Miért fordulhat elő vitatott HIV-eredmény? Kérdések

December 1-je az AIDS világnapja. E dátum előestéjén az orosz egészségügyi minisztérium ijesztő statisztikákat idézett, amelyek szerint mindössze 15 év alatt 2,5-szeresére fog nőni az esetek száma. A HIV-megelőzés ma már a modern orvoslás egyik fő iránya, amelynek célja a vírus terjedésének megállítása. És mindenekelőtt a tesztekkel kell kezdenie. Az AiF.ru megtudta, hol végezhet HIV-tesztet, és hogyan kell helyesen megtenni, hogy ne kapjon hamis eredményt.

Kétféle ellenőrzés

A HIV/AIDS vizsgálatának két fő típusa van: enzim immunoassay és PCR diagnosztika. Mindkettő informatív és pontos.

Az enzimes immunoassay ma a legelterjedtebb. A HIV elleni antitestek kimutatásán alapul a páciens vérszérumában. A legtöbb betegnél körülbelül 4-6 héttel a fertőzés után, 10%-ban 3-6 hónap múlva, 5%-ban pedig később jelentkeznek. Ezért ideális esetben ezt a tesztet 3 havonta háromszor kell elvégezni.

A PCR-diagnosztika egy polimeráz láncreakciós teszt, amely képes tesztelni a szérumot, az antivirális RNS-t vagy a DNS-t, és számszerűsíteni a CD-4 limfociták számát. Ugyanakkor az orvosok gyakran a PCR-elemzést nevezik az egyetlen lehetségesnek korai diagnózis HIV-fertőzés, amelyet végeznek, beleértve az első életévben élő gyermekeket is. Ennek a kutatási módszernek az az előnye, hogy képes kimutatni a vírust az inkubációs és korai klinikai periódusban, amikor még nincs antitest a vérben. Ez segít a kezelés korai megkezdésében és a betegség negatív hatásainak csökkentésében.

Hogyan készülj fel?

Fel kell készülnie a HIV/AIDS tesztre. A vért éhgyomorra kell adni, és az utolsó étkezést legkésőbb 8 órával előtte kell megtenni. Természetesen ajánlatos egyedi étrendet tartani néhány nappal a véradás előtt, lemondani az alkoholról és a „káros” ételekről - zsíros, sült, füstölt ételek, pácok és egyéb finomított ételek.

Érdemes megfontolni, hogy ha rosszul érzi magát, még bármilyen vírusos vagy fertőző betegség esetén sem, jobb, ha nem ad vért, és 35-40 nappal a gyógyulás után nem jön vissza ismét vizsgálatra. Ellenkező esetben fennáll a hamis pozitív eredmény kockázata.

A HIV/AIDS teszt több tesztelési szakaszon megy keresztül. Ezért az elkészítése 2-10 napot vesz igénybe.

Negatív plusz

Az eredmény lehet pozitív, negatív vagy kétséges. Ez utóbbi esetben érdemes kicsit később újra elvégezni az elemzést.

Az orvosok azt mondják, hogy ha az eredmény pozitív, lehetetlen azonnal kijelenteni, hogy egy személy HIV-fertőzött vagy AIDS-es. Valójában bizonyos esetekben a mutatókat más okok miatt túlbecsülik. Ebben a helyzetben újra meg kell ismételnie a tesztet – mindenki, aki „+” eredményt kapott, végigmegy ezen az eljáráson.

Honnan jön a „hamis jel”? Bizonyos betegségek és állapotok miatt, amelyek keresztreakciókat okozhatnak. Például allergia miatt a szervezet számára felfoghatatlan antigének termelődhetnek a vérben, amit idegennek ismer fel.

Hasonló reakció előfordulhat a vérösszetétel éles változása miatt is - például a koleszterinszint ugrása miatt (a zsíros ételek túlzott fogyasztásával, sült ételek, magvak), hormonális egyensúlyhiány (különösen menstruáció alatt nőknél), fertőzések (betegségek) légutak, hepatitis és influenza vírusok jelenléte, friss védőoltások, tuberkulózis), túlzott vérvastagság, ízületi gyulladás, onkológia. Gombák, vírusok és baktériumok is hozzájárulhatnak a hibás adatok megjelenéséhez. Ezenkívül hamis pozitív eredmény fordulhat elő orvosi hibák miatt: a vérgyűjtési és -szállítási szabályok megsértése, rossz minőségű szérum használata, valamint az anyag nem megfelelő tárolása.

Az anonimitás fokai

Ha kívánja, bármikor elvégezheti az immunhiány vírus vizsgálatát. Azonban számos olyan helyzet van, amikor ezt javasoljuk. Érdemes tehát vért adni terhesség tervezésekor, tervezett műtét előtt, megkérdőjelezhető injekciók, idegen személlyel való védekezés nélküli szexuális érintkezés után, illetve erős egészségromlás esetén.

Bármely klinikán, magánklinikákon és diagnosztikai központokban, valamint speciális AIDS-központokban ellenőrizhető. Ráadásul az állami egészségügyi intézményekben ez az eljárás teljesen ingyenes lesz. Az AIDS-központban az ország bármely polgára elvégezheti a teszteket, függetlenül attól, hogy hol él.

Kétféle tesztelés létezik: bizalmas és névtelen. Az első esetben az illető megmondja a nevét a laboránsoknak. A második esetben azonosító számot kap. Minden eredményt kizárólag a beteg kap meg, és ha az eredmény pozitív is, a laboratórium sehol nem jelentheti be – ez az orvosi titoktartás megsértésének minősül. A fizetős klinikákon a vizsgálatok elve sem különbözik, csak ebben az esetben pénzért nyújtják a szolgáltatást. A költség 400 és 3400 rubel között van, a bonyolultságtól és az ellenőrzési lehetőségektől függően.

HIV, AIDS – ezek a rövidítések pánikot és komoly aggodalmakat okozhatnak minden emberben. Az eredményül kapott álpozitív HIV-tesztnek nagyon sokféle oka lehet – az objektívtől a test állapotától függően a szubjektívig, amely az esetleges hozzá nem értésből és hanyagságból ered.

A cikk elmagyarázza a hibás adatok képződésének okait, a teszt jellemzőit, a hibás mutatók megszerzésének megakadályozására irányuló lehetséges intézkedéseket, valamint speciális képet ad néhány szakember problémájáról.

A HIV diagnosztizálása a laboratóriumban

Ha indokolt a HIV-teszt, először át kell mennie általános elemzés vér. A laboratórium minden adatot részletesen rögzít, amelyek alapján a szakemberek meg tudják ítélni a véráramban lévő antitestek mennyiségét: ezek mennyisége álpozitív eredmény esetén a szabványnál magasabb lesz. Ez azonban nem ad okot aggodalomra - amint a gyakorlat azt mutatja, a magas számoknak teljesen más okai lehetnek.

A diagnózis két szakaszból áll:

1. Szűrő ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), az ellenanyagok szétválogatása egyértelműen egészséges és gyanús ellenanyagokra, amelyek kétértelműen megnyilvánulnak. Épp időben ezen a ponton Hamis pozitív eredmények adódhatnak.
2. Egy teljesebb elemzés az immunblot. A módszer a vér egy részéből plazma és vörösvérsejtek izolálásával nyert szérum tanulmányozásából, majd a vírussal való együttműködésükre alkalmas antitestek azonosításából áll. A szakemberek ezt a HIV kimutatási módszert hatékonyabbnak ismerik el, de nem tekinthető hibátlannak a módszer sem ad garanciát.

A vérvétel 20 percen belül eldobható orvosi műszerekkel történik. Az eljárás lebonyolítható névtelenül vagy nyíltan.

Az eredmények várakozási ideje nem haladja meg a 3 hetet.

Tájékoztatásul: a HIV-t és az AIDS-et nagyon gyakran összekeverik, hogy világosan megértsd, miről van szó, meg kell értened a különbséget ezen elnevezések között. Az AIDS visszafordíthatatlanul fejlődő betegség, hordozóinak túlnyomó többsége tragikus véget ér. A HIV egy olyan vírus, amellyel az ember hosszú ideig békésen együtt élhet, miközben hordozója marad.

A hamis pozitív teszt okai

Több tényező is kiindulópontja lehet a torz adatok megszerzésének.

Különféle betegségek provokálhatják a hamis eredményeket „+” jellel, például:

• fertőzés jelenléte a felső légutakban;
• primer természetű autoimmun májbetegségek;
• Az immunfolyamatok megzavarása, amelyek a belső szervek normális működésének „szabályozójaként” működnek;
• Súlyos ízületi gyulladásos ízületi károsodás;
• Vírusok keringése a szervezetben, különösen az influenza és a hepatitis;
• alkoholos májkárosodás (főleg férfiaknál);
• Az érrendszer elváltozásai;
• szklerózis különböző szakaszokban;
• Onkológia.

Sok esetben a vér sajátosságai - megnövekedett sűrűsége és súlyos véralvadási problémák - döntő befolyást gyakorolnak.

A nők gyakran kapnak hamis HIV-eredményt terhesség alatt vagy véradáskor a menstruáció során. Helytelen eredmény alakulhat ki transzplantáció eredményeként (az átültetett szerv új testhez való alkalmazkodása során), vagy adományozás során (gyakori véradás esetén annak folyamatos megújulása következik be). A keresztreakciók téves pozitív eredményt is kiválthatnak: például a vérben antitestek kezdenek képződni, amelyeket a szervezet nem „olvas el”, és idegen káros hordozóként kezeli.

Ebben az esetben elkerülhetetlenek lesznek a hibák a HIV-teszt során.

Az első dolog, amit meg kell értenie, hogy egyetlen pozitív eredménnyel rendelkező HIV-teszt mutatóiban nem lehet teljesen megbízni. Az egyszeri információ megerősítéséhez vagy megcáfolásához újra át kell mennie az eljáráson, de legkorábban 3 hónap elteltével. Ha a szervezetet nem érinti a HIV-fertőzés, a második teszt eredménye negatív lesz.

Tesztelés otthon

A hibás vizsgálati eredmények megtalálásának leggyakoribb módja az otthoni tesztelés. Hamis pozitív HIV-eredményt kapunk a nagyszámú hiba miatt, ami téves benyomást eredményez a test tényleges állapotáról. A hibás eredménynek több oka is lehet:

1. A tesztrendszer tárolási szabályainak megsértése;
2. az anyag nem sterilitása;
3. Nem megfelelő mennyiségű vér az elemzéshez;
4. Egyéb tényezők jelenléte (egészségügyi állapot, táplálkozási szokások, rossz szokások).

Az otthoni HIV-teszt kényelmes, mert lehetővé teszi az anonimitás megőrzését - nem minden ember kész arra, hogy megadja adatait, attól tartva, hogy fertőzést észlel. De amint azt a gyakorlat mutatja, az otthoni teszt elvégzése adja a legtöbb hamis pozitív eredményt a HIV-re.

Hamis pozitív eredmény terhes nőknél

A laboratóriumi vizsgálatok hibái különösen nagy szorongást okoznak azoknak a nőknek, akik gyermekük születésének örömteli és izgalmas várakozásában vannak.

Hamis pozitív HIV eredmény a nőknél a terhesség alatt, két esetben fordul elő:

1. Amikor egy nő testében új élet születik, a férfi és női szervezetek genetikai anyagai összekeverednek, ami új DNS-t eredményez.

A női test azonnal reagál az „idegen nőre”, saját antitesteket termel, és a tesztelés során ezeket HIV-ellenes antitestekként fogják fel. Az eredmény hamis pozitív. Megbízható adatok beszerzésének egyetlen módja egy enzimhez kötött immunszorbens teszt, amely kifejezetten az antitestek kimutatására irányul.

2. A hiba oka egy terhes nő stresszes állapota lehet, különösen, ha pszichológiai problémák a fogantatás pillanata előtt jelentkeztek.

Az orvosnak tájékoztatnia kell a kismamát a vizsgálat eredményéről, de ezt a lehető legkörültekintőbben, a női psziché felfokozott állapotát figyelembe véve kell megtenni (a terhesség különösen érzékennyé teszi a nőt a különböző hírekre). A kapott adatok megerősítéséhez vagy cáfolatához a gyermeket váró nőnek speciális klinikákon kell átesnie: AIDS-központban vagy dermatovenerológiai rendelőben.

Ha orvosi hiba történik

Nem sok olyan eset van, amikor a HIV-teszt eredményét hivatalosan hibásnak ismerik el, egy ilyen jelenséget nem lehet széles körben elterjedtnek nevezni, de vannak precedensek. Mi az oka az ilyen hibáknak?

A vélemények egyetértenek abban, hogy a hibás információkért való felelősség sok tekintetben a kezelőhelyiségek alkalmazottainak egyszerű hanyagságából és munkahelyi felelőtlenségéből fakad. Minden tisztelettel a klinikák és kórházak egészségügyi személyzete felé, a pozitív HIV-teszt, amely utólag pozitív és negatív irányban is hamisnak bizonyul, egy elemi hiba, a hírhedt „emberi tényező” következménye lehet.

Hibás eredményt okozhat a klinikai laboratóriumi szakemberek elégtelen hozzáértése, az elemzésre szánt speciális anyag tárolási feltételeinek megsértése vagy lejárt szavatosságú anyagok használata.

A HIV-teszt hamis pozitív eredménye potenciális ok a teszt megismétlésére, hogy kiküszöbölje a kétértelműség vagy a kétség lehetőségét a végeredmény megbízhatóságával kapcsolatban.

Hogyan kell helyesen teljesíteni a tesztet

Ahhoz, hogy megbízható eredményeket kapjon a HIV-teszt elvégzésekor, bizonyos előfeltételeket be kell tartania. Mindenki számára előfeltétel, hogy a vizsgálatot éhgyomorra kell elvégezni.

Az eljárás előtt nem teheti meg:

• Folytassa az aktív szexuális életet;
• Igyon alkoholt, drogokat;
• Zsíros, sült, pácolt és füstölt ételek fogyasztása - ez a diéta rendkívül negatív hatással van a véráramlásra.

Ha a HIV-fertőzés elleni véradás előtt rosszul érzi magát vagy fájdalmat érez egy közelmúltbeli vírusos vagy fertőző betegség miatt, a kezelőhelyiség látogatását 1-1,5 hónappal el kell halasztani a teljes gyógyulásig. Figyelemre méltó, hogy ez az egyik fő oka a megbízhatatlan vizsgálati eredmény megszerzésének, mivel a vérben magas a tartalom. gyógyszerek, ami teljesen torzíthatja a kutatási adatokat.

HIV – a szörnyű igazság vagy az „évszázad átverése”

Számos tiszteletreméltó tudós vitatkozik évtizedek óta az AIDS és a HIV témáján: immunológusok, hematológusok, fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberek és szinte az egész orvostársadalom részt vesz a vitában. A két veszélyes vírus hordozóinak rémisztő növekedési üteméről szóló információk a frontról származó emberi veszteségekről szóló jelentésekre emlékeztetnek.

Minden évben mindenki mozgósít az „évszázad világjárványa” elleni küzdelemre nagyobb szám szakorvosok a világ különböző részein.

Van azonban egy másik nézőpont is a problémának. Néhány évvel ezelőtt megjelent az interneten egy cikk, amely lényegében megcáfolt minden jelenleg létező elképzelést ezekről a halálos betegségekről. Részletesen megvizsgálta a HIV és AIDS okait, összehasonlította a különböző forrásokból származó adatokat, és sok statisztikai adatot közölt összehasonlítás céljából. A fentiek alapján a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az e betegségek körül kialakult félelem- és hisztériahullámnak kereskedelmi indítéka van.

Az is szerepel, hogy mikor meglévő rendszer Abszolút minden kutatási adatnak hamis pozitívnak kell lennie. A cikk terjedelmes, bővelkedik tényanyagban, nemzetközi tapasztalatokra való hivatkozással. Megjelenése után azonban nem érkezett válasz a szakemberektől, nem volt heves vita az internetes közösségben, csak néhány megjegyzés hangzott el. Ezért mindenki maga dönti el, hogy bízik-e egy kiadványban vagy sem.

Figyelembe véve a HIV-fertőzés helyzetéről ma rendelkezésre álló összes információt, nem lehet egyoldalú, szubjektív következtetéseket levonni a hamis szűrési arányok okairól. Helyes pozíció - óvatos hozzáállás egészségére, időben kérjen tanácsot a szakemberektől, időben teljes körű orvosi vizsgálatot. Azok, akiknél fenyegető diagnózist diagnosztizáltak, nem esniük kell pánikba, hanem meg kell tenniük a szükséges intézkedéseket a helyzet ellenőrzésére és a következetes kezelésre.

Kapcsolatban áll

A modern orvoslásban a legnagyobb figyelmet fordítják az immunhiányos vírus diagnózisának megbízhatóságára. Hiszen egy hibás HIV-teszt egyszerre több kellemetlen következménnyel is járhat. De a legveszélyesebb közülük kettő. Először is, egy hibás HIV-teszt azzal fenyeget, hogy az embert a sötétben hagyja, ami azt jelenti, hogy a vírus hordozójaként potenciálisan veszélyes marad mások számára. Másodszor, az a személy, aki nem tudta megtudni egy szörnyű vírus jelenlétét a szervezetében, nem tesz semmilyen intézkedést egészségének normál szinten tartása érdekében. Ez azt jelenti, hogy kiváltja a betegséget. Végül is az orvosok már régóta meg tudják állapítani, hogy az immunhiányos vírus kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni. Csak ebben az esetben lehet hosszú évekre meghosszabbítani a tünetmentes stádiumot, amelyet a fertőzési sejtek stabil szintje jellemez. Milyen esetekben lehetséges a HIV-elemzési hiba?

HIV-teszt: az egészségügyi dolgozók által elkövetett hiba

Lehetséges-e rosszul diagnosztizálni a HIV-t kórházban, laboratóriumban vagy magánegészségügyi intézményben? Ez a kérdés sok embert aggaszt. Az a tény, hogy a betegség meghatározására szolgáló, új generációs kutatásokhoz kapcsolódó tesztek nagy megbízhatósággal rendelkeznek. Ez körülbelül kilencvennyolc-kilencvenkilenc százalék. De ez a kis hiba nem tartalmazza emberi tényező, amelyet a statisztikai adatok összeállításakor nem vettek figyelembe.

Szerencsére nem gyakori az egészségügyi dolgozók hanyagsága miatti HIV-teszt hiba. Hogyan fordulhat elő zavartság egy laboratóriumban vagy klinikán? Mindenekelőtt azt kell mondani, hogy a HIV-fertőzés téves diagnózisa a dokumentumokban és a tesztlapokban lévő zavarok miatt állítható fel. Ugyanez vonatkozik nemcsak a pozitív, hanem a negatív eredményekre is. Az egészségügyi szakemberek ebben a tekintetben több szakaszban is hibázhatnak. A téves HIV-eredményekhez vezető út már a vérvételkor elkezdődhet. A legtöbb kezelőhelyiségben a kémcsöveket nem írják alá, hanem egy nyomtatványt csatolnak hozzájuk a szállítás dátumával biológiai anyagés a páciens vezetéknevét hagyományos radír segítségével. Ez utóbbi elszakadhat vagy lerepülhet a kémcsőről, így a forma elveszhet vagy összekeveredhet egy másikkal.

Hibás pozitív vagy negatív HIV-teszt állapítható meg a laboráns figyelmetlensége miatt, aki összekeverheti a kémcsöveken lévő nyomtatványokat vagy az eredményeket. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy egy adott páciens olyan vizsgálati eredményeket kap, amelyek nem a sajátjai.

HIV-teszt hiba is lehetséges a végső szakaszban. A vizsgálati eredményeknek a recepcióshoz vagy egy magánklinika adminisztrátorához történő átvételéről beszélünk. Néha az a személy, aki adatokat visz át egy számítógépes adatbázisba, hibát követhet el. Ebben az esetben a páciens olyan eredményt kap, amely nem az övé. És könnyen kiderülhet, hogy rossz.

Hibásak lehetnek a HIV-tesztek, ha megismétlik? Az immunhiányos vírus jelenlétének ismételt vizsgálatát általában akkor végzik el, ha nem észlelték, de tüneteket és megnyilvánulásokat észlelnek egy személyben. Pusztán elméletileg ismétlődő hiba előfordulhat, de a valóságban ilyen eseteket nem rögzítettek. Hiszen a primer kutatás során még a hibák is ritkák.

HIV: hiba a terhes nők tanulmányozása során

A hibás HIV-teszt terhesség alatt korántsem ritka. A legtöbb esetben hamis pozitív. Kivételt képez az enzim immunoassay vagy immunoblot hibája, amely hamis negatív eredményt adhat. Tehát a pozitív HIV-teszt lehet hiba, és miért történik ez? Annak ellenére, hogy a terhesség szinte minden nő számára csodálatos időszak, ez sok stresszt jelent a testének. Tudniillik az immunrendszer és a hormonrendszer az első, amely az emberi szervezetben bekövetkező változásokra reagál. Ez az oka annak, hogy megindulhat az antitestek termelése. Ez egy teljesen logikus reakció egy ilyen változásra. De a HIV-teszt hibája nem mindig csak ezért fordul elő. A helyzet az, hogy amikor egy tojást megtermékenyítenek, a férfi és a nő genetikai anyaga egyesül. Ennek fényében új DNS képződik, amelyet a szervezet idegen tárgyként érzékelhet. Jelenlétére válaszul megindulhat az antitestek termelése.

Mi történik, miután egy terhes nőnél rosszul diagnosztizálják a HIV-fertőzést? Orvos a terhességi klinikán vagy fizetett magán Egészségközpont, amelyben a terhesség teljes ideje alatt regisztrálva van, tájékoztatja, hogy az immunhiányos vírus szervezetben való jelenlétére vonatkozó teszt pozitív eredményt mutatott. Fontos megjegyezni, hogy ez nem a diagnózis felállításáról szól. Hiszen egyetlen tanulmány alapján nem lehet ilyen következtetéseket levonni. Mit tesznek az orvosok ebben az esetben? Mindenekelőtt a pozitív teszteredménnyel rendelkező nőnek óvatosan el kell magyarázni, hogy a terhesség alatti HIV-teszt hibájának valószínűsége rendkívül magas. Ez azt jelenti, hogy nem kell idő előtt pánikolni. Mindezzel együtt a KVD vagy AIDS-központba való regisztráció eljárása ebben az esetben kötelező. Az állami egészségügyi intézményekben egy hónap vagy három hónap elteltével további ellenőrzést végeznek. Lényege az azonosítás mennyiségi összetétel immunhiányos vírus elleni antitestek. Ha mennyiségük változatlan, a diagnózis nem kerül felállításra. Ha ezek megnövekednek, az azt jelenti, hogy a pácienst antigének jelenlétére is megvizsgálják, hogy végül felállítsák a diagnózist.

Lehet-e hamis a HIV-teszt negatív értelemben? Ez hamis negatív eredmény. Igen, ez a lehetőség lehetséges. Ez történhet az egészségügyi dolgozók hibája miatt, vagy egy olyan hiba miatt, amely még a legtöbb esetben megengedett modern kutatás. Mennyi a valószínűsége a HIV-teszt hibájának ebben az esetben? Erre a kérdésre senki sem tud teljes bizonyossággal válaszolni. Hiszen senki sem tudja kitalálni, hogy egy egészségügyi alkalmazott összekeveri-e a vizsgálati eredményeket vagy sem. Magának az elemzésnek a hibája esetén minden egyszerűbb. Kilencvennyolc-kilencvenkilenc százalék. Vagyis kicsi az esély, de létezik.

HIV-pozitív: lehet, hogy a hiba más oka is lehet?

A HIV diagnosztizálása során más esetekben is lehet hiba? Igen, kicsi a valószínűsége, de létezik. Ez elsősorban a fertőzött anyáktól született babákat érinti. Körülbelül negyven százalék az esélye annak, hogy egészségesen születnek. De még ebben az esetben is a legelső enzim immunoassay kimutatja az immunhiányos vírust egy gyermekben. Az a tény, hogy az immunrendszer védekező reakcióként antitesteket választ ki egy veszélyes betegség ellen. Annak megértése érdekében, hogy fertőzés következményei-e, PCR-tesztet végeznek, amely lehetővé teszi nemcsak az antitest mennyiségének, hanem minőségének meghatározását is.

Rossz lehet a HIV-teszt krónikus betegségek esetén? Ez a lehetőség is lehetséges. Ez elsősorban a problémákkal kapcsolatos betegségekre vonatkozik pajzsmirigyés az endokrin rendszer egészét. Hamis lehet a HIV-teszt eredménye vesebetegségben? Ezt a lehetőséget sem zárják ki az orvosok. De egy veszélyes vírus hibás azonosítása történik, általában a vesebetegség végstádiumában.

Az immunhiány-vírussal való fertőzés kutatása minden ember számára megterhelő. És mindazok, akik negatív eredménnyel kapják meg a HIV-teszt eredményeinek átiratát, megkönnyebbülten felsóhajtnak. Az ilyen eredmény azonban nem mindig megbízható, és gyakran a pozitív válasz hiánya nem jelenti azt, hogy a személy teljesen egészséges.

Nézzük meg, hogy a HIV-teszt melyik eredménye negatív, és milyen hibák fordulhatnak elő a vizsgálat során.

A HIV-fertőzöttek számának éves növekedése sürgető igényt teremt a HIV-vírus megbízható diagnosztizálására. Ebből a célból minden nagyvárosban van AIDS-megelőzési és -ellenőrzési központ, ahol teljesen ingyenesen és névtelenül tesztelik ezt a fertőzést. 5-10 napon belül kézhez kaphatod a vizsgálatról készült jegyzőkönyvet.

A betegség vérvizsgálatának eredményeit általában az alábbiaknak nevezik:

• pozitív – HIV kimutatható;
• negatív – nincs immunhiányos vírus;
• kétséges vagy meghatározhatatlan.

Mit jelent a HIV negatív reakció? különböző típusok vérvétel:

1. A vírusfertőzés elsődleges diagnózisát végzik. Az enzimes immunoassay kimutatja az antitestek jelenlétét a páciensben. A negatív vizsgálati eredmény azt jelzi, hogy az emberi bioanyagok nem tartalmaznak specifikus válaszsejteket, amelyeket az emberi immunrendszer fertőzött meg.
2. A legmegbízhatóbb és legdrágább módszer az immunoblot. Nem használják rutinszerűen a HIV diagnosztizálására, de akkor írják elő, ha az ELISA eredményei kétségesek. A megbízható válasz megszerzésének százalékos valószínűsége 98%. A fennmaradó 2% az egészségügyi személyzet munkájában bekövetkezett szabálytalanságok miatti hiba.
3. Felnőtteknél ritkán hajtják végre. Általában diagnosztizálásra használják HIV fertőzésújszülött gyermek közvetlenül születéskor vagy méhen belül. A PCR kimutathatja a HIV DNS és RNS jelenlétét közvetlenül a fertőzés után. A polimeráz láncreakciós vizsgálat elvégzése után egy személy olyan eredményt kap, amely jelzi a kimutatott vírus RNS-szálak számát. Ezt a tényezőt „vírusterhelésnek” nevezik. Ha az RNS mennyisége kisebb, mint 20, akkor az eredmény megbízhatóan negatívnak tekinthető.
4. A gyógyszertárak polcain Utóbbi időben megjelent. Ezek tesztcsíkok diagnosztikai szérummal. Egy ilyen vizsgálat pontossága csak 80%. Ezért, ha az otthoni tesztrendszer negatív választ ad, és kapcsolatba került valakivel, aki fertőzött ezzel a fertőzéssel, mindenképpen forduljon az AIDS Megelőzési és Ellenőrzési Központjához, hogy pontosabb vizsgálati módszereket - enzimkapcsolt immunszorbens vizsgálatot végezzen. vagy immunblot.

Ha a nemleges válasz kétségtelen, de a fertőzött személlyel továbbra is fennállt a kapcsolat, vagy a kapcsolat továbbra is fennáll, akkor tanácsos az AIDS Központhoz fordulni. Ez magában foglalja az antiretrovirális gyógyszerek szedését az esetleges fertőzés kizárására.

Lehetséges-e diagnosztikai hiba?

Van olyan, mint a fertőzés kialakulása. Ez egy olyan időszak, amikor a szervezet még csak most kezdi felvenni a harcot a bejutott fertőzéssel, és az antitestek koncentrációja a vérben még elhanyagolható. Ez az időszak átlagosan a fertőzés után 14-60 napig tart. Ha ebben az időszakban HIV-vizsgálatot végez, az negatív lesz. Vannak, akiknél ez csak néhány hónap múlva kezdődik, ilyenkor „ablak időszaknak” nevezik, és akár másfél évig is eltarthat.

Okok, amelyek miatt az AIDS-teszt hamis negatív lehet:

1. Atipikus immunreakció, amely más gyulladásos betegségek jelenlétében jelentkezhet egy személyben.
2. Szervátültetés utáni állapotok. Az átültetés után egy személynek erős immunszuppresszív (immunszuppresszív) gyógyszereket írnak fel, amelyek blokkolják a vírus elleni antitestek képződését.
3. A vírusfertőzés szeronegatív változata. Ebben az esetben van egy hosszú lappangási időszak a fertőzés pillanata után, és a vírus elleni antitestek az átlagosnál jóval később kezdenek termelődni. Előfordulhat, hogy a fertőzést több hónapig nem lehet kimutatni a vérben.
4. Az utolsónál (vagy terminálnál) . Ebben az esetben az állam immunrendszer olyan súlyosan depressziós, hogy már nincs ereje arra, hogy reagáljon a fertőzés jelenlétére.
5. A bioanyag gyűjtésének, szállításának és tárolásának megsértése. Ez magában foglalja a diagnosztikai szérumok egészségügyi személyzet általi használatának megsértését is.

Ha a HIV-re adott tesztreakció negatív, és a fertőzés elleni antitesteket nem mutatják ki, akkor is szükséges orvoshoz fordulni. Ha a szakembernek kétségei vannak a vizsgálat eredményeinek tanulmányozása során, akkor a HIV-vér diagnosztizálása 3 hónap elteltével megismételhető.

A következő tényezők jelzik a kutatási eredmények megbízhatóságát:

• az összes diagnosztikai határidőt betartották;
• maga a bioanyag gyűjtése, szállítása és tanulmányozása helyesen történt;
• a személy nem ivott alkoholt, szénsavas italokat, sült, zsíros, fűszeres vagy sós ételeket.

Ha az összes szabályt betartják, és az orvos nem gyanítja az immunhiányos vírus fertőzésének legapróbb jeleit sem, akkor a kapott negatív válasz 100% -ban megbízhatónak tekinthető.

Minden kismama 9 hónapon belül számos különféle vizsgálaton esik át, beleértve a HIV-fertőzés vizsgálatát is. Igazi sokk egy nő számára, ha terhesség alatt pozitív HIV-eredményt kap. Próbáljuk kitalálni, hogy a terhes nők miért pozitívak HIV eredmény HIV-fertőzés hiányában, és mit kell tenni, ha a teszt ad hamis eredmények HIV terhesség alatt.

· Kegyetlen vicc, vagy megkérdőjelezhető HIV-teszt terhesség alatt

Amikor egy várandós klinikán az orvos azt mondja egy terhes nőnek, hogy HIV-tesztje pozitív, készen áll arra, hogy hisztériába essen. Ész leendő anya megérti, hogy ez nem történhet meg, de a pánik menthetetlenül elhomályosítja a szemét. Aztán ott van az orvos, jobb esetben együttérzéssel, rosszabb esetben gyanakodva, ránéz a szerencsétlen nőre, és beutalót ír neki az AIDS-központba. A kismama fejében ott motoszkálnak a gondolatok, hogy élete véget ért, hébe-hóba felháborodásba ütközve a semmiből jött szerencsétlenség miatt? Úgy tűnik, ő nem prostituált, nem drogos, normális, tisztességes nő... mi lesz a babával, mi lesz vele, és hogy tud ilyesmit egyáltalán elmondani a férjének? Jó, ha a leendő apuka teljesen adekvát, ésszerű ember, de még a reakcióját is nehéz megjósolni...

Ebben a helyzetben sok közvetlenül az orvos finomságától és a nő tudatosságától függ. Először is, még tényleg nem jelenti azt, hogy valóban a vérben van. Bármilyen HIV-teszt, akár pozitív, akár negatív, megkérdőjelezhető. A megbízható adatok megszerzéséhez többször el kell végezni a HIV-tesztet. És természetesen, ha pozitív HIV-eredményt kap a terhesség alatt, további teszteket kell végeznie (ha a diagnózist nem erősítik meg, akkor ez hamis pozitív HIV-eredmény). Másodszor, a terhes nők HIV-fertőzésére vonatkozó hamis pozitív eredmények meglehetősen gyakran fordulnak elő, orvosi szempontból érthető okok miatt.

· Miért fordul elő hamis pozitív HIV-teszt terhesség alatt?

Kiderült, hogy a terhesség alatti hamis HIV-eredmények a teszt teljesen megfelelő reakciói bizonyos folyamatokra, amelyek egy egészséges terhes nő testében előfordulhatnak. Pontosabban, a női test bizonyos esetekben antitesteket tud termelni a fejlődő magzat ellen. Az anyaméhben fejlődő csecsemő két genetikai anyag, egy nő és egy férfi fúziója, és néha a női szervezet is idegenként érzékelheti ezt az újonnan képződött és növekvő DNS-t. Ezután a szervezet védekező mechanizmusa elkezd antitesteket termelni, ami befolyásolja a pozitív HIV-tesztet a terhesség alatt.

Gyakran előfordul, hogy hamis pozitív HIV-eredményt adnak terhesség alatt olyan nőknél, akiknek kórtörténetében valamilyen krónikus betegség szerepel.

Ezenkívül a terhesség alatti hamis HIV-eredményeket a hírhedt „emberi tényező” is magyarázza - senki sem törölte. Például a véres kémcsövek egyszerűen összekeveredhetnek, vagy egy valóban fertőzött személy eredményei is belekerülhetnek az elemzésébe.

Mint már említettük, minden egyszer elvégzett HIV-teszt megkérdőjelezhető, függetlenül attól, hogy terhes vagy sem. Ezért kell HIV-tesztet többször elvégezni, különösen terhesség alatt. Mindenesetre a terhesség alatti HIV-teszt hamisan pozitív, mint fertőzés jelenlétében negatív eredmény. De ne beszéljünk szomorú dolgokról.

· Hamis pozitív eredmény következményei

Természetesen az orvosok tisztában vannak azzal, hogy a terhes nők HIV-tesztje gyakran hamis pozitív eredményt ad, de ennek ellenére kötelesek az Egészségügyi Minisztérium ajánlásai szerint eljárni. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy a várandós nőt újra ki kell vizsgálni.

Ugyanakkor a helyi AIDS-központ szakemberei valószínűleg nem fogják megállapítani, hogy a HIV-teszt hamis vagy igaz. Azonnal orvosi igazolványt állítanak ki, amely jelzi, hogy Ön az AIDS Küzdelem és Megelőzés AIDS Központjában regisztrált. Sietek megnyugtatni, hogy minden szenvedése a szokásos vérvételre fog korlátozódni, ezért ne reagáljon a recepciós hölgy komoly arckifejezésére, aki úgy néz rád, mintha valami leprás lennél.

Nincs mit tenni, az ilyen kisebb bajok nagyon is előfordulhatnak, ha a HIV-teszt hamis pozitív eredménye a terhesség első felében érkezik. Sokkal nagyobb problémák adódhatnak, ha egy nőnél közvetlenül a szülés előtt ilyen diagnózist állítanak fel.

Ha ez megtörténik, a terhes nőt azonnal izolálják anélkül, hogy megvárnák az ismételt vizsgálat eredményét. A szülészet helyzetét kolosszális húzás lenne egészségesnek nevezni, hiszen nulla annak a valószínűsége, hogy a dolgozók megértik, vagy akár el is gondolják, valóban HIV-fertőzött-e a kismama. Egy nőnek türelmesnek és bátornak kell lennie ahhoz, hogy túlélje ezt az időt és a közelgő szülést, amíg „cáfoló” eredményeket nem kap. Ezenkívül az anyák nem szoptathatják újszülöttjüket, legalábbis addig, amíg új, ezúttal negatív eredmény nem érkezik.

· Mit tegyen egy nő, ha álpozitív HIV-eredményt kap?

Az első és legfontosabb dolog, amit egy fiatal anyának meg kell tennie, amikor bejelenti a terhesség alatti feltételezett pozitív HIV-tesztjét, hogy kilélegezzen és elűzze a pánikot! Az internet zsúfolt ijesztő történetek azokról a nőkről, akik abortuszt végeznek, vagy leugranak egy 9 emeletes épület tetejéről, miután terhességük alatt megkérdőjelezhető HIV-tesztet kaptak.

Természetesen nem lehet mindenkinek megmagyarázni, hogy egy ilyen teszt hamis pozitív eredményt adhat, maguk az orvosok beszélnek egy ilyen elemzés 50% -os pontosságáról, de néha enyhén szólva helytelenül viselkednek. Ezért egy fiatal anyának kitartást kell mutatnia. Ebben a helyzetben meg kell próbálnia a lehető legnyugodtabban átvészelni a következő hetet, hogy megvárja az ismételt eredményt. Az idő múlik, a kétségek eloszlanak, és az aggodalmak hatással lehetnek a babára. Ezért az Ön fő feladata, hogy nyugodt maradjon, és vigyázzon a babára!

Yana Lagina, különösen az oldal számára

És egy kicsit többet arról, hogy mi befolyásolja a pozitív HIV-tesztet a terhesség alatt: