Pirmieji discirkuliacinės encefalopatijos mr požymiai. Discirkuliacinė encefalopatija: šiuolaikinės idėjos apie vystymosi ir gydymo mechanizmus

Discirkuliacinė encefalopatija – itin dažna liga, kuria serga beveik kiekvienas arterine hipertenzija sergantis žmogus.

Iššifruoti bauginančius žodžius gana paprasta. Žodis „discirkuliacija“ reiškia kraujotakos sutrikimus smegenų kraujagyslėmis, o žodis „encefalopatija“ pažodžiui reiškia galvos kančias. Taigi, discirkuliacinė encefalopatija yra terminas, reiškiantis bet kokias problemas ir bet kokių funkcijų pažeidimus dėl sutrikusios kraujotakos kraujagyslėse.

Informacija medikams: koduoti discirkuliacinę encefalopatiją pagal TLK 10, dažniausiai naudojamas kodas I 67.8.

Priežastys

Discirkuliacinės encefalopatijos išsivystymo priežasčių nėra tiek daug. Pagrindiniai yra hipertoninė liga ir aterosklerozė. Rečiau kalbama apie discirkuliacinę encefalopatiją su esama tendencija mažinti spaudimą.

Nuolatinis kraujospūdžio kritimas, mechaninis barjeras kraujo tekėjimui aterosklerozinių plokštelių pavidalu sukuria prielaidas lėtinis nepakankamumas kraujo tekėjimas į įvairias smegenų struktūras. Kraujo tėkmės trūkumas reiškia netinkamą mitybą, nesavalaikį smegenų ląstelių medžiagų apykaitos produktų pašalinimą, dėl kurio palaipsniui sutrinka įvairios funkcijos.

Reikėtų pasakyti, kad dažnas slėgio kritimas greičiausiai sukelia encefalopatiją, o nuolat aukštas ar nuolat žemas slėgis po ilgesnio laiko sukels encefalopatiją.

Discirkuliacinės encefalopatijos sinonimas yra lėtinis smegenų kraujotakos nepakankamumas, kuris, savo ruožtu, reiškia ilgalaikį nuolatinių smegenų sutrikimų formavimąsi. Taigi apie ligos buvimą reikėtų kalbėti tik su patikimai esamomis kraujagyslių ligomis daugelį mėnesių ir net metų. Priešingu atveju turėtumėte ieškoti kitos esamų pažeidimų priežasties.

Simptomai

Į ką reikėtų atkreipti dėmesį, norint įtarti discirkuliacinės encefalopatijos buvimą? Visi ligos simptomai yra gana nespecifiniai ir dažniausiai apima „įprastus“ simptomus, kurie gali pasireikšti ir sveikam žmogui. Štai kodėl pacientai ieško Medicininė priežiūra ne iš karto, tik tada, kai simptomų sunkumas pradeda trukdyti normaliam gyvenimui.

Pagal discirkuliacinės encefalopatijos klasifikaciją reikėtų išskirti kelis sindromus, kurie jungia pagrindinius simptomus. Nustatydamas diagnozę, gydytojas taip pat išskiria visus sindromus, nurodydamas jų sunkumą.

• cefalinis sindromas. Apima tokius nusiskundimus kaip galvos skausmas (daugiausia pakaušio ir smilkininėje srityje), spaudimas akims, pykinimas kartu su galvos skausmu, spengimas ausyse. Taip pat, kalbant apie šį sindromą, reikia priskirti bet kokį diskomfortą, susijusį su galva.
• Vestibulo koordinacijos sutrikimai. Tai apima galvos svaigimą, mėtymą einant, nestabilumo jausmą keičiant kūno padėtį, neryškų matymą su staigiais judesiais.
• Asteno-neurotinis sindromas. Apima nuotaikų svyravimus, nuolat prastą nuotaiką, ašarojimą, nerimo jausmą. Esant ryškiems pokyčiams, reikėtų atskirti nuo sunkesnių psichikos ligų.
• Dissomninis sindromas, apimantis bet kokį miego sutrikimą (įskaitant lengvą miegą, „nemigą“ ir kt.).
• Kognityvinis sutrikimas. Jie derina atminties sutrikimą, susilpnėjusią koncentraciją, abejingumą ir kt. Esant sutrikimų sunkumui ir nesant kitų simptomų, reikėtų atmesti įvairių etiologijų demenciją (įskaitant,).

1, 2 ir 3 laipsnių discirkuliacinė encefalopatija (aprašymas)

Taip pat, be sindrominės klasifikacijos, yra gradacija pagal encefalopatijos laipsnį. Taigi, yra trys lygiai. 1-ojo laipsnio discirkuliacinė encefalopatija reiškia pirminius, trumpalaikius smegenų funkcijų pokyčius. 2-ojo laipsnio discirkuliacinė encefalopatija rodo nuolatinius sutrikimus, kurie, tiesa, turi įtakos tik gyvenimo kokybei, dažniausiai nesukelia didelio darbingumo ir savitarnos sumažėjimo. 3 laipsnio discirkuliacinė encefalopatija reiškia nuolatinius šiurkščius pažeidimus, dažnai sukeliančius žmogaus negalią.

Remiantis statistika, 2 laipsnio discirkuliacinės encefalopatijos diagnozė yra viena iš labiausiai paplitusių neurologinių diagnozių.

Autoriaus video

Diagnostika

Tik neurologas gali diagnozuoti ligą. Diagnozei nustatyti būtina, kad, tiriant neurologinę būklę, būtų refleksų atgimimas, patologinių refleksų buvimas, veiklos pokyčiai, vestibulinio aparato pažeidimo požymiai. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į nistagmo buvimą, liežuvio nukrypimą nuo vidurio linijos ir kai kuriuos kitus specifinius požymius, rodančius galvos smegenų žievės kančias ir jos slopinamojo poveikio nugaros smegenims bei refleksinei sferai susilpnėjimą.

Tik greta neurologinio tyrimo yra papildomi tyrimo metodai – ir kt. Remiantis reoencefalografija, galima nustatyti kraujagyslių tonuso pažeidimus, kraujotakos asimetriją. Encefalopatijos MR požymiai yra kalcifikacijos (aterosklerozinės plokštelės), hidrocefalija ir išsibarstę kraujagyslių hipodensiniai intarpai. Paprastai MR požymiai nustatomi esant 2 ar 3 laipsnio discirkuliacinei encefalopatijai.

Gydymas

Gydymas turi būti išsamus. Pagrindinis sėkmingos terapijos veiksnys yra priežasčių, sukėlusių ligos vystymąsi, normalizavimas. Būtina normalizuoti kraujospūdį, stabilizuoti lipidų apykaitą. Discirkuliacinės encefalopatijos gydymo standartai taip pat apima vaistų, kurie normalizuoja smegenų ląstelių metabolizmą ir kraujagyslių tonusą, vartojimą. Šios grupės vaistai apima sermioną.

Kitų vaistų pasirinkimas priklauso nuo tam tikrų sindromų buvimo ir sunkumo:

• Esant ryškiam cefalginiam sindromui ir esamai hidrocefalijai, jie imasi specifinių diuretikų (diakarbo, glicerino mišinio), venotonikų (detralekso, flebodijos).
• Vestibulo koordinavimo sutrikimus reikia šalinti vaistais, kurie normalizuoja kraujotaką vestibuliarinėse struktūrose (smegenėlėse, vidinėje ausyje). Dažniausiai naudojamas betahistinas (, vestibo, tagista), vinpocetinas ().
• Asteno-neurotinis sindromas, taip pat miego sutrikimai pašalinami skiriant lengvus raminamuosius vaistus (gliciną, tenoteną ir kt.). Esant sunkioms apraiškoms, naudokite antidepresantus. Taip pat reikėtų laikytis tinkamos miego higienos, normalizuoti darbo ir poilsio režimą, apriboti psichoemocinį krūvį.
• Su kognityviniais sutrikimais vartojami nootropiniai vaistai. Dažniausiai vartojami vaistai yra piracetamas, įskaitant kartu su kraujagyslių komponentu (fezamu), taip pat modernesni vaistai, tokie kaip fenotropilas, pantogamas. Jei yra sunkių gretutinių ligų, pirmenybė turėtų būti teikiama saugiems augaliniams preparatams (pavyzdžiui, tanakanui).

Discirkuliacinės encefalopatijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis dažniausiai nepasiteisina, nors gali lemti subjektyvų savijautos pagerėjimą. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kurie nepasitiki jo vartojimu Vaistai. Pažengusiais atvejais tokie pacientai turėtų būti orientuoti bent į nuolatinį antihipertenzinį gydymą, o gydant taikyti parenterinius gydymo metodus, kurie, tokių pacientų nuomone, turi daugiau. geras efektas nei tablečių formos vaistų.

Prevencija

Ligos prevencijos metodų nėra tiek daug, tačiau tuo pat metu standartinis gydymas neapsieis be prevencijos. Siekiant užkirsti kelią discirkuliacinės encefalopatijos vystymuisi, taip pat sumažinti jos apraiškas, būtina nuolat stebėti kraujospūdžio lygį, cholesterolio ir jo frakcijų kiekį. Taip pat reikėtų vengti psichoemocinės perkrovos.

Esant discirkuliacinei encefalopatijai taip pat reikia reguliariai (1-2 kartus per metus) atlikti pilną vazoaktyviosios, neuroprotekcinės, nootropinės terapijos kursą dienos ar visą parą ligoninėje, kad liga neprogresuotų. Būk sveikas!

Neretai, senstant, žmonės vis dažniau serga įvairiomis neurologinėmis ligomis. Vieniems tai pasireiškia padidėjusiu nuovargiu, o kiti pradeda patirti rimtų problemų atliekant paprasčiausius veiksmus. Maždaug devyniasdešimt procentų neurologinių simptomų yra susiję su discirkuliacinės encefalopatijos diagnoze – rimta liga, pagrįsta smegenų kraujagyslių disfunkcija. V pastaraisiais metaisŠia liga vis dažniau pradėjo sirgti jauno ir darbingo amžiaus žmonės. Štai kodėl taip svarbu žinoti pirmuosius jo pasireiškimus ir požymius, kad būtų galima laiku kreiptis į gydytoją.

Ligos apibrėžimas

Discirkuliacinė encefalopatija yra lėtinis smegenų pažeidimas, kuris išsivysto dėl sutrikusio aprūpinimo krauju. Normaliomis sąlygomis deguonis ir maistinės medžiagos į centrinę nervų sistemą patenka per dvi dideles miego arterijas, esančias kakle. Tuo atveju, kai jų spindis susiaurėja, smegenys patiria laipsnišką badą, o tai sukelia rimtų jų veikimo problemų.

Medicinos sluoksniuose šiai diagnozei nurodyti įprasta naudoti santrumpą DEP.

Ligos vystymosi etapai

Šiuo metu manoma, kad smegenų pažeidimo procesas turi keletą etapų. Yra trys discirkuliacinės encefalopatijos etapai:

1. Pradinis. Visi klinikiniai simptomai yra gana lengvi. Įtarti galima tik tuo atveju, kai panašus negalavimas buvo pastebėtas artimiems giminaičiams.
2. Progresyvus. Jai būdingas motorinių ir psichikos sutrikimų padidėjimas. Gana dažnai pacientai susižaloja ir praranda kai kuriuos socialinius įgūdžius.
3. Galutinėje stadijoje didžioji dauguma pacientų praranda galimybę atlikti paprasčiausias užduotis ir veiksmus. Jiems reikia išorinės priežiūros.

Kokiu atveju pacientai turi teisę į neįgalumo grupės priskyrimą?

Antroje ir trečioje discirkuliacinės encefalopatijos vystymosi stadijose žmonės beveik visiškai praranda gebėjimą apsitarnauti, dingsta ir jų elgesio bei kitų veiksmų kritika. Pacientai tampa pavojingi ne tik sau, bet ir aplinkiniams, dėl to jiems reikalinga nuolatinė priežiūra. Būtent todėl tokiems žmonėms, atsižvelgiant į būklės sunkumą (pirmas, antras ar trečias), priskiriama neįgalumo grupė. Kaip papildoma priemonė vienišiems pensininkams numatyti socialinio darbuotojo vizitai, padedantys įsigyti maisto ir sumokėti už komunalines paslaugas.

Vaizdo įrašas: gydytojas kalba apie DEP

Kodėl liga vystosi?

Ligos priežastys ir predisponuojantys veiksniai:

• uždegiminiai procesai minkštuosiuose audiniuose;
• riebalinių plokštelių dauginimasis kraujagyslėse;
• kraujo krešulių susidarymas - kraujo krešuliai;
• diabetas;
• antsvoris (kūno masės indeksas trisdešimt);
• galvos ir nugaros smegenų sužalojimai (mėlynės, smegenų sukrėtimai);
• periodiškas kraujospūdžio padidėjimas;
• paveldimas polinkis (du ar daugiau giminaičių, sergančių panašia liga);
• širdies veiklos sutrikimai.

Discirkuliacinės encefalopatijos išsivystymo priklausomybė nuo lyties ir amžiaus

Anksčiau buvo manoma, kad liga dažniausiai pasireiškia pensinio amžiaus žmonėms. Dabar gydytojai pastebi ryškią ligos vystymosi amžiaus mažėjimo tendenciją. Discirkuliacinė encefalopatija žmonėms susidaro nuo keturiasdešimt penkerių iki devyniasdešimt trejų metų, o didžiausias sergamumas – nuo ​​penkiasdešimties iki šešiasdešimties metų. Kaip rodo naujausi tyrimai, vyrai daug dažniau kenčia nuo tokio negalavimo nei dailiosios lyties atstovės. Gydytojų ir mokslininkų teigimu, tai gali lemti ne tik streso lygis, bet ir žalingi pacientų įpročiai. Taip pat vyrai atsainiau žiūri į savo sveikatą ir retai kreipiasi į medikus, todėl liga nustatoma pavėluotai.

Kokios yra ligos klasifikacijos

Siekiant kuo išsamesnės ir tikslesnės diagnozės, būtina žinoti ne tik ligos tipą, bet ir jos eigos pobūdį. Šiuo tikslu buvo sukurtos kelios pagrindinės discirkuliacinės encefalopatijos klasifikacijos.

DEP tipai pagal priežastis ir susidarymo mechanizmus:

1. Hipertenzinė ligos atmaina išsivysto žmonėms, kurie ilgą laiką kenčia nuo periodinių kraujospūdžio svyravimų. Jai būdingi simptomai pasireiškia per kelias dienas, kartu su nepakeliamais galvos skausmais.
2. Aterosklerozinis ligos tipas susidaro dėl kraujagyslių spindžio susiaurėjimo. Arterijose auga riebalinės plokštelės, sutrinka normalios kraujotakos procesas, o tai neigiamai veikia smegenų veiklą.
3. Venų encefalopatijai būdingi daugiausia didelių kaklo kraujagyslių kamienų pažeidimai. Juose susidaro kraujo krešuliai, neleidžiantys tolesniam skysčių pratekėjimui.

Ligos veislės pagal eigos pobūdį:

• klasikinis DEP - išsivysto per 5–8 metus;
• šuoliuojantis – simptomai didėja per kelis mėnesius;
• remituojantis – kintantys paūmėjimai ir remisijos.

Klinikiniai discirkuliacinės encefalopatijos požymiai

Pirmajame ligos vystymosi etape pacientai skundžiasi nuolatiniais slegiančiomis ir skausmingais galvos skausmais. Palaipsniui prie jų pridedamas per didelis nervingumas, dirglumas ir net agresyvumas. Antrame etape vyrauja emocinės ir motorinės sferos pralaimėjimas. Tuo pačiu metu pacientai nuolat yra apatijos būsenoje, praranda jautrumą tiems dalykams, kurie anksčiau teikė džiaugsmą. Yra judesių koordinavimo pažeidimas, dažni kritimai, buitinės traumos.

Savo praktikoje autorius ne kartą susidūrė su tuo, kad dauguma gydytojų neskiria DEP nuo depresijos. Nerimo ir apatijos atsiradimas būdingas abiem patologinėms būsenoms, tačiau tik encefalopatiją lydi motorinių funkcijų sutrikimas.

Paskutiniame etape pacientai beveik visiškai netenka savitarnos galimybių. Dėl nuolatinio rankų drebėjimo ir koordinacijos stokos jie negali nusiprausti, valgyti, net nueiti į tualetą. Senyvo amžiaus pacientai dažnai guli lovoje. Aukos nustoja atpažinti artimuosius ir visiškai pasitraukia į save.

Šiuolaikiniai diagnozės patvirtinimo metodai

Iš laboratorinių tyrimų dažniausiai naudojamas kraujo lipidų sudėties tyrimas. Pacientas iš venos paima nedidelį kiekį plazmos, po kurios patenka į laboratoriją. Ten gydytojai nustato sveikų ir kenksmingų riebalų, taip pat cholesterolio – vienos iš svarbiausių medžiagų, apibūdinančių organizme vykstančių medžiagų apykaitos procesų lygį, buvimą. Jei šių komponentų kiekis kraujyje yra padidėjęs, galima manyti, kad yra discirkuliacinė encefalopatija.

Diagnozei nustatyti naudojami instrumentiniai tyrimai:

1. Elektroencefalografija yra žmogaus smegenų tyrimo metodas, įvertinantis jų bioelektrinį aktyvumą. Ant paciento galvos uždedamas specialus dangtelis su elektrodais, po kurio gydytojas aparatu daro įtaką. Smegenys į jas reaguoja susidarant tam tikroms bangoms, kurias fiksuoja prietaisas. Remdamiesi šiais duomenimis, gydytojai gali padaryti išvadą apie nervų sistemos būklę.
2. Magnetinio rezonanso tomografija yra viena iš naujausių technikų, leidžiančių pažvelgti į žmogaus kūną be išorinio įsikišimo. Kompiuteris daro nuotraukų seriją įvairiais kampais, po kurių susidaro vienas trimatis vaizdas. Sergant discirkuliacine encefalopatija, nuotraukose matyti medulių struktūros pasikeitimas ir kraujosruvų židiniai.
3. Smegenų arterijų ultragarsinis tyrimas suteikia informacijos apie jų praeinamumą. Šios technikos pagalba fiksuojami beveik visų tipų kraujotakos sutrikimai.

Nuotraukų galerija: diagnostikos įrankiai

MRT vaizdas rodo smegenų medžiagos vientisumo pažeidimą EEG procedūra fiksuoja smegenų ląstelių veiklą Smegenų kraujagyslių ultragarsas leidžia nustatyti kraujo krešulio lokalizaciją

Kognityvinės funkcijos – tai žmogaus gebėjimas tinkamai bendrauti su išoriniu pasauliu. Tai apima atmintį, dėmesį, mąstymą, kalbą ir daugelį kitų. Jų įvertinimas pagrįstas keliais paprastais testais:

1. Paciento prašoma nuosekliai atimti skaičių septyni iš bet kurio triženklio skaičiaus. Sveikas žmogus su šia užduotimi susidoroja per kelias minutes, o sergantieji discirkuliacine encefalopatija nuolat sutrinka ir sutrinka, nes ilgai negali mintyse užsifiksuoti kelių skaičių.
2. Aukai duodamas lapas su skaičiais apskritimais, užrašytais kita tvarka. Jo prašoma sujungti skaičius nuo vieno iki penkiasdešimties didėjančia tvarka. Daugumai pacientų testas trunka nuo penkių iki dešimties minučių ir padaroma nemažai klaidų.

Į kurį gydytoją kreiptis dėl diagnozės patvirtinimo ir tolesnio gydymo

Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į kliniką ir apžiūrėti terapeuto. Jis galės jums įteikti kuponą tolimesnei konsultacijai pas kelis specialistus: neurologą, kardiologą ir flebologą (gydytoją, kuris tiria venines kraujagysles). Remiantis laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenimis, gydytojų konsiliumas padės parinkti geriausią gydymo ir reabilitacijos planą kiekvienam pacientui individualiai.

Įvairios discirkuliacinės encefalopatijos gydymo galimybės

Patvirtinus diagnozę, gydytojai iš karto pradeda gydymą. Jį sudaro keli etapai, tinkami kiekvienam etapui. Esant nedideliam smegenų kraujagyslių pažeidimui, gydytojai skiria tausojančią dietą ir fizioterapiją, taip pat kai kuriuos vaistus. Sunkesniais etapais gali būti taikoma operacija.

Pagrindiniai discirkuliacinės encefalopatijos gydymo tikslai:

• smegenų kraujotakos gerinimas;
• kraujo krešulių ir riebalinių plokštelių pašalinimas iš arterijų ir venų lovos;
• paciento prisitaikymas prie tolimesnio egzistavimo visuomenėje;
• medžiagų apykaitos procesų stimuliavimas;
• stiprinti imunitetą;
• padidinti kraujagyslių sienelės stiprumą;
• komplikacijų prevencija.

Dietos ir gyvenimo būdo pokyčiai ligos atveju

Gydant discirkuliacinę encefalopatiją, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas specialios dietos laikymuisi ir gyvenimo būdo koregavimui. Tai padės ne tik užkirsti kelią daugelio komplikacijų vystymuisi, bet ir sustiprinti paciento kūną. Gydytojai ragina laikytis taisyklių sveika mityba: Visi patiekalai turi būti ruošiami su minimali suma aliejaus ir riebalų, taip pat ligoniui per dieną reikia išgerti ne mažiau kaip du litrus vandens.

Ką įtraukti į savo mitybą:

• šviežios daržovės ir vaisiai;
• pieno produktai;
• javai ir javai;
• liesa mėsa, žuvis, krevetės, midijos;
• žalumynai (špinatai, svogūnai, česnakai, salierai).

Gyvenimo būdo keitimas apima ne tik pasidavimą blogi įpročiai ir įmanomas fizinis aktyvumas, bet ir darbo bei poilsio režimo laikymasis. Mažai kas žino, kad norint visiškai atkurti jėgas ir energiją, žmogus turi miegoti bent aštuonias valandas per dieną. Kartu medikai rekomenduoja kuo mažiau laiko praleisti prie kompiuterių, televizorių ar išmaniųjų telefonų ekrano: šias valandas verta skirti pasivaikščiojimui ar įdomios knygos skaitymui.

Lentelė: vaistai, naudojami kovai su liga

Nuotraukų galerija: terapijai naudojami vaistai

Clexane apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo Enalaprilis stabilizuoja kraujospūdį Nemotan - vaistas, skirtas pagerinti smegenų kraujotaką

Fizioterapija discirkuliacinės encefalopatijos gydymui

Siekiant pagerinti smegenų aprūpinimą arteriniu krauju, naudojamos specialios atkuriamosios procedūros. Kineziterapija pagrįsta fizinių veiksnių panaudojimu žmogaus sveikatai gerinti. Paprastai gydytojai taiko šią terapiją pradinėse ligos stadijose, taip pat sunkių pacientų reabilitacijos metu.

Kurso trukmę ir metodikos pasirinkimą nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į nukentėjusiojo sveikatos būklę.

Kokios procedūros taikomos gydant DEP:

1. Induktotermija – tai įvairaus dažnio ir stiprumo magnetinių laukų panaudojimas. Pacientas galvos srityje yra fiksuojamas specialiais elektrodais, per kuriuos atliekamas pagrindinis poveikis. Tokios procedūros padeda ne tik atsipalaiduoti ir atsikratyti discirkuliacinės encefalopatijos simptomų, bet ir prisideda prie kraujospūdžio stabilizavimo.
2. Galvanoterapija – tai nuolatinės elektros srovės poveikis kūnui. Ši procedūra padeda pagerinti kraujotaką smegenų kraujagyslėse, taip pat skatina formavimąsi ir augimą nervų ląstelės.
3. Akupunktūra yra senovės Rytų mokymas apie specialius žmogaus kūno taškus. Specialių mažų adatų pagalba gydytojas stimuliuoja tam tikras zonas. Tai prisideda prie greitesnės kraujo krešulių rezorbcijos, pagerina medžiagų apykaitos procesus organizme.

Nuotraukų galerija: sergant fizioterapija

Akupunktūrą turėtų atlikti tik atitinkamą išsilavinimą turintis specialistas. Magnetinių laukų naudojimas padeda kovoti su DEP simptomais Galvanizacija gerina kraujo mikrocirkuliacijos procesus

Liaudies gynimo priemonės padės diagnozuoti

Vaistiniai augalai ir žolelės taip pat naudojami kovojant su discirkuliacine encefalopatija. Tačiau nepamirškite, kad jų naudojimas leidžiamas tik kaip palaikomoji terapija. Nuovirai ir užpilai padeda susidoroti su pagrindiniais ligos simptomais, bet neturi įtakos priežasčiai, kuri išprovokavo ligos vystymąsi. Štai kodėl gydytojai primygtinai pataria neatsisakyti tradicinio gydymo.

Straipsnio autorei praktikos metu teko susidurti su moterimi, kuri discirkuliacinės encefalopatijos gydymui naudojo tik natūralias priemones. Nepaisant trumpo pagerėjimo laikotarpio, po kelių mėnesių pacientas pradėjo jaustis daug blogiau. Sustiprėjo galvos skausmai, sustiprėjo rankų drebėjimas, sutriko judesių koordinacija. Dėl to moteris paguldyta į nudegimų skyrių, nes dėl neblaivumo ir neatidumo ranka palietė karštus indus. Šios situacijos būtų buvę galima išvengti, jei ji nebūtų atsisakiusi tradicinio gydymo.

Liaudies receptai, naudojami kovojant su simptomais:

1. Sumaišykite trisdešimt gramų susmulkintų valerijono šaknų su penkiais apynių spurgais. Užpildykite juos litru verdančio vandens ir padėkite vėsioje tamsioje vietoje parai. Ryte Kita diena Išgerkite stiklinę prieš pusryčius tuščiu skrandžiu. Valerijonas ir apyniai veikia raminamai ir leidžia atsikratyti ne tik galvos skausmo, bet ir psichinės įtampos, kuri nuolat persekioja discirkuliacine encefalopatija sergančius žmones. Rekomenduojama gydytis šia infuzija mažiausiai tris mėnesius.
2. Paimkite du šaukštus erškėtuogių ir sudėkite į kibirą su 500 mililitrų vandens. Virkite ant mažos ugnies penkiolika minučių, nuolat maišydami. Atvėsus gerti po pusę stiklinės ryte ir vakare. Erškėtuogės turi ryškų tonizuojantį poveikį, jose yra daug vitamino C, būtino mūsų smegenims. Taip pat jo naudojimas padeda stiprinti imuninę sistemą ir apsaugoti ją nuo bakterijų ir virusų poveikio. Norėdami išvengti erškėtuogių, galite gerti nuolat.
3. Dvidešimt gramų gudobelės uogų susmulkinkite mėsmale arba susmulkinkite peiliu iki košės. Kiekvieną vakarą įpilkite į arbatą ar bet kurį kitą gėrimą. Manoma, kad gudobelė stiprina kraujagyslių sieneles, neleidžia susidaryti trombams ir riebalinėms apnašoms. Norint išvengti ir gydyti DEP, būtina atlikti dvidešimties procedūrų kursą.

Nuotraukų galerija: liaudies gynimo priemonės, naudojamos gydant ligą

Valerijono šaknis turi atpalaiduojantį poveikį Erškėtuogės yra geriausias vitamino C šaltinis
Gudobelės uogos padeda sustiprinti kraujagyslių sieneles

Chirurginė intervencija dėl discirkuliacinės encefalopatijos

Dažnai normaliai kraujotakai smegenų kraujagyslėse įgyvendinti trukdo svetimkūnių buvimas. Tai ne tik aterosklerozinės plokštelės (riebalų sankaupos arterijų ir venų spindyje), bet ir kraujo krešuliai – kraujo krešuliai. Antroje ir trečioje discirkuliacinės encefalopatijos stadijose jų pašalinti medikamentais neįmanoma: todėl gydytojai priversti griebtis chirurginės intervencijos.

Gydytojai atsisako chirurginio gydymo, jei paciento amžius viršija 90 metų: anestezijos naudojimas gali tapti tiesiogine grėsme jo gyvybei ir sveikatai.

Kokie yra sandorių tipai:

Gydymo prognozė ir galimos komplikacijos

Discirkuliacinė encefalopatija yra lėtinė progresuojanti liga, kurios eiga yra pastovi. Nepaisant gydytojų pastangų, ne visi gali visiškai atsikratyti jo simptomų. Jei liga buvo nustatyta ankstyvoje stadijoje, gydymo prognozė yra pati palankiausia. Tuo atveju, jei pacientas kreipėsi į gydytoją per vėlai, belieka tik išlaikyti savo būklę tam tikru lygiu ir apsaugoti kūną nuo komplikacijų atsiradimo. Ypatingą reikšmę turi ir kitų lėtinių ar ūminių negalavimų buvimas pacientui. Žinoma, kad sergantieji cukriniu diabetu ir sergantys aukštu kraujospūdžiu discirkuliacinę encefalopatiją ištveria daug sunkiau nei kiti.

Savo klinikinėje praktikoje straipsnio autorius susidūrė su penkiasdešimt devynerių metų paciente, kuri sugebėjo gana sėkmingai kovoti su šia liga. Nustačius ir patvirtinus diagnozę, vyras pradėjo aktyviai lankyti kineziterapines procedūras, gydomąją mankštą, laikėsi dietos, vartojo visus vaistus, nuolat konsultavosi su psichologu. Namuose jis nuolat darydavo smegenims nesudėtingus pratimus: sprendė kryžiažodžius ir lygtis, sprendė sudoku. Tokie veiksmai padėjo nukentėjusiajam greitai pasveikti ir išlaikyti savo sveikatą normaliomis ribomis. Po kelerių tokio gyvenimo būdo metų jis pradėjo jaustis daug geriau, o tai labai paveikė jo psichoemocinę būseną.

Kokios komplikacijos gali atsirasti pacientams, sergantiems discirkuliacine encefalopatija:

1. Hemoraginis insultas – kraujavimas į smegenis. Tai itin sunki patologinė būklė, kurios metu didžiąją dalį pacientų ištinka koma. Jį gydo neurochirurgai, reabilitacijos procesas gali užtrukti keletą metų.
2. Judesių koordinavimo pažeidimas ir abejingumas dažnai tampa buitinių ir pramoninių traumų vystymosi priežastimis. Žmonės praranda galimybę apsitarnauti, tvarkydami stalo įrankius gali susižaloti arba nusideginti. Štai kodėl taip svarbu, kad šalia sergančiojo discirkuliacine encefalopatija visada būtų artimas žmogus.
3. Kraujavimas akies obuolyje ir sutrikusi regėjimo funkcija. Šis negalavimas gali išsivystyti spontaniškai dėl staigaus kraujospūdžio šuolio. Tokiais momentais pacientą būtina nedelsiant vežti į oftalmologijos skyrių, kur gydytojas gali pašalinti susikaupusį kraują nepakenkdamas akies obuoliui.

Nuotraukų galerija: ligos komplikacijos

Insultas yra kraujo susikaupimas tam tikroje smegenų srityje. Nudegimai yra dažniausiai pasitaikantys sužalojimai. būdingas pacientams, sergantiems DEP Kraujavimas į akis gali sukelti regėjimo praradimą

Kiek galite gyventi su liga

Anksti diagnozavus ir laiku pradėjus gydymą, pacientai gali nesibaiminti dėl savo sveikatos. Vidutiniškai pereiti nuo vienos discirkuliacinės encefalopatijos stadijos užtrunka nuo dvejų iki penkerių metų. Antrojo ir trečiojo laipsnio smegenų kraujagyslių liga sergančių pacientų gyvenimo trukmė sutrumpėja nuo septynerių iki dvylikos metų.

Kaip išvengti discirkuliacinės encefalopatijos išsivystymo

Dažnai tokio negalavimo atsiradimą galima numatyti dar gerokai prieš pasirodant pirmiesiems jo požymiams. Jei jūsų artimi giminaičiai (tėvas, mama, teta, dėdė, seneliai) bet kuriame etape serga discirkuliacine encefalopatija, galite drąsiai priskirti save didelės rizikos grupei. Šiuo metu šalies ir užsienio mokslininkai aktyviai kuria įvairias ligos prevencijos taisykles. Jie gali būti tiek individualūs, tiek kolektyviniai. Tokia sveikatos priežiūra padeda ne tik aptikti ligą ankstyvosiose stadijose, bet ir užkirsti kelią ilgalaikėms jos pasekmėms.

Studijuodamas Neurologijos skyriuje straipsnio autorius kartu su kurso draugais ir mokytojais dalyvavo organizuojant atvirą konferenciją discirkuliacinės encefalopatijos prevencijos problematika. Šiame renginyje kiekvienas galėjo ne tik gauti kuo tikslesnę, prieinamiausią ir išsamesnę informaciją apie ligą, bet ir atlikti specialius tyrimus, kurių metu buvo nustatytas pirmųjų ligos simptomų buvimas ar nebuvimas. Kaip paaiškėjo, apie 30% visų pacientų vienaip ar kitaip turėjo polinkį išsivystyti discirkuliacinei encefalopatijai, o 7% diagnozė buvo patvirtinta anksčiau atlikus neurologinį tyrimą. Daugumos aukų amžius svyravo nuo penkiasdešimties iki aštuoniasdešimt devynerių metų, tik vienam vyrui pirmieji ligos požymiai buvo įtarti sulaukus keturiasdešimties. Konferencijos pabaigoje visiems atvykusiems buvo pateiktos medicininės rekomendacijos dėl discirkuliacinės encefalopatijos komplikacijų prevencijos ir tolesnio progresavimo, rizikos grupės pacientams gydytojai skyrė papildomus tyrimus.

Kaip apsisaugoti nuo ligos vystymosi:

Discirkuliacinė encefalopatija yra gana dažna liga, kuri vienu ar kitu laipsniu pasireiškia kas antram vyresniam nei šešiasdešimties metų žmogui. Jei jums ar jūsų artimiesiems buvo diagnozuota tokia diagnozė, neturėtumėte jaudintis dar kartą: laiku ir kompetentingai gydydami galėsite nesibaiminti komplikacijų atsiradimo. Taip pat nepamirškite ir individualios prevencijos taisyklių: niekas negali pasirūpinti jūsų sveikata geriau už jus. Štai kodėl taip svarbu kasmet pasitikrinti sveikatą ir informuoti gydytoją apie visus nusiskundimus.

Encefalopatija- smegenų liga, atsirandanti dėl to, kad skirtingos jų dalys „badauja“ negaudamos deguonies ir maistinių medžiagų. Šioje vietoje esantis nervinis audinys išsipučia, nustoja atlikti savo funkcijas ir griūva. Smegenų pokyčių priežastis yra smulkių ir didelių kraujagyslių darbo pažeidimas.

Iš pradžių liga pasireiškia galvos skausmu, silpnumu ir sumažėjusiu darbingumu. Laikui bėgant pastebimi ir kiti pokyčiai: sumažėja dėmesys, prastėja mąstymas, atmintis, atsiranda apatija, depresija.

Kam gresia didesnė rizika?

Su amžiumi rizika susirgti discirkuliacine encefalopatija padidėja kelis kartus. Ši liga yra viena iš pagrindinių senatvinės demencijos priežasčių. Pavojingiausia jo pasekmė – išeminis insultas.

Discirkuliacinė encefalopatija visame pasaulyje laikoma viena iš pagrindinių negalios ir mirties priežasčių. Per pastaruosius dešimt metų pacientų skaičius padvigubėjo. Manoma, kad šia liga sergančių žmonių skaičius sudaro daugiau nei 6% visų planetos gyventojų.

Pagrindinės priežastys, kodėl liga taip išplito, nėra tinkama mityba, antsvoris, rūkymas, alkoholio vartojimas, hormoniniai sutrikimai, aukštas kraujospūdis ir cukrinis diabetas. Nesėkmingas masažuotojų ir chiropraktikų gydymas, stuburo ir galvos traumos gali sukelti ligą.

Kas gali nustatyti diagnozę?

Be to, privaloma ekspertizė atliekama naudojant specialius psichologinius testus, kurie nustato atminties, mąstymo ir emocijų pažeidimus. „Discirkuliacinė encefalopatija“ diagnozuojama tik tuomet, kai pakitimai trunka ilgiau nei 6 mėnesius ir būklė palaipsniui blogėja.

Be išsamaus tyrimo rezultatų negalima teigti, kad žmogus serga discirkuliacine encefalopatija. Pastebėję savyje šios ligos požymius, neskubėkite nusiminti. Mat jos simptomai daugeliu atžvilgių panašūs į pervargimo, lėtinio miego trūkumo, gimdos kaklelio osteochondrozės ar kitų ligų pasekmes.

Kaip gyventi toliau?

Kaip vystosi discirkuliacinė encefalopatija?

Smegenims reikia nuolatinio aprūpinimo krauju, kad jos aprūpintų deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Kiekvienos nervinės ląstelės (neurono) maitinimą užtikrina daug didelių kraujagyslių ir mažų kapiliarų. Kai jie veikia gerai, problemų nėra. Bet kai tik kraujagyslės susiaurėja arba visiškai persidengia, prasideda bėdos.

Kapiliaras neatneša pakankamai kraujo į kai kurias smegenų dalis. Šiuo metu kraujagyslės sienelė pradeda veikti blogai. Jis leidžia skysčių perteklių patekti į smegenų audinį. Vystosi edema. Neuronai gauna mažai deguonies. Jie badauja ir miršta. Nervinių ląstelių sunaikinimas vadinamas smegenų mikroinfarktu.

Liga turi tokią ypatybę, kad pirmą smūgį ima balta medžiaga, esanti po žieve. Jo sunaikinimas veda prie to, kad signalas iš kūno dalių ir organų nepasiekia smegenų žievės – mūsų „valdymo centro“. Todėl tampa sunku koordinuoti savo judesius.

Antrasis ligos priepuolis nukreiptas į pilkąją medžiagą – smegenų žievę. Jame kiekviena sekcija yra atsakinga už savo funkciją. Ląstelių žūtis žievės paviršiuje sukelia mąstymo sutrikimus. Sergant discirkuliacine encefalopatija, priekinėje ir smilkininėje skiltyse dažnai atsiranda nekrozės (mirties) sritys. Čia miršta iki 40% nervų ląstelių. Dėl to žmogus praranda motyvaciją, nemato gyvenimo tikslo.

Taip pat žievėje yra centrų, kurie suteikia dėmesį. Pacientas nebegali į nieką susikaupti. Dar sunkiau nukreipti dėmesį į kitą temą.

Kur yra smegenų pažeidimas, ląstelės nebeatkuriamos. Laikui bėgant kitos kraujagyslės persidengia ir atsiranda naujų nekrozės židinių. Tokiu atveju žmogus jaučia silpnumą ir galvos skausmą.

Skirtingai nuo insulto, kai sunaikinama tik viena smegenų dalis, discirkuliacinės encefalopatijos atveju yra daug mikroinsultų. Tai veda prie to, kad vienu metu pažeidžiamos kelios funkcijos. Todėl sergant šia liga vienu metu pastebimi judesių koordinacijos, atminties, mąstymo sutrikimai, keičiasi ir elgesys, žmogus nuolat būna prislėgtos nuotaikos.

Discirkuliacinės encefalopatijos priežastys

1. Aterosklerozė- liga, kai kraujagyslė užsikimšusi cholesterolio plokštelėmis. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimo riebalai prisitvirtina prie vidinės arterijų gleivinės. Kraujagyslių spindis yra sumažintas arba visiškai užblokuotas. Dėl to kraujas nepristato deguonies ir maistinių medžiagų į konkrečią smegenų dalį.


2. Aukštas kraujo spaudimas(hipertenzija) sukelia kraujagyslės uždarymą arba sprogimą. Šiuo atveju smegenų audinys yra prisotintas kraujo ar plazmos. Taip pat atsitinka, kad indo sienelės praranda savo elastingumą ir tampa kaip sietelis. Tokiu atveju į smegenis patenka tos medžiagos, kurios gali jam pakenkti.


3. Padidėjęs kraujo klampumas ir jis prastai cirkuliuoja siaurais kapiliarais, juose sustingsta. Trombocitai sulimpa ir susidaro trombai. Šie krešuliai užkemša indą. Smegenų dalis, kurią ji aprūpino, miršta be maisto.


4. Žemas spaudimas(hipotenzija). Sergant šia liga, kraujagyslės nėra pakankamai užpildytos krauju, jis lėtai juda per kapiliarus.


5. Stuburo osteokondritas. Sergant šia liga, slankstelinę arteriją suspaudžia kauliniai procesai ir spazminiai raumenys. Dėl to smegenys negauna normalaus kraujo tūrio.


6. Stuburo ir smegenų pažeidimai. Dėl jų gali susidaryti hematomos – vietos, užpildytos sustingusiu krauju. Jie suspaudžia kraujagysles ir sutrikdo nervinių ląstelių mitybą.


7. Įgimtos kūno savybės(angiodisplazija, arterijų ir venų vystymosi anomalijos) gali sukelti kraujagyslių nepakankamumą.


8. Rūkymas sukelia kapiliarų susiaurėjimą. Ypač smegenyse. Rūkančiųjų, turinčių patirties, kraujagyslės yra spazminės ir nebesiplečia iki normalaus dydžio.


9. Endokrininių liaukų ligos(hormoniniai sutrikimai). Pagrindinė liaukų užduotis – gaminti hormonus. Šios medžiagos reguliuoja visus mūsų organizme vykstančius procesus, įskaitant smegenų kraujagyslių spindžio susiaurėjimą ir išsiplėtimą. Dažnai dėl hormonų nepakankamumo menopauzės metu moterims pasireiškia discirkuliacinė encefalopatija.


10. Kraujagyslių ir kraujagyslių ligos: vegetovaskulinė distonija, tromboflebitas. Dėl šių ligų sutrinka kraujo judėjimas visame kūne. Visų pirma, nuo to kenčia smegenys.

Discirkuliacinės encefalopatijos požymiai ir apraiškos

1. Galvos skausmas. Pačiose smegenyse skausmo receptorių nėra, tačiau daug jų yra smegenų dangaluose ir kapiliaruose. Todėl kenčiant kapiliarams patiriame diskomfortą, skausmą, pilnumo jausmą.


2. Baltojoje medžiagoje (smegenų subkortikiniame sluoksnyje) yra informacijos apdorojimo centrai aplinką o iš jutimo organų, miego ir dienos veiklos centrų, emocijų. Nervų ląstelių nekrozės sritys subkortikiniuose centruose sukelia:
   • silpnumas ir nuovargis;
   • nuotaikų kaita;
   • miego sutrikimai, mieguistumas dieną.


3. Žievėje yra centrai, atsakingi už aukštesnę protinę veiklą, kurią turi tik žmogus. Mikroinsultai pilkojoje medžiagoje sukelia mąstymo pažeidimą:
   • atminties sutrikimas;
   • žmogui tampa sunku sutelkti dėmesį į tai, ką daro;
   • darosi sunku įsivaizduoti galutinį veiksmo rezultatą;
   • kyla problemų rengiant veiksmų planą.


4. Smegenų žievės neuronų mirtis ir nervų ląstelių ryšių sutrikimas lemia tai, kad elgesys tampa impulsyvus. Žmogus išsiugdo pernelyg didelį emocionalumą, kurio anksčiau nebuvo: be priežasties juoko priepuoliai, pykčio priepuoliai.


5. Nekrozės židinių atsiradimas priekinės skilties požievėje sukelia nuotaikos sutrikimus. Pacientui pasireiškia apatija, abejingumas, nenoras nieko daryti, depresija. Situacija blogėja dėl to, kad žmogus nesugeba atlikti savo darbo ir tarnauti sau kasdieniame gyvenime.


6. Giliųjų smegenų piramidinių sistemų pažeidimas sukelia judėjimo sutrikimus. Signalas, kurį smegenų žievė perduoda galūnėms, pasiekia jas iškreiptu pavidalu. Atrodo, kad kūnas nepaklūsta. Eisena pasikeičia. Ji tampa drebanti ir netvirta. Piramidiniai sutrikimai sukelia vienos kūno pusės raumenų paralyžių, raumenų spazmus ir sausgyslių įtampą.


7. Smegenų žievė ir jos gilios subkortikinės struktūros nebegali dirbti kartu. Sutrinka žievės-branduoliniai keliai, kuriais signalas pereina iš smegenų į galvos ir kaklo raumenis. Dėl to atsiranda burnos automatizmo simptomų. Tai nevalingi burnos judesiai, atsirandantys dėl įvairių odos dalių sudirginimo. Taip pat balsas kurčia ir nosis, sunku ryti.


8. Regėjimas krenta, kai ląstelės pažeidžiamos pakaušio srities žievėje arba regėjimo signalo perdavimo kelyje giliuose sluoksniuose. Ir tai vyksta ne tolygiai. Pavyzdžiui, dešinė akis gali matyti normaliai, bet kairė akis gali matyti tarsi rūke. Prieš akis gali atsirasti tamsių dėmių.

Discirkuliacinės encefalopatijos laipsniai

Pirmas lygmuo. Tai pasireiškia nedideliu galvos skausmu. Žmogus jaučia, kad jam neužtenka energijos atlikti įprastas užduotis. Yra nemiga. Nuotaika dažnai keičiasi. Moterims tai pasireiškia ašarojimu, o vyrams – padidėjusia agresija.

Būna periodų, kai žmogus svaigsta, laikinai pablogėja regėjimas, klausa, kalba. Vienoje kūno pusėje yra silpnumas ir tirpimas. Šiuos priepuolius sukelia naujos smegenų dalies pažeidimas ir jie praeina greičiau nei per 24 valandas. Šiame etape smegenys sugeba kompensuoti pažeidimus.

Antrasis etapas. Būklė prastėja. Yra spengimas ausyse, dažniau svaigsta galva ir skauda galvą. Mieguistumas dienos metu ir stiprus silpnumas trukdo dirbti. Visų tipų atmintis palaipsniui blogėja. Žmonės ne visada supranta, ką jie sako. Pasirodo charakterio pokyčiai: nepasitikėjimas savimi, be priežasties nerimas, dirglumas, depresija. Kartais pastebimas nevalingas burnos trūkčiojimas, balsas tampa nosinis, kalba sulėtėja.

Trečias etapas. Pacientas tampa daug blogesnis. Bet jis to nejaučia ir savo būkle nesiskundžia. Toks elgesys siejamas su mąstymo sutrikimu. Žmogus tampa agresyvus ir konfliktiškas, atsikrato bet kokių kompleksų ir gėdos jausmo. Klausa ir regėjimas pablogėja. Prieš akis atsiranda tamsios dėmės ar rūkas. Eisena tampa netvirta. Pacientas jaučiasi labai prislėgtas ir praranda susidomėjimą gyvenimu. Šiame etape išsivysto demencija. Žmogui reikia nuolatinės pagalbos. Jis negali atlikti net paprasčiausių veiksmų, kad tarnautų sau.

Discirkuliacinės encefalopatijos gydymas vaistais

Discirkuliacinės encefalopatijos gydymas fizioterapija

elektros miegu . Šis metodas padeda stimuliuoti smegenis žemo dažnio ir stiprumo srovėmis. Ant akių vokų uždedami elektrodai, o per kraujagyslių ryšulius srovė prasiskverbia giliai į smegenis. Gerina baltosios ir pilkosios medžiagos medžiagų apykaitos procesus, padeda užmegzti naujus ryšius tarp nervinių ląstelių. Dažnai procedūros metu žmogus užmiega, nurimsta nervų sistema.

Galvanoterapija . Silpnomis srovėmis poveikis apykaklės zonai (kaklui, pečiams). Padeda išplėsti kapiliarus ir pagerinti kraujo judėjimą juose. Jis malšina skausmą ir spazmus, gerina medžiagų apykaitos procesus ir ląstelių mitybą. Norėdami sustiprinti poveikį, galite vienu metu vairuoti vaistus: jodą, bromą, kalio orotatą.

UHF terapija - gydymas elektromagnetinis laukas aukštas dažnis. Dėl to kraujyje atsiranda jonų srovė. Jis pradeda geriau judėti smulkiais kapiliarais, į ląsteles atneša daugiau deguonies. Tai turi gydomąjį poveikį smegenų kraujagyslėms ir neuronams. Nervinis audinys sugeria spinduliuotę ir dėl to pagerėja jo darbas, išnyksta uždegimai.

lazerio terapija. Naudojamas magnetinis lazeris ir magnetinis infraraudonųjų spindulių lazeris. Veikia specialūs įrenginiai kaklo-apykaklės sritis. Dėl to pagerėja nervinių ląstelių veikla, padidėja į smegenis pritekančio kraujo tūris. Kraujas tampa skystesnis, didėja jo judėjimo kapiliarais greitis.

Vonios . Discirkuliacinei encefalopatijai gydyti geriausiai tinka deguonies, anglies dioksido ir radono vonios. Jie normalizuoja kraujotaką, plečia kraujagysles. Dėl to pagerėja nuotaika, išnyksta miego sutrikimai, triukšmas galvoje.

Masažas. Naudojamos įvairios technikos rūšys. Akupunktūrinis masažas veikia specialius refleksinius kūno taškus, kurie gerina smegenų veiklą. Puikiai dera su akupunktūra. Skirtingai nuo kitų veislių, leidžiama net žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį. Įprastas apykaklės zonos masažas – padeda sumažinti raumenų spazmus, kurie gali užspausti arterijas, vedančias į smegenis. Limfodrenažinis masažas gerina limfos tekėjimą ir mažina pažeistų smegenų sričių patinimą.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kaukazo balzamas

Puiki priemonė kraujotakai gerinti – vaistažolių balzamas, liaudyje vadinamas „kaukaziečiu“. Norėdami paruošti šią natūralią priemonę, jums reikės trijų komponentų: propolio, Kaukazo dioskorėjos tinktūros ir raudonųjų dobilų.

Pirmiausia paruošime propolį. 100 g medžiagos turi būti ištirpinta 1 litre degtinės. Leiskite pastovėti 10 dienų. 2 valg susmulkintų rožinių dobilų žiedų užpilti 500 g degtinės. Palikite tamsioje vietoje 5-7 dienas. 3 valg susmulkintą Dioskorėjos šaknį užpilkite 400 g 70% medicininio spirito. Tada leiskite užvirti vėsioje vietoje 3-5 dienas.

Paskutinis žingsnis: perkoškite visus ingredientus per marlę ir sumaišykite lygiomis dalimis. Vaistas geriamas po 1 šaukštelį. po kiekvieno valgio. Gydymo trukmė yra 10 savaičių. Po to daroma 2 savaičių pertrauka ir kursas kartojamas.
Pirmieji rezultatai bus pastebimi po pirmųjų dviejų gydymo savaičių. Kaukazo balzamas normalizuoja smegenų kraujotaką ir skatina jų veiklą.

Gydomoji gudobelė

Gudobelė liaudies medicinoje visada buvo laikoma veiksminga priemonė stimuliuoti kraujotakos ir širdies ir kraujagyslių sistemų darbą. Šviežius gudobelės vaisius rekomenduojama vartoti esant discirkuliacinei encefalopatijai visą derlingą sezoną. Tačiau verta atsiminti, kad dienos norma neturi viršyti 1 puodelio uogų.

Naudinga gydomųjų savybių gudobelės padaugėja daug kartų, jei ruošiate nuovirą iš vaisių. Mums reikės 1 puodelio džiovintų gudobelės uogų. Vaisiai turi būti nuplauti šiltu vandeniu ir užpilti 1 litru verdančio vandens į emaliuotą dubenį ir 10 minučių pašildyti vandens vonelėje. Nuovirą infuzuoti 8-12 valandų.Gėrimą reikia gerti po 200 mg pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną. Paruoštą sultinį reikia gerti per dieną. Nevirkite jo iš anksto.

Gydymo kursas yra 2-3 mėnesiai. Per 1-2 savaites galvos skausmas dingsta. Pastebimas smegenų veiklos pagerėjimas.

Žolelių preparatai

Krymo žolelių kolekcija. Dar XX amžiaus pradžioje garsus rusų poetas M. Vološinas du kartus per dieną gėrė arbatą iš žolelių rinkinio pagal senovinį Krymo receptą, siekdamas „proto aiškumo“. Šios arbatos paslaptį jam atskleidė totorių piemenys.

Arbatai ruošti reikės: džiovintų: erškėtuogių žiedlapių, saldžiųjų dobilų žolės, baltojo beržo lapų, saldžios žolės, liepžiedžių žiedynų, asiūklio, raudonėlio, šaltalankio ir gysločio lapų. Taip pat reikia sutrintų sausų aviečių, erškėtuogių ir skrudintų krapų sėklų. Visi išvardyti ingredientai lygiomis dalimis sumalami molio skiedinyje.

Norėdami pasigaminti arbatos, reikia išgarinti 1 valg. paruoštas mišinys 200 mg vandens. Leiskite užvirti 20 min. Gerkite po pusę stiklinės tris kartus per dieną tuščiu skrandžiu. Gydymo trukmė yra 3 mėnesiai.

Krymo žolelių kolekcija stimuliuoja pagrindines smegenų funkcijas, stiprina atmintį, turi tonizuojančių savybių. Pagerėjimas bus pastebimas po 2-3 savaičių reguliaraus kolekcijos naudojimo.

Raminamųjų žolelių kolekcija.Ši žolelių kolekcija yra viena iš labiausiai paplitusių liaudies medicinoje gydant smegenų sutrikimus. Jo savybėmis siekiama skatinti kraujotakos ir centrinės nervų sistemos darbą. Jis turi ryškų raminamąjį poveikį.

Į kolekcijos sudėtį įeina: džiovinti ramunėlių žiedynai, mėtų lapai, melisa, valerijono šaknis ir citrinos žievelė.

Norėdami paruošti kolekciją, turite paimti 1 šaukštelį. kiekvieną ingredientą ir emaliuotame puode išgarinkite 1 litrą verdančio vandens. Uždenkite dangčiu ir palikite 4 valandas.

Nuovirą gerti po 200 mg kas 8 valandas kasdien 2-3 mėnesius. Jau po savaitės bus pastebimi pirmieji rezultatai. Visų pirma, normalizuojasi miegas, išnyksta nuovargis, galvos skausmas. Po 5-7 dienų spengimas ausyse išnyksta, pagerėja nuotaika, padidėja darbingumas.

Dieta dėl discirkuliacinės encefalopatijos

Daugelis Vakarų ir šalies gydytojų sutiko, kad pacientams, sergantiems discirkuliacine encefalopatija, Viduržemio jūros regiono ir mažo kaloringumo dietos bus veiksmingiausios.

Viduržemio jūros dieta

V dienos dieta Būtinai įtraukite kuo daugiau šviežių vaisių ir daržovių. Neatsiejama dietos dalis turėtų būti: jūros gėrybės, ryžiai (rudieji), rugiai, kukurūzai, neriebus sūris, pieno produktai, lazdyno riešutai. Ypatingą vietą užima turkiški žirniai. Jame yra daug vitamino B12 ir jis padeda atsigauti smegenų ląstelių membranoms.

mažo kaloringumo dieta

Ši dieta apima kalorijų suvartojimo apribojimą iki 2500 kcal per dieną. Tokiu atveju būtina visiškai atsisakyti riebaus gyvūninės kilmės maisto.

Laikantis nekaloringos dietos, rekomenduojama valgyti daugiau tarkuotų morkų, pagardintų alyvuogių aliejus(300 g per dieną). Taip pat į racioną būtina įtraukti maistą, kuriame gausu kalio: džiovintų abrikosų, figų, razinų, bulvių, avokadų. Ypač jei vartojate diuretikus.

Norint padidinti dėmesį ir pagerinti atmintį, bus naudingos krevetės ir svogūnai. Jie turi valgyti 100 g per dieną. Depresiją padės įveikti: bananai, braškės ir kmynai.

Be viso to, bet kokio paciento racione turi būti maisto produktų, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje, skatina medžiagų apykaitos procesus ir turi antioksidacinių savybių. Tai grūdai (ryžiai, avižiniai dribsniai), daigintų kviečių grūdai, augaliniai aliejai pirmasis spaudimas, menkių kepenėlės ir žalios daržovės. Be to, būtina įtraukti produktus, kurie stimuliuoja kraujotakos sistemą. Tai svogūnai, česnakai, bulvės, paprikos, pomidorai, petražolės, citrusiniai vaisiai, vynuogės, avietės.

Taip pat labai svarbu apriboti druskos kiekį. Jis neturėtų viršyti pusės arbatinio šaukštelio per dieną. Tai padės atsikratyti patinimo ir sumažinti spaudimą.

Ar jie suteikia negalią, kai diagnozuojama discirkuliacinė encefalopatija?

III grupė: Pacientas serga 2 stadijos discirkuliacine encefalopatija. Gyvybinės veiklos pažeidimai nėra labai ryškūs, tačiau darbinėje veikloje kyla sunkumų. Žmogus geba apsitarnauti, tačiau jam reikalinga atrankinė pagalba iš išorės.

II grupė: Pacientas turi 2 ar 3 ligos stadiją. Jis turi sunkią negalią. Labai pablogėja atmintis, atsiranda neurologinių anomalijų, kartojasi insultai. Žmogus negali pilnai atlikti savo darbo. Kasdieniame gyvenime tam reikia išorės kontrolės ir pagalbos.

I grupė: Progresuojanti discirkuliacinė encefalopatija 3 stadija. Staigus raumenų ir kaulų sistemos funkcijų pažeidimas, demencija, kraujotakos sutrikimai, atminties praradimas, agresyvumas. Žmogus visiškai prarado darbingumą ir nesugeba apsitarnauti.

Paciento pripažinimas neįgaliu Rusijos Federacijoje vykdomas pagal federalinį įstatymą „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos“. Tas pats įstatymas nustato neįgalumo ekspertizės ir grupės skyrimo tvarką.

Kiek laiko jie gyvena su discirkuliacine encefalopatija?

Gyvenimo trukmė ir kokybė priklauso nuo to, kokioje stadijoje liga nustatoma, ar teisingai paskirtas gydymas ir kaip tiksliai pacientas laikysis gydytojo nurodymų.

Mirtis dažniausiai įvyksta nuo discirkuliacinės encefalopatijos komplikacijų: širdies ir kraujagyslių kolapso, infarkto, išeminio insulto.

Kokia yra discirkuliacinės encefalopatijos prognozė?

Net 2 stadijos discirkuliacinė encefalopatija gali būti pristabdyta 5 metams ar net dešimtmečiams. Deja, 3 etapas progresuoja greitai, todėl sunku su juo susidoroti. Tačiau integruotas požiūris į gydymą padės žymiai pailginti gyvenimą.

Prognozę gali pabloginti: ūmūs kraujotakos sutrikimai ir degeneraciniai galvos smegenų pakitimai, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Verta prisiminti, kad jei ignoruosite gydymą ir naujų ligos priepuolių prevenciją, kiekvienas kitas etapas vystosi su 2 metų intervalu.

Žymiausi PSO ekspertai teigia, kad net ir pasitelkus šiuolaikinę mediciną per ateinančius 10 metų bus sunku visiškai įveikti ligą, ypač paskutiniuose vystymosi etapuose. Bet bus galima žymiai pagerinti sergančių žmonių gyvenimo kokybę.

Gana lengva užkirsti kelią discirkuliacinės encefalopatijos vystymuisi. Reikia teisingai maitintis ir nepamiršti fizinio aktyvumo. 15 minučių gimnastikos per dieną išgelbės jus nuo šios ligos išsivystymo.

Navigacija

Discirkuliacinė encefalopatija yra patologinis smegenų pažeidimas. Su juo centrinės nervų sistemos dalys nustoja visiškai gauti maistinių medžiagų ir deguonies. Dėl svarbių komponentų trūkumo sumažėja audinių funkcionalumas, organizmas nustoja susidoroti su savo funkcijomis. Liga turi antrą pavadinimą - smegenų kraujagyslių encefalopatija. Tai rodo ligos vystymosi priežastį - organo kraujagyslių funkcionavimo pablogėjimą, dėl kurio tam tikrose vietose sutrinka kraujotaka. Liga būdinga vyresniems nei 45 metų žmonėms, todėl sveika gyvensena gyvybei ar netinkamai derinant fizinę ir psichinę įtampą.

Iš čia sužinosite daugiau apie encefalopatijos pavojus ir jos simptomus

Ligos požymiai

Patologinio proceso kilmė ir vystymasis gali vykti be ryškių simptomų. Atskirų ląstelių kolonijų darbo pažeidimas nėra toks pastebimas, jų funkcijos bando perimti kaimyninius audinius. Gydymo trūkumas padidina organų pažeidimo plotą. Jis nebepajėgia kompensuoti nuostolių, išryškėja gedimai sistemoje.

Apatija, abejingumas, apetito stoka ir sistemingi galvos skausmai be konkrečios lokalizacijos yra pagrindiniai discirkuliacinės encefalopatijos požymiai.

Discirkuliacinės encefalopatijos požymiai:

• galvos skausmas - išlenkto tipo, neturi konkrečios lokalizacijos;
• sumažėjęs aktyvumas - sutrinka miegas, atsiranda mieguistumas dieną, silpnumas, spengimas ausyse;
• emociniai svyravimai – apatiją, abejingumą, susidomėjimo stoką pakeičia be priežasties juokas, pykčio priepuoliai;
• mąstymo sutrikimai – pablogėja atminties ir dėmesio kokybė, kyla problemų planuojant veiksmus;
• judesių technikos pasikeitimas - eisena tampa netvirta, pastebimi nevalingi sausgyslių ir raumenų spazmai;
• burnos automatizmo sindromas - nosies balsas, rijimo sutrikimai, burnos trūkčiojimas;
• regėjimo funkcijos pažeidimai - tamsios dėmės prieš vieną ar dvi akis, vaizdo drumstas.

Klinikinis vaizdas padeda nustatyti preliminarią diagnozę. Norėdami tai patvirtinti, pakanka, kad pacientas išlaikytų daugybę testų ir atliktų profilio tyrimus. Yra keletas ligos formų, todėl gydymas pradedamas tik išsiaiškinus visus situacijos niuansus.

Kraujagyslių encefalopatijos mechanizmas

Discirkuliacinė encefalopatija atsiranda dėl smegenų kraujagyslių pažeidimo. Jie nustoja susidoroti su savo funkcijomis, dėl kurių kūno audiniams trūksta deguonies ir maistinių medžiagų.

Po kurio laiko svarbių komponentų trūkumas išprovokuoja distrofinius audinių pokyčius, pradeda formuotis būdingas klinikinis vaizdas.

Kraujagyslių encefalopatijos priežastys yra šios:

• aterosklerozė – dėl cholesterolio plokštelių susiaurėja kapiliarų ir didesnių kraujagyslių spindis arba visiškai užsikemša, o tai sutrikdo kraujotaką;
• kraujo sudėties pažeidimas - padidėjęs biologinės masės klampumas sutrikdo normalią kraujotaką, smegenų kraujagyslių spindį blokuoja kraujo krešuliai;
• arterinė hipertenzija – dėl padidėjusio skysčių slėgio sienelės praranda elastingumą, tampa laidžios, plyšta, užsikemša jų spindis. Kai kurios smegenų dalys negauna reikalingų medžiagų, o kitos yra prisotintos kenksmingų komponentų;
• arterinė hipotenzija - kraujagyslių genezė atsiranda dėl silpno kapiliarų ir venų užpildymo krauju, jo lėto judėjimo per organo dalis;
• osteochondrozė gimdos kaklelio stuburas - spazminiai raumenys ir kaulų procesai suspaudžia slankstelinę arteriją, kraujas nustoja tekėti į smegenis reikiamu kiekiu;
• centrinės nervų sistemos pažeidimai - sukelia hematomų, kurios sutrikdo medžiagų apykaitos procesus, atsiradimą;
• rūkymas - prisideda prie kraujagyslių susiaurėjimo, o po kurio laiko atsiranda kapiliarų spazmas, o jų spindis nebeatkuria ankstesnių rodiklių;
• įgimtos arterijų ir venų vystymosi ypatybės;
• hormoniniai sutrikimai – atskiros organizmo gaminamos cheminės medžiagos kontroliuoja kraujagyslių susiaurėjimą ir išsiplėtimą;
• kraujagyslių ligos – VVD, tromboflebitas ir kitos patologijos, sutrikdančios kraujotaką žmogaus organizme, gali sukelti discirkuliacinę encefalopatiją.

Audinių pažeidimo pasekmės svarbiai centrinės nervų sistemos daliai gali būti įvairios, tačiau jos visada pavojingos žmogaus sveikatai ir gyvybei. Aukščiau išvardytų sąlygų prevencija leidžia tikėtis ilgalaikio aukšto lygio smegenų funkcionalumo išsaugojimo.

Kaip liga vystosi

Discirkuliacinės encefalopatijos (DEP) klinikinio vaizdo sunkumas didėja, kai didėja smegenų pažeidimo plotas ir mažėja jo audinių funkcionalumas. Nesant profesionalios pagalbos, paciento būklė greitai pablogės.

Ligos stadijos ir jų ypatybės:

• pirmasis - galvos skausmai yra nežymūs, pacientai dažniausiai jaučia tik energijos kritimą. Gali atsirasti nemiga, pastebimi nuotaikos svyravimai. Regėjimo ir kalbos problemos, galvos svaigimas, silpnumas ir motorinės veiklos pablogėjimas atsiranda periodiškai ir išnyksta per dieną;
• antrasis – liga progresuoja, nerimą keliantys simptomai pasireiškia dažniau ir užsitęsia ilgiau. Silpnumas, atminties pablogėjimas ir mieguistumas mažina darbingumą. Pasikeičia charakteris, prastėja mąstymo kokybė. Atsiranda nepagrįstas nerimas ir dirglumas;
• trečia – būklė smarkiai pablogėja, tačiau žmogus negali skųstis dėl mąstymo problemų. Simptomai pablogėja ir trukdo normaliam gyvenimui. Pacientas praranda galimybę atlikti paprasčiausius veiksmus ir pasitarnauti sau.

Jei pradinės discirkuliacinės encefalopatijos apraiškos nustatomos laiku ir pradedamas profilinis gydymas, patologijos vystymasis pastebimai sulėtės. Simptomų ignoravimas sukels negrįžtamų pasekmių, kurių metu net radikali terapija neduos gydomojo poveikio.

Discirkuliacinės encefalopatijos klasifikacija

DEP yra lėtinė smegenų liga, kuri gali pasireikšti keliais scenarijais. Ekspertai nustato tris įvykių raidos scenarijus. Sparčiai progresuoja – kiekvienas etapas trunka apie dvejus metus. Recidyvas – simptomai didėja palaipsniui, tačiau intelektas mažėja, nepaisant laikino pagerėjimo. Klasika – liga tęsiasi daugelį metų ir baigiasi senatvine demencija.

Patologijos klasifikavimas pagal priežasties tipą:

• hipertenzija - stabilaus kraujospūdžio padidėjimo rezultatas;
• aterosklerozinis - kraujagyslių pažeidimo dėl cholesterolio plokštelių pasekmė;
• venų - ligos priežastis yra venų funkcionalumo sumažėjimas;
• mišri - sudėtingos genezės liga, kuri apjungia keletą priežasčių.

Nepriklausomai nuo būklės vystymosi priežasties, simptomai yra maždaug vienodi, kai paūmėja tam tikros apraiškos. Dažniausiai pacientams fiksuojama mišrios genezės discirkuliacinė encefalopatija. Šiuo atveju terapija parenkama visapusiškai, siekiant išspręsti visas esamas ir galimas problemas.

Encefalopatija gali būti mišrios kilmės. Sužinokite daugiau apie šios būklės priežastis ir simptomus adresu

Discirkuliacinės encefalopatijos diagnozė

Jei įtariate DEP, turėtumėte apsilankyti pas vietinį terapeutą. Jis atliks pirminį tyrimą ir nukreips jus pas neurologą. Atsižvelgiant į ligos rūšį, priežastis ir apraiškas, gali prireikti papildomų kardiologo, oftalmologo, endokrinologo konsultacijų. Be bendrųjų ir biocheminių kraujo tyrimų, pacientui teks atlikti KT ar MRT, EEG, smegenų kraujagyslių skenavimą ir jų doplerografiją bei oftalmoskopiją.

Ligos gydymas

Discirkuliacinės encefalopatijos gydymo metodus parenka patyręs gydytojas, remdamasis diagnostinių tyrimų rezultatais. Užsiėmimai bus skirti smegenų kraujotakos normalizavimui, jos pažeidimo priežasčių šalinimui, nepažeistų organo audinių darbo stimuliavimui. Intelektinių gebėjimų ir atminties sumažėjimas daugumai sergančiųjų neleidžia savarankiškai pasirūpinti savo sveikata. Jiems reikia artimųjų paramos ir jų kontrolės, kaip vykdomi gydytojų receptai.

Chirurgija

Sunkūs discirkuliacinės encefalopatijos etapai arba progresuojanti jos eiga yra radikalių gydymo metodų taikymo indikacijos. Po insulto arba susiaurinus kraujagyslių spindį 70% ar daugiau, rekomenduojama chirurginė operacija. Anastomozės (jungiamojo elemento) arba stento (karkasų) įrengimas, kraujagyslių apnašų pašalinimas padeda atkurti kraujotaką probleminėje srityje.

Konservatyvi terapija

Vyresnio amžiaus žmonėms dėl didelės rizikos pacientui operacijos imamasi retai. Gydytojai bando išsiversti neinvaziniais metodais. Jie apima vaistų vartojimą, dietą, fizioterapiją, tradicinės medicinos naudojimą.

Svarbų vaidmenį atlieka tinkama paciento mityba. Juo siekiama atsikratyti antsvorio ir išvalyti kraujagysles. Pacientams, sergantiems DEP, rodomas neriebus natūralios kilmės maistas. Mėsą iš valgiaraščio geriau išvis išbraukti, pirmenybę teikite žuvies ir augaliniams riebalams. Be to, sumažinamas druskos kiekis dietoje. Taip atsikratysite edemos ir aukšto kraujospūdžio.

Preparatai

DEP gydymas vaistais neapsiriboja vienos tabletės vartojimu, požiūris turėtų būti išsamus. Svarbu griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, stebėti, kaip pacientas laikosi jo receptų. Jei poveikio nėra, savarankiškai koreguoti gydymo režimą draudžiama, apie tai turite informuoti specialistą.

Pagrindinis vaistų grupių, naudojamų DEP gydymui, sąrašas:

• antihipertenziniai vaistai - diuretikai (Veroshpiron, Hypothiazid), kalcio antagonistai (Verapamilis, Nifedipinas), beta adrenoblokatoriai (Anaprilinas, Atenololis);
• priemonės cholesterolio kiekiui mažinti – nikotino rūgštis, vitaminas E, žuvies riebalai, statinai (Lescol, Simvastatin), fibratai (Fenofibrate, Gemfibrozilis);
• vazodilatatoriai - Trental, Cavinton;
• neuroprotektoriai ir nootorpai - Piracetamas, Cerebrolizinas.

Be to, atliekama simptominė terapija. Juo siekiama kovoti su depresija, susilpnėjusia atmintimi, motorinėmis funkcijomis ir sumažėjusiu intelektu.

Fizioterapija

Kai kurios ligos rūšys, ypač vertebrogeninė encefalopatija (osteochondrozės fone), gydomos mankštos terapija, galvanoterapija, UHF, masažu, gydomosiomis voniomis, elektromiegu. Optimalų efektą duoda sistemingas nustatytų procedūrų kursų baigimas kelis kartus per metus.

Liaudies gynimo priemonės encefalopatijos gydymui

Alternatyviosios medicinos metodai neduoda ryškių rezultatų ryškios klinikinės nuotraukos fone. Paprastai gydytojai rekomenduoja jų imtis kaip DEP profilaktiką arba jei įtariami nedideli pakitimai smegenyse. Discirkuliacinės encefalopatijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis duos norimą efektą tik taikant integruotą požiūrį į problemos sprendimą. Gėrimų iš gudobelės, propolio, Krymo ir raminamųjų gėrimų naudojimas gali būti naudingas. vaistažolių preparatai.

Ligos prevencija

DEP nėra natūrali senėjimo pasekmė. Galima užkirsti kelią patologijos vystymuisi. Ypatingas dėmesysžmonės, turintys antsvorio, neturintys fizinio aktyvumo ir turintys per daug psichinės įtampos, turėtų atkreipti dėmesį į savo būklę.

Discirkuliacinės encefalopatijos prevencija:

• kraujospūdžio kontrolė, kova su hipertenzija ir edema;
• stebėti cukraus ir cholesterolio kiekį kraujyje;
• mesti rūkyti ir reguliariai vartoti alkoholį;
• supažindinimas su fizinio aktyvumo būdu, atitinkančiu amžių ir būklę;
• griežtų dietų atsisakymas, kūno svorio kontrolė;
• reguliarūs profilaktiniai tyrimai.

DEP prognozė rimta – negydoma liga gali sukelti negalią. Tačiau padėtis nėra beviltiška. Šiandien yra keletas veiksmingų metodų, kuriais siekiama užkirsti kelią ligai ir pagerinti žmonių, kuriems nustatyta diagnozė, gyvenimo kokybę.

Tokie simptomai kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, nuovargis, atminties sutrikimas, sumažėjęs darbingumas gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms, įskaitant jaunus žmones.

Ne tik pacientas, bet ir pats gydytojas į tokias apraiškas dažnai nežiūri rimtai. Tačiau šie požymiai gali rodyti lėtinį smegenų kraujotakos nepakankamumą ir smegenų kraujagyslių ligas, pavyzdžiui, discirkuliacinę encefalopatiją.

Kaip sutvarkytas smegenų aprūpinimas krauju?

Kad smegenys veiktų visavertiškai, reikia daug energijos.

Kartu su kraujotaka nervinio audinio ląstelės tiekiamos deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Mūsų kūnas sukurtas taip, kad garantuotai aprūpins smegenis krauju. Tam pasitarnauja keturios galingos arterijos: dvi miego ir dvi slankstelinės arterijos, kurių šakos smegenų apačioje sudaro užburtą ratą – Williso ratą.

Tai užtikrina aukštą smegenų kraujotakos patikimumo laipsnį, nes kraujotakos pažeidimą viename iš šių kraujagyslių kompensuoja kiti. Dėl galingų kompensuojamųjų smegenų galimybių, net ir esant rimtam kraujo tiekimo trūkumui trijose iš keturių kraujagyslių, žmogus gali skųstis tik tam tikru silpnumu ir pablogėjusia savijauta.

Bet, deja, smegenų galimybės ribotos, gali sugesti net patys tobuliausi gamtos sugalvoti kompensaciniai mechanizmai, dėl to išsivysto lėtinis galvos smegenų kraujotakos nepakankamumas, kuris dar vadinamas encefalopatija .

Ši smegenų kraujagyslių liga reiškia smegenų pokyčių procesą, susijusį su jų aprūpinimo krauju pažeidimu. Paprastai ligos vystymasis pasireiškia „įprastiausiais“ simptomais: galvos skausmu, atminties praradimu, padidėjusiu nuovargiu.

Pagrindinės discirkuliacinės encefalopatijos priežastys

Vienas iš pagrindinių veiksnių, provokuojančių smegenų encefalopatijos vystymąsi, yra arterinė hipertenzija .

Hipertenzija serga beveik pusė gyventojų – apie 40 proc. Aukštas kraujospūdis pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir jauniems žmonėms, moterims ir vyrams. Tačiau tik 5% atvejų galima nustatyti arterinės hipertenzijos priežastį. Tai gali būti endokrininės sistemos sutrikimai, inkstų nepakankamumas ir kt. Ir daugeliu atvejų priežastis lieka nežinoma.

Padidėjęs slėgis sukelia kraujagyslių sienelių sustorėjimą, vietinio susiaurėjimo (stenozės) ir vingiavimo formavimąsi. Dėl to sutrinka kraujotaka, įskaitant smegenų aprūpinimą krauju.

Kita discirkuliacinės encefalopatijos priežastis yra aterosklerozė . Aterosklerozė, kuri išsivysto dėl lipidų apykaitos sutrikimų, provokuoja į riebalus panašių medžiagų – cholesterolio, trigliceridų ir kt. Jie nusėda ant kraujagyslių sienelių, todėl susidaro lipidinės dėmės, kurios vėliau išauga į „plokštes“, storina ir siaurina arba visiškai uždaro kraujagyslių spindį. Tada irimo metu jų dalelės – embolai – patenka į kraują ir gali užkimšti kitus kraujagysles.

Discirkuliacinės encefalopatijos išsivystymą taip pat gali sukelti osteochondrozė, nes tarpslankstelinių diskų deformacija gali sukelti stuburo arterijų, aprūpinančių smegenis krauju, užspaudimą.

Discirkuliacinės encefalopatijos simptomai

Dėl smegenų kraujotakos proceso pažeidimo įvyksta laipsniška neuronų mirtis. skirtingos sritys smegenys. Tai provokuoja neurologinių encefalopatijos simptomų atsiradimą.

Discirkuliacinei encefalopatijai būdingi emociniai ir asmenybės sutrikimai:

• bendras silpnumas,
• Blogas sapnas,
• dirglumas,
• depresija.

Laikui bėgant atsiranda skausmingų asmenybės bruožų:

• egocentrizmas,
• netinkamas elgesys
• be priežasties jaudulys.

Ligai progresuojant emocinį reaktyvumą pakeičia apatija ir bukumas.

Discirkuliacinė encefalopatija nuolat progresuoja, nors galima pastebėti ir staigų periodinį pablogėjimą, ir lengvų simptomų periodus.

Discirkuliacinės encefalopatijos stadijos

Yra trys ligos eigos etapai, kurių kiekvienas savo ruožtu gali būti kompensuojamas, subkompensuojamas ir dekompensuojamas. Kiekvieno iš jų trukmė gali būti skirtinga: viskas priklauso nuo arterinės hipertenzijos ir aterosklerozės laipsnio, gyvenimo būdo, genetinio polinkio, gretutinių ligų ir kt.

ašetapas lydimas:

• galvos skausmai,
• galvos svaigimas,
• miego sutrikimai,
• nuovargis,
• sunkumo jausmas galvoje,
• atminties sutrikimas (neprofesionalus),
• sumažėjęs dėmesys,
• sunkumai pereinant nuo vienos veiklos rūšies prie kitos,
• dirglumas
• ašarojimas.

Šį etapą lydi išsibarstę neurologiniai simptomai, kurių pagrindu sunku daryti išvadas apie ligos buvimą. Paprastai po tinkamo poilsio simptomai išnyksta.

IIetapasdiscirkuliacinė encefalopatija lydi tie patys, bet ryškesni simptomai:

• dar labiau pablogėja atmintis (įskaitant profesinę),
• mąstymo klampumas, kilpavimas,
• nestabilumas einant
• apalpimas
• rimti miego sutrikimai
• asmenybės pasikeitimas.

MRT ir KT metu pastebimi reikšmingi smegenų pokyčiai.

IIIetapai būdingas nusiskundimų sumažėjimas dėl progresuojančio pažinimo sutrikimo:

• sunkus atminties praradimas
• sunkus dėmesio sutrikimas
• susiaurinti interesų ratą,
• demencija,
• nepakankamumas,
• darbingumo praradimas.

Pacientas nebegali objektyviai įvertinti savo būklės sunkumo.

Ligos pasekmės

Smegenų encefalopatija didina riziką susirgti sunkiomis ligomis ir pirmiausia smegenų insultu.

Taip pat galimi epilepsijos priepuoliai besivystančios discirkuliacinės encefalopatijos fone.

Antrąją ir trečiąją ligos stadijas dažnai lydi psichiniai sutrikimai, sunkus motorinis ir pažinimo sutrikimas, galimas demencijos išsivystymas.

Lėtinio smegenų aprūpinimo krauju nepakankamumo tipai

Specialistai išskiria tris pagrindinius galvos smegenų kraujotakos sutrikimų tipus.

1. At Binswanger liga difuzinis smegenų vidinių struktūrų pažeidimas (baltoji medžiaga) atsiranda dėl sienelių sustorėjimo ir mažųjų arterijų spindžio susiaurėjimo.

   Keli maži pažeidimai yra negyvų neuronų sritys. Pacientams pažeidžiami kasdieniai kraujospūdžio svyravimai: naktį jis gali per staigiai nukristi arba, atvirkščiai, padidėti, nors, kaip taisyklė, naktį turėtų šiek tiek sumažėti.

   Vienas pagrindinių ligos požymių – miego sutrikimas: ligonis negali užmigti arba labai dažnai prabunda.

   Kiti būdingi ligos simptomai:

   • šlapinimosi ir tuštinimosi sutrikimai,
   • lėtas atminties ir intelekto sutrikimų progresavimas iki demencijos (demencijos);
   • didėjantis eisenos sutrikimas.

   Binswanger liga gali išsivystyti net jauname amžiuje – iki 35 metų.

2. Dėl kitos rūšies discirkuliacinės encefalopatijos – vadinamosios kelių infarktų būklės - kuriems būdingi daugybiniai nedideli širdies priepuoliai smegenyse (mikroinsultai).

   Tam tikroje smegenų srityje dėl kraujagyslės užsikimšimo įvyksta nervinio audinio nekrozė, dėl kurios pažeidžiamos ir paviršinės smegenų (pilkosios medžiagos), ir giluminės (baltosios medžiagos) struktūros.

   Pagrindinis veiksnys, provokuojantis daugelio infarktų būklių vystymąsi, yra intracerebrinių arterijų susiaurėjimas ir susitraukimas sergant hipertenzija. Be to, priežastis gali būti širdies liga, kurią lydi prieširdžių virpėjimas, ir ateroskleroziniai intracerebrinių arterijų pažeidimai.

3. Discirkuliacinė encefalopatija taip pat vystosi su pagrindinių (miego ir slankstelinių) arterijų pažeidimas užtikrina kraujo tekėjimą į smegenis.

Encefalopatijos diagnozė

Kaip rodo praktika, didžioji dauguma pacientų, sergančių discirkuliacine encefalopatija, turi panašių ligų, fiziologinių savybių ir įpročių. Tai leidžia formuoti rizikos grupės požymius:

• hipertenzija (slėgis nuo 140/90 mm Hg ir didesnis);
• širdies ligos (išeminė liga, širdies aritmija ir kt.) ir šių ligų paveldimumas;
• antsvoris, nutukimas;
• diabetas;
• hipercholesterolemija
• sėslus gyvenimo būdas;
• stresas;
• rūkymas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu.

Vyrai, sergantys greitai progresuojančia discirkuliacine encefalopatija, paprastai gyvena sėslų gyvenimo būdą, piktnaudžiauja alkoholiu, patiria psichoemocinį stresą, turi dvi ar daugiau gretutinių ligų ir jų negydo.

Moterims tuos pačius veiksnius apsunkina ir antsvoris, kuris prisideda prie nepalankios ligos eigos.

Jei hipertenzija ir ateroskleroze sergantis pacientas skundžiasi galvos skausmais, sumažėjusiu darbingumu, galvos svaigimu ir atminties pablogėjimu, tuomet yra pagrindo įtarti pradinę discirkuliacinės encefalopatijos stadiją.

Šiuo atveju būtina:

• nuolat stebėti slėgį
• atlikti bendrus kraujo ir šlapimo tyrimus, cukraus ir lipidų kiekį kraujyje,
• atlikti elektrokardiografinį tyrimą,
• praleisti psichologiniai tyrimaiįvertinti atminties, intelekto, dėmesio ir kalbos būklę.

Širdies ir kraujagyslių ligų, pasireiškiančių smegenų kraujotakos pažeidimu, pranašai gali būti net nedideli nespecifiniai elektrokardiogramos pokyčiai. Beje, normalios elektrokardiogramos ar echokardiogramos neatmeta ligos buvimo, nes pokyčiai gali būti pastebimi tik miokardo išemijos (anemijos) ar krūtinės anginos priepuolio metu. Svarbi informacija duoda fizinio krūvio metu paimta elektrokardiograma . Kasdienis širdies darbo stebėjimas taip pat leidžia nustatyti pažeidimus.

Discirkuliacinės encefalopatijos diagnostikoje svarbus dugno tyrimas, kurio ląstelės yra tiesiogiai susijusios su smegenų neuronais.

Kraujagyslių ir nervų ląstelių pokyčiai akių dugnas suteikti informacijos apie smegenų audinio struktūros sutrikimus.

Pacientams, sergantiems discirkuliacine encefalopatija, dažnai pablogėja klausa ir uoslė, pažeidžiamas rijimo refleksas. Rezultatas bus svarbus nustatant diagnozę. otoneurologiniai tyrimai , leidžianti nustatyti vestibiuliarinio aparato, skonio, klausos ir uoslės suvokimo pažeidimus.

Kraujo reologinių savybių tyrimas (jo sklandumas) taip pat bus naudinga diagnozuojant ligą. Eritrocitų tūrio ir plazmos tūrio santykis - hematokritas- yra pagrindinis veiksnys, turintis įtakos kraujo skysčių savybėms ir jo prisotinimo deguonimi laipsniui. Šio rodiklio padidėjimas reiškia kraujo klampumo padidėjimą ir kraujotakos pablogėjimą. Verta prisiminti tiesioginį ryšį tarp didelio hematokrito ir smegenų infarkto.

Po išankstinių tyrimų pacientas siunčiamas smegenų kraujagyslių rentgeno tyrimui - angiografija kuris tradiciškai laikomas „aukso standartu“.

Ši diagnostinė procedūra leidžia gauti smegenų kraujagyslių rentgeno vaizdus po kontrastinės medžiagos įvedimo. Angiografija suteikia informaciją apie kraujagyslių užpildymo trukmę ir seką, apie susiformavusius „apylankos“ kraujotakos kelius užsikimšus ar susiaurėjus smegenų kraujagyslėms. Angiografijos rezultatai yra neįkainojami sprendžiant dėl ​​chirurginės intervencijos tikslingumo.

Elektroencefalografija - vienas iš seniausių smegenų tyrimo metodų, pagrįstas jų elektrinių potencialų registravimu.

Encefalogramoje rodomi pokyčiai rodo organinius smegenų audinio pokyčius, todėl pradinėje discirkuliacinės encefalopatijos stadijoje šis diagnostikos metodas gali neatskleisti pažeidimų.

Svarbus smegenų tyrimas yra metodas Kompiuterizuota tomografija , derinant rentgenografijos ir kompiuterinių duomenų apdorojimo metodų privalumus. KT pagalba specialistas gali gauti tiesioginius ir objektyvius duomenis apie smegenų struktūras ir jų pokyčius. Kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti smegenų pažeidimų vietą ir dydį bei jų pobūdį.

Pastaraisiais metais smegenų kraujotakos sutrikimams diagnozuoti naudojami magnetinio rezonanso metodai:

• branduolinis magnetinis rezonansas,
• magnetinio rezonanso tomografija,
• magnetinio rezonanso angiografija.

Branduolinis magnetinis rezonansas suteikia informacijos apie smegenų struktūrų fizikines ir chemines savybes, dėl kurių specialistas gali atskirti sveikus audinius nuo pakitusių.

Magnetinio rezonanso tomografija suteikia smegenų vaizdus, ​​padeda nustatyti ne tik pažeidimų vietą, bet ir formą, dydį, skaičių, taip pat ištirti smegenų kraujotaką.

Magnetinio rezonanso angiografija yra pažangus magnetinio rezonanso tomografijos metodas. Tokio tipo diagnostikos pagalba galima ištirti ekstrakranijinių ir intrakranijinių arterijų ir venų praėjimą ir „kalibrą“.

Šiuo metu sėkmingai naudojami labai informatyvūs smegenų struktūrų trimačio vaizdo gavimo metodai: vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija ir pozitronų emisijos tomografija.

Ultragarso metodai plačiai naudojami tiriant pacientus tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai:

• doplerografija,
• echotomografija,
• dvipusis nuskaitymas
• transkranijinė doplerografija.

Arterinės hipertenzijos sukeltos discirkuliacinės encefalopatijos gydymas

Arterinė hipertenzija ir jos fone besivystanti discirkuliacinė encefalopatija gerai reaguoja į gydymą.

Gydymo režimas grindžiamas dviem pagrindiniais principais:

1. Siekiant sumažinti šalutinį poveikį, antihipertenzinis vaistas skiriamas minimaliomis dozėmis, didinant tik nepakankamai sumažinus kraujospūdį.
2. Norint pasiekti maksimalų efektą, naudojami vaistų deriniai (prie mažos vieno dozės pridedama nedidelė kito dozė).

Svarbu! Pacientai, sergantys discirkuliacine encefalopatija dėl arterinės hipertenzijos, neturėtų stengtis sumažinti kraujospūdžio iki normalaus (žemiau 140/90 mm Hg), nes tai neigiamai paveiks smegenų aprūpinimą krauju. Optimalus būtų 10–15% mažesnis nei dabartinis našumas.

Be antihipertenzinių vaistų vartojimo, pacientams svarbu laikytis šių taisyklių:

• druskos vartojimo atšaukimas arba maksimalus apribojimas (ne daugiau kaip 5 g per dieną - pusė arbatinio šaukštelio),
• antitrombocitinių vaistų, kurie neleidžia susidaryti kraujo krešuliams (ilgalaikį arba visą gyvenimą), vartojimas;
• priėmimas vitaminų kompleksai kurių sudėtyje yra vitaminų C, B6, PP.

Aterosklerozės sukeltos discirkuliacinės encefalopatijos gydymas

Sergant aterosklerozės sukelta discirkuliacine encefalopatija, gydymas turi turėti savo išskirtinius bruožus:

• mažo kaloringumo dieta (iki 2600-2700 kcal per dieną), ribojant gyvulinius riebalus,
• vartojant statinus - vaistus, skirtus cholesterolio kiekiui mažinti (kai nuolatinis cholesterolio kiekis kraujyje viršija 6,2 mmol / l),

Siekiant užkirsti kelią kelių smegenų infarktų progresavimui, atliekamas kombinuotas antitrombocitinis ir antikoaguliantinis gydymas.

Antikoaguliantai – vaistai, mažinantys kraujo krešėjimą, parenkami specialisto pagal kraujo krešumo ir protrombino rodiklius. Geriau juos vartoti visą gyvenimą, kontroliuojant protrombino kiekį kraujyje kartą per dvi savaites.

Be gydymo, kuriuo siekiama pašalinti discirkuliacinės encefalopatijos priežastis, pacientams skiriamas gydymo režimas, kurio tikslas – sumažinti ligos simptomų sunkumą.

Gydant pacientus, kuriems yra didelis pagrindinių galvos kraujagyslių susiaurėjimas (daugiau nei 70%), taikomas chirurginis gydymas vienu iš trijų būdų:

• stentavimas (kraujagyslės spindžio išplėtimas naudojant specialų rėmą - stentą),
• rekonstrukcija kraujagyslių sistema(įvairių indų sujungimas tarpusavyje, šakų formavimas)
• kraujagyslės dalies pašalinimas ir pakeitimas protezu.

Discirkuliacinės encefalopatijos prevencija

Discirkuliacinės encefalopatijos profilaktikai svarbiausia sveika gyvensena:

• darbo režimo laikymasis,
• dieta su ribota druska
• skysčių suvartojimas (iki 1-1,2 litro per dieną),
• sumažinti maisto produktų, kurių sudėtyje yra gyvulinių riebalų (riebios mėsos, kepenų, grietinės, sviesto, kiaušiniai ir kt.) ir kaloringas maistas;
• atsisakymas alkoholio, konditerijos gaminių,
• daržovių ir vaisių dominavimas racione.

Būtina valgyti bent keturis kartus per dieną, paskirstant maisto kaloringumą valgio metu taip:

• pusryčiai prieš darbą - 30% kalorijų,
• antrieji pusryčiai - 20% kalorijų,
• pietūs - 40% kalorijų,
• vakarienė - 10% kalorijų.

Vakarienė turi būti ne vėliau kaip dvi valandos prieš miegą, o naktinis intervalas tarp vakarienės ir pusryčių neturi viršyti dešimties valandų.

Pacientams svarbu stebėti savo svorį, tačiau staigus svorio kritimas yra nepriimtinas.

Esant sėsliam gyvenimo būdui, energija per dieną vidutiniškai kainuoja 2000-2500 kcal. Sumažinus maisto kaloringumą moterims iki 1200-1500 kcal, o vyrams iki 1500-1800 kcal, per savaitę galima numesti iki 0,5-1 kg. Toks svorio metimo greitis laikomas optimaliu.

Puikus prevencijos būdas – fizinis aktyvumas. Reguliariai mankštinantis, širdies ir kraujagyslių sistema tampa atsparesnė fiziniam stresui, sumažėja širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis.

Dėl to išnyksta depresija, baimės, galvos skausmai, miego sutrikimai, galvos svaigimas ir kt.. Atsiranda pasitikėjimas savimi, gera nuotaika. Pacientas tampa ištvermingesnis ir stipresnis.

Pakanka 3-4 seansų per savaitę po 30-45 minutes, tačiau net ir po trumpų 15-20 minučių treniruočių ligoniui pasidaro daug geriau.

Fizioterapijos pratimai turėtų būti atliekami reguliariai, palaipsniui didinant krūvį. Mankštos intensyvumas apskaičiuojamas pagal maksimalų širdies susitraukimų dažnį (iš 220 atimamas paciento amžius metais).

Pacientams, sergantiems I ir II discirkuliacinės encefalopatijos stadijomis, rekomenduojamas sanatorinis gydymas, geriausia kardiovaskulinio tipo sanatorijoje ir pacientui pažįstamame klimate.