MD, ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್, ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್, ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ನೇಮಕಾತಿಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು (ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು)

ಉತ್ತರಗಳಿಗಾಗಿ ಮಾನದಂಡಗಳು

ಸಮಗ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ

ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ "ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿಯ ಮೂಲಭೂತ ಅಂಶಗಳು"

1. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ. ಲೂಪ್ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಔಷಧೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು. ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು. ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳು. ಲೂಪ್ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳು. ಇತರ ಗುಂಪುಗಳ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಲೂಪ್ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ.

ಮಾದರಿ ಉತ್ತರ

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು - ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಔಷಧಗಳು ವಿವಿಧ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳುಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ನೆಫ್ರಾನ್ ನ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ.

ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ಸಮೀಪದ ಕೊಳವೆಗಳು.ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಸಕ್ರಿಯ ಸೋಡಿಯಂ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರೊಂದಿಗೆ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ನೀರಿನ ಹರಿವು ಅಂತರಾಳದ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಬರುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿನ ಅಯಾನುಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

1. ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು(ಮನ್ನಿಟಾಲ್) - ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಲ್ಲಿ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡುವ ಔಷಧಗಳ ಒಂದು ಗುಂಪು, ಆದರೆ ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾಗಿ ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ಸಮೀಪದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ, ಅವು ಫಿಲ್ಟ್ರೇಟ್‌ನ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಐಸೋಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಪ್ರಮಾಣದ ನೀರಿನಿಂದ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

2. ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು.ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಔಷಧಗಳು (ಡಯಾಕಾರ್ಬ್) ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್‌ನ ಜಲಸಂಚಯನವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಮೀಪದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್‌ಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಅಯಾನುಗಳು ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಗಿ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ. ಕೊಳವೆಯ ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಹದಿಂದ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ನಷ್ಟವು ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಕೂಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆನ್ಲೆ ಲೂಪ್‌ನ ಆರೋಹಣ ವಿಭಾಗ.ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ಈ ಭಾಗವು ನೀರಿಗೆ ಒಳಪಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅದರಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೋರಿನ್ ಅಯಾನುಗಳು ಮಧ್ಯಂತರ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಯಾನುಗಳನ್ನು ತಮ್ಮೊಂದಿಗೆ ಒಯ್ಯುತ್ತವೆ. ನೆಫ್ರಾನ್ ಲೂಪ್‌ನ ಅವರೋಹಣ ವಿಭಾಗದ ಮೂಲಕ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್‌ನಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಮರುಹೀರಿಕೆಯು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಅನ್ವಯದ ಅಂಶ ಇಲ್ಲಿದೆ.

ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು(ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್ Na +, K +ರ ಸಾಗಣೆಯನ್ನು ಆಯ್ದವಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿ, ಇದು ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ದೂರದ ಕೊಳವೆ.ನೆಫ್ರಾನ್ ಲೂಪ್‌ನ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋರಿನ್ ಅಯಾನುಗಳ ಸಕ್ರಿಯ ಜಂಟಿ ಸಾಗಣೆಯು ಅಂತರಾಳದ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಶೋಧಕದ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮರುಹೀರಿಕೆ ನಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಗಿ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಮರಳುತ್ತದೆ. ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅನ್ವಯದ ಅಂಶ ಇಲ್ಲಿದೆ.

ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು (ಬೆಂಜೊಥಿಯಾಜೈಡ್, ಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್)ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋರಿನ್ ಅಯಾನುಗಳ ಸಾಗಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ದೇಹದಿಂದ ಈ ಅಯಾನುಗಳು ಮತ್ತು ನೀರಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊಳವೆಯ ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ಅಂಶದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು H +ಗೆ ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಕ್ಷಾರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ನಾಳಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವುದುನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ನಡೆಯುತ್ತವೆ. ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ H + ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಯಾನುಗಳಿಗೆ ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅನ್ವಯದ ಅಂಶ ಇಲ್ಲಿದೆ.

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಉಳಿಸುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳುಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ, ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸ್ಮಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಜೊತೆ ಸ್ಪರ್ಧೆ (ಸ್ಪಿರೊನೊಲಾಕ್ಟೋನ್)ಅಥವಾ ಸೋಡಿಯಂ ಚಾನೆಲ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದು (ಅಮಿಲೋರೈಡ್)ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಔಷಧಗಳು ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ.ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮದ ಪ್ರಕಾರ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ನೀರಿನ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು (ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು) ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ಸಮೀಪದ ಕೊಳವೆಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ;

ಹೆನ್ಲೆ ಲೂಪ್‌ನ ಆರೋಹಣ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಅತ್ಯಂತ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು. ಸೋಡಿಯಂ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು 15-25%ಹೆಚ್ಚಿಸಿ;

ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ದೂರದ ಕೊಳವೆಗಳ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಸೋಡಿಯಂ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು 5-10%ಹೆಚ್ಚಿಸಿ;

ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ನಾಳದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಉಳಿಸುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು. ಸೋಡಿಯಂ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು 5%ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ.

ತರ್ಕಬದ್ಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಔಷಧದ ಆಯ್ಕೆ.ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮೂಲಭೂತ ಅಂಶಗಳು:

ಈ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲವಾದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದ ನೇಮಕಾತಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ;

ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ನೇಮಕಾತಿ (ಸಕ್ರಿಯ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವು 800 - 1000 ಮಿಲಿ / ದಿನ ಹೆಚ್ಚಳ, ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು 200 ಮಿಲಿ / ದಿನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ);

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಬಳಕೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವಿಲ್ಲದ ಕ್ರಿಯೆಯ ವಿಭಿನ್ನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದ ಆಯ್ಕೆಯು ರೋಗದ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

Pul ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ, ಬಲವಾದ, ವೇಗವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಎಡಿಮಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ), ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಹ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ರೋಗಿಯನ್ನು ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

Mon ಮೊನೊಥೆರಪಿಯ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕ್ರಿಯೆಯ ವಿವಿಧ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್ + ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್, ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್ + ಸ್ಪಿರೊನೊಲಾಕ್ಟೋನ್.

Fu ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಸಮತೋಲನವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

Therapy ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ), ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಓಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ನೀರಿನ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಅನುರಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಯಲು, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

Hyper ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಗ್ಲುಕೋಮಾದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ದ್ರವದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ), ಅಪಸ್ಮಾರದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರ ಎತ್ತರದ ಅನಾರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಫಾಸ್ಫೇಟ್‌ಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ತೀವ್ರ ಹೈಪರ್‌ಫಾಸ್ಫೇಟ್ಮಿಯಾದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು.ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ದುರ್ಬಲತೆಯಿಂದ (ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾದೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಎಡಿಮಾ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ತೂಕ ಮಾಡುವುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು, ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮತ್ತು ಥಿಯಾಜೈಡ್ ತರಹದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ

ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್, ಬೆಂಡ್ರೊಫ್ಲುಮೆಥಿಯಾಜೈಡ್, ಬೆಂthಿಯಾಜೈಡ್, ಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್, ಸೈಕ್ಲೋಥಿಯಾಜೈಡ್, ಹೈಡ್ರೋಫ್ಲುಮೆಥಿಯಾಜೈಡ್, ಮೆಥಿಕ್ಲೋಥಿಯಾಜೈಡ್, ಪಾಲಿಥಿಯಾಜೈಡ್, ಥಿಯಾಜೈಡ್, ಮಿಥಮಿಡ್, ಮಿಥೋಮಿಡ್‌ಗಳಂತಹವು ಸೇರಿವೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್.ಥಿಯಾಜೈಡ್ಸ್ ಮತ್ತು ಥಿಯಾಜೈಡ್ ತರಹದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಜೀರ್ಣಾಂಗದಲ್ಲಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್ ಲಿಪಿಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾಗಿ ಕರಗುವುದಿಲ್ಲ, ಕ್ಲೋರ್ಥಾಲಿಡೋನ್ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬೈಂಡಿಂಗ್ ಹೆಚ್ಚು. ಔಷಧಿಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಸ್ಪರ್ಧಿಗಳಾಗಿವೆ, ಇದು ದೇಹದಿಂದ ಅದೇ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ; ಇಂಡಪಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪಿತ್ತರಸದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೂಚನೆಗಳುಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ದ್ರವ ಧಾರಣ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಎಡಿಮಾ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಸಿರೋಸಿಸ್, ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್‌ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಡಿಮಾ, ಕೆಲವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು, ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳುಅನುರಿಯಾ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಗೌಟ್ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ. ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಸಲ್ಫಾ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ.

ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್(ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್)

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್.ಜೀರ್ಣಾಂಗದಲ್ಲಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿ, 60% ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಜರಾಯು ತಡೆಗೋಡೆಗೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎದೆ ಹಾಲು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. 30-60 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಆರಂಭ, ಗರಿಷ್ಠ 4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 6-12 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ. ವೇಗದ ಹಂತದ ಟಿ 1/2 1.5 ಗಂಟೆಗಳು, ನಿಧಾನ 13 ಗಂಟೆಗಳು. ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮದ ಅವಧಿ 12 -18 ಗಂಟೆಗಳು. ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್ 95 % ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರದೊಂದಿಗೆ (60-80 %).

NLRಹೆಚ್ಚಿನ ADR ಗಳು ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿವೆ. ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ (ವಿರಳವಾಗಿ) ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್, ಗ್ಲುಕೋಸುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ ಸಂಭವನೀಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ. ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಅಲರ್ಜಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಕೊಲೆಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾಮಾಲೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾ, ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ನೋಡುಲರ್ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್.

ಇತರ ಎಲ್ ಎಸ್ ಜೊತೆ ಸಂವಹನಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್, ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್, ಕ್ವಿನೈಡಿನ್ ಜೊತೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯಿಂದ, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ನಾನ್ ಸ್ಟೆರೊಯ್ಡೆಲ್ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್, ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ರೆನಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು, ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಪ್ರಾಯಶಃ ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಅಥವಾ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ದ್ರವ ಧಾರಣವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಮೂಲಕ. ಸಲ್ಫಾ ಔಷಧಗಳು, ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಡ್ಡ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಇದೆ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯಿಂದ, ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಸಾಧ್ಯ.

ಕ್ಲೋಪಮೈಡ್(ಬ್ರೈನಲ್ಡಿಕ್ಸ್)

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್.ಔಷಧವು ಜೀರ್ಣಾಂಗದಲ್ಲಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಸುಪ್ತ ಅವಧಿ 1 ಗಂಟೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು 1.5 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು 12 ಗಂಟೆಗಳು. 60% ಔಷಧಿಯು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ.ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯಿಂದ, ಇದು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಕ್ಕರೆ ಹೊಂದಿರುವ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಇಂಡಪಮೈಡ್(ಆರಿಫಾನ್)

ಫಾರ್ಮಾಕೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್.ದುರ್ಬಲ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸುತ್ತದೆ. ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ನೊರೆಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II, ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ಒಟ್ಟು ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಧ್ಯಮ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯಿಂದ, ಇಂಡಪಮೈಡ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಇಂಡಪಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಔಷಧವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇಂಡಪಮೈಡ್ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಸುಪ್ತ ಅವಧಿ 2 ವಾರಗಳು. ಔಷಧದ ಗರಿಷ್ಠ ಸ್ಥಿರ ಪರಿಣಾಮವು 4 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್.ಔಷಧವು ಜೀರ್ಣಾಂಗದಲ್ಲಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿ, ಇದು ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ 75%ನಷ್ಟು ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳಿಗೆ ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಟಿ 1/2 ಸುಮಾರು 14 ಗಂಟೆಗಳು. 70% ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಉಳಿದವು ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ.

NLRಇಂಡಪಮೈಡ್ ಬಳಸುವಾಗ, ಅವುಗಳನ್ನು 5-10% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಂಭವನೀಯ ವಾಕರಿಕೆ, ಅತಿಸಾರ, ಚರ್ಮದ ದದ್ದು, ದೌರ್ಬಲ್ಯ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಚನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಘಟಕವು ನೆಫ್ರಾನ್ 1 ಆಗಿದೆ, ಇದು ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್, ಸುತ್ತುವರಿದ ಮತ್ತು ನೇರ ಕೊಳವೆಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ರಕ್ತ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ನಾಳಗಳು, ನ್ಯೂರೋಹ್ಯೂಮರಲ್ ಅಂಶಗಳು (ಚಿತ್ರ 25.1) ಸುತ್ತುವರೆದಿರುವ ನಾಳೀಯ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಶೋಧನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಫಿಲ್ಟ್ರೇಟ್ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೂತ್ರ) ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ನೀರು, ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳು, ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅಯಾನುಗಳು, ಫಾಸ್ಫೇಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು (ಸುಮಾರು 20 0 ಲೀಟರ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧಕವು ದೇಹದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ದಿನ). ಇದಲ್ಲದೆ, ಫಿಲ್ಟ್ರೇಟ್ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೂಲಕ ಚಲಿಸುವಾಗ, ಅದು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, 99% ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳು ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲ್ಪಡುತ್ತವೆ - ಮರುಹೀರಿಕೆ.ಕೇವಲ 1% ರಷ್ಟು ಮರುಹೀರಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ನಿಧಾನವು ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಔಷಧಗಳು, ನೆಫ್ರಾನ್ ಟ್ಯೂಬುಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್‌ಗಳ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ, ಇದು ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ 2.ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ ಮತ್ತು ಕೊಳವೆಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಥವಾ ಶಾಶ್ವತ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನದಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಔಷಧಗಳು - ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳುಕ್ರಿಯೆಯ ವಿಭಿನ್ನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 25.2).

ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಇವೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಬಾಹ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು. 90 ಎಂಎಂ ಎಚ್‌ಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ. ಕಲೆ. (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಘಾತದಲ್ಲಿ), ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ಶೋಧನೆಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಡೈರೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು 20 ಮಿಲಿ / ಗಂ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ನಿರ್ಣಾಯಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾಸಿಕಲ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಶೋಧನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ, ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳ ಕೊಳವೆಗಳಿಗೆ ಅವುಗಳ ನುಗ್ಗುವಿಕೆ ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು (ಡೊಬುಟಮೈನ್, ಡೋಪಮೈನ್) ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದು ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

1 ನೆಫ್ರಾನ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶದ ರಚನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಘಟಕವಾಗಿದೆ. ವಯಸ್ಕರ ಪ್ರತಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ
ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು ಒಂದು ಮಿಲಿಯನ್ ನೆಫ್ರಾನ್ಗಳಿವೆ. ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಅವುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
ನೆಫ್ರಾನ್ಗಳು ಮೇಲ್ನೋಟಕ್ಕೆ ಇವೆ - ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ನೆಫ್ರಾನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿವೆ
ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಲೇಯರ್ - ಜಕ್ಸ್ಟಮೆಡುಲ್ಲರಿ ನೆಫ್ರಾನ್ಗಳು.

2 ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಹೊರಹಾಕುತ್ತದೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 25.1 ನೆಫ್ರಾನ್ ರಚನೆ. ಮಧ್ಯದ ದ್ರವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವಿರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಗಾer ಬಣ್ಣದಿಂದ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ಸಮೀಪದ 1 ಕೊಳವೆಗಳು. ವಿನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಸಕ್ರಿಯ ಸೋಡಿಯಂ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರೊಂದಿಗೆ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ನೀರಿನ ಹರಿವು ಅಂತರಾಳದ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಬರುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿನ ಅಯಾನುಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆಯು ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಆಂಜೈಲ್ರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು(ಮನ್ನಿಟಾಲ್) - ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಲ್ಲಿ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡುವ ಔಷಧಗಳ ಒಂದು ಗುಂಪು, ಆದರೆ ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಮರು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ಸಮೀಪದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ, ಅವು ಫಿಲ್ಟ್ರೇಟ್‌ನ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಐಸೋಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಪ್ರಮಾಣದ ನೀರಿನಿಂದ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು.ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಔಷಧಗಳು (ಡಯಾಕಾರ್ಬ್) ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್‌ನ ಜಲಸಂಚಯನವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಮೀಪದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್‌ಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ:

2 + n ನೊಂದಿಗೆ; o -> h 2 co 3 -> H "+ HCOf.

ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಅಯಾನುಗಳು ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಗಿ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯು ನೀರು, ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು HCO 3 exc ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇವರಿಂದ-

1 ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ - ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ (ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲಸ್‌ಗೆ ಹತ್ತಿರ), ಡಿಸ್ಟಾಲ್‌ಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಮತ್ತಷ್ಟು ದೂರದಲ್ಲಿದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 25.2.ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ವಿವಿಧ ಗುಂಪುಗಳ ಮುಖ್ಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು

ಔಷಧಿಗಳ ಗುಂಪು	ಇಲ್ಲಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆ	ಸೋಡಿಯಂ ವಿಸರ್ಜನೆ	ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮ	ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ
ನಾ +	ಗೆ +	cr	HCOf	Ca *
ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು	ಟಿ	ಟಿ	ಟಿ			++	++	ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್
ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು	ಟಿ	ಟಿ	ಟಿ	4 ಅಥವಾ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ	ಟಿ	+++	+++	ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ
ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಉಳಿಸುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು	ಟಿ		ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ	ಟಿ	ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ	+	+	ಆಸಿಡೋಸಿಸ್*
ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ವಿರೋಧಿಗಳು	ಟಿ		ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ	ಟಿ	ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ	+**	+**	ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ
ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು	ಟಿ	ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ	ಟಿ	ಜಿ	ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ	+	+ -n-	ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ
ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು	ಟಿ	ಟಿಟಿ	ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ	ಟಿ	ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ	+ ನಮಸ್ತೆ	+	ಆಸಿಡೋಸಿಸ್

* ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ.

"ಹೈಪರಾಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೋನಿಯಂ ^ ನನ್ನೊಂದಿಗೆ ಇದರ ಪರಿಣಾಮವು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಅಸಮತೋಲನ ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನ ■> 455

ಕೊಳವೆಯ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಹದಿಂದ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ನಷ್ಟವು ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಕೂಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ನೆಫ್ರಾನ್ ಲೂಪ್‌ನ ಆರೋಹಣ ವಿಭಾಗ.ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ಈ ಭಾಗವು ನೀರಿಗೆ ಒಳಪಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅದರಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೋರಿನ್ ಅಯಾನುಗಳು ಮಧ್ಯಂತರ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಯಾನುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ (Na +, K +, 2C1 - -ಕಂಟೈನರ್), ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಈ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿನ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಕೊಳವೆಯ ಲುಮೆನ್ ನಲ್ಲಿರುವ ದ್ರವಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಅಂತರ್ ದ್ರವವು ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ಆಗುತ್ತದೆ. ನೆಫ್ರಾನ್ ಲೂಪ್‌ನ ಅವರೋಹಣ ವಿಭಾಗದ ಮೂಲಕ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್‌ನಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಮರುಹೀರಿಕೆಯು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು(ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್) ಆಯ್ದವಾಗಿ Na +, K +, 2Сl - -ಕಂಟೈನರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿ, ಅಯಾನುಗಳ ಸಾಗಣೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ದೂರದ ಕೊಳವೆ.ನೆಫ್ರಾನ್ ಲೂಪ್ನ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋರಿನ್ ಅಯಾನುಗಳ ಸಕ್ರಿಯ ಜಂಟಿ ಸಾಗಾಣಿಕೆಯು ಅಂತರಾಳದ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಶೋಧಕದ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮರುಹೀರಿಕೆ ನಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಗಿ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಮರಳುತ್ತದೆ. ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳುಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋರಿನ್ ಅಯಾನುಗಳ ಸಾಗಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ದೇಹದಿಂದ ಈ ಅಯಾನುಗಳು ಮತ್ತು ನೀರಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊಳವೆಯ ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ಅಂಶದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಎಚ್ +ಗೆ ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ 1 ಮತ್ತು ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ನಾಳಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವುದುನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ನಡೆಯುತ್ತವೆ. ಅಲೋಸ್ಟೆರಾನ್ H + ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಯಾನುಗಳಿಗೆ ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ. Ca-lis-sparing ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳುಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ, ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸ್ಮಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಜೊತೆ ಸ್ಪರ್ಧೆ (ಸ್ಪಿರೊನೊಲಾಕ್ಟೋನ್)ಅಥವಾ ಸೋಡಿಯಂ ಚಾನೆಲ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದು (ಅಮಿಲೋರೈಡ್)ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಔಷಧಗಳು ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ - ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ,

456 * ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿ> ಅಧ್ಯಾಯ 25

ನೀಡಿರುವ 6ole ಗಾಗಿ ದುರ್ಬಲ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದು;

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮಾಡುವುದು, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವು ಉಳಿಯಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ (ಸಕ್ರಿಯ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವು 800-1000 ಮಿಲಿ / ದಿನ ಹೆಚ್ಚಳ, ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು 200 ಮಿಲಿ / ದಿನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ);

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದ ಆಯ್ಕೆಯು ರೋಗದ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಎಡಿಮಾಟಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಲ್ಲಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ), ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ರೋಗಿಯನ್ನು ಒಳಗೆ ಫ್ಯೂರೋ-ಎಮೈಡ್ ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೊನೊಥೆರಪಿಯ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವಿಲ್ಲದೆ, ವಿಭಿನ್ನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಫ್ಯೂರೊಸಮೈಡ್ + ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್, ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್ ಟಿ ಎಪಿರೋನೊಲಾಕ್ಟೋನ್.

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಸಮತೋಲನವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ), ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ನೀರಿನ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಅನುರಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ), ಹಾಗೆಯೇ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು.

ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಗ್ಲುಕೋಮಾದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ದ್ರವದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ), ಅಪಸ್ಮಾರದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರ ಎತ್ತರದ ಅನಾರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಫಾಸ್ಫೇಟ್‌ಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ತೀವ್ರ ಹೈಪರ್‌ಫಾಸ್ಫಟೇಮಿಯಾದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ).

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು, ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ; ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು ವ್ಯವಸ್ಥೆ (ಅಧ್ಯಾಯ 20 ನೋಡಿ).

25.6.1. ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮತ್ತು ಥಿಯಾಜೈಡ್ ತರಹದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ

ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್, ಬೆಂಡ್ರೋಫ್ಲುಮೆಥಿಯಾಜೈಡ್, ಬೆಂಜಿಯಾಜೈಡ್ ಸೇರಿವೆ. ಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್, ಸೈಕ್ಲೋಥಿಯಾಜೈಡ್, ಹೈಡ್ರೋಫ್ಲುಮೆಥಿಯಾಜೈಡ್, ಮೆಥಿಕ್ಲೋಥಿಯಾಜೈಡ್, ಪಾಲಿಥಿಯಾಜೈಡ್, ಟ್ರೈಕ್ಲೋರೋಮೆಥಿಯಾಜೈಡ್, ಥಿಯಾಜೈಡ್ ತರಹದವುಗಳಿಗೆ - ಕ್ಲೋರ್ಥಾಲಿಲೋನ್, ಕ್ಲೋಪಮೈಡ್, ಕ್ಸೈಪಮೈಡ್, ಇಂಡಪಮೈಡ್, ಮೆಟೊಲಾಜೋನ್.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್. ಥಿಯಾಜೈಡ್ಸ್ ಮತ್ತು ಥಿಯಾಜೈಡ್ ತರಹದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಜೀರ್ಣಾಂಗದಲ್ಲಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಲಿಪಿಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್ ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಕರಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೋರ್ಥಾಲಿಲೋನ್ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ♦ 457

ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬೈಂಡಿಂಗ್ ಹೆಚ್ಚು. ಔಷಧಿಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಸ್ಪರ್ಧಿಗಳಾಗಿವೆ, ಇದು ದೇಹದಿಂದ ಅದೇ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ತೆಗೆಯುವುದು ನಿಧಾನವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಅದರ ಮಟ್ಟ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ; ಇಂಡಪಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪಿತ್ತರಸದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೂಚನೆಗಳುಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ದ್ರವದ ಧಾರಣ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಎಡಿಮಾ, ಲಿವರ್ ಸಿರೋಸಿಸ್, ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಸ್ ಮತ್ತು ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಎಡಿಮಾ, ಕೆಲವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಿಯ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು, ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳುಅನುರಿಯಾ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ (ಇಂಡಪಮೈಡ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ), ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಗೌಟ್ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆ, ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ. ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಸಲ್ಫಾ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ.

ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್(ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್)

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್.ಜೀರ್ಣಾಂಗದಲ್ಲಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿ, 60% ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಜರಾಯು ತಡೆಗೋಡೆ ಮತ್ತು ಎದೆ ಹಾಲಿಗೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. 30-60 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಆರಂಭ, ಗರಿಷ್ಠ 4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 6-12 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ. ವೇಗದ ಹಂತದ ಟಿ 1/2 1.5 ಗಂಟೆಗಳು, ನಿಧಾನವು 13 ಗಂಟೆಗಳು. ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮದ ಅವಧಿ 12 -18 ಗಂಟೆಗಳು. ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್ ಅನ್ನು 95% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ (60-80%).

ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್, ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್, ಕ್ವಿನೈಡಿನ್ ಜೊತೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯಿಂದ, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ನಾನ್ ಸ್ಟೆರೊಯ್ಡೆಲ್ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್, ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ರೆನಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ವಿರೋಧಿಸಬಹುದು, ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಪ್ರಾಯಶಃ ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಅಥವಾ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ದ್ರವ ಧಾರಣವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಮೂಲಕ. ಸಲ್ಫಾ ಔಷಧಗಳು, ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಡ್ಡ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಇದೆ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯಿಂದ, ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ ಸಾಧ್ಯ.

ಕ್ಲೋಪಮೈಡ್(ಬ್ರೈನಲ್ಡಿಕ್ಸ್)

458 ♦ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮಾಕೊಥೆರಪಿ ♦ ಅಧ್ಯಾಯ 25

ಇಂದಪಮಂಡ್(ಆರಿಫಾನ್)

ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ನೊರೆಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II, ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ಒಟ್ಟು ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಧ್ಯಮ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯಿಂದ, ಇಂಡಪಮೈಡ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಲಿಪಿಡ್‌ಗಳ ವಿಷಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಇಂಡಪಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಔಷಧವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್.ಔಷಧವು ಜೀರ್ಣಾಂಗದಲ್ಲಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿ, ಇದು ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ 75%ನಷ್ಟು ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳಿಗೆ ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಟಿ | / 2 ಸುಮಾರು 14 ಗಂಟೆಗಳು. 70% ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಉಳಿದವು ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ.

NLRಇಂಡಪಾಮಿಲ್ ಬಳಸುವಾಗ, ಅವುಗಳನ್ನು 5-10% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಭವನೀಯ ವಾಕರಿಕೆ, ಅತಿಸಾರ, ಚರ್ಮದ ದದ್ದು, ದೌರ್ಬಲ್ಯ.

25.6.2. ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ

ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಲ್ಲಿ ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್, ಬುಮೆಟನೈಡ್, ಎಥಾಕ್ರಿನಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಸೇರಿವೆ.

ಸೂಚನೆಗಳುದ್ರವ ಧಾರಣ, ಎಡಿಮಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಲಿವರ್ ಸಿರೋಸಿಸ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ (ಸೇರಿದಂತೆ) ಸರ್ಜ್ ಅರೆಸ್ಟರ್),ತೀವ್ರವಾದ ಎಡ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯ (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾ), ತೀವ್ರವಾದ ಮಾದಕತೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಅವುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳನ್ನು ಇತರ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲು ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಬಳಸಬಹುದು.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳುತೀವ್ರ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ, ಶ್ರವಣದೋಷ, ಸಲ್ಫಾ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ. ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್(ಲಸಿಕ್ಸ್)

ಫಾರ್ಮಾಕೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್. 30-60 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಗರಿಷ್ಠ 1-2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಅವಧಿ 6-8 ಗಂಟೆಗಳು. ಶೋಧನೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್.ಯಾವುದೇ ಮಾರ್ಗದಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್ ವೇಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಬಾಯಿಯ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 60-70%, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ 90%ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಟಿ 0.5-1 ಗಂಟೆಗಳು. ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಜೈವಿಕ ಪರಿವರ್ತನೆ. ಇದು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ (88%) ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದಿಂದ (12%) ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಅಸಮತೋಲನ ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನ -fr 459

NLRಖನಿಜ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ, ಹೈಪೋಕ್ಲೋರೆಮಿಕ್ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಮ್ಯಾಗ್ನೆಸೆಮಿಯಾ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಪೋಷಕ ಆಡಳಿತ ಅಥವಾ ಇತರ ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಮಿನೊಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಸ್) ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಒಟ್ಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ.

ಇತರ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ.ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಆಂಫೊಟೆರಿಸಿನ್ ಬಿ ಯ ಏಕಕಾಲಿಕ ಅಥವಾ ಅನುಕ್ರಮ ಆಡಳಿತವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು (ಆಂಫೊಟೆರಿಸಿನ್‌ನ ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಮತ್ತು ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಸಮತೋಲನದಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ). ಅಮಿನೊಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಓಟೋ- ಮತ್ತು ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಾಧ್ಯ. ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಕೊಂಡಾಗ, ಮೊದಲ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಹೈಪೊಟೆನ್ಶನ್ ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು ದ್ವಿತೀಯ ಹೈಪರ್‌ಆಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೋನಿಸಂ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. NSAID ಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇಂಡೊಮೆಥಾವಿನ್, ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿರೋಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೆನಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಬೆಳೆಯುವ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

.
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಾಕಾಲಜಿ

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು (ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು)ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುವ ಔಷಧಗಳು (ಔಷಧಗಳು) ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮೂತ್ರದ ಬೇರ್ಪಡಿಸುವಿಕೆ (ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮ) ಮತ್ತು ಲವಣಗಳು (ಸಲ್ಯುರೆಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮ) ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರ

ಮೂತ್ರಪಿಂಡವು ಸಂಕೀರ್ಣ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು (ಸುಮಾರು 1 ಮಿಲಿಯನ್) ರಚನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ - ನೆಫ್ರಾನ್ಗಳು.

ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಹೃದಯಭಾಗದಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿವೆ:

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯು ಗ್ಲೊಮೆರುಲಿಯಲ್ಲಿರುವ ಬೌಮನ್-ಶುಮ್ಲಿಯನ್ಸ್ಕಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಮೂಲಕ ರಕ್ತ ಶೋಧನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೂತ್ರ (150-170 ಲೀ / ದಿನ) ರಚನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ.
ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮರುಹೀರಿಕೆ ದ್ವಿತೀಯ ಮೂತ್ರ ರಚನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ (1.5-1.7 ಲೀ / ದಿನ).
ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಯಾನುಗಳನ್ನು ರಕ್ತದಿಂದ ಮೂತ್ರಕ್ಕೆ (ಕೊಳವೆಯ ಲುಮೆನ್) ಡಿಸ್ಟಲ್ ನೆಫ್ರಾನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ.

ಪ್ರತಿಯೊಂದು ನೆಫ್ರಾನ್ ಒಂದು ನಾಳೀಯ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಬೌಮನ್-ಶುಮ್ಲ್ಯಾನ್ಸ್ಕಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಮೂಲಕ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಉಪಕರಣಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ. ದೊಡ್ಡ ಆಣ್ವಿಕ ಪ್ರೋಟೀನುಗಳ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ನಾಳೀಯ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಸ್‌ನ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಗೋಡೆಗಳ ಮೂಲಕ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗೆ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶೋಧನೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ತುಂಬಾ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ: 150-170 ಲೀಟರ್ ಫಿಲ್ಟ್ರೇಟ್ - ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೂತ್ರ - ದಿನಕ್ಕೆ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಶೋಧನೆಯು ಕೊಳವೆಗಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅದು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ (99%) ಮರುಹೀರಿಕೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. ಮರುಹೀರಿಕೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಮರುಹೀರಿಕೆಯ ನಂತರ, ಕೇವಲ 1% ದ್ರವವು ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿದೆ, ಇದು ದಿನಕ್ಕೆ 1.5-1.7 ಲೀಟರ್ (ಸಾಮಾನ್ಯ ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರ ಉತ್ಪಾದನೆ). ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿನ ನೀರಿನ ಮರುಹೀರಿಕೆಯು ಸೋಡಿಯಂ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಕ್ಲೋರಿನ್ ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ವಿವಿಧ ಅಯಾನುಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ.

ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮರುಹೀರಿಕೆಯು ವಿವಿಧ ಕಿಣ್ವಗಳು (ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್) ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು (ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್, ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್) ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಒಂದು ಸಂಕೀರ್ಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಏಕೀಕೃತ ವರ್ಗೀಕರಣವಿಲ್ಲ.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಹೀಗೆ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು:

ನೆಫ್ರಾನ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣ:

ಸಮೀಪದ ಕೊಳವೆ: ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ( ಡಯಾಕಾರ್ಬ್ಓಸ್ಮೋಡಿಯುರೆಟಿಕ್ಸ್ ( ಮನ್ನಿಟಾಲ್);
ಹೆನ್ಲೆ ಲೂಪ್‌ನ ಆರೋಹಣ ಭಾಗ - ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ( ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್, ಯುರೆಜಿಟ್);
ಹೆನ್ಲೆ ಲೂಪ್‌ನ ಆರೋಹಣ ಭಾಗದ ಅಂತ್ಯ (ಕಾರ್ಟಿಕಲ್) ವಿಭಾಗ ಮತ್ತು ದೂರದ ಕೊಳವೆಯ ಆರಂಭಿಕ ವಿಭಾಗ: ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ( ಡಿಕ್ಲೋಥಿಯಾಜೈಡ್) ಮತ್ತು ಥಿಯಾಜೈಡ್ ತರಹದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ( ಇಂಡಪಮೈಡ್, ಕ್ಲೋಪಮೈಡ್);
ದೂರದ ಕೊಳವೆಗಳ ಅಂತ್ಯ ಮತ್ತು ನಾಳಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವುದು: ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ವಿರೋಧಿಗಳು ( ಸ್ಪಿರೊನೊಲಾಕ್ಟೋನ್, ಟ್ರಯಾಮ್ಟೆರೀನ್, ಅಮಿಲೋರೈಡ್).

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಯಾನುಗಳ ವಿನಿಮಯದ ಪರಿಣಾಮದಿಂದ:

ದೇಹದಿಂದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಮೂತ್ರಕ್ಕೆ ತೆಗೆಯುವುದು: ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್, ಯುರೆಜಿಟ್, ಡಿಕ್ಲೋಥಿಯಾಜೈಡ್, ಇತ್ಯಾದಿ.
ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು (ಸ್ಪಿರೊನೊಲ್ಯಾಕ್ಟೋನ್, ಟ್ರಯಾಮ್ಟೈರೀನ್, ಅಮಿಲೋರೈಡ್).

ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ:

ತೀವ್ರ ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು: ಡಯಾಕಾರ್ಬ್;
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು: ಅಮಿಲೋರೈಡ್, ಸ್ಪಿರೊನೊಲ್ಯಾಕ್ಟೋನ್, ಟ್ರಯಾಮ್ಟೆರೀನ್;
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯಿಂದ, ಮಧ್ಯಮ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ಷಾರವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು: ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್, ಯುರೆಜಿಟ್, ಬುಫೆನಾಕ್ಸ್, ಡಿಕ್ಲೋಥಿಯಾಜೈಡ್.

ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಿಂದ:

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮೇಲೆ ನೇರವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು: ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್, ಡಿಕ್ಲೋಥಿಯಾಜೈಡ್, ಇತ್ಯಾದಿ.
ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು: ಓಸ್ಮೋಡಿಯುರೆಟಿನ್ (ಮನ್ನಿಟಾಲ್);
ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ವಿರೋಧಿಗಳು: ನೇರ (ಸ್ಪಿರೊನೊಲ್ಯಾಕ್ಟೋನ್), ಪರೋಕ್ಷ (ಟ್ರೈಮ್ಟೈರೀನ್, ಅಮಿಲೋರೈಡ್).

ಅತ್ಯಂತ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ಕಾರ್ಯದ ಮೇಲೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಗಳು, ಅಂದರೆ. ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ (ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್, ಡಿಕ್ಲೋಥಿಯಾಜೈಡ್, ಇತ್ಯಾದಿ).
ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಗೆ, ಆಸಕ್ತಿಯಿದೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮದ ಬಲ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ.

ಪ್ರಬಲ ಅಥವಾ ಬಲವಾದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು. ತುರ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು.
ಮಧ್ಯಮ ಬಲದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೆಯ ವೇಗ.
ನಿಧಾನ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಔಷಧಗಳು.

1. ಶಕ್ತಿಯುತ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು. ತುರ್ತು ಔಷಧಗಳು
ಎ) ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು: ಫ್ಯೂರೊಸಮೈಡ್, ಯುರೆಜಿಟ್, ಬುಫೆನಾಕ್ಸ್.

ಬಿ) ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು: ಮನ್ನಿಟಾಲ್.

ಎ. ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು
ಮುಖ್ಯ ಪ್ರತಿನಿಧಿ ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್ (ಲಸಿಕ್ಸ್ ) (ಸೋಡಿಯಂ ವಿಸರ್ಜನೆ 15-25%).

ಫಾರ್ಮಾಕೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್

ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ: ಹೆನ್ಲೆಯ ಆರೋಹಣ ಲೂಪ್ನ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ಕಾರ್ಯದ ಮೇಲೆ ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್ ನೇರ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ; ಸೋಡಿಯಂ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಕ್ಲೋರಿನ್ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಅಯಾನುಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮತ್ತು ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್. ದೇಹದಲ್ಲಿ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ.

ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಪ್ಯಾರೆಂಟರಲ್ ಆಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಗಿ). Ampoules (1% - 2 ml) ಮತ್ತು ಅಂತರ್ಗತವಾಗಿ (40 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳು) ಲಭ್ಯವಿದೆ.

ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ಇದನ್ನು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಆಹಾರವು ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್‌ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ); ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 60-70% ಕ್ರಿಯೆಯ ಆರಂಭವು 30 ನಿಮಿಷಗಳು, ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮವು 1-2 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತದೆ; ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿ 8 ಗಂಟೆಗಳು. ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಕ್ರಿಯೆಯ ಆರಂಭವು 5-10 ನಿಮಿಷಗಳು, ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮವು 30-60 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ, ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು 2-3 ಗಂಟೆಗಳು.

ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್‌ನ ಜೈವಿಕ ಪರಿವರ್ತನೆಯು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ; ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಯಾವುದೇ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಎಡಿಮಾ.
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾ.
ಮೆದುಳಿನ ಊತ.
ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು.
ತೀವ್ರವಾದ ವಿಷದಲ್ಲಿ ಬಲವಂತದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ರಚಿಸಲು.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ.
ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ.
ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ (AH) ನಿರೋಧಕ ರೂಪಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಡಚಣೆಗಳು: ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಸೋಡಿಯಂ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ. ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಎಂದರೆ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ, ಇದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ (ಒಣಗಿದ ಏಪ್ರಿಕಾಟ್, ಒಣದ್ರಾಕ್ಷಿ) ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು (ಪನಂಗಿನ್, ಆಸ್ಪರ್ಕಮ್, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೆಚ್ಚಿದ ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಮಟ್ಟಗಳು (ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ).
ದೇಹದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ (ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಇದು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ).
ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್.
ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ).
ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್.
ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವುದು.
ಒಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ.

ಇತರ ಗುಂಪುಗಳ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ತರ್ಕಬದ್ಧ ಸಂಯೋಜನೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಉಳಿತಾಯ; ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಔಷಧಗಳು. ಒಟೊ- ಮತ್ತು ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಔಷಧಗಳ (ಅಮಿನೊಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಸ್) ಸಂಯೋಜನೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಯುರೆಗಿಟ್ (ಎಥಾಕ್ರಿನಿಕ್ ಆಮ್ಲ) - ಈ ಔಷಧವು ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ, ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್‌ಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ. ಒಳಗಿನ ಕಿವಿಯ ದುಗ್ಧರಸದಲ್ಲಿನ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸಮತೋಲನದಿಂದಾಗಿ ಇದು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಬಹುದಾದ ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಇದನ್ನು 50 ಮಿಗ್ರಾಂ (0.05) ಮಾತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 50 ಮಿಗ್ರಾಂ (0.05) ಸೋಡಿಯಂ ಎಥಾಕ್ರಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆಂಪೂಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್‌ನ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ಕರಗುತ್ತದೆ.

ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್ ಹತ್ತಿರ ಮತ್ತು ಬುಫೆನಾಕ್ಸ್ , ಇದು 0.025% - 2 ಮಿಲಿ ಮತ್ತು 0.001 ಮಾತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಪೂಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ.

B. ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು.
ಮನ್ನಿಟಾಲ್.

ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ: ಈ ಗುಂಪಿನ ಔಷಧಿಗಳು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಎಡಿಮಾಟಸ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಕ್ಕೆ ನೀರನ್ನು ಪರಿವರ್ತಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಬಿಸಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ . ಅವರು ಸಂಪೂರ್ಣ ನೆಫ್ರಾನ್ ನಾದ್ಯಂತ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸಮೀಪದ ಕೊಳವೆಗಳ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ.

ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಹೆಚ್ಚಿದ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪತ್ತಿ.
ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಹೆಚ್ಚಿದ ಬಿಸಿಸಿ ಕಾರಣ).

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಇದನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 100%. ಕ್ರಿಯೆಯ ಆರಂಭವು 15-20 ನಿಮಿಷಗಳು, ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿ 4-5 ಗಂಟೆಗಳು. ಇದು ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಬದಲಾಗದೆ ಪ್ರದರ್ಶನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ: 200, 400 ಮಿಲಿ ಬಾಟಲಿಗಳು - 15% ಪರಿಹಾರ.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ.
ತೀವ್ರವಾದ ಗ್ಲುಕೋಮಾ (ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು).
ರಾಸಾಯನಿಕ ಸಂಯುಕ್ತಗಳೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ವಿಷ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

BCC ಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಹೃದಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ.
ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು.
ಚರ್ಮದ ಸಂಪರ್ಕದ ನಂತರ ಪಕ್ಕದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್.

2. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಔಷಧಗಳು

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸರಾಸರಿ ವೇಗ ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿ
ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮತ್ತು ಥಿಯಾಜೈಡ್ ತರಹದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಸೇರಿವೆ: ಡಿಕ್ಲೋಥಿಯಾಜೈಡ್, ಕ್ಲೋಪಮೈಡ್, ಇಡಪಮೈಡ್, ಆಕ್ಸೊಡೋಲಿನ್.

ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಡಿಕ್ಲೋಥಿಯಾಜೈಡ್ (ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್) ಸಲ್ಫಾನಿಲಮೈಡ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ಹೆನ್ಲೆ ಲೂಪ್‌ನ ಆರೋಹಣ ಭಾಗದ ಮೇಲಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಟ್ಯೂಬುಲ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್

ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ: ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೆನ್ಲೆ ಲೂಪ್‌ನ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಟ್ಯೂಬುಲ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ವಿಭಾಗದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸೋಡಿಯಂ, ಕ್ಲೋರಿನ್ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಅಯಾನುಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಯಾನುಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮಧ್ಯಮ ವೇಗದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಕ್ರಿಯೆಯ ಬಲವು ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧಗಳಾಗಿವೆ.

ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಇಳಿಕೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದವರು) ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ತರ್ಕಬದ್ಧವಾಗಿದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 95%, 1-2 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೆಯ ಆರಂಭ, ಅವಧಿ 10-12 ಗಂಟೆಗಳು. ಇದು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.
ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ: 0.025 ಮಾತ್ರೆಗಳು; 0.05; 0.1 (ಅಂದರೆ 25, 50, 100 ಮಿಗ್ರಾಂ). ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಒಳಗೆ ನಿಯೋಜಿಸಿ.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಹೃದಯಾಘಾತ.
ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.
ಗ್ಲುಕೋಮಾ (ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು).
ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ (ಏಕೆಂದರೆ ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್‌ಗೆ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ).

ಔಷಧವು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮತ್ತು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಅಪಾರ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಈ ಅರ್ಥದಲ್ಲಿ ಹೊರರೋಗಿ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ. ಈ ತೊಡಕು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಥಿಯಾಜೈಡ್‌ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಕರು ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ (ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್) ನಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಪೂರಕಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿರುವ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.
ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ - ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಗೌಟ್ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ.
ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ.
ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ - ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಲಿಪಿಡ್‌ಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ.
ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.
ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್.
ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ.

ಇತರ ಔಷಧೀಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ತರ್ಕಬದ್ಧ ಸಂಯೋಜನೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು 3 ಗಂಟೆಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಸೂಕ್ತ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಔಷಧಗಳ ಒಂದು ತರ್ಕಬದ್ಧ ಸಂಯೋಜನೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು.
ಥಿಯಾಜೈಡ್ ತರಹದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಇಂಡಪಮೈಡ್ (ಆರಿಫಾನ್) ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್‌ಗೆ ಅದರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ, ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು, ಆದರೆ ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್‌ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಇದು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ಹೈಪರ್‌ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 80-90%. 1 ಗಂಟೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೆಯ ಆರಂಭ, ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿ 24 ಗಂಟೆಗಳು. ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಇದನ್ನು ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

3. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು,

ದುರ್ಬಲ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮದೊಂದಿಗೆ

(ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಉಳಿಸುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು)
ಸೌಮ್ಯ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಸೇರಿವೆ: ಸ್ಪಿರೊನೊಲಾಕ್ಟೋನ್ (ವೆರೋಶ್ಪಿರಾನ್), ಅಮಿಲೋರೈಡ್, ಟ್ರಯಾಮ್ಟೆರೀನ್ .

ಫಾರ್ಮಾಕೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್

ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ: ಸ್ಪಿರೊನೊಲಾಕ್ಟೋನ್ ಒಂದು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಖನಿಜ ಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ನ ನೇರ ವಿರೋಧಿಯಾಗಿದೆ. ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಅವುಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ದೂರದ ಕೊಳವೆಗಳ ಟರ್ಮಿನಲ್ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಯಾನುಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಸ್ಪಿರೊಲ್ಯಾಕ್ಟೋನ್ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುವ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸೋಡಿಯಂ, ಕ್ಲೋರಿನ್ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾದ ನೀರಿನ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ; ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಅಯಾನುಗಳನ್ನು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳ.
ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಸ್ಪಿರೊನೊಲಾಕ್ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಊಟದ ನಂತರ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಿಂದ ನಂತರ, ಅದರ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 30% 1-2 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಾರಂಭ, ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿ 2-3 ದಿನಗಳು. ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರವೇಶದ ಆವರ್ತನ ದರ - ದಿನಕ್ಕೆ 2-4 ಬಾರಿ.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪರಾಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೋನಿಸಂ (ಕೊಹ್ನ್ಸ್ ರೋಗ) ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯ ಹೈಪರ್‌ಆಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೋನಿಸಂ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಇತರ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ).
ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ.
ಇತರ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ.
ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ).
ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ.
Alತುಚಕ್ರದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ.
ಗೈನೆಕೊಮಾಸ್ಟಿಯಾ, ದುರ್ಬಲತೆ.
ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ.
ಗರ್ಭಧಾರಣೆ.
ಹೈಪರ್‌ಕಲೇಮಿಯಾ ಬೆಳೆಯುವ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ಸಿಆರ್‌ಎಫ್.

ಇತರ ಔಷಧೀಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ

ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ಲೂಪ್ ಮತ್ತು ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ತರ್ಕಬದ್ಧ ಸಂಯೋಜನೆ; ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಇತರ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಉಳಿಸುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಭಾಗಲಬ್ಧ.

ಟ್ರಯಾಮ್ಟೆರೀನ್ ಮತ್ತು ಅಮಿಲೋರೈಡ್ ಸಹ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಉಳಿಸುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಾಗಿವೆ. ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸ್ಪಿರೊನೊಲಾಕ್ಟೋನ್‌ಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ಅವರು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ನ ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕವಲ್ಲದ ವಿರೋಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಅವರು ಸೋಡಿಯಂ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಉಳಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

ಪ್ರತಿ ಓಎಸ್‌ಗೆ ಅಮಿಲೋರೈಡ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 2-4 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿ 12-24 ಗಂಟೆಗಳು.

ಟ್ರಯಾಮ್ಟೆರೀನ್ (ಸ್ಟೆರೋಫೆನ್) ಅನ್ನು ಪ್ರತಿ ಓಎಸ್‌ಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ; 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಆರಂಭ, 7-9 ಗಂಟೆಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿ.

ಟ್ರೈಮಾಟೆರೀನ್ ಮತ್ತು ಅಮಿಲೋರೈಡ್ ಹೈಪರ್‌ಆಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೋನಿಸಂನಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಸ್ಪಿರೊನೊಲ್ಯಾಕ್ಟೋನ್ ಜೊತೆಗೆ, ಅವುಗಳು ದುರ್ಬಲ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಹಾಯಕ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವುಗಳನ್ನು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಇತರ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಉದ್ಯಮವು ಹಲವಾರು ಸಿದ್ಧ ಸಂಯೋಜಿತ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ:

ಟ್ರಯಂಪುರ್ ಸಂಯೋಜನೆ (ಟ್ರಯಾಮ್ಟೆರೀನ್ + ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್);
"ಮಾಡ್ಯುರೆಟಿಕ್" (ಅಮಿಲೋರೈಡ್ + ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್);
"ಫ್ಯೂರೆಸಿಸ್" (ಫ್ಯೂರೊಸಮೈಡ್ + ಟಿರಾಮಟೆರೀನ್).

ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು

ಒಂದು ಔಷಧ: ಅಸೆಟಜೋಲಮೈಡ್ (ಡಯಾಕಾರ್ಬ್) .

ಫಾರ್ಮಾಕೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್

ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ: ಈ ಗುಂಪಿನ ಔಷಧಗಳು ಕಿಣ್ವ ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್‌ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತವೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ಸಮೀಪದ ಕೊಳವೆಗಳ ಹೊರಪದರದಲ್ಲಿ ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಅಯಾನುಗಳ ರಚನೆಯು ನಿಧಾನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ವಿನಿಮಯವು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಮಂದಗತಿ ಇದೆ, ಇದರೊಂದಿಗೆ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್‌ಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್‌ಕ್ಲೋರೆಮಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಯಾಕಾರ್ಬ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ದುರ್ಬಲ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಾಗಿವೆ, ಇತರ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ದ್ರವದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳ.
ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ.
ಹೆಚ್ಚಿದ ಮೂತ್ರದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ವಿಸರ್ಜನೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 90%. ಕ್ರಿಯೆಯ ಆರಂಭವು 1-1.5 ಗಂಟೆಗಳು, ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿ 6-12 ಗಂಟೆಗಳು. ಇದು ಬದಲಾಗದೆ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ದಿನಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿ ದಿನವೂ ನಿಯೋಜಿಸಿ. ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ: 250 ಮಿಗ್ರಾಂ (0.25) ಮಾತ್ರೆಗಳು.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಗ್ಲುಕೋಮಾ (ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ).
ಎಪಿಲೆಪ್ಸಿ (ಸೆಳೆತದ ಸಿದ್ಧತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ).
ತೀವ್ರವಾದ ಪರ್ವತ ಕಾಯಿಲೆ.
ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ.
ಚಯಾಪಚಯ (ಹೈಪರ್ ಕ್ಲೋರೆಮಿಕ್) ಆಸಿಡೋಸಿಸ್.
ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್.
ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸಿಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳದಲ್ಲಿ ಕಲ್ಲಿನ ರಚನೆ.
ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಗರ್ಭಧಾರಣೆ (ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮ).
ಆಸಿಡೋಸಿಸ್.
ತೀವ್ರ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ.

ಇತರ ಔಷಧೀಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ

ತೀವ್ರವಾದ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನೇಮಕ ಮಾಡುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ತರ್ಕಬದ್ಧ ಸಂಯೋಜನೆ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಆಯ್ಕೆ

ವೈಯಕ್ತಿಕ ಫಾರ್ಮಾಕೊಥೆರಪಿಗೆ, ಔಷಧದ ಆಯ್ಕೆಯು ರೋಗದ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ, ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿ ಹಾಗೂ ಔಷಧದ ಔಷಧೀಯ ಮತ್ತು ಔಷಧೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. , ಅದರ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು.

ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು (ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್, ಯುರೆಜಿಟ್) ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧಗಳೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ನೀವು ದೇಹದಿಂದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದ್ರವವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು (ಮನ್ನಿಟಾಲ್, ಇದನ್ನು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾಕ್ಕೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ).

ನಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೊರತೆರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ, ಮಧ್ಯಮ ಶಕ್ತಿಯ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ದೇಹದಿಂದ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಿನ ದ್ರವವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ (ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್, ಇಂಡಪಮೈಡ್). ತೀವ್ರವಾದ ಎಡಿಮಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ, ಬಲವಾದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು (ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್) ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸಕ್ರಿಯ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಮಧ್ಯಮ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು (ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್, ಇಂಡಪಮೈಡ್) ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ದಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಮಾನದಂಡ

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಬಳಕೆ
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್: ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರದ ಮಾಪನ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಾಪನ, ದೇಹದ ತೂಕದ ಅಳತೆ, ಎಡಿಮಾ ನಿವಾರಣೆ, ಅನಸರ್ಕಾ ಮತ್ತು ಅಸ್ಕೈಟ್ಸ್, ಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸುತ್ತಳತೆಯ ಮಾಪನ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳ ವಿಧಾನಗಳು: ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಸೋಡಿಯಂ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್, ಕ್ಲೋರಿನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ಮೌಲ್ಯಗಳ ನಿರ್ಣಯ; ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ನಿರ್ಣಯ, ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್; ಇಸಿಜಿ (negativeಣಾತ್ಮಕ "ಟಿ" ತರಂಗವು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು).

ನರ್ಸ್ ಮಾಡಬೇಕು:

ವೈದ್ಯರು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಸೂಚಿಸಿದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಸರಿಯಾದ ಸೇವನೆಯ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗೆ ಶಿಕ್ಷಣ ನೀಡಿ.
ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸಿದರೆ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಪೂರಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಉದ್ದೇಶ ಮತ್ತು ಸಾರವನ್ನು ರೋಗಿಗೆ ವಿವರಿಸಿ. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಬಲವರ್ಧಿತ ಆಹಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗಿಗೆ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ಶಿಕ್ಷಣ ನೀಡಿ.
ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಅಳೆಯಿರಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ತೂಕ ಮಾಡಿ. ಬೆಂಬಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವಾಗ, ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ ಅನ್ನು ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ನೋಂದಾಯಿಸಿ.
ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸಿದ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿ.
ಮನೆಯಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ರೋಗಿಗೆ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿಕರಿಗೆ ತರಬೇತಿ ನೀಡಿ.

ಜ್ಞಾನದ ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಒಳ್ಳೆಯ ಕೆಲಸವನ್ನು ಕಳುಹಿಸಿ ಸರಳ. ಕೆಳಗಿನ ಫಾರ್ಮ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ

ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು, ಪದವಿ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು, ಯುವ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ತಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನ ಮತ್ತು ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಜ್ಞಾನದ ಆಧಾರವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ ನಿಮಗೆ ತುಂಬಾ ಕೃತಜ್ಞರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ.

ರಂದು ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ http://www.allbest.ru

ಪರಿಚಯ

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು (ಗ್ರೀಕ್ ನಿಂದ. Dyp? Szuyt - ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ; ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು) ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ನೀರು ಮತ್ತು ಲವಣಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆ ತಡೆಯುವ ವಿವಿಧ ರಾಸಾಯನಿಕ ರಚನೆಗಳ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿದ್ದು, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ; ಮೂತ್ರ ರಚನೆಯ ದರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಸೀರಸ್ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿನ ದ್ರವದ ಅಂಶವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ವಿವಿಧ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳಿವೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿಯ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಅನುಕೂಲಕರ ವರ್ಗೀಕರಣವೆಂದು ತೋರುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ:

1) ನೆಫ್ರಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಧಾನ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ.

2) ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಿಂದ.

3) ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮದ ಬಲದಿಂದ.

4) ಪರಿಣಾಮದ ಆರಂಭದ ವೇಗ ಮತ್ತು ಅದರ ಅವಧಿಯಿಂದ.

5) ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ (K), ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ (Mg), ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ (Ca), ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

6) KShR ಮೇಲಿನ ಪರಿಣಾಮದ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ.

1. ನೆಫ್ರಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಧಾನ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ವಿಭಾಗ

ಗ್ಲೋಮೆರುಲಸ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಇವೆ: ಎ) ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳು (ಸಿಜಿ) ಮತ್ತು ಬಿ) ಮೀಥೈಲ್‌ಸಾಂಥೈನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು. ಎಸ್‌ಜಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮಿಥೈಲ್‌ಸಾಂಥೈನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು (ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್, ಥಿಯೋಬ್ರೋಮಿನ್, ಕೆಫೀನ್) ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ನಾಳಗಳನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸುತ್ತವೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳವು ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಸೋಡಿಯಂ ಮರುಹೀರಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಟ್ಯೂಬುಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.

ಹೀಗಾಗಿ, ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಅವುಗಳ ನಿಜವಾದ ಅರ್ಥದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅವರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳಿಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ನೇಮಕಾತಿಯೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇತ್ಯಾದಿ. ಕ್ಸಾಂಥೈನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗಿನ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸೋಡಿಯಂ ಕಾಲುವೆ ಸಾಗಣೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಅವು ಪ್ರಬಲ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಬಹುದು .

ಆಧುನಿಕ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಡೋಪಮೈನ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟೇಟಿವ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು,

"ನಿಜವಾದ" ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು.

ಸಮೀಪದ ನೆಫ್ರಾನ್ ಕೊಳವೆಯ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಸಮೀಪದ ನೆಫ್ರಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತವೆ: 1) ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು 2) ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು.

1) ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ - ಅಸಿಟಜೋಲಾಮೈಡ್ (ಸಿನ್ ಡಯಾಕಾರ್ಬ್, ಫೊನುರೈಟ್) ಕೊಳವೆಯ ಹೊರಪದರದಲ್ಲಿ ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಅಯಾನುಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೊಳವೆಯ ಲುಮೆನ್ ಆಗಿ ಅದರ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸೋಡಿಯಂ ಮರುಹೀರಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಬೈಕಾರ್ಬೊನೇಟ್‌ಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ದುರ್ಬಲವಾದ ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಟಿಕ್ಸ್, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳದ ಗಮನಾರ್ಹ ಭಾಗವು ಹೆನ್ಲೆ ಲೂಪ್‌ನಲ್ಲಿ ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೂರದ ಕೊಳವೆಯಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಯಾನುಗಳಿಗೆ ವಿನಿಮಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಡಯಾಕಾರ್ಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಇದು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮೂರ್ಸಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು.

ಮನ್ನಿಟಾಲ್, ಯೂರಿಯಾ. ಅಭಿದಮನಿ ಹನಿ ಮೂಲಕ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳದ ಆಸ್ಮೋಟಿಕಲ್ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳ ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ಲುಮೆನ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಳದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ನೀರು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಸಮೀಪದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅದರ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ಮುಂದಿನ ವಿಭಾಗಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಲವಣಗಳ ಹರಿವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಓಸ್ಮೋಡಿಯುರೆಟಿಕ್ಸ್‌ನ ಪರಿಣಾಮವು ಬಿಸಿಸಿ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ದ್ರವದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಗಮನ ಕೊಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ: "ಬ್ಲಾಟರ್" ಪರಿಣಾಮ, ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಸೆಸ್ಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಓಸ್ಮೋಡಿಯುರೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನೇಮಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು; "ಹೈಪರ್‌ವೊಲೆಮಿಕ್ ಹಂತ" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಅವರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ - ಬಿಸಿಸಿ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ದ್ರವದ ಹೆಚ್ಚಳ, ಓಸ್ಮೋಡಿಯುರೆಟಿಕ್ಸ್ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾದಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಹೆನ್ಲೆ ಲೂಪ್‌ನ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅದರ ಆರೋಹಣ ಭಾಗದಲ್ಲಿ, "ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು". ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್ (ಸಿನ್. ಲಸಿಕ್ಸ್, ಫ್ಯೂರಂಟ್ರಿಲ್, ಫ್ಯೂರೆಸಿಕ್ಸ್, ಫ್ಯೂಸಿಡ್).

ಬುಮೆಟನೈಡ್ (ಸಿನ್. ಬುರಿನೆಕ್ಸ್, ಬುಮೆಕ್ಸ್) ಎಥಾಕ್ರಿನಿಕ್ ಆಮ್ಲ (ಸಿನ್. ಯುರೆಗಿಟ್, ಎಡೆಕ್ರಿನ್) ಪೈರೆಥನೈಡ್.

ಟೊರಾಸೆಮೈಡ್.

"ಲೂಪ್" ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ನೆಫ್ರಾನ್ನ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಭಾಗಶಃ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯ ಕಾರಣ) ಮತ್ತು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಮೂತ್ರದ ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ, ಹೆನ್ಲೆ ಲೂಪ್ನ ಆರೋಹಣ ಭಾಗವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತವೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅವು ಹೊರ ಪೊರೆಗಳ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಲೋರಿನ್ ಅಯಾನುಗಳನ್ನು ಕೊಳವೆಯ ಲುಮೆನ್ ನಿಂದ ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯ ಮೂಲಕ ವರ್ಗಾಯಿಸುವುದನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವ ಶಕ್ತಿಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ, ಕ್ಲೋರಿನ್ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಕಡಿಮೆ, "ಲೂಪ್" ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಎರಡನೆಯದಾಗಿ ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಕಡಿಮೆ. ಈ ಗುಂಪಿನ ಔಷಧಿಗಳು ಉಚ್ಚಾರಣಾ ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಸಿಸ್, ಕ್ಲೋರೊರೆಸಿಸ್, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಡೈರೆಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯಿಂದ, ಹೈಪೋಕ್ಲೋರೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಲೋರೆಮಿಕ್ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಸಾಧ್ಯ.

ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಮರುಹಂಚಿಕೆ ಮಾಡಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಇತರ ಔಷಧಿಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, 30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು 10-5 ಅಥವಾ 2 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಇಳಿದಾಗ ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್ ಡೋಸ್ ಹೆಚ್ಚಳವು ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಸಮಾನಾಂತರ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

Uregit ಈ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ: ಡೋಸ್ ಅನ್ನು 200 ಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಿದಾಗ ಪರಿಣಾಮವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ - 400 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮದ ಜೊತೆಗೆ, ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಿರೆಗಳ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ. ಎರಡನೆಯದು ತೀವ್ರವಾದ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸೂಚಿಸುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಒಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದಿಂದ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ (ಒಳಗಿನ ಕಿವಿಯ ಕೋಕ್ಲಿಯರ್ ಉಪಕರಣದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ). ಇದನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಮಿನೊಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದ ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಅವುಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ).

ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು Ca2 + ಮತ್ತು Mg2 + ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯು ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಹೈಪೊಮ್ಯಾಗ್ನೆಸೀಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ Ca2 + ಡಿಸ್ಟಲ್ ಕನ್ವೊಲೇಟೆಡ್ ಟ್ಯೂಬುಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ, ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಮೂಲಕ Ca2 + ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಪರಿಣಾಮವು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಹೆನ್ಲೆ ಲೂಪ್‌ನ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಡಿಸ್ಟಲ್ ಟ್ಯೂಬುಲ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ - "ಥಿಯಾಜೈಡ್" ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು.

ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್ (ಸಿನ್

ಕ್ಲೋರ್ಥಾಲಿಡೋನ್ ಪಾಲಿಥಿಯಾಜೈಡ್ (ಸಿನ್. ಆಕ್ಸೊಡೊಲಿನ್, ಹೈಗ್ರೊಟನ್).

ಕ್ಲೋಪಮೈಡ್ (ಸಿನ್. ಬ್ರೈನಲ್ಡಿಕ್ಸ್) ಇಂಡಪಮೈಡ್ (ಸಿನ್. ಇಂಡಾಪ್, ಆರಿಫಾನ್) ಮೆಟಾಜೋಲೋನ್ ಟಿಕ್ರನಾಫೆನ್.

ಈ ಗುಂಪಿನ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಅತ್ಯಂತ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಲೇಖಕರು ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್ ಅನ್ನು ಒಂದು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮದೊಂದಿಗೆ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಲವಾರು ಲೇಖಕರು ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಶಕ್ತಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧ (Na +, -ATPase ಪ್ರತಿಬಂಧ) ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಮೀಪದ ಕೊಳವೆಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಅನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವುದು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮದಲ್ಲಿ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಡಯಾಕಾರ್ಬ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ದುರ್ಬಲವಾಗಿದೆ.

ಸೋಡಿಯಂ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ, ಅವು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಅವರು ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದನ್ನು ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸುವಾಗ ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ದ್ವಿತೀಯ ಹೈಪರ್‌ಆಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೋನಿಸಂನಿಂದಾಗಿ ಅವುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಿದ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್‌ನ ಮತ್ತಷ್ಟು ಇಳಿಕೆಯು ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಹೆನ್ಲೆನ ಲೂಪ್‌ನಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಥಿಯಾಜೈಡ್‌ಗಳು ಅದನ್ನು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಕಾನ್ವೊಲೇಟೆಡ್ ಟ್ಯೂಬುಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೈಪರ್‌ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಔಷಧಗಳ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮವು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯ ದರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷದ ಮೌಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ, ಇದು ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಅವುಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ಕ್ಷಾರೀಯ ಮೂತ್ರ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಔಷಧಗಳು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಇದರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ನಿರೋಧಕ ನಾಳಗಳ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಮೇಲೆ ಅವು ನೇರ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ವ್ಯಾಸೊಕೊನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಹ ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಟಿಕ್‌ಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಲ್ಲಿ ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕಲ್ಲುಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಥಿಯಾಜೈಡ್‌ಗಳನ್ನು ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ದೂರದ ಕೊಳವೆಯ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ (ಅದರ ಟರ್ಮಿನಲ್ ವಿಭಾಗ ಮತ್ತು ನಾಳಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವುದು.

ದೂರದ ಕೆನಡಿಯನ್ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಲುಮೆನಲ್ ಪೊರೆಯಾದ್ಯಂತ ಸೋಡಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಸೇರಿವೆ. ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಟ್ಯೂಬುಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ, ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ದುರ್ಬಲ ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮದಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ನೀರಿನ ಮೂತ್ರವರ್ಧನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅದರ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

1) ಆಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್‌ನ "ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ" ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು - ವೆರೋಶ್‌ಪಿರಾನ್ (ಸಿನ್ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ಈ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

2) ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ನ "ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕವಲ್ಲದ" ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು - ಟ್ರಯಾಮ್ಟೆರೀನ್ (ಸಿನ್. ಡೇಟೆಕ್, ಸ್ಟೆರೋಫೆನ್), ಅಮಿಲೋರೈಡ್ (ಸಿನ್. ಮಿಡಾಮೋರ್, ಟುರಿಥ್ರೈಡ್), ಡೈಕ್ಲೋರ್ಫೆನಮೈಡ್ (ಸಿನ್. ಡಾರಾನಿಡ್).

ಅವು ನೇರವಾಗಿ ತುದಿಯ ಪೊರೆಯ ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನ್ ಚಾನಲ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಉಳಿಸುವ ಪರಿಣಾಮದ ತೀವ್ರತೆಯು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಅಂಶವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿಲ್ಲ.

2. ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ವಿಭಾಗ

1. ಪ್ರಬಲ, ಅಥವಾ ಪ್ರಬಲ ("ಓವರ್ಹೆಡ್") ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು:

ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್, ಎಥಾಕ್ರಿನಿಕ್ ಆಮ್ಲ;

2. ಮಧ್ಯಮ-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಬೆಂಜೊಥಿಯಾಡಿಯಾಜಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು (ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು):

ಡಿಕ್ಲೋಥಿಯಾಜೈಡ್, ಪಾಲಿಥಿಯಾಜೈಡ್;

3. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಉಳಿಸುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು:

1) ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ವಿರೋಧಿಗಳು:

ಸ್ಪಿರೊನೊಲ್ಯಾಕ್ಟೋನ್ (ವೆರೋಶ್ಪಿರಾನ್, "ಗೆಡಿಯಾನ್ ರಿಕ್ಟರ್"); 2) ಅಪರಿಚಿತ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ:

ಟ್ರಯಾಮ್ಟೆರೀನ್, ಅಮಿಲೋರೈಡ್.

ಶಕ್ತಿಯ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, ಇವು ದುರ್ಬಲ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು.

4. ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು:

ಡಯಾಕಾರ್ಬ್ (ಅಸೆಟಜೋಲಮೈಡ್).

ಈ ಔಷಧವು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವಾಗಿ, ದುರ್ಬಲ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೇಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ನಾಲ್ಕು ಗುಂಪುಗಳ ನಿಧಿಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಲವಣಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತವೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಹಾಗೆಯೇ ಕ್ಲೋರಿನ್, ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್‌ಗಳು, ಫಾಸ್ಫೇಟ್‌ಗಳು. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಈ ನಾಲ್ಕು ಗುಂಪುಗಳ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಲ್ಯುರೆಟಿಕ್ಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

5. ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು:

ಮನ್ನಿಟಾಲ್, ಯೂರಿಯಾ, ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣಗಳು, ಗ್ಲಿಸರಿನ್, ಸೋರ್ಬಿಟೋಲ್.

ಈ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಗುಂಪು ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ದೇಹದಿಂದ ನೀರನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತವೆ.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು, negativeಣಾತ್ಮಕವಾಗಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೋಡಿಯಂ ವಿಸರ್ಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ದೇಹದಿಂದ ನೀರಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೀಲಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು.

ಫ್ಯೂರೊಸೆಮೈಡ್ (ಫ್ಯೂರೋಸೆಮಿಡಮ್) - ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮವು ಸೋನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋರಿನ್ ಅಯಾನುಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧದೊಂದಿಗೆ ಹೆನ್ಲೆ ಲೂಪ್ನಾದ್ಯಂತ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅದರ ಆರೋಹಣ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

40 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್ (ಲಸಿಕ್ಸ್) ಮಾತ್ರೆಗಳು, 2 ಮಿಲಿಯ (20 ಮಿಗ್ರಾಂ) 1% ದ್ರಾವಣದ ಆಂಪೂಲ್ಗಳು.

ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ಅದು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ (90%ವರೆಗೆ). ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಸ್ಥಿರವಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು 50 ರಿಂದ 75%ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. HNK ಯೊಂದಿಗೆ, ಎಡಿಮಾಟಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯು ಸರಾಸರಿ 60%ಆಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದಿಂದ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಲು, ಇದನ್ನು 2-4 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ನೀಡಬೇಕು. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ 90-97%.

T1 / 2 ಸಣ್ಣ - 1-1.5 ಗಂಟೆಗಳು. ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ (80% ವರೆಗೆ), ಆದರೆ ಹೊರಗಿನ ಹೊರಹರಿವಿನ ಮಾರ್ಗವೂ ಇದೆ (ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಮೂಲಕ 20% ವರೆಗೆ). ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ% ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಕ್ರಿಯೆಯು 5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 2-3 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ - 30 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ - 1 ಗಂಟೆ.

ಮತ್ತು ಇದು ಸರಾಸರಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ.

ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ಪರಿಣಾಮವು ಒಂದು ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು 4-8 ಗಂಟೆಗಳು. ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮವು 3-5 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ 10-15 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ), ಗರಿಷ್ಠ 30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಪರಿಣಾಮವು ಸುಮಾರು 1.5-3 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ.

ಡೋಸ್ 20 ಮಿಗ್ರಾಂ ನಿಂದ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ), 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ).

ಎಥಾಕ್ರಿಕ್ ಆಮ್ಲ 0.05 ಪ್ರತಿ; 0, 1

ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಔಷಧಗಳು ಸೋಡಿಯಂ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು 10-20%ರಷ್ಟು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವು ಶಕ್ತಿಯುತ, ಅಲ್ಪ-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಾಗಿವೆ.

ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳ ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮವು ಬಹುತೇಕ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ). ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಈ ಔಷಧಿಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಶಕ್ತಿಯ ಉತ್ಪಾದನೆಯ (ಆಕ್ಸಿಡೇಟಿವ್ ಫಾಸ್ಫೊರಿಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಕೋಲಿಸಿಸ್) ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಯಾನುಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್ ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ (ಎರಡು ಬಾರಿ) ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅಯಾನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮತ್ತು ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್, ಆದರೆ ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮದ ಜೊತೆಗೆ, ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ಎಲ್ಲಾ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಮೇಲೆ ನೇರ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಂತರ್ಗತವಾಗಿವೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮಯೋಸೈಟ್ಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಕ್ಯಾಟೆಕೋಲಮೈನ್ಸ್:

1) ನೇರ ಪೇಸ್ ಮೇಕರ್;

2) ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್;

3) ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್;

4) ವಿರೋಧಾಭಾಸ

ಯುರೆಜಿಟ್ ಮತ್ತು ಬ್ಯುಮೆಟನೈಡ್‌ನ ಚಲನಶಾಸ್ತ್ರವು ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್‌ಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹ ಭಾಗವನ್ನು ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬುಮೆಟನೈಡ್ ಕೇವಲ 20-30%.

Uregit ಅನ್ನು ರೋಗಿಗಳು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಟ್ಯಾಬ್‌ನಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಮತ್ತು 50 ಮಿಗ್ರಾಂನ ampoules. ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಬುಮೆಟನೈಡ್ 1 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 0.25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಆಂಪೂಲ್‌ಗಳ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ.

ಬುಮೆಟನೈಡ್ (ಬುರಿನೆಕ್ಸ್) ಒಂದು ಮೆಥನಿಲಾಮೈಡ್ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ. 1 ಮಿಗ್ರಾಂ ಬುಮೆಟನೈಡ್‌ನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು 40 ಮಿಗ್ರಾಂ ಫ್ಯೂರೊಸಮೈಡ್‌ಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಪರಿಣಾಮವು 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 4-ಬಿಪಿ ಇರುತ್ತದೆ., ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ-15-30 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 2 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಜೀರ್ಣಾಂಗದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ 90%ರಷ್ಟು ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ 60%ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಮಲದೊಂದಿಗೆ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ - 40%.

ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ 1-2 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಿ, ಫ್ಯೂರೊಸಮೈಡ್‌ನಂತೆಯೇ ಅದೇ ಸೂಚನೆಗಳಿಗಾಗಿ 0.5-1 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು - ಅನುರಿಯಾ, ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಕೋಮಾ, ತೀವ್ರವಾದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಡಚಣೆಗಳು. 2.5-5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನವನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಿ.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು:

ಮಾತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ:

1. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಲಿವರ್ ಸಿರೋಸಿಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉರಿಯೂತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಎಡಿಮಾದಲ್ಲಿ;

2. ತೀವ್ರವಾದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧಗಳಾಗಿ;

3. ಅಗತ್ಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ. - ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ (w / w):

1. ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ತೀವ್ರವಾದ ಎಡಿಮಾದಲ್ಲಿ (ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ನೀರನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು);

2. ಬಲವಂತದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ (ತೀವ್ರವಾದ ಔಷಧ ವಿಷ ಮತ್ತು ಇತರ ರಾಸಾಯನಿಕಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಷದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ);

3. ವಿವಿಧ ಮೂಲದ ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ;

4. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿನೊಂದಿಗೆ;

5. ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್ ಡೋಸ್, ಯಾವುದೇ ಇತರ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದಂತೆ, ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನೀಡಿದ ರೋಗಿಯ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಕ್ಕೆ 1.5-2 ಲೀಟರ್ / ದಿನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ ಸರಿಯಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಥಾಕ್ರಿನಿಕ್ ಆಮ್ಲವು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್‌ನ ಬಳಕೆಗೆ ಅದೇ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಸ್ನಾಯುಗಳ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ, ಮಲಬದ್ಧತೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೈಪೋಕ್ಲೋರೆಮಿಕ್ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಲೂ ಇದು ಸುಲಭವಾಗುತ್ತದೆ ಈ ಪರಿಣಾಮಇದು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಅಪ್ರಸ್ತುತವಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಔಷಧಗಳ ಪರಿಣಾಮವು ಪರಿಸರದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಎದುರಿಸುವ ಮೂಲ ತತ್ವಗಳು:

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ನಷ್ಟವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಮಧ್ಯಂತರ ಆಡಳಿತ

ಅವುಗಳನ್ನು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಉಳಿಸುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವುದು;

ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂನ ನಿರ್ಬಂಧ;

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿರುವ ಆಹಾರದ ಮೂಲಕ ಬಲವರ್ಧನೆ (ಒಣದ್ರಾಕ್ಷಿ, ಒಣಗಿದ ಏಪ್ರಿಕಾಟ್, ಬೇಯಿಸಿದ ಆಲೂಗಡ್ಡೆ, ಬಾಳೆಹಣ್ಣು);

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ (ಆಸ್ಪರ್ಕಮ್, ಪನಾಂಗಿನ್).

ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಔಷಧಗಳು ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಗೌಟ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.

ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ ಜೊತೆಗೆ, ಔಷಧಗಳು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಉಲ್ಬಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ಪರಿಣಾಮವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸುಪ್ತ ಮತ್ತು ಬಹಿರಂಗ ರೀತಿಯ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಒಳಗಿನ ಕಿವಿಯ ಎಂಡೋಲಿಂಫ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ (ಶ್ರವಣ ಹಾನಿ). ಇದಲ್ಲದೆ, ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್ ಬಳಕೆಯು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದರೆ, ಯುರೆಜಿಟ್ ಬಳಕೆಯು ನಿಯಮದಂತೆ, ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಶ್ರವಣ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಎಥಾಕ್ರಿನಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ನೆಫ್ರೋ- ಮತ್ತು ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಆ್ಯಂಟಿಬಯಾಟಿಕ್ಸ್ (ಸೆಪೋರಿನ್, ಸೆಫಲೋರಿಡಿನ್ - ಮೊದಲ ಪೀಳಿಗೆಯ ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ಗಳು), ಅಮಿನೊಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ಆ್ಯಂಟಿಬಯಾಟಿಕ್‌ಗಳು (ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಮೈಸಿನ್, ಕನಾಮೈಸಿನ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಅಸಾಧ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆಯೂ ಹೇಳಬೇಕು. ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಂಗದ ಮೇಲೆ.

ಒಳಗೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಸಣ್ಣ, ಸೌಮ್ಯವಾದ ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿವೆ.

ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ಚರ್ಮದ ದದ್ದುಗಳು, ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ರಕ್ತ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಹಾನಿ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ ಸಾಧ್ಯ. ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ, ಔಷಧಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ.

ಶಕ್ತಿಯುತ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:

ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ, ತೀವ್ರ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ.

ಟೊರಸೆಮೈಡ್, ಬುಮೆಟನೈಡ್, ಪೈರೆಥನೈಡ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಪ್ರಬಲವಾದ, ಆದರೆ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಧ್ಯಮ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು (ಬೆಂಜೊಥಿಯಾಡಿಯಾಜಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಅಥವಾ ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು).

ಡಿಕ್ಲೋಥಿಯಾಜಿಡ್‌ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿನಿಧಿ (ಡಿಕ್ಲೋಥಿಯಾಜಿಡಮ್; ಟ್ಯಾಬ್‌ನಲ್ಲಿ. 0.025 ಮತ್ತು 0.100). ಇದು ಜೀರ್ಣಾಂಗದಿಂದ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮವು 30-60 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಗರಿಷ್ಠ ಎರಡು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ತಲುಪುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 10-12 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ.

ಈ ಗುಂಪಿನ ಔಷಧಿಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಕ್ಲೋರಿನ್‌ನ ಸಕ್ರಿಯ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಹೆನ್ಲೆ ಲೂಪ್‌ನ ಆರೋಹಣ ಭಾಗದ ವಿಶಾಲ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರು.

ಔಷಧದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯ ಮೂಲಕ ಕ್ಲೋರಿನ್ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಶಕ್ತಿಯ ಪೂರೈಕೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧದ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋರೊರೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಸಿಸ್ಗೆ ಸಮನಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅಂದರೆ, ಕ್ಲೋರೊರೆಸಿಸ್ ಕೂಡ 5-8%ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ). ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಬೊನೇಟ್ ಅಯಾನ್, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ನ ಮಧ್ಯಮ ನಷ್ಟವಿದೆ, ಆದರೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮತ್ತು ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಅಯಾನುಗಳ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಲ್ಲಿ, ಥಿಯಾಜೈಡ್‌ಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲ್ಪಡುವ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ; ಏತನ್ಮಧ್ಯೆ, ಥಿಯಾಜೈಡ್‌ಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸುವ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಇದನ್ನು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮದಿಂದ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ (ಬಿಸಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ), ಹಾಗೆಯೇ ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಇದು ಜೈವಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ವಸ್ತುಗಳ ವ್ಯಾಸೊಕೊನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಡಿಕ್ಲೋಥಿಯಾಜೈಡ್ ಅದರೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಹ ಶಕ್ತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ಔಷಧವು ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯನ್ನು ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ನಲ್ಲಿ ಬಾಯಾರಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್ (ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್, ಇಸಿಡ್ರೆಕ್ಸ್) 25 ಮತ್ತು 100 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಜೀರ್ಣಾಂಗದಿಂದ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ (90%). ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಸಂಪರ್ಕವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅತ್ಯಲ್ಪ 40-65%ಆಗಿದೆ. ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 71% ಎರಡು -ಕೋಣೆಯ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್: T1 / 2 ವೇಗದ ಹಂತ 1.7 ಗಂಟೆಗಳು, ನಿಧಾನ - 13.1 ಗಂಟೆಗಳು. ಇದು ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 1-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ತಲುಪುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮವು 1-2 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ; ಗರಿಷ್ಠ - 4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಅವಧಿ 6-12 ಗಂಟೆಗಳ.

ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಬದಲಾಗದೆ, ಸಕ್ರಿಯ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ (100%) ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಸೈಕ್ಲೋಮೆಥಿಯಾಜೈಡ್ ಅನ್ನು 0.5-2 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊರರೋಗಿ ಅಭ್ಯಾಸಕ್ಕಾಗಿ "ಥಿಯಾಜೈಡ್ಸ್" ನಲ್ಲಿ, ಪಾಲಿಥಿಯಾಜೈಡ್ ತುಂಬಾ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ, ಇದು ಹಿಂದಿನ ಔಷಧಿಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, 48-72 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ.

ಆಕ್ಸೊಡೋಲಿನ್ (ಕ್ಲೋರೊಲಿಡೋಲಿನ್, ಹೈಗ್ರೊಟಾನ್) ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಅಲ್ಲದ ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ. ಇದು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, 10 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ, ಆದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ - 93%ವರೆಗೆ. ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಚಯಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಸಂಪರ್ಕವು 75.5%ಆಗಿದೆ. ಟಿ 1/2 - 19-29 ಗಂ. ಇದು ದೇಹದಿಂದ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ (50%ವರೆಗೆ), ಉಳಿದವು ಪಿತ್ತರಸದಲ್ಲಿ, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮವು 2-4 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 24 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಮತ್ತು 2-3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಬೆಳಿಗ್ಗೆ 50-200 ಮಿಗ್ರಾಂ, ನಿರ್ವಹಣೆ ಡೋಸ್ 25-100 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ ನಿಗದಿಪಡಿಸಿ.

ಇಂಡಪಮೈಡ್ (indap, arifon) ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಸರಣಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಏಜೆಂಟ್. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮದ ಜೊತೆಗೆ, ಇದು ವಾಸೋಡಿಲೇಟಿಂಗ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಒಟ್ಟು ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು (ಒಪಿಎಸ್) ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಒಪಿಎಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಪ್ರತಿಬಂಧದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯು ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರೊಸೊಗ್ಲಾಂಡಿನ್ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ, ಇದು ವಾಸೋಡಿಲೇಟಿಂಗ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪರಿಣಾಮವು ಆಡಳಿತದ ಆರಂಭದಿಂದ 7-10 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದು ಜೀರ್ಣಾಂಗದಿಂದ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸ್ಥಾಪನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಸಂಪರ್ಕವು 70-79%ಆಗಿದೆ, ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳಿಗೆ ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಟಿ 1/2 - 14 ಗಂಟೆ ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಬದಲಾಗದೆ (70%ವರೆಗೆ) ಮತ್ತು ಮಲದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಆರ್ / ದಿನ, ಕನಿಷ್ಠ 2 ಆರ್ / ದಿನ ನಿಗದಿಪಡಿಸಿ. MSD - 10 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು - ವಾಕರಿಕೆ, ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಆಯಾಸ, ಅಲರ್ಜಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸಮತೋಲನ ಮತ್ತು ಆಸಿಡ್ ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು - ತೀವ್ರವಾದ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಘಾತ, ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ.

ಕ್ಲೋಪಮೈಡ್ (ಬ್ರೈನಲ್ಡಿಕ್ಸ್) - ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ, ಇದು ಆಡಳಿತದ 1 ರಿಂದ 3 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಮತ್ತು 8 ರಿಂದ 24 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗಿದೆ. 20 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಗರಿಷ್ಠ 80 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್, ಅದರ ಮೇಲೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮವು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಕ್ಸೈಪಮೈಡ್ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಪೆರಿಟ್ಯುಬ್ಯುಲರ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಒಂದು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೊಸ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವಾಗಿದೆ; ಪೆರಿಟ್ಯೂಬುಲರ್ ಕಡೆಯಿಂದ ದೂರದ ಕೊಳವೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗದಲ್ಲಿ Na + ಮತ್ತು C1- ನ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಕ್ಸಿಪಮೈಡ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುವುದಿಲ್ಲ. Xipamide ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಿರೋಧಕ ಎಡಿಮಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ತೀವ್ರತೆಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ಸೇವನೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 73%. ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ - 99%. ಟಿ 1/2 - 7 ಗಂಟೆಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ 9 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ - ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಪರಿಣಾಮವು 1 ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, 3-6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮವು 12-24 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ. 10-20 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ನಿಯೋಜಿಸಿ - 40 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ.

ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಪೈರೆಟನೈಡ್ ಕೂಡ ಸೇರಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ 6 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ 40 ಮಿಗ್ರಾಂ ಫ್ಯೂರೊಸಮೈಡ್. ಟೊರಸೆಮೈಡ್ ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್ ಗಿಂತ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. 2.5-5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನವನ್ನು ಸೂಚಿಸಿ.

ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಅನುಕೂಲಗಳು:

1. ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಕಷ್ಟು ಚಟುವಟಿಕೆ;

2. ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಿ (1 ಗಂಟೆಯ ನಂತರ);

3. ಸಾಕಷ್ಟು ಉದ್ದವಾಗಿ ವರ್ತಿಸಿ (10-12 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ);

4. ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಉಚ್ಚಾರದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬೇಡಿ.

ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಅನಾನುಕೂಲಗಳು:

1. ಈ ಗುಂಪಿನ ಔಷಧಿಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ದೂರದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದರಿಂದ, ಅವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಅದೇ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಹೈಪೊಮ್ಯಾಗ್ನೆಸೀಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕೋಶಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಅಯಾನುಗಳು ಅವಶ್ಯಕ.

2. ಥಿಯಾಜೈಡ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯು ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಲವಣಗಳ ದೇಹದಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಗೌಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಆರ್ಥ್ರಾಲ್ಜಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.

3. ಔಷಧಗಳು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಉಲ್ಬಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

4. ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ).

5. ಅಪರೂಪದ ಆದರೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ತೊಡಕು ಎಂದರೆ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಗಾಯಗಳು.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು:

1. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆ (ಸಿರೋಸಿಸ್), ಮೂತ್ರಪಿಂಡ (ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಎಡಿಮಾಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

2. ಅಗತ್ಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ.

3. ಗ್ಲುಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ.

4. ಮಧುಮೇಹ ಇನ್‌ಸಿಪಿಡಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ (ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಪರಿಣಾಮ, ಅದರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಬಿಸಿಸಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಬಾಯಾರಿಕೆಯ ಭಾವನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ).

5. ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಲೇಟ್ ಕಲ್ಲುಗಳೊಂದಿಗೆ.

6. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಎಡಿಮಾಟಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ.

ಥಿಯಾಜೈಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ನಿಕಟವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಶ್ರೇಷ್ಠವಾದ ಔಷಧಗಳು ಕ್ಲೋಪಮೈಡ್ (ಬ್ರೈನಲ್ಡಿಕ್ಸ್) ಮತ್ತು ಆಕ್ಸೊಡಾಲಿನ್ (ಹೈಗ್ರೊಟಾನ್), ಹಾಗೆಯೇ ಇಂಡಪಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋರ್ಟಾಲಿಡೋನ್.

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಉಳಿಸುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು.

ಸ್ಪಿರೊನೊಲಾಕ್ಟೋನ್ (ವೆರೋಶ್‌ಪಿರಾನ್; ಸ್ಪಿರೊನೊಲಾಕ್ಟೊನಮ್, ವೆರೋಸ್ಪಿರೋನಮ್, ಗೆಡಿಯಾನ್ ರಿಕ್ಟರ್, ಹಂಗೇರಿ; ಟ್ಯಾಬ್‌ನಲ್ಲಿ. 0.025) ದುರ್ಬಲವಾದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್‌ನ ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ವಿರೋಧಿ. ಸ್ಪಿರೊನೊಲ್ಯಾಕ್ಟೋನ್ ರಾಸಾಯನಿಕ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ (ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್) ಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಎಪಿಥೇಲಿಯಲ್ ಕೋಶಕ್ಕೆ ಸೋಡಿಯಂ ಹಿಂತಿರುಗುವುದನ್ನು (ಮರುಹೀರಿಕೆ) ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ . ಈ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮವು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ - 2-5 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಲ್ಲಿ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಿದ ಸೋಡಿಯಂನ ಮರುಹೀರಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧವು 3%ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕಲಿಯುರೆಸಿಸ್ನ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ಔಷಧದ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸ್ಪಿರೊನೊಲ್ಯಾಕ್ಟೋನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿಲ್ಲ. ಔಷಧವು ಗಮನಾರ್ಹ ಅವಧಿಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ). ಇದು ನಿಧಾನವಾದ ಆದರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಔಷಧವಾಗಿದೆ. ಔಷಧವು ಕಲ್ಸಿಯುರೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮೇಲೆ ನೇರ ಧನಾತ್ಮಕ ಐನೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ವೆರೋಶ್ಪಿರಾನ್ (ಸ್ಪಿರೊನೊಲಾಕ್ಟೋನ್, ಅಲ್ಡಾಕ್ಟೊನ್) ಟ್ಯಾಬ್. 0.025 ಪ್ರತಿ.

ಇದು ಜೀರ್ಣಾಂಗದಿಂದ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ (90%ವರೆಗೆ). ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಇದು ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ (ಹೆಚ್ಚಿನ ಫಸ್ಟ್-ಪಾಸ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಹೊಂದಿದೆ). ಹೆಚ್ಚಿನ ಶೇಕಡಾವಾರು "ಮೊದಲ ಪಾಸ್" ನಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ - 30%. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ - 90%ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು. ಟಿ 1/2 10-35 ಗಂಟೆಗಳು; ಸಿಎನ್ಎಸ್ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್, ಮೂತ್ರದೊಂದಿಗೆ, 20-35% ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಊಟದ ನಂತರ ನಿಯೋಜಿಸಿ (ಪ್ರಿಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು) ದಿನಕ್ಕೆ 3-4 ಬಾರಿ. ಔಷಧದ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 100-300 ಮಿಗ್ರಾಂ. 72 ಗಂಟೆಗಳ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಂತರ ಕ್ರಿಯೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮ.

ಥಿಯಾಜೈಡ್-ಅಲ್ಡಾಕ್ಟೊನ್-ಸಲ್ಟುಸಿನ್ (50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಲ್ಡಾಕ್ಟೊನ್ ಮತ್ತು 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಲ್ಟುಸಿನ್) ನೊಂದಿಗೆ ಅಲ್ಡಾಕ್ಟೋನ್ (ವೆರೋಶ್ಪಿರಾನ್) ನ ಸಂಯೋಜಿತ ತಯಾರಿಕೆಯಿದೆ: ದಿನಕ್ಕೆ 6-8 ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಟ್ರಯಾಮ್ಟೆರೀನ್ (ಸ್ಟೆರೋಫೆನ್, ಡೈಟೆಕ್) ಟ್ಯಾಬ್.

ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ಇದು 30-70% (90% ವರೆಗೆ) ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. 90% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪಿತ್ತರಸದಲ್ಲಿ, 5-10% ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟಿ 1/2 - 3 ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ 12 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಸಂಪರ್ಕವು 50-80%ಆಗಿದೆ.

ದಿನಕ್ಕೆ 100-200 ಮಿಗ್ರಾಂ ನಿಗದಿಪಡಿಸಿ.

ಇದು ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಕೊಂಡ ಟ್ರೈಯಂಪುರ್ ಔಷಧದ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್ 1.5-2 ಪಟ್ಟು ಟ್ರೈಮಟರೀನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ, ಟಿ 1/2 2 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಸಾದ ಜನರಲ್ಲಿ, ಟ್ರಯಾಮ್‌ಟರೀನ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು (ನೀಲಿ ಅಥವಾ ಹಸಿರು).

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮವು 6-8 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 12-1 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ. ಇನ್ನೂ ಸ್ವಲ್ಪ.

ಅಮಿಲೋರೈಡ್ (ಮಿಡಾಮೋರ್) ಟ್ಯಾಬ್. 5 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ಔಷಧದ ಭಾಗವನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸರಿಸುಮಾರು 30-50%. 40%ವರೆಗೆ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ. ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 3-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, 25-50% ರಲ್ಲಿ ಅದು ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

T1 / 2-8-9.5 ಗಂಟೆಗಳು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ, T1 / 2 8-140 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ; ಅದರ ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ.

5-20 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನವನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಿ (ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ 30 ಮಿಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ).

ಇದು ಸಂಯೋಜಿತ ಔಷಧಗಳ ಭಾಗವಾಗಿದೆ Moduretic (5 mg amiloride ಮತ್ತು 50 mg hapothiazide); ಅಮಿಲೋರೈಡ್ 40 ಮಿಗ್ರಾಂ ಫ್ಯೂರೊಸಮೈಡ್ ಅಥವಾ 50-100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಯುರೆಜಿಟ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು:

1. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪರಾಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೋನಿಸಂ (ಕೊಹ್ನ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ - ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗೆಡ್ಡೆ). ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿದ್ದರೆ, ವೆರೋಶ್‌ಪಿರಾನ್ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧವಾಗಿದೆ.

2. ದ್ವಿತೀಯ ಹೈಪರ್‌ಆಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೋನಿಸಂನೊಂದಿಗೆ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಲಿವರ್ ಸಿರೋಸಿಸ್, ನೆಫ್ರೋಪಥಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

3. ಅಗತ್ಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ.

4. ಸ್ಪಿರೊನೊಲಾಕ್ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಇತರ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಇತರ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು (ಥಿಯಾಜೈಡ್ಸ್, ಡಯಾಕಾರ್ಬ್).

5. ಔಷಧವನ್ನು ಗೌಟ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

6. ಸ್ಪಿರೊನೊಲಾಕ್ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಹೃದಯ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ಕಾರ್ಡಿಯೋಟೋನಿಕ್ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಹ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸ್ಪಿರೊನೊಲ್ಯಾಕ್ಟೋನ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಯುರೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶವೂ ಇಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ).

7. ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ - ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಸ್, ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಸ್, ಹೋಮೋನ್ಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು:

1. ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಅತಿಸಾರ).

2. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ - ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ.

3. ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ತಲೆನೋವು, ಚರ್ಮದ ದದ್ದುಗಳು.

4. ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಔಷಧವು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ): - ಪುರುಷರಲ್ಲಿ - ಗೈನೆಕೊಮಾಸ್ಟಿಯಾ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು; - ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ - ವೈರಿಲೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ಮುಟ್ಟಿನ ಅಕ್ರಮಗಳು

5. ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ.

ಅದೇ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಔಷಧವೆಂದರೆ ಟ್ರೈಮ್ಟೆರೆನ್ (ಸ್ಟೆರೋಫೆನ್). 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ದುರ್ಬಲವಾದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಉಳಿಸುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ, 2-4 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೆಯ ಆರಂಭ, ಪರಿಣಾಮದ ಅವಧಿ-7-16 ಗಂಟೆಗಳು. ಇದು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮರುಹೀರಿಕೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಲಿಯುರೆಸಿಸ್ (ದೂರದ ಭಾಗಗಳು) ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಔಷಧವು ಇತರ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಥಿಯಾಜೈಡ್‌ಗಳು, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಯುರೇಟ್ಸ್ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಕಷ್ಟು ಶಕ್ತಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಔಷಧವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಾರದು, ಏಕೆಂದರೆ ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಫೋಲಿನಿಕ್ ಆಮ್ಲವಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವವಾದ ರಿಡಕ್ಟೇಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದುರ್ಬಲ ಶಕ್ತಿಯ ಒಂದು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಉಳಿಸುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ, ಕ್ರಿಯೆಯ ಸರಾಸರಿ ಅವಧಿಯ ಪ್ರಕಾರ ಕೂಡ ಔಷಧ AMILORID (ಟ್ಯಾಬ್. 5 ಮಿಗ್ರಾಂ). ಟ್ರಯಂಪುರವು ಟ್ರಯಾಮ್‌ಟರೀನ್ ಮತ್ತು ಡಿಕ್ಲೋಥಿಯಾಜೈಡ್‌ನ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ.

ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಸ್ (ಸಿಎಜಿ)

ಡಯಾಕಾರ್ಬ್ (ಡಯಾಕಾರ್ಬಮ್; ಅಸಿಟಜೋಲಮೈಡ್, ಫೋನುರೈಟ್, ಡೈಮಾಕ್ಸ್; 0, 25 ರ ಪುಡಿ ಮತ್ತು ಮಾತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ 125 ರ ಆಂಪೂಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ; 250; 500 ಮಿಗ್ರಾಂ). ಔಷಧವು ಮಧ್ಯಮ ವೇಗ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವಾಗಿದೆ (ಪರಿಣಾಮವು 1-3 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 10 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ, ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ-30-60 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ, 3-4 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ).

ಔಷಧವು ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಕಿಣ್ವವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ನೆಫ್ರೋಸೈಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಆಮ್ಲವು ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಪ್ರೋಟಾನ್ ಮತ್ತು ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅಯಾನ್ ಆಗಿ ವಿಭಜನೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಪ್ರೋಟಾನ್ ಕೊಳವೆಗಳ ಲುಮೆನ್ ಆಗಿ ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನ್ಗೆ ವಿನಿಮಯವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅಯಾನ್ ಜೊತೆಗೆ ರಕ್ತದ ಕ್ಷಾರೀಯ ನಿಕ್ಷೇಪವನ್ನು ತುಂಬುತ್ತದೆ .

ಡಯಾಕಾರ್ಬ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಿಎಜಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯು ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ಸಮೀಪದ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೊಳವೆಗಳ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅಯಾನ್ ನ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದ ಕ್ಷಾರೀಯ ಮೀಸಲು ಮರುಪೂರಣಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಅಯಾನ್ ಹರಿವು ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನ್ ಗೆ ವಿನಿಮಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂನ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ; ಕ್ಲೋರಿನ್ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದು, ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಬೊನೇಟ್ ಅಯಾನ್ ನ ರಚನೆಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರವೇಶಕ್ಕೆ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿ, ಹೈಪರ್ ಕ್ಲೋರೆಮಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕಲಿಯುರೆಸಿಸ್ ಸರಿದೂಗಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿನ ಡೈಕಾರ್ಬ್‌ನಿಂದ ಸಿಎಜಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಕೋರೊಯ್ಡಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಕೋಶಗಳು ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಡಯಾಕಾರ್ಬ್ ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ದ್ರವದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗ್ಲುಕೋಮಾದ ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ.

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ಗೆ ಸೋಡಿಯಂನ ವಿನಿಮಯವು ಈ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ದುರ್ಬಲ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವಾಗಿದೆ (ಸೋಡಿಯಂ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು 3%ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ) ತೀವ್ರ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಕ್ಷಾರೀಯ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳನ್ನು ಮರುಪೂರಣಗೊಳಿಸಲು ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಡಯಾಕಾರ್ಬ್ ಕ್ರಿಯೆಯು ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಡಯಾಕಾರ್ಬ್ ಅನ್ನು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವಾಗಿ ವಿರಳವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಬಹುದು.

ಡಯಾಕಾರ್ಬ್ (ಅಸಿಟಜೋಲಮೈಡ್, ಫೋನುರೈಟ್) ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಕರುಳಿನಿಂದ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಸರಾಸರಿ 90% ಸಂಪರ್ಕವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ (90-95%). ಬಹುತೇಕ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ 100%ವರೆಗೂ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಟಿ 1/2 -2.5-3.5 ಗಂಟೆಗಳು.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮವು 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಗರಿಷ್ಠ 6 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ತಲುಪುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 12 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮವು ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅಂಶದ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಯಾಕಾರ್ಬ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಡೋಸ್‌ಗೆ 0.25 - 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಡೋಸ್‌ಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (125-250 ಮಿಗ್ರಾಂ, ದಿನಕ್ಕೆ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ, ಮೇಲಾಗಿ ಉಪಹಾರದ ನಂತರ) 3 - 4 ದಿನಗಳವರೆಗೆ, ನಂತರ 2-3 ದಿನಗಳ ವಿರಾಮ, ಅಂತಹ ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳನ್ನು 2-3 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು:

1. ಗ್ಲುಕೋಮಾ (ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್) ನ ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಯಿಂದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ.

2. ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ.

3. ಮೂರ್ಛೆರೋಗದ ಕೆಲವು ರೂಪಗಳೊಂದಿಗೆ.

4. ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ಷಾರಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಥವಾ ನಿರ್ಮೂಲನೆಗಾಗಿ ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ.

5. ಸ್ಯಾಲಿಸಿಲೇಟ್ ಅಥವಾ ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಷದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪತ್ತಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಕ್ಷಾರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

6. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್‌ನ ಅಂಶದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾದಲ್ಲಿ ಮಳೆಯ ಅಪಾಯ, ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

7. ಎತ್ತರದ ಕಾಯಿಲೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ.

ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಮನ್ನಿಟಾಲ್, ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣಗಳು, ಗ್ಲಿಸರಿನ್ ಸೇರಿವೆ. ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಂದು ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದು ಈ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮವು ಪ್ರಬಲ ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿಯುತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಔಷಧೀಯ ಸೀರಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕ

ಮನ್ನಿಟಾಲ್ (ಮನ್ನಿಟ್; ಮನ್ನಿಟೋಲಮ್) - ಹೆಕ್ಸಾಹೈಡ್ರಿಕ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್, ಇದು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಶಕ್ತಿಶಾಲಿಯಾಗಿದೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಲ್ಲಿ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಿದ ಒಟ್ಟು ಸೋಡಿಯಂನ 20% ರಷ್ಟು ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದನ್ನು 500 ಮಿಲಿಯ ಹರ್ಮೆಟಿಕಲ್ ಮೊಹರು ಮಾಡಿದ ಬಾಟಲಿಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ 30.0 ಔಷಧವಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ 15% ದ್ರಾವಣದ 200, 400, 500 ಮಿಲಿ ಆಂಪೂಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಇರುವಾಗ, ಮನ್ನಿಟಾಲ್, ಈ ಗುಂಪಿನ ಇತರ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಂತೆ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ದ್ರವದ ಒಳಹರಿವು ಮತ್ತು BCC ಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ("ಒಣಗಿಸುವುದು") ಪರಿಣಾಮ "). ಇದು ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ದೂರದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಲ್ಲಿ ಶೋಧನೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಮನ್ನಿಟಾಲ್ ಅನ್ನು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಮೂಲಕ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಮನ್ನಿಟಾಲ್ ಜೈವಿಕ ಪರಿವರ್ತನೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ನಿರಂತರವಾಗಿ ನೀರನ್ನು ಆಕರ್ಷಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ತನ್ನ ನಂತರ ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

ದೇಹದಿಂದ ನೀರನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, ಮನ್ನಿಟಾಲ್ ಬಹುತೇಕ ಶಕ್ತಿಶಾಲಿ ಔಷಧವಾಗಿದೆ.

ಮನ್ನಿಟಾಲ್ (ಬೆಕನಿಂಗ್, ಓಸ್ಮೊಥೆರಾಲ್) ಅನ್ನು ರೋಗಿಯ ತೂಕದ 0.5 ರಿಂದ 1.5 ಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 15% ದ್ರಾವಣದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ದಿನಕ್ಕೆ 140-180 ಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. ಕ್ರಿಯೆಯು 15-20 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 4-5 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ.

ಯೂರಿಯಾ (ಕಾರ್ಬಮೈಡ್) ಅನ್ನು 0.75-1.5 ಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದರದಲ್ಲಿ 30% ದ್ರಾವಣದ ರೂಪದಲ್ಲಿ (ಮಾಜಿ ಟೆಂಪೋರ್ ಅನ್ನು 5-10% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ) ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಗಿ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವು 1-1.5 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸರಾಸರಿ 5-6 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು:

ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು (ಆಘಾತ, ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆ, ಬಾವು) ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ.

ಗ್ಯಾಸೋಲಿನ್, ಟರ್ಪಂಟೈನ್, ಫಾರ್ಮಾಲಿನ್‌ನ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುವ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾಗೆ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಧನವಾಗಿ ಮನ್ನಿಟಾಲ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಮತ್ತು ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ಊತದೊಂದಿಗೆ. ಬಲವಂತದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಡ್ರಗ್ ವಿಷದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ (ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್ಸ್, ಸ್ಯಾಲಿಸಿಲೇಟ್ಸ್, ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಸ್, PASK, ಬೋರಿಕ್ ಆಸಿಡ್), ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಾಗದ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಇಳಿಕೆ (ಆಘಾತ, ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು, ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ), ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ವಿಷದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ವಿಷದಲ್ಲಿ (ಪ್ರೋಟೀನ್, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಅನುರಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಯುವ ಅಪಾಯ).

ಮನ್ನಿಟಾಲ್ ಅನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಸ್ರವಿಸುವ ಔಷಧಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಷಪೂರಿತವಾಗಿಸಲು, ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಆರಂಭಿಕ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ (ARF), ARF ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೃತಕ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ.

ಮನ್ನಿಟಾಲ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹರಿವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಹೈಡ್ರೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು:

ತಲೆನೋವು, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಬಲವನ್ನು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಮಾಣದ ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವೆಂದು ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಒಟ್ಟು ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಿದ ಸೋಡಿಯಂಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ% ನಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ದರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

1. ಪ್ರಬಲ ಅಥವಾ ಶಕ್ತಿಯುತ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಿದ ಸೋಡಿಯಂನ 20-25% ವಿಸರ್ಜನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ದರದಲ್ಲಿ 8 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ "ಲೂಪ್" ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು (ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್, ಎಥಾಕ್ರಿನಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಬುಮೆಟನೈಡ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು (ಮನ್ನಿಟಾಲ್, ಯೂರಿಯಾ) ಸೇರಿವೆ. ಆದರೆ ಎರಡನೆಯದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಸಿಸ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಶಕ್ತಿಯುತವಾದ ನೀರಿನ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

2. ಮಧ್ಯಮ ಶಕ್ತಿಯ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಿದ ಸೋಡಿಯಂನ 5-10% ವಿಸರ್ಜನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ದರದಲ್ಲಿ 5 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ "ಥಿಯಾಜೈಡ್" ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು (ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್, ಪಾಲಿಥಿಯಾಜೈಡ್, ಸೈಕ್ಲೋಮೆಥಿಯಾಜೈಡ್, "ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ -ಸ್ಪೇರಿಂಗ್" ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು - ವೆರೋಸ್ಪಿರಾನ್, ಅಮಿಲೋರೈಡ್, ಟ್ರಯಾಮ್ಟರೀನ್, ಮತ್ತು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ - ಡಯಾಕಾರ್ಬ್.

3. ಪರಿಣಾಮದ ಆರಂಭದ ವೇಗ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ವಿಭಾಗ

ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾದಲ್ಲಿ, ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧಿಯು ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಶಕ್ತಿಯುತ, ವೇಗದ ಮತ್ತು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ವೆನೊಡಿಲೇಟರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್, ಗ್ಲುಕೋಮಾ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಡಯಾಕಾರ್ಬ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯೇಶನ್ ಮರುಕಳಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಥಿಯಾಜೈಡ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದು ಅಥವಾ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ತರಗತಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಶಿಕ್ಷಕರೊಂದಿಗೆ ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು, ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಜ್ಞಾನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸನ್ನಿವೇಶದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್ ಅನ್ನು ನೀವು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಊಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೇಲಿನ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಸಂಯೋಜಿತ ಔಷಧಿಗಳಿವೆ: ಅಲ್ಡಾಕ್ಟಜೈಡ್ = ಸ್ಪಿರೊನೊಲ್ಯಾಕ್ಟೋನ್ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ + ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ ನದಿಗಳು. 1 -4 ಪು / ಡಿ.

ಡಯಾಜಿಡ್ = ಟ್ರೈಮ್ಟ್ರೆನ್ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ + ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ ನದಿಗಳು. 1 -4 ಆರ್ / ಡಿ ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಡ್ = ಟ್ರೈಮ್ಟ್ರೆನ್ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ + ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ರೆಕ್. 1 r / d Maxzid -25 mg = Triamtren 37.5 mg + Hypothiazide 25 mg -1 r / d Moduretic = Amiloride 5 mg + Hypothiazide 50 mg -1 ಅಥವಾ 2 r / d Triampur = Triamtren 25 mg + Hypothiazide 12.5 mg ...

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, 2 ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು:

1. ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

2. ಪೋಷಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೀಗೆ ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ:

ಎ) ಎಡಿಮಾಟಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ - ಸೋಡಿಯಂನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರಾಬಲ್ಯವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸೇವನೆಯ ಮೇಲೆ ನೀರಿನ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆ, ರೋಗಿಗಳ ಶಾಖದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ;

ಬಿ) ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪ್ರಮಾಣವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಿಗೆ ಸೂಕ್ತ ಮೌಲ್ಯಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಎಡಿಮಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಥವಾ ಅಧಿಕ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿದಿನ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ

ದೇಹದಲ್ಲಿ negativeಣಾತ್ಮಕ ಸೋಡಿಯಂ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಲು ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು 1.5-2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ (ಕುಡಿದು ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸಿ), ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ 2.5 ಪಟ್ಟು (ಅನಸರ್ಕಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ).

1-2-3 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಕ್ಕಿಂತ ದೈನಂದಿನ ಹುರುಪಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ. ಔಷಧ ಸೇವನೆಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳು ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಶೇಖರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಸರಿಯಾಗಿ ಸಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿಯಲ್ಲಿ ಬರೆದಿರುವಂತೆ, ಪ್ರತಿ ದಿನ 4 ಲೀಟರ್ ಗಿಂತ ಪ್ರತಿದಿನ 2-2.5 ಲೀಟರ್ ಡೈರೆಸಿಸ್ ಸಾಧಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್, ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್‌ಗಳ ಚಯಾಪಚಯ, ಫಾಸ್ಫೇಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೀತಿಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಕೂಡ ಇವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸ್ಪಿರೊನೊಲ್ಯಾಕ್ಟೋನ್, ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಕ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು - ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ.

1. ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಬಳಕೆ ಆರಂಭವಾದ ತಕ್ಷಣ ಈ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳು ಸುಲಭವಾಗಿ ಗಮನ ಸೆಳೆಯಿತು. ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜನರುದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು.

ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ. ಸೋಡಿಯಂನ ಹೆಚ್ಚಿದ ವಿಸರ್ಜನೆಯಿಂದಾಗಿ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಲೂಪ್ (ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್, ಎಥಾಕ್ರಿನಿಕ್ ಆಸಿಡ್, ಬುಮೆಟನೈಡ್, ಪೈರೆಥನೈಡ್, ಟೊರಸೆಮೈಡ್) ಮತ್ತು ಥಿಯಾಜೈಡ್ (ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್) ಹೊರಗಿನ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ಡೋಸ್ ಆಯ್ಕೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದು "ಲೂಪ್" ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ) ಅಥವಾ ರೋಗಿಗಳು "ಬಲವಂತ" ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಪಡೆದರೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ನೇಮಕಾತಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ "ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಮತ್ತು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್" ಬೆಳೆಯಬಹುದು. "ಬಲವಂತದ" ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯು "ತೆಗೆದ" ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ 4-5 ಬಾರಿ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಾತ್ರಿ ಮತ್ತು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ), ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ), ತಲೆನೋವು, ದಿಗ್ಭ್ರಮೆ, ಬಹುಶಃ ಕೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಕುಸಿತದಿಂದ ಇದು ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. , ಇತ್ಯಾದಿ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಇದು ಚರ್ಮದ ಟರ್ಗರ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಒಣ ಬಾಯಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಿರೋಸಿಸ್, ಲಿವರ್ ಸಿರೋಸಿಸ್, ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿದೆ, ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಗೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಲಸ್ಯವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ನಾಳೀಯ ಮೂಲದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ, ಹೈಪೋಕ್ಲೋರೆಮಿಯಾ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ತಿದ್ದುಪಡಿಗಾಗಿ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸೇವಿಸುವ ನೀರು ಮತ್ತು ಟೇಬಲ್ ಉಪ್ಪಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಅತಿಯಾದ ಹೈಡ್ರೇಶನ್ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಓಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮನ್ನಿಟಾಲ್) ಬಳಕೆಯಿಂದ ಇದು ಸಾಧ್ಯ, ಇದು ಇಂಟರ್‌ಸ್ಟೀಟಿಯಂನಿಂದ ಹಡಗುಗಳಿಗೆ ದ್ರವವನ್ನು ಹಾದುಹೋಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಹವರ್ತಿ ದುರ್ಬಲತೆಯೊಂದಿಗೆ.

ಆಹಾರ ಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ನೀರು ಮತ್ತು ಉಪ್ಪಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವುದು, ಲೂಪ್ ಅಥವಾ ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದು ಸಹಾಯ ಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿವೆ.

2. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸಮತೋಲನ.

ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ (ಸೀರಮ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವು 3.5 mmol / L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ). ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ (ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್, ಸೈಕ್ಲೋಮೆಥಿಯಾಜೈಡ್, ಕ್ಲೋರ್ಥಾಲಿಡೋನ್, ಕ್ಲೋಪಮೈಡ್, ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಇಂಡಪಮೈಡ್) ಬಳಕೆಯಿಂದ ಈ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮವು ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ, ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಸ್ (ಅಸೆಟಜೋಲಾಮೈಡ್) ಅಥವಾ ಲೂಪ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಅದರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಆವರ್ತನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 5-50%, ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ - 50 ರಿಂದ 100%ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಇದು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ನೇರವಾಗಿ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್ ಅನ್ನು 25 ಮಿಗ್ರಾಂನ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 19%ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 50 ಮಿಗ್ರಾಂ - 31%, ಮತ್ತು 100 ಮಿಗ್ರಾಂ - 54%ನಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಡೇಟಾದ ಕೆಲವು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಒಂದು ಡೋಸ್‌ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಹೈಪರಾಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೋನಿಸಮ್ (ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಲಿವರ್ ಸಿರೋಸಿಸ್), ಎರಡು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ನಷ್ಟವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಲ್ಯುರೆಟಿಕ್ಸ್ ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ ಆಹಾರ

ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ದೂರದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ, Na / K ವಿನಿಮಯದ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ (ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಥಿಯಾಜೈಡ್‌ಗಳು) ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮವು ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒಳಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಡಿಸ್ಟಲ್ ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗೆ (ಅಸೆಟಜೋಲಮೈಡ್) ಬರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ರಕ್ತದಿಂದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಲುಮೆನ್‌ಗೆ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಯಾನುಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ (RAAS) ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಹೃದಯದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ (ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್) ನಿಂದಾಗಿ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವು 3 mmol / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದಾಗ. ಇದು ಹೃದಯ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ದೇಹದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಮತೋಲನದ ಅಡಚಣೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ, ಬಡಿತ, ಉಬ್ಬುವುದು, ಮಲಬದ್ಧತೆ ಮತ್ತು ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕರು ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸೆಳೆತ, ಪಾಲಿಯುರಿಯಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ - ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ಟಿ ತರಂಗದ ವೈಶಾಲ್ಯ ಅಥವಾ ತಲೆಕೆಳಗಾದ ಇಳಿಕೆ, ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ವಿಸ್ತರಣೆ.

ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಸರಾಸರಿ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಕನಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸಲು ಶ್ರಮಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ; ಟೇಬಲ್ ಉಪ್ಪಿನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 4-6 ಗ್ರಾಂಗೆ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಿ, ಆಹಾರ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಅಥವಾ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಪೂರಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ. ಅವರು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿರುವ ಆಹಾರವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ, ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ (ಪನಂಗಿನ್ ಅಥವಾ ಆಸ್ಪರ್ಕಮ್, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್, ಇತ್ಯಾದಿ). ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಳಿಗೆಗಳನ್ನು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ರಹಿತ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲು, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ (ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಸ್) ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್, ನಾನ್ ಸ್ಟೆರೊಯ್ಡಲ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಅನಾಬೋಲಿಕ್ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಇಂಜೆಕ್ಟ್ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ತಿದ್ದುಪಡಿಯು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಹೊಂದಿರುವ ಉಪ್ಪಿನ ಬದಲಿಗಳ ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸನಾಸೊಲ್, ಇದು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ನಷ್ಟವನ್ನು ತುಂಬುವುದಲ್ಲದೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಸಲ್ಯೂರೆಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಹ ಶಕ್ತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂಯೋಜಿತ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಔಷಧಿಗಳ ನೇಮಕಾತಿಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ (ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಯಾಮ್ಟೆರೀನ್ ಅನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಟ್ರಯಂಪುರ್), ಇದು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ (ಸ್ಪಿರೊನೊಲ್ಯಾಕ್ಟೋನ್, ಟ್ರಯಾಮ್‌ಟರೀನ್, ಅಮಿಲೋರೈಡ್) ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೈಪರ್‌ಕಲೇಮಿಯಾ (5.5 mmol / L ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೀರಮ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟಗಳು) ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ 9-10% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್‌ಕಲೇಮಿಯಾ ದಾಖಲಾಗಿದೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ), ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಅದರ ತೀವ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆ (ಸುಮಾರು 6.0-6.1 mmol / l) ಮತ್ತು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಲ್ಲ (ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಬೆದರಿಕೆ 7.5 mmol / l ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ). ಹೈಪರ್‌ಕಾಲೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಲವಣಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಸೇವನೆ, ಟೇಬಲ್ ಉಪ್ಪು ಸನಾಸೊಲ್ ಮತ್ತು ಅಂತಹುದೇ ಔಷಧಗಳ ಬದಲಿ, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಭರಿತ ಹಣ್ಣಿನ ರಸಗಳ ಬಳಕೆ.

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಔಷಧಿಗಳು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ರೋಗಿಗಳು ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಲೋಹೀಯ ರುಚಿ, ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಬಿಗಿತ ಮತ್ತು ಕೈ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ, ಪಿಕ್ಯೂ ಮಧ್ಯಂತರದ ವಿಸ್ತರಣೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ "ದೈತ್ಯ" ಟಿ ಅಲೆಗಳು, ಕ್ಯೂಆರ್‌ಎಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ ಸಾಧ್ಯ.

ಹೈಪರ್‌ಕಲೇಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಕ್ರಮಗಳು ಬಹಳಷ್ಟು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಆಹಾರಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುವುದು, ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ (ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್ 4-6 ಮಿಲಿಯನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ); ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಗ್ಲುಕೋನೇಟ್ ದ್ರಾವಣದ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ (ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ 10% ದ್ರಾವಣದ 10 ಮಿಲಿ); IV ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ 10% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಥವಾ ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಸ್ ದ್ರಾವಣ 300-400 ಮಿಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ನೊಂದಿಗೆ (3 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಥವಾ ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಸ್ ಗೆ 1 U ಇನ್ಸುಲಿನ್ ದರದಲ್ಲಿ), ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಯಾನುಗಳನ್ನು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಸರಿಸಲು; ಇಸಿಜಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ 40-160 ಮೆಕ್‌ನಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಗಿ.

ಈ ಕ್ರಮಗಳು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ - ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್.

ಹೈಪೊಮ್ಯಾಗ್ನೆಸೀಮಿಯಾ - (ಸೀರಮ್ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 0.7 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾದಂತೆಯೇ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಔಷಧಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಮದ್ಯಪಾನ ಮಾಡುವವರಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಹೈಪೊಮ್ಯಾಗ್ನೆಸೀಮಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳ ಪರೋಕ್ಷ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ (ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೋನಿಸಂ). ಹೆಚ್ಚಿದ ಮೂತ್ರದ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಅದರ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ "ಲೂಪ್" ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ "ಥಿಯಾಜೈಡ್".

ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾದಂತಹ ಹೈಪೊಮ್ಯಾಗ್ನೆಸೀಮಿಯಾ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಹೃದಯದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ತಿದ್ದುಪಡಿಗೆ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಲವಣಗಳನ್ನು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಅಥವಾ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಬಳಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಈಗಾಗಲೇ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳಾದ ಪನಂಗಿನ್, ಆಸ್ಪರ್ಕಮೇನಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

25-30% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ (ಸೀರಮ್ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟ 135 mmol / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಔಷಧಿಗಳ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಸೇವನೆಯಿಂದಾಗಿ. ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಲೂಪ್ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಉಳಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ. ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಎರಡನೆಯದು ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಏಕಾಗ್ರತೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಆರೋಹಣ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಹಿಗ್ಗಿಸುವ ವಿಭಾಗದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಹೆನ್ಲೆ ಲೂಪ್, ಮೂತ್ರ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿ. ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹೈಪೋಸ್ಮೋಟಿಸಿಟಿಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸೋಡಿಯಂ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ, RAAS ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಬಾಯಾರಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಕುಡಿಯುವ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಹಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಸೋಡಿಯಂನ ಹೊರಗಿನ ಕೋಶದಿಂದ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಚಲನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಮೋರ್ಸೆಪ್ಟರ್ಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ಎಡಿಎಚ್) ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮರುಹೀರಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮುಕ್ತ ನೀರು.

...

ಇದೇ ರೀತಿಯ ದಾಖಲೆಗಳು

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಸಾರ (ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು) ದೇಹದಿಂದ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸೀರಸ್ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಅಂಶವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ವಸ್ತುವಾಗಿ. ಸಲ್ಯುರೆಟಿಕ್ಸ್ (ಸಲ್ಫಾಮಾಯ್ಲಾಂಥ್ರಾನಿಲಿಕ್ ಮತ್ತು ಸಲ್ಫಾಮಾಯ್ಲ್ಬೆನ್ಜೋಯಿಕ್ ಆಮ್ಲಗಳ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು).

ಪ್ರಸ್ತುತಿಯನ್ನು 04/26/2015 ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ, ಅವುಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ. ದೇಹದಿಂದ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಸೀರಸ್ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಅಂಶವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧ, ನೀರಿನ ಮರುಹೀರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತಿಯನ್ನು 11/17/2013 ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ

ಮೂತ್ರದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಔಷಧಗಳ ಗುಂಪಾಗಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ.

ಪ್ರಸ್ತುತಿಯನ್ನು 04/19/2014 ರಂದು ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ

ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ. ಆಂಥ್ರಾನಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು. ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು (NSAID ಗಳು). ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ, ಸೈಕ್ಲೋಆಕ್ಸಿಜನೇಸ್ ಪ್ರತಿಬಂಧ. ಔಷಧೀಯ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು, NSAID ಗಳ ಸೂಚನೆಗಳು, ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು.

ಪ್ರಸ್ತುತಿಯನ್ನು 10/31/2014 ರಂದು ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ

ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ. ಆಂಟಿರಾಡಿಕಲ್ ಔಷಧಗಳು. ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕ ಕಿಣ್ವಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್‌ಗಳು (ಸೂಪರ್‌ಆಕ್ಸೈಡ್ ಡಿಸ್ಮುಟೇಸ್, ಸೋಡಿಯಂ ಸೆಲೆನೈಟ್). ಸ್ವತಂತ್ರ ರಾಡಿಕಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಆಂಟಿಹೈಪೊಕ್ಸಂಟ್‌ಗಳು. ಆಂಟಿಹೈಪಾಕ್ಸಂಟ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ.

ಅಮೂರ್ತ, 06/14/2010 ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳುಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಗಳು. ಔಷಧೀಯ ಗುಂಪುಗಳು ಔಷಧಿಗಳು... ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು. ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡು. ನೇಮಕಾತಿಗೆ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು.

ಟರ್ಮ್ ಪೇಪರ್, 06/14/2015 ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ

ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ: ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್ಗಳು, ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟೋಜೆನ್ಗಳು (ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟಿನ್ಗಳು). ಸಂಯೋಜಿತ ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು (ಸಿಒಸಿ), ಅವುಗಳ ಪ್ರಕಾರಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆ. ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ, COC ಗಳ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವಲ್ಲದ ಪರಿಣಾಮಗಳು. ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು.

ಪರೀಕ್ಷೆ, 02/16/2008 ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ, ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಇತಿಹಾಸ. ಆದೇಶ ಸಂಖ್ಯೆ 131 "ವಿಶೇಷತೆ" ವೈದ್ಯಕೀಯ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ "ಪರಿಚಯದ ಮೇಲೆ. ಆಧುನಿಕ ಔಷಧದಲ್ಲಿ ಇದರ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ

ಅಮೂರ್ತ, 01/14/2010 ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ

ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಂನ ಲಯಬದ್ಧ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅರ್ಥ. ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್‌ನ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು. ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು. ಜೀವಸತ್ವಗಳ ಶಾರೀರಿಕ ಪಾತ್ರ. ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಗಳು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಂನ ಸ್ವರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಅಮೂರ್ತ, 04/28/2012 ರಂದು ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ

ಎಡೆಮಾಟಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎನ್ನುವುದು ದೇಹ ಮತ್ತು ಸೀರಸ್ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಭೌತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಎಡಿಮಾಟಸ್ ಅಂಗಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಡಿಮಾದ ವಿಧಗಳು ಮತ್ತು ವರ್ಗೀಕರಣ, ಅವುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳುಅಥವಾ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಯುನಿಟ್ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ವಿಶೇಷ ರೀತಿಯ ವಸ್ತುವಾಗಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ವಿವಿಧ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಅಥವಾ ತಡೆಯುವ (ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವ) ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಗುಂಪಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಮೂತ್ರ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಈ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಬಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ಇನ್ನಷ್ಟು ಓದಿ.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವು ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಯಾವುದೇ ವಸ್ತುವಾಗಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅವುಗಳು ಶುದ್ಧ ನೀರು, ಕಪ್ಪು ಮತ್ತು ಹಸಿರು ಚಹಾ, ಜೊತೆಗೆ ಡಿಕೊಕ್ಷನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಟಿಂಕ್ಚರ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ಜಲೀಯ ದ್ರಾವಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಹೌದು, ಶುದ್ಧ ನೀರು ಕೂಡ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವಾಗಿದೆ. ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಗಿಡಮೂಲಿಕೆಗಳು ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಸಂಯುಕ್ತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು 5 ಮುಖ್ಯ ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆವಸ್ತುಗಳು: ಥಿಯಾಜೈಡ್, ಲೂಪ್, ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು. ಮುಂದೆ, ಅವೆಲ್ಲದರ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾಗಿ ವಾಸಿಸೋಣ.

ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು

ಅವುಗಳು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಹೃದಯ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ವಿಶೇಷ ವರ್ಗವಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಈ ಗುಂಪು ಔಷಧೀಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಏಕರೂಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಪದಾರ್ಥಗಳು ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೆಯ ಬಲದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಲ್ಲಿ ಅವು ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಬಲವಾಗಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ವಿವಿಧ ಮೂಲದ ಎಡಿಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಉಳಿಸುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು

ಅವು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ವಿಶೇಷ ವರ್ಗವಾಗಿದ್ದು ಅದು ದೇಹದಿಂದ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೃದಯದ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ (ಸಹಾಯಕ) ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು

ಇದು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ನೀರು ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ (Na) ನ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ವಿಶೇಷ ರೀತಿಯ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವಾಗಿದೆ. ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಔಷಧೀಯ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ಜಡ ಪದಾರ್ಥಗಳಾಗಿವೆ, ಇವುಗಳನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರು ರಕ್ತದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಶೋಧನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು

ಇದು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ವಿರೋಧಾಭಾಸವಾಗಿ, ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಾಗಿ (ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು) ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ, ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಗ್ಲುಕೋಮಾದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ನೆಫ್ರಾನ್ ಒಳಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತವೆ (ಒಳಗೆ ನರ ಕೋಶ) ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಗೆ ಕಾರಣವಾದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ 4 ಮುಖ್ಯ ಗುರಿಗಳು ತಿಳಿದಿವೆ:

ಗುರಿ ಸಂಖ್ಯೆ 1: ಸಾರಿಗೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು

ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಟ್ರಯಾಮ್ಟೆರೀನ್, ಅಮಿಲೋರೈಡ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳ ಎಪಿಥೇಲಿಯಲ್ ಪೊರೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಾರಿಗೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ.

ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೆನ್ಲೆಯ ಆರೋಹಣ ಲೂಪ್‌ನ ಲುಮಿನಲ್ (ಆರೋಹಣ) ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನಲ್ಲಿ Na-K-2Cl ಸಿಂಪೋರ್ಟರ್ (ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪೋರ್ಟರ್) ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಬಲವಾದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ ಅದು ಹೆನ್ಲೆನ ಲೂಪ್‌ನ ಆರೋಹಣ ಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಸಿಂಪೋರ್ಟರ್ ಎನ್ನುವುದು ಜೀವಕೋಶ ಪೊರೆಗಳಲ್ಲಿನ ಚಾನಲ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿದ್ದು ಅದು ಪೊರೆಯಾದ್ಯಂತ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಸಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಗುರಿ # 2: ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು

ಸ್ಪಿರೊನೊಲಾಕ್ಟೋನ್ ನಂತಹ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಅವರು ಈ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ನ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದರ ದೈಹಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಮತ್ತು ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು.

ಗುರಿ ಸಂಖ್ಯೆ 3: ನೀರು

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಮಾರು 150 ಲೀಟರ್ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು 1.5 - 2 ಲೀಟರ್ ದ್ವಿತೀಯ ಮೂತ್ರವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ಅಂತಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಏಕೆ? ವಾಸ್ತವವೆಂದರೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೂತ್ರದಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ನೀರು ಸೇರಿದಂತೆ ದೇಹಕ್ಕೆ ಅನೇಕ ಪೋಷಕಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮರುಹೀರಿಕೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ - ಮರುಹೀರಿಕೆ. ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ದೇಹವು ಸಾಕಷ್ಟು ದ್ರವ ಮತ್ತು ಪೋಷಕಾಂಶಗಳನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಈಗಾಗಲೇ ಸಾಕಷ್ಟು ದ್ರವ ಇದ್ದರೆ? ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಲು, ಮತ್ತು ಅದು ಹೆಚ್ಚು ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಲ್ಲಿ ಅಂತರ್ಗತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಗುರಿ ಸಂಖ್ಯೆ 4: ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಕಿಣ್ವ

ಕಿಣ್ವ ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಉಪವರ್ಗವಿದೆ, ಇದನ್ನು ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ಸಮೀಪದ ಕೊಳವೆಗಳ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನಲ್ಲಿರುವ ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್‌ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ವೇಗವರ್ಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್‌ಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಕೊಂಡಿಯಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅನ್ನು ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ (ಮೂತ್ರವು ಕ್ಷಾರೀಯವಾಗುತ್ತದೆ). ಸೋಡಿಯಂ ನಂತರ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ನೀರನ್ನು ಮೂತ್ರದಿಂದ ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ವಸ್ತುಗಳ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮವು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುವ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಸೋಡಿಯಂಗಳನ್ನು ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ದೂರದ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಾಗಿ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಔಷಧದಲ್ಲಿ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್

ಔಷಧದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಸಿರೋಸಿಸ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ಜಲಸಂಚಯನಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಸಿಟಜೋಲಾಮೈಡ್‌ನಂತಹ ಕೆಲವು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮೂತ್ರವನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಕ್ಷಾರಗೊಳಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ದೇಹದಿಂದ ವಿವಿಧ ರಾಸಾಯನಿಕಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಅತಿಯಾದ ಡೋಸ್ ಅಥವಾ ವಿಷದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪಿರಿನ್.

ತೂಕ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು

ಡಯರೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತಿನ್ನುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬುಲಿಮಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ತೂಕವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾಗಿ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ತೂಕ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ದೇಹದಲ್ಲಿನ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ದ್ರವದ ನಿರ್ಮೂಲನೆಗೆ ಮತ್ತು ಕಾಲ್ಪನಿಕ ತೂಕ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರ ಅವರು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ನಮ್ಮ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನಷ್ಟು ಓದಿ: ಮಿಥ್ಸ್ ಮತ್ತು ರಿಯಾಲಿಟಿ.

ಕ್ರೀಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು

ಕ್ರೀಡೆಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಾದಕದ್ರವ್ಯದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮರೆಮಾಚಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಡೋಪಿಂಗ್ ವಸ್ತುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಬಾಕ್ಸಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಕುಸ್ತಿಯಂತಹ ಕ್ರೀಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ತೂಕದ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಪರ್ಧೆಗಳಿಗೆ ಹೋಗಲು ಕ್ರೀಡೆಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ತೂಕ ಇಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು (ದೇಹದಲ್ಲಿನ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ) ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, ಎರಡೂ ಅವುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಗುಂಪಿನಲ್ಲೂ ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾಗಿ ವಾಸಿಸೋಣ.

ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ಅವರು ಕೂಡ ಹೃದಯದ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಅಡ್ಡಿ(ಆದ್ದರಿಂದ, ಅವುಗಳನ್ನು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮೇಲೆ ಚರ್ಚಿಸಿದಂತೆ).

ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳುಕೆಳಗಿನ ಮುಖ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ:

ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ;
ಹೈಪರ್ ಕ್ಲೋರೆಮಿಕ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್;
ಫಾಸ್ಫಟೂರಿಯಾ;
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸಿಯೂರಿಯಾ;
ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ (ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ ಮತ್ತು ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ);
ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು.

ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳುಕೆಳಗಿನ ಮುಖ್ಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ;
ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ;
ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ (ಅದರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಕೆಳಗೆ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ);
ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ;
ಹೈಪೊಮ್ಯಾಗ್ನೆಸೀಮಿಯಾ;
ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸಿಯೂರಿಯಾ;
ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ, ಅಪರೂಪವಾಗಿದ್ದರೂ. ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯವಿದೆ;
ಜಠರಗರುಳಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ವಾಕರಿಕೆ, ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ, ಅತಿಸಾರ, ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಮಲಬದ್ಧತೆ;
ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ 5-15% ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಅತಿ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು (VLDL) ಮತ್ತು ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ಸ್ (TG) ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ;
ಕೇಂದ್ರದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ನರಮಂಡಲದ(CNS): ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಕ್ಸಾಂಥೋಪ್ಸಿಯಾ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಆಯಾಸ, ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ. ಅವು ಅಪರೂಪ;
ದೇಹದಲ್ಲಿನ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ 10% ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲತೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ;
ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು. ಸಲ್ಫಾ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಅಡ್ಡ-ಅಲರ್ಜಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ;
ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ, ಫೋಟೊಸೆನ್ಸಿಟೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ವಿರಳವಾಗಿ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು:

ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ,
ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ (ಇದು ಹೃದಯ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ),
ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ,
ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ (ಗೌಟ್ ದಾಳಿಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು),
ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ,
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ,
ಹೈಪೊಮ್ಯಾಗ್ನೆಸೀಮಿಯಾ - ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ನಷ್ಟವನ್ನು ಸೂಡೊಗೌಟ್ (ಕೊಂಡ್ರೊಕಾಲ್ಸಿನೋಸಿಸ್) ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ,
ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ
ಮೂರ್ಛೆ ಹೋಗುತ್ತಿದೆ
ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್.

ಅಪರೂಪ ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು:

ಡಿಸ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ,
ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಾಂದ್ರತೆ,
ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ,
ದದ್ದು.

ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ (ಕಿವಿ ಹಾನಿ) ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಗಂಭೀರ ಆದರೆ ಅಪರೂಪದ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಟಿನ್ನಿಟಸ್ ಮತ್ತು ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಕಿವುಡುತನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಸೋಡಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಅಮಿಲೋರೈಡ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಯಾಮ್‌ಟರೀನ್ ಸೇರಿವೆ. ಸಂಭವನೀಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಸೇರಿವೆ:

ಸೆಳೆತ.
ಒಣ ಬಾಯಿ.
ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಮೂರ್ಛೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಅಥವಾ ಮಲಗಿರುವ ಸ್ಥಾನದಿಂದ ನಿಂತಾಗ (ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದಾಗಿ).
ಚರ್ಮದ ದದ್ದು.
ಅರೆನಿದ್ರೆ.
ತಲೆನೋವು.
ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ.
ಅತಿಸಾರ ಅಥವಾ ಮಲಬದ್ಧತೆ.
ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಅಮಿಲೋರೈಡ್ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ವಿರೋಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಪಿರೊನೊಲ್ಯಾಕ್ಟೋನ್ ಮತ್ತು ಎಪ್ಲೆರೆನೋನ್ ಸೇರಿವೆ. ಸಂಭವನೀಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಸೇರಿವೆ:

ಲೈಂಗಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು.
ಸ್ತನ ವೃದ್ಧಿ (ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಿಬ್ಬರಿಗೂ).
ಅನಿಯಮಿತ ಮುಟ್ಟು.
ಗೊಂದಲಮಯ ಪ್ರಜ್ಞೆ.
ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ.
ಚರ್ಮದ ದದ್ದು.
ಅತಿಯಾದ ಕೂದಲು ಬೆಳವಣಿಗೆ.
ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟಗಳು (ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ).

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು

ಈ ಕೋಷ್ಟಕವು ವಿಭಿನ್ನ ಗುಂಪುಗಳ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಪರಸ್ಪರ ಹೋಲಿಸುತ್ತದೆ, ಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಳ, ಆಡಳಿತದ ಮಾರ್ಗ, ಕ್ರಿಯೆಯ ಉತ್ತುಂಗ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್‌ಗಳ ಬಿಡುಗಡೆ, ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಟೇಬಲ್ ಅನ್ನು ವಿ.ಪಿ ಪುಸ್ತಕದಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. ವೊಡೊವಿಚೆಂಕೊ.
ಟೇಬಲ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸದಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಬದಿಗೆ ಸ್ಕ್ರಾಲ್ ಮಾಡಿ.

ಆಯ್ಕೆಗಳು	ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮತ್ತು ಥಿಯಾಜೈಡ್ ತರಹದ	ಲೂಪ್‌ಬ್ಯಾಕ್	ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಉಳಿತಾಯ	ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್	ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು
ದೃಶ್ಯ	ದೂರದ ಕೊಳವೆಗಳು	ಹೆನ್ಲೆಯ ಲೂಪ್ನ ಆರೋಹಣ ಭಾಗ	ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ನಾಳಗಳು	ಹೆನ್ಲೆ ಲೂಪ್‌ನ ಭಾಗವನ್ನು ಇಳಿಸುವ ದೂರದ ಕೊಳವೆಗಳು	ಸಮೀಪದ ಕೊಳವೆಗಳು
ನೇಮಕಾತಿ	ಒಳಗೆ	ಒಳಗೆ, ಒಂದು ಧಾಟಿಯಲ್ಲಿ	ಒಳಗೆ	ಧಾಟಿಯಲ್ಲಿ	ಒಳಗೆ
ಗರಿಷ್ಠ ಕ್ರಿಯೆ (ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ)	4-6 (12 ರವರೆಗೆ)	1-2	2-8 ಅಥವಾ (ಸ್ಪಿರೊನೊಲಾಕ್ಟೋನ್) 24-72	0.5	2-8
ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಬಿಡುಗಡೆ	ನಾ (++)	ನಾ (++++)	ನಾ (+)	ಮೈನರ್	ನಾ (++)
ಬಲ	ಸರಾಸರಿ	ಬಲಿಷ್ಠ	ದುರ್ಬಲ	ಬಲಿಷ್ಠ	ದುರ್ಬಲ
ಮುಖ್ಯ ಸೂಚನೆಗಳು	1) ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 2) ಎಡಿಮಾ, ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ 3) ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸಿಯೂರಿಯಾ (ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ Ca ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ನೆಫ್ರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ಅಪಾಯದ ಇಳಿಕೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಅದರ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದರಿಂದ) 4) ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ (ಏಕೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ Ca ನ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ) 5) ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್	ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಊತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ, ಮೆದುಳಿನ ಎಡಿಮಾ, ಶ್ವಾಸಕೋಶ, ವಿಷದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಬಲವಂತದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ, ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ.	ಕೆ ಅನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲು ಇತರ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ; ಸ್ಪಿರೊನೊಲಾಕ್ಟೋನ್ - ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು CHF ನೊಂದಿಗೆ.	ತೀವ್ರವಾದ ವಿಷ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ	ಗ್ಲುಕೋಮಾ, ಅಪಸ್ಮಾರ, ಎತ್ತರದ ಕಾಯಿಲೆ
ಪ್ರಮುಖ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು	ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ, ಜಠರಗರುಳಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಅಲರ್ಜಿಗಳು	ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ, ಅಲ್ಕಾಲೋಸಿಸ್, ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ, ಒಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ	ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ, ಆಸಿಡೋಸಿಸ್	ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ	ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ, ಆಸಿಡೋಸಿಸ್

ಟೇಬಲ್‌ಗೆ ಗಮನಿಸಿ: ಕ್ರಿಯೆ+ - ದುರ್ಬಲ, ++ - ಮಧ್ಯಮ, +++ - ಬಲವಾದ, ++++ - ಅತ್ಯಂತ ಬಲವಾದ, 0 - ಇಲ್ಲ.

ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿನ ಪಠ್ಯವನ್ನು ದಪ್ಪದಲ್ಲಿ ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡಿದರೆ, ಈ (ಹೈಲೈಟ್) ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಈ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಗುಂಪು ಎಲ್ಲಾ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿದೆ.