Parimi i funksionimit të MRI. Imazhe me rezonancë magnetike

Një nga më metoda efektive kërkime mjekësore - MRI ose imazhe të rezonancës magnetike, e cila ju lejon të merrni informacionin më të saktë në lidhje me tiparet anatomike të trupit të pacientit, proceset metabolike, fiziologjinë e indeve dhe organeve të brendshme. Me ardhjen e tij, ekzaminimi i detajuar i trurit u bë i mundur për të diagnostikuar sëmundjet dhe lezionet degjenerative. Aftësia për të përcaktuar lokalizimin e procesit dhe shkallën e dëmtimit që ka ndodhur bëhet përparësia kryesore e kësaj procedure në identifikimin e neoplazmave dhe studimin e enëve të gjakut.

Çfarë është MRI

Imazhi me rezonancë magnetike është një mundësi unike për të marrë imazhe shtresë pas shtrese me precizion të lartë të zonës në studim. Procedura kryhet duke përdorur një pajisje të veçantë, efekti i së cilës në trupin e njeriut është të stimulojë valët e radios, duke krijuar një të fortë fushë magnetike dhe regjistrimin e reagimit të trupit ndaj rrezatimit elektromagnetik. Rezultati i procesit është ndërtimi i një imazhi duke përpunuar sinjalin hyrës në një kompjuter.

Çfarë është një skaner i imazhit me rezonancë magnetike? Kjo është një pajisje që ju lejon të arrini një diagnozë efektive, të identifikoni ndryshimet në funksionimin e trupit dhe të prodhoni vizualizim me saktësi të lartë të organeve që studiohen, gjë që tejkalon ndjeshëm rezultatet e metodave të tjera (rrezet X, CT, ultratinguj). Kjo procedurë bën të mundur identifikimin e onkologjisë dhe një sërë sëmundjesh të tjera dhe patologjish të rrezikshme, matjen e shpejtësisë së rrjedhjes së gjakut dhe lëvizjes së lëngut cerebrospinal, etj.

Funksionimi i pajisjes bazohet në parimin e NMR me përpunimin pasues të informacionit të marrë programe të veçanta. Njësia MRI krijon një fushë të fortë magnetike. Një faktor i rëndësishëm që shpjegon parimin e funksionimit të pajisjes është prania e protoneve në trupin e njeriut (në kuptimin kimik, kjo është bërthama e një atomi hidrogjeni). Një skaner i imazhit me rezonancë magnetike ju lejon të ruani një gjendje të qëndrueshme magnetizmi në trupin e pacientit kur vendoset në një fushë force. Pajisja prodhon:

stimulimi i trupit duke përdorur valë radio, duke nxitur një ndryshim në orientimin e palëvizshëm të grimcave të ngarkuara;

ndalimi i valëve të radios dhe regjistrimi i rrezatimit elektromagnetik nga trupi;

përpunimi i sinjalit të marrë dhe shndërrimi i tij në imazh.

Imazhi që rezulton nuk është një fotografi e departamentit ose organit që ekzaminohet. Tekniku merr një imazh me cilësi të lartë dhe të detajuar të sinjaleve radio të emetuara nga trupi i pacientit. Diagnostifikimi i MRI është plotësisht superior ndaj metodës së tomografisë së kompjuterizuar, pasi në këtë rast procedura nuk përdor rrezatim jonizues, por përdor të sigurt. Trupi i njeriut valët elektromagnetike.

Historia e krijimit dhe parimi i funksionimit të MRI

Viti i krijimit të kësaj metode konsiderohet të jetë 1973, dhe një nga themeluesit e imazhit të rezonancës magnetike është Paul Lauterbur. Ai botoi një artikull në një nga revistat që përshkruan në detaje fenomenin e vizualizimit të strukturave dhe organeve duke përdorur valë magnetike dhe radio.

Ky nuk është i vetmi shkencëtar i përfshirë në zbulimin e MRI - në vitin 1946, Felix Bloch dhe Richard Purcell, duke punuar në Harvard, studiuan një fenomen fizik bazuar në vetitë e natyrshme në bërthamat atomike (thithja kryesore e energjisë së marrë dhe rikthimi i saj pasues -emisioni.dmth përzgjedhja me kalim në gjendjen fillestare). Për këtë studim, shkencëtarët morën Çmimi Nobël (1952).

Zbulimi i Bloch dhe Purcell u bë një lloj shtysë për zhvillimin e teorisë NMR. Fenomeni i pazakontë u studiua nga kimistët dhe fizikanët. Demonstrimi i skanerit të parë CT, i cili përfshinte një sërë testesh, ndodhi në vitin 1972. Rezultati i studimit ishte zbulimi i një metode diagnostike thelbësisht të re që lejon vizualizimin e detajuar të strukturave më të rëndësishme të trupit.

Më tej, Lauterbur formuloi pjesërisht parimin e funksionimit të aparatit MRI - puna e shkencëtarit formoi bazën për kërkimet e kryera deri më sot. Në veçanti, artikulli përmbante deklaratat e mëposhtme:

Projeksionet tredimensionale të objekteve merren nga spektri NMR i protoneve të ujit nga strukturat, organet e ekzaminuara etj.

Vëmendje e veçantë i është kushtuar mbikëqyrjes së neoplazmave malinje. Eksperimentet e kryera nga Lauterbur treguan se ato janë dukshëm të ndryshme nga qelizat e shëndetshme. Dallimi qëndron në karakteristikat e sinjalit të marrë.

Filloi në vitet 70 të shekullit XX erë e re zhvillimi i diagnostikimit MRI. Në këtë kohë, Richard Ernst propozoi imazhe të rezonancës magnetike duke përdorur një metodë të veçantë - kodim (si frekuenca ashtu edhe faza). Është kjo metodë e vizualizimit të zonave me interes që mjekët përdorin sot. Në vitin 1980, u demonstrua një fotografi që mori rreth 5 minuta për t'u marrë. Pas vetëm gjashtë vjetësh, kohëzgjatja e ekranit u reduktua në pesë sekonda. Në të njëjtën kohë, cilësia e figurës mbeti e pandryshuar.

Në vitin 1988, metoda e angiografisë u përmirësua gjithashtu, duke bërë të mundur shfaqjen e fluksit të gjakut të pacientit pa injektim shtesë të barnave në gjak që veprojnë si kontrast.

Zhvillimi i MRI ishte një moment historik i ri në mjekësinë moderne. Kjo procedurë përdoret në diagnostikimin e sëmundjeve:

shpinë;

nyje;

truri (truri dhe palca kurrizore);

hipofizë gjëndër;

organet e brendshme;

gjëndrat e qumështit etj.

Aftësitë e metodës së hapur bëjnë të mundur zbulimin e sëmundjeve në fazat e hershme dhe identifikimin e patologjive që kërkojnë trajtim në kohë ose ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale. Tomografia, e kryer duke përdorur pajisje moderne, bën të mundur marrjen e një imazhi të saktë të organeve, strukturave dhe indeve të ekzaminuara, si dhe:

mbledhin informacionin e nevojshëm në lidhje me qarkullimin e lëngut cerebrospinal;

përcaktoni nivelin e aktivizimit të zonave të korteksit cerebral;

monitoroni shkëmbimin e gazit në inde.

Metoda MRI krahasohet në mënyrë të favorshme me metodat e tjera diagnostikuese:

Nuk përfshin ekspozimin duke përdorur instrumente kirurgjikale.

Imazhet me rezonancë magnetike janë të sigurta dhe shumë efektive.

Kjo procedurë është relativisht e disponueshme dhe është në kërkesë kur studiohen rastet më komplekse që kërkojnë vizualizim të detajuar të ndryshimeve që ndodhin në trup.

Videoja më poshtë tregon fazat kryesore të funksionimit të një tomografi modern:

Si funksionon MRI (video)

Parimi i funksionimit të një skaneri të rezonancës magnetike (MRI)

Si kryhet procedura? Një person vendoset në një tunel të ngushtë të veçantë, në të cilin ai duhet të jetë në një pozicion horizontal. Në tub është i ekspozuar ndaj fushës së fortë magnetike të pajisjes. Studimi zgjat nga 15 deri në 20 minuta.

Më pas, pacientit i jepet një imazh. Krijohet duke përdorur metodën NMR - një fenomen fizik i rezonancës magnetike bërthamore që lidhet me vetitë e protoneve.Duke përdorur një impuls të radiofrekuencës, rrezatimi gjenerohet në fushën elektromagnetike të krijuar nga pajisja, e cila shndërrohet në sinjal. Më pas regjistrohet dhe përpunohet nga një program kompjuterik.

Çdo pjesë e ekzaminuar dhe e shfaqur në ekran si imazh ka trashësinë e vet. Metoda e shfaqjes në shqyrtim është e ngjashme me teknologjinë e heqjes së gjithçkaje që ndodhet sipër dhe poshtë shtresës. Në këtë rast, elementët individualë të vëllimit dhe planit - pjesë të fetës dhe përbërësit strukturorë të imazhit të rezonancës magnetike që rezulton - luajnë një rol të madh.

Meqenëse trupi i njeriut është 90% ujë, protonet e atomeve të hidrogjenit stimulohen. Kjo metodë e ekspozimit ju lejon të shikoni në trup dhe të diagnostikoni sëmundje serioze pa ndërhyrje fizike.

Dizajni i makinës MRI

Pajisjet moderne në shqyrtim përbëhen nga pjesët e mëposhtme:

magnet;

mbështjellje;

një pajisje që gjeneron pulse radio;

Kafazi i Faradeit;

furnizimi me energji elektrike;

sistem ftohjeje;

sistemet e përdorura për të përpunuar të dhënat hyrëse.

Magnet

Krijon një fushë të qëndrueshme të karakterizuar nga uniformiteti dhe intensiteti i lartë. Është nga treguesi i fundit që vlerësohet fuqia e pajisjes. Le t'ju kujtojmë se cilësia e imazhit që rezulton dhe shpejtësia e procedurës varen nga kjo.

Në varësi të tensionit, të gjitha pajisjet ndahen në grupet e mëposhtme:

Fushë e ulët - pajisje e nivelit të hyrjes, e hapur, forca e fushës< 0.5 Tл.

Në mes të fushës - tregues nga 0,5-1 T.

Fushë e lartë - karakterizohet nga shpejtësia e lartë e kërkimit dhe një imazh i qartë edhe kur pacienti lëviz gjatë ekzaminimit. Fuqia e fushës magnetike të këtyre instalimeve është 1-2 Tesla.

Fushë ultra e lartë - më shumë se 2 Tesla. Përdoret për qëllime kërkimore.

Dallohen gjithashtu llojet e mëposhtme të magnetëve të përdorur:

E përhershme - e bërë nga lidhjet me veti feromagnetike. Avantazhi i elementëve të tillë është se ata nuk kanë nevojë të ftohen, pasi nuk kërkojnë energji për të mbajtur një fushë uniforme. Ndër disavantazhet janë pesha e madhe e sistemit të përdorur dhe tensioni i ulët. Gjithashtu, magnet të tillë janë të ndjeshëm ndaj ndryshimeve të temperaturës.

Superpërçues - një spirale e bërë nga një aliazh i veçantë. Rryma të mëdha mund të kalojnë nëpër të. Rezultati i një pajisjeje të tillë është krijimi i një fushe të fortë magnetike. Një shtesë në dizajn është një sistem ftohjeje. Disavantazhet e këtij lloji janë rritja e konsumit të heliumit të lëngshëm me konsum të ulët të energjisë, kostot e larta të funksionimit të pajisjes dhe mbrojtja e detyrueshme. Ekziston gjithashtu një rrezik i lartë që ftohësi të hidhet nga kriostati kur humbasin vetitë superpërcjellëse.

• Elektromagnetët rezistues nuk kërkojnë përdorimin e sistemeve speciale të ftohjes dhe janë në gjendje të krijojnë një fushë relativisht homogjene për kërkime komplekse. Disavantazhi - pesha e rëndë (rreth 5 ton, rritet gjatë procesit të mbrojtjes)

Parimi i funksionimit të spirales në MRI

Këta elementë janë krijuar për të rritur uniformitetin e fushës magnetike. Duke kaluar rrymë përmes vetes, ata rregullojnë karakteristikat, duke kompensuar mungesën e homogjenitetit. Pjesë të tilla ose vendosen direkt në helium të lëngshëm ose nuk kërkojnë ftohje.

Efekti i bobinave të gradientit është krijimi i një imazhi të qartë duke lokalizuar sinjalin dhe duke mbajtur një përputhje të saktë midis të dhënave të marra gjatë procedurës dhe zonës që ekzaminohet nga mjeku.

Fuqia dhe shpejtësia e veprimit të pjesëve kanë një rëndësi të madhe - rezolucioni i pajisjes, niveli i zhurmës në lidhje me sinjalin dhe shpejtësia e veprimit varen nga këta tregues.

Transmetuesi në MRI: parimi i funksionimit të një elementi në një sistem tomograf

Kjo pajisje gjeneron lëkundje dhe impulse të frekuencës së radios (forma drejtkëndore dhe komplekse). Një transformim i tillë bën të mundur arritjen e ngacmimit të bërthamave dhe ndikimin në kontrastin e imazhit të shfaqur në imazh. Sinjali nga elementi aplikohet në një çelës, i cili nga ana tjetër vepron në një spirale, duke gjeneruar një fushë magnetike RF që ndikon në sistemin e rrotullimit.

Marrësi

Është një përforcues sinjali me ndjeshmëri të lartë dhe nivel të ulët zhurmash, i cili funksionon në frekuenca ultra të larta. Përgjigja e regjistruar pëson një ndryshim - shndërrim nga MHz në kHz (nga frekuenca të larta në frekuenca të ulëta).

Pjesë këmbimi për tomografi

Sensorët e regjistrimit, të cilët ndodhen rreth organit të pacientit në studim, janë gjithashtu përgjegjës për marrjen e një imazhi të saktë dhe të detajuar. Kjo procedurë është absolutisht e sigurt: pasi emetojnë energjinë e transmetuar, protonet kthehen në gjendjen e tyre të mëparshme.

Sensorët e regjistrimit, të cilët ndodhen rreth organit të pacientit në studim, janë gjithashtu përgjegjës për marrjen e një imazhi të saktë dhe të detajuar. Kjo procedurë është absolutisht e sigurt: pasi emetojnë energjinë e transmetuar, protonet kthehen në gjendjen e tyre të mëparshme. Për të përmirësuar cilësinë e imazhit dhe për të siguruar detaje më të mëdha të imazhit, pacientit mund t'i injektohet një agjent kontrasti me bazë gadolinium, i cili nuk shkakton reaksione negative. Një ilaç i veçantë vendoset në një shiringë ose injeksion, i cili automatikisht llogarit dozën dhe shkallën e injektimit. Furnizimi i produktit është plotësisht i sinkronizuar me ecurinë e skanimit.

Cilësia e ekzaminimit varet jo vetëm nga forca e fushës magnetike, por edhe nga bobina e përdorur, përdorimi i agjentit të kontrastit, veçoritë diagnostike dhe përvoja e specialistit që kryen tomografinë.

Përparësitë e një procedure të tillë:

aftësia për të marrë imazhin më të saktë të organit që ekzaminohet;

përmirësimi i cilësisë së diagnostikimit;
siguri për pacientin.

Tomografët ndryshojnë në fuqinë e fushës që krijojnë dhe "hapjen" e magnetit. Sa më e madhe të jetë fuqia e fushës, aq më e shpejtë është procedura e skanimit dhe aq më e lartë është cilësia e imazhit tredimensional që rezulton.

Makineritë e hapura MRI janë në formë C dhe janë alternativa më e mirë për ekzaminimin e njerëzve që vuajnë nga klaustrofobia e rëndë. Ato u krijuan për të kryer procedura shtesë brenda një magneti. Ky lloj instalimi është shumë më i dobët se tomografët e mbyllur.

Ekzaminimi MRI është një nga metodat diagnostike më efektive dhe të sigurta dhe metoda më informuese për një ekzaminim të detajuar të palcës kurrizore dhe trurit, shtyllës kurrizore, organeve të barkut dhe legenit.

Skanimi MRI (ose rezonanca magnetike) është një metodë kërkimore radiologjike që përdor energjinë e një fushe magnetike, valët e radios dhe përpunimin kompjuterik të imazheve të trupit të formuara gjatë skanimit. Një skaner MRI ose tomograf MRI është një tub i madh, në trupin e të cilit është montuar një magnet i madh cilindrik me sensorë të veçantë. Pacienti vendoset në një tavolinë të posaçme, e cila kur aktivizohet tomografi kalon gradualisht nëpër këtë magnet. Gjatë funksionimit të tomografit, rreth trupit të njeriut formohet një fushë magnetike e fortë, e cila, duke përcaktuar vendndodhjen e atomeve aktive të hidrogjenit dhe duke ndryshuar orientimin e tyre hapësinor, bën të mundur regjistrimin e veçorive strukturore të organeve dhe indeve. Kur aktivizohet skaner MRI, drejtimi i protoneve të atomit të hidrogjenit ndryshon, dhe më pas ndodh reduktimi i kundërt, si rezultat i të cilit lirohet një energji e caktuar. Sensorët e tomografit regjistrojnë këto ndryshime dhe i përpunojnë duke përdorur teknologjinë kompjuterike, duke i shfaqur këto ndryshime duke i kthyer në imazh.

Fig.1 Pamja e jashtme dhe aparat fotografik me rezonancë magnetike

Si rregull, imazhi që rezulton gjatë diagnostikimit të MRI është shumë i saktë dhe lejon që dikush të zbulojë ndryshime minimale në strukturën e indeve. Në disa raste, për të përmirësuar saktësinë diagnostike, agjentë të veçantë kontrasti, si gadolinium, përdoren për të rritur sinjalin që vjen nga indet.

Kur dhe në cilat situata klinike përdoret MRI?

Skanimi MRI është një nga metodat më të sakta për diagnostikimin e sëmundjeve të organeve dhe indeve. Përmbajtja e tij e informacionit është veçanërisht e lartë kur identifikohen patologjitë e indeve të buta dhe organeve parenkimale. MRI mund të përdoret për të diagnostikuar çdo pjesë të trupit, por rezonanca magnetike përdoret më shpesh për zbulimin e sëmundjeve të ndryshme të trurit, si tumoret apo gjakderdhjet intracerebrale dhe hematomat në rastet e dëmtimit të trurit. Përveç kësaj, MRI e trurit mund të zbulojë aneurizmat cerebrale, goditje në tru, tumoret e trurit, tumoret dhe shenjat e inflamacionit të çdo pjese të shtyllës kurrizore dhe palcës kurrizore.

Fig. 2 MRI e trurit

Neurokirurgët përdorin imazhe të rezonancës magnetike jo vetëm për të përcaktuar anatominë e strukturave të indeve të trurit, por edhe për të vlerësuar integritetin e palcës kurrizore pas lëndimit. MRI e shtyllës kurrizore është një nga metodat kryesore diagnoza e sëmundjeve të tilla si osteokondroza kurrizore dhe hernie diskale(Hernia e Schmorl-it). Duke përdorur MRI, ju mund të vlerësoni strukturën dhe funksionin e zemrës dhe valvulave të saj, si dhe të identifikoni patologjinë e aortës, për shembull, diseksionin e aortës ose.

Fig. 3 MRI e shtyllës kurrizore për një hernie diskale

Imazhi i rezonancës magnetike përdoret shpesh për të përcaktuar strukturën e gjëndrave të lokalizimeve (lokacioneve) të ndryshme - gjëndrrës së hipofizës, pankreasit dhe nëse dyshohet për patologji të organeve të barkut, legenit, si dhe për të marrë informacion të saktë në lidhje me strukturën e nyjeve muskuloskeletore. dhe kyçet, indet e buta dhe kockat. MRI përdoret shpesh për një vlerësim më të synuar të strukturës së organeve dhe indeve përpara një operacioni të planifikuar.

Fig.4 MRI nyja e gjurit

Cilat janë rreziqet dhe kundërindikacionet për diagnostikimin e MRI?

MRI absolutisht metodë e sigurt kërkimore dhe ka disa përparësi ndaj tomografisë së kompjuterizuar. Avantazhi më i rëndësishëm i MRI ndaj CT është mungesa e rrezeve X dhe rrezatimit të lidhur me tomografinë e kompjuterizuar. Aktualisht nr Efektet anësore gjatë diagnostikimit me MRI.
Megjithatë, ka një sërë kufizimesh në përdorimin e imazhit të rezonancës magnetike. Pacientët që janë të vetëdijshëm për praninë e ndonjë materiali ose objekti metalik në trupin ose trupin e tyre duhet të informojnë radiologun ose çdo anëtar të departamentit të imazherisë me rezonancë magnetike përpara ekzaminimit. Patate të skuqura metalike, materiale, kapëse ose kapëse kirurgjikale dhe materiale të implantuara (nyje artificiale, pllaka metalike të futura për të korrigjuar frakturat e kockave ose proteza) mund të shtrembërojnë ndjeshëm imazhet e marra nga skanimet MRI. Është rreptësisht e ndaluar kryerja e diagnostifikimit MRI nëse pacientët kanë implantuar stimuluesit kardiak, implante metalike, proteza ose kapëse metalike dhe kapëse të vendosura në zonën orbitale ose abdominale, për shkak të rrezikut të zhvendosjes së objekteve metalike kur aktivizohet skaner MRI. Këtu përfshihen edhe pacientët me valvula artificiale të zemrës, aparate dëgjimi të implantuara, fragmente plumbash ose predhash, pompa të implantuara për të përhershme kimioterapia ose pompë insuline.

Gjatë rezonancës magnetike, pacienti do të jetë në tubin e tomografit, në një lloj hapësire të mbyllur, kështu që pacientët që vuajnë klaustrofobik(frika nga hapësirat e mbyllura), sigurohuni që të konsultoheni me një psikolog ose psikiatër përpara një MRI. Ndoshta për të shmangur efektet negative të një hapësire të kufizuar në psikikë, një pacienti të tillë mund t'i përshkruhet një qetësues. Përveç kësaj, për të mbajtur kontakt të vazhdueshëm midis pacientit dhe mjekut, në trupin e skanerit të rezonancës magnetike është ndërtuar një altoparlant ose një pajisje intercom, e cila ju lejon të rikrijoni ndjenjën se pacienti nuk është vetëm dhe po monitorohet nga një. specialist.

Si duhet të përgatitet një pacient për një ekzaminim MRI dhe si kryhet ai?

Në prag të ekzaminimit MRI, është e nevojshme të hiqni të gjitha objektet metalike dhe bizhuteritë nga trupi. Kur aktivizohet një skaner MRI, klikimet dhe zhurma mund të shfaqen në vetë pajisjen, gjë që mund të shkaktojë njëfarë ankthi për pacientin dhe të ndërhyjë në diagnostikimin, prandaj, para ekzaminimit, pacientit shpesh i përshkruhet ose rekomandohet të marrë qetësues ose qetësues, duke lejuar pacienti të relaksohet gjatë ekzaminimit MRI. Është e rëndësishme që pacienti të qëndrojë i palëvizshëm për një periudhë të caktuar kohore gjatë ekzaminimit dhe të mbajë frymëmarrjen e qetë dhe të qetë. Gjatë procedurës së MRI, kontakti i vazhdueshëm vizual dhe verbal (dëgjues) do të mbahet midis pacientit dhe radiologut. Siç u përmend më parë, gjatë diagnostikimit të patologjisë së sistemit kardiovaskular, agjentët e kontrastit me bazë gadolinium përdoren për të përmirësuar imazhin, i cili mund të kërkojë shpimin dhe kateterizimin e një vene periferike për administrimin e tyre intravenoz. Koha për tomografinë MRI varet nga qëllimi i studimit, por më shpesh varion nga gjysmë ore në një orë e gjysmë.

Kur i merr pacienti rezultatet e skanimit MRI?

Pasi skaneri MRI përfundon skanimin e zonës së interesit, kompjuteri riprodhon imazhin dhe figurën e organit ose indit në formën e seksioneve serike, të cilat më vonë mund të shikohen dhe analizohen nga një radiolog. Aktualisht, çdo kërkim i kryer arkivohet në kujtesën e kompjuterit ose regjistrohet në një CD dhe ruhet në një arkiv. Zakonisht, një radiolog me përvojë i duhet nga gjysmë ore në 1 orë për të interpretuar të dhënat e skanimit MRI; më rrallë, me patologji më komplekse, kjo kohë mund të rritet në 2 orë ose më shumë. Bazuar në rezultatet e vlerësimit dhe analizës së tomogramit, radiologu, së bashku me mjekun që e ka referuar pacientin për një studim MRI, mund të diskutojnë rezultatet e studimit me pacientin ose të afërmit e tij. Imazhi i rezonancës magnetike mund të kryhet mbi baza ambulatore, domethënë kur vizitoni ndonjë institucion mjekësor që ka një strukturë MRI. Kostoja e MRI zakonisht llogaritet paraprakisht nga departamentet tregtare të qendrave mjekësore, duke marrë parasysh programin e planifikuar të ekzaminimit. Ose anasjelltas, së pari radiologu kryen studimin, vlerëson cilësinë e imazheve dhe e referon pacientin te departamenti i shitjeve klinikat të paguajnë koston e plotë që korrespondon me programin e ekzaminimit dhe më pas të dorëzojnë imazhet. Kostoja e imazhit të rezonancës magnetike në Moskë ndryshon shumë dhe për të marrë informacion optimal mbi çmimin, është më mirë të kontaktoni klinikën me telefon.

Cilat janë tendencat aktuale në imazhet e rezonancës magnetike?

NË Kohët e fundit Vëmendja e shkencëtarëve është e përqendruar në krijimin e skanerëve MRI të rinj, më modernë dhe portativë. Gjeneratat e fundit Pajisjet e prodhuara kanë gjithashtu një spektër minimal zhurmash që ndodh kur aktivizohet tomografi. Përveç kësaj, skanerët portativë CT mund të jenë të dobishëm në diagnostikimin e infeksioneve dhe tumoreve të indeve të buta të krahëve, këmbëve, bërrylave dhe gjunjëve.

Si funksionon MRI (video)

Diagnostifikimi modern mjekësor bazohet në dy lloje kërkimesh: aplikative (biologjike, kimike, etj.) dhe vizualizimi. Nëse lloji i parë i hulumtimit u shfaq nga kohra të lashta, kur një person përcaktoi praninë e një sëmundjeje, siç thonë ata, "me erë dhe gjuhë", atëherë vizualizimi i organeve të brendshme pa dëmtuar trupin u bë i mundur vetëm me zbulimin e aftësisë e materialeve radioaktive për të prodhuar rrezatim depërtues, i njohur tani si "rrezet X"

Zbulimet nga fizikanët në botën e grimcave elementare i kanë dhënë mjekësisë një mënyrë tjetër për të marrë imazhe të të gjitha indeve dhe organeve Trupi i njeriut pa zbatim të drejtpërdrejtë. Imazhe me rezonancë magnetike (MRI) është një nga më të avancuarat dhe në vazhdimësi në zhvillimin e llojeve të marrjes së informacionit për gjendjen e organizmave të gjallë.

Në diagnostikimin e sëmundjeve të shtyllës kurrizore, MRI është lloji kryesor i imazherisë, sepse Dizajni i shtyllës kurrizore përfshin shumë elementë të indeve të buta ( disqe ndërvertebrale, ligamentet, çanta nyjesh të fytyrës), për të cilat është rezonanca magnetike në mënyrën më të mirë të mundshme"testim jo shkatërrues".

Çfarë është MRI?

Metoda e kërkimit të imazhit të quajtur Imazhe me Rezonancë Magnetike bazohet në një nga zbulimet e fizikës kuantike dhe grimcave që bërthamat e elementeve të caktuara janë të afta të emetojnë energji të tepërt të përthithur nën ndikimin e fushave magnetike të orientuara dhe rrezatimit të frekuencës radio.

Fenomeni i "rezonancës magnetike bërthamore", mbi të cilin bazohet hulumtimi i rezonancës magnetike të objekteve (të gjalla dhe të pajetë), u zbulua në vitin 1922 gjatë një eksperimenti për të përcaktuar "kuantizimin e rrotullimit" në elektrone. Pikërisht atëherë fizikanët kuptuan se koncepti i fizikës kuantike "spin" (momenti këndor i një grimce) ka një shprehje fizike.

Hulumtimi mbi efektet e rrezatimit të radiofrekuencës (RF) në grimcat në një fushë magnetike të fortë në 1937 zbuloi se bërthamat e mostrës thithnin energjinë RF të një frekuence të caktuar dhe e emetonin atë pasi pulsi i jashtëm ishte fikur. Ky efekt mund të prodhohet vetëm nga grimcat, bërthamat e të cilave kanë ngarkesë elektrike dhe rrotullohen. Veti të tilla janë të natyrshme në elementë, bërthama e të cilëve përmban një proton "shtesë" (d.m.th., numri i protoneve tejkalon numrin e elektroneve). Imazhi modern MR përdor vetitë e disa elementeve "organikë" në kërkime, më i popullarizuari prej të cilëve është hidrogjeni H(1).

Duke qenë në një fushë magnetike uniforme të fortë, një bërthamë hidrogjeni e përbërë nga një proton, nën ndikimin e një pulsi radio të emetuar në një frekuencë të caktuar (frekuenca e rezonancës Larmor), është në gjendje të "eksitojë": energjia e pulsit RF të përthithur transferon atom hidrogjeni në një nivel më të lartë energjie. Por kjo gjendje e paqëndrueshme nuk është në gjendje të vazhdojë pa ndikim të jashtëm dhe kur impulset ndalojnë, ndodh një kthim në një gjendje të qëndrueshme (relaksim). Gjatë këtij procesi "ftohjeje", bërthama lëshon një valë elektromagnetike që mund të zbulohet. Ajo që vijon është një çështje e llogaritjeve komplekse matematikore hapësinore, gjatë të cilave sinjali i një atomi të caktuar shndërrohet në një "piksel" me koordinata të caktuara.

Çfarë e bën bërthamën e hidrogjenit të thithë energjinë e pulsit RF? Është ndërveprimi i fushës magnetike të vetë bërthamës dhe fushës magnetike të madhe konstante të shkaktuar rreth “objektit kërkimor”, të orientuar në një drejtim të caktuar, të krijuar nga elektromagnetët e fortë. Çdo bërthamë e një atomi hidrogjeni është një sistem i vetëm magnetik me një drejtim unik të momentit magnetik. Momentet magnetike të të gjithë protoneve detyrohen të orientohen në drejtimin në të cilin drejtohet vektori i induksionit magnetik të fushës së jashtme. Energjia e një impulsi RF të emetuar në një frekuencë që përkon me frekuencën e rrotullimit të protoneve absorbohet, duke ndryshuar pozicionin e boshtit të orientuar përgjatë drejtimit të përgjithshëm të fushës magnetike (rrotullohet 90 (T1) dhe 180 gradë (T2)). Kthehu në normalitet, d.m.th. "i pangacmuar", një gjendje me një bosht rrotullimi të kthyer drejtim origjinal i shoqëruar nga emetimi i një vale elektromagnetike me të njëjtën frekuencë në të cilën është thithur energjia. Në pozicionet T1 dhe T2, bërthamat e hidrogjenit "ruhen" sasi të ndryshme energji, dhe në përputhje me rrethanat fuqia e rrezatimit ndryshon (gjendja e parë jep një impuls më të vogël se i dyti).

Ky është shpjegimi më i thjeshtë i thelbit të rezonancës magnetike bërthamore në një sistem të vetëm, siç është atomi i hidrogjenit, por në lëndën e dendur, kërkohet aplikim më kompleks i fushave magnetike për të marrë rezultate. Për këtë qëllim, u prezantuan fusha magnetike shtesë të quajtura "gradient". Me ndihmën e tyre, ju mund të ndryshoni drejtimin e fushës së përgjithshme magnetike në tre dimensione, gjë që ju lejon të merrni imazhe në çdo projeksion (aeroplan) dhe të gjeneroni imazhe tre-dimensionale duke përdorur përpunimin kompjuterik (si në tomografinë e kompjuterizuar me rreze x).

Për të qenë të drejtë, tomografia duhet të quhet “magnetike bërthamore”, sepse Është rrezatimi i bërthamave atomike që përdoret. Por pas aksidentit që rezultoi në shkatërrimin e reaktorit bërthamor në termocentralin bërthamor të Çernobilit dhe ndotjes së zonave përreth me emetime radioaktive, çdo emër që përmban fjalën "bërthamore" perceptohet me një shkallë të konsiderueshme skepticizmi jo të shëndetshëm. Reduktimi u miratua për të ruajtur paqen e popullsisë që nuk është e njohur me fizikën kuantike.

Historia e shpikjes, pajisja dhe parimi i funksionimit

Skanerët modernë të imazherisë me rezonancë magnetike prodhohen në disa vende të avancuara teknologjikisht, nga të cilat Shtetet e Bashkuara përbëjnë deri në 40% të prodhimit total. Kjo nuk është e rastësishme, sepse Shumica e zbulimeve të mëdha teknologjike në lidhje me imazhin MR u bënë në qendrat kërkimore amerikane:

• 1937 - Profesori në Universitetin e Kolumbias (Nju Jork, SHBA) Isidor Rabi kreu eksperimentin e parë për të studiuar rezonancën magnetike bërthamore në rrezet molekulare;
• 1945 - mbahen dy universitete (Stanford dhe Harvard). kërkimi bazë NMR në trupat e ngurtë (F. Bloch dhe E. Purcell);
• 1949 – E.F. Ramsey (Universiteti i Kolumbisë) formuloi teorinë e zhvendosjes kimike, e cila formoi bazën e spektroskopisë MR, e cila u siguroi laboratorëve kimikë pajisjet më të sakta analitike;
• 1971-1977 - fizikani Raymond Vahan Damadian me një grup kolegësh (Brooklyn qendër mjekësore) krijoi skanerin e parë MRI dhe mori imazhe të organeve të brendshme të objekteve të gjalla (përfshirë njerëzit). Gjatë hulumtimit, mjekët zbuluan se imazhet e tumoreve janë shumë të ndryshme nga indet e shëndetshme. U deshën rreth 7 vjet për projektimin dhe kryerjen e punës;
• 1972 - kimisti Paul Lauterbur (Universiteti Shtetëror i Nju Jorkut) mori imazhin e parë dy-dimensional duke përdorur zhvillimet e tij në përdorimin e fushave magnetike të gradientit të alternuar.

Në vitin 1975, kimisti fizik zviceran Richard Ernst propozoi metoda për rritjen e ndjeshmërisë së MRI (duke përdorur transformimet Fourier, kodimin e fazës dhe frekuencës), gjë që rriti ndjeshëm cilësinë e imazheve dy-dimensionale.

Në vitin 1977, R. Damadian i prezantoi botës shkencore imazhin e parë të një seksioni të gjoksit të njeriut, të marrë në skanerin e parë MRI. Më pas, teknologjia u përmirësua vetëm. Një kontribut veçanërisht i madh në zhvillimin e MRI u dha nga zhvillimi i teknologjisë kompjuterike dhe programimit, i cili bëri të mundur kontrollin programatik të një grupi kompleks të pajisjeve elektromagnetike dhe përpunimin e rrezatimit që rezulton për të marrë një imazh hapësinor ose "feta" dydimensionale. në çdo aeroplan.

Aktualisht ekzistojnë 4 lloje të skanerëve MRI:

1. Në magnet të përhershëm (të vegjël, të lëvizshëm, me një fushë magnetike të dobët deri në 0,35 Tesla). Lejon kërkime "në terren" gjatë operacioneve. Magnetët e përhershëm neodymium përdoren më gjerësisht.
2. Në elektromagnetët rezistent (deri në 0,6 Tesla). Pajisje të palëvizshme mjaft të mëdha me një sistem të fuqishëm ftohjeje.
3. Sisteme hibride (magnete të përhershme dhe rezistente);
4. Mbi elektromagnetët superpërçues (sisteme të fuqishme të palëvizshme me një sistem ftohjeje kriogjenike).

Më së shumti cilesi e larte Shkencëtarët marrin imazhe të qarta dhe të kundërta duke përdorur skanerë MRI kriogjenë me fusha të forta magnetike deri në 9.4 Tesla (mesatarisht 1.5 -3 Tesla). Por praktika tregon se për të marrë një imazh me cilësi të lartë, nuk kërkohet një fushë e fuqishme, por përpunimi i shpejtë i sinjalit dhe kontrast i mirë. Me zhvillimin software Fuqia magnetike e skanerëve standardë MRI mjekësore është reduktuar në 1-1,5 Tesla. Tomografët më të fuqishëm janë prodhuar për kërkime shkencore mjekësore.

Një skaner standard MRI përbëhet nga disa blloqe:

1. Sistemi magnetik i shumëfishtë:

• një magnet i madh toroidal që krijon një fushë konstante;
• mbështjellje magnetike gradient, me ndihmën e të cilave ndryshon drejtimi i vektorit të induksionit magnetik (“polet zhvendosen”) në tre dimensione. Për të zhvendosur gradientin, u shpikën mbështjellje të formave dhe madhësive të ndryshme (në formë 8, në formë shale, të çiftëzuar (Helmgotz), Maxwell, Golay). Funksionimi i kontrolluar nga kompjuteri i bobinave të vetme dhe të çiftëzuara është në gjendje të drejtojë momentet e bërthamave në çdo drejtim ose madje t'i kthejë ato në lidhje me drejtimin e vendosur fillimisht nga magneti i madh;
• mbështjellje shimuese të nevojshme për të stabilizuar fushën e përgjithshme. Fushat e vogla magnetike të këtyre mbështjelljeve kompensojnë ndërhyrjen e jashtme ose johomogjenitetin e mundshëm të fushës së krijuar nga magnet të mëdhenj dhe gradient;
• Spirale RF. Bobinat e frekuencës së radios krijojnë një fushë magnetike që pulson në një frekuencë rezonante. Janë zhvilluar dhe përdoren tre lloje të bobinave: transmetuese, marrëse dhe të kombinuara (transmetuese-marrëse). Emituesi RF është gjithashtu një detektor, sepse kur rrezatimi i jashtëm i krijuar nga protonet "relaksuese" drejtohet në spiralen, rrymat e induktuara, të kapur si sinjale RF. Modelet e mbështjelljeve të detektorit ndahen në dy lloje: sipërfaqësore dhe vëllimore, d.m.th. rrethon objektin. Format varen nga metodat e kapjes së sinjalit, të cilat marrin parasysh fuqinë dhe drejtimin e rrezatimit. Për shembull, një spirale vëllimore e kafazit të shpendëve përdoret për të marrë imazhe më të mira të kokës dhe ekstremiteteve. Tomografi ka disa bobina RF të çiftuara dhe të vetme për të gjitha llojet dhe drejtimet e sinjaleve RF.

Fusha më e fuqishme krijohet nga magnet superpërçues. Një magnet i madh unazor që krijon një fushë konstante zhytet në një enë të mbyllur të mbushur me helium të lëngshëm (t = -269 o C). Kjo enë mbyllet në një enë tjetër, më të madhe, të mbyllur. Në hapësirën midis dy mureve krijohet një vakum, i cili nuk lejon që heliumi të nxehet qoftë edhe një pjesë e një shkalle (numri i enëve të vakumit të ngulitur mund të jetë më shumë se dy). Sa më e ulët të jetë rezistenca në telin e spirales, aq më e lartë është fuqia e fushës magnetike. Është kjo pronë që justifikon përdorimin e superpërçuesve, rezistenca e të cilave është afër 0 Ohm.

Sistemi i kontrollit tomograf përbëhet nga pajisje:

• kompjuter;
• programues i pulsit të gradientit (formon drejtimin e fushës magnetike duke ndryshuar amplituda dhe lloji i fushave të gradientit);
• përforcues gradient (kontrollon fuqinë e pulseve të gradientit duke ndryshuar fuqinë dalëse të bobinave);
• burimi dhe programuesi i pulseve RF formojnë amplituda e rrezatimit rezonant;
• Përforcuesi RF ndryshon fuqinë e pulseve në nivelin e kërkuar.

Kompjuteri kontrollon blloqet e gjenerimit të fushës dhe pulsit, merr të dhëna nga detektorët dhe i përpunon ato, duke e shndërruar rrjedhën e sinjaleve analoge në një "foto" dixhitale, e cila shfaqet në një monitor dhe printohet.

Një skaner MR (d.m.th., një sistem magnetik) është domosdoshmërisht i rrethuar nga një sistem mbrojtës nga "ndërhyrja" e jashtme e rrezatimit elektromagnetik dhe radio, i cili mund të vijë nga burimet e sinjalit të radios dhe çdo objekt metalik i kapur në një fushë magnetike të fortë. Një rrjetë metalike ose mbulesë e vazhdueshme me fletë të mureve të një dhome krijon një mburojë të tipit të kafazit Faraday elektrikisht përçues.

MRI në diagnostikimin mjekësor

Imazhet me rezonancë magnetike janë krejtësisht të ndryshme nga skanimi me rreze X, sepse fjalë për fjalë nuk është një mënyrë "analoge" (d.m.th. fotografike) për të marrë një imazh, por përkundrazi ndërtimi i një imazhi duke përdorur të dhëna të dixhitalizuara. Kjo do të thotë, fotografia që një person sheh në ekran është produkt i deshifrimit të shumë sinjaleve të vogla mikroskopike që kapen nga detektori tomograf (spiralja RF). Secili prej këtyre impulseve elektromagnetike ka një fuqi të caktuar dhe koordinata hapësinore brenda trupit. Përpunimi dhe ndërtimi i një imazhi bazuar në pulset e marra "relaksimi i protonit" kryhet nga një kompjuter i fuqishëm duke përdorur programe speciale.

MRI përdor një grup sekuencash pulsesh RF që krijojnë mënyra specifike të "ngacmimit" të protoneve të hidrogjenit në indet e trupit me një intensitet unik të përthithjes dhe kthimit përkatës të energjisë. Në fakt, sekuencat janë programe kompjuterike që lëshojnë sinjale RF me një amplitudë dhe fuqi të caktuar dhe kontrollojnë gradientët e fushës magnetike.

Hidrogjeni është elementi më i bollshëm në trup sepse... jo vetëm i pranishëm në të gjitha molekulat organike, por gjithashtu, si përbërës i ujit, që gjendet në shumicën e indeve. Kjo është arsyeja pse (dhe gjithashtu sepse ka vetëm një proton në bërthamë, gjë që e bën më të lehtë shkaktimin e rezonancës) tomografia është më e mirë në imazhin e indeve të buta, në të cilat përqendrimi i ujit është shumë më i lartë. Në një imazh MRI, kockat që përmbajnë shumë pak molekula të lira uji shfaqen si zona të zeza.

Eksperimente të shumta kanë treguar se sa e ndryshme mund të jetë koha e relaksimit të një protoni nëse atomi në të cilin ndodhet grimcë elementare, është në një lloj pëlhure të caktuar. Për më tepër, nëse ky ind është i shëndetshëm, koha e "përgjigjes" do të ndryshojë ndjeshëm. Është pikërisht sipas kohës së relaksimit, d.m.th. shpejtësia e kthimit të pulsit RF, shkëlqimi i objektit përcaktohet nga kompjuteri.

Në diagnostikimin mjekësor, MRI përdoret për të ekzaminuar jo vetëm indet e dendura, por edhe lëngjet: angiografia MR ju lejon të përcaktoni vendndodhjen e mpiksjes së gjakut, të identifikoni turbulencat dhe drejtimin e rrjedhjes së gjakut dhe të matni lumenin e enëve të gjakut. Substancat speciale që ndryshojnë kohën e reagimit të protoneve në lëng ndihmojnë në studimin e mediave të lëngshme. Agjentët e kontrastit përmbajnë komponime të elementit gadolinium, i cili ka veti unike magnetike të bërthamave atomike, për të cilat quhet "paramagnetik".

MRI gjithashtu mat temperaturën bazë kudo në trup. Termometria pa kontakt bazohet në matjen e frekuencave rezonante të indeve (temperatura matet në bazë të devijimeve në frekuencën e relaksimit në helmet e hidrogjenit në atomet e ujit).

Ndërtimi i imazheve bazohet në fiksimin e tre parametrave bazë që kanë protonet:

• koha e relaksimit T1 (spin-rrjeta, rrotullimi i boshtit të rrotullimit të protonit me 90 o);
• koha e relaksimit T2 (spin-spin, rrotullimi i boshtit të rrotullimit të protonit me 180 o);
• dendësia e protonit (përqendrimi i atomeve në inde).

Dy kushtet e tjera që ndikojnë në kontrastin dhe shkëlqimin e imazhit janë koha e përsëritjes së sekuencës dhe koha e fillimit të jehonës.

Duke përdorur sekuenca të pulseve RF me një fuqi dhe amplitudë specifike dhe duke matur kohën e përgjigjes T1 dhe T2, studiuesit marrin imazhe të të njëjtave pika të trupit (indeve) me kontraste dhe shkëlqim të ndryshëm. Për shembull, një kohë e shkurtër T1 prodhon një sinjal të fortë relaksimi RF, i cili shfaqet si një pikë e ndritshme kur imazhohet. Duke kombinuar karakteristikat e dritës së indit në sekuenca të ndryshme, zbulohet një rritje në përqendrimin e ujit, yndyrës ose një ndryshim specifik në karakteristikat e indit, që tregon praninë e një tumori ose ngjeshjeje.

Për të plotësuar informacionin rreth imazhit të rezonancës magnetike, duhet thënë se kontrolli i fushave magnetike dhe pulseve të frekuencës së radios nuk është pa "incidente", imazhe me pamje të pazakontë. Ata quhen "artefakte". Kjo është çdo pikë, zonë ose veçori e pranishme në imazh, por jo e pranishme në trup si një ndryshim i indeve. Arsyeja e shfaqjes së objekteve të tilla mund të jetë:

• ndërhyrje të rastësishme nga objekte metalike të panjohura të kapura në një fushë magnetike;
• keqfunksionime të pajisjeve;
• karakteristikat fiziologjike të trupit ("fantoma", njolla të shkaktuara nga lëvizja e organeve të brendshme gjatë frymëmarrjes ose rrahjeve të zemrës);
• veprime të pasakta të operatorit.

Për të eliminuar "artefaktet", kryhet kalibrimi dhe testimi i jashtëzakonshëm i pajisjeve, pacienti dhe dhoma kontrollohen për praninë e objekteve të huaja dhe kryhet një ekzaminim i përsëritur në disa mënyra.

Përdorimi i MRI në diagnostikimin e sëmundjeve të shtyllës kurrizore

Shpina është pjesa më e lëvizshme e sistemit musculoskeletal. Janë indet e buta që sigurojnë lëvizshmëri dhe integritet të sistemit kurrizor. Nëse numërojmë të gjitha sëmundjet e njohura dhe të zakonshme të shtyllës kurrizore, lëndimet e indeve të buta do të përbëjnë deri në 90% të të gjitha sëmundjeve të regjistruara. Dhe nëse përfshini sëmundjet neurologjike të palcës kurrizore dhe nervat kurrizore dhe lloje të ndryshme të tumoreve, atëherë statistikat do të rriten në 95-97%. Me fjalë të tjera, sëmundjet që dëmtojnë indin kockor të rruazave janë më se të rralla në krahasim me sëmundjet e indeve të buta: disqet ndërvertebrale, kapsulat e kyçeve, ligamentet dhe muskujt e shpinës.

Nëse krahasojmë simptomat e çrregullimeve të ndryshme të integritetit të indeve të buta, ngjashmëria do të jetë e jashtëzakonshme:

• dhimbje (lokale dhe e përhapur në një zonë të caktuar);
• "Sindroma radikulare" (shkelje e integritetit të nervave të shtyllës kurrizore dhe shtrembërime të lidhura me sinjalet dhe përgjigjet shqisore);
• paraliza (plegjia), pareza dhe humbja e ndjeshmërisë me ashpërsi të ndryshme.

Kjo është arsyeja pse rezultatet e imazhit të rezonancës magnetike kanë statusin e lartë të "fjalës vendimtare" në diagnozën e vizualizimit të sëmundjeve të shtyllës kurrizore. Ndonjëherë një fotografi me cilësi të lartë e zonës së prekur është e vetmja mënyrë për të konfirmuar përfundimisht një diagnozë të bërë në bazë të një ekzaminimi paraprak, testeve neurologjike dhe analizave.

Një tregues për një ekzaminim MRI është prania e proceseve inflamatore në shtyllën kurrizore, të shoqëruara nga një reagim aktiv imunitar (ethe, ënjtje e indeve, skuqje e lëkurës). Testet konfirmojnë praninë e një reaksioni imunitar, por nuk janë në gjendje të tregojnë vendndodhjen e saktë të vendit të infeksionit dhe inflamacionit. Një skanim MRI përcakton koordinatat e fokusit dhe zonën e përhapjes së procesit inflamator me një saktësi prej 1 mm. Angiogramet MR do të tregojnë kufijtë e trombozës vaskulare dhe edemës së indeve. Në studimin e sëmundjeve kronike (osteokondroza në të gjitha fazat, spondiloartroza, etj.), MRI tregon një dobi të jashtëzakonshme.

Gjithashtu, indikacione të drejtpërdrejta për përdorimin e MRI janë simptoma që tregojnë formimin e mundshëm të absceseve në zonën epidurale: dhimbje të forta të lokalizuara, "sindromë radikulare", humbje progresive e ndjeshmërisë dhe paralizë e gjymtyrëve dhe organeve të brendshme.

Sëmundjet infektive që mund të dëmtojnë të gjitha llojet e indeve (tuberkulozi, osteomieliti) kërkojnë ekzaminim gjithëpërfshirës duke përdorur MRI dhe tomografi të kompjuterizuar (CT). Tomogramet MR zbulojnë lezione të indit nervor, disqeve ndërvertebrale kërcore dhe kapsulave të kyçeve. CT plotëson pamjen e përgjithshme me të dhëna për shkatërrimin e indit kockor të trupave dhe proceseve vertebrale.

Lëndimet e palcës kurrizore dhe indeve afër tyre (enët e gjakut, meningjet, periosteumi i brendshëm i kanalit kurrizor) kërkojnë studime MRI të shumëanshme dhe të mundimshme, sepse Shumica e çrregullimeve të indit nervor shoqërohen me formimin e tumoreve (beninje dhe kancerogjene), dhe herë pas here me abscese (epidurale dhe subdurale). Studimet e imazhit të rezonancës magnetike fillimisht kishin për qëllim identifikimin e formacioneve tumorale në sistemin nervor qendror. Vëzhgimet afatgjata dhe sistematizimi i përvojës së grumbulluar i lejojnë studiuesit të identifikojnë tumoret në zhvillim në fazën e parë, "në fillimet e tyre".

Zhvillimi i teknologjisë së skanimit ka për qëllim rritjen e detajeve, kontrastit dhe shkëlqimit të imazheve të objekteve të çdo madhësie, si dhe marrjen e të dhënave sa më shpejt që të jetë e mundur pas lëshimit të një pulsi RF. Një skaner modern MRI është në gjendje të "tregojë" proceset e vazhdueshme në kohë reale: rrahjet e zemrës, lëvizjen e lëngjeve, frymëmarrjen, tkurrjen e muskujve, formimin e mpiksjes së gjakut. Skanera të vegjël MR të hapur me magnet të përhershëm lejojnë operacione me dëmtime minimale në indet sipërfaqësore (MRI ndërhyrëse).

Programimi kompjuterik ju lejon të krijoni, bazuar në të dhënat e marra nga një skaner, një imazh tredimensional në një ekran monitori ose duke përdorur teknologji lazer.

Drejtimi i studimeve MRI të shtyllës kurrizore po zhvillohet në pozicion vertikal. Njësia e lëvizshme është e pajisur me një tavolinë që ndryshon pozicionin me 90°, gjë që bën të mundur regjistrimin e ndryshimeve në shtyllën kurrizore në kohë reale me rritjen e ngarkesave vertikale. Të dhëna të tilla janë veçanërisht të vlefshme kur studiohen lëndimet (llojet e ndryshme të frakturave) dhe spondilolisteza.

Sipas rishikimeve nga ata që i nënshtrohen ekzaminimit, ata nuk përjetojnë ndonjë ndjesi të dhimbshme. Atyre u bën më shumë përshtypje zhurma që krijon pajisja: “një zhurmë e fortë trokitjeje në muret e tunelit, sikur të ishte duke punuar një stërvitje me çekiç aty pranë”. Është pjesa lëvizëse e magnetit të përhershëm që rrotullohet.

Kundërindikimet

Një pengesë e qartë për kryerjen e një ekzaminimi MRI është prania në trupin e pacientit të implanteve dhe pajisjeve që përmbajnë metale që kanë veti feromagnetike në çdo masë. Për informacion: vetëm titani i pastër, i përdorur për krijimin e sistemeve të fiksimit vertebral, nuk ka veti magnetike.

Prania e një stimuluesi kardiak, implanti koklear me pajisje elektronike dhe pjesë metalike në trupin e pacientit do të shkaktojë menjëherë shqetësime në fushën magnetike, e cila do të krijojë një “artefakt” në tomogram. Përveç kësaj, pajisja elektronike do të dështojë, duke shkaktuar dëme maksimale te pronari. Prania e nyjeve artificiale, kunjave, kapëseve apo edhe fragmenteve metalike të mbetura pas një dëmtimi në trup do të çojë në të njëjtin rezultat. Disa komponime kimike që përbëjnë bojërat e tatuazheve kanë gjithashtu veti ferromagnetike (në veçanti, grimcat mikroskopike mund të nxehen në një fushë të fortë magnetike, e cila çon në djegie në shtresat e thella të epidermës).

Gjatë ekzaminimit, pacientit i kërkohet të qëndrojë sa më i palëvizshëm për një kohë mjaft të gjatë. Një pengesë për një MRI mund të jetë paqëndrueshmëria mendore, fobi të caktuara (klaustrofobia, për shembull), të cilat do të shkaktojnë tronditje, histeri dhe lëvizshmëri të pavullnetshme te subjekti.

Për të përmirësuar cilësinë e imazhit, mund të përdoren agjentë kontrasti (përbërjet e gadoliniumit), vetitë e të cilave ende nuk janë studiuar plotësisht. Për shembull, si mund të ndikojnë në zhvillimin e fetusit gjatë tre muajve të parë të shtatzënisë. Prandaj, nuk rekomandohet kryerja e ekzaminimeve të grave shtatzëna që kërkojnë përdorimin e agjentëve të kontrastit. Përveç kësaj, në njerëzit që kanë intolerancë individuale fiziologjike, këto barna mund të shkaktojnë një reaksion anafilaktik të papritur.

Përmirësimi i teknologjisë duke përdorur fenomenin e rezonancës magnetike bërthamore u jep mjekëve, kimistëve dhe biologëve një mjet të fuqishëm për studimin e proceseve aktuale në një organizëm të gjallë dhe kërkimin e patologjive në fazat më të hershme të zhvillimit.

Artikuj mbi temën

Ndër metodat moderne ekzaminimet Vëmendje e veçantë duhet kushtuar vëmendje mënyrës se si funksionon MRI. Për pacientët e painformuar, një diagnozë e tillë duket e frikshme, gjë që ka krijuar një mori mitesh për tomografinë. Vetë tomografi duket si një kapsulë e një pajisjeje të pazakontë; proceset që ndodhin brenda janë të paqarta. Çdo gjë e panjohur ngre dyshime, kështu që pacientët jo gjithmonë pranojnë t'i nënshtrohen diagnostikimit duke përdorur një tomograf. Por kjo është thelbësisht e gabuar! Informacioni i plotë dhe i detajuar i marrë me rezonancë magnetike është i nevojshëm për një diagnozë dhe zhvillim të saktë skemë e saktë trajtimi. Ku!

Shpikja e skanimit të rezonancës magnetike ishte një zbulim i madh në diagnostifikim. Para kësaj, ishte e mundur të shiheshin të gjitha organet kaq qartë vetëm gjatë një autopsie të një personi pas vdekjes së tij. Tomografia bëri të mundur përcaktimin e shpejtësisë së lëvizjes së gjakut nëpër enët, gjendjen e indeve të kockave dhe kërcit dhe aktivitetit të trurit. Të gjitha organet e brendshme, duke përfshirë gjëndrat e qumështit, dhëmbët dhe sinuset, mund të ekzaminohen dhe madje të kuptohen se si funksionojnë gjatë një ekzaminimi tomografik.

Parimi i funksionimit të MRI qëndron në efektin në bërthamat e hidrogjenit, të cilat janë të pranishme në çdo qelizë njerëzore. Menjëherë pas zbulimit të këtij fenomeni (1973), ai u quajt rezonancë magnetike bërthamore. Por pas aksidentit në termocentralin bërthamor të Çernobilit (1986), shoqatat negative filluan të formohen me fjalën "bërthamore". Prandaj, kjo metodë diagnostike u quajt MRI, e cila nuk ndryshoi thelbin e saj dhe mënyrën se si funksionon metoda.

Parimi i funksionimit të skanimit të rezonancës magnetike është si më poshtë: nën ndikimin e një fushe të fortë magnetike, bërthamat e hidrogjenit fillojnë të lëvizin dhe rreshtohen në të njëjtin rend. Në fund të veprimit të magnetit, kur ai nuk funksionon më, atomet fillojnë të lëvizin dhe fillojnë të dridhen të gjithë së bashku, duke çliruar energji. Tomografi regjistron leximet e energjisë, program kompjuterik i përpunon ato, duke prodhuar një imazh tredimensional të organit. Ky është parimi i funksionimit të MRI.

Si rezultat i ekzaminimit, merret një seri imazhesh; është e mundur të rikrijohet një imazh tredimensional i zonës së problemit, të rrotullohet nga të gjitha anët dhe të ekzaminohet në çdo plan. Kjo është e rëndësishme gjatë ekzaminimit dhe diagnostikimit.

Parimi i funksionimit të tomografit bazohet në lëkundjen e valëve magnetike - pa ekspozim ndaj rrezatimit

Kur është koha më e mirë për të bërë një tomografi?

Kur bëni një diagnozë, një MRI nuk është gjithmonë e përshkruar. Dhe çështja nuk është se kjo është një procedurë e shtrenjtë, është e mundur. Ka zona të veçanta të përdorimit për këtë metodë. Këshillohet që të përdoret një tomografi për të përcaktuar diagnozën, para operacionit për të sqaruar detajet e operacionit dhe pas tij për të ekzaminuar rezultatet. MRI bëhet kur trajtim afatgjatë për të rregulluar terapinë dhe për të vlerësuar efektivitetin e procedurave të kryera. Kjo është një metodë e sigurt ekzaminimi dhe mund të kryhet nëse është e nevojshme.

MRI duhet të bëhet kur diagnostikohen sëmundjet e mëposhtme:

• formimi i tumoreve beninje dhe malinje;
• aneurizmat vaskulare sistemi i qarkullimit të gjakut;
• infeksionet e kyçeve dhe indeve të eshtrave;
• sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut;
• mosfunksionime të trurit dhe palcës kurrizore;
• patologjitë inflamatore, për shembull, sistemi gjenitourinar;
• vlerësimi i trajtimit kirurgjik dhe kimioterapisë për onkologjinë;
• lëndime të organeve të brendshme dhe indeve të buta.

Imazhet e rezonancës magnetike nuk përshkruhen për qëllime të zhvillimit të metodave të parandalimit, por vetëm për një detyrë specifike për diagnozë të saktë.

Metodat alternative të diagnostikimit

Përveç skanimit me rezonancë magnetike, ekzistojnë metoda të tjera diagnostikuese - tomografia e kompjuterizuar, ekografia, EEG. Në të njëjtën kohë, zgjedhja mes tyre ndonjëherë mund të jetë e vështirë, sepse ato funksionojnë ndryshe. Një krahasim i metodave është paraqitur në tabelë.

Çdo metodë diagnostike, duke përfshirë MRI, ka negativin e vet dhe anët pozitive, prandaj përdoret në fushën e tij të mjekësisë. Opsioni më i mirë zgjidhet bazuar në mënyrën se si funksionon pajisja.

Kur përdoret kontrasti?

Ndonjëherë një agjent kontrasti injektohet në venën e pacientit para ekzaminimit. Kjo është e nevojshme për të marrë një imazh më të qartë të disa zonave në fotografi. MRI punon me të në më shumë detaje. Kjo ndodh kur diagnostikohen tumoret. Agjenti i kontrastit grumbullohet në tumore dhe gjithashtu i nxjerr në pah ato në imazhe. Kur diagnostikohet një aneurizëm vaskular, vizatohet një diagram i tërë i sistemit të qarkullimit të gjakut me kontrast, gjë që e bën më të lehtë për mjekun identifikimin e çrregullimeve.

Gadolinium përdoret si një agjent kontrasti për MRI. Punon për të ndriçuar enët e gjakut dhe ekskretohet nga trupi nga veshkat, tolerohet mirë nga pacientët dhe rrallë shkakton reaksion alergjik. Ka disa kundërindikacione për përdorimin e tij. Prandaj, para administrimit të ilaçit, kryhen teste për të përcaktuar tolerueshmërinë e tij.

Përdorimi i mjeteve të kontrastit është kundërindikuar:

• personat me reaksion alergjik ndaj gadoliniumit;
• gratë shtatzëna dhe laktuese;
• personat me diabet;
• pacientët me sëmundje kronike të veshkave.

Pas procedurës së tomografisë, gadolinium ekskretohet përmes veshkave brenda disa orësh. Stresi i tepërt ndaj tyre mund të provokojë një përkeqësim të patologjive kronike. Kjo është arsyeja pse kontrasti nuk përdoret për veshkat e sëmura.

Në cilat raste nuk duhet bërë tomografia?

Ekzistojnë kufizime serioze për skanimin e rezonancës magnetike:

• shtatzënia e hershme;
• klaustrofobia;
• çrregullime mendore, kur një person nuk mund të qëndrojë në një pozicion të palëvizshëm për një kohë të gjatë dhe të kontrollojë gjendjen e tij;
• përfshirje metalike në trupin e pacientit - kunja, kapëse në enët e gjakut, kapëse, proteza, gjilpëra thurjeje;
• pajisje elektronike të implantuara që funksionojnë vazhdimisht dhe nuk mund të hiqen gjatë tomografisë, për shembull, stimuluesit kardiak;
• epilepsi;
• tatuazhe të bëra me bojë që përmban grimca metalike;
• i rëndë gjendja fizike pacienti, për shembull, është vazhdimisht në një ventilator.

Nuk ka kundërindikacione të tilla për tomografinë e kompjuterizuar. Është e përshkruar nëse është e pamundur të bëhet një MRI. Një ekzaminim i tillë është i përshtatshëm kur një tomografi nuk funksionon.

Fragmentet metalike në trup i bëjnë imazhet të paqarta dhe të vështira për t'u deshifruar. Pajisjet elektronike thyhen nën ndikimin e një magneti të fortë. Kur përdorni një tomograf, duhet të respektohen kufizimet për të shmangur probleme të tilla.

Përgatitja për ekzaminim

Ana pozitive e metodës së skanimit me rezonancë magnetike është mungesa pothuajse e plotë e përgatitjes për diagnozë. Por mjekët këshillojnë të mos hani shumë ushqime të rënda disa ditë para seancës së tomografisë. Edhe pse kjo mbetet në nivelin e rekomandimeve. Nëse përdoret kontrast, është më mirë të hani shumë. Kjo do të ndihmojë në shmangien e sulmeve të nauzesë.

Para procedurës, duhet të hiqni të gjitha bizhuteritë metalike, mansheta, orët, syzet dhe protezat e lëvizshme. Nuk duhet të ketë asnjë pjesë metalike në veshje. Qendrat moderne të diagnostikimit mjekësor ofrojnë komplete veshjesh të disponueshme për ekzaminim. Gjëja më e mirë është të ndryshosh në të. Nëse ka mbetur pa u vënë re një pjesë metalike në rrobat tuaja, atëherë qafa juaj më pas mund të ketë dhimbje koke nga prania e një objekti të huaj hekuri në rrobat tuaja.

Pajisja e skanimit është një tunel në të cilin rrëshqet një tavolinë me një pacient. Është e rëndësishme të mos lëvizni gjatë ekzaminimit, atëherë imazhet do të jenë të qarta dhe me cilësi të lartë. Për të parandaluar lëvizjen aksidentale të gjymtyrëve, krahët dhe këmbët e pacientit janë të lidhura në tavolinë me rripa të butë.

MRI mund të përdoret për të diagnostikuar çdo organ pa dëmtim, procedura është pa dhimbje

Si kryhet procedura?

Pacienti nuk do të ndjejë siklet në tunelin e tomografit; procedura është pa dhimbje. Ndonjëherë ka ankesa për tinguj të mprehtë dhe të pazakontë që pajisja lëshon gjatë funksionimit. Disa qendra ofrojnë kufje me muzikë të këndshme ose priza veshi; mund t'i merrni nga shtëpia. Pacienti do të ketë një buton për të komunikuar me stafin. Nëse një person nuk ndihet mirë, duhet ta shtypni, seanca e tomografisë do të ndërpritet.

I gjithë stafi është në një dhomë tjetër, duke punuar me kompjuterë. Por pacienti nuk lihet vetëm, ai po vëzhgohet nga dritarja. Procedura e imazhit të rezonancës magnetike është mjaft e rehatshme. Mesatarisht, një seancë zgjat 40 minuta, me përdorimin e një agjenti kontrasti pak më gjatë. Vëllimi i brendshëm i aparatit MRI është i mjaftueshëm. Personi nuk shtrihet aty sikur në një kuti të ngushtë. Ai ka nevojë për ajër dhe hapësirë. Gjendja psikologjike në person i shëndetshëm nuk vuan dhe mbetet normale. Madje shumë pacientë janë të interesuar të provojnë këtë metodë diagnostikuese dhe të vizitojnë një tomografi për të zbuluar saktësisht se si funksionon.

Përpunimi i rezultateve

Për të deshifruar imazhet pas MRI, ne kemi nevojë për specialistë që mund të diagnostikojnë patologjitë bazuar në ndryshimet më të vogla. Përgatitja e përfundimit zgjat disa ditë, por mjeku raporton menjëherë përfundimet e para. Zonat rezonante janë qartë të dukshme në imazhe - këto mund të jenë ndryshime në organet e brendshme, prania e lëngjeve (aty ku nuk duhet të jetë). Kjo patologji tregon gjakderdhje të brendshme ose infeksion.

Përfundimi i asistentit të laboratorit pas imazhit të rezonancës magnetike është vetëm një listë e ndryshimeve që shihen. Për shembull, dëmtimi i ligamenteve, prania e një tumori, ndryshimet në strukturën, formën dhe madhësinë e enëve të gjakut në një vend të caktuar. Diagnoza do të bëhet nga mjeku që ju ka drejtuar për ekzaminim. Nuk ka nevojë të përpiqeni të përcaktoni vetë sëmundjen bazuar në përfundimin. Për këtë na duhet më shumë ekzaminime shtesë dhe analizat.

Që nga shpikja e një pajisjeje të tillë si imazhi i rezonancës magnetike, shumica e sëmundjeve serioze janë reduktuar me më shumë se gjysmën. Kjo për faktin se një tomografi nuk është vetëm një pajisje diagnostikuese, por një pajisje me saktësi të lartë që ju lejon të diagnostikoni ndryshimet patologjike dhe formimin e tumoreve në trupin e njeriut. Me ndihmën e procedurës MRI, është e mundur jo vetëm të diagnostikoni patologji serioze dhe madje fatale, por t'i eliminoni ato në kohën e duhur në mënyra të ndryshme.

Në çfarë bazohet parimi i funksionimit të pajisjes?

Pyetja se si funksionon MRI është e popullarizuar në mesin e pacientëve, pasi bën të mundur të zbulohet se sa e rrezikshme është diagnoza e organeve dhe sistemeve të brendshme për një person. Parimi i funksionimit të tomografit bazohet në procesin e rezonancës magnetike bërthamore. NMR është një fenomen i përcaktuar nga vetitë e atomeve. Kur aplikohet një impuls me frekuencë të lartë, rrezatimi i energjisë ndodh në një fushë magnetike. Një kompjuter përdoret për të regjistruar këtë energji.

Trupi i njeriut është i ngopur me atome hidrogjeni, të cilët luajnë një rol kyç në diagnostikimin. Indet dhe organet janë të ngopura me atome hidrogjeni, të cilat i nënshtrohen procedurës së hulumtimit. Këto atome fillojnë të "përgjigjen" kur lindin valë elektromagnetike. Valët elektromagnetike krijohen nga një skaner dhe informacioni lexohet nga një kompjuter i veçantë.

Të gjitha indet dhe organet janë të ngopura me atome hidrogjeni, por numri i tyre nuk është i njëjtë. Për shkak të ndryshimit në përbërjen e hidrogjenit, panorama virtuale ju lejon të rikrijoni një pamje të organeve dhe pjesëve të trupit që ekzaminohen. Cikli i funksionimit të një tomografi mund të ndahet në fazat e mëposhtme:

1. Krijohet një fushë magnetike, e cila rezulton në ngarkimin e grimcave të hidrogjenit.
2. Sapo ndikimi i fushës magnetike ndalet, grimcat ndalojnë së lëvizuri, por energjia termike lirohet.
3. Bazuar në foton e përshkruar më sipër, leximet regjistrohen. Analiza dhe vizualizimi kryhen virtualisht.

Informacioni që rezulton ju lejon të diagnostikoni praninë e patologjive dhe komplikimeve të tjera. Parimi i funksionimit të MRI nuk është i komplikuar, por falë këtij fenomeni fizik, është e mundur të kryhen procedura diagnostikuese shumë të sakta pa ndërhyrje të brendshme në trup.

Llojet e MRI

Duke ditur parimin e funksionimit të MRI, është e nevojshme të vazhdohet për të gjetur se në cilat lloje ndahet imazhi i rezonancës magnetike. Fillimisht, vlen të theksohet se procedura MRI mund të kryhet në pajisje tipe te ndryshme. Këto mund të jenë pajisje të hapura ose të mbyllura për imazhe me rezonancë magnetike. Le të kuptojmë se si ndryshojnë llojet e hapura të pajisjeve nga ato të mbyllura.

1. Ato të hapura janë variante të tilla të pajisjeve që përbëhen nga dy pjesë kryesore: e sipërme dhe e poshtme. Pacienti është i pozicionuar midis dy bazave, të cilat janë magnet. Ky lloj tomografi është menduar kryesisht për pacientët me shenja të klaustrofobisë, si dhe për personat obezë dhe me aftësi të kufizuara fizike. Ndërsa në versionin e hapur të tomografit, pacienti nuk ndjen shqetësim, si në versionin e mbyllur.
2. Mbyllur. Ato janë një kapsulë e madhe me një shtrat brenda. Pacienti vendoset në këtë shtrat, pas së cilës kryhet diagnostikimi. Në pajisjet e mbyllura, pacientët mund të ndjejnë siklet, por në të njëjtën kohë, nëse një person nuk ka klaustrofobi, atëherë diagnostikimi kryhet duke përdorur pajisje të tilla.

Është e rëndësishme të dini! Shumica e llojeve të studimeve kryhen vetëm duke përdorur një aparat MRI të tipit të mbyllur. Një nga këto lloje të diagnostikimit është ekzaminimi i trurit.

Makineritë MRI ndryshojnë gjithashtu në një parametër kaq thelbësor si fuqia. Sipas fuqisë, pajisjet ndahen në llojet e mëposhtme:

1. Fuqia e ulët deri në 0,5 Tesla.
2. Fuqia mesatare deri në 1 Tesla.
3. Fuqia e lartë deri në 1.5 Tesla.

Çfarë ndikon në fuqinë e një skaneri me rezonancë magnetike? Fuqia ndikon në një parametër të tillë si koha e diagnostikimit. Përveç kësaj, fuqia e pajisjes do të ndikojë në koston e studimit, si dhe në cilësinë e imazhit. Sa më të fuqishme të jenë pajisjet e instaluara në klinikë, aq më e lartë do të jetë kostoja e procedurës.

Është e rëndësishme të dini! Imazhe me rezonancë magnetike është një nga teknikat më të shtrenjta, e cila mund t'i atribuohet disavantazheve të konsiderueshme.

Përparësitë kryesore të ekzaminimit MRI

Sot ka një numër të madh opsione të ndryshme hulumtim, por procedura e MRI renditet lart. Kjo është për shkak se pajisja ju lejon të merrni rezultate në detaje të shkëlqyera. Ky lloj diagnostikimi ka avantazhe domethënëse, për shembull, nëse krahasojmë CT dhe MRI, procedura e parë përfshin ekspozimin e trupit ndaj rrezeve X, të cilat kanë një efekt negativ. Përparësitë kryesore të metodës së hulumtimit të rezonancës magnetike përfshijnë:

1. Aftësia për të marrë informacion me cilësi të lartë në formën e një imazhi të detajuar të organit që ekzaminohet.
2. Pademshmëria dhe siguria. U përmend më lart se parimi i funksionimit të pajisjes bazohet në krijimin e një fushe magnetike, nën ndikimin e së cilës lëvizin atomet e hidrogjenit. Rrezatimi magnetikështë plotësisht i padëmshëm, prandaj nuk vërehen reagime negative nga një ekspozim i tillë.
3. Aftësia për të vizualizuar strukturat komplekse të organeve të tilla si palca kurrizore ose truri.
4. Mundësia e marrjes së imazheve në disa projeksione. Falë kësaj vetie pozitive, është e mundur të diagnostikohen shumica e sëmundjeve duke përdorur MRI shumë më herët sesa përdorimi i tomografisë së kompjuterizuar.

Tani do të krahasojmë studimet e imazhit të rezonancës magnetike me teknikat më të njohura diagnostikuese dhe do të zbulojmë se cila metodë ka më shumë avantazhe dhe më pak disavantazhe.

1. Tomografia e kompjuterizuar ose skanimi CT. Siguron ekspozimin ndaj rrezatimit me rreze x në trup. Përkundër faktit se procedura është më e rrezikshme se MRI, ajo përdoret kur është e nevojshme të studiohet sistemi musculoskeletal.
2. EEG ose elektroencefalografia. Një teknikë që lejon ekzaminimin e detajuar të trurit. Diagnostifikimi i pranisë së tumoreve dhe neoplazmave duke përdorur EEG është mjaft i vështirë, prandaj, nëse mjeku dyshon, përshkruhet rezonancë magnetike.
3. Ultratinguj. Nuk ka kundërindikacione për kryerjen e ultrazërit. Disavantazhi i ultrazërit është se pajisja nuk mund të diagnostikojë gjendjen e indit kockor, stomakut, mushkërive dhe organeve të tjera. Përveç kësaj, ultratingulli nuk mund të marrë imazhe të sakta si MRI.

Nisur nga kjo, duhet theksuar se skema e funksionimit të një tomografi me rezonancë magnetike është sa më efikase dhe shumë e saktë.

Disavantazhet e MRI

Kjo metodë ka shumë përparësi, por përveç cilësive pozitive, duhen theksuar edhe disavantazhet. Një disavantazh i rëndësishëm i kësaj metode diagnostikuese është kostoja e lartë e saj. Jo çdo person me të ardhura mesatare mund të përballojë që t'i nënshtrohet diagnostikimit qoftë edhe një herë në vit, pasi më së shumti forma më e thjeshtë hulumtimi do të kushtojë nga 5-7 mijë rubla.

Përveç kostos së lartë, e cila është shkaktuar nga kostoja e lartë e pajisjeve, është e nevojshme të vihen re disa disavantazhe të tjera të procedurës MRI:

1. Nevoja për të qëndruar në një pozicion për një kohë të gjatë. Shpesh kohëzgjatja e diagnozës është nga gjysmë ore në 2 orë.
2. Zbulimi i vonuar i hematomave.
3. Nuk ka mundësi diagnostikimi nëse pacienti ka proteza metalike ose elektronike që nuk mund të hiqen gjatë procedurës.
4. Do të ketë një ndikim negativ në rezultatet e studimit nëse pacienti lëviz gjatë procedurës.

Është e rëndësishme të dini! Është e mundur të kryhet një procedurë MRI pa pagesë nëse pacienti ka një politikë të detyrueshme sigurimi mjekësor. Me ndihmën e saj dhe me recetën e duhur të mjekut, pacienti mund t'i nënshtrohet pa pagesë një ekzaminimi MRI.

Disponueshmëria e indikacioneve dhe kundërindikacioneve

Ka një numër të madh indikacionesh për MRI, por në çdo rast, mjeku që merr pjesë duhet të vendosë nëse procedura është e nevojshme. Indikacionet kryesore për imazhin e rezonancës magnetike përfshijnë:

1. Truri. Ky organ i nënshtrohet një procedure ekzaminimi kur shfaqen simptoma neurologjike, si dhe kur ndodhin lëndime dhe çrregullime.
2. Organet e barkut. Një studim kryhet nëse shfaqen simptoma të përshtatshme dhimbjeje, me verdhëz, dhimbje dhe shenja dispeptike.
3. Zemra dhe sistemi vaskular. MRI kryhet për sëmundje kongjenitale të zemrës, sëmundje ishemike të zemrës, dhimbje dhe aritmi. Imazhet e rezonancës magnetike shpesh përshkruhen pas sulmeve në zemër.
4. Organet urogjenitale. Shfaqja e shenjave të problemeve me urinimin, dhimbjet, si dhe shfaqja e gjakut në urinë tregojnë nevojën për një MRI.

Ju duhet të kontrolloni me mjekun tuaj për më shumë detaje nëse është e nevojshme një diagnozë MRI. Nëse mjeku nuk e sheh nevojën për studim, pacienti mund t'i nënshtrohet në mënyrë të pavarur diagnostikimit në një dhomë private tomografie.

1. Të cilët kanë pajisje elektronike në trupin e tyre, si stimulues kardiak dhe aparate dëgjimi.
2. Pacientët që kanë implante metalike në trupin e tyre. Në varësi të vendndodhjes së tyre, procedura mund të kryhet pas një qasjeje individuale ndaj pacientit.
3. Njerëzit me shenja të klaustrofobisë dhe çrregullimeve nervore. Pacientë të tillë nuk do të jenë në gjendje të qëndrojnë të qetë në shtrat për një kohë të gjatë, kështu që për ta është treguar diagnostifikimi nën anestezi.
4. Tremujori i parë i shtatzënisë. Në tremujorin e parë, vërehet formimi i organeve dhe sistemeve tek fëmija i palindur. Për të shmangur anomalitë, mjekët rekomandojnë të përmbahen nga MRI në tremujorin e parë deri në javën e 12-të.

Si kryhet MRI?

Pacienti nuk duhet të shqetësohet ose të ketë frikë, pasi gjatë studimit nuk do të ndjejë dhimbje. Ndjesia e vetme e pakëndshme gjatë studimit mund të jetë zhurma e zhurmshme e pajisjeve të funksionimit. Por ky problem gjithashtu mund të zgjidhet; për ta bërë këtë, duhet të vendosni kufje dhe të bini në gjumë.

Është e rëndësishme të dini! Kufjet janë të ndaluara nëse kryhet një MRI e trurit.

Algoritmi për kryerjen e procedurës së kërkimit është si më poshtë:

• Pacienti heq të gjitha sendet metalike dhe bizhuteritë. Diagnostifikimi kryhet me të brendshme ose një mantel të veçantë.
• Subjekti vendoset në një tavolinë, ku specialisti fikson trupin e tij në tre/katër pika.
• Kur gjithçka është gati për procedurën, pacienti futet në tunelin në divan, ku fillon procedura.
• Kohëzgjatja e studimit zgjat nga 20 deri në 120 minuta. E gjitha varet nga organi ose pjesa e trupit që diagnostikohet.

Pas përfundimit, pacienti mund të shkojë në shtëpi. Nëse diagnoza është kryer nën anestezi, pacienti mund të shkojë në shtëpi një orë pas zgjimit nga gjumi. Në këtë rast, ai duhet të shoqërohet nga një nga të afërmit e tij. Nëse ka nevojë për të kryer një studim me kontrast, atëherë një ilaç i veçantë - kripërat e gadoliniumit - injektohet në venë. Ato janë absolutisht të padëmshme nëse pacienti nuk ka mbindjeshmëri ndaj substancës. Pas kësaj, zonat që kërkojnë ekzaminim të detajuar ngjyrosen, gjë që rrit saktësinë e skanimit.

Për ta përmbledhur, është e rëndësishme të theksohet se procedura e MRI është më efektive, pavarësisht kërkesës së parëndësishme në diagnozë. Nëse pacienti nuk ka financa të mjaftueshme për t'iu nënshtruar këtij lloj ekzaminimi, mjeku do të zgjedhë një lloj tjetër që do të ndihmojë në përcaktimin sa më shumë të patologjive në zhvillim.