Analogët e antidepresantit Trittico: rishikim i barnave me efekte të ngjashme. Analogët e antidepresantit Trittico: rishikim i barnave me efekte të ngjashme Kushtet e ruajtjes për Trittico

Trittico: udhëzime për përdorim dhe rishikime

Trazodon hidroklorur (trazodone)

Përbërja dhe forma e lirimit të barit

Tableta me veprim të gjatë e bardhë ose e bardhë me një nuancë të verdhë, ovale, bikonvekse, me dy shenja paralele në të dy anët.

Përbërësit ndihmës: saharozë - 84 mg, dylli karnauba - 24 mg, - 24 mg, stearat magnezi - 6 mg.

10 copë. - flluska (2) - pako kartoni.
10 copë. - flluska (6) - pako kartoni.

efekt farmakologjik

Antidepresiv, derivat i tiazolopiridinës. Gjithashtu ka efekte timoleptike, anksiolitike, qetësuese dhe relaksuese të muskujve. Ka afinitet të lartë për nëntipe të caktuara të receptorëve të serotoninës dhe pengon rimarrjen; thithja neuronale e norepinefrinës dhe dopaminës ka pak efekt.

Nuk ka efekt antikolinergjik, nuk frenon MAO, nuk ndryshon peshën trupore. Eliminon manifestimet mendore (tensioni afektiv, nervozizëm, frikë, pagjumësi) dhe manifestimet somatike të ankthit (palpitacione, dhimbje koke, mialgji, urinim të shpeshtë, djersitje të shtuar). Rrit thellësinë dhe kohëzgjatjen e gjumit te pacientët me depresion, rikthen strukturën e tij fiziologjike.

Redukton dëshirën patologjike për etanol. Është efektiv për simptomat e tërheqjes në pacientët me varësi nga ilaçet anksiolitike të marra nga benzodiazepinat, eliminon ankthin dhe depresionin dhe çrregullimet e gjumit (gjatë periudhës së faljes, benzodiazepinat mund të zëvendësohen plotësisht nga trazodoni). Nuk krijon varësi. Ndihmon në rikthimin e libidos dhe fuqisë.

Efekti terapeutik në 50% të pacientëve vërehet pas 3-7 ditësh, në 25% - pas 2-4 javësh.

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, absorbimi nga trakti gastrointestinal është i lartë. Koha për të arritur Cmax në gjak është 1-2 orë.Marrja e trazodonit gjatë ose menjëherë pas vaktit rrit përthithjen, ul Cmax dhe rrit kohën për ta arritur atë.

Depërton në barrierat histohematike, duke përfshirë BBB. Depërton në inde dhe lëngje (bila, pështymë, qumështi i gjirit). Lidhja e proteinave të plazmës - 89-95%.

Metabolizohet në mëlçi nga hidroksilimi. Metabolizmi i barit përfshin izoenzimat CYP3A4, CYP3A5 dhe CYP3A7.

T1/2 në fazën α është 3-6 orë, në fazën β - 5-9 orë Ekskretohet nga veshkat - 75% në formën e metabolitëve joaktivë brenda 98 orëve pas administrimit; 20% - me biliare.

Indikacionet

Forma të ndryshme të depresionit (endogjen, psikotik, neurotik, somatogjen), përfshirë. me ankth të rëndë, duke përfshirë të paktën 4 nga shenjat e mëposhtme: shqetësime të gjumit, çrregullime të oreksit, agjitacion ose vonesë psikomotorike, ulje e interesit për të tjerët, ulje e aktivitetit seksual, ndjenja faji, lodhje e shtuar, të menduarit e ngadaltë, ulje e aftësisë për t'u përqendruar, përpjekje për vetëvrasje /mendimet ; bulimia, kleptomania, ankthi, fobitë. Varësia nga droga nga benzodiazepina; sindromi akute i tërheqjes nga alkooli. Ulje e dëshirës seksuale, impotencë. Parandalimi i sulmeve të migrenës.

Kundërindikimet

Aritmi ventrikulare, takikardi, infarkt miokardi (periudha e hershme e rikuperimit), historia e priapizmit, shtatzënia, laktacioni, mbindjeshmëria ndaj trazodonit.

Dozimi

Doza fillestare ditore është 150-200 mg (në 3 doza të ndara). Për format e lehta të depresionit, doza mesatare e mirëmbajtjes është 150 mg/ditë; për format e moderuara dhe të rënda - 300 mg/ditë. Nëse është e nevojshme, doza mund të rritet në 600 mg/ditë. Rekomandohet të merret pjesa më e madhe e dozës ditore para gjumit.

Efekte anësore

Nga sistemi nervor qendror dhe sistemi nervor periferik: përgjumje, lodhje e shtuar, marramendje, pagjumësi, dhimbje koke, agjitacion, mialgji, moskoordinim, parestezi, çorientim, errësirë, dridhje.

Nga sistemi kardiovaskular: aritmi, çrregullime të përcjellshmërisë, bradikardi, fibrilacion ventrikular, ulje të presionit të gjakut, hipotension ortostatik, të fikët.

Nga sistemi tretës: nauze, të vjella, diarre, thatësi dhe hidhërim në gojë.

Nga ana e organit të vizionit: turbullim i shikimit, irritim i syve.

Nga sistemi hematopoietik: leukopeni, neutropeni (zakonisht e vogël).

Të tjerët: kongjestion i hundës, priapizëm i ndjekur nga impotencë, reaksione alergjike.

Ndërveprimet e drogës

Një rast i zhvillimit të aritmisë së tipit piruetë me përdorimin e njëkohshëm të trazodonit me.

Është përshkruar një rast i një uljeje mesatare të theksuar të efektit antikoagulant të warfarinës kur përdoret njëkohësisht me trazodon.

Me përdorim të njëkohshëm, është e mundur të rritet përqendrimi i digoksinës në plazmën e gjakut dhe të zhvillohen simptoma të dehjes.

Me përdorim të njëkohshëm me një rast të rritjes së përqendrimeve të karbamazepinës në plazmën e gjakut.

Kur përdoret njëkohësisht me kripërat e litiumit, dridhja dhe simptomat e kthyeshme të neurotoksicitetit janë të mundshme.

Kur merrni pseudoefedrinë gjatë terapisë me trazodon, është përshkruar një rast i zhvillimit të ankthit, panikut, errësirës dhe depersonalizimit.

Pse rekomandohet ilaçi "Trittico"? Le të hedhim një vështrim më të afërt në këtë artikull.

Depresioni është një çrregullim mendor i karakterizuar nga shqetësime në të menduar, vonesë motorike dhe ulje të humorit. Shumë njerëz nuk e klasifikojnë depresionin si sëmundje dhe nuk e konsiderojnë të rrezikshëm, por ky është një keqkuptim i zakonshëm. Kjo është një patologji serioze dhe e rrezikshme mendore që shkakton pasivitet dhe depresion tek një person.

Shenjat e patologjisë

Shenjat karakteristike të depresionit janë ulja e vetëvlerësimit, apatia dhe indiferenca e thellë ndaj jetës tuaj dhe botës përreth jush. Shumë shpesh, një person në depresion zhvillon një varësi ndaj alkoolit dhe drogës. Megjithatë, kjo metodë nuk e zgjidh problemin dhe nuk e largon shkakun e depresionit, por vetëm lehtëson simptomat. Përveç kësaj, përdorimi i alkoolit dhe drogës përkeqëson gjendjen mendore të një personi, duke e bërë atë të humbur.

Depresioni si çrregullim mendor mund të gjendet më shpesh tek femrat; meshkujt rrallë bëhen viktima të kësaj sëmundjeje. Njerëzit midis 18 dhe 55 vjeç janë në rrezik më të madh për t'u bërë në depresion, por në raste të rralla, fillimi i çrregullimit mund të ndodhë më herët ose më vonë.

Llojet

Sëmundja ndahet në disa lloje në varësi të arsyeve të shfaqjes së saj:

Është e nevojshme të trajtohen çrregullimet depresive, pasi mungesa e ndihmës mund të çojë në pasoja në të ardhmen. Kjo jo vetëm që do të ndikojë seriozisht në shëndetin e përgjithshëm të një personi, por gjithashtu mund të zhvillohet në patologji më serioze mendore. Tregu farmaceutik ofron një përzgjedhje të gjerë të barnave që synojnë trajtimin dhe lehtësimin e simptomave të depresionit. Midis tyre, mjekët shpesh përshkruajnë Trittico, një antidepresant trazodone, një derivat triazolopiridine. Ilaçi krijon një efekt antidepresiv, duke pasur njëkohësisht një efekt anksiolitik dhe qetësues në trup. Shqyrtimet për "Trittico" janë të shumta.

Mekanizmi i veprimit

Ndryshe nga antidepresantët triciklikë dhe frenuesit MAO, trazodoni nuk ndikon në monoamine oksidazën. Veprimi i trazodonit është për shkak të shkallës së lartë të afinitetit të barit për disa lloje të receptorëve të serotoninës. Trazodoni ndërvepron me to në mënyrë agoniste ose antagoniste, dhe gjithashtu ka aftësinë të shkaktojë bllokimin e rimarrjes së serotoninës. Kjo konfirmohet nga udhëzimet e bashkangjitura me ilaçin "Trittico".

Ilaçi ka një efekt të shpejtë në simptomat e ankthit mendor dhe fizik, të tilla si nervozizëm, pagjumësi, frikë, tension afektiv, dhimbje koke, palpitacione, urinim të shpeshtë, hiperventilim, djersitje dhe dhimbje muskulore.

"Trittico" lehtëson në mënyrë efektive çrregullimet e gjumit, duke rritur kohëzgjatjen dhe thellësinë e tij, si dhe duke ndikuar pozitivisht në cilësinë dhe strukturën e tij fiziologjike. Për më tepër, në alkoolistët kronikë gjatë periudhës së abstinencës, ilaçi është në gjendje të normalizojë sfondin emocional, të ngrejë gjendjen shpirtërore dhe të zvogëlojë dëshirat për alkool. Ilaçi është efektiv në trajtimin e çrregullimeve depresive në pacientët që janë të varur nga derivatet e benzodiazepinës. Gjatë periudhës së faljes, trazodoni duhet të zëvendësojë plotësisht benzodiazepinat. Një efekt tjetër i ilaçit është rritja e fuqisë dhe libidos. Për më tepër, pacientët që nuk vuajnë nga çrregullimet depresive mund ta përdorin ilaçin për këtë qëllim.

Sipas rishikimeve, Trittiko nuk bëhet problematike. Nuk ndikon në marrjen e dopaminës dhe norepinefrinës ose shtimin e peshës.

Kompleksi

Një tabletë përmban 150 mg hidroklorur trazodon dhe eksipientë (saharozë, lovidone, dyll carnauba dhe sterat magnezi).

Ilaçi ka një shkallë të lartë të përthithjes nga trakti gastrointestinal. Ilaçi nuk mund të përdoret me ushqim ose menjëherë pas tij, pasi kjo ngadalëson përthithjen. Substanca aktive metabolizohet në mëlçi. 75 për qind e metabolitëve ekskretohen përmes veshkave. Eliminimi i plotë i barit nga trupi ndodh brenda 98 orëve pas administrimit.

Indikacionet

Indikacionet për përshkrimin e tabletave Trittico janë:

1. Çrregullime ankthi dhe depresive të tipit endogjen. Kjo përfshin gjithashtu depresionin involucionar.
2. Depresioni psikogjenik neurotik dhe reaktiv.
3. Çrregullimet depresive si pasojë e patologjive të sistemit nervor qendror: ateroskleroza, sëmundja e Alzheimerit, demenca etj.
4. Depresioni për shkak të sindromës së zgjatur të dhimbjes.
5. Çrregullime depresive të lidhura me alkoolin.
6. Shkeljet e fuqisë dhe dëshirës seksuale, përfshirë në sfondin e depresionit.
7. Varësia nga benzodiazepina.

Efekte anësore

Sipas rishikimeve, kushtet e mëposhtme mund të jenë efekte anësore nga marrja e Trittico:

1. Përgjumje.
2. Lodhje e shpejtë.
3. Dhimbje koke.
4. Eksitim nervor.
5. Marramendje.
6. Mialgjia.
7. Dobësi.
8. Moskoordinim.
9. Çorientimi.
10. Dridhja.
11. Parestezia.
12. Tensioni i reduktuar i gjakut.
13. Aritmia.
14. Hipotensioni ortostatik si pasojë e efektit adrenolitik të marrjes së barit.
15. Bradikardia.
16. Neutropenia dhe leukopenia.
17. Çrregullim i përcjelljes.
18. Ndjenja e hidhësisë në gojë dhe thatësi.
19. Diarreja.
20. Nauze dhe të vjella.
21. Reaksionet alergjike.
22. Ulje e oreksit.
23. Irritimi i syve.
24. Priapizmi.

Shfaqja e këtyre simptomave është një arsye për të ndaluar marrjen e drogës dhe konsultohuni me mjekun tuaj.

Kundërindikimet

Sipas udhëzimeve, Trittico është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:

1. Shtatzënia dhe laktacioni.
2. Fëmijët nën 6 vjeç.
3. Intoleranca individuale ndaj përbërësve të ilaçit.

Ilaçi duhet t'u përshkruhet fëmijëve nën 18 vjeç me kujdes maksimal. Për pacientët e moshuar dhe të dobësuar, është e nevojshme të zgjidhni një regjim dozimi individual. Duke filluar me një dozë minimale, ajo mund të rritet në varësi të mënyrës se si trupi i pacientit i përgjigjet terapisë. Në mënyrë tipike, një dozë e mjaftueshme ditore e tabletave Trittico është 300 mg.

Udhëzime për përdorim

"Trittiko" prodhohet në formën e tabletave 75 dhe 150 mg.

Ilaçi merret nga goja gjysmë ore para ngrënies ose të paktën dy orë pas ngrënies. Tableta nuk duhet të përtypet, ajo duhet të gëlltitet e tëra dhe të lahet me shumë ujë të pastër.

Për pacientët e rritur, në fillim të trajtimit, një dozë e vetme prej 100 mg përshkruhet menjëherë para se të shkoni në shtrat. Duke filluar nga dita e katërt e terapisë, doza mund të rritet në 150 mg. Për të arritur efekt maksimal nga terapia me Trittico, doza ditore duhet të rritet me 50 mg çdo 4 ditë derisa të arrijë në 300 mg. Duke filluar nga 150 mg, doza duhet të ndahet në dy herë. Pjesa më e madhe merret para gjumit, dhe pjesa më e vogël merret pas drekës. Për pacientët ambulatorë, doza maksimale ditore rritet në 450 mg; për pacientët e shtruar, mund të jetë 600 mg.

Për trajtimin e uljes së dëshirës seksuale, doza ditore është 50 mg. Në rastin e monoterapisë në trajtimin e impotencës, rekomandohet marrja e 200 mg në ditë, me terapi të kombinuar - 50 mg.

Terapia për varësinë nga benzodiazepina përfshin një regjim trajtimi specifik të bazuar në një reduktim gradual të dozës së benzodiazepinës dhe zëvendësimin e saj me antidepresivin Trittico. Duke reduktuar dozën e benzodiazepinës me ½ tabletë, shtoni 50 mg trazodon. Pastaj asgjë nuk ndryshon për tre javë, pastaj reduktimi i benzodiazepinës vazhdon derisa të ndërpritet plotësisht. Pasi të arrihet kjo pikë, trazodoni zvogëlohet në 50 mg çdo tre javë.

Doza fillestare ditore për të moshuarit është 100 mg. Mund të merret një herë para gjumit ose të ndahet në dy doza. Rritja e dozës duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku. Më shpesh, nuk ka nevojë për një dozë ditore prej më shumë se 300 mg.

Fëmijët e moshës 6 deri në 18 vjeç përshkruhen deri në 2 mg për kilogram të peshës trupore në ditë. Pritja është e ndarë në disa herë në ditë. Është e mundur të rritet doza në 6 mg për kilogram në ditë.

Ndërveprimi me barna të tjera

Efekti "Trittiko" i disa barnave antihipertensive barna zvogëlon, gjë që mund të kërkojë një ulje të dozës së tyre.

Efekti i barnave të tilla si metildol dhe klonidina, të cilat mund të shtypin qendrën sistemi nervor, gjithashtu përmirësohet kur merret njëkohësisht me trazodon.

Droga veprim antihistaminik dhe të kesh aktivitet antikolinergjik rrisin efektivitetin e marrjes së trazodonit.

Trittico dhe alkooli janë të papajtueshme. Kjo çon në hipoksi dhe përkeqësim të mirëqenies së përgjithshme.

Ilaçi zgjat dhe rrit efektin antikolinergjik dhe qetësues të antidepresantëve triciklikë, loksapinës, haloperidolit, fenotiazinës, tioksantenit, limozidit dhe maprotilinës.

Përdorimi i njëkohshëm i trazodonit me frenuesit MAO rrit ndjeshëm rrezikun e reaksioneve anësore. Ky kombinim, ndër të tjera, rrit akumulimin e fenitoinës dhe digoksinës në plazmën e gjakut.

Ilaçi gjithashtu ndërvepron me substanca të tilla si ritonavir, indinavir, ketoconazole dhe fluoxetine. Këta përbërës rrisin përqendrimin e trazodonit në gjak. Analogët e ilaçit Trittico duhet të zgjidhen nga një mjek.

udhëzime të veçanta

Meqenëse ilaçi është i aftë të shfaqë aktivitet të caktuar adrenolitik, mund të ndodhë bradikardia gjatë marrjes së tij, si dhe një ulje e presionit të gjakut. Për këtë arsye, përshkrimi i tij për pacientët me probleme kardiovaskulare duhet të bëhet me vlerësimin e rreziqeve të mundshme. E njëjta gjë vlen edhe për pacientët me infarkt të fundit të miokardit, çrregullime të përcjellshmërisë kardiake dhe bllok AV me ashpërsi të ndryshme.

Marrja e Trittico mund të shkaktojë një ulje të lehtë të nivelit të leukociteve në gjak, por ky fenomen nuk kërkon trajtim të veçantë nëse nuk arrin nivelin e leukopenisë së theksuar.

Gjatë kursit të terapisë me këtë bar, analizat mikrobiologjike të gjakut duhet të kryhen rregullisht, veçanërisht nëse keni dhimbje të fytit ose temperaturë. Efekte anësore“Trittiko” janë përshkruar në detaje më sipër.

Ilaçi nuk ka efekt antikolinergjik. Prandaj, mund të merret nga njerëz të moshuar që kanë një histori të hipertrofisë së prostatës, dëmtimit njohës ose glaukomës me kënd të mbyllur.

Në dispozicion vetëm me recetë. Ereksionet e paarsyeshme ose shumë të gjata janë një arsye për t'u konsultuar me një mjek. Konsumimi i alkoolit është i ndaluar gjatë terapisë.

Meqenëse ilaçi ka një efekt anksiolitik dhe qetësues, mund të ndodhë një ulje e vëmendjes dhe shpejtësisë së funksioneve psikomotore. Prandaj, për kohëzgjatjen e terapisë, është më mirë të përmbaheni nga drejtimi i automjeteve, përdorimi i mekanizmave me saktësi të lartë dhe aktivitete të tjera të rrezikshme.

Trittico i përket grupit të antidepresantëve. Nuk ka analoge të plota ose të pjesshme të Trittico në shitje; ka vetëm zëvendësues për të sipas grupit terapeutik. Këto medikamente përmbajnë substanca të tjera aktive, por gjithashtu klasifikohen si antidepresivë.

Ka shumë analoge të drogës Trittico në shitje. Prodhimi rus, Për shembull:

Adepresi është një antidepresant dhe është një bllokues i rimarrjes së serotoninës.

Prodhohet në tableta të rrumbullakëta, bikonvekse. Sipër mbulohen me një guaskë të bardhë ose pothuajse të bardhë. Ato përmbajnë paroxetine si një përbërës aktiv. Përveç kësaj, tabletat përmbajnë përbërësit e mëposhtëm ndihmës:

• niseshte misri;
• E 572;
• hidrogjen fosfat kalciumi;
• glikolat amidon natriumi.

Predha formohet nga substanca të tilla si:

Si të përdorni

Ilaçi duhet të merret në mëngjes, tabletat duhet të gëlltiten të tëra me ujë. Doza dhe kohëzgjatja e trajtimit zgjidhet nga mjeku individualisht në varësi të patologjisë, gjendjes së veshkave dhe moshës së pacientit. Mos e ndërprisni terapinë papritur.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Adepress u përshkruhet pacientëve që vuajnë nga depresioni, çrregullimi obsesiv-kompulsiv, çrregullimi i panikut, çrregullimi i ankthit social ose çrregullimi i stresit post-traumatik.

Ju nuk duhet ta merrni ilaçin nëse përjetoni:

• marrja e bllokuesve të monoamine oksidazës dhe për 2 javë pas përfundimit të trajtimit me to;
• Periudha e shtatzënisë dhe ushqyerja natyrale;
• epilepsi e paqëndrueshme;
• intoleranca ndaj përbërjes së ilaçit.

Një antidepresant duhet të merret me kujdes nëse identifikohen patologjitë e mëposhtme:

• BPH;
• dështimi i mëlçisë dhe veshkave;
• glaukoma e mbylljes së këndit;
• sindromi maniak;
• iluzionet e madhështisë dhe persekutimit;
• sëmundje të zemrës;
• epilepsi;
• tendencë për gjakderdhje.

Adepress përshkruhet me kujdes në sfondin e terapisë me elektropuls dhe në pacientët e moshuar.

Ngjarjet e pafavorshme

Marrja e ilaçeve mund të shkaktojë një sërë reaksionesh të padëshiruara, të tilla si:

• nauze;
• mydriasis;
• rritje e rrahjeve të zemrës;
• temperatura;
• ndryshime në presionin e gjakut;
• dhimbje koke;
• ankthi;
• tika;
• agjitacion.

Marrja e alkoolit ose e barnave të tjera psikotrope gjatë terapisë mund të shkaktojë ndryshime në elektrokardiogramë dhe koma.

Antidoti është i panjohur. Viktimës i përshkruhet lavazh stomaku, adsorbentë dhe trajtim simptomatik.

Azafen është një antidepresant triciklik që përmban pipofezin si një substancë aktive. Ilaçi është në dispozicion në dy forma dozimi:

Mermerimi lejohet në të dyja format e dozimit.

Si substanca shtesë, tabletat 40 mg përmbajnë:

• niseshte patate;
• Aerosil;
• sheqer qumështi;
• povidone;
• E 572.

Tabletat prej 150 mg përmbajnë si përbërës ndihmës:

• talk;
• E 572;
• Aerosil;
• povidone;
• hipromelozë.

Si të përdorni

Doza zgjidhet në varësi të efektivitetit dhe tolerancës së ilaçit. Kursi i trajtimit mund të ndryshojë nga 1 deri në 12 muaj. Gjatë terapisë nuk duhet të pini alkool.

Gjatë marrjes së ilaçit, duhet të monitoroni vazhdimisht gjendjen e mëlçisë dhe veshkave tuaja.

Kur merrni një antidepresant, mbani në mend se Azafen:

Duhet gjithashtu të kihet parasysh se bllokuesit e CYP1A2 mund të rrisin nivelin e Azafenit në gjak.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Azafen përshkruhet për depresion të lehtë deri në të moderuar.

Ilaçi nuk duhet të merret paralelisht me frenuesit MAO dhe për 2 javë pas përfundimit të trajtimit me ta, si dhe nëse vërehen sa vijon:

• mosfunksionim i rëndë i mëlçisë dhe veshkave;
• mbindjeshmëria ndaj komponentëve aktivë dhe ndihmës.

Ilaçi nuk duhet të merret nga gratë shtatzëna ose gratë me gji.

Mjekimi duhet të merret me kujdes në rast të patologjive të sistemit kardiovaskular, infeksioneve, diabeti mellitus, pacientë të mitur.

Reaksione negative

Marrja e Azafen mund të shkaktojë dhimbje koke, marramendje, alergji, nauze dhe të vjella.

Siozam

Siozam është një bllokues selektiv i rimarrjes së serotoninës. Ilaçi prodhohet në tableta të veshura me film, të cilat përmbajnë citalopram si një përbërës aktiv.

Përveç kësaj, ato përfshijnë:

Predha është formuar nga sheqeri i qumështit, makrogol, titani i bardhë, hipromeloza.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Siozam është përshkruar për panikun dhe çrregullimet obsesive-kompulsive, si dhe për trajtimin dhe parandalimin e gjendjeve depresive me origjinë të ndryshme.

Ilaçi nuk duhet të përshkruhet nëse:

• terapi me frenues të monoamine oksidazës dhe për 14 ditë pas përfundimit të trajtimit;
• intoleranca individuale ndaj përbërjes së ilaçit.

Terapia duhet të kryhet me kujdes nëse ka patologji të mëlçisë dhe veshkave, një histori konvulsionesh dhe varësie nga droga, mania ose episode hipomanike.

Ilaçi duhet të përshkruhet me kujdes për pacientët e grupmoshës më të vjetër.

Gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji, Sizam mund të përshkruhet kur përfitimi për gruan është më i madh se dëmi për fetusin dhe foshnjën.

Gjatë laktacionit, duhet të keni parasysh se marrja e ilaçeve mund të shkaktojë përgjumje, humbje peshe dhe dobësim të refleksit të thithjes tek foshnja.

Reaksione negative

Efektet anësore të mëposhtme mund të ndodhin gjatë marrjes së Sizam:

Të gjithë antidepresantët e listuar shpërndahen në mënyrë rigoroze sipas recetës së mjekut; vetë-mjekimi me to është i papranueshëm. Vetëm një mjek duhet të zgjedhë një analog të Trittico, pasi vetëm një specialist është në gjendje të diagnostikojë saktë dhe të zgjedhë një regjim adekuat trajtimi në varësi të foto klinike patologjitë, sëmundjet shoqëruese.

Përbërja dhe forma e lëshimit

10 copë në një flluskë PVC/fletë alumini; Ka 2 ose 6 flluska në një paketë kartoni.

Përshkrimi i formës së dozimit

Tableta bikonvekse, të bardha ose të bardha me një nuancë të verdhë, formë ovale me dy rreziqe paralele nga të dyja anët.

efekt farmakologjik

Farmakodinamika

Trazodoni, duke qenë një derivat i triazolopiridinës, ka një efekt kryesisht antidepresiv, me disa efekte qetësuese dhe anksiolitike. Trazodoni nuk ka asnjë efekt në MAO, gjë që e dallon atë nga frenuesit MAO dhe antidepresantët triciklikë.

Ndikon shpejt në simptomat mendore (tensioni afektiv, nervozizëm, frikë, pagjumësi) dhe simptomat somatike të ankthit (palpitacione, dhimbje koke, dhimbje muskujsh, urinim të shpeshtë, djersitje, hiperventilim).

Trazodoni është efektiv për çrregullimet e gjumit te pacientët me depresion, rrit thellësinë dhe kohëzgjatjen e gjumit dhe rikthen strukturën dhe cilësinë e tij fiziologjike.

Trazodoni stabilizon gjendjen emocionale, përmirëson disponimin, zvogëlon dëshirën patologjike për alkool te pacientët që vuajnë nga alkoolizmi kronik gjatë periudhës së sindromës së tërheqjes nga alkooli, gjithashtu në remision. Për simptomat e tërheqjes në pacientët që vuajnë nga varësia nga derivatet e benzodiazepinës, trazodoni është efektiv në trajtimin e ankthit, depresionit dhe çrregullimeve të gjumit. Gjatë faljes, benzodiazepinat mund të zëvendësohen plotësisht nga trazodoni.

Droga nuk krijon varësi.

Ndihmon në rikthimin e libidos dhe fuqisë, si te pacientët me depresion ashtu edhe te personat që nuk vuajnë nga depresioni.

Mekanizmi i veprimit të trazodonit shoqërohet me afinitetin e lartë të barit për nëntipe të caktuara të receptorëve të serotoninës, me të cilët trazodoni hyn në një ndërveprim antagonist ose agonist në varësi të nëntipit, si dhe me aftësinë specifike për të shkaktuar frenim të rimarrjes së serotoninës. .

Marrja neutrale e norepinefrinës dhe dopaminës ka pak efekt.

Ilaçi nuk ndikon në peshën e trupit.

Farmakokinetika

Absorbimi i barit nga trakti gastrointestinal pas administrimit oral është i lartë. Marrja e trazodonit gjatë ose menjëherë pas vaktit ngadalëson shkallën e përthithjes, ul Cmax të barit në plazmën e gjakut dhe rrit Tmax. Tmax e barit arrihet 1/2-2 orë pas administrimit oral.

Ilaçi depërton në barrierat histohematike, si dhe në inde dhe lëngje (bila, pështymë, qumështi i gjirit).

Lidhja me proteinat e plazmës është 89-95%.

Trazodoni metabolizohet në mëlçi, metaboliti aktiv është 1-m-klorofenilpiperazinë. T1/2 në fazën e parë është 3-6 orë, në fazën e dytë - 5-9 orë Pjesa më e madhe e barit të metabolizuar ekskretohet përmes veshkave, me urinë (rreth 75%) dhe përfundon plotësisht 98 orë pas marrjes. bari, me biliare rreth 20% ekskretohet.

Hulumtimi in vitro në mikrozomet e njeriut tregoi se trazodoni metabolizohet kryesisht nga citokrom P450 CYP3A4.

Indikacionet për ilaçin Trittico

gjendjet ankthi-depresive të natyrës endogjene (përfshirë depresionin involucionar);

depresioni psikogjenik (përfshirë depresionin reaktiv dhe neurotik);

gjendjet ankthi-depresive në sfondin e sëmundjeve organike të sistemit nervor qendror (çmenduria, sëmundja e Alzheimerit, ateroskleroza cerebrale);

gjendje depresive me sindromë të zgjatur të dhimbjes;

depresioni alkoolik;

varësia nga benzodiazepina;

çrregullime të libidos dhe të fuqisë (përfshirë. mosfunksionim erektil për depresion).

Kundërindikimet

mbindjeshmëria ndaj ilaçit;

periudha e shtatzënisë;

periudha e laktacionit;

fëmijët nën 6 vjeç.

Me kujdes Ilaçi duhet t'u përshkruhet pacientëve me bllok AV, infarkt miokardi (periudha e hershme e rikuperimit), hipertension arterial (mund të kërkohet rregullimi i dozës së barnave antihipertensive), aritmi ventrikulare, një histori priapizmi, dështimi i veshkave dhe/ose i mëlçisë. Pacientët nën moshën 18 vjeç, për shkak të mundësisë së zhvillimit të rrezikut të sjelljes vetëvrasëse (plane vetëvrasëse, agresivitet, prirje për të kundërshtuar, zemërim).

Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Efekte anësore

Nga ana e sistemit nervor qendror: lodhje e shtuar, përgjumje, agjitacion, dhimbje koke, marramendje, dobësi, mialgji, moskoordinim, parestezi, çorientim, dridhje.

Nga sistemi kardiovaskular dhe sistemi hematopoietik: ulje e presionit të gjakut, hipotension ortostatik i shkaktuar nga veprimi adrenolitik (veçanërisht te individët me qëndrueshmëri vazomotore), aritmi, çrregullime të përcjellshmërisë, bradikardi; leukopenia dhe neutropenia (zakonisht e vogël)..

Nga trakti gastrointestinal: goja e thatë dhe e hidhur, nauze, të vjella, diarre, humbje oreksi.

Të tjerët: reaksione alergjike, acarim të syve, priapizëm (duhet të ndaloni menjëherë marrjen e barit dhe të konsultoheni me një mjek).

Ndërveprim

Trazodoni mund të përmirësojë efektin e disa barnave antihipertensive dhe zakonisht kërkon një ulje të dozës.

Administrimi i njëkohshëm me barna që shtypin sistemin nervor qendror (përfshirë klonidinën, metildopa) rrit efektin e kësaj të fundit.

Antihistaminet dhe barnat me aktivitet antikolinergjik rrisin efektin antikolinergjik të trazodonit.

Trazodoni rrit dhe zgjat efektet qetësuese dhe antikolinergjike të antidepresantëve triciklik, haloperidol, loxapine, maprotiline, fenotiazinë, pimosidane dhe tioksanthine.

Kur antidepresantët triciklikë dhe trazodoni përshkruhen njëkohësisht, mund të shfaqen efekte anësore kardiovaskulare.

Frenuesit MAO rrisin rrezikun e efekteve anësore.

Kur përdoret së bashku, rrit përqendrimin e digoksinës dhe fenitoinës në plazmën e gjakut.

In vitro Studimet e metabolizmit të barnave tregojnë mundësinë e ndërveprimit farmakologjik të trazodonit me frenuesit e citokromit P450 CYP3A4, të tilla si ketokonazoli, ritonavir, indinavir dhe fluoxetine. Frenuesit e CYP3A4 mund të çojnë në rritje të konsiderueshme të përqendrimeve plazmatike të trazodonit, duke rritur kështu gjasat e ngjarjeve anësore. Prandaj, kur përdoret në kombinim me frenuesit e fuqishëm të CYP3A4, doza e trazodonit duhet të reduktohet.

Kur trazodoni merret në kombinim me karbamazepinë, përqendrimi plazmatik i trazodonit zvogëlohet. Prandaj, pacientët që marrin trazodon dhe karbamazepinë njëkohësisht duhet të monitorohen nga afër.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Brenda, 30 minuta para ose 2-4 orë pas ngrënies. Tabletat duhet të merren të plota, pa përtypur dhe me shumë ujë.

Doza fillestare është 50-100 mg, një herë para gjumit. Në ditën e 4-të është e mundur të rritet doza në 150 mg. Rritje të mëtejshme të dozës duhet të bëhen me 50 mg/ditë çdo 3-4 ditë derisa të arrihet doza optimale. Një dozë ditore prej më shumë se 150 mg duhet të ndahet në 2 doza, me dozën më të vogël të marrë pas drekës dhe dozën kryesore para gjumit.

Doza maksimale ditore për pacientët ambulatorë është 450 mg, për pacientët e shtruar - 600 mg.

Fëmijët 6-18 vjeç: doza fillestare ditore 1,5-2 mg/kg/ditë, e ndarë në disa doza. Nëse është e nevojshme, doza rritet gradualisht (me një interval prej 3-4 ditësh) në 6 mg/kg/ditë.

Pacientët e moshuar dhe të dobësuar: doza fillestare deri në 100 mg/ditë në disa doza ose një herë para gjumit. Nëse është e nevojshme, doza mund të rritet (zakonisht jo më shumë se 300 mg/ditë).

Trajtimi i disfunksionit erektil: monoterapi - doza e rekomanduar ditore - 150-200 mg, terapi e kombinuar - 50 mg.

Trajtimi i varësisë nga benzodiazepina: Regjimi i rekomanduar i trajtimit bazohet në një ulje graduale, ndonjëherë gjatë disa muajve, të dozës së benzodiazepinës. Çdo herë, duke reduktuar dozën e benzodiazepinës me 1/4 ose 1/2 tabletë, shtohet në të njëjtën kohë 50 mg trazodone. Ky raport lihet i pandryshuar për 3 javë, pastaj fillon një reduktim gradual i mëtejshëm i dozës së benzodiazepinave deri në heqjen e plotë të tyre. Pas kësaj, zvogëloni dozën ditore të trazodonit me 50 mg çdo 3 javë.

Mbidozimi

Simptomat: nauze, përgjumje, hipotension arterial, rritje e shpeshtësisë dhe ashpërsisë së efekteve anësore.

Trajtimi: Kryerja e terapisë simptomatike (lavazh stomaku, diurezë e detyruar). Nuk ka antidot specifik.

udhëzime të veçanta

Meqenëse ilaçi ka njëfarë aktiviteti adrenolitik, mund të zhvillohet bradikardia dhe një ulje e presionit të gjakut. Prandaj, duhet treguar kujdes gjatë përshkrimit të ilaçit për pacientët me çrregullime të përcjellshmërisë kardiake, bllok AV me ashpërsi të ndryshme ose infarkt të fundit të miokardit. Kur përdorni trazodon, është e mundur një ulje e lehtë e numrit të leukociteve, gjë që nuk kërkon trajtim specifik, përveç rasteve të leukopenisë së rëndë. Prandaj, rekomandohet kryerja e testeve të gjakut periferik, veçanërisht nëse ka dhimbje të fytit gjatë gëlltitjes dhe temperaturë.

Ilaçi nuk ka një efekt antikolinergjik, kështu që mund t'u përshkruhet pacientëve të moshuar që vuajnë nga hipertrofia e prostatës, glaukoma e mbylljes së këndit dhe dëmtimi njohës.

Nëse keni ereksione të zgjatura dhe joadekuate, duhet të konsultoheni me një mjek.

Nuk ka pasur studime përkatëse mbi efektivitetin e barit në pediatri, kështu që ilaçi duhet të përdoret me kujdes tek personat nën 18 vjeç. Dozat për fëmijët nën 6 vjeç nuk janë përcaktuar.

Gjatë trajtimit, duhet të përmbaheni nga pirja e alkoolit.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe makineri. Meqenëse ilaçi ka aktivitet anksiolitik dhe qetësues, është e mundur një ulje e vëmendjes dhe shpejtësisë së reagimit. Gjatë trajtimit, duhet të përmbaheni nga përfshirja në aktivitete potencialisht të rrezikshme që kërkojnë përqendrim dhe reaksione të shpejta psikomotore.

Kushtet për dispenzim nga farmacitë

Me recetë.

Kushtet e ruajtjes për ilaçin Trittico

Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Afati i ruajtjes së drogës Trittico

Mos e përdorni pas datës së skadencës të shënuar në paketim.

Sinonimet e grupeve nozologjike