HIV ja selle ravi. HIV-nakkus: esimesed nähud, diagnoos, ravi ja ennetamine

HIV on inimese immuunpuudulikkuse viiruse lühendatud nimetus, st. viirus, mis ründab immuunsüsteemi. HIV elab ja paljuneb ainult inimkehas.

Enamik inimesi ei koge HIV-nakkusega mingeid aistinguid. Mõnikord tekib mõni nädal pärast nakatumist gripilaadne seisund (palavik, nahalööbed, lümfisõlmede turse, kõhulahtisus). Inimene võib palju aastaid pärast nakatumist tunda end tervena. Seda perioodi nimetatakse haiguse varjatud (latentseks) staadiumiks. Siiski on vale arvata, et sel ajal kehas midagi ei toimu. Kui patogeen, sealhulgas HIV, siseneb kehasse, tekitab immuunsüsteem immuunvastuse. Ta püüab patogeeni neutraliseerida ja hävitada. Selleks toodab immuunsüsteem antikehi. Antikehad seovad patogeeni ja aitavad seda hävitada. Lisaks hakkavad haigusetekitajaga võitlema ka spetsiaalsed valged verelibled (lümfotsüüdid). Kahjuks sellest kõigest HIV-vastases võitluses ei piisa – immuunsüsteem ei suuda HIV-i neutraliseerida ning HIV omakorda hävitab järk-järgult immuunsüsteemi.

See, et inimene on nakatunud viirusesse, s.t. HIV-nakkuse saamine ei tähenda, et tal on AIDS. Tavaliselt kulub palju aega, enne kui AIDS areneb (keskmiselt 10-12 aastat).

AIDS

Viirus hävitab järk-järgult immuunsüsteemi, vähendades organismi vastupanuvõimet infektsioonidele. Teatud hetkel muutub organismi vastupanuvõime nii madalaks, et inimesel võivad tekkida sellised nakkushaigused, et teised inimesed praktiliselt ei haigestu või haigestuvad üliharva. Neid haigusi nimetatakse oportunistlikuks.

Väidetavalt on AIDS, kui HIV-nakatunud inimesel tekivad nakkushaigused, mille on põhjustanud viiruse poolt hävitatud ebatõhus immuunsüsteem.

AIDS on HIV-nakkuse arengu viimane etapp.

AIDS on omandatud immuunpuudulikkuse sündroom.

sündroom on stabiilne kombinatsioon, mitmete haiguse tunnuste (sümptomite) kombinatsioon.
Omandatud- tähendab, et haigus ei ole kaasasündinud, see on tekkinud elu jooksul.
Immuunpuudulikkus- seisund, mille korral keha ei suuda vastu seista erinevatele infektsioonidele.

Seega on AIDS haiguste kombinatsioon, mis on põhjustatud immuunsüsteemi ebapiisavast funktsioneerimisest HIV-i lüüasaamise tõttu.

Kust viirus tuli?

Kahjuks pole sellele küsimusele kindlat vastust. On ainult hüpoteesid. Igal neist on oma põhjendus, kuid teadusmaailmas on need kõik jätkuvalt vaid oletused – võimalikud ja kellegi jaoks väga vastuolulised versioonid juhtunust.

Esimene hüpotees HIV-i päritolu kohta on seotud ahvidega. Seda väljendas rohkem kui 20 aastat tagasi Ameerika teadlane B. Corbett. Selle teadlase sõnul sattus HIV esimest korda inimverre eelmise sajandi 30ndatel šimpansidelt – võib-olla loomahammustuse või inimese poolt korjuse tapmise käigus. Selle versiooni kasuks on tõsised argumendid. Üks neist – šimpanside verest leiti tõepoolest haruldane viirus, mis inimkehasse sattudes võib põhjustada AIDSile sarnase seisundi.

Teise teadlase, professor R. Garry sõnul on AIDS palju vanem: selle ajalugu ulatub 100-1000 aasta taha. Üks tõsisemaid argumente, mis seda hüpoteesi kinnitab – Kaposi sarkoom, mida Ungari arst Kaposi kirjeldas 20. sajandi alguses kui "haruldast pahaloomulise kasvaja vormi", viitas sellele, et patsiendil oli immuunpuudulikkuse viirus.

Paljud teadlased peavad AIDSi sünnikohaks Kesk-Aafrikat. See hüpotees jaguneb omakorda kaheks versiooniks. Neist ühe väitel on HIV välismaailmast eraldatud piirkondades, näiteks džunglisse eksinud hõimuasulates, juba ammu olemas olnud. Aja jooksul, kui rahvastiku ränne suurenes, puhkes viirus ja hakkas kiiresti levima. Teine versioon on see, et viirus tekkis suurenenud radioaktiivse tausta tagajärjel, mis registreeriti mõnes uraanimaardlate poolest rikkas Aafrika piirkonnas.

Suhteliselt hiljuti ilmus veel üks hüpotees, mis kuulus inglise teadlasele E. Hupeorile: viirus ilmus kahekümnenda sajandi 50. aastate alguses poliomüeliidivastase vaktsiini loomisega tegelenud teadlaste vea tõttu. Viga seisnes selles, et vaktsiini valmistamiseks kasutati šimpansi maksarakke, mis arvatavasti sisaldasid HIV-ga sarnast viirust. Üks tugevamaid argumente selle hüpoteesi kasuks on asjaolu, et vaktsiini testiti just nendes Aafrika osades, kus seni on registreeritud kõrgeim immuunpuudulikkuse viirusnakkuse tase.

HIV-nakkuse arenguetapid

HIV-nakkuse inkubatsiooniperiood

Ajavahemik nakatumise hetkest kuni haiguse kliiniliste ilmingute ilmnemiseni. Kestab 2 nädalat kuni 6 kuud või kauem. Selles staadiumis ei pruugi viirust isegi testimisega tuvastada, kuid HIV-nakkus võib juba nakatunud inimeselt teistele inimestele edasi kanduda.

Etapp "Esmased ilmingud"

See staadium võib olla asümptomaatiline või sellega kaasneda palavik, lümfisõlmede turse, stomatiit, täpiline lööve, farüngiit, kõhulahtisus, suurenenud põrn ja mõnikord entsefaliidi sümptomid. See kestab tavaliselt mõnest päevast 2 kuuni.

Latentne staadium

Haigus ei pruugi avalduda milleski, kuid HIV jätkab paljunemist (HIV kontsentratsioon veres tõuseb) ning organism ei suuda enam vajalikul hulgal T-lümfotsüüte toota – nende arv väheneb aeglaselt. Varjatud staadium võib kesta 2-3 kuni 20 aastat või kauem, keskmiselt 6-7 aastat.

Sekundaarsete haiguste staadium

Seoses käimasoleva viiruse kontsentratsiooni aktiivse tõusuga veres ja T-lümfotsüütide arvu vähenemisega hakkavad patsiendil arenema mitmesugused oportunistlikud haigused, millele immuunsüsteem ei suuda kiiresti väheneva arvukuse tõttu enam vastu seista. T-lümfotsüütidest.

Terminal etapp (AIDS)

HIV-nakkuse viimane ja viimane etapp. Kaitserakkude (T-lümfotsüütide) arv jõuab kriitiliselt väikese arvuni. Immuunsüsteem ei suuda enam infektsioonidele vastu seista ja need tühjendavad organismi kiiresti. Viirused ja bakterid nakatavad elutähtsaid organeid, sealhulgas lihasluukonna, hingamissüsteemi, seedimist ja aju. Inimene sureb oportunistlikesse haigustesse, mis muutuvad pöördumatuks. AIDSi staadium kestab 1 kuni 3 aastat.

HIV-nakkuse kulg ja prognoos

Kui inimene saab teada, et tal on HIV või AIDS, on esimesed küsimused, mida ta kõige sagedamini esitab: "Kui palju ma veel elama pean?" ja "Kuidas mu haigus kulgeb?"

Kuna HIV-nakkus ja AIDS kulgevad igaühel erinevalt, ei saa neile küsimustele üheselt vastata. Kuid mõnda üldist teavet võib esile tõsta.

HIV-i ja AIDS-iga inimesed elavad tänapäeval palju kauem kui varem.

HIV-nakkuse ja AIDSi ravi on muutumas üha edukamaks. Ravi taustal tunnevad HIV-nakatunud inimesed end kauem tervena ning AIDS-i haiged elavad kauem ning neil on varasemate aastatega võrreldes mitte ainult vähem haiguse ilminguid, vaid see kulgeb palju kergemini.

Epideemia alguses (1981–1986) arenes AIDS patsientidel välja keskmiselt 7 aastat pärast viirusega nakatumist. Pärast seda võiks inimene elada veel umbes 8-12 kuud. Alates kombineeritud retroviirusevastase ravi kasutuselevõtust 1996. aastal on HIV-i ja AIDS-iga inimeste eluiga oluliselt pikenenud. Mõned inimesed, kellel on AIDS, võivad elada 10 aastat või kauem.

Esiteks tagavad sellised edusammud ravimid, mis mõjutavad viirust ennast - retroviirusevastased ravimid.

Eluiga pikeneb ka see, et kombineeritud ravi abil on võimalik ennetada paljude oportunistlike infektsioonide teket, mis on HIV-nakkuse otseseks surmapõhjuseks.

Uute ravimeetodite otsimine jätkub. Pole kahtlust, et selle nakkuse vastu võitlemiseks on peagi tulemas rohkem ravimeid.

Immuunpuudulikkuse viirus, mis tungib kehasse, hakkab aktiivselt paljunema ja mõjutab kõigi siseorganite tööd. Samal ajal on nende funktsioonide rikkumine ja teatud patoloogiliste protsesside areng. HIV-st tulenevaid haigusi iseloomustab olenemata lokaliseerimisest eriti pahaloomuline kulg.

AIDS (HIV) -markerhaigus on mis tahes patoloogiline protsess, mis on arenenud immuunpuudulikkuse taustal. Reeglina tekivad need seetõttu, et organism on nõrgenenud ega suuda täielikult vastu seista isegi kõige tavalisematele külmetushaigustele, rääkimata tõsisematest HIV-haigustest.

Igaüks võib sellisesse haigusesse nakatuda, kui ta ei järgi põhireegleid. HIV-viiruste põhjustatud haiguste arengu välistamiseks peaksite teadma levimisviise. Nemad on:

• Vere kaudu: saastunud meditsiiniinstrumentide, süstalde kasutamine narkomaanide seas.
• Transplatsentaarne: haigelt emalt võib laps nakatuda nii sünnituse ajal kui ka rinnapiima juues.
• Seksuaalselt. Kaitsmata seksuaalse kontakti korral on nakatumise võimalus peaaegu 100%.

AIDS-i indikaatorhaigused hõlmavad kõiki immuunpuudulikkuse taustal tekkinud patoloogiaid. Miks need tekivad ja kui sageli HIV-nakkusega patsiendid haigestuvad?

AIDS-i indikaatoriga haiguste tekkemehhanism

Pärast retroviiruse tungimist inimkehasse võib see jääda seal täiesti nähtamatuks. Sel juhul räägitakse haiguse asümptomaatilisest arengust ja patsient isegi ei kahtlusta, et probleem on olemas. See periood võib kesta mitu aastat ja patoloogia avastamise põhjuseks on sekundaarsed HIV-haigused, mis sageli muutuvad kohutava haiguse esimesteks tunnusteks.

Kehasse tungides hakkab viirus seonduma sihtrakkudega, enamasti on need T-lümfotsüüdid. Nende arv väheneb järk-järgult arenenud patoloogilise protsessiga. Viirus seondub rakuga CD4 retseptori abil ja seejärel tungib sellesse struktuuri. Sellest hetkest alates peetakse keha nakatunuks ja seda pole võimalik täielikult ravida.

Milliseid HIV haigusi peetakse indikaatoriks?

Igal nende patoloogial on HIV-nakkuse haiguse kulgu omad omadused. Reeglina tähendab see mis tahes vaevuse agressiivsemat arengut kui patsientidel, kellel ei ole immuunpuudulikkust.

AIDS ja muud selle patoloogiaga kaasnevad haigused nõuavad kohe pärast avastamist kohustuslikku ravi. Vastasel juhul suureneb patoloogia kiirema arengu oht märkimisväärselt. Iga arst võib öelda, kuidas HIV-nakatunud inimesed haigestuvad, kuid keegi ei ütle, et need seisundid on lihtsad. HIV-i (AIDS) sagedased kaasuvad haigused on põhjuseks immuunsüsteemi tugevdamisele suunatud raviskeemi korrigeerimiseks.

HIV-ga seotud haigused

AIDSi põhjustavad viirused, mille tagajärjel hävib immuunsüsteem täielikult. HIV-ga seotud patoloogiad arenevad peaaegu igal patsiendil. Eksperdid jagavad need omakorda kahte kategooriasse:

• Esimene hõlmab mitmeid AIDS-iga seotud infektsioone, mille olemasolul saab arst diagnoosida immuunpuudulikkuse seisundit ilma täiendavaid uuringuid määramata. Sellesse kategooriasse kuuluvad siseorganite, eriti söögitoru, hingamisteede seeninfektsioonid, krüptokokoos, pneumokoki põhjustatud kopsupõletik, viiruslikud patoloogiad (herpes, tsütomegaloviirus).
• Teise rühma kuuluvad AIDS-iga seotud haigused, mis on üsna tavalised ja võivad esineda isegi immuunpuudulikkuseta inimestel. Need on seen- ja bakteriaalse päritoluga patoloogiad, mis mõjutavad nahka, lümfisõlmi, siseorganeid, kasvajaid ja ajuhaigusi. Kui kahtlustate HIV-i ja kaasuvate haiguste teket, viiakse viiruse antikehade määramiseks läbi täiendav uuring.

Hingamisteede kahjustus

Statistika kohaselt mõjutavad AIDS-iga seotud infektsioonid enam kui 60% juhtudest hingamiselundeid. Kõige ohtlikum ja samal ajal laialt levinud on tuberkuloos. Seda põhjustavad mükobakterid, mis kanduvad edasi õhus olevate tilkade kaudu. Nakatuda võivad nii täiskasvanud kui ka lapsed.

Tuberkuloos immuunpuudulikkuse taustal on pahaloomuline ja areneb kiiresti. Varajaseks diagnoosimiseks kontrollitakse kõiki nakatunud patsiente kaks korda aastas. Samuti on näidatud Mantouxi reaktsioon.

• Esimesed tuberkuloosi tunnused on:
• Palavik.
• Liigne higistamine, eriti öösel.
• Nõrkus, väsimus.
• Niiske köha, mis kestab üle 21 päeva.
• Valu rinnus.

Kui mõni ülaltoodud sümptomitest ilmneb, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Pneumocystis kopsupõletik areneb sageli patsientidel. Sellega kaasneb hüpertermia, valu rinnus, köha, õhupuudus ja kaalulangus. Põletikuline protsess on raske, seda on peaaegu võimatu vältida. Seetõttu võtavad patsiendid ennetamiseks perioodiliselt ravimeid profülaktikaks.

Hingamissüsteemiga võivad tekkida ka muud probleemid, mis on põhjustatud bakteri-, viirus-, seenfloorast.

Naha ilmingud

Sageli on HIV-ga seotud infektsioonid esindatud nahakahjustustega. Kõige sagedamini provotseerib seen nende arengut. Samal ajal ilmuvad pinnale punased, pruunid või roosakad lööbed. Nendega võib kaasneda sügelus, valu. Oluline on meeles pidada, et kõik sellised ilmingud nõuavad kohustuslikku ravi, kuna sekundaarse infektsiooni oht on suur.

Samuti ei tohiks tähelepanuta jätta mis tahes, isegi kõige väiksemaid kriimustusi, torkeid, kahjustusi. Tervetel inimestel kaovad sellised probleemid tavaliselt iseenesest, samas kui immuunpuudulikkuse korral vajavad nad kohustuslikku ravi, kuna need võivad põhjustada ka sekundaarseid infektsioone. Kui see juhtub, muutub haav valulikuks, servad paisuvad, tõusevad ja täheldatakse kohalikku temperatuuri tõusu.

Seborroiline dermatiit on samuti sekundaarne HIV-nakkusele. Sellega kaasneb sügelus, peanaha ketendus.

Kasvaja protsessid

AIDS-i neoplasmide arengut täheldatakse üsna sageli. Kõige tavalisem on Kaposi sarkoom. See väljendub punase või pruunika lööbena, mis paikneb peamiselt suu ja naha limaskestal. Elemendid on lamedad või kergelt kumerad, valulikud. Patoloogia ei ole nakkav. Ravi toimub kiiritusraviga.

Muud levinud kasvajad hõlmavad emakakaelavähki naistel, mitte-Hodgkini lümfoomi ja leukeemiat.

Viiruslikud vaevused

Herpes ja tsütomegaloviirus on kõige levinumad HIV-ga seotud haigused. Esimene ilmub läbipaistva sisuga väikeste mullide kujul. Terviklikkuse rikkumisel paljastatakse valulikud haavapinnad. Sellised elemendid paiknevad suuõõnes, huulte lähedal, suguelunditel. Viimasel juhul toimub nakatumine seksuaalse kontakti kaudu. Raviks kasutatakse kohaliku ja üldise toimega viirusevastaseid ravimeid.

Tsütomegaloviirus raskendab oluliselt HIV-nakkuse kulgu. Sageli kaasneb silmakahjustus, seetõttu on selle probleemi diagnoosimisel vaja regulaarselt konsulteerida silmaarstiga.

Lisaks hõlmab HIV-ga seotud haiguste mõiste ka närvisüsteemi kahjustusi, mis väljenduvad entsefaliidi, meningiidi, dementsuse, müelopaatia, entsefalopaatia ja erinevat tüüpi polüneuropaatia kujul. Mõnikord leitakse ka müopaatiline sündroom, mis väljendub lihasnõrkuses, valus, suurenenud väsimuses. Biopsia käigus on võimalik näha müofibrillide degeneratsiooni.

AIDS-iga seotud kompleks koosneb paljudest patoloogilistest protsessidest, mis raskendavad oluliselt immuunpuudulikkuse kulgu. Neid võib lokaliseerida mis tahes organis, kuid igaüks neist nõuab kohustuslikku ravi. See aitab parandada elukvaliteeti ja pikendada seda.

AIDSi viirus(lühend Hiv) avastati 1983. aastal AIDSi põhjuste uurimisel. sündroom immuunpuudulikkus. Esimesed ametlikud väljaanded AIDSi kohta ilmusid juba 81. aastal, uut haigust seostati sarkoomiga. Kaposi ja harvaesinev kopsupõletik homoseksuaalidel. Nimetus AIDS (AIDS) fikseeriti terminina 82. aastal, kui narkomaanidel, homoseksuaalidel ja hemofiiliahaigetel tuvastatud sarnased sümptomid ühendati üheks omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiks.

HIV-nakkuse kaasaegne määratlus: immuunpuudulikkusel põhinev viirushaigus, mis muutub kaasnevate (oportunistlike) infektsioonide ja onkoloogiliste protsesside tekke põhjuseks.

AIDS on HIV-nakkuse viimane staadium, olgu see kaasasündinud või omandatud.

Kuidas saate HIV-i saada?

Nakkusallikaks on HIV-nakkusega inimene ja seda haiguse mis tahes etapis ja kogu eluks. Suured kogused viirust sisaldavad verd (sh menstruatsiooni) ja lümfi, spermat, sülge, tupevoolust, rinnapiima, likööri- tserebrospinaalvedelik, pisarad. Endeemiline(piirkonnale viidates) tuvastati Lääne-Aafrikas HIV puhang, ahvid olid nakatunud 2. tüüpi viirusega. I tüüpi viiruse loomulikku lokust ei leitud. HIV kandub edasi ainult inimeselt inimesele.

Kaitsmata seksiga HIV-i nakatumise võimalus suureneb, kui esineb põletik, naha või suguelundite, päraku limaskestade mikrotrauma. Kell ainus Vahekorra ajal on nakatumine haruldane, kuid iga järgneva vahekorraga suureneb tõenäosus. Igasuguse vahekorra ajal saamine seksuaalpartneril on suurem risk saada HIV-i (1–50 juhtu 10 000 kaitsmata seksi episoodi kohta) kui edasikandval partneril (0,5–6,5). Seetõttu kuuluvad riskirühma prostituudid oma klientidega ja "paljatagused"- geid, kes teadlikult kondoome ei kasuta.

HIV leviku teed

Laps võib nakatuda HIV-i emakasse nakatunud emalt, kui platsentas esineb defekte ja viirus satub loote verre. Sünnitusel nakatumine toimub vigastatud sünnikanali kaudu, hiljem rinnapiima kaudu. 25–35% HIV-i nakatunud emade lastest võib saada viirusekandjateks või haigestuda AIDS-i.

Meditsiinilistel põhjustel: täisvere ja rakumassi (trombotsüüdid, erütrotsüüdid), värske või külmutatud plasma ülekanne patsientidele. Meditsiinitöötajate hulgas moodustavad juhuslikud süstid nakatunud nõelaga 0,3-0,5% kõigist HIV-nakkuse juhtudest, seega on arstid ohus.

"Avaliku" nõela või süstlaga intravenoossete süstidega on HIV-nakkuse risk üle 95%, sest hetkel on suurem osa viiruse kandjaid ja ammendamatu nakkusallikas. narkosõltlased moodustab peamise HIV-i riskirühma.

HIV-iga EI SAA nakatuda igapäevasel kasutamisel, samuti läbi vee basseinides ja saunades, putukahammustuste, õhu kaudu.

HIV levik

Omadused - muutuv inkubatsiooniperiood, ebavõrdne alguskiirus ja sümptomite raskusaste, mis sõltuvad otseselt inimese tervislikust seisundist. Inimesed nõrgenenud(asotsiaalid, narkomaanid, vaeste riikide elanikud) või lähedastega kroonilised või ägedad suguhaigused(jne), haigestuvad sagedamini ja raskemini, HIV-sümptomid ilmnevad kiiremini ning oodatav eluiga on nakatumise hetkest 10-11 aastat.

Õitsas sotsiaalses keskkonnas võib praktiliselt tervetel inimestel inkubatsiooniperiood venida 10-20 aastaks, sümptomid kaovad ja edenevad väga aeglaselt. Adekvaatse ravi korral elavad sellised patsiendid kaua ja surm saabub loomulikel põhjustel - vanuse tõttu.

Statistika:

• 2014. aasta alguses maailmas - 35 miljonit inimest, kellel on diagnoositud HIV;
• Nakatunute arvu kasv 2013. aastal on 2,1 miljonit, AIDS-i suremus - 1,5 miljonit;
• Registreeritud HIV-i kandjate arv kogu maailma elanikkonna seas läheneb 1%-le;
• Vene Föderatsioonis oli 2013. aastal 800 tuhat nakatunut ja haiget ehk ligikaudu 0,6% elanikkonnast on HIV-i nakatunud;
• 90% kõigist AIDS-i juhtudest Euroopas on Ukrainas (70%) ja Venemaa Föderatsioonis (20%).

HIV levimus riigiti (viirusega täiskasvanute protsent)

Faktid:

1. HIV esineb meestel sagedamini kui naistel;
2. Viimase 5 aasta jooksul on HIV-i avastamise juhtumid rasedatel sagenenud;
3. Põhja-Euroopa riikide elanikud on nakatunud ja haigestuvad AIDS-i palju harvemini kui lõunamaalased;
4. Immuunpuudulikkuse viirusele on kõige vastuvõtlikumad aafriklased, umbes 2/3 haigetest ja nakatunutest – see on Aafrikas;
5. Üle 35-aastased viirusega nakatunud haigestuvad AIDS-i 2 korda kiiremini kui noored.

Viiruse iseloomustus

HIV kuulub sellesse rühma retroviirused HTLV rühm ja perekond lentiviirused("Aeglased" viirused). Sellel on sfäärilised osakesed, mis on erütrotsüüdist 60 korda väiksemad. See sureb kiiresti happelises keskkonnas, 70% etanooli, 3% vesinikperoksiidi või 0,5% formaldehüüdi mõjul. Tundlik kuumtöötlus- muutub passiivseks 10 minuti pärast. juba + 560 ° C juures, 1000 ° C juures - minuti jooksul. Vastupidav UV-kiirgusele, kiirgusele, külmumisele ja kuivamisele.

Erinevatele objektidele sattunud HIV-nakkusega veri püsib nakkavana kuni 1-2 nädalat.

HIV muudab genoomi pidevalt, erineb iga järgnev viirus eelmisest RNA-nukleotiidahela ühe etapi võrra. HIV-i genoom on 104 nukleotiidi pikkune ja paljunemisel tekkivate vigade arv on selline, et umbes 5 aasta pärast ei jää algsetest kombinatsioonidest enam midagi alles: HIV muteerub täielikult. Järelikult muutuvad varem kasutatud ravimid ebaefektiivseks ja tuleb välja mõelda uued.

Kuigi looduses pole isegi kahte absoluutselt identset HIV genoomi, on mõnel viirusrühmal see olemas tüüpilised märgid... Nende alusel on kõik HIV liigitatud Grupp, nummerdatud 1 kuni 4.

• HIV-1: kõige levinum, see rühm avastati esimesena (1983).
• HIV-2: nakatumise tõenäosus väiksem kui HIV-1. Nakatunud liigil 2 puudub immuunsus 1 tüüpi viiruse suhtes.
• HIV-3 ja 4: haruldased variatsioonid, ei mõjuta eriti HIV levikut. Pandeemia (üldine epideemia, mis hõlmab eri kontinentide riike) kujunemisel on esmatähtis HIV-1 ja 2, kusjuures HIV-2 on levinum Lääne-Aafrika riikides.

AIDSi areng

Tavaliselt on keha kaitstud seestpoolt: põhirolli mängib eelkõige rakuline immuunsus lümfotsüüdid. T-lümfotsüüdid toodab harknääret (harknääret), vastavalt oma funktsionaalsetele ülesannetele jagunevad nad T-abistajateks, T-killeriteks ja T-supressoriteks. Abilised Tuuakse ära kasvajarakud ja viiruste poolt kahjustatud rakud ning aktiveeritakse T-tapjad, mis on seotud ebatüüpiliste moodustiste hävitamisega. T-supressorid reguleerivad immuunvastuse suunda, takistades neil vallandada reaktsiooni nende enda tervete kudede vastu.

Viirusega nakatunud T-lümfotsüüt muutub ebatüüpiliseks, immuunsüsteem reageerib sellele võõrmoodustisena ja "saadab appi" T-tapjad. Nad hävitavad endise T-abistaja, kapsiidid vabanevad ja võtavad endaga kaasa osa lümfotsüütide lipiidmembraanist, muutudes immuunsüsteemile tundmatuks. Lisaks lagunevad kapsiidid ja uued virionid viiakse teistesse T-abistajatesse.

Järk-järgult abistavate rakkude arv väheneb ja inimkeha sees lakkab toimimast “sõbra või vaenlase” äratundmissüsteem. Lisaks sellele aktiveerib HIV massimehhanismi apoptoos(programmeeritud surm) igat tüüpi T-lümfotsüütide puhul. Tulemuseks on aktiivsed põletikulised reaktsioonid püsivale (normaalsele, püsivale) ja tinglikult patogeensele mikrofloorale ning samal ajal immuunsüsteemi ebaadekvaatne reaktsioon tõeliselt ohtlikele seentele ja kasvajarakkudele. Tekib immuunpuudulikkuse sündroom, ilmnevad AIDS-ile iseloomulikud sümptomid.

Kliinilised ilmingud

HIV-i sümptomid sõltuvad haiguse perioodist ja staadiumist, samuti sellest, millises vormis viiruse mõju valdavalt avaldub. HIV perioodid jagatud inkubatsiooniks, kui veres puuduvad viirusevastased antikehad, ja kliiniliseks - määratakse antikehad, ilmnevad esimesed haigusnähud. V kliiniline eristama etapid HIV:

1. Esmane, sealhulgas kaks kuju- asümptomaatiline ja äge infektsioon ilma sekundaarsete ilminguteta, kaasuvate haigustega;
2. Latentne;
3. AIDS sekundaarsete haigustega;
4. Terminali etapp.

ma Inkubatsiooniperiood, aega HIV-nakkuse hetkest kuni sümptomite ilmnemiseni nimetatakse seroloogiliseks aknaks. Seerumi reaktsioonid immuunpuudulikkuse viirusele on negatiivsed: spetsiifilisi antikehi pole veel tuvastatud. Keskmine inkubatsiooniaeg on 12 nädalat; tähtaega võib lühendada 14 päevani kaasuvate suguhaiguste, tuberkuloosi, üldise asteenia korral või pikendada 10-20 aastani. Kogu perioodi jooksul patsient ohtlik HIV-nakkuse allikana.

II. HIV esmaste ilmingute staadium iseloomustatud serokonversioon- spetsiifiliste antikehade ilmnemine, seroloogilised reaktsioonid muutuvad positiivseks. Asümptomaatiline vorm diagnoositakse ainult vereanalüüsiga. Äge HIV-nakkus tekib 12 nädalat pärast nakatumist (50-90% juhtudest).

Esimesed märgid avalduvad palaviku, erinevat tüüpi lööbe, lümfadeniidi, kurguvalu (farüngiit) näol. Võimalik soolehäire – kõhulahtisus ja valu kõhus, maksa ja põrna suurenemine. Tüüpiline laboratoorsed tunnused: mononukleaarsed lümfotsüüdid, mida leidub veres selles HIV-i staadiumis.

Sekundaarsed haigused ilmnevad 10-15% juhtudest T-helper-lümfotsüütide arvu mööduva vähenemise taustal. Haiguste raskusaste on mõõdukas ja ravitav. Etapi kestus on keskmiselt 2-3 nädalat, enamikul patsientidest muutub see latentseks.

Vormid äge HIV-nakkused:

III. HIV varjatud staadium, kestab kuni 2-20 aastat või kauem. Immuunpuudulikkus progresseerub aeglaselt, HIV sümptomid väljenduvad lümfadeniit- lümfisõlmede suurenemine. Need on elastsed ja valutud, liikuvad, nahk säilitab normaalse värvi. Latentse HIV-nakkuse diagnoosimisel võetakse arvesse laienenud sõlmede arvu - vähemalt kaks ja nende lokaliseerimine on vähemalt 2 rühma, mis ei ole ühendatud ühise lümfivooluga (erandiks on kubemesõlmed). Lümf liigub venoosse verega samas suunas, perifeeriast südamesse. Kui pea ja kaela piirkonnas on suurenenud 2 lümfisõlme, ei peeta seda HIV-i latentse staadiumi märgiks. Samaaegne keha üla- ja alaosas paiknevate sõlmede rühmade suurenemine ning T-lümfotsüütide (abistajate) arvu järkjärguline vähenemine on HIV-i kasuks.

IV. Sekundaarsed haigused, progresseerumise ja remissiooni perioodidega, olenevalt manifestatsioonide tõsidusest, jaguneb etappideks (4 A-B). Püsiv immuunpuudulikkus areneb T-abistajate massilise surma ja lümfotsüütide populatsioonide ammendumise taustal. Manifestatsioonid - mitmesugused vistseraalsed (sisemised) ja naha ilmingud, Kaposi sarkoom.

V. Terminali etapp pöördumatud muutused on omased, ravi on ebaefektiivne. T-abistajate (CD4 rakkude) arv langeb alla 0,05x109 / L, patsiendid surevad nädalate või kuude jooksul alates staadiumi algusest. Juba mitu aastat psühhoaktiivseid aineid tarvitanud narkosõltlastel võib CD4 tase jääda peaaegu normi piiridesse, kuid rasked nakkuslikud tüsistused (abstsessid, kopsupõletik jne) arenevad väga kiiresti ja lõppevad surmaga.

Kaposi sarkoom

sarkoom ( angiosarkoom) Kaposi on sidekoest väljuv kasvaja, mis mõjutab nahka, limaskesti ja siseorganeid. Seda kutsub esile herpesviirus HHV-8; sagedamini HIV-nakkusega meestel. Epideemia tüüp on üks usaldusväärsemaid AIDSi tunnuseid. Kaposi sarkoom areneb etapiviisiliselt: see algab välimusega plekid 1-5 mm suurune, ebakorrapärase kujuga, ere sinakaspunase või pruuni värvusega, sileda pinnaga. AIDS-iga on need heledad, paiknevad ninaotsal, kätel, limaskestadel ja kõval suulael.

Seejärel moodustati tuberkuloosid- paapulid, ümmargused või poolringikujulised, läbimõõduga kuni 10 mm, puudutamisel elastsed, võivad ühineda naastudeks, mille pind on sarnane apelsinikoorega. Muhud ja naastud muutuvad nodulaarsed kasvajad 1-5 cm suurused, mis ühinevad omavahel ja on kaetud haavandid... Selles etapis võib sarkoomi segi ajada süüfilise kummiga. Süüfilist kombineeritakse sageli immuunpuudulikkuse viirusega, nagu C-hepatiit, lühendades inkubatsiooniperioodi ja provotseerides ägedate AIDS-i sümptomite kiiret arengut - lümfadeniiti, siseorganite kahjustusi.

Kaposi sarkoom on kliiniliselt jagatud kuju- äge, alaäge ja krooniline. Igaüht neist iseloomustab kasvaja arengu kiirus, tüsistused ja prognoos haiguse kestuse osas. Kell äge vormis, protsess levib kiiresti, joove ja äärmine kurnatus muutuvad surma põhjuseks ( kahheksia), eluiga on 2 kuud kuni maksimaalselt 2 aastat. Kell alaäge sümptomite kulg suureneb aeglasemalt, eluea prognoos on 2-3 aastat; sarkoomi kroonilise vormi korral - 10 aastat, võib-olla rohkem.

HIV lastel

Inkubatsiooniperiood kestab umbes aasta, kui HIV kandub emalt lootele. Vere kaudu nakatumisel (parenteraalselt) - kuni 3,5 aastat; pärast saastunud vere ülekannet on inkubatsioon lühike, 2-4 nädalat ja sümptomid on rasked. HIV-nakkus lastel esineb peamiselt närvisüsteemi kahjustusega(kuni 80% juhtudest); pikk, kuni 2-3 aastat kestev, bakteriaalne põletik; neeru-, maksa- ja südamekahjustusega.

Väga sageli areneb pneumotsüstiit või lümfotsüütiline kopsupõletik, parotiidsete süljenäärmete põletik ( mumps, ta on siga). HIV avaldub kaasasündinud kujul düsmorfne sündroom- elundite ja süsteemide arenguhäired, eriti mikrotsefaalia - pea ja aju vähenenud suurus. Gamma-globuliini fraktsiooni valkude taseme langust veres täheldatakse pooltel HIV-nakatunud inimestel. Väga haruldane Kaposi sarkoom ja hepatiit C, B.

Düsmorfne sündroom või HIV embrüopaatia määratakse nakatunud lastel vara raseduse tingimused. Manifestatsioonid: mikrotsefaalia, membraanideta nina, silmade vaheline kaugus on suurenenud. Otsmik on lame, ülahuul lõhenenud ja ettepoole ulatuv. Strabismus, silmamunad on väljapoole surutud ( eksoftalmos), sinakas sarvkest. Täheldatakse kasvupeetust, areng ei vasta normidele. Prognoos eluks on enamasti negatiivne, on suremus kõrge 4-9 elukuu jooksul.

Neuro-AIDSi ilmingud: krooniline meningiit, entsefalopaatia(ajukoe kahjustus) dementsuse tekkega, perifeersete närvide kahjustus koos sümmeetriliste tundlikkuse ja trofismihäiretega kätes ja jalgades. Lapsed jäävad oma eakaaslastest arengus märkimisväärselt maha, on altid krambihoogudele ja lihaste hüpertooniale, võib tekkida jäsemete halvatus. HIV-i neurosümptomite diagnoosimine põhineb kliinilistel tunnustel, vereanalüüsi andmetel ja kompuutertomograafial. Kihilised pildid paljastavad atroofia ajukoore (vähendamine), ajuvatsakeste laienemine. HIV-nakkuse korral on kaltsiumi ladestused iseloomulikud aju basaalnärvi sõlmedes (ganglionid). Entsefalopaatia progresseerumine on surmav 12-15 kuu jooksul.

Pneumocystis kopsupõletik: 1. eluaasta lastel täheldatakse seda 75% juhtudest, üle aasta - 38%. Sageli tekib kopsupõletik kuue kuu vanuseks, ilmingud - kõrge palavik, kiire hingamine, kuiv ja pidev köha. Liigne higistamine, eriti öösel; nõrkus, mis aja jooksul ainult süveneb. Kopsupõletik diagnoositakse pärast auskultatsiooni (vastavalt arenguetappidele on esmalt kuulda nõrgenenud hingamist, seejärel väikesed kuivad räiged, eraldumise staadiumis - krepitus, heli kostub sissehingamise lõpus); Röntgenikiirgus (mustri tugevdamine, kopsuväljade infiltratsioon) ja biomaterjali mikroskoopia (pneumotsüstide tuvastamine).

Lümfotsüütiline interstitsiaalne kopsupõletik: ainulaadne haigus, mis on seotud spetsiaalselt lapsepõlve AIDSiga, kaasuvaid infektsioone pole. Alveoolide ja bronhe ümbritseva koe vahelised vaheseinad on paksendatud, kus määratakse lümfotsüüdid ja muud immuunrakud. Kopsupõletik algab märkamatult, areneb aeglaselt, esmaste sümptomite hulgas on tüüpiline pikaajaline kuiv köha ja kuivad limaskestad. Seejärel ilmneb õhupuudus ja hingamispuudulikkus suureneb järsult. Röntgenpildil on näha kopsuväljade tihenemine, suurenenud lümfisõlmed mediastiinumis – kopsudevaheline ruum.

HIV-i laboratoorsed testid

Levinuim HIV-i diagnoosimise meetod on (ELISA või ELISA test), mille abil tuvastatakse immuunpuudulikkuse viirus. HIV-vastased antikehad moodustuvad kolme nädala kuni 3 kuu jooksul pärast nakatumist, tuvastatakse 95% juhtudest. Kuus kuud hiljem leitakse HIV-antikehi 9% -l patsientidest, hiljem - ainult 0,5-1%.

Nagu biomaterjal kasutage veenist võetud vereseerumit. ELISA valepositiivse tulemuse võite saada, kui HIV-nakkusega kaasnevad autoimmuunsed (luupus, reumatoidartriit), onkoloogilised või kroonilised nakkushaigused (tuberkuloos, süüfilis). Valenegatiivne vastus tekib perioodil nn. seronegatiivne aken, kui veres olevad antikehad pole veel ilmunud. Sel juhul peate vere kontrollimiseks HIV-i suhtes pärast 1-3-kuulist pausi uuesti annetama.

Kui ELISA tulemus on positiivne, dubleeritakse HIV-test polümeraasi ahelreaktsiooni abil, määrates kindlaks viiruse RNA olemasolu veres. Meetod on väga tundlik ja spetsiifiline, ei sõltu immuunpuudulikkuse viiruse vastaste antikehade olemasolust. Immuunblotanalüüsi kasutatakse ka täpse molekulmassiga (41, 120 ja 160 tuhat) HIV valguosakeste antikehade leidmiseks. Nende tuvastamine annab õiguse teha lõplik diagnoos ilma täiendavate meetoditega kinnitamata.

HIV test tingimata tehakse ainult raseduse ajal, muudel juhtudel on sarnane uuring vabatahtlik. Arstidel ei ole õigust diagnoosi avalikustada, kogu teave patsientide ja HIV-i nakatunute kohta on konfidentsiaalne. Patsientidel on samad õigused kui tervetel inimestel. HIV-i tahtliku leviku eest on ette nähtud kriminaalkaristus (Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 122).

Ravi põhimõtted

HIV-ravi määratakse pärast kliinilist läbivaatust ja diagnoosi laboratoorset kinnitamist. Patsienti jälgitakse pidevalt, tehakse korduvaid vereanalüüse viirusevastase ravi ajal ja pärast HIV-ilmingute ravi.

HIV-i ravi pole veel leiutatud, vaktsiini pole olemas. Viirust on kehast võimatu eemaldada ja see on praegu tõsiasi. Siiski ei tasu kaotada lootust: aktiivne retroviirusevastane ravi (HAART) võib HIV-nakkuse ja selle tüsistuste teket usaldusväärselt aeglustada ja isegi praktiliselt peatada.

Kaasaegset ravi saavate patsientide oodatav eluiga on 38 aastat (meestel) ja 41 aastat (naistel). Erandiks on HIV kombinatsioon C-hepatiidiga, kui 5-aastane elulemuslävi ulatub alla poolte patsientidest.

HAART- tehnika, mis põhineb mitme ravimi samaaegsel kasutamisel, mis mõjutavad HIV-i sümptomite tekke erinevaid mehhanisme. Teraapia ühendab mitu eesmärki korraga.

1. Viroloogiline: blokeerige viiruse paljunemine, et vähendada viiruskoormust (HIV koopiate arv 1 ml3 vereplasmas) ja fikseerida see madalal tasemel.
2. Immunoloogiline: stabiliseerib immuunsüsteemi, et tõsta T-lümfotsüütide taset ja taastada organismi kaitsevõime infektsioonide vastu.
3. Kliiniline: suurendada HIV-nakatunud inimeste eluiga, ennetada AIDSi ja selle ilminguid.

Viroloogiline ravi

Inimese immuunpuudulikkuse viirus puutub kokku ravimitega, mis ei lase sellel T-lümfotsüüdile kinnituda ja sisse pääseda – see on inhibiitorid(summutid) tungimine... Narkootikum Celsentri.

Teine ravimite rühm on viiruse proteaasi inhibiitorid, mis vastutab täisväärtuslike viiruste moodustumise eest. Kui see on inaktiveeritud, tekivad uued viirused, kuid nad ei saa nakatada uusi lümfotsüüte. Narkootikumid Kaletra, Viracept, Reataz ja jne.

Kolmas rühm - pöördtranskriptaasi inhibiitorid, ensüüm, mis aitab paljundada viiruse RNA-d lümfotsüütide tuumas. Narkootikumid Zinovudiin, didanosiin On ka kombineeritud HIV-ravimeid, mida tuleb võtta ainult üks kord päevas. Trizivir, Combivir, Lamivudin, Abacavir.

Ravimite samaaegsel toimel ei saa viirus lümfotsüütide sisse pääseda ja "paljuneda". Ametisse määramisel kolmekordne teraapia arvestatakse HIV-i muteerumisvõimet ja tundlikkust ravimite suhtes: isegi kui viirus muutub ühe ravimi suhtes immuunseks, hakkavad ülejäänud kaks tegutsema. Annustamine arvutatakse iga patsiendi kohta, võttes arvesse tervislikku seisundit ja võimalikke kõrvalmõjusid. Rasedatele kasutatakse eraldi raviskeemi ning pärast HAART-i kasutamist väheneb HIV-i ülekandumise sagedus emalt lapsele 20-35%-lt 1-1,2%-le.

Oluline on kogu ülejäänud elu võtta ravimeid samal ajal.: ajakava rikkumise või ravikuuri katkestamise korral kaotab ravi täielikult oma mõtte. Viirused muudavad kiiresti genoomi, muutudes immuunseks ( vastupidavad) ravile ja moodustavad arvukalt resistentseid tüvesid. Sellise haiguse arenguga on viirusevastase ravi valimine väga problemaatiline ja mõnikord on see lihtsalt võimatu. Resistentsuse väljakujunemise juhtumeid täheldatakse sagedamini HIV-nakkusega narkomaanide ja alkohoolikute seas, kelle jaoks on teraapiagraafikust range järgimine ebareaalne.

Ravimid on tõhusad, kuid hinnad on kõrged. Näiteks üheaastase ravi maksumus Fuzeoniga (penetratsiooni inhibiitorite rühm) ulatub 25 tuhande dollarini ja Trisiviri kasutamisel on kuu maksumus alates 1000 dollarist.

Märge see talu. fondidel on peaaegu alati kaks nimetused - toimeaine ja ravimi kaubandusliku nimetuse järgi, mille tootja sellele andis. Retsept peaks olema täpselt kirjutatud toimeaine järgi, märkides selle koguse tabletis (kapsel, ampull jne). Sama toimega ained esitatakse sageli erinevate all kaubanduslik nimed ja hind võib oluliselt erineda. Apteekri ülesanne on pakkuda patsiendile valikut mitme võimaluse vahel ja anda juhiseid maksumuse kohta. Generics- originaalarenduste analoogid on alati palju odavamad kui "kaubamärgiga" ravimid.

Immunoloogiline ja kliiniline ravi

Kasutatakse immunostimuleerivat ravimit Inosiin pranobeks, mille tõttu lümfotsüütide tase tõuseb, stimuleeritakse mõne leukotsüütide fraktsiooni aktiivsust. Annotatsioonis märgitud viirusevastane toime ei kehti HIV-i puhul. Näidustused oluline HIV-nakatunud: viirushepatiit C, B; immuunpuudulikkuse seisundid; tsütomegaloviirus; 1. tüüpi herpes simplex viirus; mumps. Annustamine: täiskasvanud ja lapsed 3-4 korda päevas. kiirusega 50-100 mg / kg. Noh 5-15 päeva, võib korrata mitu korda, kuid ainult infektsionisti järelevalve all. Vastunäidustused: vere kusihappesisalduse suurenemine ( hüperurikeemia), neerukivid, süsteemsed haigused, rasedus ja imetamine.

Interferooni rühma ravim Viferon omab viirusevastast ja immunomoduleerivat toimet. HIV (või AIDSi) puhul kasutatakse seda Kaposi sarkoomi, mükooside ja karvrakulise leukeemia korral. Ravimi toime on keeruline: interferoon suurendab T-abistajate aktiivsust ja suurendab lümfotsüütide tootmist, blokeerib mitmel viisil viiruste paljunemist. Lisakomponendid - vitamiin C, E - kaitsevad rakke ja interferooni efektiivsus suureneb 12-15 korda (sünergistlik toime). Viferon võib võtta pikkade kursuste kaupa, selle aktiivsus aja jooksul ei vähene. Lisaks HIV-le on näidustusteks kõik viirusinfektsioonid, mükoosid (sh siseorganid), C-, B- või D-hepatiit. rektaalselt ravimit kasutatakse kaks korda päevas 5-10 päeva jooksul, HIV-i salvi ei kasutata. Rasedatele on ette nähtud alates 14. nädalast.

Kopsu ilmingute ravi

HIV-nakkuse peamine varane ilming on kopsupõletik.nende juurde põhjustatud pneumotsüstiit (Pneumocystis carina), üherakulised organismid, mis on samaaegselt sarnased seente ja algloomadega. AIDS-i põdevatel patsientidel on ravimata Pneumocystis pneumoonia surmav 40% juhtudest ning õige ja õigeaegselt määratud raviskeem aitab vähendada suremust 25% -ni. Relapsi arenguga prognoos halveneb, korduv kopsupõletik on ravi suhtes vähem tundlik ja suremus ulatub 60% -ni.

Ravi: põhilised ravimid - biseptool (bactrim) või pentamidiin... Need toimivad erinevates suundades, kuid lõpuks põhjustavad pneumotsüstide surma. Biseptooli võetakse suu kaudu, pentamidiini süstitakse lihasesse või veeni. Kursus on 14 kuni 30 päeva, AIDS-iga on eelistatav kasutada pentamidiini. Koos ei kirjutata ravimeid välja, sest nende toksiline toime suureneb ilma ravitoime märgatava suurenemiseta.

Madala toksilisusega ravim DFMO (alfa-difluorometüülornitiin) toimib pneumotsüstidele ja samal ajal blokeerib retroviiruste, sealhulgas HIV, paljunemise ning avaldab soodsat mõju ka lümfotsüütidele. Kursus on 2 kuud, päevane annus arvutatakse 6 g 1 ruutmeetri kohta. meeter kehapinda ja jaga see 3 sammuks.

Kopsupõletiku piisava ravi korral on paranemine märgatav juba 4-5 päeva pärast ravi algusest, kuu aja pärast veerandil patsientidest pneumotsüste üldse ei tuvastata.

Immuunsus HIV-i suhtes

Tõestatud HIV-resistentsuse statistika: eurooplaste seas on 1% immuunpuudulikkuse viiruse suhtes täielikult immuunsed, kuni 15% - osaliselt... Mõlemal juhul pole mehhanismid selged. Teadlased seostavad seda nähtust muhkkatku epideemiatega Euroopas 14. ja 18. sajandil (Skandinaavia), kui võib-olla olid mõnel inimesel varajased geneetilised mutatsioonid pärilikkuses juurdunud. Samuti on rühm nn. “Mitteprogressorid”, kes moodustavad ligikaudu 10% HIV-iga nakatunutest, kellel AIDS-i sümptomid ei ilmne pikka aega. Üldiselt puudub HIV-i suhtes immuunsus.

Inimene on HIV-1 serotüübi suhtes immuunne, kui tema organism toodab valku TRIM5a, mis suudab "ära tunda" viiruse kapsiidi ja blokeerida HIV paljunemise. CD317 valk võib hoida viiruseid rakkude pinnal, takistades neil nakatada terveid lümfotsüüte, ja CAML muudab uute viiruste verre vabanemise keeruliseks. Mõlema valgu kasulikku aktiivsust rikuvad C-hepatiit ja lihtviirused, seetõttu on nende kaasuvate haiguste korral HIV-nakkuse risk suurem.

Profülaktika

WHO on kuulutanud võitlust AIDSi epideemia ja selle tagajärgede vastu:

HIV-ennetus uimastisõltlaste seas tähendab teadlikkuse tõstmist süstimise teel nakatumise ohust, ühekordsete süstalde muretsemist ja kasutatud süstalde vahetamist steriilsete süstalde vastu. Viimased meetmed tunduvad kummalised ja on seotud narkosõltuvuse levikuga, kuid sel juhul on lihtsam HIV-nakkuse teed vähemalt osaliselt peatada, kui tohutut hulka narkomaane võõrutada.

HIV esmaabikomplekt on igapäevaelus kasulik kõigile, töökohal - arstidele ja päästjatele, samuti HIV-nakatunud inimestele. Ravimid on saadaval ja elementaarsed, kuid nende kasutamine vähendab tegelikult immuunpuudulikkuse viirusega nakatumise ohtu:

• 5% joodi alkoholilahus;
• Etanool 70%;
• Sidumisvahendid (steriilsete marlitampoonide, sidemete, plaastri pakendid) ja käärid;
• Steriilne destilleeritud vesi - 500 ml;
• kaaliumpermanganaadi (kaaliumpermanganaadi) või 3% vesinikperoksiidi kristallid;
• Silmapipetid (steriilsed, pakendatud või karbis);
• Spetsiifilised ravimid on ette nähtud ainult arstidele, kes töötavad verevõtupunktides ja haiglate vastuvõtuosakondades.

Veri kinni nahal HIV-nakkusega inimeselt tuleb kohe maha pesta vee ja seebiga ning seejärel töödelda alkoholiga immutatud tampooniga. Süstimise või läbilõikamise korral kindad need tuleb eemaldada, veri välja pigistada, vesinikperoksiid haavale; seejärel kuivatage vaht ja pehmendage haava servad joodiga ja vajadusel kandke side. Löö silmis: loputamine esmalt veega, seejärel kaaliumpermanganaadi lahusega (kergelt roosa). Suuõõs: Loputage kehva roosa kaaliumpermanganaadiga, seejärel 70% etanooliga. Pärast kaitsmata vahekorda: võimalusel - dušš, seejärel genitaalide töötlemine (douching, pesemine) küllastunud roosa kaaliumpermanganaadi lahusega.

AIDS-i ennetamine on tõhusam, kui kõik on teadlikud oma tervisest. Palju lihtsam on seksuaalvahekorras kasutada kondoomi ja vältida soovimatuid tutvusi (prostituudid, narkomaanid), kui siis pikk ja kallis ravi. HIV-i ohu pildi mõistmiseks võrrelge lihtsalt statistikat: aasta jooksul palavikust Ebola umbes 8000 inimest suri ja HIV-i - üle 1,5 miljoni! järeldused ilmselge ja pettumus – kaasaegses maailmas on immuunpuudulikkuse viirus muutunud tõeliseks ohuks kogu inimkonnale.

Video: HIV õppefilm

Video: AIDS saates "Elu on suurepärane!"

Esmakordne teave haiguse kohta nimega omandatud immuunpuudulikkuse sündroom , kõlas eelmise sajandi kaheksakümnendatel. Tookord diagnoosisid eksperdid seni tundmatu haiguse. Sellesse haigestunud inimene kannatas, mis varem esines ainult enneaegsetel vastsündinutel. Uuringute käigus selgus, et sellistel patsientidel ei olnud immuunpuudulikkus mitte kaasasündinud, vaid omandatud. Seetõttu nimetatakse haigust lühendatult omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiks. Esimest korda täheldati haiguse sümptomeid mitmel inimesel Rootsist ja Ameerika Ühendriikidest. Ja 1983. aastal teatasid teadlased inimese immuunpuudulikkuse viiruse avastamisest.

Sellest ajast alates jätkub AIDSi ajalugu tänapäevani: praeguses etapis räägime juba selle haiguse epideemiast. Statistika kohaselt elab maailmas praegu ligikaudu 50 miljonit AIDS-i põdevat inimest. Kahjuks pole isegi praegu selle ohtliku haiguse vastu tõhusat ravi. Seetõttu on kõige olulisem ennetusmeede elanikkonna teadlikkus sellest, mis on AIDS ja mida on vaja teada nakatumise vältimiseks.

HIV-nakkus ja immuunsus

Esialgu peaksite olema teadlik haigusega seotud peamiste mõistete erinevustest: AIDS ... Seega on HIV inimese immuunpuudulikkuse viirus. Just temast saab haiguse, mida arstid nimetavad HIV-nakkus, põhjustajaks. Haigus areneb etapiviisiliselt ja viimast neist nimetatakse AIDSiks.

HIV mõjutab otseselt inimkeha immuunsüsteemi. Tänu immuunsusele suudab organism vastu panna ainetele ja elusorganismidele, mis kannavad võõrast geneetilist informatsiooni. Immuunsüsteemi toimimise käigus tekivad need, mis võitlevad organismi sattuvate (võõrainete) ja haigustekitajate vastu. Sel hetkel, kui sellised ained satuvad kehasse, aktiveerub immuunvastus, milles nad osalevad. Esialgu tunnevad lümfotsüüdid ära patogeenid, misjärel need vererakud blokeerivad nende toime ja aktiveerivad antikehade tootmise.

HIV-nakkus

HIV-nakkus areneb inimestel HIV-nakkuse tagajärjel. Nakatumine tekib siis, kui nakatunud veri satub terve inimese vereringesse või seksuaalvahekorras. Esimesel juhul satub viirus kehasse mittesteriilse süstlaga süstimise ajal, samuti saastunud vereülekande ajal. Kui nakkusprotsess toimub seksuaalvahekorra tagajärjel, siis viiruse tungimine toimub läbi suguelundite limaskestade, pärasoole ja harvadel juhtudel - läbi suuõõne. Kui inimesel on limaskestadel haavandid või haavad, suureneb nakkusoht järsult.

HIV võib selle ajal emalt lootele edasi anda Rasedus emakasiseselt, samuti üldine protsess või juba ajal last rinnaga toita ... Seetõttu on HIV ja rasedus tõsine kombinatsioon, mis nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet.

Hetkel ei ole registreeritud muid nakatumise viise.

Kaitsmata oraalseksi puhul on “vastuvõtval” partneril teatud risk haigestuda, samas kui “süstinud” partner ei saa nakatuda, kuna toimub ainult kokkupuude süljega. Kuid antud juhul räägime madalast keskmisest riskist, kuid mitte täielikust turvalisusest.

Anaalse kontakti ajal on viiruse edasikandumise tõenäosus suurem, kuna limaskestad on sageli kahjustatud.

Samuti hoiatavad eksperdid, et kui tupe- ja anaalvahekorras kasutatakse kondoome valesti, on oht viirusesse nakatuda väga suur. Nakatumine on tõenäolisem, kui inimesel on sugulisel teel levivad haigused.

Samuti on oluline mõista, et ilma vastavate testideta on võimatu kindlaks teha, kas inimene on HIV-nakkusega.

Infektsiooniga nakatumist igapäevaelus ei esine, kuna HIV eksisteerib väljaspool keha vaid mõne minuti, misjärel see sureb. Kuid on oluline teada, et kasutatud süstlas võib elusviirus eksisteerida mitu päeva. Füüsilise kontakti kaudu – kallistused, puudutused, käepigistused – viirust ei reeta. Terve nahk takistab viiruse edasikandumist inimesele. Teoreetiliselt saab nakkus tekkida vaid siis, kui terve inimese haava puutudes satub piisav kogus saastunud verd. Viirust ei saa edasi kanda riiete, voodipesu, majapidamistarvete kaudu. Vanni või basseini külastamisel nakatumist ei toimu, kuna vette sattudes viirus sureb. Lisaks ei kanna viirust hammustuste kaudu putukad ega loomad. Viiruse madala kontsentratsiooni tõttu inimese süljes ei teki suudluse ajal nakatumist. Meditsiiniliste manipulatsioonide käigus on nakatumine kõigi instrumentide põhjaliku steriliseerimise tõttu võimatu.

Seega on oluline teada, et HIV sisaldab ainult veri , sperma , tupest väljumine ja rinnapiim ... Järelikult on kontakt HIV-i nakatunud inimesega ohtlik ainult seksuaalvahekorras, samuti üldise uimastitarbimise korral. Seetõttu on hoolikas ennetamine hädavajalik. Iga inimene peaks teadma, kuidas HIV edasi kandub ja sellesse haigusesse nakatuda, et ennast ja oma lähedasi maksimaalselt kaitsta.

HIV areng

HIV-nakkus esineb meestel ja naistel aastaid, mistõttu patsient kohaneb järk-järgult omal moel sellega, kuidas infektsiooniga elada. Sellisel juhul väheneb immuunsus, mis aja jooksul progresseerub. See olukord viib lõpuks selleni, et inimesel on tõsised nähud oportunistlik ja onkoloogiline haigused. Kahjuks on tänaseni üldiselt aktsepteeritud, et HIV-nakkuse peamiseks tagajärjeks on patsiendi surm. Kuid uurides, mis on HIV ja millised on selle tagajärjed, on oluline mõista, et eksperdid määravad kindlaks nii vähem nakkavate HIV tüvede kui ka kõrge resistentsuse tasemega patsientide olemasolu.

HIV-i sümptomid ilmnevad järk-järgult, sõltuvalt haiguse arenguperioodidest. See toimub mitmes etapis. Esialgu ilmneb see pärast nakatumist. Järgmisena ilmnevad haiguse esimesed kliinilised ilmingud, millele järgneb latentsusaeg ... Pärast seda siseneb infektsioon sekundaarsete haiguste arengufaasi. Viimane periood - terminal ... Hoolimata asjaolust, kas inimesel on nähtavad HIV-nakkuse sümptomid, on ta nakkav ümbritsevatele inimestele haiguse kõigil arenguetappidel. Kuid suurim võimalus nakatuda on inimesel haiguse ägedal perioodil, samuti HIV-i üleminekul AIDS-i staadiumisse. Just nendel perioodidel paljuneb viirus inimkehas aktiivselt.

Inkubatsiooniperiood kestab kuni haiguse esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemiseni. Erinevate inimeste jaoks toimub see erinevatel ajavahemikel: mitmest nädalast kuni ühe aastani. Kuid keskmiselt kestab see periood inimestel umbes kolm kuud. Selles etapis saab patsienti diagnoosida, tuvastades laboratoorsete uuringute käigus viiruse, selle geneetilise materjali või antigeenid. HIV-nakkuse klassikalise käigu tingimustes algab pärast inkubatsiooniperioodi ägeda primaarse infektsiooni periood.

HIV ja AIDSi sümptomid

Kõigil HIV-i etappidel on teatud ilmingud. Esimesed HIV-i kliinilised tunnused ilmnevad umbes pooltel patsientidest ühe või kahe nädala jooksul. Need on identsed nii meestel kui naistel. Sellised sümptomid meenutavad märke: inimesel võib olla palavik, lümfisõlmed on suurenenud, pidev ja väsimus avaldub, mured jne. Inimene võib põdeda ka valguskartlikkust, erinevatesse kehaosadesse tekib lööve, mures on köha ja nohu. Sellised ilmingud kaovad iseenesest umbes 2-4 nädala jooksul pärast tekkimist. Kuid mitte kõik HIV-i nakatunud inimesed ei tea, kuidas nakkus sel perioodil avaldub, kuna mõnel inimesel on see täiesti asümptomaatiline. Teine võimalus on see, et inimene lihtsalt ei pööra tähelepanu ähmastele haigusnähtudele. Pärast sümptomite taandumist algab haiguse latentsusperiood.

Kui haiguse esimesed ilmingud taanduvad, järgneb stabiliseerumisperiood. HIV-iga elamine võib kesta aastaid. Meditsiiniliste hinnangute kohaselt on keskmine oodatav eluiga viirusega 12 aastat. Rääkides sellest, kui kaua HIV-nakkusega inimesed elavad, tuleb märkida, et osa nakatunutest on elanud 20 aastat või kauem. Kuid mõnikord juhtus surm umbes aasta pärast viirusega nakatumist. Selles haiguse etapis võib ainsaks ilminguks olla mõne suurenemine. Kuid üldiselt on patsiendi üldine tervislik seisund sel ajal üsna rahuldav. Ja sageli ei tea nakatunud inimene isegi, mis on HIV ja et ta nakatus sellesse viirusesse.

Lisaks algab haiguse arenguprotsessis sekundaarsete haiguste periood. Patsiendil tekib immuunpuudulikkus. Selle ilmingud väljenduvad nn oportunistlik haigused (me räägime infektsioonidest, mis põhjustavad tõsiseid tagajärgi ainult immuunpuudulikkuse taustal).

AIDS on HIV-nakkuse kõige raskem vorm. See etapp võib kesta kuus kuud kuni kaks aastat. Haigus avaldub erinevates vormides: kopsu , soolestiku , kujuga haigus, mis mõjutab nahka , närvisüsteem , limaskestad ... Kuid kõigil neil juhtudel jääb haiguse arengu mehhanism samaks: kuna AIDS-i viirus on immuunsüsteemi hävitanud, aktiveeruvad teiste organismis esinevate haiguste patogeenid. Seega tekib sekundaarne infektsioon, millesse inimene sureb.

Kõige sagedamini avaldub haigus kopsuvorm ... Sellise haiguse arenguga avalduvad AIDSi tunnused arengus kopsupõletik , mis on palju tõsisem kui nakatumata patsiendil. HIV-iga diagnoositakse spetsiaalne, pneumotsüstiit kopsupõletiku vorm. See areneb ka üsna sageli soolestiku vorm , mille esimesteks ilminguteks on kestev kõhulahtisus, mis kestab selle tagajärjel isegi mitu kuud. Selle tulemusena põhjustab haiguse soolestiku vorm nii meestel kui naistel märkimisväärset kehakaalu langust ja dehüdratsiooni. Arstide käsutuses olevate andmete analüüs näitab, et AIDS-i seedetrakti haigused avalduvad peamiselt Candida perekonna seente, salmonella, bakterite, mõju all. Rääkides sellest, kuidas see haigusvorm avaldub, tuleb märkida, et sümptomid võivad sel juhul olla väga erinevad.

Umbes 20% juhtudest kulgeb haigus sekundaarse infektsioonina, mis mõjutab inimese närvisüsteemi. Selle tulemusena areneb see, aju abstsessid , ja umbes 2% juhtudest provotseerib infektsioon ajukasvaja ... AIDSi sümptomid sellisel kujul avalduvad haiguse varases staadiumis kehatemperatuuri tõusu, mälu ja intelligentsuse langusena. Järk-järgult muutub patsient väga loiuks ja isegi pärsitud. Haiguse hilisemates staadiumides jätkab viirus paljunemist, mis provotseerib aju atroofia ... Selle tulemusena tekivad tõsised sümptomid - isiksuse lagunemine, mälukaotus, epilepsiahood.

Umbes pooltel nakatunud patsientidest on kahjustatud nahk ja limaskestad, millel erosioon ... Hiljem tekivad nahale mitmed kasvajad, aktiveeruvad veresoonte seinte vähk, seen- ja viirusinfektsioonid. Neid kahjustusi peetakse üheks varasemaks AIDS-i tunnuseks.

HIV diagnostika

Paljud inimesed kardavad otsust langetada ja end HIV-i suhtes testida. Sellegipoolest, kui inimesel on vähimgi kahtlus viirusega nakatumises, tuleb viivitamatult teha vereanalüüs, kuna õigeaegne diagnoosimine võib patsiendi elu jätkata. Verd on soovitav loovutada spetsialiseeritud keskuses, kus vajadusel saab koheselt eriarsti kiirkonsultatsiooni. Siiski pole nii oluline, kus täpselt testida lasta: palju olulisem on kohese diagnoosi küsimus.

Viiruse tuvastamiseks inimkehas tehakse spetsiaalset HIV-testi. Sellise testimise käigus on võimalik tuvastada antikehi, mida organism toodab vastusena organismi sattunud viirusele. Selliseid teste on mitut tüüpi ja teoreetiliselt saab kiirtesti teha isegi kodus.

Esimene viiruse tuvastamise test on ensüümi immuunanalüüs, mida peetakse kõige levinumaks diagnostikameetodiks. Seda uurimismeetodit kasutades on võimalik viiruse olemasolu kindlaks teha juba kolm kuud pärast nakatumist. Selle aja jooksul koguneb infektsiooni tuvastamiseks piisav kogus antikehi. Selline analüüs annab vale tulemuse 1% juhtudest. Kui kahtlustate valenegatiivset või valepositiivset tulemust, saate uuesti testida veel kolme kuu pärast.

Uuringu teine ​​variant on nn immuunblotanalüüs, mis võimaldab tuvastada spetsiifilisi HIV-vastaseid antikehi. Selle testi tulemused võivad olla positiivsed, negatiivsed ja kahemõttelised. Kahtlase tulemuse saamisel võime rääkida HIV-i olemasolust inimese veres, kuid organism pole jõudnud veel kõiki antikehi välja töötada. Sel juhul on vaja jälgida spetsialisti ja teatud aja möödudes läbi viia kordusanalüüs.

Kolmas läbiviidud test on polümeraasi ahelreaktsioon. See võimaldab teil tuvastada RNA ja DNA viiruseid. Selle testi käigus toimub tõhus ja ülitundlik reaktsioon, mis võimaldab tuvastada viirust juhul, kui immuunbloti tulemus on ebakindel. Samuti võimaldab see test tuvastada vastsündinute HIV-staatuse. Sellise testi läbiviimine võimaldab tuvastada viiruse 10 päeva jooksul pärast selle sisenemist kehasse. Kuid samal ajal võtavad arstid arvesse, et nii kõrge testi tundlikkus annab reaktsiooni teistele infektsioonidele. Seetõttu on valepositiivsed tulemused antud juhul üsna tavalised. Järelikult ei saa ainult sellise testiga lõplikku diagnoosi panna. Sellise testi läbiviimiseks on vaja keerukaid seadmeid ja spetsiaalselt koolitatud spetsialiste. Analüüsi kõrge hinna tõttu pole seda praegu laialdaselt kasutatud.

Nakkuse olemasolu on võimalik kindlaks teha ka kiirtestiga, mida kasutatakse hädaolukordades. Kuid sellise uuringu tulemust ei saa pidada lõplikuks. Seetõttu on hiljem vaja läbi viia mis tahes muu täisväärtuslik test.

Arstid

Ravi

Patsientide AIDSi ja HIV-nakkuse suhteliselt tõhusa ravi tagamiseks võtavad arstid meetmeid viiruse aktiivsuse pärssimiseks. Lisaks praktiseeritakse aktiivset resistentsust tekkivate onkoloogiliste haiguste ja oportunistlike infektsioonide suhtes, mis tekivad immuunsuse vähenemise taustal. Lisaks määratakse patsiendile AIDS-i jaoks teatud ravim, mille toime on suunatud keha kaitsefunktsioonide stimuleerimisele. Kahjuks tänaseni tõhus vaktsiin AIDS-i pole kunagi välja töötatud. Seetõttu teevad arstid kõik endast oleneva, et minimeerida sümptomite avaldumist ja parandada patsiendi seisundit. Enne mis tahes ravikuuri määramist kinnitatakse esmalt diagnoos ja tehakse kindlaks, milline haiguse staadium patsiendil toimub. Spetsiifilise ravi peamine näidustus on immuunseisundi näitajate vähenemine, samuti sekundaarsete haiguste teke.

HIV-i ja AIDS-i kõige lootustandvam ravi on tänapäeval viirusevastaste ravimite kompleksne kasutamine, mis pärsivad tõhusalt viiruse paljunemist, samuti immuunsust stimuleerivate ainete kasutamine, et vältida kiiresti arenevat immuunpuudulikkust.

Üks peamisi probleeme, millega HIV-nakkuse ravis kokku puututakse, on peaaegu iga HIV-ravimi kõrge toksilisuse tase. Lisaks kohandub viirus väga kiiresti peaaegu kõigi ravimitega, seetõttu kasutatakse ravi käigus kombineeritud ravi. Kuna haiguse eest kaitsev vaktsiin on alles väljatöötamisel, kasutatakse tänapäeval aktiivselt viirusevastast ravi, mille puhul kasutatakse HIV-i paljunemise peatamiseks korraga 2-3 ravimit.

Isegi kui patsient on kindel, et ta teab AIDSist peaaegu kõike, on haiguse eduka ravi kõige olulisem tingimus pidev konsulteerimine spetsialistiga. Raviarsti määratud ravimeid tuleb võtta rangelt vastavalt arsti soovitustele. Ainult sel juhul on AIDS-i viirus organismis viidud miinimumini. Et tagada kontroll teraapia efektiivsuse üle, tehakse pidevalt spetsiaalseid teste immuunsüsteemi tugevuse ja viiruse hulga määramiseks organismis.

Vaatamata sellele, et praegu puuduvad HIV-i vastu tõhusad ravimid, tunneb statistika kohaselt umbes kolmandik HIV-nakatunud inimestest end hästi ja püsib suhteliselt tervena 10 aastat.

Kuid siiski on ravi teatud aja jooksul vajalik peaaegu kõigile nakatunud inimestele. AIDSi progresseerumisel ei ole võimalik seda protsessi kuidagi peatada, kuid sellest hoolimata toimub HIV-nakkuse üleminek AIDS-ile erinevatel inimestel erineva aja jooksul. Tänapäeval levib AIDSi kohta palju müüte. Kuid tees, et haigus areneb narkootikumide tarvitamisel palju kiiremini, peab siiski paika. Fakt on see, et ravimite regulaarsel sissevõtmisel kehasse nõrgeneb immuunsus ja kui viirusevastased ravimid interakteeruvad ravimitega, võib tekkida pöördumatu keha mürgistus.

Oluline on pakkuda patsiendile mitte ainult uimastiravi, vaid ka soodsat psühholoogilist keskkonda. Nakatunud inimeste jaoks on oluline regulaarselt suhelda nii arstide kui ka teiste patsientidega. HIV-nakkusega inimestel on lihtsam tutvuda oma tavapärases keskkonnas, samade nakatunute seas. Tänapäeva reaalsus näitab, et sellised patsiendid leiavad sageli mõttekaaslasi Internetist: mõnikord on HIV-nakkusega inimeste jaoks foorum või suhtlusvõrgustiku grupp mitte vähem oluline tugi kui arstiga konsulteerimine. Lisaks võimaldab selline suhtlus teil kogemusi ära kasutada " positiivne»Haige.

Profülaktika

AIDSi ennetamine ja on praegu aktuaalne teema peaaegu kogu maailmas. Tõepoolest, nakatumise vältimiseks peab iga inimene selgelt mõistma, kuidas see edasi kandub AIDS, ja mõista ka, et tavaliste majapidamiskontaktide ajal nakatumist ei esine. Teadlased on lõpuks kindlaks teinud, millised viiruse edasikandumise teed on olemas. Seetõttu on ennetamise küsimuses oluline punkt uimastite täielik tagasilükkamine, samuti korrastatud seksuaalelu. Kuid isegi kui seksuaalvahekord toimub ühe pikaajalise partneriga, on kondoom oluline lisaturvameede.

Allikate loetelu

• Pokrovski V.V., Ermak T.N., Beljajeva V.V. HIV-nakkus. Kliinik, diagnostika, ravi. M .: GEOTAR-Media, 2003;
• Petrjajeva M.V., Tšernjahhovskaja M.Ju. HIV/AIDS-nakkust puudutavate teadmiste vormistamine. 1. osa. Vladivostok: FEB RAS. 2007;
• Seire ja hindamine: juhised / ptk. toim. T. Deško. Int. HIV/AIDSi liit. Kiiev. 2004;
• Bartlett J., Galant J. HIV-nakkuse kliinilised aspektid. - M .: 2012;
• Hoffman K., Rokshtro Yu. K. HIV-nakkuse ravi. - M .: 2012.

Keegi pole haiguste eest immuunne, igaüks võib nakatuda mingisse vaevusse, näiteks HIV-nakkusega. Tänapäeval teavad kõik sellest väga kuulsast haigusest, mida lihtsalt ei ravita. Täna räägime sellest haigusest, selgitame välja HIV-nakkuse staadiumid, sümptomid ja palju muud sellega seonduvat

Mis on HIV?

Tänapäeval nimetatakse seda lühendit viiruseks, mis on kõige tugevam nakkushaiguse tekitaja. Haigusel on rohkem kui üks arenguetapp.

HIV-i staadiumid on erinevad, kuid haiguse uusim vorm nende seas on AIDS (omandatud immuunpuudulikkuse sündroom). Sündroom on teatud haiguse mitme tunnuse kombinatsioon. Immuunpuudulikkus on tõsine organismi immuunsüsteemi kahjustus, mistõttu inimese immuunsus lihtsalt ei suuda enamikele infektsioonidele vastu seista.

Immuunsus

Räägime nüüd immuunsusest. Immuunsus on meie keha erifunktsioon, mis kaitseb inimest erinevatel viisidel ja vahenditel levivate infektsioonide eest. Immuunsüsteem toodab pidevalt spetsiaalseid molekule – antikehi, mis võitlevad erinevate organismi patogeenidega (antigeenid).

Viiruste või bakterite sisenemisel inimkehasse vallandub nn immuunvastus, milles mängivad peamist rolli spetsiifilised vererakud, mida nimetatakse lümfotsüütideks. Lümfotsüüdid suudavad ära tunda erinevaid patogeene, samuti blokeerida nende toimet kehale ja seejärel lihtsalt viirused hävitada. Vererakud aitavad kaasa antikehade suurenenud tootmisele.

Ärge unustage, veidi hiljem räägime üksikasjalikult, millised on HIV-nakkuse etapid!

Mis on HIV?

HIV on spetsiaalne nn retroviiruste rühm, mida nimetatakse ka lentiviirusteks (mõned spetsialistid nimetavad selliseid viirusi aeglasteks, kuna hävitav mõju kehale pole kaugeltki hetkeline). Sõna "aeglane" tähendab, et haiguse esimesed sümptomid võivad ilmneda alles kümne aasta pärast. Oluline on märkida, et pooled HIV-i kandjatest teavad, et nad on nakatunud, alles 10 aastat pärast nakatumist.

Kohe pärast seda, kui HIV-nakkus satub kuidagi terve inimese verre, kinnitub see väga aeglaselt organismi vererakkudele, mis vastutavad immuunsuse eest. Eksperdid selgitavad seda asjaoluga, et selliste rakkude pinnal on spetsiaalsed molekulid, mida nimetatakse

Mõne aja pärast toimub HIV-nakkuse aeglane paljunemine otse nendes väikestes rakkudes. Seejärel levib infektsioon iseseisvalt kogu inimkehas ja alles pärast seda tekib immuunvastus. Esimesena saavad löögi erinevad lümfisõlmed, mis sisaldavad suurt hulka immuunsüsteemi rakke.

HIV areng

Haiguse pika arenguperioodi jooksul ei suuda organism lihtsalt HIV-nakkusele reageerida. Seda seletatakse vaid sellega, et organismi immuunrakud on tõsiselt kahjustatud, mistõttu nad ei suuda oma funktsioone täielikult täita. Kuna HIV staadiumid on mitmekesised ja väga keerulised, mida enamasti iseloomustab terav varieeruvus, arvatakse, et immuunsusrakud lihtsalt ei suuda viirust tuvastada, nii et see võib peremeesorganismi rahulikult hävitada.

HIV progresseerub jätkuvalt: haigus mõjutab suurt hulka immuunrakkude lümfotsüüte, mille tõttu nende arv väheneb. Kui nende arv muutub kriitiliseks, saabub kõigist HIV-i staadiumidest viimane – AIDS, millest räägime täna hiljem.

Naiste ja meeste HIV-nakkuse staadiumid on väga erinevad. HIV-i kõige esimene staadium on inkubatsiooniperiood ja kõige viimane on kohutav nakkushaigus, millest kõik on ilmselt kuulnud – AIDS.

HIV-nakkuse leviku meetodid

Nagu võite ette kujutada, on HIV kohutav nakkus, mida pole nii raske tabada. Jah, HIV ei levi õhus levivate tilkade kaudu, nagu näiteks väga levinud nakkushaigus - A-hepatiit. Nüüd räägime üksikasjalikult, kuidas saate HIV-iga nakatuda.

Seksuaalvahekord: kasutage kaitset, kui te pole kindel!

Seks on kõige levinum HIV leviku viis. Mehe spermatosoidid sisaldavad piisavas koguses nakkust, sest viirus koguneb ekspertide sõnul spermadesse, mis tüdruku tuppe sattudes hakkavad tema kehas levima.

Samuti väärib märkimist, et veelgi suurem arv HIV-nakkusega rakke paikneb spermas perioodil, mil mehel on mõni põletikuline haigus, näiteks uretriit või epididümiit. Sel ajal on noormehe spermas uskumatult palju põletikurakke, mis sisaldavad infektsiooni.

Lisaks muutub palju lihtsamaks, kui teie partneril on mõni muu nakkushaigus, mis suure tõenäosusega koos HIV-ga ka teile edasi kandub, millest te võib-olla isegi ei tea. HIV-i võib leida nii mehe peenisest kui ka tupest ja isegi tüdruku emakast.

Oluline on teada! Anaalseksi puhul suureneb oluliselt tõenäosus, et spermas sisalduv HIV-nakkus siseneb kehasse päraku kaudu. Veelgi enam, anaalvahekorra ajal suureneb uskumatult oht tekitada tüdruku pärasooles mingisugune vigastus ehk teisisõnu otsekontakt verega.

Ärge unustage, täna saate ka teada, mis on HIV-i äge staadium ja palju muud!

Vereülekanne

Maailmakuulus vereülekanne ühelt inimeselt teisele võib, selgub, põhjustada ka nakatumist kohutava nakkushaigusega, mida maailmas tuntakse HIV-nakkuse nime all.

Vähesed inimesed teavad, et nakkus võib kergesti peituda mõnes verekomponendis. Kui HIV-nakkusega verd kanti üle täiesti tervele inimesele, tekib nakatumine umbes 90–99%.

Nakatumise oht kaob täiustatud immunoglobuliini, aga ka mitmesuguste spetsiaalsete "abiliste" kasutuselevõtuga, mille kohta saate oma arstilt rohkem teada.

Mitte nii kaua aega tagasi kehtestati meie riigis spetsiaalne protseduur neile, kes soovivad olla doonoriks - analüüsi läbimine HIV-nakkuse tuvastamiseks. Tänu sellele sissejuhatusele on sel teel haigestumise risk oluliselt vähenenud.

Oluline on teada, et juhul, kui doonor on nakatunud üsna hiljuti ja tema organismis pole veel moodustunud erinevaid antikehi, siis suure tõenäosusega nakatub ka inimene, kellele vereülekannet tehakse.

Kuna me räägime verest, tasub tähelepanu pöörata veel ühele levinud infektsioonile nakatumise viisile. Narkomaanid kasutavad alati vanu ja kasutatud süstlaid, nii et enamik neist inimestest on juba kandjad.

Kuidas HIV areneb? Sümptomid varases staadiumis: palavik, halb tuju, vähene jõudlus jne.

Ema on laps

HIV kandub sageli emalt lapsele. Nagu võite ette kujutada, on sellel meie maailmas laialt levinud haigusel ainulaadne võime tungida läbi spetsiaalse platsenta last kandva tüdruku kehas. Selle võime tõttu võib lapse nakatumine tekkida kas sünnituse või raseduse (lapse kandmise) ajal.

Euroopa riikides on lapse HIV-nakkuse protsentuaalne tõenäosus 13%, kuid näiteks Aafrikas ületab see 45%. Sellise riski suurus sõltub otseselt sellest, millisel tasemel on konkreetse riigi/osariigi meditsiin naise raseduse hetkel. Veelgi enam, arstid soovitavad HIV-i kandjatel tüdrukutel rinnaga mitte toita, kuna on korralik võimalus, et laps võib rinnaga toitmise kaudu HIV-i nakatuda. Eksperdid on tõestanud, et ema rinnapiim sisaldab molekule, mis võivad nakkuse lapsele edasi anda.

Haigla infektsioon

Sageli on olukordi, kus meditsiinipersonal nakatub patsientidest või vastupidi. Tõenäosus on 0,3% ja seda ainult juhul, kui nende vahel on seksuaalvahekord või juhuslik sisselõige.

Muidugi võib seda ikka juhtuda, kuid seda juhtub väga harva.

Nii et me rääkisime sellise tõsise haiguse edasikandumise meetoditest. Veidi hiljem räägime HIV-nakkuse ägedast staadiumist. Muide, see HIV-i vorm ei ole kõige raskem, kuid see on siiski tõsine haigus, mida ei saa ravida.

Nüüd räägime HIV-i etappidest ja nende sümptomitest.

HIV inkubatsiooniperiood

See on aeg, mil ilmnevad HIV-nakkuse esimesed kliinilised ilmingud. Inkubatsiooniperiood on aeg esialgsest nakatumisest kuni esimeste nakatumisnähtudeni. Selle perioodi kestus varieerub 14 päevast kuue kuuni või rohkem. Kui viirus on sellises staadiumis, saab selle eriuuringuga hõlpsasti tuvastada, kuid põhiprobleem on see, et inimesel võiks olla juba aega teisi inimesi nakatada. HIV järgmised etapid on palju tõsisemad ja me räägime neist!

HIV-nakkuse äge periood

Kogemused näitavad, et see staadium möödub enamasti ilma sümptomiteta, kuid siiski tasub tähele panna olukordi, kus HIV-nakkusega patsiendil algab tavaline palavik, stomatiit, lümfisõlmede või põrna järsk tõus, farüngiit, kõhulahtisus või entsefaliit. See võib kesta 2-3 päeva või 1-2 kuud. Nagu näete, on sellel HIV-i etapil oma sümptomid, need on loetletud veidi kõrgemal. Haigus on ravimatu, kuid kõige parem on pöörduda arsti poole! Peaksite mõistma, et kui teil on HIV, on sümptomid varases staadiumis peaaegu samad, mis paljude teiste haiguste puhul, nii et kui märkate midagi sarnast, võtke kohe ühendust spetsialistiga.

haiguse areng

Selles etapis ei pruugi haigus veel avalduda, kuid HIV jätkab paljunemist - nakatunud molekulide kontsentratsioon veres suureneb oluliselt. Sel perioodil ei suuda keha enam vastu panna. Latentne staadium kestab 2-3 aastat, keskmiselt 6-7 aastat. Siiski oli juhtumeid, kui see periood kestis üle 20 aasta! HIV-i algstaadiumis sümptomid, mille fotod on pehmelt öeldes mõnikord isegi hirmutavad, on näidatud veidi kõrgemal.

Sekundaarne staadium ja AIDS

Viiruse kontsentratsioon veres kasvab jätkuvalt kiiresti. Patsiendil tekivad peamised märgid, et ta on haige. Immuunsüsteem on juba täielikult alistunud ja ei suuda enam üldse kaitsta keha erinevate viiruste eest. Patsient tunneb end väsinuna, tal on kõrge temperatuur ja ta higistab palju. Sellisel perioodil peate lihtsalt jooksma arsti juurde, kes proovib aidata. HIV-i viimased etapid, mille fotosid ilmselt nägite, on hirmutavad, sest inimene on juba elu ja surma äärel.

AIDS-i peetakse nakkuse viimaseks etapiks. Sel perioodil ulatub rakkude arv, mis on endiselt võimelised keha kaitsma, nulli. Immuunsüsteem sureb praktiliselt välja, inimene muutub kaitsetuks, iga viirus (ka kõige nõrgem) võib teda tabada. Keha sureb aeglaselt, mõned organid lakkavad töötamast. Selles etapis võib inimene lihtsalt pikali heita ega tõusta enam kunagi oma elus. Samuti võivad tekkida väga tõsised probleemid hingamise ja ajuga. Aja jooksul inimene sureb. See etapp kestab 1 kuni 3 aastat.

Pöörduge oma arsti poole, kui teil diagnoositakse HIV varajases staadiumis, vastasel juhul võib hiljem olla liiga hilja.

Proovige sagedamini arstide juures käia, et mitte kümne aasta pärast teada saada, et olete kunagi HIV-nakkuse saanud!