Ankilozan spondilit. Spondiloartrit Ikki tomonlama spondiloartrit

Spondiloartrit– u yoki bu sohada harakatchanlikning cheklanganligi, orqa miya nervlari bo‘ylab tarqaladigan kuchli og‘riq paydo bo‘lishi bilan tavsiflangan o‘murtqa ustunning surunkali kasalliklari.

Ushbu jamoaviy kontseptsiya revmatologik kasalliklar guruhini o'z ichiga oladi, ular quyidagilarni o'z ichiga oladi: reaktiv va psoriatik artrit, ankilozan spondilit, spondilit bilan birga keladigan yallig'lanishli ichak kasalliklari.

Ankilozan spondilit

Ankilozan spondilit(AS, ankilozan spondilit) o'zgarishlar bilan ifodalanadi intervertebral disklar va intervertebral bo'g'inlarning harakatsizligining keyingi rivojlanishi bilan vertebral tanalar. Ba'zi hollarda kasallik periferik bo'g'inlar va ligamentlarga ta'sir qiladi. Genetik moyillik kasallikning rivojlanishi uchun umumiy qabul qilingan xavf omili sifatida tan olingan. ASning sababi surunkali bo'lishi mumkin yallig'lanish kasalligi bo'g'inlar.

Ushbu kasallik ko'pincha erkaklarda yoshligida, eng yuqori faollik davrida (40 yoshgacha) kuzatiladi, ammo keyinchalik bu mumkin.

Kasallik yallig'lanish jarayonining quyidagi ko'rinishlari bilan tavsiflanadi:

3 oydan ortiq og'riq, asosan sakral mintaqada, orqada;
og'riqning asta-sekin kuchayishi;
ertalab qattiqqo'llik, cheklangan harakat;
og'riq va faoliyat darajasining bevosita bog'liqligi: dam olish va uxlash vaqtida og'riq kuchayadi.

Tashxis qo'yish uchun ON CLINIC da revmatolog o'tkazadi to'liq tekshiruv, bu albatta tos suyagi va umurtqa pog'onasi rentgenogrammalarini, yallig'lanish ko'rsatkichlarini laboratoriya tekshiruvini, shuningdek HLA-B27 antijenini aniqlashni o'z ichiga oladi.

Kasallikni o'z vaqtida davolash nafaqat salomatlik, balki kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishning kalitidir.

Reaktiv artrit

Reaktiv artrit(ReA) - yuqumli kasallik tufayli kelib chiqqan bo'g'imlarning yallig'lanish kasalligi bo'lib, ko'pincha genitouriya tizimida (jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar tufayli) yoki oshqozon-ichak traktida lokalizatsiya qilinadi.

Kasallikning belgilariga quyidagilar kiradi:

o'tkir boshlanish;
tizzaning, tirsak bo'g'imlarining yoki barmoqlarning, oyoq barmoqlarining (lekin ko'pincha pastki ekstremitalarning bo'g'imlari) va umurtqa pog'onasining og'rig'i va shishishi; bu holda bo'g'inlar tendonlar va ligamentlarning ishtiroki bilan assimetrik tarzda ta'sirlanadi;
genitouriya infektsiyasi mavjud bo'lganda, ReA tos a'zolarining yallig'lanishiga mos keladigan alomatlar va asoratlar paydo bo'lishi bilan birga keladi;
tananing boshqa tizimlarida buzilishlar mavjudligi: stomatit, kon'yunktivit va ReA rivojlanishidan oldin yoki undan keyin darhol kuzatilishi mumkin bo'lgan boshqa ko'rinishlar;
salbiy RF (romatoid omil) qon.

O'z vaqtida davolash bilan kasallikning prognozi qulaydir.

Psoriatik artrit

Psoriatik artrit(PsA) bo'g'imlarning, umurtqa pog'onasi, tendon va ligament qo'shimchalarining surunkali yallig'lanish kasalligi bo'lib, toshbaqa kasalligi bilan og'rigan bemorlarda kuzatiladi. Bu romatoid artritdan keyin ikkinchi eng keng tarqalgan yallig'lanishli qo'shma kasallikdir. Teri toshbaqa kasalligi bilan og'rigan bemorlar majburiy ravishda ON CLINIC revmatolog tomonidan tekshiruv uchun yuboriladi. erta tashxis PsA.

PsA ning asosiy belgilari:

terining va / yoki tirnoqlarning toshbaqa kasalligi;
periferik bo'g'imlarning artriti;
umurtqa pog'onasi, sakroiliak bo'g'imlarning shikastlanishi;
ligamentlar, tendonlar va qo'shma kapsulaning suyakka biriktirilishi joyida yallig'lanish;
salbiy romatoid qon omili;
xarakterli rentgenologik o'zgarishlar.

Qo'shimchalardagi yallig'lanishning birinchi belgilari paydo bo'lganda, teri toshbaqa kasalligi bilan og'rigan bemor darhol revmatologga murojaat qilishi kerak.

Spondilit bilan birga keladigan yallig'lanishli ichak kasalliklari

Kerakli davolanishning yo'qligi umurtqa pog'onasi, bo'g'imlarning tobora ko'proq qismlarining rivojlanishiga, kuchli og'riqlar, deformatsiyalar va cheklangan harakatlarga olib keladi. Bularning barchasi insonning hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradi va yoshligida mehnat qobiliyatini yo'qotishiga olib keladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, spondiloartritni noto'g'ri tashxis va noto'g'ri davolash bilan bog'liq bo'lgan romatoid artrit yoki osteoartritga qaraganda tanib olish ancha qiyin. Ushbu guruh kasalliklarini tashxislash va davolashda tibbiyot markazining diagnostika va davolash uskunalari, revmatologning bilim va tajribasi asosiy rol o'ynaydi.

ON CLINIC yetakchilardan biridir tibbiyot markazlari eng kuchli diagnostika va davolash vositalari va eng yangi uskunalar bilan jihozlangan. ON CLINIC revmatologi eng yangi tibbiy texnologiyalar va bilimlardan foydalangan holda bemorlarga yuqori xalqaro standartlarga muvofiq terapevtik va diagnostika yordamini ko‘rsatadi.

Tayanch-harakat tizimiga ta'sir qiluvchi yallig'lanish kasalliklarining keng tarqalganligi sababli, bemorlar ON CLINIC revmatologining profilaktik tavsiyalariga jiddiy e'tibor qaratishlari kerak, ularni bevosita shifokor bilan uchrashuvda olish mumkin.

Uchrashuvni tasdiqlash uchun administrator siz bilan bog'lanadi. IMC "ON CLINIC" sizning so'rovingizning to'liq maxfiyligini kafolatlaydi.

Seronegativ spondiloartrit - bu yallig'lanish va bo'g'imlarning va umurtqa pog'onasining shikastlanishi bilan bog'liq kasallik. Aniqroq aytadigan bo'lsak, bu bitta kasallik emas, balki patogenetik, etiologik va klinik xususiyatlarga o'xshash kasalliklarning butun guruhidir. Va ko'p odamlar bunday kasalliklar haqida qo'shimcha savollarga qiziqishmoqda. Ularning rivojlanishining sabablari nimada? Ular o'zlarini qanday namoyon qiladilar? Buning oqibatlari qanchalik xavfli bo'lishi mumkin? Zamonaviy tibbiyot haqiqatan ham taklif qiladimi samarali usullar davolash? Bu savollarga javoblar ko'plab o'quvchilarni qiziqtiradi.

Ushbu kasalliklar guruhi qanday?

Yuqorida aytib o'tilganidek, seronegativ spondiloartrit (spindiloartrit) bir-biri bilan ma'lum darajada o'zaro bog'liq bo'lgan surunkali yallig'lanish kasalliklarining juda katta guruhidir. Xususan, bu kasalliklarga idiopatik ankilozan spondilit, reaktiv artrit, psoriatik artrit va enterotik artrit kiradi.

Darhaqiqat, yaqin vaqtgacha bu patologiyalarning barchasi romatoid artrit (seropozitiv) guruhiga tegishli edi. Faqat 1970-yillarda bir nechta muhim farqlar birinchi marta aniqlangan. Taxminan bir vaqtning o'zida bemorlarni baholashning birinchi shkalasi, shuningdek, seronegativ kasalliklarni tasniflash sxemasi ishlab chiqilgan.

Bugungi kunda ushbu patologiyaning tarqalish darajasini baholash qiyin, chunki ko'p odamlarda kasallik sust rivojlanadi va ko'plab bemorlar noto'g'ri tashxis qo'yishadi. Ishonch bilan aytishimiz mumkinki, erkaklar tez-tez ushbu kasallikning qurboni bo'lishadi, ammo ayollarda kasallik hamroh bo'lishi mumkin. minimal miqdor alomatlar va asoratlar. Ko'pincha kasallik 20-40 yoshda rivojlana boshlaydi.

Ushbu guruh patologiyalarining asosiy farqlovchi xususiyatlari

O'tgan asrda tadqiqotchilarga seronegativ spondiloartritni alohida kasalliklar guruhiga ajratishga imkon bergan ba'zi muhim farqlar mavjud. Ularning ro'yxati bilan tanishish foydali bo'ladi:

Bunday kasalliklarda diagnostika jarayoni revmatik omil yo'qligini aniqlashi mumkin.
Artrit assimetrik tarzda rivojlanadi.
Xarakterli teri osti tugunlari yo'q.
Rentgenografiya paytida ankilozan spondilit va sakroiliit belgilari ko'rinadi.
HLA-B27 antijeni bilan yaqin o'zaro ta'sir mavjud.
Qoida tariqasida, bir nechta oila a'zolari ushbu kasallikdan aziyat chekmoqda.

Qanday bo'lmasin, aniq tashxis qo'yish uchun to'liq tekshiruvdan o'tish, testlardan o'tish va shifokorga eng to'liq kasallik tarixini to'plashda yordam berish kerakligini tushunish kerak.

Kasallikning rivojlanishining asosiy sabablari

Afsuski, har qanday holatda ham bu kasallikning rivojlanish sabablarini aniqlash mumkin emas. Biroq, so'nggi bir necha yil ichida kasallikning ayrim ichak infektsiyalari, shu jumladan salmonellyoz, dizenteriya va yersinioz bilan bog'liqligini isbotlash mumkin bo'ldi. Seronegativ spondiloartrit urogenital kasalliklar, shu jumladan jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar (masalan, xlamidiya) fonida ham rivojlanishi mumkin. Oziq-ovqat yuqadigan kasalliklar vaziyatni yomonlashtirishi mumkin.

Bundan tashqari, seronegativ spondiloartrit kabi kasallikka genetik moyillik mavjud. Ushbu sohadagi so'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ushbu kasallikka chalingan bemorlarda HLA-B27 o'ziga xos antijeni mavjud. Aytgancha, bu antigen Klebsiella, Shigella, Chlamydia va boshqa ba'zi patogen mikroorganizmlarning sirt antijenlariga o'xshaydi. Shuning uchun bu bakteriyalarning inson tanasiga kirib borishi va faollashishi xavf omilidir. Darhaqiqat, bunday yuqumli kasalliklar fonida, umurtqa pog'onasi va bo'g'imlarning to'qimalarida otoimmun yallig'lanish jarayonini keltirib chiqaradigan immun komplekslarni ishlab chiqarish sodir bo'ladi.

Seronegativ spondiloartrit: alomatlar

Ushbu kasallik klassik qo'shma sindrom bilan tavsiflanadi, bu harakat paytida og'riq (keyingi bosqichlarda va dam olishda), qattiqlik, shishish va qizarish bilan birga keladi. Qoida tariqasida, birinchi navbatda umurtqa pog'onasi bo'g'imlari ta'sirlanadi, ammo yallig'lanish jarayoni boshqa bo'g'imlarda ham mumkin. Seronegativ spondiloartrit bilan harorat mumkin, lekin u odatda subfebril diapazonda qoladi.

Ushbu kasallik boshqa organ tizimlarining shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Masalan, bemorlarda katarakt, iritis, uveit, shox parda distrofiyasi, glaukoma va ko'rish nervining shikastlanishi rivojlanadi. Taxminan 17% hollarda yallig'lanishli ichak kasalligi paydo bo'ladi. Teri tomonida keratoderma, eritema va shilliq qavatlarning yarali lezyonlari mumkin. Kamroq (taxminan 4% hollarda) bemorlarda nefrotik sindrom, proteinuriya va mikrogematuriya rivojlanadi.

Zamonaviy diagnostika usullari

"Seronegativ spondiloartrit" tashxisi faqat shifokor tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, bunday hollarda tashxis qo'yish juda qiyin, chunki bu guruhdagi kasalliklar ko'pincha boshqa revmatik kasalliklar bilan o'xshashdir. Shuning uchun, revmatolog bilan maslahatlashishdan tashqari, bemorni gastroenterolog, oftalmolog, kardiolog, ba'zan esa urolog va dermatolog ham tekshirishi kerak.

Avvalo, laboratoriya qon testini o'tkazish kerak. Qoida tariqasida, ushbu tadqiqot davomida C-reaktiv oqsil darajasining oshishi aniqlanadi, ammo xarakterli revmatik omillar mavjud emas.

Keyinchalik, artroskopiya, rentgenografiyani o'z ichiga olgan suyak apparati tekshiruvi o'tkaziladi - buning uchun bemorlarga EKG, aortografiya va MRI buyuriladi. Kasallikning fonida ichak va buyraklarning shikastlanishi tez-tez kuzatilganligi sababli, shifokor koprogramma, kolonoskopiya, urografiya, ultratovush va KT ni buyurishi mumkin.

Seronegativ spondiloartrit: oqibatlari

Bu kasallik qanchalik xavfli bo'lishi mumkin? Seronegativ spondiloartritning oqibatlari qanday? Shu kabi tashxisga ega bo'lgan bemorlar orasida nogironlik hech qanday kam uchraydi. Xususan, kasallik umurtqa pog'onasi va bo'g'imlarga ta'sir qiladi - bu jarayon sekinlashishi mumkin, lekin ko'p hollarda uni butunlay to'xtatib bo'lmaydi.

Boshqa asoratlar orasida ko'rish va ko'rlikning pasayishi, shuningdek, keyingi infektsiya bilan og'ir teri lezyonlari, yurakning buzilishi, shu jumladan aorta yurak kasalligi rivojlanishi kiradi. Kasallik buyraklarga ta'sir qiladi, shuning uchun bemorlarda buyrak etishmovchiligi rivojlanishi mumkin (to'g'ri terapiya bilan bu juda kam uchraydi).

Zamonaviy tibbiyot qanday davolash usullarini taklif qiladi?

Seronegativ spondiloartrit kabi kasallik mavjud bo'lganda qanday dorilar qo'llaniladi? Ko'pgina hollarda davolash konservativ hisoblanadi. Afsuski, kasallikdan doimiy ravishda xalos bo'ladigan usullar mavjud emas, ammo to'g'ri tanlangan dori vositalari yordamida uning rivojlanishi sekinlashishi mumkin.

Avvalo, shifokorlar yallig'lanish jarayonini to'xtatadigan, og'riqni engillashtiradigan va farovonlikni sezilarli darajada yaxshilaydigan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlarni buyuradilar. Eng samarali dorilar orasida Voltaren, Indometazin, Ibuprofen va Diklofenak mavjud. Afsuski, bunday dori-darmonlarni uzoq muddat qo'llash ovqat hazm qilish traktining eroziya va yaralarini rivojlanish ehtimolini oshiradi.

Seronegativ spondiloartrit yana qanday choralarni talab qiladi? Davolash immunologik preparatlarni, xususan, Remicade va Immunofanni qabul qilishni o'z ichiga olishi mumkin. Bundan tashqari, bemorlarga tegishli parhez, terapevtik mashqlar majmuasi va massajlar beriladi. Va, albatta, shifokor bilan muntazam tekshiruvlar majburiydir.

Xalq usullari bilan davolash mumkinmi?

Bugungi kunda ko'pchilik seronegativ spondiloartrit nimadan iboratligi haqidagi savollarga qiziqish bildirmoqda. Kasallikning belgilari, davolash, sabablari va belgilari o'rganishga arziydigan juda muhim nuqtalardir. Ammo bemorlar ko'pincha bu kasallikni an'anaviy tibbiyot yordamida davolash mumkinmi, deb hayron bo'lishadi.

An'anaviy tabiblar ko'pincha karam barglaridan asal, maydalangan yangi sabzi va turpentin bilan kompresslar tayyorlashni tavsiya qiladilar. Ushbu usullar, albatta, qo'shma og'riqlarni bartaraf etishga va ularning harakatchanligini yaxshilashga yordam beradi. Bundan tashqari, ta'sirlangan joylarni mato yoki sochiq bilan o'ralganidan keyin isitiladigan dengiz tuzi bilan isitishingiz mumkin.

Bu barcha vositalar haqiqatan ham vaziyatni engillashtirishga yordam beradi. Ammo hech qanday holatda siz seronegativ spondiloartrit kabi kasallikni mustaqil ravishda davolashga urinmasligingiz kerak. Nogironlik, ko'rlik va qon aylanishining buzilishi noto'g'ri terapiya olib kelishi mumkin bo'lgan asoratlardir. Shuning uchun, har qanday foydalanishni boshlashdan oldin xalq davosi Shifokoringiz bilan maslahatlashishga ishonch hosil qiling.

Spondiloartrit revmatologik kasalliklar guruhiga kiradi, unda umurtqa pog'onasi bo'g'imlari patologik o'zgarishlarga uchraydi va bemorning harakatchanligi asta-sekin cheklanadi. Ko'pincha bu kasallik yuqumli poliartrit bilan bog'liq. Kasallik o'murtqa nervlarning joylashuvi bo'ylab og'riq bilan birga keladigan intervertebral bo'g'imlarning yallig'lanishi bilan tavsiflanadi.

Asosiy tushunchalar

Kasallik yuzaga kelganda, yallig'lanish jarayoni sakrum va yonbosh suyaklarining birlashmasida rivojlana boshlaydi. Asta-sekin kasallik lomber mintaqaga ta'sir qiladi va o'murtqa ustunni yoyadi. Ko'pincha spondiloartrit bo'g'imlarning boshqa guruhlariga ta'sir qiladi - kestirib, tirsak, qo'l bo'g'imlari va boshqalar.

Fakt! Spondiloartrit 40 yoshgacha bo'lgan erkaklarga ayollarga qaraganda bir necha barobar ko'proq ta'sir qiladi. Bolalar spondiloartriti bemorlarning umumiy sonining 8% hollarda uchraydi.

Kasallikning rivojlanishi bilan umurtqa pog'onasi patologik o'zgaradi: umurtqa pog'onasi asta-sekin birlashadi, ligamentlarning "ossifikatsiyasi" sodir bo'ladi, umurtqa pog'onasi moslashuvchanligini yo'qotadi va harakatsiz bo'ladi. O'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilmasa, spondiloartrit umurtqa pog'onasining ankiloziga yoki to'liq harakatsizligiga olib kelishi mumkin, lomber mintaqada oldinga konveksiya, ko'krak qafasi hududida esa orqaga egrilik paydo bo'ladi.

Muhim! Umurtqa pog'onasining ankilozlanishi uni egrilik bilan mustahkam suyakka aylantiradi. Tibbiyotda bemorning bunday ko'rinishi "deb ataladi. iltimos qiluvchining holati».

Asosiy simptomlar

Spondiloartrit o'ziga xos belgilarsiz o'tkir yoki deyarli sezilmaydigan tarzda rivojlanishi mumkin. Odatda kasallik yuqumli kasallik, qo'shma shikastlanish, hipotermiyadan oldin bo'ladi. Spondiloartrit bilan og'rigan bemorlar quyidagi alomatlardan shikoyat qiladilar:

umurtqa pog'onasining motor faolligini cheklash, ayniqsa ertalab;
past darajadagi isitma;
bo'g'imlarning shishishi;
tushdan keyin tushadigan pastki bel og'rig'i;
orqa mushaklarni zo'riqish paytida noqulaylik va boshqalar.

Spondiloartrit turlari

Spondiloartritning bir necha turlari mavjud. Ajratish:

Seronegativ spondiloartrit. Kasallikning klassik belgilari mavjud. Kasallik umurtqa pog'onasining bo'g'imlariga ta'sir qiladi va asta-sekin vosita faoliyatining cheklanishiga olib keladi.
Ankilozan spondilit yoki ankilozan spondilit yoki ankilozan spondilit-Mari kasalligi. Kasallik umurtqa pog'onasida yallig'lanish-degenerativ patologik o'zgarishlar bilan tavsiflanadi, asta-sekin ankilozga olib keladi. Ankilozan spondilitning prognozi noqulay, bemorlarning uchdan birida buyrak degeneratsiyasi sodir bo'ladi va ba'zi bemorlar nogiron bo'lib qoladilar..
Psoriatik spondiloartrit. Kasallikning bu turi ko'pincha teri va tirnoqlarning toshbaqa kasalligi bilan og'rigan bemorlarda kuzatiladi. Kasallik qo'shma shikastlanishning assimetriyasi, shish va ichki organlarda patologik o'zgarishlar bilan tavsiflanadi.
Eksenel yoki ajratilmagan spondiloartrit. Shifokorlar ushbu turdagi kasallikni ankilozan spondilitdan oldingi alohida bosqich sifatida ajratadilar. Yoniq bu bosqichda Kasallikning rivojlanishi davrida bemorda rentgen sakroiliiti kuzatilmaydi.

Tashxis va davolash

Spondiloartritni tashxislashning asosiy usullari laboratoriya, fizik va instrumental tekshiruvdir. Bemorlar umumiy va biokimyoviy qon testini o'tkazadilar, rentgen tekshiruvidan o'tadilar va sintigrafiyadan o'tadilar. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, spondiloartritli bemorlarning ko'pchiligida quyidagi ko'rsatkichlar qayd etilgan:

HLA-B27 antijeni mavjudligi;
qonda C-reaktiv oqsilning ko'payishi;
aylanma immun komplekslari va M va G sinfidagi immunoglobulinlar darajasini oshirish;
salbiy romatoid omil;
fibrinogen, seromukoid va boshqalarning ko'payishi.

Rentgen tekshiruvi natijalariga ko'ra, bemorlarda suyak ko'prigining o'sishi va konkavning yo'qolishi bilan vertebral kvadrat sindromi tashxisi qo'yiladi.

Spondiloartritga shubha qilingan bemorlar, ayniqsa, yallig'lanishli ko'z lezyonlari bo'lsa, oftalmolog tomonidan tekshiriladi. Lumboniya, umurtqa pog'onasi tuberkulyozi bilan og'rigan bemorlarga alohida e'tibor beriladi - ularning barchasi ankilozan yoki seronegativ spondilit rivojlanish xavfi ostida.

Spondiloartritni davolash bir necha yo'nalishda amalga oshiriladi:

yuqumli o'choqni sanitariya qilish - og'riqni, shishishni, yallig'lanishni yo'qotish;
immunokorrektiv terapiya (sulfasalazin);
gormonal (glyukokortikoidlar), pirazolon preparatlari, sitostatiklarni (prednizolon, butadion va boshqalar) qabul qilish;
plazmaferez yoki plazmasorbsiya;
mikrosirkulyatsiyani yaxshilash uchun dori-darmonlarni qabul qilish (trental va boshqalar);
fizioterapevtik muolajalar ( lazer terapiyasi, elektroforez, refleksologiya va boshqalar);
loy bilan davolash;
Massoterapiya;
suzish;
balneoterapiya va boshqalar.

Muhim! Spondiloartritni davolash bemorlarga jismoniy faollikni tiklashga va yallig'lanish belgilarini bartaraf etishga yordam beradi. Biroq, aksariyat hollarda terapevtik davolanish faqat kasallikni engillashtiradi. Ankiloz rivojlanishi bilan bemorlarga jarrohlik davolash, ta'sirlangan bo'g'imlarni protezlash va boshqalar tavsiya etiladi.

Spondiloartritning hayoti uchun prognoz qulaydir, bolalik davrida son bo'g'imlari patologiyasi va buyrak shikastlanishining rivojlanishi bundan mustasno..

Murakkabliklar

Spondiloartrit tashxisi qo'yilgan bemorlarda quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

Bemorlarning uchdan bir qismi ko'zning shikastlanishidan aziyat chekmoqda. Bunday bemorlarda katarakt va boshqa jiddiy kasalliklar rivojlanishi ehtimoli ko'proq.
Bemorlarning ¼ qismi kasalliklarni rivojlantiradi yurak-qon tomir tizimi(miokardit, aortrit va boshqalar).
Bemorlarning uchdan bir qismi nefropatiya va boshqa buyrak kasalliklaridan aziyat chekadi.
Bemorlarning 4 foizida o'pka va boshqalar ta'sirlanadi.

Oldini olish

Spondiloartrit kabi jiddiy kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun siz stressdan, asabiylashishdan, zaif immunitetdan va psixologik charchoqdan qochishingiz kerak. Siz o'zingizning sog'lig'ingiz va farzandlaringizning sog'lig'iga alohida e'tibor berishingiz, yuqumli kasalliklarni (gerpes, faringit, tonzillit, ARVI va boshqalar) o'z vaqtida davolashingiz va asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymasligingiz kerak.

Yuqoridagilarning barchasi profilaktika choralari Biroq, spondiloartrit rivojlanishidan yuz foiz himoyani kafolatlay olmaydi sog'lom tasvir hayot mumkin bo'lgan progressiv kasalliklarning paydo bo'lishining oldini oladi.

sustavinfo.com

Kasallikning ta'rifi va xususiyatlari

Orqa miya spondiloartriti mushak-skelet tizimining degenerativ-yallig'lanish kasalligi bo'lib, unda umurtqa pog'onasining yo'q qilinishi va deformatsiyasi sodir bo'lib, uning egriligiga olib keladi.

Patologiya asta-sekin rivojlanadi, asta-sekin surunkali shaklga ega bo'ladi.

Orqa miya harakatsiz bo'lib qoladi va har qanday harakat paytida odamga noqulaylik tug'diradi.

Surunkali bosqichdagi spondiloartrit vertebral tananing tuzilishidagi jiddiy o'zgarishlar tufayli nogironlikka olib kelishi mumkin. Xavf darajasi kasallikning rivojlanish bosqichlari bilan belgilanadi:

Kasallikning birinchi bosqichi umurtqa pog'onasida bo'shliqlar yoki yoriqlar mavjudligi, vosita qobiliyatining ozgina cheklanishi va deyarli sezilmaydigan egrilik bilan tavsiflanadi.
Ikkinchi bosqichda bo'g'inlar orasidagi tabiiy bo'shliqlar torayadi, bu odamning harakatini sezilarli darajada cheklaydi. Ish qobiliyatini yo'qotishi mumkin.
Kasallikning oxirgi bosqichida umurtqa pog'onasi va bo'g'imlarning harakatchanligi minimal darajaga tushadi yoki umuman yo'q. Inson mehnat qobiliyatini yo'qotadi va sog'lig'i tufayli nogiron bo'lib qoladi.

Tasniflash

Zamonaviy tibbiyotda ushbu kasallikning ikki turi ajralib turadi: ankilozan spondiloartrit, shuningdek, ankilozan spondilit deb ataladi va seronegativ spondiloartrit.

Keling, bu nima ekanligini batafsil ko'rib chiqaylik. Ankilozan va seronegativ spondilit bir xil kasallikning navlari bo'lib, yallig'lanishning rivojlanish tabiatida farqlanadi.

Ankilozlanish surunkali kurs bilan tavsiflanadi, bo'g'imlarning harakatsizligi va umurtqalarning birlashishi sekin rivojlanadi.

Kasallikning bu turi umurtqa pog'onasi bo'g'imlariga tarqalib, ular orasidagi bo'shliqlarni to'liq qisqartiradi, inson tanasini harakatsizlantiradi, uzoq muddatli og'riq hujumlarini qo'zg'atadi.

Bundan tashqari, yallig'lanish bo'g'imda emas, balki boshqa suyaklarga biriktirilgan joyda - ligamentlar va tendonlarda, mushaklarda sodir bo'ladi.

Ankilozlanish nomi ankiloz hodisasidan kelib chiqqan - umurtqalarning harakatsiz tuzilmalarga qo'shilishi.

Kasallikning tabiati klinik ko'rinishda romatoid artritga o'xshaydi, bu nafaqat suyak to'qimalariga, balki biriktiruvchi to'qimalarga ham tarqaladi.

Seronegativ spondiloartrit (spondilit) klinik ko'rinishlari va patogen xususiyatlariga o'xshash kasalliklar guruhidir.

Ular umurtqa pog'onasi va umurtqa pog'onasi sohasidagi bo'g'inlar va suyaklarga zararli yallig'lanish ta'siriga ega.

Seronegativ spondilit bilan uzoq muddatli yoki doimiy bel og'rig'i, pozitsiyaning o'zgarishi, umurtqa pog'onasining qo'llab-quvvatlanishi va motor funktsiyasining buzilishi, harakat va nafas olishda qiyinchiliklar kuzatiladi.

Sabablari

Psoriatik tabiatdagi bo'g'imlarning va umurtqa pog'onasining yallig'lanish kasalliklarining sabablari tananing o'z to'qimalarini begona deb qabul qiladigan va ularga agressiv ta'sir ko'rsatadigan immunitet tizimining faoliyatining buzilishi bilan bog'liq.

Bu hodisa irsiy patologiya bilan izohlanadi - HLA B27 antijeni mavjudligi, u miyaga inson tanasida begona jism mavjudligi (bu holda, bo'g'imlar yoki umurtqa pog'onasi) haqida signal yuboradi, keyin tana har bir holatda harakat qiladi. o'z to'qimalarini rad etishning mumkin bo'lgan usuli.

Shuningdek, spondiloartritning sabablari orasida genitouriya tizimining o'tmishdagi kasalliklari va ovqat hazm qilish tizimi og'ir shaklda.

Alomatlar

Agar kasallikning sababi tananing o'z to'qimalarini rad etishga genetik moyillik bo'lsa, u holda klinik rasm umurtqa pog'onasi yaqinidagi sakro-bel, ko'krak, qovurg'alararo bo'shliqning umurtqalari va bo'g'imlarining birlashishiga asoslangan bo'ladi.

Hech qanday sababsiz tendonlar, ligamentlar va bo'g'imlarning (tizza, kestirib) yallig'lanishi kabi ko'rinishlarga e'tibor berishingiz kerak.

Oxirgi bosqichlarda kasallik ichki organlarga ta'sir qiladi, bu ularning faoliyatining buzilishiga olib keladi.

Spondiloartritning belgilari darhol paydo bo'lmaydi: birinchi bosqichlarda kasallik umuman o'zini namoyon qilmasligi yoki pastki orqa tarafdagi engil davriy og'riqlar bilan noqulaylik tug'dirishi mumkin. alohida e'tibor bu alomatga sabr qiling.

Yakuniy bosqichlarda shifokor bemorda quyidagi alomatlar mavjudligini ta'kidlaydi:

ichki organlarning shikastlanishi;
umurtqali birikma;
nafas olish funktsiyasining yomonlashishi;
orqa mushaklarda doimiy og'riq;
zaiflik va vazn yo'qotish;
haroratning oshishi;
tananing yallig'lanishga qarshi reaktsiyasining boshqa belgilari.

Davolash

Spondiloartritni kasallikning dastlabki bosqichlarida davolash mumkin, ammo uzaygan kursda faqat simptomlarning og'irligini kamaytirish mumkin, ammo umurtqa pog'onasining funktsiyalarini to'liq tiklash mumkin bo'lmaydi.

Asosiy xavf shundaki, kasallik yuqorida aytib o'tilganidek, uzoq vaqt davomida asemptomatik bo'lishi mumkin. Shuning uchun uning oqibatlarini oldini olish har doim ham mumkin emas.

Davolashning maqsadi: umurtqa pog'onasining motor faolligini tiklash, og'riqni yo'qotish, ankilozning keyingi birikmasini oldini olish.

Spondiloartritni davolashga kompleks yondashuv dori terapiyasi, fizioterapiya, mashqlar terapiyasi, massaj va jarrohlikni o'z ichiga oladi.

Spondiloartritning otoimmun tabiatini yo'q qilish uchun quyidagilar qo'llaniladi:

steroid bo'lmagan preparatlar (ortofen, nimesil, voltaren va boshqalar);
qo'shma yallig'lanishni davolash uchun antirevmatik preparatlar;
kasallikning oxirgi bosqichlarida yallig'lanishni kamaytirish uchun kortikosteroid preparatlari qo'llaniladi;
yallig'lanishga qarshi dorilar;
mushak gevşetici;
gormonal dorilar;
mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydigan dorilar.

Spondiloartritni davolashda fizioterapevtik usullarni qo'llash kerak:

refleksologiya;
ultratovush va lazer bilan davolash;
magnit protseduralari;
induktometriya;
plazmasorbsiya, plazmaferez, fonoforez jarayonlari.

Agar ankilozning birlashishi tufayli harakatda sezilarli cheklov mavjud bo'lsa, bemor orqa miya harakatchanligini tiklash uchun operatsiyaga yuborilishi mumkin. Bu odatda qo'shimchalarni almashtirishni, shuningdek, o'murtqa yallig'lanishni jarrohlik davolashni anglatadi.

Spondiloartrit uchun mashqlar terapiyasi va massaj

Terapevtik jismoniy faoliyat tayanch-harakat tizimi kasalliklarini davolashda quyidagi muammolarni bartaraf etish uchun zarur:

orqa miya deformatsiyasining rivojlanish tezligini kamaytirish;
vertebra sintezining oldini olish;
postural o'zgarishlarni davolash va tiklash;
orqa mushaklarning spazmlarini bartaraf etish;
o'zgarishlarga uchragan ichki organlarning funktsiyalarini tiklash.

Spondilit tashxisi qo'yilgan bemorga suzish, gilamchada orqa mashqlar va qo'shma mashqlar buyuriladi.

Massaj qo'shma harakatchanlikni tiklash, mushaklarni ohang va mustahkamlash, og'riqni yo'qotish uchun kerak.

vsetelo.com

Ushbu kasalliklar guruhi qanday?

Bugungi kunda ushbu patologiyaning tarqalish darajasini baholash qiyin, chunki ko'p odamlarda kasallik sust rivojlanadi va ko'plab bemorlar noto'g'ri tashxis qo'yishadi. Ishonch bilan aytishimiz mumkinki, erkaklar tez-tez bu kasallikning qurboni bo'lishadi, ammo ayollarda kasallik minimal miqdordagi alomatlar va asoratlar bilan birga bo'lishi mumkin. Ko'pincha kasallik 20-40 yoshda rivojlana boshlaydi.

Ushbu guruh patologiyalarining asosiy farqlovchi xususiyatlari

O'tgan asrda tadqiqotchilarga seronegativ spondiloartritni alohida kasalliklar guruhiga ajratishga imkon bergan ba'zi muhim farqlar mavjud. Ularning ro'yxati bilan tanishish foydali bo'ladi:

Bunday kasalliklarda diagnostika jarayoni revmatik omil yo'qligini aniqlashi mumkin.
Artrit assimetrik tarzda rivojlanadi.
Xarakterli teri osti tugunlari yo'q.
Rentgenografiya paytida ankilozan spondilit va sakroiliit belgilari ko'rinadi.
HLA-B27 antijeni bilan yaqin o'zaro ta'sir mavjud.
Qoida tariqasida, bir nechta oila a'zolari ushbu kasallikdan aziyat chekmoqda.

Qanday bo'lmasin, aniq tashxis qo'yish uchun to'liq tekshiruvdan o'tish, testlardan o'tish va shifokorga eng to'liq kasallik tarixini to'plashda yordam berish kerakligini tushunish kerak.

Kasallikning rivojlanishining asosiy sabablari

Seronegativ spondiloartrit: alomatlar

Zamonaviy diagnostika usullari

Avvalo, laboratoriya qon testini o'tkazish kerak. Qoida tariqasida, ushbu tadqiqot davomida C-reaktiv oqsil darajasining oshishi aniqlanadi, ammo xarakterli revmatik omillar mavjud emas.

Keyinchalik, artroskopiya, rentgenografiya va qo'shma ponksiyonni o'z ichiga olgan suyak apparati tekshiruvi o'tkaziladi. Yurakning ishini baholash kerak - bu maqsadda bemorlarga EKG, aortografiya va MRI buyuriladi. Kasallikning fonida ichak va buyraklarning shikastlanishi tez-tez kuzatilganligi sababli, shifokor koprogramma, kolonoskopiya, urografiya, ultratovush va KT ni buyurishi mumkin.

Seronegativ spondiloartrit: oqibatlari

Bu kasallik qanchalik xavfli bo'lishi mumkin? Seronegativ spondiloartritning oqibatlari qanday? Shu kabi tashxisga ega bo'lgan bemorlar orasida nogironlik hech qanday kam uchraydi. Xususan, kasallik umurtqa pog'onasi va bo'g'imlarda degenerativ o'zgarishlarga olib keladi - bu jarayon sekinlashishi mumkin, lekin ko'p hollarda uni butunlay to'xtatib bo'lmaydi.

Zamonaviy tibbiyot qanday davolash usullarini taklif qiladi?

Xalq usullari bilan davolash mumkinmi?

Bu barcha vositalar haqiqatan ham vaziyatni engillashtirishga yordam beradi. Ammo hech qanday holatda siz seronegativ spondiloartrit kabi kasallikni mustaqil ravishda davolashga urinmasligingiz kerak. Nogironlik, ko'rlik va qon aylanishining buzilishi noto'g'ri terapiya olib kelishi mumkin bo'lgan asoratlardir. Shuning uchun, har qanday xalq davosidan foydalanishni boshlashdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashishni unutmang.

fb.ru

Spondiloartit nima

Ankilozan spondilit eksenel skelet - umurtqa pog'onasi va iliosakral bo'g'imlarning surunkali yallig'lanishi bo'lib, bo'g'imlarning asta-sekin ossifikatsiyasiga va ularning harakatchanligini cheklashga olib keladi (ankiloz - suyaklarning bir-biri bilan qo'shilib ketishi natijasida bo'g'imning qattiqligi). atamasi ostida seronegativ spondiloartrit "Umumiy klinik ko'rinishi umurtqa pog'onasining yallig'lanish shikastlanishi va laboratoriya ko'rinishi salbiy revmatoid omil (ya'ni, bu omil uchun seronegativlik) bo'lgan kasalliklarning butun guruhini tushuning.

Quyidagi kasalliklar seronegativ spondiloartrit turlari hisoblanadi:

Ankilozan spondilit (ankilozan spondilit);
reaktiv artrit;
psoriatik spondilit;
Crohn kasalligida spondiloartrit;
ajratilmagan spondiloartrit.

Ushbu kasalliklar guruhining umumiy ko'rinishlariga quyidagilar kiradi:

umurtqa pog'onasi va dumbadagi og'riq va qattiqlik (sakroiliak bo'g'imlarning proektsiyalari), dam olishda kuchayadi va harakat bilan kamayadi;
HLA-B27 genining mavjudligi;
pastki ekstremitalarning bo'g'imlarida og'riq va shishish, ko'pincha assimetrik;
ligamentlar va tendonlarning tez-tez shikastlanishi (to'piqlardagi noqulaylik, Axilles tendon).

Ankilozan spondilitning o'ziga xos xususiyati umurtqa pog'onasi ligamentlaridagi o'zgarishlar, ularning siqilishi va asta-sekin ossifikatsiyasi. Bu inson umurtqa pog'onasi moslashuvchanligini yo'qotib, bambuk kabi qattiq bo'lib qolishiga olib keladi.

Spondiloartritning sabablari

Hozirgacha olimlar ankilozan spondilitning aniq sabablarini nomlay olmaydilar.

Bittasi mumkin bo'lgan sabablar- irsiy moyillik. Ankilozan spondilit bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi (taxminan 96%) HLA-B27 genining tashuvchisi bo'lib, u ba'zi yuqumli agentlarga tizimli o'xshashliklarga ega deb hisoblanadi. O'zaro ta'sir qiluvchi antikorlarning shakllanishi natijasida tananing immunitet tizimi "o'zini" "begona" hujayralardan ajratishni to'xtatadi va o'z tanasining hujayralarini yo'q qila boshlaydi. Qo'shimchalardagi otoimmun yallig'lanish jarayoni shunday boshlanadi.

Bechterev kasalligi psixosomatik kasallik bo'lib, bemorning ruhiy xususiyatlari yoki og'ir uzoq davom etgan stress bilan qo'zg'alishi mumkinligi taxmin qilingan. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ko'plab bemorlar muammolarni hal qilishda psixologik moslashuvchanlikka ega emaslar, lekin o'zlaridan, hayotidan, ishidan, oilasidan va hokazolardan norozi.

Ikkilamchi spondiloartritni qo'zg'atuvchi omillar:

genitouriya tizimining yallig'lanish kasalliklari;
ichak infektsiyasi (dizenteriya, salmonellyoz, yersinioz va boshqalar);
endokrin tizimning buzilishi;
tananing hipotermiyasi va boshqalar.

Spondiloartritning belgilari

Spondiloartrit belgilari juda xilma-xildir. Turli hisob-kitoblarga ko'ra, kasallikning boshlanishi 75% hollarda pastki bel og'rig'i, 20% da bo'g'imlardagi og'riqlar, 5% da ko'zning shikastlanishi va boshqa belgilar bilan kechadi.

Rasm kasallikning boshlanishidan erkaklarda ankilozan spondilitning tipik belgilari namoyon bo'lishigacha bo'lgan vaqt 4-5 yil, ayollarda - 10-20 yil ekanligi bilan murakkablashadi. Va relapslar orasidagi interval bir necha oydan bir necha yilgacha bo'lishi mumkin.

Ankilozan spondilitning belgilari ko'pincha osteoxondrozning namoyon bo'lishiga o'xshaydi. Bemor pastki orqa qismida o'tkir og'riqni his qiladi, oyog'iga nurlanadi yoki bo'ynidagi og'riq, qo'lga tarqaladi. Spondiloatritning dastlabki bosqichida massaj yoki steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilishdan keyin og'riq biroz vaqt yo'qolishi mumkin. Biroq, osteoxondrozdan farqli o'laroq, ankilozan spondilit bilan, bir muncha vaqt o'tgach, ilgari samarali dorilar kuchsiz bo'lib, odam davolanish haqida o'ylashni boshlaydi.

Vaqt o'tishi bilan umurtqa pog'onasining harakatchanligi pasayadi va tepalik paydo bo'ladi. Bu kasallikka xos bo'lgan "arizachi pozasi" ning shakllanishiga olib keladi.

Kelajakda ko'z va buyraklarga zarar yetishi mumkin.

Kasallik surunkali kursga ega. Kasallik boshlanganidan bir necha yil o'tgach, bemorlarning yarmi jarayonda ishtirok etadi servikal mintaqa umurtqa pog'onasi.

Orqa miyaning to'liq ossifikatsiyasi va harakatsizligi 14-20 yil ichida sodir bo'lishi mumkin.

Agar spondiloartritga shubha bo'lsa, revmatolog bemorni tos suyaklarining rentgenologik tekshiruviga yuboradi, bu esa sakroiliak bo'g'imlarning holatini vizual tarzda ko'rish imkonini beradi. Kasallikning boshlanishida o'zgarishlar ahamiyatsiz bo'lishi mumkin, ammo 1-2 yildan keyin takroriy tasvir kasallikning rivojlanishi bilan yuzaga keladigan o'zgarishlarning qiyosiy tahlilini o'tkazish imkonini beradi. Ankilozan spondilitni tashxislashning ko'proq ma'lumotli usuli MRI bo'lib, bo'g'inlardagi o'zgarishlarni yanada erta va yaxshiroq ko'rish imkonini beradi.

HLAB27 gisto-moslashuv antijenini aniqlash spondiloartrit tashxisi foydasiga muhim dalildir.

Laboratoriya sinovlari orasida u majburiy hisoblanadi ESR ni aniqlash va C-reaktiv oqsil (CRP) (revmatologiya tekshiruviga qarang). Ushbu ko'rsatkichlar yallig'lanish jarayonining intensivligini baholashga imkon beradi.

Kasallikning bo'g'imdan tashqari ko'rinishini aniqlash uchun biokimyoviy qon testi, EKG, ekokardiyografi va florografiya buyuriladi.

Eng katta qiyinchilik erta bosqichlarda ankilozan spondilitni aniqlashdir. Buning uchun nafaqat skeletning strukturaviy o'zgarishlarini va laboratoriya tekshiruvi ma'lumotlarini baholash, balki oila tarixini, shuningdek artikulyar sindrom kursining klinik xususiyatlarini o'rganish muhimdir, bu esa ma'lum bir professionallikni talab qiladi. shifokorning bir qismi.

Spondiloartritni davolash

Spondiloartritni davolash yallig'lanishni kamaytirish, og'riqni yo'qotish va o'murtqa harakatchanlikni, normal holatni va qo'shma funktsiyalarni saqlashga qaratilgan.

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bu vazifalarni qisman engishadi. Shu bilan birga, qo'shma shikastlanishning rivojlanishini sekinlashtirish uchun, immun yallig'lanish reaktsiyalarini bostiradigan dorilar, yuqorida aytib o'tilganidek, bo'g'imlarning yallig'lanishini rivojlantirish va saqlashda muhim rol o'ynaydigan ankilozan spondilitni davolash uchun ishlatiladi. Ikkinchisi orasida sintetik immunomodulyatorlar va biologik kelib chiqadigan dorilar, xususan, o'sma nekrozi omil-a inhibitörleri (infliximab, adalimumab, sertolizumab pegol, golimumab) qo'llaniladi.

Kasallikning yallig'lanish faolligi pasayganda, spondiloartritning asosiy davosi bo'g'imlarning ossifikatsiyasi jarayonini kamaytirishga va bo'g'imlarning harakatchanligini saqlashga qaratilgan. Tavsiya etilgan fizioterapiya(ma'lum burilishlar va egilishlar bilan), suzish.

Yaxshi ortopedik to'shak va yostiqni tanlash muhimdir.

E'tibor berish kerak to'g'ri ovqatlanish: karbongidratli ovqatlar iste'molini kamaytiring va dietaga ko'proq protein (sut mahsulotlari, tuxum, qaynatilgan go'sht, baliq), sabzavot va mevalarni qo'shing.

Rad etish yomon odatlar ankilozan spondilitning prognozini yanada qulay qiladi. Buni Internetda ankilozan spondilitni davolash bo'yicha ko'plab sharhlar tasdiqlaydi.

www.mediccity.ru

Klinik rasm

Romatoid spondilit - bu eng boshida sezilmaydigan va deyarli hech qanday alomatsiz yuzaga keladigan kasallik. Sekin rivojlanish bu kasallikni juda xavfli qiladi, chunki ko'pincha odamlar vaqt o'tishi bilan shifokorga murojaat qilishadi va mutaxassis shunchaki hech narsa qila olmaydi.

Asosiy va eng muhim simptom og'riqdir. Bu juda qat'iy bo'lishi mumkin, lekin ayni paytda epizodik xarakterga ega. Bundan tashqari, og'riq dam olishda kuchayadi va harakat bilan deyarli butunlay yo'qoladi. Kasallikning bu xususiyati diagnostika davrida hisobga olinishi kerak. Bundan tashqari, birinchi bosqichda yallig'lanishga qarshi dorilar ham yaxshi yordam beradi. Va ba'zida yagona alomat - umurtqa pog'onasining cheklangan harakatchanligi.

Kasallik shu qadar silliq va ehtiyotkorlik bilan davom etadiki, bemorlar o'zlarining ahvoli yomonlashganini sezmaydilar. Barcha o'zgarishlar pastki orqa tomondan boshlanadi va umurtqa pog'onasining yuqori qismida ular bir necha yildan keyin paydo bo'la boshlaydi. Agar kasallik darhol umurtqa pog'onasining yuqori qismidan boshlansa, bu kasallikning prognozi juda jiddiy bo'lishini ko'rsatadi.

Mag'lubiyatga uchragan taqdirda ko'krak qafasi Bu nafaqat umurtqalarning ishi buziladi. Bu nafas olishga ham salbiy ta'sir qiladi, bu o'pkaning zaiflashgan ventilyatsiyasini keltirib chiqaradi va bu turli xil surunkali o'pka kasalliklariga olib keladi.

Qo'shimcha simptomni tananing boshqa qismlarida - tos, elka, ma'bad, jag'da og'riq deb hisoblash mumkin. Qo'l va oyoqlarda shish ham bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bo'g'imdan tashqari ko'rinishlar mavjud - miyokardit, yurak qopqog'i nuqsonlari, buyrak va ko'z kasalliklari. Kasallikning eng boshida harorat biroz ko'tarilishi mumkin. Ob'ektiv hislar zaiflik, vazn yo'qotish, ishtahaning etishmasligini o'z ichiga oladi.

Diagnostika

Romatoid spondilitning diagnostikasi nafaqat rentgen tekshiruvini o'z ichiga olishi kerak. Bu majburiy qon tekshiruvi bo'lib, unda siz quyidagi ko'rsatkichlarni aniqlashingiz mumkin:

Yuqori ESR va gipoxrom anemiya.
C-reaktiv oqsil va fibrinogenning yuqori darajalari.
Salbiy revmatoid omil.
Bemorlarning 97% da aniqlangan HLA-B27 antijeni mavjudligi.
M va G sinfidagi immunoglobulinlarning yuqori darajalari.

Rentgen tekshiruvi vaqtida shifokor vertebraning fiziologik konkavligining to'liq yo'qolishini aniqlay oladi. Shuningdek, umurtqalarni bog'laydigan suyak ko'priklarining ko'payishi kuzatiladi.

Konservativ terapiya

Ushbu kasallik surunkali bo'lgani uchun uni to'liq davolash mumkin emas. Biroq, qachon to'g'ri tanlash terapiya ko'plab asoratlarni oldini oladi va uning kursini engillashtiradi.

Davolashda ortofen, voltaren, movalis va celebrex kabi preparatlar qo'llaniladi. Ular og'riq va yallig'lanishni engishga yordam beradi. Huquqbuzarliklarni bartaraf etish uchun immunitet tizimi sulfasalazin preparati qo'llaniladi. Maxsus tomonidan individual sxemalar Azatioprin, prednizolon va Kenalog buyurilishi mumkin. Yo'q qilish uchun mushaklarning spazmi mushak gevşeticilar qo'llaniladi. Qon aylanishini yaxshilash uchun - nikotinik kislota, trental yoki pentoksifillin.

Bemorlarga giyohvand bo'lmagan terapiya ham buyuriladi, ular orasida eng samarali refleksologiya, ultratovush, magnetoterapiya, gidrokortizon bilan fonoforez, lidaza bilan elektroforez.

Murakkabliklar

Romatoid spondilit bilan asoratlar juda boshqacha bo'lishi mumkin va ular nafaqat bo'g'imlarga ta'sir qilishi mumkin. Bunga ko'zning shikastlanishi - uveit, iridotsiklit, yurak va qon tomirlarining shikastlanishi - perikardit, miokardit, o'pkaning shikastlanishi - fibroz va buyrakning shikastlanishi - nefropatiya kiradi.

Orqa miya va bo'g'imlardagi og'riqlar, qattiqlik va harakatchanlikni cheklash aholi orasida keng tarqalgan alomatlardir. Ushbu shikoyatlarning sabablaridan biri spondiloartrit bo'lishi mumkin. Bu qanday kasallik va uning paydo bo'lishining sabablari nimada? Spondiloartritni qanday davolash mumkin?

Spondiloartrit - turli xil etiologiyalarning intervertebral bo'g'imlarining yallig'lanish kasalligi.

Bu atama yunoncha "spondylos" - vertebra, "arthron" - bo'g'imdan kelib chiqqan, "it" qo'shimchasi - yallig'lanish mavjudligini anglatadi.

Bu patologiya kamdan-kam hollarda mustaqil, izolyatsiya qilingan lezyondir, ko'pincha bu mushak-skelet tizimining tizimli lezyonlarining namoyon bo'lishidan biridir - seronegativ spondiloartrit (Bechterev kasalligi, Reiter kasalligi, psoriatik artrit).

Seronegativ spondiloartrit

Intervertebral bo'g'inlarda yallig'lanish o'zgarishlari, shuningdek, tos bo'shlig'ining sakroiliak bo'g'imlari, oilaviy moyillik va qonda revmatoid omil (RF) yo'qligi bilan tavsiflangan kasalliklar guruhini o'z ichiga oladi.

Aynan qon zardobida RF aniqlanmaganligi sababli, spondiloartritning bu guruhi "seronegativ" deb ataladi.

Ushbu guruhga kiritilgan kasalliklar o'xshash klinik ko'rinishga, rivojlanish mexanizmlariga va kelib chiqishiga ega. Ushbu patologiyadan aziyat chekadigan bemorlarning ko'pchiligi genetik moyillikka ega: bemorlarda HLA B27 antijeni aniqlangan. Ushbu antijen yallig'lanish kaskadini qo'zg'atadigan zarar etkazuvchi vosita (bakteriyalar, viruslar, o'ziga xos protein) uchun retseptor bo'lib xizmat qilishga qodir. Retseptor va agent kompleks hosil qiladi, keyin hujayralar va to'qimalarga zarar etkazadi va immun va sitotoksik T limfotsitlarini ishlab chiqarishga sabab bo'ladi. Shu tarzda immuno-yallig'lanish jarayoni rivojlanadi, u intervertebral, kostovertebral bo'g'inlar va sakroiliak bo'g'imlarni o'z ichiga oladi.

Tasniflash

Bugungi kunda ushbu kasalliklar guruhiga quyidagilar kiradi:

ankilozan spondilit (ankilozan spondilit);
psoriatik artrit;
Reiter sindromi;
reaktiv artrit;
enteropatik artrit (Kron, Whipple va UC kasalliklari uchun);
balog'atga etmagan surunkali artrit;
SAPHO sindromi;
ajratilmagan spondiloartrit.

Ankilozan spondilit yoki ankilozan spondilit guruhning eng ko'zga ko'ringan vakili hisoblanadi, shuning uchun ko'p odamlar seronegativ spondiloartritni ushbu kasallik bilan bog'lashadi. Kasallik asosan 40 yoshgacha bo'lgan erkaklarga ta'sir qiladi, kechki bosqichda patologiya vizual tarzda aniqlanadi - bemorlarda "arizachining holati", "taxta shaklidagi orqa" paydo bo'ladi, ularning holati va harakati buziladi.

Ushbu guruhga birlashtirilgan yuqoridagi kasalliklar quyidagi umumiy klinik va diagnostika mezonlari bilan tavsiflanadi:

qonda RF yo'qligi;
yallig'lanishli bel og'rig'i;
periferik bo'g'imlarning artriti;
teri osti tugunlarining yo'qligi;
Sakroiliitning rentgenologik belgilari va / yoki intervertebral bo'g'imlarda yallig'lanish o'zgarishlari;
oilada ikki yoki undan ortiq kasallik holatlari;
HLA B27 antijeni bilan bog'lanish.

Differentsiatsiyalanmagan spondiloartrit - bu ko'plab klinik ko'rinishda (umurtqalararo bo'g'inlardagi o'zgarishlar, qonda RF omilining yo'qligi) ushbu birlashgan patologiyalar guruhiga o'xshash kasalliklar, lekin ayni paytda ular o'z ichiga to'liq mos kelmaydigan ba'zi farqlarga ega. ma'lum bir kasallikning doirasi.

Seronegativ spondiloartritning belgilari

Dastlabki bosqichlarda yuzaga keladigan ushbu kasalliklar guruhining klinik ko'rinishlariga quyidagilar kiradi:

Lomber umurtqa pog'onasida, sakroiliak bo'g'imlarda og'riq kun bo'yi bezovta qiladi, lekin kechaning ikkinchi yarmida va ertalab kuchayadi. Harakatlanayotganda og'riq sindromi pasayadi - "pacing" fenomeni. Noxush tuyg'ular gluteal mintaqada sonning orqa tomoniga nurlanish bilan paydo bo'lishi mumkin, bunday og'riqlar aylanib yuradi va navbatma-navbat paydo bo'lishi mumkin: hozir o'ngda, hozir chapda; Kostovertebral bo'g'inlar yallig'lanish jarayonida ishtirok etsa, ko'krak qafasi hududida ham og'riq paydo bo'lishi mumkin.
Mashqdan keyin kamayib ketadigan umurtqa pog'onasi bo'g'imlarida qattiqlik va qattiqlik, jismoniy mashqlar, suv protseduralari.
Lomber egri chizig'ining tekislanishi.
Lomber va torakal umurtqa pog'onasida cheklangan harakatchanlik.
Ba'zida periferik bo'g'imlarning yallig'lanish shikastlanishi kuzatiladi (proriatik, reaktiv artrit bilan).

Keyinchalik cheklangan ishlash va nogironlikka olib kelishi mumkin bo'lgan alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

umurtqa pog'onasining turli qismlarida kuchli, chidab bo'lmas og'riq;
holatning o'zgarishi - ko'krak qafasining aniq kifozi, gavdaning pastga egilishi, oyoqlarning tizzalarda egilishi ("murojaat qiluvchining pozitsiyasi"), orqa mushaklarning atrofiyasi;
umurtqa pog'onasining cheklangan harakatchanligi: fleksiyon, kengayish, aylanish funktsiyalari buzilgan, yon tomonlarga egilib bo'lmaydi;
elka, kestirib, periferik bo'g'imlarga zarar etkazish;
yurak-qon tomir tizimi (aortit, qopqoq etishmovchiligi) va o'pka patologiyasini rivojlanishi (ko'krak mintaqasining deformatsiyasi tufayli ko'krak qafasining ekskursiyasini kamaytirish, o'pka to'qimalarida tolali o'zgarishlar);
ko'zning shikastlanishi (irit, kon'yunktivit);
teri o'zgarishlari (psoriatik artrit bilan);
genitouriya tizimiga (uretrit, prostatit) va buyraklarga (amiloidoz) zarar etkazish.

Bemorda sanab o'tilgan bir nechta belgilarning mavjudligi spondiloartritni istisno qilish uchun qo'shimcha tekshirish uchun sababdir.

Prognoz va nogironlik

O'z vaqtida tashxisisiz seronegativ spondiloartrit bemorni harakatsizlik bilan tahdid qilganligi sababli, ushbu patologiyaning prognozi salbiy. Davolash kasallikni biroz to'xtatishi mumkin, ammo uning paydo bo'lish sababini to'liq bartaraf etish hali mumkin emas.

Kasallikning sekin rivojlanishi bemorning motorli faoliyatining buzilishiga va nogironlikka olib keladi.

Relapslarning chastotasiga, mavjud harakat cheklovlariga, ichki organlarning shikastlanishiga qarab, bemorga 3 yoki 1-guruh nogironligi tayinlanishi mumkin. Bemorning sog'lig'i holati maxsus komissiya tomonidan baholanadi, uning tarkibiga bir nechta shifokorlar, shu jumladan reabilitatsiya bo'yicha mutaxassis kiradi.

Agar bemor mustaqil ravishda harakat qila olmasa va tashqaridan yordamga muhtoj bo'lsa, unga 1-guruh nogironligi tayinlanadi.

2-guruh, agar bemor mehnatga layoqatsiz bo'lsa, kasallikning tez-tez takrorlanishi va uning ahvoli tobora yomonlashsa beriladi.

3-guruh kasallikdan oldingiga qaraganda engilroq ishda bo'lsa-da, mehnatga layoqatli, kasallikning asta-sekin o'sib boruvchi bosqichiga ega bemorlarga beriladi.

Voyaga etmaganlarning spondiloartriti

Umurtqalararo bo'g'imlarning yallig'lanishi, asosan, 9-16 yoshdagi o'g'il bolalarda (jinsiy nisbat - 6: 1) rivojlanadi.

Kasallikning boshlanishida pastki ekstremitalarning bo'g'imlarining shikastlanishi kuzatiladi, keyin quyidagi alomatlar qo'shiladi:

lomber orqa miya bo'ylab va sakral mintaqada og'riq;
tendonlar va ligamentlarning yallig'lanishi;
iridotsiklit.

Shunisi e'tiborga loyiqki, balog'atga etmagan spondiloartrit uchun o'murtqa zararlanish belgilari bir necha yil o'tgach, pastki ekstremitalarning bo'g'imlarida - tizzalar va kalçalarda o'zgarishlar paydo bo'lgandan keyin paydo bo'ladi.

O'g'il bolalarning 1/3 qismida kasallikning boshlanishida o'tkir ko'z shikastlanishi mavjud.

Tashxis paytida kasallikning oilaviy tarixi aniqlanadi - HLA B27 bilan bog'liq spondiloartrit guruhidan patologiya holatlari mavjudligi. Bu antigen kasal bolada ham aniqlanadi.

Spondiloartrit uchun parhez

Ushbu patologiya uchun ovqatlanish muvozanatli bo'lishi va etarli miqdorda protein va uglevodlarni o'z ichiga olishi kerak. Shu bilan birga, dietada ortiqcha kaloriya bo'lmasligi kerak - ortiqcha vazn spondiloartrit kursiga juda salbiy ta'sir qiladi, uning alomatlarini kuchaytiradi va kuchayishini keltirib chiqaradi.

Yog'li go'sht, issiq, dudlangan, achchiq va sho'r ovqatlardan voz kechish kerak. Ushbu patologiya bilan tez ovqatlanish, gazlangan ichimliklar va spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik kerak.

Kam yog'li sut mahsulotlari, yangi va qaynatilgan sabzavotlar va mevalar, donli mahsulotlar, tarkibida jelatin bo'lgan idishlar (jele, jele, jele, aspik) - bular spondiloartrit tashxisi qo'yilgan bemorlarga "ha" deb aytishingiz mumkin bo'lgan mahsulotlardir.

Siz kichik qismlarda ovqatlanishingiz kerak, lekin tez-tez: kuniga 4-5 marta. Ovqatga tuz qo'shish odatidan saqlaning kungaboqar yog'i zaytun yoki zig'ir urug'i yog'i bilan almashtiring, qovurilgandan ko'ra qaynatilgan idishlarga ustunlik bering.

Dori terapiyasi

Spondiloartritni davolashda quyidagi guruhlar qo'llaniladi: dorilar:

Indometazin, fenilbutazon, diklofenak, meloksikam, airtal og'riqni kamaytirishga va yallig'lanishni bartaraf etishga yordam beradi. NSAIDlar ko'rsatmalarga muvofiq turli xil dozalash shakllarida qo'llanilishi mumkin: planshetlar, malhamlar, in'ektsiya. Dozaj, qabul qilish chastotasi va uning davomiyligi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

Glyukortikoidlar

Gidrokortizon, Prednisolon, Kenalog ushbu guruhning vakillari bo'lib, ushbu patologiyaning yuqori faolligi uchun ko'rsatiladi. Gormonal dorilarni ham intraartikulyar, ham parenteral yoki mushak ichiga yuborish tavsiya etilishi mumkin.

Yallig'lanish jarayoni juda faol bo'lsa, Prednisolon bilan puls terapiyasi qo'llanilishi mumkin: preparatning yuqori dozalarini (1 g) kuniga bir marta tomir ichiga uch kunlik yuborish.

Immunosupressantlar

Spondiloartritni davolashda siklofosfomid, azatioprin va xlorobutin qo'llanilishi mumkin. Ushbu dorilarni qabul qilish 2-3 oy davomida ko'rsatiladi, shundan so'ng ularning dozalari kamayadi yoki butunlay bekor qilinadi.

Ushbu va boshqa dori-darmonlarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Hech qanday holatda o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanmaslik, mutaxassis tomonidan tayinlangan davolanish rejimini sozlash yoki bekor qilish kerak emas. Bu tanaga katta zarar etkazishi mumkin.

Spondiloartrit uchun mashqlar terapiyasi

Muntazam mashqlar terapiyasi umurtqa pog'onasi va bo'g'imlarning funktsional etishmovchiligini kamaytirishga yordam beradi.

O'quv dasturi ma'lum bir bemorda kasallikning bosqichini hisobga olgan holda reabilitatsiya bo'yicha mutaxassis yoki mashqlar terapiyasi mutaxassisi tomonidan tanlanishi kerak.

Hovuzdagi mashqlar yaxshi terapevtik ta'sir ko'rsatadi muntazam mashqlar mushaklarni kuchaytiradi va ularni dam olishga yordam beradi;

Bemor o'tirgan yoki yotgan holda, maxsus suspenziyalarda mashq qilganda, "quruq hovuz"dagi mashqlar ajoyib ta'sir ko'rsatadi. Bu mushaklarni to'liq bo'shashtirish, og'riqni kamaytirish va bo'g'imlarda harakatchanlikni oshirish imkonini beradi.

Jismoniy mashqlar terapiyasi mashg'ulotlari har kuni, kuniga 1-2 marta o'tkazilishi kerak. Mashq qilish kerak: "velosiped", bo'g'inlarning fleksiyon va kengayishi, tanani ko'tarish, burilish kabi oddiy mashqlar mashq qilish uchun mos keladi. Jismoniy mashqlar bilan davolash rejasi mutaxassis tomonidan ishlab chiqilgan bo'lsa, bu juda yaxshi.

Spondiloartrit bilan "harakat - bu hayot" degan maqol juda dalolat beradi: bemor harakatlanar ekan va bo'g'imlarni rivojlantirar ekan, uning hayot sifati kerakli darajada qoladi.

Spondiloartroz va spondiloartroz o'rtasidagi farq nima?

Spondiloartrit - yallig'lanish kelib chiqishi intervertebral bo'g'imlarning shikastlanishi. "Spondiloartroz" atamasi ham bir xil bo'g'inlardagi patologik o'zgarishlarni tavsiflaydi, ammo uning kelib chiqishi yallig'lanish emas.

Spondiloartroz bilan bo'g'inlar organizmdagi metabolik jarayonlarning buzilishi, qon aylanishining yomonligi va endokrin kasalliklar tufayli trofizm yoki ovqatlanishdagi buzilishlar tufayli ta'sirlanadi.

Haddan tashqari jismoniy mashqlar ham umurtqa pog'onasi bo'g'imlariga yallig'lanishsiz zarar etkazishi mumkin.

Spondilit va spondiloartrit - farq nima?

Spondilit - eksenel skeletni tashkil etuvchi umurtqali jismlarning yallig'lanishli shikastlanishi. Tibbiyotda bu tushunchalar har xil emas, balki sinonimdir.

Shartlar bo'yicha yagona kichik farq shundaki, spondiloartrit bilan birinchi navbatda yallig'lanish jarayonida ishtirok etadigan artikulyar bo'g'inlar, keyin esa umurtqali tanalar.

Deyarli barcha manbalarda quyidagi atamalar Bechterev kasalligining sinonimi hisoblanadi: idiopatik spondiloartrit, ankilozan spondilit. Bu yallig'lanish kelib chiqishi umurtqa pog'onasiga zarar etkazish jarayonlarining o'xshashligini ko'rsatadi.

SPONDILOARTRITNING ZAMONAVIY TASNIFI:

1. Birlamchi, idiopatik spondiloartrit (SP)

2. Ikkilamchi spondiloartrit

2.1 Reiter kasalligi (sindromi)

2.2 Ichakning yallig'lanish kasalliklari (Kron kasalligi, Uipp kasalligi, yarali kolit)

2.4 JCA, JHS (balog'atga etmagan surunkali spondiloartrit)

2.5 O'tkir oldingi uveit

2.6 Entezopatiyalar

2.7 Safo sindromi

3. Spondiloartrit, ajratilmagan

Differentsiatsiyalanmagan spondiloartropatiya (AQSh) atamasi spondiloartritning klinik va rentgenologik belgilari bilan yuzaga keladigan, ammo AS, PA, ReA, BR diagnostik mezonlariga javob bermaydigan, surunkali ichak kasalliklari bilan bog'liq artritni anglatadi.

BU PATOLOGIYANING ASOSIY XUSUSIYATLARI:

Pastki ekstremitalarning assimetrik mono-oligoartriti (60-100%)

Entezit (56%)

Sakroiliit va skelet yallig'lanishining boshqa turlari (spondilit, intervertebral, kostovertebral, kranioservikal bo'g'imlarning atritlari); bel og'rig'i 53-80%, sakroiliitning R-belgilari 16-30%, orqa miya shikastlanishi 20%.

Xarakterli tizimli ko'rinishlar (uveit, kon'yunktivit 35%, shilliq qavatlarning shikastlanishi 16%, genitouriya tizimining shikastlanishi 28%, ichak shikastlanishi 4%, yurak shikastlanishi 8%).

Rossiya Federatsiyasining yo'qligi (100%)

HLA-B27 tashish bilan bog'lanish (80-84%)

Kasallik 16 yoshdan 23 yoshgacha bo'lgan erkaklarda (62-88%) ko'proq uchraydi.

NSA seronegativ artritning o'ziga xos shaklining erta bosqichi, krossover sindromining bir varianti yoki noma'lum etiologiyaning mustaqil kasalligi deb taxmin qilinadi.

Quyidagi 11 ta belgi barcha spondiloartrit uchun umumiydir:

1. Ertalabki qattiqlik belgilari bilan yallig'lanish tipidagi umurtqa pog'onasidagi og'riqlar

2. Kasallikning bosqichma-bosqich boshlanishi

3. Og'riqning davomiyligi 3 oydan ortiq

4. Pastki ekstremitalarning assimetrik artriti

5. Vaqti-vaqti bilan dumba og'rig'i

6. Entezopatiyalar (o'z-o'zidan yoki palpatsiya paytida og'riq)

7.Rentgenologik hujjatlashtirilgan sakroiliit:

2 tomonlama jarayon bilan - R-11 san'at.

bir tomonlama jarayon bo'lsa - R-111 san'at.

8. O'tkir servitsit, uretrit

9. Psoriaz

10. O'tkir diareya

11. Oila tarixi

Spondiloartritni tasniflashning dastlabki mezonlari taklif etiladi.

Og'riq Yallig'lanish xarakterining orqa qismida bel og'rig'i (kuzatish paytida yoki tarixda), kamida 4 ta belgiga mos keladi:

a) 65 yoshdan oldin boshlangan;

b) bosqichma-bosqich rivojlanish;

c) mashqdan keyin yaxshilanish;

d) ertalabki qattiqlik bilan kombinatsiya;

e) kamida 3 oy davom etishi

Sinovit Pastki ekstremitalarga ta'sir qiluvchi assimetrik artrit yoki artrit (kuzatish yoki tarixda)

Oila tarixi Birinchi yoki ikkinchi darajali qarindoshlar quyidagi xususiyatlardan biriga ega:

a) ankilozan spondilit;

b) toshbaqa kasalligi;

v) o'tkir uveit;

d) reaktiv artrit;

e) yallig'lanishli ichak kasalligi

Psoriaz Shifokor tomonidan aniqlangan psoriazning mavjudligi (kuzatish vaqtida yoki tarixda)

Yallig'lanishli ichak kasalligi Shifokor tomonidan tashxis qo'yilgan va rentgen yoki kolonoskopiya bilan tasdiqlangan Kron kasalligi yoki yarali kolitning mavjudligi (tekshirish vaqtida yoki tarixda)

Sakrumdagi muqobil og'riq O'ng va chap dumba orasidagi og'riq (tekshirish vaqtida yoki tarixda). Axilles tendonini yoki plantar fastsiyasini qo'shishni tekshirishda o'z-o'zidan og'riq yoki sezuvchanlik

O'tkir diareya Artrit rivojlanishidan oldingi oyda diareya epizodlari

Uretrit Artrit rivojlanishidan bir oy oldin nongonokokk uretrit yoki servitsit

Sakroiliit Quyidagi rentgenologik baholash bo'yicha ikki tomonlama 2-4 daraja yoki bir tomonlama 3-4 daraja:

1 - mumkin,

2 - mini,

Z - o'rtacha,

4 - ankiloz

Boshqa mezonlardan kamida bittasi bilan birgalikda 1 yoki 2 mezonlarning mavjudligi 87% sezgirlik va 87% o'ziga xoslikka ega.

Keling, spondiloartritning eng yorqin vakili - ankilozan spondilit (Bechterev kasalligi) haqida batafsilroq to'xtalib o'tamiz.

Ankilozan spondilit:

AC ISH TANIFI (loyiha):

MARKAZIY (i/s, umurtqa pog'onasi, ko'krak bo'g'imlari)

RHIZOMELIC (bir xil + t/b bo'g'inlari)

PERIPHERAL (bir xil + qo'l va oyoqlarning bo'g'imlari)

Tugallanmagan/abortli/ (B-27+uveit va sakroiliit yoki 2 tomonlama sakroiliit, boshqa spondiloartritlar bundan mustasno)

Qo'shimcha bo'g'imlarning ko'rinishi:

KO'Z (uveit), O'pka (fibroz), AORTA (aortit, aorta qopqog'i etishmovchiligi), YURAK (ritm, o'tkazuvchanlik buzilishi), NEFROPATİYA, KANAIA SINDROMI va boshqalar, ENTESOPATİYALAR (tovonlar, Axilles tendonlari va boshqalar) shikastlanishi.

FAOLIYAT:

YUQORI (og'riqning og'irligi, umurtqa pog'onasining qattiqligi, ESR, CRP, CEC)

O'rtacha, past

Rentgen ma'lumotlari:

SACRIOILITIS (bir tomonlama-ikki tomonlama, 1-1Y bosqich)

Orqa miya shikastlanishi (spondilit, jismlarning kvadratizatsiyasi, sindesmofitlar)

TIPIAL, SUBKLINIK

BB debyut variantlari:

Katta va kichik bo'g'imlarda og'riq

Katta va kichik bo'g'imlarning beqaror artriti

Izolyatsiya qilingan orqa miya shikastlanishi

Periferik bo'g'imlarning artriti va umurtqa pog'onasi

Kalça bo'g'imlarining izolyatsiya qilingan lezyoni

Izolyatsiya qilingan entezopatiyalar

Ko'zning yallig'lanish shikastlanishi (10%)

BD ning batafsil klinik ko'rinishi ham heterojen (turli xil). BD ning quyidagi klinik variantlarini ajratib ko'rsatish kerak:

Markaziy shakl

Rizomiyelik shakl

Periferik shakl

Voyaga etmagan spondiloartrit (JSA)

Ayol versiyasi

Birinchi uchta shakl yaxshi ma'lum, keling, YSAga e'tibor qarataylik. JSA har qanday yoshda (hatto 3 yoshda ham) boshlanishi mumkin, lekin tez-tez 10 yildan keyin. Jarayonning birlamchi lokalizatsiyasi boshlang'ich yoshi bilan belgilanadi: 7 yoshgacha - periferik bo'g'inlarning izolyatsiyalangan shikastlanishi bilan, 10 yoshdan oshgan - ko'z va eksenel skeletning shikastlanishi mumkin JSA tarqalishi 0,01 dan 0,08 gacha 1000 bolaga JCA dan kam bo'lsa, ko'pincha artikulyar ko'rinishlar bilan namoyon bo'ladi, eksenel skeletning shikastlanishi kechiktiriladi, bolalar skeletining xususiyatlari tufayli rentgen diagnostikasi qiyin. JSA va JCA ning differentsial diagnostikasining qiyinchiliklari tushunarli. Shuning uchun SEA sindromi (seronegativ entezopatiya va artropatiya sindromi) aniqlangan, ko'pincha bu sindrom JSAga aylanadi.

SEA sindromining belgilari:

1. Yoshi 17 yoshgacha

2. Rossiya Federatsiyasi va ANF uchun seronegativlik

3. Entezopatiyalarning mavjudligi (axilles, axillobursit, talalgiya, entezlar sohasida eroziya)

4. Artrit (artropatiya) mavjudligi

5."Kolbasa" barmoqlari

JSA (Garmish-Paptenkirchen) uchun diagnostika mezonlari:

I. KATTA MEZONLAR:

1. Kasallikning dastlabki 3 oyida pausiartrit

2. Entezopatiyalar

3. Lomber vertebra yoki iliosakral mintaqaning o'murtqa jarayonlarida og'riq

4.O‘tkir iridotsiklit