Osteoartrito klinika. Osteoartritas: klasifikacija, priežastys, simptomai, gydymas

Ankstyvieji osteoartrito požymiai yra tokie lengvi, kad dažnai juos lengva nepastebėti. Pagrindiniai osteoartrito simptomai yra sustingę ir skausmingi sąnariai, skausmas stiprėja vartojant kartu ir dienos pabaigoje.Sustingimas paprastai išnyksta pailsėjus, tačiau sąnarys gali nejudėti taip laisvai, kaip įprastai, o pajudėjus gali „gūžėti“ arba „iššokti“. Raumenų stiprinimo pratimai gali užkirsti kelią sąnarių sunaikinimui.

Simptomai gali skirtis, o savaitėmis ar mėnesiais gali būti blogų laikotarpių, o po to seka geresnių mėnesinių.Galbūt pastebėsite, kad tai priklauso nuo jūsų fizinio aktyvumo. Sąnariai gali pasirodyti patinę. Sudėtingesniais atvejais gali būti nuolatinis skausmas ir kasdienės užduotys, o judėjimas gali tapti sunkus.Svarbu apsilankyti pas gydytoją ir neignoruoti savo simptomų, nes ankstyva diagnozė padės išvengti nereikalingos žalos.

Osteoartrito simptomai

Gali būti stebimi šie simptomai, dažniausiai bendroje šių sąnarių srityje:

Skausmas.

Pagrindinis simptomas, būdingas daugeliui osteoartrito atvejų, yra skausmas. Jis paprastai apibūdinamas kaip aštrus skausmas ar deginimo pojūtis sąnariuose, taip pat susijęs su raumenimis ir sausgyslėmis.

Paprastai skausmas smarkiai pablogėja esant žemai temperatūrai arba didelės drėgmės vietose. Be to, kai kurie žmonės praneša apie sunkesnius simptomus po barometrinio slėgio sumažėjimo. Medicininė literatūra tai patvirtinanti nėra stipri, tačiau tai yra įprastas pastebėjimas praktikoje.

Skausmas, kurį žmonės patiria dėl osteoartrito, gali būti stiprus ir dažnai sukelia patinimą, sustingimą ir gebėjimų praradimą, ypač atliekant veiklą, kuriai reikia daug sąnarių. Dėl to gyvenimo kokybė gali gerokai pablogėti.

Gydymas dažnai reikalingas siekiant padėti žmonėms, sergantiems šia liga. Tiesą sakant, skausmas kelia didelį susirūpinimą daugeliui žmonių, todėl pakanka paprasto skausmo malšinimo efekto, kad padėtų kai kuriems žmonėms pagerinti savo gyvenimo kokybę.

Patinimas ir standumas.

Kai liga progresuoja, pažeisti sąnariai paprastai atrodo didesni nei įprastai, o tai daugiausia lemia su tuo susijęs patinimas. Be to, sąnariai gali gerokai sustingti, todėl žmonės negali naudotis savo kūnu kaip įprasta.

Tai ypač pastebima mažuose sąnariuose, pavyzdžiui, pirštuose. Gali susidaryti standūs kauliniai plėtiniai, žinomi kaip Heberdeno mazgai (distaliniuose sąnariuose) arba Bouchard mazgai (proksimaliniuose sąnariuose). Jie labai apsunkina pirštų judesius ir rankų gebėjimus, nors gali būti ir nesusiję su skausmu.

Bursitas dažniausiai išsivysto kojų pirštuose, pasireiškiantis sąnarių paraudimu ir patinimu. Neretai žmonės pastebi fizinius sąnarių pokyčius, kol skausmas išryškėja.

Gebėjimų praradimas.

Sąnarių pokyčiai gali turėti didelės įtakos žmonių gebėjimui įprastai kasdienėje veikloje dalyvauti.

Daugeliui žmonių tai sunku, nes jie nebegali susitvarkyti su kasdiene veikla, kurią galėjo atlikti visada. Ypač kai tai susiję su rankomis, net paprastos užduotys, reikalaujančios subtilių judesių, gali tapti labai sudėtingos.

Kitos charakteristikos.

Pažeistų sąnarių naudojimas lengvo pratimo ir veiklos metu dažnai gali padėti sumažinti skausmą ir pagerinti vietos savijautą. Tačiau vartojant per daug ar ilgai, osteoartrito simptomai paprastai pablogėja. Tai skiriasi nuo reumatoidinio artrito, kuris yra susijęs su simptomų pagerėjimu po pažeistų sąnarių naudojimo.

Kai kurie žmonės gali jausti specifinį traškėjimą, vadinamą krepitu, kai sąnarys pajudinamas ar pažeidžiamas. Be to, kartais žmonės ateina su raumenų spazmais ir sausgyslių susitraukimais paveiktose vietose, taip pat sąnarių užpildymu skysčiu.

Remiantis statistika, ši sąnarį pažeidžianti liga yra trečia pagal dažnumą planetoje. Jo laukia tik širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, virusinės infekcijos. Tuo pačiu metu osteoartritas gali pasireikšti ne tik vyresnio amžiaus, bet ir labai jauniems žmonėms. ⅘ visų gyventojų kenčia nuo jo.

Medicinos praktikoje ši liga turi keletą sinonimų. Labiausiai paplitę yra osteoartritas (OA) ir deformuojantis artrozė. Kiekvienas iš šių terminų reiškia degeneracinius kremzlės pokyčius, susijusius su kaulinio audinio augimu.

Pagrindinis ligos simptomas yra judesių skausmas, kartu su būdingu girgždėjimu ir standumo jausmu.

Ligos klasifikacija apima įvairius pažeidimus. Osteoartritas gali išsivystyti įvairiuose sąnariuose. Kiekviena tokia liga turi savo TLK kodą. Taigi, deformuojanti klubo sąnario artrozė bus vadinama "koksartroze" ir jos kodas yra M16, o kelio sąnario artrozė paprastai vadinama "gonartroze" su kodu M17.

Ši liga turi savo patogenezę. Liga išsivysto dėl sudėtingų baltymų (proteoglikanų) praradimo, dėl kurio kremzlės paviršius tampa šiurkštus. Galbūt taip yra dėl kaulinio audinio gamybos pažeidimų arba pačios kremzlės pažeidimo.

Būtinos sąlygos atsirasti

Yra daug veiksnių, turinčių įtakos ligos vystymuisi. Tarp pagrindinių šios ligos priežasčių yra šios.

1. Traumos.
2. Patologiniai ląstelių pokyčiai ir įgimtos ypatybės.
3. uždegiminiai procesai.

Be to, ilgalaikiai statinio pobūdžio krūviai prisideda prie osteoartrito išsivystymo (tai apima sėdimą darbą arba, atvirkščiai, nuolatinį buvimą „ant kojų“), reguliarų sunkių daiktų kėlimą. Yra papildomų rizikos veiksnių, galinčių paskatinti šios ligos vystymąsi.

svorių kilnojimas

1. II tipo kolageno mutacijos.
2. Paveldimas polinkis, taip pat kitos sąnarių ligos.
3. pomenopauzinis laikotarpis.
4. Metaboliniai sutrikimai.

Nusprendė, kad osteoartrito rizika priklauso nuo lyties ir rasės. Ligos vystymąsi provokuoja nuolatinė hipotermija, cheminis toksinų poveikis, tam tikros chirurginės operacijos.

Tačiau dažniausia OA priežastis ankstyvame amžiuje yra trauma. Rečiau tokią ligą sukelia infekcijos ir autoimuninės ligos. Ūminį pūlingą sąnarių uždegimą retais atvejais sukelia gonorėja, sifilis, stafilokokas, erkinis encefalitas. Galbūt reumatoidinio artrito, kuris išsivysto dėl tuberkuliozės ir sisteminės raudonosios vilkligės, įtaka.

Su amžiumi žmonės dažniau patiria šios ligos pasireiškimą. Šiuo atveju priežastis taip pat gali būti įvairių kūno pažeidimų. Tai ir tie patys medžiagų apykaitos pokyčiai, ir deguonies trūkumas audiniuose, ir kraujagyslių problemos, ir lyties bei skydliaukės sekrecijos sutrikimai. Hemofilija taip pat yra būtina sąlyga osteoartrito vystymuisi.

Osteoartrito veislės pagal lokalizaciją

Pagal ligos lokalizaciją specialistai pritaikė klasifikaciją, atsižvelgdami į sąnarį, kuris buvo linkęs į OA. Dažniausiai ši liga pažeidžia sąnarius, kuriems tenka didžiausia mechaninė apkrova. Todėl yra šie pagrindiniai tipai:

Klubo sąnario osteoartritas

Klubo sąnario osteoartritas yra lėta degeneracinė liga, kuri gali išsivystyti viename arba abiejuose sąnariuose.

Daugelis susidoroja su jo simptomais fizinės terapijos, pratimų, vaistų pagalba. Pagalbiniai prietaisai, tokie kaip lazdos, taip pat gali padėti. Būklei pablogėjus, naudojamos hormonų injekcijos, galima operacija ar alternatyvūs gydymo metodai.

Kelio sąnario artrozė

Kelio sąnario osteoartritas yra degeneracinė liga, pažeidžianti visas sąnario struktūras, sukelianti kelio deformaciją ir galiausiai jo judrumo praradimą.

Kaip ir ankstesnis tipas, kelio osteoartritas gali paveikti abu kelius. Rizikos veiksniai yra amžius, paveldimumas, sąnarių pažeidimai.

Didesnė rizika susirgti kelio sąnario artroze yra tiems sporto entuziastams, kuriems reikalingas ilgalaikis judėjimas su daugybe pakartojimų, pavyzdžiui, bėgimas ar tenisas.

Panašiai, jei užsiimate tik vieno tipo fizine veikla, kai kurie raumenys bus perkrauti, o kiti susilpnins. Kelio sąnarys praranda stabilumą. Įvairios veiklos treniruoja raumenų grupes, stiprina raumenis aplink kelius.

Kelio osteoartrito gydymas priklauso nuo jo sunkumo. Tvarstis gali būti puikus nechirurginis gydymas. Jis gali sumažinti skausmą, sumažinti stresą nuo sąnario, padidinti jo stabilumą. Skirtingoms veikloms yra įvairių tipų tvarsčių. Kvalifikuotas ortopedas padės teisingai pasirinkti.

Osteoartrito tipai pagal etiologiją

Yra du šios ligos tipai.

1. Pirminis osteoartritas (idiopatinis).
2. Antrinis osteoartritas.

Jei diagnozė neatskleidė patologijos vystymosi priežasčių, ji priskiriama pirmajai kategorijai. Antrinis osteoartritas visada turi tikslią prielaidą įvykti.

Kiekvienos kategorijos prevencijos metodai esminių skirtumų neturi, o kiekvienai iš jų parenkamos individualios gydymo programos. Sergant antrine deformuojančia artroze, konservatyvus gydymas papildomas metodais, kuriais siekiama pašalinti vystymosi priežastį.

Klinikinės apraiškos

Pirmasis patologijos vystymosi simptomas yra nedidelis skausmas ir patinimas. Tuo pačiu metu judėjimo metu gali atsirasti traškėjimas, taip pat gali sumažėti ligos paveikto sąnario judrumas. Būdingas osteoartrito vystymosi pradžios požymis yra skausmingų pojūčių atsiradimas didelių apkrovų metu ir jų išnykimas ramybėje.

Tačiau laikui bėgant pirminis osteoartritas išsivysto į sunkesnę formą ir skausmingumas pasireiškia stipriau, šis simptomas užsitęsia, nesumažėja net poilsio metu. Kartais nemalonūs pojūčiai net pradeda trikdyti miego įpročius.

Be to, be tinkamo gydymo liga progresuoja lėtai. Verta paminėti vieną būdingą osteoartrito vystymosi požymį - tai veiklos ir remisijos etapų kaita. Per tam tikrą laiką simptomai didėja, o vėliau išnyksta, sukeldami paciento savigydos jausmą.

Dėl šios priežasties savarankiškai diagnozuoti deformuojančią artrozę neįmanomas. Norint nustatyti šios ligos buvimą, būtina atlikti specialius tyrimus, kuriems reikalinga atitinkama kvalifikacija ir įranga.

Toliau vystantis osteoartritui, rytinis judesių sustingimas užtrunka, sustiprėja skausmas, atsiranda didelis nuovargis. Be to, dažnai gali atsirasti subluksacijų, kurios atsiranda dėl sumažėjusio intraartikulinio skysčio kiekio, sumažėjusio raumenų tonuso ir patempimų.

Galimos komplikacijos

Tuo atveju, kai, nepaisant visų nemalonių ir skausmingų pojūčių, pacientas nesikreipia kvalifikuotos pagalbos į specialistus, ligos vystymasis gali sukelti negalią. Pagrindinė komplikacija yra sąnario degradacija. Tada sutrinka stuburo funkcionalumas, kuris gali pasireikšti išvaržos formavimu. Natūralus šios komplikacijų vystymosi rezultatas yra visiškas judėjimo negalėjimas.

Gydymas

Osteoartritas yra lėtinė liga, kuri nėra išgydoma, tačiau tinkamai gydant su ja galima gyventi. Jei jūsų sąnariai prarado lankstumą, jaučiate skausmą – neignoruokite šių simptomų. Kuo anksčiau kreipsitės į gydytoją, tuo greičiau galėsite rasti problemą, pradėti gydymą ir pagerinti savo gyvenimo kokybę.

Visiškai atsikratyti šios ligos beveik neįmanoma. Tačiau laiku suteikus pagalbą, galima pasiekti reikšmingą paciento savijautos pagerėjimą, taip pat užkirsti kelią tolesniam deformuojančios artrozės vystymuisi.

Pagrindinis gydymo sėkmės kriterijus yra integruotas požiūris ir osteoartrito šaltinio sustabdymas. Gydytojai paprastai skiria konservatyvų gydymą, kuris apima:

• fizioterapija;
• dieta
• specialių vaistų (chondroprotektorių ir vazodilatatorių) vartojimas.

Paūmėjimo metu pažeistas sąnarys turi būti aprūpintas nuolatinis poilsis. Jei pažeidžiamos kojos, avėkite patogius batus, judėdami su savimi pasiimkite lazdelę. Be to, pageidautina užtikrinti maksimalų jungties nejudrumą.

Skausmai užgęsta nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Tai yra diklofenakas, ibuprofenas ir indometacinas. Vartojant šiuos vaistus, reikalinga gydančio gydytojo priežiūra, nes jie veikia virškinamąjį traktą ir turi nemažai kitų šalutinių poveikių.

Siekiant sumažinti skausmo poveikį, vienkartinis kortizono injekcijos.

Likusį laiką osteoartritas gydomas dėl kraujotakos normalizavimo ligos srityje. Tai atliekama šildančiomis fizioterapinėmis procedūromis. Be to, svarbu sudaryti optimalias sąlygas kremzlės paviršiaus atstatymui ir kokybiškam sąnario skysčio gerinimui. Šiuo tikslu skiriami chondroprotektoriai.

Šiuo metu vis aktyviau pradėtas naudoti gydymas gliukozamino sulfato kompleksas. Daugybė tyrimų ir bandymų įrodo jų veiksmingumą. Šio tipo preparatai gaminami tik iš upių, jūrų ir vandenynų vėžiagyvių kremzlinio audinio.

Norint sėkmingai gydyti, svarbu laikytis šių paprastų taisyklių:

1. Griežtai laikykitės visų gydančio gydytojo rekomendacijų;
2. Atkreipkite dėmesį į mitybą nepažeisdami dietos;
3. laiku vartokite vaistus;
4. Reguliariai gydytis sanatorinio tipo įstaigose ir klinikose.

Kiekvienai osteoartrito stadijai parenkamas savas gydymo metodas, kuriuo siekiama sustabdyti ligos vystymosi priežastis ir užkirsti kelią jos progresui.

Plėtojant sunkiausią stadiją, gydytojai nustato individualų procedūrų rinkinį ir vaistų vartojimo programą, kurios veiksmais siekiama pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir savijautą.

Osteoartritas yra viena iš labiausiai paplitusių sąnarių ligų, kuri dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Vystosi lėtinis degeneracinis procesas: „susidėvi“, griūva sąnario kremzlė, vis labiau nukenčia sąnario funkcija.

Deja, šio proceso sustabdyti nepavyks. Tačiau laiku pradėtas gydymas padeda jį pristabdyti, pagerinti sąnarių veiklą. Dėl to pacientas ilgą laiką gali gyventi gana aktyvų gyvenimą ir nepajusti skausmingų simptomų. Jusupovo ligoninėje taikomi visi šiuolaikiniai gydymo metodai: NVNU grupės skausmą malšinantys vaistai, gliukokortikosteroidai, intraartikulinės steroidų ir hialurono rūgšties injekcijos. Vaistų terapiją papildo masažas, kineziterapijos mankštos, fizioterapija. Daug dėmesio skiriame reabilitacijai.

Jei pas mus atvyksta pacientas, sergantis artroze vėlyvoje stadijoje, kai atsiranda sunkūs sąnario sutrikimai, kuriems reikia chirurginio gydymo, siunčiame jį į partnerių klinikas, pas gerus chirurgus.

Mūsų specialistai

Paslaugų kainos*

*Svetainėje pateikta informacija yra tik informacinio pobūdžio. Visos medžiagos ir kainos, paskelbtos svetainėje, nėra viešas pasiūlymas, nustatytas pagal str. Rusijos Federacijos civilinio kodekso 437 straipsnis. Dėl tikslios informacijos kreipkitės į klinikos darbuotojus arba apsilankykite mūsų klinikoje.

Osteoartritas

Osteoartritas yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinių reumatinių ligų. Jusupovo ligoninės terapijos klinikoje sukurtos visos sąlygos pacientams, sergantiems osteoartritu, gydyti:

• Patogūs kambariai;
• Šiuolaikinė ekspertinės klasės diagnostinė įranga;
• Inovatyvių gydymo metodų panaudojimas naujausios kartos farmakologiniais preparatais;
• Inovatyvių kineziterapijos metodų taikymas.

Visi sudėtingi osteoartrito atvejai aptariami Ekspertų tarybos posėdyje, kuriame dalyvauja aukščiausios kategorijos profesoriai ir daktarai. Žymiausi reumatologai kartu kuria optimalią pacientų, sergančių osteoartritu, gydymo schemą. Jusupovo ligoninės gydytojai, laikydamiesi Europos ir Rusijos osteoartrito gydymo standartų, individualiai kreipiasi į kiekvieno paciento gydymą. Jei nurodyta, atliekama sąnario endoprotezavimo operacija.

Sąnarių ir raumenų pokyčiai sergant osteoartritu

Su osteoartritu intraartikuliniuose ir periartikuliniuose raiščiuose, sausgyslėse pastebimi šie pokyčiai:

• ligamentitai;
• Tenosinovitas;
• Entezitai.

Pastebima periartikulinių raumenų hipotrofija ir atrofija, išsivysto bursitas - periartikulinių maišelių uždegimas. Subchondraliniame kauliniame audinyje pastebima osteosklerozė, sutrinka sąnarinių paviršių sutapimas, formuojasi kraštiniai osteofitai, kurie aiškiai matomi atliekant rentgeno tyrimą, sąnarių ultragarsinį tyrimą, magnetinio rezonanso tyrimą.

Aplink sąnarius išsidėsčiusios raumenų struktūros kenčia tiek nuo sąnariuose besivystančio reaktyvaus uždegimo, tiek dėl patologinio proceso paveikto sąnario kinematinių funkcijų pažeidimo. Dėl padidėjusios mechaninės apkrovos raumenų aparatui, raumenyse vystosi distrofiniai ir hipotrofiniai procesai. Sergant osteoartritu, pažeidžiamos neįnervuotos kremzlės struktūros, labai inervuoti sąnario komponentai (perioste).

Osteoartrito priežastys ir rizikos veiksniai

Osteoartritas gali būti pirminis arba antrinis. Pirminio arba idiopatinio osteoartrito priežastis nežinoma. Pirminis osteoartritas gali pažeisti vieną ar daugiau sąnarių. Antrinio osteoartrito priežastys yra šios:

• infekcijos sukėlėjai;
• Įgimtos sąnario vystymosi anomalijos;
• Traumos;
• Medžiagų apykaitos sutrikimai – geležies perteklius organizme (hemochromatozė) arba vario perteklius kepenyse (Wilsono liga);
• Liga, pažeidžianti sąnario kremzlę (reumatoidinis artritas arba podagra).

Ypatingą riziką susirgti osteoartritu patiria žmonės, kurie nuolat patiria stresą vienam ar grupei sąnarių: ūkininkai, liejyklų darbuotojai, anglies kasyklų darbuotojai ir autobusų vairuotojai. Nutukimas yra viena iš pagrindinių apatinių galūnių sąnarių degeneracinių pakitimų priežasčių.

Osteoartritas atsiranda dėl šių rizikos veiksnių:

• amžius;
• Antsvoris;
• Nepakankamas ar per didelis fizinis aktyvumas;
• ankstesnių sužalojimų.

Ar sąnaryje įvyksta patologinis procesas, priklauso nuo kaulo mineralinio tankio, keturgalvio raumens stiprumo ir apkrauto paveldimumo. Liga išsivysto po pakaitinės hormonų terapijos, vartojant nepakankamai vitamino D, pasislinkus galūnės ašiai.

Kelio osteoartrito simptomai

Dažniausias osteoartrito simptomas – po pervargimo pažeistų sąnarių skausmas, kuris sustiprėja vakare. Pažeisti sąnariai paburksta, traška, virš jų pakyla temperatūra. Po ilgo poilsio atsiranda skausmas ir nejudrumas. Dėl kremzlės susidėvėjimo padidėja kaulų trintis vienas su kitu, o tai sukelia stiprų skausmą.

Osteoartrito simptomai kiekvienam pacientui yra individualūs. Kai kuriems pacientams ligos simptomai pasireiškia taip ryškiai, kad neleidžia užsiimti kasdiene veikla. Kitiems pacientams, nepaisant sunkios sąnarių degeneracijos, gydytojai nustato tik keletą simptomų. Dažnai ligos paūmėjimas pasireiškia kelerių metų intervalais.

Progresuojanti kelio sąnario kremzlės degeneracija gali sukelti sąnario deformaciją. Pacientams atsiranda šlubavimas. Sergant stuburo osteoartritu, pacientai nerimauja dėl kaklo, nugaros, apatinės nugaros dalies skausmų. Kaulinės ataugos ant osteoartrito pažeistų slankstelių dirgina tarpslankstelinius nervus, sukeldamos pažeistų kūno dalių skausmą, tirpimą ir dilgčiojimą.

Pirštų sąnarių artrozės atveju ant jų susidaro kietos kaulų ataugos. Reumatologai juos vadina Heberdeno mazgeliais. Bouchard kauliniai mazgeliai susidaro piršto sąnario viduryje. Jie nėra skausmingi, tačiau dažnai sukelia sąnarių judrumo sumažėjimą. Sergant pirmojo piršto artroze, šoniniuose sąnario paviršiuose susidaro „guzeliai“.

Osteoartrito diagnozė

Pacientus, sergančius osteoartritu, tiria Jusupovo ligoninės reumatologai, naudodami pirmaujančių JAV ir Europos šalių įmonių įrangą. Aukščiausios kategorijos gydytojai, medicinos mokslų kandidatai atlieka šias instrumentines studijas:

1. Sąnarių rentgenas. Rentgenogramoje matosi kremzlės struktūros pakitimas, atstumo tarp gretimų sąnarinių paviršių sumažėjimas, kaulo ataugos;
2. Sąnario punkcija esant efuzijai sąnario ertmėje. Sąnario skysčio analizė padeda atmesti podagrą, infekcinę ligą ir kitas galimas osteoartrito priežastis;
3. Artroskopija – tai chirurginė procedūra, kurios metu gydytojas į sąnarį įdeda endoskopą, kad apžiūrėtų sąnarių paviršius ir raiščius.

Ligos priežastis nustatoma atlikus laboratorinius tyrimus. Daugumos osteoartritu sergančių pacientų kraujyje yra reumatoidinių faktorių. Diagnozuodami artritą, kai kuriais atvejais reumatologai skiria magnetinio rezonanso tomografiją. Tyrimas leidžia nustatyti sąnario pažeidimo laipsnį, stebėti ligos dinamiką terapijos įtakoje.

Osteoartrito gydymas

Osteoartrito gydymas Yusupovo ligoninėje pagrįstas tyrimo rezultatais, kremzlės audinio pakitimo laipsniu ir sąnario disfunkcija. Pradinėse ligos stadijose atliekama konservatyvi terapija. Reumatologai pacientams skiria Rusijos Federacijoje registruotus farmakologinius vaistus. Jie yra labai veiksmingi ir turi minimalų šalutinį poveikį.

Esant nuolatiniam skausmo sindromui, traumatologai į sąnario ertmę suleidžia steroidinius vaistus ir hialurono rūgšties preparatus. Jie mažina skausmą ir laikinai sulėtina degeneracinius procesus sąnaryje. Pagal indikacijas taikoma pulsinė terapija gliukokortikoidais. Išoriškai skiriami trinamieji priešuždegiminiai ir nuskausminamieji tepalai.

Terapijos klinikos pagrindu atliktų mokslinių tyrimų dėka Jusupovo ligoninės pacientai turi galimybę gauti vaistus, kurių nėra kitose gydymo įstaigose, genetiškai modifikuotus vaistus. Osteoartrito gydymui skiriami skausmą malšinantys vaistai, gliukokortikoidai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo injekcijų ir tablečių pavidalu. Reabilitacijos klinika aprūpinta modernia fizioterapine įranga, leidžiančia kompleksiškai gydyti osteoartritą.

Sąnario funkcijai pagerinti reabilitologai skiria gydomąją mankštą. Mankštos terapijos vyresnysis instruktorius metodininkas veda individualius arba grupinius užsiėmimus. Ypatingą dėmesį masažuotojai skiria sąnarių judesį užtikrinančių raumenų stiprinimui. Skausmas mažinamas kinezioteipavimu. Ortopedinę avalynę reabilitologai parenka individualiai kiekvienam pacientui. Tai žymiai sumažina apatinių galūnių sąnarių apkrovą.

Esant dideliems sąnarių pokyčiams, turintiems staigų disfunkciją, išsivystant sąnario nejudrumui (ankilozei), atliekama operacija. Jusupovo ligoninės partnerių klinikos turi didelį dirbtinių sąnarių arsenalą, iki pačių mažiausių rankų ir pėdų. Kiekvienam pacientui endoprotezai parenkami individualiai.

Jei ryte skauda ar sustingo sąnariai, skambinkite mums. Kontaktinio centro specialistai Jums patogiu metu susitars su reumatologu. Daugiadisciplininis požiūris į kiekvieno paciento gydymą leidžia Jusupovo ligoninės gydytojams greitai stabilizuoti paciento būklę, sustabdyti degeneracinių sąnarių pokyčių progresavimą ir užtikrinti tvarią remisiją.

Bibliografija

• TLK-10 (Tarptautinė ligų klasifikacija)
• Jusupovo ligoninė
• Reumatologija. Mažoji medicinos enciklopedija. - M.: Medicinos enciklopedija. 1991-96.
• Bagirova, G.G. Rinktinės paskaitos apie reumatologiją / G.G. Bagirovas. - M.: Medicina, 2011. - 256 p.
• Sigidin, Ya. A. Biologinė terapija reumatologijoje / Ya.A. Sigidinas, G.V. Lukinas. - M.: Praktinė medicina, 2015. - 304 p.

Pagrindiniai simptomai:

• Skausmas pažeistame sąnaryje
• Skausmas pratimo metu
• Sąnarių mobilumo apribojimas
• sąnarių patinimas
• Pažeisto sąnario patinimas
• Sąnarių sustingimas ryte
• Skysčio kaupimasis sąnario ertmėje
• Įtrūkimai pažeistame sąnaryje

Osteoartritas yra liga, kuria dažniausiai serga pensinio amžiaus žmonės. Remiantis statistika, ja serga 50% vyresnių nei 60 metų ir dauguma vyresnių nei 80 metų žmonių, tačiau kartais ši liga fiksuojama ir jauniems žmonėms. Liga apima sąnarių struktūros irimą, kremzlių deformacijas, taip pat sąnarių kapsulės pakitimus. Dažniausiai liga pažeidžia stuburą, kelio struktūras, klubus ir rankų sąnarius.

Dėl ligos išsivystymo sąnario mechanizmas, jungiantis kaulų galus, uždega, o tai sukelia kraujavimą į sąnario ertmę. Tai sumažina sąnarių mechanizmų funkcionavimą. Liga susijusi su kremzlių minkštėjimu ir jų susidarymu duobutėmis. Pacientas tuo pačiu metu jaučia skausmą judesių metu, kai raumenys paveikia pažeistos vietos kremzlę. Populiarus šios ligos pavadinimas yra „druskų nusėdimas“.

Ligos priežastys

Dešimtmečius ekspertai manė, kad osteoartritas yra natūralus procesas, kurio negalima išvengti, tačiau šiandien gydytojai pripažįsta, kad egzistuoja tam tikri jo vystymąsi lemiantys veiksniai. Jie yra:

• su amžiumi susiję kūno pokyčiai. Yra žinoma, kad su amžiumi kremzlės praranda savo elastingumą, o tai turi įtakos atsparumui stresui;
• esant antsvoriui. Tai padidina sąnario apkrovą ir pagreitina ligos pradžią;
• ankstesnių sužalojimų buvimas. Tai gali būti išnirimas, lūžis ar kiti nedideli sužalojimai;
• priklausantys tam tikroms profesijoms. Tai, pavyzdžiui, futbolininkai, kalnakasiai ar kiti darbuotojai, kurių darbas susijęs su didelėmis sąnarių apkrovomis;
• paveldimumas. Tai gali turėti įtakos, bet ne visada.

Ligos simptomai

Osteoartritas dažnai nepasižymi daugybe simptomų – ​​dažnai pirmosios ligos stadijos būna visiškai besimptomės, nors deformuojančios kremzlės pasekmės matomos jau rentgeno nuotraukoje. Pagrindinis osteoartrito požymis yra sąnarių skausmas, kuris pasireiškia po ilgo fizinio krūvio arba ilgai būnant vienoje padėtyje. Skausmas dažniausiai atslūgsta pailsėjus ar masažuojant, todėl pacientai tai dažnai sieja su įprastu nuovargiu. Kai kuriais atvejais žmonėms gali pasireikšti šie simptomai:

• sandarumo jausmas. Jį dažnai lydi skausmingas skausmas, kurio lokalizacija nėra aiški. Jo intensyvumas skiriasi priklausomai nuo ligos laipsnio. Osteoartritui progresuojant skausmas stiprėja ir atsiranda net esant minimaliam fiziniam krūviui. Sustingimui būdingas sunkumas sąnarių judėjimo pradžioje ir greitai praeina;
• sąnario dydžio padidėjimas. Jo patinimas atsiranda dėl sinovijos membranos sudirginimo, o tai savo ruožtu sukelia didelio skysčio kiekio išsiskyrimą, kad suteptų kremzlę. Dažniausiai stebimas stuburo, šlaunikaulio ir kelių srityse;
• osteofitų atsiradimas. Jie dažniausiai pasireiškia vyresnėms nei 40 metų moterims ir gali apriboti judėjimą, tačiau gali būti besimptomiai.

Ligos diagnozė

Osteoartritas, skirtingai nei kiti negalavimai, nenumato pokyčių. Kad būtų išvengta kitų artrito formų, gydytojas gali paskirti pacientui specialų tyrimą, o apžiūros metu jo paprašyti apibūdinti skausmo pojūčius ir jų lokalizaciją. Po to jis gali paskirti pacientui tyrimą rentgeno pagalba, kuris atskleis visus deformuojančius veiksnius. Be rentgeno spindulių, diagnozuojant sąnarių ligas gali padėti ultragarsas, taip pat termografinis tyrimas.

Ligos gydymas

Deformuojančio tipo osteoartritas dažnai negali būti visiškai išgydomas, tačiau jo gydymas padeda sulėtinti ligos apraiškas. Jei pacientas laiku kreipėsi į gydytoją, tada, jei bus subalansuota mityba ir ypatingas fizinis aktyvumas, bus išvengta ligos progresavimo. Osteoartrito gydymas parenkamas atsižvelgiant į paciento amžių ir fizinį aktyvumą, ligos sunkumą. Tai apima šias priemones:

• specialių mankštos terapijos komplekso (LFK) pratimų, kurie padės sustiprinti susilpnėjusius raumenis, pagerinti kraujotaką ir minkyti sąnarius, buvimas;
• fizinio aktyvumo ritmas, apimantis veiklos ir poilsio fazių buvimą, siekiant pagreitinti kelio sąnarių atsigavimą;
• tinkama mityba, kuri padės sumažinti svorį ir veiks kaip sąnarių kremzlių statybinė medžiaga;
• fizioterapija;
• medicininė intervencija siekiant sumažinti skausmą arba sumažinti sinovinio skysčio gamybą;
• chirurginė intervencija;
• liaudies gydymo metodai.

Osteoartritą, kaip taisyklė, gydytojai pradeda gydyti vaistų terapija. Vaistų, skirtų uždegimui malšinti, vartojimas dažnai turi šalutinį poveikį. Pacientui skiriami vaistai priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei. Tai yra Xefocam, Ibuprofen ir kt.

Jei deformuojantis osteoartritas yra paskutinėse stadijose (kai kelio ar klubo sąnario raidos sutrikimai rodo rimtą deformaciją, dėl kurios ligoniui sunku judėti), taikoma chirurginė intervencija.

Be to, kineziterapijos procedūros yra puikus pagalbinis (o pirmoje ligos stadijoje – pagrindinis) terapijos metodas. Jie gali pagerinti kraujotaką, pagerinti medžiagų apykaitą, palengvinti uždegimo ir skausmo simptomus. Fizioterapinis gydymas apima:

• elektroforezė;
• fonoforezė;
• elektros šokas;
• ultravioletinių spindulių poveikis;
• procedūros su terminiu efektu;
• vonios su jodu, bromu.

Veiksmingas yra osteoartrito gydymas mankštos terapija. Visus pratimus turi pasirinkti gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžiaus ypatybes, jo fizinius rodiklius. Kūno kultūros kompleksą žmogus turėtų atlikti kasdien, tačiau skausmas fizinio krūvio metu laikomas pagrindine kontraindikacija užsiimti gimnastika.

Ligos dieta apima daug daržovių ir vaisių, išskyrus bulves ir vynuoges, naudojimą. Taip pat į racioną galite įtraukti liesos mėsos (kalakutienos, vištienos be odos, triušienos). Greituosius angliavandenius reikėtų keisti lėtaisiais (dribsniais, musliais, kietųjų kviečių makaronais). Galima valgyti pieno produktus, ankštines daržoves.

Ar medicinos požiūriu viskas yra teisinga straipsnyje?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių

Ligos su panašiais simptomais:

Vienas iš dažnų pacientų skundų, kurį gydytojai girdi, yra kelio skausmas. Kas sukelia, ne visada galima pasakyti iš karto, nes keliai gali sirgti įvairiomis ligomis, iš kurių viena – kelio sąnario artrozė. Taip pat žinomas kaip gonartrozė, tai sąnarių sutrikimas, kuris dažniausiai yra neuždegiminis ir prisideda prie kremzlės sunaikinimo, kaulų deformacijos ir paciento judesių apribojimo.

Uždegiminiai negalavimai, kuriuos lydi nuolatinis sąnarių skausmas, vadinami artritu. Tiesą sakant, artritas yra liga, dėl kurios plonėja sąnarių kremzlės, pakinta raiščiai ir sąnario kapsulė. Jei liga negydoma, procesas pasunkėja, o tai sukelia sąnario deformaciją.

Klubo sąnario artritas yra patologinis procesas, kuriam būdingas uždegimas viename didžiausių žmogaus sąnarių - klubo. Daugeliu atvejų jį lydi stiprus skausmas pažeidimo vietoje. Jei praleisite pirmuosius artrito simptomus ir pradėsite ligą, tai sukels tam tikrų sąnarių deformaciją ir visišką žmogaus imobilizaciją.

Artritas yra gana plati ligų grupė, kuri pažeidžia tiek mažus, tiek didelius sąnarius. Juose vystosi uždegiminis procesas, o kremzlė palaipsniui susidėvi ir nustoja atlikti savo pagrindines funkcijas. Labai dažnai ši patologija paveikia peties sąnarį. Priežastys Tipai Formos Simptomai Diagnozė Gydymas Liaudies receptai Rekomendacijos Peties sąnarys yra judriausias žmogaus kūno sąnarys. Artritas gali paveikti vieną ar abu sąnarius vienu metu. Paprastai lengviausiai gydomas peties sąnarys, tačiau terapijos rezultatas tiesiogiai priklauso nuo to, kuriame patologinio proceso vystymosi etape pacientas kreipėsi į gydymo įstaigą. Peties sąnarys yra gana pažeidžiama ir neapsaugota vieta, nes nuolat atlaiko užsitęsusius ir didėjančius krūvius. Būtent ši sritis yra dažniausiai traumuojama. Dėl to gali atsirasti įvairių komplikacijų, kurios ilgainiui gali sukelti peties sąnario artritą. Ir visa tai pavojinga, kad lėtinė liga dažniausiai praeina be vieno ryškaus simptomo. Todėl pirmajame etape labai sunku nustatyti patologinio proceso buvimą. Jei žmogus pastebėjo kokių nors sąnario funkcijų pakitimų, jam reikia negaištant laiko kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė. Artrito gydymo sėkmė labai priklauso nuo jo stadijos.

Alkūnės sąnario artrozė yra distrofinio-degeneracinio pobūdžio liga, kurią sudaro normalios alkūnės funkcijos sutrikimas. Įvairiuose šaltiniuose jis randamas pavadinimu epikondilozė. Būdingi požymiai yra sinovinio skysčio tūrio sumažėjimas, kuris prisideda prie trinties padidėjimo, tarpų tarp sąnarių sumažėjimo, taip pat osteofitų augimo. Tai savo ruožtu sukelia skausmą ir riboja judumą.

Osteoartritas yra ne tik rimta medicininė, bet ir socialinė-ekonominė problema, nes ji yra dažna darbingumo netekimo ir negalios išsivystymo priežastis. Deja, pirmajame ligos vystymosi etape, kai įmanoma sustabdyti patologinį procesą, diagnozė nustatoma retai, nes nėra būdingų simptomų.

Dažnai šis sąnario pažeidimas atsiranda paslėptas, be jokių požymių arba daugelis žmonių tiesiog nekreipia dėmesio į nespecifinius osteoartrito simptomus, nes jie suvokiami kaip įprastas fizinis nuovargis. Todėl norint įtarti ligą ir kreiptis į gydytoją dėl specializuotos pagalbos, svarbu tiksliai žinoti, kaip pasireiškia osteoartritas.

Dažni osteoartrito požymiai

Osteoartritas yra lėtinė degeneracinė-distrofinė kūno sąnarių liga, kuriai būdingas kremzlės ir pagrindinio kaulo pažeidimas ir sunaikinimas, palaipsniui vystantis nuolatinėms pažeistų sąnarių deformacijoms. Liga vystosi lėtai. Gali nukentėti visi kūno sąnariai, tačiau dažniausiai pažeidžiami tie, kurie patiria didžiausią apkrovą (klubo, kelių, čiurnos, smulkūs rankų ir pėdų sąnariai). Priklausomai nuo to, kurie sąnariai yra paveikti, klinikinis vaizdas taip pat skirsis.

Dažni osteoartrito požymiai:

• skausmas paveiktoje srityje;
• traškėjimo pojūtis sąnaryje jo aktyvių ir pasyvių judesių metu;
• trumpalaikis galūnių sustingimas ryte;
• greitas raumenų nuovargis;
• periodiškas sinovito atsiradimas;
• laipsniškas mobilumo apribojimas;
• pažeistų sąnarių deformacijos ir deformacijos vystymasis.

Skausmo sindromas turi tam tikrų savybių. Ligos pradžioje skausmas ar diskomfortas (ne visi pacientai juos apibūdina kaip skausmą) atsiranda po sunkaus fizinio darbo, o darbo dienos pabaigoje išnyksta pailsėjus net ir nevartojant vaistų. Osteoartritui progresuojant skausmas tampa nuolatinis ir neišnyksta pailsėjus. Dažnai pacientas negali miegoti, jį kankina skausmas. Iš pradžių gerai padeda nuskausminamieji ir priešuždegiminiai vaistai, tačiau laikui bėgant jų poveikis silpsta ir skausmas tampa nepakeliamas.

Būdingas simptomas yra „pradedantis“ skausmas, kai skausmo pojūčiai atsiranda pirmuose paciento žingsniuose ir mažėja su kiekvienu paskesniu matuokliu. Bet jei apkrova didelė, tada vėl atsiranda skausmas.

Taip pat dažnai yra ūmus skausmas, kurį sukelia sąnario blokada. Faktas yra tas, kad degeneracinio proceso metu laisvieji kūnai (osteofitų fragmentai, sąnarių kremzlės dalelės) patenka į sąnario ertmę ir judėdami gali kristi tarp sąnarinių paviršių ir blokuoti artikuliaciją. Skausmas šiuo atveju (ši būklė dažnai vadinama „sąnario pele“) yra labai aštrus ir intensyvus, lydimas visiško sergančiojo nejudrumo. Bet tam tikroje kojos padėtyje skausmas praeina taip greitai, kaip ir atsirado.

Osteoartrito eiga dažniausiai būna lėtinė, be aiškių paūmėjimų ir remisijų. Palaipsniui progresuoja sergančio sąnario skausmo sindromas, deformacija ir sustingimas. Jei veikia provokuojantys veiksniai (pervargimas, infekcija, trauma ir kt.), tada ligą apsunkina reaktyvusis sinovitas su uždegimo požymiais.

Klubo osteoartrito simptomai

Koksartrozė arba klubo sąnario artrozė yra sunkiausia ligos forma, pasireiškianti 40% visų artrozės lokalizacijų. Pacientai skundžiasi pažeisto sąnario skausmu, kurį lydi šlubavimas. Taip pat skauda nepažeistą kelio sąnarį, apatinę nugaros dalį, kuri yra susijusi su patologiniu griaučių raumenų spazmu.

Laikui bėgant skausmas didėja, atsiranda „antis“ eisena, ribojamas klubo lenkimas, tiesimas, pagrobimas ir priaugimas. Sparčiai vystosi šlaunies raumenų atrofija, formuojasi šlaunies lenkimo kontraktūra ir prarandama atraminė galūnės funkcija, todėl suardytą klubo sąnarį reikia pakeisti dirbtiniu endoprotezu.

Kelio sąnario artrozės simptomai

Dažniausiai serga moterys. Pažeidimas dažniausiai yra dvišalis. Pacientai skundžiasi skausmu darbo dienos pabaigoje, negalėjimu lipti ir nusileisti laiptais. Dažnai jaučiamas kojų „trankymas“. Pirma, ribojamas lenkimas ties kelio sąnarys, o vėliau - pratęsimas. Judėjimo metu atsiranda kelio traškėjimas.

Laikui bėgant pradeda formuotis raumenys kelio sąnario srityje atrofuojasi, deformuojasi (O arba X formos kojos). Pacientai taip pat skundžiasi kelio sąnario nestabilumu ir hipermobilumu. Periodiškai atsiranda sąnarių blokada ir reaktyvusis sinovitas.

Tarpfalanginių sąnarių osteoartrito simptomai

Dažniausiai šis ligos variantas pasireiškia moterims menopauzės metu. Kliniškai jam būdingas mazginių darinių susidarymas distalinių tarpfalanginių sąnarių (Heberdeno mazgų) srityje. Dėl to sąnarys deformuojasi, sutrinka jo funkcija. Kartais kaulų išaugos išsivysto proksimalinių tarpfalanginių sąnarių (Bouchard mazgų) srityje.

Diagnostika

Osteoartrito diagnozė pagrįsta klinikiniais duomenimis ir kai kuriais papildomais tyrimo metodais. Specifinių laboratorinių patologijos požymių nėra, tačiau laboratoriniai tyrimai yra privalomi, kad būtų pašalinta panaši patologija.
Pagrindinis diagnostikos metodas yra radiologinis. Rentgenogramose atskleidžiamas sąnario tarpo susiaurėjimas, osteofitų, osteosklerozės, cistinių darinių buvimas sąnarinėje kaulo dalyje.

Iš papildomų metodų naudojamas ultragarsas, termografija uždegiminiams pokyčiams nustatyti, MRT ir KT.

Diferencinė diagnozė

Būtina diferencijuoti osteoartritą su keliomis sąnarių patologijomis:

• reumatoidinis artritas,
• reaktyvusis artritas,
• psoriazinis artritas,
• podagrinis artritas,
• pirofosfatinė artropatija.

Dažniausiai osteoartrito ir reumatoidinio artrito diferencinę diagnostiką būtina atlikti, ypač kai pažeidžiami smulkūs rankų sąnariai. Skirtingai nuo osteoartrito, reumatoidinis artritas prasideda ryškiais uždegiminiais sąnarių pokyčiais (skausmu, patinimu, paraudimu, vietinės temperatūros padidėjimu, disfunkcija). Beveik visada pažeidžiami smulkūs rankų ir pėdų sąnariai. Sąnariuose atsiranda rytinis sustingimas, susidaro reumatoidiniai mazgeliai. Gali sutrikti vidaus organų veikla, ko nebūna sergant artroze.

Kraujyje aptinkamas reumatoidinis faktorius, padidėja ESR. Rentgenogramose vietoj osteosklerozės pastebima osteoporozė, lupikų buvimas (ribiniai kaulų defektai).

Infekciniam artritui būdingi šie požymiai:

• ūminis simptomų atsiradimas ir greitas vystymasis;
• stiprus skausmo sindromas ir eksudacinės apraiškos;
• karščiavimas;
• uždegiminiai pokyčiai kraujyje;
• didelis antibiotikų terapijos efektyvumas.

Podagriniam artritui būdingi ūmūs sąnarinio sindromo priepuoliai su sunkiais uždegiminiais simptomais ir ūmiu skausmu. Dažniausiai pažeidžiamas pirmasis pėdos metatarsofalanginis sąnarys. Kraujyje nustatomas šlapimo rūgšties padidėjimas, ESR padidėjimas ir būdingi simptomai rentgeno spindulių metu.

Apibendrinant, reikia pažymėti, kad kiekvienu atveju būtina būti atidiems savo sveikatai ir, atsiradus įtartiniems požymiams, kreiptis į specializuotą medicinos pagalbą. Kadangi osteoartrito nustatymas ankstyvoje stadijoje leidžia sulėtinti ar net sustabdyti patologinį procesą.

Peties sąnario artrozė: simptomai ir gydymas

Peties sąnario artrozė yra lėtinė progresuojanti liga, kuriai būdingi degeneraciniai-distrofiniai peties sąnario pokyčiai. Dėl laipsniško kremzlinio audinio naikinimo sąnarys nustoja atlikti savo funkciją.

Kam yra didžiausia tikimybė susirgti liga (rizikos veiksniai)
Simptomai
Kaip gydytojas atskiria šią ligą nuo kitų ligų?
Gydymas: tabletės, fizioterapija, chirurginis gydymas + įdomus vaizdo įrašas!

Peties osteoartritas (dar kartais vadinamas „peties sąnario chondroze“) dažniausiai išsivysto vyresniems nei 45 metų žmonėms. Šiame amžiuje prasideda degeneraciniai organizmo pakitimai, vystosi senėjimo procesai, kurie turi įtakos daugelio audinių ir organų būklei arba, paprastai tariant, prasideda druskų nusėdimas. Šiuo atveju jie kalba apie pirminę artrozę.

Jei osteoartritas išsivysto dėl ankstesnės traumos, tai vadinama antrine potraumine peties sąnario artroze. Antrinis osteoartritas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

Svarbų vaidmenį ligos vystymuisi atlieka gyvenimo būdas, profesijos specifika, mityba. Sąnario kremzlės laipsniškas sunaikinimas atsiranda dėl jos paviršiaus mikrotraumatizacijos ir sutrikusios intraartikulinio skysčio gamybos. Dėl sinovinio skysčio trūkumo ir jo sudėties pokyčių kremzlės audinys negauna pakankamai mitybos.

Sąnarių judesius lydi trintis. Tai veda prie distrofinio proceso atsiradimo kremzliniame audinyje ir jo laipsniško sunaikinimo. Degeneracinis procesas pereina į kaulus. Vystosi osteoporozė, atsiranda kaulų ataugos (osteofitai), deformuojasi sąnarys.

Šios ligos vystymosi rizikos veiksniai:

• paveldimas polinkis;
• įgimtas peties sąnario apsigimimas;
• paveldimos osteoartikulinio aparato ligos;
• senyvas amžius;
• per didelis kūno svoris, dėl kurio padidėja apkrova;
• endokrininės ligos;
• darbas, susijęs su ilga apkrova ant peties;
• sužalojimai (sumušimai, išnirimai, lūžiai sąnario srityje);
• įvairios etiologijos peties artritas.

Simptomai

Peties osteoartritas pradinėse stadijose pasireiškia diskomfortu ar skausmu sąnaryje tam tikrose kūno padėtyse. Judant sąnaryje kartais pasigirsta traškėjimas – kitaip tariant, traška peties sąnarys.

Po kurio laiko skausmas pamažu atslūgsta, bet tada liga pradeda progresuoti. Skausmas peties srityje tampa intensyvesnis ir pasireiškia dažniau. Jie gali būti nuolatiniai, skausmingi, jų intensyvumas skiriasi priklausomai nuo oro sąlygų ir fizinio aktyvumo. Kartais peties sąnario artrozė pasireiškia aštriais peties ar pečių ašmenų skausmais dėl fizinio krūvio.

Skausmo lokalizacija gali būti skirtinga. Kartais jį kankina viso peties ir net rankos skausmai, skauda alkūnę. Taip pat gali varginti kaklo ir nugaros raumenų skausmas pažeidimo pusėje. Kai kuriais atvejais skauda tik peties sąnario sritį.

Toliau ligai progresuojant, prisijungia rytinis sustingimas ir judėjimo apribojimas. Skausmo sindromas tampa nuolatinis. Prarandama sąnario funkcija, sumažėja judesių amplitudė. Iš pradžių pacientas gali pakelti ranką tik 900, laikui bėgant judėjimo sunkumas progresuoja. Kiti simptomai yra nedidelis sąnario patinimas, dažniausiai pasireiškiantis po hipotermijos ar ilgo fizinio krūvio.

Kaip gydytojas atskiria šią ligą nuo kitų ligų?

Kai kurių ligų simptomai gali būti panašūs į peties sąnario artrozę. Gydytojas turi atskirti peties osteoartritą su šiomis ligomis:

• peties artritas (reumatoidinis, reaktyvus, psoriazinis);
• podagra arba podagrinis artritas;
• pirofosfatinė artropatija.

Norint pašalinti šias ligas, būtina ištirti simptomus ir atlikti laboratorinį bei instrumentinį tyrimą (bendras kraujo tyrimas, biocheminė kraujo ir sinovinio skysčio analizė, rentgenografija, peties sąnario ultragarsas).

Sergant artritu, rytinis sustingimas ilgesnis nei sergant artroze (daugiau nei 30 min.), kraujyje ir sąnarių skystyje yra uždegiminių pakitimų.

Rentgeno nuotraukoje peties artrozei būdingi osteofitai, netolygus sąnario tarpo susiaurėjimas, vėlesnėse stadijose – artritui nebūdinga žymi sąnarinio sąnario deformacija. Sergant reumatoidiniu artritu, kraujyje randama specifinių antikūnų, vadinamų reumatoidiniu faktoriumi. Sergant psoriaze artritu dažnai būna odos bėrimai.

Sergant podagra ir pirofosfato artropatija, stebimi atitinkami kraujo sudėties pokyčiai, rodantys medžiagų apykaitos sutrikimą (padidėjęs šlapimo rūgšties druskų kiekis ir kt.).

Gydymas

Peties sąnario artrozės gydymas apima konservatyvius ir chirurginius metodus.

1. Vaistų terapija

Gydant peties artrozę, naudojamos šios vaistų grupės:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas, diklofenakas, aertal, meloksikamas) viduje ir vietinių preparatų pavidalu - tepalai ir geliai;
• chondroprotektoriai (kremzlinio audinio komponentų preparatai - rumalonas, struktūrinis, chondroitino sulfatas);
• raumenų relaksantai raumenų spazmams malšinti (mydocalm);
• vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją;
• anestetikai.

Artrozės vaistų terapijos tikslas yra pašalinti skausmą ir pagerinti kremzlės audinio mitybą.

Svarbu: vaistų terapijos poveikis tampa pastebimas tik ilgai ir reguliariai vartojant paskirtus vaistus. Todėl, nepaisant simptomų, būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų!

2. Fizioterapiniai metodai

Sergant peties osteoartritu, geras ultragarso ir mikrobangų terapijos poveikis. Taip pat naudojami terminiai aplikacijos, elektroforezė su anestetikais, vietinė baroterapija.

Svarbią vietą gydant peties artrozę užima kineziterapijos mankštos ir masažas. Pratimų komplekso pagalba stiprinami raumenys aplink sąnarį, sumažėja jo apkrova.

Be to, pakankamas fizinis aktyvumas gerina sąnario kraujotaką ir skatina sąnario skysčio gamybą, kuris aprūpina kremzlę mityba. Panašų poveikį turi ir masažas. Daugiau apie tai skaitykite straipsnyje Gydomieji pratimai sergant peties sąnario artroze.

Sergant osteoartritu, kuris klaidingai dar vadinamas peties sąnario osteochondroze, labai naudingas ir SPA gydymas, derinant įvairius fizioterapinius metodus.

3. Chirurginis gydymas

Chirurginis artrozės gydymas yra radikalus. Operacija susideda iš kaukolės sąnarinio paviršiaus ir žastikaulio epifizės pakeitimo metaliniais protezais. Kadangi konservatyvi terapija gali tik pristabdyti artrozės vystymąsi, peties sąnario endoprotezavimas yra geras pasirinkimas, ypač vėlesnėse ligos stadijose.

Tačiau vyresniame amžiuje dažnai yra kontraindikacijų operacijai dėl įvairių lėtinių ligų. Todėl tokiais atvejais pirmenybė teikiama medikamentiniam gydymui.

Atsargiai: peties artrozė yra rimta būklė, galinti sukelti negalią. Tinkamas ir savalaikis gydymas gali sulėtinti ligos progresavimą, todėl pasirodžius pirmiesiems simptomams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Svarbus faktas:
Sąnarių ligos ir antsvoris visada yra susiję vienas su kitu. Jei efektyviai sumažinsite svorį, jūsų sveikata pagerės. Be to, šiais metais numesti svorį daug lengviau. Juk buvo įrankis, kuris...
Sako žinomas gydytojas >>>

-->

Sąnarių artrozės diagnozė: diagnozė

Sąnarių liga, kurios metu sunaikinamas kremzlės sluoksnis, vadinama artroze. Laikui bėgant kremzlė, dengianti sąnarių vidų, sensta.

Artrozės priežastys

Genetinis polinkis yra dažniausia osteoartrito priežastis. Jei tėvai sirgo šia liga, greičiausiai su ja susidurs ir vaikai. Dabar liga daug jaunesnė.

Norint išvengti artrozės, reikia stebėti sąnarių apkrovų vienodumą. Sėdimą ir stovimą darbą dirbantiems žmonėms gali būti nevienodos apkrovos:

• pardavėjai,
• sekretorės,
• vairuotojai ir daugelis kitų specialybių.

Sąnariai neigiamai veikia reguliarus ir per didelis fizinis aktyvumas. Ypač kenkia nuolatinis darbas su vibraciniais įrankiais.

Įvairios endokrininės ligos (cukrinis diabetas, nutukimas) taip pat sukelia artrozę. Moterims menopauzės metu gali atsirasti hormonų trūkumas, dėl kurio kremzlės susilpnėja ir tampa jautrios pažeidimams.

Dažniausiai artrozė yra moterų liga, ja serga 87% 55–65 metų amžiaus moterų. Osteoartritas gali paveikti beveik bet kurį sąnarį. Liga yra pirminė arba antrinė.

Pirminė artrozė prasideda be aiškios priežasties, dažniausiai vyresniems nei 40 metų žmonėms. Vienu metu pažeidžiami daug sąnarių. Šią artrozės formą lydi:

1. aukštas kraujo spaudimas,
2. aterosklerozė,
3. riebalų apykaitos pažeidimas.

Artrozė, kaip taisyklė, lokalizuota ant pirštų, pirštakaulių atsiranda mazginiai pokyčiai.

Antrinė artrozė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Yra vieno ar kelių stuburo ir galūnių sąnarių pažeidimas. Sergant šia liga, susiaurėja sąnarių tarpai, dėl kaulų ataugų storėja kaulų paviršius.

Kai žmogui pažeidžiama kulkšnis, yra:

• sąnarių skausmas,
• edema,
• mobilumo apribojimas
• šlubavimas,
• sąnario deformacija.

Antrinė artrozė yra dažna bėgikų, futbolininkų ir šokėjų problema.

Diagnostinės priemonės ir ligos gydymo ypatumai

Tik gydytojas gali nustatyti artrozės priežastis ir formą. Tai atliekama visapusiškai ištyrus asmenį.

Artrozės diagnozė atliekama naudojant:

1. apklausiant pacientą (renkant anamnezę). Sužinokite apie praeities ligas ir traumas
2. rentgeno tyrimas,
3. laboratoriniai tyrimai,
4. instrumentinės ir specialiosios studijos.

Ne visada lengva nustatyti artrozės išsivystymo laipsnį. Kartais net esant rimtiems rentgeno pakitimams pacientas nejaučia stipraus skausmo. Pasitaiko ir priešingų atvejų: kai skauda stiprus, bet pakitimai rentgenogramoje gana nežymūs.

Šiuo metu artrozės gydymas yra neatidėliotina ir sudėtinga problema. Vaistinėje gausu vaistų, skirtų kovoti su artroze, be to, jų skaičius nuolat auga. Tačiau dauguma vaistų turi tik simptominį poveikį.

Dabar nė vienas iš vaistų nėra panacėja gydant sąnarius. Gydymo strategiją kuria gydantis gydytojas, pacientas gali jam padėti detaliai perteikdamas savo simptomus ir jausmus. Artrozę galima pašalinti tik taikant kompleksinį gydymą.

Iš pradžių reikalingas skausmo malšinimas. Artrozei paūmėjus, sergantiems sąnariams reikia poilsio ir apkrovų mažinimo.

Gydytojai pataria iškrauti galūnes prietaisų pagalba:

• vaikščiotojai,
• lazdos,
• ramentai.

Svarbu vengti ilgo stovėjimo ar lenkimo pozicijų. Be to, reikia skirti chondroprotektorių. Tai vaistai, „atstatantys“ mechaniškai paveiktą sąnarį. Chondroprotektoriai yra tam tikras sąnarinių paviršių tepimas, kad būtų išvengta tolesnio kremzlės deformacijos.

Artrozę visada lydi uždegiminis procesas. Norėdami kovoti su ja, gydytojas skiria priešuždegiminius vaistus. Tačiau jų naudojimas gali būti naudingas ir pavojingas.

Tik kvalifikacijos ir patirties lygis gali leisti gydytojui pakeisti paciento uždegiminį procesą, išvengiant trombozės, gastrito, kepenų ligų ir kitų komplikacijų.

Kaip nurodė gydytojas namuose, asmuo gali naudoti tokias priemones kaip:

1. sąnarių trynimas,
2. tepalai,
3. geliai,
4. žolelių užpilai.

Veiksmingas yra fizioterapinių metodų taikymas, pavyzdžiui, akupunktūra ir hirudoterapija (sąnarių gydymas dėlėmis). Be to, remisijos metu galite atlikti SPA gydymą. Turėtų būti naudojamos natūralaus purvo ir mineralinės vonios.

Prevenciniai veiksmai

Siekiant sumažinti ligos pasireiškimą, būtina palaikyti fizinį aktyvumą, vengti hipotermijos ir nuolatinės perkrovos. Svarbu nepažeisti stuburo ir sąnarių, taip pat valgyti teisingai, o tai išsamiai aprašyta šio straipsnio vaizdo įraše.