Ayollarda proktit: alomatlar va davolash. Proktit: sabablari, belgilari, tashxisi, davolash

To'g'ri ichak ichakning pastki terminal qismi bo'lib, anus bilan tugaydi. Turli omillar ta'sirida uning shilliq pardalari yallig'lanishi mumkin, bu holda proktit deb ataladigan kasallik rivojlanadi. Ko'pincha u estrodiol xarakterga ega va sigmasimon ichak yoki yog'li to'qimalarga ham ta'sir qiladi.

Sabablari

Proktit (proktit; yunoncha proktos anus, rektum + -itis) - to'g'ri ichakning shilliq qavatining yallig'lanishi. Proktit - to'g'ri ichakning eng keng tarqalgan kasalliklaridan biri bo'lib, ko'pincha yo'g'on ichakning oxirgi qismida - sigmasimon ichakning yallig'lanishi (proktosigmoidit), yo'g'on ichakning ichki qoplamining yallig'lanishi (), gemorroy yoki anal yoriqlar bilan birga keladi. quyidagi rasmga qarang)

To'g'ri ichakdagi yallig'lanish jarayoniga olib kelishi mumkin bo'lgan sabablarni ikki guruhga ajratish odatiy holdir.

Birinchi guruh organning shilliq qavatiga bevosita ta'sir qiluvchi mahalliy zarar etkazuvchi omillardan iborat.
Ikkinchi guruh nafaqat ichakning oxirgi bo'limlariga, balki butun tanaga ham ta'sir qiluvchi umumiy omillardan iborat.

Mahalliy zararli omillar

Har qanday bezovta qiluvchi moddalarni rektal (anus orqali) yuborish:

Har qanday efir moylari(evkalipt, chinnigullar, yalpiz va boshqalar);
Spirtli ichimliklar va tozalangan turpentin;
Sarimsoq, xantal ustida damlamalar.

Ko'pincha ular bemorlar tomonidan proktit uchun muqobil davolash usuli sifatida qo'llaniladi, bu faqat yomonlashuv belgilariga olib keladi.

Proktitning bevosita sababi bo'lmagan, ammo uning rivojlanishiga yordam beradigan omillar:

gipotermiya;
tez-tez infektsiyalar;
immunitetning pasayishi;
qo'shni organlarning yallig'lanish kasalliklari: Quviq(sistit), ichki ayol jinsiy a'zolari (vaginit - qinning yallig'lanishi, vulvovaginit - qin va tashqi jinsiy a'zolarning yallig'lanishi, oophorit - tuxumdonning yallig'lanishi);
har qanday axlat buzilishi.

Kasallikning turlari va shakllari

Kasallikning kechishiga qarab proktitning tasnifi:

O'tkir proktit
Surunkali proktit

O'tkir proktit

O'tkir proktit - bu yallig'lanish jarayoni bo'lib, uning belgilari birdan paydo bo'la boshladi. O'tkir proktitni davolash birinchi belgilar paydo bo'lganda darhol boshlanishi kerak, keyinchalik u surunkali shaklga o'tmaydi.

O'tkir proktitning asosiy belgisi rektum bo'shlig'idagi og'riqdir. Ularda juda bor kuchli xarakter va defekatsiya harakati paytida kuchayadi. Perine hududida, anus va jinsiy a'zolar o'rtasida og'riqli hislar ham paydo bo'lishi mumkin. Ayollar labiya va vaginada og'riqni his qilishadi, erkaklar esa skrotum va jinsiy olatni og'rig'ini his qilishadi. Ba'zi bemorlar lomber mintaqada og'riqni boshdan kechirishadi. Doimiy ravishda defekatsiya qilishning og'riqli istagi bilan birga keladi.

Ichak shilliq qavatidagi o'zgarishlarning tabiatiga qarab, o'tkir proktit quyidagilarga bo'linadi:

Ichak to'qimalarida eroziv - yuzaki lezyonlar - eroziyalar paydo bo'ladi.
Yarali - ichak shilliq qavati chuqurroq yaralar - yaralar bilan qoplanadi.
Yarali-nekrotik - ichak to'qimalarida yaralar mavjud, ba'zi joylarda shilliq qavatning nekrozi va uning rad etilishi kuzatiladi.
Kataral-gemorragik - shilliq qavat yorqin qizil, shishgan va unda ko'plab mayda qon ketishlar ko'rinadi.
Kataral-shilliq - to'qimalar yorqin qizil rangga ega bo'lib, shishib, ko'p miqdorda shilimshiq ajrata boshlaydi.
Kataral-yiringli - to'qimalar shishgan ko'rinadi, ularda yiring bor.
Yiringli-tolali - ichak to'qimasi yupqa plyonka bilan qoplangan - yiringli-tolali blyashka.
Polipoz - shilliq qavatda polipga o'xshash o'smalar paydo bo'ladi.

Eng og'ir - kataral-yiringli, polipli, eroziv va yarali proktit.

Surunkali shakl

Surunkali proktitning alomatlari ancha kam namoyon bo'ladi, ammo og'riqli va zerikarli og'riq uzoq vaqt davomida o'tmaydi. Kasallikning kechishi to'lqinga o'xshaydi: bemorning ahvolining muntazam yomonlashishi tez-tez remissiyalar bilan almashtiriladi.

Aksariyat odamlarda surunkali proktit organizmda yuqumli va otoimmün kasalliklar, yaxshi yoki yomon xulqli o'smalar, qon tomirlarida mavjud patologiya, irsiy moyillik va boshqalar mavjudligidan kelib chiqadi.

Surunkali shakl quyidagilarga bo'linadi:

Gipertrofik - shilliq qavat qalinlashadi, burmalar shishiradi, ularning chuqurligi oshadi; shilliq qavatning fokal o'sishi (soxta poliplar) aniqlanadi.
Atrofik - shilliq qavat oqargan, yupqalashgan, burmalar chuqurligi kamayadi. Shilliq qavat orqali submukozal qatlamda joylashgan tomirlar ko'rinadi.
Normotrofik - surunkali yallig'lanish tufayli rang o'zgarishi aniqlanadi. Shilliq qavatning qalinligi va relyefi o'zgarmaydi.

Shilliq qavatdagi atrofik va gipertrofik o'zgarishlar uni yanada zaifroq qiladi.

Kasallikning quyidagi shakllari ajralib turadi:

Eroziv proktit - to'g'ri ichakning yallig'lanishli lezyoni bo'lib, unda shilliq qavatda sirt nuqsonlari (eroziyalar) hosil bo'lib, keyinchalik chandiqsiz davolanadi.
Kataral proktit - bu alohida holatda yoki oshqozon-ichak traktining boshqa kasalliklarining asoratlari sifatida yuzaga keladigan rektumdagi o'tkir yallig'lanish jarayoni.
Yarali proktit - bu yallig'lanish jarayonining rivojlanishi va to'g'ri ichak shilliq qavatida yaralar paydo bo'lishi bilan tavsiflangan nonspesifik yarali kolitning bir shakli. Ülseratif proktit kasallikning kechishiga qarab kuchayish bosqichlari va belgilariga ega.

Proktit nimaga o'xshaydi: kasallikning fotosurati

Quyidagi fotosuratda siz to'g'ri ichakning oddiy shilliq qavatini va uning yonida proktitni ko'rishingiz mumkin.

Chapdagi fotosuratda proktit, o'ngda - normal

Proktit belgilari

Agar bemorni tekshirish paytida proktit aniqlansa, alomatlar juda xilma-xil bo'lishi mumkin. Ular asosan kasallikning shakliga bog'liq.

O'tkir proktit quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

qorinning pastki qismida og'riq sindromi;
noqulaylik hissi;
og'irlik hissi;
ichak harakati paytida og'riq;
qichishish;
tenesmus;
qonning paydo bo'lishi najas Oh.

Surunkali shakl quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

To'g'ri ichakdagi og'riqlar mavjud, ammo u juda yumshoq va amalda bemorni tashvishga solmaydi.
Qichishish va yonish. Bundan tashqari, nisbatan zaif ifodalangan.
Tana haroratining oshishi har doim ham kuzatilmaydi. Ko'pincha uning ko'rsatkichlari 37 * S dan oshmaydi.
To'g'ri ichakdan doimiy oqindi. Ular shilimshiq yoki yiringga o'xshaydi.
Proktitning ma'lum shakllarida najasdagi nopokliklar, masalan, yarali kolit, surunkali anal yoriqlar tufayli kelib chiqadi.
Pallor,. To'g'ri ichakda surunkali qon ketishi bilan rivojlanadi.
Charchoqlik. Agar proktit rektumning saraton o'smalari va boshqa jiddiy kasalliklar tufayli yuzaga kelsa, paydo bo'ladi.

Diagnostika

Tashxisni tibbiy tarix va vizual tekshiruv asosida shifokor tasdiqlaydi. Aniqlash uchun, amalga oshirish kerak qo'shimcha tekshiruvlar bemor:

To'g'ri ichak devorlarini palpatsiya qilish.
Sigmoidoskopiya. Ushbu protsedura ichaklarni tekshirishning eng oddiy va tezkor usullaridan biridir. Manipulyatsiya paytida siz butun qalin qismni tekshirishingiz va sigmasimon qismga qisman tegishingiz mumkin. Ushbu protseduraning shubhasiz afzalliklaridan biri shundaki, agar biron bir shakllanish aniqlansa, shifokor biopsiya uchun uning bir qismini olishi mumkin.
Ichak tarkibini sitologik tekshirish, ichak devorlarining biopsiyasi. Bu yallig'lanish jarayonining to'liq tavsifini beradi, bu kasallikning radiatsiyadan keyingi, surunkali, yuzaki turini to'g'ri ichakdagi o'simtadan ajratish imkonini beradi. Ichak florasining holatini aniqlash uchun najas madaniyati o'tkaziladi.

Proktitni davolash

Ichak proktitini qanday davolash mumkin? Proktolog shilliq qavatning yallig'lanish sabablariga va kasallikning shakliga qarab davolanishni belgilaydi. Terapiya ma'lum bir parhezga va gigiena choralari to'plamiga rioya qilishga asoslangan, shuningdek, qabul qilishni o'z ichiga oladi dorilar.

Proktitni samarali davolash shifokor tomonidan tayyorlangan parhezga rioya qilishdan iborat bo'lib, achchiq, xom, shirin, yog'li va qovurilgan ovqatlar, alkogol va chekishdan voz kechish, un va qandolat mahsulotlari, faol va faol turmush tarzini olib borish, tanada doimiy jismoniy faoliyat, romashka, kalendula, dengiz itshumurt yog'i va boshqalarning yallig'lanishga qarshi va terapevtik ho'qnalaridan foydalangan holda to'g'ri ichakni muntazam tozalash.

Proktit bilan uzoq vaqt o'tirish kontrendikedir, chunki bu tos bo'shlig'i mushaklarining zaiflashishiga va tos bo'shlig'i va pastki ekstremitalarning tomirlarida tiqilib qolishga olib keladi. Bemorning ahvoli og'ir bo'lsa va yotoqda dam olsa ham, ko'pincha jismoniy mashqlarning minimal to'plami belgilanadi.

Proktit uchun bemorga quyidagi dorilar buyurilishi mumkin:

Bakteriologik tadqiqotlar natijalariga ko'ra antibakterial va antiviral (metronidazol, xloramfenikol, penitsillin, makrolidlar va boshqalar).
Antispazmodiklar (No-spa) - og'riqni yo'qotish, spazmlarni yo'qotish va ichak harakatini engillashtirish uchun.
Antiallergik preparatlar - rektumning devorlarini bo'shashtiradi.
To'qimalarning yangilanishini yaxshilaydigan mahsulotlar (metiluratsilli shamlar, dengiz itshumurt yog'i) shilliq qavatni tiklashga, metabolik jarayonlarni yaxshilashga va yallig'lanish alomatlarini engillashtirishga yordam beradi.
Proktitning ayrim turlari uchun gormonal preparatlar (deksametazon, gidrokortizon) buyuriladi.

Qo'shimcha chora sifatida tozalovchi lavmanlar (ichak harakatini ta'minlash uchun), dorivor eritmalar, o'tlar (romashka, kalendula, kollargol) bilan ho'qna qilish tavsiya etiladi. Kaliy permanganatli sitz vannalari mahalliy antiseptik ta'sirga ega.

Jarrohlik juda kam qo'llaniladi va vaziyatga qarab to'g'ri ichakning turli qismlarini rezektsiya qilish yoki uni to'liq olib tashlashdan iborat. Ba'zida tikuv tikish amalga oshiriladi. Toraygan holda, lümenning kengligi tiklanadi. Onkologiyada o'simta olib tashlanadi.

Shamlar

Supozituarlarni kiritish proktitni davolashda qo'shimcha, muqobil usul hisoblanadi. IN ba'zi hollarda Dori vositalarining ushbu shakli yordamida tezroq tiklanishga erishish mumkin, boshqa holatlarda bu usul kontrendikedir.

Muayyan turdagi shamlar bemorning ahvoliga, uni azoblaydigan alomatlarga va davom etayotgan jarayonning tabiatiga qarab belgilanadi. Agar o'tkir proktit belgilari mavjud bo'lsa, unda rektal vositalar faqat engil shakllar uchun - kasallikning namoyon bo'lishini bartaraf etish va samaraliroq davolash uchun ishlatilishi mumkin.

Bugungi kunda proktitni davolash uchun quyidagi shamlar qo'llaniladi: metilurasil, dengiz shimoli, Ultraproct, Proktosan asosida. To'g'ri ichakning yallig'lanishining og'ir shakllarida (yarali) shifokor Prednisolon yoki Sulfasalazin asosidagi shamlarni buyurishi mumkin.

Suppozitorialar proktitni davolashning yagona usuli emas. Ushbu kasallikni davolash antibiotiklar yoki antiviral preparatlarni (infektsiyaning sababchi agentiga qarab), antispazmodiklarni, antigistaminlarni, ho'qnalarni va dietani qo'llashni o'z ichiga oladi. Agar asoratlar yuzaga kelsa, jarrohlik talab qilinishi mumkin.

Parhez

Ushbu kasallikni davolashda parhez juda muhimdir. Siz dietangizni qayta ko'rib chiqishingiz va barcha parhez talablariga rioya qilishingiz kerak:

Spirtli ichimliklar butunlay chiqarib tashlanadi, chunki ular shilliq qavatni tirnash xususiyati bilan aloqa qilish joyida shikastlanish va o'tkir yallig'lanish jarayonining belgilarini qoldiradi,
Siz chekishni to'xtatishingiz kerak, chunki tamaki tutuni oshqozon-ichak traktining shilliq qavatlarini bezovta qiladi.
Bemorning dietasidan foydalanishni istisno qilish yoki minimallashtirish kerak:
- qovurilgan va achchiq ovqatlar;
- ziravorlar va issiq soslar;
- tolaga boy ovqatlar (don, meva va sabzavotlar). Parhezshunoslar meva sifatida faqat olma iste'mol qilishni va sabzavotlarni iste'mol qilishni tavsiya qiladilar kichik miqdor va pyuresi shaklida;
- tuzli idishlar, chunki bu yallig'lanish jarayonlarini kechiktiradigan tuz;
- shirinliklar va shokolad.

Shunisi e'tiborga loyiqki, proktit uchun dietaning ahamiyati kam emas. Bu fraksiyonel bo'lishi kerak, boshqacha qilib aytganda, kuniga besh-olti marta kichik qismlarda ovqatlanish kerak. Shunday qilib, ichaklardagi yuk kamayadi, bu o'ziga xos yumshoq rejim sifatida ishlaydi.

Proktit uchun eng foydali narsa fermentlangan sut mahsulotlarini ko'proq iste'mol qilishdir. Kerakli taom tvorog, kefir, achitilgan pishirilgan sut, uy qatiqlari va kam yog'li smetana bo'lishi kerak. Ushbu mahsulotlar najasni samarali yumshatadi, ichak harakatini osonlashtiradi va ichak shilliq qavatini bezovta qilmaydi.

Sizning dietangizga bug'langan va qaynatilgan yog'siz go'shtni kiritish ham foydalidir: dana, mol go'shti, parranda, quyon. Engil sabzavotli sho'rvalar foydalidir. Sabzavotlar va mevalar - faqat qovurilgan yoki bug'da pishirilgan. Pishirilgan olma yeyish foydalidir.

Proktit uchun kunlik menyu:

Nonushta: tuxum oqidan tayyorlangan omlet, 1 choy qoshiqda suvda pishirilgan irmik bo'tqasining bir qismi. sariyog'. Yoki tvorogning bir qismi bilan bir chashka kefir.
Tushlik: engil go'shtli bulon yoki sabzavotli pyure sho'rva. Bug'da pishirilgan kotletlar yoki qaynatilgan (qovurilgan) baliqning bir qismi. Siz uni berry jeli bilan yuvishingiz mumkin.
Kechki ovqat: suyuqlik, yaxshi qaynatilgan guruch pyuresi 1 osh qoshiq bilan suvda. sariyog ', qaynatilgan tovuq go'shti, kichik plastinka tvorog, yogurt yoki bir stakan fermentlangan pishirilgan sut.

Oldini olish

Yallig'lanish jarayonining oldini olish uchun siz to'g'ri ovqatlanishingiz kerak, xavfli ovqatlardan va haddan tashqari foydalanish spirtli ichimliklar. Tavsiyalar:

Uning paydo bo'lishiga yordam beradigan patologiyalarni o'z vaqtida davolash;
Qabziyatni o'z vaqtida davolash;
Sintetik ichki kiyim kiyishdan bosh tortish;
Spirtli ichimliklar iste'molini minimal darajaga kamaytirish;
To'g'ri ichakdagi operatsiyadan keyingi parhez;
Intim gigienaning barcha qoidalariga rioya qilish.

Bu kattalardagi ichak proktiti haqida: bu qanday kasallik, uning asosiy belgilari va belgilari, davolash xususiyatlari. Sog 'bo'ling!

Rektal proktit hayot uchun to'g'ridan-to'g'ri tahdid yo'qligiga qaramay, uning sifatini sezilarli darajada kamaytiradigan kasalliklar guruhiga kiradi.

Yallig'lanish jarayonidan kelib chiqqan va ichak kasalliklari bilan kechadigan to'g'ri ichakdagi doimiy noqulaylik hissi bemorning odatiy hayotini zaharlaydi. Proktit - bu to'g'ri ichakning shilliq qavatida tarqaladigan yallig'lanish, bu yonish, qichishish, gipertermiya shaklida ichak harakatlari paytida noqulaylik tug'diradi va o'tkir shaklda - tananing intoksikatsiyasi.

O'tkir tabiatga qo'shimcha ravishda, proktit subakut va surunkali shakllarga ega bo'lishi mumkin, ularning har biri rivojlanishning o'ziga xos sabablariga ega.

Tasniflash

To'g'ri ichakning shilliq qavati yallig'langan kasallik proktit deb ataladi. Yo'g'on ichakda rivojlanayotgan yallig'lanish jarayoniga olib kelishi mumkin bo'lgan sabablar juda boshqacha bo'lishi mumkin. Ularga qarab kasallikning quyidagi shakllari ajratiladi:

Bundan tashqari, to'g'ri ichakdagi yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishiga bir qator boshqa omillar sabab bo'lishi mumkin: hipotermiya, boshqa ichak kasalliklari, gemorroy, rektal shikastlanishlar, qo'shni organlarning surunkali yallig'lanishi, anal yoriqlar, prostatit, vulvovaginit va boshqalar.

O'tkir va surunkali proktit ham bor.

Sabablari

Proktit rivojlanishining asosiy sabablari quyidagilardan iborat.

Kattalardagi proktit belgilari (rasmga qarang) rektumning o'ziga (mahalliy) zarar etkazishi yoki butun tananing yallig'lanishga (tizimli) tizimli reaktsiyasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Jarayonning jiddiyligini ko'rsatadigan proktitning tizimli ko'rinishlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

isitma;
Ozish;
ishtahaning pasayishi;
zaiflik;
psixo-emotsional buzilishlar;
toshma;
qo'shma og'riq;
lakrimatsiya, ko'zlarning qizarishi.

Oxirgi uchta simptom allergik, immun yoki yuqumli zarar bilan kuzatiladi. Ba'zan ular hatto mahalliy namoyishlardan oldin ham bo'ladi.

Surunkali proktitning belgilari

Kasallikning ushbu shakli mavjud bo'lganda, alevlenme davrlari har doim remissiya davrlari bilan almashadi. Tashxis qo'yishning asosiy mezoni - kasallikning 6 oydan ortiq davom etishi.

Klinik rasm alevlenme davridan tashqari patologiya ko'p hollarda rektal sohada davriy noqulaylik hissi bilan chegaralanadi. Surunkali proktitning rivojlanishining sababi ko'pincha boshqa patologiyaning mavjudligi bo'lganligi sababli, alomatlar birinchi navbatda muammoni keltirib chiqaradigan kasallikni aks ettiradi.

Kasallikning kuchayishi davrida proktitning klinik ko'rinishi va davolash patologiyaning o'tkir shaklidan farq qilmaydi.

Radiatsion proktitning belgilari

Radiatsion proktit kasallikning surunkali shaklining bir turi, ammo ba'zi klinisyenler uni alohida tur sifatida tasniflashadi. Asosiy farq - bu bemorga doimo hamroh bo'ladigan aniq og'riq sindromi ("chidabli"). Afsuski, u hozirgacha ishlab chiqilmagan samarali vosita radiatsiya proktitidan og'riqni yo'qotish uchun, shuning uchun bunday alomatni yo'q qilish juda qiyin.

Mahalliy ko'rinishlarga qo'shimcha ravishda, radiatsion proktit umumiy simptomlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi:

immunosupressiya, bu nafas olish va ichak kasalliklarini rivojlanish xavfini oshiradi;
ishtahaning yo'qligi yoki sezilarli darajada pasayishi;
Ozish.

Patologiyaning klinik ko'rinishi bu bilan cheklanmaydi, chunki nurlanish kasalligi boshqa organlarga sezilarli ta'sir ko'rsatadi.

Bolalarda proktit

Bolalardagi proktit, ayniqsa, bir yoshdan oldin o'zini namoyon qilishi mumkin. Sabablari sutga, oqsilga nisbatan murosasizlik, qurtlarning mavjudligi, ich qotishi, ichak infektsiyalari, qattiq narsalarni yutish, noto'g'ri ovqatlanish, klizma, zo'ravonlik. Proktit oqindi, shilliq, qonli yoki yiringli, tagliklarda, terining rangi o'zgarishi, vazn yo'qotish, ich qotishi va shishiradi, dermatitda namoyon bo'ladi.

Agar bunday alomatlar paydo bo'lsa, siz chaqaloqni pediatrga olib borishingiz kerak, u uni tekshiradi va davolanishni buyuradi: sun'iy oziqlantirish, parhez, antispazmodiklarni qabul qilish, ho'qna va shamlarni yuborish, UHF, ultratovush va boshqalar.

Diagnostika

Yakuniy tashxis bemorning barcha tekshiruvlari va tekshiruvlari natijalari asosida aniqlanadi. Qo'shimcha diagnostika usuli sifatida kasallikning gonoreya yoki trichomonas sabablarini istisno qilish uchun ayollarda vagina yoki erkaklarda siydik yo'llari tekshiruvi o'tkaziladi. Agar kerak bo'lsa, ichak tuberkulyozining mavjudligi uchun test o'tkaziladi.

Proktitni aniqlash uchun tekshiruv sifatida instrumental diagnostika usullari qo'llaniladi. Ko'pincha mutaxassislar sigmoidoskopiyaga murojaat qilishadi, bu to'g'ri ichakning shilliq qavatini ichkaridan va ba'zi hollarda sigmasimon ichakning oxirgi qismini tekshirish uchun ishlatilishi mumkin. Ushbu usul 35 santimetrdan ortiq ichakni ob'ektiv baholashga imkon beradigan eng aniq diagnostika usullaridan biri hisoblanganligi sababli, tekshiruv birinchi navbatda quyidagi o'zgarishlarga e'tibor beradi:

ichak devorlarining holati;
tarkibiy o'zgarishlar mavjudligi;
rang me'yoridan chetga chiqish;
mavjud patologik shakllanishlar;
yiringli oqindi yoki shilimshiqning chiqishi;
qon tomir naqsh holati.

Tekshiruv jarayoni maxsus optik qurilma - sigmoidoskop yordamida amalga oshiriladi va proktitning eroziv, polipli, kataral-yiringli yoki yarali tabiati bilan murakkab holatlarida qo'shimcha biopsiya, so'ngra gistologiya o'tkaziladi. Tekshiruv davomida shifokorning ko'rsatmalariga ko'ra, shilliq qavatning shikastlangan joylarini davolashni tezlashtiradigan antibiotiklarni o'z ichiga olgan mahsulot qo'llaniladi. Qo'shimcha shaklda diagnostika usullari To'g'ri ichakdagi yallig'lanish sabablarini aniqlash uchun ular kolonoskopiya yoki FGDSga murojaat qilishadi.

Kasallikning mumkin bo'lgan asoratlari

O'tkir paraproktit - to'g'ri ichakni o'rab turgan to'qimalarning o'tkir yallig'lanishi;
Immunitetning sezilarli darajada pasayishi;
Sigmoidit - sigmasimon ichakning yallig'lanishi;
Rektal hududdagi malign neoplazmalar.

Ko'rib turganingizdek, barcha mumkin bo'lgan asoratlar xavflidir, shuning uchun siz ulardan ehtiyot bo'lishingiz kerak. Shunday qilib, masalan, o'tkir paraproktit rivojlanishi bilan jarrohlik aralashuvisiz patologiyani engish mumkin bo'lmaydi. Ushbu shartlarning barchasini rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun proktitning birinchi belgilari paydo bo'lganda, siz proktologga murojaat qilishingiz kerak.

Proktitni davolash

Proktitning har xil turlari uchun davolash taktikasi sezilarli darajada farq qiladi, shuning uchun kasallikdan muvaffaqiyatli xalos bo'lishning birinchi bosqichi yuqori sifatli tashxis hisoblanadi. Faqatgina malakali shifokor uni amalga oshirishi va tegishli terapiyani buyurishi mumkin (eng yaxshi variant - proktolog).

Dori-darmonlarni davolash

Odatda, proktit terapiyasi ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Ammo yallig'lanishning og'ir shakllarida bemorga shifoxonada davolanish tavsiya etiladi: birinchidan, bu bemorga parhezga rioya qilish imkonini beradi, ikkinchidan, yomon odatlardan voz kechishga va sog'lom turmush tarzini olib borishga yordam beradi, uchinchidan, u samarali davolash mutaxassislar nazorati ostida.

Proktit uchun bemorga quyidagi dorilar buyurilishi mumkin:

Bakteriologik tadqiqotlar natijalariga ko'ra antibakterial va antiviral (metronidazol, xloramfenikol, penitsillinlar, makrolidlar va boshqalar).
Antispazmodiklar (No-spa) - og'riqni yo'qotish, spazmlarni yo'qotish va ichak harakatini engillashtirish uchun.
Antiallergik preparatlar - rektumning devorlarini bo'shashtiradi.
To'qimalarning yangilanishini yaxshilaydigan mahsulotlar (metiluratsilli shamlar, dengiz itshumurt yog'i) shilliq qavatni tiklashga, metabolik jarayonlarni yaxshilashga va yallig'lanish alomatlarini engillashtirishga yordam beradi.
Proktitning ayrim turlari uchun gormonal preparatlar (deksametazon, gidrokortizon) buyuriladi.

Parhez

Agar sizda proktit bo'lsa, siz dietangizdan to'g'ri ichakni bezovta qiladigan barcha ovqatlarni chiqarib tashlashingiz kerak: achchiq, sho'r, nordon, yog'li, ziravorlar. O'tkir proktit va surunkali proktitning kuchayishi paytida siz sabzavot, mevalar, rezavorlar va har qanday shirinliklardan vaqtincha voz kechishingiz kerak.

Proktit uchun namunali parhez:

Surunkali proktitni davolash

Ushbu shaklda shifokorning barcha harakatlari asosiy kasallikning namoyon bo'lishini aniqlash va yo'q qilishga qaratilgan (bu tufayli to'g'ri ichakning yallig'lanishi rivojlangan). Uning muvaffaqiyatli terapiyasi surunkali proktitdan xalos bo'lishning yagona yo'lidir. Davolash rejimlari mumkin bo'lgan sabablar juda murakkab, shuning uchun biz faqat asosiy fikrlarni tasvirlaymiz:

Radiatsion proktit bilan og'riq sindromi birinchi o'ringa chiqadi. Bu shunchalik aniqki, bemorlar og'riqdan xalos bo'lolmaydilar. Shuning uchun uni bemor uchun samarali bo'lgan har qanday farmakologik dori bilan olib tashlash mumkin. Narkotik analjeziklar, NSAIDlar, antispazmodiklar va boshqalarni buyurish mumkin.

Bundan tashqari, radiatsiyaning zararli ta'sirini kamaytirishga qaratilgan terapiyani o'tkazish majburiydir. Shu maqsadda antioksidantlar qo'llaniladi (askorbin kislotasi; tokoferol va boshqalar). Yallig'lanishni kamaytirish uchun mahalliy gormonal vositalar (Ultraproct, Doloproct) qo'llaniladi.

Bu radiatsiya proktitini davolashning taxminiy sxemasi bo'lib, to'g'ridan-to'g'ri rentgenolog bilan bog'langan holda faqat individual ravishda tayinlanishi mumkin.

Hozirgi vaqtda proktit xavfli kasallik emas. Ishlab chiqilgan samarali usullar kasallikning turli shakllarini davolash, bu to'liq tiklanish yoki barqaror remissiyaga erishishga imkon beradi. Buning uchun bemor qilishi kerak bo'lgan asosiy narsa - shifokordan o'z vaqtida maslahat so'rash, chunki uzoq muddatli o'z-o'zini davolash asoratlarning rivojlanishiga va kasallikning og'irligini kuchaytirishga olib kelishi mumkin.

Uyda nima qilish kerak?

Engil kurs bilan har qanday asoratlanmagan proktitni uyda davolash mumkin. Ammo shunga qaramay, uyda siz o'z-o'zidan dori-darmon bilan shug'ullanmasdan, proktologning tavsiyalariga amal qilishingiz kerak, chunki kasallikni tashxislash va uni to'g'ri ichakning boshqa ko'plab patologiyalaridan farqlash juda muhimdir. Axir, barcha alomatlar zamonaviy davrda rektum saratoni kabi dahshatli va keng tarqalgan kasallikka o'xshaydi, bunda o'z-o'zidan davolanish holatning yomonlashishi va qimmatli vaqtni yo'qotish demakdir.

Uyda proktitni davolash tamoyillari:

Achchiq, sho'r, yog'li, qizarib pishgan ovqatlar, shuningdek, o'simlik xom ashyosidan tashqari dieta.
Yengil jismoniy mashqlar, uzoq vaqt o'tirishdan saqlaning.
Intim joylarning gigienasi.
Kasallik paytida anal jinsiy aloqadan qochish.
Rad etish yomon odatlar, ayniqsa, har qanday spirtli ichimliklar.
Proktitni dori-darmonlar bilan davolash: planshetlar (kamroq in'ektsiya), ho'qna, sham shaklida dori-darmonlarni qabul qilish.
Issiq vannalar.
Davolashning an'anaviy usullarini an'anaviy usullar bilan birlashtirish kerak va ularni almashtirmaslik kerak. Shuni esda tutish kerakki, o'tkir proktitni noto'g'ri davolash surunkali proktitga olib keladi, ya'ni bemor o'zini hayot uchun kasallikka mahkum qiladi.
Agar proktitning asoratlari bo'lsa, shoshilinch ravishda shifokor bilan maslahatlashing, jarrohlik kerak bo'lishi mumkin.

Ko'pchilik samarali usullar an'anaviy tibbiyot proktitni davolash uchun:

Kalendula gullarining qaynatmasi. 2 osh qoshiq kalendula gulini 200,0 ml qaynoq suvga to'kib tashlang va vaqti-vaqti bilan aralashtirib, 20 daqiqa davomida suv hammomiga qo'ying. Sovutib, 200,0 ml hajmga keltiring.	Klizma uchun: 100,0 ml qaynatma 50,0 ml qaynatilgan suv bilan suyultiriladi va ho'qna sifatida yuboriladi (suyultirilgan qaynatma xona haroratida bo'lishi kerak). Borik kislotasi bilan ho'qna qilish uchun: 1 osh qoshiq kalendula infuzioni + 1 osh qoshiq 3% borik kislotasi. Og'iz orqali yuborish uchun: kuniga 3 marta ovqatdan 30 daqiqa oldin 2 osh qoshiq.
Dala otquloq. Yarim stakan o'simlik 1000,0 ml qaynoq suv bilan quyiladi va 10 daqiqaga qoldiriladi, keyin filtrlanadi.	Ushbu infuzion iliq sitz vannalari uchun tavsiya etiladi, protsedura davomiyligi 20-30 minut. Qayta tiklanmaguncha har kuni bajaring.
Limon balzami va oregano qaynatmasi bilan ho'qna. 250,0 ml qaynoq suvga 1 osh qoshiq melisa + 2 osh qoshiq oregano to'kib tashlang va suv hammomida 20-25 daqiqaga qo'ying, keyin 90 daqiqaga qoldiring.	Enema hajmi 100 ml, infuzion xona haroratida bo'lishi kerak. Iloji boricha defekatsiya harakatini kechiktirishga harakat qiling.
Piyoz, apelsin qobig'i va aloe bilan ho'qna. 20 g quritilgan apelsin qobig'i + 5 g ezilgan piyoz+ 8 ml aloe sharbati. Aralashtiring, 50,0 ml issiq suv quying (qaynoq suv emas), uni 3 soat davomida pishiring.	Issiq shaklda 50 ml hajmdagi ho'qna.
Dengiz itshumurti bilan lavman. Odatda, dengiz itshumurt yog'ining tayyor farmatsevtik shakli ishlatiladi.	Klizma uchun iliq moydan foydalaning (issiq emas). 50 ml gacha bo'lgan mikroklizmalar qo'llaniladi.

O'tkir proktitni etarli darajada va o'z vaqtida davolash bilan butunlay davolash mumkin. Ammo agar kasallik surunkali holga kelgan bo'lsa, unda hech qanday davolash usullari to'liq tiklanishga olib kelmaydi. Ammo to'g'ri terapiya va parhez bilan siz kasallikning uzoq muddatli remissiyasiga erishishingiz va asoratlarni rivojlanishining oldini olishingiz mumkin.

Oldini olish

Proktit va uning qaytalanishining oldini olishga qaratilgan chora-tadbirlar umumiy va mahalliy salomatlikni saqlashni o'z ichiga oladi:

oshqozon-ichak kasalliklarini o'z vaqtida davolash;
qo'shni organlarda yallig'lanishni bartaraf etish;
to'g'ri ovqatlanish (qovurilgan, yog'li, achchiqni cheklash);
spirtli ichimliklar va chekishni tashlash;
anus va jinsiy a'zolarning ehtiyot gigienasiga rioya qilish;
jinsiy aloqa paytida infektsiyani yuqtirmaslik uchun to'siq kontratseptivlaridan foydalanish.

Prognoz

To'g'ri ichakning yallig'lanish lezyoniga sabab bo'lgan omillarga va reabilitatsiya kursining o'z vaqtida boshlanishiga qarab, prognoz boshqacha bo'lishi mumkin. Misol uchun, agar proktit infektsiyani qo'zg'atsa va terapiya kataral bosqichda dastlabki alomatlar paydo bo'lganda boshlangan bo'lsa, tiklanish 10 kundan keyin sodir bo'ladi.

Agar to'g'ri ichak sil, Kron kasalligi va saraton kasalligiga chalingan bo'lsa, prognoz shubhali va hatto noqulay bo'ladi.

Tez sahifa navigatsiyasi

Qanday bo'lmasin, oshqozon-ichak traktining eng yoqimsiz va og'riqli kasalliklaridan biri bu to'g'ri ichak kasalliklaridir.

Albatta, agar odamning tomog'i juda og'risa, u gapirishda qiynaladi va ovqatni og'riq bilan yutib yuborsa, bu yomon. Ammo odam qattiq og'riqni, anusdan qon ketishini boshdan kechirsa yoki ichaklarini erkin bo'shatish uchun hojatxonaga borishning iloji bo'lmasa, vaziyat ko'p marta yomonlashadi.

Bugun biz proktit haqida, aniqrog'i, ushbu jamoaviy nomga birlashtirilgan kasalliklarning butun guruhi haqida gapiramiz. Har bir inson, ayniqsa harakatsiz ish bilan shug'ullanadiganlar, bu kasallikning sabablari va namoyon bo'lishini, proktitni qanday davolash kerakligini bilishi kerak.

Proktit - bu nima?

Proktit - bu to'g'ri ichak devori yallig'langan kasalliklarning butun guruhi. Ma'lumki, to'g'ri ichak umuman ichakning oxirgi qismi va ayniqsa yo'g'on ichakning oxirgi qismidir. Va aynan boshqa qismlarda yo'g'on ichakning patologiyasi ko'pincha to'g'ri ichakda yallig'lanish o'zgarishlarini keltirib chiqaradi.

Keling, darhol aniqlaylikki, to'g'ri ichak, anatomiyadagi barcha boshqa organlar kabi, qo'sh nomga ega. Lotincha so'z "rektum", shuning uchun rektal tekshiruv, rektal shamlar, sigmoidoskopiya va to'g'ri ichakni "manipulyatsiya qiluvchi" boshqa atamalar. Va yunoncha nomi "proktos" bo'lib, u asosan kasalliklarni anglatadi: proktit, paraproktit va boshqalar.

Proktitning sabablari haqida

To'g'ri ichak ovqat hazm qilish traktining bir qismi bo'lganligi sababli, undan yuqoriroqda sodir bo'ladigan bo'ronlar unga "etib boradi". Kasallikning rivojlanishining quyidagi umumiy sabablari mavjud:

ichakning yuqori joylashgan joylaridan infektsiyani pasaytirish;
turli otoimmün jarayonlar va allergiya;
laksatiflarni uzluksiz uzoq muddat foydalanish;
kuchli ichish spirtli ichimliklar va bezovta qiluvchi (achchiq) idishlar va soslar.

Umumiy sabablarga qo'shimcha ravishda mahalliy yoki mahalliy sabablar ham mavjud. Bu tez-tez ich qotishi yoki turli sabablarga ko'ra va ularsiz diareya, rektal shakldagi dori-darmonlarni tez-tez ishlatish (kapsulalar, shamlar), tez-tez anal jinsiy aloqa va uning "surrogatlari".

Shuningdek, o'ziga xos infektsiyalar (sifilis va sil), turli gelmintik infestatsiyalar va gonoreya proktitga olib kelishi mumkin. Maxsus turlar kasalliklar ionlashtiruvchi nurlanishdan kelib chiqadigan radiatsiya kasalligining namoyon bo'lishi shakli sifatida allergik va radiatsion proktitdir.

Kasallikning juda ko'p sabablari borligini hisobga olsak, kasallikning ko'plab shakllari ham borligini taxmin qilish mumkin.

Odamlarda proktitning turlari

Bu haqiqat. Avvalo, o'tkir lezyon bor va surunkali kasallik mavjud bo'lib, alevlenme va remissiya davrlari mavjud. Surunkali proktitda ichak shilliq qavatidagi o'zgarishlar qanchalik aniq bo'lishi muhimdir. Shuning uchun gipertrofik, normotrofik va atrofik variantlarni ajratish mumkin. O'z navbatida o'tkir proktit paydo bo'ladi:

kataral (oddiy);
Yiringli;
Yarali. Ushbu shaklning salafi eroziv proktitdir.
Yarali-nekrotik (og'ir shakl);
gemorragik;
Fibrinli.

Ammo to'g'ri ichak umuman oddiy shakllanish emas. U bir nechta bo'limlarga ega va yallig'lanish joyiga qarab, proktologlar kursning beshta variantini ajratib ko'rsatishadi, xususan: divertikulit, kriptit, perineal proktit, pektenoz va papillit. Biz ushbu variantlarni batafsil tahlil qilmaymiz, asosiysi proktit qanday paydo bo'lishini bilishdir umumiy kontur, va nimalarga e'tibor berish kerak.

Proktit belgilari - og'riq va oqindi

Tibbiyotda nodon odamlar aytganidek, ko'plab doimiy va vaqtinchalik "ichak proktiti belgilari", shuningdek, an'anaviy tibbiyotning "yorug'liklari" mavjud. Eng keng tarqalgan va xarakterli:

To'g'ri ichakdagi og'riq. Ular o'tkir proktit holatida doimiy va surunkali yallig'lanishda o'zgaruvchan;
Bo'shatish. Ko'pincha ular o'tkir kasallik paytida paydo bo'ladi. Shakliga ko'ra ular shilimshiq, yiringli, seroz va gemorragik;
O'tkir jarayonda tana harorati ko'tariladi va buzuqlik paydo bo'ladi;
Organning evakuatsiya funktsiyasi buziladi, ichak sfinkteri keskin zaiflashadi, anus bo'shlig'i paydo bo'ladi va funktsional najasni ushlab turish rivojlanishi mumkin.

Surunkali proktit belgilariga kelsak, ko'pincha deyarli hech qanday shikoyatlar bo'lmaydi. Najasda shilimshiq aralashmani topish mumkin va tashxis ko'pincha faqat sigmoidoskopiya orqali amalga oshirilishi mumkin.

Ba'zi hollarda kasallikning kechishi boshqacha bo'lishi mumkin. Shunday qilib, jarayon paraproktit turiga qarab, peri-ichak to'qimalarining ishtiroki bilan davom etishi mumkin. Tos bo'shlig'ining chuqurligidagi og'riqlar, qon leykotsitozining kuchayishi va bemorning umumiy holatini buzish mumkin. Divertikulit shunday bo'ladi, unda og'riqli infiltrat hosil bo'ladi, bu raqamli tekshiruv paytida to'g'ri ichak devorining qalinligida seziladi.

Shuningdek, ba'zida kasallik anusdagi begona jismning davriy hissi va og'riq paydo bo'lishi bilan yuzaga keladi.

Diagnostika haqida

Proktit - bu so'rov va tekshirish, shu jumladan rektal tekshiruv asosida osongina tashxis qo'yiladigan kasalliklardan biridir.

Biroq, pastki ekstremitalarning surunkali venoz etishmovchiligida bo'lgani kabi, faqat sigmoidoskopiya, mikroflora uchun najas tahlili, bakteriologik tekshirish va gijja tuxumlari uchun axlatni tahlil qilish kabi qo'shimcha tadqiqot usullaridan foydalanish proktitning sababini aniqlashga yordam beradi.

Surunkali proktit holatida kasallikning tabiati haqida yakuniy xulosa rektum shilliq qavatining biopsiyasi bilan amalga oshirilishi mumkin.

Proktitni davolash - dorilar va parhez

Proktitning o'tkir va ayniqsa surunkali shakllarida konservativ davo asosiy hisoblanadi. Bemorning hayoti xavf ostida bo'lgan favqulodda vaziyatlar kamdan-kam uchraydi. Asosiy konservativ choralar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

parhez,
mahalliy davolash,
fizioterapiya,
antibakterial terapiya.

Keling, ushbu bosqichlarni batafsil ko'rib chiqaylik.

Parhez

Proktit uchun parhez o'tkir ichak infektsiyasi - enterit yoki enterokolitdan farq qilmasligi mumkin. Buning asosi to'g'ri ichakning maksimal jismoniy va kimyoviy tejamkorligi bo'lishi kerak.

"To'g'ri ichakdan uzoq yo'l" bo'lgani uchun, termal jihatdan siz o'zingizga xilma-xillikka ruxsat berishingiz mumkin: issiq va sovuq idishlar taqiqlangan emas. Sindirilmaydigan va og'riq keltirishi mumkin bo'lgan qo'pol tola va sabzavotlardan saqlaning.

Spirtli ichimliklar, yog'li, baharatlı ovqatlar, soslar va gazaklardan butunlay voz kechishingiz kerak. Yog'li ovqatlar ovqatning o'tishini tezlashtirishi mumkin va bu to'g'ri ichak devorlarining mushaklarining kuchli qisqarishiga olib keladi.

Oziqlanishning asosi o'rtacha nordon va kam yog'li fermentlangan sutli ovqatlar, bug'langan idishlar, sabzavotli sho'rvalar, jo'xori uni, pishirilgan olma, tvorog, jele, jele va mouss bo'lishi kerak.

Mahalliy davolash

Proktitni mahalliy davolash o'simlik preparatlari va zaif antiseptiklar bilan turli xil vannalar va ho'qnalarni, perineal dushni va anusni hojatxonani o'z ichiga oladi.

Qo'llaniladigan preparatlar orasida kalendula va romashka qaynatmasi, dengiz shimoli moyi, kolloid kumush eritmalari va boshqa komponentlar mavjud.

Antibakterial terapiya

Surunkali proktitning kuchayishi paytida antibiotiklarni buyurish faqat ichak devoridagi yallig'lanish jarayoni submukozal qatlamdan chuqurroq kirib borganida va intoksikatsiya belgilari va harorat ko'tarilganda ko'rsatiladi.

Antibiotiklarni tayinlashda bunday qat'iy yondashuv tasodifiy emas: axir, ulardan foydalanish disbiyozning rivojlanishiga olib keladi va bu diareya sifatida namoyon bo'lishi mumkin, bu asosiy kasallikning kechishini yomonlashtiradi va darhol tuzatishni talab qiladi.

Xuddi shu holatda, agar bemorda yiringli, yarali-nekrotik va boshqa og'ir proktit shakllari bo'lsa, antibiotiklar nafaqat og'iz orqali, balki tomir ichiga ham buyurilishi kerak - kasallikning bunday shakllari jarrohlik shifoxonasida, ba'zilarida esa kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. hollarda jarrohlik ko'rsatiladi.

Antibiotiklarga keng spektrli dorilar kiradi, masalan, Amoxiclav - amoksitsillin klavulan kislotasi, uchinchi va to'rtinchi avlod sefalosporinlari, Augmentin va boshqa preparatlar bilan birgalikda. Foydalanishdan oldin ushbu preparatni tayinlash uchun asos bo'lishi tavsiya etiladi - siz to'g'ri ichakdan oqishni bakteriologik tekshirish natijasini olishingiz kerak.

Degelmintizatsiya

Boshqa turdagi gelmintlar kamdan-kam hollarda rektumning yallig'lanishining rivojlanishi uchun aybdor, ammo dizenterik amyobalar og'ir yarali va hatto perforativ jarayonga olib kelishi mumkin. To'g'ri, ular faqat ichak primordium bilan chegaralanib qolmaydi, balki katta ichakning yuqori qismlarida kuchli yallig'lanishni keltirib chiqaradi.

Proktit uchun shamlardan foydalanish

To'g'ri ichak "chegarada" joylashganligi va unga kirish imkoni bo'lganligi sababli, terapiyaning juda muhim tarkibiy qismi turli maqsadlarda ishlatiladigan dorivor shamlardan (rektal shamlardan) foydalanish hisoblanadi. Proktit uchun süpozituarlarni bir necha guruhlarga birlashtirish mumkin:

Reparativ ta'sirga ega bo'lgan yarani davolovchi shamlar mavjud. Bu metilurasil va dengiz itshumurt yog'i bilan shamlar;
Reparativ ta'sirga ega og'riq qoldiruvchi shamlar: "Relief Advance". Ular benzokainni o'z ichiga oladi, bu ham o'tkir, ham surunkali jarayonlarda og'riqni yo'qotishga yordam beradi;
Yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega dezinfektsiyalash vositalari va antiseptiklar - Anuzol shamlari;
Kuchli yallig'lanishga qarshi komponentlarni o'z ichiga olgan shamlar - og'riq qoldiruvchi vositalar bilan kortikosteroid gormonlar - "Doloproct" va "Ultraproct".

Proktitni sham bilan davolash kamida bir hafta davom etishi kerak.

Ushbu terapevtik tadbirlarga qo'shimcha ravishda, OIV infektsiyasi bo'lgan bemorlarda antiviral (antiretrovirus) terapiya, davolash herpetik infektsiya shaklida. Boshqacha qilib aytganda, asosiy kasallikni iloji boricha davolash kerak. Antispazmodiklardan foydalanish ham ko'rsatiladi.

Jarrohlik davolash uchun ko'rsatmalar

Proktit uchun jarrohlik kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi. Buning uchun kuchli dalillar bo'lishi kerak:

Parakankroz yoki neoplastik proktit, rektal o'smalardan kelib chiqadi. To'g'ri ichak saratonining keyingi bosqichlarida, ba'zida oshqozon yarasi va qon ketishi proktit bilan noto'g'ri bo'lib, ular "xalq davolari" bilan davolana boshlaydi;
Nonspesifik yarali kolit mavjud bo'lganda, atipik darajada past bo'lgan UC;
Paraproktit rivojlanishi va tos va perirektal to'qimalarning qalinligida entistlangan yiringli fokusning paydo bo'lishi bilan.

Nihoyat, bir qator rekonstruktiv plastik operatsiyalar bo'lishi mumkin. Masalan, yarali proktitdan tiklanish vaqtida rektumning shilliq qavatida chandiq hosil bo'lib, bu ichakning stenoziga (lümenining torayishi) va defekatsiyani qiyinlashtiradi. Bunday holda, ichakning ochiqligini tiklash uchun operatsiya o'tkaziladi.

Surunkali proktitni remissiyada davolash

Agar proktit belgilari sizni bezovta qilmasa, bemorni fizika bo'limiga yoki sanatoriy-kurort davolanishiga yuborish mumkin. Peloterapiya ko'rsatiladi, shu jumladan terapevtik loy bilan tamponlardan foydalanish, ichakni sug'orish.

Foydalanish yuqori samarali ichak yuvish mineral suvlar ishqoriy reaktsiya bilan. Ular ichak mikroflorasini normallashtiradi, shuningdek, shifobaxsh va tiklovchi ta'sirga ega bo'lgan foydali ionlar va mikroelementlarning manbalari hisoblanadi.

Ushbu sug'orishlar odatda infektsiyaga va turg'unlikka moyil bo'lgan shilliqqoni olib tashlashi ham muhimdir.

Prognoz

Biz kattalardagi proktitni davolashning alomatlari va tamoyillarini qisqacha ko'rib chiqdik - xuddi shu holatda, agar odam ko'payib borayotgan shikoyatlarga e'tibor bermasa yoki tez-tez sodir bo'ladigan bo'lsa, hayotida birinchi marta proktologga borishdan xijolat bo'lsa. (ayniqsa, erkak populyatsiya, ma'lum sabablarga ko'ra), keyin ular jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Bu peritonitga, ichak nekroziga, paroproktitga qadar infektsiyaning kirib borishi va biriktirilishi, tashqi va ichki najas oqmalarining shakllanishi, ba'zi hollarda hatto bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

Agar bemorga o'z vaqtida tashxis qo'yilsa va konservativ davo boshlangan bo'lsa, kasallik davolanishi mumkin va surunkali proktitga o'tish sodir bo'lmaydi, keyin hamma narsa to'liq tiklanish bilan tugaydi.

Oshqozon-ichak traktining distal qismining kasalliklari jarrohlik sohasiga - koloproktologiyaga tegishli. Ushbu bo'limda yo'g'on ichak va to'g'ri ichakning ko'plab kasalliklari, shuningdek perianal hudud mavjud. Rektal kasalliklarning vakillaridan biri proktitdir.

Proktit nima?

Proktit rektum shilliq qavatining yallig'lanish kasalligidir. Ko'pincha kasallik yo'g'on ichakning umumiy lezyoni - proktokolit yoki proktosigmoiditning bir qismi sifatida yuzaga keladi.

To'g'ri ichakning izolyatsiyalangan yallig'lanishi juda kam uchraydi.

Tasniflash

Klinik kechishiga ko'ra proktit o'tkir va surunkali shakllarga bo'linadi.

O'tkir shakl shikastlanish yoki yuqumli kasallik fonida tez rivojlanadi va og'ir belgilarga ega - og'riq va diareya. 1 oydan ortiq davom etmaydi.
Surunkali shakl- zaruriy davolash bo'lmaganda o'tkir bosqichdan keyin rivojlanadi. Surunkali jarayonda klinik ko'rinish unchalik aniq emas: tez-tez diareya va vaqti-vaqti bilan shilimshiq qayd etiladi. Anusdagi og'riq va qichishish kuchayishi va dietada xatolar paytida paydo bo'ladi.

Birlamchi surunkali proktit holatlari mavjud bo'lib, ular to'g'ri ichak yoki (UC) o'simta bilan ta'sirlanganda rivojlanadi.

Instrumental tekshiruv o'tkazishda (proktoskopiya, sigmoidoskopiya) o'tkir va surunkali jarayonlarga xos bo'lgan kolitning klinik shakllari aniqlanadi:

Gemorragik proktit- yallig'langan ichak shilliq qavatida ko'plab qon ketish o'choqlari, turli intensivlikdagi qon ketish va fibrin konlari mavjud.
Kataral proktit– kolonoskopiyada shilliq qavatning engil shishishi, burmalarning silliqligi, epiteliyning o'rtacha giperemiyasi aniqlanadi. Proktitning bu shakli kasallikning dastlabki bosqichidir.
Eroziv proktit- kasallikning ushbu bosqichida rektal epiteliyaning ko'plab nuqsonlari qayd etilgan, ammo mushak qavati zarar ko'rmagan holda qoladi.
Ülseratif proktit– shilliq va mushak pardalarida fibrin bilan qoplangan ko'p, kamdan-kam hollarda bitta, yaralar qayd etiladi. Kasallikning surunkali kursida eski yaralar chandiq qoldiradi va shu bilan ichak lümeninin torayishiga olib keladi. Ko'pincha ülseratif jarayon qon tomirlarining devorlarini yo'q qiladi, qon ketishiga olib keladi. Proktitning bu shakli Kron kasalligiga xosdir.
Yiringli proktit- to'g'ri ichakning shilliq qavatini buzadigan bakterial infektsiya yiring hosil bo'lishiga olib keladigan kasallikning kam uchraydigan shakli. Tekshiruvda shilliq qavat juda shishgan, giperemik, burmalar va kriptlarda sariq-kulrang yiringli tarkib mavjud.
Nekrotik proktit- bu shakl rektumda qon aylanishining buzilishi (ichak infarkti) mavjud bo'lganda paydo bo'ladi. Ushbu shaklning rivojlanishining asosiy sababi aterosklerotik o'zgarishlar yoki femoral arteriyadan yoki pastki vena kava tizimidan "keladigan" qon quyqalari natijasida kelib chiqqan tutqich arteriyalarining trombozi.

Jiddiyligiga ko'ra, proktit odatda quyidagi variantlarga bo'linadi:

Yorug'lik darajasi– og'riq kuchli emas, qon ketishi kam, tana harorati ko'tarilmaydi, kuniga 5 martagacha diareya.
O'rtacha og'irlik- defekatsiya paytida kuchli og'riq, kuchli qon ketish (defekatsiya paytida najas bo'lmasa ham mavjud), harorat 38 ° C gacha ko'tariladi, kuniga 10 martagacha diareya.
Qattiq zo'ravonlik- bemorning ahvoli og'ir, tana harorati 38 ° C dan yuqori, anus bo'shlig'i ochilgan, to'g'ri ichakdan sezilarli darajada qon ketishi talab qilinadi. Bunday sharoitlar o'tkir davrda rivojlanadi, onkologik kasalliklar, yo'g'on ichakning nekrozi, Kron kasalligi.

Proktitning sabablari

Proktit rivojlanishining asosiy sabablari quyidagilardan iborat.

To'g'ri ichakning yallig'lanishini tekshirish maxsus tekshiruvdan, instrumental va laboratoriya tadqiqot usullaridan iborat. Butun diagnostika jarayoni so'rov, tizza-tirsak holatida tekshirish va to'g'ri ichakning raqamli tekshiruvi bilan boshlanadi.

Tekshiruvdan so'ng tashxisni aniqlashtirish, biopsiya olish va kerak bo'lganda davolash uchun quyidagi diagnostika muolajalaridan biri amalga oshiriladi:

Rektoskopiya– maxsus qattiq endoskop yordamida shifokor to‘g‘ri ichakning taxminan 20-25 sm qismini tekshiradi, bu shilliq qavatdagi barcha o‘zgarishlarni, o‘smalar, gemorroy mavjudligini ko‘rish imkonini beradi;
Kolonoskopiya- oldingi usuldan farqli o'laroq, bu tekshiruv yo'g'on ichakning katta qismini - 150 sm gacha tekshirish imkonini beradi. Bu usul O'simta jarayoni, Kron kasalligi, yo'g'on ichakning yuqori qismlari poliplariga shubha bo'lgan hollarda o'tkazish tavsiya etiladi. Kolonoskopiya paytida shubhali joylarning biopsiyasini, shuningdek, qon ketish joylarining lazer koagulyatsiyasini amalga oshirish mumkin.
Irrigografiya- yo'g'on ichakning konturlarini ko'rish imkonini beruvchi rentgen tekshiruvi usuli. Ushbu tekshiruv UC va to'g'ri ichakning lezyonlari, yo'g'on ichak neoplazmalari, shuningdek malformatsiyalarni (Hirshsprung kasalligi, aganglionoz va boshqalar), oqma va divertikullarni aniqlash uchun yaxshi diagnostika natijalarini ko'rsatadi.

Ichak proktitini davolash

Proktitni alevlenme davrida ham, o'tkir shaklda ham davolashda siz mexanik va kimyoviy jihatdan yumshoq dietaga rioya qilishingiz kerak. Agar mavjud bo'lsa, uglevodlar va sut mahsulotlarini iste'mol qilishni cheklang.

Agar siz ich qotishiga moyil bo'lsangiz, ko'proq meva, sabzavot va kepak nonini iste'mol qilishingiz kerak.

Yuqumli proktit va kolitni davolashda antiseptiklarni qo'llash afzaldir:

Intetrix - 10 kun davomida kuniga 2 marta 2 tabletkadan oling;
Ersefuril (analoglar Enterofuril, Stopdiar, Ecofuril) E. coli, salmonella, klostridiya, shigella va stafilokokklarga qarshi yuqori faol bo'lgan davolashda juda samarali dori. Preparatni 3 yoshgacha yoki homiladorlik paytida qo'llash mumkin emas. Dori-darmonlarni kuniga 4 marta, 1 kapsuladan, 5-7 kunlik kursda oling.

Qorin og'rig'i va meteorizm uchun antispazmodiklar yaxshi yordam beradi:

Spazmomen - bu ichakning silliq mushaklarini bo'shashtirishga olib keladigan dori. 2-3 hafta davomida kuniga 2 marta 1 tabletkadan foydalaning. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon effektlar dori aniqlanmadi.
Dicetel - bu avvalgisiga o'xshash dori, ammo uni homiladorlik, bolalik yoki og'ir ichak shikastlanishi paytida qo'llash mumkin emas, chunki u silliq mushaklarning atoniyasiga olib kelishi mumkin.

Doimiy diareya uchun biriktiruvchi vositalar (qora choy, adaçayı infuzioni, qush gilos mevalari, eman daraxti), o'ralgan dorilar ( Almagel, Fosfalugel, Maalox), sorbentlar (faollashgan uglerod). Zararlangan joylarni keyinchalik yo'q qilishdan himoya qilish uchun eroziv proktit uchun, ayniqsa, zarf va biriktiruvchi preparatlar zarur.

Imodium (lopreamid) tanlangan dori sifatida tan olingan. Shuningdek, juda yaxshi ijro etildi dori Imodiup Plus, bu diareya va meteorizm uchun juda zarur bo'lgan ichak gazlarini o'zlashtiradigan simetikonni o'z ichiga oladi.

Kabızlık uchun odatda osmotik laksatiflar buyuriladi:

Forlax - ovqat paytida kuniga 2 marta 2 paketni oling.
Duphalac - bu tug'ilishdan boshlab, shuningdek, homiladorlik davrida bolalar tomonidan qo'llanilishi mumkin bo'lgan samarali dori. Bolalar uchun doz yoshga qarab 5-15 ml ni tashkil qiladi. Kattalar uchun 15-40 ml - yuqumli proktitni davolash uchun 10 kun davomida kuniga 3 marta 20 ml.

Proktitning umumiy belgilaridan biri bo'lgan meteorizm uchun u muvaffaqiyatli qo'llaniladi espumisan 1-2 kapsuladan kuniga 3 marta og'iz orqali.

Har qanday etiologiyaning proktiti uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar va og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish taqiqlanadi. Ushbu dorilar jiddiy alomatlarni "maskalashi" mumkin va davolanish o'z vaqtida boshlanmasligi mumkin.

Jarrohlik

Proktitni konservativ davolash samarasiz bo'lsa, shuningdek, muayyan asoratlar rivojlanishi bilan jarrohlik davolash amalga oshiriladi. Jarrohlik davolash uchun ko'rsatmalar:

Paraproktitning rivojlanishi rektum atrofida joylashgan yog 'to'qimalarining murakkabligi hisoblanadi. Ko'pincha bu asorat bilan oqma paydo bo'ladi - to'g'ri ichakni bog'laydigan yiringli yo'llar muhit, ayollarda qin bilan.
Rektal stenoz paydo bo'lganda, lümenning torayishi najasning o'tishini qiyinlashtiradi, ichak tutilishiga olib keladi, bu shoshilinch jarrohlik uchun ko'rsatma hisoblanadi.
Saraton tufayli kelib chiqqan to'g'ri ichakning yallig'lanishi bo'lsa, ko'p hollarda ular ichak bilan birga o'simtani kolostomiya bilan olib tashlashga murojaat qilishadi.
Agar proktit to'g'ri ichakdagi qon aylanishining yomonligidan kelib chiqsa, tez-tez shoshilinch jarrohlik - median laparotomiyaga murojaat qilinadi. Operatsiya paytida jarroh ichakning nekrotik maydonini, shuningdek, qon pıhtılarının joylashishini aniqlaydi. Ichakning o'lik qismi kesiladi va qon pıhtısı izolyatsiya qilinadi. Agar qon aylanishining to'xtatilishi ateroskleroz tufayli yuzaga kelsa (odatda 80 yoshdan oshgan ayollar uchun), ta'sirlanmagan tomirlardan sun'iy anastomoz yaratiladi. Operatsiyadan keyingi davr qiyin - jarrohlik shifoxonasida qolish kamida 14 kun davom etadi, chunki Qorin bo'shlig'i drenajlari va ba'zan stomalar o'rnatiladi.
Kron kasalligining og'ir holatlarida, ba'zi hollarda ular jarrohlik davolashga ham murojaat qilishadi - yo'g'on ichak yoki to'g'ri ichakning yashovchan bo'lmagan hududi olib tashlanadi.

Oldini olish

Proktit rivojlanishining oldini olish uchun umumiy qabul qilingan qoidalarga rioya qilish kerak:

Parhez. Ovqat hazm qilish traktini bezovta qiladigan oziq-ovqat iste'molini kamaytiring - füme, achchiq, yog'li ovqatlar.
Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qiling - tashqi jinsiy a'zolarni muntazam va yaxshilab hojatxonaga olib boring, chunki infektsiya ko'pincha u erdan ichaklarga kiradi.
Himoyalanmagan jinsiy aloqadan saqlaning - jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni istisno qilish uchun, bu to'g'ri ichakka ham ta'sir qilishi mumkin, ayniqsa gomoseksual orientatsiyaga ega erkaklarda.
Oshqozon-ichak traktining boshqa organlarini aniqlash va davolash uchun o'z vaqtida shifokor bilan bog'laning. Proktitning birinchi belgilari paydo bo'lganda, imkon qadar tezroq jarroh yoki proktologdan yordam so'rashingiz kerak.

Prognoz

To'g'ri ichakning yallig'lanishining sababiga qarab, tegishli davolanishni o'z vaqtida boshlash, prognoz ijobiy yoki noqulay bo'lishi mumkin.

Misol uchun, agar kasallik infektsiyadan kelib chiqqan bo'lsa va davolash kataral proktit bosqichida birinchi alomatlar paydo bo'lishidan boshlangan bo'lsa, tiklanish 7-10 kun ichida sodir bo'ladi.

Proktit - rektum shilliq qavatining yallig'lanishi. Ko'pincha yallig'lanish bilan bog'liq sigmasimon ichak(yo'g'on ichakning to'g'ri ichakka o'tadigan qismi), keyin esa kasallik proktosigmoidit deb ataladi. Agar yallig'lanish to'g'ri ichakni o'rab turgan yog 'to'qimalariga tarqalsa, unda bu kasallik paraproktit deb ataladi.

Proktit qanchalik keng tarqalganligi haqida aniq ma'lumotlar yo'q. Kasallik turli yoshdagi odamlarda uchraydi, erkaklar va ayollarda taxminan bir xil chastotada.

To'g'ri ichakning anatomiyasi va fiziologiyasi

To'g'ri ichak ichakning oxirgi qismidir. Uning asosiy vazifasi hazm bo'lmagan ovqatni olib tashlashdir. To'g'ri ichak tos bo'shlig'ida joylashgan bo'lib, har tomondan yog 'to'qimalari bilan o'ralgan. U sigmasimon ichakdan boshlanib, anusda tugaydi. Organ devori shilliq qavat va najasni itarib yuboradigan mushaklardan iborat.

To'g'ri ichakning shilliq qavati ko'p miqdorda shilimshiq ishlab chiqaradi, bu axlatning o'tishini osonlashtiradigan moylash vositasi bo'lib xizmat qiladi. Ichakda ikkita bor sfinkter- mushak halqalari. Shartnoma orqali ular najasni ushlab turadilar va davomida defekatsiya(tabure) bo'shashadi.

Rektal mukus tarkibida ba'zi ovqat hazm qilish fermentlari mavjud. Ammo ular ichakning qolgan qismiga qaraganda zaifroq harakat qilishadi. Bu erda qolgan oziq moddalar hazm qilinadi va hazm bo'lmagan hamma narsa siqiladi va chiqariladi.

To'g'ri ichak atrofida gemorroyoidal venoz pleksus joylashgan. Bu shilliq qavat ostida joylashgan va ulanish uchun xizmat qiladigan ko'p sonli tomirlar tarmog'idir pastki bo'shliq(butun pastki tanadan qon to'plash) va portal venasi(ichaklardan jigarga qon to'plash).

Erkaklarda to'g'ri ichak siydik pufagi va prostata bilan, ayollarda esa qin va bachadon bilan qo'shni bo'ladi.
Defekatsiya ko'plab mushaklar va nervlarni o'z ichiga olgan murakkab refleksdir. Shuning uchun rektum shilliq qavatida ko'plab nerv uchlari mavjud.

Proktit va paraproktitning sabablari

Proktitning yuqumli sabablari:

Rektal shikastlanish sabablari:

gemorroy, anal yoriqlari va to'g'ri ichakning boshqa kasalliklari uchun jarrohlik aralashuvlar;
anal jinsiy aloqa: proktit gomoseksual jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar orasida keng tarqalgan;
axlatda hazm bo'lmagan o'tkir narsalar, masalan, suyak bo'laklari va boshqalar;
baxtsiz hodisalar va qasddan zarar natijasida kelib chiqqan jarohatlar;
tug'ilish travması - vagina, perineum, rektal devorning yorilishi;
anal yoriq - anusning shilliq qavati va terisida nuqson.

Noto'g'ri ovqatlanish

Noto'g'ri ovqatlanish bilan rivojlanadigan to'g'ri ichakning yallig'lanishi alimentar proktit deb ataladi.

Tez-tez iste'mol qilinsa, nutritional proktit rivojlanishi mumkin bo'lgan ovqatlar:

achchiq ovqatlar;
ziravorlar va ziravorlar;
muntazam ravishda spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.

Ushbu turdagi oziq-ovqatlar rektal shilliq qavatni bezovta qiladi va ortiqcha shilliq qavat hosil bo'lishiga olib keladi.

Boshqa organlarning kasalliklari ovqat hazm qilish tizimi

Ovqat hazm qilish buzilganida, to'liq qayta ishlanmagan oziq-ovqat qoldiqlari to'g'ri ichakka kiradi. Ular shilliq qavatni bezovta qiladilar, bu esa ortiqcha shilliq va yallig'lanishning tarqalishiga olib keladi. Ovqat hazm qilish tizimining ko'plab kasalliklari diareya va ich qotishiga olib keladi, bu ham proktit rivojlanishining omillari hisoblanadi.

Proktitga olib keladigan ovqat hazm qilish tizimining kasalliklari

Gepatit (jigar yallig'lanishi): virusli, toksik (zaharlanish), alkogolli, dorivor (dorilarning yon ta'siri natijasida). Jigar o't kislotalarini ishlab chiqaradi, ular ichakdagi yog'larni emulsiya qiladi va ularning hazm bo'lishiga yordam beradi. Agar bu jarayon buzilgan bo'lsa, ich qotishi, diareya, shishiradi va najas to'g'ri ichakni bezovta qiladi.
Siroz (uning hujayralarining o'limi bilan kechadigan jigar kasalligi).
Xoletsistit - o't pufagining yallig'lanishi. Safro va o't kislotalarining to'planishi va sekretsiyasi buziladi.
Pankreatit - oshqozon osti bezining yallig'lanishi bo'lib, u tripsin (oqsillarni parchalaydi) va saxaroza (uglevodlarni parchalaydi) fermentlarini chiqaradi. Bu oqsillar va uglevodlarning hazm bo'lishini buzadi. O'zlashtirilmagan oqsillar yo'g'on ichakda parchalanadi. Ovqat hazm qilish buzilishi va disbakterioz rivojlanadi.
Gastrit va oshqozon yarasi oshqozon. Ushbu kasalliklar bilan oshqozonda ovqat hazm qilish buziladi. Ko'p miqdorda me'da shirasi chiqariladi, unda xlorid kislotasi mavjud. Oziq-ovqat bilan birga u kichik, qalin, keyin esa to'g'ri ichakka kiradi.
Ichak disbiozi

Disbakterioz - bu ichak mikroflorasining tarkibi buzilgan kasallik. "Foydali" mikroorganizmlarning ko'payishi bostiriladi va shartli patogenlar (ma'lum sharoitlarda yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin) faollashadi.

Disbakterioz ich qotishi, diareya, tez-tez ichak harakati, axlatda hazm bo'lmagan oziq-ovqat qoldiqlarining mavjudligi va shishiradi. Bularning barchasi proktitning rivojlanishiga olib keladi.

Qon tomirlarining buzilishi

Gemorroyoidal tomirlardagi turg'unlik bilan to'g'ri ichakdan qonning chiqishi buziladi. Uning shilliq qavati kamroq kislorod oladi, uning yangilanishi, infektsiyadan himoyasi va boshqa zararli omillar zaiflashadi.
Venoz turg'unlik bilan kechadigan va proktitga olib keladigan kasalliklar:
gemorroy: gemorroyoid tomirlarning kengayishi, buning natijasida to'g'ri ichakning shilliq qavati ostida tugunlar hosil bo'ladi;
varikoz tomirlari: tomirlarning kengayishi, qonning turg'unligi va qon ta'minoti buzilishi bilan birga keladi. turli organlar, shu jumladan to'g'ri ichak;
tromboflebit: tomirlarda qon pıhtılarının shakllanishi va ularning devorlarining yallig'lanishi;
yurak etishmovchiligi: yurakning disfunktsiyasi tufayli tananing pastki yarmining tomirlarida qon turg'unlashadi;
ko'p vaqt o'tirgan odamlarda venoz etishmovchilik.

To'g'ri ichakning xavfli o'smalari

Rektal saraton har doim proktit rivojlanishiga olib keladi. Bu saraton hujayralarining begona ekanligi bilan bog'liq, ularga javoban tana antikorlarni chiqaradi. Xatarli o'sma rektum shilliq qavatiga ta'sir qiluvchi toksinlarni ishlab chiqaradi.

Asta-sekin o'simta metastazlari qorin pardaga tarqaladi va peritonitning rivojlanishiga olib keladi - qorin bo'shlig'ining yallig'lanishi.

Radiatsiya shikastlanishi

Proktit radiatsiya kasalligining ko'rinishlaridan biridir. Katta dozalarda nurlanish rektum shilliq qavatining shikastlanishiga va surunkali yallig'lanish jarayoniga olib keladi. To'g'ri ichakning yallig'lanishi xavfli o'smalar uchun uzoq muddatli radiatsiya terapiyasining xarakterli asoratlari hisoblanadi.

Zaharli moddalarning ta'siri

Qo'rg'oshin va boshqa og'ir metallar bilan zaharlanish proktitga olib kelishi mumkin.

Otoimmün kasalliklar

Proktitning otoimmün sabablari:

1. Kron kasalligi. Bu to'g'ri ichakka tarqalishi mumkin bo'lgan surunkali ichak yallig'lanishi.

2. Surunkali yarali kolit - yo'g'on ichakning otoimmün yallig'lanish kasalligi bo'lib, shilliq qavatida yaralar paydo bo'lishi bilan birga keladi.

Proktitning bevosita sababi bo'lmagan, ammo uning rivojlanishiga yordam beradigan omillar:

gipotermiya;
tez-tez infektsiyalar;
immunitetning pasayishi;
qo'shni organlarning yallig'lanish kasalliklari: siydik pufagi (sistit), ichki ayol jinsiy a'zolari (vaginit - qinning yallig'lanishi, vulvovaginit - qin va tashqi jinsiy a'zolarning yallig'lanishi, oophorit - tuxumdonning yallig'lanishi);
har qanday axlat buzilishi.

Proktit turlari

Kasallikning kechishiga qarab proktitning tasnifi:

O'tkir proktit. Semptomlar doimiy, ammo bemorni qisqa vaqt davomida bezovta qiladi. Kasallik ko'pincha isitma, umumiy zaiflik va bezovtalik bilan kechadi. O'tkir proktit o'tkir yuqumli kasalliklar, rektal travma,

Surunkali proktit. Kasallikning belgilari kamroq aniqlanadi, ammo ular sizni uzoq vaqt davomida bezovta qiladi. Kurs odatda to'lqinga o'xshaydi: davriy alevlenmeler remissiyalar bilan almashtiriladi (vaziyatni yaxshilash). Surunkali proktit ko'pincha surunkali infektsiyalar, otoimmün kasalliklar, to'g'ri ichakning malign o'smalari va qon tomir patologiyalari tufayli yuzaga keladi.

To'g'ri ichakdagi patologik o'zgarishlarning tabiatiga qarab o'tkir proktitning tasnifi:

kataral-gemorragik - to'g'ri ichakning shilliq qavati shishgan, yorqin qizil rangga ega va ko'p miqdorda mayda qon ketishlar mavjud;
kataral-yiringli - to'g'ri ichakning shilliq qavati shishgan, uning ustida yiring bor;
kataral shilliq - to'g'ri ichak shilliq qavati yorqin qizil rangga ega, u shishgan, ko'p miqdorda shilimshiq ajratadi;
polipli - rektum shilliq qavatida poliplarga o'xshash o'smalar hosil bo'ladi;
eroziv - to'g'ri ichak shilliq qavatida eroziya hosil bo'ladi - sirt nuqsonlari;
yarali - chuqurroq nuqsonlar - oshqozon yarasi - rektumning shilliq qavatida hosil bo'ladi;
yarali-nekrotik - rektum shilliq qavatida yaralar mavjud, uning nekrozi va ma'lum joylarda rad etishi paydo bo'ladi;
yiringli-fibrinoz - to'g'ri ichakning shilliq qavati yiringli-fibrinli blyashka - yupqa plyonka bilan qoplangan.

O'tkir proktitning eng og'ir shakllari: kataral-yiringli, eroziv, yarali, polipoz.

To'g'ri ichakda sodir bo'ladigan o'zgarishlarga qarab surunkali proktitning tasnifi:

gipertrofik: rektum shilliq qavati qalinlashgan, uning barcha burmalari juda yaxshi aniqlanadi;
normotrofik: shilliq qavat normal ko'rinishga ega;
atrofik: shilliq qavat yupqalashgan, uning yuzasidagi barcha burmalar tekislangan.

Proktit belgilari

O'tkir proktitning belgilari

To'g'ri ichakdagi og'riq. Bu o'tkir va defekatsiya bilan yomonlashadi.
To'g'ri ichakdagi boshqa noxush tuyg'ular: yonish, og'irlik hissi.
Perineumdagi og'riq - anus va jinsiy a'zolar o'rtasida joylashgan hudud. Ayollarda u labiya va qinga, erkaklarda - skrotum va jinsiy olatni ichiga tarqalishi mumkin.
Pastki bel og'rig'i - ba'zi bemorlarda proktit bilan yuzaga keladi.
To'g'ri ichakdan oqindi. Ko'pincha ular yiringli va qonli.
Tana haroratining oshishi. Odatda 37 - 38 * S gacha.
Umumiy buzuqlik, titroq, charchoqning kuchayishi.
Ichak muammolari: ich qotishi yoki diareya.
Tez-tez og'riqli defekatsiya qilish istagi.
Yangi qonning aralashmalari yoki najasdagi qon pıhtıları. Bu alomat ülseratif va yarali-nekrotik proktitga xosdir.
To'g'ri ichakning qonli oqishi, yonishi va og'irligi to'g'ri ichakning radiatsiyaviy shikastlanishiga xos belgilardir.

O'tkir proktit belgilari bir necha soat yoki kun ichida sodir bo'ladi. To'g'ri davolanish bilan ular tezda yo'qoladi. Agar ular paydo bo'lsa, imkon qadar tezroq proktolog bilan bog'lanishingiz kerak.

Surunkali proktitning belgilari

To'g'ri ichakdagi og'riqlar mavjud, ammo u juda yumshoq va amalda bemorni tashvishga solmaydi.
Qichishish va yonish. Bundan tashqari, nisbatan zaif ifodalangan.
Tana haroratining oshishi har doim ham kuzatilmaydi. Ko'pincha uning ko'rsatkichlari 37 * S dan oshmaydi.
To'g'ri ichakdan doimiy oqindi. Ular shilimshiq yoki yiringga o'xshaydi.
Proktitning ma'lum shakllarida najasdagi nopokliklar, masalan, yarali kolit, surunkali anal yoriqlar tufayli kelib chiqadi.
Oqartirish, anemiya. To'g'ri ichakda surunkali qon ketishi bilan rivojlanadi.
Charchoqlik. Agar proktit rektumning saraton o'smalari va boshqa jiddiy kasalliklar tufayli yuzaga kelsa, paydo bo'ladi.

Surunkali proktit dastlab mustaqil kasallik yoki davolanmagan o'tkir proktitning natijasi bo'lishi mumkin.

Proktitning asoratlari

o'tkir paraproktit - to'g'ri ichakni o'rab turgan yog 'to'qimalarining yallig'lanishi;

surunkali paraproktit va rektal oqmalar - to'qimalarning yiringli erishi natijasida hosil bo'ladigan va to'g'ri ichakni terining yuzasi va qo'shni organlar bilan bog'laydigan teshiklar (masalan, rektal-vezikal oqmalar);
pelvioperitonit - tos bo'shlig'i qorin pardasining yallig'lanishi - qorin bo'shlig'ini ichkaridan qoplaydigan ingichka plyonka;
sigmoidit va kolit - yo'g'on ichakning yuqori qismlarida yallig'lanish jarayoni: sigmasimon va yo'g'on ichak;
poliplar va to'g'ri ichakning xavfli o'smalari - surunkali polipning asoratlari;
qattiq yallig'lanishdan kelib chiqqan chandiq tufayli to'g'ri ichakning torayishi;
surunkali infektsiya va yallig'lanish tufayli immunitetning pasayishi.

Proktit diagnostikasi

Tashxis turi

Qanday amalga oshiriladi?

Aniqlashga nima yordam beradi

To'g'ri ichakning raqamli rektal tekshiruvi

Tadqiqot maxsus tayyorgarliksiz amalga oshirilishi mumkin.
Bemor tizza tirsagi holatini oladi:

Shifokor qo'llarini yuvadi va steril qo'lqop kiyadi. O'ng ko'rsatkich barmog'ini vazelin bilan yog'lab, uni to'g'ri ichakka kiritadi va tekshiruv o'tkazadi. Raqamli rektal tekshiruv ko'plab bemorlar uchun noqulaydir, shuning uchun shifokor uni ehtiyotkorlik bilan va tez bajarishi kerak.

rektumning shilliq qavati va devorining holatini baholash;
shilliq qavatdagi nuqsonlar va deformatsiyalarni, poliplarni, yaralarni aniqlash;
rektal oqimni baholash;
yopuvchi mushaklar - sfinkterlarning holatini baholash;
rektumning endoskopik tekshiruvga tayyorligini baholash;
qo'shni organlarning holatini baholash.

Rektoskopiya

Proktoskop Bu diametri 1,5-2 sm va uzunligi 25-30 sm bo'lgan metall naycha bo'lib, tekshirish uchun ko'zoynak va lampochkaga ega.

Moslashuvchan tolali kolonoskoplar- gastroskopiya uchun ishlatiladiganga o'xshash endoskopik uskunalar.
Tadqiqotdan oldin tozalovchi ho'qna o'tkaziladi.

Bemor tizza tirsagi holatidadir. Shifokor ehtiyotkorlik bilan to'g'ri ichakka vazelin bilan yog'langan rektoskopni kiritadi. To'g'ri ichakning lümenini yaxshiroq tekshirish uchun u havo bilan biroz shishiriladi.

Proktit uchun umumiy tavsiyalar

Parhez

Proktit uchun namunali parhez:

Rejim va jismoniy faoliyat

Proktit bilan uzoq vaqt o'tirish kontrendikedir, chunki bu tos bo'shlig'i mushaklarining zaiflashishiga va tos bo'shlig'i va pastki ekstremitalarning tomirlarida tiqilib qolishga olib keladi. Bemorning ahvoli og'ir bo'lsa va yotoqda dam olsa ham, ko'pincha jismoniy mashqlarning minimal to'plami belgilanadi.

Yarali, yarali-nekrotik, polipli o'tkir proktit bo'lsa, bemor odatda kasalxonaga yotqiziladi. Boshqa shakllarda davolanish ambulatoriya sharoitida klinikada amalga oshiriladi.

Surunkali proktit ham ambulatoriya sharoitida davolanadi. Ba'zi hollarda alevlenme paytida kasalxonaga yotqizish ko'rsatiladi.

Zararli odatlar

Proktitni davolash paytida siz spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatishingiz kerak.

Dori-darmonlar, ho'qnalar yordamida proktitni davolash

Nimadan foydalanish kerak?	Nima uchun undan foydalanish kerak?	Qanday ishlatish?
O'tkir proktitni va surunkali kasallikning kuchayishini davolash
Antibakterial preparatlar(antibiotiklar): penitsillinlar; · sefalosporinlar; makrolidlar; aminoglikozidlar; · tetratsiklinlar; Levomitsetin; metronidazol	Proktitga olib keladigan patogen mikroorganizmlarni yo'q qilish uchun.	Muayyan antibiotik patogenga qarab belgilanadi (bakteriologik tekshirish paytida aniqlanadi). Tabletkalar yoki in'ektsiya shaklida qo'llaniladi. Antibakterial preparatlar qat'iy ravishda o'z vaqtida qo'llaniladi - har 6, 8, 12 yoki 24 soatda. Herpesvirus va sitomegalovirus infektsiyalari uchun antiviral preparatlar qo'llaniladi.
Antispazmodiklar	·rektum mushaklarining spazmini bartaraf etish; · axlatni bo'shatish; · og'riqni yo'qotish.	1 - 2 tabletka (0,04 - 0,08 mg) kuniga 2 - 3 marta. In'ektsiyalarda: 2-12 ml 2% li eritma mushak ichiga kuniga 1 marta.
Antigistaminlar natriy kromoglikat; · nalokrom; bikromat; Vividrin;	To'g'ri ichak mushaklarining gevşemesi; · axlatni bo'shatish; · og'riqni yo'qotish.	2 kapsul Nalokrom 0,2 g dan kuniga 4 marta ovqatdan yoki yotishdan 30 daqiqa oldin. (Mashkovskiy M.D., " Dorilar", ma'lumotnoma, 15-nashr).
Proktitni ho'qna bilan davolash
Tozalash ho'qnalari	To'g'ri ichakni muntazam tozalash.		Ular har kuni xona haroratida suv bilan maxsus idish - Esmarch krujkasi yordamida amalga oshiriladi.
Terapevtik ho'qnalar · romashka bilan; kalendula bilan; kollargol bilan; · dengiz shimoli va boshqa moylar bilan.	rektal tozalash; ·antiseptik ta'sir - infektsiyani yo'q qilish; ·to'g'ri ichak shilliq qavatining tirnash xususiyati bartaraf qiladi.		Terapevtik ho'qnalar tozalashdan keyin amalga oshiriladi. Moychechak va kalendula bilan ho'qnalar. 8 osh qoshiq quritilgan gulni 4 stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang. 36 * S haroratgacha sovutib oling. Bir soat davomida nok shaklidagi ho'qna yordamida 100 ml infuzionni to'g'ri ichakka kiriting. 0,355% kollargol (kuniga bir marta 100 ml eritma) bilan ho'qnalar ikkinchi haftada romashka qo'shilgan ho'qna bilan almashtiriladi. Butun o'tkir davrda kechasi bir soat davomida rektumga 50 ml dengiz shimoli yoki o'simlik moyi yuboriladi.
Kaliy permanganat (kaliy permanganat) bilan o'tirish vannalari	· antiseptik ta'sir (patogen mikroorganizmlarni yo'q qilish).		15 daqiqa davomida 0,01% kaliy permanganatli vannalar - vannaga 2 - 3 tomchi eritma qo'shing.
Yarali va yarali-nekrotik proktitni davolash uchun qo'shimcha choralar
To'qimalarning yangilanishini yaxshilaydigan vositalar · metiluratsilli shamlar; etaden bilan in'ektsiya.	· rektum shilliq qavatining regeneratsiyasini faollashtirish; · metabolik jarayonlarni tiklash.		1 - 4 ta metilurasil süpozituarlari kuniga 0,5 g rektal (to'g'ri ichakka). Presakral in'ektsiya (to'g'ri ichak devoriga in'ektsiya) 0,2 g etaden kuniga 1 marta 5-6 kunlik interval bilan 15-30 kun. (Mashkovskiy M.D., "Dorilar", ma'lumotnoma, 15-nashr).
Kombinatsiyalangan dorilar aerozol "Gipozol": dengiz itshumurt yog'i, metilurasil, natriy etazol.	·to'qimalarning yangilanishini yaxshilash; yallig'lanish jarayonini yo'q qilish; · defekatsiyani soddalashtirish.		Aerozolni maxsus nozul yordamida to'g'ri ichakka kiriting, kuniga 1 marta 2 dan 3 haftagacha kesing. O'rnatish vaqtida valfni 2-4 soniya bosib turing. (Mashkovskiy M.D., "Dorilar", ma'lumotnoma, 15-nashr).
Adrenal korteksning gormonlarini tayyorlash - glyukokortikoidlar metilprednizolon; · deksametazon; gidrokortizon; triamsinolon; budesonid; · betametazon.	· Yarali kolitdan kelib chiqqan proktitda yallig'lanish jarayonini bostirish.		Preparat va uning dozasi kasallikning og'irligi va kursini hisobga olgan holda davolovchi shifokor tomonidan qat'iy tanlanadi.
Remissiya davrida surunkali proktitni davolash (jarayon susayadi)
Spa davolash. Loy terapiyasi. Radon vannalari. "Borjomi" va "Essentuki" mineral suvlarini ichish. Fizioterapiya. Fizioterapiya: diatermiya.

Proktitni jarrohlik davolash uchun ko'rsatmalar

Paraproktit shaklida asorat. To'g'ri ichakni o'rab turgan yog 'to'qimalarida yiringli yallig'lanish o'chog'ini olib tashlash kerak.

To'g'ri ichakning torayishi ko'rinishidagi murakkablik - operatsiya uning lümeninin normal kengligini tiklashga qaratilgan.

Dori-darmonlar bilan davolash mumkin bo'lmagan uzoq muddatli, past darajadagi yallig'lanish.

Nonspesifik yarali kolit - jarrohlik aralashuv ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi.

Rektal o'smalardan kelib chiqqan proktit.

Proktitning oldini olish

To'g'ri ovqatlanish achchiq, qizarib pishgan, yog'li, baharatlı, ekstraktiv ovqatlarni o'rtacha iste'mol qilish bilan.
Yomon odatlardan voz kechish: chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
Jinsiy organlar va anusning ehtiyotkorlik bilan gigienasi.
Jinsiy aloqada himoya vositalaridan foydalanish.
O'z vaqtida davolash yallig'lanish kasalliklari qo'shni organlar.

Bolada proktit rivojlanishi mumkinmi, qanday sabablarga ko'ra? Alomatlarni qanday aniqlash mumkin, bolalarda ushbu kasallikni davolash tamoyillari qanday?

Proktit bolalarda ham uchraydi va bu kasallik ko'pincha 1 yoshgacha bo'lgan bolalarga ta'sir qiladi, bu esa sut intoleransi bilan bog'liq.

Bolalarda proktitning sabablari:

1. Proktitning asosiy sababi rektum shilliq qavatining shikastlanishidir:

klizma yoki rektal süpozituarlarni noto'g'ri kiritish bilan;
agar gaz chiqarish trubkasi noto'g'ri ishlatilsa;
bolaning begona jismlarni yutishi: o'yinchoqlar, meva urug'lari, murvatlar va boshqalar;
odatiy ich qotishi - qattiq najasdan shikastlanish;
bolalarni suiiste'mol qilish.

2. Ikkilamchi sabablar:

protein intoleransi - 1 yoshgacha bo'lgan bolalarda (odatda 1-2 oygacha) proktitning eng ko'p uchraydigan sababi, emizikli yoki sigir suti yoki soya aralashmasi;
ichak infektsiyalari (o'tkir gastroenterokolit, kolit) turli patogenlar keltirib chiqaradigan: dizenteriya, salmonellyoz va boshqalar;
ichak disbiyozi;
qurtlar: dumaloq qurtlar, pinworms va boshqalar;
yomon ovqatlanish va boshqa sabablar.

Chaqaloqlarda proktit belgilari:

bolaning umumiy holati odatda buzilmaydi , chaqaloq faol, xotirjam, uyqu va tuyadi buzilmaydi;
taglik yoki taglik ustida shilliq, shilliq yiringli oqishni aniqlang , qonli inkluzyonlar bilan mumkin;
mumkin ich qotishi va shishiradi (anusning torayishi tufayli);
Mumkin bo'lgan vazn va bo'yning etishmasligi, kamqonlik, rivojlanish kechikishi;
protein intoleransi natijasida yuzaga keladigan proktit, ko'pincha atopik dermatit bilan birgalikda o'zini namoyon qiladi (diatez) va allergiyaning boshqa ko'rinishlari.

Protein intoleransi bilan bog'liq proktit proktitning surunkali shaklidir.

Katta yoshdagi bolalarda proktit kursining xususiyatlari:

kuchli intoksikatsiya (tana haroratining yuqori darajaga ko'tarilishi, zaiflik, ovqatlanishdan bosh tortish);
tez-tez yolg'on undaydi defekatsiya aktiga;
qattiq qichishish anal sohada (bolalar yaralar va yoriqlar uchun "ko't" ni yirtib tashlashadi).

Bolalikda proktitni tashxislash xususiyatlari:

barmoq tekshiruvi bolalarda anus orqali to'g'ri ichak ekstremal holatlarda va behushlik ostida amalga oshiriladi, bu anatomik tor anus va kasallik paytida uning torayishi bilan bog'liq;
rektoskopiya va kolonoskopiya;
axlat tahlili: umumiy, gijja tuxumlari uchun, yashirin qon uchun, axlat madaniyati uchun;
chaqaloqlarda proktit bilan tashxis qarama-qarshilik bilan amalga oshiriladi - bo'lingan oqsil bilan yuqori darajada moslashtirilgan aralashma bilan parhez buyuriladi, agar oqim to'xtagan bo'lsa, bu protein intoleransi bilan bog'liq proktit va agar bo'lmasa, to'g'ri ichakning keyingi tekshiruvi o'tkaziladi;
go'daklikda, Allergiyaning teri ko'rinishlari mavjud bo'lganda, E immunoglobulinlari uchun qon testi qo'llaniladi, shuning uchun proktitning allergik sababini istisno qiladi.

Bolalarda proktitni davolash:

1. Chaqaloqlar uchun yagona usul davolash - chaqaloqni bo'lingan oqsilli aralashmalar bilan sun'iy oziqlantirishga o'tkazish. Agar ona sut mahsulotlari (shu jumladan fermentlangan sut), tuxum (ayniqsa oqsil), soya va boshqa dukkakli ekinlar, dengiz mahsulotlari va boshqa aniq allergenlardan butunlay voz kechsa, emizishni davom ettirish mumkin.

2. Kattaroq bolalar uchun:

proktitning rivojlanishiga sabab bo'lgan sabablarni bartaraf etish: ichak infektsiyalari, gelmintik infestatsiyalar, ich qotishi va boshqalarni davolash;
maxsus parhez, shifobaxsh mineral suvlarni ichish;
ho'qnalar, shamlar bilan davolash;
antispazmodiklar;
fizioterapiya (UHF, elektroforez, ultratovush va boshqalar).

Bolalarda proktitni jarrohlik davolash juda kam qo'llaniladi.

Bolalarda proktitning asoratlari qanchalik tez-tez uchraydi?

Bolalarda proktitning asoratlari kattalarnikiga qaraganda kamroq uchraydi. Eng tez-tez uchraydigan holatlar - to'g'ri ichakning torayishi va paraproktit. Salbiy oqibatlar proktitdan keyin faqat noto'g'ri yoki o'z vaqtida davolash bilan va ayniqsa o'z-o'zini davolash bilan yuzaga keladi.

Bolalarda proktitning oldini olish:

homiladorlik paytida onaning qattiq dietasi va emizish;
bolaning sog'lom ovqatlanishi;
qattiq oziq-ovqatlarni bolani qo'shimcha oziqlantirishga bosqichma-bosqich kiritish va faqat chaynash qobiliyatlari paydo bo'lganda;
faqat yangi va to'g'ri qayta ishlangan ovqatlarni iste'mol qilish;
qo'l gigienasi va bolani to'g'ri muntazam yuvish;
to'g'ri ichakka ho'qna, gaz naychalari, shamlarni ehtiyotkorlik bilan kiritish;
kichik narsalar bilan o'ynash, rezavorlar va mevalardan urug'larni tozalashda bolani kuzatish;
oshqozon-ichak trakti va siydik tizimining har qanday kasalliklarini o'z vaqtida davolash.

Rektal fistula va proktit bilan paraproktit, qanday aniqlash mumkin, nima uchun xavfli?

To'g'ri ichakning uzoq muddatli yallig'lanishi bilan uning devorida yiringli yaralar paydo bo'ladi. Yiring har doim chiqish yo'lini qidiradi. Agar yiring ichak bo'shlig'iga o'tib ketsa, yanada qulayroq natija bo'ladi. Ammo yiring bilan erigan ichak devori vaqt o'tishi bilan ingichka bo'lib qoladi, shuning uchun yiringli tarkibning yutilishi yaqin atrofdagi to'qimalarda, ya'ni to'g'ri ichakni o'rab turgan yog'li qatlamda paydo bo'lishi mumkin. Bu holat deyiladi paraproktit (« para-" lotin tilidan "haqida"). Paraproktit ko'pincha surunkali proktit fonida rivojlanadi, lekin u ham o'tkir jarayonda sodir bo'ladi.

Proktitning bu asorati xo'ppozni (xo'ppozni) olib tashlash shaklida jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Agar bu o'sha paytda qilinmagan bo'lsa, unda yog'li to'qimalardan yiring chiqib ketish yo'lini izlaydi va shakllanadi rektal oqma(to'g'ri ichakni atrofdagi organlar yoki teri bilan bog'laydigan to'qimalarni yo'q qilish natijasida hosil bo'lgan g'ayritabiiy yo'llar).

Rektal oqmalar surunkali paraproktitning namoyonidir.

Qanday alomatlar paraproktit rivojlanishini ko'rsatadi?

to'g'ri ichakdagi og'riqning kuchayishi, o'tkir, tortishish og'rig'i, ko'pincha perineumda lokalizatsiya qilinadi;
perineumda qizarish, xo'ppozni his qilish mumkin - ehtimol paraproktitning pastki lokalizatsiyasi bilan;
tana haroratining yuqori raqamlarga ko'tarilishi;
umumiy salomatlikning yomonlashishi (qattiq zaiflik, yomon ishtaha, bosh og'rig'i, uyqu buzilishi va boshqalar);
defekatsiya qilish uchun og'riqli soxta istak;
ich qotishi;
Kichik qismlarda tez-tez siyish.

Ko'rib turganimizdek, alomatlar asoratlanmagan proktit kursiga juda o'xshaydi. Ammo o'tkir paraproktit rivojlanishi davrida bu alomatlarning barchasi keskin yomonlashadi. Agar proktit fonida tana harorati to'satdan ko'tarilsa va og'riq kuchayib ketsa, u holda shoshilinch ravishda jarroh yoki proktologga murojaat qilish kerak.

Ko'pgina bemorlar proktologga borishni noma'lum muddatga qoldirganlari uchun (haqiqatdan ham issiq bo'lgunga qadar, chunki ularni yoqimsiz manipulyatsiyalar kutmoqda), ayniqsa bemor bemorlar paraproktit holatiga moslashadi. Uning surunkali kursi paydo bo'ladi, simptomlarning intensivligi pasayadi va vaqt o'tishi bilan ular paydo bo'lishi mumkin rektal yoki pararektal fistulalarning shakllanishi belgilari.

Turiga qarab rektal fistula belgilari.

Rektal oqmalarning turlari	Xarakterli	Alomatlar
Anorektal oqmalar(1-rasm):	To'g'ri ichak va anusni bog'laydigan oqmalar. Barcha anorektal oqmalar surunkali xarakterga ega, jarayonning kuchayishi va remissiyasi.
*intrasfinkterik* (ichki yoki ichkarida)	Fistulaning chiqishi anus yaqinidagi perineumda lokalize qilinadi.	Terining qizarishi bilan o'ralgan qorong'u nuqta paydo bo'lishi. Bu nuqtadan yiring, qon va / yoki najas chiqariladi. Ularning bir nechtasi bo'lishi mumkin, ular birlashib, bitta katta yara hosil qilishi mumkin.
*transsfinkterik* (trans - yoki orqali)	Fistulaning chiqishi to'g'ridan-to'g'ri anal sfinkterning lümeninde joylashgan.	Bunday oqmalar ko'pincha chandiqlar shakllanishi tufayli anusni toraytiradi. Shuning uchun defekatsiya harakati juda og'riqli. Anal sohasidagi og'riq ham yurish, uzoq vaqt o'tirish, yo'talish va hapşırma paytida paydo bo'ladi. Yiring, qon va najas doimiy ravishda anusdan chiqariladi. Ba'zi hollarda anal sfinkterning qobiliyatsizligi paydo bo'ladi, natijada najas o'g'irlab ketmaydi.
*ekstrasfinkterik* (qo'shimcha yoki undan yuqori)	Fistula anal sfinkter ustida chiqadi.	To'g'ri ichakdagi og'riqlar defekatsiya paytida kuchayadi va tez-tez defekatsiya qilish istagi bilan ajralib turadi, bu esa yengillik keltirmaydi. Najas bilan birga yiring va qon chiqariladi.
Rektovaginal oqmalar	Fistula ayolning vaginal bo'shlig'iga ochiladi.	Vaginadan yiring, najas va ichak gazlari chiqariladi. Bunday fistula deyarli har doim genitoüriner tizimda yallig'lanish jarayonlari bilan birga keladi.
Rektovezikal oqma	Fistula siydik pufagining lümenine cho'ziladi.	Bemorda yiringli, loyqa, najas aralashmalari, ayniqsa siyishning boshida paydo bo'ladi. Ko'pincha sistit belgilari rivojlanadi.
Rektoskrotal oqmalar	Erkaklarda oqmaning skrotumga chiqishi.	Skrotum kattalashib boradi, uning siyanozi kuzatiladi, skrotum terisida oqmalar paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu asorat sonlarning old yuzasiga cho'zilgan oqmalar bilan sodir bo'ladi.
Ichki oqma	To'g'ri ichakning lümeni ichiga ochiladigan oqma.	Maxsus alomatlar yo'q. Bunday oqma shifokor tomonidan to'g'ri ichakni batafsil tekshirish paytida aniqlanadi.

Rektal oqmalarning umumiy belgilari:

oqma chiqishidan najas, yiring, najas ko'rinishida oqindi, bu oqmalar doimiy bo'lib, o'ta yoqimsiz xomilalik hidga ega;
perineum va anusdagi davriy og'riqlar, defekatsiya paytida juda kuchayadi;
psixoz, nevroz va depressiya;
tana haroratining 38 0 S gacha ko'tarilishi;
zaiflik, zaiflik.

Guruch. № 1. Anorektal fistula turlarining sxematik ko'rinishi.

Diagnostika uchun tekshirishdan tashqari bunday oqmalar qo'llaniladi instrumental tadqiqot usullari:

Nima qilish kerak, qanday davolash kerak?

1. Faqat jarrohlik davolash samarali - yaralarni ochish, oqmalarni olib tashlash, zararlangan tuzilmalarni sanitariya qilish va h.k.
2. Operatsiyadan oldin va keyin antibakterial terapiya majburiydir.
3. Simptomatik davolash.
4. Qattiq dieta.

Radiatsion proktit, sabablari, belgilari, tashxisi va davolash usullari qanday?

Radiatsion proktit uzoq muddatli ionlashtiruvchi nurlanishdan kelib chiqqan surunkali proktitdir. Ko'pincha, bu jarayon saraton kasalliklarini (ichakning saraton o'smalari, erkaklar va ayollarda jinsiy a'zolar va boshqalar) davolash uchun ishlatiladigan qorin bo'shlig'i va tos bo'shlig'iga radiatsiya terapiyasining natijasidir. Bunday bemorlar orasida radiatsion proktit har o'ninchi holatda rivojlanadi. Ushbu asoratning belgilari radiatsiya terapiyasi vaqtida rivojlanmaydi, lekin bir necha oydan keyin.

Radiatsion proktitning belgilari:

rektum sohasidagi og'riqli og'riq;
shishiradi;
anal sohada qichishish va yonish hissi;
to'g'ri ichakdan shilliq, shilliq yiringli, yiringli va / yoki qonli oqindi;
ich qotishi yoki diareya;
tana haroratining 38 0 S gacha ko'tarilishi;
zaiflik, charchoq.

Agar radiatsiya proktiti o'z vaqtida aniqlansa, davolanish ijobiy natijalar beradi. Davolanish qanchalik kech boshlansa, proktitning asoratlari, shu jumladan rektum saratoni rivojlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Shuning uchun, agar bunday belgilar radiatsiya terapiyasidan so'ng paydo bo'lsa, shoshilinch ravishda proktolog va onkologga murojaat qilish kerak.

Diagnostika uchun Ushbu turdagi proktit boshqa turlar bilan bir xil tadqiqot usullaridan foydalanadi va rektum shilliq qavatining biopsiyasi radiatsiya proktiti va saraton kasalligini differentsial tashxislash maqsadida tadqiqot algoritmiga albatta kiritilgan. Biopsiya uchun material bir necha joylarda olinadi, nafaqat shilliq qavatni, balki ichakning submukozal qatlamini ham olish kerak. Radiatsion proktitning gistologik ko'rinishi to'g'ri ichakning boshqa yallig'lanish turlaridan farq qiladi, garchi boshqa jarayonlarda bo'lgani kabi, nonspesifik yallig'lanish kuzatiladi.

Biopsiyadan tashqari, ular ham bajaradilar majburiy axlat madaniyati, chunki radiatsiya proktiti ko'p hollarda ichak disbiyozi bilan birga keladi.

To'g'ri ichakning assotsiatsiyalangan lezyonlari keng tarqalgan:

radiatsion proktit va rektal saraton;
radiatsiya proktiti va asosiy o'simtadan to'g'ri ichakka metastazlar;
radiatsion proktit va bachadon bo'yni saratonining to'g'ri ichak devoriga o'sishi (bachadon bo'yni saratonining keng tarqalgan asoratlari).

Radiatsion proktitni davolash:

1. Ko'pincha radiatsion proktitdan keyin to'liq tekshiruv kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydi , birgalikda patologiyasi bo'lgan va kasallikning og'ir va / yoki murakkab kursi bo'lgan bemorlar statsionar davolanishni talab qiladi.
2. Qattiq dieta va rejim (maqola bo'limiga qarang).
3. Antibakterial terapiya: najas madaniyati va antibiogramma natijalariga ko'ra (antibiotiklarga patogenning sezgirligini aniqlash).
4. Laktobakteriyalar va laktuloza o'z ichiga olgan preparatlar (Hilak, Duphalac, Normaze, Bio-Gaya va boshqa dorilar).
5. Ba'zi hollarda u buyuriladi glyukokortikosteroidlar (Prednizolon).
6. Vitaminlar: C, B, E guruhlari kuchli antioksidantlardir.
7. Antigistaminlar: Suprastin, Loratadin va boshqalar.
8. Klizmalar: romashka qaynatmasi, kollargol va boshqa yallig'lanishga qarshi eritmalar, dengiz itshumurti bilan moyli ho'qnalar.
9. Og'riq qoldiruvchi shamlar va ichak spazmlarini engillashtiradigan shamlar.

Kasallik belgilari yo'qolganidan keyin:

issiq vannalarga o'tiring yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lgan eritmalar bilan;
fizioterapiya: UHF , elektroforez;
chandiq rezorbsiya jarayonlarining stimulyatorlari : aloe, plasenta, FIBS, Lidaza, Dimexide va boshqalarning ekstraktlari.

Radiatsion proktitni jarrohlik davolash uchun ko'rsatmalar:

1. proktitning asoratlari mavjudligi,
2. radiatsion proktit va rektal saratonning kombinatsiyalangan patologiyasi.

Uyda proktitni qanday davolash mumkin? Proktitni an'anaviy davolash samaralimi? Proktitni to'liq davolash mumkinmi?

Uyda proktitni davolash tamoyillari:

1. Parhez achchiq, sho'r, yog'li, qizarib pishgan ovqatlar, shuningdek o'simlik kelib chiqishi xom ashyolari bundan mustasno.
2. Yengil jismoniy mashqlar , uzoq vaqt o'tirishdan saqlaning.
3. Gigiena samimiy joylar.
4. Anal jinsiy aloqadan bosh tortish kasallik paytida.
5. Yomon odatlardan voz kechish , ayniqsa, har qanday spirtli ichimliklar.
6. Proktitni dorilar bilan davolash: planshetlar (kamroq in'ektsiya), ho'qna, sham shaklida dori-darmonlarni qabul qilish.
7. Issiq o'tirish vannalari .
8. Davolashning an'anaviy usullari an'anaviylar bilan birgalikda bo'lishi kerak va ularni almashtirmaslik kerak. Shuni esda tutish kerakki, o'tkir proktitni noto'g'ri davolash surunkali proktitga olib keladi, ya'ni bemor o'zini hayot uchun kasallikka mahkum qiladi.
9. Proktitning asoratlari mavjudligida Shoshilinch shifokor bilan maslahatlashish kerak, jarrohlik kerak bo'lishi mumkin.

Proktitni davolash uchun an'anaviy tibbiyotning eng samarali usullari.

Usul	Kutilgan shifobaxsh ta'siri	Uyda qanday ovqat pishirish kerak?	Qo'llash tartibi
Kalendula gulining qaynatmasi	Yallig'lanishga qarshi, antiseptik, analjezik ta'sir rektum shilliq qavatida.	2 osh qoshiq kalendula gulini 200,0 ml qaynoq suvga to'kib tashlang va vaqti-vaqti bilan aralashtirib, 20 daqiqa davomida suv hammomiga qo'ying. Sovutib, 200,0 ml hajmga keltiring.	*Klizma uchun:* 100,0 ml qaynatma 50,0 ml qaynatilgan suv bilan suyultiriladi va ho'qna sifatida yuboriladi (suyultirilgan qaynatma xona haroratida bo'lishi kerak). *Borik kislotasi ho'qnasi uchun:* 1 osh qoshiq kalendula infuzioni + 1 osh qoshiq 3% borik kislotasi. *Og'iz orqali yuborish uchun:* Kuniga 3 marta ovqatdan 30 daqiqa oldin 2 osh qoshiq.
Limon balzami va oregano qaynatmasi bilan ho'qna	Ushbu ho'qna antibakterial va analjezik ta'sirga ega.	250,0 ml qaynoq suvga 1 osh qoshiq melisa + 2 osh qoshiq oregano to'kib tashlang va suv hammomida 20-25 daqiqaga qo'ying, keyin 90 daqiqaga qoldiring.	Enema hajmi 100 ml, infuzion xona haroratida bo'lishi kerak. Iloji boricha defekatsiya harakatini kechiktirishga harakat qiling.
Ot dumi	Kremniy kislotasini o'z ichiga oladi, qon aylanishini normallashtirishga yordam beradi va shishishni engillashtiradi.	Yarim stakan o'simlik 1000,0 ml qaynoq suv bilan quyiladi va 10 daqiqaga qoldiriladi, keyin filtrlanadi.	Ushbu infuzion iliq sitz vannalari uchun tavsiya etiladi, protsedura davomiyligi 20-30 minut. Qayta tiklanmaguncha har kuni bajaring.
Dengiz itshumurti bilan lavman	Shifolash ta'siri, dengiz itshumurti shikastlangan ichak epiteliyasini tiklaydi. Dengiz itshumurt yog'i faqat kasallikning o'tkir jarayonini va alomatlarini bartaraf etish uchun buyuriladi.	Odatda, dengiz itshumurt yog'ining tayyor farmatsevtik shakli ishlatiladi.	Klizma uchun iliq moydan foydalaning (issiq emas). 50 ml gacha bo'lgan mikroklizmalar qo'llaniladi.
Propolis bilan ho'qna	Propolis kuchli tabiiy antibiotikdir. Ushbu ho'qna boshqa usullar yordamida davolashning birinchi ijobiy natijalaridan keyin qo'llanilishi mumkin.	1 osh qoshiq propolis + 4 osh qoshiq tozalangan kungaboqar yog'i.	Isitilgan aralash 50,0 ml hajmda ho'qna sifatida yuboriladi.
Piyoz, apelsin qobig'i va aloe bilan ho'qna	Bu aralashma antiseptik va yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega.	20 g quritilgan apelsin qobig'i + 5 g tug'ralgan piyoz + 8 ml aloe sharbati. Aralashtiring, 50,0 ml issiq suv quying (qaynoq suv emas), uni 3 soat davomida pishiring.	Issiq shaklda 50 ml hajmdagi ho'qna.
Eman po'stlog'i	Eman po'stlog'i yallig'lanishga qarshi va o'ralgan ta'sirga ega.	1 osh qoshiq qobig'i 500,0 ml qaynoq suvga quyiladi va 10 daqiqa qaynatiladi.	Bu klizma 500,0 ml hajmda kiritiladi.

Proktitni to'liq davolash mumkinmi?

Proktitning belgilari va alomatlari va uning asoratlari qanday ko'rinishi mumkinligi haqidagi fotosuratlar?

Bu shunday ko'rinadi yarali proktit bilan rektal shilliq qavat . Ichak shilliq qavatida (yiringli tarkibga ega), tomirlarni in'ektsiya qilish fonida (yallig'lanishga qon tomir reaktsiyasi, giperemiya) bir nechta yaralar mavjud.

Herpetik proktit bilan to'g'ri ichakning endoskopik tekshiruvi fotosurati. Herpetik pufakchalar shilliq qavatida ingl., ichak lümeni chandiq o'zgarishi tufayli deformatsiyalanadi, bu surunkali proktit.

Foto: rektum saratoni uchun to'g'ri ichakning endoskopik tekshiruvi - surunkali proktitning asoratlari turlaridan biri. Qon tomirlarining shikastlanishi va qon ketishi bilan bir nechta kichik massalar va ichak devorining deformatsiyasi mavjud.

Radiatsion proktit bilan rektum shilliq qavatining endoskopik tekshiruvi fotosurati. Radiatsion proktit rektum shilliq qavatining polipli o'sishi, biriktiruvchi to'qimalarning ko'payishi bilan tavsiflanadi, bu esa ichak lümeninin deformatsiyasiga olib keladi. Qon aylanishining yomonligi va qon tomir gialinozi natijasida shilliq qavatning rangsizlanishi ham kuzatiladi.

Va ikkinchisi shunday ko'rinadi radiatsion proktit shakli - gemorragik proktit . To'g'ri ichak shilliq qavatining qon tomirlaridan qon ketishi va ko'p qon ketishlar (petexiyalar) kuzatiladi.

Va ular shunday ko'rinadi tashqi belgilar paraproktit . Perine hududida qizarish va engil shish paydo bo'ladi. Ushbu shakllanish teginish uchun yumshoq, suyuqlik bilan to'ldirilganlik hissi bilan.

1 yoshgacha bo'lgan bolaning perineum fotosurati surunkali proktitning murakkab kursi bilan, paraproktit va rektal fistulalarning shakllanishi bilan.