Simptomat e një hernie vertebrale në rajonin e kraharorit. Hernia në shpinë torakale

Sepse është në marrëdhënie me gjoksin. Kjo është arsyeja pse herniet në këtë zonë janë më pak të zakonshme dhe shpesh nuk prodhojnë simptoma klinike. Nëse një person ka ndonjë ankesë dhe diagnostikohet me një hernie, organet e brendshme të zgavrës së kraharorit dhe barkut duhet të ekzaminohen me kujdes, duke përfshirë specialistë të ndryshëm, sepse një hernie ndërvertebrale e rajonit të kraharorit mund të imitojë sëmundje të ndryshme somatike.

Anatomia

Çdo disk ndërvertebral përbëhet nga një bërthamë e ngjashme me pelte, e rrethuar nga një unazë e dendur fibroze. Nëse për ndonjë arsye (ndryshime degjenerative, thjesht disk i rraskapitur, dëmtim i shtyllës kurrizore) ndodh një çarje në këtë unazë, atëherë nën presion aksial bërthama mund të dalë (prolaps). Kështu shfaqet një hernie. Lokalizimi më i zakonshëm i hernieve torakale janë segmentet Th8-Th12, pasi ato kanë lëvizshmëri më të madhe dhe përballojnë ngarkesën.

Shenjat

Një nga simptomat e kësaj patologjie mund të jetë ndjenja e mpirjes në duar.

Mund të mos ketë fare shenja të një hernie torakale, ose mund të jenë mjaft të ndryshme. Pamja klinike varet se cila rrënjë nervore acarohet nga fryrja dhe nëse është e përfshirë palca kurrizore.

Ankesa më e zakonshme është dhimbja në pjesën e sipërme të shpinës (thoracalgia). Dhimbja mund të jetë konstante dhe të intensifikohet me stërvitje, kollë, teshtitje ose thithje të detyruar. Dhimbja shpesh vazhdon përgjatë brinjëve të caktuara në pjesën e sipërme të barkut. Përveç një hernie, dhimbja e shpinës mund të jetë shenjë e një frakture vertebrale, traumatike ose patologjike. Është e rëndësishme të merret parasysh se ankesa të tilla janë të mundshme me patologjinë e zemrës, traktit gastrointestinal dhe veshkave.
Parestezia (ndjeshmëria e dëmtuar) në formën e zvarritjes, hipoestezisë (mpirjes), hiperestezisë (rritje e ndjeshmërisë së lëkurës) në gjoks, krahë, pjesë të sipërme të murit të përparmë të barkut.
– dhimbje brezi përgjatë brinjëve në njërën ose të dyja anët.
Çrregullime dispeptike, mungesë enzimash pankreatike, diskinezia intestinale. Këto manifestime lindin për shkak të inervimit të këtyre organeve të brendshme nga rrënja nervore e përfshirë.
Nëse palca kurrizore është e përfshirë, mund të shfaqen manifestime serioze neurologjike, të tilla si pareza e këmbës (ulje e forcës së muskujve), përkeqësim ose mungesë e plotë e ndjeshmërisë në zonën nën nivelin e lezionit dhe shqetësime në funksionin e zorrëve ose urinar. Në raste të rralla, paraliza e gjymtyrëve (humbje e plotë e forcës së muskujve) është e mundur.

Diagnostifikimi

Metodat klinike

Është e rëndësishme të pyesni pacientin në detaje rreth arsye e mundshme shfaqja e dhimbjes, lidhja e saj me orën e ditës, aktiviteti fizik dhe prania e sëmundjeve të tjera. Mjeku kryen një ekzaminim të plotë neurologjik për të përcaktuar vendndodhjen e mundshme të hernies.

Metodat instrumentale

Metodat instrumentale ndihmojnë në diagnostikimin. Rrezja X e rajonit të kraharorit në dy projeksione bën të mundur vlerësimin e gjendjes së rruazave, marrëdhëniet e tyre me njëri-tjetrin dhe ngushtimin e distancës midis trupave vertebralë ( shenjë indirekte patologjia e diskut).

Një metodë më e saktë për identifikimin e hernieve ndërvertebrale është imazhi i rezonancës magnetike; ju lejon të vizualizoni një imazh shtresë pas shtrese të indeve të buta paravertebrale dhe vetë shtyllës kurrizore, duke përfshirë disqet ndërvertebrale.

Nëse MRI është kundërindikuar, mund të kryhet tomografia e kompjuterizuar; kjo është një imazh shtresë pas shtrese e vetëm strukturave kockore.

Ekziston edhe një metodë shtesë kërkimore - mielografia, kur një substancë radiopake injektohet nën dura mater të palcës kurrizore, dhe në foto mund të shihni vetë zgjatjen herniale dhe palcën kurrizore të ngjeshur prej saj.

Trajtimi dhe parandalimi

Rëndësi e madhe Kompleksi i masave të trajtimit përfshin barna anti-inflamatore/analgjezike.

Në shumicën dërrmuese të rasteve, është e mundur të shmanget ndërhyrja kirurgjikale duke përdorur trajtim kompleks konservativ:

Mënyra ortopedike. Është e rëndësishme të shmangni qëndrimet e zgjatura të fiksuara, punën e prirur dhe ngarkesat me ndikim si kërcimi, vrapimi dhe ngritja e objekteve të rënda. Ndër aktivitetet fizike rekomandohet terapia fizike që synon stabilizimin e shtyllës kurrizore dhe forcimin e korsesë së muskujve, noti, joga dhe Pilates. Këto metoda janë gjithashtu parandaluese. Në rast përkeqësimi, mjeku mund të rekomandojë korse të veçanta ortopedike që lehtësojnë stresin në shtyllën kurrizore.
Në rast të përkeqësimit të procesit, barnat e linjës së parë janë. Ato përshkruhen në formën e injeksioneve (intramuskulare, intravenoze), nga goja në formën e tabletave, kapsulave, pluhurave, supozitorëve rektal, formave lokale (kremra, pomada, xhel, arna, spërkatje). Mjeku mund të rekomandojë një kombinim të formave sistemike dhe lokale ose terapi hap pas hapi. Grupi i barnave jo-steroide është mjaft i larmishëm (Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, Ketorolac, Nise). Në lidhje me Efektet anësore barnat selektive (Arcoxia, Celebrex) janë më të preferueshme.
Së bashku me barna josteroide për të lehtësuar spazma e muskujve duhet të merrni relaksues të muskujve (Mydocalm, Sirdalud, Baklosan).
Nëse procesi inflamator për shkak të një hernie ka vazhduar për një kohë të gjatë dhe është bërë kronik, përdoren hormonet glukokortikoide me anestetikë (novokainë, lidokainë). Me këto barna, mjeku bën një bllokadë në zonën midis proceseve spinoze në vijën e mesme, në zonën e daljes së rrënjës kurrizore ose paravertebrale në zonën e dhimbjes më të madhe dhe tensionit të muskujve.
Fizioterapia ndihmon në ndikimin lokal në shtyllën kurrizore dhe indet e buta përreth, duke lehtësuar inflamacionin, spazmën e muskujve dhe duke përmirësuar rrjedhjen e gjakut. Këto janë terapia me lazer, terapi magnetike, ultratinguj, amplipuls, elektromiostimulim dhe të tjera. Disa lloje mund të kryhen me përdorimin e barnave (Novocaine, Lidaza, Karipain, hydrocortisone), thithja e tyre në vendin e sëmundjes do të rritet.
Masazhi dhe terapia manuale normalizojnë tonin e muskujve dhe përmirësojnë qarkullimin e gjakut. Përveç masazhit klasik manual, mjeku mund të përshkruajë një masazh me vakum duke përdorur kavanoza speciale; rrit rrjedhjen e gjakut në lezion, përmirëson metabolizmin, gjë që ndihmon në lehtësimin e inflamacionit.
Shkarkimi me manshetë i shtyllës kurrizore në shtretër të specializuar, tavolina tërheqëse, në ujë. Kryhet tërheqje e butë e indeve të buta paravertebrale dhe e muskujve spazmatikë të shpinës.

Kirurgjia

Nevoja për kirurgji përcaktohet nga neurokirurgu në rastet kur ka shtypje të palcës kurrizore ose rrënjës së nervit nga një hernie, çrregullimet neurologjike rriten me shpejtësi ose nuk ka efekt të terapisë konservatore.

Në këtë rast, trajtimi kirurgjik kryhet në formën e dekompresimit, gjatë të cilit lirohet rrënja e ngjeshur nervore ose palca kurrizore. Ky operacion është abdominal. Për të hyrë në diskun ndërvertebral, kirurgu bën një prerje përmes gjoksit nga përpara ose mbrapa dhe anash. Ekziston edhe një teknikë minimalisht invazive.

Nëse, kur shfaqen simptomat e para ose ka shkaqe të një hernie, konsultoheni me një specialist, i nënshtroheni diagnostikimit dhe merrni kurse të trajtimit kompleks me një sekuencë të caktuar, është mjaft e mundur të parandaloni përkeqësimet dhe komplikimet e kësaj patologjie.

Me cilin mjek duhet të kontaktoj?

Nëse shfaqen dhimbje kronike të shpinës, duhet të konsultoheni me një neurolog ose vertebrolog (specialist për sëmundjet e shtyllës kurrizore). Për më tepër, rekomandohen konsulta me një kardiolog, gastroenterolog dhe fizioterapist. Një CT ose MRI kërkohet për të konfirmuar diagnozën. Herniet e diskut ndodhin tek shumë njerëz pa asnjë ankesë, ndaj nuk duhet të filloni menjëherë të merrni medikamente apo të mendoni për kirurgji. Shpesh në situata të tilla ndihmojnë ushtrimet terapeutike dhe fizioterapia.

Një hernie diskale ndërvertebrale (më saktë, ndërvertebrore) shfaqet kur fibrat e jashtme të diskut (unazës) ndërvertebrore janë dëmtuar, dhe ajo e butë, xhelatinoze. materiali i brendshëm- bërthama pulposus (një strukturë gjysmë e lëngshme e fibrave të indit lidhës dhe substanca xhelatinoze e chondrinum) thyen hapësirën e saj të zakonshme - unazën fibroze ovale. Bërthama pulposus humbet elasticitetin e saj me kalimin e moshës, gjë që çon në cenueshmëri më të madhe të diskut dhe dëmtim të anulus fibrosus. Nëse unaza është grisur pranë kanalit kurrizor, materiali nga bërthama pulposus, që rrjedh përmes çarjes që rezulton jashtë diskut, mund të shtypë kanalin kurrizor, duke formuar një hernie diskale. Në rajonin e kraharorit ka shumë pak hapësirë shtesë rreth palcës kurrizore. Hernia diskale ndërvertebrale në rajoni i kraharorit problemet e shtyllës kurrizore mund të jenë jashtëzakonisht serioze. Në disa raste, shenja e parë e një hernie diskale është paraliza nga beli e poshtë. Për fat të mirë, hernia e disqeve në rajonin e kraharorit nuk ndodh aq shpesh sa në shpinë mesit.

Anatomia e shkurtër e shtyllës kurrizore

Disqet ndërvertebrale janë jastëkë që veprojnë si amortizues midis secilës prej rruazave në shtyllën kurrizore. Ka një disk midis çdo vertebre. Çdo disk ka një unazë të fortë fibroze të jashtme dhe një qendër të butë, të ngjashme me pelte (nucleus pulposus). Anulusi është shtresa e jashtme e diskut dhe zona e tij më e fortë. Hapësira unazore është ligamentet e forta që lidhin të gjitha vertebrat së bashku. Bërthama e butë e diskut shërben si amortizuesi kryesor.

Shkaqet

Hernia diskale mund të ndodhë tek fëmijët, edhe pse kjo është e rrallë. Në mënyrë tipike, hernia e bërthamës pulposus është më e zakonshme tek të rriturit e rinj dhe të moshës së mesme. Për të rriturit e moshuar, ka më pak gjasa që ndryshimet degjenerative që ndodhin në shtyllën kurrizore me plakjen të shkaktojnë në fakt një hernie diskale.

Disqet mund të këputen papritur për shkak të presionit të tepërt të lëngut në bërthamë. Për shembull, rënia nga shkallët dhe ulja mund të bëjë shumë presion në shtyllën kurrizore. Nëse është mjaft i madh, ose rruaza mund të thyhet ose disku mund të këputet. Nëse pacienti përkulet dhe përpiqet të ngrejë diçka shumë të rëndë, mund të shkaktojë këputjen e diskut.
Disqet gjithashtu mund të këputen nga presioni i vogël - zakonisht për shkak të dobësimit të unazës së diskut nga trauma të përsëritura me kalimin e kohës. Ndërsa unaza bëhet më e dobët, në një moment pacienti do të ngrejë diçka ose do ta përkulë atë në një mënyrë që ushtron shumë presion mbi disk. Një disk i dobësuar çahet ndërsa pacienti po bën diçka që pesë vjet më parë nuk do të kishte shkaktuar asnjë problem. Ky është procesi i plakjes së shtyllës kurrizore.

Një hernie diskale shkakton probleme në dy mënyra. Së pari, materiali që çahet dhe rrjedh nga bërthama pulposus në kanalin kurrizor mund të shkaktojë presion mbi nervat në kanalin kurrizor. Ekzistojnë gjithashtu prova që materiali i bërthamës pulposus shkakton acarim kimik në rrënjët nervore. Si presioni mbi rrënjët nervore ashtu edhe acarimi kimik mund të çojnë në probleme me funksionin e rrënjëve nervore. E gjithë kjo mund të shkaktojë dhimbje, dobësi dhe/ose mpirje të rëndë në trup.

Simptomat e hernies intervertebrale torakale

Simptomat e një hernie diskale mund të mos përfshijnë dhimbje shpine. E gjitha varet nga presioni në sistemin nervor dhe acarimi i nervave. Në shpinë torakale, kjo mund të përfshijë paralizë të plotë të këmbëve. Simptomat e një hernie diskale në rajonin e kraharorit zakonisht përfshijnë:

Dhimbje që endet në të gjithë trupin, një ose të dyja këmbët;
- mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në njërën ose të dyja këmbët;
- Dobësi muskulore në muskuj të caktuar të njërës ose të të dy këmbëve;
- një rritje e reflekseve në njërën ose të dyja këmbët, e cila mund të çojë në spasticitet (një çrregullim motorik i shkaktuar nga një rritje në tonin e muskujve të gjymtyrëve, i cili rritet kur muskuli shtrihet dhe shkakton rezistencën e tij ndaj kryerjes së lëvizjeve pasive, çon në vështirësi dhe ngurtësi të muskujve dhe ndërhyn në lëvizjet normale) në këmbë. Këto simptoma varen nga nervat e prekur në shtyllën kurrizore dhe nëse disku është këputur mjaftueshëm për të ushtruar presion mbi palcën kurrizore. Simptomat ndihmojnë mjekun të përcaktojë diagnozën – më saktë se cili disk ka këputje.

Diagnostifikimi hernie intervertebrale torakale

Diagnoza e hernies së bërthamës pulposus fillon me histori e plotë pyetje dhe ekzaminim mjekësor. Pyetjet kryesore të mjekut për pacientin do të jenë si më poshtë:

A kishte ndonjë lëndim ai/ajo?
- Ku te dhemb?
- A ka ndonjë mpirje? Ku?
- A ka ndonjë dobësi? Ku?
-E keni pasur këtë problem (apo diçka të ngjashme) më parë?
- Keni pasur ndonjë rënie në peshë, temperaturë apo sëmundje të tjera? Kohët e fundit?

Mjeku do të jetë i interesuar të sigurojë që pacienti të mos ketë probleme me jashtëqitje dhe urinim. Është e rëndësishme të siguroheni që të mos ketë presion në trupin e pacientit nga hernia e diskut në nervat që shkojnë në zorrët dhe fshikëz. Nëse kjo situatë ndodh, mund të jetë emergjente dhe kërkon ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale.

Mjeku juaj mund t'ju sugjerojë rreze x të mesit tuaj. Një radiografi nuk do të tregojë një hernie diskale, por do t'i japë mjekut tuaj informacion se sa e lodhur është shtylla kurrizore dhe mund të tregojë shkaqe të tjera të problemit.

Testi më i zakonshëm sot për të diagnostikuar një hernie diskale është MRI (imazheri me rezonancë magnetike). Ky test është pa dhimbje dhe shumë i saktë, nuk ka efekte anësore të njohura dhe zëvendëson pothuajse plotësisht analizat si mielogrami dhe CT (tomografia e kompjuterizuar) si testi i parë pas rrezatimit në rast se dyshohet për herni diskale. Ndonjëherë një MRI nuk jep një pamje të plotë të sëmundjes. Pastaj mund të ofrohen teste të tjera. Një mielogram, zakonisht në kombinim me një skanim CT, mund të jetë i nevojshëm për të dhënë sa më shumë informacion të jetë e mundur. Megjithatë, nëse dhimbja nuk është konfirmuar se është nga një hernie diskale, mund të kryhen teste shtesë, më të specializuara. Testet elektrike(p.sh., EMG dhe ERP) mund të konfirmojnë se dhimbja e këmbës është në fakt për shkak të një nervi të dëmtuar aty pranë. Këto teste mund të kërkohen përpara se të merret një vendim nëse operacioni është i nevojshëm.

Mjekimi hernie intervertebrale torakale

Një hernie diskale nuk do të thotë domosdoshmërisht që një pacient duhet të ketë një operacion. Trajtimi për një hernie diskale varet nga simptomat - nëse simptomat përkeqësohen e përkeqësohen apo përmirësohen. Nëse simptomat përkeqësohen dhe përkeqësohen, ka më shumë gjasa që mjeku të sugjerojë kirurgji. Nëse simptomat përmirësohen, ai mund të sugjerojë shikimin dhe pritjen për të parë nëse simptomat largohen. Shumë njerëz që fillimisht kanë probleme të lidhura me një hernie diskale zbulojnë se ato zgjidhen plotësisht brenda disa javësh ose muajsh.

Trajtim konservativ

- Vrojtim. Pacienti nuk ka nevojë për ndonjë trajtim tjetër përveç një ekzaminimi për t'u siguruar që problemi nuk po përparon. Nëse dhimbja është e tolerueshme dhe nuk ka progresion të dobësisë ose mpirjes, mjeku juaj mund të sugjerojë vetëm pritje.

- Pushoni. Nëse dhimbja është më e fortë, mund t'ju duhet të bëni një pushim nga puna për një kohë dhe të reduktoni aktivitetet tuaja. Pas kësaj, pacienti duhet të fillojë të mobilizohet duke kryer me kujdes programet e ecjes dhe duke rritur distancat e ecjes.

- Ilaçet kundër dhimbjeve. Në varësi të ashpërsisë së dhimbjes, mund të përdoren qasje të ndryshme për të kontrolluar dhimbjen me medikamente. Lehtësuesit e dhimbjes me recetë si Ibuprofen, Tylenol dhe disa ilaçe më të reja anti-inflamatore mund të ndihmojnë në uljen e dhimbjes. Nëse këto lloj medikamentesh nuk kontrollojnë dhimbjen tuaj, mjeku juaj mund të përshkruajë pilula dhimbjeje më të forta - qetësues dhimbjesh narkotike ose jo-narkotike. Lënda narkotike është shumë e fortë, por edhe shumë e varur. Ilaçet kundër dhimbjeve jo-narkotike kanë më pak kontroll mbi vullnetin e pacientit, por janë disi më pak efektivë. Shumica e mjekëve nuk u pëlqen të përshkruajnë barna për më shumë se disa ditë ose javë.

Ilaçet që përdoren për dhimbjet e shpinës

Lehtësuesit e lehtë të dhimbjes mund të zvogëlojnë inflamacionin dhe dhimbjen kur merren siç duhet. Ilaçet nuk do të ndalojnë degjenerimin, por do të ndihmojnë në dhimbjen.

Aspirina. Komponimet e aspirinës janë agjentë më lehtësues të dhimbjes që mund të ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjeve të vogla të shpinës. Efekti kryesor i mundshëm anësor i Aspirinës janë problemet e stomakut, veçanërisht ulçera me ose pa gjakderdhje. Gratë shtatzëna nuk duhet të marrin aspirinë. Në fakt, një pacient nuk duhet të marrë asnjë mjekim nëse nuk e ka diskutuar atë me mjekun e tij obstetër.

NSAIDs (ilaçe anti-inflamatore jo-steroide). NSAID-të përfshijnë qetësues më të fortë kundër dhimbjeve si ibuprofeni ose naprokseni. Këto medikamente janë shumë efektive në lehtësimin e dhimbjeve të lidhura me tensionin e muskujve dhe inflamacionin. Ata bllokojnë reaksionet inflamatore në nyje. Megjithatë, NSAID-të mund të zvogëlojnë funksionin e veshkave në pacientët e moshuar. e tyre mbipërdorim mund të çojë në probleme me veshkat. Ato gjithashtu nuk duhet të merren gjatë shtatzënisë.

Ilaçe kundër dhimbjeve jo-narkotike me recetë. Analgjezik jo-narkotik. Dhimbje në vendin e lëndimit. Analgjezikët janë idealë për trajtim i lehtë dhe dhimbje kronike të moderuar. Tylenol dhe Aspirina janë analgjezikët më të përdorur. Analgjezikët që kërkojnë një recetë nga një mjek përfshijnë NSAID si Carprofen, Fenoprofen, Ketoprofen dhe Sulindac. Për të reduktuar efektet anësore, mos u shtrini 15-30 minuta pas marrjes së ilaçit, shmangni rrezet e diellit direkte dhe vishni veshje mbrojtëse dhe krem kundër diellit. Gratë duhet të shmangin përdorimin e këtyre barnave nëse janë shtatzënë, kanë ulçera të vazhdueshme ose kanë probleme me mëlçinë.

Ilaçet narkotike kundër dhimbjeve. Nëse një pacient po përjeton dhimbje të forta, mjeku i tij mund të përshkruajë qetësues narkotikë si kodeina dhe morfina. Ilaçet lehtësojnë dhimbjen duke vepruar si një agjent mpirës dhe analgjezik në sistemin nervor qendror. Ashpërsia dhe kohëzgjatja e dhimbjes ndryshon për çdo ilaç të përshkruar. Ilaçet mund të shkaktojnë efekte anësore të tilla si nauze, të vjella, kapsllëk, qetësim ose përgjumje. Këto efekte anësore janë të parashikueshme dhe shpesh mund të parandalohen. Janë të zakonshme masat parandaluese: Mos merrni pilula gjumi ose ilaqet kundër depresionit në kombinim me barna, shmangni alkoolin, rrisni marrjen e lëngjeve, hani një dietë të pasur me fibra, përdorni laksativë për të trajtuar kapsllëkun. Mos harroni se drogat mund të shkaktojnë varësi nëse përdoren në mënyrë të tepruar ose të papërshtatshme.

Relaksuesit e muskujve. Nëse pacienti përjeton spazma të muskujve, relaksuesit e muskujve mund të lehtësojnë dhimbjen, por ato nuk janë shumë efektive. Ata gjithashtu prodhojnë përgjumje dhe depresion të konsiderueshëm. Përdorimi i tyre afatgjatë (më shumë se 3-4 ditë) nuk rekomandohet.

Ilaqet kundër depresionit. Dhimbja e shpinës është në fakt një simptomë e zakonshme e depresionit dhe mund të jetë një tregues i tij. Ilaqet kundër depresionit mund të lehtësojnë stresin emocional që çon në simptomat e dhimbjes së shpinës. Është e rëndësishme të theksohet se të njëjtat reaksione kimike në qelizat nervore, të cilat shkaktojnë depresion, kontrollojnë gjithashtu rrugët e dhimbjes në tru. Disa antidepresantë duket se ndikojnë në reaksionet kimike në qelizat nervore për të reduktuar dhimbjen. Ilaqet kundër depresionit mund të kenë disa efekte anësore, të tilla si përgjumje, humbje e oreksit, kapsllëk, gojë të thatë dhe lodhje.

Injeksione steroide epidurale (EIS). EIS zakonisht nevojitet për dhimbje më të forta për shkak të një hernie diskale. Zakonisht ato nuk përshkruhen nëse operacioni nuk e zvogëlon shpejt dhimbjen e pacientit. EIS ka të ngjarë të jetë i suksesshëm në reduktimin e dhimbjes nga një hernie diskale vetëm në gjysmën e rasteve.

Trajtimi kirurgjik i hernies intervertebrale torakale

- Laminotomia dhe diskektomia. Mënyrat tradicionale për të trajtuar një hernie diskale në mënyrë kirurgjikale janë laminotomia (lit. "për të bërë një vrimë në laminë") dhe diskektomia (lit. "për të hequr diskut") - kjo procedurë kryhet përmes një prerjeje në qendër të shpinës. mbi zonën e hernisë së diskut. Pasi të bëhet prerja përmes lëkurës, muskujt zhvendosen anash në mënyrë që kirurgu të mund të shohë pjesën e pasme të rruazave. Rrezet X mund të nevojiten gjatë operacionit për të siguruar zgjedhjen e vertebrës së duhur. Një vrimë e vogël bëhet midis dy rruazave - ku disku çahet. Kjo i lejon kirurgut të shohë kanalin kurrizor. Me laminotomi zakonisht një sasi të vogël të Pllaka kockore duhet të hiqet për të krijuar vend për një pamje të mirë të kanalit kurrizor. Pasi të bëhet kjo, kirurgu lëviz rrënjët nervore për të parë diskun ndërvertebral. Kirurgu gjen material në disk ku ka një çarje në kanalin kurrizor dhe e heq atë. Kjo lehtëson çdo presion dhe acarim në nervat e shtyllës kurrizore. Duke përdorur instrumente të vogla që futen brenda vetë diskut, ai gjithashtu heq sa më shumë nga bërthama pulposus brenda diskut. Kjo bëhet për të parandaluar një hernie pas operacionit. Pasi të përfundojë procedura, muskujt e shpinës kthehen në pozicionin e tyre normal rreth shtyllës kurrizore. Prerja e lëkurës riparohet me sutura ose kapëse metalike.

- Mikrodisektomia. Kohët e fundit, ka pasur përmirësime në mjetet në dispozicion të kirurgut të shtyllës kurrizore kur kryen laminotomi dhe diskektomi. Procedura është në thelb e njëjtë si mënyrë tradicionale heqja e një disku të çarë, por kërkon një prerje shumë më të vogël. Avantazhi i kësaj procedure ndaj qasjes tradicionale është më pak dëmtim i pjesëve normale të shtyllës kurrizore gjatë operacionit. Pacienti gjithashtu mund të shërohet më shpejt.

Kirurgu përdor një mikroskop operativ për të parë përmes prerjes më të vogël. Bëhet një prerje e vogël në murin e pasmë mbi zonën ku ndodhet hernia e diskut. Pasi muskujt të zhvendosen anash dhe vertebra të shihet, përdoret një mikroskop për të përfunduar operacionin. Përndryshe, operacioni kryhet në të njëjtën mënyrë si ai tradicional.

Komplikimet trajtimi i hernies intervertebrale torakale

Me çdo operacion ekziston rreziku i komplikimeve. Kur operacioni kryhet pranë shtyllës kurrizore dhe palcës kurrizore, këto komplikime (nëse ndodhin) mund të jenë shumë serioze. Komplikimet mund të përfshijnë dhimbje të mëvonshme, dëmtim dhe nevojën për kirurgji shtesë. Por kjo nuk është e gjithë lista e komplikimeve të mundshme. Vetëm një mjek mund të vlerësojë gjendjen e pacientit dhe ta informojë atë për çdo rrezik të trajtimit. Pacienti duhet të diskutojë komplikimet që lidhen me operacionin me mjekun përpara operacionit.

Para operacionit. Mund të ketë komplikime nga një hernie diskale në shpinë torakale edhe para operacionit. Komplikacioni më i rëndë është zhvillimi i paralizës së plotë nga beli e poshtë, duke bërë që një fragment i materialit të diskut të këputet në kanalin kurrizor. Presioni në palcën kurrizore shkakton dëmtime të përhershme të nervave që udhëtojnë në pjesën e poshtme të trupit dhe këmbëve. Në këtë rast, pacienti mund të humbasë aftësinë për të kontrolluar zorrët dhe fshikëzën e tij. Ky është një problem serioz, por fatmirësisht i rrallë. Nëse mjeku e sheh këtë duke ndodhur, ai ka të ngjarë të rekomandojë menjëherë operacionin për të lehtësuar presionin nga palca kurrizore.

Gjatë operacionit. Gjatë operacionit mund të ndodhin shumë komplikime. Gjithmonë ekziston rreziku i komplikimeve për shkak të anestezisë gjatë çdo operacioni.
Komplikimet që janë të mundshme gjatë heqjes së një hernie diskale:

- Dëmtimi i nervit. Heqja e një hernie diskale kërkon punë rreth nervave të shtyllës kurrizore. Gjatë operacionit, këto nerva mund të lëndohen. Nëse kjo ndodh, mund të shkaktojë mpirje, dobësi ose dhimbje të përhershme.

- Rrjedhje e lëngut cerebrospinal. Një thes me inde të papërshkueshme nga uji (dura mater) mbyll palcën kurrizore dhe nervat kurrizore. Nuk është e pazakontë të kesh një çarje durale (që ka të bëjë ose që ndikon në dura mater) gjatë çdo lloj operacioni në shtyllën kurrizore. Nëse kirurgu e vuri re këtë gjatë operacionit, atëherë ai thjesht do ta riparojë atë dhe gjithçka do të shërohet pa komplikime. Nëse jo, loti nuk mund të shërohet dhe do të vazhdojë të rrjedhë në lëngun cerebrospinal. Kjo mund të shkaktojë probleme më vonë. Dhimbjet e shpinës dhe dhimbjet e kokës mund të shkaktojnë rrjedhje të lëngut kurrizor, gjë që mund të rrisë rrezikun e infeksionit të lëngjeve kurrizore (meningjitit). Nëse rrjedhja e durës nuk ndalon shpejt vetë, mund të nevojitet një operacion i dytë për të riparuar çarjen në dura mater.

Pas operacionit. Disa komplikime nuk janë të dukshme deri pas operacionit. Disa shfaqen mjaft shpejt, ndërsa të tjerat bëhen të dukshme vetëm pas disa muajsh. Kjo perfshin:

- Infeksionet. Të gjitha procedurat kirurgjikale, duke përfshirë kirurgjinë e shtyllës kurrizore, kanë një rrezik të vogël infeksioni. Infeksioni mund të ndodhë në një prerje në lëkurë, brenda një disku ose në kanalin kurrizor rreth nervave. Nëse ndodh një infeksion që përfshin një prerje në lëkurë, pacienti mund të kërkojë vetëm antibiotikë. Nëse infeksioni lokalizohet në kanalin kurrizor ose në disk, pacienti mund të kërkojë kirurgji të mëtejshme për ta zhdukur atë. Ai gjithashtu do të ketë nevojë për antibiotikë pas operacionit të dytë për të pastruar infeksionin.

- Hernie të përsëritura. Gjithmonë ekziston mundësia që i njëjti disk të mund të herniojë përsëri. Kjo ka më shumë gjasa të ndodhë në gjashtë javët e para pas operacionit, por mund të ndodhë në çdo kohë. Në këtë rast, mund të kërkohet një operacion i përsëritur.

- Dhimbje e vazhdueshme. Ndonjëherë këto operacione nuk funksionojnë. Pacienti mund të vazhdojë të përjetojë dhimbje për shumë arsye. Ndonjëherë nervat dëmtohen rëndë nga presioni nga hernia e diskut dhe mund të mos shërohen plotësisht. Pacienti gjithashtu mund të zhvillojë ind mbresë rreth nervave një javë pas operacionit, duke shkaktuar dhimbje të ngjashme me atë që kishte para operacionit. Dhimbja mund të vijë edhe nga probleme të tjera të shpinës që mbeten pas heqjes së hernies së diskut.

- Osteokondroza.Çdo dëmtim i diskut mund të çojë në degjenerim të segmentit kurrizor. Disku që u operua dhe të cilit iu hoq një pjesë, ishte dëmtuar përfundimisht. Është e pamundur të thuhet me siguri se do të zhvillohen probleme shtesë në zonën ku u hoq disku, por ka një mundësi të shtuar që kjo të ndodhë. Kjo situatë mund të kërkojë kirurgji të mëtejshme nëse dhimbja nga procesi degjenerues bëhet i fortë dhe zgjat për disa vite.

Rehabilitimi dhe rikuperimi

- Fizioterapia. Pas operacionit, mjeku mund ta referojë pacientin te një fizioterapist përpara se të fillojë stërvitjen.

- Ushtrime. Ushtrimi është jetik për rivendosjen dhe mbajtjen e një shtylle kurrizore të shëndetshme. Kjo është pjesë e menaxhimit afatgjatë të shëndetit dhe reduktimit të rrezikut. E rregullt ushtrime fizike janë mënyra më themelore për të luftuar problemet e shpinës, ato duhet të jenë efektive dhe të sigurta për çdo rast specifik. Studimet shkencore kanë treguar se njerëzit që ushtrojnë rregullisht kanë shumë më pak probleme me shpinën. Kjo i ndihmon ata të forcojnë muskujt e shpinës, të zvogëlojnë rrezikun e rënies dhe lëndimeve dhe të forcojnë stomakun, krahët dhe këmbët, gjë që i ndihmon shpinën. Kimikatet natyrale të trupit, endorfina, çlirohen gjatë stërvitjes për të luftuar dhe në fakt për të reduktuar dhimbjen.

Hernia ndërvertebrale është një sëmundje mjaft e zakonshme. Por një hernie në shpinë torakale nuk është aq e zakonshme. Kjo patologji është një ndërlikim i osteokondrozës dhe duket si prolaps ose zgjatje e zonave të dëmtuara të diskut ndërvertebral në kanalin kurrizor, duke kaluar nëpër pika të dobëta ose defekte. Shpina e kraharorit ka 12 rruaza, të cilat kanë disqe ndërvertebrale që i lidhin - ato kanë një strukturë elastike, prandaj shtylla kurrizore është bërë e fortë dhe fleksibël gjatë evolucionit.

Shkaqet më të zakonshme dhe kryesore të zhvillimit të një hernie midis rruazave përfshijnë çrregullimet metabolike, lëndimet, qëndrimin e dobët, pasojat e osteokondrozës dhe dëmtimin e trupit nga një sëmundje infektive. Një hernie del jashtë kur ka presion të lartë në diskun ndërvertebral, i cili ndodh si rezultat i shumë faktorëve. Ka disa arsye që ndikojnë në rritjen e presionit të gjakut, të cilat përfshijnë:

Osteokondroza – në prani të kësaj sëmundjeje, shtysa mund të jetë ngritja e peshave ose aktivitete të tjera fizike.
Lëndimi - një rënie e keqe ose një goditje e fortë në shtyllën kurrizore.
Pesha e tepërt ushtron presion "ekstra" në shtyllën kurrizore.
Lëvizjet e papritura të trupit anash.
Skolioza - fillimi i patologjisë qëndron në fëmijëri.

E rëndësishme! Janë identifikuar kategori personash që janë në rrezik për të zhvilluar këtë patologji. Këto përfshijnë përfaqësues që janë në një makinë duke ngarë më shumë se 2 orë në ditë, duke kaluar më shumë se 4 orë në ditë në një kompjuter dhe duke ngritur rregullisht pesha.

Është e vështirë të identifikohet një hernie e lokalizuar në rajonin e kraharorit, sepse simptomat e saj janë të ngjashme me sëmundjet e tjera. Shumë pacientë që kërkojnë ndihmë nuk janë as të vetëdijshëm për zhvillimin e patologjisë në vetvete. Por ka ende simptoma që bëjnë të mundur diagnostikimin e sëmundjes, të cilat përfshijnë:

dhimbje në krahë dhe shpatulla;
dhimbje të mprehta gjatë përkuljes, kthimit dhe lëvizjeve të tjera të trupit;
rëndim dhe dhimbje në gjoks, të ngjashme me dhimbjet e zemrës;
lëvizje të kufizuara;
dhimbje kur merrni frymë thellë.

Kur hernia ushtron presion në mbaresat nervore të palcës kurrizore, shfaqet ndjesi shpimi gjilpërash në skajet e gishtërinjve dhe këmbëve, dobësi muskulore dhe mpirje në disa zona të trupit. Këto simptoma janë të mjaftueshme për të përcaktuar paraprakisht praninë e një hernie ndërvertebrale, por për të vendosur një diagnozë të saktë është e nevojshme të kryhet një ekzaminim në një mjedis spitalor.

Për të filluar, pacientit i përshkruhet një ekzaminim me rreze X - ai nuk jep informacion të plotë në lidhje me zhvillimin e patologjisë, por përcakton vendndodhjen e dëmtimeve ekzistuese të shtyllës kurrizore dhe vendndodhjen e inflamacionit.

Diagnoza mund të përcaktohet më saktë duke përdorur MRI. Ky lloj studimi na lejon të japim një ide më të saktë për zonën problematike të shtyllës kurrizore dhe praninë e një hernie. Metoda e hulumtimit është komplekse, por jep informacion të saktë në lidhje me gjerësinë e kanalit kurrizor, madhësinë e hernies, praninë e inflamacionit dhe zhvillimin e patologjisë.

E rëndësishme! Madhësia e zgjatjes karakteristike përcakton metodën e trajtimit: mjekim ose kirurgji.

Në fazën fillestare të zhvillimit, rekomandohet trajtimi konservativ për të parandaluar komplikimet. Pacientit rekomandohet të ketë një periudhë të shkurtër pushimi - 1-2 ditë, si dhe një përjashtim të plotë të aktiviteteve që çojnë në dhimbje të forta. Pas pushimit mund të ktheheni në jetë aktive, duke filluar me aktivitete me intensitet të ulët, si ecja.

Së bashku me periudhën e pushimit, fillon trajtimi me ilaçe, i cili përfshin:

Trajtimi me medikamente është i nevojshëm për të eliminuar dhimbjen, ënjtjen dhe inflamacionin e indeve që ndodhen pranë hernies, ku përdoren injeksione novokaine dhe bllokada epidurale. Dhimbjet e forta mund të lehtësohen me qetësues, duke përfshirë përdorimin e narkotikëve. Të gjitha barnat administrohen me injeksion (NSAID dhe kortikosteroide), si dhe përdoren qetësues lokalë: pomada, xhel, kremra (Voltaren, Papain-Active). Mjeku përshkruan medikamente për forcim të përgjithshëm dhe ilaçe anti-inflamatore në formën e Ibuprofenit dhe Acetaminophenit.
Ngopja e trupit me vitamina dhe përdorimi i barnave që përmirësojnë strukturën e indeve - komplekset e vitaminave dhe kondroprotektorët në kapsula ose injeksione, në varësi të gjendjen e përgjithshme trupi.
Terapia ndihmëse është fizioterapia, ushtrimet në ujë, masazhi, fizioterapia, veshja e korsesë, refleksologjia. Këto lloj trajtimesh përmirësojnë gjendjen e pacientit, ndikojnë pozitivisht në trupin e pacientit dhe forcojnë muskujt e shpinës.

Trajtimi i përdorur ndihmon në shtrirjen e shtyllës kurrizore, me ndihmën e së cilës hernia mund të reduktohet ose të zvogëlohet në madhësi. Të gjitha medikamente janë të përshkruara për një kohë të gjatë: nga 1 deri në 6 javë. Procedurat fizioterapeutike, masazhi, akupunktura përshkruhen për një kurs prej 10-15 ditësh dhe, nëse është e nevojshme, zgjaten.

E rëndësishme! Meqenëse hernia ndërvertebrale nuk mund të trajtohet plotësisht (një herë e përgjithmonë), metodat e terapisë ndihmëse duhet të përdoren vazhdimisht për një periudhë të caktuar.

Trajtimi konservativ nuk çon gjithmonë në një rezultat pozitiv, kështu që ka nevojë për kirurgji. Kirurgjia kryhet nëse:

dhimbje të vazhdueshme;
dështimi i zemrës dhe i frymëmarrjes;
mosfunksionim motorik me humbje të ndjeshmërisë;
çrregullime të organeve të legenit dhe të barkut.

Ekzistojnë dy metoda të trajtimit kirurgjikal të hernies:

Diskektomia - përfshin heqjen e diskut të prekur.
Laminotomia - harqet vertebrale disekohen në vendin e formimit të hernies.

Operacionet kryhen në dy mënyra: me akses të hapur ose duke përdorur ndërhyrje endoskopike.

Ndërhyrja e hapur bëhet nëse kirurgjia endoskopike nuk është e mundur. Një prerje bëhet përmes anëve ose gjoksit. Për të arritur në zonën e prekur, bëhet një prerje e madhe në lëkurë dhe inde, dhe kockat priten. Vetëm me metodën e hapur të ndërhyrjes kirurgjikale mund të bëhet e mundur heqja më e saktë dhe më e sigurt e formimit patologjik dhe rezultat pozitiv në trajtim.

Ndërhyrja endoskopike është minimalisht invazive dhe është më e popullarizuar në mesin e pacientëve. Gjatë operacionit, nuk ka dëmtime në indet ngjitur me hernien. Ekziston një rrezik shumë i vogël për zhvillimin e komplikimeve neurologjike.

Operacioni kryhet nëpërmjet prerjeve të vogla në lëkurë duke futur instrumente dhe kamera. Kirurgu heq me kujdes formacionin patologjik në disk, duke eliminuar mundësinë e ngjeshjes së palcës kurrizore.

Cilat janë rreziqet e operacionit?

Gjatë një operacioni kirurgjik, mund të krijohen situata me mungesë ose tepricë anestezie dhe gabime nga kirurgu, të cilat çojnë në rrezikun e dëmtimit të nervit. Nëse ndodh një dëmtim në shpinë torakale, rreziku i zhvillimit të mpirjes, dhimbjes dhe dobësisë në gjymtyrë rritet. Mund të ndodhë edhe këputje e meninges, e cila riparohet menjëherë nga kirurgu. Kur këto gabime nuk korrigjohen menjëherë, pacienti vuan nga dhimbje koke dhe presion intrakranial gjatë plagës së plagës. Nëse një pacient infektohet me një sëmundje infektive, rreziku i zhvillimit të meningjitit rritet.

Ndërhyrjet kirurgjikale janë të përshkruara rrallë, sepse pjesa e brendshme e shtyllës kurrizore është e vështirë për t'u aksesuar dhe operacione të tilla janë shumë komplekse. Më shpesh, pacienti ndihmohet me trajtim konservativ.

Komplikimet pas operacionit mund të shfaqen shumë shpejt, ose edhe pas disa muajsh. Problemet e mundshme përfshijnë:

Infeksionet. Rreziku i infektimit nuk është shumë i lartë, por ekziston. Infeksioni mund të hyjë përmes një prerjeje në lëkurë, në kanalin kurrizor ose në një prerje të diskut. Nëse infeksioni ka hyrë përmes një prerjeje në lëkurë, mund të trajtohet me antibiotikë. Nëse disqet ose kanali i shtyllës kurrizore preken, atëherë vetëm operacioni i përsëritur i ndjekur nga trajtimi me antibiotikë do të ndihmojë.
Përsëritja e hernies. Ekziston mundësia që një hernie të shfaqet në diskun e operuar që në 6 javë pas operacionit ose pak më vonë. Edhe këtu, vetëm operacioni i përsëritur do të ndihmojë.
Dhimbje e vazhdueshme. Ka raste kur operacioni nuk ndihmon në shërim dhe pacienti ndjen dhimbje të forta. Kjo mund të jetë për shkak të ngjeshjes së rëndë të nervave të palcës kurrizore që ende nuk janë rikuperuar plotësisht nga operacioni. Dhimbja mund të lindë edhe nga probleme të tjera me shtyllën kurrizore që nuk janë identifikuar para operacionit.
Osteokondroza. Dëmtimi i diskut mund të çojë në ndryshime në një zonë specifike të shtyllës kurrizore. Disku i operuar ka rrezik që të jetë sërish i ndjeshëm ndaj shfaqjes së osteokondrozës. Nëse dhimbja bëhet e fortë dhe e zgjatur, operacioni i përsëritur mund të ndihmojë.

Vetë operacioni për heqjen e hernies është hapi i parë në një periudhë të gjatë rehabilitimi për pacientin. Ai përcakton se si do të ndihet pacienti pas operacionit dhe sa shpejt do të përmirësohen funksionet e trupit. Rehabilitimi zgjat një kohë të gjatë - deri në rivendosjen e plotë të funksioneve jetësore dhe jetës aktive. Pacientit i përshkruhen medikamente për lehtësimin e dhimbjeve pas operacionit, veshjen e korsesë, shmangien e ngarkesave të rënda, ilaçe që forcojnë trupin dhe mbështetje psikologjike.

Trajtimi në shtëpi

Një udhëtim te mjeku shpesh shtyhet për arsye të ndryshme. Nëse dhimbja nuk largohet, atëherë në shtëpi mund të drejtoheni në trajtimin me barishte. Trajtimi në shtëpi me barishte përfshin përdorimin në mënyra të ndryshme– përgatitja e zierjeve, tinkturave të alkoolit, ekstrakteve të vajit.

Duhet të renditen metoda popullore dhe efektive popullore për trajtimin e hernisë ndërvertebrale, të cilat përfshijnë:

Një infuzion alkooli përgatitet nga 300 gr rrënjë cinquefoil dhe 500 ml vodka, të cilat duhet të përzihen dhe të futen në një vend të errët për 3 javë, duke u tundur çdo ditë. Merrni tretësirën 3 herë në ditë, një lugë gjelle. Ju mund të bëni një zierje të letargjisë: 2 lugë gjelle. lugët e rrënjëve të grimcuara të barit hidhen në 500 ml ujë të vluar dhe mbahen në një banjë uji për një çerek ore. Përzierja lihet të piqet për 2 orë, filtrohet dhe pihet gjysmë gote 3 herë në ditë. Një ekstrakt vaji nga rrënjët e bimës përdoret për të fërkuar shpinën e lënduar. Është bërë nga rrënjët që mbushin një të tretën e një kavanozi litër dhe vaj luledielli ose misri, i shtuar në kavanoz. Përbërja lejohet të piqet për 20 ditë, pastaj filtrohet dhe përdoret për të fërkuar zonat problematike të shtyllës kurrizore.

Grini gjysmë gote rrënjë rrikë dhe patate, shtoni një lugë gjelle mjaltë në to. Aplikoni kompresën në pikat e lënduara të shtyllës kurrizore, duke e vendosur përzierjen në garzë dhe duke e mbështjellë me një shall të ngrohtë. Kompresa mbahet jo më shumë se 1 orë.

Përgatitni një infuzion nga përbërësit e paraqitur, duke marrë pjesë të barabarta dhe duke derdhur ujë të valë mbi të. Lëreni të piqet për 20 minuta, kullojeni dhe merrni gjysmë gote tri herë në ditë.

Merrni 500 g comfrey, bluajeni në një mulli mishi dhe shtoni në 300 g yndyrë derri të shkrirë. Gatuani përzierjen që rezulton për 40 minuta. Më pas shtoni 600 g rrëshirë pishe të shkrirë në përzierje dhe ziejini për 10 minuta.Lëreni pomadën të ftohet dhe fërkojeni në shpinë 2 herë në ditë me një kurs trajtimi prej një muaji.

E rëndësishme! Aplikacion mënyra popullore duhet të kryhet me kujdes në mënyrë që të mos dëmtojë trupin dhe të mos provokojë reaksione alergjike.

Një hernie e shtyllës kurrizore torakale mund të trajtohet me sukses me terapi fizike. Për secilin pacient, mjeku që merr pjesë i zgjedh ushtrimet individualisht. Ushtrimet e fizioterapisë përshkruhen pas lehtësimit të dhimbjes. Kur kryeni ushtrime, duhet të dëgjoni dhimbjen dhe të rritni gradualisht numrin e përsëritjeve. Qëllimi i ushtrimeve është të stimulojnë lëvizshmërinë e mirë të rruazave dhe të mundësojnë frymëmarrje të thellë.

Te thjeshte por ushtrime efektive përfshijnë:

Shtrihuni në shpinë, vendosni një jastëk me diametër 10-15 cm nën shpinë në zonën e gjoksit. Vendosini duart në gjunjë dhe përkuluni për të arritur në dysheme me kokën - thithni, kthehuni në pozicionin origjinal - nxirrni. Lëvizni rulin përgjatë shpinës, duke i bërë ushtrimet 3-4 herë në çdo pozicion.
Shtrirë në shpinë, kthejeni rulin në anën tuaj të majtë ose të djathtë dhe rrotulloni pjesën e shpinës ku jeni kthyer. Përsëriteni 3-4 herë në secilën anë.

Ka shumë lloje ushtrime terapeutike. Ato përshkruhen nga një mjek për secilin pacient. Të gjitha ushtrimet kryhen pa stres në abs, gjë që mund të çojë në zhvendosje të diskut. Vrapimi, kërcimi dhe kërcimi janë të ndaluara - ato stresojnë shumë shtyllën kurrizore.

Mos harroni se një diagnozë e hernisë ndërvertebrale nuk është një dënim me vdekje. Mund të trajtohet me sukses edhe në shtëpi, nëse nuk neglizhohet. Duke ndjekur të gjitha rekomandimet dhe recetat e mjekut, vetë-monitorimi i mirëqenies suaj dhe ushtrimet e rregullta të fizioterapisë do t'ju ndihmojnë ta kapërceni këtë sëmundje në një kohë të shkurtër.

Hernia e shpinës së kraharorit është një problem mjaft i zakonshëm tek njerëzit e moshuar. Sëmundja zakonisht paraprihet nga osteokondroza. Arsyeja qëndron në një mënyrë jetese sedentare për shkak të pasionit të përgjithshëm për kompjuterët.Është e rëndësishme të dimë se çfarë është hernia e shtyllës kurrizore torakale, simptomat dhe trajtimi i kësaj patologjie, në mënyrë që të njohim në kohë fillimin e sëmundjes dhe të fillojmë ta trajtojmë atë.

Hernia ndërvertebrale e rajonit të kraharorit është një zgjatje (protrusion) e një pjese të diskut përtej shtyllës kurrizore ose nxjerrje e bërthamës pulposus përmes çarjeve në unazën fibroze si rezultat i dëmtimit. Ndodh si rezultat i ngarkesave të zgjatura të pabarabarta në një nga pjesët e shtyllës kurrizore, duke e dëmtuar gradualisht atë. Pasi të shfaqet një hernie, mund të mbizotërojë shtrëngimi i rrënjëve nervore ose ngjeshja e palcës kurrizore, në varësi të vendndodhjes së dëmtimit.

Ekzistojnë llojet e mëposhtme të zgjatjeve:

Lateral - anësore në të majtë ose të djathtë. Çon në ngjeshje të rrënjëve nervore;
Qendrore (mesatare) - drejtuar në palcën kurrizore. Ndërkohë që mund të mos ketë simptoma, një dëmtim i madh hernial mund të shkaktojë ngjeshje të palcës kurrizore dhe paralizë;
Posterior – i drejtuar nga barku në shpinë, prek strukturat kurrizore, duke shkaktuar shqetësime shqisore, mpirje në gjoks, bark, mosfunksionim të organeve të tretjes dhe legenit;
Central-lateral dhe posterolateral kombinojnë dy lloje të patologjisë.

Simptomat

Sëmundja karakterizohet nga një gamë e gjerë simptomash, në varësi të vendndodhjes së dëmtimit, rrënjës nervore të shtypur dhe madhësisë së hernies. Pacientët shpesh ngatërrojnë simptomat që dalin nga një hernie torakale me manifestimet e një ulçere në stomak, një sulm të kolecistitit ose një atak në zemër. Vetëm një specialist me përvojë mund të bëjë një diagnozë të saktë pas kryerjes së diagnozës së detyrueshme.

Ne ju rekomandojmë të lexoni:

Identifikohen simptomat kryesore të mëposhtme të një hernie të shtyllës kurrizore torakale:

Dhimbje gjoksi që përkeqësohet gjatë frymëmarrjes ose lëvizjes;
Mpirje e gishtave ose duarve, ndjesi shpimi gjilpërash në gishta;
Dhimbje të forta në muskujt e krahëve dhe shpatullave kur lëvizni krahët, ktheni bustin ose ktheni kokën;
Dobësi në muskujt e brezit të shpatullave dhe të krahëve;
Shenjat e mosfunksionimit të gjoksit dhe organeve të legenit;
Paralizë e pjesshme dhe madje e plotë.

Një hernie në shpinë torakale manifestohet me dhimbje të forta të papritura në grupe dhe organe të ndryshme të muskujve dhe spazma muskulore gjatë lëvizjeve. Intensiteti i sindromës së dhimbjes dhe vendndodhja e lokalizimit të saj në një organ të caktuar varet nga vendndodhja e vertebrës së sëmurë dhe forca e presionit në rrënjët nervore ose palcën kurrizore.

Hernia torakale e shtyllës kurrizore mund të çojë në prishje të inervimit të organeve dhe të ndikojë në funksionimin e zemrës, stomakut, zorrëve, të shkaktojë mosfunksionim të zorrëve dhe impotencë mashkullore.

Bazuar në vendndodhjen e lezionit përgjatë shtyllës kurrizore, mund të dallohen simptomat e mëposhtme të hernisë intervertebrale torakale:

Segmenti i sipërm, vertebrat T1-T4. Lokalizimi i dhimbjes - pjesa e sipërme e shpinës, krahëve, midis dy teheve të shpatullave, gjoksit, zonës së zemrës, simulon sëmundjen e zemrës. Simptomat neurologjike manifestohen me mpirje të duarve, gishtave, zvarritje;
Segmenti i mesëm, T5-T8. Dhimbja është e përqendruar në kraharor dhe në shpinë poshtë tehut të shpatullave, ka karakter brezor, intensifikohet gjatë lëvizjeve, teshtitjes ose kollitjes, frymëmarrjes së thellë;
Segmenti i poshtëm, T9-T12. Dhimbja është e lokalizuar në pjesën e poshtme të kraharorit, mbrapa poshtë tehut të shpatullave, shpesh të kujton dhimbje barku renale ose simptoma të ulçera peptike stomaku. Mungesa e frymëmarrjes mund të ndodhë për shkak të vështirësisë në frymëmarrje.

Shkaqet

Shtylla kurrizore mban peshën e trupit tonë dhe përballon ngarkesa të konsiderueshme çdo ditë. Kjo strukturë perfekte dhe e qëndrueshme është mjaft e prekshme, vuan nga ngarkesa të tepërta dhe nuk është përshtatur keq me një mënyrë jetese të ulur Faktorët e mëposhtëm çojnë në shfaqjen e një hernie vertebrale torakale:

Traumatike. Lëndimi i shtyllës kurrizore për shkak të goditjes ose ngjeshjes. Shkaku i lëndimit është më shpesh ngritja e ngarkesave në një pozicion të përkulur, rënia, uljet e forta gjatë kërcimeve;
Degjenerative. Mbingarkesa e rregullt fizike çon në lodhje të diskut dhe shkatërrim gradual. Ky mekanizëm hernie shfaqet te njerëzit aktivë të moshës së mesme;
Degjenerative-distrofike. Për shkak të plakjes fiziologjike të indeve tek njerëzit e moshuar, edhe ngarkesat e vogla mund të çojnë në hernie ndërvertebrale.

Diagnostifikimi

Pas ekzaminimit të pacientit, studimit të historisë mjekësore, nëse tipare karakteristike janë përshkruar ekzaminime shtesë:

Imazhe me rezonancë magnetike, MRI - jep informacion të besueshëm për gjendjen e shtyllës kurrizore, vendndodhjen e lezionit, natyrën dhe shtrirjen e tij;
Tomografia e kompjuterizuar është një alternativë më pak informuese ndaj MRI;
Radiografia - nuk tregon dëmtim të diskut, bën të mundur shikimin e lëndimeve traumatike të shtyllës kurrizore dhe gjendjen e rruazave;
mielografi - një rreze x duke përdorur një bojë që tregon ndryshime në strukturën e indit kockor;
Elektromiografia, EMG - zbulon dëmtimin e fibrave nervore.

Trajtimi i hernies

Metodat dhe kohëzgjatja e trajtimit për një hernie të shtyllës kurrizore torakale varen nga faza e sëmundjes dhe shkalla e dëmtimit. Në fazën fillestare të sëmundjes, përdoren metoda konservative të trajtimit. Këto përfshijnë terapi me ilaçe, refleksologji, Terapi fizike, procedurat fiziologjike në spital, sanatorium ose në shtëpi. Nëse sindroma e dhimbjes nuk mund të lehtësohet duke marrë qetësues, kryhet një bllokim i pjesshëm ose i plotë i rrënjëve nervore. Për të kuruar një hernie ndërvertebrale të shtyllës kurrizore të kraharorit, është e rëndësishme të mos vetë-mjekoni, të kontaktoni specialistë të kualifikuar dhe të diskutoni të gjitha procedurat e kryera me mjekun tuaj.

Trajtim konservativ

Trajtimi me ilaçe përdoret për të eliminuar procesin inflamator, për të lehtësuar spazmat e muskujve, dhimbjen dhe për të përshpejtuar restaurimin e indit të kërcit. Llojet e barnave të përdorura:

Droga anti-inflamatore josteroidale (për shembull, Celecoxib, Piroxicam);
Relaksuesit e muskujve (për shembull, Mydocalm, Lioresal);
Ilaçet kundër dhimbjeve (përdorni Diklofenak, Nise, Milgamma);
Kortikosteroidet (p.sh. Metypred, Belosalik);
Kondroprotektorë (Aorta, Glucosamine) Biostimulantë (Plasmol, FIBS).

Pas kursit trajtim medikamentoz Hernia ndërvertebrale kërkon terapi fizike dhe masazh. Është gjithashtu e mundur të zhvillohen seancat e elektroforezës dhe akupunkturës.

Operacionet kirurgjikale

Kirurgjia kryhet vetëm kur është absolutisht e nevojshme. Për të eliminuar hernien ndërvertebrale dhe pasojat e saj, kryhen disa lloje operacionesh:

Laminotomia ose laminektomia është heqja e një pjese të indit kockor vertebral dhe ligamentit që formon murin e sipërm të kanalit kurrizor. Zakonisht kryhet në lidhje me shkrirjen kurrizore (fiksim për të bashkuar dy rruaza) që synon stabilizimin e shtyllës kurrizore;
Diskektomia – heqja e një pjese ose të gjithë diskut të dëmtuar dhe fiksimi i palëvizshëm i dy rruazave ngjitur;
Laminoplastia është një diseksion i harkut vertebral për të krijuar një varëse duke përdorur pllaka për të rritur hapësirën e lirë rreth rrënjëve nervore.

Parandalimi

Është e mundur të shmangni shfaqjen e një hernie në shpinë torakale nëse monitoroni aktivitetin fizik të përditshëm. Disqet ndërvertebrale vuani në mënyrë të barabartë si nga ngarkesat e tepërta ashtu edhe nga ngjeshja e vogël, por e vazhdueshme në një nga seksionet e diskut, e cila ndodh, për shembull, gjatë qëndrimit të vazhdueshëm të përditshëm ulur ose gjatë kryerjes së punës monotone në një pozicion të përkulur.

Mbani të shëndetshëm disqet ndërvertebrale për aq kohë sa të jetë e mundur duke lëvizur sa më shumë dhe duke bërë një sërë punësh ose ushtrimesh gjatë gjithë ditës. Kur një person lëviz, disqet njomet nga lëngu sinovial. Kur imobilizohen, ato bëhen më të thata, më pak elastike dhe lehtë dëmtohen. Kjo gjendje e disqeve çon në një hernie diskale.

Kur ngrini pesha, duhet të monitoroni pozicionin e shpinës. Disqet mund t'i rezistojnë ngarkesave vertikale shumë më mirë se ato horizontale dhe të pjerrëta. Kur ngrini një objekt të rëndë, duhet të uleni, mos u përkulni;
Njerëzit e profesioneve të ulur duhet të ndryshojnë pozicionin e trupit gjatë gjithë ditës, të drejtohen dhe të performojnë;
Noti ose gjimnastika në ujë janë shumë të dobishme; ato ndihmojnë në stërvitjen e muskujve pa e tendosur shtyllën kurrizore.

Shpina është një sistem kompleks që siguron funksionimin normal të organeve të brendshme. Rrjeti nervor i mbaresave, që shtrihet nga rruazat në pjesë të ndryshme të shtyllës kurrizore, është përgjegjës për inervimin e pjesëve të trupit.

Proceset shkatërruese në disqet ndërvertebrale, të cilat kryejnë një funksion thithës të goditjeve, mund të çojnë në këputje të unazës fibroze që rrethon bërthamën pulposus.

Indi xhelatinoz futet në çarje dhe mund të dalë përtej vertebrës. Formacionet herniale shfaqen në shpinë torakale dhe lumbosakrale.

Një hernie torakale diagnostikohet rrallë, por shoqërohet me simptoma të rrezikshme, sepse zemra dhe organet e tjera vitale ndodhen në këtë zonë.

Faktorët provokues

Shenjat e një hernie kurrizore në rajonin e kraharorit mund të shkaktohen nga faktorë të ndryshëm:

Ngritja e pajisjeve të rënda sportive, kërcimi nga lartësi të mëdha, vrapimi me pengesa, vrapimi me përshpejtim (hernia shpesh diagnostikohet te atletët).
Simptomat e sëmundjes mund të zhvillohen tek njerëzit që janë mbipeshë.
Një hernie torakale shfaqet për shkak të një stili jetese të ulur dhe punës së ulur.
Hernie në regjionin e kraharorit mund të shkaktojnë edhe sëmundjet shoqëruese të sistemit muskuloskeletor: artriti etj.
Ndryshimet e lidhura me moshën në trup çojnë në plakje dhe konsumim të indit kockor, struktura e të cilave bëhet më e thatë dhe më e brishtë. Krahas hernies vertebrale shpesh ndodhin fraktura të kockave të gjymtyrëve, brinjëve etj.
Predispozita trashëgimore dhe anomalitë e zhvillimit janë shkaqe që nuk varen nga një person, por i transmetohen atij në nivel gjenetik. Me kalimin e viteve, një hernie e rajonit të kraharorit shpesh i shtohet sëmundjeve kongjenitale të shtyllës kurrizore.

U foshnjë mund të zbulohet një predispozicion për rakit ose mund të diagnostikohet sindroma piramidale (çrregullim në funksionimin e njërit prej 5 lobeve të trurit, i lidhur me palcën kurrizore dhe përgjegjës për reflekset komplekse dhe të thjeshta, me fjalë të tjera, "sindromi i balerinës") , më vonë kjo mund të çojë edhe në zhvillimin e një hernie ndërvertebrale, por tashmë në një moshë më të madhe.

Një hernie torakale është e vështirë për t'u diagnostikuar sepse njerëzit lehtësisht ngatërrojnë simptomat e saj me sëmundjet, etj. Rruazat në këtë zonë janë të mbuluara nga një kornizë skeletore (brinjë).

Nëse zhvillohet një hernie (e pasme), është e vështirë për kirurgët ta aksesojnë atë, sepse ajo drejtohet drejt kanalit kurrizor dhe fshihet pas fragmenteve të diskut ndërvertebral dhe rrënjëve nervore.

Simptomat

Dhimbja nga një hernie mund të ndodhë në formën e një sulmi akut të shkurtër ose të zgjasë për disa javë. Ato shprehen përmes:

Dhimbje, djegie, mes tyre, në pjesët anësore të trupit.
Ndjesi të pakëndshme në gjoks, që të kujton urthin ose simptomat e zemrës.
Dhimbje që intensifikohet gjatë thithjes, kthimit të trupit, përkuljes.
Sindroma e dhimbjes që përhapet në sqetull dhe krahë.
Mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash dhe gunga pate që shfaqen në gjymtyrët e sipërme dhe arrijnë te gishtat.

Është shumë e rëndësishme të kryhet një ekzaminim i plotë diagnostik i pacientit në kohën e duhur për të përcaktuar vendndodhjen e lezionit dhe për të filluar trajtimin adekuat në kohën e duhur.

Përpjekjet e pavarura në këtë rast çojnë në pasoja të trishtueshme, sepse pacienti nuk trajton organin që dhemb, por atë në të cilin ndjesitë e pakëndshme “jehonë” si një jehonë.

Terapia

Për trajtimin e hernies torakale, tradicionale dhe. Në forma të pakomplikuara, dinamika pozitive mund të arrihet duke përdorur metoda konservatore:

Terapia me ilaçe (marrja e relaksuesve të muskujve, komplekset e vitaminave).
(trajtimi me nxehtësi dhe dritë, impulse elektrike, rrymë magnetike)
Përdoreni për të formuar pozicionin e duhur të shtyllës kurrizore.
(grupe ushtrimesh që synojnë rivendosjen e qarkullimit të gjakut në zonën e lënduar, forcimin dhe shtrirjen e muskujve spazmatikë dhe rritjen e proceseve metabolike në inde).
Përdorimi i agjentëve të jashtëm: (mos përdorni gjatë acarimit).
dhe (nuk përdoret në të gjitha rastet, pasi lëvizja e pakujdesshme mund të shkaktojë zhvendosje të rruazave).

Një mënyrë radikale për zgjidhjen e problemit përdoret në rastet kur nuk ka përparim në trajtim për disa javë, dhe pacienti vazhdon të përjetojë dhimbje të forta.

Metodat jo tradicionale përfshijnë përdorimin e bimëve medicinale, në bazë të të cilave bëhen zierje dhe tinktura; aplikime dhe kompresa me kompozime të përgatitura në shtëpi.

Këtu përfshihet edhe një komplot hernie, shkalla e ndikimit të së cilës varet nga sugjestibiliteti i pacientit.

Përpara se të flisni për një hernie dhe të përdorni të tjera, do të ishte e saktë që fillimisht të konsultoheni me mjekun tuaj për këtë.

Përndryshe, mund të rezultojë se pacienti do të trajtojë zemrën, por në fakt, shkaku i gjendjes së keqe do të fshihet në zhvillimin e një hernie ndërvertebrale.

Mohimi i përgjegjësisë

Informacioni në artikuj është vetëm për qëllime informacioni të përgjithshëm dhe nuk duhet të përdoret për vetë-diagnostikim të problemeve shëndetësore ose qëllime mjekësore. Ky artikull nuk është një zëvendësim për këshillat mjekësore nga një mjek (neurolog, terapist). Ju lutemi konsultohuni fillimisht me mjekun tuaj për të ditur shkakun e saktë të problemit tuaj shëndetësor.

Do të jem shumë mirënjohës nëse klikoni në një nga butonat
dhe ndajeni këtë material me miqtë tuaj :)