Teigiamas AIDS rezultatas. Kodėl ŽIV testo rezultatas gali būti klaidingas? Kas turi įtakos analizei

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Anonimas klausia:

Mane pasitikrino dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų (jokių simptomų, norėjau pasitikėjimo santykiuose su moterimi). ŽIV testas buvo teigiamas. Po echoskopijos buvo nustatytas navikas ant inksto, pašalintas (pasirodė, kad piktybinis).
Skaičiau Sazonovos I.M. knygą, joje rašoma, kad piktybinis auglys gali duoti teigiamą ŽIV testo rezultatą.
Ar taip gali būti, ar nėra ko tikėtis?

Turite atlikti kontrolinį ŽIV testą. Jei pirmasis ŽIV testas buvo nustatytas ELISA metodu, rezultatas gali būti klaidingai teigiamas. Jo patikimumą galima patikrinti jautresniu diagnostikos metodu – PGR (polimerazės grandinine reakcija), kuri nustato viruso DNR kraujyje.

margaret klausia:

Pagalba!!! 2010-12-16 ELISA (+) IB (+), tada nuo 2011-03-23 ​​iki 2011-05-19 devyni neigiami ELISA (-) ir kiekybinė PGR. nėra nustatytos. 2002 m. nėštumo metu ELISA, tada (+) tada (-), bet IB visada yra (-). nuo 2004 iki 2008 metų dariau ELISA (-) 2 kartus per metus, bet 08.04.30 ifa (+) ir IB-undefined. tada vėl kas 2 mėnesius perdavė IFA visada ( - ). o nuo 2010 gruodzio, tai raso auksciau.Tuo pat metu as niekada neleidau, mano vyrui visada ELISA ( - ). CD4 980 ląstelės. ir net kraujas nuo sifilio nuo 29.04 dave 3 +++.o paskui tris kartus. neigiamas kas 10 dienų. hepatitas visas ( - ). ar kas nors turėjo panašios patirties??? dėkoju.

Nurodykite, ar jums buvo atlikta RIBT (treponema pallidum imobilizacijos reakcija), jei taip, kokie šio tyrimo rezultatai.

margaret klausia:

ne, man niekas nesiūlė daryti tokios analizės.ką tai parodys? Tikiuosi, supratote, kad kalbėjau apie ŽIV testus. dėkoju. Ar savo praktikoje turėjote panašių atvejų? beje, dėl informacijos saugumo 2008 m. buvo neaišku. buvo p24/25 baltymas. 2010 metais IB(+) baltymai gp160.41.120 p24.17.31. tada, kai ifa vėl 3 kartus ( - ) buvo išsiųsta į IB balandžio 4 d. rezultatas buvo teigiamas, bet baltymai gp 120 ir 41. likusieji perbraukti raudona pasta ir apačioje raudonu IB REPEAT !!! bet PGR iš to paties skaičiaus bus atmestas. po balandžio 4 perdaviau IFA jau 4 kartus paneigti. viskas, kas yra AIDS centre, įskaitant antigeną ir antikūnus. Dabar laukiu antro IB ir kokybiško PGR. štai tokie dalykai... LABAI PAVARGUS MĄSTYTI IR LAUKUTI... TIKIuosi GERIAUSIO!!! DĖKOJU. Laukiame Jūsų atsakymo!!!

Jei užduosite kokį nors klausimą, kitą kartą pabandykite jį suformuluoti konkrečiau, patikslindami diagnozę. RIBT naudojamas sifilio diagnozei patvirtinti. Norint tiksliai diagnozuoti ŽIV infekciją, antikūnai prieš ŽIV kraujyje nustatomi ELISA ir imunoblotu. Diagnozė patvirtinama tik tuo atveju, jei abu šie rezultatai yra teigiami.

margaret klausia:

Atsiprašau, kad netiksliai suformulavau klausimą.... Parašiau, kad gruodžio mėnesį ELISA ir imunoblotas ŽIV buvo teigiami. bet nuo kovo ifa dėl ŽIV yra neigiamas 9 kartus. jei buvau užsiregistravęs AIDS centre, tai iš principo taip atsitinka ??? ŽIV visada yra teigiamas arba neigiamas. o kaip galima imunoblot uzdeti ant ŽIV jei ELISA rezultatas neigiamas? tada visi paneigs, kad ifa reikia tikrintis imunoblotu, tai kas atsitiks? mūsų greičio centre jie man nieko negali atsakyti. Štai ką aš kreipiausi į jus. dėkoju.

Deja, tiek ELISA, tiek imunoblotas gali duoti klaidingai teigiamus rezultatus. Štai kodėl ŽIV diagnozė laikoma galutine, tik tuo pačiu metu nustačius ŽIV ELISA ir imunobloto metodu.

margaret klausia:

sveiki.siandien gavau PGR del zIV rezultatus,kokybinio viruso neaptikta ir pakartotinis imunoblotas del zIV,rezultas neaiškus del baltymo 41.AIDS CENTRE sake kad greiciausiai zIV nera,bet mano kūne yra kūnų, panašių į ŽIV. Ką manote, atsižvelgiant į mano klausimus birželio 15 ir 16 d. (žr. aukščiau), ar yra ŽIV, ar ne????? DĖKOJU.

Šiuo atveju ŽIV infekcijos diagnozė yra abejotina.

margaret klausia:

Rašote, kad tik vienu metu nustačius ŽIV IF ir imunobloto pagalba, ŽIV diagnozė laikoma galutine. Bet kaip mano atveju? juk visi ptsr paneigs. ir blot ir ifa jump visą laiką. 9 metams. pasakykite man, jei virusas buvo mano kraujyje, tada jo RNR ir DNR būtų galima tiksliai nustatyti tiek metų ??? o ar inkubacinis periodas ar "langas" gali trukti tiek metu? Ar per tokį laikotarpį yra klaidingai neigiami ŽIV PGR rezultatai? Taip, aš pamiršau pasakyti, kad greitieji ŽIV testai, kuriuos darau CPD, visada yra neigiami, ar negaliu jais pasikliauti? dėkoju.

Šiuo atveju PGR diagnostika nėra pagrindinis būdas nustatyti proceso dinamiką – serologiniai metodai yra informatyvesni. Tokiu atveju klaidingai neigiamų rezultatų tikimybė yra didelė. greitieji ŽIV testai turi aukštą jautrumo slenkstį, todėl gali duoti ir klaidingai neigiamą rezultatą.

margaret klausia:

atsiprašau. Tikrai ne toje vietoje parašiau. prašau atsakyti į temą ŽIV ar ne ŽIV. dėkoju.

Jei negavote pranešimo apie atsakymo į savo laišką gavimą, atsakymą į savo klausimą galite peržiūrėti šiuo adresu http://website/news/answers/vich-ili-ne-vich-.html

Anonimas klausia:

Sveiki! Sakykit man, norėdama užsiregistruoti LCD (dabar 10 nėštumo savaitės), išlaikiau ŽIV testus, prieš porą dienų paskambino gydytoja ir pasakė, kad preliminarūs ŽIV tyrimai teigiami (pirmasis buvo atliktas Kirovograde, bet vis dar nėra oficialaus rezultato iš Kijevo ), tą pačią dieną mūsų miesto laboratorijoje buvo atlikti du Pharmasco firmos CITO TEST HIV 1/2 greitieji tyrimai, abu rezultatai neigiami, laborantė pasakė, kad šie tyrimai yra patikimas ir man nereikia jaudintis, nes taip nutinka nėštumo metu, O tos analizės gali tiesiog suklaidinti. Gydytoja liepė duoti kraujo dar kartą, o aš dar du kartus padaviau kraujo analizei skirtingose ​​ligoninėse (vis dar neturiu nė vieno iš trijų rezultatų). Labai nerimauju, nesu narkomanė, jokių abejotinų lytinių santykių nebuvo, jei sergu labai retai, kiti tyrimai visi normalūs. Ar galima pasitikėti greitaisiais testais? Ar tai tikrai vyksta nėštumo metu? Skausmingai stipriai gydytojas mane išgąsdino. Dėkoju

Visų pirma reikia nusiraminti ir negalvoti apie blogį. Kartais nėštumo metu gaunami klaidingai teigiami rezultatai. Būtina pakartotinai duoti kraują dėl ŽIV ir laukti tyrimo rezultatų.

Maksima klausia:

Sveiki! Reikalas tas, kad pas mane prieš 2 mėnesius buvo seksualinis kontaktas su mergina (iki šiol mes susitinkame). po 1,5 savaitės temperatūra pakilo iki 37,4. netrukus užmigo. kad įsitikintume, IF analizę išlaikėme po 2 savaičių ir vėl po 1,5 mėn. Abu atsakymai yra neigiami. bet vis dar karščiuoju ir kosuliu, o pagerėjimas kinta. Ar galite pasakyti, ar yra rizika? be to ilgai dirbau be laisvu dienu ir pries savaite buvau nedarbingumo atostogose (orvi). kraujo ir plaučių tyrimai gerai. dėkoju.

Artemas klausia:

Sveiki. Yra toks dalykas – daugiau nei prieš metus buvo neapsaugotas lytinis kontaktas su vaikštančia mergina. Ji patikino, kad niekuo neserga, bet aš negaliu ja patikėti 100 procentų. Ji taip pat patikino, kad prieš įsidarbindama buvo pasitikrinusi sveikatą (dirbo pardavėja) ir viskas gerai. Praėjus 7 mėnesiams po kontakto, dar išlaikiau ŽIV testą citylab laboratorijoje – rezultatas buvo neigiamas. Tačiau pastaruoju metu aš dažnai pradėjau sirgti - pastarąsias 3 savaites turėjau raudoną gerklės skausmą ir negaliu jo išgydyti ... Vėl pradėjau bijoti, bet staiga tai pagavau? Sakykite, ar tai įmanoma ir ar verta pasitikėti citylab analize? Bijau vėl pasiduoti, mano nervai to neatlaikys..

Jei rezultatas yra neigiamas, greičiausiai nesate serga ir neužsikrėtėte ŽIV / AIDS. Tačiau diagnozei patikslinti rekomenduojama pakartotinai tirti specializuotose valstybinių institucijų laboratorijose, šis tyrimas atliekamas anonimiškai. Tuo atveju, jei savarankiškas gydymas neduoda norimo rezultato, rekomenduojama pasikonsultuoti su otolaringologu, kad jis atliktų tinkamą tyrimą ir paskirs tinkamą gydymą. Daugiau apie ŽIV testavimą skaitykite straipsnių cikle paspaudę nuorodą: ŽIV.

Artem komentarai:

Sakykite, ar galite pateikti citylab laboratorijos aprašymą? Vis dėlto ne visada pavyksta atlikti analizę valstybės institucijoje. O kokia procentinė tikimybė, kad vyras užsikrės per neapsaugotą kontaktą?

Deja, laboratorijų ir privačių gydymo įstaigų lyginamojo vertinimo neteikiame. Jei abejojate rezultatų patikimumu, atlikite tyrimą kitame centre ir pirmiausia paprašykite licencijos teikti šias medicinos paslaugas, ar šis centras turi teisę atlikti šį tyrimą ir ar viskas atitinka priimtus standartus. Infekcijos rizika yra vienoda abiem lytims per neapsaugotus lytinius santykius. Daugiau apie ŽIV testavimą skaitykite straipsnių cikle paspaudę nuorodą: ŽIV.

Dmitrijus klausia:

Laba diena! 8 mėnesių vaikui buvo atliktas ŽIV tyrimas ELISA būdu, kraujyje rasta gp160+ ir p25+, visa kita – minusas, IB išvada abejotina. Sprendžiant iš šių analizių, paaiškėja, kad vaikas yra +? gp160 + gp110/120 - p68 - p55 - p52 - gp41 - p34 - p25 + p18 -

Deja, remiantis gautais duomenimis, neįmanoma nustatyti diagnozės su 100 procentų tikimybe, nes neatmetama klaidingai teigiamo rezultato. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, turėsite atlikti daugybę tyrimų, įskaitant šios analizės pakartojimą ELISA metodu, taip pat analizės atlikimą naudojant PGR metodą. Po to reikėtų kreiptis į specializuotą gydymo įstaigą, kur infekcinės ligos specialistas galės kompleksiškai įvertinti rezultatus. Daugiau apie ŽIV infekcijos apraiškas galite sužinoti mūsų svetainės teminėje skiltyje paspaudę nuorodą: ŽIV

Dmitrijus komentuoja:

Ar gali rodyti klaidingai teigiamą rezultatą sergant ARI ar ūmesnėmis infekcinėmis ligomis? Kažkur skaičiau, kad sergant 58 ar net aukštesnėmis ligomis gali rodyti "+", įskaitant skiepą nuo hepatito B, jei pažeidžiami inkstai ir pan.?

Yra klaidingo teigiamo rezultato tikimybė, todėl rekomenduoju atlikti šiuos veiksmus: pakartotinai išanalizuoti – ELISA ir PGR metodu, o tada dar kartą apsilankyti pas infekcinių ligų specialistą. Daugiau apie ŽIV infekcijos diagnostiką galite sužinoti teminėje skiltyje: ŽIV

Ivanas klausia:

Laba diena! Imunoblotas neapibrėžtas dėl p25 baltymo. Kokia yra ŽIV tikimybė?

Esant tokiai situacijai, būtina atidžiai išstudijuoti tyrimo protokolus kartu su kitais rodikliais, nes remiantis šiais duomenimis neįmanoma daryti prielaidos. Tikėtina, kad rezultatas gali būti laikomas abejotinu ir pakartotinis tyrimas reikalingas po 3 mėnesių. Daugiau skaitykite mūsų svetainės skiltyje: ŽIV

Anna klausia:

Laba diena.
Ar galite pakomentuoti ELISA dėl ŽIV
1 serumas +3,559 k=13,3
+2,121 k=4,9
24 p. neg
2 serumas +3,696 k=13,9
+2,477 k=5,7

Šiuo atveju klaidingas teigiamas rezultatas neatmetamas, atsižvelgiant į tai, kad ELISA metodas yra netiesioginis, todėl rekomenduoju atlikti analizę naudojant kitą, jautresnį metodą - imuninį blotingą. Išsamesnę informaciją šiuo klausimu galite rasti atitinkamoje mūsų svetainės skiltyje paspaudę šią nuorodą: ŽIV

Margaret klausia:

Laba diena, pasakyk man, ką įjungti? Prieš metus planuodami vaiką su vyru atlikome visus tyrimus, taip pat ir dėl ŽIV (labai rimtai ir teisingai vertino), mane apžiūrėjo Kr.Rog, vyrą Kijeve, gavo neigiamą atsakymą. , jie man pasakė, kad kažkoks reagentas neveikia, man reikia jį iš naujo paimti AIDS centre Kijeve. Išlaikius analizę Centre, atsakymas man taip pat buvo neigiamas. Dabar esu pozicijoje 14 savaites, t.y. Užsiregistruoju, praeinu visus tyrimus ir vėl grįžo atsakymas, ŽIV testas buvo neterminuotas, klinikoje pakartotinai išlaikiau ir Dovire išlaikiau greitąjį testą, kad nusiraminčiau, bet nenuramino. , greitasis testas parodė teigiamą rezultatą (antra juostelė buvo mažiau ryški), iš karto po visos šios procedūros negaišdama laiko kreipiausi į AIDS centrą ir taip pat išlaikiau analizę, laukiu rezultato. (Negaliu nusiraminti) Pasakykite man, kiek galite pasitikėti greitaisiais testais ir kodėl pirmą kartą nėra atsakymo į ŽIV testą? (su vyru vedame sveiką gyvenimo būdą ir mylime vienas kitą). Dėkoju.

Neišsigąskite iš anksto – greitoji diagnostika nėra ŽIV diagnozės nustatymo pagrindas, ji leidžia nustatyti pacientų grupes, kurioms reikalingas išsamesnis tyrimas. Tokiose situacijose rekomenduojama atlikti imunoblotingą ir asmeniškai pasikonsultuoti su infekcinių ligų gydytoju. Išsamesnę informaciją šiuo klausimu galite rasti mūsų svetainės teminėje skiltyje paspaudę šią nuorodą: ŽIV. Papildomos informacijos taip pat galite gauti šioje mūsų svetainės skiltyje: Laboratorinė diagnostika

Ilja 1983 klausia:

Sveiki, sergu infekcine liga, tik siandien isvaziavus iskviete gydytoja ir paaiskino, kad man teigiama, jei is pradziu einant i ligonine buvo neigiamas, po to pasikartojant buvo teigiamas, jie nusiuntė imunobloto tyrimą sakalininkams ant kalno, jie sakė, kad bus paruošta kitą savaitę, gulėjau ligoninėje su gerklės skausmu ir paragripo virusais, atvykstu šoko būsenos, vis dar nesuprantu kaip į tai vertinti , taip pat buvo surašytas mano klinikos išrašas, nurodantis, kad rasta ir mažesnė, kad imunoblotas veikia, jei rytoj mane išrašys į savo kliniką, tai viskas bus nurodyta šiame išraše, kokia tikimybė, kad yra ŽIV? ar del to, kad gydžiausi nuo paragripo viruso gerkles, rodo teigiamus ifa rezultatus?

Klaidingai teigiamo rezultato tikimybė yra labai didelė. Vieno teigiamo rezultato buvimas dar neduoda pagrindo diagnozuoti ŽIV, todėl rekomenduojame palaukti imunoblotingo rezultato, o tada asmeniškai pasikonsultuoti su infekcinės ligos specialistu dėl tolesnio tyrimo ir stebėjimo. Angina, paragripas ir kitos peršalimo ligos reikšmingos įtakos analizės rezultatams neturi.

Ilja 1983 komentarai:

Noriu tikėti, bet rugpjūčio pabaigoje man buvo negalavimas, pakilo temperatūra, 37,5-38 buvo laisvos išmatos apie 4 dienas, tai buvo atostogos kur buvo daug diskotekų, gėriau vandenį iš čiaupo kaip daug kitu, nes kad buvo labai brangu stikline vandens kainavo 300 rub., laisvos ismatos su tokia temperatura man asocijuodavosi su kazkokia zarnyno infekcija, pagauta vandenyje, tiksliai nepamenu, bet buvo ir nedidelis bėrimas viršutinėje kūno dalyje, kai grįžau namo su temperatūra paskambinau gydytojai, ji parašė rotavirusinę infekciją, po 5 dienų ligos pasisiūliau jį palikti ir eiti į darbą, kur po kelių dienų susirgau sinusitu (per tą laiką turėjau būti gatvėje dėl darbo) prijungiau, kad didelis temperatūros kritimas nuo atostogų ir apsinuodijimo sumažino imunitetą, todėl vėl peršalau su sinusitu, iš viso tai vėl nedarbingumo atostogos, Lauros nurodymu 10 dienu geriau klacid cf 500, tai praėjo, grįžau į darbą po 3 savaičių buvau komandiruotėje arkos šalis 3 dienas. kondicionieriai transporte ir viesbutyje buvo negailestingi ir grizus namo lektuva jau 39,5 temperatura.cia as namie su 40 temperatura iskvieciau gydytoja i namus parasiau orvi ir pasake mano gerklė labai paraudo, sergu lėtiniu tonzilitu ir tai pasakiau Laurai, ji pati parašė gerti antibiotiką Levolet r.. iškvietė greitąją, nes karščiavo ir tempas buvo 40 ir nesumažėjo, hospitalizacija nesiūlė, kitą dieną ta pati istorija - greitoji suleido karščiavimą mažinančią injekciją ir išvažiavo. Trečią kartą primygtinai reikalavau gultis į ligoninę, vos nuvežė į infekcinę ligoninę, kur buvo nustatyta mišri paragripo ir adenovirusinės infekcijos infekcija, bet išrašant gydytoja - skyriaus vedeja sake kad as turiu pozityvus zIV ifa ir tai dare du kartus, esu is šoke nezinau ka daryti negaliu valgyti ir gerti .sake kad turiu ryski ūmią ŽIV infekciją ir patikrinimui jie išsiuntė mano kraujo analizę imunoblotui į AIDS centrą,
dabar, nubraižydamas pastaruoju metu man nutikusių įvykių analogiją, taip pat 3 nedarbingumo lapus iš eilės, aš išbandžiau visus simptomus ir esu pasibaisėjęs, kas gali būti, išleidus tą pačią dieną, aš nuėjo anonimiškai atlikti analizės in vitro ir kitą dieną ifa rezultatas buvo toks pat +
Atsiprašau už tokią detalią informaciją, bet esu iššluota ir nužudyta, geriu stiprius raminamuosius ir neturiu apetito ir praktiškai nevalgau, numečiau daug svorio
Man irgi toks klausimėlis, kad gydytoja su išrašu iš ligoninės nurodė ŽIV rezultatą pagal ifa buvo rastas ir žemiau imunoblotas veikia, bet kaip aš uždarysiu bl savo klinikoje vietoje, viskas bus ten parašyta...kaip turėčiau būti?Tai jau nebebus konfidencialu...Paprašiau gydytojos nerašyti šios analizės į išrašą,ko ji man atsisakė, kiek mano teisės dėl informacijos neatskleidimo ar gerbiamas...?

Deja, į išrašą telpa ligoninėje atliktų tyrimų rezultatai, nes gydantis rajono gydytojas turi turėti visą informaciją apie Jūsų sveikatos būklę. Šioje situacijoje mes nekalbame apie informacijos atskleidimą, nes ji tik perduodama kitam gydančiam gydytojui, kuris ir toliau jus stebės.

Andrius klausia:

Sveiki! Aš pasidariau tyrimus dėl ŽIV, nes reikėjo pažymos į FMS, porą savaičių nedavė tyrimų, tada pakvietė į galvą ir davė teigiamą rezultatą, paėmė krūvą kvitų ir išsiuntė juos į regioninį AIDS centrą tolimesniam tyrimui, tai pažymoje parašyta.... noriu vežti į kitą polikliniką ir tada į regioninę ar perimti tai nėra prasmės? Tik nesuprantu kodėl taip ilgai jų neišdavė, bet gydytoja pasakė, kad jie neva padarė kažkokią analizę ir aš jiems skolingas dar 4 tūkstančius rublių, nes jei tai padarytų, tikriausiai duos detaliai informaciją apie ligą be pažymos?

Esant tokiai situacijai, nereikėtų iš anksto panikuoti – gavus vieną teigiamą rezultatą dar negalima patikimai spręsti apie galimą infekciją, nes neatmetama klaidingi teigiami rezultatai. Rekomenduojame dar kartą atlikti testą ir, jei bus teigiamas rezultatas, reikės atlikti kitą tyrimą – imunoblotingą. Paprastai laboratorija neteikia išsamios informacijos apie rezultatus, o tai yra įprasta ir įprasta praktika. Į visus jums rūpimus klausimus gali atsakyti gydantis gydytojas po apžiūros asmeninės konsultacijos metu.

ilya 1983 klausia:

Pamiršau pridurti, kad nuo birželio pradžios iki rugsėjo vidurio dariausi sau anabolinių steroidų kursą, o būtent sustanon 250 yra testosterono ir stanozololio mišinys su primabolanu, norėjau pasiruošti vasarai ir atostogoms, gal atneštų susilpnėjo mano imunitetas ir viskas, kas man nutiko...

Imuniniai sutrikimai, taip pat autoimuninių ligų buvimas gali duoti klaidingai teigiamus ŽIV testo rezultatus. Štai kodėl, gavus 2 teigiamus ELISA rezultatus, rekomenduojama atlikti imunoblotą, kuris leis tiksliai atsakyti į klausimą, ar yra infekcija, ar ne.

Šiuo metu joks medicininis tyrimas neleidžia gauti visiškai patikimo rezultato. Norint patvirtinti galutinę diagnozę, būtina atsižvelgti į informaciją iš kelių laboratorinių tyrimų. Tai taikoma net sudėtingiems paciento biomedžiagos tyrimams, tokiems kaip serologiniai metodai, PGR ir kt. Klaidingai teigiamas ŽIV testas yra ypač sunkus psichologiniu požiūriu. Kas gali turėti įtakos tokiam rezultatui? Ką turėtų daryti pacientas, gavęs tokį kraujo tyrimo spaudinį? Visi atsakymai yra mūsų straipsnyje.

Klaidos pasekmės

Klaidingai teigiamas ŽIV testas ir suklydimas gali sukelti daug negrįžtamų pasekmių. Pavyzdžiui, nuo šios ligos skiriamas labai aktyvus antiretrovirusinis gydymas provokuoja rimtų šalutinių poveikių atsiradimą ir gali sutrikdyti vidaus organų veiklą.

Ne mažiau sunkus yra ir moralinis aspektas. Žmogus gali netekti šeimos, draugų, artimųjų, net noro gyventi.

Pažiūrėkime, ką daryti, jei gavote klaidingai teigiamą ŽIV testo rezultatą.

Iš naujo išbandyti

Pakartotinis kraujo tyrimas yra vienintelis būdas išvengti klaidų ir padaryti galą diagnozei. Jei virusas aptinkamas pakartotinio tyrimo metu, pacientui nelieka nieko kito, kaip susitaikyti su atšiauria realybe ir nedelsiant pradėti gydymą.

Klaidos tikimybė, remiantis statistika, yra maždaug 0,01%, tačiau iš tikrųjų šis skaičius yra daug didesnis.

Priežastys

Klaidingai teigiami ŽIV testai yra gana dažni moterims nėštumo metu. Ypatingoje rizikos grupėje yra moterys, pagimdžiusios kelis kartus. Šis reiškinys atsiranda dėl rimto hormoninio fono pažeidimo vaiko gimdymo laikotarpiu.

Klaidingai teigiamo vyrų ŽIV testo priežastys yra šios:

• Kryžminio tipo alerginės reakcijos.
• Naujausi skiepai.
• Gripo ar hepatito viruso buvimas organizme tyrimo metu.
• Kūno smulkių kraujagyslių uždegimas.
• Vidaus organų transplantacija.
• Padidėjusi bilirubino koncentracija kraujyje.
• Onkologinės ligos.
• Įvairios sklerozės formos.
• Padidėjęs tankis arba blogas kraujo krešėjimas.
• Autoimuninės kepenų patologijos.
• Tuberkuliozė.
• Bet kokia infekcinė liga.

Moterims į šį sąrašą turėtų būti įtrauktas menstruacinio kraujavimo laikotarpis.

Žmogiškasis faktorius

Viena iš klaidingai teigiamo ŽIV testo priežasčių gali būti nereikšmingas žmogiškasis veiksnys, kurio dar niekas neatšaukė. Kalbame apie elementarią laboranto klaidą tiesiogiai tyrimo metu arba tvarkant dokumentaciją. Pasitaiko net atvejų, kai sveikatos darbuotojas sumaišė mėgintuvėlius arba neteisingai juos paženklino.

Bet kokia virusinė ar infekcinė liga gali sukelti klaidingai teigiamą ŽIV testą. Kartais žmogus neįtaria, kad jo organizme yra kitų virusų (išskyrus ŽIV), pavyzdžiui, jam yra ligos inkubacinis periodas. Tokiu atveju tyrimo rezultatas gali būti neteisingas. Pasitaiko ir situacijų, kai žmogus sirgo, pavyzdžiui, susirgo gripu, buvo gydomas. Jam simptomų nebėra, bet jis dar neatsigavo. Jei šiuo laikotarpiu bus atliktas ŽIV testas, rezultatas gali būti klaidingai teigiamas. Tokius laboratorinius tyrimus rekomenduojama atlikti tik po pusantro mėnesio po pasveikimo. Tai padės užtikrinti tinkamą diagnozę.

Moterų klaidingai teigiamo ŽIV testo priežastys turi savo niuansų. Silpnosios lyties atstovų kūnas yra neįtikėtinai sudėtingas. Kai kurių jos sistemų veikimas gali sukelti nepageidaujamų staigmenų.

Nėštumas

Veiksniai, lemiantys klaidingai teigiamą ŽIV testo rezultatą nėštumo metu moterims (išskyrus vykstančius hormoninius pokyčius), skirstomi į dvi pagrindines kategorijas:

1. Moterų ir vyrų genetinių biomedžiagų sintezė (spermatozoidų ir kiaušialąsčių derinys) gimstant naujai gyvybei organizme, dėl kurios susidaro svetima DNR. Reaguodama į tokius pokyčius, imuninė sistema pradeda gaminti savo antikūnus. Atliekant tyrimą nėščioms moterims gali būti klaidingai teigiamas ŽIV testas.
2. Stresinė būklė, kuri dažnai pastebima moterims gimdymo laikotarpiu. Klaidingai teigiamo ŽIV testo tikimybė nėštumo metu padidėja dėl daugelio psichologinių problemų.

Moterys šiuo laikotarpiu kelis kartus tiriamos per devynis vaisiaus vystymosi mėnesius. Laiku nustačius šią infekciją, galima imtis keleto priemonių, kurios būtinos norint apsaugoti negimusį kūdikį ir apsisaugoti nuo užsikrėtimo gimdymo ar žindymo metu.

Geriau iš anksto žinoti apie klaidingai teigiamo vyrų ir moterų ŽIV testo priežastis, kad vėliau nekiltų panikos.

Pagrindinės laboratorinių tyrimų taisyklės

ELISA analizė laikoma tiksliausia. Jo paklaida siekia iki 1%, tačiau šis tyrimas atliekamas po 6-12 savaičių nuo tariamos infekcijos datos. Inkubaciniu laikotarpiu rezultatas bus neigiamas (klaidingai neigiamas) arba abejotinas.

PGR galima atlikti jau po 10-14 dienų po galimo užsikrėtimo, tačiau šios analizės tikslumas siekia tik 80-85%. Todėl, gavus teigiamą atsakymą, pacientui skiriami papildomi tyrimai.

Pagrindinių ŽIV užsikrėtusių pacientų analizės taisyklių sąrašas apima:

1. Jei žmogus yra užsikrėtęs ŽIV, jam reikia kartą per tris mėnesius atlikti bendrą kraujo tyrimą. Tokia priemonė leidžia specialistui sekti patologinio proceso progresavimo dinamiką, koreguoti ir sudaryti gydymo režimus.
2. Norint gauti teisingiausius rezultatus imant veninį kraują, būtina sudaryti tokias pačias sąlygas. Siekiant didesnio tyrimo tikslumo, procedūra turi būti atliekama toje pačioje specializuotoje medicinos laboratorijoje.
3. Kraujo donorystė, siekiant nustatyti organizmo gaminamus antikūnus prieš ŽIV, atliekama ryte. Taip yra dėl to, kad dienos pradžioje žmonėms padidėja raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija.

Patarimus dėl kraujo paėmimo procedūros įgyvendinimo, tyrimų rezultatų paruošimo ir interpretavimo galima gauti valstybinėje ar privačioje klinikoje, taip pat specializuotuose kovos su AIDS centruose.

Greitasis testavimas

Nešiojami ŽIV antikūnų tyrimai namuose yra greitas ir paprastas būdas išsiaiškinti, ar jūsų organizme nėra šios infekcijos. Iki šiol specialūs rinkiniai, skirti kraujo, šlapimo ir seilių tyrimui, yra plačiai naudojami nesikreipiant į medicinos specialistus.

Pagrindinis greitojo testavimo trūkumas – didelė klaidų tikimybė (lyginant su kitais diagnostikos metodais). Žmonės, neturintys medicininių žinių, gali netinkamai naudoti arba interpretuoti rezultatus, o tai gali sukelti klaidingai teigiamą diagnozę.

Tokių atsakymų dažnis greitojo testavimo metu yra maždaug 1%. Po pirminio tyrimo gauto rezultato paprastai nepakanka teisingai diagnozei nustatyti.

Toks tyrimas atliekamas taip: biologinė medžiaga dedama į specialų indą, kuriame yra reagentas. Po to, norint gauti atsakymą, reikia palaukti 15-20 minučių.

Šiuolaikiniai nešiojamieji įrenginiai suteikia 3 variantus: neigiamą, teigiamą arba abejotiną rezultatą.

Paskutinį atsakymą galima pastebėti inkubaciniu laikotarpiu, kai virusas dar tik pradeda augti ir daugintis, todėl antikūnų koncentracija yra gana maža. Norėdami nustatyti diagnozę, turite susisiekti su specializuota laboratorija.

Kaip pasiruošti analizei

Laboratoriniai tyrimai, skirti nustatyti antikūnus prieš ŽIV, atliekami tuščiu skrandžiu. Nuo veninio kraujo paėmimo iki paskutinio valgio turi būti ne trumpesnis kaip 8 valandų intervalas.

Ruošiantis ŽIV testui, reikia laikytis šių dalykų:

• Specialus gėrimo režimas. Leidžiama naudoti tik negazuotą vandenį. Arbatos, kavos, cukraus turinčių, alkoholinių ir kitų gėrimų vartoti draudžiama.
• Speciali dieta, kuri reiškia, kad dieną prieš ŽIV testą reikia atsisakyti riebaus, kepto ir aštraus maisto.
• Reikėtų vengti stresinių situacijų, fizinio pervargimo, traumų ir antibakterinių vaistų vartojimo.

Jei laikysitės pirmiau nurodytų taisyklių, galite užtikrinti maksimalų laboratorinio tyrimo rezultatų patikimumą.

laboratorijoje

Vieninteliu diagnozės patvirtinimo pagrindu laikomi ŽIV tyrimai, atlikti specialiomis laboratorinėmis sąlygomis. Procedūra atliekama atvirai arba anonimiškai. Kraujo mėginių paėmimas trunka tik kelias minutes.

Šią analizę būtina atlikti įtarus infekciją (pavyzdžiui, nesaugių santykių su nepažįstamu partneriu metu arba naudojant nesterilius medicinos instrumentus).

Analizės rūšys

Įtarus ŽIV, atliekami šie tyrimai:

1. kuris nustato imuninės sistemos antikūnų buvimą. Tiesą sakant, analizė nustato įtartinas ir sveikas ląsteles.
2. Imunoblotavimas – dėl antikūnų buvimo tiriamas serumas, gaunamas išskiriant raudonuosius kraujo kūnelius ir plazmą iš veninio kraujo. Tai efektyvesnė ir patikimesnė technika, tačiau ji neduoda 100% tikslaus rezultato.
3. PGR yra tyrimas, leidžiantis nustatyti virusų ar jų fragmentų DNR. Jo privalumas – viruso aptikimas ankstyvoje stadijoje – dar prieš susiformuojant antikūnams. Ši analizė suteikia didelę paklaidą, jei nustatoma, ar asmuo yra užsikrėtęs, ar ne. Jei infekcija patvirtinama, PGR stebi pokyčių dinamiką gydymo metu.

Rezultatų iššifravimas

Skirtingų diagnostikos metodų rezultatai šiek tiek skiriasi, tačiau, nustačius tris pagrindines baltymų grupes, gydytojas nustato teigiamą diagnozę.

Rezultatų iššifravimas:

• ŽIV užsikrėtusiems žmonėms būdinga limfocitozė – didelis limfocitų skaičius. Iššifruojant ŽIV tyrimą, tokio rodiklio nukrypimas nuo normos gali būti stebimas du kartus. Norma yra 25-40% viso leukocitų skaičiaus arba 1,2-3 × 109 / l absoliučiais skaičiais. Sergant AIDS išsivysto limfopenija, kurią sukelia T-limfocitų mirtis.
• Svarbus ŽIV rodiklis – ESR. Pacientams, sergantiems šia patologija, būdingas ryškus šios vertės padidėjimas. Norma vyrams yra 1-10 mm / h, moterims - 2-15 mm / h.
• Sergant ŽIV, sumažėja hemoglobino kiekis, dėl to pacientui išsivysto sunkios anemijos formos. Moterims norma yra 120-140 g / l, vyrams - 130-160 g / l.
• Kitas būdingas rodiklis pacientams, sergantiems imunodeficitu, yra sumažėjęs trombocitų skaičius, dėl kurio gali prasidėti kraujavimas. Norma yra - 150-400 × 109 / l suaugusiems.

Ši liga yra ūminės arba lėtinės formos kepenų uždegimas. Esant tokiai patologijai, imuninė sistema patiria tam tikrą stresą, o tai gali paaiškinti klaidingo teigiamo ŽIV testo rezultato atsiradimą. Jei hepatitas yra ūmus, klaidingas rezultatas beveik garantuotas, nes per šį laikotarpį paciento kraujyje yra daugybė skirtingų antikūnų, kurie iškreipia laboratorinės analizės rezultatą. Sergant lėtiniu hepatitu, tyrimas atliekamas stabiliu remisijos laikotarpiu, kai kraujyje nėra ūminio uždegimo požymių.

Pažiūrėjome, ar ŽIV testas gali būti klaidingai teigiamas.

Diagnozuojant ŽIV infekciją dažnai pasitaiko tipiška klaida, kai ŽIV diagnozė nustatoma remiantis kokiu nors laboratoriniu tyrimu, kuriuo gydytojas dėl vienokių ar kitokių priežasčių per daug pasitiki.

ŽIV infekcijos diagnozė apima du etapus: faktinio ŽIV užsikrėtimo fakto ir ligos stadijos nustatymą. Po stadijos nustatymo neatsiejamai seka ligos eigos pobūdžio išsiaiškinimas, o vėliau šio žmogaus prognozės formavimas bei gydymo taktikos pasirinkimas.

Kaip žinia, bet kurios infekcinės ligos diagnozė grindžiama epidemiologinių, klinikinių ir laboratorinių duomenų palyginimu, o vienos iš šių duomenų grupių vertės perdėjimas gali sukelti diagnostikos klaidų.

Iš pradžių reikėtų perspėti skaitytoją, kad dažna klaida diagnozuojant ŽIV infekciją yra tada, kai diagnozė nustatoma remiantis kokiu nors laboratoriniu tyrimu, kuriuo gydytojas dėl vienokių ar kitokių priežasčių per daug pasitiki. Kai kurie laboratorijos darbuotojai net patys imasi diagnozuoti ŽIV infekciją, niekada nematydami paciento.

Kartais gydytojai netiesiogiai pasitiki ir laboratorinių tyrimų rezultatais, kurie gali pasitarnauti tik kaip atskiri liudytojai nustatant ŽIV infekciją. Per trylika metų, kai Rusijoje stebime ŽIV infekciją, matėme dešimtis, jei ne šimtus, klaidų, susijusių su kai kurių gydytojų fanatišku pasitikėjimu laboratoriniais tyrimais. Negalime apsigyventi prie gana dažnai pasitaikančių „įprastų“ klaidų, kurios atsiranda, kai serumai yra supainioti, neteisingai užpildyti dokumentai ir pan. Gydytojas tiesiog turi žinoti konkretaus metodo „diagnostinę vertę“.

Žinome atvejį, kai Sankt Peterburge, netinkamai panaudojus kažkokį „naują“ metodą, vienas „mokslininkas“ visiškai sveikam ir neužkrėstam žmogui (kurį, beje, jis niekada nebuvo matęs), dėl ko pastarasis nusižudė. Kitas, ne mažiau „išskirtinis“ mokslininkas kelerius metus vedžiojo vienos buvusios sovietinės respublikos vadovus už nosies, teigdamas, kad šios šalies gyventojus „užklupo AIDS epidemija“, nes jo sukurtas „superjautrumas“ tyrimo metodas. ŽIV infekcija užsikrėtusiems žmonėms nustato daug anksčiau nei visi kiti žinomi metodai. Abiem atvejais, žinoma, buvo kalbama apie klaidingas reakcijas, kurios davė savo „naujausius metodus“.

Kaip jau minėjome, naujus diagnostikos metodus turėtų patvirtinti senieji, o ne atvirkščiai. Todėl mūsų bendra rekomendacija gydytojams ir epidemiologams yra skeptiškai vertinti visus „naujus“ metodus, kol jie „paseno“, tai yra, kol nebus žinomi visi jų privalumai ir trūkumai. Dabartinėje situacijoje tai tiesiogiai liečia diagnostiką, paremtą polimerazės grandinine reakcija – PGR (PGR) ir kitais „genų diagnostikos metodais“, kurių pagalba kai kurie mokslininkai jau „atrado AIDS Egipto mumijose“ ir „jau pradėjo aptikti jį žiurkėse“. Naujausi pažanga tik rodo, kad prireiks dar kelerių metų, kol šie metodai bus visiškai pritaikyti medicinos poreikiams.

Dėl Rusijoje susiklosčiusios tradicijos milijonai žmonių yra tiriami dėl antikūnų prieš ŽIV be specifinių indikacijų, o dažniausiai gydytojas pirmiausia gauna tyrimo rezultatus (teigiama reakcija į antikūnus prieš ŽIV), o tik tada pamato. pats pacientas ir gali jį apklausti.

Esant tokiai situacijai, greitai pamirštama, kad laboratorinis tyrimas yra tik klinikinio tyrimo patvirtinimas. Tais atvejais, kai gydytojas jau žino, kad tiriamasis pacientas turi antikūnų prieš ŽIV, jis gali lengvai suklysti, vadovaudamasis popieriaus lapeliu su atitinkamu įrašu.

Praktiškai įdomūs atvejai, kai pacientas yra inkubacijos stadijoje arba pirminių ŽIV pasireiškimų stadijoje, o antikūnų kiekis jo kraujyje vis dar per mažas, kad juos būtų galima nustatyti. Tačiau turėdami pakankamai patirties, infekcinių ligų specialistai šiuos atvejus atpažįsta gana greitai.

Vienas iš labiausiai ištirtų ir plačiai paplitusių yra antikūnų prieš ŽIV nustatymo metodas. Kadangi ŽIV infekcija daugeliu atvejų trunka visą gyvenimą, diagnozei nustatyti pakanka paties antikūnų aptikimo fakto. Su ŽIV infekcija, skirtingai nuo kitų infekcijų, daugeliu atvejų nereikia naudoti suporuotų serumų, ty serumų, paimtų po tam tikro laiko.

Nustačius antikūnus iš esmės galima aptikti daugiau nei 99 % ŽIV užsikrėtusių asmenų. Kai kurie sunkumai yra susiję su tuo, kad pirmosiomis savaitėmis po užsikrėtimo antikūnų prieš ŽIV nėra, o galutiniu ligos laikotarpiu jų skaičius gali žymiai sumažėti. Yra informacijos apie pavienius, tačiau gana retus ŽIV infekcijos atvejus, kai antikūnai neaptinkami ilgą laiką arba išnyksta gana ilgam.

Visos žinomos testų sistemos turi tam tikrų apribojimų, susijusių su gebėjimu aptikti visus serumus, kuriuose yra antikūnų prieš ŽIV (jautrumo atžvilgiu), jau vien todėl, kad šių antikūnų kiekis gali būti labai mažas, ypač pradiniame ir paskutiniame ligos periode. Tačiau modelių eksperimentuose su anksčiau žinomais teigiamais serumais ("diagnostinė serumų panelė"), kai kurių testavimo sistemų jautrumas gali siekti 100% – tai yra, jos aptinka visus žinomus šiame eksperimente naudotus "teigiamus" serumus. Tuo pačiu, žinoma, nereikėtų pamiršti, kad tyrimus atliekantys asmenys gali atsitiktinai arba tyčia pasirinkti serumus su tam tikromis savybėmis, kurios turi įtakos tyrimo rezultatui.

Tuo pačiu metu beveik visoms bandymų sistemoms būdingos klaidingos teigiamos reakcijos. Taip yra dėl to, kad tiriamosiose medžiagose gali būti antikūnų prieš antigenus, panašius į ŽIV antigenus, arba antigeno teršalų. Taigi, taikant klasikinį ŽIV antigeno gavimo iš viruso ląstelių kultūrų lizato metodą, galutiniame produkte randami limfocitų fragmentai, kurių antikūnai gali sukelti klaidingas reakcijas (5) ir kt. Pastebima, kad didėjant testo jautrumui, pastebima tendencija didėti klaidingai teigiamų reakcijų skaičius.

Praktikoje prie to pridedami ir klaidingai neigiami bei klaidingai teigiami rezultatai, atsirandantys dėl žmogiškųjų klaidų, sistemų kokybės pablogėjimo dėl transportavimo ir laikymo netinkamomis sąlygomis, dėl testavimo sistemų kokybės pablogėjimo dėl ilgo laiko. - terminuotas saugojimas. Todėl kartu su specifiškumu ir jautrumu, nustatytu laboratorijoje, šie parametrai kartais nustatomi „lauko“ sąlygomis, tai yra, kai jie patenka į praktinę sveikatos priežiūrą. Paprastai „lauko“ charakteristikos dėl minėtų priežasčių yra žemesnės nei laboratorinės. Net tokie veiksniai, kaip indams plauti naudojamo vandens kokybė ir pan., gali turėti įtakos bandymo sistemų naudojimo rezultatams.

Dažniausiai antikūnai prieš ŽIV nustatomi ELISA metodais. Daugelyje komercinių su fermentų susietų imunosorbentų tyrimų sistemų nėra esminių skirtumų, nors jų jautrumas ir specifiškumas gali labai skirtis. Gana dažnai pastebima, kad naudojant skirtingas tyrimo sistemas tie patys serumai duoda skirtingus rezultatus. Iš čia, žinoma, pripažįstama, kad „teigiami“ tyrimo rezultatai vienoje testų sistemoje negali būti laikomi besąlygiškai „tikrai teigiamu“ rezultatu.

Šiuo atžvilgiu buvo pasiūlyta ir naudojama daugybė metodų antikūnų aptikimo rezultatų specifiškumui patikrinti. Tarp šių metodų dažniausiai naudojama reakcija „imunoblotas“ arba „imunoblotas“ modifikuojant Western Blot metodą. (Šiame gražiame moksliniame pavadinime „dėmė“ greičiausiai išverstas kaip „dėmė“, o „vakarų“ kaip „vakarų“ atspindi šio „dėmės“ pasiskirstymo popieriuje kryptį iš kairės į dešinę, tai yra, geografinėje vietovėje. žemėlapis tai atitinka kryptį iš vakarų į rytus. „Imuninio blotavimo“ metodo esmė yra ta, kad su fermentu susijusi imunosorbentinė reakcija vykdoma ne su antigenų mišiniu, o su ŽIV antigenais, anksčiau imunoforezės būdu paskirstytais į frakcijas, esančias pagal molekulinę masę nitroceliuliozės membranos paviršiuje. . Dėl to pagrindiniai ŽIV baltymai, antigeninių determinantų nešiotojai, pasiskirsto paviršiuje atskirų juostų pavidalu, kurios atsiranda fermentinio imunologinio tyrimo metu.
Metodas, kuris teoriškai supaprastina diagnozę, yra antikūnų prieš ŽIV aptikimo seilėse metodas, kurio jautrumas šiuo metu artėja prie antikūnų nustatymo kraujyje, tačiau kol kas yra žymiai prastesnis specifiškumu, tai yra, suteikia didesnį skaičių. klaidingai teigiamų rezultatų.

Be fermentinių imunologinių tyrimų, sėkmingai vystosi ir kiti antikūnų kraujyje nustatymo metodai: agliutinacija, imunofluorescencija, radioimunoprecipitacija ir kt.

Gydytojai įvardijo ŽIV tyrimų klaidų priežastis

Įvardijamos klaidingai teigiamų ŽIV tyrimų rezultatų priežastys. Pateikta informacija sukelia visišką nepasitikėjimą šiais testais.

"Klaidingai teigiami imunodeficito viruso rezultatai yra gana dažni, tiesiogine prasme šokiruojantys kraują duodantį asmenį. Reikalas tas, kad yra daugybė ligų, kurios gali išprovokuoti klaidingą teigiamą rezultatą...
Priežastys, kodėl rezultatas gali tapti klaidingu teigiamu, nesvarbu, ar jis anoniminis, ar ne, yra kraujo davimo taisyklių pažeidimai. Įprastos sėklos ar anksčiau valgytas aštrus, rūgštus, keptas maistas ir net mineralinis gazuotas vanduo, ypač šarminis – pavyzdžiui, „Borjomi“, gali išprovokuoti abejotiną rezultatą, nesvarbu, kiek jų suvalgoma – daug ar mažai...

Sąlygos, galinčios sukelti klaidingą teigiamą rezultatą:

kryžminės reakcijos;
nėštumo laikotarpis (rizikos grupė – kelis kartus gimdžiusios moterys);
normalių ribonukleoproteinų buvimas;
daugkartinė kraujo donorystė;
infekciniai kvėpavimo sistemos pažeidimai;
gripo virusas ir hepatitas;
neseniai atliktos vakcinacijos (stabligės, hepatito B, gripo);
labai tirštas kraujas;
pirminės autoimuninės kepenų ligos;
tuberkuliozė;
herpes virusas;
blogas krešėjimas;
karščiavimas;
kepenų liga, kurią sukelia alkoholis;
artritas;
imunoreguliacinių procesų pažeidimas;
mažų kūno kraujagyslių pažeidimas;
onkologinės ligos;
įvairių tipų sklerozė;
organų persodinimas;
padidėjęs bilirubino kiekis;
padidėjęs antikūnų kiekis;
kritinės dienos.

Kai kurios ligos gali sukelti kryžmines reakcijas. Pavyzdžiui, dėl alergijos kraujyje gali gamintis organizmui nesuvokiami antigenai, kuriuos jis atpažįsta kaip svetimus. Tokie antigenai gali sukelti klaidingai teigiamą rezultatą.

Nėštumo metu moteris patiria hormonų nepakankamumą, todėl kai kuriais atvejais gali būti klaidingai teigiamas tyrimo rezultatas. Menstruacinio ciklo metu nerekomenduojama duoti kraujo imunodeficito virusui.

Bet kokios infekcinės, grybelinės ir virusinės ligos beveik visada duoda teigiamą imunodeficito viruso buvimo rezultatą. Dėl šios priežasties gydytojai pataria gydytis nuo ligos ir tik po 25-30 dienų atlikti tyrimą.

Ligos, onkologija, padidėjęs bilirubino kiekis, skiepai – visi šie veiksniai turi įtakos rezultatui. Jei kraujyje yra nestandartinis fermentų rinkinys, anoniminė analizė bus klaidingai teigiama.

Dėl šių priežasčių gydytojai nesako žmonėms, kad jiems jau buvo diagnozuota imunodeficito viruso infekcija. O išgirdęs, kad analizė teigiama, žmogus pirmiausia turėtų pagalvoti, kas galėtų išprovokuoti teigiamą rezultatą.

Klaidingai teigiami žmogaus imunodeficito viruso testai yra labai dažni po organų transplantacijos, ypač organo persodinimo laikotarpiu. Tokiu atveju gaminami nežinomi antikūnai, kurie ištirti yra užkoduoti kaip imunodeficito viruso antigenai.

Prieš atliekant anoniminį ŽIV ar AIDS testą, būtina informuoti gydytoją apie tai, ar liga yra ir kiek ji trunka. Tai turi būti padaryta siekiant pašalinti klaidingai teigiamą analizę ...

Net jei analizė pasirodė teigiama, panikuoti nereikia, tai gali būti klaidingai teigiama.

Toks įspūdingas klaidingai teigiamų ŽIV testų reakcijų priežasčių sąrašas, paskelbtas svetainėje 101analiz.ru, jau kelia visišką nepasitikėjimą šiais testais. Ir verta atkreipti dėmesį į tai, kas ir kaip dažnai pasirodo esantis ŽIV.

Tačiau pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į tai, kad pati ŽIV / AIDS teorija iš pradžių buvo pagrįsta neįrodyta hipoteze, kad būtent ŽIV virusas tariamai sukelia imunodeficitą, atitinkamai, yra pagrindinė AIDS vystymosi priežastis. susijusių ligų ŽIV užsikrėtusiems žmonėms. Todėl, jei pacientui išsivystė tokia liga, o išsityrus dėl ŽIV paaiškėja, kad jis yra ŽIV užsikrėtęs, tai pagal šią teoriją ir nurodymus greitosios medicinos pagalbos specialistai tokiam pacientui tiesiog automatiškai nustato ŽIV infekciją ir jau AIDS stadijoje, ty su AIDS susijusių ligų vystymąsi.

Ir jei pacientas turi simptomų ar ligų iš žemiau pateikto sąrašo, tai greitiesiems gydytojams tai nėra signalas, kad jei jie yra, ŽIV testas gali pasirodyti klaidingai teigiamas – atvirkščiai! – jiems jie tėra tiesioginė ir teisėta priežastis tirti tokį pacientą dėl ŽIV, ir vienas iš jo „užsikrėtimo“ „įrodymų“.

2. Pacientai, kuriems įtariama arba patvirtinta diagnozė:
- priklausomybė nuo narkotikų (su parenteriniu vaisto vartojimo būdu);
- lytiškai plintančių ligų;
- Kapoši sarkoma;
- smegenų limfomos;
- T ląstelių leukemija;
- plaučių ir ekstrapulmoninė tuberkuliozė;
- hepatito B, Hbs-antigeno nešiotojai (diagnozuojant ir po 6 mėn.);
- citomegaloviruso sukeltos ligos;
- generalizuota arba lėtinė herpes simplex viruso sukeltos infekcijos forma;
- pasikartojanti juostinė pūslelinė jaunesniems nei 60 metų asmenims;
- mononukleozė (3 mėnesiai nuo ligos pradžios);
- pneumocistozė (pneumonija);
- toksoplazmozė (centrinė nervų sistema);
- kriptokokozė (ekstrapulmoninė);
- kriptosporidiozė;
- izosporozė;
- histoplazmozė;
- strongiloidozė;
- stemplės, bronchų, trachėjos ar plaučių kandidozė;
- gilios mikozės;
- netipinės mikrobakteriozės;
- progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija;
- įvairios kilmės anemija.

Palyginkite klaidingai teigiamų reakcijų priežasčių sąrašą su klinikinių indikacijų ŽIV tyrimui (ir iš tikrųjų su AIDS susijusių ligų ir ŽIV infekcijai priskiriamų simptomų) sąrašu ir pamatysite, kad kai kurie dalykai yra tokie patys, kaip karščiavimas, tuberkuliozė. , pūslelinė, hepatitas, kitos infekcijos ir onkologinės ligos.

Taigi paaiškėja, kad, viena vertus, pagal ŽIV/AIDS teoriją, visų šių ligų ir simptomų atsiradimas ŽIV užsikrėtusiems žmonėms yra paaiškinamas ŽIV infekcijos progresavimu, tarsi tai būtų pagrindinė jų priežastis. o jei jų yra, ŽIV/AIDS galima diagnozuoti automatiškai, bet, kita vertus, tvirtinama beveik visiškai priešingai – visi šie veiksniai savaime gali sukelti klaidingai teigiamą reakciją tiriant ŽIV, taigi, jei jie yra Šis bandymas negali būti laikomas patikimu.

Kaip matote, prieštaravimas tarp šių požiūrių yra esminis ir, galima sakyti, neišsprendžiamas ta prasme, kad pati ŽIV/AIDS teorija iš pradžių buvo pagrįsta tuo faktu, kad ŽIV sukelia su AIDS susijusių ligų, ypač infekcinių, vystymąsi. kadangi juos lydi imuniteto susilpnėjimas, o šios teorijos rėmuose pati diskusija, kad tokių ligų buvimas pats savaime gali būti teigiamos ŽIV testų reakcijos priežastis, švelniai tariant, yra nepriimtina. , nes tai visiškai prieštarauja šiai teorijai ir kelia didelių abejonių.

Spręskite patys: jei ŽIV infekcijos diagnozė, be kita ko, nustatoma remiantis klinikiniais požymiais, tai yra su AIDS susijusių ligų ir simptomų buvimu, ir tai yra įtvirtinta teorijoje ir praktikoje, tada atsisakykite visų tai ir, tiesą sakant, nutraukti ŽIV testavimą remiantis klinikinėmis indikacijomis – AIDS pramonei tai galima sakyti kaip savižudybės aktas, visiško ŽIV/AIDS teorijos žlugimo pripažinimas. Juk iš karto praras bet kokią prasmę, jei ŽIV testas bus atšauktas dėl klinikinių indikacijų, pripažįstant šias indikacijas tik priežastimis, dėl kurių gaunami klaidingai teigiami ŽIV testų rezultatai.

Klaidingai teigiamas ŽIV testas yra klaidingas paimto veninio kraujo laboratorinio tyrimo rezultatas, kai imunodeficito viruso paciento organizme nėra, tačiau diagnostikos metodai duoda teigiamą atsakymą.

Joks tyrimas ar diagnostikos technika neleidžia gauti 100% patikimo rezultato. Norint nustatyti galutinę diagnozę, atsižvelgiama į kelių tyrimų (pvz., ELISA ir imunoblotingo) informaciją.

Klaidos padarymas ir klaidingas ŽIV diagnozavimas gali sukelti negrįžtamų pasekmių. Paskirtas labai aktyvus antiretrovirusinis gydymas (HAART) sukelia rimtų šalutinių poveikių ir gali sutrikdyti kai kurių vidaus organų veiklą.

Pakartotinai išlaikytas testas – tai galimybė išvengti nežinojimo ir užbaigti diagnozės nustatymo klausimą. Net jei virusas bus aptiktas, galėsite laiku pradėti gydymą ir gyventi visavertį gyvenimą.

Klaidos tikimybė ekspertų teigimu yra tik 0,01%, tačiau realiai ši reikšmė yra daug didesnė. Siūlome apsvarstyti klaidingai teigiamo rezultato priežastis ir išsiaiškinti taisykles, kaip sumažinti jo gavimą.

Klaidingai teigiamas ŽIV testas yra gana dažnas tarp nėščiųjų (ypatinga rizikos grupė – kelis kartus gimdžiusios moterys!). Priežastis yra rimtas hormoninio fono sutrikimas nėštumo metu.

Klaidingai teigiamo ŽIV testo priežastys:

• kryžminės alerginės reakcijos,
• paskutiniai skiepai,
• mažų kūno kraujagyslių uždegimas,
• hepatito ar gripo virusas,
• vidaus organų transplantacija,
• onkologinės ligos,
• padidėjęs bilirubino kiekis,
• sklerozė (įvairios formos),
• blogas krešėjimas arba padidėjęs kraujo tankis,
• autoimuninė kepenų liga,
• tuberkuliozė,
• menstruacijos,
• bet kokia infekcinė liga.

Klaidingai teigiamas rezultatas gali būti dėl „žmogiškos klaidos“ (pvz., analizės ar dokumentacijos klaida, sumaišyti mėgintuvėliai, neteisingas ženklinimas).

Bet kokia infekcinė ar virusinė liga gali sukelti klaidingą teigiamą rezultatą. Norint įsitikinti diagnoze, rekomenduojama atlikti tyrimus praėjus 35-40 dienų po pasveikimo.

Klaidingai teigiamas rezultatas nėščioms moterims

Klaidingai teigiamo ŽIV testo priežastys nėščioms moterims, išskyrus hormoninį nepakankamumą, yra suskirstytos į 2 grupes:

• Vyrų ir moterų genetinių medžiagų sintezė (kiaušinio ir spermos derinys) gimstant naujai gyvybei kūne, dėl kurios susidaro DNR.

Reaguodama į vykstančius pokyčius ir svetimą DNR, moteris gamina savo antikūnus. Atliekant ŽIV testą, bus gautas klaidingai teigiamas rezultatas.

• Stresinė būsena, kurioje yra nėščia moteris. Tikimybė padidėja esant psichologinėms problemoms, kurios atsirado prieš nėštumą.

Moterys per visą nėštumą kelis kartus tikrinamos dėl ŽIV. Laiku aptikta infekcija leis imtis keleto priemonių kūdikiui apsaugoti ir apsisaugoti nuo užsikrėtimo gimdymo ar laktacijos metu.

Apie pagrindines ŽIV užsikrėtusių asmenų darbo tvarkos taisykles

Pirmasis ELISA tyrimas antikūnams nustatyti atliekamas praėjus 6-12 savaičių po tariamos infekcijos. Inkubacinio lango metu rezultatas bus neigiamas (klaidingai neigiamas) arba abejotinas.

Pagrindinės procedūros taisyklės ŽIV užsikrėtusiems:

• Jei žmogus yra užsikrėtęs, kartą per ketvirtį jam reikia atlikti bendrą kraujo tyrimą. Tokia priemonė leis specialistui stebėti ligos progresavimo dinamiką, sudaryti ir koreguoti gydymo procesą;
• Norint gauti teisingiausius rezultatus, rekomenduojama sudaryti tokias pačias sąlygas veninio kraujo ėmimui. Norėdami gauti tikslesnius tyrimus, atlikite procedūrą toje pačioje specializuotoje laboratorijoje;
• Ryte rekomenduojama duoti kraujo, kad būtų galima nustatyti antikūnus prieš ŽIV. Taip yra dėl to, kad ryte žmogus turi padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį.

Dėl veninio kraujo paėmimo iš pacientų tvarkos, rezultatų paruošimo ir iššifravimo galite pasikonsultuoti privačioje ar valstybinėje klinikoje, taip pat specializuotame kovos su AIDS centre.

Kaip išlaikyti testą

Nešiojami namų ŽIV antikūnų tyrimai yra greitas ir paprastas būdas išsiaiškinti, ar nesate užsikrėtęs. Šlapimo, kraujo ir seilių tyrimo rinkiniai plačiai naudojami nesikreipiant į specialistus.

Greitojo testavimo trūkumas yra didelė klaidų tikimybė, palyginti su kitais diagnostikos metodais. Neturėdami medicininės patirties, žmonės netinkamai naudoja arba interpretuoja rezultatus, todėl diagnozė klaidingai teigiama.

Klaidingai teigiamų rezultatų dažnis naudojant greitąjį testą siekia 1%. Teisingai ir galutinei diagnozei nustatyti neužtenka po pirmojo tyrimo gauto rezultato.

Kaip išlaikyti testą? Įdėkite tiriamą biologinį skystį (priklausomai nuo pasirinkto rinkinio) į specialų indą, kuriame yra reagentas. Palaukite 15-20 minučių tyrimo rezultato.

Šiuolaikiniai nešiojamieji testai suteikia 3 galimybes:

• teigiamas,
• neigiamas,
• abejotinas.

Abejotinas rezultatas dažniausiai pasiekiamas inkubaciniu laikotarpiu, kai viruso dauginimasis tik prasideda, o antikūnų lygis yra palyginti mažas. Norėdami nustatyti galutinę diagnozę, kreipkitės į specializuotą laboratoriją.

Pasirengimas teisingam analizės pateikimui

Laboratoriniai tyrimai, kuriais siekiama nustatyti antikūnus prieš žmogaus imunodeficito virusą, atliekami nevalgius – nuo ​​paskutinio valgio iki veninio kraujo paėmimo turi praeiti ne mažiau kaip 8 valandos.

Pasirengimas ŽIV tyrimui apima:

• Specialus gėrimo režimas- leidžiamas tik paprastas negazuotas vanduo. 8 valandoms pašalinti iš dietos arbatą, kavą, cukraus turinčius, alkoholinius ir kitus gėrimus;
• Dieta - atsisakymas kepto, riebaus ir aštraus maisto dieną prieš laboratorinį ŽIV tyrimą;
• Kontraindikuotinas stresinės situacijos, fizinis pervargimas, traumos ir antibiotikų vartojimas.

Laikantis aukščiau nurodytų taisyklių, bus galima užtikrinti maksimalų laboratorinių tyrimų rezultatų tikslumą.

ŽIV diagnozė laboratorijoje

Teigiami ŽIV testai, atlikti specializuotomis laboratorinėmis sąlygomis, yra vienintelis diagnozės pagrindas. Procedūra atliekama anonimiškai arba atvirai, laiku veninio kraujo paėmimas trunka ne ilgiau kaip 20 minučių.

Dėmesio! ŽIV testą būtina atlikti įtarus infekciją (pavyzdžiui, neapsaugoto lytinio kontakto su nepažįstamu partneriu metu arba naudojant nesterilius medicinos instrumentus).

ŽIV diagnozavimo etapai:

1. ELISA (fermentinis imunologinis tyrimas). Aptinka antikūnų, kuriuos gamina imuninė sistema, reaguodama į virusą, buvimą. Tiesą sakant, analizė „surūšiuoja“ unikaliai sveikas ir įtartinas ląsteles. Šiame etape tikimybė gauti klaidingą rezultatą yra didelė.
2. Imunoblotingas. Serumas, gautas atskyrus plazmą ir eritrocitus iš veninio kraujo, tiriamas dėl antikūnų buvimo. Veiksmingesnė diagnostikos technika, palyginti su ELISA, bet ne tobula.
3. PGR. Kraujo serumo tikrinimas, CD 4 limfocitų lygio įvertinimas. Veiksmingas metodas, ypač naudojamas aptikti ŽIV kūdikiams nuo pirmųjų gyvenimo metų. Privalumas – viruso aptikimas ankstyvoje stadijoje prieš susiformuojant antikūnams.

Analizės atliekamos ne viena po kitos, o po tam tikro laiko (pavyzdžiui, 2-3 savaites nuo ankstesnio tyrimo momento).

Rezultatų iššifravimas

Įvairių diagnostikos metodų rezultatai skirsis, tačiau nustačius tris pagrindinius baltymų rinkinius, specialistas nustato teigiamą diagnozę.

Veninio kraujo mėginių ėmimo ir tyrimo dėl ŽIV rezultatai:

Galutinę diagnozę praneša gydytojas – neigiamą arba teigiamą. Apie 95% pacientų atliekami pakartotiniai tyrimai. Rezultatas yra teigiamas, jei abu tyrimai parodė antikūnus (arba du iš trijų tyrimų).

Analizės vertinimo kriterijai

Statistika apie antikūnų aptikimą po infekcijos:

60-65%
4 savaites po užsikrėtimo

80%
6 savaites po užsikrėtimo

90%
8 savaites po užsikrėtimo

95%
12 savaičių po užsikrėtimo

Rezultatai vertinami pagal organizme aptiktų antikūnų lygį. Juos gamina imuninė sistema, reaguodama į virusą. Vienintelis metodas, kuris nėra pagrįstas antikūnų nustatymu, yra PGR (polimerazės grandininė reakcija). Paprastai jis skiriamas ELISA arba imunobloto rezultatams patikslinti.

Jei yra medicininė klaida...

Klaidingai teigiamas ŽIV rezultatas gali būti dėl medicininės klaidos ir pagalbinio personalo netikslumo.

Tarp jų:

• Surinktos biologinės medžiagos (veninio kraujo) gabenimo tvarkos ir reikalavimų pažeidimas;
• Netinkamų ar žemos kokybės serumų, kurie yra ELISA diagnozės pagrindas, naudojimas;
• Tyčinis ar atsitiktinis surinkto veninio kraujo saugojimo taisyklių ir reikalavimų pažeidimas.

Dėmesio! Deja, galimybė padaryti medicininę klaidą yra net licencijuotose medicinos organizacijose.

Ar tyrimo pabaigoje gavote teigiamą rezultatą? Neišsigąskite, bet būtinai iš naujo patikrinkite dėl ŽIV, naudodami kitą diagnostikos metodą (atitinkamo PSO komiteto rekomendacija).

Gavus klaidingai teigiamą rezultatą, po 2-3 savaičių rekomenduojama pakartotinai atlikti antikūnų prieš ŽIV aptikimą. Paprastai pakartotinis perėmimas imunobloto metodu patvirtina, kad žmogaus organizme nėra infekcijos.

Atminkite, kad vienintelis būdas nustatyti žmogaus imunodeficito virusą yra laboratorinis tyrimas!