Servikal kanaldan smearning sitologiyasi nimani ko'rsatadi? Ginekologiyada sitologiya: tahlilni ochish

Ko'pincha, ginekologga tashrif buyurganida, ginekologik kafedrada va ultratovush tekshiruvidan so'ng, ayol sitologiya uchun smear uchun yo'llanma oladi. Keling, ushbu turdagi tadqiqotlarni batafsil ko'rib chiqaylik, uni amalga oshirish uchun ko'rsatmalar va material to'plash xususiyatlarini nomlaymiz.

Ginekologiyada "sitologiya" nima?

Ko'pgina hollarda, bachadon bo'yni sitologiyasi buyurilganda, qiz nima ekanligini bilmaydi. Boshlash uchun shuni aytish kerakki, bachadon bo'yni kanali anatomik shakllanishdir ko'rinish quvurga o'xshaydi. U qinni bachadon bo'shlig'iga bevosita bog'laydi. U qatlamli va ustunli epiteliyni o'z ichiga oladi.

Reproduktiv tizimning ushbu sohasidagi materialni olish atipik hujayrali shakllanishlarni o'z vaqtida aniqlashga yordam beradi. Bu saratondan oldingi holatni tashxislash va tegishli davolanishni buyurish imkonini beradi. Uyali tuzilmalarni baholash yuqori kattalashtirishga ega mikroskop ostida sodir bo'ladi. Hujayralarning yadro tarkibi to'liq tahlil qilinadi.

Sitologik smear nimani ko'rsatadi?

Ushbu turdagi test uchun keng tarqalgan variant Pap testidir. U birinchi marta 20-asr boshlarida yunon olimi Papanikolau tomonidan ishlatilgan. U dastlabki bosqichlarda malign jarayonlarni tashxislashda bevosita ishtirok etgan. Ushbu sitologik smear, shuningdek, saratonga aylanish xavfi bo'lgan o'simtadan tashqari fon jarayonlarini aniqlashga imkon beradi.

PAP testining yuqoridagi barcha imkoniyatlarini hisobga olgan holda, shifokorlar uni intraepitelial tuzilmalarda quyidagi o'zgarishlar uchun buyuradilar:

• yuqori va past zo'ravonlikdagi hujayralar tuzilishidagi anomaliyalar;
• oldingi tadqiqotlar natijasida yuqori konsentratsiyalarda patogen mikrofloraning mavjudligi;
• noma'lum tabiatning hayz davridagi buzilishlar;
• virusli tabiatning reproduktiv tizimi kasalliklari (HPV, herpes);
• hayzdan keyin vaginal bo'shliqdan anormal oqindi.

Sitologiya uchun smearning atrofik turi

Ginekologiyada PAP testi bachadon bo'yni kanalidagi hujayralar nisbatini aniqlashga yordam beradigan asosiy tadqiqotlardan biridir. Smearning atrofik turi bilan, mikroskopning ko'rish sohasida laboratoriya yordamchisi skuamoz epiteliya hujayralarining katta miqdorini qayd etadi. Bu ko'pincha displaziyada qayd etilgan epiteliya to'qimalarining tuzilishidagi o'zgarishlarni ko'rsatadi. Keyinchalik diagnostika o'tkazish orqali buzilish darajasi va zo'ravonligini aniqlaydi. Patologik sitologiya uchun smear reproduktiv tizimni har tomonlama tekshirishning dastlabki bosqichidir.

Sitologiya uchun smearning yallig'lanish turi

Bachadon bo'yni sitologiyasi dastlabki bosqichda yallig'lanish jarayonlarini aniqlashga va to'g'ri terapiyani belgilashga yordam beradi. Yallig'lanishli smear turi bilan hujayra darajasida o'zgarishlar qayd etiladi - glandular hujayralarning skuamoz epiteliya hujayralariga nisbati oshishi mumkin. Shu bilan birga, ayol yallig'lanish belgilari mavjudligini qayd etadi, ular tsikldagi o'zgarishlarda namoyon bo'ladi - asiklik oqim, hayz ko'rish qonining hajmining oshishi, kuchli.

Sitologiya uchun smearni qachon olish kerak?

Reproduktiv tizimning deyarli har qanday tadqiqoti singari, sitologik tahlil hayz davrining ma'lum bir kunida amalga oshiriladi. Materialni yig'ish tartibi boshlangan paytdan boshlab 10-12 kun ichida amalga oshiriladi. Tanadagi yuqumli jarayon bo'lsa, natija noto'g'ri bo'lishi mumkinligini hisobga olish kerak. Agar kerak bo'lsa, tahlil hatto kasallik paytida ham amalga oshiriladi, ammo tiklanish vaqtidan boshlab 2 oy o'tgach, nazorat tekshiruvi belgilanadi. Agar ayol vaginal shamlardan foydalansa, vannalar, dushlar qilsa, tahlil tugagandan 7 kun o'tgach mumkin.

Tadqiqot uchun ko'rsatmalarga kelsak, shifokorlar quyidagi testlarni buyurishlari mumkin:

• tez-tez tug'ilish (masalan, 4 yilda 3 marta);
• erta birinchi tug'ilish (birinchi bolaning 18 yoshgacha tug'ilishi);
• sahnalashtirish intrauterin vosita;
• oxirgi 3 yil davomida reproduktiv tizimni tekshirishning yo'qligi;
• ginekologik kafedrada nometall yordamida tekshirilganda ko'rinadigan o'zgarishlar mavjudligi;
• og'ir tibbiy tarix (o'simtaga o'xshash jarayonlar ayol tomonida oilada qayd etilgan).

Sitologiya uchun smearga tayyorgarlik

Suyuq sitologiya materialni maxsus muhitga botirgandan keyin baholashni o'z ichiga oladi. Ilgari sitologiya uchun smear materialni shisha ustiga qo'llash va mahkamlash bilan amalga oshirildi. Bachadon tuzilmalarining holatini aks ettiruvchi aniq natijaga erishish uchun ayol protseduradan oldin quyidagi qoidalarga rioya qilishi kerak:

• namuna olishdan 5-7 kun oldin yuvishni istisno qilish;
• 3 kun davomida jinsiy aloqani istisno qilish;
• tamponlar, jellar yoki vaginal kremlardan foydalanmang;
• protseduradan 2 soat oldin siydik chiqarmang.

Sitologiya uchun smear qanday olinadi?

Pap smear klinik sharoitda o'tkaziladi. Ayol ginekologik stulda o'tiradi. Jarayonning o'zi davomida ginekolog bachadon bo'yni kanali hududidan, vaginal shilliq qavatdan hujayralarni oladi. Birinchi holda, maxsus prob ishlatiladi - endobrush. Bachadon kanali biroz kengaytirilgandan so'ng, dilator yordamida qo'llaniladi. Eyre spatulasi vaginal devorlardan material yig'ish uchun ishlatiladi.

Bachadon bo'yni suyuq sitologiyasi o'tkazilganda, manipulyatsiya paytida ayol engil noqulaylik va engil og'riqni his qilishi mumkin. Uning paydo bo'lishi ko'p sonli nerv sonlari bilan ta'minlangan servikal kanalning kengayishi bilan bog'liq. Jarayonning davomiyligi ginekologning tajribasiga bog'liq va o'rtacha 5-10 minut. Olingan material reaktivli probirkaga solinadi va laboratoriyaga yuboriladi.

Sitologik smear - talqin, normal

Sitologik smear o'tkazilgandan so'ng, natijalar faqat shifokor tomonidan hal qilinadi. Faqatgina mutaxassis sitologiya natijalarini baholash orqali vaziyatni har tomonlama tahlil qilishi mumkin. Hujayra tuzilmalarining holati reproduktiv tizimning holatini aks ettiradi. Olingan natijalarga asoslanib, shifokorlar onkologik jarayonni taklif qilishlari va qo'shimcha testlarni (kolposkopiya, kuretaj) belgilashlari mumkin.

Sitologiya uchun smeardagi atipik hujayralar

Tadqiqot natijalariga ko'ra, ayol sitologiyasi yomon ekanligini aniqlaganida, bu yangilik tashvishga sabab bo'ladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, bunday xulosa saraton kasalligini anglatmaydi. Tibbiy hisobotlarning belgilangan terminologiyasiga ko'ra, bu ta'rif vagina va servikal kanalning epiteliya qatlamida patologik o'zgarishlar mavjudligini ko'rsatadi.

Natijalarni baholashning umume'tirof etilgan metodologiyasiga ko'ra, o'zgarishlar quyidagicha belgilanadi:

• 0 - to'plangan material past sifatli, qoniqarsiz (oz miqdorda tanlangan, bemor to'g'ri tayyorlanmagan);
• 1-sinf - ko'rsatkichlar normal;
• 2-sinf - atipik tuzilmalar mavjud;
• 3-sinf - har xil zo'ravonlikdagi displaziya mavjud;
• 4-sinf - prekanseroz holat, birinchi bosqich;
• 5-sinf - saraton.

Sitologiya uchun smeardagi skuamoz epiteliya hujayralari

Serviksning suyuq sitologiyasi kanaldagi skuamoz epiteliya hujayralarini tashxis qilganda, shifokorlar giperkeratoz kabi kasallik haqida gapirishadi. Mikroskopning ko'rish sohasida ko'p sonli skuamoz epiteliy tarozilari qayd etiladi. Ushbu turdagi uyali tuzilmalar bilan tahlillarda mavjud. Ushbu kasallik yaxshi xulqli o'smalarga tegishli. Qo'shimcha tadqiqot o'tkazishda, kolposkopiya, bachadon bo'yni ustida oq joy qayd etiladi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, smear natijalarida faqat bitta tarozi bo'lsa, kolposkopiya majburiydir. Agar uni amalga oshirish jarayonida reproduktiv organ yuzasida hech qanday o'zgarishlar aniqlanmasa, tahlil normal hisoblanadi. Bunday holatda o'tkazilgan sitologik smear diagnostik ahamiyatga ega emas. Bemor nazorat qilinadi - har 3 oyda bir marta ayol konsultatsiya bo'limiga tashrif buyuradi va tekshiriladi.

Sitologiya uchun smeardagi bezli epiteliya

Sitologiya uchun smearni tahlil qilish, uning talqini bachadonda yallig'lanish jarayonlarini yanada o'rnatishga yordam beradi. Ulardan biri bachadon bo'yni displazisidir. Buzilishning engil darajasi bilan kasallik yallig'lanishga qarshi preparatlarni buyurish orqali osongina tuzatilishi mumkin. O'rtacha va og'ir displaziya prekanseroz holat sifatida qaralishi mumkin. Bunday holda, biopsiya majburiy qo'shimcha tadqiqotga aylanadi - gistologik tekshirish uchun ta'sirlangan bachadon bo'yni to'qimalarining bir qismini olish.

Sitologiya uchun smeardagi polimorf tayoq florasi

Sitologiya transkriptlarida ko'pincha "polimorf tayoq florasi" yozuvi mavjud. Bu nimani anglatishini tushunish uchun vaginada mavjud bo'lgan novdalar quyidagilarga ega bo'lishi mumkinligini aytish kerak:

• laktobakteriyalarning morfotipi (tuzilishi va tashqi ko'rinishi Doderlein tayoqchalariga o'xshash);
• kichik tayoqlar.

Birinchi turdagi tayoqchalar qinning normal mikroflorasini tashkil qiladi. Shu bilan birga, bitta leykotsitlar mavjudligiga ruxsat beriladi. Ko'p miqdorda kichik tayoqchalarning mavjudligi mikrofloraning tarkibidagi o'zgarishlarni ko'rsatadi, bu vaginal disbiyoz, gardnerellyoz bilan qayd etilishi mumkin. Bunday sharoitlar shoshilinch tibbiy aralashuv va terapiyani talab qiladi.

Ayollarda genital organlarning kasalliklarini tashxislash qiyinligi ko'pincha muvaffaqiyatli davolanish uchun zarur bo'lgan vaqtni yo'qotishga olib keladi. Ko'pincha saraton hujayralarining rivojlanishi asemptomatikdir va faqat maxsus tekshiruv xavfli kasallikni aniqlashi mumkin. Ayollarda sitologik smear yoki Pap testi saratonni erta bosqichda aniqlash va o'z vaqtida davolashni boshlash imkonini beradi.

Ayollarda bachadon bo'yni to'qimalarining sitologik tekshiruvi hujayralardagi 5 turdagi o'zgarishlarni aniqlash imkonini beradi. Sitologik smear arzon va samarali usul diagnostika, tibbiyotda 50 yildan ortiq foydalanilgan. 21 yoshdan 65 yoshgacha bo'lgan barcha ayollar, istisnosiz, yiliga kamida bir marta tadqiqotdan o'tishlari tavsiya etiladi. Pap testini dekodlash har qanday anormallik mavjudligi yoki yo'qligi haqida to'liq tasavvur beradi.

Ginekologik tekshiruv vaqtida sitologik smear (Pap test, Papanicolaou smear, onkotsitologik smear) o'tkaziladi. Shifokor vaginani, bachadon bo'yni kanaliga kirishni va bachadon bo'yni shilliq qavatini tekshirish uchun oynadan foydalanadi. Agar anomaliyaga shubha bo'lsa, hujayralar 3 ta hududdan maxsus cho'tka bilan yig'iladi: qin devorlaridan, bachadon bo'yni kanalidan va bachadon bo'yni kirish joyidan. Jarayon qulay, og'riqsiz va maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi.

Shilliq shisha slaydga teng ravishda qo'llaniladi, quritiladi va laboratoriyaga yuboriladi.

Laboratoriya mutaxassisi smearni bo'yash va uni mikroskop orqali tekshirish uchun reagentlardan foydalanadi. Ushbu usul quyidagi ko'rsatkichlarni aniqlaydi:

• hujayra tuzilishi;
• hujayra hajmi;
• epiteliya shakli;
• o'zaro tartibga solish;
• maydon birligiga to'g'ri keladigan hujayralar soni;
• hujayra tuzilishidagi patologik o'zgarishlar.

Sitologik smear ko'pchilikni aniqlashga imkon beradi yallig'lanish kasalliklari, epiteliyaning prekanseroz patologiyalari (displaziya), malign o'smalar. Smearni olgandan so'ng, 2-3 kun davomida dog'lar tez-tez kuzatiladi, bu normaldir. Juda kamdan-kam hollarda - kuchli qon ketish, qorin og'rig'i, titroq, tana haroratining oshishi. Bunday holda, ginekolog tomonidan shoshilinch tekshiruv talab qilinadi.

Sinov qachon buyuriladi?

Ideal holda, har bir ayol shifokorning maxsus ko'rsatmalarisiz muntazam ravishda sitologik testlardan o'tishi mumkin. Muntazam ginekologik tekshiruv bachadon bo'yni va bo'yin kanalida yallig'lanish jarayonlarining mavjudligini aniqlashi mumkin. Sitologik smear faqat tashxisni tasdiqlash usuli hisoblanadi. Shuning uchun ginekologning tavsiyalariga amal qilish yaxshiroqdir - agar tahlil qilish uchun ko'rsatmalar bo'lmasa, unda oldindan tashvishlanishning hojati yo'q.

Biroq, sitologiya tekshiruvi 40 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun - yiliga bir marta, keksa ayollar uchun - yiliga 2 marta yoki undan ko'p o'tkazilishi kerak. Sitologik tekshiruv majburiy bo'lgan holatlar:

• hayz davrining buzilishi uchun;
• bachadon bo'yni kanali, bachadon bo'yni va boshqalarning yallig'lanish jarayonlarida, ayniqsa surunkali;
• reproduktiv funktsiya buzilgan taqdirda;
• homiladorlikni rejalashtirish paytida;
• jarrohlik va boshqa tibbiy muolajalar oldidan;
• intrauterin vositani o'rnatishdan oldin;
• gormonlarni o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilish;
• semizlik 2, 3 daraja;
• qandli diabet;
• tanadagi papilloma virusi va genital herpesning mavjudligi;
• sheriklarning tez-tez o'zgarishi bilan ayolning faol jinsiy hayoti.

Tahlil qilishga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

Smearning maksimal darajada tozaligini ta'minlash uchun ginekologga borishdan oldin siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz kerak:

• Mahalliy dorilarni (vaginal tamponlar, shamlar, malhamlar) ishlatmang.
• Dushmang.
• Hayz ko'rish tugaguncha kuting.
• Mo'l-ko'l sekretsiya bilan yallig'lanish kasalliklari uchun birinchi navbatda umumiy davolashni amalga oshirish kerak. Tiklanishni tasdiqlovchi nazorat smearidan so'ng siz sitologiya testini boshlashingiz mumkin.
• 3 soat oldin sitologik tahlil Siz siydik qila olmaysiz.
• Sekretsiyani qabul qilishdan 2 kun oldin jinsiy aloqadan voz kechish yaxshiroqdir.

Ushbu qoidalarga rioya qilish keraksiz tashvish va shifokorga takroriy tashriflardan qochishga yordam beradi.

Agar shifokor onkotsitologiya uchun smearni buyurgan bo'lsa, bu shifokor dahshatli tashxis qo'yganligini va uning tasdiqlanishini kutayotganini anglatmaydi.

Esingizda bo'lsin: davolashdan ko'ra oldini olish yaxshiroqdir.

Sitologik tahlil nimani aniqlashi mumkin?

Onkotsitologiya uchun smearni qanday izohlash mumkin? Laboratoriyada olingan ma'lumotlarni dekodlash faqat shifokor uchun tushunarli. Va ginekolog har doim ham tushuntirishlarga vaqt sarflashni istamay, kasallikning batafsil tasvirini bermaydi.

Tadqiqot jarayonida siz 5 ta natija olishingiz mumkin:

Shuni esda tutish kerakki, smear faqat hujayra o'zgarishlar darajasini, yallig'lanish, infektsiyalar mavjudligini ko'rsatadi, lekin ularni keltirib chiqaradigan sababni aniq aniqlamaydi.

Ginekolog faqat sitologik testlar asosida tashxis qo'ymaydi, bu boshqa testlar bilan taqqoslashni talab qiladi.

Sitologiya tekshiruvida aniqlangan o'zgarishlarning 2, 3, 4 turlari kasalliklarning belgisi bo'lishi mumkin:

• bachadon bo'yni ektopiyasi (eroziya);
• papillomavirus infektsiyasi;
• genital gerpes;
• bachadon bo'yni parakeratozi;
• bakterial vaginit;
• cercivit;
• vaginal kandidoz va boshqalar.

Natijani dekodlash

Sinov natijalarini dekodlash shifokor uchun oddiy masala, ammo bemor uchun bu tushunarsiz harflar va atamalar.

Agar smearda atipik hujayralar topilsa, laboratoriya mutaxassisi bu haqda xulosada yozadi va o'zgarishlar turini ham aniqlaydi. Shuning uchun, agar sitologik smearning transkripsiyasida maxsus eslatmalar bo'lmasa, unda, ehtimol, patologiyalar topilmagan.

Sitologiya uchun smear testi uchun zarur bo'lgan vaqt 1 kundan 5 kungacha. Saraton kasalligini tashxislash yo'lida bachadon bo'yni kanali va bachadon bo'yni hujayralarida patologik o'zgarishlar 1-2 kun ichida emas, balki bir necha bosqichlardan o'tadi. Sitologik tekshiruvda atipik hujayralar aniqlanadi dastlabki bosqich va davolanishni boshlang, bu ko'p hollarda to'liq tiklanishga olib keladi. Shuning uchun sitologik tekshiruv saraton hujayralarini erta bosqichda aniqlashning tez, og'riqsiz va arzon usuli sifatida tibbiyot amaliyotiga keng joriy etildi.

Sitologiya - har qanday tirik organizmning tarkibiy birligi bo'lgan hujayralarning tuzilishi va funktsiyalari haqidagi fan. Ginekologiyada sitologiya diagnostika uchun ishlatiladi gormonal darajalar tuxumdonlar, reproduktiv tizimning neoplazmalari va boshqa kasalliklar.

Sitologik tadqiqotlar akusherlik va ginekologiyada keng qo'llaniladi.

Nima uchun sitologiya ginekologiyada qo'llaniladi?

Ushbu tadqiqot 18 yoshdan oshgan ayollarda quyidagi hollarda o'tkaziladi:

• kontseptsiyaga tayyorgarlik ko'rishda;
• ayollarning bepushtligiga shubha;
• muntazam hayz davrining muvaffaqiyatsizligi yoki yo'qligi;
• og'iz kontratseptivlaridan doimiy foydalanish;
• papillomavirusga shubha bo'lsa.

Ushbu usulning afzalliklari

Ushbu tahlil oddiy va tushunarli, uni davolash samaradorligini baholash uchun ishlatish mumkin. gormonal dorilar va malign patologiyaning rivojlanishiga o'z vaqtida shubha qilish. Tahlil homiladorlikka tayyorgarlik ko'rish va boshqa holatlarda turli yoshdagi ayollarni ommaviy tekshirish (tekshirish) uchun qo'llaniladi. Sitologik smearning asosiy afzalliklari:

• amalga oshirish oson va xavfsiz;
• murakkab diagnostika uskunasidan foydalanishni talab qilmaydi;
• nisbatan og'riqsiz tahlil qilish;
• tadqiqot usulining soddaligi va arzonligi.

Ushbu tadqiqotning afzalliklariga qaramay, u noto'g'ri natijalar berishi mumkin, shuning uchun muammo aniqlansa, u boshqa usullar bilan qo'shimcha tekshiriladi.

Imtihonga tayyorgarlik

Tadqiqot natijasi haqiqiy ma'lumotlarga iloji boricha mos kelishi uchun uni amalga oshirishdan oldin siz bir nechta tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

1. Sinovdan bir necha kun oldin jinsiy aloqada bo'lmaslik kerak.
2. Vaginal shamlar, kremlar yoki boshqa dorilarni yuvmang yoki ishlatmang.
3. Tekshiruvdan oldin, smearning rasmini buzmaslik uchun jinsiy a'zolarning intim gigienasini bajarmang.
4. Vaginal smear hayz paytida, bachadon bo'yni bo'ylab aralashuvdan so'ng yoki bu sohadagi yallig'lanish jarayonlarida amalga oshirilmaydi.
5. Gormonal dori-darmonlarni qabul qilishda smearlar davolanish tugaganidan keyin faqat 2-3 hafta o'tgach olinadi.

Ishonchli tashxis qo'yish uchun siz tahlilga tayyorgarlik ko'rishingiz kerak.

Materiallar qanday va qachon yig'iladi

Tahlil qilish uchun material to'plash vaqti tadqiqot maqsadiga bog'liq, masalan, hayz davri bilan bog'liq muammolar bo'lsa, tahlil bir necha kunlik interval bilan 4-7 marta amalga oshiriladi.

Kontseptsiyaga tayyorgarlik ko'rishda, ovulyatsiya davrini aniqlashtirish uchun tahlilni har kuni kutilgan homiladorlik kunlarida o'tkazish mumkin.

Tahlil uchun material turli yo'llar bilan yig'iladi:

• vagina va bachadon bo'yni shilliq qavatidan rad etilgan hujayralarni yuvish;
• to'qimalarning shubhali joylaridan maxsus asbob bilan yuzaki qirib tashlash;
• bosma tayyorlovlar;
• maxsus aspirator yordamida qin va serviksdan oqindi yig'ish.

Olingan materialdan smear tayyorlanadi, keyin mikroskop ostida tekshiriladi.

Sitologiya yordamida nimani aniqlash mumkin

Sitologik material qayerdan olinganiga va tadqiqot maqsadlariga qarab, ushbu tekshirish usuli yordamida turli patologiyalar mavjudligini aniqlash mumkin. Ushbu tadqiqot 18 yoshdan keyin ayollarda skrining uchun buyuriladi. Agar og'ishlar aniqlansa, qo'shimcha testlar o'tkaziladi.

Sitologiya yordamida siz ko'plab patologik jarayonlar haqida bilib olishingiz mumkin.

Vaginal tozalik ko'rsatkichlari

Bu ko'rsatkich leykotsitlar, Doderlein tayoqchalari (qin tayoqchalari) va turli mikroblar soni bilan belgilanadi. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, vaginal tozalikning quyidagi darajalari ajratiladi:

• I - reaksiya kislotali, smearda asosan Doderlein tayoqchalari va skuamoz epiteliya hujayralari mavjud. Ushbu turdagi smear kamdan-kam uchraydi;
• II - ginekologik smearning eng keng tarqalgan turi sog'lom ayollar. Smearda laktobakteriyalarning asosiy soni orasida bitta "kokklar" topiladi. Vaginal tayoqlardan tashqari, siz ko'rishingiz mumkin oz miqdorda leykotsitlar (5-7 hujayragacha);
• III - ko'p miqdordagi bakteriyalar kuzatiladi, vaginal tayoqchalar juda kam, leykotsitlar soni ko'payadi. Reaksiya ishqoriydir. Bu natija yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadi va qo'shimcha diagnostika usullaridan foydalanishni talab qiladi;
• IV - deyarli yo'q Doderlein tayoqchalari, ko'plab epiteliya hujayralari, leykotsitlar va boshqa mikroblar (xlamidiya, mikoplazma, trichomonas va boshqalar). Bunday holatda shifokor STI va boshqa kasalliklarni aniqlash uchun qo'shimcha testlarni belgilaydi.

O'sma jarayonlarining diagnostikasi

Shishlarni tashxislash uchun ushbu tahlil boshqa usullar bilan birgalikda qo'llaniladi. Smearda turli o'lchamdagi hujayralar, turli yadrolar va ko'p sonli hujayra bo'linmalari mavjud bo'lsa, saraton kasalligiga shubha tug'iladi.

Bunday shubhali holatlarda, smeardan keyin biopsiya o'tkaziladi, bu malign neoplazma tashxisini tasdiqlaydi yoki rad etadi.

Atipik hujayralarning ta'rifi hali o'sma jarayonini ko'rsatmaydi.

Reproduktiv tizimning faoliyatini baholash

Vaginal smearlarni o'rganish (kolpotsitogramma) epiteliya hujayralarini o'rganishga asoslangan bo'lib, ular hayz davrining kuniga va organizmdagi gormonlar darajasiga qarab o'z tarkibini o'zgartiradi.

Hujayralarning tarkibini aniqlash gormonlar mavjudligi yoki yo'qligini, gormonlar darajasining hayz davrining bosqichiga mos kelishini taxmin qilish va gormonlarni davolash samaradorligini kuzatish imkonini beradi.

Muhim! Sitologik smear polixrom usuli yordamida bo'yaladi, shuning uchun usulning ikkinchi nomi Papanicolaou smear yoki Pap testidir.

Gormonal kolpotsitoskopiya uchun smear, kutilgan tashxisga qarab, turli hayz davrlarida bir necha marta olinadi.

Vaginal shilliq qavat uch qatlamdan iborat bo'lib, shilliq qavatdan olingan surtmalarda 4 turdagi hujayralar ajralib turadi: parabazal, bazal, oraliq va keratinlashtiruvchi. Ushbu hujayralarning nisbati tuxumdonlarning gormonal funktsiyasi haqida bizga xabar berishi mumkin. Quyidagi variantlar mavjud:

• Smearda I - leykotsitlar va bazal hujayralar aniqlanadi. Bu jiddiy estrogen etishmovchiligi uchun xosdir;
• II - parabazal hujayralar, kam sonli bazal va oraliq hujayralar aniqlanadi. Bu smear engil estrogen etishmovchiligini ko'rsatadi;
• III - oraliq asosiy hujayralar, keratinlashtiruvchi va parabazal hujayralar mavjud. Yengil estrogen etishmovchiligiga shubha qilingan;
• IV - keratinlashtiruvchi va oraliq hujayralardan iborat, bazal hujayralar va leykotsitlar yo'q. Ushbu turdagi smear normal estrogen to'yinganligini ko'rsatadi.

Smear ma'lumotlarini aniqroq baholash uchun turli indekslar va hujayralar nisbati qo'llaniladi.

Bu nisbatlar hayz davrining kuniga va gormonal darajaga qarab o'zgaradi. Ushbu qiymatlarning ko'rsatkichlari odatda umumiy jadvalda keltirilgan.

Shifokor uchun savollar

Savol: Menga flora uchun smear buyurildi. Bunday tadqiqot nimani anglatadi?

Javob: Ushbu tahlil vaginaning tozalik darajasini aniqlashga va yallig'lanish jarayonining mavjudligini aniqlashga yordam beradi.

Savol: Smear olgandan so'ng men vaginal sohada noqulaylik va yoqimsiz hislarni boshdan kechira boshladim. Shifokor sinov og'riqsiz bo'lishiga ishontirdi. Bu mumkinmi?

Javob: Sitologiya uchun material to'plash og'riqsiz jarayondir. Ammo agar ayolda vaginada yoki servikste yallig'lanish jarayoni bo'lsa, unda noqulaylik va og'riq paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun, o'tkir yallig'lanish jarayoni bo'lsa, vaziyatni og'irlashtirmaslik uchun smear bajarilmaydi.

Saraton kasalligiga chalinish ehtimoli haqida o'ylamasdan hayajonlanmaydigan odamlar yo'q. Insoniyatning ayol yarmi nafaqat sut bezlariga, balki ginekologik sohaning holatiga ham alohida e'tibor berishlari kerak. Shunday qilib, o'z vaqtida tashxis qo'yish, xususan, sitologik tahlil nafaqat xavfli infektsiyalardan ishonchli himoya, balki normadan deyarli har qanday og'ish aniqlansa, to'liq tiklanish kafolati hisoblanadi.

Ayol muntazam ravishda sitologik tekshiruvdan o'tishi kerak. Faqat bu saratonni rivojlanishning dastlabki bosqichlarida aniqlash va unga qarshi kurashni o'z vaqtida boshlash imkonini beradi. Bundan tashqari, bu qanday tahlil ekanligini va uni nima universal qilishini to'liq tushunish har bir bemorga zarar keltirmaydimi? Keling, ushbu bilim bo'shlig'ini ham hal qilaylik.

Yarim asrdan ko'proq vaqt davomida tibbiy diagnostikada sitologik smear yoki u ham deyilganidek, Pap testi qo'llanilgan. Uning afzalliklari past narx va samaradorlikdir. Bu ayol tanasining bachadon bo'yni kabi zaif joyini uning hujayralarida kamida besh turdagi anormalliklarning mavjudligi (yo'qligi) uchun tekshirishga imkon beradi. Pap testi yiliga bir marta 21 yoshdan 65 yoshgacha bo'lgan barcha ayollarga buyuriladi.

Hammasi juda oddiy. Hech qanday maxsus tadbirlar kerak emas. Spekulum yordamida standart ginekologik tekshiruv vaqtida shifokor cho'tka yordamida uchta hududdan, jumladan, bachadon bo'yni, qin devori va bachadon bo'yni kanaliga kirish joyidan hujayralarni to'playdi. Agar siz ushbu so'zni ginekologik tekshiruvga nisbatan qo'llashingiz mumkin bo'lsa, hamma narsa mutlaqo og'riqsiz va juda qulay. Ushbu tahlil qancha vaqt davom etadi degan savolga hech kim javob bera olmaydi - har bir holat individualdir.

Olingan material maxsus stakanga qo'llaniladi, unga teng taqsimlanadi, quritiladi va laboratoriyaga yuboriladi, u erda laborantlar harakatga keladi. Ular smearni turli reagentlar bilan bo'yashadi va mikroskop orqali o'rganadilar, taqdim etilgan biomaterialning quyidagi parametrlarini aniqlaydilar:

• Ularning tarqalish maydoniga nisbatan hujayralar soni;
• Hujayra tuzilishi va undagi patologik anomaliyalar;
• Hujayra hajmi va nisbiy joylashuvi;
• Epiteliyning shakli.

Smearni to'g'ridan-to'g'ri quruq oynaga qo'llash - bu sitologiya usuli klassik hisoblanadi. Ko'proq va ko'proq ginekologlar, sonini kamaytirishga harakat qilmoqdalar noto'g'ri ijobiy natijalar, ushbu imtihonni o'tkazishning boshqa usulini tanlang. U "suyuq sitologiya" (Pap test) deb ataladi va smear to'g'ridan-to'g'ri maxsus muhitga qo'llanilishi bilan ajralib turadi, unda sentrifuga orqali hujayralar bir vaqtning o'zida "yuviladi" bir tekis qatlamga kontsentratsiyalanadi. ifloslantiruvchi moddalar. Ushbu yondashuv bilan hujayra tasvirlari yanada aniqroq bo'ladi va sitologning xulosasi yanada ma'lumotli va aniqroq bo'ladi.

Xavfli saratonga qo'shimcha ravishda, sitologik tekshiruvning ikkala turi ham yallig'lanishni va onkologiyadan oldingi epiteliyaning bir qator xavfli sharoitlarini, masalan, displaziyani o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi. Ko'pgina hollarda, smearni olish qon ketish bilan birga kelmaydi, ammo agar ular tekshiruvdan 2-3 kun o'tgach kuzatilsa, bu og'ish emas. Qachon, ginekologni tekshirgandan so'ng, buni qildi og'ir qon ketish, titroq, qorin og'rig'i va ko'tarilgan tana harorati, shoshilinch qayta tekshiruvsiz qilish mumkin emas.

Har bir ayol ushbu testni muntazam ravishda o'tkazishi kerak. Gap shundaki, u muntazam tekshiruv vaqtida bachadon bo'yni kanali va bachadon bo'yni yallig'lanish jarayonidan shubhalanishi mumkin, ammo Pap testi qo'rquvni tasdiqlashi yoki ularni yo'q qilishi mumkin. Ammo shifokorning o'zi bachadon bo'yni sitologik tekshiruvini buyurgan bo'lsa ham, bu uning yomon tashxisdan shubhalanganligini anglatmaydi. Buni davolashdan ko'ra oldini olish osonroq.

Ginekolog hech narsa topmagan bo'lsa ham, qirq yoshgacha bo'lgan barcha ayollar yiliga bir marta ushbu testdan o'tishlari kerak. Keksa ayollarga buni tez-tez qilish tavsiya etiladi - yiliga ikki marta.

Majburiy va darhol Pap testini talab qiladigan shartlar mavjud. Mana ulardan ba'zilari:

• Qandli diabet va hayz davrining buzilishi;
• Viruslarni aniqlash: genital herpes yoki papilloma;
• Semirib ketish va gormonlarni qabul qilish;
• Buzilish ko'payish, bachadon bo'yni yoki bachadon bo'yni kanalining yallig'lanishi;
• Jarrohlik yoki o'rnatishdan oldin;
• Homiladorlikni rejalashtirishda;
• Jinsiy sheriklarning tez-tez o'zgarishi bilan.

Tahlil qilishga tayyorgarlik

Tahlilning ishonchliligi to'g'ridan-to'g'ri smearning tozaligiga bog'liq, shuning uchun shifokorga borishdan oldin siz quyidagi ko'rsatmalarga qat'iy amal qilishingiz kerak:

• Vaginal malhamlar, tamponlar va süpozituarlarni qabul qilishdan saqlaning;
• Tanqidiy kunlarning oxirigacha kuting;
• Qochish haddan tashqari foydalanish suv - yurishdan 3 soat oldin siydik chiqarmaslik kerak;
• biomaterialni yig'ishdan 24 soat oldin jinsiy aloqadan voz keching;
• Douchingga murojaat qilmang;
• Haddan tashqari sekretsiyaga olib keladigan barcha yallig'lanish kasalliklarini umumiy davolashni yakunlang.

Sitologiya qanday kasalliklarni aniqlaydi?

Sitologik smear natijasida paydo bo'ladigan ma'lumotlarni ochish uchun siz tibbiy ma'lumotga ega bo'lishingiz kerak. Afsuski, ginekolog har doim kasallikni batafsil tushuntirishga vaqt sarflashni xohlamaydi. Bemor uchun uning sog'lig'i to'g'risida sir pardasini olib tashlagan holda, smear sitologiyasi tahlili quyida sanab o'tilgan hujayrali (sitologik) o'zgarishlarning 5 turidan birini tavsiflashini aniqlashtirish kerak.

Birinchi tur - salbiy ko'rsatkich. Bu eng maqbul natijadir, chunki bu hech qanday anormallik aniqlanmaganligini anglatadi. Ikkinchi tur. Uning mavjudligi qandaydir yallig'lanish mavjudligini nazarda tutadi. "Qaysi biri?" Degan savolga javob berish uchun qo'shimcha tahlillar kerak. Ularni va kerakli davolanishni o'tkazgandan so'ng, 90 kundan keyin yana sitologiya uchun smear olish kerak.

Uchinchi tur. Bu bemorning epiteliyasida g'ayritabiiy tuzilishga ega bo'lgan yagona hujayralar topilganligi haqidagi signaldir. Bu nimani anglatishini gistologiya va mikrobiologiyani tekshirish orqali aniqlash mumkin, ammo yakuniy tashxis Pap testidan 90 kun o'tgach olingan keyingi sitologik smeardan keyin, shuningdek, ba'zi qo'shimcha ma'lumotlar (qon testi va boshqalar) mavjud bo'lganda olinadi.

To'rtinchi tur. Bu murakkab diagnostika (kolposkopiya, biopsiya) va shoshilinch davolanishni talab qiladigan malign neoplazmaning haqiqiy mavjudligini ko'rsatadi. Beshinchi tur - saraton hujayralarida uchraydi tanqidiy darajada katta miqdori, shuning uchun keyingi qadam biopsiya, gistologik tashxis va onkolog bilan yaqin hamkorlik bo'lishi kerak.

Shuni tushunish kerakki, sitologik smearni o'tkazish orqali siz faqat hujayralarda sodir bo'lgan o'zgarishlar darajasini bilib olishingiz mumkin. Ushbu ma'lumotlar ularning orqasida qanday aniq tashxis borligini ko'rsatmaydi. Uni faqat sitologiya natijalarini boshqa testlar bilan solishtirish orqali aniqlash mumkin. Masalan, 2-4 darajali o'zgarishlar quyidagi sog'liq muammolari mavjudligini ko'rsatishi mumkin:

• Eroziya;
• papillomavirus;
• Vaginal kandidoz yoki bakterial vaginit;
• Bachadon bo'yni parakeratozi.

5 turdagi o'zgarishlarga qo'shimcha ravishda, natijani dekodlash bemorga boshqa ma'lumotlarni aytishi mumkin. Ayniqsa, agar u quyidagi raqamlar, harflar va atamalar nimani anglatishini bilsa:

• U - uretra kanalidan, C - bachadon bo'yni kanalidan, V - qindan biomaterial yig'ish belgisi;
• Oddiy oq qon hujayralari soni 15 birlikgacha hisoblanadi;
• Qo'ziqorinlar, trichomonas va gonokokklar kabi nomlarning mavjudligi jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar mavjudligini ko'rsatadi;
• Gardanella va zamburug'lar vaginal kandidozdan kelib chiqqan yallig'lanish belgilaridir;
• Silindrsimon, bezli yoki tekis epiteliyaning katta miqdori atrofiya belgilari bilan birgalikda onkologiya mavjudligining yuqori ehtimolini ko'rsatadi;
• Yassi epiteliyaning 10 birligidan ko'p bo'lmasligi kerak, aks holda benign neoplazma haqida gapirishimiz mumkin;
• Mukusning o'rtacha miqdori normaldir;
• Soflik darajasi: birinchi va ikkinchi - yaxshi vaginal muhit, uchinchi va to'rtinchi - qo'shimcha diagnostika talab qiladi.
• ASCUS - atipik hujayralar;
• LSIL - skuamoz epiteliyning kam miqdori;
• HSIL skuamoz epiteliyning muhim miqdoridir.

Barcha ayollar sitologik tahlil uchun ajratilgan 5 kun ichida onkologik tashxis qo'yish mumkin emasligini tushunishlari kerak. Pap testidan tortib, siz bir necha bosqichlardan (imtihonlardan) o'tishingiz kerak, shuning uchun har safar maydalagichga o'tish noto'g'ri munosabatdir. Shuning uchun uni ishonchli yordamchi sifatida foydalanishga topshirish yaxshiroqdir, bu sizga rivojlanishning birinchi bosqichida ginekologik muammoni aniqlashga imkon beradi, bu ko'p hollarda tiklanishning 100% kafolatini beradi.

Sitologik tekshiruv uchun smear spekulum bilan muntazam ginekologik tekshiruv vaqtida olinadi. Barcha protseduralarning davomiyligi, shu jumladan tekshiruv 15 minut.

Dastlab, shifokor vaginal devorlarining holatini baholaydi va ko'rinadigan qismi ginekologik "oyna" kiritilgandan keyin bachadon. Shundan so'ng, ginekolog to'g'ridan-to'g'ri servikal kanalning epiteliysini yig'ishga o'tadi.

Buning uchun sizga prob, maxsus tampon yoki cho'tka kerak bo'ladi. Jarayon qisqa va yoqimsiz bo'lsa-da, dam olishga harakat qiling, aks holda mushaklarning kuchlanishi tufayli bezovtalik kuchayadi.

Olingan qirqish darhol keyingi o'rganish uchun laboratoriyaga yuboriladi. Laboratoriyadan aniq natijalar 1-2 haftadan keyin keladi.

PCR smear (atipik hujayralar uchun) mikroskopik laboratoriya tekshiruvi bo'lib, genital organlar florasini o'rganish, viruslar, infektsiyalar mavjudligini aniqlash, onkologiya yoki HPV ni aniqlash imkonini beradi.

Saraton hujayralarini tahlil qilish muntazam ravishda amalga oshirilishi kerak, chunki bachadon bo'yni saratoni ayollarning reproduktiv tizimining eng agressiv kasalliklaridan biri hisoblanadi.

Ushbu turdagi saraton rivojlanishning dastlabki bosqichlarida deyarli o'zini namoyon qilmaydi va alomatlar paydo bo'lganda, ko'pincha kech bo'ladi. Rivojlangan o'sma odatda inoperabl emas va kimyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasiga yaxshi javob bermaydi.

Shunday qilib, kech tashxis endi kafolat bera olmaydi samarali davolash saraton o'simtasi va o'limga olib keladi.

Shifokorlar nafaqat bemorning hayotini saqlab qolish, balki uning jinsiy a'zolarini ham olib tashlamasliklari uchun onkologiyani erta bosqichda aniqlash juda muhimdir.

Shuning uchun ginekologga tashrif buyurgan har bir ayol, keyingi kolposkopiyadan tashqari, bachadon bo'yni kanalidan smear olishi kerak. Bu xavfli kasallikni o'z vaqtida va shuning uchun muvaffaqiyatli davolashni kafolatlaydi.

Onkotsitologik smear nimani ko'rsatadi?

Ginekologik smear mikroskopiyadan o'tkaziladi (kichik narsalarni vizual tekshirish fani). Natijalarga asoslanib, shifokor ayolning mikroflorasining holatini aniqlaydi: qizil qon tanachalari, leykotsitlar, serviksdan olingan tekis va silindrsimon hujayralarning modifikatsiyalari sifat va miqdoriy ko'rsatkichlari.

Agar barcha tekshirilgan ob'ektlar normal bo'lsa, sitologiya salbiy deb ta'riflanadi. Aks holda, ba'zi hujayralar hajmi yoki shaklida me'yordan og'ish bo'lsa, shifokor displazi (xatarli o'simta yoki prekanseroz holat) tashxisini qo'yadi.

Agar gistologiya serviksdan olingan silindrsimon (bezli) yoki skuamoz epiteliya o'zgarganligini ko'rsatsa, shifokor takroriy sitologiyani buyuradi.

Bunday holda, ayol 2-3 oydan keyin yana smear olishi kerak. Atipiya bo'lsa, bachadon bo'yni sekretsiyasidan takroriy namuna olish saraton uchun noto'g'ri-ijobiy natijani istisno qilish uchun darhol amalga oshiriladi.

Bundan tashqari, shifokor ayolga eng aniq va informatsion rasmni shakllantirish uchun boshqa diagnostik testlarni belgilaydi.

Ayollardan vaginal qirib tashlashni qanday olish mumkin

Bachadon bo'yni sitologiyasi ginekologik tekshiruv paytida organning ichki va tashqi yuzalaridan maxsus tayoq yoki cho'tka yordamida olinadi. Bundan tashqari, agar bunga sabab bo'lsa, vulva yoki vaginadan tampon olinishi mumkin.

Biopsiya bilan solishtirganda, sitologiya ayol uchun og'riqsizdir. Jarayon 10 soniyadan ko'proq vaqtni oladi.

Smearni yig'ish jarayonida shifokor qirib tashlaganligi sababli, ba'zi bemorlar testdan keyingi birinchi kunida engil qon ketishini boshdan kechirishi mumkin.

Biologiya o'qituvchisi tushuntirganidek, sitologiya biologiyaning inson tanasi hujayralarini o'rganishga qaratilgan bo'limidir. Sitologik tahlil - bu tananing ichki organlarining hujayrali tuzilmalarida barcha turdagi patologiyalarni aniqlash usuli.

Sitologik tahlil yordamida olingan natijalar organlarning sog'lig'i holati, kurs bosqichi va mumkin bo'lgan kasallikning tabiati haqida ma'lumot beradi.

Analogiya bo'yicha, gistologik tahlil tana to'qimalarining kasalliklari haqida ma'lumot beradi.

Sitologik tahlilning ijobiy xususiyatlari:

• Ishonchlilikning yuqori foizi;
• Jarrohlik aralashuvini talab qilmaydi;
• Materialni yig'ish tartibining soddaligi - tahlilni to'g'ridan-to'g'ri muntazam ginekologik tekshiruv vaqtida olish mumkin;
• Tadqiqotning nisbatan arzonligi;
• Ma'lumotlarni qayta ishlashning yuqori tezligi - natija, qoida tariqasida, ertasi kuni olinishi mumkin.

Sitologik tadqiqot usulining asosiy muammosi kasallikdan ta'sirlangan hududlarni majburiy tushunishdir. Ya'ni, alomatlar paydo bo'lganda ham, anormallik uchun hujayralar namunasini tekshirish kerak bo'lgan to'qimalarning o'ziga xos maydonini aniqlash qiyin bo'lishi mumkin.

Bachadon bo'yni saratonining sabablari

Kasallikni keyinroq davolashdan ko'ra, uni oldini olish har doim yaxshiroqdir. Afsuski, bachadon bo'yni saratoni juda xavfli kasallikdir.

Albatta, siz xavflarni minimallashtirishingiz mumkin. Masalan, dan bo'lish yomon odatlar va keyin kasallik xavfi sezilarli darajada past bo'ladi.

Shuningdek, sog'lig'ingizni kuzatib borishingiz va jinsiy sheriklaringizga nisbatan sinchkovlik bilan qarashingiz kerak. Axir, ba'zi "yomon" kasalliklar saratonga olib kelishi mumkin.

Epiteliyaning prekanser va saraton kasalliklarining rivojlanishiga ta'sir qiluvchi ba'zi omillar mavjud.

Buning sabablari orasida:

• Chekish;
• 16 yoshdan oldin jinsiy faoliyatning boshlanishi;
• Erta homiladorlik va tug'ish;
• jinsiy sheriklarning "cheksiz" soni yoki ko'p sonli jinsiy aloqada bo'lgan sherik;
• Ayolning tanasida bir nechta inson papillomaviruslarining mavjudligi;
• Noto'g'ri ovqatlanish, surunkali kasalliklar, OIV infektsiyalari, uzoq muddatli kurs tufayli immunitetning pasayishi dorilar immunitetni pasaytiradigan vositalar (steroid gormonlar, kemoterapevtik vositalar);
• Jinsiy faoliyat bilan bog'liq kasalliklar (xlamidiya, gonoreya, mikoplazma, trichomoniasis);
• Yallig'lanish jarayoni uzoq vaqt davomida qizning jinsiy hududida.

Bachadon bo'yni sitologiyasi: bu nima, tadqiqotning talqini, turlari va u nimani ko'rsatadi?

Bugungi kunda bachadon bo'yni saratoni, statistik ma'lumotlarga ko'ra, eng xavflilar orasida uchinchi o'rinda turadi onkologik kasalliklar ayollar orasida.

Shuning uchun, ginekologga tashrif buyurganingizda, saraton kasalligini aniqlashning eng ishonchli usullaridan biri bo'lgan sitologiya testini o'tkazishingiz kerak, shuningdek, mutlaqo og'riqsiz va bir daqiqadan ko'proq vaqt talab qilmaydi.

Endi ayollar bachadon bo'yni suyuq sitologiyasi yoki PAP testini tanlash imkoniyatiga ega, faqat ularning yordami bilan erta bosqichlarda yashirin patologik jarayonlar yoki organning prekanseroz holatini aniqlash mumkin.

Tahlilning ko'rsatkichlari va xususiyatlari

Onkotsitologiya uchun smear olinadi:

1. Atipik vaginal oqindi uchun, ayniqsa jinsiy aloqadan keyin yomonlashsa.
2. Serviksda hujayra anormalliklari aniqlanganda.
3. Shilliq qavat patologiyalarini tashxislash uchun.
4. Menstrüel siklusdagi tartibsizliklar bo'lsa.
5. Virusli kasalliklar mavjud bo'lsa.
6. Bepushtlik uchun.
7. Har qanday turdagi eroziya bo'lsa.
8. Agar bor edi uzoq muddatli davolash gormonal dorilar.
9. Homiladorlikni rejalashtirishda.
10. Agar sizda ko'p tug'ilish tarixi bo'lsa.
11. 18 yoshdan oldin tug'ilganda.
12. Agar ayol doimiy ravishda jinsiy sheriklarni o'zgartirsa.
13. Menopauza davrida.
14. Intrauterin vositani o'rnatishdan oldin.
15. Agar ayol ginekolog tomonidan 3 yildan ortiq tekshiruvdan o'tmagan bo'lsa.
16. Agar oldingi smear normal bo'lmasa.
17. Agar bachadon bo'yni tekshiruvi vaqtida mutaxassis patologik o'zgarishlarni aniqlasa.
18. OIV bilan kasallangan ayol.
19. Genetik moyillik bilan.

E'tibor bering, siz yiliga bir marta sitologiya uchun smear olishingiz kerak. Agar tahlil uyali anomaliyalarni aniqlasa, tekshiruvlar har olti oyda yoki undan ko'p o'tkaziladi.

Ayolni tahlil qilish uchun tayyorlash qoidalari

Ushbu davr mobaynida natijalar imkon qadar aniq bo'ladi.

Ikkinchi yarmida oylik tsikl yoki hayz ko'rishdan oldin, sitologik smear kattalashgan bachadon tufayli ishonchsiz ma'lumotlarga ega bo'lishi mumkin.

Ba'zi hollarda (10%) natija noto'g'ri bo'lishi mumkin. Bu ayollarning tahlilga tayyorgarlik ko'rish qoidalarini bilmasligi tufayli sodir bo'ladi.

• Sitologiya uchun smear olishdan bir necha kecha oldin, sherigingiz bilan jinsiy aloqa qilishdan bosh tortishingiz kerak;
• Bir muddat yuvinishni to'xtating;
• Tamponlardan, vaginal shamlar, malhamlar, kremlar, spreylar va shunga o'xshashlar;
• Sinovdan ikki kun oldin, yallig'lanishga qarshi va kontratseptiv tabletkalarni qabul qilishni to'xtating;
• Smeardan bir necha soat oldin, hojatxonaga tashrif buyurishdan saqlaning.

Homiladorlik davrida smear olish

Homila uchun zararli bo'lgan infektsiyalar va qo'ziqorinlar mavjudligiga eng kichik shubhada sitologiya ko'pincha qo'llaniladi. Smearning yallig'lanish turi, agar ayol tashqi jinsiy a'zolarning yonishi va qichishi, oqindi rangi va hidining o'zgarishi haqida shikoyat qilsa, patologik jarayonlarni tashxislash imkonini beradi.

Homilador ayollarda vaginal mikrofloraning holatini tahlil qilish uchun sitologik smear kamida uch marta amalga oshiriladi. Agar kerak bo'lsa, shifokor qo'shimcha Pap testlarini buyurishi mumkin.

Homilador ayollar uchun Pap testi an'anaviy texnologiya yordamida amalga oshiriladi.