B12 એનિમિયા નિદાન. B12 ની ઉણપનો એનિમિયા અને ફોલેટની ઉણપ

કોઈપણ સારવાર અથવા નિવારક પદ્ધતિમાં પૌષ્ટિક અને સંતુલિત આહારનો સમાવેશ થાય છે. એવું નથી કે વૈજ્ઞાનિકો કહે છે કે લોકોએ શરીરને તમામ વિટામિન્સ સાથે સતત ભરવા માટે વિવિધ મૂળના ખોરાકનું સેવન કરવું જોઈએ. B12 ની ઉણપનો એનિમિયા શાકાહારી લોકોમાં સામાન્ય છે કારણ કે તેઓ પ્રાણી ઉત્પાદનોને ટાળે છે. લક્ષણો એ શરીરમાં થતા વિવિધ ફેરફારો છે જેનું નિદાન અને સારવાર કરવામાં આવે છે.

પોષણનો અભાવ, જેમાં વિટામિન્સ, ખનિજો અને એસિડની સંપૂર્ણ શ્રેણીનો સમાવેશ થાય છે, તે હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે માનવ શરીર સામાન્ય રીતે કાર્ય કરવાનું બંધ કરે છે. ચોક્કસ વિટામિન B ની ઉણપ અથવા સંપૂર્ણ ગેરહાજરી માનવ શરીરઅમુક પેથોલોજીના વિકાસને ઉશ્કેરે છે જેને ડ્રગની સારવારની જરૂર હોય છે.

વેબસાઇટ B12 ની ઉણપના રોગ માટે અન્ય નામોની યાદી આપે છે:

• ઘાતક ("આપત્તિજનક, ખતરનાક") એનિમિયા.
• એડિસન-બિયરમર રોગ.
• મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા.
• જીવલેણ એનિમિયા.

મુદ્દો એ છે કે વિટામિન B12 ની ઉણપ હિમેટોપોઇઝિસ પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, જ્યારે અપૂરતી સંખ્યામાં રક્ત કોશિકાઓ ઉત્પન્ન થાય છે. વિટામિન બી 12 શરીરમાં પ્રવેશવાનું બંધ થયાના 4-5 મહિના પછી રોગ પોતાને પ્રગટ કરે છે.

એનિમિયા એ એક રોગ છે જેમાં શરીરમાં એરિથ્રોસાઇટ્સ (લાલ રક્ત કોશિકાઓ) અથવા હિમોગ્લોબિન (લાલ રક્ત કોશિકાઓ બનાવે છે તે પ્રોટીન) નો અભાવ હોય છે. હિમોગ્લોબિન કોષોમાં ઓક્સિજન વહન કરે છે અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ દૂર કરે છે. ઉણપનો એનિમિયા એ એનિમિયાનો એક પ્રકાર છે જેમાં નવા લાલ રક્તકણોની રચનાની પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ પડે છે.

B12 ની ઉણપનો એનિમિયાના વર્ગીકરણ છે:

• કેસલ પરિબળની ઉણપ.
• પ્રોટીન્યુરિયા એ પેશાબમાં પ્રોટીનનું ઉત્સર્જન અને શોષણમાં ખામી છે.
• ટ્રાન્સકોબાલામીન II ની ઉણપ.
• આહાર-સંબંધિત B12 ની ઉણપનો એનિમિયા.
• અન્ય પ્રકારની B12 ની ઉણપ.
• B12 ની ઉણપનો એનિમિયાનું અનિશ્ચિત સ્વરૂપ.

હિમોગ્લોબિનની માત્રા પર આધાર રાખીને, રોગની તીવ્રતાની નીચેની ડિગ્રીને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. હળવો એનિમિયા, જેમાં હિમોગ્લોબિનનું સ્તર 90 થી 110 g/l છે.
2. મધ્યમ એનિમિયા, જેમાં હિમોગ્લોબિનનું સ્તર 70 થી 90 g/l સુધી બદલાય છે.
3. ગંભીર એનિમિયા, જેમાં હિમોગ્લોબિનનું સ્તર 70 g/l સુધી પહોંચે છે.

પુરુષોમાં, સામાન્ય સ્તર 130-160 g/l છે. સામાન્ય અને પેથોલોજીકલ સ્તરો વચ્ચેનો મધ્યવર્તી તબક્કો 110 થી 130 g/l છે.

B12 ની ઉણપના કારણો

B12 ની ઉણપના રોગના વિકાસમાં વૈજ્ઞાનિકો કયા કારણો ઓળખે છે? તેઓ છે:

1. ઉપવાસ, કડક શાકાહાર (જ્યારે વ્યક્તિ માંસ, ઈંડા, ડેરી ઉત્પાદનોનું સેવન કરતી નથી), શાકાહારી માતા દ્વારા સ્તનપાનને કારણે ખોરાક સાથે વિટામિનનું અપૂરતું સેવન.
2. આંતરિક પરિબળ કેસલની અપૂર્ણતા - એક સંયોજન કે જે ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા દ્વારા વિટામિન બી 12 સાથે સંયોજિત થાય છે, જે તેમને નાના આંતરડામાં શોષી શકે છે. આ ઉણપના કારણો શું છે?

• માળખાકીય ફેરફારો (પેટનું આંશિક અથવા સંપૂર્ણ નિરાકરણ), જઠરનો સોજો (સૂક્ષ્મજીવાણુઓના પ્રવેશને કારણે પેટમાં બળતરા પ્રક્રિયા, દારૂના દુરૂપયોગ).
• એન્ટિબોડીઝની રચના જે ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાની કાર્યક્ષમતામાં દખલ કરે છે, કેસલ ફેક્ટરનું નિર્માણ કરે છે.
• જન્મજાત ડિસઓર્ડર અથવા કેસલ પરિબળની ગેરહાજરી.

1. લોહીમાં વિટામિન B12 નું શોષણ ક્ષતિગ્રસ્ત.
2. નાના આંતરડાના બંધારણમાં ફેરફાર તેના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ નિરાકરણ, વિવિધ સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા નુકસાન, ડિસબાયોસિસ, જીવલેણ ગાંઠો.
3. શરીર દ્વારા વિટામિન B12 નો અપૂરતો ઉપયોગ.
4. શરીરમાં કૃમિ અથવા સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા વિટામિન B12 નું શોષણ.
5. વિટામિન B12 નું શરીરનું સેવન વધારવું.
6. કિડની અથવા યકૃતના રોગને કારણે રક્ત પ્રોટીન સાથે વિટામિન B12 નું અપૂરતું બંધન.

દર્દીની ઉંમર અને પેટનો રોગ પૂર્વસૂચક પરિબળો છે.

ઉણપ એનિમિયાના લક્ષણો

ઉણપનો એનિમિયા તેના વિકાસના પરિણામે થતા લક્ષણો દ્વારા ઓળખી શકાય છે:

1. એનિમિક સિન્ડ્રોમ જે લોહીમાંથી વિકસે છે:

• કામગીરીમાં ઘટાડો.
• કાનમાં અવાજ.
• મૂર્છાની સ્થિતિ.
• નબળાઈ.
• છાતીમાં ટાંકાનો દુખાવો.
• ચક્કર.
• નાના શારીરિક શ્રમ સાથે ધબકારા અને શ્વાસની તકલીફ.
• આંખો સમક્ષ "મુશ્કી" નો દેખાવ.
• ત્વચાની સહેજ પીળી.

1. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ સિન્ડ્રોમ, જે બાજુથી વિકસે છે પાચન તંત્ર:

• જીભમાં સળગતી સંવેદના એ ગુન્થર્સ ગ્લોસિટિસ છે, જેમાં સપાટી સુંવાળી થઈ જાય છે અને જીભ કિરમજી અથવા તેજસ્વી લાલ થઈ જાય છે.
• ભૂખ ન લાગવી.
• શરીરના વજનમાં ઘટાડો.
• કબજિયાત.
• ઉલટી અને ઉબકા.
• મોઢાના ચાંદા.

1. ન્યુરોલોજીકલ સિન્ડ્રોમ જેમાં નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ વિકસે છે. B12 પેરિફેરલના કાર્યોને અસર કરે છે નર્વસ સિસ્ટમ:

• સ્નાયુ નબળાઇ.
• અપ્રિય સંવેદના અને અંગોની નિષ્ક્રિયતા આવે છે.
• અસ્થિર ચાલ.
• પગમાં જડતા.
• લાંબા સમય સુધી B12 ની ઉણપને કારણે કરોડરજ્જુ અને મગજને નુકસાન. વ્યક્તિ તેના પગની ચામડી પર કંપન અનુભવતી નથી, ખેંચાણ દેખાય છે (તીક્ષ્ણ સ્નાયુ સંકોચન).
• યાદશક્તિની ક્ષતિ.
• વિચાર પ્રક્રિયામાં ઘટાડો.

મગજને નુકસાન થવાને કારણે કેટલીકવાર ચીડિયાપણું અને મૂડમાં ઘટાડો, વાદળી અને પીળા રંગો પ્રત્યે બિનજવાબદારી દેખાય છે.

ઉણપ એનિમિયાનું નિદાન કેવી રીતે કરવું?

સારવાર શરૂ થાય તે પહેલાં ઉણપ એનિમિયાનું નિદાન કરવું આવશ્યક છે. આ એનામેનેસિસ અને બાહ્ય પરીક્ષા એકત્રિત કરીને કરવામાં આવે છે, જેના આધારે પ્રથમ ધારણાઓ કરવામાં આવે છે, અને પછી નીચેની પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે:

1. શારીરિક તપાસ - ત્વચાના રંગની તપાસ.
2. હિમોગ્લોબિન, લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને રંગનું સ્તર શોધવા માટે રક્ત પરીક્ષણ.
3. રોગમાં ફાળો આપતા વિવિધ પરિબળોને ઓળખવા માટે બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ.
4. અન્ય રોગો નક્કી કરવા માટે પેશાબનું વિશ્લેષણ.
5. અસ્થિ મજ્જા પંચર.
6. લોહીમાં વિટામિન બી 12 ના સ્તરનો અભ્યાસ.
7. હૃદયના ધબકારા અને હૃદયના સ્નાયુઓનું પોષણ શોધવા માટે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી.

B12 ની ઉણપની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

જો B12 ની ઉણપ ઓળખવામાં આવી હોય, તો પછી રોગને દૂર કરવો જરૂરી છે. આ કરવું એકદમ સરળ છે, કારણ કે ડોકટરો પાસે બધી દવાઓ છે જે આમાં ફાળો આપે છે.

પ્રથમ, રોગનું કારણ દૂર કરવું આવશ્યક છે. જો તેઓ કૃમિ છે, તો તેઓ નાશ પામે છે. જો આ પોષક તત્ત્વોની ઉણપ છે, તો આહારને સમાયોજિત કરવામાં આવે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, B12 ની ઉણપનો એનિમિયાના મૂળ કારણને પ્રથમ સારવાર આપવામાં આવે છે.

પછી શરીરમાં વિટામિન બી 12 નું સ્તર 200-500 મિલિગ્રામ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનથી ફરી ભરાય છે. પછી સામાન્ય સ્તર જાળવવા માટે આ પ્રક્રિયા મહિનામાં એકવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

લાલ રક્ત કોશિકાઓના સ્થાનાંતરણ દ્વારા લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યાને ફરીથી ભરવાનું પણ શક્ય છે. જો કોઈ વ્યક્તિ જીવન અને મૃત્યુની ધાર પર હોય તો આ જરૂરી છે:

1. એનેમિક કોમા - વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવે છે અને બાહ્ય ઉત્તેજનાને પ્રતિસાદ આપતો નથી. લાલ રક્તકણોની સંખ્યામાં ઘટાડો થવાને કારણે મગજમાં પૂરતો ઓક્સિજન પહોંચતો નથી.
2. ગંભીર એનિમિયા, જેમાં લાલ રક્તકણોની સંખ્યા 70 g/l કરતાં ઓછી હોય છે.

આગાહી

જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો B12 ની ઉણપનો એનિમિયા જીવલેણ બની શકે છે. હળવા સ્વરૂપમાં, તે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે અને વ્યક્તિને પરેશાન કરતું નથી. જો કે, ગંભીર કિસ્સાઓમાં મૃત્યુના જોખમને ટાળવા માટે ઝડપથી સારવાર કરવી જોઈએ. આ રોગની ગૂંચવણો છે:

• ઘાતક કોમા.
• ફ્યુનિક્યુલર માયલોસિસ.
• ક્રોનિક રોગોની હાજરીમાં આંતરિક અવયવોની કામગીરીમાં બગાડ.

B 12 ની ઉણપ એનિમિયાના તમામ લક્ષણો ત્રણ સિન્ડ્રોમમાં જોડાય છે (એક જ વિકાસ દ્વારા સંયુક્ત લક્ષણોનો સ્થિર સમૂહ).

• એનેમિક (એટલે ​​​​કે, રક્ત પ્રણાલીમાંથી):
  • નબળાઇ, કામગીરીમાં ઘટાડો;
  • ચક્કર;
  • મૂર્છાની સ્થિતિ;
  • કાનમાં અવાજ;
  • આંખો પહેલાં "ફ્લાય્સ" ફ્લેશિંગ;
  • થોડી શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે શ્વાસની તકલીફ (ઝડપી શ્વાસ) અને ધબકારા;
  • છાતીમાં દુખાવો.

• ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ (એટલે ​​​​કે, પાચન તંત્રમાંથી) સિન્ડ્રોમ:
  • વજનમાં ઘટાડો;
  • ઉબકા અને ઉલટી;
  • કબજિયાત;
  • ભૂખમાં ઘટાડો;
  • જીભમાં બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા ગુંથર ગ્લોસિટિસનું અભિવ્યક્તિ છે (વિટામિન બી 12 ની ઉણપને કારણે જીભની રચનામાં ફેરફાર). જીભ તેજસ્વી લાલ અથવા કિરમજી બને છે, "વાર્નિશ્ડ" (સરળ સપાટી સાથે).

• ન્યુરોલોજીકલ સિન્ડ્રોમ (એટલે ​​​​કે, નર્વસ સિસ્ટમમાંથી). B12 ની ઉણપ પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ (એટલે ​​​​કે, મગજ અને કરોડરજ્જુને તમામ અવયવો સાથે જોડતી ચેતા) ને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
  • અંગોમાં નિષ્ક્રિયતા અને અગવડતા.
  • પગમાં જડતા.
  • અસ્થિર ચાલ.
  • સ્નાયુ નબળાઇ.
  • વિટામિન બી 12 ની લાંબા સમય સુધી ઉણપ સાથે, કરોડરજ્જુ અને મગજને નુકસાન થઈ શકે છે, જેના પોતાના લક્ષણો છે:
    • પગમાં કંપન સંવેદનશીલતા (એટલે ​​​​કે, ચામડી પરના સ્પંદનોની અસરો પ્રત્યે સંવેદનશીલતા) ખોવાઈ જાય છે;
    • અચાનક સ્નાયુ સંકોચન (ક્રૅમ્પ્સ)ના એપિસોડ દેખાય છે.

કેટલાક દર્દીઓ ચિડાઈ જાય છે, તેમનો મૂડ ઓછો થઈ જાય છે, અને મગજના નુકસાનને કારણે પીળા અને વાદળી રંગોની ધારણા નબળી પડી શકે છે.

સ્વરૂપો

તીવ્રતા દ્વારા, હિમોગ્લોબિન સામગ્રી પર આધાર રાખીને (લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં સમાયેલ એક ખાસ પદાર્થ જે ઓક્સિજન વહન કરે છે) લોહીમાં, ભેદ પાડવો:

• હળવો એનિમિયા (90 થી 110 g/l હિમોગ્લોબિન, એટલે કે, રક્તના 1 લિટર દીઠ ગ્રામ હિમોગ્લોબિન);
• મધ્યમ એનિમિયા (હિમોગ્લોબિન 90 થી 70 g/l સુધી);
• ગંભીર એનિમિયા (હિમોગ્લોબિન 70 g/l કરતાં ઓછું).

કારણો

B 12 ની ઉણપનો એનિમિયાના કારણો.

• પોષક તત્ત્વોની ઉણપ - અપર્યાપ્ત આહારનું સેવન (ઉપવાસ, કડક શાકાહાર (એટલે ​​​​કે, ખોરાકમાં માત્ર માંસ જ નહીં, પણ ડેરી ઉત્પાદનો અને ઇંડાની પણ ગેરહાજરી), સ્તનપાનશાકાહારી માતા).
• લોહીમાં ખોરાકમાંથી વિટામિન બી 12 નું અશક્ત શોષણ.
• આંતરિક કેસલ પરિબળની અપૂરતી માત્રા (ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના કોષો દ્વારા સ્ત્રાવ કરાયેલ એક જટિલ સંયોજન અને વિટામિન બી 12 સાથે ખોરાક સાથે પેટમાં પ્રવેશ કરે છે. વિટામિન બી 12 નાના આંતરડામાં માત્ર આંતરિક કેસલ પરિબળ સાથે સંયોજનમાં શોષાય છે). અપૂરતા આંતરિક પરિબળ કેસલના કારણો:
  • એન્ટિબોડીઝની રચના (પ્રોટીન જે શરીરના પોતાના કોષો સાથે જોડાય છે, જે તેમના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે) પેટના આંતરિક અસ્તરના કોષો જે ઉત્પન્ન કરે છે આંતરિક પરિબળકાસલા;
  • પેટમાં માળખાકીય ફેરફારો (પેટ અથવા તેના ભાગને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવું, ગેસ્ટ્રાઇટિસ (સૂક્ષ્મજીવાણુઓ, અમુક દવાઓ, આલ્કોહોલના સંપર્કને કારણે પેટની બળતરા));
  • કેસલના આંતરિક પરિબળની રચનાની જન્મજાત ગેરહાજરી અથવા વિકૃતિ.
• નાના આંતરડામાં માળખાકીય ફેરફારો (નાના આંતરડાના ભાગને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવા, વિવિધ સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા નાના આંતરડાના આંતરિક અસ્તરને નુકસાન, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ્સ (આજુબાજુના પેશીઓને નુકસાન કરીને વધતી ગાંઠો), ડિસબાયોસિસ - વચ્ચેના સામાન્ય ગુણોત્તરનું ઉલ્લંઘન. આંતરડાના સુક્ષ્મસજીવો).
• સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા વિટામિન B12 નું શોષણ (આંતરડાના બેક્ટેરિયા અથવા વોર્મ્સ - ગોળ અથવા ફ્લેટવોર્મ્સ કે જે માનવ શરીરમાં પ્રવેશ્યા છે).
• વિટામિન B 12 નો અપૂરતો ઉપયોગ (ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત અને કિડનીના કાર્યો, વગેરે).
• વિટામિન B 12 ના સેવનમાં વધારો - કોઈપણ જીવલેણ ગાંઠ (ગાંઠ કે જે આસપાસના પેશીઓને નુકસાન સાથે વધે છે), હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન વધે છે (શરીરની ગ્રંથીઓ દ્વારા ઉત્પાદિત જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો) થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, બાળપણ, એરિથ્રોસાઇટ્સ (લાલ રક્ત કોશિકાઓ) ની સંખ્યામાં ઘટાડો તેમના વધતા વિનાશને કારણે.
• વિટામિન B 12 ના પ્રકાશનમાં વધારો - રક્ત પ્રોટીન, યકૃત અને કિડનીના રોગો માટે અપૂરતું બંધન.

• વૃદ્ધાવસ્થા,
• પેટના રોગો.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

• તબીબી ઇતિહાસ અને ફરિયાદોનું વિશ્લેષણ (ક્યારે (કેટલા સમય પહેલા) સામાન્ય નબળાઇ, ચાલવામાં વિક્ષેપ, ભૂખ ન લાગવી, ઉબકા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને અન્ય લક્ષણો દેખાયા, જેના માટે દર્દી તેમની ઘટનાને આભારી છે).
• જીવન ઇતિહાસનું વિશ્લેષણ (શું દર્દીને કોઈ ક્રોનિક રોગો છે, શું કુટુંબમાં હેલ્મિન્થિક ઉપદ્રવના કિસ્સાઓ છે (માનવ શરીરમાં રાઉન્ડ અથવા ફ્લેટવોર્મ્સનો પ્રવેશ), શું ત્યાં કોઈ વારસાગત રોગો છે (ઉદાહરણ તરીકે, ગેસ્ટ્રાઇટિસ - બળતરા ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા, વગેરે), શું દર્દી પાસે છે ખરાબ ટેવો, શું તેણે લાંબા સમય સુધી કોઈ દવાઓ લીધી હતી, શું તેને ગાંઠો છે, શું તે ઝેરી (ઝેરી) પદાર્થોના સંપર્કમાં હતો કે કેમ).
• શારીરિક પરીક્ષા. ત્વચાનો રંગ નક્કી કરવામાં આવે છે (બી 12 ની ઉણપનો એનિમિયા ચામડીના નિસ્તેજ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે), જીભની તપાસ કરવામાં આવે છે (સરળ સપાટીવાળી લાલ રંગની જીભ લાક્ષણિકતા છે), પલ્સ ઝડપી હોઈ શકે છે, અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડી શકાય છે.
• રક્ત વિશ્લેષણ. B 12 ની ઉણપનો એનિમિયા સાથે, એરિથ્રોસાઇટ્સ (લાલ રક્ત કોશિકાઓ) અને રેટિક્યુલોસાઇટ્સ (એરિથ્રોસાઇટ્સના પૂર્વવર્તી કોષો) ની સંખ્યામાં ઘટાડો, તેમના કદમાં વધારો, હિમોગ્લોબિનના સ્તરમાં ઘટાડો (એરિથ્રોસાઇટ્સની અંદર એક વિશિષ્ટ સંયોજન જે ઓક્સિજન વહન કરે છે) , તેમના કદમાં વધારો સાથે પ્લેટલેટ્સ (બ્લડ પ્લેટલેટ્સ) ની સંખ્યામાં ઘટાડો. રંગ સૂચક (હિમોગ્લોબિન સ્તરનો ગુણોત્તર 3 થી લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યાના પ્રથમ ત્રણ અંકો સાથે) ઉપરની તરફ બદલાય છે: સામાન્ય રીતે આ સૂચક 0.86-1.05 છે, B 12-ઉણપનો એનિમિયા સાથે તે 1.05 કરતા વધારે છે.
• પેશાબનું વિશ્લેષણ. તે સહવર્તી રોગોને ઓળખવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે.
• રક્ત રસાયણશાસ્ત્ર. કોલેસ્ટ્રોલ (ચરબી જેવો પદાર્થ), ગ્લુકોઝ (એક સરળ કાર્બોહાઇડ્રેટ), ક્રિએટીનાઇન (પ્રોટીન ભંગાણ ઉત્પાદન), યુરિક એસિડ (કોષના ન્યુક્લિયસમાંથી પદાર્થોનું ભંગાણ ઉત્પાદન), ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ (પોટેશિયમ, સોડિયમ, કેલ્શિયમ)નું સ્તર છે. સહવર્તી અંગના નુકસાનને ઓળખવા માટે નિર્ધારિત. બી 12 ની ઉણપનો એનિમિયા એ બિલીરૂબિન (લાલ રક્ત કોશિકાઓના ભંગાણ દરમિયાન લોહીમાં દેખાતા પદાર્થ), લેક્ટેટ ડીહાઈડ્રોજેનેઝ (એક ખાસ એન્ઝાઇમ (એક પદાર્થ જે યકૃતની રાસાયણિક પ્રતિક્રિયાઓને વેગ આપે છે), આયર્નના સ્તરમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. (નવા લાલ રક્તકણોની રચના માટે તેના ઉપયોગમાં ઘટાડો થવાને કારણે).
• લોહીમાં વિટામિન બી 12 નું સ્તર (આ રોગ સાથે તે ઘટે છે).
• અસ્થિ મજ્જાનો અભ્યાસ હાડકાને પંચર કરીને મેળવવામાં આવે છે, મોટાભાગે સ્ટર્નમ (છાતીની આગળની સપાટી પરનું કેન્દ્રિય હાડકું જેની સાથે પાંસળીઓ જોડાયેલ હોય છે). B 12 ની ઉણપનો એનિમિયા સાથે અસ્થિ મજ્જામાં, લાલ રક્ત કોશિકાઓની વધેલી રચના અને મેગાલોબ્લાસ્ટિક પ્રકારનું હિમેટોપોઇઝિસ નક્કી કરવામાં આવે છે - એટલે કે, ન્યુક્લીના અવશેષો સાથે મોટા લાલ રક્ત કોશિકાઓ (સામાન્ય રીતે, પરિપક્વ લાલ રક્ત કોશિકાઓ પાસે કોઈ ન્યુક્લી નથી).
• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી (ECG). હૃદયના ધબકારામાં વધારો, હૃદયના સ્નાયુના પોષણમાં વિક્ષેપ, અને, ઓછા સામાન્ય રીતે, કાર્ડિયાક એરિથમિયા જોવા મળે છે.
• પરામર્શ પણ શક્ય છે.

B12 ની ઉણપનો એનિમિયાની સારવાર

• B 12 ની ઉણપનો એનિમિયાના કારણ પર અસર - કૃમિથી છુટકારો મેળવવો (શરીરમાં પ્રવેશેલા ફ્લેટ અથવા રાઉન્ડવોર્મ્સ), ગાંઠ દૂર કરવી, પોષણને સામાન્ય બનાવવું.
• વિટામિન B12 ની ઉણપની ભરપાઈ. દરરોજ 200-500 એમસીજીની માત્રામાં વિટામિન બી 12 ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી વહીવટ. જ્યારે સ્થિર સુધારણા પ્રાપ્ત થાય છે, ત્યારે 100-200 એમસીજીની જાળવણી ડોઝ (ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં) કેટલાક વર્ષો સુધી મહિનામાં એક વખત સંચાલિત થવી જોઈએ. જો નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન થાય છે, તો વિટામિન બી 12 ની માત્રા 3 દિવસ માટે દરરોજ 1000 એમસીજી સુધી વધારવામાં આવે છે, પછી સામાન્ય પદ્ધતિ લાગુ કરવામાં આવે છે.
• લાલ રક્ત કોશિકાઓની ઝડપી ભરપાઈ (લાલ રક્ત કોશિકાઓ) - લાલ રક્ત કોશિકાઓનું સ્થાનાંતરણ (લાલ રક્ત કોશિકાઓમાંથી અલગ પડે છે રક્તદાન કર્યું) જીવન બચાવવાના કારણોસર (એટલે ​​​​કે, જો દર્દીના જીવન માટે જોખમ હોય તો). ત્યાં બે પરિસ્થિતિઓ છે જે બી 12 ની ઉણપનો એનિમિયા ધરાવતા દર્દીના જીવનને ધમકી આપે છે:
  • એનિમિક કોમા (લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર અથવા ઝડપથી વિકાસશીલ ઘટાડોના પરિણામે મગજને અપૂરતા ઓક્સિજન પુરવઠાને કારણે બાહ્ય ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવના અભાવ સાથે ચેતનાની ખોટ);
  • ગંભીર એનિમિયા (રક્ત હિમોગ્લોબિનનું સ્તર 70 g/l ની નીચે, એટલે કે, રક્તના 1 લિટર દીઠ હિમોગ્લોબિનનું ગ્રામ).

ગૂંચવણો અને પરિણામો

B 12 ની ઉણપનો એનિમિયાની જટિલતાઓ.

• ફ્યુનિક્યુલર માયલોસિસ એ કરોડરજ્જુ અને પેરિફેરલ ચેતા (એટલે ​​​​કે મગજ અને કરોડરજ્જુને તમામ અવયવો સાથે જોડતી ચેતા) નું જખમ છે, જે હાથપગમાં નિષ્ક્રિયતા અને અગવડતા, સ્નાયુઓની નબળાઇ, ક્યારેક સંવેદનશીલતા અને પગમાં હલનચલનનો અભાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. , પેશાબ અને ફેકલ અસંયમ.
• હાનિકારક (એટલે ​​​​કે, જીવલેણ) કોમા એ લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર અથવા ઝડપથી વિકાસશીલ ઘટાડોના પરિણામે મગજને અપૂરતા ઓક્સિજન પુરવઠાને કારણે બાહ્ય ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવના અભાવ સાથે ચેતનાની ખોટ છે.
• આંતરિક અવયવોની સ્થિતિનું બગાડ, ખાસ કરીને ક્રોનિક રોગોની હાજરીમાં (ઉદાહરણ તરીકે, હૃદય, કિડની, વગેરે).

જો સારવાર મોડી શરૂ કરવામાં આવે તો, નર્વસ સિસ્ટમની હાલની વિકૃતિઓ ઉલટાવી ન શકાય તેવી બની જાય છે.

B12 ની ઉણપનો એનિમિયા નિવારણ

• વિટામિન B 12 (માંસ, યકૃત, ઇંડા, ડેરી ઉત્પાદનો) સમૃદ્ધ ખોરાક ખાવું.
• વિટામિન B12 ની ઉણપના વિકાસ તરફ દોરી જતા રોગોની સમયસર સારવાર (ઉદાહરણ તરીકે, હેલ્મિન્થિક ઉપદ્રવ - માનવ શરીરમાં કૃમિ (સપાટ અને રાઉન્ડવોર્મ્સ) નો પ્રવેશ).
• પેટ અથવા આંતરડાના ભાગને દૂર કરવાના ઓપરેશન પછી વિટામિન B 12 ની જાળવણીની માત્રા સૂચવવી.

B12 ફોલેટની ઉણપનો એનિમિયા (ઘાતક, મેગાલોબ્લાસ્ટિક) એક રોગ છે જે હિમેટોપોઇઝિસની પ્રક્રિયાઓમાં પેથોલોજીકલ અસાધારણતા સાથે છે. આ સ્થિતિ વિટામિન B12 (કોબાલામિન) ની અછતને કારણે થાય છે. તે લાલ રક્ત કોશિકાઓ (એરિથ્રોસાઇટ્સ), આયર્ન ધરાવતા પ્રોટીન, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને જઠરાંત્રિય માર્ગને નુકસાનની નોંધપાત્ર અભાવમાં વ્યક્ત થાય છે. આ રોગનું નિદાન પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ થાય છે અને મોટાભાગે વૃદ્ધ લોકોમાં જોવા મળે છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં થાય છે. ડિલિવરી પછી તે જાતે જ દૂર થઈ જાય છે.

B12 ની ઉણપનો એનિમિયા મેગાલોબ્લાસ્ટિક પરિસ્થિતિઓના જૂથમાં સામેલ છે. તે સામાન્ય રીતે વિટામિન બી 12 અને ફોલિક એસિડના અપૂરતા સેવન અને ઝડપી વપરાશને કારણે હિમોગ્લોબિન અને લાલ રક્તકણોની માત્રામાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

રાસાયણિક સંયોજનોની ઉણપ અસ્થિ મજ્જાને નુકસાન પહોંચાડે છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં ચેતા પેશીઓનો સમાવેશ થાય છે. આ રોગ માત્ર અંગની પેશીઓના હાયપોક્સિયાને કારણે જ ખતરનાક છે. તે મગજને ગંભીર નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

પેથોલોજીનું પ્રથમ નિદાન અંગ્રેજી ચિકિત્સક થોમસ એડિસન દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું. પરંતુ નામ જર્મન ડૉક્ટર એન્ટોન બર્મરના નામ દ્વારા આપવામાં આવ્યું છે, જેમણે સ્થિતિના ક્લિનિકલ લક્ષણોનું વર્ણન કર્યું છે.

B12 અને ફોલિક એસિડની ઉણપ ડીએનએ રચનાની પ્રક્રિયામાં ગંભીર વિચલનો ઉશ્કેરે છે, જે લાલ હેમેટોપોએટીક કોશિકાઓના ઉત્પાદનમાં ખલેલ પહોંચાડે છે. આ સ્થિતિ ક્ષતિગ્રસ્ત એરિથ્રોજેનેસિસના ચિહ્નો સાથે છે: લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને હિમોગ્લોબિનની સંખ્યામાં ઘટાડો ડાયગ્નોસ્ટિક રીતે શોધી કાઢવામાં આવે છે. આ પ્રકારની એનિમિયા ઘણીવાર થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા અને ન્યુટ્રોપેનિયાના વિકાસ સાથે હોય છે.

B12 ફોલેટની ઉણપનો એનિમિયાના કારણો

B12 ની ઉણપનો એનિમિયાના કારણો વિવિધ છે. આ છે:

• આવનારા વિટામિનનો અભાવ;
• માલેબસોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ;
• હાલના કોબાલામીન અનામતનો વધારો વપરાશ;
• મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર B12 દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ વારસાગત પેથોલોજી.

શરીર સ્વતંત્ર રીતે કોબાલામિન ઉત્પન્ન કરવા માટે અનુકૂળ નથી. ખોરાકની સાથે તેના સેવનને કારણે અનામતની ફરી ભરપાઈ થાય છે. મુખ્ય સ્ત્રોતો માંસ, માછલી ઉત્પાદનો અને આથો દૂધ ઉત્પાદનો છે.

ગરમીની સારવાર દ્વારા ખોરાક રાંધવાથી વિટામિન બી 12નો આંશિક નાશ થાય છે અને આહાર બનાવતી વખતે આને પણ ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે. ઉણપનું કારણ શાકાહારના સિદ્ધાંતોનું પાલન અને આલ્કોહોલ ધરાવતા પીણાંનો દુરુપયોગ છે.

કોબાલામીનના સંપૂર્ણ શોષણ માટે કેસલ પરિબળ એ પૂર્વશરત છે. નહિંતર, ફોલિક એસિડનું શોષણ અશક્ય બની જાય છે; તે મળ સાથે વિસર્જન થાય છે.

નીચેના પેથોલોજીઓ આંતરિક પરિબળ કેસલના અભાવને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

1. જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો, ખાસ કરીને, ગેસ્ટ્રિક પાઉચના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા, જે એટ્રોફિક અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્વરૂપમાં થાય છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, તેના કદમાં ઘટાડો અને ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યક્ષમતા નોંધવામાં આવે છે, બીજા કિસ્સામાં, રોગપ્રતિકારક કાર્યનું ઉલ્લંઘન થાય છે.
2. પેટની જીવલેણ રચના.
3. પેટને દૂર કરવું (ગેસ્ટ્રેક્ટોમી).
4. કેસલ પરિબળની જન્મજાત ઉણપ. તે જનીન ખામીને કારણે થાય છે, જે ગેસ્ટ્રિક કોશિકાઓ દ્વારા સ્ત્રાવના ઉત્પાદનના વિક્ષેપમાં ફાળો આપે છે.

વિટામિનનું શોષણ નાના આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા થાય છે. નીચેની પેથોલોજીઓ વિક્ષેપનું કારણ બની શકે છે:

કોબાલામીનનો સક્રિય વપરાશ નીચેના કેસોમાં થાય છે:

• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન;
• હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ સાથે (ઓવરએક્ટિવ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ);
• જીવલેણ ગાંઠોની હાજરીને કારણે.

વંશપરંપરાગત પેથોલોજીઓ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને વિક્ષેપિત કરી શકે છે, ખાસ કરીને, ટ્રાન્સકોબાલામીન II, ઇમર્સલંડ-ગ્રીસબેક સિન્ડ્રોમ અને અન્યની વારસાગત ઉણપ.

પેથોજેનેસિસ

વિટામિન B12 માત્ર પ્રોટીન ખોરાકમાંથી જ મેળવી શકાય છે. ગેસ્ટ્રિક પાઉચમાં કેસલના આંતરિક પરિબળ સાથે સંયોજન, આંતરડામાં પ્રવેશતા, તે નાના જઠરાંત્રિય માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા સફળતાપૂર્વક શોષાય છે. જો તેનું શોષણ ક્ષતિગ્રસ્ત હોય, તો B12 ની ઉણપનો એનિમિયા રચાય છે, કારણ કે આંતરડાની માર્ગ ખોરાકના બોલસને તોડી નાખે છે અને મળ સાથે વિટામિનને દૂર કરે છે.

આ સ્થિતિ હિમેટોપોઇઝિસની તકલીફનું કારણ બને છે, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને હિમોગ્લોબિનની સંખ્યામાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વિટામિન B12 અસ્થિ મજ્જામાં પરિવહન થાય છે, જ્યાં તે લાલ રક્ત કોશિકાઓ બનાવવાની પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. તેની ઉણપ સાથે, લાલ રક્ત કોશિકાઓનો અભાવ છે.

મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયાના વિકાસ સાથે, હિમેટોપોઇઝિસમાં નોંધપાત્ર વિક્ષેપ જોવા મળે છે, જે લાલ અને સફેદ રક્ત કોશિકાઓની રચનામાં લાક્ષણિક ફેરફારો સાથે છે. હિમેટોપોઇઝિસનો પ્રકાર બદલાય છે (રેટિક્યુલોસાઇટ્સમાં નોર્મોબ્લાસ્ટિક વધારો એ સંપૂર્ણ સ્વસ્થ વ્યક્તિની લાક્ષણિકતા છે). અસ્થિ મજ્જા કોશિકાઓમાં જુના સાયટોપ્લાઝમ સાથે સંયુક્ત ન્યુક્લિયસ હોય છે. મોટી સંખ્યામાં બેસોફિલિક મેગાલોબ્લાસ્ટ્સ નોંધાયા છે.

બી 12 ની ઉણપનો એનિમિયાના લક્ષણો

B12 ની ઉણપનો એનિમિયાના લક્ષણો તેની રચનાના ઘણા વર્ષો પછી દેખાઈ શકે છે. પેથોલોજીકલ સ્થિતિ. આ રોગ ધીમે ધીમે આગળ વધે છે અને તેના પ્રથમ સંકેતોમાં તે પ્રકાશિત કરવા યોગ્ય છે:

• નબળાઈ
• થાક

જેમ જેમ પરિસ્થિતિ અસ્થિર થાય છે તેમ, એક લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્ર રચાય છે. મુખ્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• એરિથ્રોપોઇઝિસની પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ;
• જઠરાંત્રિય માર્ગને નુકસાન;
• કેન્દ્રીય અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં વિચલનો.

એરિથ્રોપોઇઝિસ પ્રક્રિયાની વિકૃતિઓ

B12-ફોલેટની ઉણપનો એનિમિયા લાલ રક્ત કોશિકાઓના સ્તરમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નીચેના હેમેટોપોએટીક વિકૃતિઓના લાક્ષણિક ચિહ્નો છે.

1. નિસ્તેજતા, ત્વચાની પીળાશ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન - હિમોગ્લોબિનની અછત અને બિલીરૂબિનની વધેલી સામગ્રીને કારણે, સ્થિતિ ઘણા મહિનાઓથી ધીમે ધીમે વિકસે છે.
2. ટાકીકાર્ડિયા અંગના હાયપોક્સિયાને કારણે થાય છે.
3. ઓક્સિજનની અછતને કારણે મ્યોકાર્ડિયમના સક્રિય કાર્યને કારણે હૃદયમાં દુખાવો.
4. શારીરિક પ્રવૃત્તિ માટે નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા - થાક, ચક્કર, વગેરે;
5. ચક્કર, નિયમિત મૂર્છા - મગજની ઓક્સિજન ભૂખમરો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે;
6. દૃશ્યના ક્ષેત્રમાં ફ્લાય્સનું ફ્લિકરિંગ;
7. બરોળના કદમાં વધારો, મોટા લાલ રક્ત કોશિકાઓ સાથે અંગની રુધિરકેશિકાઓના અવરોધને કારણે.

રોગ દરમિયાન, ક્રોનિક કોર પલ્મોનેલનું નિદાન કરી શકાય છે – જટિલ હેમોડાયનેમિક ડિસઓર્ડર. ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

જઠરાંત્રિય જખમ

પાચનતંત્રની વિકૃતિઓ તેમાંથી એક છે પ્રારંભિક લક્ષણોએનિમિયા સ્થિતિ. ચિહ્નો નીચે વાંચી શકાય છે.

1. પાચક રસ અને ઉત્સેચકોના અભાવને કારણે પાચનમાં મુશ્કેલીઓ.
2. સ્ટૂલ ડિસઓર્ડર - ઝાડા સાથે વૈકલ્પિક કબજિયાત જોવા મળે છે.
3. ભૂખમાં બગાડ - એટ્રોફિક ગેસ્ટ્રાઇટિસની રચનાને કારણે ગેસ્ટ્રિક જ્યુસના ઘટાડેલા સ્ત્રાવ દ્વારા સમજાવાયેલ છે.
4. વજન ઘટાડવું - આંશિક/સંપૂર્ણ મંદાગ્નિના વિકાસ અને ખાદ્ય કોમાના પાચનમાં વિક્ષેપને કારણે થાય છે.
5. જીભનો આકાર અને રંગ બદલવો - તે તેજસ્વી કિરમજી રંગ મેળવે છે અને સંપૂર્ણપણે સરળ બને છે.
6. ક્ષતિગ્રસ્ત સ્વાદની સમજ.
7. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની નિયમિત બળતરા મૌખિક પોલાણ- સ્ટેમેટીટીસ, ગ્લોસિટિસ, જીન્ગિવાઇટિસ.
8. ચેતાના અંતને નુકસાન થવાને કારણે મોંમાં દુખાવો અને બળતરા થાય છે.
9. પેટમાં દુખાવો જે ખાધા પછી થાય છે.
10. આંતરડાના રોગો (સેલિયાક રોગ).

લક્ષણો બિન-વિશિષ્ટ છે અને અન્ય પેથોલોજીઓ સાથે હોઈ શકે છે.

નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં વિચલનો

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના જખમને માયલિન આવરણના ઉત્પાદનમાં કોબાલામીનની સીધી ભાગીદારી દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોના વિકાસને ઉશ્કેરે છે.

મગજ અસરગ્રસ્ત છે, ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ નીચે મુજબ હશે:

• સંવેદનશીલતા ડિસઓર્ડર - શરીરના કોઈપણ ભાગમાં રચાય છે;
• paresthesia (પિન અને સોય);
• સ્નાયુઓના કાર્યમાં સંકલનનો અભાવ - સંતુલન ગુમાવવા, અણઘડતા, વગેરેમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે;
• સ્નાયુઓની શક્તિમાં ઘટાડો - સ્નાયુબદ્ધ કાંચળીના એટ્રોફી તરીકે વ્યક્ત;
• આંતરડાની હિલચાલ સાથે સમસ્યાઓ અને મૂત્રાશય- વિલંબ અથવા અસંયમ દ્વારા પ્રગટ થાય છે;
• માનસિક વિકૃતિઓ - અનિદ્રા, હતાશા, ગંભીર મનોવિકૃતિ, આભાસ.

ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો ક્રમિક રીતે વિકસે છે. પગને સૌથી પહેલા અસર થાય છે, ત્યારબાદ પેટ અને શરીર, ત્યારબાદ આંગળીઓ, ગરદન, ચહેરો અને માથું. માનસિક વિકૃતિઓ સૌથી તાજેતરના વિકાસ માટે છે.

બાળક માટે B12 ની ઉણપનો એનિમિયા - બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં તે સમાન લક્ષણો સાથે હોય છે - ખાસ કરીને જોખમી છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

B12 ની ઉણપનો એનિમિયાના નિદાનમાં નીચેના પગલાંનો સમાવેશ થાય છે.

1. ફરિયાદોનો સંગ્રહ.
2. શારીરિક પરીક્ષા.
3. રક્ત વિશ્લેષણ. રેટિક્યુલોસાઇટ્સ અને લાલ રક્ત કોશિકાઓ (એરિથ્રોસાઇટ્સ) ની સંખ્યામાં ઘટાડો જોવા મળે છે. પેથોલોજી એનિમિયા સાથે છે.
4. પેશાબની તપાસ.
5. લોહીની બાયોકેમિસ્ટ્રી. કોલેસ્ટ્રોલ, ગ્લુકોઝ, યુરિક એસિડ, ક્રિએટાઈન વગેરેનું સ્તર નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે. રોગ માટે લાક્ષણિક વધારો સ્તરબિલીરૂબિન
6. અસ્થિ મજ્જા વિશ્લેષણ. વિરામનો અભ્યાસ રોગના વિશ્વસનીય ચિહ્નો મેળવવાનું શક્ય બનાવે છે: લાલ રક્ત કોશિકાઓની ઝડપી રચના, મેગાલોબ્લાસ્ટિક પ્રકારનું હેમેટોપોઇઝિસ.
7. ઇસીજી. મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનની આવર્તન નક્કી કરે છે.

જ્યારે B12-ઉણપનો એનિમિયાનું નિદાન થાય છે, દર્દીને, જો જરૂરી હોય તો, સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર સાથે પરામર્શ સૂચવવામાં આવે છે.

B12 ની ઉણપનો એનિમિયાની સારવારમાં સંયુક્ત અભિગમનો સમાવેશ થાય છે, કારણ કે ડોકટરોએ એક જ સમયે ત્રણ સિસ્ટમોની કાર્યક્ષમતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાની જરૂર છે.

B12-ઉણપનો એનિમિયાની દવાની સારવારમાં દર્દીને વિટામિનની ઉણપ કૃત્રિમ રીતે મેળવવાનો સમાવેશ થાય છે. વિટામિન B12 ઉપચાર માટેનો સંકેત એ પુષ્ટિ થયેલ નિદાન અને સ્પષ્ટ હાજરી છે ક્લિનિકલ ચિત્રએનિમિયા સ્થિતિ.

કોબાલામિન પ્રાધાન્યમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે, પરંતુ તે ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં લઈ શકાય છે. જો નબળા પોષણને કારણે કોઈ તત્વનો અભાવ સાબિત થયો હોય તો છેલ્લો વિકલ્પ વપરાય છે.

B12 સારવારની પદ્ધતિ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. શરૂઆતમાં, તે 500.0 - 1000.0 મિલિગ્રામ છે, દિવસમાં એકવાર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે. પછી એનિમિયા માટે વિટામિન B12 ના ડોઝમાં સુધારો કરવામાં આવે છે.

સારવારની કુલ અવધિ 6 અઠવાડિયા સુધી પહોંચે છે. આ પછી, દર્દીને જાળવણી ડોઝ મળે છે. તેને 200-400 મિલિગ્રામ દવા મળશે (દર મહિને બે થી ચાર ઇન્જેક્શન). ક્યારેક તમારા સમગ્ર જીવન દરમિયાન.

કોબાલામિન લેતી વખતે, સારવાર પ્રોટોકોલની અસરકારકતાનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. આ કરવા માટે, દર્દીએ ઉપચારની અસરકારકતા અને સુધારણા તપાસવા માટે અઠવાડિયામાં બે થી ચાર વખત રક્તદાન કરવું જોઈએ. સૂચકાંકો પુનઃસ્થાપિત થયા પછી, જાળવણી ઉપચારમાં ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે. રક્તદાન મહિનામાં માત્ર એક જ વાર કરવામાં આવે છે.

સાયનોકોબાલામીનની ઉણપનું નિદાન કરતી વખતે, રક્ત તબદિલીનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. પરંતુ લાલ રક્તકણોને સ્થાનાંતરિત કરવું વધુ સારું છે. આ તકનીક ફક્ત ગંભીર એનિમિયાના કિસ્સામાં જ લાગુ કરવામાં આવે છે, જે માનવ જીવન માટે અસ્તિત્વમાં છે.

હિમોગ્લોબિનના સ્તરમાં 70 g/l ની નીચેનો ઘટાડો એ સંકેત છે. જ્યારે પ્રીકોમેટસ સ્ટેટના લક્ષણો હોય અથવા દર્દી એનિમિયા કોમામાં આવી જાય ત્યારે બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝનની પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે. એકવાર સ્થિતિ સ્થિર થઈ જાય પછી, રક્તસ્રાવ બંધ કરવામાં આવે છે.

ઉપચારનો એક મહત્વપૂર્ણ તબક્કો એ વર્તમાન આહારમાં સુધારો છે. વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં કોબાલામીનની ઉણપને આહાર પોષણના સિદ્ધાંતોને અનુસરીને સફળતાપૂર્વક સારવાર કરવામાં આવે છે. દૈનિક મેનૂમાં શામેલ હોવું જોઈએ:

• પ્લમનો રસ;
• લીલા શાકભાજી;
• અનાજ;
• તેલ;
• ક્રીમ;
• માંસ
• ટામેટાં;
• ગાજર;
• beets;
• મકાઈ
• offal - યકૃત અને હૃદય;
• માછલી - કૉડ, મેકરેલ, કાર્પ;
• સસલું માંસ.

આ ઉત્પાદનોમાં ફોલિક એસિડ, વિટામિન બી 12 ની મોટી ટકાવારી હોય છે.

એનિમિયાની સ્થિતિનું નિદાન કરતી વખતે, નિષ્ણાતે વર્તમાન લક્ષણો અને હાલની સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓના આધારે આહારનું મેનૂ બનાવવું જોઈએ. વિવિધ ખોરાક જૂથો માટે શરીરની સંવેદનશીલતાને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

B12 ની ઉણપનો એનિમિયા નિવારણ

β12-ઉણપનો એનિમિયા નિવારણમાં ઘણા પગલાં શામેલ છે.

1. મોટા પ્રમાણમાં કોબાલામિન ધરાવતા ખોરાકના આહારમાં સમાવેશ.
2. પેથોલોજીની સમયસર સારવાર જે એનિમિયાની સ્થિતિની રચનામાં ફાળો આપે છે, ખાસ કરીને, હેલ્મિન્થિક ઉપદ્રવ.
3. દરમિયાન cobalamin ના જાળવણી ડોઝ પ્રિસ્ક્રિપ્શન પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળોગેસ્ટ્રિક/આંતરડાના રિસેક્શન અંગે.

જો વિટામિન B12 ની ઉણપ મળી આવે, તો સારવાર કરતા ડૉક્ટરની બધી ભલામણોનું પાલન કરવું અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. એનીમિક પેથોલોજીના પ્રારંભિક નિદાન અને સમયસર સારવાર સાથે, રોગના પરિણામ માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. ઉપચારની શરૂઆતના એક મહિના પછી સ્થિતિનું સ્થિરીકરણ જોવા મળે છે.

ઘાતક એનિમિયા(લેટિન પેર્નિસિયોસસમાંથી - વિનાશક, ખતરનાક) અથવા B12 ની ઉણપનો એનિમિયાઅથવા મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયાઅથવા એડિસન-બર્મર રોગ અથવા (જૂનું નામ) જીવલેણ એનિમિયા - શરીરમાં વિટામિન B12 ની અછતને કારણે ક્ષતિગ્રસ્ત હિમેટોપોઇઝિસને કારણે થતો રોગ. અસ્થિ મજ્જા અને નર્વસ સિસ્ટમના પેશીઓ ખાસ કરીને આ વિટામિનની ઉણપ પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે.

1855 માં, અંગ્રેજી ચિકિત્સક થોમસ એડિસન, અને પછી 1872 માં વધુ વિગતવાર જર્મન ડૉક્ટરએન્ટોન બર્મરે હાનિકારક એનિમિયા નામના રોગનું વર્ણન કર્યું. ટૂંક સમયમાં, ફ્રેન્ચ ડૉક્ટર આર્મન્ડ ટ્રાઉસોએ આ રોગોને એડિસન એનિમિયા અને એડિસન રોગ કહેવાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો.

1926 માં, જે. વ્હીપલ, જે. મિનોટ અને ડબલ્યુ. મર્ફીએ અહેવાલ આપ્યો કે ખોરાકમાં કાચા યકૃતને દાખલ કરીને ઘાતક એનિમિયાની સારવાર કરવામાં આવી હતી અને આ રોગ વિટામિનના શોષણ માટે જરૂરી પદાર્થને સ્ત્રાવ કરવામાં પેટની જન્મજાત અસમર્થતા પર આધારિત હતો. આંતરડામાં B12. આ શોધ માટે તેમને 1934માં નોબેલ પુરસ્કાર મળ્યો હતો.

મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા- ડીએનએ સંશ્લેષણના નબળાઇ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ રોગોનું એક જૂથ, જેના પરિણામે તમામ ઝડપથી વિસ્તરતા કોષો (હેમેટોપોએટીક કોષો, ત્વચાના કોષો, જઠરાંત્રિય માર્ગના કોષો, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન) નું વિભાજન વિક્ષેપિત થાય છે. હિમેટોપોએટીક કોષો સૌથી ઝડપથી ગુણાકાર કરતા તત્વોમાંના એક છે, તેથી એનિમિયા, તેમજ ઘણીવાર ન્યુટ્રોપેનિયા અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, ક્લિનિકમાં મોખરે આવે છે. મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયાનું મુખ્ય કારણ સાયનોકોબાલામીન અથવા ફોલિક એસિડની ઉણપ છે.

B12-ઉણપ એનિમિયાના કારણો શું ઉશ્કેરે છે:

વિવિધ ઈટીઓલોજિકલ પરિબળો સાયનોકોબાલામીન અથવા ફોલિક એસિડની ઉણપ (ઓછા સામાન્ય રીતે, બંનેની સંયુક્ત ઉણપ) અને મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયાના વિકાસનું કારણ બની શકે છે.

સાયનોકોબાલામીનની ઉણપ નીચેના કારણોસર થઈ શકે છે:
- આહારમાં ઓછી સામગ્રી;
- શાકાહારી;
- ઓછું શોષણ;
- આંતરિક પરિબળની ઉણપ;
- ઘાતક એનિમિયા;
- ગેસ્ટ્રેક્ટમી;
- રસાયણો દ્વારા ગેસ્ટ્રિક એપિથેલિયમને નુકસાન;
- પેટમાં ઘૂસણખોરી ફેરફારો; (લિમ્ફોમા અથવા કાર્સિનોમા);
- ક્રોહન રોગ;
- celiac રોગ;
- ઇલિયમનું રિસેક્શન;
- પેટ અને આંતરડામાં એટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ;
- તેમની અતિશય વૃદ્ધિ દરમિયાન બેક્ટેરિયા દ્વારા વિટામિન B12 નો ઉપયોગ વધ્યો;
- જઠરાંત્રિય એનાસ્ટોમોસિસ પછીની સ્થિતિ;
- જેજુનમનું ડાયવર્ટિક્યુલા;
- આંતરડાની સ્ટેસીસ અથવા કડકતાને કારણે અવરોધ;
- હેલ્મિન્થિક ઉપદ્રવ;
- વ્યાપક ટેપવોર્મ (ડિફિલોબોટ્રીયમ લેટમ);
- શોષક વિસ્તારની પેથોલોજી;
- ઇલિયમની ક્ષય રોગ;
- નાના આંતરડાના લિમ્ફોમા;
- સ્પ્રુ;
- પ્રાદેશિક એંટરિટિસ;
- અન્ય કારણો.
- ટ્રાન્સકોબાલામીન 2 ની જન્મજાત ગેરહાજરી (દુર્લભ)
- નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડનો દુરુપયોગ (કોબાલ્ટને ઓક્સિડાઇઝ કરીને વિટામિન B12 નિષ્ક્રિય કરે છે);
- નિયોમીસીન, કોલ્ચીસીનના ઉપયોગને કારણે મેલેબ્સોર્પ્શન.

ફોલેટની ઉણપના કારણોમાં શામેલ હોઈ શકે છે:
1. અપૂરતું સેવન
- ગરીબ આહાર;
- મદ્યપાન;
- ન્યુરોસાયકિક એનોરેક્સિયા;
- પેરેંટરલ પોષણ;
- વૃદ્ધોમાં અસંતુલિત આહાર.

2. માલેબસોર્પ્શન
- અસ્વસ્થતા
- આંતરડાના મ્યુકોસામાં ફેરફાર
- celiac રોગ અને sprue
- ક્રોહન રોગ
- પ્રાદેશિક ileitis
- આંતરડાની લિમ્ફોમા
- જેજુનમના રિસેક્શન પછી પુનઃશોષિત સપાટીમાં ઘટાડો
- એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ લેવી

3. વધેલી જરૂરિયાત
- ગર્ભાવસ્થા
- હેમોલિટીક એનિમિયા
- એક્સ્ફોલિએટિવ ત્વચાકોપ અને સૉરાયિસસ

4. નિકાલનું ઉલ્લંઘન
- મદ્યપાન;
- ફોલેટ વિરોધીઓ: ટ્રાઇમેથોપ્રિમ અને મેથોટ્રેક્સેટ;
- ફોલેટ મેટાબોલિઝમની જન્મજાત વિકૃતિઓ.

B12 ની ઉણપ એનિમિયા દરમિયાન પેથોજેનેસિસ (શું થાય છે?)

મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયાના વિકાસમાં સાયનોકોબાલામીન અને ફોલિક એસિડની ભૂમિકાશરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ અને મેટાબોલિક પ્રતિક્રિયાઓની વિશાળ શ્રેણીમાં તેમની ભાગીદારી સાથે સંકળાયેલ છે. 5,10 ના સ્વરૂપમાં ફોલિક એસિડ - મેથિલેનેટેટ્રાહાઇડ્રોફોલેટ ડીઓક્સ્યુરિડાઇનના મેથિલેશનમાં સામેલ છે, જે થાઇમિડાઇનના સંશ્લેષણ માટે જરૂરી છે, પરિણામે 5-મેથાઇલટેટ્રાહાઇડ્રોફોલેટની રચના થાય છે.

સાયનોકોબાલામીનમેથાઈલટ્રાન્સફેરેઝ ઉત્પ્રેરક પ્રતિક્રિયામાં એક કોફેક્ટર છે જે મેથિઓનાઈનનું પુનઃસંશ્લેષણ કરે છે અને તે જ સમયે 5-મેથાઈલટેટ્રાહાઈડ્રોફોલેટને ટેટ્રાહાઈડ્રોફોલેટ અને 5,10 મેથાઈલનેટેટ્રાહાઈડ્રોફોલેટમાં ફરીથી બનાવે છે.

ફોલેટ અને (અથવા) સાયનોકોબાલામીનની ઉણપ સાથે, વિકાસશીલ હેમેટોપોએટીક કોશિકાઓના ડીએનએમાં યુરીડિનનો સમાવેશ કરવાની પ્રક્રિયા અને થાઈમિડિનનું નિર્માણ વિક્ષેપિત થાય છે, જે ડીએનએ ફ્રેગમેન્ટેશન (તેના સંશ્લેષણને અવરોધે છે અને કોષ વિભાજનને અવરોધે છે) નું કારણ બને છે. આ કિસ્સામાં, મેગાલોબ્લાસ્ટોસિસ થાય છે, લ્યુકોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સના મોટા સ્વરૂપોનું સંચય થાય છે, તેમનો પ્રારંભિક ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી વિનાશ અને પરિભ્રમણ કરતા રક્ત કોશિકાઓનું જીવન ટૂંકું થાય છે. પરિણામે, હિમેટોપોઇઝિસ બિનઅસરકારક છે, અને એનિમિયા વિકસે છે, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા અને લ્યુકોપેનિયા સાથે જોડાય છે.

વધુમાં, સાયનોકોબાલામિન એ મેથાઈલમાલોનિલ-કોએને સક્સીનિલ-કોએમાં રૂપાંતરિત કરવા માટે એક સહઉત્સેચક છે. આ પ્રતિક્રિયા નર્વસ સિસ્ટમમાં માયલિનના ચયાપચય માટે જરૂરી છે, અને તેથી, સાયનોકોબાલામીનની ઉણપ સાથે, મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા સાથે, નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન નોંધવામાં આવે છે, જ્યારે ફોલેટની ઉણપ સાથે, માત્ર મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયાનો વિકાસ જોવા મળે છે.
સાયનોકોબાલામિન પ્રાણી મૂળના ખાદ્ય ઉત્પાદનોમાં જોવા મળે છે - યકૃત, કિડની, ઇંડા, દૂધ. પુખ્ત વયના લોકોના શરીરમાં (મુખ્યત્વે યકૃતમાં) તેનો ભંડાર મોટો હોય છે - લગભગ 5 મિલિગ્રામ, અને જો આપણે ધ્યાનમાં લઈએ કે વિટામિનનું દૈનિક નુકસાન 5 એમસીજી છે, તો સેવનની ગેરહાજરીમાં અનામતનો સંપૂર્ણ અવક્ષય (માલબસોર્પ્શન). , શાકાહારી આહાર સાથે) 1000 દિવસ પછી જ થાય છે. પેટમાં સાયનોકોબાલામિન આંતરિક પરિબળ સાથે (પર્યાવરણની એસિડિક પ્રતિક્રિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે) બાંધે છે - પેટના પેરિએટલ કોષો દ્વારા ઉત્પાદિત ગ્લાયકોપ્રોટીન, અથવા અન્ય બંધનકર્તા પ્રોટીન - લાળ અને હોજરીનો રસમાં હાજર આર-પરિબળો. આ સંકુલ જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા પરિવહન દરમિયાન સાયનોકોબાલામીનને વિનાશથી રક્ષણ આપે છે. નાના આંતરડામાં, આલ્કલાઇન pH પર, સ્વાદુપિંડના રસ પ્રોટીનસેસના પ્રભાવ હેઠળ, સાયનોકોબાલામિન આર-પ્રોટીનમાંથી વિભાજિત થાય છે અને આંતરિક પરિબળ સાથે જોડાય છે. ઇલિયમમાં, સાયનોકોબાલામિન સાથેના આંતરિક પરિબળનું સંકુલ ઉપકલા કોષોની સપાટી પરના ચોક્કસ રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે, આંતરડાના ઉપકલા કોષોમાંથી સાયનોકોબાલામીનનું પ્રકાશન અને પેશીઓમાં પરિવહન ખાસ રક્ત પ્લાઝ્મા પ્રોટીનની મદદથી થાય છે - ટ્રાન્સકોબાલામિન્સ 1,2,3. , અને હિમેટોપોએટીક કોષોમાં સાયનોકોબાલામીનનું પરિવહન મુખ્યત્વે ટ્રાન્સકોબાલામીન 2 દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

ફોલિક એસિડલીલા છોડના પાંદડા, ફળો, લીવર અને કળીઓમાં જોવા મળે છે. ફોલેટ સ્ટોર્સ 5-10 મિલિગ્રામ છે, ન્યૂનતમ જરૂરિયાત દરરોજ 50 એમસીજી છે. મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા ખોરાકમાં ફોલેટના સેવનના સંપૂર્ણ અભાવના 4 મહિના પછી વિકસી શકે છે.

B12 ની ઉણપનો એનિમિયાના લક્ષણો:

B12 ની ઉણપનો એનિમિયા પ્રમાણમાં ધીરે ધીરે વિકસે છે અને તે એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે. એનિમિયાના ક્લિનિકલ સંકેતો બિન-વિશિષ્ટ છે: નબળાઇ, થાક, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ચક્કર, ધબકારા. દર્દીઓ નિસ્તેજ અને સબેક્ટેરિક છે. ગ્લોસિટિસના ચિહ્નો છે - પેપિલેના બળતરા અને એટ્રોફીના વિસ્તારો સાથે, વાર્નિશ જીભ, અને બરોળ અને યકૃતનું વિસ્તરણ હોઈ શકે છે. ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. ફાઈબ્રોગેસ્ટ્રોસ્કોપી ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના એટ્રોફીને જાહેર કરે છે, જે હિસ્ટોલોજિકલ રીતે પુષ્ટિ થયેલ છે. નર્વસ સિસ્ટમ (ફ્યુનિક્યુલર માયલોસિસ) ને નુકસાનના લક્ષણો પણ છે, જે હંમેશા એનિમિયાની તીવ્રતા સાથે સંબંધ ધરાવતા નથી. મુખ્ય ન્યુરોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓ ચેતા તંતુઓનું ડિમેલિનેશન છે. ડિસ્ટલ પેરેસ્થેસિયા, પેરિફેરલ પોલિન્યુરોપથી, સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ અને કંડરાના પ્રતિબિંબમાં વધારો નોંધવામાં આવે છે.

આમ B12 ની ઉણપનો એનિમિયા ત્રિપુટી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:
- રક્ત નુકસાન;
- જઠરાંત્રિય માર્ગને નુકસાન;
- નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન.

B12 ની ઉણપનો એનિમિયાનું નિદાન:

B12 ની ઉણપનો એનિમિયાનું નિદાન:
1. ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ
- લાલ રક્તકણોની સંખ્યામાં ઘટાડો
- હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો
- રંગ અનુક્રમણિકામાં વધારો (1.05 ઉપર)
- મેક્રોસાયટોસિસ (મેક્રોસાયટીક એનિમિયાના જૂથ સાથે સંબંધિત છે)
- એરિથ્રોસાઇટ્સનું બેસોફિલિક વિરામચિહ્ન, તેમાં જોલ બોડીઝ અને કેબોટ રિંગ્સની હાજરી
- ઓર્થોક્રોમિક મેગાલોબ્લાસ્ટ્સનો દેખાવ
- રેટિક્યુલોસાઇટ્સમાં ઘટાડો
- લ્યુકોપેનિયા
- થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા
- મોનોસાઇટ્સમાં ઘટાડો
- એનોસિન્ફિલિયા
2. સ્ટેઇન્ડ સ્મીયર્સમાં એક લાક્ષણિક ચિત્ર છે: લાક્ષણિક અંડાકાર મેક્રોસાઇટ્સ સાથે, સામાન્ય કદના એરિથ્રોસાઇટ્સ, માઇક્રોસાઇટ્સ અને સ્કિઝોસાઇટ્સ - પોઇકિલો- અને એનિસોસાયટોસિસ છે.
3. સીરમ બિલીરૂબિન સ્તર પરોક્ષ અપૂર્ણાંકને કારણે વધે છે
4. બોન મેરો પંચર ફરજિયાત છે કારણ કે પરિઘમાં આવા ચિત્ર લ્યુકેમિયા, હેમોલિટીક એનિમિયા, એપ્લાસ્ટિક અને હાઇપોપ્લાસ્ટિક પરિસ્થિતિઓ સાથે હોઈ શકે છે (જોકે, એ નોંધવું જોઈએ કે હાયપરક્રોમિયા ખાસ કરીને B12-ઉણપ એનિમિયા માટે લાક્ષણિકતા છે). અસ્થિ મજ્જા સેલ્યુલર છે, ન્યુક્લિએટેડ એરિથ્રોઇડ તત્વોની સંખ્યામાં ધોરણની વિરુદ્ધ 2-3 વખત વધારો થયો છે, પરંતુ એરિથ્રોપોઇઝિસ બિનઅસરકારક છે, કારણ કે પરિઘમાં રેટિક્યુલોસાઇટ્સ અને એરિથ્રોસાઇટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો અને તેમની આયુષ્યમાં ઘટાડો ( સામાન્ય રીતે, એરિથ્રોસાઇટ 120-140 દિવસ જીવે છે). લાક્ષણિક મેગાલોબ્લાસ્ટ જોવા મળે છે - B12-ઉણપ એનિમિયાના નિદાન માટેનો મુખ્ય માપદંડ. આ "ન્યુક્લિયર-સાયટોપ્લાઝમિક ડિસોસિએશન" સાથેના કોષો છે (પરિપક્વ હિમોગ્લોબિનાઇઝ્ડ સાયટોપ્લાઝમ સાથે, ન્યુક્લીઓલી સાથે એક નાજુક, જાળીદાર ન્યુક્લિયસ સાથે); મોટા ગ્રાન્યુલોસાયટીક કોષો અને વિશાળ મેગાકેરીયોસાયટ્સ પણ જોવા મળે છે.

B12 ની ઉણપનો એનિમિયા માટે સારવાર:

B12 ની ઉણપનો એનિમિયા માટે ઉપચારાત્મક પગલાંનું જટિલઇટીઓલોજી, એનિમિયાની તીવ્રતા અને ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરની હાજરીને ધ્યાનમાં રાખીને હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. સારવાર કરતી વખતે, તમારે નીચેના મુદ્દાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ:
- હેલ્મિન્થિક ઉપદ્રવને કારણે બી 12-ની ઉણપનો એનિમિયાની સારવાર માટે અનિવાર્ય સ્થિતિ કૃમિનાશક છે (વિશાળ ટેપવોર્મને બહાર કાઢવા માટે, ફેનોસલ ચોક્કસ યોજના અથવા નર ફર્ન અર્ક અનુસાર સૂચવવામાં આવે છે).
- કાર્બનિક આંતરડાના રોગો અને ઝાડા માટે, એન્ઝાઇમ તૈયારીઓ (પેન્ઝિનોર્મ, ફેસ્ટલ, પેનક્રેટિન) નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, તેમજ ફિક્સિંગ એજન્ટ્સ (ડર્મેટોલ સાથે સંયોજનમાં કેલ્શિયમ કાર્બોનેટ).
- આંતરડાની વનસ્પતિનું સામાન્યકરણ એન્ઝાઇમ તૈયારીઓ (પેન્ઝિનોર્મ, ફેસ્ટલ, પેનક્રિએટિન) લઈને તેમજ પોટ્રેફેક્ટિવ અથવા આથો સંબંધી ડિસપેપ્સિયાના સિન્ડ્રોમને દૂર કરવામાં મદદ કરે તેવા આહારની પસંદગી દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે.
- પૂરતા પ્રમાણમાં વિટામિન્સ, પ્રોટીન અને આલ્કોહોલ પર સંપૂર્ણ પ્રતિબંધ સાથેનો સંતુલિત આહાર એ B12 અને ફોલેટની ઉણપની એનિમિયાની સારવાર માટે અનિવાર્ય સ્થિતિ છે.
- પેથોજેનેટિક ઉપચાર વિટામિન બી 12 (સાયનોકોબાલામિન) ના પેરેન્ટેરલ એડમિનિસ્ટ્રેશન, તેમજ સેન્ટ્રલ હેમોડાયનેમિક્સના બદલાયેલા પરિમાણોના સામાન્યકરણ અને ગેસ્ટ્રોમ્યુકોપ્રોટીન ("આંતરિક પરિબળ") અથવા ગેસ્ટ્રોમ્યુકોપ્રોટીન + વિટામિન બી12 થેરાપી કોમ્પ્લેક્સ (કોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ થેરાપી) માટે એન્ટિબોડીઝના તટસ્થતાનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

જ્યારે હિમોગ્લોબિનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય અને કોમાના લક્ષણો દેખાય ત્યારે જ લોહી ચઢાવવામાં આવે છે. 250 - 300 મિલી લાલ રક્ત કોશિકાઓ (5 - 6 ટ્રાન્સફ્યુઝન) નું સંચાલન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ઉપચારના સિદ્ધાંતો:
- વિટામિન્સ સાથે શરીરને સંતૃપ્ત કરો
- જાળવણી ઉપચાર
- એનિમિયાના સંભવિત વિકાસની રોકથામ

સાયનોકોબાલામીનનો ઉપયોગ મોટાભાગે 200-300 માઇક્રોગ્રામ (gmm) ની માત્રામાં થાય છે. જો કોઈ ગૂંચવણો ન હોય તો આ ડોઝનો ઉપયોગ થાય છે (ફ્યુનિક્યુલર માયલોસિસ, કોમા). હવે તેઓ દરરોજ 500 માઇક્રોગ્રામ વાપરે છે. દિવસમાં 1-2 વખત વહીવટ કરો. જો ત્યાં ગૂંચવણો હોય, તો 1000 માઇક્રોગ્રામ. 10 દિવસ પછી, ડોઝ ઘટાડવામાં આવે છે. ઇન્જેક્શન 10 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે. પછી, 3 મહિના માટે સાપ્તાહિક 300 માઇક્રોગ્રામ આપવામાં આવે છે. આ પછી, 6 મહિના માટે દર 2 અઠવાડિયામાં 1 ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે.

ઉપચારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેના માપદંડ:
- 5-6 ઇન્જેક્શન પછી તીવ્ર રેટિક્યુલોસાયટોસિસ; જો તે ત્યાં ન હોય, તો નિદાનની ભૂલ છે;
- રક્ત ગણતરીની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના 1.5 - 2 મહિના પછી થાય છે, અને છ મહિનામાં ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર દૂર થાય છે.

B12 ની ઉણપનો એનિમિયા નિવારણ:

વ્યવહારમાં નિવારણ સ્વસ્થ લોકોપૂરી પાડવામાં આવેલ છે તર્કસંગત પોષણમાંસ અને માછલી ઉત્પાદનો સહિત. શાકાહારીઓને તેમના આહારમાં દૂધ અને સોયાનો નિયમિત સમાવેશ કરવાથી ફાયદો થાય છે. પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો પછી (ઉપર જુઓ), અમે મહિનામાં 1-2 વખત 50-100 mcg વિટામિન B12 ના પેરેન્ટેરલ એડમિનિસ્ટ્રેશન અથવા સાયનોકોબાલામિન ધરાવતી ગોળીઓના દૈનિક સેવનની ભલામણ કરી શકીએ છીએ.

નિવારણના હેતુ માટે, ડિફાયલોબોથ્રિયાસિસ (બ્રોડ ટેપવોર્મના વાહકો) ધરાવતા દર્દીઓને તાત્કાલિક ઓળખવા પણ મહત્વપૂર્ણ છે. કૃમિનાશક કાર્ય કરો. સાયનોકોબાલામીનના ક્ષતિગ્રસ્ત શોષણ સાથેના રોગો (અને ઓપરેશન પછી) માટે, લેબોરેટરી પરીક્ષણો (પેશાબ અને લોહીમાં વિટામિન બી 12 ની સામગ્રી) ના નિયંત્રણ હેઠળ વિટામિન ઉપચારના ઉપચારાત્મક અથવા નિવારક અભ્યાસક્રમો સૂચવવા જોઈએ.

જો તમને B12 ની ઉણપનો એનિમિયા હોય તો તમારે કયા ડોકટરોનો સંપર્ક કરવો જોઈએ:

શું તમને કંઈક પરેશાન કરે છે? શું તમે B12-ની ઉણપનો એનિમિયા, તેના કારણો, લક્ષણો, સારવાર અને નિવારણની પદ્ધતિઓ, રોગનો કોર્સ અને તેના પછીના આહાર વિશે વધુ વિગતવાર માહિતી જાણવા માગો છો? અથવા તમારે તપાસની જરૂર છે? તમે કરી શકો છો ડૉક્ટર સાથે મુલાકાત લો- ક્લિનિક યુરોપ્રયોગશાળાહંમેશા તમારી સેવામાં! શ્રેષ્ઠ ડોકટરો તમારી તપાસ કરશે અને તમારો અભ્યાસ કરશે બાહ્ય ચિહ્નોઅને તમને લક્ષણો દ્વારા રોગને ઓળખવામાં મદદ કરશે, તમને સલાહ આપશે અને જરૂરી સહાય પૂરી પાડશે અને નિદાન કરવામાં મદદ કરશે. તમે પણ કરી શકો છો ઘરે ડૉક્ટરને બોલાવો. ક્લિનિક યુરોપ્રયોગશાળાચોવીસ કલાક તમારા માટે ખુલ્લું છે.

ક્લિનિકનો સંપર્ક કેવી રીતે કરવો:
કિવમાં અમારા ક્લિનિકનો ફોન નંબર: (+38 044) 206-20-00 (મલ્ટી-ચેનલ). ક્લિનિક સેક્રેટરી તમારા માટે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવા માટે અનુકૂળ દિવસ અને સમય પસંદ કરશે. અમારા કોઓર્ડિનેટ્સ અને દિશા નિર્દેશો દર્શાવેલ છે. તેના પરની તમામ ક્લિનિકની સેવાઓ વિશે વધુ વિગતવાર જુઓ.

(+38 044) 206-20-00

જો તમે અગાઉ કોઈ સંશોધન કર્યું હોય, પરામર્શ માટે તેમના પરિણામો ડૉક્ટર પાસે લઈ જવાની ખાતરી કરો.જો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો ન હોય, તો અમે અમારા ક્લિનિકમાં અથવા અન્ય ક્લિનિક્સમાં અમારા સાથીદારો સાથે જરૂરી બધું કરીશું.

તમે? તમારા એકંદર સ્વાસ્થ્ય માટે ખૂબ જ સાવચેત અભિગમ અપનાવવો જરૂરી છે. લોકો પૂરતું ધ્યાન આપતા નથી રોગોના લક્ષણોઅને સમજતા નથી કે આ રોગો જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે. એવી ઘણી બીમારીઓ છે જે શરૂઆતમાં આપણા શરીરમાં પ્રગટ થતી નથી, પરંતુ અંતે તે તારણ આપે છે કે, કમનસીબે, તેમની સારવાર કરવામાં મોડું થઈ ગયું છે. દરેક રોગના પોતાના વિશિષ્ટ ચિહ્નો, લાક્ષણિક બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ છે - કહેવાતા રોગના લક્ષણો. લક્ષણોની ઓળખ એ સામાન્ય રીતે રોગોના નિદાન માટેનું પ્રથમ પગલું છે. આ કરવા માટે, તમારે તેને વર્ષમાં ઘણી વખત કરવાની જરૂર છે. ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કરવી, માત્ર એક ભયંકર રોગને રોકવા માટે જ નહીં, પણ સમગ્ર શરીરમાં અને સમગ્ર જીવતંત્રમાં સ્વસ્થ ભાવના જાળવવા માટે.

જો તમે ડૉક્ટરને કોઈ પ્રશ્ન પૂછવા માંગતા હો, તો ઑનલાઇન કન્સલ્ટેશન વિભાગનો ઉપયોગ કરો, કદાચ તમને તમારા પ્રશ્નોના જવાબો ત્યાં મળી જશે અને વાંચો. સ્વ સંભાળ ટિપ્સ. જો તમને ક્લિનિક્સ અને ડોકટરો વિશેની સમીક્ષાઓમાં રસ હોય, તો વિભાગમાં તમને જોઈતી માહિતી શોધવાનો પ્રયાસ કરો. મેડિકલ પોર્ટલ પર પણ નોંધણી કરો યુરોપ્રયોગશાળાઅદ્યતન રહેવા માટે તાજા સમાચારઅને વેબસાઈટ પર માહિતી અપડેટ્સ, જે આપમેળે ઈમેલ દ્વારા તમને મોકલવામાં આવશે.

જૂથના અન્ય રોગો લોહીના રોગો, હિમેટોપોએટીક અંગો અને રોગપ્રતિકારક તંત્રને સંડોવતા અમુક વિકૃતિઓ:

આ પ્રકારનો એનિમિયા ઘણી વાર જોવા મળે છે, અને, એક નિયમ તરીકે, તે દર્દીઓ દ્વારા કરવામાં આવેલી ઘણી ભૂલો સાથે સંકળાયેલ છે, સારવારની કોઈપણ કલાપ્રેમી પદ્ધતિને હેરાન કરનાર અર્થહીન બનાવે છે, જો કે સૈદ્ધાંતિક રીતે બધું જ સરળતાથી ઉકેલી શકાય છે.

વિટામિન B 12 ની ઉણપનો એનિમિયા સામાન્ય રીતે વૃદ્ધ લોકોમાં વિકસે છે, અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ યુવાન લોકોમાં. કારણ એ છે કે લાંબા ગાળાના એટ્રોફિક જઠરનો સોજો (એટલે ​​​​કે પેટની આંતરિક અસ્તર પાતળા સાથે જઠરનો સોજો), જે સામાન્ય રીતે કોઈપણ લક્ષણો સાથે નથી, શરીર આંતરિક પરિબળ ઉત્પન્ન કરવાનું બંધ કરે છે (અથવા એન્ટિબોડીઝ દ્વારા નિષ્ક્રિય થાય છે) આંતરડામાં ખોરાકમાંથી વિટામિન બી 12 (કોબાલામિન) નું શોષણ સુનિશ્ચિત કરે છે. આ વિટામિન મુખ્યત્વે હિમેટોપોઇઝિસ માટે જરૂરી છે - ગેરહાજરી એનિમિયા તરફ દોરી જાય છે, પરંતુ અન્ય અવયવો પણ પીડાય છે (કોષોના પરમાણુ પદાર્થનું નિર્માણ વિક્ષેપિત થાય છે), જેમાં નર્વસ સિસ્ટમનો સમાવેશ થાય છે (ચેતા તંતુઓ ખુલ્લા છે). ચેતા નુકસાનના પરિણામે, હાથપગમાં સંવેદનશીલતા, ખાસ કરીને પગમાં, બગડે છે, અને "ધ્રૂજતા પગ" દેખાય છે.

કોઈ વ્યક્તિની અંદર પ્રકૃતિએ વિટામિન બી 12 ના સંબંધમાં આટલી કરકસર બતાવી નથી - યકૃતમાં તેના વખારો ફક્ત 3-4 વર્ષ પછી ખાલી થઈ શકે છે જ્યારે બહારથી પુરવઠો સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે. કારણ કે એટ્રોફિક ગેસ્ટ્રાઇટિસમાં કોબાલામીનના સંચયના દરમાં ઘટાડો ધીમે ધીમે થાય છે, રોગના ચિહ્નોના દેખાવ સાથે, તમે ખાતરી કરી શકો છો કે એનિમિયા માટે નિવારક સારવાર શરૂ કરવા માટે લગભગ 5 વર્ષ વીતી ગયા છે.

કમનસીબે, ઇચ્છિત ક્ષણ નક્કી કરવી શક્ય નથી. અને પાંચ વર્ષના ગાળામાં, આવું થાય છે: રેડિક્યુલાટીસ વિશે (અને ઓછામાં ઓછા 90% લોકો વૃદ્ધાવસ્થામાં પીઠના દુખાવાથી પીડાય છે), ડોકટરોમાંથી એક વિટામિન ઇન્જેક્શન લખવાનું સંચાલન કરે છે (લોકપ્રિય "લાલ ઇન્જેક્શન") ટૂંકા અભ્યાસક્રમ, અને... અંતર્ગત રોગની તપાસની ક્ષણ અનિશ્ચિત સમય માટે વિલંબિત છે.

વિટામીન B 12 ની ઉણપનો એનિમિયા નિસ્તેજ, સોજો, ત્વચા પર થોડો કમળો રંગ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને નોંધપાત્ર નબળાઈ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. દર્દીનો દેખાવ કેન્સરથી પીડિત વ્યક્તિના દેખાવ જેવો જ હોય ​​છે, અને આ દર્દી અથવા તેના સંબંધીઓને અવ્યવસ્થિત કરી શકે છે, નિરાશાની લાગણીથી ડિપ્રેશન તરફ દોરી શકે છે અથવા વૃદ્ધ વ્યક્તિએ ડૉક્ટરને જોવાનો ઇનકાર કર્યો છે.

સામાન્ય દર્દીની તપાસ ખૂબ જ ઝડપથી હાથ ધરવામાં આવે છે, કારણ કે રક્ત પરીક્ષણો લગભગ તમામ સમસ્યાઓને સંપૂર્ણપણે હલ કરે છે; વધુમાં, જો કે, પેટની તપાસ કરવી જરૂરી છે - આને નકારવાની જરૂર નથી. ફક્ત સ્વ-દવા પરના અગાઉના પ્રયાસો નિદાનમાં દખલ કરી શકે છે: ઘણી દવાઓ ખૂબ જ ઝડપથી અને નાટકીય રીતે સમગ્ર ચિત્રને વિકૃત કરે છે. પરિણામ એ એનિમિયાની "અગમ્ય" પ્રકૃતિની ડૉક્ટરની છાપ અને અન્ય પેથોલોજીઓને બાકાત રાખવા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓના ઢગલાનો પીડાદાયક રીતે લાંબી અમલ છે. "આત્યંતિક" તે હશે જેણે સ્વ-દવા લીધી - તેને સમયસર, યોગ્ય ઉપચાર પ્રાપ્ત થશે નહીં.

વિટામિન B 12 ની ઉણપનો એનિમિયાની સારવારમાં જાણીતી ઉણપને ભરપાઈ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. મોં દ્વારા દવા લેવાનો કોઈ અર્થ નથી (પદાર્થ શોષાય નથી), તમારે સાયનોકોબાલામીનના ઇન્જેક્શન સૂચવવા જરૂરી છે (ઓક્સીકોબાલામીનનો ઉપયોગ વિદેશમાં થાય છે: તે વધુ અસરકારક છે). ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન ઘણીવાર શરૂઆતમાં આપવામાં આવે છે, એટલે કે. રક્ત હિમોગ્લોબિન સામાન્ય થાય ત્યાં સુધી દિવસમાં એકવાર, પછી યકૃતમાં અનામત બનાવવા માટે અઠવાડિયામાં એકવાર, અને પછી તમારા બાકીના જીવન માટે દર મહિને એક ઇન્જેક્શન (!). દર્દીઓ દ્વારા કરવામાં આવતી સૌથી સામાન્ય ભૂલ એ છે કે તેઓ ઇચ્છિત પરિણામ પ્રાપ્ત કર્યા પછી સારવાર બંધ કરે છે.

ખરેખર, વિટામિન બી 12, જ્યારે ઉણપના કિસ્સામાં આપવામાં આવે છે, ત્યારે તેની "જાદુઈ" અસર હોય છે: આંખોની સામે રંગ અને સુખાકારી સુધરે છે. જો કે, તમારે જાણવું જોઈએ કે આંતરડામાં વિટામિનના શોષણ માટેની પરિસ્થિતિઓ કાયમ માટે વિક્ષેપિત થઈ ગઈ છે અને તે ક્યારેય પુનઃસ્થાપિત થશે નહીં (માર્ગ દ્વારા, તમારે આ વિશે ખૂબ અસ્વસ્થ થવું જોઈએ નહીં). તદનુસાર, એક કાયદેસર નિષ્કર્ષ નીચે મુજબ છે: જો સાયનોકોબાલામિન નિયમિત રીતે સંચાલિત ન કરવામાં આવે તો વિટામિનની ઉણપ ફરીથી વિકસે છે.

માર્ગ દ્વારા, કોઈ વિશેષ પોષણ આ ઉણપને દૂર કરી શકતું નથી. "લાલ આહાર" (ગાજર, બીટ, લાલ કેવિઅર, વગેરે) વિશે વાત કરવી વાહિયાત છે: અન્ય તમામ પ્રકારના એનિમિયાના કિસ્સામાં, તેઓ સહેજ પણ અર્થમાં નથી. આયર્ન સપ્લિમેન્ટ્સની પણ જરૂર નથી, કારણ કે ત્યાં ચોક્કસ પદાર્થની ઉણપ છે - કોબાલામિન (વિટામિન બી 12), અને શરીરમાં આયર્નનો ભંડાર સંભવતઃ સામાન્ય છે (મિશ્રિત ઉણપ અત્યંત દુર્લભ છે, પરંતુ આ સમસ્યા માત્ર તેની ક્ષમતામાં છે. નિષ્ણાત). વિટામિન B 12 ની ગંભીર ઉણપ સાથે, મલ્ટીવિટામિન્સનો ઉપયોગ કરવો જોખમી છે, ખાસ કરીને ફોલિક એસિડ ધરાવતા, કારણ કે બાદમાં નર્વસ સિસ્ટમને પરોક્ષ રીતે નુકસાન પહોંચાડશે. અસરકારક ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, આ પ્રતિબંધ ઉઠાવી લેવામાં આવશે, જો કે અન્ય વિટામિન્સના સમૂહની જરૂરિયાત હજુ પણ દેખાશે નહીં.

યોગ્ય સારવાર સાથે, વિટામિન B 12 ની ઉણપનો એનિમિયા જીવન પર કોઈ પ્રતિબંધ લાદતો નથી. દર મહિને 1 ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન લેવું સંપૂર્ણપણે સરળ છે. દવાનું પેકેજ સાથે રાખવાથી નુકસાન નહીં થાય સારો સમયસ્ટોકમાં શેલ્ફ લાઇફ. જો તમને સામાન્ય સાયનોકોબાલામીન દવાથી એલર્જી હોય તો મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે, પરંતુ તે દૂર કરી શકાય છે.

સમગ્ર પેટ (ગેસ્ટ્રેક્ટોમી) દૂર કરવા માટે સર્જરી કર્યા પછી, વિટામિન B 12 ના ઇન્જેક્શન દર મહિને 1 ઇન્જેક્શનના મોડમાં તરત જ શરૂ કરવા જોઈએ.

કોઈપણ પ્રકારની એનિમિયા સાથે, પેશીઓને ઓક્સિજનનો પુરવઠો એક અથવા બીજા ડિગ્રી સુધી ઘટાડવામાં આવે છે. વૃદ્ધાવસ્થામાં, આ દેખાવ તરફ દોરી જાય છે (જો તે પહેલાં અસ્તિત્વમાં ન હતું) અથવા હૃદય અને મગજમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણના લક્ષણોમાં વધારો થાય છે - એન્જેના પેક્ટોરિસ, હૃદયની નિષ્ફળતા વધુ ખરાબ થઈ શકે છે, ચક્કર આવી શકે છે, યાદશક્તિમાં તીવ્ર ઘટાડો થઈ શકે છે, વગેરે. જ્યારે પગની નળીઓનો લ્યુમેન સાંકડો થાય છે (દૂર-અદ્યતન એથરોસ્ક્લેરોસિસ), ત્યારે તૂટક તૂટક ઘોંઘાટ અસહ્ય બની જાય છે અને વ્યક્તિ રોકાયા વિના પહેલા જેટલું જ અંતર ચાલી શકતી નથી. શ્વાસની તકલીફ સાથે પલ્મોનરી રોગોથી પીડિત લોકોમાં, બાદમાં વધારો થાય છે. આ સંદર્ભમાં, એનિમિયાની સારવાર માટે ડૉક્ટરની ભલામણોનો સચોટ અમલ એ સૂચિબદ્ધ પરિસ્થિતિઓને રોકવા માટેની ચાવી હશે.

વિવિધ પ્રકારના એનિમિયા ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની નિસ્તેજ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. જે વ્યક્તિ પોતાના પ્રત્યે સચેત છે તે હંમેશા આ તરફ ધ્યાન આપે છે, અને જો તે ન કરે, તો તેની આસપાસના લોકોને તેને કહેવા દો. એનિમિયા એ ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની અને વ્યાપક મેળવવાની તરફેણમાં એક આકર્ષક દલીલ છે સંપૂર્ણ પરીક્ષાઅને અસરકારક સારવાર. અતિશય વ્યસ્તતા (કામ પર, ઘરમાં બાળકો સાથે, વગેરે) કે વૃદ્ધાવસ્થા કોઈના સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યે નિષ્ક્રિય વલણને યોગ્ય ઠેરવી શકે નહીં.