", વિશ્લેષણ પીડાદાયક આંચકાની રોકથામ અને સારવાર માટે, સર્જીકલ ઓપરેશન દરમિયાન, પીડા રાહત માટે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની સારવારમાં, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના રોગો, તાવ, માથાનો દુખાવો અને દાંતના દુઃખાવાને દૂર કરવા માટે આ જૂથની દવાઓના ઉપયોગની પદ્ધતિઓ (એપ્લિકેશન). ;

2. પીડા અને બળતરાની રચનાની પેથોફિઝીયોલોજીકલ પદ્ધતિઓની નોંધ લો;

3. વિવિધ જૂથોની દવાઓના નાર્કોટિક અને નોન-માદક દ્રવ્યોના પીડાનાશક દવાઓના ઉપયોગના સંભવિત મુદ્દાઓ અને ચોક્કસ પદ્ધતિઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો;

4. ઓપીએટ રીસેપ્ટર્સ સાથેના તેમના સંબંધ અનુસાર માદક દ્રવ્યનાશક દવાઓનું વર્ગીકરણ નોંધો; રાસાયણિક બંધારણ દ્વારા બિન-માદક દ્રવ્યો વિરોધી બળતરા દવાઓ (NSAIDs) ના વર્ગીકરણની નોંધ લો;

5. મોર્ફિનની કેન્દ્રીય અને પેરિફેરલ અસરો નક્કી કરો;

6. સંપૂર્ણ અને સંબંધિત વિરોધાભાસને ધ્યાનમાં લેતા, આ જૂથમાંથી ડ્રગની પસંદગીને ન્યાયી ઠેરવો;

7. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ, દર્દીની ઉંમર અને લિંગ, સહવર્તી રોગોની હાજરી, ડ્રગની સંભવિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અને વાજબી ઠેરવીને, દવાની માત્રા અને વહીવટના માર્ગની યોગ્ય રીતે પસંદગી અને ગણતરી કેવી રીતે કરવી તે બતાવો. નિર્ણય;

8. પીડાનાશક દવાઓ અને તેમની ઘટનાની પદ્ધતિઓ સાથે સારવાર દરમિયાન જટિલતાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો;

8. હેતુ મુજબ રશિયન, લેટિન અને ગ્રીક પરિભાષાનો ઉપયોગ કરો;

9. સામાન્ય કોષ્ટક ભરીને મોર્ફિન અને NSAIDs સાથેના તીવ્ર અને ક્રોનિક ઝેરની સહાયતા અને નિવારણ માટેના પગલાં દર્શાવો: "માદક અને બિન-માદક દ્રવ્યનાશક દવાઓની ફાર્માકોલોજીકલ લાક્ષણિકતાઓ."

10. તમારા પોતાના સ્વાસ્થ્ય અને અન્યના સ્વાસ્થ્યને બચાવવા માટે હસ્તગત જ્ઞાનનો તર્કસંગત ઉપયોગ કરો.

ડાઉનલોડ કરો:

પૂર્વાવલોકન:

સેન્ટ પીટર્સબર્ગ સ્ટેટ બજેટરી પ્રોફેશનલ શૈક્ષણિક સંસ્થા"પેરામેડિક કોલેજ"

_____________________________________________________________________________

શિક્ષકો માટે પદ્ધતિસરની માર્ગદર્શિકા

શૈક્ષણિક શિસ્તમાં OP 04 "ફાર્મકોલોજી"

વિષય પર સૈદ્ધાંતિક પાઠ: પીડાનાશક

વિશેષતા માટે 02/31/01 "જનરલ મેડિસિન", કોર્સ 1

સામાન્ય તબીબી શાખાઓના CMC

સેન્ટ પીટર્સબર્ગ 2015

પરિચય

સુસંગતતા "પીડાનાશક" વિષય પરના સૈદ્ધાંતિક પાઠમાં પીડાનાશક દવાઓ (પેઇનકિલર્સ), ખાસ કરીને વિવિધ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓમાં અને વ્યક્તિગત અંગો અને સમગ્ર જીવતંત્રની કામગીરીમાં પીડાનાશકની ભૂમિકા બંનેનો સર્વગ્રાહી દૃષ્ટિકોણ રચવાની જરૂરિયાત રહે છે.

કાર્યનું લક્ષ્ય : "વિશિષ્ટ થી સામાન્ય સુધી" સિદ્ધાંત અનુસાર "એનાલજેક્સ" વિષય પર નવી સામગ્રીનો અભ્યાસ કરવો.

આ સંદર્ભે, નીચેની બાબતો રજૂ કરવામાં આવી હતીકાર્યો :

1. અગાઉ અભ્યાસ કરેલ વિભાગો પર આધારિત "», « કોલિનર્જિક્સ», « એડ્રેનર્જિક એજન્ટો", તત્વો " ", " ", " રેસીપી ", " ડોઝ સ્વરૂપો", પીડાદાયક આંચકાની રોકથામ અને સારવાર માટે, સર્જિકલ ઓપરેશન દરમિયાન, પીડા રાહત માટે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની સારવારમાં, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના રોગો, તાવને દૂર કરવા માટે આ જૂથની દવાઓના ઉપયોગ (એપ્લિકેશન) ની પદ્ધતિઓનું વિશ્લેષણ કરો. , માથાનો દુખાવો અને દાંતનો દુખાવો;

2. પીડા અને બળતરાની રચનાની પેથોફિઝીયોલોજીકલ પદ્ધતિઓની નોંધ લો;

3. વિવિધ જૂથોની દવાઓના નાર્કોટિક અને નોન-માદક દ્રવ્યોના પીડાનાશક દવાઓના ઉપયોગના સંભવિત મુદ્દાઓ અને ચોક્કસ પદ્ધતિઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો;

4. વર્ગીકરણને ચિહ્નિત કરોઅફીણ રીસેપ્ટર્સના સંબંધમાં માદક દ્રવ્યોનાશક; ચિહ્ન રાસાયણિક બંધારણ દ્વારા બિન-માદક દ્રવ્ય વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) નું વર્ગીકરણ;

5. મોર્ફિનની કેન્દ્રીય અને પેરિફેરલ અસરો નક્કી કરો;

6. સંપૂર્ણ અને સંબંધિત વિરોધાભાસને ધ્યાનમાં લેતા, આ જૂથમાંથી ડ્રગની પસંદગીને ન્યાયી ઠેરવો;

7. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ, દર્દીની ઉંમર અને લિંગ, સહવર્તી રોગોની હાજરી, ડ્રગની સંભવિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અને વાજબી ઠેરવીને, દવાની માત્રા અને વહીવટના માર્ગની યોગ્ય રીતે પસંદગી અને ગણતરી કેવી રીતે કરવી તે બતાવો. નિર્ણય;

8. પીડાનાશક દવાઓ અને તેમની ઘટનાની પદ્ધતિઓ સાથે સારવાર દરમિયાન જટિલતાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો;

8. હેતુ મુજબ રશિયન, લેટિન અને ગ્રીક પરિભાષાનો ઉપયોગ કરો;

9. તીવ્ર અને ક્રોનિક મોર્ફિન ઝેરને મદદ કરવા અને અટકાવવાનાં પગલાં દર્શાવો અને NSAIDs સારાંશ કોષ્ટક નંબર 1 ભરીને"માદક અને બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓની ફાર્માકોલોજીકલ લાક્ષણિકતાઓ."

(જુઓ પરિશિષ્ટ નંબર 1);

10. તમારા પોતાના સ્વાસ્થ્ય અને અન્યના સ્વાસ્થ્યને બચાવવા માટે હસ્તગત જ્ઞાનનો તર્કસંગત ઉપયોગ કરો.

વર્ગ સ્થળ, સાધનો

• ફાર્માકોલોજી ઓફિસ
• જરૂરી સાધનો: પ્રસ્તુતિ, પદ્ધતિસરનો વિકાસવિષય પર, પાઠ્યપુસ્તક, બ્લેકબોર્ડ, ચાક, ઉપદેશાત્મક સામગ્રી, સંદર્ભ પુસ્તકો, દવાઓના નમૂનાઓ.

વિષયના અભ્યાસની અવધિ.

આ વિષયના અભ્યાસ માટે ફાળવેલ કુલ કલાકોની સંખ્યા: 4 કલાક, જેમાંથી 2 કલાક. સૈદ્ધાંતિક, 2 કલાક. વ્યવહારુ

પાઠનો પ્રકાર: સૈદ્ધાંતિક.

આ પાઠનો સમયગાળો: 90 મિનિટ

1. વિષયની સુસંગતતા.આ વિષય નીચેની યોગ્યતાઓની રચનામાં ફાળો આપે છે: OK1, OK2, OK3, OK4, OK6, OK-12, OK13, PC2.3, PC2.4, PC2.6, PC 3.2, PC 3.3. PC 3.8, PC4.7, PC 4.8.
2. વર્ગનો મુખ્ય ઉદ્દેશ્ય:
3. વિભાગમાં સૈદ્ધાંતિક અને વ્યવહારુ જ્ઞાનનો સારાંશ આપો “પીડાનાશક” અને યોગ્યતાના તત્વો બનાવો: OK1, OK2, OK3, OK4, OK6, OK-12, OK13, PC2.3, PC2.4, PC2.6, PC 3.2, PC 3.3.. PC 3.8, PC4.7, PC 4.8.

પાઠના ઉદ્દેશ્યો:

• શીખવાનું કાર્ય રચવાનું છે વ્યાવસાયિક કુશળતા નીચેની રીતે:
• ક્લિનિકલ શૈક્ષણિક શાખાઓમાં નિપુણતા મેળવવા માટે જરૂરી વ્યાવસાયિક કુશળતાની રચના: પેથોલોજી, ઉપચાર, શસ્ત્રક્રિયા, બાળરોગ, ચેપી રોગોની મૂળભૂત બાબતો;
• ધ્યાનમાં લેતા, દવાની માત્રા અને વહીવટનો માર્ગ પસંદ કરવા માટેની દલીલપેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ, દર્દીની ઉંમર અને લિંગ, સહવર્તી રોગોની હાજરીને ધ્યાનમાં લેતા, ડ્રગની સંભવિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ;
• સંપૂર્ણ અને સંબંધિત વિરોધાભાસને ધ્યાનમાં લેતા, આ જૂથમાંથી દવા પસંદ કરવા માટેનું સમર્થન;

• વિકાસલક્ષી કાર્યનીચેની રીતે સામાન્ય કુશળતા વિકસાવવા માટે છે:
• અભ્યાસ કરેલ સામગ્રીનું વિશ્લેષણ;
• સ્વતંત્ર કાર્ય કુશળતાનો વિકાસ;
• લાંબા ગાળાની મેમરીની રચના અને મજબૂતીકરણ;
• મહત્વપૂર્ણને સામાન્યથી અલગ કરવાની કુશળતા પ્રાપ્ત કરવામાં સહાય;
• અનુગામી તારણો સાથે તાર્કિક સંબંધો દોરવાની તાલીમ;
• નવી પરિસ્થિતિઓમાં જ્ઞાન શોધવા અને સ્થાનાંતરિત કરવાની ક્ષમતાઓ વિકસાવવી;
• બૌદ્ધિક સંભવિતતાનો ઉપયોગ અને વિકાસ: વિશ્લેષણ, સંશ્લેષણ, સરખામણી, માનસિક પ્રવૃત્તિ, અવલોકન, ક્રિયાઓની ચોકસાઈ, કોઈની ભૂલોનું વિશ્લેષણ કરવાની ક્ષમતા, કારણ-અને-અસર સંબંધો સ્થાપિત કરવા, કોઈના વિચારો વ્યક્ત કરવા;
• સંશોધન પ્રવૃત્તિઓ માટે સમર્થન.

• શૈક્ષણિક કાર્યનીચેની રીતે સામાન્ય અને વ્યાવસાયિક કુશળતા વિકસાવવા માટે છે:
• વ્યવસાયિક રીતે નોંધપાત્ર, બૌદ્ધિક, નાગરિક, સામાજિક રીતે નોંધપાત્ર વ્યક્તિત્વના ગુણોનો વિકાસ;
• પસંદ કરેલ વિશેષતામાં ટકાઉ રસ જાળવી રાખવો.

1. વિશિષ્ટ કાર્યો:

5.0. પ્રેરણા

પીડાનાશક દવાઓ (પેઇનકિલર્સ) પીડાની લાગણીને દૂર કરે છે અથવા ઘટાડે છે અને પીડાદાયક ઉત્તેજનાને કારણે અંગની પ્રવૃત્તિમાં નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા આપે છે. પીડાનાશક દવાઓ પસંદગીયુક્ત રીતે પીડાની પ્રતિક્રિયાઓને અટકાવે છે અને આ રીતે અંગના કાર્યો, ચેતના અને સંકલિત મોટર પ્રવૃત્તિને સાચવે છે. પીડાનાશક દવાઓ (નાર્કોટિક અને નોન-માદક) નો ઉપયોગ વ્યવહારિક દવાઓમાં વ્યાપકપણે થાય છે, કારણ કે પેઇન સિન્ડ્રોમ એ ઘણા રોગો અને પેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓનો સાથી છે. જ્યારે અન્ય દવાઓ અસરકારક ન હોય ત્યારે નાર્કોટિક એનાલજેક્સનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ગંભીર, ઉત્તેજક પીડાને દૂર કરવા માટે થાય છે. તેઓનો ઉપયોગ પોસ્ટઓપરેટિવ પીડા, આઘાતજનક પીડા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન દુખાવો, સ્પાસ્ટિક મૂળનો દુખાવો, બાળજન્મ દરમિયાન પીડા રાહત માટે, ક્રોનિક પીડા અને ન્યુરોલેપ્ટાનાલજેસિયા માટે થાય છે. બળતરા વિરોધી, એન્ટિપ્રાયરેટિક અને એનાલજેસિક અસરો સાથે બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ બળતરા પ્રકૃતિની વિવિધ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે (ફેનાસેટિન અને પેરાસીટામોલના અપવાદ સિવાય). વ્યવહારિક દવામાં, નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) નો ઉપયોગ સંધિવા, સંધિવા કાર્ડિટિસ, સંધિવા, માયોસાઇટિસ, ન્યુરલજીઆ, તાવની સ્થિતિની સારવાર માટે બળતરાને દબાવવા, પીડા ઘટાડવા અને એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ તરીકે થાય છે.

6.0. આંતર-વિષય અને આંતર-વિષય સંબંધો:

7.0 સ્વ-તૈયારી કાર્ય

8.0 સ્વ-નિયંત્રણ માટેના પ્રશ્નો

1. એડ્રેનર્જિક દવાઓનું વર્ગીકરણ.
2. એડ્રેનર્જિક સિનેપ્સની કામગીરીની રચના અને લક્ષણો.
3. એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સના પ્રકારો અને પેટા પ્રકારો.
4. એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર ઉત્તેજનાની સ્થાનિકીકરણ અને અસરો.
5. એડ્રેનોમિમેટિક્સનું વર્ગીકરણ અને આ જૂથની મુખ્ય દવાઓ.
6. એપિનેફ્રાઇન (એડ્રેનાલિન). નોરેપાઇનફ્રાઇન (નોરેપાઇનફ્રાઇન). ડોપામાઇન. એફેડ્રિન. ફેનીલેફ્રાઇન. નેફાઝોલિન, ઝાયલોમેટાઝોલિન. આઇસોપ્રેનાલિન. ડોબુટામાઇન. સાલ્બુટામોલ, ફેનોટેરોલ, સાલ્મેટરોલ, ફોર્મોટેરોલ. ક્રિયાની પદ્ધતિ, બ્રોન્ચી પર અસર, ફાર્માકોકેનેટિક્સ, ઉપયોગ માટેના સંકેતો, આડઅસરો.
7. પીડા રાહતની સામાન્ય સમસ્યાના નિરાકરણમાં પીડાનાશક દવાઓની શોધનો ઇતિહાસ.
8. કયા જૈવિક સક્રિય પદાર્થો પીડાનું કારણ બને છે?
9. પીડા રીસેપ્ટર્સ, પીડા સંવેદનશીલતા, પીડા વાહક અને કેન્દ્રોની સૂચિ બનાવો.
10. વિભાગો યાદ રાખો: “ફાર્માકોડાયનેમિક્સ”, “કોલિનર્જિક દવાઓ”, “એડ્રેનર્જિક દવાઓ”, “સ્થાનિક એનેસ્થેટિક”. દવાઓના આ જૂથો ચેતના, પીડા અને અન્ય પ્રકારની સંવેદનશીલતાને કેવી રીતે અસર કરે છે? ઉદાહરણો આપો.
11. રીસેપ્ટર્સ પર મિમેટિક્સ અને લિટીક્સની ક્રિયાના લક્ષણો શું છે? ઉદાહરણો આપો.
12. પીડાના કયા ઘટકો ઓળખી શકાય છે?
13. બળતરાના વિકાસના તબક્કાઓને નામ આપો.
14. બળતરાના મધ્યસ્થીઓને નામ આપો.
15. દવાઓ માટે કયા પ્રિસ્ક્રિપ્શન ફોર્મનો ઉપયોગ થાય છે?

વિશે મુખ્ય સાહિત્ય:

1. "ફોર્મ્યુલેશન સાથે ફાર્માકોલોજી", V.M. Vinogradov et al., 2012, St. Petersburg SpetsLit

વધારાના સ્ત્રોતો

સંદર્ભ

1. રડાર+ , 2010.- 1440 પૃ.

વધારાનું સાહિત્ય

1. નિયમો:

ઇન્ટરનેટ સંસાધનો

1. www.antibiotic.ru
2. www.rlsnet.ru
3. www.pharmateca.ru
4. www.carduodrug.ru
5. www.kardioforum.ru
6. www.rlsnet.ru
7. www.emedicine.com ), www.medscape.com ), (www.ncbi.nlm.nih.gov ), (www. vidal.ru).

10.0 વર્ગના તબક્કા અને તેમની સમજણ પર નિયંત્રણ:

પાઠનું આયોજન કરવાના પગલાં

11.0 સ્વ-અભ્યાસ પ્રશ્નો

1. નાર્કોટિક એનાલજેક્સ, તેમની ક્રિયાનો સાર, કેન્દ્રીય અને પેરિફેરલ અસરો, તેમની પદ્ધતિઓ, ક્રિયાના લક્ષણો અને સંપૂર્ણ, આંશિક એગોનિસ્ટ્સ અને ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર્સના એગોનિસ્ટ-વિરોધીઓનો ઉપયોગ. સંકેતો અને વિરોધાભાસ.
2. માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓથી થતી આડઅસરો અને ગૂંચવણો.
3. નાર્કોટિક એનાલજેક્સ સાથે તીવ્ર ઝેરનું વિભેદક નિદાન. મદદ પગલાં.
4. બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ. મુખ્ય અસરો, તેમની પદ્ધતિઓ અને મહત્વ. અરજી. આડઅસરો અને ગૂંચવણો, વિરોધાભાસ.
5. રક્તના રિઓલોજિકલ ગુણધર્મો પર એસિટિલસાલિસિલિક એસિડનો પ્રભાવ, કાર્ડિયોલોજીમાં મહત્વ.
6. સેલિસીલેટ્સ અને પેરાસીટામોલ સાથે તીવ્ર ઝેર. મદદ પગલાં.
7. બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓની તુલનાત્મક લાક્ષણિકતાઓ.
8. માદક અને બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓની તુલનાત્મક લાક્ષણિકતાઓ. પીડા રાહતની સમસ્યા માટે ફાર્માકોલોજિકલ ઉકેલો.

12.0 વિદ્યાર્થીઓના સ્વતંત્ર કાર્ય માટેનું તાલીમ કાર્ડ
વર્ગ માં

13.0 ગ્રેડિંગ સિસ્ટમ અને મૂલ્યાંકન માપદંડ

પાઠના વિષય પર વિદ્યાર્થીની તૈયારીના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેના માપદંડોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• જ્ઞાન અને કૌશલ્યોનું સ્તર જે વ્યાવસાયિક સમસ્યાઓ હલ કરવાની મંજૂરી આપે છે;
• અંતિમ સોંપણીઓ પૂર્ણ કરતી વખતે વિદ્યાર્થી દ્વારા દર્શાવવામાં આવેલ સૈદ્ધાંતિક જ્ઞાનનું સ્તર;
• માન્યતા, સ્પષ્ટતા, જવાબોની સંક્ષિપ્તતા.

વિષય પર મૌખિક અને લેખિત સ્વરૂપમાં વિદ્યાર્થીઓની સિદ્ધિઓના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન દરેક પ્રકારના કાર્ય માટે કરવામાં આવે છે

"મહાન"

"સારું"

"સંતોષકારક રીતે"

"અસંતોષકારક"

માર્ક “5” (ઉત્તમ) આપવામાં આવે છે જો વિદ્યાર્થી:

1) અભ્યાસ કરેલ સામગ્રીને સંપૂર્ણ રીતે રજૂ કરે છે, આપે છે સાચી વ્યાખ્યાખ્યાલો;

2) સામગ્રીની સમજણ દર્શાવે છે, તેના ચુકાદાઓને ન્યાયી ઠેરવી શકે છે, કાર્યને વ્યવહારમાં લાગુ કરી શકે છે અને જરૂરી ઉદાહરણો આપી શકે છે;

3) સામગ્રીને સતત અને યોગ્ય રીતે રજૂ કરે છે.

માર્ક “4” (સારું) આપવામાં આવે છે જો વિદ્યાર્થી જવાબ આપે છે જે “5” માર્ક માટે સમાન આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરે છે, પરંતુ 1-2 ભૂલો કરે છે, જે તે પોતે સુધારે છે, ક્રમમાં 1-2 ખામીઓ રજૂ કરવામાં આવે છે.

માર્ક “3” (સંતોષકારક) આપવામાં આવે છે જો વિદ્યાર્થી આ વિષયની મુખ્ય જોગવાઈઓનું જ્ઞાન અને સમજણ દર્શાવે છે, પરંતુ:

1) સામગ્રીને અપૂર્ણ રીતે રજૂ કરે છે અને વિભાવનાઓને વ્યાખ્યાયિત કરવામાં અચોક્કસતા માટે પરવાનગી આપે છે.

2) તે જાણતો નથી કે તેના ચુકાદાઓને ઊંડે અને ખાતરીપૂર્વક કેવી રીતે સાબિત કરવું અને તેના ઉદાહરણો આપવા;

3) સામગ્રીને અસંગત રીતે રજૂ કરે છે અને ભૂલો કરે છે

માર્ક “2” (અસંતોષકારક) આપવામાં આવે છે જો વિદ્યાર્થી અભ્યાસ કરવામાં આવતી સામગ્રીના મોટાભાગના સંબંધિત વિભાગની અજ્ઞાનતા દર્શાવે છે, વ્યાખ્યાઓની રચનામાં ભૂલો કરે છે જે તેમના અર્થને વિકૃત કરે છે અને સામગ્રીને અવ્યવસ્થિત અને અનિશ્ચિત રીતે રજૂ કરે છે. “2” નું રેટિંગ વિદ્યાર્થીની તૈયારીમાં રહેલી ખામીઓ દર્શાવે છે જે અનુગામી સામગ્રીની સફળ નિપુણતા માટે ગંભીર અવરોધ છે.

14. સાહિત્યની યાદી

વિશે મુખ્ય સાહિત્ય:

1. "ફોર્મ્યુલેશન સાથે ફાર્માકોલોજી", V.M. Vinogradov et al., 2012, St. Petersburg SpetsLit
2. "સામાન્ય રચના સાથે ફાર્માકોલોજી" ટ્યુટોરીયલમધ માટે શાળાઓ, વી.વી. મે 2012
3. "ફાર્મકોલોજી", N.I. ફેડ્યુકોવિચ, 7મી આવૃત્તિ, તબીબી પાઠ્યપુસ્તક. શાળાઓ અને કોલેજો, રોસ્ટોવ એન/ડી ફોનિક્સ, 2012
4. "પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે ફાર્માકોલોજી", પાઠ્યપુસ્તક / M.D. ગેવી, 2010, ઇડી. કેન્દ્ર "માર્ટ"
5. "સામાન્ય રચના સાથે ફાર્માકોલોજી", ડી.એ. ખાર્કેવિચ, પાઠ્યપુસ્તક 3જી આવૃત્તિ. સુધારેલ અને વિસ્તૃત, 2012, GEOTAR MEDEA
6. "સામાન્ય રેસીપી માટે માર્ગદર્શિકા", પાઠ્યપુસ્તક, N.B. અનિસિમોવા, ઇડી. મધ. 2012

વધારાના સ્ત્રોતો

આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશો અને સામાજિક વિકાસઆરએફ

1. એપ્રિલ 12, 2010 નો ફેડરલ કાયદો નંબર 61-FZ "દવાઓના પરિભ્રમણ પર" (દત્તક રાજ્ય ડુમામાર્ચ 24, 2010, 31 માર્ચ, 2010 ના રોજ ફેડરેશન કાઉન્સિલ દ્વારા મંજૂર).

2. 23 ઓગસ્ટ, 2010 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો આદેશ નંબર 706n "દવાઓ સંગ્રહિત કરવાના નિયમોની મંજૂરી પર."

3. 24 મે, 2010 ના રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો ઓર્ડર નંબર 380 રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયના 31 ડિસેમ્બર, 1999 ના રોજના આદેશને અમાન્ય કરવા પર નંબર 472 “દવાઓની સૂચિ પર એ અને બી”.

4. 12 ફેબ્રુઆરી, 2007 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો આદેશ નંબર 110 "દવાઓ અને તબીબી ઉત્પાદનો સૂચવવા અને સૂચવવા માટેની પ્રક્રિયા પર." હેતુ અને વિશિષ્ટ તબીબી પોષણ ઉત્પાદનો."

5. 2020 સુધી રશિયન ફેડરેશનમાં આરોગ્યસંભાળના વિકાસ માટેનો ખ્યાલ.

6. 3 જૂન, 2010 ના રશિયન ફેડરેશન નંબર 398 ની સરકારની હુકમનામું.
"નાર્કોટિક દવાઓ, સાયકોટ્રોપિક પદાર્થો અને તેમના પૂર્વગામીઓની સૂચિમાં સુધારા પર રશિયન ફેડરેશનમાં નિયંત્રણને આધીન છે."

7. તબીબી પ્રવૃત્તિઓમાં રોકાયેલા સંગઠનો માટે સેનિટરી અને રોગચાળાની જરૂરિયાતો. સેનિટરી અને રોગચાળાના નિયમો અને નિયમનો SanPiN 2. 1. 3. 2630-10 રશિયન ફેડરેશનના મુખ્ય રાજ્ય સેનિટરી ડૉક્ટરના 18 મે, 2010 ના રોજના ઠરાવો નંબર 58 મંજૂર કરવામાં આવ્યા હતા.

8. ડિસેમ્બર 30, 2014 ના રશિયન ફેડરેશનની સરકારનો આદેશ નંબર 2135-r “મહત્વપૂર્ણ અને આવશ્યક દવાઓની સૂચિની મંજૂરી પર. ભંડોળ", વી.વી. પુટિન

સંદર્ભ

1. માશકોવ્સ્કી. એમ.ડી. દવાઓ: 2 વોલ્યુમોમાં - એમ.: મેડિસિન, 2010.
2. રશિયા આરએલએસની દવાઓનું રજિસ્ટર. દવાઓનો જ્ઞાનકોશ / ઇડી. જી.એલ. વૈશ્કોવ્સ્કી.-એમ.:રડાર+ , 2010.- 1440 પૃ.
3. ડિરેક્ટરી વિડાલ 2010: રશિયામાં દવાઓ.-એમ: એસ્ટ્રા ફાર્મ સર્વિસ, 2010.-1728 પૃષ્ઠ.

વધારાનું સાહિત્ય

1. "પેરામેડિક્સ અને મિડવાઇવ્સ, નર્સો માટે પ્રિસ્ક્રિપ્શન માર્ગદર્શિકા", N.,I. ફેડ્યુકોવિચ., એમ. મેડ. 2008
2. "પૂર્ણ ઔષધીય સંદર્ભ પુસ્તકનર્સો", એમ.બી. ઇન્ગરલીબ, 2004
3. "હર્બલ દવાની મૂળભૂત બાબતો સાથે ફાર્માકોલોજી", પાઠ્યપુસ્તક, E.E. લેસિઓવસ્કાયા., એલ.વી. પાસ્તુશેન્કોવ, 2006
4. "વિઝ્યુઅલ ફાર્માકોલોજી", અંગ્રેજીમાંથી અનુવાદિત, માઈકલ જે. નીલ, એડ. આર.એન. અલ્યાઉતદીના (પાઠ્યપુસ્તક) ગીતાર મેડ, 2008
5. હા. ખાર્કેવિચ “ફાર્મકોલોજી”, પાઠ્યપુસ્તક, 2009. જીઓટર મીડિયા.
6. "ફાર્માકોડાયનેમિક્સ, સામાન્ય ફાર્માકોલોજીની મૂળભૂત બાબતો સાથે ફાર્માકોકેનેટિક્સ", વી.વી. Krzhechkovskaya, R.Sh. વખ્તાંગિશવિલી, રોસ્ટોવ એન/એ: ફોનિક્સ, 2007.
7. નિયમો:

ઇન્ટરનેટ સંસાધનો

1. www.antibiotic.ru (એન્ટીબાયોટીક્સ અને એન્ટિમાઇક્રોબાયલ થેરાપી);
2. www.rlsnet.ru (દવાઓ અને ફાર્માસ્યુટિકલ પ્રોડક્ટ્સનો જ્ઞાનકોશ);
3. www.pharmateca.ru (ડોક્ટરો માટે આધુનિક ફાર્માકોથેરાપી);
4. www.carduodrug.ru (કાર્ડિયોલોજીમાં પુરાવા-આધારિત ફાર્માકોથેરાપી);
5. www.kardioforum.ru (નેશનલ હાર્ટ ફાઉન્ડેશન).
6. www.rlsnet.ru (રશિયા આરએલએસની દવાઓનું રજિસ્ટર).
7. રશિયન નેશનલ લાઇબ્રેરીનો કેટલોગ (http//www.nlr.ru:8101/poisk/index/html#1).
8. રશિયન સંદર્ભ પુસ્તકાલય (http//www.openweb.ru/stepanov/library.htm).
9. ગ્રંથસૂચિ ડેટાબેઝ "ઓલ રશિયા" (http//www.nilc.ru).
10. રશિયન સ્ટેટ લાઇબ્રેરીનો કેટલોગ (http//eidos.rsl.ru:8080).
11. શૈક્ષણિક પ્રકાશનોની ઇલેક્ટ્રોનિક સૂચિ (http//www.ndce.ru).
12. તબીબી ઇલેક્ટ્રોનિક ડેટાબેસેસ (www.emedicine.com ), www.medscape.com ), (www.ncbi.nlm.nih.gov ), (www. vidal.ru).

15. માહિતી અને સંદર્ભ સામગ્રી
વર્ગોના વિષય પર

પરિશિષ્ટ નં. 1.

કસરત પ્રારંભિક જ્ઞાનને નિયંત્રિત કરવા માટે.

"પ્રશ્ન-જવાબ" સિદ્ધાંતનો ઉપયોગ કરીને યોગ્ય જોડી પસંદ કરો:

તૈયારીઓ:

1. એડ્રેનાલિન
2. મેઝાટોન
3. પ્રોપ્રાનોલોલ
4. નેફ્થિઝિન
5. સાલ્બુટામોલ

વિકલ્પ #1

A. આલ્ફા 2-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ.

B. આલ્ફા એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ.

B. બીટા-એગોનિસ્ટ.

જી. આલ્ફા અને બીટા એડ્રેનોમિમેટિક.

ડી. બીટા બ્લોકર.

વિકલ્પ નંબર 2

A. વેસ્ક્યુલર પતન માટે વપરાય છે.

B. એનાફિલેક્ટિક આઘાત સાથે.

B. હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે વપરાય છે.

D. શ્વાસનળીના અસ્થમા માટે વપરાય છે.

ડી. નાસિકા પ્રદાહ માટે વપરાય છે.

પરિશિષ્ટ નં. 2.

કસરત સ્વતંત્ર કાર્ય માટે.

સકારાત્મક જવાબો નોંધીને કોષ્ટક ભરો (હા):

કોષ્ટક નંબર 1 "માદક અને બિન-માદક પીડાનાશક દવાઓની ફાર્માકોલોજીકલ લાક્ષણિકતાઓ."

પરિશિષ્ટ નં. 3.

શીખવાના પરિણામોનું નિરીક્ષણ કરવા માટેના કાર્યો.

1. દર્દી કે., 40 વર્ષનો, પેપ્ટીક અલ્સર રોગથી પીડિત, ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવ સાથે ક્લિનિકમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો. એનામેનેસિસ પરથી તે જાણવા મળ્યું કે 7 દિવસ પહેલા તે ફ્લૂથી બીમાર પડ્યો હતો અને તેનું તાપમાન ઘટાડવા માટે દવા X લીધી હતી. આ જૂથની દવાઓની યાદી આપો? આ કિસ્સામાં ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના નુકસાનના વિકાસની કઈ પદ્ધતિ હોઈ શકે છે?

4. વાઇરલ ઇન્ફેક્શનવાળા 2 વર્ષના બાળકને, માતાએ એન્ટિપ્રાયરેટિક તરીકે દવા X આપી પરિણામે, રોગનો કોર્સ રેય સિન્ડ્રોમ દ્વારા જટિલ હતો. કઈ દવા તેને ઉત્તેજિત કરી શકે છે? આ દવા લેતી વખતે બીજી કઈ સંભવિત પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે?

પરિશિષ્ટ નંબર 4.

ડોઝ અને દવાઓના પ્રકાશનના સ્વરૂપો

નાર્કોટિક એનાલજેક્સ.

નાર્કોટિક એનલજેક્સ એ અફીણ-પ્રકારની દવાઓ છે, જેની પીડાનાશક અસર સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં અફીણ રીસેપ્ટર્સ સાથેની તેમની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

નાર્કોટિક એનાલજેક્સનું વર્ગીકરણ:

1. મૂળ દ્વારા:

• ફેનાન્થ્રેન સ્ટ્રક્ચરના અફીણ આલ્કલોઇડ્સ (મોર્ફિન, ઓમ્નોપોન, મેથાઈલમોર્ફિન (કોડીન), એથિલમોર્ફિન;
• કૃત્રિમ મોર્ફિન અવેજી (ટ્રાઇમેપેરીડિન (પ્રોમેડોલ), ફેન્ટાનાઇલ, ડીરીટ્રામાઇડ (ડિપિડોલર), પેન્ટાઝોસીન (ફોર્ટરલ, લેક્સિર), બ્યુપ્રેનોર્ફાઇન (નોર્ફિન), બ્યુટોર્ફાનોલ (મોરાડોલ, સ્ટેડોલ), ટ્રામાડોલ (ટ્રામલ), નાલબુફાઇન (નુબેઇન)

2. અફીણ રીસેપ્ટર્સના સંબંધમાં ત્રણ જૂથો છે:

• રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ (મોર્ફિન, ઓમ્નોપોન, કોડીન, એથિલમોર્ફિન, પ્રોમેડોલ, ફેન્ટાનીલ, પાયરીટ્રામાઇડ, ટ્રામાડોલ (મિશ્ર મિકેનિઝમ).
• એગોનિસ્ટ-વિરોધીરીસેપ્ટર્સ (પેન્ટાઝોસીન, બ્યુપ્રેનોર્ફાઇન, બ્યુટોર્ફાનોલ, નાલ્બુફાઇન, નેલોર્ફાઇન).
• વિરોધીઓરીસેપ્ટર્સ (નાલોક્સોન, નાલ્ટ્રેક્સોન). નાર્કોટિક એનાલજેક્સ સાથે ઝેર માટે વપરાય છે.

3. analgesic અસર મજબૂતાઈના આધારે, તેઓ વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• મજબૂત (મોર્ફિનની શક્તિ કરતાં વધુ) - ફેન્ટાનાઇલ (100 - 300 વખત), બ્યુપ્રેનોર્ફિન (25 - 50 વખત), બ્યુટોર્ફેનોલ (5 વખત)
• મધ્યમ શક્તિ (મોર્ફિન જેવી જ) - મોર્ફિન, ઇથિલમોર્ફિન, પિરીટ્રામાઇડ, નાલ્બુફાઇન.
• નબળું (અસર મોર્ફિન કરતાં હલકી ગુણવત્તાવાળા છે) - ઓમ્નોપોન (2 વખત), પ્રોમેડોલ, પેન્ટાઝોસીન (3-4 વખત), ટ્રામાડોલ (3-5 વખત), કોડીન (5-7 વખત).

ફાર્માકોડાયનેમિક અસરો.

analgesic અસર; આનંદ શામક અસર; કારણ miosis, આવાસની ખેંચાણ; શ્વસન કેન્દ્રની ડિપ્રેશન; યોનિ ઉત્તેજના - બ્રેડીકાર્ડિયા, બ્રોન્કોસ્પેઝમ; ઉલટી કબજિયાત, શૌચ અને પેશાબના પ્રતિબિંબને દબાવી દે છે, મોર્ફિન ગર્ભાશયને આરામ આપે છે, બાળજન્મ દરમિયાન તેના સંકોચનની આવર્તન અને કંપનવિસ્તાર ઘટાડે છે, શ્રમને લંબાવે છે અને ગર્ભના શ્વાસને અવરોધે છે. એન્ટિટ્યુસિવ અસર (કોડિન, ઇથિલમોર્ફિન); એન્ટિસ્પેસ્મોડિક અસર (ઓમ્નોપોન, પ્રોમેડોલ). બિન-માદક દ્રવ્યનાશક દવાઓ (કોડીન) ની પીડાનાશક અસરને મજબૂત બનાવવી.

અરજી.

પીડાના આંચકા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, તીવ્ર પલ્મોનરી એડીમા, પોસ્ટઓપરેટિવ પીડા, કેન્સરના દર્દીઓમાં દુખાવોનું નિવારણ. સુકી ઉધરસ - (કોડીન). ન્યુરોલેપ્ટાનાલજેસિયા (એન્ટિસાયકોટિક ડ્રોપેરીડોલ સાથે ફેન્ટાનાઇલ). પૂર્વ-દવા માટે.

આડઅસરો.

શ્વસનતંત્રની ઉદાસીનતા, દવાની અવલંબન, સ્પાસ્ટિક કબજિયાત, મિઓસિસ, ડિસફોરિયા, શુષ્ક મોં, મગજમાં ધુમ્મસ, ચક્કર, ઉબકા અને ઉલટી, માથાનો દુખાવોથાક, પેરેસ્થેસિયા, બ્રેડીકાર્ડિયામાં વધારો.

બિનસલાહભર્યું.

પ્રારંભિક બાળપણ (3 વર્ષ સુધી) - શ્વસન ડિપ્રેશનનું જોખમ; સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં (ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થાના અંતે, બાળજન્મ દરમિયાન); વધુમાં વધુ વિવિધ પ્રકારોશ્વસન નિષ્ફળતા;

નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs).

નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓના જૂથની દવાઓમાં બળતરા વિરોધી, એનાલજેસિક અને એન્ટિપ્રાયરેટિક અસરો હોય છે (દવાઓ વચ્ચે આ ઘટકોની તીવ્રતા નોંધપાત્ર રીતે અલગ પડે છે). સૂચિબદ્ધ અસરો ઉપરાંત, NSAIDs પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ (એન્ટીપ્લેટલેટ અસર) ને અટકાવે છે અને નબળી રોગપ્રતિકારક અસર ધરાવે છે.

નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) ની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ એન્ઝાઇમ સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ (પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન સિન્થેટેઝ) ને અટકાવીને એરાકીડોનિક એસિડમાંથી પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સંશ્લેષણના અવરોધ પર આધારિત છે.પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ મુખ્ય છે " અભિનેતાઓ"પીડા, બળતરા અને તાવની ઉત્પત્તિમાં.

બિન-માદક પીડાનાશક દવાઓનું વર્ગીકરણ (રાસાયણિક બંધારણ અને પ્રવૃત્તિ અનુસાર):

• ઉચ્ચારિત બળતરા વિરોધી પ્રવૃત્તિ સાથે NSAIDs: એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ, ફિનાઇલબ્યુટાઝોન (બ્યુટાડિયોન), ઇન્ડોમેથાસિન (મેટિંડોલ), ડીક્લોફેનાક સોડિયમ (ઓર્ટોફેન, વોલ્ટેરેન), પિરોક્સિકમ (રોક્સિકમ), મેલોક્સિકમ (મોવાલિસ), લોર્નોક્સિકમ (ઝેફોકેમ). ibuprofen (Brufen, Nurofen), naproxen (Naprosyn), ketoprofen (Knavon, Profenid).
• નબળા બળતરા વિરોધી પ્રવૃત્તિ સાથેના NSAIDs: મેફેનામિક એસિડ (પોમસ્ટાલ), મેટામિઝોલ (એનાલ્ગિન), કેટોરોલેક (કેટનોવ, કેટોરોલ), નિમેસુલાઇડ (મેસુલાઇડ, નાઇસ, નિમેસિલ), નિમેસુલાઇડ (મેસુલાઇડ, નાઇસ, નિમેસિલ), સેલેકોક્સિબ (સેલેબ્રેક્સ).
• પીડાનાશક - એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ: ફેનાસેટિન એસેટામિનોફેન (પેરાસીટામોલ).

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો.

એનાલજેસિક (સેન્ટ્રલ અને પેરિફેરલ), એન્ટિપ્રાયરેટિક, બળતરા વિરોધી (ફેનાસેટિન અને પેરાસિટામોલ સિવાય). ગરમીનું ઉત્પાદન ઘટાડવું અને હીટ ટ્રાન્સફર વધારવું એ એન્ટિપ્રાયરેટિક અસર છે. એન્ટિપ્લેટલેટ, ટોકોલિટીક અસર.

અરજી.

1. સંધિવા અને સંધિવા સંયુક્ત રોગો

2. કરોડરજ્જુ, સાંધા અને સ્નાયુઓના બિન-સંધિવા રોગો (ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, અસ્થિવા, માયોસિટિસ, ટેનોસિનોવાઇટિસ).

3. મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની આઘાતજનક ઇજાઓ (ઉઝરડા, મચકોડ, ફાટેલા અસ્થિબંધન).

4. પ્રિ- અને પોસ્ટઓપરેટિવ એનલજેસિયા.

5. સ્પાસ્ટિક મૂળના તીવ્ર પીડા સિન્ડ્રોમ (રેનલ, હેપેટિક કોલિક).

6. વિવિધ પીડા સિન્ડ્રોમ્સ (માથાનો દુખાવો, દાંતના દુઃખાવા, ડિસમેનોરિયા).

7. તાવ.

8 . થ્રોમ્બોસિસની રોકથામ.

આડઅસરો.

1.જઠરાંત્રિય માર્ગ પર બળતરા અસર (ફેનાસેટિન અને પેરાસીટામોલ સિવાય).

2. હેમેટોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ: રક્તસ્રાવ; એનિમિયા થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા; લ્યુકોપેનિયા

3. અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.

4. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની પ્રતિક્રિયાઓ - માથાનો દુખાવો, ચક્કર, બેહોશી, સુસ્તી, થાક, સંભવિત હતાશા, આભાસ, મૂંઝવણ અને આંચકી પણ.

5. રેનલ ડિસફંક્શન/

6. મ્યુટેજેનિક અને ટેરેટોજેનિક અસરો.

7. લીવર નુકસાન.

8. ગર્ભાવસ્થાને લંબાવવી અને શ્રમ ધીમો પાડવો.

બિનસલાહભર્યું.

પેપ્ટીક અલ્સર, જઠરાંત્રિય માર્ગના કોઈપણ ધોવાણ અને અલ્સેરેટિવ જખમ, ખાસ કરીને તીવ્ર તબક્કામાં. બેક્ટેરિયલ સંધિવા અને અન્ય રોગો, જેના લક્ષણો NSAIDs ની બળતરા વિરોધી અસર દ્વારા ઢંકાયેલ છે. ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો. 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો. સાયટોપેનિક પરિસ્થિતિઓ, ખાસ કરીને લ્યુકોપેનિયા. યકૃત, હૃદય અને કિડનીની ગંભીર તકલીફ.