Частые приступы гипогликемии

Спрашивает: Оксана

Пол: Женский

Возраст: 30

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, доктор! Последние пару месяцев стала замечать у себя приступы гипогликемии, которые все учащаются. А последние дни они практически постоянно! Я в ужасе, если честно. Раньше такое возникало только иногда при физических нагрузках в сочетании с длительными перерывом в еде или ее малым количеством - конкретно при силовых тренировках в тренажерном зале, когда, например, я поела в 10 утра, пошла заниматься в час дня, а следующий прием пищи был в 4 часа. Сейчас уже второй день эти приступы достаточно сильные я испытываю практически сразу после завтрака! Возможно это связано с тем, что я ем мало углеводов сейчас. Последние месяцы я придерживалась диеты с ограничением калорийности (ниже нормы). И выходило около 120-180 г углеводов в день (хотя по идее по норме должно быть 250-300 г). Сейчас я стараюсь больше есть, в т. ч. углеводов, но не всегда получается. Вчера был приступ перед обедом (завтрак был преимущественно углеводным - оладьи, творог, виноград), сегодня были яйца и немного овощей и меня практически через час "унесло". Поела сырников (как-то не сообразила сразу, что нужны углеводы), не помогло, потом съела две карамели и сейчас вот понемногу "отпускает". Приступы проходят так: головокружение, повышенное сердцебиение, помутнение в голове, ощущение, что вот сейчас упаду в обморок, мозг плохо соображает. У меня довольно тяжелые силовые тренировки 3 раза в неделю. Работа сидячая, интеллектуальная (работаю на дому). Почему происходят приступы? Почему они так участились? Насколько это опасно и что делать? Спасибо! Очень жду ответ!

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте, Оксана.

Прежде всего, почему Вы утверждаете, что это именно "приступы гипогликемии "? Вы измеряли уровень глюкозы во время таких "приступов "? Какие результаты получили?
Вы страдаете сахарным диабетом?

С какой целью Вы соблюдаете жёсткую диету, ещё и на фоне тяжёлых силовых тренировок?
Это крайне неразумно.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Оксана 2016-10-07 16:09

Нет, не измеряла, т. к. нет такой возможности. Диагноза сахарный диабет, к счастью, пока никто не ставил (и надеюсь, что и не будет). Я не проверялась. Возможно, это и не приступы гипогликемии - я их так назвала, т. к. симптомы совпадают - сердцебиение учащенное, головокружение, слабость, мыслительная заторможенность, тошнота, ощущение, что вот-вот упаду в обморок. После того, как поем (именно углеводов) - эти симптомы проходят. Подскажите, что это? К какому врачу идти вообще?
Не скажу, что диета прям жесткая - я как-то привыкла так питаться. Спортом занимаюсь для себя - на диете сидела после того, как набирала мышечную массу (вместе с ней набирается и лишний жир). Сейчас ни на какой диете не сижу, просто привыкла есть немного, стараюсь есть здоровые продукты - не ем маргарин, майонез, чипсы, пирожные, булки белые и пр. А так все ем.

Те симптомы, которые Вы описываете, действительно характерны для гипогликемического состояния, однако в этой ситуации прежде всего необходимо измерить уровень гликемии в момент приступа, по одной лишь симптоматике мы про это состояние говорить не вправе.

Рациональнее всего в Вашем случае начинать с консультации терапевта (Вам, как минимум, необходимо сдать кровь на глюкозу и биохимический анализ крови с определением печёночных проб), который при необходимости направит Вас к узкому специалисту (эндокринологу, гастроэнтерологу, невропатологу).

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.79% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Состояние, при котором происходит снижение сахара, называется гипогликемией. Больные с инсулинозависимым диабетом чаще подвержены гипогликемии. Она наносит удар по важнешему из органов - по головному мозг у

Гипогликемия страх нагоняет, есть сахар заставляет

Мозг, как прочие ткани и органы нашего тела, состоит из клеток, глюкоза попадает в них без помощи инсулина. Сама природа устроила мозговые клетки так, чтобы максимально защитить их от голодания. Есть инсулин, нет инсулина - этим клеткам безразлично, было бы доста­точно глюкозы, и мозг будет работать без сбоев. Но если глюкозы мало, тут же начинается энергетическое голодание мозговых клеток. Счет идет не на часы, а на считанные минуты.

Ограничивается приток глюкозы - жди беды: человек погружается в сумеречное состояние. Затем он теряет сознание, и от того, сколько времени продлится эта глубокая гипогликемическая кома, зависит, произойдут в мозгу лишь функциональные из­менения или же более глубокие - органические, после которых мозг уже не будет работать, как прежде.

Каков допустимый порог глюкозы крови, на этот раз не верхний, а нижний?

Считается, что возникает при концентрации са­хара в крови менее 3,3 ммоль/л , но нельзя рассматривать это как абсолютную границу, потому что гипогликемия возникает не только при низком содержании сахара, но и при резком его па­дении (это так называемая ложная гипогликемия) . Если уровень глюкозы снижался плавно, то больной может хорошо себя чувс­твовать даже при сахарах 2,5-3,3 ммоль/л.

С другой стороны, известны случаи, когда гипогликемия на­ступала в результате резкого снижения концентрации глюкозы с 20-22 до 11 ммоль/л, а ведь 11 ммоль/л - это высокий сахар!

С возрастом и с привычкой жить при несколько повышенных сахарах порог гипогликемии может подниматься. Так, если в начале заболевания он составляет 4 ммоль/л, то через 20 лет может подняться до 6 и даже до 8 ммоль/л; поэтому некото­рым больным в возрасте 60-70 лет лучше держать сахар на уровне 8-10 ммоль/л.

В развитии гипогликемии выделяют несколько фаз.

Фаза ноль . Человек испытывает легкое чувство голода

Настолько легкое, что не может понять, на самом деле он голоден или нет. Именно на этой стадии надо постараться перехватить гипогликемию, и тут помощь глюкометра поистине бесценна. Вы измеряете сахар и видите, что он равен 8 ммоль/л; значит, ситуация нормальная и чувство голода не является признаком гипогликемии. Действительно, через 3-5 минут это чувство исчезает. Но если измерение дает величину 5 или 4 ммоль/л, то вы движетесь к гипогликемии. Надо начи­нать есть, причем достаточно взять сахара или сока на 2 ХЕ (хлебных единицы) и заесть их яблоком, молоком, хлебом, несладким пирогом.

Первая фаза . Очень хочется есть. Тут же измерьте уровень глюкозы в крови и приступайте к еде! На этот раз съешьте кусо­чек сахара на 4-5 ХЕ или фрукты, молоко, хлеб. Если не успели перекусить, вас тут же прошибает холодный пот, ноги становятся ватными от слабости, появляется дрожь в коленях, сонливость, учащенное сердцебиение, головная боль, нарушается коорди­нация движений. Окружающим заметно, что вы внезапно сильно побледнели. Может проявиться не весь этот букет, но слабость, дрожь и потливость будут обязательно. Ведь мозг, защищаясь, дает команду печени «пустить в дело» глюкагон, а эндокринным органам - «выбросить» кортизол и адреналин, которые тоже способны повысить сахар в крови.

Пот и дрожь - это реакция на выброс адреналина. На этой стадии человек способен перехватить гипогликемию, так как и признаки ее явные, и вы еще вполне владеете своими чувс­твами и способны разжевать и проглотить сахар. Но лучше, если сладкое питье всегда находится под рукой. Пить легче, чем жевать.

Вторая фаза . Начинает двоиться в глазах, кожа очень блед­ная и влажная, иногда немеет язык, больной начинает «пороть чушь», иногда становится агрессивным. Известны случаи, когда человек в таком состоянии совершал жуткие поступки, поэтому, пока вы еще не потеряли сознание и способны глотать, - пейте сладкую жидкость! Если на этой стадии не остановить гипогли­кемию, наступит ее третья, самая тяжелая фаза.

Третья фаза . Больной заторможен, затем он теряет созна­ние, и наступает кома. Он уже не способен сам оказать себе помощь. Остается надеяться на окружающих.

Наиболее частые причины гипогликемии

* Избыточное введение инсулина.

* Задержка с едой.

* Съедено мало углеводов.

* Злоупотребление алкоголем . Алкоголь через несколько ча­сов снижает сахар. Если вы выпивали дома и после этого не получили никакой физической нагрузки, а под рукой у вас еcть сладкий чай, мед, лимонад, ситуация еще не так страшна. И представьте, что вы принимали алкоголь в гостях, просидели там 4 часа, а потом еще час добирались домой пешком и в транс­порте, в толчее и жаре. Есть вероятность, что вас прихватит в автобусе или на улице.

* . Это самая частая причи­на гипогликемии, ведь количество углеводной пищи и доза инсулина рассчитаны на обычную стабильную физическую нагрузку, причем даже в этом случае возможны неприятнос­ти, например: вы ввели неправильную дозу инсулина, и сахар вдруг повысился. Если же в игру двух факторов - пища-исулин - вмешивается третий - нештатная физическая нагрузка, то учесть все три обстоятельства уже сложно. Ваша тактика в этом случае такова: ешьте!

Помните! При гипогликемической коме вам грозит боль­шая опасность. Она надвигается быстрее, чем при кетоацидсзе ! Ведь при гипогликемической коме могут погибнуть нервные клетки! Минута такой комы опаснее, чем 2 недели высоких саха­ров! Кстати, некоторые лекарства способны ослабить признаки наступления гипогликемии, и больной уже не чувствует первых сигналов понижения сахара. К таким препаратам относятся бетаблокаторы, например анаприлин (обзидан).

Как самому справиться с гипогликемией ?

Нельзя купировать гипогликемию мороженым, шоколадным.- конфетами и пирожными, так как это жирные продукты (мороже­ное вдобавок холодное), а жир и холод замедляют всасывание сахара. Гипогликемия развивается столь стремительно, что для ее предотвращения вам нужны продукты с «моментальным» сахаром . Вот когда вы справитесь с признаками бедствия, тогда нужно использовать продукты с «быстрым» и «медленным» са­харом, чтобы блокировать вторую волну гипогликемии.

Если вы вовремя перехватили гипогликемию (на нулевой или первой фазе), то признаки первой волны быстро исчезнут - за 5-10 минут.

«Моментальный» сахар находится:

В кусковом сахаре или сахарном песке - из расчета 12 г = 1 ХЕ (надо быстро съесть 5-6 кусков сахара или 2-3 ст. ложки сахарного песка);

В меде - 2-3 ст. ложки;

В сладком чае, разведенном в теплой воде варенье или меде;

В изюме, винограде, виноградном или яблочном соке, квасе (полный стакан).

Приняв сахар или другую пищу с «моментальным» сахаром, съешьте яблоко и полежите 5-10 минут, дожидаясь, когда при­знаки гипогликемии исчезнут.

Итак, вы предупредили острый приступ с помощью продуктов, содержащих чистый сахар. Он начинает всасываться уже во рту и через 3-5 минут повысит уровень глюкозы в крови. Но вы еще не сняли гипогликемию полностью: от съеденного сахара глю­коза в крови быстро повысится, а потом начнет падать, так как инсулин продолжает действовать. Чтобы скомпенсировать эту вторую волну гипогликемии, нужно съесть что-нибудь с «мед­ленным» сахаром на 1-2 ХЕ - лучше всего 1-2 бутерброда с черным хлебом, или 1 яблоко, 1 бутерброд с булкой (или пече­нье), или 1-2 бутерброда с хлебом.

Лучше всего приостановить приступ гипогликемии так:

* В качестве продукта с «моментальным» сахаром съесть несколько свежих виноградин, горстку изюма или ложку меда с теплым чаем.

* Затем для предотвращения второй волны съесть яблоко, печенье, бутерброд с черным хлебом - в них содержится «мед­ленный» сахар.

Когда все угрожающие признаки гипогликемии ликвидированы, закусите капустой. Для чего? После гипогликемии сахар повышается - это защитная реакция организма плюс съеденные вами продукты. Это повышение может достигать 12-15 ммоль/л и де­ржаться часами. Капуста, а также морковь, зеленый салат содер­жат много балластных веществ, которые замедлят скорость вса­сывания и не позволят сахару крови подняться слишком высоко.

Если дело дошло до обморока…

Лечить вас будут так. Доктор сделает инъекцию в вену струйно, то есть медленно и плавно введет 60-80 мл 40%-ного рас­твора глюкозы. Такой препарат глюкозы бывает в аптеках, но ввести его в вену, да еще струйно, может только профессионал. Обычно это делает врач «Скорой помощи».

Родственники тоже могут вам помочь, но с помощью другого препарата - глюкагона, который тоже продается в аптеках. Глюкагон в виде раствора вводят под кожу (так же, как инсулин) или внутримышечно, таким образом оказав неотложную помощь.

* Если человек находится на грани потери сознания, но еще способен глотать, то ему необходимо теплое сладкое питье. Если глотать не может, тот, кто окажется рядом, должен поло­жить больного на бок, очистить рот от пищи, извлечь зубные протезы, сунуть под язык сахар, внимательно следить, чтобы не прикусил язык, и ждать «скорую помощь».

* Если после первой инъекции человек не пришел в сознание, ему введут внутривенно еще 40-50 мл раствора глюкозы, а за­тем отправят в больницу.

* Если страдалец не пришел в сознание после второй инъ­екции, в больнице ему вводят с помощью капельницы 5%-ный раствор глюкозы.

Имейте в виду, что внешние проявления кетоацидозной комы (высокого сахара) и гипогликемической комы (низкого сахара) очень похожи. Но гипогликемия - более острая ситуация, чем кетоацидоз, поэтому врач «Скорой помощи» первым делом введет вам глюкозу и будет прав, даже если случился кетоацидоз, а не гипогликемия. Разбираться, что случилось, некогда: если гипогли­кемия, то врач пытается спасти жизнь и разум, а если кетоацидоз, то лишний сахар не слишком ухудшит состояние больного.

Потеря сознания, коматозное состояние - это тяжелая гипог­ликемия. Когда же глюкоза в крови падает не столь низко и не столь быстро, организм успевает справиться с ней сам - за счет выброса сахара из печени. В дневное время не стоит дожидать­ся, пока организм использует свои резервы - нужно не медлить и помочь ему снять приступ гипогликемии. Но ночью, во время сна, человек не способен контролировать свое состояние, и ор­ганизм борется с гипогликемией один на один.

Скрытые признаки гипогликемии могут проявиться в виде сно­видений. Вам будут сниться кошмары, так называемые пищевые сны, вызванные чувством голода. А утром вы проснетесь в поту, с головной болью и высоким сахаром.

Сахар после гипогликемии всегда повышается за счет высво­бождения гликогена из печени - это защитная реакция организ­ма. Несколько более высокий сахар, чем обычно, держится 5-8 часов, и увеличивать дозу инсулина из-за этого не нужно.

Что является причиной ночных гипогликемий?

Ведь ночью вы не испытываете физических нагрузок, так что пово­да для снижения сахара в организме вроде бы нет. Это ложное мнение: если вы хорошенько потрудились вечером, например, вскапывали огород, стирали белье вручную до 21-22 часов, а поели в 23, причем не сытно, то в 2-3 часа ночи может настиг­нуть гипогликемия. Чтобы этого не происходило, вечером нужно либо уменьшить дозу инсулина, либо очень плотно поесть, либо сделать и то и другое. Прочие причины ночных гипогликемий: слишком много ввели инсулина, слишком мало или не вовремя поели, выпили спиртного.

Итак, ночные гипогликемии особенно опасны, и потому тактика борьбы с ними такова :

1. Не вводите инсулин после 23 часов (а если все-таки делае­те инъекцию, то доза должна быть минимально необходимой).

2. Съедайте на ночь что-нибудь с «медленным» сахаром на 1-2 ХЕ: стакан молока, бутерброд с черным хлебом, то и другое плюс немного мороженого.

3. Помните, что ложиться спать нужно с сахаром крови 7-8 ммоль/л. При сахаре меньше 5,7 ммоль/л риск ночной гипогликемии увеличивается до 70%.

4. Если вы спите вдвоем, то жена (муж) больного (больной) должна знать о возможности ночной гипогликемии и разбудить вас при первых же признаках беспокойного сна. К сожалению, некото­рые больные не ощущают признаков надвигающейся гипоглике мии и теряют сознание сразу; нередко у диабетиков чувствитель­ность к этим признакам со временем ослабевает. Что делать?

Во-первых, обязательно контролировать сахар с помощью тест-полосок или глюкометра, ибо гипогликемия налетает по­добно внезапному урагану; во-вторых, необходимо сразу же вводить под кожу или внутримышечно глюкагон; в-третьих, нуж­но отказаться от вождения автотранспорта, работы на станках и т. п. В моменты внезапного затмения это опасно для окружаю­щих. Только тот диабетик, который хорошо предчувствует при­ближение гипогликемии, может выполнять работу, от которой зависит жизнь других людей.

Как предупредить приступ гипогликемии?

Диабетик всегда должен иметь с собой 5-10 кусков сахара или небольшую бутылку сладкого напитка, яблоко, сладкое печенье и 3-4 бутерброда с черным хлебом. Такова аптечка скорой по­мощи для диабетика. Да, не всюду и везде удобно хрустеть саха­ром или есть бутерброды, но отхлебнуть лимонад и сунуть в рот печенье можно и на улице, в транспорте и даже во время теат­рального представления. В этой аптечке должна быть еще кар­точка, носите ее в бумажнике или сумочке, на которой написано, что вы диабетик. На карточке должен быть ваш адрес, марка и доза вашего инсулина, фамилия лечащего врача и его телефон, а также просьба срочно доставить вас в эндокринологическое отделение больницы по такому-то адресу.

Таковы меры предосторожности для больных, которые полу­чают инсулин или сахароснижающие препараты. При диабете II типа тоже бывают гипогликемии, хотя не так часто, как в случае с инсулинозависимым диабетом.

Нельзя ли вообще избежать гипогликемии?

Даже в том случае, если вы получаете инсулин, можно избе­жать ее, если речь идет о тяжкой гипогликемии с потерей со­знания, то есть о третьей фазе или даже о второй. Но легких гипогликемий (фазы нулевая и первая) вы не избежите: если вас пытаются уверить в обратном, не принимайте это всерьез. Бояться гипогликемии не надо - просто нужно вовремя отреа­гировать на ситуацию. Чем лучше скомпенсирован ваш диабет тем больше вероятность гипогликемии. Причем самая большая вероятность возникает при частых подколках «коротким» инсу лином, то есть в случае базис-болюсной терапии. На первый взгляд это парадоксально: гипогликемия - признак хорошей компенсации! Какая же она в таком случае хорошая?

Но вдумайтесь. Хорошая компенсация означает, что вы ба­лансируете в узком диапазоне нормальных сахаров - примерно от 4 до 8 ммоль/л. Это балансирование производится не подже­лудочной железой, тончайшим устройством с обратной связью; вы делаете это сами, с помощью подручных средств: инсулина, диеты, глюкометра, физических нагрузок. Способны ли вы (плюс все эти средства) в точности смоделировать сложнейшие био­химические процессы, которые происходят в вашем организме? Разумеется, нет. При хорошей компенсации вы будете ошибать­ся: то уровень сахара в вашей крови будет больше 8 ммоль/л, то меньше 4 ммоль/л. Последний случай и есть гипогликемия.

Что же происходит при плохой компенсации? В этом случае боль­ной живет при высоких сахарах: натощак у него 10-11 ммоль/л, а после еды - 16-20 ммоль/л. Разумеется, вероятность гипогли­кемии меньше, зато с пугающей быстротой развиваются хрони­ческие осложнения. Отсюда вывод: не надо стремиться к саха­рам 4-6 ммоль/л, как у здоровых людей; вы достигнете вполне хорошей компенсации, если натощак у вас будет 6,7 ммоль/л, а после еды - 7,8-8,5 ммоль/л.

И еще один вывод , не надо бояться легких признаков гипог­ликемии - надо ловить их и знать, как блокировать надвига­ющееся бедствие.

Оба варианта опасны для человека. Поэтому надо знать причины развития припадков и избегать провоцирующих факторов.

Гипергликемия

• запах ацетона из ротовой полости;
• ощущение постоянной сухости во рту (выпитая вода не утоляет жажду);
• схваткообразная интенсивная боль в зоне живота.

Гипогликемический

Припадки гипогликемии чаще возникают у . Осложнение развивается при падении глюкозы ниже 3 ммоль/л. Чем сахар больше падает, тем симптомы приступа становятся более выраженными.

Признаки низкого уровня гликемии:

• тахикардия;
• раздражительность;
• тремор конечностей;
• расстройство сознания;
• холодный пот;
• судороги;
• беспричинная тревога;
• эпилепсия;
• слабость.

Заметив признаки гипо- либо гипергликемии, необходимо проверить уровень сахара глюкометром и предпринять соответствующие меры.

Диабетическая кома как последствие скачков сахара

Из-за резкого скачка сахара у диабетика может возникнуть кома. Под понимают тяжелое состояние, которое характеризуется острым нарушением функционирования органов и систем, необратимыми изменениями.

Кома бывает разных видов:

• лактатацидотическая . Возникает из-за анаэробного гликолиза с синтезом молочной кислоты. Главными причинами такого состояния являются сепсис, тяжелые травмы, шок, значительная кровопотеря. Данный вид комы встречается редко, но представляет максимальную угрозу для жизни человека;
• . Характерна для диабетиков второго типа. Причиной является увеличенное мочеиспускание. В результате обезвоживания сгущается кровь, и растет уровень глюкозы в сыворотке. Гликемия достигает 50-60 ммоль/л;
• кетоацидотическая . Подъем глюкозы в крови объясняется увеличением в плазме кетоновых тел. Глюкометр показывает концентрацию сахара в пределах от 13 до 20 ммоль/л. В моче обнаруживается ;
• гипогликемическая . Развивается при передозировке сахароснижающими препаратами, чрезмерной физической активности и т.п. Уровень сахара повышается до 10-20 ммоль/л.

В любом случае кома несет серьезную опасность для здоровья и угрожает жизни пациента. Последствиями могут быть:

• нарушения в работе сердечной мышцы;
• повреждение клеток головного мозга.

Чтобы не допустить диабетической комы и ее осложнений, необходимо сразу же реагировать на симптомы низкого или высокого сахара.

Что делать?

Если человеку резко стало плохо, первое, что нужно сделать – измерить уровень гликемии при помощи глюкометра.

Если дома такого прибора нет, тогда лучше вызвать скорую помощь. Если аппарат показывает незначительные отклонения от нормы, стабилизировать сахар можно и самостоятельно, уколов инсулин, либо съев что-то .

Надо понимать, как грамотно оказать первую помощь, какие есть препараты для улучшения самочувствия, и помогают ли народные методы в уменьшении диабетических приступов.

Первая помощь

Для оказания первой помощи при гипогликемическом припадке нужно выполнить такие действия:

• дать пациенту выпить воду с . Подойдут сладкий , с высоким содержанием глюкозы. Углеводистую пищу давать во время приступа не следует: в таком состоянии человек может не смочь ее прожевать;
• помазать десна специальной глюкозной пастой;
• если больного тошнит, надо ему помочь лечь на бок. Если началась рвота, необходимо очистить пострадавшему рот от рвотных масс;
• если наблюдаются судороги, требуется следить за тем, чтобы пациент не прокусил себе язык. Рекомендуется вставить между зубов ложку либо палку.

Для купирования гипергликемического приступа рекомендованы следующие действия:

• если концентрация глюкозы выше 14 ммоль/л, стоит оперативно ввести инсулин короткого типа действия (около двух единиц). Большие дозы использовать нельзя. Следующую инъекцию нужно делать не раньше, чем спустя пару часов после первого укола;
• насытить организм , углеводами и белками. Эти элементы восстанавливают кислотно-щелочной баланс. Помогают содовый раствор и минеральная вода.

Если после проведенных мероприятий человеку не становится лучше, нужно срочно вызвать неотложную помощь.

Медикаментозное лечение

Важно, чтобы пациенты с подобным диагнозом всегда имели при себе нужные лекарства.

Это поможет оперативно снять приступ. При гипергликемии используется инсулин, который быстро понижает сахар. Например, Биогулин, Диарапид, Актрапид, или .

Для лечения гипогликемического приступа внутривенно вводят препарат Глюкагон. Чтобы припадки высокого или низкого сахара не повторялись, надо откорректировать дозировку используемого сахароснижающего средства, пересмотреть свой . Возможно, потребуется подбор другого препарата.

Народные средства

Для лечения сахарного диабета инсулиннезависимого типа и профилактики приступов болезни используют народные методы. Хорошие результаты дает и сборы на ее основе. Растение понижает сахар, улучшает микрофлору кишечника, нормализует пищеварение, налаживает работу печени и дыхательной системы.

Ниже приведены эффективные рецепты:

• в равных частях смешать , крапивы, брусники и . Взять две столовые ложки состава и залить 0,5 литрами кипятка. Принимать по 2/3 стакана трижды в день;
• крапиву, клевер, и тысячелистник взять в пропорции 4:2:1:3. Столовую ложку залить 200 мл кипятка. Пить по трети стакана три раза в сутки.

Лечением диабета самостоятельно заниматься нельзя. Все медикаменты и народные рецепты необходимо согласовывать с доктором.

Видео по теме

Симптомы и последствия гипергликемии и гипогликемии при сахарном диабете:

Таким образом, важно уметь распознать диабетический приступ в самом его начале. Он проявляется характерными симптомами, выраженность которых увеличивается при снижении либо повышении концентрации сахара в плазме. При гипо-, гипергликемическом припадке действовать нужно оперативно, чтобы не допустить развития комы.

Здоровье человека зависит от многих факторов, но все же, одним из основных его составляющих является образ жизни. То, как мы питаемся, влияет в большей или меньшей степени на наше самочувствие, настроение и общее состояние организма в целом.

Одной из главных причин недомогания может быть пониженное содержание сахара в крови, иными словами гипогликемия.

Причины

Гипогликемия является патологическим состоянием человека, при котором показания уровня содержания глюкозы в крови значительно ниже нормы (2,8 ммоль/л).

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Глюкоза – это основной источник энергии, который мы получаем за счет ежедневного употребления различного вида пищи. Более половины суточной нормы приходится на продукты с богатым содержанием углеводов.

Именно в процессе расщепления организмом углеводов происходит извлечение глюкозы, которая впоследствии попадает в кровь и увеличивает уровень сахара. При этом увеличении начинается активная работа поджелудочной железы, вырабатывающей гормон инсулин, помогающий усваивать организмом глюкозу. Последняя, в свою очередь, способствует производству энергии в клетках, а избыток резервирует в мышцах и печени.

По мере усвоения организмом глюкозы, начинается снижение уровня сахара в крови, что провоцирует выработку другого гормона – глюкагона. Глюкагон приостанавливает выработку поджелудочной железой инсулина и, только в случае необходимости, высвобождает глюкозу из резервов.

Средний показатель уровня глюкозы в крови, считаемый нормой, находится между 4 и 8 ммоль/л. Первые признаки гипогликемии наступают, когда между гормонами происходит конфликт, вследствие чего падает уровень сахара. В некоторых случаях при гипогликемии человек может потерять сознание.

Зависят от различных обстоятельств. У людей, страдающих диабетом и принимающих лекарственные препараты, развитию гипогликемии может способствовать увеличение дозировки медикаментов, а также несвоевременный прием пищи, несбалансированный рацион, чрезмерная физическая нагрузка или употребление алкоголя.

Тоже не исключение, но его продолжительность невелика, ведь наш организм – это отлаженный механизм, поэтому реакция на низкий уровень глюкозы происходит довольно быстро.

Чтобы помочь человеку при , ему достаточно съесть что-либо, содержащее сахар. Это может быть таблетка глюкозы, конфета, стакан сока или же сладкого газированного напитка.

После необходимо перекусить чем-то более существенным, например, сделать бутерброд, съесть немного печенья или небольшую булочку с молоком. Если случай более тяжелый, то потребуется ввести инъекцию глюкагона.

Гипогликемия не во всех случаях опасна для человека. Как правило, организм вовремя реагирует на дефицит сахара в крови, высвобождая глюкозу из резервов, что благоприятно влияет на общее состояние. Однако, если больной страдает диабетом, то понижение уровня глюкозы чревато потерей сознания, поэтому в данной ситуации требуется быстрая и квалифицированная медицинская помощь.

Во избежание появления приступа гипогликемии очень важно правильно подойти к организации своего питания, чтобы длительные промежутки между приемами пищи не вызывали падения глюкозы в крови.

Также стоит следить за рационом, отдавая предпочтение крахмалистым продуктам – хлебу, картофелю, злакам и, практически, исключая жирную пищу и сахар. Сбалансированное питание позволит постоянно удерживать уровень глюкозы на требуемой отметке.

Обычные симптомы

Признаки начала приступа гипогликемии

Первыми признаками начала приступа гипогликемии являются:

• головокружение;
• тошнота;
• потливость.

Общее состояние больного с виду может быть похоже на алкогольное опьянение. Человек становится неадекватным, агрессивным, не обращает внимания на замечания. В такой ситуации больному нужно помочь успокоиться, постараться усадить его, дать выпить сладкой воды или чаю с сахаром и обязательно вызвать врача.

Очень важно вовремя провести необходимую диагностику пациента и его лечение. В процессе курса больной должен строго соблюдать все назначения специалиста, а также сбалансировано питаться и не перегружать организм физическими нагрузками.

Лечение

Для существует несколько препаратов с высоким содержанием d-глюкозы (декстрозы) или глюкагона. Перед применением важно ознакомиться с инструкцией и четко ей следовать.

Пациенты, которые в той или иной мере склонны к проявлению гипогликемии, обязаны всегда иметь при себе данные препараты.

Но стоит помнить, что переизбыток глюкозы также опасен для человека как и его недостаток. Поэтому, прежде чем начать лечение, необходимо провести измерение сахара в крови при помощи специального прибора – глюкометра. В случае если такая возможность отсутствует, следует незамедлительно приступать к купированию гипогликемии.

Диабет - это нарушение обмена веществ, при котором организм не в состоянии нормально контролировать уровень сахара в крови. Если уровень сахара выше нормы, такое состояние называют гипергликемией. Если же уровень сахара в крови падает ниже нормы, то можно говорить о гипогликемии. Если оставить гипогликемию без внимания, это может привести к потере сознания, а в тяжелых случаях - к развитию гипогликемической комы. К счастью, человеку в таком состоянии могут помочь медицинское вмешательство, а также несложные меры, связанные с питанием и образом жизни.

Шаги

Измерение уровня сахара в крови с помощью глюкометра

Вам понадобится глюкометр. Глюкометр - это небольшой медицинский прибор, работающий на батарейках, с помощью которого вы можете измерить уровень глюкозы в крови.

• Если у вас нет глюкоментра дома, вы можете проверить уровень глюкозы на приеме у врача.
• В комплекте с глюкометром продаются тестовые полоски. Также эти полоски можно купить отдельно в аптеке.

1. Поместите каплю крови на полоску, которая прилагается к глюкометру. Именно столько крови получается, когда делаешь прокол ланцетом глюкометра.

   • Затем вы должны осторожно капнуть или помесить кровь на полоску, чтобы глюкометр зафиксировал результат.

2. Получите результат и запишите его. Глюкометру потребуется некоторое время, чтобы проанализировать уровень глюкозы.

   • Если уровень глюкозы в крови составляет менее 70 мг/дл, это показывает наличие гипогликемии.
   • Нормальный уровень глюкозы в крови - от 70 мг/дл (граммов на литр) до 110 мг/дл.
   • Иногда уровень глюкозы измеряют в ммоль/л (миллимоль на литр). Нормальный уровень глюкозы - от 4,4 до 6,1 ммоль/л.
   • Тогда уровень сахара в крови превышает 6,1 ммоль/л, такое состояние называют гипергликемией, если уровень падает ниже 4,1 ммоль/л - то говорят о гипогликемии.

   Как действовать, если человек потерял сознание из-за гипогликемии

   1. Встаньте на колени рядом с лежащим человеком. Это первое, что нужно сделать, когда вам нужно принять меры для восстановления дыхания человека.

      • В таком положении вам легче будет поворачивать человека, не делая резких движений.

   2. Освободите дыхательные пути. Освободите дыхательные пути больного, аккуратно запрокинув его голову назад и приподняв подбородок.

      • Проходимость дыхательных путей не должна быть нарушена.
      • Когда человек без сознания, ему нельзя давать никакую пищу или жидкость, потому что больной может подавиться.
      • Пациенту ни в коем случае нельзя вводить инсулин, поскольку это еще сильнее понизит уровень сахара.

   3. Непрерывно следите за состоянием пациента, пока не доставите его в больницу. Убедитесь, что человек дышит, и дыхательные пути не перекрыты.

      • Это очень опасный период, так как человек не осознает, что происходит вокруг него, и это может привести к повреждениям.
      • Убедитесь, что человеку оказывают надлежащий уход.

   Медицинская помощь при гипогликемии

   1. Сделайте инъекцию глюкагона. Если уровень сахара продолжает падать и сопровождается помрачением сознания и сильной общей слабостью, необходимо сделать инъекцию глюкогона.

      • Глюкагон - это гормон, который заставляет печень высвобождать депонированный сахар в кровяное русло.
      • Это средство также используется, если человек потерял сознание из-за сильной гипогликемии.
      • Глюкагон обычно продается в виде шприц-ручки. 1 миллилитр глюкагона вводится в ягодицу, плечо или в бедро. Инъекция может быть сделана внутримышечно или подкожно.
      • Следуйте инструкции производителя, размещенной на упаковке, потому что дозировка может отличаться. Вы можете обратиться за помощью к медицинскому работнику.
      • Очень важно научить членов своей семьи, как нужно делать инъекцию глюкагона в случае необходимости, потому что длительный приступ гипогликемии может привести к развитию комы.

   2. Если вы были без сознания, примите лекарство против тошноты. Человек должен прийти в сознание в течение 15 минут после инъекции глюкагона, но после этого может появиться тошнота, связанная с резким подъемом уровня сахара в крови.

      • Примите 10 мг метоклопрамида орально, чтобы помочь организму справиться с тошнотой и предотвратить рвоту.

   3. В случае необходимости нужно сделать внутривенную инъекцию глюкозы. Инъекция вызывает повышения уровня глюкозы в крови в течение 5-15 минут.

   4. Когда уровень сахара начинает повышаться, его нужно измерять каждые 15 минут, пока он не достигнет нормальных значений.

      • Вы можете делать эти измерения с помощью глюкометра.

   Изменение диеты

   1. Съешьте 15-20 мг простых углеводов или любую сладкую пищу. Если развивается гипогликемия, один из самых быстрых и эффективных способов повышения уровня глюкозы - это съесть пищу, которая может обеспечить поступление в организм простых углеводов, и содержит сахар.

      • Простые углеводы легко усваиваются организмом и содержат много глюкозы, которая эффективно поднимает уровень сахара в крови.
      • Вот несколько примеров пищи, содержащей сахар и простые углеводы: соленые крекеры, столовая ложка изюма, чашка молока, 1 столовая ложка меда, 1 столовая ложка сахарного сиропа, стакан фруктового сока, банка газированного напитка (не диетического), 3 таблетки глюкозы, 12 чайных ложек меда или сиропа, леденцы, жевательный мармелад или драже в глазури.

   2. Проверьте уровень сахара в крови. Вы должны проверить уровень сахара в крови через 20 минут после того, как съели 15-20 граммов пищи, содержащей быстроусвояемые углеводы.

      • Измерить сахар в крови вы сможете глюкометром.

   3. Если ваш уровень сахара все еще ниже 70 мг/дл, необходимо принять еще одну порцию простых углеводов.

      • Примите еще 15-20 миллиграммов простых углеводов.
      • Вы можете съесть, например, еще 4 соленых крекера или две столовых ложки изюма.

   4. Употребляйте в пищу сложные углеводы, когда ваш уровень сахара находится на нормальном уровне. Такая пища позволяет поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Вот продукты, содержащие сложные углеводы:

      • Тарелка овсяной каши
      • Сэндвич
      • 1-2 порции фруктов
      • Стакан соевого молока
      • 1 упаковка нежирного йогурта
      • 6 штук сладкого печенья и сыр

   Избегайте ошибок во время приступа гипогликемии

   1. Старайтесь не есть сложные углеводы, когда уровень сахара в крови низок. Все, что вам нужно сейчас, это простые углеводы, как уже было сказано ранее.

      • Сложные углеводы относятся к медленноусвояемым, они не обеспечивают быстрого подъема уровня глюкозы в крови, поэтому что для их переваривания необходимо больше времени.
      • Вам нужно добиться, чтобы уровень сахара в крови поднялся быстро, чтобы избежать серьезных осложнений.

   2. Не нужно давать человеку еду или напитки, если у него наблюдаются судороги, сильная слабость или потеря сознания. Если вы дадите человеку что-то съесть или выпить, это может угрожать его жизни, поскольку он может подавиться из-за невозможности проглотить пищу или жидкость.

      • Если человек потерял сознание, ему необходимо как можно скорее оказаться в медицинском учреждении, и вы должны как можно быстрее доставить его в ближайшую больницу.
3. Дрожь. Это происходит из-за снижения уровня энергии в клетках организма. Сахар, который содержится в крови, поглощается клетками, которые используют его для получения энергии.
4. Голод. Это также происходит из-за снижения энергетического уровня. Когда у вас развивается гипогликемическое состояние, связанное с диабетом, вся пища, которая была съедена, расщепляется до сахаров. Таким образом в организме не остается питательных веществ, и вы чувствуете сильный голод.
5. Учащенное сердцебиение. Оно вызвано снижением питательных веществ в клетках, что заставляет ваше сердце биться быстрее, чтобы обеспечить потребности организма.
6. Помрачение сознания. Это происходит из-за снижения уровня питательных веществ в клетках мозга, что ведет к нарушению нормального функционирования мозга.
7. Головная боль. Головная боль тоже обуславливается нарушением нормальной работы мозга.
8. Нарушение координации движения. Это вызвано снижением уровня питательных веществ в клетках организма.
9. Нарушение концентрации. Это вызвано нарушением нормальной работы мозга.
10. Обмороки. Это вызвано нарушением нормальной работы мозга и снижением уровня питательных веществ в клетках организма.
11. Кома. Это происходит во время тяжелых приступов, когда уровень сахара в крови остается низким в течение длительного времени.

12. Вы должны знать о факторах риска. Больные диабетом, которые знают о факторах риска по гипогликемии, могут научиться предотвращать эти приступы.

    • Гипогликемия развивается у больных диабетом, которые ввели себе высокую дозу инсулина. Инсулин понижает уровень сахара в крови, но когда введена высокая доза, уровень падает стремительно, тем самым вызывая гликемию.
    • Гипогликемия часто развивается у больных диабетом, которые пропустили очередной прием пищи. Больным рекомендуют придерживаться регулярного режима питания, чтобы уровень сахара в крови держался на нормальном уровне. Съеденная пища расщепляется в организме на сахара, из которых организм получает энергию. Когда больные пропускают очередной прием пищи, уровень сахара в организме снижается ниже необходимых показателей.
    • Гипогликемия часто развивается у больных диабетом, которые слишком активно занимаются спортом. Пища расщепляется до сахаров, которые поглощаются клетками и превращаются в энергию. Во время физических упражнений расходуется большое количество энергии, поэтому уровень сахара может понизиться очень значительно.

13. Профилактика приступов диабетической гипогликемии. Вы знаете, что приступы гипогликемии могут быть опасны для жизни, поэтому важно знать, как предотвратить эти приступы. Вот несколько простых советов, которые пригодятся вам в повседневной жизни:

    • Перекусывайте продуктами, содержащими сложные углеводы. Это поможет поддерживать стабильный уровень сахара в крови вашего организма.
    • Все время держите под рукой продукты, богатые как простыми, так и сложными углеводами.
    • Соблюдайте регулярный режим питания в течение дня.
    • После активных физических упражнений необходимо восполнить углеводы и глюкозу, которые израсходовал ваш организм.
    • Всегда носите с собой упаковку, содержащую шприц-ручку с глюкагоном.

Предупреждения

• Если развиваются такие симптомы как судороги, помрачение сознания или обморок, вам нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.