Подготовка к анализу крови на холестерин. Как правильно сдавать анализ крови на холестерин: показания, подготовка и особенности проведения процедуры

Пациенты спрашивают, как правильно сдать кровь на холестерин. При подозрении на развитие некоторых патологических состояний, вызванных переизбытком в крови холестерина, обязательно проводят специфический вид обследования крови, цель которого - узнать концентрацию холестерина с низкой плотностью. Превышение принятой нормы означает начало проблем с сосудами. В нормальном состоянии уровень холестерина низкой плотности не должен превышать цифру 2,6 ммоль/л. Но это усредненный показатель. Для женщин это значение не должно быть больше чем 1,68 ммоль/л. У мужчин этот показатель еще меньше - 1,45 ммоль/л.

Так как в группу риска по болезням сосудов попадают пациенты с такими сопутствующими заболеваниями, как сахарный диабет или гипертония, то им анализ на содержание холестерина в крови назначается в первую очередь. В эту же группу попадают пациенты:

• перенесшие инфаркт или инсульт;
• страдающие заболеваниями печени или сердечной недостаточностью.

Для чего сдают кровь на холестерин?

Как сдавать кровь на холестерин? Основная задача данного обследования - определить степень риска появления в сосудах холестериновых бляшек. Также данный анализ, наряду с другими видами обследований, позволяет составить правильное представление о состоянии печени и ее работе. Благодаря данному анализу можно выявить нарушение липидного обмена.

И даже если у человека нет всех вышеперечисленных заболеваний, врач назначает анализ крови на холестерин в случае наличия пагубного пристрастия к курению, при избыточном весе.

Одной из главных причин к назначению анализа является достижение пациентом определенного возраста. Для мужчин он составляет 40 лет, для женщин - 50. Риск повышения уровня холестерина низкой плотности в крови всегда присутствует у людей, ведущих пассивный образ жизни, употребляющих в пищу продукты с высоким содержанием жира и холестерина. Попадают в группу риска и любители жареной пищи.

Как сдавать анализ на холестерин правильно, подскажет лечащий врач. Забор крови осуществляется в условиях лаборатории. Для проведения исследования у пациента берется венозная кровь, поэтому больному сразу необходимо позаботиться об одежде, свободно дающей доступ к сгибу локтевого сустава, откуда и будут производить забор крови.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Существует ряд общих рекомендаций по подготовке к такой процедуре, как анализ на холестерин. Они мало чем отличаются от правил, принятых к соблюдению при заборе крови на биохимический анализ. Подготовиться к сдаче крови не так уж и сложно. Самым важным условием является соблюдение диеты. Начинать подготовку к обследованию необходимо ровно за неделю до посещения клинической лаборатории.

Анализ на холестерин берется строго натощак и обязательно в утренние часы.

У пациентов, впервые сдающих анализ, возникает вопрос, что нельзя делать перед забором крови. Перед анализом есть нельзя. В противном случае результат, полученный в ходе проведения анализа, будет сильно искажен. За 12 часов до забора крови необходимо отказаться от употребления любой пищи, тем более с высоким содержанием жиров.

Из продуктов к употреблению запрещены те, в которых в большом количестве содержатся животные жиры. Так что любителям сыра, колбасы и яиц придется отказаться на некоторое время от данных продуктов. Те же ограничения вводятся на прием алкогольных напитков. Диета пациента исключает также и квас.

Очень часто многие пациенты задаются вопросом, можно ли пить воду перед сдачей крови на холестерин. Воду пить можно, но в ней не должно содержаться никаких добавок в виде сахара, сиропов и газов. Выпить можно лишь чистую воду. Воду разрешается выпить перед сдачей крови на холестерин в том случае, если человек испытывает сильную жажду. Если этого нет, то от нее лучше всего отказаться.

Что влияет на точность результата?

На результат исследования могут повлиять повышенные физические нагрузки и сильные стрессы. Среди группы пациентов, подлежащих обследованию, обязательно найдутся любители бани и сауны. Перед сдачей анализа на определение уровня холестерина банные процедуры запрещены, так как они являются стрессом для организма и могут повлиять на точность полученного результата. Точно такое же стрессовое влияние оказывает на организм катание на различных экстремальных аттракционах, поэтому посещения парка, предоставляющего подобные услуги, лучше всего на некоторое время отложить.

По утверждению специалистов, на точность полученного результата может оказать влияние проведенная накануне посещения лаборатории ночь без сна. Поэтому медики рекомендуют хорошенько выспаться перед обследованием.

Все пациенты, подлежащие обследованию крови на холестерин, должны выполнять эти правила. Таким образом осуществляется контроль над содержанием холестерина. И в случае его повышения становится возможным назначение соответствующего лечения и введение более строгих ограничений в рацион.

Перед самой сдачей анализа пациент не должен курить, желательно, чтобы последняя сигарета была выкурена за 4 часа до сдачи анализа. Придя в медицинское учреждение, не стоит сразу спешить сдавать анализ. Врачи рекомендуют подождать около 15 минут, спокойно посидеть в коридоре и привести свои чувства и мысли в спокойное состояние.

Иногда пациентам назначаются препараты, способные повышать уровень липидов. Проведенный во время их приема анализ не будет соответствовать действительности. Поэтому проведение обследования необходимо перенести на месяц с момента прекращения приема лекарства.

На точность результата могут повлиять следующие препараты:

О приеме любых препаратов необходимо сказать врачу заранее, в момент назначения анализа. Иногда, для того чтобы выявить истинное положение дел, врачи рекомендуют пациенту не проводить подготовку к анализу вовсе, тогда он продолжает кушать как обычно. Подготовка к сдаче крови на холестерин иногда дает искаженную информацию, и на самом деле показания уровня холестерина при обычном образе жизни пациента совсем другие.

Как можно определить уровень холестерина в домашних условиях?

Современная медицина достигла таких высот, что определить уровень общего холестерина можно и самостоятельно в домашних условиях. Вся процедура займет не более 3–5 минут. Для этого в аптеках продается специальный одноразовый экспресс-тест или более сложное устройство - экспресс-анализатор, к которому прилагаются специальные одноразовые тестовые полоски. Для того чтобы сделать такой анализ, необходимо уметь брать кровь из пальца.

Причем все этапы подготовки к проведению анализа, как при сдаче крови из вены, должны быть соблюдены. Это и сдача анализа на голодный желудок, и перерыв в приеме пищи в течение 12 часов, и исключение алкоголя. По данному анализу не ставится окончательный диагноз, этот тест необходим для того, чтобы периодически отслеживать уровень холестерина в крови и при необходимости обратиться к врачу, если показатели будут далеки от нормы. Как правильно сдать кровь на холестерин, должен знать каждый человек, попадающий в группу риска.

Для изучения обмена жиров (липидов) проводится анализ на содержание холестерина. Материалом для исследования служит кровь из вены. Этот метод используется для диагностики заболеваний артериальных сосудов, почек, он отражает функционирование печени и эндокринных органов. Нормальные показатели находятся в пределах от 2,9 до 7,8 ммоль/л в зависимости от пола пациентов и их возрастной категории.

📌 Читайте в этой статье

Зачем нужно проводить анализ крови на холестерин

Холестерин – это спирт, который входит в клеточные оболочки. Наибольшее количество его содержится в мембранах нейронов, в том числе и головного мозга, жировых тканях и желчи. С продуктами питания поступает только пятая часть от всего количества, находящегося в организме. Он всасывается через кишечную стенку и откладывается в печеночных клетках. Остальные 4/5 образуются в печени, почках, кишечнике, надпочечных и половых железах.

Роль холестерина для организма проявляется в следующих действиях:

• из него синтезируются гормоны надпочечников, эстрогены и прогестерон, мужской половой гормон – тестостерон;
• служит основой для витамина Д и кислот желчи;
• предохраняет эритроциты от разрушения.

При повышении уровня общего холестерина в крови и соотношения между его фракциями кристаллы этого вещества откладываются на стенке артерий, образуя .

С помощью этого показателя можно также судить о повреждении печени, снижении ее функции, застоя желчи. При заболеваниях почек он нужен для установления происхождения отеков, а также контроля эффективности лечения нефротического синдрома.

Кому показан анализ

• повышенное артериальное давление ();
• боль в области сердца (ишемия миокарда);
• перемежающаяся хромота ();
• появление отеков, снижение выделения мочи, высокое давление, боли в пояснице (заболевания почек);
• сонливость, трудность в снижении веса, сухая кожа, отечность (низкая функция щитовидной железы);
• желтые пятна на нижних веках и голенях (ксантоматоз);
• повышение давления, ожирение, нарушение углеводного обмена (метаболический синдром);
• сухость во рту, обильное выделение мочи, жажда (сахарный диабет).

Подготовка к сдаче

Биохимическое исследование крови проводится только натощак. Это значит, что до взятия крови из вены нельзя есть на протяжении 10 — 12 часов. Запрещено пить кофе, любые соки, чай, даже травяной. Утром до визита в лабораторию разрешается обычная вода в умеренном количестве.

За сутки до анализа исключают алкоголь, жирные и жареные блюда. Если накануне было обильное застолье, то результат может быть искажен. Курить не рекомендуется в течение часа, также нежелательна физическая нагрузка в день обследования.

Медикаментозная терапия отменяется по согласованию с врачом, любые гормональные препараты, мочегонные и некоторые антибиотики дают ложные результаты.

Как правильно прийти в лабораторию

Для того чтобы исследование было достоверным, нужно к нему готовиться, в том числе и при помощи правильного настроя. Сам забор крови может вызвать только психологический дискомфорт, эта процедура безопасная и практически безболезненная. Чтобы избежать тревоги, нужно прийти в лабораторию пораньше, не тратить время и силы на ожидание. После сдачи анализа лучше сразу выйти на улицу и немного пройтись пешком. Это улучшит самочувствие.

В большинстве случаев результаты получают на следующий день или через 2 суток. Полученный бланк не рекомендуется оценивать без соответствующих знаний. Также следует учитывать, что разные лаборатории могут иметь отличающиеся методики, соответственно, показатели будут различаться. Если даже выявлен повышенный уровень холестерина, то вполне возможно, что врач посоветует повторить исследование. Ни один показатель в организме не может быть неизменным.

Смотрите на видео о сдаче анализа крови на холестерин и возможных результатах:

Обозначения в биохимическом и развернутом анализе

Синтезированные в организме или полученные из пищи молекулы холестерина не могут растворяться в воде, а значит, передвигаться самостоятельно по кровеносному руслу.

Для решения этой проблемы в организме образуются его соединения с белками-переносчиками. Они названы липопротеинами, и именно их можно увидеть в развернутой . Наиболее важными из них являются комплексы высокой и низкой плотности – ЛПВП (транспортируют холестерин в печень) и ЛПНП (переносят его к тканям).

В настоящее время измерения концентрации проводится в ммоль/л, но если есть обозначения в мг/% или мг на 100 мл (дл), то их можно преобразовать в ммоль, умножив цифру на 0,026.

Плохой и хороший холестерин

Холестерин не может быть плохим или хорошим, но для того, чтобы любой человек мог понимать, о чем свидетельствуют нарушения жирового обмена, ввели эти определения.

ЛПВП (хороший)

На одну молекулу холестерина приходится 4 белковые. Эти липидные комплексы используются для образования и реконструкции мембран клеток, образовании гормонов и витамина Д, желчи для усвоения жира из пищи. ЛПВП тормозят отложение холестерина на стенках артерий, снижают его общее содержание в крови. Их биологическая роль состоит в препятствии атеросклерозу.

ЛПНП и ЛПОНП (плохой)

ЛПНП имеют соотношение жира и белка 1:1. Такой холестерин попадает с продуктами питания, его обнаруживают в сосудах. Если такое соединение встраивается в оболочку клетки, то они теряют способность реагировать на биологически активные вещества, нервные импульсы, ток ионов через мембрану нарушается. Но именно ЛПНП обезвреживают токсичные вещества и обеспечивают адекватные иммунные реакции.

Очень низкая плотность означает, что на одну часть белка комплекса ЛПОНП приходится 4 части холестерина. Они считаются самой опасной фракцией липидов, полностью откладываются в артериях, их функция ограничена транспортировкой триглицеридов.

Для того чтобы определить общее содержание холестерина в крови, нужно сложить ЛПВП, ЛПНП и триглицериды(ЛПОНП).

Норма у мужчин и женщин

Холестерин содержится в крови абсолютно у всех людей. Даже если полностью исключить его из пищи, то он будет образовываться в печени или других органах. У детей его содержание ниже, так как он больше расходуется на построение клеточных оболочек.

После подросткового периода и до 50 лет проявляются различия между нормальными показателями у мужчин и женщин. Это связано с тем, что женские гормоны эстрогены снижают его уровень. После наступления климакса это соотношение становится обратным (у пожилых женщин холестерин выше). В осеннее и зимнее время скорость обменных реакций падает, приводя к незначительному росту концентрации липидов в крови.

Для сравнения: после 65 лет у мужчин норма холестерина – 4 — 7,10, у женщин 4,4 — 7,85 ммоль/л.

Повышение уровня (гиперхолестеринемия)

Встречается при недостаточной физической активности и ее последствиях – низкой скорости обменных процессов и застойных явлениях в тканях. Кроме этого, к такому нарушению приводят:

• наследственные патологии;
• атеросклероз;
• болезни печени, желчевыделительных путей (гепатит, цирроз, желтуха);
• поражения почек (нефрит, недостаточность);
• панкреатит;
• нарушение всасывания в кишечнике;
• сахарный диабет, гипотиреоз;
• беременность;
• ожирение;
• подагра;
• длительный прием бета-блокаторов, таблетированных контрацептивов, гормонов, Кордарона.

Низкий холестерин крови

Понижение показателей наблюдается при снижении образования холестерина печеночными клетками, что является признаком разрушения печени при тяжелых заболеваниях. Также причиной гипохолестеринемии могут быть:

• злокачественные опухоли,
• болезни кишечника,
• панкреонекроз,
• травма внутренних органов,
• распространенные ожоги,
• инфекции в тяжелой форме, сепсис.

Значения у беременных

Из-за усиленного образования жиров, требующихся плоду, у беременных женщин может быть незначительное повышение холестерина крови. Оно считается физиологическим, если отклонение в большую сторону не превышает 15 процентов. В таких случаях рекомендуется наблюдение и повторные анализы не реже одного раза в месяц.

При высоких значениях нужно сбалансировать питание и отказаться от маргарина, жирной мясной пищи, сладостей и изделий из белой муки, соусов типа майонеза. В рационе каждый день должны быть нежирные молочные продукты, мясо курицы или индейки, рыба в отварном виде, морепродукты. Каждый прием пищи должен включать свежие овощи или фрукты. Рекомендуется ежедневная умеренная физическая нагрузка (гимнастика, прогулки) около 30 минут.

Медикаменты с гиполипидемическим действием беременным противопоказаны. Нужно отметить, что недостаток холестерина не менее вреден в этот период, так как может спровоцировать выкидыш.

Анализ на содержание холестерина в крови назначается при профилактических осмотрах, а также в случае диагностики атеросклероза, болезней печени или почек, эндокринных нарушений. Перед его проведением нужна специальная подготовка.

Оценивать результаты должен врач с учетом клинических признаков. Общий холестерин включает несколько фракций, ЛПВП защищают от атеросклероза, а все остальные ему способствуют. Нормальные значения определяют по таблице, в которой учитывается пол и возраст пациента. Как повышение, так и сжижение уровня опасны для организма.

Читайте также

Когда проводится липидограмма, норма покажет состояние сосудов, наличие в них холестерина. Расшифровка показателей у взрослых, а также размер триглицеридов, ЛПВЛ помогут выбрать лечение - диету или медикаменты. Когда нужна развернутая?

Большинство из нас полагает, что холестерин наносит организму только вред, способствуя развитию атеросклероза. Примерно с середины XX века в мире развернулась такая активная «антихолестериновая кампания», что, казалось бы, вопрос о пользе этой субстанции был снят окончательно. На самом же деле без холестерина наш организм не мог бы нормально функционировать.

Холестерин (холестерол) в биохимическом анализе крови: обозначение и норма содержания

Холестерин, или холестерол, – это органическое соединение, которое согласно существующей классификации относится к высшим спиртам. Оно входит в состав клеточных мембран человеческого организма, необходимо для синтеза гормонов, участвует в обмене жиров и витаминов.

Конрад Блох, Майкл Браун, Джозеф Л. Голдстайн, Феодор Линен – в разные годы эти выдающиеся ученые стали обладателями Нобелевской премии по физиологии и медицине за изучение холестерина.

Вопреки распространенному представлению о том, что основное количество холестерина мы получаем с пищей, большая часть этого вещества синтезируется в организме. По некоторым данным, до 70–80% всего холестерина производится клетками печени, кишечника, коры надпочечников, кожи и других органов. Самую важную роль в этом процессе играет печень. Всего в организме синтезируется около 1000 мг холестерина в сутки, а извне (в зависимости от характера питания) мы получаем порядка 300–500 мг.

Синтезированные или полученные с пищей молекулы холестерина должны доставляться к органам током крови. Однако холестерин в чистом виде не растворяется в воде, а значит – в крови, что делает невозможным его перемещение по сосудам. Эта проблема решается взаимодействием соединения с особыми белками-транспортерами с образованием хорошо растворимых комплексов. Последние называют липопротеинами, и в анализе крови на холестерин измеряется именно их содержание.

Липопротеины делятся на следующие группы:

• липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – так называемый «хороший» холестерин. В этих комплексах одна молекула холестерина переносится четырьмя молекулами белка. «Хороший» холестерин задействован в строительстве клеточных мембран, синтезе гормонов, обмене витамина D. Из него в печени вырабатывается желчь, которая необходима для переваривания жиров. Кроме того, именно ЛПВП избавляют организм от той разновидности холестерина, который оседает на стенках сосудов.
• липопротеины низкой плотности (ЛПНП) , или «плохой» холестерин. В этих комплексах соотношение молекул холестерина и белка примерно 50:50. Как правило, «плохой» холестерин мы получаем с пищей, и именно он оседает на стенках сосудов. Если ЛПНП принимают участие в постройке клеточных мембран, то клетки быстро стареют: снижается их чувствительность к биологически активным веществам и проницаемость мембран. Но, несмотря на большое количество негативных характеристик, ЛПНП тоже необходимы: они нейтрализуют опасные для организма токсины, обеспечивая иммунный ответ.
• липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) – комплексы, в которых на одну молекулу белка приходится четыре молекулы холестерина. Это наиболее опасная форма холестерина, которая также откладывается на внутренних стенках сосудов, образуя так называемые холестериновые бляшки, являющиеся одной из причин атеросклероза.

Именно поэтому в бланке биохимического анализа крови выделяется четыре строки: общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП и триглицериды (то же, что ЛПОНП).

В анализах используются разные единицы измерения уровня холестерина. На бланке можно увидеть следующие обозначения: мг/100 мл, мг%, мг/дл или ммоль/л. Первые три – это фактически одно и то же. Последняя же может быть рассчитана путем умножения значения, выраженного в любой из первых трех единиц измерения, на коэффициент 38,6.

Исследователи отмечают, что к развитию атеросклероза не всегда приводит избыток «плохих» форм холестерина. Причиной заболевания может стать и недостаток липопротеинов высокой плотности, которые способны очищать сосуды от бляшек.

Когда же необходим анализ на содержание холестерина в крови и как он проводится?

Подготовка и сдача крови на анализ уровня холестерина

Врачи обычно направляют пациентов на данное исследование при подозрении на патологии сердечно-сосудистой системы, печени, почек, на эндокринные нарушения.

Подготовка

Кровь берут из вены. Анализ надо сдавать натощак (но при этом голодание не должно продолжаться более 14 часов). По этой причине чаще всего кровь на холестерин сдают утром. Накануне пациенту необходимо воздержаться от приема жирной пищи и от слишком активных физических нагрузок: после занятий спортом, особенно на улице, в крови может повыситься содержание ЛПВП, что исказит результаты анализа.

Если вы страдаете каким-либо хроническим заболеванием или принимаете лекарственные препараты, об этом нужно сообщить врачу. Например, прием оральных контрацептивов и мочегонных препаратов повышает концентрацию ЛПНП, а прием эстрогенов понижает общий холестерин. Учитывая все эти моменты, врач даст рекомендации, как именно лучше подготовиться к сдаче крови.

Как сдавать кровь на анализ

Многие пациенты опасаются боли во время забора крови из вены. Но эти ощущения во многом связаны с психологическим настроем. Специалисты советуют по возможности прийти в лабораторию пораньше, чтобы не сидеть в очереди. После того, как пациент сдал кровь, стоит сразу выйти на воздух – это наверняка заставит человека почувствовать себя лучше.

Как правило, результаты анализа можно получить на следующий день, но в некоторых лечебных учреждениях биохимический анализ крови требует большего времени.

Получив на руки бланк с результатами, пациент увидит показатели содержания общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов в крови. Не рекомендуется оценивать данные характеристики самостоятельно: выводы неподготовленного пациента могут быть ошибочными. В лабораторном бланке есть специальная сноска, в которой указано, что нормы содержания того или иного компонента в крови зависят от используемой в лаборатории методики. Не зная этих нюансов, можно неверно трактовать полученные значения холестерина.

Методики исследования

Скажем кратко о том, какие методики анализа крови на холестерин применяются в современных лабораториях:

• титрометрические (главный принцип этого метода – исследователь точно знает концентрацию используемого реактива и измеряет объем, который был необходим для химической реакции);
• гравиметрические (метод основан на измерении массы определенного компонента);
• нефелометрические (метод основан на рассеивании света в непрозрачной среде);
• хроматографические (изучение перемещения частиц в двух средах – подвижной и неподвижной);
• полярографические (позволяют определить общий и свободный холестерин в присутствии ферментов);
• флуориметрия (облучение вещества ультрафиолетовыми лучами и изучение интенсивности его свечения);
• ферментативные методы (при использовании которых о содержании определяемого компонента судят по количеству продукта ферментации);
• «цветные» реакции (колориметрические методы).

Оценка полученных результатов должна проводиться только специалистом, который знаком с особенностями каждого метода и может определить, соответствуют ли показатели нормальным.

Приведем основные нормы содержания холестерина в крови у мужчин, женщин и детей, используя единицу измерения – ммоль/л – как наиболее часто встречающуюся в лабораторных анализах.

Основываясь на полученных данных, врач рассчитывает коэффициент, показывающий степень риска развития атеросклероза. Он носит название коэффициента атерогенности и рассчитается по формуле:

КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП.

Нормы для коэффициента атерогенности также зависят от пола и возраста. Их превышение говорит о большей вероятности развития атеросклероза:

Расшифровка анализа

Первое, на что нужно обращать внимание, получив результаты анализа крови на холестерин, – повышен ли показатель или понижен. Как мы уже отмечали, само по себе общее содержание холестерина в крови не дает полной информации о состоянии организма. Более того, есть ряд физиологических факторов, повышающих или понижающих эти показатели. Так, содержание холестерина в крови может вырасти при беременности, нарушениях в питании (в рационе много жирной пищи), при приеме оральных контрацептивов, злоупотреблении спиртными напитками, наследственной склонности к полноте. Однако повышение уровня вещества в крови может говорить и о развитии следующих патологий:

• атеросклероз, ИБС;
• ряд заболеваний печени и почек;
• панкреатит, заболевания поджелудочной железы;
• сахарный диабет;
• подагра;
• острые гнойные воспаления (повышается уровень ЛПВП).

Пониженный уровень холестерина в крови также нежелателен: как мы уже отмечали, это соединение играет важную роль в обмене веществ и строительстве клеточных мембран. Кроме того, существуют исследования, показывающие связь низкого уровня холестерина и депрессивных состояний.

Причинами понижения уровня холестерина являются голодание, прием ряда препаратов (эстрогенов, интерферона), курение (понижает содержание ЛПВП). ЛПНП понижается во время сильного стресса. Если этих состояний у пациента не отмечено, то пониженный уровень холестерина, скорее всего, свидетельствует о заболеваниях и нарушениях, среди которых:

• инфекционные заболевания;
• гиперфункция щитовидной железы;
• хроническая сердечная недостаточность;
• туберкулез.

При почечной недостаточности, сахарном диабете, некоторых заболеваниях печени общий холестерин в крови растет, но содержание ЛПВП понижается.

Итак, исследование крови на холестерин может дать очень важные данные о наличии тех или иных нарушений в организме, и, если врач рекомендует пройти анализ, пренебрегать направлением не стоит. Однако в государственных клиниках пройти процедуру быстро вряд ли удастся и, возможно, лучше обратиться в частный диагностический центр. Столько же будет стоить анализ на холестерин в независимой лаборатории?

Цены на анализ холестерина в крови

Анализ крови на содержание холестерина относится к категории биохимических и предполагает измерение содержания исключительно этого соединения, в том числе его «плохих» и «хороших» форм. Стоимость исследования в московских клиниках составляет порядка 200–300 рублей, в регионах – 130–150 рублей. На окончательную цену может влиять масштаб медицинского центра (в крупных клиниках цены, как правило, ниже), методика и продолжительность исследования.

Анализ крови на холестерин дает врачу важную информацию о состоянии здоровья пациента. Причем важно не просто общее содержание холестерина в крови, а соотношение его отдельных фракций: ведь именно «плохой» холестерин оседает на стенках сосудов, а «хороший» участвует в важных обменных процессах. Если содержание вещества в крови понижено или повышено, корректировать его нужно под контролем специалиста, так как изменение концентрации этого важного компонента может быть связано не только с патологиями, но и с физиологическими причинами.

Для многих из нас вещество холестерин является, чуть ли не врагом номер один. Мы стараемся ограничить его поступление с пищей, считая, что он приносит колоссальный вред нашему организму. Однако это вещество необходимо нам, как и все другие соединения. Холестерин участвует во многих процессах внутри нашего тела и его недостаток так же опасен, как и переизбыток. Для того чтобы врачи смогли точно определить содержание этого соединения в крови, нужно знать как сдавать анализ на холестерин по правилам.

Зачем нам нужен этот жир

Холестерол в организме человека выполняет сразу несколько функций. Думать о том, что холестерин нам не нужен, неправильно.

Он отвечает за:

• Формирование защитной оболочки клеток.
• Выработку гормонов.
• Производство желчи.
• Выработку витамина Д.
• Расщепление витаминов, которые растворяются в жирах.
• Формирование защитной капсулы нервных волокон.

Норма холестерина в крови у взрослого человека не должна превышать 5,2 ммоль/л. Следует отметить, что нормы этого вещества отличаются в зависимости от пола и возраста. Сегодня специалисты утверждают, что даже общепринятые таблицы - это лишь средние показатели, так как норма холестерина у каждого человека своя. Показатели холестерина оцениваются при помощи биохимического анализа крови. Если вы хотите получить точный результат анализа, важно знать, как правильно сдать анализ крови на холестерин.

Кому необходимо сдавать анализ

Исследование крови на холестерин необходимо делать каждому человеку не реже одного раза в год. Сдать анализ крови на холестерин необходимо при следующих показаниях:

• Определение уровня риска развития атеросклероза.
• Эндокринные патологии.
• Патологии печени различного происхождения.
• Врожденные и приобретенные патологии почек.
• Контроль медикаментозной терапии.

Помимо этого кровь на холестерин исследуют у пациентов, готовящихся к госпитализации, в ходе плановых диспансеризаций и при обращении пациентов в поликлинику при определенных жалобах. У детей первый анализ берется при рождении. Как сдавать кровь на холестерин вам должен объяснить лечащий врач. Подготовиться к сдаче крови вы должны заранее, чтобы результаты не исказились и были максимально точными.

Как сдавать анализ

Итак, как же правильно сдать кровь на холестерин, и к чему приводит нарушение правил подготовки к забору крови? Как подготовиться к анализу? К сдаче крови на холестерин нужно отнестись с полной ответственностью, иначе результаты могут сообщить врачу о несуществующей у вас патологии, и как следствие вам будет назначено неправильное лечение. Чтобы правильно подготовиться существуют общие правила сдачи биоматериала. Очень важно сдавать анализ натощак. Берут кровь для исследования из локтевой вены, рано утром.

Далее материал поступает в лабораторию, где и происходит оценка содержания холестерина в плазме. В лабораторных условиях проводится исследование на общий холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности, а также на триглецириды. Обычно холестерол измеряется в ммоль/л, но в отдельных учреждениях он может измеряться другими величинами, что очень важно учитывать при расшифровке результата.

Подготовка к сдаче анализа должна начинаться задолго до забора плазмы. Алкоголь нельзя принимать еще за неделю до забора, а принимать пищу не рекомендуется как минимум 10 часов. Многие пациенты спрашивают, как правильно сдать анализ, чтобы результат был точным? Ответ прост, самое важное, это сдавать кровь на исследование на голодный желудок. Когда сдадите анализ, можно перекусить в кафетерии поликлиники.

Это правило необходимо строго соблюсти. Можно ли пить перед тестом? Не рекомендуется пить чай и кофе. Также нельзя пить соки и любые другие напитки. Разрешено лишь пить воду чистую негазированную. Лучше выпить обычную кипяченую воду. Что нельзя еще перед сдачей крови. Если вы готовитесь к сдаче крови, нельзя курить, принимать алкоголь и нервничать перед забором биоматериала.

Сегодня для людей находящихся в группе риска есть прекрасное решение контролировать холестерин дома. Существуют специальные экспресс-полоски, которые определяют холестерин в крови. Однако результаты таких тестов нельзя назвать точными, скорее средними, ведь они определяют общий холестерин. Откуда берут кровь для экспресс-анализа? Для этого теста сдается кровь из пальца, но также нужно выполнить правила подготовки к исследованию.

Почему нельзя кушать

Вся пища, которая попадает в наш желудок, распадается под действием ферментов на отдельные элементы. Эти вещества всасываются стенками кишечника и попадают в кровоток, который несет их к органам и тканям. Именно по этой причине сдавать анализ крови нужно только на голодный желудок.

Если вы не выясните как подготовиться к сдаче крови, и нарушите запрет, в кровь попадут вещества извне, те которые вы только что съели. А врачам нужно оценить то, что находится в вашей крови не зависимо от приема пищи.

По этой причине, чтобы получить точные результаты анализа на холестерин, употреблять пищу перед забором крови нельзя. Более того врачи рекомендуют ограничить себя в жирной пище за 7 дней до анализа. Тогда результаты будут более точными, и вы сможете уменьшить риск постановки неверного диагноза. Также на точность результатов является выбор лаборатории. Если вы уже сдавали анализ, повторный нужно сдавать в том же месте.

Это обусловлено возможным использованием разных реактивов в мед. учреждениях, что может исказить результат.

Стоит отметить, что понизить холестерин в крови до критических отметок могут строгие диеты и некоторые заболевания. Поэтому низкий холестерин также является отклонением.

Что делать если показатели повышены

Не стоит впадать в панику, если холестерин в крови немного превышает нормы. Чаще всего это случается от неправильного питания. Снизить холестерин в крови в этом случае нужно лишь исключить из рациона опасные продукты и в дальнейшем контролировать их употребление. Быстро снизить холестерин можно отказавшись от:

• Жареной пищи.
• Жирных молочных продуктов.
• Кондитерских изделий.
• Пальмового масла.

Как быстро снизить показатели? Жареные блюда в рационе разрешается заменить на тушеные или приготовленные методом запекания, а вот от пальмового масла отказаться не так-то просто. Дело в том, что этот компонент сегодня содержится в огромном количестве продуктов. Он очень вреден, но в то же время очень выгоден для производителей. По этой причине, если у вас есть склонность к повышению холестерина, для его снижения нужно читать состав всех продуктов и исключать все, где есть пальмовое масло. При завышенных показателях холестерин понижают медикаментами.

1. Правильная подготовка к сдаче анализов крови
2. Сдача крови на анализ
3. Самостоятельное проведение экспресс-теста
4. Виды анализа на холестерин
5. Расшифровка результатов анализа
6. Что лучше есть перед сдачей крови на анализ

Чтобы диагностировать атеросклероз и вовремя выявить риск развития инсультов и инфарктов, необходимо сделать анализ на холестерин. Для этого кровь отбирается из вены, причем делается это натощак.

Правильная подготовка к сдаче анализов крови

Обычно вся подготовка перед тем, как сдавать кровь на холестерин, заключается в воздерживании от принятия пищи в течении минимум восьми часов.

Существуют утвержденные правила, которые по пунктам расписывают, как подготовиться к сдаче крови на холестерин:

• Прием пищи проводится за 12-16 часов перед посещением медицинского учреждения. Более длительное голодание может привести к ослаблению организма, вследствие чего результаты лабораторного теста окажутся недостоверными.
• Минимум сутки перед проведением исследования нельзя употреблять алкоголь, а за 1,5-2 часа также не рекомендуется курить.
• Перед сдачей крови можно пить только негазированную воду без сахара, хотя и это также нежелательно. По возможности ограничьтесь стаканом очищенной воды.
• Если употребляются медицинские препараты, об этом обязательно предупреждается врач, дающий направление на проведение исследования. В этом случае отменяется прием лекарственных средств, влияющих на содержание холестерина (витамины, мочегонные средства, антибиотики, гормональные препараты и другие).
• Уровень холестерина у женщин репродуктивного возраста находится вне зависимости от менструального цикла, поэтому от специализированного исследования не следует отказываться даже в ходе месячных.

Иногда, напротив, специалисты требуют от пациентов вообще специально не готовиться к сдаче крови. Это нужно, если будет проводиться определение среднего показателя.

Сдача крови на анализ

Только в специализированных лабораториях медицинских учреждений может быть проведен анализ на холестерин. Как сдавать кровь, непосредственно на месте объяснит сотрудник лаборатории, а от самого пациента лишь требуется правильно подготовиться к процедуре и прийти утром в медучреждение.

С высокой точностью самостоятельно анализ крови на холестерин провести не удастся, так как универсальных приборов для этого еще не существует. Такой процесс проводится исключительно в специализированной лаборатории по специальным схемам с использованием высокочувствительных реактивов.

Самостоятельное проведение экспресс-теста

Тем не менее для пациентов, которым показана гиполипидемическая терапия, существует специальный экспресс-метод диагностики при помощи электронного экспресс-анализатора с тестовыми одноразовыми полосками или же экспресс-теста, тоже одноразового.

С их помощью можно получить представление об эффективности лечения дома, не посещая врача.

Для проведения экспресс-теста следует обязательно проводить все подготовительные мероприятия, связанные с ограничением приема пищи, алкоголя и т. д.

Удобство метода заключается не только в отсутствии необходимости посещения лаборатории, но и в быстрых результатах диагностики - сделать вывод о примерном содержании холестерина можно уже через пять минут, в то время, как заключение медицинским учреждением выдается только через 1-3 суток.

Приборы для экспресс-тестов используются по типу глюкометра:

1. На специальную тест-полоску в аппарате помещается капля крови пациента;
2. Через примерно три минуты на дисплее появится цифра, которая и будет результатом анализа общего содержания холестерина в крови.

Подобные исследования крови у здоровых людей проводятся обычно раз в год. Пациентам же с повышенным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний проверку следует проводить чаще, в т. ч. с использованием описанного портативного прибора.

Виды анализа на холестерин

Всегда для оценки состояния здоровья в ходе диспансеризации, медобследований и т. д. проводится общий анализ крови, холестерин при котором определяется наряду с другими важнейшими показателями.

Если выявляется его превышение (более 5,2 ммоль/л), то это служит основанием для проведения более развернутого исследования, называемого липидограммой.

Наиболее точно об опасности развития атеросклероза можно судить, проведя т. н. развернутый анализ крови на холестерин. Он представляет собой расширенное исследование (липидограмму), которая определяет не только содержание общего холестерина, но и его фракций, триглицеридов и коэффициента атерогенности.

Холестерин, а точнее его фракции в результатах развернутого анализа обозначаются как:

• ЛПВП или альфа-холестерин (липопротеид с высокой плотностью). Он представляет собой «полезный» вид холестерина, который не откладывается в сосудах, а напрямую транспортируется в печень. Нормальные показатели ЛПВП должны превышать 1 ммоль/л.
• ЛПНП или бета-холестерин (липопротеид с низкой плотностью). Это уже т. н. вредный холестерин, служащий строительным материалом для атеросклеротических бляшек в сосудах. Его содержание в крови должно быть менее 3 ммоль/л.

Еще один важный показатель в результатах исследований - индекс атерогенности, обозначаемый аббревиатурой КА. Он представляет собой соотношение ЛПНП/ЛПВП.

Если значение рассматриваемого коэффициента меньше трех, то человек здоров, а риск поражения сосудов у него минимальный. О имеющемся уже атеросклерозе будет свидетельствовать превышающее 5 единиц значение КА. В этом случае высока вероятность развития ишемического поражения внутренних органов, включая ИБС.

Расшифровка результатов анализа

Еще раз отметим, что именно от питания перед проведением исследования во многом будут зависеть его результаты.

Поэтому обязательно нужно знать, как сдать анализ на холестерин правильно, в противном случае вслед за обычным общим анализом необходимо будет провести развернутый, а также и другие исследования, так как превышение или, напротив, недостаточное количество рассматриваемого органического соединения обычно свидетельствует о развитии различных патологий.

Повышенный холестерин встречается у пациентов с ишемической болезнью сердца, а также при сахарном диабете, болезнях почек, ожирении, раке поджелудочной железы, алкоголизме.

Но и низкая концентрация также не является нормой и может говорить о наличии таких заболеваний, как запущенный цирроз, хроническая анемия, а также болезнях костного мозга, имеющихся раковых образованиях и т. п.

Учет сердечно-сосудистого риска

Ранее приведенное значение допустимого уровня холестерина на уровне 5 ммоль/л является усредненным, т. к. данный показатель зависит от возраста и более детально определяется по специальной шкале SCORE:

• Лицам, входящим в низкую группу сердечно-сосудистого риска (без плохой наследственности, молодого возраста) допустимый уровень лежит ниже отметки 5,5 ммоль/л.
• Для пациентов с умеренным риском (страдающих ожирением, с низкой физической активностью, среднего возраста) допустимым уровнем является 5 ммоль/л.
• Для лиц из высокой группы риска (гипертоников, с сахарным диабетом, сосудистой патологией) значение должно быть ниже 4,5 ммоль/л.
• Для людей с очень высоким сердечно-сосудистым риском (инсульт, ИБС, атеросклероз) нормальным уровнем холестерина будет считаться концентрация менее 4-х ммоль/л.

Также нужно учитывать, что нормальные результаты анализов различаются, например, у детей разного возраста и у взрослых, поэтому точно определить необходимость проведения дополнительных исследований и назначить соответствующее лечение может только врач.

Если общий анализ выявил превышение содержания холестерина в крови, необходимо проводить развернутое исследование. Как правильно сдать кровь на холестерин, ранее уже было отмечено.

В данном случае перед проведением развернутого анализа важно как можно более тщательно следовать приведенным рекомендациям, так как на его основе в случае выявления патологии будет назначаться соответствующее лечение.

Такой важнейший показатель, как уровень «плохого» холестерина ЛПНП определяет возможность развития сосудистых патологий. Поэтому на основании его значений с учетом степени сердечно-сосудистого риска врачом назначается (или, напротив, не назначается) лечение с использованием статинов.

Эти препараты, несмотря на эффективность в борьбе с повышенным холестерином, имеют массу противопоказаний, вот почему крайне важно качественно сдать анализ на холестерин. Как сдавать кровь на общее исследование, ранее было подробно описано. Порядок подготовки к сдаче на развернутый анализ ничем не отличается.

Показатели развернутого исследования

Более подробно рассмотрим расшифровку развернутого исследования крови. Помимо определения ранее рассмотренных ЛПВП и ЛПНП («полезного» HDL-холестерина и «вредного» LDL-холестерина) определяется также и уровень триглицеридов.

Последние являются производными жирных кислот и глицерина, т. е. поступающими из пищи в кровь растворенными жирами и не относятся к соединениям холестерина.

Ниже подробно представим нормальные, повышенные и высокие значения концентраций рассмотренных соединений:

Особое внимание следует обратить на «хороший» холестерин. Его уровень в отличие от «плохого» ЛПНП определяется максимальным показателем, т. е. чем больше его в организме, тем более защищенными от различных патологий являются ваши сосуды.

Что лучше есть перед сдачей крови на анализ

Итак, вам требуется сдать кровь на холестерин. Как подготовиться к этому мероприятию, уже было описано. То есть нельзя есть как минимум за 12 часов до сдачи, употреблять алкоголь за сутки и т. д.

Однако если до сдачи анализов есть несколько дней, можно подготовиться получше, выбрав диету, которая поможет максимально подготовить ваш организм.

Для этого полностью исключите из рациона всю жирную, копченую, жареную пищу, выпечки, шоколад и любые сладости, жирные молочные продукты. Старайтесь по возможности употреблять большее количество морепродуктов и овощей.

Больше находитесь на воздухе, совершайте пешие прогулки, увеличьте физическую активность. В этом случае при отсутствии серьезных заболеваний ваш холестерин в крови всегда будет в норме.

Липидный спектр

Липидный спектр (липидограмма) – комплекс биохимических анализов крови, позволяющих оценить полное состояние жирового обмена в организме. В исследование входит определение:

• общего холестерина (ОХ);
• триглицеридов (ТГ);
• липопротеинов высокой плотности (ЛПВП);
• липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП);
• липопротеинов низкой плотности (ЛПНП);
• коэффициента атерогенности (КА).

Холестерин – общее название жировых молекул, циркулирующих в крови. Холестерин выполняет несколько биологических функций в организме. Он является структурным компонентом цитоплазматической мембраны всех клеток организма; является веществом-предшественником гормонов надпочечников – кортикостероидов, эстрогена и тестостерона; входит в состав желчи и жирорастворимого витамина Д, отвечающего за рост костной, хрящевой ткани и иммунную защиту организма.

Так как жир, и соответственно холестерин, имеет гидрофобную природу и не может самостоятельно перемещаться в крови, к нему присоединяются специальные белки-траспортеры апопротеины. Комплекс белок + жир получил название липопротеин. По своему химическому и молекулярному строению выделяют несколько типов липопротеинов, выполняющих свои функции в организме.

Липопротеины высокой плотности – фракция липидного спектра, обладающая антиатерогенными свойствами. За способность связывать излишки жира в организме, транспортировать его в печень, где он утилизируется и выводится через ЖКТ, ЛПВП получили название «хорошего» или «полезного» холестерина.

Липопротеины низкой и очень низкой плотности – главный фактор образования атеросклероза. Их главная задача – транспортировка холестерина во все клетки человеческого организма. В повышенных концентрациях ЛПНП и ЛПОНП способны «задерживаться» в сосудистом русле, откладываться на стенках артерий и образовывать холестериновые бляшки.

Триглицериды – это нейтральные жиры, циркулирующие в плазме крови, также являющиеся фактором риска развития атеросклероза. Эти липиды являются основным жировым запасом организма, обеспечивающим потребность клеток в энергии.

Коэффициент атерогенности – это соотношение «полезных» и «вредных» жиров в крови пациента, которое рассчитывается по формуле: КА = (ОХ – ЛПВП) / ЛПВП.

Апопротеины (аполипопротеины) – белки-переносчики фракций холестерина в кровеносном русле. Апопротеин А1 является компонентом ЛПВП, апопротеин В – ЛПВП.

Отклонения от нормы в липидном спектре свидетельствуют о нарушениях обменных процессов в организме и могут привести к серьёзным осложнениям. Регулярное проведение анализа и контроль его результатов поможет предотвратить развитие заболеваний.

Показания для проведения анализа на липидный спектр

Исследование липидного спектра проводится для:

• диагностики и контроля динамики атеросклероза у пациентов с факторами риска: курением, злоупотреблением алкоголя, сердечно-сосудистой патологией, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, отягощенной наследственностью и др.;
• изучения состояния жирового обмена у пациентов с ишемической болезнью сердца, после перенесенного инфаркта миокарда;
• оценки жирового обмена в плане ведения пациентов с сосудистыми заболеваниям головного мозга.

В последнее время анализ крови на общий холестерин у всех пациентов старше 50 лет в большинстве поликлиник включен в объем гарантированного скринингового (профилактического) обследования. Это значит, что вне зависимости от причины обращения к врачу он должен проводиться у целевых возрастных категорий 1 раз в год (или в 2 года). При выявлении отклонения от нормы на этом этапе больному может быть назначен расширенный анализ крови на липидный спектр.

Контроль лечения атеросклероза также должен проводиться с исследованием липидного спектра. Анализ крови назначают 1 раз в 3 месяца в период подбора лекарства и дозы, и 1 раз в 6 месяцев в случае положительной динамики. Снижение холестерина, ЛПНП, ЛПОНП и коэффициента атерогенности свидетельствует о верном подборе средств для лечения атеросклероза.

Как подготовиться к анализу

Как любой другой биохимический тест, анализ на липидный спектр требует небольшой предварительной подготовки и соблюдения правил, указанных ниже:

• Исследование липидного спектра проводится утром натощак (время голодания должно составить не менее 8 часов, но не более 14).Пить столовую воду без газа разрешено. Если возможности сдать кровь утром нет, разрешено сделать это в дневное время. Перерыв между последним приемом пищи и забором крови должен составить 6-7 часов.
• Ужинать накануне следует как обычно, не придерживаясь особенной диеты: так результаты анализа на липидный спектр будут более достоверными. Более того, не стоит нарушать привычный для человека характер питания в течение 1-2 недель до обследования;
• Рекомендуется отказаться от курения за полчаса до забора крови, и от употребления алкоголя – за сутки;
• Исследование липидного спектра необходимо проводить, когда пациент спокоен и не испытывает психологического дискомфорта;
• Перед забором крови необходимо спокойно посидеть 5-10 минут.

Кровь на анализ берется из вены. Обычно достаточно 5-10 мл. Затем лаборант должным образом подготавливает биологическую жидкость и транспортирует ее в лабораторию. Далее кровь отправляется на расшифровку: результаты теста на липидный спектр, как правило, готовы в течение суток.

Нормальные и патологические значения липидного спектра

Нормы анализа крови на липидный спектр колеблются в зависимости от возраста обследуемого и оборудования конкретной лаборатории. Усредненные показатели представлены в таблице ниже

Показатель липидного спектра

Норма в крови

Как правило, при нарушениях жирового обмена все показатели отклоняются от нормы. Такое состояние называется дислипидемия.

Что означает дислипидемия

Снижение или увеличение показателей липидного спектра может привести к значительным сбоям в работе организма. При коррекции жирового обмена, прежде всего, необходимо ориентироваться на причины, вызвавшие нарушения.

Холестерин

Чаще всего первым у пациентов, обратившихся в поликлинику, диагностируется повышение холестерина. Этот показатель у новорожденного не превышает 3 ммоль/л, но с возрастом начинает постепенно расти. Несмотря на то, что усредненная норма холестерина находится в пределах 3,2-5,6 ммоль/л, эти значения у пожилых пациентов могут быть расширены до 7,1-7,2 ммоль/л.

До 80% холестерина, циркулирующего в крови, образуется в печени (так называемый эндогенный холестерин). Оставшиеся 20% поступают с пищей. Поэтому один из главных факторов риска отклонения этого анализа от нормы – погрешности в питании: употребление большого количества насыщенной животными жирами пищи (сало, жирное мясо, молоко и молочные продукты).

Также факторами риска повышения холестерина являются:

• наследственные генетические заболевания (семейная гиперхолестеринемия);
• ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
• заболевания печени (желчекаменная болезнь, первичный билиарный цирроз);
• заболевания почек (хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, ХПН);
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы (гипотиреоз);
• ожирение;
• беременность;
• прием лекарственных препаратов (диуретики, бета-блокаторы, комбинированные оральные контрацептивы, глюкокортикоиды и др.);
• алкоголизм;
• заболевания с нарушением минерального обмена, подагра.

Так как холестерин – собирательное понятие, включающее все фракции жиров, циркулирующих в крови, чаще всего повысить его можно за счет увеличения атерогенных липидов. Анализ на липидный спектр в этом случае может показывать увеличение концентрации ЛПНП и ЛПОНП при нормальных или сниженных значениях липопротеинов высокой плотности. Коэффициент атерогенности и риск развития атеросклероза у обследуемого, соответственно, будет повышен.

Уменьшение холестерина встречается реже. Причинами этих нарушений липидного спектра может стать:

• голодание, вплоть до полного истощения;
• синдром мальабсорбции, прочие проблемы ЖКТ, мешающие всасыванию и усвоению пищи;
• тяжелые заболевания, в том числе и инфекционные, сепсис;
• хроническая патология печени, почек, легких в терминальной стадии;
• прием некоторых лекарственных препаратов (статинов, фибратов, кетоконазола, тироксина).

Снижение холестерина обычно происходит за счет всех фракций липидного спектра. При расшифровке анализа будет наблюдаться картина гиполипопротеинемии: уменьшение концентрации не только общего холестерина, но и ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов и коэффициента атерогенности. Такое состояние чревато нарушением строительства клеточных мембран в организме,а значит патологией со стороны всех органов и систем, утратой детородной функции женщинами фертильного возраста, угнетением нервной системы с формированием депрессии и суицидальных мыслей. Состояние корректируется устранением вызвавшей его причины, назначением диеты, насыщенной животными жирами.

Липопротеины высокой плотности

Чаще всего при анализе на липидный спектр у пациентов с атеросклерозом и сердечно-сосудистой патологией определяется снижение этого показателя. ЛПВП – главный фактор антиатерогенности, который нужно стараться поддерживать в целевых значениях (>1,42 ммоль/л у женщин и >1,68 ммоль/л у мужчин). При расшифровке анализов на липидный спектр отмечено, что критическое снижение ЛПВП чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Это связано с «защитным» влиянием на сосуды эстрогенов – женских половых гормонов. Именно поэтому у женщин в возрасте 40-50 лет (то есть до наступления менопаузы, когда концентрация эстрогенов в крови снижается) меньше риск столкнуться с ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда. В пожилом возрасте частота заболеваемости сердечно-сосудистой патологией становится приблизительно одинаковой у представителей обоего пола.

Снижение ЛПВП происходит при:

• атеросклерозе;
• сердечно-сосудистых заболеваниях;
• курении и злоупотреблении алкоголем;
• избыточном весе;
• хронических заболеваниях печени, сопровождающихся холестазом;
• сахарном диабете.

Повышение показателя в анализах на липидный спектр встречается редко.

Липопротеины низкой и очень низкой плотности

Эта форма липидов считается ключевым звеном в патогенезе атеросклероза. Чем меньше плотность комплекса белок + жир, тем легче он оседает на внутренней поверхности сосудов, формируя сначала мягкое и рыхлое липидное пятно, а затем, постепенно укрепляясь соединительной тканью, превращается в зрелую холестериновую бляшку. Повышение концентрации ЛПНП и ЛПОНП происходит по тем же причинам, что и увеличение холестерина. При значительном превышении нормы ЛПНП и ЛПОНП коэффициент атерогенности может достигать значений 7-8 и более (при норме <3,5). Такие показатели липидного спектра свидетельствуют об уже сформировавшемся атеросклерозе и высоком риске развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой, нервной системы.

Триглицериды

Триглицериды ученые рассматривают как дополнительный фактор атерогенности. При атеросклерозе, помимо увеличения общего холестерина и фракций липопротеинов низкой плотности, триглицериды также, скорее всего, будут повышены.

Коэффициент атерогенности

Коэффициент атерогенности – интегральная величина, с помощью которой можно выяснить риск развития атеросклероза и его осложнений у каждого конкретного пациента. Повышение его значения свидетельствует о преобладании липопротеинов «вредных» фракций над «полезными», а значит, возрастающий риск отложения холестериновых бляшек на внутренней поверхности артерий.

Аполипопротеины

Обычно при расшифровке анализа на липидный спектр не проводят подсчет концентрации белков-переносчиков – аполипопротеинов. Это исследование будет полезным при исследовании причин наследственной формы гиперхолестеринемии. К примеру, при генетически обусловленном повышении аполипопротеинов А закономерно увеличивается концентрация липопротеинов низкой плотности. Как правило, такие состояния требуют пожизненного назначения лечебной диеты и медикаментозных средств.

Целевые значения липидограммы: к каким показателям стоит стремиться

Коррекция нарушенного жирового обмена – процесс длительный и требующий максимальный контроля как со стороны врач-терапевта, назначающего лечение, так и со стороны самого пациента. Чем выше изначальный уровень холестерина, тем длительнее должна быть терапия атеросклероза. Целевые значения липидного спектра, к которым стоит стремиться всем пациентам с сердечно-сосудистой патологией и нарушениями мозгового кровообращения:

• общий холестерол — менее 5,00 ммоль/л;
• КА – менее 3,00 ммоль/л;
• липопротеины низкой плотности – ниже 3,00 ммоль/л;
• липопротеины высокой плотности – выше 1 ммоль/л;
• триглицериды – менее 2 ммоль/л.

При достижении этих значений липидного спектра в крови риск развития инфаркта миокарда и инсульта сокращается в 3,5 раза.

Таким образом, липидный спектр – это комплексный анализ, позволяющий дать полную оценку жировому обмену в организме. Чем раньше будут выявлены нарушения в липидограмме, тем быстрее их можно будет скорректировать изменением диеты, образа жизни и назначением медикаментозных средств.

Все, что нужно знать про анализы крови на ревмопробы

Ревмопробы — это комплекс биохимических исследований, направленный на выявление патологий соединительной ткани и заболеваний аутоиммунной системы. Эти пробы позволяют определить наличие воспаления, место его локализации и вид раздражителя.

Ревматические заболевания являются патологией опорно-двигательной системы человека: повреждение суставов, соединительной или мышечной ткани. В медицинской практике различают более 100 видов ревматических патологий. В списке ниже приведены наиболее распространённые (в основном, ревмопробы нацелены на первые три заболевания):

• Болезнь Бехтерева.
• Ревматический артрит.
• Острая ревматическая лихорадка.
• Подагра.
• Иммунно-аутоиммунные заболевания.
• Остеопороз.
• Остеоартроз.
• Васкулит.

Показания к анализу

Исследование на ревмопробы назначается врачом при показательных симптомах ревматических заболеваний, для контроля лечения и в целях профилактики. Иногда ревмопробы назначают пациентам, недавно перенесшим острую ангину, чтобы предупредить развитие ревматических заболеваний. Ниже приведены основные симптомы, которые проявляются на первых стадиях заболевания мягких тканей:

• Отёки.
• Ломота в теле сезонного характера, метеочувствительность.
• Боли в пояснице.
• Асимметрия тела.
• Повышение температуры тела при наличии вышеприведённых симптомов.
• Хруст в суставах при движении.
• Закостенелость связок и суставов, приводящая к малоподвижности.

СПРАВКА! Анализ крови на ревмопробы проводится путём забора крови из вены.

Подготовка к анализу

Для достоверных результатов анализа необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Не принимать пищу за 8-10 часов до анализа (желательно сдавать утром, натощак).
• Допускается пить только очищенную воду без добавок.
• Избегайте физических перегрузок.
• За неделю до того, как сдавать анализ откажитесь от жирной и жареной пищи.

Типы ревмопроб

Анализ на ревмопробы включает в себя пять или более исследований, в зависимости от диагностики. Основными считаются три исследования:

• Ревматоидный фактор (РФ) — белок, образующий антитела при появлении в организме вирусных и бактериальных инфекций.

• С-реактивный белок (С-РБ) — основной показатель наличия острого воспалительного процесса, который вызывает повреждение тканей организма. С-РБ повышается за несколько часов после возникновения воспаления и также быстро понижается при устранении заболевания. Этот маркер используют для оценки эффективности лечения и наблюдения динамики патологии.

• Антистрептолизин-О (АСЛО) — антитела к стрептококку, повышение этого маркера свидетельствует о наличии в организме стрептококковой инфекции, ревматизма.

В целях дополнения общей картины заболевания могут провести следующие исследования:

• Общий анализ крови + лейкоцитарная формула (СОЭ) — дополнительный показатель воспаления в организме.

• Уровень общего белка — определяет наличие патологий в работе внутренних органов. Если выявляются отклонения от нормы, проводятся дополнительные исследования на выявление болезни.
• Уровень мочевой кислоты — позволяет выявить подагру на ранних стадиях.

Нормы