Oshqozon yarasi nimaga olib kelishi mumkin? Oshqozon yarasining odamlar uchun oqibatlari va xavfi

Ovqat hazm qilish tizimi kasalliklariga oshqozon yarasi kiradi. Davolash qilinmagan oshqozon yarasi ko'pincha ichki qon ketish va anemiyaga olib keladi. Murakkab holatlarda perforatsiya va penetratsiya shaklida og'ir asoratlar rivojlanadi.

Surunkali atrofik gastrit bilan birga, bu kasallik oshqozon saratoni rivojlanish ehtimolini oshiradi.

Oshqozon yarasining shakllanishi

Oshqozon yarasi surunkali kasallik bo'lib, tez-tez qaytalanishlar bilan kechadi, unda shilliq qavatida yarali nuqson paydo bo'ladi. Ko'pincha bu jarayonda chuqurroq qatlamlar ishtirok etadi.

Bolalarda oshqozon yarasi juda tez-tez tashxis qilinadi. Ushbu patologiya qanchalik tez sodir bo'lsa, kelajakda asoratlarni rivojlanish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Inson oshqozon va qizilo'ngachning tuzilishi hamma uchun ma'lum emas. Yarali nuqson turli qismlarda lokalizatsiya qilinishi mumkin. Oshqozon yurak va pilorik qismlarga, fundus va tanaga bo'linadi. Eng xavfli yara - bu organ o'n ikki barmoqli ichakka o'tadigan hududda lokalizatsiya qilingan. Bu oziq-ovqat bolusining turg'unligiga va qizilo'ngachga tashlanishiga olib kelishi mumkin.

Yurak bo'limi qizilo'ngach naychasining davomidir. Sfinkter bu sohada joylashgan. Bu reflyuksning oldini olish uchun xizmat qiladi. Oshqozon tubi gumbaz shaklida.

Eng katta bo'lim - bu tana. Oshqozon antrumining yarasi ko'pincha aniqlanadi. Bu organning eng pastki qismidir. Oshqozon yarasi kichik (taxminan 1 sm) nuqsondir. Kichik hajmiga qaramay, butun organ azoblanadi.

Oshqozon yarasining shakllanishi quyidagi patologik jarayonlarga asoslanadi:

bakterial infektsiya;
me'da shirasi ishlab chiqarishni ko'paytirish;
himoya omillar (shilliq, bikarbonatlar, gastrin) ishlab chiqarishning kamayishi.

Bu nuqson bir necha yil davomida rivojlanadi. Ko'pincha bu kasallikdan oldin. Ba'zida oshqozonda simptomatik yaralar paydo bo'ladi. Buning sababi stress bo'lishi mumkin. Oshqozon yarasi ko'pincha yoshlar orasida tashxis qilinadi. Bu dietaning tabiatiga bog'liq va yomon odatlar.

Oshqozon yaralari nima?

Oshqozon yarasi haqida hamma eshitgan, ammo uning turlarini hamma ham bilmaydi.

Patologiyaning tasnifi quyidagi belgilarga asoslanadi:

mahalliylashtirish;
nuqsonlar soni;
hajmi;
asoratlarning mavjudligi;
kasallikning bosqichi;
etiologik omil.

Oshqozonning kardial qismi, yurak osti qismi, tanasi, antrum va pilorik qismlarida yaralar mavjud. Bu nuqson Helicobacter pylori bakteriyasi infektsiyasi bilan bog'liq yoki bo'lmasligi mumkin.

Oshqozon yaralari murakkab va asoratlanmagan bo'linadi. Birinchi holda, teshilish, qon ketish va penetratsiya mumkin. Ochiq oshqozon yarasi yoki davolangan nuqson aniqlanishi mumkin.

Ko'p va bitta shilliq qavat nuqsonlari mavjud. Oshqozon yarasi kichik, o'rta, katta va gigantdir. Ikkinchi holda, nuqson 3 sm dan oshadi.Ko'p hollarda oshqozon yarasi hajmi 1 sm dan oshmaydi.

Agar tashxis birinchi marta qo'yilgan bo'lsa, unda biz kasallikning o'tkir shakli haqida gapiramiz. Agar remissiya davrlari kuchayishi bilan almashtirilsa, bu shuni ko'rsatadi.

Oshqozon yarasi rivojlanishining 4 davri mavjud:

faol;
shifo;
chandiq;
remissiya.

Etiologik omilga ko'ra tasnif mavjud. Oshqozon yaralari birlamchi va ikkilamchi (simptomatik) bo'linadi. Ikkinchi holda, sabablar stress, gastrotoksik dori-darmonlarni qabul qilish (NSAID, antibiotiklar), endokrin kasalliklar va o'smalar bo'lishi mumkin.

Nima uchun yara paydo bo'ladi?

Oshqozon yarasining rivojlanishida quyidagi omillar hal qiluvchi rol o'ynaydi:

bakteriyalar Helicobacter pylori;
alkogolizm;
chekish;
oshqozon yallig'lanishining surunkali shakli;
yomon ovqatlanish;
stress;
xlorid kislotasi va pepsin ishlab chiqarishni buzish.

Ushbu oshqozon patologiyasining barcha holatlarining 75% gacha bakterial etiologiya mavjud. Ushbu kasallikning rivojlanishida virus katta rol o'ynamaydi.

Bolalar va kattalardagi oshqozon yarasi Helicobacter pylori bakteriyasi bilan infektsiya tufayli rivojlanadi.

Ushbu mikroorganizmlar quyidagi xususiyatlarga ega:

tupurik, idish-tovoq, oziq-ovqat va tibbiy asboblar orqali uzatiladi;
spiral shaklga ega;
oshqozonning kislotali muhitida yashashga qodir.

Ko'pincha, agar oilada kasal odam bo'lsa, xuddi shu idishlardan foydalanganda yuqish sodir bo'ladi. Oshqozon sharbati bakteriyalarni o'ldirmaydi. Bu mikroblar xlorid kislota ishlab chiqarishni ko'paytirishga yordam beradi.

O'tkir oshqozon yarasi ko'pincha dori-darmonlarni qabul qilishda rivojlanadi. Shilliq qavatdagi eng salbiy ta'sirlar NSAIDlar, glyukokortikosteroidlar, sitostatiklar, antibiotiklar va ba'zi antihipertenziv preparatlardir.

Erkaklar va ayollarda oshqozon ko'pincha boshqa patologiya tufayli ta'sirlanadi. Bu bo'lishi mumkin:

kasalliklar qalqonsimon bez, qandli diabet,
o'pka saratoni,
gepatit,
sifilis, sarkoidoz,
Kron kasalligi,
sil kasalligi,
gastrinoma.

Stress omili katta rol o'ynaydi. Semptomatik yaralarning sabablari shok, kuyish, o'tkir yiringli kasalliklar va buyrak funktsiyasining buzilishidir. Mumkin bo'lgan etiologik omil chekishdir.

Tamaki tutunini nafas olish gastrit va ushbu kasallikning rivojlanish xavfini oshiradi. Oshqozon yarasining sabablari alkogolizmni o'z ichiga oladi. Katta ahamiyatga ega ijtimoiy omillarga (psixologik muhit, ovqatlanish, turmush tarzi, moliyaviy holat) ega. Oshqozon yarasi ko'pincha gastrit fonida paydo bo'ladi.

Sabablari - noto'g'ri ovqatlanish (kuniga 3 martadan kam ovqatlanish), quruq ovqat, achchiq ovqatlar va idishlarni suiiste'mol qilish.

Dastlab, shilliq qavatida eroziya hosil bo'ladi. Bu yuzaki zarar. Agar uning epitelizatsiyasi sodir bo'lmasa, unda chuqurroq nuqson hosil bo'ladi.

Ko'pincha oshqozonning katta egriligining yarasi o'n ikki barmoqli ichakning shikastlanishi bilan birga keladi.

Tajribali gastroenterologlar ushbu patologiyaning asosiy ko'rinishlarini bilishadi. Oshqozon yarasini boshqa kasalliklardan ajratib turadigan narsa klinik rasm.

Kamchilikni davolash mumkin. Bunday holda, alomatlar kamroq aniqlanadi. Oshqozon yarasining kuchayishi ko'pincha kuz va bahorda kuzatiladi. Bu ushbu davrda inson faoliyatining kuchayishi va ovqatlanish tabiatining o'zgarishi bilan bog'liq.

Yaraning asosiy belgisi og'riqdir.

U quyidagi xususiyatlarga ega:

epigastral zonada his qilingan;
kechasi va ovqatdan 1,5-2 soat o'tgach sodir bo'ladi;
och qoringa tashvishlanish;
o'zgaruvchan;
har xil intensivlik;
ko'krak, orqa va qo'lning chap tomoniga nurlanadi;
zerikarli yoki o'tkir;
dispepsiya bilan birgalikda (ko'ngil aynishi, belching, yurak urishi);
ba'zida atipik lokalizatsiya mavjud;
antasidlar va blokerlarni qo'llash bilan kamayadi proton pompasi.

Stress kuchayishiga hissa qo'shishi mumkin. Aksariyat odamlar uchun og'riq oshqozon chuqurida yoki kindikdan biroz yuqorida seziladi. Ba'zida u pastki orqa, o'ng hipokondriyum va tosda lokalize qilinadi. U zaif yoki juda kuchli (xanjarga o'xshash) bo'lishi mumkin. Agar organ devorining teshilishi bo'lsa, og'riq sindromi keskin ortadi.

Pilorik yara bilan, odamning ahvoli ovqatdan keyin 2-3 soat o'tgach yomonlashadi. Bunday og'riq kech og'riq deb ataladi. Ko'pincha yurak mintaqasi va tanasi ta'sirlanadi. Bunday holda, erta og'riq tashvishga soladi.

Ushbu alomatning paydo bo'lishi xlorid kislotasi va pepsin bilan nuqsonning tirnash xususiyati bilan bog'liq. Yarasi bo'lgan har beshinchi odamda og'riq yo'q. Bu ko'pincha keksa odamlarda kuzatiladi.

Qo'shimcha klinik ko'rinishlar

Oshqozon yarasi og'rig'i bilan bir qatorda, quyidagi alomatlar bo'lishi mumkin:

Ozish;
yurak urishi;
ko'ngil aynishi;
qusish;
ich qotishi kabi ichak disfunktsiyasi;
ishtahaning etishmasligi;
nordon belching;
qorin bo'shlig'ida to'liqlik hissi;
og'irlik.

Bunday odamlar uchun ozgina ovqat ularni qondirish uchun etarli. Oshqozon yarasi tufayli kuyish - ko'krak qafasidagi yonish hissi. U erda qizilo'ngach joylashgan. Oshqozonning orqa devorining yarasi yoki boshqa lokalizatsiya bilan oziq-ovqat sharbati bilan birga yuqoriga tashlanishi mumkin.

U deyiladi. Qizilo'ngach shilliq qavatining tirnash xususiyati yonish hissi bilan namoyon bo'ladi. Og'ir holatlarda qizilo'ngach yallig'lanishi mumkin.

Kasal bola yoki kattalar og'izda yoqimsiz ta'mni his qilganda. Belching paydo bo'lishi mumkin. Uning paydo bo'lishining sababi qizilo'ngach va oshqozon o'rtasida joylashgan sfinkterning noto'g'ri ishlashidir.

Kasallikning umumiy belgisi ich qotishi hisoblanadi. Bu oziq-ovqatning turg'unligi va yuqori kislotalilik tufayli rivojlanadi. Oshqozon yarasining qo'shimcha belgilari uyqu buzilishi, asabiylashish va ovqatlanishdan qo'rqishdir.

Oshqozon yarasi juda tez-tez yomonlashishi mumkin. Agar siz davolanishni rad qilsangiz yoki retseptlarga rioya qilmasangiz, asoratlarni rivojlanish ehtimoli yuqori. Ulardan biri qon ketishdir.

Uning paydo bo'lishining sababi ülseratif nuqsonning pastki qismida joylashgan tomirlarning shikastlanishidir. Har bir davolovchi shifokor o'z bemorlariga oshqozon qon ketishining xavfi haqida aytib berishi kerak.

Patologiyada quyidagi belgilar kuzatiladi:

rangparlik;
nafas qisilishi;
taxikardiya;
bosimning pasayishi;
melena;
qon bilan qusish.

Ushbu asorat bemorlarning 15 foizida rivojlanadi. Massiv qon ketish qahva maydonchasi kabi qusish bilan namoyon bo'ladi. Oshqozon tarkibiga aylanadi quyuq rang. Bu qon ivishi tufayli sodir bo'ladi.

Qizil qon hujayralari kislota bilan o'zaro ta'sirlashganda, najas qora va suyuq bo'ladi. Bu holat melena deb ataladi. Agar siz og'ir narsalarni ko'tarsangiz yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilsangiz, qon ketishi mumkin.

Bemorga yordam bergandan keyin ham relaps mumkin. Katta qon yo'qotish bilan anemiya rivojlanadi. Mumkin bo'lgan zarba. Oshqozon yarasi shifo berish tendentsiyasiga ega. Bu odam tuzalib ketgan degani emas.

Xavfli oqibat oshqozon yarasi pilorik stenozdir. Bu ximusning turg'unligiga va organning toshib ketishiga olib keladi. Og'ir holatlarda bemorlar og'ziga ovqat qo'yishdan bosh tortadilar. Bu to'satdan vazn yo'qotish va charchoqqa olib keladi.

Pilorik stenoz bilan tutilishlar va suv va elektrolitlar muvozanatining buzilishi mumkin. Ko'pincha oshqozon yarasi teshilish teshigining shakllanishiga olib keladi. Bunday holda, oziq-ovqat qorin bo'shlig'iga kiradi.

Bunday holda, organ rezektsiyasi talab qilinishi mumkin. Bemorlarning 7-8 foizida teshilish kuzatiladi. Oshqozon yarasi bilan kuchli jismoniy faoliyat bu asoratga olib keladi.

Biror kishi peritonit rivojlanishi mumkin. Bu zaiflik, diffuz og'riq va isitma bilan namoyon bo'ladi. Agar davolanmasa, penetratsiya xavfi mavjud. Bu organning devori qulab tushadigan holat. Yana bir organ yarali nuqsonning pastki qismiga aylanadi.

Bunday odamlarda qonda alfa-amilaza kontsentratsiyasi oshadi. Oshqozon osti bezi juda tez-tez ta'sir qiladi. Pankreatitning halokatli shakli rivojlanadi. Agar oshqozon yarasi kasalligiga qarshi kurash uzoq vaqt davomida amalga oshirilmasa, unda malignite xavfi mavjud. Bu saraton hujayralari paydo bo'ladigan eng jiddiy asoratdir.

Diagnostika

Oshqozonning orqa devorining yarasiga shubha bo'lsa, quyidagi tadqiqotlar o'tkaziladi:

ovoz chiqarish (FEGDS);
immunologik tadqiqotlar;
pH-metr;
yashirin qon uchun najas testi;
umumiy klinik testlar;
ureaz testi;
sitologik tahlil;
biopsiya;
kontrastli rentgenografiya.

Helicobacter pylori bakteriyalari bir odamdan boshqasiga o'tishi mumkin, shuning uchun barcha oila a'zolariga mikrobiologik tahlil qilish tavsiya etiladi. Shifokor bemor bilan suhbatlashishi kerak. Kasallikning sababi psixosomatik omil (stress) bo'lishi mumkin. Anamnez ehtiyotkorlik bilan yig'iladi.

Endoskopik tekshiruv vaqtida oshqozon va boshqa qismlari pilorusning yaralari aniqlanadi. F(FEGDS) yordamida oshqozon, qizilo'ngach va o'n ikki barmoqli ichakning shilliq pardalari tekshiriladi. Jarayon oldidan nonushta qilishning hojati yo'q.

Bemor birinchi navbatda anestezikani ichadi. Jarayon og'iz orqali oshqozonga ingichka naychani kiritishni o'z ichiga oladi. Agar oshqozon yarasi aniqlansa, tavsifda aniq joy va o'lcham bo'lishi kerak. Ba'zida bir nechta nuqsonlar aniqlanadi.

Ko'pincha davolangan oshqozon yarasi aniqlanadi. Rentgenografiya shifokor uchun katta ahamiyatga ega.

Kasallik holatida rasmda quyidagi o'zgarishlar aniqlanadi:

niche simptomi (yara joyida bo'yoqning saqlanishi);
pilorusning torayishi;
nuqsonga qarama-qarshi bo'lgan organning devorida shilliq qavatning orqaga tortilishi;
oshqozon yarasi yaqinidagi yallig'lanish maydoni;
chandiq;
kontrastni olib tashlash tezligini kamaytirish.

Oshqozon yarasi bilan kurashishdan oldin differentsial tashxis qo'yish kerak.

Da o'tkir og'riq pankreatit, xoletsistit va appenditsitni istisno qilish kerak. O'n ikki barmoqli ichak yarasi va gastrit ham xuddi shunday klinik ko'rinishga ega.

Bemorlarni davolash shifokor tomonidan tashkil etiladi. IN o'tkir davr Kasalxonaga yotqizish talab qilinishi mumkin.

Quyidagi vazifalar amalga oshiriladi:

Helicobacter pylori bakteriyalarining tanasini tozalash;
asoratlarni oldini olish;
simptomlarni yo'q qilish;
nuqsonni tezda davolash uchun sharoitlarni ta'minlash;
kislotalilikning pasayishi.

Erkak tanasi ko'pincha jismoniy faoliyatga muhtoj. Oshqozon yarasi bilan u minimal bo'lishi kerak.

Kasal odam juda sportchi bo'lsa ham, dam olishni ta'minlash kerak. Engil gimnastika mashg'ulotlari mumkin.

Muvaffaqiyatli davolanishning uchta asosiy jihati mavjud:

buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilish;
xun, shu jumladan spirtli ichimliklardan voz kechish;
turmush tarzi o'zgarishi.

Oshqozon yarasi uchun kontrendikatsiyalar spirtli ichimliklar va sigaretlardan voz kechishni o'z ichiga oladi. Agar asoratlar bo'lmasa, jarrohlik (rezektsiya) talab qilinmaydi. Agar oshqozon yarasi bo'lsa, albatta vitaminlarni qabul qilishingiz kerak. Ular tanani mustahkamlashga va shilliq qavatning shifo jarayonini tezlashtirishga imkon beradi.

Da ijobiy natijalar Helicobacter pylori uchun tahlil, antibiotiklar buyuriladi. Ushbu mikroblarga qarshi eng faol makrolidlar (Azitrox), penitsillinlar (Amoxiclav) va nitroimidazollar (Metrogil).

Orqa fonda og'riq va oshqozon yonishini bartaraf etish uchun kislotalilikning oshishi Antatsidlar va proton nasos blokerlari ishlatiladi. Birinchisi pH ni normallantiradi, ikkinchisi esa xlorid kislota sintezini inhibe qiladi.

Antatsidlarga Gaviscon, Rennie, Phosphalugel va Almagel kiradi. Proton nasos blokerlari guruhiga Rabiet, Rabeprazole-OBL, Razo, Pariet, Hairabezol, Bereta, Noflux, Omez, Sanpraz, Nolpaza, Controloc, Epicur, Lancid, Lanzap va Peptazol kiradi.

Kuchlanish davrida gastroprotektorlar qo'llaniladi. Bularga De-Nol va Venter kiradi. Agar homiladorlik paytida oshqozon yarasi aniqlansa, u holda homila uchun kamroq toksik bo'lgan dorilar tanlanadi. Davolash rejimi ko'pincha uch yoki to'rtta dorini o'z ichiga oladi.

Yordamchi dorilar M-xolinergik retseptorlari blokerlarini o'z ichiga oladi. Ular xlorid kislotasi va pepsin sintezini bostiradi. Agar oshqozon yarasi bo'lsa, terapiya sedativlar, antispazmodiklar, eubiotiklar va prokinetikadan foydalanishni o'z ichiga oladi. Bular simptomatik dorilar.

Siz nafaqat oshqozon yarasi bemordan yuqtirilganligini bilishingiz kerak sog'lom odamlar, balki asoratlarni rivojlanishi uchun davolash usullari ham.

Agar sizda katta miqdorda oshqozon qon ketishi belgilari bo'lsa, quyidagilarni bajaring:

bemorni yotqizib, oyoqlarini ko'taring;
Ovqatlanish va suv ichishdan saqlaning;
to'liq tinchlikni ta'minlash;
qusish holatlarida havzani ta'minlash;
oshqozonga isitish pedi yoki muz qopini qo'ying;
Tez yordam chaqiring.

Agar odamni ko'tarish kerak bo'lsa, zambil ishlatiladi. Bu bemorlarni ko'chirishning ruxsat etilgan usuli. Tezyordam kelgandan so'ng, qon ketishiga qarshi samarali bo'lgan preparatlar qo'llaniladi (Dicinon, Aminocaproic acid). Dori-darmonlarni in'ektsiya yo'li bilan yuborish yaxshiroqdir. Agar kerak bo'lsa, Vikasol, Cryoprecipitate va plazma ishlatiladi.

Qon yo'qotilishini to'ldirish majburiydir. Agar asoratlar rivojlansa, rezektsiya talab qilinadi. Ushbu protsedura davomida organning bir qismi olib tashlanadi. Rezektsiya malignite, teshilish va oshqozon obstruktsiyasi uchun zarur.

Bu jarrohlik uchun uchta asosiy ko'rsatkichdir. Butun oshqozon olib tashlanmaydi. Yaraning fonida qorin parda yallig'lanishi mumkin. Bunday holda, laparotomiya amalga oshiriladi. Intilish tashkil etilgan.

Boshqa davolash usullari

Agar oshqozon yarasi bo'lsa, psixosomatika shifokorlar uchun katta qiziqish uyg'otadi. Alevlenmeler chastotasini kamaytirish uchun siz har qanday stressni yo'q qilishingiz kerak.

Siz nafaqat oshqozon yarasi bilan sport o'ynash mumkinmi, balki bemorlarning dietasi qanday bo'lishi kerakligini ham bilishingiz kerak. Qattiq dietaga rioya qilish muvaffaqiyatli davolanishning kalitidir.

Bemorlarning ratsionidan quyidagilar chiqarib tashlanadi:

ziravorlar;
soslar;
tuzlangan bodring;
marinadlar;
dudlangan go'sht;
qovurilgan ovqat;
achchiq ovqatlar;
konserva;
mayonez;
kofe;
shokolad;
karam;
dukkaklilar

Oziqlanishning uchta asosiy jihati mavjud:

taqiqlangan mahsulotlardan voz kechish;
dietaga rioya qilish;
spirtli ichimliklar bundan mustasno.

Remissiya bosqichida siz ichishingiz mumkin mineral suv. Agar homiladorlik va oshqozon yarasi aniqlansa, muntazam tekshiruv talab etiladi. Ushbu patologiya bilan vaznni normalizatsiya qilish juda muhimdir. Agar siz semirib ketgan bo'lsangiz, qanday qilib vazn yo'qotish haqida o'ylashingiz kerak. Oshqozon yarasi bo'lganlar armiyaga qabul qilinadimi yoki yo'qligini hamma ham bilmaydi. Tez-tez relapslar bilan bemorlar xizmatdan ozod qilinadi.

Kelajakda odam rezektsiyaga muhtoj bo'lmasligi uchun barcha tibbiy tavsiyalarga qat'iy rioya qilish kerak. O'z-o'zidan davolanish qabul qilinishi mumkin emas. Ovqat hazm qilishni normallashtirish uchun probiyotiklar davolash rejimiga kiritilgan.

Bularga Linux kiradi. Ko'ngil aynishi va qayt qilish uchun prokinetika buyuriladi. Oshqozon yarasi bilan bemorga asosiy shikoyatlarning tavsifi keyingi davolanish uchun katta ahamiyatga ega.

Ushbu patologiyaning prognozi ko'pincha qulaydir. Davolashga faqat kompleks yondashuv shifo berishi mumkin. Murakkabliklar bo'lsa, rezektsiya talab qilinadi. Agar yiliga uch yoki undan ko'p alevlenme sodir bo'lsa, bemorni doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

Eng noqulay prognoz malignite bilan sodir bo'ladi. Oshqozon yarasi yorilib ketganda juda xavfli holat. Bu asorat inson salomatligiga tahdid soladi.

Siz nafaqat oshqozon yarasi uchun xavf omillarini va qanday kasallik ekanligini, balki profilaktika choralarini ham bilishingiz kerak. Bu bolalik davrida amalga oshirilishi kerak.

Oshqozon yarasi paydo bo'lishining oldini olish uchun profilaktika dietaga rioya qilish, NSAID va planshetlar shaklidagi boshqa agressiv dori-darmonlarni qabul qilmaslik va saqlashni o'z ichiga olishi kerak. sog'lom tasvir hayot.

Oziqlanishning tabiati katta ahamiyatga ega. Oshqozon yarasining oldini olish optimal kislotalikni saqlashga, Helicobacter pylori bakteriyalarining oshqozon-ichak traktiga kirishiga yo'l qo'ymaslik va shilliq qavatning tirnash xususiyati oldini olishga qaratilgan.

idishlarni yaxshilab yuvib tashlang;
faqat yangi ovqat iste'mol qiling;
3-3,5 soat oralig'ida ovqatlaning;
qizarib pishgan va achchiq ovqatlardan voz kechish;
ziravorlar, konservalar, sendvichlar, tuzlangan bodring va dudlangan go'shtlarni iste'mol qilishni cheklash;
voz kechish spirtli ichimliklar va qora qahva;
uzoq vaqt davomida NSAID va antibiotiklardan foydalanmang;
nikotinga qaramlikni davolash;
sport bilan shug `ullanmoq;
surunkali kasalliklarni davolash;
stressga tushmang.

Oshqozon yarasining o'ziga xos profilaktikasi ishlab chiqilmagan. Agar shilliq qavat nuqsoni allaqachon mavjud bo'lsa, asoratlar ehtimolini imkon qadar kamaytirish kerak.

Aks holda, teshilgan oshqozon yarasini tikish yoki rezektsiya qilish kerak bo'lishi mumkin.

Shunday qilib, oshqozon yarasi kasalligi turli yoshdagi odamlar orasida juda keng tarqalgan.

Ushbu patologiya asosan ekzogen omillar tufayli yuzaga keladi, shuning uchun uni oldini olish oson.

Noto'g'ri ovqatlanish, stress va bakterial infektsiyalar oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolarni, shu jumladan oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi kabi jiddiy muammolarni keltirib chiqaradi. Oshqozon yarasining o'zi yoqimsiz, ammo davolanishi mumkin.

Ammo abadiy vaqt bosimi sharoitida biz ko'pincha gastroenterologga borishni "keyinroq" deb qoldiramiz, og'riq qoldiruvchi va antasidlarni yutib yuboramiz, tanadan kelayotgan "SOS" signallarini bo'g'ib, oqibatlari haqida o'ylamaymiz. Ayni paytda, oshqozon yarasi kasalligi juda jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Qon ketishi

Oshqozon yarasining kattalashishi bilan tomir devori ko'pincha ochiladi. Oshqozon shirasining xlorid kislotasi ta'sirida u eriydi va qon ketish paydo bo'ladi.

Qon ketishining asosiy belgilari - qusish qon (yangi yoki koagulyatsion, tashqi ko'rinishi kofe qoldiqlariga o'xshaydi) va yoqimsiz hidli qora, qatronli axlat - melena. Bunday holda siz tezda tez yordam chaqirishingiz kerak. Hech qanday holatda siz hech narsa yemasligingiz kerak! Siz faqat sovuq, gazsiz suv ichishingiz mumkin.

Mumkin bo'lgan qon ketishini ko'rsatadigan signal qo'ng'iroqlari to'satdan rangparlik, ongni yo'qotish va qon bosimining pasayishini o'z ichiga oladi.

Oshqozon yarasining teshilishi

Teshilish yoki boshqacha aytganda, oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasining teshilishi ham bemorning hayotiga haqiqiy xavf tug'diradi. Ba'zida oshqozon yarasi ta'sirlangan organ devorining barcha qatlamlarini yo'q qiladi va oshqozon yoki ichak tarkibi va mikroflorasi qorin bo'shlig'iga kirib, peritonitni keltirib chiqaradi - qorin pardaning yallig'lanishi.

Qoida tariqasida, oshqozon yarasining teshilishi qorin bo'shlig'ida to'satdan, juda kuchli og'riqlar bilan birga keladi, bu esa harakatni qiyinlashtiradi. Faqat homila deb ataladigan holat biroz yengillik keltiradi - yon tomonda yotib, tizzalaringizni oshqozoningizga torting. Qorin tarang va teginishga reaksiyaga kirishadi.

Agar yara teshilgan bo'lsa, iloji boricha tezroq jarrohga murojaat qilish kerak, bu erda yagona davolash usuli jarrohlikdir. Hech qanday holatda o'z-o'zidan davolamang, oshqozonni isitish ayniqsa xavflidir.

Qorin bo'shlig'idagi og'riqlar uchun tez yordam chaqirish yoki chaqirmaslik to'g'risida qaror qabul qilganda, keksa odamlarda, shuningdek, glyukokortikoidlarni qabul qilganlarda kasallikning namoyon bo'lishi kamroq bo'lishi mumkinligini hisobga olish kerak.

Yana bir xavfli lahza: xayoliy farovonlikning alomati - dastlab chidab bo'lmaydigan og'riq asta-sekin pasayganda va bemor hamma narsa o'tib ketdi deb o'ylaydi. Ayni paytda qorin pardaning yallig'lanishi rivojlanadi va og'riq qaytadi.

Penetratsiya

To'g'ri davolanmasa, yara vaqt o'tishi bilan yaqin atrofdagi organlarga tarqalishi mumkin. Ushbu penetratsiyaning alomati odatda og'riqdir, uning lokalizatsiyasi qaysi organga ta'sir qilishiga bog'liq. Qoida tariqasida, vaqt o'tishi bilan og'riq doimiy bo'lib, kuchayadi.

Pilor va o'n ikki barmoqli ichakning stenozi

Stenoz, yoki oddiyroq aytganda, pilorusning (oshqozonning oziq-ovqat ichakka o'tadigan eng tor qismi) yoki o'n ikki barmoqli ichak bo'shlig'ining torayishi odatda yaraning chandiqlari yoki operatsiya natijasida yuzaga keladi.

Stenoz tufayli oziq-ovqat oshqozondan ichakka normal o'tishi mumkin emas. Ovqatdan keyin oshqozonda og'irlik hissi, vaqti-vaqti bilan qusish, undan keyin engil torayish va nordon belching bilan shubha qilish mumkin.

Keyinchalik rivojlangan holatlarda oshqozonda oziq-ovqat turg'unlashadi. Og'izdan yoqimsiz hid paydo bo'ladi, bemor vaqti-vaqti bilan bir kun oldin ovqatlangan ovqatni qusadi, oshqozon hududida og'riq paydo bo'ladi. Oziq-ovqat yomon hazm qilinadi, bu esa charchoq va suvsizlanishga olib kelishi mumkin.

Yomonlik

Yaraning yana bir xavfli asorati uning yomon xulqli o'simtaga aylanishidir. Shifokor bilan maslahatlashmasdan, "oddiy" yara saratonga aylanganligini aniqlash mumkin emas.

Qorin og'rig'i tabiatining o'zgarishi sizni ogohlantirishi kerak - u kuchayadi va doimiy ravishda davom etadi; odatdagi dorilar yengillik keltirmaydi. Umumiy holat yomonlashadi, tuyadi yo'qoladi va go'shtli ovqatdan nafratlanish ko'pincha paydo bo'ladi.

Oshqozon yarasidan kelib chiqqan asoratlarning oqibatlari juda dahshatli bo'lishi mumkin. Buni qoidaga aylantiring: har qanday tashvish beruvchi alomat shifokor bilan maslahatlashish uchun sababdir.

Oshqozon kasalliklari emas oxirgi joy insoniyatga ta'sir qiladigan ma'lum kasalliklar orasida. Naqsh tibbiyot fani va amaliyoti mavjud bo'lgan asrlar davomida kuzatilgan. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi muammolari dolzarbligicha qolmoqda. Maqolada oshqozon yarasi, ayniqsa teshilgan yoki saratonga aylanadigan yaralar xavfi batafsil muhokama qilinadi.

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavatining epiteliy qatlamlarining yarali shikastlanishi asta-sekin shilliq ostiga, so'ngra ovqat hazm qilish organlari devorining mushak qatlamlariga o'tadi. Og'ir holatlarda oshqozon tarkibining oqishi bilan teshik hosil bo'ladi. Yarali jarayon oshqozonga ulashgan to'qimalar va organlarga tarqalishi mumkin. Patologik hodisalar oshqozon yarasi kasalligining oqibatlari va asoratlari sifatida tasniflanadi. Afsuski, patologiya keng tarqaldi. Bemorga malakali yordam ko'rsatish uchun nima ekanligini aniq aniqlash kerak. Oshqozon yarasi kasalligining patologiyalari o'tkir kurs va uzoq muddatli oqibatlardan iborat.

Oshqozon yarasining sabablari Helicobacter pylori bakteriyasini yuqtirish, noto'g'ri ovqatlanish, uzoq vaqt ro'za tutish va oshqozonni bezovta qiluvchi bir qator dori vositalarini qo'llashdir. Ko'pincha asabiylashish tufayli rivojlanadi. Asosiy alomatlar - og'riq, yurak urishi, shishiradi, ko'ngil aynishi va qayt qilish. Ko'pincha ich qotishi rivojlanadi. Diareya va oshqozon yarasi bilan og'riqli diareya kamroq kuzatiladi. Og'riq ba'zan ovqatlanish bilan bog'liq va ko'pincha tuyadi ortishiga qaramay, bemorni och qiladi.

Oshqozon yarasi kasalligining bu oqibati birinchi qarashda juda sezilarli emas, lekin kichik ahamiyatga ega emas. Bemorning ahvoli yomonlashgani sababli, u o'z turmush tarzini kasallikning kechishiga moslashtirishga majbur bo'ladi va jismoniy harakatsizlik va tejamkor ovqatlanish fonida kilogramm berishni boshlaydi. Bemorning xatti-harakati kundalik odatlardan majburiy ravishda voz kechishga olib keladi.

Oshqozon yarasi kasalligi uchun xavf omillari jismoniy va psixologikdir. Yaraning har bir hujumi asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ishtahaning oshishi semirishga olib keladi.

Psixologik omillar

Bemorning tanasida jiddiy anatomik va patofiziologik o'zgarishlar ro'y beradi, kasallik odamning asabiy va aqliy faoliyatiga ta'sir qiladi, bu depressiv holatlar va psixologik inversiyaning rivojlanishiga olib keladi. Psixologlar ushbu mavzuda dissertatsiyalar himoya qilishgan.

Bemor asabiylashadi, tushkunlikka tushadi, asabiylashadi va tez charchaydi. Bu doimiy og'riq, belching va oshqozon yonishi, sevimli ovqatlaringizni iste'mol qila olmaslik va odatdagi turmush tarzingizdan voz kechish zarurati bilan bog'liq.

Kilo yo'qotish yo'llarini izlayotgan ko'plab bemorlar qattiq dietadan foydalanadilar va natijada oshqozon yarasi paydo bo'ladi.

Tuzatish

Bunday holatda yaxshi ta'sir psixoterapevtik tuzatishga ega. Bemorga oshqozon yarasi kasalligining prognozi ko'pincha mutlaqo qulay deb o'ylash tavsiya etiladi va yangi sharoitlarga moslashib yashashga o'rgatiladi. Bemorga muntazam davolanish, parhez va rejimning ahamiyati va zarurligini tushunish muhimdir. Bemorga uzoq muddatli davolanmagan yara qanday oqibatlarga olib kelishi mumkinligini tushuntirish muhimdir. Kasallik xavfini bilmagan bemorlarga bir qator misollar keltiriladi, bunda oshqozon burchagining davolanmagan yarasi qon ketishi, teshilishi yoki yomon xulqli o'simtaga aylanishi bilan asoratlangan.

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi uchun farmakoterapiya antimikrobiyal dorilarni (uch yoki to'rt martalik terapiya), me'da shirasining kislotaliligini kamaytiradigan va immunomodulyatorlarni (ASD stimulyatori) buyurishni o'z ichiga oladi. Dori-darmonlar qimmat, ayniqsa homiladorlik davrida kontrendikatsiyaga ega va doimiy ravishda qo'llaniladi xalq davolari. Murakkab davolanishdan so'ng, oshqozon tanasining burchagi butunlay shifo berishi kerak va chandiq paydo bo'ladi. Oshqozon yarasi uchun ovqatlanish vitaminlar va ozuqaviy moddalarni o'z ichiga olgan yumshoq bo'lishi tavsiya etiladi.

Bemorlar ko'pincha oshqozon yarasi yuqumli yoki yo'qligini so'rashadi. Kasallikning sababi Helicobacter pylori yarasining qo'zg'atuvchisi bo'lib, u bir kishidan ikkinchisiga umumiy idishlar va uzoq muddatli umumiy ovqatlanish orqali uzatiladi. O'tgan asrning 60-yillarida qayd etilgan mavzu bo'yicha dissertatsiya himoya qilingan. Patogen bilan kurashish uchun antiseptik ta'sirga ega bo'lgan antibiotiklar va tananing qarshiligini oshirish uchun ishlatiladigan immunomodulyator (ASD) buyuriladi.

Ichki qon ketish

Kasallikning oqibatlari - relapsning paydo bo'lishi, yaraning davolanishi, kasallikning surunkali shaklga o'tishi yoki bemorning hayotiga bevosita tahdid soladigan va keyingi bir necha soat ichida bartaraf etilishi tavsiya etiladigan asoratlarning rivojlanishi. boshlanganidan keyin. Ichki oshqozon qon ketishi ko'pincha oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning yarali lezyonlari bilan birga keladi. Buning sababi shundaki, eroziv jarayon shilliq va submukozal qatlamni yeb, organni ta'minlaydigan tomirlar devoriga etib boradi.

Tomir devorining yorilishi qon ketishiga va o'tkir yoki surunkali anemiya rivojlanishiga olib keladi. Ko'p qon yo'qotish bilan gemorragik shok mumkin. Ushbu mavzu bo'yicha ko'plab olimlar tomonidan dissertatsiyalar himoya qilingan va nashr etilgan.

Oshqozon yarasining qon ketishining belgilari:

Bemorda qonni o'z ichiga olgan yoki tashqi ko'rinishida qahva maydonchasiga o'xshash qayt qilish mumkin.
Bemorning axlatida qon ham paydo bo'lishi mumkin. Agar qon ketish miqdori kichik bo'lsa, qonni klinik najas testida aniqlash mumkin.
Agar qon ketishi ko'p bo'lsa, najas bo'ladi tashqi ko'rinish tar - qora rangga aylanadi va shaklsiz bo'ladi.
Kusishning ko'rinishi odatda og'riqli ko'ngil aynishi va epigastral og'riqlar shikoyatlaridan oldin bo'ladi. Bemorning tili yorqin qizil rangga aylanadi.
Katta qon yo'qotish bilan qon tomir to'shagida aylanma qon hajmining pasayishi sodir bo'ladi, bu qon bosimining pasayishiga va puls tezligining oshishiga olib keladi, bu esa zaif ipga o'xshaydi.
Teri va ko'rinadigan shilliq pardalar oqarib ketadi. Bemor zaiflik va bosh aylanishining o'tkir hujumini his qiladi. Mumkin bo'lgan ongni yo'qotish.

Oshqozon-ichakdan qon ketishi uchun qulay prognozning asosiy sharti o'z vaqtida aniqlashdir. Agar qon yo'qotish kichik bo'lsa, klinik belgilar ifodalanmasligi mumkin, bu xarakterli tashqi belgilar paydo bo'lishida sezilarli kechikishga olib keladi. Bunday hollarda bemorni xavotirga soladigan va uni mutaxassislardan yordam so'rashga majbur qiladigan birinchi klinik belgi temir tanqisligining klinik ko'rinishini rivojlanishi bo'ladi. gipoxromik anemiya. Bemor uzoq vaqt davomida boshqa alomatlarni sezmasligi mumkin.

Oshqozon va ichakning lümeninde qon ketishi sodir bo'lsa, tashxis qo'yish qorin bo'shlig'ida qon ketishidan ko'ra osonroqdir. Agar to'kilish katta tomirdan sodir bo'lsa, ayni paytda bemor qusishni boshlaydi va yomonlashadi. umumiy holat.

Bu holda oshqozon yarasi uchun birinchi yordam bemorni jarrohlik shifoxonasiga zudlik bilan yotqizish, gemostatik dorilarni yuborish va yo'qolgan qon hajmini to'ldirishdan iborat. Oshqozon qon ketishini davolash suyuqlikni reanimatsiya qilish, yarani va qon ketish tomirini kauterizatsiya qilish va yarani davolash uchun jarrohlik tikuvni o'z ichiga oladi. To'xtatilgandan so'ng, tibbiy kuzatuv talab qilinadi.

Oshqozon yarasining teshilishi

Perforatsiya - kasallikning tez-tez kuchayishi. Oshqozon yarasi bilan og'rigan har o'ninchi bemor bunday hayot uchun xavfli asoratdan aziyat chekadi. Bu erkaklarda ayollarga qaraganda tez-tez uchraydi. Qoida tariqasida, kasallik yosh jins vakillariga aylanadi.

Oshqozon yarasi - bahor va kuzda, mavsumdan tashqari mavsumda boshqalarga qaraganda tez-tez kuchayadigan kasalliklar. Lezyonni davolash uchun uzoq vaqt kerak bo'lishi mumkin. Uzoq vaqt davomida ro'za tutgan bemor to'satdan o'zini his qilganda, teshilish ochlik e'lon qilishi mumkin. qattiq og'riq.

Klinik bosqichlar

Perforatsiya klinikasida 3 bosqichni ajratish odatiy holdir:

Shok bosqichi.
Xayoliy takomillashtirish bosqichi.
O'tkir peritonitning bosqichi.

Shok bosqichi oshqozon devori yorilib, organning tarkibi erkin qorin bo'shlig'iga oqib chiqa boshlaganda rivojlanadi. Oshqozon devorining yorilishi, boy innervatsiyaga ega bo'lgan qorin parda qatlamlarining kislotali tarkibi bilan tirnash xususiyati bemorda o'tkir chidab bo'lmas og'riqlarga olib keladi. Bemorlar simptomlarni oshqozonga pichoq yoki xanjar bilan sanchilgan deb ta'riflaydilar. Og'riq qorin bo'shlig'ining yuqori qavatlarida paydo bo'ladi va butun qorin bo'shlig'iga tarqaladi.

Ba'zi bemorlar og'riqdan psixomotor qo'zg'alishni rivojlantiradilar, ular shoshila boshlaydilar, baland ovozda qichqiradilar, qattiq og'riqdan shikoyat qiladilar. Umumiy salomatlikning yomonlashuvi tezda kuchayadi, teri oqarib ketadi va sovuq ter bilan qoplanadi. Bemorning yurak urishi sekinlashishi va qon bosimining pasayishi mumkin. Palpatsiya paytida qorin bo'shlig'i mushaklarida sezilarli kuchlanish qayd etiladi. Qoida tariqasida, bemor kamdan-kam hollarda oshqozoniga tegishiga imkon beradi. Teshilgan yarasi bo'lgan bemor uchun eng tipik holat - oyoqlarini oshqozonga olib, tizzalariga egilgan holda yonboshlab yotishdir. Til nam bo'lib qoladi.

6-7 soatdan so'ng, ikkinchi bosqich sodir bo'lganda, bemor sub'ektiv ravishda o'zini yaxshi his qiladi, rangi va pulslari normallashadi, og'riq kamayadi. Ba'zida og'riqning to'liq yo'qolishi va qorin devorida mushaklarning kuchlanishining pasayishi kuzatiladi. Til avvalgi holatini saqlab qoladi. Xarakterli xususiyat auskultatsiyaga urinishda ichak tovushlarining yo'qligi. Bemorning yurak urishi kuchayishi mumkin, yurak ritmining buzilishi mavjud. Qon bosimining pasayishi uzoq vaqt davom etadi. Bunday noto'g'ri yaxshilanish uzoq vaqt davomida sodir bo'ladi, ko'pincha bemorlarni chalg'itadi va ularni tavsiya etilgan jarrohlik davolanishdan bosh tortishga majbur qiladi, natijada bir yoki ikki kun yo'qoladi.

Asta-sekin bemorda diffuz peritonit bosqichining rasmi paydo bo'ladi. Umumiy holat tezda yomonlashadi. Bemor letargik holga keladi, terisi kulrang-tuproq rangiga ega bo'ladi va yopishqoq sovuq ter bilan qoplanadi. Til quriydi va qoplanadi. Qorin old devori keskin taranglashadi. Xarakterli alomat - anuriyaga chiqarilgan siydik miqdorining kamayishi.

Perforatsiyaning atipik shakli

Ba'zi hollarda bemorlarda retroperitoneal bo'shliqda og'riqli yutuq paydo bo'lganda, teshilishning atipik shakli rivojlanadi. Teshilish yaqin atrofdagi organlarning devorlari bilan qoplanishi mumkin. Agar bemorda qorin bo'shlig'ida ko'p miqdorda yopishqoqlik paydo bo'lsa, ular qorin bo'shlig'i bo'ylab oziq-ovqat massalarining to'kilishini cheklashga yordam beradi.

Oshqozon yarasi teshilishining tavsiflangan shakli bilan semptomlar kamroq aniqlanadi. Teshilish o'z-o'zidan shifo topadigan holatlar mavjud. Perforatsiyaning asoratlari quyidagi holatlardir:

INFEKTSION natijasida kelib chiqqan sepsis.
Yuqumli-toksik yoki gipovolemik shok.
Qorin bo'shlig'idagi xo'ppozlar, retroperitoneal bo'shliq.
Gipovolemiya.

Oshqozon teshilishining birinchi belgilari paydo bo'lsa, siz darhol tez yordam guruhini chaqirishingiz va bemorni jarrohlik shifoxonasiga yotqizishingiz kerak. Bu oshqozon yarasi uchun shoshilinch yordamdir.

Bemor shoshilinch sabablarga ko'ra jarrohlik muolajasini o'tkazmoqda. Teshilish joyi tikiladi yoki oshqozonning bir qismi rezektsiya qilinadi. Qorin bo'shlig'i yuviladi, peritoneal dializ amalga oshiriladi. Kasalxonadan chiqarilgandan so'ng bemor klinik kuzatuvdan o'tkaziladi.

Penetratsiya

Yaraning qo'shni organlar va to'qimalarga o'sishi penetratsiya deb ataladi. Agar oshqozon yarasi o'n ikki barmoqli ichakning bulbar qismining orqa devorida joylashgan bo'lsa, u ko'pincha oshqozon osti bezi boshiga kiradi. Kamroq, o't yo'llariga yoki jigar loblariga penetratsiya sodir bo'ladi. Noyob shakl - bu yo'g'on ichak va tutqichga o'sish.

Oshqozonning o'rta qismidagi yaralar oshqozon osti bezi tanasiga va kichik omentum barglariga o'sadi.

Alomatlar

Epigastral mintaqada lokalizatsiya qilingan og'riq doimiy va kuchli bo'ladi.
Og'riqning tsiklikligi, kunning vaqtiga bog'liqligi va oziq-ovqat iste'moli yo'qoladi.
Niholning joylashishiga qarab, og'riqli hislarning nurlanishi ma'lum bir organga aylanadi.
Penetratsion proektsiya joyida mahalliy og'riq va yallig'lanish o'zgarishlari paydo bo'ladi.
Haroratning biroz ko'tarilishi mumkin. Til oq qoplama bilan qoplanadi.

Ko'p yaralar

Xavfli simptom - oshqozon yarasi oynasi bo'lib, unda oshqozon yarasi bir-biriga qarama-qarshi joylashgan. Semptomning xavfi klinik ko'rinishning noaniqligi va ifodalanmasligidadir, bu esa yordam so'rashda sezilarli kechikishga olib keladi. Bunday holatda mutaxassis tomonidan shoshilinch tekshiruv talab etiladi.

Kasallikdagi ko'plab yaralarni davolash konservativ va jarrohlik bo'lishi mumkin. Dori-darmonlar samarasiz bo'lsa, jarrohlik davolash amalga oshiriladi. Poya vagotomiyasi mumkin. Agar yaralar kichik hajmda va asoratlanmagan bo'lsa, oshqozon yarasini lazer bilan kuydirish joizdir. Davolash kursidan keyin kuzatuv talab etiladi.

Anastomoz yarasi operatsiyadan keyingi keng tarqalgan asoratdir. Uzoq muddatli va muntazam tibbiy ko'rikdan o'tish kerak. Agar steroid oshqozon yarasi bo'lsa, birinchi qadam uni keltirib chiqaradigan dori-darmonlarni yo'q qilishdir.

Skar stenozi

O'n ikki barmoqli ichak yarasi shifobaxsh deformatsiyaning rivojlanishiga va o'n ikki barmoqli ichak yoki pilorus sohasining lümeninin torayishiga olib kelishi mumkin. Ovqat hazm qilish trubkasi orqali oziq-ovqatning evakuatsiyasi buziladi, oshqozonda chirish jarayonlari rivojlana boshlaydi, ahvoli yomonlashadi, nordon yoki chirigan hid bilan belchingni keltirib chiqaradi. Qisqa vaqt ichida sezilarli vazn yo'qotish rivojlanadi.

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralarida tsikatrisial stenozni davolash jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Skar stenozi joylashgan hududda plastik jarrohlikdan so'ng bemor uzoq muddatli reabilitatsiyani talab qiladi. Oshqozon devoridagi tuzalgan nuqson malign bo'lishi mumkin.

O'n ikki barmoqli ichak yarasi tuzalib ketgan va qorin bo'shlig'i tinch bo'lgan bemorlar muntazam tekshiruvdan o'tishlari va davolovchi shifokor tomonidan kuzatilishi kerak. Tibbiy ma'lumotnoma beriladi. Surunkali pilorik yara yoki ko'plab yaralar qaytalanishi va oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning deformatsiyasiga olib kelishi mumkin. Jarrohlikdan keyin anastomoz yarasi paydo bo'lishi mumkin, uning chandiqlari qo'shimcha asoratlarga olib keladi.

Yomonlik

Xavfli asorat - bu oshqozon yarasining malign degeneratsiyasi. Bu nafaqat oshqozon yarasi kuzatilgan joyda, balki davolangan oshqozon yarasi joylashgan joyda ham paydo bo'ladi.

Oshqozon yarasi saratonga aylanishi mumkin. Bunday holatda, qaysi shifokor kasallikni davolashini hal qilish muhimdir - jarroh yoki onkolog. FGDSni diagnostik o'rganishdan tashqari, to'qimalarning gistologik tekshiruvi ko'rsatiladi.

Yomonlik bilan ishtaha pasayadi, tez vazn yo'qotadigan bemor oshqozon yarasi infiltratsion saratoni bilan kasallanish ehtimolini hisobga olishi va o'z vaqtida tekshiruvdan o'tishi kerak. Saraton sindromi asosiy bo'lishi mumkin va malign o'smalardan klinik farqlarga ega. Yarali jarayon infiltratsion saratonga aylanib, o'ziga xos xususiyatlarni ko'rsatadi, ammo hayot uchun kamroq xavf tug'dirmaydi. Saraton kasalligiga chalinish mumkin emas.

Yomonlik bilan asoratlangan oshqozon yarasi uchun fizioterapiya kontrendikedir, ammo tiklanish davrida boshqa shakllar uchun qo'llaniladi.

Asoratlanish xavfini oldindan aytish juda qiyin. To'satdan qon ketish va teshilish bilan o'lim xavfi yuqori, pilorusning kirib borishi yoki torayishi odatda xavfsiz tarzda tugaydi. Malign o'smaning prognozi degeneratsiya aniqlangan bosqichga bog'liq.

Sabablari

Oshqozon yarasi oqibatlarsiz rivojlanishi kamdan-kam uchraydi. Ular xavfli yoki juda xavfli bo'lmasligi mumkin, e'tiborga olinmaydi yoki yashirin kasallikning birinchi alomatiga aylanadi.

Shunday qilib, asoratlarni keltirib chiqaradigan narsa:

ko'p miqdorda ovqat iste'mol qilish;
spirtli ichimliklar va tamaki mahsulotlarini suiiste'mol qilish, ayniqsa tushlikdan oldin;
noto'g'ri ovqatlanish (juda achchiq, issiq yoki sovuq ovqatlar, quruq ovqat);
qorin old devorining shikastlanishi;
og'ir yuk ko'tarish, ortiqcha jismoniy faoliyat.

Quyidagi omillar oshqozon yarasining oqibatlarini keltirib chiqarishi mumkin:

zaiflashgan immunitet;
tez-tez stress, ruhiy travma;
shilliq qavatning kimyoviy va mexanik shikastlanishi;
allergik sharoitlar;
gipovitaminoz K va C;
NSAIDlarni, antibiotiklarni, kortikosteroidlarni uzoq muddatli qo'llash;

Ko'pgina epizodlarda oshqozon yarasining kuchayishi sust bo'lib, bahor yoki kuzda rivojlanadi. Ular har doim oshqozon va qo'shni organlarning to'qimalarida yallig'lanish va yo'q qilishning rivojlanishi bilan birga keladi.

Qon ketishi

Oshqozondan qon ketish gastroduodenal yaralarning eng keng tarqalgan va xavfli asoratidir. Bemorlarning 18-20 foizida uchraydi va ko'pincha o'lim bilan tugaydi.

Bemorning qon yo'qotishiga munosabati uning hajmiga, jabrlanuvchining yoshiga, birga keladigan kasalliklarning mavjudligiga va qon ketish tezligiga bog'liq.

Kichkina qon yo'qotish bilan (50 ml gacha) bemorning umumiy holati tashvishlanmaydi. Kasallikning yagona belgisi - qora rang. najas. Kuchli qon ketish(½ litrdan ortiq) qonli qusish va najas bilan qonning chiqishi bilan namoyon bo'ladi.

Perforatsiya

Teshilish yoki qorin bo'shlig'iga kirish imkoniyati bilan oshqozon devorida teshik paydo bo'lishi. Asorat ko'pincha yarasi qisqa bo'lgan yosh erkaklarda kuzatiladi. Bemorlarning 1% da qon ketishi bilan birga oshqozon teshilishi sodir bo'ladi. Yaraning bir vaqtning o'zida bir nechta o'choqlarda teshilishi mumkin.

Asorat qorin bo'shlig'ida to'satdan, o'tkir og'riq sifatida namoyon bo'ladi, elka va elka pichog'iga tarqaladi. Oshqozon devorining yorilishining boshqa belgilari ham paydo bo'ladi:

qusish;
terining va shilliq pardalarning oqarib ketishi;
sog'lig'ining yomonlashishi;
vahima hissi;
taxikordiya;
qon bosimining pasayishi.

Bemor xomilalik pozitsiyani egallashga harakat qiladi, bunda og'riq biroz pasayadi va qorin devoriga tegishiga to'sqinlik qiladi.

Qorin bo'shlig'iga oziq-ovqat qoldiqlari va ovqat hazm qilish shirasining uzoq vaqt oqishi peritonitning rivojlanishiga olib keladi. Perforatsiyadan keyin 6-8 soat ichida bemorga ta'minlanmasa tibbiy yordam, yaradan o'lim paydo bo'lishi mumkin.

Penetratsiya

Penetratsiya - fistula shakllanishi bilan qo'shni organlarga oshqozon nuqsonining o'sishi. Ba'zi ekspertlar bu asoratni sekin kechadigan yaraning teshilishi deb hisoblashadi, ammo perforatsiyadan farqli o'laroq, penetratsiya paytida qorin bo'shlig'iga tarkib to'kilmaydi.

Oshqozon yarasi rivojlanishining yakuniy bosqichi qo'shni organlar va to'qimalar bilan kuchli yopishtiruvchi jarayondir. Bunday holda, og'riq doimiy bo'lib qoladi va endi uni engillashtirish uchun tuzatib bo'lmaydi. Penetratsiya sodir bo'lgan joyda og'riqli tuyg'u paydo bo'ladi.

Gastrik staz va subfrenik xo'ppoz

Oshqozon yarasining bunday asoratlari ko'pincha 25-40 yoshdagi yoshlarda qayd etiladi. Gastrostaz bilan ovqat hazm qilish tizimi sekinlashadi va butunlay to'xtaydi. Bu quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

chirigan tuxumlarning hidi bilan belching;
ovqatdan keyin oshqozonda og'irlik hissi;
ko'ngil aynishi yoki qayt qilish;
ishtahaning yo'qolishi;
anoreksiya.

Subdiafragmatik xo'ppoz bilan tavsiflanadi yuqori harorat, titroq, qorin og'rig'i. Ikkala shart ham hayot uchun juda xavflidir va agar malakali va o'z vaqtida yordam ko'rsatilmasa, bemorlar o'lishadi.

Pilorik stenoz

Oshqozon yarasi kasalligining yana bir noxush asorati - oshqozon vestibyulining stenozi. Ko'p relapslar fonida bemorlarning 10-12% da paydo bo'ladi. Bu to'qimalarning degeneratsiyasi pilorusning yopilmasligiga, oshqozon tarkibini ovqat hazm qilish kanaliga doimiy ravishda qaytarilishiga va kislotalilikning oshishiga olib keladi.

Stenozning uch bosqichi mavjud:

kompensatsiya;
subkompensatsiya;
dekompensatsiya.

Kompensatsiya davri deyarli asemptomatikdir. Ba'zi bemorlar kamdan-kam uchraydigan qusishni, epigastriumdagi og'irlikni va qichishishni qayd etadilar, ammo oshqozon yarasi kasalligining odatiy surati fonida bu belgilar e'tiborga olinmaydi.

Subkompensatsiya o'zini qorin bo'shlig'ida sanchig'i va shovqini, ovqat hazm qilishning yomonlashishi, vodorod sulfidining g'arqlanishi va kunlik qusish sifatida namoyon qiladi, bu esa yengillik keltiradi. Ushbu bosqichda vazn yo'qotish boshlanadi.

Dekompensatsiya oshqozonning haddan tashqari kuchlanishi, og'riqli to'yinganlik va kengayish hissi bilan tavsiflanadi, bu esa bemorlarni sun'iy qayt qilishga majbur qiladi. Evakuatsiya qilingan tarkibga bir kunlik eskirgan, parchalanadigan va hidli ovqatning hazm qilinmagan qoldiqlari kiradi.

Stenozning oxirgi bosqichidagi bemorlar suvsizlanish va charchoqdan aziyat chekadi, ular chanqashadi, siydik miqdori kamayadi, terisi ingichka va quruq bo'ladi.

Yomonlik

Oshqozon yarasining malignitesi bemorlarning 8-10% da uchraydi. Yurak va antral segmentlardagi nuqsonlar ko'pincha degeneratsiyaga uchraydi.

Lezyonning o'lchami malign o'smaning hal qiluvchi omili emas, ammo aylanasi 2 sm dan kattaroq jarohatlar har doim degeneratsiya ehtimoli haqida o'ylashga majbur qiladi. Ba'zi klinisyenler, 4 sm 100% dan ortiq diametrli davolanmagan oshqozon yarasi onkologiyaga olib keladi, degan fikrda.

Boshqa shubhali belgilar ham malignlikni ko'rsatishi kerak:

go'shtdan nafratlanish;
ishtahaning yo'qolishi;
sog'lig'ining keskin yomonlashishi;
oddiy ovqatlanish bilan vazn yo'qotish.

Malignite faqat jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin va operatsiya qanchalik tez amalga oshirilsa, bemorning to'liq tiklanish imkoniyati shunchalik katta bo'ladi. Metastazlarning ko'rinishi radiatsiya va kimyoterapiyani talab qiladi.

Oldini olish

Oshqozon yarasi oqibatlarining oldini olish alevlenmeni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan salbiy omillarni bartaraf etishga qaratilgan. Bemorning qon ketishi yoki teshilishidan o'lishining oldini olish uchun u quyidagi qoidalarga amal qilishi kerak:

spirtli ichimliklar va chekishni tashlash;
to'g'ri va o'z vaqtida ovqatlaning;
mehnat va dam olish tartibini tashkil etish;
stress va jismoniy faoliyatdan saqlaning;
me'yorida yetakchilik qiladi faol tasvir hayot, ortiqcha kuch sarflamasdan, balki o'tirmasdan ham.

Oshqozon yarasi bilan og'rigan barcha odamlar qat'iy ko'rsatmalarga rioya qilishlari kerak. Qovurilgan, achchiq, sho'r va yog'li ovqatlar, qo'pol ovqatlar dietadan chiqarib tashlanishi kerak, gazlangan suv, kuchli qahva va choyni chiqarib tashlash kerak. Yumshoq bo'tqalar, pyure sho'rvalar va bug'da pishirilgan kotletlarga ustunlik berib, kuniga 4-5 marta fraksiyonel qismlarda ovqatlanishingiz kerak.

Dispanserda ro'yxatga olingan bemorlar uchun mavsumiy (bahor va kuz) profilaktik terapiya ko'rsatiladi.

Asoratlarning kechishi va oshqozon yarasi natijasi ko'p jihatdan bemorning yashash sharoitiga, uning yoshi va jinsiga, yashash sharoitlariga, ishiga va birga keladigan patologiyalarning mavjudligiga bog'liq. O'z vaqtida tashxis qo'yish va to'g'ri davolash bilan, oqibatlar, qoida tariqasida, tezda lokalizatsiya qilinadi va inson hayotiga tahdid solmaydi.