ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಗುಣಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಸೀಲೆಕ್ಸ್ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ - ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಯಾವುದೇ ಮನುಷ್ಯನಿಗೆ ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಲೈಂಗಿಕ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಮತ್ತು ಅದು ಅವನಿಗೆ ಸರಿಹೊಂದುವುದಿಲ್ಲವಾದರೆ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇಂದು ಲೈಂಗಿಕ ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಸಾಧನಗಳಿವೆ. ಈ ನಿಧಿಗಳನ್ನು "ಬೇಡಿಕೆಯ ಮೇಲೆ" ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.

ಲಭ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಆಯ್ಕೆಗಳಲ್ಲಿ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಎಂಬ ಔಷಧವು ವಿಶೇಷ ಗಮನವನ್ನು ಸೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಈ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯ ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕಾಂಶವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕುತೂಹಲಕಾರಿಯಾಗಿ, ಸಿಲ್ಡ್ನೆಫಿಲ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಯಿತು. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಈ ವಸ್ತುವನ್ನು ರೋಗಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲು ಯೋಜಿಸಲಾಗಿತ್ತು. ಹೃದಯ-ನಾಳೀಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ... ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿವೆ. ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಎಲ್ಲಾ ಪುರುಷರು ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ನಿರ್ಮಾಣದ ಸಂಭವವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಈ ವಸ್ತುವನ್ನು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಹೃದ್ರೋಗಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗಲಿಲ್ಲ. ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಜನಪ್ರಿಯವಾದದ್ದು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳುನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಎಂದರೇನು

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು, ನೀವು ಈ ಔಷಧದ ಮುಖ್ಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಒಂದು ಶಕ್ತಿಯುತ ವಸ್ತುವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಶಿಶ್ನಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಿಜಿಎಂಪಿಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ನಿಮಿರುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಈ ವಸ್ತುವಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿ 4-5 ಗಂಟೆಗಳು. ಈ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ನೀಡಿದರೆ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ "ಬೇಡಿಕೆಯಲ್ಲಿ" ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕಾಗಿ, ತಡಾಲಾಫಿಲ್ ಎಂಬ ವಸ್ತುವಿನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಸ್ತುವಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು ಒಂದೂವರೆ ದಿನಗಳನ್ನು ತಲುಪಬಹುದು.

ಮೂರನೆಯದಾಗಿ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಅವು ಮಾನಸಿಕ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಿದ್ದರೆ, ಈ ಉಪಕರಣವು ಅನಿಶ್ಚಿತತೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಪುರುಷನು ತನ್ನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ನಿಮಿರುವಿಕೆಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು ನಿಯಮಿತ ಲೈಂಗಿಕತೆಯನ್ನು ಆನಂದಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ವಯಸ್ಸಿನ ಅಂಶದಿಂದ ಉಂಟಾಗಿದ್ದರೆ, ಈ ರೀತಿಯ ಯಾವುದೇ ಪರಿಹಾರವು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಖಾತರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್, ಫಾಸ್ಫೋಡಿಸ್ಟರೇಸ್ -5 ರ ಇತರ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಂತೆ, ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ನಿಮಗೆ ಶಿಶ್ನಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಉಪಕರಣವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ನಿಮಿರುವಿಕೆ ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಎಂದಿಗೂ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಯಾವಾಗಲೂ ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇದು ಲೈಂಗಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸರಳ ಪದಗಳಲ್ಲಿಯಾವುದೇ ಆಸೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಈ ಪರಿಹಾರವು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಈ ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕಾಂಶವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಶಿಶ್ನದ ದೈಹಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸಹ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅಥವಾ ನೈಟ್ರೇಟ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಔಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಂತಹ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಹೇಗೆ

ಈ ಪರಿಹಾರದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಸರಿಯಾದ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಪುರುಷರಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸೇಜ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಥವಾ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಪುರುಷರು ಈ ಪರಿಹಾರವನ್ನು 25 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂನೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು, ಉದ್ದೇಶಿತ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಭೋಗಕ್ಕೆ ಒಂದು ಗಂಟೆ ಮೊದಲು ಔಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಉತ್ತಮ.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ನೀವು ಗರಿಷ್ಠ ಅನುಮತಿಸುವ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು (100 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಮೀರಬಾರದು ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಬಹಳ ಅಹಿತಕರ ಅಪಾಯವಿದೆ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಹಲವಾರು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಈ ವಸ್ತುವಿನ ಕ್ರಿಯೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು. ಮುಖ್ಯ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಸೇರಿವೆ:

• ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ನಿಧಿಗಳ ಸ್ವಾಗತ. ಅಂತಹ ನಿಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಐಸೊಕೆಟ್, ಕಾರ್ಡಿಕೇಟ್ ಮತ್ತು ನೈಟ್ರೊಸೋರ್ಬೈಡ್ ಸೇರಿವೆ. ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ದಾನಿಗಳ ಸಮಾನಾಂತರ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಮೇಲಿನ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾದದ್ದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು negativeಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು... ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಅಂತಹ ಪರಿಣಾಮವು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ದುರಂತ ಕುಸಿತವಾಗಿದೆ.
• ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ. ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯು ಅಲರ್ಜಿಯ ಚರ್ಮದ ದದ್ದು, ಊತ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ತುರಿಕೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
• ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.
• ಜನನಾಂಗದ ಅಂಗಗಳ ದೈಹಿಕ ವಿರೂಪಗಳು.
• ಕಳೆದ 6 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಥವಾ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸಿದೆ.

ಇನ್ನೊಂದು ವಿರೋಧಾಭಾಸವೆಂದರೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಆಧಾರಿತ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು ಅಥವಾ ಹದಿಹರೆಯದವರು ಬಳಸಲು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಈ ವಸ್ತುವಿನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಪುರುಷರಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ರೀತಿಯ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ವಿರುದ್ಧ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆಯೇ?

ಪುರುಷರು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಮಹಿಳೆಯರಿಗೂ ನಿಯಮಿತ ಲೈಂಗಿಕ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಆಧಾರಿತ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಬಳಕೆಯು ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಸಹ ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ನಿಧಿಗಳ ಸ್ವಾಗತವು ಇದಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ:

• ಹೆಚ್ಚಿದ ಕಾಮಾಸಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ;
• ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಸಮಯ ಕಡಿತ;
• ಹೆಚ್ಚಿದ ಯೋನಿ ತೇವಾಂಶ ಮತ್ತು ಎರೋಜೆನಸ್ ವಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ;
• ಜನನಾಂಗಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಸುಧಾರಿಸುವುದು;
• ಸಂಭೋಗದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರಾಕಾಷ್ಠೆ ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನಂತಹ ಪಿಡಿಇ -5 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮಹಿಳೆಯರ ಮೇಲೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸೇರಿಸಬೇಕು. ಅವರು ಉದ್ರೇಕವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಲ್ಲದೆ, ಸಂಗಾತಿಗೆ ಲೈಂಗಿಕ ಆಕರ್ಷಣೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅಂತಹ ನಿಧಿಗಳ ಸ್ವಾಗತವು ಯೋನಿ ಶುಷ್ಕತೆ ಮತ್ತು ಫ್ರಿಜಿಡಿಟಿಯಂತಹ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಮರೆತುಬಿಡಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸಲೆಡ್ನಾಫಿಲ್ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಈ ರೀತಿಯ ಔಷಧಗಳು ನಿಮಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಮರೆತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಭೋಗವನ್ನು ಆನಂದಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ನೀವು ಇವುಗಳನ್ನು ಆನ್‌ಲೈನ್ ಫಾರ್ಮಸಿ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಖರೀದಿಸಬಹುದು.

ಜಿ.04.ಬಿ.ಇ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಔಷಧಗಳು

G.04.B.E.03 ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್

ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಪುರುಷರು ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಅವರು ಆಗಾಗ್ಗೆ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಅವರ ಲೈಂಗಿಕ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಇಂತಹ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಔಷಧವು ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಮತ್ತು ಮನುಷ್ಯನಿಗೆ ಆತ್ಮ ವಿಶ್ವಾಸವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇವುಗಳನ್ನು ನೀಲಿ ಚಿತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಲೇಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವು ದುಂಡಗಿನ ಆಕಾರ ಮತ್ತು ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಉಬ್ಬುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಉತ್ಪನ್ನದ ಒಳಭಾಗವು ಬಿಳಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧವು ಸಿಟ್ರೇಟ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ.

ಮಾತ್ರೆಗಳು ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಮೈಕ್ರೊಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಮೊನೊಹೈಡ್ರೇಟ್ ಸೇರಿವೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಪರಿಹಾರವು ಪೊವಿಲೋನ್ ಮತ್ತು ಕ್ರಾಸ್ಕಾರ್ಮೆಲೋಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಈ ಔಷಧಿಯು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ಟಿಯರೇಟ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿದೆ.

ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ

ಕ್ರಿಯೆಯ ತತ್ವದ ಪ್ರಕಾರ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ವಿಶೇಷ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು. ಇದನ್ನು ಸಿಜಿಎಂಪಿ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಫಾಸ್ಫೊಡೈಸ್ಟರೇಸ್ ಟೈಪ್ 5 ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಈ ವಸ್ತುವಿನ ಹೆಸರು PDE-5.

ಅದರ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ, ಔಷಧವನ್ನು ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ ಔಷಧಗಳು ಅಥವಾ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳ ವರ್ಗದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಾತ್ರೆಗಳು ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂಭೋಗಕ್ಕೆ ಬೇಕಾದ ಸಾಕಷ್ಟು ಶಿಶ್ನ ದೃ firmತೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಅಥವಾ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದರರ್ಥ ಈ ಪರಿಹಾರದ ಬಳಕೆಯು ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಮನುಷ್ಯನ ದೇಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಚೋದನೆ ಇದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಪರಿಹಾರದ ಕ್ರಿಯೆಯು ಸಾಧ್ಯ.

ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಸಾಕ್ಷಾತ್ಕಾರದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಕಿಣ್ವಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಶಿಶ್ನಕ್ಕೆ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವ ಮೂಲಕ ಔಷಧದ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಾಸ್ತವವೆಂದರೆ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ನಂತರ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಬಹಳಷ್ಟು ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಸ್ತುವು ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಶಿಶ್ನದ ಗುಹೆಯ ವಲಯಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಏಜೆಂಟ್ನ ಈ ಘಟಕವು ಹಡಗುಗಳ ಮೇಲೆ ಸ್ವತಂತ್ರ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಗ್ವಾನೋಸಿನ್ ಮೊನೊಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಎಂಬ ದ್ವಿತೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಕೊಟ್ಟಿರುವ ವಸ್ತುವಿನ ಅಣುವನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುವ ಕಿಣ್ವದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಇದಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ದ್ವಿತೀಯ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಯಿಂದ ಪಡೆದ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹಡಗುಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಶಿಶ್ನವು ತನ್ನ ನೆಟ್ಟಗಿನ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಔಷಧವು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಕೆಲವು ಘಟಕಗಳ ಪ್ರವೇಶದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಇದರರ್ಥ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಲು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮನುಷ್ಯ ಸೂಕ್ತ ಉತ್ತೇಜನವನ್ನು ಪಡೆಯದಿದ್ದರೆ, ಔಷಧವು ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

PDE -5 ಎಂಬ ಕಿಣ್ವವು ಶಿಶ್ನದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ - ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಔಷಧಿಯ ಬಳಕೆಯು ಈ ಅಂಗದ ನಾಳಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಔಷಧವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ, ಈ ಪರಿಹಾರವು ಎಲ್ಲಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳಗಳನ್ನು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಉಳಿದ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಿರೆಗಳ ಮೇಲೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಮಾನವ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಔಷಧವು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಇದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದನ್ನು ಅಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿ ಎಂದು ಕರೆಯಬಹುದು. ಉಪಕರಣದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ, ಈ ಸೂಚಕವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅದರ ಮೂಲ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳುತ್ತದೆ.

ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಉತ್ಪನ್ನವನ್ನು ಬಳಸುವ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು

ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಲೈಂಗಿಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ಈ ವಸ್ತುವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. Menತುಬಂಧದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರವೂ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಔಷಧವು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

• ಕಾಮಾಸಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ;
• ಪರಾಕಾಷ್ಠೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ;
• ಫ್ರಿಜಿಡಿಟಿಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಿ;
• ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಿ;
• ಯೋನಿ ನಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ;
• ಇಂದ್ರಿಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ;
• ಲೈಂಗಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ;
• ವಯಸ್ಸಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ;
• ಲೈಂಗಿಕ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತ್ರಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ.

ಮಾತ್ರೆಗಳು ಮಹಿಳೆಯ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಈ ಉಪಕರಣದ ಬಳಕೆಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಲೈಂಗಿಕ ಅನ್ಯೋನ್ಯತೆಯ ಬಯಕೆ ಇದೆ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರೋಜೆನಸ್ ವಲಯಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತವೆ.

ಈ ಪರಿಣಾಮವು ಪ್ರತಿ ಸಂಭೋಗದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರಾಕಾಷ್ಠೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಯೋನಿ ನಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಯೋನಿ ಶುಷ್ಕತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವನು ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ತಲೆನೋವು, ವಾಕರಿಕೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಅಪಾಯವಿದೆ. ಮಹಿಳೆ ದೃಷ್ಟಿ ಅಥವಾ ಮೂಗಿನ ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ಪಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಫೋಟೊಫೋಬಿಯಾ ಕೂಡ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಮೇಲೆ ಔಷಧವು ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅದರ ಬಳಕೆಯ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು

ಈ ಔಷಧವು ಹೆಚ್ಚು ಜನಪ್ರಿಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುವ ಬಹಳಷ್ಟು ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿದ್ದಾರೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಡೋಸೇಜ್ ಹೆಚ್ಚಳವು ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು. 100 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕಾಂಶದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಈ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಉತ್ಪನ್ನವನ್ನು ಬಳಸಿದ ನಂತರ, ಕೆಲವು ಬಣ್ಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ - ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹಸಿರು ಮತ್ತು ನೀಲಿ. ಅಂತಹ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಉತ್ಪನ್ನದ ಬಳಕೆಯ ಒಂದು ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಈ ಸಂವೇದನೆಗಳು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸದ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಒಂದೆರಡು ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಔಷಧವು ಸಾಕಷ್ಟು ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಉತ್ಪನ್ನದ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಸೂಚಕ 41%. ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಸೇವಿಸಿದ 1 ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ಔಷಧದ ಗರಿಷ್ಠ ರಕ್ತದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಕೊಬ್ಬಿನ ಭಕ್ಷ್ಯವನ್ನು ಸೇವಿಸಿದರೆ, ಔಷಧದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ನಿಧಾನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಮಾತ್ರೆಗಳು ರಕ್ತದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಮವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ. ಅದರ ನಂತರ ಏಜೆಂಟ್ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವಗಳಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮುಖ್ಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯು ಸುಮಾರು 4 ಗಂಟೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅವರು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ದೇಹವನ್ನು ಮಲದಿಂದ ಬಿಡುತ್ತಾರೆ - ಸುಮಾರು 80%, ಆದರೆ ಕೇವಲ 13% ಮೂತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಬಿಡುತ್ತಾರೆ.

ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಅನುಸರಿಸಬೇಕು, ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಔಷಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಯೋಜಿತ ಲೈಂಗಿಕತೆಗೆ 1 ಗಂಟೆ ಮೊದಲು ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಸಮಯದಲ್ಲಿ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಸರಿಹೊಂದಿಸಬಹುದು. ಇದರರ್ಥ ವೈದ್ಯರು 25 ರಿಂದ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಇದು ಜೀವಿಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ದೇಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಕೂಡ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಈ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚು ಬಳಸುವುದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಜೆರೊಂಟಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ, ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕಾಂಶದ ಪ್ರಮಾಣವು 25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಆಗಿರಬೇಕು, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ದಿನಕ್ಕೆ ಮೂರು ಬಾರಿ 20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಔಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು 6-8 ಗಂಟೆಗಳ ನಿಯಮಿತ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಮಾಡಬೇಕು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯು ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅನಿವಾರ್ಯವಲ್ಲ.

ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿನ ಡೋಸೇಜ್ ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಏಜೆಂಟ್ ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಇದು ನಿಜ. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವು 40 ಮಿಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿರಬಾರದು.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಅನುಮತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಈ ಪರಿಹಾರದ ಬಳಕೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ:

1. ಔಷಧದ ಸಕ್ರಿಯ ಅಂಶ ಮತ್ತು ಔಷಧದ ಇತರ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂವೇದನೆ.
2. ನಿರಂತರವಾಗಿ ಅಥವಾ ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ದಾನಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಬಲವಂತವಾಗಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ. ಅಲ್ಲದೆ, ಈ ಉತ್ಪನ್ನವನ್ನು ಸಾವಯವ ನೈಟ್ರೇಟ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ನೈಟ್ರೈಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬೇಡಿ. ವಾಸ್ತವವೆಂದರೆ ಈ ಔಷಧವು ನೈಟ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಈ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ನಿರುಪದ್ರವವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಯಾವುದೇ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ತೀವ್ರ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.
3. 18 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ವಯಸ್ಸು. ಸೂಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿಸಲಾದ ಏಜೆಂಟ್ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಈ ಮಿತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.
4. ಹೆಣ್ಣು.
5. ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಸ್ ಕೊರತೆ, ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ.
6. ರಿಟೊನವಿರ್ ಜೊತೆ ಸಂಯೋಜನೆ.

ಶಿಶ್ನದ ಅಂಗರಚನಾ ವಿರೂಪಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಈ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು. ಇವುಗಳು ಆಂಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಅಥವಾ ಪೆರೋನಿ ರೋಗವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಈ ವರ್ಗದಲ್ಲಿ ಕೇವರ್ನಸ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಕೂಡ ಸೇರಿದೆ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಪ್ರಿಯಾಪಿಸಮ್ನ ನೋಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ನೀವು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ನೀವು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು. ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ, ಮೈಲೋಮಾ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಥೆಮಿಯಾ ಸೇರಿವೆ. ಕುಡಗೋಲು-ಕೋಶ ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ಔಷಧವನ್ನು ಅನಿಯಂತ್ರಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಔಷಧೀಯ ವಸ್ತುವಿನ ಸುರಕ್ಷಿತ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ ಇರುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಕುಡಿಯಬೇಡಿ. ನಿಷೇಧಗಳು ಪಿಗ್ಮೆಂಟರಿ ರಿನಿಟಿಸ್ನ ಆನುವಂಶಿಕ ರೂಪವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.

ನಿರ್ಬಂಧಗಳ ಗುಂಪು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಹೃದಯಾಘಾತ ಮತ್ತು ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ನ ಅಸ್ಥಿರ ರೂಪದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಬಹಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸುವುದು ಹೃದಯಾಘಾತ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಇದು ಕಳೆದ 6 ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳೊಂದಿಗೆ ಔಷಧವನ್ನು ಕುಡಿಯಬೇಡಿ. ಮಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಸೇರಿದೆ, ಇದು ಮಾನವನ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ನರರೋಗದ ಕಂತುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಮತ್ತೊಂದು ಬೆದರಿಕೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಈ ಪರಿಹಾರದ ನಿರುಪದ್ರವ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಈ ವಸ್ತುವನ್ನು ಬಳಸಿದ ನಂತರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ಜನರು ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅಹಿತಕರ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ:

1. ತಲೆನೋವು, ಮುಖದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವು, ದೃಷ್ಟಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ನರಮಂಡಲವು ಈ ಪರಿಹಾರದ ಸೇವನೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಬಹುದು.
2. ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ - ಈ ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸಿದ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಮೂಗಿನ ಉಸಿರಾಟದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು.
3. ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆ - ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಅತಿಸಾರ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಬಹುದು.
4. ಜೆನಿಟೂರ್ನರಿ ಸಿಸ್ಟಮ್ - ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಬಳಕೆಯು ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
5. ಚರ್ಮ - ಉತ್ಪನ್ನವನ್ನು ಬಳಸಿದ ನಂತರ ರೋಗಿಯು ದದ್ದುಗಳನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
6. ಇತರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು - ಈ ವರ್ಗವು ಬೆನ್ನು ನೋವು, ಆರ್ಥ್ರಾಲ್ಜಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಫ್ಲೂ ತರಹದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ.

100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಜನರಲ್ಲಿ, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ದೃಷ್ಟಿಹೀನತೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಮೀರಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ಔಷಧೀಯ ಉತ್ಪನ್ನವನ್ನು ಬಳಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಾಗ ಪ್ರಮುಖ ನಿರ್ಬಂಧಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಆದ್ದರಿಂದ, ನೆಫ್ರೋಪಥಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಹೆಪಟೊಪಾಥಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ, ಅನುಮತಿಸುವ ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಪರಿಮಾಣ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಜೆರೊಂಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಗುಂಪಿಗೆ ಅದೇ ಅವಶ್ಯಕತೆ ನಿಜವಾಗಿದೆ.

ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನೀವು ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಬೇಕು:

• ಶಿಶ್ನದ ಅಂಗರಚನಾ ದೋಷಗಳು;
• ಪ್ರಿಯಾಪಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಅದರ ನೋಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ;
• ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿ.

ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಈ ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿಲ್ಲ. ಇದು ಸಾವಧಾನತೆ ಮತ್ತು ಸ್ಮರಣೆಯ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ರೋಗಿಗಳ ವಿವಿಧ ವರ್ಗಗಳು

ಈ ಮಾತ್ರೆಗಳು ವಿವಿಧ ವರ್ಗದ ಜನರ ಮೇಲೆ ವಿಭಿನ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರಬಹುದು:

1. ವಯಸ್ಸಾದ ಜನರು. ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ನಡೆಸಿದರು. ಅವರ ಸ್ಥಿತಿ ಸಹಜವಾಗಿತ್ತು. ಅದರ ನಂತರ, ಈ ಉಪಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಿದ ನಂತರ ಪುರುಷರು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸುವಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾದರು ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು.

ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸಿದ ನಂತರ, ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು. ಕಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ, ವಯಸ್ಸಾದವರು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ 40%ರಷ್ಟು ಏಜೆಂಟ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಲ್ಲ.

1. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು. ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ಸೌಮ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು. 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಒಂದು ಬಳಕೆಯು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಈ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದ ವಿಶೇಷ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿದ್ದಾರೆ.

ಸಂಕೀರ್ಣ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ ಔಷಧದ ತೆರವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜನರೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಎಲ್ಲಾ ಸೂಚಕಗಳು ಬಹುತೇಕ ದ್ವಿಗುಣಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

1. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು. ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಸಿರೋಸಿಸ್ ವಿಶೇಷ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಹಂತಗಳು ಎ ಮತ್ತು ಬಿ. ಜೊತೆಗೆ, ಎಲ್ಲಾ ವಯಸ್ಸಿನ ಸೂಚಕಗಳು ಒಂದೇ ವಯಸ್ಸಿನ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ಸಂಕೀರ್ಣ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪರಿಮಾಣದ ಬಳಕೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.

• ಶಾಖದ ಭಾವನೆ;
• ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು;
• ಮುಖದ ಚರ್ಮದ ಕೆಂಪು;
• ತಲೆನೋವು;
• ಮೂಗಿನ ಉಸಿರಾಟದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ;
• ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ;
• ದೃಷ್ಟಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು.

ಈ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ವೈದ್ಯರನ್ನು ನೀವು ತಕ್ಷಣ ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.

ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಬಯಸಿದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಔಷಧದ ಶೀಘ್ರ ಬಂಧನ ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ.

ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ

CYP3A4 ಕಿಣ್ವದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಈ ಔಷಧದ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಅದರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಟೆಟ್ರಾಸೈಕ್ಲಿನ್, ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್, ಇತ್ಯಾದಿ.

ನೀವು ಈ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಆಂಟಾಸಿಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದರೆ - ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಲ್ಮಾಗೆಲ್ ಅಥವಾ ಗ್ಯಾಸ್ಟಲ್, ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷ ಪರಿಣಾಮವು ಅನುಸರಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಲ್ಲದೆ, ಕೆಳಗಿನ ಔಷಧಿಗಳು ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ:

• ಟೊಲ್ಬುಟಮೈಡ್ ಮತ್ತು ವಾರ್ಫರಿನ್;
• ಅಜಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್;
• ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಔಷಧಗಳು - ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ಅಥವಾ ಡಿರೋಟಾನ್;
• ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಔಷಧಗಳು.

ಇದಲ್ಲದೆ, ಈ ಏಜೆಂಟ್ ನೈಟ್ರೋಗ್ಲಿಸರಿನ್, ನೈಟ್ರೊಪ್ರೂಸೈಡ್ ಮತ್ತು ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ನ ಇತರ ದಾನಿಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಪಡೆದ ಪರಿಣಾಮದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಬಳಕೆಯು ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಕುಸಿತದಿಂದ ತುಂಬಿದೆ, ಇದು ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರಬಹುದು. ನೀವು ಆಸ್ಪಿರಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಈ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಿದರೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವಿದೆ.

ಶೇಖರಣಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು

ಈ ಉತ್ಪನ್ನವನ್ನು ತಯಾರಿಸಿದ ನಂತರ ಗರಿಷ್ಠ 5 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬಹುದು. ಇದಲ್ಲದೆ, ತಾಪಮಾನವು 30 ಡಿಗ್ರಿಗಳನ್ನು ಮೀರಬಾರದು. ನೇರ ಸೂರ್ಯನ ಬೆಳಕಿನಿಂದ ಔಷಧೀಯ ವಸ್ತುವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಆರ್ದ್ರತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಬಿಡಬೇಡಿ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಉತ್ಪನ್ನವನ್ನು ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ತಲುಪದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು

ಈ ಪರಿಹಾರದ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧೀಯ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಇತರ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಈ ಔಷಧಿಯ ಅಂತಹ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು:

• ಸಿಯಾಲಿಸ್;
• ಲೆವಿಟ್ರಾ;
• ಇಂಪಾಜಾ;
• ವುಕಾ-ವುಕಾ;
• ಬುಡಕಟ್ಟು;
• ಲ್ಯಾವೆರಾನ್;
• ವಿಯರ್ಡಾಟ್.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪರಿಹಾರವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕತೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಪಾಯಕಾರಿ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ, ನೀವು ಈ ಔಷಧದ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ನೀವು ಯಾವುದೇ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಈ ಪರಿಹಾರದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ನಿರುಪದ್ರವ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ.

ತೀರ್ಮಾನಗಳನ್ನು ಬರೆಯುವುದು

ನೀವು ಮಿಸ್ ಫೈರ್ ಮಾಡಿದ್ದೀರಾ? ನೀವು ಈ ಲೇಖನವನ್ನು ಓದುತ್ತಿದ್ದೀರಿ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು, ಗೆಲುವು ನಿಮ್ಮ ಕಡೆ ಇಲ್ಲ.

ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಎಂದು ನಿಮಗೆ ನೇರವಾಗಿ ತಿಳಿದಿದೆ:

• ಕಡಿಮೆ ಸ್ವಾಭಿಮಾನ
• ಮಹಿಳೆಯರು ನಿಮ್ಮ ಪ್ರತಿ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಅವರ ಗೆಳತಿಯರು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಸ್ನೇಹಿತರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ
• ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ರೋಗ
• ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಖಿನ್ನತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ

ಈಗ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಉತ್ತರಿಸಿ: ಇದು ನಿಮಗೆ ಸರಿಹೊಂದುತ್ತದೆಯೇ? ಇದನ್ನು ಹೇಗೆ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು? ನೀವು ಬೆತ್ತಲೆಯಾದ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ನೋಡಿದಾಗ ಮತ್ತು ಏನನ್ನೂ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ ಆ ಭಾವನೆ ನಿಮಗೆ ನೆನಪಿದೆಯೇ? ಸಾಕಷ್ಟು - ಒಮ್ಮೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲದಕ್ಕೂ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸಮಯ! ನೀನು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳುತ್ತೀಯಾ?

ನಾವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ್ದೇವೆ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ್ದೇವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಯಾವುದೇ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಲ್ಲದೆ 100% ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಔಷಧವೆಂದರೆ ಪ್ರೆಡ್‌ಸ್ಟನಾಲ್. ಈ ಔಷಧವು ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡುವ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಗಮನ! ಸ್ಟಾಕ್! ನೀವು ಔಷಧವನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬಹುದು ಉಚಿತ, ಲಿಂಕ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಆರ್ಡರ್ ಮಾಡಿ ಅಥವಾ ಕೆಳಗಿನ ಫಾರ್ಮ್ ಅನ್ನು ಭರ್ತಿ ಮಾಡಿ.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಔಷಧವಾಗಿದೆ, ಇದು ಫಾಸ್ಫೋಡಿಸ್ಟೆರೇಸ್ ಟೈಪ್ 5 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ (ಪಿಡಿಇ -5) ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರಿದೆ. ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಭೋಗಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ನಿರ್ಮಾಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಪೌರಾಣಿಕ ವಯಾಗ್ರಾದ ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕಾಂಶವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಅದರ "ಮೊದಲ ಹೆಸರು" ಯಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಓದಿ: ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸ್ವಾಮ್ಯದ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ). ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು 1998 ರಲ್ಲಿ ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಇಂದು ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಂತಹ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮೊದಲ ನಿಜವಾದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಔಷಧಿಯಾಗಿದೆ. ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ "ಜಂಗಲ್" ಅನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಆಳವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಅಂಶವು ಯಾವ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು, ಇದನ್ನು ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ (NO) ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂನಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡ, NO ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅದು "ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ" ... ಇಲ್ಲ, ಹರ್ಜೆನ್ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಗ್ವಾನಿಲೇಟ್ ಸೈಕ್ಲೇಸ್ ಎಂಬ ಕಿಣ್ವ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಗ್ವಾನೋಸಿನ್ ಮೊನೊಫಾಸ್ಫೇಟ್ (ಸಿಜಿಎಂಪಿ ಎಂದು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ) ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳನ್ನು ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ನಾಳೀಯ ಟೋನ್ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಇಲ್ಲಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪಾತ್ರವೂ ಇದೆ - ಕಿಣ್ವ ಫಾಸ್ಫೊಡೈಸ್ಟರೇಸ್ (PDE). ಇದು cGMP ಅನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು NO ನ ವಾಸೋಡಿಲೇಟಿಂಗ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಈ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಪಿಡಿಇ -5 ಅತ್ಯಂತ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಅದರ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಿಗ್ರಹವು NO ನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹೃದಯಭಾಗದಲ್ಲಿ ಏನಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಈಗ ನೀವು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬೇಕು. ಅದರ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಶಿಶ್ನದ ಗುಹೆಯ ದೇಹಗಳಿಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ಅಪಧಮನಿಗಳ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು "ಕಾರ್ಸೆಟ್" ನ ವಿಶ್ರಾಂತಿ. ಈ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯು ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ NO ಅನ್ನು "ಸಂಘಟಿಸುತ್ತದೆ". ಗ್ಲಾನ್ಸ್ ಶಿಶ್ನಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿಗೆ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಅಡೆತಡೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ನಂತರದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುತ್ತದೆ. ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹಲವಾರು ದೊಡ್ಡ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದರಲ್ಲಿ, 12 ವಾರಗಳ ನಂತರ, 76% ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ನಿರ್ಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, 22% ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊದಲ್ಲಿ ತೃಪ್ತಿ ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಔಷಧದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ವಿವಿಧ ವಯೋಮಾನದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ: 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಜನರಲ್ಲಿ ಸಹ, ಔಷಧವು 69% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಿದೆ. ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ. ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ದುರ್ಬಲ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ರೋಗಿಗಳು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಮೇಲೆ "ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವುದು" ನಂತರದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅಂತಹ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯತೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹೋರಾಡಬಹುದು. ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಧೂಮಪಾನ, ಇದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಔಷಧವು ಮತ್ತೊಂದು ನಿಜವಾದ ಪವಾಡದ ಆಸ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: ಸೈಕೋಜೆನಿಕ್ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ನಿಮಿರುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದಲ್ಲದೆ, ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಜನರ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸಂಭಾಷಣೆಯಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಗಳ ಈ ವರ್ಗದಲ್ಲಿ, ಫಾರ್ಮಾಕೊಥೆರಪಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಅತ್ಯಂತ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್‌ನ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂತಹ ಕಷ್ಟಕರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ, drug ಷಧವು ತನ್ನನ್ನು ತಾನೇ ಉತ್ತಮ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಿದೆ: ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನವೊಂದರಲ್ಲಿ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ 69% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ (ನ್ಯಾಯಸಮ್ಮತವಾಗಿ, ಇವುಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಯಾವುದೇ ತೊಂದರೆಗಳಿಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳು) ಹೀಗಾಗಿ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ "ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ" ಔಷಧವಾಗಿದೆ: ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು, ನಿಯಮದಂತೆ, ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಸೈಕ್ಲೋಗುವಾನೋಸಿನ್ ಮೊನೊಫಾಸ್ಫೇಟ್ (ಸಿಜಿಎಂಪಿ)-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಫಾಸ್ಫೋಡಿಸ್ಟರೇಸ್ ಟೈಪ್ 5 (ಪಿಡಿಇ 5) ನ ಪ್ರಬಲ ಆಯ್ದ ಪ್ರತಿಬಂಧಕವಾಗಿದೆ.

ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ

ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಶಾರೀರಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಅನುಷ್ಠಾನವು ಲೈಂಗಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಪಸ್ ಕಾವರ್ನೋಸಮ್‌ನಲ್ಲಿ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ (NO) ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಇದು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಸಿಜಿಎಂಪಿ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಕಾರ್ಪಸ್ ಕ್ಯಾವರ್ನೋಸಮ್ನ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶದ ನಂತರದ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಮಾನವ ಕಾರ್ಪಸ್ ಕ್ಯಾವರ್ನೋಸಮ್ ಮೇಲೆ ನೇರವಾದ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಸಿಜಿಎಂಪಿಯ ಸ್ಥಗಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ PDE5 ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ (NO) ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಪಿಡಿಇ 5 ಇನ್ ವಿಟ್ರೊಗೆ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ, ಪಿಡಿಇ 5 ಗಾಗಿ ಅದರ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಇತರ ತಿಳಿದಿರುವ ಫಾಸ್ಫೋಡೈಸ್ಟರೇಸ್ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ: ಪಿಡಿಇ 6 - 10 ಬಾರಿ; PDE1 - 80 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ; PDE2, PDE4, PDE7 -PDE11 - 700 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ. PDEZ ಗಿಂತ PDE5 ಗಾಗಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ 4000 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಆಯ್ದದ್ದು, ಇದು ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ PDEZ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನದ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಕಿಣ್ವಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವಕ್ಕೆ ಲೈಂಗಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಪೂರ್ವಾಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾ

ಹೃದಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು

100 ಮಿಗ್ರಾಂ ವರೆಗಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಬಳಕೆಯು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಲಿಲ್ಲ. 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಇಳಿಕೆ 8.3 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ. ಕಲೆ., ಮತ್ತು ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಒತ್ತಡ - 5.3 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ. ಕಲೆ. ನೈಟ್ರೇಟ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ, ಆದರೆ ಅಸ್ಥಿರ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ 14 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 100 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಒಂದೇ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮದ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ (70% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳು ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಪರಿಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿದ್ದರು), ಉಳಿದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಒತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ 7%ಮತ್ತು 6%, ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಒತ್ತಡವು 9%ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆನೋಟಿಕ್ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಸ್ಟೆನೋಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಅಖಂಡ ಪರಿಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಡೆನೊಸಿನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಪರಿಧಮನಿಯ ಹರಿವಿನ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ (ಸುಮಾರು 13%ರಷ್ಟು) ಕಾರಣವಾಯಿತು.

ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ 144 ರೋಗಿಗಳು ಆಂಟಿಆಂಜಿನಲ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ (ನೈಟ್ರೇಟ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) ಆಂಜಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ದೈಹಿಕ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡಿದರು. ಪ್ಲಸೀಬೊ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಂದೇ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಅವಧಿಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಉದ್ದವಾಗಿದೆ (19.9 ಸೆಕೆಂಡುಗಳು; 0.9 - 38.9 ಸೆಕೆಂಡುಗಳು).

ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ, ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನವು ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ (n = 568) ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ (100 mg ವರೆಗೆ) ಡೋಸ್ ಬದಲಾಗುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಿದೆ. ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 18% ನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ 71% ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿದೆ. ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ಇತರ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಮೂರು ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವವರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು.

ದೃಷ್ಟಿಹೀನತೆಯ ಸಂಶೋಧನೆ

ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಫಾರ್ನ್ಸ್ವರ್ತ್-ಮುನ್ಸೆಲ್ 100 ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 1 ಗಂಟೆಯ ನಂತರ, ಬಣ್ಣದ ಛಾಯೆಗಳನ್ನು (ನೀಲಿ / ಹಸಿರು) ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಸೌಮ್ಯ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರ ದುರ್ಬಲತೆ ಬಹಿರಂಗವಾಯಿತು. ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ರೆಟಿನಾದಲ್ಲಿ ಬೆಳಕಿನ ಪ್ರಸರಣದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ PDE6 ನ ಪ್ರತಿಬಂಧದಿಂದ ಬಣ್ಣ ದೃಷ್ಟಿಯ ದುರ್ಬಲತೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ದೃಷ್ಟಿ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆ, ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಗ್ರಹಿಕೆ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋ-ರೆಟಿನೋಗ್ರಾಮ್, ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ಒತ್ತಡ ಅಥವಾ ಶಿಷ್ಯ ವ್ಯಾಸದ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲಿಲ್ಲ.

ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕ್ರಾಸ್ಒವರ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಸಾಬೀತಾದ ಆರಂಭಿಕ ವಯಸ್ಸಿನ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಜೆನರೇಶನ್ (n = 9), ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಂದೇ ಡೋಸ್ ನಲ್ಲಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ವಿಶೇಷ ದೃಶ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಂದ (ದೃಷ್ಟಿ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆ, ಆಮ್ಸ್ಲರ್ ಗ್ರೇಟಿಂಗ್, ಬಣ್ಣ ಗ್ರಹಿಕೆ, ಬಣ್ಣ ಪ್ರಸರಣದ ಮಾದರಿ, ಹಂಫ್ರೆ ಪರಿಧಿ ಮತ್ತು ಫೋಟೊಸ್ಟ್ರೆಸ್) ಮೂಲಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದ ದೃಷ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ.

ದಕ್ಷತೆ

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು 21 ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ, ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ 19 ರಿಂದ 87 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ 3000 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಡೈರಿ, ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸೂಚ್ಯಂಕ (ಲೈಂಗಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೇಲೆ ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿ) ಮತ್ತು ಪಾಲುದಾರ ಸಮೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು, ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಸಂಭೋಗಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ನಿರ್ಮಾಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 1 ವರ್ಷದ ಅವಧಿಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ದೃ beenೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸ್ಥಿರ ಡೋಸ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತಮ್ಮ ನಿರ್ಮಾಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿದೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡುವ ರೋಗಿಗಳ ಅನುಪಾತವು 62% (ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಡೋಸ್ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ), 74% (ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಡೋಸ್ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಮತ್ತು 82% (ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಡೋಸ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 25% . ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯದ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸೂಚ್ಯಂಕದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ನಿಮಿರುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಾಕಾಷ್ಠೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿತು, ಸಂಭೋಗ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ತೃಪ್ತಿಯಿಂದ ತೃಪ್ತಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿತು.

ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸುಧಾರಿತ ನಿರ್ಮಾಣವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 59% ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳು, 43% ನಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಐರೋಸ್ಟಾಟೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು 83% ರೋಗಿಗಳು ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದಾರೆ (ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ 16%, 15% ಮತ್ತು 12% ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪು, ಕ್ರಮವಾಗಿ).)

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಹೀರುವಿಕೆ

ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಸರಾಸರಿ 40% (25% ರಿಂದ 63% ವರೆಗೆ). ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಸುಮಾರು 1.7 ng / ml (3.5 nM) ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಮಾನವ PDE5 ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು 50%ತಡೆಯುತ್ತದೆ. 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ಒಂದು ಡೋಸ್ ನಂತರ, ಪುರುಷರ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಉಚಿತ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ಸರಾಸರಿ ಸಿ ಗರಿಷ್ಠ 18 ng / ml (38 nM) ಆಗಿದೆ. ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಸಿ ಮ್ಯಾಕ್ಸ್ ಸರಾಸರಿ 60 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ (30 ನಿಮಿಷಗಳಿಂದ 120 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ) ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊಬ್ಬಿನ ಆಹಾರಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ: ಸಿ ಗರಿಷ್ಠವು ಸರಾಸರಿ 29%ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಟಿಸಿ ಗರಿಷ್ಠವು 60 ನಿಮಿಷಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ (ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಸಮಯದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಕರ್ವ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರದೇಶ (AUC) 11% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ) ...

ವಿತರಣೆ

ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ವಿತರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಸರಾಸರಿ 105 ಲೀಟರ್. ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಮುಖ್ಯ ಪರಿಚಲನೆಯ ಎನ್-ಡಿಮಿಥೈಲ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಸಂಪರ್ಕವು ಸುಮಾರು 96% ಮತ್ತು ಔಷಧದ ಒಟ್ಟು ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಡೋಸ್‌ನ 0.0002% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ (ಸರಾಸರಿ 188 ng) ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 90 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ವೀರ್ಯದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.

ಚಯಾಪಚಯ

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಸೈಟೊಕ್ರೋಮ್ CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ (ಮುಖ್ಯ ಮಾರ್ಗ) ಮತ್ತು ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ CYP2C9 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ (ಸಣ್ಣ ಮಾರ್ಗ). ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಎನ್-ಡಿಮಿಥೈಲೇಷನ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮುಖ್ಯ ಪರಿಚಲನೆಯ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಮತ್ತಷ್ಟು ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. PDE ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಈ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ಆಯ್ಕೆಯು ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು PDE5 ಇನ್ ವಿಟ್ರೊಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಅದರ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಸುಮಾರು 50% ಆಗಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸುಮಾರು 40% ಆಗಿದೆ. ಎನ್-ಡೆಮಿಥೈಲ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಮತ್ತಷ್ಟು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ; T 1/2 ಸುಮಾರು 4 ಗಂಟೆಗಳು.

ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಒಟ್ಟು ತೆರವು 41 ಲೀ / ಗಂ, ಮತ್ತು ಅಂತಿಮ ಟಿ 1/2 3-5 ಗಂಟೆಗಳು. ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಹಾಗೆಯೇ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಚಯಾಪಚಯಗಳಾಗಿ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕರುಳಿನಿಂದ (ಸುಮಾರು 80% ಮೌಖಿಕ ಡೋಸ್) ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ (ಮೌಖಿಕ ಡೋಸ್‌ನ ಸುಮಾರು 13%).

ವಿಶೇಷ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು

ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು), ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಉಚಿತ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಯುವಜನರಿಗಿಂತ (18-45 ವರ್ಷ) 40% ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಂಭವದ ಮೇಲೆ ವಯಸ್ಸು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ

ಸೌಮ್ಯವಾದ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ (ಸಿಸಿ) 50-80 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ) ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ (ಸಿಸಿ 30-49 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ) ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ, 50 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಒಂದು ಮೌಖಿಕ ಡೋಸ್ ನಂತರ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ (CC< 30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению значения AUC (100 %) и C max (88 %) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ

ಲಿವರ್ ಸಿರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಚೈಲ್ಡ್-ಪಯೋ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ A ಮತ್ತು B ಹಂತಗಳು), ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು AUC (84%) ಮತ್ತು Cmax (47%) ಮೌಲ್ಯಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಅದೇ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆ. ತೀವ್ರವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ (ಚೈಲ್ಡ್-ಪಯೋ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ ಹಂತ C) ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ

ನೀಲಿ ಬಣ್ಣದ, ಸುತ್ತಿನ, ಬೈಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್‌ನ ಫಿಲ್ಮ್-ಲೇಪಿತ ಮಾತ್ರೆಗಳು; ವಿರಾಮದಲ್ಲಿ - ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಬಿಳಿ.

ಸಹಾಯಕ ಪದಾರ್ಥಗಳು: ಮೈಕ್ರೊಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಮೊನೊಹೈಡ್ರೇಟ್ 61.5 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಕ್ರೋಸ್ಕಾರ್ಮೆಲೋಸ್ ಸೋಡಿಯಂ 7.5 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಪೊವಿಡೋನ್ 4.5 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ಟಿಯರೇಟ್ 1.5 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಫಿಲ್ಮ್ ಶೆಲ್ನ ಸಂಯೋಜನೆ: ಒಪಾಡ್ರೇ II (ಪಾಲಿವಿನೈಲ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್, ಭಾಗಶಃ ಹೈಡ್ರೊಲೈಸ್ಡ್ 2 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ 1.145 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮ್ಯಾಕ್ರೊಗೋಲ್ 1.01 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಟಾಲ್ಕ್ 0.74 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಅಲ್ಯೂಮಿನಿಯಂ ವಾರ್ನಿಷ್ ಅದ್ಭುತ ನೀಲಿ 0.096 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಐರನ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ (II) ಹಳದಿ 0.0085 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಕಬ್ಬಿಣ ಆಕ್ಸೈಡ್ (II) ಕಪ್ಪು 0.0005 ಮಿಗ್ರಾಂ).

1 ಪಿಸಿ. - ಬಾಹ್ಯರೇಖೆ ಕೋಶ ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್ (1) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು.
2 PC ಗಳು. - ಬಾಹ್ಯರೇಖೆ ಕೋಶ ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್ (1) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು.
4 ವಸ್ತುಗಳು. - ಬಾಹ್ಯರೇಖೆ ಕೋಶ ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್ (1) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು.
10 ತುಣುಕುಗಳು. - ಬಾಹ್ಯರೇಖೆ ಕೋಶ ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್ (1) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು.
20 ಪಿಸಿಗಳು. - ಪಾಲಿಮರ್ ಕ್ಯಾನುಗಳು (1) - ರಟ್ಟಿನ ಪ್ಯಾಕ್‌ಗಳು.
20 ಪಿಸಿಗಳು. - ಪಾಲಿಮರ್ ಬಾಟಲಿಗಳು (1) - ರಟ್ಟಿನ ಪ್ಯಾಕ್‌ಗಳು.

ಡೋಸೇಜ್

ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್ ಲೈಂಗಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಸುಮಾರು 1 ಗಂಟೆ ಮೊದಲು 50 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಡೋಸ್ ಅನ್ನು 100 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ 25 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಗರಿಷ್ಠ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಆವರ್ತನವು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ

< 30 мл/мин) - дозу силденафила следует снизить до 25 мг.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ

ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆ

ರಿಟೊನವಿರ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ಗರಿಷ್ಠ ಏಕ ಡೋಸ್ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು ಮತ್ತು ಬಳಕೆಯ ಆವರ್ತನವು 48 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 1 ಬಾರಿ ಮೀರಬಾರದು.

ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ (ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್, ಸ್ಯಾಕ್ವಿನಾವಿರ್, ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್, ಇಟ್ರಾಕೊನಜೋಲ್) ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಆಗಿರಬೇಕು. ಆಲ್ಫಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಭಂಗಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದ ನಂತರವೇ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

800 ಮಿಗ್ರಾಂ ವರೆಗಿನ ಒಂದು ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಔಷಧದ ಒಂದು ಡೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಔಷಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಅವು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದವು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ತೆರವುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಎರಡನೆಯದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮ

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಚಯಾಪಚಯವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳಾದ ಸಿವೈಪಿ 3 ಎ 4 (ಮುಖ್ಯ ಮಾರ್ಗ) ಮತ್ತು ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 9 ನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ರಚೋದಕಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಸಿವೈಪಿ 3 ಎ 4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ (ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್, ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್, ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್) ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್ (800 ಮಿಗ್ರಾಂ), ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಬಂಧಕವನ್ನು ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ (50 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಜೊತೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 56% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನ ನಿರಂತರ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪುವ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಕ್ರೋಮ್ CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ (500 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ 2 ಬಾರಿ 5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ) ಜೊತೆಗೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಒಂದು ಡೋಸ್ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಎಯುಸಿಯಲ್ಲಿ 182%ಹೆಚ್ಚಳ.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ (100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಮ್ಮೆ) ಮತ್ತು ಸಕ್ವಿನಾವಿರ್ (ದಿನಕ್ಕೆ 1200 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ) ಸಂಯೋಜಿತ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಎಚ್‌ಐವಿ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಮತ್ತು ಸೈಟೊಕ್ರೋಮ್ CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸಕ್ವಿನಾವಿರ್‌ನ ನಿರಂತರ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪುವ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣವು 140% ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಮತ್ತು AUC 210% ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಸಕ್ವಿನಾವಿರ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಬಲವಾದ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್ ಮತ್ತು ಇಟ್ರಾಕೊನಜೋಲ್, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಲವಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ (100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಮ್ಮೆ) ಮತ್ತು ರಿಟೊನಾವಿರ್ (ದಿನಕ್ಕೆ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಎರಡು ಬಾರಿ), ಎಚ್‌ಐವಿ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್‌ನ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಮತ್ತು ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ 450 ನ ಪ್ರಬಲ ಪ್ರತಿರೋಧಕವನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ರಿಟೊನವಿರ್‌ನ ನಿರಂತರ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪುವ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿ ಮ್ಯಾಕ್ಸ್ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ನಲ್ಲಿ 300% (4 ಬಾರಿ), ಮತ್ತು AUC 1000% (11 ಪಟ್ಟು). 24 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸುಮಾರು 200 ng / ml ಆಗಿದೆ (ಒಂದು ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ಏಕ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ - 5 ng / ml), ಇದು ವಿವಿಧ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ರಿಟೊನಾವಿರ್ನ ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಪರಿಣಾಮದ ಮಾಹಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ 450 ನ ತಲಾಧಾರಗಳು. ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ರಿಟೊನವಿರ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ರಿಟೊನವಿರ್ ಜೊತೆಗೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಸೈಟೊಕ್ರೋಮ್ CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಲವಾದ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ಸಿ ಸಿ ಉಚಿತ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ 200 nM ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಔಷಧವು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಆಂಟಾಸಿಡ್‌ನ ಒಂದೇ ಡೋಸ್ (ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸೈಡ್ / ಅಲ್ಯೂಮಿನಿಯಂ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸೈಡ್) ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ CYP2C9 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ (ಟೋಲ್ಬುಟಮೈಡ್, ವಾರ್ಫರಿನ್), ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ CYP2D6 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ (ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು, ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು), ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮತ್ತು ಥಿಯಾಜೈಡ್ ತರಹದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು.

ಅಜಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ (3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಎಯುಸಿ, ಸಿ ಮ್ಯಾಕ್ಸ್ ಟಿ ಮ್ಯಾಕ್ಸ್, ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ ದರ ಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ಟಿ 1/2 ಅಥವಾ ಅದರ ಮುಖ್ಯ ಪರಿಚಲನೆ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಇತರ ಔಷಧೀಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಮೇಲೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಪರಿಣಾಮ

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ 450 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳ ದುರ್ಬಲ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ -1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 ಮತ್ತು ZA4 (IC 50> 150 μmol). ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ಅದರ ಸಿ ಮ್ಯಾಕ್ಸ್ ಸುಮಾರು 1 μmol ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಈ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳ ತಲಾಧಾರಗಳ ತೆರವು ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಲ್ಲ.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ನೈಟ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ನಂತರದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಸೂಚನೆಗಳಿಗಾಗಿ ಅವರ ನೇಮಕಾತಿಯೊಂದಿಗೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ನೈಟ್ರೇಟ್ ಅಥವಾ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ದಾನಿಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

α- ಬ್ಲಾಕರ್ ಡಾಕ್ಸಜೋಸಿನ್ (4 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 8 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಮತ್ತು ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ (25 ಮಿಗ್ರಾಂ, 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 100 ಮಿಗ್ರಾಂ) ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾದ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಬೆನಿಗ್ನ್ ಪ್ರೊಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ / ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಇಳಿಕೆ ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನವು 7/7 mmHg ಆಗಿತ್ತು ಕಲೆ., 9/5 ಮಿಮೀ ಎಚ್ಜಿ. ಮತ್ತು ಕ್ರಮವಾಗಿ 8/4 mm Hg, ಮತ್ತು ನಿಂತಿರುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ - 6/6 mm Hg, 11/4 mm Hg. ಮತ್ತು ಕ್ರಮವಾಗಿ 4/5 mm Hg. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಭಂಗಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪರೂಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ (ಮೂರ್ಛೆ ಹೋಗದೆ). α- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಕೆಲವು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಸೈಟೊಕ್ರೋಮ್ CYP2C9 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ ಟೋಲ್ಬುಟಮೈಡ್ (250 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಅಥವಾ ವಾರ್ಫಾರಿಯೊಮಾ (40 ಮಿಗ್ರಾಂ) ನೊಂದಿಗೆ ಮಹತ್ವದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ (100 ಮಿಗ್ರಾಂ) ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಕ್ರೋಮ್ CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ತಲಾಧಾರವಾಗಿರುವ ಎಚ್‌ಐವಿ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು, ಸಕ್ವಿನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ರಿಟೋನವಿರ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ (50 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ (150 ಮಿಗ್ರಾಂ) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ (50 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಸರಾಸರಿ 0.08% (80 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಡಿಎಲ್) ಗರಿಷ್ಠ ರಕ್ತದ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ನ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ (100 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ. ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಇಳಿಕೆ 8 ಎಂಎಂ ಎಚ್‌ಜಿ. (ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್) ಮತ್ತು 7 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ. (ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್).

ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ನಿಗದಿತ ಡೋಸ್ ಬಳಸುವ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಆವರ್ತನ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಿದಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ಮುಖದ ಎಡಿಮಾ, ಫೋಟೊಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಆಘಾತ, ಅಸ್ತೇನಿಯಾ, ನೋವು, ಶೀತ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಎದೆ ನೋವು.

ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು (ಚರ್ಮದ ದದ್ದು ಸೇರಿದಂತೆ), ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ವಿಷಕಾರಿ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ನೆಕ್ರೋಲಿಸಿಸ್ (ಲೈಲ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್).

ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ಹೈಪಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ, ನರಶೂಲೆ, ನರರೋಗ, ನಡುಕ, ಖಿನ್ನತೆ, ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಕನಸುಗಳು, ಪ್ರತಿವರ್ತನ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಅಸ್ಥಿರ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ದಾಳಿ, ಸೆಳೆತ, ಸೇರಿದಂತೆ. ಮರುಕಳಿಸುವ.

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳು: ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಇಳಿಕೆ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ, ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್, ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್, ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಇಸಿಜಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಕಾರ್ಡಿಯೋಮಯೋಪತಿ, ಹಠಾತ್ ಸಾವು, ಮೂರ್ಛೆ.

ಉಸಿರಾಟದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ಎಪಿಸ್ಟಾಕ್ಸಿಸ್, ಆಸ್ತಮಾ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಲಾರಿಂಜೈಟಿಸ್, ಫಾರಂಜಿಟಿಸ್, ಸೈನುಟಿಸ್, ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ಕಫ ಉತ್ಪಾದನೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಕೆಮ್ಮು.

ಜಠರಗರುಳಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ವಾಂತಿ, ವಾಕರಿಕೆ, ಬಾಯಿಯ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಶುಷ್ಕತೆ, ಗ್ಲೋಸಿಟಿಸ್, ಕೊಲೈಟಿಸ್, ಡಿಸ್ಫೇಜಿಯಾ, ಜಠರದುರಿತ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರೈಟಿಸ್, ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತ, ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್, ಗುದನಾಳದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಜಿಂಗೈವಿಟಿಸ್.

ದೃಷ್ಟಿಯ ಅಂಗದಿಂದ ಅಡಚಣೆಗಳು: ಕಣ್ಣಿನ ನೋವು, ಕಣ್ಣುಗಳ ಕೆಂಪು / ಸ್ಕ್ಲೆರಲ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು, ಕಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಗಾಯಗಳು, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್, ಮುಂಭಾಗದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಆಪ್ಟಿಕ್ ನ್ಯೂರೋಪತಿ, ರೆಟಿನಲ್ ನಾಳೀಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ, ದೃಷ್ಟಿ ಕ್ಷೇತ್ರದ ದೋಷಗಳು, ಮೈಡ್ರಿಯಾಸಿಸ್, ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆಗಳು, ಕಣ್ಣಿನ ನೋವು.

ಶ್ರವಣ ದೋಷಗಳು: ವರ್ಟಿಗೋ, ಟಿನ್ನಿಟಸ್, ಕಿವಿ ನೋವು, ಕಿವುಡುತನ.

ರಕ್ತ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ.

ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ಬಾಯಾರಿಕೆ, ಗೌಟ್, ಅಸ್ಥಿರ ಮಧುಮೇಹ, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ, ಬಾಹ್ಯ ಎಡಿಮಾ, ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ.

ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ಸಂಧಿವಾತ, ಆರ್ತ್ರೋಸಿಸ್, ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ, ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಛಿದ್ರ, ಟೆಂಡೊವಾಜಿನೈಟಿಸ್, ಮೂಳೆ ನೋವು, ಮೈಸ್ತೇನಿಯಾ ಗ್ರ್ಯಾವಿಸ್, ಸೈನೋವಿಟಿಸ್.

ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ಹರ್ಪಿಸ್ ಸಿಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್, ತುರಿಕೆ, ಬೆವರುವುದು, ಚರ್ಮದ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಸಂಪರ್ಕ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್, ಎಕ್ಸ್‌ಫೋಲಿಯೇಟಿವ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್.

ಜೆನಿಟೂರ್ನರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳು: ಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್, ನೋಕ್ಟುರಿಯಾ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ, ಗೈನೆಕೊಮಾಸ್ಟಿಯಾ, ಮೂತ್ರದ ಅಸಂಯಮ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸ್ಖಲನ, ಜನನಾಂಗಗಳ ಎಡಿಮಾ, ಅನೋರ್ಗಸ್ಮಿಯಾ.

ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿರ್ಮಾಣ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಪ್ರಿಯಾಪಿಸಮ್.

ಸೂಚನೆಗಳು

• ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಸಂಭೋಗಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಶಿಶ್ನದ ನಿರ್ಮಾಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಅಥವಾ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಲೈಂಗಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

• ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅಥವಾ ಔಷಧದ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ;
• ಯಾವುದೇ ರೂಪದಲ್ಲಿ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್, ಸಾವಯವ ನೈಟ್ರೇಟ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ನೈಟ್ರೈಟ್‌ಗಳ ನಿರಂತರ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಂತರ ದಾನಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ನೈಟ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (ವಿಭಾಗ "ಇತರೆ ಔಷಧೀಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ" ನೋಡಿ) ಮತ್ತು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅಂತಹ ಸಂಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ (ವಿಭಾಗ "ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು" ನೋಡಿ);
• ನೋಂದಾಯಿತ ಸೂಚನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ;
• ನೋಂದಾಯಿತ ಸೂಚನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಉದ್ದೇಶಿಸಿಲ್ಲ;
• ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಸ್ ಕೊರತೆ, ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸ್ ಮಾಲಾಬ್ಸರ್ಪ್ಶನ್;
• ರಿಟೊನವಿರ್ ಜೊತೆಗೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ: ಶಿಶ್ನದ ಅಂಗರಚನಾ ವಿರೂಪತೆ (ಆಂಗ್ಯುಲೇಷನ್, ಕೇವರ್ನಸ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್, ಅಥವಾ ಪೆರೋನಿಯಸ್ ಕಾಯಿಲೆ).

ಪ್ರಿಯಾಪಿಸಮ್ (ಸಿಕಲ್ ಸೆಲ್ ಅನೀಮಿಯಾ, ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾ, ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಥೆಮಿಯಾ) ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಗಳು.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಜೊತೆಗಿನ ರೋಗಗಳು.

ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವುದು.

ಆನುವಂಶಿಕ ರೆಟಿನೈಟಿಸ್ ಪಿಗ್ಮೆಂಟೋಸಾ.

ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅಥವಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಬಿಪಿ> 170/100 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ) ಅಥವಾ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ (ಬಿಪಿ< 90/50 мм рт.ст.).

ಮುಂಭಾಗದ ನಾಳದ ಅಪಧಮನಿಯ ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ನರರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಂತುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರ (ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ).

ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್

ನೋಂದಾಯಿತ ಸೂಚನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಔಷಧವು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಗೆ ಉದ್ದೇಶಿಸಿಲ್ಲ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಾಗಿ ಅರ್ಜಿ

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಹಾನಿಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಸಿರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ) ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿರುವುದರಿಂದ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 25 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್

ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ (ಸಿಸಿ 30-80 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ), ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ (ಸಿಸಿ< 30 мл/мин) - дозу силденафила следует снизить до 25 мг.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಅವುಗಳ ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು, ಸಂಪೂರ್ಣ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಶಿಶ್ನದ ಅಂಗರಚನಾ ವಿರೂಪತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಕೋನಲೇಷನ್, ಕೇವರ್ನಸ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್, ಪೆರೋನಿ ಕಾಯಿಲೆ) ಅಥವಾ ಪ್ರಿಯಾಪಿಸಮ್ (ಸಿಕ್ಲ್ ಸೆಲ್ ಅನೀಮಿಯಾ, ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾ, ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ) ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು.

ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಉದ್ದೇಶಿಸಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಲೈಂಗಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪುರುಷರಿಗೆ ಸೂಚಿಸಬಾರದು.

ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಲೈಂಗಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಪಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ವೈದ್ಯರು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬೇಕು. ಕಳೆದ 6 ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಬಿಪಿ> 170/100 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ) ಅಥವಾ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ (ಬಿಪಿ) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೈಂಗಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ.< 90/50 мм рт. ст.). В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда (1,1 на 100 человек в год) или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 на 100 человек в год) у пациентов, получавших препарат Силденафил, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಡಕುಗಳು

ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ನಂತರದ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗಂಭೀರ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಡಕುಗಳು (ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್, ಹಠಾತ್ ಹೃದಯದ ಸಾವು, ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ಅಸ್ಥಿರ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ದಾಳಿ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ) ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ) ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವರು, ಆದರೆ ಅವರೆಲ್ಲರೂ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಲಿಲ್ಲ. ಈ ಅನೇಕ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು ಲೈಂಗಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಿದವು, ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ನಂತರದ ಲೈಂಗಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಲ್ಲದೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು. ಗಮನಿಸಿದ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು ಮತ್ತು ಸೂಚಿಸಿದ ಅಥವಾ ಇತರ ಅಂಶಗಳ ನಡುವೆ ನೇರ ಸಂಪರ್ಕ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಾಸೋಡಿಲೇಟಿಂಗ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಎಲ್ಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿರ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಮೊದಲು, ಸಂಬಂಧಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಲೈಂಗಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ವಾಸೋಡಿಲೇಟಿಂಗ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಭವನೀಯ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಬೇಕು. ಎಡ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ (ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿ) ಅಡಚಣೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ಬಹು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕ್ಷೀಣತೆಯ ಅಪರೂಪದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರಮಂಡಲದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ನಿಯಂತ್ರಣದ ತೀವ್ರ ದುರ್ಬಲತೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. .

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಮತ್ತು α- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ಕೆಲವು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, α- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು. Α- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಭಂಗಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಶನ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರವೇ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಔಷಧದ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸಹ ನೀವು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಭಂಗಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ ಯಾವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕೆಂದು ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಬೇಕು.

ದೃಷ್ಟಿ ದುರ್ಬಲತೆ

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಎಲ್ಲಾ PDE5 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ದೃಷ್ಟಿ ಹದಗೆಡಲು ಅಥವಾ ದೃಷ್ಟಿ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರದ ಮುಂಭಾಗದ ಅಪಧಮನಿ-ಅಲ್ಲದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ನರರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪರೂಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿವೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರದ ತಲೆಯ ಉತ್ಖನನ (ಆಳವಾಗುವುದು), 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ, ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಧೂಮಪಾನದಂತಹ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. PDE5 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಸೇವನೆ ಮತ್ತು ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರದ ಮುಂಭಾಗದ ನಾನ್-ಆರ್ಟೆರಿಟಿಸ್ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ನರರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ನಡುವಿನ ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಗಮನಿಸಿದ್ದರೆ ವೈದ್ಯರು ಆಪ್ಟಿಕ್ ನಾಳದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಲ್ಲದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ನರರೋಗವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು. ಹಠಾತ್ ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ತಕ್ಷಣವೇ ಅಗತ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗಮನವನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು. ಆನುವಂಶಿಕ ರೆಟಿನೈಟಿಸ್ ಪಿಗ್ಮೆಂಟೋಸಾ ಹೊಂದಿರುವ ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಿಗಳು ರೆಟಿನಲ್ ಫಾಸ್ಫೋಡಿಸ್ಟೆರೇಸ್‌ಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳ ತಳೀಯವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ರೆಟಿನೈಟಿಸ್ ಪಿಗ್ಮೆಂಟೋಸಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿ ಇಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು.

ಶ್ರವಣ ದೋಷ

ಕೆಲವು ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಎಲ್ಲಾ PDE5 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹಠಾತ್ ಶ್ರವಣ ದೋಷ ಅಥವಾ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿವೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಹಠಾತ್ ಶ್ರವಣದೋಷ ಅಥವಾ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. PDE5 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ ಶ್ರವಣ ದೋಷ ಅಥವಾ ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟದ ನಡುವಿನ ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಹಠಾತ್ ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ ಅಥವಾ ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನೀವು ತಕ್ಷಣ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.

ರಕ್ತಸ್ರಾವ

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ದಾನಿಯ ಸೋಡಿಯಂ ನೈಟ್ರೋಪ್ರಸ್ಸೈಡ್‌ನ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ ಮಾನವ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಬಳಕೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿ ಇಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ 3.0%, ಪ್ಲಸೀಬೊ 2.4%) ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಹರಡುವ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ PH ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂಭವವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ (ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ 12.9%, ಪ್ಲಸೀಬೊ 0%). ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ವಿರೋಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ವಿರೋಧಿ (1.7%) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಮೂಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂಭವವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ (8.8%).

ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ.

ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಔಷಧದ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅಂತಹ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಕಾರನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಅಥವಾ ಇತರ ತಾಂತ್ರಿಕ ವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ negativeಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲಿಲ್ಲ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಸಾಧ್ಯ, ಕ್ರೊಮಾಟೊಪ್ಸಿಯಾ, ದೃಷ್ಟಿ ಮಂದವಾಗುವುದು ಇತ್ಯಾದಿ. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು, ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವಾಗ ಔಷಧದ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ನೀವು ಗಮನ ಹರಿಸಬೇಕು.

ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪದ ವಿವರಣೆ

ಮಾತ್ರೆಗಳು:ನೀಲಿ ಫಿಲ್ಮ್ ಕವಚದಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಸುತ್ತಿನಲ್ಲಿ, ಬೈಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್. ವಿರಾಮದಲ್ಲಿ - ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಬಿಳಿ.

ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮ

ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ cGMP- ನಿರ್ದಿಷ್ಟ PDE-5 ನ ಪ್ರಬಲ ಆಯ್ದ ಪ್ರತಿಬಂಧಕವಾಗಿದೆ.

ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ

ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಶಾರೀರಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಅನುಷ್ಠಾನವು ಲೈಂಗಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಪಸ್ ಕಾವರ್ನೋಸಮ್‌ನಲ್ಲಿ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ (NO) ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಇದು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಸಿಜಿಎಂಪಿ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಕಾರ್ಪಸ್ ಕ್ಯಾವರ್ನೋಸಮ್ನ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶದ ನಂತರದ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಮಾನವ ಕಾರ್ಪಸ್ ಕ್ಯಾವರ್ನೋಸಮ್ ಮೇಲೆ ನೇರವಾದ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಸಿಜಿಎಂಪಿಯ ಸ್ಥಗಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ PDE-5 ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ (NO) ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ PDE-5 ಗೆ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ ವಿಟ್ರೋದಲ್ಲಿ, PDE-5 ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಅದರ ಚಟುವಟಿಕೆಯು PDE ಯ ಇತರ ತಿಳಿದಿರುವ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಮೀರಿದೆ: PDE-6-10 ಬಾರಿ; PDE -1 - 80 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ; PDE-2, PDE-4, PDE-7-PDE-11-700 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ. PDE-3 ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ PDE-5 ಗೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ 4000 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಆಯ್ದವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ PDE-3 ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನದ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಕಿಣ್ವಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವಕ್ಕೆ ಲೈಂಗಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಪೂರ್ವಾಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾ

ಹೃದ್ರೋಗ ಸಂಶೋಧನೆ. 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ವರೆಗಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಬಳಕೆಯು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಲಿಲ್ಲ. 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಇಳಿಕೆ 8.3 ಎಂಎಂ ಎಚ್‌ಜಿ. ಕಲೆ. , ಮತ್ತು DBP - 5.3 mm Hg. ಕಲೆ. ನೈಟ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ, ಆದರೆ ಅಸ್ಥಿರ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು ("ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು", "ಪರಸ್ಪರ" ನೋಡಿ).

ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ 14 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 100 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಒಂದು ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮದ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ (70% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳು ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಪರಿಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು), ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ SBP ಮತ್ತು DBP 7 ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಮವಾಗಿ 6%, ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ SBP 9% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆನೋಟಿಕ್ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಸ್ಟೆನೋಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಅಖಂಡ ಪರಿಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಡೆನೊಸಿನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಪರಿಧಮನಿಯ ಹರಿವಿನ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ (ಸುಮಾರು 13%ರಷ್ಟು) ಕಾರಣವಾಯಿತು.

ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರವಾದ ಗಂಟಲೂತ ಹೊಂದಿರುವ 144 ರೋಗಿಗಳು, ಆಂಟಿಆಂಜಿನಲ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು (ನೈಟ್ರೇಟ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಆಂಜಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ದೈಹಿಕ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡಿದರು. ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಒಂದೇ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಅವಧಿಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ (19.9 ಸೆ; 0.9-38.9 ಸೆ).

ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ, ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನವು ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ (n = 568) ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ (100 mg ವರೆಗೆ) ಡೋಸ್ ಬದಲಾಗುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಿದೆ. ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 18% ನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ 71% ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿದೆ. ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ಇತರ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಮೂರು ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವವರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು.

ದೃಷ್ಟಿಹೀನತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಂಶೋಧನೆ.ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಫಾರ್ನ್ಸ್ವರ್ತ್-ಮುನ್ಸೆಲ್ 100 ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 1 ಗಂಟೆಯ ನಂತರ, ಬಣ್ಣದ ಛಾಯೆಗಳನ್ನು (ನೀಲಿ / ಹಸಿರು) ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಸೌಮ್ಯ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರ ದುರ್ಬಲತೆ ಬಹಿರಂಗವಾಯಿತು. ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಬಣ್ಣ ದೃಷ್ಟಿಯ ದುರ್ಬಲತೆಯು ಪಿಡಿಇ -6 ರ ಪ್ರತಿಬಂಧದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ, ಇದು ರೆಟಿನಾದಲ್ಲಿ ಬೆಳಕಿನ ಪ್ರಸರಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ. ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ದೃಷ್ಟಿ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆ, ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಗ್ರಹಿಕೆ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋರೆಟಿನೋಗ್ರಾಮ್, IOP, ಅಥವಾ ಶಿಷ್ಯ ವ್ಯಾಸದ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲಿಲ್ಲ.

ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕ್ರಾಸ್ಒವರ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಸಾಬೀತಾದ ಆರಂಭಿಕ ವಯಸ್ಸಿನ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಜೆನರೇಶನ್ (n = 9), ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಂದೇ ಡೋಸ್ ನಲ್ಲಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ದೃಷ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ, ವಿಶೇಷ ದೃಷ್ಟಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ದೃಷ್ಟಿ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆ, ಆಮ್ಸ್ಲರ್ ಗ್ರ್ಯಾಟಿಂಗ್, ಬಣ್ಣ ಗ್ರಹಿಕೆ, ಬಣ್ಣದ ಅಂಗೀಕಾರದ ಮಾದರಿ, ಹಂಫ್ರಿ ಪರಿಧಿ ಮತ್ತು ಫೋಟೋಸ್ಟ್ರೆಸ್).

ದಕ್ಷತೆ

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು 21 ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ, ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ 19 ರಿಂದ 87 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ 3000 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಡೈರಿ, ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸೂಚ್ಯಂಕ (ಲೈಂಗಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೇಲೆ ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿ) ಮತ್ತು ಪಾಲುದಾರ ಸಮೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು, ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಸಂಭೋಗಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ನಿರ್ಮಾಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, 1 ವರ್ಷದ ಅವಧಿಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಮತ್ತು ದೃ confirmedಪಡಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸ್ಥಿರ ಡೋಸ್ ಬಳಸುವ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತಮ್ಮ ನಿರ್ಮಾಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿದೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡುವ ರೋಗಿಗಳ ಅನುಪಾತವು 62% (ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಡೋಸ್ - 25 ಮಿಗ್ರಾಂ), 74% (ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಡೋಸ್ - 50 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಮತ್ತು 82% (ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಡೋಸ್ - 100 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 25% ವಿರುದ್ಧ. ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯದ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸೂಚ್ಯಂಕದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ನಿಮಿರುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಾಕಾಷ್ಠೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿತು, ಸಂಭೋಗ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ತೃಪ್ತಿಯಿಂದ ತೃಪ್ತಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿತು.

ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, 59% ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳು, 43% ನಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಪ್ರೊಸ್ಟಾಟೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರು ಮತ್ತು 83% ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಗಾಯಗೊಂಡ ರೋಗಿಗಳು ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ಮಾಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ (ವಿರುದ್ಧ 16, 15 ಮತ್ತು 12% ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಕ್ರಮವಾಗಿ) ...

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಹೀರುವಿಕೆಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಸರಾಸರಿ 40% (25 ರಿಂದ 63%). ಇನ್ ವಿಟ್ರೋಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಸುಮಾರು 1.7 ng / ml (3.5 nmol) ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಮಾನವ PDE-5 ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು 50%ತಡೆಯುತ್ತದೆ. 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ಒಂದು ಡೋಸ್ ನಂತರ, ಪುರುಷರ ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ಸರಾಸರಿ ಸಿ ಗರಿಷ್ಠವು ಸುಮಾರು 18 ng / ml (38 nmol) ಆಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸರಾಸರಿ 60 ನಿಮಿಷಗಳು (30 ರಿಂದ 120 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ). ಕೊಬ್ಬಿನ ಆಹಾರಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ: C ಗರಿಷ್ಠವು ಸರಾಸರಿ 29%ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು T ಗರಿಷ್ಠವು 60 ನಿಮಿಷಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ (AUC 11%ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ).

ವಿತರಣೆ.ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ವಿ ಎಸ್ಎಸ್ ಸರಾಸರಿ 105 ಲೀಟರ್. ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಮುಖ್ಯ ಪರಿಚಲನೆಯ ಎನ್-ಡಿಮಿಥೈಲ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಸಂಪರ್ಕವು ಸುಮಾರು 96% ಮತ್ತು ಔಷಧದ ಒಟ್ಟು ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಡೋಸ್‌ನ 0.0002% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ (ಸರಾಸರಿ 188 ng) ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 90 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ವೀರ್ಯದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.

ಚಯಾಪಚಯ.ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ (ಮುಖ್ಯ ಮಾರ್ಗ) ಮತ್ತು CYP2C9 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ (ಸಣ್ಣ ಮಾರ್ಗ) ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಎನ್-ಡಿಮಿಥೈಲೇಷನ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮುಖ್ಯ ಪರಿಚಲನೆಯ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಮತ್ತಷ್ಟು ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಪಿಡಿಇಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಈ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ಆಯ್ಕೆಯು ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಮತ್ತು ಪಿಡಿಇ -5 ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಅದರ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು. ವಿಟ್ರೋದಲ್ಲಿಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಸುಮಾರು 50% ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸುಮಾರು 40% ಆಗಿದೆ. ಎನ್-ಡೆಮಿಥೈಲ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಮತ್ತಷ್ಟು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ; ಟಿ 1/2 - ಸುಮಾರು 4 ಗಂಟೆಗಳು

ವಿಸರ್ಜನೆ.ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಒಟ್ಟು ತೆರವು 41 ಲೀ / ಗಂ, ಮತ್ತು ಅಂತಿಮ ಟಿ 1/2 3-5 ಗಂಟೆಗಳು ಮೌಖಿಕ ಡೋಸ್) ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ (ಮೌಖಿಕ ಡೋಸ್‌ನ ಸುಮಾರು 13%).

ವಿಶೇಷ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳು

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು.ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು), ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಉಚಿತ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಯುವಜನರಿಗಿಂತ (18-45 ವರ್ಷ) 40% ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಂಭವದ ಮೇಲೆ ವಯಸ್ಸು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ.ಸೌಮ್ಯವಾದ (Cl ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ - 50-80 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ) ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ (Cl ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ - 30-49 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ) ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಒಂದೇ ಮೌಖಿಕ ಡೋಸ್ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ನಂತರ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ (Cl ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ≤30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ), ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ AUC (100%) ಮತ್ತು C max (88%) ಮೌಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಒಂದೇ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ.ಲಿವರ್ ಸಿರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಚೈಲ್ಡ್-ಪಗ್ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ ಹಂತಗಳು ಎ ಮತ್ತು ಬಿ), ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಯುಸಿ (84%) ಮತ್ತು ಸಿ ಮ್ಯಾಕ್ಸ್ (47%) ಮೌಲ್ಯಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಅದೇ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ. ತೀವ್ರವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ (ಚೈಲ್ಡ್-ಪಗ್ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ ಹಂತ ಸಿ) ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್- SZ ಔಷಧದ ಸೂಚನೆಗಳು

ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಸಂಭೋಗಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಶಿಶ್ನದ ನಿರ್ಮಾಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಅಥವಾ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆಯಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಲೈಂಗಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅಥವಾ ಔಷಧದ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ;

ಯಾವುದೇ ರೂಪದಲ್ಲಿ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್, ಸಾವಯವ ನೈಟ್ರೇಟ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ನೈಟ್ರೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸುವ ದಾನಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ನೈಟ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ("ಇಂಟರಾಕ್ಷನ್" ನೋಡಿ);

ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಸ್ ಕೊರತೆ, ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸ್ ಮಾಲಾಬ್ಸರ್ಪ್ಶನ್;

ನೋಂದಾಯಿತ ಸೂಚನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್-SZ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಗೆ ಉದ್ದೇಶಿಸಿಲ್ಲ;

ನೋಂದಾಯಿತ ಸೂಚನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್-SZ ಅನ್ನು 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಉದ್ದೇಶಿಸಿಲ್ಲ.

ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್-ಎಸ್‌ಜೆಡ್‌ನ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅಂತಹ ಸಂಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ("ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು" ನೋಡಿ); ರಿಟೊನವಿರ್ ಜೊತೆಗೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ("ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್", "ಇಂಟರಾಕ್ಷನ್" ನೋಡಿ).

ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ:ಶಿಶ್ನದ ಅಂಗರಚನಾ ವಿರೂಪತೆ (ಆಂಗ್ಯುಲೇಷನ್, ಕೇವರ್ನಸ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪೆರೋನಿ ಕಾಯಿಲೆ) ("ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು" ನೋಡಿ); ಪ್ರಿಯಾಪಿಸಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಗಳು (ಸಿಕಲ್ ಸೆಲ್ ಅನೀಮಿಯಾ, ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾ, ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಥೆಮಿಯಾ - "ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು" ನೋಡಿ); ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಜೊತೆಗಿನ ರೋಗಗಳು; ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ; ಆನುವಂಶಿಕ ರೆಟಿನೈಟಿಸ್ ಪಿಗ್ಮೆಂಟೋಸಾ ("ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು" ನೋಡಿ); ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಥವಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳು, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (BP> 170/100 mm Hg) ಅಥವಾ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ (BP<90/50 мм рт. ст. ) (см. «Особые указания»); пациенты с эпизодами развития неартериитной передней ишемической невропатии зрительного нерва (НПИНЗН) (в анамнезе).

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್

ನೋಂದಾಯಿತ ಸೂಚನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಔಷಧವು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಗೆ ಉದ್ದೇಶಿಸಿಲ್ಲ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳೆಂದರೆ ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ಬಿಸಿ ಹೊಳಪಿನ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, Sildenafil-SZ ನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ನಿಶ್ಚಿತ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸುವ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕೆಲವು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಪ್ರಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.

ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ≥1 / 10%; ಆಗಾಗ್ಗೆ - ≥1 ರಿಂದ<10%; нечасто — от ≥0,1 до <1%; редко — от ≥0,01 до <0,1%; очень редко — <0,01%; частота неизвестна — невозможно определить на основе имеющихся данных.

ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ:ವಿರಳವಾಗಿ - ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು (ಚರ್ಮದ ದದ್ದು ಸೇರಿದಂತೆ), ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು.

ದೃಷ್ಟಿಯ ಅಂಗದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ:ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಮಸುಕಾದ ದೃಷ್ಟಿ, ಮಸುಕಾದ ದೃಷ್ಟಿ, ಸೈನೋಪ್ಸಿಯಾ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಕಣ್ಣಿನ ನೋವು, ಫೋಟೊಫೋಬಿಯಾ, ಫೋಟೋಪ್ಸಿಯಾ, ಕ್ರೊಮಾಟೊಪ್ಸಿಯಾ, ಕಣ್ಣುಗಳ ಕೆಂಪು / ಸ್ಕ್ಲೆರಾದ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು, ಬೆಳಕಿನ ಗ್ರಹಿಕೆಯ ಹೊಳಪಿನಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ, ಮೈಡ್ರಿಯಾಸಿಸ್, ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಿಟಿಸ್, ಕಣ್ಣಿನ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಉಪಕರಣದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳು ಮತ್ತು ಪಕ್ಕದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಊತ, ಕಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ ಶುಷ್ಕತೆಯ ಭಾವನೆ, ಬೆಳಕಿನ ಮೂಲದ ಸುತ್ತ ದೃಷ್ಟಿ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ವರ್ಣವೈವಿಧ್ಯದ ವಲಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಕಣ್ಣಿನ ಆಯಾಸ, ಹಳದಿ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ನೋಡುವುದು (ಕ್ಸಾಂಥೋಪ್ಸಿಯಾ), ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ನೋಡುವುದು (ಎರಿಥ್ರೋಪ್ಸಿಯಾ), ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಹೈಪೇರಿಯಾ, ಕಣ್ಣುಗಳ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಕೆರಳಿಕೆ ಪೊರೆಗಳು, ಕಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ; ಆವರ್ತನ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ - NPINZN, ರೆಟಿನಾದ ಅಭಿಧಮನಿ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ, ದೃಷ್ಟಿ ಕ್ಷೇತ್ರದ ದೋಷ, ಡಿಪ್ಲೋಪಿಯಾ *, ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ದೃಷ್ಟಿ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ IOP, ರೆಟಿನಾದ ಎಡಿಮಾ, ರೆಟಿನಲ್ ನಾಳೀಯ ಕಾಯಿಲೆ, ಗಾಜಿನ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ / ಗಾಜಿನ ಎಳೆತ.

ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಂಗದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ:ವಿರಳವಾಗಿ - ಹಠಾತ್ ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ ಅಥವಾ ನಷ್ಟ, ಟಿನ್ನಿಟಸ್, ಕಿವಿಗಳಲ್ಲಿ ರಿಂಗಿಂಗ್, ಕಿವಿ ನೋವು.

CCC ಕಡೆಯಿಂದ:ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬಿಸಿ ಹೊಳಪಿನ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಬಡಿತ, ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್, ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಅಸಹಜ ಇಸಿಜಿ ವಾಚನಗೋಷ್ಠಿಗಳು, ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ, ಹಠಾತ್ ಹೃದಯ ಸಾವು *, ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ *.

ರಕ್ತ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಭಾಗದಲ್ಲಿ:ವಿರಳವಾಗಿ - ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ.

ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಪೋಷಣೆಯ ಕಡೆಯಿಂದ:ವಿರಳವಾಗಿ - ಬಾಯಾರಿಕೆ, ಎಡಿಮಾ, ಗೌಟ್, ಪರಿಹಾರವಿಲ್ಲದ ಮಧುಮೇಹ, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ, ಬಾಹ್ಯ ಎಡಿಮಾ, ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಭಾವನೆ.

ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ:ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಮೂಗಿನ ದಟ್ಟಣೆ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಎಪಿಸ್ಟಾಕ್ಸಿಸ್, ರಿನಿಟಿಸ್, ಆಸ್ತಮಾ, ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾ, ಲಾರಿಂಜೈಟಿಸ್, ಫಾರಂಜಿಟಿಸ್, ಸೈನುಟಿಸ್, ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ಕಫ ಪರಿಮಾಣ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಕೆಮ್ಮು; ವಿರಳವಾಗಿ - ಗಂಟಲಿನಲ್ಲಿ ಬಿಗಿತದ ಭಾವನೆ, ಮೂಗಿನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಶುಷ್ಕತೆ, ಮೂಗಿನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಎಡಿಮಾ.

ಜೀರ್ಣಾಂಗದಿಂದ:ಆಗಾಗ್ಗೆ - ವಾಕರಿಕೆ, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ; ವಿರಳವಾಗಿ - GERD, ವಾಂತಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಬಾಯಿಯ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಶುಷ್ಕತೆ, ಗ್ಲೋಸಿಟಿಸ್, ಜಿಂಗೈವಿಟಿಸ್, ಕೊಲೈಟಿಸ್, ಡಿಸ್ಫೇಜಿಯಾ, ಜಠರದುರಿತ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರೈಟಿಸ್, ಅನ್ನನಾಳ, ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್, ಅಸಹಜ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಗುದನಾಳದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಮೌಖಿಕ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಹೈಪೋಸ್ಥೇಶಿಯಾ.

ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಡೆಯಿಂದ:ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಬೆನ್ನು ನೋವು; ವಿರಳವಾಗಿ - ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ, ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು, ಸಂಧಿವಾತ, ಆರ್ತ್ರೋಸಿಸ್, ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಛಿದ್ರ, ಟೆನೊಸೈನೋವಿಟಿಸ್, ಮೂಳೆ ನೋವು, ಮೈಸ್ತೇನಿಯಾ ಗ್ರ್ಯಾವಿಸ್, ಸೈನೋವಿಟಿಸ್.

ಜೆನಿಟೂರ್ನರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ:ವಿರಳವಾಗಿ - ಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್, ನೋಕ್ಟುರಿಯಾ, ಸ್ತನ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಮೂತ್ರದ ಅಸಂಯಮ, ಹೆಮಟುರಿಯಾ, ಸ್ಖಲನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಜನನಾಂಗದ ಎಡಿಮಾ, ಅನೋರ್ಗಾಸ್ಮಿಯಾ, ಹೆಮಾಟೋಸ್ಪರ್ಮಿಯಾ, ಶಿಶ್ನದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ; ವಿರಳವಾಗಿ - ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿಮಿರುವಿಕೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಪ್ರಿಯಾಪಿಸಮ್, ಶಿಶ್ನದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ.

ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದ ಕಡೆಯಿಂದ:ಆಗಾಗ್ಗೆ - ತಲೆನೋವು; ಆಗಾಗ್ಗೆ - ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಮೈಗ್ರೇನ್, ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಟೋನಿಸಿಟಿ, ನರಶೂಲೆ, ನರರೋಗ, ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ನಡುಕ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಕನಸುಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರತಿವರ್ತನ, ಹೈಪಸ್ಥೇಶಿಯಾ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಸೆಳೆತ *, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಸೆಳೆತ *, ಮೂರ್ಛೆ, ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಘಾತ, ಅಸ್ಥಿರ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ದಾಳಿ.

ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಭಾಗದಲ್ಲಿ:ವಿರಳವಾಗಿ - ಚರ್ಮದ ದದ್ದು, ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ಹರ್ಪಿಸ್ ಸಿಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್, ಪ್ರುರಿಟಸ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರುವುದು, ಚರ್ಮದ ಹುಣ್ಣು, ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್, ಎಕ್ಸ್ಫೋಲಿಯೇಟಿವ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್; ಆವರ್ತನ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ - ಸ್ಟೀವನ್ಸ್ -ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ವಿಷಕಾರಿ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ನೆಕ್ರೋಲಿಸಿಸ್.

ಇತರೆ:ವಿರಳವಾಗಿ - ಶಾಖದ ಭಾವನೆ, ಮುಖದ ಊತ, ಫೋಟೋಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, ಆಘಾತ, ಅಸ್ತೇನಿಯಾ, ಆಯಾಸ, ವಿವಿಧ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ನೋವು, ಶೀತ, ಆಕಸ್ಮಿಕ ಬೀಳುವಿಕೆ, ಎದೆ ನೋವು, ಆಕಸ್ಮಿಕ ಗಾಯಗಳು; ವಿರಳವಾಗಿ - ಕಿರಿಕಿರಿ.

ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ನಂತರದ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಡಕುಗಳು (ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್, ಹಠಾತ್ ಹೃದಯದ ಸಾವು, ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಟೆನ್ಶನ್) ನಂತಹ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಸಂಬಂಧ. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವರು (ಆದರೆ ಎಲ್ಲರೂ ಅಲ್ಲ) ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಈ ಅನೇಕ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು ಲೈಂಗಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಿದವು, ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ನಂತರದ ಲೈಂಗಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಲ್ಲದೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು. ಗಮನಿಸಿದ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು ಮತ್ತು ಸೂಚಿಸಿದ ಅಥವಾ ಇತರ ಅಂಶಗಳ ನಡುವೆ ನೇರ ಸಂಪರ್ಕ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ದೃಷ್ಟಿ ದುರ್ಬಲತೆ

ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ PDE-5 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ನೋಂದಣಿ ನಂತರದ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸೇರಿದಂತೆ. ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್, NPINZN ಅನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ, ಅಪರೂಪದ ರೋಗ ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಅಥವಾ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಉತ್ಖನನದ ವ್ಯಾಸದ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರ ತಲೆ (ನಿಶ್ಚಲವಾದ ಡಿಸ್ಕ್), 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಸು, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ, ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಧೂಮಪಾನ .

PDE5 ಪ್ರತಿರೋಧಕ ವರ್ಗದ ಔಷಧಗಳ ಇತ್ತೀಚಿನ ಬಳಕೆಯು NPINZN ನ ತೀವ್ರ ಆಕ್ರಮಣದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆಯೇ ಎಂದು ವೀಕ್ಷಣಾ ಅಧ್ಯಯನವು ನಿರ್ಣಯಿಸಿದೆ. PDE-5 ಪ್ರತಿಬಂಧಕದ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ ಐದು T 1/2 ಒಳಗೆ NPINZN ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಪ್ರಕಟಿತ ಸಾಹಿತ್ಯದ ಪ್ರಕಾರ, NPINZN ನ ವಾರ್ಷಿಕ ಸಂಭವವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ≥50 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ 100,000 ಪುರುಷರಿಗೆ 2.5-11.8 ಪ್ರಕರಣಗಳು.

ಹಠಾತ್ ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಬೇಕು. ಈಗಾಗಲೇ NPINZN ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು NPINZN ನ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ವೈದ್ಯರು ಈ ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಈ ಅಪಾಯವನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು PDE5 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಂಭವನೀಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಅವರೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸಬೇಕು. PDE-5 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಸೇರಿದಂತೆ. ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್, ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು ಮತ್ತು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ರಯೋಜನವು ಅಪಾಯವನ್ನು ಮೀರಿದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬೇಕು. ಶಿಫಾರಸುಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್-ಎಸ್Zಡ್ ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಿದಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

* ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ನಂತರದ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮ

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಚಯಾಪಚಯವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳಾದ ಸಿವೈಪಿ 3 ಎ 4 (ಮುಖ್ಯ ಮಾರ್ಗ) ಮತ್ತು ಸಿವೈಪಿ 2 ಸಿ 9 ರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ CYP3A4 (ಕೆಟೊಕೊನಜೋಲ್, ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್, ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್) ನ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ತೆರವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್ (800 ಮಿಗ್ರಾಂ), ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ CYP3A4 ನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ (50 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಜೊತೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 56%ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನ ನಿರಂತರ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪುವ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಕ್ರೋಮ್ CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ (500 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ 2 ಬಾರಿ 5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ) ಜೊತೆಗೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಒಂದು ಡೋಸ್ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಎಯುಸಿಯಲ್ಲಿ 182%ಹೆಚ್ಚಳ.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ (100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಮ್ಮೆ) ಮತ್ತು ಸಕ್ವಿನಾವಿರ್ (ದಿನಕ್ಕೆ 1200 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ) ಸಂಯೋಜಿತ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಎಚ್‌ಐವಿ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಮತ್ತು ಸೈಟೊಕ್ರೋಮ್ CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸಕ್ವಿನಾವಿರ್‌ನ ನಿರಂತರ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪುವ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣವು 140% ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಮತ್ತು AUC 210% ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಸಕ್ವಿನಾವಿರ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಕೆಟೊಕೊನಜೋಲ್ ಮತ್ತು ಇಟ್ರಾಕೊನಜೋಲ್‌ನಂತಹ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ CYP3A4 ನ ಪ್ರಬಲ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ (100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಮ್ಮೆ) ಮತ್ತು ರಿಟೋನವಿರ್ (500 ಮಿಗ್ರಾಂ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ), ಎಚ್‌ಐವಿ ಪ್ರೋಟೀಸ್‌ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಮತ್ತು ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ 450 ರ ಪ್ರಬಲ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ರಿಟೊನವಿರ್‌ನ ನಿರಂತರ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪುವ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಸಿ ಗರಿಷ್ಠವನ್ನು 300% (4 ಪಟ್ಟು), ಮತ್ತು ಎಯುಸಿಯನ್ನು 1000% (11 ಪಟ್ಟು) ಹೆಚ್ಚಿಸಿ. 24 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸುಮಾರು 200 ng / ml (ಒಂದು ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಒಂದು ಬಳಕೆಯ ನಂತರ - 5 ng / ml), ಇದು ವಿವಿಧ ಔಷಧಿಗಳ ಮೇಲೆ ರಿಟೊನವಿರ್‌ನ ಉಚ್ಚಾರದ ಪರಿಣಾಮದ ಮಾಹಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ. ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ P450 ನ ತಲಾಧಾರಗಳು.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ರಿಟೊನವಿರ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ರಿಟೊನವಿರ್ ಜೊತೆಗೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಆಂಟಾಸಿಡ್‌ನ ಒಂದೇ ಡೋಸ್ (ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸೈಡ್ / ಅಲ್ಯೂಮಿನಿಯಂ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸೈಡ್) ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ CYP2C9 (ಟೋಲ್ಬುಟಮೈಡ್, ವಾರ್ಫರಿನ್), ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ನ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು CYP2D6(ಎಸ್‌ಎಸ್‌ಆರ್‌ಐಗಳು, ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು), ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮತ್ತು ಥಿಯಾಜೈಡ್ ತರಹದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಜಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ (3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಎಯುಸಿ, ಸಿ ಮ್ಯಾಕ್ಸ್, ಟಿ ಮ್ಯಾಕ್ಸ್, ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ ದರ ಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ಟಿ 1/2 ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅಥವಾ ಅದರ ಮುಖ್ಯ ಪರಿಚಲನೆ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ಮೇಲೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ಪರಿಣಾಮ

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ P450 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳ ದುರ್ಬಲ ಪ್ರತಿಬಂಧಕವಾಗಿದೆ - 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 ಮತ್ತು 3A4 (IC 50> 150 μmol). ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಅದರ ಸಿ ಮ್ಯಾಕ್ಸ್ ಸುಮಾರು 1 μmol ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಈ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳ ತಲಾಧಾರಗಳ ತೆರವು ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಲ್ಲ.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ನೈಟ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ನಂತರದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಸೂಚನೆಗಳಿಗಾಗಿ ಅವರ ನೇಮಕಾತಿಯೊಂದಿಗೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ನೈಟ್ರೇಟ್ ಅಥವಾ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ದಾನಿಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ad- ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಬ್ಲಾಕರ್ ಡೋಕ್ಸಜೋಸಿನ್ (4 ಮತ್ತು 8 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಮತ್ತು ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ (25, 50 ಮತ್ತು 100 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಸ್ಥಿರವಾದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಬೆನಿಗ್ನ್ ಪ್ರೊಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎಸ್‌ಪಿಪಿ / ಡಿಬಿಪಿಯಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಇಳಿಕೆ 7/7, 9/5 ಮತ್ತು 8/4 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ. ಕಲೆ. ಕ್ರಮವಾಗಿ, ಮತ್ತು ನಿಂತಿರುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ - 6/6 ಮಿಮೀ, 11/4 ಮತ್ತು 4/5 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ. ಕಲೆ. ಕ್ರಮವಾಗಿ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಭಂಗಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪರೂಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ (ಮೂರ್ಛೆ ಹೋಗದೆ). α- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಕೆಲವು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ CYP2C9 ನಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ ಟೋಲ್ಬುಟಮೈಡ್ (250 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಅಥವಾ ವಾರ್ಫರಿನ್ (40 ಮಿಗ್ರಾಂ) ನೊಂದಿಗೆ ಮಹತ್ವದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ (100 ಮಿಗ್ರಾಂ) ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸ್ಥಿರ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸಿವೈಪಿ 3 ಎ 4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ತಲಾಧಾರಗಳಾದ ಎಚ್‌ಐವಿ ಪ್ರೋಟೀಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು, ಸ್ಯಾಕ್ವಿನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ರಿಟೊನಾವಿರ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ (50 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ (150 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ (50 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಸರಾಸರಿ ರಕ್ತದ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಸಿ ಗರಿಷ್ಠ 0.08% (80 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಡಿಎಲ್) ಹೊಂದಿರುವ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ಮದ್ಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ (100 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಮತ್ತು ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ. ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಇಳಿಕೆ 8 ಎಂಎಂ ಎಚ್‌ಜಿ. ಕಲೆ. (SBP) ಮತ್ತು 7 mm Hg. ಕಲೆ. (ತಂದೆ).

ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಆಡಳಿತ ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್ ವಿಧಾನ

ಒಳಗೆಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್ ಲೈಂಗಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಸುಮಾರು 1 ಗಂಟೆ ಮೊದಲು 50 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಡೋಸ್ ಅನ್ನು 100 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ 25 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ.ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ (Cl ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ 30-80 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ), ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ (Cl ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್<30 мл/мин) дозу силденафила следует снизить до 25 мг.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ.ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಾನಿಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಸಿರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ) ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿರುವುದರಿಂದ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್-ಎಸ್ಜೆಡ್ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 25 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಜಂಟಿ ಬಳಕೆ.ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಜೊತೆಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್-ಎಸ್‌ಝಡ್‌ನ ಗರಿಷ್ಠ ಏಕ ಡೋಸ್ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು ಮತ್ತು ಬಳಕೆಯ ಆವರ್ತನವು 48 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 1 ಬಾರಿ ಇರಬೇಕು (ಸಂವಾದವನ್ನು ನೋಡಿ).

ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ CYP3A4 (ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್, ಸ್ಯಾಕ್ವಿನಾವಿರ್, ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್, ಇಟ್ರಾಕೊನಜೋಲ್) ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್-ಎಸ್‌ಝಡ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಆಗಿರಬೇಕು (ಸಂವಾದವನ್ನು ನೋಡಿ).

α- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಭಂಗಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದ ನಂತರವೇ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್-ಎಸ್‌ಝಡ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸಹ ನೀವು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು ("ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು" ಮತ್ತು "ಸಂವಾದ" ನೋಡಿ).

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು.ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್- SZ ನ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್-ಎಸ್‌ಝಡ್‌ನ ಒಂದು ಡೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ 800 ಮಿಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ, ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಸಂಭವಿಸುವ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಅವು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದವು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ:ರೋಗಲಕ್ಷಣದ. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಎರಡನೆಯದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಅವುಗಳ ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು, ಸಂಪೂರ್ಣ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಶಿಶ್ನದ ಅಂಗರಚನಾ ವಿರೂಪತೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು (ಅಂಗುಲೇಷನ್, ಕೇವರ್ನಸ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್, ಪೆರೋನಿಯಸ್ ಕಾಯಿಲೆ) ಅಥವಾ ಪ್ರಿಯಾಪಿಸಮ್ಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು (ಎಸ್ಸಿಎ, ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾ, ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ) (ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ನೋಡಿ, ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ).

ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಉದ್ದೇಶಿಸಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಲೈಂಗಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪುರುಷರಿಗೆ ಸೂಚಿಸಬಾರದು.

ಹೃದ್ರೋಗದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಲೈಂಗಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಪಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಿವಿಎಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬೇಕು.

ಕಳೆದ 6 ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಬಿಪಿ> 170/100 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ) ಅಥವಾ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ (ಬಿಪಿ) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೈಂಗಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ.<90/50 мм рт. ст. ) (см. «Противопоказания», ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ) ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ (ವರ್ಷಕ್ಕೆ 100 ಜನರಿಗೆ 1.1) ಅಥವಾ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ (ವರ್ಷಕ್ಕೆ 100 ಜನರಿಗೆ 0.3) ಮರಣದ ಸಂಭವದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿಲ್ಲ. ಪ್ಲಸೀಬೊ ಸ್ವೀಕರಿಸುವುದು.

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಡಕುಗಳು

ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗಾಗಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ನಂತರದ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗಂಭೀರ ಹೃದಯ ಸಂಬಂಧಿ ತೊಡಕುಗಳು (ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್, ಹಠಾತ್ ಹೃದಯದ ಸಾವು, ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ಅಸ್ಥಿರ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ದಾಳಿ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಥವಾ) ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಸಂಪರ್ಕ. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಈ ಅನೇಕ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು ಲೈಂಗಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಿದವು, ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ನಂತರದ ಲೈಂಗಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಲ್ಲದೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು. ಗಮನಿಸಿದ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು ಮತ್ತು ಸೂಚಿಸಿದ ಅಥವಾ ಇತರ ಅಂಶಗಳ ನಡುವೆ ನೇರ ಸಂಪರ್ಕ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಾಸೋಡಿಲೇಟಿಂಗ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿರ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್-ಎಸ್‌ಝಡ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಮೊದಲು, ಸಂಬಂಧಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಲೈಂಗಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ವಾಸೋಡಿಲೇಟಿಂಗ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಭವನೀಯ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಬೇಕು. ಎಡ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವು (ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋಮಯೋಪಥಿ), ಹಾಗೂ ಬಹು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕ್ಷೀಣತೆಯ ಅಪರೂಪದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರಮಂಡಲದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ತೀವ್ರ ಅನಿಯಂತ್ರಣದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಒಳಗಾಗುವಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಮತ್ತು α- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ಕೆಲವು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಶನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದರಿಂದ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್-ಎಸ್Zಡ್ ಅನ್ನು patients- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು (ನೋಡಿ "ಪರಸ್ಪರ"). α- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಭಂಗಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರವೇ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್-ಎಸ್‌ಝಡ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್-ಎಸ್‌Zೆಡ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀವು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು ("ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ" ನೋಡಿ). ಭಂಗಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ ಯಾವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕೆಂದು ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಬೇಕು.

ದೃಷ್ಟಿ ದುರ್ಬಲತೆ

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಎಲ್ಲಾ PDE-5 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ಷೀಣಿಸಲು ಅಥವಾ ದೃಷ್ಟಿ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಲು NPINZN ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪರೂಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿವೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರದ ತಲೆಯ ಉತ್ಖನನ (ಆಳವಾಗುವುದು), 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಸು, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ, ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಧೂಮಪಾನದಂತಹ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. PDE-5 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಸೇವನೆ ಮತ್ತು NPINZN ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ನಡುವಿನ ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಅವನಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಿದ್ದರೆ, NPINZN ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು. ಹಠಾತ್ ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ತಕ್ಷಣವೇ ಅಗತ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗಮನವನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು. ಆನುವಂಶಿಕ ರೆಟಿನೈಟಿಸ್ ಪಿಗ್ಮೆಂಟೋಸಾ ಹೊಂದಿರುವ ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಿಗಳು ರೆಟಿನಲ್ ಪಿಡಿಇ ಕಾರ್ಯಗಳ ತಳೀಯವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ರೆಟಿನೈಟಿಸ್ ಪಿಗ್ಮೆಂಟೋಸಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್-ಎಸ್Zಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿ ಇಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು ("ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು" ನೋಡಿ, ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ).

ಶ್ರವಣ ದೋಷ

ಕೆಲವು ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಎಲ್ಲಾ PDE-5 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹಠಾತ್ ಶ್ರವಣ ದೋಷ ಅಥವಾ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿವೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಹಠಾತ್ ಶ್ರವಣದೋಷ ಅಥವಾ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. PDE5 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ ಶ್ರವಣ ದೋಷ ಅಥವಾ ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟದ ನಡುವಿನ ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಹಠಾತ್ ಕ್ಷೀಣತೆ ಅಥವಾ ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನೀವು ತಕ್ಷಣ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.

ರಕ್ತಸ್ರಾವ

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಮಾನವ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ದಾನಿಯಾದ ಸೋಡಿಯಂ ನೈಟ್ರೊಪ್ರಸೈಡ್‌ನ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ವಿಟ್ರೋದಲ್ಲಿ.ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಬಳಕೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್-SZ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು ("ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು" ನೋಡಿ, ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ) ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ - 3%, ಪ್ಲಸೀಬೊ - 2.4%) ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಹರಡುವ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂಭವವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ವಿರೋಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ವಿರೋಧಿ (1.7%) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಮೂಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂಭವವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ (8.8%).

ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ.ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್-ಎಸ್‌ಜೆಡ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅಂತಹ ಸಂಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ("ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು" ನೋಡಿ).

ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ.ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್-ಎಸ್ಜೆಡ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಕಾರನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಅಥವಾ ಇತರ ತಾಂತ್ರಿಕ ವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಸಾಧ್ಯ, ಕ್ರೊಮಾಟೊಪ್ಸಿಯಾ, ದೃಷ್ಟಿ ಮಂದವಾಗುವುದು ಇತ್ಯಾದಿ. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು, ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವಾಗ ಔಷಧದ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ನೀವು ಗಮನ ಹರಿಸಬೇಕು.

ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ