Ayollarda siydik pufagini qanday tekshirish mumkin? Quviq tekshiruvi

Ayolning siydik pufagini qanday tekshirishni kam odam biladi, shuning uchun sistoskopiya yoki endoskopik tekshiruvdan o'tish zarurati bilan duch kelganida, ular vahima qo'zg'atadilar, chunki ular bilan nima sodir bo'lishini bilishmaydi. Diagnostika usullarining har biri o'ziga xos xususiyatlarga ega, ammo siz qo'rqmasligingiz kerak, ular bilan nazariy jihatdan oldindan tanishib, protsedura davomida o'zingizni qulay his qilasiz.

Yoshlikdagi ajoyib sog'likka qaramay, ertami-kechmi har bir ayol siydik pufagini tashxislash zarurati bilan duch keladi. Buning sababi ham tanadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar, ham bir qator noxush alomatlar bo'lishi mumkin. Quviq va buyraklar diagnostikasi bir qator ko'rsatkichlarga ega, ular orasida quyidagilarni ta'kidlash mumkin:

• davriy yoki doimiy bo'lgan pastki qorindagi og'riqlar;
• tez-tez siyish istagi, siydik pufagining doimiy to'liqligi hissi;
• siydikda qon yoki yiringning ko'rinadigan aralashmalari;
• siydik kuchli hidga ega va rangi o'zgargan;
• oz miqdordagi siydik;
• siyish paytida og'riq.

Yuqoridagi alomatlar fonida odam tana haroratining ko'tarilishi, ishlashning pasayishi, yurak urish tezligining oshishi va kuchli terlashni boshdan kechirishi mumkin. Agar siydik chiqarish jarayonida patologik o'zgarishlar bo'lsa, imkon qadar tezroq urologga murojaat qilish kerak. Yallig'lanish jarayoni yoki chiqarish tizimining organlarida boshqa patologik o'zgarishlar bo'lishi mumkin.

Quviqni tekshirishning laboratoriya usullari

Dastlab, shifokor buyraklar va siydik pufagining holatini tushunish uchun bemorni batafsil tekshirishni o'tkazadi. Semptomlar, shuningdek, tanada mavjud bo'lgan surunkali kasalliklar haqida ma'lumot to'planadi. Keyinchalik, siydik pufagi palpatsiya qilinadi va laboratoriya va instrumental tekshiruvlar buyuriladi. Laboratoriya tekshiruvlari orasida siydik sinovi buyuriladi, u bir necha usullar yordamida tekshiriladi:

• Nechiporenkoga ko'ra tahlil - bitta siydik to'plamidan va 1 ml dagi silindrlar, leykotsitlar va qizil qon hujayralarining aniq sonini o'rganishdan iborat;
• Zimnitskiy bo'yicha tahlil - kuniga 8 marta biomaterialni yig'ishni o'z ichiga oladi;
• bakteriologik tahlil - yuqumli qo'zg'atuvchilarni izlash orqali ma'lum bir kasallikning qo'zg'atuvchisini aniqlashdan iborat.

Siydikni tahlil qilish eng muntazam diagnostika usuli hisoblanadi, ammo u majburiydir, chunki u siydik pufagidagi yallig'lanish jarayonlarini aniqlashga, shuningdek, buyraklar faoliyatidagi o'zgarishlarni taklif qilishga imkon beradi. Laboratoriya usuli yordamida ayollarda siydik pufagini tekshirishdan oldin, dori-darmonlarni qabul qilish yoki antiseptiklarni qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki bu natijalarni buzishi mumkin. Bemorning ahvoli haqida aniq ma'lumotni biomaterialni yig'ishdan keyin bir soat o'tgach olish mumkin. Har bir keyingi soatda siydikda bakteriyalar va mikroorganizmlar ko'paya boshlaydi, bu tashxisning to'g'riligiga ta'sir qiladi.

Mikroskop yordamida laboratoriya xodimi biomaterialning tarkibini o'rganadi va leykotsitlar, eritrotsitlar va boshqa komponentlar tarkibini norma bilan solishtiradi. Qabul qilingan ma'lumotlarga asoslanib, shifokor bemorning ahvolini bilvosita baholashi mumkin. Qoida tariqasida, tashxis qo'yish uchun siydik tekshiruvi etarli emas, qo'shimcha diagnostika usullari talab qilinadi. Siydikning tarkibi organdagi ko'rinadigan o'zgarishlarni, shuningdek, toshlar va o'smalarning mavjudligini aks ettirmaydi.

Instrumental diagnostika usullari

Quviq diagnostikasi instrumental usullar yordamida ham amalga oshirilishi mumkin, bu usullardan biri rentgenogramma. Tekshiruv ayolning uretrasiga maxsus kontrast moddani kiritishni o'z ichiga oladi. Preparat kiritilgandan so'ng darhol siydik pufagining rentgenogrammasi olinadi. Rasmda kontrast moddaning qanday tarqalishi va siydik yo'llarida to'siqlar mavjudligi aniq ko'rsatilgan. Shuningdek, siydik pufagini shu tarzda tekshirib, divertikullar, siydik pufagi bo'shlig'idagi o'smalar o'sishi, begona jismlar, toshlar, oqma yo'llari va organning boshqa patologiyalarini aniqlash mumkin.

Quviqning endoskopik tekshiruvi ham tez-tez qo'llaniladi. Ayollarni tekshirish uchun sistoskopiya usuli qo'llaniladi. Siydik chiqarishni baholash maxsus endoskop asbobi - oxirida mini kamerali uzun naycha yordamida amalga oshiriladi. Tasvir kompyuter monitoriga uzatiladi, uni shifokor nazorat qiladi. Endoskop uretraning bo'shlig'iga keltiriladi va siydik pufagi bo'shlig'iga cho'ziladi. Ushbu diagnostika varianti shifokorga bemorning ahvoli haqida to'liq ma'lumot beradi, u ichki tuzilmalarning yaxlitligini baholashi, shuningdek o'smalar va muammoli joylarni aniqlashi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, sistoskopiya jarrohlik amaliyotiga, masalan, poliplarni olib tashlashga aylanishi mumkin. Jarayonning o'zi og'riqli emas, undan keyingi yagona oqibatlar sistit yoki uretrit bo'lishi mumkin, uni ambulatoriya sharoitida dori-darmonlar bilan osongina yo'q qilish mumkin. Jarayon lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Jarayondan bir kun oldin siz gaz hosil qiluvchi mahsulotlardan voz kechishingiz, shuningdek, tozalovchi ho'qna qilishingiz kerak.

KT va MRI diagnostikaning eng zamonaviy va yuqori aniqlikdagi usullari bo'lib, ularning birgina kamchiligi tekshiruvning yuqori xarajati bo'lib, buni har bir bemor ham qila olmaydi. Quviqni tekshirish organni rentgen nurlari bilan skanerlash orqali amalga oshiriladi. Shifokor organning qatlam-qatlam tuzilishini baholash va uning uch o'lchovli tasvirini kompyuterda ko'rish imkoniyatini oladi. Shifokor qo'shni xonadan protsedurani kuzatayotganda bemor harakatsiz yotadi. Umuman olganda, protsedura yigirma daqiqa davom etadi va butunlay og'riqsizdir.

Ba'zida protseduraning aniqligi uchun kontrast ishlatiladi, bemor ikki marta ichadi - birinchisi tekshiruvdan oldin kechqurun, ikkinchisi esa buyraklar va siydik pufagini tekshirishdan oldin. Bu mato to'qimalarining jihozlarga ko'proq ko'rinishiga imkon beradi.

Qabul qilingan ma'lumotlarga asoslanib, shifokor birinchi protseduradan keyin aniq tashxis qo'yishi mumkin. Pufakni shu tarzda tekshirishdan oldin bemorning ahvoli batafsil o'rganiladi, kontrast modda odamda allergik reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin.

Siz ultratovush tekshiruvi yordamida buyraklar va siydik pufagi haqida ma'lumot olishingiz mumkin. Bu ichki organlarning holati natijalarini olishning eng qulay va tezkor usuli. Jarayon inson organlarini ma'lum chastotali ultratovush nurlari bilan skanerlash orqali amalga oshiriladi. Olingan tasvir KT va MRIda bo'lgani kabi ekranda belgilanadi. Farqi shundaki, tekshiruv vaqtida uch o'lchamli tasvirni olish mumkin emas, faqat to'g'ridan-to'g'ri proektsiya mavjud, ammo bu organning tuzilishi haqida ma'lum miqdorda ma'lumot beradi.

Qoidalar

Buyraklar va siydik pufagi faqat to'la bo'lganda tekshiriladi. Jarayon oldidan bemor ikki litr suyuqlik ichishi kerak. Bu normal yoki bo'lishi kerak mineral suv, shunchaki gazlangan emas. Bemor divanda yotadi va shifokor uning qorin bo'shlig'iga maxsus sensorni o'tkazadi, ortiqcha vaznli odamlar uchun rektal tekshiruv tavsiya etiladi. Sensor to'g'ri ichak orqali kiritiladi. Jarayon butunlay og'riqsizdir va yarim soatdan ko'proq vaqtni oladi. Shaxs protsedura natijalarini o'sha kuni oladi yoki ular protsedura davomida shifokor tomonidan e'lon qilinadi. Ushbu samaradorlik ultratovushni eng mashhur diagnostika usuliga aylantiradi.

Bugungi kunda insonning ahvolini bir necha daqiqada baholashga imkon beradigan juda ko'p tadqiqot usullari mavjud. Bu juda daldali, chunki biz bilganimizdek, to'g'ri tashxis muvaffaqiyatli davolanishning yarmidir. Shunga qaramay, ko'plab bemorlar hali ham shifokorga murojaat qilishdan qo'rqishadi, noqulaylik va og'riqli alomatlarga dosh berishadi, hamma narsani charchoq va shamollash bilan bog'laydilar. Tanaga nisbatan bunday munosabat qabul qilinishi mumkin emas, qanchalik tez murojaat qilsangiz, sizni ichingizdan yeyayotgan kasallikdan tezroq qutulasiz. Qo'rqish yoki uyalmaslik kerak emas, sog'lom bo'lishni xohlayotganingizda uyatli narsa yo'q, bundan tashqari, bemorga psixologik yoki fiziologik noqulaylik tug'dirmaydigan ko'plab tadqiqotlar mavjud.

Erkaklarda siydik pufagi kasalliklarining rivojlanishi bir qator sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• yuqumli bakteriyalarning tanaga kirishi;
• kuchli hipotermiya;
• harakatsiz va harakatsiz ish;
• qattiq ichki kiyim;
• zaiflashgan immunitet tizimi;
• anatomik patologiyalar;
• orqa miya shikastlanishi;
• genitouriya tizimidagi yallig'lanish jarayonlari;
• siydik pufagiga begona jismning kirishi;
• shaxsiy gigienaga rioya qilmaslik;
• rivojlangan yuqumli kasalliklar (masalan, karies);
• organ devorlarining deformatsiyasi;
• achchiq va yog'li ovqatlar;
• yoshga bog'liq o'zgarishlar;
• alkogol yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish:
• chekish.

Turli alomatlar siydik pufagining patologik yoki yallig'langanligini ko'rsatishi mumkin:

• loyqa siydik, o'tkir va chirigan hid;
• siyish paytida yonish, qichishish va og'riq;
• o'zini tuta olmaslik;
• qorinning pastki qismida va jinsiy a'zolar hududida og'riq;
• suv iste'moli normasi saqlanib qolgan holda, kunlik siydik miqdorini kamaytirish;
• tez-tez siyish istagi;
• Siydikda qon yoki yiringli oqindi, qum yoki yoriqlar izlari mavjud.

Bunday alomatlar tana haroratining ko'tarilishi, zaiflik va siydik chiqishi yoki tutilishining buzilishi bilan to'ldirilishi mumkin.

Quviqning o'tkir yallig'lanishi: erkaklardagi alomatlar

Quviqning shikastlanishi haqida gap ketganda, birinchi navbatda sistit ehtimolini hisobga olish kerak. Yallig'lanish jarayoni siydik tizimiga ta'sir qiluvchi eng keng tarqalgan muammodir.

Erkaklarda kasallikning belgilari quyidagicha:

1. Quviqni tez-tez bo'shatish istagi (kuniga qirqtagacha, ba'zan esa ko'proq).
2. Siydik chiqarish istagi kuchli bo'lishiga qaramay, oz miqdorda siydik chiqariladi.
3. Doimiy og'irlik hissi, butunlay bo'shash mumkin emas.
4. Siydik chiqarishda og'riq.
5. Qorinning pastki qismidagi og'riqlar, qorin bo'shlig'i va jinsiy olatni yoritadi.
6. Siydikning loyqalanishi va yoqimsiz hidning paydo bo'lishi, siydik bilan birga barcha turdagi aralashmalarning - shilliq, qon, yiringning chiqishi.
7. Siydik chiqarishda qiyinchilik: oqim oqimini ushlab turish uchun harakat qilish kerak.
8. Ba'zan - haroratning biroz oshishi, zaiflik, umumiy yomon sog'liq.

Kasallikning o'tkir shakli surunkali bo'lishi mumkin. Bu erkaklarda ayollarga qaraganda kamroq uchraydi, ammo ehtimollik hali ham saqlanib qolmoqda Surunkali sistit bir xil belgilar bilan namoyon bo'ladi:

1. Tez-tez siyish, og'riq va bilan birga minimal miqdor chiqarilgan siydik.
2. Pelvis sohasidagi noxush tuyg'ular.
3. Siydik chiqarishda qiyinchilik, doimiy to'la qovuq hissi.
4. Siydikning xarakteristikasidagi o'zgarishlar - yomon hid, shaffoflikni yo'qotish, aralashmalar mavjudligi.

Instrumental diagnostika usullari

Erkakdagi siydik pufagi kasalligining alomatlarini aniqlash uchun davolovchi shifokor bemor bilan suhbat o'tkazadi va patologiyaning rivojlanish vaqtini aniqlaydi.

Umumiy siydik tekshiruvi natijalariga ko'ra, yallig'lanish jarayonlari, qon yoki yiring va siydik tizimining epiteliya hujayralarini aniqlash mumkin.

Eng keng tarqalgan apparat diagnostikasi usuli ultratovush hisoblanadi.

Ultratovush tekshiruvi quyidagilarni aniqlashi mumkin:

• surunkali yoki o'tkir yallig'lanish;
• prostata muammolari;
• siydik pufagining prolapsasi;
• unda cho'kindi mavjudligi;
• o'smali neoplazmalar.

Quviq devorlarining holati sistoskopiya yordamida tekshiriladi. Ushbu maqsadlar uchun maxsus qurilma - sistoskop ishlatiladi.

Qurilma naycha bo'lib, uning oxirida yorug'lik elementi va kichik kamera mavjud. Naycha siydik yo'li orqali kiritiladi va siydik pufagining ichki qatlamini batafsil tekshirishga, turli turdagi neoplazmalarni yoki kichik poliplarni, yaralarni aniqlashga imkon beradi.

Jarayon behushlikdan keyin yoki umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.

Rentgen tekshiruvi kontrastli vosita yordamida va faqat och qoringa buyuriladi. Natijada siz organdagi strukturaviy o'zgarishlarni (shu jumladan jarohatlardan keyin), toshlar yoki qumlarning mavjudligini ko'rishingiz mumkin. Tasvirlar bizga yuqori aniqlik bilan to'g'ri tashxis qo'yish imkonini beradi. Yon ta'sir Rentgen nurlari - nurlanishning kichik dozalari.

Kompyuter tomografiyasi va MRI tufayli tasvirlarni olish mumkin Yuqori sifatli ikki yoki uch o'lchamda. Quviq qavatma-qavat skanerlanadi. Ko'pincha, bu turdagi tadqiqotlar ultratovush tekshiruvidan so'ng amalga oshiriladi va urolitiyoz, yallig'lanish va infektsiyalarni, anatomik o'zgarishlarni aniqlashi mumkin. Ko'pincha CT yoki MRI operatsiyadan oldin, shuningdek, davolanish jarayonida o'zgarishlarni kuzatish uchun buyuriladi.

Quviqda qon mavjudligi har doim patologik jarayonni ko'rsatadi. Ko'proq qon bo'lishi mumkin, keyin jarayon makrohematuriya deb ataladi. Uning yordamida siydik rangini o'zgartiradi va qonni vizual tarzda aniqlash mumkin. Mikrogematuriya bilan oz miqdorda qon bor va uni faqat testlar orqali aniqlash mumkin.

Yalpi gematuriya saraton o'smalari mavjudligini ko'rsatishi mumkin va darhol tibbiy yordam talab qiladi.

Quviqni to'ldirishda ultratovush eng ishonchli ma'lumotni beradi - suyuqlik hajmi kamida 150 yoki 200 ml ga yetishi kerak. Ushbu yondashuv organning shakli, uning o'lchami va devor qalinligini hisobga olish imkonini beradi.

Davolash tamoyillari

Tosh va qumdan

• ovqatdan bir yarim soat oldin, 1 osh qoshiqni oling. zaytun yog'i yoki zig'ir urug'i yog'i. 14 dan 28 kungacha ichish,
• makkajo'xori ipakidan qaynatma tayyorlang va uni har kuni 200-300 ml miqdorida och qoringa iliq holda iching. Bulyonga gilos novdalarini qo'shishingiz mumkin,
• Bir parcha shakar ustiga 3 tomchi qizilmiyaning yog'ini qo'ying va kuniga uch marta iste'mol qiling.

Inkontinans

• bitta piyozni oling, quriting va un qiling. 200 ml issiq suv bilan aralashtiring va bir vaqtning o'zida iching,
• piyozni maydalang, 1 osh qoshiqni oling. gruel, bir xil miqdorda asal va olma qo'shing. Ovqatdan yarim soat oldin kuniga uch marta iste'mol qiling. Har doim yangi dori tayyorlang.

Siydikni ushlab turish uchun

Erkaklarda siydik pufagini davolashda ijobiy natija prognozi faqat o'z vaqtida va etarli terapiya, shuningdek, shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilgan holda mumkin.

Sistit

Operatsiya

Jarrohlik aralashuviga ko'rsatmalar:

• yara,
• jarohat,
• o'tkir siydikni ushlab turish,
• neoplazmalar,
• konservativ davolab bo'lmaydigan boshqa kasalliklar.

Bunday operatsiya uchun kirishning bir necha turlari mavjud. Ko'pincha toshlarni, oqmalarni, rezektsiyalarni olib tashlash, shuningdek siydik pufagidagi boshqa turdagi jarrohlik aralashuvlar uchun qulay bo'lgan yuqori qism ishlatiladi.

Tadqiqot uchun ko'rsatmalar

Yoshlikdagi ajoyib sog'likka qaramay, ertami-kechmi har bir ayol siydik pufagini tashxislash zarurati bilan duch keladi. Buning sababi ham tanadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar, ham bir qator noxush alomatlar bo'lishi mumkin. Quviq va buyraklar diagnostikasi bir qator ko'rsatkichlarga ega, ular orasida quyidagilarni ta'kidlash mumkin:

• davriy yoki doimiy bo'lgan pastki qorindagi og'riqlar;
• tez-tez siyish istagi, siydik pufagining doimiy to'liqligi hissi;
• siydikda qon yoki yiringning ko'rinadigan aralashmalari;
• siydik kuchli hidga ega va rangi o'zgargan;
• oz miqdordagi siydik;
• siyish paytida og'riq.

Yuqoridagi alomatlar fonida odam tana haroratining ko'tarilishi, ishlashning pasayishi, yurak urish tezligining oshishi va kuchli terlashni boshdan kechirishi mumkin. Agar siydik chiqarish jarayonida patologik o'zgarishlar bo'lsa, imkon qadar tezroq urologga murojaat qilish kerak. Yallig'lanish jarayoni yoki chiqarish tizimining organlarida boshqa patologik o'zgarishlar bo'lishi mumkin.

Parhez

Quviqdagi oksalat toshlari uchun parhez

Ko'p miqdorda oksalat kislotasi va uning tuzlarini o'z ichiga olgan ovqatlardan voz kechishingiz kerak. Shu bilan birga, oziq-ovqat juda ko'p magniyni o'z ichiga olishi kerak. Miqdorni kamaytirish kerak

Uglevodlar, jelatin, tuz. Siz kuniga 2,5 litrgacha ichishingiz mumkin.

Seshanba, 20-mart, 2018-yil

Quviq holatini yalang'och ko'z bilan baholab bo'lmaydigan organlardan biridir. Va muammolarning sabablarini aniqlash va to'g'ri tashxis qo'yish uchun keyinchalik vakolatli davolanishni tayinlash uchun turli xil vositalardan foydalanish kerak. diagnostika usullari. Noxush alomatlar paydo bo'lganda, siydik pufagini qanday tekshirish usullari haqida o'ylashingiz kerak - qorinning pastki qismida og'riq, siyish paytida kuchayishi va siydikda qonli qo'shimchalar. Har xil neoplazmalar, urolitiyoz, yallig'lanish jarayonlari yoki strukturaviy anomaliyalar xuddi shunday tarzda o'zini namoyon qilishi mumkin.

Ba'zi texnikalar faqat ixtisoslashtirilgan tibbiyot muassasalarida amalga oshiriladi va mavjud pullik xizmat. Shunga ko'ra, ular har doim ham tavsiya etilmaydi, bepul yordamning bir qismi sifatida bepul protseduralar bilan o'tishga harakat qilishadi. Lekin hech bo'lmaganda nazariy bilimga ega bo'lish zarar qilmaydi.

Bilan muammolar diagnostikasi siydik pufagi keng qamrovli bo'lishi kerak va u quyidagi usullardan foydalangan holda bir qator tadqiqotlarga asoslangan:

• Umumiy klinik tekshiruv.
• Laboratoriya sinovlarini o'tkazish.
• va radiologik usullar.
• Magnit-rezonans tomografiyaning qo'llanilishi.
• Ishtirok etish, biopsiya va neyrofiziologiya.

Umumiy klinik usullar jabrlanuvchini dastlabki tekshirish va u bilan suhbatni o'z ichiga oladi, uning davomida shifokor shikoyatlarni ko'rib chiqadi va siyish muammolarini baholaydi:

• Jarayonning chastotasi qanday. Odatda, bu ko'rsatkich kun davomida sakkiz martadan oshmasligi kerak. Kechasi siydik chiqishi ham hisobga olinadi.
• Organ qanchalik sezgir?. Siydik chiqarish istagi kamayganmi yoki chidab bo'lmasmi, u og'riq, to'liqlik hissi, bosim yoki to'liq bo'shatish bilan birga keladi.
• Organ mushaklarining qisqarish holati. Oqimning kuchi baholanadi, bemor jarayonning boshida siqiladimi, siyish qanday davom etadi va tugaydi.
• Uretral sfinkterning kontraktilligi hisobga olinadi. Shifokor siyish qiyin, kechikish yoki intervalgacha ekanligini baholaydi.
• Oddiy ko'rsatkichlarni o'zgartirish. Siydik chiqarish hajmining kamayishi bormi, tagliklardan foydalanish kerakmi, jabrlanuvchi uydan chiqishdan oldin darhol siydik chiqarish kuzatiladi.

Muhim! Anamnez yig'ilgandan so'ng, birinchi diagnostika protsedurasi umumiy qon testi bilan birga siydikni laboratoriya tekshiruvi hisoblanadi. Bundan tashqari, hatto malign shishlarning mavjudligi ham qon testida o'ziga xos belgilarni ko'rsatmaydi.

Siydikni tahlil qilish juda muhim sinov bo'lib, u perine hududida ehtiyotkorlik bilan gigienik jarayonlardan so'ng to'plangan yangi suyuqlikni talab qiladi. Bunday holda, antiseptiklardan foydalanish tavsiya etilmaydi, chunki bu holda CFU - koloniya hosil qiluvchi birliklar kontsentratsiyasining ishonchsiz pasayishi kuzatiladi. Ba'zi hollarda siydik kateter yordamida yig'iladi. Ayollarda hayz paytida siydik sinovini hayz ko'rishdan keyin kechiktirish tavsiya etiladi.

Umumiy siydik testi buyurilganda, u steril idishga yig'iladi, o'rta qismi tekshiriladi, buning uchun birinchi doz tualetga quyiladi. Eng ishonchli ko'rsatkichlarni ta'minlash uchun tadqiqotdan bir necha kun oldin siydik cho'kmasi va uning tarkibiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilmaslik tavsiya etiladi. Bundan tashqari, spirtli ichimliklardan voz kechishingiz kerak.

Umumiy tahlilga qo'shimcha ravishda quyidagilarni amalga oshirish mumkin:

Quviqni to'ldirishda ultratovush eng ishonchli ma'lumotni beradi - suyuqlik hajmi kamida 150 yoki 200 ml ga yetishi kerak. Ushbu yondashuv organning shakli, uning o'lchami va devor qalinligini hisobga olish imkonini beradi.

Bunday holda, tadqiqot bir necha usul bilan amalga oshiriladi:

• Qorin bo'shlig'i. Sensor qorin devoriga o'rnatiladi. Tadqiqot toshlar va neoplazmalar mavjudligini aniqlash imkonini beradi.
• Transvaginal. Vaginal sensor ishlatiladi. Quviqning holatini baholash bilan bir qatorda, ayolning genitouriya tizimining organlari tekshiriladi, bu esa davolash usulini aniqlashtirishga imkon beradi.
• Transrektal ravishda. Tekshiruv to'g'ri ichak orqali amalga oshiriladi. Texnikadan foydalanib, siydik yo'llari, siydik yo'llarining pastki qismlari va ularning kontraktil funktsiyasi baholanadi.

Agar urologik muammolar shubha qilingan bo'lsa, floroskopiya majburiy tekshiruv hisoblanadi. Bu usul invaziv emas va aniq ma'lumotlarni olish uchun ichi bo'sh organni tasavvur qilish uchun kontrastdan foydalanishni talab qiladi. Tadqiqotni o'tkazishdan oldin - bir necha kun oldin - menyudan gaz hosil qiluvchi ovqatlardan tashqari dietaga rioya qilish kerak.

Keyin quyidagilarni amalga oshirish mumkin:

• Toshlarni aniqlash uchun siydik yo'llarining tadqiqot tasvirini olish bilan radiologiya.
• Siydik chiqarish yo'llari va siydik pufagi tuzilmalarini va ularning funksionalligini baholash uchun ekskretor urografiya buyuriladi. Buning uchun kontrast siydik tizimidan o'tayotganda butun bir qator suratlar olinadi. Jarayon toshlar yoki o'smalar mavjudligini aniqlashi mumkin.
• Sistografiya taxminan 200 ml kontrastni kiritish va organning tasvirini olishni o'z ichiga oladi. Jarayon organning devorlarida, toshlarda, neoplazmalarda va oqmalarda yorilishlarni aniqlash imkonini beradi.

Patologiyalarni aniqlashga imkon beradigan eng zamonaviy texnikalar qatorida biz uning xilma-xilligi bilan kompyuter tomografiyasini qayd etishimiz mumkin - ko'p bo'lakli KT. Ularning yordami bilan siydik pufagining 3D tasviri olinadi va neoplazmalar, toshlar va divertikullar mavjudligi aniqlanadi.

Pozitron emissiya tomografiyasi ham amalga oshirilishi mumkin, ammo bu usul ko'pincha organdagi o'smalarga shubha qilingan hollarda qo'llaniladi. Usul va an'anaviy tomografiya o'rtasidagi farq patologik to'qimalarda to'plangan radionuklidlarning kiritilishi hisoblanadi.

Yana bir usul magnit-rezonans tomografiya bo'lib, u vodorod atomlarining magnit maydonni hududga kirib borishida energiyani yutish qobiliyatiga asoslangan. Atomlar chiqarilgandan so'ng, radiatsiya paydo bo'ladi va an'anaviy tasvirlarni ishlab chiqarish uchun kompyuter tomonidan qayta ishlanadi. Odatda, bu usul qovuqdagi o'smalarga shubha qilinganida qo'llaniladi.

Muhim! KT bilan solishtirganda MRIning afzalligi - qovuq devoridagi o'sma to'qimalarining o'sishi darajasini baholashning aniqligi. Yuqori ma'lumotga ega bo'lishdan tashqari, texnika mutlaqo xavfsizdir.

Siydik chiqarish kasalliklarini baholash uchun urodinamik tadqiqotlar o'tkaziladi. Ularning asosiy vazifasi kiruvchi shikoyatlar va alomatlarni ob'ektivlashtirishdir.

Ko'p texnikadan foydalanish mumkin:

• uretraning funksionalligini tekshirish;
• amalga oshirish;
• ambulator monitoring.

Uroflowmetriya soddaligi va etarli ma'lumot mazmuni tufayli eng ko'p qo'llaniladigan usuldir. Agar uroflowmetriya nima ekanligini batafsil ko'rib chiqsak, shuni ta'kidlash kerakki, bu siydikning xususiyatlarini aniqlaydigan va uning asosiy xususiyatlarini tekshiradigan invaziv bo'lmagan protsedura:

• Ishlab chiqarilgan suyuqlik hajmi.
• Uning oqimining tezligi.
• Siydik chiqarishning davomiyligi.

Ushbu ma'lumotni trubka biriktirilgan maxsus qurilma tufayli olish mumkin - jabrlanuvchi siydik chiqaradi. Natijada bemorning yoshi va jinsini hisobga olgan holda shifokor tomonidan shifrlangan grafik. UFM prostata adenomasi, siydik yo'llarining har qanday qismlarini blokirovka qilish uchun buyuriladi, bu tizimda siydikni ushlab turish bilan birga keladi.

To'liqroq ma'lumotni uroflowmetriyaga, ko'pincha sistografiyaga qo'shimcha tadqiqotlar qo'shish orqali olish mumkin.

Muhim! UFM - bu mutlaqo xavfsiz protsedura, ammo siydik chiqarish paytida harakat bo'lsa, bemor haddan tashqari zo'riqish yoki tanaga organlarning mushak to'qimalarining holatini o'zgartirishi mumkin bo'lgan moddalar ta'sirida bo'lsa, olingan natijalar ishonchsiz bo'lishi mumkin.

Yuqoridagi usullar ko'pincha qo'llaniladi, ammo ularga qo'shimcha ravishda boshqa usullar mavjud:

• Radioizotop tadqiqotlari. Jarayon bemorning tanasiga metabolizm bilan bog'liq bo'lgan moddani kiritishni o'z ichiga oladi, unga radioaktiv teg qo'shiladi, bu organning ovqatlanishi va qon ta'minotidagi buzilishlarni aniqlashga olib keladi. Ko'pincha, bu usul siydikning siydik yo'llariga qaytarilishiga shubha qilinganida qo'llaniladi.
• Endoskopiya. Uretra orqali kiritilgan sistoskop ishlatiladi. Ushbu qurilma tufayli biopsiya uchun material tanlash, koterizatsiya qilish va boshqa manipulyatsiyalarni bajarish mumkin.
• Sistoskopiya. Sistit, neoplazmalar va divertikullar va urolitiyoz mavjudligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan endoskopiya turi.
• Xromotsistoskopiya. Texnika qaysi buyrak yoki siydik yo'llari ishlamaydigan organ ekanligini aniqlashga imkon beradi. Jarayon bo'yoqni kiritishni o'z ichiga oladi, so'ngra qaysi teshikdan rangli siydik chiqarishi kuzatiladi.

Biopsiya mikroskop ostida tekshirish uchun organ to'qimalarining bo'laklarini olishni o'z ichiga oladi. Natijada, ham yaxshi, ham malign tabiatning neoplazmalari, qovuq tuberkulyozi va boshqalarni aniqlash mumkin. Yig'ishda maxsus forsepslar qo'llaniladi, protseduraning o'zi ko'pincha sistoskopiya paytida amalga oshiriladi. Agar o'simtaning tabiatiga nisbatan shubhalar natijasida ko'proq biomaterialni olish kerak bo'lsa, elektr toki yordamida transuretral biopsiya qo'llaniladi.

Diagnostika usullarining xilma-xilligini hisobga olgan holda, tashxis qo'yishda ulardan kompleks foydalanish imkoniyati paydo bo'lmaydi. Asosiysi, olingan natijalarni to'g'ri talqin qilish, malakali shifokorlar buni muvaffaqiyatli engishadi. Ammo tajribaga qo'shimcha ravishda, asbob-uskunalar va xodimlarning mavjudligi, shuningdek, jabrlanuvchining davolanish istagi talab qilinadi.

Quviq qaysi yoshda tekshirilishiga kelsak, barchasi kasallik va tekshirish usuliga bog'liq. Masalan, umumiy tahlil siydik bemorning yosh guruhidan qat'iy nazar buyuriladi. Xuddi shu narsa amal qiladi - chaqaloqlarning yoshi bir yoki bir yarim oyga etganida amalga oshirilishi mumkin.

Barcha zarur tartib-qoidalar mavjud alomatlar, shikoyatlar va jabrlanuvchilarning yosh guruhiga e'tibor qaratib, mutaxassislar tomonidan belgilanadi.

Quviq kasalliklari kam uchraydi. Ko'pincha ular yomon tashxis qo'yilgan va shuning uchun samarasiz davolanadi. Bizning maqolamizda bemor shikoyat qilganda shifokor foydalanishi mumkin bo'lgan tadqiqot usullari haqida gapiramiz. Ushbu tadqiqot usullarining ba'zilari faqat ixtisoslashtirilgan klinikalarda, shu jumladan bepul taqdim etish bo'yicha davlat kafolatlari doirasidan tashqarida mavjud. tibbiy yordam. Shuning uchun, urologlar har doim bemorlarni ushbu protseduralarga yo'naltirmaydilar, ularning diagnostika vositalarini engishga harakat qilishadi. Biroq, bemorga mavjudligi haqida xabar berish kerak zamonaviy usullar diagnostika Ushbu ma'lumotni maqolamizda taqdim etishga harakat qilamiz.

Quviq patologiyalarini tashxislashning asosiy usullari

Quviq patologiyasini aniqlashning asosiy usullari:

• umumiy klinik;
• laboratoriya;
• ultratovush;
• rentgen nurlari;
• Magnit-rezonans tomografiya;
• urodinamik;
• endoskopik;
• gistologik (biopsiya);
• neyrofiziologik.

Keng qamrovli tashxis siydik yo'llari kasalliklarini tan olishga yordam beradi, ammo bu ko'pincha tajribali mutaxassis uchun ham qiyin ishdir.

Umumiy klinik usullar

Bemorning suhbati va dastlabki tekshiruvi to'g'ri tashxis qo'yishning kalitidir. Shikoyatlarni aniqlaganda, siydik buzilishiga e'tibor bering:

• Ritm (odatda kuniga 8 martadan ko'p bo'lmagan, tungi siydik chiqishi yoki yo'qligi).
• Quviq sezgirligining buzilishi (siydik chiqarish istagining kamayishi yoki yo'qligi, chidab bo'lmas chaqirish, siqilish bilan og'riq, bosim hissi yoki to'liqlik hissi, etarli darajada bo'shatish hissi).
• Quviq mushaklarining qisqarish qobiliyatining buzilishi (sekin oqim, siyishni boshlaganda, davom etayotganda yoki tugatayotganda zo'riqish).
• Uretral sfinkterning qisqarish qobiliyatining buzilishi (quviqni "qulflaydigan" dumaloq mushak) - siyish qiyinligi, vaqti-vaqti bilan yoki kechiktirilgan siyish.
• Xulq-atvorning o'zgarishi (suyuqlik hajmini cheklash, tagliklarni ishlatish, tashqariga chiqishdan oldin maxsus siyish).

Shifokor bemorga bir necha kun davomida mast bo'lgan suyuqlik miqdori, hojatxonaga borganlar soni, siydik miqdori, o'zini tuta olmaslik belgilari va u sodir bo'lgan daqiqalarni (yo'tal, kulish) qayd etadigan kundalikni saqlashni taklif qilishi mumkin. , kuchlanish).

Kasallikning holatini va bemorning hayotini aniqlashtirish juda muhimdir. Ko'pincha siydik pufagi patologiyasi bevosita miya kasalliklari () yoki disregulyatsiya (neyrojenik qovuq) bilan bog'liq.

Qorin bo'shlig'i tekshiriladi va siydik pufagi palpatsiya qilinadi. Agar u etarli miqdordagi siydikni (taxminan 150 ml) o'z ichiga olsa, u sharsimon elastik shakllanish sifatida pubis ustida aniqlanadi. Ikki qo'l bilan tekshirish ginekologik kafedrada ham amalga oshiriladi. Shu bilan birga, perineum mushaklarining tonusi, ichki organlarning prolapsasi, ayollarda esa - qin yoki bachadonning prolapsasi, yo'talayotganda siydikning o'z-o'zidan chiqishi ham baholanadi.

Laboratoriya usullari

Quviqning yallig'lanishi bilan umumiy qon tekshiruvi o'zgarishi mumkin: eritrotsitlar cho'kindi darajasi (ESR) oshadi va neytrofil leykotsitlar soni ortadi. Quviq saratoni bilan sezilarli ESR kuzatilishi mumkin. Biroq, bu belgilar o'ziga xos emas. Odatda biokimyoviy qon testida o'zgarishlar kuzatilmaydi.

Yana bir tadqiqot usuli - ekskretor urografiya. Bu siydik yo'llarining barcha qismlari, shu jumladan siydik pufagining tuzilishi va funktsiyasini baholashga yordam beradi. Tadqiqotni o'tkazish uchun bemorning venasiga radiopak modda yuboriladi, shundan so'ng kontrastning siydik tizimidan o'tishiga mos keladigan intervallarda tasvirlar olinadi. Ushbu manipulyatsiya tosh yoki siydik pufagi o'smalarini tashxislashga yordam beradi.

Sistografiya - qovuq bo'shlig'i kontrast modda bilan to'ldirilgan rentgen usuli. Bu ekskretor urografiya paytida qayd etilishi mumkin. Yana bir usul - qovuqni kateter orqali kontrast bilan to'ldirish.

Quviqning bo'shlig'iga taxminan 200 ml suyuq yoki gazsimon kontrast modda AOK qilinadi, so'ngra rasm olinadi.

Sistografiya bilan tashxis qo'yilgan asosiy holat - siydik pufagi devorining yorilishi. Bundan tashqari, rasmda bu organning o'smalari, toshlari, divertikullari va oqmalari ko'rsatilgan.

Zamonaviy urologiyada rentgenologik tekshirish usullari zamonaviyroq va xavfsiz usullarning paydo bo'lishi tufayli o'z ahamiyatini yo'qotmoqda. Deyarli yagona istisno - bu bo'shliq sistografiyasi. U asosan bolalarga buyuriladi, u siyish paytida amalga oshiriladi va siydik pufagidan siydik yo'llariga qaytarilishini aniqlashga yordam beradi.

Kasalliklarni aniqlashning zamonaviy usullaridan biri bu kompyuter tomografiyasi (KT) va uning varianti - radiopak agenti yordamida tomir ichiga kuchaytirilgan ko'p qismli KT. Bu sizga organning 3D tasvirini olish, o'smalar, divertikullar va siydik pufagidagi toshlarni tashxislash imkonini beradi.

Pozitron emissiya tomografiyasi asosan organ o'smalarini tashxislash uchun ishlatiladi. U KTdan farq qiladi, chunki o'simta to'qimalarida to'plangan maxsus radionuklidlar bemorning tanasiga kiritiladi. Kompyuter tomografiyasi va pozitron emissiya tomografiyasi uchun estrodiol apparat yordamida tekshirish juda informatsiondir.

Magnit-rezonans tomografiya

Ushbu tadqiqot inson to'qimalarida joylashgan vodorod atomlarining magnit maydonga kirishda energiyani o'zlashtirishi va undan chiqib ketganda uni chiqarish qobiliyatiga asoslangan. Olingan nurlanish kompyuter yordamida qayta ishlanadi va tekshirilayotgan organning tasviriga aylanadi. Usulning muhim afzalligi - radiatsiya ta'sirining yo'qligi.

Tekshiruv asosan siydik pufagi o'smalari uchun o'tkaziladi. Kompyuter tomografiyasidan ustunligi o'simtaning organ devoriga kirib borishi (o'sishi) darajasini aniqroq baholashdir.

Ushbu tekshiruv urologik bemorlarning standart tekshiruviga aylanishi kerak. Bu bemor uchun juda ma'lumotli va xavfsizdir. Hozir Rossiyada ushbu tadqiqotni o'tkazish uchun juda ko'p uskunalar mavjud. Afsuski, u ko'pincha cheklangan xodimlar yoki ta'minot etishmasligi tufayli to'liq quvvat bilan ishlamaydi.

Radioizotop tadqiqotlari

Metabolizmda ishtirok etuvchi moddaning radioaktiv yorlig'i bilan tanaga kiritilishi o'rganilayotgan organning qon oqimi va ovqatlanishidagi buzilishlarni aniqlash imkonini beradi.

Radioizotop renositografiyasi vezikoureteral reflyuksiyani tashxislashda yordam beradi - siydik pufagidan siydik yo'llariga qaytarilishi. Bunday holda, siyish paytida radioaktiv izlar siydikda chiqmaydi, balki siydik yo'llari va buyraklarga yuqoriga kiradi.

Urodinamik tadqiqot

Urodinamik diagnostika siydik tizimining pastki qismlari orqali siydik harakatini o'rganadi. Bu nafaqat urologiyada, balki tibbiyotning boshqa sohalarida: ginekologiya, nevrologiya, pediatriya amaliyoti, umumiy jarrohlik, geriatriyada ham tekshiruvning muhim qismidir. Afsuski, ushbu tadqiqot usullari barcha klinikalarda o'tkazilmaydi, garchi ular qimmatli diagnostika ma'lumotlarini beradi.

Kompleks urodinamik tadqiqot (CUDI) quyidagi usullarni o'z ichiga oladi:

• uroflowmetriya;
• sistometriya;
• uretral profilometriya;
• elektromiyografiya.

Urodinamik tadqiqot, ayniqsa, interstitsial sistit va neyrogen siydik pufagi uchun ko'rsatiladi.

Ushbu tadqiqotlarni o'tkazish uchun siydik pufagi va siydik yo'liga bosim o'zgarishini va suyuqlikni etkazib beradigan va to'kadigan kateterlarni qayd qilish uchun maxsus sensorlar joylashtiriladi. Ba'zi urodinamik test protseduralarining invazivligi tufayli ularni barcha bemorlarda qo'llash maqsadga muvofiqligi muhokama qilinadi.

Uroflowmetriya - bu siyish tezligi, hajmi va vaqtini invaziv bo'lmagan holda aniqlash. Bu patologiyaning mavjudligini ko'rsatadi, ammo uning joylashishini aniqlay olmaydi.

Sistometriya kateter orqali neytral eritma bilan to'ldirilganda intravezikal bosimning o'zgarishini ko'rsatadi. Bu siydik pufagining mushak devorining qisqarishi buzilishini tashxislashda yordam beradi, siydik chiqarish istagi paydo bo'lishi uchun mas'ul bo'lgan asab yo'llarining holatini tavsiflaydi. Sistometriya siydik pufagining cho'ziluvchanligini, uning giperreaktivligini ko'rsatadi, ammo siydik chiqarish kanalining holatini baholamaydi.

Siydik chiqarish vaqtida mikture sistometriyasi amalga oshiriladi va buni aniqlashga yordam beradi muhim xususiyatlar, masalan, qovuq mushaklarining qisqarishi, siyish uchun to'siqlarning mavjudligi, siydik pufagining mushak devori va siydik pufagi sfinkterining harakatlarini muvofiqlashtirish.

Elektromiyografiya qovuqni to'ldirish va bo'shatish paytida uning barcha qismlarini muvofiqlashtirish haqida ma'lumot beradi.

Uretraning profilometriyasi - uning devorlari tomonidan yaratilgan bosimni qayd etish. Bu usul siydik o'g'irlab ketish sabablarini aniqlash imkonini beradi.

KUDI siydik buzilishlarini baholash, tashxis qo'yish va davolash taktikasini aniqlash imkonini beradi. CUDI natijalariga ko'ra siyish buzilishining 7 shaklini aniqlash natijasida miya qon aylanishining buzilishi, orqa miya kasalliklari, polineyropatiya (masalan, bilan), diskirkulyatsion ensefalopatiya va vertebrobazilar etishmovchilik kabi holatlarga tashxis qo'yish mumkin. Ro'yxatga olingan kasalliklar asab tizimi siyish bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradi, uning sababi odatda urologlar tomonidan uzoq vaqt va muvaffaqiyatsiz izlanadi, bu tadqiqotga murojaat qilmasdan.

Quviqning haddan tashqari faolligi uchun somatosensorli potentsiallarni neyrofiziologik tekshirish va miya tasvirini o'tkazish ham foydalidir. Bunday keng qamrovli tahlil hech qanday sababsiz tez-tez siyishning sababini aniq aniqlashga yordam beradi. U siydik pufagining ishlashi miya tomonidan qanchalik nazorat qilinishini baholaydi. Nevrolog ushbu tadqiqot usullarini buyurishi mumkin.

Endoskopik usullar

Endoskopik texnologiyadan foydalanish nafaqat diagnostika, balki siydik yo'llari kasalliklarini davolashda ham oldinga qadam tashlashga olib keldi.

Quviqning endoskopiyasi siydik yo'li orqali kiritilgan sistoskop yordamida amalga oshiriladi.

Manipulyatsiya paytida maxsus anestetik jel ishlatiladi, shuning uchun protsedura og'riqsizdir. Maxsus jihozlangan sistoskopdan foydalanib, siz biopsiya olishingiz, to'qimalarning koagulyatsiyasi (kauterizatsiya) va boshqa aralashuvlarni amalga oshirishingiz mumkin.

Sistoskopiya tashxisga yordam beradi

Quviqning ultratovush tekshiruvi (US) siydik tizimi kasalliklarini tashxislashda keng qo'llaniladi. Bu usul Tekshiruv juda ma'lumotli, hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas va mutlaqo xavfsizdir, shuning uchun uni hatto bolalarda ham qo'llash mumkin.

Quviqning ultratovush diagnostikasi turlari

Quviqning ultratovush tekshiruvini o'tkazishning bir necha yo'li mavjud. Usulni tanlash davolovchi shifokor tomonidan dastlabki tashxisga va bemorning individual xususiyatlariga qarab belgilanadi.

Quviqning transabdominal ultratovush tekshiruvi

bu eng mashhur usul. U erkaklar, ayollar (shu jumladan homilador ayollar) va bolalar uchun javob beradi.

Quviqning transabdominal ultratovush tekshiruvi tashqi prob yordamida qorin old devori orqali amalga oshiriladi.

Ushbu usul yordamida tekshiruv o'tkazish uchun majburiy talab to'liq siydik pufagidir. Diagnostika siydik pufagining holatini bir butun sifatida baholashga imkon beradi: uning shakli, hajmi, joylashishi, tuzilishi va patologiyalar mavjudligini aniqlash.

Quviqning transrektal ultratovush tekshiruvi (TRUS)

qizlik pardasi buzilmagan ayollar, transabdominal ultratovush tekshiruvi uchun kontrendikatsiyasi bo'lgan bemorlar va erkaklar uchun (prostata kasalligi va siydik pufagi holati o'rtasidagi bog'liqlikni aniqlash uchun) to'g'ri ichak orqali amalga oshiriladi. Tadqiqot uchun maxsus rektal sensor ishlatiladi;

Quviqning transvaginal ultratovush tekshiruvi (TVUS)

Ko'pgina mutaxassislar tomonidan qin va siydik pufagi o'rtasida yog 'to'qimalarining qatlami yo'qligi sababli eng informatsion diagnostika usuli hisoblanadi.

Bundan tashqari, TVUS sifatida ishlatiladi muqobil usul(transabdominal ultratovushga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa) va vaginal sensor yordamida bo'sh qovuqda amalga oshiriladi;

Quviqning transuretral ultratovush tekshiruvi (TUUS)

siydik pufagi va siydik yo'llarining patologiyasi o'rtasidagi bog'liqlikni aniqlash uchun uretraga sensor kiritilgan tashxis turi.

TUUS yordamida mutaxassislar uretra va uning atrofidagi to'qimalarning shikastlanish darajasini aniqlaydilar. Bu usul juda informatsiondir, lekin kamdan-kam qo'llaniladi, chunki u bemorning maxsus dori-darmonlarini tayyorlashni talab qiladi (behushlikdan foydalanish). Bundan tashqari, transuretral ultratovush paytida siydik kanaliga zarar etkazish xavfi mavjud.

Quviqning ultratovush tekshiruvi uchun ko'rsatmalar

Qaysi shifokor testni tayinlaydi va nima uchun?

Urolog odatda tos a'zolarini keng qamrovli tekshirishning bir qismi sifatida siydik pufagining ultratovush tekshiruvini belgilaydi. Diagnostika uchun ko'rsatmalar quyidagilar:

• tez-tez va / yoki og'riqli siyish;
• siydikdagi turli xil aralashmalar (cho'kindi, qon);
• o'tkir siydikni ushlab turish;
• urolitiyozga shubha;
• qorinning pastki qismida o'tkir nagging og'rig'i.

Haqiqiy vaqtda ultratovush tekshiruvi quyidagi jarrohlik muolajalarda qo'llaniladi:

• qovuq o'smalarini olib tashlash;
• sistolitotomiya (toshlarni maydalash va olib tashlash);
• prostata bezining transuretral rezektsiyasi (qovuq orqali adenomani endoskopik olib tashlash);
• siydik yo'llari va siydik yo'llariga jarrohlik aralashuvi.

Quviq shishi uchun ultratovush davolashdan oldin va keyin dinamik ravishda amalga oshiriladi. Shuningdek, qo'shni organlarning (bachadon, prostata, buyraklar) saraton lezyonlari tufayli siydik pufagidagi metastazlarni aniqlash uchun muntazam ultratovush tekshiruvi zarur.

Quviqning ultratovush tekshiruvi siydik yo'llari patologiyasiga klinik jihatdan o'xshash boshqa kasalliklarni differentsial tashxislashda muhim rol o'ynaydi, masalan:

• prostatit (prostata bezining yallig'lanishi);
• salpingit, salpingooforit (tuxumdonlar va fallop naychalarining yallig'lanishi);
• siydik yo'llarining yallig'lanishi va rivojlanish anomaliyalari;
• buyrak patologiyasi (pyelonefrit, glomerulonefrit) va boshqalar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Quviqning ultratovush tekshiruviga qarshi ko'rsatmalar diagnostika usuliga bog'liq.

Transabdominal usul (qorin devori orqali):

• siydik o'g'irlab ketish (ultratovush faqat to'liq siydik pufagida amalga oshiriladi);
• ortiqcha vazn (teri osti yog 'qatlami skanerlashni qiyinlashtiradi va diagnostika ma'lumotlarini kamaytiradi);
• qorinning pastki qismida terining shikastlanishi (pyoderma, gerpes, yaralar, kuyishlar, sifilis va OIV infektsiyasi tufayli yuqumli lezyonlar);
• qovuq nuqsonlari (quviq devoridagi tikuvlar va chandiqlar).

Transrektal usul (to'g'ri ichak orqali):

• o'tkir bosqichdagi yallig'lanishli ichak kasalliklari (yoriqlar, hemoroid, dizenteriya, Kron kasalligi va boshqalar);
• to'g'ri ichakning yo'qligi (jarrohlik va ushbu organni olib tashlash uchun sun'iy anostomiya bilan almashtirish natijasida najas);
• to'g'ri ichakning torayishi (strikturasi) va obstruktsiyasi;
• lateksga (tibbiy kauchuk) nisbatan murosasizlik.

Transvaginal usul (qin orqali):

• lateksga allergiya;
• qizlik pardasi mavjudligi;
• homiladorlik 12 haftadan ortiq;
• genital infektsiyalar.

Transuretral usul (uretra orqali)

• dorivor og'riq qoldiruvchi vositalarga nisbatan murosasizlik;
• siydik yo'llarining yallig'lanish kasalliklari.

Ultratovushga tayyorgarlik

Quviqning ultratovush tekshiruviga tayyorgarlik ham tekshirish usuliga qarab o'zgaradi.

Quviqning transabdominal ultratovush tekshiruvi to'liq qovuq va bo'sh ichak bilan amalga oshiriladi.

Quviqni tayyorlash:

• Jarayondan 2-3 soat oldin siz taxminan 1 litr suyuqlik ichishingiz va siydik chiqarmasligingiz kerak. Sinovdan oldin darhol buyraklar tomonidan siydik hosil bo'lishini tezlashtirish uchun bemorga diuretik tabletka beriladi.

Ichakni tayyorlash:

• Tekshiruvdan 1-2 kun oldin meteorizm va ich qotishi bilan og'rigan odamlar ichaklarda gaz hosil bo'lishini rag'batlantiradigan oziq-ovqatlarni (xom sabzavotlar va mevalar, dukkaklilar, sut mahsulotlari, spirtli ichimliklar, gazlangan ichimliklar, qahva, shirin pishiriqlar) cheklaydigan dietaga rioya qilishlari kerak. va qora non);
• protsedura arafasida ichaklarni mikroklizma yoki glitserinli süpozituarlarni yuborish orqali tozalash kerak;
• Gazlar miqdorini kamaytirish uchun siz faollashtirilgan uglerodni olishingiz mumkin.

Quviqning transrektal ultratovush tekshiruviga tayyorgarlik to'g'ri ichakni bo'shatishni o'z ichiga oladi, bu protsedura arafasida laksatiflarni qabul qilish, glitserinli sham yoki tozalash ho'qnasini yuborish orqali amalga oshiriladi.

Quviqning transvaginal ultratovush tekshiruvi to'ldirishni talab qilmaydi va istalgan kunda bajarilishi mumkin hayz davri. Ushbu turdagi tadqiqotlar uchun yagona tavsiya - ichaklarni najas va gazlardan tozalash (axborot tarkibini oshirish uchun).

Quviqning transuretral ultratovush tekshiruvi lokal behushlik ostida amalga oshiriladi, shuning uchun tananing preparatga salbiy reaktsiyasini oldini olish uchun siz:

• protseduradan bir kun oldin spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni butunlay yo'q qiling, chunki uning dorilar bilan o'zaro ta'sirini oldindan aytib bo'lmaydi;
• tekshiruv kuni, ertalab o'zingizni engil nonushta bilan cheklang va ultratovush tekshiruvidan 1-2 soat oldin chekmang, chunki anestezikaning ta'siri fonida oziq-ovqat va nikotin ko'ngil aynishiga olib kelishi mumkin;
• yurak-qon tomir va buyrak patologiyalari, nafas olish tizimi kasalliklari, allergiya mavjudligi haqida shifokorga xabar bering. dorilar, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, hayotiy dori-darmonlarni doimiy ishlatish.

Eslatmada: siydik pufagini to'ldirish faqat bitta holatda talab qilinmaydi - ayollarda transvaginal ultratovush tekshiruvini o'tkazishda. Boshqa barcha tadqiqot usullari uchun pufak to'la bo'lishi kerak.

Metodologiya

Quviq ultratovushining barcha turlaridan eng keng tarqalgani transabdominal (tashqi) usuldir. Shifokor sensorning boshini maxsus jel bilan davolashadi (ultratovush to'lqinlarining uzatilishini yaxshilash uchun) va qorin bo'shlig'ini pubis ustidagi va kindik ostidan tekshiradi. Tashqi tekshiruv natijalarini aniqlashtirish uchun boshqa usullar qo'llaniladi.

Qanday bo'lmasin, diagnostika usuli davolovchi shifokor tomonidan jinsi va xususiyatlarini hisobga olgan holda belgilanadi. individual xususiyatlar bemor, yoshi, tashxisi, birga keladigan kasalliklar va boshqa omillar.

Ayollarda siydik pufagining ultratovush tekshiruvi

Ayollarda siydik pufagining ultratovush tekshiruvi transvaginal yoki transrektal (bokira qizlar uchun) ham amalga oshirilishi mumkin, bunda bachadon va uning qo'shimchalari holati qo'shimcha ravishda tekshiriladi.

Ushbu turdagi tadqiqotlar ayol jinsiy a'zolarining holatining eng to'liq rasmini olish imkonini beradi.

Erkaklarda siydik pufagining ultratovush tekshiruvi

Erkaklarda standart tashqi ultratovush tekshiruvidan tashqari, siydik pufagi va prostata patologiyalarini transrektal usul yordamida aniqlash mumkin. Agar prostata bilan bog'liq muammolarga shubha bo'lsa, erkaklarda siydik pufagining ultratovush tekshiruvi paytida qoldiq siydik hisoblanadi. Ushbu protsedura uchun bemorga siyish so'raladi va keyin siydik pufagida qolgan suyuqlik miqdorini o'lchaydigan tekshiruvdan o'tadi.

Transuretral ultratovush erkaklar va ayollar uchun teng ravishda amalga oshiriladi.

Boladagi siydik pufagining ultratovush tekshiruvi

Bolalar uchun ultratovush diagnostikasi faqat transabdominal tarzda amalga oshiriladi. Jarayon kattalar ultratovushidan farq qilmaydi.

Homiladorlik paytida siydik pufagining ultratovush tekshiruvi

12 haftagacha bo'lgan homilador ayollar ultratovush yordamida vaginal va rektal usul yordamida tekshirilishi mumkin. Homiladorlikning 2 va 3 trimestrlarida ultratovush faqat transabdominal tarzda amalga oshiriladi.

Ultratovush natijalari

Quviq ichi bo'sh mushak organi bo'lib, u to'la bo'lsa, ultratovush yordamida osongina tashxis qilinadi.

Mutaxassislar uchun muhim ma'lumotlarni o'z ichiga olgan siydik pufagining asosiy parametrlari quyidagilardir:

• shakl;
• hajmi (hajmi);
• tuzilishi;
• devor qalinligi va silliqligi;
• to'ldirish va bo'shatish darajasi;
• qabariq tarkibining tabiati;
• qoldiq siydik miqdori.

Ushbu ko'rsatkichlarni dekodlash shifokorga siydik pufagining holatini baholashga imkon beradi va to'liq tahlil qilib, klinik rasm to'g'ri tashxis qo'ying.

Quviqning ultratovush tekshiruvi uchun normalar

• uning to'liqlik darajasiga va atrofdagi organlarning holatiga bog'liq. Ko'ndalang fotosuratlarda u yumaloq organ, uzunlamasına fotosuratlarda tuxumsimon. Pufakchaning konturlari aniq va tekis. Ayollarda siydik pufagining shakli homiladorlikning mavjudligi va tug'ilish soniga ta'sir qiladi. Erkak siydik pufagidan farqli o'laroq, urg'ochi yuqorida ko'proq siqilgan va yon tomonlarda kengaygan. Ultratovushni talqin qilishda ushbu omillarni hisobga olish kerak.

Tuzilishi

• Odatda salbiy aks-sado. Bemorning yoshi qanchalik katta bo'lsa, ekojenlik (surunkali yallig'lanish kasalliklari tufayli) shunchalik yuqori bo'ladi.

• ayollarda siydik pufagining o'rtacha hajmi 250-550 ml,
• erkaklar uchun - 350-750 ml.

Quviq devorlari

• ular butun sirt bo'ylab bir xil qalinlikda bo'lishi kerak: 2 dan 4 mm gacha (to'liqlik darajasiga qarab). Agar bir yoki bir nechta joylarda devorning mahalliy qalinlashishi / ingichkalashi kuzatilsa, unda bu hodisa patologiya hisoblanadi.

Qoldiq siydik

• Quviqning ultratovush tekshiruvi vaqtida uni o'lchash majburiydir. Odatda, qoldiq siydik miqdori 50 ml dan oshmasligi kerak.

Quviqning ultratovush tekshiruvini talqin qilish jiddiy patologiyalarni aniqlashi mumkin, ularni davolash darhol bo'lishi kerak:

• sistit (quviqning yallig'lanishi);
• neoplazmalar, shu jumladan saraton o'smalari;
• siydik pufagidagi toshlar (urolitiyoz);
• begona jismlarning mavjudligi;
• turli qon tomir patologiyalari;
• vesikoureteral reflyuks (siydikning siydik pufagidan siydik yo'llariga teskari oqimi);
• yallig'lanish jarayonlari;
• bolalarda siydik pufagi rivojlanishining konjenital anomaliyalari va kattalarda orttirilgan;
• siydik pufagining giperaktivligi (funktsionalligi oshishi);
• enurez (siydik o'g'irlab ketish);
• siydik pufagining divertikullari (devorning siydik qopiga o'xshash rezervuar hosil bo'lishi bilan chiqib ketishi).

Quviqning ultratovush tekshiruvi qayerda amalga oshiriladi?

Istalgan vaqtda ultratovush tekshiruvi yordamida siydik pufagi diagnostikasidan o'tishingiz mumkin tibbiyot muassasasi, lekin eng yaxshisi urologik kasalliklarni tashxislash va davolashga ixtisoslashgan ixtisoslashgan.