Negimdinio nėštumo metu jis stipriai kraujuoja. Negimdinis nėštumas ir mėnesinės

Negimdinis nėštumas yra pavojinga patologija, kurią svarbu laiku diagnozuoti. Jis kupinas sutrikusios reprodukcinės funkcijos, kelia tiesioginę grėsmę gyvybei. Reikia žinoti pagrindinius patologijos požymius, skausmo pobūdį, kokios išskyros atsiranda negimdinio (negimdinio) nėštumo metu.

Negimdinio nėštumo ypatybės

Negimdinis nėštumas diagramoje

Negimdinis nėštumas yra toks, kai embrionas implantuojamas už gimdos ribų. Dažniau prisitvirtinimo vieta yra kiaušintakis, rečiau - kaklas, kiaušidės, pilvo ertmė.

Remiantis statistika, negimdinis nėštumas pasireiškia 10-15% moterų. Įprasto nėštumo metu kiaušinėlis implantuojamas į gimdą, vystosi ten, kur tam yra sąlygos. Tačiau negimdinis nėštumas turi savų ypatumų.

1. Veikiant tam tikriems veiksniams vaisiaus kiaušinėlis nepatenka į gimdą, jis prisitvirtina prie kito organo. Dažniausiai tai yra kiaušintakis, kuris yra susijęs su jo pralaidumo pažeidimu.
2. Negimdiniam vaisiaus augimui organas yra ištemptas, jo sienelės gali neatlaikyti. Galimas plyšimas, kurį lydi raudonos išskyros, vidinis kraujavimas. Tai pavojinga gyvybei būklė, todėl geriau jį įspėti iš anksto.
3. Esant negimdiniam kiaušintakių pastojimui, kiaušinėlis gali prisitvirtinti prie skirtingos dalys: pilvinė (ampulinė vieta), vidurinė (istminė), galutinė (intersticinė). Paskutinė lokalizacija yra pavojingiausia. Vamzdis šioje dalyje yra siauras ir gali lūžti jau ties ankstyvos datos, atsiranda kraujavimas.
4. Be kiaušintakių nėštumo, galimos kiaušidžių, gimdos kaklelio ir pilvo. Visos jos yra beviltiškos, o gyvybei pavojingos moterys sukelia kraujavimą.
5. Taip pat yra elementarus apvaisinimas, kai vaisiaus kiaušinėlis implantuojamas į embrioninį gimdos ragą. Surasti tai labai sunku. Embrionas gali judėti į pilvo ertmę. Po vaisiaus mirties gali išsivystyti pūlingi procesai.

Prieš kelis dešimtmečius negimdinis pastojimas dažnai baigdavosi moters mirtimi. Šiandien negimdinio nėštumo vaizdas yra optimistiškas. Šiuolaikiniai metodai diagnostika ir gydymas atskleidžia patologiją ankstyvosiose stadijose ir pašalina ją be pavojaus gyvybei.

Kraujavimas yra pirmasis negimdinio nėštumo požymis. Tačiau tai gali rodyti ir kitas problemas: persileidimo grėsmę, gimdos kaklelio eroziją. Jei pleiskanojimą lydi skausmas, toksikozė, sąmonės netekimas ir galvos svaigimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Išskyrų charakteristikos

Vieno varianto nėra. Paslaptis visada kitokia. Moterys turėtų žinoti, kokios išskyros gali atsirasti dėl negimdinio pastojimo ankstyvosiose stadijose, nes tai yra negimdinio nėštumo ypatybės:

• išsitepęs, menkas;
• ilgai;
• rausvos arba rudos spalvos, po menstruacijų;
• gimdos kraujavimas.

Tamsios išskyros vietoj menstruacijų, kai testas yra neigiamas arba silpnai teigiamas, gali rodyti negimdinį nėštumą. Kruvinas – apie savaiminį abortą ar kiaušintakio plyšimą. Makšties sekrete gali būti:

• pūliai;
• kraujas;
• susilpnėjęs gleivinės epitelis.

Bus asignavimų

Ar tai vyksta be kraujavimo?

Pirmąsias 3–4 savaites negimdinis nėštumas gali nepasireikšti. Tai liudija pranešimai forumuose. Moteris nesijaudina dėl skausmų pilvo apačioje, nesitepa iš makšties. Tačiau tai negali tęstis ilgai.

Negimdiniam vaisiaus kiaušinėlio augimui organizme vyksta didelio masto transformacijos. Kiaušidėje, vamzdelyje, kakle ar pilvaplėvėje pradeda daugėti svetimkūnio, kuris išprovokuoja aštrius, mėšlungiškus skausmus, pykinimą, alpimą, hipertermiją.

Jei moteris laiku nesikreipia į ginekologą, atsiranda vidinio kraujavimo požymių. Tik kraujo tyrimas hCG ir ultragarsinė diagnostika padės nustatyti patologiją ankstyvosiose stadijose. Tai gali išgelbėti moterį nuo nevaisingumo ir net mirties.

Kvaila klausti, ar galima pastoti negimdinėje be kraujavimo. Kiekvieno organizmas yra skirtingas, vieniems požymiai gali pasirodyti jau septintą dieną po pastojimo, kitiems – jau antrą ar trečią mėnesį.

Kuo tai skiriasi nuo menstruacijų?

Nėra daug skirtumų

Kai negimdinio nėštumo metu prasideda kraujavimas, atsiranda tepimas, daugelis moterų tai klaidingai laiko menstruacijomis. Jie praranda laiką, o tai lemia komplikacijų vystymąsi.

Paskirstymai negimdinio nėštumo metu, nors ir panašūs į menstruacijas, neturi nieko bendra su juo. Juos galima išskirti iš menkos prigimties ir ilgaamžiškumo. Atsiranda kraujavimas, traukiantys skausmai pilvo apačioje, stiprus silpnumas, alpimas, galvos svaigimas.

Paprastai po pastojimo menstruacijos nutrūksta. Kartais hormonų svyravimai sukelia kraujavimą iš gimdos. Tai gali rodyti patologinį nėštumą, persileidimo grėsmę, todėl reikia skirti daugiau dėmesio.

Esant negimdinei koncepcijai, gana dažnai menstruacijos ateina laiku, tačiau jos nėra tokios pačios kaip įprasta. Jei jie labai menki, nusilpę, vėluojantys ar per anksti, rekomenduojama nusipirkti ir atlikti tyrimą, o dar geriau – duoti kraujo gonadotropinui nustatyti.

Ar gali būti išskyrų be negimdinio nėštumo?

Išskyros – normalus reiškinys moters organizmui, skaidrios, švelnios, bekvapės išskyros neturėtų gąsdinti.

Gleivinė paslaptis, savo konsistencija primenanti vištienos baltymą, taip pat yra normos variantas. Gleivės atlieka svarbų vaidmenį: apsaugo reprodukcinę sistemą nuo bakterijų ir skatina spermatozoidų patekimą į kiaušialąstę.

Kokia išskyrų spalva, charakteris, kvapas turėtų kelti nerimą.

1. Gausus, gelsvas, sūrus. Pienligės požymiai, ypač jei kartu yra niežulys. Kandidoze dažnai serga nėščios moterys, nes nusilpsta imunitetas, susidaro palankios sąlygos grybeliui plisti.
2. Geltona, nemalonaus pūlingo kvapo. Jie signalizuoja apie uždegiminį procesą arba lytiniu keliu plintančias infekcijas.
3. Gleivės su žaliu arba pilku atspalviu, putojančios. Aiškus infekcinio proceso požymis.
4. Kruvinos rausvos išskyros. Gali rodyti gimdos kaklelio eroziją. Dėl pastojimo liga paūmėja dėl hormoninio fono pokyčių.

Visos šios išskyros rodo tam tikrą patologiją, tačiau nebūdingos negimdiniam pastojimui.

Iš pradžių nesijaudino

Kiek laiko kiaušintakių nėštumas negali sutrikdyti?

Pirmieji požymiai, signalizuojantys apie negimdinį embriono prisitvirtinimą, dažniausiai atsiranda praėjus 6-8 savaitėms po pastojimo. Prieš tai moteriai nerimą kelia tik tipiniai apvaisinimo požymiai: toksikozė, padidėjęs krūties jautrumas, vėluojančios menstruacijos.

Negimdinio nėštumo pasekmės gali pasireikšti po 10–12 savaičių. Yra vamzdžio ar kito organo plyšimas.

Kartais būna heterotopinis nėštumas – ir gimdos, ir negimdinis. Tai atsitinka IVF arba ovuliacijos metu dviejose kiaušidėse, kai vienas embrionas dėl kokių nors priežasčių negali prasiskverbti į gimdą.

Įterptas į vamzdelį, embrionas pradeda augti ir vystytis. Tačiau šis organas nėra elastingas, todėl negali išsitiesti kartu su vaisiumi. Tada atsiranda jo įtampa ir plyšimas. Rezultatas yra didžiulis vidinis kraujavimas, kurio simptomai yra ryškūs. Tuo pačiu metu išskyros iš gimdymo takų gali būti negausios.

Vaisiaus mirtis ir kraujavimas negimdinio pastojimo metu yra neišvengiami. Dažniausiai tai įvyksta 6-10 savaičių laikotarpiu.

Literatūroje aprašomi pavieniai pilvo apvaisinimo atvejai, kai moterys pagimdė 27-28 savaičių laikotarpiu. Šie kūdikiai gimė atlikus cezario pjūvį. Gydytojams teko šalinti vidaus organus: rezekuoti žarnyną, kiaušintakius, gimdą, kepenis, blužnį. Placenta išaugo per organus, kaip piktybinis auglys, ir jokiu būdu nebuvo įmanoma atskirti. Tokios operacijos rimtai pakenkė moterų sveikatai, sukėlė kraujavimą.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje

Kiaušintakių negimdinis nėštumas (99 % visų negimdinių pastojimų) neišsivysto iki vėlumos. Galimas savaiminis abortas, kai pats vamzdelis atmeta embrioną. Po to dažniausiai patenka į pilvaplėvę. Jei embrionas vis dar gyvas, jis ten prisitvirtina ir išsivysto kartotinis pilvaplėvės nėštumas. Tačiau dažniau yra vamzdžio plyšimas ir kraujavimas.

Šie ženklai turėtų įspėti moterį.

1. Skausmas apatinėje pilvo dalyje. Jie gali nevarginti ilgą laiką arba atsirasti nuo ankstyvos datos. Dažniausiai skausmai būna aštrūs, spinduliuojantys į tiesiąją žarną, lokalizuoti iš tos pusės, kur fiksuojamas embrionas.
2. Silpnas teigiamas testas. Yra antra eilutė, bet ji tokia silpna, kad vos pastebima. Tai paaiškinama tuo, kad patologijoje hCG lygis yra mažesnis nei įprastos pastojimo metu.
3. Kraujo spalva ant apatinių, menkos mėnesinės arba kraujavimas.

Iškrova kiaušintakių aborto metu

Vaisiaus kiaušinėlis, lokalizuotas kiaušintakyje, 6–8 savaites gali pats palikti organą, jo nepažeisdamas. Šis procesas vadinamas kiaušintakių abortu, kurį lydi kraujingos išskyros, kraujavimas iš makšties.

Esant negimdiniam nėštumui, kraujavimas būna gausus arba ne, dažniausiai užsitęsęs. Stiprus kraujavimas sukelia skausmą, sklindantį į hipochondriją, raktikaulį, mentę. Sumažėja arterinis spaudimas, padažnėja pulsas, atsiranda silpnumas, alpimas. Esant nedideliam kraujavimui, moters dažniausiai nevargina kiti simptomai.

Gali plyšti vamzdis

Vienas iš negimdinio nėštumo pašalinimo būdų yra dirbtinis kiaušintakių abortas. Procedūros esmė – išspausti vaisiaus kiaušinėlį. Metodo pranašumas yra tas, kad vamzdis beveik nenukenčia. Tačiau tai kupina kitų komplikacijų, todėl retai praktikuojama. Po operacijos kraujavimas gali tęstis kurį laiką.

Kokia iškrova, jei vamzdis sprogo

Vystantis embrionui, gimdos sienelė žymiai ištempiama, o tai lemia jos plyšimą. Vaisiaus kiaušinėlis per susidariusią skylę yra pilvo ertmėje.

Iš pradžių tai lydi nežymios tamsiai raudonos išskyros iš makšties. Po kelių valandų prasideda kraujavimas, atsiranda atstumtas epitelis – krešuliai ir audinių gabalėliai.

Vamzdžio plyšimą lydi stiprus, aštrus, nuolatinis skausmas. Jei terapinių priemonių nebus imtasi laiku, pasekmės bus pačios nepalankiausios.

Ginekologo konsultacijos

Kodėl ankstyvas gydymas yra svarbus?

Kraujingos išskyros gali būti negimdinio nėštumo simptomas, nes negimdinis pastojimas retai praeina be jų. Be to, moteris jaučia toksikozę, skausmą pilvo apačioje.

Kraujavimas iš makšties rodo, kad organizme gali atsirasti ir kitų nesveikų procesų: endometriozė, persileidimo grėsmė, infekcija, erozija.

Svarbu laiku nustatyti problemą, nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti gydymą, kad būtų išvengta nepageidaujamų pasekmių.

: Borovikova Olga

ginekologas, ultragarso gydytojas, genetikas

Sumažina moteriai pavojingų klinikinių būklių atsiradimo riziką ir padidina galimybę tapti mama po patologijos. Pirmieji simptomai retai atpažįstami laiku, todėl tepimas laikomas nerimą keliančiu pavojingos būklės pasireiškimu.

Kai kiaušinis apvaisinamas, mėnesinių ciklas, todėl kai nėščia moteris kraujuoja, tai yra besivystančios patologijos apraiška. Esant negimdinei vaisiaus lokalizacijai, toks tepimas, prasidėjęs ankstyvoje stadijoje, yra galimybė ateityje išvengti pavojingų patologijų.

Jei yra išskyrų su kraujo priemaiša, tamsių dėmių, kreipkitės į gydytoją. Jei negimdinis nėštumas nustatomas iki 5-osios savaitės, tai padidina galimybę išsaugoti vidinius reprodukcinius organus.

Ruda

Tamsus kraujavimas su būdingu metalo, druskos (kraujo) kvapu rodo pavojingos būklės vystymąsi, susijusią su dideliu organų pažeidimu. Atidėti hospitalizavimą reiškia kelti pavojų savo gyvybei. Jei vaisius prisitvirtinęs pilvaplėvėje, tuomet kraujavimo sustabdyti praktiškai neįmanoma, kraujo netekimas šiuo atveju nepakeičiamas.

Rudas kraujo netekimas yra arterinės kilmės kraujas. Moterų, turinčių tokio tipo kraujo netekimą, mirtingumas siekia 70%. Reanimacijoje kiekviena minutė yra lemiama.

Kruvinas

Kraujavimas su gleivių priemaiša, rudos tepimo konsistencija reiškia ir sudėtingos patologijos išsivystymą. Svarbu atsiminti, kad tepimas, net ir pasikartojantis, yra vidinio kraujavimo pasireiškimas.

Kelias valandas trunkantis kraujavimas yra ankstyvas komplikacijų požymis. Neatidėliotina hospitalizacija padės išsaugoti reprodukcinį organą. Naudojama laparoskopinė intervencija.

Menstruacijos negimdinio nėštumo metu

Reguliarus menstruacinis ciklas pasitaiko tik 20% moterų. Tačiau šis reiškinys dažniau 50% diagnozuojamas dėl negimdinio vaisiaus pritvirtinimo. Viskas priklauso nuo vaisiaus vietos. Jei vaisius yra pilvo dalyje, menstruacinis ciklas stebimas iki dviejų mėnesių.

Menstruacijų ir kraujavimo skirtumai:

• padidėjęs hCG kiekis kraujyje;
• menstruacijos yra normalios, o kraujavimas yra nuolatinis;
• yra skausminga spazminė simptomatika;
• skausmas pilvo apačioje spinduliuoja į nugarą, į kairę arba dešinę pusę;
• Teigiamas tyrimo rezultatas yra apvaisinto kiaušinėlio buvimo organizme požymis.

Nėra iškrovos

Ankstyvosiose stadijose bet kokio intensyvumo kraujavimo susidarymas stebimas 85% atvejų. nesant kraujo išskyrų tampa sunkiau, nes nėra įtarimo dėl nerimą keliančios patologijos, moteris neįtaria pavojingos situacijos.

Beveik visada yra kraujavimas vėlesnės datos po 7 savaitės. Šiame vystymosi etape vaisius yra pakankamai didelis, o tai lemia vidaus organų plyšimą ar deformaciją.

Šiuo laikotarpiu kraujavimas yra gausus, būdingi skausmo pojūčiai:

• pilvo raumenų spazmai;
• skaudantis skausmas duoda ir spaudžia tiesiąją žarną;
• pakyla temperatūra;
• slėgis mažėja.

Ar reikalingi asignavimai?

Kraujingų išskyrų simptomas yra svarbiausias diagnozuojant apvaisinto kiaušinėlio negimdinę lokalizaciją. Remdamasis teigiama nėštumo ir kraujavimo rezultatais, gydytojas gali nustatyti patologiją. Jei tokių simptomų nėra, diagnozuoti sunku.

Plyšus kiaušintakiui, išskyros raudonos ir bordo spalvos, blyškus veidas, stiprus ir netoleruojamas skausmas pilvo apačioje, komplikuotas ir skausmingas palpacija.

Priežastys

Apvaisinto kiaušialąstės prisitvirtinimo prie neprisitaikytų organų momentu vyksta tiek fiziologinių, tiek hormoninių pokyčių. Veikiant hormonams vystosi kiaušinėlis, susidaro zigota, vėliau vaisiaus kiaušinėlis ir embrionas.

Negimdinis nėštumas reiškia patologinę būklę ir yra nėštumo komplikacija. Jai būdinga tai, kad apvaisintas kiaušinėlis yra pritvirtintas už gimdos sienelių. Ši būklė reikalauja skubios hospitalizacijos, nes sukelia vidinį kraujavimą ir gali būti mirtina moteriai.

Negimdinio nėštumo pavojus slypi tame, kad gyvybės gimimo pradžioje jis niekuo nesiskiria nuo gimdos. Moteris gali jausti pykinimą, silpnumą, pieno liaukų skausmą.

Būdingi simptomai pradeda pasireikšti nuo 5 iki 8 savaičių, jie išreiškiami taip:

Kraujavimas atsiranda pilvo ertmėje, nes būtent ten yra pažeisti indai. Tačiau dažnai galite stebėti kraujavimą iš gimdos, kurį sukelia staigus progesterono kiekio sumažėjimas. Išskyros dažniausiai būna tik nežymios, kartais gali priminti mėnesines. Atsiranda gausus kraujavimas, tačiau tai labai retai.

Skausmas yra kitokio pobūdžio, jis gali būti pjovimo, priepuolių ir skausmų, lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje, po to švitinamas šonas ir išangė.

· Jei kraujo netekimas didelis, moteriai gali išsivystyti šoko būsena. Jam būdingas sąmonės netekimas, blyškumas, staigus slėgio kritimas.

Esant kraujavimui, vaisiaus kiaušiniui pašalinti visada naudojamas chirurginis metodas. Arba pašalinamas tik kiaušinėlis, arba kiaušintakis, jam plyšus.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir dar kelis žodžius, paspauskite Ctrl + Enter

Implantacijos kraujavimas nėštumo metu

Implantacijos kraujavimas yra natūralus kraujavimas ankstyvosiose nėštumo stadijose. Taip yra dėl to, kad apvaisintas kiaušinis bando prasiskverbti pro gimdos sieneles. Šis kraujavimo tipas nėra patologinis ir pastebimas ne kiekvienai moteriai.

Remiantis statistika, kraujavimas nėščioms moterims pastebimas gana dažnai. Panaši problema kamuoja iki 20 % besilaukiančių mamų. Rusijoje kasmet nuo kraujavimo nėštumo metu miršta iki 100 moterų, o tai rodo problemos rimtumą.

Šio tipo kraujavimas gavo savo pavadinimą dėl to, kad kiaušinėlio įvedimas į gimdos endometriumo sieneles vadinamas implantacija. Pažeisdamas audinius ir kraujagysles, kiaušialąstė moters kūne sukietėja, todėl atsiranda dėmių. Šis procesas vyksta vidutiniškai 8 dieną po lytinio akto, kartais procesas gali užsitęsti iki 12 dienų. Išskyros trunka neilgai, išskyros stebimos 2 valandas, ne daugiau.

Svarbu atpažinti implantacinio kraujavimo požymius ir atskirti jį nuo prasidėjusių menstruacijų ar kitokio pobūdžio kraujo netekimo.

Faktas, kad moteris pradėjo kraujuoti implantuojant, sako:

Nemalonūs, bet ne per daug skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo dalyje. Jie yra traukiančio pobūdžio. Sukelia gimdos raumenų raumenų spazmai.

Trumpalaikis bazinės temperatūros sumažėjimas. Tačiau šį ženklą labai sunku atsekti, nes sumažėjimas yra nereikšmingas ir trumpalaikis.

Pats kraujavimas silpnas, išskyros dažnai lengvos, kreminės.

· Moteris gali jausti nedidelį negalavimą, lydimą galvos svaigimo, silpnumo ir vangumo. Jie atsiranda po to, kai kiaušinis implantuojamas.

Galima apskaičiuoti implantacijos laiką. Tai įvyks 10 dieną po ovuliacijos, jei ciklas yra 28 dienos.

Skirtingai nuo menstruacijų, šis kraujavimas yra trumpalaikis.

Iškrovos spalva nebus tokia prisotinta.

Tokių išskyrų kiekis lygus keliems lašams.

Šia tema:Implantacijos kraujavimas – kaip jis atrodo, kiek dienų trunka, sukelia

Kai atsiranda negimdinis nėštumas, kraujavimas iš implantacijos šiek tiek skiriasi. Moteris jaučia skausmą, aštrų ir paroksizminį. Dažniausiai negimdinę implantaciją iš karto lydi galvos svaigimas ir pykinimas. Praeinant pro kiaušintakį kraujas patamsės, todėl išskyros įgaus atitinkamą pobūdį.

Jei paskirstymas įvyko prieš nurodytą laikotarpį arba po jo. Jie yra intensyvaus pobūdžio, tai gali reikšti bet kokios kitos ligos buvimą. Tokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją patarimo.

Sunku savarankiškai nustatyti kraujavimą iš implantacijos naudojant nėštumo testą. Paprastai tokiomis ankstyvomis nėštumo stadijomis tai neduoda patikimo rezultato ir tai daryti būtina tik po pirmosios praleistų menstruacijų dienos.

Yra patikimesnis nėštumo nustatymo metodas - tai kraujo mėginių ėmimas ir konkretaus hCG hormono analizė. Kai įvyksta apvaisinimas, moters kraujyje pakyla žmogaus chorioninio gonadotropino kiekis. Jo sekrecija aktyviai vyksta per vaisiaus kiaušinėlio membraną. Šis nėštumo nustatymo metodas yra labai patikimas ir gali būti atliktas praėjus 6 dienoms po lytinių santykių. Tačiau jis bus patikimesnis po implantacijos kraujavimo.

Negimdinis nėštumas yra gana pavojinga patologinė būklė, kuriai labai svarbu laiku diagnozuoti, kitaip gali kilti pavojingų padarinių ne tik reprodukcinei sveikatai, bet ir paciento gyvybei. Todėl svarbu žinoti, kokie yra tokios būklės požymiai, kokie skausmai vargina, kokios išskyros negimdinio nėštumo metu stebimos pacientams ir kt.

Jei atsiranda įtartinų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją

Negimdinis nėštumas yra toks nėštumas, kai vaisiaus kiaušinėlis užsifiksuoja už gimdos kūno ribų (vamzdelyje arba ant kiaušidės ir pan.) ir pradeda visiškai vystytis, kaip ir įprasto nėštumo metu. Remiantis statistika, vaisiaus kiaušinėlio negimdinės vietos atvejai pasitaiko 10-15% pacientų. Įprasto nėštumo metu kiaušinis po apvaisinimo palieka kiaušintakius ir fiksuojamas gimdos ertmėje. Ten jis vystysis iki pristatymo. Tačiau negimdinė koncepcija turi keletą savybių.

• Jei nėštumas yra patologinis, kiaušinėlis, veikiamas tam tikrų veiksnių, yra pritvirtintas prie vamzdelio, kiaušidės ir pilvaplėvės. Tačiau dažniau negimdinė liga yra susijusi su vaisiaus kiaušinėlio lokalizacija viename iš kiaušintakių, o tai rodo kiaušintakių praeinamumo pažeidimus.
• Po kurio laiko, kai vaisius pradeda augti, jis gali išprovokuoti vamzdelio sienelių plyšimą, kurį lydi sunkus kraujavimas pilvo ertmėje ir tt Ši būklė laikoma pavojinga gyvybei, todėl geriau imtis jos prevencijos priemonių, kad būtų išvengta negimdinės ligos.
• Tokio pobūdžio patologinis nėštumas gali pasireikšti trimis formomis: kiaušintakių, pilvaplėvės ar kiaušidžių.
• Dažniausiai pasitaiko kiaušintakių forma, kai kiaušinėlis gali būti pritvirtintas vidurinėje vamzdelio dalyje (tai yra istminė koncepcija), vamzdelio pilvo pradžioje (ampulinė vieta) arba vamzdelio gimdos gale (intersticinė). fiksacija). Pastarasis atvejis laikomas pavojingiausiu dėl sudėtingo ir stipraus kraujavimo.
• Taip pat negimdinė liga gali išsivystyti pradine forma, kai kiaušinėlis implantuojamas į pradinį gimdos ragą.

Esant tokiam negimdiniam nėštumui ankstyvosiose stadijose, labai sunku nustatyti patologiją, be to, ji gali virsti pilvo nėštumu. Kai vaisius miršta, liekamieji audiniai tampa pūlingų procesų priežastimi. Negimdinė vaisiaus kiaušinėlio lokalizacija yra labai pavojinga, prieš kelis dešimtmečius pažengusios negimdinės formos baigdavosi išskirtinai mirtinomis baigtimis. Dabar vaizdas nėra toks liūdnas, šiuolaikinės medicinos technologijos leidžia sėkmingai atlikti net sudėtingiausias operacijas, nerizikuojant paciento gyvybe.

Negimdinės ligos priežastys

Norėdami išvengti problemų, turite laikytis specialistų rekomendacijų

Norint išvengti patologinės koncepcijos, būtina tiksliai žinoti, kokie veiksniai gali išprovokuoti tokią būklę. Negimdinė liga gali išsivystyti veikiant daugeliui veiksnių. Dažniausiai tokio pobūdžio patologinę sampratą sukelia kiaušintakių praeinamumo pažeidimas. Paprastai tokios kiaušintakių problemos atsiranda po dirbtinio pertraukimo ar sunkaus gimdymo, taip pat esant uždegiminiams reprodukcinės sistemos procesams, infekciniams pažeidimams. Veikiant patologiniams veiksniams, gimdos gleivinė išsipučia ir gali sulipti, todėl kiaušintakiai negali susitraukti.

Išprovokuoti patologiją be uždegiminių pilvo dubens pažeidimų ir abortų galima nešioti intrauterinis prietaisas, endometriozė, hormoniniai sutrikimai ar lytinių organų tuberkuliozė, kiaušintakių operacijos. Be to, esant priklausomybei nuo nikotino, negimdinio pastojimo rizika padidėja tris kartus, o tai siejama su neigiamu nikotino poveikiu kiaušintakių peristaltikai ir gimdos susitraukimui.

Taip pat negimdinio vaisiaus kiaušialąstės implantacijos priežastis gali būti kiaušintakių neišsivystymas arba infantiliškumas, kuriame jie yra siauros, pernelyg ilgos ir vingiuotos struktūros, kurios negali susitraukti, todėl negali visiškai išstumti apvaisintos moters ląstelės. į gimdos ertmę. Tam tikru metu po kontakto su sperma ant ląstelės pradeda augti gaurelių dariniai, būtini fiksacijai, o vėliau ir aprūpinimui krauju. Jei vaisiaus kiaušinėlis nespėja pasiekti gimdos ertmės, tada jis pritvirtinamas gaureliais ten, kur buvo.

Kiaušintakių sienelės negali ištempti, todėl augant embrionui jie plyšta, sukeldami stiprų intraabdominalinį kraujavimą, kuris yra mirtinas. Kartais kiaušinėlis plyšta ir patenka į pilvaplėvę, todėl įvyksta kiaušintakių abortas, pavojingas esant pūlingiems procesams ir peritonitui. Todėl esant bet kokiai patologinio nėštumo baigčiai, būtina kreiptis į specialistus.

Patologijos požymiai

Iš pradžių, kai tik pastojo ir pacientė pastebėjo vėlavimą, nerimą keliančių požymių nėra. Bandymas su vaistinės juostelėmis parodys teigiamą rezultatą. Gali būti tradicinė toksikozė, pykinimo-vėmimo reakcija, nemėgimas tam tikriems kvapams ir dirglumas, nuovargis, bet ne daugiau. Šios apraiškos laikomos būdingomis bet kokiam nėštumui. Bet tada nėštumo modelis pasikeičia ir vyksta nebe pagal įprastą scenarijų.

Kai moteris pradeda jaustis graži stiprus skausmas, o tada atsiranda dėmės, tampa aišku, kad nėštumas nėra normalus. Neįmanoma nuspėti, kad po apvaisinimo implantacijos procesas suklys, nes 99% atvejų nėštumas vystosi pagal tradicinį scenarijų. Tik du požymiai, kurių negalima ignoruoti, laikomi būdingais negimdiniam nėštumui – dėmės ir skausmas. Skausmą sukelia kiaušinėlio augimas, vamzdelio plyšimas ir perėjimas į pilvaplėvę. Dėl kiaušintakio plyšimo atsiranda kraujavimas, o tai paaiškina paciento išskyrų atsiradimą.

Menstruacijos su negimdiniu laikotarpiu

Menstruacijų problema kelia nerimą daugeliui moterų, sergančių negimdiniu nėštumu, nes negimdinis nėštumas yra labai pavojinga būklė, o vienas jai būdingų požymių – kraujingų išskyrų atsiradimas, kartais panašus į menstruacijas. Bet jie neturi nieko bendro su menstruacijomis, nes taisyklės netinka su negimdinėmis ligomis. Dėmių atsiradimas turėtų būti signalas skubiai kreiptis į ginekologą. Tokios išskyros ypač pavojingos esant traukiantiems pilvo skausmams, galvos svaigimui ir alpimui, dideliam silpnumui.

Negimdinį nėštumą galima nustatyti naudojant ultragarsinę diagnostiką, nes 6-7 savaitę embrionas matomas per pilvaplėvę, o jau 4-5 nėštumo savaitę vaisius gali būti aptiktas gimdoje naudojant makšties jutiklį. Taip pat galima nustatyti negimdinę vaisiaus lokalizaciją pagal hCG analizės rezultatus, jei hormono lygis yra žymiai mažesnis už normą tam tikram nėštumo laikotarpiui.

Nėštumo metu itin svarbu, kad moteris būtų atidi bet kokioms išskyroms, nes pagal jų pobūdį ir intensyvumą galima laiku įtarti patologiją ir imtis priemonių, kad būtų išvengta nepageidaujamų pasekmių. Paprastai menstruacijos nutrūksta po pastojimo, tačiau kartais kas mėnesį „senų laikų labui“ organizmas patiria įprastus hormonų antplūdžius, dėl kurių atsiranda kraujavimas iš gimdos. Tačiau jie taip pat gali rodyti pertraukimo grėsmę, todėl jiems reikia skirti daugiau dėmesio.

Išskyrų priežastys negimdinėje būsenoje

Bet kaip iš išskyrų suprasti, kad vystosi negimdinis nėštumas? Kokios išskyros ir kodėl jos atsiranda su tokiu nėštumu? Ekspertai įvardija keletą priežasčių, dėl kurių atsiranda į menstruacijas panašus kraujavimas su negimdine liga.

Esant bet kokiai išskyrai, būtinas specialisto įsikišimas, nes negimdinė vaisiaus kiaušinėlio lokalizacija gali sukelti labai apgailėtinų ir net mirtinų pasekmių.

Kai išskyros nėra susijusios su nėštumo patologija

Kartais tepimas, panašus į menstruacijas, niekaip nesusijęs su negimdiniu nėštumu, bet laikomas normaliu arba rodo nedidelius nepavojingus sutrikimus. Toks požymis dažnai atsiranda, kai embrionas implantuojamas į gimdą. Implantacijos kraujavimas yra menkas, dėmėtas ir atsiranda praėjus pusantros savaitės po tariamo apvaisinimo. Tokio kraujavimo trukmė neviršija poros dienų, o priežastys – gimdos kraujagyslių pažeidimai dėl patelės apvaisintos ląstelės fiksacijos.

Kraujo skysčio atsiradimas rodo galimus pažeidimus

Be to, nedidelis kraujavimas gali būti susijęs su erozinių pažeidimų atsiradimu ant kaklo. Tai gali būti net prieš apvaisinimą arba atsirasti po jo dėl vykstančių hormoninių pokyčių. Nėštumo metu erozinis darinys gali kraujuoti, o tai rodo jo augimą arba dubens uždegimo vystymąsi. Tik ginekologas gali nustatyti tikslią priežastį. Be to, nedidelį makšties patamsėjimą gali sukelti jos sienelių trauma netikslios ginekologinės apžiūros metu arba šiurkštus seksualinis intymumas.

Kiek laiko trunka negimdinė liga

Pirmąsias 3-4 savaites negimdinis nėštumas gali niekaip nepasireikšti. Tačiau kai kiaušialąstė implantuojama ir pradeda aktyviai augti, paciento organizme vyksta didelio masto transformacijos. Pilvaplėvės ertmėje, ant kaklo, kiaušidėje ar vamzdelyje pradeda daugėti svetimkūnis, kuris provokuoja stiprų skausmą, pykinimą ir kraujavimą, alpimą ir hipertermiją.

Jei moteris delsia kreiptis į ginekologą, vėlavimas gali virsti pavojingų pasekmių. Tik ultragarsinė diagnostika ankstyvosiose stadijose gali nustatyti patologinę vaisiaus lokalizaciją. Tik ankstyvas nustatymas gali išgelbėti moterį nuo nevaisingumo ir net mirties. Kvaila domėtis, kiek laiko negimdinis nėštumas gali niekaip nepasireikšti ir nevarginti paciento. Kuo greičiau bus išaiškinta patologija, tuo lengviau bus ją pašalinti minimaliai invaziniu, tausojančiu ir pacientui saugiu būdu. Taip, ir visų organizmai skirtingi, nėra vienodų terminų, todėl vienai poniai negimdiniai požymiai ir išskyros gali atsirasti jau pirmąjį nėštumo mėnesį, o pas kitą – antrą ar net trečią mėnesį.

Gydymas

Nustačius negimdinę kiaušialąstės vietą, taikomi keli gydymo metodai, kurių konkretus pasirinkimas priklauso nuo negimdinio pastojimo stadijos. Rekomenduojama nustatyti visus ligonius ligoninėje, nes ligoninėje lengviau nustatyti konkrečią embriono lokalizaciją. Anksti aptikę patologinį nėštumą specialistai galės pašalinti pačiais švelniausiais metodais.

Kartais pašalinamas tik paveiktas vamzdžio segmentas, o likę galai susiuvami, tačiau tokios operacijos negarantuoja, kad ateityje patologijos nebus. Apskritai kiekvienam pacientui nustatomas individualus terapinis požiūris, priklausomai nuo negimdinės ligos stadijos, o kartais ir finansinių galimybių.

Kas yra pavojinga negimdinei ligai

Negimdinis pastojimas yra pavojingas su rimtomis komplikacijomis, kurios gali pasireikšti gausiu kraujavimu, sukeliančiu hemoraginį šoką, o vėliau ir paciento mirtį. Be to, negimdinė liga dažnai tampa antrinio nevaisingumo, sulipusių mažojo dubens procesų išsivystymo ar pasikartojančių pastojimo patologijų priežastimi. Be to, esant nenormaliai vaisiaus kiaušinėlio lokalizacijai, pilvo ertmėje ar reprodukcinės sistemos organuose gali atsirasti uždegimas.

Net ir taikant kokybišką gydymą ir kai kuriems pacientams atsikratant negimdinės ligos, vėlesnė pastojimas taip pat yra nenormalus. Todėl po tokio nėštumo pacientams rekomenduojama atlikti išsamų išsamų tyrimą, siekiant nustatyti tikrąsias patologinės pastojimo priežastis. Jei negimdinė liga įvyko dėl uždegiminio proceso, tada kitas vamzdelis yra paveiktas, todėl tikėtina, kad kitas pastojimas taip pat bus negimdinis.

Po chirurginio gydymo pacientas turi griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir laikytis rekomendacijų. Paprastai negimdinio okliuzijos reabilitacijos ir atsigavimo laikotarpis trunka gana ilgai. Tai būtinai apima fizioterapiją ir atkuriamąjį gydymą, taip pat priemones, skirtas pašalinti pagrindinę patologijos priežastį.

Prognozės

Negimdinės ligos nereikia traktuoti kaip sakinio, remiantis statistika, daugiau nei pusė pacientų vėliau sėkmingai pastoja ir pagimdo stiprius kūdikius. Bandymai pastoti po panašios patologijos leistini po šešių mėnesių, ne anksčiau, tačiau dažnai specialistai rekomenduoja nėštumą planuoti tik po metų. Tie pacientai, kuriems buvo atliktas kompleksas gydymas vaistais be chirurginės intervencijos.

Po negimdinio nėštumo būtina kokybiška kontracepcija su gestageniniais geriamaisiais preparatais, tačiau primygtinai rekomenduojama atsisakyti intrauterinio prietaiso naudojimo, nes spiralė dažnai pati sukelia negimdinę ligą. Planuojant pastojimą po negimdinio nėštumo atvejo, reikia maksimalios pacientės atsakomybės, nes dėl neatsargaus elgesio patologija gali pasikartoti, o tai gresia antrojo vamzdžio praradimu, taigi ir negrįžtamu nevaisingumu. Esant tokiai situacijai, pacientė galės pastoti tik apvaisinimo mėgintuvėlyje pagalba, kurią gali sau leisti ne kiekvienas.

Minasyanas Margarita

Negimdinis nėštumas (toliau – PN) iš ginekologo lūpų skamba baugiai ir grėsmingai, nes moteriai iš karto atsiranda baisiausios pasekmės. Iš tiesų, tokia patologija nieko gero organizmui neduoda, todėl labai svarbu ją nustatyti ankstyvosiose stadijose. Ir tai padės žinoti apie išskyrų pobūdį negimdinio nėštumo metu. Komplikuoto nėštumo požymiai dažniausiai išryškėja iš karto ir juos sunku nepastebėti, tačiau taip pat yra ypatingi atvejai kai patologija praktiškai nesijaučia. Kiekviena moteris turėtų suprasti, į ką atkreipti dėmesį įtariant menkiausią įtarimą ir kaip teisingai įvertinti makšties sekrecijos pobūdį, kad būtų išvengta komplikacijų.

Kas kelia grėsmę negimdinio nėštumo atsiradimui?

Tai patologinis nėštumo vystymosi tipas, kai apvaisintas kiaušinėlis yra už gimdos ertmės. Ši patologija reikalauja skubios pagalbos Medicininė priežiūra(laparoskopija), priešingu atveju gydymo trūkumas gali baigtis paciento mirtimi.

Jei anksčiau WB būdavo pašalinamas kiaušintakis, tai dabar su laparoskopija gydytojai gali ne tik tiksliai įvertinti moters būklę, bet ir atlikti tausiausią chirurginę intervenciją. Tačiau vis tiek nedvejokite, nes apvaisintas kiaušinėlis, pritvirtintas netinkamoje vietoje, laikui bėgant padidės, o tai gali sukelti:

• gimdos vamzdelio plyšimas;
• pilvo ertmės infekcija;
• peritonitas;
• sunkus kraujavimas į pilvo ertmę;
• mirtina baigtis.

Svarbu! Kadangi dėmės yra vienas iš pirmųjų simptomų, būtent jie reikalauja ypatingo dėmesio.

Jei moteris laiku įvertins savo būklę ir nuvyks pasitikrinti, tuomet apvaisinto kiaušinėlio pašalinimas bus atliekamas laparoskopijos būdu, išsaugant galimybę pastoti. Atsigavimo laikotarpis po operacijos nėra ilgas, gali būti stebimas tam tikras laikas.

Tačiau pavėluotai nustačius patologiją (kiaušintakio plyšimą), chirurgas bus priverstas pašalinti ne tik embrioną, bet ir vamzdelį ar jo dalį, dėl to kiaušidės praras savo veiklą.

Pirmieji patologijos simptomai

Kraujingos išskyros yra pirmasis signalas apie negimdinio nėštumo vystymąsi, tačiau neatmetama ir kitų problemų: gimdos kaklelio erozija, gresiantis persileidimas ir kt.. Yra šie negimdinio nėštumo požymiai:

1. Toksikozė. Jis pastebimas ne visiems pacientams, jis gali būti stiprus ir nereikšmingas.
2. Kruvinos problemos. Jie gali turėti skirtingą pobūdį, priklausomai nuo patologijos tipo ir embriono vystymosi stadijos. Jei ankstyvosiose stadijose jie yra sutepti, tada pažengusiose situacijose gali prasidėti kraujavimas ir kraujas patekti į pilvo ertmę (vidinis kraujavimas).
3. Skausmo pojūčiai. Atsiranda apatinėje nugaros dalyje, apatinėje pilvo dalyje ir vaisiaus kiaušinėlio pritvirtinimo vietoje. Skausmas dažniausiai stiprėja, sustiprėja kraujavimo fone.
4. Sąmonės netekimas ir galvos svaigimas. Moters kūnas patiria šoką dėl didelio kraujo netekimo. Dėl šios priežasties gali pasireikšti odos blyškumas, žemas kraujospūdis, dažnas silpnas pulsas ir sąmonės netekimas.

Net jei yra tik vienas simptomas, moteris turi nedelsdama vykti į ligoninę ginekologinei apžiūrai ir echoskopijai. Galų gale, esant negimdiniam nėštumui ankstyvosiose stadijose, simptomai gali būti lengvi arba jų beveik nėra.

Galimos išskyros negimdinio nėštumo metu nuotrauka

Išskyros negimdinio nėštumo metu

Ši patologija neapsiriboja vienu variantu. Todėl išskyros negimdinio nėštumo metu kiekvienu konkrečiu atveju gali būti skirtingo pobūdžio. Taip pat patologinių išskyrų gali nebūti visai, bet labai retais atvejais ir tik labai ankstyvose patologijos stadijose.

Moteris turėtų atidžiai perskaityti šį klausimą, kad tiksliai žinotų, kokios išskyros būdingos negimdiniam nėštumui:

• menkas, išsitepęs;
• dažniausiai ilgas;
• ruda arba;
• gimdos kraujavimo forma.

Esant negimdiniam nėštumui, nėštumas gali būti arba silpnai teigiamas.

Kruvinas išskyras gali sukelti progesterono kiekio sumažėjimas, kiaušintakio plyšimas ar savaiminis persileidimas. Taip pat makšties sekrete gali būti:

• kraujas;
• pūliai;
• susilpnėjęs gleivinės epitelis.

Bet kuriuo atveju moteris suinteresuota nedelsiant apsilankyti pas ginekologą, kad patvirtintų arba paneigtų negimdinį nėštumą.

Progresuojantis negimdinis nėštumas

Progresuojantis negimdinio nėštumo tipas yra embriono augimo, vystymosi, atsiskyrimo ir mirties procesas. Paprastai jo čia nėra, o tariamų menstruacijų metu gali būti negausiai rudos arba tamsiai raudonos spalvos dėmės. Tačiau daugeliu atvejų makšties išskyros, sumaišytos su krauju, atsiranda vėluojant, ir moteris gali lengvai jas supainioti su reguliariomis mėnesinėmis.

Taip pat yra kontaktinio sekreto su krauju, kuris atsiranda po sekso. Dėl šios priežasties moterys dažniau įtaria abortą, o ne patologinę kiaušialąstės fiksaciją.

Nutrauktas WB

Čia pažymimas embriono eksfoliacija ir jo mirtis. Jis gali išsivystyti dviem variantais: su vėlesniu kiaušintakio plyšimu arba kiaušintakių abortu. Šiuo atveju makšties paslaptis turi sodrią rudą ar net juodą spalvą. Tuo pačiu metu jie taip pat gali turėti nedidelį sutepimą, o tai rodo vaisiaus kiaušinėlio atmetimo iš gimdos vamzdelio sienelių procesą.

Svarbu atsiminti, kad tokios išskyros gali būti ilgalaikės, iki patologijos diagnozavimo.

Su kiaušintakio plyšimu

Esant tokiai situacijai, embrionas laikui bėgant žymiai ištempia kiaušintakio sienelę, o tai lemia jo plyšimą. Dėl to vaisiaus kiaušinis yra pilvo ertmėje, patenkantis ten per susidariusią skylę.

Iš pradžių yra nedidelis tamsiai raudonos makšties sekreto kiekis. Po poros valandų iš makšties išeina daug kraujo, kurioje yra atmestas lytinių organų epitelis. Kitaip tariant, moteris pažymi kraują su krešuliais ir audinių gabalėliais.

Išskyros iš retų negimdinio nėštumo tipų

Kiaušintakių negimdinis nėštumas pasireiškia beveik 97% atvejų, tačiau yra labai retų šios patologijos formų, kurios skiriasi vaisiaus kiaušinėlio pritvirtinimo vieta:

• pilvo ertmėje;
• gimdos kūne;
• pradiniame gimdos rage;
• kiaušidžių srityje;
• tuo pačiu metu gimdos ir negimdinis nėštumas.

Kiekvienu iš šių atvejų pastebimas gausus kraujavimas, kurį sukelia mikrobų sunaikinimas kraujagysles. Deja, tokio tipo negimdinį nėštumą sunku diagnozuoti ankstyvose stadijose, tačiau jų atsiradimo tikimybė yra mažesnė nei vienas procentas.

Makšties sekrecija po patologijos

Remiantis statistika, po laparoskopijos be komplikacijų kitos menstruacijos prasideda po 28-40 dienų. Jei kraujavimas prasidėjo anksčiau nei 25 dieną po operacijos, jie neturėtų būti laikomi menstruacijomis. Tai yra gimdos kraujavimai, kurių negalima ignoruoti. Galimas ir delsimas, tačiau tai nerodo kitos pastojimo, o yra hormoninio nepakankamumo pasekmė. Abiem atvejais turite kreiptis į gydytoją, kad išspręstumėte problemą.

Išskyros po negimdinio nėštumo gali būti labai dažnos, tačiau kai kuriais atvejais po laparoskopijos gali atsirasti nedidelių krešulių ir plėvelių, ypač pašalinus vamzdelį. Nereikia išsigąsti, geriau iš anksto pasikonsultuoti su ginekologu. Gydytojai taip pat pataria nedelsiant pranešti apie tokias išskyras, kad gydytojas galėtų ištirti situaciją ir stebėti paciento būklę.

Ar tai gali būti menstruacijos?

Dažniausias klaidingas supratimas, kuris tampa vėlyvos patologijos diagnozės priežastimi. Tokios išskyros negali būti vadinamos kas mėnesį, nes tokiu būdu endometriumas reaguoja į vaisiaus kiaušinėlio buvimą gimdos vamzdelyje. Moteris gali nesunkiai supainioti nenormalią sekreciją su įprastomis mėnesinėmis, ypač jei nėštumas nebuvo planuotas.

Kraujavimo priežastis gali būti:

• embriono atmetimas;
• embriono pritvirtinimas prie gimdos kaklelio;
• gimdos vamzdelio plyšimas;
• vaisiaus kiaušinėlio sienelių plyšimas.

Remiantis statistika, tik 20% atvejų galima nustatyti negimdinį nėštumą prieš vėluojant ar atsirandant rimtiems požymiams. Šis procentas būtų didesnis, jei moterys dėl menkiausio nusiskundimo ir neįprasto makšties sekrecijos laiku kreiptųsi į ligoninę.

Be to, ypač atsargiai reikia elgtis, jei po WB nepašalinamas kiaušintakis. Galų gale, patologijos pasikartojimo tikimybė yra labai didelė.

Patologijos diagnozavimo išskyromis problema

Faktas yra tas, kad tepimas, skirtingai nei įprastos menstruacijos, gali rodyti ne tik WB. Visada yra kitų patologijų tikimybė (gimdos kaklelio erozija, endometriozė, gresia persileidimas, infekcija ir kt.).
Čia svarbiau ne atspėti diagnozę, o laiku nustatyti problemą, nes bet kurią ligą lengviau išgydyti pradiniame vystymosi etape. Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į kitus WB požymius: toksikozę, skausmą, vėluojančias menstruacijas.

Taip atsitiko, kad makšties sekrecija viena iš pirmųjų praneša moteriai apie reprodukcinės sistemos sutrikimus. Neįmanoma ignoruoti tokių problemų, nes negimdinio nėštumo atveju moteris gali ne tik prarasti galimybę ateityje susilaukti vaikų, bet ir mirti. Todėl sistemingas vizitas pas ginekologą ir kreipimasis į jį dėl bet kokių negalavimų yra moterų sveikatos raktas.