Dhimbja në nofullën e poshtme është një simptomë e zakonshme e sëmundjeve të dhëmbëve dhe sëmundjeve të tjera. Është i njëanshëm ose i theksuar në të dyja anët, duke rrezatuar në qafë, vesh dhe pjesë të tjera të trupit. Ndjesitë e pakëndshme e pengojnë pacientin të përtypet, të gogësisë ose thjesht të hapë gojën. Për t'u kthyer në cilësinë e zakonshme të jetës dhe për të eliminuar rreziqet e komplikimeve, duhet të konsultoheni me një mjek.

Shkaqet e mundshme të dhimbjes në nofullën e poshtme

Sindroma e dhimbjes është pasojë e dëmtimit të çdo njësie përbërëse të regjionit maksilofacial. Shkaqet kryesore të dhimbjes në nofullën e poshtme janë:

• purulent sëmundjet inflamatore, të cilat shkrin indet e buta dhe kockore;
• infeksionet që përhapen pa shkrirjen e indeve shoqëruese;
• çrregullime të proceseve metabolike, në veçanti, ekuilibrin e elektroliteve dhe substancave të tjera;
• lëndime - ky grup përfshin jo vetëm goditje dhe mavijosje të drejtpërdrejta, por edhe lëndime aksidentale për shkak të lëvizjeve të pakujdesshme të nofullës dhe zakoneve të këqija;
• formacionet tumorale të një natyre malinje ose beninje;
• patologjitë e nervave dhe enëve të gjakut.

Figura klinike varet drejtpërdrejt nga shkaku i simptomave. Siklet mund të jetë simptoma kryesore ose ndërlikimi i patologjive.

Probleme me dhëmbët

Për shumicën e të rriturve dhe fëmijëve, dhimbja ndodh për shkak të problemeve me dhëmbët dhe mishrat e dhëmbëve. Për shembull, nofulla shpesh dhemb për shkak të kariesit të patrajtuar, kur procesi inflamator prek pulpën.

Nëse dhimbja shfaqet gjatë gjumit ose kur shtypni mishrat e dhëmbëve, kjo tregon praninë e një procesi inflamator kronik. Dalja e dhëmbëve të mençurisë është e dhimbshme për shumicën e pacientëve. Ajo shoqërohet me dhimbje të forta bezdisëse. Kjo simptomë e pakëndshme është veçanërisht e rrezikshme nëse ka ënjtje paralele të indeve, shkarkimin e qelbit, funksionin e dëmtuar të gëlltitjes dhe pamundësinë për të lëvizur lirisht nofullën.

Lezione kockore

Dhimbja e lokalizuar në nofullën e poshtme është një simptomë tipike e osteomielitit. Sipas mekanizmit të infektimit, sëmundja është:

1. odontogenic - mikroorganizmat patogjenë depërtojnë në kockë përmes dhëmbit të prekur;
2. hematogjen - përhapja e agjentëve patogjenë ndodh përmes gjakut nga burimi i infeksionit;
3. traumatike - bakteret hyjnë në trup përmes plagëve të hapura.

Në 75% të pacientëve, osteomieliti zhvillohet për shkak të kariesit të avancuar. Aktiv fazat e hershme sindroma e dhimbjes lokalizohet në zonën e një dhëmbi specifik. Ndërsa procesi purulent-inflamator përhapet, dhimbja përhapet në zonat fqinje dhe bëhet më e fortë. Ndjesitë e pakëndshme rrezatojnë në sy, tempull ose vesh.

Sëmundjet e kyçeve

Detyra kryesore e kryer nga artikulacioni temporomandibular (TMJ) dhe procesi artikular është lidhja e nofullës së poshtme me atë të sipërme dhe sigurimi i lëvizshmërisë së saj. Çdo dëmtim i kyçit, procesit artikular, ligamenteve, kërcit dhe muskujve në këtë zonë çon në mosfunksionim të kyçeve. Më shpesh, problemi ndodh për shkak të sëmundjeve të mëposhtme:

Simptomat tipike për patologjitë e TMJ janë kërcitja, klikimi dhe lëvizshmëria e kufizuar e kyçeve.

Çfarë duhet bërë me një problem specifik vendoset nga dentistët, reumatologët apo specialistët e specializuar.

Nevralgji

Sindroma e dhimbjes shpesh provokohet nga inflamacioni i nervave që lidhin sistemin maksilofacial me sistemin nervor qendror. Sulmet e dhimbjes akute shoqërohen nga procese inflamatore që prekin nervat e mëposhtëm:

• Trigeminal. Sindroma e dhimbjes është e një natyre "shpuese", nofulla dhemb më fort gjatë natës.
• Laringu superior. Siklet i njëanshëm (zakonisht në të djathtë) rritet kur përtypni ushqim, fryni hundën ose gogësheni. Simptoma shoqërohet me kollë dhe lemzë, pështymë intensive.
• Glossopharyngeal. Pacienti ka dhimbje në nofull, gjuhë dhe laring. Spazmat ndodhin në sulmet afatshkurtra kur përpiqeni të lëvizni gjuhën.

Nevralgjia trajtohet nga një dentist dhe neurolog. Për të përcaktuar pse dhemb nofulla, kryhet një skanim me rreze X ose CT.

Formacionet onkologjike

Dhimbja e njëanshme në të majtë ose në të djathtë në nofullën e poshtme ndodh me zhvillimin e një tumori malinj. Kjo është një simptomë karakteristike e kancerit të kockave dhe sarkoma osteogjenike. Në fazat e hershme, proceset nervore humbasin ndjeshmërinë, kockat dhe nyjet fillojnë të bëhen të ngurtësuara dhe të dhimbshme.

Një shkak i zakonshëm i dhimbjes është një tumor beninj në formën e ateromës. Kjo është një gungë e vogël që formohet pas veshit për shkak të përhapjes së një nyje limfatike (rekomandojmë të lexoni: çfarë të bëni nëse shfaqet një gungë në mishrat e dhëmbëve dhe a duhet të trajtohet?). Në palpim, formacioni i ngjan një topi të dendur të lëvizshëm. Nëse patologjia zbulohet në kohë dhe fillon trajtimi, prognoza është pozitive. Zhvillimi i pakontrolluar i ateromës çon në inflamacion dhe mbytje, madje edhe në helmim të gjakut.

ARVI dhe sëmundje të tjera infektive

Mollëzat dhe nofullat shpesh lëndohen për shkak të sëmundjeve të frymëmarrjes - rrufë, ftohje, sëmundje virale. Infeksioni shpesh përhapet në të gjithë trupin, duke shkaktuar zhvillimin e inflamacionit.

Me diagnoza të ndryshme, lokalizimi i sindromës së dhimbjes ndryshon. Për shembull, mollëzat poshtë syve shpesh dhembin me sinusit. Me rinitin, dhimbja është e përqendruar midis nofullës së poshtme dhe të sipërme për shkak të akumulimit të agjentëve patogjenë në qesen e përbashkët. Ndjesi të ngjashme ndodhin me inflamacionin e veshit dhe shoqërohen me një rritje të temperaturës së trupit. Këndi i nofullës në anën e djathtë dhe të majtë zakonisht dhemb me shytat.

Lëndimet

Natyra, lokalizimi dhe ashpërsia e dhimbjes varen nga lloji i dëmtimit të marrë. Më shpesh fëmijët dhe të rriturit diagnostikohen me:

Shpesh dhimbja shfaqet për shkak të fiksimit të kockave pas frakturave me një splint. Kjo ndodh për shkak të dëmtimit të dhëmbëve, mishrave të dhëmbëve, proceseve nervore ose frakturave të përsëritura. Një tjetër shkak është infeksioni me zhvillimin e gëlbazës ose abscesit.

Sipas Shoqatës Amerikane Dentare, rreth shtatëdhjetë e pesë milionë njerëz në Shtetet e Bashkuara vuajnë nga lloje të ndryshme mosfunksionimi i artikulacionit temporomandibular. Por shpesh këta pacientë nuk marrin diagnozën e duhur dhe vuajnë prej vitesh nga dhimbjet kronike të nofullës ( duke dhënë) në kokë, qafë, veshë dhe zona të tjera. Çrregullime të ndryshme të funksionit të artikulacionit temporomandibular dhe dhimbje kyçesh shkaktojnë një gamë të gjerë simptomash të dhimbshme, duke filluar nga ato të lehta deri te ato të vazhdueshme, duke shkaktuar shqetësime të rënda tek pacienti. Ndonjëherë një dhimbje e tillë shoqërohet me vështirësi në hapjen e gojës, funksion të dëmtuar të nofullës, si dhe një tingull të dhimbshëm klikimi në nyje.

Anatomia e artikulacionit temporomandibular, grup nyjesh limfatike periandibulare

Nofulla e sipërme dhe e poshtme

Nofulla e sipërme përbëhet nga:

• Trupat;
• katër sipërfaqe ( e përparme, e pasme e përkohshme, orbitale, hundore);
• katër degë ( frontale, zigomatike, palatale, alveolare).

Pjesa e fytyrës së kafkës përfshin gjithashtu nofullën e poshtme, e cila është një kockë e paçiftuar dhe e lëvizshme.

Nofulla e poshtme përbëhet nga:

• Trupat;
• dy dege ( ndërmjet tyre është këndi i nofullës).

Pjesa alveolare e nofullës së poshtme ka gjashtëmbëdhjetë qeliza për dhëmbët.

Nofulla e poshtme merr pjesë në formimin e artikulacionit temporomandibular.

Artikulacioni temporomandibular

Artikulacioni temporomandibular ndodhet në pikën e artikulimit midis nofullës së poshtme dhe kockës së përkohshme të kafkës. Sa herë që një person përtyp, nyja temporomandibulare lëviz dhe e njëjta gjë ndodh kur gëlltitet dhe flet. Si i tillë, është një nga nyjet më të lëvizshme dhe të përdorura vazhdimisht në trup.

Artikulacioni temporomandibular përbëhet nga:

• tuberkulozi artikular i kockës së përkohshme;
• kokat;
• disk;
• kapsula;
• ligamentet

Në nyjen temporomandibulare, lëvizjet janë të mundshme në drejtimet e mëposhtme:

• vertikale ( nofulla e poshtme lëviz poshtë dhe lart);
• sagittal ( duke lëvizur nofullën e poshtme përpara dhe mbrapa);
• frontale ( lëvizja e nofullës së poshtme në anën, djathtas dhe majtas).

Duhet të theksohet se kur artikulacioni temporomandibular pushon së funksionuari normalisht, ai prek të gjitha aspektet e jetës së përditshme të një personi dhe bëhet burim dhimbjeje dhe shqetësimi të vazhdueshëm.

Nyjet limfatike

Nyjet limfatike janë të vendosura përgjatë rrugës së rrjedhës limfatike. Enët përmes të cilave limfat shkon në nyjë quhen aferente, dhe enët përmes të cilave ajo del quhen eferente.

Zgjidhjet koloidale të proteinave, mbetjet e qelizave të shkatërruara, bakteret dhe limfocitet hyjnë në enët limfatike nga indet. Ata arrijnë në nyjet limfatike përmes enëve aferente, grimcat e huaja mbahen në to dhe limfat dhe limfocitet e pastruar dalin përmes enëve eferente.

Në trupin e të rriturve ka deri në tetëqind nyje limfatike. Ato janë të vendosura në grupe të veçanta. Ekzistojnë grupe nyjesh të kokës, qafës, zgavrës së barkut, zgavrës së legenit, inguinale dhe të tjera.

Nyjet limfatike kanë forma të ndryshme; ovale, në formë fasule janë më të zakonshme, dhe segmentale dhe në formë shiriti janë më pak të zakonshme.

Le të shohim grupet e nyjeve limfatike që preken kur nofullën dhe artikulacionin temporomandibular keqfunksionojnë ( për shembull, në prani të një procesi infektiv-inflamator).

Pse ndodh dhimbje kur hapni gojën?

Dhimbja në nyjen temporomandibulare mund të jetë:

• i mprehtë ( papritmas shfaqen dhe zhduken);
• kronike ( dhimbje të rregullta për një kohë të gjatë).

Zakonisht, për të eliminuar këtë lloj dhimbjeje, vendosja e një komprese të ftohtë dhe krijimi i një ngarkese të lehtë në nyjen temporomandibulare për disa ditë ndihmon në mënyrë efektive, domethënë duhet të hiqni dorë nga çamçakëzi dhe ushqimet që kërkojnë përtypje intensive. Është gjithashtu e nevojshme të hapni dhe mbyllni me kujdes gojën ( për shembull, kur kollitet, gogëshet).

Dhimbja kronike që shfaqet rregullisht dhe pa ndonjë arsye të dukshme mund të tregojë praninë e një procesi patologjik në nyjen e nofullës, për shembull, me artrozë të kyçit që është zhvilluar si rezultat i mungesës së dhëmbëve anësorë mbështetës. Nëse nuk ka molarë në një vend të caktuar, atëherë ngarkesa e përtypjes nuk transferohet në dhëmbë, por në kockë. Muskujt e përtypjes, nga ana tjetër, fillojnë të shtrydhin kokën e nyjes temporomandibulare në zgavrën glenoid. Kjo çon në stres të tepërt në nyje dhe personi zhvillon dhimbje kronike.

Çdo person reagon ndryshe ndaj mbingarkesës së kyçit të nofullës. Shumica e njerëzve në situata të tilla i nënshtrohen rimodelimit të kyçeve për shumë vite dhe nyja gradualisht degjeneron.

Gjithashtu duhet theksuar se dhimbja në nyjen e nofullës mund të shkaktohet nga sëmundjet e veshit të mesëm dhe disa sëmundje të kockave.

Rastet më të zakonshme të dhimbjes në nyjen e nofullës janë dhimbja atipike e fytyrës dhe nevralgjia trigeminale.

Diagnostifikimi klinik, instrumental, si dhe pyetja e kujdesshme për natyrën e dhimbjes së përjetuar, bëjnë të mundur vendosjen e saktë të dhimbjes së kyçit temporomandibular, duke e ndarë atë nga faktorët e tjerë etiologjikë që shkaktojnë dhimbje në kafkë.

Pse klikon artikulacioni temporomandibular kur hapet?

Gjithashtu, një nga shkaqet e klikimit të artikulacionit temporomandibular tek fëmijët është përhapja e indit limfoid në formën e bajameve palatine ose adenoideve. Normalisht, një person merr frymë përmes hundës, por rritja e tepërt e këtij indi zvogëlon vëllimin e rrugëve të frymëmarrjes dhe personi fillon të marrë frymë përmes gojës. Me kalimin e kohës, kjo çon në faktin se nofulla e poshtme bie, dhe gjuha, duke ndjekur nofullën, largohet nga çatia e qiellzës dhe shtrihet pas dhëmbëve të poshtëm.

Gjatë frymëmarrjes normale të hundës, kur gjuha zë kamerën e qiellzës, presioni nga faqet balancohet nga gjuha. Me llojin e frymëmarrjes me gojë, asgjë nuk i reziston presionit të faqeve. Si rezultat, ndodh një çekuilibër, i cili përfundimisht çon në deformim dhe ngushtim të nofullës së sipërme, e cila merr një formë patkua ose V.

Funksioni i gëlltitjes është gjithashtu i dëmtuar. Kur gëlltitet, gjuha mbështetet në dhëmbët anësor, duke parandaluar daljen e tyre normale ( shtytje anësore të gjuhës). Një gojë e hapur vazhdimisht, nga ana tjetër, çon në zgjatjen e incizivëve të poshtëm ( dhëmbët e përparmë) lart. Si rezultat, deformimi i dhëmbit të poshtëm ndodh me kurora premolare të shkurtuara ( molarët e vegjël) dhe piktorët ( molarët e mëdhenj), si dhe incizivët e poshtëm të zgjatur dhe kaninët ( dhëmbët e konit). Ndodh një hap distal, d.m.th., një ulje e dhëmbit të poshtëm pas qenve.

Si rezultat i një deformimi të tillë të dhëmbëve të sipërm dhe të poshtëm, lindin kontakte që zhvendosin nofullën e poshtme nga trajektorja fiziologjike distalisht ( poshtë). Nofulla e sipërme e ngushtuar zhvendos nofullën e poshtme prapa, ndërsa koka artikulare gjithashtu lëviz distalisht, dhe disku artikular, nga ana tjetër, lëviz përpara. Kur goja hapet, disku mund të lëvizë në kokën artikulare, duke rivendosur pozicionin e tij normal dhe kur mbyllet, mund të kthehet në pozicionin e përparmë, duke rezultuar në një klikim reciprok.

Duhet të theksohet se një nofulla e poshtme dhe gjuha e zhvendosur distalisht shkaktojnë ngushtim edhe më të madh të rrugëve të frymëmarrjes. Për të hapur rrugët e frymëmarrjes, qafa fillon të lëvizë përpara dhe koka anon prapa. Kjo rrit ngarkesën në shpinë dhe muskuj, gjë që më pas çon në zhvillimin e dhimbjes në qafë, shpinë dhe shpatulla.

Klikimi i tingujve gjatë hapjes së gojës mund të ndodhë gjithashtu nëse nofullat nuk janë të pozicionuara siç duhet. Shkelja e pozicionit të saktë të nofullës mund të shkaktojë aktivitet parafunksional të muskujve, në formën e kërcitjes së dhëmbëve, domethënë bruksizmit. Me kalimin e kohës, bruksizmi mund të çojë në konsumim të tepërt të dhëmbëve ( abrazion patologjik). Si rezultat, dhëmbët bëhen edhe më të shkurtër, nofulla e poshtme lëviz edhe më distale dhe lartësia e kafshimit zvogëlohet. Më pas, ndodh deformimi në zonën e kyçit, dëmtimi ose shtrirja e tepërt e aparatit ligamentoz. Si rezultat, disku artikular mund të ngecë përpara kokës artikulare dhe të shkaktojë një tingull klikimi kur të kthehet në pozicionin e tij origjinal.

Shkaqet e inflamacionit të artikulacionit temporomandibular

• mavijosje e nofullës;
• dislokimi i nofullës së poshtme;
• mosfunksionimi i artikulacionit temporomandibular;
• artriti i artikulacionit temporomandibular;
• vlim dhe karbunkul;
• sëmundjet e dhëmbëve;
• arteriti i përkohshëm;
• nevralgji;
• eritrotalgjia ( sindromi i veshit të kuq);
• alveoliti;
• tumori i nofullës.

Nofulla e mavijosur

Shkaqet e një mavijosjeje të nofullës mund të jenë:

• goditje në fytyrë;
• duke ju rënë në fytyrë.

• dhimbje në zonën e nofullës;
• mavijosje;
• mosfunksionim i nofullës ( dëmtim i të folurit, vështirësi në përtypjen e ushqimit).

Zhvendosja e nofullës së poshtme

Zhvendosja e nofullës së poshtme mund të jetë e njëanshme ( me dislokim të njërit kyç) dhe me dy drejtime ( me dislokim të dy kyçeve).

Shkaqet e zhvendosjes së nofullës së poshtme mund të jenë:

• goditje në zonën e nofullës;
• hapje e gjerë e gojës, për shembull, kur përpiqeni të kafshoni produkt i madh, gogëllim, të qeshur, kollitje, të vjella.

Simptomat e dislokimit të kyçit temporomandibular janë:

• dhimbje të forta në zonën e kyçit të prekur ( mund të rrezatojë në vesh, në rajonin e përkohshëm ose okupital);
• goja është e hapur, kur përpiqeni ta mbyllni, shfaqen dhimbje të forta;
• pështymë;
• çrregullim të të folurit;
• nofulla e poshtme shtyhet pak përpara dhe anon.

Frakturë e nofullës

Ekzistojnë llojet e mëposhtme të frakturave të nofullës:

• frakturë e plotë me zhvendosje të fragmenteve të nofullës;
• frakturë jo e plotë pa zhvendosje ( për shembull, një çarje në një kockë).

Simptomat e një frakture të nofullës janë:

• dhimbje të forta në zonën e frakturës;
• pamundësia për të hapur gojën ( sidomos me një frakturë të nofullës së poshtme);
• ënjtje e indeve;
• mavijosje ( me frakturë të nofullës së sipërme, mavijosje nën sy).

Mosfunksionimi i artikulacionit temporomandibular

Shkaqet më të zakonshme të mosfunksionimit të artikulacionit temporomandibular janë:

• malokluzion ( mund të çojë në zhvillimin e dhimbjes së nofullës);
• mungesa e dhëmbëve;
• trajtimi dentar ose ortodontik i kryer në mënyrë jo të duhur ( për shembull, proteza dentare me cilësi të dobët);
• gëlltitja e pahijshme e trashëguar nga fëmijëria, në të cilën nofulla e poshtme lëviz në mënyrë të panatyrshme prapa;
• zakone të tilla si frymëmarrja me gojë, bruksizmi ( kërcitja e dhëmbëve);
• shtrëngimi neurotik i dhëmbëve, duke çuar në mbingarkesë të muskujve që rrethojnë nofullën;
• zhvillim jonormal i nofullës, në të cilin nofulla e sipërme ose e poshtme është e pazhvilluar;
• lëndimet e kokës, qafës dhe shtyllës kurrizore;
• disa sëmundje degjenerative si osteoartriti.

• kërcitje në zonën e përbashkët;
• dhimbje në zonën e kyçeve, kokës, qafës dhe shpinës;
• rrezatimi i ndjesive të dhimbshme në dhëmbë, veshë dhe sy;
• shkelje e lëvizjeve në nyje ( për shembull, një person nuk mund ta hapë gojën gjerësisht, ka vështirësi në përtypjen e ushqimit);
• kërcitja e dhëmbëve;
• apnea e gjumit ( apnea e gjumit).

Artriti i artikulacionit temporomandibular

Artriti i artikulacionit temporomandibular shkakton simptoma të tilla si:

• dhimbje në zonën e kyçit të prekur;
• rritja e temperaturës lokale dhe të përgjithshme;
• ënjtje e indeve të buta të fytyrës;
• hiperemia ( skuqje) lëkura në zonën e kyçit të prekur;
• shkelje e funksioneve të përtypjes;
• çrregullim të të folurit;
• humbje dëgjimi.

Osteomieliti

Shkaku i zhvillimit të osteomielitit është depërtimi i mikroorganizmave patogjenë në indin kockor të nofullës.

Depërtimi i infeksionit në kockë mund të ndodhë në mënyrat e mëposhtme:

• odontogjenik - përmes dhëmbëve ( për shembull, me karies të avancuar, pulpit, alveolit);
• hematogjene - përmes gjakut ( për shembull, me një çiban ose karbunkulë të zonës maksilofaciale, otitis media akut);
• mekanike - për shkak të traumës së drejtpërdrejtë të nofullës.

Sipas prevalencës së procesit, osteomieliti mund të jetë:

• e kufizuar ( dëmtimi i një ose më shumë dhëmbëve në zonën e procesit alveolar);
• difuze ( dëmtimi i një ose dy pjesëve të nofullës).

• rritja e temperaturës së trupit;
• shqetësimi i gjumit;
• dhimbje në zonën e prekur ( mund të rrezatojë në rajonin e përkohshëm, veshin ose sytë);
• ënjtje e mishrave të dhëmbëve dhe lëkurës në zonën e dhëmbëve të prekur;
• midis dhëmbit të prekur dhe mishit të dhëmbëve ka një rrjedhje të përmbajtjes purulente;
• mosfunksionim i nofullës ( ndryshim në të folur, vështirësi në gëlltitje);
• ulje e ndjeshmërisë së buzës së poshtme dhe lëkurës së mjekrës ( me osteomielit të nofullës së poshtme);
• zmadhimi dhe dhimbjet e nyjeve limfatike rajonale.

Furuncle dhe carbuncle

Një karbunkul është një inflamacion purulent-nekrotik i disa folikulave të flokëve të vendosura afër.

Më shpesh, vlimet dhe karbunkulat formohen në fytyrë dhe qafë, pasi lëkura në këto zona është më e ndjeshme ndaj ndotjes dhe mikrotraumës.

Shkaqet e formimit të një çibani ose karbunkuli janë:

• shkelje e integritetit të lëkurës ( për shembull, prerje, gërvishtje, gërvishtje të lëkurës për shkak të kruajtjes);
• shkelje e higjienës;
• ftohjet e shpeshta;
• proceset infektive dhe inflamatore në vesh, hundë, sinuset paranazale maxillare ( për shembull, otitis media, sinusit, rinitit kronik).

• hidhërim ( në varësi të vendndodhjes në fytyrë, dhimbja rrezaton në nofullën e sipërme ose të poshtme);
• skuqje e zonës së prekur të lëkurës;
• infiltrimi ( akumulimi i elementeve qelizore, gjakut dhe limfës në inde) dhe ënjtje;
• priza purulente janë të dukshme, nga të cilat lirohet lëngu purulent-gjaktar;
• për shembull, dobësi, humbje oreksi, keqtrajtim).

Sëmundjet e dhëmbëve

• karies ( një proces patologjik në të cilin vërehet shkatërrimi i smaltit dhe indit të fortë të dhëmbit);
• pulpitis ( dëmtimi i pulpës së dhëmbëve);
• periodontitis ( dëmtimi i periodontiumit - indi i vendosur midis dhëmbit dhe procesit alveolar);
• abscesi periodontal ( sëmundje purulente-inflamatore periodontale);
• kist dentar ( dëmtimi i indit kockor me formimin e një qeseje, e mbuluar nga jashtë me ind lidhës dhe e mbushur me qelb brenda);
• osteomieliti i kufizuar i nofullës;
• trauma dentare ( dhëmb i mavijosur, i zhvendosur ose i thyer).

Arteriti i përkohshëm

Inflamacioni ekzistues në enë çon në hollimin e murit të saj. Në disa raste, kjo mund të kontribuojë në formimin e zgjerimit patologjik të anijes. Me kalimin e kohës, formohet një aneurizëm ( zgjerim) mund të shpërthejë dhe të çojë në zhvillimin e hemorragjisë cerebrale.

Simptomat e arteritit temporal janë:

• dhimbje të forta në rajonin e përkohshëm të një natyre pulsuese ( mund të rrezatojë në zonat e nofullës, qafës, gjuhës dhe shpatullave);
• rritja e temperaturës së trupit;
• dobësi dhe keqtrajtim;
• dhimbje në nyjen temporomandibulare kur përtypet ose flet;
• dhimbje kur prekni lëkurën e kokës;
• hiperemia ( skuqje) dhe ënjtja e rajonit të përkohshëm;
• kur arteria oftalmike është e dëmtuar, vërehet turbullim i shikimit, dhimbje dhe shikim i dyfishtë, si dhe rënie e qepallës.

Nevralgji

Dhimbja në nofull zhvillohet me nevralgji të nervave të mëposhtëm:

• Neuralgjia trigeminale. Nervi që nervozon fytyrën dhe zgavrën e gojës. Ndahet në tre degë, e sipërme është nervi orbital, e mesme është nervi nofull dhe e poshtme është nervi mandibular. Kur preken degët e mesme dhe të poshtme të nervit, një person përjeton dhimbje të forta në nofullën e sipërme ose të poshtme. Ndjesitë e dhimbshme zakonisht ndodhin gjatë natës dhe janë të natyrës djegëse. Një sulm dhimbjeje mund të ndodhë edhe me një irritues të vogël, për shembull, një rrymë, ose ngrënia e ushqimit të nxehtë ose të ftohtë. Para fillimit të një sulmi të dhimbshëm, një person mund të përjetojë kruajtje të lëkurës ose një ndjenjë të gungave të patës që zvarriten në lëkurë.
• Neuralgjia e ganglionit të veshit. Një sëmundje e karakterizuar nga dëmtimi i ganglionit autonom të veshit. Zhvillimi i tij zakonisht shoqërohet me praninë e proceseve infektive dhe inflamatore në zonën e nyjës së veshit ( për shembull, otitis purulent, shytat, sinusit, periodontitis). Kur ganglioni është i dëmtuar, një person zhvillon dhimbje djegëse ose pulsuese. Ndjesitë e dhimbshme mund të rrezatojnë në nofullën e poshtme, në pjesën e pasme të kokës, qafës dhe shpatullave.
• Neuralgjia e nervit glossopharyngeal. Ky nerv është i përzier. Ai nervozon muskulin e faringut ngritës dhe gjëndrën parotide, dhe gjithashtu siguron ndjesi në të tretën e pasme të gjuhës ( ndjeshmëria ndaj shijes). Për disa sëmundje (. për shembull, tumori i trurit, sëmundjet infektive dhe inflamatore, aneurizma karotide) mund të dëmtohet puna e nervit glossopharyngeal. Personi do të përjetojë dhimbje në fyt, nofullën e poshtme dhe vesh.
• Neuralgjia e nervit të laringut sipëror. Kur ky nerv është i dëmtuar, pacienti përjeton dhimbje të forta pulsuese. Ndjesitë e dhimbshme lokalizohen në laring dhe nofullën e poshtme ( dhimbja rrezaton në vesh, sy, rajon të përkohshëm). Shpesh, gjatë një sulmi të dhimbshëm, një person përjeton një kollë dhe gojë të thatë, dhe pasi të përfundojë, përkundrazi, pështymë e bollshme.

Eritrotalgjia ( sindromi i veshit të kuq)

Shkaktarët e zhvillimit të kësaj sindrome mund të jenë spondiloza e qafës së mitrës, nevralgjia e nervit glossopharyngeal, mosfunksionimi i artikulacionit temporomandibular.

Alveoliti

Simptomat e alveolitit janë:

• dhimbje në rritje në vendin e nxjerrjes së dhëmbit disa ditë pas procedurës;
• dhimbje të forta rrezatuese ( duke dhënë) në nofull dhe fytyrë;
• frymë e kalbur;
• skuqje dhe ënjtje në zonën e prekur;
• rritje e pështymës;
• rritja e temperaturës lokale dhe të përgjithshme;
• zgjerimi i nyjeve limfatike rajonale;

Glossitis

Shkaku i glossitit është hyrja e mikroorganizmave patologjikë ( bakteret, viruset) në indin e gjuhës, i cili më pas çon në zhvillimin e procesit inflamator.

Faktorët e mëposhtëm mund të kontribuojnë në depërtimin e agjentëve patologjikë në indet e gjuhës:

• shkelje e integritetit të indit të gjuhës;
• konsumimi i ushqimeve dhe pijeve pikante dhe shumë të nxehta;
• higjiena e dobët e gojës;
• ulje e rezistencës së trupit;
• dysbakterioza e zgavrës me gojë.

• djegie dhe dhimbje në gjuhë ( mund të rrezatojë në nofullën e poshtme);
• skuqje dhe ënjtje e gjuhës;
• zbutje e gjuhës;
• shqetësime në të folur, gëlltitje dhe përtypje;
• rritja e temperaturës së përgjithshme dhe lokale;
• pështymë;
• shfaqja e flluskave në gjuhë, pas hapjes, të cilat formojnë erozione ( nëse glositi shkaktohet nga një virus).

Sinusiti

Shkaku i sinusitit është hyrja e agjentëve infektivë në sinusin maksilar.

Infeksioni mund të hyjë në sinus në mënyrat e mëposhtme:

• në mënyrë hematogjene ( përmes gjakut);
• me hundë ( për shkak të një infeksioni në hundë);
• odontogjene ( në prani të një procesi inflamator në dhëmbët e nofullës së sipërme).

• dhimbje të forta në sinusin e prekur, që rrezaton në nofullën e sipërme, sytë dhe urën e hundës;
• çrregullime të frymëmarrjes së hundës;
• vërehet rrjedhje mukoze ose purulente nga hunda;
• dhimbje koke;
• rritja e temperaturës së trupit;
• Shenjat e intoksikimit të trupit ( dobësi, keqtrajtim, shqetësim i gjumit, humbje e oreksit).

Tumori i nofullës

Tumoret e nofullës ndahen në:

• odontogjenik - i formuar nga indet dentare ( p.sh. ameloblastoma, cementoma, fibroma odontogjene ose sarkoma);
• jo odontogjen - i formuar nga kocka, kërci, indi lidhor ( p.sh., osteoma, osteoblastoklastoma, kondroma, hemangioma).

Kur një person ka një tumor të nofullës, ai mund të përjetojë simptomat e mëposhtme:

• dhimbje në zonën e prekur, si dhe në nyjen temporomandibulare;
• mosfunksionimi i artikulacionit temporomandibular;
• ndryshim asimetrik i fytyrës ( për shkak të deformimit të kockave);
• zhvendosja e dhëmbëve dhe rritja e lëvizshmërisë së dhëmbëve.

Diagnoza e shkaqeve të inflamacionit të artikulacionit temporomandibular

Diagnoza e dhimbjes së nofullës për shkak të lëndimeve

• Mbledhja e anamnezës. Gjatë mbledhjes së anamnezës, mjeku merr informacionin e nevojshëm për pacientin përmes marrjes në pyetje. Nëse dyshoni për një dëmtim të nofullës së sipërme ose të poshtme, është e rëndësishme të zbuloni se çfarë po bënte pacienti në momentin e lëndimit dhe si ndodhi saktësisht ( për shembull, një person ra ose u godit). Ju gjithashtu duhet të zbuloni se çfarë ankesash ka dhe të sqaroni ashpërsinë e manifestimeve klinike. Pas mbledhjes së informacionit të nevojshëm, mjeku vazhdon të ekzaminojë pacientin.
• Kontroll mjekësor. Gjatë ekzaminimit, mjeku duhet t'i kushtojë vëmendje gjendjes së kafshimit të pacientit. Gjatë palpimit të nofullës, duhet të zbuloni nëse ka dhimbje, cila është natyra e saj dhe çfarë intensiteti është. Është e nevojshme të ekzaminohet lëkura, të identifikohet prania e mavijosjes dhe ënjtjes dhe nëse ka një shkelje të integritetit të lëkurës. Ju gjithashtu duhet të ekzaminoni zgavrën me gojë për të parë nëse ka deformim të dhëmbëve dhe shtresës mukoze, pështymë të tepërt ose gjak në pështymë. Nëse ka një frakturë të nofullës, krepitusi kockor do të vërehet gjatë palpimit në zonën e prekur ( kërcitje karakteristike).
• X-ray e nofullës. Kjo metodë Diagnostifikimi ju lejon të përcaktoni natyrën e dëmtimit ( mavijosje, dislokim ose frakturë). Kur nofulla e sipërme ose e poshtme është e mavijosur, integriteti i kockës nuk cenohet. Nëse ka një dislokim, radiografia do të tregojë një zhvendosje të nofullës. Në rast të një frakture të nofullës, një radiografi ndihmon për të identifikuar vendndodhjen e saj, nëse është e vetme apo e shumëfishtë, gjendjen e rrënjëve të dhëmbëve dhe proceset alveolare, si dhe praninë e zhvendosjes së fragmenteve të kockave.

Diagnoza e dhimbjes së nofullës në sëmundjet infektive dhe inflamatore

• Mbledhja e anamnezës. Kur interviston një pacient, mjeku duhet të sqarojë nëse ai ka ndonjë sëmundje kronike ( për shembull, sinusiti kronik, pulpiti), dhe ishte gjithashtu për Kohët e fundit lëvizur infeksion akut (për shembull, një çiban). Është e nevojshme të zbulohet se kur pacienti ka vizituar për herë të fundit dentistin, pasi trajtimi jo i duhur ortodontik rrit rrezikun e zhvillimit të komplikimeve infektive ( për shembull, nxjerrja e gabuar e dhëmbëve mund të çojë në zhvillimin e alveolitit).
• Kontroll mjekësor. Në sëmundjet infektive dhe inflamatore, lëkura në zonën e prekur do të bëhet hiperemike ( skuqje), edematoze. Do të ketë rritje në të dyja lokalet ( lëkura është e nxehtë në prekje), dhe temperaturën e përgjithshme. Gjatë palpimit të zonës së prekur, do të vërehen dhimbje të forta, dhe gjithashtu do të vërehet dhimbje gjatë palpimit të nyjeve limfatike rajonale. Pacienti do të përjetojë mosfunksionim të të folurit, gëlltitjes dhe përtypjes. Nëse ka një proces infektiv në zgavrën me gojë, mund të vërehen defekte, flluska, ulçera, rrjedhje seroze ose purulente në mukozën. Për sëmundjet e veshit ose hundës, një mjek ORL ( otolaringolog) mund të kryejë otoskopinë ( ekzaminimi i veshit), si dhe rinoskopia e përparme ose e pasme ( ekzaminimi i zgavrës së hundës).
• Testet laboratorike. Për të diagnostikuar praninë e një procesi infektiv-inflamator në trup, do të jetë e nevojshme të bëhet një test i përgjithshëm gjaku. Jepet në mëngjes me stomak bosh nga vena kubitale ose gishti i unazës. Rezultatet e studimit mund të tregojnë leukocitozë ( me proces bakterial ose viral, trauma, neoplazi), limfocitoza ( me një proces viral), si dhe shpejtësia e përshpejtuar e sedimentimit të eritrociteve ( tregon praninë e një procesi patologjik në trup). Nëse ka një infeksion në vesh ( për shembull, otitis media akut), si dhe pjesa e sipërme traktit respirator (për shembull, sinusiti, bajamet) pacientit mund t'i përshkruhet një ekzaminim bakteriologjik i shkarkimit. Kjo analizë ju lejon të identifikoni llojin e agjentit bakterial që shkaktoi procesin infektiv, si dhe të përcaktoni ndjeshmërinë ndaj antibiotikut për trajtimin e mëvonshëm.
• Diagnostifikimi instrumental. Në disa raste, ekzaminimi me rreze X ose tomografia e kompjuterizuar (CT) përdoret për të identifikuar lezionet inflamatore të kockave ose indeve të buta të nofullës. për shembull, me sinusit, osteomielit, pulpitis, periodontitis). Këto studime ndihmojnë në identifikimin e lokalizimit dhe shtrirjes së procesit patologjik, veçorive anatomike të dhëmbëve, gjendjes së periodontit dhe indit periodontal. Ato gjithashtu bëjnë të mundur vlerësimin e efektivitetit të trajtimit për sëmundje të ndryshme.

Diagnoza e dhimbjes së nofullës për shkak të mosfunksionimit të artikulacionit temporomandibular

Kur viziton një mjek, gjëja më e rëndësishme për një pacient është t'i tregojë për ankesat e tij. Mjeku do të mbledhë një anamnezë të jetës dhe sëmundjes, do të sqarojë nëse ka pasur sëmundje inflamatore ose lëndime të fytyrës dhe nofullës, do të përcaktojë vizualisht praninë e asimetrisë së fytyrës, shkallën e lëvizshmërisë së nofullës së poshtme, praninë e hiperemisë dhe ënjtjes në zonën e nyjës së prekur dhe dëgjoni me dëgjim klikimin ose kërcitjen e kyçit kur lëvizni.

Kur palponi nyjen temporomandibulare, mjeku mund të ndiejë zhvendosjen e tij, ënjtjen e indeve përreth dhe gjithashtu të identifikojë praninë e dhimbjes.

Pastaj mjeku vazhdon me procedurën e palpimit të grupeve të ndryshme të muskujve:

• muskujt e përkohshëm ( si rregull, njëra anë është më e ndjeshme);
• muskujt pterygoid anësor ( kontrolloni pozicionin e nofullës, dhe për këtë arsye dhimbja zakonisht ndihet në të dyja anët);
• muskujt përtypës ( këto pika janë veçanërisht të dhimbshme për njerëzit që vuajnë nga bruksizmi);
• muskul sternokleidomastoid ( zakonisht më i ndjeshëm në të djathtë);
• Ekzaminohen gjithashtu muskujt trapezius dhe okupital të pasmë.

• X-ray e artikulacionit temporomandibular. Ju lejon të vlerësoni raportin e kokës artikulare me zgavrën glenoid, si dhe të studioni strukturën e indit kockor që është i përfshirë në formimin e nyjes së nofullës.
• Tomografia e kompjuterizuar e kyçit.Është një metodë diagnostike me rreze X me precizion të lartë që kryen ekzaminimin shtresë pas shtrese të nofullës në plane të ndryshme. Kjo metodë kërkimore na lejon të zbulojmë edhe ndryshime të vogla në nyje në fazat e hershme të sëmundjes.
• Ortopantomografia. Kjo është një metodë kërkimi me rreze x që ju lejon të bëni një imazh panoramik të dhëmbëve, si dhe të indeve të nofullës së sipërme dhe të poshtme. Duke përdorur këtë studim, është e mundur të diagnostikohen proceset patologjike në kockat e nofullës, të përcaktohet gjendja e dhëmbëve dhe gjithashtu të identifikohet mosfunksionimi i nyjes temporomandibulare ( për shembull, artroza dhe artriti i kyçit, anomalitë në zhvillimin e nofullës).
• Fonoartrografia. Kjo metodë diagnostike duke përdorur një pajisje të veçantë ju lejon të dëgjoni zhurmat e nyjeve dhe t'i gjurmoni ato vizualisht në një grafik. Normalisht, kur një person dëgjon, dallohen tinguj të butë, uniformë dhe rrëshqitës. Për mosfunksionimin e artikulacionit temporomandibular ( për shembull, me zhvendosjen e kokave artikulare, artrozë) vërehen zhurma të theksuara, si dhe tinguj kripit dhe klikimesh me intensitet të ndryshëm.
• Elektromiografia e muskujve të fytyrës. Një metodë diagnostike që lejon përdorimin e elektrodave speciale për të studiuar aktivitetin elektrik të muskujve të fytyrës dhe nervave që inervojnë këta muskuj.
• Arthroskopia e nyjës së nofullës. Artikulacioni temporomandibular ekzaminohet duke përdorur një pajisje speciale, një artroskop. Bëhet një prerje e vogël në zonën e kyçit dhe futet një pajisje, e cila ka një kamerë që transmeton një imazh në një monitor. Ky studim ndihmon jo vetëm në diagnostikimin e sëmundjes, por edhe në ofrimin e trajtimit ( për shembull, shpëlarje një nyje, hiqni trashjen e kërcit ose indin e mbresë, injektoni një ilaç).

Vetë-diagnoza
Para fillimit të studimit, është thelbësore të përgatisni një stilolaps dhe një copë letër.

Vetë-diagnoza përfshin testimin e ndjeshmërisë së gjashtë pikave të fytyrës dhe qafës.

Ju mund ta bëni këtë vetë si më poshtë:

• Vendosni majat e gishtit tregues dhe të mesit në të dy anët e tëmthit tuaj, menjëherë pas prizave të syrit. Shtypni lehtë dhe krahasoni ndjesitë në anën e djathtë dhe të majtë, pavarësisht nëse ndjeshmëria e anëve është e njëjtë apo jo. Rezultati duhet të shënohet në një copë letër.
• Vendosni gishtat e të dy duarve në gropat poshtë qafës në cepin e nofullës së poshtme, krahasoni ndjesitë përsëri, nëse ka ndjeshmëri të shtuar në njërën anë apo tjetrën në këtë zonë, shkruani ndjesitë tuaja.
• Vendosni majat e të katër gishtave ( përveç atij të madh) në të dy faqet në zonën midis nofullës së sipërme dhe të poshtme. Krahasoni përsëri ndjesitë tuaja në anën e djathtë dhe të majtë dhe shkruani përsëri rezultatin.
• Duhet të zbresësh në qafë. Duke përdorur të gjithë gishtat, ndjeni me kujdes muskulin që shkon nga veshët te shpatullat tuaja. Krahasoni dhimbjen në secilën anë. Bëni një shënim në fletë.
• Ndjeni me dorën e djathtë muskul trapezius në shpatullën tuaj të majtë, pastaj me dorën tuaj të majtë ndjeni të njëjtin muskul në shpatullën tuaj të djathtë. Nëse ka dhimbje në të paktën njërën anë, kjo duhet të theksohet.
• Në fund, vendosni majat e gishtave të vegjël në kanalet e veshit, duke hapur dhe mbyllur gojën, përpiquni të ndjeni nëse ka dhimbje në nyjen temporomandibulare dhe nëse ndihet, shkruani në një fletë.

Diagnoza e dhimbjes së nofullës për shkak të neoplazmave

Gjatë një konsultimi me një mjek, prioriteti i parë është intervistimi i pacientit, ekzaminimi dhe palpimi.

Pas ekzaminimit, mund të zbulohen sa vijon:

• asimetria e fytyrës;
• ënjtje dhe hiperemia e zonës së prekur;
• kockë e fryrë;
• deformimi i indeve të prekura ( për shembull, prania e ulcerave, fistulave);
• lëvizshmëria e dëmtuar e nofullës së poshtme;
• frymëmarrje e dëmtuar nga hunda, rrjedhje purulente ose e përgjakshme ( kur një tumor i nofullës së sipërme rritet në zgavrën e hundës).

• ndryshime në indet e prekura ( zbutje, forcim, infiltrim);
• dhëmbë të lirshëm dhe dhimbje;
• ulje e ndjeshmërisë së lëkurës së mjekrës dhe buzëve;
• ngjitja e neoplazmës në indet e buta;
• zmadhimi dhe butësia e nyjeve limfatike rajonale ( për shembull, cervikal, submandibular, parotid).

• X-ray dhe tomografi e kompjuterizuar e nofullës. Tomografia e kompjuterizuar është një metodë diagnostike më informuese, pasi kryen ekzaminimin shtresë pas shtrese të nofullës. Janë bërë katër deri në pesë seksione topografike me një distancë prej një centimetri ndërmjet tyre. Këto studime bëjnë të mundur identifikimin e lokalizimit të kancerit, shtrirjen e procesit, si dhe përcaktimin e shkallës së shkatërrimit të indit kockor.
• X-ray dhe tomografi e kompjuterizuar e sinuseve paranazale. Sinuset paranazale janë struktura të zbrazëta të mbushura me ajër dhe që komunikojnë me zgavrën e hundës. Kjo metodë diagnostike kryhet me qëllim të studimit të strukturave kockore të sinuseve, identifikimit të pranisë së rritjeve dhe kalcifikimeve ( depozitimi i kripërave të kalciumit) në zgavrat e tyre.
• Rinoskopi e përparme dhe e pasme. Për neoplazitë e nofullës së sipërme ekzaminohet zgavra e hundës. Me rinoskopi anteriore ( kryhet duke përdorur një rinoskop) është e mundur të identifikohet një tumor në zgavrën e hundës, si dhe të merret një pjesë e indit për ekzaminim histologjik ose të shpohet tumori për ekzaminim citologjik. Rinoskopi e pasme ( bëhet duke përdorur një shpatull dhe një pasqyrë), nga ana tjetër, bën të mundur përcaktimin e mbirjes së tumorit në nazofaringë.

• ekzaminimi citologjik i tumorit me pika dhe nyjeve limfatike ( Studimi i strukturës së qelizave nën një mikroskop);
• biopsi e tumorit dhe nyjeve limfatike për ekzaminim histologjik ( Studimi i përbërjes qelizore të indeve nën një mikroskop).

• okulist;
• kirurg;
• neurolog;
• otolaringolog ( mjek ORL).

Trajtimi i patologjisë së artikulacionit temporomandibular

Trajtimi i dhimbjes së nofullës për shkak të lëndimeve

Trajtimi i dhimbjes së nofullës në sëmundjet infektive dhe inflamatore

• Trajtim antibakterial. Për sëmundjet infektive ( p.sh., çiban, karbunkula e fytyrës, osteomieliti, periodontiti) terapia me antibiotikë është përshkruar kryesisht për të shtypur aktivitetin e baktereve që shkaktuan procesin patologjik. Lloji i barit, mënyra e administrimit dhe kohëzgjatja e trajtimit përshkruhen individualisht në varësi të sëmundjes, ashpërsisë së saj dhe gjendjes së përgjithshme të pacientit. Gjithashtu, për të vendosur një trajtim efektiv antibakterial, fillimisht kryhet një studim bakterial përpara se të përshkruhet ( mbjellja e qelbit në një medium të veçantë) për të identifikuar një agjent patologjik dhe për të përcaktuar ndjeshmërinë e tij ndaj një ilaçi specifik. Si rregull, për sëmundjet infektive dhe inflamatore, përshkruhen antibiotikë me spektër të gjerë nga grupi Penicilinë ( për shembull, Ampicilina), kinolone ( për shembull, Ciprofloxacin) dhe të tjerët grupet farmakologjike.
• Shpëlarje goje. Pacientit mund t'i përshkruhet një shpëlarje e gojës, për shembull, me një zgjidhje të dobët të permanganatit të kaliumit ( permanganat kaliumi), furatsilin ( 3% ) ose zgjidhje sode.
• Kompresat. Kompresa me pomada, për shembull, Levomekol ( ka një efekt antibakterial), Solcoseryl ( përmirëson metabolizmin dhe rigjenerimin e indeve).
• Kirurgjia. Nëse është e nevojshme, kryhet një ndërhyrje kirurgjikale, në të cilën hapet dhe lahet fokusi infektiv-inflamator ( për shembull, peroksid hidrogjeni) dhe krijimin e kushteve të nevojshme ( kullimi) për dalje të papenguar të përmbajtjes purulente.

Në rast të sëmundjeve të rënda infektive, pacientit mund t'i tregohet terapi detoksifikuese ( administrimi i një tretësire të glukozës 5%, klorur natriumi 0,9%).

Trajtimi i dhimbjes së nofullës për shkak të mosfunksionimit të artikulacionit temporomandibular

• korrigjimi i kafshimit;
• proteza dentare;
• veshja e një nyje të përbashkët;
• përdorimi i pajisjes Myotronics;
• respektimi i rutinës së përditshme dhe dietës;
• përdorimi i medikamenteve.

• mbajtëse;
• kapp.

Braçet janë një lloj teknikë jo e lëvizshme e konsumuar përgjithmonë që shërben për të drejtuar dhëmbët dhe për të korrigjuar malokluzionin. Kllapat mund të jenë metal, qeramikë, safir ose plastikë, në varësi të materialit nga i cili janë bërë. Kohëzgjatja e mbajtjes së mbajtëseve është individuale dhe varet nga kompleksiteti i situatës klinike.

Mbrojtësit e gojës janë pajisje të lëvizshme të bëra prej plastike transparente.

Ekzistojnë llojet e mëposhtme të mbrojtësve të gojës:

• mbrojtëse individuale të gojës, të cilat bëhen pas marrjes së mbresës së dhëmbëve;
• Mbrojtësit termoplastikë të gojës, të cilat janë standarde.

Protezat e pjesshme kryhen:

• në mungesë të pjesës së kurorës së dhëmbit ( për shembull, me shkatërrim të konsiderueshëm të dhëmbëve nga kariesi);
• me mungesë të plotë të një dhëmbi.

Proteza totale ndihmon:

• eliminoni përdorimin e vazhdueshëm të mbrojtësve të gojës;
• të arrihet normalizimi i pozicionit të nofullës së poshtme;
• rivendosja e funksionit estetik ( buzëqeshje e bukur, dhëmbë të drejtë);
• eliminoni mosfunksionimin e artikulacionit temporomandibular.

Ndarja e përbashkët ka efektet terapeutike të mëposhtme:

• eliminon në mënyrë efektive dhe shpejt dhimbjen në nofull;
• relakson muskujt e nofullës dhe qafës;
• lehtëson presionin në nyjen temporomandibulare;
• kufizon bruksizmin;
• lehtëson dhimbjet kronike në qafë.

Si rregull, menjëherë pas instalimit të splinit, ka një relaksim të menjëhershëm të muskujve për shkak të zgjatjes së tyre, gjë që çon në një ulje të ndjeshme të tensionit të muskujve në nofull dhe qafë.

Ditët e para, duhet të vishni nyjen e përbashkët për të paktën një orë në ditë për t'u mësuar me të.

Një reduktim i dhimbjes zakonisht ndihet brenda ditëve të para të përdorimit, por në disa raste duhen disa javë për një reduktim të ndjeshëm. Kjo është individuale për çdo pacient. Pas disa ditësh, duhet të plotësoni regjimin e veshjes gjatë ditës me një natë. Kjo fillimisht mund të shkaktojë shqetësim për ata që kanë zakon të marrin frymë nga goja ose të gërhijnë në gjumë, por mund të ndihmojë në korrigjimin e problemeve që kanë lindur dhe më pas në eliminimin e tyre.

Trajtimi i mosfunksionimeve të artikulacionit temporomandibular duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku. Nëse përdorimi i një splint nuk është i mjaftueshëm, përshkruhet një program individual që synon eliminimin e shkaqeve të patologjisë.

Duke përdorur pajisjen Myotronics
Pajisjet Myotronix janë pajisje që ofrojnë stimulim të muskujve. Për shkak të relaksimit të muskujve, pozicioni i nofullës së poshtme normalizohet.

Gjatë trajtimit, vërehen efektet terapeutike të mëposhtme:

• ndodh relaksim i muskujve;
• eliminohet dhimbja e lidhur me mosfunksionimin e artikulacionit temporomandibular;
• lëvizja e nofullës së poshtme është restauruar;
• ndodh normalizimi i okluzionit ( mbyllja e dhëmbëve).

Pacienti duhet të ndjekë rekomandimet e mëposhtme:

• siguroni pushim vokal ( shmangni bisedat emocionale, ngritjen e zërit);
• parandaloni hapjen e gjerë të gojës ( për shembull, kur qeshni, gogitet, hahet);
• Kur flini, përpiquni të flini në anën e shëndetshme;
• në bisedë telefonike sigurohuni që telefoni të mos bëjë presion në nyjen e prekur;
• Shmangni ngrënien e ushqimeve të forta që kërkojnë përtypje të gjatë ( për shembull, frutat dhe perimet e forta në formë të papërpunuar, krisur, bagels);
• konsumoni ushqim në formë të bluar dhe të lëngët ( për shembull, supë krem, qull, pure patate ose bizele, gjizë);
• Shmangni përdorimin e çamçakëzit.

Për mosfunksionimin e nyjeve temporomandibulare, ilaçet e mëposhtme mund të përshkruhen për të lehtësuar dhimbjen:

• Paracetamol ( merrni një ose dy tableta tri herë në ditë);
• Ibuprofen ( merrni një ose dy tableta tre deri në katër herë në ditë);
• Diklofenak ( merrni 25 mg tre deri në katër herë në ditë);
• Ketoprofen ( merrni 100 – 300 mg dy – tre herë në ditë).

Trajtimi i dhimbjes së nofullës për shkak të neoplazmave

• Terapia me rrezatim.Është një aspekt i rëndësishëm në trajtimin e tumoreve beninje dhe malinje. Kjo metodë trajtimi karakterizohet nga fakti se neoplazia është e ekspozuar ndaj rrezatimit radioaktiv jonizues. Nën ndikimin e tyre, ndodh zhvillimi i mutacioneve të ADN-së në qelizat e kancerit, si rezultat i të cilave ata vdesin.
• Kimioterapia. Trajtimi i procesit onkologjik kryhet nëpërmjet barna (p.sh metotreksat, cisplatin). Veprimi i këtyre barnave ka për qëllim shkatërrimin e qelizës tumorale, ngadalësimin e rritjes së procesit malinj dhe reduktimin e simptomave. Barnat e kimioterapisë zakonisht përshkruhen në kombinim. Kombinimi i barnave përshkruhet individualisht në varësi të llojit të tumorit të pranishëm, fazës së procesit, si dhe gjendjes së përgjithshme të pacientit. Duhet të theksohet se kimioterapia mund të përdoret përveç trajtimit kirurgjik të tumorit ose terapisë me rrezatim.
• Kirurgjia. Ai konsiston në heqjen kirurgjikale të një tumori të nofullës së sipërme ose të poshtme. Para operacionit, së pari duhet të përgatiten struktura ortopedike, të cilat më pas do të ndihmojnë në mbajtjen e nofullës në pozicionin e duhur ( për shembull, goma Vankevich). Veprimet e sakta ortopedike rrisin shkallën e shërimit të një plage pas operacionit dhe gjithashtu luajnë një rol të madh në aspektin estetik.

Fizioterapia

Pse dhembin nyjet limfatike nën nofullën?

Në lëvizjen e saj, limfat kalon nëpër nyjet limfatike. Këto nyje përmbajnë shumë qeliza që filtrojnë limfën në mënyrë që të largojnë agjentët infektivë të pranishëm në të. Limfa e pastruar kthehet në sistemin e qarkullimit të gjakut përmes venës subklaviane. Në këtë mënyrë sistemi limfatik kullon dhe pastron rreth tre litra limfatikë në ditë.

Trupi i njeriut përmban nga katërqind deri në një mijë nyje limfatike. Në varësi të vendndodhjes së tyre, të gjitha ato shpërndahen në grupe. Kështu, nyjet limfatike që ndodhen në rajonin submandibular formojnë një grup nyjesh limfatike submandibulare. Normalisht, nyjet limfatike janë pa dhimbje.

Dhimbja në nyjet limfatike nën nofullën është më shpesh një shenjë e një procesi inflamator, i cili zakonisht zhvillohet si rezultat i një sëmundjeje infektive të një organi të afërt. Dhimbje me limfadenit ( inflamacion i nyjeve limfatike) ndodh për shkak të shtrirjes së kapsulës së indit lidhor që mbulon sipërfaqen e nyjës limfatike.

Dhimbja në nyjet limfatike submandibulare mund të shkaktohet nga sëmundje të tilla si:

• bajamet ( bajamet);
• glositet ( inflamacion i gjuhës);
• osteomielit ( inflamacion i indit kockor) gryke;
• vlim ( inflamacion akut purulent i gjëndrës së flokëve) në fytyrë;
• karbunkul ( inflamacion akut purulent i disa folikulave të flokëve) në fytyrë;
• pulpitis ( inflamacion i tufës neurovaskulare të dhëmbit);
• periodontitis (
• nervozizëm;
• rritja e temperaturës së trupit.

Pse më dhemb nofulla e sipërme?

• lëndimi i nofullës së sipërme;
• osteomieliti i nofullës së sipërme;
• nevralgji trigeminale;
• arteriti i arteries së fytyrës;
• pulpiti;
• abscesi periodontal;
• sarkoma osteogjenike e nofullës;
• sinusit.

Pse më dhemb nofulla dhe tempujt?

Artikulacioni temporomandibular është një artikulacion i çiftëzuar. Formohet nga fossa mandibulare e kockës së përkohshme dhe koka e kockës mandibulare. Tek njerëzit, këto janë nyjet e vetme që kryejnë punën e tyre në të njëjtën kohë. Falë veprimeve të koordinuara të nyjeve temporomandibulare, kryhen lëvizjet e nofullës së poshtme ( nga njëra anë në tjetrën, si dhe përpara dhe prapa).

Kapsula e përbashkët përmban një numër të madh të receptorëve nervorë, kjo është arsyeja pse një ndërprerje e lehtë e funksionit të saj ka një ndikim negativ në mirëqenien e përgjithshme të një personi. Një simptomë e zakonshme është dhimbja në nofull dhe tempuj.

Mosfunksionimi i artikulacionit temporomandibular është një sëmundje në të cilën vetë nyja vuan për shkak të moszhvillimit të nofullës së sipërme ose të poshtme dhe malokluzionit. Sipas studimeve, rreth tetëdhjetë për qind e pacientëve vuajnë nga kjo sëmundje.

Gjatë formimit të një malokluzioni, ndodh një pozicion i gabuar i nofullës së poshtme, e cila, nga ana tjetër, shkakton patologji në nyje. Në këtë rast, sëmundja mund të ndodhë me simptoma të rënda ose asimptomatike.

Simptomat e mosfunksionimit të artikulacionit temporomandibular janë:

• tingull i pazakontë ( kërcitje) në zonën e kyçeve kur hapni ose mbyllni gojën;
• kufizimi i amplitudës së hapjes së gojës;
• vështirësi në gëlltitje;
• dhimbje koke;
• dhimbje, zhurmë dhe zhurmë në vesh;
• dhimbje dhe presion në zonën e syve;
• dhimbje në qafë dhe shpinë;
• dhimbje në rajonin e përkohshëm gjatë përtypjes, gjatë gogëzimit, kur hapni gojën gjerësisht;
• ndryshimi i kafshimit;
• kërcitja e dhëmbëve;

Dhimbjet në nofullën dhe tempujt që shfaqen rregullisht dhe pa ndonjë arsye të dukshme mund të tregojnë ndryshime patologjike në nyjen temporomandibulare, për shembull, me artrozë që është zhvilluar si rezultat i mungesës së dhëmbëve anësorë mbështetës. Në këtë rast, e gjithë ngarkesa e përtypjes transferohet në kokën e nyjes mandibulare, e cila, nën ndikimin e muskujve përtypës, zhvendoset në zgavrën glenoid. Stresi i tepërt i vendosur në nyje përfundimisht çon në degjenerim të përbashkët.

Gjithashtu, dhimbja në nyjen temporomandibulare mund të shkaktohet nga sëmundjet dhe proceset e mëposhtme patologjike:

• sëmundjet inflamatore të veshit ( për shembull, otitis media);
• trauma në kockat maksilofaciale;
• osteomieliti i nofullës së sipërme;
• nevralgji trigeminale;
• arteriti i arteries së fytyrës.

Nëse nofulla juaj dhemb, ky është një sinjal mjaft i rrezikshëm, që tregon një ndërprerje të mundshme të nyjeve ose lloje të ndryshme të patologjive. sistemi skeletor. I sëmurë...

Dhimbja e nofullës: shkaqet kryesore, diagnoza dhe trajtimi

Nga Masterweb

Nëse nofulla juaj dhemb, ky është një sinjal mjaft i rrezikshëm, që tregon një ndërprerje të mundshme të nyjeve ose lloje të ndryshme të patologjive të sistemit skeletor. Dhimbja mund të ndodhë edhe për shkak të mosfunksionimit të organeve të brendshme. Para se të filloni të rregulloni problemin, duhet të përcaktoni pse ju dhemb nofulla.

Është e rëndësishme t'i nënshtrohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës, ​​bazuar në rezultatet e të cilit mjeku do të jetë në gjendje të zgjedhë trajtimin e kërkuar.

Dhimbje në sëmundje

Nëse ju dhemb nofulla, shumë njerëz i drejtohen menjëherë dentistit, por burimi i problemit mund të fshihet në sëmundje të rënda. Kjo perfshin:

• otitis;
• sinusit;
• artroza;
• osteokondroza;
• artriti;
• neoplazitë malinje;
• patologjitë vaskulare.

Sinusiti është një sëmundje e rrezikshme që shkakton parehati të konsiderueshme. Inflamacioni në sinuset maksilare mund të kalojë pa u vënë re për një kohë të gjatë për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut në këtë zonë. Ndërsa sëmundja përparon, nofulla e sipërme dhemb shumë keq; këto ndjesi të dhimbshme intensifikohen kur hapni gojën dhe bëni lëvizje përtypëse. Dhimbja e dhimbjes ndodh për shkak të afërsisë së rrënjëve të dhëmbëve.

Me osteokondrozën e qafës së mitrës, disqet vertebrale bëhen më të holla dhe gradualisht shkatërrohen, gjë që çon në një përkeqësim të furnizimit me gjak rajoni i qafës së mitrës. Procesi patologjik përfshin enët e gjakut dhe mbaresat nervore. Me osteokondrozën e qafës së mitrës, nofulla dhemb dhe rrezaton në dhëmbë, por nuk ka probleme dentare. Impulsi i dhimbjes ka natyrë të shurdhër, kalon nga njëra anë dhe gradualisht mbulon të gjithë kokën. Dhimbja intensifikohet kur flisni dhe përtypni.

Nëse nofulla dhe veshi juaj dhemb, mund të shkaktohet nga otiti media. Fakti është se sistemi i dëgjimit të njeriut është i lidhur shumë ngushtë me nyjen e nofullës dhe kur shfaqet inflamacioni i veshëve, dhimbja prek edhe nofullën. Me otitis media, dhimbje të mprehta ndodhin në nofull dhe vesh. Sindroma e dhimbjes rritet ndjeshëm kur përpiqeni të hapni gojën, flisni ose gëlltisni. Dhimbja shfaqet papritur dhe përhapet në tempull, qafë dhe mollëza. Në të njëjtën kohë, nyjet limfatike zmadhohen.

Me artrit, ka një dhimbje të vazhdueshme, të dhimbshme në nofullën e poshtme, e cila rrezaton në zonën e veshit. Dhimbja rritet me lëvizjen e nofullës. Artroza karakterizohet nga fakti se kur shfaqet patologjia, preken edhe ligamentet. Dhe manifestimet e kësaj sëmundjeje janë pothuajse të njëjta si me artritin.

Nëse nyjet limfatike nën nofullën dhembin, kjo mund të jetë një shenjë e pranisë së neoplazmave malinje. Para se të shfaqet dhimbja, ndjeshmëria zhduket në vendin e lezionit. Përveç kësaj, pacientët raportojnë ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje. Gradualisht, zona e prekur bymehet dhe shfaqen dhimbje kyçesh.

Nëse nofulla pranë veshit dhemb shumë, kjo mund të jetë një shenjë zhvillimi neoplazitë beninje. Një gungë që formohet në zonën pas veshit është rezultat i inflamacionit të nyjës limfatike të qafës së mitrës. Kur ndjeni zonën e prekur, mund të zbuloni një top në lëvizje.

Dhimbja mund të vërehet edhe me patologji purulente. Osteomieliti konsiderohet më i rrezikshmi, pasi kur shfaqet tek një person, preken jo vetëm kockat, por edhe indet e buta përreth. Në thelb, kjo sëmundje është me origjinë bakteriale dhe shfaqet kur baktere të ndryshme patogjene depërtojnë në trup. Në këtë rast vërehet jo vetëm dhimbje, por edhe ënjtje e theksuar. Inflamacioni mund të përfshijë edhe qafën ose veshin.

Prania e dhimbjes në nofullën e poshtme mund të tregojë gjithashtu patologji kardiake. Në këtë rast, dhimbja rrezaton në nofullën e poshtme dhe qafën. Nëse shfaqen manifestime të dhimbshme në zonën e zemrës dhe nofullës, duhet patjetër të telefononi një ambulancë, pasi kjo mund të jetë shenjë e një ataku kardiak. Nëse ju dhemb nofulla, kjo mund të tregojë gjithashtu probleme me arterien karotide dhe një përkeqësim të furnizimit me gjak.

Dhimbja në strukturën e nofullës shpesh mund të rezultojë nga inflamacioni i mbaresave nervore. Në këtë rast, pacienti ndjen dhimbje djegëse, të shtëna që lokalizohen në zonën e nofullës së poshtme dhe të veshit. Disa lloje të migrenës gjithashtu mund të shkaktojnë dhimbje në nofullën pranë veshit dhe në pjesën e poshtme të grykës së syrit. Kjo ndjesi është shumë e dhimbshme dhe e zgjatur, dhe zona e prekur bëhet e dhimbshme dhe e fryrë.

Lëndimet dhe frakturat

Shumë shpesh, nëse nofulla dhemb majtas ose djathtas, mund të shkaktohet nga lëndimi - ose një mavijosje e thjeshtë ose një frakturë. Shpesh shkaku janë zënkat, aksidentet rrugore dhe lëndimet në familje. Dallohen llojet e mëposhtme të frakturave:

• me zhvendosje ose jo të mbeturinave;
• e mbyllur ose e hapur;
• të vetme ose të shumëfishta.

E veçanta e kockave të nofullës është se procesi i rigjenerimit zgjat shumë. Në këtë rast, viktima ndjen siklet të rëndë dhe lëndimet mund të lënë pasoja të pakëndshme.

Shumë shpesh ka një mavijosje të nofullës, e cila ndodh për shkak të një goditjeje të fortë. Për më tepër, karakteri i saj varet kryesisht nga sa e fortë ishte goditja. Një mavijosje mund të shkaktojë dhimbje koke të forta, malokluzion, deformim të pozicionit të dhëmbëve ose humbje të tyre.

Probleme me dhëmbët

Dhimbja në zonën e nofullës shpesh shfaqet te njerëzit që mbajnë proteza të lëvizshme dhe mbajtëse. Gjatë procesit të korrigjimit të kafshimit, ky është një fenomen krejtësisht normal, pasi si rezultat i trajtimit zhvendoset dhembi. Por dhimbja mund të ndodhë edhe për shkak të sëmundjeve dentare:

• pulpiti;
• kariesi;
• periodontitis;
• osteomielit i kufizuar;
• lëndime dentare;
• ndjeshmëri e lartë e smaltit.

Dhimbja mund të jetë e dhembshme në natyrë dhe të intensifikohet gjatë natës. Siklet ndodh edhe kur mishrat e dhëmbëve janë të përflakur, si dhe kur ka komplikime pas nxjerrjes së dhëmbit.

Dhimbje në një fëmijë

Nëse nofulla e një fëmije dhemb djathtas ose majtas, kjo mund të shkaktohet nga lëndime të ndryshme, fraktura, zhvendosje, si dhe sëmundje të zgavrës me gojë. Megjithatë, ndonjëherë ndjesi të pakëndshme lindin për arsye që rrallë gjenden tek të rriturit. Këto përfshijnë shytat dhe tetaninë.

Shytat ose shytat janë një sëmundje akute infektive e shkaktuar nga viruset që prekin gjëndrat e pështymës. Ndërsa zhvillohet, vërehet ënjtje e rëndë në zonën e nofullës. Ënjtja shoqërohet me dhimbje, e cila intensifikohet kur shtypet, temperaturë të lartë dhe goja e thatë.

Tetania është një sindromë konvulsive e provokuar nga një shkelje e metabolizmit të kalciumit tek një fëmijë. Kjo patologji shoqërohet me konvulsione, dhimbje në nofull, parezë të muskujve përtypës dhe grimasa të pavullnetshme.

Duhet të theksohet se dhimbja mund të shfaqet edhe gjatë daljes së dhëmbëve tek një fëmijë. Në të njëjtën kohë, foshnja shfaq edhe shenja të tilla si nervozizëm, shqetësim dhe të qara. Dhimbja e nofullës mund të ndodhë si rezultat i hipotermisë, mbajtjes së zgjatur të mbajtëseve ose strukturës jonormale të aparatit të nofullës.

Simptomat kryesore

Nëse ju dhemb nofulla, mund të shkaktohet nga sëmundje të ndryshme, lëndime, si dhe çrregullime mendore. Çdo sëmundje dhe patologji ka simptomat e veta, të cilat bëjnë të mundur përcaktimin se çfarë e shkaktoi saktësisht dhimbjen.

Pra, shenja e parë e sinusitit është rrjedhja e hundës dhe pas disa ditësh shoqërohet me simptoma të dehjes së trupit. Në rrjedhën akute të sëmundjes, është karakteristike një dhimbje koke intensive, pulsuese. Impulsi i dhimbjes është i natyrës shpërthyese, i cili rritet ndjeshëm kur kthen kokën. Dhimbja rrezaton në ballë, nofull dhe intensifikohet me presion.

Simptoma kryesore e osteokondrozës së qafës së mitrës është dhimbja, e cila shtrihet jo vetëm në nofullën dhe kokën, por prek edhe brezin e shpatullave dhe zonën e sternumit. Në fillim të zhvillimit të sëmundjes, dhimbja shfaqet vetëm në mbrëmje dhe shoqërohet me një ndjenjë të rëndimit në pjesën e pasme të kokës. Ka gjithashtu ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje në shpatulla dhe krahë. Koka të dhemb dhe kur e kthen, dëgjon një kërcitje karakteristike. Simptomat në masë të madhe varen nga çrregullimet që shfaqen gjatë rrjedhës së sëmundjes.

Simptoma kryesore e otitit media është impulset e dhimbjes me intensitet të ndryshëm. Përveç dhimbjes së nofullës dhe veshit, vërehen simptoma të tjera:

• marramendje;
• humbje dëgjimi;
• zhurmë dhe zhurmë në vesh;
• rritja e temperaturës;
• shkarkim nga kanali i veshit.

Me otitis media akut, pacienti përjeton dhimbje torturuese të mërzitshme. Zhvillimi i një forme purulente shoqërohet me një rritje të temperaturës.

Në prani të frakturave, ekspertët identifikojnë shenjat e mëposhtme:

• shfaqja e hematomës, mavijosjes;
• zhvendosja e fragmenteve;
• dhimbje dhe vështirësi në lëvizjen e nofullës;
• prania e pështymës së tepërt;
• ndryshimi i kafshimit;
• zhvendosja e dhëmbëve.

Kur shfaqen shenjat e para të një frakture, duhet patjetër të telefononi një ambulancë ose të shkoni në urgjencë.

Me cilin mjek duhet të kontaktoj?

Nëse ju dhemb nofulla pasi shkoni te dentisti, atëherë duhet të vizitoni urgjentisht këtë specialist. Konsultimi nuk kërkohet vetëm nëse është instaluar një sistem mbajtëse. Në këtë rast, dhimbja mund të ndodhë gjatë formimit të një pickimi të saktë dhe është krejtësisht e natyrshme. Megjithatë, nëse dhimbja nuk largohet brenda 2 muajsh, kërkohet konsultë me dentistin.

Nëse nofulla juaj fillon të dhemb pas një dëmtimi, atëherë duhet të kontaktoni një kirurg trauma. Kjo mund të tregojë praninë e një dislokimi, mavijosje ose frakture. Nëse nofulla (ana e majtë) ju dhemb dhe rrezaton në qafë, atëherë kjo mund të jetë shenjë e sëmundjes së zemrës, ndaj duhet të konsultoheni me një kardiolog.

Nëse ka dhimbje dhe kërcitje në qafë, duhet të vizitoni një terapist, pasi kjo mund të jetë shenjë e sëmundjeve të tilla si bursit, artrit ose ndrydhje ligamentesh. Përveç kësaj, nëse keni dhimbje në nofull, mund t'ju duhet të konsultoheni me një neurolog dhe specialist ORL.

Kryerja e diagnostifikimit

Nëse keni dhimbje në nofull, duhet patjetër të konsultoheni me një mjek i cili do të përshkruajë një diagnozë. Bazuar në këtë, do të zgjidhet trajtimi i duhur. Diagnostifikimi përfshin intervistimin e pacientit, ekzaminimin vizual, si dhe studimet laboratorike dhe instrumentale.

Për të vendosur diagnozën e saktë, mjeku mund të përshkruajë tomografi, radiografi dhe artroskopi. Kjo do t'ju ndihmojë të kuptoni saktësisht se si zhvillohet patologjia dhe të zgjidhni një metodë trajtimi.

Karakteristikat e trajtimit

Trajtimi i mosfunksionimeve të nyjës së nofullës kryhet nga një dentist. Rastet komplekse kërkojnë konsultim me kirurgun. Trajtimi, si rregull, është mjaft i mundimshëm dhe i gjatë, pasi kërkon rimbushjen e dhëmbëve, korrigjimin e kafshimit dhe zëvendësimin e protezave. Trajtimi i mosfunksionimit të aparatit të nofullës kryhet me ndihmën e barnave anti-inflamatore. Ju mund ta lehtësoni dhimbjen në shtëpi duke përdorur kompresa, duke siguruar pushim të plotë dhe duke ngrënë ushqim të butë dhe të pure.

Nëse mjeku zbulon periodontit, kist ose pulpit, mund të përshkruhet ndërhyrja kirurgjikale, pasi vetëm kjo do të eliminojë dhimbjen. Sapo plaga të shërohet, shqetësimi duhet të largohet plotësisht.

Në prani të sëmundjeve që lidhen me organet e ENT, përshkruhen inflamacion të indeve të buta, si dhe nevralgji, medikamente dhe procedura fizioterapeutike.

Nëse keni migrenë, mjeku ju përshkruan qetësues kundër dhimbjeve dhe antidepresivë. Për trajtimin e absceseve, indikohet hapja e tyre dhe heqja e përmbajtjes purulente. Prania e një tumori kërkon kirurgji, si dhe kimioterapi dhe rrezatim.

Trajtimi medikamentoz

Terapia me ilaçe duhet të përshkruhet vetëm nga një mjek i kualifikuar. Vetë-mjekimi mund të çojë në përkeqësim të mirëqenies dhe reagime të pakontrollueshme të trupit. Ilaçet e mëposhtme përdoren për të trajtuar dhimbjen:

• barna anti-inflamatore;
• preparate për rinovimin e indeve të kërcit;
• vitamina;
• injeksione intra-artikulare.

Grave gjithashtu mund t'u përshkruhet terapi hormonale, veçanërisht gjatë menopauzës, nën mbikëqyrjen e një endokrinologu ose gjinekologu. Fizioterapia dhe masazhi gjithashtu japin rezultate të mira.

Mjetet juridike popullore

Për shërim më të shpejtë, mund të përdorni produkte shtesë mjekësi tradicionale. Mund të përdoret si fërkim tretësirë ​​alkooli akacie ose mumiyo. Përveç kësaj, ju mund të merrni mumiyo nga brenda duke e tretur fillimisht në qumështin e ngrohur dhe duke shtuar mjaltë.

Kompresat me një zierje të luleve të kamomilit, të cilat duhet të aplikohen në zonën e prekur, ndihmojnë mirë. Vaji i bredhit ka një efekt ngrohës dhe mund të fërkohet në lëkurë. Megjithatë, kjo duhet bërë me shumë kujdes, pasi ky ilaç mund të shkaktojë alergji.

Parandalimi

Pas trajtimit, është e domosdoshme të ndiqni disa masa parandaluese për të shmangur përsëritjen e sëmundjes. Duhet të visheni siç duhet për kushtet e motit dhe të shmangni daljet jashtë në erëra të forta. Nëse keni një infeksion viral, merrni trajtimin menjëherë. Duhet të përpiqeni të shmangni situatat stresuese.

Si masë parandaluese, ju mund ta ngurtësoni trupin. Një ilaç i mirëështë një dush me kontrast, i cili ndihmon në ruajtjen e imunitetit në nivelin e kërkuar. Masazhi duhet të kryhet periodikisht dhe të sigurohet ushqimi i duhur.

Rruga Kievyan, 16 0016 Armenia, Yerevan +374 11 233 255

Çfarë shkakton dhimbje kur mbyllni nofullën pranë veshit?

Dhimbja në nofull është një shenjë se një proces patologjik po zhvillohet në nyje. Ndjesitë e dhimbshme mund të shkaktohen edhe nga arsye të paqarta dhe mund të tregojnë sinjale serioze dhe madje të rrezikshme nga trupi.

Për shembull, a e dini se një person që vuan nga sinusiti, otiti media, migrena mund të përjetojë dhimbje në kokë dhe nofull, madje edhe shenjë e rrezikshme- atak ne zemer?

Sipas shkakut themelor, dhimbja e nofullës klasifikohet në parësore dhe dytësore.

Dhimbje primare në nofull ndodh për shkak të ndonjë gjendje patologjike ose ndikim mekanik që prek drejtpërdrejt vetë nofullën.

Dhimbje dytësore ndodh për shkak të problemeve të organeve të brendshme, sëmundjeve që nuk prekin nofullën.

Sipas shkakut themelor, vendndodhja e dhimbjes mund të ndryshojë. Një dhimbje e tillë mund të zhvillohet në të dyja anët ose të jetë e njëanshme.

Shkaqet e dhimbjes në nofull kur mbyllet pranë veshit

Mosfunksionimi i nyjeve mandibulare

Një shkak i zakonshëm i dhimbjes së nofullës në njërën anë të nyjës së nofullës është një çrregullim ose mosfunksionim (TMJ/TMD) që prek artikulacionin temporomandibular (nyjëtimi mandibular). Në këtë rast, nyjet e nofullës nuk mund të hapen ose mbyllen siç duhet. Kjo gjendje zakonisht shkaktohet nga kërcitja ose shtrëngimi i vazhdueshëm i dhëmbëve. Këtë problem e shkakton edhe zakoni i kafshimit të thonjve rregullisht.

Si të përcaktoni se keni mosfunksionim të nyjës mandibulare

• Dhimbje në nofullën rreth veshit, mollëzave dhe qafës.
• Tingujt e klikimit/krisjes në nyjet e nofullës
• Vështirësi në hapjen e gojës.
• Dhimbje koke, të përziera dhe marramendje.

Trajtimi i artikulacionit temporomandibular

Çrregullimi përcaktohet sipas shkakut dhe ashpërsisë së gjendjes. Për të lehtësuar gjendjen, ata marrin qetësues kundër dhimbjeve, ilaçe anti-inflamatore, steroide dhe relaksues të muskujve.

Ushtrimet e nofullës, terapia relaksuese dhe përdorimi i rojeve dentare janë përdorur me sukses për të lehtësuar dhimbjet e nofullës. Disa raste serioze mund të kërkojnë kirurgji.

Lëndimi i nofullës

Çdo lloj dëmtimi i nofullës mund të shkaktojë dhimbje në njërën anë të nofullës, veçanërisht nëse njëra anë e fytyrës është e lënduar. Këto lloje të lëndimeve janë të zakonshme në aksidentet e automjeteve, sportet e kontaktit (boks, luftime) ose zënkat në rrugë (të gjitha këto janë lloje kryesore të dhimbjes).

Si të përcaktoni nëse keni një dëmtim të nofullës

Simptomat e dhimbjes së nofullës, vështirësi në hapjen dhe mbylljen e gojës. Ënjtje, mavijosje, gjakderdhje e mundshme. Kur goja hapet, dhëmbët mungojnë ose skajet e dhëmbëve të prishur janë të dukshme. Nëse fibrat nervore dëmtohen, një person do të pësojë mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash rreth mjekrës dhe gojës. Nëse lëndimi është i rëndë, atëherë nofulla e thyer korrigjohet me operacion dhe fiksohet nyja e prekur. Përdoren antibiotikë dhe analgjezik, dhe sipër vendoset një pako akulli për të reduktuar mavijosjet, dhimbjen dhe ënjtjen.

Bruksizmi

Kjo është një gjendje që karakterizohet nga shtrëngimi dhe kërcitja e vazhdueshme e dhëmbëve gjatë gjumit. Në mënyrë tipike, bruksizmi zbulohet kur pacienti ndjen dhimbje në nofull në mëngjes, sepse acidi laktik grumbullohet në muskuj për shkak të punës së vazhdueshme fizike të nofullës.

Si të përcaktoni nëse keni bruksizëm

Bruksizmi identifikohet nga ndryshimet në formën e dhëmbëve, dhimbje në vesh dhe nofull. Një person fillon të vuajë nga dhimbje koke kronike dhe siklet në zonën e fytyrës. Pagjumësia, depresioni dhe ankthi janë të lidhura me bruksizmin. Si rregull, në fëmijëri nuk kërkohet trajtim i specializuar për bruksizmin, por duhet të zbulohet patjetër shkaku kryesor dhe nëse është e nevojshme, merrni ilaqet kundër depresionit, relaksuesit e muskujve, vishni mbrojtëse për gojë për të mbrojtur cilësinë e dhëmbëve dhe trajtim me psikoterapist. .

Artriti i nofullës.

Artriti mund të prekë jo vetëm gjunjët dhe bërrylat, por edhe nofullat! Me artritin e nofullës, dhimbja përhapet. Artriti i nofullës zhvillohet për shkak të lëndimit, plakjes ose infeksionit.

Si të dalloni nëse keni artrit të nofullës

Për shkak se ka lloje të ndryshme të artritit që mund të prekin nyjet e nofullës, simptomat mund të ndryshojnë pak. Por, në një mënyrë apo tjetër, këto shenja do të jenë të pranishme - dhimbje të njëanshme në nofull, vështirësi në përtypje, ënjtje të nofullës, dëmtim të dëgjimit.

Trajtimi i artritit të nofullës.

Barnat bazë kundër artritit (lexoni artikullin për artritin), marrja e relaksuesve të muskujve, qetësuesve të dhimbjes, fizioterapisë në spital (rrezet lazer, rrymat diadinamike, elektroforeza)

Atak ne zemer

Nëse nofulla juaj dhemb në anën e majtë (veçanërisht nofullën e poshtme) mund të jetë një simptomë e një ataku kardiak. Dhimbja mund të intensifikohet dhe të ulet brenda pak minutash, kështu që është e vështirë të përcaktohet vendndodhja e saktë e dhimbjes.

Si të dalloni nëse keni një atak në zemër

Dhimbja e nofullës e shkaktuar nga një atak në zemër ndodh në mëngjes. Përveç dhimbjes së mëngjesit, shtohen simptoma të tilla si gulçim, shtrëngim në gjoks, dhimbje gjoksi dhe dhimbje në krahun e majtë dhe shpatullën. Pacientët shpesh përjetojnë marramendje dhe vjellje.

Probleme me dhëmbët

Dhëmbët e thyer dhe karies si burim dhimbjeje në nofull. Nuk është për t'u habitur, sepse dhëmbi ndodhet në nofullat e sipërme dhe të poshtme.

Riparimet dhe mbushjet dentare sjellin rrezikun e infeksionit, gingivitit, si dhe dhimbjes parësore të shkaktuar nga instrumentet. Shfaqja e dhëmbëve të mençurisë është gjithashtu një burim dhimbjeje në nyjet e nofullës.

Rritjet e kockave

Rritjet e kockave ose nxitjet e kockave rreth nyjës temporomandibulare ose kockës së nofullës mund të shkaktojnë dhimbje në nofull kur hapni gojën. Kjo gjendje mund të zhvillohet në pleqëri për shkak të konsumimit të strukturave të artikulacionit mandibular ose për shkak të pranisë së osteofiteve kockore.

Shkaqe të tjera të dhimbjes së nofullës

• Abscesi, infeksioni, kist i nofullës
• Infeksion i sinusit, migrenë, tetanoz, sëmundje Lyme
• Tumoret e kokës dhe qafës
• Osteomieliti, aktinomikoza (infeksion fungal)
• Osteonekroza (kocka e vdekur) e nofullës
• Neuralgjia trigeminale (irritimi i nervit të pestë kranial)
• Inflamacion i gjëndrës parotide

Arsyet e renditura më sipër për përhapjen e dhimbjes në nofull janë mjaft të zakonshme.

Dhimbja mund të variojë nga e lehtë në të rëndë, në varësi të shkakut themelor dhe ashpërsisë së saj. Mund të jetë e vazhdueshme ose e përsëritur. Disa njerëz përjetojnë dhimbje vetëm kur lëvizin nofullat e tyre ndërsa përtypin, flasin ose gogësin.

Nëse dhimbja nuk është akute, atëherë mund të prisni disa ditë përpara se të shkoni te mjeku, dhe nëse dhimbja është e padurueshme, atëherë duhet urgjentisht të lini një takim me kirurgun maksilofacial për të zbuluar arsyet.

Ndërsa shumica e ankesave të dhimbjes primare të nofullës mund të zgjidhen me ndihmën e një dentisti ose otolaringologu, mund t'ju duhet të konsultoheni me specialistë të tjerë për të identifikuar dhimbjen dytësore të nofullës.

Metoda të shpejta të vetë-ndihmës për dhimbjen e nofullës

Përpara se të shkoni te mjeku, ka metoda të vetë-ndihmës që nuk do t'ju dështojnë nëse keni dhimbje në nofulla.

• Blini barna të shitura pa recetën e mjekut. Ilaçet anti-inflamatore josteroidale (NSAIDs), naprokseni ose ibuprofeni, mund të ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes dhe ënjtjes së muskujve.

• Përdorni pako me nxehtësi të lagësht ose të ftohtë. Aplikoni një pako akulli në anën e fytyrës tuaj dhe zonën e tempullit për rreth 10 minuta.

• Kryeni disa shtrirje të thjeshta të nofullës (nëse dentisti ose fizioterapisti juaj. Kur të keni mbaruar, mbani një peshqir ose fasule të ngrohtë drejt fytyrës për rreth 5 minuta. Bëni këtë rutinë disa herë çdo ditë.

• Hani ushqime të buta - kos, pure patatesh, gjizë, supë, omëletë, peshk, fruta dhe perime të gatuara, fasule dhe drithëra në menu. Pritini ushqimin në copa të vogla në mënyrë që të përtypni më pak. Hiqni dorë nga ushqimet e forta dhe krokante (të tilla si gjevrek dhe karotat e papërpunuara), ushqimet që përtypet (si karameli dhe kafja), dhe kafshimet e trasha ose të mëdha që kërkojnë të tërhiqen gjerësisht.

• Shmangni lëvizjet "ekstreme" të nofullës së poshtme.

• Mos e shtypni mjekrën në dorë. Mos e mbani telefonin tuaj midis shpatullave dhe veshit. Praktikoni qëndrimin e mirë për të reduktuar dhimbjen e qafës dhe fytyrës.

• Mbani dhëmbët pak të ndarë sa më shpesh që të mundeni. Kjo do të lehtësojë presionin në nofull. Vendoseni gjuhën tuaj midis dhëmbëve për të kontrolluar shtrëngimin e dhëmbëve gjatë gjithë ditës.

• Mësoni teknikat e relaksimit për të ndihmuar në lirimin e nofullës suaj. Pyesni dentistin tuaj për këshilla se si të vetë-masazhoni nofullën tuaj për relaksim maksimal të muskujve.

Faleminderit

Faqja ofron informacion referencë vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet konsulta me një specialist!

Dhimbja mund të shkaktohet nga sëmundjet e vetë nofullave, organeve të ORL (hunda dhe sinuset paranazale, fyti, veshët), nyjet limfatike, gjuha, mishrat e dhëmbëve, sistemi nervor, muskujt e përtypjes etj.

Arsyet kryesore që çojnë në dhimbjen e nofullës përfshijnë:

• lëndime;
• sëmundjet inflamatore dhe infektive;
• patologjitë e nervave periferikë dhe enëve të gjakut;
• proceset tumorale.

Dhimbje nofullash kur vishni orteza

Besohet se për njerëzit me mbajtëse, dhimbja në zonën e nofullës dhe dhimbjet e kokës janë krejtësisht normale. Në të njëjtën kohë, vërehet paqëndrueshmëri e shtuar e dhëmbëve. Të gjitha këto janë shenja që fiksimet janë instaluar në mënyrë korrekte, dhëmbët janë duke lëvizur dhe kafshimi i duhur është duke u formuar. Një ortodont duhet të paralajmërojë pacientët e tij për këtë.

Sindroma e dhimbjes gjatë mbajtjes së protezave të lëvizshme është shqetësuese për faktin se nofullat nuk janë mësuar ende me këto struktura. Kështu, kjo simptomë mund të konsiderohet normale vetëm në fillim. Pas ca kohësh, dhimbja dhe shqetësimi i nofullës duhet të zhduken plotësisht. Nëse kjo nuk ndodh, duhet të konsultoheni me një mjek.

Malokluzion

Dhimbje për shkak të dëmtimit të nofullës

Mavijosje e zonës së nofullës

Nëse ka një dëmtim të shoqëruar me një mavijosje në fytyrë dhe dhimbje në nofull, ia vlen të vizitoni urgjencën dhe t'i nënshtroheni një radiografie për të përjashtuar dëmtime më të rënda.

Frakturë e nofullës

Frakturat e nofullës së sipërme janë veçanërisht të rënda. Nëse dhimbja shoqërohet me hemorragji rreth gropave të syrit (e ashtuquajtura "simptomë e syzeve"), atëherë ka çdo arsye për të dyshuar për një thyerje të bazës së kafkës. Nëse nga veshët dalin pika gjaku ose lëngu të pastër, dëmtimi është shumë serioz. Duhet të telefononi menjëherë një ambulancë.

Në qendrën e traumës, për diagnozë më të saktë, bëhet ekzaminimi me rreze X. Pas përcaktimit të natyrës së frakturës, aplikohet një fashë e veçantë ose bëhet trajtimi kirurgjik. Thyerjet e bazës së kafkës trajtohen vetëm në spital.

Dislokimi

Në momentin e dislokimit, shfaqet një dhimbje mjaft e fortë e mprehtë në zonën e nofullës së poshtme dhe nyjes temporomandibulare. Në të njëjtën kohë, shfaqen simptoma të tjera:

• goja është e fiksuar në një pozicion të hapur, duke e bërë shumë të vështirë për pacientin mbylljen e saj;
• nofulla e poshtme nuk është në pozicionin e duhur: është e shtyrë përpara ose e pjerrët në njërën anë;
• Natyrisht, kjo çon në dëmtim të të folurit: nëse askush nuk ishte afër dhe nuk pa se si ndodhi, mund të jetë e vështirë për pacientin të shpjegojë se çfarë i ndodhi;
• duke qenë se është e pamundur të gëlltitet normalisht pështyma, ajo lirohet në sasi të mëdha dhe rrjedh nga goja.

Dhimbje pas një frakture të nofullës

• dëmtimi i qafës, ligamenteve të dhëmbëve dhe mishrave të dhëmbëve nga teli me të cilin mjeku rregullon splintën;
• frakturë e përsëritur ose zhvendosje e fragmenteve, nëse dhimbja e mprehtë në nofull shoqërohet përsëri me ënjtje dhe hemorragji;
• trauma masive dhe dëmtime nervore.

Dhimbje në nofull për shkak të sëmundjeve purulente-inflamatore

Osteomieliti

Me osteomielit, ka dhimbje mjaft të forta në nofullën e sipërme ose të poshtme. Simptoma të tjera janë gjithashtu qartë të dukshme:

• rritje e temperaturës së trupit, ndonjëherë shumë domethënëse - deri në 40 o C, ose edhe më shumë;
• ënjtje nën lëkurë në zonën e fokusit patologjik;
• ënjtja mund të jetë aq e madhe sa që fytyra të bëhet e anuar dhe asimetrike;
• nëse dhimbja në nofull shkaktohet nga një infeksion nga një dhëmb, atëherë gjatë ekzaminimit të zgavrës me gojë mund të shihni këtë dhëmb të prekur - si rregull, do të ketë një defekt të madh karies dhe pulpit;
• në të njëjtën kohë, nyjet limfatike submandibulare inflamohen, duke rezultuar në dhimbje nën nofullën.

Celuliti dhe abscesi

Dhimbja në nofulla mund të shkaktohet edhe nga një absces paratonsillar – një absces që është ndërlikim i bajameve, dhe ndodhet në anën e bajameve, djathtas ose majtas.

Furuncle

Me një çiban, shkaku i dhimbjes në nofull është pa dyshim - formimi patologjik ndodhet në lëkurë dhe manifestohet shumë qartë në pamje.

Nëse çibani është në fytyrë, atëherë kjo gjendje është e rrezikshme për sa i përket mundësisë së përhapjes së infeksionit në zgavrën e kafkës. Prandaj, nuk duhet të përpiqeni ta shtrydhni vetë - duhet të shihni një mjek.

Dhimbje në nofullën afër veshit – patologji e artikulacionit temporomandibular

Artroza

• shumë pacientë vërejnë dhimbje dhe kërcitje në nofull - dhe nganjëherë zhurmat dhe kërcitjet e ndryshme mund të jenë manifestimi i vetëm i patologjisë;
• dhimbja intensifikohet gjatë hapjes së fortë të gojës, mbylljes së nofullave, përtypjes, gjë që shpesh i detyron pacientët të përtypin ushqimin vetëm në njërën anë;
• Ka ngurtësi në lëvizjet në nyje në mëngjes.

Artriti

• dhimbja mund të ketë shkallë të ndryshme intensiteti, nga një ndjenjë e lehtë shqetësimi deri te ndjesi shumë të dhimbshme;
• tingujt që ndihen kur lëviz nyja mund të jenë të ndryshme: kërcitje, klikim, zhurmë;
• Shpesh sëmundja fillon me një person që ndjen ngurtësi në nyje në mëngjes.

Mosfunksionimi i artikulacionit temporomandibular

• dhimbja në zonën e nofullës shpesh rrezaton në zona të tjera: tempull, faqe, ballë;
• kur goja hapet fort dhe ashpër, pacienti ndjen tinguj klikues;
• lëvizjet e nofullës janë të dëmtuara.

Dhimbje kronike në nofulla për shkak të tumoreve

Tumoret beninje të nofullave

Të gjithë tumoret beninje të nofullës që janë asimptomatikë ose të shoqëruar me dhimbje i nënshtrohen trajtimit kirurgjik.

Tumoret malinje të nofullave

Për trajtimin e tumoreve malinje të nofullave përdoren metoda kirurgjikale, terapi me rrezatim, kimioterapi etj.

Patologjitë dentare

• Kariesi është një proces patologjik që shoqërohet me shkatërrimin e dhëmbëve, formimin e zgavrës së kariesit në të dhe acarimin e mbaresave nervore.
• Pulpiti është dëmtim i indeve të buta të dhëmbit (pulpës); ky është një proces më i thellë që është një ndërlikim i kariesit.
• Periodontiti është një proces inflamator në indet që rrethojnë dhëmbët.
• Një absces periodontal është një absces që ndodhet pranë një dhëmbi.
• Osteomielit i kufizuar i nofullës është rezultat i përhapjes së patogjenëve dhe inflamacionit nga dhëmbi në indin kockor. Mund të jetë fillimi i një procesi purulent më të gjerë në kockë.
• Lëndimet dentare: zhvendosja e një dhëmbi nga foleja e tij, thyerja e qafës së një dhëmbi.
• Rritja e ndjeshmërisë së dhëmbëve ndaj irrituesve mekanikë, temperaturave të larta dhe të ulëta.
• Dhimbjet spontane të dhëmbit mund të ndodhin shkurtimisht tek disa njerëz pa ndonjë arsye të dukshme.

Diagnoza dhe trajtimi i patologjive që janë shkaktarë të dhimbjeve odontogjene të dhëmbëve kryhet nga dentisti (në rastin e patologjisë kirurgjikale, kirurg oral dhe maksilofacial). Në disa raste, indikohet operacioni në nofull (për shembull, për osteomielit).

Inflamacion i mukozës së mishrave të dhëmbëve

Ekziston edhe një gjendje e njohur e quajtur alveolitis - inflamacion i alveolave ​​pas nxjerrjes së dhëmbit. Në këtë rast, dhimbja përhapet edhe në nofull.

Dhimbje në nofullën me origjinë neurogjene

2. Neuralgjia e nervit të laringut sipëror. Në këtë rast, dhimbje mjaft intensive shfaqen nën nofullën e poshtme, djathtas ose majtas. Mund të përhapet në fytyrë dhe gjoks. Dhimbja shfaqet gjatë gogësisë, përtypjes dhe fryrjes së hundës. Shpesh pacienti shqetësohet njëkohësisht nga kollitja, jargja dhe lemza.
3. Neuralgjia e nervit glossopharyngeal. Kjo është një patologji mjaft e rrallë. Karakterizohet nga dhimbje që shfaqet në gjuhë, dhe më pas rrezaton në nofullën e poshtme, faring dhe laring, fytyrë dhe gjoks. Faktorët provokues për shfaqjen e dhimbjes janë: lëvizjet e gjuhës, të folurit, të ngrënit. Zakonisht dhimbja zgjat jo më shumë se tre minuta dhe shoqërohet me tharje të fortë të gojës. Pas një sulmi, përkundrazi, rritja e pështymës është një shqetësim.

Trajtimi i dhimbjes në nofulla për shkak të dëmtimit të nervit varet nga natyra e patologjisë. Zakonisht, fillimisht përshkruhen medikamente, dhe nëse ato janë joefektive, ata përdorin ndarjen kirurgjikale të nervave.

Sëmundjet vaskulare

Dhimbja në nofulla vërehet me patologjitë vaskulare të mëposhtme:
1. Arteriti i arteries së fytyrës shoqëruar me dhimbje djegëse në nofulla. Në këtë rast, dhimbja mund të ndodhë në nofullën e poshtme (përgjatë skajit të poshtëm, nga mjekra në cep) ose në nofullën e sipërme (në zonën e krahëve të hundës dhe buzës së sipërme). Vendndodhja më tipike e dhimbjes është mesi i skajit të poshtëm të nofullës së poshtme - ku arteria e fytyrës përkulet përmes saj. Ndjesitë e dhimbjes rrezatojnë në brendësi të syrit.
2. Lezioni i arteries karotide , origjina e së cilës nuk është plotësisht e qartë, sot konsiderohet një lloj migrene. Dhimbja shfaqet në nofullën e poshtme dhe nën të, në qafë, dhëmbë, vesh dhe ndonjëherë në gjysmën përkatëse të fytyrës. Ndjesitë e dhimbshme mund të provokohen duke palpuar zonën e arteries karotide.

Për dhimbjet e nofullës të shkaktuara nga patologjitë vaskulare, përdoren medikamente speciale.

Shkaqet e dhimbjes nën nofullën e poshtme

Para së gjithash, ia vlen të merren parasysh patologjitë që lidhen me nyjet limfatike submandibulare. Në to mund të zhvillohet një proces inflamator (limfadeniti). Në këtë rast, infeksioni hyn në nyjet limfatike me rrjedhjen e gjakut ose limfës nga dhëmbët e sëmurë, gjatë lëndimeve. Në limfadenitin akut, ka një dhimbje të mprehtë nën nofullën e poshtme, rritje të temperaturës së trupit, dobësi të përgjithshme dhe keqtrajtim. Pa trajtim të duhur, kjo sëmundje mund të bëhet kronike. Në këtë rast, një nyje limfatike e zgjeruar mund të ndihet qartë nën nofullën e poshtme. Periodikisht, procesi përkeqësohet, i cili shoqërohet me përsëritjen e dhimbje akute. Limfadeniti submandibular mund të çojë në procese purulente-inflamatore siç janë gëlbaza submandibulare dhe abscesi.

Tumoret e nyjeve limfatike submandibulare më shpesh ato janë metastaza që depërtojnë në to nga vetë nofulla ose organe të tjera. Në këtë rast, ka një rritje të nyjeve limfatike për një kohë të gjatë, ngjitjen e tyre me lëkurën dhe indet e tjera fqinje. Ka dhimbje kronike nën nofull të llojeve të ndryshme. Simptoma të tjera: rritje e lehtë e temperaturës së trupit për një kohë të gjatë, dobësi, keqtrajtim, humbje peshe. Mjeku që bën diagnozën duhet t'i përgjigjet përfundimisht dy pyetjeve:
1. Çfarë po ndodh në këtë rast: limfadeniti apo metastazat në nyjet limfatike?
2. Nëse këto janë metastaza, atëherë nga cili organ janë përhapur?

Glosalgjia– rritje e ndjeshmërisë së gjuhës. Ka dhimbje që rrezaton në nofullën e poshtme. Sulmet e glossalgjisë provokohen nga biseda e zgjatur, përtypja e ushqimit të ashpër, ngrënia e ushqimeve të ftohta, të nxehta, pikante, të tharta etj.

Glossiti është një lezion inflamator i gjuhës, i cili gjithashtu shkakton dhimbje nën nofullën e poshtme. Gjatë ekzaminimit të zgavrës me gojë, gjuha duket e trashë dhe ka një ngjyrë të kuqe të ndezur. Për një periudhë të gjatë kohore, glositi mund të shndërrohet në gëlbazë submandibulare ose absces. Në këtë rast, ka dhimbje që rrezaton në nofullën e poshtme.

Sialolite- sëmundja e gurëve të pështymës. Ajo shoqërohet me dhimbje të lehta nën nofullën e poshtme dhe dhimbje gjatë shtypjes në zonën e prekur. Sëmundja e gurëve të pështymës së gjëndrave të pështymës sublinguale dhe submandibulare çon në dhimbje në nofullën e poshtme. Simptoma të tjera karakteristike të kësaj sëmundjeje:

• ënjtje nën nofullën e poshtme, zakonisht vetëm në të djathtë ose në të majtë;
• qelbja lirohet nga kanali i gjëndrës që hapet në zgavrën e gojës, si rezultat i së cilës pacienti shqetësohet nga një erë e pakëndshme në gojë;
• nëse procesi përkeqësohet, atëherë shfaqen shenja klasike të inflamacionit: rritje e temperaturës së trupit, keqtrajtim, dobësi.

Sialadeniti është inflamacion i gjëndrave të pështymës. Me zhvillimin e procesit inflamator në gjëndrat sublinguale dhe submandibulare, vërehen dhimbje nën nofullën e poshtme, rritje e temperaturës së trupit dhe keqtrajtim. Procesi mund të shndërrohet në një absces ose gëlbazë.

beninje dhe malinje tumoret e gjëndrave të pështymës manifestohen në formën e dhimbjes së zgjatur nën nofullën e poshtme me intensitet të ulët. Me një ecuri malinje dhe metastaza, ka një rritje dhe dhimbje në nyjet limfatike aty pranë, rraskapitje dhe dobësi.

Në faringjiti(inflamacion i faringut) pacientët në disa raste shqetësohen nga dhimbjet në fyt dhe nofullën e poshtme. Ka dhimbje të fytit dhe kollë.

Dhimbje fyti (tonsilit) – inflamacion i bajameve, i manifestuar si dhimbje të forta në fyt kur gëlltitet. Në këtë rast, dhimbja mund të rrezatojë në nofullën dhe veshin. Temperatura e trupit rritet dhe mund të shfaqen shenja të tjera të infeksionit respirator.

Tumoret e laringut. Kur nervi i laringut acarohet nga një tumor, dhimbja përhapet në gjoks, nofullën e poshtme dhe vesh. Në mënyrë tipike, dhimbja rritet gradualisht gjatë një periudhe të gjatë kohore. Pacienti është i shqetësuar për një "gungë", një ndjenjë e një trupi të huaj në fyt, dhimbje, kollë, shqetësim zëri. Dhe me tumore të mëdha, ndodh vështirësi në frymëmarrje.

Dhimbje në nofullën e poshtme në të majtë me infarkt miokardi dhe anginë pectoris

Kjo ecuri e anginës, dhe veçanërisht e infarktit të miokardit, është shumë e rrezikshme. Një atak në zemër përbën gjithmonë një kërcënim për zhvillimin e komplikimeve të rënda, madje edhe vdekjen. Pacienti duhet të shtrohet menjëherë në njësinë e kujdesit intensiv. Por ai as që mendon të vizitojë një kardiolog, por shkon në klinikën dentare me ankesat e tij.

Kjo mund të mashtrojë edhe një dentist: mjeku fillon të trajtojë një sëmundje dentare që nuk ekziston.

Patologjitë e sinuseve maksilare dhe të gjëndrave të pështymës parotide

• kongjestion i vazhdueshëm i hundës;
• infeksione të njëpasnjëshme akute të frymëmarrjes që nuk largohen;
• ënjtje në zonën e nofullës së sipërme në të djathtë ose të majtë, dhimbje në këtë vend kur shtypet;
• rritje e temperaturës së trupit, keqtrajtim.

Shytat(shytat, infeksion viral i gjëndrave të pështymës) është një sëmundje më e zakonshme në fëmijëri. Ka dhimbje të përgjithshme të gjëndrës (ajo ndodhet përpara veshkës), duke përhapur dhimbje në nofullat e sipërme dhe të poshtme. Pamja e jashtme Simptomat e pacientit janë shumë karakteristike: vërehet ënjtje e theksuar në zonën e faqeve. Temperatura e trupit është e ngritur, pacienti përjeton keqtrajtim të përgjithshëm. Shytat largohen pa lënë gjurmë dhe më pas formohet një imunitet i fortë që parandalon rizhvillimin e sëmundjes.