Mifepriston (shakl - planshetlar) nazarda tutadi farmakologik guruh jinsiy gormonlar va reproduktiv tizim modulyatorlari. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar quyidagi xususiyatlarni ta'kidlaydi:
- Faqat shifokorning retsepti bilan sotiladi
- Homiladorlik davrida: mumkin
- Emizishda: ehtiyotkorlik bilan
- Jigar disfunktsiyasi uchun: kontrendikedir
- Agar buyrak funktsiyasi buzilgan bo'lsa: kontrendikedir
Paket
Murakkab
Tabletkalar tarkibida mifepriston faol komponenti, shuningdek, bir qator qo'shimcha komponentlar mavjud: mikrokristalin tsellyuloza, kartoshka kraxmal, laktoza, polivinilpirolidon, magniy stearati, karboksimetil kraxmal.
Chiqarish shakli
Mifepriston ochiq sariq rangli planshetlarda ishlab chiqariladi va yashil rangga ega bo'lishi mumkin. Tabletkalar paketlarda yoki 3 yoki 6 dona polimer bankalarda mavjud.
farmakologik ta'sir
Mifepriston - bu steroidal sintetik antigestagenik dori. Uning ta'siri ostida miyometriumning ohang va kontraktil faolligi oshadi. Vujudga kirgandan so'ng, faol modda progesteron retseptorlari ta'sirini bloklaydi. Bu gestagenik faollikni ko'rsatmaydi, moddaning GCS bilan antagonizmi retseptorlari bilan aloqa darajasidagi raqobat tufayli qayd etilgan.
Preparat ta'sirida miyometriumning kontraktilligi koriodesidual hujayralardagi interleykin-8 ning chiqarilishini rag'batlantirish, shuningdek miyometriumning prostaglandinlarga sezuvchanlik darajasini oshirish tufayli ortadi. Natijada, preparatning ta'siri ostida desiduaning desquamatsiyasi sodir bo'ladi va urug'lantirilgan tuxum chiqariladi.
Farmakokinetika va farmakodinamikasi
Preparat og'iz orqali 600 mg dozada qabul qilingandan so'ng, faol moddaning maksimal kontsentratsiyasi 1,3 soatdan keyin kuzatiladi va 1,98 mg / l ni tashkil qiladi. Mutlaq bioavailability darajasi 69% ni tashkil qiladi.
Mifepriston 98% qon oqsillari bilan bog'lanadi.
Yarim yemirilish davri 18 soat. Modda tanadan ikki bosqichda chiqariladi: birinchidan, u 12 dan 72 soatgacha bo'lgan vaqt davomida asta-sekin chiqariladi, shundan so'ng plazmadagi komponentning konsentratsiyasi ikki baravar kamayadi. Shundan so'ng mifepristonni tezda yo'q qilish bosqichi keladi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Mahsulot quyidagi hollarda qo'llaniladi:
- prostaglandinlarning sintetik analoglari bilan birlashtirilgan dori-darmonlarni qo'llash orqali to'qqiz haftagacha (63 kungacha hayz ko'rishning yo'qligi) intrauterin homiladorlikni to'xtatish maqsadida;
- 12 haftagacha homiladorlikni jarrohlik yo'li bilan tugatishdan oldin bachadon bo'yni konservativ kengayishi uchun;
- 13-22 haftalik abort paytida prostaglandinlarning ta'sirini kuchaytirish (ijtimoiy va tibbiy sabablarga ko'ra amalga oshiriladi);
- homiladorlikning ikkinchi va uchinchi trimestrlarida xomilalik o'lim holatlarida mehnatni qo'zg'atish uchun.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Mifepriston tabletkalarini qabul qilish uchun bir qator umumiy kontrendikatsiyalar mavjud:
- GCS bilan uzoq muddatli davolanish;
- adrenal etishmovchilik;
- o'tkir yoki surunkali shaklda buyrak yoki jigar etishmovchiligi;
- bachadon miomasi;
- porfiriya;
- og'ir anemiya;
- ayol jinsiy a'zolarining yallig'lanish kasalliklari;
- gemostazning buzilishi (shuningdek, preparatni qabul qilishdan oldin antikoagulyantlar bilan davolash paytida);
- og'ir ekstragenital patologiya (mutaxassis bilan oldindan maslahatlashmasdan qabul qilinishi mumkin emas);
- preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
- bemor 35 yoshdan oshgan va muntazam ravishda chekish sharti bilan.
Tibbiy abortga qarshi ko'rsatmalar:
- shubhaning mavjudligi ektopik homiladorlik;
- homiladorlikning klinik tasdig'i bo'lmaganda;
- homiladorlik davri 42 kundan ortiq amenoreya;
- homiladorlik davrida intrauterin kontratseptivlarni qo'llash paytida yoki gormonal kontratseptivlarni qabul qilishni to'xtatgandan keyin sodir bo'lgan.
Tug'ishga tayyorgarlik ko'rish va qo'zg'atishga qarshi ko'rsatmalar:
- preeklampsi;
- og'ir gestoz;
- eklampsiya;
- muddatli yoki erta homiladorlik;
- homilaning anormal pozitsiyasi;
- homila boshi va onaning tos suyagi kattaligi o'rtasidagi nomuvofiqlik;
- homiladorlik davrida jinsiy a'zolardan qonli oqindi mavjudligi, kelib chiqishi aniqlanmagan.
Surunkali obstruktiv o'pka kasalliklari, bronxial astma, aritmiya, arterial gipertenziya va surunkali yurak etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlar Mifepristonni ehtiyotkorlik bilan qabul qilishlari kerak.
Yon effektlar
Mifepriston tabletkalarini qabul qilishda yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlar:
- qorinning pastki qismida noqulaylik hissi;
- umumiy zaiflik hissi;
- bosh aylanishi, Bosh og'rig'i;
- qusish, ko'ngil aynishi;
- gipertermiya;
- bachadonning subinvolyutsiyasi.
Tibbiy abort bilan bog'liq yon ta'sirlar:
- jinsiy a'zolardan qonli oqindi;
- qorinning pastki qismida og'riq hissi;
- bachadon va qo'shimchalarning yallig'lanishining kuchayishi.
Misoprostol, dispepsiya, vaginit, uyqusizlik, tashvish, anemiya, leykoreya, asteniya va hushidan ketishni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan terapiyani o'tkazishda rivojlanishi mumkin.
Mifepriston tabletkalari, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)
Shuni yodda tutish kerakki, Mifepristonni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar tabletkalarni faqat tibbiy muassasalarda qo'llashni nazarda tutadi. zarur jihozlar va mutaxassislar nazorati.
Homiladorlikni erta bosqichlarda to'xtatish uchun 600 mg preparatning bir martalik dozasi (uchta tabletka) buyuriladi. Tabletkalarni shifokor ishtirokida olishingiz kerak, bu engil ovqatdan keyin 1-1,5 soat o'tgach amalga oshirilishi kerak. Tabletkalarni yarim stakan suv bilan oling.
Shifokor bemorni kamida ikki soat davomida kuzatishi kerak. Tabletkani qabul qilganidan keyin 36-48 soat o'tgach, ayol tibbiy muassasaga tashrif buyurishi va ultratovush tekshiruvidan o'tishi kerak. Agar kerak bo'lsa, misoprostol buyuriladi.
10-14 kundan keyin ultratovushni qayta tekshirish va kuzatish muhimdir. Agar kerak bo'lsa, shifokor bemorga o'z-o'zidan abortni tasdiqlash uchun inson xorionik gonadotropini darajasini aniqlashni buyuradi.
Agar preparatni qo'llash samarasi 14-kuni bo'lmasa (ya'ni, to'liq bo'lmagan abort sodir bo'lgan yoki homiladorlik davom etsa), ginekolog vakuum aspiratsiyasini va aspiratning keyingi gistologik tekshiruvini o'tkazadi.
To'liq muddatli homiladorlik paytida tug'ilishni qo'zg'atish uchun mifepriston 200 mg dozada, ya'ni kuniga bir marta bitta tabletkadan olinishi kerak. 24 soatdan keyin shunga o'xshash doza qayta buyuriladi. 48-72 soatdan keyin tug'ilish kanalining holati baholanadi. Agar kerak bo'lsa, bemorga Oksitotsin yoki prostaglandinlar buyuriladi.
Ushbu davolash sxemasi kuchga kirsa, ayolning ahvoliga bog'liq. Qoida tariqasida, homilaning chiqarilishi davolanish rejimini qo'llashdan keyin 10 soatdan kamroq vaqt ichida sodir bo'ladi.
Mifepriston IV ishlatilmaydi.
Misoprostol va Mifepriston
Abort qilish jarayoni uchun erta bosqichlar Misoprostol va Mifepriston ko'pincha birgalikda qo'llaniladi. Mifepriston preparati bachadon bo'yni va uning qisqarishini yumshatishga yordam beradi, misoprostol esa bachadon qisqarishini keltirib chiqaradi.
Mifepriston va Misoprostolni qanday qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalar mavjudligiga qaramay, aniq dozalash rejimi shifokor tomonidan belgilanadi. Tabletkalarni faqat mutaxassisning nazorati ostida va ixtisoslashgan muassasalarda olish mumkin. Siz ushbu dori-darmonlarni to'g'ridan-to'g'ri tibbiy muassasalardan sotib olishingiz mumkin. Mifepriston va misoprostolning narxi ushbu dorilarning markasiga bog'liq. Ayollarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, bu dorilar kombinatsiyasi erta bosqichlarda homiladorlikni to'xtatish uchun samarali.
Mifepriston va Mirolut
Tibbiy abortlarni amalga oshirishda faol moddasi misoprostol bo'lgan Mifepriston va Mirolut preparatlari ham birlashtiriladi. Ushbu dorilarni faqat shifokor nazorati ostida qo'llash kerak, u tabletkalarni qanday qabul qilishni aniqlaydi. Buni uyda qilish mumkin emas. Qoida tariqasida, Mirolut Mifepristonni 600 mg dozada qabul qilgandan keyin 36-48 soat o'tgach, 400 mg dozada buyuriladi.
Dozani oshirib yuborish
Preparatni 2 g gacha bo'lgan dozada qo'llashda salbiy ko'rinishlar rivojlanmaydi. Agar preparatning haddan tashqari dozasi yuzaga kelsa, bemorda adrenal etishmovchilik paydo bo'lishi mumkin.
O'zaro ta'sir
Mifepriston va GCS bir vaqtning o'zida qo'llanilganda, ikkinchisining dozasini oshirish kerak.
Sotish shartlari
Mifepriston ixtisoslashgan tibbiyot muassasalariga etkazib beriladi.
Saqlash shartlari
Mahsulot A ro'yxatiga tegishli. Uni qorong'i va quruq joyda, bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlash kerak.
Eng yaxshi sanadan oldin
2 yil saqlanishi mumkin. Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin foydalanish mumkin emas.
maxsus ko'rsatmalar
Ayollarga shuni ma'lum qilish kerakki, agar ular preparatni qabul qilganidan keyin 10-14 kun o'tgach, uni qo'llash samarasini sezmasalar, homiladorlikni boshqa yo'l bilan to'xtatish kerak, chunki homilada tug'ma nuqsonlar paydo bo'lishi mumkin.
Dori-darmonlarni qo'llashda Rh-alloimmunizatsiyasini oldini olish va abort paytida qo'llaniladigan boshqa umumiy tadbirlarni amalga oshirish kerak.
Qo'llash faqat shifoxona sharoitida amalga oshiriladi. Shuni inobatga olish kerakki, agar og'ir qon ketish rivojlansa, darhol operatsiya talab qilinishi mumkin.
Sun'iy yurak qopqog'i bo'lgan ayollar yoki yuqumli endokardit bilan og'rigan bemorlar Mifepristonni qabul qilishda profilaktik antibiotiklardan o'tishlari kerak.
Tabletkalarni olgandan keyin ikki hafta davomida tabiiy oziqlantirishni to'xtatish kerak.
Mifepriston analoglari
Ushbu preparatning analoglari - Mifeprex, Mifolian, Pencrofton, Mifegin va boshqalar preparatlari Dori-darmonlarni tanlash shifokor tomonidan amalga oshiriladi.
Mifepriston yoki Mifegin?
Mifegin - bu mifepristonning faol komponentini o'z ichiga olgan analog dori. Ushbu dori bor shunga o'xshash harakat va shunga o'xshash tarzda qo'llaniladi. Qaysi dori tanlash shifokorning tavsiyalariga bog'liq. Ikkala dori ham kontrendikatsiyalarning keng ro'yxatiga ega va faqat mutaxassisning nazorati ostida shifoxonada qo'llanilishi mumkin.
Bolalar uchun
Qo'llanilmaydigan, qo'llab bo'lmaydigan.
Homiladorlik va laktatsiya davrida
Tabletkalardan foydalanish homiladorlikning tibbiy uzilishida planshetni qabul qilganidan keyin uch kun davomida tabiiy oziqlantirishni to'xtatishni o'z ichiga oladi.
Agar Mifepriston bachadon bo'yni tug'ilishga tayyorlash uchun buyurilgan bo'lsa, emizish uning kelajakda foydalanish hech qanday ta'sir qilmaydi.
Mifepriston haqida sharhlar
Asosan, ayollarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, planshetlardan foydalanganda kutilgan samaraga erishish mumkin edi. Mifepristonni qabul qilganda, homiladorlikni to'xtatganlarning sharhlari asosan ijobiydir.
Misoprostol va Mifepristonni homiladorlikni to'xtatish uchun tabletka sifatida ishlatgan bemorlar preparat sxema bo'yicha ishlayotganini yozadilar. Shu bilan birga, ba'zida qayd etiladi yon effektlar ko'ngil aynishi, zaiflik, isitma, qon ketish shaklida. Ta'kidlanishicha, mahsulot tug'ruq vaqtida ham samarali - bu sezilarli noqulaylik yoki yon ta'sirga olib kelmaydi.
Mifepriston narxi, qaerdan sotib olinadi
Mifepriston planshetlarining narxiga qiziqqanlar, Mifepristonni dorixonada sotib olish qiyinligini hisobga olishlari kerak. Uning narxi bir qator omillarga bog'liq. Shuning uchun, siz dorixonada, ma'lum bir savdo nuqtasida dori sotib olishingiz mumkinligini so'rashingiz kerak. O'rtacha, planshetlarning narxi 4000 dan 5000 ming rublgacha. Moskvada Mifepristonni qaerdan sotib olishni ixtisoslashgan veb-saytlarda etkazib berish bilan bilib olishingiz mumkin.
Ukrainada Mifepristonning narxi har bir paket uchun o'rtacha 700-850 Grivnani tashkil qiladi. Dnepropetrovsk, Odessa va Xarkovda dori narxi sotiladigan joyga qarab farq qilishi mumkin. Tibbiy abort qilishni rejalashtirayotganlar uchun siz onlayn-do'konga borib, onlayn dorixonada ushbu dori, shuningdek, Misoprostol qancha turadi, bilib olishingiz mumkin. Qozog'istonning Minsk shahrida siz dori-darmonlarni etkazib berish bilan buyurtma qilishingiz mumkin.
Sharhlar
Mavzu bo'yicha video
Mifepriston misoprostol homiladorlikning tibbiy uzilishi
onlayn dorixona. mifepriston
Mifepriston - foydalanish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalar.
Mifepriston
Tibbiy abort Mifepriston 2-qism
Abort bo'yicha bepul maslahat prof. Dik
Mifepriston va misoprostoldan foydalanish homiladorlikning dastlabki bosqichlarida 63 kungacha bo'lgan homiladorlikni tibbiy to'xtatish uchun tavsiya etiladi. Xavfsiz abortni ta'minlaydigan ushbu ikki dorining birgalikda ishlatilishi. Uyda ushbu mahsulotlardan mustaqil foydalanish kontrendikedir.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Mifepriston - faol moddasi progesteron ishlab chiqarishni bloklaydigan dori. Preparat urug'lantirilgan tuxumning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Shuningdek, bachadon mushaklarining ikkinchi dori, ya'ni Misoprostol ta'siriga sezgirligini oshiradi. Mahsulotlarning har birini alohida ishlatish tavsiya etilmaydi. Aks holda, tibbiy abort qilish jarayoni samarali bo'lmaydi.
Dori vositalaridan foydalanish tartibi
Birinchidan, Mifepriston ishlatiladi - og'iz orqali bir marta 200 mg dozada. Preparat shifokor tomonidan belgilanadi. Yengil ovqatdan 60-90 minut keyin olinadi. Preparat 100 ml toza suv bilan yuviladi.
Mifepristonni qabul qilganidan keyin 36-48 soat o'tgach, Misoprostol buyuriladi, qabul qilish yo'nalishi shifokor tomonidan tavsiya etiladi. Bu tibbiy muassasada shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi, bu 2 dan 4 soatgacha davom etadi.
Dori vositalarining dozasi
Homiladorlikning tibbiy uzilishining bir qismi sifatida Mifepriston 200 mg miqdorida qo'llaniladi. 200 mg dozada bitta tabletkadan ko'p foydalanilmaydi, preparatning dozasini oshirib yuborish tavsiya etilmaydi.
Misoprostol 200 dan 800 mkg gacha bo'lgan dozalarda qo'llaniladi. Dozaj har bir bemor uchun shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi. Dozani tanlash ayol tanasida progesteron gormonining kontsentratsiyasiga bog'liq.
Dozani oshirib yuborish oqibatlari
Mifepristonning 2 g gacha bo'lgan dozasini oshirib yuborish tanaga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Ammo buyrak usti bezlari etishmovchiligi jiddiy dozani oshirib yuborish bilan yuzaga kelishi mumkin.
Dori-darmonlarni uyda ishlatish mumkinmi?
Mifepriston va Misoprostol yordamida tibbiy abort qilish faqat tibbiy muassasada shifokorning qattiq nazorati ostida amalga oshiriladi. Ushbu protsedura uchun asl qadoqlash va rus va qozoq tillarida foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ega sertifikatlangan preparatlar qo'llaniladi.
Qalbaki mahsulotlardan ehtiyot bo‘ling, dori vositalarini bozorlarda, kiosklarda yoki shubhali o‘ramlarda xarid qilmang, o‘ram va yo‘riqnomada rus va qozoq tillarida ma’lumotlar bo‘lishi, o‘ramda Qozog‘iston Respublikasidagi ro‘yxatga olish guvohnomasi raqami ko‘rsatilgan bo‘lishi kerak.
Sog'ligingizga g'amxo'rlik qiling!
Mifepriston
Xalqaro mulkiy nom
Mifepriston
Dozalash shakli
Tabletkalar 200 mg
Murakkab
Bitta planshet mavjud
faol modda - mifepriston 200 mg,
Yordamchi moddalar: laktoza, peptizatsiyalangan kraxmal, povidon (PVP) K30, magniy stearati.
Tavsif
Ochiq sariq rangli dumaloq tabletkalar; hidsiz va ta'msiz.
Farmakoterapevtik guruh
Boshqa jinsiy gormonlar. Antiprogestogenlar. Progesteron retseptorlari modulyatorlari. Mifepriston.
ATX kodi G03XB01
Farmakologik xossalari
Farmakokinetika
200 mg dozada bir marta og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, 1,98 mg / l maksimal kontsentratsiyaga 1,30 soatdan keyin erishiladi. Mutlaq bioavailability 69% ni tashkil qiladi.Plazmada mifepriston 98% oqsillar: albumin va kislotali alfa 1-glikoprotein bilan bog'lanadi. Tarqatish fazasidan so'ng birinchi navbatda ajralib chiqish sekin sodir bo'ladi, 12-72 soat ichida konsentratsiya ikki baravar kamayadi, keyin tezroq. Yarim yemirilish davri 18 soat. Buyraklar orqali chiqariladi.
Farmakodinamikasi
Mifepriston sintetik steroid antiprogestagenik vositadir (retseptorlar darajasida progesteron ta'sirini bloklaydi) va gestagenik faollikka ega emas. Glyukokortikosteroidlarga qarshi antagonizm qayd etilgan (retseptorlar bilan aloqa darajasidagi raqobat tufayli).
Miyometriumning kontraktilligini oshiradi, koriodetsidual hujayralarda interleykin-8 ning chiqarilishini rag'batlantiradi, miyometriumning prostaglandinlarga sezgirligini oshiradi (ta'sirni kuchaytirish uchun sintetik prostaglandin analogi bilan birgalikda ishlatiladi). Preparatning ta'siri natijasida desiduaning desquamatsiyasi sodir bo'ladi va urug'lantirilgan tuxum chiqariladi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Amenoreya 49 kungacha erta bosqichlarda intrauterin homiladorlikning tibbiy to'xtatilishi
To'liq muddatli homiladorlik davrida mehnatga tayyorgarlik va induktsiya
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
Tibbiy abort uchun: 2 00 mg mifepriston bir marta shifokor ishtirokida, ovqatdan 2 soat o'tgach, yarim stakan qaynatilgan suv bilan og'iz orqali olinadi. Mifepristonni qabul qilganidan keyin 36-48 soat o'tgach, ta'sirni kuchaytirish uchun prostaglandin E1 ning sintetik analogi - misoprostol 0,6 mg dozada (0,2 mg dan 3 tabletka) bir marta buyuriladi. Misoprostoldan foydalangandan keyin bemor kamida 4-6 soat davomida tibbiy xodimlarning nazorati ostida bo'lishi kerak.
Mehnatni tayyorlash va rag'batlantirish uchun: Kuniga 200 mg mifepriston (1 tabletka) bir martalik dozasi shifokor ishtirokida og'iz orqali qabul qilinadi. 24 soatdan keyin, agar kerak bo'lsa, 200 mg mifepriston qayta kiritiladi. 48-72 soatdan keyin tug'ilish kanalining holati baholanadi.
Mifepristonni qabul qilganidan keyin 8-14 kun o'tgach, bemor ultratovush tekshiruviga tashrif buyurishi kerak, shuningdek, homiladorlikning to'xtatilganligini tasdiqlash uchun beta-korionik gormon darajasini aniqlash kerak. Agar preparatni qo'llashning 14-kunida ta'siri bo'lmasa (to'liq bo'lmagan abort yoki davom etayotgan homiladorlik), vakuum aspiratsiyasi, so'ngra aspiratning gistologik tekshiruvi o'tkaziladi.
Bemorlarga, agar 8-14-kunlarda preparatni qo'llash ta'siri bo'lmasa (to'liq bo'lmagan abort yoki davom etayotgan homiladorlik) homiladorlikni boshqa yo'l bilan to'xtatish kerak, chunki homilada tug'ma nuqsonlar paydo bo'lishi mumkinligi haqida xabar berish kerak. .
Yon effektlar
Ko'pincha(≥ 1/100)
Qorinning pastki qismida kichik og'riqlar, ko'ngil aynishi
Har doim ham emas ( ≥ 1/1000)
- qusish, diareya
Kamdan-kam (< 1/1000)
Bosh aylanishi, bosh og'rig'i, zaiflik, gipertermiya
Qichishgan teri
Kamdan-kam hollarda(< 1/10000)
- teri toshmasi, ürtiker
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- mifepriston va yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik tarixi
Adrenal etishmovchilik va uzoq muddatli glyukokortikosteroid terapiyasi
O'tkir yoki surunkali buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi, porfiriya
Bachadon miomasi, bachadonda chandiq mavjudligi, yallig'lanish kasalliklari ayol jinsiy a'zolari
Ekstragenital patologiya
Og'ir anemiya, gemostazning buzilishi (shu jumladan antikoagulyantlar bilan oldingi davolanish)
35 yoshdan oshgan ayollarda chekish (shifokor bilan oldindan maslahatlashmasdan)
Ektopik homiladorlikdan shubhalanish; klinik tadqiqotlar bilan tasdiqlanmagan yoki hayz ko'rish to'xtatilganidan keyin 49 kundan ortiq bo'lgan homiladorlik, intrauterin kontratseptsiyani qo'llash paytida yoki gormonal kontratseptsiya to'xtatilgandan keyin sodir bo'ladi.
- irsiy fruktoza intoleransi, Lapp-laktaza fermenti etishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi (mahsulot tarkibida laktoza mavjud)
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Mifepriston va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni: indometazin, metindol, ibuprofen, naproksen, butadion, reopirin, diklofenak, voltaren, aspirin, sitramon, sedalgin, Celebrexni bir vaqtda qo'llashdan saqlanish kerak, chunki ular preparatning samaradorligini pasaytirishi mumkin. .
maxsus ko'rsatmalar
Asoratlarni oldini olish uchun shifokor tomonidan ko'rsatilgandek foydalaning.
Dori muassasalarda qo'llanilishi keraktegishli o'qitilgan tibbiy xodimlar va zarur jihozlarga ega bo'lish.
Tuxumning chiqarilishi mifepristondan foydalangandan so'ng darhol kuzatiladi - bemorlarning 5% dan kamrog'ida, bemorlarning 80 foizida - misoprostolni qo'llaganidan keyin 6 soat ichida, bemorlarning 10 foizida - misoprostol qo'llanganidan keyin bir hafta ichida.
Preparatni qo'llash Rh-alloimmunizatsiyasining oldini olishni va abort bilan birga keladigan boshqa umumiy choralarni talab qiladi.
BILAN Preparatni ehtiyotkorlik bilan buyuring surunkali obstruktiv o'pka kasalliklari (shu jumladan bronxial astma), og'ir arterial gipertenziya, yurak aritmiyalari va yurak etishmovchiligi uchun. Yuqumli endokardit va sun'iy yurak qopqog'i bilan antibiotiklar bilan profilaktik davolash o'tkaziladi.
Laktatsiya
Mifepristonni qabul qilgandan keyin 2 hafta davomida emizishni to'xtatish kerak.
Ta'sir qilish xususiyatlari dori transport vositalarini va boshqa xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyati haqida
Ushbu ko'rsatma taqdim etiladi faqat axborot maqsadlarida va hech qanday tarzda sizni tabletkalar bilan abort qilishga undamaydi yoki rag'batlantirmaydi!
esda tuting Maxsus e'tibor! Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin ginekolog bilan maslahatlashish shart!!!
Mifepriston va misoprostolning dozalari
MA uchun kompleksimizdagi barcha dozalar JSSTning so'nggi tavsiyalariga muvofiq tanlanadi (at rasmiy Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining xavfsiz abort bo'yicha tavsiyalari).
Mifepriston uchun - 200 mg
Bizning kompleksimiz Ginestril (Mifepriston o'z ichiga olgan preparatning markasi) dan foydalanadi: 50 mg dan 4 tabletka.
Misoprostol uchun - 400 mkg
Bizning to'plamimizda Cytotec (misoprostol o'z ichiga olgan preparatning markasi) ishlatiladi: 200 mkg 2 tabletka.
Iltimos, ko'rsatilgan dozalar joriy ekanligini unutmang. faqat bizning dorilarimiz uchun jahonning yetakchi ishlab chiqaruvchilaridan, biz kafolat beramiz!
Boshqa ishlab chiqaruvchilar (Xitoy, Vetnam) uchun dozalar sezilarli darajada oshishi mumkin, bizdan sotib olinmagan dori-darmonlar bilan protseduraning muvaffaqiyatiga kafolat bera olmaymiz va biz ko'plab sharhlarga izoh bermaymiz. yon effektlar va tekshirilmagan dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin paydo bo'ladigan asoratlar.
IN Yaqinda Homiladorlikni to'xtatish uchun faqat bitta dori - Cytotec - katta dozalarda foydalanishga urinishlar hollari tez-tez uchragan.
Shoshilinch ravishda TAVSIYA EMAS buni qil!
Birinchidan, bu juda jiddiy asoratlar bilan to'la.
Ikkinchidan, samaradorlik bu usul 30-40% dan oshmaydi (boshqacha qilib aytganda, ko'p hollarda bu behuda vaqt va pul sarflanadi).
Millionlab holatlarda sinovdan o'tgan tibbiy abortning rasmiy va juda samarali usuli mavjud. O'z sog'lig'ingizni buzmang!
Tibbiy abort uchun dori-darmonlarni qabul qilish tartibi
Preparatni qo'llash tartibi quyidagilardan iborat ikki bosqich.
Birinchi bosqich. Mifepristonni qabul qilish
Jarayon oldidan bu zarur tos a'zolarining ultratovush tekshiruvini o'tkazishni unutmang homiladorlikning davomiyligini va urug'lantirilgan tuxumning joylashishini aniqlash (ektopik homiladorlik bundan mustasno).
Tibbiy abort qilish jarayonini boshlash uchun bemor 200 mg og'iz orqali suv bilan (kamida 150 ml) ichishi kerak.
Ko'pincha, birinchi dori (Mifepriston) olganidan keyin, bir ayol sub'ektiv ravishda hech narsani sezmaydi. BU NORMAT! Asosiy ta'sir ikkinchi bosqichda - Misoprostolni qabul qilgandan keyin boshlanadi.
Va faqat ichida ba'zi hollarda Qorinning pastki qismida kichik qon ketish va og'riqli og'riqlar boshlanishi mumkin. Bu ham normal, lekin juda kam.
Mifepristonning ta'siri
Mifepriston progesteron blokeridir (bu homiladorlikni saqlaydigan asosiy gormon). Tibbiy abort paytida preparatning asosiy ta'siri homiladorlikning rivojlanishini to'xtatishdir. Mifepriston, shuningdek, bachadon hujayralarining prostaglandinlarga (xususan, misoprostol) sezgirligini sezilarli darajada oshiradi.
Ikkinchi bosqich. Misoprostolni qabul qilish
Mifepristonni qabul qilgandan keyin 36-48 soat o'tgach, siz kompleksdan ikkinchi preparatni - (Cytotec) quyidagi dozada olishingiz kerak: 200 mkg dan 2 tabletka.
Misoprostolni qabul qilishning uchta usuli mavjud:
- til ostiga qo'ying (sublingual);
- vaginal (posterior qin teshigiga chuqur) va
- bukkal (planshetni yonoq va saqich orasidagi bo'shliqqa qo'ying).
Effektning kuchi barcha usullar uchun bir xil, ammo biz birinchi navbatda til ostida bitta tabletkani, so'ngra 40-60 daqiqadan so'ng ikkinchisini eritib yuborishni qat'iy tavsiya qilamiz. Shu bilan birga, qusish ehtimoli sezilarli darajada kamayadi va ta'sir muddati oshadi.
Misoprostolning ta'siri (Cytotec)
Mifepristonning ta'siri fonida misoprostol bachadonning kontraktil faolligini rag'batlantiradi, bu qonli oqindi paydo bo'lishiga (ko'proq) yoki kuchayishiga (agar u birinchi bosqichda paydo bo'lgan bo'lsa) olib keladi. Ushbu jarayonlarning fonida urug'lantirilgan tuxum bachadon devorlaridan ajralib chiqadi va jinsiy yo'l orqali chiqariladi.
Dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin
Odatda, keyingi 3-5 kun ichida dog'lar kuzatiladi (odatda hayzdan biroz og'irroq). Qon ketishining mumkin bo'lgan davomiyligi (intensivligining pasayishi bilan) 12-14 kun.
Qon ketish boshlanganidan 10-14 kun o'tgach, tos a'zolarining nazorat ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak. Agar qon ketish davom etsa, ultratovushni kechiktirish kerak.
Tibbiy abortning mumkin bo'lgan asoratlari haqida qisqacha. Dori vositalari
Umumiy simptomlar
Mifepriston va misoprostolni qo'llash paytida quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:
- Bosh aylanishi;
- Bosh og'rig'i;
- ko'ngil aynishi;
- qusish;
- Noqulaylik hissi;
- Zaiflik;
- Tana haroratining 37,5 darajaga ko'tarilishi
- Diareya.
Odatda, bu alomatlar engil va tibbiy aralashuvisiz yo'qoladi.
Agar Mifepriston yoki Misoprostolni qabul qilganidan keyin bir soat ichida qusish sodir bo'lsa, siz mos keladigan preparatni bir xil dozada olishingiz kerak.
Agar bemorda homiladorlikning og'ir erta toksikozi (homilador ayollarning qusishi) bo'lsa, u holda tibbiy abort qilish uchun kompleksni qo'llashdan oldin Cerucalni mushak ichiga 2,0 ml yuborish kerak, 30 daqiqadan so'ng ovqatni (kichik hajmda) olish kerak, keyin preparatni qo'llang.
Og'riq
Tibbiy abort paytida og'riq turli xil intensivlikda bo'lishi mumkin va homiladorlikning davomiyligiga (og'riq homiladorlik davrining ortishi bilan kuchayadi), shuningdek, individual sezgirlik chegarasiga bog'liq. Odatda og'riq toqat qilinadi va qo'shimcha aralashuvni talab qilmaydi. Ayollarning fikriga ko'ra, og'riq hayz davridan ko'ra biroz kuchliroqdir.
Og'riq odatda urug'lantirilgan tuxum chiqarilgandan keyin 1-3 kun ichida yo'qoladi. Kuchli og'riqni bartaraf qilish uchun antispazmodiklarni qo'llash mumkin, masalan, No-shpu.
Og'riqni yo'qotish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (NSAID) (ko'pchilik analjeziklar, masalan, Analgin, Paratsetamol, Ketanov, Nimesulid va boshqalar) qo'llash kontrendikedir, chunki ular Misoprostol (!), shu bilan kompleksning abortiv ta'sirini kamaytiradi. haqida ko'proq o'qing.
Qonli muammolar
Tugallanmagan abort
Agar bu asorat aniqlansa, urug'lantirilgan tuxumning qoldiqlarini evakuatsiya qilish uchun vakuum aspiratsiyasi kerak. .
Tibbiy abortdan keyin reabilitatsiya
Homiladorlikning dori vositalari bilan to'xtatilishi bachadonning mexanik shikastlanishini butunlay yo'q qiladi, ammo gormonal stress natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan funktsional buzilishlarning rivojlanishini istisno qilmaydi. Bunday patologiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun homiladorlikni tibbiy to'xtatgan barcha bemorlarga tavsiya etiladi hayz ko'rish sikllari monofazik kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini oling (masalan, Regulon). Tibbiy abort paytida hayz ko'rishga o'xshash oqim boshlangandan boshlab beshinchi kundan boshlab kontratseptivlarni qabul qilishni boshlashingiz kerak.
Ushbu sahifada erta homiladorlik davrida tibbiy abort qilish uchun Mifepriston va Misoprostol (Cytotec) dan foydalanish tasvirlangan.
Yaqin vaqtgacha ayollarda boshqa tanlov yo'q edi: abort jarrohlik "tozalash" orqali amalga oshirildi. Bachadon shilliq qavatini shikastlaydigan protsedura ko'pincha asoratlarni keltirib chiqardi. Keyinchalik paydo bo'lgan vakuum aspiratsiyasi yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar bilan vaziyatni sezilarli darajada yaxshiladi.
Texnologik rivojlanishning toj yutug'i zamonaviy dori vositalaridan foydalanishga asoslangan tibbiy abort edi: Mifepriston, Misoprostol (Cytotec).
Olimlar tibbiy abort uchun og'riqni yo'qotish sxemasini ishlab chiqdilar, bu protseduraning normal jarayonini buzmasdan og'riqni juda samarali kamaytiradi.
Ushbu ko'rsatma taqdim etiladi faqat ma'lumot olish uchun va hech qanday holatda mustaqil foydalanish uchun sabab emas! Barcha manipulyatsiyalar ginekologning nazorati ostida qat'iy bajarilishi kerak!
Umuman olganda, tibbiy usul yordamida homiladorlikni to'xtatish tartibi amaldagi tibbiy abort va protseduradan keyin reabilitatsiyadan iborat.
Tibbiy abort qilish texnikasi
Jarayon oldidan homiladorlikning davomiyligini va urug'langan tuxumning joylashishini aniqlash uchun tos a'zolarining ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak (ektopik homiladorlikni istisno qilish uchun).
Tibbiy abort ikkita dorini qabul qilishni o'z ichiga oladi va bo'linadi 2 bosqich:
♦ Tibbiy abortning birinchi bosqichi
Birinchi bosqichda bemor og'iz orqali qabul qilishi kerak Mifepriston dozalash va ko'p miqdorda suv ichish (150-200 ml).
Mifepristonni qabul qilishda odatda ayol hech narsani sezmaydi. BU NORMAT! Misoprostolni qabul qilgandan keyin sub'ektiv hislar paydo bo'ladi ().
Ba'zi hollarda Qorinning pastki qismida kichik qon ketish va og'riqli og'riqlar boshlanishi mumkin. Bu ham protseduraning oddiy kursi, ammo juda kam uchraydi.
◊ Mifepristonning ta'siri
Mifepriston - bu bloker. Tibbiy abort paytida preparatning asosiy ta'siri urug'langan tuxumning rivojlanishini to'xtatishdir. Mifepriston, shuningdek, bachadon hujayralarining prostaglandinlarga (xususan, misoprostol) sezgirligini sezilarli darajada oshiradi.
♦ Tibbiy abortning ikkinchi bosqichi
Birinchi bosqichdan 36-48 soat o'tgach, kompleksdan ikkinchi dori - Misoprostol (Cytotec) ni dozada olish kerak. 400 mkg: 200 mkg dan 2 tabletka.
Misoprostolni qabul qilishning uchta usuli mavjud:
- til ostiga qo'ying (sublingual);
- vaginal (posterior qin teshigiga chuqur) va
- bukkal (planshetni yonoq va saqich orasidagi bo'shliqqa qo'ying).
Misoprostol (Cytotec) og'iz orqali qabul qilinmaydi!
Effektning kuchi barcha usullar uchun taxminan bir xil, ammo birinchi navbatda til ostida bitta tabletkani, ikkinchisini esa 40-60 daqiqadan so'ng eritib yuborishni qat'iy tavsiya qilamiz. Ushbu usul bilan qusish ehtimoli sezilarli darajada kamayadi va ta'sir muddati oshadi.
◊ Misoprostolning ta'siri (Cytotec)
Mifepristonni qabul qilgandan so'ng, Misoprostol og'riqni keltirib chiqaradi, bu esa qorinning pastki qismida kramp og'rig'iga olib keladi. Ushbu fonda qonli oqim paydo bo'ladi yoki agar u birinchi bosqichda paydo bo'lgan bo'lsa, u kuchayadi.
Misoprostolning ta'siri natijasida urug'lantirilgan tuxum bachadon devorlaridan ajralib chiqadi va tabiiy kanallar orqali chiqariladi.
Dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin. Reabilitatsiya
Jarayonning normal kursi qonli oqindi () bilan tavsiflanadi, bu o'rtacha 3-5 kun davom etadi (intensivligi pasaygan holda). Ba'zi hollarda qon ketishining davomiyligi 12-14 kungacha oshadi.
Urug'langan tuxum bachadon bo'shlig'idan chiqarilgandan so'ng, qorinning pastki qismida kramp og'rig'i sezilarli darajada kamayadi yoki yo'qoladi.
Qon ketish boshlanganidan 10-14 kun o'tgach, tos a'zolarining nazorat ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak. Agar qon ketish davom etsa, ultratovushni kechiktirish kerak.
Mifepriston va misoprostolning dozalari
MA komplekslarimizdagi barcha dozalar JSSTning so'nggi tavsiyalariga muvofiq tanlanadi.
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti quyidagi dori dozalarini tavsiya qiladi:
◊ Birinchi bosqich uchun: Mifepriston - 200 mg
◊ Ikkinchi bosqich uchun: Misoprostol - 400 mkg
Iltimos, ko'rsatilgan dozalar joriy ekanligini unutmang. faqat bizning dorilarimiz uchun dunyoning yetakchi ishlab chiqaruvchilaridan, sifatiga biz kafolat beramiz!
Boshqa ishlab chiqaruvchilar (Xitoy, Vetnam) uchun dozalar sezilarli darajada oshishi mumkin, biz bizdan sotib olinmagan dorilar bilan protseduraning muvaffaqiyatini hech qanday tarzda kafolatlay olmaymiz, shuningdek, qabul qilinganidan keyin yuzaga keladigan ko'plab nojo'ya ta'sirlar va asoratlar haqida izoh bermaymiz. tekshirilmagan dorilar.
So'nggi paytlarda homiladorlikni to'xtatish uchun faqat bitta dori - Cytotec - katta dozalarda foydalanishga urinish holatlari tez-tez uchramoqda.
Shoshilinch ravishda TAVSIYA EMAS buni qil!
Birinchidan, bu juda jiddiy asoratlar bilan to'la.
Ikkinchidan, bu usulning samaradorligi 30-40% dan oshmaydi (boshqacha aytganda, ko'p hollarda bu vaqtni behuda sarflash va pul sarflashdir).
Millionlab holatlarda sinovdan o'tgan tibbiy abortning rasmiy va juda samarali usuli mavjud. O'z sog'lig'ingizni buzmang!
