Ko nedaryti prieš ŽIV testą. Biologinės medžiagos rinkimo tyrimams ŽIV nustatymui taisyklės

Ko reikia ŽIV testui? Jei pacientas savarankiškai kreipėsi į specializuotą centrą ar ligoninę, kad išsiaiškintų, ar jis nėra užsikrėtęs, tyrimas atliekamas anonimiškai, žmogui priskiriant kodą, pagal kurį asmuo bus nustatytas ateityje.

Kaip atliekamas ŽIV testas, jei tyrimas yra įtrauktas į įprastinę medicininę apžiūrą arba būtina norint gauti pažymą? Tokiu atveju diagnozė yra personalizuota – reikės pateikti asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą.

Apie tyrimo eigą ir rezultatus žinos tik laborantai ir specialistas, kurie turi iš anksto pasakyti, kaip atliekamas ŽIV tyrimas, aprašyti biologinės medžiagos mėginių ėmimo procedūros eigą, taip pat, jei informacija apie tyrimo metodą. reikalingas, pateikite.

Pacientui viską išmokus bendrais bruožais, būtina išsamiau aprašyti, kaip atliekamas ŽIV tyrimas (tuščiu skrandžiu ar ne, kaip alkoholis gali paveikti rezultatą).

Kreipdamiesi į specializuotą centrą, prieš ir po apžiūros turėsite galimybę pasikalbėti su psichologu. Liga yra nepagydoma ir po tam tikro laiko baigiasi mirtimi, todėl psichologo pagalba nebus nereikalinga.

Iš kur paimtas ŽIV testas?

Dažniau tyrimams kraujas imamas iš venos. Surinkimo procedūra yra tokia:

Tvirto turniketo pagalba susidaro venų sąstingis (tvarsliava uždedama tiesiai virš alkūnės lenkimo);
Ligoniui reikia sugniaužti kumštį, kol venos prisipildys krauju;
Aplink ir tiesiai į punkcijos vietą esanti derma apdorojama alkoholiu;
pradurti veną;
Nuimkite turniketą;
Jie ima kraują.

Kadangi jie atlieka ŽIV, AIDS tyrimus iš venos (beveik visiems tyrimo metodams), žmogus gali susirgti. Gydytojas turi atidžiai stebėti paciento būklę visos kraujo mėginių ėmimo procedūros metu.

Kaip anonimiškai atliekamas AIDS testas? Specialiame žurnale, kuriame laborantas daro įrašą apie biologinės medžiagos mėginių ėmimą, įrašomas skaičius. Jei reikia papildomo tyrimo, numeriai perkeliami į kitus mėgintuvėlius. Jei tyrimas yra personalizuotas, paso duomenys ir kiti įrašomi į žurnalą, taip pat suteikiamas numeris.

Aukštas saugumo lygis nuomojantis privačiose įstaigose, pakanka tik įvesti savo duomenis į registrą. Tačiau verta prisiminti, kad ŽIV gydymas anonimiškai draudžiamas. Turėtumėte užsiregistruoti ir valstybės lėšomis atlikti atitinkamą antivirusinį gydymą.

Anoniminis tyrimas apima paciento vamzdelio žymėjimą specialiu numeriu arba kodu. Kraujas tiriamas vieną ar kelis kartus, todėl gali prireikti papildomai apsilankyti pas gydytojo kabinetą analizei.

Jei parodo teigiamą rezultatą, tyrimas perkeliamas į AIDS centrą, kur medicinos darbuotojas nustatys diagnozę.

Reikia suprasti, kad AIDS centruose tyrimus galima atlikti anonimiškai, daugelis tyrimų yra nemokami. Čia dažniausiai dirba gana kvalifikuotas personalas, tačiau tuo pačiu užsikrečia didelis srautas tiriamųjų. Apžiūrai įstaiga skiria specialias valandas, dažniausiai šį rytą.

Paprastai privačių klinikų yra daug, iš jų lengviau išsirinkti tinkamą medicinos centrą. Analizės atliekamos beveik visą dieną. Kaina čia yra pakankamai brangesnė, tačiau analizės apdorojamos greičiau.

Kada ir kodėl atlikti testą?

Dažniausios priežastys, dėl kurių asmuo kreipiasi į specialistą, kad atliktų ŽIV antikūnų tyrimą, yra šios:

ŽIV testai nenustato viruso buvimo organizme, bet stebi tam tikrų specifinių baltymų gamybą. Šie baltymai yra antikūnai (tarptautinis pavadinimas Ab) ir antigenai (Ag). Galimas ir tiesioginis viruso buvimas organizme aptikimas, tačiau šis tyrimas nėra skirtas ŽIV infekcijai diagnozuoti, yra sudėtingas, daug laiko reikalaujantis ir brangus, todėl dažniausiai neatliekamas. Be to, nėra tiksliai nustatyta, kada neigiamas tokio tyrimo rezultatas gali būti laikomas pakankamai patikimu. Dėl to atsiranda tam tikrų bandymų apribojimų.

Antigenai pradeda atsirasti organizme praėjus maždaug trims savaitėms po užsikrėtimo. Šiuo metu jie pradedami aptikti analizuojant. Maždaug po savaitės organizmas gamina tiek daug antikūnų, kad antigenų nebegalima aptikti. Praėjus maždaug šešioms savaitėms po užsikrėtimo, antigenų skaičius organizme pradeda mažėti. Vėliau tyrimai atskleidžia antikūnus. Sukurti ŽIV antikūnai neišnyksta ir visada gali būti aptikti atliekant tyrimus. Tačiau analizės rezultatas negali nustatyti, kiek laiko praėjo nuo užsikrėtimo.

Pagrindinis testavimo apribojimas: analizę reikia atlikti tik pasibaigus vadinamajam. imunologinis langas. Imunologinio lango trukmė priklauso nuo tyrimo tipo (pvz., analizuojant seiles, reikia laikytis trijų mėnesių intervalo), nuo esamos asmens sveikatos būklės (pavyzdžiui, ar nėra hepatito C ar sifilio, taip pat tam tikrų vaistų (pavyzdžiui, kortikosteroidų, anabolinių steroidų, kai kurių antibiotikų ir vaistų nuo vėžio) vartojimas gali sulėtinti imunologinį atsaką), taip pat kiti veiksniai.

Pakartotinis tyrimas esant vienai galimai rizikai nerekomenduojamas, nes tai padidina nerimą, o ankstyva ramybės analizė neatneš. Kita vertus, padidintos rizikos asmenims (pvz., ŽIV užsikrėtusių asmenų ŽIV partneriams, vyrams, turintiems lytinių santykių su vyrais) rekomenduojama kartoti periodinius tyrimus, rekomenduojamą intervalą aptarti konsultacijos metu.

Du pagrindiniai visų testų parametrai:

Jautrumas rodo testo gebėjimą aptikti užsikrėtusius asmenis.
Specifiškumas – tai testo gebėjimas identifikuoti kiekvieną neužkrėstą asmenį.

Kraujas ŽIV paaukotas tuščiu skrandžiu ar ne?

Kiekvienas besiruošiantis atlikti tyrimus domisi klausimu, ar kraujo donorystė užsikrėtus ŽIV tuščiu skrandžiu, ar tai nėra būtina sąlyga?

Norint išsitirti dėl ŽIV infekcijos, jums nereikia jokio specialaus pasiruošimo. Tačiau kraujo duoti rekomenduojama priešpiečius, nes. kraujo davimas ŽIV kraujo tyrimui turi būti atliekamas tuščiu skrandžiu. Be to, rekomenduojama gerti pakankamai skysčių, kad sumažėtų sąmonės netekimo rizika imant kraujo mėginius. Tačiau iki tyrimų turi praeiti ne mažiau kaip du mėnesiai nuo galimos rizikos, dėl kurios žmogus iš tikrųjų atlieka tyrimus.

Ką reikia žinoti apie ŽIV testą?

Svarbiausia yra tai, kad viruso aptikti iškart po užsikrėtimo neįmanoma, o net po kelių dienų – neįmanoma.

Žmogus turi tik vieną būdą sužinoti, ar jis yra užsikrėtęs ŽIV, ar ne. Šį metodą reprezentuoja kraujo tyrimas, sukurtas specialiai ŽIV virusui. Taigi, atliekant įprastinį kraujo mėginį, infekcijos aptikti negalima. Tai reiškia, kad jei nesitiriate dėl ŽIV užsikrėtimo, neturėtumėte tikėtis, kad kiti tyrimai parodys, ar esate užsikrėtę ŽIV virusu, ar ne.

Be jau minėto kraujo tyrimo, ŽIV viruso buvimą de facto galima nustatyti atliekant seilių tyrimą. Tačiau, dėmesio: šio tyrimo rezultatas tėra orientacinis, todėl žmogui patartina pasidaryti kraujo tyrimą, kad būtų ramu.

Kraujo tyrimo tikslas – nustatyti, ar tiriamajame mėginyje yra antikūnų prieš ŽIV. Žmogaus organizmas jas pradeda gaminti užsikrėtęs virusu. Todėl, jei jų yra kraujyje, kūnas iš tikrųjų yra užkrėstas.

Svarbiausia yra tai, kad viruso aptikti iškart po užsikrėtimo neįmanoma, o net po kelių dienų – neįmanoma. Patikimą rezultatą, kaip taisyklė, galima gauti po dviejų ar trijų mėnesių nuo užsikrėtimo momento. Kitaip tariant, perdavimas gali būti galutinai patvirtintas praėjus trims mėnesiams po įtariamo rizikos proceso. Ši būklė vadinama „imunologiniu langu“.

Jei laboratorinis tyrimas rodo teigiamą rezultatą, tai, žinoma, užsikrėtusiam žmogui automatiškai nereiškia, kad jis turi susirgti AIDS. Šis faktas gali būti nustatytas tik po kurio laiko klinikinio tyrimo metu. Jei ŽIV testo rezultatas yra neigiamas, tai galima paaiškinti tik tuo, kad per pastaruosius tris mėnesius iki kraujo tyrimo atlikimo tiriamasis nebuvo užsikrėtęs virusu. Bet kokiu atveju tai nereiškia, kad žmogus sveikas, ypač jei per praėjusį laiką jis pateko į rizikingą situaciją, t.y. susidūrė su galimybe perduoti.

Tuo pačiu nei teigiamas, nei neigiamas kraujo tyrimo rezultatas nieko nesako apie tiriamojo partnerio sveikatos būklę. Specializuotoje literatūroje aprašoma daugybė atvejų, kai vienas partneris buvo užsikrėtęs ŽIV virusu, o jo antroji pusė neužsikrėtė net po kelių nesaugių santykių. Tuo pačiu metu žinoma daug atvejų, kai infekcija buvo perduota iškart po pirmojo lytinio kontakto!

Tuo pačiu metu žinoma daug atvejų, kai infekcija buvo perduota iškart po pirmojo lytinio kontakto!

Sąvoka „virusinė apkrova“ reiškia bendrą ŽIV viruso kiekį, kuriame yra užsikrėtusio žmogaus kraujyje. Kuo didesnės viruso apkrovos vertės, tuo didesnė rizika susirgti AIDS kartu su visais įprastais su šia liga susijusiais simptomais.

ŽIV lygį kraujyje (jo dalelės vadinamos virionais) šiuo metu galima nustatyti naudojant laboratorinius kraujo mėginių tyrimus, dar vadinamus viruso krūvio testais. Visų rūšių metodai, kurie šiandien naudojami šiems tikslams, laikomi labai patikimais. Įvairių metodų skirtumai slypi viename dalyke, ty kiek žemą infekcinių dalelių kiekį kraujyje gali atpažinti tam tikras metodas. Tai reiškia, kad beveik visais atvejais rezultatai turi priimtiną nuspėjamąją reikšmę, rodantį, kad viruso kiekis yra mažas, didelis arba vidutinis.

Ne kartą buvo situacijų, kai pacientai, nepaisydami, pavyzdžiui, šlapimo surinkimo taisyklių, analizėje „gaudavo“ baltymo, dėl kurio gydytojo „patikimumas“ lėmė neteisingą diagnozę, nepagrįstą gydymą ir daug kitų. problemų.

Kai kurie pacientai, turintys lipidų apykaitos sutrikimų, prieš duodami kraują įkandę, pažymoje nustatė teigiamą greitojo sifilio tyrimo rezultatą. Vykusios šeimyninės scenos (prieš pakartotinę ekspertizę, jau tinkamai pasiruošus) būtų buvusios komiškos, jei jos nebūtų panašios į dramą.
Atminkite, kad norint gauti patikimus analizės rezultatus, reikia tinkamai surinkti medžiagą. Jei nesilaikysite pasirengimo pristatyti medžiagą tyrimams taisyklių, geriausiu atveju reikės pakartoti analizę, blogiausiu atveju - neteisingą diagnozę su visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis. Todėl prieš atlikdami testus atidžiai perskaitykite atitinkamas šio atmintinės dalis. Žmogaus atmintis yra netobula, todėl prieš apsilankydami klinikoje nepatingėkite prisiminti specialistų rekomendacijas – taip apsisaugosite nuo nereikalingų problemų.

Šlapimo surinkimo taisyklės

Bendrieji laboratoriniai tyrimai. Bendrajai analizei pageidautina naudoti „rytinį“ šlapimą, kuris naktį surenkamas šlapimo pūslėje; tai sumažina natūralius kasdienius šlapimo parametrų svyravimus ir taip objektyviau apibūdina tiriamus parametrus. Šlapimo tūris viso tyrimo metu yra 70 ml ar daugiau. Šlapimą reikia rinkti į sausą, švarų, gerai išplautą indą nuo valymo ir dezinfekavimo priemonių. Tyrimui galima surinkti visą šlapimą, tačiau į jį gali patekti šlaplės uždegimo elementai, išoriniai lytiniai organai ir kt.. Todėl paprastai pirmoji šlapimo dalis nenaudojama, antroji (vidurinė) šlapimo dalis. šlapimas surenkamas į švarų dubenį, neliečiant kūno buteliuku. Talpykla su šlapimu sandariai uždaroma dangteliu.
Prieš išleidžiant šlapimą analizei, nepageidautina vartoti vaistus, nes. kai kurie iš jų (ypač askorbo rūgštis, kuri yra sudėtingiausių vitaminų dalis) turi įtakos biocheminių šlapimo tyrimų rezultatams.
Šlapimo transportavimas turėtų būti atliekamas tik esant teigiamai temperatūrai, kitaip iškritusios druskos gali būti interpretuojamos kaip inkstų patologijos pasireiškimas arba visiškai apsunkina tyrimo procesą. Tokiu atveju („užšalęs šlapimas“) analizę teks kartoti.

Bendra kraujo analizė

Tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Nerekomenduojama duoti kraujo po fizinio krūvio, vaistų vartojimo, ypač leidžiant į raumenis ar į veną. Negalima duoti kraujo po rentgeno („rentgeno“), fizioterapinių procedūrų. Atsižvelgiant į kasdienius kraujo parametrų kitimo ritmus, mėginius kartotiniams tyrimams patartina imti tuo pačiu metu.

Biocheminiai kraujo tyrimai

Privalomas reikalavimas yra režimas iš maisto kraujo davimo dieną analizei (praėjusios dienos vakare rekomenduojama valgyti lengvą vakarienę). Intensyvus fizinis darbas yra kontraindikuotinas, reikėtų vengti stresinių situacijų.
Įvairių vaistų įtaka biocheminiams organizmo būklės parametrams yra tokia įvairi, kad prieš dovanojant kraują tyrimams rekomenduojama vaistų vartojimą nutraukti. Jei vaisto atšaukti neįmanoma, būtina informuoti gydantį gydytoją, kokios medžiagos buvo naudojamos gydymo tikslais; tai leis sąlygiškai pakoreguoti laboratorinių tyrimų rezultatus.

Kraujo tyrimas imuninei būklei ir virusų kiekiui nustatyti

Nors maistas didelės įtakos imuninės būklės ir virusų krūvio tyrimo rezultatams neturi, visgi geriau šiems tyrimams kraują duoti tuščiu skrandžiu.
Virusinės infekcijos metu šių tyrimų atlikti nerekomenduojama. Geriau palaukti mėnesį.
Taip pat nerekomenduojama šių tyrimų atlikti menstruacijų metu. Šių rezultatų rodmenis stipriai įtakoja netinkama mityba, pervargimas, traumos ir stresinės situacijos.

Kada ir kodėl atlikti testą?

Dažniausios priežastys, dėl kurių asmuo kreipiasi į specialistą, kad atliktų ŽIV antikūnų tyrimą, yra šios:

Nuolatinis rizikingas elgesys. Konsultuodamas specialistas gali rekomenduoti, kaip sumažinti riziką.
Atsitiktinis rizikingas elgesys. ŽIV pasitikrinti patartina praėjus 2-3 mėnesiams po rizikingos situacijos. Šiuo metu būtina elgtis saugiai (lytiniai santykiai tik su prezervatyvu arba abstinencija).
prieš pradedant naujus santykius. Partneriai turi būti tikrinami kartu (nebent vienas iš jų yra seksualinės patirties neturintis asmuo) ir turi būti tikri, kad mažiausiai du mėnesius iki tyrimo jie elgėsi saugiai.
Visos lytiniu keliu plintančios ligos ir ypač simptominės opos (herpesas, lytinių organų opos, gonokokinės infekcijos, sifilis, chlamidijos, mikoplazmos) žymiai padidina ŽIV perdavimo tarp lytinių partnerių riziką.

ŽIV testas – bendra informacija

Du pagrindiniai visų testų parametrai:

Jautrumas rodo testo gebėjimą aptikti užsikrėtusius asmenis.

Specifiškumas – tai testo gebėjimas identifikuoti kiekvieną neužkrėstą asmenį.

Kraujas ŽIV paaukotas tuščiu skrandžiu ar ne?

Kiekvienas besiruošiantis atlikti tyrimus domisi klausimu, ar kraujo donorystė užsikrėtus ŽIV tuščiu skrandžiu, ar tai nėra būtina sąlyga?

Ką reikia žinoti apie ŽIV testą?

Kodėl reikia duoti kraujo tuščiu skrandžiu?

Labai dažnai besiruošiant tyrimams donorams kyla klausimas, kodėl kraujo tyrimą reikia imti nevalgius. Reikia pažymėti, kad pasninkas ne visada būtinas. Tačiau labai dažnai kraujo tyrimas nevalgius yra būtina sąlyga norint gauti patikimus duomenis. Galima drąsiai teigti, kad šiuolaikinėje medicinoje rekomenduojama atlikti analizę net ir prevenciniais tikslais. Tai vienas iš svarbiausių diagnostikos metodų. Kodėl, galite paklausti?

Faktas yra tas, kad kraujas keičiasi kartu su bet kokiais žmogaus kūno pokyčiais. Atitinkamai, pagal iš rezultato gautus rodiklius bus matyti, su kokiais vidaus organais yra problemų. Taip pat galima pastebėti, kad profilaktiškai bendruosius tyrimus atliekantys žmonės retai susiduria su ligomis jau rimtoje stadijoje. Bet kuris gydytojas, nustatydamas diagnozę, pasakys, kad reikia atlikti kraujo tyrimą, nes daugelio ligų pirminiai požymiai yra vienodi.

Analizės gali būti suskirstytos į septynias grupes:

bendras;

biochemija;

už cukrų;

serologinis tyrimas;

apie hormonus;

ant naviko žymenų;

nustatyti grupę ir Rh faktorių.

Verta paminėti, kad donorai, kurie nuolat duoda kraujo, visada gali nemokamai susipažinti su savo biochemija, taip pat sužinoti savo kraujo grupę ir Rh faktorių.

Bendras kraujo tyrimas gali būti priskiriamas prie dažniausiai atliekamų. Jam kraujas imamas iš piršto. Dekoduodami galite pamatyti, kokius svarbių kraujo komponentų rodiklius šiuo metu rodo jūsų kūnas. Bendrosios analizės pagalba galite nustatyti, ar organizme nėra uždegiminių procesų.

Paimkite jį tuščiu skrandžiu. Visų pirma, nuo paskutinio valgymo momento turite palaukti mažiausiai aštuonias valandas. Jei testą atliksite po lengvų pusryčių, galite gauti pervertintą leukocitų skaičių, net jei nėra uždegimo.

Biochemija gali būti laikoma išsamesniu tyrimo variantu. Tai apima angliavandenių, lipidų, baltymų, įvairių junginių nustatymą. Kad ir kokiomis vidaus organų ligomis sirgtumėte, daugeliu atvejų biochemija jas gali atskleisti.

Reikėtų pažymėti, kad biochemija yra privaloma, kai kalbama apie kepenų, inkstų, kasos ligas. Be to, jį rekomenduojama perduoti ir nustatant uždegimą ar vandens-druskų apykaitos sutrikimus.

Rodmenys bus netikslūs, jei neduosite kraujo tuščiu skrandžiu. Kraujo mėginiai būtinai imami iš venos. Prieš duodamas kraujo, aštuonioms valandoms reikia atsisakyti visko, išskyrus vandenį. Įskaitant kramtomosios gumos naudojimą, reikėtų atmesti. Į klausimą kodėl labai lengva atsakyti. Tokių produktų sudėtis neapsieina be cukraus, kuris keičia gliukozės kiekį. Atitinkamai, rezultatas neatitiks tikrovės.

Gana dažnai, nesant biochemijos, jiems nurodoma atlikti cukraus analizę. Toks kraujo tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Kad ir koks maistas būtų, cukraus kiekis kraujyje keičiasi. Atitinkamai gausite neteisingą rezultatą.

Cukraus kiekio nustatymas yra labai svarbus diagnozuojant, pavyzdžiui, diabetą. Be to, jo rezultatai gali nustatyti, ar turite polinkį sirgti diabetu. Jei jis yra prieinamas, gydytojas galės iš anksto paskirti gydymą, kuris tiesiogiai apsaugotų jus nuo ligos.

Imlumui susirgti nustatyti rekomenduojama, nustačius lygį tuščiu skrandžiu, po valandos atlikti dar vieną analizę, bet prieš tai išgėrus saldinto vandens.

Privaloma atlikti serologinius tyrimus, jei yra įtarimas dėl infekcijos, virusų. Be to, toks testas bus puikus testas, jei yra įtarimų dėl imuninės sistemos sutrikimų, įskaitant ŽIV.

Tokius tyrimus taip pat turite atlikti tuščiu skrandžiu, jei nuo paskutinio valgymo praėjo mažiau nei šešios valandos, verta perplanuoti pakeitimą, nes maistas, o ypač jo sudėtis, labai paveikia plazmos būklę. Dėl to galite gauti teigiamą rezultatą, net jei jūsų kūne nėra virusų.

Hormonų tyrimas taip pat yra labai dažnas tyrimo tipas. Hormonų tyrimas padeda diagnozuoti daugybę ligų. Hormonai yra žmogaus organizmui gyvybiškai svarbių komponentų dalis. Jei hormonai gaminami neteisingai, žmogus iš karto tai pajunta savo būsenoje.

Hormonų analizė yra dar vienas tyrimas, kuris atliekamas tuščiu skrandžiu, tačiau ne visada dovanojant kraują hormonams, žmogus turi prieš tai pasninkauti. Kai kurie hormonai neturi įtakos maisto sudėčiai ir apskritai jo buvimui organizme.

Kitas tyrimas, atliekamas tuščiu skrandžiu, yra naviko žymenų tyrimas. Jis gali būti naudojamas vėžio tipo antigenų buvimui nustatyti. Jų buvimas kraujyje rodo naviko buvimą organizme. Prieš vartojant būtina pasninkauti mažiausiai aštuonias valandas. Vandenį galite gerti neribotais kiekiais. Tačiau verta atsisakyti mineralinio vandens, jo sudėtis gali turėti įtakos kai kuriems rodikliams.

Paprasčiausias kraujo tyrimas – nustatyti kraujo grupę ir Rh faktorių. Jiems nereikia specialaus paruošimo, suvartojamo maisto sudėtis neturi įtakos galutiniam rezultatui. Tačiau prieš gimdymą rekomenduojama atmesti rentgeno tyrimus, taip pat fizioterapiją.

Kaip teisingai atlikti testus

Atminkite, kad norint gauti patikimus analizės rezultatus, reikia tinkamai surinkti medžiagą. Jei nesilaikysite pasirengimo pristatyti medžiagą tyrimams taisyklių, geriausiu atveju reikės pakartoti analizę, blogiausiu atveju - neteisingą diagnozę su visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis. Todėl prieš atlikdami testus atidžiai perskaitykite atitinkamas šio atmintinės dalis. Žmogaus atmintis yra netobula, todėl prieš apsilankydami klinikoje nepatingėkite prisiminti specialistų rekomendacijas – taip apsisaugosite nuo nereikalingų problemų.

Prieš išleidžiant šlapimą analizei, nepageidautina vartoti vaistus, nes. kai kurie iš jų (ypač askorbo rūgštis, kuri yra sudėtingiausių vitaminų dalis) turi įtakos biocheminių šlapimo tyrimų rezultatams.

Šlapimo transportavimas turėtų būti atliekamas tik esant teigiamai temperatūrai, kitaip iškritusios druskos gali būti interpretuojamos kaip inkstų patologijos pasireiškimas arba visiškai apsunkina tyrimo procesą. Tokiu atveju („užšalęs šlapimas“) analizę teks kartoti.

Biocheminiai kraujo tyrimai

Privalomas reikalavimas yra visiško maisto atsisakymo režimas kraujo davimo analizei dieną (praėjusios dienos vakare rekomenduojama valgyti lengvą vakarienę). Intensyvus fizinis darbas yra kontraindikuotinas, reikėtų vengti stresinių situacijų.

Įvairių vaistų įtaka biocheminiams organizmo būklės parametrams yra tokia įvairi, kad prieš dovanojant kraują tyrimams rekomenduojama vaistų vartojimą nutraukti. Jei vaisto atšaukti neįmanoma, būtina informuoti gydantį gydytoją, kokios medžiagos buvo naudojamos gydymo tikslais; tai leis sąlygiškai pakoreguoti laboratorinių tyrimų rezultatus.

Kraujo tyrimas imuninei būklei ir virusų kiekiui nustatyti

Nors maistas didelės įtakos imuninės būklės ir virusų krūvio tyrimo rezultatams neturi, visgi geriau šiems tyrimams kraują duoti tuščiu skrandžiu.

Šiuos testus geriausia atlikti nuolat vienoje vietoje, nes rezultatai labai priklauso nuo konkrečios testavimo sistemos.

xn--b1am9b.xn--p1ai

Kraujo tyrimai yra tiksliausi laboratorinės kūno būklės diagnostikos metodai. Jų pagalba gydytojas įvertina paciento organizmo būklę, jo organų ir sistemų darbą, galimybę išsivystyti uždegiminiams, alerginiams procesams. Žinoma, labai svarbu tinkamai pasiruošti kraujo davimui tyrimams. Dažnai pacientas, gavęs siuntimą tyrimams, iš gydytojo išgirsta reikalavimą išsitirti kraują tuščiu skrandžiu. Apsvarstykite, kokius kraujo tyrimus reikia atlikti tuščiu skrandžiu, o kurie tyrimai nereikalauja laikytis tokios sąlygos.

Kas yra kraujo tyrimai nevalgius?

Pirmiausia išsiaiškinkime, ką reiškia žodis „tuščiu skrandžiu“. Tuščias skrandis reiškia, kad nuo paskutinio valgymo turi praeiti mažiausiai 12 valandų.

Tačiau daugelis gydytojų laikosi nuomonės, kad tuščiu skrandžiu nebūtina imti viso kraujo kiekio, jie rekomenduoja, kad nuo paskutinio valgio būtų praėję bent trys valandos. Tuo pačiu metu pageidautina, kad prieš dovanojant kraują paciento racione nebūtų riebaus, aštraus, sūraus, saldaus maisto.

Būtinai paaukokite kraują tuščiu skrandžiu biocheminei analizei (kraujo biochemijai). Taip yra dėl to, kad į organizmą patekusios maistinės medžiagos gali gerokai pakeisti biocheminio kraujo tyrimo parametrus.

Taigi, po 12-14 valandų badavimo jie paima kraują lipoproteinams, cholesteroliui. Karbamido koncentracijai nustatyti, be maisto susilaikymo 12 valandų, prieš dovanojant kraują, rekomenduojama tris dienas laikytis specialios dietos. Mėsa, žuvis, kepenys, inkstai, arbata, kava neįtraukiami.

Kitas kraujo biochemijos rodiklis, kuris pasikeis po valgio, yra gliukozė. Net geriant arbatą su cukrumi ryte, šios analizės rezultatas bus iškreiptas.

Be to, ekspertai rekomenduoja atlikti bilirubino kraujo tyrimą tuščiu skrandžiu. Bilirubinas yra tulžies pigmentas, randamas kraujyje ir išsiskiriantis su tulžimi. Jis nustatomas diagnozuojant kepenų, tulžies pūslės ligas.

Griežtai nevalgius, būtina paaukoti kraują analizei, kad būtų nustatyti lipidų profilio parametrai – trigliceridai, cholesterolis, DTL (didelio tankio lipoproteinai), MTL (mažo tankio lipoproteinai).

Kraujo cukraus tyrimas taip pat reiškia tyrimus, kurių metu kraujas imamas tuščiu skrandžiu. Bet koks maistas, vartojamas prieš analizę, reikšmingai pakeis tyrimo rezultatą.

Daugelis gydytojų primygtinai reikalauja paaukoti kraują tuščiu skrandžiu, kad būtų galima ištirti dėl ŽIV infekcijos, hepatito ir sifilio.

Kokius kraujo tyrimus galima atlikti tuščiu skrandžiu?

Yra kraujo tyrimai, kuriems nereikia ilgalaikio susilaikymo nuo maisto. Dažniausiai tokie tyrimai apima:

kraujo grupės ir Rh faktoriaus analizė;
hormonų tyrimai (išskyrus TSH ir parahormonų tyrimus);
kraujo krešėjimo tyrimas;
naviko žymenų tyrimai;
lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimai.

Bet kuriuo atveju pacientas, gavęs laiką kraujo tyrimui, turi pasitarti su gydytoju, kuriuo metu geriau jį vartoti ir ar būtina jį vartoti tuščiu skrandžiu.

Kraujo tyrimas nevalgius

Kraujo tyrimai – tiksliausi viso organizmo būklės laboratorinės diagnostikos metodai. Jie leidžia įvertinti visų organų ir sistemų darbą, alergijos ir uždegiminių procesų išsivystymo tikimybę. Labai svarbu tinkamai pasiruošti kraujo donorystei tyrimams. Gana dažnai, gavęs siuntimą šiam tyrimui, pacientas iš gydytojo išgirsta reikalavimą: pasidaryti kraujo tyrimą tuščiu skrandžiu. Siūlome pagalvoti, kurie kraujo tyrimai nevalgius yra būtini, taip pat kurie iš tyrimų nereikalauja atitikties šiai sąlygai.

Pažvelkime atidžiau, ką reiškia terminas „tuščiu skrandžiu“. Ši koncepcija reiškia, kad nuo paskutinio valgymo turi praeiti mažiausiai 12 valandų.

Tuo pačiu metu kai kurie ekspertai teigia, kad nebūtina atlikti bendro kraujo tyrimo tuščiu skrandžiu. Jie teigia, kad užteks susilaikyti nuo valgymo 3 valandas prieš tyrimą. Svarbu iš paciento dietos neįtraukti riebaus, aštraus, sūraus ir saldaus maisto.

Būtinai paimkite kraujo tyrimą tuščiu skrandžiu biochemijai (biocheminis tyrimas). Taip yra dėl to, kad į organizmą patekę mitybos komponentai gali gerokai pakeisti biocheminio kraujo tyrimo ypatybes.

Prieš tirdamas cholesterolio ir lipoproteinų kiekį kraujyje, pacientas taip pat turi išlaikyti 12 valandų pertrauką tarp paskutinio valgio ir tyrimo.

Norint nustatyti karbamido koncentraciją, žmogui rekomenduojama ne tik 12 valandų nevalgyti, bet ir tris dienas prieš tyrimą laikytis specialios dietos. Mėsa, žuvis, inkstai, kepenys, kava, arbata turėtų būti pašalinta iš dietos.

Kitas biocheminio kraujo tyrimo rodiklis, kuris gali keistis po valgio, yra gliukozė. Todėl net saldi arbata neturėtų būti geriama prieš analizę, nes tai iškraipys jos rezultatą.

Be to, ekspertai pataria atlikti bilirubino kraujo tyrimą nevalgius. Bilirubinas yra tulžies pigmentas, randamas kraujyje ir išsiskiriantis su tulžimi. Bilirubino kiekis nustatomas siekiant diagnozuoti tulžies pūslės ir kepenų ligas.

Taip pat nevalgius, reikia duoti kraujo, kad būtų nustatyti lipidų profilio rodikliai – cholesterolis, trigliceridai, MTL (mažo tankio lipoproteinai), DTL (didelio tankio lipoproteinai).

Kraujo cukraus tyrimas taip pat vadinamas analize, kuriai medžiaga imama tuščiu skrandžiu. Bet koks maistas, vartojamas prieš šį tyrimą, gali žymiai pakeisti jo rezultatą.

Atliekant tyrimus dėl ligų, tokių kaip sifilis, ŽIV infekcija ir hepatitas, daugelis ekspertų taip pat rekomenduoja kraują nevalgius.

Kokius kraujo tyrimus galima atlikti tuščiu skrandžiu?

Specialistai nustato daugybę kraujo tyrimų, kuriems atlikti pacientui nereikia ilgai susilaikyti nuo valgymo. Dažniausiai iš jų yra:

hormonų tyrimai (išskyrus parahormono ir TSH hormonų tyrimus);
kraujo grupės ir Rh faktoriaus tyrimas;
naviko žymenų tyrimas;
LPI (lytiškai plintančių infekcijų) tyrimai.

Vienaip ar kitaip, pacientas, gaudamas siuntimą kraujo tyrimui, pas specialistą turėtų pasitikslinti, kuriuo metu pageidautina jį atlikti ir ar būtina jį vartoti nevalgius.

Ką galima ir ko negalima daryti tuščiu skrandžiu?

Kraujo tyrimas nevalgius dėl ŽIV: pagrindiniai donorystės reikalavimai

ŽIV infekcija yra pagrindinė žmogaus imunodeficito viruso vystymosi priežastis. Organizmo infekcija atsiranda dėl daugelio veiksnių: kraujo perpylimo nesilaikant visų taisyklių, užkrėstų švirkštų naudojimo, neapsaugoto lytinio kontakto su infekcijos nešiotoju. Ankstyvosiose stadijose liga tęsiasi be ryškių simptomų. Dėl pavėluoto ligos nustatymo vėliau gydymas tampa sudėtingesnis. To galima išvengti laiku pateikiant analizę. Šiuo atžvilgiu kyla klausimas: „Ar ŽIV kraujas duodamas tuščiu skrandžiu, ar ne? Norint gauti teisingą tyrimo rezultatą, svarbu laikytis visų taisyklių ir rekomendacijų.

Kada pasitikrinti

Tyrimas atliekamas tik po to, kai pacientas laikosi visų taisyklių. Pavyzdžiui, kraujas ŽIV imamas tuščiu skrandžiu. Taigi padidėja teisingos diagnozės tikimybė. Analizės užduotis – aptikti antikūnus. Žmogaus organizme jie atsiranda praėjus 2-3 savaitėms po tariamos infekcijos.

Kraujo duoti už ŽIV tuščiu skrandžiu būtina šiais atvejais:

asmuo patyrė seksualinį smurtą;
greitas svorio kritimas;
nesterilios injekcijos adatos naudojimas;
pasiruošimas operacijai;
neapsaugotas seksualinis kontaktas;
partneris yra užsikrėtęs ŽIV;
bet kokios seksualinės infekcijos buvimas.

Prieš donorystę svarbu dar išsiaiškinti, ar gydytojai turi kraują dėl ŽIV nevalgius, ar ne, nes tai yra pagrindinis teisingų rezultatų gavimo kriterijus.

Pagrindinės analizės atlikimo taisyklės

Kiekvienam, nusprendusiam apsilankyti klinikoje, būtina žinoti, nepaisant to, kaip atlikti ŽIV testą tuščiu skrandžiu ar ne, yra pagrindinis reikalavimas – ankstyva medicininė konsultacija.

Paskutinis valgis turėtų būti bent prieš aštuonias valandas. Be to, rekomenduojama susilaikyti nuo alkoholio vartojimo. Klinikos darbuotojas iš venos paima 5 ml kraujo. Tokiu atveju žmogus gali gulėti arba sėdėti. Svarbu į šį procesą žiūrėti rimtai.

Tolesni tyrimai atliekami keliais etapais. Pirmajame iš jų žmogus turi išsiaiškinti, ar neduoda kraujo ŽIV užsikrėtęs tuščiu skrandžiu, ar ne. Tai yra pagrindinė sąlyga, kurią būtina įvykdyti be klaidų. Po kraujo paėmimo ant mėgintuvėlio nurodomas tik numeris. Procedūra atliekama siekiant išsaugoti kiekvieno paciento konfidencialumą.

Pažymėtina, kad su ŽIV infekcija atsirandantys antikūnai gali atsirasti ir dėl kitų ligų. Pavyzdžiui, alergiškam žmogui gana sunku nustatyti tikslią diagnozę. Tam reikia atlikti keletą papildomų tyrimų.

Gydytojo sprendimu – ar ŽIV testas atliekamas tuščiu skrandžiu ar ne – be to, prieš pradedant tyrimą, Jūsų bus paprašyta užpildyti formą, kurioje bus nurodyta visa reikalinga informacija.

Kraujo tyrimas dėl ŽIV nevalgius ar ne? Visi gydytojai sako, kad medžiagą tyrimams geriausia paimti iš žmogaus, kuris nevalgė per paskutines 8 valandas. Rezultatai paruošiami laboratorijoje per 2–10 dienų. Bet kuri klinika laikosi privatumo politikos, todėl neturėtumėte bijoti atskleidimo. Atminkite, kad atsakymas ne visada gaunamas iš karto. Kai kuriais rezultatais abejojama. Tokiu atveju pacientui po tam tikro laiko rekomenduojama atlikti antrą tyrimą. Jei atsakymas teigiamas, pacientas siunčiamas pas atitinkamą specialistą.

ŽIV yra rimta liga. Prieš atlikdami tyrimus, pasidomėkite specialistu, ar kraujas AIDS imamas tuščiu skrandžiu, ar ne. Taip pat paklauskite apie papildomus reikalavimus, kurių reikia tyrimo procese.

Norint nustatyti, ar žmogus serga ŽIV, ar yra sveikas, reikia paaukoti kelis miligramus kraujo iš venos.

Pristatymo vietos pasirinkimas

Kraujo donorystės dėl ŽIV paslaugas teikia valstybinės ligoninės ir mokamos klinikos. Skirtumas tik tas, kad savivaldybės įstaigoje pagalbą galima gauti nemokamai, o mokamame – už analizę teks susimokėti. Tačiau privačios klinikos šią paslaugą gali teikti anonimiškai, neatskleisdamos savo klientų asmens duomenų, o tai yra neabejotinas pliusas, jei analizė rodo teigiamą rezultatą. Vamzdis tiesiog sunumeruotas.

Kada pateikti?

ELISA skiriama praėjus 14 dienų nuo tariamos paciento infekcijos dienos. Per pastarąjį laikotarpį organizme susidaro antikūnai prieš virusą. Jie atpažįstami analizuojant. Jei po užsikrėtimo praeina 3 mėnesiai, tai paprastai yra patikimas rezultatas.

Galite atlikti PGR testą. Jis yra patikimesnis ankstyvosiose stadijose, galite jį perduoti po 10 dienų nuo tariamos infekcijos momento.

Nėštumo metu būtina atlikti infekcijos analizę. Jie įpareigoja jį vesti teisėsaugos institucijų darbuotojus dovanojimo atvejais po išžaginimo. Tais atvejais, kai seksualinis partneris serga liga, taip pat atliekamas tyrimas; jei yra kita lytiniu keliu plintanti liga.

Pristatymo laikas

Į ligoninę reikia atvykti ryte, o po pietų laborantė jau pradės tirti gautą kraują.

Pristatymo tvarka

Ką rengtis? Geriau dėvėkite drabužius, kuriuose būtų lengva pasiraitoti rankovę, kad gydytojas galėtų lengvai įdurti adatą į veną.

Gydytojas įduria adatą į veną ir analizei paima kelis miligramus kraujo. Jei svaigsta galva ir pacientą pykina pamačius kraują, būtina nusisukti, kad nebūtų stebimas procesas.

Nuėmus adatą, reikia sulenkti ranką per alkūnę ir prispausti vatos diskelį prie dūrio vietos ant rankos. Vata dezinfekuojama spiritu.

Kada galiu sulaukti rezultatų?

Kraujo tyrimo laikas svyruoja nuo 1 iki 14 dienų. Jei kyla abejonių dėl analizės patikimumo, po 90 dienų turėtumėte dar kartą atlikti ELISA tyrimą arba papildomai atlikti PGR.

Jei ELISA tyrimas rodo teigiamą rezultatą, galite atlikti PGR. Yra nedidelė tikimybė, kad ELISA testas davė klaidingą rezultatą.

ŽIV testas namuose

ŽIV nėštumo metu

Liga dažnai užmaskuojama kaip kitos patologijos ir gali būti beveik besimptomė. Moteris kartais karščiuoja, pykina, viduriuoja, nežymiai padidėję limfmazgiai. Nėščioms moterims ŽIV testas yra būtinas.

Dažniausiai atliekamas ELISA tyrimas, kai organizme aptinkami antikūnai. O PGR analizė atskleidžia pačias viruso ląsteles. Jis atliekamas įtarus infekciją.

Jei analizė yra teigiama, neturėtumėte bijoti, nes yra tikimybė, kad vaikas bus sveikas.

Klaidingai neigiamą rezultatą dažniausiai gauna moterys, kurios ką tik užsikrėtė, o organizmas dar nespėjo sukurti antikūnų. Dažniausiai šis rezultatas pasireiškia nėščioms moterims.

Tokia analizė padeda suprasti patologijos stadiją, nes nėštumo eiga yra tiesiogiai susijusi su stadija, kuri buvo vaiko pastojimo metu.

Kuo ilgiau liga vystosi, tuo daugiau komplikacijų, susijusių su nėštumu. ŽIV gali sukelti negyvagimius ir persileidimus. Tai sumažina vaisiaus svorį ir dažnai sukelia endometrito išsivystymą po gimdymo.

Klinikinis vaizdas

Kuo silpnesnė imuninė sistema, tuo ryškesni infekcijos simptomai. Praėjus 2 mėnesiams po užsikrėtimo, moteris pradeda greitai pavargti ir lengvai pavargsta. Dažniausiai tai siejama su įprasta nėštumo eiga.

Ši būklė stebima 2 savaites, tada virusas pereina į latentinę formą. Šis laikotarpis trunka nuo 2 iki 10 metų.

Šiuo metu limfmazgiai didėja, o tai yra norma nėščioms moterims, todėl šis simptomas dažnai ignoruojamas. Yra tikimybė, kad pirmaisiais mėnesiais infekcija paveiks vaisių, tačiau tai nėra būtina. Jei taip atsitiks, vaikas gims su dideliu pralaimėjimu ir ilgai negyvens.

Dažniausiai vaisiaus infekcija atsiranda paskutiniais nėštumo mėnesiais. Anksčiau buvo manoma, kad ŽIV užsikrėtusių moterų nėštumas turi būti nutrauktas. Tačiau dabar moterys net stengiasi nedaryti cezario pjūvio, jei jos laiku gydomos.

Pavojus užsikrėsti vaikui

Rizikos laipsnis svyruoja nuo 14 iki 50%, tačiau jei gydymas nuo viruso atliekamas laiku, tikimybė sumažėja iki 2%.

Priežastys, dėl kurių gali padidėti rizika:

Pavėluotas kreipimasis
Sunkus nėštumas ir gimdymas
Mechaninis vaiko odos pažeidimas gimdymo metu.

Bet kokiu atveju vaikas gimsta su motinos antikūnais ir analizė parodys teigiamą rezultatą. Tačiau per 2 metus jie išnyks, organizmas sukurs savo antikūnus. Tada gydytojai galės tiksliai pasakyti, ar vaikas yra užsikrėtęs.

Vaikas gali užsikrėsti dar būdamas gimdoje per uždegusią ar pažeistą placentą. Kuo geriau veikia motinos imunitetas, tuo mažesnė tikimybė pernešti ligą vaisiui.

Siekiant sumažinti užsikrėtimo tikimybę gimdymo metu, motinai turi būti taikomas antivirusinis gydymas. Vaikas, einantis per gimdymo kanalą, gali liestis su motinos krauju, o tai padidins riziką užsikrėsti ŽIV.

Jei moteris yra užsikrėtusi ŽIV, kūdikio žindyti negalima. Tai dvigubai padidina infekcijos tikimybę. Vaikui rekomenduojama duoti dirbtinių mišinių.

Ar galiu valgyti prieš ŽIV testą?

Rezultatų iššifravimas

Tikslumas priklauso nuo infekcijos laiko. Jei atliekamas greitasis testas ir nerandama antikūnų, laikoma, kad ligos nėra. Jei ant žymių yra dėmių, reikia atlikti išsamesnį tyrimą.

Jei rezultatas abejotinas arba teigiamas, ELISA atliekama antrą kartą.

PGR yra tikslesnis, jo pagalba galima apskaičiuoti tikslų viruso vienetų skaičių kraujyje. Jei jie randami, asmuo yra užkrėstas.

Kiek laiko trunka ŽIV testai

Privačiose klinikose tyrimai atliekami per savaitę, o valstybinėse ligoninėse tyrimas trunka ilgiau, maždaug 14 dienų.

Tyrimo rezultatai yra įslaptinta informacija ir perduodami tik pacientui. Jei analizė buvo anoniminė, tada rezultatas padiktuojamas telefonu arba pranešama kitais būdais.

Valstybinėje ligoninėje tokia analizė yra nemokama, o privačiose įstaigose kaina svyruoja nuo 300 iki 10 000 rublių, priklausomai nuo pasirinkto metodo.

Anonimas ar ne?

Anoniminius tyrimus valstybinėje ligoninėje galima atlikti visiškai nemokamai. Bet tai neatrodo kaip anoniminis tyrimas, o informaciją apie analizę žinos tik laborantas ir gydantis gydytojas. Dėl visiško anonimiškumo geriausia kreiptis į specializuotus AIDS centrus.

merginos, ar reikia imti kraują dėl ŽIV ir AIDS nevalgius? ir gavo geriausią atsakymą

Atsakymas iš Not lonelyVolchitsa[guru]
Man tikrai buvo tuščias skrandis dėl ŽIV, gerai atsimenu, nes jau savaitę sulaukiau 30-ies ir negalėjau susilaikyti nuo pusryčių... Tada mane pakvietė pakartotinai, iš baimės vos nepapilkau. ..))))))

Atsakymas iš Liuška[guru]
ne.

Atsakymas iš *~* MOON MELOOOODY *~*[guru]
duoti kraujo ryte tuščiu skrandžiu! !
net mokama

Atsakymas iš Aleksandra[guru]
kraujo tyrimas visada imamas tuščiu skrandžiu

Atsakymas iš Krasja Milintsova[guru]
Tokių ligų nėra, yra mitas.

Atsakymas iš mamytė[guru]
Visiškai nesvarbu Nuo valgysi ar ne, šie virusai kraujyje neatsiras.Tokie rodikliai kaip cholesterolis, cukrus – priklauso nuo to, ar valgėte, ar ne.

Atsakymas iš ****** [guru]
galimi lengvi pusryčiai. ir galiausiai, aš valgau kietai, man nerūpi infekcijos, ar tu alkanas ar sotus.

Atsakymas iš Mamzel Elena[guru]
Ant tuščio skrandžio. Nepamenu apie ŽIV, bet jie reikalavo kraujo nuo herpeso ir citomegaloviruso virusų tuščiu skrandžiu. Geriau nevalgyti, nei vėliau pakartoti.

Atsakymas iš Grožio salonas Madame Zhu-Zhu[guru]
PRIVALOMA METUS SKRANTIS! kad nebėgtų perimti

Atsakymas iš Drugelis[guru]
Ryte tuščiu skrandžiu

Atsakymas iš VANDENIS[guru]
Gali būti teigiama reakcija į sifilį, jei dieną prieš valgote riebų maistą, o AIDS ir hepatitas man nesvarbu, ar valgėte, ar ne!))

Atsakymas iš Jevgenija Lamanina[guru]
Taip, kokia kvailystė tuščiu skrandžiu dovanoja kraują cukrui ar biochemijai, o ŽIV ligoms nesvarbu, valgai ar ne. Jie arba yra, arba ne visada atiduodami po pusryčių.

Atsakymas iš Yomonova Olya[guru]
ŽIV neegzistuoja, jis nėra izoliuotas, niekas jo nematė. AIDS yra, bet tai ne infekcija, o organizmo būklė, kurią sukelia dėl įvairių priežasčių, išskyrus ŽIV, nusilpusi imuninė sistema.
Turite paprašyti jūsų sutikimo paimti kraują ir atlikti „ŽIV“ tyrimą.
Pagalvojau, kad gudrybė su homeopatija yra pati globaliausia medicinoje, pasirodo, visai ne, gėlės, lukštai.
nuoroda