Agar homilador ayollar abort qilish xavfi ostida bo'lsa. Erta homiladorlikda abort: belgilari, sabablari, oqibatlari

Abort - homilaning endometriumdan ajralishi. Shifokorlarning ta'kidlashicha, klinik tashxis qo'yilgan 10 ta homiladorlikdan 2 tasi spontan abort rivojlanishi bilan yakunlanadi. Keling, nima uchun bu sodir bo'layotganini va qanday sabablarga ko'ra ekanligini batafsil ko'rib chiqaylik.

Nima uchun erta bosqichlarda abort qilish xavfi bor?

Abortning sabablari har xil va juda ko'p:

1. Embrionda hayotga mos kelmaydigan genetik patologiya. Ko'pincha, erta homiladorlikning paydo bo'lishiga aynan shu kasalliklar ta'sir qiladi. Dori-darmonlar tufayli erkak va ayol jinsiy hujayralarida spontan mutatsiyalar, spirtli ichimliklar, viruslarning harakatlari patologiyaga olib keladi.
2. Endokrin kasalliklar. Ular bachadonda homilaning saqlanishi va rivojlanishi uchun zarur bo'lgan progesteronning etarli darajada sintezi natijasida paydo bo'ladi. O'z-o'zidan tushishning boshlanishining boshqa omillari androgen darajasining oshishi va gormonal nomutanosiblik hisoblanadi. qalqonsimon bez va buyrak usti bezlari.
3. Homilador ayolda yuqumli kasalliklar. Gripp, pielonefrit, tonzillit va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar spontan abort qilish xavfini oshiradi.
4. Rhesus mojarosi. Rh (-) ayolning tanasi Rh (+) homilani rad etadi.
5. Folat kislotasining etishmasligi. Moddaning etishmasligi bilan homila karyotipining patologiyasi rivojlanadi. Shu sababli homiladorlikning to'xtatilishi ko'pincha 6-12 xaftada sodir bo'ladi.
6. Oldingi ginekologik aralashuvlar va bachadon yallig'lanishi. Homilador ayolda oldingi kuretajlar va endometritlar ko'pincha spontan abortga olib keladi.
7. Noto'g'ri turmush tarzi. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, giyohvandlik, chekish, ko'p miqdorda kofein, stress spontan abortning boshlanishini qo'zg'atadi.
8. Haddan tashqari jismoniy faollik, jinsiy aloqa, oshqozonga tushish yoki zarbalar tushishning rivojlanishiga hissa qo'shadi.

Patologiyaning qanday turlari mavjud?

Homilador ayol turli xil homiladorlik kasalliklarini boshdan kechirishi mumkin, buning natijasida homilaning bachadon devoridan o'z-o'zidan rad etilishi sodir bo'ladi. Kasalliklarning xalqaro tasnifiga ko'ra, shifokorlar kasallikni "tahdid qilingan abort" deb shifrlashadi, kasallikning ICD-10 kodi O20.

Anembrioniya

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, homilador ayollarning taxminan 15 foizi ushbu patologiyani dastlabki bosqichlarda boshdan kechirishadi. Anembrioniya - bu urug'lantirilgan tuxumda embrion bo'lmagan kasallik. Tuxum urug'lantirilib, keyin endometriumga joylashtiriladi. Embrion rivojlanishni to'xtatadi, lekin urug'lantirilgan tuxum o'sishda davom etadi. Kasallikni tasdiqlash uchun shifokor homiladorlikning 5-7 xaftaligida ultratovush tekshiruvini o'tkazadi va hCG uchun qon va siydik testini o'tkazadi, uning tarkibi tegishli davrda etarli emas.

Chorioadenoma

O'zini homilador deb hisoblagan har 1000 ayoldan 1 nafari bu holatni boshdan kechiradi. Bu platsentaning g'ayritabiiy shakllanishi bo'lib, faqat 3 ta otalik xromosomalari to'plamidan kelib chiqadi. Unda onaning xromosomalari umuman yo'q. Kasallik homiladorlikning dastlabki bosqichlarida rivojlanish bilan tavsiflanadi, kontseptsiya ona ma'lumotisiz sodir bo'lganda va erkak xromosomalari nusxalanadi. Yoki 1 ta oddiy ayol jinsiy hujayrasi bir vaqtning o'zida 2 ta sperma bilan urug'lantiriladi.

Embrionning shakllanishi intrauterin o'sish mavjudligiga qaramasdan sodir bo'lmaydi va homiladorlikning klassik belgilari paydo bo'ladi.

Shifokorlar xoreoadenomaning 2 turini ajratib ko'rsatishadi:

1. To'liq: bachadonda yo'ldosh va embrion o'rniga mol hosil bo'ladi.
2. Tugallanmagan: platsenta noto'g'ri rivojlanadi, bu intrauterin o'sishga aylanadi. Agar xomilalik to'qimalarning shakllanishi paydo bo'lsa, bunday patologiya bilan ular jiddiy nuqsonlarga ega.

Abort qilish tahdidi

Tahdidli abort - bu bachadon endometriumidan embrionni rad etish xavfi mavjud bo'lgan holat. Homilador ayol qorinning pastki qismida og'riqli og'riqlar, bachadon tonusining oshishi va kam qon ketishidan shikoyat qiladi. Kasallik bilan ichki os ochiq emas va ultratovushda shifokor chaqaloqning yurak urishini qayd etadi.

Agar ushbu bosqichda homilador ayolga o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilsa, spontan abort rivojlanishining oldini olish mumkin.

Boshlang'ich abort

Bu bachadonning gipertonikligi bilan endometriumdan embrion tuxumining qisman rad etilishi bilan tavsiflangan kasallik. Davom etayotgan abortning namoyon bo'lishi xavf ostida bo'lgan abort bilan to'liq mos keladi, faqat og'riq va qon ketishining og'irligi, shuningdek, bachadon bo'yni kanalining engil ochilishi bilan farqlanadi.

Ushbu bosqichda kasallik qayta tiklanadi, shuning uchun shoshilinch tibbiy yordam va homilador ayolning dam olishi talab qilinadi.

To'liq abort

Urug'langan tuxumning to'liq ajralishi sodir bo'ladi, undan keyin bachadon bo'shlig'idan chiqadi. Ko'proq tarqalgan keyinroq homiladorlik. To'liq abort qilish og'ir qon ketish va nagging, qorinning pastki qismida kuchli og'riqlar bilan namoyon bo'ladi. Ultratovush tekshiruvini o'tkazishda shifokor yopiq bachadon bo'shlig'ini va embrionning to'liq yo'qligini aniqlaydi.

Tugallanmagan abort

Kasallik endometriumdan urug'lantirilgan tuxumning o'z-o'zidan rad etilishi va uning bachadondan chiqishi bilan tavsiflanadi, ammo embrionning zarralari bo'shliqda qoladi. Homilador ayol shikoyat qiladi og'ir qon ketish genital traktdan. Patologiya ultratovush bilan tasdiqlanadi, bu erda xomilalik qismlar ingl. Bachadonni tozalash va unda yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun shifokor to'liq bo'lmagan abortdan keyin kuretajni amalga oshiradi.

Muvaffaqiyatsiz abort

Bu erta bosqichlarda patologiya bo'lib, embrion tuxum noma'lum sabablarga ko'ra keyingi rivojlanishini to'xtatadi, lekin eksfoliatsiya qilmaydi, balki rezorbsiyaga uchraydi.

Muvaffaqiyatsiz abort 3 bosqichdan o'tadi:

1. Qon ketishining bosqichi.
2. Go'shtli drift bosqichi.
3. Toshli drift bosqichi.

Shifokorlarning ta'kidlashicha, bu anomaliyaning sababi jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar (gonoreya, xlamidiya, mikoplazmoz, ureaplazmoz), irsiy kasalliklar, buning natijasida embrion yashovchan bo'lib qoladi. Tashxis ultratovush bilan tasdiqlanadi, bu erda xomilalik yurak urishi yo'q. Shundan so'ng, shifokor muzlatilgan embrionni bachadon bo'shlig'idan olib tashlaydi.

Qanday alomatlarga e'tibor berish kerak?

Homilador bo'lish xavfining birinchi ko'rinishlari mavjud erta bosqichlar, buning yordamida har qanday homilador ayol anomaliyani taniy oladi:

1. Og'irlik va og'riqli og'riq hissi qorinning pastki qismida va pastki orqa qismida, vaqt o'tishi bilan aniqroq bo'ladi. Shuni esda tutingki, 9-20 xaftada jismoniy faollik paytida qorin bo'shlig'ida yoki qorin bo'shlig'ida og'riq paydo bo'lishi kattalashgan bachadonning ligamentli apparatiga yukning oshishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Shifokorlarning ta'kidlashicha, erta bosqichlarda o'z-o'zidan abort qilish xavfi yo'q.
2. Patologik oqindi: Avvaliga ular qonli va qonli. Kasallik o'sib ulg'aygan sayin, embrion tuxumning bachadon devoridan ajralishi va gematomaning shakllanishi bilan qon tomirlarining shikastlanishi tufayli jinsiy yo'ldan oqindi yorqin qizil va ko'p bo'ladi.
3. Bachadonning gipertonikligi: Homilador ayol qorin bo'shlig'idagi kuchlanish hissi va kramp og'rig'ining paydo bo'lishidan shikoyat qiladi.

Erta homiladorlik xavfi mavjud bo'lsa, nima qilish kerak emas

Agar siz kasallikka duch kelsangiz va o'z-o'zidan abort qilish tahdidining alomatlari bo'lsa, vahima qo'ymaslikka harakat qiling.

1. Jismoniy faollik yo'q, ayniqsa og'ir ko'tarish yoki sakrash. Buning o'rniga yotoqda dam olish va dam olish kerak.
2. To'satdan harakatlar qilishdan ehtiyot bo'ling: bu embrion ajralishning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
3. Xavotir olmang: o'zingizni xotirjam tutishga harakat qiling, bunday qiyin paytda stress sizning ahvolingizga zarar etkazishi mumkin.
4. Hammom olishdan va saunaga borishdan saqlaning: issiq harorat qon ketishining kuchayishiga va embrionning ajralishiga olib keladi.
5. Jinsiy aloqani cheklang: agar tahdid qilinsa, jinsiy aloqa homilador bo'lishga olib keladi.
6. Voz kechish yomon odatlar va qahva va shokolad ichish.
7. O'z-o'zidan davolamang: shifokor retseptisiz dori-darmonlarni qabul qilish bilan siz vaziyatni og'irlashtirasiz.

Kasallikni davolash uchun kimga murojaat qilish kerak

Birinchi alomatlar paydo bo'lganda, siz homilani saqlab qolish mumkinligini aniqlaydigan ginekologdan tibbiy yordam so'rashingiz kerak. Tezroq malakali terapiya taqdim etilsa, o'z-o'zidan abort qilish xavfi yo'qolishi ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Agar oqindi ko'p bo'lib qolganini sezsangiz, kerakli homiladorlikni saqlab qolish uchun tez yordam chaqiring.

Homiladorlik xavfini qanday oldini olish mumkin - patologiyani davolash usullari

Ayolda o'z-o'zidan abort qilish belgilari paydo bo'lganda, u kasalxonaga yotqiziladi, u erda u kuzatuv ostida bo'ladi. Kasallik bilan kasalxonada qancha vaqt qolishlari simptomlarni bartaraf etish va vaziyatni normallashtirishga bog'liq.

Mutaxassis to'liq dam olish bilan yotoqda dam olishni belgilaydi. Mavjud endokrin kasalliklar yoki jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni aniqlash uchun homiladorlik xavfini aniqlash uchun shifokor smear oladi. Mutaxassislar mikroflorani o'rganadilar va homilador ayolning tanasining estrogen bilan to'yinganligini ko'rsatadigan karyopiknotik indeksni (KPI) hisoblaydilar. CPI pasayganda, erta bosqichlarda spontan abort tahdidini hukm qilish mumkin.

Dori-darmonlar

Davolashning asosiy maqsadi embrion hayotiy bo'lishi sharti bilan bachadondagi kuchlanishni bartaraf etish, qon ketishini to'xtatish va homiladorlikni uzaytirishdir. Tez tibbiy yordam ko'rsatilsa, homiladorlikni saqlab qolish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Quyidagi dorilar qo'llaniladi:

1. Gormonal dorilar: erta bosqichlarda homiladorlikning normal kechishini ta'minlash uchun zarur. Progesteronga asoslangan mahsulotlar ishlatiladi - Duphaston va Utrozhestan planshetlari.
2. Gemostatik dorilar: Homilador ayollarga dorilar (Tranexam, Dicynon) bilan tomchilar beriladi. Qon ketishini to'xtatish uchun ular tushiriladi.
3. Antispazmodiklar: Tabletkalarga (No-shpa), Papaverin shamlariga, magniyli tomchilarga o'tish bilan drotaverin in'ektsiyalari. Ular kasallikning alomatlarini yo'qotish uchun ishlatiladi - bachadon tonusining oshishi va kuchli og'riq.
4. Tokoferol: Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda aytilishicha, E vitamini tuxumdonlarning normal ishlashi, qon tomirlari devorlarini mustahkamlash va qon pıhtılarının oldini olish uchun zarurdir.
5. Sedativ dorilar: ona o'ti, valerian damlamasi. Homilador ayolning haddan tashqari asabiylashishi uchun ishlatiladi.
6. Glyukokortikosteroidlar: Deksametazon, Metipred. Dastlabki bosqichlarda abort qilish xavfini keltirib chiqaradigan immunitet buzilishlari mavjud bo'lganda buyuriladi.

Agar kerak bo'lsa, yordam halqasini o'rnating. Jarayon homiladorlikning 20 haftasidan keyin ikkinchi trimestrda amalga oshiriladi. Qurilma 38 haftadan oldin olib tashlanadi. Bachadonning to'g'ri holatini saqlab qolish va erta tug'ilishning oldini olish uchun joylashtiriladi.

etnosologiya

Siz "buvining" retseptlarini faqat davolovchi shifokorning ruxsati bilan ishlatishingiz mumkin. Muqobil tibbiyot ba'zida homilaning rivojlanishi uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Agar o'z-o'zidan abort qilish xavfi mavjud bo'lsa, shifokorlar homilador ayolga quyidagi retseptlardan foydalanishga ruxsat berishadi:

1. Dandelion qaynatmasi. 5 g o'simlikni oling, 1 stakan suv quying. Pechka ustiga qo'ying, qaynatib oling, dorini yana 5 daqiqa pishiring. Tayyor mahsulotni kuniga uch marta ¼ chashka oling.
2. Viburnum qobig'i. 1 choy qoshiq ezilgan ingredientni tayyorlang va 1 stakan qaynoq suv quying. Pechka ustiga qo'ying va taxminan 5 daqiqa davomida pishiring. Dori-darmonlarni 2 osh qoshiq iching. l. kuniga uch marta.
3. Viburnum gullari. Komponentdan 30 g oling va 1,5 litr qaynoq suv quying. Taxminan 2 soat qaynatib oling, süzün va kuniga uch marta ¼ stakan iching.
4. Kalendula gullari bilan Seynt Jonning go'shti infuzioni. Ikkala ingredientni ham teng nisbatda olishingiz va ularga 200 ml qaynoq suv quyishingiz kerak bo'ladi. Taxminan yarim soat qaynatishga ruxsat bering. Mahsulotni siqib oling va kun davomida 2 stakan oling. Agar so'ralsa, 1 osh qoshiq qo'shishingiz mumkin. asal

Agar homilador bo'lish xavfi mavjud bo'lsa, ibodat o'qing: imonlilarning fikriga ko'ra, bu eng qiyin holatlarda ham yordam beradi. Mevani saqlab qolish uchun quyidagi ibodatlarni o'qishga harakat qiling:

1. Eng muqaddas Theotokosga;
2. Rabbiy Xudoga;
3. Akathistlar Xudoning onasining "Tug'ilishda yordamchi", "Kutilmagan quvonch", "Qozon" piktogrammalariga;
4. Azizlar va solih Yoaxim va Annaga ibodat qiling.

Imkoniyatlar an'anaviy tibbiyot tahdidli spontan abort uchun asosiy davolash sifatida foydalanilmasligi kerak. "Grandma's" retseptlari dori terapiyasi bilan birgalikda qo'llaniladi.

Abort qilish tahdidining oldini olish

Abort qilish tahdidi ayol uchun haqiqiy sinovga aylanadi. Dastlabki bosqichlarda o'z-o'zidan abort qilish xavfi mavjud bo'lgan ko'plab omillar mavjud, shuning uchun kasallikning paydo bo'lishining oldini olish juda qiyin. Ammo bu umuman qo'l qovushtirib o'tirish kerak degani emas.

Abortning oldini olishning asosiy chorasi bolani rejalashtirishdir: bu davrda kelajakdagi ona va ota tekshiriladi. Ota-onalarning genetik mosligi bo'yicha testlarni o'tkazish, ayniqsa ularning yoshi 35 yoshdan oshganida va Rh omilini aniqlash juda muhimdir. Agar homilador ayol yuqumli kasalliklarga chalingan bo'lsa, homiladorlikdan oldin davolanish kerak. Shifokorlar homilada intrauterin rivojlanish patologiyalari va kasalliklari ehtimolini kamaytirish uchun kontseptsiyadan oldin ikkala ota-onaga kuniga 1 tabletkadan foliy kislotasini buyuradilar.

Agar homiladorligingiz rejalashtirilmagan bo'lib chiqsa, turmush tarzingizni qayta ko'rib chiqing, chekishni, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilishni to'xtating. O'z vaqtida ro'yxatdan o'tishga harakat qiling va shifokoringizga tashrif buyuring. To'yimli va muvozanatli ovqatlaning va ochiq havoda ko'p vaqt o'tkazing. Stressli vaziyatlardan qochishga harakat qiling va dori-darmonlarni juda ehtiyotkorlik bilan qabul qiling.

Quyidagi videoda amaliyotchining maslahati:

Xulosa

Homiladorlikning to'xtatilishi homilador ayol uchun haqiqiy fojia bo'lishi mumkin. Statistikaga ko'ra, o'z-o'zidan tushish homiladorlikning eng keng tarqalgan asoratlari hisoblanadi, shuning uchun homiladorlik uchun oldindan tayyorgarlik ko'rishingiz kerak.

Dastlabki bosqichlarda abort tahdidi qorinning pastki qismida va pastki orqa qismida og'riqli og'riqlar paydo bo'lishi, bachadon proektsiyasi hududida kuchlanish hissi va jinsiy yo'ldan qonli oqindi paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. . Ayolga qanchalik tez tibbiy yordam ko'rsatilsa, qulay homiladorlik ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Abort qilish xavfi tasdiqlangan jonli homiladorlik bilan mutaxassis tomonidan tashxis qilinadi. Ayol har doim bu jarayonning alomatlarini mustaqil ravishda taniy olmaydi. Dastlabki bosqichlarda spontan abort hayz ko'rish kabi sodir bo'ladi va butunlay og'riqsiz bo'lishi mumkin.

Homiladorlikning birinchi haftalarida kichik dog'lar mavjudligi normal hisoblanadi va har ikkinchi ayolda uchraydi. Bunga e'tibor qaratish va homiladorlikni boshqaradigan ginekologni xabardor qilish kerak. Shifokor ultratovush tekshiruvini o'tkazishi va kerak bo'lganda davolanishni buyurishi kerak.

Bunday oqim ayolni butun homiladorlik paytida bezovta qilishi mumkin. Agar shifokor hech qanday anormallik topmasa, homilador ayolga to'liq dam olish va har qanday jismoniy faoliyatdan qochish tavsiya etiladi.

Davolash haqiqatan ham zarur bo'lganda ikkita tashxis mavjud - "abort davom etmoqda" va "abort davom etmoqda". Ular og'ir qon ketishi, orqa va pastki qorindagi og'riqlar bilan tavsiflanadi. Bunday hollarda ayolga shoshilinch kasalxonaga yotqizish va mutaxassislardan malakali yordam kerak. Akusherlikda "xavf" degan narsa bor. Har bir homiladorlik ma'lum bir xavf darajasi bilan belgilanadi.

U quyidagi ma'lumotlar asosida hisoblanadi:

• homilador ayolning yoshi;
• yashash sharoitlari;
• zararli odatlar;
• genetik omillar;
• Oilaviy ahvol;
• ichki organlarning kasalliklari;
• hayz ko'rish funktsiyasi;
• oldingi homiladorlikning mavjudligi, tug'ilish, ularning kursi;
• abortlar, o'lik tug'ilishlar mavjudligi;
• qon va endokrin tizim kasalliklari;
• siydik va nafas olish organlarining kasalliklari;
• yuqumli kasalliklar;
• turli xil neoplazmalar;
• homiladorlikning asoratlari: ko'p tug'ilish, toksikoz, gestosis;
• bolaning noto'g'ri pozitsiyasi;
• platsenta oldingi holati;
• amniotik suyuqlikning buzilishi;
• katta meva;
• Rhesus mojarosi;
• homila holati: noto'g'ri ovqatlanish, gipoksiya, konjenital malformatsiya.

Homiladorlik davrida bunday tahlil 3 marta amalga oshiriladi: ro'yxatga olish paytida, 20-24 hafta va 30-34 hafta. Olingan ma'lumotlarga qarab, ayolga tavsiyalar beriladi yoki davolanish belgilanadi. Yuqori darajadagi xavf umuman o'lim hukmi emas.

Ehtiyotkorlik va to'g'ri kuzatish va g'amxo'rlik bilan, ko'p hollarda homiladorlik ushbu ko'rsatkichlardan qat'i nazar, saqlanishi mumkin.

Tahdidning mumkin bo'lgan sabablari

Ayolning o'zini o'zi tanib olishi qiyin bo'lgan erta homiladorlik tahdidi bir qator sabablarga ega:

1. Statistika shuni aytadi abortlarning taxminan 70% embriondagi genetik nuqsonlar tufayli sodir bo'ladi. Bu irsiy kasalliklarning oqibati emas, balki ota-onalarning jinsiy hujayralarining mutatsiyalari. Bunday abortni to'xtatib bo'lmaydi. Siz faqat bunday natija xavfini kamaytirishingiz mumkin. Ya'ni, spirtli ichimliklarni, kuchli dori-darmonlarni va giyohvand moddalarni iste'mol qilishni istisno qiling. Bu ayollarga ham, erkaklarga ham tegishli.
2. Progesteron gormonining yuqori yoki past darajasi, qalqonsimon bez va androgenlar. Agar bu omillar o'z vaqtida aniqlansa va davolanish boshlangan bo'lsa, unda homiladorlik an'anaviy tarzda davom etadi.
3. Abort ichki organlarning ishini buzadi va ko'pincha abortga olib keladi.
4. Rhesus mojarosi. Agar onaning salbiy Rh omili bo'lsa va homila ijobiy Rh omiliga ega bo'lsa, bu sodir bo'ladi. Bu homiladorlikning dastlabki bosqichlarida aniqlanadi va uni dori-darmonlar bilan muvaffaqiyatli davolash mumkin.
5. Dori-darmonlar(tarkibida gormonal, antibiotiklar mavjud giyohvand moddalar) va o'tlar (petrushka, qichitqi o'ti, Seynt Jonning zahari, tansy).
6. Jismoniy faollik, jarohatlar, jinsiy aloqa, tushish, hissiy stress.
7. Spirtli ichimliklar ichish, chekish, ko'p miqdorda kofein.
8. Bachadonning tartibsiz tuzilishi. Bu genital infantilizm, septumning mavjudligi, ikki shoxli bachadon.
9. Operatsiyadan keyingi chandiqlar sezaryen.
10. Yuqumli kasalliklar:

• gepatit;
• appendiksning yallig'lanishi;
• gripp kasalliklari;
• pielonefrit;
• gerpes;
• zotiljam;
• gonoreya;
• trichomoniasis;
• toksoplazmoz;
• xlamidiya;
• sitomegalovirus.

Ushbu kasalliklar tufayli erta abort qilish xavfi ortadi. Agar shubhali alomatlar topsangiz, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Ushbu omilni to'liq bartaraf etish uchun ayolga homiladorlikni rejalashtirish bosqichida to'liq tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi.

2 va 3 trimestrlarda yuqoridagi omillarga quyidagi omillar qo'shilishi mumkin:

• Yo'ldoshning ajralishi yoki yo'ldoshning oldingi holati.
• Homiladorlik gestozi.
• Ortiqcha amniotik suyuqlik.
• Istmik-servikal etishmovchilik.
• Past qon ivishi.

Mumkin bo'lgan homiladorlikning belgilari va belgilari

Erta abort tahdidi, uning belgilari quyida tasvirlangan, ayol tomonidan o'zi aniqlanishi mumkin. Farovonlikdagi har qanday o'zgarishlarni qayd etish va eng kichik shubhada yordam so'rash muhimdir.

Xavfli belgilar:

• Qonli oqindi.
• Qorinning pastki qismida chizish yoki kramp og'rig'i.
• Bachadonning yuqori tonusi.
• 3 trimestrda suvli oqindi.

O'z-o'zidan abort qilish tahdidi, hatto homilador ayolning shikoyati bo'lmasa ham, ultratovush yordamida aniqlanishi mumkin: chaqaloqning yurak urishi, bachadon ohangining buzilishi, bachadon hajmi odatdagidan kattaroq yoki kichikroq.

Dastlabki bosqichlarda og'riq

Homiladorlik davrida deyarli barcha ayollar qorin bo'shlig'ida og'riqni boshdan kechirishadi. Orqa va oyoqlaringizni bezovta qilishi mumkin. Homila bilan birga bachadon ham o'sib boradi, bu esa qo'shni organlarga bosim o'tkazadi va butun tanaga qo'shimcha stress beradi. Shuning uchun ba'zi noqulayliklar, charchoq va uyquchanlik odatiy hisoblanadi.

Og'riq ko'pincha homiladorlikning birinchi kunlaridan boshlab ayolni bezovta qila boshlaydi. Agar ular juda kuchli bo'lsa va dam olishdan keyin ketmasa, ayol ektopik homiladorlikdan shubhalanishi va darhol tez yordam chaqirishi kerak.

Tuxum fallop naychasida o'sishni boshlaydi va kutilgandek bachadon bo'shlig'iga tushmaydi. Bu ektopik homiladorlik deb ataladi. Bunday holda, jarrohlik aralashuv juda muhimdir.

Og'riq ham bachadon devorlarining ohangini oshirishi mumkin. Bu juda xavfli alomatdir. Shifokor tekshiruv vaqtida ohangni, shuningdek, ultratovushni aniqlay oladi. Qoidaga ko'ra, keskinlik bilan engillashtiriladi dorilar va yotoqda dam olish.

Jinsiy organlardan oqindi

Alomatlari qo'shimchalarning yallig'lanishiga o'xshash bo'lishi mumkin bo'lgan erta abort tahdidi deyarli har doim oqindi mavjudligi bilan tan olinadi. Ular bo'lishi mumkin turli rang: qizildan quyuq bordogacha. Chiqarish ko'p yoki engil, dog'li bo'lishi mumkin.

Rhesus mojarosi

Rh-mojaro homilador ayolning salbiy Rh omiliga ega bo'lsa, lekin homila ijobiy Rh omiliga ega bo'lganda yuzaga keladi. Xomilaning qizil qon tanachalari homilador ayolning qoniga kirib, uning immun tizimi tomonidan begona narsa sifatida qabul qilinadi. Natijada, bolaning qizil qon hujayralarini yo'q qiladigan antikorlar sintezlanadi.

Jigar va taloq ko'proq qizil qon hujayralari ishlab chiqaradi va natijada kattalashadi. Ular bunday yuk bilan bardosh bera olmaydilar, kislorod ochligi paydo bo'ladi. Bundan tashqari, bilirubin xomilalik qonda ishlab chiqariladi, bu uning miyasiga zarar etkazishi mumkin. Bularning barchasi qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Ro'yxatdan o'tishda barcha homilador ayollar Rh omili uchun sinovdan o'tkaziladi. Agar u salbiy bo'lsa, u holda xuddi shu test bolaning otasidan olinadi. Natija ijobiy bo'lsa, ona oyiga kamida bir marta antikorlar uchun sinovdan o'tkaziladi. Va 32 haftadan boshlab - oyiga 2 marta.

Agar antikorlar aniqlansa, davolanish shifokorlar nazorati ostida shifoxonada amalga oshiriladi. Tug'ilgandan keyingi dastlabki 3 kun ichida ayolga "anti-rezus immunoglobulin" deb nomlangan preparat beriladi. Uning yordamida siz keyingi homiladorlikda Rh-mojarosining oldini olishingiz mumkin.

Istmik-servikal etishmovchilik

ICI natijasida erta bosqichlarda abort qilish xavfi (bu holatda alomatlar bo'lmasligi mumkin) paydo bo'lishi mumkin. Bu ichki farenks hududida joylashgan mushak halqasining zaiflashishi tufayli rivojlanadi. Natijada, amniotik membranalar hosil bo'lgan lümenga tusha boshlaydi.

Bu holat membranalarning yorilishi, erta tug'ilish va homila o'limiga olib kelishi mumkin. Bunday holatda infektsiyaning bolaga to'g'ridan-to'g'ri tushishi xavfi mavjud.

ICI ning sababi bachadon sfinkterini tashkil etuvchi mushaklarning ohangini pasayishi hisoblanadi. Ushbu patologiya hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Va oldindan tashxis qo'yish mumkin emas. Engil holatlarda qattiq yotoqda dam olish buyuriladi. Asorat bo'lsa, vaginaga Meyer halqasi qo'yiladi. Bu bachadon bo'yni ustidagi homila bosimini kamaytirishga yordam beradi.

Ba'zi hollarda ular tikuvga murojaat qilishadi. Ushbu operatsiya behushlik ostida amalga oshiriladi. Bunday tashxis qo'yilgan homilador ayollarni kasalxonaga oldindan yuborish tavsiya etiladi, chunki tug'ilish ko'pincha tez sodir bo'ladi va siz tug'ruqxonaga mustaqil ravishda borishga vaqtingiz bo'lmasligi mumkin.

Sunnat asosida davolash

Hamma mamlakatlarda ham ayollar o'z muammolari bilan shifokorga murojaat qilishmaydi. Hatto eng qiyin vaziyatlarda ham ular ota-bobolarining ta'limotiga ishonishni afzal ko'radilar. Bu yondashuv bashoratli tibbiyot yoki sunnat shifo deb ataladi. Kitoblarda barcha kasalliklarni davolay oladigan turli xil protseduralar va mahsulotlar tasvirlangan.

Masalan:

• qora zira;
• helba;
• qon olish jarayoni.

Islomda xalq tabobatida hech qanday taqiq yo'q. Biroq, uning darajasi va ko'pchilik uchun mavjud emasligi noan'anaviy usullar tobora jozibali. Har qanday davolanishda bo'lgani kabi, asl manbalarda tasvirlangan asl ko'rsatmalarga to'liq amal qilish kerak. Har qanday usul uchun maxsus ko'rsatkichlar mavjud.

Musulmon ayollar ko'pincha va juda muvaffaqiyatli sunnatga muvofiq bepushtlik va homilador bo'lish xavfini davolashadi. Ushbu ta'limotlarga ko'ra ishlaydigan va har doim mutlaqo bepul bog'lanishi mumkin bo'lgan ginekologlar mavjud.

Dori-darmonlar

Davolashda qo'llaniladi turli guruhlar anglatadi:

1. Abort qilish tahdidi uchun eng mashhur dorilardan biri Papaverin. U planshetlar, shamlar va in'ektsiyalarda mavjud. Mahsulotning asosiy vazifasi mushaklarning ohangini kamaytirishdir. Bundan tashqari, u tinchlantiruvchi ta'sirga ega va qon bosimini pasaytiradi.
2. Magniy yoki magniy sulfat tomir ichiga yoki mushak ichiga buyuriladi. U kramplarni yo'q qiladi, bachadonning ohangini sezilarli darajada pasaytiradi, qon bosimini pasaytiradi, diuretik ta'sirga ega va shishishni yo'q qiladi, ijobiy ta'sir ko'rsatadi. asab tizimi, hujayra membranalarini mustahkamlaydi.
3. Progesteron. Ushbu gormonning etishmasligi abortning asosiy sababidir. Bachadonning kontraktil funktsiyasini pasaytiradi va homiladorlikning normal kechishiga yordam beradi. Preparat süpozituar yoki planshetlar shaklida buyuriladi. Eng mashhur nomlar - Utrozhestan va Duphaston.
4. Homiladorlik davrida hCG nazorat qilinadi. Agar uning darajasi me'yordan past bo'lsa, u holda hCG kerakli dozada bemorga tomir ichiga yuboriladi.

Vitaminlar miqdori va yuqori sifatli kompozitsiya davolovchi shifokor tomonidan belgilanishi kerak. E vitamini ayniqsa muhim rol o'ynaydi.U antioksidant ta'sirga ega, homiladorlik va homilaning to'g'ri rivojlanishiga yordam beradi.

Uyda davolanish uchun xalq davolanish usullari

Har qanday dorilar faqat akusher-ginekolog yoki antenatal klinikada terapevt ruxsati bilan qo'llaniladi.

Bu turli xil xalq retseptlariga ham tegishli:

• Dandelion qaynatmasi. 5 g xom ashyoni 200 ml suv bilan to'ldirish kerak. Olingan aralash 5 daqiqa davomida qaynatiladi. Bulyon filtrlanadi va sovutiladi. Kuniga 3 marta ¼ chashka oling. Xuddi shu damlamani karahindiba ildizidan tayyorlash mumkin.
• Ezilgan viburnum po'stlog'ining qaynatmasi. 1 choy qoshiq qobig'i, 200 ml qaynoq suv quyib, 5 daqiqa qaynatiladi. 1 osh qoshiqdan foydalaning. Kuniga 3 marta.
• Bundan tashqari, viburnum gullaridan ham foydalanishingiz mumkin. 30 g xom ashyoni 1,5 litr qaynoq suvga quyish kerak. 2 soatga qoldiring. Kuniga 3 marta ¼ stakan iching.
• Kichkina qon ketish uchun kalendula gullaridan tayyorlangan damlama yordam beradi. 200 gr. xom ashyo 1 litr suvga quyiladi. Suvning faqat yarmi qolguncha mahsulotni qaynatib oling. Bulyon sovutiladi va filtrlanadi. Uni kuniga 5 marta 100 g dan iching.

Kasalxonada davolanish qanday amalga oshiriladi?

Alomatlari har doim ham aniq bo'lmagan erta abort tahdidi kasalxonaga yotqizish uchun sabab bo'lishi mumkin. U ikki xil bo'lishi mumkin: rejalashtirilgan va favqulodda.

Rejalashtirilgan kasalxonaga yotqizish quyidagi hollarda buyuriladi:

• diabet, buyrak va yurak kasalliklari, arterial gipertenziya;
• oldingi homiladorlikning muddatidan oldin tugashi;
• agar kontseptsiya IVF yoki gormon terapiyasi natijasida yuzaga kelgan bo'lsa.

Kasalxona ambulatoriya sharoitida amalga oshirilmaydigan testlarni o'tkazadi. Asoratlarning oldini olish. Kasalxonaga yotqizish muddati shifokor bilan muhokama qilinadi. Agar kerak bo'lsa, ayol kasalxonada 3 haftagacha bo'lishi mumkin. Shoshilinch kasalxonaga yotqizish onaning yoki bolaning hayoti va sog'lig'iga tahdid tug'ilganda amalga oshiriladi. Bunday vaziyatlar har qanday vaqtda paydo bo'lishi mumkin.

12 haftagacha ayollar ginekologiya bo'limida, keyin esa - homiladorlik patologiyasi bo'limida kasalxonaga yotqiziladi. Har holda, kerakli tadqiqotlar o'tkaziladi (ultratovush, homila CTG). Testlar olinadi. Xavfli holat bartaraf etilgunga qadar ayol kuzatuv ostida.

Yuqorida aytib o'tilgan variantlardan tashqari, homilador ayolga kunduzgi shifoxona taklif qilinishi mumkin. Bu maxsus bo'lim bo'lib, odatda klinikada (antenatal klinikada) joylashgan bo'lib, u erda bemor kuniga bir necha soat turadi. Bu erda ular IV qo'yishadi, ukol qilishadi va boshqa protseduralar. Buni uyda qilish mumkin emas.

Homiladorlik paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar

Sog'lig'ining dastlabki holatiga va tashqi omillarga qarab, homilador ayol turli xil asoratlarni boshdan kechirishi mumkin:

• Homiladorlik bilan bog'liq kasalliklar va sharoitlar. Bu toksikoz, gestoz, varikoz tomirlari, diabet, anemiya bo'lishi mumkin.
• Homiladorlikdan oldingi kasalliklarning asoratlari:
• tirotoksikoz;
• kardiyomiyopatiya;
• hipotiroidizm;
• qandli diabet;
• oshqozon-ichak kasalliklari.
• Abort qilish tahdidi.
• Ektopik homiladorlik.
• Homila patologiyalari:
• intrauterin infektsiya;
• genetik anomaliyalar;
• xomilalik gipoksiya;
• noto'g'ri ovqatlanish.
• Taqdimot, noto'g'ri pozitsiya. Tug'ruq paytida asoratlarni keltirib chiqaradi.
• Rhesus mojarosi.
• Platsentaning patologiyasi. Platsentaning to'qimalarida yallig'lanish jarayonlari, o'smalar va kistlar rivojlanadi.
• Umbilikal ichak patologiyasi:
• yallig'lanish jarayonlari;
• gematomalar;
• kistalar;
• tugunlar;
• kindik ichakchasidagi uzayishi yoki qisqarishi.
• Polihidramnioz va oligohidramnioz, homila xaltasining yorilishi, xorioamniotit.
• Xomilaning o'limi va uning bachadon bo'shlig'ida saqlanishi, bu og'ir yallig'lanishga olib keladi: sepsis, yiringli endometrit, peritonit.

Qanday qilib homiladorlikning oldini olish va chaqalog'ingizni qutqarish mumkin

Erta tushish xavfini kamaytirish uchun homiladorlikni diqqat bilan rejalashtirishingiz kerak. Barcha alomatlaringiz uchun o'zingizni kuzatib boring mumkin bo'lgan kasalliklar, barcha mumkin bo'lgan testlardan o'ting. Kelajakdagi ota-onalar hech narsani o'tkazib yubormasliklari uchun antenatal klinikalarda oilani rejalashtirish xonalari mavjud.

Agar ona yoki ota biron bir kasallikdan aziyat cheksa, homiladorlik sodir bo'lgunga qadar davolanishi kerak.

Antenatal klinikada o'z vaqtida ro'yxatdan o'tish va barcha tayinlash va tavsiyalarni vijdonan bajarish kerak. Homilador ayolga tinchlik va ijobiy his-tuyg'ular kerak. Biz to'yimli, turli xil ovqatlanish va yomon odatlardan voz kechish haqida unutmasligimiz kerak.

Homiladorlik xavfi haqida foydali videolar

Homiladorlikning turli bosqichlarida o'z-o'zidan tushish homila o'limi bilan tugaydi va murakkab akusherlik va ginekologik muammo bo'lib, odatda jiddiy asoratlar bilan birga keladi. psixologik oqibatlar er-xotin uchun.

"O'z-o'zidan tushish" tushunchasi klinik ko'rinishlarga qarab va Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) tasnifiga muvofiq, homiladorlikning bunday patologik sharoitlarini o'z ichiga oladi spontan tushish tahdidi, davom etayotgan abort, to'liq bo'lmagan abort, to'liq tushish va muvaffaqiyatsiz tug'ilish. abort.

Uning chastotasi klinik homiladorlikning umumiy sonining 20% ​​ga etadi, ularning ba'zilari erta bosqichlarda tashxis qo'yilmaydi. Keyingi hayzdan oldin inson xorionik gormoni darajasini o'rganish asosida homiladorligi tashxisi qo'yilgan ayollar orasida abort qilish darajasi 30-60% gacha ko'tariladi. Qachon homiladorlik xavfi bor va uning sabablari nima?

Patologik holatni va uning sabablarini aniqlash

"Xavf ostidagi abort" - bu birinchi 21 hafta davomida turli bosqichlarda homiladorlikning o'z-o'zidan to'xtashidan oldingi holatni tavsiflash uchun ishlatiladigan klinik atama. 2 - 3 va 6 - 8 haftalar patologik holatning namoyon bo'lishi uchun juda muhim hisoblanadi.

JSST ta'rifiga ko'ra, o'z-o'zidan tushish - bu 22 haftagacha bo'lgan homiladorlikka (taxminan) to'g'ri keladigan, og'irligi 500 gramm yoki undan kam bo'lgan embrion yoki pishmagan va hayotga qodir bo'lmagan homilaning ayol tanasidan chiqarilishi.

Vaqtga qarab, bu patologik holat quyidagilar bilan ajralib turadi:

1. Erta, agar u 12 haftadan oldin sodir bo'lsa (birinchi trimestr). Bu vaqtlarda 40-80% sodir bo'ladi. Bundan tashqari, spontan abortlarning 78% gacha, ayniqsa oldingi tushish sabablari noma'lum bo'lgan ayollarda homiladorlikning 6-8 xaftaligida, embrion nobud bo'lganda sodir bo'ladi. Xomilaning yurak urishi borligida, ya'ni 8-haftada bu holatning ehtimoli sezilarli darajada kamayadi (2% gacha). 10-haftada va normal homila yurak urishi bilan spontan abort darajasi faqat 0,6% ni tashkil qiladi.
2. Keyinchalik - 12 haftadan keyin, ya'ni ikkinchi trimestrda, lekin homiladorlikning 22 haftasidan oldin. Homiladorlikning birinchi trimestriga nisbatan abort qilish hollari kamroq bo'ladi va homiladorlik yoshi ortishi bilan uning ehtimoli sezilarli darajada kamayadi.

Ushbu patologiyaga ega bo'lgan ayollarning deyarli yarmi alohida guruhni tashkil qiladi, unda asosiy yoki biron bir sababni aniqlash mumkin emas. Qolganlari uchun, qoida tariqasida, bir emas, balki bir nechta sabablar aniqlanadi, ular ketma-ket ta'sir qiladi yoki bir vaqtning o'zida harakat qiladi. Ko'pgina hollarda, homiladorlik tahdidi sabablari multifaktorialdir.

Eng muhim sabablar quyidagi omillar hisoblanadi:

1. Genetika.
2. Ichki genital organlarning infektsiyasi va yallig'lanish jarayonlari.
3. Endokrin kasalliklar.
4. Immunitet tanqisligi.
5. Organik tabiatdagi ichki genital organlarning konjenital va orttirilgan patologiyasi.

Genetik omillar

Ular spontan tushishning barcha sabablarining o'rtacha 5% ni tashkil qiladi. Erta abortlarning taxminan 40-60% (birinchi trimestrda) avtosomal trisomiya (ko'pincha), qo'sh trisomiya, triplodiya va tetraplodiya, mozaiklikning turli shakllari, translokatsiya va boshqalar ko'rinishidagi xromosoma anomaliyalari tufayli yuzaga keladi.

Ichki genital organlarning infektsiyasi va yallig'lanish jarayonlari

Abort qilish va shunga mos ravishda uning tahdidi 22 haftagacha bo'lgan davrlar bilan bog'liq yallig'lanish sabablari, platsenta orqali onaning qoniga kirishning o'ziga xosligi bilan bog'liq:

• bakteriyalar - mikobakteriyalar, gramm-musbat va gramm-manfiy kokklar, treponemalar, listeriyalar;
• protozoa - plazmodium, toksoplazma;
• viruslar;
• mikroorganizmlar uyushmalari - bakterial-bakterial, virusli-virusli, bakterial-virusli.

Homilador ayollarda eng ko'p uchraydigan buzilish - bu vaginal mikrofloraning har xil turlarining nisbati yoki disbiyoz (10-20%), keyinchalik rivojlanishi bilan. Vaginal smear orqali disbiyozni tashxislash sizga patologiyaning mavjudligini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish zarurligini aniqlash imkonini beradi. Mikroorganizmlar gistopatologik o'zgarishlar bilan birga platsentada (platsenta) yallig'lanish jarayonini keltirib chiqarishi mumkin. Bunday holda, onaning tanasida mikroorganizmlarning mavjudligi yallig'lanish jarayonlarining klinik ko'rinishi bilan yoki asemptomatik tarzda sodir bo'lishi mumkin.

Uzoq vaqt davomida dysbioz tahdid uchun xavf omili hisoblanmadi, lekin ichida Yaqinda vaginal muhitning mikroflorasidagi nomutanosiblik homilaning intrauterin infektsiyasi va homiladorlikning asoratlarining asosiy sabablaridan biri hisoblanadi. Nisbatan tez-tez A guruhi streptokokklar va opportunistik anaerob infektsiya kabi patogen patogenlar ekilgan.

Bezovta qilingan mikrobiotsenoz har doim to'qimalarning mahalliy immunitet holatining buzilishi bilan birga keladi, bu "A" immunoglobulinlarining ko'payishi va "G" immunoglobulinlari tarkibining pasayishi bilan namoyon bo'ladi. Aynan mahalliy immunitet mexanizmlarining buzilishi tananing kompensatsion va himoya qobiliyatini sezilarli darajada kamaytiradi, bu oxir-oqibat infektsiya va mikrobiotsenozning buzilishi paytida kasallikning kechishi va natijasini belgilovchi omil hisoblanadi.

Birinchi trimestrda infektsiyaning kontaktli va gematogen (ayolning qoni orqali) yo'llari, ikkinchi trimestrda esa, pastki jinsiy a'zolardan mikroorganizmlar tarqalganda, ko'tarilgan yo'llar ustunlik qiladi. Bu amniotik membranalarning (ularning yaxlitligidan qat'iy nazar) va amniotik suyuqlikning infektsiyasiga olib keladi, natijada amniotik membrana tomonidan prostaglandinlar sintezi kuchayadi, bu esa bachadon qisqarishiga yordam beradi.

Xomilaning infektsiyasi to'g'ridan-to'g'ri amniotik suyuqlikdan yoki infektsion patogenlarning kindik ichakchasi orqali homilaga tarqalishi natijasida sodir bo'ladi. Bundan tashqari, homilador ayolning ko'plab o'tkir virusli yoki bakterial kasalliklari og'ir intoksikatsiya belgilari va yuqori tana harorati bilan birga keladi, bu esa, o'z navbatida, bachadon tonusining oshishi va hatto bachadon qisqarishini rag'batlantirishi mumkin, bu tahdid va keyinchalik tugatilishiga olib keladi. homiladorlik.

Birinchi trimestrdagi infektsiya, platsenta to'sig'i hali to'liq shakllanmagan bo'lsa, alohida xavf tug'diradi. Homiladorlikning birinchi trimestridagi yallig'lanish jarayonlarining asosiy manbai bachadon bo'yni tarkibiy va / yoki funktsional zaifligi, shuningdek o'tkir va surunkali yallig'lanishdir. bachadon bo'yni kanali(), qoida tariqasida, endometriumning shunga o'xshash yallig'lanishi bilan birga keladi.

Immunitet tanqisligi

Bu homiladorlikning yo'qolishining eng keng tarqalgan sababidir (40-50%). Ayol tanasining begona oqsilni tanib olish va immunitet reaktsiyasini rivojlantirishni tartibga solish inson to'qimalarining muvofiqligi tizimi yoki I va II toifadagi inson leykotsit antijenleri tomonidan amalga oshiriladi. Abortning immunologik omili antifosfolipid sindromi ko'rinishidagi humoral darajada immunitetning buzilishi va embriondagi otaning antijenlariga javob sifatida ayolning tanasida antikorlarning shakllanishi shaklida hujayra darajasida bo'lishi mumkin. .

Orasida turli mexanizmlar, homiladorlikning dastlabki bosqichlarida immunitetni normallashtirishda progesteron muhim rol o'ynaydi. Ikkinchisi odatda progesteron retseptorlarini o'z ichiga olgan limfotsitlar tomonidan sintezini faollashtiradi, ularning soni homiladorlik davomiyligiga qarab ko'payadi, ma'lum bir protein - progesteronni blokirovka qiluvchi omil deb ataladi. U sitokinlar muvozanatini o'zgartirib, immunitet reaktsiyalarining ham hujayrali, ham gumoral mexanizmlariga ta'sir qiladi va birinchi trimestrning dastlabki bosqichlarida spontan abortni oldini oladi.

Endokrin kasalliklar

Bunday holatning boshqa barcha sabablari orasida homiladorlik xavfi 17 dan 23% gacha. Ular quyidagi funktsional o'zaro bog'liq patologik sharoitlar tufayli yuzaga keladi:

1. Sariq tanasining past funktsiyasi, bu esa, o'z navbatida, gipotalamus-gipofiz-tuxumdon va gipotalamus-gipofiz-buyrak usti tizimlarining turli darajalarida disfunktsiyaning natijasidir. Korpus luteumning past funktsiyasining oqibatlaridan biri progesteron gormonining etarli darajada sekretsiyasi emas. Shuning uchun, homiladorlik xavfi mavjud bo'lganda, ayolning tanasiga kiritilgan qo'shimcha progesteron yoki progesteron didrogesteron (Duphaston) progesteronni qo'zg'atuvchi omil sinteziga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi va shunga mos ravishda homiladorlikning davom etishiga olib keladi.
2. 20-40% da homiladorlikning to'xtashiga sabab bo'lgan androgenlarning ortiqcha sekretsiyasi (). Giperandrogenizm tuxumdon, adrenal va aralash bo'lishi mumkin, ammo qanday shaklda bo'lishidan qat'i nazar, erta abortga olib kelishi mumkin.
3. Qalqonsimon bezning disfunktsiyasi (giper- va hipotiroidizm, tiroidit).
4. Qandli diabet.

Endokrin patologiyaning eng ko'p uchraydigan asoratlari, ayniqsa fonda yuqori daraja androgenlar nafaqat o'z-o'zidan paydo bo'ladigan tahdid holati. Funktsional xarakterdagi istmik-servikal etishmovchilikning rivojlanishi, ikkinchi trimestrda arterial gipertenziya va gestoz, platsentaning past biriktirilishi ham mumkin, bu ham homiladorlik xavfini keltirib chiqaradi.

Organik tabiatdagi ichki genital organlarning konjenital va orttirilgan patologiyasi

Birinchisi tug'ma nuqsonlarni, asosan Myuller kanallarining hosilalarini, istmik-servikal etishmovchilikni, bachadon arteriyalarining g'ayritabiiy divergentsiyasini va shoxlanishini o'z ichiga oladi. Ushbu nuqsonlar bilan tahdid qilingan spontan abortlarning chastotasi boshqa homiladorlik bilan solishtirganda 30% ga yuqori.

Olingan patologiya - intrauterin sinexiya yoki (xavf ularning og'irligi va joylashishiga qarab 60-80% gacha), mioma va boshqa o'smaga o'xshash shakllanishlar, endometrioz va adenomiyoz, istmik-servikal etishmovchilik (7 dan 13% gacha), qo'pol va tez-tez intrauterin manipulyatsiyalar natijasida olingan. Adezyonlar bilan tahdid asosan ikkinchi trimestrda va intrauterin septum hududida implantatsiya bilan - birinchi trimestrda paydo bo'ladi.

Boshqa (kamroq ahamiyatli) sabablar xavf ostida va homiladorlikning barcha sabablari orasida o'rtacha 10% gacha. Bularga quyidagilar kiradi:

• ayolning kech yoshi;
• tana harorati 37,7 ° dan yuqori bo'lgan yuqumli virusli etiologiyaning kasalliklari;
• og'ir jismoniy faoliyat;
• homiladorlik paytida jinsiy aloqa;
• somatik patologiya, ayniqsa endokrin bezlar;
• sherikning ba'zi patologik holatlari, shu jumladan spermatogenezning turli xil buzilishlari;
• Rh-salbiy qon guruhi;
• noqulay ekologik omillar;
• homilaning anormal karyotipini keltirib chiqaradigan va ayniqsa homiladorlikning 6 dan 12-haftasigacha bo'lgan davrda patologiya xavfini oshiradigan "B 9" vitamini (foliy kislotasi) etishmovchiligi;
• kasbiy xavflar, toksinlar va zaharlanishlar, shu jumladan nikotin va giyohvand moddalar;
• ba'zi dorilar (intrakonazol, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi va sitostatik preparatlar, aniq antidepressantlar), radiatsiya terapiyasidan foydalanish.

Ushbu patologiyaning asosiy ko'rinishlari haqida qisqacha ma'lumot bilan tanishish homiladorlik paytida, ayniqsa uning dastlabki bosqichlarida tanangizning holatidagi ba'zi o'zgarishlarni to'g'ri baholashga yordam beradi va agar homiladorlik xavfi mavjud bo'lsa, o'zini qanday tutish kerakligini tushunishga yordam beradi.

Patologik holatning belgilari

Taxminan 30-40% homiladorlik urug'lantirilgan tuxum implantatsiyasidan so'ng to'xtatiladi va ularning atigi 10-15% "o'z-o'zidan tushish xavfi" sifatida tavsiflangan nisbatan kam va engil klinik belgilar bilan birga keladi. Bu holat bachadonning ohangini oshirish va kontraktil faollikni oshirishdan kelib chiqadi. Ushbu bosqichda urug'lantirilgan tuxum va bachadon o'rtasidagi aloqa hali ham to'liq saqlanib qolganligi sababli, o'z vaqtida davolash ko'pincha homiladorlikni saqlab qolish imkonini beradi.

Abort qilish tahdidining eng muhim belgilari bemorning umumiy ahvoli qoniqarli bo'lgan shikoyatlari:

1. Boshqa hayz ko'rishning yo'qligi, ayol homiladorlikning mavjudligini hali bilmasa yoki shubha qilsa.
2. Noqulaylik hissi va / yoki engil og'irlik hissi, og'riq, tortish yoki juda kamdan-kam hollarda qorinning pastki qismida (pubis tepasida) kramp og'rig'i (uning rivojlanishi bilan), ba'zida lomber va sakral hududlarga tarqaladi. Og'riqning intensivligi tananing holatiga, siyish yoki defekatsiyaga bog'liq emas. U dam olish natijasida kamaymaydi, lekin asta-sekin o'z-o'zidan ko'payishi mumkin, ayniqsa kichik jismoniy faoliyat bilan ham.
3. Jinsiy organlardan oqindi. Ular kam (dog'li), qonli yoki seroz-qonli. Homilador bo'lish xavfi mavjud bo'lganda tushirish (ularning mavjudligi yoki yo'qligi) prognostik nuqtai nazardan katta ahamiyatga ega - homiladorlikning eng erta bosqichlarida tugatilishi qon ketishi bilan og'rigan ayollarning 12,5-13,5 foizida va 4,2-6 foizida (ya'ni, 2 marta kamroq) - ularsiz.

Ginekologik tekshiruv paytida quyidagi belgilar aniqlanadi:

• genital traktda qonli oqim mavjudligi;
• bachadon bo'yni o'zgarmagan, uning tashqi osmasi yopiq;
• bachadonning kattaligi hayz ko'rishning kechikish vaqtiga, ya'ni homiladorlik vaqtiga to'g'ri keladi;
• bachadon tekshiruvga uning ohangini oshirish orqali javob beradi (u zichroq bo'ladi).

Ushbu xavfli holat uchun maxsus laboratoriya sinovlari mavjud emas. Plazmadagi inson xorionik gonadotropini (hCG) kontsentratsiyasi odatda birinchi trimestrda 45 000 dan 200 000 IU / L gacha, ikkinchi trimestrda esa 70 000 dan 100 000 IU / L gacha. Ko'rib chiqilayotgan patologik holatning rivojlanishi bilan hCG darajasi normal bo'lib qoladi yoki biroz kamayadi.

Vaginaning lateral devorlari hududida olingan smearning kolpotsitologik tekshiruvi yordamida aniqlanadigan karyopiknotik indeks (KPI) yanada ishonchli hisoblanadi. Bu ayol tanasining estrogen bilan to'yinganlik darajasining o'ziga xos xususiyati. Birinchi trimestrda CPI 10% dan oshmasligi kerak, 13-16 haftalarda CPI 3-9%, keyingi bosqichlarda esa 5% dan oshmasligi kerak. Homilador bo'lish xavfi mavjud bo'lsa, CPI belgilangan standartlardan oshib ketadi.

Ultratovush ma'lumotlari ham bilvosita va ko'pincha etarlicha ishonchli emas. Xavfli holat sonografik jihatdan bilvosita belgilar bilan tavsiflanadi, masalan, mahalliy, old yoki orqa devor bo'ylab, bachadon ohangining oshishi (bu manipulyatsiyaga umumiy reaktsiya ham bo'lishi mumkin), urug'langan tuxumning past joylashishi, siqilish paydo bo'lishi va noaniq. deformatsiyalangan konturlar. Ma'lumotlarga ko'ra, ba'zida ikkinchi trimestrda abort qilish xavfini retroxorial (xorion membranasi orqasida) gematomalarning shakllanishi bilan platsenta ajralib chiqishining alohida joylari mavjudligi, o'zgarishi (har doim ham emas) bilan ishonchli aniqlash mumkin. odatda 5 mm dan oshmasligi kerak bo'lgan istmusning diametri.

Abort qilish tahdidini davolash

Davolash taktikasi homiladorlikning davomiyligiga, og'riq sindromining zo'ravonligi va tabiatiga, oqimning mavjudligi yoki yo'qligiga va uning tabiatiga, KPI ma'lumotlariga, qo'lda va ekografik tekshiruvlarga bog'liq.

Ayolni kasalxonaga yotqizish kerakmi yoki yo'qmi, bu borada konsensus yo'q. Ba'zi klinisyenler homiladorlik tahdidi ostida bo'lgan har qanday holatda kasalxonaga yotqizishni zarur deb bilishadi. Og'ir va / yoki takroriy qon ketish, ayniqsa anemiya belgilari bilan kechadigan homiladorlik xavfi bo'lgan hollarda shoshilinch yordam ko'rsatish kerak.

Yagona dog'lar, noaniq yoki kichik og'riqlar, progesteron etishmovchiligining yo'qligi, salbiy CPI natijalari va noaniq echografik ma'lumotlar bo'lsa, hozirda chet elda va Rossiyadagi ko'plab mutaxassislar ambulatoriya sharoitida davolanishni tavsiya qiladilar (hatto maxsus dori-darmonlarsiz).

Homiladorlik xavfi mavjud bo'lsa, yurish mumkinmi va qanday rejimga rioya qilish kerak?

Yotoqda dam olish shart emas. Ayolga dietali ovqatlanishning to'liqligi va muvozanati, ichak faoliyatini normallashtirish va jismoniy va psixo-emotsional kuchlarni qo'llash bilan bog'liq faoliyatni cheklash bo'yicha tavsiyalar beriladi - og'ir narsalarni ko'tarmang, yurish davomiyligini sezilarli darajada cheklamang, ovqatlanishdan saqlaning. jinsiy aloqada bo'ling va ziddiyatli vaziyatlardan qoching. Agar qorinning pastki qismidagi og'riqlar va qon ketish to'xtagan bo'lsa, siz jismoniy faoliyatingizni asta-sekin kengaytira olasiz, lekin hatto kichik og'irliklarni ko'tarishni butunlay yo'q qilishingiz mumkin.

Boshqa hollarda davolanish homilador ayollar patologiyasining statsionar bo'limida amalga oshiriladi. Yotoqda dam olish buyuriladi, Magne B6, engil sedativ va mushaklarni bo'shashtiruvchi ta'sirga ega, shuningdek, tashvishlarni kamaytiradi va ovqat hazm qilish traktining faoliyatini yaxshilaydi, sedativlar. o'simlik kelib chiqishi(birinchi trimestrda) valeriana ildizi ekstrakti, ona va do'lana damlamasi va trankvilizatorlar shaklida (ikkinchi trimestrda).

Silliq mushaklarning ohangini kamaytirish va bachadonning kontraktil faolligini kamaytirish uchun antispazmodiklar og'iz orqali, mushak ichiga yoki tomir ichiga eritmalarda - No-shpa, Drotaverin, Baralgin, Papaverin sifatida qo'llaniladi. Ba'zida magniy sulfatning 25% eritmasi, har 12 soatda 10 ml, mushak ichiga bir vaqtning o'zida qo'llaniladi.

Homiladorlikning 20-haftasida va keyingi bosqichlarida qo'llaniladigan ba'zi beta-adrenomimetik dorilar (tokolitiklar), masalan, Partusisten (faol modda fenoterol), Ritodrine, Alupent, bachadonning kontraktil faolligiga inhibitiv ta'sir ko'rsatadi.

Davom etayotgan qon ketishi bilan ko'plab shifokorlar hali ham gemostatik dorilarni buyuradilar - Dicinone (natriy etamsilat), aminokaproik kislota, traneksamik kislota va boshqalar. Biroq, bu bilan patologik holat ulardan foydalanish har doim ham oqlanmaydi, chunki bu holda qonning chiqishi uning ivishining buzilishi bilan bog'liq emas.

Bundan tashqari, rivojlanayotgan homilaga va ayolning tanasiga dori yukini kamaytirish uchun fizioterapevtik usullar ham qo'llaniladi - sinusoidal vositalar yordamida bachadonning elektr bo'shashishi. o'zgaruvchan tok, endonazal galvanizatsiya, buyrak zonalarining induktotermiyasi, sinusoidal modulyatsiyalangan oqim yordamida magniy iontoforez. Bunday holda, ba'zida akusherlik-ginekologik pessarni o'rnatish masalasi hal qilinadi, chunki uning samaradorligi to'g'risida aniq ishonchli ma'lumotlar yo'q.

Agar qonda androgen miqdori ortiqcha bo'lsa (diagnostika qilingan giperandrogenizm bilan), glyukokortikosteroidlarning qisqa kurslari (Prednisolon yoki Deksametazon) qo'llaniladi va sariq tananing gestagenik etishmovchiligida, faol komponenti tabiiy bo'lgan kapsulalarda Utrozhestan. mikronlashtirilgan progesteron, intravaginal tarzda buyuriladi. Progesteronga antikorlar mavjud bo'lsa, birinchisining sintetik analogi bo'lgan dydrogesteron (Duphaston) dan foydalanish mumkin. Shu bilan birga, progesteron va didrogesterondan foydalanish faqat luteal tananing etarli darajada ishlamagan taqdirda ruxsat etiladi. Ushbu dorilarni muntazam ravishda ishlatish tavsiya etilmaydi.

Ko'p hollarda xavf ostida bo'lgan abortni davolash taktikasini tanlashda individual differentsial yondashuv ushbu patologik holatning noqulay oqibatlarini oldini olishga yordam beradi.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, har to'rtinchi homiladorlik erta bosqichlarda, hatto o'tkazib yuborilgan hayz ko'rish boshlanishidan oldin ham muvaffaqiyatsizlikka uchraydi. Bunday holda, ayol o'z holatidagi o'zgarishlarni sezmaydi va qon ketishini boshqa hayz ko'rishi sifatida qabul qiladi. Bunday muvaffaqiyatsiz homiladorlikning yagona belgisi qon va siydikda hCG (inson xorionik gonadotropin) gormonining ortib borayotgan darajasini aniqlash bo'lishi mumkin (bu holda homiladorlik testi mumkin. ijobiy natija). Inson xorionik gonadotropini - bu gormon sog'lom ayol faqat xomilalik tuxumning to'qimalari tomonidan ishlab chiqarilishi mumkin.

Kontseptsiyadan boshlab 5-6 haftadan boshlab homiladorlikning 22 xaftaligiga qadar homiladorlikning to'xtashi spontan abort yoki abort deb ataladi. Homila hayotiy emas. Agar bolaning yo'qolishi homiladorlikning 22 xaftasidan keyin sodir bo'lsa va bolaning vazni 500 g dan ortiq bo'lsa, unda ular erta tug'ilish haqida gapirishadi. Bunday yangi tug'ilgan chaqaloqlarda turli xil sog'liq muammolarini rivojlanish xavfi juda yuqori bo'lsa-da, ushbu bosqichlarda bolaning omon qolish ehtimoli ancha yuqori.

Davom etayotgan abort yoki erta tug'ilishni to'xtatish juda qiyin, ba'zan imkonsizdir, shuning uchun biz bunday sharoitlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslikka harakat qilishimiz kerak. Tushunish kerakki, homiladorlik tahdidi belgilari aniqlanganda, ulardan xalos bo'lish etarli emas, homiladorlikning sababini aniqlash va iloji bo'lsa, uni yo'q qilish kerak.

Abort qilish tahdidining sabablari

Keling, homilador bo'lish xavfining rivojlanishiga nima olib kelishi mumkinligini aniqlaylik.

Genetik kasalliklar

Bu qanchalik shakkok ko'rinmasin, ko'p hollarda erta tushish biologik jihatdan maqsadga muvofiqdir, chunki uning sababi ko'pincha embrionning qo'pol genetik anormalliklaridir. Homiladorlik qanchalik qisqa bo'lsa, shu sababga ko'ra uni to'xtatish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Shunday qilib, ayolning tanasi hayotiy bo'lmagan embriondan xalos bo'ladi, shuning uchun bunday tushishni to'xtatishning hojati yo'q. Genetik sabablar, qoida tariqasida, takrorlanmaydi. Birinchi homiladorligini yo'qotgan ayol, hatto tekshiruv va davolanishsiz ham, keyingi homiladorlikda muvaffaqiyatli natijaga umid qilish uchun barcha asoslarga ega. Bunday holda, kontseptsiyaga malakali tayyorgarlik etarli.

Gormonal nomutanosiblik

Gormonal tizimdagi uzilishlar ham abort va erta tug'ilishga olib kelishi mumkin. Misol uchun, bu homiladorlikni saqlaydigan tuxumdon gormoni progesteron etishmasligi bilan sodir bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, ayollarda buzilishlar mavjud hayz davri(tsikl juda qisqa yoki aksincha, uzaytiriladi). Tuxumdonlarda progesteron ishlab chiqarilishi hCG gormoni tomonidan rag'batlantiriladi. Agar abort qilish xavfi yuqori bo'lsa, homiladorlikning boshidanoq shifokor vaqt o'tishi bilan (odatda haftada bir marta) hCG uchun qon testlarini kuzatishni buyurishi mumkin. Uning miqdori kamayishi yoki bir xil darajada saqlanib qolishi abort qilish xavfini ko'rsatadi. Odatda, dastlabki bosqichlarda hCG darajasi har 2-3 kunda ikki barobar ortadi. Progesteron darajasi tez ko'tarilmaydi, ammo homiladorlik paytida pasayish ham muammo belgisi bo'lishi mumkin.

Yuqumli kasalliklar

Sitomegalovirus, herpes, qizilcha va boshqa ko'plab kasalliklar spontan abortga olib kelishi mumkin. Faqatgina kasalliklarni malakali va o'z vaqtida davolash homila o'limini oldini oladi.

Surunkali kasalliklar

Agar kelajakdagi ona hayot uchun xavfli og'ir surunkali kasalliklardan aziyat chekadi, platsenta (homilaning ovqatlanish va nafas olish organi) nuqsonli bo'lib qoladi, bu ham tushishga, ham erta tug'ilishga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, tabiat ayolning hayoti va sog'lig'ini saqlashga harakat qiladi. Bundan tashqari, ba'zi dori-darmonlarni va hatto dorivor o'tlarni doimiy ishlatish ham homiladorlikka salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ko'pgina moddalar teratogen (tug'ilish nuqsonlarini keltirib chiqarishi mumkin) yoki abort qiluvchi (homiladorlikka olib keladigan) ta'sirga ega. Albatta, bunday ayollar homiladorlikdan oldin shifokor bilan oldindan maslahatlashib, optimal davolanishni tanlashlari kerak.

Bachadon bilan bog'liq muammolar

Ushbu sabablar guruhiga jinsiy a'zolar tuzilishidagi anomaliyalar, oldingi abortlar va bachadon bo'shlig'ining kuretajlari kiradi, bu esa reproduktiv tizimning to'liq ishlashi mumkin emasligiga olib keladi. Bunday muammolar bilan homiladorlikning yo'qolishi ehtimoli, ayniqsa, platsenta shakllangan 12 haftagacha bo'lgan davrlarda yuqori bo'ladi.

Rhesus mojarosi

Ijobiy Rh omili bo'lgan bolani ko'tarayotgan salbiy Rh faktori bo'lgan ayollar Rh-mojarosiga duch kelishlari mumkin: onaning immun tizimi homilaga noto'g'ri munosabatda bo'lishi mumkin, chunki u unga yarim begonadir. Biroq, bu ayollarning atigi 30 foizida va ko'pincha birinchi chaqaloqdan ko'ra ko'proq bo'lganlarda sodir bo'ladi.

Homilador bo'lish xavfi qanday namoyon bo'ladi?

Homiladorlikning dastlabki haftalarida abort qilish xavfi kamdan-kam hollarda o'zini his qiladi. Agar ushbu xavfli holatning alomatlari paydo bo'lsa, ular homiladorlikning odatiy belgilaridan ozgina farq qiladi.

Qorinning pastki qismidagi noqulaylik homiladorlik paytida juda tez-tez uchraydigan hodisa, shuningdek, kuchlanish hissi. Ko'pchilik xarakterli xususiyat homiladorlikni to'xtatish tahdidlari - bu hayz paytida og'riqni eslatuvchi qorinning pastki qismida va pastki qismida og'riqli og'riqlar. Bunday og'riqlar dori-darmonlarsiz, tana holatini o'zgartirganda, o'tmaydi va ba'zan hatto dam olishda ham boshlanadi. Ko'pincha jinsiy a'zolardan ochiq jigarrangdan quyuq qizil ranggacha bo'lgan oqindi bilan birga keladi. Agar bunday alomatlar paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing. Homiladorlikning 10-20-haftalari orasida jismoniy faollik paytida paydo bo'ladigan kasık va qorin bo'shlig'idagi og'riqlar kamroq xavflidir. Agar bunday og'riq yurish paytida yoki tana holatining keskin o'zgarishi bilan paydo bo'lsa va dam olish bilan tezda o'tib ketsa, unda, qoida tariqasida, ular o'sayotgan bachadonning ligamentli apparati yuki bilan bog'liq va jismoniy cheklashdan tashqari hech qanday maxsus davolashni talab qilmaydi. faoliyat.

Homiladorlikning 20-haftasidan so'ng qorinning pastki va pastki qismida og'riqlar bachadon tonusining oshishi (gipertoniklik) sifatida namoyon bo'ladi, bu vaqti-vaqti bilan qorin bo'shlig'ida zo'riqish shaklida seziladi (oshqozon "kramp" bo'lib tuyuladi, qorin bo'shlig'ida og'riq kuchayadi. odatdagidan ko'ra teginish va qorinning pastki qismida yoki pastki orqa qismida tortishish hissi paydo bo'lishi mumkin). Agar bunday hislar og'riqli bo'lmasa, kuniga 4-5 martadan ko'p bo'lmagan holda, 1-2 daqiqa davom etsa, dam olish bilan o'tadi, ehtimol bu homiladorlikning rivojlanishiga tahdid solmaydigan Braxton-Higgs qisqarishi deb ataladi. Homiladorlikning kech davridagi bu mashg'ulot qisqarishlari tanani tug'ish uchun tayyorlaydi. Agar bunday qisqarish paytida og'riq juda kuchli bo'lsa va tez-tez takrorlansa, bir necha daqiqadan so'ng butunlay yo'qolmasa va boshqa noqulay belgilar ham kuzatilsa (shilliq qavatlar sonining ko'payishi yoki qonli oqindi paydo bo'lishi), bu mumkin. talab qiladigan homiladorlikni tugatish tahdidini ko'rsatadi tibbiy yordam. Bachadonda rivojlanayotgan homila uchun gipertoniklik platsentaning qon ta'minoti buzilganligi va natijada kislorod ochligi va o'sish va rivojlanishning kechikishi tufayli xavflidir.

Odatda joylashgan platsentaning muddatidan oldin ajralishi ham og'riq bilan birga keladi. Bunday holda, platsenta bachadondan muddatidan oldin ajralib chiqadi (normal homiladorlik va tug'ish bilan, platsentaning ajralishi faqat bola tug'ilgandan keyin sodir bo'ladi). Bunday holda, qattiq doimiy og'riq paydo bo'ladi, genital organlardan kuchli qon ketishi boshlanishi mumkin, bu ona va homilaning hayotiga tahdid soladi. Bu, odatda, oshqozonga tushish yoki zarba natijasidir, lekin ba'zi kasalliklar (masalan, gipertenziya) fonida ham paydo bo'lishi mumkin. Ultratovush platsentaning ajralishini tashxislash uchun ishlatiladi. Agar tashxis tasdiqlansa, sezaryen bilan darhol tug'ilish ko'rsatiladi. Urug'langan tuxumni bachadon devoriga mahkamlash paytida uning shilliq qavatining kichik bo'laklari rad etilishi mumkin, bu vaginadan kichik qonli oqindi paydo bo'lishiga olib keladi. Bu oqindi jigarrang, jigarrang yoki qizg'in qizil rangga ega bo'lishi mumkin, ammo u ko'p emas, bir necha kundan ortiq davom etmaydi va homiladorlikning normal jarayoniga xavf tug'dirmaydi.

Homiladorlik faktini hCG testi yoki ultratovush tekshiruvi yordamida aniqlagandan so'ng, har qanday qon ketish ayolni darhol akusher-ginekologga murojaat qilishga majbur qiladigan jiddiy holat deb hisoblanadi. Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida bachadondan qon ketishi ko'pincha abort qilish tahdididan kelib chiqadi. Biroq, ular kichik va og'riqsiz bo'lishi mumkin. Bunday hollarda o'z vaqtida davolash bilan homiladorlikni saqlab qolish mumkin. Homiladorlikning to'xtashi muqarrar bo'lsa, qon ketish uzayadi, kuchayadi va hech qanday tarzda to'xtamaydi, qorinning pastki qismida kramp og'rig'i bilan birga keladi.

Shoshilinch shifokorga murojaat qiling!

Bunga xos bo'lgan har qanday alomatlar imkon qadar tezroq shifokor bilan maslahatlashish uchun sababdir. Agar ular sizni bezovta qilsa qattiq og'riq qorinning pastki qismi, qonli va suvli oqindi bo'lsa, tez yordam xizmatiga murojaat qilish yaxshiroqdir va shifokorlar kelguniga qadar to'liq dam olishni ta'minlang. Vahimaga tushmang. Qo'rquv bachadonning qisqarishini kuchaytiradi, abort qilish xavfini oshiradi. Chiqarish miqdorini baholash uchun perineal hududni yaxshilab namlang, bir martalik yostiqchani almashtiring yoki külotlaringizga ro'molcha qo'ying va oyoqlaringizni ko'targan holda yoningizda yoki orqangizda yoting. Agar qon ketish kuchayib ketsa, yostiq tezda namlanadi, agar u to'xtasa, u deyarli ifloslanmagan bo'lib qoladi. Qorin bo'shlig'ida og'riqlar bo'lsa, og'riqning sababi aniqlanmaguncha ovqat va ichmaslik kerak. Bundan tashqari, siz mutlaqo og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilmasligingiz, oshqozoningizga isitish pedi qo'ymasligingiz yoki ichaklarni ho'qna bilan tozalashga urinmasligingiz kerak. Bunday harakatlar ba'zan tuzatib bo'lmaydigan oqibatlarga olib keladi. Vaziyatni engillashtirish uchun siz faqat antispazmodiklarni qabul qilishingiz mumkin.

Agar o'rnatilgan bo'lsa, keyingi 2-3 hafta davomida dam olishingiz kerak bo'ladi. Ba'zida to'g'ri rejim faqat shifoxona sharoitida, ixtisoslashtirilgan homiladorlik patologiyasi bo'limlarida ta'minlanishi mumkin. Davolash bachadon mushaklarini bo'shashtiruvchi dorilar, sedativlar va gemostatik dorilarni qo'llash orqali himoya, ko'pincha yotoq damini yaratishdan iborat. Homiladorlikning boshida tabiiy homiladorlik gormonlarining analoglari ko'pincha buyuriladi. Agar kerak bo'lsa, ular bachadon bo'yni qo'llab-quvvatlash uchun jarrohlik aralashuvni taklif qilishlari mumkin - homilani ushlab turish uchun maxsus tikuvni qo'llash. Kasalxonadan chiqqandan keyin yana bir necha hafta davomida jismoniy va hissiy stressni cheklash, shuningdek, jinsiy aloqadan voz kechish tavsiya etiladi.

Ona bo'lishni xohlaydigan ayollarning 20% ​​gacha spontan abortni boshdan kechirishadi. Dastlabki bosqichlarda homiladorlik homilador ayollarning 80 foizida qayd etiladi va uchdan birida homiladorlikning 8 xaftasidan oldin sodir bo'ladi va anembrioniya tufayli yuzaga keladi. Deyarli har bir homilador ona, ayniqsa homiladorlikning dastlabki bosqichlarida, ya'ni 12 haftagacha, homiladorlik xavfiga duch kelishi mumkin, ammo to'g'ri va o'z vaqtida davolash va tibbiy tavsiyalarga rioya qilish bilan homiladorlik xavfsiz tarzda tugaydi - sog'lom tug'ilish bilan. chaqaloq.

Abortning mohiyati va uning tasnifi

Homiladorlikning uzilishi yoki o'z-o'zidan abort qilish - bu tibbiy aralashuv yoki mexanik aralashuvsiz sodir bo'lganda homiladorlikning to'xtatilishi. Homila tushishi natijasida homila va membranalar bachadon bo'shlig'idan chiqariladi, bu esa qorinning pastki qismida kuchli qon ketish va kramp og'rig'i bilan birga keladi.

Abortlarning tasnifi

Homiladorlikning uzilish vaqtiga qarab, homiladorlik erta va kech bo'linadi:

• erta abortlar - birinchi trimestrning oxirigacha, ya'ni 12 haftadan oldin sodir bo'lganlar;
• kech abortlar - 13 dan 22 haftagacha sodir bo'ladi.

Dastlabki bosqichlarda abortlar ham biokimyoviy homiladorlikning o'z-o'zidan uzilishini o'z ichiga oladi. Biyokimyasal homiladorlik, aniqrog'i uning uzilishi haqida, ular ovulyatsiya sodir bo'lganda, tuxum sperma tomonidan urug'lantirilganligini, ammo negadir u bachadonga joylasha olmadi va uni tark etdi va hayz ko'rish o'z vaqtida yoki biroz kechikish bilan keldi. Bundan tashqari, bunday homiladorlikning yagona belgisi zaif ijobiy testdir, chunki siydik yoki qondagi hCG darajasi 100 birlikdan oshmaydi. Zo'rg'a boshlangan va darhol tugaydigan homiladorlikning chastotasini hisoblash qiyin, ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, juda erta bosqichlarda bunday tushishlar 65-70% da sodir bo'ladi.

ga qarab klinik rasm Abortning bir necha bosqichlari mavjud:

• uzilish tahdidi;
• boshlang'ich abort;
• spontan abort davom etmoqda;
• to'liq bo'lmagan abort (bu bosqichda jarrohlik aralashuvi talab qilinadi - bachadonning kuretaji);
• to'liq abort.

Alohida-alohida, muzlatilgan homiladorlik yoki muvaffaqiyatsiz abort, urug'lantirilgan tuxum bachadon devoridan ajralgan, ammo bachadondan chiqmagan bo'lsa, ajralib turadi.

Sabablari

Qisqa muddatda abort qilish xavfida etakchi o'rinni embrionning xromosoma anomaliyalari egallaydi, ularning chastotasi 82-88% ni tashkil qiladi. Ikkinchi o'rinda endometrit bor, bu esa bachadon shilliq qavatida yallig'lanishni keltirib chiqaradi, bu esa embrionning normal implantatsiyasi va keyingi rivojlanishining mumkin emasligiga olib keladi. Shuningdek, qisqa muddatlarda o'z-o'zidan abort qilish anatomik va gormonal muammolar, yuqumli va immunologik omillar tufayli yuzaga keladi va takroriy abortga olib keladi.

Xavf omillari

Guruhga yuqori xavf Erta abortlar quyidagi ogohlantiruvchi omillarga ega bo'lgan ayollarni o'z ichiga oladi:

• Yosh

Tahdid erta abort yoshi bilan ortadi. Ayolning yoshi qanchalik katta bo'lsa, u homiladorlikning ushbu asoratini rivojlanish ehtimoli ko'proq. 20-30 yoshda abort qilish xavfi 9-17% ni tashkil qiladi, 35 yoshda u 20% ga, 40 dan 40% gacha oshadi, 44 va undan katta yoshdagi erta tushish xavfi 80% ga etadi.

• Paritet

O'tmishda 2 yoki undan ko'p homilador bo'lish abort qilish xavfini ikki baravar oshiradi (tug'ilgan ayollarga nisbatan).

• O'tmishdagi abortlar

Dastlabki bosqichlarda spontan abortlar qanchalik ko'p bo'lsa, haqiqiy homiladorlikning erta tushishi xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.

• Chekish

Agar homilador ayol kuniga 10 dan ortiq sigaret cheksa, uning erta tushish xavfi sezilarli darajada oshadi.

• NSAIDlarni qabul qilish

Kontseptsiya arafasida NSAIDlarni (aspirin, indometazin, Nise va boshqalar) qabul qilish prostaglandinlarning sintezini bostiradi va shunga mos ravishda implantatsiyani buzadi.

• Isitma

Tana harorati ko'tarilganda (37,7 daraja yoki undan ko'p), erta abort qilish xavfi ortadi.

• Bachadonning shikastlanishi

Mexanik shikastlanish (yiqilish, zarba) yoki usullar prenatal diagnostika(xoriosentez, amniotik suyuqlik namunasi, kordosentez) abort xavfini 3 - 5% gacha oshiradi.

• Kofein

Kofeinni ortiqcha iste'mol qilish (kuchli choy, qahva) homiladorlikning erta yo'qolishi uchun xavf omillaridan biridir.

• Teratogenlarning ta'siri

Yuqumli patogenlar, toksik moddalar va ba'zi dorilar teratogenlar sifatida ishlaydi, bu ham erta homiladorlik xavfini oshiradi.

• Foliy kislotasi

Homiladorlikni rejalashtirish vaqtida va kontseptsiyadan keyingi dastlabki 3 oy ichida uning etishmasligi homilada patologik karyotip shakllanishiga va homiladorlikning to'xtashiga olib keladi.

• Gormonal buzilishlar

Gormonlarning etishmasligi (estrogenlar va progesteron), ortiqcha androgenlar, trombofil sharoitlar (antifosfolipid sindromi) odatda takroriy abortning sabablari bo'lib, erta tushish xavfini keltirib chiqaradi.

• Stress
• IVF (25% hollarda)
• Rhesus mojarosi.

Abort qilish tahdidining belgilari

Dastlabki bosqichlarda abort qilish tahdidi quyidagi asosiy belgilar bilan birga keladi: og'riq, hayz ko'rishning kechikishi tufayli genital traktdan qon oqishi.

Og'riq

Qisqa muddatli homiladorlikda tahdidli abort belgilari deyarli har doim og'riqni o'z ichiga oladi. Qorinning pastki qismida va / yoki lomber mintaqada tortishish hissi paydo bo'lib, u yanada kuchayishi mumkin. Ba'zi hollarda (travma, stress) og'riq keskin boshlanadi, to'satdan va tez krampga aylanadi, ko'p qon ketishi bilan birga keladi, bu xavf ostida bo'lgan abortning davom etayotgan abort bosqichiga o'tishini ko'rsatadi. homiladorlik. Vaginal tekshiruvni o'tkazishda normal uzunlikdagi bachadon bo'yni (qisqarish yoki silliqlash yo'q), yopiq ichki os tashxis qilinadi. Bimanual palpatsiya bachadonni paypaslash imkonini beradi, uning kattaligi hayz ko'rishning kechikish davriga to'g'ri keladi, ammo bachadonning ohangini oshiradi. Bu uning zichligi va kuchlanishi bilan belgilanadi (odatda, homilador bachadon yumshoq bo'ladi).

Bo'shatish

Tahdid mavjud bo'lganda tushirish odatda ahamiyatsiz, seroz-qonli xarakterga ega. Ammo tahdidli abortning rivojlanishining boshida qon ketishi ham mumkin emas. Agar davolanish va profilaktika choralari o'z vaqtida ko'rilmasa, qon oqishi kuchayadi, uning rangi to'q qizil rangdan (tushish davom etmoqda) yorqin qizil rangga (abort davom etmoqda) o'zgaradi. Tahdid qilingan abort paytida oqindi paydo bo'lishi urug'langan tuxumning bachadon devoridan asta-sekin ajralishi bilan bog'liq bo'lib, bu qon tomirlarining shikastlanishi va qon ketishi bilan birga keladi.

Boshqa alomatlar

Erta abort tahdidining boshqa qo'shimcha belgilari:

Bazal haroratning pasayishi

Qoidaga ko'ra, shifokorlar erta homiladorlik tahdidi tashxisini qo'ygandan keyin bazal haroratni kuzatishni tavsiya qiladilar. Ammo ba'zi hollarda (gormonal buzilishlar, homiladorlikning uzoq muddatli yo'qligi), kelajakdagi onalar kontseptsiyadan oldin ham bazal harorat jadvaliga ega va davom etmoqda. Odatda, homiladorlik sodir bo'lganda, bazal harorat 37 darajadan oshadi va 12-14 haftagacha bu darajada qoladi. Tahdid qilingan abortning bilvosita belgisi rektal haroratning 37 yoki undan pastga tushishi hisoblanadi.

Homiladorlik testi

Ba'zi ayollar uzoq kutilgan homiladorligidan juda xavotirda, ular har kuni homiladorlik testini o'tkazishga tayyor. Bunday hollarda, yaqinda testdagi bunday yorqin ikkinchi chiziq yo'qoladi, bu hCG darajasining pasayishi bilan bog'liq (bu uning mazmuniga asoslanadi). Ba'zida test faqat bitta chiziqni ko'rsatishi mumkin, hatto qonli oqim bo'lmasa ham, bu, albatta, juda yaxshi emas, lekin tuzatilishi mumkin.

HCG darajasi

Homiladorlikning har bir bosqichi uchun qondagi hCG darajasi uchun standartlar mavjud. HCG darajasining pasayishi abort qilish xavfini ko'rsatadi.

Ultratovush

Bu, ayniqsa homiladorlikning qisqa davrlarida (masalan, 5 xaftada) tahdidning indikativ belgisidan uzoqdir. Ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra faqat bachadon tonusining oshishi bilan homiladorlik xavfi haqida aniq gapirish mumkin emas. Ehtimol, gipertoniklik ultratovush tekshiruvidan kelib chiqqan bo'lishi mumkin, ammo keyin bachadon yana bo'shashadi. Ammo agar tuxumdonning ajralishi belgisi bo'lgan retroxorial gematoma aniqlansa, qisqa muddatda homiladorlik tahdidi tashxisi juda qonuniydir.

Diagnostika

Erta homiladorlik xavfini tashxislash qiyin emas. Tashxis anamnez va shikoyatlarni to'liq to'plash, umumiy va ginekologik tekshiruvdan so'ng amalga oshiriladi. Ginekologik tekshiruv vaqtida shifokor bachadon bo'yni holatini (qisqartirilgan va silliq bo'ladimi, tashqi os yopiqmi), qon oqishi yoki yo'qligini baholaydi va bachadonni paypaslaydi (u homiladorlik davriga yoki kontraktlarga mos keladimi). palpatsiyaga javoban).

Bachadonning ohangini, bachadonda homila bor-yo'qligini va uning yurak urishi aniqlanganligini, homiladorlik davriga to'g'ri keladimi yoki yo'qligini va retroplasental gematomaning mavjudligini / yo'qligini baholash uchun ultratovush tekshiruvi ham talab qilinadi.

Qo'llaniladigan laboratoriya usullari:

• Gormonal tadqiqotlar

Ko'rsatkichlar bo'yicha progesteron, hCG, 17-ketosteroidlar, qalqonsimon gormonlar darajasini aniqlash.

• Kolpotsitologik tekshirish

Karyopiknotik indeks (KPI) hisoblab chiqiladi, uning asosida klinika paydo bo'lishidan oldin ham erta bosqichlarda tahdidga shubha qilish mumkin (KPI ning o'sishi xavf tug'diradigan abortning birinchi belgisidir).

• Vaginal smear

Bu band, shuningdek, yashirin jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar uchun test o'z ichiga oladi.

• Qon guruhi va Rh omil

Rh-mojaro homiladorlikni istisno qilish uchun.

• Qon ivishi

Trombofiliyaga shubha qilingan holatlar uchun zarur.

Davolash

Chet elda (Yevropa, AQSh) homiladorlikning 80% gacha genetik va xromosoma patologiyalari tufayli tugatilganligini ta'kidlab, 12 haftalik homiladorlikdan oldin tahdidni davolashni afzal ko'rishadi. Rossiyada shifokorlar har qanday bosqichda homiladorlikni to'xtatish xavfi mavjud bo'lsa, murakkab terapiyani buyurishni talab qiladilar. Davolash qanchalik erta boshlansa, homiladorlikni saqlab qolish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Abort qilish tahdidini davolash keng qamrovli bo'lishi kerak va dori-darmonlarni va dori-darmonlarni davolashni, rejim va parhezga rioya qilishni, psixoterapiyani o'z ichiga oladi va qoida tariqasida kasalxonada amalga oshiriladi.

Asosiy terapiya

Asosiy terapiya rejim va parhezni anglatadi. Homiladorlik xavfi bo'lgan homilador ayollarga jismoniy faoliyatni cheklash, shu jumladan yotoqda dam olish, stress va tashvishlarni bartaraf etish, parhezga rioya qilish, jinsiy dam olish va to'g'ri uyqu tavsiya etiladi. Homilador ayolning ratsionida oqsillar, yog'lar va uglevodlar muvozanatli bo'lishi kerak, oziq-ovqat vitaminlarga boy bo'lishi kerak. Psixoterapiya va avtotrening mashg'ulotlari ham ko'rsatiladi, bu ayolning hissiy holatini normallashtirishga va tinchlantirishga yordam beradi.

Dori-darmonlarni davolash

Sedativlar

Motherwort va valerian planshetlar yoki damlamalar / infuziyalarda sedativ sifatida buyuriladi.

Antispazmodiklar

Antispazmodiklar (no-shpa, papaverin yoki drotaverin) bachadon mushaklarini bo'shashtiradi va qorinning pastki qismida (mushak ichiga) kuchli og'riqlar uchun buyuriladi. Magne-B6 planshetlari o'zini yaxshi isbotladi. Magne-B6 tarkibida magniy (antispazmodik) va B6 vitamini mavjud bo'lib, magniyning hujayra ichiga kirib borishiga yordam beradi; 1 tabletkadan kuniga 3-4 marta buyuriladi. Rektal papaverinli shamlar uzilish xavfi mavjud bo'lganda sham sifatida ishlatiladi. Papaverin ichak shilliq qavati tomonidan yaxshi so'riladi va tezda og'riqni yo'qotadi.

Gormonal dorilar

Agar sariq tananing funktsiyasi etarli bo'lmasa, gestagenlarni (progesteron) olish tavsiya etiladi. Progesteron homiladorlikning asosiy gormoni bo'lib, uning saqlanishi va keyingi rivojlanishi uchun javobgardir. Agar erta bosqichlarda abort qilish xavfi mavjud bo'lsa, Duphaston darhol 40 mg (4 tabletka) dozasida va keyin har 8 soatda 1 tabletkadan buyuriladi. Agar tahdid belgilari to'xtamasa, doz har kuni 1 tabletkaga oshiriladi. keyingi uchrashuv. Duphaston sintetik progesteronni o'z ichiga oladi va davolash 16 haftagacha davom etadi (platsenta hosil bo'lguncha). Progesteron o'z ichiga olgan boshqa dori - Utrozhestan (tabiiy progesteron). Tahdid mavjud bo'lganda, Utrozhestan og'iz orqali yoki intravaginal tarzda buyuriladi. Dozaj: kuniga 2 marta 1-2 kapsuladan. Utrozhestan ham, Duphaston ham yaxshi muhosaba qilinadi va dorilar asta-sekin to'xtatiladi.

Bachadonning kam rivojlanganligi yoki malformatsiyasi bo'lsa, gestagens bilan davolash uchun estrogen terapiyasini (follikulin, mikrofollin) buyurish tavsiya etiladi. Estrogenlar planshet va in'ektsiya shaklida buyuriladi.

Estrogenlar va gestagenlar bilan davolash paytida tuxumdonlar gipofunktsiyasi bo'lsa, choriogonin (pregnil) haftasiga ikki marta mushak ichiga buyuriladi.

Giperandrogenizm yoki immunitetning buzilishi (antifosfolipid sindromi) uchun glyukokortikoidlar (deksametazon, metipred) tavsiya etiladi.

Gemostatiklar

Agar qonli oqindi paydo bo'lsa va homiladorlik xavfi mavjud bo'lsa, gemostatik dorilar buyuriladi. Gemostatik vositalar sifatida Dicynone, Vikasol va Ascorutin ishlatiladi. Gemostatiklar qon tomir devorini mustahkamlaydi, mikrosirkulyatsiyani normallantiradi va qon ivishini oshiradi.

Vitaminlar

Homiladorlik paytida vitaminlarni qabul qilish tavsiya etiladi, chunki ularning etishmasligi homilaning o'sishi va rivojlanishining sekinlashishiga yoki rivojlanish nuqsonlariga olib kelishi mumkin. Erta homiladorlik xavfi bo'lsa, E vitamini (antioksidant sifatida), foliy kislotasi (markaziy asab tizimining nuqsonlarini oldini olish) va B vitaminlari buyuriladi.

Giyohvand moddalarsiz davolash

Fizioterapiya muolajalari dori-darmonsiz davolash sifatida buyuriladi:

• Elektroanaljeziya

Bu sedativ ta'sirga ega va og'riqning kuchayishini kamaytiradi.

• Magniy elektroforezi

Magniy elektroforezi SMT - bu elektr toki yordamida magniy preparatlarini tanaga kiritish. Sedativ ta'sirga ega, bachadon mushaklarini bo'shashtiradi.

• Bachadonning elektrorelaksatsiyasi

Bu usul bachadonga refleks ta'sirini ta'minlaydi, bu gipertoniklikni yo'qotadi va og'riqni yo'qotadi.

• Giperbarik oksigenatsiya

Usul bosim kameralarida bosim ostida kislorod bilan ishlov berishga asoslangan. Qon tomirlarida mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi, antihipoksik va antimikrobiyal ta'sirga ega va toksinlar paydo bo'lishining oldini oladi.

• Akupunktur

Bachadonning ohangini normallantiradi, qon bosimini barqarorlashtiradi, psixo-emotsional holatni va uyquni yaxshilaydi.

Tahdid qilingan abort belgilarini tezda to'xtatish uchun siz bir qator tavsiyalarga amal qilishingiz kerak.

Xavf bo'lganda nima qilish kerak emas:

• jinsiy aloqada bo'lish;
• kuchli choy va qahva, shirin gazlangan ichimliklar ichish;
• shokolad iste'mol qiling;
• gaz hosil bo'lishini kuchaytiradigan ovqatlarni iste'mol qiling: karam, dukkaklilar, soya (shishgan ichaklar bachadonga bosim o'tkazadi va uning ohangini oshiradi);
• tez ovqatlanish (konservantlarning yuqori miqdori, stabilizatorlar, tuz);
• vazn yo'qotish uchun parhezga rioya qiling;
• hammom va saunalarga tashrif buyuring ( yuqori harorat bachadondan qon ketishiga va homiladorlikning uzilishiga olib kelishi mumkin);
• issiq hammomni oling, ayniqsa qon ketishi bo'lsa;
• xom ovqatlarni iste'mol qilish (tuxum, go'sht, baliq, sushi yoki rulon shaklida);
• jismoniy faollik va og'irlikni ko'tarish (3 kg dan ortiq);
• stressni his qilish, asabiylashish;
• har qanday transport turida sayohat qilish, ayniqsa havo qatnovi taqiqlanadi;
• chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.

Xavfli vaziyatda nima qilishingiz mumkin:

• yoqimli, sokin musiqa tinglash;
• tushdan keyin majburiy dam olish bilan uxlash (kuniga kamida 8 soat);
• parkda yoki o'rmonda sayr qilish (qattiq yotoqda dam olish belgilanmagan bo'lsa);
• sevimli kitoblaringizni o'qing;
• Mavjud yangi mevalar va sabzavotlar (taqiqlanganlardan tashqari) vitaminlar manbalari sifatida;
• aromaterapiya (sitrus moylari, yalpiz);
• iliq dush oling;
• kompotlar, sharbatlar, o'simlik choylarini ichish (odatdagi qahva va qora choy o'rniga).

Oldini olish

Abort tahdidiga qarshi profilaktika choralari hatto uning boshlanishidan oldin boshlanishi kerak. Ammo homiladorlik allaqachon sodir bo'lgan va orzu qilingan bo'lsa ham, narsalarni tasodifga qoldirmaslik kerak.

Dastlabki bosqichlarda homiladorlik xavfi: qanday qilib oldini olish mumkin:

• antenatal klinikada ro'yxatdan o'tishni kechiktirmang;
• shifokorning barcha tavsiyalariga amal qiling;
• yomon odatlardan butunlay voz keching;
• stressdan, hissiy portlashlardan, mojarolardan qochish;
• og'ir jismoniy ishlarni bajarish va og'irliklarni ko'tarishdan bosh tortish (tanqidiy davrda ta'tilga chiqish maqbuldir - 8 - 12 hafta);
• kun tartibini va dam olishni normallashtirish;
• dietangizni qayta ko'rib chiqing (turli xil parhezlardan, yugurishda gazaklar, tez ovqatlanishdan voz keching);
• iloji bo'lsa, uzoq masofalarga sayohat qilishdan saqlaning, ayniqsa iqlim va vaqt mintaqasidagi o'zgarishlar bilan bog'liq;
• dori-darmonlarni qabul qilmaslik (antibiotiklar, NSAIDlar va boshqalar);
• tez-tez yurish;
• Qorin bo'shlig'ining shikastlanishi va tushishidan saqlaning.

Homiladorlikni rejalashtirishda quyidagilar kelajakda homiladorlik xavfining oldini olishga yordam beradi:

• foliy kislotasini kontseptsiyadan 3 oy oldin qabul qilish;
• olib borish sog'lom tasvir kontseptsiyadan kamida 3 oy oldin hayot;
• surunkali ginekologik va ekstragenital kasalliklarni tuzatish va barqarorlashtirish;
• yashirin jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni tekshirish va kerak bo'lganda davolash;
• kontseptsiyadan kamida 3 oy oldin muntazam emlashni amalga oshirish.

Savol javob

Savol:
Agar homila tushish arafasida bo'lsangiz, nega jinsiy aloqa qila olmaysiz?

Jinsiy aloqa paytida ayol orgazmni boshdan kechiradi, bu esa oksitotsin ishlab chiqarishga yordam beradi. Oksitotsin, o'z navbatida, bachadonning kontraktil faolligini rag'batlantiradi, bu urug'lantirilgan tuxumning devorlaridan ajralishini kuchaytiradi va homiladorlikning ushbu asoratini yanada kuchaytiradi. Bundan tashqari, qonli oqindi mavjud bo'lganda, infektsiyaning bachadon bo'shlig'iga kirishi va embrionning intrauterin infektsiyasi ehtimolini istisno qilish mumkin emas, bu ham homiladorlikning to'xtatilishiga yordam beradi.

Savol:
Men tuzalib kasalxonadan chiqdim tahdiddan keyin abort. Homiladorlikni tugatish xavfi mavjud bo'lganda shifokorning tavsiyalariga amal qilishni davom ettirishim kerakmi?

Ha, siz barcha tibbiy tavsiyalarga amal qilishni davom ettirishingiz kerak, shuningdek, shifoxonada buyurilgan dori-darmonlarni (gormonlar, vitaminlar, antispazmodiklar) qabul qilishingiz kerak. Agar tahdid belgilari to'liq bartaraf etilsa ham, har qanday og'ish (to'yib ovqatlanmaslik, kundalik tartib, og'irlikni ko'tarish) tahdid ostidagi abort belgilarini keltirib chiqarishi va homiladorlikning tugashi bilan yakunlanishi mumkin.

Savol:
Agar qon ketish va homiladorlik xavfi mavjud bo'lsa, tamponlardan foydalanish mumkinmi?

Hech qanday holatda. Tamponlardan foydalanish vagina, bachadon bo'yni va keyinchalik bachadon bo'shlig'ining infektsiyasiga olib kelishi mumkin.

Savol:
Menda abort qilish xavfi yuqori, basseynga borish mumkinmi?

Abort tahdidi belgilari bo'lmasa va umumiy holat saqlashga imkon beradi faol tasvir hayot, keyin homiladorlik paytida hovuzga tashrif buyurish nafaqat taqiqlangan, balki tavsiya etiladi.

Savol:
Men homilador bo'ldim. Keyingi homiladorlikni qachon rejalashtirishim mumkin?

Homiladorlikning har qanday uzilishi (sun'iy yoki o'z-o'zidan) kamida 6 oylik tanaffusni (kontratseptsiyadan foydalanishni) talab qiladi. Ushbu davrdan keyin siz homiladorlikni rejalashtirishni boshlashingiz mumkin.