Trittiko antidepressantining analoglari: shunga o'xshash ta'sirga ega dori-darmonlarni ko'rib chiqish. Trittiko: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, analoglar va sharhlar, Rossiya dorixonalaridagi narxlar Trittikoni qancha vaqt davomida qabul qilishni davom ettirish kerak

Trittico: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va sharhlar

Trittiko antidepressantlar guruhiga kiradi. Sotuvda Trittikoning to'liq yoki qisman analoglari mavjud emas, faqat terapevtik guruhga ko'ra uning o'rnini bosadiganlar mavjud. Ushbu dorilar boshqa faol moddalarni o'z ichiga oladi, ammo antidepressantlar sifatida ham tasniflanadi.

Sotuvda Trittico preparatining ko'plab analoglari mavjud. Rossiya ishlab chiqarishi, masalan:

Adepress antidepressant bo'lib, serotoninni qaytarib olish blokeridir.

U dumaloq, bikonveks tabletkalarda ishlab chiqariladi. Yuqorida ular oq yoki deyarli oq qobiq bilan qoplangan. Ular faol modda sifatida paroksetinni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, planshetlar quyidagi yordamchi moddalarni o'z ichiga oladi:

• makkajo'xori kraxmal;
• E 572;
• kaltsiy vodorod fosfat;
• natriy kraxmalli glikolat.

Qobiq quyidagi moddalardan hosil bo'ladi:

Qanday ishlatish

Dori-darmonlarni nonushta qilish kerak, tabletkalarni butunlay suv bilan yutib yuborish kerak. Davolashning dozasi va davomiyligi shifokor tomonidan patologiyaga, buyrak holatiga va bemorning yoshiga qarab individual ravishda tanlanadi. Terapiyani keskin to'xtatmang.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Adepress depressiya, obsesif-kompulsiv buzuqlik, vahima buzilishi, ijtimoiy anksiyete buzilishi yoki travmadan keyingi stress buzilishi bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi.

Agar sizda quyidagi holatlar mavjud bo'lsa, preparatni qabul qilmaslik kerak:

• monoamin oksidaz blokerlarini qabul qilish va ular bilan davolash tugagandan so'ng 2 hafta davomida;
• homiladorlik davri va tabiiy oziqlantirish;
• beqaror epilepsiya;
• dori tarkibiga nisbatan murosasizlik.

Agar quyidagi patologiyalar aniqlansa, antidepressantni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak:

• BPH;
• jigar va buyrak etishmovchiligi;
• yopiq burchakli glaukoma;
• manik sindrom;
• ulug'vorlik va quvg'inning aldanishi;
• yurak kasalligi;
• epilepsiya;
• qon ketish tendentsiyasi.

Adepress elektropulse terapiyasi fonida va keksa bemorlarda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Salbiy hodisalar

Dori-darmonlarni qabul qilish bir qator salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin, masalan:

• ko'ngil aynishi;
• midriaz;
• yurak urish tezligining oshishi;
• harorat;
• qon bosimining o'zgarishi;
• bosh og'rig'i;
• tashvish;
• tiklar;
• qo'zg'alish.

Terapiya paytida spirtli ichimliklarni yoki boshqa psixotrop dorilarni qabul qilish elektrokardiogramma va komada o'zgarishlarga olib kelishi mumkin.

Antidot noma'lum. Jabrlanuvchiga oshqozonni yuvish, adsorbentlar va simptomatik davolash buyuriladi.

Azafen - faol modda sifatida pipofezinni o'z ichiga olgan trisiklik antidepressant. Preparat ikkita dozalash shaklida mavjud:

Ebru ikkala dozalash shaklida ham ruxsat etiladi.

Qo'shimcha moddalar sifatida 40 mg planshetlar o'z ichiga oladi:

• kartoshka kraxmal;
• Aerosil;
• sut shakar;
• povidon;
• E 572.

150 mg tabletkalarda yordamchi moddalar mavjud:

• talk;
• E 572;
• Aerosil;
• povidon;
• gipromelloza.

Qanday ishlatish

Dozaj preparatning samaradorligi va bardoshliligiga qarab tanlanadi. Davolash kursi 1 oydan 12 oygacha o'zgarishi mumkin. Terapiya paytida siz spirtli ichimliklarni iste'mol qilmasligingiz kerak.

Preparatni qabul qilishda siz doimo jigar va buyraklar holatini kuzatib borishingiz kerak.

Antidepressantni qabul qilganda, Azafenni yodda tuting:

Shuni ham hisobga olish kerakki, CYP1A2 blokerlari qonda Azafen darajasini oshirishi mumkin.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Azafen engil va o'rtacha darajadagi depressiya uchun buyuriladi.

Dori-darmonlarni MAO ingibitorlari bilan parallel ravishda va ular bilan davolash tugaganidan keyin 2 hafta davomida, shuningdek, quyidagi holatlar kuzatilsa, qabul qilmaslik kerak:

• jiddiy buyrak va jigar disfunktsiyasi;
• faol va yordamchi komponentlarga yuqori sezuvchanlik.

Preparatni homilador ayollar yoki emizikli ayollar qabul qilmasligi kerak.

Dori-darmonlarni yurak-qon tomir tizimining patologiyalari, infektsiyalar, qandli diabet, kichik bemorlar.

Salbiy reaktsiyalar

Azafenni qabul qilish bosh og'rig'i, bosh aylanishi, allergiya, ko'ngil aynishi va qayt qilishiga olib kelishi mumkin.

Siozam

Siozam selektiv serotoninni qaytarib olish blokeridir. Dori faol modda sifatida sitalopramni o'z ichiga olgan plyonka bilan qoplangan planshetlarda ishlab chiqariladi.

Bunga qo'shimcha ravishda ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Qobiq sut shakar, makrogol, titan oq, gipromelloza bilan hosil bo'ladi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Siozam vahima va obsesif-kompulsiv kasalliklar uchun, shuningdek, turli xil kelib chiqadigan depressiv holatlarni davolash va oldini olish uchun buyuriladi.

Dori-darmonlarni buyurmaslik kerak, agar:

• monoamin oksidaza inhibitörleri bilan davolash va davolash tugaganidan keyin 14 kun davomida;
• preparat tarkibiga individual intolerans.

Jigar va buyrak patologiyalari, soqchilik va giyohvandlik tarixi, maniya yoki gipomanik epizodlar bo'lsa, terapiya ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.

Preparatni katta yoshdagi bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Homiladorlik va emizish davrida Sizamni ayol uchun foyda homila va chaqaloqqa zarardan ko'ra ko'proq bo'lganda buyurish mumkin.

Laktatsiya davrida siz dori-darmonlarni qabul qilish chaqaloqning uyquchanligi, vazn yo'qotishi va emish refleksining zaiflashishiga olib kelishi mumkinligini hisobga olishingiz kerak.

Salbiy reaktsiyalar

Sizamni qabul qilishda quyidagi yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:

Ro'yxatda keltirilgan barcha antidepressantlar shifokorning retsepti bo'yicha qat'iy ravishda chiqariladi, ular bilan o'z-o'zini davolash qabul qilinishi mumkin emas. Trittikoning analogini faqat shifokor tanlashi kerak, chunki faqat mutaxassis to'g'ri tashxis qo'yishi va kasallikka qarab adekvat davolash rejimini tanlashi mumkin. klinik rasm patologiyalar, birga keladigan kasalliklar.

Nima uchun "Trittico" preparati buyuriladi? Keling, ushbu maqolada batafsil ko'rib chiqaylik.

Depressiya - bu fikrlashning buzilishi, harakatning kechikishi va kayfiyatning pasayishi bilan tavsiflangan ruhiy kasallik. Ko'pchilik depressiyani kasallik deb tasniflamaydi va uni xavfli deb hisoblamaydi, ammo bu keng tarqalgan noto'g'ri tushunchadir. Bu odamda passivlik va depressiyani keltirib chiqaradigan jiddiy va xavfli ruhiy patologiya.

Patologiyaning belgilari

Depressiyaning xarakterli belgilari o'z-o'zini hurmat qilishning pasayishi, befarqlik va hayotingizga va atrofingizdagi dunyoga chuqur befarqlikdir. Ko'pincha depressiyaga uchragan odamda spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarga qaramlik paydo bo'ladi. Biroq, bu usul muammoni hal qilmaydi va depressiya sababini bartaraf etmaydi, balki faqat simptomlarni engillashtiradi. Bundan tashqari, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish insonning ruhiy holatini og'irlashtiradi, uni yo'qotadi.

Depressiya ruhiy kasallik sifatida ayollarda ko'proq uchraydi, erkaklar kamdan-kam hollarda ushbu kasallikning qurboni bo'lishadi. 18 yoshdan 55 yoshgacha bo'lgan odamlar depressiyaga tushish xavfi yuqori, ammo kamdan-kam hollarda buzilish erta yoki kechroq boshlanishi mumkin.

Turlari

Kasallik paydo bo'lish sabablariga qarab ma'lum turlarga bo'linadi:

Depressiv kasalliklarni davolash kerak, chunki yordamning etishmasligi kelajakda oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bu nafaqat insonning umumiy sog'lig'iga jiddiy ta'sir qiladi, balki yanada jiddiy ruhiy patologiyalarga aylanishi mumkin. Farmatsevtika bozori depressiya alomatlarini davolash va engillashtirishga qaratilgan dori vositalarining keng tanlovini taklif etadi. Ular orasida shifokorlar ko'pincha Trittico, antidepressant trazodon, triazolopiridin lotinini buyuradilar. Preparat antidepressant ta'sir ko'rsatadi, bir vaqtning o'zida organizmga anksiyolitik va sedativ ta'sir ko'rsatadi. "Trittico" haqida ko'plab sharhlar.

Harakat mexanizmi

Trisiklik antidepressantlar va MAO inhibitörlerinden farqli o'laroq, trazodon monoamin oksidazaga ta'sir qilmaydi. Trazodonning ta'siri preparatning serotonin retseptorlarining ayrim turlariga yuqori darajada yaqinligi bilan bog'liq. Trazodon ular bilan agonist yoki antagonistik ta'sir ko'rsatadi, shuningdek, serotoninni qaytarib olishni blokirovka qilish qobiliyatiga ega. Bu "Trittico" preparatiga biriktirilgan ko'rsatmalar bilan tasdiqlangan.

Preparat asabiylashish, uyqusizlik, qo'rquv, affektiv zo'riqish, bosh og'rig'i, yurak urishi, tez-tez siyish, giperventiliya, terlash va mushaklarning og'rig'i kabi ruhiy va jismoniy tashvish belgilariga tez ta'sir qiladi.

"Trittico" uyqu buzilishlarini samarali bartaraf etadi, uning davomiyligi va chuqurligini oshiradi, shuningdek, uning sifati va fiziologik tuzilishiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Bundan tashqari, surunkali alkogolizmdan voz kechish davrida preparat hissiy fonni normallashtirishga, kayfiyatni ko'tarishga va spirtli ichimliklarga bo'lgan ishtiyoqni kamaytirishga qodir. Preparat benzodiazepin hosilalariga qaram bo'lgan bemorlarda depressiv kasalliklarni davolashda samarali. Remissiya davrida trazodon benzodiazepinlarni to'liq almashtirishi kerak. Preparatning yana bir ta'siri kuch va libidoni oshirishdir. Bundan tashqari, depressiv kasalliklardan aziyat chekadigan bemorlar ushbu maqsadda preparatni qo'llashlari mumkin.

Sharhlarga ko'ra, Trittiko o'ziga qaram bo'lib qolmaydi. Bu dopamin va norepinefrinni qabul qilishga yoki kilogramm ortishiga ta'sir qilmaydi.

Murakkab

Bitta tabletkada 150 mg trazodon gidroxloridi va yordamchi moddalar (saxaroza, lovidon, karnauba mumi va magniy sterat) mavjud.

Preparat oshqozon-ichak traktidan yuqori darajada so'rilishga ega. Preparatni ovqat paytida yoki undan keyin darhol qo'llash mumkin emas, chunki bu so'rilishni sekinlashtiradi. Faol modda jigarda metabollanadi. Metabolitlarning 75 foizi buyraklar orqali chiqariladi. Preparatning tanadan to'liq chiqarilishi administratsiyadan keyin 98 soat ichida sodir bo'ladi.

Ko'rsatkichlar

Trittico tabletkalarini buyurish uchun ko'rsatmalar:

1. Endogen tipdagi tashvish va depressiv kasalliklar. Bunga involyutsion depressiya ham kiradi.
2. Nevrotik va reaktiv psixogen depressiya.
3. Markaziy asab tizimining patologiyalari natijasida depressiv kasalliklar: ateroskleroz, Altsgeymer kasalligi, demans va boshqalar.
4. Uzoq muddatli og'riq sindromi tufayli tushkunlik.
5. Spirtli ichimliklar bilan bog'liq depressiv kasalliklar.
6. Potentsiya va libidoning buzilishi, shu jumladan depressiya fonida.
7. Benzodiazepinga qaramlik.

Yon effektlar

Sharhlarga ko'ra, quyidagi holatlar Trittikoni qabul qilishning yon ta'siri bo'lishi mumkin:

1. Uyquchanlik.
2. Tez charchash.
3. Bosh og'rig'i.
4. Asabiy hayajon.
5. Bosh aylanishi.
6. Mialgiya.
7. Zaiflik.
8. Diskoordinatsiya.
9. Orientatsiya.
10. Tremor.
11. Paresteziya.
12. Qon bosimining pasayishi.
13. Aritmiya.
14. Preparatni qabul qilishning adrenolitik ta'siri natijasida ortostatik gipotenziya.
15. Bradikardiya.
16. Neytropeniya va leykopeniya.
17. O'tkazuvchanlikning buzilishi.
18. Og'izda achchiqlik va quruqlik hissi.
19. Diareya.
20. Ko'ngil aynishi va qayt qilish.
21. Allergik reaktsiyalar.
22. Ishtahaning pasayishi.
23. Ko'zning tirnash xususiyati.
24. Priapizm.

Ushbu alomatlarning paydo bo'lishi preparatni qabul qilishni to'xtatish va shifokor bilan maslahatlashish uchun sababdir.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ko'rsatmalarga ko'ra, Trittico quyidagi hollarda kontrendikedir:

1. Homiladorlik va laktatsiya.
2. 6 yoshgacha bo'lgan bolalar.
3. Preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans.

Preparatni 18 yoshgacha bo'lgan bolalarga juda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Keksa va zaiflashgan bemorlar uchun individual dozalash rejimini tanlash kerak. Minimal dozadan boshlab, bemorning tanasi terapiyaga qanday munosabatda bo'lishiga qarab, uni oshirish mumkin. Odatda Trittico tabletkalarining etarli sutkalik dozasi 300 mg ni tashkil qiladi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

"Trittiko" 75 va 150 mg planshetlar shaklida ishlab chiqariladi.

Preparat ovqatdan yarim soat oldin yoki kamida ikki soatdan keyin og'iz orqali olinadi. Tabletkani chaynamaslik kerak, uni butunlay yutish va ko'p miqdorda toza suv bilan yuvish kerak.

Voyaga etgan bemorlar uchun davolanishning boshida, yotishdan oldin darhol 100 mg bir martalik doza buyuriladi. Terapiyaning to'rtinchi kunidan boshlab dozani 150 mg ga oshirish mumkin. erishish uchun maksimal ta'sir Trittiko bilan davolashdan boshlab sutkalik dozani 300 mg ga yetguncha har 4 kunda 50 mg ga oshirish kerak. 150 mg dan boshlab, dozani ikki marta bo'lish kerak. Uning katta qismi yotishdan oldin, kichikroq qismi esa tushlikdan keyin olinadi. Ambulator bemorlar uchun maksimal sutkalik doza 450 mg gacha oshiriladi, statsionar bemorlar uchun esa 600 mg bo'lishi mumkin.

Libidoning pasayishini davolash uchun sutkalik doza 50 mg ni tashkil qiladi. Jinsiy zaiflikni davolashda monoterapiya bo'lsa, kuniga 200 mg, kombinatsiyalangan terapiya bilan - 50 mg qabul qilish tavsiya etiladi.

Benzodiazepinga qaramlik uchun terapiya benzodiazepin dozasini bosqichma-bosqich kamaytirish va uni antidepressant Trittiko bilan almashtirishga asoslangan muayyan davolash rejimini o'z ichiga oladi. Benzodiazepinning dozasini ½ tabletkaga kamaytirib, 50 mg trazodon qo'shing. Keyin uch hafta davomida hech narsa o'zgarmaydi, keyin benzodiazepinni kamaytirish butunlay to'xtatilgunga qadar davom etadi. Ushbu nuqtaga erishilgandan so'ng, trazodon har uch haftada 50 mg dan kamaytiriladi.

Keksa odamlar uchun boshlang'ich sutkalik doza 100 mg ni tashkil qiladi. U yotishdan oldin bir marta olinishi yoki ikki dozaga bo'linishi mumkin. Dozani oshirish faqat shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Ko'pincha, kuniga 300 mg dan ortiq dozaga ehtiyoj yo'q.

6 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalarga kuniga kilogramm vazniga 2 mg gacha buyuriladi. Qabul kuniga bir necha marta bo'linadi. Dozani kuniga kilogramm uchun 6 mg ga oshirish mumkin.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Ba'zi antihipertenziv dorilarning "Trittiko" ta'siri dorilar kamaytiradi, bu esa ularning dozasini kamaytirishni talab qilishi mumkin.

Markaziy tushkunlikka tushishi mumkin bo'lgan metildol va klonidin kabi dorilarning ta'siri asab tizimi, trazodon bilan bir vaqtda qabul qilinganda ham kuchayadi.

Giyohvand moddalar antigistamin ta'siri va antikolinerjik faollikka ega bo'lish trazodonni qabul qilish samaradorligini oshiradi.

Trittiko va spirtli ichimliklar mos kelmaydi. Bu gipoksiyaga va umumiy farovonlikning yomonlashishiga olib keladi.

Preparat trisiklik antidepressantlar, loksapin, haloperidol, fenotiazin, tioksanten, limozid va maprotilinning antikolinerjik va sedativ ta'sirini uzaytiradi va kuchaytiradi.

Trazodonni MAO inhibitörleri bilan bir vaqtda qo'llash salbiy reaktsiyalar xavfini sezilarli darajada oshiradi. Bu kombinatsiya, boshqa narsalar qatorida, qon plazmasida fenitoin va digoksin to'planishini oshiradi.

Preparat, shuningdek, ritonavir, indinavir, ketokonazol va fluoksetin kabi moddalar bilan o'zaro ta'sir qiladi. Ushbu komponentlar qonda trazodon kontsentratsiyasini oshiradi. Trittiko preparatining analoglari shifokor tomonidan tanlanishi kerak.

maxsus ko'rsatmalar

Preparat ma'lum adrenolitik faollikni ko'rsatishga qodir bo'lganligi sababli, uni qabul qilish paytida bradikardiya, shuningdek qon bosimining pasayishi mumkin. Shu sababli, yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlarga uni buyurish mumkin bo'lgan xavflarni baholash bilan amalga oshirilishi kerak. Xuddi shu narsa yaqinda miokard infarkti bo'lgan, yurak o'tkazuvchanligi buzilishi va turli darajadagi AV blokadasi bo'lgan bemorlarga ham tegishli.

Trittikoni qabul qilish qondagi leykotsitlar darajasining biroz pasayishiga olib kelishi mumkin, ammo bu hodisa aniq leykopeniya darajasiga etmasa, maxsus davolashni talab qilmaydi.

Ushbu preparat bilan terapiya paytida, ayniqsa, tomoq og'rig'i yoki isitma bo'lsa, muntazam ravishda mikrobiologik qon testlarini o'tkazish kerak. Yon effektlar"Trittiko" yuqorida batafsil tavsiflangan.

Preparat antikolinerjik ta'sirga ega emas. Shuning uchun uni prostata gipertrofiyasi, kognitiv buzilish yoki burchakni yopish glaukomasi bo'lgan keksa odamlar qabul qilishlari mumkin.

Faqat retsept bo'yicha mavjud. Asossiz yoki juda uzoq erektsiya shifokor bilan maslahatlashish uchun sababdir. Terapiya paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish taqiqlanadi.

Preparat anksiyolitik va sedativ ta'sirga ega bo'lganligi sababli, e'tibor va psixomotor funktsiyalarning tezligi pasayishi mumkin. Shuning uchun terapiya davomida transport vositalarini haydashdan, yuqori aniqlikdagi mexanizmlarni boshqarishdan va boshqa xavfli faoliyatdan voz kechish yaxshiroqdir.

Tarkibi va chiqarilish shakli

PVX/alyuminiy folga blisterda 10 dona; Karton qutida 2 yoki 6 ta blister mavjud.

Dozalash shaklining tavsifi

Ikki qavariq, oq yoki oq, sarg'ish tusli planshetlar, oval shakli har ikki tomonda ikkita parallel xavf bilan.

farmakologik ta'sir

Farmakodinamikasi

Trazodon triazolopiridin hosilasi bo'lib, asosan antidepressant ta'sirga ega, ba'zi sedativ va anksiyolitik ta'sirga ega. Trazodon MAO ga ta'sir qilmaydi, bu uni MAO inhibitörleri va trisiklik antidepressantlardan ajratib turadi.

Tez aqliy (affektiv zo'riqish, asabiylashish, qo'rquv, uyqusizlik) va somatik tashvish belgilariga (yurak urishi, bosh og'rig'i, mushak og'rig'i, tez-tez siyish, terlash, giperventiliya) ta'sir qiladi.

Trazodon depressiya bilan og'rigan bemorlarda uyqu buzilishlarida samarali bo'ladi, uyquning chuqurligi va davomiyligini oshiradi, uning fiziologik tuzilishi va sifatini tiklaydi.

Trazodon emotsional holatni barqarorlashtiradi, kayfiyatni yaxshilaydi, surunkali alkogolizm bilan og'rigan bemorlarda spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromi davrida, shuningdek remissiyada alkogolga patologik ehtirosni kamaytiradi. Benzodiazepin hosilalariga qaram bo'lgan bemorlarda olib tashlash belgilari uchun trazodon tashvish, depressiya va uyqu buzilishlarini davolashda samarali bo'ladi. Remissiya davrida benzodiazepinlar butunlay trazodon bilan almashtirilishi mumkin.

Preparat qaramlikka olib kelmaydi.

Depressiya bilan og'rigan bemorlarda ham, depressiyadan aziyat chekmaydigan odamlarda ham libido va quvvatni tiklashga yordam beradi.

Trazodonning ta'sir qilish mexanizmi preparatning serotonin retseptorlarining ma'lum kichik turlariga yuqori darajada yaqinligi bilan bog'liq bo'lib, ular bilan trazodon pastki turiga qarab antagonistik yoki agonistik o'zaro ta'sirga kiradi, shuningdek, serotoninni qaytarib olishni inhibe qilishning o'ziga xos qobiliyati bilan bog'liq. .

Norepinefrin va dopaminning neytral o'zlashtirilishi kam ta'sir qiladi.

Preparat tana vazniga ta'sir qilmaydi.

Farmakokinetika

Og'iz orqali yuborishdan keyin preparatning oshqozon-ichak traktidan so'rilishi yuqori. Trazodonni ovqat paytida yoki ovqatdan so'ng darhol qabul qilish so'rilish tezligini sekinlashtiradi, qon plazmasidagi preparatning C max ni kamaytiradi va Tmax ni oshiradi. Preparatning Tmax ga og'iz orqali qabul qilinganidan keyin 1/2-2 soat o'tgach erishiladi.

Preparat histogematik to'siqlarga, shuningdek, to'qimalarga va suyuqliklarga (safro, tupurik, ona suti) kiradi.

Plazma oqsillari bilan bog'lanish 89-95% ni tashkil qiladi.

Trazodon jigarda metabollanadi, faol metabolit 1-m-xlorfenilpiperazindir. Birinchi fazada T1/2 3-6 soat, ikkinchi fazada 5-9 soatni tashkil qiladi.Metabolizilgan preparatning katta qismi buyraklar orqali, siydik bilan (taxminan 75%) chiqariladi va qabul qilinganidan keyin 98 soat o‘tgach to‘liq tugaydi. Preparat safro bilan taxminan 20% chiqariladi.

Tadqiqot in vitro inson mikrosomalarida trazodon asosan P450 CYP3A4 sitoxromi tomonidan metabollanganligini ko'rsatdi.

Trittiko preparatiga ko'rsatmalar

endogen tabiatning anksiyete-depressiv holatlari (shu jumladan involyutsion depressiya);

psixogen depressiya (shu jumladan reaktiv va nevrotik depressiya);

markaziy asab tizimining organik kasalliklari (demans, Altsgeymer kasalligi, miya yarim aterosklerozi) fonida anksiyete-depressiv holatlar;

uzoq muddatli og'riq sindromi bilan depressiv holatlar;

spirtli depressiya;

benzodiazepinga qaramlik;

libido va potentsial buzilishlar (jumladan. erektil disfunktsiya depressiya uchun).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

preparatga yuqori sezuvchanlik;

homiladorlik davri;

laktatsiya davri;

6 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Ehtiyotkorlik bilan Preparat AV blokadasi, miyokard infarkti (erta tiklanish davri), arterial gipertenziya (antigipertenziv dorilarning dozasini to'g'irlash talab qilinishi mumkin), qorincha aritmi, anamnezda priapizm, buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga buyurilishi kerak. 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda o'z joniga qasd qilish xatti-harakatlari xavfi (o'z joniga qasd qilish rejalari, tajovuzkorlik, qarama-qarshilik tendentsiyasi, g'azab) rivojlanishi mumkin.

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning

Yon effektlar

Markaziy asab tizimi tomonidan: charchoqning kuchayishi, uyquchanlik, qo'zg'alish, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, zaiflik, miyalji, koordinatsiya, paresteziya, disorientatsiya, tremor.

Yurak-qon tomir tizimi va gematopoetik tizimdan: qon bosimining pasayishi, adrenolitik ta'sir natijasida kelib chiqqan ortostatik gipotenziya (ayniqsa, vazomotor labilligi bo'lgan odamlarda), aritmiya, o'tkazuvchanlikning buzilishi, bradikardiya; leykopeniya va neytropeniya (odatda kichik).

Oshqozon-ichak traktidan: quruq va achchiq og'iz, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, ishtahani yo'qotish.

Boshqalar: allergik reaktsiyalar, ko'zning tirnash xususiyati, priapizm (siz darhol preparatni qabul qilishni to'xtatib, shifokor bilan maslahatlashingiz kerak).

O'zaro ta'sir

Trazodon ba'zi antihipertenziv dorilarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin va odatda dozani kamaytirishni talab qiladi.

Markaziy asab tizimini susaytiradigan dorilar (shu jumladan klonidin, metildopa) bilan bir vaqtda qo'llash ikkinchisining ta'sirini kuchaytiradi.

Antigistaminlar va antikolinerjik ta'sirga ega dorilar trazodonning antikolinerjik ta'sirini kuchaytiradi.

Trazodon trisiklik antidepressantlar, haloperidol, loksapin, maprotilin, fenotiazin, pimosidan va tioksantinning sedativ va antikolinerjik ta'sirini kuchaytiradi va uzaytiradi.

Trisiklik antidepressantlar va trazodon bir vaqtning o'zida buyurilganda, yurak-qon tomir tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

MAO inhibitörleri yon ta'sir xavfini oshiradi.

Birgalikda qo'llanilganda, qon plazmasida digoksin va fenitoin kontsentratsiyasini oshiradi.

In vitro Dori metabolizmini o'rganish trazodonning ketokonazol, ritonavir, indinavir va fluoksetin kabi P450 CYP3A4 sitoxromining ingibitorlari bilan farmakologik o'zaro ta'sir qilish imkoniyatini ko'rsatadi. CYP3A4 ingibitorlari trazodonning plazma kontsentratsiyasining sezilarli darajada oshishiga olib kelishi mumkin, bu esa noxush hodisalar ehtimolini oshiradi. Shuning uchun kuchli CYP3A4 ingibitorlari bilan birgalikda foydalanilganda trazodonning dozasini kamaytirish kerak.

Trazodonni karbamazepin bilan birgalikda qabul qilishda trazodonning plazma kontsentratsiyasi pasayadi. Shuning uchun trazodon va karbamazepinni bir vaqtda qabul qilgan bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Ichkarida, ovqatdan 30 daqiqa oldin yoki 2-4 soatdan keyin. Tabletkalar butunlay, chaynamasdan va ko'p miqdorda suv bilan olinishi kerak.

Boshlang'ich doza 50-100 mg, yotishdan oldin bir marta. 4-kuni dozani 150 mg ga oshirish mumkin. Dozani yanada oshirish, optimal dozaga erishilgunga qadar har 3-4 kunda kuniga 50 mg ga oshirilishi kerak. 150 mg dan ortiq sutkalik dozani 2 dozaga bo'lish kerak, kichikroq dozani tushlikdan keyin va asosiy dozani yotishdan oldin olish kerak.

Ambulator bemorlar uchun maksimal sutkalik doza 450 mg, statsionar bemorlar uchun - 600 mg.

6 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalar: boshlang'ich sutkalik doza 1,5-2 mg / kg / kun, bir necha dozalarga bo'lingan. Agar kerak bo'lsa, doz asta-sekin (3-4 kunlik interval bilan) kuniga 6 mg / kg gacha oshiriladi.

Keksa va zaif bemorlar: boshlang'ich dozasi kuniga 100 mg gacha bir necha dozada yoki yotishdan oldin bir marta. Agar kerak bo'lsa, dozani oshirish mumkin (odatda kuniga 300 mg dan oshmasligi kerak).

Erektil disfunktsiyani davolash: monoterapiya - tavsiya etilgan sutkalik doza - 150-200 mg, kombinatsiyalangan terapiya - 50 mg.

Benzodiazepinga qaramlikni davolash: Tavsiya etilgan davolash sxemasi benzodiazepin dozasini bosqichma-bosqich, ba'zan bir necha oy davomida kamaytirishga asoslangan. Har safar benzodiazepin dozasini 1/4 yoki 1/2 tabletkaga kamaytirish bilan bir vaqtning o'zida 50 mg trazodon qo'shiladi. Bu nisbat 3 hafta davomida o'zgarishsiz qoldiriladi, keyin benzodiazepinlar to'liq bekor qilinmaguncha dozasini yanada asta-sekin kamaytirish boshlanadi. Shundan so'ng, trazodonning sutkalik dozasini har 3 haftada 50 mg ga kamaytiring.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: ko'ngil aynishi, uyquchanlik, arterial gipotenziya, yon ta'sirlarning chastotasi va zo'ravonligi ortishi.

Davolash: Semptomatik terapiyani o'tkazish (oshqozonni yuvish, majburiy diurez). Maxsus antidot yo'q.

maxsus ko'rsatmalar

Preparat ma'lum adrenolitik faollikka ega bo'lganligi sababli, bradikardiya va qon bosimining pasayishi rivojlanishi mumkin. Shuning uchun preparatni yurak o'tkazuvchanligi buzilgan, turli darajadagi AV blokadasi yoki yaqinda miokard infarkti bo'lgan bemorlarga buyurishda ehtiyot bo'lish kerak. Trazodonni qo'llashda leykotsitlar sonining biroz kamayishi mumkin, bu maxsus davolashni talab qilmaydi, og'ir leykopeniya hollari bundan mustasno. Shuning uchun, ayniqsa, yutish paytida tomoq og'rig'i va isitma bo'lsa, periferik qon testlarini o'tkazish tavsiya etiladi.

Preparat antikolinerjik ta'sirga ega emas, shuning uchun uni prostata gipertrofiyasi, yopiq burchakli glaukoma va kognitiv buzilishlar bilan og'rigan keksa bemorlarga buyurish mumkin.

Agar erektsiya uzoq vaqt va noto'g'ri bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing kerak.

Pediatriyada preparatning samaradorligi bo'yicha tegishli tadqiqotlar o'tkazilmagan, shuning uchun preparatni 18 yoshgacha bo'lgan odamlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. 6 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun dozalar belgilanmagan.

Davolash paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortish kerak.

Avtotransport va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Preparat anksiyolitik va sedativ ta'sirga ega bo'lganligi sababli, diqqat va reaktsiya tezligining pasayishi mumkin. Davolash paytida siz diqqatni jamlashni va tez psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishdan bosh tortishingiz kerak.

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Retsept bo'yicha.

Trittico preparatini saqlash shartlari

Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Trittico preparatining yaroqlilik muddati

Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang.

Nozologik guruhlarning sinonimlari

Xalqaro nomi

Guruhga aloqadorlik

Dozalash shakli

farmakologik ta'sir

Antidepressant, tiazolopiridin hosilasi; timoleptik, anksiyolitik, sedativ va mushak gevşetici ta'sirga ega. Serotonin retseptorlarining ma'lum kichik turlariga yuqori yaqinlikka ega, serotoninni qayta qabul qilishni inhibe qiladi; norepinefrin va dopaminning neyron tomonidan qabul qilinishi kam ta'sir qiladi. Antikolinerjik ta'sirga ega emas, MAO ni inhibe qilmaydi, tana vaznini o'zgartirmaydi. Ham ruhiy (affektiv zo'riqish, asabiylashish, qo'rquv, uyqusizlik) va tashvishning somatik ko'rinishlarini (yurak urishi, bosh og'rig'i, miyalji, tez-tez siyish, terlashning ko'payishi) yo'q qiladi. Depressiya bilan og'rigan bemorlarda uyquning chuqurligi va davomiyligini oshiradi, uning fiziologik tuzilishini tiklaydi. Etanolga patologik ehtirosni kamaytiradi. Benzodiazepin tarkibidagi anksiyolitik preparatlarga giyohvandlikka bog'liq bo'lgan bemorlarda olib tashlash belgilari uchun samarali bo'ladi, tashvish va depressiyani va uyqu buzilishlarini yo'q qiladi (remissiya davrida benzodiazepinlar trazodon bilan to'liq almashtirilishi mumkin). Qo'shadi emas. Libido va potentsialni tiklashga yordam beradi.

Bemorlarning 50% da terapevtik ta'sir 3-7 kundan keyin, 25% da - 2-4 haftadan keyin kuzatiladi.

Ko'rsatkichlar

Depressiyaning turli shakllari (endogen, psixotik, nevrotik, somatogen), shu jumladan. kuchli tashvish bilan, shu jumladan quyidagi belgilarning kamida 4 tasi: uyquning buzilishi, ishtahaning buzilishi, psixomotor qo'zg'alish yoki kechikish, boshqalarga qiziqishning pasayishi, jinsiy faollikning pasayishi, aybdorlik hissi, charchoqning kuchayishi, fikrlashning sekinlashishi, diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi, o'z joniga qasd qilishga urinishlar /fikrlar; bulimiya, kleptomaniya, tashvish, fobiya.

Benzodiazepinga qaramlik; o'tkir spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromi.

Libidoning pasayishi, iktidarsizlik.

O'chokli hujumlarning oldini olish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yon effektlar

Qo'llash va dozalash

Ichkarida. Kattalar uchun boshlang'ich doza 2 bo'lingan dozada kuniga 150 mg ni tashkil qiladi: umumiy sutkalik dozaning 2/3 qismi yotishdan oldin (uyquchanlik, bosh aylanishini oldini olish uchun), qolganlari esa ertalab yoki kunduzi bo'lingan dozalarda olinadi. .

Agar kerak bo'lsa, sutkalik doza optimal ta'sirga erishilgunga qadar 3-4 kunlik interval bilan kuniga 50 mg ga oshiriladi.

Ambulatoriya uchun maksimal sutkalik doza 450 mg, statsionar bemorlar uchun - 600 mg.

Keksa va zaif bemorlar uchun boshlang'ich sutkalik doza 75 mg ni tashkil qiladi, agar kerak bo'lsa, uni 3-4 kunlik interval bilan asta-sekin oshirish mumkin, lekin 300 mg dan oshmasligi kerak.

Depressiyaning engil shakllari uchun o'rtacha parvarishlash dozasi kuniga 150 mg, o'rtacha va og'ir shakllari uchun - kuniga 300 mg.

6 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun boshlang'ich doza bo'lingan dozalarda kuniga 1,5-2 mg / kg ni tashkil qiladi, agar kerak bo'lsa, doz asta-sekin kuniga 6 mg / kg gacha oshiriladi.

Agar libido buzilgan bo'lsa, sutkalik doza 50 mg ni tashkil qiladi; iktidarsizlikni davolashda monoterapiyada - kuniga 200 mg, kompleks terapiyaning bir qismi sifatida - 50 mg.

Benzodiazepinga qaramlikni davolashda tavsiya etilgan rejim benzodiazepinning dozasini bosqichma-bosqich kamaytirishga asoslangan. Har safar doz 1/4 yoki 1/2 tabletkaga kamaytirilganda, bir vaqtning o'zida 50 mg trazodon qo'shiladi. Bu nisbat 3 hafta davomida o'zgarishsiz qoladi, keyin benzodiazepinning dozasi to'liq to'xtatilgunga qadar pasaytirishda davom etadi. Shundan so'ng ular har 3 haftada sutkalik dozani 50 mg ga kamaytirishga kirishadilar.

6 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalar: boshlang'ich doza 1,5-2 mg / kg / kun, bir necha dozalarga bo'lingan. Zarur bo'lganda (tolerabilitetni hisobga olgan holda) doza asta-sekin 3-4 kunlik interval bilan kuniga 6 mg / kg gacha oshiriladi.

maxsus ko'rsatmalar

Preparatni qabul qilishda leykotsitlar sonining kamayishi ehtimoli tufayli periferik qonni nazorat qilish kerak.

Antikolinerjik ta'sirga ega emas va prostata gipertrofiyasi, glaukoma, kognitiv funktsiya buzilishi bilan og'rigan bemorlarga, shuningdek, keksa bemorlarga buyurilishi mumkin.

Keksa bemorlarda sedativ va gipotenziv ta'sir ko'proq kuzatiladi.

Erkak bemorlarga, agar uzoq muddatli va noto'g'ri erektsiya yuzaga kelsa, darhol shifokor bilan maslahatlashish zarurligi haqida ogohlantirilishi kerak (preparatni to'xtatish paytida).

Umumiy behushlik yordamida operatsiyadan oldin preparatni oldindan to'xtatish kerak.

Pediatriyada trazodon va yoshning ta'siri o'rtasidagi bog'liqlik bo'yicha tegishli tadqiqotlar mavjud emas, shuning uchun preparatni 18 yoshgacha bo'lgan odamlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. 6 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun dozalar belgilanmagan.

Quruq og'iz karies, periodontal kasallik, kandidoz va og'iz bo'shlig'ida noqulaylikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Vaziyatni engillashtirish uchun shakarsiz foydalaning saqich chaynash yoki lolipoplar; Agar quruq og'iz 2 haftadan ortiq davom etsa, shifokor yoki stomatolog bilan maslahatlashish zarur.

Davolash davrida transport vositalarini boshqarishda va diqqatni jamlashni va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish kerak.

O'zaro ta'sir

Antihipertenziv dorilar, mushak gevşetici, barbituratlar, etanol va markaziy asab tizimini susaytiradigan boshqa dorilarning ta'sirini kuchaytiradi.

Antihipertenziv dorilar va markaziy asab tizimini susaytiradigan dorilarni (shu jumladan klonidin, guanabenz, metildopa, metirozon, rauvolfiya alkaloidlari) trazodon bilan bir vaqtda qo'llash markaziy asab tizimining tushkunligini (o'zaro) oshiradi.

Antigistaminlar va antikolinerjik faollikka ega bo'lgan boshqa dorilar trazodonning antikolinerjik ta'sirini kuchaytiradi.

Antigistaminlar CNS depressiyasini kuchaytiradi.

Norepinefrin va psixostimulyatorlarning samaradorligini pasaytiradi.

Trisiklik antidepressantlar, haloperidol, loksapin, maprotilin, molindon, fenotiazin, pimozidan va tioksantinning sedativ va antixolinergik ta'sirini (o'zaro) kuchaytiradi va uzaytiradi.

Varfarinning ta'sirini o'zgartiradi (ko'taradi yoki kamaytiradi).

Digoksinning plazma kontsentratsiyasini oshiradi (toksiklikni oshiradi).

Plazmadagi fenitoin kontsentratsiyasini oshiradi (ehtiyotkorlik va diqqat bilan kuzatish kerak).

MAO inhibitörleri yon ta'sir xavfini oshiradi.

Trittico preparatining sharhlari: 0

Sharhingizni yozing