فك رموز اختبارات الكلاميديا. الاختبارات المعروفة للكلاميديا ​​من خلال فحص الدم

حتى الآن ، هناك العديد من الطرق التي تهدف إلى اكتشاف الكلاميديا. كل واحد منهم له جوانبه الإيجابية والسلبية. العيب الرئيسي لمعظم هذه الطرق هو عدم دقة النتائج بنسبة 100٪. على الرغم من أن هذا العيب يمكن تعويضه عن طريق اجتياز عدة أنواع من الاختبارات.

المعيار الذهبي لاختبار الكلاميديا ​​هو الطريقة الثقافية.يستغرق إتمامه حوالي 7 أيام وهو مكلف نسبيًا. ومع ذلك ، بفضل هذا التشخيص ، يمكن للطبيب أن يحدد بدقة نوع العدوى الجنسية وتركيزها في الجسم وقائمة الأدوية المضادة للميكروبات التي تكون هذه العدوى حساسة لها.

متى يجب علي إجراء فحص الدم للكشف عن الكلاميديا؟

التحليل قيد الدراسة مناسب في ظل وجود الحالات المرضية التالية:

1. ألم في أسفل البطن و / أو أسفل الظهر ؛ تصريف مخاطي. حرق الغشاء المخاطي للشفرين. يمكن أن تترافق هذه الاضطرابات مع الحمى والحاجة المتكررة للتبول.
2. الظواهر الالتهابية في أعضاء الجهاز التناسلي: التهاب الإحليل ، التهاب البربخ ، التهاب البروستاتا ، التهاب عنق الرحم (بما في ذلك أثناء الإنجاب) ، إلخ.
3. التهاب متكرر للأعضاء والأنظمة الداخلية والمفاصل: التهاب الملتحمة والتهاب المفاصل والالتهاب الرئوي واعتلال الدماغ.
4. عدم القدرة على الإنجاب / الإنجاب.
5. الحمل خارج الرحم.

يُشار أيضًا إلى فحص الكلاميديا ​​في الحالات التالية:

• عند الانتهاء من الإجراءات العلاجية الهادفة إلى القضاء على العدوى الجنسية.
• في مرحلة التخطيط للحمل.
• أثناء تحضير المريض للتدخل الجراحي في أعضاء الجهاز البولي التناسلي.
• مع الجماع غير المحمي / العرضي.

كيف أستعد لاختبار الكلاميديا؟

إذا كان المريض وقت التحضير لفحص الجسم لوجود الكلاميديا ​​يأخذ أي أدوية ، فيجب عليه أخبر طبيبك.

افحص المادة الحيوية للمريض في مختبرات خاصةويتم تسليمها مباشرة في المؤسسات الطبية.

من أجل أن تكون نتائج البحث دقيقة قدر الإمكان ، من الضروري الالتزام بالقواعد التالية:

1. 48 ساعة قبل الاختبار تحتاج إلى تقليل كمية الأطعمة الحارة والدهنية ، واستبعاد الكحول. يجب عليك أيضًا الامتناع عن الجماع.
2. عند العلاج بالمضادات الحيوية هذا التحليللا تنفذ.
3. إذا كانت المادة الحيوية المدروسة هي الدم يجب على المريض التوقف عن التدخين في يوم أخذ العينة. نقطة أخرى مهمة هي استبعاد المواقف العصيبة قبل التشخيص.
4. عند اعطاء البول من المهم أن يتذكر المرضى بعض الفروق الدقيقة: يجب أن يكون جزء الاختبار في الصباح ؛ يتم جمع "البول الأوسط" في وعاء ؛ 50 مل من أجل التشخيص. بول. قبل أخذ المادة الحيوية ، من الضروري شطف الأعضاء التناسلية الخارجية بالماء الدافئ ، دون اللجوء إلى أي منظفات.
5. مسحة عنق الرحم للنساء تحتاج إلى 5 أيام على الأقل بعد نهاية الدورة الشهرية. يجب على الرجال عدم التبول قبل 60 دقيقة على الأقل من الاختبار.

كيف يتم تقديم المادة للبحث؟

حتى الآن ، هناك عدة طرق لتحديد الكلاميديا:

• مسحة عامة من مجرى البول أو الجهاز التناسلي للأنثى . يتم أخذ عينات من المادة الحيوية بواسطة طبيب المسالك البولية أو طبيب أمراض النساء ، على التوالي. الأداة الرئيسية هي فرشاة طبية صغيرة ، يتم من خلالها إزالة السر من البروستاتا / الإحليل عند الرجال ، أو من الجهاز التناسلي / عنق الرحم عند النساء. يستغرق الحصول على النتيجة يومين ، وبسبب عدم الألم وبساطته وسهولة الوصول إليه ، فإن هذا التحليل يحظى بشعبية كبيرة. على الرغم من أنها ليست من بين الأشياء الموثوقة: دقتها تقتصر على 20٪.
• تفاعل التألق المناعي (RIF) يتضمن أخذ سر من مجرى البول ، ثم يتم صبغه ودراسته تحت مجهر خاص. عند إجراء هذا التشخيص ، يلزم وجود الكثير من المواد الحيوية ، وتقتصر دقة النتيجة التي تم الحصول عليها على 70٪. بشكل عام ، إذا تم تفويض مجموعة المواد وتفسير النتيجة إلى متخصصين ، فيمكن أن يُنسب RIF إلى أحد طرق أفضلالكشف عن الكلاميديا.
• المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA) . من خلال التقنية المدروسة ، من الممكن توضيح حقيقة وجود المرض ومرحلة المرض. يمكن أن تكون مادة الاختبار عبارة عن دم وريدي أو مسحة من مجرى البول وعنق الرحم. عند أخذ الخلايا الظهارية من مجرى البول ، يجب على المريض الامتناع عن التبول قبل ساعة واحدة على الأقل من التحليل. دقة هذا الاختبار عالية نسبيًا (أكثر من 60٪) ، ومع ذلك ، غالبًا ما يتم دمج ELISA مع طرق أخرى لتشخيص الكلاميديا.
• الطريقة الأكثر إفادة والتي تسمح لك بتحديد المرض حتى لو كان هناك العديد من الكلاميديا ​​في العينة المأخوذة. العيب الرئيسي لـ PCR هو التكلفة العالية والتعقيد للتحليل. لا تستطيع كل عيادة شراء المعدات اللازمة للدراسة. كمادة حيوية ، يمكن استخدام إفرازات من الجهاز التناسلي أو الجزء الأول من البول أو نسيج بطانة الرحم أو البويضة.
• الطريقة الثقافية . في تشخيص المرض المعني ، تعتبر هذه الطريقة نوعًا من المعيار الذهبي. بفضله ، يمكنك تأكيد أو دحض التشخيص ، وكذلك تحديد أساليب العلاج. يمكن أن يستغرق هذا التحليل ما يصل إلى 7 أيام: يتم وضع الخلايا المسحوبة في وسط نمو خاص ، وبعد ذلك يتم تحضينها لعدة أيام.

فك رموز النتائج - القواعد والانحرافات

في المتوسط ​​، يأخذ تفسير التحليلات 2-3 أيام.يمكن لبعض المؤسسات الطبية ، مقابل رسوم ، تقديم نتائج الفحص بعد ساعات قليلة من أخذ عينات من المادة الحيوية.

الاستثناء هو الطريقة الثقافية: التشخيص في هذه الحالة يستغرق عدة أيام.

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في تفسير التحليلات لكل طريقة:

• إليسا

اعتمادًا على كمية مستضدات IgG و IgM و IgA ، يمكن للطبيب تشخيص أربع مراحل من الكلاميديا:

1. بَصِير. سيتنوع مؤشر IgG في حدود 100-6400 ، IgA - 50-1600 ، IgM - 50-3200.
2. مزمن. سيكون التتر IgG في هذه الحالة 100-1600 ، IgA - 0-50 ، IgM - 50-200.
3. المرحلة الحادة من الكلاميديا ​​المزمنة. يمكن أن يصل التتر IgG إلى 51200 (ولكن ليس أقل من 100) ، IgA - 50-400 ، IgM - حتى 50.
4. استعادة. سيتنوع مؤشر IgG في حدود 100-400 و IgA و IgM - ليس أكثر من 50.

• PCR

في النموذج مع نتائج الدراسات الخاصة بالمواد الحيوية الخاصة بالكلاميديا ​​باستخدام الطريقة المحددة ، ستظهر فقط عبارة "تم الكشف عنها" أو "لم يتم اكتشافها".

• فك رموز التحليلات باستخدام الطريقة الثقافية

سوف تشمل المعلومات التالية:

1. الاسم الدقيق للعامل الممرض.
2. تركيز الكائنات الحية الدقيقة في مليلتر من الدم (كفو / مل). مع نتائج أكثر من 103 CFU / ml ، يذكر الطبيب تطور عملية التهابية في الجسم ، والتي تسببها الكلاميديا.
3. قائمة المضادات الحيوية التي ستكون فعالة في علاج المرض المعني. بالقرب من اسم المضادات الحيوية التي تكون الكلاميديا ​​حساسة لها ، سيكون الحرف S. سيُشار إلى الأدوية التي تكون الكلاميديا ​​"مناعة" لها بالحرف R.

في الحالات التي تكون فيها فترة زمنية غير مهمة بعد التأثير الإيجابي للعلاج بالمضادات الحيوية ، قد تحدث نتائج تشخيص إيجابية خاطئة.

هذا يرجع إلى حقيقة وجود خلايا مفردة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يشير وجود عيار IgA و IgM و IgG في مصل الدم إلى التطور عدوى جنسية أخرى(على سبيل المثال ، المكورات العنقودية الذهبية).

للحصول على معلومات أكثر موثوقية ، من الأفضل الخضوع لعدة أنواع من اختبارات الكلاميديا.

يمكن الحصول على نتائج سلبية كاذبة في الحالات التالية:

1. مرت فترة غير مهمة بعد الإصابة: لم يكن لدى الجسم وقت لتطوير الأجسام المضادة للبكتيريا التي تم إدخالها.
2. لم يتم مراعاة شروط وأحكام تخزين العينات المأخوذة للدراسة.

تحدث الكلاميديا ​​عند النساء والرجال ليس فقط في شكل آفات في الجهاز البولي التناسلي ، ولكن يمكن أن تؤثر أيضًا على العينين والرئتين والأغشية المخاطية. لاكتشاف العامل الممرض ، أو استجابة الجسم المناعية لإدخاله ، هناك حاجة إلى طرق بحث نظامية. واحد منهم هو فحص الدم للكلاميديا.

خلافًا للاعتقاد الشائع ، يمكن أن تنتقل عدوى المتدثرة ليس فقط عن طريق الاتصال الجنسي ، ولكن أيضًا من خلال الاتصال المنزلي ، داخل الأسرة ، وخاصة عند الأطفال الصغار. العامل المسبب لمرض الكلاميديا ​​، الكلاميديا ​​الحثرية ، ليس حتى بكتيريا ، ولكنه كائن حي دقيق وسيط بين البكتيريا والفيروسات.

في الوقت نفسه ، فإن حجمها الصغير للغاية ، وهو خمس جزء من الألف من المليمتر (0.2 ميكرون) ، يسمح للكلاميديا ​​في بعض الحالات بالمرور دون عوائق عبر مسام الأجهزة الميكانيكية لمنع الحمل ، والتي تُصنع في انتهاك للمعايير الفنية . ببساطة ، يمكن أن تمر الكلاميديا ​​من خلال الواقي الذكري السليم.

في كثير من الأحيان ، بعد فترة قصيرة من الأعراض الشديدة ، أو ظهور شكل واضح من الكلاميديا ​​، والذي يتجلى في التهاب الإحليل ، التهاب الملتحمة ، التهاب المستقيم ، التهاب عنق الرحم ، يحدث تعميم للعدوى ، وتصبح طبيعة الآفة جهازية. الثالوث الكلاسيكي هو متلازمة رايتر ، أو متلازمة المفصل العيني التناسلي ، مع تلف المفاصل الكبيرة والعينين والأعضاء التناسلية. لكن في هذه الحالة ، لا يزال من الممكن تحديد العدوى باحتمالية أكبر ، حيث أن المريض قد أعلن عن شكاوى تتناسب مع صورة متلازمية معينة.

ولكن مع وجود أشكال غير مصحوبة بأعراض من الكلاميديا ​​، توجد صعوبات كبيرة في التشخيص. مع الكلاميديا ​​فهي غير مفيدة ، تمامًا مثل. في اختبارات البول ، يكون كل شيء أيضًا ضمن النطاق الطبيعي ، إذا لم يكن هناك ارتباط بالنباتات البكتيرية والقيحية الثانوية. لذلك ، في كثير من الأحيان ، وخاصة النساء ، يتم علاجهم لفترة طويلة وبلا جدوى من قبل أطباء أمراض النساء من التهاب بطانة الرحم المزمن والتهاب البوق ، بأشكال متكررة الحمل خارج الرحم، في حالة الإجهاض المعتاد. غالبًا ما يصاب الرجال بالتهاب البروستاتا المزمن ومضاعفات أخرى.

تحاليل الدم للكشف عن الكلاميديا: تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) والغلوبولين المناعي

قد يكون هذا مهمًا في المراحل المبكرة من العدوى الأولية بالكلاميديا ​​، عندما تكون الأجسام المضادة غائبة عمومًا ، أو لم تصل إلى التتر ذات الأهمية التشخيصية ، أو في وجود أشكال حادة من نقص المناعة ، على سبيل المثال ، أثناء تناول العوامل الهرمونية ، أو الأدوية المثبطة للمناعة ، أو أثناء الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

بالإضافة إلى فحص الدم للكشف عن الكلاميديا ​​، يمكن أن يحدد وجود العامل الممرض في أي سائل بيولوجي وركيزة ، من التفريغ من الجهاز التناسلي إلى السائل النخاعي. ولكن مع ذلك ، قبل التبرع بالدم على الفور ، يجب توخي الحذر لتحديد هذا الكائن الدقيق في الموقع المقصود للاختراق الأولي ، في أغلب الأحيان عن طريق فحص إفرازات الجهاز التناسلي. في النساء ، يمكن أن تكون هذه مسحة منتظمة ، وفي الرجال ، تكون أكثر المعلومات إفادة هي إما كشط الإحليل ، أو PCR - تحليل مأخوذ من السائل المنوي ، من السائل المنوي.

من الممكن في اختبار الدم تحديد ليس فقط مسببات الأمراض نفسها ، ولكن أيضًا لتحديد الاستجابة المناعية للجسم ضد الكلاميديا ​​باستخدام أو. في صورة الكلاميديا ​​الأولية والحادة ، على سبيل المثال ، في التهاب الإحليل الحاد لدى الرجال على خلفية المناعة الطبيعية ، غالبًا ما يتم اكتشاف الأجسام المضادة في المرحلة الحادة ، أو بعد 3-5 أيام من العدوى المزعومة.

أيضا من أجل العدوى الحادة، بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، يزداد العيار ، عادة 4 أضعاف المعدل الطبيعي. يجب إجراء هذين الاختبارين (PCR والغلوبولين المناعي) معًا. في حالة قيامك بالتبرع بالدم من أجل الكلاميديا ​​، ولكنك تعني فقط توصيل الأجسام المضادة ، فعند اكتشافها ، لا يعني هذا على الإطلاق أنك مريض. كان من الممكن أن تكون مصابًا بالكلاميديا ​​لفترة طويلة ، وتغلب عليها وتتعافى. في هذه الحالة ، يستمر تداول الأجسام المضادة من الفئة G في العيار المتزايد مدى الحياة.

مؤشرات: متى تتبرع بالدم من أجل الكلاميديا؟

نظرًا لأن عدوى المتدثرة شديدة التنوع ، فمن الصعب العثور على معيارين أو ثلاثة معايير مشتركة لتعيين الاختبارات. ولكن ، مع ذلك ، من الممكن تحديد الأعراض الرئيسية التي يحتاج فيها الأشخاص الذين يتمتعون بحياة جنسية نشطة إلى إجراء اختبارات الدم للكشف عن الكلاميديا ​​مع فك التشفير اللاحق. هذه حالات وأمراض مثل:

• ألم وحرقان أثناء التبول واضطرابات عسر الهضم وأعراض التهاب الإحليل.
• التهاب الغشاء المخاطي للمستقيم ، ألم وحرقان ، ألم في فتحة الشرج ، علامات التهاب المستقيم.
• التهاب الحلق المزمن وصعب العلاج ، والتهاب الحلق ، وأعراض التهاب البلعوم ، وخاصة لدى الأشخاص الذين يمارسون أشكال غير تقليديةالحميمية الجنسية
• التهاب عنق الرحم و الأمراض الالتهابيةالأعضاء التناسلية الأنثوية ، بما في ذلك تلك التي نشأت أثناء الحمل ؛
• للوقاية ، يمكن إجراء اختبارات الدم الخاصة بالكلاميديا ​​مع الجماع المتكرر وغير المحمي ، وكذلك مع التغييرات المتكررة في الشركاء الجنسيين.

إذا كنت تشك في انتشار جهازي للكلاميديا ​​وآفات الجهاز القصبي الرئوي ، فمن الضروري إجراء دراسة مع:

• ظهور سعال طويل ومستمر على خلفية ارتفاع طفيف في درجة الحرارة ، أو حالة فرط الحمى ؛
• وجود الالتهاب الرئوي ، الذي لا يريد بعناد أن يعالج بالمضادات الحيوية ؛
• ببساطة في وجود حمى طويلة ومستمرة في أعداد فرعية.

عند الأطفال ، يمكن تأكيد الاشتباه في الإصابة بالكلاميديا ​​عند ظهور أعراض التهاب القصيبات. التهاب القصيبات هو التهاب الشعب الهوائية الذي يصيب أعمق وأصغر الشعب الهوائية الموجودة مساحة كبيرة، هي القسم الطرفي لشجرة الشعب الهوائية ، وهي مجاورة مباشرة للقسم السنخي ، حيث يحدث تبادل الغازات. من المهم أيضًا تحديد عدوى الكلاميديا ​​المحتملة مع تلف العين عند الأطفال حديثي الولادة ، إلى جانب أعراض الالتهاب الرئوي في مرحلة الطفولة المقاوم للعلاج.

تسليم التحليلات وتفسير النتائج

كيف تتبرع بالدم من أجل الكلاميديا؟ وفي حالة تفاعل البوليميراز المتسلسل ، وفي دراسة الجلوبولينات المناعية المختلفة ، لا توجد شروط خاصة للولادة يجب الوفاء بها. الشرط الرئيسي هو الصيام لمدة 4 ساعات على الأقل بعد الأكل. لذلك ، يمكن إجراء اختبارات الدم للكشف عن الكلاميديا ​​في الصباح على معدة فارغة ، بعد نوم الليل ، في ظل الظروف العادية.

ما هي نتائج الاختبار التي يمكن الحصول عليها في المعتاد ، وما هو فك شفرتها للمرض بأشكال مختلفة من الكلاميديا؟

PCR

عند إجراء تفاعل البلمرة المتسلسل في الوقت الفعلي ، يتم إصدار استجابة نوعية ، والتي تشير إلى ما إذا كان العامل الممرض موجودًا في بلازما الدم أو لا توجد آثار له. وفقًا لذلك ، في الحالة الأولى ، من الممكن بشكل لا لبس فيه إجراء تشخيص لعدوى الكلاميديا ​​، وفي الحالة الثانية ، يمكن أن يكون إما عدم وجود الكلاميديا ​​أو وجود عدد قليل جدًا من مسببات الأمراض ، وهو أقل من الاحتمال. من الطريقة ، ولكن هذه نتيجة غير مرجحة.

مع قيم PCR الإيجابية ، يتم إجراء بحث تشخيصي آخر لتحديد التوطين الأولي للعامل الممرض. نظرًا لأن وجود الكلاميديا ​​في الدم يعني فقط حقيقة أنها تغلبت على الحاجز النسيجي المنشأ ، فيمكنها الوصول إلى الدم من أي مكان: من البلعوم ، أو من مجرى البول ، أو من فتحة الشرج ، أو من الرئتين ، اعتمادًا على مكان الإصابة. التركيز الأساسي لاختراق العوامل الممرضة في الكائن الحي.

الأجسام المضادة - الغلوبولين المناعي من الفئات M ، G ، A

في العمليات الحادة ، تكون الأجسام المضادة من الفئة M هي أول ما يظهر في الجسم ، وهذا يدل على الفترة المبكرةأو حالة تفاقم عدوى المتدثرة المزمنة. كيف نميز بين هاتين الدولتين؟

• إذا تم الجمع بين عيار مرتفع مع عيار منخفض ، فهذا يشير إلى وجود عدوى أولية ونضارة العملية المعدية ؛
• إذا تزامن عيار مرتفع من الغلوبولين المناعي M مع زيادة عيار الغلوبولين المناعي G ، فإن هذا يشير إلى الإزمان.

في بعض الحالات ، يتم إجراء فحص الدم من أجل الإفراز. مهمتهم هي حماية الأغشية المخاطية المختلفة من اختراق أعمق للكلاميديا ​​حتى لا تظهر في الدم. هذه الأجسام المضادة هي أيضًا علامة على وجود عدوى حادة ، أو تفاقم عملية مزمنة. مدة ظهورهم هي بضعة أيام من لحظة الإصابة الأولية بالكلاميديا. بالطبع ، من الأفضل تناول الغلوبولين المناعي من الفئة A مباشرة من الأغشية المخاطية ، حيث يكون تركيزها أعلى ، لكن يتم تحديدها تمامًا بواسطة الدم المحيطي.

بعد الإصابة ، تظهر القيمة القصوى للغلوبولين المناعي أ في غضون شهر ، وبعد ثلاثة أشهر ينخفض ​​عيارها. تتسبب حقائق مثل إعادة العدوى وتفاقم العملية المزمنة مرة أخرى في زيادة عيار هذه الأجسام المضادة. إذا دخلت الكلاميديا ​​إلى مجرى الدم ، ينخفض ​​عيار هذه الأجسام المضادة ، حيث يتم كسر الدفاع المناعي للأغشية المخاطية ، وفي الأشكال السطحية للمرض ، عندما لا يتم كسر الحاجز النسيجي الدموي بعد ، يتم إنتاج هذه الفئة A من الغلوبولين المناعي الإفرازي في جميع أنحاء فترة المرض بأكملها والتي يمكن تمييزها في نتائج الاختبار.

يطلق على الغلوبولينات المناعية من الفئة "G" "طويلة المدى" علامة على عدوى حالية طويلة الأمد أو عدوى منقولة بالفعل. بالنظر إلى البيانات السابقة ، يمكنك فك تشفيرها بسهولة خيارات مختلفةتفسيراتهم. في المتوسط ​​، يظهر Ig G في الدم بعد 2.5 أسبوع من دخول العامل الممرض إلى الجسم. لكن نشاط المناعة الذي تسببه هذه الأجسام المضادة غير مستقر.

بعد الشفاء ، يمكن للأجسام المضادة أن تنتشر في الدم ، أحيانًا لسنوات ، وأحيانًا مدى الحياة. إذا استمرت العملية المزمنة بنشاط منخفض للغاية ، أو تعافى المريض ، فإن عياره ينخفض. مع تفاقم العملية ، يزيد العيار مرة أخرى ، وفي حالة زيادة القيم بأربعة أضعاف ، يمكننا التحدث بثقة عن إعادة تنشيط العملية.

في الختام ، يجب أن يقال عن شكل إصدار نتائج التحليلات. اعتاد العديد من المرضى على حقيقة أن علم الأمراض وفك تشفير القاعدة يتم إصدارهما في شكل جدول - قيم رقمية. هذا ليس هو الحال بالنسبة للكلاميديا. تفاعل البوليميراز المتسلسل هو رد فعل نوعي يعطي الإجابة "نعم ، تم الكشف عنه" أو "لا ، لم يتم اكتشافه". للأجسام المضادة ثلاثة خيارات: النتيجة سلبية ومشكوك فيها وإيجابية.

هذا كافٍ تمامًا للتشخيص ، ولكن أيضًا في نتائج التحليلات يمكن إعطاء قيمة خاصة تسمى "معامل الإيجابية". يشير هذا المعامل إلى مدى قرب قيمة نتائج عينة المريض من قيم العتبة التي يمكن عندها اكتشاف الأجسام المضادة على الإطلاق. وكلما زاد هذا المعامل عن القيمة الحدية ، زادت موثوقية الدراسة. يمكن لهذا المعامل فقط تأكيد ثقة الطبيب بأن المريض ليس لديه رد فعل إيجابي كاذب ، لأن معامل الإيجابية مرتفع للغاية.

محتوى

العدوى الخطيرة ، التي غالبًا ما تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، خطيرة ولها عواقب وخيمة. تساعد طرق التشخيص المختبري - اختبارات الدم الخاصة بالكلاميديا ​​- على تحديد المرض وبدء العلاج. ما هي ميزات الاستطلاعات ، ومدى إفادة جميع أنواعها بالمعلومات ، وكيف يتم فك رموز النتائج - أسئلة مثيرة للاهتمام للحصول على إجابات لها.

المتدثرة الحثرية - ما هذا

• أثناء الجماع غير المحمي
• طريقة منزلية
• أثناء الحمل من أم مصابة إلى طفل ؛

• بالنسبة للرجال ، يكون المرض خطيرًا بسبب تطور التهاب البروستاتا والعجز الجنسي والالتهاب الرئوي الكلاميديا.
• في النساء ، تسبب الكلاميديا ​​الإجهاض ، الالتصاقات في الحوض ، الولادة المبكرة ، أورام الرحم.

تشخيص الكلاميديا

قد يكون المرض بدون أعراض لفترة طويلة بعد الإصابة. غالبًا ما يتم اكتشاف الكلاميديا ​​في تشخيص الأمراض الأخرى المنقولة جنسياً. نظرًا لخصائص الدورة البيولوجية للعامل الممرض ، يتم إجراء التحليلات بعدة طرق. التشخيصات المخبريةتشمل الكلاميديا ​​طرق البحث:

• التحليل المجهري الأولي للمسحة ؛
• الطريقة الثقافية - زرع المواد الحيوية في بيئة خاصة - تعطي نتيجة دقيقة ؛
• RIF من الكلاميديا ​​- تحديد تفاعل التألق المناعي - تتوهج مسببات الأمراض تحت المجهر ، وهي موثوقة.

تحليل الكلاميديا

اختبارات الدم هي التشخيص الأكثر دقة للكشف عن عدوى المتدثرة. يتم إنتاجها وفقًا لعدة طرق لها خصائصها الخاصة. أنواع الفحص الرئيسية:

• المقايسة المناعية - ELISA. من خلال كمية الأجسام المضادة Igg و Igm و Iga ، يتم تحديد المرحلة التي يتم ملاحظتها حاليًا في المرض - الحادة أو المزمنة أو مغفرة.
• تفاعل البوليمر المتسلسل - PCR. يكتشف العامل الممرض DNA ، طريقة تشخيصية موثوقة للغاية.

• ممارسة الجنس غير المحمي مع شريك جنسي جديد ؛
• النساء المصابات بأمراض متكررة بسبب أمراض الحوض ؛
• كلا الشريكين عند التخطيط للحمل ، حتى لا يصيب الطفل المتوقع ؛
• النساء اللواتي يعانين من مشاكل في الإنجاب ؛
• المرضى الذين يعانون من أسباب غير مبررة للعقم.

يؤخذ دم المتدثرة من الوريد. للحصول على نتائج موضوعية ، يوصي الأطباء بالامتثال للمتطلبات:

• إجراء الاختبارات في موعد لا يتجاوز شهر بعد العلاج بالمضادات الحيوية ؛
• لا تمارس الجماع في الأيام القادمة قبل الفحص ؛
• لا تدخن قبل نصف ساعة من أخذ عينات الدم ؛
• تعال إلى الدراسة على معدة فارغة ؛
• لا تشرب الكحول خلال النهار.
• لا تشرب الماء قبل الاختبار ؛
• استبعاد تنفيذ العلاج الطبيعي.

تفاعل البوليميراز المتسلسل للكلاميديا

باستخدام طريقة البحث هذه ، يتم تحديد الكلاميديا ​​في الدم من خلال كمية الحمض النووي للكائنات الدقيقة الموجودة في العينة المختارة. يتميز تحليل تفاعل البوليمر المتسلسل - PCR - بدقة وحساسية عاليتين. النتيجة سريعة وموثوقة. تعتبر إيجابية مع وجود عدد كبير من الكلاميديا ​​في العينة للبحث - تم تأكيد سبب الإصابة. وتتمثل ميزة الطريقة في أنها تكشف عن العدوى:

• في شكل مخفي
• قليل الأعراض.
• في المرحلة الحادة.

تشكل الكلاميديا ​​خطرا كبيرا على المرأة التي تتوقع ولادة طفل. هناك احتمال كبير للإصابة بالعدوى داخل الرحم. سيساعد التشخيص في الوقت المناسب على بدء العلاج في مرحلة مبكرة لتجنب المشاكل الخطيرة. يصف أطباء أمراض النساء تحليل الكلاميديا ​​PCR لاستبعاد العدوى عندما تظهر أعراض على المرأة الحامل:

• حرارة عالية؛
• وجع في أسفل البطن.
• احساس سيء.

اختبار الدم PCR عالمي. بمساعدتها ، لا يتم تحديد العامل المسبب لمرض الكلاميديا ​​فحسب ، بل أيضًا الالتهابات الأخرى - الهربس والسل والتهاب الكبد. عند فك التشفير ، هناك خياران ممكنان:

• سلبي - يشير إلى عدم وجود عدوى في الجسم ؛
• إيجابي - يشير إلى حدوث العدوى ونوع البكتيريا.

إليسا لعلاج الكلاميديا

منذ الأيام الأولى للإصابة بالعدوى ، يبدأ الجسم في إنتاج أجسام مضادة للكلاميديا ​​في الدم. تقف ثلاثة أنواع من الغلوبولين المناعي للحماية من المرض ، وهي Igg و Igm و Iga. مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم - لا تحدد ELISA للكلاميديا ​​وجودها بدقة فحسب ، بل تحدد المرحلة التي يقع فيها المرض. هذا بسبب ظهور كل من الأجسام المضادة في مرحلة معينة من العدوى.

عند فحص الدم بواسطة ELISA ، يتم الكشف عن الغلوبولين المناعي في الأوقات التالية:

• بعد الإصابة ، يظهر Igm على الفور ، إذا كان الآخران غائبين ، يتم تشخيص الالتهاب الحاد ، فمن المهم عند فحص الأطفال حديثي الولادة ؛
• بعد شهر من الإصابة ، تتشكل الأجسام المضادة Iga ، والتي تشير إلى تطور المرض ؛
• يشير ظهور Igg إلى انتقال عدوى المتدثرة إلى شكلها المزمن.

فك رموز تحليل الكلاميديا

تفسير نتائج الاستطلاع له تفاصيل دقيقة ، لذلك يجب أن يتم تنفيذه بواسطة متخصصين مؤهلين. يشير اختبار الدم لمرض الكلاميديا ​​ELISA إلى كل نوع من أنواع الغلوبولين المناعي ، ويشير إلى فترة تطور العدوى. عند تحديد Igm ، تكون النتائج:

• إيجابي: أقل من أسبوعين على الإصابة ؛ إذا لم يتم الكشف عن الأجسام المضادة الأخرى ، في وجود Igg ، تفاقم الالتهاب المزمن.
• سلبي: لا الكلاميديا ​​- في غياب جميع الغلوبولين المناعي ؛ عندما يتم الكشف عن Igg - حدثت العدوى منذ شهرين على الأقل.

في اختبارات الدم لوجود الأجسام المضادة Iga ، يتم تفسير النتيجة على النحو التالي:

• إيجابية: المرحلة الحادة من العدوى المزمنة أو العدوى منذ أكثر من أسبوعين ؛ إصابة الطفل أثناء الحمل.
• سلبي: لا يوجد التهاب الكلاميديا. من وقت المرض أقل من 14 يومًا ؛ هناك فرصة ضئيلة للإصابة بالعدوى الجنينية.

عند فك تشفير اختبار Igg ، يتم الحصول على النتائج التالية:

• في المعتاد - غائب ، قيمة معامل الإيجابية في حدود 0-0.99 ؛
• إيجابية: حدثت عدوى بالكلاميديا ​​أو اشتعالها منذ أكثر من ثلاثة أسابيع.
• سلبي - في حالة الغياب المتزامن للجلوبيولين المناعي Iga Igm: لا توجد الكلاميديا ​​في الدم ؛ التعافي الكامل.

أين يتم اختبار الكلاميديا

أولئك الذين شعروا بعلامات المرض ، ومارسوا الجنس غير المحمي مع شريك غير رسمي ، يمكن شراؤهم من الصيدلية لإجراء اختبار سريع. بمساعدتها ، يتم تحديد وجود عدوى الكلاميديا ​​بسرعة. للتحليل ، تحتاج إلى بول أو مسحة عند النساء. تصف التعليمات كيفية جمعها. يتم فك النتيجة كما يلي:

• إيجابي - يتطلب الاتصال الفوري بأخصائي الأمراض التناسلية لتعيين العلاج من تعاطي المخدرات ؛
• يشير الاختبار السلبي إلى أن المرض غائب وقت الاختبار.

يمكنك إجراء اختبار الكلاميديا ​​عن طريق الإحالة من أخصائي أمراض النساء والتوليد. ليس من المستبعد أن يتقدم المريض بشكل مستقل إلى المؤسسات الطبية في حالة الاشتباه في الإصابة. يتم إجراء فحص الدم للكشف عن الكلاميديا ​​من قبل هذه المنظمات:

• استشارات نسائية ؛
• عيادات تنظيم الأسرة؛
• المستوصفات الجلدية والتناسلية.
• المعامل المتخصصة للبحث.

كم تكلفة اختبار الكلاميديا؟

يمكنك إجراء اختبار الكلاميديا ​​في العيادات أو المراكز المتخصصةتقديم مثل هذه الخدمات. التكلفة تعتمد على حالة المؤسسة ، والمعدات المتاحة. يلعب تصنيف المتخصصين المشاركين في فك رموز النتائج دورًا. يتم تلخيص سعر تحليل الكلاميديا ​​في المؤسسات الطبية في موسكو في الجدول:

فيديو: كيفية إجراء فحص الدم للكشف عن الكلاميديا

انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم التوصيات للعلاج بناءً على ذلك السمات الفرديةمريض محدد.

هناك أنواع عديدة من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. تعد الكلاميديا ​​واحدة من أكثر الأمراض شيوعًا. وفقًا للإحصاءات الطبية ، اليوم أكثر من مليار شخص على كوكب الأرض يعانون من هذا المرض ويمثلون مصدرًا للعدوى للأشخاص الأصحاء. يساعد التحليل المناسب في تحديد هذا المرض. يتم إجراء فك شفرة اختبار الدم للكشف عن الكلاميديا ​​من قبل طبيب أمراض النساء أو طبيب المسالك البولية أو طبيب الأمراض التناسلية.

من هو المكلف بالدراسة

ينتج المرض عن كائنات دقيقة تسمى "المتدثرة الحثرية" (الكلاميديا ​​الحثرية). لا تستطيع هذه الكائنات الحية الصغيرة تطوير وإعادة إنتاج خلايا مماثلة دون تغذية سليمة. من أجل التنمية ، يتم إدخالها في كائنات الخلية البشرية السليمة وتدمرها تدريجيًا من الداخل. في الوقت نفسه ، تحدث عملية التهابية في موقع توطين العدوى (الأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية والغشاء المخاطي للعينين). حوالي 60٪ من التهاب الإحليل يبدأ على وجه التحديد بسبب الإصابة بالكلاميديا.

بعد دخول الكلاميديا ​​إلى الجسم ، إذا كان لدى الشخص جهاز مناعة قوي بما فيه الكفاية ، يمكن للكائنات الحية الدقيقة "السبات" ، أي عدم إظهار أي نشاط ، وبالتالي عدم التسبب في استجابة مناعية للجسم. في هذه الحالة ، يتجلى المرض بعد انخفاض المناعة ، على سبيل المثال ، نتيجة نزلات البرد ، إلخ.

يمكن إجراء فحص دم للكلاميديا ​​إذا لزم الأمر. تظهر أعراض المرض بعد ذلك فترة الحضانةوالتي تستمر من 14 إلى 30 يومًا. أيضًا ، يمكن إجراء دراسة حول الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي حسب الرغبة أو يمكن وصفها لأغراض وقائية.

• تتميز العلامات المميزة للتأثير النشط للكلاميديا ​​بأحاسيس مؤلمة وحرق في منطقة الأعضاء التناسلية.
• كثرة الإلحاح على التبول ، ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم ، شعور بسحب الألم في منطقة أسفل الظهر والبطن.
• القابلية للعمليات الالتهابية المتكررة (التهاب الملتحمة ، التهاب المفاصل ، التهاب البروستاتا ، إلخ).
• يعد تعيين تحليل للكلاميديا ​​والأمراض المنقولة جنسياً الأخرى أمرًا إلزاميًا عند التخطيط للحمل. يجب أن يكتمل العلاج قبل الحمل.
• قبل الجراحة ، يتم إجراء تحليل أيضًا.
• بعد الجماع العرضي بدون استخدام الواقي الذكري.
• في حالة الكشف عن الخيانة الزوجية لشريك جنسي دائم. خاصة إذا كان لدى الشريك أعراض الكلاميديا.
• أيضًا ، يتم إجراء تحليل للكلاميديا ​​في نهاية مسار علاج الكلاميديا ​​لتقييم فعالية العلاج.

أنواع التحليلات

إذا كنت تشك في الكلاميديا ​​، فيمكنك طلب المساعدة من عيادة ما قبل الولادة إلى طبيب أمراض النساء أو أخصائي أمراض التناسلية أو أخصائي المسالك البولية في منطقة أو عيادة خاصة. كما يتم إجراء جميع التحليلات التفصيلية في مراكز تنظيم الأسرة. هناك عدة أنواع من الاختبارات الطبية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

• تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) هي دراسة تهدف إلى البحث عن خلايا الكائنات الحية الدقيقة في عينة الاختبار. PCR هي الطريقة الأكثر دقة والأكثر تكلفة للتحليل المخبري. يتم تقديم خدمات هذا الاختبار فقط من خلال المعامل المجهزة بأحدث المعدات الطبية. يمكن أن يكتشف تفاعل البوليميراز المتسلسل حتى أدنى وجود لمسببات الأمراض في عينة بيولوجية. يمكن أن تكون مادة الدراسة عبارة عن دم ، بول ، إفرازات من الجهاز التناسلي.
• يعتمد تفاعل التألق الدقيق أو تحليل RIF على استخدام الكواشف الخاصة التي يتم تمييزها عند اكتشاف الكلاميديا. عند إجراء هذا الاختبار بشكل احترافي ، يكون هذا الاختبار موثوقًا به بنسبة تزيد عن 75٪. مادة الدراسة هي مسحة من إفرازات مجرى البول.
• تم التعرف على مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم أو ELISA من قبل الأطباء كواحد من أكثر الفحوصات الطبية دقة. كمواد للبحث ، يتم استخدام الدم من الوريد أو الكشط من الغشاء المخاطي (الإحليل أو عنق الرحم). بناءً على نتيجة التحليل ، يمكن للمرء أن يحكم على وجود المرض ومرحلة تطوره. دقة البيانات المستلمة تتجاوز 65٪. يتم إجراء ELISA الخاص بالكلاميديا ​​وتفسير النتيجة على النحو الذي يحدده الطبيب. بالتوازي مع ذلك ، يمكن وصف نوع آخر من تحليل الكلاميديا.
• يتم استخدام اللطاخة الشائعة ، كقاعدة عامة ، لتحليل شامل لمختلف الأمراض. يتم أخذ المادة بواسطة الطبيب بأداة خاصة. هذا النوع من الفحص غير مؤلم تمامًا وشائع الاستخدام. ومع ذلك ، نادرًا ما تتجاوز موثوقيتها 20٪.
• طريقة البذر توفر للسياج المواد البيولوجيةفي موقع الالتهاب. ثم يتم وضعها في بيئة صديقة لمسببات الأمراض. على أساس الكائنات الدقيقة التي تم الحصول عليها (نمت) ، من الممكن استخلاص استنتاج حول وجود أو عدم وجود مرض ، وتحديد نوع الكائنات الحية وتعيين أكثرها علاج فعال. تستغرق هذه العملية حوالي أسبوع.

استعداد للامتحان

يؤخذ دم المتدثرة ، مثل معظم الدراسات ، بدقة على معدة فارغة. قبل الدراسة ، تأكد من إخطار الطبيب بجميع الأدوية التي تتناولها. مستحضرات طبيةوالمكملات الغذائية و مجمعات فيتامين. يجب عليك أيضًا الإجابة بصدق على الأسئلة المتعلقة بالاتصالات الجنسية وعدد الشركاء الجنسيين. يمكن للطبيب طرح أسئلة حول الظروف المعيشية للمريض ونقاط توضيحية أخرى. وفقًا لاختبار الكلاميديا ​​، يعتمد تفسير التحليل بشكل مباشر على ما إذا كان المريض قد اتبع توصيات الطبيب للتحضير للدراسة. توصيات عامةنكون.

• لا تأكل لمدة 8-12 ساعة قبل التبرع بالدم.
• لا تدخن في يوم أخذ عينات الدم.
• يمكن أن يتأثر تكوين الدم بالتوتر والقلق. نتيجة للعصبية ، يزداد مستوى الكريات البيض والهرمونات وبعض الإنزيمات ، قد تتشوه نتيجة التحليل.
• يجب على النساء أخذ اللطاخة في موعد لا يتجاوز 5 أيام بعد نهاية الحيض.
• يجب على الرجال الامتناع عن التبول لمدة ساعة قبل أخذ عينة بيولوجية من مجرى البول.
• يتم استخدام عينة "متوسطة" لتحليل البول. قبل الإجراء ، يجب أن تغسل نفسك دون استخدام الصابون أو منتجات النظافة الأخرى. 50 مل من السائل يكفي.

تفسير النتيجة

نتائج التحاليل هي شكل مخبري مع البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة لدراسة المواد البيولوجية البشرية. تعكس ELISA التواجد في عينة بيولوجية من الأجسام المضادة ضد مسببات الأمراض المحددة (الكلاميديا). لا توجد قاعدة لمحتوى المادة إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة من هذا النوع ، ويخضع جسم المريض لعملية التهابية نشطة تسببها الكلاميديا. يمكن العثور على الأجسام المضادة من النوع في الجسم الشخص السليمعلى مستوى 0-0.99 S / CO. يشير عدم وجود الأجسام المضادة إلى أن نتيجة اختبار الكلاميديا ​​سلبية ، أي أن الشخص يتمتع بصحة جيدة.

يتم عرض فك تشفير ELISA في الجدول:

نتيجة لتحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل ، يُشار إلى ما إذا تم اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. أي أن النتيجة إما إيجابية (الشخص مريض) أو سلبية (الشخص بصحة جيدة). يتيح لك فك شفرة البذر تحديد العامل المسبب للمرض بدقة ، وكذلك تحديد قائمة المضادات الحيوية الأكثر فعالية.

ومع ذلك ، فإن طريقة البحث هذه طويلة جدًا ، وإذا كانت هناك أعراض واضحة للمرض ، فيجب البدء في العلاج على الفور.

أي طلب من المريض موجه إلى مساعد المختبر حول موضوع "فك نتيجة التحليل ، أنت طبيب" يخلو من أي معنى. يمكن للطبيب فقط فك شفرة فحص دم المتدثرة ، مع مراعاة التاريخ الطبي للمريض وعدد من العوامل الأخرى.

يتم إجراء فحص الدم للكشف عن الكلاميديا ​​وتفسير البيانات التي تم الحصول عليها من قبل طبيب مؤهل. هذه دراسة روتينية يمكن تخصيصها لأي شخص. نظرًا لتصنيف الكلاميديا ​​على أنها من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، يعتقد الكثيرون أن الأشخاص المختلطين للغاية هم فقط من يصابون بالمرض. ومع ذلك ، فهي ليست كذلك. الكلاميديا ​​تشعر بالارتياح في الخارج جسم الانسان، في بيئة دافئة ورطبة ، يعيشون حوالي 48 ساعة. وبالتالي ، يمكن أن تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى الغشاء المخاطي للشخص السليم من خلال الأدوات المنزلية والأماكن العامة وما إلى ذلك.

في تواصل مع