Efektet anësore të rispoleptit tek fëmijët. Rispolept - komente

Rispolept është një ilaç me aktivitet të lartë neuroleptik. Fusha kryesore e aplikimit të saj është psikiatri. Përbërësi aktiv në Rispolept, risperidoni, redukton simptomat aktive të skizofrenisë dhe gjendjeve të ngjashme - deluzione, halucinacione, çrregullime obsesive-kompulsive. Përveç kësaj, kjo substancë ka një efekt qetësues, hipotermik dhe antiemetik. Mekanizmat e veprimit të Rispolept janë shumë komplekse, kështu që përdorimi i këtij ilaçi pa udhëzimet e sakta të mjekut është një shenjë e qartë e sëmundjes mendore.

Rispolept prodhohet në forma të ndryshme farmakologjike - kryesoret janë: tableta dhe solucione për administrim intramuskular, të karakterizuara nga një veprim i zgjatur. Rispolept është i përshtatshëm si për lehtësimin e gjendjeve akute, sulmeve, ashtu edhe për përdorim afatgjatë nga pacientët. Ky medikament përshkruhet si për shfaqjen e papritur të skizofrenisë, sulmet e para, ashtu edhe për rrjedhën e saj kronike. Rispolept eliminon krizat akute, çrregullimet e sjelljes, gjendjet e manisë, depresionit dhe ankthit. Udhëzimet për përdorimin e ilaçit përshkruajnë mënyrën e përdorimit të formave të ndryshme të barit për kushte të ndryshme. Ky informacion, natyrisht, është i destinuar vetëm për specialistët.

E njëjta gjë mund të thuhet për listën e kundërindikacioneve dhe Efektet anësore. Ne do të paraqesim vetëm disa prej tyre për të parandaluar përdorimin e paautorizuar të Rispolept. Rispolept është padyshim kundërindikuar për gratë shtatzëna dhe gjidhënëse, adoleshentët nën moshën pesëmbëdhjetë vjeç dhe njerëzit me intolerancë individuale ndaj përbërësve të tij. RRETH Efektet anësore Udhëzimet e Rispolept thonë se në përgjithësi tolerohet mirë, edhe me përdorim të zgjatur. Megjithatë, shpesh ndikimi i tij i paqëllimshëm mund të shkaktojë fenomene që është e vështirë të dallohen nga simptomat e sëmundjes themelore. Me pak fjalë, duhet thënë se Rispolept, si çdo antipsikotik, prek të gjitha organet dhe sistemet e trupit dhe përdorimi i tij jo vetëm që mund të dëmtojë shëndetin, por edhe të ketë pasoja fatale, sidomos te pacientët e moshuar.

Shqyrtime rreth Rispolept

Pacientët e rritur, kryesisht skizofrenë, ndajnë përvojën e tyre të përdorimit të Rispolept. Shqyrtimet e tyre tregojnë se ilaçi lehtëson gjendjet akute, por ankthi shfaqet, veçanërisht në mbrëmje. Gjysma e tyre përjetuan lodhje dhe dobësi në fillim të trajtimit. Gjysma tjetër ka dezinhibim, shqetësim dhe lëvizje stereotipe.

Është e qartë se një strukturë kaq delikate si psikika njerëzore është e vështirë të korrigjohet. Edhe mjekësia moderne nuk mund të mburret me praninë e barnave që mund të lehtësojnë çrregullimet mendore akute dhe kronike pa ndikuar në shëndetin e pacientit. Megjithatë, kur nuk ka zgjidhje tjetër, Rispolept është ende një ilaç më i preferuar se shumë antipsikotikë të tjerë.

Vlerësoni Risperept!

Më ndihmoi 193

60 nuk më ndihmoi

Përshtypja e përgjithshme: (243)

Efikasiteti: (128)

Tek njerëzit e moshuar, nëse këto anomali shoqërohen me demencë.

Ilaçi shpërndahet nga farmacitë vetëm me recetë të mjekut.

Pas marrjes së miratimit zyrtar për shitjen e një ilaçi të krijuar për të luftuar një patologji specifike, shpesh zbulohen efekte të reja të paparashikuara të drogës. Megjithëse ky informacion nuk tregohet në udhëzimet për përdorimin e ilaçeve, në disa raste mjekët e konsiderojnë të nevojshme të përshkruajnë këtë ose atë ilaç për trajtimin e sëmundjeve të tjera që nuk janë të shënuara në shënim. Pra, më shpesh mjekët përshkruajnë "Rispolept" për autizëm; Sidoqoftë, rishikimet nga specialistët tregojnë se ndonjëherë ilaçi përdoret për sëmundjen e Tourette, një patologji kongjenitale që kombinon vokalizmat dhe tikat e shumta motorike.

Format

Ilaçi është në dispozicion në format e mëposhtme:

• pilula;
• tableta;
• zgjidhje.

Karakteristikat e aplikimit

Para se të përdorni ndonjë ilaç, është e nevojshme të peshoni me vetëdije dhe seriozitet rreziqet dhe efektet pozitive të drogës. Vendimi për të marrë ilaçin merret jo vetëm nga mjeku - pacienti ka të drejtë të refuzojë trajtimin e përshkruar, duke përfshirë marrjen e ilaçit "Rispolept Konsta". Shqyrtimet për këtë ilaç janë mjaft të shumta dhe kontradiktore. Para fillimit të terapisë, duhet të merrni parasysh disa nga nuancat e përdorimit të ilaçit.

Alergjitë

Ju duhet t'i tregoni mjekut tuaj nëse keni një reaksion alergjik ose ndonjë reaksion tjetër të pazakontë ndaj ndonjë medikamenti. Përveç kësaj, specialisti duhet të ketë informacion për intolerancën tuaj ndaj ushqimeve të caktuara, bojërave dhe llaqeve, konservantëve dhe qimeve të kafshëve.

Pediatria

Disa pyetje në lidhje me efektivitetin e ilaçit nuk janë studiuar ende. Kështu, nuk ka informacion të besueshëm për efektin e mjekimit të analizuar në gjendjen e fëmijëve të diagnostikuar me skizofreni, të rinjve nën moshën trembëdhjetë vjeç, si dhe pacientëve të rinj nën dhjetë vjeç me diagnozë të çrregullimit afektiv bipolar. Përveç kësaj, Rispolept nuk u përshkruhet fëmijëve me autizëm derisa të mbushin moshën pesë vjeç. Shqyrtimet nga mjekët në lidhje me përdorimin jo-sistemik të ilaçit aktualisht nuk janë të sistemuara dhe nuk ka të dhëna për rezultatet e studimeve klinike. Kjo do të thotë se efektiviteti dhe siguria e barit nuk janë studiuar brenda kësaj grupmoshe.

Mosha e moshuar

Megjithëse ende nuk ka informacion të detajuar në lidhje me efektin e ilaçit në gjendjen e pacientëve të moshuar, Rispolept shpesh u përshkruhet përfaqësuesve të brezit të vjetër. Megjithatë, duhet pasur parasysh se të moshuarit shpesh hasin probleme shëndetësore që lidhen me moshën, si sëmundjet të sistemit kardio-vaskular, mëlçisë ose veshkave. Nëse pacienti vuan nga sëmundje të tilla, doza e barit duhet të modifikohet në përputhje me rrethanat për të garantuar sigurinë e trajtimit. çrregullime mendore. Vlen edhe një herë t'i kushtohet vëmendje faktit që mjekët dhe pacientët lënë komente mjaft negative për përpjekjet për të trajtuar çrregullimet e sjelljes të shkaktuara nga mjekimi që po shqyrtojmë. "Rispolept", si rregull, nuk përshkruhet ose përdoret në këto raste.

Shtatzënia

"Rispolept" nuk përdoret gjatë shtatzënisë, pasi eksperimentet në kafshë zbuluan efektin e kundërt të ilaçit, dhe studimet përkatëse të efekteve të tij në trupin e grave shtatzëna nuk janë kryer.

Laktacioni

Nuk ka të dhëna të besueshme për rreziqet e përdorimit të ilaçit gjatë ushqyerja me gji. Gruaja dhe mjeku duhet të marrin një vendim vetë, bazuar në përfitimet e mundshme dhe pasojat e padëshiruara të përdorimit të ilaçit: Rispolept merr vlerësime të përziera dhe opinionet e palëve të treta nuk mund të jenë bazë për një vendim kaq të rëndësishëm.

Ndërveprimi me barna të tjera

Edhe pse disa medikamente nuk duhen marrë në të njëjtën kohë, nëse është e nevojshme, mund të merrni disa medikamente njëherësh, edhe nëse mes tyre ka një reagim të provuar. Opsioni i fundit përfshin zvogëlimin e dozës së një prej medikamenteve ose vendosjen e një plani për marrjen e tyre. Nëse ju është dhënë një nga barnat nga lista e mëposhtme, sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj. Ju lutemi vini re: lista e propozuar përfshin vetëm produkte me efekte potencialisht intensive dhe nuk është e plotë. Ndoshta mjeku do të vendosë të zëvendësojë një nga barnat për të shmangur një reagim midis përbërësve. Lista e medikamenteve që paraqesin një rrezik të mundshëm për shëndetin kur merren njëkohësisht me ilaçin "Rispolept" për autizmin (rishikimet nga ekspertët konfirmojnë këtë informacion) përfshin emrat e mëposhtëm:

• "Amifampridine".
• "Cisapride".
• "Levomethadil".
• "Mesoridazine".
• "Metoclopramide".
• "Pimozide".
• "Sparfloxacin".
• "Terfenadina".
• "Ciprasidone".

Ekziston gjithashtu një listë e barnave që nuk rekomandohen për përdorim të njëkohshëm me ilaçin në fjalë: Rispolept merr vlerësime shumë të pasakta dhe informacioni në lidhje me ndërveprimin e këtyre barnave nuk ofron një pamje mjaft të qartë. Sidoqoftë, në disa raste është e nevojshme të merren të dy barnat - atëherë mjeku zvogëlon dozën e njërit prej tyre. Ndër këto mjete:

• "Akarboza".
• "Ajmalin".
• "Alogliptin".
• "Astemizol"
• "Bupropion".
• "Klorpromazinë".
• "Klorpropamidi".
• "Citalopram".
• "Crizotinib".
• "Dabrafenib".
• "Doxepin".
• "Droperidol".
• "Eritromicina".
• "Flukonazol".
• "Fluoxetine".
• "Foscarnet".
• "Imipramine".
• "Insulinë".
• "Ketokonazoli".
• "Metronidazole"
• "Nafarelin".
• "Ondansetron".
• "Paroksetine".
• Pazopanib.
• "Pentamidine".
• "Propaphenone".
• "Triptorelin".
• Vandetanib.
• Vemurafenib.
• "Vinflunine".

Kur merrni Rispolept dhe ndonjë nga medikamentet e përfshira në listën e mëposhtme, thonë farmacistët, rreziku i efekteve anësore të padëshiruara rritet. Megjithatë, ndonjëherë kombinimi i këtyre barnave është më i madhi metodë efektive trajtimi. Jini të kujdesshëm, pasi jo të gjitha medikamentet në listë kanë vlerësime adekuate. Prandaj, "Rispolept" shpesh përshkruhet njëkohësisht me një nga medikamentet e mëposhtme:

• "Karbamazepinë".
• "Cimetidine".
• "Itrakonazol"
• "Metadon".
• "Fenobarbital".
• "Ranitidine".
• "Ritonavir".
• Acidi valproik.

Përdorimi i ilaçit në formë solucioni

Ngrënia dhe pirja e pijeve nuk ndikon në efektin e ilaçit "Rispolept". Shqyrtimet për zgjidhjen dhe tabletat janë afërsisht të njëjta, pavarësisht nga rutina, koha dhe përmbajtja e vakteve.

Kur përdorni zgjidhjen:

• Përcaktoni dozën duke përdorur pajisjen matëse të përfshirë në paketimin e ilaçeve.
• Pijeni tretësirën menjëherë ose përzieni në një pije. Uji, kafeja, lëngu i portokallit dhe qumështi me pak yndyrë janë të përshtatshme për këtë qëllim. Mos përzieni Coca-Cola ose çaj me ilaçin "Rispolept" për autizmin: rishikimet në faqet tematike mjekësore tregojnë një probabilitet të lartë të pasojave të padëshiruara. Pini të gjithë përzierjen.
• Shpëlajeni pajisjen matëse (filxhan ose lugë) dhe fshijeni të thatë. Mbyllni me kujdes shishen e ilaçit.

Përdorimi i tabletave

Kur Rispolept u përshkruhet fëmijëve me autizëm, rishikimet nga nënat sugjerojnë: është më mirë të blini tableta sesa një zgjidhje orale. Nëse zgjedhja juaj bie në këtë formë mjekimi, lexoni udhëzimet e propozuara për përdorim:

• Mos e hapni paketimin derisa të merrni ilaçin. Për të marrë një tabletë, ndajeni atë përgjatë vijave të shpimit nga blisteri.
• Palosni cepin e paketimit siç tregohet në kutinë me ilaçin. Qëroni me kujdes shtresën e petë. Nëse një mjek ka përshkruar Rispolept për fëmijët, rishikimet në forume do t'ju tregojnë: në asnjë rrethanë nuk duhet të lejoni një fëmijë të shtypë tabletën përmes fletës, pasi një trajtim i tillë i ilaçit mund të dëmtojë integritetin e dozës.
• Hiqeni tabletën nga paketimi me duar të thata dhe vendoseni menjëherë në gjuhë. Një dozë e barit e hequr nga paketimi nuk mund të ruhet.
• Ekspertët shpesh u rekomandojnë fëmijëve Rispolept. Shqyrtimet tregojnë se tabletat shpërndahen pothuajse menjëherë në gojë.
• Ju mund të gëlltisni një dozë të barit me ujë ose ndonjë lëng tjetër nga lista e miratuar (shih më lart). Mos e shtypni ose përtypni tabletën.

Efekte anësore

Së bashku me efektet e pritshme në trup, shumë medikamente kanë një efekt të padëshiruar. Ilaçi "Rispolept" nuk bën përjashtim. Efektet anësore, rishikimet e të cilave janë mjaft të zakonshme, përfshijnë kushtet e mëposhtme:

• ankthi;
• ankthi;
• sjellje agresive;
• çrregullime të përqendrimit;
• vëllimi i rritur i urinës;
• spazma e muskujve në fytyrë, qafë dhe shpinë;
• çrregullime urinare;
• eksitim i fortë nervor;
• skuqje të lëkurës ose kruajtje;
• tika motorike;
• ngurtësi ose dobësi në krahë ose këmbë;
• çrregullime të gjumit;
• lëvizjet e pavullnetshme të trupit.

Nëse ndodh ndonjë nga këto efekte anësore, kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor. Më shumë detaje rreth efekteve të padëshiruara mund të lexohen në dokumentin e bashkangjitur me ilaçin "Rispolept" (udhëzime për përdorim). Shqyrtimet nga mjekët dhe pacientët, megjithatë, tregojnë një shfaqje më të shpeshtë të efekteve anësore të vogla që nuk kërkojnë urgjencë kujdes mjekësor. Kjo:

• kollë;
• kapsllëk;
• diarre;
• dhimbje koke;
• zgjatja e gjumit;
• nauze;
• përgjumje;
• dhimbje fyti;
• rrjedhje e hundës;
• parregullsi menstruale;
• zbokth;
• errësim i lëkurës;
• mungesa e dëshirës seksuale;
• teshtitje;
• dhimbje barku;
• dhimbje dhëmbi;
• shkarkimi atipik nga gjëndrat e qumështit;
• ndjenja e lodhjes ose e dobët;
• shtim në peshë ose humbje të papritur të peshës.

Rispolept është një ilaç që i përket grupit të barnave antipsikotike.

Ka veti hipotermike dhe qetësuese. Ky medikament siguron bllokimin e receptorëve adrenergjikë retikularë në tru, dhe gjithashtu ndihmon në eliminimin e simptomave produktive të sëmundjeve mendore (iluzionet, halucinacionet, obsesionet).

Në këtë artikull do të shqyrtojmë pse mjekët përshkruajnë Rispolept, duke përfshirë udhëzimet për përdorim, analogët dhe çmimet për këtë ilaç në barnatore. SHQYRTIMET E Vërteta Njerëzit që kanë përdorur tashmë Rispolept mund të lexohen në komente.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Droga Rispolept prodhohet në formën e tabletave orale nr. 20 ose nr. 60 dhe një solucioni oral prej 30 ose 100 ml.

• 1 tabletë përmban 1 mg, 2 mg, 3 mg ose 4 mg risperidone - substanca aktive.

Grupi klinik dhe farmakologjik: bar antipsikotik (neuroleptik).

Për çfarë përdoret Rispolept?

Tabletat Rispolept përdoren për lehtësimin e sulmeve akute dhe terapinë e mirëmbajtjes afatgjatë të gjendjeve/sëmundjeve të mëposhtme:

1. Trajtimi afatshkurtër (deri në 6 javë) i agresionit të vazhdueshëm mesatar deri në të rëndë në pacientët me demencë për shkak të sëmundjes Alzheimer, kur nuk është i përshtatshëm për trajtim jo-farmakologjik dhe ekziston rreziku që pacienti të dëmtojë të tjerët ose veten.
2. Trajtimi simptomatik afatshkurtër (që zgjat deri në 6 javë) i çrregullimit të sjelljes i karakterizuar nga agresioni i vazhdueshëm tek fëmijët e moshës 5 vjeç e lart me prapambetje mendore DSM-IV që kërkon trajtim medikamentoz për shkak të ashpërsisë së agresionit ose sjelljeve të tjera shkatërruese. Në këtë rast, ilaçi përdoret si pjesë e një programi të gjerë trajtimi, duke përfshirë aktivitete edukative dhe psikologjike.
3. Trajtimi i skizofrenisë dhe çrregullimeve të tjera psikotike me simptoma produktive dhe negative tek fëmijët mbi 13 vjeç dhe të rriturit.
4. Trajtimi për episodet maniake të shkaktuara nga çrregullim bipolar, i moderuar dhe i rëndë te fëmijët mbi 10 vjeç dhe të rriturit.
5. Mjekimi çrregullime afektive të zhvilluara si pasojë e sëmundjeve të ndryshme mendore.

efekt farmakologjik

Rispolept është një antipsikotik që ka një efekt qetësues dhe antiemetik. Efekti antipsikotik arrihet duke bllokuar receptorët D-2 të rrugëve nervore të dopaminës të trurit të mesëm. Duke bllokuar zonën e nxitjes së receptorëve të dopaminës D-2, eliminohet refleksi i gag.

Ilaçi shtyp dobët aktivitetin motorik dhe ka një efekt të ekuilibruar në sistemin nervor qendror. Rispolept mori vlerësime pozitive si një ilaç me një spektër të gjerë veprimi dhe efektivitet të lartë në trajtimin e skizofrenisë.

Udhëzime për përdorim

Sipas udhëzimeve, të dy format e dozimit të Rispolept janë të destinuara për përdorim oral. Ushqimi nuk ndikon në efektivitetin e ilaçit.

• Skizofrenia. Për të rriturit, Rispolept mund të përshkruhet 1 ose 2 herë në ditë. Doza fillestare e Rispolept është 2 mg/ditë. Në ditën e dytë, doza duhet të rritet në 4 mg/ditë. Nga kjo pikë e tutje, doza mund të mbahet në të njëjtin nivel ose mund të rregullohet individualisht nëse është e nevojshme. Zakonisht doza optimale është 4-6 mg/ditë. Në disa raste, një rritje më e ngadaltë e dozës dhe doza më e ulët fillestare dhe e mirëmbajtjes mund të justifikohen.
• Episodet maniake të lidhura me çrregullimin bipolar. Doza fillestare e rekomanduar e barit për të rriturit është 2 mg/ditë në të njëjtën kohë. Nëse është e nevojshme, kjo dozë mund të rritet të paktën pas 24 orësh me 1 mg/ditë. Për shumicën e pacientëve, doza optimale është 1-6 mg/ditë. Përdorimi i barit në doza mbi 6 mg/ditë në pacientët me episode maniake nuk është studiuar.
• Agresioni i vazhdueshëm në pacientët me demencë për shkak të sëmundjes Alzheimer. Rekomandohet një dozë fillestare prej 0.25 mg 2 herë në ditë. Nëse është e nevojshme, doza mund të rritet individualisht me 0,25 mg 2 herë në ditë, jo më shumë se çdo ditë tjetër. Për shumicën e pacientëve, doza optimale është 0.5 mg 2 herë në ditë. Megjithatë, disa pacientë këshillohen të marrin 1 mg 2 herë në ditë. Nuk duhet të përdoret për më shumë se 6 javë.

Rekomandohet të ndërpritet gradualisht marrja e drogës. Simptomat akute Tërheqjet, duke përfshirë të përzierat, të vjellat, djersitjen dhe pagjumësinë, janë vërejtur shumë rrallë pas ndërprerjes së menjëhershme të dozës së lartë të antipsikotikëve.

Kundërindikimet

Ilaçi nuk duhet të përdoret në rastet e mëposhtme:

• fenilketonuria;
• periudha e laktacionit;
• fëmijët nën 5 vjeç (për tretësirë ​​orale);
• mbindjeshmëria ndaj çdo komponenti të Rispolept.

Përshkrimi i Rispolept kërkon kujdes në prani të sëmundjeve/kushteve të mëposhtme:

• Semundja e Parkinsonit;
• konvulsione, përfshirë. në anamnezë;
• dështimi i rëndë i veshkave ose i mëlçisë;
• demenca me trupa Lewy;
• hipovolemia dhe dehidratimi;
• aksidente cerebrovaskulare;
• sëmundjet e sistemit kardiovaskular (infarkti i miokardit, dështimi kronik i zemrës, çrregullimet e përcjelljes së muskujve kardiak);
• prania e faktorëve të rrezikut për tromboembolizëm venoz;
• shtatzënia;
• mosha e vjetër në prani të demencës cerebrovaskulare;
• varësia ose abuzimi me drogën barna;
• kushtet që predispozojnë për shfaqjen e takikardisë së tipit "piruetë" (çekuilibër elektrolit, bradikardi,
• përdorimi i kombinuar me barna që zgjasin intervalin QT);
• Sindroma e Reye, obstruksioni i zorrëve, tumori i trurit, rastet e mbidozimit akut të drogës (efekti antiemetik i barit mund të fshehë simptomat e këtyre gjendjeve).

Efekte anësore

Rispolept ka një numër të madh efektesh anësore:

• nga organi i dëgjimit: rrallë - dhimbje dhe tringëllimë në veshët;
• çrregullime vaskulare: rrallë - ndezje të nxehta, hipotension, hipotension ortostatik;
  çrregullime hepatobiliare: rrallë - verdhëz;
• nga sistemi endokrin: rrallë - prodhimi i dëmtuar i hormonit antidiuretik;
• nga veshkat dhe trakti urinar: shpesh – enurezë; jo të zakonshme - dizuria, polakiuria, mosmbajtje urinare, mbajtje urinare;
• infeksionet: shpesh - infeksione të veshit, sinusit, infeksione të pjesës së sipërme traktit respirator, bronkit, grip, pneumoni, infeksione të traktit urinar; jo të zakonshme - infeksione të lokalizuara, otitis media, bajame, akrodermatit, infeksione virale, infeksione të syve, inflamacion i yndyrës nënlëkurore, onikomikozë, cystitis; rrallë - otitis media kronike;
• nga jashtë sistemi nervor: shumë shpesh (>1/10 raste) – parkinsonizëm, përgjumje, dhimbje koke, qetësim; shpesh (> 1/100 dhe<1/10 случаев) – тремор, головокружение, акатизия, дискинезия, дистония, летаргия; нечасто (>1/1000 dhe<1/100 случаев) – нарушение движений, нарушение равновесия, транзиторная ишемическая атака, обморок, потеря сознания, отсутствие реакции на раздражители, гиперсомния, нарушение речи, извращение вкуса, гипестезия, нарушение координации, нарушение внимания, дизартрия, постуральное головокружение, нарушение сознания, расстройства вкусовых ощущений, церебральная ишемия, судороги, поздняя дискинезия, инсульт; редко (>1/10 000 dhe<1/1000 случаев) – тремор головы, диабетическая кома, злокачественный нейролептический синдром, цереброваскулярные нарушения;
• nga trakti gastrointestinal: shpesh - hipersilivim, goja e thatë, dhimbje barku, parehati në stomak, diarre/kapsllëk, dispepsi, të vjella, nauze; jo të zakonshme - fryrje, gastrit, fekaloma, mosmbajtje fekale, disfagi, gastroenterit; rrallë - cheilitis, ënjtje e buzëve, pankreatiti, obstruksioni i zorrëve;
• nga sistemi musculoskeletal dhe indi lidhor: shpesh – artralgji, dhimbje shpine, dhimbje në ekstremitete; jo të zakonshme - dhimbje muskulore në gjoks, dhimbje qafe, ngurtësi në nyje, ënjtje e kyçeve, mialgji, dobësi muskulore, qëndrim jo i mirë; rrallë - rabdomioliza;
• çrregullime mediastinale, çrregullime të frymëmarrjes dhe kraharorit: shpesh – dhimbje në laring dhe faring, kollë, gulçim, kongjestion nazal, gjakderdhje nga hundët; jo të zakonshme - disfonia, dështimi i frymëmarrjes, pneumonia e aspirimit, obstruksioni i rrugëve të frymëmarrjes, kongjestioni pulmonar, fishkëllima, ulërimat me lagështi; rrallë - hiperventilimi, sindroma e apnesë së gjumit;
• nga sistemi riprodhues dhe gjëndrat e qumështit: rrallë - gjinekomasti, galaktorre, amenorre, sekrecione vaginale, çrregullime menstruale, mosfunksionim seksual, çrregullim të derdhjes, mosfunksionim erektil; rrallë - priapizëm;
• çrregullime metabolike dhe ushqimore: shpesh – ulje/rritje e oreksit; jo të zakonshme - hiperglicemia, diabeti mellitus, polidipsia, anoreksia; rrallë - dehje me ujë, hipoglikemia; shumë rrallë - ketoacidoza diabetike;
• shkelje të parametrave laboratorikë dhe instrumentalë: shpesh - rritje e peshës trupore, rritje e niveleve të prolaktinës; rrallë - rritje e temperaturës së trupit, rritje e përqendrimit të kolesterolit, ulje e niveleve të hemoglobinës dhe numri i leukociteve në gjak, anomali në elektrokardiogramë (përfshirë zgjatjen e intervalit QT), rritje të niveleve të kreatinë fosfokinazës, numri i eozinofileve në gjak, nivelet e transaminazave; rrallë - rritje e përqendrimit të triglicerideve, ulje e temperaturës së trupit;
• nga sistemi kardiovaskular: shpesh - hipertension arterial, takikardi; jo të zakonshme – Blloku i tij i paketës, shqetësimi i përcjellshmërisë kardiake, palpitacionet, fibrilacioni atrial, bllokimi atrioventrikular; rrallë - emboli pulmonare, bradikardi sinusale, trombozë e venave të thella;
• nga sistemi imunitar: rrallë - mbindjeshmëri; rrallë - reaksion anafilaktik, mbindjeshmëri ndaj drogës;
• çrregullime oftalmologjike: shpesh – konjuktivit, shikim i paqartë; jo të zakonshme - fotofobi, ënjtje e zonës rreth syve, rrjedhje nga sytë, lakrim i shtuar, shikim i paqartë, skuqje e syve, sy të thatë; rrallë - glaukoma, zvogëlimi i mprehtësisë vizuale, sindroma e irisit floppy intraoperativ, rrotullimi i pavullnetshëm i kokës së syrit;
• çrregullime mendore: shumë shpesh - pagjumësi; shpesh - agjitacion, ankth, shqetësime të gjumit, shqetësim; rrallë - letargji, mani, nervozizëm, ulje e dëshirës seksuale, konfuzion; rrallë – rrafshim i afektit, anorgazmi;
• Çrregullime hematologjike dhe çrregullime të sistemit limfatik: jo të zakonshme - trombocitopeni, anemi; rrallë - agranulocitoza, granulocitopenia;
• nga lëkura dhe indet nënlëkurore: shpesh - skuqje, eritema; jo të zakonshme - puçrra fytyre, akne, alopecia, njollë e lëkurës, kruajtje, çrregullime të lëkurës, lëkurë të thatë, lezione të lëkurës, hiperkeratozë, dermatit seborrheik; rrallë - zbokth; shume ralle (<1/10 000 случаев) – отек Квинке;
• çrregullime të përgjithshme: shpesh - asteni, lodhje, dhimbje gjoksi, pireksia, edemë e gjeneralizuar, edemë periferike; jo të zakonshme - të dridhura, plogështi, shëndet të dobët, shqetësim në ecje, etje, ënjtje të fytyrës, shqetësim në gjoks, gjendje të ngjashme me gripin; rrallë - sindroma e tërheqjes, hipotermia, ekstremitetet e ftohta.

Efektet anësore më të vërejtura (incidenca ≥10%) ishin parkinsonizmi, dhimbja e kokës dhe pagjumësia.

Analogët e Rispolept

Analogët strukturorë të substancës aktive:

• Leptinorm;
• Rezalen;
• Ridonex;
• I përgjumur;
• Rileptidi;
• Risdonal;
• Rispaksol;
• Rispen;
• Risperidoni;
• Rispolept Konsta;
• Rispolept Quicklet;
• Rispolux;
• Risset;
• Risset Quitab;
• Sizodon San;
• Speridan;
• Torendo.

Kujdes: përdorimi i analogëve duhet të bihet dakord me mjekun që merr pjesë.

Studime të shumta kanë vërtetuar efektivitetin e lartë të rispoleptit si në lehtësimin e gjendjeve psikotike akute, subakute dhe kronike të nozologjive të ndryshme, ashtu edhe si një terapi parandaluese, kundër rikthimit. Rispolept karakterizohet nga një spektër i gjerë i aktivitetit antipsikotik, i cili manifestohet në efektivitetin e tij të lartë në trajtimin e kushteve të ndryshme sindromike. Shkalla e fillimit të efektit terapeutik varet nga karakteristikat psikopatologjike të sindromës, e cila përcakton ndryshimin në rekomandimet për zgjedhjen e dozës optimale të barit dhe kohëzgjatjen e trajtimit. Duhet të theksohet gjithashtu se gjatë trajtimit me rispolept, rekomandimet e përgjithshme për përcaktimin e dozës së antipsikotikëve gjithashtu mbeten të rëndësishme, sipas të cilave është e nevojshme të merren parasysh dallimet në moshë dhe gjini në pacientë. Tek fëmijët dhe adoleshentët, të moshuarit dhe të moshuarit, si dhe tek gratë, dozat duhet të jenë më të ulëta. Me sulme të përsëritura, ndryshe nga kushtet e dukshme, dozat e rispoleptit janë më të larta dhe një rritje më e shpejtë është e mundur.

Ckrahasimi i performancës

Risperepta për gjendje të ndryshme sindromike

Kur trajtohen pacientët me skizofreni paroksizmale me rispolept halucinative-deluzione Struktura e sulmit, në tablonë klinike të së cilës shprehen manifestimet e delirit senzor akut, vërehet dinamika pozitive e gjendjes brenda dy javëve të para. Para së gjithash, nën ndikimin e rispoleptit, konfuzioni zvogëlohet dhe tensioni zhduket. Në fazën tjetër, ndodh një reduktim relativisht harmonik i simptomave delirante dhe halucinative, me njëfarë përparimi në reduktimin e simptomave halucinative. Në të njëjtën kohë, efekti i ilaçit në simptomat deluzionale është heterogjen. Para së gjithash, nën ndikimin e rispoleptit, intensiteti i deluzioneve akute shqisore zvogëlohet, pas së cilës ndikimi i drogës në idetë delirante të ndikimit, kuptimit dhe fenomenit të hapjes së mendimeve bëhet i dukshëm, ndërsa idetë persekutuese zvogëlohen në datë e mëvonshme. Duhet të theksohet se gjatë terapisë me rispolept, tashmë në 2-3 javë të trajtimit, sjellja e pacientëve bëhet mjaft e rregullt, pavarësisht se pacientët mund të përjetojnë ende mashtrime perceptuese dhe të shprehin ide delirante.

Modelet e përshkruara të reduktimit të çrregullimeve halucinative-delusionale gjatë trajtimit me rispolept gjatë një përkeqësimi të skizofrenisë ndryshojnë dukshëm nga ato gjatë trajtimit me antipsikotikë tipikë, si në shpejtësinë ashtu edhe në fuqinë e efektit antipsikotik. Përveç kësaj, gjatë terapisë me rispolept, fenomenet e qetësimit jospecifik, letargjisë dhe dyshimit të pacientëve, të cilat janë karakteristike për terapinë me antipsikotikë tradicionalë, vërehen shumë rrallë.

Rispolept ka treguar efikasitet të lartë jo vetëm në lehtësimin e sulmeve akute halucinative-delusionale, por, më e rëndësishmja, në trajtimin e gjendjeve subakute dhe kronike halucinative-paranojake në kuadrin e formave paroksizmale-progresive dhe të vazhdueshme të skizofrenisë. Reduktimi i simptomave psikopatologjike ndodh më gradualisht në këto forma. Duhet të theksohet se është pikërisht në këto kushte që antipsikotikët klasikë janë të pamjaftueshëm.

Për të lehtësuar çrregullimet halucinative-delusionale, në shumicën e rasteve, ilaçi kërkohet në një dozë 6-8 mg/ditë; doza mbajtëse e rispolept varet nga ashpërsia e manifestimeve psikopatologjike të sindromës, duke treguar ashpërsinë e gjendjes dhe përparimin e sëmundjes. Në rast të një forme qartësisht paroksizmale të sëmundjes, doza e mirëmbajtjes së rispolept mund të reduktohet gradualisht në 4 mg/ditë. Për gjendjet paroksizmale-progresive dhe aktuale të vazhdueshme, duke përfshirë versionin halucinator të skizofrenisë paranojake, doza e mirëmbajtjes duhet të mbetet relativisht e lartë - 5-6 mg/ditë. Përvoja e disponueshme tregon se kur përpiqen të zvogëlojnë dozën ditore të rispoleptit, pacientët fillojnë të vërejnë shfaqjen e "zhurmave", "zërave individualë", të cilët në fillim nuk ndikojnë ndjeshëm në sjelljen e pacientit, por mund të tregojnë një përkeqësim të gjendjes.

Efekti i theksuar i përgjithshëm antipsikotik i rispolept lejon përdorimin e këtij ilaçi në trajtimin e hipomanike, maniake dhe gjendje maniak-delusionale, të cilat vërehen si në psikozat maniako-depresive dhe skizoafektive, ashtu edhe në format paroksizmale të skizofrenisë. Në këto kushte preferohet të përshkruhet rispolept në formë solucioni, pasi sipas të dhënave të disponueshme, të cilat janë paraprake, tretësira rispolept ka një efekt të përgjithshëm antipsikotik dhe antimaniak më të theksuar. (Duhet të mbani mend se ilaçi nuk është i pajtueshëm me çajin, kola-kolën dhe shkatërrohet në temperatura mbi 60 gradë dhe kur ngrihet). Një efekt i qartë i terapisë rispolept vërehet tashmë në ditët e para. Në të njëjtën kohë, me dobësimin e eksitimit maniak, idetë e madhështisë, manifestimet e delirit shqisor akut dhe, të vërejtura në disa raste në kulmin e gjendjes, zhduken çrregullimet pseudohalucinative.

Është e mundur që të zbulohen plotësisht cilësitë terapeutike të rispolept kur u përshkruhet në baza ambulatore pacientëve me gjendje të përsëritura maniake dhe maniko-delusionale, të cilët refuzojnë të marrin antipsikotikë tradicionalë për shkak të efekteve të tyre anësore. Pasi të kalojë gjendja akute, pacientët vërejnë se gjatë terapisë me rispolept nuk kanë përjetuar ndjenjat e dhimbshme të letargjisë dhe ngurtësimit që kishin përjetuar më parë kur merrnin haloperidol dhe aminazine. Për të lehtësuar agjitacionin e rëndë psikomotor, efektiviteti i rispoleptit nuk është i mjaftueshëm; në raste të tilla, këshillohet të përshkruhen forma të injektueshme të antipsikotikëve klasikë.

Për të trajtuar pacientët me gjendje maniake, kërkohet një dozë relativisht e lartë e rispoleptit - 6-8-10 mg / ditë. Pikërisht në këto raste këshillohet një rritje e detyruar e dozës ditore. Reduktimi i dozës së barit duhet të bëhet shumë ngadalë, thjesht individualisht. Doza mesatare e mirëmbajtjes është 3-4 mg/ditë. Në disa raste, kur ndaloni agjitacionin maniak, këshillohet të përshkruani gjithashtu stabilizues të humorit, neuroleptikë të vegjël me efekt qetësues ose qetësues. Pas përfundimit të një sulmi maniak-delusional, disa pacientë mund të përjetojnë zhvillimin e depresionit postpsikotik. Megjithatë, zhvillimi i kësaj gjendjeje duhet të konsiderohet si një model i përgjithshëm i rrjedhës së sëmundjes endogjene, dhe jo si pasojë e efektit depresigjenik të rispoleptit.

Efektiviteti i rispoleptit në gjendjet depresive-delusionale ndryshon dhe varet nga varietetet e tyre. Efektiviteti më i madh vërehet kur struktura e një sulmi të delirit shqisor akut me skenë, iluzione verbale dhe njohje të rreme është e pranishme. Në varësi të ashpërsisë së komponentit depresiv të sindromës dhe pranisë së ankthit, pacientët mund të kërkojnë recetë shtesë të antidepresantëve, qetësuesve ose antipsikotikëve me një efekt qetësues. Ndër ilaqet kundër depresionit, theksi vihet në ilaçet me një efekt qetësues (amitriptyline, Zoloft, fevarin). Në disa raste, është e mundur të përshkruhen Paxil dhe Tsipramil, por gjatë përshkrimit të tyre duhet treguar kujdes për shkak të efektit të tyre aktivizues. Përdorimi i fluoksetinës dhe remeronit është kundërindikuar. Doza e rispoleptit në këto kushte duhet të rritet relativisht shpejt dhe të arrijë 5-6 mg/ditë.

Nëse struktura e një sulmi përmban, së bashku me idetë e akuzës, vetëfajësimit, mëkatit, një pjesë të madhe të ideve deluzive të përmbajtjes hipokondriakale, si dhe ankesave të një natyre senestopatike, kërkohet një periudhë më e gjatë kohore për të arritur një terapi terapeutike. efekt. Çështja e përcaktimit të terapisë shtesë vendoset thjesht individualisht, në varësi të karakteristikave të gjendjes së pacientit. Doza e rispoleptit në këto grupe mund të rritet gradualisht dhe duhet të arrijë 4-6 mg/ditë.

Në gjendjet e zgjatura depresive-delusionale me një mbizotërim të iluzioneve të persekutimit, një ndikim të theksuar frike, prania në strukturën e një sulmi të akoazmave, thirrjeve dhe në disa raste iluzioneve verbale, efekti i terapisë rispolept zhvillohet për një kohë të gjatë. . Si rregull, kritika e plotë e gjendjes së transferuar nuk shfaqet, megjithëse disa pacientë pajtohen zyrtarisht me natyrën e dhimbshme të çrregullimeve të tyre. Gradualisht, idetë delirante humbasin rëndësinë e tyre dhe frika nga persekutorët zhduket. Duhet të theksohet se kushte të tilla janë relativisht më rezistente ndaj terapisë, megjithëse dinamika më e madhe pozitive vërehet gjatë trajtimit me rispolept sesa me trajtimin me antipsikotikë tradicionalë. Në këto kushte, doza e rispoleptit duhet të arrijë 5-8 mg/ditë.

Rispolept ka gjetur aplikimin e tij në kupa katatonike simptomat. Dihet mirë se kushte të tilla janë jashtëzakonisht të vështira për t'u trajtuar me antipsikotikë tipikë dhe shpesh janë rezistente ndaj terapisë, e cila shpesh kombinohet me ECT. Suksesi i përdorimit dhe shkalla e efektivitetit të rispolept varet si nga doza dhe kohëzgjatja e përdorimit të ilaçit, ashtu edhe nga ashpërsia e manifestimeve të simptomave katatonike. Efekti shfaqet shumë më vonë se në trajtimin e gjendjeve afektive-delusionale dhe halucinative-paranojake. Për lehtësim më të suksesshëm të simptomave katatonike në fillim të kursit të trajtimit, këshillohet të përshkruhet rispolept në kombinim me benzodiazepinat. Nëse simptomat katatonike dominojnë në një atak, një dozë e rispolept 4-8 mg/ditë është adekuate. Shenjat e para të përmirësimit shfaqen në fund të javës së tretë ose të katërt të terapisë. Gjendjet marramendëse zëvendësohen nga ato nënstuporoze, fenomenet e fleksibilitetit dyllor zhduken, pacientët bëhen më të lëvizshëm dhe aktiviteti i tyre fizik bëhet i përshtatshëm. Paralelisht me uljen e çrregullimeve motorike, manifestimet e negativizmit zvogëlohen, mutizmi zhduket, pacientët fillojnë të hanë në mënyrë të pavarur, megjithëse nënshtrimi pasiv dhe indiferenca e reagimeve emocionale vazhdojnë për një kohë të gjatë. Pasi të kenë kaluar manifestimet e theksuara katatonike, shenjat e vazhdueshme të çorganizimit të të menduarit kërkojnë terapi afatgjatë.

Duke marrë parasysh përdorimin e rispoleptit në trajtimin e krizave struktura parafrenike, duhet theksuar se taktikat terapeutike dhe dozat e barit duhet të përcaktohen nga ashpërsia dhe ashpërsia e sindromës parafrenike. Ashpërsia e gjendjes manifestohet me mbizotërimin në kuadrin klinik të ideve delirante të paqëndrueshme, tejet qesharake, të lidhura kryesisht me ide fantastike madhështie, të shoqëruara me ekzaltim, patos pretendues, shpesh me përfshirje katatonike. Në parafreninë akute, doza ditore e rispolept duhet të jetë 4-8 mg, efekti i barit shfaqet pas 3-4 javësh të terapisë. Meqenëse efekti qetësues i rispoleptit është i parëndësishëm, në fazën e parë është e mundur të kombinohet me antipsikotikë që kanë një efekt qetësues (klorprotikseni, klorprotikseni). Nëse gjendja parafrenike është zhvilluar në kulmin e ndikimit maniak, atëherë rekomandohet shtesë e stabilizuesve të humorit.

Gjendjet parafrenike të zgjatura dhe kronike karakterizohen nga ide relativisht të qëndrueshme të madhështisë, iluzioneve në shkallë të gjerë dhe iluzioneve konfabuluese. Terapia në këtë rast do të synojë komponentin deluzional të sindromës dhe kërkon përdorimin e rispolept në një dozë ditore prej 4-8 mg për një kohë të gjatë. Dinamika e regresionit të simptomave ndodh me një humbje graduale të sistematizimit të konstrukteve deluzionale, një ulje të proporcionit të manifestimeve konfabuluese, disaktualizimin e përvojave dhe shfaqjen e kritikës formale. Forma halucinative qëndron disi e veçuar nga seria e gjendjeve parafrenike, ku përvojat haluçinatore dalin në pah në strukturën e sulmit. Në këtë rast, reduktimi i simptomave fillon me zhdukjen graduale të çrregullimeve halucinative, dukshëm përpara çrregullimeve delirante ekzistuese.

Doza e rispoleptit për të gjitha llojet e gjendjeve parafrenike duhet të jetë mjaft e lartë dhe të arrijë 6-8 mg/ditë.

Dozat e rispoleptit në mg për kushte të ndryshme psikotike

Rispolept ka treguar efikasitet të lartë në trajtimin e gjendjeve të ndryshme psikopatologjike në klinikën e "psikiatrisë së madhe". Në disa raste, vërehet një fillim i shpejtë i efektit, në raste të tjera ka një fazë të gjatë të reduktimit gradual të simptomave. Rispolept duhet të konsiderohet si ilaçi i zgjedhjes së parë në trajtimin e gjendjeve halucinative-delusionale dhe depresive-delusionale. Çështja e përshkrimit të rispoleptit për gjendjet maniake, maniko-delusionale, katatonike dhe parafrenike duhet të vendoset individualisht, bazuar në situatën e tyre specifike klinike. Në përputhje me idetë e pranuara përgjithësisht në psikofarmakoterapinë, është e mundur të nxirret një përfundim në lidhje me joefektivitetin e një neuroleptik pas 6 javësh terapi. Nëse nuk ka efektivitet të mjaftueshëm ose mungesë efekti kur përdoret rispolept në kushte psikotike, klozapina (azaleptina) bëhet një ilaç i linjës së dytë. Duhet theksuar se në disa raste, administrimi i kombinuar i rispoleptit dhe klozapinës bëhet optimale, gjë që jep rezultate pozitive klinike dhe nuk çon në asnjë ndërlikim. Përvoja e ngjashme përshkruhet në udhëzimet e huaja për psikofarmakoterapinë. Aktualisht, në praktikën klinike përdoret gjerësisht përshkrimi shtesë i rispoleptit ndaj terapisë me clozapine, veçanërisht në rastet kur ashpërsia e efekteve anësore gjatë trajtimit me clozapine nuk lejon terapinë në dozat e nevojshme ditore. Nëse gjatë trajtimit me Rispolept shfaqen efekte të rënda ekstrapiramidale ose efekte anësore të shoqëruara me hiperprolaktinemi, barnat e zgjedhura mund të jenë Zyprexa (olanzapine) dhe Seroquel (quetiapine).

Rispolept ka treguar efektivitet të lartë terapeutik edhe në klinikën e psikiatrisë kufitare. Para së gjithash, kjo vlen për gjendje obsesive-fobike, senesto-hipokondriale, psikopatike dhe në një masë më të vogël depersonalizimi, të cilat tradicionalisht konsiderohen në kuadrin e skizofrenisë së shkallës së ulët (çrregullimi skizotip sipas ICD-10).

Rezultatet e studimeve të kryera vitet e fundit tregojnë se rispolept ka një aktivitet mjaft të lartë anti-obsesiv. Në zemër të gjithçkaje Çrregullimet obsesive-fobike (OPD) qëndron një çekuilibër në sistemin neurotransmetues të serotoninës. Qasja kryesore për trajtimin e këtyre gjendjeve është përdorimi i teknikave të kombinuara psikofarmakologjike, duke përfshirë një antidepresant serotonergjik dhe një antipsikotik. Për shkak të afinitetit të lartë të rispoleptit për receptorët e serotoninës, përdorimi i tij është i justifikuar dhe adekuat për idetë moderne rreth natyrës së çrregullimeve obsesive-fobike dhe, në veçanti, obsesive-kompulsive. Gjatë trajtimit të këtyre kushteve, rispolept përdoret në doza fleksibël nga 0,5 deri në 6 mg / ditë (në varësi të strukturës së çrregullimeve psikopatologjike, gjendjes somatike dhe ndjeshmërisë individuale të pacientit). Struktura e OPD brenda skizofrenisë përfaqësohet nga një gamë mjaft e gjerë manifestimesh klinike (panfobia, agorafobia, fobia sociale, çrregullimi obsesiv-kompulsiv, obsesionet me kërcënimin ekstrakorporal), dhe gjithashtu përfshin çrregullime negative. Në trajtimin e çrregullimeve fobike, u vu re se efekti më i mirë arrihet kur trajtohen fobitë sociale dhe agorafobia me rispolept; kushtet me panfobi mbizotëruese në pamjen klinike i nënshtrohen regresionit në një masë më të vogël. Përveç kësaj, ilaçi ka një aktivitet mjaft të lartë anksiolitik, gjë që bën të mundur lehtësimin e ankthit, i cili është një nga mekanizmat kryesorë patogjenetikë të OPD. Në disa raste, kërkohet recetë shtesë e qetësuesve. Duke marrë parasysh përdorimin e rispoleptit në terapi obsesiv-kompulsivçrregullime, vërejmë se ky problem mbetet një formë e patologjisë mendore e vështirë për t'u trajtuar. Reduktimi gradual i simptomave nën ndikimin e rispoleptit ndodh në mënyrë të pabarabartë, në varësi të mbizotërimit të obsesioneve ideologjike ose motorike në pamjen klinike dhe nga ashpërsia e manifestimeve të ankthit akut. Në pacientët me obsesione të përsëritura kontrolli (dyshime për plotësinë dhe korrektësinë e veprimeve të ndërmarra), si dhe në rastin e obsesioneve të kundërta (frika nga dëmtimi i vetes ose të tjerëve, mendimet obsesive), ku mbizotëron komponenti ideor, përdorni rispolept për 3-8 javë çon në një reduktim të qartë të çrregullimeve obsesive-kompulsive. Nëse mbizotërojnë çrregullimet ideo-obsesive (fobitë e kërcënimit ekstrakorporal, mizofobia me një sistem kompleks ritualesh mbrojtëse), të konsideruara në kuadrin e të ashtuquajturës sëmundje malinje të obsesioneve, efektiviteti i rispoleptit është disi më i ulët, vetëm një reduktim fragmentar i vetëm vërehen disa komponentë psikopatologjikë të sindromës.

Çrregullimet senesto-hipokondriakale- megjithëse ato pasqyrojnë një nivel relativisht të cekët të dëmtimit mendor, ai megjithatë paraqet vështirësi për terapi. Shpesh simptomat senestohipokondriakale realizohen në kuadrin e çrregullimeve ankthi-fobike dhe obsesive-kompulsive. Ankthi i paarsyeshëm për një sëmundje të rëndë dhe të pashërueshme, i shoqëruar me ndjesi të dhimbshme trupore, shpesh kombinohet me përbërës të çrregullimeve afektive dhe histerike. Dinamika e reduktimit të simptomave gjatë terapisë rispolept fillon me një ulje të ngarkesës afektive në 1-2 javë të terapisë, dhe më pas gradualisht ka një ulje të ndjesive dhe përvojave senestopatike. Nga fundi i javës së dytë - fillimi i javës së 3-të, ka një rënie graduale të ndjesive të pakëndshme trupore dhe tema e shqetësimit somatik është deaktualizuar. Efektiviteti klinik i rispolept manifestohet jo vetëm nga një ulje graduale e ashpërsisë së simptomave senesto-hipokondriakale, por edhe nga një reduktim i dukurive negative dytësore (mosfunksionim kognitiv, izolim social). Një pjesë e madhe e patologjisë afektive dhe prania e manifestimeve ankthi-depresive në strukturën e sindromës janë parashikues të një prognoze të mirë dhe efekt të mjaftueshëm të terapisë rispolept. Simptomat e rënda hipokondriakale janë një tregues për përdorimin e një kombinimi të rispoleptit me antidepresivë. Dozat e rekomanduara ditore të rispolept 2-6 mg nuk janë të detyrueshme për përdorim, dhe zgjedhja klinike e dozës varet nga kohëzgjatja e çrregullimit, ashpërsia e tij, proporcioni i ngarkesës afektive dhe prania e çrregullimeve negative në pamjen klinike.

Rispolept ka gjetur aplikim në terapi çrregullime të depersonalizimit, manifestohet me një cenim të vetëdijes së individit me një ndjenjë të veçantë tjetërsimi. Karakteristikë klinike karakteristike është prania e fenomeneve të ndryshme të derealizimit në kuadrin klinik të këtyre çrregullimeve. Çrregullimet e depersonalizimit në strukturën e sindromës pësojnë një reduktim të lehtë dhe kërkojnë një qasje të integruar ndaj terapisë, në të cilën rispolept përdoret në doza relativisht të vogla 2-4 mg/ditë së bashku me antidepresivë dhe qetësues. Megjithatë, nëse marrim parasysh përbërësit e sindromës, përgjigja më e mirë ndaj terapisë vërehet në rastin e përhapjes së manifestimeve të depersonalizimit somatopsikik. Nëse sindroma e ankthit është mbizotëruese në strukturë, tregohet recetë shtesë e anksiolitikëve.

Në lidhje me terapinë çrregullime të ngjashme me psikopatinë në kushte të ngadalta, rispolept përdoret si korrigjues i sjelljes për të zbutur manifestimet klinike të sindromës. Disharmonia e aktivitetit mendor karakteristik për këto gjendje, intoleranca e jashtëzakonshme, mosdisiplina, me një humor disforik, një dëshirë për argëtim të lehtë dhe kënaqësi primitive, shpesh kombinohet me një tërheqje ndaj alkoolit dhe devijimeve seksuale. Të gjitha sa më sipër e bëjnë të vështirë dhe ndonjëherë krejtësisht të pamundur ekzistencën e pacientit në mikroshoqërinë e familjes dhe pengojnë përshtatjen e tij sociale dhe profesionale. Kur përdorni rispolept në një dozë mesatare ditore prej 4-6 mg, vërehet një ulje e ngacmueshmërisë afektive brenda javëve të para. Më pas, manifestimet kryesore të agresionit dhe nervozizmit lehtësohen gradualisht, dhe fenomenet e disforisë zbuten dukshëm. Përveç kësaj, trajtimi i manifestimeve të ngjashme me psikopatinë me rispolept në një dozë 2-4 mg/ditë si terapi afatgjatë e mirëmbajtjes synon të reduktojë progresin e procesit dhe të rrisë mundësinë e rehabilitimit adekuat social.

Medikament antipsikotik (neuroleptik), derivat i benzizoksazolit.
Bari: RISPOLEPT®
Substanca aktive e barit: risperidoni
Kodimi ATX: N05AX08
CFG: Medikament antipsikotik (neuroleptik)
Numri i regjistrimit: P Nr.012226/01
Data e regjistrimit: 10.11.06
Pronari reg. kredencialet: JANSSEN PHARMACEUTICA N.V. (Belgjikë)

Forma e lëshimit të Rispolept, paketimi dhe përbërja e drogës.

Tretësira për administrim oral është transparente, pa ngjyrë.

1 ml
risperidoni
1 mg

Përbërësit ndihmës: acid tartarik, acid benzoik, hidroksid natriumi, ujë i pastruar.

30 ml - shishe qelqi të errët (1) të kompletuara me një pipetë të shkallëzuar - pako kartoni.
100 ml - shishe qelqi të errët (1) të kompletuara me një pipetë të shkallëzuar - pako kartoni.

PËRSHKRIMI I SUBSTANCËS AKTIVE.
I gjithë informacioni i dhënë jepet vetëm për informacion në lidhje me ilaçin; duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për mundësinë e përdorimit.

Veprimi farmakologjik Rispolept

Medikament antipsikotik (neuroleptik), derivat i benzizoksazolit. Ka një afinitet të lartë për receptorët e serotoninës 5-HT2 dhe dopaminës D2. Lidhet me receptorët 1-adrenergjikë dhe, me afinitet pak më të ulët, me receptorët e histaminës H1 dhe 2-adrenergjik. Nuk ka afinitet për receptorët kolinergjikë. Megjithëse risperidoni është një antagonist i fuqishëm D2 (i cili besohet se është mekanizmi kryesor për përmirësimin e simptomave prodhuese të skizofrenisë), ai shkakton shtypje më pak të theksuar të aktivitetit motorik dhe shkakton katalepsi në një masë më të vogël sesa antipsikotikët klasikë. Për shkak të antagonizmit të balancuar ndaj receptorëve të serotoninës dhe dopaminës në sistemin nervor qendror, gjasat e zhvillimit të efekteve anësore ekstrapiramidale janë zvogëluar.

Risperidoni mund të shkaktojë një rritje të varur nga doza në përqendrimin e prolaktinës plazmatike.

Farmakokinetika e barit.

Pas administrimit oral, risperidoni absorbohet plotësisht nga trakti gastrointestinal, Cmax në plazmë arrihet brenda 1-2 orësh. Ushqimi nuk ndikon në përthithjen e risperidonit.

Css e risperidonit në trup në shumicën e pacientëve arrihet brenda 1 dite. Css e 9-hidroksirisperidonit arrihet brenda 4-5 ditëve. Përqendrimet plazmatike të risperidonit janë proporcionale me dozën (mbi intervalin e dozës terapeutike).

Risperidoni shpërndahet me shpejtësi në organizëm, Vd është 1-2 l/kg. Në plazmë, risperidoni lidhet me albuminën dhe glikoproteinën alfa1. Lidhja e risperidonit me proteinat e plazmës është 88%, 9-hidroksirisperidoni - 77%.

Risperidoni metabolizohet në mëlçi me pjesëmarrjen e izoenzimës CYP2D6 të sistemit të citokromit P450 me formimin e 9-hidroksirisperidonit, i cili ka një efekt farmakologjik të ngjashëm me risperidonin. Efekti antipsikotik është për shkak të aktivitetit farmakologjik të risperidonit dhe 9-hidroksirisperidonit. Një tjetër rrugë e metabolizmit për risperidonin është N-dealkilimi.

Pas administrimit oral në pacientët me psikozë, T1/2 e risperidonit nga plazma është 3 orë, T1/2 e 9-hidroksirisperidonit dhe fraksioni aktiv antipsikotik është 24 orë.

Pas 1 jave përdorimi, 70% ekskretohet në urinë, 14% në feces. Në urinë, përmbajtja totale e risperidonit dhe 9-hidroksirisperidonit është 35-45%. Pjesa tjetër është metabolitë joaktive.

Në pacientët e moshuar dhe në pacientët me insuficiencë renale, u vërejtën rritje të përqendrimeve plazmatike dhe eliminim të vonuar të risperidonit pas një doze të vetme orale.

Indikacionet për përdorim:

Trajtimi i skizofrenisë (përfshirë psikozën akute të re, sulmin akut të skizofrenisë, skizofreninë kronike); gjendje psikotike me simptoma të theksuara produktive (halucinacione, deluzione, çrregullime të të menduarit, armiqësi, dyshim) dhe/ose negative (afekt i mprehtë, shkëputje emocionale dhe sociale, varfëri e të folurit); për të reduktuar simptomat afektive (depresioni, faji, ankthi) në pacientët me skizofreni; parandalimi i relapsave (gjendje akute psikotike) në skizofreninë kronike; trajtimi i çrregullimeve të sjelljes në pacientët me çmenduri me simptoma të agresivitetit (shpërthime zemërimi, dhunë fizike), shqetësime mendore (agjitacion, deluzione) ose simptoma psikotike; trajtimi i manisë në çrregullimet bipolare (si stabilizues i humorit si terapi ndihmëse).

Dozimi dhe mënyra e administrimit të barit.

Individual. Kur merret nga goja, doza fillestare për të rriturit është 0.25-2 mg / ditë, në ditën e dytë - 4 mg / ditë. Pastaj doza mund të mbahet në të njëjtin nivel ose, nëse është e nevojshme, të rregullohet. Në mënyrë tipike, doza terapeutike optimale, në varësi të indikacioneve, është në intervalin 0,5-6 mg/ditë. Në disa raste, një rritje më e ngadaltë e dozës dhe doza më e ulët fillestare dhe e mirëmbajtjes mund të justifikohen.

Për skizofreninë, për pacientët e moshuar, si dhe për sëmundjet shoqëruese të mëlçisë dhe veshkave, rekomandohet një dozë fillestare prej 500 mcg 2 herë në ditë. Nëse është e nevojshme, doza mund të rritet në 1-2 mg 2 herë në ditë.

Doza maksimale: Kur përdorni risperidon në një dozë prej më shumë se 10 mg/ditë, nuk ka rritje të efektivitetit në krahasim me doza më të ulëta, por rreziku i zhvillimit të simptomave ekstrapiramidale rritet. Siguria e risperidonit në doza më të mëdha se 16 mg/ditë nuk është studiuar, kështu që tejkalimi i mëtejshëm i dozës nuk lejohet.

Efektet anësore të Rispolept:

Nga ana e sistemit nervor qendror: shpesh - pagjumësi, agjitacion, ankth, dhimbje koke; e mundur - përgjumje, lodhje, marramendje, aftësi e dëmtuar për t'u përqendruar, shikim i dëmtuar; rrallë - simptoma ekstrapiramidale (përfshirë dridhje, ngurtësi, hipersalivim, bradikinezi, akathisia, distoni akute). Pacientët me skizofreni mund të përjetojnë diskinezi tardive, NMS, çrregullime të termorregullimit dhe konvulsione.

Nga sistemi tretës: kapsllëk, simptoma dispeptike, nauze, të vjella, dhimbje barku, rritje e aktivitetit të enzimave të mëlçisë.

Nga sistemi riprodhues: priapizëm, mosfunksionim erektil, çrregullime të derdhjes, çrregullime të orgazmës.

Nga sistemi kardiovaskular: rrallë - hipotension ortostatik dhe takikardi reflekse, hipertension arterial.

Nga sistemi endokrin: galaktore, gjinekomasti, parregullsi menstruale, amenorre, shtim në peshë.

Nga sistemi hematopoietik: një rënie e lehtë e numrit të neutrofileve dhe/ose trombociteve.

Reaksione alergjike: rinit, skuqje të lëkurës, angioedema.

Të tjera: mosmbajtje urinare.

Kundërindikimet ndaj ilaçit:

Hipersensitiviteti ndaj risperidonit.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Përdorimi gjatë shtatzënisë është i mundur nëse përfitimi i pritur i terapisë për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin. Nëse përdorimi është i nevojshëm gjatë laktacionit, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet.

Udhëzime speciale për përdorimin e Rispolept.

Përdorni me kujdes në pacientët me sëmundje të sistemit kardiovaskular (përfshirë dështimin e zemrës, infarktin e miokardit, çrregullimet e përcjelljes së muskujve kardiak), si dhe në rastet e dehidrimit, hipovolemisë ose çrregullimeve cerebrovaskulare. Në këtë kategori pacientësh, doza duhet të rritet gradualisht.

Rreziku i zhvillimit të hipotensionit ortostatik rritet veçanërisht në periudhën fillestare të zgjedhjes së dozës. Nëse shfaqet hipotension, duhet të merret parasysh reduktimi i dozës.

Gjatë përdorimit të barnave që kanë vetitë e antagonistëve të receptorit të dopaminës, u vu re shfaqja e diskinezisë tardive, e karakterizuar nga lëvizje ritmike të pavullnetshme (kryesisht të gjuhës dhe/ose fytyrës). Ka raporte se shfaqja e simptomave ekstrapiramidale është një faktor rreziku për zhvillimin e diskinezisë tardive. Risperidoni shkakton simptoma ekstrapiramidale në një masë më të vogël sesa antipsikotikët klasikë. Nëse shfaqen simptoma të diskinezisë tardive, duhet të merret parasysh ndërprerja e të gjitha medikamenteve antipsikotike.

Nëse NMS zhvillohet, të gjithë antipsikotikët, përfshirë risperidonin, duhet të ndërpriten.

Risperidoni duhet të përdoret me kujdes në pacientët me sëmundjen e Parkinsonit, pasi teorikisht është e mundur që sëmundja të përkeqësohet.

Dihet se antipsikotikët klasikë ulin pragun e konvulsioneve. Nisur nga kjo, risperidoni rekomandohet të përdoret me kujdes në pacientët me epilepsi.

Risperidoni duhet të përdoret me kujdes në kombinim me barna të tjera me veprim qendror.

Kur ndërpritet karbamazepina dhe induktorët e tjerë të enzimës hepatike, doza e risperidonit duhet të rishikohet dhe, nëse është e nevojshme, të reduktohet.

Nuk ka të dhëna për sigurinë e risperidonit tek fëmijët nën 15 vjeç.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të përdorur makineri

Gjatë periudhës së trajtimit, derisa të përcaktohet ndjeshmëria individuale ndaj risperidonit, pacientët duhet të shmangin drejtimin e automjeteve dhe aktiviteteve të tjera që kërkojnë përqendrim të lartë dhe shpejtësi të reaksioneve psikomotore.

Ndërveprimi i Rispolept me barna të tjera.

Me përdorimin e njëkohshëm të induktorëve të enzimave mikrosomale të mëlçisë, është e mundur një ulje e përqendrimit të risperidonit në plazmën e gjakut.

Kur përdoret njëkohësisht me derivatet e fenotiazinës, ilaqet kundër depresionit triciklik dhe beta-bllokuesit, përqendrimi i risperidonit në plazmën e gjakut mund të rritet.

Kur përdoret njëkohësisht me karbamazepinë, përqendrimi i risperidonit në plazmën e gjakut zvogëlohet ndjeshëm.

Kur përdoret njëkohësisht, risperidoni redukton efektet e levodopës dhe agonistëve të tjerë të receptorit të dopaminës.

Kur përdoret njëkohësisht me fluoksetinë, është e mundur një rritje e përqendrimit të risperidonit në plazmën e gjakut.