Mitybos koregavimas natūralaus maitinimo metu. Mityba sveikam vaikui

Kūdikiui dėl intensyvaus augimo ir aktyvaus psichomotorinio vystymosi būtina visavertė subalansuota mityba. Ketvirtąjį gyvenimo mėnesį naujagimio kūno svoris padvigubėja, o per metus – trigubai. Toks spartus organų ir sistemų augimas ir vystymasis įmanomas tik pakankamai įsisavinus maistinių medžiagų – baltymų, riebalų, angliavandenių, druskų ir vitaminų. Prisiminkite iš organizacijos tinkama mityba pirmieji vaiko gyvenimo metai priklauso nuo tolesnio jo vystymosi ir sveikatos.

Priklausomai nuo to, ar vaikas gauna mamos pienas ir kokiu kiekiu yra trys vaikų maitinimo tipai iki metų:

1. natūralus,
2. mišrus,
3. dirbtinis.

natūralus maitinimas

Jau seniai žinoma, kad žindymas, tai yra maitinimas motinos pienu, yra natūralus ir geriausias vaikui. Tik mamos piene yra viskas, kas reikalinga visapusiškam kūdikio vystymuisi ir visiškai atitinka jo poreikius.

Natūralus maitinimas – tai vaikų iki metų maitinimas motinos pienu, laikui bėgant įvedant korekcinį ir papildomą maistą. Tuo pačiu metu motinos pieno kiekis turi sudaryti ne mažiau kaip 4/5 viso paros maisto kiekio.

mišrus šėrimas

Maitinimas mišriu būdu reiškia vaiko maitinimą motinos pienu kartu su pieno mišiniais. Tuo pačiu metu motinos pienas turi sudaryti ne mažiau kaip 1/5 viso paros tūrio.

Taikant tokį maitinimo būdą, dėl mamos pieno trūkumo kūdikis papildomas pieno mišiniais.

Dirbtinis maitinimas

Dirbtinis maitinimas suprantamas kaip pirmųjų gyvenimo metų vaiko maitinimas pieno mišiniais. Motinos pieno nėra arba jis sudaro mažiau nei 1/5 viso maisto tūrio.

Maitinimo režimas

Vaiko mityba priklausys nuo jo maitinimo tipo.

• Natūraliai maitinant, rekomenduojama laikytis „laisvo“ režimo, tai yra, maitinti kūdikį pagal jo norą ir poreikį.
• Naudojant dirbtinį šėrimą tarp šėrimų, būtina išlaikyti fiksuotus laiko intervalus. Taip yra dėl to, kad dirbtiniai pieno mišiniai kūdikio skrandyje išsilaiko ilgiau nei motinos pienas.
• Maitinant mišriai, dieta yra individuali ir priklauso nuo motinos pieno kiekio. Vidutiniškai jį sumažinus, racionas bus panašus į natūralų šėrimą, o žymiai sumažėjus - dirbtinio maitinimo režimą.

Galios korekcija

Motinos pienas pilnai patenkina vaiko poreikius tik iki tam tikro amžiaus. Todėl būtina papildomai įvesti korekcinių maisto priedų.

• Nuo 6 mėnesių vaisių tyrė. Jie pradedami nuo 5 ml, o per metus padidėja iki 90–100 ml per dieną.
• Nuo 7 mėnesių vaisių sultys. Jie prasideda nuo 5 ml, o per metus padidėja iki 90–100 ml per dieną.
• Nuo 8 mėnesių kietai virto kiaušinio trynys. Pradėkite nuo 1/4, nuo 10 mėnesių - 1/2 trynių kasdien.
• Nuo 9 mėnesių - varškė. Pradėkite nuo 10 g ir padidinkite iki 50 g per metus.

Suvilioti

Papildomo maisto įvedimo tikslas – papildyti vaikui trūkstamus maisto baltymus, riebalus ir angliavandenius ir palaipsniui atpratinti nuo krūties. Papildomas maistas duodamas prieš žindymą, palaipsniui jo kiekis didinamas iki 180–200 g.Taigi ilgainiui vienas maitinimas visiškai pakeičiamas vienu papildomu maistu.

• Pirmieji papildomi maisto produktai su natūraliu* maitinimu pradedami vartoti nuo 6,5 mėnesio daržovių tyrės pavidalu, siekiant padengti mikroelementų trūkumą. Atidžiau pažvelkite į daržovių sriubas vaikams iki metų
• Antrasis papildomas maistas pristatomas nuo 7,5 mėnesio pieno košės pavidalu.
• Trečias papildomas maistas – nuo ​​9–10 mėnesių yra rauginto pieno mišinys (kefyras, acidofilinis pienas ir kt.).

Nuo 9 mėnesių papildomas maistas plečiamas įvedant maltą mėsą, padidinant jos kiekį iki 50–60 g per dieną. Mėsa patiekiama su daržovių tyre. Nuo 1 metų į racioną įtraukiama neriebi žuvis.

* Maitinant mišriu ir dirbtiniu maitinimu, korekcinis ir papildomas maistas pradedamas duoti 1 mėnesiu anksčiau nei maitinant natūraliu būdu.

Kaip dažiklis Coca-Cola, naudojami susmulkinti vabzdžiai, vadinamieji košenilio milteliai. Būtent šių vabalų milteliai turi sodrią kolos spalvą.

Kaip išsamiai reikia atsakyti į savo klausimus?

Kuo išsamiau atsakysite į anketos klausimus ir kuo išsamesnis bus pildomas maisto dienoraštis, tuo efektyvesnis bus mitybos planas.

Nereikia droviai sakyti tiesą, nereikia stengtis atrodyti „teisingai“, nereikia bijoti, kad tave pasmerksiu. Tai, kad nusprendėte keistis, jau vertas pagarbos. Ir aš padėsiu jums pasiekti savo tikslą.

Kodėl pildyti maisto dienoraštį?

Maisto dienoraštis man padeda įvertinti jūsų dietos naudingumą ir rasti mitybos klaidų. Be to, matau, kokį maistą mėgstate ir kiek laiko praleidžiate gamindami. Ši informacija padės jums sukurti geriausią maitinimo planą.

Nenoriu pildyti maisto dienoraščio, tiesiog noriu plano. Ar tai įmanoma?

Nr. Be dienoraščio, taip pat be išsamios informacijos iš jūsų, mūsų bendradarbiavimas neįvyks. Pirma, todėl, kad neturėdamas pakankamai duomenų negalėsiu jums sudaryti optimalaus mitybos plano. Antra, jei jums sunku tiesiog užsirašyti, ką valgote, negaminsite ir nevalgysite pagal planą. Todėl mūsų bendradarbiavimas jums nėra prasmės.

Ar visada būtinas kraujo tyrimas?

Ne, dažniausiai anketos informacija ir kliento atsakymai į patikslinančius klausimus yra gana informatyvūs.

Man tyrimus dariau pries 3 menesius, ar reikia daryt naujus ar galiu siusti?

Jei per tą laiką nebuvo pastebimo sveikatos pablogėjimo, galite siųsti turimus. Tačiau jei įvyko pakeitimų, kurie jus įspėjo, turite atlikti naujus testus.

Ar įmanoma numesti 10 kilogramų per mėnesį?

Greitas svorio metimas yra kupinas sveikatos problemų. Gali išsivystyti riebalinė hepatozė, prasidėti gastritas, hipertenzija, kraujagyslių problemos, paūmėti esamos lėtinės ligos, padidėti apkrova kepenims ir inkstams.

Ir galbūt kažkam tai bus svarbu greitas svorio metimas blogas poveikis išvaizda(jei esate vyresnis nei 20 metų) ir visada baigiasi greitu svorio padidėjimu. Beveik neįmanoma išlaikyti svorio, kurį priaugote laikantis griežtos dietos.

Jei kažkas man netiko mitybos požiūriu, ar galiu paprašyti tai pakeisti?

Jei užsisakėte "Išplėstinę" mitybos programą, tai praėjus 2 savaitėms nuo jos naudojimo pradžios, susisieksiu ir patikslinsiu kaip viskas yra (arba galite parašyti patys). Jei turite pastabų, planą galima koreguoti (priimtinose ribose). „Klasikinėje“ mitybos programoje tokios galimybės nėra.

Jei turiu klausimų dėl maitinimo plano, ar galiu su jumis susisiekti?

Be jokios abejonės. Į visus klausimus atsakysiu pagal planą. Be to, jei turite klausimų dėl mitybos, mielai patarsiu. Vienintelis dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra tai, kad aš atsakau į visus klausimus darbo dienomis, nuo 9-00 iki 18-00 Maskvos laiku.

Ar man reikia rašyti apie savo rezultatus?

Jūs neprivalote to daryti, bet būčiau labai dėkingas, jei praneštumėte man savo rezultatus praėjus vienam, dviem ir trims mėnesiams nuo maitinimo plano pradžios. Man svarbu, kad kiekvienas klientas gautų norimą rezultatą.

Rašiau tau šeštadienį, bet tu man neatsakei, kodėl?

Stengiuosi kuo greičiau atsakyti į klausimus, tačiau garantuotai gausite atsakymą darbo dienomis (nuo pirmadienio iki penktadienio) darbo valandomis (nuo 9-00 iki 18-00 Maskvos laiku).

Mitybos korekcija svorio metimui (konsultacija + mitybos planas)

Be jokios abejonės moterų pienas- geriausias maistas pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Tačiau į modernioji era Akceleracijos vaikams nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių, o ypač maitinamiems donoriniu pienu, reikia papildomai duoti mineralinių druskų, vitaminų, kartais ir baltymų.

Motinos piene yra pakankamai geležies, cinko, vario, lyginant su karvės pienu, pieno mišiniais ir kt. Vaikui intensyviai augant pirmaisiais gyvenimo metais, net ir natūraliai maitinant, nuo 2-3 d. gyvenimo mėnuo, tam tikro trūkumo mineralai. Specialistai nustatė, kad geležies atsargų, kurias vaisius gaudavo vaisiaus vystymosi metu, normaliai kraujodarai pakanka tik 2-3 pogimdyminio laikotarpio mėnesius. Po to, jei geležis papildomai neįvedama (o įvedama su mamos pienu, vaisių sultimis ir pan.), kūdikio organizme susidaro jos trūkumas. Jei kūdikiui pradeda trūkti baltymų maiste, geležies trūkumas dar labiau pablogėja.

Norėdami paremti normali hematopoezė, papildomai reikia įvesti geležies preparatus nuo 3 gyvenimo mėnesio. Nustatyta, kad normaliai hemoglobino koncentracijai pirmųjų gyvenimo metų vaikų kraujyje palaikyti pakanka per dieną į suvartotą maistą pridėti apie 10 mg geležies.

Vaikai pirmaisiais gyvenimo metais rekomenduojame duoti 0,1% geležies sulfato tirpalą. Maždaug nuo 10-ojo gyvenimo mėnesio, kai galite žymiai išplėsti mitybą ir praturtinti maistą maistu, kuriame yra pakankamai geležies (vaisiai, mėsa, kepenys, daržovės ir kt.), vaistas atšaukiamas.

Vaikams vario poreikis yra didesnis nei suaugusiems. Vidutiniškai šis poreikis yra maždaug 0,1–0,2 mg / kg per dieną. Maždaug iki 3-5 vaiko gyvenimo mėnesių, žindant, išsivysto vario trūkumas. Su vaisių ir daržovių sultimis vaiko organizmas gauna papildomą vario kiekį, kuris tarsi kompensuoja jo trūkumą motinos piene. Tačiau nepaisant to, kai kuriems vaikams gali išsivystyti vario trūkumas. Vienas iš vario trūkumo požymių – sumažėjęs hemoglobino kiekis. Pasireiškus pirmiesiems vario trūkumo apraiškoms, vaikui reikia skirti vario preparatų nedideliais kiekiais (0,1% vario sulfato tirpalo, po 3-5 lašus).

Kalcio pasisavinimo greitis vaikui iš motinos pieno yra gana didelis (palyginti su karvės pienu, pavyzdžiui). Tačiau nepaisant to, žindomam kūdikiui vis tiek reikia papildomai skirti kalcio papildų. Dažniausiai skiriamas glicerofosfatas arba kalcio gliukonatas, kurio paros dozė turi būti iki 0,5 g. Gydytojas kiekvienam vaikui skiria individualią dozę. Norėdami nustatyti kalcio kiekį, kurį reikia duoti vaikui, jie stebi kalcio išsiskyrimą su šlapimu.

Motinos piene vitaminų A, D, C yra daug daugiau nei karvės piene. Vaikams po pirmojo gyvenimo mėnesio reikia papildomai skirti vitaminų. Taip yra dėl to, kad vaikams medžiagų apykaita ypač intensyvi. Vaisių sultyse, daržovių sultyse, žuvų taukuose gausu vitaminų, todėl jais galima kompensuoti tokį trūkumą. Sultys patenkina vaiko organizmo poreikius daugiausia vitaminais P, B ir C, o žuvų taukuose ir morkose yra pakankamas vitamino A kiekis (vitamino A čia yra arba gryna forma, arba provitamino – karotino pavidalu). Idealiu atveju vaisių ir daržovių sultys turėtų būti šviežiai spaustos. Bet jei neįmanoma pasigaminti sulčių iš šviežių vaisių ar daržovių, 1-2 gyvenimo mėnesio vaikams galite naudoti skaidrintą. konservuotų sulčių, o vaikams nuo 3 mėnesių galima duoti sulčių su minkštimu. Ir tik jei tokių sulčių nėra, galima griebtis sintetinių vitaminų. Geriausia, jei per dieną vaikui bus duodama įvairių sulčių. Kiekvienoje sultyse yra tam tikras vitaminų ir mikroelementų rinkinys, pavyzdžiui, greipfrutų ir apelsinų sultyse gausu askorbo rūgšties ir vitamino P, o obuolių sultyse – daug geležies. Jau buvo pasakyta, kad sultys turi būti paruoštos prieš naudojimą, galbūt išskyrus šaltalankių ir juodųjų serbentų sultis – jas galima nuskinti ateičiai. Be citrusinių vaisių sulčių, vitamino C dideliais kiekiais yra erškėtuogių ir juodųjų serbentų sultyse.

Kūdikiui reikia duoti sulčių mažomis porcijomis – tai būtina, kad nesukeltų ūmaus virškinimo sutrikimų. Paprastai 1-ąją dieną jie duoda 2-3 lašus, 2-ą dieną - 5-6 lašus, palaipsniui didinant bendrą sulčių kiekį. Turiu pasakyti, kad vitaminų poreikį visiškai patenkina 30-50 ml sulčių - 1-os gyvenimo pusės vaikams ir 60-80 ml - 2-os gyvenimo pusės vaikams.

Be vitaminų, sultyse yra daug įvairių medžiagų. Kai kurios iš šių medžiagų gali neigiamai paveikti vaiko virškinamojo trakto veiklą. Vartojant tam tikras sultis galioja viena taisyklė: jei kūdikis turi polinkį užkietėti viduriai, tuomet duoda jam apelsinų ir morkų sulčių, jei kūdikis linkęs viduriuoti, tuomet tikslingiau būtų duoti citrinos sulčių. Taip pat reikėtų pažymėti, kad citrusinių vaisių sultys gali būti alergenai.

2-ojo gyvenimo mėnesio vaikai gauna vitaminų C, B ir P kartu su tarkuotu obuoliu ir kita tyrele iš bet kokių vaisių. Morkų sultyse yra provitamino A – karotino, todėl vaiko vitamino A poreikis negali būti visiškai patenkintas. morkų sultys. Nuo 1 gyvenimo mėnesio vaikui skiriami žuvų taukai, kuriuose yra tam tikras kiekis vitamino A ir vitamino D. Žuvų taukus reikia pradėti vartoti nuo lašelių. Taigi, 1 dieną jie duoda 5 lašus, 2 dieną - 10 lašų ir tt, palaipsniui didinant dozę iki 1 šaukštelio. per 7-10 dienų. Nuo 3 gyvenimo mėnesio vaikui reikia duoti 1,5 šaukštelio. žuvies taukai, toks riebalų kiekis užtikrins kūdikio poreikį vitaminams A ir D.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams žuvų taukai duodami nuolat, nepriklausomai nuo to, ar pagrindinėje dietoje trūksta vitaminų, ar ne. Reikia atsiminti, kad žuvų taukai duodami maitinimo pabaigoje, nes jie slopina skrandžio sekreciją.

Nepaisant to, kad vaiko vitamino D poreikis patenkinamas iš dalies dėl mamos pieno, iš dalies dėl žuvų taukų vartojimo, bet kokiu atveju, norint išvengti rachito (visus pirmuosius metus) būtina papildomai vartoti vitamino D nuo 2 mėnesių amžiaus. gyvenimo). Specialistai nustatė, kad rachito profilaktika naudojant vitamino D koncentratus kai kuriems vaikams gali sukelti lengvus apsinuodijimo simptomus (tai yra pykinimas, kartais vėmimas, sumažėjęs apetitas ir kt.). Paprastai pastarasis pastebimas tais atvejais, kai kūdikis negauna vitamino A, kai gauna vitaminą D. Racionaliausia yra vienu metu duoti vitaminus A ir D – tokiais atvejais gali išsivystyti intoksikacija arba A ir D hipervitaminozė. praktiškai nėra.

Dabar pereikime prie pagrindų baltymų poreikio koregavimas. Vaikams, kurie maitinami krūtimi, baltymų korekcijos nereikia. Tačiau kartais baltymų poreikį koreguoti būtina, pavyzdžiui, gimus didelio kūno svorio (4 kg ir daugiau) kūdikiui arba kai baltymų kiekis motinos piene (nustatomas laboratorinis) yra mažas ir kūdikis pradeda atsilikti (pavyzdžiui, mažas svoris ir pan.). Tokiais atvejais mamos pieną (o ypač donoro pieną) praturtinti varške tiesiog būtina. Jei kūdikis baltymų gauna mažiau nei 2 g/kg, o vaiko kūno svoris didėja lėtai, turimą deficitą reikia papildyti iki reikiamo poreikio. Šiuo atžvilgiu turėtumėte pasitarti su gydytoju. Kai vaikui sukanka 5 mėnesiai, mitybos korekcija atliekama įvedant įvairius papildomus maisto produktus.

Vaiko maitinimas pirmaisiais gyvenimo metais moterišku pienu vadinamas natūraliu.

Mitybos koregavimas natūraliu maitinimu

Nors motinos pienas yra geriausias maistas pirmųjų gyvenimo metų vaikams, tačiau intensyviai augant ir vystantis pagreičio eroje, vaikams nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių, ypač maitinamiems donoro pienu, reikia papildomų vitaminų, mineralinių druskų, o kartais ir baltymų.

Vitaminų poreikio koregavimas

Nepaisant to, kad moterų pienas vitaminų A, D ir C kiekiu turtingesnis už karvės pieną, vaikams po pirmojo gyvenimo mėnesio reikia papildomų vitaminų, o tai paaiškinama ypač intensyvia medžiagų apykaita, kurioje vyrauja plastikas. Vitaminai, būdami daugiau nei 100 fermentų sistemų kofermentai, dalyvauja įvairiuose metabolizme.

Vitaminų trūkumas papildomas vaisių, daržovių sultimis ir žuvų taukais. Jei sultys patenkina daugiausia C, B ir P grupės vitaminų poreikį, tai su žuvų taukais ir morkomis vaikas gauna nemažą kiekį vitamino A (gryna forma arba provitamino – karotino) pavidalu. Vaisių ir daržovių sultys ruošiamos prieš geriant. Trūkstant šviežių daržovių ir vaisių, 1-2 mėnesių vaikams galima duoti skaidrintų konservuotų sulčių, o nuo 3 mėnesių – sulčių su minkštimu. Tik nesant tokių sulčių duoda sintetiniai vitaminai. Dieną tikslingiau duoti įvairių sulčių. Jei citrusinių vaisių sultyse (citrinų, apelsinų, mandarinų, greipfrutų ir kt.) vitaminų C ir P yra daugiau nei obuolių sultyse, tai pastarosiose yra daugiau geležies nei citrusinių vaisių sultyse. Kopūstų, obuolių ir morkų sulčių, kuriose yra askorbinazės – fermento, naikinančio vitaminą C, negalima maišyti su kitomis sultimis. Sultys visada turi būti ruošiamos ex tempore. Išimtis yra juodieji serbentai ir šaltalankiai, kurių derlių galima nuimti ir naudoti ateityje.

Iš juodųjų serbentų, citrusinių vaisių ir erškėtuogių sultyse gausu vitamino C (20 lentelė).

Kad nesukeltų ūmaus virškinimo sutrikimų, sulčių reikia duoti nedideliais kiekiais. Paprastai 1-ąją dieną jie duoda 2-3 lašus, 2-ąją - 5-6 lašus, palaipsniui didinant bendrą sulčių kiekį. Visą vitaminų poreikį pirmųjų šešių gyvenimo mėnesių vaikams patenkina 30-50 ml sulčių, o antrosios gyvenimo pusės - 60-80 ml.

Reikia atsiminti, kad, be vitaminų, sultyse yra nemažai kitų medžiagų, kurios gali turėti įtakos virškinamojo trakto veiklai. Todėl galioja taisyklė, kad jei vaikas turi polinkį viduriuoti, jam tikslingiau duoti citrinos sulčių, turint polinkį į vidurių užkietėjimą – morkų ir apelsinų sulčių.

Vaikams nuo 2 mėnesių vitaminų C, B ir P šaltinis yra tarkuotas obuolys ir kitos tyrės iš homogenizuotų vaisių.

Vaiko vitamino A poreikio patenkinti negali tik morkų sultys, turinčios provitamino A – karotino. Todėl nuo vieno mėnesio vaikams skiriami žuvų taukai, kuriuose yra gryno vitamino A. 1 ml įprastų žuvų taukų yra apie 300 TV vitamino A ir 50 TV vitamino D. Stiprintuose žuvų taukuose yra 400-500 TV vitamino A ir 150 TV. -200 TV vitamino D Žuvų taukai pradedami lašinti (1 dieną 5 lašai, 2 dieną - 10 ir kt.), palaipsniui didinant dozę iki 1 arbatinio šaukštelio per 7-10 dienų. Nuo 3 gyvenimo mėnesio reikia duoti R/a arbatinį šaukštelį žuvų taukų, kurie užtikrina vaiko poreikį vitaminams A ir D. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams žuvų taukai duodami nuolat, net jei nėra riebalų trūkumo. savo pagrindinėje dietoje. Skiriant žuvų taukus, reikia atsiminti, kad jų reikia duoti maitinimo pabaigoje, nes jie, kaip ir bet kurie kiti riebalai, slopina skrandžio sekreciją.

Nors pirmaisiais gyvenimo metais vaiko vitamino D poreikį iš dalies patenkina motinos pienas ir žuvų taukai, rachito profilaktikai 2 mėnesių vaikams papildomai reikia vitamino D. Paprastai visus pirmuosius metus kasdien skiriama 400-500 TV. gyvenimo. Pagal SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1977 m. 12 / X 11 d. metodines rekomendacijas Nr. 08-14 / 5 „Rachito profilaktika ir gydymas“ ypač nepalankiomis aplinkos sąlygomis (atokūs šiauriniai, dykumų ir pusiau dykumų regionai, kai kurios gyvensenos ir gyvenimo ypatybės), kai kuriais atvejais rachito profilaktikai leidžiama naudoti suspaustą vitamino D skyrimo būdą, kai vaikas gauna visą profilaktinę vitamino D dozę (200 000-300 000 TV). 20 dienų (10 000-15 000 TV per dieną). Taip pat rachito profilaktikai leistinas „vitamininių šokų“ metodas, kai vaikas vaikų poliklinikoje ar namuose (per globėją slaugytoją) kartą per savaitę gauna 20 000-30 000 TV vitamino D 6-8 savaites, už 120 000-240 000 TV kursas (1 laše vitamino D koncentrato aliejinio tirpalo yra 500 TV, o 1 laše alkoholio tirpalo – 3500 TV). Rachito profilaktikos su vitamino D koncentratais patirtis parodė, kad kai kuriems vaikams kartais gali pasireikšti lengvi intoksikacijos simptomai (apetito praradimas, pykinimas, kartais vėmimas ir pan.). Paprastai tai pastebima tais atvejais, kai vaikas negauna vitamino A, duodamas vitamino D. Vitamino D ir A vartojimas vienu metu yra racionalus, nes vyksta konkurencija dėl jų pasisavinimo plonojoje žarnoje. Tokiais atvejais vitaminų D ir A rezorbcija organizmui yra optimali ir galimybės susirgti intoksikacija ar hipervitaminoze D ir A praktiškai nėra.

Mineralinių druskų poreikio koregavimas

Nors moterų piene yra daugiau geležies, vario, cinko, palyginti su karvės pienu (o juo labiau pieno mišiniuose, ruošiamuose iš veislinio karvės pieno), tačiau pirmaisiais gyvenimo metais labai intensyviai auga vaikas, net ir natūraliai maitinant iš karvės pieno. 2-3 gyvenimo mėnesį pradeda vystytis tam tikrų mineralų trūkumas. Trūkumo atsiradimas labiausiai ištirtas geležies ir iš dalies vario atžvilgiu, kurios yra tiesiogiai susijusios su hemo sinteze, t.y. į hematopoetinį procesą. Nustatyta, kad geležies atsargų, kurių vaisius gaudavo vaisiaus vystymosi metu, normaliai eritropoezei pakanka tik 2-3 mėnesius po gimdymo. Po šio laikotarpio papildomai neįvedus geležies (iš dalies ji įvedama su moterišku pienu, vaisių sultimis), organizme susidaro geležies trūkumas.

Geležies poreikis erntropoezės poreikiams yra ne mažesnis kaip 1 mg/kg kūno svorio pirmųjų šešių gyvenimo mėnesių vaikams ir 0,6 mg/kg vyresniems vaikams. Geležis su maistu pasisavinama dvylikapirštėje žarnoje daugiau nei plonojoje žarnoje ir skrandyje (skrandyje pasisavinama ne daugiau kaip 2 % geležies). Manoma, kad nuo 10 iki 30 % jame esančios geležies panaudojama iš pieno.

Taigi, pogimdyminiu laikotarpiu iš motinos gautos geležies atsargos per intrauterinis vystymasis, o nuo 3 gyvenimo mėnesio iki 9-10 mėnesių susidaro ryškus geležies trūkumas. Tai atsispindi hemoglobino lygyje, nes 1,0 g hemoglobino paprastai yra 3,5 mg geležies. Geležies trūkumas dar labiau pablogėja, jei vaikui pradeda trūkti baltymų dietoje.

Štai kodėl, norint palaikyti normalią eritropoezę, nuo 3 gyvenimo mėnesio būtina papildomai įvesti geležies. Įrodyta, kad norint palaikyti optimalią hemoglobino koncentraciją kūdikių kraujyje, pakanka 10 mg geležies per dieną papildyti maistu.

Nuo 10 mėnesių, kai galima ženkliai praplėsti racioną ir praturtinti daug geležies turinčiais produktais (mėsa, kepenys, daržovės, vaisiai ir kt.), dingsta poreikis koreguoti geležį vaistais.

Yra žinoma, kad geležies įtraukimą į hemą, eritroidinių ląstelių brendimą kaulų čiulpuose skatina varis. Varis, kaip ir geležis, absorbuojamas iš maisto viršutinėje plonosios žarnos dalyje ir nusėda kepenyse bei kaulų čiulpuose. Vario poreikis vaikams yra didesnis nei suaugusiųjų ir vidutiniškai 0,1-0,2 mg/kg kūno svorio per dieną. Žindant, pasak JI. I. Pyatnitskaya, palaipsniui (iki 3-5 mėnesio) atsiranda vario trūkumas. Nors vaikas su vaisių ir daržovių sultimis gauna papildomą vario kiekį, kuris tarsi kompensuoja jo trūkumą moters piene, tačiau kai kuriems vaikams vario trūksta. Todėl, atsiradus pirmiesiems jo trūkumo požymiams (hemoglobino kiekio sumažėjimas, mažas eritrocitų prisotinimo procentas su didele retikulocitoze), jo trūkumas turėtų būti pašalintas, kartu su geležies preparatais vaikams skiriant nedideliais kiekiais vario preparatų (Sol. Cupri). sulfurici 0,1%, po 3-5 lašus).

Nepaisant didesnio kalcio pasisavinimo iš motinos pieno koeficiento nei iš karvės pieno, žindomam vaikui reikia ir papildomų kalcio preparatų. Šią būtinybę patvirtina toks skaičiavimas.

Yra žinoma, kad pilnalaikio naujagimio organizme yra apie 30 g kalcio. Jei iki 4 gyvenimo mėnesio vaikas padvigubina savo svorį, per parą kalcio sulaikymas turėtų būti 0,2 g, kad jo organizme būtų bent tokia pati kalcio koncentracija kaip gimus. Tačiau pirmaisiais gyvenimo metais vyksta intensyvi kaulinio audinio mineralizacija, todėl kalcio poreikis yra didesnis nei galimas jo pasisavinimas iš pieno (0,2 g/l). Be to, V. G. Kislyakovskaja nustatė, kad pirmaisiais gyvenimo metais vaikai dažnai turi neigiamą kalcio balansą. Todėl, kad būtų užtikrintas teisingas vaiko vystymasis (augimas ir skeleto mineralizacijos procesas), jam per dieną reikia pasisavinti ne mažiau kaip 0,4-0,6 g kalcio.

Kadangi iš žmogaus ir karvės pieno kasdien pasisavinama vidutiniškai 0,2-0,25 g kalcio, trūkstamą kiekį reikėtų duoti kalcio preparatų pavidalu. Šiuo tikslu galima skirti kalcio gliukonato arba glicerofosfato iki 1 g per parą.

Kalcio korekcija turėtų būti atliekama kontroliuojant jo išsiskyrimą su šlapimu (kalciurija), kurios apytikslį lygį galima lengvai nustatyti pagal Sulkovičiaus reakciją. Kai pasireiškia teigiama reakcija, papildomas kalcio vartojimas nutraukiamas.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikų poreikis kitiems mikroelementams yra mažiau ištirtas ir kol kas neįmanoma nustatyti tinkamai maitinančio kūdikio mitybą praturtinti šiais mikroelementais.

Baltymų poreikio koregavimas

Nesutinkame, kad baltymų korekcija turėtų būti atliekama visiems žindomiems vaikams, kaip rekomenduoja kai kurie autoriai. Tokios rekomendacijos tikriausiai paaiškinamos tuo, kad šie autoriai rėmėsi maža baltymingumu motinos piene, gautame pirmaisiais metais po Didžiojo Tėvynės karas(1945-1955). Remiantis tyrimais dėl pastaraisiais metais nustatyta, kad motinos piene yra vidutiniškai 1,4-1,5% baltymų, kurie pilnai patenkina vaiko poreikį pirmaisiais gyvenimo mėnesiais (iki papildomo maisto įvedimo). Ankstyvas sodrinimas motinos pieno baltymais maitinant sveikus, gerai išsivysčiusius vaikus nėra pateisinamas. Be to, yra duomenų, kad dėl baltymų pertekliaus mažėja organizmo atsparumas infekcijoms, taip pat perteklinė vandenilio jonų (H +) ir amoniako gamyba, kurių neutralizavimas ir išsiskyrimas pirmųjų gyvenimo metų vaikams yra ribotas. Be to, anksti pradėjus vartoti karvės pieno baltymą, gerokai padidėja organizmo maisto alergijos rizika.

Racionali vaikų mityba– svarbi sąlyga, užtikrinanti tinkamą fizinį ir protinį vystymąsi, tinkamą imunologinį reaktyvumą. Pirmųjų gyvenimo metų vaikas dėl intensyvaus augimo, greitos psichomotorinės raidos ir visų organų bei sistemų formavimosi patiria ypatingą visavertės mitybos poreikį.

Kūdikio maitinimas pirmaisiais gyvenimo metais

Priklausomai nuo to, ar vaikas gauna mamos pieno ir kokiu kiekiu, yra trys maitinimo rūšys: natūralus, dirbtinis ir mišrus.

natūralus maitinimas

Natūralus maitinimas – kūdikių maitinimas motinos pienu, po kurio pradedamas papildomas maistas nuo 4,5-5 mėn. Motinos pieno kiekis kasdienėje vaiko mityboje yra ne mažesnis kaip 4/5.

Šis maitinimo būdas yra pats fiziologiškiausias, nes kiekybinės ir kokybinės sudėties požiūriu motinos pienas optimaliai patenkina visus vaiko poreikius baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų, mineralinių druskų ir kt. Per pirmąsias 5 dienas po gimdymo iš gimdymo pieno liaukos išsiskiria priešpienis, kurio energetinė vertė nei vėliau išsiskiriantis motinos pienas. Priešpienyje yra daugiau baltymų, fosforo, kalcio, vitaminų A ir E, mažiau riebalų.

Svarbiausi motinos pieno privalumai

V Motinos pienas vyrauja smulkiai išsisklaidę baltymai (albuminai), kazeino dalelių dydis kelis kartus mažesnis nei karvės, dėl to grūstant skrandyje susidaro švelnesni, lengvai virškinami dribsniai. Motinos pieno sudėtis geriausiai atitinka vaiko poreikius. Bendras baltymų kiekis motinos piene yra mažesnis nei karvės piene. Todėl naudojant dirbtinį šėrimą atsiranda baltymų perteklius.

Motinos piene (ypač priešpienyje) gausu Ig. IgA vaidina svarbų vaidmenį vietiniame naujagimių virškinimo trakto imunitete. Į vaiko organizmą patekęs IgG suteikia pasyvų imunitetą nuo daugelio infekcinių ligų. Be to, motinos piene yra specifinių ir nespecifinių atsparumo faktorių.

Pagal antigenines savybes motinos pienas (skirtingai nei karvės) yra mažiau svetimas vaikui.

Motinos piene yra optimalus fermentų, vitaminų ir kitų vaikui būtinų komponentų rinkinys.

Riebalų koncentracija motinos ir karvės piene yra beveik vienoda, tačiau skiriasi kokybinė sudėtis: motinos piene yra kelis kartus daugiau polinesočiųjų riebalų rūgščių, kurios yra būtinos fosfolipidų sudedamosios dalys ir yra ląstelių membranų dalis. Riebalų skilimas kūdikių skrandyje prasideda veikiant motinos pieno lipazei.

Motinos piene yra daug angliavandenių (ß-laktozės); karvėje yra a-laktozės. ß-laktozė lėčiau pasisavinama vaiko žarnyne, todėl pasiekia storąją žarną, kur kartu su oligoaminosacharidais skatina normalios floros (daugiausia bifidobakterijų) augimą, o tai slopina patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi ir E. coli.

Motinos piene gausu įvairių fermentų: amilazės, tripsino, lipazės (motinos piene lipazių yra beveik 15 kartų daugiau nei karvės piene, o amilazės – 100 kartų). Tai kompensuoja laikinai sumažėjusį vaiko fermentų aktyvumą ir užtikrina gana didelio maisto kiekio įsisavinimą.

Kalcio ir fosforo koncentracija motinos piene yra mažesnė nei karvės piene, tačiau jų santykis fiziologiškiausias kūdikis, jie pasisavinami daug geriau. Todėl vaikams, kurie maitinami krūtimi, rachitas išsivysto rečiau. Tokių elementų kaip natris, magnis, chloras, geležis, varis, cinkas, kobaltas, siera ir selenas motinos piene yra optimalus ir atitinka vaiko poreikius. Pavyzdžiui, motinos piene yra 0,5 mg/l geležies, o mišinyje – 1,5 mg/l, tačiau jo biologinio prieinamumo laipsnis yra atitinkamai 50% ir 5%. Būtent todėl krūtimi maitinami vaikai daug rečiau serga mažakraujyste, o iki 6 mėnesių į racioną geležies dėti nereikia. Dirbtinai maitinant, geležis papildomai skiriama nuo 4 mėnesių ja praturtintų maisto produktų pavidalu.

Natūraliai maitinantis, tarp mamos ir vaiko susiformuoja psichologinis ryšys, vystosi tėvų jausmai.

Taigi, natūralaus maitinimo atsisakymas yra šiurkštus evoliucijoje susiformavusios biologinės grandinės „nėštumas-gimdymas-žindymas“ pažeidimas. Motinos pienas yra "auksinis standartas" kūdikių mitybai.

Reikalingo maisto kiekio apskaičiavimas

Paprasčiausias būdas naujagimiui per pirmąsias 9 gyvenimo dienas apskaičiuoti paros pieno kiekį yra toks: jo amžius (dienomis) dauginamas iš 70 (kai kūno svoris mažesnis nei 3200 g) arba iš 80 ( kai kūno svoris didesnis nei 3200 g). Nuo 10 iki 14 dienos reikalingas pieno kiekis per dieną išlieka nepakitęs (kaip 9 dienų kūdikiui).

Nuo 2 savaičių amžiaus reikalingas pieno kiekis apskaičiuojamas atsižvelgiant į dienos energijos poreikį (kalorijomis arba džauliais) kilogramui kūno svorio arba tūriniu metodu, kai reikalingas maisto kiekis yra tam tikra vaiko kūno masės dalis. kūno svoris.

Kalorijų (energijos) skaičiavimo metodas : pirmąjį pirmųjų gyvenimo metų ketvirtį vaikui reikia 115-120 kcal / kg per dieną (502 kJ / kg per dieną), 2-aisiais - 115 kcal / kg per dieną (480 kJ / kg per dieną) , 3-oje - 110 kcal/kg per dieną (460 kJ/kg per dieną), 4-oje - 100 kcal/kg per dieną (440 kJ/kg per dieną). Žinodami vaiko amžių ir kūno svorį, apskaičiuokite, kiek pieno reikia vaikui per dieną (X).
Pavyzdžiui, 1 mėnesio amžiaus vaikas sveria 4 kg, todėl jam reikia 500 kcal per dieną. 1 litre motinos pieno yra apie 700 kcal, todėl:

X = (500 × 1000) - 700 = 710 ml

PSO ekspertai mano, kad pagal dabartines rekomendacijas kūdikio energijos poreikis energijai gali būti pervertintas 15-30%, ypač po 3 gyvenimo mėnesių. Anot jų, sulaukus 4-10 mėnesių energijos suvartojimas 1 kg kūno svorio turėtų būti 95-100 kcal.

Tūrinio skaičiavimo metodas paprastesnis, bet ne toks tikslus. Pavyzdžiui, 1 mėnesio vaikui, sveriančiam 4 kg, per dieną reikia 600 ml motinos pieno (1/5 iš 4 kg), t.y. nėra visiško sutapimo su kalorijų skaičiavimu. Visi skaičiavimo variantai leidžia tik apytiksliai nustatyti reikiamą maisto kiekį. Pirmųjų gyvenimo metų vaikų paros maisto kiekis neturi viršyti 1000-1100 ml (neatsižvelgiama į sultis ir vaisių tyreles). Reikėtų nepamiršti, kad vaiko poreikis pieno kiekiui yra individualus.

Kokybiška kompozicija maistas

Santykis tarp pagrindinių maisto komponentų (baltymų, riebalų, angliavandenių) prieš įvedant papildomus maisto produktus turi būti 1:3:6, įvedus papildomų maisto produktų – 1:2:4. Iki 4-6 mėnesių baltymų poreikis yra 2-2,5 g / kg, riebalų - 6,5 g / kg, angliavandenių - 13 g / kg, o įvedus papildomą maistą - atitinkamai 3-3,5, 6-6, 5 ir 13 g/kg.

Dieta

Dieta nustatoma atsižvelgiant į vaiko amžių, jo individualios savybės ir motinos pieno tiekimas. Pirmuosius 3-4 gyvenimo mėnesius sveiki pilnaverčiai kūdikiai maitinami 7 kartus per dieną, t.y. kas 3 valandas su 6 valandų nakties pertrauka. Jei vaikas gali atlaikyti ilgesnes pertraukas tarp maitinimų, jis perkeliamas į 6 ir 5 kartų maitinimą. Nuo 4,5-5 mėnesių dauguma vaikų maitinami 5 kartus per dieną, po 9 mėnesių - 4 kartus per dieną. Jei tarp maitinimų nerimauja, vaikui duodama vandens be cukraus arba šiek tiek pasaldinta, su keliais lašeliais citrinos sulčių. Kai kurie vaikai atsisako vandens, nes jų skysčio poreikį visiškai patenkina gaunamas pienas.

Papildomas maistas ir kokybiškos mitybos korekcija

Iki 4-6 gyvenimo mėnesių maitinimas tik motinos pienu jau nebegali patenkinti vaiko organizmo poreikių maistinėms medžiagoms, todėl nuo šio amžiaus pradedami diegti papildomi maisto produktai.

Įvedimo laikas ir papildomo maisto rūšys

Suvilioti- naujo maisto įvedimas, palaipsniui ir nuosekliai pakeičiant vieną žindymą. Šiuo metu kūdikiui nerekomenduojama duoti nieko be motinos pieno iki 4 mėnesių (kai kuriose šalyse iki 6 mėnesių). Jei pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikas turi kokių nors trūkumo, geriau jį kompensuoti ne anksti leidžiant sultis ir tyreles, o vitaminais ir kitais specialiai kūdikiams skirtais preparatais.

• Pirmieji papildomi maisto produktai skiriami 4,5–5 mėn. daržovių tyrės pavidalu, tuo tarpu geriau pradėti nuo monodaržovių tyrės. Po 1-2 savaičių galite naudoti įvairias daržoves (morkas, burokėlius, ropes, žaliasis žirnis, kopūstai; vėliau, nuo 6 mėnesių – bulvės). Tik su įvairiausiomis daržovėmis vaikas gauna augančiam organizmui būtinų mikroelementų ir vitaminų rinkinį. Daržovės išverdamos, tada pertrinamos per sietelį. Gauta masė atskiedžiama iki tirštos grietinės konsistencijos su daržovių sultiniu arba pieno mišiniu ir duodama vaikui po šaukštelį. Šiuo metu plačiai naudojamos daržovių tyrės, pramoniniu būdu ruošiamos specialiai kūdikiams. Jų privalumai – bulvių košės homogeniškumas, didesnė įvairovė, ilgas galiojimo laikas, vaikų poreikių užtikrinimas įvairiausiais produktais ištisus metus, nepriklausomai nuo sezono, bei paruošimo greitis.
• Nuo 5-6 mėnesių įvedamas antrasis papildomas maistas – košės. Taigi iki 7 mėnesių du maitinimai krūtimi pakeičiami dviem papildomais maisto produktais. Atsižvelgiant į tai, kad vaikui pavyko priprasti prie tiršto maisto, gauti daržovių tyrės, galite iškart pradėti nuo 10% košės. Pirmiausia jie rekomenduoja grikių, ryžių, kukurūzų košes, vėliau – avižinius dribsnius, manų kruopas. Geriau naudoti jau paruoštus pramoninės gamybos grūdus, nes juose yra ne nenugriebtas karvės pienas, o pritaikyti, t.y. savo sudėtimi kuo artimesnė motinos pienui, pieno mišiniams. Į kūdikių maistą negalima dėti druskos.
• 8 mėnesių vaikas pakeičiamas kitu maitinimu su papildomu maistu (kefyru, kūdikių jogurtu).

Papildomas maistas visada duodamas prieš kūdikiui pririšant prie krūties. Daržovių tyrės porcija dažniausiai būna 100-150 g, košės, kefyro – apie 200 g.

Be papildomo maisto, į vaiko racioną įtraukiami ir kiti produktai, būtini kokybiškai jo mitybos korekcijai.

Produktų, būtinų kokybiškai vaiko mitybai koreguoti, įvedimo laikas

• Paprastai 4 mėnesių vaikui duodama skaidrintų obuolių sulčių, pradedant nuo 1/2 arbatinio šaukštelio ir palaipsniui didinant sulčių tūrį iki amžiaus normos (suskaičiuoti reikiamą sulčių tūrį ml, vaiko amžių mėnesiais). padauginamas iš 10). Kitos sultys pridedamos vėliau. Sultys ir vaisių tyrės duodamos prieš pat šėrimą arba po jo, kartais tarp jų. Rekomendacijos dėl sulčių ir vaisių tyrių skyrimo neturėtų būti pernelyg kategoriškos. Visiškai priimtina juos įvesti po 2-3 savaičių ar anksčiau.
• 4–6 mėnesius pakaitomis įvedamas sviestas ir augaliniai aliejai. Daržovių aliejus būtinas kaip polinesočiųjų riebalų rūgščių šaltinis. Į daržovių tyrę dažniausiai dedama aliejaus.
• Nuo 6-7 mėnesių duodamas kietai virtas kiaušinio trynys: iš pradžių po 1/2 trynio 2 kartus per savaitę, po to 1/2 kas antrą dieną, iki 1 metų - po 1 trynį kas antrą dieną.
• Varškę rekomenduojama skirti nuo 7-7,5 mėnesio, ne daugiau kaip 20-30 g per dieną.
• Nuo 7,5-8 mėnesių vaikas gauna faršo (iš pradžių 20-30 g per dieną, vėliau - 50-60 g). Jis dedamas į daržovių tyrę. Net liesoje jautienoje yra daug sočiųjų riebalų rūgščių. Šiuo metu daugelis mitybos specialistų rekomenduoja pirmaisiais gyvenimo metais neskirti mėsos sultinio ir virti sriubą su daržovių sultiniu. Pagal indikacijas (naudojant mišinius be laktozės, pvz., sojų arba paruoštus baltymų hidrolizato pagrindu) specialiai pramoninėmis sąlygomis paruošta mėsos tyrė skiriama nuo 5-6 mėn.
• Nuo 8-9 mėnesių vaikui 1-2 kartus per savaitę vietoj mėsos galima duoti žuvies.
• Malta mėsa nuo 10 mėnesių pateikiama kotletų pavidalu, nuo 12 mėnesių - garų kotletų pavidalu. Tuo pačiu metu įvedama duona ir obuolių griežinėliai. 12-16 mėnesių rytinis žindymas pakeičiamas pritaikytu pieno mišiniu su bifidobakterijomis arba kefyru su sausainiais ir krekeriais, nenugriebtu karvės pienu. Tada padarykite tą patį su vakariniu maitinimu. Arbatos ir kavos reikėtų vengti, ypač iki 2 metų amžiaus. Iki pirmųjų gyvenimo metų vaikas perkeliamas į maistą nuo bendro stalo, tačiau mechaniškai ir chemiškai tausojantis. Mityba turi būti subalansuota pagrindinių ingredientų atžvilgiu ir užtikrinti intensyvią vaiko medžiagų apykaitą.

Sistemingas nujunkymas palaipsniui veda prie laktacijos išnykimo. Siekiant išvengti virškinimo sutrikimų, nepatartina nutraukti žindymo karštuoju metų laiku, ūmiai susirgus vaikui, profilaktinių skiepų metu.

Apibendrinant, apsvarstykite pavyzdiniai meniuįvairaus amžiaus vaikai.

• 6,5 mėnesio amžiaus:
  • 6 valandos - motinos pienas;
  • 10 valandų - 10% košės (150-180 ml), 1/2 trynio, vaisių sulčių (50 ml);
  • 14 valandų - motinos pienas;
  • 18 valandų - daržovių tyrė (150 ml), tarkuotas obuolys (30 g);
  • 22 valandos – motinos pienas.
• 8,5 mėnesio amžiaus:
  • 6 valandos - motinos pienas;
  • 10 valandų - košė (150 ml), 1/2 trynio, vaisių tyrės (50 g) arba vaisių sultys (50 ml);
  • 14 valandų - malta mėsa (20 g), daržovių tyrė (150 g), vaisių sultys (30 ml);
  • 18 valandų - kefyras (160 ml), varškė (20 g);
  • 22 valandos – motinos pienas.

Žindymo klaidos

Natūralaus maitinimo metu dažniausiai daromos šios klaidos.

1. Vėlyvas pirmasis žindymas.
2. Perteklinis reguliavimas žindymas.
3. Be reikalo kategoriškos rekomendacijos dėl sulčių, vaisių tyrės, daržovių, dribsnių, varškės, mėsos skyrimo.
4. Žindymo nutraukimas motinai vartojant vaistus.
5. Kai atsiranda nestabilios išmatos, kurias sukelia santykinis laktazės trūkumas arba laikinas laktazės trūkumas, tokios išmatos klaidingai laikomos stafilokokinio enterokolito pasireiškimu.
6. Sergant mastitu, jie atsisako maitinti net sveikos krūties pienu.

Pirmosios keturios klaidos buvo paminėtos aukščiau. Pažvelkime atidžiau į paskutinius du.

• Neretai mama skundžiasi, kad pirmųjų 2 gyvenimo mėnesių vaikui yra nestabilios, kartais greitos išmatos, periodiškai susimaišiusios su žaluma, gleivėmis, beveik nuolatinis vidurių pūtimas, žarnyno diegliai, nors vaikas išlieka ramus, gerai čiulpia, didėja kūno svoris. Dažnai tokioje situacijoje, preliminariai pasėjus vaiko išmatas ir motinos pieną, mamai diagnozuojamas stafilokokinis enterokolitas, nors gali būti, kad stafilokokas patenka į pieną siurbiant, o jo aptikimas išmatose gali būti praeinančios disbakteriozės požymis. . Nestabilios išmatos vaikams per pirmuosius 2 gyvenimo mėnesius dažniausiai yra susijusios su laktazės trūkumu. Jis gali būti pirminis (paveldimas), tačiau daugeliu atvejų yra trumpalaikis ir išsivysto neišnešiotiems kūdikiams, vaikams, turintiems intrauterinės mitybos sutrikimų, uždegiminės ligos, antibiotikų terapija, disbakteriozė. Galimas ir santykinis laktazės trūkumas, susijęs su didele laktozės koncentracija motinos piene arba virškinimo trakto nebrandumu (net ir sveikiems vaikams). Tokiais atvejais padeda motinai pervesti prie pieno neturinčios dietos 3-4 savaitėms, o tai dažnai netgi pagerina laktaciją. geras efektas numato probiotikų (bifidum-bacterin, linex, primadofulus ir kt.) paskyrimą per trumpą kursą.
• Klausimas dėl galimybės maitinti krūtimi sergant mastitu išlieka prieštaringas. 60-70-aisiais. XX amžiuje buvo griežtas draudimas maitinti net ir sveiką krūtį sergant kita liga, tačiau pastaraisiais metais dalis pediatrų pripažįsta galimybę maitinti pradinėje mastito stadijoje ne tik sveikomis, bet ir sergančiomis krūtimis. Tačiau jei į pieną atsiranda pūlių, maitinti krūtimi aiškiai draudžiama.

Originalus straipsnis