Gistologik smear yallig'lanishni ko'rsatadi. Sitologik tahlilning mohiyati va uning ginekologiyada qo'llanilishi

Sitologiya testi nimani ko'rsatishi mumkin? Preparat tarkibidagi hujayra elementlarining morfologik tuzilishini tavsiflaydi, bu esa xavfli jarayonlarning boshlanishi, rivojlanishi yoki yo'qligini aniqlash imkonini beradi.

Sitologik tahlilni dekodlashda hujayra yadrolari va sitoplazmasidagi o'zgarishlarning xususiyatlari, yadro-sitoplazmatik munosabatlar, hujayra tuzilmalarining shakllanishi va neoplazmalari va ularning komplekslari to'g'risida xulosa chiqariladi. Bu sitologiya va gistologiya o'rtasidagi asosiy farq. So'nggi tadqiqotlar to'qimalar bo'limlarini tekshiradi.

Tahlil nima uchun olinadi?

Sitologiya testlari nafaqat ginekologiyada o'tkaziladi. Tibbiyotning mutlaqo barcha sohalarida malign jarayonlarning rivojlanishiga shubha bo'lsa, bunday tadqiqotlar o'tkazilishi kerak.

Sinovlar quyidagi hollarda o'tkaziladi:

Ginekologiyada smearning natijasi tahlil qilinadi - material bachadon bo'shlig'idan, bachadon bo'yni tashqi yoki ichki yuzasidan olinishi mumkin.

Tibbiyotning boshqa sohalarida barcha biologik suyuqliklar tekshiriladi:

• siydik;
• balg'am;
• prostata sharbati;
• sut bezlaridan oqindi;
• endoskopik tekshiruvlar paytida qizarish;
• qo'shma suyuqlik;
• yarali yoki yara yuzalaridan qirqishlar;
• nuqta belgilari.

Gistologiya paytida olib tashlangan to'qimalarning izlari ham tekshiruvga yuboriladi.

Uning asosiy maqsadiga qo'shimcha ravishda - malign shakllanish mavjudligini yoki uning yo'qligini aniq aniqlash - davom etayotgan jarayonning tabiati aniqlanadi va yallig'lanishning rivojlanishi haqida xulosa chiqariladi. Shu bilan birga, patogen floraning tabiati aniq aniqlanadi.

Lezyonning tabiati aniqlanadi - yallig'lanish, proliferativ yoki prekanseroz va onkologik jarayonning bosqichi.

Sitologik smear tahlili natijalariga ko'ra, uni dekodlashda siz kerakli davolash usulini tanlashingiz va jarrohlik aralashuvi zarurligini aniqlashingiz mumkin. Turli tuzilmalarning o'smalari kelib chiqishi va atipiya darajasiga qarab davolanishga turlicha javob beradi.

Ginekologiyada sitologiya

Muntazam ginekologik tekshiruv vaqtida sitologik smear olinadi. Uni "olish" uchun sizga ginekologdan maxsus tayyorgarlik yoki biron bir maxsus shart kerak emas.

Odatda, material yiliga bir marta, rejalashtirilgan profilaktik tekshiruvlardan birida yig'iladi, ammo u quyidagi holatlarda ham qo'shimcha ravishda olinishi mumkin:

Sitologik tadqiqotlar har qanday ginekologik jarrohlik aralashuvdan oldin o'tkazilishi kerak - masalan, o'rnatish intrauterin vosita, qirib tashlash va boshqalar.

Tahlil o'tkazish

Ginekologiyada sitologiyani tahlil qilish uchun maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi - ba'zida ayollarga amalga oshirilayotgan manipulyatsiyalar haqida ham ma'lumot berilmaydi. Ammo nazariy jihatdan, hali ham tadqiqotga tayyorgarlik ko'rish kerak.

Materialni 10-11 kunlarda olish tavsiya etiladi hayz davri. Tekshiruvdan oldin siz 2 kun davomida jinsiy aloqadan voz kechishingiz, yuvinmasligingiz, kontratseptiv vositalardan foydalanmasligingiz kerak. dorilar mahalliy harakat, taxminan 2 soat davomida siydik qilmang.

Texnik nuqtai nazardan ginekolog tomonidan sitologiya tekshiruvi nima? Bu engil qirib tashlash.

An'anaviy ginekologik chayqovni o'rnatgandan va bachadon bo'yni mahkamlangandan so'ng, steril maxsus cho'tka yoki stek yordamida - asboblarni tanlash shifokorning shaxsiy xohishiga bog'liq - material bachadon bo'ynidan olinadi.

Odatda qirib tashlash ikki marta - bachadonga va vulvaga yaqinroq joylashgan joylardan amalga oshiriladi.

Keyin material shisha slaydga qo'llaniladi, quritiladi va maxsus echimlar yordamida o'rnatiladi.

Ba'zida qayta ishlash jarayonini tezlashtirish uchun ayollarning o'zlari tadqiqot uchun materialni laboratoriyaga olib kelishadi. Bunda quritilgan namuna 2 ta shisha slayd orasiga joylashtiriladi.

Jarayon 10-15 soniyadan ortiq davom etmaydi, manipulyatsiyalar og'riqsizdir. Kamdan kam hollarda - ko'pincha yallig'lanish jarayonlarida - engil qon ketishi mumkin, bu davolanishni talab qilmaydi va 24 soat ichida o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Tahlil natijalari

Tadqiqotga tayyorgarlik ko'rish shartlari qanchalik ehtiyotkorlik bilan bajarilsa, sitosmear natijalari shunchalik ishonchli bo'ladi.

Bachadon bo'yni sitologiyasini tahlil qilishda epiteliya hujayralari turlarining foizi ko'rsatiladi, ya'ni yadrosi piktonik bo'lgan sirt epiteliya hujayralarining foizi aniqlanadi.

Sharh Papanikolau usuli yordamida amalga oshiriladi, bachadon bo'yni to'qimalarining tuzilishidagi o'zgarishlarni baholashda quyidagi o'zgarishlar bosqichlari ajratiladi:

• O'zgarishlar bo'lgan hujayralar kuzatilmaydi. Bachadon bo'yni holati haqida tashvishlanishning hojati yo'q, patologik jarayonlar aniqlanmagan;
• Servikal o'zgarishlar mavjud, ammo bu o'zgarishlarni keltirib chiqaradigan patogen floraning mavjudligi va tabiati aniqlanadi. Yallig'lanish kasalligini bartaraf etish uchun davolanish kerak;
• Ularning yadrolari tuzilishida anormalliklarga ega bo'lgan hujayralar mavjud, ammo ular juda kam. Bunday holda, smear maxsus tayyorgarlik bilan takrorlanishi kerak. Uning natijasiga qarab, davolanishni boshlash yoki gistologik tekshirish zarurati to'g'risidagi xulosa shifokorning ixtiyorida;
• Xarakterli malign o'zgarishlarga ega atipik hujayralar topildi. Onkologik jarayonga shubha qilish mumkin.

Ammo tahlil shunga o'xshash rasmni ko'rsatsa ham, tashxis bitta sitologik tadqiqot asosida amalga oshirilmaydi. Imtihonlarni yanada davom ettirish kerak.

Onkologik jarayonning rivojlanishi bilan, materialni "o'qish" paytida mikroskop ostida deyarli butun ko'rish maydoni atipik hujayralar bilan qoplangan, bu malign shakllanishlar mavjudligini ko'rsatadi.

Smearni olgandan so'ng, ayollar har doim ginekologiyada sitologik tahlilning qanchalik ko'p o'tkazilishini bilishga qiziqishadi. Odatda natija keyingi kun ichida ma'lum bo'ladi, ammo zamonaviy laboratoriyalarda natijalar 6-8 soat ichida beriladi.

Sitologik smear nimani ko'rsatadi va u qanday maqsadda buyuriladi? Bu usul laboratoriya diagnostikasi bachadon bo'yni saratonini erta aniqlash uchun zarur - eng keng tarqalganlardan biri onkologik kasalliklar ayollarning reproduktiv sohasi. Bu malign jarayonning mavjudligiga xos bo'lgan atipik hujayralarni aniqlashga qaratilgan arzon va informatsion tadqiqot.

Sitologik smear - bu nima? Bu Papanikolau testi deb ataladigan bachadon bo'yni bo'shlig'idan olingan parchalarning sitologik tahlili yoki shifokor odatda tadqiqot uchun tavsiyanomada yozganidek, PAP testi.

1943 yilda u ixtisoslashtirilgan tibbiy nashrda nashr etilgan. ilmiy ish Yunon shifokori G. Papanikolaou "Smear yordamida bachadon saratoni diagnostikasi". Bu tibbiyot jamoatchiligida katta qiziqish uyg'otdi va tavsiya etilgan diagnostika usuli klinikalarda keng qo'llanila boshlandi. Uning yaratuvchisi nomidan keyin bachadon bo'yni sitologik smear qisqacha Papanicolaou smear yoki PAP testi deb atala boshlandi. YouTube’dagi videoni tomosha qilib, Georgios Papanikolau va uning kashfiyoti haqida ko‘proq bilib olishingiz mumkin, bu esa bachadon bo‘yni saratonidan o‘limni o‘n barobar kamaytirish imkonini berdi.

Har bir inson bachadon bo'yni saratoni xavfi ostida katta yoshli ayol jinsiy faoliyatdan oldin HPV ga qarshi emlanmagan.

Sitologik smear nimani ko'rsatadi?

PAP testi bachadon bo'yni kasalliklarini laboratoriya diagnostikasi uchun juda informatsion, arzon va tezkor usuldir. Uning asosiy maqsadi:

• malign jarayonni ko'rsatadigan atipik hujayralarni aniqlash;
• saratondan oldingi kasallik bo'lgan bachadon bo'yni displazi diagnostikasi.

Bachadon bo'yni smearlarini ommaviy tekshirish (bachadon bo'yni skriningi) asosiy usul hisoblanadi ikkilamchi profilaktika bachadon bo'yni saratoni, ya'ni kasallikni imkon qadar erta aniqlashga qaratilgan usul (birlamchi profilaktika, ya'ni bachadon bo'yni saratoni rivojlanishining oldini olish usuli - bu HPV, inson papillomavirusiga qarshi qizlarni emlash).

Bachadon bo'yni smear testi uchun kimga ko'rsatiladi?

Jinsiy faoliyatdan oldin HPV ga qarshi emlanmagan har bir katta yoshli ayolda bachadon bo'yni saratoni xavfi mavjud. Shuning uchun smearni sitologik tekshirish bachadon bo'yni kanali 18 yoshdan boshlab har bir ayol tomonidan bajarilishi kerak. Sinovni har yili 30 yoshga to'lgunga qadar, ayolning jinsiy faol yoki yo'qligidan qat'iy nazar (bokira qizlar bundan mustasno) o'tkazish tavsiya etiladi. 30 yildan keyin va faqat bitta jinsiy sherik bo'lsa, u har uch yilda bir marta amalga oshiriladi.

Ba'zi hollarda, sitologik smear tez-tez amalga oshiriladi, masalan, agar ayollarda bachadon bo'yni shilliq qavatining displazi yoki organizmda HPV ning onkogen shtammlari bilan infektsiya aniqlansa, ya'ni bachadon bo'yni saratoni rivojlanish xavfi ortadi.

Bachadon bo'yni smearining rejadan tashqari sitologik tekshiruvi quyidagi hollarda o'tkaziladi:

• homiladorlikni rejalashtirish;
• HPV ning onkogen shtammi bilan infektsiyaga shubha qilingan;
• endokrin kasalliklar (diabetes mellitus, semizlik, metabolik sindrom);
• tayinlash gormonal kontratseptsiya;
• yaqinlashib kelayotgan spiral o'rnatilishi.

Turli tibbiyot muassasalarida servikal kanaldan smearni laboratoriya tekshiruvi davomiyligi 3 kundan 10 kungacha.

Tadqiqotga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

Sitologik tahlil natijalari ishonchli bo'lishi uchun uni o'tkazishdan oldin bir qator shartlarga rioya qilish kerak:

• smear hayz ko'rish tugagandan so'ng, hayz davrining birinchi yarmida, ya'ni keyingi ovulyatsiyadan oldin olinadi;
• Ginekologga tashrif buyurishdan 48 soat oldin siz jinsiy aloqadan voz kechishingiz kerak;
• protseduradan ikki kun oldin siz vaginal süpozituarlardan, kremlardan, tamponlardan foydalanishni to'xtatishingiz kerak;
• uch kun ichida ular vaginal yuvishni to'xtatadilar.

Sitologiya uchun smear kolposkopiya yoki ikki qo'lda ginekologik tekshiruvdan oldin yoki ular o'tkazilgandan keyin 48 soatdan kechiktirmasdan olinishi kerak.

Agar bemorda o'tkir yoki surunkali bo'lsa yallig'lanish kasalliklari o'tkir bosqichda reproduktiv tizim, smear faqat ularni davolash tugagandan so'ng olinishi kerak.

Sitologiya uchun smearni qanday olish kerak

Ginekologik tekshiruv vaqtida ayoldan smear olinadi. Ayol stulda yotadi. Ginekolog ehtiyotkorlik bilan vaginaga Cusco spekulumini kiritadi, bachadon bo'yni ochiladi va sho'r eritma bilan namlangan tampon bilan artadi. Shundan so'ng, shilliq vilka servikal kanaldan yog'och qirg'ich yoki maxsus cho'tka yordamida chiqariladi.

To'g'ridan-to'g'ri bachadon bo'yni kanalidan smear olish uchun bir martalik steril asboblar (endobranche, skrinet, Volkman qoshig'i, Eyre spatulasi) ishlatiladi. Ulardan biri ehtiyotkorlik bilan servikal kanalning lümenine kiritiladi va asta-sekin o'z o'qi atrofida aylanadi, uning yuzasida shilliq bo'laklarni to'playdi. Chiqib ketish bachadon bo'yni o'tish zonasida, ya'ni qatlamli skuamoz epiteliy silindrsimon bo'lib qolgan joyda olinadi.

Asbobni olib tashlaganingizdan so'ng, bu shilliq toza shisha slaydga o'tkaziladi. Cusco spekulumu olib tashlanadi va bemor stuldan ko'tarilishi mumkin.

18 yoshdan boshlab har bir ayol uchun bachadon bo'yni kanalidan smearning sitologik tekshiruvi o'tkazilishi kerak.

Sitologiya uchun smearni yig'ish tartibi og'riqsizdir. Biroq, ba'zida labilli bemorlar asab tizimi qorinning pastki qismidagi bosimning ozgina ifodalangan noxush tuyg'ularidan shikoyat qilish.

Slayd mahkamlash uchun 96° etil spirtiga bir necha daqiqaga botiriladi va havoda quritiladi. Shundan so'ng ular konvertga joylashtiriladi va sitologik tekshirish uchun laboratoriyaga yuboriladi.

Sitologiya uchun smear necha kun davom etadi?

Turli tibbiyot muassasalarida servikal kanaldan smearni laboratoriya tekshiruvi davomiyligi 3 kundan 10 kungacha. Ushbu tahlil eng tez maxsus tahlil tizimlari bilan jihozlangan laboratoriyalarda amalga oshiriladi.

Natijalarni dekodlash

Olingan natijaga qarab, smearlarning beshta sinfi ajratiladi:

1. Hujayralarning o'lchamlari va shakllari fiziologik me'yorga mos keladi, atipiya belgilari aniqlanmaydi.
2. Servitsit yoki kolpit bilan bog'liq hujayra o'zgarishlari mavjud.
3. Yadro va/yoki sitoplazmasida o‘zgarishlar bo‘lgan yagona hujayralar aniqlanadi.
4. Individual malign hujayralar.
5. Katta miqdordagi malign hujayralar.

Bundan tashqari, Bethesda tasniflash tizimi sitologiya uchun smearlarni ochishda keng qo'llaniladi:

1. O'zgarishlarning past darajasi. Bularga koilotsitoz (HPV infektsiyasidan kelib chiqqan hujayra o'zgarishlari) va CIN I (bachadon bo'yni displaziyasining dastlabki bosqichi) kiradi. I va II toifadagi smearlarga mos keladi.
2. Yuqori darajadagi o'zgarishlar. CIN II, III (o'rtacha va og'ir bachadon bo'yni displazi), karsinoma in situ (xatarli o'simtaning boshlang'ich bosqichi) kiradi. Ushbu o'zgarishlar III-V sinflarning smearlariga mos keladi.

Sinovni har yili 30 yoshga to'lgunga qadar, ayolning hozirda jinsiy faol yoki yo'qligidan qat'i nazar, o'tkazish tavsiya etiladi. 30 yildan keyin va faqat bitta jinsiy sherik bo'lsa, u har uch yilda bir marta amalga oshiriladi.

Ba'zi laboratoriyalar shakllarida smearning sitologik rasmining variantlari boshqa belgilarga ega bo'lishi mumkin:

• NILM- smear sinfi I, normal;
• ASCUS- xlamidiya, HPV, displaziya yoki shilliq qavat atrofiyasi tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ahamiyati noma'lum o'zgarishlarga ega atipik hujayralar mavjud;
• ASC-H- skuamoz atipik epiteliy smearda aniqlanadi, bu o'rtacha yoki og'ir displaziyaga, shuningdek, xavfli o'smalarning dastlabki bosqichlariga xosdir;
• LSIL- oz miqdorda o'zgargan hujayralar (tipik HPV infektsiyasi yoki displaziyaning boshlang'ich darajasi);
• HSIL o'rtacha va og'ir displaziyaga, saratonning 0 bosqichiga to'g'ri keladigan hujayra o'zgarishlari aniq;
• A.G.C.– bezli epiteliyning o‘zgargan hujayralari aniqlanadi (displazi, bachadon saratoni);
• AIS- karsinomaning dastlabki bosqichi;
• Yuqori sifatli SIL- skuamoz epiteliya hujayralaridan kelib chiqadigan saraton.

Sitologik smearning har qanday natijasi uchun ayol ginekologga murojaat qilishi kerak. Agar test me'yordan og'ishlarni aniqlasa, shifokor sizni qo'shimcha tekshiruvga yo'naltiradi (tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi, kengaytirilgan kolposkopiya, bachadon bo'yni biopsiyasi, alohida diagnostik kuretaj, so'ngra qirib tashlashning gistologik tekshiruvi).

Maqolaning mavzusi bo'yicha YouTube'dan video:

Sitologik tahlil (yunoncha "cytos" - hujayra) - optik mikroskop ostida tirik organizmdan olingan hujayralar va hujayralararo komponentlarning soni, tuzilishi va shaklini o'rganish. Bu sizga erta bosqichlarda patologik o'zgarishlarni aniqlash va boshqa instrumental usullardan farqli o'laroq, ularning lokalizatsiyasini etarlicha tez aniqlash imkonini beradi.

Sitologik tahlil ginekologiya va akusherlikda eng keng tarqalgan diagnostika usullaridan biridir.

Ayollar klinikasida reproduktiv tizimning turli qismlaridan olingan turli xil suyuqliklar (qin va hayz, siydik) va (ko'pincha) hujayralarning sirt qatlamlari sitologik tekshiruvdan o'tkaziladi.

Masalan:

• vulva;
• vagina;
• bachadon bo'yni va bachadon bo'yni kanali (bachadon bo'yni ichki kanali);
• bachadonning ichki bo'shlig'i;
• fallop naychalari;
• tuxumdonlar.

Tashqi qismlarning (bachadongacha) sitologiyasi uchun hujayralarning erkin eksfoliatsiyalangan qatlamlari talab qilinadi, shuning uchun bu tadqiqot juda og'riqsiz, tez (jarrohlik paytida bir necha daqiqadan muntazam tekshiruv paytida bir necha kungacha) va har yili tavsiya etilgan ommaviy usullardir. 18 yoshdan oshgan (jinsiy faoliyat boshlanishiga qarab) yoki 30 yoshdan 65 yoshgacha bo'lgan ayollarni muntazam tekshirish.

Onkologiya uchun xavf guruhlari vakillari yiliga 2 marta tekshiriladi; davolanayotgan saraton kasalliklari va endokrinologik bemorlar - ko'rsatmalarga ko'ra tez-tez.

Chuqurroq organlarning hujayra tarkibini o'rganish uchun qo'shimcha choralar talab qilinadi:

• endoskopiya (bachadon);
• organlarning ponksiyonlari;
• laparoskopiya, ochiq kesma yoki jarrohlik operatsiyalari paytida olingan tamponlar va taassurotlar.

Sitologik smear organlarning yuzaki (epiteliy) va o'rta (mezoteliy) qatlamlarini, shuningdek, boshqa tarkibiy qismlarni tekshirishni o'z ichiga oladi va bir nechta muammolarni hal qilish uchun ishlatiladi.

Ular:

Ginekologiyada sitologiya tahlili eng informatsion tadqiqotlardan biridir (masalan, gormonal faollikni aniqlashda sitologiya qon testi bilan muvaffaqiyatli raqobatlashadi), ammo uning ishonchliligi darajasi to'g'ridan-to'g'ri materialni qabul qiluvchi shifokorning malakasiga bog'liq. binoni va namunalarni tayyorlash qoidalariga qat'iy rioya qilish va panjara o'rnini to'g'ri tanlash.

Shuning uchun usul muntazam takrorlashni talab qiladi va agar og'ishlar aniqlansa, keng qamrovli tekshiruv bilan to'ldirish kerak.

Sitologik tekshiruv turlari

Sitologik tahlil ginekologiyada 20-asr boshidan, yunon shifokori Georgios Papanikolau uni birinchi marta qo'llaganidan beri ma'lum bo'lgan. erta tashxis bachadon bo'yni saratoni. Ishonchliligini oshiruvchi bir qancha yangi usullar ishlab chiqildi.

Materialni yig'ishda manipulyatsiyani o'tkazish tartibi ushbu barcha turlar uchun umumiy bo'lib qoladi; farqlar olingan namunani tayyorlash, qayta ishlash va tahlil qilish usullari bilan bog'liq.

Masalan:

Tayyorlangan namunani tekshirish an'anaviy ravishda sitolog tomonidan kuchli mikroskop yordamida vizual tarzda amalga oshiriladi, ammo ichida o'tgan yillar apparat tahlili ham paydo bo'ldi.

Sitologik va gistologik tahlillarning farqlari

Ba'zida diagnostikachilar alohida hujayralarni emas, balki ularning nisbiy holatini va hujayralararo bo'shliqning tabiatini o'rganishlari kerak. Bunday holda, bemor gistologiyaga yuboriladi (yunoncha "histos" - to'qima) - to'qimalarning kichik bir bo'lagini (tarkibiy va funktsional bog'liq hujayralar guruhini) yig'ish va keyingi tekshirish.

Gistologik tekshirish xususiyatlari:

• biopsiya usullariga ishora qiladi;
• yanada murakkab tayyorgarlikni talab qiladi;
• kasalxonada o'tkaziladi;
• behushlik ostida amalga oshiriladi;
• olayotganda ko'proq mehnat talab qiladigan nishon texnikasi bilan farqlanadi;
• tanlangan materialni kompleks qayta ishlashni talab qiladi;
• apparat ta'limi talab qilinadi.

Aniqlangan lezyonning juda kichik o'choqlari mavjudligida to'qimalardan namuna olish ko'rsatilmaydi.

Gistologiya odatda inson papillomavirusi (HPV) va saraton darajasi va bosqichini tashxislash uchun ishlatiladi.

Sitologik tekshiruv va o'sma belgilarini tahlil qilish o'rtasidagi farqlar

O'simta belgilari - o'ziga xos oqsil molekulalari, bu buzilishlar mavjudligida tananing ham o'zgartirilgan, ham sog'lom hujayralari tomonidan ishlab chiqarilishi mumkin.

Masalan:

• yallig'lanish jarayoni;
• yaxshi shakllanishlar;
• chekish paytida;
• dori-darmonlarni qabul qilishda;
• homiladorlik davrida, hayz paytida va boshqa fiziologik o'zgarishlar;
• yoshga bog'liq.

Shuning uchun marker testi ham 100% ishonchli emas. Tahlil venoz qon, siydik va boshqa suyuqliklarni tekshirishni talab qiladi.

Tadqiqotning maqsadlari sitologik tahlilga o'xshaydi:

• o'simta mavjudligini aniqlash va uning tabiatini aniqlash (onkologik yoki yaxshi);
• saratonga qarshi terapiya samaradorligini baholash;
• metastazlar va relapslarni qidirish.

O'simta belgilarini tekshirish reproduktiv saraton xavfi bo'lgan ayollar uchun qo'llaniladi, ovqat hazm qilish tizimi va boshqa organlar va profilaktik tekshiruv uchun foydalanilmaydi. Ba'zida usul sitologik test natijalarini aniqlashtirish uchun ishlatiladi.

Ko'pgina o'sma belgilari turli kasalliklarni aniqlaydi, shuning uchun bu test keng qamrovli tekshiruvni talab qiladi.

Ginekologiya uchun testning afzalligi - bachadon bo'yni ustidagi organlarda (tuxumdonlar, bachadon, fallop naychalari) o'zgarishlarni aniqlash qobiliyati. O'simta belgilari uchun test sinovdan o'tganlarning fiziologik tebranishlarga nisbatan yuqori sezuvchanligi tufayli bemorni yanada ehtiyotkorlik bilan tayyorlashni talab qiladi.

Mikrobiologik tahlildan farqlari (flora uchun smear)

Mikroflora (patogen, simbiotik va opportunistik mikroorganizmlar) uchun qin, bachadon bo'yni kanali, siydik yo'llari va to'g'ri ichakdan smear sitologiya uchun smearga o'xshash manipulyatsiyalar orqali amalga oshiriladi va har olti oyda bir marta har bir ayolga tavsiya etiladigan ginekologik tekshiruvga kiritiladi.

Odatda ikkala turdagi smear bir vaqtning o'zida olinadi. Mikrobiologik tahlil ozuqaviy muhitda madaniyatni talab qilishi mumkin. Bakterioflora uchun mikroskopiya boshqa bo'yash usuli (gramm bo'yash) yordamida amalga oshiriladi.

Ko'rsatkichlar

Ginekologiyada sitologik tahlil dunyoning ko'plab mamlakatlarida kattalar ayol aholisining skrining tekshiruvining bir qismidir. 18 yoshdan oshgan barcha ayollar uchun muntazam sitologiya tekshiruvi majburiydir (bu yosh yoshga qarab kamayadi). erta boshlash jinsiy faoliyat) va 65 yoshgacha.

Kattaroq yoshda (estrogen darajasining pasayishi va natijaning ishonchliligining pasayishi tufayli) smear ginekologning ixtiyoriga ko'ra belgilanadi. Alohida e'tibor guruhiga 30 yoshdan oshgan ayollar kiradi.

Yo'qligida skrining yoshidagi ayollar uchun ijobiy natijalar namunalar (ya'ni, aniqlangan patologiyalar bo'lmasa, sitogrammaning 1-bosqichi) 2 yil davomida rejalashtirilgan davr har 2 yilda, 3 ta namunada salbiy natija bilan - 3 yilga qoldiriladi.

Rejadan tashqari sitologik tekshiruv uchun ko'rsatmalar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

Portativlikni sinab ko'rish

Skrining sitologik tekshiruvi bachadon bo'yni kanalining tashqi qismidan uzoq bo'lmagan hujayralarda o'tkaziladi va invaziv bo'lmagan usuldir.

Vaginadan erkin eksfoliatsiyalangan hujayralarni olish noqulaylik tug'dirmaydi, bemor bachadon bo'yni yuzasidan va uning kanalidan material olishda biroz noqulaylikni boshdan kechiradi, ammo bu protsedura qisqa muddatli bo'lib, chuqur qatlamlarga kirishni ham o'z ichiga olmaydi.

Noqulaylikni kamaytirish uchun ginekolog asboblarni issiq suvda oldindan isitishi mumkin. Ushbu tadqiqot haqli ravishda ahamiyatsiz tibbiy protsedura hisoblanadi va tashvish tug'dirmasligi kerak.

Sitologiya uchun tez-tez smearlardan o'tishga majbur bo'lgan ayollar (masalan, saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlar) bu manipulyatsiyalarga juda tez o'rganadilar, bu og'riq yoki yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlardan qo'rqib, ushbu testdan qochadigan ayollar uchun ajoyib dalil bo'lishi kerak.

Dastlabki tayyorgarlik

Sitologik tekshiruv natijalarining ishonchliligi ko'p jihatdan to'g'ri tayyorgarlikka va ginekologga tashrif buyurish uchun to'g'ri tanlangan vaqtga bog'liq.

Quyidagi sharoitlarda smear olinmasligi kerak:

Tahlil qilish uchun material qanday yig'iladi?

Muntazam ginekologik tekshiruv vaqtida sitologik smear olinadi, bu 15 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi va bemordan boshqa maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Dilatorni o'rnatgandan va spekulumni kiritgandan so'ng, mutaxassis qin devoridan, bachadon bo'yni tashqi yuzasini va kanaldan spatula yoki cho'tka bilan qirib tashlaydi, smearni shisha slaydga qo'yadi va uni laboratoriya yordamchisiga yuboradi.

Javobni qancha kutishim kerak?

Favqulodda vaziyatlarda (masalan, jarrohlik paytida) sitologiya natijasi operatsiya tugashidan bir necha daqiqa oldin jarrohga beriladi. Antenatal klinikada muntazam skrining tekshiruvi vaqtida javobni kutish 2 haftagacha davom etadi, chunki bu holda natijani tayyorlash vaqti muassasaning ish yukiga bog'liq va shoshilinchlikni talab qilmaydi.

Xususiy klinikalarda javob 1-3 kun ichida berilishi mumkin, ammo shuni esda tutish kerakki, sitologik tadqiqotning eng aniq natijasi namunani tayyorlashning barcha bosqichlariga rioya qilish orqali olinishi mumkin, bu citodan tashqarida taxminan 7 kun davom etadi (" shoshilinch") rejimi.

Natijalarni dekodlash

Ginekologiyada sitologik tahlil sitogramma ko'rinishidagi natijalarni chiqarish bilan yakunlanadi.

Sitogrammada 2014 yildan boshlab Bethesda tizimiga ko'ra kasallikning rivojlanishining 5 bosqichidan biri haqida ma'lumot mavjud:

1. Hech qanday og'ishlar yo'q. Salbiy test natijasi.
2. Hujayra morfologiyasida kichik o'zgarishlar; Atipik hujayralar mavjud emas. Qoida tariqasida, bu bosqich yallig'lanish mavjudligini ko'rsatadi, uning aniqlanishi qo'shimcha tekshiruv choralarini talab qiladi.
3. Ba'zi hujayralar yadro deformatsiyasini o'z ichiga oladi, bu ularning atipik bo'lishga moyilligini ko'rsatadi. Bosqich bachadon bo'yni displazi va eroziyaga xosdir va prekanseroz holatlarni istisno qilish uchun gistologik tekshiruvni talab qiladi.
4. Xatarli deformatsiyalari bo'lgan hujayralar mavjudligi: kengaytirilgan yadro; o'zgartirilgan sitoplazma; xromosomalarning tuzilishi o'zgaradi. Ushbu bosqich displaziyaning prekanser darajasini ko'rsatadi.
5. Ko'p miqdorda malign o'zgarishlarga ega bo'lgan hujayralar mavjudligi.

Epiteliya hujayralaridan tashqari, sitogramma smearning boshqa tarkibiy qismlarini tavsiflaydi:

• vaginaning mikrobiologik tozaligi darajasi (norma 1 va 2 daraja; 3 va 4 darajalar yuqumli yallig'lanishni ko'rsatadi);
• leykotsitlar soni (smearda paydo bo'ladigan oq qon hujayralari turli xil turlari yallig'lanish; odatda - bachadon bo'yni yuzasidan smearda 10 donagacha, uretradan 30 tagacha);
• shilimshiq mavjudligi (norma - o'rtacha miqdor);
• bakteriyalar va zamburug'lar mavjudligi (mikroorganizmlar bo'lmasligi kerak);
• tekis epiteliya hujayralarining tarkibi (10 donadan ko'p bo'lmagan).

Sitogramma yordamida aniqlangan buzilishlar

Ginekologiyada sitologik tahlil - bu ko'plab kasalliklarni tashxislash imkonini beruvchi informatsion usul dastlabki bosqich. Xatarli jarayonlarning rivojlanishining turli darajalariga qo'shimcha ravishda, sitogramma boshqa patologiyalarning keng doirasini aniqlashga yordam beradi.

Yuqumli kasalliklar:

Yaxshi shakllanishlar va displaziya (hujayra deformatsiyasi) saraton kasalligiga aylanish ehtimoli tufayli xavflidir:

• poliplar- hujayra proliferatsiyasi;
• leykoplakiya(giperkeratoz) - bachadon bo'yni epiteliysining (shilliq qavatining) deformatsiyasi;
• eritroplakiya– yuqori qatlam hujayralari atrofiyasi, past estrogen bilan kuzatilishi mumkin;
• displazi- bachadon bo'yni epiteliya hujayralarining tuzilishidagi o'zgarishlar (prekanseroz holatlarga tegishli).

Yuqumli bo'lmagan tabiatning yallig'lanishi (masalan, dekompensatsiyalangan diabetes mellitus tufayli).

Davlat gormonal darajalar va uning og'ishlari:

• yuqori estrogen darajasi genital organlar va sut bezlari kasalliklari uchun onkologik xavf omilidir;
• estrogen miqdorini kamaytirish - mumkin bo'lgan sabab bepushtlik va hayz davrining beqarorligi;
• androgenlarning ko'payishi - erkak jinsiy gormonlar;
• prolaktin darajasidagi og'ishlar;
• gormonal faollik va tsikl fazasi o'rtasidagi nomuvofiqlik.

Sitogrammada 2-5 bosqich aniqlansa, tayinlanishi mumkin bo'lgan qo'shimcha tekshiruvlar:

1-jadval:

2-jadval:

Tahlil narxi

Rossiyada sitologik tekshiruv bepul tibbiy sug'urta dasturiga kiritilgan. Xususiy xizmatlar 1000 rubl ichida testlarni taklif qiladi. (2018 yil uchun ma'lumotlar), uyda material to'plash imkoniyati bilan.

Sitologiya uchun smearni qayerdan olsam bo'ladi?

Ginekologiyada sitologiya tahlili Rossiyada ayol aholisini tekshirishning ommaviy turlaridan biridir.

Majburiy tibbiy sug'urta dasturiga ko'ra, yashash joyidagi antenatal klinikada sitologiya uchun smear olinadi.

Rossiyadagi deyarli barcha xususiy klinikalar shu kabi xizmatlarni taklif qiladi. Yirik muassasalar namunalarni sinash uchun o‘z laboratoriyalariga ega, kichikroqlari esa namunalarni vositachilik markazlariga jo‘natadi.

Smearni olgandan keyin mumkin bo'lgan asoratlar

Servikal kanalning orqa qismidagi joylardan sitologik materialni yig'ishning standart tartibi bachadon bo'yni hududida 1-2 kundan keyin yo'qolgan kichik noqulaylik bilan cheklanishi mumkin. Biroq, ba'zida boshqa ko'rinishlar paydo bo'ladi.

Sitologik tekshiruvdan keyin normal va xavfli asoratlar

Sitoanaliz uchun material to'plashdan keyin asoratlarni oldini olish uchun siz bir nechta oddiy qoidalarga amal qilishingiz kerak:

• 1-2 kun davomida suv muolajalarini olayotganda o'zingizni dush bilan cheklang;
• Kamida 1 hafta davomida jinsiy faoliyatdan, dushdan, tampondan va boshqa intravaginal mahsulotlardan voz keching.

Homilador ayollarda sitologik tekshirishning xususiyatlari

Oddiy homiladorlik davrida sitologik smear 3 marta olinadi - ro'yxatga olishda, 30 va 36 haftalarda. Tadqiqotning asosiy maqsadi bu holda homila uchun xavfli infektsiyalarni aniqlash, shuningdek, moyillikka duchor bo'lgan birinchi homiladorlik paytida paydo bo'ladigan atipik hujayralarni aniqlashdir.

Manipulyatsiyaga qarshi ko'rsatmalar bachadonning ohangini oshirish va abort qilish tahdididir.

Zamonaviy faol ayolning hayoti uning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatadigan ko'plab omillarni o'z ichiga oladi, shuning uchun mumkin bo'lgan patologiyalarni o'z vaqtida tashxislash uchun mutaxassislar tomonidan muntazam tekshiruvdan o'tish juda zarur. Ginekologiyada sitologiya tahlili eng qulay, sodda va samarali usullar buzilishlarni erta aniqlash.

Maqola formati: Lozinskiy Oleg

Sitologiya tahlili haqida video

Sitologiya tekshiruvi nima va u qanday amalga oshiriladi:

Sitologik tekshirish nima? Qanday hollarda amalga oshiriladi? Ushbu va boshqa savollarga ushbu maqolada javob olasiz.

Sitologik tadqiqot hujayralarning strukturaviy xususiyatlarini, to'qimalar, suyuqliklar va organlarning hujayra tarkibini o'rganadi. inson tanasi normal sharoitda va mikroskop yordamida patologik jarayonlarda.Tadqiqotning maqsadi qayd etilgan jarohatlarning turini, ularning yaxshi yoki yomon xulqliligini aniqlashdan iborat.

Sitologiya va gistologiya - farq nima?

Sitologik tahlil va gistologik tekshiruv o'rtasidagi farq shundaki, hujayralar to'qima bo'limlari emas, balki o'rganiladi. Demak, yadroda, sitoplazmada, yadro-sitoplazmatik nisbatda, komplekslarning hosil bo'lishida va hujayra tuzilmalarida sodir bo'lgan o'zgarishlar asosida yakuniy xulosalar chiqariladi.

Sitologiya tekshiruvi qachon o'tkaziladi?

Sitologik tekshiruv quyidagi maqsadlarda qo'llaniladi:

• Profilaktik tekshiruv (skrining)
• Kasallikning tashxisini aniqlash yoki aniqlash
• Jarrohlik paytida tashxisni aniqlashtirish yoki o'rnatish
• Davolash paytida va undan keyin nazorat qilish
• Jarayonning dinamikasini kuzatish yoki patologik o'zgarishlarni erta aniqlash uchun

Tahlil qilish uchun qanday materiallar ishlatiladi

Suyuqliklar

Bu suyuqlik namunalari bo'lishi mumkin:

• siydik, balg'am yoki prostata sharbati
• miya omurilik va amniotik suyuqlik
• endoskopiya paytida olingan turli organlardan tamponlar
• bachadon bo'yni va bachadon bo'shlig'ining surtmalari (smetalarni sitologik tekshirish, bachadon bo'yni sitologik tekshiruvi)
• sut bezlaridan oqindi
• eroziyalangan yoki yaralangan yuzalardan, oqmalardan yoki yaralardan qirqishlar va izlar
• qo'shma va seroz bo'shliqlardan suyuqlik

Ballar

Bularga maxsus nozik igna yordamida amalga oshiriladigan aspiratsiya diagnostik ponksiyon yordamida olingan materiallar kiradi.

Chop etish

Bunday holda, biz olib tashlangan to'qimalarning taassurotlari haqida gapiramiz, masalan, operatsiya paytida olib tashlangan yoki keyingi gistologik tekshirish uchun olingan to'qimalarning yangi kesilgan yuzasidan.

Sitologik tekshirishning maqsadi

Sitologik tadqiqot usulining asosiy maqsadi materiali o'rganilgan bemorda malign neoplazmaning yo'qligi yoki mavjudligi haqidagi savolga javob olishdir. Bu usul sizga patologik jarayonning xarakterini (yaxshi va yomon xulqli o'smalar), yallig'lanish, proliferativ, reaktiv va prekanseroz lezyonlarning xarakterini aniqroq aniqlash imkonini beradi.

Aniq batafsil morfologik xususiyatlar aniqlangan o'simta davolashning eng oqilona usulini tanlash imkonini beradi. o'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash, radiatsiya terapiyasi, kimyoterapiya yoki ularning kombinatsiyasi, o'simta tuzilishiga, kelib chiqishiga, hujayralarining atipiya darajasiga va davolanishga mumkin bo'lgan javobga qarab.

Sitologik tekshiruv, boshqa usullar bilan solishtirganda, saratonning dastlabki bosqichlarini aniqlashda shubhasiz afzalliklarga ega. Ushbu tadqiqot usuli inson tanasining deyarli har qanday to'qimalarida va har qanday organida o'smalarni tashxislashda qo'llaniladi. Sitologik tekshiruv tufayli rentgenologik, klinik va endoskopik ko'rinish va belgilar bo'lmasa ham, oshqozon saratoni, o'pka saratoni va boshqa organlarni aniqlash mumkin.

Ginekologiyada sitologik tahlil

Ginekologik tekshiruv vaqtida ambulatoriya sharoitida sitologik smear olinadi. Odatda, bunday tahlilni yiliga bir marta, shifokor bilan profilaktik tekshiruvdan o'tganingizda o'tkazish tavsiya etiladi. Qo'shimcha sitologik tekshiruv quyidagi hollarda buyurilishi mumkin:

• urogenital infektsiyaga shubha bo'lgan yallig'lanish kasalliklari mavjud
• bepushtlik sabablarini o'rganishda
• hayz davrining buzilishi haqida shikoyatlar mavjud
• gormonal kontratseptsiya vositalaridan uzoq muddatli foydalanish tufayli o'zgarishlarning xarakterini aniqlash kerak
• homiladorlikni rejalashtirishda
• Jarrohlik ginekologik aralashuvi rejalashtirilgan (kuretaj, intrauterin vositani o'rnatish va boshqalar).

Ginekologiyada sitologik tahlil o'tkazish

Materiallar hayz davrining 10-11 kunida yig'ilsa yaxshi bo'ladi. Jarayondan 2 kun oldin siz jinsiy aloqadan, dushdan, kontratseptiv vositalardan yoki mahalliy dori-darmonlardan foydalanishdan bosh tortishingiz kerak. Bundan tashqari, protseduradan taxminan 2 soat oldin siydik chiqarmaslik kerak.

Bachadon bo'yni qirqish (material namunasi) shifokor spekulumni kiritgandan va bachadon bo'yni mahkamlangandan so'ng maxsus steril cho'tka yordamida amalga oshiriladi. Qoida tariqasida, bu ikki marta amalga oshiriladi - bachadonga yaqinroq joylashgan joydan, keyin esa vulvaga. Olingan material shisha slaydga qo'llaniladi, quritiladi va maxsus echimlar yordamida o'rnatiladi. Ko'pincha, natijalarni olish jarayonini tezlashtirish uchun ayollarning o'zlari tadqiqot uchun materialni laboratoriyaga etkazib berishadi.

Jarayonning o'zi butunlay og'riqsiz va juda tez - 10-15 soniyadan ko'p emas. Shundan so'ng, ba'zida bir kun ichida o'tib ketadigan engil qon ketishi mumkin. Bu, odatda, ayolda qandaydir yallig'lanish jarayoni mavjud bo'lganda sodir bo'ladi.

Sitologiya - har qanday tirik organizmning tarkibiy birligi bo'lgan hujayralarning tuzilishi va funktsiyalari haqidagi fan. Ginekologiyada sitologiya tuxumdonlarning gormonal darajasini, reproduktiv tizimning neoplazmalarini va boshqa kasalliklarni tashxislash uchun ishlatiladi.

Sitologik tadqiqotlar akusherlik va ginekologiyada keng qo'llaniladi.

Nima uchun sitologiya ginekologiyada qo'llaniladi?

Ushbu tadqiqot 18 yoshdan oshgan ayollarda quyidagi hollarda o'tkaziladi:

• kontseptsiyaga tayyorgarlik ko'rishda;
• ayollarning bepushtligiga shubha;
• muntazam hayz davrining muvaffaqiyatsizligi yoki yo'qligi;
• og'iz kontratseptivlaridan doimiy foydalanish;
• papillomavirusga shubha bo'lsa.

Ushbu usulning afzalliklari

Ushbu tahlil oddiy va mavjud bo'lib, u gormonal dorilar bilan davolash samaradorligini baholash va malign patologiyaning rivojlanishiga darhol shubha qilish uchun ishlatilishi mumkin. Tahlil homiladorlikka tayyorgarlik ko'rish va boshqa holatlarda turli yoshdagi ayollarni ommaviy tekshirish (tekshirish) uchun qo'llaniladi. Sitologik smearning asosiy afzalliklari:

• amalga oshirish oson va xavfsiz;
• murakkab diagnostika uskunasidan foydalanishni talab qilmaydi;
• nisbatan og'riqsiz tahlil qilish;
• tadqiqot usulining soddaligi va arzonligi.

Ushbu tadqiqotning afzalliklariga qaramay, u berishi mumkin noto'g'ri natijalar, shuning uchun muammo aniqlanganda, u boshqa usullar bilan qo'shimcha o'rganiladi.

Imtihonga tayyorgarlik

Tadqiqot natijasi haqiqiy ma'lumotlarga iloji boricha mos kelishi uchun uni amalga oshirishdan oldin siz bir nechta tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

1. Sinovdan bir necha kun oldin jinsiy aloqada bo'lmaslik kerak.
2. Vaginal shamlar, kremlar yoki boshqa dorilarni yuvmang yoki ishlatmang.
3. Tekshiruvdan oldin, smearning rasmini buzmaslik uchun jinsiy a'zolarning intim gigienasini bajarmang.
4. Vaginal smear hayz paytida, bachadon bo'yni bo'ylab aralashuvdan so'ng yoki bu sohadagi yallig'lanish jarayonlarida amalga oshirilmaydi.
5. Qabul qilinganda gormonal dorilar smearlar davolash tugaganidan keyin faqat 2-3 hafta o'tgach olinadi.

Ishonchli tashxis qo'yish uchun siz tahlilga tayyorgarlik ko'rishingiz kerak.

Materiallar qanday va qachon yig'iladi

Tahlil qilish uchun material to'plash vaqti tadqiqot maqsadiga bog'liq, masalan, hayz davri bilan bog'liq muammolar bo'lsa, tahlil bir necha kunlik interval bilan 4-7 marta amalga oshiriladi.

Kontseptsiyaga tayyorgarlik ko'rishda, ovulyatsiya davrini aniqlashtirish uchun tahlilni har kuni kutilgan homiladorlik kunlarida o'tkazish mumkin.

Tahlil uchun material turli yo'llar bilan yig'iladi:

• vagina va bachadon bo'yni shilliq qavatidan rad etilgan hujayralarni yuvish;
• to'qimalarning shubhali joylaridan maxsus asbob bilan yuzaki qirib tashlash;
• bosma tayyorlovlar;
• maxsus aspirator yordamida qin va serviksdan oqindi yig'ish.

Olingan materialdan smear tayyorlanadi, keyin mikroskop ostida tekshiriladi.

Sitologiya yordamida nimani aniqlash mumkin

Sitologik material qayerdan olinganiga va tadqiqot maqsadlariga qarab, ushbu tekshirish usuli yordamida turli patologiyalar mavjudligini aniqlash mumkin. Ushbu tadqiqot 18 yoshdan keyin ayollarda skrining uchun buyuriladi. Agar og'ishlar aniqlansa, qo'shimcha testlar o'tkaziladi.

Sitologiya yordamida siz ko'plab patologik jarayonlar haqida bilib olishingiz mumkin.

Vaginal tozalik ko'rsatkichlari

Bu ko'rsatkich leykotsitlar, Doderlein tayoqchalari (qin tayoqchalari) va turli mikroblar soni bilan belgilanadi. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, vaginal tozalikning quyidagi darajalari ajratiladi:

• I - reaksiya kislotali, smearda asosan Doderlein tayoqchalari va skuamoz epiteliya hujayralari mavjud. Ushbu turdagi smear kamdan-kam uchraydi;
• II - ginekologik smearning eng keng tarqalgan turi sog'lom ayollar. Smearda laktobakteriyalarning asosiy soni orasida bitta "kokklar" topiladi. Vaginal tayoqlardan tashqari, siz ko'rishingiz mumkin oz miqdorda leykotsitlar (5-7 hujayragacha);
• III - ko'p miqdordagi bakteriyalar kuzatiladi, vaginal tayoqchalar juda kam, leykotsitlar soni ko'payadi. Reaksiya ishqoriydir. Bu natija yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadi va qo'shimcha diagnostika usullaridan foydalanishni talab qiladi;
• IV - deyarli yo'q Doderlein tayoqchalari, ko'plab epiteliya hujayralari, leykotsitlar va boshqa mikroblar (xlamidiya, mikoplazma, trichomonas va boshqalar). Bunday holatda shifokor STI va boshqa kasalliklarni aniqlash uchun qo'shimcha testlarni belgilaydi.

O'sma jarayonlarining diagnostikasi

Shishlarni tashxislash uchun ushbu tahlil boshqa usullar bilan birgalikda qo'llaniladi. Smearda turli o'lchamdagi hujayralar, turli yadrolar va ko'p sonli hujayra bo'linmalari mavjud bo'lsa, saraton kasalligiga shubha tug'iladi.

Bunday shubhali holatlarda, smeardan keyin biopsiya o'tkaziladi, bu malign neoplazma tashxisini tasdiqlaydi yoki rad etadi.

Atipik hujayralarning ta'rifi hali o'sma jarayonini ko'rsatmaydi.

Reproduktiv tizimning faoliyatini baholash

Vaginal smearlarni o'rganish (kolpotsitogramma) epiteliya hujayralarini o'rganishga asoslangan bo'lib, ular hayz davrining kuniga va organizmdagi gormonlar darajasiga qarab o'z tarkibini o'zgartiradi.

Hujayralarning tarkibini aniqlash gormonlar mavjudligi yoki yo'qligini, gormonlar darajasining hayz davrining bosqichiga mos kelishini taxmin qilish va gormonlarni davolash samaradorligini kuzatish imkonini beradi.

Muhim! Sitologik smear polixrom usuli yordamida bo'yaladi, shuning uchun usulning ikkinchi nomi Papanicolaou smear yoki Pap testidir.

Gormonal kolpotsitoskopiya uchun smear, kutilgan tashxisga qarab, turli hayz davrlarida bir necha marta olinadi.

Vaginal shilliq qavat uch qatlamdan iborat bo'lib, shilliq qavatdan olingan surtmalarda 4 turdagi hujayralar ajralib turadi: parabazal, bazal, oraliq va keratinlashtiruvchi. Ushbu hujayralarning nisbati tuxumdonlarning gormonal funktsiyasi haqida bizga xabar berishi mumkin. Quyidagi variantlar mavjud:

• Smearda I - leykotsitlar va bazal hujayralar aniqlanadi. Bu jiddiy estrogen etishmovchiligi uchun xosdir;
• II - parabazal hujayralar, kam sonli bazal va oraliq hujayralar aniqlanadi. Bu smear engil estrogen etishmovchiligini ko'rsatadi;
• III - oraliq asosiy hujayralar, keratinlashtiruvchi va parabazal hujayralar mavjud. Yengil estrogen etishmovchiligiga shubha qilingan;
• IV - keratinlashtiruvchi va oraliq hujayralardan iborat, bazal hujayralar va leykotsitlar yo'q. Ushbu turdagi smear normal estrogen to'yinganligini ko'rsatadi.

Smear ma'lumotlarini aniqroq baholash uchun turli indekslar va hujayralar nisbati qo'llaniladi.

Bu nisbatlar hayz davrining kuniga va gormonal darajaga qarab o'zgaradi. Ushbu qiymatlarning ko'rsatkichlari odatda umumiy jadvalda keltirilgan.

Shifokor uchun savollar

Savol: Menga flora uchun smear buyurildi. Bunday tadqiqot nimani anglatadi?

Javob: Ushbu tahlil vaginaning tozalik darajasini aniqlashga va yallig'lanish jarayonining mavjudligini aniqlashga yordam beradi.

Savol: Smear olgandan so'ng men vaginal sohada noqulaylik va yoqimsiz hislarni boshdan kechira boshladim. Shifokor sinov og'riqsiz bo'lishiga ishontirdi. Bu mumkinmi?

Javob: Sitologiya uchun material to'plash og'riqsiz jarayondir. Ammo agar ayolda vaginada yoki servikste yallig'lanish jarayoni bo'lsa, unda noqulaylik va og'riq paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun, o'tkir yallig'lanish jarayoni bo'lsa, vaziyatni og'irlashtirmaslik uchun smear bajarilmaydi.