Proktiti tek gratë: simptomat dhe trajtimi. Proktiti: shkaqet, simptomat, diagnoza, trajtimi

Rektumi është pjesa fundore e poshtme e zorrëve, që përfundon në anus. Nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm, mukozat e saj mund të inflamohen, me ç'rast zhvillohet një sëmundje e quajtur proktitis. Shpesh ai është i një natyre të kombinuar dhe prek gjithashtu zorrën e trashë sigmoid ose indin dhjamor.

Shkaqet

Proktiti (proktitis; greqisht proktos anus, rektum + -itis) është inflamacion i mukozës së rektumit. Proktiti është një nga sëmundjet më të zakonshme të rektumit, shpesh i kombinuar me inflamacion në pjesën e fundit të zorrës së trashë - zorrës së trashë sigmoid (proctosigmoiditis), inflamacion i rreshtimit të brendshëm të zorrës së trashë (), me hemorroide ose çarje anale ( shikoni foton më poshtë)

Është e zakonshme të klasifikohen shkaqet që mund të çojnë në një proces inflamator në rektum në dy grupe.

Grupi i parë përbëhet nga faktorë dëmtues lokalë që ndikojnë drejtpërdrejt në mukozën e organit.
Grupi i dytë përbëhet nga faktorë të përgjithshëm që ndikojnë jo vetëm në pjesët përfundimtare të zorrëve, por edhe në të gjithë trupin në veçanti.

Faktorët lokalë të dëmshëm

Administrimi rektal (përmes anusit) i çdo substance irrituese:

Çdo vajra esenciale(eukalipt, karafil, mente, etj.);
Alkool dhe terpentinë e pastruar;
Tinktura në piper, mustardë.

Më shpesh, ato përdoren nga pacientët si një trajtim alternativ për proktitin, i cili vetëm çon në përkeqësimin e simptomave.

Faktorët që nuk janë shkaku i drejtpërdrejtë i proktitit, por kontribuojnë në zhvillimin e tij:

hipotermi;
infeksione të shpeshta;
imuniteti i ulur;
sëmundjet inflamatore të organeve fqinje: Fshikëza urinare(cistiti), organet gjenitale të brendshme të femrës (vaginitis - inflamacion i vaginës, vulvovaginitis - inflamacion i vaginës dhe organeve gjenitale të jashtme, ooforitis - inflamacion i vezores);
çdo çrregullim të jashtëqitjes.

Llojet dhe format e sëmundjes

Klasifikimi i proktitit në varësi të rrjedhës së sëmundjes:

Proktiti akut
Proktiti kronik

Proktiti akut

Proktiti akut është një proces inflamator, simptomat e të cilit filluan të shfaqen papritmas. Trajtimi i proktitit akut duhet të fillojë menjëherë me shfaqjen e shenjave të para, në mënyrë që më vonë të mos kalojë në formë kronike.

Simptoma themelore e proktitit akut është dhimbja në zgavrën e rektumit. Ata kanë shumë një karakter të fortë dhe intensifikohen gjatë aktit të jashtëqitjes. Ndjesitë e dhimbshme mund të shfaqen edhe në zonën perineale, midis anusit dhe organeve gjenitale. Gratë përjetojnë dhimbje në labi dhe vaginë, dhe burrat përjetojnë dhimbje në skrotum dhe penis. Disa pacientë përjetojnë dhimbje në rajonin e mesit. I shoqëruar vazhdimisht nga një dëshirë e dhimbshme për të defekuar.

Në varësi të natyrës së ndryshimeve në mukozën e zorrëve, proktiti akut ndahet në:

Në indet e zorrëve shfaqen lezione erozive - sipërfaqësore - erozione.
Ulcerative - mukoza e zorrëve mbulohet me lezione më të thella - ulçera.
Ulcerative-nekrotike - ulcerat janë të pranishme në indet e zorrëve; në disa zona ndodh nekroza e mukozës dhe refuzimi i saj.
Katarralo-hemorragjike - membrana mukoze është e kuqe e ndezur, e fryrë dhe në të janë të dukshme shumë hemorragji të vogla.
Katarrale-mukoze - indet bëhen të kuqe të ndezura, fryhen dhe fillojnë të sekretojnë shumë mukozë.
Katarrale-purulente - indet duken të fryra, mbi to ka qelb.
Purulent-fibroze - indi i zorrëve është i mbuluar me një film të hollë - pllakë purulente-fibroze.
Polypous - në mukozën shfaqen rritje që duken si polipe.

Më e rënda është proktiti katarral-purulent, polipoz, eroziv dhe ulceroz.

Forma kronike

Simptomat e proktitit kronik janë shumë më pak të theksuara, por dhimbja e dhimbshme dhe e shurdhër nuk largohet për një periudhë të gjatë kohore. Ecuria e sëmundjes është e ngjashme me valën: përkeqësimi i rregullt i gjendjes së pacientit zëvendësohet me falje të shpeshta.

Në shumicën e njerëzve, proktiti kronik shkaktohet nga prania në organizëm e sëmundjeve infektive dhe autoimune, tumoreve beninje ose malinje, patologjive ekzistuese në enët e gjakut, predispozicioni gjenetik, etj.

Forma kronike ndahet në:

Hipertrofike - membrana e mukozës është e trashur, palosjet janë të fryra, thellësia e tyre është rritur; zbulohen rritje fokale të mukozës (polipe false).
Atrofike - mukoza është e zbehtë, e holluar, thellësia e palosjeve është zvogëluar. Enët e vendosura në shtresën submukozale janë të dukshme përmes mukozës.
Normotrofike - zbulohet një ndryshim i ngjyrës për shkak të inflamacionit kronik. Trashësia dhe relievi i mukozës janë të pandryshuara.

Ndryshimet atrofike dhe hipertrofike në mukozën e bëjnë atë më të prekshme.

Dallohen format e mëposhtme të sëmundjes:

Proktiti eroziv është një lezion inflamator i rektumit, në të cilin formohen defekte sipërfaqësore (erozione) në mukozën, të cilat më pas shërohen pa dhëmbëza.
Proktiti katarral është një proces inflamator akut në rektum që ndodh i izoluar ose si një ndërlikim i sëmundjeve të tjera të traktit gastrointestinal.
Proktiti ulceroz është një formë e kolitit ulceroz jospecifik, i cili karakterizohet nga zhvillimi i një procesi inflamator dhe formimi i ulcerave në mukozën e rektumit. Proktiti ulceroz ka faza të përkeqësimit dhe simptomave në varësi të rrjedhës së sëmundjes.

Si duket proktiti: foto e sëmundjes

Në foton më poshtë, mund të shihni mukozën normale të rektumit, dhe proktitin pranë tij.

Në foton në të majtë është proktiti, në të djathtë është normale

Simptomat e proktitit

Nëse proktiti zbulohet gjatë ekzaminimit të pacientit, simptomat mund të jenë shumë të ndryshme. Ato varen kryesisht nga forma e sëmundjes.

Proktiti akut karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

sindromi i dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut;
ndjenja e parehati;
ndjenja e rëndesës;
dhimbje gjatë lëvizjeve të zorrëve;
kruarje;
tenesmus;
shfaqja e gjakut në feçet Oh.

Forma kronike shoqërohet me simptomat e mëposhtme:

Dhimbja në rektum është e pranishme, por është shumë e lehtë dhe praktikisht nuk shkakton shqetësim për pacientin.
Kruarje dhe djegie. Gjithashtu i shprehur relativisht dobët.
Një rritje e temperaturës së trupit nuk vërehet gjithmonë. Më shpesh, treguesit e tij nuk kalojnë 37 * C.
Shkarkim i vazhdueshëm nga rektumi. Ato duken si mukozë ose qelb.
Papastërtitë në feces në forma të caktuara të proktitit, për shembull, të shkaktuara nga koliti ulceroz, fisurat kronike anale.
Zbehje,. Zhvillohet me gjakderdhje kronike në rektum.
Lodhje. Ndodh nëse proktiti shkaktohet nga tumoret kancerogjene të rektumit dhe sëmundje të tjera të rënda.

Diagnostifikimi

Diagnoza konfirmohet nga një mjek në bazë të historisë mjekësore dhe ekzaminimit vizual. Për të sqaruar, është e nevojshme të kryhet ekzaminime shtesë pacienti:

Palpimi i mureve të rektumit.
Sigmoidoskopia. Kjo procedurë është një nga metodat më të thjeshta dhe më të shpejta të ekzaminimit të zorrëve. Gjatë manipulimit, mund të ekzaminoni të gjithë seksionin e trashë dhe të prekni pjesërisht seksionin sigmoid. Një nga avantazhet e padyshimta të kësaj procedure është se nëse zbulohet ndonjë formacion, mjeku mund të marrë një pjesë të tij për një biopsi.
Ekzaminimi citologjik i përmbajtjes së zorrëve, biopsia e mureve të zorrëve. Kjo ofron një përshkrim të plotë përshkrues të procesit inflamator, i cili bën të mundur dallimin e llojit të sëmundjes pas rrezatimit, kronik, sipërfaqësor nga një tumor në rektum. Për të përcaktuar gjendjen e florës së zorrëve, kryhet kultura e jashtëqitjes.

Trajtimi i proktitit

Si të trajtojmë proktitin e zorrëve? Mjeku proktolog përshkruan trajtimin në varësi të shkaqeve të inflamacionit të mukozës dhe formës së sëmundjes. Terapia bazohet në respektimin e një diete të caktuar dhe një sërë masash higjienike, si dhe përfshin marrjen barna.

Trajtimi efektiv i proktitit konsiston në ndjekjen e një diete të përgatitur nga mjeku, duke përjashtuar pikante, të papërpunuara, të ëmbla, yndyrore dhe ushqimet e skuqura, heqja dorë nga alkooli dhe duhani, mielli dhe produktet e ëmbëlsirave, udhëheqja e një stili jetese aktive dhe aktive, aktiviteti fizik i vazhdueshëm në trup, pastrimi i rregullt i rektumit duke përdorur klizma anti-inflamatore dhe terapeutike të kamomilit, kalendulës, vajit të gjembave, etj.

Me proktitin, ulja e zgjatur është kundërindikuar, pasi kjo çon në dobësimin e muskujve të dyshemesë së legenit dhe kongjestion në venat e legenit dhe ekstremiteteve të poshtme. Edhe nëse pacienti është në gjendje të rëndë dhe është në pushim në shtrat, shpesh përshkruhet një grup minimal ushtrimesh fizike.

Për proktitin, pacientit mund t'i përshkruhen medikamentet e mëposhtme:

Antibakterial dhe antiviral, në varësi të rezultateve të studimeve bakteriologjike (metronidazol, kloramfenikol, penicilinë, makrolide, etj.)
Antispazmatikë (No-spa) - për të lehtësuar dhimbjen, për të eliminuar spazmat dhe për të lehtësuar lëvizjet e zorrëve.
Droga antialergjike - relaksoni muret e rektumit.
Produktet që përmirësojnë rigjenerimin e indeve (supozitorët me metiluracil, vaj deti) ndihmojnë në rivendosjen e mukozës, përmirësimin e proceseve metabolike dhe lehtësimin e simptomave të inflamacionit.
Ilaçet hormonale (dexamethasone, hydrocortisone) janë të përshkruara për disa lloje të proktitit.

Si masa shtesë rekomandohen klizmat pastruese (për të siguruar lëvizjen e zorrëve), klizmat me solucione medicinale, barishte (kamomil, kalendula, kolargol). Banjat Sitz me permanganat kaliumi kanë një efekt lokal antiseptik.

Kirurgjia përdoret rrallë dhe konsiston në rezeksionin e pjesëve të ndryshme të rektumit ose heqjen e plotë të tij, në varësi të situatës. Ndonjëherë bëhet qepja. Në rast ngushtimi, gjerësia e lumenit rikthehet. Në onkologji, tumori hiqet.

Qirinj

Futja e supozitorëve konsiderohet një metodë shtesë, alternative në trajtimin e proktitit. NË në disa raste Me ndihmën e kësaj forme barnash, është e mundur të arrihet një shërim më i shpejtë; në situata të tjera, kjo metodë është kundërindikuar.

Lloji specifik i supozitorëve përshkruhet në varësi të gjendjes së pacientit, simptomave që e mundojnë atë dhe natyrës së procesit në vazhdim. Nëse ka simptoma të proktitit akut, atëherë mjetet juridike rektale mund të përdoren vetëm për forma të buta - për të lehtësuar manifestimet e sëmundjes dhe trajtim më efektiv.

Sot, supozitorët e mëposhtëm përdoren për trajtimin e proktitit: me bazë metiluracilin, buckthorn deti, Ultraproct, Proctosan. Në format e rënda të inflamacionit të rektumit (ulcerative), mjeku mund të përshkruajë supozitorë të bazuar në Prednisolone ose Sulfasalazine.

Supozitorët nuk janë metoda e vetme për trajtimin e proktitit. Trajtimi i kësaj sëmundjeje përfshin përdorimin e antibiotikëve ose antiviralëve (në varësi të agjentit shkaktar të infeksionit), antispazmatikëve, antihistaminëve, klizmave dhe dietës. Nëse ndodhin komplikime, mund të kërkohet kirurgji.

Dieta

Dieta është shumë e rëndësishme në trajtimin e kësaj sëmundjeje. Është e nevojshme të rishikoni dietën tuaj dhe të respektoni të gjitha kërkesat dietike:

Pijet alkoolike janë plotësisht të përjashtuara, pasi ato irritojnë mukozën, duke lënë dëmtime dhe shenja të një procesi inflamator akut në vendin e kontaktit;
Duhet të ndaloni pirjen e duhanit, pasi tymi i duhanit irriton mukozën në traktin gastrointestinal.
Nga dieta e pacientit është e nevojshme të përjashtohet ose të minimizohet përdorimi i:
- ushqime të skuqura dhe pikante;
- erëza dhe salca të nxehta;
- ushqime të pasura me fibra (drithëra, fruta dhe perime). Nutricionistët rekomandojnë të hani vetëm mollë si fruta dhe të hani perime sasi e vogël dhe në formë pure;
- enët e kripura, pasi është kripa që vonon proceset inflamatore;
- ëmbëlsirat dhe çokollata.

Vlen të përmendet se dieta nuk është më pak e rëndësishme për proktitin. Duhet të jetë i pjesshëm, me fjalë të tjera, duhet të hani në pjesë të vogla pesë deri në gjashtë herë në ditë. Kështu, ngarkesa në zorrët do të reduktohet, gjë që vepron si një lloj regjimi i butë.

Gjëja më e dobishme për proktitin është të hani më shumë produkte qumështi të fermentuar. Një pjatë e domosdoshme duhet të jetë gjiza, kefiri, qumështi i pjekur i fermentuar, kosi i bërë në shtëpi dhe kosi me pak yndyrë. Këto produkte në mënyrë efektive zbutin jashtëqitje, lehtësojnë lëvizjet e zorrëve dhe nuk irritojnë mukozën e zorrëve.

Është gjithashtu e dobishme të përfshini në dietën tuaj mish pa dhjamë të zier dhe të zier: viçi, viçi, shpendë, lepuri. Supat e lehta me perime janë të shëndetshme. Perimet dhe frutat - vetëm të ziera ose të ziera në avull. Është e dobishme të hani mollë të pjekura.

Menuja për proktitin për ditën:

Mëngjesi: omëletë nga të bardhat e vezëve, një porcion qull bollguri i gatuar në ujë me 1 lugë. gjalpë. Ose një filxhan kefir me një pjesë gjizë.
Dreka: lëng mishi i lehtë ose supë me pure perimesh. Kotelet me avull ose një copë peshk i zier (i zier). Mund ta lani me pelte me manaferra.
Darka: e lëngshme, e zier mirë qull orizi në ujë me 1 lugë. gjalpë, një copë pule të zier, një pjatë të vogël gjizë, kos ose një gotë qumësht të pjekur të fermentuar.

Parandalimi

Për të parandaluar procesin inflamator, duhet të hani siç duhet, duke shmangur ushqimet e rrezikshme dhe mbipërdorim alkoolit. Rekomandime:

Trajtimi në kohë i patologjive që kontribuojnë në shfaqjen e tij;
Trajtimi në kohë i kapsllëkut;
Refuzimi për të veshur të brendshme sintetike;
Ulja e konsumit të pijeve alkoolike në minimum;
Dieta pas operacionit në rektum;
Pajtueshmëria me të gjitha rregullat e higjienës intime.

Kjo ka të bëjë me proktitin e zorrëve tek të rriturit: çfarë lloj sëmundjeje është, cilat janë simptomat dhe shenjat kryesore të tij, tiparet e trajtimit. Ji i shendetdhem!

Proktiti rektal i përket grupit të sëmundjeve që, pavarësisht mungesës së një kërcënimi të drejtpërdrejtë për jetën, ulin ndjeshëm cilësinë e tij.

Ndjenja vazhdimisht e pranishme e shqetësimit në rektum, e shkaktuar nga procesi inflamator dhe e shoqëruar me çrregullime të zorrëve, helmon ekzistencën e zakonshme të pacientit. Proktiti është një inflamacion që përhapet në mukozën e rektumit, i cili shkakton shqetësim gjatë lëvizjeve të zorrëve në formën e djegies, kruajtjes, hipertermisë dhe në rastin e një forme akute - dehje të trupit.

Përveç natyrës akute, proktiti mund të marrë forma subakute dhe kronike, secila prej të cilave ka shkaqet e veta të zhvillimit.

Klasifikimi

Një sëmundje në të cilën mukoza e zorrës së trashë bëhet e përflakur quhet proktit. Arsyet që mund të çojnë në zhvillimin e një procesi inflamator në zorrën e trashë mund të jenë shumë të ndryshme. Në varësi të tyre, dallohen format e mëposhtme të sëmundjes:

Për më tepër, zhvillimi i proceseve inflamatore në rektum mund të shkaktohet nga një sërë faktorësh të tjerë: hipotermia, sëmundje të tjera të zorrëve, hemorroidet, lëndimet e rektumit, inflamacioni kronik i organeve fqinje, çarja anale, prostatiti, vulvovaginiti etj.

Ka edhe proktit akut dhe kronik.

Shkaqet

Arsyet kryesore për zhvillimin e proktitit përfshijnë si më poshtë:

Tek të rriturit, simptomat e proktitit (shih foton) mund të shkaktohen nga dëmtimi i vetë rektumit (lokal) ose të shoqërohen me një reagim sistemik të të gjithë trupit ndaj inflamacionit (sistemik).

Manifestimet sistemike të proktitit, që tregojnë seriozitetin e procesit, mund të përfshijnë:

ethe;
humbje peshe;
ulje e oreksit;
dobësi;
çrregullime psiko-emocionale;
skuqje;
dhimbje kyçesh;
lakrimim, skuqje e syve.

Tre simptomat e fundit vërehen me dëmtime alergjike, imune ose infektive. Ndonjëherë ato madje i paraprijnë manifestimeve lokale.

Simptomat e proktitit kronik

Në prani të kësaj forme të sëmundjes, periudhat e përkeqësimit alternojnë gjithmonë me periudhat e faljes. Kriteri kryesor për vendosjen e diagnozës është kohëzgjatja e sëmundjes për më shumë se 6 muaj.

Pamja klinike patologjia jashtë periudhës së përkeqësimit në shumicën e rasteve është e kufizuar në një ndjenjë periodike të shqetësimit në zonën e rektumit. Meqenëse shkaku i zhvillimit të proktitit kronik është më shpesh prania e një patologjie tjetër, simptomat kryesisht pasqyrojnë sëmundjen që shkaktoi problemin.

Pamja klinike dhe trajtimi i proktitit gjatë periudhës së përkeqësimit të sëmundjes nuk ndryshojnë nga forma akute e patologjisë.

Simptomat e proktitit nga rrezatimi

Proktiti nga rrezatimi është një lloj forme kronike e sëmundjes, por disa mjekë e klasifikojnë atë si një lloj të veçantë. Dallimi kryesor është sindroma e theksuar e dhimbjes (“torturuese”), e cila e shoqëron pacientin gjatë gjithë kohës. Fatkeqësisht, ajo nuk është zhvilluar deri më sot mjete efektive për lehtësimin e dhimbjeve nga proktiti nga rrezatimi, kështu që eliminimi i një simptome të tillë është shumë i vështirë.

Përveç manifestimeve lokale, proktiti i rrezatimit karakterizohet nga prania e simptomave të përgjithshme:

imunosupresioni, i cili rrit rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve të frymëmarrjes dhe të zorrëve;
mungesë ose ulje e ndjeshme e oreksit;
humbje peshe.

Pamja klinike e patologjisë nuk kufizohet vetëm në këtë, pasi sëmundja nga rrezatimi ka një ndikim të rëndësishëm në organet e tjera.

Proktiti tek fëmijët

Proktiti tek fëmijët mund të shfaqet, veçanërisht para moshës një vjeçare. Arsyet janë intoleranca ndaj qumështit, proteinave, prania e krimbave, kapsllëku, infeksionet e zorrëve, gëlltitja e sendeve të forta, ushqimi jo i shëndetshëm, klizma, dhuna. Proktiti manifestohet në rrjedhje, mukoze, me gjak ose purulent, në pelena, ndryshime në ngjyrën e lëkurës, humbje peshe, kapsllëk dhe fryrje, dermatit.

Nëse shfaqen simptoma të tilla, duhet ta çoni fëmijën te një pediatër, i cili do ta ekzaminojë dhe do t'i përshkruajë trajtim: ushqim artificial, dietë, marrje antispazmatike, administrim klizmash dhe supozitorë, UHF, ultratinguj etj.

Diagnostifikimi

Diagnoza përfundimtare përcaktohet në bazë të rezultateve të të gjitha ekzaminimeve dhe ekzaminimeve të pacientit. Si një metodë shtesë diagnostikuese, kryhet një ekzaminim i vaginës tek gratë ose i uretrës tek burrat për të përjashtuar një shkaktar gonorreal ose trichomonas të sëmundjes. Nëse është e nevojshme, bëhet një test për praninë e tuberkulozit të zorrëve.

Metodat e diagnostikimit instrumental përdoren si ekzaminim për të zbuluar proktitin. Më shpesh, specialistët i drejtohen sigmoidoskopisë, e cila mund të përdoret për të ekzaminuar mukozën që rreshton rektumin nga brenda dhe, në disa situata, pjesën e fundit të sigmoidit. Meqenëse kjo teknikë konsiderohet si një nga metodat më të sakta diagnostike, duke lejuar një vlerësim objektiv të më shumë se 35 centimetra të zorrëve, ekzaminimi i kushton vëmendje kryesisht ndryshimeve të mëposhtme:

gjendja e mureve të zorrëve;
prania e ndryshimeve strukturore;
devijime nga norma e ngjyrave;
formacionet ekzistuese patologjike;
shkarkimi i shkarkimit purulent ose mukusit;
gjendja e modelit vaskular.

Procedura e ekzaminimit kryhet me një aparat të veçantë optik - sigmoidoskop, dhe në rastet e rasteve komplekse të proktitit me natyrën e tij erozive, polipike, katarralo-purulente ose ulcerative, kryhet një biopsi shtesë e ndjekur nga histologjia. Gjatë ekzaminimit, sipas indikacioneve të mjekut, aplikohet një produkt me antibiotikë, i cili përshpejton shërimin e zonave të dëmtuara të mukozës. Në formën e shtesës metodat e diagnostikimit Për të përcaktuar shkaqet e inflamacionit në rektum, ata përdorin kolonoskopinë ose FGDS.

Komplikimet e mundshme të sëmundjes

Paraproktiti akut - inflamacion akut i indeve që rrethojnë rektumin;
Ulje e ndjeshme e imunitetit;
Sigmoiditi është inflamacion i zorrës së trashë sigmoid;
Neoplazitë malinje në zonën e rektumit.

Siç mund ta shihni, të gjitha ndërlikimet e mundshme janë të rrezikshme, ndaj duhet të jeni të kujdesshëm ndaj tyre. Kështu, për shembull, me zhvillimin e paraproktitit akut, do të jetë e pamundur të përballeni me patologjinë pa ndërhyrje kirurgjikale. Për të parandaluar zhvillimin e të gjitha këtyre kushteve, duhet të konsultoheni me një proktolog kur shfaqen shenjat e para të proktitit.

Trajtimi i proktitit

Taktikat e trajtimit ndryshojnë ndjeshëm për lloje të ndryshme të proktitit, kështu që hapi i parë për të hequr qafe me sukses sëmundjen është diagnoza me cilësi të lartë. Vetëm një mjek i kualifikuar mund ta kryejë atë dhe të përshkruajë terapinë e duhur (opsioni më i mirë është një proktolog).

Trajtimi medikamentoz

Në mënyrë tipike, terapia e proktitit kryhet në baza ambulatore. Por në format e rënda të inflamacionit, pacientit rekomandohet të trajtohet në spital: së pari, kjo i lejon pacientit të ndjekë një dietë, së dyti, ndihmon në heqjen dorë nga zakonet e këqija dhe udhëheqjen e një stili jetese të shëndetshëm, së treti, siguron trajtim efektiv nën mbikëqyrjen e specialistëve.

Për proktitin, pacientit mund t'i përshkruhen medikamentet e mëposhtme:

Antibakterial dhe antiviral, në varësi të rezultateve të studimeve bakteriologjike (metronidazol, kloramfenikol, penicilinat, makrolidet, etj.)
Antispazmatikë (No-spa) - për të lehtësuar dhimbjen, për të eliminuar spazmat dhe për të lehtësuar lëvizjet e zorrëve.
Droga antialergjike - relaksoni muret e rektumit.
Produktet që përmirësojnë rigjenerimin e indeve (supozitorët me metiluracil, vaj deti) ndihmojnë në rivendosjen e mukozës, përmirësimin e proceseve metabolike dhe lehtësimin e simptomave të inflamacionit.
Ilaçet hormonale (dexamethasone, hydrocortisone) janë të përshkruara për disa lloje të proktitit.

Dieta

Nëse keni proktit, duhet të përjashtoni nga dieta juaj të gjitha ushqimet që irritojnë rektumin: pikante, të kripura, të tharta, yndyrore, erëza. Gjatë proktitit akut dhe përkeqësimit të proktitit kronik, duhet të shmangni përkohësisht perimet, frutat, manaferrat dhe çdo ëmbëlsirë.

Shembull diete për proktitin:

Trajtimi i proktitit kronik

Në këtë formë, të gjitha përpjekjet e mjekut kanë për qëllim zbulimin dhe eliminimin e manifestimeve të sëmundjes themelore (për shkak të së cilës është zhvilluar inflamacioni i rektumit). Terapia e tij e suksesshme është e vetmja mënyrë për të hequr qafe proktitin kronik. Regjimet e trajtimit arsyet e mundshme shumë komplekse, kështu që ne do të përshkruajmë vetëm pikat themelore:

Sindroma e dhimbjes del në pah me proktitin nga rrezatimi. Është aq e theksuar sa pacientët nuk mund të gjejnë lehtësim nga dhimbja. Prandaj, mund të hiqet me çdo ilaç farmakologjik që është efektiv për pacientin. Është e mundur të përshkruhen analgjezikë narkotikë, NSAID, antispazmatikë, etj.

Përveç kësaj, është e domosdoshme të kryhet terapi që synon reduktimin e efekteve të dëmshme të rrezatimit. Për këtë qëllim përdoren antioksidantë (acidi askorbik; tokoferoli etj.). Për të reduktuar inflamacionin, përdoren agjentë hormonalë lokalë (Ultraproct, Doloproct).

Ky është vetëm një regjim i përafërt trajtimi për proktitin nga rrezatimi; trajtimi adekuat mund të përshkruhet vetëm individualisht, drejtpërdrejt kur kontaktoni një radiolog.

Aktualisht, proktiti nuk është një sëmundje e rrezikshme. Zhvilluar mënyra efektive trajtimi i formave të ndryshme të sëmundjes, i cili lejon arritjen ose shërimin e plotë ose faljen e qëndrueshme. Gjëja kryesore që pacienti duhet të bëjë për këtë është të kërkojë menjëherë këshilla nga një mjek, pasi vetë-mjekimi i zgjatur mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve dhe përkeqësimin e ashpërsisë së sëmundjes.

Çfarë duhet bërë në shtëpi?

Çdo proktit i pakomplikuar me një kurs të lehtë mund të trajtohet në shtëpi. Por gjithsesi, në shtëpi duhet të ndiqni rekomandimet e mjekut proktolog dhe jo të vetë-mjekoni, pasi është e domosdoshme të diagnostikoni sëmundjen dhe ta diferenconi atë nga shumë patologji të tjera të rektumit. Në fund të fundit, të gjitha simptomat janë të ngjashme me një sëmundje kaq të tmerrshme dhe të përhapur në kohët moderne si kanceri i rektumit, në të cilin vetë-mjekimi nënkupton përkeqësim të gjendjes dhe humbje të kohës së çmuar.

Parimet e trajtimit të proktitit në shtëpi:

Një dietë që përjashton ushqimet pikante, të kripura, yndyrore, të skuqura, si dhe ushqimet e papërpunuara me origjinë bimore.
Ushtrime të lehta fizike, shmangni qëndrimin ulur për një kohë të gjatë.
Higjiena e vendeve intime.
Shmangia e seksit anal gjatë sëmundjes.
Refuzimi zakone të këqija, sidomos çdo alkool.
Trajtimi medikamentoz i proktitit: tableta (më rrallë injeksione), administrimi i medikamenteve në formën e klizmave, supozitorëve.
Banja të ngrohta ulur.
Metodat tradicionale të trajtimit duhet të kombinohen me ato tradicionale dhe jo t'i zëvendësojnë ato. Duhet mbajtur mend se trajtimi jo i duhur i proktitit akut çon në proktit kronik, domethënë, pacienti e dënon veten me sëmundjen për jetën.
Nëse ka komplikime të proktitit, duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek; mund të jetë e nevojshme kirurgjia.

Shumica metoda efektive mjekësi tradicionale për trajtimin e proktitit:

Zierje e luleve të kalendulës. Hidhni 2 lugë lule Calendula në 200,0 ml ujë të vluar dhe vendoseni në një banjë uji për 20 minuta, duke i përzier herë pas here. Ftoheni dhe sillni në një vëllim prej 200.0 ml.	Për klizmë: 100,0 ml zierje hollohet me 50,0 ml ujë të valuar dhe administrohet si klizmë (zierja e holluar duhet të jetë në temperaturën e dhomës). Për një klizmë me acid borik: 1 lugë gjelle infuzion kalendula + 1 lugë gjelle acid borik 3%. Për administrim oral: 2 lugë gjelle 30 minuta para ngrënies 3 herë në ditë.
Bisht kali i fushës. Gjysmë gote barishte hidhet me 1000,0 ml ujë të vluar dhe lihet për 10 minuta, pastaj filtrohet.	Ky infuzion rekomandohet për banjot e ngrohta, kohëzgjatja e procedurës është 20-30 minuta. Kryeni çdo ditë deri në rikuperim.
Klizmë me një zierje me balsam limoni dhe rigon. Hidhni 1 lugë gjelle balsam limoni + 2 lugë rigon në 250,0 ml ujë të vluar dhe vendoseni në një banjë me ujë për 20-25 minuta, më pas lëreni për 90 minuta.	Vëllimi i klizmës prej 100 ml, infuzioni duhet të jetë në temperaturën e dhomës. Mundohuni të vononi sa më shumë aktin e jashtëqitjes.
Klizmë me qepë, lëvozhgë portokalli dhe aloe. 20 g lëvozhgë portokalli të thata + 5 g të grimcuara qepët+ 8 ml lëng aloe. Përziejeni, derdhni në 50.0 ml ujë të nxehtë (jo ujë të valë), lëreni të piqet për 3 orë.	Klizmë në një vëllim prej 50 ml në një formë të ngrohtë.
Klizmë me gjemba të detit. Zakonisht, përdoret një formë e gatshme farmaceutike e vajit të buckthorn.	Për një klizmë, përdorni vaj të ngrohtë (jo të nxehtë). Administrohen mikroklizma deri në 50 ml.

Proktiti akut është plotësisht i shërueshëm me trajtim adekuat dhe në kohë. Por nëse sëmundja është bërë kronike, atëherë asnjë metodë trajtimi nuk çon në shërim të plotë. Por me terapinë dhe dietën e duhur, mund të arrini faljen afatgjatë të sëmundjes dhe të parandaloni zhvillimin e komplikimeve.

Parandalimi

Masat që synojnë parandalimin e proktitit dhe rikthimit të tij përfshijnë ruajtjen e shëndetit të përgjithshëm dhe lokal:

trajtimi në kohë i sëmundjeve gastrointestinale;
eliminimi i inflamacionit në organet fqinje;
ushqimi i duhur (kufizoni të skuqura, yndyrore, pikante);
heqja dorë nga alkooli dhe pirja e duhanit;
mbajtja e kujdesshme e higjienës së anusit dhe organeve gjenitale;
përdorimi i kontraceptivëve pengues për të parandaluar transmetimin e infeksionit gjatë marrëdhënieve seksuale.

Parashikim

Në varësi të faktorëve që shkaktuan lezionin inflamator të rektumit dhe fillimit në kohë të kursit të rehabilitimit, prognoza mund të jetë e ndryshme. Për shembull, nëse proktiti provokohet nga një infeksion dhe terapia fillon kur simptomat fillestare shfaqen në fazën katarrale, shërimi ndodh pas 10 ditësh.

Prognoza do të jetë e diskutueshme dhe madje e pafavorshme nëse rektumi preket nga tuberkulozi, sëmundja e Crohn-it dhe kanceri.

Navigim i shpejtë i faqeve

Disi ndodhi që një nga sëmundjet më të pakëndshme dhe më të dhimbshme të traktit gastrointestinal janë sëmundjet e rektumit.

Sigurisht, është keq nëse një person ka shumë dhimbje të fytit, ai ka vështirësi në të folur dhe gëlltit ushqimin me dhimbje. Por gjendja është shumë herë më e keqe kur një person përjeton dhimbje torturuese, gjakderdhje nga anusi ose thjesht e ka të pamundur të shkojë në tualet për të zbrazur lirshëm zorrët.

Sot do të flasim për proktitin, ose më saktë, për një grup të tërë sëmundjesh që kombinohen në këtë emër kolektiv. Çdo person, veçanërisht ata që janë në punë sedentare, duhet të dinë shkaqet dhe manifestimet e kësaj sëmundjeje, si dhe mënyrën e trajtimit të proktitit.

Proktiti - çfarë është?

Proktiti është një grup i tërë sëmundjesh në të cilat muret e rektumit inflamohen. Siç e dini, rektumi është pjesa e fundit e zorrëve në përgjithësi, dhe pjesa e fundit e zorrës së trashë në veçanti. Dhe është pikërisht patologjia e zorrës së trashë në pjesët e tjera që më së shpeshti shkakton ndryshime inflamatore në rektum.

Le të sqarojmë menjëherë se rektumi, si të gjitha organet e tjera në anatomi, ka një emër të dyfishtë. Fjala latine është "rektum", prandaj ekzaminimi rektal, supozitorët rektal, sigmoidoskopia dhe terma të tjerë që "manipulojnë" rektumin. Dhe emri grek është "proktos", që kryesisht do të thotë sëmundje: proctitis, paraproctitis, etj.

Rreth shkaqeve të proktitit

Meqenëse rektumi është pjesë e traktit tretës, stuhitë që ndodhin shumë më lart "e arrijnë atë". Ka shkaqet e mëposhtme të zakonshme të zhvillimit të sëmundjes:

ulje e infeksionit nga zonat më të larta të zorrëve;
procese të ndryshme autoimune dhe alergji;
përdorimi afatgjatë i laksativëve pa ndërprerje;
duke pirë të fortë pije alkolike dhe enët dhe salcat irrituese (pikante).

Përveç atyre të përgjithshme, ka edhe arsye lokale ose lokale. Kjo kapsllëk i shpeshtë apo diarre për arsye të ndryshme dhe pa to, përdorimi i shpeshtë i medikamenteve në formë rektale (kapsula, supozitorë), seksi i shpeshtë anal dhe “zëvendësuesit” e tij.

Gjithashtu, infeksionet specifike (sifilizi dhe tuberkulozi), infektimet e ndryshme helmintike dhe gonorreja mund të çojnë në proktit. Llojet e veçanta Sëmundjet janë proktiti alergjik dhe rrezatimi, si formë e shfaqjes së sëmundjes nga rrezatimi të shkaktuar nga rrezatimi jonizues.

Duke qenë se sëmundja ka kaq shumë shkaqe, mund të supozohet se ka edhe shumë forma të sëmundjes.

Llojet e proktitit tek njerëzit

Kjo eshte e vertetë. Para së gjithash, ka një lezion akut dhe ka një sëmundje kronike, me periudha acarimesh dhe remisionesh. Në proktitin kronik është e rëndësishme se sa të theksuara janë ndryshimet në mukozën e zorrëve. Prandaj, mund të dallohen variantet hipertrofike, normotrofike dhe atrofike. Proktiti akut, nga ana tjetër, ndodh:

Katarrale (e thjeshtë);
purulent;
Ulcerative. Paraardhësi i kësaj forme është proktiti gërryes.
Ulcerative-nekrotike (formë e rëndë);
Hemorragjike;
Fibrinoz.

Por rektumi nuk është aspak një formacion i thjeshtë. Ka disa seksione dhe, në varësi të vendndodhjes së inflamacionit, proktologët dallojnë pesë variante të kursit, përkatësisht: divertikuliti, kriptiti, proktiti perineal, pektenoza dhe papiliti. Ne nuk do t'i analizojmë këto opsione në detaje, gjëja kryesore është të dimë se si ndodh proktiti skicë e përgjithshme, dhe asaj që duhet t'i kushtoni vëmendje.

Simptomat e proktitit - dhimbje dhe rrjedhje

Ka shumë "simptoma të proktitit të zorrëve" të përhershme dhe të përkohshme, siç thonë njerëzit injorantë në mjekësi, si dhe "ndriçues" të mjekësisë tradicionale. Më të zakonshmet dhe karakteristike përfshijnë:

Dhimbje në rektum. Ato janë konstante në rastin e proktitit akut dhe të ndryshueshme në inflamacionin kronik;
Shkarkimi. Më shpesh ato ndodhin gjatë sëmundjes akute. Në varësi të formës, ato janë mukoze, purulente, seroze dhe hemorragjike;
Gjatë një procesi akut, temperatura e trupit rritet dhe shfaqet keqtrajtimi;
Ekziston një shkelje e funksionit të evakuimit të organit, sfinkteri i zorrëve dobësohet ndjeshëm, ndodh një hapje e anusit dhe mund të zhvillohet mosmbajtje funksionale fekale.

Sa i përket simptomave të proktitit kronik, shpesh ndodh që praktikisht të mos ketë ankesa. Një përzierje e mukusit mund të gjendet në jashtëqitje dhe shpesh diagnoza mund të bëhet vetëm përmes sigmoidoskopisë.

Në disa raste, rrjedha e sëmundjes mund të jetë e ndryshme. Kështu, procesi mund të vazhdojë sipas llojit të paraproktitit, me përfshirjen e indit peri-intestinal. Dhimbja në thellësi të legenit, rritja e leukocitozës së gjakut dhe prishja e gjendjes së përgjithshme të pacientit janë të mundshme. Kështu ndodh divertikuliti, në të cilin krijohet një infiltrat i dhimbshëm, i cili ndihet në trashësinë e murit të rektumit gjatë ekzaminimit dixhital.

Gjithashtu, ndonjëherë sëmundja shfaqet me ndjesi periodike të një trupi të huaj në anus dhe shfaqjen e dhimbjes.

Rreth diagnostikimit

Proktiti është një nga ato sëmundje që diagnostikohen lehtësisht në bazë të marrjes në pyetje dhe ekzaminimit, përfshirë ekzaminimin rektal.

Megjithatë, si në rastin e pamjaftueshmërisë venoze kronike të ekstremiteteve të poshtme, vetëm përdorimi i metodave shtesë të kërkimit, si sigmoidoskopia, analiza e jashtëqitjes për mikroflora, ekzaminimi bakteriologjik dhe analiza e jashtëqitjes për vezët e krimbave mund të ndihmojnë në përcaktimin e shkakut të proktitit.

Përfundimi përfundimtar për natyrën e sëmundjes, në rastin e proktitit kronik, mund të bëhet me biopsi të mukozës së zorrës së trashë.

Trajtimi i proktitit - medikamente dhe dietë

Në format akute dhe veçanërisht kronike të proktitit, trajtimi konservativ është gjëja kryesore. Situatat emergjente ku jeta e pacientit është në rrezik janë të rralla. Masat kryesore konservatore përfshijnë si më poshtë:

dietë,
trajtim lokal,
fizioterapi,
terapi antibakteriale.

Le t'i hedhim një vështrim më të afërt në këto faza.

Dieta

Dieta për proktitin mund të mos ndryshojë nga ajo për infeksionin akut të zorrëve - enteritin ose enterokolitin. Baza duhet të jetë kursimi maksimal fizik dhe kimik i rektumit.

Meqenëse "është shumë larg nga rektumi", termikisht mund t'i lejoni vetes shumëllojshmëri: pjatat e nxehta dhe të ftohta nuk janë të ndaluara. Shmangni fibrat dhe perimet e trashë, të cilat mund të mos treten dhe të shkaktojnë dhimbje.

Ju duhet të shmangni plotësisht alkoolin, ushqimet e yndyrshme, pikante, salcat dhe ushqimet. Ushqimet me yndyrë mund të përshpejtojnë kalimin e ushqimit dhe kjo do të shkaktojë tkurrje intensive të muskujve të mureve të rektumit.

Baza e të ushqyerit duhet të jenë ushqimet e qumështit të thartuar mesatarisht të thartë dhe me pak yndyrë, enët e avulluara, supat me perime, tërshëra, mollët e pjekura, gjizë, pelte, pelte dhe shkumë.

Trajtimi lokal

Trajtimi lokal i proktitit përfshin banja dhe klizma të ndryshme me preparate bimore dhe antiseptikë të dobët, dush perineal dhe tualetin e anusit.

Ilaçet që përdoren përfshijnë zierjen e kalendulës dhe kamomilit, vajin e gjembave të detit, solucionet koloidale të argjendit dhe përbërës të tjerë.

Terapia antibakteriale

Gjatë përkeqësimit të proktitit kronik, përshkrimi i antibiotikëve tregohet vetëm kur procesi inflamator në murin e zorrëve ka depërtuar më thellë se shtresa nënmukozale dhe janë shfaqur shenja dehjeje dhe rritje të temperaturës.

Një qasje e tillë e rreptë për përshkrimin e antibiotikëve nuk është e rastësishme: në fund të fundit, përdorimi i tyre çon në zhvillimin e dysbiozës, dhe kjo mund të shfaqet si diarre, e cila përkeqëson rrjedhën e sëmundjes themelore dhe kërkon korrigjim të menjëhershëm.

Në të njëjtin rast, nëse pacienti ka forma purulente, ulcerative-nekrotike dhe forma të tjera të proktitit të rëndë, atëherë antibiotikët duhet të përshkruhen jo vetëm me gojë, por edhe në mënyrë intravenoze - forma të tilla të sëmundjes kërkojnë shtrimin në spital në një spital kirurgjik, dhe në disa raste indikohet kirurgji.

Antibiotikët përfshijnë barna me spektër të gjerë, si Amoxiclav - amoxicillin në kombinim me acidin klavulanik, cefalosporinat e gjeneratës së tretë dhe të katërt, Augmentin dhe barna të tjera. Këshillohet që para përdorimit të ekzistojë një justifikim për përshkrimin e këtij ilaçi të veçantë - duhet të merrni rezultatin e një studimi bakteriologjik të shkarkimit nga rektumi.

Deworming

Llojet e tjera të helminthëve rrallëherë janë fajtorë për zhvillimin e inflamacionit të rektumit, por amebat dizenterike mund të çojnë në një proces të rëndë ulceroz dhe madje edhe perforativ. Vërtetë, ato nuk kufizohen vetëm në primordiumin e zorrëve, por gjithashtu shkaktojnë inflamacion të rëndë në pjesët e sipërme të zorrës së trashë.

Përdorimi i supozitorëve për proktitin

Meqenëse rektumi ndodhet “në kufi” dhe ka akses në të, një komponent shumë i rëndësishëm i terapisë është përdorimi i supozitorëve medicinalë (supozitorëve rektale), të cilët përdoren për qëllime të ndryshme. Supozitorët për proktitin mund të kombinohen në disa grupe:

Ka supozitorë për shërimin e plagëve që kanë një efekt riparues. Këto janë supozitorë me metiluracil dhe vaj deti;
Supozitorët qetësues të dhimbjeve me efekt riparues: "Relief Advance". Ato përmbajnë benzokainë, e cila ndihmon në lehtësimin e dhimbjeve në proceset akute dhe kronike;
Dezinfektues dhe antiseptikë me efekt anti-inflamator - supozitorët Anuzol;
Supozitorët që përmbajnë përbërës të fortë anti-inflamator - hormonet kortikosteroide me qetësues kundër dhimbjeve - "Doloproct" dhe "Ultraproct".

Trajtimi i proktitit me supozitorë duhet të zgjasë të paktën një javë.

Përveç këtyre masave terapeutike, është gjithashtu e mundur të kryhet terapi antivirale (antiretrovirale) në pacientët me infeksion HIV, trajtim infeksion herpetik në formën e . Me fjalë të tjera, sëmundja themelore duhet të trajtohet sa më shumë që të jetë e mundur. Gjithashtu tregohet përdorimi i antispazmatikëve.

Indikacionet për trajtim kirurgjik

Operacioni për proktitin kryhet rrallë. Për këtë duhet të ketë prova të forta:

Parakankroza, ose proktiti neoplazik, i shkaktuar nga tumoret e rektumit. Në fazat e mëvonshme të kancerit të rektumit, nganjëherë ulçerat dhe gjakderdhja ngatërrohen me proktitin dhe ato fillojnë të trajtohen me "mjekime popullore";
Në prani të kolitit ulceroz jospecifik, UC, i cili ndodhet në mënyrë atipike të ulët;
Me zhvillimin e paraproktitit dhe shfaqjen e një fokusi purulent të enistuar në trashësinë e indit të legenit dhe perrektalit.

Së fundi, mund të ketë një sërë operacionesh plastike rindërtuese. Për shembull, gjatë shërimit nga proktiti ulceroz, në mukozën e rektumit u formua një mbresë, e cila shkaktoi stenozë (ngushtim të lumenit) të zorrëve dhe vështirësi në defekimin. Në këtë rast, kryhet një operacion për të rivendosur kalueshmërinë e zorrëve.

Trajtimi i proktitit kronik në remision

Nëse simptomat e proktitit nuk ju shqetësojnë, pacienti mund të referohet në departamentin fizik ose në një trajtim sanatorium-resort. Indikohet peloterapia, duke përfshirë përdorimin e tamponëve me baltë terapeutike, ujitje të zorrëve.

Përdorimi i lavazhit shumë efektiv të zorrëve ujërat minerale me një reaksion alkalik. Ato normalizojnë mikroflorën e zorrëve, si dhe janë burime të joneve dhe mikroelementeve të dobishme që kanë një efekt shërues dhe rigjenerues.

Është gjithashtu e rëndësishme që këto ujitje të largojnë mukozën, e cila zakonisht është e prirur ndaj infeksionit dhe stagnimit.

Parashikim

Shqyrtuam shkurtimisht simptomat dhe parimet e trajtimit të proktitit tek të rriturit - në të njëjtin rast, nëse një person nuk i kushton vëmendje ankesave në rritje, ose, siç ndodh shpesh, ka turp të shkojë te një proktolog për herë të parë në jetën e tij. (sidomos tek meshkujt, për një arsye të njohur), atëherë mund të shfaqen komplikime serioze.

Ky është depërtimi dhe ngjitja e infeksionit deri në peritonit, nekrozë të zorrëve, paroproktiti, formimi i fistulave fekale të jashtme dhe të brendshme, të cilat në disa raste mund të çojnë edhe në vdekjen e pacientit.

Nëse pacienti diagnostikohet në kohën e duhur dhe fillon trajtimi konservativ, sëmundja mund të kurohet dhe nuk ndodh transformimi në proktit kronik, atëherë gjithçka përfundon në shërim të plotë.

Sëmundjet e pjesës distale të traktit gastrointestinal i përkasin degës së kirurgjisë - koloproktologjisë. Ky seksion përfshin një numër të madh sëmundjesh të zorrës së trashë dhe rektumit, si dhe të zonës perianale. Një nga përfaqësuesit e sëmundjeve të rektumit është proktiti.

Çfarë është proktiti?

Proktitiështë një sëmundje inflamatore e mukozës së zorrës së trashë. Më shpesh, sëmundja shfaqet si pjesë e një dëmtimi të përgjithshëm të zorrës së trashë - proktokoliti ose proktosigmoiditi.

Inflamacioni i izoluar i rektumit është shumë më pak i zakonshëm.

Klasifikimi

Sipas ecurisë së tyre klinike, proktiti ndahet në forma akute dhe kronike.

Forma akute zhvillohet shpejt, në sfondin e lëndimit ose sëmundjes infektive, dhe ka simptoma të rënda - dhimbje dhe diarre. Zgjat jo më shumë se 1 muaj.
Forma kronike– zhvillohet pas fazës akute në mungesë të trajtimit të nevojshëm. Kuadri klinik në procesin kronik nuk është aq i theksuar: vërehen diarre të shpeshta dhe mukozë të rastësishme. Dhimbja dhe kruajtja në anus ndodhin gjatë acarimit dhe gabimeve në dietë.

Ka raste të proktitit kronik primar, i cili zhvillohet kur rektumi ose (UC) preket nga një tumor.

Gjatë kryerjes së një ekzaminimi instrumental (proktoskopi, sigmoidoskopi), identifikohen format klinike të kolitit, karakteristike si për proceset akute ashtu edhe për ato kronike:

Proktiti hemorragjik– në mukozën e inflamuar të zorrëve ka vatra të shumta hemorragjish, gjakderdhje me intensitet të ndryshëm dhe depozitime fibrine.
Proktiti katarral– kolonoskopia zbulon ënjtje të lehtë të mukozës, lëmim të rrudhave, hiperemi të moderuar të epitelit. Kjo formë e proktitit është faza fillestare e sëmundjes.
Proktiti eroziv– në këtë fazë të sëmundjes vërehen defekte të shumta të epitelit rektal, por shtresa e muskujve mbetet e padëmtuar.
Proktiti ulceroz– vërehen ulçera të shumëfishta, më rrallë të vetme, të mukozës dhe membranave muskulare, të mbuluara me fibrinë. Ulcerat e vjetra në rrjedhën kronike të sëmundjes mbresë, duke shkaktuar kështu një ngushtim të lumenit të zorrëve. Shpesh procesi ulceroz shkatërron muret e enëve të gjakut, duke shkaktuar gjakderdhje. Kjo formë e proktitit është karakteristikë e sëmundjes së Crohn.
Proktiti purulent– një formë e pazakontë e sëmundjes në të cilën një infeksion bakterial, duke shkatërruar mukozën e rektumit, shkakton formimin e qelbës. Pas ekzaminimit, membrana mukoze është shumë e fryrë, hiperemike dhe ka përmbajtje purulente të verdhë-gri në palosje dhe kripta.
Nekrotike proktiti– kjo formë shfaqet kur ka shkelje të qarkullimit të gjakut në rektum (infarkt intestinal). Arsyeja kryesore e zhvillimit të kësaj forme është tromboza e arterieve mezenterike, e shkaktuar nga ndryshimet aterosklerotike ose mpiksjet e gjakut që "mbërrijnë" nga arteria femorale ose sistemi i venave kava inferiore.

Sipas ashpërsisë, proktiti zakonisht klasifikohet në opsionet e mëposhtme:

Shkallë e lehtë– Dhimbja nuk është intensive, gjakderdhja është e vogël, temperatura e trupit nuk është e ngritur, diarre deri në 5 herë në ditë.
Ashpërsi mesatare– dhimbje të forta gjatë defekimit, gjakderdhje të forta (e pranishme edhe në mungesë të feces gjatë defekimit), temperatura e rritur në 38°C, diarre deri në 10 herë në ditë.
Ashpërsi e rëndë– pacienti është në gjendje të rëndë, temperatura e trupit është mbi 38°C, anusi është i hapur, kërkohet gjakderdhje e konsiderueshme nga rektumi. Gjendje të tilla zhvillohen gjatë akute, sëmundjet onkologjike, nekroza e zorres se trashe, semundja e Crohn.

Shkaqet e proktitit

Arsyet kryesore për zhvillimin e proktitit përfshijnë si më poshtë:

Një ekzaminim për inflamacionin e rektumit konsiston në një ekzaminim të specializuar, metoda kërkimore instrumentale dhe laboratorike. I gjithë procesi diagnostikues fillon me një vrojtim, ekzaminim në pozicionin gju-bërryl dhe ekzaminim dixhital të rektumit.

Pas ekzaminimit, për të sqaruar diagnozën, merret një biopsi dhe, nëse është e nevojshme, trajtimi, kryhet një nga procedurat e mëposhtme diagnostikuese:

Rektoskopia– me një endoskop të veçantë të ngurtë, mjeku ekzaminon rreth 20-25 cm të rektumit, i cili ju lejon të shihni të gjitha ndryshimet në mukozën, praninë e tumoreve, hemorroidet;
Kolonoskopia– ndryshe nga metoda e mëparshme, ky ekzaminim ju lejon të ekzaminoni një pjesë të madhe të zorrës së trashë – deri në 150 cm. Kjo metodë Këshillohet të kryhet në rastet kur dyshohet për një proces tumoral, sëmundje Crohn, polipe të pjesëve të sipërme të zorrës së trashë. Gjatë një kolonoskopie, është e mundur të kryhet një biopsi e zonave të dyshimta, si dhe koagulimi me lazer i zonave me gjakderdhje.
Irrigografia- një metodë ekzaminimi me rreze x që ju lejon të shihni konturet e zorrës së trashë. Ky ekzaminim tregon rezultate të mira diagnostike për KULT dhe lezione të rektumit, neoplazitë e zorrës së trashë, si dhe për evidentimin e keqformimeve (sëmundja e Hirschsprung, aganglionoza etj.), fistulat dhe divertikulat.

Trajtimi i proktitit të zorrëve

Kur trajtoni proktitin, si gjatë periudhës së përkeqësimit ashtu edhe në formën akute, duhet t'i përmbaheni një diete të butë mekanikisht dhe kimikisht. Nëse ka, kufizoni konsumin e karbohidrateve dhe produkteve të qumështit.

Nëse jeni të prirur për kapsllëk, duhet të hani më shumë fruta, perime dhe bukë me krunde.

Gjatë trajtimit të proktitit dhe kolitit infektiv, preferohet përdorimi i antiseptikëve:

Intetrix - merrni 2 tableta 2 herë në ditë për 10 ditë;
Ersefuril (analoge Enterofuril, Stopdiar, Ecofuril) është një medikament shumë efektiv në mjekim, i cili është shumë aktiv kundër E. coli, salmonelës, klostrideve, shigelës dhe stafilokokut. Ilaçi nuk duhet të përdoret nën moshën 3 vjeç ose gjatë shtatzënisë. Merrni ilaçin 4 herë në ditë, 1 kapsulë, për një kurs prej 5-7 ditësh.

Për dhimbjet e barkut dhe fryrjet, antispazmatikët ofrojnë lehtësim të mirë:

Spazmomeni është një ilaç që shkakton relaksim të muskujve të lëmuar të zorrëve. Përdorni 1 tabletë 2 herë në ditë për 2-3 javë. Kundërindikimet dhe Efektet anësore droga nuk u zbulua.
Dicetel është një ilaç i ngjashëm në efekt me atë të mëparshëm, por nuk mund të përdoret gjatë shtatzënisë, fëmijërisë ose dëmtimit të rëndë të zorrëve, pasi mund të shkaktojë atoni të muskujve të lëmuar.

Për diarre të vazhdueshme, astringentët (çaj i zi, infuzion i sherebelës, frutat e qershisë së shpendëve, lëvorja e lisit), barnat mbështjellëse ( Almagel, Fosfalugel, Maalox), sorbentë (karboni i aktivizuar). Ilaçet mbështjellëse dhe astringente janë veçanërisht të nevojshme për proktitin gërryes për të mbrojtur zonat e dëmtuara nga shkatërrimi i mëtejshëm.

Imodiumi (lopreamidi) njihet si ilaçi i zgjedhur. Gjithashtu performoi shumë mirë droga Imodiup Plus, i cili përmban simetikon, i cili thith gazrat e zorrëve, i cili është shumë i nevojshëm për diarre dhe fryrje.

Për kapsllëk, zakonisht përshkruhen laksativë osmotikë:

Forlax – merrni 2 qeska 2 herë në ditë me vakte.
Duphalac është një ilaç efektiv që mund të përdoret nga fëmijët që nga lindja, si dhe gjatë shtatzënisë. Doza për fëmijët është 5-15 ml në varësi të moshës. Tek të rriturit, 15-40 ml - për trajtimin e proktitit infektiv, 20 ml 3 herë në ditë për 10 ditë.

Për fryrjen, e cila është një nga simptomat e zakonshme të proktitit, përdoret me sukses spumisan 1-2 kapsula nga goja 3 herë në ditë.

Për proktitin e çdo etiologjie, është e ndaluar marrja e barnave anti-inflamatore jo-steroide dhe qetësuesve. Këto medikamente mund të "maskojnë" simptoma serioze dhe trajtimi mund të mos fillojë në kohë.

Kirurgjia

Nëse trajtimi konservativ i proktitit është i paefektshëm, si dhe me zhvillimin e komplikimeve të caktuara, kryhet trajtimi kirurgjik. Indikacionet për trajtim kirurgjik:

Zhvillimi i paraproktitit është një ndërlikim i indit yndyror të vendosur rreth rektumit. Shpesh me këtë ndërlikim shfaqen fistula - pasazhe purulente që lidhin rektumin me mjedisi, me vaginën tek femrat.
Kur shfaqet stenoza rektale, ngushtimi i lumenit e bën të vështirë kalimin e feçeve, duke shkaktuar pengim të zorrëve, i cili është një tregues për kirurgji urgjente.
Në rast të inflamacionit të rektumit të shkaktuar nga kanceri, në shumicën e rasteve ata drejtohen në heqjen e tumorit së bashku me zorrën, me një kolostomi.
Nëse proktiti shkaktohet nga qarkullimi i dobët në rektum, shpesh drejtohet një operacion urgjent - një laparotomi mesatare. Gjatë operacionit, kirurgu përcakton zonën nekrotike të zorrëve, si dhe vendndodhjen e mpiksjes së gjakut. Pjesa e vdekur e zorrëve hiqet dhe mpiksja e gjakut izolohet. Nëse ndalimi i qarkullimit të gjakut ndodh për shkak të aterosklerozës (tipike për gratë mbi 80 vjeç), një anastomozë artificiale krijohet nga enët e paprekura. Periudha postoperative është e vështirë – qëndrimi në spitalin kirurgjik zgjat të paktën 14 ditë, sepse Instalohen drenazhe abdominale dhe nganjëherë stoma.
Në raste të rënda të sëmundjes së Crohn, në disa raste ata gjithashtu përdorin trajtim kirurgjik - zona jo e qëndrueshme e zorrës së trashë ose rektumit hiqet.

Parandalimi

Për të parandaluar zhvillimin e proktitit, duhet të ndiqen rregullat e pranuara përgjithësisht:

Dieta. Zvogëloni marrjen e ushqimit që irriton traktin tretës - ushqimet e tymosura, pikante, yndyrore.
Vëzhgoni rregullat e higjienës personale - rregullisht dhe tërësisht tualetoni organet gjenitale të jashtme, pasi infeksioni shpesh hyn në zorrë prej andej.
Shmangni marrëdhëniet seksuale të pambrojtura - për të përjashtuar sëmundjet seksualisht të transmetueshme, të cilat gjithashtu mund të ndikojnë në rektum, veçanërisht te meshkujt me orientim homoseksual.
Kontaktoni një mjek në kohën e duhur për të identifikuar dhe trajtuar organet e tjera të traktit gastrointestinal. Kur shfaqen simptomat e para të proktitit, duhet të kërkoni ndihmë nga kirurgu ose proktologu sa më shpejt të jetë e mundur.

Parashikim

Në varësi të shkakut të inflamacionit të rektumit, fillimit në kohë të trajtimit adekuat, prognoza mund të jetë e favorshme ose e pafavorshme.

Për shembull, nëse sëmundja shkaktohet nga një infeksion dhe trajtimi fillon që nga shfaqja e simptomave të para në fazën e proktitit kataral, shërimi ndodh në 7-10 ditë.

Proktiti është një inflamacion i mukozës së rektumit. Shpesh shoqërohet me inflamacion zorrës së trashë sigmoide(pjesa e zorrës së trashë që kalon në rektum), dhe më pas sëmundja quhet proktosigmoidit. Nëse inflamacioni përhapet në indin dhjamor që rrethon rektumin, atëherë kjo sëmundje quhet paraproktit.

Nuk ka të dhëna të sakta se sa i zakonshëm është proktiti. Sëmundja shfaqet te njerëzit e moshave të ndryshme, me afërsisht të njëjtën frekuencë te meshkujt dhe femrat.

Anatomia dhe fiziologjia e rektumit

Rektumi është pjesa e fundit e zorrëve. Funksioni i tij kryesor është të largojë ushqimin e patretur. Rektumi ndodhet në zgavrën e legenit dhe është i rrethuar nga të gjitha anët me ind dhjamor. Fillon nga zorra e trashë sigmoide dhe përfundon në anus. Muri i organit përbëhet nga një membranë mukoze dhe muskuj që shtyjnë feçet.

Mukoza e zorrës së trashë prodhon shumë mukozë, e cila shërben si lubrifikant për të lehtësuar kalimin e jashtëqitjes. Zorra ka dy sfinkter- unazat e muskujve. Duke kontraktuar, ata mbajnë jashtëqitjen, dhe gjatë jashtëqitjes(jashtëqitja) relaksohet.

Mukusi rektal përmban disa enzima tretëse. Por ato veprojnë më dobët se në pjesën tjetër të zorrëve. Këtu lëndët ushqyese të mbetura treten dhe gjithçka që nuk tretet kompaktohet dhe hiqet.

Rreth rektumit ndodhet pleksusi venoz hemorroidal. Ky është një rrjet i një numri të madh venash që ndodhen nën mukozën dhe shërbejnë për t'u lidhur zgavra e poshtme(mbledhja e gjakut nga i gjithë pjesa e poshtme e trupit) dhe vena portale(mbledhja e gjakut nga zorrët në mëlçi).

Tek burrat, rektumi është ngjitur me fshikëzën dhe prostatën, dhe te gratë, është ngjitur me vaginën dhe mitrën.
Defektimi është një refleks kompleks që përfshin shumë muskuj dhe nerva. Prandaj, ka shumë mbaresa nervore në mukozën e rektumit.

Shkaqet e proktitit dhe paraproktitit

Shkaqet infektive të proktitit:

Shkaqet e dëmtimit të rektumit:

ndërhyrje kirurgjikale për hemorroidet, fisurat anale dhe sëmundje të tjera të rektumit;
marrëdhënie seksuale anale: proktiti është i përhapur në mesin e meshkujve që kryejnë marrëdhënie seksuale homoseksuale;
objekte të mprehta të patretura në jashtëqitje, për shembull, copa kockash, etj.;
lëndimet që vijnë nga aksidentet dhe dëmtimet e qëllimshme;
trauma e lindjes - këputje e vaginës, perineumit, murit të rektumit;
çarja anale është një defekt në mukozën dhe lëkurën e anusit.

Të ushqyerit e dobët

Inflamacioni i rektumit, i cili zhvillohet me ushqim të dobët, quhet proktit ushqimor.

Ushqimet që, nëse konsumohen shpesh, mund të zhvillojnë proktit ushqyes:

pjata pikante;
erëza dhe erëza;
abuzimi sistematik i alkoolit.

Këto lloj ushqimesh irritojnë mukozën e zorrës së trashë dhe çojnë në formimin e mukusit të tepërt.

Sëmundjet e organeve të tjera sistemi i tretjes

Kur tretja është e dëmtuar, mbetjet e ushqimit jo të përpunuar plotësisht hyjnë në rektum. Ata irritojnë mukozën, duke çuar në lirimin e mukusit të tepërt dhe inflamacionin. Shumë sëmundje të sistemit tretës çojnë në diarre dhe kapsllëk, të cilët janë gjithashtu faktorë në zhvillimin e proktitit.

Sëmundjet e sistemit të tretjes që çojnë në proktit

Hepatiti (inflamacion i mëlçisë): viral, toksik (helmues), alkoolik, medicinal (si rezultat i efekteve anësore të barnave). Mëlçia prodhon acide biliare, të cilat emulsionojnë yndyrnat në zorrët dhe nxisin tretjen e tyre. Nëse ky proces ndërpritet, vërehen kapsllëk, diarre, fryrje dhe feçet irritojnë rektumin.
Cirroza (sëmundje e mëlçisë e shoqëruar me vdekjen e qelizave të saj).
Kolecistiti është inflamacion i fshikëzës së tëmthit. Akumulimi dhe sekretimi i biliare dhe acideve biliare është i dëmtuar.
Pankreatiti është një inflamacion i pankreasit, i cili sekreton enzimat tripsinë (zbërthen proteinat) dhe saharazën (shpërbërjen e karbohidrateve). Kjo prish tretjen e proteinave dhe karbohidrateve. Proteinat e patretura i nënshtrohen kalbjes në zorrën e trashë. Zhvillohen çrregullime të tretjes dhe disbakteriozë.
Gastriti dhe ulçera peptike stomaku. Me këto sëmundje prishet tretja në stomak. Lirohet një sasi e madhe lëngu gastrik, i cili përmban acid klorhidrik. Së bashku me ushqimin, ajo hyn në rektum të vogël, të trashë dhe më pas.
Disbioza e zorrëve

Disbakterioza është një sëmundje në të cilën përbërja e mikroflorës së zorrëve prishet. Riprodhimi i mikroorganizmave "të dobishëm" shtypet dhe aktivizohen ato me kusht patogjene (të afta të shkaktojnë inflamacion në kushte të caktuara).

Disbakterioza manifestohet në formën e kapsllëkut, diarresë, jashtëqitjes së shpeshtë, pranisë së mbetjeve ushqimore të patretura në jashtëqitje dhe fryrjes. E gjithë kjo çon në zhvillimin e proktitit.

Çrregullime të enëve të gjakut

Me stanjacion në venat hemorroide, rrjedhja e gjakut nga rektumi është ndërprerë. Mukoza e saj merr më pak oksigjen, rigjenerimi i saj, mbrojtja nga infeksioni dhe faktorë të tjerë dëmtues dobësohen.
Sëmundjet e shoqëruara me stagnim venoz dhe që çojnë në proktit:
hemorroide: zgjerimi i venave hemorroide, si rezultat i të cilave formohen nyje nën mukozën e rektumit;
venat me variçe: zgjerimi i venave, i shoqëruar me stagnim të gjakut dhe furnizim të dëmtuar me gjak organe të ndryshme, duke përfshirë rektumin;
tromboflebiti: formimi i mpiksjes së gjakut në venat dhe inflamacioni i mureve të tyre;
dështimi i zemrës: për shkak të mosfunksionimit të zemrës, gjaku ngec në enët e gjysmës së poshtme të trupit;
insuficienca venoze te njerëzit që kalojnë shumë kohë ulur.

Tumoret malinje të rektumit

Kanceri rektal gjithmonë çon në zhvillimin e proktitit. Kjo për faktin se qelizat e kancerit janë të huaja; në përgjigje të tyre, trupi sekreton antitrupa. Një tumor malinj prodhon toksina që ndikojnë në mukozën e rektumit.

Gradualisht, metastazat e tumorit përhapen në peritoneum dhe çojnë në zhvillimin e peritonitit - inflamacion i zgavrës së barkut.

Dëmtimi nga rrezatimi

Proktiti është një nga manifestimet e sëmundjes nga rrezatimi. Doza të mëdha rrezatimi shkaktojnë dëmtim të mukozës së zorrës së trashë dhe një proces inflamator kronik. Inflamacioni i rektumit është një ndërlikim karakteristik i terapisë afatgjatë me rrezatim për tumoret malinje

Efekti i substancave toksike

Helmimi me plumb dhe metale të tjera të rënda mund të çojë në proktit.

Sëmundjet autoimune

Shkaqet autoimune të proktitit:

1. Sëmundja e Crohn. Ky është një inflamacion kronik i zorrëve që mund të përhapet në rektum.

2. Koliti ulceroz kronik është një sëmundje inflamatore autoimune e zorrës së trashë, e shoqëruar me formimin e ulçerave në membranën mukoze.

Faktorët që nuk janë shkaku i drejtpërdrejtë i proktitit, por kontribuojnë në zhvillimin e tij:

hipotermi;
infeksione të shpeshta;
imuniteti i ulur;
sëmundjet inflamatore të organeve fqinje: fshikëza (cistiti), organet e brendshme gjenitale femërore (vaginiti - inflamacion i vaginës, vulvovaginiti - inflamacion i vaginës dhe organeve gjenitale të jashtme, ooforiti - inflamacion i vezores);
çdo çrregullim të jashtëqitjes.

Llojet e proktitit

Klasifikimi i proktitit në varësi të rrjedhës së sëmundjes:

Proktiti akut. Simptomat janë konstante, por e shqetësojnë pacientin për një kohë të shkurtër. Sëmundja shoqërohet shpesh me ethe, dobësi të përgjithshme dhe keqtrajtim. Proktiti akut mund të shkaktohet nga sëmundje akute infektive, trauma rektale,

Proktiti kronik. Simptomat e sëmundjes janë më pak të theksuara, por ju shqetësojnë për një kohë të gjatë. Kursi zakonisht është i ngjashëm me valën: acarimet periodike zëvendësohen me remisione (përmirësim i gjendjes). Proktiti kronik shpesh shkaktohet nga infeksionet kronike, sëmundjet autoimune, tumoret malinje të rektumit dhe patologjitë vaskulare.

Klasifikimi i proktitit akut në varësi të natyrës së ndryshimeve patologjike në rektum:

katarralo-hemorragjike - mukoza e rektumit është e fryrë, ka ngjyrë të kuqe të ndezur dhe ka një numër të madh hemorragjish të vogla;
katarrale-purulente - mukoza e rektumit është e fryrë, ka qelb mbi të;
mukoza katarrale - mukoza e rektumit është e kuqe e ndezur, është e fryrë, sekreton një sasi të madhe mukusi;
polypous - rritje që ngjajnë me polipe formohen në mukozën e rektumit;
erozive - formohen erozione në mukozën e rektumit - defekte sipërfaqësore;
ulcerative - defekte më të thella - ulçera - formohen në mukozën e rektumit;
ulcerative-nekrotike - ka ulçera në mukozën e rektumit, ndodh nekroza dhe refuzimi i saj në zona të caktuara;
purulent-fibrinoze - mukoza e rektumit është e mbuluar me pllakë purulente-fibrinoze - një film i hollë.

Format më të rënda të proktitit akut janë: katarralo-purulente, erozive, ulcerative, polipoza.

Klasifikimi i proktitit kronik në varësi të ndryshimeve që ndodhin në rektum:

hipertrofike: mukoza e rektumit është e trashur, të gjitha palosjet e saj janë shumë mirë të përcaktuara;
normotrofike: membrana mukoze ka pamje normale;
atrofike: membrana mukoze është holluar, të gjitha palosjet në sipërfaqen e saj janë zbutur.

Simptomat e proktitit

Simptomat e proktitit akut

Dhimbje në rektum. Është akut dhe përkeqësohet me jashtëqitjen.
Ndjesi të tjera të pakëndshme në rektum: djegie, ndjenja e rëndimit.
Dhimbje në perineum - zona e vendosur midis anusit dhe organeve gjenitale. Tek gratë mund të përhapet në labi dhe vaginë, tek burrat - në skrotum dhe penis.
Dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës - shfaqet me proktitin në disa pacientë.
Shkarkimi nga rektumi. Më shpesh ato janë purulente dhe të përgjakshme.
Temperatura e rritur e trupit. Zakonisht deri në 37 - 38*C.
Sëmundje e përgjithshme, të dridhura, lodhje e shtuar.
Probleme me zorrët: kapsllëk ose diarre.
Dëshira e shpeshtë e dhimbshme për të defekuar.
Papastërtitë e gjakut të freskët ose mpiksjet e gjakut në jashtëqitje. Kjo simptomë është karakteristike për proktitin ulceroz dhe ulcerativ-nekrotik.
Shkarkimi i përgjakshëm, djegia dhe rëndimi i rektumit janë shenja karakteristike të dëmtimit të rektumit nga rrezatimi.

Simptomat e proktitit akut shfaqen brenda orëve ose ditëve. Me trajtimin e duhur ato largohen shpejt. Nëse ato ndodhin, duhet të kontaktoni një proktolog sa më shpejt të jetë e mundur.

Simptomat e proktitit kronik

Dhimbja në rektum është e pranishme, por është shumë e lehtë dhe praktikisht nuk shkakton shqetësim për pacientin.
Kruarje dhe djegie. Gjithashtu i shprehur relativisht dobët.
Një rritje e temperaturës së trupit nuk vërehet gjithmonë. Më shpesh, treguesit e tij nuk kalojnë 37 * C.
Shkarkim i vazhdueshëm nga rektumi. Ato duken si mukozë ose qelb.
Papastërtitë në feces në forma të caktuara të proktitit, për shembull, të shkaktuara nga koliti ulceroz, fisurat kronike anale.
Zbehje, anemi. Zhvillohet me gjakderdhje kronike në rektum.
Lodhje. Ndodh nëse proktiti shkaktohet nga tumoret kancerogjene të rektumit dhe sëmundje të tjera të rënda.

Proktiti kronik mund të jetë fillimisht një sëmundje e pavarur ose rezultat i proktitit akut të patrajtuar.

Komplikimet e proktitit

paraproktiti akut - inflamacion i indit yndyror që rrethon rektumin;

paraproktiti kronik dhe fistula rektale - vrima që formohen për shkak të shkrirjes purulente të indeve dhe lidhin rektumin me sipërfaqen e lëkurës dhe organeve fqinje (për shembull, fistula rektale-vezike);
pelvioperitonitis - inflamacion i peritoneumit të legenit - një film i hollë që rreshton zgavrën e barkut nga brenda;
sigmoiditi dhe koliti - një proces inflamator në pjesët e sipërme të zorrës së trashë: sigmoid dhe zorrës së trashë;
polipet dhe tumoret malinje të rektumit - komplikimet e një polipi kronik;
ngushtimi i rektumit për shkak të dhëmbëzimit të shkaktuar nga inflamacioni i rëndë;
imuniteti i ulur i shkaktuar nga infeksioni kronik dhe inflamacioni.

Diagnoza e proktitit

Lloji i diagnozës

Si realizohet?

Çfarë ndihmon për të identifikuar

Ekzaminimi dixhital rektal i rektumit

Studimi mund të kryhet pa përgatitje të veçantë paraprake.
Pacienti merr pozicionin gju-bërryl:

Mjeku lan duart dhe vendos doreza sterile. Duke lubrifikuar gishtin tregues të djathtë me vazelinë, ai e fut atë në rektum dhe bën një ekzaminim. Ekzaminimi dixhital rektal është i pakëndshëm për shumë pacientë, ndaj mjeku duhet ta kryejë me kujdes dhe shpejt.

vlerësimi i gjendjes së mukozës dhe murit të rektumit;
identifikimi i defekteve dhe deformimeve në mukozën, polipet, ulcerat;
vlerësimi i shkarkimit rektal;
vlerësimi i gjendjes së muskujve mbyllës - sfinkterët;
vlerësimi i gatishmërisë së rektumit për ekzaminim endoskopik;
vlerësimi i gjendjes së organeve fqinje.

Rektoskopia

ProktoskopiËshtë një tub metalik me diametër 1,5–2 cm dhe gjatësi 25–30 cm me një okular për inspektim dhe një llambë.

Fleksibël kolonoskopët me fibra– pajisje endoskopike të ngjashme me ato që përdoren për gastroskopinë.
Para studimit, kryhet një klizmë pastrimi.

Pacienti është në pozicionin gju-bërryl. Mjeku fut me kujdes një rektoskop, të lubrifikuar me vazelinë, në rektumin e tij. Për të ekzaminuar më mirë lumenin e rektumit, ai fryhet pak me ajër.

Rekomandime të përgjithshme për proktitin

Dieta

Shembull diete për proktitin:

Regjimi dhe aktiviteti fizik

Me proktitin, ulja e zgjatur është kundërindikuar, pasi kjo çon në dobësimin e muskujve të dyshemesë së legenit dhe kongjestion në venat e legenit dhe ekstremiteteve të poshtme. Edhe nëse pacienti është në gjendje të rëndë dhe është në pushim në shtrat, shpesh përshkruhet një grup minimal ushtrimesh fizike.

Në rast të proktitit akut ulceroz, ulcerativ-nekrotik, polipoz, pacienti zakonisht shtrohet në spital. Në forma të tjera, trajtimi kryhet në baza ambulatore në një klinikë.

Proktiti kronik trajtohet gjithashtu në baza ambulatore. Shtrimi në spital indikohet në disa raste gjatë acarimit.

Zakone të këqija

Gjatë trajtimit të proktitit, duhet të ndaloni pirjen e alkoolit.

Trajtimi i proktitit duke përdorur medikamente, klizma

Çfarë duhet përdorur?	Pse ta përdorni?	Si të përdoret?
Trajtimi i proktitit akut dhe acarimeve kronike
Barnat antibakteriale(antibiotikë): penicilinat; ·cefalosporina; makrolide; aminoglikozide; · tetraciklina; Levomicetina; metronidazol	Për të shkatërruar mikroorganizmat patogjenë që shkaktojnë proktitin.	Një antibiotik specifik përshkruhet në varësi të patogjenit (i vendosur gjatë ekzaminimit bakteriologjik). Përdoret në formën e tabletave ose injeksioneve. Ilaçet antibakteriale përdoren rreptësisht në kohë - çdo 6, 8, 12 ose 24 orë. Për infeksionet e herpesvirusit dhe citomegalovirusit, përdoren barna antivirale.
Antispazmatikë	·eliminimi i spazmës së muskujve të rektumit; · lehtësim jashtëqitjes; · lehtësimin e dhimbjes.	1 - 2 tableta (0.04 - 0.08 mg) 2 - 3 herë në ditë. Në injeksione: 2 – 12 ml tretësirë 2% në mënyrë intramuskulare 1 herë në ditë.
Antihistamines kromoglikat natriumi; · nalokrom; bikromat; Vividrine;	Relaksimi i muskujve të rektumit; · lehtësim jashtëqitjes; · lehtësim dhimbjeje.	2 kapsula Nalokrom 0.2 g 4 herë në ditë 30 minuta para ngrënies ose para gjumit. (Mashkovsky M.D., " Barna", libri referencë, botimi i 15-të).
Trajtimi i proktitit me klizma
Pastrimi i klizmave	Pastrimi i rregullt i rektumit.		Ato kryhen çdo ditë me ujë në temperaturën e dhomës duke përdorur një enë të veçantë - një turi Esmarch.
Klizma terapeutike · me kamomil; me calendula; me jakë; · me gjemba të detit dhe vajra të tjerë.	pastrimi i rektumit; · Efekti antiseptik – shkatërrimi i infeksionit; ·lehtëson irritimin e mukozës rektale.		Klizmat terapeutike kryhen pas pastrimit. Klizma me kamomil dhe kalendula. Hidhni 8 lugë lule të thata me 4 gota ujë të vluar. Ftoheni në një temperaturë prej 36*C. Injektoni 100 ml infuzion në rektum për një orë duke përdorur një klizmë në formë dardhe. Klizmat me kolargol 0,355% (100 ml tretësirë një herë në ditë) zëvendësohen me klizmat me kamomil në javën e dytë. Gjatë gjithë periudhës akute, 50 ml buckthorn ose vaj vegjetal injektohet në rektum për një orë gjatë natës.
Banja ulëse me permanganat kaliumi (permanganat kaliumi)	· efekt antiseptik (shkatërrimi i mikroorganizmave patogjenë).		Banja me 0,01% permanganat kaliumi për 15 minuta - shtoni 2 - 3 pika tretësirë në banjë.
Masat shtesë për trajtimin e proktitit ulceroz dhe ulcerativ-nekrotik
Agjentë që përmirësojnë rigjenerimin e indeve · supozitorë me metiluracil; injeksione me etaden.	· aktivizimi i rigjenerimit të mukozës rektale; · restaurimi i proceseve metabolike.		1 - 4 supozitorë metiluracil 0,5 g rektale (në rektum) çdo ditë. Injeksione presakrale (injeksione në muret e rektumit) 0.2 g etaden 1 herë në ditë me një interval prej 5 - 6 ditësh për 15 - 30 ditë. (Mashkovsky M.D., "Ilaçet", libër referimi, botimi i 15-të).
Ilaçet e kombinuara · aerosoli “Gipozol”: vaj i gjembave të detit, metiluracil, etazol natriumi.	·përmirësimi i rigjenerimit të indeve; eliminimi i procesit inflamator; · thjeshtimi i defekimit.		Injektoni aerosolin në rektum duke përdorur një hundë të veçantë, 1 prerje në ditë për 2 deri në 3 javë. Shtypni valvulën gjatë futjes për 2–4 sekonda. (Mashkovsky M.D., "Ilaçet", libër referimi, botimi i 15-të).
Përgatitjet e hormoneve të korteksit adrenal - glukokortikoideve metilprednizolon; ·deksametazon; hidrokortizon; triamcinolone; budesonid; Betametazoni	· Shtypja e procesit inflamator në proktitin e shkaktuar nga koliti ulceroz.		Ilaçi dhe doza e tij zgjidhen në mënyrë rigoroze nga mjeku që merr pjesë, duke marrë parasysh ashpërsinë dhe rrjedhën e sëmundjes.
Trajtimi i proktitit kronik gjatë faljes (procesi ulet)
Trajtim spa. Terapia me baltë. Banja me radon. Ujërat minerale të pijshëm “Borjomi” dhe “Essentuki”. Fizioterapia. Fizioterapi: diatermi.

Indikacionet për trajtimin kirurgjik të proktitit

Komplikime në formën e paraproktitit. Është e nevojshme të eliminohet fokusi i inflamacionit purulent në indin dhjamor që rrethon rektumin.

Komplikim në formën e ngushtimit të rektumit - operacioni synon të rivendosë gjerësinë normale të lumenit të tij.

Inflamacion afatgjatë dhe i shkallës së ulët që nuk mund të kurohet me medikamente.

Koliti ulceroz jospecifik – ndërhyrja kirurgjikale kryhet sipas indikacioneve.

Proktiti i shkaktuar nga tumoret e rektumit.

Parandalimi i proktitit

Ushqimi i duhur me konsum të moderuar të ushqimeve pikante, të skuqura, të yndyrshme, pikante, ekstraktive.
Heqja dorë nga zakonet e këqija: pirja e duhanit dhe abuzimi me alkoolin.
Higjiena e kujdesshme e organeve gjenitale dhe anusit.
Përdorimi i mbrojtjes gjatë marrëdhënieve seksuale.
Trajtimi në kohë sëmundjet inflamatore organet fqinje.

A mund të zhvillohet proktiti tek një fëmijë, për cilat arsye? Si të identifikohen simptomat, cilat janë parimet e trajtimit të kësaj sëmundje tek fëmijët?

Proktiti shfaqet edhe tek fëmijët dhe nga kjo sëmundje preken më shpesh fëmijët nën 1 vjeç, gjë që shoqërohet me intolerancë ndaj qumështit.

Shkaqet e proktitit tek fëmijët:

1. Shkaku kryesor i proktitit është trauma në mukozën e zorrës së trashë:

me administrim jo të duhur të klizmës ose supozitorëve rektal;
nëse tubi i daljes së gazit përdoret gabimisht;
gëlltitja e trupave të huaj nga një fëmijë: lodra, fara frutash, bulona, e kështu me radhë;
kapsllëk i zakonshëm – lëndim nga feçe të forta;
abuzim femije.

2. Shkaqet dytësore:

intoleranca ndaj proteinave – shkaku më i zakonshëm i proktitit tek fëmijët nën 1 vjeç (zakonisht nën moshën 1-2 muajsh) që ushqehen me qumësht gjiri ose qumësht lope ose formulë soje;
infeksionet e zorrëve (gastroenterokoliti akut, koliti) i shkaktuar nga patogjenë të ndryshëm: dizenteri, salmonelozë dhe të tjerë;
dysbioza e zorrëve;
krimbat: krimbat e rrumbullakët, gjilpërat dhe të tjerët;
të ushqyerit e dobët dhe arsye të tjera.

Simptomat e proktitit tek foshnjat:

gjendja e përgjithshme e fëmijës zakonisht nuk është e shqetësuar , foshnja është aktive, e qetë, gjumi dhe oreksi nuk janë të shqetësuar;
në një pelenë ose pelenë zbulojnë shkarkimin mukoz, mukopurulent , e mundur me përfshirje të përgjakshme;
të mundshme kapsllëk dhe fryrje (për shkak të ngushtimit të anusit);
Shtim i mundshëm i peshës dhe lartësisë së pamjaftueshme, anemi, vonesa në zhvillim;
proktiti i shkaktuar nga intoleranca ndaj proteinave, shpesh manifestohet në kombinim me dermatit atopik (diatezë) dhe manifestime të tjera të alergjive.

Proktiti i lidhur me intolerancën ndaj proteinave është një formë kronike e proktitit.

Karakteristikat e rrjedhës së proktitit tek fëmijët më të rritur:

intoksikim i rëndë (rritje e temperaturës së trupit në nivele të larta, dobësi, refuzim për të ngrënë);
të shpeshta false nxit ndaj aktit të defekimit;
kruajtje e rëndë në zonën anale (fëmijët shqyejnë "prapa" në plagë dhe çarje).

Karakteristikat e diagnostikimit të proktitit në fëmijëri:

ekzaminim me gisht rektumi përmes anusit tek fëmijët kryhet në raste ekstreme dhe nën anestezi, e cila shoqërohet me anusin anatomikisht të ngushtë dhe ngushtimin e tij gjatë sëmundjes;
rektoskopia dhe kolonoskopia;
analiza e jashtëqitjes: e përgjithshme, për vezët e krimbave, për gjakun okult, kulturën e jashtëqitjes;
me proktit tek foshnjat diagnoza bëhet me kontradiktë - përshkruhet një dietë me një përzierje shumë të përshtatur me proteina të ndara, nëse shkarkimi ka ndaluar, ky është proktiti i lidhur me intolerancën ndaj proteinave, dhe nëse jo, atëherë bëhet ekzaminimi i mëtejshëm i rektumit;
në foshnjëri, në prani të manifestimeve të lëkurës të alergjive, përdoret një test gjaku për imunoglobulinat E, duke përjashtuar kështu një shkaktar alergjik të proktitit.

Trajtimi i proktitit tek fëmijët:

1. Për foshnjat, metoda e vetme trajtimi është transferimi i foshnjës në ushqim artificial me përzierje me proteina të ndarë. Ushqyerja me gji mund të mbahet me kusht që nëna të abstenojë plotësisht nga produktet e qumështit (përfshirë qumështin e fermentuar), vezët (veçanërisht proteinat), soja dhe bishtajoret e tjera, ushqimet e detit dhe alergjenët e tjerë të dukshëm.

2. Për fëmijët më të rritur:

eliminimi i shkaqeve që çuan në zhvillimin e proktitit: trajtimi i infeksioneve të zorrëve, infeksionet helmintike, kapsllëku etj.
dietë speciale, pirja e ujërave minerale medicinale;
trajtim me klizma, supozitorë;
antispazmatikë;
fizioterapi (UHF, elektroforezë, ultratinguj dhe të tjerë).

Trajtimi kirurgjik i proktitit tek fëmijët përdoret jashtëzakonisht rrallë.

Sa shpesh përjetojnë fëmijët komplikime të proktitit?

Komplikimet e proktitit tek fëmijët ndodhin më rrallë se tek të rriturit. Rastet më të shpeshta janë ngushtimi i rektumit dhe paraproktiti. Pasojat negative pas proktitit ndodhin vetëm me trajtim të gabuar ose të parakohshëm, dhe veçanërisht me vetë-mjekim.

Parandalimi i proktitit tek fëmijët:

Dieta strikte e nënës gjatë shtatzënisë dhe ushqyerja me gji;
ushqyerja e shëndetshme e fëmijëve;
futja graduale e ushqimeve të ngurta në ushqimin plotësues të fëmijës dhe vetëm kur shfaqen aftësitë e përtypjes;
ngrënia e vetëm ushqimeve të freskëta dhe të përpunuara siç duhet;
higjiena e duarve dhe larja e rregullt e duhur e fëmijës;
futja e kujdesshme e klizmës, tubave të gazit, supozitorëve në rektum;
monitorimi i fëmijës gjatë lojës me sende të vogla, qëroni farat nga manaferrat dhe frutat;
trajtimi në kohë i çdo sëmundjeje të traktit gastrointestinal dhe sistemit urinar.

Fistula rektale dhe paraproktiti me proktit, si ta identifikojmë, pse është e rrezikshme?

Me inflamacion të zgjatur të rektumit, ulcerat purulente formohen në murin e tij. Qelb është gjithmonë në kërkim të një rrugëdalje. Një rezultat më i favorshëm është nëse qelbi depërton në lumenin e zorrëve. Por muri i zorrëve, i shkrirë nga qelbja, bëhet më i hollë me kalimin e kohës, kështu që një zbulim i përmbajtjes purulente mund të ndodhë në indet e afërta, përkatësisht në shtresën yndyrore që rrethon rektumin. Kjo gjendje quhet paraproktiti (« para-" nga latinishtja "rreth"). Paraproktiti shpesh zhvillohet në sfondin e proktitit kronik, por ndodh edhe gjatë një procesi akut.

Ky ndërlikim i proktitit kërkon ndërhyrje kirurgjikale në formën e heqjes së abscesit (abscesit). Nëse kjo nuk është bërë në atë kohë, atëherë qelbi nga indi yndyror kërkon një rrugëdalje dhe formohet fistula rektale(pasazhe jonormale të formuara nga shkatërrimi i indit që lidh rektumin me organet ose lëkurën përreth).

Fistulat rektale janë një manifestim i paraproktitit kronik.

Cilat simptoma tregojnë zhvillimin e paraproktitit?

dhimbje të shtuara në rektum, dhimbje të mprehta, të shtënat, shpesh të lokalizuara në perineum;
skuqje në perineum, mund të ndihet një absces - ndoshta me lokalizim më të ulët të paraproktitit;
rritja e temperaturës së trupit në numra të lartë;
përkeqësimi i shëndetit të përgjithshëm (dobësi e rëndë, oreks i dobët, dhimbje koke, shqetësim i gjumit, etj.);
nxitje e dhimbshme e rreme për të defekuar;
kapsllëk;
Urinim i shpeshtë në pjesë të vogla.

Siç mund ta shohim, simptomat janë shumë të ngjashme me rrjedhën e proktitit të pakomplikuar. Por në kohën e zhvillimit të paraproktitit akut, të gjitha këto simptoma përkeqësohen ndjeshëm. Nëse në sfondin e proktitit, temperatura e trupit rritet papritmas dhe dhimbja intensifikohet, atëherë është e nevojshme të drejtoheni urgjentisht te një kirurg ose proktolog.

Meqenëse shumë pacientë e shtyjnë të shkojnë te proktologu për një periudhë të pacaktuar (derisa të bëhet vërtet nxehtë, sepse i presin manipulime të pakëndshme), veçanërisht pacientët e pacientëve përshtaten me gjendjen e paraproktitit. Shfaqet ecuria e saj kronike, zvogëlohet intensiteti i simptomave dhe me kalimin e kohës mund të shfaqen simptomat e formimit të fistulave rektale ose pararektale.

Simptomat e fistulave rektale, në varësi të llojit.

Llojet e fistulave rektale	Karakteristike	Simptomat
Fistula anorektale(Figura nr. 1):	Fistula që lidhin rektumin dhe anusin. Të gjitha fistulat anorektale janë të natyrës kronike me përkeqësime dhe remisione të procesit.
*intrasfinkterike* (brenda- ose brenda)	Dalja e fistulës është e lokalizuar në perineum afër anusit.	Shfaqja e një njolle të errët të rrethuar nga skuqje e lëkurës. Qelbi, gjaku dhe/ose feçet lirohen nga kjo pikë. Mund të ketë disa prej tyre, ato mund të bashkohen, duke formuar një plagë të madhe.
*transfinkterike* (ekstazë - ose përmes)	Dalja e fistulës ndodhet direkt në lumenin e sfinkterit anal.	Fistula të tilla shpesh ngushtojnë anusin për shkak të formimit të plagëve. Prandaj, akti i defekimit është shumë i dhimbshëm. Dhimbjet në zonën e anusit shfaqen edhe gjatë ecjes, qëndrimit ulur për periudha të gjata kohore, kollitjes dhe teshtitjes. Qelb, gjak dhe feçe lëshohen vazhdimisht nga anusi. Në disa raste, ndodh inkompetenca e sfinkterit anal, duke rezultuar në mosmbajtje fekale.
*ekstrasfinkterike* (ekstra- ose më e lartë)	Fistula del mbi sfinkterin anal.	Dhimbja në rektum intensifikohet gjatë defekimit dhe karakterizohet nga nxitja e shpeshtë për të jashtëqitur, e cila nuk sjell lehtësim. Së bashku me feçet lirohet qelbi dhe gjaku.
Fistula rektovaginale	Fistula hapet në lumenin vaginal të gruas.	Qelbi, feçet dhe gazrat e zorrëve lirohen nga vagina. Një fistulë e tillë shoqërohet pothuajse gjithmonë me procese inflamatore në sistemin gjenitourinar.
Fistula rektovezike	Fistula shtrihet në lumenin e fshikëzës.	Pacienti prodhon urinë purulente, të turbullt, me papastërti të feçeve, sidomos në fillim të urinimit. Simptomat e cistitit shpesh zhvillohen.
Fistula rektoskrotale	Dalja e fistulës në skrotum tek meshkujt.	Skrotumi rritet në madhësi, vërehet cianoza e tij dhe mund të shfaqen fistula në lëkurën e skrotumit. Shpesh ky ndërlikim ndodh me fistulat që shtrihen në sipërfaqen e përparme të kofshëve.
Fistula e brendshme	Një fistulë që hapet në lumenin e rektumit.	Nuk ka simptoma të veçanta. Një fistulë e tillë zbulohet nga mjeku gjatë një ekzaminimi të detajuar të rektumit.

Simptomat e zakonshme të fistulave rektale:

rrjedhje nga dalja e fistulës në formë feçe, qelb, feçe, këto shkarkime janë të përhershme dhe kanë një erë fetusi jashtëzakonisht të pakëndshme;
dhimbje periodike në perineum dhe anus, duke u intensifikuar shumë gjatë defekimit;
psikozë, neurozë dhe depresion;
rritje periodike e temperaturës së trupit deri në 38 0 C;
dobësi, dobësi.

Oriz. nr 1. Paraqitja skematike e llojeve të fistulave anorektale.

Për diagnostikim fistula të tilla, përveç inspektimit, përdoren Metodat instrumentale të kërkimit:

Çfarë të bëni, si të trajtoni?

1. Vetëm trajtimi kirurgjik është efektiv - hapja e ulcerave, heqja e fistulave, higjiena e strukturave të prekura, etj.
2. Terapia antibakteriale është e detyrueshme para dhe pas operacionit.
3. Trajtimi simptomatik.
4. Dietë strikte.

Proktiti nga rrezatimi, cilat janë shkaqet, simptomat, diagnoza dhe trajtimi?

Proktiti nga rrezatimiështë një proktit kronik i shkaktuar nga rrezatimi jonizues afatgjatë. Më shpesh, ky proces është rezultat i terapisë me rrezatim të barkut dhe legenit, që përdoret për trajtimin e pacientëve me kancer (tumoret e kancerit të zorrëve, organeve gjenitale tek burrat dhe gratë, etj.). Midis pacientëve të tillë, proktiti i rrezatimit zhvillohet në çdo rast të dhjetë. Simptomat e këtij ndërlikimi nuk zhvillohen gjatë terapisë me rrezatim, por pas disa muajsh.

Simptomat e proktitit nga rrezatimi:

dhimbje të dhimbshme në zonën e rektumit;
fryrje;
kruajtje dhe ndjesi djegieje në zonën anale;
rrjedhje mukoze, mukopurulente, purulente dhe/ose e përgjakshme nga rektumi;
kapsllëk ose diarre;
rritja e temperaturës së trupit deri në 38 0 C;
dobësi, lodhje.

Nëse proktiti i rrezatimit zbulohet në kohë, trajtimi jep rezultate pozitive. Sa më vonë të fillohet trajtimi, aq më i madh është rreziku i zhvillimit të komplikimeve të proktitit, përfshirë kancerin e rektumit. Prandaj, nëse simptoma të tilla shfaqen pas terapisë me rrezatim, është e nevojshme të konsultoheni urgjentisht me një proktolog dhe onkolog.

Për diagnostikim Ky lloj proktiti përdor të njëjtat metoda kërkimore si për llojet e tjera, dhe biopsia e mukozes se rektumit përfshihet domosdoshmërisht në algoritmin e kërkimit me qëllim të diagnozës diferenciale të proktitit nga rrezatimi dhe kancerit. Për një biopsi, materiali merret në disa vende; është e domosdoshme të kapet jo vetëm shtresa mukoze, por edhe shtresa submukoze e zorrëve. Pamja histologjike e proktitit nga rrezatimi ndryshon nga llojet e tjera të inflamacionit të rektumit, megjithëse, si me proceset e tjera, vërehet inflamacion jospecifik.

Përveç biopsisë kryejnë edhe kultura e detyrueshme e jashtëqitjes, meqenëse proktiti nga rrezatimi në shumicën e rasteve shoqërohet me disbiozë të zorrëve.

Lezionet e shoqëruara të rektumit janë të zakonshme:

proktiti nga rrezatimi dhe kanceri i rektumit;
proktiti i rrezatimit dhe metastazat në rektum nga tumori primar;
proktiti nga rrezatimi dhe rritja e kancerit të qafës së mitrës në murin e rektumit (një ndërlikim i zakonshëm i kancerit të qafës së mitrës).

Trajtimi i proktitit nga rrezatimi:

1. Kryesisht proktiti nga rrezatimi pas ekzaminim të plotë nuk kërkon shtrimin në spital , pacientët me patologji shoqëruese dhe ecuri të rëndë dhe/ose të komplikuar të sëmundjes kërkojnë trajtim spitalor.
2. Dietë dhe regjimi i rreptë (shih seksionin e artikullit).
3. Terapia antibakteriale: sipas rezultateve të kulturës së jashtëqitjes dhe antibiogramit (përcaktimi i ndjeshmërisë së patogjenit ndaj antibiotikëve).
4. Preparate që përmbajnë laktobacile dhe laktulozë (Hilak, Duphalac, Normaze, Bio-Gaya dhe ilaçe të tjera).
5. Në disa raste është përshkruar glukokortikosteroidet (Prednizolon).
6. Vitaminat: C, grupi B, E, të cilët janë antioksidantë të fuqishëm.
7. Antihistaminet: Suprastin, Loratadine dhe të tjerët.
8. Klizmat: zierje kamomil, kolargol dhe solucione të tjera anti-inflamatore, klizma vaji me buckë deti.
9. Supozitorë kundër dhimbjeve dhe supozitorët që lehtësojnë spazmat e zorrëve.

Pas largimit të simptomave të sëmundjes:

banja të ngrohta ulur me solucione që kanë një efekt anti-inflamator;
fizioterapi: UHF , elektroforezë;
stimuluesit e proceseve të resorbimit të mbresë : ekstrakte të aloes, placentës, FIBS, Lidaza, Dimexide dhe të tjerë.

Indikacionet për trajtimin kirurgjik për proktitin nga rrezatimi:

1. prania e komplikimeve të proktitit,
2. Patologjia e kombinuar e proktitit nga rrezatimi dhe kanceri i rektumit.

Si të trajtoni proktitin në shtëpi? A është efektiv trajtimi tradicional për proktitin? A është e mundur të kurohet plotësisht proktiti?

Parimet e trajtimit të proktitit në shtëpi:

1. Dieta me përjashtim të ushqimeve pikante, të kripura, yndyrore, të skuqura, si dhe ushqimet e papërpunuara me origjinë bimore.
2. Peshë e lehtë ushtrime fizike , shmangni qëndrimin ulur për një kohë të gjatë.
3. Higjiena vende intime.
4. Refuzimi i seksit anal gjatë sëmundjes.
5. Refuzimi i zakoneve të këqija , sidomos çdo alkool.
6. Trajtimi medikamentoz i proktitit: tableta (më rrallë injeksione), administrimi i medikamenteve në formën e klizmave, supozitorëve.
7. E ngrohtë banjot ulur .
8. Metodat tradicionale të trajtimit duhet të jetë në kombinim me ato tradicionale, dhe jo t'i zëvendësojë ato. Duhet mbajtur mend se trajtimi jo i duhur i proktitit akut çon në proktit kronik, domethënë, pacienti e dënon veten me sëmundjen për jetën.
9. Në prani të komplikimeve të proktitit Është e nevojshme të konsultoheni urgjentisht me një mjek; mund të jetë e nevojshme kirurgjia.

Metodat më efektive të mjekësisë tradicionale për trajtimin e proktitit.

Metoda	E pritshme efekt shërues	Si të gatuaj në shtëpi?	Mënyra e aplikimit
Zierje e luleve të kalendulës	Efekte anti-inflamatore, antiseptike, analgjezike në mukozën e rektumit.	Hidhni 2 lugë lule Calendula në 200,0 ml ujë të vluar dhe vendoseni në një banjë uji për 20 minuta, duke i përzier herë pas here. Ftoheni dhe sillni në një vëllim prej 200.0 ml.	*Për një klizmë:* 100,0 ml zierje hollohet me 50,0 ml ujë të valuar dhe administrohet si klizmë (zierja e holluar duhet të jetë në temperaturën e dhomës). *Për një klizmë të acidit borik:* 1 lugë gjelle infuzion calendula + 1 lugë gjelle acid borik 3%. *Për administrim oral:* 2 lugë gjelle 30 minuta para ngrënies 3 herë në ditë.
Klizmë me balsam limoni dhe zierje rigon	Kjo klizmë ka një efekt antibakterial dhe analgjezik.	Hidhni 1 lugë gjelle balsam limoni + 2 lugë rigon në 250,0 ml ujë të vluar dhe vendoseni në një banjë me ujë për 20-25 minuta, më pas lëreni për 90 minuta.	Vëllimi i klizmës prej 100 ml, infuzioni duhet të jetë në temperaturën e dhomës. Mundohuni të vononi sa më shumë aktin e jashtëqitjes.
Bisht kali	Përmban acid silicik, ndihmon në normalizimin e qarkullimit të gjakut dhe lehtësimin e ënjtjes.	Gjysmë gote barishte hidhet me 1000,0 ml ujë të vluar dhe lihet për 10 minuta, pastaj filtrohet.	Ky infuzion rekomandohet për banjot e ngrohta, kohëzgjatja e procedurës është 20-30 minuta. Kryeni çdo ditë deri në rikuperim.
Klizmë me gjemba të detit	Efekti shërues, gjemba e detit rikthen epitelin e dëmtuar të zorrëve. Vaji i gjembave të detitështë përshkruar vetëm për të lehtësuar procesin akut dhe simptomat e sëmundjes.	Zakonisht, përdoret një formë e gatshme farmaceutike e vajit të buckthorn.	Për një klizmë, përdorni vaj të ngrohtë (jo të nxehtë). Administrohen mikroklizma deri në 50 ml.
Klizma me propolis	Propolisi është një antibiotik natyral i fuqishëm. Kjo klizmë mund të përdoret pas rezultateve të para pozitive të trajtimit duke përdorur metoda të tjera.	1 lugë gjelle propolis + 4 lugë vaj luledielli të rafinuar.	Përzierja e nxehtë administrohet si klizmë në një vëllim prej 50,0 ml.
Klizmë me qepë, lëvozhgë portokalli dhe aloe	Kjo përzierje ka veti antiseptike dhe anti-inflamatore.	20 g lëkura portokalli të thata + 5 g qepë të grira + 8 ml lëng aloe. Përziejeni, derdhni në 50.0 ml ujë të nxehtë (jo ujë të valë), lëreni të piqet për 3 orë.	Klizmë në një vëllim prej 50 ml në një formë të ngrohtë.
Lëvorja e lisit	Lëvorja e lisit ka një efekt anti-inflamator dhe mbështjellës.	1 lugë gjelle lëvore hidhet në 500,0 ml ujë të vluar dhe zihet për 10 minuta.	Kjo klizmë administrohet në një vëllim prej 500.0 ml.

A është e mundur të kurohet plotësisht proktiti?

Fotografitë se si mund të duken shenjat dhe simptomat e proktitit dhe ndërlikimet e tij?

Kështu duket mukoza e rektumit me proktit ulceroz . Ka ulçera të shumta në mukozën e zorrëve (me përmbajtje purulente), në sfondin e injektimit vaskular (reagimi vaskular ndaj inflamacionit, hiperemia).

Foto e një ekzaminimi endoskopik të rektumit me proktit herpetik. Flluskat herpetike vizualizohen në mukozën, lumeni i zorrëve është deformuar për shkak të ndryshimeve të mbresë, ky është proktiti kronik.

Foto: ekzaminimi endoskopik i rektumit për kancer rektal – një nga llojet e ndërlikimeve të proktitit kronik. Ka disa masa të vogla dhe deformime të murit të zorrëve me dëmtime të enëve të gjakut dhe gjakderdhje.

Foto e një ekzaminimi endoskopik të mukozës së rektumit me proktit rrezatimi. Proktiti me rrezatim karakterizohet nga rritje polipike të mukozës së rektumit, proliferim i indit lidhës, i cili rezulton me deformim të lumenit të zorrëve. Zbehja e mukozës vërehet edhe si pasojë e qarkullimit të dobët dhe hialinozës vaskulare.

Dhe kështu duket tjetri forma e proktitit rrezatimi – proktiti hemorragjik . Vërehen gjakderdhje nga enët e gjakut të mukozës së zorrës së trashë dhe hemorragji të shumta (petechiae).

Dhe kështu duken ata shenjat e jashtme paraproktiti . Ka skuqje dhe ënjtje të lehtë në zonën perineale. Ky formacion është i butë në prekje, me një ndjenjë të të qenit i mbushur me lëng.

Foto e perineumit të një fëmije nën 1 vjeç me një kurs të komplikuar të proktitit kronik, me formimin e paraproktitit dhe fistulave rektale.