શું માસિક સ્રાવ દરમિયાન utrozhestan દાખલ કરવું શક્ય છે? Utrozhestan માસિક સ્રાવ, ચક્ર પુનઃસ્થાપન પ્રેરિત કરવા માટે

ગેસ્ટાજેન

સક્રિય પદાર્થ

પ્રકાશન ફોર્મ, રચના અને પેકેજિંગ

કેપ્સ્યુલ્સ નરમ જિલેટીનસ, ​​ગોળાકાર, ચળકતો, પીળો રંગનો; કેપ્સ્યુલ્સની સામગ્રી તેલયુક્ત, સફેદ રંગની સજાતીય સસ્પેન્શન છે (દૃશ્યમાન તબક્કાના વિભાજન વિના).

એક્સિપિયન્ટ્સ: સૂર્યમુખી તેલ - 298 મિલિગ્રામ, સોયા લેસીથિન - 2 મિલિગ્રામ.

કેપ્સ્યુલ શેલની રચના:જિલેટીન - 153.76 મિલિગ્રામ, ગ્લિસરિન - 62.9 મિલિગ્રામ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ - 3.34 મિલિગ્રામ.

7 પીસી. - ફોલ્લા (2) - કાર્ડબોર્ડ પેક.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

યુટ્રોઝેસ્ટન દવાનો સક્રિય ઘટક પ્રોજેસ્ટેરોન છે, જે અંડાશયના કોર્પસ લ્યુટિયમના કુદરતી હોર્મોન સમાન છે. લક્ષ્ય અવયવોના કોશિકાઓની સપાટી પર રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાઈને, તે ન્યુક્લિયસમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં, ડીએનએને સક્રિય કરીને, તે આરએનએ સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે.

ફોલિક્યુલર હોર્મોન એસ્ટ્રાડિઓલ દ્વારા થતા પ્રસારના તબક્કામાંથી ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળાના સંક્રમણને સ્ત્રાવના તબક્કામાં પ્રોત્સાહન આપે છે. ગર્ભાધાન પછી, તે ફળદ્રુપ ઇંડાના વિકાસ માટે જરૂરી રાજ્યમાં સંક્રમણને પ્રોત્સાહન આપે છે. ગર્ભાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબના સ્નાયુઓની ઉત્તેજના અને સંકોચન ઘટાડે છે. સામાન્ય એન્ડોમેટ્રીયમની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે. સ્તનધારી ગ્રંથિના અંતિમ તત્વોના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે, સ્તનપાન કરાવે છે.

પ્રોટીન લિપેઝને ઉત્તેજીત કરીને, તે ચરબીના ભંડારમાં વધારો કરે છે અને ઉપયોગ વધે છે. મૂળભૂત અને ઉત્તેજિત ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતામાં વધારો કરીને, તે યકૃતમાં ગ્લાયકોજેનના સંચયને પ્રોત્સાહન આપે છે અને કફોત્પાદક ગ્રંથિના ગોનાડોટ્રોપિક હોર્મોન્સના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે; એઝોટેમિયા ઘટાડે છે, પેશાબમાં નાઇટ્રોજનનું વિસર્જન વધે છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે

સક્શન

માઇક્રોનાઇઝ્ડ પ્રોજેસ્ટેરોન જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી સારી રીતે શોષાય છે. લોહીમાં પ્રોજેસ્ટેરોનની સાંદ્રતા પ્રથમ કલાક દરમિયાન ધીમે ધીમે વધે છે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં Cmax વહીવટના 1-3 કલાક પછી જોવા મળે છે. રક્ત પ્લાઝ્મામાં પ્રોજેસ્ટેરોનની સાંદ્રતા 1 કલાક પછી 0.13 ng/ml થી 4.25 ng/ml, 2 કલાક પછી 11.75 ng/ml અને 3 કલાક પછી 8.37 ng/ml, 6 કલાક પછી 2 ng/ml અને 1.64 થાય છે. ng /ml - વહીવટ પછી 8 કલાક.

ચયાપચય

મુખ્ય ચયાપચય કે જે રક્ત પ્લાઝ્મામાં જોવા મળે છે તે છે 20-આલ્ફા-હાઇડ્રોક્સી-ડેલ્ટા-4-આલ્ફા-પ્રેગ્નનોલોન અને 5-આલ્ફા-ડાઇહાઇડ્રોપ્રોજેસ્ટેરોન.

દૂર કરવું

તે ચયાપચયના સ્વરૂપમાં પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે, જેમાંથી 95% ગ્લુક્યુરોન-સંયોજિત ચયાપચય છે, મુખ્યત્વે 3-આલ્ફા, 5-બીટા-પ્રેગ્નનેડિઓલ (પ્રેગ્નેન્ડિઓન). આ ચયાપચય, જે રક્ત પ્લાઝ્મા અને પેશાબમાં નિર્ધારિત થાય છે, તે કોર્પસ લ્યુટિયમના શારીરિક સ્ત્રાવ દરમિયાન રચાયેલા પદાર્થો જેવા જ છે.

ઇન્ટ્રાવાજિનલ એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે

સક્શન અને વિતરણ

શોષણ ઝડપથી થાય છે, વહીવટ પછી 1 કલાક પછી પ્રોજેસ્ટેરોનની ઊંચી સાંદ્રતા જોવા મળે છે. લોહીના પ્લાઝ્મામાં પ્રોજેસ્ટેરોનનું સીમેક્સ વહીવટના 2-6 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે. જ્યારે દિવસમાં 2 વખત 100 મિલિગ્રામની માત્રામાં દવા આપવામાં આવે છે, ત્યારે સરેરાશ સાંદ્રતા 24 કલાક માટે 9.7 એનજી/એમએલના સ્તરે રહે છે જ્યારે 200 મિલિગ્રામ/દિવસથી વધુની માત્રામાં સંચાલિત થાય છે, પ્રોજેસ્ટેરોનની સાંદ્રતા અનુરૂપ હોય છે. ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક.

પ્લાઝ્મા પ્રોટીન બંધનકર્તા 90% છે. પ્રોજેસ્ટેરોન ગર્ભાશયમાં એકઠું થાય છે.

ચયાપચય

મુખ્યત્વે 3-આલ્ફા, 5-બીટા-પ્રેગ્નનેડિઓલ રચવા માટે મેટાબોલાઇઝ્ડ. લોહીના પ્લાઝ્મામાં 5-બીટા-પ્રેગ્નનોલોનની સાંદ્રતા વધતી નથી.

દૂર કરવું

તે પેશાબમાં ચયાપચયના રૂપમાં વિસર્જન થાય છે, જેનો મુખ્ય ભાગ 3-આલ્ફા, 5-બીટા-પ્રેગ્નનેડિઓલ (પ્રેગ્નેન્ડિઓન) છે. તેની સાંદ્રતામાં સતત વધારો (6 કલાક પછી C મહત્તમ 142 ng/ml) દ્વારા તેની પુષ્ટિ થાય છે.

સંકેતો

સ્ત્રીઓમાં પ્રોજેસ્ટેરોનની ઉણપની સ્થિતિ:

વહીવટનો મૌખિક માર્ગ:

• પ્રોજેસ્ટેરોનની ઉણપને કારણે જોખમી ગર્ભપાત અથવા રીઢો ગર્ભપાત અટકાવવું;
• માસિક સ્રાવ પહેલાનું સિન્ડ્રોમ;
• ઓવ્યુલેશન અથવા એનોવ્યુલેશન ડિસઓર્ડરને કારણે માસિક અનિયમિતતા;
• ફાઇબ્રોસિસ્ટિક મેસ્ટોપથી;
• મેનોપોઝલ સંક્રમણનો સમયગાળો;
• મેનોપોઝલ (રિપ્લેસમેન્ટ) હોર્મોન થેરાપી (MHT) પેરી- અને પોસ્ટમેનોપોઝ (એસ્ટ્રોજન ધરાવતી દવાઓ સાથે સંયોજનમાં).

વહીવટનો યોનિ માર્ગ:

• બિન-કાર્યકારી (ગેરહાજર) અંડાશય (ઇંડાનું દાન) સાથે પ્રોજેસ્ટેરોનની ઉણપના કિસ્સામાં MHT;
• જોખમ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં અકાળ જન્મનું નિવારણ (પ્રોફીલેક્સીસ) (સર્વિક્સ અને/અથવા અકાળ જન્મ અને/અથવા પટલના અકાળ ભંગાણના એનામેનેસ્ટિક ડેટાને ટૂંકાવીને);
• ઈન વિટ્રો ગર્ભાધાનની તૈયારી દરમિયાન લ્યુટેલ ફેઝ સપોર્ટ;
• સ્વયંસ્ફુરિત અથવા પ્રેરિત રીતે લ્યુટેલ તબક્કાનો આધાર માસિક ચક્ર;
• અકાળ મેનોપોઝ;
• MHT (એસ્ટ્રોજન ધરાવતી દવાઓ સાથે સંયોજનમાં);
• લ્યુટેલ અપૂર્ણતાને કારણે વંધ્યત્વ;
• પ્રોજેસ્ટેરોનની ઉણપને કારણે જોખમી ગર્ભપાત અથવા રીઢો ગર્ભપાત અટકાવવો.

બિનસલાહભર્યું

• ઊંડા નસ થ્રોમ્બોસિસ, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ;
• થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ડિસઓર્ડર (પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સ્ટ્રોક), ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજ અથવા આ શરતો/બીમારીઓનો ઇતિહાસ;
• અજ્ઞાત મૂળની યોનિમાંથી રક્તસ્ત્રાવ;
• અપૂર્ણ ગર્ભપાત;
• પોર્ફિરિયા;
• સ્તનધારી ગ્રંથીઓ અને જનન અંગોના સ્થાપિત અથવા શંકાસ્પદ જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ;
• ગંભીર યકૃતના રોગો (કોલેસ્ટેટિક કમળો, હેપેટાઇટિસ, ડબિન-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, રોટર સિન્ડ્રોમ, જીવલેણ યકૃતની ગાંઠો સહિત) હાલમાં અથવા ઇતિહાસમાં;
• 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમર (અસરકારકતા અને સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી);
• સ્તનપાનનો સમયગાળો;
• પ્રોજેસ્ટેરોન અથવા દવાના કોઈપણ સહાયક ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

કાળજીપૂર્વક:રોગો કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ, ધમનીય હાયપરટેન્શન, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, ડાયાબિટીસ, શ્વાસનળીના અસ્થમા, વાઈ, આધાશીશી, હતાશા, હાયપરલિપોપ્રોટીનેમિયા, હળવાથી મધ્યમ યકૃતની તકલીફ, પ્રકાશસંવેદનશીલતા; ગર્ભાવસ્થાના II અને III ત્રિમાસિક.

ડોઝ

વહીવટનો મૌખિક માર્ગ

દવા મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, સૂવાના પહેલા સાંજે, પાણી સાથે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પ્રોજેસ્ટેરોનની ઉણપ સાથે, ઉટ્રોઝેસ્તાનની દૈનિક માત્રા 200-300 મિલિગ્રામ છે, તેને 2 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે (સૂવાના પહેલા સાંજે 200 મિલિગ્રામ અને જો જરૂરી હોય તો સવારે 100 મિલિગ્રામ).

મુ જોખમી ગર્ભપાત અથવા પ્રોજેસ્ટેરોનની ઉણપને કારણે રીઢો ગર્ભપાત અટકાવવાગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ અને બીજા ત્રિમાસિકમાં દરરોજ 200-600 મિલિગ્રામ/દિવસ સૂચવો. સગર્ભા સ્ત્રીના ક્લિનિકલ ડેટાના મૂલ્યાંકનના આધારે હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ યુટ્રોઝેસ્ટન દવાનો વધુ ઉપયોગ શક્ય છે.

મુ લ્યુટેલ તબક્કાની ઉણપ(મેન્સ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમ, ફાઈબ્રોસિસ્ટિક મેસ્ટોપથી, ડિસમેનોરિયા, મેનોપોઝલ ટ્રાન્ઝિશન) દવાની દૈનિક માત્રા 10 દિવસ માટે 200 અથવા 400 મિલિગ્રામ છે (સામાન્ય રીતે ચક્રના 17 થી 26મા દિવસે).

મુ પેરીમેનોપોઝમાં MHTએસ્ટ્રોજન લેતી વખતે, દવા Utrozhestan 12 દિવસ માટે 200 mg/day પર સૂચવવામાં આવે છે.

મુ પોસ્ટમેનોપોઝમાં MHTસતત મોડમાં, એસ્ટ્રોજન લેવાના પ્રથમ દિવસથી 100-200 મિલિગ્રામની માત્રામાં દવા Utrozhestan નો ઉપયોગ થાય છે. ડોઝની પસંદગી વ્યક્તિગત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે.

વહીવટનો યોનિ માર્ગ

કેપ્સ્યુલ્સ યોનિમાર્ગમાં ઊંડા દાખલ કરવામાં આવે છે.

જોખમ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં અકાળ જન્મનું નિવારણ (નિવારણ).(ગર્ભાશયના ટૂંકા થવા અને/અથવા અકાળ પ્રસૂતિના ઇતિહાસ અને/અથવા પટલના અકાળ ભંગાણ સાથે): સામાન્ય માત્રા ગર્ભાવસ્થાના 22માથી 34મા સપ્તાહ સુધી, સૂવાના સમયે 200 મિલિગ્રામ છે.

બિન-કાર્યકારી (ગેરહાજર) અંડાશય (ઇંડાનું દાન) ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં પ્રોજેસ્ટેરોનની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી:એસ્ટ્રોજન ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ચક્રના 13મા અને 14મા દિવસે 100 મિલિગ્રામ/દિવસ, પછી ચક્રના 15માથી 25મા દિવસે, 26મા દિવસથી 100 મિલિગ્રામ/દિવસ 2 વખત અને જો ગર્ભાવસ્થા જણાય તો ડોઝ વધે છે. દર અઠવાડિયે 100 મિલિગ્રામ/દિવસ દ્વારા, મહત્તમ 600 મિલિગ્રામ/દિવસ સુધી પહોંચે છે, 3 ડોઝમાં વિભાજિત. સૂચવેલ માત્રા સામાન્ય રીતે 60 દિવસ માટે વપરાય છે.

ઇન વિટ્રો ગર્ભાધાન ચક્ર દરમિયાન લ્યુટીલ ફેઝ સપોર્ટ:ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ અને બીજા ત્રિમાસિક દરમિયાન ઈન્જેક્શનના દિવસથી શરૂ કરીને 200 થી 600 મિલિગ્રામ/દિવસ સુધી ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સ્વયંસ્ફુરિત અથવા પ્રેરિત માસિક ચક્રમાં લ્યુટેલ તબક્કાને ટેકો, કોર્પસ લ્યુટિયમની નિષ્ક્રિયતા સાથે સંકળાયેલ વંધ્યત્વના કિસ્સામાં:માસિક સ્રાવમાં વિલંબ અને ગર્ભાવસ્થાના નિદાનના કિસ્સામાં, ચક્રના 17મા દિવસથી શરૂ કરીને, 200-300 મિલિગ્રામ/દિવસનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, સારવાર ચાલુ રાખવી જોઈએ.

IN ધમકીભર્યા ગર્ભપાતના કેસો અથવા હેતુ માટે રીઢો ચેતવણીઓ ગર્ભપાત પ્રોજેસ્ટેરોનની ઉણપને કારણે થાય છે: ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ અને બીજા ત્રિમાસિકમાં દરરોજ 2 વિભાજિત ડોઝમાં 200-400 મિલિગ્રામ/દિવસ.

આડઅસરો

નીચેની પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ નોંધવામાં આવી છે મૌખિક વહીવટ માટેદવા, નીચેના ગ્રેડેશન અનુસાર ઘટનાની આવર્તન અનુસાર વિતરિત કરવામાં આવે છે: ઘણીવાર (>1/100,<1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000).

સુસ્તી અને ક્ષણિક ચક્કર શક્ય છે, નિયમ પ્રમાણે, દવા લીધાના 1-3 કલાક પછી. આ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ ડોઝ ઘટાડીને, સૂવાના સમયે દવાનો ઉપયોગ કરીને અથવા વહીવટના યોનિ માર્ગ પર સ્વિચ કરીને ઘટાડી શકાય છે.

આ અનિચ્છનીય અસરો સામાન્ય રીતે ઓવરડોઝના પ્રથમ સંકેતો છે.

સુસ્તી અને/અથવા ક્ષણિક ચક્કર જોવા મળે છે, ખાસ કરીને, સહવર્તી હાઈપોએસ્ટ્રોજેનિઝમના કિસ્સામાં. ડોઝ ઘટાડવો અથવા ઉચ્ચ એસ્ટ્રોજનાઇઝેશન પુનઃસ્થાપિત કરવું પ્રોજેસ્ટેરોનની ઉપચારાત્મક અસરને ઘટાડ્યા વિના તરત જ આ અસરોને દૂર કરે છે.

જો સારવારનો કોર્સ ખૂબ જ વહેલો શરૂ થાય છે (માસિક ચક્રના પહેલા ભાગમાં, ખાસ કરીને 15મા દિવસ પહેલા), તો માસિક ચક્ર ટૂંકી અથવા એસાયક્લિક રક્તસ્રાવ શક્ય છે.

માસિક ચક્રમાં નોંધાયેલા ફેરફારો, એમેનોરિયા અથવા એસાયક્લિક રક્તસ્રાવ એ તમામ પ્રોજેસ્ટોજેન્સની લાક્ષણિકતા છે.

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં એપ્લિકેશન

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ઉપયોગમાં લેવાતી વખતે, પ્રોજેસ્ટેરોનના મૌખિક ઉપયોગ સાથે નીચેની પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ નોંધવામાં આવી છે: અનિદ્રા, માસિક સ્રાવ પહેલાનું સિન્ડ્રોમ, સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન, યોનિમાર્ગ સ્રાવ, સાંધામાં દુખાવો, હાયપરથર્મિયા, રાત્રે પરસેવો વધવો, પ્રવાહી રીટેન્શન, શરીરના વજનમાં ફેરફાર. , તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો, ઉંદરી, હિરસુટિઝમ, કામવાસનામાં ફેરફાર, થ્રોમ્બોસિસ અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણો (જ્યારે એસ્ટ્રોજન ધરાવતી દવાઓ સાથે એમએચટી કરતી વખતે), બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો.

દવામાં સોયા લેસીથિન હોય છે, જે અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ (અર્ટિકેરિયા અને એનાફિલેક્ટિક આંચકો) નું કારણ બની શકે છે.

યોનિમાર્ગ ઉપયોગ માટે

ડ્રગના ઘટકો (ખાસ કરીને, સોયા લેસીથિન) માટે સ્થાનિક અસહિષ્ણુતા પ્રતિક્રિયાઓના અલગ કિસ્સાઓ યોનિમાર્ગ શ્વૈષ્મકળામાં, બર્નિંગ, ખંજવાળ અને તેલયુક્ત સ્રાવના હાઇપ્રેમિયાના સ્વરૂપમાં નોંધાયા છે.

ભલામણ કરેલ ડોઝમાં દવાના ઇન્ટ્રાવાજિનલ ઉપયોગ સાથે પ્રણાલીગત આડઅસર, ખાસ કરીને સુસ્તી અથવા ચક્કર (દવાના મૌખિક વહીવટ સાથે અવલોકન) માં જોવા મળ્યા નથી.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો:સુસ્તી, ક્ષણિક ચક્કર, ઉત્સાહ, માસિક ચક્ર ટૂંકાવી, ડિસમેનોરિયા.

કેટલાક દર્દીઓમાં, પ્રોજેસ્ટેરોનના હાલના અથવા ઉભરતા અસ્થિર અંતર્જાત સ્ત્રાવ, દવા પ્રત્યે વિશેષ સંવેદનશીલતા અથવા એસ્ટ્રાડિઓલની ખૂબ ઓછી સાંદ્રતાને કારણે સરેરાશ ઉપચારાત્મક માત્રા વધુ પડતી હોઈ શકે છે.

સારવાર:

• સુસ્તી અથવા ચક્કરના કિસ્સામાં, માસિક ચક્રના 10 દિવસ માટે દૈનિક માત્રા ઘટાડવી અથવા સૂવાનો સમય પહેલાં દવા સૂચવવી જરૂરી છે;
• માસિક ચક્રના ટૂંકા ગાળાના કિસ્સામાં અથવા સ્પોટિંગના કિસ્સામાં, સારવારની શરૂઆતને ચક્રના પછીના દિવસે મુલતવી રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, 17મીને બદલે 19મીએ);
• પેરીમેનોપોઝમાં અને પોસ્ટમેનોપોઝલ MHT સાથે, એસ્ટ્રાડિઓલની સાંદ્રતા શ્રેષ્ઠ છે તેની ખાતરી કરવી જરૂરી છે.

ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, જો જરૂરી હોય તો રોગનિવારક સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

જ્યારે મૌખિક રીતે સંચાલિત થાય છે

પ્રોજેસ્ટેરોન મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ અને એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સની અસરને વધારે છે.

ઓક્સિટોસીનની લેક્ટોજેનિક અસર ઘટાડે છે.

માઇક્રોસોમલ લિવર એન્ઝાઇમ્સ CYP3A4, જેમ કે બાર્બિટ્યુરેટ્સ (ફેનિટોઇન), રિફામ્પિસિન, ફિનાઇલબ્યુટાઝોન, સ્પિરોનોલેક્ટોન, ગ્રીસોફુલવિન, પ્રેરિત કરતી દવાઓ સાથે સહવર્તી ઉપયોગ યકૃતમાં પ્રોજેસ્ટેરોન ચયાપચયના પ્રવેગ સાથે છે.

કેટલીક એન્ટિબાયોટિક્સ (પેનિસિલિન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ) સાથે પ્રોજેસ્ટેરોનનો એકસાથે ઉપયોગ આંતરડાની માઇક્રોફ્લોરામાં ફેરફારને કારણે સેક્સ હોર્મોન્સના એન્ટરહેપેટિક રિસર્ક્યુલેશનના વિક્ષેપને કારણે તેની અસરકારકતામાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે.

વિવિધ દર્દીઓમાં આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓની તીવ્રતા અલગ અલગ હોઈ શકે છે, તેથી આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓની ક્લિનિકલ અસરોની આગાહી કરવી મુશ્કેલ છે.

કેટોકોનાઝોલ પ્રોજેસ્ટેરોનની જૈવઉપલબ્ધતા વધારી શકે છે.

પ્રોજેસ્ટેરોન કેટોકોનાઝોલ અને સાયક્લોસ્પોરીનની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે.

પ્રોજેસ્ટેરોન બ્રોમોક્રિપ્ટીનની અસરકારકતા ઘટાડી શકે છે.

પ્રોજેસ્ટેરોન ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો લાવી શકે છે, પરિણામે ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન અથવા અન્ય હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓની જરૂરિયાતમાં વધારો થાય છે.

પ્રોજેસ્ટેરોનની જૈવઉપલબ્ધતા એવા દર્દીઓમાં ઘટી શકે છે જેઓ ધૂમ્રપાન કરે છે અને વધુ પડતા આલ્કોહોલનું સેવન કરે છે.

ઇન્ટ્રાવાજિનલ ઉપયોગ માટે

અન્ય દવાઓ સાથે પ્રોજેસ્ટેરોનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા જ્યારે ઇન્ટ્રાવાજિનલી રીતે આપવામાં આવે છે ત્યારે તેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું નથી. પ્રોજેસ્ટેરોનના પ્રકાશન અને શોષણમાં દખલ ન થાય તે માટે ઇન્ટ્રાવાજિનલી ઉપયોગમાં લેવાતી અન્ય દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ.

ખાસ નિર્દેશો

ગર્ભનિરોધક માટે Utrozhestan નો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં.

દવા ખોરાક સાથે ન લેવી જોઈએ, કારણ કે ખોરાક લેવાથી પ્રોજેસ્ટેરોનની જૈવઉપલબ્ધતા વધે છે.

પ્રવાહી રીટેન્શન (ધમનીનું હાયપરટેન્શન, રક્તવાહિની રોગ, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, એપીલેપ્સી, આધાશીશી, શ્વાસનળીના અસ્થમા) દ્વારા ઉશ્કેરાયેલી રોગો અને પરિસ્થિતિઓવાળા દર્દીઓમાં યુટ્રોઝેસ્ટન દવા સાવધાની સાથે લેવી જોઈએ; ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં; હળવાથી મધ્યમ તીવ્રતાની યકૃતની તકલીફ; પ્રકાશસંવેદનશીલતા.

ડિપ્રેશનનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓની દેખરેખ રાખવી જોઈએ, અને જો ગંભીર ડિપ્રેશન વિકસે છે, તો દવા બંધ કરવી જોઈએ.

સહવર્તી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો અથવા તેનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓને પણ સમયાંતરે ડૉક્ટર દ્વારા અવલોકન કરવું જોઈએ.

સગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક પછી ડ્રગ ઉટ્રોઝેસ્ટનનો ઉપયોગ કોલેસ્ટેસિસના વિકાસનું કારણ બની શકે છે.

પ્રોજેસ્ટેરોન સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર દરમિયાન, નિયમિત તબીબી પરીક્ષાઓ (યકૃત કાર્ય પરીક્ષણો સહિત) જરૂરી છે; જો અસામાન્ય યકૃત કાર્ય પરીક્ષણો અથવા કોલેસ્ટેટિક કમળો થાય તો સારવાર બંધ કરવી જોઈએ.

પ્રોજેસ્ટેરોનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા ઘટાડવા અને ઇન્સ્યુલિન અને અન્ય હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓની જરૂરિયાતમાં વધારો શક્ય છે.

જો સારવાર દરમિયાન એમેનોરિયા થાય છે, તો ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવી જોઈએ.

જો સારવારનો કોર્સ માસિક ચક્રમાં ખૂબ વહેલો શરૂ થાય છે, ખાસ કરીને ચક્રના 15મા દિવસ પહેલા, ચક્ર ટૂંકાવી અને/અથવા એસાયક્લિક રક્તસ્રાવ શક્ય છે. એસાયક્લિક રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, એન્ડોમેટ્રીયમની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા સહિત કારણ નક્કી ન થાય ત્યાં સુધી દવાનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં.

જો ક્લોઝમાનો ઇતિહાસ હોય અથવા તેને વિકસાવવાની વૃત્તિ હોય, તો દર્દીઓને યુવી ઇરેડિયેશન ટાળવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

પ્રારંભિક ગર્ભાવસ્થામાં 50% થી વધુ સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત આનુવંશિક વિકૃતિઓને કારણે થાય છે. વધુમાં, પ્રારંભિક ગર્ભાવસ્થામાં સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાતનું કારણ ચેપી પ્રક્રિયાઓ અને યાંત્રિક નુકસાન હોઈ શકે છે. આ કિસ્સાઓમાં યુટ્રોઝેસ્ટન દવાનો ઉપયોગ બિન-સધ્ધર ફળદ્રુપ ઇંડાને અસ્વીકાર અને ખાલી કરવામાં વિલંબ તરફ દોરી શકે છે.

ધમકીભર્યા ગર્ભપાતને રોકવા માટે યુટ્રોઝેસ્ટન દવાનો ઉપયોગ ફક્ત પ્રોજેસ્ટેરોનની ઉણપના કિસ્સામાં જ ન્યાયી છે.

પેરીમેનોપોઝ દરમિયાન એસ્ટ્રોજન સાથે એમએચટીનું સંચાલન કરતી વખતે, માસિક ચક્રના ઓછામાં ઓછા 12 દિવસ માટે યુટ્રોઝેસ્ટન દવાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પોસ્ટમેનોપોઝમાં સતત MHT શાસન સાથે, એસ્ટ્રોજન લેવાના પ્રથમ દિવસથી દવાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

MHTનું સંચાલન કરતી વખતે, વેનિસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ (ડીપ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ અથવા પલ્મોનરી એમબોલિઝમ), ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક અને કોરોનરી ધમની રોગ થવાનું જોખમ વધે છે.

થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોના વિકાસના જોખમને લીધે, દવાનો ઉપયોગ બંધ કરવો જોઈએ જો: દ્રષ્ટિની ખોટ, એક્સોપ્થાલ્મોસ, બેવડી દ્રષ્ટિ, રેટિનાના વેસ્ક્યુલર જખમ જેવા દ્રશ્ય વિક્ષેપ થાય છે; આધાશીશી; વેનિસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ અથવા થ્રોમ્બોટિક ગૂંચવણો, તેમના સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના.

જો થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસનો ઇતિહાસ હોય, તો દર્દીની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

એસ્ટ્રોજન ધરાવતી દવાઓ સાથે યુટ્રોઝેસ્ટનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તમારે વેનિસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમના જોખમો સંબંધિત તેમના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓનો સંદર્ભ લેવો આવશ્યક છે.

વુમન હેલ્થ ઇનિશિએટિવ સ્ટડી (WHI) ક્લિનિકલ સ્ટડીના પરિણામો લાંબા ગાળાના, 5 વર્ષથી વધુ, કૃત્રિમ ગેસ્ટેજેન્સ સાથે એસ્ટ્રોજન ધરાવતી દવાઓના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે સ્તન કેન્સરના જોખમમાં થોડો વધારો સૂચવે છે. પ્રોજેસ્ટેરોન સાથે સંયોજનમાં એસ્ટ્રોજન ધરાવતી દવાઓ સાથે MHT પસાર કરતી વખતે પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં સ્તન કેન્સરનું જોખમ વધે છે કે કેમ તે અજ્ઞાત છે.

WHI અભ્યાસમાં 65 વર્ષની ઉંમર પછી MHT શરૂ કરતી વખતે ઉન્માદનું જોખમ વધી જાય છે.

એમએચટી શરૂ કરતા પહેલા અને તે દરમિયાન નિયમિતપણે, તેના અમલીકરણ માટેના વિરોધાભાસને ઓળખવા માટે સ્ત્રીની તપાસ કરવી જોઈએ. જો તબીબી રીતે સૂચવવામાં આવે તો, સ્તન તપાસ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા કરવી જોઈએ.

પ્રોજેસ્ટેરોનનો ઉપયોગ યકૃત અને થાઇરોઇડ કાર્ય પરીક્ષણો સહિત કેટલાક પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના પરિણામોને અસર કરી શકે છે; કોગ્યુલેશન પરિમાણો; pregnanediol સાંદ્રતા.

ડ્રાઇવિંગ ક્ષમતા પર અસરમિકેનિઝમ્સનું સંચાલન અને નિયંત્રણ

મૌખિક રીતે દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, વાહન ચલાવતી વખતે અને અન્ય સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં સામેલ થતી વખતે કાળજી લેવી જ જોઇએ કે જેમાં સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની સાંદ્રતા અને ગતિમાં વધારો જરૂરી છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

કોલેસ્ટેસિસના વિકાસના જોખમને કારણે ગર્ભાવસ્થાના બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં સાવધાની સાથે દવાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

પ્રોજેસ્ટેરોન સ્તન દૂધમાં જાય છે, તેથી સ્તનપાન દરમિયાન દવાનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે.

ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણ માટેની શરતો

દવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે ઉપલબ્ધ છે.

સંગ્રહ શરતો અને સમયગાળા

દવા બાળકોની પહોંચની બહાર 25 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ ન હોય તેવા તાપમાને સંગ્રહિત થવી જોઈએ. શેલ્ફ લાઇફ - 3 વર્ષ. સમાપ્તિ તારીખ પછી ઉપયોગ કરશો નહીં.

Utrozhestan®

આંતરરાષ્ટ્રીય બિન-માલિકીનું નામ

પ્રોજેસ્ટેરોન

ડોઝ ફોર્મ

કેપ્સ્યુલ્સ 100 મિલિગ્રામ, 200 મિલિગ્રામ

સંયોજન

1 કેપ્સ્યુલ સમાવે છે

સક્રિયઓહપદાર્થોઓ - કુદરતી માઇક્રોનાઇઝ્ડ પ્રોજેસ્ટેરોન 100 મિલિગ્રામ અથવા 200 મિલિગ્રામ

સહાયક પદાર્થો:સોયા લેસીથિન, સૂર્યમુખી તેલ,

કેપ્સ્યુલ શેલ રચના:જિલેટીન, ગ્લિસરિન, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ (E 171)

વર્ણન

ગોળાકાર, નરમ, ચળકતા પીળાશ પડતા જિલેટીન કેપ્સ્યુલ્સ જેમાં તૈલી, સફેદ રંગની સજાતીય સસ્પેન્શન (દૃશ્યમાન તબક્કાના વિભાજન વિના) (100 મિલિગ્રામની માત્રા માટે) હોય છે.

અંડાકાર નરમ ચળકતા પીળાશ પડતા જિલેટીન કેપ્સ્યુલ્સ જેમાં તૈલી સફેદ રંગનું સજાતીય સસ્પેન્શન (દૃશ્યમાન તબક્કાના વિભાજન વિના) (200 મિલિગ્રામની માત્રા માટે) હોય છે.

ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક જૂથ

પ્રજનન પ્રણાલીના સેક્સ હોર્મોન્સ અને મોડ્યુલેટર્સ. પ્રોજેસ્ટોજેન્સ. પ્રેગ્નેનના ડેરિવેટિવ્ઝ. પ્રોજેસ્ટેરોન.

ATX કોડ G03DA04

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે

માઇક્રોનાઇઝ્ડ પ્રોજેસ્ટેરોન જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી શોષાય છે. પ્રથમ કલાક દરમિયાન લોહીના પ્લાઝ્મામાં પ્રોજેસ્ટેરોનની સાંદ્રતા ધીમે ધીમે વધે છે, લોહીમાં મહત્તમ સાંદ્રતા (Cmax) વહીવટ પછી 1-3 કલાક પછી જોવા મળે છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે સંચાર - 90%.

લોહીના પ્લાઝ્મામાં પ્રોજેસ્ટેરોનની સાંદ્રતા 1 કલાક પછી 0.13 એનજી/એમએલથી વધીને 4.25 એનજી/એમએલ, 2 કલાક પછી 11.75 એનજી/એમએલ અને 3 કલાક પછી 8.37 એનજી/એમએલ, 6 કલાક પછી 2 એનજી/એમએલ અને 1.64 થાય છે. ng/ml 8 કલાક પછી.

મુખ્ય ચયાપચય કે જે રક્ત પ્લાઝ્મામાં જોવા મળે છે તે છે 20-આલ્ફા-હાઇડ્રોક્સી-ડેલ્ટા-4-આલ્ફા-પ્રેગ્નનોલોન અને 5-આલ્ફા-ડાઇહાઇડ્રોપ્રોજેસ્ટેરોન.

પેશાબમાં ચયાપચયના સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે, જેમાંથી 95% ગ્લુક્યુરોન-સંયોજિત ચયાપચય છે, મુખ્યત્વે 3-આલ્ફા, 5-બીટા-પ્રેગ્નનેડિઓલ (પ્રેગ્નેન્ડિઓન)

આ ચયાપચય, જે રક્ત પ્લાઝ્મા અને પેશાબમાં નિર્ધારિત થાય છે, તે કોર્પસ લ્યુટિયમના શારીરિક સ્ત્રાવ દરમિયાન રચાયેલા પદાર્થો જેવા જ છે.

યોનિમાર્ગ દાખલ કરવા માટે

શોષણ ઝડપથી થાય છે, ગર્ભાશયમાં પ્રોજેસ્ટેરોન એકઠું થાય છે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં પ્રોજેસ્ટેરોનનું ઉચ્ચ સ્તર વહીવટ પછી 1 કલાક પછી જોવા મળે છે. લોહીના પ્લાઝ્મામાં પ્રોજેસ્ટેરોનનું સીમેક્સ વહીવટના 2-6 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે. જ્યારે દિવસમાં 2 વખત 100 મિલિગ્રામની માત્રામાં દવા આપવામાં આવે છે, ત્યારે સરેરાશ સાંદ્રતા 24 કલાક માટે 9.7 એનજી/એમએલના સ્તરે રહે છે.

જ્યારે 200 મિલિગ્રામ/દિવસથી વધુની માત્રામાં આપવામાં આવે છે, ત્યારે પ્રોજેસ્ટેરોનની સાંદ્રતા ગર્ભાવસ્થાના 1 લી ત્રિમાસિકને અનુરૂપ હોય છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે સંચાર - 90%.

મુખ્યત્વે 3-આલ્ફા, 5-બીટા-પ્રેગ્નનેડિઓલ રચવા માટે મેટાબોલાઇઝ્ડ. પ્લાઝ્મા 5-બીટા-પ્રેગ્નનોલોનનું સ્તર વધતું નથી.

તે પેશાબમાં ચયાપચયના રૂપમાં વિસર્જન થાય છે, જેનો મુખ્ય ભાગ 3-આલ્ફા, 5-બીટા-પ્રેગ્નનેડિઓલ (પ્રેગ્નેન્ડિઓન) છે. તેની સાંદ્રતામાં સતત વધારો (6 કલાક પછી Cmax 142 ng/ml) દ્વારા તેની પુષ્ટિ થાય છે.

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ

ગેસ્ટાજેન, કોર્પસ લ્યુટિયમનું હોર્મોન. લક્ષ્ય અવયવોના કોશિકાઓની સપાટી પર રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાઈને, તે ન્યુક્લિયસમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં, ડીએનએને સક્રિય કરીને, તે આરએનએ સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે. ફોલિક્યુલર હોર્મોન દ્વારા થતા પ્રસારના તબક્કામાંથી ગર્ભાશયના મ્યુકોસાના સંક્રમણને સ્ત્રાવના તબક્કામાં અને ગર્ભાધાન પછી - ફળદ્રુપ ઇંડાના વિકાસ માટે જરૂરી રાજ્યમાં સંક્રમણને પ્રોત્સાહન આપે છે. ગર્ભાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબના સ્નાયુઓની ઉત્તેજના અને સંકોચનને ઘટાડે છે, સ્તનધારી ગ્રંથિના અંતિમ તત્વોના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે.

પ્રોટીન લિપેઝને ઉત્તેજીત કરીને, તે ચરબીના ભંડારમાં વધારો કરે છે, ગ્લુકોઝના ઉપયોગને વધારે છે, મૂળભૂત અને ઉત્તેજિત ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે, યકૃતમાં ગ્લાયકોજેનના સંચયને પ્રોત્સાહન આપે છે, કફોત્પાદક ગોનાડોટ્રોપિક હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન વધારે છે; એઝોટેમિયા ઘટાડે છે, પેશાબમાં નાઇટ્રોજનનું વિસર્જન વધે છે. સ્તનધારી ગ્રંથીઓના એસીનીના સિક્રેટરી વિભાગની વૃદ્ધિને સક્રિય કરે છે અને સ્તનપાનને પ્રેરિત કરે છે. સામાન્ય એન્ડોમેટ્રીયમની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

પ્રોજેસ્ટેરોનની ઉણપની સ્થિતિ.

વહીવટનો મૌખિક માર્ગ

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન:

પ્રોજેસ્ટેરોનની ઉણપ સાથે સંકળાયેલ વિકૃતિઓ:

પ્રિમેન્સ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમ

ડિસોવ્યુલેશન અથવા એનોવ્યુલેશન સાથે અનિયમિત માસિક સ્રાવ

સૌમ્ય માસ્ટોપથી

પ્રીમેનોપોઝ

મેનોપોઝ ઉપચાર (એસ્ટ્રોજન ઉપચાર ઉપરાંત)

લ્યુટેલ અપૂર્ણતાને કારણે વંધ્યત્વ.

પ્રસૂતિશાસ્ત્ર:

સ્થાપિત લ્યુટેલ અપૂર્ણતાને કારણે કસુવાવડ અથવા રીઢો કસુવાવડ અટકાવવાનો ભય

અકાળ જન્મની ધમકી

INવહીવટનો આજીનલ માર્ગ

હાયપોફર્ટિલિટી, આંશિક અથવા કુલ લ્યુટેલ અપૂર્ણતા સાથે સંકળાયેલ પ્રાથમિક અથવા ગૌણ વંધ્યત્વ (ડિસોવ્યુલેશન, વિટ્રો ફર્ટિલાઇઝેશન દરમિયાન લ્યુટેલ ફેઝ સપોર્ટ, oocyte ડોનેશન)

વહેલા કસુવાવડની ધમકી અથવા લ્યુટીલ અપૂર્ણતા સાથે સંકળાયેલ રીઢો ગર્ભપાતની રોકથામ

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

સારવારની અવધિ રોગની પ્રકૃતિ અને લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

વહીવટનો મૌખિક માર્ગ

સરેરાશ ડોઝ દરરોજ 200-300 મિલિગ્રામ પ્રોજેસ્ટેરોન છે, 1 અથવા 2 ડોઝમાં વહેંચાયેલું છે, એટલે કે. સૂવાના પહેલા સાંજે 200 મિલિગ્રામ અને જો જરૂરી હોય તો સવારે 100 મિલિગ્રામ.

મુલ્યુટેલ અપૂર્ણતા(પ્રીમેન્સ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમ, માસિક અનિયમિતતા, પ્રિમેનોપોઝ, સૌમ્ય મેસ્ટોપથી): સારવાર ચક્ર દીઠ 10 દિવસ માટે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, સામાન્ય રીતે 17 થી 26 દિવસ સહિત.

મુમેનોપોઝ ઉપચાર: એસ્ટ્રોજન ઉપચારની એકલા ભલામણ કરવામાં આવતી ન હોવાથી, દરેક રોગનિવારક અભ્યાસક્રમના છેલ્લા બે અઠવાડિયામાં પ્રોજેસ્ટેરોન ઉમેરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ લગભગ એક અઠવાડિયા માટે કોઈપણ રિપ્લેસમેન્ટ સારવાર બંધ કરવામાં આવે છે, જે દરમિયાન ત્યાગ રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે.

મુઅકાળ જન્મની ધમકી: તીવ્ર તબક્કા દરમિયાન મેળવેલા ક્લિનિકલ પરિણામોના આધારે દર 6-8 કલાકે 400 મિલિગ્રામ પ્રોજેસ્ટેરોન, પછી સગર્ભાવસ્થાના 36મા અઠવાડિયા સુધી જાળવણી ડોઝમાં (ઉદાહરણ તરીકે, દિવસમાં 3 વખત 200 મિલિગ્રામ).

વહીવટનો યોનિ માર્ગ

સરેરાશ માત્રા દરરોજ 200 મિલિગ્રામ પ્રોજેસ્ટેરોન છે (એટલે ​​​​કે 200 મિલિગ્રામની 1 કેપ્સ્યુલ અથવા 100 મિલિગ્રામની બે કેપ્સ્યુલ, 2 ડોઝમાં વિભાજિત, સવારે 1 અને સાંજે 1), જે જરૂરી હોય તો યોનિમાં ઊંડે દાખલ કરવામાં આવે છે. અરજીકર્તાનો ઉપયોગ કરીને. દર્દીની પ્રતિક્રિયાના આધારે ડોઝ વધારી શકાય છે.

મુઆંશિક લ્યુટેલ અપૂર્ણતા(ડિસોવ્યુલેશન, માસિક અનિયમિતતા): સારવાર દરરોજ 200 મિલિગ્રામ પ્રોજેસ્ટેરોનના દરે, સામાન્ય રીતે 17 થી 26 દિવસ સુધી ચક્ર દીઠ 10 દિવસ માટે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

મુસંપૂર્ણ લ્યુટેલ તબક્કાની ઉણપ સાથે વંધ્યત્વ (ઓસાઇટ દાન):ટ્રાન્સફર સાયકલના 13 અને 14મા દિવસે પ્રોજેસ્ટેરોનનો ડોઝ 100 મિલિગ્રામ પ્રોજેસ્ટેરોન છે, પછી ચક્રના 15 થી 25 દિવસ સુધી સવારે અને સાંજે 100 મિલિગ્રામ પ્રોજેસ્ટેરોન. ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કાના કિસ્સામાં, 26 મા દિવસથી શરૂ કરીને, ડોઝ દરરોજ 100 મિલિગ્રામ પ્રોજેસ્ટેરોનથી વધારીને દરરોજ મહત્તમ 600 મિલિગ્રામ પ્રોજેસ્ટેરોન સુધી, ત્રણ ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે. આ ડોઝ 60 મા દિવસ સુધી જાળવી રાખવો જોઈએ.

દ્વારા આધારભૂતઇન વિટ્રો ગર્ભાધાન દરમિયાન લ્યુટેલ તબક્કોસારવાર ટ્રાન્સફરના દિવસની સાંજથી શરૂ થવી જોઈએ, ત્રણ ડોઝમાં 600 મિલિગ્રામ પ્રોજેસ્ટેરોનના દરે - સવાર, બપોર અને સાંજે.

જ્યારે કસુવાવડનો ભય હોય અથવા લ્યુટેલની અપૂર્ણતાને કારણે રીઢો કસુવાવડ અટકાવતી વખતે

ગર્ભાવસ્થાના 12મા અઠવાડિયા સુધી બે વિભાજિત ડોઝમાં સરેરાશ ડોઝ દરરોજ 200-400 મિલિગ્રામ પ્રોજેસ્ટેરોન છે.

કેપ્સ્યુલને યોનિમાર્ગમાં ઊંડે સુધી દાખલ કરવી જોઈએ.

આડઅસરો:

મૌખિક વહીવટ સાથે નીચેની પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ જોવા મળી હતી:

ઘણી વાર>l/100;<1/10 :

માસિક અનિયમિતતા

એમેનોરિયા

આંતરમાસિક રક્તસ્રાવ

માથાનો દુખાવો

અવારનવાર>l/1000;<1/100:

સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન

સુસ્તી

ચક્કરની અસ્થાયી લાગણી

કોલેસ્ટેટિક કમળો

ભાગ્યે જ >l/10000;<1/1000:

ઉબકા

ખૂબ જ ભાગ્યે જ<1/10000:

હતાશા

શિળસ

ક્લોઝમા

યોનિમાર્ગ ઉપયોગ માટે:

સ્થાનિક ખંજવાળ (સોયા લેસીથિન) ની સંભાવના હોવા છતાં, વિવિધ ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં સ્થાનિક અસહિષ્ણુતા (બર્નિંગ, ખંજવાળ અથવા તેલયુક્ત સ્રાવ) જોવા મળી નથી.

બિનસલાહભર્યું

ડ્રગના સક્રિય અથવા સહાયક ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા

થ્રોમ્બોસિસનું વલણ, ફ્લેબિટિસના તીવ્ર સ્વરૂપો અથવા થ્રોમ્બોએમ્બોલિક રોગો

અજ્ઞાત મૂળના જનન માર્ગમાંથી રક્તસ્ત્રાવ

અપૂર્ણ ગર્ભપાત

પોર્ફિરિયા

સ્તનધારી ગ્રંથીઓ અને જનન અંગોની સ્થાપના અથવા શંકાસ્પદ જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ

ગંભીર યકૃતની તકલીફ

સાથેસાવધાની

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગો

ધમનીય હાયપરટેન્શન

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા

ડાયાબિટીસ

શ્વાસનળીની અસ્થમા

એપીલેપ્સી

આધાશીશી

હતાશા

હાયપરલિપોપ્રોટીનેમિયા

સ્તનપાનનો સમયગાળો

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

જ્યારે એસ્ટ્રોજન સાથે મેનોપોઝની હોર્મોનલ ઉપચાર, તે ચક્ર દીઠ ઓછામાં ઓછા 12 દિવસ માટે પ્રોજેસ્ટેરોન સૂચવવા માટે જરૂરી છે.

અન્ય દવાઓ સાથે સંયુક્ત ઉપયોગ પ્રોજેસ્ટેરોનના ચયાપચયમાં વધારો અને દવાની અસરમાં ફેરફારનું કારણ બની શકે છે.

આ સાથેના કિસ્સાઓમાં થાય છે:

હિપેટિક એન્ઝાઇમ ઇન્ડ્યુસર્સ જેમ કે બાર્બિટ્યુરેટ્સ, એન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓ (ફેનિટોઇન), રિફામ્પિસિન, ફિનાઇલબુટાઝોન, સ્પિરોનોલેક્ટોન અને ગ્રિસોફુલવિન (આ દવાઓ યકૃતમાં ચયાપચયમાં વધારો કરે છે)

કેટલાક એન્ટિબાયોટિક્સ (એમ્પીસિલિન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ) આંતરડાની માઇક્રોફ્લોરામાં ફેરફારનું કારણ બને છે, જેનું પરિણામ એન્ટરોહેપેટિક સ્ટેરોઇડ ચક્રમાં ફેરફાર છે.

પ્રોજેસ્ટોજેન્સ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો લાવી શકે છે, જેના પરિણામે ડાયાબિટીસના દર્દીમાં ઇન્સ્યુલિન અથવા અન્ય એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓની જરૂરિયાત વધારવી જરૂરી છે.

પ્રોજેસ્ટેરોનની જૈવઉપલબ્ધતા એવા દર્દીઓમાં ઘટી શકે છે જેઓ ધૂમ્રપાન કરે છે અને વધુ પડતા આલ્કોહોલનું સેવન કરે છે.

ખાસ નિર્દેશો

ગર્ભનિરોધક નથી.

સારવાર હાલની ભલામણો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે.

જો માસિક ચક્રમાં સારવાર ખૂબ વહેલી શરૂ કરવામાં આવે, ખાસ કરીને ચક્રના 15મા દિવસ પહેલા, ચક્ર ટૂંકાવી અથવા રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે.

ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, કારણ નક્કી ન થાય ત્યાં સુધી દવા સૂચવવી જોઈએ નહીં (ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભાશયની પોલાણની તપાસ).

થ્રોમ્બોએમ્બોલિક અને મેટાબોલિક જોખમોને લીધે જેને સંપૂર્ણપણે બાકાત કરી શકાતું નથી, ઉપયોગ બંધ કરો જો:

દ્રશ્ય વિક્ષેપ (જેમ કે દ્રષ્ટિની ખોટ, બેવડી દ્રષ્ટિ, રેટિના વેસ્ક્યુલર જખમ)

થ્રોમ્બોએમ્બોલિક વેનસ અથવા થ્રોમ્બોટિક ગૂંચવણો (તેમના સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના)

ગંભીર માથાનો દુખાવો.

જો થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસનો ઇતિહાસ હોય, તો દર્દીની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

જો સારવાર દરમિયાન એમેનોરિયા થાય, તો તમારે ખાતરી કરવી જોઈએ કે તમે ગર્ભાવસ્થા વિશે વાત નથી કરી રહ્યા.

50% થી વધુ પ્રારંભિક સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત આનુવંશિક ગૂંચવણોને કારણે થાય છે. કોર્પસ લ્યુટિયમના સ્ત્રાવની અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં ડૉક્ટરની ભલામણ પર પ્રોજેસ્ટેરોનનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન સૂચવવામાં આવે છે.

Utrogestan® સોયા લેસીથિન ધરાવે છે અને અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ (અર્ટિકેરિયા અને એનાફિલેક્ટિક આંચકો) નું કારણ બની શકે છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

વહીવટના યોનિ માર્ગ દ્વારા UTROZHESTAN નો ઉપયોગ, કેપ્સ્યુલ્સ, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, પ્રથમ અઠવાડિયા સહિત, બિનસલાહભર્યા નથી. (વિભાગ જુઓ: "ઉપયોગ માટે સંકેતો."

સ્તન દૂધમાં પ્રોજેસ્ટેરોનના પ્રવેશનો પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. તેથી, સ્તનપાન દરમિયાન તેનો ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ.

વાહન ચલાવવાની ક્ષમતા અથવા સંભવિત જોખમી મિકેનિઝમ્સ પર ડ્રગની અસરની સુવિધાઓ

ડ્રાઇવરો અને મશીનરી ચલાવતા લોકોને આ દવાના મૌખિક ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ સુસ્તી અને/અથવા ચક્કર આવવાના જોખમ વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ. સૂતા પહેલા કેપ્સ્યુલ્સ લેવાથી આ પરિણામો ટાળવામાં મદદ મળે છે.

વાહનો ચલાવતી વખતે અને સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની વધેલી સાંદ્રતા અને ઝડપની જરૂર હોય તેવી અન્ય સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં વ્યસ્ત રહેતી વખતે કાળજી લેવી જોઈએ.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો:વધેલી આડઅસરો ઓવરડોઝ સૂચવે છે.

જ્યારે દવાની માત્રા ઓછી થાય છે ત્યારે તેઓ સ્વયંભૂ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

એનામેનેસિસમાં અસ્થિર અંતર્જાત સ્ત્રાવવાળા કેટલાક દર્દીઓમાં, પ્રોજેસ્ટેરોનની સામાન્ય માત્રા વધુ પડતી હોઈ શકે છે અને દવા પ્રત્યે વિશેષ સંવેદનશીલતા અથવા ખૂબ ઓછી સહવર્તી એસ્ટ્રાડિયોલેમિયામાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.

સારવાર:દસ દિવસ માટે સૂતા પહેલા સાંજે ડોઝ ઘટાડવો અથવા પ્રોજેસ્ટેરોન સૂચવવું. સુસ્તી અથવા ચક્કરની ઝડપી લાગણીના કિસ્સામાં, સારવારની શરૂઆતને ચક્રની પછીની તારીખ સુધી મુલતવી રાખવી જરૂરી છે (ઉદાહરણ તરીકે, 17 મીને બદલે 19 મા દિવસે). ચક્ર ટૂંકાવી દેવા અથવા સ્પોટિંગના કિસ્સામાં, એસ્ટ્રાડિયોલેમિયા પ્રીમેનોપોઝ દરમિયાન અને મેનોપોઝલ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી દરમિયાન પૂરતું છે કે નહીં તે તપાસવું જરૂરી છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

PVC/એલ્યુમિનિયમ ફોઈલ અથવા PVC/PVDC/એલ્યુમિનિયમ ફોઈલના બનેલા ફોલ્લા પેક દીઠ 14 કેપ્સ્યુલ્સ.

રાજ્ય અને રશિયન ભાષાઓમાં તબીબી ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સાથે 2 ફોલ્લાઓ કાર્ડબોર્ડ પેકમાં મૂકવામાં આવે છે (100 મિલિગ્રામની માત્રા માટે).

PVC/એલ્યુમિનિયમ ફોઈલ અથવા PVC/PVDC/એલ્યુમિનિયમ ફોઈલના બનેલા ફોલ્લા પેક દીઠ 7 કેપ્સ્યુલ્સ.

રાજ્ય અને રશિયન ભાષાઓમાં તબીબી ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સાથે 2 ફોલ્લા પેક કાર્ડબોર્ડ પેકમાં મૂકવામાં આવે છે (200 મિલિગ્રામની માત્રા માટે).

સંગ્રહ શરતો

25 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ ન હોય તેવા તાપમાને સ્ટોર કરો.

બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો!

શેલ્ફ જીવન

પેકેજ પર દર્શાવેલ સમાપ્તિ તારીખ પછી ઉપયોગ કરશો નહીં.

ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણ માટેની શરતો

પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર

માર્કેટિંગ અધિકૃતતા ધારકનું નામ અને દેશ

બેઝેન હેલ્થકેર SA, બેલ્જિયમ

ઉત્પાદન સંસ્થાનું નામ અને દેશ

પેકિંગ સંસ્થાનું નામ અને દેશ

OLIC (થાઇલેન્ડ) લિમિટેડ, થાઇલેન્ડ

નામ, કઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાકના પ્રદેશમાં ઉત્પાદનની ગુણવત્તા પર દાવાઓ પ્રાપ્ત કરતી સંસ્થાનું સરનામું, ઔષધીય ઉત્પાદનની સલામતીની નોંધણી પછીની દેખરેખ માટે જવાબદાર

કઝાકિસ્તાન રિપબ્લિક, અલ્માટી, સમાલ-2 માઇક્રોડિસ્ટ્રિક્ટ, 77A, ઓફિસ 3/2 માં કંપની "બેઝેન હેલ્થકેર ચેક રિપબ્લિક s.r.o" નું પ્રતિનિધિ કાર્યાલય

શું utrozhestan નો ઉપયોગ માસિક સ્રાવને પ્રેરિત કરવા માટે કરી શકાય છે? ઘણા દર્દીઓ વિલંબની સમસ્યાનો સામનો કરે છે, પરંતુ બધા મદદ માટે નિષ્ણાત તરફ વળતા નથી. તેથી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનો વિકાસ જે સ્થિતિના વધુ નિદાન અને સુધારણાને જટિલ બનાવે છે.

દવાનો ઉપયોગ

ઉટ્રોઝેસ્તાન એ એક દવા છે જે ફક્ત કેપ્સ્યુલ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ મૌખિક રીતે અથવા ઇન્ટ્રાવાજીનલી રીતે થઈ શકે છે. અલબત્ત, ઇન્જેક્શન માટેના તેલના દ્રાવણમાં પ્રોજેસ્ટેરોન સાથે સરખામણી કરવામાં આવે ત્યારે આ અનુકૂળ છે, જે વહીવટ દરમિયાન ખૂબ ગંભીર અગવડતા સાથે સંકળાયેલ છે.

દવાના કેપ્સ્યુલ્સ 100 અને 200 મિલિગ્રામના ડોઝમાં ઉપલબ્ધ છે. યોનિમાર્ગમાં પ્રવેશ્યા પછી, તેઓ ધીમે ધીમે ઓગળવાનું શરૂ કરે છે. સક્રિય પદાર્થની મહત્તમ સાંદ્રતા વહીવટ પછી 2-6 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે. જો દર્દી દિવસમાં 2 વખત કેપ્સ્યુલ્સનું સંચાલન કરે છે, તો પ્રોજેસ્ટેરોનની સાંદ્રતા બદલાતી નથી. આ દવાની એક વિશિષ્ટ વિશેષતા એ છે કે પ્રોજેસ્ટેરોન વહીવટ પછી થોડા કલાકોમાં ગર્ભાશયમાં એકઠું થાય છે.

આ પ્રક્રિયાનું પરિણામ એ એન્ડોમેટ્રીયમની કાર્યક્ષમતાની પુનઃસ્થાપના અને ઉત્સર્જન તબક્કા (માસિક સ્રાવ) માં સંક્રમણ છે. હોર્મોન્સનો ચોક્કસ સમૂહ ગર્ભના સામાન્ય વિકાસ માટે પરવાનગી આપે છે. જ્યારે માસિક સ્રાવમાં વિલંબ થાય છે ત્યારે કેપ્સ્યુલ્સના ઇન્ટ્રાવાજિનલ એડમિનિસ્ટ્રેશનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે ગર્ભાશયની સંકોચનને દબાવવામાં આવશે.

જો ફરજિયાત વિલંબ થાય, તો જરૂરી પગલાં લેવા જોઈએ.

જો લાંબા સમય સુધી વિલંબ થાય, તો તમારે તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરની મદદ લેવી જોઈએ. તે માત્ર ગર્ભાવસ્થા જ નહીં, પણ કોથળીઓની રચના પણ સૂચવી શકે છે. દવાની માત્રા વર્તમાન ક્લિનિકલ ચિત્ર અનુસાર પસંદ કરવામાં આવે છે. જો વાજબી જાતિના પ્રતિનિધિ વિલંબ પર કોઈ ધ્યાન આપતા નથી, તો તેણીને ગંભીર સમસ્યાઓ થઈ શકે છે.

Utrozhestan યોનિમાં ઊંડા દાખલ કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, તમે વિશિષ્ટ એપ્લિકેશનનો ઉપયોગ કરી શકો છો. એક મહિના દરમિયાન, ડૉક્ટર દર્દીની સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરે છે અને જો જરૂરી હોય તો, તેને સુધારે છે. અલબત્ત, પ્રોજેસ્ટેરોનની ઉણપ શરીરની કામગીરી પર તેની છાપ છોડી દે છે. માસિક સ્રાવને પ્રેરિત કરવા માટે, તમે પ્રસ્તુત દવાનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

આ કિસ્સામાં, તમારે ચોક્કસ સારવાર પદ્ધતિનું પાલન કરવાની જરૂર છે. દવાના કેપ્સ્યુલ્સ 10 દિવસ માટે યોનિમાં દાખલ કરવા જોઈએ. દર્દીને તેના માસિક સ્રાવના કૅલેન્ડર દ્વારા માર્ગદર્શન આપવું જોઈએ અને તેમાં ચક્રનો બીજો ભાગ પસંદ કરવો જોઈએ.

દવાની વિશિષ્ટ સુવિધાઓ

જો તમને અંડાશયમાં સમસ્યા હોય, તો તમારે ઉપયોગની પેટર્ન બદલવાની જરૂર છે. કેપ્સ્યુલ્સ (100 મિલિગ્રામ) 13-14 દિવસે આપવામાં આવે છે, પછી ડોઝ 15 થી 25 દિવસ સુધી બમણી કરવામાં આવે છે. આ સમયગાળા પછી, દવાની માત્રા દર અઠવાડિયે 100 મિલિગ્રામ/દિવસ વધવા લાગે છે. આગલા તબક્કે, મહત્તમ ડોઝ પહોંચી જાય છે - 600-800 મિલિગ્રામ. જો જરૂરી હોય તો, આ ડોઝ 2 મહિના માટે જાળવવામાં આવે છે.

જો દર્દીને અનિચ્છનીય સગર્ભાવસ્થા હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો 20 અઠવાડિયા સુધી પ્રમાણમાં મોટી માત્રા (200 થી 400 મિલિગ્રામ સુધી) નો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

દવા તે લોકો માટે બિનસલાહભર્યું છે જેમની પાસે છે:

• ઘટકો માટે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા;
• અપૂર્ણ ગર્ભપાત;
• રક્તસ્રાવ અને સ્પોટિંગ;
• ગાંઠ રચનાઓ, વગેરે.

qUkz0NPnnyU

કોઈ પણ સંજોગોમાં, દર્દીએ ખાસ કરીને જાગ્રત રહેવું જોઈએ, કારણ કે માસિક સ્રાવના આગમનને અન્ય ઘણી સમસ્યાઓ દ્વારા ચિહ્નિત કરી શકાય છે. જો Utrozhestan નો ઉપયોગ કોઈ પરિણામ લાવતું નથી, તો સારવારને સમાયોજિત કરવી આવશ્યક છે.

જો ત્યાં લાંબો વિલંબ હોય, તો દર્દીએ હાજરી આપતાં ચિકિત્સકની મદદ લેવી જોઈએ, જે વિચલનનું સાચું કારણ નક્કી કરશે. ઉટ્રોઝેસ્તાનનું સ્વ-વહીવટ ફક્ત તમારા સ્વાસ્થ્યને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. ડોઝ અને ઉપયોગની પદ્ધતિ ફક્ત ડૉક્ટરની સલાહ લઈને જ મેળવી શકાય છે. સ્વ-દવા ન લો, તમારા સ્વાસ્થ્યની કાળજી લો!