هل من الممكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية من شخص سليم؟ هل ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الفم: طرق الانتقال وعوامل الخطر وتدابير الوقاية

رمزية حركة مكافحة الإيدز - الشريط الأحمر ، أو بالأحرى مجرد حلقة من شريط من القماش القرمزي ، اخترعها الفنان الأمريكي فرانك مور في عام 1991. لقد أصبح رمزًا للأمل لأولئك الذين يعتبر تشخيصهم ميؤوسًا منه في جميع أنحاء العالم. في البداية ، كان يرتديه فقط أعضاء منظمة Yisual AIDS الخيرية ، والتي تضمنت أشخاصًا من الفنون الذين أرادوا تكريس كل قوتهم ومواهبهم لمكافحة الوباء. مع انتشار المرض ، كان هناك المزيد والمزيد من الشرائط الحمراء. في نوفمبر 1991 في بريطانيا العظمى في حفل موسيقي مخصص لذكرى فريدي ميركوري ، وضع 70 ألف متفرج هذا الشريط لأول مرة. كدليل على احترام ذكرى الراحل ، كان يرتديها فنانين بارزين مثل إليزابيث تايلور وإلتون جون وماجيك جونسون وآرثر إم وغيرهم الكثير. توفي فرانك مور بسبب الإيدز في عام 2002 ، وشريطه "" اليوم ليس فقط شهادة لذكرى أولئك الذين ماتوا بسبب الوباء ، ولكن أيضًا علامة على الانتماء والتضامن مع المرضى وعائلاتهم ، ورمز الاحتجاج ضد الجهل الذي يولد التمييز ضد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. أصبح الشريط الملون بالدم سمة لا غنى عنها لشعارات جميع المنظمات والمجتمعات المشاركة في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز وعلاجه ، فضلاً عن حماية حقوق هؤلاء المرضى.

"فيروس نقص المناعة البشرية" ، "الإيدز" - غالبًا ما تسبب هذه الكلمات الارتعاش ليس فقط بين الناس العاديين ، ولكن أيضًا بين المتخصصين الطبيين. ومن هنا "تكبر" الحقائق المشينة عندما رفض الأطباء ، متجاهلين قسم أبقراط ، مساعدة المصابين. لقد مر أكثر من 15 عامًا منذ ظهور أول شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في بلدنا ، ولكن لم يتغير شيء يذكر حتى الآن. كما كان من قبل ، يتم نبذ هؤلاء المرضى ، كما كان من قبل ، يعتقد الكثيرون أن مدمني المخدرات أو البغايا أو المثليين فقط هم من يصابون بالإيدز. لا يريد الناس أن يتذكروا أحداث عام 1987 ، عندما أصيب 280 امرأة وطفل ، بسبب خطأ الطاقم الطبي ، في وقت واحد تقريبًا في إليستا وفولغوغراد وروستوف. أكثر من نصفهم لم يعودوا على قيد الحياة ، ومع ذلك لم يكونوا جزءًا من مجموعة الخطر المعتادة ، ولم يكن بينهم مثليون جنسياً أو مدمنو مخدرات.

قد يحتاج أي منا إلى نقل الدم التبرع بالدمأو البلازما. هل هناك ضمان بأنها ستكون "نظيفة" - خالية من فيروس نقص المناعة البشرية؟ هل يمكننا أن نكون على يقين من أننا في يوم من الأيام لن نقع في أيدي طبيب أسنان أو خبير تجميل أو مانيكير غير مسؤول يعمل بأدوات غير معقمة؟ بالتأكيد لا ، ولا أحد يستطيع أن يقول بثقة: "هذا لن يحدث لي أبدًا!" ... في الواقع ، يمكن لأي شخص أن يصبح ضحية للإيدز.

ما تحتاج لمعرفته حول فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز

فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس نقص المناعة البشرية. إنه صغير جدًا لدرجة أنه إذا وضعت نقطة على قطعة من الورق ، فإن أكثر من 500 مليون فيروس نقص المناعة البشرية سوف يتناسب مع منطقته. يتكاثر الفيروس ويعيش داخل الخلية (هدفه المفضل هو الخلايا اللمفاوية التائية) ، ومعدل تكاثره يصل إلى 10 مليارات فيروسات جديدة يوميًا. عندما يدخل شخص إلى جسد آخر وفي نفس الشخص المصاب ، حسب مرحلة المرض ، يتغير الفيروس باستمرار. هذه القدرة على التحور الدائم تجعل العلاج صعبًا للغاية.

تعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من الأمراض المعدية التي يسببها فيروس نقص المناعة ، وتتميز بانخفاض تدريجي في مناعة المريض مع إضافة عدوى مختلفة. منذ لحظة الإصابة ، يتم تدمير النسيج الليمفاوي لجسم الإنسان بشكل مستمر ، ونتيجة لذلك يصبح أكثر وأكثر عرضة لتأثيرات العوامل المعدية المختلفة ، ويموت المريض من المضاعفات التي تسببها العدوى أو الأورام الخبيثة. في المرحلة الأولى من المرض (3 أسابيع بعد الإصابة) ، يكون المرضى شديد العدوى. معظمهم لديهم تضخم العقد اللمفية المعمم ، داء المبيضات تجويف الفم، حمى ، طفح جلدي ، إلخ. بعد 1-3 أسابيع ، تختفي هذه الأعراض وتبدأ المرحلة بدون أعراض. في البالغين ، تستغرق فترة الكمون حوالي 10 سنوات. في هذا الوقت ، يشعرون بالرضا ، لكن الفيروس يواصل نشاطه المدمر ، والمرض يقترب من نهايته - الإيدز. صحيح أن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لا تنتهي دائمًا بالإيدز ؛ بل إنه حدث أنه توقف تلقائيًا. لم يتم العثور على تفسير لهذه الظاهرة.

الإيدز - متلازمة نقص المناعة المكتسب - هو المرحلة الأخيرة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، مما يؤدي حتمًا إلى الوفاة. يفقد المرضى وزنهم تدريجياً ، ويشعرون بالتعب المزمن ، و "يصابوا" بأمراض معدية مختلفة (الالتهاب الرئوي ، والسل ، والتهاب السحايا ، والهربس ، وما إلى ذلك). تستمر هذه المرحلة من عدة أشهر إلى عدة سنوات. بعد ذلك ، يصاب العديد من المرضى بالإنتان أو السرطانات (خاصة ساركوما كابوزي) ، مما يؤدي إلى الوفاة.

كيف يمكن أن تصاب بفيروس نقص المناعة البشرية

تم العثور على فيروس نقص المناعة البشرية في جميع السوائل البيولوجية لجسم الإنسان - في اللعاب والدم ، حليب الثديوالبول وما إلى ذلك. ولكن يكفي لإصابة شخص آخر بكمية الفيروس الموجودة فقط في الدم والسائل المنوي والإفرازات المهبلية وحليب الثدي.

طرق الإرسال

في حالة الاتصال الجنسي "غير المحمي" مع شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية - بغض النظر عن طريقة الجماع (احتمال 0.1-10٪ مع اتصال جنسي واحد). على الصعيد العالمي ، تحدث 86٪ من حالات العدوى عن طريق الاتصال الجنسي (71٪ أثناء الاتصال الجنسي بين الجنسين ، و 15٪ أثناء الاتصالات الجنسية المثلية).

مع نقل الدم ، زرع الأعضاء أو الأنسجة من متبرع مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية (احتمال 100٪).

عند استخدام المدمنين للمخدرات غير المعقمة والملوثة بإبر الدم والحقن (احتمال 0.5-1٪ بحقنة واحدة).

من أم مصابة إلى طفل أثناء الحمل والولادة وأثناءها الرضاعة الطبيعية(احتمال 11-70٪ ، متوسط ​​25-35٪).

لمختلف الإجراءات الطبية والتجميلية (الوشم ، ثقب الأذن ، مانيكير ، باديكير ، إلخ) في حالة استخدام أدوات غير معقمة ملوثة بدم شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية (احتمال 0.5-1٪).

من الممكن نظريًا أن تصاب بالعدوى عن طريق تقبيل الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، إذا كانت هناك تقرحات وتآكل في الفم ، وخاصة عند اختلاط الدم من الأسنان أو اللثة التالفة باللعاب.

من هو أكثر عرضة للخطر من غيره

الناس الذين يحقنون المخدرات.
... الناس الذين هم منحل.
... متلقو الدم والأعضاء والأنسجة.

لا ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية

طريقة منزلية. لا يمكن أن يصابوا عند المصافحة والمعانقة.
الفيروس يموت بسرعة بيئةلذلك ، لا ينتقل عن طريق الماء والهواء ، وكذلك الأطباق والأطعمة وأدوات النظافة والفراش والملابس الداخلية والنقود والألعاب والكتب المدرسية ومقابض الأبواب وما إلى ذلك. لا ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق لدغة حشرة ماصة للدم ، مثل في جسم الحشرة لا يعيش طويلا ولا يتكاثر.

هل يمكن الشفاء من فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز؟

اليوم ، يمكن للعلاج أن يقلل فقط من كمية الفيروس في الدم ، لكنه لا يقضي عليه تمامًا. هنالك أدويةقمع تكاثر الفيروس. يُسمى الجمع بين هذه الأدوية بالعلاج النشط المضاد للفيروسات. يتخذ الطبيب قرار بدء العلاج بناءً على نتائج اختبار المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. إشارة بدء العلاج هي ارتفاع مستوى الفيروس في الدم وانخفاض مستويات المناعة ، حتى لو لم يظهر المرض سريريًا.

يسمح لك العلاج المضاد للفيروسات الذي بدأ في الوقت المناسب بإبطاء تكاثر الفيروس ، ونتيجة لذلك يتم استعادة جهاز المناعة ويكون الجسم قادرًا على العمل بشكل طبيعي.

مع إدخال أول دواء مضاد للفيروسات حيز التطبيق في عام 1989 - azidothymidine (AZT) - زاد متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بمعدل 20-30 عامًا. يوجد حاليًا العديد من الأدوية المضادة للفيروسات (مثبطات النسخ العكسي للنيوكليوزيد وغير النيكلياز ، ومثبطات الأنزيم البروتيني ، وما إلى ذلك) ، وقد تم تطوير أكثر من 200 توليفة دوائية محتملة لعلاج عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، ولكن لا يوجد دواء عالمي بعد.

غالبًا ما يلجأ الأطباء إلى ما يسمى بعلاج التريت - مزيج من اثنين من مثبطات النسخ العكسي (مثل زيدوفودين ولاميفودين) مع أحد مثبطات الأنزيم البروتيني (مثل كبريتات إندينافير أو ساكوينافير). سمح استخدام هذا "الكوكتيل" الطبي بخفض معدل الوفيات بين مرضى الإيدز ثلاث مرات. ومع ذلك ، فإن تكلفة هذا العلاج حوالي ألف دولار أمريكي شهريًا لكل مريض ، أي 12 ألف دولار سنويًا.

هناك جوانب سلبية أخرى لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية. الأدوية التي يجب تناولها حتى نهاية العمر قد ظهرت آثار جانبية واضحة. يقول لويس مونتانير ، مدير مختبر إمراض المناعة لفيروس نقص المناعة البشرية في معهد ويستار في فيلادلفيا: "إنه ليس فيروسًا يقتل شخصًا ، ولكنه مخدرات". يصاب العديد من المرضى بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وتتأثر الكبد والكلى. لكن الأكثر شيوعًا وإضعافًا عن طريق التأثير- إسهال لا نهاية له. بالإضافة إلى ذلك ، فإن 75٪ من المرضى يطورون مقاومة للأدوية المستخدمة ، الأمر الذي يتطلب استبدالًا متكررًا وتغييرات في أنظمة العلاج. لذلك ، يتم تطوير طريقة جديدة لتناول الأدوية المضادة للفيروسات ، تسمى SPF - التوقف المنظم للعلاج. عندما يكون مستوى الفيروس في الدم منخفضًا أو ثابتًا ، يقطع المريض الدواء (أحيانًا لعدة سنوات) ، وإذا بدأت كمية الفيروس في الزيادة ، يُستأنف العلاج.

بالإضافة إلى العلاج الموجه للسبب (مضاد للفيروسات) ، يتم استخدام العلاج الممرض لاستعادة جهاز المناعة. لهذا الغرض ، يتم وصف مضادات المناعة (إنترلوكين 2 ، إنترفيرون) لمرضى الإيدز. يخضع المرضى أيضًا لعملية زرع نخاع العظم ، بحقن الخلايا الليمفاوية المتوافقة مع النسج. يهدف علاج الأعراض إلى علاج المظاهر السريرية للمرض. يصعب علاج الإيدز بالمضادات الحيوية والسلفا والأدوية المضادة للفطريات. بالنسبة لمتلازمة كابوسي ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي.

بحث وآفاق

حاليا ، مرضى الإيدز ليس لديهم غدا. لقد تعودوا على العيش في يوم من الأيام ، يخفون خوفهم ويأسهم ، ولا يعتمدون على أحد ويأملون في القليل. بمعنى آخر ، اعتادوا على الرفض. وحتى لو كان كل واحد منا بعيدًا كل البعد عن القدرة على كل شيء ، فمن الصعب بالفعل أن نكون قريبين من هؤلاء الناس ، وأن نكون منتبهين ورحماء بهم!

يستمر البحث عن مواد جديدة ذات تأثير مضاد للفيروسات. ثبت أن الطحالب الخضراء المزرقة تحتوي على بروتين السيانوفيرين- N ، والذي قد يصبح أساسًا لجيل جديد من الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. لا يثبط هذا البروتين نشاط سلالات مختلفة من الفيروس فحسب ، بل يمنع أيضًا تغلغلها في خلايا جهاز المناعة. في المستقبل القريب ، سيتم إدخال السيتوكينات في الممارسة العملية - عقاقير لاستعادة جهاز المناعة في المرضى المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. لقاح فيروس نقص المناعة البشرية ، الذي تم إنشاؤه قبل 5 سنوات ، يخضع لسلسلة من التجارب السريرية وسيظهر قريبًا في مراكز علاج الإيدز. كل هذا يعطي العالم الأمل.

حقائق

على مدار 20 عامًا ، انتشر الوباء في جميع أنحاء العالم ، وأصيب أكثر من 50 مليون شخص بفيروس نقص المناعة البشرية ، منهم 2.7 مليون طفل دون سن 15 عامًا. حوالي 22 مليون ماتوا من الإيدز. يصاب 11 شخصًا بفيروس نقص المناعة البشرية كل دقيقة. من بين أسباب الوفاة ، يحتل الإيدز المرتبة الرابعة في العالم ، وفي إفريقيا (منطقة الصحراء) - أولاً.

أعزائي زوار الموقع ، إذا كان لديك شيء لتروي قصتك أو ربما عن قصة أصدقائك وأحبائك ، حول كيفية إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) ، يرجى الكتابة إلينا عبر البريد ، وسنقوم بالتأكيد بنشر قصتك . عنوان الحروف: [بريد إلكتروني محمي]موقع

من الصعب معرفة التشخيص الخاص بك ، ولكن على الرغم من الصعوبات ، شارك الناس كيف حدث ذلك ، وأخبرنا بما تشعر به الآن وكيف ترى حياتك المستقبلية. أدناه يمكنك قراءة قصص حقيقية ، أناس حقيقيون شاركوا بالفعل قصة إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية.

شكرا لاختيارك لتخبرنا!
(مجهول)

قصص قرائنا

ماريا (مدينة تشيبوكساري):
لقد أصبت بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الصدفة. لدي ابنة وزوج ، وكان هناك القليل من المال في الأسرة ، لأنه كان على الزوج إطعامي وابنتي ونفسه. مرة واحدة ، بقرار عام ، تقرر أن يذهب الزوج إلى موسكو على أساس التناوب. لذلك عمل لمدة عام كامل. بدأت أشياء جديدة ، والالكترونيات ، في الظهور في الأسرة. بمجرد أن علمت أنني حامل ، كنا سعداء ، لأن الطفل الثاني كان ينتظرنا. أتذكر تلك اللحظة في موعد طبيبة أمراض النساء عندما أعلنت لي إصابتي بفيروس نقص المناعة البشرية. لم أصدق ذلك بعد ذلك ، قررت إعادة إجراء الاختبارات ، ولم تتغير الاختبارات المتكررة. ثم بكيت لمدة أربعة أيام ، وكان زوجي تحت المراقبة. انتظرت وصوله وعبرت عن كل شيء. لقد صُدم ، فقال إنني كنت أغشه. لكنه قال بعد ذلك إنه قبل ستة أشهر ، كان هو وأصدقاؤه يسترخون في الحمام ويشربون ويمرحون. أراد الأصدقاء الفتيات ودعوا العث إلى الحمام. لم يكن يريد الراحة معهم ، لكن الكحول قام بعمله ووافق على الصراخ بدون رباط مطاطي ، لم يكن هناك شيء آخر. لم يكن يعتقد أنه من الممكن أن يصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بهذه الطريقة. لذلك ، لامني. تم تشخيص كل منا الآن بفيروس نقص المناعة البشرية. أنا لم أطالب بالطلاق ، فمن يحتاج لي ذلك. لقد أجرينا بالطبع عملية إجهاض ونحن الآن نعيش من أجل طفلنا الأول. نريد أن نترك شيئًا مفيدًا للطفل على الأقل ، لأننا سنختفي قريبًا. إليكم قصة أو قصة عن كيفية دخول الإيدز إلى عائلتنا.

يفجيني (مدينة تشيتا):
ألعن اليوم الذي استخدمت فيه خدمات العثة. اعتقدت ذلك لي عدوى فيروس نقص المناعة البشريةلن أتطرق ولن أصاب بالعدوى. إذا كانت قصتي حول كيفية إصابتي بالإيدز تساعد شخصًا ما على تجنب ذلك ، فقد أحضرت علامة زائد صغيرة في هذه الحياة. عمري الآن 24 عامًا ، ولم يكن لديّ صديقة دائمة بعد ، وأحيانًا كان عليّ أن أفعل ذلك بدون متعة لمدة ستة أشهر أو أكثر ، بطبيعة الحال أريد أن أحصل على عاطفة أنثوية بطريقة ما ، ونادراً ما أستخدم خدمات العث. بطبيعة الحال ، مع علمي بمخاطر الإصابة بالإيدز ، فقد استخدمت دائمًا أفضل وأغلى الأربطة المطاطية للحماية ، وبعد العلاقة التي عولجت بها مع Miramistin. بمجرد كسر رباطتي المطاطية ، لم ألاحظ ذلك على الفور واستمر الفعل. وعندما لاحظت ، كان الوقت متأخرًا بالفعل ، وانتهيت من ذلك ، واستمر العمل نفسه لفترة طويلة جدًا. بالطبع ، كنت مستاءً في ذلك الوقت ، لكنني اعتقدت أن كل شيء سيكون على ما يرام ، لأن خطر إصابة الفتاة بفيروس نقص المناعة البشرية ضئيل جدًا ، وإذا كانت معدية ، فإن خطر الإصابة ليس كبيرًا. بعد الفعل ، اغتسلت وعالجت نفسي بميراميستين وعدت إلى المنزل بأفكار هادئة. بعد مرور عام ، ظهرت علي أولى الأعراض الغريبة ، بدأت أمرض كثيرًا ، عندما لم أكن مريضًا من قبل. لم أعلق أي أهمية على هذا ، لكنني اعتقدت أنه مرة واحدة في السنة كان من الضروري إجراء اختبار للعدوى التناسلية ، ذهبت وأتجاوزه. ماذا كان مزاجي عندما عبّرني طبيب الأمراض التناسلية عن تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية ، ثم كان كل شيء مثل الذهول ، أخبرني كيف أتقدم وأخذ إيصالًا بالمسؤولية الجنائية عن إصابة أشخاص آخرين. بالطبع ، خلال العام كان لدي المزيد من الاتصالات ، لكنهم كانوا بصرامة بشريط مطاطي ولم ينكسر أي شيء. بعد التشخيص ، تغيرت حياتي ، بدأت أعيش ليس من أجل نفسي ، ولكن من أجل المجتمع. أفهم جيدًا أنه لم يكن لدي سنوات عديدة من العمر ، وبالتالي أريد أن أفعل شيئًا لأتذكره ، ربما لمساعدة شخص ما في شيء ما. أنا لا ألوم تلك الفتاة ، لأنها قالت بصراحة إنها لن تكون بدون شريط مطاطي ، وهذه هي وظيفتها. إليكم قصة عن كيفية مرضي بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز).

أركادي (مدينة نوفوسيبيرسك):
قصتي حول كيفية إصابتي بفيروس نقص المناعة البشرية هي قصة عادية تمامًا ، وقد أصابتني صديقتي. لا أعرف كم كانت ملكي ، لكننا تحدثنا معها لمدة عام كامل تقريبًا ، بينما كان لدينا في كثير من الأحيان ملذات السرير ، لكننا استخدمنا دائمًا شريطًا مطاطيًا صارمًا ، بل استخدمناه أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم. المرة الوحيدة التي أصبت فيها بالعدوى كانت عندما مارست الجنس الفموي معها ، لأنه لا يمكنك إرفاق شريط مطاطي هناك. رغم أنهم يقولون إن فيروس HIV يدخل أيضًا عبر مسام اللثة ، رغم أنني أشك في ذلك. بالمناسبة ، اكتشفت الفتاة تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية معي في نفس الوقت ، ولم تكن تعرف سابقًا عن تشخيصها. لكنني أعرف بنفسي على وجه اليقين أنه قبلها كان كل شيء على ما يرام معي ، تم فحصي. نتواصل معها ، لكن العلاقات على هذا النحو لم تعد موجودة. لم يخطر ببالي مطلقًا أنني يمكن أن أصاب بهذا المرض ، لأنه ليس لدي علاقات منحلة ، لم يكن لدي سوى شريك دائم ، كان سيعرف….

إيلينا (مدينة ستافروبول):
إنه خطئي أنني أصبت بفيروس نقص المناعة البشرية ، لم أفكر في السلامة حينها ، ولم أكن أعرف الكثير عنها. اعتقدت أنه كان في مكان ما هناك ، بعيدًا ولن يوصيني بذلك. أحب أن أفعل الملذات ، وأنا أحب التنوع ، وبالتالي كان لدي شباب مختلفون ، وغالبًا ما أغيرهم وأستمتع معهم ، وأستمتع. بالطبع ، لقد استخدمت رباطًا مطاطيًا مع شخص ما ، ولكن ليس مع شخص ما. وعندما بدأت في تناول موانع الحمل ، أصبحت بدون علكة ، لأنها أكثر متعة بالنسبة لي وللرجل. لقد اكتشفت تشخيصي عن طريق الصدفة ، فقد أصبت بالحكة في منطقة الأعضاء التناسلية ، وذهبت إلى طبيب أمراض النساء وشخصت مرض القلاع ، على الرغم من أنها لم تكن قد أصيبت به من قبل. بالإضافة إلى ذلك ، أحالتني إلى فحوصات مجانية والعديد من الأمراض المنقولة جنسياً وفيروس نقص المناعة البشرية. ماذا كان مزاجي عندما أخبرني الطبيب بنتيجة فيروس نقص المناعة البشرية ، بالتأكيد لم أدرك كل شيء على الفور. لمدة 30 دقيقة تقريبًا ، أخبرني الطبيب كيفية المضي قدمًا وكيفية الجماع وكيفية العلاج. عندما صدمتني حقًا بهذا الشكل ، عندما قرأت عن فيروس نقص المناعة البشرية على الإنترنت ، ربما بكيت بعد ذلك لمدة أسبوع. بعد مرور أكثر من عامين ، اعتدت على ذلك ، أتناول العلاج المضاد للفيروسات وأعيش كالمعتاد. بطبيعة الحال ، ممنوع الجماع. بعد كل شيء ، أنا مضطر لتحذير شريكي من التشخيص ، وعندما يكتشف الرجال ، يرفضون على الفور ، حسنًا ، إذا كنت مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، فأنا لا أريد أن يعاني أي شخص بسببي.

تعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من أخطر الأمراض اليوم. حتى الآن ، لا توجد أدوية يمكن أن تعالجها. لذلك ، يخشى الكثير من الناس التواصل مع المصابين. إنهم يحاولون عدم لمس هؤلاء الأشخاص ، وعدم الذهاب إلى نفس المسبح معهم ، ولا يمكنهم حتى عناقهم. إذا كنت تعرف كل طرق العدوى المحتملة ، فسيكون الخوف أقل بشكل ملحوظ وستختفي الأسئلة حول إمكانية الإصابة من شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية من تلقاء نفسها.

من الضروري أن تفهم مدى خطورة هذا المرض وكيف يمكنك حماية نفسك. يُنصح أيضًا بمعرفة ما يجب القيام به في حالة مواجهة شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. إن الفيروس خطير حقًا ويدمر جهاز المناعة عمليًا ، مما يضعف الجسم لدرجة أنه غير قادر على محاربة حتى أبسط الأمراض. إذا كنت لا تحاول محاربة الفيروس ، فإنه ينتقل تدريجياً إلى المرحلة الأخيرة ، والتي تسمى الإيدز. لا تحدث وفاة الشخص المصاب بفيروس ، ولكن بسبب أي مرض يدخل الجسم دون مناعة. فهل من الممكن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من فيروس نقص المناعة البشرية وكيف يحدث ذلك؟

طرق العدوى

الطريق الرئيسي للعدوى عن طريق الدم. لكن عليك أن تأخذ في الاعتبار جميع الفروق الدقيقة ، لذلك يُنصح بمعرفة المزيد عن كل مسار ممكن. سيساعد هذا على فهم ما إذا كان من الممكن حقًا الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. شخص ايجابي... هناك ثلاث طرق رئيسية فقط:

• عن طريق الدم
• من خلال السائل المنوي
• عمودي.

كل واحد منهم له خصائصه الخاصة التي تؤثر على إمكانية الإصابة.

دم

تحدث العدوى عن طريق الدم فقط عندما يدخل دم المصاب إلى جسم الشخص السليم. هذا هو الحال غالبًا لمدمني المخدرات الذين يستخدمون نفس المحقنة للحقن. لذلك تبقى جزيئات الدم عليه وتنتقل بسهولة إلى شخص آخر بحقنة جديدة.

يمكن أن تصاب بالعدوى باستخدام أدوات طبية قذرة أخرى. خطر الإصابة بالمرض هو للعاملين الطبيين الذين يواجهون دماء المرضى أثناء أخذ العينات أو التلاعبات الأخرى. لذلك ، يتم إجراء كل شيء بدقة باستخدام القفازات ووفقًا لجميع قواعد المستشفى.

يمكن أن يصاب المريض أيضًا إذا تلقى نقل دم من شخص مصاب أو زرع عضو. في هذه الحالات ، يتطور المرض بشكل أسرع ، لأن كمية كافية من الفيروس تدخل الجسم. الحمل الفيروسي مرتفع للغاية ، مما يؤدي إلى ضربة قوية لجهاز المناعة. وإذا كان جسم الإنسان ضعيفًا بعد نقل الدم والجراحة ، فإن الفيروس يغزو بسرعة مناطق جديدة.

إذا لامس دم شخص مصاب جلد الشخص المصاب ، فإن خطر الإصابة يكون ضئيلاً. ولكن عند وجود تشققات وجروح على الجلد ، يمكن للفيروس أن يدخل الجسم بسهولة ويبدأ في التكاثر تدريجياً. هناك أيضًا خطر الحصول على وشم أو ثقب أجزاء من الجسم للأقراط

الحيوانات المنوية

يمكن أن تصاب بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الاتصال الجنسي مع شخص مصاب ، وفي هذه الحالة ، لا يمكن أن تنتقل العدوى عن طريق السائل المنوي فقط. يحتوي الإفرازات المهبلية أيضًا على فيروس. على الرغم من أنه في هذه الحالة ، لا يزال الخطر أقل. لا يوجد الفيروس في الدم فقط. تم العثور عليه في سوائله الأخرى ، على الرغم من أن لديهم حمولة فيروسية أقل.

يتم وصف الحالات عند حدوث العدوى من خلال اللسان. علاوة على ذلك ، فهو أكثر خطورة على الجانب المستقبل. بعد كل شيء ، قد يواجه هذا الطرف الحيوانات المنوية ، مما يزيد بشكل كبير من المخاطر. ولكن هناك أيضًا بعض المخاطر بالنسبة للمانح. بعد كل شيء ، لا أحد يعرف ما إذا كانت هناك جروح في الفم تنزف وما إذا كانت هناك خدوش على القضيب. في الواقع ، في هذه الحالة ، يمكن للفيروس أن يدخل بسهولة إلى جسم الشخص السليم.

مسار عمودي

بهذه الطريقة ، يمكن أن يصاب الطفل أثناء وجوده في الرحم. يمكن أن يحدث هذا إذا أصيبت الأم بفيروس نقص المناعة البشرية قبل الحمل أو أصيبت خلال هذه الفترة. لكن الأبحاث الحديثة تظهر أن هذا يحدث عندما لا تتناول الأم أي عقاقير مضادة للفيروسات القهقرية. في أغلب الأحيان ، يكون الأطفال المولودين مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. لكن عليك دائمًا أن تفهم أن هناك خطرًا. يحدث:

• أثناء الحمل؛
• أثناء عملية الولادة.
• بعد الولادة.

فترة الحمل

يمكن أن يصاب الجنين بالعدوى من خلال المشيمة عندما يدخلها فيروس الأم. عادة تحمي المشيمة الطفل وتساعده على تناول الطعام بشكل جيد من خلال إمداده بجميع المواد الضرورية. أما إذا كانت هناك مشاكل في المشيمة وكان غشاءها تالفًا أو ملتهبًا ، فلا يمكنها حماية الجنين. لذلك يخترقه الفيروس ويصيبه.

أثناء الولادة

يمر الطفل عبر قناة الولادة ، ويواجه دم الأم وإفرازات مهبلية. لذلك ، حتى الطفل السليم وغير المصاب يعاني مخاطرة عاليةيصاب بفيروس. يزداد الخطر بشكل خاص مع انفصال المشيمة المبكر أو أثناء ملقط التوليد. يمكن أن يؤدي ذلك إلى إتلاف جلد الطفل وإدخال فيروس نقص المناعة البشرية من خلال هذه الخدوش. لذلك ، يتم استخدام عملية قيصرية.

بعد الولادة

عند ولادة طفل غير مصاب تمامًا ، تكون والدته قادرة على نقل العدوى من خلال حليبها. على الرغم من أن هذا المنتج مفيد للغاية وهو مصدر لجميع المواد الضرورية. ولكن في حالة ظهور تشققات في الحلمتين ، يمكن أن يصاب الطفل بسهولة. علاوة على ذلك ، أظهر الباحثون أن الحليب يمكن أن يكون أيضًا خطيرًا على الطفل.

عندما يكون من المستحيل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

كثير من الناس ، الذين لا يعرفون المعلومات الضرورية عن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، يحاولون عزل أنفسهم عن هؤلاء الأشخاص تمامًا. من الممكن تمامًا عدم الإصابة عن طريق التواصل مع شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. بعد كل شيء ، لا يمكن الحصول على الفيروس إما عن طريق الاتصال أو عن طريق المنزل أو عن طريق القطرات المحمولة جوا.

لذلك ، لا تقلق إذا كنت يمكن أن تصاب بفيروس نقص المناعة البشرية من عناق بسيط. لا داعي للخوف من المصافحة أو استخدام الأطباق أو الملابس. يمكنك زيارة حمام سباحة ومرحاض دون خوف من الإصابة. أيضا ، فيروس نقص المناعة البشرية لا ينتقل عن طريق لدغات الحشرات. لا يوجد خطر من التقبيل ، لكن لا يزال من غير المستحسن نسيان الجروح أو نزيف اللثة عند التقبيل العميق.

لا تخافوا من غسل أشياء المريض والصحي معًا. هذا يمنع الفيروس من إصابة كائن حي آخر. عندما يعطس شخص مريض ويسعل ، لا يمكنك الحصول عليه أيضًا. عند ملامسة الدموع والعرق ، لا يصاب الشخص السليم بالعدوى. لكن استخدام شفرات الحلاقة أو فرش الأسنان ينطوي على مخاطر. ولكن حتى الأشخاص الأصحاء يجب أن يكون لديهم أدوات النظافة الخاصة بهم.

كيف تتجنب العدوى

لمنع أي شخص مصاب من إصابة الأشخاص الأصحاء ، يجب دائمًا اتخاذ جميع تدابير السلامة. بادئ ذي بدء ، من الضروري استخدام الواقي الذكري أثناء الاتصال الجنسي. هذا ضروري لأولئك الذين يغيرون الشركاء في كثير من الأحيان. بالإضافة إلى ذلك ، ستساعد هذه الحماية في حماية نفسك من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

لا ينصح باستخدام مواد النظافة الشخصية. على الرغم من أن الفيروس يعيش قليلاً خارج جسم الإنسان ، إلا أن هناك خطر الإصابة به. أثناء الإجراءات الطبية ، من المستحسن استخدام الأدوات التي تستخدم لمرة واحدة. أيضًا ، لا تنس القفازات والوسائل الأخرى للحماية الممكنة. أولئك الذين سيخضعون لعملية جراحية قريبًا يمكنهم التبرع بدمائهم مسبقًا ، وسيتم استخدامها في المستقبل.

يجب توخي الحذر والحذر بشكل خاص للنساء الحوامل ، لأنهن مسؤولات ليس فقط عن حياتهن. لذلك ، يجب أن يكونوا حذرين للغاية مع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

كيف تعرف حالة فيروس نقص المناعة البشرية الخاصة بك

للقيام بذلك ، يكفي اجتياز اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، والذي يمكن إجراؤه في أي مختبر. بالنسبة للدراسة ، ستكون هناك حاجة إلى الدم ، حيث لا يوجد حمل فيروسي كاف في البول واللعاب ، لذلك من الصعب تحديد وجود الفيروس من خلالهما. سيحصل الشخص على نتائج التحليل في 3-5 أيام.

تم إجراء الدراسة بطريقة ELISA. إذا كانت النتيجة الأولى إيجابية ، يلزم إجراء تحليل آخر. لكن لهذا ، يمكن استخدام طرق أخرى من شأنها أن تساعد في تأكيد وجود فيروس أو إنكاره.

إذا اشتبه شخص في أنه مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، يقوم بالتحليل ثلاث مرات. أجريت الدراسة الأولى بعد 6 أسابيع من الإصابة المحتملة ، تليها 3 و 6 أشهر. هذا ضروري للكشف الدقيق عن الفيروس ، لأنه بمجرد دخوله إلى الجسم يكاد يكون من المستحيل ملاحظته على الفور. خاصة عندما يكون الحمل الفيروسي ضئيلًا ، لكن الشخص سيظل معديًا. بعد فترة ، يتكاثر الفيروس ويصبح ملحوظًا أثناء التحليلات.

ماذا تفعل مع الوضع الإيجابي

يجب عليك الاتصال بطبيبك أو مركز الإيدز. سيتلقى المريض بالتأكيد جميع الأدوية و مساعدة نفسية... يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية للمساعدة في قتل الخلايا النشطة للفيروس. هذا يمكن أن يؤخر انتشار فيروس نقص المناعة البشرية ويمكّنك من عيش حياتك كالمعتاد. إذا تم رفض العلاج ، سينتشر الفيروس بسرعة في جميع أنحاء الجسم ويتحول إلى مرض الإيدز. في هذه الحالة ، تقل الحياة ولن يعيش الشخص أكثر من 10-12 سنة. لذلك ، من المهم جدًا معرفة جميع الطرق التي يخترق بها فيروس نقص المناعة البشرية الجسم ومحاولة حماية نفسك قدر الإمكان.

أحد الأسئلة الملحة في عصرنا: هو انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من خلال الصراخ والاتصال اللمسي. تشير الدراسات الطبية المتعددة إلى وجود احتمالية منخفضة للغاية للإصابة بفيروس نقص المناعة في الجسم. أيضًا ، يكاد يكون من المستحيل الإصابة بالعدوى عند استخدام الواقي الذكري.

في هذه الحالة ، ينخرط الشريكان في الجنس المحمي ، وإن لم يكن آمنًا.ومع ذلك ، هناك حالات أصيب فيها الجسم بعدوى أثناء ممارسة الجنس الفموي. لمنع هذا ، من المهم معرفة هيكل وطرق انتقال فيروس نقص المناعة البشرية. السمة المميزةالفيروس هو أنه يمكن أن يكون داخل الإنسان لعقود ، لكنه في نفس الوقت لا يظهر عليه أي أعراض للوجود. في هذه الحالة ، يمثل الجنس الفموي والمنتظم خطرًا كبيرًا على الشريك الجنسي السليم. في الشخص السليم ، يكون الجهاز المناعي قادرًا على التعامل مع العديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

ومع ذلك ، فإن الوجود المستمر للفيروس له تأثير محبط على وظيفة الحماية. في غياب العلاج والعلاج الداعم ، تتطور العدوى وتتحول في المرحلة الأخيرة إلى الإيدز. كما تعلم ، لا يوجد علاج لهذا المرض ، وبالتالي فإن المريض سيواجه حتما نتيجة قاتلة.

تسبب التركيبة الغريبة للفيروس قلقا حقيقيا بين السكان ، وهو أمر لا يثير الدهشة. بعد كل شيء ، لا يوجد أشخاص يريدون أن يصابوا بمرض عضال. يعلم الجميع أن الفيروس ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، لكن الأمر يستحق معرفة ما إذا كان فيروس نقص المناعة البشرية ينتقل من خلال الصراخ.

في الطب ، يتم تمييز العوامل الرئيسية وطرق انتقال الفيروس:

• مع دم المريض.
• مع السائل المنوي إذا حدث اتصال مهبلي أو فموي غير محمي ؛
• من أم مصابة أثناء الحمل إلى طفل ؛
• من خلال إفرازات الأعضاء التناسلية.
• عير حليب الثديإذا لم يصاب الطفل أثناء الولادة.

بعد تحليل المعلومات ، من المستحيل إعطاء إجابة لا لبس فيها على سؤال عما إذا كان من الممكن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال الصراخ.احتمال الإصابة ضئيل ، بسبب عدم قدرة الأجسام المضادة على البقاء خارج جسم الإنسان ، لكنها لا تزال موجودة.

الأطباء في هذا الصدد يقدمون فقط بعض التوصيات ويشرحون عوامل الخطر. إهمال الشروط الموصوفة أدناه سيؤدي حتمًا إلى الإصابة. إذا انتهى الجنس الفموي بالقذف في الفم ، فإن فرص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تكون عالية جدًا. الحيوانات المنوية لرجل مريض هي حامل للفيروس ، وعند دخوله إلى الغشاء المخاطي ، يمكن أن يحدث تلامس مع الدم ، على سبيل المثال ، في وجود ضرر طفيف ، وأحيانًا غير مرئي ، في التجويف.

غالبًا ما تلعب النظافة المفرطة دورًا ضد الأشخاص الذين ليس لديهم شريك جنسي دائم. مع النظافة الدقيقة ، هناك احتمال كبير للإصابة بالصدمات الدقيقة: تشققات ، خدوش ، ثقوب في الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية أو الفم. من خلالهم يمكن للفيروس أن يدخل جسم الشخص السليم من حامل العدوى.

يهتم البعض بما إذا كان من الممكن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال الصراخ إذا تم إجراء اللحس. يجادل علماء الأمراض التناسلية بأن هذا يكاد يكون مستحيلاً. ومع ذلك ، إذا كان لدى المرأة ما تبقى من تدفق الطمث ، فإن فرص الإصابة بالعدوى تزداد ، لأنها يمكن أن تصبح مصدرًا لانتقال الفيروس. الطريقة الوحيدة لتجنب الإصابة بمرض عضال هي الاتصال الجنسي أو الفموي باستخدام الواقي الذكري.

بالنظر إلى أن الفيروس يمكن أن يعيش سراً في الجسم ، ولن يعرف أي من الشركاء عنه ، فمن المستحسن اتخاذ تدابير وقائية لمنع العدوى ، يقدم الأطباء التوصيات التالية عند ممارسة الجنس الفموي:

• بعد نظافة الفم ، يجب أن تنقضي ساعتان على الأقل قبل التلامس. هذه المرة كافية لوقف نزيف اللثة في وجود الصدمات الدقيقة.
• لحماية نفسك من إصابة الغشاء المخاطي للفم ، لا تأكل الأطعمة التي يمكن أن تصيب اللثة أو الحنك أو الخدين.
• في حالة وجود تلف في الأغشية المخاطية ، يجب تأجيل التلامس حتى يلتئم الجرح تمامًا.
• استخدم الواقي الذكري دائمًا.

على الرغم من أن حالات العدوى البشرية بفيروس نقص المناعة من خلال الاتصال الفموي لا يتم تشخيصها عمليًا ، يجب أن نتذكر أن بعضها الأمراض التناسليةتنتقل بهذه الطريقة بسهولة شديدة: الكلاميديا ​​، الزهري ، السيلان.

كل هذا يشير إلى أنه من الضروري الدخول في أي نوع من الاتصال فقط مع شريك موثوق به ، وهذا سيوفر الحماية ضد العدوى. ويحدث أيضًا أنه في الأسرة أو في البيئة يوجد أشخاص مصابون بالفيروس. ثم يطرح السؤال الطبيعي ما إذا كان من الممكن أن تصاب بفيروس نقص المناعة البشرية عندما يكون الاتصال ضئيلًا.

يخبرنا الأطباء في الحالات التي لا توجد فيها فرصة للإصابة:

1. إذا عطس حامل الفيروس أو سعل في اتجاه شخص سليم.
2. عند المصافحة.
3. خلال العناق.
4. ستكون القبلة آمنة إذا لم تكن هناك إصابات في الفم.
5. مشاركة الأدوات المنزلية ، مثل أدوات المطبخ.
6. زيارة المسبح او الحمام والساونا.
7. إذا تم حقن شخص بحقنة في مكان عام أو في وسيلة نقل.

تحتاج أيضًا إلى معرفة أنه في اللعاب والسوائل البيولوجية الأخرى للإنسان ، يكون تركيز الفيروس منخفضًا جدًا. لهذا السبب ، من خلال المودة الجسدية والحياة المشتركة ، لم يتم إثبات حالات العدوى عمليًا. الاستثناء الوحيد هو وجود جزيئات الدم في اللعاب والبول والسائل المنوي.

على أي حال ، من المهم جدًا إجراء الفحوصات الطبية في الوقت المناسب. مثل هذا التشخيص سيجعل من الممكن ملاحظة الأمراض المختلفة في المراحل المبكرة والتعرف على الإيدز. أصبح من الواضح الآن ما إذا كان من الممكن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال الصراخ ، وما هي طرق انتقال العدوى المنزلية والتدابير الوقائية.

هل من الممكن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الجنس الفموي إذا كانت المرأة مريضة والرجل بصحة جيدة

إنه سؤال طبيعي تمامًا ما إذا كان من الممكن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية متى الجنس الفمويإذا كانت المرأة حاملة للفيروس. بادئ ذي بدء ، يجب أن تفكر في الموقف عندما يكون لدى المرأة عاطفة. وتجدر الإشارة على الفور إلى أنه في هذه الحالة ، قد لا يقلق الرجل عمليًا من الإصابة.

ولكن إذا أصيبت المرأة بإصابات عند ملامستها للغشاء المخاطي لتجويف الفم ، فيمكن أن تحدث العدوى. لكن الأمر يستحق النظر فيما إذا كان من الممكن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال ممارسة الجنس عن طريق الفم إذا كان الرجل لديه عاطفة وكانت المرأة حاملة للعدوى. في مثل هذه الحالة ، تكون فرص الإصابة لدى الرجل السليم أعلى بكثير. الحقيقة هي أن الفيروس لا يفرز في اللعاب ، ولكن في التكوين إفرازات مهبليةهو. لكن العدوى لن تحدث إلا إذا كان هناك إصابة في الغشاء المخاطي للتجويف الفموي للرجل.

وفي حالة غيابهم يدخل الفيروس إلى المعدة حيث يذوب تماما في العصير المتاح. ومع ذلك ، في حالة حدوث اتصال شرجي غير محمي ، يكون احتمال الإصابة أكثر من 99 ٪. عند طرح سؤال مشابه لطبيب الأمراض التناسلية ، لن يتم إعطاء إجابة لا لبس فيها ، لأن الاحتمال ، على الرغم من صغره ، موجود. تقل احتمالية إصابة الشخص السليم أثناء ممارسة الجنس الفموي بفيروس نقص المناعة ، والذي يتطور لاحقًا إلى الإيدز. تحدث العدوى فقط من خلال الاتصال المهبلي غير المحمي ، أو عن طريق الدم.

هل من الممكن أن يصاب بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال وظيفة اللسان عندما يكون لدى الرجل فيروس في جسمه

قد تهتم الفتيات بمعرفة ما إذا كان من الممكن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال وظيفة اللسان إذا كان الرجل مريضًا. يمكن القول أنه مع هذا النهج ، فإن احتمال الإصابة غائب عمليًا. الاستثناء هو العلاقة التي يعاني فيها الشريك من إصابات في الأغشية المخاطية لتجويف الفم.

عند اختلاطه بجزيئات الدم ، يدخل الفيروس الجسم.يحتوي السائل المنوي للشريك على أجسام مضادة ممرضة ، ولكن إذا لم يكن هناك قذف في الفم ، فإن احتمال الإصابة يكون صفرًا تقريبًا. لا يزال الأطباء لا يتوصلون إلى إجماع حول ما إذا كان من الممكن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال وظيفة اللسان. وهناك تفسير لذلك: تركيز فيروس نقص المناعة في تركيبة اللعاب منخفض للغاية بحيث يقوم جسم الشخص السليم بقمعه بسهولة مع قدرة وقائية جيدة. لوحظ الخطر المتزايد فقط مع ممارسة الجنس عن طريق الفم في شكل اللسان واللحس. ولكن فقط إذا كان هناك ضرر للأغشية المخاطية في الشريك السليم.

ليس من قبيل الصدفة أن يطلق على الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية وباء هذا القرن.يتم إخفاء الفيروس لفترة طويلة في جسم المضيف ، ويعتقد الشخص أنه بصحة جيدة ، ويستمر في إصابة شركائه. لا يمكنك حماية نفسك من العدوى إلا عن طريق اجتياز الفحوصات بانتظام ، بما في ذلك من قبل طبيب أمراض النساء وطبيب المسالك البولية وطبيب الأمراض التناسلية ، وكذلك في حالة عدم الاتصال الجنسي المختلط.