Nežádoucí účinky Rispoleptu u dětí. Rispolept - recenze

Rispolept je lék s vysokou neuroleptickou aktivitou. Jeho hlavní oblastí použití je psychiatrie. Účinná látka přípravku Rispolept, risperidon, snižuje aktivní příznaky schizofrenie a podobných stavů – bludy, halucinace, obsedantně-kompulzivní porucha. Kromě toho má tato látka sedativní, hypotermický a antiemetický účinek. Mechanismy účinku Rispoleptu jsou velmi složité, takže použití tohoto léku bez přesných pokynů lékaře je jasným příznakem duševní choroby.

Rispolept se vyrábí v různých farmakologických formách - hlavními jsou: tablety a roztoky pro intramuskulární podání, vyznačující se prodlouženým účinkem. Rispolept je vhodný jak k úlevě od akutních stavů, záchvatů, tak k dlouhodobému užívání pacienty. Tento lék se předepisuje jak při náhlém propuknutí schizofrenie, prvních záchvatech, tak při jejím chronickém průběhu. Rispolept odstraňuje akutní záchvaty, poruchy chování, stavy mánie, deprese a úzkosti. Návod k použití léku popisuje, jak používat různé formy léku pro různé stavy. Tyto informace jsou samozřejmě určeny pouze pro specialisty.

Totéž lze říci o seznamu kontraindikací a vedlejší efekty. Abychom předešli neoprávněnému použití Rispoleptu, uvedeme jen několik z nich. Rispolept je rozhodně kontraindikován těhotným a kojícím ženám, mladistvým do patnácti let a osobám s individuální nesnášenlivostí jeho složek. O vedlejší efekty Pokyny Rispoleptu říkají, že je obecně dobře snášen i při dlouhodobém užívání. Mnohdy však jeho nezamýšlený vliv může způsobit jevy, které lze jen těžko odlišit od příznaků základního onemocnění. Ve zkratce je třeba říci, že Rispolept jako každé antipsychotikum působí na všechny orgány a systémy těla a jeho užívání může nejen poškodit zdraví, ale mít i fatální následky, zejména u starších pacientů.

Recenze o Rispolept

Dospělí pacienti, většinou schizofrenici, sdílejí své zkušenosti s užíváním přípravku Rispolept. Jejich recenze naznačují, že lék zmírňuje akutní stavy, ale objevuje se úzkost, zejména večer. Polovina z nich pociťovala na začátku léčby únavu a slabost. Druhá polovina má disinhibici, neklid a stereotypní pohyby.

Je zřejmé, že tak jemnou strukturu, jakou je lidská psychika, je těžké napravit. Ani moderní medicína se nemůže pochlubit přítomností léků, které dokážou ulevit od akutních i chronických duševních poruch, aniž by to ovlivnilo zdraví pacienta. Pokud však není na výběr, Rispolept je stále výhodnějším lékem než mnoho jiných antipsychotik.

Ohodnoťte Risperept!

Pomohlo mi 193

60 mi nepomohlo

Obecný dojem: (243)

Účinnost: (128)

U starších lidí, pokud jsou tyto abnormality spojeny s demencí.

Lék je vydáván z lékáren pouze na lékařský předpis.

Po obdržení oficiálního souhlasu s prodejem léku určeného k boji proti specifické patologii jsou často objeveny nové nepředvídané účinky léku. Ačkoli tato informace není uvedena v návodu k použití léků, v některých případech lékaři považují za nutné předepsat konkrétní lék pro léčbu jiných onemocnění, které nejsou uvedeny v anotaci. Takže lékaři nejčastěji předepisují „Rispolept“ na autismus; recenze od specialistů však naznačují, že někdy se lék používá pro Tourettovu chorobu, vrozenou patologii, která kombinuje vokalismy a mnohočetné motorické tiky.

formuláře

Lék je dostupný v následujících formách:

• pilulky;
• pastilky;
• řešení.

Vlastnosti aplikace

Před užitím jakéhokoli léku je nutné vědomě a vážně zvážit rizika a pozitivní účinky léku. Rozhodnutí o užívání léku činí nejen lékař - pacient má právo odmítnout předepsanou léčbu, včetně užívání léku "Rispolept Konsta". Recenze této drogy jsou poměrně četné a rozporuplné. Před zahájením léčby byste měli vzít v úvahu některé nuance užívání léku.

Alergie

Měli byste informovat svého lékaře, pokud máte alergickou nebo jinou neobvyklou reakci na jakýkoli lék. Kromě toho musí mít specialista informace o vaší nesnášenlivosti některých potravin, barev a laků, konzervantů a zvířecích chlupů.

Pediatrie

Některé otázky týkající se účinnosti léku dosud nebyly studovány. Neexistují tedy žádné spolehlivé informace o vlivu analyzované medikace na stav dětí s diagnózou schizofrenie, mladých lidí do třinácti let a také mladých pacientů do deseti let s diagnózou bipolární afektivní poruchy. Navíc se Rispolept nepředepisuje dětem s autismem, dokud nedosáhnou věku pěti let. Recenze lékařů o nesystémovém užívání léku nejsou v současné době systematizovány a neexistují žádné údaje o výsledcích klinických studií. To znamená, že účinnost a bezpečnost léku nebyla v této věkové skupině studována.

Starší věk

Přestože podrobné informace o účinku léku na stav starších pacientů dosud neexistují, Rispolept je často předepisován zástupcům starší generace. Je však třeba vzít v úvahu, že starší lidé často pociťují zdravotní problémy spojené s věkem, například nemoci kardiovaskulárního systému, játra nebo ledviny. Pokud pacient trpí takovými onemocněními, musí být dávka léku odpovídajícím způsobem upravena, aby byla zajištěna bezpečnost léčby duševní poruchy. Znovu stojí za to věnovat pozornost skutečnosti, že lékaři a pacienti zanechávají poměrně negativní recenze o pokusech léčit poruchy chování způsobené léky, které zvažujeme. "Rispolept" se v těchto případech zpravidla nepředepisuje ani nepoužívá.

Těhotenství

"Rispolept" se během těhotenství nepoužívá, protože pokusy na zvířatech odhalily opačný účinek léku a nebyly provedeny relevantní studie jeho účinků na tělo těhotných žen.

Laktace

Neexistují žádné spolehlivé údaje o nebezpečích užívání léku během kojení. Žena a lékař se musí rozhodnout sami na základě potenciálních přínosů a nežádoucích důsledků užívání léku: Rispolept dostává smíšené recenze a názory třetích stran nemohou být základem pro tak důležité rozhodnutí.

Interakce s jinými léky

Přestože by se některé léky neměly užívat současně, v případě potřeby můžete užívat více léků najednou, i když je mezi nimi prokázaná reakce. Druhá možnost zahrnuje snížení dávky jednoho z léků nebo stanovení plánu jejich užívání. Pokud vám byl předepsán některý z léků z níže uvedeného seznamu, určitě to sdělte svému lékaři. Upozornění: navrhovaný seznam zahrnuje pouze produkty s potenciálně intenzivními účinky a není úplný. Možná se lékař rozhodne nahradit některý z léků, aby se zabránilo reakci mezi složkami. Seznam léků, které při současném užívání s drogou "Rispolept" pro autismus představují potenciální zdravotní riziko (recenze odborníků potvrzují tyto informace), zahrnuje následující položky:

• "Amifampridin."
• "Cisaprid."
• "Levomethadil."
• "Mezoridazin".
• "Metoklopramid."
• "Pimozid".
• "Sparfloxacin".
• "Terfenadin."
• "Ciprasidon".

Existuje také seznam léků, které se nedoporučují k současnému užívání s daným lékem: Rispolept dostává velmi nepřesné recenze a informace o interakci těchto léků neposkytují dostatečně jasný obrázek. V některých případech je však nutné užívat oba léky – poté lékař sníží dávkování jednoho z nich. Mezi tyto prostředky:

• "Akarbóza."
• "Aymalin."
• "Alogliptin".
• "Astemizol"
• "Bupropion."
• "Chlorpromazin."
• "Chlorpropamid".
• "Citalopram".
• "Crizotinib".
• "Dabrafenib".
• "Doxepin".
• "Droperidol."
• "Erythromycin".
• "Flukonazol".
• "Fluoxetin".
• "Foscarnet".
• "Imipramin."
• "Inzulín".
• "ketokonazol".
• "Metronidazol"
• "Nafarelin."
• "Ondansetron".
• "Paroxetin."
• pazopanib.
• "Pentamidin."
• "Propafenon".
• "Triptorelin."
• vandetanib.
• vemurafenib.
• "Vinflunin."

Lékárníci říkají, že při užívání přípravku Rispolept a kteréhokoli z léků uvedených v níže uvedeném seznamu se zvyšuje riziko nežádoucích vedlejších účinků. Někdy je však kombinace těchto léků nejvíce účinná metoda léčba. Buďte opatrní, protože ne všechny léky na seznamu mají dostatečné recenze. "Rispolept" je proto často předepisován současně s jedním z následujících léků:

• "Karbamazepin".
• "Cimetidin".
• "Itrakonazol"
• "Metadon."
• "Fenobarbital".
• "Ranitidin".
• "Ritonavir."
• Kyselina valproová.

Použití léku ve formě roztoku

Jídlo a pití nápojů neovlivňuje účinek léku "Rispolept". Recenze na roztok a tablety jsou přibližně stejné, bez ohledu na rutinu, čas a obsah jídel.

Při použití řešení:

• Určete dávku pomocí odměrky, která je součástí balení léku.
• Roztok ihned vypijte nebo vmíchejte do nápoje. K tomuto účelu je vhodná voda, káva, pomerančový džus a nízkotučné mléko. Nemíchejte Coca-Colu nebo čaj s lékem "Rispolept" pro autismus: recenze na tematických lékařských stránkách naznačují vysokou pravděpodobnost nežádoucích následků. Vypijte celou směs.
• Opláchněte odměrku (hrnek nebo lžičku) a otřete dosucha. Láhev s lékem opatrně uzavřete.

Použití pastilek

Když je Rispolept předepsán dětem s autismem, recenze od matek naznačují: je lepší koupit pastilky než perorální roztok. Pokud vaše volba spadá na tuto formu léku, přečtěte si navrhovaný návod k použití:

• Neotevírejte obal, dokud lék neužijete. Chcete-li užít jednu tabletu, oddělte ji podél perforačních linií od blistru.
• Přeložte roh balení, jak je znázorněno na krabičce s lékem. Opatrně sloupněte fóliovou vrstvu. Pokud lékař předepsal Rispolept dětem, recenze na fórech vám řeknou: za žádných okolností byste neměli dovolit dítěti, aby tabletu protlačilo fólií, protože taková manipulace s lékem může poškodit celistvost dávky.
• Vyjměte tabletu z obalu suchýma rukama a ihned si ji položte na jazyk. Dávku léku vyjmutou z obalu nelze skladovat.
• Odborníci často předepisují Rispolept dětem. Recenze naznačují, že tablety se téměř okamžitě rozpouštějí v ústech.
• Dávku léku můžete spolknout s vodou nebo jinou tekutinou ze schváleného seznamu (viz výše). Tabletu nedrťte ani nežvýkejte.

Vedlejší efekty

Spolu s očekávanými účinky na tělo, mnoho léky mít nežádoucí účinek. Lék "Rispolept" není výjimkou. Nežádoucí účinky, jejichž recenze jsou poměrně časté, zahrnují následující stavy:

• úzkost;
• úzkost;
• agresivní chování;
• poruchy koncentrace;
• zvýšený objem moči;
• svalové křeče v obličeji, krku a zádech;
• poruchy močení;
• silné nervové vzrušení;
• kožní vyrážka nebo svědění;
• motorické tiky;
• ztuhlost nebo slabost v pažích nebo nohou;
• poruchy spánku;
• mimovolné pohyby těla.

Pokud se objeví některý z těchto nežádoucích účinků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Více podrobností o nežádoucích účincích si můžete přečíst v dokumentu připojeném k léku "Rispolept" (návod k použití). Recenze lékařů a pacientů však naznačují častější výskyt menších vedlejších účinků, které nevyžadují urgentní zdravotní péče. Tento:

• kašel;
• zácpa;
• průjem;
• bolest hlavy;
• zvýšená doba spánku;
• nevolnost;
• ospalost;
• bolavý krk;
• rýma;
• menstruační nepravidelnosti;
• lupy;
• ztmavnutí kůže;
• nedostatek sexuální touhy;
• kýchání;
• bolest břicha;
• bolest zubů;
• atypický výtok z mléčných žláz;
• pocit únavy nebo slabosti;
• zvýšení tělesné hmotnosti nebo náhlé snížení hmotnosti.

Rispolept je lék patřící do skupiny antipsychotik.

Má hypotermické a sedativní vlastnosti. Tento lék zajišťuje blokování retikulárních adrenergních receptorů v mozku a také pomáhá eliminovat produktivní příznaky duševního onemocnění (bludy, halucinace, obsese).

V tomto článku se podíváme na to, proč lékaři předepisují Rispolept, včetně návodu k použití, analogů a cen tohoto léku v lékárnách. Skutečné RECENZE Lidé, kteří již Rispolept užívali, si můžete přečíst v komentářích.

Složení a forma uvolnění

Lék Rispolept se vyrábí ve formě perorálních tablet č. 20 nebo č. 60 a perorálního roztoku 30 nebo 100 ml.

• 1 tableta obsahuje 1 mg, 2 mg, 3 mg nebo 4 mg risperidonu - léčivé látky.

Klinická a farmakologická skupina: antipsychotikum (neuroleptikum).

Na co se přípravek Rispolept používá?

Rispolept tablety se používají k úlevě od akutních záchvatů a dlouhodobé udržovací léčbě následujících stavů/onemocnění:

1. Krátkodobá léčba (do 6 týdnů) středně těžké až těžké přetrvávající agrese u pacientů s demencí v důsledku Alzheimerovy choroby, kdy není vhodná nefarmakologická léčba a existuje riziko, že pacient ublíží ostatním nebo sobě.
2. Krátkodobá symptomatická léčba (trvající až 6 týdnů) poruchy chování charakterizované přetrvávající agresivitou u dětí ve věku 5 let a starších s mentální retardací DSM-IV vyžadující léčba drogami kvůli závažnosti agrese nebo jiného destruktivního chování. V tomto případě je droga používána jako součást širokého léčebného programu, včetně výchovných a psychologických aktivit.
3. Léčba schizofrenie a jiných psychotických poruch s produktivními a negativními příznaky u dětí nad 13 let a dospělých.
4. Léčba manických epizod způsobených bipolární porucha střední a těžké u dětí starších 10 let a dospělých.
5. Léčba afektivní poruchy vznikly v důsledku různých duševních chorob.

farmakologický účinek

Rispolept je antipsychotikum, které má sedativní a antiemetický účinek. Antipsychotického účinku je dosaženo blokádou D-2 receptorů dopaminových nervových drah středního mozku. Blokováním spouštěcí zóny dopaminových D-2 receptorů je eliminován dávivý reflex.

Droga slabě tlumí motorickou aktivitu a má vyvážený účinek na centrální nervový systém. Rispolept získal pozitivní recenze jako lék se širokým spektrem účinku a vysokou účinností při léčbě schizofrenie.

Návod k použití

Podle návodu jsou obě lékové formy Rispoleptu určeny k perorálnímu podání. Jídlo neovlivňuje účinnost léku.

• Schizofrenie. Dospělým lze Rispolept předepsat 1 nebo 2krát denně. Počáteční dávka přípravku Rispolept je 2 mg/den. Druhý den by měla být dávka zvýšena na 4 mg/den. Od tohoto okamžiku může být dávka buď udržována na stejné úrovni, nebo v případě potřeby individuálně upravena. Obvykle je optimální dávka 4-6 mg/den. V některých případech může být opodstatněné pomalejší zvyšování dávek a nižší počáteční a udržovací dávky.
• Manické epizody spojené s bipolární poruchou. Doporučená počáteční dávka léku pro dospělé je 2 mg/den najednou. V případě potřeby lze tuto dávku zvýšit alespoň po 24 hodinách o 1 mg/den. Pro většinu pacientů je optimální dávka 1-6 mg/den. Použití léku v dávkách nad 6 mg/den u pacientů s manickými epizodami nebylo studováno.
• Přetrvávající agresivita u pacientů s demencí v důsledku Alzheimerovy choroby. Doporučuje se počáteční dávka 0,25 mg 2krát denně. V případě potřeby lze dávku individuálně zvýšit o 0,25 mg 2krát denně, ne více než každý druhý den. Pro většinu pacientů je optimální dávka 0,5 mg 2krát denně. Některým pacientům se však doporučuje užívat 1 mg 2krát denně. Neměl by se používat déle než 6 týdnů.

Doporučuje se postupně vysazovat lék. Akutní příznaky Po náhlém vysazení vysokých dávek antipsychotik byly velmi vzácně pozorovány abstinenční příznaky, včetně nauzey, zvracení, pocení a nespavosti.

Kontraindikace

Lék by se neměl používat v následujících případech:

• fenylketonurii;
• období laktace;
• děti do 5 let (pro perorální roztok);
• přecitlivělost na kteroukoli složku přípravku Rispolept.

Předepisování přípravku Rispolept vyžaduje opatrnost při výskytu následujících onemocnění/stavů:

• Parkinsonova choroba;
• křeče, vč. v anamnéze;
• těžké selhání ledvin nebo jater;
• demence s Lewyho tělísky;
• hypovolemie a dehydratace;
• cerebrovaskulární příhody;
• onemocnění kardiovaskulárního systému (infarkt myokardu, chronické srdeční selhání, poruchy vedení srdečního svalu);
• přítomnost rizikových faktorů pro žilní tromboembolismus;
• těhotenství;
• stáří v přítomnosti cerebrovaskulární demence;
• drogová závislost nebo zneužívání léky;
• stavy predisponující k výskytu tachykardie typu „pirueta“ (elektrolytová nerovnováha, bradykardie,
• kombinované užívání s léky, které prodlužují QT interval);
• Reyeův syndrom, střevní obstrukce, nádor na mozku, případy akutního předávkování léky (antiemetický účinek léku může skrýt příznaky těchto stavů).

Vedlejší efekty

Rispolept má velké množství nežádoucích účinků:

• ze sluchového orgánu: zřídka – bolest a tinitus;
• vaskulární poruchy: zřídka - návaly horka, hypotenze, ortostatická hypotenze;
  hepatobiliární poruchy: vzácně – žloutenka;
• z endokrinního systému: zřídka - porucha produkce antidiuretického hormonu;
• z ledvin a močových cest: často – enuréza; méně časté – dysurie, polakisurie, inkontinence moči, retence moči;
• infekce: často - ušní infekce, sinusitida, infekce horní dýchací trakt, bronchitida, chřipka, zápal plic, infekce močových cest; méně časté – lokalizované infekce, záněty středního ucha, tonzilitida, akrodermatitida, virové infekce, oční infekce, záněty podkožního tuku, onychomykóza, cystitida; zřídka – chronický zánět středního ucha;
• z venku nervový systém: velmi často (>1/10 případů) – parkinsonismus, ospalost, bolest hlavy, sedace; často (>1/100 a<1/10 случаев) – тремор, головокружение, акатизия, дискинезия, дистония, летаргия; нечасто (>1/1000 a<1/100 случаев) – нарушение движений, нарушение равновесия, транзиторная ишемическая атака, обморок, потеря сознания, отсутствие реакции на раздражители, гиперсомния, нарушение речи, извращение вкуса, гипестезия, нарушение координации, нарушение внимания, дизартрия, постуральное головокружение, нарушение сознания, расстройства вкусовых ощущений, церебральная ишемия, судороги, поздняя дискинезия, инсульт; редко (>1/10 000 a<1/1000 случаев) – тремор головы, диабетическая кома, злокачественный нейролептический синдром, цереброваскулярные нарушения;
• z gastrointestinálního traktu: často - hypersalivace, sucho v ústech, bolest břicha, žaludeční potíže, průjem/zácpa, dyspepsie, zvracení, nevolnost; méně časté – flatulence, gastritida, fekalom, fekální inkontinence, dysfagie, gastroenteritida; zřídka – cheilitida, otok rtů, pankreatitida, střevní obstrukce;
• z muskuloskeletálního systému a pojivové tkáně: často – artralgie, bolesti zad, bolesti končetin; méně časté – bolest svalů na hrudi, bolest šíje, ztuhlost kloubů, otoky kloubů, myalgie, svalová slabost, špatné držení těla; zřídka - rabdomyolýza;
• poruchy mediastina, poruchy dýchání a hrudníku: často – bolest hrtanu a hltanu, kašel, dušnost, ucpaný nos, krvácení z nosu; méně časté – dysfonie, respirační selhání, aspirační pneumonie, obstrukce dýchacích cest, plicní kongesce, sípání, vlhké chroptění; vzácně – hyperventilace, syndrom spánkové apnoe;
• z reprodukčního systému a mléčných žláz: zřídka - gynekomastie, galaktorea, amenorea, vaginální výtok, menstruační porucha, sexuální dysfunkce, porucha ejakulace, erektilní dysfunkce; zřídka - priapismus;
• poruchy metabolismu a výživy: často – snížená/zvýšená chuť k jídlu; méně časté – hyperglykémie, diabetes mellitus, polydipsie, anorexie; zřídka – intoxikace vodou, hypoglykémie; velmi zřídka - diabetická ketoacidóza;
• porušení laboratorních a instrumentálních parametrů: často - zvýšení tělesné hmotnosti, zvýšení hladiny prolaktinu; zřídka - zvýšená tělesná teplota, zvýšená koncentrace cholesterolu, snížení hladiny hemoglobinu a počtu leukocytů v krvi, abnormality elektrokardiogramu (včetně prodloužení QT intervalu), zvýšené hladiny kreatinfosfokinázy, počet eozinofilů v krvi, hladiny transamináz; zřídka - zvýšené koncentrace triglyceridů, snížení tělesné teploty;
• z kardiovaskulárního systému: často – arteriální hypertenze, tachykardie; méně časté – Blokáda jeho svazku, porucha převodu srdce, palpitace, fibrilace síní, atrioventrikulární blokáda; zřídka - plicní embolie, sinusová bradykardie, hluboká žilní trombóza;
• z imunitního systému: zřídka – přecitlivělost; vzácně – anafylaktická reakce, přecitlivělost na léky;
• oftalmologické poruchy: často – konjunktivitida, rozmazané vidění; méně časté – fotofobie, otok očního okolí, výtok z očí, zvýšené slzení, rozmazané vidění, zarudnutí očí, suché oči; vzácně – glaukom, snížená zraková ostrost, peroperační syndrom floppy duhovky, mimovolní rotace očních bulbů;
• duševní poruchy: velmi často – nespavost; často - agitovanost, úzkost, poruchy spánku, neklid; zřídka - letargie, mánie, nervozita, snížené libido, zmatenost; vzácně – oploštění afektu, anorgazmie;
• hematologické poruchy a poruchy lymfatického systému: méně časté – trombocytopenie, anémie; vzácně – agranulocytóza, granulocytopenie;
• z kůže a podkoží: často – vyrážka, erytém; méně časté – akné, akné, alopecie, změna barvy kůže, svědění, kožní poruchy, suchá kůže, kožní léze, hyperkeratóza, seboroická dermatitida; zřídka – lupy; velmi zřídka (<1/10 000 случаев) – отек Квинке;
• celkové poruchy: často - astenie, únava, bolest na hrudi, pyrexie, generalizovaný edém, periferní edém; méně časté – zimnice, malátnost, špatný zdravotní stav, poruchy chůze, žízeň, otok obličeje, nepříjemné pocity na hrudi, stavy podobné chřipce; zřídka – abstinenční syndrom, hypotermie, studené končetiny.

Nejčastěji pozorovanými nežádoucími účinky (výskyt ≥10 %) byly parkinsonismus, bolest hlavy a nespavost.

Analogy Rispolepta

Strukturní analogy účinné látky:

• Leptinorm;
• Rezalen;
• Ridonex;
• Rilept;
• rileptid;
• Risdonal;
• rispaxol;
• Rispen;
• risperidon;
• Rispolept Konsta;
• Rispolept Quicklet;
• Rispolux;
• Risset;
• Risset Quitab;
• Sizodon San;
• Speridan;
• torendo.

Pozor: použití analogů je nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem.

Četné studie prokázaly vysokou účinnost rispoleptu jak při úlevě od akutních, subakutních a chronických psychotických stavů různých nosologií, tak jako preventivní antirelapsové terapie. Rispolept se vyznačuje širokým spektrem antipsychotické aktivity, která se projevuje vysokou účinností při léčbě různých syndromických stavů. Rychlost nástupu terapeutického účinku závisí na psychopatologických charakteristikách syndromu, což určuje rozdíl v doporučeních pro výběr optimální dávky léku a délky léčby. Je třeba také poznamenat, že při léčbě rispoleptem zůstávají relevantní i obecná doporučení pro stanovení dávky antipsychotik, podle kterých je nutné zohlednit jak věkové, tak i genderové rozdíly pacientů. U dětí a dospívajících, starších a senilních lidí, stejně jako u žen, by měly být dávky nižší. Při opakovaných atakách jsou na rozdíl od manifestních stavů dávky rispoleptu vyšší a je možný rychlejší nárůst.

Csrovnání výkonu

Rispepta pro různé syndromické stavy

Při léčbě pacientů s paroxysmální schizofrenií rispoleptem halucinatorně-bludný Struktura záchvatu, v jehož klinickém obrazu jsou vyjádřeny projevy akutního senzorického deliria, pozitivní dynamika stavu je zaznamenána během prvních dvou týdnů. V první řadě vlivem rispoleptu ubývá zmatenosti a mizí napětí. V další fázi dochází k relativně harmonickému zmírnění jak bludných, tak halucinačních symptomů, s určitým pokrokem v redukci halucinačních symptomů. Současně je účinek léku na bludné symptomy heterogenní. Za prvé, pod vlivem rispoleptu klesá intenzita akutních smyslových klamů, načež se projeví vliv drogy na klamné představy o dopadu, smyslu a fenomén otevřenosti myšlenek, zatímco perzekuční představy jsou sníženy při pozdější datum. Je třeba poznamenat, že během léčby rispoleptem, již po 2-3 týdnech léčby, se chování pacientů stává zcela uspořádaným, a to navzdory skutečnosti, že pacienti mohou stále pociťovat vjemové klamy a vyjadřovat klamné představy.

Popsané vzorce snížení halucinatorně-bludných poruch při léčbě rispoleptem při exacerbaci schizofrenie se výrazně liší od vzorců při léčbě typickými antipsychotiky, a to jak rychlostí, tak silou antipsychotického účinku. Navíc při terapii rispoleptem jsou velmi vzácně pozorovány jevy nespecifické sedace, letargie a pochybovačnosti pacientů, které jsou charakteristické pro terapii tradičními antipsychotiky.

Rispolept prokázal vysokou účinnost nejen při úlevě od akutních halucinatorně-bludných záchvatů, ale především při léčbě subakutních a chronických halucinatorně-paranoidních stavů v rámci paroxysmálně-progresivních a kontinuálních forem schizofrenie. Ke snížení psychopatologických symptomů dochází u těchto forem pozvolněji. Nutno podotknout, že právě v těchto stavech jsou klasická antipsychotika nedostatečně účinná.

Ke zmírnění halucinatorně-bludných poruch je ve většině případů zapotřebí lék v dávce 6–8 mg/den, udržovací dávka rispoleptu závisí na závažnosti psychopatologických projevů syndromu, indikujících závažnost stavu a; progresi onemocnění. V případě jasně paroxysmální formy onemocnění lze udržovací dávku rispoleptu postupně snižovat na 4 mg/den. U paroxysmálně progresivních stavů a ​​stavů s trvalým proudem, včetně halucinační verze paranoidní schizofrenie, by udržovací dávka měla zůstat relativně vysoká – 5–6 mg/den. Dostupné zkušenosti ukazují, že při snaze snížit denní dávku rispoleptu si pacienti začínají všímat „hluků“, „individuálních hlasů“, které zpočátku nijak výrazně neovlivňují chování pacienta, ale mohou naznačovat zhoršení stavu.

Výrazný obecný antipsychotický účinek rispoleptu umožňuje použití tohoto léku při léčbě hypomanické, manické a maniocko-klamné stavy, které jsou pozorovány jak u maniodepresivních a schizoafektivních psychóz, tak u paroxysmálních forem schizofrenie. Za těchto stavů je vhodnější předepisovat rispolept ve formě roztoku, protože podle dostupných údajů, které jsou předběžné, má roztok rispoleptu výraznější obecný antipsychotický a antimanický účinek. (Musíte si uvědomit, že droga není kompatibilní s čajem, kolou a ničí se při teplotách nad 60 stupňů a při zmrazení). Jasný účinek léčby rispoleptem je zaznamenán již v prvních dnech. Zároveň se slábnutím manického vzrušení mizí představy vznešenosti, projevy akutního smyslového deliria a pozorované v některých případech na vrcholu stavu i pseudohalucinační poruchy.

Léčebné kvality rispoleptu lze nejúplněji odhalit při jeho ambulantní předepisování pacientům s opakovanými manickými a manio-bludnými stavy, kteří pro své nežádoucí účinky odmítají užívat tradiční antipsychotika. Po odeznění akutního stavu pacienti poznamenávají, že během léčby rispoleptem nepociťovali bolestivé pocity letargie a ztuhlosti, jaké měli dříve při užívání haloperidolu a aminazinu. Ke zmírnění těžké psychomotorické agitace účinnost rispoleptu v takových případech nestačí, je vhodné předepisovat injekční formy klasických antipsychotik.

K léčbě pacientů s manickým stavem je nutná relativně vysoká dávka rispoleptu - 6-8-10 mg/den. Právě v těchto případech je vhodné nucené zvýšení denní dávky. Snižování dávky léku by mělo být prováděno velmi pomalu, čistě individuálně. Průměrná udržovací dávka je 3-4 mg/den. V některých případech je vhodné při zastavení manické agitace dodatečně předepsat stabilizátory nálady, menší neuroleptika se sedativním účinkem nebo trankvilizéry. Po dokončení maniocko-bludného záchvatu může u některých pacientů dojít k rozvoji postpsychotické deprese. Rozvoj tohoto stavu je však nutné považovat za obecný vzorec průběhu endogenního onemocnění, a nikoli za důsledek depresivního účinku rispoleptu.

Účinnost rispoleptu v depresivně-klamné stavy se liší a závisí na jejich odrůdách. Největší účinnost je pozorována, když je přítomna struktura záchvatu akutního senzorického deliria se stagingem, verbálními iluzemi a falešnými rozpoznáváními. V závislosti na závažnosti depresivní složky syndromu a přítomnosti úzkosti mohou pacienti vyžadovat další předepisování antidepresiv, trankvilizérů nebo antipsychotik se sedativním účinkem. Z antidepresiv je kladen důraz na léky se sedativním účinkem (amitriptylin, Zoloft, fevarin). V některých případech je možné předepsat Paxil a Tsipramil, ale při jejich předepisování je třeba postupovat opatrně kvůli jejich aktivačnímu účinku. Užívání fluoxetinu a remeronu je kontraindikováno. Dávka rispoleptu by se u těchto stavů měla poměrně rychle zvyšovat a dosahovat 5-6 mg/den.

Obsahuje-li struktura útoku spolu s myšlenkami na obviňování, sebeobviňování, hříšnost, velký podíl bludných představ hypochondrického obsahu, stejně jako stížnosti senestopatické povahy, je k dosažení terapeutického účinku zapotřebí delší časové období. účinek. Otázka předepisování další terapie se rozhoduje čistě individuálně v závislosti na charakteristikách stavu pacienta. Dávku rispoleptu u těchto skupin lze postupně zvyšovat a měla by dosáhnout 4–6 mg/den.

U déletrvajících depresivně-klamných stavů s převahou bludů pronásledování, výrazným afektem strachu, přítomností ve struktuře záchvatu acoasmů, volání a v některých případech verbálních iluzí se účinek rispolept terapie vyvíjí dlouhodobě. . Plnohodnotná kritika přeneseného stavu se zpravidla neobjevuje, ačkoli někteří pacienti formálně souhlasí s bolestivostí jejich poruch. Bludné představy postupně ztrácejí na aktuálnosti a mizí strach z pronásledovatelů. Je třeba poznamenat, že takové stavy jsou relativně odolnější vůči terapii, i když při léčbě rispoleptem je pozorována větší pozitivní dynamika než při léčbě tradičními antipsychotiky. Za těchto stavů by dávka rispoleptu měla dosáhnout 5-8 mg/den.

Rispolept našel své uplatnění v baňkování katatonický příznaky. Je dobře známo, že takové stavy se extrémně obtížně léčí typickými antipsychotiky a jsou často odolné vůči terapii, která je často kombinována s ECT. Úspěšnost užívání a stupeň účinnosti rispoleptu závisí jak na dávce a délce užívání léku, tak na závažnosti projevů katatonických symptomů. Účinek se dostavuje mnohem později než při léčbě afektivně-bludných a halucinatorně-paranoidních stavů. Pro úspěšnější úlevu od katatonických příznaků na začátku léčby je vhodné předepisovat rispolept v kombinaci s benzodiazepiny. Pokud v záchvatu dominují katatonické příznaky, postačí dávka rispoleptu 4–8 mg/den. První známky zlepšení se objevují na konci třetího nebo čtvrtého týdne terapie. Stuporózní stavy jsou nahrazovány substuporózními, mizí fenomény voskové ohebnosti, pacienti se stávají mobilnějšími, jejich fyzická aktivita se stává vhodnou. Paralelně s redukcí motorických poruch se snižují projevy negativismu, mizí mutismus, pacienti začínají samostatně jíst, i když dlouhodobě přetrvává pasivní podřízení a lhostejnost emočních reakcí. Po odeznění výrazných katatonických projevů vyžadují přetrvávající známky dezorganizace myšlení dlouhodobou terapii.

Zvažte použití rispoleptu při léčbě záchvatů parafrenní struktura, je třeba poznamenat, že terapeutická taktika a dávky léku by měly být určeny závažností a závažností parafrenního syndromu. Závažnost stavu se projevuje v klinickém obraze převahou nestabilních, krajně směšných bludných představ, souvisejících především s fantastickými představami o velikosti, provázených exaltací, domýšlivým patosem, často s katatonickými inkluzemi. U akutní parafrenie by měla být denní dávka rispoleptu 4-8 mg, účinek léku se dostavuje po 3-4 týdnech terapie. Vzhledem k tomu, že sedativní účinek rispoleptu je nevýznamný, je možné jej v první fázi kombinovat s antipsychotiky, která mají sedativní účinek (chlorprotixen, chlorprotixen). Pokud se parafrenní stav rozvinul na vrcholu manického afektu, pak se doporučuje další předepisování stabilizátorů nálady.

Prodloužené a chronické parafrenní stavy jsou charakterizovány relativně stabilními představami o majestátnosti, rozsáhlými bludy a konfabulačními bludy. Terapie v tomto případě bude zaměřena na bludnou složku syndromu a vyžaduje užívání rispoleptu v denní dávce 4-8 mg dlouhodobě. K dynamice regrese symptomů dochází s postupnou ztrátou systematizace bludných konstruktů, snížením podílu konfabulačních projevů, disaktualizací prožitků a se vznikem formální kritiky. Halucinační forma stojí poněkud stranou od řady parafrenních stavů, kdy halucinační zážitky vystupují do popředí ve struktuře útoku. V tomto případě redukce symptomů začíná postupným vymíráním halucinačních poruch, výrazně předstihujících existující bludné poruchy.

Dávka rispoleptu u všech typů parafrenních stavů by měla být poměrně vysoká a dosahovat 6-8 mg/den.

Dávky rispoleptu v mg pro různé psychotické stavy

Rispolept prokázal vysokou účinnost při léčbě různých psychopatologických stavů na klinice „velké psychiatrie“. V některých případech je zaznamenán rychlý nástup účinku, v jiných případech je dlouhá fáze postupného snižování příznaků. Rispolept by měl být považován za lék první volby v léčbě halucinatorně-bludných a depresivně-bludných stavů. Otázka předepisování rispoleptu pro manické, manio-bludné, katatonické a parafrenní stavy by měla být řešena individuálně na základě jejich specifické klinické situace. V souladu s obecně uznávanými představami v psychofarmakoterapii je možné učinit závěr o neúčinnosti neuroleptika po 6 týdnech terapie. Pokud je nedostatečná účinnost nebo nedostatek účinku při použití rispoleptu u psychotických stavů, stává se klozapin (azaleptin) lékem druhé volby. Je třeba poznamenat, že v některých případech se kombinované podávání rispoleptu a klozapinu stává optimálním, což dává pozitivní klinické výsledky a nevede k žádným komplikacím. Podobné zkušenosti popisují zahraniční guidelines o psychofarmakoterapii. V současné době je doplňková preskripce rispoleptu k terapii klozapinem široce využívána v klinické praxi, zejména v případech, kdy závažnost nežádoucích účinků při léčbě klozapinem neumožňuje terapii v požadovaných denních dávkách. Pokud se během léčby přípravkem Rispolept objeví závažné extrapyramidové účinky nebo nežádoucí účinky spojené s hyperprolaktinemií, léky volby mohou být Zyprexa (olanzapin) a Seroquel (quetiapin).

Rispolept také prokázal vysokou terapeutickou účinnost na klinice hraniční psychiatrie. V první řadě to platí pro obsedantně-fobní, senesto-hypochondrické, psychopatické a v menší míře depersonalizační stavy, které jsou tradičně považovány v rámci schizofrenie nízkého stupně (schizotypální porucha podle MKN-10).

Výsledky studií provedených v posledních letech naznačují, že rispolept má poměrně vysokou anti-obsedantní aktivitu. V srdci všeho obsedantně-fobní poruchy (OPD) spočívá v nerovnováze v serotoninovém neurotransmiterovém systému. Hlavním přístupem k léčbě těchto stavů je použití kombinovaných psychofarmakologických technik, včetně serotonergního antidepresiva a antipsychotika. Vzhledem k vysoké afinitě rispoleptu k serotoninovým receptorům je jeho použití oprávněné a adekvátní moderním představám o povaze obsedantně-fobních a zejména obsedantně-kompulzivních poruch. Při léčbě těchto stavů se rispolept používá ve flexibilních dávkách od 0,5 do 6 mg/den (v závislosti na struktuře psychopatologických poruch, somatickém stavu a individuální citlivosti pacienta). Struktura OPD v rámci schizofrenie je reprezentována poměrně širokým spektrem klinických projevů (panfobie, agorafobie, sociální fobie, obsedantně-kompulzivní porucha, obsese mimotělním ohrožením) a zahrnuje i negativní poruchy. V léčbě fobických poruch bylo konstatováno, že nejlepšího efektu je dosaženo při léčbě sociálních fobií a agorafobie s rispoleptem stavy s panfobií převažující v klinickém obraze procházejí regresí v menší míře. Kromě toho má lék poměrně vysokou anxiolytickou aktivitu, která umožňuje zmírnit úzkost, která je jedním z hlavních patogenetických mechanismů OPD. V některých případech je nutné další předepisování trankvilizérů. Vzhledem k použití rispoleptu v terapii obsedantně-kompulzivní poruch, poznamenáváme, že tento problém zůstává formou duševní patologie, kterou je obtížné léčit. K postupnému snižování symptomů pod vlivem rispoleptu dochází nerovnoměrně v závislosti na převaze představových nebo motorických obsesí v klinickém obraze a na závažnosti projevů akutní úzkosti. U pacientů s opakovanými kontrolními obsesemi (pochybnosti o úplnosti a správnosti provedených akcí), stejně jako v případě kontrastních obsesí (strach z újmy sobě nebo druhým, obsedantní myšlenky), kde dominuje ideová složka, použijte rispolept k 3-8 týdnů vede k jasné redukci obsedantně-kompulzivních poruch. Pokud dominují ideo-obsedantní poruchy (fobie z mimotělního ohrožení, mysofobie se složitým systémem ochranných rituálů), uvažované v rámci tzv. maligního onemocnění obsesí, je účinnost rispoleptu poněkud nižší, pouze fragmentární redukce pouze jsou zaznamenány některé psychopatologické složky syndromu.

Senesto-hypochondrické poruchy- i když odrážejí relativně nízkou úroveň mentálního postižení, přesto představují potíže pro terapii. Senestohypochondriální symptomy se často realizují v rámci úzkostně-fobních a obsedantně-kompulzivních poruch. Bezdůvodná úzkost z vážné a nevyléčitelné nemoci, doprovázená bolestivými tělesnými vjemy, je často kombinována se složkami afektivních a hysterických poruch. Dynamika redukce symptomů během terapie rispoleptem začíná poklesem afektivního náboje za 1-2 týdny terapie a poté postupně dochází k redukci senestopatických vjemů a prožitků. Ke konci 2. - začátku 3. týdne dochází k pozvolnému úbytku nepříjemných tělesných pocitů a deaktivuje se téma somatické tísně. Klinická účinnost rispoleptu se projevuje nejen postupným snižováním závažnosti senesto-hypochondriálních symptomů, ale také snižováním sekundárních negativních jevů (kognitivní dysfunkce, sociální izolace). Velký podíl afektivní patologie a přítomnost úzkostně-depresivních projevů ve struktuře syndromu jsou prediktorem dobré prognózy a dostatečného efektu terapie rispoleptem. Těžké hypochondrické příznaky jsou indikací pro použití kombinace rispoleptu s antidepresivy. Doporučené denní dávky rispoleptu 2-6 mg nejsou pro užívání závazné a klinický výběr dávky závisí na délce trvání poruchy, její závažnosti, podílu afektivního náboje a přítomnosti negativních poruch v klinickém obraze.

Rispolept našel uplatnění v terapii poruchy depersonalizace, projevující se narušením sebeuvědomění jedince se specifickým pocitem odcizení. Charakteristickým klinickým znakem je přítomnost různých derealizačních jevů v klinickém obrazu těchto poruch. Poruchy depersonalizace ve struktuře syndromu procházejí mírnou redukcí a vyžadují integrovaný přístup k terapii, kdy se rispolept používá v relativně malých dávkách 2-4 mg/den spolu s antidepresivy a trankvilizéry. Pokud však vezmeme v úvahu složky syndromu, nejlepší odpověď na terapii je pozorována v případě prevalence projevů somatopsychické depersonalizace. Pokud je ve struktuře dominantní úzkostný syndrom, je indikováno další předepisování anxiolytik.

Ohledně terapie psychopatickým poruchám v pomalých podmínkách se rispolept používá jako korektor chování ke zmírnění klinických projevů syndromu. Disharmonie duševní činnosti charakteristická pro tyto stavy, výjimečná nesnášenlivost, neukázněnost, dysforická nálada, touha po lehké zábavě a primitivních radovánkách, je často kombinována s přitažlivostí k alkoholu a sexuálními odchylkami. Vše výše uvedené ztěžuje a někdy zcela znemožňuje pacientovi existenci v mikrospolečnosti rodiny a zasahuje do jeho sociální a profesní adaptace. Při použití rispoleptu v průměrné denní dávce 4-6 mg je v prvních týdnech pozorován pokles afektivní excitability. Následně se postupně uvolňují hlavní projevy agrese a podrážděnosti a znatelně se vyhlazují jevy dysforie. Léčba psychopatických projevů rispoleptem v dávce 2–4 mg/den jako dlouhodobá udržovací terapie má navíc za cíl snížit progresi procesu a zvýšit možnost adekvátní sociální rehabilitace.

Antipsychotikum (neuroleptikum), derivát benzisoxazolu.
Lék: RISPOLEPT®
Účinná látka léku: risperidon
ATX kódování: N05AX08
CFG: Antipsychotikum (neuroleptikum)
Registrační číslo: P č. 012226/01
Datum registrace: 11.10.06
Majitel reg. pověření: JANSSEN PHARMACEUTICA N.V. (Belgie)

Forma uvolňování rispoleptu, balení a složení léčiva.

Roztok pro perorální podání je průhledný, bezbarvý.

1 ml
risperidon
1 mg

Pomocné látky: kyselina vinná, kyselina benzoová, hydroxid sodný, čištěná voda.

30 ml - lahvičky z tmavého skla (1) s odměrnou pipetou - kartonové obaly.
100 ml - lahvičky z tmavého skla (1) s odměrnou pipetou - kartonové obaly.

POPIS ÚČINNÉ LÁTKY.
Všechny uvedené informace jsou uvedeny pouze pro informaci o léku, o možnosti použití byste se měli poradit se svým lékařem.

Farmakologický účinek Rispolept

Antipsychotikum (neuroleptikum), derivát benzisoxazolu. Má vysokou afinitu k serotoninovým 5-HT2 a dopaminovým D2 receptorům. Váže se na 1-adrenergní receptory as mírně nižší afinitou na histaminové H1- a 2-adrenergní receptory. Nemá žádnou afinitu k cholinergním receptorům. Přestože je risperidon silným antagonistou D2 (o kterém se předpokládá, že je hlavním mechanismem pro zlepšení produktivních symptomů schizofrenie), způsobuje méně výrazné potlačení motorické aktivity a vyvolává katalepsii v menší míře než klasická antipsychotika. Vzhledem k vyváženému antagonismu k serotoninovým a dopaminovým receptorům v centrálním nervovém systému je pravděpodobnost rozvoje extrapyramidových nežádoucích účinků snížena.

Risperidon může vyvolat na dávce závislé zvýšení plazmatických koncentrací prolaktinu.

Farmakokinetika léčiva.

Po perorálním podání je risperidon zcela absorbován z gastrointestinálního traktu, Cmax v plazmě je dosaženo během 1-2 hodin. Jídlo neovlivňuje absorpci risperidonu.

Css risperidonu v těle je u většiny pacientů dosaženo během 1 dne. Css 9-hydroxyrisperidonu je dosaženo během 4-5 dnů. Plazmatické koncentrace risperidonu jsou úměrné dávce (v rozmezí terapeutické dávky).

Risperidon se v těle rychle distribuuje, Vd je 1-2 l/kg. V plazmě se risperidon váže na albumin a alfa1 glykoprotein. Vazba risperidonu na plazmatické proteiny je 88%, 9-hydroxyrisperidon - 77%.

Risperidon je metabolizován v játrech za účasti izoenzymu CYP2D6 systému cytochromu P450 za vzniku 9-hydroxyrisperidonu, který má farmakologický účinek podobný risperidonu. Antipsychotický účinek je způsoben farmakologickou aktivitou risperidonu a 9-hydroxyrisperidonu. Další cestou metabolismu risperidonu je N-dealkylace.

Po perorálním podání u pacientů s psychózou je T1/2 risperidonu z plazmy 3 hodiny a aktivní antipsychotická frakce je 24 hodin.

Po 1 týdnu užívání se 70 % vyloučí močí, 14 % stolicí. V moči je celkový obsah risperidonu a 9-hydroxyrisperidonu 35–45 %. Zbytek jsou neaktivní metabolity.

U starších pacientů a u pacientů se selháním ledvin byly po jednorázové perorální dávce pozorovány zvýšené plazmatické koncentrace a opožděná eliminace risperidonu.

Indikace k použití:

Léčba schizofrenie (včetně nově vzniklé akutní psychózy, akutního záchvatu schizofrenie, chronické schizofrenie); psychotické stavy s výraznými produktivními (halucinace, bludy, poruchy myšlení, nepřátelství, podezíravost) a/nebo negativními (otupený afekt, emocionální a sociální odloučení, chudoba řeči) symptomy; ke snížení afektivních symptomů (deprese, pocit viny, úzkost) u pacientů se schizofrenií; prevence relapsů (akutních psychotických stavů) u chronické schizofrenie; léčba poruch chování u pacientů s demencí s příznaky agresivity (výbuchy vzteku, fyzického násilí), duševními poruchami (agitovanost, bludy) nebo psychotickými příznaky; léčba mánie u bipolárních poruch (jako stabilizátor nálady jako adjuvantní terapie).

Dávkování a způsob podávání léku.

Individuální. Při perorálním podání je počáteční dávka pro dospělé 0,25-2 mg/den, druhý den - 4 mg/den. Poté lze dávku buď udržovat na stejné úrovni, nebo v případě potřeby upravit. Typicky je optimální terapeutická dávka v závislosti na indikacích v rozmezí 0,5-6 mg/den. V některých případech může být opodstatněné pomalejší zvyšování dávek a nižší počáteční a udržovací dávky.

U schizofrenie, u starších pacientů a také u souběžných onemocnění jater a ledvin se doporučuje úvodní dávka 500 mcg 2x denně. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 1-2 mg 2krát denně.

Maximální dávka: Při použití risperidonu v dávce vyšší než 10 mg/den nedochází ke zvýšení účinnosti ve srovnání s nižšími dávkami, ale zvyšuje se riziko rozvoje extrapyramidových příznaků. Bezpečnost risperidonu v dávkách vyšších než 16 mg/den nebyla studována, takže další překročení dávky není povoleno.

Nežádoucí účinky Rispoleptu:

Ze strany centrálního nervového systému: často - nespavost, neklid, úzkost, bolest hlavy; možné - ospalost, únava, závratě, zhoršená schopnost koncentrace, zhoršené vidění; zřídka - extrapyramidové příznaky (včetně třesu, rigidity, hypersalivace, bradykineze, akatizie, akutní dystonie). Pacienti se schizofrenií mohou trpět tardivní dyskinezí, NMS, poruchami termoregulace a záchvaty.

Z trávicího systému: zácpa, dyspeptické příznaky, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, zvýšená aktivita jaterních enzymů.

Z reprodukčního systému: priapismus, erektilní dysfunkce, poruchy ejakulace, poruchy orgasmu.

Z kardiovaskulárního systému: zřídka - ortostatická hypotenze a reflexní tachykardie, arteriální hypertenze.

Z endokrinního systému: galaktorea, gynekomastie, menstruační nepravidelnosti, amenorea, přibývání na váze.

Z hematopoetického systému: mírný pokles počtu neutrofilů a/nebo krevních destiček.

Alergické reakce: rýma, kožní vyrážka, angioedém.

Jiné: inkontinence moči.

Kontraindikace léku:

Hypersenzitivita na risperidon.

Použití během těhotenství a kojení.

Použití během těhotenství je možné, pokud očekávaný přínos léčby pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Pokud je použití během kojení nutné, kojení by mělo být přerušeno.

Zvláštní pokyny pro použití přípravku Rispolept.

Používejte opatrně u pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému (včetně srdečního selhání, infarktu myokardu, poruch vedení srdečního svalu), dále v případech dehydratace, hypovolémie nebo cerebrovaskulárních poruch. U této kategorie pacientů by měla být dávka zvyšována postupně.

Riziko rozvoje ortostatické hypotenze je zvláště zvýšené v počátečním období výběru dávky. Pokud dojde k hypotenzi, je třeba zvážit snížení dávky.

Při použití léků, které mají vlastnosti antagonistů dopaminových receptorů, byl zaznamenán výskyt tardivní dyskineze, charakterizované mimovolními rytmickými pohyby (hlavně jazyka a/nebo obličeje). Existují zprávy, že výskyt extrapyramidových symptomů je rizikovým faktorem pro rozvoj tardivní dyskineze. Risperidon způsobuje extrapyramidové příznaky v menší míře než klasická antipsychotika. Pokud se objeví příznaky tardivní dyskineze, je třeba zvážit vysazení všech antipsychotických léků.

Pokud se NMS rozvine, všechna antipsychotika, včetně risperidonu, by měla být vysazena.

Risperidon by měl být používán s opatrností u pacientů s Parkinsonovou chorobou, protože je teoreticky možné, že se onemocnění může zhoršit.

Je známo, že klasická antipsychotika snižují práh záchvatů. Vzhledem k tomu se u pacientů s epilepsií doporučuje používat risperidon s opatrností.

Risperidon by měl být používán s opatrností v kombinaci s jinými centrálně působícími léky.

Při vysazování karbamazepinu a jiných induktorů jaterních enzymů je třeba dávku risperidonu přehodnotit a v případě potřeby snížit.

Neexistují žádné údaje o bezpečnosti risperidonu u dětí mladších 15 let.

Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje

Během léčebného období, dokud není stanovena individuální citlivost na risperidon, by se pacienti měli vyhýbat řízení vozidel a jiným činnostem, které vyžadují vysokou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Interakce přípravku Rispolept s jinými léky.

Při současném použití induktorů mikrozomálních jaterních enzymů je možné snížení koncentrace risperidonu v krevní plazmě.

Při současném použití s ​​deriváty fenothiazinu, tricyklickými antidepresivy a betablokátory se může koncentrace risperidonu v krevní plazmě zvýšit.

Při současném použití s ​​karbamazepinem je koncentrace risperidonu v krevní plazmě významně snížena.

Při současném užívání risperidon snižuje účinky levodopy a jiných agonistů dopaminových receptorů.

Při současném použití s ​​fluoxetinem je možné zvýšení koncentrace risperidonu v krevní plazmě.