ઇસ્કેમિક રેડિક્યુલોપથીમાં ડેપો મેડ્રોલ. ઔષધીય સંદર્ભ પુસ્તક જિયોટાર

મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન એસીટેટ મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન જેવા જ ગુણધર્મો ધરાવે છે, પરંતુ તે વધુ ખરાબ ઓગળી જાય છે અને ઓછી સક્રિય રીતે ચયાપચય થાય છે, જે તેની ક્રિયાની લાંબી અવધિ સમજાવે છે. GCS કોષ પટલ દ્વારા પ્રવેશ કરે છે અને ચોક્કસ સાયટોપ્લાઝમિક રીસેપ્ટર્સ સાથે સંકુલ બનાવે છે. પછી આ સંકુલ સેલ ન્યુક્લિયસમાં પ્રવેશ કરે છે, DNA (ક્રોમેટિન) સાથે જોડાય છે અને mRNA ટ્રાન્સક્રિપ્શન અને વિવિધ ઉત્સેચકોના વધુ સંશ્લેષણને ઉત્તેજીત કરે છે, જે GCS ના પ્રણાલીગત ઉપયોગની અસરને સમજાવે છે. બાદમાં માત્ર દાહક પ્રક્રિયા અને રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ પર ઉચ્ચારણ અસર કરે છે, પરંતુ કાર્બોહાઇડ્રેટ, પ્રોટીન અને ચરબી ચયાપચયને પણ અસર કરે છે, રુધિરાભિસરણ તંત્ર, હાડપિંજરના સ્નાયુઓ અને CNS.

કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સના ઉપયોગ માટેના મોટાભાગના સંકેતો તેમના બળતરા વિરોધી, ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અને એન્ટિ-એલર્જિક ગુણધર્મોને કારણે છે. આ ગુણધર્મોને લીધે, નીચેની રોગનિવારક અસરો પ્રાપ્ત થાય છે: બળતરાના કેન્દ્રમાં ઇમ્યુનોએક્ટિવ કોશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો; વાસોડિલેશનમાં ઘટાડો; લિસોસોમલ મેમ્બ્રેનનું સ્થિરીકરણ; ફેગોસાયટોસિસનું નિષેધ; પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ અને સંબંધિત સંયોજનોના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો.

કોર્નિયલ છિદ્રોના જોખમને કારણે હર્પેટિક આંખના ચેપવાળા દર્દીઓની સારવારમાં સાવધાની સાથે GCS નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સના ઉપયોગ સાથે વિકાસ થઈ શકે છે માનસિક વિકૃતિઓ- ઉત્સાહ, અનિદ્રા, મૂડમાં ફેરફાર, વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર અને ગંભીર ડિપ્રેશનથી લઈને ગંભીર માનસિક અભિવ્યક્તિઓ સુધી. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના ઉપયોગ દરમિયાન હાલની ભાવનાત્મક ક્ષમતા અથવા માનસિક વિકૃતિઓ વધી શકે છે.

જો આંતરડાના છિદ્ર, ફોલ્લાના વિકાસ અથવા અન્ય પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણોનું જોખમ હોય તો અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસમાં સાવધાની સાથે GCS નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. સાવધાની સાથે, દવા ડાયવર્ટિક્યુલાટીસ માટે સૂચવવામાં આવે છે, તાજેતરમાં લાદવામાં આવેલા આંતરડાના એનાસ્ટોમોસીસ સાથે, સક્રિય અથવા સુપ્ત પેપ્ટીક અલ્સર, રેનલ નિષ્ફળતા, હાયપરટેન્શન, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અને માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ, મુખ્ય અથવા વધારાના ઉપચાર તરીકે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ.

જીસીએસના ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી, જે સંયુક્તમાં દવા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવી હતી તેના ઓવરલોડને ટાળવું જોઈએ. આ આવશ્યકતાનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઉપચારની શરૂઆત પહેલાંની તુલનામાં સંયુક્ત નુકસાનમાં વધારો તરફ દોરી શકે છે. અસ્થિર સાંધામાં દવાને ઇન્જેક્ટ કરશો નહીં. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પુનરાવર્તિત ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇન્જેક્શન સંયુક્ત અસ્થિરતા તરફ દોરી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નુકસાન શોધવા માટે એક્સ-રે નિયંત્રણ હાથ ધરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

GCS ના ઇન્ટ્રાસિનોવિયલ વહીવટ સાથે, પ્રણાલીગત અને સ્થાનિક બંને આડઅસરો.

પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાની હાજરીને બાકાત રાખવા માટે એસ્પિરેટેડ પ્રવાહીનો અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે.

પીડામાં નોંધપાત્ર વધારો, જે સ્થાનિક સોજો સાથે છે, સાંધામાં હલનચલન પર વધુ પ્રતિબંધ અને તાવ એ ચેપી સંધિવાના સંકેતો છે. જો ચેપી સંધિવાના નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે, તો કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનું સ્થાનિક વહીવટ બંધ કરવું જોઈએ અને પર્યાપ્ત એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

જીસીએસને સંયુક્તમાં ઇન્જેક્ટ કરવું અશક્ય છે જેમાં પહેલા ચેપી પ્રક્રિયા હતી.

જો કે નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલોએ દર્શાવ્યું છે કે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસની તીવ્રતા દરમિયાન કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સ્થિતિને સ્થિર કરવામાં ફાળો આપે છે, તે સ્થાપિત થયું નથી કે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ આ રોગના પૂર્વસૂચન પર હકારાત્મક અસર કરે છે. અભ્યાસોએ એ પણ દર્શાવ્યું છે કે નોંધપાત્ર અસર હાંસલ કરવા માટે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના પ્રમાણમાં ઊંચા ડોઝનું સંચાલન કરવું આવશ્યક છે.

કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની સારવારમાં જટિલતાઓની તીવ્રતા ઉપચારની માત્રા અને અવધિ પર આધારિત હોવાથી, દરેક કિસ્સામાં, સંભવિત જોખમ અને અપેક્ષિત ઉપચારાત્મક અસરની તુલના ડોઝ અને સારવારની અવધિ પસંદ કરતી વખતે, તેમજ દૈનિક વચ્ચેની પસંદગી કરતી વખતે કરવી જોઈએ. વહીવટ અને તૂટક તૂટક વહીવટ.

એવા કોઈ પુરાવા નથી કે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સમાં કાર્સિનોજેનિક અથવા મ્યુટેજેનિક ગુણધર્મો હોય છે અથવા પ્રજનન કાર્યને અસર કરે છે.

એટી પ્રાયોગિક અભ્યાસએવું જાણવા મળ્યું હતું કે ઉચ્ચ ડોઝમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનો પરિચય ગર્ભને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. માનવોમાં પ્રજનન કાર્ય પર GCS ની અસરના પર્યાપ્ત અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યાં નથી, તેથી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડ્રગનો ઉપયોગ ફક્ત કડક સંકેતો અનુસાર કરવામાં આવે છે અને જ્યારે સ્ત્રી માટે અપેક્ષિત ઉપચારાત્મક અસર ગર્ભ માટેના સંભવિત જોખમો કરતાં વધી જાય છે. GCS સરળતાથી પ્લેસેન્ટાને પાર કરે છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જેમની માતાઓને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની ઉચ્ચ માત્રા મળી હોય તેવા શિશુઓએ એડ્રેનલ અપૂર્ણતાના સંકેતોની સમયસર તપાસ માટે તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોવું જોઈએ.

જીસીએસ સ્તન દૂધમાં વિસર્જન થાય છે.

દવા લેતી વખતે દ્રશ્ય વિક્ષેપ દુર્લભ હોવા છતાં, ડેપો-મેડ્રોલ લેતા દર્દીઓએ કાર ચલાવતી વખતે અથવા મિકેનિઝમ સાથે કામ કરતી વખતે સાવચેત રહેવું જોઈએ.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ફેનિટોઇન અને રિફામ્પિસિન જેવા માઇક્રોસોમલ લિવર એન્ઝાઇમના આવા પ્રેરકોનો એક સાથે વહીવટ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સના ચયાપચયને વધારી શકે છે અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઉપચારની અસરકારકતાને નબળી બનાવી શકે છે. આ સંદર્ભમાં, ઇચ્છિત રોગનિવારક અસર મેળવવા માટે ડેપો-મેડ્રોલની માત્રા વધારવી જરૂરી બની શકે છે.

ઓલેંડોમાસીન અને કેટોકોનાઝોલ જેવી દવાઓ કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના ચયાપચયને અટકાવી શકે છે, તેથી ઓવરડોઝ ટાળવા માટે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ ડોઝની પસંદગી સાવધાની સાથે કરવી જોઈએ.

GCS સેલિસીલેટ્સના રેનલ ક્લિયરન્સમાં વધારો કરી શકે છે. આનાથી લોહીના સીરમમાં સેલિસીલેટ્સના સ્તરમાં ઘટાડો થઈ શકે છે અને જો GCS નું વહીવટ બંધ કરવામાં આવે તો સેલિસીલેટ્સની ઝેરી અસર થઈ શકે છે.

હાઈપોપ્રોથ્રોમ્બીનેમિયા સાથે, જીસીએસ સાથે સંયોજનમાં એસિટિલસાલિસિલિક એસિડનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ.

GCS એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સની અસરને નબળી અને વધારી શકે છે. આ સંદર્ભમાં, રક્ત કોગ્યુલેશન પરિમાણોની સતત દેખરેખ હેઠળ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ.

સબરાકનોઇડ બ્લોક સાથે અથવા બ્લોકની ધમકી સાથે સંપૂર્ણ અને પ્રસારિત પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસની સારવારમાં, યોગ્ય એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ કીમોથેરાપી સાથે મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન એકસાથે આપવામાં આવે છે.

જીસીએસ દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન અને ઓરલ હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓની જરૂરિયાત વધારી શકે છે ડાયાબિટીસ. થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનું મિશ્રણ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો થવાનું જોખમ વધારે છે.

અલ્સેરોજેનિક અસર ધરાવતી દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ (ઉદાહરણ તરીકે, સેલિસીલેટ્સ અને અન્ય NSAIDs) જઠરાંત્રિય માર્ગમાં અલ્સરનું જોખમ વધારી શકે છે.

ઓવરડોઝ

તીવ્ર ઓવરડોઝનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું નથી. ઉચ્ચ ડોઝનો ઉપયોગ એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના કાર્યને દમન તરફ દોરી શકે છે. લાંબા સમય સુધી દવાનો વારંવાર પુનરાવર્તિત ઉપયોગ (દરરોજ અથવા અઠવાડિયામાં ઘણી વખત) કુશીંગોઇડ સિન્ડ્રોમના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

સંગ્રહ શરતો

15-25 ° સે તાપમાને સૂકી, અંધારાવાળી જગ્યાએ.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

Methylprednisolone એસિટેટમાં methylprednisolone જેવા જ ગુણધર્મો છે, પરંતુ ઓછા દ્રાવ્ય અને ઓછા સક્રિય રીતે ચયાપચય થાય છે, જે તેની ક્રિયાની લાંબી અવધિ સમજાવે છે.

જીસીએસ, કોષ પટલ દ્વારા ઘૂસીને, ચોક્કસ સાયટોપ્લાઝમિક રીસેપ્ટર્સ સાથે સંકુલ બનાવે છે. પછી આ સંકુલ સેલ ન્યુક્લિયસમાં પ્રવેશ કરે છે, DNA (ક્રોમેટિન) સાથે જોડાય છે અને mRNA ટ્રાન્સક્રિપ્શન અને વિવિધ પ્રોટીન (એન્ઝાઇમ્સ સહિત) ના અનુગામી સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે, જે પ્રણાલીગત ઉપયોગમાં GCS ની અસર સમજાવે છે. GCS માત્ર બળતરા પ્રક્રિયા અને રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ પર નોંધપાત્ર અસર કરતું નથી, પરંતુ કાર્બોહાઇડ્રેટ, પ્રોટીન અને ચરબી ચયાપચયને પણ અસર કરે છે. તેઓ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ, હાડપિંજરના સ્નાયુઓ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર પણ અસર કરે છે.

બળતરા પ્રક્રિયા અને રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ પર પ્રભાવ

કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સના ઉપયોગ માટેના મોટાભાગના સંકેતો તેમના બળતરા વિરોધી, ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અને એન્ટિ-એલર્જિક ગુણધર્મોને કારણે છે. આ ગુણધર્મો માટે આભાર, નીચેની રોગનિવારક અસરો પ્રાપ્ત થાય છે:

- બળતરાના કેન્દ્રમાં રોગપ્રતિકારક કોષોની સંખ્યામાં ઘટાડો;

- વાસોડિલેશનમાં ઘટાડો;

- લિસોસોમલ મેમ્બ્રેનનું સ્થિરીકરણ;

- ફેગોસાયટોસિસનું નિષેધ;

- પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન અને સંબંધિત સંયોજનોના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો.

4.4 મિલિગ્રામ મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન એસિટેટ (4 મિલિગ્રામ મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન) ની માત્રા 20 મિલિગ્રામ હાઈડ્રોકોર્ટિસોન જેવી જ બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે.

મિથાઈલપ્રેડનિસોલોનમાં માત્ર નાની મિનરલોકોર્ટિકોઈડ પ્રવૃત્તિ હોય છે (200 મિલિગ્રામ મિથાઈલપ્રેડનિસોલોન 1 મિલિગ્રામ ડિઓક્સીકોર્ટિકોસ્ટેરોન સમકક્ષ હોય છે).

કાર્બોહાઇડ્રેટ અને પ્રોટીન ચયાપચય પર પ્રભાવ

GCS પ્રોટીન પર કેટાબોલિક અસર ધરાવે છે. પ્રકાશિત એમિનો એસિડ્સ યકૃતમાં ગ્લુકોનિયોજેનેસિસની પ્રક્રિયામાં ગ્લુકોઝ અને ગ્લાયકોજેનમાં રૂપાંતરિત થાય છે. પેરિફેરલ પેશીઓમાં ગ્લુકોઝનો વપરાશ ઓછો થાય છે, જે હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને ગ્લુકોસુરિયા તરફ દોરી શકે છે, ખાસ કરીને ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં.

ચરબી ચયાપચય પર અસર

જીસીએસમાં લિપોલિટીક અસર હોય છે, જે મુખ્યત્વે અંગોમાં પ્રગટ થાય છે. GCS લિપોજેનેસિસને પણ વધારે છે, જે છાતી, ગરદન અને માથામાં સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. આ બધું શરીરની ચરબીના પુનઃવિતરણ તરફ દોરી જાય છે.

જીસીએસની મહત્તમ ફાર્માકોલોજિકલ પ્રવૃત્તિ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતાની ટોચ પર દેખાતી નથી, પરંતુ તે પછી, તેથી, તેમની ક્રિયા મુખ્યત્વે ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિ પરની અસરને કારણે છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

સક્રિય ચયાપચયની રચના કરવા માટે મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન એસીટેટને સીરમ કોલિનેસ્ટેરેસિસ દ્વારા હાઇડ્રોલાઈઝ કરવામાં આવે છે. મનુષ્યોમાં, મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન એલ્બુમિન અને ટ્રાન્સકોર્ટિન સાથે નબળા, વિખરાયેલા બંધન બનાવે છે. લગભગ 40-90% મિથાઈલપ્રેડનિસોલોન બંધ સ્થિતિમાં છે. જીસીએસની અંતઃકોશિક પ્રવૃત્તિને લીધે, પ્લાઝ્મા ટી 1/2 અને ફાર્માકોલોજિકલ ટી 1/2 વચ્ચે સ્પષ્ટ તફાવત પ્રગટ થાય છે. લોહીમાં મેથાઈલપ્રેડનિસોલોનની સાંદ્રતા લાંબા સમય સુધી નિર્ધારિત ન હોય ત્યારે પણ ફાર્માકોલોજીકલ પ્રવૃત્તિ ચાલુ રહે છે.

GCS ની બળતરા વિરોધી પ્રવૃત્તિનો સમયગાળો હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી-એડ્રિનલ (HPA) સિસ્ટમના દમનની અવધિની લગભગ સમાન છે.

લોહીના સીરમમાં 40 mg/ml C ની મહત્તમ માત્રામાં દવાના i/m વહીવટ પછી સરેરાશ 7.3 ± 1 h (T max) અને સરેરાશ 1.48 ± 0.86 μg/100 ml (T 1/2 = 69.3 કલાક). 40-80 મિલિગ્રામ મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન એસીટેટના એક ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન પછી, એચપીએ સિસ્ટમના દમનની અવધિ 4 થી 8 દિવસ સુધીની હતી.

દરેકમાં 40 મિલિગ્રામના ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇન્જેક્શન પછી ઘૂંટણની સાંધા(કુલ માત્રા = 80 મિલિગ્રામ) સીરમમાં સીમેક્સ 4-8 કલાક પછી પહોંચી ગયું હતું અને લગભગ 21.5 µg/100 ml હતું. સંયુક્ત પોલાણમાંથી પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં મિથાઈલપ્રેડનિસોલોનનો પ્રવેશ લગભગ 7 દિવસ સુધી ચાલુ રહ્યો, જે એચપીએ સિસ્ટમના દમનની અવધિ અને સીરમમાં મેથાઈલપ્રેડનિસોલોનની સાંદ્રતા નક્કી કરવાના પરિણામો દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે.

મેથાઈલપ્રેડનિસોલોનનું ચયાપચય યકૃતમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, અને આ પ્રક્રિયા ગુણાત્મક રીતે કોર્ટિસોલ જેવી જ છે. મુખ્ય ચયાપચય 20-β-hydroxymethylprednisolone અને 20-β-hydroxy-6-α-methylprednisone છે. મેટાબોલિટ્સ પેશાબમાં ગ્લુકોરોનાઇડ્સ, સલ્ફેટ અને અસંયુક્ત સંયોજનો તરીકે વિસર્જન થાય છે. આ જોડાણ પ્રતિક્રિયાઓ મુખ્યત્વે યકૃતમાં અને અંશતઃ કિડનીમાં થાય છે.

સંકેતો

કેટલાક અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓના અપવાદ સિવાય, GCS નો ઉપયોગ ફક્ત લક્ષણોની સારવાર તરીકે થવો જોઈએ, જેમાં તેનો ઉપયોગ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી તરીકે થાય છે.

A. W/M અરજી

Methylprednisolone Acetate (DEPO-MEDROL ®) નો ઉપયોગ ગંભીર જીવલેણ પરિસ્થિતિઓની સારવાર માટે થતો નથી. જો મહત્તમ તીવ્રતાની ઝડપી હોર્મોનલ અસર જરૂરી હોય, તો ઉચ્ચ દ્રાવ્ય મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન સોડિયમ સક્સીનેટ (SOLU-MEDROL ®) નસમાં સૂચવવામાં આવે છે.

જો મૌખિક જીસીએસ ઉપચાર હાથ ધરવાનું શક્ય ન હોય, તો દવાનો ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઉપયોગ નીચેના રોગો માટે સૂચવવામાં આવે છે:

1. અંતઃસ્ત્રાવી રોગો

- પ્રાથમિક અને ગૌણ મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતા (પસંદગીની દવાઓ - હાઇડ્રોકોર્ટિસોન અથવા કોર્ટિસોન; જો જરૂરી હોય તો, મિનરલોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથે સંયોજનમાં, ખાસ કરીને બાળરોગની પ્રેક્ટિસમાં);

- તીવ્ર એડ્રેનલ અપૂર્ણતા (પસંદગીની દવાઓ - હાઇડ્રોકોર્ટિસોન અથવા કોર્ટિસોન; મિનરલોકોર્ટિકોઇડ્સ ઉમેરવાની જરૂર પડી શકે છે);

- જન્મજાત એડ્રેનલ હાયપરપ્લાસિયા;

- ઓન્કોલોજીકલ રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે હાયપરક્લેસીમિયા;

- સબએક્યુટ થાઇરોઇડિટિસ.

2. સંધિવા રોગો

જાળવણી ઉપચાર માટે વધારાના ઉપાય તરીકે (બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, કાઇનેસિયોથેરાપી, ફિઝીયોથેરાપી, વગેરે) અને ટૂંકા ગાળાના ઉપયોગ માટે (દર્દીને તીવ્ર સ્થિતિમાંથી દૂર કરવા અથવા પ્રક્રિયાની તીવ્રતા દરમિયાન) નીચેના રોગો માટે :

- psoriatic સંધિવા;

- એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ.

નીચેના રોગોમાં, જો શક્ય હોય તો, દવાનો ઉપયોગ સ્થિતિમાં થવો જોઈએ:

- પોસ્ટ ટ્રોમેટિક અસ્થિવા;

- અસ્થિવા માં સિનોવોટીસ;

- રુમેટોઇડ સંધિવા, કિશોર સંધિવા સહિત (કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઓછી માત્રાની જાળવણી ઉપચારની જરૂર પડી શકે છે);

- તીવ્ર અને સબએક્યુટ બર્સિટિસ;

- એપીકોન્ડીલાઇટિસ;

- તીવ્ર બિન-વિશિષ્ટ ટેન્ડોસિનોવાઇટિસ;

- તીવ્ર ગાઉટી સંધિવા.

3. કોલેજનોસિસ

તીવ્રતા દરમિયાન અથવા કેટલાક કિસ્સાઓમાં નીચેના રોગો માટે જાળવણી ઉપચાર તરીકે:

- પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus;

- પ્રણાલીગત ડર્માટોમાયોસિટિસ (પોલિમિઓસાઇટિસ);

- તીવ્ર સંધિવા મ્યોકાર્ડિટિસ.

4. ચામડીના રોગો

- પેમ્ફિગસ;

- જીવલેણ એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા (સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ);

- એક્સ્ફોલિએટિવ ત્વચાકોપ;

- ફંગલ માયકોસિસ;

- બુલસ ત્વચાકોપ હર્પેટીફોર્મિસ (પસંદગીની દવા - સલ્ફોન, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનો પ્રણાલીગત ઉપયોગ સહાયક છે).

5. એલર્જીક સ્થિતિ

પરંપરાગત પદ્ધતિઓથી સારવાર ન કરી શકાય તેવી નીચેની ગંભીર અને અક્ષમ એલર્જીક સ્થિતિઓને નિયંત્રિત કરવા માટે:

- અસ્થમાની સ્થિતિ;

- સંપર્ક ત્વચાકોપ;

- એટોપિક ત્વચાકોપ;

- સીરમ માંદગી;

- મોસમી અથવા આખું વર્ષ એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહ;

- ડ્રગ એલર્જી;

- અિટકૅરીયાના પ્રકાર દ્વારા ટ્રાંસફ્યુઝન અને દવાઓના વહીવટ માટે પ્રતિક્રિયાઓ;

- તીવ્ર બિન-ચેપી લેરીંજિયલ એડીમા (પસંદગીની દવા એપિનેફ્રાઇન છે).

6. આંખના રોગો

આંખોને અસર કરતી ગંભીર તીવ્ર અને ક્રોનિક એલર્જીક અને દાહક પ્રક્રિયાઓ, જેમ કે:

- uveitis અને બળતરા રોગોઆંખો સ્થાનિક કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સને પ્રતિસાદ આપતી નથી.

7. જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો

નીચેના રોગોવાળા દર્દીને ગંભીર સ્થિતિમાંથી દૂર કરવા માટે:

- અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ (પ્રણાલીગત ઉપચાર);

- ક્રોહન રોગ (પ્રણાલીગત ઉપચાર).

8. શ્વસનતંત્રના રોગો

- લાક્ષાણિક સાર્કોઇડિસિસ;

- બેરિલિઓસિસ;

- ફોકલ અથવા પ્રસારિત પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ (યોગ્ય એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ કીમોથેરાપી સાથે સંયોજનમાં વપરાય છે);

- લેફલર સિન્ડ્રોમ, અન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા ઉપચાર માટે યોગ્ય નથી;

- એસ્પિરેશન ન્યુમોનીટીસ.

9. હેમેટોલોજીકલ રોગો

- હસ્તગત (ઓટોઇમ્યુન) હેમોલિટીક એનિમિયા;

- પુખ્ત વયના લોકોમાં ગૌણ થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા;

- એરિથ્રોબ્લાસ્ટોપેનિયા (થેલેસેમિયા મેજર);

- જન્મજાત (એરિથ્રોઇડ) હાયપોપ્લાસ્ટિક એનિમિયા.

10. ઓન્કોલોજીકલ રોગો

નીચેના રોગો માટે ઉપશામક ઉપચાર તરીકે:

- પુખ્ત વયના લોકોમાં લ્યુકેમિયા અને લિમ્ફોમા.

11. એડીમા સિન્ડ્રોમ

મૂત્રવર્ધક પદાર્થના ઇન્ડક્શન અથવા નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ, આઇડિયોપેથિક પ્રકાર અથવા પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના કારણે પ્રોટીન્યુરિયાની સારવાર માટે

12. નર્વસ સિસ્ટમ

તીવ્ર તબક્કામાં મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ.

13. ઉપયોગ માટે અન્ય સંકેતો

- ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ સબરાકનોઇડ બ્લોક સાથે અથવા બ્લોકની ધમકી સાથે, યોગ્ય એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ કીમોથેરાપી સાથે.

- જખમ સાથે ટ્રિચિનોસિસ નર્વસ સિસ્ટમઅથવા મ્યોકાર્ડિયમ.

B. ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર, પેરીઆર્ટિક્યુલર, ઇન્ટ્રાબર્સલ એપ્લીકેશન અને સોફ્ટ ટીશ્યુઝનો પરિચય.

નીચેના રોગો માટે ટૂંકા ગાળાના ઉપયોગ માટે સહાયક ઉપચાર તરીકે (દર્દીને તીવ્ર સ્થિતિમાંથી દૂર કરવા અથવા પ્રક્રિયાની તીવ્રતા દરમિયાન)

- અસ્થિવા માં સિનોવોટીસ;

- સંધિવાની;

- તીવ્ર અને સબએક્યુટ બર્સિટિસ;

- તીવ્ર ગૌટી સંધિવા;

- ઇકોન્ડિલાઇટિસ;

- તીવ્ર બિન-વિશિષ્ટ ટેન્ડોસિનોવાઇટિસ.

B. પેથોલોજીકલ ફોકસનો પરિચય

કેલોઇડ ડાઘ અને બળતરાના સ્થાનિક ફોસીમાં:

- લિકેન પ્લાનસ (વિલ્સન);

- psoriatic તકતીઓ;

- વલયાકાર ગ્રાન્યુલોમાસ;

- સરળ ક્રોનિક લિકેન (ન્યુરોડર્માટીટીસ);

- ડિસ્કોઇડ લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ;

- ડાયાબિટીક લિપોડિસ્ટ્રોફી;

- એલોપેસીયા એરિયાટા.

સિસ્ટિક ટ્યુમર અથવા કંડરા એપોનોરોસિસ (કંડરા શીથ સિસ્ટ) માટે પણ અસરકારક.

ડોઝિંગ રેજીમેન

- ઇન્ટ્રાઆર્ટિક્યુલર, પેરીઆર્ટિક્યુલર, ઇન્ટ્રાબર્સલ ઇન્જેક્શન અથવા સોફ્ટ પેશીઓમાં ઇન્જેક્શન;

- પેથોલોજીકલ ફોકસનો પરિચય.

સ્થાનિક અસર હાંસલ કરવા માટે પેથોલોજીકલ ફોકસનો પરિચય

DEPO-MEDROL ® સાથેની સારવાર રોગના લક્ષણોમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે તે હકીકત હોવા છતાં, તે બળતરા પ્રક્રિયાના કારણને અસર કરતું નથી, તેથી દરેક ચોક્કસ રોગ માટે સામાન્ય ઉપચાર હાથ ધરવા જરૂરી છે.

રુમેટોઇડ સંધિવા અને અસ્થિવા.ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટેની માત્રા સંયુક્તના કદ પર તેમજ દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતા પર આધારિત છે. ક્રોનિક રોગોના કિસ્સામાં, પ્રથમ ઈન્જેક્શન પછી પ્રાપ્ત થયેલ સુધારણાની ડિગ્રીના આધારે, ઇન્જેક્શનની સંખ્યા દર અઠવાડિયે એકથી પાંચ અથવા વધુ સુધી બદલાઈ શકે છે. નીચેના ડોઝ સામાન્ય ભલામણો તરીકે આપવામાં આવે છે:

પ્રક્રિયા. ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇન્જેક્શન પહેલાં, અસરગ્રસ્ત સંયુક્તની શરીરરચનાનું મૂલ્યાંકન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સંપૂર્ણ બળતરા વિરોધી અસર માટે, તે મહત્વનું છે કે ઈન્જેક્શન સિનોવિયલ પોલાણમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. કટિ પંચરની જેમ એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્સિસના નિયમોનું પાલન કરવું જરૂરી છે. જંતુરહિત 20-24 જી સોય (સૂકી સિરીંજ પર મૂકો) ઝડપથી સાયનોવિયલ પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. પસંદગીની પદ્ધતિ પ્રોકેઈન સાથે ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા છે. સંયુક્ત પોલાણમાં સોયના પ્રવેશને નિયંત્રિત કરવા માટે, ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર પ્રવાહીના કેટલાક ટીપાંની મહાપ્રાણ કરવામાં આવે છે. ઈન્જેક્શન સાઇટ પસંદ કરતી વખતે, જે દરેક સંયુક્ત માટે વ્યક્તિગત છે, સપાટી પર સાયનોવિયલ પોલાણની નિકટતા (શક્ય તેટલી નજીક), તેમજ મોટા જહાજો અને ચેતાના માર્ગો (જ્યાં સુધી શક્ય હોય ત્યાં સુધી) ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.. સોય તેની જગ્યાએ રહે છે, એસ્પિરેટેડ લિક્વિડવાળી સિરીંજને દૂર કરવામાં આવે છે અને DEPO-MEDROL ® ની જરૂરી માત્રા ધરાવતી બીજી સિરીંજ સાથે બદલવામાં આવે છે. પછી, ધીમે ધીમે કૂદકા મારનારને તમારી તરફ ખેંચો અને સોય હજુ પણ સાયનોવિયલ કેવિટીમાં છે તેની ખાતરી કરવા માટે સાયનોવિયલ પ્રવાહીને એસ્પિરેટ કરો. ઈન્જેક્શન પછી, સાંધામાં થોડી હલકી હલનચલન થવી જોઈએ, જે સસ્પેન્શનને સાયનોવિયલ પ્રવાહી સાથે મિશ્ર કરવામાં મદદ કરે છે. ઈન્જેક્શન સાઇટ નાના જંતુરહિત ડ્રેસિંગ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે.

દવાને ઘૂંટણ, પગની ઘૂંટી, કોણી, ખભા, મેટાકાર્પોફેલેન્જિયલ, ઇન્ટરફેલેન્જિયલ અને હિપ સાંધામાં ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે. કેટલીકવાર હિપ સંયુક્તમાં પરિચયમાં મુશ્કેલીઓ હોય છે, કારણ કે મોટી રક્તવાહિનીઓ ટાળવી આવશ્યક છે. નીચેના સાંધાને ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવતું નથી:શરીરરચનાત્મક રીતે અપ્રાપ્ય સાંધા, ઉદાહરણ તરીકે, સેક્રોઇલિયાક સંયુક્ત સહિત ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ સાંધા, જેમાં કોઈ સાયનોવિયલ કેવિટી નથી. ઉપચારની નિષ્ફળતા મોટેભાગે સંયુક્ત પોલાણમાં પ્રવેશ કરવાના અસફળ પ્રયાસનું પરિણામ છે. આસપાસના પેશીઓમાં ડ્રગની રજૂઆત સાથે, અસર નજીવી અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. જો સાયનોવિયલ કેવિટીમાં પ્રવેશ કરતી વખતે થેરાપીએ સકારાત્મક પરિણામ ન આપ્યું હોય, જે ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર પ્રવાહીની મહત્વાકાંક્ષા દ્વારા પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી તે શંકાસ્પદ ન હતી, તો પુનરાવર્તિત ઇન્જેક્શન સામાન્ય રીતે નકામું છે.

સ્થાનિક ઉપચાર રોગની અંતર્ગત પ્રક્રિયાને અસર કરતું નથી, તેથી જટિલ ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ, જેમાં મૂળભૂત બળતરા વિરોધી ઉપચાર, ફિઝીયોથેરાપી અને ઓર્થોપેડિક સુધારણાનો સમાવેશ થાય છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના ઈન્ટ્રા-આર્ટીક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી, સાંધાને વધુ ભાર ન આપવાનું ધ્યાન રાખવું જોઈએ જેમાં લક્ષણોની સુધારણા નોંધવામાં આવે છે જેથી તે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ ઉપચારની શરૂઆત પહેલાની સરખામણીમાં સાંધાને વધુ ગંભીર નુકસાન ન થાય. અસ્થિર સાંધામાં જીસીએસ ઇન્જેક્ટ થવો જોઈએ નહીં. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પુનરાવર્તિત ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇન્જેક્શન સંયુક્ત અસ્થિરતા તરફ દોરી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નુકસાન શોધવા માટે એક્સ-રે નિયંત્રણ હાથ ધરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો DEPO-MEDROL ® ના વહીવટ પહેલાં સ્થાનિક એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તો તમારે તમામ જરૂરી સાવચેતીઓનું પાલન કરવા માટે આ એનેસ્થેટિકના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ કાળજીપૂર્વક વાંચવી જોઈએ.

બર્સિટિસ.યોગ્ય એન્ટિસેપ્ટિક સાથે ઈન્જેક્શન સાઇટની આસપાસના વિસ્તારની સારવાર કર્યા પછી, પ્રોકેઈનના 1% સોલ્યુશન સાથે સ્થાનિક ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા કરવામાં આવે છે. 20-24 જી સોયને સૂકી સિરીંજ પર મૂકવામાં આવે છે, જે સંયુક્ત કેપ્સ્યુલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, અને પછી પ્રવાહીને એસ્પિરેટ કરવામાં આવે છે. સોયને સ્થાને છોડી દેવામાં આવે છે, અને એસ્પિરેટેડ પ્રવાહી સાથેની સિરીંજ દૂર કરવામાં આવે છે અને તેની જગ્યાએ ડ્રગની જરૂરી માત્રા ધરાવતી સિરીંજ સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. ઈન્જેક્શન પછી, સોય દૂર કરવામાં આવે છે અને પાટો લાગુ પડે છે.

કંડરા શીથ ફોલ્લો, ટેન્ડિનિટિસ, એપિકોન્ડિલાઇટિસ.ટેન્ડિનિટિસ અથવા ટેન્ડોસિનોવાઇટિસ જેવી પરિસ્થિતિઓની સારવાર કરતી વખતે, સસ્પેન્શનને કંડરાના આવરણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે તેની ખાતરી કરવા માટે કાળજી લેવી જોઈએ અને કંડરાની પેશીઓમાં નહીં. જો તમે તેની સાથે તમારો હાથ ચલાવો તો કંડરાને ધબકવું સરળ છે. epicondylitis જેવી સ્થિતિની સારવારમાં, સૌથી પીડાદાયક વિસ્તારને ઓળખવો જોઈએ અને સસ્પેન્શનને વિસર્પી ઘૂસણખોરી પદ્ધતિ દ્વારા તેમાં ઇન્જેક્ટ કરવું જોઈએ. કંડરાના આવરણના કોથળીઓ સાથે, સસ્પેન્શન સીધા ફોલ્લોમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, સિસ્ટિક ટ્યુમરના કદમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અને દવાના એક ઇન્જેક્શન પછી તેની અદ્રશ્યતા પ્રાપ્ત કરવી શક્ય છે. દરેક ઈન્જેક્શન એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્સિસ (ઉપયોગી એન્ટિસેપ્ટિક સાથે ત્વચાની સારવાર) ના નિયમોનું પાલન કરીને થવું જોઈએ.

પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિના આધારે ડોઝ પસંદ કરવામાં આવે છે અને તે 4-30 મિલિગ્રામ છે. રિલેપ્સ અથવા પ્રક્રિયાના ક્રોનિક કોર્સના કિસ્સામાં, પુનરાવર્તિત ઇન્જેક્શનની જરૂર પડી શકે છે.

ચામડીના રોગો. યોગ્ય એન્ટિસેપ્ટિક સાથે ત્વચાની સારવાર કર્યા પછી, ઉદાહરણ તરીકે 70% આલ્કોહોલ, 20-60 મિલિગ્રામ સસ્પેન્શનને જખમમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. જખમની મોટી સપાટી સાથે, 20-40 મિલિગ્રામની માત્રાને કેટલાક ભાગોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે અને અસરગ્રસ્ત સપાટીના વિવિધ ભાગોમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. દવાનું સંચાલન કરતી વખતે કાળજી લેવી જોઈએ, કારણ કે ત્વચાને સફેદ થવાથી ટાળવું જરૂરી છે, જે પાછળથી છાલ તરફ દોરી શકે છે. સામાન્ય રીતે 1-4 ઇન્જેક્શન હાથ ધરવામાં આવે છે, ઇન્જેક્શન વચ્ચેનો અંતરાલ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના પ્રકાર અને પ્રથમ ઇન્જેક્શન પછી પ્રાપ્ત ક્લિનિકલ સુધારણાના સમયગાળા પર આધારિત છે.

પ્રણાલીગત અસર હાંસલ કરવા માટે I/O પરિચય

ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન માટેની દવાની માત્રા સારવાર કરવામાં આવી રહેલા રોગ પર આધારિત છે. લાંબા ગાળાની અસર મેળવવા માટે, દૈનિક મૌખિક માત્રાને 7 વડે ગુણાકાર કરીને સાપ્તાહિક ડોઝની ગણતરી કરો અને તેને સિંગલ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન તરીકે આપો.

રોગની તીવ્રતા અને ઉપચાર પ્રત્યે દર્દીના પ્રતિભાવને ધ્યાનમાં લેતા, ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવો જોઈએ. બાળકોમાં (શિશુઓ સહિત), ઓછી માત્રાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે મુખ્યત્વે રોગની તીવ્રતાના આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે, વય અથવા શરીરના વજનના આધારે ગણતરી કરવામાં આવતી સતત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાને બદલે. સારવારનો કોર્સ શક્ય તેટલો ટૂંકો હોવો જોઈએ. સારવાર સતત તબીબી દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે.

હોર્મોન થેરાપી એ પરંપરાગત ઉપચારમાં એક ઉમેરો છે, પરંતુ તેને બદલતું નથી. દવાની માત્રા ધીમે ધીમે ઘટાડવી જોઈએ, જો તે થોડા દિવસો કરતાં વધુ સમય સુધી સંચાલિત કરવામાં આવે તો દવાનો ઉપાડ પણ ધીમે ધીમે હાથ ધરવામાં આવે છે. ડોઝની પસંદગી નક્કી કરતા મુખ્ય પરિબળોમાં રોગની તીવ્રતા, પૂર્વસૂચન, રોગની અપેક્ષિત અવધિ અને ઉપચાર માટે દર્દીની પ્રતિક્રિયા છે. જો ક્રોનિક રોગમાં સ્વયંસ્ફુરિત માફીનો સમયગાળો થાય છે, તો સારવારમાં વિક્ષેપ થવો જોઈએ. લાંબા ગાળાના ઉપચાર સાથે, નિયમિત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો, જેમ કે સામાન્ય વિશ્લેષણપેશાબ, જમ્યાના 2 કલાક પછી લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાનું નિર્ધારણ, બ્લડ પ્રેશર, શરીરનું વજન, છાતીનો એક્સ-રે નિયમિત સમયાંતરે નિયમિતપણે કરાવવો જોઈએ. સાથે બીમાર પાચન માં થયેલું ગુમડુંપેટ અને ડ્યુઓડેનમ ઇતિહાસમાં અથવા ગંભીર ડિસપેપ્સિયા સાથે, ઉપલા જઠરાંત્રિય માર્ગની એક્સ-રે પરીક્ષા હાથ ધરવા ઇચ્છનીય છે.

સાથે બીમાર એડ્રેનોજેનિટલ સિન્ડ્રોમદર 2 અઠવાડિયામાં એકવાર 40 મિલિગ્રામ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી ઇન્જેક્ટ કરવા માટે તે પૂરતું છે. સાથેના દર્દીઓમાં જાળવણી ઉપચાર માટે સંધિવાનીદવા અઠવાડિયામાં એકવાર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી 40-120 મિલિગ્રામની માત્રામાં સંચાલિત થાય છે. સાથેના દર્દીઓમાં પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઉપચાર માટેની સામાન્ય માત્રા ત્વચા રોગો, સારી ક્લિનિકલ અસર હાંસલ કરવા માટે પરવાનગી આપે છે, 1-4 અઠવાડિયા માટે દર અઠવાડિયે 40-120 mg/m 1 વખત છે. આઇવીમાં રહેલા ઝેરને કારણે થતા તીવ્ર ગંભીર ત્વચાકોપમાં, 80-120 મિલિગ્રામના એક ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન પછી 8-12 કલાકની અંદર લક્ષણો દૂર કરી શકાય છે. ક્રોનિક કોન્ટેક્ટ ડર્મેટાઈટિસમાં, 5-10 દિવસના અંતરે પુનરાવર્તિત ઈન્જેક્શન અસરકારક હોઈ શકે છે. સેબોરેહિક ત્વચાકોપ સાથે, સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવા માટે, અઠવાડિયામાં એકવાર 80 મિલિગ્રામ ઇન્જેક્ટ કરવા માટે તે પૂરતું છે.

શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓને 80-120 મિલિગ્રામ / મીટરના વહીવટ પછી, લક્ષણો 6-48 કલાકની અંદર અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને અસર ઘણા દિવસો અથવા 2 અઠવાડિયા સુધી પણ ચાલુ રહે છે. એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહ (પરાગરજ તાવ) ધરાવતા દર્દીઓમાં, 80-120 મિલિગ્રામનું ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન પણ 6 કલાકની અંદર તીવ્ર નાસિકા પ્રદાહના લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે, જ્યારે અસર ઘણા દિવસોથી 3 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે.

જો રોગ કે જેના માટે ઉપચાર નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે તે પણ તણાવના લક્ષણો વિકસાવે છે, તો સસ્પેન્શનની માત્રા વધારવી જોઈએ. ઝડપી મેળવવા માટે મહત્તમ અસરમેથાઈલપ્રેડનિસોલોન સોડિયમ સસીનેટનું નસમાં વહીવટ દર્શાવે છે, જે ઝડપી દ્રાવ્યતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આડઅસર

નીચે સૂચિબદ્ધ આડઅસરોજ્યારે પેરેંટલ રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે ત્યારે તમામ GCS માટે લાક્ષણિક. આ સૂચિમાં સમાવેશનો અર્થ એ નથી કે આ અસરો આ દવા માટે વિશિષ્ટ છે.

ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એપ્લિકેશન માટે

પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનનું ઉલ્લંઘન:સોડિયમ રીટેન્શન, અનુરૂપ વલણવાળા દર્દીઓમાં ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા, બ્લડ પ્રેશર, પ્રવાહી રીટેન્શન, હાયપોકલેમિયા, હાયપોક્લેમિક આલ્કલોસિસ.

મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન એસીટેટ જેવા કૃત્રિમ ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે, મિનરલોકોર્ટિકોઈડ અસરો કોર્ટિસોન અથવા હાઈડ્રોકોર્ટિસોન કરતાં ઓછી સામાન્ય છે.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ:"સ્ટીરોઈડ" માયોપથી, સ્નાયુઓની નબળાઈ, ઓસ્ટીયોપોરોસીસ, પેથોલોજીકલ ફ્રેક્ચર, વર્ટેબ્રલ કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર, ફેમોરલ હેડ અને હ્યુમરસના એસેપ્ટીક નેક્રોસિસ, કંડરાના ભંગાણ, ખાસ કરીને એચિલીસ કંડરા, ઘટાડો સ્નાયુ સમૂહ.

જઠરાંત્રિય/યકૃત:પેપ્ટીક અલ્સર (સંભવિત છિદ્ર અને રક્તસ્રાવ), હોજરીનો રક્તસ્રાવ, સ્વાદુપિંડનો સોજો, અલ્સેરેટિવ અન્નનળી, આંતરડાની છિદ્ર.

સીરમ ટ્રાન્સમિનેઝ અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝ પ્રવૃત્તિમાં અસ્થાયી અને મધ્યમ વધારો થઈ શકે છે, પરંતુ આ કોઈપણ ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ સાથે સંકળાયેલ નથી અને દવા બંધ કર્યા પછી ઉલટાવી શકાય તેવું છે.

ત્વચાની બાજુથી:ઘા હીલિંગ, પેટેચીયા અને એકીમોસિસનું બગાડ, ત્વચાની પાતળી અને નાજુકતા.

મેટાબોલિક:પ્રોટીન અપચયને કારણે નકારાત્મક નાઇટ્રોજન સંતુલન.

ન્યુરોલોજીકલ:ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો, મગજના સ્યુડોટ્યુમર, માનસિક વિકૃતિઓ, આંચકી.

અંતઃસ્ત્રાવી:ઉલ્લંઘન માસિક ચક્ર, ઇટસેન્કો-કુશિંગ સિન્ડ્રોમનો વિકાસ, હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી-એડ્રિનલ સિસ્ટમ (એચપીએ) નું દમન, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો, સુપ્ત ડાયાબિટીસ મેલીટસનું અભિવ્યક્તિ, ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન અથવા મૌખિક હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓની જરૂરિયાતમાં વધારો, બાળકોમાં વૃદ્ધિ. .

નેત્રઃપશ્ચાદવર્તી સબકેપ્સ્યુલર મોતિયા, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો, એક્સોપ્થાલ્મોસ.

રોગપ્રતિકારક તંત્ર:ચેપી રોગોમાં અસ્પષ્ટ ક્લિનિકલ ચિત્ર, સુપ્ત ચેપનું સક્રિયકરણ, તકવાદી પેથોજેન્સ દ્વારા થતા ચેપ, અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ, એનાફિલેક્સિસ સહિત, ત્વચા પરીક્ષણો દરમિયાન પ્રતિક્રિયાઓનું દમન શક્ય છે.

પેરેન્ટરલ જીસીએસ થેરપી સાથે સંકળાયેલ વધારાની પ્રતિક્રિયાઓ

- ચહેરા અને માથામાં સ્થિત પેથોલોજીકલ ફોસીમાં ડ્રગના સ્થાનિક વહીવટ સાથે સંકળાયેલા અંધત્વના કિસ્સાઓ;

- એનાફિલેક્ટિક અથવા એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ;

- હાયપરપીગ્મેન્ટેશન અથવા હાયપોપીગ્મેન્ટેશન;

- ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીની એટ્રોફી;

- સાયનોવિયલ પ્રવાહીમાં ઈન્જેક્શન પછી ઈન્જેક્શન પછીની તીવ્રતા;

- ચાર્કોટ પ્રકારની આર્થ્રોપથી;

- એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્સિસના નિયમોનું પાલન ન કરવાના કિસ્સામાં ઈન્જેક્શન સાઇટનો ચેપ;

- જંતુરહિત ફોલ્લો.

ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

- ઇન્ટ્રાથેકલ વહીવટ;

- પરિચયમાં / માં;

- પ્રણાલીગત ફંગલ ચેપ;

- દવાના કોઈપણ ઘટક પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા સ્થાપિત.

કાળજીપૂર્વક:હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસને કારણે આંખના નુકસાન સાથે; કારણ કે આ કોર્નિયલ છિદ્ર તરફ દોરી શકે છે; અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ સાથે, જો ત્યાં છિદ્રો, ફોલ્લો અથવા અન્ય પ્યુર્યુલન્ટ ચેપનો વિકાસ, તેમજ ડાયવર્ટિક્યુલાટીસનો ભય હોય; તાજા આંતરડાના એનાસ્ટોમોસીસની હાજરીમાં; સક્રિય અથવા સુપ્ત પેપ્ટીક અલ્સર સાથે; રેનલ નિષ્ફળતા; ડાયાબિટીસ; ધમનીનું હાયપરટેન્શન; ઓસ્ટીયોપોરોસીસ; માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ, જ્યારે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનો ઉપયોગ મુખ્ય અથવા વધારાના ઉપચાર તરીકે થાય છે; માનસિક વિકૃતિઓના ઇતિહાસ સાથે; બાળકોમાં.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

સંખ્યાબંધ પ્રાણીઓના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે સ્ત્રીઓને કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના ઉચ્ચ ડોઝના વહીવટથી ટેરેટોજેનિક અસર થઈ શકે છે. માનવીઓમાં પ્રજનન કાર્ય પર કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સની અસરના પર્યાપ્ત અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા નથી, તેથી, સગર્ભા, સ્તનપાન કરાવતી માતાઓ અથવા ગર્ભવતી સ્ત્રીઓ માટે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સની નિમણૂક અંગે નિર્ણય કરતી વખતે, વ્યક્તિએ ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાના સંભવિત ફાયદાઓને સહસંબંધિત કરવું જોઈએ. માતા (ભાવિ માતા) અને ગર્ભ અથવા બાળક માટે સંભવિત જોખમ. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સંકેતો અનુસાર સખત રીતે GCS સૂચવવું જોઈએ.

GCS સરળતાથી પ્લેસેન્ટાને પાર કરે છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સના પૂરતા પ્રમાણમાં ઊંચા ડોઝ મેળવનાર માતાઓથી જન્મેલા બાળકોની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ જેથી એડ્રેનલ અપૂર્ણતાના ચિહ્નો સમયસર શોધી શકાય. શ્રમના અભ્યાસક્રમ અને પરિણામ પર કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સની અસર અજ્ઞાત છે. જીસીએસ સ્તન દૂધમાં વિસર્જન થાય છે.

બાળકોમાં ઉપયોગ કરો

સાવધાની સાથે બાળકોમાં ઉપયોગ કરો.

ઓવરડોઝ

મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન એસીટેટના તીવ્ર ઓવરડોઝનું કોઈ ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ નથી. લાંબા સમય સુધી દવાનો વારંવાર ઉપયોગ (રોજ અથવા અઠવાડિયામાં ઘણી વખત) ઇટસેન્કો-કુશિંગ સિન્ડ્રોમના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. તમારે દવાનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરવું જોઈએ; પરંતુ તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે તેનું એકાએક રદ થવાથી એડ્રેનલ અપૂર્ણતા "રીબાઉન્ડ" થઈ શકે છે. કોઈ ચોક્કસ સારવારની જરૂર નથી.

દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ફાર્માસ્યુટિકલ અસંગતતાની સંભાવનાને લીધે, DEPO-MEDROL ® ને અન્ય ઉકેલો સાથે પાતળું અથવા મિશ્રિત કરવું જોઈએ નહીં.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના નીચેના ઉદાહરણોમાં મહત્વપૂર્ણ ક્લિનિકલ અસરો હોઈ શકે છે. મેથાઈલપ્રેડનિસોલોનનો સંયુક્ત ઉપયોગ અને સાયક્લોસ્પોરીનઆ દવાઓના ચયાપચયના પરસ્પર અવરોધનું કારણ બને છે, તેથી સંભવ છે કે આ દરેક દવાઓના મોનોથેરાપી તરીકે ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ આડઅસરો જ્યારે તેઓ એકસાથે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે ત્યારે વધુ વખત આવી શકે છે. આ દવાઓના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે આંચકીની જાણ કરવામાં આવી છે. માઇક્રોસોમલ એન્ઝાઇમ ઇન્ડ્યુસર્સ જેમ કે ફેનોબાર્બીટલ, ફેનીટોઈન અને રિફામ્પિસિન,મેથાઈલપ્રેડનિસોલોનની મંજૂરીમાં વધારો કરી શકે છે, જેને ઇચ્છિત અસર મેળવવા માટે દવાની માત્રામાં વધારો કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

દવાઓ જેમ કે ઓલેંડોમાસીનઅને કેટોકોનાઝોલકોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના ચયાપચયને અટકાવી શકે છે, તેથી ઓવરડોઝ અટકાવવા માટે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સની માત્રા પસંદ કરવી જરૂરી છે. મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન ક્લિયરન્સ વધારી શકે છે એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ,લાંબા ગાળા માટે ઉચ્ચ ડોઝમાં લેવામાં આવે છે, જે સીરમ સેલિસીલેટ્સની સાંદ્રતામાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે અથવા જ્યારે મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન બંધ કરવામાં આવે ત્યારે સેલિસીલેટ ઝેરનું જોખમ વધી શકે છે. હાઈપોપ્રોથ્રોમ્બીનેમિયાવાળા દર્દીઓમાં, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડને જીસીએસ સાથે સંયોજનમાં સાવચેતી સાથે સૂચવવું જોઈએ. મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન પરોક્ષની ક્રિયા પર વિવિધ અસરો ધરાવે છે એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ. મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન સાથે વારાફરતી લેવામાં આવેલા પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સની અસરમાં વધારો અને ઘટાડો બંને નોંધવામાં આવે છે. પરોક્ષ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટની ઇચ્છિત અસર જાળવવા માટે, કોગ્યુલેશન પરિમાણો (આંતરરાષ્ટ્રીય નોર્મલાઇઝ્ડ રેશિયો સહિત) નું સતત નિર્ધારણ જરૂરી છે.

ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણની શરતો

દવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા વિતરિત કરવામાં આવે છે.

સ્ટોરેજના નિયમો અને શરતો

દવાને 15-25 ° સે તાપમાને બાળકોની પહોંચની બહાર સ્ટોર કરો.

શેલ્ફ જીવન - 5 વર્ષ. સમાપ્તિ તારીખ પછી ઉપયોગ કરશો નહીં!

કિડની કાર્યના ઉલ્લંઘન માટે અરજી

રેનલ નિષ્ફળતામાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો.

ખાસ સૂચનાઓ

જટિલતાઓને ટાળવા માટે ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ સખત ઉપયોગ કરો.

- પેરેંટેરલ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટેની તૈયારીઓ વિદેશી કણોને શોધવા અને તૈયારીનો રંગ બદલવા માટે ઉપયોગ કરતા પહેલા દ્રશ્ય નિરીક્ષણને આધિન હોવી જોઈએ;

- બોટલો ઊંધી સંગ્રહિત થવી જોઈએ નહીં! ઉપયોગ કરતા પહેલા સારી રીતે હલાવો;

- ઘણા ડોઝની રજૂઆત માટે એક બોટલનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી; જરૂરી ડોઝની રજૂઆત પછી, સસ્પેન્શનના અવશેષો સાથેની શીશીનો નાશ થવો જોઈએ;

— DEPO-MEDROL ® અન્ય કોઈપણ રીતે સંચાલિત થવું જોઈએ નહીં. વિકાસકર્તા દ્વારા મંજૂર ન કરાયેલ અન્ય કોઈપણ માર્ગ દ્વારા દવાનું સંચાલન ગંભીર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની ઘટના સાથે સંકળાયેલું છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: એરાકનોઇડિટિસ, મેનિન્જાઇટિસ, પેરાપેરેસિસ / પેરાપ્લેજિયા, સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ, આંતરડાની તકલીફ અને મૂત્રાશય, આંચકી, દ્રશ્ય વિક્ષેપ, જેમાં અંધત્વ, આંખ અને તેના જોડાણોમાં બળતરા, અવશેષ અસરો અથવા ઈન્જેક્શન સાઇટ પર નેક્રોટિક પેશીઓના અસ્વીકારનું કેન્દ્ર;

- GCS સ્ફટિકો દાહક પ્રતિક્રિયાઓને દબાવતા હોવાથી, તેમની હાજરી કનેક્ટિવ પેશીઓના સેલ્યુલર અને એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર તત્વોના અધોગતિનું કારણ બની શકે છે, જે ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં ઈન્જેક્શન સાઇટ પર ત્વચાના વિરૂપતાના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. આ ફેરફારોની ગંભીરતા સંચાલિત GCS ની માત્રા પર આધારિત છે. ડ્રગના સંપૂર્ણ શોષણ પછી (સામાન્ય રીતે ઘણા મહિનાઓ પછી), ઈન્જેક્શન સાઇટ પર ત્વચાનું સંપૂર્ણ પુનર્જીવન થાય છે;

- ત્વચા અથવા સબક્યુટેનીયસ પેશીના એટ્રોફીના વિકાસની સંભાવનાને ઘટાડવા માટે, પેરેન્ટેરલ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે ભલામણ કરેલ ડોઝ કરતાં વધી ન જાય તેની કાળજી લેવી જોઈએ. જો શક્ય હોય તો, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને માનસિક રીતે ઘણા વિસ્તારોમાં વિભાજિત કરવો જોઈએ અને દવાની કુલ માત્રાનો એક ભાગ તે દરેકમાં ઇન્જેક્ટ કરવો જોઈએ. ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન હાથ ધરતી વખતે, તે સુનિશ્ચિત કરવું જરૂરી છે કે દવા ત્વચામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવી નથી, અથવા દવા ત્વચામાં પ્રવેશતી નથી, અને એ પણ કે દવા આકસ્મિક રીતે ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવી નથી, કારણ કે આ સબક્યુટેનીયસ ટીશ્યુ એટ્રોફીના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે;

- જો કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ થેરાપી મેળવતા દર્દીઓ ગંભીર તાણના સંપર્કમાં હોઈ શકે અથવા પહેલાથી જ સંપર્કમાં આવી ગયા હોય, તો આ એક્સપોઝર પહેલા, દરમિયાન અને પછી ફાસ્ટ-એક્ટિંગ કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના ઉચ્ચ ડોઝનું સંચાલન કરવું જોઈએ;

- ખાતે લાંબા ગાળાના ઉપયોગજીસીએસ પશ્ચાદવર્તી સબકેપ્સ્યુલર મોતિયા, ઓપ્ટિક ચેતાને સંભવિત નુકસાન સાથે ગ્લુકોમા વિકસાવી શકે છે; ફૂગ અને વાયરસના કારણે ગૌણ ચેપ થવાની સંભાવના વધે છે;

- દરરોજ લાંબા સમય સુધી જીસીએસ ઉપચાર મેળવતા બાળકોમાં, વૃદ્ધિમાં મંદી આવી શકે છે. વહીવટની આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ફક્ત સૌથી ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં થવો જોઈએ;

- ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અસર ધરાવતા ડોઝમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે સારવાર મેળવતા દર્દીઓ જીવંત અથવા જીવંત એટેન્યુએટેડ રસીઓની રજૂઆતમાં બિનસલાહભર્યા છે. જો કે, ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અસર ધરાવતા ડોઝ પર કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે સારવાર મેળવતા દર્દીઓને મારી નાખવામાં આવી શકે છે અથવા નિષ્ક્રિય રસીઓ આપવામાં આવી શકે છે; જો કે, આવી રસીઓનો પ્રતિભાવ ઘટી શકે છે. ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અસર ન ધરાવતા ડોઝમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે સારવાર મેળવતા દર્દીઓ, યોગ્ય સંકેતો અનુસાર, રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવી શકે છે;

- સક્રિય ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં દવા DEPO-MEDROL ® નો ઉપયોગ ફક્ત ફોકલ અથવા પ્રસારિત ક્ષય રોગના કિસ્સામાં સૂચવવામાં આવે છે, જ્યારે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ યોગ્ય એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ કીમોથેરાપી સાથે કરવામાં આવે છે. જો સુપ્ત ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા દર્દીઓને અથવા ટ્યુબરક્યુલિન ટેસ્ટ ટર્નના સમયગાળા દરમિયાન કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સૂચવવામાં આવે છે, તો પછી ડોઝ ખાસ કરીને કાળજીપૂર્વક પસંદ કરવા જોઈએ, કારણ કે. રોગ ફરીથી સક્રિય થઈ શકે છે. લાંબા ગાળાની કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઉપચાર દરમિયાન, આવા દર્દીઓએ એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ કીમોપ્રોફિલેક્સિસ મેળવવું જોઈએ;

- કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઉપચાર મેળવતા દર્દીઓમાં, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયા વિકસી શકે છે, વહીવટ પહેલાં યોગ્ય સાવચેતીઓ લેવી જોઈએ, ખાસ કરીને જો દર્દીને કોઈપણ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો ઇતિહાસ હોય. દવા. દેખીતી રીતે નિષ્ક્રિય ઘટકોને લીધે જોવા મળેલી એલર્જીક ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓ દેખીતી રીતે હતી. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ચામડીના પરીક્ષણોએ મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન પર પ્રતિક્રિયાઓ જાહેર કરી છે;

- જીસીએસ ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, વિવિધ માનસિક વિકૃતિઓનો વિકાસ શક્ય છે: ઉત્સાહ, અનિદ્રા, મૂડ સ્વિંગ, વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ અને ગંભીર હતાશાથી તીવ્ર માનસિક અભિવ્યક્તિઓ સુધી.

GCS ના પેરેન્ટરલ એડમિનિસ્ટ્રેશનમાં નીચેની વધારાની સાવચેતીઓનું અવલોકન કરવું જોઈએ

- GCS ના ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે, પ્રણાલીગત અને સ્થાનિક બંને આડઅસરો થઈ શકે છે;

- સેપ્ટિક પ્રક્રિયાને બાકાત રાખવા માટે એસ્પિરેટેડ સંયુક્ત પ્રવાહીનો યોગ્ય અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે;

- પીડામાં નોંધપાત્ર વધારો, સ્થાનિક સોજો સાથે, સાંધામાં હલનચલન પર વધુ પ્રતિબંધ, તાવ અને દુખાવો એ સેપ્ટિક સંધિવાના સંકેતો છે. જો આવી ગૂંચવણ વિકસે છે, અને સેપ્સિસના નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે, તો કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનું સ્થાનિક વહીવટ બંધ કરવું જોઈએ અને પર્યાપ્ત એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે;

- જીસીએસને સંયુક્તમાં ઇન્જેક્ટ કરવું અશક્ય છે જેમાં પહેલા ચેપી પ્રક્રિયા હતી;

- અસ્થિર સાંધામાં જીસીએસ ઇન્જેક્ટ થવો જોઈએ નહીં;

- ચેપ અને ચેપને રોકવા માટે એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્સિસના નિયમોનું પાલન કરવું જરૂરી છે;

- તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે i / m વહીવટ સાથે મેથાઈલપ્રેડનિસોલોનનું શોષણ ધીમું છે;

- જો કે નિયંત્રિત ક્લિનિકલ અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસની તીવ્રતામાં ઉપચારની પ્રક્રિયાને અસરકારક રીતે વેગ આપે છે, તે સ્થાપિત થયું નથી કે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ આ રોગના પરિણામ અને પેથોજેનેસિસને અસર કરે છે. અભ્યાસોએ એ પણ દર્શાવ્યું છે કે નોંધપાત્ર અસર હાંસલ કરવા માટે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના પૂરતા પ્રમાણમાં ઊંચા ડોઝનું સંચાલન કરવું જરૂરી છે;

- કારણ કે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની સારવારમાં જટિલતાઓની તીવ્રતા ઉપચારની માત્રા અને અવધિ પર આધારિત છે, દરેક કિસ્સામાં, સંભવિત જોખમ અને અપેક્ષિત હકારાત્મક અસરની ડોઝ અને સારવારની અવધિ પસંદ કરતી વખતે, તેમજ વચ્ચેની પસંદગી કરતી વખતે સરખામણી કરવી જોઈએ. દૈનિક વહીવટ અને તૂટક તૂટક વહીવટ;

- એવું નોંધવામાં આવે છે કે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઉપચાર મેળવતા દર્દીઓમાં, કાપોસીનો સાર્કોમા નોંધવામાં આવ્યો હતો. જો કે, GCS નાબૂદ સાથે, ક્લિનિકલ માફી આવી શકે છે;

- એવા કોઈ પુરાવા નથી કે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સમાં કાર્સિનોજેનિક અથવા મ્યુટેજેનિક અસર હોય અથવા પ્રજનન કાર્યને અસર કરે.

કાર ચલાવવાની ક્ષમતા અને નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ

દવા લેતી વખતે દ્રશ્ય વિક્ષેપ દુર્લભ હોવા છતાં, DEPO-MEDROL ® લેતા દર્દીઓએ કાર ચલાવતી વખતે અથવા અન્ય પદ્ધતિઓનું સંચાલન કરતી વખતે સાવચેત રહેવું જોઈએ.

મેડ્રોલ, ડેપો-મેડ્રોલ અને સોલુ-મેડ્રોલ એ ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સના જૂથમાંથી દવાઓ છે, જે હોર્મોન્સના કૃત્રિમ રીતે મેળવેલા એનાલોગ છે, જેનો ઉપયોગ આંતરિક અવયવોના રોગોની સારવાર માટે વ્યાપકપણે થાય છે. દવાઓ પ્રકાશનના સ્વરૂપમાં અલગ પડે છે. મેડ્રોલ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે, ડેપો-મેડ્રોલ ઈન્જેક્શન માટે સસ્પેન્શનના રૂપમાં છે, સોલુ-મેડ્રોલ ઈન્જેક્શન સોલ્યુશનની તૈયારી માટે લિઓફિલિસેટ છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

દવાઓ અને સાંદ્રતાના મુખ્ય સક્રિય ઘટકો:

મેડ્રોલમાં methylprednisolone 4, 16 અથવા 32 mg ગોળીઓ હોય છે;
ડેપો-મેડ્રોલ - અનુક્રમે 1 અને 2 મિલી, 40 અને 80 મિલિગ્રામના ampoules માં મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન એસિટેટ;
સોલુ-મેડ્રોલ - મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન સોડિયમ સસીનેટ, 250, 500 અને 1000 મિલિગ્રામની દવા સાથેના એમ્પ્યુલ્સમાં, દ્રાવક સાથે અલગથી.

Pfizer દ્વારા ઉત્પાદિત.

ફાર્માકોલોજિકલ ગુણધર્મો

મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન અને તેના ક્ષાર એ કૃત્રિમ ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ છે. પદાર્થ કોષ પટલમાં પ્રવેશવામાં સક્ષમ છે, ચોક્કસ સાયટોપ્લાઝમિક રીસેપ્ટર્સ સાથે સંકુલ બનાવે છે. તે પછી, નવા રચાયેલા સંકુલો સેલ ન્યુક્લિયસમાં પ્રવેશ કરે છે, ડીઓક્સીરીબોન્યુક્લીક એસિડ (ડીએનએ) સાથે જોડાય છે અને મેટ્રિક્સ રિબોન્યુક્લીક એસિડ (એમઆરએનએ) ના ટ્રાન્સક્રિપ્શનને સક્રિય રીતે ઉત્તેજીત કરવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારબાદ વિવિધ ઉત્સેચકોનું સંશ્લેષણ થાય છે. આ શરીરમાં મેથાઈલપ્રેડનિસોલોનની રજૂઆતની રોગનિવારક અસરને સમજાવે છે.

Methylprednisolone એસિટેટ ધીમે ધીમે નિષ્ક્રિય સ્થિતિમાં પરિવર્તિત થાય છે અને વહીવટ પછી લાંબા સમય સુધી કાર્ય કરે છે.

આ દવાઓમાં નીચેના ગુણધર્મો છે:

બળતરા વિરોધી;
એલર્જી વિરોધી;
ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ

આને કારણે, દર્દી નીચેના ફેરફારો અનુભવે છે:

બળતરા પ્રક્રિયાના કેન્દ્રની ખૂબ નજીક સ્થિત રોગપ્રતિકારક કોષોની સાંદ્રતા ઘટે છે;
રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાં સરળ સ્નાયુઓની છૂટછાટ ઘટે છે, જેના દ્વારા રક્ત સક્રિય રીતે ફરે છે;
લિસોસોમ મેમ્બ્રેન સ્થિર થાય છે;
ફેગોસાયટોસિસ દબાવવામાં આવે છે;
પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સ્તરમાં ઘટાડો.

તે પ્રોટીન પર કેટાબોલિક પ્રવૃત્તિ પણ ધરાવે છે, શરીરના ઉપલા ભાગ, ગરદન, અંગોમાંથી માથામાં ચરબીનું પુનઃવિતરણ કરવાની મિલકત.

મુખ્ય પદાર્થનું ચયાપચય યકૃતમાં થાય છે.

જ્યારે લાગુ પડે છે

તૈયારીઓ મેડ્રોલ, ડેપો-મેડ્રોલ અને સોલુ-મેડ્રોલનો ઉપયોગ શરીરની તમામ સિસ્ટમોના આંતરિક રોગો તેમજ ત્વચાના રોગોની સારવાર માટે થાય છે.

બિનસલાહભર્યું

તેમની રચનામાં સમાવિષ્ટ ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા;
અન્નનળીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા;
પેટ અથવા ડ્યુઓડેનમમાં સ્થાનીકૃત અલ્સેરેટિવ નિયોપ્લાઝમ;
ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાની બળતરા;
આંતરડાની અવરોધ;
ડાયવર્ટિક્યુલમ;
આંતરડાના ચાંદા;
સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓની પેથોલોજીકલ થાક;
આંખનો રોગ જેમાં ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં મજબૂત વધારો થાય છે;
કિડની અથવા યકૃતની નિષ્ક્રિયતા;
એડ્સ વાયરસ;
થાઇરોટોક્સિકોસિસ;
ઓરી
ચિકનપોક્સ;
ઝાડા;
તીવ્ર મનોવિકૃતિ;
પ્રણાલીગત ફંગલ ચેપ;
સ્તનપાનનો સમયગાળો;
સંયુક્તની સંપૂર્ણ અસ્થિરતા, તેની ઇજા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

ડોઝ

મેડ્રોલ ગોળીઓ ફક્ત મૌખિક ઉપયોગ માટે છે. મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન સાથેની દવાઓની પ્રારંભિક માત્રા દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે અને તેના ઉપયોગ માટેના સંકેતો પર સીધો આધાર રાખે છે.

રોગના ઓછા ગંભીર કોર્સના કિસ્સામાં, દવા 4 થી 48 મિલિગ્રામ સુધી લેવામાં આવે છે. સ્ક્લેરોસિસ અને સેરેબ્રલ એડીમા જેવા અત્યંત ગંભીર સિન્ડ્રોમને દૂર કરવા માટે ઉચ્ચ ડોઝનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સ્ક્લેરોસિસની સારવાર માટે, દવાની દૈનિક માત્રા 200 મિલિગ્રામ છે, અને સેરેબ્રલ એડીમા માટે, દરરોજ 200 થી 1000 મિલિગ્રામ છે. જો ચોક્કસ સમયગાળા પછી કોઈ સકારાત્મક પરિણામ ન આવે, તો પછી આ દવાનો ઉપયોગ બંધ કરવો જોઈએ અને દર્દીને વૈકલ્પિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. દવાને રદ કરવાની પ્રક્રિયા ધીમે ધીમે થવી જોઈએ.

જ્યારે ઉપચારનું પરિણામ સંતોષકારક હોય છે, ત્યારે દર્દીને પ્રાપ્ત સ્થિતિ જાળવવા માટે વ્યક્તિગત ડોઝ પસંદ કરવામાં આવે છે.

મેડ્રોલના ઇન્જેક્ટેબલ સ્વરૂપોને ઘણી રીતે સંચાલિત કરી શકાય છે:

ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી (ગ્લુટીયલ સ્નાયુમાં);
ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર (સીધા સાંધામાં);
periarticularly (પેરીઆર્ટિક્યુલર બેગમાં);
ઇન્ટ્રાબર્સલી (સાંધાની આસપાસના નરમ પેશીઓમાં);
ગુદામાર્ગમાં;
નસમાં (સોલુ-મેડ્રોલ માટે).

દવાની માત્રા રોગના કોર્સની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે અને ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. લાંબી અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે, સાપ્તાહિક ડોઝની ગણતરી નીચે પ્રમાણે કરવામાં આવે છે: દૈનિક મૌખિક રકમ 7 દિવસ દ્વારા ગુણાકાર કરવામાં આવે છે. પરિણામી ડોઝ ઈન્જેક્શન તરીકે આપવામાં આવે છે.

કાળજીપૂર્વક

ખૂબ જ આત્યંતિક કેસોમાં, તે બાળકો, સગર્ભા સ્ત્રીઓ, કિડની અને યકૃતના ઉલ્લંઘનમાં અને વૃદ્ધ વય જૂથના દર્દીઓને સૂચવી શકાય છે.

ઓવરડોઝ

તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, મેડ્રોલ, ડેપો-મેડ્રોલ અને સોલુ-મેડ્રોલ દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે ઓવરડોઝની સ્થિતિ અંગે કોઈ ડેટા નથી.

આડઅસર

હાયપરકોર્ટિસોલિઝમ સિન્ડ્રોમ;
બિલીરૂબિન એન્સેફાલોપથી;
લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલની સાંદ્રતામાં વધારો;
સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાં મોટી સંખ્યામાં લિપોમાસની રચના;
કરોડરજ્જુ લિપોમા;
ભૂખમાં વધારો, જે શરીરના વધારાના વજનના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે;
માનસિક વિકૃતિઓ;
મૂડમાં અચાનક ફેરફાર;
પેટમાં રક્તસ્ત્રાવ;
સ્વાદુપિંડની બળતરા;
રિફ્લક્સ અન્નનળી;
દિશાહિનતા;
યકૃતના બળતરા રોગો, જે અંગની ખામી તરફ દોરી જાય છે;
ઊંઘની સમસ્યાઓ;
હાયપરહિડ્રોસિસ;
બાહ્ય ત્વચા પર ખેંચાણના ગુણ;
સ્નાયુ સમૂહમાં ઘટાડો, સ્નાયુઓની નબળાઇ તરફ દોરી જાય છે;
ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શન;
એકસાથે ઉપલા અથવા નીચલા હાથપગના એક અથવા અનેક સ્નાયુઓના અચાનક અને અનૈચ્છિક સંકોચન;
કોર્ટિકલ મોતિયા;
એક જ સમયે એક અથવા બે આંખોનું પેથોલોજીકલ પ્રોટ્રુઝન, જ્યારે આંખની કીકીનું કદ બદલાતું નથી;
ત્વચા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર હેમરેજિસ, જેનું કદ 3 મિલીમીટર વ્યાસ કરતાં વધી જાય છે;
ખૂબ જ નબળી ઘા હીલિંગ;
ત્વચાનું પાતળું થવું અને તેની શક્તિમાં ખૂબ જ તીવ્ર ઘટાડો;
રક્તની સેલ્યુલર રચનામાં ફેરફાર, જે તેમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સાંદ્રતામાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
વાહિનીઓના લ્યુમેનમાં લોહીના ગંઠાવાનું દેખાવ, જે પછીથી રક્ત પ્રવાહને વિક્ષેપિત કરે છે;
હાડકાની શક્તિમાં ઘટાડો;
હિપ સંયુક્તની બિમારી, ફેમોરલ હેડના અસ્થિ પેશીના નેક્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે, જે ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહ અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે;
અસ્થિના વ્યક્તિગત ભાગોનું નેક્રોસિસ, તેમાં રક્ત પરિભ્રમણના ઉલ્લંઘનને કારણે;
પેટમાં અલ્સેરેટિવ નિયોપ્લાઝમ;
જઠરાંત્રિય માર્ગની નિષ્ક્રિયતા.

ખાસ સૂચનાઓ

આ દવાઓનો ઉપયોગ કરીને ઉપચાર દરમિયાન, ચેપી રોગોના પ્રતિકારમાં ઘટાડો ઘણી વાર થાય છે.

મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન તૈયારીઓ લેતા દર્દીઓને રસી આપવા પર પ્રતિબંધ છે જે દરમિયાન જીવંત અને એટેન્યુએટેડ રસીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન નિમણૂક

માદા પ્રાણીઓ પર હાથ ધરવામાં આવેલા સંખ્યાબંધ અભ્યાસોના પરિણામો અનુસાર, તે જાણીતું બન્યું કે મોટી માત્રામાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સની રજૂઆત ગર્ભમાં વિવિધ વિકૃતિઓના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. તેના આધારે, દવા મેડ્રોલ, ડેપો-મેડ્રોલ અને સોલુ-મેડ્રોલ સગર્ભા માતા અને તેના બાળક માટે જોખમ-લાભના ગુણોત્તરના સંપૂર્ણ મૂલ્યાંકન પછી જ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સૂચવવામાં આવે છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ અંદર પ્રવેશ કરે છે માતાનું દૂધઅને તે જ સમયે સક્રિયપણે વૃદ્ધિને અટકાવે છે અને ચાલુ હોય તેવા બાળકમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના અંતર્જાત ઉત્પાદનને અસર કરે છે. સ્તનપાન. આ સંદર્ભમાં, સ્તનપાન દરમિયાન દવાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

બાળકો દ્વારા સ્વાગત

મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન સાથેની દવાઓનો ઉપયોગ બાળકોની પ્રેક્ટિસમાં માત્ર ત્યારે જ થાય છે જો તે ડોકટરો દ્વારા સૂચવવામાં આવે. તે જ સમયે, બાળકોના વિકાસ અને વિકાસ પર નજીકથી દેખરેખ રાખવામાં આવે છે. હોર્મોનલ દવાઓનો દૈનિક ઉપયોગ વૃદ્ધિ મંદી, તેમજ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ અને સ્વાદુપિંડમાં વધારો તરફ દોરી શકે છે.

દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન અને સાયક્લોસ્પોરીનના જટિલ ઉપયોગના કિસ્સામાં, અમુક મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના દમનને કારણે દર્દીઓમાં આંચકી આવી શકે છે.

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ સાથે, તે બંને ઘટાડા તરફ દોરી શકે છે અને તેનાથી વિપરીત, બાદમાંની અસરકારકતામાં નોંધપાત્ર વધારો થઈ શકે છે. તેના આધારે, લોહીના કોગ્યુલેશન પરિમાણોનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ફેનિટોઈન, રિફામ્પિસિન, રિફાબ્યુટિન ચયાપચયને પ્રેરિત કરી શકે છે અથવા ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની અસરકારકતાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે.

જ્યારે બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે આંતરડામાં રક્તસ્રાવનું જોખમ તેમજ ત્વચાની સપાટી પર અથવા હોજરીનો શ્વૈષ્મકળામાં સોજાના ઘાનું જોખમ વધે છે.

પોટેશિયમ દૂર કરતી દવાઓ સાથે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનો ઉપયોગ નિષ્ણાતની સતત દેખરેખ હેઠળ હોવો જોઈએ. હાયપોક્લેમિયાના વિકાસને રોકવા માટે આ જરૂરી છે.

સ્ટોરેજના નિયમો અને શરતો

મેડ્રોલ, ડેપો-મેડ્રોલ અને સોલુ-મેડ્રોલ 25 ° સે કરતા વધુ ન હોય તેવા તાપમાને સંગ્રહિત થવું જોઈએ.

ડેપો-મેડ્રોલને સ્થિર કરી શકાતું નથી. સોલુ-મેડ્રોલના તૈયાર સોલ્યુશનનો ઉપયોગ તૈયારીના 48 કલાક પછી કરવો જોઈએ.

ફાર્મસીમાં વેકેશન

પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર.

એનાલોગ

મેટિપ્રેડ;
લેમોડ;
Ivepred.

સ્ત્રોતો

Medrol® (Medrol®) https://www.vidal.ru/drugs/medrol__1432
ડેપો-મેડ્રોલ® (ડેપો-મેડ્રોલ®)

ડેપો-મેડ્રોલ એ ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ (એડ્રિનલ કોર્ટેક્સના હોર્મોન્સ) ના જૂથમાંથી એક દવા છે, જેનો ઉપયોગ કરોડરજ્જુ સહિત લગભગ તમામ આંતરિક અવયવોના રોગોની સારવારમાં થાય છે. તેમાં મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન નામનો પદાર્થ હોય છે. 1 અને 2 મિલી ની શીશીઓમાં 40% (સસ્પેન્શનના 1 મિલીમાં સક્રિય પદાર્થનું 40 મિલિગ્રામ) ઈન્જેક્શન માટેનું સસ્પેન્શન ડ્રગના પ્રકાશનનું એકમાત્ર સ્વરૂપ છે.

ડેપો-મેડ્રોલના ઉપયોગ માટેના સંકેતો

કરોડના રોગોમાં ડેપો-મેડ્રોલના ઉપયોગ માટેના સંકેતો:

દર્દી દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતી અન્ય દવાઓથી હકારાત્મક અસરનો અભાવ;
કરોડરજ્જુમાં ગંભીર પીડા સિન્ડ્રોમ, પેઇનકિલર્સ દ્વારા રોકાયેલ નથી અથવા વ્યવહારીક રીતે બંધ નથી;
કરોડના પેશીઓની સોજો;
કરોડરજ્જુ અને તેની રચનાઓના ઇજાના પરિણામો (ફ્રેક્ચર, ઉઝરડા, અવ્યવસ્થા);
કરોડરજ્જુ અને તેની પટલની બળતરા;
અસ્થિવા;
બિન-ચેપી ઉત્પત્તિના સંધિવા;

બિનસલાહભર્યું

ડેપો-મેડ્રોલ દર્દીની અમુક સહવર્તી પરિસ્થિતિઓમાં ઉપયોગ માટે બિનસલાહભર્યું છે:

દવા અને તેના ઘટકો માટે એલર્જી;
નસમાં વહીવટ;
આંખોના હર્પેટિક જખમ;
ગર્ભાવસ્થા (જ્યારે માતાની માંદગી તેના જીવનને ધમકી આપે છે ત્યારે આત્યંતિક કેસોમાં મંજૂરી છે);
સ્તનપાન સમયગાળો;
આંતરડાના ચાંદા;
કિડની નિષ્ફળતા;
આંતરિક અવયવોના ફંગલ રોગો;
ધમનીય હાયપરટેન્શન સ્ટેજ 3;
ડાયાબિટીસ.

ઓપરેટિંગ સિદ્ધાંત

દવામાં કરોડરજ્જુ પર ક્રિયાઓનું સંયોજન છે. સૌ પ્રથમ, તે બળતરાથી રાહત આપે છે, પીડા ઘટાડે છે, પેશીઓના સોજોની તીવ્રતા ઘટાડે છે અને કોષો અને રચનાઓમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. ડેપો-મેડ્રોલ પીડાનાશક દવાઓ અને કરોડરજ્જુના રોગોની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાતી કેટલીક અન્ય દવાઓની ક્રિયાને પણ વધારે છે.

દવાના આ ગુણધર્મો અસરગ્રસ્ત પેશીઓમાં ચોક્કસ રીસેપ્ટર્સની રચનામાં સમાવવાની તેની ક્ષમતા સાથે સંકળાયેલા છે, રાસાયણિક સંકુલ બનાવે છે અને સંખ્યાબંધ ઉત્સેચકો અને અન્ય રસાયણોના કાર્યને અસર કરે છે. પરિણામે, અસરગ્રસ્ત પેશીઓ અને સમગ્ર શરીરમાં શારીરિક રાસાયણિક પ્રતિક્રિયાઓની વિશાળ સાંકળ સક્રિય થાય છે, જે ડેપો-મેડ્રોલને કરોડરજ્જુ પર હકારાત્મક અસર કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ડેપો-મેડ્રોલનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો

દવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, ઇન્ટ્રાઆર્ટિક્યુલરલી, સંયુક્ત બેગમાં (ઇન્ટ્રાબર્સલી), સાંધાની આસપાસની જગ્યામાં (પેરીઆર્ટિક્યુલરલી) સંચાલિત થાય છે. નસમાં વહીવટ સખત રીતે બિનસલાહભર્યું છે. ડોઝની ગણતરી વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવે છે, રોગ, તેના અભ્યાસક્રમની તીવ્રતા, દર્દીના વજન અને સહવર્તી રોગોના આધારે.

સ્પાઇન માટે ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર, ઇન્ટ્રાબર્સલ અને પેરીઆર્ટિક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે, દવાની માત્રા 5 થી 35 મિલિગ્રામ પ્રતિ ઇન્જેક્શન છે. આ પરિચય સાથેની સારવારનો કોર્સ 1-5 ઇન્જેક્શન છે, જે દરરોજ અથવા 1-5 દિવસના અંતરાલ પર આપવામાં આવે છે.

જ્યારે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે, ત્યારે અઠવાડિયામાં એકવાર 40-120 મિલિગ્રામ આપવામાં આવે છે. દવા સ્નાયુ પેશીઓમાં સંચિત થાય છે, એક ડેપો બનાવે છે, અને દરરોજ નાના ભાગોમાં અસરગ્રસ્ત પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે. સારવારનો કોર્સ 1-4 ઇન્જેક્શન છે. જો જરૂરી હોય તો વધારી શકાય છે.

આડઅસરો

વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા અને લાંબા સમય સુધી, ડેપો-મેડ્રોલના અનિયંત્રિત સેવન સાથે, તે સંખ્યાબંધ આડઅસરોનું કારણ બની શકે છે:

માસિક અનિયમિતતા;
મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતા;
સ્થૂળતા;
કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના શોષણનું ઉલ્લંઘન, તેમને સહનશીલતામાં ઘટાડો;
કરોડના પેથોલોજીકલ ફ્રેક્ચર;
વૃદ્ધિ મંદતા (બાળકોને દવાની રજૂઆત સાથે);
સાંધાના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ;
ન્યુરોસિસ;
સ્વાદુપિંડનો સોજો;
અન્નનળીનો સોજો;
ગેસ્ટ્રિક અને આંતરડાના રક્તસ્રાવ;
ત્વચા હેઠળ હેમરેજઝ;
એક્સોપ્થાલ્મોસ ("આંખો મણકાની");
સુપ્ત ચેપનું સક્રિયકરણ;
ડિપ્રેશનની વૃત્તિ;
લોહીનું આલ્કલાઇનાઇઝેશન (લોહીમાંથી પોટેશિયમ આયનોનું નુકશાન અને સોડિયમ રીટેન્શન);
ઑસ્ટિયોપોરોસિસ;
બ્રોન્કોસ્પેઝમના એપિસોડ્સ;
હૃદયની નિષ્ફળતા;
આંચકી;
સ્નાયુઓમાં નબળાઇ;
મોતિયા;
પેટ અથવા આંતરડાના પેપ્ટીક અલ્સર;
હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ;
હૃદયની નિષ્ફળતા.

જો ઉપરોક્ત લક્ષણોમાંથી કોઈપણ દેખાય, તો તમારે તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ, રોગનિવારક ઉપાયો લેવા જોઈએ, જો જરૂરી હોય તો, ડેપો-મેડ્રોલને રદ કરો અથવા સંચાલિત ડોઝ ઘટાડવો જોઈએ. આ દવા સાથેની સારવારના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન આડઅસરોના વિકાસને રોકવા માટે, તમારે ટેબલ મીઠું (સોડિયમ) ના ઉપયોગને મર્યાદિત કરવો જોઈએ અને પોટેશિયમ ધરાવતા ખોરાક ખાવા જોઈએ.

જ્યારે ડેપો-મેડ્રોલની ભલામણ કરેલ માત્રા ઓળંગાઈ ગઈ હતી, ત્યારે પેથોલોજીકલ લક્ષણોની ઘટના અંગે કોઈ ડેટા નથી. જો કે, ઉચ્ચ ડોઝમાં લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, સ્થૂળતા અને ધમનીનું હાયપરટેન્શન વિકસી શકે છે. અને ડ્રગના તીવ્ર ઉપાડ સાથે, "ઉપાડ સિન્ડ્રોમ" વિકસે છે, જ્યારે રોગના તમામ ચિહ્નો અચાનક પાછા આવે છે અને એડ્રેનલ અપૂર્ણતા થાય છે. આ સ્થિતિને રોકવા માટે, ડેપો-મેડ્રોસ રદ કરવામાં આવે છે, ધીમે ધીમે ડોઝ ઘટાડે છે.

ખાસ સૂચનાઓ

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, દવા ફક્ત આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવી શકે છે, જ્યારે માતાનો રોગ તેના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે. સ્તનપાનના સમયગાળા દરમિયાન ડેપો-મેડ્રોલ જરૂરી હોય તેવા કિસ્સાઓમાં, બાળકને સારવારના સમગ્ર સમયગાળા માટે કૃત્રિમ મિશ્રણમાં સ્થાનાંતરિત કરવું જોઈએ.

આલ્કોહોલિક પીણાં ડેપો-મેડ્રોલની ક્રિયાઓને અસર કરતા નથી.

ડેપો-મેડ્રોલ એ કૃત્રિમ GCS મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન એસીટેટનું જંતુરહિત જલીય સસ્પેન્શન છે. તે ઉચ્ચારણ અને લાંબા સમય સુધી બળતરા વિરોધી, એન્ટિ-એલર્જિક અને ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અસર ધરાવે છે. ડેપો-મેડ્રોલનો ઉપયોગ લાંબા સમય સુધી પ્રણાલીગત અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે, તેમજ મૂળ સ્થાનેસ્થાનિક (સ્થાનિક) ઉપચાર માટેના સાધન તરીકે. ડ્રગની લાંબી ક્રિયા સક્રિય પદાર્થના ધીમા પ્રકાશનને કારણે છે.
Methylprednisolone એસિટેટમાં methylprednisolone જેવા જ ગુણધર્મો છે, પરંતુ તે વધુ ખરાબ રીતે ઓગળી જાય છે અને ઓછી સક્રિય રીતે ચયાપચય થાય છે, જે તેની ક્રિયાની લાંબી અવધિ સમજાવે છે. GCS કોષ પટલ દ્વારા પ્રવેશ કરે છે અને ચોક્કસ સાયટોપ્લાઝમિક રીસેપ્ટર્સ સાથે સંકુલ બનાવે છે. પછી આ સંકુલ સેલ ન્યુક્લિયસમાં પ્રવેશ કરે છે, DNA (ક્રોમેટિન) સાથે જોડાય છે અને mRNA ટ્રાન્સક્રિપ્શન અને વિવિધ ઉત્સેચકોના વધુ સંશ્લેષણને ઉત્તેજીત કરે છે, જે GCS ના પ્રણાલીગત ઉપયોગની અસરને સમજાવે છે. બાદમાં માત્ર દાહક પ્રક્રિયા અને રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ પર સ્પષ્ટ અસર કરે છે, પરંતુ કાર્બોહાઇડ્રેટ, પ્રોટીન અને ચરબી ચયાપચય, રક્તવાહિની તંત્ર, હાડપિંજરના સ્નાયુઓ અને કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રને પણ અસર કરે છે.
કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સના ઉપયોગ માટેના મોટાભાગના સંકેતો તેમના બળતરા વિરોધી, ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અને એન્ટિ-એલર્જિક ગુણધર્મોને કારણે છે. આ ગુણધર્મોને લીધે, નીચેની રોગનિવારક અસરો પ્રાપ્ત થાય છે: બળતરાના કેન્દ્રમાં ઇમ્યુનોએક્ટિવ કોશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો; વાસોડિલેશનમાં ઘટાડો; લિસોસોમલ મેમ્બ્રેનનું સ્થિરીકરણ; ફેગોસાયટોસિસનું નિષેધ; પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ અને સંબંધિત સંયોજનોના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો.
4.4 મિલિગ્રામ મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન એસિટેટ (4 મિલિગ્રામ મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન) ની માત્રામાં 20 મિલિગ્રામની માત્રામાં હાઈડ્રોકોર્ટિસોન જેવી જ બળતરા વિરોધી અસર દર્શાવે છે. મિથાઈલપ્રેડનિસોલોનમાં ન્યૂનતમ મિનરલોકોર્ટિકોઈડ અસર હોય છે (200 મિલિગ્રામ મિથાઈલપ્રેડનિસોલોન 1 મિલિગ્રામ ડીઓક્સીકોર્ટિકોસ્ટેરોન સમકક્ષ છે).
GCS પ્રોટીન પર કેટાબોલિક અસર દર્શાવે છે. એમિનો એસિડ જે મુક્ત થાય છે તે યકૃતમાં ગ્લુકોનિયોજેનેસિસની પ્રક્રિયા દ્વારા ગ્લુકોઝ અને ગ્લાયકોજેનમાં રૂપાંતરિત થાય છે. પેરિફેરલ પેશીઓમાં ગ્લુકોઝનો વપરાશ ઓછો થાય છે, જે હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને ગ્લુકોસુરિયા તરફ દોરી શકે છે, ખાસ કરીને દર્દીઓમાં કે જેઓ ડાયાબિટીસની સંભાવના ધરાવે છે.
જીસીએસમાં લિપોલિટીક અસર હોય છે, જે મુખ્યત્વે અંગોમાં પ્રગટ થાય છે. જીસીએસ લિપોજેનેટિક અસર પણ દર્શાવે છે, જે છાતી, ગરદન અને માથામાં સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. આ બધું શરીરની ચરબીના પુનઃવિતરણ તરફ દોરી જાય છે.
જ્યારે લોહીના પ્લાઝ્મામાં મહત્તમ સાંદ્રતા ઘટે છે ત્યારે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની મહત્તમ ફાર્માકોલોજીકલ પ્રવૃત્તિ પ્રગટ થાય છે, તેથી કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની અસર મુખ્યત્વે એન્ઝાઇમ પ્રવૃત્તિ પરની તેમની અસરને કારણે છે. સક્રિય ચયાપચયની રચના કરવા માટે મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન એસીટેટને સીરમ કોલિનેસ્ટેરેસિસ દ્વારા હાઇડ્રોલાઈઝ કરવામાં આવે છે. માનવ શરીરમાં, મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન એલ્બ્યુમિન અને ટ્રાન્સકોર્ટિન સાથે નબળા, ડિસોસિએટીવ બોન્ડ બનાવે છે. આશરે 40-90% દવા બંધ સ્થિતિમાં છે. જીસીએસની અંતઃકોશિક પ્રવૃત્તિને લીધે, પ્લાઝ્મા અર્ધ-જીવન અને ફાર્માકોલોજિકલ અર્ધ-જીવન વચ્ચે સ્પષ્ટ તફાવત છે. જ્યારે લોહીમાં ડ્રગનું સ્તર લાંબા સમય સુધી નિર્ધારિત ન હોય ત્યારે પણ ફાર્માકોલોજીકલ પ્રવૃત્તિ જાળવવામાં આવે છે.
GCS ની બળતરા વિરોધી ક્રિયાનો સમયગાળો હાયપોથેલેમિક-કફોત્પાદક-એડ્રિનલ અક્ષના નિષેધના સમયગાળાની લગભગ સમાન છે.
40 mg/ml ની માત્રામાં દવાના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી, લોહીના સીરમમાં મહત્તમ સાંદ્રતા સરેરાશ 7.3 ± 1 h અથવા સરેરાશ 1.48 ± 0.86 μg / 100 ml પછી પહોંચી હતી, અર્ધ જીવન 69.3 h હતું.
40-80 મિલિગ્રામ મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન એસીટેટના એક ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન પછી, હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી-એડ્રેનલ એક્સિસના અવરોધની અવધિ 4-8 દિવસ હતી.
દરેક ઘૂંટણની સાંધામાં 40 મિલિગ્રામના ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇન્જેક્શન પછી (કુલ માત્રા - 80 મિલિગ્રામ), રક્ત સીરમમાં મહત્તમ સાંદ્રતા 4-8 કલાક પછી પહોંચી હતી અને લગભગ 21.5 μg / 100 ml હતી. સંયુક્ત પોલાણમાંથી પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં ડ્રગનું સેવન લગભગ 7 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે, જે હાયપોથેલેમિક-કફોત્પાદક-એડ્રેનલ અક્ષના અવરોધની અવધિ અને લોહીના સીરમમાં મેથાઈલપ્રેડનિસોલોનની સાંદ્રતા નક્કી કરવાના પરિણામો દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે. મેથાઈલપ્રેડનિસોલોનનું ચયાપચય યકૃતમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, આ પ્રક્રિયા ગુણાત્મક રીતે કોર્ટિસોલ જેવી જ છે. મુખ્ય ચયાપચય 20-β-hydroxymethylprednisolone અને 20-β-hydroxy-6-α-methylprednisone છે. ચયાપચય પેશાબમાં ગ્લુકોરોનાઇડ્સ, સલ્ફેટ અને અસંયુક્ત સંયોજનોના સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે. જોડાણ પ્રતિક્રિયાઓ મુખ્યત્વે યકૃતમાં અને અંશતઃ કિડનીમાં થાય છે.

ડેપો-મેડ્રોલ દવાના ઉપયોગ માટેના સંકેતો

તેનો ઉપયોગ કેટલાક અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓના અપવાદ સિવાય, લક્ષણોની ઉપચાર તરીકે થાય છે, જેમાં તેને રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી તરીકે સૂચવવામાં આવે છે.
જો કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે મૌખિક ઉપચાર હાથ ધરવાનું શક્ય ન હોય તો દવાનો / મીટર ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે.
અંતઃસ્ત્રાવી રોગો: પ્રાથમિક અને ગૌણ મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતા, તીવ્ર મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતા (પસંદગીની દવાઓ - હાઇડ્રોકોર્ટિસોન અથવા કોર્ટિસોન; જો જરૂરી હોય તો, સિન્થેટીક એનાલોગ્સનો ઉપયોગ મિનરલોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથે સંયોજનમાં કરી શકાય છે, ખાસ કરીને શિશુઓમાં), જન્મજાત એડ્રેનલ હાયપરપ્લાસિયા, કેન્સર, નોન-એડ્રિનલ હાઇપરપ્લાસિયા. થાઇરોઇડિટિસ.
સંયુક્ત રોગવિજ્ઞાન અને સંધિવા સંબંધી રોગોમાં: તીવ્ર પરિસ્થિતિઓમાં ટૂંકા ગાળાના ઉપચાર માટે વધારાના ઉપાય તરીકે અથવા સૉરિયાટિક સંધિવા, એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ, પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક ઑસ્ટિઓઆર્થરાઇટિસ, અસ્થિવામાં સિનોવાઇટિસ, સંધિવા, કેટલાક કિશોરો સહિત, સંધિવા કેસ, ઓછી માત્રામાં દવા સાથે જાળવણી ઉપચાર), તીવ્ર અને સબએક્યુટ બર્સિટિસ, એપીકોન્ડિલિટિસ, તીવ્ર બિન-વિશિષ્ટ ટેન્ડોસિનોવાઇટિસ, તીવ્ર ગૌટી સંધિવા.
ઉત્તેજના દરમિયાન અથવા કેટલાક કિસ્સાઓમાં કોલેજનોસિસ માટે જાળવણી ઉપચાર તરીકે: પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, પ્રણાલીગત ડર્માટોમાયોસાઇટિસ (પોલિમિઓસાઇટિસ), તીવ્ર સંધિવા હૃદય રોગ.
ત્વચાના રોગો: પેમ્ફિગસ, ગંભીર એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ (સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ), એક્સ્ફોલિએટીવ ત્વચાકોપ, માયકોસિસ ફંગોઇડ્સ, બુલસ ડર્મેટાઇટિસ હર્પેટીફોર્મિસ, ગંભીર સેબોરેહિક ત્વચાકોપ, ગંભીર સૉરાયિસસ.
ગંભીર નિષ્ક્રિય એલર્જીક રોગો જે પ્રમાણભૂત ઉપચાર માટે યોગ્ય નથી: અસ્થમા, સંપર્ક ત્વચાનો સોજો, એટોપિક ત્વચાનો સોજો, સીરમ માંદગી, મોસમી અથવા બારમાસી એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ, દવાની એલર્જી, અિટકૅરીયા જેવી પોસ્ટ-ટ્રાન્સફ્યુઝન પ્રતિક્રિયા, તીવ્ર બિન-ચેપી કંઠસ્થાન એડીમા (પ્રથમ દવા) એપિનેફ્રાઇન).
આંખના રોગો: ગંભીર તીવ્ર અને ક્રોનિક એલર્જીક અને દાહક પ્રક્રિયાઓ, જેમ કે આંખને નુકસાન હર્પીસ ઝોસ્ટર, iritis અને iridocyclitis, chorioretinitis, disfuse posterior uveitis, optic neuritis, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ દવાઓ, આંખના અગ્રવર્તી ભાગની બળતરા, એલર્જીક નેત્રસ્તર દાહ, એલર્જિક માર્જિનલ કોર્નિયલ અલ્સર, કેરાટાઇટિસ.
પાચનતંત્રના રોગો: અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ (પ્રણાલીગત ઉપચાર), ક્રોહન રોગ (પ્રણાલીગત ઉપચાર) સાથેની ગંભીર સ્થિતિમાંથી દૂર કરવા.
શ્વસન સંબંધી રોગ: સંપૂર્ણ અથવા પ્રસારિત પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ (પર્યાપ્ત એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ કીમોથેરાપી સાથે સંયોજનમાં વપરાય છે), સરકોઇડોસિસ, બેરિલિઓસિસ, લેફલર સિન્ડ્રોમ, અન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા ઉપચાર માટે પ્રતિરોધક, એસ્પિરેશન ન્યુમોનાઇટિસ.
હેમેટોલોજીકલ રોગો: હસ્તગત (ઓટોઇમ્યુન) હેમોલિટીક એનિમિયા, પુખ્ત વયના લોકોમાં ગૌણ થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, એરિથ્રોબ્લાસ્ટોપેનિયા (થેલેસેમિયા મેજર), જન્મજાત (એરિથ્રોઇડ) હાઇપોપ્લાસ્ટિક એનિમિયા.
ઓન્કોલોજીકલ રોગો: પુખ્ત વયના લોકોમાં લ્યુકેમિયા અને લિમ્ફોમા માટે ઉપશામક ઉપચાર તરીકે, બાળકોમાં તીવ્ર લ્યુકેમિયા.
એડીમા સિન્ડ્રોમ: મૂત્રવર્ધક પદાર્થને પ્રેરિત કરવા અથવા નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમમાં યુરેમિયા (આઇડિયોપેથિક અથવા SLE ને કારણે) વિના પ્રોટીન્યુરિયા દૂર કરવા.
નર્વસ સિસ્ટમ અને અન્ય: તીવ્ર તબક્કામાં બહુવિધ સ્ક્લેરોસિસ; સબરાકનોઇડ બ્લોક સાથે અથવા બ્લોકની ધમકી સાથે ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ (યોગ્ય એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ કીમોથેરાપી સાથે સંયોજનમાં); નર્વસ સિસ્ટમ અથવા મ્યોકાર્ડિયમને નુકસાન સાથે ટ્રિચિનોસિસ.
ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર, પેરીઆર્ટિક્યુલર, ઇન્ટ્રાબર્સલ અને સોફ્ટ ટીશ્યુ ઇન્જેક્શન એ તીવ્ર પરિસ્થિતિઓમાં અથવા આવા રોગોમાં તીવ્રતાના તબક્કામાં ટૂંકા ગાળાના ઉપયોગ માટે સહાયક ઉપચાર તરીકે સૂચવવામાં આવે છે: અસ્થિવા, સંધિવા, એક્યુટ અને સબએક્યુટ બર્સિટિસ, તીવ્ર અને સબએક્યુટ બર્સિટિસ, ગાઉટાઇટિસ, સંધિવા. , તીવ્ર બિન-વિશિષ્ટ ટેન્ડોસિનોવાઇટિસ , પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક અસ્થિવા.
પેથોલોજીકલ ફોકસનો પરિચય કેલોઇડ સ્કાર્સ, લિકેન પ્લેનસ (વિલ્સન) માં સ્થાનિક જખમ, સૉરિયાટિક પ્લેક્સ, કંકણાકાર ગ્રાન્યુલોમાસ અને ક્રોનિક લિકેન સિમ્પ્લેક્સ (ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ), ડિસ્કોઇડ લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, ડાયાબિટીક લિપોઇડ નેક્રોબાયોસિસ, એલોપેસીયા અથવા એરોપેસીયા ફોર્મેટોસિસ માટે સૂચવવામાં આવે છે. કંડરા (કોથળીઓ કંડરા આવરણ).
ગુદામાર્ગમાં ઇન્સ્ટિલેશન્સ બિન-વિશિષ્ટ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

ડેપો-મેડ્રોલ દવાનો ઉપયોગ

V/m પરિચય
રોગની તીવ્રતા અને ઉપચાર પ્રત્યે દર્દીના પ્રતિભાવને ધ્યાનમાં લેતા, ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવો જોઈએ. જો લાંબા ગાળાની અસર હાંસલ કરવી જરૂરી હોય, તો સાપ્તાહિક ડોઝની ગણતરી દૈનિક મૌખિક માત્રાને 7 વડે ગુણાકાર કરીને અને એકસાથે / m માં સંચાલિત કરીને કરી શકાય છે. સારવારનો કોર્સ શક્ય તેટલો ટૂંકો હોવો જોઈએ. સારવાર સતત તબીબી દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે. બાળકોમાં, ઓછી માત્રામાં ઉપયોગ કરો. જો કે, ડોઝની પસંદગી મુખ્યત્વે વય અથવા શરીરના વજનના આધારે નિયત નિયમોને બદલે રોગની તીવ્રતા પર આધારિત છે.
હોર્મોન થેરાપીએ પરંપરાગત ઉપચારને બદલવું જોઈએ નહીં અને તેનો ઉપયોગ ફક્ત તેના સહાયક તરીકે થાય છે. ડ્રગની માત્રા ધીમે ધીમે ઘટાડવી જોઈએ, જો તે થોડા દિવસોથી વધુ સમય માટે સંચાલિત કરવામાં આવે તો ડ્રગનો ઉપાડ પણ ધીમે ધીમે હાથ ધરવામાં આવે છે. ઉપચાર રદ કરવો એ સખત તબીબી દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે. જો ક્રોનિક રોગમાં સ્વયંસ્ફુરિત માફીનો સમયગાળો થાય છે, તો દવા સાથેની સારવારમાં વિક્ષેપ થવો જોઈએ. કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે લાંબા સમય સુધી ઉપચાર સાથે, નિયમિત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો, જેમ કે પેશાબનું વિશ્લેષણ, જમ્યાના 2 કલાક પછી લોહીના સીરમમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર નક્કી કરવું, બ્લડ પ્રેશરનું માપન, શરીરનું વજન, છાતીનો એક્સ-રે નિયમિત સમયાંતરે નિયમિતપણે હાથ ધરવા જોઈએ. . પેપ્ટીક અલ્સર અથવા ગંભીર ડિસપેપ્સિયાના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓમાં, ઉપલા જઠરાંત્રિય માર્ગની એક્સ-રે પરીક્ષા હાથ ધરવા ઇચ્છનીય છે.
એન્ડ્રોજેનિટલ સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓ માટે, દર 2 અઠવાડિયામાં એકવાર 40 મિલિગ્રામની માત્રામાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી દવાનું સંચાલન કરવું પૂરતું છે.
રુમેટોઇડ સંધિવાવાળા દર્દીઓમાં જાળવણી ઉપચાર માટે, દવાને 40-120 મિલિગ્રામની માત્રામાં દર અઠવાડિયે 1 વખત IM આપવામાં આવે છે.
ચામડીના રોગોવાળા દર્દીઓમાં પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઉપચાર માટેની સામાન્ય માત્રા, જે સારી ક્લિનિકલ અસર પ્રદાન કરે છે, તે 40-120 મિલિગ્રામ મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન એસિટેટ છે, જે 1-4 અઠવાડિયા માટે અઠવાડિયામાં એકવાર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે.
ઝેરી આઇવીના કારણે તીવ્ર ગંભીર ત્વચાકોપમાં, 80-120 મિલિગ્રામની માત્રામાં એક ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન પછી 8-12 કલાકની અંદર અભિવ્યક્તિઓ દૂર થાય છે.
ક્રોનિક કોન્ટેક્ટ ડર્મેટાઈટિસમાં, 5-10 દિવસના અંતરે પુનરાવર્તિત ઈન્જેક્શન અસરકારક હોઈ શકે છે. સેબોરેહિક ત્વચાકોપ સાથે, સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવા માટે, તે 80 મિલિગ્રામની માત્રામાં દર અઠવાડિયે 1 વખત સંચાલિત કરવા માટે પૂરતું છે.
80-120 મિલિગ્રામની માત્રામાં બીએવાળા દર્દીઓને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી, રોગના લક્ષણો 6-48 કલાકની અંદર દૂર થઈ જાય છે, અસર ઘણા દિવસો (2 અઠવાડિયા સુધી) સુધી ચાલુ રહે છે.
પરાગરજ તાવવાળા દર્દીઓમાં, 80-120 મિલિગ્રામની માત્રામાં IM વહીવટ 6 કલાક માટે તીવ્ર નાસિકા પ્રદાહના લક્ષણોને દૂર કરે છે, જ્યારે અસર ઘણા દિવસોથી 3 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે.
જો સારવાર દરમિયાન તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ થાય છે, તો દવાની માત્રા વધારવી જોઈએ. જો હોર્મોન થેરાપીની ઝડપી અને મહત્તમ અસર પ્રાપ્ત કરવી જરૂરી હોય, તો ઉચ્ચ દ્રાવ્યતા ધરાવતા મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન સોડિયમ સક્સીનેટનું નસમાં વહીવટ સૂચવવામાં આવે છે.
પેથોલોજીકલ ફોકસનો પરિચય
ડ્રગ ડેપો-મેડ્રોલનો ઉપયોગ અન્ય જરૂરી ઉપચારાત્મક પગલાંને બદલી શકતો નથી. જોકે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ અમુક રોગોના કોર્સને દૂર કરે છે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે આ દવાઓ રોગના તાત્કાલિક કારણને અસર કરતી નથી.
રુમેટોઇડ સંધિવા અને અસ્થિવા માટે, ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટેની માત્રા સંયુક્તના કદ પર તેમજ દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતા પર આધારિત છે. ક્રોનિક રોગોના કિસ્સામાં, પ્રથમ ઈન્જેક્શન પછી પ્રાપ્ત થયેલા સુધારણાના આધારે, ઇન્જેક્શનની સંખ્યા દર અઠવાડિયે 1 થી 5 સુધી બદલાઈ શકે છે. સામાન્ય ભલામણોકોષ્ટકમાં બતાવેલ છે:

ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇન્જેક્શન પહેલાં અસરગ્રસ્ત સાંધાના શરીરરચનાનું મૂલ્યાંકન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. મહત્તમ બળતરા વિરોધી અસર મેળવવા માટે, સિનોવિયલ પોલાણમાં ઇન્જેક્ટ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. પ્રક્રિયા કટિ પંચર જેવી જ એન્ટિસેપ્ટિક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રોકેઈન સાથે ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા પછી, જંતુરહિત 20-24 જી સોય (સૂકી સિરીંજ પર મૂકો) ઝડપથી સાયનોવિયલ પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. સોયના યોગ્ય સ્થાનને નિયંત્રિત કરવા માટે, ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર પ્રવાહીના કેટલાક ટીપાં એસ્પિરેટેડ છે. પંચર સાઇટ પસંદ કરતી વખતે, જે દરેક સાંધા માટે વ્યક્તિગત છે, ત્વચાની સપાટીની સાયનોવિયલ પોલાણની નિકટતા (શક્ય તેટલી નજીક), તેમજ મોટા જહાજો અને ચેતાનું સ્થાન (શક્ય હોય ત્યાં સુધી) ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. . સફળ પંચર પછી, સોય સ્થાને રહે છે, એસ્પિરેશન સિરીંજને ડિસ્કનેક્ટ કરવામાં આવે છે અને ડેપો-મેડ્રોલની આવશ્યક માત્રા ધરાવતી સિરીંજ સાથે બદલવામાં આવે છે. તે પછી, સોય સાયનોવિયલ કેવિટીમાંથી બહાર નીકળી નથી તેની ખાતરી કરવા માટે બીજી એસ્પિરેશન કરવામાં આવે છે. ઈન્જેક્શન પછી, દર્દીએ સાંધામાં થોડી હલકી હલનચલન કરવી જોઈએ, જે સસ્પેન્શનને સાયનોવિયલ પ્રવાહી સાથે મિશ્ર કરવામાં મદદ કરે છે. ઈન્જેક્શન સાઇટ નાના જંતુરહિત ડ્રેસિંગ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. ઘૂંટણ, પગની ઘૂંટી, કોણી, ખભા, ફાલેન્જિયલ અને હિપ સાંધામાં ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇન્જેક્શન કરી શકાય છે. કેટલીકવાર હિપ સંયુક્તમાં ડ્રગની રજૂઆતમાં મુશ્કેલીઓ હોય છે, તેથી મોટી રક્ત વાહિનીઓમાં પ્રવેશવાનું ટાળવા માટે સાવચેતી રાખવી જોઈએ. દવા શરીરરચનાત્મક રીતે અપ્રાપ્ય સાંધાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ), તેમજ સેક્રોઇલિયાક સંયુક્તમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવતી નથી, જેમાં કોઈ સાયનોવિયલ પોલાણ નથી.
ઉપચારની બિનઅસરકારકતા મોટેભાગે સંયુક્ત પોલાણના અસફળ પંચરને કારણે છે. આસપાસના પેશીઓમાં ડ્રગની રજૂઆત સાથે, અસર નજીવી અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. જો સાયનોવિયલ કેવિટીમાં પ્રવેશ શંકાની બહાર હોય અને ઇન્ટ્રાઆર્ટિક્યુલર પ્રવાહીની આકાંક્ષા દ્વારા પુષ્ટિ થાય તેવા કિસ્સામાં ઉપચારથી હકારાત્મક પરિણામો ન આવ્યા હોય, તો પુનરાવર્તિત ઇન્જેક્શન સામાન્ય રીતે અયોગ્ય હોય છે. સ્થાનિક ઉપચાર રોગની અંતર્ગત પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાને દૂર કરતું નથી, તેથી ફિઝીયોથેરાપી અને ઓર્થોપેડિક સુધારણા સહિત જટિલ ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ.
બર્સિટિસ
ઈન્જેક્શન સાઇટ પર ત્વચાના વિસ્તારની સારવાર એન્ટિસેપ્સિસની જરૂરિયાતો અનુસાર કરવામાં આવે છે, સ્થાનિક ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા 1% પ્રોકેઈન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. 20-24 જી સોય સૂકી સિરીંજ પર મૂકવામાં આવે છે, જે સંયુક્ત કેપ્સ્યુલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જેના પછી પ્રવાહી એસ્પિરેટ થાય છે. તે પછી, સોય સ્થાને રહે છે, અને એસ્પિરેટેડ પ્રવાહી સાથેની સિરીંજ ડિસ્કનેક્ટ થઈ જાય છે, અને તેની જગ્યાએ ડ્રગની જરૂરી માત્રા ધરાવતી સિરીંજ સ્થાપિત થાય છે. ઈન્જેક્શન પછી, સોય દૂર કરવામાં આવે છે અને એક નાની પાટો લાગુ પડે છે.
કંડરા શીથ ફોલ્લો, ટેન્ડિનિટિસ, એપિકોન્ડિલાઇટિસ
ટેન્ડિનાઇટિસ અથવા ટેન્ડોસિનોવાઇટિસ સાથે, સસ્પેન્શન કંડરાની પેશીઓમાં નહીં પણ કંડરાના આવરણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે તેની ખાતરી કરવા માટે કાળજી લેવી આવશ્યક છે. જો તમે તેની સાથે તમારો હાથ ચલાવો તો કંડરાને ધબકવું સરળ છે. એપિકોન્ડિલાઇટિસ જેવી પરિસ્થિતિઓની સારવારમાં, સૌથી વધુ તણાવનો વિસ્તાર સ્થિત હોવો જોઈએ અને ઘૂસણખોરી બનાવીને આ વિસ્તારમાં સસ્પેન્શન ઇન્જેક્ટ કરવું જોઈએ. કંડરાના આવરણના કોથળીઓ સાથે, સસ્પેન્શન સીધા ફોલ્લોમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, દવાના એક ઇન્જેક્શન પછી ફોલ્લોના કદમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અને તેની અદ્રશ્યતા પ્રાપ્ત કરવી શક્ય છે. દરેક ઈન્જેક્શન એસેપ્સિસ (એન્ટિસેપ્ટિક સાથે ત્વચાની સારવાર) ની જરૂરિયાતોને અનુપાલન કરવા જોઈએ.
ઉપરોક્ત ઉલ્લેખિત રજ્જૂ અને સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ્સના વિવિધ જખમની સારવારમાં ડોઝ પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિના આધારે અલગ હોઈ શકે છે અને 4-30 મિલિગ્રામ છે. રિલેપ્સ અથવા પ્રક્રિયાના ક્રોનિક કોર્સના કિસ્સામાં, પુનરાવર્તિત ઇન્જેક્શનની જરૂર પડી શકે છે.
ચામડીના રોગો
એન્ટિસેપ્ટિક (ઉદાહરણ તરીકે, 70% આલ્કોહોલ) સાથે ત્વચાની સારવાર કર્યા પછી, 20-60 મિલિગ્રામ સસ્પેન્શનને જખમમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. જખમની નોંધપાત્ર સપાટી સાથે, 20-40 મિલિગ્રામની માત્રાને કેટલાક ભાગોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે અને અસરગ્રસ્ત સપાટીના વિવિધ ભાગોમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આટલી માત્રામાં એવા પદાર્થનું ઇન્જેક્શન ન થાય તેની કાળજી લેવી જ જોઇએ કે જે ત્વચાને વધુ પાતળી કરવા સાથે ગોરી કરી શકે. સામાન્ય રીતે, 1-4 ઇન્જેક્શન હાથ ધરવામાં આવે છે, જે વચ્ચેનો અંતરાલ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ અને પ્રથમ ઇન્જેક્શન પછી પ્રાપ્ત ક્લિનિકલ સુધારણાના સમયગાળા પર આધારિત છે.
ગુદામાર્ગમાં નિવેશ
40-120 મિલિગ્રામની માત્રામાં ડેપો-મેડ્રોલ, માઇક્રોક્લિસ્ટર અથવા કાયમી ડ્રિપ એનિમા તરીકે અઠવાડિયામાં 3 થી 7 વખત 2 અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય માટે આપવામાં આવે છે, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસવાળા કેટલાક દર્દીઓમાં ઉપચાર માટે અસરકારક સહાયક છે. ઘણા દર્દીઓમાં, 30-300 મિલી પાણી (આ રોગ માટે સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત ઉપચાર ઉપરાંત) સાથે 40 મિલિગ્રામ ડેપો-મેડ્રોલની રજૂઆત સાથે અસર પ્રાપ્ત કરવી શક્ય છે.
પેરેંટરલ એડમિનિસ્ટ્રેશન પહેલાં ડ્રગની વિદેશી કણો અને વિકૃતિકરણ માટે તપાસ કરવી જોઈએ. આઇટ્રોજેનિક ચેપની રોકથામ માટે એસેપ્સિસની આવશ્યકતાઓને સખત રીતે અવલોકન કરવી જરૂરી છે. દવા નસમાં અને ઇન્ટ્રાથેકલ વહીવટ માટે બનાવાયેલ નથી. બહુવિધ ડોઝનું સંચાલન કરવા માટે એક શીશીનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી; જરૂરી ડોઝ આપ્યા પછી, શીશીમાં રહેલું સસ્પેન્શન કાઢી નાખવું જોઈએ.

ડેપો-મેડ્રોલ દવાના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

પ્રણાલીગત ફંગલ ચેપ; દવા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા. ડેપો-મેડ્રોલ ઇન્ટ્રાથેકલ (કરોડરજ્જુની નહેરમાં) અને નસમાં વહીવટ માટે બિનસલાહભર્યું છે.

ડેપો-મેડ્રોલની આડ અસરો

કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સની સારવાર કરતી વખતે, મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન સહિત, આવી આડઅસરો શક્ય છે.
પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનનું ઉલ્લંઘન:શરીરમાં સોડિયમ અને પ્રવાહી રીટેન્શન, હાયપરટેન્શન (ધમનીનું હાયપરટેન્શન), કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ ફેલ્યોર (જોખમ પરિબળોવાળા દર્દીઓમાં), પોટેશિયમની ખોટ, હાઇપોકેલેમિક આલ્કલોસિસ.
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી:સ્ટીરોઈડ માયોપેથી, સ્નાયુઓની નબળાઈ, ઓસ્ટીયોપોરોસીસ, પેથોલોજીકલ ફ્રેક્ચર, વર્ટેબ્રલ કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર, એસેપ્ટીક બોન નેક્રોસિસ, કંડરા ફાટવું, ખાસ કરીને અકિલિસ કંડરા.
પાચનતંત્રમાંથી:પાચન માર્ગના પેપ્ટીક અલ્સર (રક્તસ્ત્રાવ અને છિદ્રો સહિત), જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ, સ્વાદુપિંડનો સોજો, અન્નનળીનો સોજો, આંતરડાની છિદ્ર, રક્ત સીરમમાં ALT, AST અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝની પ્રવૃત્તિમાં ક્ષણિક અને સાધારણ વધારો દવા બંધ કર્યા પછી).
ત્વચાની બાજુથી:વિલંબિત ઘા રૂઝ, પેટેચીયા, એકીમોસિસ, પાતળું થવું અને ત્વચાની નાજુકતા.
મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓની બાજુથી:પ્રોટીન અપચયને કારણે નકારાત્મક નાઇટ્રોજન સંતુલન.
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી:ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો, મગજના સ્યુડોટ્યુમર, વાઈના હુમલા.
અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાંથી:માસિક સ્રાવની વિકૃતિઓ, કુશીંગોઇડ સિન્ડ્રોમ, કફોત્પાદક-એડ્રિનલ અક્ષનું દમન, કાર્બોહાઇડ્રેટ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો, સુપ્ત ડાયાબિટીસ મેલીટસનું અભિવ્યક્તિ, ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન અથવા ઓરલ હાઇપોગ્લાયકેમિક દવાઓની વધતી જરૂરિયાત, બાળકોમાં વૃદ્ધિ મંદતા.
દ્રષ્ટિના અંગોની બાજુથી:પશ્ચાદવર્તી સબકેપ્સ્યુલર મોતિયા, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો, એક્સોપ્થાલ્મોસ.
રોગપ્રતિકારક તંત્રમાંથી:ચેપી રોગોમાં ક્લિનિકલ ચિત્રની અસ્પષ્ટતા, તકવાદી પેથોજેન્સના કારણે સુપ્ત ચેપનું સક્રિયકરણ, અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ, જેમાં એનાફિલેક્સિસનો સમાવેશ થાય છે, એલર્જન સાથે ત્વચાના પરીક્ષણો દરમિયાન પ્રતિક્રિયાઓનું નિષેધ.
જીસીએસના પેરેંટેરલ વહીવટ સાથે, નીચેની આડઅસરો શક્ય છે: ભાગ્યે જ - ચહેરા અને માથામાં સ્થિત પેથોલોજીકલ ફોસીમાં ડ્રગના સ્થાનિક વહીવટ સાથે સંકળાયેલ અંધત્વના કિસ્સાઓ; એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (એનાફિલેક્સિસ સહિત); ત્વચાના હાયપરપીગ્મેન્ટેશન અથવા હાયપોપીગ્મેન્ટેશન; ત્વચા અને s/c ફાઇબરની એટ્રોફી; સાયનોવિયલ પોલાણમાં પરિચય પછી સ્થિતિની તીવ્રતા; ચાર્કોટની આર્થ્રોપથી; જો એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્સિસના નિયમોનું પાલન કરવામાં ન આવે તો ઈન્જેક્શન સાઇટનો ચેપ; જંતુરહિત ફોલ્લો.
કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ થેરાપી મેળવતા દર્દીઓ કપોસીનો સાર્કોમા વિકસાવી શકે છે. આ રોગની ક્લિનિકલ માફી માટે, દવા બંધ કરવી જોઈએ.

દવા ડેપો-મેડ્રોલના ઉપયોગ માટે વિશેષ સૂચનાઓ

કારણ કે GCS સ્ફટિકો દાહક પ્રતિક્રિયાઓને અટકાવે છે, તેમની હાજરી સેલ્યુલર તત્વોના અધોગતિ અને જોડાયેલી પેશીઓના મૂળ પદાર્થમાં બાયોકેમિકલ ફેરફારોનું કારણ બની શકે છે, જે ઈન્જેક્શન સાઇટ પર ત્વચા અને / અથવા સબક્યુટેનીયસ એડિપોઝ પેશીઓના વિકૃતિ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ ફેરફારોની ગંભીરતા સંચાલિત GCS ની માત્રા પર આધારિત છે. ડ્રગના સંપૂર્ણ શોષણ પછી (સામાન્ય રીતે થોડા મહિના પછી), ઈન્જેક્શન સાઇટ પર ત્વચાનું સંપૂર્ણ પુનર્જીવન થાય છે.
ત્વચા અથવા સબક્યુટેનીયસ ચરબીના એટ્રોફીના વિકાસની સંભાવનાને ઘટાડવા માટે, વહીવટ માટે ભલામણ કરેલ ડોઝથી વધુ ન કરો. ડોઝને કેટલાક ભાગોમાં વિભાજીત કરવાની અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર વિવિધ સ્થળોએ ઇન્જેક્ટ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર અને / એમ ઇન્જેક્શન હાથ ધરતી વખતે, દવાને ઇન્ટ્રાડર્મલી અથવા s/c ઇન્જેક્શન ન કરવાની કાળજી લેવી આવશ્યક છે, કારણ કે આ સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીઓના એટ્રોફીના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે, અને દવાને ઇન્જેક્શન પણ ન આપવી જોઈએ. ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુ.
ડેપો-મેડ્રોલને સૂચનાઓમાં આપવામાં આવેલી રીતો સિવાય અન્ય રીતે સંચાલિત થવું જોઈએ નહીં. ભલામણ કરતા અલગ રીતે ડેપો-મેડ્રોલનો પરિચય ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે, જેમ કે એરાકનોઇડિટિસ, મેનિન્જાઇટિસ, પેરાપેરેસિસ / પેરાપ્લેજિયા, સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓ, જઠરાંત્રિય માર્ગ અને મૂત્રાશયની નિષ્ક્રિયતા, અંધત્વ સુધીની દ્રષ્ટિની ક્ષતિ, ઇન્ફ્લેશન. આંખના પેશીઓ અને પેરાઓર્બિટલ પેશીઓ, ઈન્જેક્શન સાઇટ પર ઘૂસણખોરી અને ફોલ્લો.
જો ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ ઉપચાર મેળવતા દર્દીઓ ગંભીર તાણના સંપર્કમાં હોય, તો આ એક્સપોઝર પહેલાં, દરમિયાન અને પછી ઝડપી-અભિનય કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની વધુ માત્રા લેવી જોઈએ.
કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ ચેપી રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રને ઢાંકી શકે છે, અને જ્યારે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે નવા ચેપ વિકસી શકે છે.
જીસીએસ ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ચેપ સામે શરીરની પ્રતિકાર, તેમજ ચેપનું સ્થાનીકરણ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો થઈ શકે છે. વાયરસ, બેક્ટેરિયા, ફૂગ, પ્રોટોઝોઆ અને હેલ્મિન્થ્સ દ્વારા થતા કોઈપણ સ્થાનિકીકરણના ચેપને કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના ઉપયોગ દ્વારા વધારી શકાય છે, ખાસ કરીને અન્ય એજન્ટો સાથે સંયોજનમાં જે હ્યુમરલ અને સેલ્યુલર રોગપ્રતિકારક શક્તિને અટકાવે છે, ન્યુટ્રોફિલિક ગ્રાન્યુલોસાઈટ્સનું કાર્ય. આવા રોગોમાં હળવો અભ્યાસક્રમ હોઈ શકે છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે ગંભીર અને જીવલેણ પણ હોઈ શકે છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સની માત્રામાં વધારો સાથે, ચેપી ગૂંચવણોની આવર્તન પણ વધે છે.
મુ તીવ્ર ચેપદવાને ઇન્ટ્રાઆર્ટિક્યુલર રીતે, સંયુક્ત બેગમાં અને કંડરાના આવરણમાં ઇન્જેક્ટ કરશો નહીં; પર્યાપ્ત એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ઉપચારની નિમણૂક પછી જ i / m વહીવટ શક્ય છે.
જે બાળકો લાંબા સમય સુધી દરરોજ GCS મેળવે છે, તેમની વૃદ્ધિમાં મંદી આવી શકે છે. વહીવટની આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ફક્ત સૌથી ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં થવો જોઈએ.
લાઇવ અને એટેન્યુએટેડ રસીઓનો ઉપયોગ એવા દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યું છે કે જેઓ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સના રોગપ્રતિકારક ડોઝ મેળવે છે. મૃત અથવા નિષ્ક્રિય રસીઓ એવા દર્દીઓને આપી શકાય છે જેઓ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની રોગપ્રતિકારક માત્રા મેળવે છે, જો કે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે રસીકરણની અસર અપૂરતી હોઈ શકે છે. રસીકરણ પ્રક્રિયા, જો જરૂરી હોય તો, એવા દર્દીઓમાં હાથ ધરવામાં આવી શકે છે કે જેઓ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ ડોઝમાં મેળવે છે જેમાં રોગપ્રતિકારક અસર નથી. સક્રિય ફોકલ અથવા પ્રસારિત ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં ડ્રગનો ઉપયોગ માત્ર યોગ્ય એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ કીમોથેરાપી સાથે સંયોજનમાં જ માન્ય છે. જો સુપ્ત ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા દર્દીઓ અથવા ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણોના સમયગાળા દરમિયાન કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સૂચવવામાં આવે છે, તો દવાની માત્રા ખાસ કરીને કાળજીપૂર્વક પસંદ કરવી જોઈએ, કારણ કે રોગના પુનઃસક્રિયકરણની નોંધ લેવામાં આવી શકે છે. લાંબા ગાળાની કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઉપચાર દરમિયાન, આવા દર્દીઓએ કીમોપ્રોફિલેક્સિસ મેળવવું જોઈએ.
જૂજ કિસ્સાઓમાં GCS મેળવતા દર્દીઓમાં એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયા વિકસી શકે છે, દવાનું સંચાલન કરતા પહેલા યોગ્ય પગલાં લેવા જોઈએ, ખાસ કરીને જો દર્દીને કોઈપણ દવાઓ પ્રત્યે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો ઇતિહાસ હોય.
ત્વચાની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, જે ક્યારેક દવાના ઉપયોગ સાથે જોવા મળી હતી, દેખીતી રીતે તેના નિષ્ક્રિય ઘટકોને કારણે હતી. ભાગ્યે જ, ત્વચા પરીક્ષણો દરમિયાન મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન એસીટેટની પ્રતિક્રિયાઓ જોવા મળી છે.
કોર્નિયલ છિદ્રોના જોખમને કારણે હર્પેટિક આંખના ચેપવાળા દર્દીઓની સારવારમાં સાવધાની સાથે GCS નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના ઉપયોગથી, માનસિક વિકૃતિઓ વિકસી શકે છે - ઉત્સાહ, અનિદ્રા, મૂડમાં ફેરફાર, વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર અને ગંભીર ડિપ્રેશનથી લઈને ઉચ્ચારણ માનસિક અભિવ્યક્તિઓ સુધી. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના ઉપયોગ દરમિયાન હાલની ભાવનાત્મક ક્ષમતા અથવા માનસિક વિકૃતિઓ વધી શકે છે.
જો આંતરડાના છિદ્ર, ફોલ્લાના વિકાસ અથવા અન્ય પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણોનું જોખમ હોય તો અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસમાં સાવધાની સાથે GCS નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. સાવધાની સાથે, દવા ડાયવર્ટિક્યુલાટીસ માટે સૂચવવામાં આવે છે, તાજેતરમાં લાદવામાં આવેલા આંતરડાના એનાસ્ટોમોસીસ સાથે, સક્રિય અથવા સુપ્ત પેપ્ટીક અલ્સર, રેનલ નિષ્ફળતા, હાયપરટેન્શન (ધમનીનું હાયપરટેન્શન), ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અને માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ, મુખ્ય અથવા વધારાના ઉપચાર તરીકે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ.
જીસીએસના ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી, જે સંયુક્તમાં દવા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવી હતી તેના ઓવરલોડને ટાળવું જોઈએ. આ આવશ્યકતાનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઉપચારની શરૂઆત પહેલાંની તુલનામાં સંયુક્ત નુકસાનમાં વધારો તરફ દોરી શકે છે. અસ્થિર સાંધામાં દવાને ઇન્જેક્ટ કરશો નહીં. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પુનરાવર્તિત ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇન્જેક્શન સંયુક્ત અસ્થિરતા તરફ દોરી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નુકસાન શોધવા માટે એક્સ-રે નિયંત્રણ હાથ ધરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
GCS ના ઇન્ટ્રાસિનોવિયલ વહીવટ સાથે, પ્રણાલીગત અને સ્થાનિક બંને આડઅસરો થઈ શકે છે.
પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાની હાજરીને બાકાત રાખવા માટે એસ્પિરેટેડ પ્રવાહીનો અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે.
પીડામાં નોંધપાત્ર વધારો, જે સ્થાનિક સોજો સાથે છે, સાંધામાં હલનચલન પર વધુ પ્રતિબંધ અને તાવ એ ચેપી સંધિવાના સંકેતો છે. જો ચેપી સંધિવાના નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે, તો કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનું સ્થાનિક વહીવટ બંધ કરવું જોઈએ અને પર્યાપ્ત એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.
જીસીએસને સંયુક્તમાં ઇન્જેક્ટ કરવું અશક્ય છે જેમાં પહેલા ચેપી પ્રક્રિયા હતી.
જો કે નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલોએ દર્શાવ્યું છે કે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસની તીવ્રતા દરમિયાન કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સ્થિતિને સ્થિર કરવામાં ફાળો આપે છે, તે સ્થાપિત થયું નથી કે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ આ રોગના પૂર્વસૂચન પર હકારાત્મક અસર કરે છે. અભ્યાસોએ એ પણ દર્શાવ્યું છે કે નોંધપાત્ર અસર હાંસલ કરવા માટે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના પ્રમાણમાં ઊંચા ડોઝનું સંચાલન કરવું આવશ્યક છે.
કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની સારવારમાં જટિલતાઓની તીવ્રતા ઉપચારની માત્રા અને અવધિ પર આધારિત હોવાથી, દરેક કિસ્સામાં, સંભવિત જોખમ અને અપેક્ષિત ઉપચારાત્મક અસરની તુલના ડોઝ અને સારવારની અવધિ પસંદ કરતી વખતે, તેમજ દૈનિક વચ્ચેની પસંદગી કરતી વખતે કરવી જોઈએ. વહીવટ અને તૂટક તૂટક વહીવટ.
એવા કોઈ પુરાવા નથી કે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સમાં કાર્સિનોજેનિક અથવા મ્યુટેજેનિક ગુણધર્મો હોય છે અથવા પ્રજનન કાર્યને અસર કરે છે.
પ્રાયોગિક અભ્યાસોમાં, એવું જાણવા મળ્યું હતું કે ઉચ્ચ ડોઝમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનો પરિચય ગર્ભને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. માનવોમાં પ્રજનન કાર્ય પર GCS ની અસરના પર્યાપ્ત અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યાં નથી, તેથી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડ્રગનો ઉપયોગ ફક્ત કડક સંકેતો અનુસાર કરવામાં આવે છે અને જ્યારે સ્ત્રી માટે અપેક્ષિત ઉપચારાત્મક અસર ગર્ભ માટેના સંભવિત જોખમો કરતાં વધી જાય છે. GCS સરળતાથી પ્લેસેન્ટાને પાર કરે છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જેમની માતાઓને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની ઉચ્ચ માત્રા મળી હોય તેવા શિશુઓએ એડ્રેનલ અપૂર્ણતાના સંકેતોની સમયસર તપાસ માટે તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોવું જોઈએ.
જીસીએસ સ્તન દૂધમાં વિસર્જન થાય છે.
દવા લેતી વખતે દ્રશ્ય વિક્ષેપ દુર્લભ હોવા છતાં, ડેપો-મેડ્રોલ લેતા દર્દીઓએ કાર ચલાવતી વખતે અથવા મિકેનિઝમ સાથે કામ કરતી વખતે સાવચેત રહેવું જોઈએ.

ડેપો-મેડ્રોલ દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન અને સાયક્લોસ્પોરીનના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, તેમના ચયાપચયની તીવ્રતામાં પરસ્પર ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે. તેથી, આ દવાઓનો સંયુક્ત ઉપયોગ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની સંભાવનાને વધારે છે જે મોનોથેરાપી તરીકે આમાંની કોઈપણ દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે થઈ શકે છે. મિથાઈલપ્રેડનિસોલોન અને સાયક્લોસ્પોરીનના એક સાથે ઉપયોગ સાથે હુમલાના કિસ્સાઓ છે.
બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ફેનિટોઇન અને રિફામ્પિસિન જેવા માઇક્રોસોમલ લિવર એન્ઝાઇમના આવા પ્રેરકોનો એક સાથે વહીવટ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સના ચયાપચયને વધારી શકે છે અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઉપચારની અસરકારકતાને નબળી બનાવી શકે છે. આ સંદર્ભમાં, ઇચ્છિત રોગનિવારક અસર મેળવવા માટે ડેપો-મેડ્રોલની માત્રા વધારવી જરૂરી બની શકે છે.
ઓલેંડોમાસીન અને કેટોકોનાઝોલ જેવી દવાઓ કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના ચયાપચયને અટકાવી શકે છે, તેથી ઓવરડોઝ ટાળવા માટે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ ડોઝની પસંદગી સાવધાની સાથે કરવી જોઈએ.
GCS સેલિસીલેટ્સના રેનલ ક્લિયરન્સમાં વધારો કરી શકે છે. આનાથી લોહીના સીરમમાં સેલિસીલેટ્સના સ્તરમાં ઘટાડો થઈ શકે છે અને જો GCS નું વહીવટ બંધ કરવામાં આવે તો સેલિસીલેટ્સની ઝેરી અસર થઈ શકે છે.
હાઈપોપ્રોથ્રોમ્બીનેમિયા સાથે, જીસીએસ સાથે સંયોજનમાં એસિટિલસાલિસિલિક એસિડનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ.
GCS એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સની અસરને નબળી અને વધારી શકે છે. આ સંદર્ભમાં, રક્ત કોગ્યુલેશન પરિમાણોની સતત દેખરેખ હેઠળ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ.
સબરાકનોઇડ બ્લોક સાથે અથવા બ્લોકની ધમકી સાથે સંપૂર્ણ અને પ્રસારિત પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસની સારવારમાં, યોગ્ય એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ કીમોથેરાપી સાથે મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન એકસાથે આપવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા દર્દીઓમાં જીસીએસ ઇન્સ્યુલિન અને ઓરલ હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓની જરૂરિયાત વધારી શકે છે. થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનું મિશ્રણ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો થવાનું જોખમ વધારે છે.
અલ્સેરોજેનિક અસર ધરાવતી દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ (ઉદાહરણ તરીકે, સેલિસીલેટ્સ અને અન્ય NSAIDs) જઠરાંત્રિય માર્ગમાં અલ્સરનું જોખમ વધારી શકે છે.

ડેપો-મેડ્રોલ ઓવરડોઝ, લક્ષણો અને સારવાર

ડ્રગ ડેપો-મેડ્રોલની સ્ટોરેજ શરતો

15-25 ° સે તાપમાને સૂકી, અંધારાવાળી જગ્યાએ.

ફાર્મસીઓની સૂચિ જ્યાં તમે ડેપો-મેડ્રોલ ખરીદી શકો છો:

સેન્ટ પીટર્સબર્ગ