Përcaktimi i helmintheve me gjak. Testi i gjakut për të zbuluar krimbat

Për më tepër, për shkak të natyrës mikroskopike të helminthëve, është shumë e vështirë të kuptohet saktësisht se kur dhe në cilat kushte ka ndodhur infeksioni parësor.

Kështu, nëse helminthiasis nuk trajtohet, proceset e tretjes së një personi do të ndërpriten, sistemi imunitar do të dobësohet shumë dhe do të ndodhë rraskapitja e përgjithshme e trupit dhe do të ndodhë përthithja e dobët e lëndëve ushqyese.

Simptomat për të cilat është përshkruar analiza

Testi i gjakut për helminthët indikohet kryesisht për kollën e thatë, nauze dhe të vjella të vazhdueshme, diarre, dhimbje barku dhe skuqje alergjike të lëkurës. Ky studim përshkruhet gjithmonë nga një mjek i cili kryen një ekzaminim fillestar të pacientit dhe merr historinë e tij mjekësore.

Shenjat shtesë për të cilat mund të përshkruhen teste gjaku për helminths janë:

• Çrregullim i gjumit, nervozizëm dhe shqetësime të përgjithshme në sistemin nervor qendror.
• Nxehtësia Trupat.
• Humbje e papritur e peshës dhe dobësi e muskujve.
• Dëmtimi i shikimit dhe thonjtë e brishtë.
• Dobësi e vazhdueshme dhe zmadhimi i mëlçisë.
• Dhimbje koke dhe ndjeshmëria e njeriut ndaj sëmundjeve virale.
• Kruajtje në zonën anale.

Përgatitja për dorëzim

Në mënyrë që analiza e gjakut të jetë sa më e saktë, duhet të përgatiteni siç duhet për të. Kështu, dymbëdhjetë orë para marrjes së mostrës së gjakut nuk duhet të hani asgjë (testi bëhet me stomakun bosh). Gjithashtu, një ditë para testit, duhet të ndaloni duhanin, alkoolin dhe ushqimet e yndyrshme.

Një javë para testit, është e rëndësishme të shmangni stresin dhe aktivitetin e tepërt fizik. Duhet të ndaloni marrjen e barnave tre ditë përpara.

Testimi për helminthiazat: tiparet e procedurës dhe metodat e analizës

Për më tepër, testimi parandalues ​​për krimbat është i nevojshëm për ata punëtorë që janë në rrezik të shtuar të infeksionit (veterinerët, personeli mjekësor, punonjësit në mensa, kafene, si dhe njerëzit që punojnë në kopshte).

Si kryhet analiza?

Testimi për helminthiasis kryhet në kushte laboratorike. Në mënyrë tipike, gjaku merret nga një gisht për këtë qëllim. Më rrallë, gjaku merret nga një venë.

Sot në Moskë, testimi për infeksionet me helminth mund të kryhet si në klinikat publike ashtu edhe në laboratorë privatë shumë të specializuar (Analysis24, Klinika Shëndetësore, Shërbimi i Qendrës Mjekësore). Në Shën Petersburg, kjo procedurë diagnostike mund të bëhet në klinikën SM, Diabedklinik dhe shërbimin Helix.

Koha dhe kostoja e drejtimit

Mesatarisht, analiza zgjat dy ditë. Në disa klinika publike, rezultatet e testimit do të duhet të priten brenda 3-5 ditëve.

Dekodimi i rezultateve

Me një infeksion parësor të kohëve të fundit Antitrupat IgM zbulohen te njerëzit.

Për helminthiazën kronike një person ka një nivel të lartë të antitrupave IgG.

Helminthiasis akute themelohet kur zbulohen antitrupa të lartë IgM.

Në nivel i ngritur Antitrupat IgM dhe IgG, pacienti diagnostikohet me një përkeqësim të infeksionit kronik helmintik dhe procesit inflamator.

Trajtimi i helminthiasis në një gjendje të avancuar të pacientit duhet të kryhet në një mjedis spitalor nën mbikëqyrjen mjekësore. Format më të lehta të sëmundjes mund të trajtohen në shtëpi.

• Mjete për normalizimin e funksionit të zorrëve (Linex, Bifiform).
• Komplekset e vitaminave.
• Imunomoduluesit.
• Sorbentët.
• Antihelminthics (Vermox, Nemozol).

Një person gjithashtu duhet të ndjekë një dietë, të ndalojë pirjen e duhanit dhe të pijë alkool.

Duhet të kryhet trajtimi i duhur termik i ushqimit, dhe perimet dhe frutat duhet të lahen mirë para konsumimit.

Çdo gjashtë muaj është e rëndësishme që të bëni një ekzaminim parandalues ​​me një mjek dhe të testoheni për helminths. Për kafshët shtëpiake, duhet të praktikohet deworming.

Fëmijët e vegjël duhet të jenë të vetëdijshëm për higjienën mosha e hershme. Është gjithashtu e nevojshme të monitorohet cilësia e ujit të konsumuar. Duhet të kalohet në një filtër dhe të zihet.

Është rreptësisht e ndaluar të notosh në trupa ujorë me pastërti të dyshimtë.

Në rastet kur një person dyshohet për helminthiasis, ai duhet t'i nënshtrohet analizave të specializuara. Metoda më e saktë diagnostike është testi i jashtëqitjes për vezët e krimbave.

Ndonjëherë një test i jashtëqitjes për vezët e krimbave merret së bashku me metoda të tjera diagnostikuese. Nëse një person dyshohet se ka giardiasis, atëherë ai gjithashtu duhet t'i nënshtrohet një testi gjaku me imuno-ansimë dhe një ekzaminim me ultratinguj të traktit gastrointestinal.

Bazuar në rezultatet e të gjitha testeve, mjeku që merr pjesë bën një diagnozë përfundimtare. Vlen të përmendet se para se t'i nënshtrohet një diagnoze gjithëpërfshirëse, mjeku duhet t'i japë pacientit një referim të duhur. Ju mund të bëni analiza ose në klinikën e vendbanimit tuaj, ose në laboratorët përkatës privatë (Hemotest, Sinevo, Invitro).

Indikacionet për testimin dhe rregullat për marrjen e testit

• Skuqje e lëkurës.
• Dhimbje koke.
• Dhimbje barku (zakonisht paroksizmale).
• Probleme me zorrët (kapsllëk ose diarre).

Nëse shfaqen simptoma karakteristike, është e nevojshme të mblidhet biomaterial dhe të dërgohet në laborator. Gjithashtu rekomandohet që personat që punojnë me mish të papërpunuar t'i nënshtrohen testeve periodike. Një tjetër studim i tillë kryhet kur aplikoni për një vend pune, përpara se të regjistroni fëmijën kopshti i fëmijëve dhe gjatë paraqitjes së dokumenteve në shkollë.

Ndonjëherë një person duhet t'i nënshtrohet një testi të jashtëqitjes për protozoa për qëllime parandaluese. Pse ta bëni këtë? Mjekët zakonisht përshkruajnë një test jashtëqitjeje për të përjashtuar infektimin helmintik, pasi shumë sëmundje të traktit gastrointestinal manifestohen me të njëjtat simptoma si helminthiasis.

Në mënyrë që testi për krimbat të jetë i saktë, duhet t'i përmbaheni një numri rregullash. Mjekët rekomandojnë fuqimisht që të shmangni ngrënien e disa ushqimeve përpara se të bëni testin. Ju duhet të hiqni nga dieta juaj ushqime që mund të ndryshojnë ngjyrën e jashtëqitjes tuaj.

Duhet të përjashtoni plotësisht peshkun, produktet e mishit, boronica, panxharin, domatet dhe kastravecat nga menyja juaj ditore. Mund të hani drithëra, lëngje perimesh, fruta. Vlen të përmendet se duhet të filloni të ndiqni dietën 3-4 ditë përpara se mjekët të marrin feçe për ekzaminim.

Është shumë e rëndësishme të ruani regjimin e pijes. Duhet të pini të paktën 2 litra ujë të distiluar në ditë. Duhet të shmangni pirjen e çajit të zi, kafesë, pijeve të gazuara dhe alkoolit. Mund të pini çaj jeshil lëngje të freskëta dhe zierje trëndafili.

Grumbullimi i jashtëqitjes për testimin e krimbit të vezëve nuk duhet t'u jepet grave gjatë menstruacioneve. Përndryshe, analiza do të japë rezultate jo të besueshme. Gjatë shtatzënisë dhe gjatë ushqyerja me gji Ju mund ta bëni këtë test.

Vlen të përmendet se përpara se të mbledhni feces për një krimb veze, duhet të ndaloni përdorimin e ndonjë antihelmintik dhe antibiotik. Laksativët dhe enterosorbentët janë gjithashtu të ndaluar. Ndalohet gjithashtu dhënia e klizmës përpara se të bëhet mbledhja. Përndryshe, deshifrimi mund të mos kryhet si duhet.

Ka raste kur një person nuk është fizikisht i gatshëm për të bërë testin. Ky mund të ndodhë nëse një ditë më parë është kryer një kolonoskopi.

Në këtë rast, jashtëqitja mblidhet për testimin e krimbit të vezëve vetëm pas 2-3 ditësh. Gjatë kësaj kohe, një person duhet t'i përmbahet një diete të veçantë dhe të mos marrë asnjë ilaç.

Mbledhja e jashtëqitjes kryhet në mëngjes. Nëse kjo nuk është e mundur, atëherë biomateriali duhet të mblidhet një natë më parë. Në këtë rast, a do të jetë i saktë dekodimi i koleksionit? Sipas ekspertëve, rezultati do të jetë i saktë.

Si të mblidhni siç duhet feces për krimbat? Mbledhja kryhet në sekuencën e mëposhtme:

1. Fillimisht, një person duhet të përgatisë një enë për biomaterialin. Vlen të përmendet se ju mund të përdorni vetëm kavanoza qelqi ose qese të specializuara të kolostomisë (shiten në farmaci). Para mbledhjes, ena duhet të sterilizohet. Vlen të përmendet se nuk mund të grumbulloni feces në kuti kartoni.
2. Pas përgatitjes së enës duhet të mblidhen 1-2 lugë çaji material biologjik.
3. Nëse grumbullimi është kryer në mbrëmje, atëherë kutia duhet të ruhet në një vend të freskët. Vlen të përmendet se biomateriali duhet të mblidhet jo më vonë se 8-12 orë para testit.

Pas mbledhjes së materialit nga një i rritur ose fëmijë, feçet dërgohen për diagnostikim të veçantë. Pas mbledhjes, mjekët duhet ose të konfirmojnë diagnozën ose ta hedhin poshtë atë.

Ka raste kur analiza e parë nuk jep një rezultat të saktë. Kjo është arsyeja pse feçet duhet të merren disa herë. Sa herë duhet të diagnostikohem? Mjekët rekomandojnë mbledhjen 2-3 herë. Ju mund të testoni feces përsëri për vezë vetëm pasi të keni përfunduar një kurs deworming ose një javë pasi të keni kaluar testin e parë. Sa do të zgjasë në të vërtetë studimi? Rezultati është i vlefshëm për 2-3 javë.

Nëse diagnoza rezulton në një rezultat negativ, kjo nuk do të thotë se nuk ka helminte në zorrët. Në shumicën e rasteve, pacientit i përshkruhen teste të tjera. Zakonisht kryhet një test gjaku.

Nëse dyshohet se në trupin e njeriut janë shfaqur protozoa, për shembull, Giardia ose ameba, atëherë bëhet ekzaminimi me ultratinguj i mëlçisë dhe pankreasit.

A është e nevojshme të bëni një analizë gjaku?

Kjo analizë konsiderohet si një nga metodat më të sakta diagnostikuese. Ajo kryhet menjëherë pas kryerjes së testit të jashtëqitjes.

Sa herë duhet të dhuroni gjak? Besohet se një herë është e mjaftueshme. Vlen të përmendet se një test gjaku ndihmon për të monitoruar me kujdes edhe dinamikën e patologjisë. Kjo është arsyeja pse kjo metodë diagnostike është bërë e përhapur.

Gjithashtu, avantazhet e ELISA përfshijnë:

• Saktësia. Nëse ELISA bëhet sipas të gjitha standardeve, atëherë probabiliteti i gabimit është 0.01-1%.
• Automatizimi. Falë automatizimit të procesit, analiza kryhet shpejt.
• Shkathtësi. Nëse merrni gjak në mënyrë korrekte, mund të zbuloni helminthiazat në fazat e hershme të zhvillimit.
• Gatishmëri e shpejtë. Analiza zakonisht bëhet shpejt. Në shumicën e rasteve, rezultati është gati të nesërmen.

2 javë përpara se mjekët të marrin gjak, pacienti duhet të ndërpresë marrjen e antibiotikëve, antihelmintikëve dhe antiviralëve.

Gjithashtu është e ndaluar të pini alkool dhe duhan para se të bëni testin. A duhet t'i përmbahem një diete të veçantë? Mjekët thonë se nuk ka nevojë të ndryshohet menyja. Megjithatë, ju duhet të reduktoni sasinë e ëmbëlsirave dhe ushqimeve të yndyrshme në dietën tuaj. Të gjitha produktet e tjera mund të konsumohen.

Gjaku duhet të merret në stomak bosh. Nuk duhet të hani para testit. Mund të pini vetëm ujë të gazuar. Gjaku nxirret nga një venë. Vlen të përmendet se për analizën duhet të merrni me vete doreza të disponueshme, një gjilpërë dhe një shiringë (10-20 ml).

Formulari tregon rezultatet e matjes së antitrupave të klasave IgG, IgM dhe IgA. Nëse mbledhni gjak gjatë fazës kronike të helminthiazës, niveli i IgG do të jetë shumë i lartë. Ecuria akute e helminthiazës tregohet nga një nivel i lartë IgM. Interpretimi i analizave bëhet ekskluzivisht nga mjeku që merr pjesë. Videoja në këtë artikull do t'ju tregojë se si tjetër mund të mësoni për praninë e krimbave.

Sipas statistikave, çdo person i tretë është i infektuar me helminthiasis, por jo të gjithë e dinë për të. Shpesh, me një shkallë të vogël infeksioni, simptomat janë të paqarta ose nuk shfaqen fare. Për të konfirmuar ose hedhur poshtë diagnozën, mjekët zakonisht rekomandojnë një test të jashtëqitjes për vezët e krimbave. Por të gjithë e dinë se kjo metodë nuk është gjithmonë indikative. Për të qenë plotësisht të sigurt, ekzistojnë disa metoda diagnostikuese, për të cilat do të flasim për të kuptuar se si të zbuloni nëse një person ka krimba.

Cilat lloje të diagnostikimit ekzistojnë?

Shumë metoda janë zhvilluar për të zbuluar helminthiasis. Disa janë më të zakonshme se të tjerët, por më pak efektive.

Analiza e jashtëqitjes

Është ky test që mjekët zakonisht japin një referim nëse dyshojnë për helminthiasis. Një fëmijë duhet të bëjë një test jashtëqitjeje për krimbat pas pranimit në parashkollor, pishinë dhe shkollë. Prandaj, prindërit duhet të dinë se si të bëjnë një test jashtëqitjeje për vezët e krimbave. Teknika është më se e thjeshtë. Pasi të shkoni në tualet, duhet të grumbulloni pak feçe në një enë të padepërtueshme, të mbyllur fort. Këshillohet që të tregoni mbi të të dhënat e pacientit dhe datën e mbledhjes së analizës.

Lëvizjet e zorrëve duhet të jenë të natyrshme. Laksativët dhe klizmat nuk duhet të përdoren për të parandaluar përfshirjen e ushqimit të patretur, niseshtës dhe yndyrave në mostër. Kavanoza për testim shiten në barnatore. Nëse pacienti ka probleme me jashtëqitje në mëngjes, atëherë analizat mund të mblidhen një ditë më parë. Mund të ruhet në një enë të mbyllur në frigorifer për një ditë.

Kur studioni feçet Metodat e mëposhtme përdoren për të zbuluar krimbat dhe protozoarët:

1. Koprogrami. Studohen karakteristikat fizike dhe kimike të feçeve dhe zbulohen helmintet. Metoda përdoret për të identifikuar grilat, krimbat e rrumbullakët dhe krimbat e shiritit. Rezultati merret në 6 ditë. Për rezultate të besueshme, duhet ta merrni tre herë.
2. Metoda Kato (metoda e goditjes së trashë). Me ndihmën e saj, zbulohet ascariasis. Një mostër e materialit pastrohet me glicerinë dhe lyhet me jeshile shkëlqyese. Më pas vendosin një shtresë të trashë në gotë dhe e ekzaminojnë nën mikroskop. Metoda e Katos është informative. Identifikon llojin e helminthit. Kërkon tre përsëritje të analizës.
3. Metoda e pasurimit. Një procedurë efektive që ju lejon të zbuloni deri në 18 lloje helminthësh në të njëjtën kohë. Nga feçet e dhuruara përgatitet një tretësirë, e cila kalohet përmes një filtri me qeliza të një madhësie të caktuar. Precipitati që rezulton më pas ekzaminohet nën një mikroskop.

Mbledhja e materialit duke përdorur një shtupë pambuku

Kjo metodë diagnostike përdoret për të zbuluar vezët e helminthit në zonën anale. Para se të bëni një test të tillë për krimbat, duhet të vishni doreza. Shpërndani pak të pasmet dhe aplikojeni me një shtupë pambuku. Vendoseni në një enë ose kavanoz steril dhe dërgojeni në laborator. Testi për enterobiasis dhe vezët e krimbave ndryshon në atë që një shtupë pambuku është lagur në glicerinë.

Testi i kruarjes dhe shiritit

Metoda është e ngjashme me rrethimin me një shtupë pambuku, por përdoret një rrip shiriti, gjerësia e të cilit është rreth 2 cm dhe gjatësia 5 cm. Shiriti vendoset midis vitheve dhe më pas hiqet me kujdes. Ata janë ngjitur në një rrëshqitës xhami, e cila dërgohet në laborator, ku do të përcaktojnë nëse personi ka krimba apo jo.

Disavantazhi i metodave të testimit të skrapimit dhe shiritit është se ato zbulojnë vetëm enterobiazën dhe askariazën. Janë gjilpërat dhe krimbat e rrumbullakët që dalin natën dhe vendosin vezë në zonën e anusit.

Këto lloj analizash nuk kërkojnë përgatitje të veçantë. Por është e rëndësishme të merret materiali para tualetit të mëngjesit. Nëse rezultati është negativ, procedura e analizës përsëritet edhe dy herë pas 2-3 ditësh.

Fatkeqësisht, testimi i jashtëqitjes për vezët e krimbave ka të meta të rëndësishme. Nuk është gjithmonë informues. Për të marrë një rezultat të besueshëm, analiza duhet të bëhet të paktën tre herë. Përveç kësaj, në fazat e mëvonshme të sëmundjes, kur helminthët migrojnë nga zorrët në organe të tjera, ekzaminimi i jashtëqitjes nuk do të jetë në gjendje t'i zbulojë ato.

Shumë njerëz janë të interesuar se sa kohë është e vlefshme testi dhe sa shpejt duhet të dorëzohet në laborator. Analiza është në gjendje të ruajë karakteristikat e saj gjatë gjithë ditës, por nëse lind një situatë në të cilën materiali dorëzohet në laborator për më shumë se 8 orë, atëherë është e nevojshme të sigurohet që ai të ruhet në të ftohtë.

Është e rëndësishme të kuptohet se rezultati i testit të jashtëqitjes për infeksionet me helminth mbetet i vlefshëm vetëm për 10 ditë. Prandaj, kur të zbuloni se sa kohë zgjat testi dhe kur është gati, duhet të shkoni menjëherë për të parë një mjek. Zakonisht analiza bëhet në ditën e lindjes, por rezultati i përfunduar arrin te mjeku vetëm pas disa ditësh.

Përveç metodave themelore për zbulimin e helminthëve, ekzistojnë metoda shtesë për studimin e materialeve biologjike që ndihmojnë në identifikimin e krimbave te njerëzit.

Analiza e urinës

Diagnoza e krimbave te njerëzit duke përdorur testin e urinës bëhet rrallë. Zakonisht përshkruhet për ekinokokozë të dyshuar. Falë një testi të posaçëm laboratorik, një infeksion sekretohet material biologjik. Nëse ka një infeksion me shistozome, atëherë vezët e tyre zbulohen qartë në urinë.

Analiza e pështymës

Ky është një test për helminthët dhe protozoarët. Agjentët shkaktarë të askariazës, paragonimiazës (krimbat shirit), ekinokokozës, amebiazës dhe nekatoriazës mund të gjenden në sputum. Analiza është e përshkruar për forma të rënda klinike të infeksionit, për bronkopneumoni me origjinë të panjohur. Pacienti mund të zhvillojë një kollë të zgjatur, gulçim dhe hemoptizë. Analiza e pështymës kërkon respektimin e rregullave të caktuara:

• Materiali mblidhet në mëngjes në mënyrë që të ketë kohë të grumbullohet gjatë natës.
• Për të stimuluar formimin e pështymës një ditë më parë, duhet të pini shumë ujë.
• Pacienti duhet të praktikojë mbledhjen e saktë të materialit.

Përdoren dy metoda për mbledhjen e pështymës:

1. Ekspektim. Pacienti merr disa frymë thellë, pastaj kollitet fuqishëm dhe nxjerr sputum në një enë sterile të përgatitur.
2. Mbledhja nga trakea me thithje.

Mbledhja nga trakeja ndodh si më poshtë:

• Një kurth i pështymës është i lidhur me kateterin.
• Një kateter i lubrifikuar futet në pasazhin e hundës me thithjen e fikur. Duke kaluar nëpër laring, ajo shkakton pacientin të kollë.
• Kateteri shtyhet në trake.
• Ndizni thithjen për 15 sekonda për të mbledhur sputum.
• Hiqni me kujdes kateterin.

Materiali që rezulton etiketohet dhe dërgohet në laborator.

Analiza e përmbajtjes duodenale

Një metodë për zbulimin e krimbave në trup duke ekzaminuar mostrat e lëngut të tëmthit, stomakut, zorrëve dhe pankreasit. Për mbledhjen e materialit përdoret intubacioni duodenal, i cili tregon praninë e vatrave inflamatore dhe vendeve të grumbullimit të helminthëve në sistemin tretës.

Përgatitja për studimin fillon 5 ditë përpara. Ai përfshin masat e mëposhtme:

1. Përjashtim për marrjen e medikamenteve që mund të ndikojnë në rezultat (laksativë, antispazmatikë, koleretikë, vazodilatorë).
2. Një ditë para procedurës, pacientit injektohet në mënyrë nënlëkurore me atropinë (tretësirë ​​0,1%) ose i jepet një përzierje për të pirë (8 pika atropine, 30 g ksilitol dhe një sasi të vogël të ujë).
3. Nuk mund të hani shumë një natë më parë. Shmangni plotësisht ushqimet që shkaktojnë gazra (bukë kafe, perime, qumësht, bishtajore).
4. Procedura kryhet në mëngjes në stomak bosh. Fillimisht merret një shtupë nga fyti për të zbuluar mikroflora patogjene në mënyrë që të parandalohet që ajo të futet në mostrat biliare.

Procedura për marrjen e materialit është mjaft e ndërlikuar dhe e pakëndshme. Ai përdor një sondë me një majë metalike ose plastike me vrima në të cilat depërton materiali. Së pari bëj shenja në sondë për të përcaktuar vendndodhjen e saj. Shenja e fillimit është në nivelin e dhëmbëve, shenja përfundimtare është në nivelin e kërthizës.

Ecuria e procedurës së intubimit duodenal duket kështu:

1. Pasi të keni lubrifikuar majën e sondës me glicerinë, vendoseni sa më afër rrënjës së gjuhës.
2. Me frymëmarrje të qetë, pacienti bën lëvizje uniforme të gëlltitjes.
3. Kur shenja e parë arrin nivelin e dhëmbëve, do të thotë se sonda ka depërtuar në stomak.
4. Personi shtrihet në anën e djathtë dhe vazhdon të gëlltisë sondën deri në shenjën e dytë. Kjo do të thotë që sonda ka arritur në pilorus, pas së cilës do të hyjë në duoden.
5. Shenja e tretë tregon se sonda është në duoden. Një lëng me ngjyrë të artë shfaqet në zorrë.

Në mënyrë tipike, diagnoza duke përdorur intubimin duodenal zgjat rreth 1.5 orë. Merrni 5 mostra pas një kohe të caktuar. Pjesa e parë shfaqet pas futjes së sondës në duoden. Koha e grumbullimit është 20 minuta. Pastaj futet sulfati i magnezit. Biliare pushon së sekretuari. Faza zgjat 5 minuta. Pastaj përmbajtja e kanaleve biliare mblidhet për 4 minuta. Tani vjen faza e mbledhjes së materialit më të rëndësishëm për hulumtim - pjesa e dytë e biliare nga fshikëza e tëmthit. Është një lëng i trashë, me ngjyrë kafe.

Pjesa e tretë - biliare e lehtë shfaqet pas zbrazjes së fshikëzës së tëmthit.

Për shkak të kompleksitetit të procedurës, është e mundur të përcaktohet se keni krimba duke përdorur këtë metodë vetëm tek të rriturit dhe fëmijët më të rritur. Sondimi është kundërindikuar për gratë shtatzëna dhe ato me gji.

1. ELISA (anzyme-linked immunosorbent assay). Rekomandohet të mos hani ushqim 8 orë para analizës dhe dy ditë para analizës shmangni ushqimet e kripura dhe pikante, si dhe ndaloni marrjen e medikamenteve të caktuara. Studimi tregon reagimin e trupit ndaj pushtimit të helminthëve, domethënë, duke marrë një test gjaku për antitrupa ndaj helminthëve, ne mund të zbulojmë krimbat. Gjaku merret nga një venë. Rezultati zgjat nga 2 deri në 5 ditë. Një analizë enzimë imunologjike në gjak për antitrupa të tillë si JqM, JqA, JqG, numëron numrin e tyre në mostër. Bazuar në këto të dhëna, mjeku nxjerr një përfundim për fazën e sëmundjes dhe llojin e infektimit helmintik.
2. Kimia e gjakut. Ju lejon të vlerësoni funksionimin e përgjithshëm të organeve, metabolizmin dhe ekuilibrin e mikroelementeve. Gjaku dhurohet në mëngjes me stomakun bosh. Një ditë më parë nuk duhet të hani ushqime të skuqura, të yndyrshme apo të kripura. Kur identifikon helminthiasis me analizë, mjeku i kushton vëmendje hemoglobinës dhe eozinofileve. Nëse hemoglobina ulet dhe numri i eozinofileve rritet, kjo mund të jetë për shkak të infektimit helmintik.
3. Hemoskanimi. Ata ekzaminojnë gjakun "të gjallë" dhe mund të zbulojnë larvat e krimbave dhe protozoarëve të tjerë. Ata marrin një pikë materiali nga gishti dhe e vendosin menjëherë nën një mikroskop të lidhur me një monitor, mbi të cilin pacienti mund të vëzhgojë proceset që ndodhin në qelizat e gjakut. Diagnostifikimi ju lejon të kontrolloni për krimba dhe të jepni informacion në lidhje me imunitetin, gjendjen e mëlçisë, sfond hormonal, prania e sheqerit, acidit urik, kolesterolit, kërpudhave, një tendencë për sulm në zemër ose goditje në tru. Studimi zgjat rreth 2 orë.
4. Metoda e modifikuar Knott. Përdoret për të numëruar numrin e patogjenëve. Për ta bërë këtë, një mostër gjaku e hemolizuar filtrohet. Filtri fiksohet me ujë të nxehtë dhe ngjyroset duke përdorur metodën Romanovsky-Giemsa. Pastaj e thajnë, e sqarojnë dhe, duke e mbuluar me një rrëshqitje xhami, fillojnë ta ekzaminojnë.

Diagnoza e helminthiazave me marrjen e mostrave të gjakut nuk është gjithmonë e përshkruar. Me shumë mundësi, këto janë raste kur ata nuk mund të bëjnë një diagnozë për një kohë të gjatë, dhe trajtimi nuk sjell rezultate.

Teste shtesë. Kur emërohen?

Duke pasur dyshime për helminthiasis, një person zbulon se çfarë analizash merren për krimbat dhe nxiton të ekzaminohet. Por në disa raste, kur diagnoza vihet në dyshim, kërkohet diagnostikim shtesë. Ka shumë metoda të tilla.

Ndodh që mjeku të përshkruajë disa metoda shtesë diagnostikuese për të sqaruar diagnozën.

Test për identifikimin e krimbave në shtëpi (sipas simptomave)

Disa njerëz nuk kanë kohë të shkojnë te mjeku dhe të bëjnë analizat e nevojshme. Si të kuptoni që keni krimba pa shkuar te mjeku. Ekziston një kontroll - një test për krimbat, të cilin kushdo mund ta bëjë pa u larguar nga shtëpia. Mjafton t'i përgjigjeni sinqerisht listës së pyetjeve:

1. A ju shqetëson kruarja në anus?
2. A ka skuqje të lëkurës dhe inflamacione?
3. A keni të përziera të shpeshta, ndonjëherë të shoqëruara me të vjella?
4. A ju prishet gjumi? A ndiheni të mërzitur në mëngjes?
5. A jeni të shqetësuar për fryrjen dhe fryrjen?
6. A përjetoni shqetësime të shpeshta në stomak?
7. Keni shije të hidhur në gojë?
8. A ka nyje limfatike të zgjeruara?
9. Jeni të shqetësuar për dhimbjet dhe dhimbjet e vazhdueshme në kyçe dhe muskuj?
10. A kërcitni shpesh dhëmbët gjatë gjumit?

Nëse i jeni përgjigjur po 7 ose më shumë pyetjeve, ekziston një probabilitet i lartë i infektimit helmintik. Por mos nxitoni të bërtisni me tmerr: "Unë kam krimba!" Prania e këtyre simptomave mund të tregojë sëmundje të tjera. Prandaj, duhet të konsultoheni me një mjek i cili do t'ju dërgojë për ekzaminim për të vendosur një diagnozë.

Mbetet për të shtuar se test në shtëpi sipas simptomave - jo Menyra me e mire si të përcaktohet nëse një person ka krimba. Helminthiasis mund të ndodhë fshehurazi për një kohë të gjatë. Kur një person vendos se si të kontrollojë për pushtim, shfaqen shenjat e para. Shtrohet pyetja se ku të bëhen teste të tilla për krimbat tek të rriturit dhe sa e këshillueshme është. Fatkeqësisht, nuk është e mundur t'i nënshtroheni ekzaminimit duke përdorur metodat e listuara pa pagesë në një klinikë publike. Në Moskë, si në qytetet e tjera të mëdha, ka shumë laboratorë dhe klinika që ofrojnë një gamë të gjerë ekzaminimesh të ndryshme. Ju duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për nevojën për të bërë analiza të shtrenjta të gjakut. Në varësi të ashpërsisë së simptomave, gjendjes së pacientit, rezultateve të testeve të përgjithshme, ai do t'ju tregojë se çfarë ekzaminim shtesë më mirë të kalosh.

Pyetje dhe pergjigje

Sa kohë duhet për të kryer testin e jashtëqitjes?

Testi i jashtëqitjes për vezët e helminthit zakonisht është gati brenda të njëjtës ditë me testin. Koprogrami merr 6 ditë për tu deshifruar.

Si të ruani një mostër të jashtëqitjes?

Mostra mund të ruhet në frigorifer në një temperaturë jo më të madhe se 8 gradë. Në kushte të tilla, analiza mbetet e vlefshme për 8 orë.

Sa kohë është i vlefshëm testi i jashtëqitjes?

Analiza e jashtëqitjes për helminthët dhe protozoarët është e vlefshme për 10 ditë. Rezultati do të skadojë dhe do të duhet të rimerret.

Si të bëni një test gjaku për krimbat?

Një test gjaku merret në mëngjes para ngrënies. Gjaku zakonisht merret nga një venë, ndonjëherë nga një gisht. Gjatë ditës, ushqimet e yndyrshme, të skuqura, të kripura dhe pikante përjashtohen nga dieta. Dy ditë përpara, duhet të ndaloni marrjen e disa ilaçeve që mund të ndikojnë në rezultatet. Mjeku flet për këtë në mënyrë më të detajuar. Nëse keni nevojë të merrni ndonjë medikament jetik, duhet të informoni mjekun tuaj në mënyrë që ai ta marrë parasysh këtë kur të studiojë rezultatet e testit.

Ku mund të testohem për krimbat?

Metodat për diagnostikimin e infeksioneve të helminthit janë mjaft të ndryshme, gjë që përcaktohet kryesisht nga habitati i helminthit dhe karakteristikat e përgjigjes imune të trupit të njeriut ndaj antigjeneve të huaja.

Të ashtuquajturat "teste për krimbat" përfshijnë kryerjen e disa llojeve të testeve laboratorike, duke filluar nga mikroskopi i jashtëqitjes deri te studimi i materialit të biopsisë.

Le të hedhim një vështrim më të afërt se kur dhe cilat lloje të testeve duhet të merren për të zbuluar infektimet helmintike tek të rriturit dhe fëmijët.

• Trego të gjitha

  1. Hyrje në terminologji

  Llojet kryesore të testeve laboratorike të përdorura kur dyshohet për helminthiasis ndahen në disa lloje:

  Metoda e hulumtimit	Kur mund të përdoret?	Përmbajtja dhe dëshmitë e informacionit	A përdoret në Federatën Ruse?
  Koproovoskopi (feçe për vezët e krimbave)
  Mikroskopi duke përdorur metodën Kato dhe Miura	Për të identifikuar vezët e helminthit në llojet e mëposhtme të infektimeve: ascariasis, trichocefaloza, diphyllobothriasis, infektimet opisthorchid, hymenolepiasis, sëmundja e krimbit	Ju lejon të përcaktoni praninë e vezëve me një shkallë të mesme dhe të lartë pushtimi; një studim i vetëm është informues në afërsisht 50% të rasteve	po
  Mikroskopi duke përdorur metodat e sedimentimit (depozitimi i vezëve)	Për të identifikuar vezët e rënda që vendosen në fund pas sedimentimit. Përdoret për opisthorkiazën, klonorkiazën, fascioliazën, difilobotriazën, himenolepiazën, askariazën, trikocefalozën	Efektive	po
  Mikroskopi duke përdorur metodat e flotacionit	Për të identifikuar vezët me peshë të lehtë që notojnë në sipërfaqe. Përdoret për ascariasis, trichuriasis, taeniasis, diphyllobothriasis, himenolepiasis, sëmundja e krimbit të gjirit, trikostrongylosis	Efektive	po
  Ovoskopia e substrateve të tjera
  Mikroskopi i pështymës, lëngu i lavazhit	Paragonimiaza, tominksoza	Efektive, veçanërisht në studime të përsëritura	Përdoret kur dyshohet për këto infektime, domethënë rrallë
  Urina (mikroskopi e thjeshtë, centrifugim)	Shistozomiaza, dioktofimoza	Efektive	Përdoret, por më shpesh në klinika të specializuara
  Mikroskopi i përmbajtjes duodenale (mikroskopi i thjeshtë, centrifugim)	Opisthorchiasis, clonorchiasis, fascioliasis, strongyloidiasis, sëmundja e krimbit të gjirit, trikostrongylosis, dicroceliosis	Efektive	po
  Mikroskopi i printimeve perianale (sipas Graham, Rabinovich, Torgushin)	Enterobiasis	Efektive, përmbajtja e informacionit të të gjitha modifikimeve është afërsisht e njëjtë, ekzaminimi mikroskopik 3-fish është i dëshirueshëm	Po, kudo
  Larvoskopi
  Ekzaminimi i jashtëqitjes duke përdorur metodën Berman	Strongyloidiasis	Efektive	po
  Kultivimi i larvave duke përdorur metodën Harada-Mori	Sëmundja e krimbit të gjirit	Efektive	po
  Mikroskopi i materialit pas biopsisë dhe operacionit	Trikinoza, ekinokokoza, alveokokoza, cisticerkoza, anisakiaza, dirofilariaza, onkocerciaza	Efektive	po
  Reaksionet serologjike
  ELISA	Toksokariaza, trikinoza, ekinokokoza, cisticerkoza, opisthorkiaza, strungyloidiaza, klonorkiaza, paragonimiaza	Efektive, besueshmëria rreth 95%	po
  Imunoblotting	Fascioliaza, ekinokokoza, alveokokoza, trikinoza, opisthorkiaza etj.	Shumë informues, eliminon reagimet e kryqëzuara që vërehen shpesh me ELISA dhe RIF	Rrallë
  RNGA	Ekinokokoza, cisticerkoza, trikinoza	Përmbajtja e informacionit është më e ulët se ELISA	po
  RSK
  Të tjera
  PCR	Opisthorchiasis, strongyloidiasis, hookworm dhe disa helminthiasis të tjera të zorrëve	Informative, e përdorur jashtë vendit	Përdoret jashtëzakonisht rrallë në Federatën Ruse (nuk ka pajisje në laboratorë); ne nuk kemi gjetur një laborator të vetëm privat të verifikuar të aftë për të kryer këtë analizë në mënyrë cilësore.

  Tabela 1 - Metodat kryesore për diagnostikimin e helminthiazave në Federatën Ruse

  2. Kur dhe për kë këshillohet të ekzaminohet për helminthiasis?

  Kategoritë e mëposhtme të personave i nënshtrohen ekzaminimit për helminthiasis:

  1. 1 Fëmijët e hershëm, parashkollor dhe mosha shkollore, të organizuar ose të paorganizuar në grup, pa marrë parasysh simptomat, të paktën një herë në vit. Ky rekomandim është për shkak Frekuencë e lartë shfaqja e të ashtuquajturave (, etj.) në mesin e fëmijëve. Kjo është kryesisht për shkak të mungesës së aftësive të kujdesit për veten, mosrespektimit të rregullave të higjienës personale, lojës në rërë dhe tokë, komunikim të ngushtë dhe ndarje të lodrave.
  2. 2 Të rriturit që punojnë me fëmijët, punonjësit mjekësorë, shitësit, punonjësit e ndërmarrjeve Catering dhe ndërmarrjet e prodhimit të ushqimit të paktën një herë në vit për qëllime të ekzaminimit mjekësor.
  3. 3 Persona të çdo moshe që kanë simptoma tipike të çdo infektimi helmintik. Mund të lexoni më shumë rreth simptomave rreth infektimeve më të zakonshme.
  4. 4 Persona të çdo moshe që kanë qenë në kontakt me një person të infektuar me , . Jo të gjitha infeksionet e helminthëve janë ngjitëse për të tjerët; shkalla e ngjitjes përcaktohet nga cikli jetësor i helminthëve; kur cikli jetësor është i thjeshtë dhe nuk kërkon ndryshimin e disa pritësve të ndërmjetëm, rreziku i infektimit është gjithmonë më i lartë (shih tabelën 2).
  5. 5 Persona të çdo moshe, nëse një nga anëtarët e familjes është diagnostikuar me infeksione të tjera helmintike. Rekomandimi është për shkak të mundësisë së bashkëinfeksionit kur hani të njëjtat produkte ushqimore në shtëpi (peshk, mish, etj.).
  6. 6 Fëmijët dhe të rriturit që vuajnë nga sëmundjet alergjike të lëkurës dhe bronkopulmonare (urtikaria, dermatit atopik, ekzema, debutimi i astmës bronkiale ose bronkiti obstruktiv i sapo diagnostikuar).
  7. 7 Fëmijë dhe të rritur me anemi, mikrocitare, normocitare ose makrocitare, rezistente ndaj terapisë konvencionale.
  8. 8 Fëmijë dhe të rritur me eozinofili të pashpjegueshme (rritje e niveleve të eozinofileve në gjak). Eozinofilia vërehet shpesh te nematodat, trematodat, cestodet e indeve dhe niveli i eozinofileve mund të kalojë 15-20%. Zakonisht ekziston një lidhje e drejtpërdrejtë midis ashpërsisë së simptomave dhe nivelit të eozinofilisë.
  9. 9 Fëmijë dhe të rritur me çrregullime të pashpjegueshme të zorrëve dhe simptoma të dispepsisë.
  10. 10 Fëmijët dhe të rriturit me humbje peshe të pashpjegueshme, shoqëruar me lodhje të shtuar, lodhje, ulje të përqendrimit dhe shqetësime të gjumit. NË në këtë rast helminthiazat përfshihen në serinë diferenciale së bashku me patologjinë autoimune, sëmundjet onkologjike, tuberkulozi dhe arsye të tjera.
  11. 11 Testimi për infeksionet me helminth është i nevojshëm për të gjithë ata që udhëtojnë në vendet tropikale dhe subtropikale, si dhe ata që jetojnë atje për një kohë të gjatë, duke marrë parasysh endemitetin. Për shembull, për ata që vizitojnë vendet e Azisë Juglindore, është e këshillueshme që në kërkimin diagnostik të përfshihen strongjiloidiaza, krimbi i gjilpërave, paragonimiaza, klonorkiaza, shistosomiaza etj.

  Helminthiasis
  Enterobiasis
  Himenolepiaza	po
  Strongyloidiasis
  Krimbi i gjirit
  Diphyllobothriasis	Nr
  Askariaza
  Toksokariaza	Nr
  Opisthorkiaza	Nr
  Trikocefaloza	Jo, i nënshtrohen rregullave të higjienës personale

  Tabela 2 - Helmintiazat infektive dhe jo infektive për të tjerët

  3. Çfarë analizash gjaku bëhen nëse dyshohet për infektime helmintike?

  Të gjithë kanë dëgjuar për analizat jo specifike të gjakut të kryera për infeksione të dyshuara helmintike. Ky është një CBC tradicional, i cili shpesh zbulon leukocitozë, eozinofili, anemi, rritje të ESR dhe një test biokimik gjaku. Ndryshimet në rezultatet e testit të gjakut dhe biokimisë e shtyjnë mjekun të kërkojë më tej dhe të përshkruajë "teste gjaku për helminthët".

  Nëse ka simptoma të qarta, mjeku që merr pjesë, si rregull, e di se çfarë saktësisht duhet të kërkojë dhe përshkruan 1-2 teste laboratorike për të konfirmuar diagnozën. Në disa raste (eozinofili, anemi rezistente ndaj trajtimit tradicional, fillimi i astmës bronkiale ose bronkitit obstruktiv, skuqjet alergjike të lëkurës me etiologji të panjohur, etj.), Përshkruhet një panel (d.m.th., disa lloje) të reaksioneve serologjike. Më shpesh këto janë llojet e mëposhtme të serologjisë:

  1. 1 Përcaktimi i antitrupave ndaj antigjeneve të qenit Toxocara në gjak. Shfaqja e astmës bronkiale/bronkitit obstruktiv dhe eozinofilisë shoqërohen shpesh me toksokariazë. Testet më të përdorura janë ELISA (përfshirë ELISA) dhe imunoblotting.
  2. 2 Përcaktimi i antitrupave ndaj antigjeneve trematodë (testi i gjakut për opisthorkiazën, fascioliazën). Eozinofilia afatgjatë mund të jetë pasojë e opisthorkiazës. Zakonisht përshkruhen ELISA, ELISA dhe imunoblotting.
  3. 3 Përcaktimi i antitrupave në gjak ndaj antigjeneve të dy llojeve të ekinokokut (testi i gjakut për ekinokokozën dhe alveokokozën). Skuqjet alergjike dhe eozinofilia mund të jenë pasojë e ekinokokozës. Mund të kryhet ELISA (më shpesh), imunoblotting, RNGA, reaksioni i aglutinimit të lateksit.
  4. 4 Përcaktimi i antitrupave ndaj antigjeneve të akneve në gjak (testi i gjakut për strongujloidiasis). E rëndësishme nëse simptomat shfaqen pas udhëtimit në vendet endemike.
  5. 5 Përcaktimi i antitrupave ndaj antigjeneve të cisticerkut të shiritit të derrit (testi i gjakut për cisticerkozën).

  Helminthiasis	Reaksionet serologjike	Çfarë përcaktohet?
  Opisthorkiaza	ELISA, imunoblotting
  Toksokariaza	ELISA, imunoblotting	IgG, IgE në gjakun e pacientit
  Trikinoza
  Ekinokokoza		IgG
  Strongyloidiasis		IgG
  Klonorkiaza		IgG
  Paragonimiaza	ELISA, imunoblotting	IgG
  Cisticerkoza

  Tabela 3 - Metodat moderne të serodiagnozës së infeksioneve helmintike

  Tabela 4 tregon llojet e "testeve për krimbat" që përdoren shpesh në Federatën Ruse. Në të njëjtën kohë, duhet të kuptoni se aftësitë e mjekësisë ruse dhe pacientit rus janë disi më të vogla se ato të Perëndimit. Kështu, diagnostikimi PCR dhe imunoblotting janë të disponueshme, ndoshta, vetëm në klinika shumë të specializuara dhe laboratorë kërkimi.

  

  Tabela 4 - Diagnoza laboratorike e helminthiazave kryesore në Federatën Ruse

  Siç mund të kuptohet nga Tabela 4, nuk ka metoda universale për diagnostikimin e të gjitha helminthiazave menjëherë. Për të konfirmuar diagnozën, mund të kërkohet ovoskopia e përsëritur (zakonisht jashtëqitjet për vezët e krimbave), larvoskopia (nëse dyshohet për krimbat e gjilpërave ose strongule) dhe një test gjaku për praninë e antitrupave.

  4. Kush e përshkruan ekzaminimin dhe a është e mundur t'i nënshtroheni vetë?

  Një mjek i përgjithshëm, pediatër, specialist i sëmundjeve infektive, gastroenterolog dhe mjek i çdo specialiteti përkatës mund të referojë një pacient për të kryer analizat e nevojshme të gjakut, jashtëqitjes dhe substrateve të tjera. Gjëja kryesore është të kërkoni ndihmë mjekësore në kohën e duhur.

  "Testet bazë për krimbat" kryhen në çdo klinikë, disa specifike dhe teste komplekse kryhen në laboratorë me pagesë dhe klinika shumë të specializuara. Gama e testeve për helminthiasis për fëmijët është e njëjtë si për të rriturit.

  Është më mirë të mos kontaktoni vetë laboratorin, për arsye se, për shkak të eksitimit ose injorancës, mund të anashkaloni ndonjë test ose të kryeni plotësisht analizat e gabuara që nevojiten.

  Përgatitja e një pacienti për të kryer një test gjaku për helminths (më saktë, reagimet serologjike) është si më poshtë:

  1. 1 Për studimin, pacientit i merret gjak venoz në stomak bosh, domethënë në mëngjes para mbledhjes, këshillohet të mos hahet ose pihet asgjë, të hahet darkë jo më vonë se ora 22.00 në prag të ekzaminimit ( ky rregull nuk zbatohet për foshnjat që ushqehen me gji)
  2. 2 Duhet të merrni me vete një rekomandim nga mjeku, mbulesa këpucësh (nëse laboratori nuk i ka), si dhe një meze të lehtë, të cilën mund ta përdorni pas analizës.
  3. 3 Ushqimet yndyrore dhe bishtajore të konsumuara një ditë më parë mund të kontribuojnë në formimin e një mpiksjeje pas grumbullimit të gjakut, në të cilin rast materiali bëhet i papërshtatshëm për kryerjen e një reaksioni serologjik. Prandaj, nëse është e mundur, ndiqni një dietë një ditë para marrjes së mostrës së gjakut.

  Përgatitja e pacientit për koproovoskopi (mikroskopia e feçeve për vezët e helminthit) është si më poshtë:

  1. 1 Ushqimi i pacientit në 2-3 ditët e fundit nuk duhet të përmbajë shumë fibra, kjo mund të komplikojë mikroskopinë;
  2. 2 Feçet duhet të mblidhen në një enë të pastër (thjesht lani kavanozin të pastër ose mund të blini enë të disponueshme në farmaci);
  3. 3 Këshillohet që të merren mostra nga vende të ndryshme, kjo rrit përmbajtjen e informacionit të analizës;
  4. 4 Sasia totale e materialit të mjaftueshëm për studim është afërsisht 2 lugë çaji (MUK 4.2.3145 -13 - të paktën 50 g);
  5. 5 Këshillohet që jashtëqitja e mëngjesit të dërgohet në laborator jo më vonë se 1-2 orë pas defekimit dhe grumbullimit. Me disa infektime helmintike kjo ka rëndësi të madhe. Kështu, me himenolepidozën, vezët në feçet e një personi të infektuar mund të deformohen brenda një ore, gjë që e bën të vështirë vizualizimin e tyre nën një mikroskop.

  Rezultati i kopro-ovoskopisë zakonisht është gati në të njëjtën ditë në mbrëmje, më rrallë të nesërmen. Në disa laboratorë joqeveritare, feçet mund të ruhen deri në një ditë, por në këtë rast ruhen në frigorifer (0-4 gradë) me shtimin e një konservuesi. Për shumicën e vezëve të helminthit kjo nuk është aq e rëndësishme, kështu që konsiderohet e pranueshme. Në të njëjtën kohë, nëse mjeku dyshon për një lloj infeksioni protozoar (, etj.), Ai do të rekomandojë marrjen e një testi jashtëqitjeje në klinikë, menjëherë pas lëvizjes së zorrëve në mëngjes.

  Përgatitja për larvoskopi dhe metoda të tjera specifike diagnostifikimi laboratorik diskutohet në çdo rast specifik me mjekun që merr pjesë.

  5. Çfarë duhet bërë nëse rezultati është negativ?

  Një rezultat negativ i ovoskopisë ose larvoskopisë përcaktohet në bazë të mungesës së vezëve dhe larvave të helminthit në materialin e provës. Mund të themi me besim se helminthiaza mungon vetëm pasi të kryhet ovo- ose larvoskopi e përsëritur.

  Sipas literaturës, përmbajtja e informacionit të një ovoskopie të vetme është afër 50%, kur kryhet një ekzaminim mikroskopik tre herë i feces dhe substrateve të tjera, përmbajtja e informacionit rritet në 90%.

  Një rezultat negativ kur kryeni një test gjaku për krimbat do të thotë që pacienti ka një titull të antitrupave specifikë ndaj antigjeneve helminth nën nivelin diagnostik. Këto rezultate tregojnë mungesën e pushtimit dhe kontaktit me antigjenet e patogjenëve të helminthiasis.

  Me disa helminthiaza (për shembull, opisthorchiasis, clonorchiasis), një rezultat negativ nuk përjashton pushtimin dhe shpesh vërehet me një sëmundje afatgjatë (opisthorchiasis mund të zgjasë 10 vjet ose më shumë).

  Megjithatë, pacienti mund të ketë të ashtuquajturat rezultate false negative. Prandaj, nëse mjeku që merr pjesë ka dyshime, atyre mund t'i përshkruhen teste të përsëritura (në një laborator tjetër).

  Përmbajtja e informacionit të reaksioneve serologjike varet nga lloji i analizës, për shembull, për ELISA (lloji më i zakonshëm i reaksioneve serologjike) - ndjeshmëria është rreth 93-95%, për imunoblotting - 97-100%.

  Gjatë kryerjes së reaksioneve serologjike, është e nevojshme të kuptohet se rrjedha e çdo helminthiasis shoqërohet me një rritje të titrit të antitrupave specifikë vetëm në javën e 3-4 të sëmundjes. Prandaj, nëse ka një pamje të dukshme klinike të fazës akute dhe një rezultat negativ, mjeku do të rekomandojë një studim të përsëritur në 2-3-4 javë. Nëse titri i antitrupave rritet, kjo konfirmon diagnozën.

  6. Çfarë duhet bërë nëse rezultati është pozitiv?

  Një rezultat pozitiv i ovoskopisë dhe larvoskopisë është një tregues për përshkrimin e barnave anthelmintike (droga zgjidhet sipas llojit të helminthiasis dhe pranisë së kundërindikacioneve).

  Tabela më poshtë tregon taktikat për menaxhimin e një pacienti me rezultate pozitive reaksionet serologjike (titrat janë të indikuar për ELISA) në varësi të llojit të helminthiazës.

  Helminthiasis	Rezultat pozitiv	Rezultat negativ	Komentet
  Toksokariaza	Një titër prej 1:800 ose më shumë tregon pushtimin; titrat 1:200-1:400 toksocarriage ose forma okulare e invazionit, infeksion i kohëve të fundit, titra të ulët (1:100) të vërejtura në reaksione të kryqëzuara me nematoda të tjera, gabim laboratorik	Trupi nuk ka hasur në antigjene Toxocara, apo një gabim laboratorik	Nëse është e nevojshme, analiza përsëritet në një laborator tjetër ose në intervale prej 3-4 javësh. Transportuesit toksik kryejnë analiza të përsëritura, fillimisht 1 herë/6 muaj, pastaj një herë në vit
  Askariaza	Pati kontakt me antigjenet e krimbit të rrumbullakët njerëzor, diagnoza është e paqartë derisa të merret një rezultat pozitiv i një testi të jashtëqitjes për vezët e helminthit, janë të mundshme reaksione të kryqëzuara me nematoda të tjera	Nuk kishte asnjë kontakt me alergenet e krimbit të rrumbullakët të njeriut, ose një gabim laboratorik	Diagnoza e "ascariasis" konfirmohet VETËM nga një rezultat pozitiv i testit të jashtëqitjes për vezët e helminthit.
  Opisthorkiaza	1:400 -1:800 dhe më lart tregojnë invazionin, titrat e ulët mund të vërehen në opisthorkiazën kronike, një periudhë e shkurtër pas infektimit, reaksione të kryqëzuara me helminthë të tjerë, gabim laboratorik	Trupi nuk ka hasur në antigjene opisthorkide, ndoshta për shkak të një sëmundjeje afatgjatë, një gabimi laboratorik	Nëse është e nevojshme, analiza përsëritet pas 3-4 javësh
  Ekinokokoza	Titrat janë dukshëm më të lartë se vlera diagnostike 1:800 dhe më e lartë, duke treguar praninë e invazionit; titrat e vegjël pozitivë mund të ndodhin me infeksion të fundit, reaksione të kryqëzuara me helminthiaza të tjera ose gabim laboratorik.	Nuk ka pasur kontakt me alergjenët ekinokok, gabim laboratorik
  Trikinoza	Titra të lartë në prani të trikinozës më të vjetër se 3 javë, për fazat e hershme titrat janë relativisht të vegjël 1:100-1:200	Trupi nuk ka hasur në antigjene, as në fazën akute të sëmundjes, as në një gabim laboratorik

  Tabela 5 - Taktikat për menaxhimin e një pacienti me rezultate pozitive të një testi gjaku për infeksionet me helminth (ELISA)

  Kështu, përpara se të dhuroni jashtëqitje ose gjak për krimbat, vizitoni një mjek, ndani dyshimet tuaja me të dhe merrni një listë të analizave të nevojshme laboratorike në përputhje me statusin aktual.

  Helminthiasis	Ngjitja e personave të infektuar me të tjerët
  Enterobiasis	Po, vezët piqen shpejt në temperaturën e dhomës
  Himenolepiaza	po
  Strongyloidiasis	Po, forma invazive tashmë zhvillohet në zorrët e pritësit të vjetër, infeksioni është i mundur përmes kontaktit me fecesin e pacientit ose marrëdhënieve seksuale të pambrojtura
  Krimbi i gjirit	Jo, veza duhet të piqet në kushte të lagështisë dhe nxehtësisë së lartë derisa të formohet larva filariforme
  Diphyllobothriasis	Nr
  Askariaza	Jo, i nënshtrohen rregullave të higjienës personale
  Toksokariaza	Nr
  Opisthorkiaza	Nr
  Trikocefaloza	Jo, i nënshtrohen rregullave të higjienës personale

  Helminthiasis	Reaksionet serologjike	Çfarë përcaktohet?
  Opisthorkiaza	ELISA, imunoblotting	IgG, IgM, IgA, IgE në gjakun e pacientit
  Toksokariaza	ELISA, imunoblotting	IgG, IgE në gjakun e pacientit
  Trikinoza	ELISA, RIF indirekte, aglutinim lateksi, RNGA, imunoblotting
  Ekinokokoza	RNGA, reaksioni i aglutinimit të lateksit, ELISA, imunoblotting	IgG
  Strongyloidiasis	ELISA, imunoblotting, GPAT	IgG
  Klonorkiaza	ELISA, imunoblotting, RNGA, RIF indirekte	IgG
  Paragonimiaza	ELISA, imunoblotting	IgG
  Cisticerkoza	ELISA, RNGA, imunoblotting

  Helminthiasis	Rezultat pozitiv	Rezultat negativ