Bestämning av helminter genom blod. Blodprov för att upptäcka maskar

Dessutom, på grund av den mikroskopiska naturen hos helminter, är det mycket svårt att förstå exakt när och under vilka förhållanden den primära infektionen inträffade.

Således, om helminthiasis inte behandlas, kommer en persons matsmältningsprocesser att störas, immunsystemet kommer att försvagas kraftigt, och allmän utmattning av kroppen kommer att inträffa och dålig absorption av näringsämnen kommer att inträffa.

Symtom för vilka analys föreskrivs

Blodprov för helminter är främst indicerat för torrhosta, ihållande illamående och kräkningar, diarré, buksmärtor och allergiska hudutslag. Denna studie ordineras alltid av en läkare som gör en första undersökning av patienten och tar hans sjukdomshistoria.

Ytterligare tecken för vilka blodprover för helminter kan ordineras är:

• Sömnstörningar, irritabilitet och allmänna störningar i centrala nervsystemet.
• Värme kroppar.
• Plötslig viktminskning och muskelsvaghet.
• Synnedsättning och sköra naglar.
• Konstant svaghet och förstoring av levern.
• Huvudvärk och mänsklig mottaglighet för virussjukdomar.
• Klåda i analområdet.

Förberedelse för leverans

För att blodprovet ska bli så exakt som möjligt bör du förbereda dig ordentligt för det. Alltså, tolv timmar före blodprovstagning bör du inte äta något (testet tas på fastande mage). Dagen före testet måste du också sluta röka, dricka alkohol och äta fet mat.

Veckan före testet är det viktigt att undvika stress och överdriven fysisk aktivitet. Du måste sluta ta mediciner tre dagar i förväg.

Testning för helminthiaser: funktioner i proceduren och analysmetoder

Dessutom är förebyggande testning av maskar nödvändigt för de arbetare som löper ökad risk för infektion (veterinärer, medicinsk personal, anställda i matsalar, kaféer samt personer som arbetar på dagis).

Hur går analysen till?

Testning för helminthiasis utförs i laboratorieförhållanden. Vanligtvis tas blod från ett finger för detta ändamål. Mindre vanligt att blod tas från en ven.

Idag i Moskva kan testning av helmintinfektioner utföras både på offentliga kliniker och i privata högspecialiserade laboratorier (Analysis24, Health Clinic, Medical Center Service). I S:t Petersburg kan detta diagnostiska ingrepp göras på SM-kliniken, Diabedkliniken och Helix-tjänsten.

Ledtid och kostnad

I genomsnitt tar analysen två dagar. På vissa offentliga kliniker måste testresultat förväntas inom 3-5 dagar.

Avkodning av resultaten

Med en nyligen primär infektion IgM-antikroppar detekteras hos människor.

För kronisk helminthiasis en person har en hög nivå av IgG-antikroppar.

Akut helminthiasis etableras när höga IgM-antikroppar detekteras.

På förhöjd nivå IgM- och IgG-antikroppar diagnostiseras patienten med en exacerbation av kronisk helminthic infektion och den inflammatoriska processen.

Behandling av helminthiasis i ett framskridet tillstånd hos patienten bör utföras på sjukhus under medicinsk övervakning. Mildare former av sjukdomen kan behandlas hemma.

• Medel för att normalisera tarmfunktionen (Linex, Bifiform).
• Vitaminkomplex.
• Immunmodulatorer.
• Sorbenter.
• Antihelminthics (Vermox, Nemozol).

En person bör också följa en diet, sluta röka och dricka alkohol.

Korrekt värmebehandling av mat bör utföras, och grönsaker och frukter bör tvättas noggrant före konsumtion.

Var sjätte månad är det viktigt att göra en förebyggande undersökning hos läkare och testas för helminter. För husdjur bör avmaskning utövas.

Små barn bör vara medvetna om hygien tidig ålder. Det är också nödvändigt att övervaka kvaliteten på det förbrukade vattnet. Det måste passeras genom ett filter och kokas.

Det är strängt förbjudet att simma i vattendrag som är av tveksam renhet.

I fall där en person misstänks för helminthiasis måste han genomgå specialiserade tester. Den mest exakta diagnostiska metoden är ett avföringstest för maskägg.

Ibland tas ett avföringstest för maskägg i samband med andra diagnostiska metoder. Om en person misstänks ha giardiasis, måste de dessutom genomgå ett enzymimmunoanalysblodprov och en ultraljudsundersökning av mag-tarmkanalen.

Baserat på resultaten av alla tester ställer den behandlande läkaren en slutlig diagnos. Det är värt att notera att innan läkaren genomgår en omfattande diagnos måste läkaren ge patienten en lämplig remiss. Du kan ta tester antingen på kliniken på din bostadsort eller på lämpliga privata laboratorier (Hemotest, Sinevo, Invitro).

Indikationer för provning och regler för provtagning

• Hudutslag.
• Huvudvärk.
• Buksmärtor (vanligtvis paroxysmal).
• Tarmproblem (förstoppning eller diarré).

Om karakteristiska symtom uppträder är det nödvändigt att samla in biomaterial och skicka det till laboratoriet. Det rekommenderas också att personer som arbetar med rått kött genomgår periodiska tester. En annan sådan undersökning görs när man söker jobb, innan man skriver in barnet dagis och vid inlämning av handlingar till skolan.

Ibland måste en person genomgå ett avföringstest för protozoer i förebyggande syfte. Varför göra detta? Läkare ordinerar vanligtvis ett avföringstest för att utesluta helminthic angrepp, eftersom många sjukdomar i mag-tarmkanalen manifesterar sig med samma symtom som helminthiasis.

För att testet för maskar ska vara korrekt måste du följa ett antal regler. Läkare rekommenderar starkt att du undviker att äta vissa livsmedel innan du tar testet. Du måste ta bort mat från din kost som kan ändra färgen på din avföring.

Du bör helt utesluta fisk, köttprodukter, blåbär, rödbetor, tomater och gurkor från din dagliga meny. Du kan äta spannmål, grönsaksbuljonger, frukt. Det är värt att notera att du måste börja följa dieten 3-4 dagar innan läkare tar avföring för undersökning.

Det är mycket viktigt att upprätthålla en dricksregim. Du bör dricka minst 2 liter destillerat vatten per dag. Du bör undvika att dricka svart te, kaffe, kolsyrade drycker och alkohol. Du kan dricka grönt te färska juicer och nypondekok.

Avföringsuppsamling för äggmasktestning bör inte ges till kvinnor under menstruation. Annars kommer analysen att ge opålitliga resultat. Under graviditeten och under amning Du kan ta det här testet.

Det är värt att notera att innan du samlar in avföring för en äggmask måste du sluta använda anthelmintika och antibiotika. Laxermedel och enterosorbenter är också förbjudna. Det är också förbjudet att ge lavemang innan insamlingen görs. Annars kan dekryptering inte utföras korrekt.

Det finns tillfällen då en person inte är fysiskt redo att göra testet. Detta kan vara fallet om en koloskopi gjordes dagen innan.

I detta fall samlas avföring för äggmasktestning först efter 2-3 dagar. Under denna tid måste en person följa en speciell diet och inte ta några mediciner.

Uppsamling av avföring utförs på morgonen. Om detta inte är möjligt bör biomaterial samlas in kvällen innan. Kommer avkodningen av samlingen i det här fallet att vara korrekt? Enligt experter kommer resultatet att vara korrekt.

Hur man korrekt samlar avföring för maskar? Insamlingen utförs i följande ordning:

1. Inledningsvis måste en person förbereda en behållare för biomaterialet. Det är värt att notera att du bara kan använda glasburkar eller specialiserade kolostomipåsar (säljs på apotek). Före uppsamling måste behållaren steriliseras. Det är värt att notera att du inte kan samla avföring i kartonger.
2. Efter att ha förberett behållaren ska 1-2 teskedar biologiskt material samlas in.
3. Om insamlingen utfördes på kvällen, bör lådan förvaras på en sval plats. Värt att notera är att biomaterial ska samlas in senast 8-12 timmar före testet.

Efter att ha samlat in material från en vuxen eller ett barn skickas avföringen för speciell diagnostik. Efter insamlingen måste läkarna antingen bekräfta diagnosen eller motbevisa den.

Det finns tillfällen då den första analysen inte ger ett korrekt resultat. Det är därför avföring måste tas flera gånger. Hur många gånger ska jag få diagnosen? Läkare rekommenderar att man samlar in 2-3 gånger. Du kan testa avföring igen för ägg först efter att ha avslutat en avmaskningskur eller en vecka efter att ha klarat det första testet. Hur lång kommer studien egentligen att vara? Resultatet är giltigt i 2-3 veckor.

Om diagnosen ger ett negativt resultat betyder det inte att det inte finns några helminter i tarmarna. I de flesta fall ordineras patienten andra tester. Vanligtvis utförs ett blodprov.

Om det misstänks att protozoer, till exempel Giardia eller amöba, har dykt upp i människokroppen, utförs en ultraljudsundersökning av levern och bukspottkörteln.

Är det nödvändigt att ta ett blodprov?

Denna analys anses vara en av de mest exakta diagnostiska metoderna. Det utförs omedelbart efter att ett avföringstest utförts.

Hur många gånger behöver du donera blod? Man tror att en gång räcker. Det är anmärkningsvärt att ett blodprov hjälper till att noggrant övervaka även patologins dynamik. Det är därför denna diagnostiska metod har blivit utbredd.

Dessutom inkluderar fördelarna med ELISA:

• Noggrannhet. Om ELISA görs enligt alla standarder är sannolikheten för fel 0,01-1%.
• Automatisering. Tack vare automatiseringen av processen genomförs analysen snabbt.
• Mångsidighet. Om du tar blod på rätt sätt kan du upptäcka helmintiaser i de tidiga utvecklingsstadierna.
• Snabb beredskap. Analysen görs vanligtvis snabbt. I de flesta fall är resultatet klart dagen efter.

2 veckor innan läkare tar blod, bör patienten sluta ta antibiotika, anthelmintika och antivirala medel.

Det är också förbjudet att dricka alkohol och röka innan du gör testet. Behöver jag följa en speciell diet? Läkare säger att det inte finns något behov av att ändra menyn. Du bör dock fortfarande minska mängden godis och fet mat i din kost. Alla andra produkter kan konsumeras.

Blod måste tas på fastande mage. Du ska inte äta innan testet. Du kan bara dricka stillastående vatten. Blod tas från en ven. Det är värt att notera att du behöver ta med dig engångshandskar, en nål och en spruta (10-20 ml) för analysen.

Formuläret indikerar resultaten av att mäta antikroppar av IgG-, IgM- och IgA-klasserna. Om du samlar blod under det kroniska stadiet av helminthiasis kommer IgG-nivån att vara mycket hög. Det akuta förloppet av helminthiasis indikeras av en hög IgM-nivå. Tolkningen av testerna görs uteslutande av den behandlande läkaren. Videon i den här artikeln kommer att berätta hur du annars kan ta reda på förekomsten av maskar.

Enligt statistiken är var tredje person infekterad med helminthiasis, men inte alla inser detta. Ofta, med en liten grad av infektion, är symtomen suddiga eller visar sig inte alls. För att bekräfta eller motbevisa diagnosen rekommenderar läkare vanligtvis ett avföringstest för maskägg. Men alla vet att denna metod inte alltid är vägledande. För att vara helt säker finns det flera diagnostiska metoder som vi kommer att prata om för att förstå hur man tar reda på om en person har maskar.

Vilka typer av diagnostik finns?

Många metoder har utvecklats för att upptäcka helminthiasis. Vissa är vanligare än andra, men mindre effektiva.

Avföringsanalys

Det är detta test som läkarna vanligtvis ger en remiss för om de misstänker helmintiasis. Ett barn ska ta avföringsprov för maskar vid inträde i förskola, simhall och skola. Därför bör föräldrar veta hur man tar ett avföringstest för maskägg. Tekniken är mer än enkel. Efter att ha gått på toaletten måste du samla lite avföring i en ogenomtränglig, tätt sluten behållare. Det är tillrådligt att ange patientens data och datum för insamling av analysen på den.

Tarmrörelserna ska vara naturliga. Laxermedel och lavemang ska inte användas för att förhindra inkludering av osmält mat, stärkelse och fetter i provet. Burkar för testning säljs på apotek. Om patienten har problem med morgonavföring kan analysen samlas in dagen innan. Den kan förvaras i en sluten behållare i kylen i ett dygn.

När man studerar avföring Följande metoder används för att upptäcka maskar och protozoer:

1. Samprogram. De fysiska och kemiska egenskaperna hos avföring studeras och helminter upptäcks. Metoden används för att identifiera slingor, spolmaskar och bandmaskar. Resultatet erhålls på 6 dagar. För tillförlitliga resultat måste du ta det tre gånger.
2. Kato-metoden (tjockslagsmetod). Med dess hjälp upptäcks ascariasis. Ett prov av materialet klarnas med glycerin och tonas med lysande grönt. Sedan lägger de ett tjockt lager på glaset och undersöker det i mikroskop. Katos metod är informativ. Identifierar typen av helmint. Kräver tre upprepningar av analysen.
3. Anrikningsmetod. En effektiv procedur som låter dig upptäcka upp till 18 typer av helminter åt gången. En lösning bereds av den donerade avföringen, som passeras genom ett filter med celler av en viss storlek. Den resulterande fällningen undersöks sedan under ett mikroskop.

Samla material med en bomullspinne

Detta diagnostisk metod används för att upptäcka helmintägg i analområdet. Innan du tar ett sådant test för maskar måste du bära handskar. Sprid rumpan något och applicera med en bomullstuss. Placera den i en steril behållare eller burk och ta den till laboratoriet. Testet för enterobiasis och maskägg skiljer sig genom att en bomullspinne är fuktad i glycerin.

Skrapning och tejptest

Metoden liknar stängsel med en bomullspinne, men en tejpremsa används, vars bredd är ca 2 cm och längden 5 cm. Tejpen appliceras mellan skinkorna och tas sedan försiktigt bort. De limmas på en glasskiva, som skickas till laboratoriet, där de avgör om personen har maskar eller inte.

Nackdelen med skrapnings- och tejptestmetoderna är att de bara upptäcker enterobiasis och ascariasis. Det är spolmaskar och spolmaskar som kommer ut på natten och lägger ägg i anusområdet.

Dessa typer av analyser kräver ingen speciell förberedelse. Men det är viktigt att ta materialet innan morgontoaletten. Om resultatet är negativt upprepas analysproceduren ytterligare två gånger efter 2-3 dagar.

Tyvärr har avföringstestning för maskägg betydande nackdelar. Det är inte alltid informativt. För att få ett tillförlitligt resultat måste analysen göras minst tre gånger. Dessutom, i de senare stadierna av sjukdomen, när helminter migrerar från tarmarna till andra organ, kommer avföringsundersökning inte att kunna upptäcka dem.

Många är intresserade av hur länge testet är giltigt och hur snart det behöver levereras till laboratoriet. Analysen kan behålla sina egenskaper under hela dagen, men om det uppstår en situation där materialet levereras till laboratoriet i mer än 8 timmar, är det nödvändigt att se till att det förvaras i kylan.

Det är viktigt att förstå att resultatet av ett avföringstest för helmintinfektioner förblir giltigt i endast 10 dagar. Därför, när du får reda på hur lång tid testet tar och när det är klart, måste du omedelbart komma till en läkare. Vanligtvis görs analysen på leveransdagen, men det färdiga resultatet når läkaren först efter ett par dagar.

Utöver de grundläggande metoderna för att upptäcka helminter finns det ytterligare metoder för att studera biologiska material som hjälper till att identifiera maskar hos människor.

Analys av urin

Diagnos av maskar hos människor med urintestning görs sällan. Det ordineras vanligtvis vid misstänkt echinococcos. Tack vare ett speciellt laboratorietest utsöndrades en infektion biologiskt material. Om det finns en infektion med schistosomer, upptäcks deras ägg tydligt i urinen.

Sputumanalys

Detta är ett test för helminter och protozoer. Orsakande medel för ascariasis, paragonimiasis (bandmask), echinococcos, amoebiasis och nekatoriasis kan hittas i sputum. Analysen ordineras för allvarliga kliniska former av infektion, för bronkopneumoni av okänt ursprung. Patienten kan utveckla en långvarig hosta, andfåddhet och hemoptys. Sputumanalys kräver efterlevnad av vissa regler:

• Materialet samlas in på morgonen så att det hinner samlas över natten.
• För att stimulera bildandet av sputum dagen innan måste du dricka mycket vatten.
• Patienten måste träna på att samla in material på rätt sätt.

Två metoder för att samla upp sputum används:

1. Upphostning. Patienten tar flera djupa andetag, hostar sedan kraftigt och spottar ut sputum i en förberedd steril behållare.
2. Samling från luftstrupen genom sug.

Insamlingen från luftstrupen sker enligt följande:

• En sputumfälla är ansluten till katetern.
• En smord kateter förs in i näsgången med suget avstängt. Passera genom struphuvudet, det får patienten att hosta.
• Katetern trycks in i luftstrupen.
• Slå på suget i 15 sekunder för att samla upp sputum.
• Ta försiktigt bort katetern.

Det resulterande materialet märks och skickas till laboratoriet.

Analys av innehållet i tolvfingertarmen

En metod för att upptäcka maskar i kroppen genom att undersöka prover av gall-, mag-, tarm- och pankreasaft. För att samla material används duodenal intubation, vilket visar närvaron av inflammatoriska foci och platser för ackumulering av helminter i matsmältningssystemet.

Förberedelserna för studien börjar 5 dagar i förväg. Det inkluderar följande åtgärder:

1. Undantag för att ta mediciner som kan påverka resultatet (laxermedel, kramplösande medel, koleretika, vasodilatorer).
2. Dagen före ingreppet injiceras patienten subkutant med atropin (0,1 % lösning) eller får en blandning att dricka (8 droppar atropin, 30 g xylitol och en liten mängd vatten).
3. Du kan inte äta för mycket kvällen innan. Undvik helt gasframkallande livsmedel (brunt bröd, grönsaker, mjölk, baljväxter).
4. Proceduren utförs på morgonen på fastande mage. Först tas en pinne från halsen för att upptäcka patogen mikroflora för att förhindra att den kommer in i gallproverna.

Förfarandet för att ta material är ganska komplicerat och obehagligt. Den använder en sond med en metall- eller plastspets med hål som materialet tränger in i. Jag gör först märken på sonden för att fastställa dess placering. Startmärket är i nivå med tänderna, slutmärket är i nivå med naveln.

Utvecklingen av duodenal intubationsproceduren ser ut så här:

1. Efter att ha smörjt in spetsen av sonden med glycerin, placera den så nära roten av tungan som möjligt.
2. Med lugn andning gör patienten enhetliga sväljrörelser.
3. När det första märket når nivån på tänderna betyder det att sonden har penetrerat magsäcken.
4. Personen ligger på höger sida och fortsätter att svälja sonden tills det andra märket. Detta kommer att innebära att sonden har nått pylorus, varefter den kommer in i tolvfingertarmen.
5. Det tredje märket indikerar att sonden är i tolvfingertarmen. En gyllene vätska dyker upp i slangen.

Typiskt varar diagnos med duodenal intubation cirka 1,5 timmar. Ta 5 prover efter en viss tid. Den första delen visas efter införande av sonden i tolvfingertarmen. Insamlingstiden är 20 minuter. Därefter införs magnesiumsulfat. Gallan slutar utsöndra. Fasen varar i 5 minuter. Därefter samlas innehållet i gallgångarna upp i 4 minuter. Nu kommer fasen att samla in det viktigaste materialet för forskning - den andra delen av gallan från gallblåsan. Det är en tjock, brunaktig vätska.

Den tredje delen - lätt galla visas efter att gallblåsan är tom.

På grund av förfarandets komplexitet är det möjligt att fastställa att du har maskar med denna metod endast hos vuxna och äldre barn. Probing är kontraindicerat för gravida och ammande kvinnor.

1. ELISA (enzymkopplad immunosorbentanalys). Det rekommenderas att inte äta mat 8 timmar före testet och två dagar före testet, undvika salt och kryddig mat och även sluta ta vissa mediciner. Studien visar kroppens svar på helmintinvasion, det vill säga genom att ta ett blodprov för antikroppar mot helminter kan vi upptäcka maskar. Blod tas från en ven. Resultatet tar från 2 till 5 dagar. En enzymimmunanalys i blod för antikroppar som JqM, JqA, JqG, räknar deras antal i provet. Baserat på dessa data gör läkaren en slutsats om sjukdomsstadiet och typen av helminthic angrepp.
2. Blodets kemi. Låter dig bedöma den övergripande funktionen hos organ, ämnesomsättning och balansen mellan mikroelement. Blod doneras på morgonen på fastande mage. Dagen innan bör du inte äta stekt, fet eller salt mat. Vid identifiering av helminthiasis genom analys uppmärksammar läkaren hemoglobin och eosinofiler. Om hemoglobinet minskar och antalet eosinofiler ökar kan detta bero på helminthic angrepp.
3. Hemoscanning. De undersöker "levande" blod och kan upptäcka larver av maskar och andra protozoer. De tar en droppe material från ett finger och placerar det omedelbart under ett mikroskop anslutet till en monitor, på vilken patienten kan observera processerna som sker i blodkropparna. Diagnostik låter dig både kolla efter maskar och ge information om immunitet, levertillstånd, hormonell bakgrund, närvaron av socker, urinsyra, kolesterol, svampar, en tendens till hjärtinfarkt eller stroke. Studien tar ca 2 timmar.
4. Modifierad Knott-metod. Det används för att räkna antalet patogener. För att göra detta filtreras ett hemolyserat blodprov. Filtret fixeras med varmt vatten och färgas med Romanovsky-Giemsa-metoden. Sedan torkar de det, klarnar det och täcker det med en glasskiva och börjar undersöka det.

Diagnos av helmintiaser med blodprovstagning är inte alltid föreskriven. Troligtvis är dessa fall när de inte kan ställa en diagnos under lång tid, och behandlingen ger inte resultat.

Ytterligare tester. När utses de?

Efter att ha misstänkt helminthiasis får en person reda på vilka tester som tas för maskar och skyndar sig att bli undersökt. Men i vissa fall, när diagnosen ifrågasätts, krävs ytterligare diagnostik. Det finns gott om sådana metoder.

Det händer att läkaren ordinerar flera ytterligare diagnostiska metoder för att klargöra diagnosen.

Test för att identifiera maskar hemma (enligt symtom)

Vissa människor har inte tid att gå till doktorn och ta de nödvändiga testerna. Hur man förstår att man har maskar utan att gå till läkaren. Det finns en kontroll - ett test för maskar, som vem som helst kan ta utan att lämna hemmet. Det räcker med att ärligt svara på listan med frågor:

1. Stör klåda i anus dig?
2. Finns det hudutslag och inflammationer?
3. Upplever du ofta illamående, ibland åtföljd av kräkningar?
4. Är din sömn störd? Känner du dig sur på morgonen?
5. Oroar du dig för flatulens och uppblåsthet?
6. Upplever du ofta magbesvär?
7. Har du en bitter smak i munnen?
8. Finns det förstorade lymfkörtlar?
9. Är du orolig för konstant värk och smärta i leder och muskler?
10. Knissar du ofta tänder när du sover?

Om du svarade ja på 7 eller fler frågor är det stor sannolikhet för helminthic angrepp. Men skynda dig inte att skrika förskräckt: "Jag har maskar!" Närvaron av dessa symtom kan indikera andra sjukdomar. Därför måste du konsultera en läkare som skickar dig för undersökning för att fastställa en diagnos.

Det återstår att tillägga det hemtest enligt symtom - nej Det bästa sättet hur man avgör om en person har maskar. Helminthiasis kan uppstå i hemlighet under lång tid. När en person bestämmer sig för hur man ska kolla efter invasion visas de första tecknen. Frågan uppstår om var man ska ta sådana tester för maskar hos vuxna och hur lämpligt det är. Tyvärr är det inte möjligt att kostnadsfritt genomgå undersökning med de angivna metoderna på en offentlig klinik. I Moskva, liksom i andra stora städer, finns det många laboratorier och kliniker som ger ett brett utbud av olika undersökningar. Du bör rådfråga din läkare om behovet av att göra dyra blodprover. Beroende på svårighetsgraden av symtomen, patientens tillstånd, resultaten av allmänna tester, kommer han att berätta vad ytterligare undersökning bättre att passera.

Frågor och svar

Hur lång tid tar det att göra ett avföringstest?

Ett avföringstest för helmintägg är vanligtvis klart redan samma dag som testet togs. Samprogrammet tar 6 dagar att dechiffrera.

Hur förvarar man ett avföringsprov?

Provet kan förvaras i kylskåp vid en temperatur som inte överstiger 8 grader. Under sådana förhållanden förblir analysen giltig i 8 timmar.

Hur länge är ett avföringstest giltigt?

Avföringsanalys för helminter och protozoer är giltig i 10 dagar. Resultatet kommer då att förfalla och måste tas om.

Hur tar man ett blodprov för maskar?

Ett blodprov tas på morgonen före måltid. Blod tas vanligtvis från en ven, ibland från ett finger. Under dagen utesluts fet, stekt, salt och kryddig mat från kosten. Två dagar i förväg måste du sluta ta vissa mediciner som kan påverka resultatet. Läkaren berättar mer om detta. Om du behöver ta några livsviktiga mediciner måste du informera din läkare så att han tar hänsyn till detta när du studerar testresultaten.

Var kan jag testas för maskar?

Metoder för att diagnostisera helminthinfektioner är ganska olika, vilket huvudsakligen bestäms av helmintens livsmiljö och egenskaperna hos människokroppens immunsvar mot främmande antigener.

Så kallade "tester för maskar" innebär att utföra flera typer av laboratorietester, allt från mikroskopi av avföring till studier av biopsimaterial.

Låt oss titta närmare på när och vilka typer av tester som måste tas för att upptäcka helminthic angrepp hos vuxna och barn.

• Visa allt

  1. Introduktion till terminologi

  De huvudsakliga typerna av laboratorietester som används när helminthiasis misstänks är indelade i flera typer:

  Forskningsmetod	När kan den användas?	Informationsinnehåll och bevis	Används det i Ryska federationen?
  Koprovoskopi (avföring för maskägg)
  Mikroskopi med Kato och Miura-metoden	För att identifiera helmintägg i följande typer av angrepp: ascariasis, trichocephalos, diphyllobothriasis, opisthorchid-angrepp, hymenolepiasis, hakmasksjuka	Låter dig bestämma förekomsten av ägg med en medelhög och hög grad av invasion, en enda studie är informativ i cirka 50 % av fallen	Ja
  Mikroskopi med sedimenteringsmetoder (deponering av ägg)	Att identifiera tunga ägg som lägger sig till botten efter sedimentering. Används för opisthorchiasis, clonorchiasis, fascioliasis, diphyllobothriasis, hymenolepiasis, ascariasis, trichocephalos	Effektiv	Ja
  Mikroskopi med flotationsmetoder	För att identifiera lätta ägg som flyter upp till ytan. Används för ascariasis, trichuriasis, taeniasis, diphyllobothriasis, hymenolepiasis, hakmasksjuka, trichostrongylos	Effektiv	Ja
  Ovoskopi av andra substrat
  Mikroskopi av sputum, sköljvätska	Paragonimiasis, tominxos	Effektiv, speciellt vid upprepade studier	Används när dessa angrepp misstänks, det vill säga sällan
  Urin (enkel mikroskopi, centrifugering)	Schistosomiasis, dioktofimos	Effektiv	Används, men oftare på specialiserade kliniker
  Mikroskopi av duodenalt innehåll (enkel mikroskopi, centrifugering)	Opisthorchiasis, clonorchiasis, fascioliasis, strongyloidiasis, hakmasksjuka, trichostrongylos, dicrocelios	Effektiv	Ja
  Mikroskopi av perianala utskrifter (enligt Graham, Rabinovich, Torgushin)	Enterobiasis	Effektivt, informationsinnehållet i alla modifieringar är ungefär detsamma, 3-faldig mikroskopisk undersökning är önskvärt	Ja, överallt
  Larvoskopi
  Avföringsundersökning med Bermanmetoden	Strongyloidiasis	Effektiv	Ja
  Odling av larver med Harada-Mori-metoden	Hakmasksjuka	Effektiv	Ja
  Mikroskopi av material efter biopsi och operation	Trikinos, echinokokkos, alveokockos, cysticerkos, anisakiasis, dirofilariasis, onchocerciasis	Effektiv	Ja
  Serologiska reaktioner
  ELISA	Toxokariasis, trikinos, echinococcos, cysticercosis, opisthorchiasis, strongyloidiasis, clonorchiasis, paragonimiasis	Effektiv, tillförlitlighet cirka 95 %	Ja
  Immunblotting	Fascioliasis, echinococcos, alveokockos, trikinos, opisthorchiasis, etc.	Mycket informativ, eliminerar korsreaktioner som ofta observeras med ELISA och RIF	Sällan
  RNGA	Echinokokkos, cysticerkos, trikinos	Informationsinnehållet är lägre än ELISA	Ja
  RSK
  Övrig
  PCR	Opisthorchiasis, strongyloidiasis, hakmask och någon annan intestinal helminthiasis	Informativ, använd utomlands	Det används extremt sällan i Ryska federationen (det finns ingen utrustning i laboratorier vi har inte hittat ett enda privat verifierat laboratorium som kan utföra denna analys kvalitativt).

  Tabell 1 - Huvudmetoder för att diagnostisera helmintiaser i Ryska federationen

  2. När och för vem är det lämpligt att undersökas för helmintiasis?

  Följande kategorier av personer är föremål för undersökning för helminthiasis:

  1. 1 Barn av tidiga, förskola och skolålder, organiserade eller oorganiserade i grupp, utan att ta hänsyn till symtom, minst 1 gång per år. Denna rekommendation är på väg hög frekvens förekomst av så kallade (, etc.) bland barn. Detta beror till stor del på bristande egenvårdsförmåga, bristande efterlevnad av regler för personlig hygien, lek i sanden och jorden, nära kommunikation och att dela leksaker.
  2. 2 Vuxna som arbetar med barn, medicinsk personal, säljare, företagsanställda Catering och livsmedelstillverkande företag minst en gång om året för medicinsk undersökning.
  3. 3 Personer i alla åldrar som har typiska symtom på ett helmintiskt angrepp. Du kan läsa mer om symtomen om de vanligaste angreppen.
  4. 4 Personer i alla åldrar som har varit i kontakt med en person smittad med , . Inte alla helmintinfektioner är smittsamma för andra bestäms av helmintens livscykel där livscykeln är enkel och inte kräver byte av flera mellanvärdar, risken för infektion är alltid högre (se tabell; 2).
  5. 5 Personer oavsett ålder, om en av familjemedlemmarna har diagnostiserats med och några andra helminthic angrepp. Rekommendationen beror på sannolikheten för samtidig infektion när man äter samma livsmedel hemma (fisk, kött, etc.).
  6. 6 Barn och vuxna som lider av hud- och bronkopulmonella allergiska sjukdomar (urtikaria, atopisk dermatit, eksem, debut av bronkialastma eller nydiagnostiserad obstruktiv bronkit).
  7. 7 Barn och vuxna med anemi, mikrocytisk, normocytisk eller makrocytisk, resistenta mot konventionell terapi.
  8. 8 Barn och vuxna med oförklarlig eosinofili (ökade nivåer av eosinofiler i blodet). Eosinofili observeras ofta i nematoder, trematoder, vävnadscestoder, och nivån av eosinofiler kan överstiga 15-20%. Det finns vanligtvis ett direkt samband mellan symtomens svårighetsgrad och nivån av eosinofili.
  9. 9 Barn och vuxna med oförklarliga tarmbesvär och symtom på dyspepsi.
  10. 10 Barn och vuxna med oförklarlig viktminskning, åtföljd av ökad trötthet, trötthet, minskad koncentration och sömnstörningar. I I detta fall helmintiaser ingår i differentialserien tillsammans med autoimmun patologi, onkologiska sjukdomar, tuberkulos och andra skäl.
  11. 11 Tester för helmintinfektioner är nödvändiga för alla som reser till tropiska och subtropiska länder, såväl som för de som bor där under lång tid, med hänsyn till endemiskitet. Till exempel, för de som besöker länderna i Sydostasien, är det tillrådligt att inkludera strongyloidiasis, hakmask, paragonimiasis, clonorchiasis, schistosomiasis, etc. i den diagnostiska sökningen.

  Helmintiasis
  Enterobiasis
  Hymenolepiasis	Ja
  Strongyloidiasis
  Hakmask
  Diphyllobotriasis	Nej
  Ascariasis
  Toxokariasis	Nej
  Opisthorchiasis	Nej
  Trichocephalos	Nej, enligt reglerna för personlig hygien

  Tabell 2 - Infektiösa och icke-infektiösa helmintiaser för andra

  3. Vilka blodprover görs om man misstänker helminthic angrepp?

  Alla har hört talas om ospecifika blodprover som gjorts för misstänkta helminthic angrepp. Detta är en traditionell CBC, som ofta avslöjar leukocytos, eosinofili, anemi, ökad ESR och ett biokemiskt blodprov. Förändringar i resultaten av blodprovet och biokemin får läkaren att ytterligare söka och ordinera specifika "blodprover för helminter."

  Om det finns tydliga symtom vet den behandlande läkaren som regel vad han ska leta efter och ordinerar 1-2 laboratorietester för att bekräfta diagnosen. I vissa fall (eosinofili, anemi resistent mot traditionell behandling, uppkomsten av bronkial astma eller obstruktiv bronkit, allergiska hudutslag av okänd etiologi, etc.), föreskrivs en panel (det vill säga flera typer) av serologiska reaktioner. Oftast är det följande typer av serologi:

  1. 1 Bestämning av antikroppar mot Toxocara hundantigener i blodet. Uppkomsten av bronkialastma/obstruktiv bronkit och eosinofili är ofta förknippade med toxokariasis. De vanligaste testerna är ELISA (inklusive ELISA) och immunblotting.
  2. 2 Bestämning av antikroppar mot trematodantigener (blodprov för opisthorchiasis, fascioliasis). Långvarig eosinofili kan vara en konsekvens av opisthorchiasis. Vanligtvis föreskrivs ELISA, ELISA och immunoblotting.
  3. 3 Bestämning av antikroppar i blodet mot antigener från två typer av echinokocker (blodprov för echinokocker och alveokocker). Allergiska utslag och eosinofili kan vara en följd av echinococcos. ELISA (oftast), immunblotting, RNGA, latexagglutinationsreaktion kan utföras.
  4. 4 Bestämning av antikroppar mot akneantigener i blodet (blodprov för strongyloidiasis). Relevant om symtom uppstår efter resa till endemiska länder.
  5. 5 Bestämning av antikroppar mot fläskbandmask cysticercus-antigener (blodprov för cysticercos).

  Helmintiasis	Serologiska reaktioner	Vad bestäms?
  Opisthorchiasis	ELISA, immunblotting
  Toxokariasis	ELISA, immunblotting	IgG, IgE i patientens blod
  Trikinos
  Echinococcos		IgG
  Strongyloidiasis		IgG
  Klonorkiasis		IgG
  Paragonimiasis	ELISA, immunblotting	IgG
  Cysticerkos

  Tabell 3 - Moderna metoder för serodiagnos av helmintinfektioner

  Tabell 4 visar de typer av "tester för maskar" som ofta används i Ryska federationen. Samtidigt måste du förstå att förmågan hos rysk medicin och den ryska patienten är något mindre än västvärldens. Således är PCR-diagnostik och immunblotting möjligen endast tillgängliga på högspecialiserade kliniker och forskningslaboratorier.

  

  Tabell 4 - Laboratoriediagnos av de viktigaste helmintiaserna i Ryska federationen

  Som kan förstås från tabell 4 finns det inga universella metoder för att diagnostisera alla helmintiaser på en gång. För att bekräfta diagnosen kan upprepad ovoskopi (vanligtvis avföring för maskägg), larvoskopi (om man misstänker hakmask eller strongyloidiasis) och ett blodprov för förekomst av antikroppar krävas.

  4. Vem föreskriver undersökningen och är det möjligt att genomgå den själv?

  En allmänläkare, barnläkare, specialist på infektionssjukdomar, gastroenterolog och läkare av någon närliggande specialitet kan hänvisa en patient för att utföra nödvändiga tester av blod, avföring och andra substrat. Det viktigaste är att söka medicinsk hjälp i tid.

  Grundläggande "tester för maskar" utförs på vilken klinik som helst, vissa specifika och komplexa tester utförs i betalda laboratorier och högt specialiserade kliniker. Utbudet av tester för helminthiasis för barn är detsamma som för vuxna.

  Det är bättre att inte kontakta laboratoriet på egen hand, av den anledningen att man på grund av spänning eller okunskap kan hoppa över något test eller utföra helt fel tester som behövs.

  Att förbereda en patient för att utföra ett blodprov för helminths (mer korrekt, serologiska reaktioner) är som följer:

  1. 1 För studien tas venöst blod från patienten på fastande mage, det vill säga på morgonen före uppsamling, är det tillrådligt att inte äta eller dricka något, att äta middag senast 22.00 på kvällen för undersökningen ( denna regel gäller inte spädbarn som ammar)
  2. 2 Du behöver ta med dig en remiss från läkaren, skoöverdrag (om laboratoriet inte har det), samt ett lätt mellanmål, som du kan använda efter testet.
  3. 3 Fet mat och baljväxter som konsumeras dagen innan kan bidra till bildandet av en propp efter blodprovtagning, i vilket fall materialet blir olämpligt för att utföra en serologisk reaktion. Följ därför om möjligt en diet dagen före blodprovstagning.

  Att förbereda patienten för coproovoskopi (mikroskopi av avföring för helminthägg) är som följer:

  1. 1 Patientens mat under de senaste 2-3 dagarna bör inte innehålla för mycket fibrer, detta kan försvåra mikroskopi;
  2. 2 Avföring ska samlas i en ren behållare (tvätta bara burken ren eller så kan du köpa engångsbehållare på apoteket);
  3. 3 Det är lämpligt att ta prover från olika ställen, detta ökar informationsinnehållet i analysen;
  4. 4 Den totala mängden material som är tillräcklig för studien är cirka 2 teskedar (MUK 4.2.3145 -13 - minst 50 g);
  5. 5 Det är lämpligt att leverera färsk morgonavföring till laboratoriet senast 1-2 timmar efter avföring och uppsamling. Med vissa helminthic angrepp har detta stor betydelse. Således, med hymenolepidos, kan ägg i avföringen hos en smittad person bli deformerad inom en timme, vilket gör dem svåra att visualisera under ett mikroskop.

  Resultatet av copro-ovoskopi är vanligtvis klart samma dag på kvällen, mer sällan nästa dag. I vissa icke-statliga laboratorier kan avföring förvaras i upp till ett dygn, men i detta fall förvaras den i kylskåp (0-4 grader) med tillsats av ett konserveringsmedel. För de flesta helmintägg är detta inte så viktigt, så det anses acceptabelt. Samtidigt, om läkaren misstänker någon form av protozoinfektion (etc.), kommer han att rekommendera att ta ett avföringstest på kliniken, omedelbart efter morgonens tarmrörelse.

  Förberedelse för larvoskopi och andra specifika metoder laboratoriediagnostik diskuteras i varje specifikt fall med den behandlande läkaren.

  5. Vad ska man göra om resultatet är negativt?

  Ett negativt resultat av ovoskopi eller larvoskopi fastställs på grundval av frånvaron av helminthägg och larver i testmaterialet. Vi kan med tillförsikt säga att helminthiasis är frånvarande först efter upprepad ovo- eller larvoskopi.

  Enligt litteraturen är informationsinnehållet i en enstaka ovoskopi nära 50 % när man genomför en tregångsmikroskopisk undersökning av avföring och andra substrat, ökar informationsinnehållet till 90 %;

  Ett negativt resultat vid ett blodprov för maskar innebär att patienten har en titer av specifika antikroppar mot helmintantigener under den diagnostiska nivån. Dessa resultat indikerar frånvaron av invasion och kontakt med antigener av helminthiasispatogener.

  Med vissa helmintiaser (till exempel opisthorchiasis, clonorchiasis) utesluter inte ett negativt resultat invasion och observeras ofta med en långvarig sjukdom (opisthorchiasis kan pågå i 10 år eller mer).

  Patienten kan dock få så kallade falskt negativa resultat. Därför, om den behandlande läkaren har tvivel, kan de ordineras upprepade tester (i ett annat laboratorium).

  Informationsinnehållet för serologiska reaktioner beror på typen av analys, till exempel för ELISA (den vanligaste typen av serologiska reaktioner) - känsligheten är ca 93-95%, för immunblotting - 97-100%.

  När du utför serologiska reaktioner är det nödvändigt att förstå att förloppet av någon helminthiasis åtföljs av en ökning av titern av specifika antikroppar endast vid 3-4:e veckan av sjukdomen. Därför, om det finns en uppenbar klinisk bild av den akuta fasen och ett negativt resultat, kommer läkaren att rekommendera en upprepad studie om 2-3-4 veckor. Om antikroppstitern ökar bekräftar detta diagnosen.

  6. Vad ska man göra om resultatet är positivt?

  Ett positivt resultat av ovoskopi och larvoskopi är en indikation för förskrivning av anthelmintiska läkemedel (läkemedlet väljs enligt typen av helminthiasis och förekomsten av kontraindikationer).

  Tabellen nedan visar taktiken för att hantera en patient med positiva resultat serologiska reaktioner (titer är indikerade för ELISA) beroende på typen av helminthiasis.

  Helmintiasis	Positivt resultat	Negativt resultat	Kommentarer
  Toxokariasis	En titer på 1:800 eller mer indikerar invasion; titrar 1:200-1:400 toxocarriage eller okulär form av invasion, nyligen infektion, låga titrar (1:100) observerade i korsreaktioner med andra nematoder, laboratoriefel	Kroppen har inte stött på Toxocara-antigener, eller ett laboratoriefel	Vid behov upprepas analysen i ett annat laboratorium eller med 3-4 veckors intervall. Giftiga bärare utför upprepade tester, först 1 gång/6 månader, sedan en gång per år
  Ascariasis	Det var kontakt med mänskliga spolmaskantigener, diagnosen är oklar tills ett positivt resultat av ett avföringstest för helmintägg erhålls, korsreaktioner med andra nematoder är möjliga	Det fanns ingen kontakt med mänskliga spolmaskallergener, eller ett laboratoriefel	Diagnosen "ascariasis" bekräftas ENDAST av ett positivt resultat av ett avföringstest för helmintägg
  Opisthorchiasis	1:400 -1:800 och över indikerar invasion, låga titrar kan observeras vid kronisk opisthorchiasis, en kort period efter infektion, korsreaktioner med andra helminter, laboratoriefel	Kroppen har inte stött på opistorchid-antigener, kanske på grund av en långvarig sjukdom, ett laboratoriefel	Vid behov upprepas analysen efter 3-4 veckor
  Echinococcos	Titrar är betydligt högre än det diagnostiska värdet på 1:800 och högre, vilket indikerar förekomst av invasion av små positiva titrar kan förekomma med nyligen genomförd infektion, korsreaktioner med andra helmintiaser eller laboratoriefel	Det fanns ingen kontakt med echinococcus-allergener, laboratoriefel
  Trikinos	Höga titrar i närvaro av trikinos mer än 3 veckor gammal, för tidiga stadier titrarna är relativt små 1:100-1:200	Kroppen har inte stött på antigener, varken sjukdomens akuta fas eller ett laboratoriefel

  Tabell 5 - Taktik för att hantera en patient med positiva resultat av ett blodprov för helmintinfektioner (ELISA)

  Därför, innan du donerar avföring eller blod för maskar, besök en läkare, dela dina tvivel med honom och få en lista över nödvändiga laboratorietester i enlighet med den aktuella statusen.

  Helmintiasis	Smitta av smittade personer till andra
  Enterobiasis	Ja, ägg mognar snabbt i rumstemperatur
  Hymenolepiasis	Ja
  Strongyloidiasis	Ja, den invasiva formen utvecklas redan i tarmarna hos den gamla värden, infektion är möjlig genom kontakt med patientens avföring eller oskyddat samlag
  Hakmask	Nej, ägget måste mogna under förhållanden med hög luftfuktighet och värme tills den filariforma larven bildas
  Diphyllobotriasis	Nej
  Ascariasis	Nej, enligt reglerna för personlig hygien
  Toxokariasis	Nej
  Opisthorchiasis	Nej
  Trichocephalos	Nej, enligt reglerna för personlig hygien

  Helmintiasis	Serologiska reaktioner	Vad bestäms?
  Opisthorchiasis	ELISA, immunblotting	IgG, IgM, IgA, IgE i patientens blod
  Toxokariasis	ELISA, immunblotting	IgG, IgE i patientens blod
  Trikinos	ELISA, indirekt RIF, latexagglutination, RNGA, immunblotting
  Echinococcos	RNGA, latexagglutinationsreaktion, ELISA, immunblotting	IgG
  Strongyloidiasis	ELISA, immunblotting, GPAT	IgG
  Klonorkiasis	ELISA, immunblotting, RNGA, indirekt RIF	IgG
  Paragonimiasis	ELISA, immunblotting	IgG
  Cysticerkos	ELISA, RNGA, immunblotting

  Helmintiasis	Positivt resultat	Negativt resultat