ફ્લુઓક્સેટીન એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના જૂથ સાથે સંબંધિત છે. તે રશિયન ફાર્માસ્યુટિકલ કંપની દ્વારા બનાવવામાં આવે છે, તેના વિદેશી સમકક્ષ, પ્રોઝેકથી વિપરીત. બાદમાં બ્રિટિશ ફાર્માસ્યુટિકલ ઔદ્યોગિક કોર્પોરેશનના મગજની ઉપજ છે. તેથી જ તેની કિંમત વધારે છે, પરંતુ તેની અસરકારકતા ઘરેલું દવા સાથે તુલનાત્મક છે.

Fluoxetine કેવી રીતે કામ કરે છે?

ફ્લુઓક્સેટાઇન (પ્રોઝેક) સેરોટોનિનના પ્રવાહને ચેતાકોષીય ચેતોપાગમ (જંકશન) માં પાછા અવરોધે છે ચેતા કોષોસાથે). પરિણામે, કનેક્ટિંગ તત્વોમાં આ મધ્યસ્થી (ચેતા આવેગના પ્રસારણમાં સામેલ પદાર્થ) ની સામગ્રી નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, તેથી લાંબા સમય સુધી તે પોસ્ટસિનેપ્ટિક વિસ્તારોને પ્રભાવિત કરવાનું સંચાલન કરે છે, લાક્ષણિક ફેરફારોનું કારણ બને છે. આ દેખાય છે:

• નર્વસ સિસ્ટમ પર ઉત્તેજક અસર
• સુધારેલ મૂડ
• માનસિક પ્રક્રિયાઓનું સક્રિયકરણ
• ચિંતા અને ચિંતાઓનું દમન
• ભૂખમાં ઘટાડો, આખરે વજન ઘટાડવા તરફ દોરી જાય છે.

નર્વસ પેશીઓમાં સેરોટોનિનના શોષણને અટકાવવા ઉપરાંત, ફ્લુઓક્સેટાઇન પ્લેટલેટ્સ પર સમાન અસર કરે છે, તેમની એકત્રીકરણ (ગ્લુઇંગ) ક્ષમતા ઘટાડે છે. આ હકારાત્મક અસર જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં થ્રોમ્બોસિસને રોકવામાં મદદ કરે છે. પરંતુ મુખ્ય રોગનિવારક અસર તરીકે આ મિલકતઉપયોગ થતો નથી, તે એન્ટિસાઈકોટિક પ્રભાવોમાં "સુખદ" ઉમેરો છે.

આ એન્ટીડિપ્રેસન્ટનો મહત્વનો ફાયદો એ છે કે શામક દવાઓનો અભાવ છે. તેથી, Fluoxetine (Prozac) નો ઉપયોગ ચોક્કસ કાર્યમાં રોકાયેલા વ્યક્તિઓ દ્વારા કરી શકાય છે જેને કાળજીની જરૂર હોય છે:

• ડ્રાઇવરો
• જ્વેલર્સ
• ઉડ્ડયન ઉદ્યોગ, વગેરે.

ફ્લુઓક્સેટાઇનના પરિણામો - લેવાના હાલના જોખમો

દવા લેવાથી આડઅસરો થઈ શકે છે. તેઓ પોલિસિસ્ટમિક છે, એટલે કે. શરીરની કોઈપણ સિસ્ટમને અસર કરી શકે છે. તબીબી રીતે નીચેની શરતો દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે:

• મેનિક પીછો
• આત્મઘાતી વૃત્તિઓ
• ચક્કર
• કંપારી
• આંચકી
• નબળી ભૂખ
• ઝાડા
• લાળમાં વધારો
• હૃદયની લયમાં ખલેલ
• પેશાબની જાળવણી અથવા અસંયમ
• જાતીય તકલીફ
• એલર્જીક ફોલ્લીઓ.

તેથી, ફ્લુઓક્સેટાઇન સાથેની સારવાર દરમિયાન સામાન્ય વર્તનમાં કોઈપણ અગવડતા અને વિચલનોને ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે. આવા દર્દીઓએ એન્ટીડિપ્રેસન્ટની માત્રાને સમાયોજિત કરવાની અથવા તેને બીજી દવા સાથે બદલવાની જરૂર પડી શકે છે.

એલર્જીક ફોલ્લીઓ એ ફ્લુઓક્સેટાઇન દવાની સામાન્ય આડઅસર છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

Fluoxetine (Prozac) લેવા માટેના સંકેતો માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા જ નક્કી કરવા જોઈએ. આ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે સ્વ-સારવાર પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે તેમની પાસે સંખ્યાબંધ વિરોધાભાસ અને આડઅસરો છે. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ અમુક માનસિક વિકૃતિઓથી પીડાય છે, ત્યારે ફ્લુઓક્સેટીન અને તેના અવેજીનો ઉપયોગ કરવાની જરૂરિયાત અસ્તિત્વમાં છે, એટલે કે:

• હતાશા (તેના કારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના)
• ન્યુરોસિસ, ભૂખમાં મજબૂત વધારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે સ્થૂળતા તરફ દોરી જાય છે
• શું કરવામાં આવ્યું છે તેની સતત ચકાસણી સાથે બાધ્યતા રાજ્યો.

ફ્લુઓક્સેટાઇન ઓવરડોઝના લક્ષણો

ડૉક્ટર દ્વારા ભલામણ કરેલ દવાની માત્રા અને તેના વહીવટની આવર્તનને ઓળંગવાથી ઓવરડોઝ સૂચવતા સંખ્યાબંધ લક્ષણોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. આ કિસ્સામાં, નિષ્ણાત સાથે તાત્કાલિક સંપર્ક જરૂરી છે, કારણ કે ગૂંચવણોને કારણે મૃત્યુની સંભાવના વધારે છે. ફ્લુઓક્સેટીન ઝેર સૂચવતા મુખ્ય ચિહ્નો છે:

• માનસિક ઉત્તેજના
• મોટર પ્રવૃત્તિમાં વધારો કે જેનો કોઈ હેતુ નથી
• વાઈના હુમલા જેવા આંચકી
• વિવિધ પ્રકારના એરિથમિયા
• કાર્ડિયોપલમસ
• ઉબકા, જેની પરાકાષ્ઠા પુનરાવર્તિત ઉલટી છે.

ઉબકા અને ઉલટી એ ફ્લુઓક્સેટાઇન ઓવરડોઝના સંકેતો છે

દર્દીઓએ જાણવું જોઈએ કે તેઓ ભલામણ કરેલ ડોઝને ઓળંગી શકતા નથી, ઘણી ઓછી દવા પોતે સૂચવે છે, કારણ કે કોઈ અસરકારક ચોક્કસ મારણ નથી. ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, ફક્ત રોગનિવારક ઉપચાર હાથ ધરવાનું શક્ય છે - આ ઝેરના ક્લિનિકલ ચિહ્નો સામેની લડત છે, અને તેના કારણને દૂર કરવાની નહીં (ફ્લુઓક્સેટાઇન પરમાણુઓનું બંધન). જરૂરી ઘટકો છે:

• ગેસ્ટ્રિક lavage
• એન્ટરસોર્બેન્ટ્સનો વહીવટ ( સક્રિય કાર્બન, Enterosgel અને અન્ય), એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ અને એન્ટિએરિથમિક દવાઓ.

ફ્લુઓક્સેટાઇન (પ્રોઝેક) ની આસપાસ કૌભાંડ

તાજેતરમાં, પ્રેસે મનોચિકિત્સામાં ફ્લુઓક્સેટીન સૂચવવાની શક્યતા વિશે ચર્ચા કરી હતી. યુરોપમાં, આના સંબંધમાં એક કૌભાંડ ફાટી નીકળ્યું, જેના પરિણામે આ દવા સાથેની સારવાર પર પ્રતિબંધ મૂકવામાં આવ્યો અને તેમાંથી ઉપાડ ફાર્મસી સાંકળ. IN રશિયન ફેડરેશનકોઈ સમાન ક્રિયાઓ અનુસરવામાં આવી નથી - તે દવામાં ઉપયોગ માટે માન્ય દવાઓના રજિસ્ટરમાં રહી.

ફ્લુઓક્સેટાઇન સાથેની સારવારના નકારાત્મક પરિણામોને ટાળવા માટે, તેનો ઉપયોગ ફક્ત ડૉક્ટરની ભલામણ પર જ કરવો જરૂરી છે.

તેથી, આધુનિક પરિસ્થિતિઓમાં, આ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ માત્ર પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે ફાર્મસી સાંકળમાં ખરીદી શકાય છે. પરંતુ ત્યાં પણ છે પાછળની બાજુમેડલ - ઑનલાઇન ફાર્મસીઓ કાયદા દ્વારા પ્રતિબંધિત છે. તેમાં, ડ્રગ ગેરકાયદેસર રીતે વેચાય છે - કાઉન્ટર પર. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે જો તમે ડૉક્ટરની સલાહ લીધા વિના દવા ખરીદો છો, તો ફ્લુઓક્સેટાઇન વ્યસન થવાનું જોખમ ખૂબ ઊંચું છે. તે ગંભીર લક્ષણો સાથે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે જેનો વ્યક્તિ પોતાના પર સામનો કરી શકતો નથી. ઓવરડોઝ કાર્ડિયાક અરેસ્ટ અને મૃત્યુમાં પરિણમી શકે છે.

દવાની અસરકારકતા

ફ્લુઓક્સેટાઇન સાથેની સારવારના હાલના જોખમોને ધ્યાનમાં લેતા, આ દવાની ઉપચારાત્મક અસરકારકતા અને તેના પ્રિસ્ક્રિપ્શનની માન્યતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સંખ્યાબંધ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા છે. તેઓએ બતાવ્યું કે તે ચિંતા અને હતાશાને દૂર કરવાની સારી ક્ષમતા ધરાવે છે. તેથી, ફ્લુઓક્સેટાઇનનો ઉપયોગ ઘણા મનોવૈજ્ઞાનિક વિકારોની જટિલ સારવારમાં વ્યાપકપણે થાય છે. જો કે, ત્યાં પણ વિરોધાભાસી ડેટા સૂચવે છે ઉચ્ચ જોખમઅર્થ અને ઓછી અસરકારકતા, પ્લેસબો (ડમી) સાથે તુલનાત્મક. તેથી, દવાને ગંભીરતાથી લેવી જોઈએ અને ડૉક્ટરની ભલામણ વિના ન લેવી જોઈએ.

શું આ દવા સાથે ફ્લુઓક્સેટીન અને ઓવરડોઝ ખતરનાક છે? તમે નીચે આપેલી માહિતીનો ઉપયોગ કરીને તમારા પ્રશ્નનો જવાબ આપી શકો છો.

વિશ્વના સૌથી પ્રખ્યાત એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સમાંનું એક ફ્લુઓક્સેટીન છે. દર્દીઓમાં આ દવાનો ઓવરડોઝ ઘણી વાર થાય છે. મોટેભાગે આ અયોગ્ય દવાઓના ઉપયોગને કારણે થાય છે. કેટલાક લોકો ઇચ્છે છે કે ઉત્પાદન ઝડપથી કામ કરે. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓ ડોઝ વધારવાનું શરૂ કરે છે.

ફ્લુઓક્સેટીન એ એક લોકપ્રિય એન્ટીડિપ્રેસન્ટ છે

ફ્લુઓક્સેટીન કેમ ખતરનાક છે?

આ દવા મગજમાં સેરોટોનિનનું સ્તર વધારીને ડિપ્રેશનને દબાવી દે છે. વ્યક્તિનો મૂડ તેના પર નિર્ભર છે. સેરોટોનિન ઘણી મહત્વપૂર્ણ પ્રક્રિયાઓમાં સામેલ છે. જો તમે આ પ્રક્રિયાઓમાં દખલ કરો છો, તો તે ઘણું નુકસાન કરી શકે છે. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે આ ગોળીઓ સેરોટોનિન સામેલ છે તે નિયમનમાં પ્રક્રિયાઓને નકારાત્મક અસર કરે છે. આડઅસરો:

1. પાચન સંબંધી સમસ્યાઓ. આમાં પેટનું ફૂલવું, ઝાડા, અપચો અને કબજિયાતનો સમાવેશ થાય છે.
2. પુરુષોમાં શુક્રાણુ પ્રજનન સમસ્યાઓ.
3. વૃદ્ધ લોકોમાં સ્ટ્રોક અને રક્તસ્રાવમાં વધારો.
4. શિશુના વિકાસ સાથે સમસ્યાઓ.

કેટલીકવાર, લાંબા ગાળાના ઉપયોગને બંધ કર્યા પછી, દર્દીઓ ફરીથી થવાનો અનુભવ કરે છે. આવું એટલા માટે થાય છે કારણ કે મગજે પોતાની મેળે સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરવું પડે છે.

ફ્લુઓક્સેટીન - ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓનો ટુકડો

શરીર પર રચના અને અસર

ડ્રગ ફ્લુઓક્સેટીન કેપ્સ્યુલ સ્વરૂપમાં રજૂ કરવામાં આવે છે. તદુપરાંત, તેમાંના દરેકમાં સહાયક અને સક્રિય ઘટક હોય છે. સહાયક ઘટકોમાં શામેલ છે:

• ટેલ્ક;
• એરોસિલ;
• સેલ્યુલોઝ;
• લેક્ટોઝ;
• મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.

સક્રિય ઘટક હોઈ શકે છે:

• fluoxetine hydrochloride 22 mg, જે 20 mg fluoxetine ની સમકક્ષ છે;
• fluoxetine hydrochloride 11 mg, જે 10 mg fluoxetine ની સમકક્ષ છે.

આ દવા લેવાના પરિણામે, સેરોટોનિન સક્રિય રીતે સંશ્લેષણ થવાનું શરૂ કરે છે. આની સાથે સમાંતર, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને સહાયક પદાર્થોની મદદથી ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે. ગોળીઓ વ્યક્તિની ભૂખને પણ અસર કરે છે. તે લેતી વખતે, ભૂખ કેન્દ્રો અવરોધિત છે. આ તમને અનિયંત્રિત ભૂખને દબાવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

દવા માનવ શરીરમાં જટિલ બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓ શરૂ કરે છે જે નીચેના ફેરફારોનું કારણ બની શકે છે:

• નોંધપાત્ર વજન નુકશાન;
• આત્મવિશ્વાસ દેખાય છે અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ વધે છે;
• ભૂખ દરમિયાન ઉદાસીનતા અને ચીડિયાપણું તમને પરેશાન કરવાનું બંધ કરે છે;
• ભૂખની લાગણી ઓછી થાય છે;
• વપરાશમાં લેવાયેલા ખોરાકની માત્રા ઘણી વખત ઘટે છે;
• રાત્રિની ઊંઘ સ્થિર થાય છે.

ફ્લુઓક્સેટીનનો ઉપયોગ ઝડપી વજન ઘટાડવા માટે થાય છે

ઉપયોગ માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ

ફ્લુઓક્સેટીન એ એક ગંભીર દવા છે જે તેના પોતાના સંકેતો અને વિરોધાભાસ ધરાવે છે. સંકેતોમાં શામેલ છે:

• મતભેદ
• ગંભીર સુસ્તી અને દરેક વસ્તુ પ્રત્યે ઉદાસીનતા;
• લાંબા સમય સુધી ડિપ્રેશન;
• અન્ય લોકોનો ડર;
• ક્રોનિક થાક;
• મતભેદ
• વધેલી ચીડિયાપણું;
• દારૂનો દુરૂપયોગ;
• ન્યુરોટિક પરિસ્થિતિઓ.

પેકેજિંગ પર ફ્લુઓક્સેટાઇનની રચના વિશેની માહિતી

દવા માટે વિરોધાભાસ:

• વાઈના વારંવાર હુમલા;
• ગ્લુકોમા;
• કિડની અથવા યકૃત સમસ્યાઓ;
• આત્મઘાતી વિચારો;
• દવામાં સમાવિષ્ટ પદાર્થો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા;
• ડાયાબિટીસ;
• ગર્ભાવસ્થા;
• ઉંમર.

આ દવા સૂચવતા પહેલા, તમારે ખાતરી કરવી આવશ્યક છે કે દર્દીને ઉપરોક્ત વિરોધાભાસ નથી. જો તેમાંના કેટલાક હાજર હોય, તો પછી ગોળીઓ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

દારૂ સાથે પીવાના પરિણામો

ફ્લુઓક્સેટીન અને આલ્કોહોલ અસંગત છે

આલ્કોહોલ મગજની પ્રવૃત્તિને સક્રિય કરી શકે છે. જો કે, તે વ્યક્તિને ઊંઘવામાં અથવા શાંત થવામાં મદદ કરતું નથી. આલ્કોહોલિક પીણાં દવાઓની અસર ઘટાડે છે અને ચેતાતંત્રને અસર કરે છે. આ કારણે, ડિપ્રેશન વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.

ફ્લુઓક્સેટીન અને આલ્કોહોલનો ઉપયોગ એક જ સમયે થવો જોઈએ નહીં. આ હોઈ શકે છે નકારાત્મક પરિણામો. આમાં શામેલ છે:

• ઊંઘની સમસ્યાઓ;
• હલનચલનનું ક્ષતિગ્રસ્ત સંકલન;
• નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં વિક્ષેપ;
• બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર વધારો;
• એડ્રેનાલિનના ઉત્પાદનમાં વધારો, જે વેસ્ક્યુલર ખેંચાણ અને હૃદયના ધબકારા વધે છે;
• વારંવાર માથાનો દુખાવો;
• કિડની તેમના પુનઃશોષક કાર્યને વધુ ખરાબ કરવાનું શરૂ કરે છે;
• ભરાયેલા કાન;
• શરીરનું ગંભીર ઝેર.

આલ્કોહોલ સાથે ડ્રગનો ઉપયોગ યકૃતની સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે. સમય જતાં, તે ભારે ઘટકો પર વધુ ખરાબ પ્રક્રિયા કરવાનું શરૂ કરે છે. તે જ સમયે, દવાઓના પસાર થવાનો દર તીવ્રતાના ક્રમમાં વધે છે, જે તેમની અસરને ખૂબ નબળી બનાવે છે. જેના કારણે દવાની માત્રા વધારવી પડે છે. આ રીલેપ્સ તરફ દોરી શકે છે.

જો આત્મહત્યાની વૃત્તિઓ સાથે ઊંડી ડિપ્રેશન હોય તો ફ્લુઓક્સેટીન અને આલ્કોહોલનો ઉપયોગ કરવો તદ્દન ખતરનાક છે. આલ્કોહોલ અને ડ્રગ્સનું મિશ્રણ ગુસ્સો અને ભયના હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન તરફ દોરી જાય છે. છેવટે, આ આત્મહત્યા તરફ દોરી શકે છે. ઉપરોક્ત પરિણામોને બનતા અટકાવવા માટે, તમારે આલ્કોહોલ સાથે ડ્રગ લેવાની જરૂર નથી.

જો ખોટી રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે તો આડઅસરો

ફ્લુઓક્સેટાઇનની આડ અસરો - ન્યુરોસિસ, સ્વપ્નો

ડ્રગનો દુરુપયોગ કારણ બને છે આડઅસરો. Fluoxetine ની શરીર પર ગંભીર અસરો થઈ શકે છે. ઘણીવાર, દવાના અયોગ્ય ઉપયોગને કારણે, કેન્દ્રીય નર્વસ સિસ્ટમ. આ પરિણમી શકે છે:

• ન્યુરોસિસ;
• સચેતતામાં ઘટાડો;
• વિચાર વિકૃતિ;
• સંકલન સાથે સમસ્યાઓ;
• અસ્વસ્થતાની સતત લાગણી;
• સ્વપ્નો અને ઊંઘની સમસ્યાઓનો દેખાવ;
• માથાનો દુખાવો અને ચક્કર.

આડઅસરો પણ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ સાથે સમસ્યાઓનું કારણ બને છે.આમાં શામેલ છે:

• હૃદયની નિષ્ફળતા;
• હદય રોગ નો હુમલો;
• એનિમિયા
• હૃદયની નિષ્ફળતા;
• વેસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસ;
• હૃદયની લયમાં ખલેલ;
• ઇસ્કેમિયા;
• લ્યુકોસાઇટોસિસ.

ફ્લુઓક્સેટાઇનનો વધુ પડતો ઉપયોગ શ્વાસ પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પલ્મોનરી એડીમા થાય છે અને અન્ય શ્વસન અંગો સાથે સમસ્યાઓ જોવા મળે છે.

ક્યારેક જઠરાંત્રિય માર્ગને પણ અસર થાય છે. ડ્રગનો વધુ પડતો ઉપયોગ નીચેના તરફ દોરી જાય છે:

• ભૂખમાં ઘટાડો અથવા તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી;
• લાળ ગ્રંથીઓના કદમાં વધારો;
• પેટ દુખાવો;
• સ્વાદુપિંડનો સોજો;
• કબજિયાત;
• જઠરનો સોજો;
• ઝાડા

ઓવરડોઝ લક્ષણો

ફ્લુઓક્સેટાઇનના ઓવરડોઝને કારણે વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવે છે.

દવા વ્યક્તિગત ડોઝમાં સૂચવવી આવશ્યક છે, જે રોગની પ્રકૃતિ અને તીવ્રતા પર સીધો આધાર રાખે છે. જો ફ્લુઓક્સેટાઇન ખોટી રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે, તો ઓવરડોઝ થઈ શકે છે. જ્યારે આ થાય છે ત્યારે ઘણી પરિસ્થિતિઓ છે:

• ખોટી માત્રા;
• ડૉક્ટરના પ્રતિબંધ પછી દવા લેવી;
• ઇરાદાપૂર્વક ઓવરડોઝ.

ફ્લુઓક્સેટાઇનના ઓવરડોઝ દરમિયાન, નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે:

• મૂર્છા;
• હૃદયની નિષ્ફળતા;
• ઝડપી ધબકારા;
• ઉલટી અને ગંભીર ઉબકા;
• સુસ્તીમાં વધારો;
• ભ્રમણા અને આભાસ;
• લો બ્લડ પ્રેશર;
• સુસ્તી
• કોમા

પ્રાથમિક સારવાર

જો ઓવરડોઝ થાય, તો તમારે તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવો જોઈએ. ઓવરડોઝની અસરોને ઘટાડવા માટે, બધી દવાઓ શરીરમાંથી દૂર કરવી આવશ્યક છે. તેથી, પેટને કોગળા કરવા માટે તાત્કાલિક છે.

આ પછી, તમારે સક્રિય કાર્બન અથવા અન્ય સમાન સોર્બેન્ટ લેવાની જરૂર છે. આ કિસ્સામાં, તમારે પીડિતના તાપમાન, હૃદયના કાર્ય અને શ્વાસની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જોઈએ. જો ગૂંચવણો ઊભી થાય, તો રિસુસિટેશન પગલાં લેવા પડશે.

ઝેર પછી શરીર માટે પરિણામો

Fluoxetine નો ઓવરડોઝ માનસિક વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ઝેર મૃત્યુ તરફ દોરી જતું નથી.જો કે, તેના ગંભીર પરિણામો આવી શકે છે.

1. સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ. આ પદાર્થની મોટી માત્રા તેની ઉણપ જેટલી જ ખતરનાક છે.
2. વ્યક્તિગતકરણ. આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિ પોતાને બહારથી સમજવાનું શરૂ કરે છે. વ્યક્તિ તેની ક્રિયાઓ માટે જવાબદાર બનવાનું બંધ કરે છે, અને આ તેની આસપાસના લોકો માટે ખૂબ જોખમી છે.

વિડિયો

વિડિઓ જુઓ અને ફ્લુઓક્સેટાઇન વિશે નિષ્ણાતનો અભિપ્રાય મેળવો, વિશે આડઅસરોડ્રગ અને વ્યસન અસર.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ, પ્રોપીલેમાઈન ડેરિવેટિવ. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં સેરોટોનિનના ન્યુરોનલ પુનઃપ્રાપ્તિના પસંદગીયુક્ત નાકાબંધી સાથે ક્રિયાની પદ્ધતિ સંકળાયેલ છે. ફ્લુઓક્સેટાઇન એ કોલિનર્જિક, એડ્રેનર્જિક અને હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સનો નબળો વિરોધી છે. મોટાભાગના એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સથી વિપરીત, ફ્લુઓક્સેટીન પોસ્ટસિનેપ્ટિક β-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો કરતું નથી. મૂડ સુધારવામાં મદદ કરે છે, ભય અને તાણની લાગણી ઘટાડે છે, ડિસફોરિયા દૂર કરે છે. ઘેનનું કારણ નથી. જ્યારે સરેરાશ રોગનિવારક ડોઝમાં લેવામાં આવે છે, ત્યારે તે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને અન્ય સિસ્ટમોના કાર્યો પર વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ અસર કરતું નથી.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી શોષાય છે. યકૃત દ્વારા "પ્રથમ પાસ" દરમિયાન ખરાબ રીતે ચયાપચય થાય છે. ખોરાકનું સેવન શોષણની ડિગ્રીને અસર કરતું નથી, જો કે તે તેના દરને ધીમું કરી શકે છે. પ્લાઝ્મામાં Cmax 6-8 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે. પ્લાઝ્મામાં Cmax કેટલાક અઠવાડિયા સુધી સતત વહીવટ પછી જ પ્રાપ્ત થાય છે. પ્રોટીન બંધનકર્તા 94.5%. BBB માં સરળતાથી પ્રવેશ કરે છે. મુખ્ય સક્રિય મેટાબોલાઇટ, નોર્ફ્લુઓક્સેટાઇન બનાવવા માટે ડિમેથિલેશન દ્વારા યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે.

ફ્લુઓક્સેટાઇનનું T1/2 2-3 દિવસ છે, નોર્ફ્લુઓક્સેટાઇન 7-9 દિવસ છે. 80% કિડની દ્વારા અને લગભગ 15% આંતરડા દ્વારા વિસર્જન થાય છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

10 ટુકડાઓ. - કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ (2) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
10 ટુકડાઓ. - કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ (3) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
10 ટુકડાઓ. - કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ (5) - કાર્ડબોર્ડ પેક.

ડોઝ

પ્રારંભિક માત્રા - સવારે 20 મિલિગ્રામ 1 વખત / દિવસ; જો જરૂરી હોય તો, ડોઝ 3-4 અઠવાડિયા પછી વધારી શકાય છે. વહીવટની આવર્તન: દિવસમાં 2-3 વખત.

પુખ્ત વયના લોકો માટે મહત્તમ દૈનિક મૌખિક માત્રા 80 મિલિગ્રામ છે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

જ્યારે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર ડિપ્રેસન્ટ અસર ધરાવતી દવાઓ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ઇથેનોલ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર ડિપ્રેસન્ટ અસરને નોંધપાત્ર રીતે વધારી શકે છે, તેમજ હુમલા થવાની સંભાવનાને વધારી શકે છે.

જ્યારે MAO અવરોધકો, ફ્યુરાઝોલિડોન, પ્રોકાર્બેઝિન, ટ્રિપ્ટોફન સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમનો વિકાસ (ગૂંચવણ, હાયપોમેનિક સ્થિતિ, મોટર બેચેની, આંદોલન, આંચકી, ડિસર્થરિયા, હાયપરટેન્સિવ કટોકટી, ઠંડી લાગવી, ધ્રુજારી, ઉબકા, વોમિટિંગ) શક્ય છે.

એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ફ્લુઓક્સેટાઇન ટ્રાયસાયક્લિક અને ટેટ્રાસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ટ્રેઝોડોન, કાર્બામાઝેપિન, ડાયઝેપામ, મેટોપ્રોલોલ, ટેર્ફેનાડિન, ફેનિટોઇનના ચયાપચયને અટકાવે છે, જે લોહીના સીરમમાં તેમની સાંદ્રતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, તેમની ઉપચારાત્મક અને આડઅસરોમાં વધારો કરે છે.

એક સાથે ઉપયોગ સાથે, CYP2D6 આઇસોએન્ઝાઇમની ભાગીદારી સાથે ચયાપચયની દવાઓના બાયોટ્રાન્સફોર્મેશનને અટકાવવાનું શક્ય છે.

જ્યારે હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેમની અસરમાં વધારો થઈ શકે છે.

જ્યારે ફ્લુઓક્સેટાઇન સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે વોરફેરિનની અસરોમાં વધારો થયો હોવાના અહેવાલો છે.

જ્યારે હેલોપેરીડોલ, ફ્લુફેનાઝિન, મેપ્રોટીલિન, મેટોક્લોપ્રામાઇડ, પરફેનાઝિન, પેરીસીયાઝિન, પિમોઝાઇડ, રિસ્પેરીડોન, સલ્પીરાઇડ, ટ્રાઇફ્લુઓપેરાઝિન સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ લક્ષણો અને ડાયસ્ટોનિયાના વિકાસના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે; ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફન સાથે - આભાસના વિકાસના કેસનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે; ડિગોક્સિન સાથે - રક્ત પ્લાઝ્મામાં ડિગોક્સિનની વધેલી સાંદ્રતાનો કેસ.

જ્યારે લિથિયમ ક્ષાર સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે રક્ત પ્લાઝ્મામાં લિથિયમની સાંદ્રતામાં વધારો અથવા ઘટાડો શક્ય છે.

એકસાથે ઉપયોગ સાથે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ઇમિપ્રેમાઇન અથવા ડેસીપ્રામિનની સાંદ્રતામાં 2-10 ગણો વધારો શક્ય છે (ફ્લુઓક્સેટાઇન બંધ કર્યા પછી 3 અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહી શકે છે).

જ્યારે પ્રોપોફોલ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે એક કેસ વર્ણવવામાં આવ્યો હતો જેમાં સ્વયંસ્ફુરિત હિલચાલ જોવા મળી હતી; ફિનાઇલપ્રોપેનોલામાઇન સાથે - એક કેસ વર્ણવવામાં આવ્યો છે જેમાં ચક્કર, વજન ઘટાડવું અને હાયપરએક્ટિવિટી જોવા મળી હતી.

એકસાથે ઉપયોગ સાથે, ફ્લેકેનાઇડ, મેક્સિલેટીન, પ્રોપાફેનોન, થિયોરિડાઝિન, ઝુક્લોપેન્થિક્સોલની અસરોને વધારવી શક્ય છે.

આડઅસરો

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: શક્ય અસ્વસ્થતા, કંપન, ગભરાટ, સુસ્તી, માથાનો દુખાવો, ઊંઘની વિકૃતિઓ.

બહારથી પાચન તંત્ર: શક્ય ઝાડા, ઉબકા.

મેટાબોલિક બાજુથી: વધારો પરસેવો, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, હાયપોનેટ્રેમિયા શક્ય છે (ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં અને હાયપોવોલેમિયા સાથે).

પ્રજનન પ્રણાલીમાંથી: કામવાસનામાં ઘટાડો.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: શક્ય ત્વચા ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ.

અન્ય: સાંધા અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, શરીરના તાપમાનમાં વધારો.

સંકેતો

વિવિધ મૂળની હતાશા, બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકૃતિઓ, બુલિમિક ન્યુરોસિસ.

બિનસલાહભર્યું

ગ્લુકોમા, એટોની મૂત્રાશય, ગંભીર રેનલ ડિસફંક્શન, સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયા, MAO અવરોધકોનો એક સાથે વહીવટ, વિવિધ મૂળના આક્રમક સિન્ડ્રોમ, વાઈ, ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન, ફ્લુઓક્સેટાઇન પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

એપ્લિકેશનની સુવિધાઓ

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

યકૃતની તકલીફ માટે ઉપયોગ કરો

રેનલ ક્ષતિ માટે ઉપયોગ કરો

બાળકોમાં ઉપયોગ કરો

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ઉપયોગ કરો

ખાસ નિર્દેશો

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત અને કિડનીના કાર્ય, વાઈના હુમલાનો ઇતિહાસ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોવાળા દર્દીઓમાં અત્યંત સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો.

સાથેના દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસલોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં ફેરફાર શક્ય છે, જેને હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓના ડોઝ રેજિમેનને સમાયોજિત કરવાની જરૂર છે. જ્યારે નબળા દર્દીઓમાં ફ્લુઓક્સેટીનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે એપીલેપ્ટીક હુમલા થવાની સંભાવના વધી જાય છે.

ફ્લુઓક્સેટીન અને ઇલેક્ટ્રોકોનવલ્સિવ થેરાપીના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, લાંબા સમય સુધી વાઈના હુમલાનો વિકાસ શક્ય છે.

ફ્લુઓક્સેટાઇનનો ઉપયોગ MAO અવરોધકોને બંધ કર્યા પછી 14 દિવસ કરતાં પહેલાં કરી શકાતો નથી. MAO અવરોધકો સાથે ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા ફ્લુઓક્સેટાઇન બંધ કર્યા પછીનો સમયગાળો ઓછામાં ઓછો 5 અઠવાડિયા હોવો જોઈએ.

વૃદ્ધ દર્દીઓને ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર હોય છે.

બાળકોમાં ફ્લુઓક્સેટાઇનની સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી.

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, દારૂ પીવાનું ટાળો.

વાહનો ચલાવવાની અને મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, તમારે સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓથી દૂર રહેવું જોઈએ કે જેમાં વધુ ધ્યાન અને ઝડપી સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની જરૂર હોય.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ પરંપરાગત રીતે ખતરનાક અને ભયાનક કંઈકની આભાથી ઘેરાયેલા હોય છે. ફ્લુઓક્સેટાઇન, જેણે પોતાની આસપાસ ઘણી દંતકથાઓ અને ગેરસમજો એકત્રિત કરી છે, તે આ ભાગ્યમાંથી છટકી શક્યું નથી, જેમાંથી સૌથી વધુ લોકપ્રિય આ પૃષ્ઠ પર ચર્ચા કરવામાં આવી છે.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ પર નિર્ભરતા એ સૌથી પીડાદાયક વિષય છે જ્યારે તે અમુક માનસિક સમસ્યાઓથી છુટકારો મેળવવાની રીતોની વાત આવે છે. સમાજમાં એક અભિપ્રાય છે કે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ એક પ્રકારની દવા છે, એકવાર તમે તેનો ઉપયોગ કરશો તો તમે હંમેશ માટે વ્યસની બની જાઓ છો અને ધીમે ધીમે વ્યક્તિગત અધોગતિ તરફ આગળ વધો છો.

તે વાસ્તવમાં એટલું ડરામણું નથી.

આ ગેરસમજનું મૂળ કારણ એ હકીકતમાં રહેલું છે કે લોકો ઘણીવાર એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને તેમના જૂથો, અને એન્સિઓલિટીક્સ (ટ્રાંક્વીલાઈઝર) વચ્ચેનો તફાવત જોતા નથી.

એન્ક્સિઓલિટીક્સ એ દવાઓનું એક જૂથ છે જેમાં શામક અને ઉચ્ચારણ વિરોધી ચિંતા અસર હોય છે. પશ્ચિમમાં સૌથી પ્રખ્યાત સમાન દવા વેલિયમ છે, રશિયામાં - ફેનાઝેપામ. આ દવાઓ ડ્રગ પરાધીનતાના વિકાસનું કારણ બને છે, પરંતુ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી. રશિયન ફેડરેશનમાં ચિંતાજનક દવાઓનું મફત પરિભ્રમણ મર્યાદિત છે. આનો અર્થ એ નથી કે તેમને પ્રાપ્ત કરવું એકદમ અશક્ય છે. પરંતુ ઓછામાં ઓછું આ ચોક્કસપણે અજ્ઞાનતાથી કરી શકાતું નથી.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ક્રિયાના સંપૂર્ણપણે અલગ સિદ્ધાંત સાથે દવાઓ છે. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સને જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે - ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એમએઓ અવરોધકો, એસએસઆરઆઈ - જેમાં ફ્લુઓક્સેટીન અને અન્યનો સમાવેશ થાય છે. આ સાઇટનો હેતુ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના દરેક જૂથની ક્રિયાના સિદ્ધાંતને સમજાવવાનો નથી. તેથી, અમે અમારી જાતને ફક્ત સમજાવવા માટે મર્યાદિત કરીશું કે દર્દીઓ દ્વારા સહન કરવા માટે સૌથી વધુ શક્તિશાળી એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ટ્રાયસાયકલિક દવાઓ છે. તે જ સમયે, પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ (SSRIs) એકદમ હળવી અને સરળતાથી સહન કરી શકાય તેવી દવાઓનું જૂથ છે. SSRI દવાઓમાંથી કોઈપણ ડ્રગ પરાધીનતાનું કારણ નથી.

ઉપાડ સિન્ડ્રોમ વિશે. શુદ્ધ સિદ્ધાંતમાં, લગભગ દરેક દવામાં તે હોય છે, જેની અસર શરીર પર મલ્ટીવિટામિન્સ કરતાં ઓછામાં ઓછી થોડી વધુ મજબૂત હોય છે. હાયપરટેન્શનને નિયંત્રિત કરવાના માધ્યમો પણ (દવાઓ જે ઘણા લોકો માટે પરિચિત છે અને સામાન્ય રીતે સમાજમાં ભય વિના સ્વીકારવામાં આવે છે) અચાનક બંધ ન કરવી જોઈએ - ડોઝ ધીમે ધીમે અને ધીમે ધીમે ઘટાડવો જોઈએ. તેવી જ રીતે, ફ્લુઓક્સેટીન માટેની સૂચનાઓ સ્પષ્ટપણે જણાવે છે કે કોર્સ છોડતી વખતે તમારે ધીમે ધીમે ડોઝ ઘટાડવાની જરૂર છે. પ્રથમ, દવાના સેવનને ન્યૂનતમ અવિભાજ્ય માત્રામાં લાવો (સામાન્ય રીતે એક 20 મિલિગ્રામ કેપ્સ્યુલ). પછી દવાના ડોઝ વચ્ચેના અંતરાલોમાં વધારો - દરરોજથી દર 2 દિવસમાં એકવાર, પછી દર 3 દિવસમાં એકવાર, પછી અઠવાડિયામાં 1 કેપ્સ્યુલ સુધી, અને તે પછી તેને લેવાનું સંપૂર્ણપણે બંધ કરો. સૂચનાઓનું સખત પાલન ઉપાડ સિન્ડ્રોમના કોઈપણ અભિવ્યક્તિઓની ગેરહાજરીની બાંયધરી આપે છે.

પરંતુ તે એક વધુ મુદ્દો નોંધવા યોગ્ય છે - શરીરમાંથી ફ્લુઓક્સેટાઇનનું અર્ધ જીવન 16 દિવસ છે. આમ, જો તમે ઇચ્છો તો પણ આ દવા લેવાનું અચાનક બંધ કરવું શક્ય બનશે નહીં. જો, સૂચનાઓની ભલામણોથી વિપરીત, તમે તેને એક દિવસમાં લેવાનું બંધ કરો છો, તો પણ લોહીમાં સક્રિય પદાર્થની સાંદ્રતા 16 દિવસમાં સરળતાથી અને ધીમે ધીમે ઘટશે, જે કોર્સમાંથી નરમ બહાર નીકળશે. તીવ્ર ઇચ્છા હોવા છતાં, તમે તમારા શરીરને નુકસાન પહોંચાડી શકશો નહીં - લાંબી અર્ધ-જીવન એક પ્રકારની "મૂર્ખ-પ્રૂફિંગ" ની ભૂમિકા ભજવે છે.

ફ્લુઓક્સેટિન અને જાતીય કાર્ય

અન્ય એક લોકપ્રિય માન્યતા એ છે કે ફ્લુઓક્સેટીન અને અન્ય SSRI એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ કામવાસનાને નકારાત્મક રીતે અસર કરે છે, કામવાસના ઘટાડે છે અને પુરુષોમાં નપુંસકતા તરફ દોરી જાય છે.

હા, ખરેખર, ફ્લુઓક્સેટીનનો ઉપયોગ નપુંસકતા તરફ દોરી શકે છે. પરંતુ અહીં એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે આ ઘણી બધી સંભવિત આડઅસરોમાંની એક છે અને આ દવાની સૌથી સામાન્ય અસરોથી ઘણી દૂર છે. તે દેખાઈ શકે છે, અથવા તે ન પણ હોઈ શકે. માર્ગ દ્વારા, ફ્લુઓક્સેટાઇનની વિપરીત આડઅસર પણ છે - "સ્વયંસ્ફુરિત ઉત્થાન". ઠીક છે, તે સાચું છે, માર્ગ દ્વારા. કેટલાક કારણોસર એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના વિવેચકો માટે તેના અસ્તિત્વને યાદ રાખવાનો રિવાજ નથી :).

અને જો તમે ઉપરોક્ત આડઅસરનો અનુભવ કરનારા "નસીબદાર લોકો"માં સામેલ થવા માટે પૂરતા નસીબદાર છો, તો પણ ગભરાવાનું કોઈ કારણ નથી. fluoxetine થી નપુંસકતા છે અસ્થાયી પ્રકૃતિ, અને કોર્સ દરમિયાન તેની જાતે જ દૂર થઈ શકે છે (આ એકદમ સામાન્ય ઘટના છે - શરીર અનુકૂલન કરે છે અને શરૂઆતમાં દેખાતી કેટલીક આડઅસરો સમય જતાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે) અને કોઈપણ કિસ્સામાં પાસ થવાની ખાતરી આપી હતીફ્લુઓક્સેટીન દવાઓનો ઉપયોગ બંધ કર્યાના થોડા દિવસો પછી.

એ હકીકત પર ધ્યાન આપવું યોગ્ય છે કે ફ્લુઓક્સેટાઇન એ કોઈ પ્રકારની મીઠી કેન્ડી નથી જે વ્યક્તિ દ્વારા ક્ષણિક તૃષ્ણાના પ્રભાવ હેઠળ લેવામાં આવે છે. આ ગંભીર છે તબીબી દવા, બિમારીઓથી છુટકારો મેળવવા માટે વપરાય છે જે જીવનની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે: ન્યુરોસિસ, ડિપ્રેશન, ગભરાટના વિકાર.

ચાલો વાસ્તવિક સાથે વાસ્તવિક સરખામણી કરીએ. શું ખરાબ છે: ફ્લુઓક્સેટાઇનથી થોડા સમય માટે અસ્થાયી નપુંસકતા મેળવવાની નાની તક, અથવા પૃષ્ઠભૂમિમાં સતત ક્રોનિક ડિપ્રેશનથી પીડાય છે? અને સારવાર ન કરાયેલ ન્યુરોસિસ, સંભવતઃ, માત્ર જાતીય કાર્યને વધારે છે? સામાજિક ડર અને સંચાર અને મિત્રો બનાવવાની સાથેની મુશ્કેલીઓ સાથે, શું તમને એ હકીકતથી ખૂબ દિલાસો મળશે કે તમને ઉત્થાનમાં સહેજ પણ સમસ્યા નથી?

આવી ખ્યાલ છે - "ઓછી અનિષ્ટ". અને આ કિસ્સામાં, ઉલટાવી શકાય તેવું આડઅસરોનું જોખમ વૈકલ્પિકની તુલનામાં ઓછું દુષ્ટ છે.

જાતીય ઇચ્છા પર ફ્લુઓક્સેટાઇનની અસર માટે, તે ગેરહાજર છે. એક ચેતવણી સાથે - ફ્લુઓક્સેટાઇન ન્યુરોટિક જરૂરિયાતોને મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડે છે, પછી તે અનિવાર્ય અતિશય આહાર, દારૂની તૃષ્ણા અથવા થોડા સમય માટે ભૂલી જવાની તક તરીકે જાતીય સંભોગની ઇચ્છા હોય. તમારે તંદુરસ્ત જાતીય ઈચ્છા (જેને કોઈપણ રીતે અસર થશે નહીં) અને ન્યુરોટિક પ્રતિક્રિયાઓ વચ્ચેનો તફાવત જોવાની જરૂર છે, જે ન્યુરોસિસની સાથે જ અદૃશ્ય થઈ જશે.

ફ્લુઓક્સેટિન અને વજન ઘટાડવું

વિચિત્ર રીતે, તેના ફાયદાઓ ઉપરાંત, વજન ઘટાડવાના સાધન તરીકે ફ્લુઓક્સેટાઇન લોકોમાં લોકપ્રિયતા મેળવી છે. જલદી તમે Google માં "ફ્લુઓક્સેટાઇન" શબ્દ લખવાનું શરૂ કરો છો, સર્ચ એન્જિન મદદરૂપ રીતે તમને "વજન ઘટાડવા માટે ફ્લુઓક્સેટીન" કહે છે.

ખરેખર, ફ્લુઓક્સેટાઇનની શરૂઆતમાં જે આડઅસર હતી તે યુવાન છોકરીઓમાં ખૂબ જ લોકપ્રિય બની છે જેઓ ઝડપથી અને સહેજ પણ પ્રયત્ન કર્યા વિના વધારાના પાઉન્ડ ગુમાવવા માંગે છે.

હા, ફ્લુઓક્સેટાઇન ખરેખર તમારું વજન ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, પરંતુ તે અત્યંત બિનઅસરકારક રીતે અને ખૂબ ઊંચી કિંમતે કરે છે.

વજન ઘટાડવા માટે ફ્લુઓક્સેટીનનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતાઓ વિશે વધુ વાંચો.

અંતે, હું તમારું ધ્યાન ફરી એકવાર એ હકીકત તરફ દોરવા માંગુ છું કે ફ્લુઓક્સેટાઇન માટેની સૂચનાઓમાં દર્શાવેલ "વજન ઘટાડવું" મુખ્યત્વે છે. આડ-અસર. અને 100% સંભાવના સાથે કોઈ આડઅસર થઈ શકતી નથી. જો તમે ઇન્ટરનેટ પર શોધ કરો છો, તો તમે એવા લોકોની ઘણી સમીક્ષાઓ શોધી શકો છો જેમણે, ફ્લુઓક્સેટિનના પ્રભાવ હેઠળ, વજન ઓછું કર્યું નથી. અથવા તો થોડું વજન વધી ગયું.

ફ્લુઓક્સેટાઇનના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ મૃત્યુદર

લોકોમાં સૌથી મોટી ચિંતા એ હકીકત છે કે ફ્લુઓક્સેટીન કથિત રીતે આક્રમકતા ઉશ્કેરે છે અને આત્મહત્યાની વૃત્તિઓમાં વધારો કરે છે. પણ શું આ ખરેખર આવું છે?

ફ્લુઓક્સેટિન અને આક્રમક વર્તન

આક્રમકતાનો સામનો કરવાનો સૌથી સહેલો રસ્તો. ફ્લુઓક્સેટાઇન આક્રમક વર્તણૂકને ઉશ્કેરે છે તે દંતકથા એ જાણવા મળ્યું કે કેટલાક અમેરિકન સામૂહિક હત્યારાઓએ તેમના જીવનના અમુક તબક્કે પ્રોઝેક લીધું હતું. પ્રોઝેક સહિત, ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, ઘણા કિશોરો કે જેમણે અમેરિકન શાળાઓમાં તેમના સહપાઠીઓને ગોળી મારી હતી.

તમે આ વિશે શું કહી શકો? એ જ શ્રેણીમાંથી આંકડાકીય માહિતી સાથે એક ઉગ્ર અનુમાન છે કે "આંકડા મુજબ, કાકડી ખાનારા 100% લોકો મૃત્યુ પામે છે" અને આમાંથી નીચેનો નિષ્કર્ષ "કાકડીઓ ઝેર છે."

ખરેખર, કાયદાનો ભંગ કરનારા કેટલાક લોકોએ ફ્લુઓક્સેટીન દવાઓ લીધી હતી. પરંતુ તે આશ્ચર્યજનક હશે કે, અમેરિકન ડોકટરો પાસેથી પ્રોઝેક માટે પ્રિસ્ક્રિપ્શન મેળવનારા લાખો લોકોમાંથી, એક પણ બેંક કર્મચારી, અથવા મેક્સીકન અથવા અન્ય કોઈ પ્રતિનિધિ ન હતા. સામાજિક જૂથ, તે નથી?

ખરેખર, અન્ય લોકોના સામૂહિક ગોળીબાર જેવા બિનપ્રેરિત આક્રમકતાના આવા કૃત્યના વ્યક્તિ દ્વારા કમિશન અમુક પ્રકારની માનસિક વિકૃતિની હાજરી સૂચવે છે, જેના સુધારણા માટે તેને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના જૂથમાંથી દવાઓ સૂચવવામાં આવી હતી.

પરંતુ ફ્લુઓક્સેટીનનો ઉપયોગ અને હિંસક હુમલા વચ્ચેનો સંબંધ ક્યાં છે? કાન ખેંચ્યા વિના, ઉપરોક્ત તથ્યોમાં તેને શોધવાનું અશક્ય છે. રશિયન મનોચિકિત્સા પ્રેક્ટિસમાં, સામાન્ય રીતે એવા કોઈ કિસ્સાઓ નથી કે જેમાં એવું કહી શકાય કે SSRI એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લેવાથી દર્દીઓમાં આક્રમકતા ઉશ્કેરે છે.

વધુમાં, ભૂલશો નહીં કે યુએસએ ખૂબ વિકસિત છે આર્બિટ્રેજ પ્રેક્ટિસઅને તે કોઈપણ, સૌથી દુ: ખદ, પોતાના માટે મહત્તમ લાભ સાથેના કેસની ગોઠવણ કરવાનો રિવાજ છે. તેથી વિવિધ પ્રસંગોએ દવા ઉત્પાદકો અને વિકાસકર્તાઓ સામે આક્ષેપો કમ્પ્યુટર રમતો, અને અન્ય કંપનીઓ કે જેની પાસેથી તમે ઓછામાં ઓછા નોંધપાત્ર નાણાકીય વળતર માટે દાવો કરવાનો પ્રયાસ કરી શકો છો.

કુખ્યાત સામૂહિક ખૂની તાજેતરના વર્ષોએન્ડર્સ બ્રેવિકે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લીધા ન હતા. પાગલ આન્દ્રે ચિકાટિલો તેની સ્થિતિ વિશે ફરિયાદો સાથે ક્યારેય મનોચિકિત્સકો તરફ વળ્યા નહીં. મોસ્કો શૂટર આન્દ્રે વિનોગ્રાડોવને રજા આપવામાં આવી હતી, પરંતુ તેણે દુખદ ઘટનાઓના થોડા સમય પહેલા જ સ્વેચ્છાએ કોર્સ બંધ કરી દીધો હતો જેમાં તે ગુનેગાર બન્યો હતો.

ફ્લુઓક્સેટિન અને આત્મહત્યાનું જોખમ

પરંતુ આત્મહત્યાના જોખમ પર ફ્લુઓક્સેટાઇનની અસર એ વધુ અસ્પષ્ટ મુદ્દો છે. ખરેખર, ફ્લુઓક્સેટીન લેતા દર્દીઓમાં સંખ્યાબંધ આત્મહત્યાઓ નોંધવામાં આવી છે. તેમના સંબંધીઓ દાવો કરે છે કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં મૃતકએ આ દવાનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરતા પહેલા આત્મહત્યાની વૃત્તિ દર્શાવી ન હતી.

આ બાબતે નિષ્ણાતોના અલગ-અલગ મંતવ્યો છે. આ આંકડાકીય આધારની અપૂરતીતાને કારણે છે. વધુમાં, આત્મહત્યાની વૃત્તિઓની ગેરહાજરીને એવા કિસ્સાઓમાં અપરિવર્તનશીલ સત્ય તરીકે લઈ શકાય નહીં કે જ્યાં મૃત વ્યક્તિએ તેની પત્ની, માતા-પિતા, મિત્રો અથવા હાજર રહેલા ચિકિત્સકને પણ તેના વિશે જણાવ્યું ન હતું. ન કહ્યું તેનો અર્થ એ નથી કે તેણે વિચાર્યું ન હતું.

પરંતુ તેમ છતાં, સક્ષમ નિષ્ણાતોમાં તે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે આત્મહત્યાની વૃત્તિઓની હાજરીમાં, ફ્લુઓક્સેટીન ખરેખર આત્મહત્યાનું જોખમ વધારી શકે છે. આ દવાની ક્રિયાની પ્રકૃતિનો વિરોધાભાસ કરતું નથી. ફ્લુઓક્સેટાઇનના પ્રભાવ હેઠળ, વ્યક્તિ શાંત અને વધુ આત્મવિશ્વાસ પામે છે. બીજી વાત એ છે કે કેટલાક લોકોમાં આ આત્મવિશ્વાસનો અભાવ હતો જેથી તેઓ સંપૂર્ણ જીવનમાં પાછા ફરે અને પોતાને સાકાર કરે, જ્યારે અન્ય લોકોમાં આત્મહત્યા કરવા માટે આ આત્મવિશ્વાસનો અભાવ હોય.

આત્મહત્યાના વિચારોની હાજરી એ ફ્લુઓક્સેટાઇન દવાઓ લેવાની સૌથી કડક જરૂરિયાત છે અને કોઈ પણ સંજોગોમાં તેની અવગણના કરવી જોઈએ નહીં. તદુપરાંત, આત્મહત્યાની વૃત્તિઓની હાજરીમાં, કોઈપણ માનસિક સારવાર ફક્ત હોસ્પિટલના સેટિંગમાં જ થવી જોઈએ, નિષ્ણાતોની ચોવીસ કલાક દેખરેખ હેઠળ.

અને તે જ સમયે, જો કોઈ વ્યક્તિમાં શરૂઆતમાં આત્મહત્યાની વૃત્તિ ન હતી, તો તે ફ્લુઓક્સેટાઇનનો ઉપયોગ કરવાથી દેખાશે નહીં.

ઉપરના સારાંશ માટે આપણે કહી શકીએ: હાલની આત્મહત્યાની વૃત્તિ ધરાવતા લોકો માટે ફ્લુઓક્સેટીન સંભવિત ઘાતક જોખમ ઊભું કરે છે, પરંતુ તેના પોતાના પર આવી વૃત્તિઓને ઉશ્કેરવામાં સક્ષમ નથી અને તેનો ઉપયોગ બિન-આત્મહત્યા કરનારા દર્દીઓના જીવનને જોખમમાં મૂકતો નથી.

ફ્લુઓક્સેટાઇનના અપમાનથી કોને ફાયદો થાય છે?

આ બિંદુએ પહોંચ્યા પછી, સાઇટના મુલાકાતીએ કદાચ પહેલાથી જ પ્રશ્ન પૂછ્યો છે "પરંતુ જો ફ્લુઓક્સેટીન આટલી અદ્ભુત દવા છે, તો પછી તેની આસપાસ આટલી બધી ગંદકી અને અફવાઓ શા માટે છે?"

અને આ માટે સમજૂતી ખૂબ જ સરળ છે - પૈસા. મોટા પૈસા. ના, આમ પણ - વેરી બીગ મની.

હકીકત એ છે કે ઔદ્યોગિક ઉત્પાદનમાં, SSRI એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો સક્રિય પદાર્થ અતિશયોક્તિ વિના, પેનિસનો ખર્ચ કરે છે. અંતિમ દવાને મોટા જથ્થામાં વેચવાથી (અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ઉપભોક્તાઓનું બજાર કદ સેંકડો લાખો લોકોનો અંદાજ છે) સ્થાપિત બજાર કિંમતો પર ઉત્પાદકને વધુ નફો આપે છે. બજાર પર એક જ સમયે ઘણી જુદી જુદી ફાર્માસ્યુટિકલ ચિંતાઓ છે, જેમાંથી દરેક પાસે માહિતી યુદ્ધ શરૂ કરવા અને તેમના સ્પર્ધકોને ડૂબવા માટે અથવા ઓછામાં ઓછા પ્રયાસ કરવા માટે પૂરતા નાણાકીય સંસાધનો અને પ્રેરણા છે. આ આપણે જોઈ રહ્યા છીએ.

તદુપરાંત, પ્રોઝેકના ઉત્પાદક પણ, એલી લિલીની ચિંતા, હવે તેના ઉત્પાદન માટે હકારાત્મક પ્રતિષ્ઠા જાળવવા માટે નફાકારક નથી. ફ્લુઓક્સેટાઇન, જે 1987 માં છૂટક વેચાણ પર આવ્યું હતું, તે 2001 માં પેટન્ટ સુરક્ષામાંથી બહાર આવ્યું હતું. આ ક્ષણથી, એલી લિલી પાસે હવે તેના ટ્રેડમાર્ક હેઠળ ફ્લુઓક્સેટાઇન દવાઓના ઉત્પાદન પર એકાધિકાર નથી, અને પ્રોઝેકની તમામ ઉપલબ્ધ જેનરિક નકલી ઉત્પાદનોની શ્રેણીમાંથી, ત્રીજા વિશ્વના દેશોમાં ફેક્ટરીઓમાં ગુપ્ત રીતે ઉત્પાદિત, સંપૂર્ણપણે કાયદેસર થઈ જશે. ઉત્પાદન, જે કોઈપણ ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીને તમારી બ્રાન્ડ હેઠળ ઉત્પાદન કરવાનો અધિકાર છે. સસ્તા જેનરિક કે જે મૂળ કરતાં ગુણવત્તામાં હલકી ગુણવત્તાવાળા નથી તે પ્રોઝેકની માંગને નબળી પાડે છે. અને, એ હકીકત હોવા છતાં કે ઉત્પાદકને હજી પણ તેના વેચાણમાંથી સારો નફો છે, તે પહેલાં જે હતું તેની સાથે તેની તુલના કરી શકાતી નથી, જ્યારે પેટન્ટ હજુ પણ માન્ય હતી. આવી સ્થિતિમાં, બજારમાં ધરમૂળથી નવી પ્રોડક્ટ રજૂ કરવી એ વ્યૂહાત્મક રીતે યોગ્ય છે - અને પેટન્ટ સંરક્ષણ ફરીથી સમાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી તેના વેચાણમાંથી તમામ ક્રીમને સ્કીમ કરો.

પરંતુ મુખ્ય નાણાકીય શક્તિ ધરાવતા ફાર્માસ્યુટિકલ કોર્પોરેશનો ઉપરાંત, બિન-દવા રાહતના સમર્થકો પણ છે - મનોવૈજ્ઞાનિકો અને મનોવિશ્લેષકો. યુએસએમાં એક મનોવિશ્લેષણ સત્રની કિંમત $250 સુધી પહોંચે છે - અને આ મર્યાદા નથી. તે જ સમયે, એક ક્લાયંટ વર્ષો સુધી સત્રોમાં જઈ શકે છે, અને તેમાંથી અસર અત્યંત નજીવી હોઈ શકે છે, "કંઈ કરતાં હજી પણ સારી" ના સ્તરે. મનોવૈજ્ઞાનિકો અને મનોવિશ્લેષકો સામાન્ય રીતે તેઓ જે પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરે છે તેની અસરકારકતા માટે જવાબદાર નથી; તેઓ તેમના તરફથી નુકસાનની મહત્તમ ગેરહાજરીની ખાતરી આપવા સક્ષમ છે.

શું આવા મનોવિશ્લેષક, જેઓ વર્ષોથી આવતા ગ્રાહકો માટે ટેવાયેલા છે અને તેમની સાથેના દરેક 60 મિનિટના સંચાર માટે $250 ચૂકવે છે, શું ખરેખર તે ગમશે કે બજારમાં ખૂબ સસ્તું દેખાય છે? ઔષધીય ઉત્પાદન, તમને દર્દીની સમસ્યાઓ ઝડપથી અને અસરકારક રીતે હલ કરવાની મંજૂરી આપે છે, જેના પછી તે સ્વસ્થ, સંપૂર્ણ જીવનમાં પાછો આવે છે અને મનોવિશ્લેષણ અને તેમાં સામેલ નિષ્ણાતોમાં રસ ગુમાવે છે? મને નથી લાગતું. જ્યારે પ્રગતિ તેમના હાથમાંથી સ્થિર આવકના સામાન્ય સ્ત્રોતો છીનવી લે છે ત્યારે લોકોને તે હંમેશા ગમતું નથી. આ પરિસ્થિતિમાં મનોવિશ્લેષક શું કરી શકે? તે સાચું છે, તેણે એવી દવાની પ્રતિષ્ઠા ફેલાવવામાં મદદ કરવા માટે શ્રેષ્ઠ પ્રયાસ કરવો જોઈએ જે તેને "ખતરનાક" તરીકે પસંદ નથી અને "તેની ઘણી નકારાત્મક આડઅસર છે", તેનાથી વિપરીત તે પોતાની સેવાઓ પ્રદાન કરી શકે છે - 100% સલામત, અને તે વાંધો નથી કે તેઓ ઇચ્છિત પરિણામ આપતા નથી.

ઉપરોક્ત સારાંશ આપતા, હું કહેવા માંગુ છું કે સામાન્ય રીતે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને ખાસ કરીને ફ્લુઓક્સેટાઇન વિશે માહિતીના કોઈ સ્ત્રોત નથી કે જે કોઈની તરફેણમાં પક્ષપાતી ન હોય. શુ કરવુ? હંમેશા તમારા પોતાના માથા સાથે પ્રથમ વિચારો. અને વધુ વખત પ્રશ્ન પૂછો "કોને ફાયદો થાય છે?"

fluoxetine-prozac

ફ્લુઓક્સેટીન (પ્રોઝેક)

ફાર્માકોલોજિકલ જૂથ: એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ
ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયા: એન્ટીડિપ્રેસન્ટ, પ્રોપીલામાઇન ડેરિવેટિવ. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં સેરોટોનિનના ન્યુરોનલ પુનઃપ્રાપ્તિના પસંદગીયુક્ત નાકાબંધી સાથે ક્રિયાની પદ્ધતિ સંકળાયેલ છે. ફ્લુઓક્સેટાઇન એ કોલિનર્જિક, એડ્રેનર્જિક અને હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સનો નબળો વિરોધી છે. મોટાભાગના એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સથી વિપરીત, ફ્લુઓક્સેટીન પોસ્ટસિનેપ્ટિક β-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો કરતું નથી. મૂડ સુધારવામાં મદદ કરે છે, ભય અને તાણની લાગણી ઘટાડે છે, ડિસફોરિયા દૂર કરે છે. ઘેનનું કારણ નથી. જ્યારે સરેરાશ રોગનિવારક ડોઝમાં લેવામાં આવે છે, ત્યારે તે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને અન્ય સિસ્ટમોના કાર્યો પર વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ અસર કરતું નથી.
વ્યવસ્થિત (IUPAC) નામ: (RS)-N-methyl-3-phenyl-3-propan-1-amine
વેપાર નામો: પ્રોઝેક, અન્યો વચ્ચે
વપરાશ: મૌખિક રીતે
જૈવઉપલબ્ધતા: 72% (શિખર - 6-8 કલાક પછી)
પ્રોટીન બંધનકર્તા: 94.5%
ચયાપચય: યકૃત
અર્ધ જીવન: 1-3 દિવસ (ઝડપી), 4-6 દિવસ (ધીમા)
ઉત્સર્જન: રેનલ (80%), ફેકલ (15%)
ફોર્મ્યુલા: C 17 H 18 F 3 NO
મોલ. માસ: 309.33 ગ્રામ મોલ-1
ગલનબિંદુ: 179-182°C (354-360°F)
ઉત્કલન બિંદુ: 395°C (743°F)
પાણીમાં દ્રાવ્યતા: 14 mg/ml (20°C)

ફ્લુઓક્સેટીન (પ્રોઝેક, સરાફેમ, ફોન્ટેક્સ, વગેરે વેપાર નામો હેઠળ પણ ઓળખાય છે) એ પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર (SSRI) વર્ગનું એન્ટીડિપ્રેસન્ટ છે. ફ્લુઓક્સેટીન એલી લિલી એન્ડ કંપનીના વૈજ્ઞાનિકો દ્વારા 1974 માં પ્રથમ વખત નોંધવામાં આવ્યું હતું. ફેબ્રુઆરી 1977 માં, દવા યુએસ એફડીએને સબમિટ કરવામાં આવી હતી, અને ડિસેમ્બર 1987 માં, એલી લિલીને દવાને બજારમાં લાવવા માટે અંતિમ મંજૂરી મળી હતી. ઑગસ્ટ 2001 માં, ફ્લુઓક્સેટાઇનની પેટન્ટ સમાપ્ત થઈ ગઈ. મેજર ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર (બાળપણના ડિપ્રેશન સહિત), બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર (પુખ્ત વયના અને બાળકો બંને), બુલીમિયા નર્વોસા, ગભરાટ ભર્યા વિકાર અને ડિસફોરિક ડિસઓર્ડરની સારવાર માટે ફ્લુઓક્સેટીનને મંજૂરી આપવામાં આવી છે. આ ઉપરાંત, જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય થેરાપીના અસંતોષકારક પરિણામોના કિસ્સામાં ફ્લુઓક્સેટાઇનનો ઉપયોગ ટ્રાઇકોટિલોમેનિયાની સારવાર માટે થાય છે. ઓલાન્ઝાપિન સાથે સંયોજનમાં, તેનું માર્કેટિંગ સિમ્બ્યાક્સ નામથી થાય છે. નવી દવાઓની ઉપલબ્ધતા હોવા છતાં, ફ્લુઓક્સેટાઇનની લોકપ્રિયતા ઘટી રહી નથી. 2010 માં, સામાન્ય ફ્લુઓક્સેટીન માટે 24.4 મિલિયનથી વધુ પ્રિસ્ક્રિપ્શનો એકલા યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં લખવામાં આવ્યા હતા. ફ્લુઓક્સેટાઇન (SSRI; 2006માં જેનરિક બન્યું) અને સિટાલોપ્રામ (SSRI; 2003માં જેનરિક બન્યું) પછી ત્રીજું સૌથી વધુ નિર્ધારિત એન્ટીડિપ્રેસન્ટ છે. 2011 માં, યુકેમાં ફ્લુઓક્સેટીન માટે 6 મિલિયન પ્રિસ્ક્રિપ્શનો લખવામાં આવ્યા હતા.

અરજી

ક્રિયા

પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર (SSRI), એન્ટીડિપ્રેસન્ટ. રાસાયણિક માળખું ક્લાસિકલ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (ટ્રાયસાયક્લિક, ટેટ્રાસાયક્લિક) જેવું નથી. એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ a1, a2 i β, સેરોટોનેર્જિક, મસ્કરીનિક, હિસ્ટામાઇન H1, ડોપામિનેર્જિક રીસેપ્ટર્સ અને GABA માટે આકર્ષણ દર્શાવતું નથી. મૌખિક વહીવટ પછી તે સારી રીતે શોષાય છે; ખોરાકનું સેવન દવાની જૈવઉપલબ્ધતાને અસર કરતું નથી; tmax 6-8 કલાક છે, કેટલાક અઠવાડિયાના ઉપયોગ પછી સ્થિર સ્થિતિ પ્રાપ્ત થાય છે. લગભગ 95% પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે બંધાયેલ છે. તે CYP2D6 આઇસોએન્ઝાઇમની ભાગીદારી સાથે યકૃતમાં ડિમેથિલેટેડ છે, અને સક્રિય ચયાપચયમાંથી એક નોર્ફ્લુઓક્સેટાઇન છે. ફ્લુઓક્સેટાઇનનો t1/2 લગભગ 4-6 દિવસનો છે, અને નોર્ફ્લુઓક્સેટાઇન લગભગ 4-16 દિવસનો છે. ડ્રગ બંધ કર્યાના કેટલાક અઠવાડિયા પછી શોધી શકાય તેવા પ્લાઝ્મામાં સાંદ્રતા જોવા મળે છે. ચયાપચયના સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે - 60% પેશાબમાં, 16% મળમાં.

સંકેતો

પુખ્ત વયના લોકોમાં ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર. મનોરોગ ચિકિત્સા અપેક્ષિત અસર લાવતા નથી તેવા કિસ્સાઓમાં 8 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો અને કિશોરોમાં વિવિધ તીવ્રતાની હતાશા. બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર. બુલીમીઆ.

બિનસલાહભર્યું

ડ્રગના કોઈપણ ઘટકો માટે અતિસંવેદનશીલતા, MAO અવરોધકોનો એક સાથે ઉપયોગ. ઉલટાવી શકાય તેવું MAO અવરોધક બંધ કર્યાના 14 દિવસ પછી, અને ઉલટાવી શકાય તેવું MAO અવરોધક (દા.ત., મોક્લોબેમાઇડ) બંધ કર્યાના ઓછામાં ઓછા 24 કલાક પછી ફ્લુઓક્સેટીન શરૂ કરી શકાય છે. MAO અવરોધક ઉપચાર ફ્લુઓક્સેટાઇન બંધ કર્યા પછી 5 અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં શરૂ કરી શકાતો નથી (જો ફ્લુઓક્સેટાઇનનો લાંબા સમયથી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને/અથવા વધુ માત્રામાં, લાંબા અંતરાલની જરૂરિયાત ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ). ફાર્માકોલોજિકલ રીતે નિયંત્રિત એપીલેપ્સી ધરાવતા દર્દીઓમાં તેમજ હુમલાના ઇતિહાસ સાથે અત્યંત સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો; ઇન્ટ્રેક્ટેબલ એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓમાં ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ. જો હુમલા થાય તો દવા બંધ કરવી જોઈએ. મેનિયા અથવા હાયપોમેનિયાના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો; જો મેનિક તબક્કો વિકસે છે, તો દવા બંધ કરવી જોઈએ. ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં, એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓની માત્રાને સમાયોજિત કરવાની જરૂર પડી શકે છે. ઉપચાર દરમિયાન (ખાસ કરીને પ્રથમ સપ્તાહ દરમિયાન), ડિપ્રેશનથી પીડિત દર્દીઓને ડિપ્રેશનના બગડતા લક્ષણો અને આત્મહત્યાના વિચારો અને/અથવા આત્મહત્યાના પ્રયાસોના ઉદભવ માટે કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. અસામાન્ય ત્વચા હેમરેજની સંભાવનાને કારણે, SSRI લેતા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો, ખાસ કરીને મૌખિક એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સના સહવર્તી ઉપયોગના કિસ્સામાં, પ્લેટલેટના કાર્યને અસર કરતી દવાઓ અને રક્તસ્રાવની વિકૃતિઓનો ઇતિહાસ ધરાવતા લોકોમાં. ડ્રગ લેવાના પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન, સાયકોમોટર આંદોલન વિકસી શકે છે (આ કિસ્સામાં ડોઝ વધારવો નુકસાનકારક હોઈ શકે છે). ઇલેક્ટ્રોકોન્વલ્સિવ થેરાપીનો ઉપયોગ કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી આવશ્યક છે - તેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે લાંબા સમય સુધી વાઈના હુમલાના વિકાસના પુરાવા છે. સામાન્ય રીતે વૃદ્ધ લોકોમાં અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેતા લોકોમાં હાયપોનેટ્રેમિયાના કિસ્સાઓ જોવા મળે છે. પૂરતા ક્લિનિકલ ડેટાના અભાવને કારણે, સહવર્તી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે તેનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. દવા લેવાનું અચાનક બંધ કરવાથી ઉપાડ સિન્ડ્રોમનો વિકાસ થઈ શકે છે; ધીમે ધીમે ડોઝ ઘટાડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જન્મજાત ગેલેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, પ્રાથમિક લેક્ટેઝની ઉણપ અથવા ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલાબસોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓને લેક્ટોઝ ધરાવતી તૈયારીઓ સૂચવવી જોઈએ નહીં.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

ફ્લુઓક્સેટાઇન સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતી દવાનો ઉપયોગ કરવાની જરૂરિયાતને ધ્યાનમાં લેતી વખતે, શરીરમાંથી ફ્લુઓક્સેટાઇન અને તેના ફાર્માકોલોજિકલી સક્રિય મેટાબોલાઇટને દૂર કરવાના લાંબા સમયગાળાને હંમેશા ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ. સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ વિકસાવવાના જોખમને કારણે MAO-A અવરોધકો સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં. MAO-B અવરોધક (દા.ત., સેલેગિલિન), અથવા સેરોટોનર્જિક દવાઓ (દા.ત., ટ્રામાડોલ, ટ્રિપ્ટન્સ) સાથે સંયોજનમાં ઉપચાર દરમિયાન, સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ વિકસાવવાની સંભાવનાને કારણે સાવચેતી રાખવી જોઈએ. લિથિયમ ક્ષાર અને ટ્રિપ્ટોફન SSRI જૂથની દવાઓની અસરને વધારી શકે છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરતી દવાઓના સમાંતર ઉપયોગ સાથે, દવાઓના લોહીમાં સાંદ્રતામાં ફેરફાર થવાની સંભાવના છે જેમ કે: કાર્બામાઝેપિન, હેલોપેરીડોલ, ક્લોઝાપીન, ડાયઝેપામ, ફેનિટોઈન, આલ્પ્રાઝોલમ, ઇમિપ્રામાઇન, ડેસીપ્રામિન; સાવધાની રાખો, ડોઝની પદ્ધતિ બદલવાનું વિચારો અને આડઅસરો માટે દર્દીનું નિરીક્ષણ કરો. ફ્લુઓક્સેટાઇન બંધ કર્યા પછી 5 અઠવાડિયાની અંદર સહવર્તી ઉપયોગ અથવા ઉપયોગના કિસ્સામાં, સાંકડી ઉપચારાત્મક ઇન્ડેક્સ (ઉદાહરણ તરીકે, એન્કેનાઇડ, ફ્લેકાઇનાઇડ, વિનબ્લાસ્ટાઇન, કાર્બામાઝેપિન, ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ) સાથે CYP2D6 દ્વારા ચયાપચયની દવાઓનો ન્યૂનતમ અસરકારક ડોઝનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. જડીબુટ્ટી ધરાવતી તૈયારીઓ સેન્ટ જ્હોન્સ વોર્ટ બગડતી આડઅસરો તરફ દોરી શકે છે. ફ્લુઓક્સેટાઇન અને દવાઓ વચ્ચે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની શક્યતા છે જે પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે ખૂબ જ બંધાયેલ છે; સમાંતર ઉપયોગમાં લેવાતા ડિગોક્સિનની સાંદ્રતાનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ લેતા દર્દીઓમાં, કોગ્યુલેશન પરિમાણોનું નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે. રિતોનાવીર, સાક્વિનાવીર અથવા ઇફેવિરેન્ઝ સાથે સંયોજનમાં થેરપી સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ વિકસાવવાના જોખમ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. ફ્લુઓક્સેટાઇન અને ક્લોરોથિયાઝાઇડ, સેકોબાર્બીટલ અને ટોલબ્યુટામાઇડ વચ્ચે કોઈ દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા જોવા મળી નથી. આલ્કોહોલ સાથે ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના કિસ્સાઓ વિશે કોઈ માહિતી નથી, પરંતુ ફ્લુઓક્સેટીન લેતી વખતે તેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ફ્લુઓક્સેટાઇન અને નોર્ફ્લુઓક્સેટાઇન સાયટોક્રોમ P450 સિસ્ટમના ઘણા આઇસોએન્ઝાઇમ્સને અટકાવે છે, જે ડ્રગ મેટાબોલિઝમને શક્ય બનાવે છે. બંને પદાર્થો CYP2D6 (તેમના ચયાપચય માટે જવાબદાર મુખ્ય એન્ઝાઇમ) ના બળવાન અવરોધકો છે અને CYP1A2, CYP2B6, CYP2C9/2C19, અને CYP3A4 ના નબળાથી મધ્યમ અવરોધકો છે. વધુમાં, તેઓ પી-ગ્લાયકોપ્રોટીનની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે, જે એક પ્રકારનું પટલ પરિવહન પ્રોટીન છે જે દવાના પરિવહન અને ચયાપચયમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. શરીરમાં ડ્રગ ચયાપચયના માર્ગો પરની આ વ્યાપક અસર ઘણી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા માટે વ્યાપક સંભાવના પૂરી પાડે છે. ટ્રિપ્ટન્સ, ટ્રામાડોલ અથવા અન્ય સેરોટોનર્જિક દવાઓ સાથે ફ્લુઓક્સેટાઇનનો એક સાથે ઉપયોગ સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ તરીકે ઓળખાતી દુર્લભ પરંતુ સંભવિત રૂપે જીવલેણ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયામાં પરિણમી શકે છે. ફ્લુઓક્સેટાઇન સુક્ષ્મસજીવોના કેટલાક જૂથો સામે એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે, મુખ્યત્વે ગ્રામ-પોઝિટિવ સુક્ષ્મસજીવો સામે. આ દવા સંખ્યાબંધ બેક્ટેરિયા સામે ચોક્કસ એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સંયોજનમાં સિનર્જિસ્ટિક અસરો પણ દર્શાવે છે.

આડઅસરો

સામાન્ય: માથાનો દુખાવો, ચક્કર, અસ્વસ્થતા, સુસ્તી અથવા અનિદ્રા, અસામાન્ય સપના, અસ્થિરતા, થાક, આંદોલન, ઉત્સાહ, ઉબકા, ઉલટી, અપચા, ઝાડા, શુષ્ક મોં, સ્વાદમાં વિક્ષેપ, ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, પરસેવો વધવો, આંખોમાં લાલાશ, લાલાશ પેશાબની રીટેન્શન, જાતીય તકલીફ, પ્રાયપિઝમ, ગેલેક્ટોરિયા. બહુ સામાન્ય નથી: ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં અને વિચારવામાં મુશ્કેલી, ઘેલછા, ગભરાટના હુમલા, મૂંઝવણ, સ્વ-ઇમેજ ડિસઓર્ડર, ધ્રુજારી, એટેક્સિયા, ટિક્સ, હુમલા, સાયકોમોટર આંદોલન, બગાસું આવવું, વાસોડિલેટેશન, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, ફેરીન્જાઇટિસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, અિટકૅરીયા, હાઈપરસેન્સિવિટી પ્રતિક્રિયાઓ, ઠંડક, પ્રકાશ પ્રત્યે વધેલી સંવેદનશીલતા. દુર્લભ: રક્તસ્રાવ, હેમેટોમા, હાયપોનેટ્રેમિયા, એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનનો અસામાન્ય સ્ત્રાવ, પલ્મોનરી રોગોના લક્ષણો (વિવિધ હિસ્ટોપેથોલોજી અને/અથવા ફાઇબ્રોસિસ સાથે બળતરા સહિત), યકૃતની તકલીફ, આઇડિયોસિંક્રેટિક હેપેટાઇટિસ. ખૂબ જ દુર્લભ: આભાસ, સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ, આર્થ્રાલ્જિયા, માયાલ્જીયા, ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ. ફ્લુઓક્સેટાઇન બંધ કર્યા પછી, ઉપાડ સિન્ડ્રોમ થાય છે (નબળાઈ, પેરેસ્થેસિયા, માથાનો દુખાવો, ચિંતા, ઉબકા). સારવારના પ્રથમ અઠવાડિયામાં, આત્મહત્યાનું જોખમ વધે છે. રોગનિવારક અને સહાયક ઉપચારની ભલામણ કરવામાં આવે છે; ત્યાં કોઈ ચોક્કસ મારણ નથી.

સેક્સ્યુઅલ ડિસફંક્શન એ SSRI ની સામાન્ય આડઅસર છે. ખાસ કરીને, આડઅસરોમાં ઘણીવાર ઉત્તેજિત થવામાં મુશ્કેલીનો સમાવેશ થાય છે, ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન , સેક્સ અને ઍનોર્ગેમિયામાં રસનો અભાવ (ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક પ્રાપ્ત કરવામાં અસમર્થતા). અન્ય સંભવિત આડ અસરોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: જનન એનેસ્થેસિયા, જાતીય ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં ઘટાડો અથવા ઘટાડો, અને સ્ખલન સંબંધી એન્હેડોનિયા. જો કે આ જાતીય આડઅસર સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવી હોય છે, પરંતુ તમે દવા લેવાનું સંપૂર્ણપણે બંધ કરી દો તે પછી તે મહિનાઓ, વર્ષો અથવા જીવનભર ટકી શકે છે. આ ઘટનાને "એસએસઆરઆઈ પછીની જાતીય તકલીફ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. પ્રોઝેક બ્રાન્ડ નામ હેઠળ ફ્લુઓક્સેટીનના નિર્માતા એલી લિલીના જણાવ્યા અનુસાર, મોનોમાઇન ઓક્સિડેઝ ઇન્હિબિટર્સ પિમોઝાઇડ (ઓરેપ) અથવા થિયોરિડાઝિન (મેલારિલ) લેતા લોકોમાં દવા બિનસલાહભર્યું છે. ડ્રગના ઉપયોગ માટેની ભલામણો સૂચવે છે કે યકૃતની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓની સારવાર "સાવધાની સાથે સંપર્ક કરવો જોઈએ." આ દર્દીઓમાં, ફ્લુઓક્સેટાઇન અને તેના મેટાબોલાઇટ નોર્ફ્લુઓક્સેટાઇનને શરીરમાંથી લગભગ બમણી ઝડપથી સાફ કરવામાં આવે છે, પરિણામે ડ્રગના સંપર્કમાં પ્રમાણસર વધારો થાય છે. ફ્લુઓક્સેટાઇન સાથે આઇબુપ્રોફેનનો ઉપયોગ ગંભીર આંતરડાના રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે. ફ્લુઓક્સેટાઇન સાથે સંકળાયેલી અને દવાના લેબલમાં સૂચિબદ્ધ સામાન્ય આડઅસરો પૈકી, પ્લાસિબોથી સૌથી મોટા તફાવતો છે: ઉબકા (પ્લેસબો જૂથમાં 22% વિરુદ્ધ 9%), અનિદ્રા (પ્લેસબો જૂથમાં 19% વિરુદ્ધ 10%), સુસ્તી (10%). પ્લેસબો જૂથમાં 12% વિરુદ્ધ 5%), મંદાગ્નિ (પ્લેસબો જૂથમાં 10% વિરુદ્ધ. 3%), ચિંતા (પ્લેસબો જૂથમાં 12% વિરુદ્ધ. 6%), ગભરાટ (પ્લેસબોમાં 13% વિરુદ્ધ. 8%) જૂથ), એસ્થેનિયા (પ્લેસબો જૂથમાં 11% વિરુદ્ધ. 6%) અને ધ્રુજારી (પ્લેસબો જૂથમાં 9% વિરુદ્ધ. 2%). મોટે ભાગે સારવારમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જતી આડઅસરો ચિંતા, અનિદ્રા અને ગભરાટ (દરેક 1-2%), અને બાળકોમાં અજમાયશમાં, ઘેલછા (2%) હતી. ફ્લુઓક્સેટાઇન અન્ય SSRIs સાથે લૈંગિક આડઅસર શેર કરે છે, જેમાં ઍનોર્ગેમિયા અને કામવાસનામાં ઘટાડો થાય છે. વધુમાં, ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં 7% દર્દીઓમાં ફોલ્લીઓ અથવા શિળસનો અનુભવ થયો, ક્યારેક ગંભીર, અને આમાંથી ત્રીજા કેસમાં સારવાર બંધ કરવામાં આવી. પોસ્ટ-માર્કેટિંગ અહેવાલોમાં ફોલ્લીઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં વિકાસશીલ ગૂંચવણોના ઘણા કિસ્સા નોંધવામાં આવ્યા છે. લક્ષણોમાં વાસ્ક્યુલાઇટિસ અને લ્યુપસ જેવા સિન્ડ્રોમનો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, કેટલાક કિસ્સાઓમાં આ આડઅસર જીવલેણ સાબિત થઈ છે. અકાથિસિયા, જે આંતરિક તણાવ, બેચેની અને સ્થિર ઊભા રહેવાની અસમર્થતા છે, જે ઘણી વખત "પગ અને પગની સતત ધ્યેયહીન હલનચલન અને ગંભીર બેચેની" સાથે આવે છે, તે ફ્લુઓક્સેટીન લેવાની સામાન્ય આડઅસર છે. અકાથિસિયા સામાન્ય રીતે સારવાર શરૂ કર્યા પછી અથવા ડોઝ વધાર્યા પછી દેખાવાનું શરૂ કરે છે અને ફ્લુઓક્સેટાઇન બંધ કર્યા પછી, ડોઝ ઘટાડ્યા પછી અથવા પ્રોપ્રાનોલોલની સારવાર પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. અકાથીસિયા અને આત્મહત્યાના પ્રયાસો વચ્ચે સીધો સંબંધ હોવાના અહેવાલો છે, જેમાં દર્દીઓ ફ્લુઓક્સેટીન બંધ કર્યા પછી સારું અનુભવે છે; અને ફ્લુઓક્સેટાઇનના વારંવાર ઉપયોગથી, તેઓએ ગંભીર અકાથીસિયાની પુનરાવૃત્તિનો અનુભવ કર્યો. આ દર્દીઓએ અહેવાલ આપ્યો કે "અકાથિસિયાના વિકાસથી તેમના આત્મહત્યાના વિચારો ઉશ્કેરવામાં આવ્યા હતા અને તેમના અગાઉના આત્મહત્યાના પ્રયાસો આ સાથે સંકળાયેલા હતા." નિષ્ણાતો કહે છે કે આત્મહત્યા સાથે અકાથીસિયાના જોડાણ અને તે દર્દી માટે સર્જાતી તકલીફને કારણે, "આ સ્થિતિના લક્ષણો વિશે સ્ટાફ અને દર્દીઓમાં જાગૃતિ વધારવી મહત્વપૂર્ણ છે." ઓછા સામાન્ય રીતે, ફ્લુઓક્સેટાઇન હલનચલન વિકૃતિઓ, તીવ્ર ડાયસ્ટોનિયા અને ટર્ડિવ ડિસ્કિનેસિયા સાથે સંકળાયેલું છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ફ્લુઓક્સેટાઇનનો ઉપયોગ નબળા વળતર-અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયાઓ સાથે નવજાત શિશુઓની સંખ્યામાં વધારો સાથે પણ સંકળાયેલ છે. ફ્લુઓક્સેટીન માતાના દૂધમાં વિસર્જન થતું હોવાથી, સ્તનપાન દરમિયાન દવાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. નવજાત ઉંદરો પર ફ્લુઓક્સેટાઇનની અસરોનો અભ્યાસ કરતી વખતે, એવું દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે દવાના પ્રારંભિક પ્રસૂતિ પછીના વહીવટ સાથે, પુખ્ત ઉંદર પાછળથી પ્રેરિત ડિપ્રેશનની જેમ ડિપ્રેશન અને બેચેન વર્તન વિકસાવે છે જેના માટે ફ્લુઓક્સેટાઇનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. અમેરિકન એસોસિએશન ઑફ પેડિયાટ્રિક્સ ફ્લુઓક્સેટાઇનને આ રીતે વર્ગીકૃત કરે છે દવા, જેનો પ્રભાવ છે શિશુઅજ્ઞાત અને ચિંતાજનક હોઈ શકે છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ, ખાસ કરીને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં અને બાળજન્મ પહેલાં ડ્રગની સેરોટોનર્જિક અસરને કારણે અથવા નવજાત શિશુમાં ઉપાડના લક્ષણો વિકસાવવાની સંભાવના (ચીડિયાપણું, કંપન, હાયપોટેન્શન, સતત રડવું, ચૂસવામાં મુશ્કેલી, ખરાબ સ્વપ્ન). ફ્લુઓક્સેટીન અંદર ઘૂસી જાય છે સ્તન નું દૂધ; બંધ કરવાની જરૂરિયાત ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ સ્તનપાન; જો સ્તનપાન ચાલુ રાખવામાં આવે, તો ઓછી અસરકારક માત્રાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

અંદર, ખોરાક લેવાનું અનુલક્ષીને. પુખ્ત વયના લોકો. ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર. દરરોજ સવારે 20 મિલિગ્રામ. દવા લીધાના 1-4 અઠવાડિયા પછી ક્લિનિકલ સુધારણા પ્રાપ્ત થાય છે. જો 3-4 અઠવાડિયા પછી કોઈ સુધારો થતો નથી, તો ડોઝને મહત્તમ સુધી વધારવાનો વિચાર કરો. દિવસ દીઠ 60 મિલિગ્રામ. લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય પછી, સારવાર ઓછામાં ઓછા 6 મહિના સુધી ચાલુ રાખવી જોઈએ. બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકૃતિઓ. પ્રારંભિક માત્રા સવારે દરરોજ 20 મિલિગ્રામ છે; જો ઉપચારના કેટલાક અઠવાડિયા પછી સુધારો થતો નથી, તો ડોઝ મહત્તમ સુધી વધારવો જોઈએ. દિવસ દીઠ 60 મિલિગ્રામ. બુલીમીઆ. દિવસ દીઠ 60 મિલિગ્રામ. ડોઝ > 20 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ 2 વિભાજિત ડોઝ (સવારે અને બપોર) માં આપવામાં આવે છે. સિન્ડ્રોમ કે જેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે તેની મહત્તમ માત્રા દરરોજ 80 મિલિગ્રામ છે. જ્યારે મનોરોગ ચિકિત્સા નિષ્ફળ જાય ત્યારે 8 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો અને કિશોરોમાં ગંભીર ડિપ્રેશનના મધ્યમથી ગંભીર એપિસોડ. પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 10 મિલિગ્રામ છે. 1-2 અઠવાડિયા પછી, ડોઝ દરરોજ 20 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે. ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે; ન્યૂનતમ અસરકારક ડોઝનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. સારવાર મનોરોગ ચિકિત્સા સાથે સંયોજનમાં થવી જોઈએ. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, મહત્તમ માત્રા દરરોજ 60 મિલિગ્રામ છે. ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય અથવા ફ્લુઓક્સેટાઇન સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે તેવી અન્ય દવાઓ લેતા દર્દીઓમાં, ડોઝ ઘટાડવો જોઈએ અથવા ડોઝિંગ અંતરાલ વધારવો જોઈએ. દવા ધીમે ધીમે બંધ કરવી જોઈએ (ઓછામાં ઓછા 1-2 અઠવાડિયામાં).

નોંધો

ફ્લુઓક્સેટીન બૌદ્ધિક અથવા સાયકોમોટર કાર્યોને અસર કરતું નથી, પરંતુ, અન્ય સાયકોટ્રોપિક દવાઓની જેમ, તે રોગને કારણે અને દવા લેવાના સંબંધમાં, એકાગ્રતામાં ક્ષતિનું કારણ બની શકે છે. આ કારણોસર, દર્દીઓને જાણ કરવી જોઈએ કે દવા વાહનો ચલાવવાની અને યાંત્રિક સાધનો ચલાવવાની ક્ષમતાને પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે.

તબીબી ઉપયોગ

ફ્લુઓક્સેટાઇનનો ઉપયોગ ઘણીવાર ડિપ્રેશન, બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર, પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર, બુલીમીયા નર્વોસા, ગભરાટ ભર્યા હુમલાના વિકાર, બોડી ડિસમોર્ફિયા ( માનસિક વિકૃતિ, દર્દીની પ્રતીતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે તેની પાસે કેટલીક શારીરિક ખામી છે જે વાસ્તવમાં અસ્તિત્વમાં નથી, અથવા અસ્તિત્વમાં છે તે વિશે તીવ્ર અતિશય અંદાજ), ડિસફોરિક ડિસઓર્ડર અને ટ્રાઇકોટિલોમેનિયા. માટે કોઈપણ SSRI લેતી વખતે સાવધાની રાખવી જોઈએ બાયપોલર ડિસઓર્ડરકારણ કે આ ઘેલછાની સંભાવનાને વધારી શકે છે; જો કે, બાયપોલર ડિસઓર્ડરમાં, ફ્લુઓક્સેટાઇનનો ઉપયોગ એન્ટિસાઈકોટિક્સ (દા.ત., ક્વેટીપાઈન) સાથે થઈ શકે છે. દવાનો ઉપયોગ કેટપ્લેક્સી, સ્થૂળતા અને સારવાર માટે પણ થાય છે દારૂનું વ્યસન, તેમજ અનિવાર્ય ખાઉધરાપણું.

હતાશા

છ અઠવાડિયાના, ડબલ-બ્લાઈન્ડ, નિયંત્રિત અજમાયશમાં ડિપ્રેશનની સારવારમાં ફ્લુઓક્સેટાઈનની અસરકારકતા તેમજ ચિંતા ઘટાડવા અને ઊંઘમાં સુધારો જોવા મળ્યો. ડિપ્રેશનના પુનઃપ્રાપ્તિને અટકાવવા માટે પ્લેસબો પર ફ્લુઓક્સેટાઇનનો ફાયદો દર્શાવવામાં આવ્યો હતો જ્યારે દર્દીઓ જેઓએ શરૂઆતમાં ફ્લુઓક્સેટાઇનને હકારાત્મક પ્રતિભાવ દર્શાવ્યો હતો તેમને વધારાના 38 અઠવાડિયા માટે આપવામાં આવ્યા હતા. પ્લેસબો-નિયંત્રિત અભ્યાસોએ વૃદ્ધો અને બાળકોમાં ડિપ્રેશનની સારવારમાં ફ્લુઓક્સેટાઇનની અસરકારકતા પણ દર્શાવી છે. જો કે, રેન્ડમાઇઝ્ડ પ્લેસબો-નિયંત્રિત ટ્રાયલ્સના બે મેટા-વિશ્લેષણ સૂચવે છે કે હળવા અથવા મધ્યમ લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓમાં, દવાની ક્લિનિકલ અસરકારકતા ખૂબ નોંધપાત્ર નથી. સંશોધન સૂચવે છે કે પૅક્સિલ અને સેલેક્સા જેવા SSRI નો મોટાભાગનો પ્રતિકાર ગ્લાયકોપ્રોટીન ટ્રાન્સપોર્ટરમાં આનુવંશિક ભિન્નતાને આભારી હોઈ શકે છે. પેરોક્સેટીન અને સિટાલોપ્રામ, ગ્લાયકોપ્રોટીનના સબસ્ટ્રેટ્સ, આ પ્રોટીન દ્વારા મગજમાંથી સક્રિય રીતે પરિવહન થાય છે. ફ્લુઓક્સેટાઇન એ ગ્લાયકોપ્રોટીન સબસ્ટ્રેટ નથી, અને તેથી પેરોક્સેટીન અથવા સિટાલોપ્રામને બદલે ફ્લુઓક્સેટીન લેવાથી જે દર્દીઓ SSRI સામે પ્રતિરોધક હોય તેમના માટે ફાયદાકારક હોઈ શકે છે.

બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર

બે પુખ્ત અને એક બાળરોગ પ્લેસબો-નિયંત્રિત 13-અઠવાડિયાના અભ્યાસે ની સારવારમાં ફ્લુઓક્સેટાઇનની અસરકારકતા દર્શાવી. ફ્લુઓક્સેટાઇનના ઉચ્ચ ડોઝ સાથે સુધારેલ પ્રતિભાવ જોવા મળ્યો હતો, જ્યારે ડિપ્રેશન માટે વિપરીત અસર જોવા મળી હતી. ગભરાટના વિકારવાળા દર્દીઓના બે નિયંત્રિત અભ્યાસોમાં, ફ્લુઓક્સેટીન ગભરાટના હુમલાની આવર્તનમાં નાટ્યાત્મક 40-50% નાટકીય ઘટાડાનું કારણ દર્શાવવામાં આવ્યું હતું. ત્રણ ડબલ-બ્લાઈન્ડ અભ્યાસોમાં, ફ્લુઓક્સેટાઈન અતિશય આહાર અને બુલીમીયા એપિસોડ્સમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો લાવે છે. ફ્લુઓક્સેટાઇન માટે પ્રારંભિક પ્રતિભાવ દર્શાવનારા દર્દીઓની લાંબા ગાળાની, વર્ષ-લાંબી સારવારમાં, દવા બુલીમિયાના એપિસોડ્સને રોકવામાં પ્લેસબો કરતાં શ્રેષ્ઠ હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું હતું.

એન્ટિવાયરલ એજન્ટ

2012 માં, યુનિવર્સિટી ઓફ કેલિફોર્નિયા, લોસ એન્જલસના સંશોધકોએ શોધ્યું કે ફ્લુઓક્સેટીન અને અન્ય વિવિધ SSRIs પોલિયો જેવા એન્ટરવાયરસ સામે ઉપચારમાં એન્ટિવાયરલ દવાઓ તરીકે કાર્ય કરી શકે છે. અમેરિકન સોસાયટી ફોર માઇક્રોબાયોલોજી દ્વારા આ શોધને "મુખ્ય સફળતા" તરીકે ઓળખવામાં આવી હતી, કારણ કે હાલમાં એન્ટરવાયરસ સામે કોઈ દવાઓનો ઉપયોગ થતો નથી.

ઉપાડ સિન્ડ્રોમ

ફ્લુઓક્સેટાઇનના અચાનક બંધ થયા પછી ગંભીર ઉપાડના લક્ષણોના કેટલાક કિસ્સાઓનું સાહિત્યમાં વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે. જો કે, વિવિધ અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે ફ્લુઓક્સેટાઇન બંધ કરતી વખતે આડઅસરો દુર્લભ અને સામાન્ય રીતે તદ્દન હળવી હોય છે, ખાસ કરીને પેરોક્સેટાઇન, વેનલાફેક્સિન અને ફ્લુવોક્સામાઇનની સરખામણીમાં, જે ફ્લુઓક્સેટાઇનના પ્રમાણમાં લાંબા ફાર્માકોલોજિકલ અર્ધ જીવનને કારણે હોઈ શકે છે. અન્ય SSRI ના ઉપાડના લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવા માટે ભલામણ કરેલ વ્યૂહરચનાઓમાંની એક, મૂળ SSRI ની માત્રામાં ઘટાડો બિનઅસરકારક હોય તેવા કિસ્સામાં, મૂળ દવાને ફ્લુઓક્સેટાઇન સાથે બદલવાની છે. આ વ્યૂહરચનાની અસરકારકતા ડબલ-બ્લાઇન્ડ નિયંત્રિત અભ્યાસોના ડેટા દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે. કેટલાક અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું નથી કે જ્યારે ફ્લુઓક્સેટાઇન સાથેની સારવાર ટૂંકા ગાળા માટે (4-8 દિવસ) માટે વિક્ષેપિત થાય છે અને પછી ફરીથી શરૂ કરવામાં આવે છે, ત્યારે દવા આડઅસરમાં કોઈ વધારો કરે છે, પરિણામે જે દવાના ધીમા નાબૂદી સાથે સુસંગત નથી. શરીર. શરીર. જ્યારે સારવારમાં વિક્ષેપ પડ્યો ત્યારે વધુ આડઅસર જોવા મળી હતી (ઝોલોફ્ટ), અને જ્યારે પેરોક્સેટીન સાથે સારવારમાં વિક્ષેપ પડ્યો ત્યારે નોંધપાત્ર રીતે વધુ આડઅસર જોવા મળી હતી. લાંબા ગાળાના, 6-અઠવાડિયાના, અંધત્વ બંધ કરવાના અભ્યાસમાં, ચાલુ રાખનારા જૂથની તુલનામાં ફ્લુઓક્સેટીન લેવાનું બંધ કરનારા જૂથમાં નવી અથવા બગડતી પ્રતિકૂળ ઘટનાઓના એકંદર દરમાં નોંધપાત્ર વધારો (32% વિ. 27%) જોવા મળ્યો હતો. સારવાર જો કે, જે દર્દીઓએ સારવાર બંધ કરી હતી તેઓએ અઠવાડિયાના 2માં ઊંઘમાં નોંધપાત્ર 4.2% વધારો અને 4-6 અઠવાડિયામાં ચક્કરમાં 5-7% વધારો અનુભવ્યો હતો. ઉપાડના લક્ષણો અને ચક્કરનો આ લાંબો સમય, જે અભ્યાસના અંત સુધી ચાલુ રહે છે, તે શરીરમાં ફ્લુઓક્સેટાઈનના લાંબા અર્ધ જીવન સાથે પણ સુસંગત છે. ઉપલબ્ધ માહિતીના 2007ના સારાંશ મુજબ, પેરોક્સેટાઇન અને વેનલાફેક્સિન સહિતનો અભ્યાસ કરાયેલ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સમાં ફ્લુઓક્સેટાઇનમાં ઉપાડના લક્ષણોની સૌથી ઓછી ઘટનાઓ હતી.

આત્મહત્યા

એફડીએએ હવે તમામ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ઉત્પાદકોને તેમના ઉત્પાદનો પર બ્લેક બોક્સની ચેતવણી આપવાની જરૂર છે જેમાં જણાવ્યું છે કે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ 25 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકોમાં આત્મહત્યાનું જોખમ વધારી શકે છે. આ ચેતવણી બે સ્વતંત્ર FDA પેનલ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલા આંકડાકીય વિશ્લેષણ પર આધારિત છે જેમાં બાળકો અને કિશોરોમાં આત્મહત્યાના વિચાર અને વર્તનમાં 2 ગણો વધારો અને 18-24 વર્ષની વયની વ્યક્તિઓમાં આત્મહત્યામાં 1.5 ગણો વધારો જોવા મળ્યો છે. આ દરો 24 વર્ષથી વધુ વયના જૂથમાં નજીવા નીચા હતા, અને 65 અને તેથી વધુ વયના લોકોના જૂથમાં ઘણા ઓછા હતા. ડોનાલ્ડ ક્લેઇને આ વિશ્લેષણની ટીકા કરી હતી, નોંધ્યું હતું કે આત્મહત્યા, એટલે કે આત્મહત્યાના વિચારો અને વર્તન, આત્મહત્યા તરફ દોરી જતું નથી, અને તે સંભાવનાને નકારી શકાય નહીં કે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ આત્મહત્યાના વિચારમાં વધારો થવા છતાં વાસ્તવિક આત્મહત્યાની શક્યતાને અટકાવી શકે છે. સામાન્ય રીતે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની તુલનામાં ફ્લુઓક્સેટાઇન પર પ્રમાણમાં ઓછો ડેટા ઉપલબ્ધ છે. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનું ઉપરોક્ત વિશ્લેષણ કરવા માટે, એફડીએ એ 11 એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના 295 ટ્રાયલના પરિણામો એકત્રિત કર્યા. જ્યારે અલગથી તપાસ કરવામાં આવે ત્યારે, બાળકોમાં ફ્લુઓક્સેટાઇનનો ઉપયોગ આત્મહત્યાના જોખમમાં 50% વધારા સાથે સંકળાયેલો હતો, જ્યારે પુખ્ત વયના લોકોમાં આ જોખમ લગભગ 30% જેટલું ઓછું હતું. વધુમાં, યુકે મેડિસિન્સ એન્ડ હેલ્થકેર પ્રોડક્ટ્સ રેગ્યુલેટરી એજન્સી (MHRA) દ્વારા કરવામાં આવેલા વિશ્લેષણમાં પ્લેસબોની સરખામણીમાં ફ્લુઓક્સેટીન લેતા બાળકો અને કિશોરોમાં આત્મહત્યાના વિચારો અને વર્તનમાં 50% વધારો જોવા મળ્યો છે. MHRA મુજબ, પુખ્ત વયના લોકોમાં, ફ્લુઓક્સેટાઇન સ્વ-નુકસાનની સંખ્યામાં ફેરફાર કરતું નથી અને આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર રીતે આત્મહત્યાના વિચારોની સંખ્યામાં 50% ઘટાડો કરે છે.

હિંસા

મનોચિકિત્સક ડેવિડ હીલી અને કેટલાક સક્રિય દર્દી જૂથોએ ફ્લુઓક્સેટાઇન અથવા અન્ય SSRI લેનારા વ્યક્તિઓ દ્વારા કરવામાં આવેલા હિંસક કૃત્યોના કિસ્સાઓના અહેવાલો સંકલિત કર્યા છે. અહેવાલ જણાવે છે કે આ દવાઓ લેવાથી સંવેદનશીલ વ્યક્તિઓ હિંસક કૃત્યો કરવા દબાણ કરી શકે છે. આ પ્રકારની શ્રેણીબદ્ધ સમીક્ષાઓની ટીકા કરવામાં આવી છે કારણ કે રોગની અસરોને સારવારની અસરો માટે વારંવાર ભૂલ કરવામાં આવે છે. રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ અને અવલોકન અભ્યાસ સહિત અન્ય અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે ફ્લુઓક્સેટાઇન અને અન્ય SSRI હિંસા ઘટાડી શકે છે. અમેરિકન નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ મેન્ટલ હેલ્થના રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ દર્શાવે છે કે ફ્લુઓક્સેટાઇન આવા વર્તનનો ઇતિહાસ ધરાવતા મદ્યપાન કરનારાઓના પરિવારમાં હિંસાના કૃત્યોમાં ઘટાડો કરે છે. શિકાગો યુનિવર્સિટીમાં બીજા ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં જાણવા મળ્યું છે કે ફ્લુઓક્સેટાઇન તૂટક તૂટક આક્રમક ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓમાં આક્રમક વર્તન ઘટાડે છે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં, ફ્લુઓક્સેટાઇન બોર્ડરલાઇન પર્સનાલિટી ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓમાં આક્રમક વર્તનને ઘટાડવા માટે જોવા મળ્યું હતું. અન્ય SSRI લેવાથી હિંસા અને આક્રમક વર્તનનું જોખમ ઘટાડી શકે છે તે દર્શાવતા અભ્યાસો દ્વારા આ પરિણામો પરોક્ષ રીતે સમર્થન મળે છે. 1990 ના દાયકામાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના ફાયદા અને ગુનાના દરો અંગેના આંતરરાષ્ટ્રીય વલણોની તપાસ કરતા NBER અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ પ્રિસ્ક્રિપ્શનોમાં વધારો હિંસક ગુનામાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

ફ્લુઓક્સેટાઇન પ્રમાણમાં ઊંચી જૈવઉપલબ્ધતા (72%) ધરાવે છે, અને ડોઝ કર્યા પછી મહત્તમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા 6 થી 8 કલાકની અંદર પ્રાપ્ત થાય છે. તે મુખ્યત્વે પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે સારી રીતે જોડાય છે. ફ્લુઓક્સેટાઇન સીવાયપી2ડી6 સહિત સાયટોક્રોમ P450 સિસ્ટમના આઇસોએન્ઝાઇમ્સ દ્વારા યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે. ફ્લુઓક્સેટાઇનના ચયાપચયમાં CYP2D6 ની ભૂમિકા તબીબી રીતે મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે કારણ કે વ્યક્તિઓમાં આ એન્ઝાઇમની કામગીરીમાં મહાન આનુવંશિક પરિવર્તનશીલતા છે. ફ્લુઓક્સેટાઇનનો માત્ર એક જ મેટાબોલાઇટ, નોર્ફ્લુઓક્સેટાઇન (એન-ડિમેથિલેટેડ ફ્લુઓક્સેટાઇન), જૈવિક રીતે સક્રિય છે. ફ્લુઓક્સેટાઇન અને તેના સક્રિય મેટાબોલાઇટ નોર્ફ્લુઓક્સેટીનને અન્ય એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સથી તેમના શરીરમાંથી અત્યંત ધીમી નાબૂદી દ્વારા અલગ પાડવામાં આવે છે. સમય જતાં, ફ્લુઓક્સેટાઇન અને નોર્ફ્લુઓક્સેટાઇન તેમના પોતાના ચયાપચયને અવરોધે છે, જેના કારણે ફ્લુઓક્સેટાઇનનું અર્ધ જીવન એક માત્રા પછી 1 દિવસથી 3 દિવસ અને લાંબા ગાળાના ઉપયોગ પછી 4 થી 6 દિવસમાં બદલાય છે. વધુમાં, લાંબા ગાળાના ઉપયોગ પછી, નોર્ફ્લુઓક્સેટાઇનનું અર્ધ જીવન (16 દિવસ) વધે છે. આમ, સારવારના પ્રથમ થોડા અઠવાડિયા દરમિયાન, દવાની સાંદ્રતા અને લોહીમાં તેના સક્રિય ચયાપચયમાં વધારો થતો રહે છે. ઉપયોગના ચાર અઠવાડિયા પછી લોહીમાં સતત સાંદ્રતા પ્રાપ્ત થાય છે. વધુમાં, ઓછામાં ઓછા સારવારના પ્રથમ પાંચ અઠવાડિયા દરમિયાન, મગજમાં ફ્લુઓક્સેટાઇન અને તેના ચયાપચયની સાંદ્રતા સતત વધી રહી છે. આનો અર્થ એ છે કે વર્તમાન ડોઝનો ઉપયોગ કર્યા પછી, દવાને અસરમાં ઓછામાં ઓછો એક મહિનો લાગશે. ઉદાહરણ તરીકે, એક 6-અઠવાડિયાના અભ્યાસમાં, સુસંગત પ્રતિભાવ પ્રાપ્ત કરવાનો સરેરાશ સમય 29 દિવસ હતો. વધુમાં, દવાને શરીરમાંથી સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં કેટલાક અઠવાડિયા લાગી શકે છે. સારવાર બંધ કર્યા પછીના પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન, મગજમાં ફ્લુઓક્સેટાઇનની સાંદ્રતામાં માત્ર 50% ઘટાડો થાય છે, સારવાર બંધ થયાના 4 અઠવાડિયા પછી લોહીમાં નોર્ફ્લુઓક્સેટાઇનનું સ્તર પ્રથમ અઠવાડિયાના અંતે લગભગ 80% જેટલું થાય છે. સારવાર, અને સારવાર બંધ થયાના 7 અઠવાડિયા પછી, નોર્ફ્લુઓક્સેટીન હજુ પણ લોહીમાં શોધી શકાય છે. પીઈટી અભ્યાસમાં ફ્લુઓક્સેટાઈનની એક માત્રાની અસરની સરખામણી માત્ર વિષમલિંગી અને માત્ર સમલૈંગિક પુરૂષોમાં કરવામાં આવી હતી જેમણે જણાવ્યું હતું કે તેમની ભૂતકાળની અને વર્તમાન જાતીય વર્તણૂક, ઈચ્છાઓ અને કલ્પનાઓ અનુક્રમે મહિલાઓ અથવા પુરૂષો તરફ જ નિર્દેશિત છે. અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે મગજના કેટલાક વિસ્તારોમાં, બે જૂથોમાં મેટાબોલિક પ્રતિભાવ અલગ રીતે જોવા મળ્યો હતો. "બંને જૂથો, જોકે, ફ્લુઓક્સેટાઇન (પ્લેસબોની તુલનામાં) માટે વ્યાપકપણે પાર્શ્વીય ચયાપચયની પ્રતિક્રિયાઓમાં સમાનતા દર્શાવે છે, મોટાભાગના મગજના પ્રદેશો જૂથોમાં સમાન પ્રતિક્રિયા આપે છે." આ જૂથો "વર્તણૂકીય લાક્ષણિકતાઓ અથવા ફ્લુઓક્સેટાઇનના રક્ત સ્તરોમાં ભિન્ન નહોતા." ફ્લુઓક્સેટાઇન એ પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર છે અને અમુક અંશે નોરેપીનેફ્રાઇન અને ડોપામાઇનના પુનઃઉપટેકને અટકાવે છે. જો કે, એલી લિલી સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું હતું કે જ્યારે ઉંદરોને ફ્લુઓક્સેટાઇનની એક મોટી માત્રા આપવામાં આવી હતી, ત્યારે મગજમાં નોરેપિનેફ્રાઇન અને ડોપામાઇનની સાંદ્રતામાં પણ નોંધપાત્ર વધારો થયો હતો. આ અસર 5HT2a રીસેપ્ટર્સ અને ખાસ કરીને, 5HT2 રીસેપ્ટર્સ દ્વારા મધ્યસ્થી થઈ શકે છે, જે ફ્લુઓક્સેટાઈનની ઊંચી સાંદ્રતા દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે. એલી લિલીના વૈજ્ઞાનિકોએ એવું પણ સૂચવ્યું હતું કે ડોપામાઇન અને નોરેપીનેફ્રાઇન રીસેપ્ટર્સ પરની અસરો ફ્લુઓક્સેટાઇનની એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસરોને વધારી શકે છે. અન્ય સંશોધકોના મતે, આ અસરની મજબૂતાઈ, જોકે, અજ્ઞાત રહે છે. જ્યારે ફ્લુઓક્સેટાઇન ઓછી, વધુ તબીબી રીતે સંબંધિત માત્રામાં લેવામાં આવે છે, ત્યારે ડોપામાઇન અને નોરેપીનેફ્રાઇન સ્તરોમાં કોઈ વધારો જોવા મળ્યો નથી. વધુમાં, ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે ઉંદરોમાં નોરેપાઇનફ્રાઇન ચેતાકોષોની પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર ફક્ત ફ્લુઓક્સેટાઇનના ઉચ્ચ ડોઝ લેતી વખતે જ જોવા મળ્યો હતો. જોકે, કેટલાક લેખકો એવી દલીલ કરે છે કે જ્યારે ફ્લુઓક્સેટાઇન સુપ્રા-થેરાપ્યુટિક ડોઝ (60-80 મિલિગ્રામ) માં લેવામાં આવે છે ત્યારે ગંભીર બીમારીની સારવાર માટે આ ડેટા હજુ પણ ક્લિનિકલ મહત્વ ધરાવે છે. અન્ય SSRIs ની સરખામણીમાં, "ફ્લુઓક્સેટીન એ સૌથી ઓછું પસંદગીયુક્ત છે," જે પ્રથમ અને બીજા ન્યુરલ લક્ષ્યો (દા.ત., અનુક્રમે સેરોટોનિન અને નોરેપીનેફ્રાઈન પંપ) વચ્ચે બંધન ક્ષમતામાં 10-ગણો તફાવત દર્શાવે છે. 10-ગણા તફાવત કરતાં વધુ તમામ મૂલ્યો ગૌણ ન્યુરલ લક્ષ્યોની નજીવી સક્રિયકરણમાં પરિણમે છે. સેરોટોનિન પર તેની જાણીતી અસરો ઉપરાંત, ફ્લુઓક્સેટાઇન ઉંદરોમાં મગજમાં એન્ડોજેનસ ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર્સની ઘનતા પણ વધારે છે. તે અસ્પષ્ટ છે કે આ જ વસ્તુ મનુષ્યોમાં થાય છે કે કેમ, પરંતુ જો એમ હોય, તો તે ફ્લુઓક્સેટાઇનની કેટલીક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અથવા આડઅસરોને સમજાવી શકે છે.

શરીરના પ્રવાહીમાં માપન

સારવાર દરમિયાન દેખરેખ માટે, હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓમાં ઝેરના નિદાનની પુષ્ટિ કરવા, અથવા ફોરેન્સિક પરીક્ષાઓમાં મદદ કરવા માટે, ફ્લુઓક્સેટાઇન અને નોર્ફ્લુઓક્સેટાઇનની માત્રા રક્ત, પ્લાઝ્મા અથવા સીરમમાં માત્રાત્મક રીતે માપી શકાય છે. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ તરીકે દવા લેતી વ્યક્તિઓમાં ફ્લુઓક્સેટાઇન અથવા પ્લાઝમા સાંદ્રતા સામાન્ય રીતે 50-500 mcg/L હોય છે, તીવ્ર ઓવરડોઝથી બચી ગયેલા લોકોમાં 900-3000 mcg/L અને જીવલેણ ઓવરડોઝનો ભોગ બનેલા લોકોમાં 1000-7000 mcg/L હોય છે. લાંબા ગાળાના ઉપચાર દરમિયાન નોર્ફ્લુઓક્સેટાઇનની સાંદ્રતા લગભગ પિતૃ દવાની સમાન હોય છે, પરંતુ તીવ્ર ઓવરડોઝ દરમિયાન તે નોંધપાત્ર રીતે ઓછી હોઈ શકે છે કારણ કે મેટાબોલાઇટને સંતુલન સુધી પહોંચવામાં ઓછામાં ઓછા 1-2 અઠવાડિયા લાગે છે.

ક્રિયાની પદ્ધતિ

ફ્લુઓક્સેટીન મુખ્યત્વે સેરોટોનિન રીઅપટેક અવરોધક તરીકે કાર્ય કરે છે. ફ્લુઓક્સેટાઇન સેરોટોનિનના પુનઃઉપયોગને અટકાવે છે, પરિણામે સેરોટોનિન છોડવામાં આવે ત્યારે લાંબા સમય સુધી રોકી રાખવામાં આવે છે. ફ્લુઓક્સેટાઇનની કેટલીક અસરો તેના નબળા 5-HT2C રીસેપ્ટર વિરોધી પર પણ આધાર રાખે છે. વધુમાં, ફ્લુઓક્સેટાઈન સિગ્મા-1 રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ તરીકે કામ કરે છે, જે સિટાલોપ્રામ કરતાં વધુ મજબૂત છે, પરંતુ ફ્લુવોક્સામાઈન કરતાં નબળું છે. જો કે, આ મિલકતનો અર્થ સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ નથી.

વાર્તા

1970 માં, એલી લિલી અને કંપનીએ બ્રાયન મોલોય અને રોબર્ટ રથબુન વચ્ચેના સહયોગ દ્વારા, આખરે ફ્લુઓક્સેટાઇનની શોધ તરફ દોરી જતા કાર્યની શરૂઆત કરી. ત્યારે ખબર પડી કે એન્ટિહિસ્ટેમાઈનડિફેનહાઇડ્રેમાઇનમાં કેટલાક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ગુણધર્મો છે. તેનો આધાર 3-ફેનોક્સી-3-ફેનાઇલપ્રોપીલામાઇન સંયોજન હતો, જે માળખાકીય રીતે ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન જેવું જ છે. મોલોયે આ સંયોજનના ડઝનેક ડેરિવેટિવ્ઝનું સંશ્લેષણ કર્યું. પરીક્ષણ શારીરિક અસરોઉંદરમાં આ સંયોજનો નિસોક્સેટાઇનની શોધ તરફ દોરી ગયા, એક પસંદગીયુક્ત નોરેપીનેફ્રાઇન રીઅપટેક અવરોધક હવે બાયોકેમિકલ પ્રયોગોમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. પાછળથી, એક વ્યુત્પન્ન શોધવાની આશામાં કે જે માત્ર સેરોટોનિન પુનઃઉપટેકને અટકાવે છે, અન્ય એલી લિલી વૈજ્ઞાનિક, ડેવિડ ટી. વોંગે, સેરોટોનિન, નોરેપીનેફ્રાઇન અને ડોપામાઇન રીઅપટેક માટે વિટ્રોમાં સંયોજનોનું ફરીથી પરીક્ષણ કરવાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો. મે 1972માં જોંગ-સર હોંગ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલ આ પરીક્ષણ દર્શાવે છે કે સંયોજન, જેને પાછળથી ફ્લુઓક્સેટાઈન નામ આપવામાં આવ્યું હતું, તે પરીક્ષણ કરાયેલા તમામ સંયોજનોમાં સૌથી વધુ શક્તિશાળી અને પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક અવરોધક હતું. 1974 માં, વોંગે ફ્લુઓક્સેટીન પર પ્રથમ લેખ પ્રકાશિત કર્યો. એક વર્ષ પછી, સંયોજનને સત્તાવાર રાસાયણિક નામ ફ્લુઓક્સેટીન આપવામાં આવ્યું, અને એલી લિલી અને કંપનીએ પ્રોઝેક નામથી તેનું માર્કેટિંગ કરવાનું શરૂ કર્યું. ફેબ્રુઆરી 1977માં, ડિસ્ટા પ્રોડક્ટ્સ કંપની, એલી લિલી એન્ડ કું.ના વિભાગે યુએસ એફડીએને ફ્લુઓક્સેટાઈન અંગે નવી વિનંતી સબમિટ કરી. મે 1984માં, જર્મન રેગ્યુલેટરી એજન્સી (BGA) એ પ્રોઝેકને "ડિપ્રેશનની સારવાર માટે સંપૂર્ણપણે અયોગ્ય દવા" તરીકે નકારી કાઢી હતી. મે 1985માં, એફડીએના તત્કાલીન મુખ્ય સુરક્ષા તપાસનીશ, ડો રિચાર્ડકારિટે લખ્યું: "પરંપરાગત ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટની પ્રોફાઇલથી વિપરીત, ફ્લુઓક્સેટાઇનની આડઅસર શામક કરતાં ઉત્તેજકની વધુ નજીક છે." તેમના મતે, "ફ્લુઓક્સેટાઇનની ચોક્કસ પ્રતિકૂળ આડઅસરની પ્રોફાઇલ ડિપ્રેશનની સારવાર માટે આ દવાના ઉપયોગ સાથે ભવિષ્યમાં વધુ ક્લિનિકલ હસ્તક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે." ફ્લુઓક્સેટીન 1986માં બેલ્જિયન માર્કેટમાં દેખાયું. દસ વર્ષથી વધુ સમય પછી, ડિસેમ્બર 1987માં, એફડીએએ આખરે ફ્લુઓક્સેટિનને મંજૂરી આપી, અને એક મહિના પછી એલી લિલીએ પ્રોઝેકનું વેચાણ કરવાનું શરૂ કર્યું, જેનું વાર્ષિક વેચાણ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં એક વર્ષમાં $350 મિલિયન સુધી પહોંચી ગયું. ટૂંક સમયમાં. પ્રકાશન પછી લિલી દસ્તાવેજના સંશોધકોએ “પ્રોઝેક (ફ્લુઓક્સેટાઇન, લિલી 110140), પ્રથમ પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ,” જે દાવો કર્યો હતો કે ફ્લુઓક્સેટિન એ પ્રથમ પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર (SSRI) હતું, વિવાદ ઊભો થયો. બે વર્ષ પછી, લેખકોને અરવિડ કાર્લસન અને સાથીદારો દ્વારા ઝિમેલિડિન નામનું પ્રથમ SSRI વિકસાવવામાં આવ્યું હતું તે સ્વીકારીને, એક સુધારો પ્રકાશિત કરવાની ફરજ પડી હતી. પ્રોઝેક (ફ્લુઓક્સેટાઇન) પર એલી લિલીની યુએસ પેટન્ટ ઓગસ્ટ 2001માં સમાપ્ત થઈ ગઈ હતી, જેના કારણે બજારમાં દવાના જેનરિક વર્ઝનનો ધસારો થયો હતો. પેટન્ટની સમયસીમા સમાપ્ત થયા પછી એલી લિલીના ફ્લુઓક્સેટાઈનના ઘટતા વેચાણને રોકવાના પ્રયાસરૂપે, પ્રોઝેકને PMSની સારવાર માટે સારાફેમ તરીકે પુનઃબ્રાંડ કરવામાં આવ્યું હતું. ફેબ્રુઆરી 2008માં પ્રકાશિત થયેલા મેટા-વિશ્લેષણમાં ચાર નવા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (ફ્લુઓક્સેટાઇન, પેરોક્સેટીન (પૅક્સિલ), નેફાઝોડોન (સેરઝોન) અને વેન્લાફૅક્સિન (ઇફેક્સોર)ના 35 ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાંથી ડેટા એકત્રિત કરવામાં આવ્યો હતો. આ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ત્રણ અલગ અલગ સાથે જોડાયેલા ફાર્માકોલોજિકલ જૂથો, એકંદરે ધ્યાનમાં લેવામાં આવ્યા હતા, એટલે કે, લેખકોએ તેમનું અલગથી વિશ્લેષણ કર્યું નથી. લેખકોએ તારણ કાઢ્યું હતું કે "જોકે [પ્લેસબો અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ વચ્ચેનો તફાવત] સરળતાથી આંકડાકીય મહત્વ પ્રાપ્ત કરે છે", તે યુકે નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર હેલ્થ એન્ડ ક્લિનિકલ સ્ટાન્ડર્ડ્સ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતા ક્લિનિકલ મહત્વના માપદંડને પૂર્ણ કરતું નથી "બધામાં પણ અત્યંત ગંભીર રીતે હતાશ દર્દીઓમાં" . "ધ મેકિંગ ઓફ ધ પ્રોઝેક મિથ" અને "પ્રોઝેક મોટાભાગના હતાશ દર્દીઓને મદદ કરતું નથી" શીર્ષકવાળા પ્રેસમાં લેખો દેખાવા લાગ્યા, જેમાં, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને પ્લેસબોસની સંબંધિત અસરકારકતા વિશેના સામાન્ય નિષ્કર્ષથી, લેખકોએ તારણ કાઢ્યું કે ફ્લુઓક્સેટાઇન બિનઅસરકારક છે. અનુગામી લેખમાં, મેટા-વિશ્લેષણના લેખકોએ નોંધ્યું હતું કે "કમનસીબે, મીડિયા ઘણીવાર 'એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ કામ કરતું નથી' અને તેના જેવા હેડલાઇન્સ સાથે અમારા તારણોનું ચિત્રણ કરે છે, જે મૂળભૂત રીતે અમારા અહેવાલના વધુ સૂક્ષ્મ માળખાકીય તારણોને ખોટી રીતે રજૂ કરે છે." 2 એપ્રિલ, 2010 સુધીમાં, ફ્લુઓક્સેટાઇન એ ચાર એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સમાંથી એક છે જેને FAA પાઇલોટ્સને વિમાનમાં લઈ જવાની મંજૂરી આપે છે. અન્ય ત્રણમાં સર્ટ્રાલાઇન (ઝોલોફ્ટ), સિટાલોપ્રામ (સેલેક્સા), અને એસ્કેટાલોપ્રામ (લેક્સાપ્રો)નો સમાવેશ થાય છે.

ફિલોઝાક (ઇજિપ્ત)

Biozac, Deprexetin, Fluval, Biflox, Deprexit, Sofluxen, Floxet, Ranflutin - (Bulgaria)

ફ્લુનિસન, ઓર્થોન, રેફ્લોક્સેટિન, ફ્લુઓક્સેટીન - (મેસેડોનિયા)

પ્રેરક (ફિલિપાઇન્સ)

સેરોનિલ (ફિનલેન્ડ)

લોરિયન (દક્ષિણ આફ્રિકા)

ઈફેક્ટાઈન (ઈઝરાયેલ)

પ્રોક્સેટિન (થાઇલેન્ડ)

પ્રવાહ (પાકિસ્તાન)

ફ્લુક્સિલ (સિંગાપોર)

લોકપ્રિય સંસ્કૃતિમાં પ્રોઝેક

પ્રોઝેક દવાનો ઉલ્લેખ લોકપ્રિય સંસ્કૃતિના ઘણા પુસ્તકો, ફિલ્મો અને ગીતોમાં જોવા મળે છે. આમાં શામેલ છે: પ્રોઝેકને સાંભળવું, 1993 માં મનોચિકિત્સક પીટર ડી. ક્રેમર દ્વારા લખાયેલ. પ્રોઝેક નેશન એ એલિઝાબેથ વેર્ઝેલ દ્વારા લખાયેલ 1994 નું સંસ્મરણ છે, તેમજ તે જ નામની 2001ની ફિલ્મ છે, જેમાં ક્રિસ્ટીના રિક્કી વર્ઝેલ તરીકે અભિનય કરે છે. બ્લરનું 1995નું ગીત "કન્ટ્રી હાઉસ" નીચેની લીટીઓ ધરાવે છે: "તે બાલ્ઝેકને વાંચી રહ્યો છે અને પ્રોઝેકને પાછળ ધકેલી રહ્યો છે/ તે મદદરૂપ હાથ છે જે તમને અદ્ભુત રીતે નમ્ર લાગે છે." પ્રોઝેકને એક જ ઘૂંટમાં પીવે છે/તે મદદરૂપ હાથ જેવું છે જે લાવે છે અદ્ભુત શાંતિ"). દવાની ટીકા કરતું એક જાણીતું પુસ્તક કોમેન્ટરી ઓન પ્રોઝેક છે, જે મનોચિકિત્સક પીટર બ્રેગિન દ્વારા લખાયેલ છે અને 1994માં પ્રકાશિત થયું છે (ISBN 0312114869). પ્રોઝેકનો ઉલ્લેખ સુપરમેન ગ્રાફિક નવલકથા રેડ સનમાં કરવામાં આવ્યો છે, જ્યાં નેર્ડ તેનો ઉપયોગ સુપરમેનના સામ્રાજ્યમાં લોકોના મૂડને નિયંત્રિત કરવા માટે કરે છે. એલિસન બેચડેલની કોમિક પુસ્તક શ્રેણી ડાઈક્સ ટુ વોચ આઉટ ફોરમાં, લોઈસ 1997ના પુસ્તક હોટ, ટ્રોબિબગ ડાઈક્સ ટુ વોચ આઉટ ફોરમાં પ્રોઝેકને લે છે. પ્રોઝેક ડાયરી એ લોરેન સ્લેટર દ્વારા 1998 ની કબૂલાતની યાદો છે. "પ્લેટો, પ્રોઝેક નહીં!" - લૌ મેરિનોફ દ્વારા સ્વ-સહાય શ્રેણીના 1999 પુસ્તકનું શીર્ષક, જે ઉપયોગ કરવાનું સૂચન કરે છે ક્લાસિકલ ફિલસૂફીમનોરોગ ચિકિત્સા માટે પરંપરાગત પ્રો-ફાર્માસ્યુટિકલ અભિગમના વિકલ્પ તરીકે. ધ બાઉલિંગ ફોર સૂપનું ગીત "1985" મધ્યમ વયની ઉપનગરીય ગૃહિણીના નર્વસ બ્રેકડાઉન/કટોકટીનું વર્ણન કરે છે. તે લીટીઓથી શરૂ થાય છે “ડેબીએ ફક્ત દિવાલને ટક્કર મારી/તેણે ક્યારેય આ બધું નહોતું/એક દિવસનો એક પ્રોઝેક/પતિનો સીપીએ...” (“ડેબીએ તેનું માથું દિવાલ સાથે અથડાવ્યું/તેણે ક્યારેય આ બધું નહોતું/એક પ્રોઝેક દિવસ/પતિ - વરિષ્ઠ એકાઉન્ટન્ટ...") "પેટ્સ ઓન પ્રોઝેક" એ 2010 માં રચાયેલા યુકેના અંડરગ્રાઉન્ડ હાઉસ બેન્ડનું નામ છે. પ્રોસેક એ સંગીતકાર ટોમક્રાફ્ટની સૌથી નોંધપાત્ર કૃતિઓમાંની એક છે, જે પ્રગતિશીલ હાઉસ શૈલીમાં સંગીત રજૂ કરે છે. ગીતના મુખ્ય ગીતો ફાર્માકોલોજિકલ વર્ણન અને સંકેતોમાંથી વાંચવામાં આવે છે બર્નાર્ડ સુમનર (ન્યૂ ઓર્ડર અને જોય ડિવિઝન માટેના સંગીતકાર) એ પ્રોઝેક સાથેના તેમના અનુભવો અને બીબીસી ડોક્યુમેન્ટરી ધ પ્રોઝેક ડાયરીઝ માટે તેમની સર્જનાત્મકતા પર તેની અસરનો ઉલ્લેખ કર્યો છે. કોમેડી શ્રેણી એલી મેકબીલ, જ્યાં 3 સીઝન, નામના પાત્ર (કેલિસ્ટા ફ્લોકહાર્ટ દ્વારા ભજવવામાં આવેલ) તેના મનોચિકિત્સક ડો. શર્લી ફ્લોટ (બેટી વ્હાઇટ દ્વારા ભજવવામાં આવેલ) ના આગ્રહથી પ્રોઝેક લે છે, ફ્લોટ લગભગ યુકેરિસ્ટિક સ્કેલ પર પ્રોઝેકના ચમત્કારિક ફાયદાઓનું વર્ણન કરે છે, એલીને કહે છે કે તેણીને "પ્રેમ અથવા ભગવાનમાં સુખ મળશે નહીં, સુખ ગોળીઓમાં છે." ફ્લોટ એવો પણ દાવો કરે છે કે તેણી પોતે પ્રોઝેકને સપોઝિટરી સ્વરૂપમાં લે છે. જોકે એલી શરૂઆતમાં તેના આભાસનો સામનો કરવા માટે પ્રોઝેક લેવાનું શરૂ કરે છે, પરંતુ પાછળથી તે એક મિત્ર અને સાથીદાર દ્વારા નારાજ થઈ જાય છે, અને એલી શૌચાલયમાં ગોળીઓને ફ્લશ કરવાનું સમાપ્ત કરે છે. એચબીઓ શ્રેણી ધ સોપ્રાનોસમાં, ગેંગસ્ટર ટોની સોપ્રાનો (જેમ્સ ગેંડોલ્ફિની) ગભરાટ ભર્યા હુમલાનો શિકાર છે. તેમના મનોચિકિત્સક, ડૉ. જેનિફર મેલ્ફી (લોરેન બ્રાકો), તેમને પ્રોઝેક સૂચવે છે. પ્રોઝેક ફિલ્મ લવ એન્ડ અધર ડ્રગ્સમાં ભૂમિકા ભજવે છે, જેમાં ઝોલોફ્ટને પ્રોત્સાહન આપવાનો પ્રયાસ કરતા ફાઇઝર ડ્રગ સેલ્સમેન તરીકે જેક ગિલેનહાલ અભિનીત છે. તે પ્રોઝેક શિપમેન્ટનો મોટાભાગનો ભાગ કાઢી નાખે છે, જે પાછળથી ટ્રેમ્પ્સ દ્વારા લેવામાં આવે છે અને આ રીતે સમગ્ર દેશમાં દવાનું વિતરણ કરવામાં આવે છે. "પ્રોઝાકેસી બ્લૂઝ" એ તેમના 2000 ના આલ્બમ કન્સ્ટ્રક્શન ઓફ લાઈટમાંથી પ્રગતિશીલ રોક બેન્ડ કિંગ ક્રિમસનનું ગીત છે. Prozac+ એ ઇટાલિયન પંક બેન્ડનું નામ છે.

ઉપલબ્ધતા:

ફ્લુઓક્સેટીન એ સ્થાનિક બજારમાં એકદમ સામાન્ય દવા છે, જેનો ઉપયોગ વિવિધ ડિપ્રેસિવ પરિસ્થિતિઓની સારવાર માટે થાય છે જે ભય અને ચિંતાની લાગણીઓ સાથે હોય છે. ઘણી આડઅસર સાથે દવાની મજબૂત અસર છે. મોટેભાગે, ફ્લુઓક્સેટીન લેતા લોકો થાકની લાગણી, ભાવનાત્મક પરિબળની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી અને ઇચ્છાના અભાવની નોંધ લે છે. અત્યંત સાવધાની સાથે, આ દવા પીડિત લોકો દ્વારા લઈ શકાય છે. ડાયાબિટીસ, કારણ કે તે રક્તમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર બદલી શકે છે, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો ધરાવતા લોકો અને સંભવિત જોખમી કાર્ય કરી રહેલા લોકો માટે પણ. ફ્લુઓક્સેટીન માત્ર ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે જ ઉપલબ્ધ છે અને તે દેશના મોટાભાગના નાગરિકો માટે પરવડે તેવી હોવાથી ઓછી કિંમતની શ્રેણીમાં છે.