Nustokite vartoti hormoninius vaistus, kurie gali išprovokuoti. Kaip kontraceptinės tabletės veikia organizmą

Kitas kontraceptinių tablečių pavadinimas yra geriamieji kontraceptikai. Veiksmo principas pagrįstas hormoninių medžiagų kiekiu preparatuose, artimu tam, kurį gamina moters organizmas.

Pagrindinis šiuo metu esamų geriamųjų kontraceptikų skirstymas į monofazinius (arba mini tabletes, t. y. tas, kuriose yra tik vienas hormonas – progesteronas) ir kombinuotus (turinčius progesterono + estrogeno). Taigi į moters organizmą patenka papildoma hormonų dozė, o ovuliacijos procesas sustabdomas (sustabdomas kiaušialąstės vystymasis ir išsiskyrimas), o gimdos kaklelyje esančios gleivės trukdo spermatozoidų veiklai.
Apskritai, rinkdamasis kontraceptines tabletes, gydytojas atsižvelgia į amžių, moterį pagimdė ar ne, taip pat į hormoninių sutrikimų buvimą organizme.

Minitabletės geriamos kiekvieną dieną, pradedant nuo pirmosios mėnesinių dienos. Jei tabletė nebus išgerta laiku, jos poveikis baigiasi po 48 valandų, o pastojimo rizika žymiai padidėja.

Kombinuotos lėšos imamos kas 12 valandų. Jei tai nepadaryta, būtina išgerti praleistą tabletę, net jei jau laikas gerti kitą. Tuo pačiu metu ateinančias 7 dienas vaisto veiksmingumas mažėja, todėl turėsite naudoti papildomą kontracepciją. Tas pats pasakytina ir tuo atveju, jei vartojant tabletes reikia vartoti antibiotikus.

Kontraindikacijos vartoti geriamuosius kontraceptikus yra tulžies pūslės ir kepenų ligos, sutrikimai mėnesinių ciklas nepagimdžiusios moterys, piktybiniai navikai. Nevartokite kontraceptinių tablečių nėštumo metu, taip pat; nerekomenduojama jų vartoti moterims po 40 metų, taip pat rūkantiems po 35 metų.

Galimas šalutinis poveikis vartojant geriamuosius kontraceptikus: netikras nėštumas (pykinimas, vėmimas, krūtų skausmas, dirglumas, galvos skausmai ir kt.), sumažėjęs lytinis potraukis, svorio padidėjimas, pienligė.

Jei šalutinis poveikis yra stiprus, būtina pasitarti dėl vaisto keitimo galimybės. Bet jūs galite pakeisti vaistą arba nutraukti jo vartojimą tik pasibaigus pakuotės naudojimui.

Tablečių veikimą gerokai apsunkina rūkymas, didelės alkoholio dozės, antibiotikų, antidepresantų, analgetikų vartojimas.
Hormoninių kontraceptikų vartojimo laikotarpiu ne tik iki minimumo sumažėja galimybė pastoti, bet ir normalizuojasi mėnesinių ciklas, skausmai jų metu, sumažėja krūties ir lytinių organų vėžio rizika.

Dabar apie paplitusius mitus apie kontraceptinių tablečių vartojimo pasekmes. Jaunoms merginoms nedraudžiama naudoti šiuolaikinius kontraceptikus su mažu hormonų kiekiu, kurių veiksmingumas taip pat yra didelis. Be to, geriamųjų kontraceptikų vartojimas padeda susidoroti su odos problemomis (spuogeliais ir spuogais ant kūno ir veido).

Dažnas teiginys, kad veido plaukai (ūsai ir barzda) auga nuo kontraceptinių tablečių. Šis mitas atsirado geriamųjų kontraceptikų kūrimo aušroje (60-aisiais), kai hormonų kiekis juose buvo gana didelis. Dabartiniai vaistai atmeta šią galimybę. Tabletės, kurių sudėtyje yra daug hormonų, yra skirtos tik gydymui ginekologinės ligos... Kitas mitas – ženklaus kūno svorio padidėjimo rizika, kuri taip pat siejama su didele kai kurių vaistų hormonų dalimi.

Priešingai populiariam įsitikinimui, jie neturi įtakos nevaisingumo vystymuisi.

Specialistai mano, kad kontraceptinių tablečių vartojimo laikotarpis gali trukti tiek, kiek moteriai reikia ir tai niekaip nepakenks jos sveikatai bei nesukels žalingų pasekmių. Kita vertus, geriamųjų kontraceptikų vartojimo pertraukos yra nepageidautinos. Kadangi kūnas turi perstatyti iš vieno režimo į kitą.

Nėštumas gali prasidėti praėjus 1-2 mėnesiams po geriamųjų kontraceptikų vartojimo pabaigos.

Hormoninių kontraceptikų vartojimo taisyklės. Tabletes reikia gerti kiekvieną dieną tuo pačiu laiku. Prieš pradėdami vartoti, atidžiai išstudijuokite anotacijas ir išsiaiškinkite visus klausimus su gydytoju. Pakankama apsauga nuo nepageidaujamas nėštumas garantuojama tik nuo antrosios vaisto pakuotės išgėrimo.

Atminkite, kad visada geriausia pasitarti su gydytoju dėl kontraceptinių tablečių ir jų poveikio. Juk bet kokia reklama nepateiks jums tikslių ir objektyvių duomenų. Tai gali padaryti tik tikras profesionalas. Taip pat atminkite, kad geriamoji kontracepcija neapsaugos jūsų nuo lytiniu keliu plintančių ligų.

Šiuolaikinė kontracepcija suteikia moterims daug galimybių, kurios anksčiau buvo neįsivaizduojamos. Kontracepcija, planavimas, patogaus mėnesinių pradžios laiko parinkimas, diskomforto, įskaitant skausmą, mažinimas „šiomis dienomis“ – visa tai tapo prieinama dabar. Pasirinkimų įvairovė leidžia daugumai moterų nesunkiai rasti sau patogų kontraceptikų vartojimo būdą. Tačiau daugelis žmonių vis dar neturi pakankamai informacijos apie kontracepciją, be to, sklando daugybė mitų, kuriais tiki tiek moterys, tiek vyrai. Kai kuriuos iš šių mitų paneigė „Business Insider“ komentavę ginekologai.

Negaliu pastoti vartojant kontraceptines priemones

Žinoma, taip nėra. Nė viena iš kontraceptikų nesuteikia absoliučios garantijos, kad moteris nepastos. Net sterilizacijos efektyvumas yra mažesnis nei 100%, nors ir daugiau nei 99%.

Postkoitaliniai kontraceptikai veikia 100% laiko

Ir taip nėra. Skubi kontracepcija tabletės pavidalu, vartojama kitą dieną po lytinių santykių, atitolina ovuliaciją, o jei nėra kiaušinėlio, kurį būtų galima apvaisinti, nėštumas neįvyksta. Tačiau ovuliacija jau galėjo įvykti, tada tokios tabletės yra nenaudingos. Yra ir kitų priemonių skubioji kontracepcija, pavyzdžiui, intrauterinis kontraceptikas, pagamintas iš vario, tačiau jo veiksmingumas nesiekia 100%.

Hormoniniai kontraceptikai yra toksiški ir nenatūralūs

Taip, hormoninė apsauga turi savo trūkumų – tačiau dažniausiai privalumai juos nusveria. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir neskirti sau priemonės – tada tikimybė, kad ji pasiteisins, bus daug didesnė. Kai, pavyzdžiui, pacientų būklė daugeliu atvejų pagerėja vartojant hormoninius kontraceptikus.

Tabletes reikia gerti tuo pačiu metu.

Ne visada. Tai priklauso nuo tablečių tipo – jei jose yra tik progesterono, tai taip, tikrai, jas reikia išgerti laiku. Priešingu atveju tablečių poveikis išnyks po 26 valandų, todėl norint išvengti nepageidaujamo pastojimo, būtina naudoti barjerinę kontracepciją. Jei tabletėse yra ir progesterono, ir estrogenų, „langas“ tampa didesnis, o kelių valandų skirtumas neturi reikšmės. Tačiau gydytojai vis tiek rekomenduoja laikytis vienodo tablečių vartojimo laiko, kad susidarytų tinkamas įprotis.

Menstruacijų nebuvimas dėl kontraceptikų vartojimo yra žalingas

Kai kuriais atvejais moterys praleidžia savaitę vartodamos placebo tabletes ir eina iškart prie kitos kontracepcijos pakuotės, o kartais hormonų žiedą palieka keturioms, o ne trims savaitėms. Kartais lėšos reiškia visišką nebuvimą. Visa tai saugu. Pačios žmonos gali manyti, kad tokiais atvejais kraujas sustingsta viduje, tačiau taip nėra – iš tikrųjų iš kūno tiesiog nėra ko palikti, endometriumo sluoksnis lieka plonas.

Intrauteriniai kontraceptikai yra mini abortas

Neteisingai. Tokios priemonės trukdo apvaisinti kiaušialąstę ir neleidžia jam prisitvirtinti prie gimdos. Abortas neateina – spermatozoidai tiesiog neturi laiko susitikti su kiaušinėliu. Susidaro storas gleivių sluoksnis, kuris yra agresyvus spermatozoidams. Hormoninės spiralės veikia šiek tiek kitaip, bet bendras principas tas pats.

Postkoitalinės kontraceptinės priemonės sukelia abortą

Taip pat neteisinga dėl tų pačių priežasčių, kaip aprašyta anksčiau. Postkoitalinės kontracepcijos veikimo principas – ovuliacijos uždelsimas, vadinasi, nevyksta ir apvaisinimas.

Tabletės gali turėti įtakos vaisingumui

Pačios tabletės vaisingumui įtakos neturi, tačiau kartais moterims jos skiriamos dėl nereguliarių menstruacijų ar hormonų disbalanso. Moteriai nustojus vartoti hormoninius kontraceptikus, problemos atsinaujina, gali atsirasti tos pačios problemos, kokios buvo prieš tablečių vartojimą. Be to, vaisingumas mažėja su amžiumi. Bet kokiu atveju tabletės neturi nieko bendra su tuo.

Intrauteriniai kontraceptikai turi įtakos vaisingumui

Anksčiau spiralės ir kitos kontraceptinės priemonės buvo gaminamos iš medžiagų, galinčių sukelti gimdos uždegimą. Dabar technologijos pažengė į priekį, o šios kontraceptinės priemonės yra visiškai saugios. Kai kuriais atvejais jie netgi gali turėti priešuždegiminį poveikį.

Moterys, vartojančios geriamuosius kontraceptikus, priauga svorio

Tinkamai parinktos tabletės svorio nepriauga. Galbūt jie atsiranda dėl visiškai skirtingų priežasčių – pavyzdžiui, jaunos merginos dažnai pradeda save saugoti, o svoris pradeda augti dėl amžiaus veiksnių ar pasikeitusio gyvenimo būdo.

Hormoniniai vaistai yra grupė Vaistai, kurie naudojami hormonų terapijai. Tokių vaistų poveikis organizmui ištirtas pakankamai gerai, todėl nerimo nekelia.

Tokia plati hormoninių vaistų grupė apima šias vaistų kategorijas:

• Kontraceptikai.
• Terapiniai (vaistai, kurių veikimas yra skirtas išgydyti ligą, kurią sukelia hormonų trūkumas).
• Reguliuojantis (pavyzdžiui, norint normalizuoti menstruacinį ciklą).
• Palaikomasis (insulinas diabetu sergantiems pacientams).

Visi vaistai skirtingai veikia vyrų ir moterų organizmą. Viskas priklauso nuo bendros organizmo būklės, rimtų ligų buvimo ir imuninės sistemos būklės.

Gydant vaistus

Ši grupė naudojama hormonų terapijai ir tiekiama tablečių ir tepalų pavidalu. Tabletėmis gydomos rimtos ligos, kurias sukelia hormonų sferos sutrikimai, o tepalai turi vietinį poveikį.

Merginų, kurioms stinga hormonų gamybos, oda žiemą kenčia nuo įtrūkimų ir žaizdelių, nes sutrinka naujų ląstelių sintezė. Susidoroti su tokia bėda. Gydytojas skiria kremus, tepalus ir losjonus, kuriuose yra hormonų. Paprastai tepalo sudėtyje yra kortikosteroidų, kurie po kelių valandų absorbuojami į kraują.

Šie vaistai gali rimtai paveikti kūną. Todėl svarbu išlaikyti dozę ir, skiriant vaistą, nedelsiant nustatyti kurso trukmę, nes vienas neteisingas žingsnis gali sukelti esamų problemų komplikacijų.

Reguliuojantys vaistai

Dėl gyvenimo būdo ypatumų moderni moteris, pablogėjusi mityba ir užteršta aplinka, daugelis dailiosios lyties atstovių susiduria su menstruacijų sutrikimais. Tai gali paveikti ne tik kūno genitalijas, bet ir bendra būklė organizmas. Hormoniniai sutrikimai gali sukelti vystymąsi onkologinės ligos krūtys, taip pat nevaisingumas. Hormoniniai vaistai gali padėti išspręsti problemas.

Tačiau prieš vartojant būtina atlikti egzaminą ir tyrimus. Pirmiausia atliekamas tam tikrų medžiagų kraujo tyrimas. Jis galės nustatyti tam tikrų hormonų trūkumą ar jų perteklių. Tokie tyrimai yra gana brangūs, tačiau norint išspręsti problemas, būtina laiku pradėti gydymą. Nustačius hormonų trūkumą ar perteklių, pradedamas reguliuoti jų kiekis. Tam skiriami injekcijų ar tablečių kursai. Tinkamai parinkti geriamieji kontraceptikai padės normalizuoti ciklą nepakenkiant sveikatai.

Bet koks produktas, kuriame yra hormonų, reikalauja kruopštumo nustatant dozę, nes gana lengva peržengti reikiamos dozės ribą. Pavyzdžiui, viršijus progesterono normą, gali slinkti plaukai, patinti ir skaudėti pieno liaukas.

Hormoniniai preparatai gali būti gaminami natūralios kilmės hormonų pagrindu arba tai yra sintetinės medžiagos. Sergant endokrininėmis ligomis, hormonų terapijos kursas skirtas normalizuoti hormoninis fonas ir medžiagų apykaitos procesų normalizavimas. Atsižvelgiant į konkrečios liaukos funkcinę būklę, hormonų terapija paprastai skirstoma į pakaitinę, stimuliuojančią ir blokuojančią.

Neigiamas hormonų poveikis

Tiek vyrų, tiek moterų organizmui hormoninių vaistų vartojimas gali sukelti tokias nemalonias pasekmes kaip:

• osteoporozė ir dvylikapirštės žarnos gleivinės bei paties skrandžio opos vartojant gliukokortikoidus;
• svorio kritimas ir širdies aritmija vartojant skydliaukės hormonus;
• per staigus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas vartojant insuliną.

Hormoninių tepalų poveikis organizmui

Preparatai, kurių sudėtyje yra hormonų, skirti išoriniam naudojimui, gali labai skirtis pagal poveikio organizmui laipsnį. Galingiausi yra tepalai ir kremai, geliai ir losjonai yra mažesnės koncentracijos. Hormoniniai tepalai naudojami odos ligoms ir alerginėms apraiškoms gydyti. Jų veiksmais siekiama pašalinti odos uždegimo ir dirginimo priežastis.

Tačiau jei lyginsime tepalus su tabletėmis ar injekcijomis, tada jų žala yra minimali, nes absorbcija į kraują vyksta mažomis dozėmis. Kai kuriais atvejais, naudojant tepalus, gali sumažėti antinksčių produktyvumas, tačiau pasibaigus gydymo kursui jų funkcionalumas atsistato savaime.

Hormoninių kontraceptikų poveikis moters organizmui

Hormoninių vaistų įtakos žmogaus organizmui ypatumai yra tai, kad daugelis veiksnių yra suvokiami grynai individualiai. Tokių vaistų vartojimas yra ne tik kišimasis į natūralius fiziologinius procesus, bet ir poveikis organizmo sistemų veiklai dienos metu. Todėl sprendimą dėl hormoninių vaistų skyrimo gali priimti tik patyręs gydytojas, remdamasis išsamaus tyrimo ir analizės rezultatais.

Hormoniniai kontraceptikai gali būti gaminami įvairių formų ir dozių:

• kombinuotas;
• mini gėrimas;
• injekcijos;
• gipsai;
• poodiniai implantai;
• postkoidiniai vaistai;
• hormoniniai žiedai.

Kombinuotuose produktuose yra medžiagų, panašių į moteriškus hormonus, kuriuos gamina kiaušidės. Kad būtų galima parinkti optimalų vaistą, visos vaistų grupės gali būti vienfaziai, dvifaziai ir trifaziai. Jie skiriasi hormonų proporcijomis.

Žinant apie gestagenų ir estrogenų savybes, galima išskirti tam tikrus geriamųjų kontraceptikų veikimo mechanizmus:

• gonadotropinių hormonų sekrecijos sumažėjimas dėl gestageno poveikio;
• padidėjęs makšties rūgštingumas dėl estrogenų įtakos;
• padidėjęs gimdos kaklelio gleivių klampumas;
• kiekvienoje instrukcijoje yra frazė „kiaušinio implantacija“, kuri yra paslėptas abortinis vaistų poveikis.

Nuo pirmųjų geriamųjų kontraceptikų pasirodymo ginčai dėl vaistų vartojimo saugumo nesiliauja, o tyrimai šioje srityje tęsiami.

Kokie hormonai yra įtraukti į kontraceptikus

Paprastai hormoniniams kontraceptikams naudojami gestagenai, dar vadinami progestinais ir progestogenais. Tai hormonai, kuriuos gamina kiaušidžių geltonkūnis, nedidelius kiekius – antinksčių žievė, o nėštumo metu – placenta. Pagrindinis gestagenas yra progesteronas, kuris padeda paruošti gimdą tokiai būklei, kuri yra palanki apvaisinto kiaušinėlio vystymuisi.

Kitas geriamųjų kontraceptikų komponentas yra estrogenas. Estrogenai yra moteriški lytiniai hormonai, kuriuos gamina kiaušidžių folikulai ir antinksčių žievė. Estrogenuose yra trys pagrindiniai hormonai: estradiolis, estriolis ir estrogenas. Šie hormonai reikalingi kontraceptikuose, siekiant normalizuoti mėnesinių ciklą, bet ne apsaugoti nuo nepageidaujamo pastojimo.

Hormoninių vaistų šalutinis poveikis

Kiekvienas vaistas turi nemažai šalutinių poveikių, kurie gali atsirasti nusprendus nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą.

Užfiksuojami dažniausiai pasitaikantys hormoninių vaistų šalutinio poveikio atvejai:

• Hemolizinis ureminis sindromas. Tai pasireiškia tokiais sutrikimais kaip anemija, trombocitopenija ir ūminis inkstų nepakankamumas.
• Porfirija, kuri yra hemoglobino sintezės pažeidimas.
• Klausos praradimas dėl otosklerozės.

Visi hormoninių vaistų gamintojai kaip šalutinį poveikį nurodo tromboemboliją, kuri pasitaiko itin retai. Ši būklė yra kraujagyslės užsikimšimas dėl kraujo krešulio. Jei šalutinis poveikis viršija vaisto naudą, jis turi būti atšauktas.

Atsižvelgiama į šalutinį geriamųjų kontraceptikų poveikį:

• amenorėja (menstruacijų nebuvimas);
• galvos skausmas;
• regėjimo pablogėjimas;
• kraujospūdžio pokyčiai;
• depresija;
• kūno svorio padidėjimas;
• skausmas pieno liaukose.

Geriamųjų kontraceptikų šalutinio poveikio tyrimai

Užsienio šalyse nuolat atliekami hormoninių vaistų šalutinio poveikio moters organizmui tyrimai, kurie atskleidė tokius faktus:

• Hormoninius kontraceptikus naudoja daugiau nei 100 milijonų moterų visame pasaulyje.
• Mirčių nuo venų ir arterijų ligų skaičius fiksuojamas nuo 2 iki 6 iš milijono per metus.
• Jaunoms moterims svarbi venų trombozės rizika
• Arterijų trombozė aktuali vyresnio amžiaus moterims.
• Tarp rūkančiųjų moterų, vartojančių OC, mirčių skaičius yra apie 100 iš milijono per metus.

Hormonų poveikis vyro organizmui

Vyro kūnas taip pat labai priklauso nuo hormonų. Vyro organizme taip pat yra moteriškų hormonų. Optimalios hormonų pusiausvyros pažeidimas sukelia įvairias ligas.

Estrogeno perteklius arba trūkumas sumažina testosterono gamybą. Tai gali sukelti problemų:

• širdies ir kraujagyslių sistemoje;
• su atmintimi;
• su amžiumi susijusi ginekomastija;
• sumažėjęs imunitetas.

Jei hormonų pusiausvyra yra nesubalansuota, reikalingas hormonų terapijos kursas, kuris padės išvengti tolesnio sveikatos pablogėjimo.

Progesteronas turi patiną nervų sistema raminamojo poveikio ir padeda vyrams, kenčiantiems nuo priešlaikinės ejakuliacijos, išspręsti seksualines problemas.

Normalus estrogeno kiekis vyriškame kūne turi daug naudingų savybių:

• palaikyti optimalų „gerojo cholesterolio“ lygį;
• ryškus raumenų augimas;
• nervų sistemos reguliavimas;
• pagerėjo lytinis potraukis.

Esant estrogeno pertekliui, pastebima:

• testosterono gamybos slopinimas;
• moteriško tipo kūno riebalai;
• ginekomastija.
• Erekcijos disfunkcija;
• sumažėjęs lytinis potraukis;
• depresija.

Bet kuris iš simptomų yra labai nemalonus, todėl nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Kompetentingas specialistas galės atlikti išsamų tyrimą ir paskirti vaistų kursą, kuris žymiai pagerins kūno būklę.

Bibliografija

1. Sudakovas K.V., Normali fiziologija. - M .: LLC "Medicinos informacijos agentūra", 2006. - 920 p .;
2. Kolman Y., Rem K. - G., Vizualinė biochemija // Hormonai. Hormoninė sistema. - 2000 .-- 358-359, 368-375 p.
3. Berezovas T.T., Korovkin B.F., Biologinė chemija // Hormonų nomenklatūra ir klasifikacija. - 1998. - 250-251, 271-272 p.
4. Grebenščikovas Yu.B., Moshkovsky Yu.Sh., Bioorganinė chemija // Insulino fizikinės ir cheminės savybės, struktūra ir funkcinis aktyvumas. - 1986 .-- 296 p.
5. Orlovas R.S., Normali fiziologija: vadovėlis, 2 leidimas, pataisyta. ir pridėkite. - M .: GEOTAR-Media, 2010. - 832 p .;
6. Tepperman J., Tepperman H., Metabolizmo ir endokrininės sistemos fiziologija. Įvadinis kursas. - Per. iš anglų kalbos - M .: Mir, 1989. - 656 p .; fiziologija.

Turinys

Kontracepcija yra aktuali problema daugeliui susituokusių porų ir seksualiai aktyvių moterų. Didžiausią apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo suteikia hormoniniai geriamieji kontraceptikai. Kontraceptinių tablečių žalą vis dar tiria daugelis laboratorijų, taip pat jų vartojimo naudą.

Hormoninių kontraceptikų privalumai ir trūkumai

Šiuolaikiniuose geriamuosiuose kontraceptikuose yra minimali sintetinių hormonų dozė, panaši į tuos, kuriuos gamina moters endokrininės liaukos. Pirmą kartą jie pasirodė JAV ir per kelis dešimtmečius tapo vienu populiariausių ir patikimiausių būdų apsisaugoti nuo neplanuoto nėštumo. Jie apima estrogeno ir gestageno analogus.

Kiekvienu atskiru atveju sunku įvertinti kontracepcijos privalumus ir trūkumus. Tačiau dėl daugybės tyrimų, kuriuos atliko dešimtys nepriklausomų laboratorijų, buvo nustatytos dažniausiai pasitaikančios ilgalaikio jų naudojimo pasekmės.

Be jokios abejonės, pagrindinis kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų (SGK) privalumas yra 98% patikimumas ir efektyvumas. Tikimybė pastoti yra minimali. Be to, juos naudoti paprasta, užtenka išgerti tabletę su vandeniu. Viskas neskausminga, be vargo ir iš pirmo žvilgsnio nekenkia sveikatai.

Trūkumai apima didelį kontraindikacijų sąrašą, staigų veiksmingumo sumažėjimą praleidus vaisto dozę. Plačiau apie viską.

Kontraceptinių tablečių nauda

Moters kūnas veikia kontroliuojamas hormonų sistemos. Visų pirma, apie gerovę, išvaizda o galimybę pagimdyti vaiką įtakoja reprodukcinė ir endokrininė sistema. Bet kokia nesėkmė jų darbe sukelia vaisingumo sutrikimą, nestabilų emocinį foną, patologijų vystymąsi. Pastariesiems priskiriamos cistos, miomos, navikai.

Jei hormonų pusiausvyra organizme yra nesubalansuota, geriamieji kontraceptikai nepakenks, o tik duos naudos. Jie gali koreguoti hormonų pusiausvyrą ir taip užkirsti kelią cistų atsiradimui ant kiaušidžių ir pieno liaukų. Be to, kai kurių amerikiečių mokslininkų tyrimų duomenimis, tablečių nauda yra gerybinių darinių gimdos ertmėje prevencija.

Kartais pakanka išgerti 3 kontraceptinių tablečių kursus, kad mėnesinės stabilizuotųsi, jos taptų mažiau gausios, išnyktų PMS simptomai ir padidėtų nėštumo tikimybė ateityje.

Bet tai dar ne viskas. Daug merginų su padidintas lygis Vyriškas hormonas (testosteronas) kenčia nuo spuogų, spuogų ir riebių plaukų. Čia veiksmingos ir kontraceptinės tabletės. Vartodami juos trumpai nepakenksite organizmui.

Manoma, kad hormoninės kontracepcijos nauda taip pat yra ta, kad tablečių vartojimo laikotarpiu kiaušidės ilsisi, ir tai yra gerai. Skirtingi gydytojai skirtingai žiūri į situaciją. Vieni mano, kad tai tikrai teigiamas poveikis, kiti – žala.

Pažiūrėjus plačiau, paaiškės, kad poilsis kiaušidėms naudingas brandaus amžiaus moterims po 35 metų, jau pagimdžiusioms 1 ir daugiau nėštumų ir nebeplanuojančioms vaikų. Negimdžiusioms merginoms ilsėtis nebūtina. Yra patvirtinimų, kad vėliau sunku atkurti visavertį kiaušidžių funkcionavimą. Tai dviprasmiškos kontraceptinių tablečių vartojimo pasekmės.

Kodėl kontraceptinės tabletės pavojingos?

Nepaisant mažų hormonų dozių kontraceptikų sudėtyje, jų žala organizmui yra apčiuopiama. Blogiausias dalykas, kurį gali išprovokuoti šios lėšos, yra vėžiniai kiaušidžių, gimdos ir pieno liaukų navikai. Kiekvienu atveju viskas individualu. Kontraceptinių tablečių žalą moksliškai įrodė kelios laboratorijos.

Tai daugiausia taikoma moterims, kurios ilgą laiką vartoja tabletes. Pavojus slypi organizmo gebėjimų reprodukcinei funkcijai išnykime, lytinio potraukio sumažėjimu, tromboflebito ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligų rizika.

Ar kenksminga gerti kontraceptines tabletes

Tyrimai, kuriuose dalyvavo tūkstančiai moterų, nustatė procentą neigiamų pasekmių nuo SGK vartojimo. Taigi tiriamiesiems, kurie tabletes vartojo ilgiau nei 8 metus, rizika susirgti onkologinėmis ligomis padidėjo 23%. Tai taikoma ne tik reprodukcinei sistemai, bet ir visam organizmui.

Geriamųjų kontraceptikų žala yra 2 kartus padidėjęs sergamumas gimdos kaklelio vėžiu, ilgai vartojant kontraceptines tabletes. Tai yra, kuo ilgiau moteris naudoja šis metodas apsauga nuo nėštumo, tuo labiau ji yra linkusi į baisią diagnozę. Todėl ilgiau nei 3 metus be pertraukos gerti tabletes gali pakenkti.

Jungtinėse Amerikos Valstijose buvo atlikti tyrimai, skirti tirti ryšį tarp krūties vėžio ir SGK. Nustatyta, kad vaistai, turintys didelį estrogenų kiekį, padidina ligų riziką 44%. Tai toli gražu ne visa informacija, patvirtinanti hormoninės kontracepcijos žalą. Trumpai apie juos sąraše:

• laipsniškas seksualinio potraukio išnykimas;
• policistinių kiaušidžių vystymasis;
• patinimas;
• svorio priaugimas;
• ilgas ir sunkus prisitaikymas prie narkotikų;
• padidėjusi rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis.

Kontracepcijos žalą dažniausiai pajunta jaunos merginos, pradėjusios jas vartoti dar prieš pirmąjį nėštumą, ir subrendusios moterys po 35-40 metų.

Priėmimo indikacijos ir kontraindikacijos

Visų pirma, kontracepcija įtraukta į indikacijų sąrašą. Naudojimo instrukcijose dažnai nurodoma galimybė naudoti vaistą spuogų ir sunkių PMS gydymui. Be to, gydytojai skiria SGK hormonų lygiui stabilizuoti.

Ir čia yra kontraindikacijų kontraindikacijų vartoti kontraceptines tabletes sąrašas:

• venų išsiplėtimas venos;
• tromboflebitas;
• insulto ar širdies priepuolio istorija;
• gerybinių ar piktybinių navikų buvimas;
• diabetas;
• inkstų nepakankamumas;
• pankreatitas;
• migrena;
• individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

Dėmesio! Tikėtina, kad kontraceptinės tabletės gali pakenkti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Kaip kontraceptinės tabletės veikia moters organizmą

Šios kontraceptinės priemonės veikia pagal vieną schemą. Hormonai blokuoja ovuliaciją ir kiaušinėlių išsiskyrimą. Tiesą sakant, kiaušidės nustoja atlikti savo funkciją, sumažėja jų dydis ir, ilgai vartojant kontraceptikus, sunkiai atsistato. Be to, keičiasi ir gimdos endometriumo struktūra. Jis tampa plonesnis ir apvaisintam kiaušinėliui, jei apvaisinimas įvyko, labai sunku prisitvirtinti prie gimdos sienelių.

Tablečių poveikis gali būti išreikštas priešpienio išsiskyrimu iš pieno liaukų, kraujavimas ciklo viduryje pasikeičia emocinė būsena. SGK taip pat dažnai provokuoja edemą ir svorio padidėjimą.

Ar hormoniniai kontraceptikai veikia skydliaukę?

Hormoninė sistema yra glaudžiai susijusi su endokrinine sistema, kurios centre yra skydliaukė. Jei hormonai patenka į organizmą iš išorės, jų sintezė per savo liaukas sumažėja arba sustoja. Su skydliauke viskas yra sudėtingiau. Tyrimais nustatyta, kad esant nepakankamai skydliaukės veiklai ir vartojant tiroksiną, kontraceptikų vartojimas kenkia. Jie provokuoja hormono TSH padidėjimą, o TSH ir T4 lygis praktiškai nesikeičia.

Jei moters skydliaukė yra sveika, jos darbe reikšmingų pokyčių nebus, tačiau jei yra struma, cistos ir mazgai, taip pat nestabilus hormonų kiekis, kontracepcija gali pakenkti visai endokrininei sistemai.

Šalutinis poveikis po kontraceptinių tablečių vartojimo

Hormoninių kontraceptikų vartojimo pasekmių sunkumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Jei per 1-3 mėnesius pastebimas savijautos pasikeitimas, tai yra norma. Šiuo laikotarpiu moters organizmas prisitaiko prie gaunamų hormonų ir atsistato naujam veikimo režimui. Iš šalutiniai poveikiai dažniausiai stebimas:

• pykinimas;
• patinimas;
• apatinės pilvo dalies skausmas;
• arterinė hipertenzija.

Pykinimas vartojant kontraceptines priemones

Ši būklė provokuoja estrogeną SGK sudėtyje. Jis vystosi ne iš karto, o pirmos pakuotės naudojimo pabaigoje. Moteris iš karto po tabletės išgėrimo patiria pykinimo priepuolius. Kad šis šalutinis poveikis būtų mažiau pastebimas, gydytojai rekomenduoja tabletes gerti vakare prieš miegą, po vakarienės.

Patinimas vartojant kontraceptines tabletes

Kai kurioms moterims kontraceptinių tablečių vartojimas sukelia skysčių susilaikymą organizme. Štai kodėl daugelis žmonių painioja edemą su svorio padidėjimu. Jei adaptacijos laikotarpio pabaigoje edema nepraeina, vaistą reikia pakeisti kitu. Ypač jei patinimas labai stiprus ir, be jų, atsiranda celiulitas.

Vartojant kontraceptines tabletes skauda skrandį

Tai vadinamasis nuo estrogenų priklausomas epigastrinis skausmas. Daugelis moterų tai jaučia per pirmuosius 1-3 SGK vartojimo mėnesius. Problemą galite išspręsti išgerdami tabletes vakare arba pakeisdami vaistą kitu, su mažesne estrogeno doze. Vaistas pakeičiamas po 1-3 mėnesių arba iš karto esant stipriam skausmui. Jei vartojant kontraceptines tabletes skauda pilvo apačią ir greitai atsiranda menkos mėnesinės, nerimauti nėra pagrindo. Žalos organizmui nepadaryta – tai PMS aidai.

Gydytojų nuomonė

Ignatieva Margarita Sergeevna, 40 metų, Maskva

Iš Asmeninė patirtisŽinau, kad jei vaistas parinktas teisingai, jo žala yra minimali. Priešingai, moteris tampa ramesnė, nevyksta hormoniniai pokyčiai, o oda – gera. Svarbiausia reguliariai 2 kartus per metus lankytis pas ginekologą, kad būtų atliktas ultragarsinis skenavimas ir stebimas vidaus organų darbas.

Kirilas Sviridovas, 50 metų, Sevastopolis

Su hormoninių kontraceptikų vartojimu susijęs sudėtingumas ir problemiškumas yra tas, kad labai sunku individualiai parinkti tinkamą vaistą. Mano praktikoje yra buvę atvejų, kai moteris pakeitė 3-4 vaistus, kol rado tokį, kuris nesukėlė komplikacijų.

Nikiforova Olga Vladimirovna, 34 metai, Tula

Naujausių tyrimų duomenimis, dauguma patologinių pokyčių moters lytinių organų darbe atsiranda dėl estrogenų kaltės. Vadinasi, papildomas šio hormono antplūdis į tablečių sudėtį padidina onkologijos riziką. Žinoma, tyrimai tokios informacijos tikrai nesuteikia, o tuo labiau – statistikos, tačiau SGK geriau vartoti trumpai. Tokiu būdu žala bus minimali.

Išvada

Ne kiekviena moteris patiria kontraceptinių tablečių žalą. Viskas priklauso nuo priėmimo trukmės, amžiaus, sveikatos būklės ir individualaus organizmo jautrumo. Tačiau norint įvertinti jų poveikį savo organizmui ir nuspręsti dėl vartojimo trukmės, reikia žinoti apie šalutinį poveikį ir vartojimo trūkumus.

Iš ankstesnių publikacijų žinome apie hormoninių kontraceptikų (GC, OC) abortą. V paskutiniais laikaisžiniasklaidoje galite rasti atsiliepimų apie moteris, paveiktas OK šalutinio poveikio, porą jų pateiksime straipsnio pabaigoje. Norėdami išsiaiškinti šią problemą, kreipėmės į gydytoją, kuris parengė šią informaciją sveikatos ABC, taip pat išvertėme mums straipsnių fragmentus su užsienio tyrimais apie HA šalutinį poveikį.

Hormoninių kontraceptikų šalutinis poveikis.

Hormoninių kontraceptikų, kaip ir kitų, veiksmai narkotikų, lemia į juos įtrauktų medžiagų savybės. Daugumoje įprastinei kontracepcijai skirtų kontraceptinių tablečių yra 2 rūšių hormonų: vienas progestogenas ir vienas estrogenas.

Gestagenai

Gestagenai = progestogenai = progestinai- hormonai, kuriuos gamina kiaušidžių geltonkūnis (susidarymas kiaušidžių paviršiuje, atsirandantis po ovuliacijos – kiaušinėlio išsiskyrimas), nedideliais kiekiais – antinksčių žievės, o nėštumo metu – placentos. Pagrindinis gestagenas yra progesteronas.

Hormonų pavadinimas atspindi pagrindinę jų funkciją – „pro gestation“ = „[išsaugoti] nėštumą“, pertvarkant gimdos endotelį į būseną, būtiną apvaisintam kiaušiniui vystytis. Gestagenų fiziologinis poveikis yra suskirstytas į tris pagrindines grupes.

1. Vegetatyvinis poveikis. Jis išreiškiamas endometriumo proliferacijos slopinimu, kurį sukelia estrogenų veikimas, ir jo sekrecinę transformaciją, kuri yra labai svarbi normaliam menstruacijų ciklui. Nėštumo metu gestagenai slopina ovuliaciją, mažina gimdos tonusą, mažina jos jaudrumą ir susitraukimą (nėštumo „apsaugininkas“). Progestinai yra atsakingi už pieno liaukų „brendimą“.
2. Generatyvus veiksmas. Mažomis dozėmis progestinai padidina folikulus stimuliuojančio hormono (FSH), atsakingo už folikulų brendimą kiaušidėse ir ovuliaciją, sekreciją. Didelėmis dozėmis gestagenai blokuoja ir FSH, ir LH (liuteinizuojantis hormonas, dalyvaujantis androgenų sintezėje, kartu su FSH užtikrina ovuliaciją ir progesterono sintezę). Gestagenai veikia termoreguliacijos centrą, kuris pasireiškia temperatūros padidėjimu.
3. Bendras veiksmas. Veikiant gestagenams, kraujo plazmoje sumažėja aminų azoto, padidėja aminorūgščių išsiskyrimas, didėja skrandžio sulčių sekrecija, lėtėja tulžies išsiskyrimas.

Geriamieji kontraceptikai turi įvairių gestagenų. Kurį laiką buvo manoma, kad tarp progestinų nėra skirtumo, tačiau dabar tikrai žinoma, kad molekulinės struktūros skirtumai suteikia įvairių efektų. Kitaip tariant, progestagenai skiriasi savo spektru ir papildomų savybių sunkumu, tačiau 3 aukščiau aprašytos grupės fiziologinis poveikis yra būdingi jiems visiems. Šiuolaikinių progestinų charakteristikos pateiktos lentelėje.

Ryškus arba labai ryškus gestageninis poveikis yra būdingas visiems progestogenams. Gestageninis poveikis reiškia pagrindines anksčiau paminėtas savybių grupes.

Androgeninis aktyvumas nebūdinga daugeliui vaistų, jo rezultatas – „gerojo“ cholesterolio (DTL cholesterolio) kiekio sumažėjimas ir „blogojo“ cholesterolio (MTL cholesterolio) koncentracijos padidėjimas. Dėl to padidėja rizika susirgti ateroskleroze. Be to, atsiranda virilizacijos simptomų (vyrų antrinės seksualinės charakteristikos).

Aiškus antiandrogeninis poveikis turi tik tris vaistus. Šis poveikis turi teigiamą reikšmę – gerina odos būklę (kosmetinė problemos pusė).

Antimineralokortikoidinis aktyvumas susijęs su padidėjusiu šlapimo išsiskyrimu, natrio išsiskyrimu ir kraujospūdžio sumažėjimu.

Gliukokortikoidų poveikis veikia medžiagų apykaitą: sumažėja organizmo jautrumas insulinui (rizika cukrinis diabetas), padidėja riebalų rūgščių ir trigliceridų sintezė (nutukimo rizika).

Estrogenai

Kitas kontraceptinių tablečių ingredientas yra estrogenai.

Estrogenai- moteriški lytiniai hormonai, kuriuos gamina kiaušidžių folikulai ir antinksčių žievė (o vyrams – ir sėklidės). Yra trys pagrindiniai estrogenai: estradiolis, estriolis, estronas.

Fiziologinis estrogenų poveikis:

- endometriumo ir miometriumo proliferacija (augimas) pagal jų hiperplazijos ir hipertrofijos tipą;

- lytinių organų ir antrinių lytinių požymių vystymasis (feminizacija);

- laktacijos slopinimas;

- kaulinio audinio rezorbcijos (sunaikinimo, rezorbcijos) slopinimas;

- prokoaguliantinis poveikis (padidėjęs kraujo krešėjimas);

- DTL („gerojo“ cholesterolio) ir trigliceridų kiekio padidėjimas, MTL („blogojo“ cholesterolio) kiekio sumažėjimas;

- natrio ir vandens susilaikymas organizme (ir dėl to padidėjęs kraujospūdis);

- rūgščios makšties terpės (normalus pH 3,8-4,5) užtikrinimas ir laktobacilų augimas;

- stiprinti antikūnų gamybą ir fagocitų aktyvumą, didinti organizmo atsparumą infekcijoms.

Geriamuosiuose kontraceptikuose esantys estrogenai reikalingi mėnesinių ciklui kontroliuoti, jie nedalyvauja apsisaugant nuo nepageidaujamo nėštumo. Dažniausiai tabletėse yra etinilestradiolio (EE).

Geriamųjų kontraceptikų veikimo mechanizmai

Taigi, atsižvelgiant į pagrindines gestagenų ir estrogenų savybes, galima išskirti šiuos geriamųjų kontraceptikų veikimo mechanizmus:

1) gonadotropinių homonų sekrecijos slopinimas (dėl gestagenų);

2) makšties pH pokytis į rūgštesnę pusę (estrogenų poveikis);

3) padidėjęs gimdos kaklelio gleivių (gestagenų) klampumas;

4) instrukcijose ir žinynuose vartojama frazė „kiaušinių implantacija“, kuri slepia nuo moterų abortinį HA poveikį.

Ginekologo komentaras apie abortinį hormoninių kontraceptikų veikimo mechanizmą

Implantuotas į gimdos sienelę, embrionas yra daugialąstelinis organizmas (blastocista). Kiaušialąstė (net ir apvaisinta) niekada nėra implantuojama. Implantacija vyksta praėjus 5-7 dienoms po apvaisinimo. Todėl tai, kas instrukcijose vadinama kiaušialąstele, iš tikrųjų yra ne embrionas, o embrionas.

Nepageidaujamas estrogenas...

Išsamiai ištyrus hormoninius kontraceptikus ir jų poveikį organizmui, buvo padaryta išvada, kad nepageidaujamas poveikis labiau siejamas su estrogenų įtaka. Todėl kuo mažesnis estrogenų kiekis tabletėje, tuo mažiau šalutinių poveikių, tačiau visiškai jų pašalinti neįmanoma. Būtent šios išvados pastūmėjo mokslininkus išrasti naujus, pažangesnius vaistus ir pakeisti geriamuosius kontraceptikus, kuriuose estrogeno komponento kiekis matuojamas miligramais, atsirado tabletės, kuriose estrogenų kiekis yra mikrogramais. 1 miligramas [ mg] = 1000 mikrogramų [ mcg]). Šiuo metu yra 3 kartos kontraceptinių tablečių. Skirstymas į kartas vyksta tiek dėl estrogenų kiekio vaistuose pasikeitimo, tiek dėl naujesnių progesterono analogų įvedimo į tabletes.

Pirmosios kartos kontraceptikai apima "Enovid", "Infecundin", "Bisekurin". Šie vaistai buvo plačiai naudojami nuo pat jų atradimo, tačiau vėliau pastebėtas androgeninis jų poveikis, pasireiškęs balso grubėjimu, veido plaukų augimu (virilizacija).

Antrosios kartos vaistai yra "Microgenon", "Rigevidon", "Triregol", "Triziston" ir kt.

Dažniausiai vartojami ir plačiai paplitę trečios kartos vaistai: „Logest“, „Merisilon“, „Regulon“, „Novinet“, „Diane-35“, „Zhanin“, „Yarina“ ir kt. Reikšmingas šių vaistų pranašumas yra jų antiandrogeninis aktyvumas, kuris ryškiausias „Diane-35“.

Estrogenų savybių tyrimas ir išvada, kad jie yra pagrindinis hormoninių kontraceptikų vartojimo šalutinio poveikio šaltinis, paskatino mokslininkus sukurti vaistus, kurie optimaliai sumažintų estrogeno dozę. Neįmanoma visiškai pašalinti estrogenų iš kompozicijos, nes jie atlieka svarbų vaidmenį palaikant normalų menstruacinį ciklą.

Šiuo atžvilgiu atsirado hormoninių kontraceptikų skirstymas į didelės, mažos ir mikrodozės vaistus.

Didelės dozės (EE = 40-50 mcg vienoje tabletėje).

• "Ne ovlon"
• Ovidonas ir kiti
• Jie nenaudojami kontracepcijos tikslais.

Mažos dozės (EE = 30-35 mcg vienoje tabletėje).

• "Marvelon"
• "Džanina"
• "Yarina"
• "Femoden"
• „Diane-35“ ir kt

Mikrodozuota (EE = 20 μg tabletėje)

• "Logest"
• Mersilonas
• "Novinet"
• „Minisston 20 Fem“ „Jess“ ir kt

Hormoninių kontraceptikų šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis vartojant geriamuosius kontraceptikus visada išsamiai aprašomas naudojimo instrukcijose.

Tiek, kiek šalutiniai poveikiai nuo įvairių kontraceptinių tablečių vartojimo yra maždaug vienodi, prasminga jas apsvarstyti, išryškinant pagrindines (sunkias) ir ne tokias sunkias.

Kai kurie gamintojai išvardija sąlygas, kurioms atsiradus nedelsiant reikia nutraukti. Šios sąlygos apima šias sąlygas:

1. Arterinė hipertenzija.
2. Hemolizinis ureminis sindromas, pasireiškiantis simptomų triada: ūminis inkstų nepakankamumas, hemolizinė anemija ir trombocitopenija (sumažėjęs trombocitų skaičius).
3. Porfirija yra liga, kurios metu sutrinka hemoglobino sintezė.
4. Klausos praradimas dėl otosklerozės (kaulų fiksacija, kuri paprastai turėtų būti judri).

Beveik visi gamintojai tromboemboliją įvardija kaip retą arba labai retą šalutinį poveikį. Tačiau ši sunki būklė nusipelno ypatingo dėmesio.

Tromboembolija yra kraujagyslės užsikimšimas trombu. Tai ūmiai atsirandanti būklė, kuriai reikalinga kvalifikuota pagalba. Tromboembolija negali atsirasti netikėtai, tam reikalingos ypatingos „sąlygos“ – rizikos veiksniai ar esamos kraujagyslių ligos.

Trombozės rizikos veiksniai (kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse – trombai – trikdantys laisvą laminarinę kraujotaką):

- amžius virš 35 metų;

- rūkymas (!);

- didelis estrogeno kiekis kraujyje (atsiranda vartojant geriamuosius kontraceptikus);

- padidėjęs kraujo krešėjimas, kuris stebimas esant antitrombino III, baltymų C ir S trūkumui, disfibrinogenemijai, Markiafava-Micelli ligai;

- traumos ir didelės operacijos praeityje;

- venų užsikimšimas su sėdimu gyvenimo būdu;

- nutukimas;

- kojų venų varikozė;

- širdies vožtuvų aparato pažeidimai;

- prieširdžių virpėjimas, krūtinės angina;

- smegenų kraujagyslių ligos (įskaitant trumpalaikį išemijos priepuolį) arba vainikinių kraujagyslių ligas;

- vidutinio ar sunkaus laipsnio arterinė hipertenzija;

- jungiamojo audinio ligos (kolagenozė), pirmiausia sisteminė raudonoji vilkligė;

- paveldimas polinkis į trombozę (trombozė, miokardo infarktas, smegenų kraujotakos sutrikimas artimiems kraujo giminaičiams).

Esant šiems rizikos veiksniams, hormonines kontraceptines tabletes vartojančiai moteriai žymiai padidėja tromboembolijos rizika. Tromboembolijos rizika didėja esant bet kokios lokalizacijos trombozei, tiek esamai, tiek buvusiai; su miokardo infarktu ir insultu.

Tromboembolija, kad ir kokia ji būtų, yra rimta komplikacija.

Be tromboembolijos, yra ir kitų, ne tokių sunkių, bet vis tiek nepatogių šalutinių poveikių. Pavyzdžiui, kandidozė (pienligė)... Hormoniniai kontraceptikai padidina makšties rūgštingumą, o grybai gerai dauginasi rūgščioje aplinkoje, ypač Candidaalbicans, kuris yra sąlyginai patogeniškas mikroorganizmas.

Reikšmingas šalutinis poveikis yra natrio, o kartu ir vandens, susilaikymas organizme. Tai gali sukelti edema ir svorio padidėjimas... Sumažėjusi angliavandenių tolerancija, kaip šalutinis hormoninių tablečių poveikis, padidina riziką cukrinis diabetas.

Kiti šalutiniai poveikiai, tokie kaip pablogėjusi nuotaika, nuotaikų svyravimai, padidėjęs apetitas, pykinimas, sutrikusios išmatos, nuovargis, pieno liaukų patinimas ir skausmas bei kai kurie kiti, nors ir nėra sunkūs, tačiau turi įtakos moters gyvenimo kokybei.

Hormoninių kontraceptikų vartojimo instrukcijose, be šalutinio poveikio, nurodytos ir kontraindikacijos.

Kontraceptikai be estrogenų

Egzistuoja gestageniniai kontraceptikai („Mini gėrimas“)... Jų sudėtyje, sprendžiant iš pavadinimo, yra tik progestogenas. Tačiau ši narkotikų grupė turi savo indikacijas:

- kontracepcija žindančioms moterims (joms negalima skirti estrogeną mažinančių vaistų, nes estrogenai slopina laktaciją);

- skiriamas gimdančioms moterims (nes pagrindinis "mini-pili" veikimo mechanizmas yra ovuliacijos slopinimas, o tai nepageidautina negimdžiusioms moterims);

- vėlyvame reprodukciniame amžiuje;

- jeigu yra estrogenų vartojimo kontraindikacijų.

Be to, šie vaistai taip pat turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas „ skubioji kontracepcija"... Tokių vaistų sudėtyje yra didelės dozės gestagenas (levonorgestrelis) arba antiprogestinas (mifepristonas). Pagrindiniai šių vaistų veikimo mechanizmai yra ovuliacijos slopinimas, gimdos kaklelio gleivių tirštinimas, endometriumo funkcinio sluoksnio pleiskanojimo (deskvamacijos) pagreitinimas, siekiant užkirsti kelią apvaisinto kiaušinėlio prisitvirtinimui. O Mifepristonas turi papildomą poveikį – didina gimdos tonusą. Todėl vienkartinis didelės šių vaistų dozės vartojimas turi labai stiprų vienkartinį poveikį kiaušidėms, išgėrus skubios kontracepcijos tabletes, gali būti rimtų ir užsitęsusių mėnesinių ciklo sutrikimų. Moterys, kurios reguliariai vartoja šiuos vaistus, rizikuoja savo sveikata.

Užsienio tyrimai dėl GC šalutinio poveikio

Užsienio šalyse atlikti įdomūs hormoninių kontraceptikų šalutinio poveikio tyrimai. Žemiau pateikiamos kelių recenzijų ištraukos (straipsnio užsienio straipsnių fragmentų autoriaus vertimas)

Geriamieji kontraceptikai ir venų trombozės rizika

2001 m. gegužės mėn

IŠVADOS

Hormoninę kontracepciją naudoja daugiau nei 100 milijonų moterų visame pasaulyje. Mirčių nuo širdies ir kraujagyslių ligų (venų ir arterijų) skaičius tarp jaunų, mažos rizikos pacientų – nerūkančių moterų nuo 20 iki 24 metų amžiaus – visame pasaulyje stebimas nuo 2 iki 6 per metus vienam milijonui, priklausomai nuo regiono. gyvenamąją vietą, numanomą širdies ir kraujagyslių bei kraujagyslių riziką ir patikros tyrimų, atliktų prieš skiriant kontraceptikus, apimties. Nors venų trombozės rizika yra svarbesnė jaunesniems pacientams, arterijų trombozės rizika yra svarbesnė vyresnio amžiaus pacientams. Tarp vyresnio amžiaus moterų, rūkančių ir vartojančių geriamuosius kontraceptikus, mirčių skaičius svyruoja nuo 100 iki šiek tiek daugiau nei 200 mirčių vienam milijonui kasmet.

Sumažinus estrogenų dozę, sumažėjo venų trombozės rizika. Trečiosios kartos progestinai, esantys kombinuotuose geriamuose kontraceptikuose, padidino nepageidaujamų hemolizinių pokyčių dažnį ir trombų susidarymo riziką, todėl hormoninės kontracepcijos naujokams neturėtų būti skiriami kaip pirmo pasirinkimo vaistai.

Daugeliu atvejų pagrįstai nenaudojama hormoninių kontraceptikų, įskaitant vengimą jų vartoti moterims, kurios turi rizikos veiksnių. Naujojoje Zelandijoje buvo tiriama daugybė mirčių nuo PE, dažnai dėl gydytojų neužregistruotos rizikos.

Protingas receptas gali užkirsti kelią arterijų trombozei. Beveik visos moterys, kurios sirgo miokardo infarktu vartodamos geriamuosius kontraceptikus, buvo vyresnio amžiaus, rūkė arba turėjo kitų arterijų ligų rizikos veiksnių – ypač arterinės hipertenzijos. Kaip rodo naujausi tyrimai pramoninėse šalyse, šioms moterims vengiant vartoti geriamuosius kontraceptikus, gali sumažėti arterijų trombozės dažnis. Trečiosios kartos geriamųjų kontraceptikų teigiamas poveikis lipidų profiliui ir jų vaidmeniui mažinant širdies priepuolių ir insultų skaičių dar nepatvirtintas kontroliuojamais tyrimais.

Kad išvengtų venų trombozės, gydytojas teiraujasi, ar pacientas kada nors sirgo venų tromboze, kad nustatytų, ar yra kontraindikacijų vartoti geriamuosius kontraceptikus ir kokia yra trombozės rizika vartojant hormoninius vaistus.

Nedozuoti progestogeniniai geriamieji kontraceptikai (pirmosios ar antrosios kartos) buvo susiję su mažesne venų trombozės rizika nei vartojant kombinuotus vaistus; tačiau rizika moterims, kurios anksčiau sirgo tromboze, nėra žinoma.

Nutukimas laikomas venų trombozės rizikos veiksniu, tačiau nežinoma, ar ši rizika padidėja vartojant geriamuosius kontraceptikus; trombozė tarp nutukusių žmonių yra reta. Tačiau nutukimas nėra laikomas kontraindikacija vartoti geriamuosius kontraceptikus. Paviršinės venų varikozės nėra jau buvusios venų trombozės pasekmė ar giliųjų venų trombozės rizikos veiksnys.

Paveldimumas gali turėti įtakos venų trombozės išsivystymui, tačiau jo jautrumas kaip veiksnys lieka neaiškus. didelė rizika... Paviršinis tromboflebitas anamnezėje taip pat gali būti laikomas trombozės rizikos veiksniu, ypač jei jis derinamas su apsunkintu paveldimumu.

Venų tromboembolija ir hormoninė kontracepcija

Karališkasis akušerių ir ginekologų koledžas, JK

2010 m. liepos mėn

Ar kombinuotos hormoninės kontracepcijos priemonės (tabletės, pleistras, makšties žiedas) padidina venų tromboembolijos riziką?

Santykinė venų tromboembolijos rizika didėja vartojant bet kokį kombinuotą hormoninį kontraceptiką (tabletę, pleistrą ir makšties žiedą). Tačiau reprodukcinio amžiaus moterų venų tromboembolijos retenybė reiškia, kad absoliuti rizika išlieka maža.

Santykinė venų tromboembolijos rizika padidėja per pirmuosius kelis mėnesius nuo sudėtinės hormoninės kontracepcijos vartojimo pradžios. Ilgėjant hormoninių kontraceptikų vartojimo trukmei, rizika mažėja, tačiau kaip fonas ji išlieka iki hormoninių vaistų vartojimo nutraukimo.

Šioje lentelėje mokslininkai palygino venų tromboembolijos dažnį per metus įvairiose moterų grupėse (100 000 moterų). Iš lentelės matyti, kad ne nėščioms moterims per metus vidutiniškai 44 (nuo 24 iki 73) tromboembolijos atvejai tenka 100 000 moterų.

Drospirenono turinčių COCusers – drospirenono turinčių SGK vartotojai.

Levonorgestrelio turintys COC vartotojai – vartojantys SGK, kurių sudėtyje yra levonorgestrelio.

Kiti nenurodyti SGK – kiti SGK.

Nėščiosios – nėščios moterys.

Insultas ir širdies priepuolis vartojant hormoninę kontracepciją

Naujosios Anglijos medicinos žurnalas

Masačusetso medicinos draugija, JAV

2012 m. birželio mėn

IŠVADOS

Nepaisant to, kad absoliuti insulto ir širdies priepuolio rizika, susijusi su hormoninių kontraceptikų vartojimu, yra maža, rizika padidėjo nuo 0,9 iki 1,7 vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra 20 μg etinilestradiolio, ir nuo 1,2 iki 2,3 vaistų, kurių sudėtyje yra etinilestradiolio, vartojimas 30–40 mikrogramų dozėje, o rizikos skirtumas yra palyginti nedidelis, priklausomai nuo į kompoziciją įtraukto progestogeno tipo.

Geriamųjų kontraceptikų trombozės rizika

„WoltersKluwerHealth“ yra pirmaujanti kvalifikuotos sveikatos priežiūros informacijos tiekėja.

HenneloreRott – vokiečių gydytoja

2012 m. rugpjūčio mėn

IŠVADOS

Skirtingi kombinuoti geriamieji kontraceptikai (SGK) turi skirtingą venų tromboembolijos riziką, tačiau jų naudojimas yra toks pat nesaugus.

Kaip rekomenduojama Nyderlandų, Belgijos, Danijos, Norvegijos ir Jungtinės Karalystės nacionalinėse kontracepcijos gairėse, pirmenybė turėtų būti teikiama SGK su levonorgestreliu arba noretisteronu (vadinamu antrosios kartos). Kitos Europos šalys tokių gairių neturi, bet labai reikalingos.

Moterims, kurioms anksčiau buvo venų tromboembolija ir (arba) žinomi kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai, SGK ir kitų kontraceptinių vaistų su etinilestradioliu vartoti draudžiama. Kita vertus, venų tromboembolijos rizika nėštumo ir gimdymo metu yra daug didesnė. Dėl šios priežasties tokioms moterims turėtų būti pasiūlyta tinkama kontracepcija.

Trombofilija sergančioms jaunoms moterims nėra jokios priežasties susilaikyti nuo hormoninės kontracepcijos. Gryni progesterono vaistai yra saugūs dėl venų tromboembolijos rizikos.

Venų tromboembolijos rizika vartojantiems geriamuosius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra drospirenono

Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas

2012 m. lapkritis

IŠVADOS
Vartojant geriamuosius kontraceptikus, venų tromboembolijos rizika yra didesnė (3-9 / 10 000 moterų per metus), palyginti su ne nėščiomis moterimis, kurios šių vaistų nevartoja (1-5 / 10 000 moterų per metus). Yra įrodymų, kad drospirenono turintys geriamieji kontraceptikai kelia didesnę riziką (10,22 / 10 000) nei vaistai, kurių sudėtyje yra kitų progestinų. Tačiau rizika vis dar yra maža ir daug mažesnė nei nėštumo metu (apie 5-20 / 10 000 moterų per metus) ir postnataliniu laikotarpiu (40-65 / 10 000 moterų per metus) (žr. lentelę).

Skirtukas. Tromboembolijos rizika.