Çfarë mund të shkaktojë ulçera në stomak? Pasojat dhe rreziqet për njerëzit nga ulçera e stomakut

Sëmundjet e sistemit tretës përfshijnë ulcerat e stomakut. Ulçera e patrajtuar e stomakut shpesh shkakton gjakderdhje të brendshme dhe anemi. Në rastet e avancuara zhvillohen komplikime të rënda në formë perforimi dhe penetrimi.

Së bashku me gastritin kronik atrofik, kjo sëmundje rrit mundësinë e zhvillimit të kancerit të stomakut.

Formimi i ulçerës në stomak

Ulçera gastrike është një sëmundje kronike me rikthime të shpeshta, në të cilën formohet një defekt ulceroz në mukozën. Shpesh shtresat më të thella përfshihen në proces.

Ulçera e stomakut diagnostikohet shumë shpesh tek fëmijët. Sa më herët të shfaqet kjo patologji, aq më e lartë është mundësia e zhvillimit të komplikimeve në të ardhmen.

Struktura e stomakut dhe ezofagut të njeriut nuk është e njohur për të gjithë. Një defekt ulceroz mund të lokalizohet në pjesë të ndryshme. Stomaku është i ndarë në pjesë kardiake dhe pilorike, fundus dhe trup. Ulçera më e rrezikshme është ajo që lokalizohet në zonën ku organi kalon në duoden. Kjo mund të bëjë që bolusi i ushqimit të ngecë dhe të hidhet në ezofag.

Seksioni kardiak është vazhdim i tubit të ezofagut. Sfinkteri ndodhet në këtë zonë. Shërben për të parandaluar refluksin. Fundusi i stomakut është në formë kube.

Departamenti më i madh është trupi. Shpesh zbulohet një ulçerë e antrumit të stomakut. Kjo është pjesa më e ulët e organit. Ulçera është një defekt i vogël (rreth 1 cm). Pavarësisht nga madhësia e tij e vogël, i gjithë organi vuan.

Formimi i ulcerave bazohet në proceset e mëposhtme patologjike:

infeksion bakterial;
rritja e prodhimit të lëngut gastrik;
ulje e prodhimit të faktorëve mbrojtës (mukus, bikarbonate, gastrinë).

Ky defekt zhvillohet gjatë disa viteve. Shpesh kjo sëmundje paraprihet nga. Ndonjëherë ulcerat simptomatike formohen në stomak. Stresi mund të jetë shkaku. Ulçera gastrike shpesh diagnostikohet tek të rinjtë. Kjo është për shkak të natyrës së dietës dhe zakone të këqija.

Çfarë janë ulçera në stomak?

Të gjithë kanë dëgjuar për ulcerat e stomakut, por jo të gjithë i dinë llojet e saj.

Klasifikimi i patologjisë bazohet në karakteristikat e mëposhtme:

lokalizimi;
numri i defekteve;
madhësia;
prania e komplikimeve;
faza e sëmundjes;
faktori etiologjik.

Ka ulçera të pjesës kardiake të stomakut, pjesës subkardiale, trupit, antrumit dhe pjesëve pilorike. Defekti mund ose nuk mund të shoqërohet me infeksion nga bakteret Helicobacter pylori.

Ulçera gastrike ndahet në të komplikuara dhe të pakomplikuara. Në rastin e parë, perforimi, gjakderdhja dhe depërtimi janë të mundshme. Mund të zbulohet një ulçerë e hapur e stomakut ose një defekt i shëruar.

Ka defekte të shumta dhe të vetme të mukozës. Ulcerat janë të vogla, të mesme, të mëdha dhe gjigante. Në rastin e fundit, defekti është më shumë se 3 cm Në shumicën e rasteve, madhësia e ulçerës nuk kalon 1 cm.

Nëse diagnoza vendoset për herë të parë, atëherë flasim për një formë akute të sëmundjes. Nëse periudhat e faljes zëvendësohen me përkeqësime, atëherë kjo tregon.

Ekzistojnë 4 periudha në zhvillimin e ulçerës:

aktive;
shërimi;
dhëmbëza;
falje.

Ekziston një klasifikim sipas faktorit etiologjik. Ulçera gastrike ndahet në primare dhe sekondare (simptomatike). Në rastin e fundit, shkaktarë mund të jenë stresi, marrja e medikamenteve gastrotoksike (NSAID, antibiotikë), sëmundjet endokrine dhe tumoret.

Pse formohet ulçera?

Faktorët e mëposhtëm luajnë një rol vendimtar në zhvillimin e ulçerës peptike:

bakteret Helicobacter pylori;
alkoolizmi;
pirja e duhanit;
forma kronike e inflamacionit të stomakut;
të ushqyerit e dobët;
stresi;
ndërprerja e prodhimit të acidit klorhidrik dhe pepsinës.

Deri në 75% të të gjitha rasteve të kësaj patologjie gastrike kanë një etiologji bakteriale. Virusi nuk luan një rol të madh në zhvillimin e kësaj sëmundjeje.

Ulçera gastrike tek fëmijët dhe të rriturit zhvillohen për shkak të infeksionit me bakterin Helicobacter pylori.

Këta mikroorganizma kanë karakteristikat e mëposhtme:

transmetohet përmes pështymës, enëve, ushqimit dhe instrumenteve mjekësore;
kanë një formë spirale;
në gjendje të jetojë në mjedisin acidik të stomakut.

Më shpesh, transmetimi ndodh kur përdoren të njëjtat enë kuzhine, nëse ka një person të infektuar në familje. Lëngu i stomakut nuk vret bakteret. Këto mikrobe kontribuojnë në rritjen e prodhimit të acidit klorhidrik.

Ulçera akute e stomakut shpesh zhvillohen gjatë marrjes së medikamenteve. Efektet më negative në membranën mukoze janë NSAID, glukokortikosteroide, citostatikë, antibiotikë dhe disa barna antihipertensive.

Tek burrat dhe gratë, stomaku shpesh preket nga një tjetër patologji. Ajo mund të jetë:

sëmundjet gjëndër tiroide, diabetit,
kanceri i mushkërive,
hepatiti,
sifilizi, sarkoidoza,
Semundja Crohn,
tuberkulozi,
gastrinoma.

Faktori i stresit luan një rol të madh. Shkaktarët e ulçerës simptomatike janë shoku, djegiet, sëmundjet akute purulente dhe funksioni i dëmtuar i veshkave. Një faktor i mundshëm etiologjik është pirja e duhanit.

Thithja e tymit të duhanit rrit rrezikun e zhvillimit të gastritit dhe sëmundjes në fjalë. Shkaqet e ulçerës së stomakut përfshijnë alkoolizmin. Rëndësi e madhe kanë faktorë socialë (mjedisi psikologjik, dieta, mënyra e jetesës, gjendja financiare). Ulçera e stomakut shpesh ndodh në sfondin e gastritit.

Arsyet janë dieta e gabuar (ngrënia më pak se 3 herë në ditë), ushqimi i thatë, abuzimi me ushqimet pikante dhe pjatat.

Fillimisht, erozioni formohet në mukozën. Ky është dëm sipërfaqësor. Nëse epitelizimi i tij nuk ndodh, atëherë formohet një defekt më i thellë.

Shumë shpesh, një ulçerë e lakimit më të madh të stomakut kombinohet me dëmtimin e duodenit.

Mjekët gastroenterologë me përvojë i dinë manifestimet kryesore të kësaj patologjie. Ajo që e dallon ulçerën e stomakut nga sëmundjet e tjera është foto klinike.

Defekti mund të shërohet. Në këtë rast, simptomat janë më pak të theksuara. Përkeqësimi i ulçerës së stomakut vërehet më shpesh në vjeshtë dhe pranverë. Kjo është për shkak të aktivitetit më të madh njerëzor gjatë kësaj periudhe dhe ndryshimeve në natyrën e të ushqyerit.

Simptoma kryesore e ulçerës është dhimbja.

Ajo ka karakteristikat e mëposhtme:

ndjehet në zonën epigastrike;
ndodh natën dhe 1,5-2 orë pas ngrënies;
shqetësimet në stomak bosh;
i paqëndrueshëm;
intensitet të ndryshëm;
rrezaton në anën e majtë të gjoksit, shpinës dhe krahut;
i shurdhër ose i mprehtë;
e kombinuar me dispepsi (të përzier, belching, urth);
ndonjëherë ka lokalizim atipik;
zvogëlohet me përdorimin e antacideve dhe bllokuesve pompë protonike.

Stresi mund të kontribuojë në përkeqësim. Për shumicën e njerëzve, dhimbja ndihet në gropën e stomakut ose pak mbi kërthizë. Ndonjëherë lokalizohet në pjesën e poshtme të shpinës, hipokondriumin e djathtë dhe legenin. Mund të jetë i dobët ose shumë i fortë (si kamë). Nëse ka një perforim të murit të organit, sindroma e dhimbjes rritet ndjeshëm.

Me një ulçerë pilorike, gjendja e një personi përkeqësohet 2-3 orë pas ngrënies. Kjo lloj dhimbje quhet dhimbje e vonshme. Rajoni dhe trupi kardiak shpesh preken. Në këtë rast, dhimbja e hershme është një shqetësim.

Shfaqja e kësaj simptome është për shkak të acarimit të defektit nga acidi klorhidrik dhe pepsina. Çdo i pesti person me ulçerë nuk ka dhimbje. Kjo vërehet më shpesh tek të moshuarit.

Manifestimet klinike shtesë

Së bashku me dhimbjen nga ulçera, simptomat e mëposhtme janë të mundshme:

humbje peshe;
urth;
nauze;
të vjella;
mosfunksionimi i zorrëve si kapsllëku;
mungesa e oreksit;
belching thartë;
ndjenja e ngopjes në bark;
rëndim.

Njerëz të tillë mjafton pak ushqim për t'i kënaqur. Urthi për shkak të ulçerës në stomak është një ndjesi djegieje në gjoks. Aty ndodhet ezofag. Me një ulçerë të murit të pasmë të stomakut ose një lokalizim tjetër, ushqimi së bashku me lëngun mund të hidhet lart.

Quhet . Irritimi i mukozës së ezofagut manifestohet me një ndjesi djegieje. Në raste të rënda, ezofag mund të bëhet i përflakur.

Kur një fëmijë ose i rritur i sëmurë ndjen një shije të pakëndshme në gojë. Mund të ndodhë gërvishtje. Arsyeja e shfaqjes së saj është një mosfunksionim i sfinkterit të vendosur midis ezofagut dhe stomakut.

Një simptomë e zakonshme e sëmundjes është kapsllëku. Zhvillohet për shkak të stagnimit të ushqimit dhe aciditetit të lartë. Simptomat shtesë të një ulçere përfshijnë shqetësimet e gjumit, nervozizmin dhe frikën nga të ngrënit.

Ulçera gastrike mund të përkeqësohet shumë shpesh. Nëse refuzoni trajtimin ose nuk respektoni recetat, ekziston një probabilitet i lartë për të zhvilluar komplikime. Një prej tyre është gjakderdhja.

Arsyeja e shfaqjes së saj është dëmtimi i enëve të vendosura në fund të defektit ulceroz. Çdo mjek që merr pjesë duhet t'u tregojë pacientëve të tij rreziqet e gjakderdhjes gastrike.

Simptomat e mëposhtme vërehen në patologji:

zbehje;
dispnea;
takikardi;
rënie presioni;
melena;
të vjella me gjak.

Ky ndërlikim zhvillohet në 15% të pacientëve. Gjakderdhja masive manifestohet me të vjella si llumi i kafesë. Përmbajtja e stomakut bëhet ngjyrë të errët. Kjo ndodh për shkak të mpiksjes së gjakut.

Kur qelizat e kuqe të gjakut ndërveprojnë me acidin, jashtëqitja bëhet e zezë dhe e lëngshme. Kjo gjendje quhet melena. Gjakderdhja mund të ndodhë nëse ngrini sende të rënda ose pini alkool.

Edhe pas ndihmës së pacientit, një rikthim është i mundur. Me humbje masive të gjakut, zhvillohet anemia. Goditje e mundshme. Ulçera ka një tendencë për t'u shëruar. Kjo nuk do të thotë që personi është shëruar.

Një pasojë e rrezikshme ulçera është stenozë pilorike. Kjo çon në ngecje të kimës dhe tejmbushje të organit. Në raste të rënda, pacientët refuzojnë të fusin ushqim në gojë. Kjo çon në humbje të papritur të peshës dhe lodhje.

Me stenozë pilorike, konvulsione dhe shqetësime në ekuilibrin e ujit dhe elektrolitit janë të mundshme. Shpesh, një ulçerë shkakton formimin e një vrime perforimi. Në këtë rast, ushqimi hyn në zgavrën e barkut.

Në këtë situatë, mund të kërkohet heqja e organeve. Perforimi vërehet në 7-8% të pacientëve. Aktiviteti fizik intensiv me ulçerë në stomak çon në këtë ndërlikim.

Një person mund të zhvillojë peritonit. Shfaqet me dobësi, dhimbje difuze dhe temperaturë. Nëse nuk trajtohet, ekziston rreziku i penetrimit. Kjo është një gjendje në të cilën muri i një organi shembet. Një organ tjetër bëhet fundi i defektit ulceroz.

Në njerëz të tillë rritet përqendrimi i alfa-amilazës në gjak. Pankreasi preket shumë shpesh. Zhvillohet një formë shkatërruese e pankreatitit. Nëse lufta kundër sëmundjes së ulçerës peptike nuk kryhet për një kohë të gjatë, atëherë ekziston rreziku i keqdashjes. Ky është ndërlikimi më serioz në të cilin formohen qelizat e kancerit.

Diagnostifikimi

Nëse dyshohet për një ulçerë të murit të pasmë të stomakut, organizohen studimet e mëposhtme:

tingëllimi (FEGDS);
hulumtim imunologjik;
pH-metria;
testi i jashtëqitjes për gjak okult;
teste të përgjithshme klinike;
testi i ureazës;
analiza citologjike;
biopsi;
radiografi me kontrast.

Bakteri Helicobacter pylori mund të transmetohet nga një person në tjetrin, ndaj rekomandohet analiza mikrobiologjike për të gjithë anëtarët e familjes. Mjeku duhet të intervistojë pacientin. Shkaku i sëmundjes mund të jetë një faktor psikosomatik (stresi). Anamneza mblidhet me kujdes.

Ulçera të pilorusit të stomakut dhe pjesëve të tjera zbulohen gjatë ekzaminimit endoskopik. Duke përdorur fibroezofagogastroduodenoskopi (FEGDS), ekzaminohen mukozat e stomakut, ezofagut dhe duodenit. Nuk ka nevojë të hani mëngjes para procedurës.

Pacienti fillimisht pi një anestezi. Procedura përfshin futjen e një tubi të hollë në stomak përmes gojës. Nëse zbulohet një ulçerë në stomak, përshkrimi duhet të përfshijë vendndodhjen dhe madhësinë e saktë. Ndonjëherë zbulohen defekte të shumta.

Shpesh zbulohet një ulçerë e shëruar e stomakut. Radiografia ka një vlerë të madhe për mjekun.

Në rast sëmundjeje, ndryshimet e mëposhtme zbulohen në imazh:

simptomë e ngrohtë (mbajtja e bojës në vendin e ulçerës);
ngushtimi i pilorit;
tërheqja e mukozës në murin e organit përballë defektit;
zona e inflamacionit pranë ulçerës;
mbresë;
ulje në shkallën e heqjes së kontrastit.

Para se të trajtoni ulçerën e stomakut, duhet të bëhet një diagnozë diferenciale.

Në dhimbje akute pankreatiti, kolecistiti dhe apendiciti duhet të përjashtohen. Ulçera duodenale dhe gastriti kanë një pasqyrë të ngjashme klinike.

Trajtimi i pacientëve organizohet nga një mjek. NË periudhë akute Mund të kërkohet shtrimi në spital.

Detyrat e mëposhtme ndiqen:

pastrimi i trupit nga bakteret Helicobacter pylori;
parandalimi i komplikimeve;
eliminimi i simptomave;
sigurimi i kushteve për shërimin e shpejtë të defektit;
ulje e aciditetit.

Trupi mashkullor shpesh ka nevojë për aktivitet fizik. Me një ulçerë, ajo duhet të jetë minimale.

Edhe nëse i sëmuri është shumë atletik, duhet mbajtur pushim. Klasat e gjimnastikës së lehtë janë të mundshme.

Ekzistojnë tre aspekte kryesore të trajtimit të suksesshëm:

marrja e barnave të përshkruara;
dietë, duke përfshirë shmangien e alkoolit;
ndryshimi i stilit të jetesës.

Kundërindikimet për ulcerat e stomakut përfshijnë shmangien e alkoolit dhe cigareve. Nëse nuk ka komplikime, operacioni (rezeksioni) nuk kërkohet. Nëse keni ulçerë në stomak, duhet patjetër të merrni vitamina. Ato ju lejojnë të forconi trupin dhe të përshpejtoni procesin e shërimit të mukozës.

Në rezultate pozitive analiza për Helicobacter pylori, janë të përshkruara antibiotikë. Më aktive kundër këtyre mikrobeve janë makrolidet (Azitrox), penicilinat (Amoxiclav) dhe nitroimidazolet (Metrogil).

Për të eliminuar dhimbjen dhe urthin në sfond aciditeti i rritur Përdoren antacidet dhe bllokuesit e pompës së protonit. Të parët normalizojnë pH, dhe të dytat pengojnë sintezën e acidit klorhidrik.

Antacidet përfshijnë Gaviscon, Rennie, Phosphalugel dhe Almagel. Grupi i bllokuesve të pompës protonike përfshin Rabiet, Rabeprazole-OBL, Razo, Pariet, Hairabezol, Bereta, Noflux, Omez, Sanpraz, Nolpaza, Controloc, Epicur, Lancid, Lanzap dhe Peptazol.

Gjatë acarimit, përdoren gastroprotektorë. Këto përfshijnë De-Nol dhe Venter. Nëse gjatë shtatzënisë zbulohet një ulçerë në stomak, atëherë zgjidhen medikamentet që janë më pak toksike për fetusin. Regjimi i trajtimit më së shpeshti përfshin tre ose katër barna.

Medikamentet ndihmëse përfshijnë bllokuesit e receptorit M-kolinergjik. Ata shtypin sintezën e acidit klorhidrik dhe pepsinës. Nëse ka ulçerë gastrike, terapia përfshin përdorimin e qetësuesve, antispazmatikëve, eubiotikëve dhe prokinetikëve. Këto janë ilaçe simptomatike.

Ju duhet të dini jo vetëm nëse një ulçerë stomaku transmetohet nga një pacient njerëz të shëndetshëm, por edhe metodat e trajtimit për zhvillimin e komplikacioneve.

Nëse keni simptoma të gjakderdhjes masive të stomakut, bëni sa më poshtë:

shtrijeni pacientin dhe ngrini këmbët e tij;
Shmangni ngrënien dhe pirjen e ujit;
të sigurojë paqe të plotë;
siguroni një legen në rast të vjelljes;
vendosni një jastëk ngrohjeje ose qese akulli në stomak;
telefononi një ambulancë.

Nëse një person duhet të ngrihet, përdoret një barelë. Kjo është një mënyrë e lejuar për të lëvizur pacientët. Pas mbërritjes së ambulancës, përdoren barna që janë efektive kundër gjakderdhjes (Dicinone, Acidi Aminokaproik). Është më mirë të administrohen medikamente me injeksion. Nëse është e nevojshme, përdoren Vikasol, Cryoprecipitate dhe plazma.

Është e domosdoshme të rimbushni humbjen e gjakut. Nëse zhvillohen komplikime, kërkohet resekcioni. Gjatë kësaj procedure, një pjesë e organit hiqet. Rezeksioni është i nevojshëm për malinje, perforim dhe obstruksion gastrik.

Këto janë tre indikacionet kryesore për kirurgji. I gjithë stomaku nuk hiqet. Në sfondin e një ulçere, peritoneumi mund të bëhet i përflakur. Në këtë rast kryhet laparotomia. Aspirata është e organizuar.

Metoda të tjera trajtimi

Nëse ka ulçerë stomaku, psikosomatika është me interes të madh për mjekët. Për të zvogëluar shpeshtësinë e acarimeve, duhet të eliminoni çdo stres.

Duhet të dini jo vetëm nëse është e mundur të luani sport me ulçerë në stomak, por edhe se cila duhet të jetë dieta e pacientëve. Ndjekja e një diete të rreptë është çelësi i trajtimit të suksesshëm.

Të mëposhtmet përjashtohen nga dieta e pacientëve:

erëza;
salca;
turshi;
marinada;
mish i tymosur;
ushqim i skuqur;
pjata pikante;
Ushqim të konservuar;
majonezë;
kafe;
cokollate;
lakër;
bishtajore

Ekzistojnë tre aspekte kryesore të dietës:

refuzimi i produkteve të ndaluara;
respektimi i dietës;
duke përjashtuar alkoolin.

Gjatë fazës së faljes mund të pini ujë mineral. Nëse zbulohet shtatzënia dhe ulçera në stomak, kërkohet ekzaminim i rregullt. Me këtë patologji, është shumë e rëndësishme të normalizohet pesha. Nëse jeni obez, duhet të mendoni se si të humbni peshë. Jo të gjithë e dinë nëse njerëzit me ulçerë stomaku pranohen në ushtri. Me rikthime të shpeshta, pacientët lirohen nga shërbimi.

Për të parandaluar që një person të ketë nevojë për rezeksion në të ardhmen, të gjitha rekomandimet mjekësore duhet të ndiqen rreptësisht. Vetë-mjekimi është i papranueshëm. Për të normalizuar tretjen, probiotikët përfshihen në regjimin e trajtimit.

Këto përfshijnë Linux. Për nauze dhe të vjella, përshkruhen prokinetikë. Me një ulçerë stomaku, një përshkrim i ankesave kryesore për pacientin ka një rëndësi të madhe për trajtimin e mëvonshëm.

Prognoza për këtë patologji është më shpesh e favorshme. Vetëm një qasje e integruar ndaj terapisë mund të arrijë shërimin. Në rast të komplikimeve, kërkohet resekcioni. Nëse ndodhin tre ose më shumë përkeqësime në vit, atëherë është i nevojshëm monitorimi i vazhdueshëm i pacientit.

Prognoza më e pafavorshme ndodh me malinje. Një gjendje shumë e rrezikshme është kur shpërthen ulçera në stomak. Ky ndërlikim përbën një kërcënim për shëndetin e njeriut.

Duhet të dini jo vetëm faktorët e rrezikut për ulcerat e stomakut dhe çfarë lloj sëmundjeje është, por edhe masat parandaluese. Duhet të kryhet në fëmijëri.

Për të parandaluar shfaqjen e ulçerës gastrike, parandalimi duhet të përfshijë ndjekjen e një diete, shmangien e NSAID-ve dhe medikamenteve të tjera agresive në formë tabletash dhe mbajtjen e imazh i shëndetshëm jeta.

Natyra e të ushqyerit ka një rëndësi të madhe. Parandalimi i ulçerës së stomakut ka për qëllim ruajtjen e aciditetit optimal, parandalimin e hyrjes së baktereve Helicobacter pylori në traktin gastrointestinal dhe parandalimin e acarimit të mukozës.

lani enët tërësisht;
hani vetëm ushqime të freskëta;
hani në intervale prej 3-3,5 orë;
hiqni dorë nga ushqimet e skuqura dhe pikante;
kufizoni konsumin e erëzave, ushqimeve të konservuara, sanduiçeve, turshive dhe mishit të tymosur;
dorezohu pije alkolike dhe kafe e zezë;
mos përdorni NSAID dhe antibiotikë për një kohë të gjatë;
kuroni varësinë nga nikotina;
ushtrime;
trajtimin e sëmundjeve kronike;
mos u streso.

Parandalimi specifik i ulçerës gastrike nuk është zhvilluar. Nëse tashmë ekziston një defekt i mukozës, gjasat e komplikimeve duhet të reduktohen sa më shumë që të jetë e mundur.

Përndryshe, mund të jetë e nevojshme qepja e një ulçere gastrike të shpuar ose rezeksioni.

Kështu, sëmundja e ulçerës peptike është shumë e zakonshme tek njerëzit e moshave të ndryshme.

Kjo patologji shkaktohet kryesisht nga faktorë ekzogjenë, ndaj është e lehtë të parandalohet.

Ushqimi i dobët, stresi dhe infeksionet bakteriale shkaktojnë probleme me traktin gastrointestinal, duke përfshirë ato serioze si ulçera peptike e stomakut ose duodenit. Vetë ulçerat janë të pakëndshme, por mjaft të shërueshme.

Por në kushtet e presionit të përjetshëm të kohës, ne shpesh e shtyjmë të shkojmë te gastroenterologu “për më vonë”, gëlltitim qetësues dhe antiacid, duke mbytur sinjalet “SOS” që vijnë nga trupi dhe pa menduar për pasojat. Ndërkohë, ulçera peptike mund të shkaktojë komplikime shumë serioze.

Gjakderdhje

Ndërsa ulçera rritet në madhësi, muri i enëve të gjakut shpesh ekspozohet. Nën ndikimin e acidit klorhidrik nga lëngu i stomakut, ai tretet dhe ndodh gjakderdhja.

Simptomat kryesore të gjakderdhjes janë të vjellat e gjakut (të freskëta ose të mpiksura, që ngjajnë me llum kafeje) dhe jashtëqitja e zezë, e zinj me erë të pakëndshme - melena. Në këtë rast, duhet të telefononi urgjentisht një ambulancë. Në asnjë rrethanë nuk duhet të hani asgjë! Ju mund të pini vetëm ujë të ftohtë, pa gaz.

Këmbanat e alarmit që tregojnë gjakderdhje të mundshme përfshijnë zbehje të papritur, humbje të vetëdijes dhe rënie të presionit të gjakut.

Perforimi i ulçerës

Perforimi ose, me fjalë të tjera, vrima e ulçerës së stomakut ose duodenale përbën gjithashtu një kërcënim real për jetën e pacientit. Ndonjëherë ulçera shkatërron të gjitha shtresat e murit të organit të prekur, dhe përmbajtja dhe mikroflora e stomakut ose e zorrëve hyjnë në zgavrën e barkut, duke shkaktuar peritonit - inflamacion të peritoneumit.

Si rregull, perforimi i ulçerës shoqërohet me dhimbje të papritura, shumë të forta në bark, gjë që e bën të vështirë lëvizjen. Vetëm pozicioni i ashtuquajtur i fetusit sjell pak lehtësi - shtrirë në anën tuaj, me gjunjë të tërhequr deri në stomak. Barku është i tensionuar dhe reagon ndaj prekjes.

Kur një ulçerë shpohet, është e rëndësishme që të biesh në duart e një kirurgu sa më shpejt të jetë e mundur; e vetmja metodë trajtimi këtu është kirurgjikale. Në asnjë rrethanë nuk duhet të vetë-mjekoni; ngrohja e stomakut është veçanërisht e rrezikshme.

Kur vendosni nëse duhet të telefononi një ambulancë për dhimbje barku, duhet të kihet parasysh se tek të moshuarit, si dhe tek ata që marrin glukokortikoide, manifestimet e sëmundjes mund të jenë më pak të theksuara.

Një moment tjetër i rrezikshëm: e ashtuquajtura simptomë e mirëqenies imagjinare - kur dhimbja e padurueshme fillimisht ulet gradualisht, dhe pacienti mendon se gjithçka ka kaluar. Ndërkohë zhvillohet inflamacioni i peritoneumit dhe dhimbja kthehet.

Penetrimi

Pa trajtimin e duhur, ulçera mund të përhapet në organet e afërta me kalimin e kohës. Simptoma e këtij penetrimi është zakonisht dhimbja, lokalizimi i së cilës varet nga cili organ është prekur. Si rregull, me kalimin e kohës dhimbja bëhet konstante dhe intensifikohet.

Stenoza pilorike dhe duodenale

Stenoza, ose, më thjesht, ngushtimi i pilorusit (pjesa më e ngushtë e stomakut ku ushqimi kalon në zorrë) ose lumenit të duodenit, zakonisht ndodh për shkak të dhëmbëzimit të një ulçere ose si rezultat i operacionit.

Për shkak të stenozës, ushqimi nuk mund të kalojë normalisht nga stomaku në zorrë. Një ngushtim i lehtë mund të dyshohet nga një ndjenjë e rëndimit në stomak pas ngrënies, të vjella periodike, pas së cilës bëhet më e lehtë dhe belkimi i thartë.

Në rastet më të avancuara, ushqimi ngec në stomak. Nga goja shfaqet një erë e pakëndshme, pacienti vjell në mënyrë periodike ushqimin e ngrënë një ditë më parë dhe shfaqet dhimbje në zonën e stomakut. Ushqimi tretet dobët, gjë që mund të çojë në rraskapitje dhe dehidrim.

Malinjiteti

Një ndërlikim tjetër i rrezikshëm i ulçerës është degjenerimi i saj në një tumor malinj. Është e pamundur të përcaktohet se një ulçerë "e thjeshtë" është kthyer në kancer pa u konsultuar me një mjek.

Një ndryshim në natyrën e dhimbjes së barkut duhet t'ju alarmojë - ajo bëhet më e fortë dhe vazhdon vazhdimisht; medikamentet e zakonshme nuk sjellin lehtësim. Gjendja e përgjithshme përkeqësohet, oreksi zhduket dhe shpesh shfaqet një neveri ndaj ushqimit të mishit.

Pasojat e komplikimeve të shkaktuara nga një ulçerë mund të jenë shumë të tmerrshme. Bëjeni një rregull: çdo simptomë alarmante është një arsye për t'u konsultuar me një mjek.

Sëmundjet e stomakut nuk janë vendin e fundit ndër sëmundjet e njohura që prekin njerëzimin. Modeli është vërejtur për shekuj të ekzistencës së shkencës dhe praktikës mjekësore. Problemet e ulçerës gastrike dhe duodenale mbeten të një rëndësie të madhe. Artikulli diskuton në detaje rrezikun e ulcerave të stomakut, veçanërisht ato me vrima ose ato që zhvillohen në kancer.

Dëmtimi ulceroz i shtresave epiteliale të mukozës së stomakut dhe duodenit gradualisht depërton në submukoz, pastaj në shtresat muskulore të murit të organeve të tretjes. Në raste të rënda, krijohet një vrimë përmes rrjedhjes së përmbajtjes së stomakut. Procesi ulceroz mund të përhapet në indet dhe organet ngjitur me stomakun. Dukuritë patologjike klasifikohen si pasoja dhe ndërlikime të ulçerës peptike. Fatkeqësisht, patologjia është bërë e përhapur. Për t'i ofruar ndihmë të kualifikuar pacientit, është e nevojshme të përcaktohet me saktësi se çfarë. Patologjitë e sëmundjes së ulçerës peptike përbëhen nga një ecuri akute dhe pasoja afatgjata.

Shkaktarët e ulçerës janë infeksioni me bakterin Helicobacter pylori, ushqimi i dobët, agjërimi i zgjatur dhe përdorimi i një sërë ilaçesh që irritojnë stomakun. Shpesh zhvillohet për shkak të nervozizmit. Simptomat kryesore janë dhimbje, urth, fryrje, të përziera dhe të vjella. Shpesh zhvillohet kapsllëku. Diarreja dhe diarreja e dhimbshme me ulçera vërehen më rrallë. Dhimbja ndonjëherë shoqërohet me ngrënien dhe shpesh e bën pacientin të uritur, pavarësisht rritjes së oreksit.

Kjo pasojë e sëmundjes së ulçerës peptike nuk është shumë e dukshme në pamje të parë, por nuk ka rëndësi të vogël. Për shkak të përkeqësimit të gjendjes së pacientit, ai detyrohet të përshtatë stilin e jetës së tij me rrjedhën e sëmundjes dhe fillon të fitojë peshë në sfondin e pasivitetit fizik dhe ushqimit të kursyer. Sjellja e pacientit çon në një braktisje të detyruar të zakoneve të përditshme.

Faktorët e rrezikut për sëmundjen e ulçerës peptike janë fizikë dhe psikologjikë. Çdo sulm i ulçerës mund të rezultojë në zhvillimin e komplikimeve. Rritja e oreksit çon në obezitet.

Faktorët psikologjikë

Në trupin e pacientit ndodhin transformime serioze anatomike dhe patofiziologjike, sëmundja ndikon në aktivitetin nervor dhe mendor të një personi, duke çuar në zhvillimin e gjendjeve depresive dhe përmbysjen psikologjike. Psikologët kanë mbrojtur disertacione për këtë temë.

Pacienti bëhet nervoz, i dëshpëruar, nervoz dhe lodhet shpejt. Kjo është për shkak të dhimbjes së vazhdueshme, gulçimit dhe urthit, pamundësisë për të ngrënë ushqimet tuaja të preferuara dhe nevojës për të hequr dorë nga stili juaj i zakonshëm i jetesës.

Shumë pacientë që kërkojnë mënyra për të humbur peshë përdorin dieta strikte dhe, si rezultat, zhvillojnë ulçera në stomak.

Korrigjim

Në një rast të tillë efekt i mirë ka korrigjim psikoterapeutik. Pacienti inkurajohet të mendojë se prognoza e sëmundjes së ulçerës peptike është shpesh absolutisht e favorshme dhe mësohet të jetojë, duke iu përshtatur kushteve të reja. Është e rëndësishme që pacienti të kuptojë rëndësinë dhe domosdoshmërinë e trajtimit, dietës dhe regjimit të rregullt. Është e rëndësishme t'i shpjegohet pacientit se çfarë pasojash mund të shkaktojë një ulçerë e patrajtuar afatgjatë. Pacientëve që nuk janë të vetëdijshëm për rrezikun e sëmundjes u jepen një sërë shembujsh ku një ulçerë e patrajtuar e cepit të stomakut ishte e ndërlikuar nga gjakderdhja, perforimi ose degjenerimi në një tumor malinj.

Farmakoterapia për ulcerat gastrike dhe duodenale përfshin përshkrimin e barnave antimikrobiale (terapi e trefishtë ose katërfishe), reduktimin e aciditetit të lëngut gastrik dhe imunomodulatorëve (stimulues ASD). Ilaçet janë të shtrenjta, kanë kundërindikacione sidomos gjatë shtatzënisë dhe përdoren vazhdimisht mjetet juridike popullore. Pas trajtimit kompleks, cepi i trupit të stomakut duhet të shërohet plotësisht dhe do të formohet një mbresë. Ushqyerja për ulcerat rekomandohet të jetë e butë, me përmbajtje të vitaminave dhe lëndëve ushqyese.

Pacientët shpesh pyesin nëse ulçera e stomakut është ngjitëse. Shkaku i sëmundjes është agjenti shkaktar i ulçerës Helicobacter pylori, i cili transmetohet nga një person te tjetri nëpërmjet përdorimit të enëve të përbashkëta dhe vakteve të përbashkëta afatgjatë. Mbi temën e përmendur është mbrojtur një disertacion në vitet 60 të shekullit të kaluar. Për të luftuar patogjenin, përshkruhen antibiotikë që kanë një efekt antiseptik dhe një imunomodulator (ASD), që përdoret për të rritur rezistencën e trupit.

Gjakderdhje e brendshme

Pasojat e sëmundjes janë shfaqja e rikthimit, shërimi i ulçerës, kalimi i sëmundjes në një formë kronike ose zhvillimi i komplikimeve që përbëjnë një kërcënim të menjëhershëm për jetën e pacientit dhe rekomandohen të eliminohen brenda orëve në vijim. pas fillimit. Gjakderdhja e brendshme e stomakut shpesh shoqëron lezionet ulcerative të stomakut dhe duodenit. Kjo ndodh sepse procesi gërryes gëlltit shtresën mukoze dhe submukozale, duke arritur në murin e enëve që furnizojnë organin.

Një plasje e murit të enëve të gjakut çon në gjakderdhje dhe zhvillimin e anemisë akute ose kronike. Me humbje të tepërt të gjakut, shoku hemorragjik është i mundur. Disertacionet mbi këtë temë janë mbrojtur dhe botuar nga shumë shkencëtarë.

Simptomat e ulçerës së stomakut me gjakderdhje:

Pacienti mund të përjetojë të vjella që përmbajnë gjak ose i ngjan llumit të kafesë në pamje.
Gjaku mund të shfaqet edhe në jashtëqitjen e pacientit. Nëse sasia e gjakderdhjes është e vogël, gjaku mund të zbulohet në një test klinik të jashtëqitjes.
Nëse gjakderdhja është e bollshme, jashtëqitja bëhet pamjen katran - bëhet i zi dhe pa formë.
Shfaqjes së të vjellave zakonisht i paraprijnë të përziera të dhimbshme dhe ankesa për dhimbje epigastrike. Gjuha e pacientit merr ngjyrë të kuqe të ndezur.
Me humbje masive të gjakut, ndodh një ulje e vëllimit të gjakut qarkullues në shtratin vaskular, duke çuar në një ulje të presionit të gjakut dhe një rritje të pulsit, i cili bëhet pak i ngjashëm me fije.
Lëkura dhe mukozat e dukshme zbehen. Pacienti ndjen një sulm akut dobësie dhe marramendjeje. Humbje e mundshme e vetëdijes.

Kushti kryesor për një prognozë të favorshme për gjakderdhje gastrointestinale është zbulimi në kohë. Nëse humbja e gjakut është e vogël, simptomat klinike mund të mos shprehen, gjë që çon në një vonesë të konsiderueshme në shfaqjen e simptomave karakteristike të jashtme. Në raste të tilla, shenja e parë klinike që mund të shqetësojë pacientin dhe ta detyrojë atë të kërkojë ndihmë nga specialistët do të jetë zhvillimi i një pasqyre klinike të mungesës së hekurit. anemia hipokromike. Pacienti mund të mos vërejë simptoma të tjera për një kohë të gjatë.

Nëse gjakderdhja ndodh në lumenin e stomakut dhe të zorrëve, diagnoza është më e thjeshtë se sa me hemorragji në zgavrën e barkut. Nëse derdhja ndodh nga një enë e madhe, në të njëjtën kohë pacienti fillon të vjella dhe përkeqësohet gjendjen e përgjithshme.

Ndihma e parë për një ulçerë stomaku në këtë rast konsiston në shtrimin e menjëhershëm të pacientit në një spital kirurgjik, administrimin e barnave hemostatike dhe rimbushjen e vëllimit të gjakut të humbur. Trajtimi për gjakderdhjen gastrike përfshin ringjalljen e lëngjeve, kauterizimin e ulçerës dhe enëve të gjakderdhjes dhe qepjen kirurgjikale për të lejuar shërimin e ulçerës. Pas ndalimit, kërkohet vëzhgim mjekësor.

Perforimi i ulçerës gastrike

Perforimi është një përkeqësim i shpeshtë i sëmundjes. Çdo i dhjetë pacient që vuan nga ulçera peptike vuan nga një ndërlikim i tillë kërcënues për jetën. Ndodh te meshkujt shumë më shpesh se femrat. Si rregull, sëmundja bëhet fati i seksit të ri.

Ulçera janë sëmundje që përkeqësohen në pranverë dhe në vjeshtë, më shpesh se të tjerat jashtë sezonit. Lezioni mund të marrë një kohë të gjatë për t'u shëruar. Perforimi mund të provokohet nga një grevë urie, kur një pacient i cili ka qenë duke agjëruar për një kohë të gjatë ndjen papritur dhimbje të forta.

Fazat klinike

Në klinikën e perforimit, është zakon të dallohen 3 faza:

Faza e shokut.
Faza e përmirësimit imagjinar.
Faza e peritonitit akut.

Faza e shokut zhvillohet kur muri i stomakut çahet dhe përmbajtja e organit fillon të rrjedhë në zgavrën e lirë të barkut. Thyerja e murit të stomakut, acarimi nga përmbajtja acidike e shtresave të peritoneumit, e cila ka inervim të pasur, çon në dhimbje akute të padurueshme te pacienti. Pacientët i përshkruajnë simptomat si goditje me thikë ose kamë në stomak. Dhimbja shfaqet në katet e sipërme të zgavrës së barkut dhe përhapet në të gjithë barkun.

Disa pacientë zhvillojnë agjitacion psikomotor nga dhimbja, ata fillojnë të nxitojnë, bërtasin me zë të lartë, duke u ankuar për dhimbje të forta. Përkeqësimi i shëndetit të përgjithshëm rritet shpejt, lëkura zbehet dhe mbulohet nga djersa e ftohtë. Pulsi i pacientit mund të ngadalësohet dhe presioni i gjakut ulet. Në palpim, vërehet tension i konsiderueshëm në muskujt e barkut. Si rregull, pacienti rrallë lejon që të preket stomaku i tij. Pozicioni më tipik për një pacient me ulçerë të shpuar është shtrirja anash me këmbët e tij të afruara në stomak dhe të përkulura në gjunjë. Gjuha mbetet e lagësht.

Pas 6-7 orësh, kur ndodh faza e dytë, pacienti ndihet subjektivisht më mirë, çehrja dhe pulsi normalizohen dhe dhimbja zvogëlohet. Ndonjëherë ka një zhdukje të plotë të dhimbjes dhe një ulje të tensionit të muskujve në murin e barkut. Gjuha ruan gjendjen e mëparshme. Një tipar karakteristikështë mungesa e tingujve të zorrëve gjatë përpjekjes për auskultim. Pulsi i pacientit mund të rritet dhe ka një shqetësim në ritmin e zemrës. Ulja e presionit të gjakut mbetet për një kohë të gjatë. Një përmirësim i tillë i rremë ndodh gjatë një periudhe të gjatë kohore, shpesh duke i mashtruar pacientët dhe duke i detyruar ata të refuzojnë trajtimin e propozuar kirurgjik, si rezultat, humbet një ose dy ditë.

Gradualisht, pacienti zhvillon një pamje të fazës së peritonitit difuz. Gjendja e përgjithshme po përkeqësohet me shpejtësi. Pacienti bëhet letargjik, lëkura merr një nuancë gri-tokë dhe mbulohet me djersë të ftohtë ngjitëse. Gjuha bëhet e thatë dhe e veshur. Muri i përparmë i barkut tendoset ndjeshëm. Një simptomë karakteristike është një rënie në sasinë e urinës së ekskretuar në anuri.

Forma atipike e perforimit

Në disa raste, pacientët zhvillojnë një formë atipike të perforimit, kur ndodh një zbulim që shkakton dhimbje në hapësirën retroperitoneale. Perforimi mund të mbulohet nga muret e organeve të afërta. Nëse një pacient zhvillon një numër të madh ngjitjesh në zgavrën e barkut, ato ndihmojnë në kufizimin e derdhjes së masave ushqimore në të gjithë zgavrën e barkut.

Me formën e përshkruar të perforimit të ulçerës gastrike, simptomat janë shumë më pak të theksuara. Ka raste kur perforimi shërohet spontanisht. Komplikimet e perforimit janë kushtet e mëposhtme:

Sepsis i shkaktuar nga infeksioni.
Shoku infektiv-toksik ose hipovolemik.
Abscese në zgavrën e barkut, hapësira retroperitoneale.
Hipovolemia.

Nëse shfaqen shenjat e para të perforimit të stomakut, duhet menjëherë të telefononi një ekip urgjence dhe ta shtroni pacientin në një spital kirurgjik. Kjo është ndihmë urgjente për ulcerat peptike.

Pacienti po i nënshtrohet trajtimit kirurgjik për arsye urgjente. Vendi i perforimit është qepur ose një pjesë e stomakut është resektuar. Lahet zgavra e barkut dhe kryhet dializa peritoneale. Pas daljes nga spitali, pacienti i nënshtrohet vëzhgimit klinik.

Penetrimi

Rritja e një ulçere në organet dhe indet fqinje quhet penetrim. Nëse ulçera është e lokalizuar në murin e pasmë të pjesës bulbar të duodenit, më së shpeshti depërton në kokën e pankreasit. Më rrallë, depërtimi ndodh në kanalet biliare ose lobet e mëlçisë. Një formë e rrallë është mbirja në zorrën e trashë dhe mesenterit.

Ulcerat e pjesës së mesme të stomakut rriten në trupin e pankreasit dhe gjethet e omentumit më të vogël.

Simptomat

Dhimbja, e cila lokalizohet në rajonin epigastrik, bëhet e përhershme dhe intensive.
Cikliciteti i dhimbjes, varësia nga koha e ditës dhe marrja e ushqimit humbasin.
Në varësi të vendndodhjes së mbirjes, rrezatimi i ndjesive të dhimbjes zhvillohet në një organ specifik.
Dhimbja lokale dhe ndryshimet inflamatore shfaqen në vendin e projeksionit të penetrimit.
Një rritje e lehtë e temperaturës është e mundur. Gjuha mbulohet me një shtresë të bardhë.

Ulçera të shumëfishta

Një simptomë e rrezikshme është një ulçerë gastrike pasqyrë, në të cilën lezionet ulcerative ndodhen përballë njëra-tjetrës. Rreziku i simptomës qëndron në paqartësinë dhe mungesën e shprehjes së pamjes klinike, gjë që shkakton një vonesë të konsiderueshme në kërkimin e ndihmës. Në një rast të tillë, kërkohet një ekzaminim urgjent nga një specialist.

Trajtimi i ulcerave të shumta në sëmundje mund të jetë konservativ dhe kirurgjik. Nëse ilaçet janë joefektive, kryhet trajtimi kirurgjik. Vagotomia e kërcellit është e mundur. Nëse ulçerat janë me përmasa të vogla dhe jo të komplikuara, lejohet të kauterizohet ulçera gastrike me lazer. Pas kursit të trajtimit, kërkohet monitorim.

Ulçera anastomotike është një ndërlikim i zakonshëm pas operacionit. Kërkohet një ekzaminim mjekësor afatgjatë dhe i rregullt. Nëse ka një ulçerë gastrike steroide, hapi i parë është eliminimi i medikamenteve që e shkaktojnë atë.

Stenoza e mbresë

Një ulçerë duodenale e shëruar mund të çojë në zhvillimin e deformimit cikatricial dhe ngushtimin e lumenit të duodenit ose zonës së pilorit. Evakuimi i ushqimit përmes tubit të tretjes është ndërprerë, proceset kalbëzimi fillojnë të zhvillohen në stomak, duke përkeqësuar gjendjen, duke shkaktuar gërvishtje me erë të thartë ose të kalbur. Humbja e konsiderueshme e peshës zhvillohet në një kohë të shkurtër.

Trajtimi i stenozës cikatriciale në ulcerat gastrike dhe duodenale kryhet në mënyrë kirurgjikale. Pas operacionit plastik në zonën ku është vendosur stenoza e cikatricës, pacienti kërkon rehabilitim afatgjatë. Një defekt i shëruar në murin e stomakut mund të bëhet malinj.

Pacientët me një ulçerë duodenale të shëruar dhe një bark të qetë duhet t'i nënshtrohen ekzaminimit dhe ndjekjes së rregullt me mjekun e tyre. Lëshohet një certifikatë mjekësore. Ulçera kronike pilorike ose ulçera e shumëfishtë mund të përsëritet dhe të çojë në deformim të stomakut dhe llambës duodenale. Pas operacionit, mund të formohet një ulçerë anastomotike, dhëmbëza e së cilës çon në komplikime shtesë.

Malinjiteti

Një ndërlikim i rrezikshëm është degjenerimi malinj i ulçerës peptike. Ndodh jo vetëm aty ku është vërejtur një ulçerë e trupit të stomakut, por edhe në vendndodhjen e një ulçere të shëruar të stomakut.

Një ulçerë është mjaft e aftë të shndërrohet në kancer. Në një rast të tillë, është e rëndësishme të vendosni se cili mjek trajton sëmundjen - një kirurg apo një onkolog. Përveç studimit diagnostik të FGDS, indikohet një ekzaminim histologjik i indeve.

Me malinje, oreksi zvogëlohet; një pacient me humbje të shpejtë në peshë duhet të marrë parasysh mundësinë e infiltrimit të kancerit ulceroz të stomakut dhe t'i nënshtrohet një ekzaminimi në kohë. Sindroma e kancerit mund të jetë parësore dhe ka dallime klinike nga malinjiteti. Procesi ulceroz, i kthyer në kancer infiltrues, shfaq tipare dalluese, por nuk përbën më pak rrezik për jetën. Është e pamundur të prekesh nga kanceri.

Fizioterapia për ulçerën e stomakut të komplikuar nga malinjiteti është kundërindikuar, por përdoret për forma të tjera në periudhën e rikuperimit.

Është shumë e vështirë të parashikohet rreziku i komplikimeve. Me gjakderdhje dhe perforim të papritur, rreziku i vdekjes është i lartë; penetrimi ose ngushtimi i pilorit zakonisht përfundon në mënyrë të sigurt. Prognoza e malinjitetit varet nga faza në të cilën është zbuluar degjenerimi.

Shkaqet

Është e rrallë që ulçera e stomakut të zhvillohet pa pasoja. Ato mund të jenë të rrezikshme ose jo shumë të rrezikshme, të kalojnë pa u vënë re ose të bëhen simptoma e parë e një sëmundjeje të fshehur.

Pra, çfarë shkakton komplikime:

ngrënia e sasive të mëdha të ushqimit;
abuzimi me alkoolin dhe duhanin, veçanërisht para drekës;
dietë jo e shëndetshme (ushqime shumë pikante, të nxehta ose të ftohta, ushqim i thatë);
dëmtimi i murit të përparmë të barkut;
ngritje e rëndë, aktivitet i tepruar fizik.

Faktorët e mëposhtëm mund të provokojnë pasojat e ulçerës në stomak:

imuniteti i dobësuar;
stresi i shpeshtë, trauma mendore;
dëmtimi kimik dhe mekanik i mukozës;
gjendje alergjike;
hipovitaminoza K dhe C;
përdorimi afatgjatë i NSAIDs, antibiotikëve, kortikosteroideve;

Përkeqësimet e ulçerës gastrike në shumicën e episodeve janë të ngadalta dhe zhvillohen në pranverë ose në vjeshtë. Ato shoqërohen gjithmonë me përparimin e inflamacionit dhe shkatërrimit në indet e stomakut dhe organet ngjitur.

Gjakderdhje

Gjakderdhja gastrike është ndërlikimi më i zakonshëm dhe më i rrezikshëm i ulçerës gastroduodenale. Ndodh në 18-20% të pacientëve dhe shpesh përfundon me vdekje.

Përgjigja e pacientit ndaj humbjes së gjakut varet nga vëllimi i tij, mosha e viktimës, prania e sëmundjeve shoqëruese dhe shkalla e gjakderdhjes.

Me humbje të vogla gjaku (deri në 50 ml), gjendja e përgjithshme e pacientit nuk shkakton shqetësim. Shenja e vetme e sëmundjes është ngjyra e zezë. feçet. Gjakderdhje e rëndë(më shumë se ½ litër) manifestohet me të vjella me gjak dhe lëshim gjaku me feçe.

Perforimi

Perforimi ose është shfaqja e një vrime të përçuar në murin e stomakut me hyrje në zgavrën e barkut. Komplikacioni vërehet më shpesh tek të rinjtë me një histori të shkurtër të ulçerës. Në 1% të pacientëve, perforimi i stomakut ndodh së bashku me gjakderdhjen. Është e mundur që ulçera të shpohet në disa vatra njëkohësisht.

Komplikacioni manifestohet si dhimbje e papritur, e mprehtë në bark, që rrezaton në shpatull dhe tehun e shpatullës. Shfaqen edhe simptoma të tjera të këputjes së murit të stomakut:

të vjella;
zbehje e lëkurës dhe mukozave;
përkeqësimi i shëndetit;
ndjenja e panikut;
takikordia;
ulje e presionit të gjakut.

Pacienti përpiqet të marrë pozicionin e fetusit, në të cilin dhimbja tërhiqet disi dhe e pengon atë të prekë murin e barkut.

Rrjedhja e zgjatur e mbeturinave të ushqimit dhe lëngut tretës në zgavrën e barkut çon në zhvillimin e peritonitit. Nëse brenda 6-8 orëve pas perforimit pacienti nuk ofrohet kujdesit shëndetësor, mund të ndodhë vdekja nga ulçera.

Penetrimi

Penetrimi është rritja e një defekti gastrik në organet ngjitur me formimin e një fistula. Disa ekspertë e konsiderojnë këtë ndërlikim si perforim të një ulçere me ecuri të ngadaltë, megjithatë, ndryshe nga perforimi, gjatë depërtimit nuk ka derdhje të përmbajtjes në zgavrën e barkut.

Faza përfundimtare e mbirjes së ulçerës gastrike është një proces i fuqishëm ngjitës me organet dhe indet ngjitur. Në këtë rast, dhimbja bëhet e përhershme dhe nuk mund të korrigjohet më për të sjellë lehtësim. Një ndjenjë e dhimbshme shfaqet në zonën ku ka ndodhur penetrimi.

Staza gastrike dhe abscesi subfrenik

Këto komplikime të ulçerës së stomakut më së shpeshti regjistrohen tek të rinjtë e moshës 25-40 vjeç. Me gastrostazë sistemi i tretjes ngadalësohet dhe ndalet plotësisht. Kjo shoqërohet me simptomat e mëposhtme:

belching me erën e vezëve të kalbura;
ndjenja e rëndimit në stomak pas ngrënies;
nauze ose të vjella;
humbje e oreksit;
anoreksi.

Abscesi subdiafragmatik karakterizohet nga ngrohjes, të dridhura, dhimbje barku. Të dyja kushtet janë shumë të rrezikshme për jetën dhe nëse nuk ofrohet ndihma kompetente dhe në kohë, pacientët vdesin.

Stenoza pilorike

Një tjetër ndërlikim i pakëndshëm i sëmundjes së ulçerës peptike është stenoza e vestibulës gastrike. Ndodh në 10-12% të pacientëve në sfondin e rikthimeve të shumëfishta. Ky degjenerim i indeve çon në mosmbylljen e pilorit, refluks të vazhdueshëm të përmbajtjes së stomakut në kanalin tretës dhe një rritje të aciditetit.

Ekzistojnë tre faza të stenozës:

kompensim;
nënkompensimi;
dekompensimi.

Periudha e kompensimit është pothuajse asimptomatike. Disa pacientë vërejnë të vjella të rralla, rëndim në epigastrium dhe belching, por në sfondin e pamjes së zakonshme të sëmundjes së ulçerës peptike, këto shenja kalojnë pa u vënë re.

Nënkompensimi manifestohet si dhimbje barku dhe gjëmim në bark, përkeqësim i tretjes, gërvishtje të sulfurit të hidrogjenit dhe të vjella të përditshme, të cilat sjellin lehtësim. Në këtë fazë fillon humbja e peshës.

Dekompensimi karakterizohet nga mbingarkimi i stomakut, një ndjenjë e dhimbshme ngopjeje dhe distensioni, e cila i detyron pacientët t'i drejtohen të vjellave artificiale. Përmbajtja e evakuuar përfshin mbetje të patretura të ushqimit që janë ditë të vjetra, të dekompozuara dhe me erë të keqe.

Pacientët në fazën e fundit të stenozës vuajnë nga dehidratimi dhe rraskapitja, kanë etje, ulet sasia e urinës dhe lëkura bëhet e hollë dhe e thatë.

Malinjiteti

Malinjiteti i ulçerës gastrike shfaqet në 8-10% të pacientëve. Defektet në segmentet kardiake dhe antral janë më shpesh subjekt i degjenerimit.

Madhësia e lezionit nuk është një faktor vendimtar në zhvillimin malinj; megjithatë, lezionet më të mëdha se 2 cm në perimetër gjithmonë e bëjnë njeriun të mendojë për mundësinë e degjenerimit. Disa mjekë janë të mendimit se një ulçerë gastrike e patrajtuar me diametër më shumë se 4 cm 100% çon në onkologji.

Shenja të tjera të dyshimta duhet të sugjerojnë gjithashtu një malinje:

neveri ndaj mishit;
humbje e oreksit;
një përkeqësim i mprehtë i shëndetit;
humbje peshe me një dietë normale.

Sëmundja malinje mund të trajtohet vetëm në mënyrë kirurgjikale dhe sa më herët të kryhet operacioni, aq më të mëdha janë shanset e pacientit për një shërim të plotë. Shfaqja e metastazave kërkon rrezatim dhe kimioterapi.

Parandalimi

Parandalimi i pasojave të ulçerës në stomak ka për qëllim eliminimin e faktorëve negativë që mund të provokojnë një përkeqësim. Për të parandaluar vdekjen e pacientit nga gjakderdhja ose perforimi, ai duhet të ndjekë rregullat e mëposhtme:

hiqni dorë nga alkooli dhe pirja e duhanit;
hani siç duhet dhe në kohën e duhur;
organizoni një orar pune dhe pushimi;
shmangni stresin dhe aktivitetin fizik;
udhëheq me moderim imazh aktiv jetë, pa sforcim të tepruar, por edhe pa u ulur.

Të gjithë ata që vuajnë nga ulçera në stomak duhet t'u përmbahen udhëzimeve strikte. Ushqimet e skuqura, pikante, të kripura dhe yndyrore, ushqimet e përafërta duhet të përjashtohen nga dieta, uji i gazuar, kafeja e fortë dhe çaji duhet të përjashtohen. Ju duhet të hani në pjesë të pjesshme 4-5 herë në ditë, duke i dhënë përparësi qulleve të buta, supave me pure dhe koteletave të ziera në avull.

Për pacientët e regjistruar në dispanseri, tregohet terapi parandaluese sezonale (pranverë dhe vjeshtë).

Ecuria e komplikimeve dhe rezultati i ulçerës gastrike varet kryesisht nga kushtet e jetesës së pacientit, mosha dhe gjinia e tij, rregullimet e jetesës, puna dhe prania e patologjive shoqëruese. Me diagnostikimin në kohë dhe trajtimin e duhur, pasojat, si rregull, lokalizohen shpejt dhe nuk kërcënojnë jetën e njeriut.