ક્રોનિક સ્વાદુપિંડની સારવાર માટે ભલામણો. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા

સ્વાદુપિંડમાં થતી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓમાં સૌથી ખતરનાક એ ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ છે, જે લાંબા સમય સુધી વિકસે છે.

તે નજીકના અંગોના કાર્યને અસર કરે છે અને ખતરનાક ગૂંચવણો પણ ઉશ્કેરે છે.

આ સ્વાદુપિંડનો લાંબા ગાળાનો બળતરા રોગ છે, જે ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારો સાથે પોતાને પ્રગટ કરે છે જે પીડા અથવા કાર્યમાં સતત બગાડનું કારણ બને છે.

પ્રશ્નમાં રોગ માટે વિશેષ આહાર, કસરતનું પાલન કરવું જરૂરી છે દવા સારવાર, અને કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપમાં પણ.

સ્વાદુપિંડના ક્રોનિક સ્વરૂપમાં વિવિધ કારણો હોવાથી અને ઝેરની માત્રામાં ભિન્નતા હોવાથી, પેથોલોજી થેરાપીમાં તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી અને દર્દીને વધુ તપાસ માટે હોસ્પિટલમાં મોકલવાનો સમાવેશ થાય છે.

નિદાન પેટના દુખાવાના હુમલા, સતત આલ્કોહોલ પીતા દર્દીમાં સ્વાદુપિંડના એક્સોક્રાઇન કાર્યની અપૂર્ણતાના અભિવ્યક્તિઓને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવે છે.

તીવ્ર સ્વાદુપિંડથી વિપરીત, ક્રોનિક સ્વાદુપિંડમાં લોહીના પ્રવાહમાં અથવા પેશાબમાં ઉત્સેચકોની સામગ્રીમાં ભાગ્યે જ વધારો થાય છે, તેથી જ્યારે આવું થાય છે, ત્યારે સ્યુડોસિસ્ટ અથવા સ્વાદુપિંડના જલોદરની રચના સૂચવવાનું શક્ય છે.

ઇમેજિંગ પદ્ધતિઓની પસંદગી તકનીકની ઉપલબ્ધતા, નિષ્ણાતોમાં આવશ્યક કુશળતાની હાજરી અને નિદાન પદ્ધતિની આક્રમકતા પર આધારિત છે.

• રેડિયોગ્રાફી. 1/3 પરિસ્થિતિઓમાં, આ પ્રક્રિયા સ્વાદુપિંડનું કેલ્સિફિકેશન અથવા ડક્ટની અંદરના પથરીઓને ઓળખવામાં મદદ કરે છે. આ રોગની પુષ્ટિ કરવા માટે અનુગામી ડાયગ્નોસ્ટિક્સની જરૂરિયાતને દૂર કરવાનું શક્ય બનાવશે. પુરાવાની નિશ્ચિતતાની ડિગ્રી 4 છે. ભલામણોની તાકાતનું સ્તર C છે.
• ટ્રાન્સએબડોમિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. આ ડાયગ્નોસ્ટિક માપમાં સંવેદનશીલતા અને વિશિષ્ટતાનો અભાવ છે. અવારનવાર માહિતી પ્રદાન કરે છે જે પેથોલોજીને ઓળખવા માટે પૂરતી છે. તેનો મુખ્ય હેતુ પેટની પોલાણમાં પીડાના અન્ય પરિબળોને દૂર કરવાનો રહેશે. ભલામણોની વિશ્વસનીયતાની ડિગ્રી એ છે.
• કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ ઈન્જેક્શન સાથે સીટી સ્કેન. આજે તે રોગના પ્રારંભિક નિદાન માટે પસંદગીની પદ્ધતિ માનવામાં આવે છે. સ્વાદુપિંડના પત્થરોનું સ્થાન નક્કી કરવા માટેની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ. ભલામણોની તાકાત બી છે.
• એન્ડોસ્કોપિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. પદ્ધતિ ન્યૂનતમ આક્રમક છે. માં વપરાય છે ઔષધીય હેતુઓ. ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના પ્રારંભિક તબક્કે પેરેન્ચાઇમા અને સ્વાદુપિંડની નળીઓમાં ફેરફારોની કલ્પના કરવા માટે તે સૌથી સાબિત પદ્ધતિ માનવામાં આવે છે.
• ERCP. પ્રશ્નમાં રોગ શોધવાની ઉચ્ચ સંભાવના.

લીડ યુક્તિઓ

આ પેથોલોજીવાળા દર્દીને સંચાલિત કરવાની યુક્તિઓ નીચેના ઘટકો પર આધારિત છે:

• ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનું નિદાન સ્થાપિત કરવું;
• રોગના મૂળને ઓળખવાનો પ્રયાસ;
• સ્ટેજની સ્થાપના;
• સ્વાદુપિંડનું નિદાન;
• રોગનિવારક જીવનપદ્ધતિનો વિકાસ;
• વર્તમાન પરિસ્થિતિ અને પસંદ કરેલ સારવાર પદ્ધતિના આધારે પૂર્વસૂચન.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર

પ્રશ્નમાં રોગ ધરાવતા દર્દીઓ માટે રૂઢિચુસ્ત ઉપચારનો હેતુ લક્ષણોને દૂર કરવા અને પ્રતિકૂળ પરિણામોની ઘટનાને અટકાવવાનો છે; નીચેના કાર્યો પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યા છે:

• ઉપયોગ કરવાનો ઇનકાર આલ્કોહોલિક પીણાંઅને ધૂમ્રપાન;
• પેટની પોલાણમાં પીડાના ઉત્તેજક પરિબળોને ઓળખવા અને તેમની તીવ્રતામાં ઘટાડો;
• સ્વાદુપિંડના એક્સોક્રાઇન કાર્યની અપૂર્ણતા માટે ઉપચાર;
• અંતઃસ્ત્રાવી અપૂર્ણતાની શોધ અને સારવાર પ્રારંભિક તબક્કાપ્રતિકૂળ પરિણામોની રચના પહેલાં;
• પોષણ આધાર.

વર્તન પરિવર્તન

આવર્તન ઘટાડવા માટે આલ્કોહોલિક પીણાંમાંથી સંપૂર્ણ બાકાત રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે ખતરનાક પરિણામોઅને મૃત્યુ.

આલ્કોહોલિક પીણાંના વધુ પડતા વપરાશ સાથે તમાકુના ધૂમ્રપાનની ભૂમિકાને ઓળખવું અત્યંત મુશ્કેલ છે જે એક ઉત્તેજક પરિબળ છે જે ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના કોર્સને અસર કરે છે, કારણ કે તે ઘણીવાર વધુ પડતા આલ્કોહોલના સેવન સાથે હોય છે.

જો કે, દારૂ પીવાનો ઇનકાર તમામ કિસ્સાઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની પ્રગતિને ધીમું કરતું નથી.

આવી સ્થિતિમાં, પ્રશ્નમાં રોગ ધરાવતા દર્દીઓને ધૂમ્રપાન છોડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ભલામણોની વિશ્વસનીયતાનું સ્તર સી.

પેટના દુખાવામાં રાહત

ઘણીવાર પીડા સ્યુડોસીસ્ટ્સ, ડ્યુઓડીનલ સ્ટેનોસિસ અને ગંભીર નળીના અવરોધને કારણે થાય છે.

એવી પરિસ્થિતિમાં જ્યાં ક્લિનિકલ નિદાન અપ્રિય રોગવિજ્ઞાનની હાજરીની પુષ્ટિ કરે છે અને પેટના દુખાવા સાથેના સંબંધને સાબિત કરે છે, ઉપચારના પ્રારંભિક તબક્કે એન્ડોસ્કોપિક અને સર્જિકલ સારવાર પદ્ધતિઓ જરૂરી છે.

સામાન્ય રીતે, શ્રેષ્ઠ સારવાર પદ્ધતિ વિકસાવવા માટે વિવિધ ક્ષેત્રોના નિષ્ણાતો દ્વારા આવા કેસોની સામૂહિક રીતે ચર્ચા કરવામાં આવે છે.

પેરાસીટામોલ સાથે સતત સારવારનો સમયગાળો દર્દીની સુખાકારી અને લોહીની ગણતરીના નિરીક્ષણ સાથે 3 મહિનાથી વધુ નથી. ભલામણોની તાકાત - સી.

એક્સોક્રાઇન સ્વાદુપિંડની અપૂર્ણતાની સારવાર

ચરબી અને પ્રોટીનની ક્ષતિગ્રસ્ત પાચનક્ષમતા ત્યારે જ પ્રગટ થાય છે જ્યારે સ્વાદુપિંડનું કાર્ય 90% થી વધુ બગડે છે.

આ અંગ પર શસ્ત્રક્રિયા એક્સોક્રાઇન અપૂર્ણતાની રચના અને એન્ઝાઇમ રિપ્લેસમેન્ટ સારવારના અમલીકરણને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

યોગ્ય અને સમયસર ઉપચાર ખતરનાક પરિણામોને રોકવા અને કુપોષણને કારણે મૃત્યુદર ઘટાડવાનું શક્ય બનાવે છે.

રિપ્લેસમેન્ટ ટ્રીટમેન્ટનો હેતુ દર્દીની મૂળભૂત ખાદ્ય ઘટકોની ચોક્કસ માત્રામાં વપરાશ, પ્રક્રિયા અને આત્મસાત કરવાની ક્ષમતામાં સુધારો કરવાનો રહેશે.

આવી ઉપચાર માટે પ્રયોગશાળા સંકેતો:

• steatorrhea;
• ક્રોનિક ઝાડા;
• પોષણની ઉણપ;
• સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ, ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનું ગંભીર સ્વરૂપ;
• ખોરાકના અશક્ત માર્ગ સાથે સ્વાદુપિંડ પર સર્જરી કરવામાં આવી;
• એક્સોક્રાઇન અપૂર્ણતાના અભિવ્યક્તિઓ સાથે આ અંગ પર સર્જરી પછીની સ્થિતિ.

સ્વાદુપિંડના એન્ઝાઇમ રિપ્લેસમેન્ટ ટ્રીટમેન્ટના પ્રિસ્ક્રિપ્શનની ભલામણ ક્રોનિક પેનકૅટાઇટિસ અને એક્સોક્રાઇન ફંક્શનની અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓ માટે કરવામાં આવે છે, કારણ કે તે ચરબીની પ્રક્રિયા અને શોષણને સુધારવામાં મદદ કરે છે.

સ્વાદુપિંડની અંતઃસ્ત્રાવી અપૂર્ણતાની સારવાર

સ્વાદુપિંડના ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે ડાયેટરી પોષણ માટે મેલાબ્સોર્પ્શનની સુધારણાની જરૂર છે. અપૂર્ણાંક ભોજનનો ઉપયોગ થાય છે નિવારક પગલાંહાઈપોગ્લાયકેમિઆ

જો ઇન્સ્યુલિન સારવાર સૂચવવામાં આવે છે, તો લક્ષ્ય ગ્લુકોઝ સ્તર પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસને અનુરૂપ છે.

દર્દીને ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિઆને રોકવા, આલ્કોહોલિક પીણાઓથી દૂર રહેવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા, શારીરિક પ્રવૃત્તિ વધારવા અને નાનું ભોજન લેવાનું શીખવવું જરૂરી છે.

ઉપચાર દરમિયાન ડાયાબિટીસક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના કિસ્સામાં, પ્રતિકૂળ પરિણામોને રોકવા માટે લોહીના પ્રવાહમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને મોનિટર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ભલામણોની ખાતરી - વી.

સર્જરી

જટિલ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના કિસ્સામાં, પેટની પોલાણમાં અસ્પષ્ટ પીડા સાથેની કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, એન્ડોસ્કોપિક અથવા સર્જિકલ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

સ્વાદુપિંડના રોગોની સારવારમાં નિષ્ણાત ડોકટરો દ્વારા નિર્ણય લેવામાં આવે છે.

પેથોલોજીના સામાન્ય કોર્સમાં, આક્રમક હસ્તક્ષેપનો હેતુ આપેલ અંગની નળીઓમાં ફેરફાર અને પેરેનકાઇમાની બળતરાને સુધારવાનો છે.

પ્રતિકૂળ પરિણામોના તમામ જોખમોને ધ્યાનમાં રાખીને ઓપરેશન હાથ ધરવાનો નિર્ણય સંતુલિત હોવો જોઈએ.

જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પીડાના અન્ય પરિબળોને બાકાત રાખવું જરૂરી છે. જો રૂઢિચુસ્ત ઉપચારના 3 મહિનાની અંદર અગવડતાની પૂરતી રાહત ન હોય, તેમજ જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર બગાડ થાય તો આવી સારવાર જરૂરી રહેશે.

એન્ડોસ્કોપિક સારવાર

દર્દીઓમાં સ્વાદુપિંડના કાર્ય પર એન્ડોસ્કોપિક ઉપચારની અસરનું મૂલ્યાંકન કરતો કોઈ અભ્યાસ નથી.

સ્યુડોસિસ્ટ માટે સારવાર તેમના કદને ધ્યાનમાં લીધા વિના સૂચવવામાં આવતી નથી. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરતાં ડ્રેનેજ વધુ યોગ્ય હોઈ શકે છે, કારણ કે તે વધુ સારી રીતે લાભ/જોખમ રૂપરેખા ધરાવે છે.

નિવારણ અને ફોલો-અપ

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના નિવારક પગલાં સંશોધન ડેટાના એક્સ્ટ્રાપોલેશન પર આધારિત છે, જેના પરિણામો અનુસાર તે સૂચવી શકાય છે કે આલ્કોહોલિક પીણા અને ધૂમ્રપાનનો વપરાશ દૂર કરવો એ કારણ છે જે પ્રશ્નમાં રોગની પ્રગતિની સંભાવનાને ઘટાડે છે.

સંભવ છે કે ક્રોનિક સ્વાદુપિંડની તીવ્રતા માટે વધુ નોંધપાત્ર ઉત્તેજક પરિબળો સ્થૂળતા, અતિશય આહાર અને ખાધા પછી હાયપોકિનેસિયા અને ખાદ્ય ઉત્પાદનોમાં એન્ટીઑકિસડન્ટોનો સતત અભાવ હશે.

જો કે, તે યાદ રાખવું જોઈએ કે કેટલાક દર્દીઓ રોગના ફરીથી હુમલાને રોકવા માટે કડક આહારનું પાલન કરે છે.

પરિણામે, તેઓ પોષણની ઉણપ બની શકે છે. ઉપરોક્તના આધારે, વિવિધ અભ્યાસોના પરિણામોના આધારે, પ્રશ્નમાં રહેલા રોગને રોકવા માટે જીવનશૈલીમાં નીચેના ફેરફારોની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• સ્પષ્ટ ભોજન (દિવસમાં 6 વખત સુધી, ચરબીયુક્ત ખોરાકના સમાન વિતરણ સાથે નાના ભાગોમાં), અતિશય આહાર ટાળો;
• ઓછી ચરબી અને કોલેસ્ટ્રોલ ધરાવતા વિવિધ ખોરાકનું સેવન (અશુદ્ધ ચરબી છોડની ઉત્પત્તિફક્ત તે દર્દીઓ માટે મર્યાદિત છે જેનું વજન વધારે છે);
• અનાજ, શાકભાજી અને ફળોમાં સમાયેલ ડાયેટરી ફાઇબરની આવશ્યક માત્રા સાથે મેનૂ બનાવવું;
• ખાવામાં આવેલ ખોરાક અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ વચ્ચે સંતુલન જાળવવું (ઉત્તમ વજન પ્રાપ્ત કરવા માટે શરીરના વજનને સ્થિર કરવા માટે, વય સૂચકાંકોને ધ્યાનમાં લેતા).

અસરકારક માટે પ્રાથમિક નિવારણક્રોનિક સ્વાદુપિંડ માટે, પ્રશ્નમાં પિત્ત નળીઓના રોગની સમયસર શોધ માટે વસ્તીના સંપૂર્ણ દવાખાનાનું નિયંત્રણ કરવું શ્રેષ્ઠ રહેશે, હાયપરલિપિડેમિયા.

જો કે, આજે આ વિચારનો ગ્રહ પર કોઈ વ્યવહારિક અમલ નથી, કારણ કે તેને નોંધપાત્ર ભૌતિક રોકાણોની જરૂર છે.

ફાર્માકોઇકોનોમિક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ દ્વારા આવી યુક્તિઓની માન્યતાની પુષ્ટિ કરી શકાય છે.

જો કે, ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના પ્રમાણમાં ઓછા બનાવો દરને કારણે આવા અભ્યાસો અસંભવિત છે.

આ દિશાનિર્દેશો વ્યાપક છે વ્યવહારુ માર્ગદર્શિકાપ્રશ્ન માં રોગ દૂર કરવા માટે.

ઉપયોગી વિડિયો

સ્વાદુપિંડ એ એક અંગ છે જે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં સામેલ હોર્મોન્સનું સંશ્લેષણ કરે છે, જેમ કે ઇન્સ્યુલિન અને પાચન પ્રક્રિયામાં સામેલ ઉત્સેચકો. ક્લિનિકલ ભલામણો સાથેના દસ્તાવેજો સૂચવે છે કે સ્વાદુપિંડને અસર કરતા રોગો બિનઆરોગ્યપ્રદ જીવનશૈલી, આલ્કોહોલનો દુરુપયોગ, નબળા આહારના સંબંધમાં વિકસે છે અને ઓછી વાર આંતરિક અંગને ઇજા થવાથી અથવા વિકાસલક્ષી પેથોલોજીનું પરિણામ હોઈ શકે છે. સામાન્ય બળતરા રોગક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજો છે. ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકારોગના નિદાન અને સારવારમાં સ્થાનિક અને વિદેશી સ્વાદુપિંડના તબીબી અનુભવનો સમાવેશ થાય છે.

સામાન્ય માહિતી

રાષ્ટ્રીય ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા સ્વાદુપિંડના લાંબા ગાળાના દાહક રોગ તરીકે સ્વાદુપિંડનું વર્ણન કરે છે. વર્ણન મુજબ, આ રોગ ઉલટાવી શકાય તેવા મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોનું કારણ બને છે જે અંગના કાર્યમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજોજો કોઈ વ્યક્તિ રોગના વિકાસને સૂચવતા મુખ્ય સંકેતો પર ધ્યાન ન આપે તો તે તીવ્ર બને છે.

ક્લિનિકલ ભલામણોમાં આપવામાં આવેલા આંકડા અનુસાર, 15-20% કેસોમાં સ્વાદુપિંડની તીવ્રતા મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે. ગૌણ ગૂંચવણો અને ચેપી રોગો જે તીવ્રતાના પરિણામે વિકસે છે તે પણ મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

ઈટીઓલોજી

ભલામણો સૂચવે છે કે સ્વાદુપિંડનો રોગ વિવિધ પરિબળોને કારણે થાય છે. રોગનો વિકાસ બિનઆરોગ્યપ્રદ જીવનશૈલી દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, દારૂનો દુરૂપયોગ, ચરબીયુક્ત ખોરાક અને ધૂમ્રપાન. આ ઝેરી અથવા મેટાબોલિક સ્વાદુપિંડનો સોજો છે.

લાંબી માંદગી માટે અન્ય વિકલ્પો:

• આઇડિયોપેથિક, જે રોગની શરૂઆતમાં પીડા અને પાચનમાં સામેલ ઉત્સેચકોની ઉણપના ઝડપી વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
• વારસાગત, n34s, CFTR, SPINK પરિવર્તનની હાજરીમાં વિકાસશીલ. આ સ્વાદુપિંડના સ્ત્રાવના કાર્યના નિયમન અને અન્ય રોગોના અભિવ્યક્તિ માટે જવાબદાર જનીનો છે, ઉદાહરણ તરીકે, સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ.
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા, અન્ય રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાય છે. રક્ત સીરમમાં IgG 4 ના સ્તરમાં વધારો દ્વારા લાક્ષણિકતા.
• વારંવાર, તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો.
• અવરોધક, ઇજાઓને કારણે વિકાસશીલ, ઓડીના સ્ફિન્ક્ટરનું સ્ટેનોસિસ, ગાંઠો, ડ્યુઓડેનલ સિસ્ટ્સ.

પ્રચલિતતા અને ICD-10 કોડિંગ

સ્વાદુપિંડમાં ફાળો આપતા પરિબળો:

• દારૂ અને ધૂમ્રપાન પીવું;
• પેટના આઘાત, સર્જરી, ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓના પરિણામે સ્વાદુપિંડને નુકસાન;
• દવાઓનો અનિયંત્રિત લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ જે સ્વાદુપિંડ પર હાનિકારક અસર કરે છે;
• ફૂડ પોઈઝનીંગ;
• આનુવંશિક વલણ અથવા આનુવંશિકતા;
• નબળું પોષણ.

સૌથી સામાન્ય ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજો દારૂ પીવા અને ધૂમ્રપાનને કારણે થાય છે.

લગભગ દરેક 4 કેસમાં, સ્વાદુપિંડનું કારણ નક્કી કરી શકાતું નથી.

વર્ગીકરણ

• ક્રોનિક આલ્કોહોલિક ઇટીઓલોજી;
• ઉપર વર્ણવેલ પરિબળો સાથે સંકળાયેલ અન્ય ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજો, ઉદાહરણ તરીકે, હોર્મોનલ ઉણપ, આનુવંશિકતા, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો અને અન્ય આંતરડાના રોગો;
• સ્વાદુપિંડના ખોટા ફોલ્લો.

સ્વાદુપિંડને રોગની પ્રકૃતિ અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• ભાગ્યે જ પુનરાવર્તિત;
• વારંવાર પુનરાવર્તિત;
• સતત હાજર રહેલા લક્ષણો સાથે.

તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો રોગ રોગના જટિલ અભ્યાસક્રમ સાથે સંકળાયેલ છે. ભલામણો સૂચવે છે કે ઉત્તેજના મોટેભાગે આ સાથે સંકળાયેલી છે:

• પિત્તના પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન;
• બળતરા પ્રક્રિયાઓ;
• અન્ય પેથોલોજીઓ, ઉદાહરણ તરીકે, જીવલેણ અથવા સૌમ્ય રચનાઓ, કોલેસીસ્ટાઇટિસ, પેરાનેફ્રીટીસ, પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો.

મુખ્ય લક્ષણ કે જેના દ્વારા સ્વાદુપિંડનું નિદાન થાય છે તે એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશમાં પીડાની હાજરી છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસમાં દુખાવો એ રોગનું પ્રાથમિક લક્ષણ છે. પીડાનું સ્થાન અને પ્રકૃતિ જેવા પરિબળો મહત્વપૂર્ણ છે. ડૉક્ટર સ્વાદુપિંડને અસર કરતા ક્રોનિક રોગની શંકા કરશે જો પીડા થાય:

• તેઓ તેને પાછળ આપે છે;
• જ્યારે વ્યક્તિ બેસે છે અથવા આગળ ઝુકે છે ત્યારે નબળી પડી જાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પીડા પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે, પીડા-મુક્ત સમયગાળા સાથે છેદાય છે, પરંતુ તે સતત પણ હોઈ શકે છે. દારૂના દુરૂપયોગને કારણે આ રીતે બળતરા થાય છે. ભલામણો સૂચવે છે કે આલ્કોહોલિક સ્વાદુપિંડનો સોજો ઉબકા અને પેટનું ફૂલવુંના હુમલાઓ સાથે હોઈ શકે છે. સમય જતાં, ગ્લુકોઝ પ્રત્યે અસંવેદનશીલતા વિકસાવવી શક્ય છે, એટલે કે, ડાયાબિટીસ.

પેથોલોજીના તબક્કાના આધારે, લક્ષણો અલગ હશે. ભલામણો નોંધે છે કે પ્રિક્લિનિકલ સમયગાળા માટે પીડા લગભગ સામાન્ય નથી. પછીના તબક્કામાં, વ્યક્તિ અંતઃસ્ત્રાવી અપૂર્ણતાનો અનુભવ કરશે, જે સ્વાદુપિંડના એટ્રોફી તરફ દોરી જશે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ પસંદ કરતી વખતે, નીચેની ભૂમિકા ભજવે છે:

• અભ્યાસની સુલભતા;
• તબીબી કર્મચારીઓમાં આવી કાર્યવાહી હાથ ધરવાની કુશળતા અથવા અનુભવ;
• આક્રમકતાની ડિગ્રી.

ફરિયાદો, ઇતિહાસ લેવો અને પરીક્ષા

નિદાન દરમિયાન, ડૉક્ટર પેટના વિસ્તારમાં પીડાની હાજરી અને પ્રકૃતિ વિશેની ફરિયાદોને ધ્યાનમાં લે છે. એનામેનેસિસ એકત્રિત કરતી વખતે, અન્ય રોગોની હાજરી (ક્રોનિક, વારસાગત, સ્વયંપ્રતિરક્ષા), વ્યક્તિ જે જીવનશૈલી તરફ દોરી જાય છે, આલ્કોહોલનું સેવન કરે છે, હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસની ડિગ્રી, જઠરાંત્રિય માર્ગ પર શક્ય ઓપરેશન્સ અને ઇજાઓ મહત્વપૂર્ણ છે.

પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓ

ડૉક્ટરો ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકામાં ઉલ્લેખિત નીચેની ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો આશરો લે છે:

• અધિજઠર પ્રદેશનો એક્સ-રે, જે અંગના કેલ્સિફિકેશનને દર્શાવે છે;
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ - પ્રક્રિયા પછીના તબક્કામાં સ્વાદુપિંડને પ્રગટ કરી શકે છે;
• ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી, જે ડેટાના આધારે ગ્રંથિની એટ્રોફીની ડિગ્રી નક્કી કરી શકે છે;
• મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ એ આંતરિક અવયવોનો અભ્યાસ કરવા માટેની એક આધુનિક, ચોક્કસ પદ્ધતિ છે, જે આપણને સ્વાદુપિંડના નેક્રોસિસ અને ગ્રંથિની ગાંઠો શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે.

ભલામણોમાં સૂચિબદ્ધ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ તમને શારીરિક લાક્ષણિકતાઓનું પરીક્ષણ કરવાની મંજૂરી આપે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્વાદુપિંડનું કદ અને સમોચ્ચ, અને પેશીઓની ઘનતા. પરીક્ષા દરમિયાન, ડ્યુઓડેનમ, નળીઓ (સ્વાદુપિંડ અને પિત્ત) ની સ્થિતિ અને સ્પ્લેનિક નસ પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે.

સ્વાદુપિંડનો સોજો સાથે, આ તમામ અવયવોમાં ફેરફારો થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્વાદુપિંડ મોટું થાય છે, નળીઓનું વિસ્તરણ જોવા મળે છે, અને સ્પ્લેનિક નસનું થ્રોમ્બોસિસ વિકસે છે.

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સ્ટડીઝ એ માત્ર ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ નથી. ભલામણો માટે જરૂરી છે કે હાઈપોગ્લાયકેમિઆના સંભવિત વિકાસ પર દેખરેખ રાખવા માટે વ્યક્તિને રક્ત પરીક્ષણો (સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ) આપવામાં આવે.

જે લોકો આલ્કોહોલનો દુરુપયોગ કરે છે અને અયોગ્ય રીતે ખાય છે તેમના લીવર ફંક્શન્સ બગડે છે, તેથી વ્યક્તિને લિવર એન્ઝાઇમ્સ માટે ટેસ્ટ પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે.

સારવારની યુક્તિઓ

સ્વાદુપિંડની સારવાર માટે ક્લિનિકલ ભલામણોમાં ડ્રગ થેરાપી, જીવનશૈલી સુધારણા, ખાસ કરીને પોષણનો સમાવેશ થાય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા અથવા સ્વાદુપિંડનું રિસેક્શન સૂચવવામાં આવી શકે છે, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ડોકટરો એન્ઝાઇમ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સાથે કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.

જો રોગ હળવો હોય તો બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસની સારવાર બહારના દર્દીઓને આધારે કરી શકાય છે. ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા અનુસાર, સ્વાદુપિંડની તીવ્રતા દરમિયાન હોસ્પિટલમાં સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. મુખ્ય ધ્યેય એ છે કે પીડાને દૂર કરવી, ગૂંચવણો અટકાવવી અને સ્થિર માફી પ્રાપ્ત કરવી.

ડ્રગ ઉપચાર

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ માટેની ભલામણો ડ્રગ થેરાપીને આહાર સાથે જોડવા અને અપૂર્ણાંક ભોજનનું પાલન કરવાની ભલામણ કરે છે. જો તીવ્ર તબક્કો પસાર થઈ ગયો હોય, તો મેનૂમાં ચરબીનો સમાવેશ કરી શકાય છે, પરંતુ અન્ય કિસ્સાઓમાં, ચરબીયુક્ત ખોરાકને બાકાત રાખવો જોઈએ, પ્રોટીન અને કાર્બોહાઇડ્રેટ વાનગીઓને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ.

એક્સોક્રાઇન સ્વાદુપિંડની અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં, ડોકટરો એન્ઝાઇમ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સૂચવે છે, કોપ્રોલોજિકલ ઇલાસ્ટેઝના સ્તરમાં ફેરફાર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને, મળમાં જોવા મળતું એન્ઝાઇમ. ઇલાસ્ટેઝમાં ઘટાડો સ્વાદુપિંડમાં થતી બળતરા પ્રક્રિયાઓ સૂચવે છે. રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીનો ધ્યેય સ્ટીટોરિયાથી રાહત અને સ્વાદુપિંડના કાર્યને સામાન્ય બનાવવાનો છે.

સ્વાદુપિંડનો સોજો પોટેશિયમ અને વિટામિન ડી જેવી દવાઓના લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી થઈ શકે છે, તેથી સારવારમાં મોનિટરિંગનો સમાવેશ થાય છે. દવાઓઅન્ય રોગોની હાજરીને કારણે વ્યક્તિને સૂચવવામાં આવે છે.

ઓપન અને એન્ડોસ્કોપિક સર્જરી

ભલામણો અનુસાર, રોગનો તબક્કો અને તેની સાથેના લક્ષણો સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ અથવા તેના ઇનકાર માટેના સંકેતો હોઈ શકે છે. જો કોઈ વ્યક્તિ વિકાસશીલ ગૂંચવણના ચિહ્નો બતાવે તો સર્જરી કરવામાં આવે છે, જો ઉત્તેજના પરંપરાગત પદ્ધતિઓથી મટાડી શકાતી નથી.

એન્ડોસ્કોપિક પ્રક્રિયાઓ સૂચવવામાં આવે છે જો ડ્રગ થેરાપી પરિણામ લાવતું નથી, પીડા દૂર કરી શકાતી નથી, અને બળતરા પ્રક્રિયા સ્થિતિના ઝડપી બગાડ સાથે છે.

રોગની ગૂંચવણો અને પૂર્વસૂચન

ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસની સામાન્ય ગૂંચવણ એ સ્વાદુપિંડના સ્યુડોસિસ્ટ્સ છે, જે મૃત પેશીઓના સ્થળે સ્વાદુપિંડના નેક્રોસિસના પરિણામે ઊભી થાય છે. નિયોપ્લાઝમ રક્તવાહિનીઓને સંકુચિત કરી શકે છે જે આંતરિક અવયવોને સપ્લાય કરે છે અને પેટના ઉપરના ભાગમાં દુખાવો તરીકે પ્રગટ થાય છે. સ્વાદુપિંડના સોજા અને ફાઇબ્રોસિસને લીધે, વ્યક્તિને કમળો થઈ શકે છે કારણ કે વિસ્તૃત અંગ પિત્ત નળી પર દબાણ લાવે છે.

• સ્પ્લેનિક નસનું થ્રોમ્બોસિસ;
• અલ્સર અને ડ્યુઓડીનલ અવરોધ;
• ઓન્કોલોજીકલ રોગો.

પુનર્વસન અને નિવારણ

સ્વાદુપિંડની બળતરા અટકાવવાની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ એ આહારમાં અપૂર્ણાંક પોષણ છે. સ્વાદુપિંડનો સોજો ધરાવતી વ્યક્તિએ આલ્કોહોલ અને ધૂમ્રપાનને સંપૂર્ણપણે છોડી દેવું જોઈએ. ડોકટરો તમારી જીવનશૈલી બદલવા, તાજી હવામાં વધુ સમય વિતાવવા, ચાલવા અને રમતો રમવાની ભલામણ કરે છે.

પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન, સખત આહાર અને રોગનિવારક કસરતો સૂચવવામાં આવે છે, જે પ્રભાવને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે.

એક્સોક્રાઇન અપૂર્ણતા સાથે ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો વિકાસ સ્વાદુપિંડમાં લાંબા ગાળાની બળતરા પ્રક્રિયા (10 વર્ષથી વધુ) સાથે થાય છે. પેરેન્કાઇમાને કનેક્ટિવ પેશી સાથે બદલવાના પરિણામે, અંગ સંપૂર્ણપણે અંતઃસ્ત્રાવી અને બાહ્ય સ્ત્રાવના કાર્યો કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે.

આ રોગ ખૂબ જ ગંભીર છે કારણ કે તે સ્વાદુપિંડના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ નુકશાન તરફ દોરી જાય છે.

પેથોલોજીના મુખ્ય લક્ષણો ડિસપેપ્ટિક ડિસઓર્ડર, પેટમાં દુખાવો, ઉબકાના હુમલા, નિસ્તેજ ત્વચા, ટાકીકાર્ડિયા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો અને સતત થાક છે.

સ્વાદુપિંડની બળતરા અને તકલીફની મુખ્ય નિશાની સ્ટૂલમાં અપાચિત ખોરાકના કણો અને ચરબીની હાજરી છે. નિદાનનો આધાર સ્ટૂલની તપાસ છે. અસરકારક ઉપચારના ઘટકો ખાસ પોષણ, એન્ઝાઇમેટિક એજન્ટો અને પ્રોટોન પંપ બ્લોકર્સનો ઉપયોગ છે.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડ વિશે સામાન્ય માહિતી

પાછલા 30 વર્ષોમાં, સ્વાદુપિંડથી પીડિત દર્દીઓની સંખ્યા બમણીથી વધુ થઈ ગઈ છે. આ ઘટના દારૂના દુરૂપયોગ, કોલેલિથિયાસિસ, બેઠાડુ જીવનશૈલી, તેમજ ચરબીયુક્ત અને તળેલા ખોરાકના નિયમિત સેવન દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. ડોકટરો નોંધે છે કે સ્વાદુપિંડનો સોજો "નાનો" બની ગયો છે: હવે પેથોલોજીનું નિદાન સરેરાશ 39 વર્ષની ઉંમરે થાય છે, જ્યારે પહેલા સરેરાશ ઉંમર 50 વર્ષની હતી.

સ્વાદુપિંડ એક બાહ્ય અને ઇન્ટ્રાસેક્રેટરી અંગ છે. બાહ્ય સ્ત્રાવ એ સ્વાદુપિંડના રસનું ઉત્પાદન છે, અને આંતરિક સ્ત્રાવ એ હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન છે.

સ્વાદુપિંડનો રોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે ગ્રંથિમાં જ પાચન ઉત્સેચકો સક્રિય થાય છે. પરિણામે, અંગ "સ્વ-પાચન" કરવાનું શરૂ કરે છે. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ (CP) એ રોગના સ્વરૂપોમાંનું એક છે, જે સ્વાદુપિંડમાં ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેથોલોજીની સતત પ્રગતિ સાથે, ફાઇબ્રોસિસ, અદ્રશ્ય અથવા અસિની (સ્વાદુપિંડના માળખાકીય એકમો) ના સંકોચન સાથે, નળીઓની રચનામાં ફેરફાર અને પેરેન્ચાઇમામાં પત્થરોની રચના જોવા મળે છે.

ICD-10 મુજબ, આલ્કોહોલિક ઇટીઓલોજીના CP અને અન્યને અલગ પાડવામાં આવે છે. અન્ય વર્ગીકરણો અનુસાર, પિત્તરસ આધારિત, પેરેનકાઇમલ-તંતુમય અને અવરોધક CP છે.

તીવ્ર સ્વરૂપથી વિપરીત, રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપમાં હળવા હોય છે ક્લિનિકલ ચિત્રઅથવા સહવર્તી રોગો સાથે થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, પેટ અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર, ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ, પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયા, વગેરે.

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસથી પીડિત દર્દીની ફરિયાદો આ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે:

• જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં દુખાવો;
• વધારો ગેસ રચના;
• ઉબકાના હુમલા અને કડવાશની લાગણી;
• ડિસપેપ્ટિક ડિસઓર્ડર.

ઘણીવાર, આહાર ઉપચારના નિયમોના ઉલ્લંઘનને લીધે, તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાય છે, જેમાં ખોરાકનો સંપૂર્ણ ત્યાગ સૂચવવામાં આવે છે. આ રોગ અસાધ્ય છે અને તેથી સતત દેખરેખ અને દવાઓની જરૂર છે.

મોટાભાગના નિષ્ણાતો ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના કોર્સમાં બે તબક્કાઓને અલગ પાડે છે/

તબક્કો I (પ્રથમ 10 વર્ષ) - વૈકલ્પિક તીવ્રતા અને માફી, ડિસપેપ્ટિક વિકૃતિઓ વ્યક્ત કરવામાં આવતી નથી, અધિજઠર વિસ્તારમાં પીડા અનુભવાય છે /

સ્ટેજ II (10 વર્ષથી વધુ) - દુખાવો ઓછો થાય છે, ડિસપેપ્ટિક ડિસઓર્ડર તીવ્ર બને છે.

તે બીજા તબક્કે છે કે ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો ઉત્સર્જનની અપૂર્ણતા સાથે વિકાસ થાય છે, જે સ્વાદુપિંડને નોંધપાત્ર નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

એક્સોક્રાઇન અપૂર્ણતાના કારણો

સુગર લેવલ

"સ્વ-પાચન" ની પ્રક્રિયા પેરેન્ચાઇમામાં ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો અને સ્વાદુપિંડના રસના પ્રવાહમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. આ પ્રક્રિયાઓની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, સ્વાદુપિંડના સ્ત્રાવ અથવા ગ્રંથીયુકત પેશીને ડાઘ પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે. પરિણામે, અંગના આ ભાગો એક્ઝોક્રાઇન કાર્ય કરી શકતા નથી.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ એ એક્ઝોક્રાઇન અપૂર્ણતાના વિકાસનું એકમાત્ર કારણ નથી. આ ઘટનાનું બીજું કારણ સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ હોઈ શકે છે, એક સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ જે જૈવિક પ્રવાહી ઉત્પન્ન કરતા અંગોને અસર કરે છે. આમાં પાચનતંત્રનો સમાવેશ થાય છે, એરવેઝ, સ્વાદુપિંડ, જનનાંગો, પરસેવો ગ્રંથીઓ, મૌખિક અને અનુનાસિક પોલાણ.

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ અને સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ એ પ્રાથમિક પદ્ધતિઓ છે જેમાં એક્સોક્રાઇન અપૂર્ણતા જોવા મળે છે. તેના વિકાસની ગૌણ પદ્ધતિઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે જેમાં ડ્યુઓડેનમમાં પાચક ઉત્સેચકોનો પ્રવેશ ખોરાકના શોષણની પ્રક્રિયામાં સુધારો કરતું નથી.

આ તેમના અપર્યાપ્ત સક્રિયકરણ, નિષ્ક્રિયકરણ અને અલગીકરણના ઉલ્લંઘનને કારણે છે. ગૌણ કારણોથી ઉદ્ભવતા એક્સોક્રાઇન અપૂર્ણતા સાથે સ્વાદુપિંડની કેટલીક વિશેષતાઓ છે. મૂળભૂત રીતે, આ રોગનો કોર્સ નીચેના "દૃશ્ય" અનુસાર થાય છે:

1. નાના આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ઘણા નકારાત્મક પરિબળોથી પ્રભાવિત થાય છે. પરિણામે, cholecystokinin અને secretin નું ઉત્પાદન ઘટે છે.
2. આ પ્રક્રિયા 5.5 ની નીચે ઇન્ટ્રાડ્યુઓડેનલ pH માં ઘટાડો ઉશ્કેરે છે. આનો અર્થ એ છે કે સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો સક્રિય થશે નહીં.
3. નાના આંતરડા દ્વારા ખોરાકની હિલચાલમાં વિક્ષેપ છે. નિષ્ક્રિય પાચન ઉત્સેચકો આવતા ખોરાકના કણો સાથે ભળવાનું શરૂ કરે છે.
4. પરિણામે, સડોની પ્રક્રિયા વિકસે છે - પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા માટે એક આદર્શ સ્થિતિ. હાનિકારક માઇક્રોફ્લોરાના પ્રસાર સાથે વિવિધ ચેપ સંકળાયેલા છે. બેક્ટેરિયાની સંખ્યામાં વધારો પાચન ઉત્સેચકોના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે.
5. સ્વાદુપિંડના રસનું સ્થિરતા થાય છે, જે પિત્ત અને એન્ટોરોકિનેઝની ઉણપ સાથે છે.

એક નિયમ તરીકે, સ્વાદુપિંડ (ગેસ્ટ્રેક્ટોમી) ના સંપૂર્ણ નિરાકરણ સાથે, પ્રાથમિક અને ગૌણ બંને પદ્ધતિઓ સામેલ છે.

વર્ગીકરણ અને પેથોલોજીના ચિહ્નો

એક્સોક્રાઇન અપૂર્ણતાને કેટલાક માપદંડો અનુસાર વર્ગીકૃત કરવી જોઈએ - પેથોલોજી અને સહવર્તી રોગોના કારણો.

બાહ્ય સ્ત્રાવની ઉણપના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ છે:

1. ચરબીયુક્ત, તળેલા અને ધૂમ્રપાન કરેલા ખોરાકમાં અસહિષ્ણુતા. જો દર્દી આવો ખોરાક ખાય છે, તો થોડા સમય પછી તેને પેટમાં ભારેપણું લાગે છે. પછી કોલિકી પીડા ઉમેરવામાં આવે છે. પેટ ખાલી કર્યા પછી, ચીકણું સ્ટૂલ જોવા મળે છે - સ્વાદુપિંડનું મુખ્ય લક્ષણ. તમે તેમાં લાળ (ચરબી)ની અશુદ્ધિઓ અને અપાચ્ય ખોરાકના કણો જોઈ શકો છો. શૌચાલયમાં જવાની આવર્તન દિવસમાં 3-6 વખત છે. સ્ટૂલની ચરબીનું પ્રમાણ નક્કી કરવું એકદમ સરળ છે: મળના કણો ઘણીવાર ટોઇલેટ બાઉલ પર નિશાનો છોડી દે છે, કારણ કે તેને પાણીથી ધોવા મુશ્કેલ છે.
2. ચરબી-દ્રાવ્ય વિટામિન્સની અછતના ચિહ્નો. તેમની ઉણપના પરિણામે, હાડકાંમાં દુખાવો જોવા મળે છે અને તેઓ વધુ બરડ બની જાય છે. વિટામિન ડીનું હાયપોવિટામિનોસિસ હુમલા, વિટામિન K – લોહી ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ, વિટામિન A – “ રાત્રિ અંધત્વ"અને શુષ્ક ત્વચા, વિટામિન ઇ - કામવાસનામાં ઘટાડો, ચેપી રોગો.
3. સ્વાદુપિંડના પ્રોટીઝની ઉણપ સાથે સંકળાયેલા લક્ષણો. આ ઉત્સેચકો પ્રોટીનને તોડી નાખે છે. તેમની ઉણપ B12 ની ઉણપનો એનિમિયા તરફ દોરી જાય છે, જે કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, નિસ્તેજ ત્વચા, ટાકીકાર્ડિયા અને ઝડપી થાક દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પોષક ઘટકોની અપૂરતી માત્રાને લીધે, શરીરના વજનમાં ઝડપી ઘટાડો જોવા મળે છે.

આ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ મુખ્યત્વે પુખ્ત વયના લોકોને અસર કરે છે. બાળપણમાં, ક્ષતિગ્રસ્ત એક્સોક્રાઇન ફંક્શન સાથે સ્વાદુપિંડનો વિકાસ અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે. અંગની બળતરા અન્ય કારણોસર થાય છે - નાના આંતરડાના રોગો, કોલેલિથિઆસિસ, પેટના પ્રદેશની વિવિધ ઇજાઓ, ડ્યુઓડીનલ અવરોધ, સ્વાદુપિંડ અને સ્વાદુપિંડની નળીઓનો ક્ષતિગ્રસ્ત વિકાસ.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ અને ઉપચાર

ચિહ્નો નોંધ્યા પછી, વ્યક્તિને તબીબી સહાય લેવી જરૂરી છે.

કિંમતી સમયની ખોટ સ્વાદુપિંડને સંપૂર્ણ નુકસાન અને તેને દૂર કરી શકે છે.

સૌથી વધુ અસરકારક પદ્ધતિરોગનું નિદાન એ સ્ટૂલ વિશ્લેષણ છે. તે સ્વાદુપિંડના ઇલાસ્ટેઝ -1 નું સ્તર નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.

અભ્યાસના પરિણામો આ હોઈ શકે છે:

• 200-500 mcg/g - સામાન્ય બાહ્યસ્ત્રાવ કાર્ય;
• 100-200 mcg/g - એક્સોક્રાઇન અપૂર્ણતાની હળવાથી મધ્યમ ડિગ્રી;
• 100 mcg/g કરતાં ઓછું પેથોલોજીની ગંભીર ડિગ્રી છે.

રોગની સારવારમાં આહાર મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. એક્સોક્રાઇન અપૂર્ણતા માટે વિશેષ પોષણના મૂળભૂત નિયમોમાં, તે પ્રકાશિત કરવું જરૂરી છે:

1. ભોજનનો સમયગાળો 4 કલાકથી વધુ ન હોવો જોઈએ.
2. તમારે દિવસમાં 5-6 વખત નાના ભાગો ખાવાની જરૂર છે.
3. સાંજના સમયે અને રાત્રે ખોરાકનો વધુ પડતો વપરાશ ટાળો.
4. તમારા આહારમાંથી તળેલા, ચરબીયુક્ત અને ધૂમ્રપાન કરેલા ખોરાકને દૂર કરો.
5. છોડના મૂળના ખોરાકને પ્રાધાન્ય આપો.
6. આલ્કોહોલિક પીણા પીવાનું સંપૂર્ણપણે બંધ કરો.

આહારનો આધાર કાર્બોહાઇડ્રેટ ધરાવતા ખોરાક છે - શાકભાજી, ફળો, અનાજ. તેઓ ડાયેટરી ફાઇબર, વિટામિન્સ, આવશ્યક સૂક્ષ્મ અને મેક્રો તત્વોના સ્ત્રોત છે. કઠોળ, કોબી, રીંગણા અને લોટના ઉત્પાદનો જેવા ખોરાકનું સેવન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે તે પેટમાં ગેસની રચનામાં વધારો કરે છે.

આહાર ઉપચાર ઉપરાંત, દર્દીઓએ દવાઓ લેવી જ જોઇએ. ઉપચારનો આધાર નીચેની દવાઓ છે:

1. પાચન ઉત્સેચકો જે ખોરાકના શોષણની પ્રક્રિયામાં સુધારો કરે છે (મેઝિમ, ક્રિઓન, પેન્ઝિનોર્મ). તેઓ ભોજન દરમિયાન લેવામાં આવે છે, ડોઝ ખાવામાં આવેલા ખોરાકની માત્રા અને તેની રચના પર આધારિત છે.
2. પ્રોટોન પંપ બ્લોકર જે ખોરાકને પચાવવામાં મદદ કરે છે (લેન્સોપ્રાઝોલ, એસોમેપ્રાઝોલ, ઓમેપ્રેઝોલ). દવાઓની ક્રિયાનો હેતુ ઉપલા જઠરાંત્રિય માર્ગમાં આલ્કલાઇન પ્રતિક્રિયા બનાવવાનો છે.

આ કિસ્સામાં, તમારે કોઈપણ સંજોગોમાં સ્વ-દવા ન લેવી જોઈએ. ડૉક્ટરની બધી સૂચનાઓનું પાલન કરીને, તમે હકારાત્મક રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત કરી શકો છો. પરિણામે, કોલિકીનો દુખાવો અને ઝાડા દૂર થઈ જશે, અને સ્ટૂલચરબી અને અપાચિત કણોનું મિશ્રણ હશે નહીં. સમયાંતરે દર્દીની પુનઃ તપાસ કરવામાં આવે છે. પાચન પ્રક્રિયાનું સામાન્યકરણ મળમાં ચરબીનું પ્રમાણ 7 ગ્રામ સુધી ઘટાડીને દર્શાવે છે.

નિષ્ણાતો આ લેખમાં વિડિઓમાં ક્રોનિક સ્વાદુપિંડ વિશે વાત કરશે.

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ એ સ્વાદુપિંડનો પ્રગતિશીલ રોગ છે, જે અંગની રચનામાં બળતરા અને વિનાશક ફેરફારોમાં વધારો સાથે છે. ક્રોનિક સ્વરૂપમાં થતા સ્વાદુપિંડનો સોજો ICD 10 કોડ હેઠળ સૂચિબદ્ધ છે - K86.0 -K86.1

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ એ સ્વાદુપિંડનો પ્રગતિશીલ રોગ છે, જે અંગની રચનામાં બળતરા અને વિનાશક ફેરફારોમાં વધારો સાથે છે.

તબક્કાઓ

તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, સ્વાદુપિંડનું સૌથી સામાન્ય વર્ગીકરણ અંગના નુકસાનની તીવ્રતા પર આધારિત છે. આ સિદ્ધાંત મુજબ, પ્રક્રિયાના 3 તબક્કા છે.

રોગના સ્ટેજ 1 પર, આંતરિક અને બાહ્ય સ્ત્રાવના કાર્યની ક્ષતિના કોઈ ઉચ્ચારણ ચિહ્નો નથી. જંક ફૂડ ખાવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પેથોલોજીના અભિવ્યક્તિઓ સમયાંતરે થાય છે. સ્વાદુપિંડના આ તબક્કાની અવધિ એક વર્ષથી વધુ હોઈ શકે છે.

સ્વાદુપિંડના સ્ટેજ 2 પર, લક્ષણો સતત ચાલુ રહે છે. આ કિસ્સામાં, સિક્રેટરી ફંક્શનમાં ઘટાડો થવાના અભિવ્યક્તિઓ જોઇ શકાય છે.

તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, સ્વાદુપિંડનું સૌથી સામાન્ય વર્ગીકરણ અંગના નુકસાનની તીવ્રતા પર આધારિત છે; આ સિદ્ધાંત અનુસાર, પ્રક્રિયાના 3 તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે.

સ્વાદુપિંડના સ્ટેજ 3 પર, સ્વાદુપિંડના પેશીઓને ગંભીર નુકસાન જોવા મળે છે. અંગનું ઇન્ટ્રા- અને એક્સોક્રાઇન કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના આ તબક્કે ગંભીર ગૂંચવણો વારંવાર થાય છે.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડમાં સ્વાદુપિંડ કેવો દેખાય છે?

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ સાથે, અંગની રચનામાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો ધીમે ધીમે વધે છે. બળતરાના વારંવાર રીલેપ્સ ગ્રંથિ પેશીઓના ભાગોના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. માફીના સમયગાળા દરમિયાન, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો ફાઇબ્રોસિસ સાથે અતિશય વૃદ્ધિ પામે છે.

સંયોજક પેશી માત્ર તંદુરસ્ત સ્વાદુપિંડના કોષોનું કાર્ય કરવામાં અસમર્થ નથી, પરંતુ બાકીના તંદુરસ્ત વિસ્તારોના વિકૃતિ તરફ પણ દોરી જાય છે. આ અંગના તમામ પેશીઓ અસરગ્રસ્ત છે, જેમાં રક્ત વાહિનીઓના આઇલેટ એપિથેલિયમ, નળીઓ, એસિની, ચેતા, વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

સ્વાદુપિંડનો સોજો ક્રોનિક સ્વરૂપમાં થાય છે ત્યારે, અંગની રચનામાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો ધીમે ધીમે વધે છે, બળતરાના વારંવાર રિલેપ્સ સ્વાદુપિંડના પેશીઓના ભાગોના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

ટ્રેક્ટ અવરોધને કારણે સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઉત્પાદિત ઉત્સેચકો અંગમાંથી દૂર કરી શકાતા નથી તે હકીકતને કારણે, સ્યુડોબ્રશ રચાય છે જેની અંદર ઉપકલા અસ્તર નથી. આ પ્રકારની પ્રમાણમાં તાજેતરમાં રચાયેલી રચનાઓની અંદર, લોહીના નાના મિશ્રણ સાથે નેક્રોસિસથી અસરગ્રસ્ત પેશીઓ ઘણીવાર શોધી કાઢવામાં આવે છે.

ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આવા સ્યુડોસિસ્ટ્સને પેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરા દ્વારા નુકસાન થઈ શકે છે.

જ્યારે સ્વાદુપિંડને નળીઓ સાથે કાપવામાં આવે છે, ત્યારે પ્યુર્યુલન્ટ સમાવિષ્ટોથી ભરેલી ઘણી નાની સિસ્ટિક રચનાઓ વારંવાર મળી આવે છે. ધીમે ધીમે, પેરેન્ચાઇમા અને ગ્રંથિયુકત પેશીઓની કાર્યક્ષમતા ઘટે છે.

વર્ગીકરણ

પેથોલોજી પ્રાથમિક અથવા ગૌણ હોઈ શકે છે. ઇટીઓલોજીના આધારે, સ્વાદુપિંડને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• ચેપી
• આલ્કોહોલિક
• ડિસમેટાબોલિક, વગેરે.

સ્વાદુપિંડનો સોજો પ્રકૃતિમાં પ્રાથમિક અને ગૌણ હોઈ શકે છે, પીડાદાયક, ગુપ્ત અને સંયુક્ત હોઈ શકે છે, જે મુજબ વિભાજિત મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓદૃશ્યો માટે.

કોર્સ પર આધાર રાખીને, તે પીડાદાયક, સુપ્ત અને સંયુક્ત હોઈ શકે છે. મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓના આધારે, નીચેની પ્રજાતિઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• એટ્રોફિક;
• સિસ્ટીક
• તંતુમય, વગેરે.

સ્ત્રાવ અને ઉત્સર્જનના કાર્યોની જાળવણી પર આધાર રાખીને, સ્વાદુપિંડનો સોજો ક્યાં તો આવી વિકૃતિઓ વિના અથવા તીવ્રતા વિના ઇન્ટ્રા- અને એક્સોક્રાઇન અપૂર્ણતા સાથે થઈ શકે છે.

એન્ડો- અને એક્સોક્રાઇન અપૂર્ણતા સાથેના સ્વાદુપિંડનો પ્રતિકૂળ અભ્યાસક્રમ છે.

કારણો

સ્વાદુપિંડના ક્રોનિક સ્વરૂપના વિકાસના મુખ્ય કારણો દારૂનો દુરુપયોગ અને પિત્તાશયના રોગની પ્રગતિ છે. આલ્કોહોલિક પીણાંના વ્યવસ્થિત વપરાશને લીધે, સડો ઉત્પાદનો સાથે શરીરનો નશો જોવા મળે છે.

સ્વાદુપિંડના ક્રોનિક સ્વરૂપના વિકાસના મુખ્ય કારણો દારૂનો દુરુપયોગ અને પિત્તાશયના રોગની પ્રગતિ છે.

કોલેલિથિઆસિસનો વિકાસ માત્ર પિત્તના સામાન્ય પ્રવાહની શક્યતાને અસર કરતું નથી, પરંતુ તે ચેપના ઉમેરામાં પણ ફાળો આપે છે જે સ્વાદુપિંડના પેશીઓમાં ફેલાઈ શકે છે, જેના કારણે તેમના બળતરાને નુકસાન થાય છે.

પ્રગતિશીલ પિત્તાશય રોગને કારણે પિત્તાશયને દૂર કર્યા પછી પેથોલોજી વિકસી શકે છે.

જો કોઈ વ્યક્તિ નાનપણથી જ બિનઆરોગ્યપ્રદ ખોરાકનો દુરુપયોગ કરે છે, તો આ અંગ સાથે સંભવિત સમસ્યાઓ માટે પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. વધુમાં, ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના વિકાસમાં ફાળો આપતા પરિબળોને ઓળખવામાં આવે છે. આમાં શામેલ છે:

• લોહીમાં વધારે કેલ્શિયમ;
• સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ;
• જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો;
• થાઇરોઇડ ડિસફંક્શન;
• ફૂડ પોઈઝનીંગ;
• પેટના અંગની ઇજાઓ;
• ચોક્કસ દવાઓ લેવી;
• જઠરાંત્રિય ચેપ;
• સ્થૂળતા;
• રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ;
• અંતઃસ્ત્રાવી રોગો;
• તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં વારંવાર સંપર્ક.

જો કોઈ વ્યક્તિ નાનપણથી જ બિનઆરોગ્યપ્રદ ખોરાકનો દુરુપયોગ કરે છે, તો આ અંગ સાથે સંભવિત સમસ્યાઓ માટે પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે.

આ પેથોલોજીનો વિકાસ વારસાગત આનુવંશિક અસાધારણતાને કારણે હોઈ શકે છે. આ રોગનો આઇડિયોપેથિક પ્રકાર પણ શક્ય છે, જે કોઈ દેખીતા કારણોસર વિકસે છે.

લક્ષણો

રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, જ્યારે માફી થાય છે, ત્યારે પેથોલોજીના કોઈ ચિહ્નો જોવા મળતા નથી. તે જ સમયે, તીવ્રતા દરમિયાન, પરોક્ષ લક્ષણો હાજર હોઈ શકે છે, જેમાં ઓડકાર, ટૂંકા ગાળાની આંતરડાની હિલચાલ અને દુર્ગંધનો સમાવેશ થાય છે, જે જઠરાંત્રિય માર્ગના અન્ય રોગોને સૂચવી શકે છે.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજો ફેટી અને તળેલા ખોરાક ખાધા પછી નાના દુખાવો અને ભારેપણુંના દેખાવ દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે. જો કે, પહેલેથી જ આ સમયગાળા દરમિયાન, સ્વાદુપિંડમાં સમસ્યાનો દેખાવ રોગના ઇકો ચિહ્નો દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે, જેમાં પેશીઓની ઘનતામાં વધારો અને સ્યુડોસિસ્ટ્સની રચનાના ફોસીનો સમાવેશ થાય છે.

જેમ જેમ સ્વાદુપિંડનો સોજો વધે છે તેમ, દર્દીઓને ચક્કર આવવાના હુમલા અને બ્લડ પ્રેશર વધે છે.

રોગના 2 અને 3 તબક્કામાં સ્વાદુપિંડની તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન, ગંભીર ઉલ્ટી અને ઝાડા કલાકોમાં ડિહાઇડ્રેશનનું કારણ બની શકે છે.

સ્વાદુપિંડના દર્દીઓને પીઠ અને ખભામાં અગવડતા, તીવ્ર દુખાવો, પેટમાં લાક્ષણિક ગડગડાટનો અવાજ વગેરે જેવા લક્ષણો જોવા મળે છે.

જેમ જેમ સ્વાદુપિંડનો સોજો વધે છે તેમ, તીવ્રતા સામાન્ય બની જાય છે. તેઓ ગંભીર લક્ષણો સાથે છે. દર્દીઓ નીચેની પરિસ્થિતિઓની ફરિયાદ કરે છે:

• ગંભીર ઝાડા;
• તીવ્ર પીડા સિન્ડ્રોમ;
• પીઠ અને ખભા બ્લેડમાં અગવડતા;
• પેટમાં લાક્ષણિક ગડગડાટ અવાજો;
• મોઢામાં કડવાશ;
• સતત burping;
• ઉબકા
• ઉલટી
• શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
• અચાનક વજન ઘટાડવું;
• માથાનો દુખાવો;
• ત્વચા ખંજવાળ;
• ભૂખમાં ઘટાડો.

રોગના 2 અને 3 તબક્કામાં તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન, ગંભીર ઉલ્ટી અને ઝાડા કલાકોમાં ડિહાઇડ્રેશનનું કારણ બની શકે છે. ચક્કરના હુમલાઓ દેખાય છે, બ્લડ પ્રેશર વધે છે અને આ સ્થિતિના અન્ય ચિહ્નો નોંધવામાં આવે છે.

જો બળતરા પ્રક્રિયા અને સોફ્ટ પેશીઓના સોજાને કારણે નળીઓને નુકસાન થાય છે, તો અવરોધક કમળો થાય છે.

ત્યારબાદ, જેમ જેમ રોગ માફીમાં જાય છે તેમ, સ્ટૂલની પ્રકૃતિ બદલાય છે. કબજિયાત થઈ શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જો પેથોલોજીના ચિહ્નો દેખાય છે, તો દર્દીને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શની જરૂર છે, જે બાહ્ય પરીક્ષા કરી શકે છે, એનામેનેસિસ એકત્રિત કરી શકે છે અને પરીક્ષણો લખી શકે છે. ગ્રંથિને નુકસાનની પ્રકૃતિ નક્કી કરવા માટે અભ્યાસ કરવા જરૂરી છે જેમ કે:

• રેડિયોગ્રાફી;
• સ્વાદુપિંડની એન્જીયોરિયોગ્રાફી.

દર્દીના ચાર્ટમાં નિદાનની રચનાનું ઉદાહરણ આના જેવું દેખાઈ શકે છે: ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજો, પીડા સાથે, સંયુક્ત, સ્ટેજ 2.

જો પેથોલોજીના ચિહ્નો દેખાય છે, તો દર્દીને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શની જરૂર છે, જે બાહ્ય પરીક્ષા કરી શકે છે, એનામેનેસિસ એકત્રિત કરી શકે છે અને પરીક્ષણો લખી શકે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ

સ્વાદુપિંડના આ સ્વરૂપ સાથે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ગ્રંથિના પેશીઓમાં ફેરફારો દર્શાવે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• 2 મીમી અથવા વધુ સુધી નળીમાં વધારો;
• અંગની સરહદો પર ખાંચાઓ;
• અંગના કદમાં વધારો;
• સ્યુડોસિસ્ટ્સ;
• પ્રસરેલા ફેરફારો.

એટ્રોફીની હાજરીમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અંગના કદમાં ઘટાડો જાહેર કરી શકે છે.

વિશ્લેષણ કરે છે

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે સ્ટૂલ અને રક્ત પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે. સ્વાદુપિંડથી પીડિત વ્યક્તિના સ્ટૂલમાં કોપ્રોગ્રામ કરતી વખતે, એન્ઝાઇમના ઉત્પાદનના અભાવને લીધે થતી વધારાની ચરબી શોધી કાઢવામાં આવે છે. લિપેઝ અને એમીલેઝ સહિત લોહીમાં ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિ નક્કી કરવા માટે એક પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ટ્રિપ્સિન અને ઇલાસ્ટેઝ પ્રવૃત્તિની પુષ્ટિ કરવા માટે રેડિયોઇમ્યુનોસે કરવામાં આવે છે.

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્વાદુપિંડના પેશીઓમાં ફેરફારો દર્શાવે છે; એટ્રોફીની હાજરીમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અંગના કદમાં ઘટાડો જાહેર કરી શકે છે.

લિપેઝ અને એમીલેઝ સહિત લોહીમાં ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિ નક્કી કરવા માટે એક પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

સ્વાદુપિંડથી પીડિત વ્યક્તિના સ્ટૂલમાં કોપ્રોગ્રામ કરતી વખતે, એન્ઝાઇમના ઉત્પાદનના અભાવને લીધે થતી વધારાની ચરબી શોધી કાઢવામાં આવે છે.

સારવાર

સ્વાદુપિંડની પેશીઓની દીર્ઘકાલીન સતત બળતરાને જટિલ ઉપચાર અને ડોકટરો દ્વારા જારી કરાયેલ ભલામણોનું દર્દી પાલનની જરૂર છે. બળતરાને દબાવવા અને અંગના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે દવાઓ પસંદ કરવામાં આવે છે. તમારે વિશેષ આહારનું પાલન કરવું જોઈએ. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે.

ડ્રગ ઉપચાર

સ્વાદુપિંડના આ સ્વરૂપ માટે, નીચેના જૂથોની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

• એન્ટિએનઝાઇમ;
• choleretic;
• antispasmodics;
• analgesics;
• અવરોધકો પ્રોટોન પંપ;
• H2 બ્લોકર્સ;
• ઉત્સેચકો;
• એન્ટાસિડ્સ;
• એન્ટિબાયોટિક્સ.

દવાઓનો ઉપયોગ બળતરા પ્રક્રિયાને દૂર કરી શકે છે, ખેંચાણને દૂર કરી શકે છે અને પીડાને દૂર કરી શકે છે.

વર્તમાન સ્થિતિને ધ્યાનમાં રાખીને દવાઓ પસંદ કરવામાં આવે છે. દવાઓનો ઉપયોગ બળતરા પ્રક્રિયાને દૂર કરી શકે છે, ખેંચાણને દૂર કરી શકે છે અને પીડાને દૂર કરી શકે છે.

આહાર

સ્વાદુપિંડથી પીડિત વ્યક્તિને સંપૂર્ણ, ઉચ્ચ કેલરી અને સરળતાથી સુપાચ્ય આહારની જરૂર હોય છે. તમારે દિવસમાં 5-6 વખત ખોરાક લેવો જોઈએ. ભાગો નાના હોવા જોઈએ. ઉત્પાદનોને ધીમે ધીમે આહારમાં દાખલ કરવામાં આવે છે જેથી સ્વાદુપિંડ પર વધુ ભાર ન આવે.

સર્જિકલ

રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપ માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ફક્ત ત્યારે જ કરવામાં આવે છે જ્યારે એકદમ જરૂરી હોય. નળીના અવરોધને દૂર કરવા માટે ઘણીવાર પથરીને બહાર કાઢવામાં આવે છે. જો ઓડીના સ્ફિન્ક્ટરમાં અવરોધ હોવાના પુરાવા હોય તો સ્ફિન્ક્ટેરોટોમી કરવામાં આવી શકે છે. જો જરૂરી હોય તો, પ્યુર્યુલન્ટ ફોસીની સ્વચ્છતા અને ફાઇબ્રોસિસના વિસ્તારોનું રિસેક્શન કરવામાં આવે છે જે તંદુરસ્ત અંગોની કામગીરીમાં દખલ કરે છે. વધુમાં, સંપૂર્ણ અથવા આંશિક સ્વાદુપિંડનું સર્જન કરી શકાય છે.

રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપ માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ફક્ત ત્યારે જ કરવામાં આવે છે જ્યારે એકદમ જરૂરી હોય.

પોષણ

આહાર સંતુલિત હોવો જોઈએ અને તેમાં પુષ્કળ પ્રોટીન હોવું જોઈએ. આ રોગ માટે ભલામણ કરેલ ખોરાક અને વાનગીઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• બાફેલી શાકભાજી અને ફળો;
• પ્યુરી સૂપ;
• દુર્બળ માંસ અને માછલી;
• આથો દૂધ ખોરાક;
• પોર્રીજ

તળેલા, ધૂમ્રપાન કરાયેલ, મરીનેડ્સ, પ્રિઝર્વેટિવ્સ, અર્ધ-તૈયાર ઉત્પાદનો અને અન્યને આહારમાંથી બાકાત રાખવું જોઈએ. હાનિકારક ઉત્પાદનો. ચરબીયુક્ત માછલીઅને માંસને મંજૂરી નથી. તમારે કાર્બોરેટેડ અને આલ્કોહોલિક પીણાંને સંપૂર્ણપણે ટાળવાની જરૂર છે. જો દર્દી નિયમોનું પાલન કરે છે આરોગ્યપ્રદ ભોજનપેથોલોજીના અભિવ્યક્તિના પ્રથમ દિવસોથી શરૂ કરીને, સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ શક્ય છે.

તમારે દિવસમાં 5-6 વખત ખોરાક લેવો જોઈએ, ભાગો નાના હોવા જોઈએ; જો દર્દી પેથોલોજીની શરૂઆતના પ્રથમ દિવસથી શરૂ થતાં તંદુરસ્ત આહારના નિયમોનું પાલન કરે છે, તો સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ શક્ય છે.

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસવાળા દર્દીનો આહાર સંતુલિત હોવો જોઈએ અને તેમાં પુષ્કળ પ્રોટીન શામેલ હોવું જોઈએ.

તળેલા, ધૂમ્રપાન કરેલા, મરીનેડ્સ, પ્રિઝર્વેટિવ્સ, અર્ધ-તૈયાર ઉત્પાદનો અને અન્ય હાનિકારક ખોરાકને આહારમાંથી બાકાત રાખવો જોઈએ.

તે કેમ ખતરનાક છે?

સ્વાદુપિંડનો ક્રોનિક સ્વરૂપ ધીમે ધીમે સ્વાદુપિંડના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. આ ઉત્સેચકો અને હોર્મોન્સના ઉત્પાદનના વિક્ષેપમાં ફાળો આપે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સ્વાદુપિંડનો રોગ માત્ર દર્દીના સામાન્ય જીવનને અશક્ય બનાવે છે, પરંતુ તે અકાળ મૃત્યુનું કારણ પણ બને છે.

જોખમ પરિબળો

નિષ્ણાતની ભલામણોને અનુસરવામાં દર્દીની અનિચ્છા, જે માત્ર દવાઓ લેવાથી જ નહીં, પણ ખરાબ ટેવો છોડી દેવાથી પણ સંબંધિત છે, પ્રતિકૂળ પરિણામનું જોખમ વધારે છે. આહારનું પાલન ન કરવાથી પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ થાય છે.

રશિયા માટે આંકડા

આ રોગનો વિકાસ ઘણીવાર યુવાન લોકોમાં જોવા મળે છે. તે જ સમયે, દર વર્ષે દર્દીઓની સંખ્યામાં વધારો થાય છે. રશિયા માટે ચોક્કસ આંકડા સ્થાપિત થયા નથી, પરંતુ ઉપલબ્ધ ડેટા અનુસાર, 10 હજાર લોકો દીઠ ઓછામાં ઓછા 50 દર્દીઓ છે.

સ્વાદુપિંડની પ્રગતિને કારણે અકાળ મૃત્યુદર 6-8% સુધી પહોંચે છે.

ગૂંચવણો

સ્વાદુપિંડ સમગ્ર શરીરના કાર્ય માટે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે, તેથી, સ્વાદુપિંડની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ગૂંચવણો જેમ કે:

• પિત્તના પ્રવાહમાં વિક્ષેપ;
• ગ્રંથિમાં ધમનીય વાહિનીઓના ખોટા એન્યુરિઝમ્સ;
• અંગમાં કોથળીઓ;
• ફોલ્લાઓ;
• ડાયાબિટીસ

ઘણીવાર સ્વાદુપિંડના પેથોલોજીના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં જોવા મળે છે.

શું તે કેન્સરમાં ફેરવાઈ શકે છે?

સ્વાદુપિંડના પેશીઓની સતત સતત બળતરા જીવલેણ કોષના અધોગતિ માટે પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં લક્ષણો

શરીરની લાક્ષણિકતાઓ અને પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં બિનતરફેણકારી પરિબળોની વિશિષ્ટતાને લીધે, ક્રોનિક પ્રકારના સ્વાદુપિંડના કોર્સમાં નોંધપાત્ર તફાવત હોઈ શકે છે.

પુરુષોમાં

કારણ કે પુરુષો ઘણીવાર રોગના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓને અવગણે છે, દારૂ અને અન્ય ખરાબ ટેવો છોડવાના સમયગાળામાં વિલંબ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, તેમના સ્વાદુપિંડનો સોજો ઘણીવાર આક્રમક સ્વરૂપમાં થાય છે.

આ રોગથી પુરુષોમાં મૃત્યુદરના કિસ્સાઓ સ્ત્રીઓ કરતાં વધુ વખત નોંધવામાં આવે છે.

સ્ત્રીઓમાં વિશિષ્ટતાઓ

સ્ત્રીઓમાં, ક્રોનિક પ્રકારનો સ્વાદુપિંડનો સોજો ઘણીવાર ગુપ્ત સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે. સ્વાદુપિંડના વિનાશની પ્રક્રિયા ઘણા વર્ષો સુધી ચાલે છે જો મદ્યપાન અથવા અન્ય પેથોલોજીના સ્વરૂપમાં કોઈ વધારાના પરિબળો ન હોય જે રોગના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે.

એલેના માલિશેવા. ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના લક્ષણો અને સારવાર

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજો - લક્ષણો, પોષણ અને સારવાર

વૃદ્ધોમાં

ઘણીવાર પેથોલોજીના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં જોવા મળે છે. આ માત્ર જાળવણી સાથે જોડાયેલું નથી તંદુરસ્ત છબીપાછલા જીવન દરમિયાન, પણ વય-સંબંધિત ફેરફારો સાથે.

સમીક્ષાઓ

વ્લાદિસ્લાવ, 57 વર્ષનો, મોસ્કો

લગભગ 2 વર્ષ પહેલાં મને સ્વાદુપિંડનો હુમલો આવ્યો હતો. હું ડૉક્ટર પાસે ગયો અને મને ક્રોનિક સ્વરૂપનું નિદાન થયું. ડૉક્ટરે આહાર સૂચવ્યો. દવાઓમાંથી મેં ફક્ત નો-શ્પુ અને પેનક્રેટિનનો ઉપયોગ કર્યો.

ગ્રિગોરી, 40 વર્ષનો, સુરગુટ

મારી યુવાનીમાં મેં ઘણું પીધું અને બીજું પીધું ખરાબ ટેવો, પરંતુ લગભગ 5 વર્ષ પહેલા મેં આના પરિણામો અનુભવ્યા. ગ્રંથિની તીવ્ર બળતરા ક્રોનિક બની ગઈ. હવે હું સખત રીતે આહારનું પાલન કરું છું અને તીવ્રતાને રોકવા માટે આલ્કોહોલ સંપૂર્ણપણે છોડી દીધો છે. હું ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા ઉત્સેચકો અને choleretic દવાઓ લઉં છું.

ઘણા દર્દીઓ માટે, બહારના દર્દીઓના ચાર્ટમાં ડૉક્ટરની એન્ટ્રી મૃત્યુદંડની સજા સમાન છે, જેમાં ડૉક્ટર તબીબી ઇતિહાસમાં રોગના નામ સાથે "ક્રોનિક" ઉમેરે છે. આવી રચનામાં આશ્વાસન આપનારું કંઈ નથી.

ક્રોનિક રોગોની એક વિશિષ્ટ મિલકત એ હકીકત છે કે આ રોગ દર્દીમાં વર્ષો સુધી ચાલે છે અને તેને સતત સારવારની જરૂર પડે છે, જે કમનસીબે, માત્ર લક્ષણોને દૂર કરે છે અને દર્દીના સ્વાસ્થ્યને બગાડતા અટકાવે છે, પરંતુ સંપૂર્ણપણે મટાડતું નથી. આ પ્રકારનો રોગ માફી અને રીલેપ્સના સમયગાળા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નિયમ પ્રમાણે, ક્રોનિક સ્વરૂપનો ઉપચાર કરી શકાતો નથી; નિષ્ણાત પ્રતિબંધિત ઉપચાર સૂચવે છે. નિવેદનો સ્વાદુપિંડના ક્રોનિક સોજાને પણ અનુરૂપ છે. રોગના નિદાન અને દૂર કરવાના વિશિષ્ટતાઓનો વિગતવાર અભ્યાસ કરતા પહેલા, તમારે પરિભાષા સમજવાની જરૂર પડશે. ચાલો રોગની વિશિષ્ટતાઓનો અભ્યાસ કરીએ.

સ્વાદુપિંડની વિશિષ્ટતાઓ

સ્વાદુપિંડનો સોજો એક બળતરા રોગ છે જે માનવ સ્વાદુપિંડમાં થાય છે. આ અંગ પેટની પોલાણમાં સ્થિત છે અને તે બે કાર્યોથી સજ્જ છે:

• અંતઃસ્ત્રાવી (આંતરિક). ગ્રંથિ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે, જેમાંથી મુખ્ય ઇન્સ્યુલિન છે. શરીરમાં ખાંડના સ્તરને નિયંત્રિત કરવા માટે હોર્મોન મહત્વપૂર્ણ છે.
• એક્સોક્રાઇન (બાહ્ય). આ કાર્ય સ્વાદુપિંડના રસના ઉત્પાદન અને જરૂરી જથ્થામાં પેટમાં પહોંચાડવા માટે જવાબદાર છે. રસમાં ઉત્સેચકો હોય છે જે ખાવામાં આવેલા ખોરાકમાં સમાવિષ્ટ પ્રોટીન, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને ચરબીના ભંગાણ અને શોષણને સુનિશ્ચિત કરે છે.

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસની સારવાર વિકાસના સ્વરૂપ પર આધારિત છે (એડીમેટસ, પેરેન્ચાઇમલ, સ્ક્લેરોઝિંગ, કેલ્ક્યુલસ).

રોગનો અર્થ એ છે કે સ્વાદુપિંડની નળી ગેસ્ટ્રિક રસનો પુરવઠો બંધ કરે છે, અને અંગમાં સોજો આવે છે. રસનું ઉત્પાદન ચાલુ રહે છે, અને એન્ઝાઇમ સ્ત્રાવમાં વિક્ષેપ જોવા મળે છે. આલ્કલાઇન માળખું ધરાવતા ઉત્સેચકો સામાન્ય રીતે ગ્રંથિ છોડતી વખતે કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, અંગની પેશીઓને સુરક્ષિત રાખે છે. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસમાં, એન્ઝાઇમ સક્રિયકરણની પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે, અને પદાર્થો અંગની અંદર કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે.

રોગનો ખતરો એ હકીકતમાં રહેલો છે કે રસમાં રહેલા ઉત્સેચકો, જે બહાર નીકળવાનો માર્ગ શોધી શકતા નથી, સીધા સોજોવાળા આંતરિક અવયવોને કાટ કરે છે. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ અન્ય ક્રોનિક રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે પાચન તંત્ર. આ રોગ તીવ્રમાંથી ક્રોનિક સ્વરૂપમાં વિકસે છે. રોગના લક્ષણો અને સારવાર બળતરાના કારણો પર આધારિત છે.

કારણો

બળતરાનું મુખ્ય કારણ નળીનું વિક્ષેપ અને સ્વાદુપિંડના રસનું સ્થિરતા માનવામાં આવે છે. જો અગાઉ ડોકટરો "ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ" નું નિદાન મોટાભાગે વૃદ્ધ લોકોમાં, મુખ્યત્વે સ્ત્રીઓને કરતા હતા, તો હવે આ રોગ ગ્રહની વસ્તીના વિવિધ લિંગ અને વય જૂથોને અસર કરે છે. ઘટના દરમાં વધારો મોટાભાગના લોકોમાં રહેલી ખોટી જીવનશૈલી સાથે સંકળાયેલ છે.

જોખમ જૂથ

વૃદ્ધ લોકોમાં આ રોગ વધુ સામાન્ય છે. ઉંમર સાથે, સ્વાદુપિંડના કાર્ય સહિત શરીરમાં કુદરતી પ્રક્રિયાઓ ધીમી પડી જાય છે. દારૂ અને માદક દ્રવ્યોના વ્યસનથી પીડાતા લોકોમાં બળતરાની મોટી ટકાવારી જોવા મળે છે. વારંવાર આલ્કોહોલ પીવાથી અતિશય હુમલા થાય છે. સમયાંતરે પુનરાવર્તિત, હુમલાઓ ક્રોનિક સ્વરૂપમાં વિકાસ કરી શકે છે. આલ્કોહોલનો દુરુપયોગ ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસની તીવ્રતાનું કારણ બને છે.

આ રોગ માટે વારસાગત વલણ ધરાવતા લોકો માટે આરોગ્ય પર નજીકથી ધ્યાન આપવામાં આવે છે. વૈજ્ઞાનિકોને આનુવંશિક પરિવર્તનની ઘટના પર શંકા છે. વારસાગત વલણ સ્વાદુપિંડને સંવેદનશીલ બનાવે છે. જોખમી ઉદ્યોગોમાં કામ કરવાથી રોગ થવાનું જોખમ વધે છે. જો તમે તમારા જીવનમાંથી બળતરા ઉશ્કેરતા જોખમોને દૂર કરો તો રોગનો ઇલાજ કરવો ખૂબ સરળ છે.

રોગમાં ફાળો આપતા પરિબળો

આ જૂથોમાં આવતા લોકો માટે એ સમજવું અગત્યનું છે કે તેમના બીમાર થવાનું જોખમ ઘણું વધારે છે. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસની સારવાર વધુ મુશ્કેલ છે. રોગના વિકાસને ઉશ્કેરતા પરિબળોને ટાળવું હિતાવહ છે:

• લાંબા સમય સુધી તણાવ;
• ચેપ;
• દવાઓ લેવી જે શરીરના નશોનું કારણ બને છે;
• ઉપવાસ, આહાર;
• ઇજાઓ;
• જંક ફૂડ ખાવું.

સ્વાદુપિંડનો ક્રોનિક સ્વાદુપિંડ ઘણીવાર અન્ય ક્રોનિક રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે: ગેસ્ટ્રાઇટિસ, પેટના અલ્સર, પિત્તાશયની બળતરા અને અન્ય. Cholecystitis ખાસ કરીને ખતરનાક છે.

રોગના લક્ષણો

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ એ એક રોગ છે જે લાંબા સમય સુધી ચાલે છે લાંબા વર્ષો સુધી. તીવ્રતા અને માફીના સમયગાળા દ્વારા લાક્ષણિકતા. પ્રારંભિક તબક્કામાં, નિદાન નક્કી કરવું મુશ્કેલ છે. દર્દીઓ સામાન્ય અસ્વસ્થતાનો ઉલ્લેખ કરે છે અને ડૉક્ટરની મદદ લેતા નથી. રોગની તીવ્રતા દરમિયાન ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના ચિહ્નો શોધવાનું સરળ છે. પછી લક્ષણો તીવ્ર સ્વરૂપના ક્લિનિકલ ચિત્ર જેવા જ છે.

1. વજનમાં ઘટાડો. દર્દી કોઈ દેખીતા કારણ વગર વજન ગુમાવે છે, અને શરીરનું વજન પાછું મેળવવું મુશ્કેલ છે.
2. અધિજઠર પ્રદેશમાં અને પેટની પોલાણના ડાબા ઉપરના ભાગમાં દુખાવો. ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજો સાથે, પીડા નિસ્તેજ અને પીડાદાયક છે.
3. કુદરતી પાચન પ્રક્રિયાઓ વિક્ષેપિત થાય છે. દર્દી ઉબકા અનુભવે છે, ઘણીવાર ઉલટી, હાર્ટબર્ન અને ભારેપણું સાથે.

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસની તીવ્રતા વધેલા લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તીવ્રતા દરમિયાન, લક્ષણો જોવામાં સરળ છે. એક લાક્ષણિક લક્ષણઆંતરડાની વિકૃતિ ગણવામાં આવે છે. પૂરતા રસના અભાવને કારણે, ખોરાક પૂરતા પ્રમાણમાં તૂટી શકતો નથી. સ્ટૂલ દુર્ગંધયુક્ત બને છે અને ચીકણું બને છે.

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસમાં, આંતરિક અંગના અંતઃસ્ત્રાવી કાર્યનું ઉલ્લંઘન શોધી કાઢવામાં આવે છે. આને કારણે, શરીર ઇન્સ્યુલિન સહિતના હોર્મોન્સની અપૂરતી માત્રામાં ઉત્પાદન કરે છે. શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનનો અભાવ ડાયાબિટીસ તરફ દોરી જાય છે.

નિદાન અને સારવાર

જો ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના લક્ષણો જોવા મળે, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. રોગની ગંભીરતા સમજવી જરૂરી છે. જો તમે સારવારમાં વિલંબ કરો છો, તો બદલી ન શકાય તેવા પરિણામો શક્ય છે જે મૃત્યુ તરફ દોરી જશે. આ ઉપરાંત, આ રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, અન્ય ઉદભવે છે જે ઓછા જોખમી નથી. અને એક જ સમયે અનેક રોગો કરતાં શરીર દ્વારા એક રોગ માટે ઉપચાર ખૂબ જ સરળ રીતે સહન કરવામાં આવે છે.

નિષ્ણાત સાથે નિમણૂક

જો તમને બળતરાની શંકા હોય, તો પ્રથમ ચિકિત્સકની સલાહ લો. ડૉક્ટર એનામેનેસિસ એકત્રિત કરે છે અને સામાન્ય ક્લિનિકલ ચિત્ર દોરે છે. જ્યારે ચિકિત્સક "ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ" નું નિદાન કરે છે, ત્યારે દર્દી દ્વારા વ્યક્ત કરાયેલ લક્ષણો અને ફરિયાદો વધારાના અભ્યાસો દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે. અવલોકન કરેલ લક્ષણો પાચન તંત્રના મોટાભાગના રોગોની લાક્ષણિકતા તરીકે ઓળખાય છે. આ તે છે જ્યાં નિદાન કરવામાં મુશ્કેલી રહે છે. તેથી, ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના નિદાન માટે સાવચેત સંશોધનની જરૂર છે. નિદાનના તબક્કા:

1. anamnesis લેવી, ફરિયાદો સાંભળવી;
2. દર્દીની દ્રશ્ય પરીક્ષા;
3. પેલ્પેશન (પેલ્પેશન) આંતરિક અવયવોની સીમાઓ નક્કી કરવા માટે;
4. પ્રયોગશાળા સંશોધન;
5. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના નિદાન માટે છેલ્લા બે તબક્કા નિર્ણાયક માનવામાં આવે છે. તેથી, ચાલો તેમને વધુ વિગતવાર જોઈએ. લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં દર્દીના લોહી, પેશાબ અને સ્ટૂલની તપાસનો સમાવેશ થાય છે. મહાન કાર્યક્ષમતા લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સજ્યારે ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ તીવ્ર તબક્કામાં હોય ત્યારે સંશોધન હાથ ધરવામાં આવે તો પ્રાપ્ત થાય છે. આ અભ્યાસનો હેતુ માનવ શરીરમાં ઉત્સેચકોનું સ્તર નક્કી કરવાનો છે, ખાસ કરીને એમીલેઝ. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસમાં, આ એન્ઝાઇમનું સ્તર તીવ્રતાની શરૂઆતના 2-3 કલાક પછી નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. શરીરમાં લિપેઝનું સ્તર વધે છે અને જાળવી રાખે છે વધેલું મૂલ્યબે અઠવાડિયા સુધીના સમયગાળા માટે.

સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ દ્વારા નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં માહિતી પ્રદાન કરવામાં આવે છે. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના નિદાનવાળા દર્દીઓમાં, લ્યુકોસાઇટ્સના સ્તરમાં વધારો થાય છે. આ દરેક દાહક પ્રક્રિયા માટે લાક્ષણિક છે. બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ રક્તમાં પ્રોટીનમાં ઘટાડો નોંધે છે. મળમાં ચરબીનું પ્રમાણ પણ રોગના નિદાનમાં એક મહત્વપૂર્ણ સૂચક તરીકે ઓળખાય છે.

ત્યાં ઘણા ચિહ્નો છે જે ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનું નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે:

1. સ્ટર્નમ હેઠળ એરોટાના ધબકારા ધબકારા મારવા મુશ્કેલ છે;
2. પેટની પોલાણના કેટલાક વિસ્તારોમાં ઉઝરડાની રચના;
3. સ્વાદુપિંડના વિસ્તારને ટેપ કરતી વખતે, દુઃખદાયક સંવેદના થાય છે;
4. ડાબી બાજુએ કરોડરજ્જુ અને પાંસળી વચ્ચેના વિસ્તારને ધબકતી વખતે દુખાવો.

તબીબી સાધનોના ઉપયોગ દ્વારા રોગનું નિદાન અને સારવાર વધુ સચોટતા સાથે નક્કી કરવામાં આવે છે. સાધનસામગ્રીનો વ્યાપકપણે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓમાં ઉપયોગ થાય છે.

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનું નિદાન ઘણીવાર ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને થાય છે. સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા છે. આંતરિક અવયવોની કલ્પના કરવાની આ પદ્ધતિ અંગની પેશીઓનું કદ અને માળખું નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન ક્રોનિક સોજાના ઇકો ચિહ્નો:

• અંગની અસમાન સમોચ્ચ;
• કોથળીઓની હાજરી;
• ગ્રંથિની ઇકોજેનિસિટીમાં વધારો;
• નળીમાં પત્થરોની હાજરી;
• અસમાન લોબમાં નળીનું વિસ્તરણ.

સ્વાદુપિંડ અને નળીઓમાં પત્થરોની હાજરી નક્કી કરવા માટે હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા દર્દીને રેડિયોગ્રાફી પદ્ધતિ સૂચવવામાં આવે છે. કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી આંતરિક અંગના પેશી નેક્રોસિસ વિશે માહિતી મેળવવામાં મદદ કરે છે અને ગાંઠો અને કોથળીઓને ઓળખે છે.

એન્ડોસ્કોપી એ વિડિયો કેમેરાનો ઉપયોગ કરીને અંગની વિઝ્યુઅલ તપાસ કરવાની એક પદ્ધતિ છે. આ એક આશ્ચર્યજનક માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ છે. ડિજિટલ એન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને, તમે આંતરિક અવયવોની અત્યંત સ્પષ્ટ છબી મેળવી શકો છો અને તેમની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરી શકો છો. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસમાં, એન્ડોસ્કોપી વ્યક્તિને અન્ય આંતરિક અવયવો પર બળતરાની અસરનો અભ્યાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

સારવારની વિશિષ્ટતાઓ

સ્વાદુપિંડની બળતરાનો અભ્યાસ કરતા ડૉક્ટર ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીમાં નિષ્ણાત છે. તેથી, "સ્વાદુપિંડની સારવાર કેવી રીતે કરવી" પ્રશ્ન સાથે, તેઓ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ તરફ વળે છે. રોગની સારવાર માટે ઘણી પદ્ધતિઓ વિકસાવવામાં આવી છે. પસંદગી રોગની વિશિષ્ટતાઓ અને સ્વરૂપ પર આધારિત છે. સૂચિત સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય ગૂંચવણોના જોખમને ઘટાડવાનો છે. તેથી, ઉપચારનો હેતુ પીડાને દૂર કરવા અને તીવ્રતા અટકાવવાનો છે. સારવારની પદ્ધતિ પણ રોગના તબક્કા પર આધારિત છે.

ઉત્તેજના દરમિયાન, પીડા સિન્ડ્રોમ પ્રથમ રાહત થાય છે. તીવ્રતા દરમિયાન, સ્વાદુપિંડની સારવાર હોસ્પિટલમાં હોય ત્યારે, ડોકટરોની સતત દેખરેખ હેઠળ શ્રેષ્ઠ રીતે કરવામાં આવે છે. પ્રથમ દિવસોમાં, દર્દીઓને ઉપવાસ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે; ફક્ત અમુક પ્રવાહી પીવાની મંજૂરી છે. જ્યારે તીવ્રતા પસાર થાય છે, ત્યારે સારવારની તીવ્રતા ઓછી થાય છે અને દર્દીની વધુ સારવાર માટે રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સૂચવવામાં આવે છે. મુદ્દો એન્ઝાઇમ તૈયારીઓ લેવાનો છે. એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સની મદદથી પેઇન સિન્ડ્રોમ ઘટાડવામાં આવે છે. વધુમાં, ડૉક્ટર દવાઓ સૂચવે છે જે ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવને ઘટાડે છે.

ઉપરાંત દવા સારવારઉપચારમાં ચોક્કસ પોષણના નિયમોનું પાલન શામેલ છે. દર્દીને હવે આહારનું પાલન કરવાની અને જીવન માટે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે.

સ્વાદુપિંડના દર્દીઓ માટે આહાર

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસનું નિદાન થયેલ દર્દી જીવનભર સારવાર ચાલુ રાખે છે. આ એક વિશિષ્ટ આહારની ચિંતા કરે છે જે જટિલતાઓને ટાળવા માટે અનુસરવાની જરૂર પડશે. તીવ્ર સ્વરૂપના પ્રથમ થોડા દિવસોમાં, નિષ્ણાતો ખોરાક ખાવાની ભલામણ કરતા નથી. પોષક તત્ત્વોને નળી દ્વારા શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. તમને તમારા પોતાના પર માત્ર સ્થિર ખનિજ પાણી અને રોઝશીપનો ઉકાળો પીવાની મંજૂરી છે. વધુમાં, તેને જેલી જેવા ખોરાક અને ખોરાક ખાવાની છૂટ છે જે સ્વાદુપિંડના રસના સ્ત્રાવનું કારણ બનશે નહીં.

જ્યારે તીવ્રતા પસાર થાય છે, ત્યારે દર્દીને એક સમાન સુસંગતતાના કાર્બોહાઇડ્રેટ ઉત્પાદનો લેવાનું શરૂ કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે. આ porridges, pureed સૂપ અને તેના જેવા છે. હુમલાના દસ દિવસ પછી, દર્દીને આથો દૂધના ઉત્પાદનો અને ઉકાળેલા દુર્બળ માંસનું સેવન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડને જીવનભર પોષણના નિયમોનું પાલન કરવાની જરૂર પડશે. દર્દીએ ચરબીયુક્ત, મસાલેદાર, તળેલા ખોરાક ખાવાનું ટાળવું પડશે. આલ્કોહોલ, મશરૂમ્સ, બેકડ સામાન અને મીઠાઈઓને સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખો. તમે જે રીતે ખાઓ છો તે ધ્યાનમાં લેવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે. તમારે નાના ભાગોનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે. આ સ્વાદુપિંડ પર બિનજરૂરી તાણ ટાળવામાં મદદ કરશે. આહાર અને પોષક નિયમોનું પાલન, ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી ઉપચાર સાથે, ક્રોનિક પેનકૅટિટિસની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે પ્રશ્નનો જવાબ છે.

સ્વસ્થ આહાર અને ધૂમ્રપાન અને આલ્કોહોલ પીવાનું બંધ કરવું એ સ્વાદુપિંડના રોગોને રોકવાની મહત્વપૂર્ણ રીતો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તમારી જાતને જોખમ જૂથમાંથી બાકાત રાખવા માટે આ યાદ રાખો. ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો ઉપચાર કરવો મુશ્કેલ છે, જેમાં નૈતિક અને ભૌતિક ખર્ચ બંનેની જરૂર પડે છે. જો તમે સ્વસ્થ જીવનશૈલીના નિયમોનું પાલન કરો તો રોગની ઘટનાને ટાળવું વધુ સરળ છે.

વધુમાં, નિવારણ અન્ય ખતરનાક રોગોને ટાળવામાં મદદ કરશે. એ કારણે સ્વસ્થ લોકોરોગની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે વિશે વિચારતા પહેલા, તમારે સ્વાદુપિંડને રોકવા માટેની પદ્ધતિઓનો વધુ વિગતવાર અભ્યાસ કરવો જોઈએ.

પાચન તંત્રના રોગોની રચનામાં, 5.1 થી 9% નો હિસ્સો ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ (CP) નો છે. આ બિમારીઓ સાથે, સ્વાદુપિંડને અસર થાય છે અને બળતરા પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે. પરિણામે, અંગમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો થાય છે. શરૂઆતમાં, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા સ્વાદુપિંડની પૂંછડી, તેના માથા અથવા મધ્ય ભાગમાં થઈ શકે છે. રોગનું પરિણામ સમગ્ર અંગને નુકસાન છે. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસથી પીડાતા કેટલાક લોકો આખરે મૃત્યુ પામે છે. વિશ્વમાં મૃત્યુદર સરેરાશ આશરે 11% છે.

રોગ વિશે વધુ

તો, ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ શું છે? નિષ્ણાતો સ્વાદુપિંડના રોગોના સંપૂર્ણ જૂથને નિયુક્ત કરવા માટે આ શબ્દનો ઉપયોગ કરે છે. બધા રોગો નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• તીવ્ર સ્વાદુપિંડના એપિસોડ્સ સાથે તબક્કા-પ્રગતિશીલ અભ્યાસક્રમ;
• સંયોજક પેશીઓ સાથે અનુગામી રિપ્લેસમેન્ટ સાથે સ્વાદુપિંડના પેરેન્ચાઇમાને ફોકલ, સેગમેન્ટલ અથવા ફેલાયેલું નુકસાન;
• અંગની ડક્ટ સિસ્ટમમાં ફેરફાર;
• કોથળીઓ, સ્યુડોસિસ્ટ, પથરી અને કેલ્સિફિકેશનની રચના;
• અંતઃસ્ત્રાવી અને બાહ્યસ્ત્રાવી અપૂર્ણતાનો વિકાસ.

હકીકત એ છે કે રોગના વિવિધ પ્રકારો છે તે આંતરરાષ્ટ્રીય આંકડાકીય વર્ગીકરણ, દસમા પુનરાવર્તન દ્વારા પુરાવા મળે છે. ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો ICD-10 આમાં વહેંચાયેલો છે:

• આલ્કોહોલિક ઇટીઓલોજીના સીપી (કોડ K86.0);
• અન્ય CP - ચેપી, રિકરિંગ, રિલેપ્સિંગ, અસ્પષ્ટ ઇટીઓલોજી (કોડ K86.1).

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના સૌથી સામાન્ય કારણો

મોટેભાગે, આ રોગ લાંબા સમય સુધી દારૂના દુરૂપયોગને કારણે થાય છે. પુરુષોમાં, સ્વાદુપિંડનો ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ વિકસી શકે છે જો તેઓ 15 વર્ષથી વધુ સમય સુધી પીતા હોય. સ્ત્રીઓમાં, 10 વર્ષથી વધુ સમય સુધી આલ્કોહોલના દુરૂપયોગ સાથે રોગના વિકાસની સંભાવના વધે છે.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના વિકાસમાં ફાળો આપતું એકમાત્ર પરિબળ આલ્કોહોલ નથી. રોગનું કારણ ધૂમ્રપાન હોઈ શકે છે. ધુમાડા સાથે ફેફસામાં પ્રવેશતા પદાર્થો લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે અને સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે, અસર કરે છે નકારાત્મક પ્રભાવસ્વાદુપિંડ સહિત તમામ આંતરિક અવયવો પર.

રોગના અન્ય કારણો

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનું કારણ બનેલા અન્ય પરિબળો (ICD-10 કોડ - 86.0 અને 86.1)માં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ચરબીયુક્ત ખોરાકનો દુરુપયોગ, લાંબા ગાળાના પ્રોટીન-મુક્ત આહાર;
• જઠરાંત્રિય માર્ગના વિવિધ રોગો (નિયોપ્લાઝમ, કોલેસીસ્ટાઇટિસ, વગેરે);
• વધારે વજન, સ્થૂળતા;
• અમુક દવાઓ લેવી (Azathioprine, Furosemide, Prednisolone, synthetic estrogens, Erythromycin, Ampicillin, વગેરે);
• વાયરસથી ચેપ (સાયટોમેગાલોવાયરસ, હેપેટાઇટિસ બી, સી, વગેરે).

માં હાથ ધરવામાં આવેલ સંશોધન છેલ્લા વર્ષો, દર્શાવે છે કે સ્વાદુપિંડના વંશપરંપરાગત ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો રોગ છે. આ અપૂર્ણ ઘૂંસપેંઠ (વાહકોના ફેનોટાઇપમાં જનીન અભિવ્યક્તિની વિવિધ ફ્રીક્વન્સીઝ સાથે) સાથેનો ઓટોસોમલ પ્રબળ રોગ છે. બીમાર લોકોમાં, વારસાગત ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો રોગ ખૂબ જ વહેલો પ્રગટ થાય છે. જો કે, અંતિમ તબક્કો રોગના અન્ય સ્વરૂપો કરતાં પાછળથી થાય છે.

સ્વાદુપિંડના સ્વરૂપો

રોગના વિવિધ વર્ગીકરણ છે. તેમાંથી એક ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના નીચેના સ્વરૂપોની સૂચિ છે:

1. આવર્તક. તે 55-60% કેસોમાં થાય છે. આ ફોર્મ સાથે, માફીના સમયગાળાને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની તીવ્રતા દ્વારા બદલવામાં આવે છે.
2. સતત પીડા. આ ફોર્મ ઘણી ઓછી વાર જોવા મળે છે (20% કિસ્સાઓમાં). તેની સાથે, દર્દીઓ સતત પીડાની ફરિયાદ કરે છે, પેટના ઉપરના ભાગમાં સ્થાનીકૃત થાય છે અને પીઠમાં ફેલાય છે.
3. સ્યુડોટ્યુમર (ઇક્ટેરિક). ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના આ સ્વરૂપની ઘટનાઓ 10% છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા સ્વાદુપિંડના માથામાં બળતરાના વિકાસ અને સામાન્ય પિત્ત નળીના સંકોચન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
4. પીડારહિત (સુપ્ત). ફોર્મ 5-6% કેસોમાં જોવા મળે છે. રોગ સાથે સંકળાયેલ દુખાવો હળવો હોય છે અથવા બિલકુલ અનુભવાતો નથી. સ્વાદુપિંડની ક્ષતિગ્રસ્ત કામગીરીને કારણે સમયાંતરે ડિસપેપ્ટિક ડિસઓર્ડર થાય છે.
5. સ્ક્લેરોસિંગ. આ ફોર્મ સાથે, ઉપલા પેટમાં દુખાવો થાય છે. તેઓ ભોજન પછી તીવ્ર બને છે. પીડા ઉબકા, છૂટક સ્ટૂલ અને વજનમાં ઘટાડો સાથે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા કરતી વખતે, નિષ્ણાતો સ્વાદુપિંડના કદ અને જાડા થવામાં ઘટાડો નોંધે છે.

માર્સેલી-રોમન વર્ગીકરણ મુજબ, સ્વાદુપિંડના આવા સ્વરૂપો છે જેમ કે કેલ્સિફિક, અવરોધક, પેરેનકાઇમલ અને ફાઇબ્રોસિસ. તેમાંથી પ્રથમ સાથે, સ્વાદુપિંડના અસમાન લોબ્યુલર જખમ જોવા મળે છે. સ્યુડોસિસ્ટ્સ, સિસ્ટ્સ, કેલ્સિફિકેશન અને પથરી નળીઓમાં દેખાય છે. અવરોધક સ્વરૂપમાં ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજો શું છે? આ પ્રકારના રોગ સાથે, આંતરિક અંગને સમાનરૂપે અસર થાય છે. પત્થરો બનતા નથી, અને મુખ્ય સ્વાદુપિંડની નળીનો અવરોધ જોવા મળે છે. પેરેન્ચાઇમલ સ્વરૂપમાં, પેરેન્ચાઇમામાં બળતરાના કેન્દ્રનો વિકાસ થાય છે. કેલ્સિફિકેશન્સ રચાતા નથી, ડક્ટલ સિસ્ટમને અસર થતી નથી. ફાઇબ્રોસિસ એ કનેક્ટિવ પેશી સાથે આંતરિક અંગના પેરેનકાઇમાની ફેરબદલ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ પ્રક્રિયાને કારણે, એક્ઝો- અને અંતઃસ્ત્રાવી અપૂર્ણતા પ્રગતિ કરે છે.

રોગના લક્ષણો

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ શું છે તે વિશે બોલતા, આ રોગના ચિહ્નો ધ્યાનમાં લેવા યોગ્ય છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન, હુમલાઓ જોવા મળે છે. તેઓ અધિજઠર પ્રદેશમાં પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં તેઓ પાછળના ભાગમાં ફેલાય છે. કમરનો દુખાવો ઘણો ઓછો સામાન્ય છે. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસથી પીડિત લોકોમાં, શરીર પર ઉત્તેજક પરિબળોની અસરને કારણે હુમલા થાય છે. તેમાં ચરબીયુક્ત ખોરાક, આલ્કોહોલિક અને કાર્બોરેટેડ પીણાં ખાવાનો સમાવેશ થાય છે.

આ રોગ પણ ડિસપેપ્ટીક સિન્ડ્રોમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. લગભગ 56% બીમાર લોકો ઉબકા અને ઉલટીની જાણ કરે છે. 33% કિસ્સાઓમાં, વજનમાં ઘટાડો જોવા મળે છે, 29% માં - પેટનું ફૂલવું, 27% માં - ભૂખ ન લાગવી. આ રોગ સામાન્ય નબળાઈ, થાક અને કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો જેવા લક્ષણોનું કારણ પણ બની શકે છે.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો કોર્સ

નિષ્ણાતો રોગના વિકાસમાં 4 તબક્કાઓને અલગ પાડે છે:

1. પ્રીક્લિનિકલ સ્ટેજ. આ તબક્કે, બીમાર લોકો ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના લક્ષણોની નોંધ લેતા નથી. પેટના અવયવોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી સ્કેન દરમિયાન આ રોગ ઘણીવાર આકસ્મિક રીતે શોધી કાઢવામાં આવે છે.
2. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ જેવા રોગના વિકાસમાં પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓનો તબક્કો. આ સમયે, પુખ્ત વયના લોકો રોગના પ્રથમ લક્ષણોથી પીડાય છે. સ્ટેજની અવધિ ઘણા વર્ષો હોઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગ ખૂબ જ ઝડપથી આગળ વધે છે.
3. કાયમી ક્લિનિકલ લક્ષણોના વિકાસનો તબક્કો. દર્દીઓ અંતઃસ્ત્રાવી અને એક્ઝોક્રાઇન અપૂર્ણતાના ચિહ્નો વિકસાવે છે. લોકો બહુ ઓછું ખાય છે અને પેટમાં દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે.
4. અંતિમ તબક્કો. પીડા ઓછી ઉચ્ચારણ બને છે. લોકોનું વજન નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે. અંતિમ તબક્કે, સ્વાદુપિંડના કૃશતા, અંતઃસ્ત્રાવી અને બાહ્ય સ્ત્રાવની અપૂર્ણતાને કારણે ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસની વિવિધ ગૂંચવણો ઊભી થાય છે. તેમાંથી એક નામના આંતરિક અંગનું કેન્સર છે.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના વિકાસની લાક્ષણિકતાઓના આધારે, રોગના હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે. હળવા અભ્યાસક્રમ સાથે, તીવ્રતાનો સમયગાળો ભાગ્યે જ થાય છે (વર્ષમાં 1-2 વખત). પીડા મધ્યમ છે. સ્વાદુપિંડના કાર્યો ક્ષતિગ્રસ્ત નથી.

મધ્યમ ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજો શું છે? આ એક રોગ છે જેમાં દર વર્ષે 3-4 વધારો થાય છે. તેઓ હળવા સ્વાદુપિંડની તુલનામાં લાંબા સમય સુધી રહે છે. બીમાર લોકોમાં, શરીરનું વજન ઘટે છે. સ્વાદુપિંડનું એક્ઝોક્રાઇન કાર્ય સાધારણ રીતે ઓછું થાય છે, અને સ્વાદુપિંડનું હાયપરએન્ઝાઇમિયા જોવા મળે છે.

રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તીવ્રતા વારંવાર અને લાંબા સમય સુધી થાય છે. પીડા ગંભીર ડિસપેપ્ટિક સિન્ડ્રોમ સાથે છે.

રોગની સારવાર: ધ્યેયો અને જરૂરી પગલાં

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ માટે, ઉપચાર નીચેના લક્ષ્યોને પ્રાપ્ત કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓમાં ઘટાડો;
• ફરીથી થવાનું નિવારણ;
• રોગની ગૂંચવણોની સંભાવના ઘટાડે છે.

નિષ્ણાતો તેમના દર્દીઓને બિન-દવા સારવાર અને ડ્રગ ઉપચાર સૂચવે છે. જો જરૂરી હોય તો, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં ક્રોનિક સ્વાદુપિંડની સારવાર ઘરે અને હોસ્પિટલમાં બંને હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો સંકેત એ રોગનું તીવ્ર તબક્કામાં સંક્રમણ છે, કારણ કે તે આ સમયગાળા દરમિયાન દર્દીના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે અને દવાઓના પેરેંટલ વહીવટની જરૂરિયાત ઊભી થાય છે.

બિન-દવા સારવાર

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડની સારવારમાં પોષણ મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. ગંભીર તીવ્રતાના કિસ્સામાં, ઉપવાસના દિવસો (1-3 અથવા વધુ) અને વિપુલ પ્રમાણમાં આલ્કલાઇન પીવાનું સૂચવવામાં આવે છે. સંકેતો અનુસાર, પેરેન્ટરલ અથવા એન્ટરલ (વિશિષ્ટ ટ્યુબનો ઉપયોગ કરીને કોલોનમાં પોષક તત્વોનો પરિચય) પોષણ સૂચવવામાં આવે છે. આ માપનો આભાર, સ્વાદુપિંડના સ્ત્રાવને અટકાવવાનું શક્ય છે, નશો ઓછો થાય છે અને પીડા સિન્ડ્રોમ નબળી પડી જાય છે.

સ્થિતિના સામાન્યકરણ પછી, બીમાર લોકોને મૌખિક પોષણમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. ભોજન વારંવાર અને વિભાજિત હોવું જોઈએ. દૈનિક મેનૂમાં પાતળા સૂપનો સમાવેશ થાય છે, વનસ્પતિ પ્યુરી, પ્રવાહી શુદ્ધ દૂધ porridges. મંજૂર પીણાં છે કોમ્પોટ્સ, જેલી, નબળી ચા, શુદ્ધ પાણી, રોઝશીપનો ઉકાળો.

નીચેના ઉત્પાદનો આવશ્યકપણે બાકાત છે:

• પેટનું ફૂલવું કારણ;
• બરછટ ફાઇબર ધરાવતું;
• પાચન રસના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરવું;
• નિષ્કર્ષણ પદાર્થોમાં સમૃદ્ધ.

શું માછલી અને માંસના સૂપ, મશરૂમ અને મજબૂત વનસ્પતિ સૂપ, તૈયાર ખોરાક, ધૂમ્રપાન કરેલું માંસ, સોસેજ, ચરબીયુક્ત માછલી અને ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસવાળા માંસ ખાવાનું શક્ય છે? તળેલા ખોરાક, કાચા શાકભાજી અને ફળો, બેકડ સામાન, કન્ફેક્શનરી, બ્રાઉન બ્રેડ? આ તમામ ઉત્પાદનો રોગની તીવ્રતા દરમિયાન પ્રતિબંધિત છે, તેથી તેમને છોડી દેવા જોઈએ. તમારે તમારા મેનૂમાંથી મસાલા, આઈસ્ક્રીમ અને આલ્કોહોલ પણ દૂર કરવાની જરૂર છે.

માફી દરમિયાન, આહારમાં થોડો ફેરફાર થાય છે. સ્વાદુપિંડના ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનું નિદાન કરનારા લોકોને ખાવાની છૂટ છે પાસ્તા, કાચા શાકભાજી અને ફળો, નરમ હળવા ચીઝ, બેકડ માછલી. પ્યુરી સૂપને નિયમિત શાકાહારી સાથે બદલી શકાય છે (કોબીને ઘટકોમાંથી બાકાત રાખવી જોઈએ). Porridges crumbly અથવા જાડા હોઈ શકે છે.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડની ફાર્માકોથેરાપી

પ્રથમ તબક્કે ડ્રગ થેરાપીનો ધ્યેય સ્વાદુપિંડના કાર્યાત્મક આરામની ખાતરી કરવાનો છે. આ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે:

1. આધુનિક મલ્ટિએન્ઝાઇમ દવાઓની મોટી માત્રા લેવી. આવી દવાઓમાં Mezim-Forte, Creon અને Pancitrateનો સમાવેશ થાય છે.
2. હિસ્ટામાઇન H2 રીસેપ્ટર બ્લોકર (રેનિટીડિન, ફેમોટીડીન) અથવા પ્રોટોન પંપ અવરોધકો (ઓમેપ્રેઝોલ, એસોમેપ્રાઝોલ) નો ઉપયોગ કરીને એસિડિક ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવનું મહત્તમ અવરોધ. દવાઓ પેરેંટલ રીતે સંચાલિત થાય છે અથવા મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.
3. ઓક્ટ્રિઓટાઇડ અથવા સેન્ડોસ્ટેટિનનું વહીવટ. આ દવાઓ સોમેટોસ્ટેટિન હોર્મોનના કૃત્રિમ એનાલોગ છે. તેમના માટે આભાર, સ્વાદુપિંડની નળી તંત્રમાં હાયપરટેન્શન ઓછું થાય છે, અને તેના કારણે, પીડા નબળી પડી જાય છે અને રાહત થાય છે.

જો સ્વાદુપિંડના સ્ત્રાવને ઘટાડવાના હેતુથી ઉપચારાત્મક પગલાંમાં એનાલજેસિક અસર નથી, તો ડોકટરો બિન-માદક અથવા નાર્કોટિક એનાલજેક્સ સૂચવે છે. “એનાલ્ગિન”, “કેટોપ્રોફેન”, “પેરાસીટામોલ” - ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ માટેની કોઈપણ દવા દવાઓના પ્રથમ જૂથના ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે. સંબંધિત દવાઓમાંથી માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ, “પ્રોમેડોલ”, “ટ્રામલ”, “ફોર્ટરલ” પસંદ કરી શકાય છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસની સારવારમાં એન્ઝાઇમ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીનો પણ સમાવેશ થઈ શકે છે. તેના ઉપયોગ માટેના સંકેતો મળમાં દરરોજ 15 ગ્રામથી વધુ ચરબીનું ઉત્સર્જન, ઝાડા, શરીરના વજનમાં ઝડપી ઘટાડો છે. મલ્ટિએન્ઝાઇમ દવાઓ છે “એબોમિન”, “ફોર્ટ-એન”, “ક્રેઓન”, “પૅનક્રેટિન”, “ફેસ્ટલ”, “પેન્ક્રેઓફ્લેટ”, “ડાયજેસ્ટલ”, “વોબેન્ઝીમ”.

રોગની સર્જિકલ સારવાર

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ક્રોનિક સ્વાદુપિંડને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે. સંકેતો છે:

• પીડા જે દવાઓ અને આહારથી દૂર થતી નથી;
• સ્વાદુપિંડમાં ફોલ્લાઓ અને કોથળીઓની હાજરી;
• પિત્ત નળીઓનો અવરોધ, જે એન્ડોસ્કોપિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ઉકેલી શકાતો નથી;
• ડ્યુઓડીનલ સ્ટેનોસિસ;
• સ્વાદુપિંડમાં પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝન અથવા જલોદરના વિકાસ સાથે ભગંદર;
• ની શંકા કેન્સર, સાયટોલોજિકલ અથવા હિસ્ટોલોજિકલી પુષ્ટિ નથી.

"ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ, પુખ્ત વયના લોકોમાં લક્ષણો અને સારવાર" એ એક મહત્વપૂર્ણ તબીબી વિષય છે જેના પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. આ એક કપટી રોગ છે, એક પ્રગતિશીલ અને ઉલટાવી શકાય તેવી પ્રક્રિયા છે. જો કે, સારવાર હજુ પણ જરૂરી છે. તે તમને બીમાર લોકોના જીવનને લંબાવવાની મંજૂરી આપે છે, ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસની લાક્ષણિકતાના અપ્રિય લક્ષણોથી રાહત આપે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમે આહાર, આલ્કોહોલનો ત્યાગ અને યોગ્ય દવા ઉપચારની ભલામણોને અનુસરો છો, તો દર્દીઓ 10 વર્ષ સુધી જીવે છે. જેઓ તબીબી મદદ લેતા નથી અને દારૂ પીવાનું ચાલુ રાખે છે, ધૂમ્રપાન કરે છે અને ખરાબ રીતે ખાય છે તેમાંથી અડધા લોકો આ સમય પહેલા મૃત્યુ પામે છે.

તીવ્ર સ્વાદુપિંડના નિદાન અને સારવાર માટેના પ્રોટોકોલ્સ

તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો (AP)સ્વાદુપિંડનો સોજો (એડીમેટસ સ્વાદુપિંડનો સોજો) અથવા પ્રાથમિક એસેપ્ટિક સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ (વિનાશક સ્વાદુપિંડનો સોજો) ના વિકાસ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે અને ત્યારબાદ બળતરા પ્રતિક્રિયા થાય છે. તીવ્ર વિનાશક સ્વાદુપિંડનો એક તબક્કો અભ્યાસક્રમ હોય છે, અને દરેક તબક્કો ચોક્કસ ક્લિનિકલ સ્વરૂપને અનુરૂપ હોય છે.

તબક્કો I - એન્ઝાઇમેટિક , રોગના પ્રથમ પાંચ દિવસ, આ સમયગાળા દરમિયાન વિવિધ હદના સ્વાદુપિંડના નેક્રોસિસની રચના, એન્ડોટોક્સેમિયાનો વિકાસ (હાયપરએન્ઝાઇમિયાની સરેરાશ અવધિ 5 દિવસ છે), અને કેટલાક દર્દીઓમાં, બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતા અને એન્ડોટોક્સિન આંચકો. સ્વાદુપિંડના નેક્રોસિસની રચના માટેનો મહત્તમ સમયગાળો ત્રણ દિવસનો છે, આ સમયગાળા પછી તે આગળ વધતો નથી. જો કે, ગંભીર સ્વાદુપિંડનો સોજો સાથે, સ્વાદુપિંડના નેક્રોસિસની રચનાનો સમયગાળો ઘણો ઓછો હોય છે (24-36 કલાક). બે ક્લિનિકલ સ્વરૂપોને અલગ પાડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે: ગંભીર અને બિન-ગંભીર એપી.

ગંભીર તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો. ઘટનાઓ 5% છે, મૃત્યુદર 50-60% છે. ગંભીર એપીનું મોર્ફોલોજિકલ સબસ્ટ્રેટ વ્યાપક સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ છે (મોટા ફોકલ અને કુલ-સબટોટલ), જે ગંભીર એન્ડોટોક્સિકોસિસને અનુરૂપ છે.

હળવો તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો. ઘટનાઓ 95% છે, મૃત્યુદર 2-3% છે. તીવ્ર સ્વાદુપિંડના આ સ્વરૂપમાં સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ કાં તો બનતું નથી (સ્વાદુપિંડનો સોજો) અથવા તે પ્રકૃતિમાં મર્યાદિત છે અને વ્યાપકપણે ફેલાતો નથી (ફોકલ સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ - 1.0 સે.મી. સુધી). હળવા એપી એન્ડોટોક્સેમિયા સાથે છે, જેની તીવ્રતા ગંભીર ડિગ્રી સુધી પહોંચી શકતી નથી.

તબક્કો II - પ્રતિક્રિયાશીલ (રોગના બીજા અઠવાડિયે), નેક્રોસિસના રચાયેલા ફોસી (સ્વાદુપિંડમાં અને પેરાપેનક્રિયાટિક પેશીઓમાં બંને) માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ તબક્કાનું ક્લિનિકલ સ્વરૂપ પેરીપેન્ક્રિએટિક ઘૂસણખોરી છે.

તબક્કો III - ગલન અને જપ્તી (રોગના ત્રીજા અઠવાડિયાથી શરૂ થાય છે, ઘણા મહિનાઓ સુધી ટકી શકે છે). સ્વાદુપિંડ અને રેટ્રોપેરીટોનિયલ પેશીઓમાં સિક્વેસ્ટર્સ રોગની શરૂઆતના 14 મા દિવસે બનવાનું શરૂ કરે છે. આ તબક્કાના કોર્સ માટે બે સંભવિત વિકલ્પો છે:

એસેપ્ટિક ગલન અને જપ્તી -જંતુરહિત સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ; પોસ્ટનેક્રોટિક કોથળીઓ અને ભગંદરની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;

સેપ્ટિક મેલ્ટડાઉન અને જપ્તી- ચેપગ્રસ્ત સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ અને પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણોના વધુ વિકાસ સાથે પેરાપેનક્રિએટિક પેશીઓનું નેક્રોસિસ. રોગના આ તબક્કાનું ક્લિનિકલ સ્વરૂપ પ્યુર્યુલન્ટ-નેક્રોટિક પેરાપેનક્રિયાટીસ અને તેની પોતાની ગૂંચવણો છે (પ્યુર્યુલન્ટ-નેક્રોટિક લિક, રેટ્રોપેરીટોનિયલ સ્પેસના ફોલ્લાઓ અને પેટની પોલાણ, પ્યુર્યુલન્ટ ઓમેંટોબર્સિટિસ, પ્યુર્યુલન્ટ પેરીટોનાઈટીસ, એરોસીવ અને ગેસ્ટ્રોઈન્ટેસ્ટાઈનલ બ્લીડિંગ, એફએસસી, વગેરે. .)

તીવ્ર સ્વાદુપિંડનું નિદાન થયેલ દર્દીઓને, જો શક્ય હોય તો, મલ્ટિડિસિપ્લિનરી હોસ્પિટલોમાં મોકલવા જોઈએ.