Kas ketooni süstid mõjutavad magu. Kas Ketanovit ja Ketonali on võimalik alkoholiga kombineerida, millised on selle võimalikud tagajärjed? Vastuvõtu näidustused

Sellel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime.
Valmistamine: KETONAL®
Ravimi toimeaine: ketoprofeen
ATX-kodeering: M01AE03
CFG: MSPVA-d
Registreerimisnumber: P nr 013942/05
Registreerimise kuupäev: 19.11.07
Omanik reg. krediit: LEK d.d. (Sloveenia)

Ketonaalne vabanemisvorm, ravimi pakend ja koostis.

Läbipaistmatud kapslid, nr 3, valge korpuse ja sinise kaanega; kapslite sisu - lahtine või pressitud pulber valge värv kollaka varjundiga.

1 kork.
ketoprofeen
50 mg

Abiained: laktoos, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid.

Kapsli kesta koostis: želatiin, titaandioksiid, patenteeritud sinine värv "Patent blue V".

25 tk. - tumedast klaasist pudelid (1) - papppakendid.

Õhukese polümeerikattega tabletid, helesinised, ümmargused, kaksikkumerad.

1 vahekaart.
ketoprofeen
100 mg

Abiained: magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid, maisitärklis, povidoon, talk, laktoos.

Kesta koostis: hüpromelloos, makrogool 400, indigokarmiin (E132), titaandioksiid, talk, karnaubavaha.

Pika toimeajaga tabletid on valged, ümmargused, kaksikkumerad.

1 vahekaart.
ketoprofeen
150 mg

Abiained: magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid, povidoon, mikrokristalne tselluloos, hüpromelloos.

20 tk. - tumedast klaasist pudelid (1) - papppakendid.

Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus on värvitu või kergelt kollakas, läbipaistev.

1 ml
1 amp.
ketoprofeen
50 mg
100 mg

Abiained: propüleenglükool, etanool, bensüülalkohol, naatriumhüdroksiid, süstevesi.

2 ml - tumedast klaasist ampullid (5) - blistrid (2) - papppakendid.
2 ml - tumedast klaasist ampullid (5) - blistrid (5) - papppakendid.

Suposiidid rektaalsed valged, siledad, homogeensed.

1 supp.
ketoprofeen
100 mg

Abiained: tahke rasv, glütserüülkaprülokapraat (miglyol 812).

6 tk. - ribad (2) - papppakendid.

Ravimi kirjeldus põhineb ametlikult kinnitatud kasutusjuhendil.

Farmakoloogiline toime Ketonaal

MSPVA-d, propioonhappe derivaat. Sellel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Inhibeerides COX-1 ja COX-2 ning osaliselt lipoksügenaasi, inhibeerib ketoprofeen prostaglandiinide ja bradükiniini sünteesi ning stabiliseerib lüsosoomi membraane.

Ketoprofeen ei mõjuta kahjulikult liigesekõhre seisundit.

Ravimi farmakokineetika.

Imemine

Suukaudsel manustamisel imendub ketoprofeen seedetraktist kergesti. Biosaadavus - 90%. Ravimi võtmisel annuses 100 mg saavutatakse Cmax vereplasmas 1 tunni 22 minuti pärast ja on 10,4 μg / ml. Söömine ei mõjuta ketoprofeeni biosaadavust.

Cmax parenteraalseks manustamiseks on 15-30 minutit.

Levitamine

Vd on 0,1-0,2 l / kg. Seondumine plasmavalkudega on 99%. Ketoprofeen tungib hästi sünoviaalvedelikku.

Ainevahetus

See läbib intensiivse metabolismi maksas mikrosomaalsete ensüümide kaudu, konjugeerub glükuroonhappega.

aretus

Kiire metabolismi tõttu on ketoprofeeni T1 / 2 tundi 2. Umbes 80% ketoprofeenist eritub uriiniga, peamiselt konjugaadi kujul glükuroonhappega (90%). Umbes 10% eritub muutumatul kujul väljaheitega. Ketoprofeen metaboliseerub peamiselt maksas.

Ketoprofeeni T1 / 2 - 1,6-1,9 tundi.Eritub neerude kaudu, alla 1% - roojaga.

Ravimi farmakokineetika.

erilistes kliinilistes olukordades

Neerupuudulikkusega patsientidel eritub ketoprofeen aeglasemalt, T1/2 suureneb 1 tunni võrra.

Maksapuudulikkusega patsientidel võib ketoprofeen kudedesse koguneda.

Eakatel patsientidel on ketoprofeeni metabolism ja eritumine aeglasem, kuid see on kliiniliselt oluline ainult neerufunktsiooni häirega patsientidel.

Näidustused kasutamiseks:

Lihas-skeleti süsteemi põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste sümptomaatiline ravi (sh reumatoidartriit, seronegatiivne artriit /anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline artriit, reaktiivne artriit/), osteoartriit, podagra, pseudopodagra);

Valusündroom (sh. peavalu, müalgia, neuralgia, ishias, traumajärgne ja operatsioonijärgne valu, valusündroom ajal onkoloogilised haigused, algomenorröa).

Ravimi annus ja manustamisviis.

Täiskasvanutele määratakse ravim 1-2 kapslit 2-3 korda päevas; või 1 vahekaart. 2 korda päevas; või 1 vahekaart. pikaajaline toime 1 kord päevas. Kapslid ja tabletid tuleb võtta söögi ajal või vahetult pärast sööki, ilma närimata, juua rohkelt vett või piima (vedeliku maht - vähemalt 100 ml).

Suposiidid on ette nähtud 1 tk. 1-2 korda päevas. Suposiidid süstitakse sügavale pärasoolde.

Suukaudseid vorme saab kombineerida rektaalsete ravimküünalde kasutamisega. Maksimaalne ööpäevane annus (sealhulgas erinevate ravimvormide kasutamine) on 200 mg.

Lahust manustatakse / m või / in.

In / m sisestage 100 mg 1-2 korda päevas.

Ketoprofeeni infusiooni teel manustatakse ainult haiglas.

Lühiajaline intravenoosne infusioon: 100-200 mg, lahjendatuna 100 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses, manustatakse 0,5-1 tunni jooksul Taaskasutamine on võimalik 8 tunni pärast.

Pikaajaline IV infusioon: 100-200 mg lahjendatuna 500 ml infusioonilahuses (0,9% naatriumkloriidi lahus, Ringeri laktaadilahus, 5% dekstroosi lahus) manustatakse 8 tunni jooksul Taaskasutamine on võimalik 8 tunni pärast.

Parenteraalset manustamist võib kombineerida suukaudsete vormide (casula, tabletid) või rektaalsete ravimküünalde kasutamisega. Maksimaalne ööpäevane annus (sealhulgas erinevate ravimvormide kasutamine) on 200 mg.

Ketonali kõrvaltoimed:

Kõrvaltoimete esinemissagedus: väga sage (> 10%), sage (> 1%, kuid<10%), нераспространенные (>0,1%, kuid<1%), редкие (>0,01%, aga<0.1%), очень редкие (<0.01%).

Seedesüsteemist: sage - düspepsia (iiveldus, kõhupuhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, oksendamine, söögiisu vähenemine või suurenemine), kõhuvalu, stomatiit, suukuivus; aeg-ajalt (koos pikaajaline kasutamine suurtes annustes - seedetrakti limaskesta haavandid, maksafunktsiooni kahjustus); harv - seedetrakti perforatsioon, Crohni tõve ägenemine, melena, verejooks seedetraktist, maksaensüümide taseme mööduv tõus.

Kesknärvisüsteemi poolelt: sage - peavalu, pearinglus, unisus, väsimus, närvilisus, õudusunenäod; harv - migreen, perifeerne neuropaatia; väga harv - hallutsinatsioonid, desorientatsioon, kõnehäired.

Meelest: harv - tinnitus, maitsetundlikkuse muutus, nägemise hägustumine, konjunktiviit.

Kardiovaskulaarsüsteemist: aeg-ajalt - tahhükardia, arteriaalne hüpertensioon, perifeerne turse.

Hematopoeetilisest süsteemist: trombotsüütide agregatsiooni vähenemine; harva - aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, purpur.

Kuseteede süsteemist: harv - maksafunktsiooni kahjustus, interstitsiaalne nefriit, nefrootiline sündroom, hematuuria (mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja diureetikumide pikaajalisel kasutamisel).

Allergilised reaktsioonid: sage - sügelus, urtikaaria; aeg-ajalt - riniit, õhupuudus, bronhospasm, angioödeem, anafülaktoidsed reaktsioonid.

Kohalikud reaktsioonid: suposiitide kasutamisel - põletustunne, pärasoole limaskesta ärritus, lahtine väljaheide.

Muud: harv - hemoptüüs, menometroraagia.

Ravimi vastunäidustused:

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis;

UC, Crohni tõbi;

Hemofiilia ja muud veritsushäired;

Raske maksapuudulikkus;

Raske neerupuudulikkus;

Kompenseerimata südamepuudulikkus;

Operatsioonijärgne periood pärast koronaararterite šunteerimist;

Seedetrakti, tserebrovaskulaarne ja muu verejooks või verejooksu kahtlus;

krooniline düspepsia;

raseduse III trimester;

imetamine (imetamine);

Laste vanus kuni 15 aastat;

Pärasoole põletikulised haigused (suposiitide puhul);

Ülitundlikkus ketoprofeeni, atsetüülsalitsüülhappe või teiste MSPVA-de suhtes;

Anamneesis bronhiaalastma, urtikaaria ja riniit, mis on põhjustatud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest.

Ettevaatlikult tuleb ravimit välja kirjutada haavandtõve, kliiniliselt oluliste kardiovaskulaarsete, tserebrovaskulaarsete haiguste, perifeersete arterite haiguse, düslipideemia, maksapuudulikkuse, neerupuudulikkuse, kroonilise südamepuudulikkuse, arteriaalse hüpertensiooni, verehaiguste, dehüdratsiooni, suhkurtõve, anamneesiandmed seedetrakti haavandiliste kahjustuste tekke, suitsetamise, samaaegse ravi kohta antikoagulantidega (varfariin), trombotsüütide agregatsiooni tõkestavate ainete (atsetüülsalitsüülhape), suukaudsete kortikosteroidide (prednisoloon), selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (tsitalopraam, sertraliin).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal.

Ketonali kasutamine raseduse III trimestril on vastunäidustatud. Ketonali kasutamine raseduse I ja II trimestril on võimalik ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles riski lootele.

Kui Ketonali on vaja kasutada imetamise ajal, tuleb lahendada imetamise lõpetamise küsimus.

Spetsiaalsed juhised Ketonali kasutamiseks.

Seedetrakti häirete sageduse vähendamiseks võib Ketonali pesta piimaga või võtta koos antatsiididega (piim ja antatsiidid ei mõjuta ketoprofeeni imendumist).

Ketonali, aga ka teiste MSPVA-de pikaajalisel kasutamisel on vajalik regulaarne hematoloogiliste parameetrite, maksa- ja neerufunktsiooni näitajate jälgimine, eriti eakatel patsientidel.

Ketoprofeeni tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on arteriaalne hüpertensioon ja südamehaigus, millega kaasneb vedelikupeetus organismis, soovitatav on jälgida vererõhku.

Ketonal võib maskeerida nakkushaiguste sümptomeid.

Ravimi valgustundlikkuse tõttu tuleb infusioonilahusega viaalid mähkida tumedasse paberisse või fooliumisse.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Puuduvad andmed Ketonali negatiivse mõju kohta soovitatavates annustes autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele. Siiski tuleb ravimi kasutamisel olla ettevaatlik isikutel, kelle tegevus nõuab kiireid psühhomotoorseid reaktsioone (autojuhtimine, mehhanismidega töötamine).

Ravimi üleannustamine:

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, verine oksendamine, melena, teadvusehäired, hingamisdepressioon, krambid, neerufunktsiooni kahjustus, neerupuudulikkus.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe manustamine, sümptomaatiline ravi. Näidatud on histamiini H2 retseptorite blokaatorite, prootonpumba inhibiitorite, prostaglandiini inhibiitorite kasutamine. Spetsiifilist antidooti pole.

Ketonali koostoime teiste ravimitega.

Ketoprofeen vähendab diureetikumide, antihüpertensiivsete ravimite toimet.

Tugevdab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, samuti fenütoiini toimet.

Samaaegsel kasutamisel teiste MSPVA-de, salitsülaatide, kortikosteroidide ja etanooliga suureneb seedetrakti verejooksu tekke oht.

Samaaegsel kasutamisel antikoagulantide, trombolüütikumide, trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainetega suureneb verejooksu oht.

Neerufunktsiooni häire tekkerisk suureneb, kui seda kasutatakse koos diureetikumide või AKE inhibiitoritega.

Samaaegsel kasutamisel suurendab see südameglükosiidide, aeglaste kaltsiumikanali blokaatorite, liitiumipreparaatide, tsüklosporiini, metotreksaadi kontsentratsiooni.

Ketoprofeen võib vähendada mifepristooni efektiivsust. MSPVA-de kasutamist tuleb alustada mitte varem kui 8-12 päeva pärast mifepristooni kasutamise lõpetamist.

Ketonali võib kombineerida tsentraalse toimega valuvaigistitega. Lahuse võib segada morfiiniga ühes viaalis. Ärge segage samas viaalis tramadooliga sademete tõttu.

Müügitingimused apteekides.

Ravim kaetud tablettide, toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide, kapslite, intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise lahuse kujul väljastatakse retsepti alusel.

Rektaalsete ravimküünalde kujul olev ravim on heaks kiidetud kasutamiseks retseptita ravimina.

Ravimi Ketonali säilitustingimuste tingimused.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kaetud tablettide, toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide, kapslite, rektaalsete ravimküünalde kõlblikkusaeg - 5 aastat, intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus - 3 aastat.

Valu ilmingud tabavad meid reeglina ootamatult. Mõnikord hakkab midagi valutama just erilise tähistamise ajal. Milline puhkus. Paljud sellistes olukordades võtavad valu leevendamiseks Ketanovit, mis on juba ammu tuntud kui tõhus vahend valusümptomite leevendamiseks. Selline lähenemine narkootikumide tarvitamisele pole päris õige, sest ilmselt tarvitati pidusöögil alkoholi. Kas alkoholi on võimalik kombineerida sellise ravimiga nagu Ketanov?

Ketanov ja alkohol

Ketanov on valuvaigistite rühma kuuluv ülitõhus analgeetikum. Selle toimeaine on ketorolak. Terapeutilise toime jõu poolest on see vahend lähedane narkootilistele ainetele, kuigi see pole nii. Selle oluline erinevus narkootilistest analgeetikumidest on kõrvalmõju puudumine sõltuvuse kujul.

Vastavalt juhistele on Ketanov näidustatud erineva päritoluga ja intensiivsusega valu ilmingute jaoks:

• Peavalud või migreenivalud;
• hambavalu;
• Neuralgilised valu sümptomid;
• müalgia;
• Koolikud neerudes;
• Valusündroom onkoloogilistes protsessides;
• Lihas-skeleti haigused;
• Mitmesugused vigastused, nagu luumurrud, põletused, nihestused, külmumine jne;
• Operatsioonijärgne taastusravi jne.

Ketanov ei sobi igale patsiendile. See on vastunäidustatud aspiriini astma, hemorraagilise insuldi, maksa- või seedetrakti patoloogiate, neerukoe kahjustuste, alla 16-aastaste laste, rinnaga toitmise ja raseduse korral.

Ketanov on neeru-maksa struktuuridele äärmiselt ohtlik, kuna koormab neid üle. Kui patsiendil on nende elunditega juba probleeme, on ravimil täiendav toksiline toime, mis on täis neeru- või maksafunktsiooni häireid.
Ketanovi ravimi videoülevaate kohta:

Interaktsioon

Alkohol on üks tugevamaid mürgiseid aineid, mis häirib kõigi orgaaniliste struktuuride tegevust. Alkohol on eriti ohtlik maksale – meie keha filtrile. Ketanov kahjustab ka maksa. Kui võtta neid aineid koos, on toksiline toime maksale palju suurem. Lisaks sellele, kui Ketanov võetakse koos alkoholiga, tühistatakse tablettide terapeutiline toime ja kui patsient suurendab annust, suureneb ravimi kõrvaltoimete raskusaste.

Alkoholi kombinatsioon ravimiga Ketanov põhjustab sageli mao limaskestade kahjustusi, mis on haavandiliste moodustiste tekkeks ohtlik.

Tihti juhtub, et alkoholi mõju all suureneb oluliselt ravimi toime, samas kui patsient ei saa üldse aru, et tema valu on muutunud tugevamaks, ega pöördu spetsialisti poole. Sellise teadmatuse tagajärjed võivad põhjustada tõsiste patoloogiate käivitamist.

Lisaks võib koos ravimiga võetav alkohol esile kutsuda ja suurendada tootja juhistes märgitud kõrvaltoimete raskust:

• Iivelduse-oksendamise ilmingud;
• väljaheite häired;
• Seedetrakti peptiline haavand;
• , kollatõbi, maksa suurenemine;
• Mao- ja nimmevalu;
• Kuseteede struktuuride patoloogiad, nagu nefriit, turse, sagedane urineerimine või hematuria;
• Nägemis- ja kuulmishäired, kõrvaline müra;
• Probleemid südame-veresoonkonna, hingamisteede ja veresüsteemides, nagu hüpertensiivsed ilmingud, kopsuturse, bronhospasm, kalduvus veritsusele, aneemia, sagedane minestamine, hingeldus jne;
• Närvisüsteemi häired, mis väljenduvad psühho-emotsionaalse hüperaktiivsuse, psühhoosi ja hallutsinatsioonide, pearingluse ja peavalude, depressiooni ja sagedase unisusena;
• Lööbed nahal, allergilised reaktsioonid, urtikaaria või purpur, dermatiit või sügelus, anafülaktiline šokk, Quincke turse, liigne higistamine, palavik.

Kõigist kõrvaltoimetest on kõige levinum maohaavandi esilekutsumine, nii et seedetrakti probleemidega inimesed ei tohiks Ketanovit võtta ja veelgi enam segada seda alkoholiga.

Võimalikud tagajärjed

Alkoholi ja Ketanoviga kombineerimise tulemusena kogevad patsiendid väga kahjulikke mõjusid. Esiteks mõjutab ravim intensiivselt närvisüsteemi struktuure, mis koos alkoholiga põhjustab reaktsioonide märkimisväärset aeglustumist. Teiseks kannatab maks sellise segamise tõttu tugevalt, saades võimsa mürgise löögi. Nii et kas need sobivad kokku või mitte?

Alkoholi mitte vähem hävitav mõju mao limaskesta rakkudele, mis põhjustab veelgi haavandilisi protsesse. Soolestik ja ensümaatiline süsteem on tugevalt ülekoormatud, seetõttu lõpeb Ketanovi võtmine mis tahes pidustuste ajal koos alkoholitarbimisega sageli seedetrakti häirete, tugeva oksendamise, sisemise verejooksu või haavandilise ägenemisega. Kui joote koos ravimiga alkoholi, ilmneb üksteist tugevdav hävitav ja hepatotoksiline toime. Millega see seotud on?

Nende ainete samaaegsel manustamisel aktiveeruvad kaitsefaktorid, mille tulemusena tungivad vesinikioonid läbi mao limaskesta ja hakkavad seda hävitama. Need ei lase mao kudedel taastuda, häirivad veresoonte moodustumist ja taastumist.

Keha hakkab tootma spetsiaalseid ensüüme, et kaitsta kahjustatud piirkonda, mis viib hiljem põletikulise protsessini. Selle tulemusena ei suurenda alkohol mitte ainult ravimi kõrvaltoimete riski, vaid põhjustab ka tõsiseid seedetrakti patoloogiaid.

Lisaks on Ketanovi tablettidega alkoholi võtmisel suur tõenäosus Ketanovi terapeutilise toime pärssimiseks.

Alkoholi kokkusobivus ravimiga provotseerib:

• Rakustruktuuride ja seega ka elundite tundlikkuse rikkumine ravimi ravimi toime suhtes;
• Ketanovi terapeutilise toime moonutamine, mis ei põhjusta ravimi, vaid toksilist toimet;
• Ensümaatiliste funktsioonide pärssimine, mis põhjustab ravimi ekspositsiooni suurenemist ja üleannustamist, kuigi täheldatakse ravimi annust;
• Maks toodab patoloogiliselt väikeses koguses ensüümvalke, mis neutraliseerivad ravimi negatiivset toimet;
• Oksüdatsiooniproduktid kogunevad keha kudedesse ja põhjustavad aine ainevahetushäireid.

Eeltoodud tagajärgede tõttu tasub hoiduda ravimi kombineerimisest alkoholiga, vastasel juhul võib tekkida palju terviseprobleeme.

Sisseastumisreeglid

Ravimi võtmisel on soovitatav tablett tervelt alla neelata, ilma selle terviklikkust rikkumata, koos poole klaasi veega. Eksperdid soovitavad seda võtta mõnda aega pärast sööki, et vähendada hävitavat toimet mao kudedele. Tuleb meeles pidada, et kui võtta Ketanov pärast rikkalikku sööki või pärast liiga rasvast toitu, algab valuvaigistav toime veidi hiljem. Seega, kui väljakannatamatu äge valu kiire toime saavutamiseks tuleb ravimit võtta enne sööki.

Tavaliselt piisab valu leevendamiseks ühest tabletist, kuid kui on ette nähtud raviskeem, joob Ketanov 3 r / päevas tableti kohta. Maksimaalne lubatud päevane annus on 8 tabletti, kuid selliseid suurendatud annuseid määratakse väga harva, kuna neid peetakse seedetrakti süsteemile ohtlikeks. Kui ravikuur on ette nähtud, saab alkoholi juua alles paar päeva pärast ravi lõppu.

Ketonovi ühekordse annusega võib alkoholi tarbida päeva pärast. Selline periood ei ole juhuslik - umbes tund - nii kaua, kui tablett on imendumiseks vajalik ja ülejäänud aeg on vajalik eritumiseks. Alles pärast seda saate alkoholi juua.

Mis puudutab ravimi võtmist pärast alkoholi, siis see võimalus on samuti välistatud. Palju turvalisem on valu taluda või arsti poole pöörduda. Sellises olukorras on Ketanovit võimalik võtta mitte varem kui 6-8 tundi pärast viimast alkoholikogust, kui etanool on juba lagunenud ja eritub.

leiud

Kas need ained sobivad kokku? Ülaltoodud teabe põhjal teeme kokkuvõtte. Eksperdid ei soovita kategooriliselt kombineerida Ketanovit kangete jookidega. Vastasel juhul võivad seedetraktis tekkida haavandilised protsessid, tekkida ravimi kõrvaltoimed või see lihtsalt ei aita. Kui olete pärast pillide võtmist juba alkoholi tarbinud, peate valu taluma või pöörduma arsti poole. Spetsialist soovitab mõnda muud vahendit, mis on vähem ohtlik kui Ketanov. Kui pill on juba võetud, võib alkoholi juua alles päeva pärast.

Sageli tekib valu ootamatult ja seda on äärmiselt raske taluda. Pillidega lihtsalt ei tule toime, sest nende toime on tunduvalt väiksem kui süstitavatel. See on tingitud asjaolust, et tabletid imenduvad vaid 5-10% ja ei mõjuta piisavalt valu allikat. Süstimisega sellist probleemi pole. Üks parimaid valuvaigisteid on Ketonal.

Mis see ravim on?

Süstete kujul olev Ketonal sisaldab toimeainena ketoprofeeni, mis leevendab kiiresti valu. Üks 2 ml ampull sisaldab 100 mg seda ainet. See lahjendab ketoprofeeni süstevees ja sisaldab lisaks alkohole (bensüül, etanool), sisaldab ka propüleenglükooli. Kogu koostis on toonitud klaasist ampullides, valmistoode ise on läbipaistev, kuid võib olla kollaka varjundiga. Süstete kasutamise järgi kuuluvad need mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka.

Süstid mõjuvad kehale kiiresti. Pärast intramuskulaarset süstimist väheneb valu märgatavalt poole tunni jooksul. See toime on seletatav erilise farmakoloogilise toimega - ensüümide pärssimisega, mis provotseerivad kehas põletikulisi protsesse. Ketonaal eritub uriiniga ja peamine ravimi lagunemine toimub maksas. Ketoprofeeni aktiivsus organismile on 90%, mis näitab selle uskumatult kõrget ühilduvust plasmavalkudega ja väga suurt mõju valule.

Kellele Ketonal sobib?

Ketonal on rakenduse järgi eraldi näidustustega, kuid seda saab kasutada igasuguse valu mahasurumiseks. Peaksite hoolikalt uurima vastunäidustuste loendit. Ketonali süstide kasutamise juhised sisaldavad järgmist vastunäidustuste loetelu:

• Kõik vere hüübimishäired;
• igasugune verejooks;
• Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ägedad seisundid;
• Seedehäired;
• Mis tahes äge põletikuline soolehaigus;
• Neerude patoloogilised seisundid;
• Maksa- või neeru-, südamepuudulikkus;
• Kui teostate koronaararterite šunteerimist vähem kui 2 kuud tagasi.

Eraldi on vaja esile tõsta rasedust ja noorust kuni 15 aastat. Kui imetav ema vajab ravi, peab ta rinnaga toitmise katkestama. Lisaks kontrollige komponentide isiklikku kaasaskantavust. Ärge kunagi süstige endale ravimit, kui vastunäidustuste loetelus on rikkumisi!

Intramuskulaarne süstelahus Ketonal ise on ette nähtud lihas-skeleti süsteemi häirete korral. Paljud arstid on määranud:

• Artroos;
• Reaktiivne, reumatoidne, psoriaatiline ja muud tüüpi artriit;
• periartriit;
• polüartriit;
• Reuma ühend ja mitte-artikulaarne;
• Osteokondroos;
• Radikuliit;
• podagra ja pseudopodagra;
• õla sündroom;
• Artrosünoviit.

Samuti on sageli ette nähtud peavalu, neuralgia, kõõlusepõletik, bursiit, müalgia, neerukoolikud, lumbago. Ketonaal leevendab menstruatsiooniaegset valu väga hästi, seda kasutatakse isegi operatsioonijärgsel perioodil ja vigastustega patsiendi seisundi leevendamiseks. Näidustuseks võib olla ka tugev vähivalu.

Rakenduse funktsioonid

Piisab Ketonali torgamisest 1-2 korda päevas, ühest ampullist. Intravenoosne kasutamine tilgutite kujul on lubatud. Selleks lahjendatakse päevane annus 100 ml süstelahuses ja tilgutatakse pool tundi kuni tund. Vajadusel võib tilku teha iga 8 tunni järel. Tuleb tagada, et päevane annus ei ületaks kunagi 200 mg ketoprofeeni.

Ketonali süstitakse intramuskulaarselt kohtadesse, kus nahk on lihastele kõige lähemal. Parim on see, kui see on reie või õla ülaosa. Rasvakiht võib vähendada toimeaine imendumist ja vähendada selle toimet.

Ketonali ei tohi kombineerida teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, glükokortikosteroidravimite ja alkoholiga, kuna esineb seedetrakti verejooksu oht. Ketonal-ravi ajal ei tohi te kasutada verehüüvetevastaseid ravimeid, kuna võib tekkida verejooks. Liitiumi sisaldavate ravimite, kaltsiumiblokaatorite, südameglükosiidide, hüpoglükeemiliste ravimite, metotreksatiini toime suureneb. Mõned ravimid on alla surutud: suunatud vererõhu alandamiseks, diureetikumid, mifepristoon. Kombinatsioon AKE inhibiitorite ja diureetikumidega on vastuvõetav.

Kõrvalmõjud

Praktikas täheldati kõrvaltoimeid harva. Neid seostati peamiselt päevase arvutatud annuse sõltumatu suurendamisega või Ketonali manustamismeetodi rikkumisega. Need võivad ilmneda ka isikliku ülitundlikkuse korral, mille koostise suhtes patsient ei teadnud. Siiski tuleb kombineerimisel olla ettevaatlik ja konsulteerida kindlasti oma arstiga. Ärge otsustage ise, milliseid ravimeid vajate.

Negatiivseid reaktsioone saab väljendada järgmisel kujul:

• peavalud;
• pearinglus;
• Suurenenud unisus;
• Ähmane nägemine;
• Müra kõrvades;
• iiveldus;
• Ebaregulaarsed maitseelamused;
• oksendamine;
• puhitus;
• Väljaheite rikkumine;
• Gastriidi esinemine;
• Seedetrakti verejooks;
• krambid;
• Crohni tõve ägenemine;
• Allergia nahal (turse, sügelus, lööve);
• Ninaverejooks;
• ninakinnisus;
• kõri turse;
• hingamishäired;
• Astmaatilised hood;
• Anafülaktiline šokk.

Kõik keha mittestandardsed reaktsioonid tuleb registreerida. Negatiivsete reaktsioonide ravi võib olla ainult statsionaarne ja see on sama, mis üleannustamise korral. Üleannustamise sümptomitega kaasneb tavaliselt oksendamine ja iiveldus, kõhuvalu. Võib esineda teadvuse häireid, hingamisraskusi ja krampe.

Seda ravitakse ravimitega, et kõrvaldada negatiivsed sümptomid ja eemaldada kehast ketoprofeen. Eemaldamine toimub spetsiaalsete inhibiitorravimite ja prostaglandiinidega.

Säilitamine

Ketonaalampullid ei vaja säilitamiseks eritingimusi. Veenduge, et temperatuur ei oleks kõrgem kui 25 kraadi ja otsene päikesevalgus ei langeks ravimile. Ketonali võib säilitada 3 aastat. Kinnitage kindlasti lapsed, et nad Ketonali ei leiaks.

Täiendavad juhised

Ketonal ei ole ette nähtud süstimiseks pikka aega. Ravim leevendab ainult valu, kuid ei ravi selle esinemise algpõhjust. Ravi tuleb jätkata teiste spetsiaalsete ravimitega. Lisaks mõjutab Ketonal neere ja maksa, seega peaksite jälgima nende seisundi muutusi.

Lugusid meie lugejatelt

Ta päästis oma pere kohutavast needusest. Minu Serezha pole aasta aega joonud. Võitlesime tema sõltuvusega pikka aega ja proovisime edutult hunnikut abinõusid nende pika 7 aasta jooksul, mil ta jooma hakkas. Kuid me saime sellega hakkama ja see kõik on tänu...

Mis on valu, teab igaüks omast käest. Tugev valu tekitab inimeses nii palju ebamugavust, et ta lakkab tajumast muid tema ümber toimuvaid sündmusi, olles valust kinnisideeks. Sellistel juhtudel on valu meditsiiniline ravi vajalik. Kõige populaarsem valuvaigistava toimega ravimite rühm on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Ketonal on selle suure rühma särav esindaja.

Ketonali kasutatakse erinevad valdkonnad ravim valu leevendamiseks. Seda saab määrata nii kombinatsioonis teiste ravimite rühmadega kui ka iseseisvalt. Abinõu väljastatakse ilma retseptita, nii et see juhtub sageli koduses esmaabikomplektis. Elus tuleb vahel ette olukordi, kus alkoholi tarvitamise taustal tekib valu. Kas sel juhul on võimalik Ketonali võtta?

Toimemehhanism ja rakendus

Aktiivne koostisosa ravimtoode Ketonal on ketoprofeen - mittehormonaalne (mittesteroidne) põletikuvastane ravim, millel on väljendunud valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Ketoprofeeni toimemehhanism põhineb põletikuliste vahendajate – prostaglandiinide ja leukotrieenide ning vähemal määral – bradükiniini sünteesi pärssimisel. Lisaks on ketoprofeen võimeline stabiliseerima lüsosoomimembraane, vähendades nendest lagunemisensüümide vabanemist.

Ketoprofeen blokeerib prostaglandiinide ja leukotrieenide moodustumisega seotud ensüüme, mistõttu väheneb nende kontsentratsioon kudedes. Selle tulemusena pärsitakse põletikulist protsessi. Prostaglandiinide hulga vähendamine toob kaasa ka valu vähenemise põletikukohas.

Kliiniline pilt

Mida arstid alkoholismi kohta ütlevad

Meditsiiniteaduste doktor, professor Ryzhenkova S.A.:

Olen aastaid uurinud ALKOHOLISMI probleemi. See on hirmus, kui alkoholiisu hävitab inimese elu, pered hävivad alkoholi tõttu, lapsed kaotavad oma isad ja oma abikaasad. Just noortest saavad sageli joodikud, kes hävitavad oma tuleviku ja tekitavad korvamatut tervisekahjustust.

Selgub, et joovat pereliiget saab päästa ja seda saab teha tema eest salaja. Täna räägime uuest looduslikust vahendist Alcolock, mis osutus uskumatult tõhusaks ja osaleb ka föderaalprogrammis Healthy Nation, tänu millele kuni 24. juulini.(kaasa arvatud) on võimalik abinõu saada TASUTA!

Suukaudsel manustamisel imendub ketoprofeen hästi läbi seedesüsteemi limaskesta. Veres saavutab maksimumi 1,5 tunni pärast. Ketonali rektaalse manustamise korral saavutatakse ketoprofeeni maksimaalne kontsentratsioon veres 1 tunni pärast. Süstid võimaldavad teil valu kaotada 5 minuti jooksul pärast süstimist (intravenoosne või intramuskulaarne).

Pärast verre sattumist seondub ketoprofeen peaaegu täielikult valkudega, mis kanduvad kogu kehas. Toimeaine tungib hästi kõikidesse bioloogilistesse keskkondadesse, sealhulgas sünoviaalvedelikku, mis põhjustab Ketonali sagedast kasutamist põletikulised haigused liigesed.

Pärast metabolismi maksas eritub ketoprofeen glükuroniidide kujul uriiniga ja osaliselt sapiga. Seetõttu aeglustub maksa detoksifitseeriva funktsiooni või neerude eritusfunktsiooni häirete korral ravimi toimeaine eritumine, mis nõuab terapeutilise annuse vähendamist.

Tänu oma omadustele (põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane) on Ketonal näidustatud kasutamiseks:

• erineva päritoluga liigeste põletikulised haigused (anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline, podagra, pseudopodagra ja reaktiivne artriit, liigesereuma, reumatoidartriit, tendiniit, bursiit, kapsuliit);
• valusündroomid (lumbago, ishias);
• valulik menstruatsioon (algodüsmenorröa);
• postoperatiivne ja traumajärgne valu;
• valu sündroom onkopatoloogias.

Kasutamise hõlbustamiseks on Ketonal saadaval mitme ravimvormina: suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslid, süstelahus ja rektaalsed ravimküünlad.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Lisaks põletikuliste vahendajate sünteesi pärssimisele on Ketonal võime vähendada trombotsüütide agregatsiooni (adhesiooni), mis mõjutab kahjustatud veresoone tromboosi kiirust. Seetõttu on verejooksu ohu tõttu võimatu ületada ravimi maksimaalset ööpäevast annust. Pärast ravimi pikaajalist kasutamist (üle 4 nädala) on vaja läbi viia mao limaskesta ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi uuring, et tuvastada seedetrakti verejooks.

Muud Ketonali kasutamise kõrvaltoimed hõlmavad järgmisi rikkumisi:

• seedetrakt (düspepsia, väljaheitehäired, verejooks, erosioon ja haavandid, kollatõbi);
• veri ja hematopoeetilised elundid (aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos);
• immuunsus (urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk);
• närvisüsteem (peavalud, pearinglus, närvilisus, depressioon, unisus, harvem - hallutsinatsioonid, desorientatsioon, krambid);
• sensoorsed organid (kuulmise ja nägemise halvenemine, naha tundlikkuse halvenemine);
• süda ja veresooned (turse, rõhu tõus, südamepuudulikkus);
• hingamiselundid (veri rögas, kõriturse, ülaosa põletik hingamisteed, bronhospasm);
• nahk (lööve, sügelus, ekseem, suurenenud higistamine, dermatiit, laiguline alopeetsia);
• neerud (nefriit, parenhüümi nekroos, äge neerupuudulikkus, tursed);
• naiste suguelundid (menometrorraagia).

Ketonali süstimismeetodiga on võimalikud lokaalsed reaktsioonid (turse, hematoom, põletustunne või valu).

Nii suur hulk võimalikke kõrvaltoimeid põhjustab ravimi kasutamise keelu ülitundlikkuse korral selle komponentide suhtes, allergia korral aspiriini suhtes, raskete maksa-, neeru- ja südamepatoloogiate, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, bronhiaalastma, hemorraagilise insuldi korral. , ravi ajal antikoagulantide ja trombotsüütide vastaste ainetega. Ärge kasutage ravimit raseduse ja imetamise ajal, samuti alla 15-aastastel. Ettevaatusega ette nähtud ravim Vanadele inimestele.

Sobivus alkoholiga

Rääkides ravimi Ketonali ja alkoholi kokkusobivusest, tuleb kõigepealt pöörata patsiendi tähelepanu iga aine kõrgele hepatotoksilisusele, mis võimendub (suureneb) nende vereringesse sisenemisel.

Ketoprofeen on hepatotoksiline aine, eriti see kõrvalmõju avaldub ravimi pikaajalisel kasutamisel. Ketoprofeeni molekuli agressiivsuse vähendamiseks seob maks selle glükuroonhappega, muutes selle glükuroniidiks.

Kõik teavad etanooli kahjulikku mõju maksale. Kuna etüülalkohol on tsütotoksiline mürk, mõjutab see hepatotsüütide membraane, põhjustades nende läbilaskvuse rikkumist ja seejärel hävitamist. Maks püüab oma ensüümide abil vereringesse sattunud etanooli neutraliseerida. Detoksikatsiooni käigus muundatakse etüülalkohol atseetaldehüüdiks, äädikhappeks ning seejärel veeks ja süsinikdioksiidiks. Atseetaldehüüd on rakumembraanidele ohtlikum kui etüülalkohol ise, mistõttu maks püüab seda kiiresti neutraliseerida. Selle protsessi mis tahes aeglustumine on täis hepatotsüütide hävitamist ja maksa häireid.

Kui maks on alkoholi verre sattumise ajal "hõivatud" ketoprofeeni metabolismiga, siis hakkab see töötama suurenenud koormusega. Seega ketoprofeenglükuroniidide moodustumise protsess ja võõrutus etüülalkohol aeglustub, toksilise atseetaldehüüdi tase veres tõuseb ja ravimite metaboliitide eritumise kiirus väheneb.

Meie lugejad kirjutavad

Teema: Ravis oma abikaasa alkoholismist ise välja

Saatja: Ljudmila S. ( [e-postiga kaitstud])

Kõik muutus, kui mu tütar andis mulle Internetis lugeda ühe artikli. Sa ei kujuta ette, kui tänulik ma talle olen. sõna otseses mõttes tiris oma mehe maailmast minema. Ta on joomise igaveseks maha jätnud ja ma olen üsna kindel, et ta ei hakka enam kunagi jooma. Viimased 2 aastat on ta väsimatult maal töötanud, kasvatanud tomateid ja mina müün neid turul. Tädid imestavad, kuidas mul õnnestus abikaasa joomisest võõrutada. Ja ilmselt tunneb ta end süüdi, et pool mu elust ära rikkus, ja nii ta töötab väsimatult, kannab mind peaaegu süles, aitab kodus ringi, üldiselt mitte abikaasa, vaid kullatükk.

Kes soovib oma lähedasi joomisest võõrutada või ise alkoholist loobuda, võtke 5 minutit ja lugege, olen 100% kindel, et see aitab teid!

Mida rohkem alkoholi Ketonali võtmise ajal tarbitakse, seda suurem on risk haigestuda ohtlikud tagajärjed. Suur tähtsus on võtnud ka annuse alkoholi. Kui Ketonal-ravi ajal väikese annuse alkoholi tarbimine tavaliselt patsiendile ohtu ei kujuta, siis alkoholi sisaldavate jookide kuritarvitamine võib põhjustada ohtlikke tagajärgi.

Järelduste tegemine

Kui loete neid ridu, võime järeldada, et teie või teie lähedased kannatavad mingil moel alkoholismi käes.

Viisime läbi uurimise, uurisime hunnikut materjale ja, mis kõige tähtsam, katsetasime enamikku alkoholismi vastu võitlemise meetoditest ja vahenditest. Kohtuotsus on:

Kõik ravimid, kui need andsid, siis ainult ajutine tulemus, niipea kui vastuvõtt lõpetati, suurenes iha alkoholi järele järsult.

Ainus ravim, mis on andnud märkimisväärse tulemuse, on Alcolock.

Selle ravimi peamine eelis on see, et see eemaldab üks kord ja igaveseks iha alkoholi järele ilma pohmellita. Lisaks ta värvitu ja lõhnatu, st. alkoholismi ravimiseks piisab, kui lisada teele või mõnele muule joogile või toidule paar tilka ravimit.

Lisaks on nüüd kampaania, iga Vene Föderatsiooni ja SRÜ elanik saab alkoluku - TASUTA!

Tähelepanu! Võltsitud ravimi Alcolock müügijuhtumid on sagenenud.
Tehes tellimuse ülaltoodud linkide abil, garanteerite, et saate ametlikult tootjalt kvaliteetse toote. Lisaks saate ametlikul veebisaidil tellides raha tagasi garantii (sh transpordikulud), kui ravimil ei ole ravitoimet.

Ketonal viitab põletikuvastasele ravimile, mida kasutatakse kõige sagedamini luu- ja lihaskonna haiguste korral, et vabaneda tugevast valust. Tuleb märkida, et ravimis on võimatu osaleda, sellel on palju vastunäidustusi ja kõrvalmõjud. Enne võtmist on vaja konsulteerida oma arstiga. Kui tõhus on Ketonal? Kuidas ravimit õigesti võtta?

Ketonali tegevus

Ravim aitab leevendada põletikku, vabaneda tugevast valust ja alandab ka temperatuuri. Ketonali koostis sisaldab toimeainet - ketoprofeeni. Pärast tablettide sissevõtmist kontsentreerub aine veres maksimaalselt 2 tunni pärast, kuid pärast veeni süstimist hakkab ravim toimima 5 minuti pärast.

Kuidas Ketonal eritub? Kahe tunni jooksul eritub ravim maksa kaudu. Pange tähele, et neerupuudulikkuse korral võib eliminatsioon olla aeglasem. Seetõttu tuleb ravimi annustamisel olla äärmiselt ettevaatlik.

Vastuvõtu näidustused

Ravim on ette nähtud lihas-skeleti süsteemi patoloogiate jaoks. Arstid soovitavad Ketonali kasutada järgmistel juhtudel:

• Psoriaatiline artriit - ravim leevendab psoriaasi ägenemise korral liigeste põletikku.
• reumatoidartriit - ravim leevendab seisundit erinevate liigeste (suurte ja väikeste) hävitava kahjustusega.
• , mille puhul lülisamba liikuvus on häiritud ja siseorganid on kahjustatud.
• Osteoartriit , millega kaasneb liigeste ja kõhrede kahjustus.
• podagra artriit (liigeste patoloogiline protsess on põhjustatud suure koguse soolade ladestumisest) - ravim aitab leevendada valu ägenemise ajal.

• Lihasvalu.
• Neuralgia, millega kaasneb tugev valu.
• Ossalgia, mille puhul luukude on kahjustatud ja ilmneb talumatu valu.
• Valu liigestes.
• - põletikuline protsess kõõlustes.
• Radikuliit - seljaajust väljuvate närvide kahjustusega.
• Bursiit on põletikuline protsess liigesekotis.
• Adnexiit - emaka lisandite põletik.
• Peavalu ja tugev hambavalu.

Ketonali soovitatakse kasutada parima valuvaigistina pärast operatsiooni, traumat, millega kaasneb põletikuline protsess. Ketonal leevendab valu ka onkoloogiliste haiguste korral. Ravim on jumala kingitus naistele, kellel on (kõht valutab menstruatsiooni ajal), mõnikord kasutatakse ravimit sünnituse ajal.

Annustamine

Ravimit toodetakse erinevates vormides. Ketonali saate osta nii tablettidena, graanulitena, millest valmistatakse spetsiaalne suspensioon, kui ka kapslites. Kui teile on määratud intramuskulaarsed süstid, peate ostma Ketonali lahuses või lüofilisaadi kujul, millest lahus valmistatakse.

Tähelepanu! Ketonali manustatakse intravenoosselt lahjendatud lahusena.

Samuti on olemas Ketonali ravimküünlad, mida manustatakse rektaalselt. Ja välispidiseks kasutamiseks toodavad nad kreemi, pihustit, geeli ja lahust.

Kuidas ravimit õigesti võtta?

• Kapslid Ketonal kolm korda päevas mitte rohkem kui 50 mg (üks tükk korraga). Maksimaalne ööpäevane annus on 300 mg. Reumatoidartriidi, artroosi korral võetakse kapsleid 4 korda päevas, ükshaaval. Ärge unustage ravimit juua koos vee või piimaga.
• Kapslid Ketonal Duo, nende koostises on kuni 150 mg toimeainet - ketoprofeeni. Neid on lubatud võtta mitte rohkem kui üks kord päevas. Rasketel juhtudel on ravim ette nähtud lühiajaliseks kasutamiseks kaks korda päevas.
• Tabletid määrake üks kord päevas mitte rohkem kui üks tükk - need sisaldavad 150 mg ketoprofeeni. Reeglina ei kesta ravi rohkem kui kaks nädalat, seejärel otsustab arst, mida edasi teha. Oluline on juua tablette puhta veega.
• Küünlad Ketonal mõnikord kombineerituna kapslite, tablettide võtmisega. Määrake üks tükk kaks korda päevas. Üks suposiit sisaldab 100 mg ketoprofeeni.
• Lahendus. Intravenoossed süstid tehakse ainult haiglas. Ampulli sisestamisel tuleb ravim lahjendada füüsikalise lahusega (100 ml) ja süstida ühe tunni jooksul. Ketonali pideva manustamise korral lahjendatakse ravimit soolalahusega (500 ml) või glükoosiga. Ravimit manustatakse umbes 7-8 tundi.
• Geel ja kreem kasutatakse välispidiselt tugeva valu korral lihastes, liigestes pärast vigastust, samuti kõõluste põletikulise protsessi korral. Kreemi kantakse peale hommikul ja õhtul ning piisab, kui määrida kahjustatud piirkonda geeliga üks kord päevas.

Ketonali kõrvaltoimed

Pärast võtmist võivad mõnikord ilmneda ebameeldivad sümptomid:

• Valu kõhus.
• Tooli häire.
• Tugev iiveldus koos oksendamisega.
• Liigne kuivus suus.
• Stomatiit.
• Maksaprobleemid.
• Suurenenud väsimus, närvilisus.
• Migreen koos peavaluga.
• Unetus.
• Kõnehäire.
• Konjunktiviit koos valuga silmades.
• Tahhükardia,.
• Turse.
• Agranulotsütoos.
• Neeruhaiguse ägenemine.
• Veri uriinis.

Mõnikord põhjustab ravim allergiat, millega kaasneb bronhospasm, õhupuudus, Quincke ödeem, riniit. Kuid kreem, geel põhjustab turset, nahalöövet, urtikaariat, dermatiiti, nahanekroosi.

Ravimi kasutamise vastunäidustused

Ketonali ei saa võtta aspiriini talumatuse, samuti peptilise haavandi, Crohni tõve ja krooniliste neerupatoloogiate korral.

Raseduse ja imetamise ajal on Ketonali võtmine absoluutselt vastunäidustatud, samuti ei tohi ravimit anda väikelastele. Ettevaatlikult määrake ravim aneemia, bronhiaalastma, maksatsirroosi, stomatiidi, verehaiguste korral.

Seetõttu ei tohiks tõsiste tüsistuste vältimiseks seda ravimit iseseisvalt kasutada.