Analiza PCR për HIV. Parimet e përdorimit të diagnostikimit PCR për HIV

Virusi i mungesës së imunitetit është një sëmundje e rrezikshme që me të drejtë quhet "murtaja e shekullit të njëzet e një". Kjo është arsyeja pse shuma të mëdha parash dhe burimesh shpenzohen për luftën kundër kësaj sëmundjeje, si dhe për hulumtimin e saj. Fakti është se virusi i mungesës së imunitetit ende nuk është studiuar plotësisht. Zbulimet e reja i lejojnë shkencëtarët të zhvillojnë vaksina dhe barna për ta luftuar atë. Në mjekësinë moderne, shumë vëmendje i kushtohet metodave të diagnostikimit të kësaj sëmundjeje. Një nga më mënyra efektive Mjekët në të gjithë botën njohin PCR për zbulimin e virusit. Për HIV-in, kjo metodë kryhet përmes testimit të ADN-së. Çfarë është ky studim, cila është besueshmëria e tij dhe si të përgatitemi për analizën?

Çfarë është një test HIV - PCR?

Para së gjithash, ju duhet të deshifroni këtë shkurtim. Reaksioni zinxhir i polimerazës (metoda PCR për HIV) është një diagnostifikim që nuk është përdorur gjerësisht në mjekësinë falas në vendin tonë. Ka disa arsye për këtë. Por gjëja kryesore është se një hulumtim i tillë nuk është i lirë. Për më tepër, efektiviteti i tij është afërsisht tetëdhjetë për qind, kur analiza imunosorbente e lidhur me enzimën dhe imunobllotimi kanë besueshmëri më të lartë. Ai varion nga nëntëdhjetë e pesë në nëntëdhjetë e tetë për qind. Natyrisht, zbuloni Metoda HIV PCR është e mundur. Përdoret edhe për qëllime të tjera. Duke përdorur studimet e ADN-së dhe ARN-së, përcaktohen sëmundjet gjenetike dhe trashëgimore, si dhe sëmundjet infektive dhe virale.

Çfarë është PCR për HIV, besueshmëria e së cilës, siç u përmend më lart, është vetëm tetëdhjetë përqind, dhe pse është kjo metodë diagnostike e mori atë emër? Për këtë lloj hulumtimi përdoren disa lloje të materialit biologjik. Ky është kryesisht gjak kur bëhet fjalë për virusin e mungesës së imunitetit. Gjithashtu, për të bërë një test HIV duke përdorur metodën PCR, përdoren sekrecione nga organet gjenitale femërore dhe sperma. Në këtë rast, pështyma nuk ekzaminohet. Sepse është i paefektshëm. Pështyma përmban një numër të vogël të qelizave të virusit. E njëjta gjë mund të thuhet për urinën, djersën dhe lëngun e lotëve.

A e zbulon HIV PCR antigjenin apo jo? Kjo pyetje u bëhet shpesh profesionistëve mjekësorë. Përgjigja nuk mund të jetë pozitive. Sepse këtë metodë Diagnostifikimi ka për qëllim studimin e ADN-së dhe ARN-së. PCR cilësore për HIV kryhet në një sekuencë të caktuar. Materiali i nevojshëm biologjik mblidhet nga personi i dyshuar i infektuar. Më shpesh, gjaku venoz merret për një studim të tillë. Nga rruga, pacientit nuk rekomandohet të hajë ushqime yndyrore për disa ditë para kësaj. Studimi kryhet me stomak bosh. Materiali biologjik vendoset në një reaktor të posaçëm laboratorik, ku zbërthehet. Më pas, disa enzima i shtohen materialit biologjik (ato janë të ndryshme për çdo sëmundje ose patologji) Për të sintetizuar një kopje të një mikrobi, virusi ose infeksioni, këto enzima lidhen me ADN-në e tyre.

Kjo ndodh në disa faza sipas parimit të një reaksioni zinxhir. Së pari, nga një molekulë e acidit deoksiribonukleik fitohen dy, pse katër etj. Pas përfundimit të disa cikleve të kërkimit, tekniku i laboratorit merr qindra ose mijëra kopje të ADN-së së materialit që studiohet, falë të cilave ai mund t'i krahasojë lehtësisht me ADN-në e çdo organizmi patogjen, infeksion dhe patologji në nivel gjenetik. duke përfshirë virusin e mungesës së imunitetit. Falë këtij studimi, pacientët mund të bëjnë një test PCR Së pari HIV ose lloji i dytë. Mund të përdoret gjithashtu për të përcaktuar përqendrimin e qelizave të virusit në gjakun e njeriut. Nëse testi PCR për HIV është pozitiv, por nuk është paraprirë nga imunoblotting ose ekzaminimi ELISA, atëherë pacienti referohet për këto lloj studimesh. Nëse reaksioni zinxhir i polimerazës i parapriu një nga llojet e mësipërme të kërkimit, atëherë specialistët në fushën e mjekësisë nuk kanë asnjë dyshim. Në këtë rast, personit i jepet një diagnozë specifike. Nëse testi PCR për HIV është negativ, por mjekët ende kanë dyshime, pacienti mund të referohet edhe për analiza shtesë. Vlen të përmendet se një rezultat pozitiv i rremë në rastin e kësaj metode diagnostike zbulohet më shpesh sesa një negativ i rremë. Është e rëndësishme të dini se testimi PCR për HIV nuk kryhet duke përdorur metodën e njollosjes ose skrapimit.

Ku mund të marr një test gjaku PCR për HIV dhe a mund të bëhet falas?

Siç u përmend më lart, hulumtimi i këtij lloji nuk është shumë i zakonshëm në Rusi. Dhe arsyeja për këtë është kostoja e saj e lartë. Kjo na lejon të konkludojmë se është e pamundur të bëhet një test PCR për HIV (besueshmëria e PCR për HIV tip 2 dhe tip 1 është e njëjtë) në një klinikë të rregullt publike. Për ta bërë këtë, do t'ju duhet të kontaktoni një laborator të specializuar ose një klinikë me pagesë. Në qytetet e mëdha ka qendra të specializuara për AIDS ku testet PCR kryhen në baza komerciale. NË zonat e populluara Jo të gjithë kanë mundësinë t'i nënshtrohen këtij lloji të kërkimit, por banorët e vendeve të tilla gjithmonë mund të vizitojnë qytetet e mëdha për t'i kushtuar vëmendje shëndetit të tyre.

Sa shpejt duhet të bëj një test PCR për HIV pas infeksionit të dyshuar?

Specialistët mjekësorë shpesh pyeten se sa kohë duhet për të bërë një test PCR për HIV. Në këtë rast, nuk ka dallim midis studimeve. Të dy testet e reaksionit zinxhir polimerazë dhe testet imunoblotting ELISA duhet të kryhen jo më herët se tre deri në katër javë pas infeksionit të dyshuar. Nuk ka kuptim të kryhen kërkime para kësaj periudhe. PCR nuk do të zbulojë HIV pas 10 ditësh.

Në disa raste, infeksioni mund të zbulohet më herët ose më vonë se periudha e specifikuar. Por kjo varet nga karakteristikat specifike të organizmit që studiohet. Është e rëndësishme të dini se reaksioni zinxhir i polimerazës mund të zbulojë jo vetëm njerëzit e infektuar, por edhe bartësit e virusit. Koha e HIV PCR varet kryesisht nga laboratori në të cilin vendoset diagnoza. Mesatarisht, ato nuk janë më shumë se një ditë. Por ka edhe një test ekspres që është i nevojshëm për transfuzionet e gjakut ose në mjekësinë urgjente.

Roli i diagnostikimit PCR të infeksionit HIV në neonatologji

Testi HIV PCR përdoret në neonatologji kur gratë e infektuara lindin fëmijë. Të gjithë e dinë se në këtë rast rreziku i transmetimit të virusit nga nëna tek fëmija është jashtëzakonisht i lartë. Të gjithë të porsalindurit, nënat e të cilëve janë të infektuara ose bartëse të virusit të mungesës së imunitetit, tashmë kanë antitrupa ndaj virusit të mungesës së imunitetit në gjakun e tyre në momentin e lindjes, pavarësisht nëse infeksioni ka ndodhur apo jo. Duke përdorur diagnostikimin PCR për HIV-in, është e mundur të identifikohet nëse ato janë e ashtuquajtura mbrojtje e sistemit imunitar apo pasojë e infeksionit. Ky lloj hulumtimi nuk kryhet në ditët e para të jetës së foshnjave. Në fund të fundit, nëse infeksioni ndodh gjatë lindjes përmes kanalit të lindjes, atëherë analiza e menjëhershme nuk do të jetë në gjendje të zbulojë sëmundjen. Ai do ta tregojë atë vetëm nëse infeksioni ishte intrauterin. Saktësia e HIV PCR tek të sapolindurit është gjithashtu afërsisht tetëdhjetë përqind.

NË vitet e fundit Metoda e zbulimit të materialit gjenetik të HIV-it me metodat e riprodhimit (amplifikimi, riprodhimi) i sekuencave të gjeneve specifike, shpesh të kombinuara nën emrin e njërit prej varianteve të kësaj metode "reaksion zinxhir polimerazë" (PCR), është bërë shumë popullor.

Metoda PCR (reaksion zinxhir polimeraza) bazohet në vetinë unike të NK (si ADN ashtu edhe ARN) - aftësia për t'u vetë-riprodhuar, e cila riprodhohet artificialisht in vitro. Në këtë rast, sintetizohen vetëm fragmente rreptësisht specifike të NA.

Faktori etiologjik i infektimit me HIV janë viruset HIV-1 dhe HIV-2 (Viruset e imunitetit të njeriut) nga familja Retroviridae. Patogjeneza e infeksionit HIV qëndron në infektimin e qelizave me fenotipin CD-4 nga virusi, i cili është i natyrshëm në limfocitet T ndihmëse dhe disa qeliza të tjera të trupit të njeriut. Efekti i drejtpërdrejtë citopatik i ushtruar nga virusi i mungesës së imunitetit në këto qeliza përfundimisht çon në vdekje për shkak të aktivizimit të infeksioneve oportuniste ose zhvillimit të tumoreve.

Diagnoza laboratorike e infeksionit HIV kryhet në tre drejtime:

diagnostifikimi serologjik shënuesit e virusit duke përdorur metoda të imuno-analizimit enzimë dhe imunoblotting, i cili konsiston në përcaktimin e antigjeneve dhe antitrupave kundër HIV në serumin e gjakut.

përcaktimi i NK virale(ADN ose ARN provirale) me PCR, si në gjak ashtu edhe në qelizat e gjakut.

Studimi i statusit imunitar(vlerësimi sasior i limfociteve CD-4), i cili kryhet në mënyrë më adekuate nga citometria e rrjedhës.

Është veçanërisht e nevojshme të theksohet rëndësia e PCR në diagnostikimin e infeksionit HIV tek fëmijët e vitit të parë të jetës. Diagnoza e hershme e infeksionit HIV tek fëmijët e kësaj moshe, në parim, është e pamundur pa përdorimin e PCR. Kjo për faktin se një fëmijë i lindur nga një nënë e infektuar me HIV ka domosdoshmërisht antitrupa ndaj virusit të mungesës së imunitetit. Nuk është e mundur të bëhet dallimi midis antitrupave të nënës dhe antitrupave të tyre ndaj HIV. Në një fëmijë të pa infektuar, këto antitrupa eliminohen nën ndikimin e tyre sistemi i imunitetit në moshën 6-9 muajsh, edhe pse në në disa raste mund të qarkullojë deri në 18 muaj jetë, por jo më shumë se kjo periudhë.

Duhet të theksohet se testimi PCR ka kuptim vetëm nëse ka një refuzim të plotë ushqyerja me gji fëmijë nga një nënë HIV pozitive që nga momenti i lindjes, sepse rreziku i infektimit është mjaft i lartë dhe është rreth 5%.

Kështu, PCR mundëson diagnozën diferenciale të statusit të HIV tek fëmijët mosha e hershme. Pra, nëse ka një rezultat pozitiv PCR për NK të virusit të mungesës së imunitetit në 48 orët e para të jetës, atëherë infeksioni me HIV ka ndodhur në mitër. Nëse rezultati i PCR është negativ në 48 orët e para, por bëhet pozitiv në moshën 7-14 ditëshe, atëherë infeksioni ka ndodhur brenda lindjes.

Aktualisht, PCR lejon jo vetëm diagnozën, por edhe monitorimin e trajtimit të infeksionit HIV duke përcaktuar përqendrimin e ARN-së në plazmë, si dhe identifikimin e shtameve rezistente ndaj kimioterapisë të virusit të mungesës së imunitetit. Përcaktimi i "ngarkesës virale" në plazmën e gjakut është kriteri më i mirë prognostik për rrjedhën e infeksionit HIV dhe vlerësimi i efektivitetit të terapisë antiretrovirale.

Modifikimet e njohura të PCR për diagnostikimin e infeksionit HIV arrijnë një ndjeshmëri prej vetëm 98%, domethënë zbulojnë vetëm 98% të mostrave nga individë të infektuar me HIV, që është dukshëm më e ulët se kur përdoret ELISA (deri në 99.9%). Për këtë arsye, ato nuk mund të përdoren si teste konfirmuese, pasi padyshim që do të japin më shumë rezultate false negative sesa imunobloti. Teknika PCR në praktikë sillet si tepër “e ndjeshme” ndaj luhatjeve të jashtme, dhe në duar të paaftë dhe në kushte laboratorike të pajisura mirë, jep një numër të konsiderueshëm reaksionesh jospecifike (false-pozitive). Specifikimi i PCR-së varet edhe nga përzgjedhja e përbërësve të përdorur në të, veçanërisht nga të ashtuquajturit "primerë", të cilët duhet të imitojnë "sekuencat e gjeneve HIV", por nuk mund të zgjidhen gjithmonë me saktësi. Përzgjedhja e pasuksesshme mund të çojë, veçanërisht, në faktin se teste të tilla mund të zbulojnë nëntipe të ndryshme të HIV-1 me sukses të ndryshëm, për shembull, të zbulojnë nëntipin B dhe të mos zbulojnë nëntipet A dhe G, etj. Megjithatë, zhvillimi i këtyre metodave po ecën me ritme të shpejta dhe është e mundur që së shpejti të shfaqen grupe më të mira të reagentëve standardë. Në praktikë, mjekët duhet të marrin parasysh karakteristikat operacionale të testeve diagnostike që ofrojnë, fillimisht duke supozuar se vlera e tyre në terren (praktike) mund të jetë dukshëm më e ulët se ajo e pretenduar nga prodhuesit.

Avantazhi teorik i PCR është se është në gjendje të zbulojë infeksionin HIV në periudhat e inkubacionit dhe të hershme klinike, kur antitrupat mund të mos jenë ende të pranishëm. Megjithatë, ende nuk mund të identifikojë gjithmonë njerëzit e infektuar më vonë gjatë periudhës së infeksionit. Në të ardhmen, kjo mund të jetë gjithashtu e rëndësishme kur përpiqeni të diagnostikoni infeksionin HIV tek njerëzit që marrin terapi antiretrovirale, kur niveli i HIV në gjak ulet ndjeshëm. Përdorimi i kombinuar i dy metodave, të cilat mund të jenë një rrugëdalje nga kjo situatë - ELISA dhe PCR, për fat të keq, do ta bëjnë kërkimin shumë më të shtrenjtë, veçanërisht nëse ai kryhet në një shkallë masive.

Zbulimi i HIV me metodën PCR në gjak është e mundur në dy variante:

Zbulimi i ADN-së së provirusit HIV në qelizat mononukleare të gjakut periferik;

Zbulimi i ARN-së së HIV-it në lëngjet e trupit (për shembull, plazma ose serum).

Tani PCR për ADN-në e provirusit HIV përdoret si një teknikë diagnostike për diagnostikimin e drejtpërdrejtë të infeksionit HIV në rastet e mëposhtme:

Gjatë “dritares” serologjike. Edhe pse duhet të mbani mend! se ndjeshmëria e PCR për ADN-në provirale të HIV varion nga 96 në 99%, dhe për këtë arsye, pavarësisht shkallëve të larta të ndjeshmërisë, PCR duhet të kryhet ose në lidhje me ELISA ose me konfirmimin e mëvonshëm nga ELISA;

Në rast të një rezultati të dyshimtë të IS;

Gjatë ekzaminimit të fëmijëve të lindur nga nëna të infektuara me HIV. Përdorimi i PCR në këtë rast bën të mundur uljen e kohës së nevojshme për diagnostikimin e infeksionit HIV nga 18 muaj në 3-6 muaj.

Është e rëndësishme të njihni listën e situatave për një test HIV kur është e detyrueshme ta bëni atë. Virusi i mungesës së imunitetit të njeriut ka një aftësi të lartë për të shtypur fuqishëm sistemin imunitar, duke çuar në zhvillimin e sëmundjes së rrezikshme SIDA, e cila kërcënon vdekjen e pacientit. Diagnoza në kohë lejon fazat e hershme të identifikojë sëmundjen, si dhe të përmirësojë prognozën për jetën e pacientit. Mjekësia moderne ka një arsenal të madh metodash diagnostikuese të HIV-it që mund të kryhen në mënyrë anonime.

Indikacionet për analiza

Çdo person, pavarësisht nga mosha dhe gjinia, mund të marrë një vendim të pavarur për t'iu nënshtruar një testi HIV.

Ekzistojnë një sërë kushtesh kur është e detyrueshme të bëhet një test HIV:

Pas marrëdhënies seksuale (sidomos nëse është e pambrojtur) me një partner të ri.
Me humbje të shpejtë të peshës.
Pas përdhunimit.
Pas kryerjes së manipulimeve dhe injeksioneve me shiringa me sterilitet të dyshimtë.
Para ndërhyrjeve kirurgjikale.
Para vendosjes së pacientit për trajtim spitalor.
Në dhuruesit e gjakut dhe organeve të brendshme.
Nëse keni anëtarë të familjes që janë diagnostikuar me HIV në të kaluarën.
Nëse njëri ose të dy partnerët diagnostikohen me ndonjë sëmundje seksualisht të transmetueshme.

Në rast të zmadhimit të zgjatur të nyjeve limfatike.
Për ftohjet e shpeshta virale, përfshirë edhe tek fëmijët.
Gjatë shtatzënisë, do të kërkohet një analizë në javën e 12-të gjatë regjistrimit dhe në javën e 30-të të shtatzënisë.
Në rast të rikthimeve të vazhdueshme të pneumonisë.
Tuberkulozi pulmonar.
Mëllenjë që nuk trajtohet me ilaçe.
Ethe e zgjatur.
Diarre që nuk ndalet për një kohë të gjatë.
Pas transfuzioneve të gjakut ose transplanteve të organeve të brendshme.

Një grup njerëzish me rrezik të shtuar të infektimit me HIV, të cilët duhet të testohen një herë në 3 muaj:

punëtorët mjekësorë;
fëmijë të lindur nga gra të infektuara me HIV;
homoseksualët;
punonjësit e industrisë së shërbimeve të seksit.

Ju mund të dhuroni gjak sipas indikacioneve, pasi të keni marrë një rekomandim nga një mjek ose me kërkesën tuaj.

Sa ditë më vonë duhet të bëj një test HIV?

Metodat e analizës dhe periudha për marrjen e rezultateve të besueshme

Për të zbuluar virusin e mungesës së imunitetit, më shpesh përdoren metodat e mëposhtme të analizës:

PCR është një metodë e reaksionit zinxhir polimerazë e bazuar në identifikimin e seksioneve të ADN-së dhe ARN-së të virusit të mungesës së imunitetit;
ELISA dhe imunoblotting - i lidhur me zbulimin e antitrupave ndaj HIV;
studimi i numrit të limfociteve të caktuara duke përdorur fluorimetrinë dixhitale.

Metoda PCR përdoret më shpesh për diagnostikimin e hershëm ose urgjent të sëmundjes. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për të sapolindurit në ditën e parë të jetës dhe për fëmijët në vitin e parë të jetës. Zbulimi i virusit të ADN-së dhe ARN-së është metoda më e mirë përcaktoni efektin e terapisë. Përveç kësaj, kryerja e një analize të tillë ju lejon të përcaktoni me saktësi periudhën kur fëmija ishte infektuar.

Koha minimale pas së cilës mund të bëni një test HIV tek të rriturit dhe fëmijët më të rritur duke përdorur metodën PCR është 10-16 ditë pas momentit të pritshëm të infektimit.

Në fillim të sëmundjes, rezultatet e studimit të kryer nga ELISA mund të jenë negative, pasi në javët e para prodhimi i antitrupave është ende shumë i dobët. Për të marrë rezultate të besueshme, duhet të dini se sa ditë pas infeksionit të mundshëm duhet të bëni një test HIV. Gjatë kryerjes së një testi ELISA, testi i parë mund të kryhet pas 6 javësh, dhe testi i dytë pas 3 muajsh. Është vërtetuar se një përqendrim i mjaftueshëm i antitrupave në gjakun e personave të infektuar me HIV grumbullohet 3 muaj pas momentit të infektimit.

E rëndësishme! Mungesa e një rezultati pozitiv për HIV në prani të virusit në trup mund të ndodhë nga disa javë deri në gjashtë muaj. Është e nevojshme të kuptohet se gjatë kësaj periudhe infeksioni aktiv i njerëzve të tjerë ndodh duke përdorur metoda të njohura.

Koha nga momenti i infektimit deri në marrjen e një rezultati pozitiv për HIV quhet "periudha e dritares".

Karakteristikat e mbledhjes së materialit për analiza dhe arsyet e rezultateve të rreme pozitive

Në mënyrë që rezultatet e çdo testi HIV të jenë sa më të besueshme, është e rëndësishme të ndiqni rregullat për dërgimin e materialit për analizë. Për shumicën e teknikave që përdoren më gjerësisht, përdoret gjaku venoz. Rezultatet e testit janë gati 3-10 ditë pas testit. Nëse një rezultat pozitiv për HIV merret me ELISA, atëherë kërkohet një studim konfirmues i përsëritur duke përdorur imunoblotting.

Rregullat për përgatitjen e studimit:

Mos hani ushqim 8 orë para testit.
Këshillohet që të dhuroni gjak në stomak bosh. Në situata emergjente, lejohet të mos respektohet ky rregull.
Në prag të dhurimit të gjakut, ju lejohet të pini vetëm ujë të pastër ose çaj pa sheqer.
Për një ditë, rekomandohet kufizimi i konsumit të ushqimeve të skuqura, pikante dhe të yndyrshme, si dhe pijeve alkoolike.

Rezultatet e mundshme të testit HIV:

negative - nuk u zbuluan antitrupa ose njësi strukturore të virusit;
false negative - një rezultat negativ për shkak të pranisë së virusit në trup. Më shpesh ndodh gjatë infeksionit të fundit të njeriut dhe gjatë terapisë aktive antivirale;
pozitive - zbulohen antitrupa ndaj virusit ose ADN-së;
false pozitive - një rezultat pozitiv i testit në mungesë të virusit në trup.

Arsyet për një rezultat të rremë pozitiv të testit HIV:

infeksionet kronike;
hepatiti;
semundje seksualisht te transmetueshme;

shtatzënia;
ruajtja jo e duhur e gjakut ose urinës së marrë për analizë;
diabeti;
kolagjenoza;
patologjitë autoimune;
sëmundjet onkologjike;
Sistemi imunitar shumë i dobësuar, duke përfshirë trajtim afatgjatë Infeksionet me HIV.

E rëndësishme! Nëse merren rezultate false pozitive, testi duhet të përsëritet pas 3 javësh.

Algoritmi i veprimeve në rast të rrezikut të infeksionit:

6 javë pas infeksionit të mundshëm, dhuroni gjak për analiza në çdo institucion mjekësor në mënyrë anonime.
Nëse rezultatet janë negative, analiza përsëritet pas 3 muajsh.
Në rezultat pozitiv pacienti dërgohet në një qendër të specializuar, ku do t'i nënshtrohet një analize të përsëritur, si dhe do t'i ofrohet ndihmë psikologjike dhe mjekësore.
Nëse një test i përsëritur pas një testi pozitiv rezulton negativ, pacienti do të hiqet nga regjistri.

Në disa vende, HIV mund të zbulohet jo vetëm nga analizat e gjakut, por edhe nga pështyma ose urina. Teknika të tilla janë të shtrenjta.

Një sërë sëmundjesh që janë seksualisht të transmetueshme diagnostikohen duke përdorur metodat ELISA dhe PCR.

Në përgatitje për ekzaminimin, pacientët nuk këshillohen të hanë ushqime të yndyrshme për dy ditë. Ashtu si një test gjaku për viruset, mostrat merren me stomak bosh; vakti i fundit ishte jo më vonë se 8 orë më parë. Eliminoni ushqimet e skuqura dhe alkoolin nga dieta juaj. Duke ndjekur këto kërkesa të thjeshta, ju do t'i bëni rezultatet tuaja të ekzaminimit më të sakta.

Lista e sëmundjeve të zbuluara përfshin:

papillomavirusi i njeriut (HPV);
klamidia;
herpes (është përshkruar një test shtesë gjaku për herpes);
ureaplazma;
mikoplazma;
gonorrea;
citomegalovirus;
trikomoniaza;
toksoplazmoza.

PCR për HIV në diagnostikimin e infeksionit

Për shkak të faktit se nuk ka simptoma të njohura karakteristike ekskluzivisht të infeksionit HIV, bazuar vetëm në ankesat e pacientit që ka aplikuar, nuk është e mundur të njihet infeksioni HIV.

Testimi për HIV është bërë një domosdoshmëri sepse... opinion modern Kuptimi i shoqërisë për këtë sëmundje vjen në faktin se SIDA konsiderohet një dënim me vdekje. Ka pasur raste kur, pas kontakteve të parregullta seksuale, një person i kushton vëmendje të shtuar sinjaleve të trupit të tij, duke gjetur dhe shpesh duke shpikur shenja të reja të një sëmundjeje fatale.

Kryerja e kërkimeve në kushte laboratorike është aktualisht opsioni i vetëm dhe më i besueshëm diagnostikues (testi i gjakut për HIV). PCR përdoret për të përcaktuar problemet e mëposhtme shëndetësore:

për të konfirmuar ose hedhur poshtë praninë e HIV-it gjatë dritares seronegative;
në rezultat i dyshimtë imunoblot (për të vendosur një përshkrim të saktë të procesit patologjik);
kur vendosni gjenotipin e HIV-1 ose HIV-2;
për të vendosur dhe monitoruar ngarkesën virale të trupit;
për të identifikuar statusin e HIV-it tek të porsalindurit, nënat e të cilëve janë bartëse të HIV-it;
gjatë transfuzionit të gjakut.

Epërsia e metodës PCR në diagnostikimin e sëmundjeve infektive:

Kur vërtetohet se personi që aplikon për kujdes mjekësor një pacient me rezultat pozitiv për infeksionin HIV, ata fillojnë të kryejnë studime më të thelluara të pacientit për të sqaruar dhe sqaruar natyrën e sëmundjes dhe rrjedhën e saj, si dhe bazën dhe natyrën e sëmundjeve dytësore, nivelin e imunitetit. dëmtimi.

Analizat ELISA dhe PCR: tiparet, parimet dhe interpretimi i kërkimit

Gjaku për analizë merret nga një venë. Gjatë shtatzënisë, mostrat e gjakut për AIDS merren në mënyrë rigoroze. Përfundimet për mungesën ose praninë e virusit të mungesës së imunitetit në trupin e pacientit bëhen bazuar në praninë ose mungesën e antitrupave. ELISA nuk duhet të kryhet menjëherë pas infeksionit të dyshuar, por pas njëfarë kohe në mënyrë që të formohen antitrupa në gjakun e pacientit. Ai largohet për arsye të ndryshme nga 3 javë deri në 3 muaj.

Për më tepër, u zbulua se rezultati i ELISA mund të jetë si pozitiv i rremë ashtu edhe negativ i rremë. Në shumë diagnoza e hershme për një infeksion të dyshuar, kur antitrupat ndaj HIV nuk janë shfaqur ende, merret një rezultat i rremë negativ. Në raste të tilla, për t'u sqaruar, duhet të ritestoni gjakun për HIV pas 1-3 muajsh.

Një rezultat pozitiv i rremë, përkundrazi, mund të merret kur pacienti ka infeksione kronike, kancer, sëmundje autoimune; përveç sa më sipër, devijimet nga norma janë të mundshme në situata të tjera. Prandaj, nëse rezultati ELISA është pozitiv, sigurisht që kontrollohet duke përdorur metodat më të ndjeshme.

Diagnostifikimi PCR është një nga metodat aktuale më të teknologjisë së lartë për kryerjen e hulumtimit dhe përdoret mjaft shpesh në identifikimin e sëmundjeve infektive. Diagnostifikimi i ADN-së përfshin disa në mënyra të ndryshme Për kryerjen e hulumtimit, metoda më e popullarizuar sot është reaksioni zinxhir i polimerazës, ose PCR.

Kjo metodë bazohet në gjetjen e një pjese të vogël të ADN-së së agjentit shkaktar të një infeksioni të caktuar në inde për mikrostudim. Në këtë rast, një pjesë e vogël e ADN-së përmban deri në disa qindra çifte të ADN-së, të cilat janë në rregull të rreptë.

Metoda PCR është më e sakta; ajo mund të përdoret për të përcaktuar praninë e një virusi, pavarësisht nëse shfaqen antitrupa apo jo. Por, megjithë saktësinë e saj, metoda ka një pengesë serioze, e cila është shkaktuar pikërisht nga saktësia e saj e rritur. Ekziston një probabilitet mjaft i lartë që rezultati të jetë i rremë. Prandaj, në lidhje me këtë metodë dhe krahas saj përdoren metoda të tjera për zbulimin e materialeve gjenetike dhe antigjenike.

Thelbi i diagnostikimit të hepatitit duke përdorur PCR

Janë pesë viruse të provuara që shkaktojnë sëmundje të mëlçisë. Bëhet fjalë për viruset e njohur të hepatitit A, B, C, D, E. Raste shumë të rralla janë rastet kur hepatiti shkaktohet nga virusi Epstein-Barr, i cili në fakt është një lloj herpesi. Viruset e listuara janë përfaqësues të familjeve të ndryshme, gjë që ndikon në trajtimin e tyre në varësi të llojit të hepatitit.

Analiza e HIV PCR është një nga fazat diagnostikuese. HIV është një nga sëmundjet më komplekse. Natyra e tij nuk është studiuar plotësisht, por shkencëtarët nuk i ndalin kërkimet e tyre. Për të marrë masa në kohë, është e nevojshme të kryhen punë për të përmirësuar metodat diagnostikuese. Testimi i HIV-it duke përdorur metodën PCR është gjetur të jetë mjaft efektiv. Po kryhen kërkime mbi makromolekulat që transmetojnë informacionin përmes trashëgimisë. Çfarë informacioni marrin specialistët?

Kryerja e analizave

PCR është reaksioni zinxhir i polimerazës. Kjo metodë përdoret për të vendosur një diagnozë në prani të infeksionit HIV. Ekspertët e konsiderojnë atë mjaft efektive: saktësia e të dhënave të analizës është 80%. Gjatë kryerjes së një analize të imunitetit enzimë (ose ELISA), është 95-98%.

Duke përdorur një reaksion zinxhir, identifikohen sëmundje të ndryshme infektive. Kjo vlen edhe për sëmundjet që transmetohen në nivel gjenetik.

Si bëhet analiza:

Për të kryer një studim PCR, mblidhet materiali biologjik. Gjatë kryerjes së një testi HIV, është e nevojshme të ekzaminohet gjaku i pacientit.
Për më tepër, bëhet analiza e spermës mashkullore dhe sekrecionet gjenitale tek gratë.

Rezultatet e analizës nuk konsistojnë në identifikimin e antigjenit.

Ai teston ADN-në dhe ARN-në:

Hulumtimi kërkon ndjekjen e një sekuence të caktuar:
Disa ditë para testit, pacienti duhet të kufizojë marrjen e ushqimeve me yndyrë.
Gjaku nxirret nga një venë në stomak bosh.
Në një reaktor special, materiali biologjik shpërbëhet me shtimin e enzimave speciale që luajnë një rol lidhës dhe sintetizojnë infeksione të ndryshme.
Analiza kryhet në faza, sepse molekulat rriten në progresion aritmetik. Rezultati është qindra kopje të qelizave që studiohen. Pas kësaj, bëhet krahasimi dhe zbulimi i HIV-it.

Për të identifikuar sëmundjet virale (përfshirë infeksionin HIV), është e nevojshme të përdoren diagnoza të sakta. Një diagnozë e saktë dhe në kohë do të ndihmojë në përshkrimin trajtim efektiv, dhe kjo ndikon në cilësinë e jetës së pacientit dhe kohëzgjatjen e saj.

Qëllimi i studimit

Testimi laboratorik për HIV është i mundur për indikacione të caktuara. Zakonisht ky është çdo operacion ose ekzaminim mjekësor para konceptimit të një fëmije. Disa specialitete kërkojnë ekzaminime sistematike mjekësore. Kjo është për shkak të llojit të aktivitetit, për shembull, punëtorët në industrinë ushqimore, institucionet e kujdesit për fëmijët dhe punonjësit e shëndetësisë. Ata duhet të kenë një shënim për një test HIV në kartelën e tyre mjekësore.

Por pavarësisht nga puna apo mosha, është e nevojshme të kryhen testet e mëposhtme nëse shfaqen simptoma:

Humbje e mprehtë në peshë.
Acarim afatgjatë i zorrëve - më shumë se 20 ditë.
Gjendje me temperaturë pa ndonjë arsye të dukshme.
Zgjerim i dukshëm i disa nyjeve limfatike në të njëjtën kohë.
Sëmundjet e gjakut.
Sëmundje komplekse që ndodhin kur një virus hyn në trup.

Mbledhja e materialit për analizën PCR ndodh mjaft shpejt. Gjaku venoz nxirret me shiringë; është e domosdoshme të ndiqni të gjitha masat e dezinfektimit dhe të përdorni një suva të posaçme për të mbyllur vendin e depërtimit në venë.

Për tu rikuperuar, pas dhurimit të gjakut, pacienti duhet të hajë një copë çokollatë dhe të pijë çaj të ëmbël. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e dobësisë së mundshme. Përndryshe, mund të ndodhë të fikët.

Analiza mund të bëhet siç përshkruhet nga një specialist ose me kërkesën tuaj në çdo klinikë.

Karakteristikat e analizës

Bazuar në rezultatet e analizës, vetëm mjeku bën një përfundim. Ju nuk mund të vetë-mjekoni dhe të interpretoni vetë rezultatet. Diagnoza bëhet individualisht dhe gjithashtu përshkruhet një kurs trajtimi.

Nëse pacienti mund të hamendësojë për një infeksion të mundshëm, PCR mund të bëhet për rreth një muaj. Më parë, treguesit do të jenë të pasaktë. Ndonjëherë ka raste të zbulimit të hershëm, por kjo do të varet nga karakteristikat individuale.

Sa ditë duhet të pres për rezultatet? Zakonisht janë gati brenda 24 orëve, pra të nesërmen. Nëse është e nevojshme, mund të kryeni një studim të shpejtë. Metoda PCR ju lejon të merrni rezultatet e hulumtimit brenda 4 orëve.

Kur përdorni metodën PCR, agjenti shkaktar i infeksionit identifikohet me saktësi. Është madje e mundur të identifikohen disa patogjenë të ndryshëm nga një material testues. Gabimi praktikisht eliminohet.