Qo'zg'atishi mumkin bo'lgan gormonal dorilarni qo'llashni to'xtatish. Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari tanaga qanday ta'sir qiladi?

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining yana bir nomi - og'iz kontratseptivlari. Harakat tamoyili preparatlardagi gormonal moddalarning tarkibiga asoslanadi, ayol tanasi tomonidan ishlab chiqarilganlarga yaqin.

Hozirgi vaqtda mavjud og'iz kontratseptivlarining asosiy bo'linmasi monofazik (yoki mini tabletkalar, ya'ni faqat bitta gormon - progesteronni o'z ichiga olgan) va kombinatsiyalangan (progesteron + estrogen o'z ichiga oladi). Shunday qilib, gormonlarning qo'shimcha dozasi ayolning tanasiga kiradi, ovulyatsiya jarayoni to'xtatiladi (tuxumning rivojlanishi va chiqishi to'sqinlik qiladi) va bachadon bo'yni shilliq qavati sperma faoliyatiga to'sqinlik qiladi.
Umuman olganda, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini tanlashda shifokor yoshni, ayolning tug'ilgan yoki tug'maganligini, shuningdek, tanadagi gormonal buzilishlarning mavjudligini hisobga oladi.

Mini-tabletkalar hayz ko'rishning birinchi kunidan boshlab har kuni olinadi. Agar tabletka o'z vaqtida olinmasa, uning ta'siri 48 soatdan keyin tugaydi va kontseptsiya xavfi sezilarli darajada oshadi.

Kombinatsiyalangan dorilar har 12 soatda olinadi. Agar bu bajarilmasa, siz o'tkazib yuborilgan tabletkani olishingiz kerak, hatto keyingisini olish vaqti bo'lsa ham. Bunday holda, keyingi 7 kun davomida mahsulotning samaradorligi pasayadi, shuning uchun siz qo'shimcha kontratseptiv vositalardan foydalanishingiz kerak bo'ladi. Tabletkalardan foydalanganda antibiotiklarni qabul qilish kerak bo'lsa ham xuddi shunday.

Og'iz orqali kontratseptsiya vositalaridan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar o't pufagi va jigar kasalliklari, buzilishlardir. hayz davri nullipar ayollar, malign o'smalar. Homiladorlik davrida kontratseptiv tabletkalarni qabul qilish mumkin emas, shuningdek; Ulardan foydalanish 40 yoshdan oshgan ayollar, shuningdek, 35 yoshdan oshgan chekuvchilar uchun tavsiya etilmaydi.

Og'iz orqali kontratseptivlarni qabul qilishning mumkin bo'lgan nojo'ya ta'siri: yolg'on homiladorlik (ko'ngil aynishi, qusish, ko'krak og'rig'i, asabiylashish, bosh og'rig'i va boshqalar), libidoning pasayishi, vazn ortishi, qorin bo'shlig'i.

Agar nojo'ya ta'sirlar kuchli bo'lsa, preparatni o'zgartirish imkoniyati haqida maslahatlashish kerak. Ammo siz preparatni o'zgartirishingiz yoki undan foydalanishni faqat paketdan foydalanishni tugatganingizdan so'ng to'xtatishingiz mumkin.

Tabletkalarning ta'siri chekish, katta miqdordagi spirtli ichimliklar, antibiotiklar, antidepressantlar va analjeziklarni qabul qilish bilan sezilarli darajada to'sqinlik qiladi.
Gormonal kontratseptivlarni qabul qilish davrida nafaqat homiladorlik ehtimoli minimal darajaga tushiriladi, balki hayz ko'rish davri va uning davomida og'riq ham normallashadi, ko'krak va jinsiy a'zolar saratoni xavfi kamayadi.

Endi tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilish oqibatlari haqida umumiy afsonalar haqida. Gormonlar miqdori kamaygan zamonaviy kontratseptivlar, ularning samaradorligi ham yuqori, yosh qizlar uchun kontrendikedir emas. Bundan tashqari, og'iz kontratseptivlaridan foydalanish teri muammolarini (tanada va yuzda sivilcalar va akne) engishga yordam beradi.

Umumiy da'vo shundaki, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari yuzdagi sochlar (mo'ylov va soqol) o'sishiga olib keladi. Bu afsona og'iz kontratseptivlari rivojlanishining boshida (60-yillarda), ulardagi gormonlar miqdori ancha yuqori bo'lganida paydo bo'lgan. Hozirgi dorilar bu imkoniyatni istisno qiladi. Ko'p miqdorda gormonlar bo'lgan tabletkalar faqat davolash uchun mo'ljallangan ginekologik kasalliklar. Yana bir afsona - sezilarli darajada kilogramm olish xavfi, bu ham ba'zi dorilardagi gormonlarning katta qismi bilan bog'liq.

Ular mashhur e'tiqodga qaramasdan, bepushtlikning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilish muddati ayolga kerak bo'lgan vaqtgacha bo'lishi mumkin va bu uning sog'lig'iga hech qanday ta'sir qilmaydi va zararli oqibatlarga olib kelmaydi. Aksincha, og'iz kontratseptivlarini qabul qilishda tanaffuslar istalmagan. Chunki tana bir rejimdan boshqasiga moslashishi kerak.

Homiladorlik og'iz kontratseptivlarini qabul qilishni to'xtatgandan keyin 1-2 oy ichida sodir bo'lishi mumkin.

Gormonal kontratseptivlarni qabul qilish qoidalari. Tabletkalarni har kuni bir vaqtning o'zida olishingiz kerak. Foydalanishni boshlashdan oldin ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqing va barcha savollaringizni shifokoringiz bilan aniqlang. qarshi etarli himoya istalmagan homiladorlik faqat preparatning ikkinchi paketini qabul qilish vaqtidan boshlab kafolatlanadi.

Esda tutingki, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari va ularning oqibatlari haqida doimo shifokoringiz bilan maslahatlashing. Axir, har qanday reklama sizga aniq va ob'ektiv ma'lumotlarni bermaydi. Buni faqat haqiqiy mutaxassis qila oladi. Shuni ham yodda tutingki, og'iz orqali kontratseptsiya sizni jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan himoya qilmaydi.

Zamonaviy kontratseptiv vositalar ayollarga ilgari aql bovar qilmaydigan ko'plab variantlarni taqdim etadi. Kontratseptsiya, rejalashtirish, hayz ko'rishni boshlash uchun qulay vaqtni tanlash, noqulaylikni kamaytirish, shu jumladan "shu kunlarda" og'riq - bularning barchasi hozir mavjud. Variantlar xilma-xilligi ko'pchilik ayollarga o'zlari uchun tug'ilishni nazorat qilishning qulay usulini osongina tanlash imkonini beradi. Biroq, ko'pchilik hali ham kontratseptsiya haqida etarli ma'lumotga ega emas va bundan tashqari, ayollar ham, erkaklar ham ishonadigan ko'plab afsonalar mavjud. Bir nechta bunday afsonalarni Business Insiderga sharhlagan ginekologlar rad etishdi.

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilganda homilador bo'lolmaysiz

Albatta, bu haqiqat emas. Kontratseptiv vositalarning hech biri ayolning homilador bo'lmasligiga mutlaq kafolat bermaydi. Hatto sterilizatsiya 99% dan ortiq bo'lsa-da, 100% dan kam samarali.

Postkoital kontratseptivlar 100% ishlaydi

Va bu haqiqat emas. Jinsiy aloqadan keyingi kun qabul qilingan tabletka ko'rinishidagi favqulodda kontratseptsiya ovulyatsiyani kechiktiradi va urug'lantirilishi mumkin bo'lgan tuxum bo'lmasa, homiladorlik sodir bo'lmaydi. Biroq, ovulyatsiya allaqachon sodir bo'lishi mumkin edi, keyin esa bunday tabletkalar foydasiz. Boshqa vositalar ham bor favqulodda kontratseptsiya, masalan, misdan tayyorlangan intrauterin kontratseptiv, ammo uning samaradorligi 100% dan kam.

Gormonal kontratseptivlar toksik va g'ayritabiiydir

Ha, gormonal tug'ilishni nazorat qilishning kamchiliklari bor, lekin ko'p hollarda afzalliklar ulardan ustun turadi. Shifokor bilan maslahatlashish va vositani o'zingiz buyurmaslik kerak - keyin uning mos bo'lish ehtimoli ancha yuqori bo'ladi. Masalan, agar ular gormonal kontratseptivlarni qabul qilsalar, bemorlarning ahvoli ko'p hollarda yaxshilanadi.

Siz har kuni bir vaqtning o'zida tabletkalarni olishingiz kerak

Har doim emas. Bu tabletkalarning turiga bog'liq - agar ularda faqat progesteron bo'lsa, unda ha, haqiqatan ham, ularni o'z vaqtida olish kerak. Aks holda, tabletkaning ta'siri 26 soatdan keyin yo'qoladi va istalmagan kontseptsiyani oldini olish uchun kontratseptiv vositalardan foydalanish kerak. Agar tabletkalarda progesteron va estrogen mavjud bo'lsa, "oyna" kattalashadi va bir necha soatlik farq muhim emas. Biroq, shifokorlar hali ham tegishli odat shakllanishi uchun tabletkalarni qabul qilish uchun bir vaqtning o'zida turishni maslahat berishadi.

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilish natijasida hayz ko'rishning o'tishi zararli

Ba'zi hollarda ayollar bir haftalik platsebo tabletkalarini o'tkazib yuboradilar va darhol keyingi tug'ilishni nazorat qilish paketiga o'tadilar va ba'zida ular gormonal uzukni uch hafta o'rniga to'rt haftaga qoldiradilar. Ba'zida vositalar to'liq yo'qlikni nazarda tutadi. Bularning barchasi xavfsiz. Ayollarning o'zlari bunday hollarda qon ichkarida turg'un bo'lib qoladi deb o'ylashlari mumkin, ammo bu unday emas - aslida tanani tark etadigan hech narsa yo'q, endometriyal qatlam yupqa bo'lib qoladi.

Intrauterin kontratseptivlar - bu mini-abort

Noto'g'ri. Bunday preparatlar tuxumning urug'lantirilishiga to'sqinlik qiladi va uni bachadonga biriktirilishiga yo'l qo'ymaydi. Bu abortga kelmaydi - sperma tuxum bilan uchrashishga vaqt topa olmaydi. Spermatozoidlar uchun tajovuzkor bo'lgan qalin shilliq qavat hosil bo'ladi. Gormonal spirallar biroz boshqacha ishlaydi, lekin umumiy tamoyil bir xil.

Postkoital kontratseptivlar abortga olib keladi

Yuqorida aytib o'tilganidek, xuddi shu sabablarga ko'ra ham noto'g'ri. Postkoital kontratseptiv vositaning ishlash printsipi ovulyatsiyani kechiktirishdir, ya'ni urug'lantirish ham sodir bo'lmaydi.

Tabletkalar tug'ilishga ta'sir qilishi mumkin

Tabletkalarning o'zi tug'ilishga ta'sir qilmaydi, lekin ba'zida ayollarga tartibsizlik hayz ko'rish yoki gormonal muvozanat tufayli buyuriladi. Ayol gormonal kontratseptivlarni qabul qilishni to'xtatganda, muammolar qaytib keladi va tabletkalardan oldingi kabi muammolar paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, tug'ilish yoshi bilan kamayadi. Har holda, tabletkalarning bunga aloqasi yo'q.

Intrauterin kontratseptivlar tug'ilishga ta'sir qiladi

Ilgari, IUD va boshqa kontratseptivlar bachadonda yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan materiallardan tayyorlangan. Endi texnologiya oldinga qadam tashladi va bu kontratseptivlar butunlay xavfsizdir. Ba'zi hollarda ular hatto yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lishi mumkin.

Og'iz orqali kontratseptivlarni qabul qiladigan ayollar og'irlashadi

Agar tabletkalar to'g'ri tanlangan bo'lsa, ular kilogramm ortishiga olib kelmaydi. Ehtimol, ular butunlay boshqacha sabablarga ko'ra paydo bo'ladi - masalan, yosh qizlar ko'pincha kontratseptsiya vositalaridan foydalanishni boshlaydilar va ular yosh omillari yoki turmush tarzidagi o'zgarishlar tufayli kilogramm berishni boshlaydilar.

Gormonal dorilar bir guruhdir dorilar, ular gormon terapiyasi uchun ishlatiladi. Bunday dorilarning tanaga ta'siri etarlicha yaxshi o'rganilgan, bu tashvish tug'dirmaydi.

Gormonal dorilar kabi keng guruhga quyidagi dorilar toifalari kiradi:

• Kontratseptivlar.
• Dorivor (ta'siri gormon etishmovchiligi tufayli kelib chiqqan kasallikni davolashga qaratilgan dorilar).
• Tartibga solish (masalan, hayz davrini normallashtirish uchun).
• Xizmat (diabet uchun insulin).

Barcha dorilar erkaklar va ayollarning tanasiga boshqacha ta'sir qiladi. Bularning barchasi tananing umumiy holatiga, jiddiy kasalliklar mavjudligiga va immunitet tizimining holatiga bog'liq.

Davolash uchun dorilar

Ushbu guruh gormonal terapiya uchun ishlatiladi va planshetlar va malhamlar shaklida mavjud. Tabletkalar gormonal muvozanatdan kelib chiqqan jiddiy kasalliklarni davolashadi va malhamlar mahalliy ta'sirga ega.

Gormon ishlab chiqarish etishmovchiligini boshdan kechirayotgan qizlarda teri qishda yoriqlar va jarohatlardan aziyat chekadi, chunki yangi hujayralar sintezi buziladi. Bunday muammo bilan kurashish uchun. Shifokor gormonlarni o'z ichiga olgan krem, malham va losonlarni buyuradi. Odatda, malhamlarda kortikosteroidlar mavjud bo'lib, ular bir necha soat ichida qonga singib ketadi.

Bunday dorilar tanaga jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun dozani saqlab qolish va retseptlashda kursning davomiyligini darhol aniqlash juda muhim, chunki bitta noto'g'ri qadam mavjud muammolarning asoratlariga olib kelishi mumkin.

Normativ dorilar

Turmush tarzi tufayli zamonaviy ayol, ovqatlanishning yomonlashishi va ifloslangan muhit, adolatli jinsiy aloqa vakillarining ko'pchiligi hayz davrining buzilishini boshdan kechirmoqda. Bu nafaqat tananing jinsiy sohasiga, balki ta'sir qilishi mumkin umumiy holat tanasi. Gormonal nomutanosiblik rivojlanishga olib kelishi mumkin onkologik kasalliklar ko'krak bezlari, shuningdek, bepushtlik uchun. Gormonal dorilarning harakati muammolarni hal qilishga yordam beradi.

Biroq, uni qabul qilishdan oldin tekshiruv va testlarni o'tkazish kerak. Birinchidan, ma'lum moddalar uchun qon testi o'tkaziladi. U ma'lum gormonlar etishmasligi yoki ularning ortiqchaligini aniqlay oladi. Bunday testlar ancha qimmat, ammo muammolarni hal qilish uchun davolanishni o'z vaqtida boshlash kerak. Gormonlarning etishmasligi yoki ortiqchaligini aniqlagandan so'ng, ularning tarkibini tartibga solish boshlanadi. Buning uchun in'ektsiya kurslari yoki planshetlar buyuriladi. To'g'ri tanlangan og'iz kontratseptivlari sog'likka zarar bermasdan tsiklni normallashtirishga yordam beradi.

Gormonlarni o'z ichiga olgan har qanday mahsulot dozani aniqlashda ehtiyotkorlikni talab qiladi, chunki kerakli dozani kesib o'tish juda oson. Masalan, progesteron me'yoridan oshib ketishi sut bezlarida soch to'kilishi, shish va og'riqlarga olib kelishi mumkin.

Gormonal preparatlar tabiiy gormonlardan tayyorlanishi mumkin yoki ular sintetik ravishda ishlab chiqarilgan moddalar bo'lishi mumkin. Endokrin kasalliklar uchun gormonal terapiya kursi normallashtirishga qaratilgan gormonal darajalar va metabolik jarayonlarni normallashtirish. Muayyan bezning funktsional holatiga qarab, gormon terapiyasi shartli ravishda almashtirish, ogohlantiruvchi va blokirovka qilishga bo'linadi.

Gormonlarning salbiy ta'siri

Erkaklar va ayollar tanasi uchun gormonal dorilarni qo'llash quyidagi noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin:

• glyukokortikoidlarni qabul qilishda osteoporoz va o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavatining yaralari va oshqozonning o'zi;
• tiroid gormonlarini qabul qilishda vazn yo'qotish va yurak aritmi;
• insulin qabul qilishda qon shakarining juda keskin pasayishi.

Gormonal malhamlarning tanaga ta'siri

Mahalliy gormonlarni o'z ichiga olgan preparatlar tanaga ta'sir qilish darajasida juda farq qilishi mumkin. Malham va kremlar eng kuchli hisoblanadi, jel va losonlar past konsentratsiyani o'z ichiga oladi. Gormonal malhamlar teri kasalliklarini va allergik namoyonlarni davolash uchun ishlatiladi. Ularning harakati teridagi yallig'lanish va tirnash xususiyati sabablarini bartaraf etishga qaratilgan.

Ammo, agar siz malhamlarni planshetlar yoki in'ektsiya bilan solishtirsangiz, ularning zarari minimaldir, chunki qonga singish kichik dozalarda sodir bo'ladi. Ba'zi hollarda malhamlardan foydalanish buyrak usti bezlarining mahsuldorligini pasayishiga olib kelishi mumkin, ammo davolanish kursi tugagandan so'ng, ularning funksionalligi o'z-o'zidan tiklanadi.

Gormonal kontratseptivlarning ayol tanasiga ta'siri

Gormonal dorilarning inson tanasiga ta'sirining o'ziga xos xususiyatlari shundaki, ko'plab omillar faqat individual ravishda qabul qilinadi. Bunday dorilarni qo'llash nafaqat tabiiy fiziologik jarayonlarga aralashuv, balki kun davomida tana tizimlarining ishiga ta'sir qiladi. Shuning uchun gormonal dorilarni buyurish to'g'risida qaror faqat keng qamrovli tekshiruv va testlar natijalariga ko'ra tajribali shifokor tomonidan qabul qilinishi mumkin.

Gormonal kontratseptivlar turli shakllarda va dozalarda ishlab chiqarilishi mumkin:

• birlashtirilgan;
• mini-hap;
• in'ektsiya;
• gipslar;
• teri osti implantlari;
• postkoidal dorilar;
• gormonal uzuklar.

Kombinatsiyalangan dorilar tuxumdonlar tomonidan ishlab chiqarilgan ayol gormonlariga o'xshash moddalarni o'z ichiga oladi. Optimal dori tanlash imkoniyatiga ega bo'lish uchun barcha dorilar guruhlari monofazik, ikki fazali va uch fazali bo'lishi mumkin. Ular gormonlar nisbatida farqlanadi.

Gestagenlar va estrogenlarning xususiyatlari haqida bilib, biz og'iz kontratseptivlarining ta'sir qilish mexanizmlarini aniqlashimiz mumkin:

• gestagen ta'siridan gonadotropik gormonlar sekretsiyasini kamaytirish;
• estrogenlarning ta'siri tufayli vaginal kislotalilikning oshishi;
• bachadon bo'yni shilliq qavatining viskozitesini oshirish;
• Har bir ko'rsatmada "tuxumdon implantatsiyasi" iborasi mavjud bo'lib, bu dorilarning yashirin abort ta'sirini ifodalaydi.

Birinchi og'iz kontratseptivlari paydo bo'lganidan beri, dori vositalarining xavfsizligi haqidagi bahslar to'xtamadi va bu sohada tadqiqotlar davom etmoqda.

Kontratseptivlar tarkibiga qanday gormonlar kiradi?

Odatda, gormonal kontratseptivlar progestogenlar yoki progestogenlar deb ham ataladi. Bular tuxumdonlarning sariq tanasi tomonidan, oz miqdorda adrenal korteks tomonidan va homiladorlik paytida platsenta tomonidan ishlab chiqariladigan gormonlardir. Asosiy gestagen progesteron bo'lib, u bachadonni urug'lantirilgan tuxum rivojlanishi uchun qulay holatda tayyorlashga yordam beradi.

Og'iz kontratseptivlarining yana bir komponenti estrogen hisoblanadi. Estrogenlar tuxumdon follikullari va buyrak usti bezlari korteksida ishlab chiqariladigan ayol jinsiy gormonlaridir. Estrogenlar uchta asosiy gormonni o'z ichiga oladi: estradiol, estriol va estrogen. Ushbu gormonlar kontratseptiv vositalarda menstrüel siklusni normallashtirish uchun zarur, ammo istalmagan kontseptsiyadan himoya qilish uchun emas.

Gormonal dorilarning yon ta'siri

Har bir dorida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan bir qator nojo'ya ta'sirlar mavjud; ular paydo bo'lganda, preparatni darhol to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilinadi.

Gormonal dorilarning yon ta'sirining eng ko'p qayd etilgan holatlari:

• Gemolitik-uremik sindrom. Bu anemiya, trombotsitopeniya va o'tkir buyrak etishmovchiligi kabi buzilishlar bilan o'zini namoyon qiladi.
• Porfiriya, bu gemoglobin sintezining buzilishi.
• Otoskleroz tufayli eshitish qobiliyatini yo'qotish.

Gormonal dorilarning barcha ishlab chiqaruvchilari tromboemboliyani yon ta'sir sifatida ko'rsatadilar, bu juda kam uchraydi. Bu holat qon ivishi bilan qon tomirining tiqilib qolishi hisoblanadi. Agar nojo'ya ta'sirlar preparatning foydasidan ustun bo'lsa, uni to'xtatish kerak.

Og'iz kontratseptivlarining yon ta'siri:

• amenoreya (hayz ko'rishning etishmasligi);
• bosh og'rig'i;
• loyqa ko'rish;
• qon bosimining o'zgarishi;
• depressiya;
• vazn yig'moq;
• sut bezlarida og'riq.

Og'iz kontratseptivlarining yon ta'siri bo'yicha tadqiqotlar

Xorijiy mamlakatlarda gormonal dorilarning ayol tanasiga yon ta'siri bo'yicha doimiy tadqiqotlar olib borilmoqda, bu quyidagi faktlarni aniqladi:

• Gormonal kontratseptiv vositalar turli mamlakatlarda 100 milliondan ortiq ayollar tomonidan qo'llaniladi.
• Venoz va arterial kasalliklardan o'lim soni yiliga millionga 2 dan 6 gacha qayd etiladi.
• Yosh ayollarda venoz tromboz xavfi muhim ahamiyatga ega
• Arterial tromboz keksa ayollar uchun dolzarbdir.
• Chekuvchi va OKni qabul qiladigan ayollar orasida o'lim soni yiliga millionga 100 ni tashkil qiladi.

Gormonlarning erkak tanasiga ta'siri

Erkak tanasi ham gormonlarga jiddiy bog'liq. Erkak tanasida ayol gormonlari ham mavjud. Gormonlarning optimal muvozanatining buzilishi turli kasalliklarga olib keladi.

Estrogenning ortiqcha yoki etishmasligi testosteron ishlab chiqarishni pasayishiga olib keladi. Bu muammolarni keltirib chiqarishi mumkin:

• yurak-qon tomir tizimida;
• xotira bilan;
• yoshga bog'liq jinekomastiya;
• immunitetning pasayishi.

Agar gormonlar muvozanati buzilgan bo'lsa, sog'lig'ining yanada yomonlashishiga yo'l qo'ymaslik uchun gormonal terapiya kursi zarur.

Progesteron erkaklarga ta'sir qiladi asab tizimi tinchlantiruvchi ta'sirga ega va erta eyakulyatsiya bilan og'rigan erkaklarga jinsiy muammolarni hal qilishga yordam beradi.

Erkak tanasida estrogenning normal tarkibi bir qator foydali xususiyatlarga ega:

• "yaxshi xolesterin" ning optimal darajasini saqlab qolish;
• mushaklarning aniq o'sishi;
• asab tizimini tartibga solish;
• libidoni yaxshilash.

Estrogenning ortiqcha miqdori bilan quyidagilar qayd etiladi:

• testosteron ishlab chiqarishni bostirish;
• ayol tipidagi yog 'birikmalari;
• jinekomastiya.
• Erektil disfunktsiya;
• libidoning pasayishi;
• depressiya.

Alomatlarning har biri juda yoqimsiz, shuning uchun shifokorga tashrif buyurishdan qo'rqmang. Vakolatli mutaxassis amalga oshirishi mumkin to'liq tekshiruv va tananing holatini sezilarli darajada yaxshilaydigan dori-darmonlar kursini belgilang.

Adabiyotlar ro'yxati

1. Sudakov K.V., Oddiy fiziologiya. – M.: “Tibbiyot axborot agentligi” MChJ, 2006. – 920 b.;
2. Kolman J., Rem K. - G., Vizual biokimyo // Gormonlar. Gormonal tizim. – 2000. – b.358-359, 368-375.
3. Berezov T.T., Korovkin B.F., Biologik kimyo // Gormonlarning nomenklaturasi va tasnifi. – 1998. – b.250-251, 271-272.
4. Grebenshchikov Yu.B., Moshkovskiy Yu.Sh., Bioorganik kimyo // Insulinning fizik-kimyoviy xususiyatlari, tuzilishi va funktsional faolligi. – 1986. – 296-bet.
5. Orlov R. S., Oddiy fiziologiya: darslik, 2-nashr, qayta ko'rib chiqilgan. va qo'shimcha – M.: GEOTAR-Media, 2010. – 832 b.;
6. Tepperman J., Tepperman H., Metabolizm va endokrin tizim fiziologiyasi. Kirish kursi. - Per. ingliz tilidan - M.: Mir, 1989. – 656 b.; Fiziologiya.

Tarkib

Kontratseptsiya ko'plab turmush qurgan juftliklar va jinsiy aloqada bo'lgan ayollar uchun dolzarb muammodir. Keraksiz homiladorlikdan himoya qilishning eng yuqori darajasi gormonal og'iz kontratseptivlari tomonidan ta'minlanadi. Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining zarari hali ham ko'plab laboratoriyalar tomonidan o'rganilmoqda, shuningdek ulardan foydalanish foydalari.

Gormonal kontratseptivlarning ijobiy va salbiy tomonlari

Zamonaviy og'iz kontratseptivlari ayolning ichki sekretsiya bezlari tomonidan ishlab chiqarilganlarga o'xshash sintetik gormonlarning minimal dozasini o'z ichiga oladi. Ular birinchi marta Qo'shma Shtatlarda paydo bo'lgan va bir necha o'n yillar davomida rejalashtirilmagan homiladorlikdan himoya qilishning eng mashhur va ishonchli usullaridan biriga aylandi. Ularda estrogen va gestagen analoglari mavjud.

Har bir alohida holatda kontratseptiv vositalarning ijobiy va salbiy tomonlarini baholash qiyin. Ammo o'nlab mustaqil laboratoriyalar tomonidan o'tkazilgan ko'plab tadqiqotlar natijasida ulardan uzoq muddat foydalanishning eng keng tarqalgan oqibatlari aniqlandi.

Shubhasiz, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarining (COC) asosiy afzalligi ularning 98% ishonchliligi va samaradorligidir. Homilador bo'lish ehtimoli minimaldir. Bundan tashqari, ulardan foydalanish oson, faqat suv bilan tabletka oling. Hamma narsa og'riqsiz, qiyinchiliksiz va birinchi qarashda sog'likka zarar keltirmaydi.

Kamchiliklar orasida kontrendikatsiyalarning katta ro'yxati, agar preparatning dozasi o'tkazib yuborilgan bo'lsa, samaradorlikning keskin pasayishi kiradi. Hamma narsa haqida batafsilroq.

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining foydalari

Ayol tanasi gormonal tizim nazorati ostida ishlaydi. Avvalo, sizning farovonligingiz uchun, tashqi ko'rinish va bola tug'ish qobiliyatiga reproduktiv va endokrin tizimlar ta'sir qiladi. Ularning ishidagi har qanday muvaffaqiyatsizlik reproduktiv funktsiyaning buzilishiga, beqaror hissiy fonga va patologiyalarning rivojlanishiga olib keladi. Ikkinchisiga kistalar, miomalar va o'smalar kiradi.

Agar tanadagi gormonlar muvozanati buzilgan bo'lsa, og'iz kontratseptivlari zarar keltirmaydi, faqat foyda keltiradi. Ular gormonlar muvozanatini tuzatishga qodir va shu bilan tuxumdonlar va sut bezlarida kistalar paydo bo'lishining oldini oladi. Bundan tashqari, amerikalik olimlarning ba'zi tadqiqotlariga ko'ra, planshetlardan foydalanish bachadon bo'shlig'ida benign shakllanishlarning oldini olishda yotadi.

Ba'zida sizning davrlaringizni barqarorlashtirish, ularni kamroq og'irlashtirish, PMS belgilarini yo'q qilish va kelajakda homiladorlik ehtimolini oshirish uchun tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining 3 kursini olish kifoya.

Lekin bu hammasi emas. Ko'p qizlar bilan darajasi oshdi erkak gormoni (testosteron) akne, sivilce va yog'li sochlardan aziyat chekadi. Bu erda tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari ham samarali. Ulardan qisqa muddatli foydalanish tanaga zarar etkazmaydi.

Foydali ekanligiga ishoniladi gormonal kontratseptsiya Yana bir narsa shundaki, tabletkalarni qo'llash davrida tuxumdonlar dam oladi va bu yaxshi. Turli shifokorlar vaziyatga boshqacha qarashadi. Ba'zilar buni haqiqatan ham ijobiy ta'sir deb bilishadi, boshqalari uchun bu zararli.

Agar siz batafsilroq ko'rib chiqsangiz, tuxumdonlar dam olish 35 yoshdan keyin allaqachon 1 yoki undan ortiq homilador bo'lgan va endi farzand ko'rmaydigan etuk ayollar uchun foydali bo'ladi. Tug'ilmagan yosh qizlar uchun dam olish shart emas. Keyinchalik tuxumdonlarning to'liq funktsiyasini tiklash qiyin ekanligi haqida dalillar mavjud. Bu tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilishning ikki tomonlama oqibatlari.

Nima uchun tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari xavfli?

Kontratseptivlar tarkibidagi gormonlarning past dozalariga qaramay, ularning tanaga zarari sezilarli. Ushbu dorilar qo'zg'atishi mumkin bo'lgan eng yomon narsa tuxumdonlar, bachadon va sut bezlari saratonidir. Har birida maxsus holat hamma narsa individualdir. Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining zarari bir qancha laboratoriyalar tomonidan ilmiy jihatdan tasdiqlangan.

Bu, asosan, uzoq vaqt davomida tabletkalarni qabul qilgan ayollarga tegishli. Xavf tananing ko'payish qobiliyatining pasayishi, libidoning pasayishi va tromboflebit va yurak-qon tomir tizimi kasalliklarini rivojlanish xavfidadir.

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilish zararlimi?

Minglab ayollarni qamrab olgan ilmiy tadqiqotlarda foiz salbiy oqibatlar COClarni qabul qilishdan. Shunday qilib, 8 yildan ortiq tabletkalarni qabul qilgan sub'ektlarda saraton rivojlanish xavfi 23% ga oshdi. Bu nafaqat reproduktiv tizimga, balki butun tanaga ham tegishli.

Og'iz kontratseptivlarining zarari shundaki, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini uzoq muddat qo'llash bilan bachadon bo'yni saratoni ikki barobar ortadi. Ya'ni, ayol qancha vaqt ishlatsa bu usul homiladorlikdan himoyalangan bo'lsa, u dahshatli tashxisga ko'proq moyil bo'ladi. Shuning uchun tabletkalarni 3 yildan ortiq tanaffuslarsiz qabul qilish potentsial zararli hisoblanadi.

Qo'shma Shtatlarda ko'krak bezi saratoni va KOK o'rtasidagi bog'liqlikni o'rganish bo'yicha tadqiqotlar o'tkazildi. Ma'lum bo'lishicha, tarkibida estrogen miqdori yuqori bo'lgan dorilar kasallik xavfini 44 foizga oshiradi. Bu gormonal kontratseptsiyaning zararini tasdiqlovchi barcha ma'lumotlar emas. Ro'yxatda ular haqida qisqacha:

• jinsiy istakning asta-sekin pasayishi;
• polikistik tuxumdon sindromining rivojlanishi;
• shishish;
• vazn yig'moq;
• giyohvand moddalarga uzoq va qiyin moslashish;
• yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfini oshiradi.

Kontratseptiv vositalarning zarari ko'pincha birinchi homiladorlikdan oldin ularni qabul qilishni boshlagan yosh qizlar tomonidan seziladi va etuk ayollar 35-40 yildan keyin.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Avvalo, ko'rsatmalar ro'yxati kontratseptsiyani o'z ichiga oladi. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar ko'pincha mahsulotni akne va og'ir PMSni davolash uchun ishlatish imkoniyatini ko'rsatadi. Bundan tashqari, shifokorlar gormonal darajasini barqarorlashtirish uchun COClarni buyuradilar.

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari uchun kontrendikatsiyalar ro'yxati:

• varikoz tomirlari tomirlar;
• tromboflebit;
• qon tomir yoki yurak xuruji tarixi;
• yaxshi yoki yomon xulqli o'smalarning mavjudligi;
• qandli diabet;
• buyrak etishmovchiligi;
• pankreatit;
• migren;
• preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans.

Diqqat! Homiladorlik va emizish davrida tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining zarari ehtimoli bor.

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari ayol tanasiga qanday ta'sir qiladi?

Ushbu kontratseptivlar bitta sxema bo'yicha ishlaydi. Gormonlar ovulyatsiya va tuxum chiqishini bloklaydi. Aslida, tuxumdonlar o'z funktsiyalarini bajarishni to'xtatadi, hajmi kamayadi va kontratseptiv vositalardan uzoq muddatli foydalanish bilan tiklanish qiyin. Bundan tashqari, bachadon endometriumining tuzilishi o'zgaradi. U ingichka bo'lib qoladi va urug'lantirilgan tuxum uchun, agar urug'lanish sodir bo'lsa, bachadon devorlariga yopishishi juda qiyin.

Tabletkalarning ta'siri sut bezlaridan og'iz suti chiqarilishida ifodalanishi mumkin, qonli oqindi tsiklning o'rtasida, hissiy holatning o'zgarishi. COCs ham ko'pincha shish va vazn ortishi rivojlanishini qo'zg'atadi.

Gormonal kontratseptivlar qalqonsimon bezga ta'sir qiladimi?

Gormonal tizim endokrin tizim bilan chambarchas bog'liq bo'lib, uning markazida qalqonsimon bez joylashgan. Agar gormonlar tanaga tashqaridan kirsa, ularning organizmning o'z bezlari tomonidan sintezi kamayadi yoki to'xtaydi. Co qalqonsimon bez hamma narsa murakkabroq. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, agar siz qalqonsimon bez funktsiyasi past bo'lsa va tiroksin qabul qilsangiz, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilish zararli. Ular TSH gormonining ko'payishiga olib keladi va TSH va T4 darajasi deyarli o'zgarmaydi.

Agar ayolda qalqonsimon bez sog'lom bo'lsa, uning faoliyatida sezilarli o'zgarishlar bo'lmaydi, ammo guatr, kistlar va tugunlar, shuningdek, beqaror gormonlar darajasi bo'lsa, kontratseptsiya butun endokrin tizimga zarar etkazishi mumkin.

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalaridan keyin yon ta'siri

Gormonal kontratseptivlarni qabul qilish oqibatlarining jiddiyligi ko'plab omillarga bog'liq. Agar 1-3 oy ichida farovonlikning o'zgarishi kuzatilsa, bu norma. Ushbu davrda ayolning tanasi gormonlar oqimiga moslashadi va yangi ish rejimiga moslashadi. Kimdan yon effektlar ko'pincha kuzatiladi:

• ko'ngil aynishi;
• shishish;
• qorinning pastki qismida og'riq;
• arterial gipertenziya.

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilishda ko'ngil aynish

Bu holat COClarda estrogen tomonidan qo'zg'atiladi. U darhol rivojlanmaydi, lekin birinchi paketdan foydalanish oxiriga kelib. Ayol tabletkalarni qabul qilgandan so'ng darhol ko'ngil aynishini boshdan kechiradi. Ushbu nojo'ya ta'sirni kamroq sezish uchun shifokorlar tabletkalarni kechqurun yotishdan oldin, kechki ovqatdan keyin olishni tavsiya qiladilar.

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilishda shish

Ba'zi ayollarda tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qo'llash tanadagi suyuqlikni ushlab turishga olib keladi. Shuning uchun ko'p odamlar shishishni ortiqcha vazn ortishi bilan aralashtirib yuborishadi. Agar moslashish davrining oxirida shishish ketmasa, preparatni boshqasiga almashtirish kerak. Ayniqsa, shishish juda kuchli bo'lsa va unga qo'shimcha ravishda selülit rivojlanadi.

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilishda oshqozon og'riyapti

Bu estrogenga bog'liq epigastral og'riq deb ataladi. Ko'pgina ayollar buni COCni qabul qilishning dastlabki 1-3 oylarida boshdan kechirishadi. Muammoni kechqurun tabletkalarni qabul qilish yoki preparatni estrogenning past dozasi bilan boshqasiga almashtirish orqali hal qilish mumkin. Preparat 1-3 oydan keyin yoki kuchli og'riqlar bo'lsa, darhol almashtiriladi. Agar tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilish paytida qorinning pastki qismi og'risa va hayz ko'rish tez kelsa, tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Tana uchun hech qanday zarar yo'q - bu PMSning aks-sadolari.

Shifokorlarning fikri

Ignatieva Margarita Sergeevna, 40 yosh, Moskva

Kimdan shaxsiy tajriba Bilaman, agar preparat to'g'ri tanlangan bo'lsa, uning zarari minimaldir. Aksincha, ayol xotirjam bo'ladi, gormonal o'zgarishlarga duch kelmaydi, bor yaxshi teri yuzlar. Asosiysi, ultratovush tekshiruvini o'tkazish va ichki organlarning faoliyatini nazorat qilish uchun yiliga ikki marta ginekologga muntazam tashrif buyurishdir.

Sviridov Kirill Anatolyevich, 50 yosh, Sevastopol

Gormonal turdagi kontratseptivlarni qo'llash bilan bog'liq murakkablik va muammoli tabiat, to'g'ri dori-darmonlarni alohida tanlash juda qiyin. Mening amaliyotimda, ayol 3-4 ta dori-darmonni o'zgartirgan, u asoratga olib kelmaydigan dori-darmonlarni topgunga qadar o'zgartirgan holatlar mavjud edi.

Nikiforova Olga Vladimirovna, 34 yosh, Tula

So'nggi tadqiqotlarga ko'ra, ayol jinsiy a'zolarining faoliyatidagi patologik o'zgarishlarning aksariyati estrogenning aybi tufayli yuzaga keladi. Bundan kelib chiqadiki, ushbu gormonning tabletkalarga qo'shimcha oqimi saraton xavfini oshiradi. Albatta, tadqiqotlar, albatta, bunday ma'lumotni bermaydi, kamroq statistik ma'lumotlarni taqdim etadi, ammo qisqa vaqt ichida COC dan foydalanish yaxshiroqdir. Shunday qilib, zarar minimal bo'ladi.

Xulosa

Har bir ayol tug'ilishni nazorat qilish tabletkalaridan zarar ko'rmaydi. Bularning barchasi foydalanish muddatiga, yoshiga, sog'lig'iga va tananing individual sezgirligiga bog'liq. Biroq, ularning o'z tanangizga ta'sirini baholash va foydalanish muddati to'g'risida qaror qabul qilish uchun foydalanishning yon ta'siri va kamchiliklarini bilishingiz kerak.

Oldingi nashrlardan biz gormonal kontratseptivlarning abortif ta'siri haqida bilamiz (GC, OK). IN Yaqinda Ommaviy axborot vositalarida siz OK ning yon ta'siridan aziyat chekkan ayollarning sharhlarini topishingiz mumkin, biz maqolaning oxirida ulardan bir nechtasini beramiz. Ushbu masalaga oydinlik kiritish uchun biz ushbu ma'lumotni ABC of Health uchun tayyorlagan shifokorga murojaat qildik va biz uchun GK ning nojo'ya ta'siri bo'yicha xorijiy tadqiqotlar bilan maqolalar parchalarini tarjima qildik.

Gormonal kontratseptivlarning yon ta'siri.

Gormonal kontratseptivlarning harakatlari boshqalar bilan bir xil dorilar, ular tarkibiga kiradigan moddalarning xususiyatlari bilan belgilanadi. Muntazam kontratseptsiya uchun buyurilgan ko'pchilik tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari 2 turdagi gormonlarni o'z ichiga oladi: bitta gestagen va bitta estrogen.

Gestagens

Progestogenlar = progestogenlar = progestinlar- tuxumdonlarning sariq tanasi tomonidan ishlab chiqariladigan gormonlar (ovulyatsiyadan keyin tuxumdonlar yuzasida paydo bo'ladigan shakllanish - tuxumning chiqishi), kichik miqdor- buyrak usti po'stlog'i va homiladorlik davrida - yo'ldosh. Asosiy gestagen progesterondir.

Gormonlarning nomi ularning asosiy funktsiyasini aks ettiradi - "homiladorlik" = "homiladorlikni [saqlab turish]" bachadon endoteliyasini urug'langan tuxum rivojlanishi uchun zarur bo'lgan holatga keltirish orqali. Gestagenlarning fiziologik ta'siri uchta asosiy guruhga birlashtirilgan.

1. Vegetativ ta'sir. Bu estrogenlarning ta'siridan kelib chiqqan endometriyal proliferatsiyani bostirishda va uning sekretor o'zgarishida ifodalanadi, bu normal hayz davri uchun juda muhimdir. Homiladorlik sodir bo'lganda, gestagenlar ovulyatsiyani bostiradi, bachadonning ohangini pasaytiradi, uning qo'zg'aluvchanligi va kontraktilligini pasaytiradi ("homiladorlikning himoyachisi"). Progestinlar sut bezlarining "etilishi" uchun javobgardir.
2. Generativ harakat. Kichik dozalarda progestinlar tuxumdonda follikullarning pishib etishi va ovulyatsiya uchun mas'ul bo'lgan follikullarni ogohlantiruvchi gormon (FSH) sekretsiyasini oshiradi. Katta dozalarda gestagenlar ham FSH, ham LH ni bloklaydi (androgenlar sintezida ishtirok etadigan luteinlashtiruvchi gormon va FSH bilan birgalikda ovulyatsiya va progesteron sintezini ta'minlaydi). Gestagenlar termoregulyatsiya markaziga ta'sir qiladi, bu haroratning oshishi bilan namoyon bo'ladi.
3. Umumiy harakat. Gestagenlar ta'sirida qon plazmasida amin azot kamayadi, aminokislotalarning ajralishi kuchayadi, me'da shirasining ajralishi kuchayadi, safro ajralishi sekinlashadi.

Og'iz kontratseptivlari turli xil gestagenlarni o'z ichiga oladi. Bir muncha vaqt progestinlar o'rtasida farq yo'qligiga ishonishgan, ammo molekulyar tuzilishdagi farqlar turli xil ta'sirlarni ta'minlashi aniq. Boshqacha qilib aytganda, progestogenlar spektrda va qo'shimcha xususiyatlarning zo'ravonligida farqlanadi, ammo yuqorida tavsiflangan 3 ta fiziologik ta'sir guruhi ularning barchasiga xosdir. Zamonaviy progestinlarning xususiyatlari jadvalda aks ettirilgan.

Talaffuz qilingan yoki juda aniq gestagen ta'siri barcha gestagenlarga xosdir. Gestagenik ta'sir yuqorida aytib o'tilgan asosiy xususiyatlar guruhlarini anglatadi.

Androgen faollik ko'p bo'lmagan dori-darmonlarga xos bo'lib, uning natijasi "yaxshi" xolesterin (HDL xolesterin) miqdorining pasayishi va "yomon" xolesterin (LDL xolesterin) kontsentratsiyasining oshishi. Natijada, ateroskleroz rivojlanish xavfi ortadi. Bundan tashqari, virilizatsiya belgilari (erkak ikkilamchi jinsiy xususiyatlar) paydo bo'ladi.

Aniq antiandrogenik ta'sir faqat uchta dori bor. Bu ta'sir ijobiy ma'noga ega - terining holatini yaxshilash (muammoning kosmetik tomoni).

Antimineralokortikoid faolligi diurezning kuchayishi, natriyning chiqarilishi va qon bosimining pasayishi bilan bog'liq.

Glyukokortikoid ta'siri metabolizmga ta'sir qiladi: tananing insulinga sezgirligi pasayadi (xavf qandli diabet), yog 'kislotalari va triglitseridlarning sintezi kuchayadi (semizlik xavfi).

Estrogenlar

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining yana bir komponenti estrogenlardir.

Estrogenlar- tuxumdon follikulalari va buyrak usti bezlari po'stlog'i (erkaklarda ham moyaklar) tomonidan ishlab chiqariladigan ayol jinsiy gormonlari. Uchta asosiy estrogen mavjud: estradiol, estriol, estron.

Estrogenlarning fiziologik ta'siri:

- endometrium va miyometriumning giperplaziya va gipertrofiya turiga qarab ko'payishi (o'sishi);

— jinsiy aʼzolar va ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning rivojlanishi (feminizatsiya);

- laktatsiyani bostirish;

- suyak to'qimalarining rezorbsiyasini (destruktsiyasini, rezorbsiyasini) inhibe qilish;

- prokoagulyant ta'sir (qon ivishining kuchayishi);

- HDL ("yaxshi" xolesterin) va triglitseridlar miqdorini oshirish, LDL ("yomon" xolesterin) miqdorini kamaytirish;

- organizmda natriy va suvni ushlab turish (va buning natijasida qon bosimining oshishi);

- kislotali vaginal muhitni (normal pH 3,8-4,5) va laktobakteriyalarning ko'payishini ta'minlash;

- antikor ishlab chiqarish va fagotsitlar faolligini oshirish, organizmning infektsiyalarga chidamliligini oshirish.

Og'iz kontratseptivlari tarkibidagi estrogenlar hayz davrini nazorat qilish uchun kerak, ular istalmagan homiladorlikdan himoya qilishda ishtirok etmaydi. Ko'pincha tabletkalarda etinil estradiol (EE) mavjud.

Og'iz kontratseptivlarining ta'sir mexanizmlari

Shunday qilib, gestagenlar va estrogenlarning asosiy xususiyatlarini hisobga olgan holda, og'iz kontratseptivlarining quyidagi ta'sir mexanizmlarini ajratish mumkin:

1) gonadotropik gormonlar sekretsiyasini inhibe qilish (gestagenlar tufayli);

2) vaginal pH ning kislotaliroq tomonga o'zgarishi (estrogenlarning ta'siri);

3) bachadon bo'yni shilliq qavatining (gestagens) viskozitesini oshirish;

4) ko'rsatmalar va qo'llanmalarda ishlatiladigan "ovum implantatsiyasi" iborasi, bu GKning ayollardan abortiv ta'sirini yashiradi.

Gormonal kontratseptivlarning abort qilish mexanizmi bo'yicha ginekologning sharhi

Bachadon devoriga implantatsiya qilinganida, embrion ko'p hujayrali organizmdir (blastokist). Tuxum (hatto urug'lantirilgan ham) hech qachon implantatsiya qilinmaydi. Implantatsiya urug'lantirilgandan keyin 5-7 kun o'tgach sodir bo'ladi. Shuning uchun ko'rsatmalarda tuxum deb ataladigan narsa aslida tuxum emas, balki embriondir.

Keraksiz estrogen ...

Gormonal kontratseptivlarni va ularning organizmga ta'sirini chuqur o'rganish jarayonida istalmagan ta'sir ko'proq estrogenlarning ta'siri bilan bog'liq degan xulosaga keldi. Shuning uchun tabletkadagi estrogen miqdori qanchalik kam bo'lsa, yon ta'siri shunchalik kam bo'ladi, ammo ularni butunlay yo'q qilish mumkin emas. Aynan mana shu xulosalar olimlarni yangi, ilg'or dori vositalari va estrogen komponenti miqdori milligramm bilan o'lchanadigan og'iz kontratseptivlarini ixtiro qilishga undadi, mikrogramlarda estrogen o'z ichiga olgan planshetlar bilan almashtirildi ( 1 milligramm [ mg] = 1000 mikrogram [ mkg]). Hozirgi vaqtda tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining 3 avlodi mavjud. Avlodlarga bo'linish ham dorilardagi estrogenlar miqdorining o'zgarishi, ham planshetlarga progesteronning yangi analoglarini kiritish bilan bog'liq.

Birinchi avlod kontratseptiv vositalariga Enovid, Infekundin, Bisekurin kiradi. Ushbu dorilar kashf etilganidan beri keng qo'llanila boshlandi, ammo keyinchalik ularning androgen ta'siri sezildi, ular ovozning chuqurlashishi, yuz tuklarining o'sishi (virilizatsiya) bilan namoyon bo'ldi.

Ikkinchi avlod dorilariga Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston va boshqalar kiradi.

Eng tez-tez ishlatiladigan va keng tarqalgan dorilar uchinchi avlod: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina va boshqalar. Ushbu dorilarning muhim afzalligi ularning antiandrogenik faolligi bo'lib, Diane-35 da eng aniq namoyon bo'ladi.

Estrogenlarning xususiyatlarini o'rganish va ular gormonal kontratseptivlarni qo'llashdan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlarning asosiy manbai ekanligi haqidagi xulosa olimlarni ulardagi estrogenlarning dozasini maqbul darajada kamaytiradigan dorilarni yaratish g'oyasiga olib keldi. Estrogenlarni kompozitsiyadan butunlay olib tashlash mumkin emas, chunki ular normal hayz davrini saqlashda muhim rol o'ynaydi.

Shu munosabat bilan gormonal kontratseptivlarning yuqori, past va mikro dozali dorilarga bo'linishi paydo bo'ldi.

Yuqori dozada (EE = har bir tabletka 40-50 mkg).

• "Ovlon bo'lmagan"
• "Ovidon" va boshqalar
• Kontratseptiv maqsadlarda foydalanilmaydi.

Kam doza (EE = har bir tabletka uchun 30-35 mkg).

• "Marvelon"
• "Janin"
• "Yarina"
• "Femoden"
• "Diane-35" va boshqalar

Mikrodozalangan (EE = har bir tabletka 20 mkg)

• "Ro'yxatga olish"
• "Mersilon"
• "Novinet"
• "Miniziston 20 fem" "Jess" va boshqalar

Gormonal kontratseptivlarning yon ta'siri

Og'iz kontratseptivlaridan foydalanishning nojo'ya ta'siri har doim foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda batafsil tavsiflangan.

Chunki yon effektlar turli xil tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini ishlatishdan taxminan bir xil, asosiy (og'ir) va kamroq og'irligini ta'kidlab, ularni ko'rib chiqish mantiqiy.

Ba'zi ishlab chiqaruvchilar, agar ular yuzaga kelsa, darhol foydalanishni to'xtatishni talab qiladigan shartlarni sanab o'tadilar. Ushbu shartlarga quyidagilar kiradi:

1. Arterial gipertenziya.
2. Gemolitik-uremik sindrom, simptomlar triadasi bilan namoyon bo'ladi: o'tkir buyrak etishmovchiligi, gemolitik anemiya va trombotsitopeniya (trombotsitlar sonining kamayishi).
3. Porfiriya gemoglobin sintezi buzilgan kasallikdir.
4. Otoskleroz tufayli eshitish qobiliyatini yo'qotish (odatda harakatchan bo'lishi kerak bo'lgan eshitish suyaklarini mahkamlash).

Deyarli barcha ishlab chiqaruvchilar tromboemboliyani kamdan-kam uchraydigan yoki juda kam uchraydigan yon ta'sir sifatida qayd etadilar. Ammo bu jiddiy holat alohida e'tiborga loyiqdir.

Tromboemboliya- Bu qon tomirining tromb bilan tiqilib qolishi. Bu malakali yordamni talab qiladigan o'tkir holat. Tromboemboliya o'z-o'zidan paydo bo'lishi mumkin emas, bu maxsus "shartlar" ni talab qiladi - xavf omillari yoki mavjud tomir kasalliklari.

Tromboz uchun xavf omillari (tomirlar ichida qon pıhtılarının shakllanishi - tromblar - qonning erkin, laminar oqimiga xalaqit beradigan):

- 35 yoshdan oshgan;

- chekish (!);

- qonda estrogenning yuqori darajasi (bu og'iz kontratseptivlarini qabul qilishda yuzaga keladi);

- antitrombin III, C va S oqsillari etishmovchiligi, disfibrinogenemiya, Marchiafava-Mishelli kasalligi bilan kuzatiladigan qon ivishining kuchayishi;

- jarohatlar va o'tmishdagi keng ko'lamli operatsiyalar;

- harakatsiz turmush tarzi bilan venoz staz;

- semirish;

- oyoqlarning varikoz tomirlari;

- yurakning qopqoq apparati shikastlanishi;

- atriyal fibrilatsiya, angina pektorisi;

- miya tomirlari kasalliklari (shu jumladan vaqtinchalik ishemik hujum) yoki koronar tomirlar;

- o'rtacha yoki og'ir arterial gipertenziya;

- biriktiruvchi to'qima kasalliklari (kollagenoz) va birinchi navbatda tizimli qizil yuguruk;

- trombozga irsiy moyillik (tromboz, miokard infarkti, yaqin qon qarindoshlarida serebrovaskulyar avariya).

Agar ushbu xavf omillari mavjud bo'lsa, gormonal kontratseptiv tabletkalarni qabul qiladigan ayol tromboemboliya rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi. Tromboemboliya xavfi hozirgi yoki o'tmishda azoblangan har qanday joyning trombozi bilan ortadi; miyokard infarkti va insult bo'lsa.

Tromboemboliya, qayerda bo'lishidan qat'i nazar, jiddiy asoratdir.

Tromboemboliyaga qo'shimcha ravishda, boshqa, kamroq og'ir, ammo hali ham noqulay yon ta'sirlar mavjud. Masalan, kandidoz (qo'ziqorin). Gormonal kontratseptivlar vaginaning kislotaliligini oshiradi va qo'ziqorinlar kislotali muhitda yaxshi ko'payadi, ayniqsa Candidaalbicans, bu shartli patogen mikroorganizmdir.

Muhim yon ta'sir tanadagi natriy va u bilan birga suvni ushlab turishdir. Bu olib kelishi mumkin shish va kilogramm ortishi. Gormonal tabletkalarni qo'llashning yon ta'siri sifatida uglevodlarga nisbatan bardoshlikning pasayishi rivojlanish xavfini oshiradi. qandli diabet

Boshqa nojo'ya ta'sirlar, masalan: kayfiyatning pasayishi, kayfiyatning o'zgarishi, ishtahaning oshishi, ko'ngil aynishi, najasning buzilishi, to'yinganlik, sut bezlarining shishishi va nozikligi va boshqalar - og'ir bo'lmasa ham, ayolning hayot sifatiga ta'sir qiladi.

Yon ta'sirlardan tashqari, gormonal kontratseptivlarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar kontrendikatsiyalar ro'yxatini ko'rsatadi.

Estrogensiz kontratseptivlar

Mavjud progestin o'z ichiga olgan kontratseptivlar ("mini tabletka"). Nomiga ko'ra, ular faqat gestagenni o'z ichiga oladi. Ammo bu dorilar guruhi o'ziga xos ko'rsatkichlarga ega:

- emizikli ayollar uchun kontratseptsiya (ularga estrogen-progestin preparatlari buyurilmasligi kerak, chunki estrogen laktatsiyani bostiradi);

- tug'ilgan ayollar uchun buyuriladi (chunki "mini-tabletka" ning asosiy ta'sir mexanizmi ovulyatsiyani bostirishdir, bu tug'ilgan ayollar uchun istalmagan);

- kech reproduktiv yoshda;

- estrogenlardan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa.

Bundan tashqari, bu dorilar ham yon ta'sirga va kontrendikatsiyaga ega.

"Alohida e'tibor berish kerak" favqulodda kontratseptsiya". Ushbu dorilar katta dozada progestin (Levonorgestrel) yoki antiprogestin (Mifepriston) ni o'z ichiga oladi. Ushbu dorilarning asosiy ta'sir mexanizmlari ovulyatsiyani inhibe qilish, bachadon bo'yni shilliq qavatining qalinlashishi, urug'lantirilgan tuxumning biriktirilishini oldini olish uchun endometriumning funktsional qatlamining desquamatsiyasini (squamation) tezlashtirishdir. Va Mifepriston qo'shimcha ta'sirga ega - bachadonning ohangini oshiradi. Shuning uchun ushbu dorilarning katta dozasini bir marta ishlatish tuxumdonlarga juda kuchli ta'sir qiladi, favqulodda kontratseptiv tabletkalarni qabul qilgandan so'ng, hayz davrida jiddiy va uzoq muddatli buzilishlar bo'lishi mumkin. Ushbu dori-darmonlarni muntazam ravishda ishlatadigan ayollar sog'lig'iga katta xavf tug'diradi.

GK larning nojo'ya ta'sirlari bo'yicha xorijiy tadqiqotlar

Xorijiy mamlakatlarda gormonal kontratseptivlarning nojo'ya ta'sirini o'rganuvchi qiziqarli tadqiqotlar o'tkazildi. Quyida bir nechta sharhlardan parchalar keltirilgan (xorijiy maqolalarning parchalari muallifi tomonidan tarjima qilingan)

Og'iz kontratseptivlari va venoz tromboz xavfi

May, 2001 yil

XULOSALAR

Gormonal kontratseptsiya dunyo bo'ylab 100 milliondan ortiq ayollar tomonidan qo'llaniladi. Yurak-qon tomir kasalliklaridan (venoz va arterial) yosh, xavfli bemorlar - chekmaydigan 20 yoshdan 24 yoshgacha bo'lgan ayollar orasida o'lim soni mintaqaga qarab yiliga 2 dan 6 gacha bo'lgan oraliqda kuzatiladi. yashash joyi bo'yicha kutilayotgan yurak-qon tomir xavfi va kontratseptiv vositalarni buyurishdan oldin o'tkazilgan skrining tadqiqotlari hajmi. Yosh bemorlarda venoz tromboz xavfi muhimroq bo'lsa-da, arterial tromboz xavfi keksa bemorlarda ko'proq ahamiyatga ega. Sigaret chekadigan va og'iz kontratseptivlaridan foydalanadigan keksa ayollar orasida o'lim darajasi har yili millionda 100 dan 200 gacha.

Estrogen dozasini kamaytirish venoz tromboz xavfini kamaytiradi. Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarida uchinchi avlod progestinlari nojo'ya gemolitik o'zgarishlar va tromb hosil bo'lish xavfini oshirdi, shuning uchun ular gormonal kontratseptsiyadan yangi foydalanuvchilarga birinchi tanlov dori sifatida belgilanmasligi kerak.

Gormonal kontratseptiv vositalardan oqilona foydalanish, shu jumladan xavf omillari bo'lgan ayollar tomonidan ulardan foydalanishdan qochish ko'p hollarda mavjud emas. Yangi Zelandiyada o'pka emboliyasidan bir qator o'lim holatlari tekshirildi va sabab ko'pincha shifokorlar e'tiborga olinmagan xavf bilan bog'liq edi.

Oqilona boshqaruv arterial trombozning oldini oladi. Og'iz kontratseptivlarini qo'llash paytida miyokard infarktiga duchor bo'lgan deyarli barcha ayollar yoshi kattaroq, chekishgan yoki arterial kasalliklar, xususan, gipertenziya uchun boshqa xavf omillari bo'lgan. Ushbu ayollarda og'iz kontratseptivlaridan voz kechish sanoatlashgan mamlakatlarda olib borilgan so'nggi tadqiqotlarda qayd etilgan arterial tromboz holatlarini kamaytirishi mumkin. Uchinchi avlod og'iz kontratseptivlarining lipid profiliga foydali ta'siri va ularning yurak xurujlari va qon tomirlari sonini kamaytirishdagi roli hali nazorat tadqiqotlari bilan tasdiqlanmagan.

Vena trombozini oldini olish uchun shifokor bemorda o'tmishda venoz tromboz bo'lganmi yoki yo'qmi, og'iz kontratseptivlarini qo'llashga qarshi ko'rsatmalar mavjudligini va gormonal dori-darmonlarni qabul qilishda tromboz xavfi qanday ekanligini aniqlash uchun so'raydi.

Past dozali progestogen og'iz kontratseptivlari (birinchi yoki ikkinchi avlod) kombinatsiyalangan dorilarga qaraganda venoz tromboz xavfining pastligi bilan bog'liq edi; ammo tromboz tarixi bo'lgan ayollarda xavf noma'lum.

Semirib ketish venoz tromboz uchun xavf omili hisoblanadi, ammo bu xavf og'iz kontratseptivlarini qo'llash orqali ortishi noma'lum; semiz odamlar orasida tromboz kam uchraydi. Biroq, semirish og'iz kontratseptivlaridan foydalanishga qarshi ko'rsatma hisoblanmaydi. Yuzaki varikozlar ilgari mavjud bo'lgan venoz trombozning natijasi yoki chuqur venoz tromboz uchun xavf omili emas.

Venoz trombozning rivojlanishida irsiyat rol o'ynashi mumkin, ammo uning omil sifatida ahamiyati noma'lumligicha qolmoqda. yuqori xavf. Yuzaki tromboflebit tarixi ham tromboz uchun xavf omili sifatida ko'rib chiqilishi mumkin, ayniqsa u oilaviy tarix bilan birlashtirilgan bo'lsa.

Venoz tromboemboliya va gormonal kontratseptsiya

Qirollik akusherlik va ginekologlar kolleji, Buyuk Britaniya

Iyul, 2010 yil

Kombinatsiyalangan gormonal kontratseptiv usullar (tabletkalar, yamoqlar, vaginal halqa) venoz tromboemboliya xavfini oshiradimi?

Har qanday kombinatsiyalangan gormonal kontratseptivlarni (tabletkalar, yamoq va vaginal halqa) qo'llash bilan venoz tromboemboliyaning nisbiy xavfi ortadi. Biroq, reproduktiv yoshdagi ayollarda venoz tromboemboliyaning kamdan-kam uchraydiganligi mutlaq xavfning pastligicha qolayotganligini anglatadi.

Kombinatsiyalangan gormonal kontratseptsiya boshlanganidan keyin birinchi oylarda venoz tromboemboliyaning nisbiy xavfi ortadi. Gormonal kontratseptivlarni qabul qilish muddati oshgani sayin, xavf kamayadi, ammo gormonal dorilarni qo'llashni to'xtatmaguningizcha, u fon xavfi bo'lib qoladi.

Ushbu jadvalda tadqiqotchilar ayollarning turli guruhlarida (100 000 ayolga) venoz tromboemboliyaning yillik ko'rsatkichlarini solishtirdilar. Jadvaldan ko'rinib turibdiki, homilador bo'lmagan va gormonal kontratseptiv vositalardan foydalanmaydigan ayollarda (homilador bo'lmaganlar) har 100 000 ayolga o'rtacha 44 ta (24 dan 73 gacha) tromboemboliya holatlari qayd etilgan. yil.

Drospirenon o'z ichiga olgan COCusers - drospirenon o'z ichiga olgan COC foydalanuvchilari.

Levonorgestrel o'z ichiga olgan COCusers - levonorgestrel o'z ichiga olgan KOKlardan foydalanish.

Boshqa COClar ko'rsatilmagan - boshqa COClar.

Homilador bo'lmaganlar - homilador ayollar.

Gormonal kontratseptsiya vositalaridan foydalanganda qon tomirlari va yurak xurujlari

Nyu-England tibbiyot jurnali

Massachusets tibbiyot jamiyati, AQSh

Iyun, 2012 yil

XULOSALAR

Gormonal kontratseptivlar bilan bog'liq insult va yurak xurujining mutlaq xavfi past bo'lsa-da, 20 mkg etinil estradiolni o'z ichiga olgan mahsulotlar bilan xavf 0,9 dan 1,7 gacha va 30-40 mkg dozada etinil estradiolni o'z ichiga olgan dorilarni qo'llash bilan 1,2 dan 2,3 gacha, tarkibiga kiritilgan progestogen turiga qarab xavfning nisbatan kichik farqi bilan.

Og'iz orqali kontratseptsiya trombozi xavfi

WoltersKluwerHealth - sog'liqni saqlash bo'yicha ekspert ma'lumotlarining yetakchi provayderi.

HenneloreRott - nemis shifokori

2012 yil avgust

XULOSALAR

Turli xil kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari (COC) venoz tromboemboliyaning turli xil xavfiga ega, ammo bir xil xavfli foydalanish.

Niderlandiya, Belgiya, Daniya, Norvegiya va Buyuk Britaniyada kontratseptsiya bo'yicha milliy ko'rsatmalar tomonidan tavsiya etilganidek, levonorgestrel yoki noretisteron (ikkinchi avlod deb ataladigan) bo'lgan KOKlar tanlab olingan dorilar bo'lishi kerak. Boshqa Yevropa davlatlari bunday ko'rsatmalar yo'q, lekin ular zudlik bilan kerak.

Anamnezda venoz tromboemboliya va/yoki qon ivishining ma'lum nuqsonlari bo'lgan ayollarda COC va etinil estradiolni o'z ichiga olgan boshqa kontratseptiv vositalardan foydalanish kontrendikedir. Boshqa tomondan, homiladorlik va tug'ruqdan keyingi davrda venoz tromboemboliya xavfi ancha yuqori. Shu sababli, bunday ayollarga tegishli kontratseptsiya vositalarini taklif qilish kerak.

Trombofiliya bilan og'rigan yosh bemorlarda gormonal kontratseptsiyadan voz kechish uchun hech qanday sabab yo'q. Sof progesteron preparatlari venoz tromboemboliya xavfiga nisbatan xavfsizdir.

Drospirenon o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlaridan foydalanuvchilarda venoz tromboemboliya xavfi

Amerika akusherlik va ginekologlar kolleji

2012 yil noyabr

XULOSALAR
Og'iz kontratseptivlarini iste'mol qiluvchilar (yiliga 3-9 / 10 000 ayol) o'rtasida venoz tromboemboliya xavfi homilador bo'lmagan va foydalanmaydigan (yiliga 1-5 / 10 000 ayol) bilan solishtirganda ortadi. Drospirenon o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlari boshqa progestinlarni o'z ichiga olgan dorilarga qaraganda yuqori xavfga ega ekanligi haqida dalillar mavjud (10,22/10 000). Biroq, xavf hali ham past va homiladorlik davrida (yiliga taxminan 5-20 / 10 000 ayol) va tug'ruqdan keyingi davrda (yiliga 40-65 / 10 000 ayol) (jadvalga qarang).

Jadval Tromboemboliya xavfi.