Kas sukelia persileidimą. Ankstyvieji persileidimo simptomai

Kodėl įvyksta persileidimas ir ką tokiu atveju daryti

Kaip įvyksta persileidimas, per kokias savaites jis tampa įmanomas ir kodėl? Tai svarbūs klausimai, keliantys nerimą besilaukiančioms mamoms. Juk bet kokį nedidelį dilgčiojimą pilve ar išskyras iš makšties jie gali suvokti kaip persileidimo simptomus ankstyvosiose stadijose. Išsiaiškinkime.

Labiausiai nerimą keliantis laikas, pasak gydytojų, yra pirmasis trimestras. Iš karto po pastojimo ir iki 12 savaičių. Per šį laikotarpį vyksta visų organų ir sistemų klojimas ir formavimasis, o pats embrionas yra labai jautrus bet kokiai neigiamai įtakai ir pokyčiams. Taigi spontaniškas persileidimas gali įvykti vartojant Nurofen – nesteroidinį vaistą nuo uždegimo, kurį gydytojai taip dažnai skiria skausmui ir karščiavimui malšinti. Štai kodėl taip svarbu iš karto žinoti, kad nėštumas atėjo, ir nevartoti medicininių ir net liaudies vaistų gydymui savo nuožiūra. O konsultacijos metu būtina pasakyti gydytojui, kad esate „padėtyje“, kad jis į tai atsižvelgtų skirdamas gydymą. Daugelis vaistų yra toksiški vaisiui, jų vartojimas gali sukelti daugybę apsigimimų.

Ir vis dėlto, kuriuo metu dažniausiai gali įvykti persileidimas? Kai kurie gydytojai 4, 8, 12 savaites vadina tuo, kai turėjo prasidėti naujas mėnesinių ciklas. Tačiau mokslininkai tai neigia. Sakoma, kad pavojingiausios yra 6-8 ir 10-12 savaitės. Be to, pirmuoju atveju dažniausiai pirmiausia miršta embrionas, tai yra, nėštumas užšąla, o po kurio laiko prasideda persileidimas. Tačiau antruoju atveju, pirmojo trimestro pabaigoje, kiaušialąstės išstūmimas įvyksta dažniau.

Kaip įvyksta persileidimas ankstyvos datos, labai priklauso nuo savaitės, kurią viskas vyksta. Pavyzdžiui, abortai dažnai įvyksta pažodžiui antrąją vėluojančių menstruacijų savaitę, kai daugelis moterų visiškai nežino apie savo situaciją. Toksikozė dar gali neprasidėti. Na, delsimas... Visiems taip nutinka. Gali būti gimdos spazmai, kraujavimas. Apskritai beveik viskas kaip su įprastomis mėnesinėmis. Gydytojai netgi teigia, kad tokių nenustatytų persileidimų bent kartą gyvenime nutinka visoms moterims. O priežastys, kodėl šiais atvejais įvyksta persileidimas, yra beveik visada – atsitiktiniai negimusio vaiko chromosomų rinkinio nukrypimai.

Tačiau kuo ilgesnis laikotarpis, tuo sunkesnis persileidimas. Moteris jau žino apie savo padėtį ir gali tinkamai reaguoti į patologinius simptomus. Kaip rašėme aukščiau, iki 10 savaičių persileidimai dažnai įvyksta su embrionu, kuris jau nustojo vystytis. Tai yra, nėštumas pirmiausia „užšąla“, o po kelių dienų gimda atsikrato „turinio“. Persileidimą, kas tai yra, moteris sužino iš savo patirties. Jei gydytojai moteriai diagnozuoja praleistą nėštumą, ji dažnai nedelsiant siunčiama „valyti“. Nustatyti įšaldytą nėštumą galima tik atlikus ultragarsinį tyrimą.

10 savaičių ir vėlyvas nėštumas daugeliu atvejų nutrūksta labai greitai. Apvaisintas kiaušinėlis atsiskiria ir palieka gimdą.

Ką daryti, jei ankstyvoje nėštumo stadijoje įvyko persileidimas ir tuo pat metu tikrai žinote, kad pastojote? Pavyzdžiui, jei nėštumo testas buvo teigiamas arba paėmėte hCG kraujo tyrimą. Visų pirma, jums reikia atlikti ultragarsą. Jeigu nustojo kraujuoti, nieko neskauda, ​​o pagal echoskopiją viskas normalu, iš vaisiaus kiaušialąstės gimdoje nieko neliko, gimdos kiuretazės daryti nereikia. Be to, jei persileidimas įvyko pirmą kartą, net papildomi tyrimai neprivaloma. Išimtis – noras greitai susilaukti kūdikio ir neatlikimas standartinės apžiūros planuojant nėštumą anksčiau (prieš persileidimą).

Nėštumas yra vienas geidžiamiausių moters gyvenimo etapų. Tačiau kartais tai įvyksta spontaniškai, vadinamas persileidimu. Paprastai persileidimas įvyksta ankstyvose nėštumo stadijose, ir tai gali sukelti įvairios priežastys.

Remiantis medicinine statistika, vienas iš penkių nėštumų baigiasi persileidimu. Dažniausiai persileidimas įvyksta ankstyvose stadijose, kai moteris dar nesuvokia savo situacijos: persileidimas 2 savaičių nėštumo metu praktiškai neturi jokių simptomų. Tačiau, žinoma, pasitaiko atvejų, kai moteris jau žino apie savo situaciją, bet netenka vaiko. Kad nelaimė nepasikartotų, ji turi žinoti, kaip apsisaugoti nuo persileidimo ir kokie veiksniai jį sukelia.

Ankstyvo persileidimo priežastys

Pirmiausia turite apibrėžti, kas yra ankstyvas persileidimas? Pagal ginekologinę terminologiją persileidimas – tai savaiminis nėštumo nutraukimas iki 20 savaičių. Tai gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• Genetiniai vaisiaus sutrikimai. Genetikai mano, kad apie 75% persileidimų įvyksta būtent dėl ​​šio faktoriaus. Nereikia to bijoti, nes dažniausiai tokie nukrypimai būna atsitiktiniai. Jas gali išprovokuoti įvairios virusinės ligos, radiacijos apšvita ir kiti neigiami išoriniai poveikiai. Nėštumas šiuo atveju nutrūksta dėl vadinamosios natūralios atrankos, kuri padeda atsikratyti nesveikų ar neperspektyvių palikuonių. Išvengti tokio savaiminio aborto beveik neįmanoma. Dėl daugybės neigiamų aplinkos poveikių genetinių anomalijų išsivystymo rizikos išvengti nepavyks.
• Hormoninis disbalansas nėštumo metu. Dažnai persileidimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu įvyksta, kai moters organizme trūksta hormono progesterono. Tokia nesėkmė hormoninis fonas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tačiau dažniausiai ankstyvo persileidimo galima išvengti laiku nustačius pažeidimą. Tam moteriai skiriamas hormoninių vaistų kursas. Moterys turi ir kitą hormoninę problemą – didelį vyriškų hormonų kiekį. Jie padeda sumažinti estrogeno ir progesterono sintezę, o tai padeda normaliai nėštumo eigai. Taip pat skydliaukės ir antinksčių hormonai gali turėti įtakos nėštumui, todėl prieš planuojant šiuos organus reikėtų pasitikrinti.
• imunologinis veiksnys. Daugelis žmonių žino apie tokį reiškinį nėštumo metu kaip. Jis atsiranda, kai vaisius paveldi neigiamą kraujo faktorių iš tėvo, o jis yra teigiamas iš motinos. Dėl to moters kūnas nėštumą suvokia kaip kažką svetimo ir jį atmeta. Esant ankstyvo persileidimo rizikai, moteriai šiuo atveju skiriamas gydymas, kurio metu vartojamas hormonas progesteronas, kuris veikia kaip imunomoduliatorius.
• Moterų infekcinės ligos.Šiandien yra daug lytiniu keliu plintančių ligų. Jie gali sukelti ankstyvą persileidimą. Tokios ligos yra: toksoplazmozė, sifilis, gonorėja, trichomonozė, herpesas, chlamidijos, citomegalovirusas ir kt. Planuodami nėštumą turėtumėte žinoti, kad daugelis šių infekcijų gali būti besimptomės. Todėl prieš pastojant svarbu atmesti jų buvimą organizme. Savaiminis persileidimas yra susijęs su embriono infekcija ir membranų pažeidimu. Jei tokios ligos nustatomos nėštumo metu, jas reikia nedelsiant gydyti, kad sumažėtų jų poveikis vaisiui.
• Susilpnėjusi moterų sveikata ir lėtinės ligos. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu persileidimo tikimybė padidėja, kai moteris suserga, būna aukšta temperatūra ir organizmo intoksikacija. Nėščiajai pavojingiausios ligos: virusinis hepatitas, raudonukė ir gripas. Net ankstyvojo nėštumo sloga ar tonzilitas padidina persileidimo riziką. Sunkesnės ligos kelia grėsmę ne tik nėštumo eigai, bet ir negimusio kūdikio sveikatai. Prieš planuojant būtina išsitirti, ar nėra lėtinių ligų ir jas gydyti. Taip pat svarbu nedelsiant pranešti gydytojui apie bet kokias problemas.
• Ankstesni abortai. Didelis skaičius moterų dėl įvairių priežasčių pasidarė abortą. Toks įsikišimas į organizmą sukelia jam didžiausią stresą. Aborto pasekmė gali būti moterų organų uždegiminis procesas, kiaušidžių ir antinksčių funkcijos sutrikimas. Šios komplikacijos sutrikdo normalią naujo nėštumo eigą. Dirbtinis abortas sukelia antrinį nevaisingumą. Naujam nėštumui moteris turi pranešti gydytojui apie abortą.
• Tam tikrų vaistų vartojimas ir gydymas žolelėmis. Visi žino, kad kai kurie vaistai gali prasiskverbti pro placentą į vaisius ir jį neigiamai paveikti. Pavojingiausias yra tokių vaistų vartojimas pirmąjį nėštumo trimestrą. Taip yra dėl to, kad šiuo laikotarpiu klojamos visos negimusio vaiko sistemos ir organai, o esant neigiamam vaistų poveikiui, gali atsirasti vaisiaus formavimosi anomalijų, taigi ir ankstyvas persileidimas. Prie pavojingų vaistų priskiriamos kai kurios antibiotikų grupės, kontraceptikai, skausmą malšinantys vaistai. Jei moteris juos paėmė anksčiau nei sužinojo apie nėštumą, turite apie tai pasakyti gydytojui. Alternatyvūs gydymo metodai taip pat gali neigiamai paveikti vaisių. Nėščiajai pavojingiausios šios vaistažolės: jonažolė, bitkrėslė ir dilgėlės. Tai lemia gimdos tonusą ir dėl to persileidimą, net iš pažiūros nekenksmingas petražolės.
• Stresas. Labai dažnai netikėtos priežastys lemia ankstyvą persileidimą. Viena iš jų – stresinės situacijos Neigiama įtaka nėštumo eigai. Esant priverstinėms aplinkybėms, kurios sukėlė stresą, nėščia moteris turėtų apie tai pranešti gydytojui. Jūs negalite pradėti vartoti raminamųjų vaistų savarankiškai: jie gali dar labiau pakenkti vaisiui.
• Per didelis fizinis aktyvumas. Nėštumo laikotarpiu moteris turi atsisakyti kelti svorius, o prireikus tolygiai paskirstyti krūvį ir leisti sau pailsėti. Didžiausias leistinas nėščios moters svoris yra 5 kg.
• Traumos. Kritimai ir sužalojimai retai sukelia savaiminį persileidimą, nes vaisius yra gerai apsaugotas motinos įsčiose. Tačiau esant tokioms situacijoms, geriau kreiptis į gydytoją.
• Karšta vonia. Retai pasitaiko persileidimo atvejų, kai moteris piktnaudžiauja karštomis voniomis. Norint sumažinti savaiminio persileidimo riziką, moteriai nereikia visiškai atsisakyti tokių procedūrų, per daug nekaitinti vandens ir išbūti vonioje ne ilgiau kaip 15 minučių.
• Blogi būsimos mamos įpročiai. o piktnaudžiavimas alkoholiu nėštumo metu gali sukelti ankstyvą persileidimą. Besaikis kavos vartojimas ir pasivaikščiojimų šviežio poilsio trūkumas taip pat neigiamai veikia negimusio vaiko vystymąsi.

Persileidimo simptomai ir požymiai

Dažniausi persileidimo simptomai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra skausmas apatinėje pilvo dalyje ir kraujavimas. Skausmas gali plisti į juosmens sritį. Šiuo atveju skausmas nėra pastovus, bet atsiranda periodiškai. Jei yra raudonos išskyros arba Ruda spalva nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte savaiminio persileidimo.

Tarp gresiančio persileidimo požymių yra ir gimdos tonusas, tačiau tik tuo atveju, jei tai sukelia nepatogumų moteriai ir yra lydimas skausmo. Jei nėra nemalonių pojūčių su tonu, tada gydytojas rekomenduoja tik mažinti fizinį aktyvumą ir vengti streso.

Bet kuriuo nėštumo etapu persileidimo simptomai yra panašūs vienas į kitą, gali skirtis tik jų skausmingumas ir išskyrų gausa. Antrąjį trimestrą prie jų pridedamas vaisiaus vandenų maišelio pažeidimas, lydimas skysčio tekėjimo iš makšties, kraujo krešulių šlapinimosi metu ir labai stiprus skausmas peties ar skrandžio srityje, kalbant apie vidinį kraujavimą.

Kaip įvyksta ankstyvas persileidimas?

Ankstyvas persileidimas neįvyksta iš karto. Šis procesas gali užtrukti kelias valandas ar kelias dienas. Tai vyksta keliais etapais:

1. Pirmasis etapas: persileidimo grėsmė. Jie pasirodo kartu su ja. Palaipsniui jų daugėja ir jie tampa paroksizminiai. Kartu su tuo prasideda kraujo išleidimas iš makšties. Šiame etape laiku pateikti paraišką Medicininė priežiūra suteikia puikią galimybę išlaikyti nėštumą, nes gimda vis dar uždaryta.
2. Antrasis etapas. Prasideda placentos atsiskyrimas, dėl kurio vaisius patiria deguonies badą. Nebeįmanoma sustabdyti savaiminio aborto, nes vaisius miršta.
3. Trečias etapas. Per šį laikotarpį placenta visiškai išsisluoksniavo, tačiau negyvas vaisius lieka gimdoje. Nuo šio momento prasideda jo išsiskyrimas.
4. Ketvirtasis etapas. Šiuo atveju negyvas vaisius kartu su placenta palieka gimdos ertmę. Po to gydytojas atidžiai apžiūri moterį ir, jei reikia, pašalina audinių likučius.

Kokiu nėštumo laikotarpiu dažniausiai įvyksta persileidimai?

Persileidimas dažniausiai įvyksta esant labai trumpam nėštumo laikotarpiui - 2-3 savaites. Tuo pačiu metu moteris dar nežino apie savo nėštumą ir ankstyvą persileidimą suvokia kaip menstruacijų pradžią. Taip yra dėl panašių simptomų: dėmių atsiradimo ir skausmo apatinėje pilvo dalyje.

Rečiau pasitaikantis persileidimas vėlesniuose etapuose iki 20 savaičių. Savaiminis persileidimas vėlai po 20 savaičių vadinamas negyvagimimu.

Ankstyva persileidimo diagnostika

Ankstyvo persileidimo rizika sumažėja iki minimumo, kai planavimo stadijoje moteris išlaikė visus rekomenduojamus tyrimus ir atliko tyrimus, taip pat gydė nustatytas ligas. Tokiu atveju persileidimo grėsmė diagnozuojama planuojant, o gydymas atliekamas iš anksto.

Jei nebuvo išankstinio tyrimo ir gydymo, gydytojas apžiūros metu gali diagnozuoti ankstyvą persileidimą. Tam atliekamos šios manipuliacijos:

• tikrinamas gimdos dydžio atitikimas terminui;
• nustatoma, ar gimda yra geros formos;
• tikrinamas gimdos kaklelio uždarymas;
• atkreipiamas dėmesys į išskyras iš makšties.

Vėliau patikimiausias būdas nustatyti persileidimo grėsmę yra transvaginalinis ultragarsas. Taip patikrinamas gimdos kaklelio ilgis ir jo vidinė būklė.

Esant kraujo išskyroms ir kitoms rimtoms persileidimo grėsmėms, moteris paguldoma į ligoninę, o jei nėra baimės dėl nėštumo, lieka gydytis namuose.

Persileidimų tipai

Spontaniškas abortas gali būti suskirstytas į keletą tipų:

1. Nebaigtam persileidimui būdingas skausmas pilvo apačioje arba apatinėje nugaros dalyje, kai atsidaro gimdos kaklelis. Atsivėrus gimdos kakleliui plyšta vaisiaus plėvelė, tačiau skausmas ir kraujavimas dar nesiliauja.
2. Visiškas persileidimas. Po mirties vaisius arba embrionas visiškai palieka gimdos ertmę. Nustoja kraujavimas ir išnyksta kiti nemalonūs simptomai.
3. Nevykęs persileidimas. Negyvas vaisius ar embrionas lieka gimdoje. Ši būklė taip pat vadinama, tačiau ji nustatoma tik gydytojui apžiūrėjus, klausantis širdies plakimo. Tuo pačiu metu visi nėštumo požymiai išnyksta. Jei diagnozuojamas nesėkmingas persileidimas, moteris gydoma gimdos kiuretažu.
4. Pasikartojantis persileidimas apibrėžiamas, kai moteris pirmąjį trimestrą patyrė bent tris persileidimus.
5. Anembrionijai būdingas apvaisinimo pradžia be vaisiaus formavimosi: kiaušialąstė fiksuojama gimdoje, tačiau embriono ten nėra. Moteriai menstruacijų nebuvimas ir galbūt kiti nėštumo požymiai.
6. Choriadenoma atsiranda dėl genetinės klaidos apvaisinimo metu: vietoj vaisiaus gimdoje išauga nenormalus audinys. Pirmieji jo požymiai yra panašūs į nėštumą.

Bet kokios tokios sąlygos baigiasi savaiminiu persileidimu arba mechaniniu abortu.

Ar galima išvengti ankstyvo persileidimo?

Kaip minėta anksčiau, sustabdyti ankstyvą persileidimą galima tik laiku kreipiantis medicininės pagalbos. Jei nustatoma savaiminio persileidimo grėsmė, gydytojas pirmiausia paskiria lovos režimą. Kartais moteriai net neleidžiama keltis. Būtina iki minimumo sumažinti fizinį aktyvumą.

Bet kokie neramumai ir neigiamos mintys neigiamai veikia vaisiaus būklę. Svarbu stengtis išvengti stresinių situacijų. Gydytojas netgi gali skirti valerijono ar motininės žolės kaip raminamųjų.

Paskirtas gydymas vaistais, blokuoja gimdos susitraukimus, o tai padeda sustabdyti persileidimą. Jei reikia, gydytojas skiria papildomą intrauterinį ultragarsą. Jei ligoninėje nustatomas nepakankamumas, atliekama gimdos susiuvimo operacija, padedanti išlaikyti vaisiaus kiaušinėlį viduje. Jie tai daro anestezijos būdu, o tuo pačiu metu į gimdą suleidžiami atpalaiduojantys vaistai.

Pasitaiko, kad moteriai ankstyvoje stadijoje diagnozuojama persileidimo grėsmė, ji beveik visą nėštumą praleidžia ligoninėje.

Pasekmės po persileidimo

Po ankstyvo persileidimo gydytojas gali duoti kelias dienas, kad vaisiaus audinio likučiai pasišalintų patys. makšties išskyros. Jei taip neatsitiks, skiriamas mechaninis gimdos ertmės valymas: atliekamas grandymas ir vėlesnis kūno atstatymas.

Tokiu atveju reikia stebėti išskyras, o kilus įtarimų nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nenutrūkstamas kraujavimas menstruacijų pradžioje po ankstyvo persileidimo gali atsirasti dėl gimdoje esančių membranų likučių. Norėdami juos diagnozuoti, gydytojas atlieka ultragarsinį nuskaitymą ir, jei reikia, atlieka antrąjį valymą. Jei gimdoje nieko nerandama, skiriami vaistai, kurie aktyviai sutraukia gimdą ir stabdo kraujavimą.

Kūno temperatūros padidėjimas gali rodyti uždegiminio proceso pradžią. Tokiu atveju taip pat reikia kreiptis medicininės pagalbos. Jei komplikacijų nėra, organizmas atsigauna per 1-2 mėnesius.

Daugelis porų nėštumo pradžioje patiria savaiminį persileidimą. Ankstyvas persileidimas neturėtų būti kliūtis norint susilaukti kūdikio. Jei ankstyvas persileidimas buvo vienas, tada normalios tolesnio nėštumo tikimybė yra 80%.

Pasikartojančių persileidimų atveju žymiai sumažėja normaliai besivystančio nėštumo tikimybė. Kad taip nenutiktų, reikia nustatyti persileidimo priežastį, o jei kokia nors liga ja tapo, būtinai ją gydyti.

Naują nėštumą galite planuoti praėjus vos keliems mėnesiams po persileidimo ar gimdos kiretato.

Prevencinės priemonės

Moterys, kažkada patyrusios persileidimą, nerimauja, kaip kitą kartą apsisaugoti nuo savaiminio aborto. Galite padidinti normalaus kito nėštumo eigos tikimybę, laikydamiesi kai kurių prevencinių priemonių:

• visiškas atmetimas blogi įpročiai: rūkymas, narkotikų ir alkoholio vartojimas;
• Atliekant sveika gyvensena gyvenimas;
• vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas.

Nustačius naują nėštumą, turėtumėte:

1. Kuo greičiau kreipkitės į gydytoją, kad jis prireikus paskirtų vaistus normaliam nėštumo vystymuisi ankstyvosiose stadijose.
2. Sumažinkite stiprios arbatos ir kavos vartojimą.
3. Atsisakykite kelti svorius ir sportuoti, ypač jei yra galimybė nukristi ar susižaloti.

Nėštumas yra nuostabus. Tačiau kartais nutinka taip, kad organizmas pats nusprendžia atsikratyti atsirandančios naujos gyvybės, tada įvyksta persileidimas. Daugeliu atvejų tai atsitinka ankstyvose nėštumo stadijose, per pirmąsias 12 savaičių.

Statistika teigia, kad kas penkta moteris netenka vaiko net nesužinojusi, kad yra nėščia. Ginekologiniu požiūriu persileidimas laikomas spontanišku nėštumo nutraukimu iki 22 savaičių, nes vaikai, gimę per anksti – jau po 22 savaičių ir sveriantys 500 gramų, šiandieninė medicina turi galimybę sutaupyti. Bet jei svoris yra mažesnis nei 500 gramų, tada galimybės yra nulinės.

Kaip jau minėjome, dažniausiai atsitinka taip, kad moteris net neįtaria, kad yra nėščia, ir niekas jos nejaudina. Laukdama prasidėjusių mėnesinių tiesiog registruoja, kad vėluoja, o po kelių dienų prasideda mėnesinės, tačiau jos gausesnės nei įprastai ir su skausmais.

Kartais ankstyvam persileidimui būdingi tik vidutinio stiprumo skausmai pilvo apačioje ir gausus kraujavimas, tuomet moteris net nesikreipia į medikus, jei kraujavimas greitai nutrūksta. Jei kraujavimas yra gausus keletą dienų, negalima išvengti vizito pas gydytoją.

Kai kuriais atvejais tokios vėluojančios mėnesinės būna labai skausmingos, vieną dieną išlenda kraujo krešulys. Tada tikrai galime pasakyti apie spontanišką persileidimą ankstyvosiose stadijose. Paprastai šis krešulys primena plyštančią šlapimo pūslę su krauju. Toks reiškinys visada gąsdina tuos, kurie su juo susiduria pirmą kartą. Po kraujo krešulio išsiskyrimo būtinai turite pasikonsultuoti su gydytoju: pirmiausia atlikti tyrimą ir tiksliai nustatyti, kas tai buvo; antra, patikrinti, ar reikia valyti.

Persileidimas yra reiškinys, dėl kurio kenčia ir kūnas, ir siela. Daugelis žmonių žino, kad egzistuoja toks pavojus kaip savaiminis abortas, tačiau ne visi žino apie jo priežastis ir kaip galima jo išvengti.

Jei kalbėtume apie ankstyvą persileidimą iki 12 savaičių, tai iš esmės tai yra testas ir įspėjimas tėvams. Persileidimas šiame vystymosi etape rodo, kad motinos kūnas dar nėra pasiruošęs normalus vystymasis kūdikis yra jo viduje, arba kažkas negerai su abiejų tėvų sveikata, ir ją reikia stiprinti, kad vaikas ateityje vystytųsi sveikas, o organizmas toliau pats atsikratytų nesveikų.

Ankstyvas persileidimas: priežastys

Ankstyvojo nėštumo persileidimo priežastys gali būti labai įvairios – nuo ​​hormoninio nepakankamumo iki emocinės būsenos. Norint išvengti pasekmių, svarbu išsiaiškinti, kodėl įvyko spontaniškas abortas.

genetinis vaisiaus sutrikimas

Pirmosiomis nėštumo savaitėmis ypatingas dėmesys skiriamas sveikam visų būsimo žmogaus organų klojimui, kuriam iš mamos ir tėčio reikia po lygiai 23 chromosomas. Ir jei viename iš jų staiga atsiranda mutuojantis elementas, jis pripažįstamas neveiksniu, o persileidimas įvyksta ankstyvose stadijose.

Tokių elementų buvimą veikia ekologija, virusai ir profesiniai pavojai. Išvengti šių veiksnių labai sunku, sumažinti jų įtakos organizmui riziką galite tik išvykę atostogų: į gryną orą ir ilgam. Atlikdamas persileidimą, organizmas gamina natūralią atranką, būdingą visai gyvybei žemėje.

Hormoniniai sutrikimai

Yra žinoma, kad už gerą moters organizmo funkcionavimą atsakingi hormonai, todėl netinkama jų pusiausvyra organizme gali lemti ankstyvą persileidimą. Taip pat šį reiškinį sukelia hormono progesterono trūkumas arba vyriško hormono perteklius. Jei tokia problema moteriai diagnozuojama iš anksto, prieš planuojant nėštumą jai skiriama hormonų terapija, kuri padeda išvengti persileidimo.

Rezus konfliktas

Ne veltui, planuojant nėštumą, būtina atlikti kraujo tyrimą, kad būtų nustatyta ir mamos, ir tėčio grupė (jei mama turi neigiamą Rh faktorių). Šiuo atveju tėvo Rh yra svarbus, nes priešingas jo rodiklis gali sukelti Rh konfliktą, kai embrionas paveldi. teigiamas rh tėvas, o motinos organizmas savo audinius nustato kaip svetimus ir juos atmeta, gelbėdamasis, kaip jam atrodo.

Jei tėvas taip pat turi neigiamą Rh faktorių, ši problema nekyla. Laiku diagnozavus tokią patologiją, naudojamas hormonas progesteronas, kuris atlieka apsauginį embriono vaidmenį ir pašalina šią spontaniško persileidimo priežastį ankstyvoje stadijoje.

infekcijos

Infekcija bet kokiu atveju yra bloga. Jei žinote, kad jūs ar jūsų partneris užsikrėtė lytiniu keliu plintančia infekcija, prieš pastojant turite jos atsikratyti. Kai nėštumas įvyksta su tokia diagnoze, vaisius užsikrečia ir vėlgi, kūnas atsikratys embriono ankstyvoje stadijoje.

Vidaus organų ligos

Bet koks temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių, sukeltas vidaus organų ligų, gali sukelti ankstyvą persileidimą. Paprastai tokią temperatūrą lydi viso organizmo intoksikacija, todėl jis negali išlaikyti embriono. Štai kodėl taip svarbu atlikti išsamų nėštumo patikrinimą, kad būtų galima nustatyti ir gydyti bet kokias lėtines ligas ir, jei reikia, pasiskiepyti.

abortas

Kaip žinote, tai yra kišimasis į normalų moters kūno gyvenimą. Jei abortas kada nors buvo atliktas, tai gali sukelti įprastus spontaniškus persileidimus ankstyvosiose stadijose arba nevaisingumą.

Vaistai

Pirmąjį trimestrą paprastai nerekomenduojama jo vartoti Vaistai, nes tai gali sukelti vaisiaus vystymosi defektus. Taip pat yra žolelių, kurių nėštumo pradžioje draudžiama vartoti: petražolės, dilgėlės, rugiagėlės, jonažolės, bitkrėslės. Jų naudojimas gali sukelti persileidimą ankstyvoje stadijoje.

Bloga nuotaika

Stiprus stresas, sielvartas, užsitęsęs psichinis stresas gali neigiamai paveikti naujos gyvybės gimimą ir sukelti persileidimą ankstyvose nėštumo stadijose. Tokiu atveju, gydytojui rekomendavus, galima išgerti kokių nors raminamųjų.

Gyvenimo būdas

Planuodami nėštumą turite pakeisti savo gyvenimo būdą. Atsikratyti žalingų įpročių, subalansuota ir maistinga mityba yra pirmosios vystymosi sąlygos sveikas vaikas priešingai gali sukelti ankstyvą persileidimą.

fizinis poveikis

Nesėkmingas kritimas, sunkus kėlimas gali sukelti ankstyvą persileidimą. Jei moteris yra sveika, tai šis poveikis turi būti labai stiprus, kad būtų atliktas abortas.

Ankstyvas persileidimas: simptomai

Dažniausi ankstyvo persileidimo požymiai yra apatinės pilvo dalies skausmas ir kraujavimas. Taip pat diskomfortas iš apatinės pilvo gali atsiduoti apatinėje nugaros dalyje. Šis skausmas yra periodiškas. Išskyros iš makšties kalba apie persileidimo grėsmę ankstyvosiose stadijose. Jei jie turi rausvą ar net rusvą atspalvį, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte persileidimo.

Dažnai persileidimo priežastimi vadinamas gimdos tonusas, tačiau tik tais atvejais, kai jį lydi nemalonus pojūtis mamai ir skausmas. Jei jo nelydi niekas, tai gydytojų rekomendacijos apsistoja ties fizinio aktyvumo mažinimu ir stresinių situacijų mažinimu.

Kai kuriais atvejais, net ir po minėtų simptomų, nėštumas ateityje vyksta normaliai, tik atidžiau prižiūrint gydytojams, tada jie kalba apie persileidimo grėsmę.

Savaiminio persileidimo simptomai bet kuriuo nėštumo etapu yra gana panašūs. Tik juos gali lydėti stipresnis skausmas ir gausios išskyros.

Antrojo trimestro persileidimo simptomai:

• apie vaisiaus vandenų maišelio pažeidimą rodo iš makšties varvantis skystis, tokiu atveju vizitas pas gydytoją turi būti nedelsiant;
• kraujavimas iš makšties yra persileidimo požymis bet kuriuo nėštumo trimestru;
• kraujo krešuliai, atsirandantys šlapinimosi metu, kartu su skausmu;
• vidinis kraujavimas, kurį gali rodyti labai stiprus peties ar skrandžio srities skausmas.

Kaip diagnozuojamas gresiantis persileidimas?

Jei Jūsų nėštumas planuojamas, o Jūs atlikote visas reikiamas pasiruošimo procedūras, apie kurias pasakė gydytojas, atlikote visus tyrimus ir gydėte visas nustatytas ligas, tada persileidimo galimybė sumažėja iki minimumo. Jei kontraindikacijos buvo aptiktos iš anksto, dėmesys į jas atkreipiamas jau kūdikio pastojimo metu. Šiuo atveju gresiančio persileidimo diagnozė atliekama planavimo etape, o gydymas skiriamas iš anksto.

Jei nėštumas įvyksta spontaniškai, be išankstinio gydymo ir tyrimo, bet kuris ginekologas gali diagnozuoti persileidimą ar jo grėsmę įprastinės apžiūros metu. Apžiūrėdamas moterį, kuri atvyko su vėlavimo problema, gydytojas nustato numatomą nėštumo amžių.

• tikrina, ar gimdos dydis atitinka tam tikrą laikotarpį;
• tikrina gimdos tonusą;
• nustato, ar gimdos kaklelis yra uždarytas;
• atkreipia dėmesį į išskyrų pobūdį (kruvinos ar gleivinės).

Patikimiausias būdas diagnozuoti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą jau vėliau – transvaginalinis ultragarsas, kurį atlieka patyręs gydytojas. Taikant šį metodą, tikrinamas gimdos kaklelio ilgis ir vidinės os būklė.

Grėsmingo persileidimo gydymas ankstyvosiose stadijose

Svarbiausias ir pirmas dalykas, kurį gydytojas pataria gresiančio persileidimo bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, yra lovos režimas. Kai kuriais atvejais, norint išlaikyti nėštumą, moteriai net draudžiama pakilti iš lovos.

Taip pat rekomenduojama sumažinti jaudulio, blogų naujienų ir minčių lygį. Jau nuo pirmųjų gyvavimo savaičių gimstantis gyvenimas jus jaučia iš vidaus, bet koks jūsų jaudulys gali neigiamai paveikti jo būklę. Ir pažeidimai valstybėje gali sukelti jo atmetimą jūsų organizme. Norėdami išvengti šios nervinės įtampos, gydytojas gali skirti valerijono ar motininės žolės.

Jūs pats galite pasinaudoti atsipalaidavimo terapija: patogiai atsisėskite ant sofos ar kėdės ir pagalvokite apie ką nors gero. Tinkamiausios šiuo atveju gali būti svajonės apie būsimą kūdikį, vardo pasirinkimas, mintyse nupiešiamas jo portretas. Bet visa tai pasikonsultavus su gydytoju.

Jei nėštumo nutraukimo grėsmė rimtesnė ir vien gerų minčių neužtenka, pirmiausia gydytojas nustato priežastį. Nustačius persileidimo grėsmės priežastį pirmosiomis nėštumo savaitėmis, paskirkite hormoniniai preparatai, kurios skirtos gerai nėštumo eigai palaikyti.

Jums gali būti paskirtas progesteronas (jis yra Utrozhestan, Dufaston dalis), jie gali skirti vaistų nuo hiperandrogenizmo (su daugybe vyriškų hormonų), taip pat vaistų, jei yra rezuso konflikto grėsmė.

Jei gydytojas mano, kad tai būtina, jie gali atlikti papildomą intrauterinį ultragarsinį tyrimą. Jei šiuo diagnostikos metodu nustatomas trūkumas, ant gimdos kaklelio dedami siūlai, kurie sustabdo vaisiaus kiaušinėlį gimdos viduje. Tokia operacija atliekama ligoninėje ir taikant narkozę, tuo pačiu metu į gimdą suleidžiami atpalaiduojantys vaistai.

Dauguma ankstyvojo nėštumo gresiančio persileidimo atvejų gydomi ligoninėje, kartais moterys turi būti prižiūrimos gydytojų iki pat nėštumo pabaigos, tai yra iki gimdymo. Kai kuriais atvejais gydymas pradedamas ligoninėje, o po to vyksta į namus, laikantis lovos režimo. Kartais, ankstyvoje stadijoje pasigydžiusi gresiantį persileidimą, moteris pas jį negrįžta iki pat gimimo.

Prevencija

Daugeliu atvejų galima išvengti ankstyvo persileidimo. Jei pora su savo sprendimu elgsis subalansuotai ir atsakingai, tuomet laiku bus atlikta gydytojo apžiūra, kuri atskleis visokius vyro ir moters organizmų nukrypimus ir neatitikimus. Preliminarus tyrimas išgydys visas infekcines ir hormonines ligas, kurios vėliau gali sukelti persileidimą.

Persileidimas yra spontaniškas nėštumo nutraukimas pirmąjį ar antrąjį trimestrą, iki 22-osios savaitės. Šiuo metu vaisius pasiekia 500 g masę, o tai reiškia, kad net jei nėštumas baigiasi iki 40-osios savaitės, jį galima išgelbėti. Todėl nuo 22-osios savaitės kalbama apie priešlaikinį gimdymą.

Persileidimai įvyksta dažnai.

Įvairiais skaičiavimais, 15-20% visų nėštumų baigiasi anksti.

Bet tai tik tie atvejai, kai moterys jau žinojo apie nėštumą. Daug dažniau nutinka taip, kad jie net nežino apie nėštumą, kai jis nutrūksta. Kiek žmonių kenčia nuo nėštumo ar persileidimo arba jiems gresia pavojus?.

Persileidimai skirstomi į du tipus:

1. Spontaniškas arba atsitiktinis, kai moteris patyrė 1-2 persileidimus.
2. Įprasta. Tai reiškia, kad trys ar daugiau nėštumų baigdavosi persileidimais, dažniausiai tuo pačiu metu. Viena moteris iš šimto patiria pasikartojančius persileidimus.

Kodėl įvyksta persileidimai

Daugeliu atvejų persileidimai yra gamtos dėsnis. Niekas tiksliai nežino, kaip mamos organizmas nustato, kad šio vaisiaus gimdyti neverta, tačiau ginčytis su šiuo procesu dažniausiai beprasmiška. Taip pat ne visada įmanoma nuspėti persileidimą: galime tik numanyti, kas atsitiko.

Vaisiaus chromosomų anomalijos

Trys iš keturių persileidimų įvyksta pirmąjį nėštumo trimestrą, tai yra, per pirmuosius tris mėnesius. Šiuo metu dažniausia nėštumo nutraukimo priežastis – vaisiaus anomalijos.

Chromosomos yra struktūros, sudarytos iš DNR, tai yra, genų. Genai yra nurodymai, pagal kuriuos vyksta visi procesai mūsų kūne. Genai lemia, kaip ir kada vaisius vystysis, kaip taps vaiku ir kaip gyvens vėliau, kokia bus kraujo grupė ir net kokius saldumynus mėgs labiau už kitus.

Susitinkant mamos ir tėčio ląstelėms, įvyksta apvaisinimas, po kelių valandų apvaisintas kiaušinėlis dalijasi pirmą kartą. Tai labai sudėtingas procesas ir viskas gali suklysti. Pavyzdžiui, paaiškėja, kad embrionas turi papildomą chromosomą arba, atvirkščiai, jos trūksta. Bet kad ir koks būtų gedimas, rezultatas yra tas pats: vaisius nėra gyvybingas. Čia organizmas jį atmeta, tai natūralus mechanizmas Jūs paklausėte: kas sukelia persileidimą?.

Dažniausiai moteris net nepastebi, kad įvyko persileidimas.

Cheminiai organizmo pokyčiai yra nežymūs, juos jaučia ne visi. Vėlavimas taip pat nedidelis, todėl gali būti siejamas su natūraliais ciklo pokyčiais, o išoriškai toks persileidimas niekuo nesiskiria.

Maždaug du trečdaliai visų ankstyvų persileidimų yra būtent tokios anomalijos. Jų negalima numatyti, užkirsti kelią ar išgydyti. Žinoma, mamos ir tėčio lytinių ląstelių kokybė turi įtakos embriono gyvybingumui. Tačiau anomalijų pasitaiko net visiškai sveikiems tėvams, turintiems normalius kiaušinėlius ir spermą.

Jei nėštumas buvo nustatytas atliekant testus, analizes ir net ultragarsu, tai vis tiek gali baigtis persileidimu dėl vaisiaus anomalijų.

Tuščias apvaisintas kiaušinis

Kai kurie nėštumai baigiasi, nes išsivysto anembrionija. Tai reiškinys, kai yra vaisiaus kiaušialąstė, tačiau jame nėra susiformavusio embriono. Tai taip pat yra gedimų po pastojimo pasekmė. Persileidimas.

Problemos su placenta

Kad vaisius vystytųsi, jis turi prisitvirtinti prie gimdos sienelės ir pradėti maitintis placentos pagalba. Placenta yra specialus organas, jungiantis motinos ir vaisiaus organizmus. Šis organas susiformuoja iki 14-16 nėštumo savaitės. O jei per šį laikotarpį kažkas nepavyko ir placenta „nepavyko“, nėštumas nutrūks, nes be placentos vaisiaus išnešioti negalima.

lėtinės ligos

Antrąjį trimestrą persileidimo rizikai gali turėti įtakos motinos sveikata, ypač kai kurios lėtinės ligos:

1. Cukrinis diabetas (jei nekontroliuojamas).
2. Autoimuninės ligos.
3. Inkstų ligos.
4. Pažeidimai darbe Skydliaukė.

infekcijos

Kai kurios infekcijos gali pakenkti vaisiui ir sukelti persileidimą. Tai yra ŽIV (jei negydoma ir kontroliuojama), chlamidija, gonorėja, sifilis, raudonukė, toksoplazmozė ir citomegalovirusas, jei paskutiniais trimis užsikrėtėte nėštumo metu. Atkreipkite dėmesį, kad į šį sąrašą neįtraukta ureaplazmozė ir bet kokie makšties floros pokyčiai.

Vaistai

Daug Vaistai, įskaitant ir natūralias (žolės, ta pati šlakė), gali turėti įtakos nėštumo eigai. Todėl bet kokius vaistus galite vartoti tik tuo atveju, jei jie yra saugūs ir suderinti su gydytoju.

Gimdos struktūros ypatumai

Gimdos forma, struktūra ir padėtis gali turėti įtakos nėštumo eigai. Tačiau anomalijos, kurios iš tikrųjų gali sukelti persileidimą, yra labai retos.

Kartais gimdos kaklelio raumeninis žiedas yra silpnesnis nei būtina vaisiui išnešioti. Ši būklė vadinama isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumu. Dėl jos prieš gimdymą atsidaro gimdos kaklelis, įvyksta persileidimas Persileidimo priežastys. Šią anomaliją turėtų pastebėti ginekologas, kuris pasiūlys gydymo galimybes.

Policistinės kiaušidės

Sindromas, dėl kurio padidėja kiaušidės, sunku pastoti ir padidėja persileidimo rizika Kas sukelia nėštumo praradimą / persileidimą?, nors niekas tiksliai nežino, kaip PCOS veikia nėštumą. Daugelis moterų, turinčių šią problemą, nešioja vaisius iki 40-osios savaitės.

Kas padidina persileidimo riziką

1. Mamos amžius. 20-24 metų moterų persileidimo rizika yra 8,9%, po 45 metų - 74,7%. Motinos amžius ir vaisiaus praradimas: populiacijos registro ryšio tyrimas.
2. Blogi įpročiai. Rūkymas ir narkotikai (bet kokiais kiekiais), alkoholis (daugiau nei 50 ml). stiprieji gėrimai per savaitę).
3. Kofeinas. Nedidelis kofeino kiekis neturi įtakos vaisiui, todėl per dieną galima suvartoti iki 200 mg kofeino. Paprastai šis rodiklis yra dvigubai didesnis. kiek kofeino yra arbatoje ir kavoje, kad nesusipainiotumėte.
4. Nutukimas.

Kas neturi įtakos persileidimui

Priešingai daugeliui mitų, nėštumo negalima išvengti:

1. Nėščios moters stresai ir išgyvenimai, baimė.
2. Bet kokia kasdienė veikla Ankstyvas nėštumo praradimas, įskaitant darbą (jei jis iš pradžių nesusijęs su žalinga veikla).
3. Sportas ir, jei joms nėra kontraindikacijų, apie kurias papasakos ginekologas.
4. Aštrus maistas.
5. Skraidantis.

Ką daryti, jei įvyksta persileidimas

Bet kokiu atveju reikia apsilankyti pas gydytoją, kad patikrintų, ar gimdoje neliko nereikalingų audinių. Paprastai organizmas pats atsikrato visko, kas nereikalinga. Kartais gimdai reikia pagalbos: arba išgerti vaistų, kurie atveria gimdos kaklelį, arba griebtis chirurginių metodų.

Norėdami išsiaiškinti persileidimo priežastį, turite praeiti bendra analizė kraujo, patikrinti, ar nėra infekcijų, ir ištirti gimdą. Kartu su partneriu galite pasitikrinti pas genetiką ir nustatyti chromosomų anomalijas. Tačiau netiesa, kad šios analizės ir tyrimai ką nors pasakys: šiuo klausimu vis dar yra per daug paslapčių.

Viena iš sunkiausių užduočių po persileidimo – susitvarkyti su jausmu ir nekaltinti savęs dėl to, kas įvyko. Kiekvienas išgyvena problemas skirtingai, bet tik tuo atveju atminkite:

1. Jei nėštumas buvo nutrauktas, greičiausiai vaisius neturėjo jokių galimybių, kad ir kaip ciniškai tai skambėtų.
2. Mes nesame kalti, kad žmogaus kūnas yra toks sudėtingas ir sunkiai dauginasi.
3. Persileidimai yra dažni, o po jų dauguma moterų pastoja ir pagimdo be didelių sunkumų.
4. Nerimauti ir liūdėti yra normalu.
5. Jei jums sunku, visada galite ieškoti psichologinės pagalbos.

Ką daryti, kad išvengtume persileidimo

Deja, beveik nieko.

Jei persileidimas įvyko dėl genetinių priežasčių, mes esame bejėgiai. Jei kaltos infekcijos, galime (pavyzdžiui, nuo raudonukės ir gripo) arba stengiamės užsikrėsti. Jei dėl persileidimo kaltos lėtinės ligos, galime jas gydyti ar bent jau suvaldyti.

Tačiau dažniausiai persileidimas yra ne tėvų kaltė, o sudėtingas, nors ir baisus, mūsų požiūriu, atrankos mechanizmas.

Persileidimas yra nėštumo praradimas per pirmąsias 22 savaites po pastojimo.

Pagrindinis persileidimo simptomas yra kraujavimas iš makšties, kurį lydi mėšlungis ir skausmas apatinėje pilvo dalyje. Negausios dėmės iš makšties yra gana dažnos pirmąjį nėštumo trimestrą (pirmąsias 12 savaičių) ir nėra vienareikšmiškas persileidimo požymis.

Persileidimą gali sukelti įvairūs veiksniai, nors tikslią priežastį nustatyti ne visada įmanoma. Dažniausiai nėštumas nutrūksta dėl nuo moters nepriklausančių aplinkybių. Dauguma moterų turi tik vieną persileidimą, o kitas nėštumas vyksta įprastai.

Persileidimai įvyksta daug dažniau, nei daugelis galvoja. To tikimybė yra maždaug 1:7. Labai dažnai persileidimai įvyksta moters nepastebimai, kai ji dar nesuvokia, kad yra nėščia. Trys ar daugiau persileidimų iš eilės (vadinamas įprastiniu persileidimu) yra retas, įvyksta maždaug 1% moterų.

Jei žinote, kad esate nėščia ir pastebėjote kraujavimą iš makšties bei pilvo skausmus, kvieskite greitąją pagalbą savo namų numeriu 03 arba mobiliuoju telefonu 911 arba 112. Greitoji pagalba nuveš į ligoninės ginekologijos skyrių, kur gydytojai atliks apžiūrą: apžiūrą. , hCG analizė ir lytinių organų ultragarsas.

Gydymo taktika priklausys nuo nėštumo trukmės, noro išlaikyti vaiką ir persileidimo tipo. Ankstyvosiose persileidimo stadijose galima išlaikyti nėštumą naudojant režimą ir medicininę pagalbą. Jei persileidimas jau įvyko, iš gimdos ertmės reikės pašalinti vaisiaus ir placentos audinių likučius, o tai įmanoma vaistų ar operacijos pagalba.

Persileidimo simptomai

Dažniausias persileidimo simptomas yra kraujavimas iš makšties. Kruvinos išskyros yra negausios arba gausios ryškiai raudonos arba rudai rudos spalvos. Kraujavimas gali periodiškai praeiti ir atsinaujinti per kelias dienas. Tačiau nedidelis kraujavimas iš makšties yra gana dažnas pirmąjį nėštumo trimestrą (pirmąsias 12 savaičių) ir nėra aiškus persileidimo požymis.

Kiti persileidimo simptomai:

• mėšlungis ar skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• skysčių išsiskyrimas iš makšties;
• vaisiaus audinio išskyrimas iš makšties;
• Nėštumo simptomų, tokių kaip pykinimas, skausmas ir krūtų padidėjimas, nutraukimas.

Dažniausiai persileidimai įvyksta ankstyvose stadijose iki 4-8 sav., rečiau – iki 12 sav. Šiuo metu moteris gali dar nežinoti apie nėštumą ir ateinančioms mėnesinėms gali pasirodyti dėmės. Dauguma šių atvejų baigiasi laimingai. Tačiau gali išsivystyti sunkios komplikacijos, kartais pavojingos gyvybei. Pavyzdžiui, negimdiniam nėštumui būdingas tepimas ir pilvo skausmas, kai menstruacijos vėluoja, o tai gali sukelti moters mirtį nuo kraujavimo ir šoko.

Kita komplikacijų priežastis gali būti gimdos infekcija – endometritas, lydimas aukštos temperatūros, užsitęsusios išskyros ir pilvo skausmas. Kita komplikacijų priežastis yra cistinis dreifas – netipinių, navikinių audinių vystymasis iš vaisiaus kiaušinėlio liekanų. Todėl jei kraujavimas iš makšties atsiranda ne mėnesinių metu, kuo skubiau kreipkitės į ginekologą, kuris Jei vėluoja menstruacijos, arba jau žinote, kad esate nėščia, kvieskite greitąją pagalbą telefonu 03 – iš laidinio telefono, 112 arba 911 – iš mobiliojo telefono.

Persileidimo priežastys

Ne visada įmanoma nustatyti tikslią persileidimo priežastį, tačiau yra daug veiksnių, galinčių turėti įtakos nėštumo eigai. Persileidimas pirmąjį nėštumo trimestrą (nuo 1 iki 12 savaičių) dažniausiai įvyksta dėl vaisiaus vystymosi sutrikimų, genetinių defektų. Ankstyvieji persileidimai sudaro apie 75% visų atvejų.

Ankstyvas persileidimas

Ankstyvas nėštumo praradimas gali būti atsitiktinis, tačiau yra keletas veiksnių, kurie padidina persileidimo tikimybę. Čia svarbus motinos amžius:

• jaunesnėms nei 30 metų moterims rizika yra 10 %;
• 35–39 metų moterims rizika yra 20%;
• vyresnių nei 45 metų moterų rizika yra didesnė nei 50%.

Kiti rizikos veiksniai:

• rūkymas nėštumo metu;
• narkotikų vartojimas nėštumo metu;
• per dieną suvartojant daugiau nei 200 mg kofeino (puodelyje arbatos yra apie 75 mg kofeino, puodelyje tirpios kavos – apie 100 mg);
• išgerti daugiau nei du alkoholio vienetus per savaitę: alkoholio vienetas prilygsta 250 ml vidutinio stiprumo alaus, nedidelei taurei vyno arba 25 ml stipriųjų gėrimų.

Viena iš tiesioginių ankstyvo persileidimo priežasčių gali būti chromosomų anomalijos. Chromosomos yra tankiai supakuotos DNR molekulės, kuriose yra genetinės informacijos apie visus negimusio vaiko augimo, vystymosi ir išvaizdos aspektus iki akių spalvos. Kartais dėl nežinomų priežasčių pastojimo metu įvyksta gedimas, o embrionas turi neteisingą chromosomų rinkinį. Tai reiškia, kad vaisius negalės normaliai vystytis ir įvyksta persileidimas. Kai kuriais skaičiavimais, apie 60% visų persileidimų įvyksta dėl chromosomų anomalijų.

Kita galima priežastis – placentos patologija.Placenta – tai audinys, jungiantis motinos ir vaisiaus kraujotakos sistemą. Jei placentos formavimosi metu atsiranda kokių nors sutrikimų, tai gali sukelti persileidimą.

Persileidimas antrajame trimestre

Persileidimo rizika antrąjį trimestrą padidėja sergant tam tikromis lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip:

• cukrinis diabetas (dekompensuotas);
• itin aukštas kraujospūdis;
• vilkligė (liga, kai imuninė sistema atakuoja sveikus audinius);
• skydliaukės hiperaktyvumas;
• celiakija (glitimo netoleravimas).

Šios infekcinės ligos taip pat padidina persileidimo riziką:

• citomegalovirusinė infekcija;
• toksoplazmozė;
• maliarija.

Persileidimo tikimybė padidėja vartojant šiuos vaistus:

• mizoprostolio (vartojamo skrandžio opoms gydyti)
• retinoidai (vitamino A analogai, vartojami egzemai ir spuogams gydyti);
• metotreksato (vartojamo reumatoidiniam artritui gydyti);
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (vartojami skausmui ir uždegimui malšinti).

Prieš pradėdami vartoti vaistą, įsitikinkite, kad jis tinkamas nėščioms moterims.

Gimdos ir navikų struktūros ypatumai. Neteisinga gimdos struktūra ir neoplazmos gimdoje (pavyzdžiui, gerybiniai navikai, vadinamosios fibromos) taip pat gali sukelti persileidimą antrąjį trimestrą.

Gimdos kaklelio silpnumas. Kai kurioms moterims susilpnėja gimdos kaklelio raumenys. Tai vadinamasis gimdos kaklelio nepakankamumas (ICI), kuris dažniausiai atsiranda dėl traumos po operacijos šioje srityje. Dėl to gimdos kaklelis gali išsiplėsti per anksti, o tai gali sukelti persileidimą.

Policistinės kiaušidės (PCOS). Sergant PCOS, moters kiaušidės padidėja, o tai gali sukelti hormonų pusiausvyros sutrikimą organizme ir abortą. Policistika laikoma pagrindine nevaisingumo priežastimi. Tyrimai taip pat rodo, kad ši būklė padidina vaisingų moterų persileidimo riziką. Tačiau tikslus ryšys tarp jų nenustatytas.

Klaidingos nuomonės apie persileidimą

Jei nėra kitų sunkinančių priežasčių, ty moteris sveika ir nėštumas vystosi normaliai, persileidimo rizikos nedidina šie veiksniai:

• nėščios moters psichologinė būklė, pvz., stresas ar depresija;
• šokas ar stiprus išgąstis;
• fizinis aktyvumas (leistino fizinio aktyvumo lygį reikia aptarti su gydytoju);
• kelti svorius ar treniruotis;
• darbas nėštumo metu;
• seksas nėštumo metu.

įprastas persileidimas

Daugelis moterų, patyrusios persileidimą, bijo, kad tai nepasikartotų. Tačiau tik 1% moterų patiria pakartotinius persileidimus. Trys ar daugiau persileidimų iš eilės vadinami pasikartojančiais persileidimais. Tačiau ši problema yra gydoma, ir daugumai moterų su šia diagnoze pavyksta pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką.

Persileidimo diagnozė

Įtarimo dėl persileidimo įvertinimas paprastai apima ginekologinį tyrimą, transvaginalinį ultragarsą ir hCG testą. Tyrimas patvirtins, ar įvyko persileidimas, taip pat ar vaisiaus kiaušinėlio dalys liko gimdoje (visiškas ar nepilnas persileidimas).

Pirmiausia gydytojas atliks ginekologinę apžiūrą, kurios metu apžiūrės makštį, gimdos kaklelį, nustatys kraujavimo šaltinį, didžiausio skausmo vietas, įvertins gimdos dydį.

Tada, kaip taisyklė, skiriamas transvaginalinis ultragarsas (ultragarsas), siekiant tiksliai nustatyti gimdos dydį, vaisiaus ar vaisiaus audinių likučių buvimą gimdoje ir vaisiaus širdies plakimą. Tam į makštį įkišamas mažas zondas – makšties zondas. Ši procedūra gali būti šiek tiek nepatogi, tačiau dažniausiai nesukelia skausmo. Jei pageidaujama, ultragarsą galima atlikti pilvo jutikliu – per pilvo sienelę. Nė vienas iš tyrimo tipų nepakenks vaisiui ir nepadidins persileidimo rizikos.

Be to, skiriamas hCG, žmogaus chorioninio gonadotropino, kraujo tyrimas. Tai hormonas, gaminamas nėštumo metu. Kartais matuojamas ir progesterono kiekis. Jei rezultatas abejotinas, tyrimus galima pakartoti po 48 valandų. Kai kuriais atvejais, remiantis ultragarsu ir kraujo tyrimais, neįmanoma iš karto patvirtinti persileidimo. Pavyzdžiui, ankstyvoje vaisiaus vystymosi stadijoje (mažiau nei 6 savaites). Tokiu atveju pakartotinį tyrimą rekomenduojama atlikti po 1-2 savaičių.

Kartais persileidimas diagnozuojamas reguliariai atliekant nėščiosios priežiūros patikrinimus. Ultragarsas gali parodyti, kad vaisiaus širdis neplaka arba kad vaisius per mažas nurodytam terminui. Tai vadinama praleistu nėštumu.

Apžiūra dėl pasikartojančio persileidimo

3 ar daugiau persileidimų iš eilės vadinami pasikartojančiu persileidimu. Tokiu atveju skiriami papildomi tyrimai ir tyrimai, siekiant nustatyti persileidimo priežastis, nors maždaug pusei moterų jų nustatyti nepavyksta. Šie testai ir tyrimai aprašyti toliau.

Kariotipų nustatymas– Tai citogenetinis tyrimas, leidžiantis ištirti struktūrą ir suskaičiuoti chromosomų skaičių. Kariotipų nustatymo pagalba tiriami abu partneriai, siekiant nustatyti chromosomų anomalijas – galimą nėštumo praradimo priežastį.

Jei analizė atskleidžia chromosomų anomalijas, būsite nukreipti pas klinikinį genetiką, specialistą, teikiantį genetinę konsultaciją. Jis kalba apie galimybes sėkmingas nėštumas ateityje, taip pat esamus gydymo būdus, tokius kaip apvaisinimas in vitro (IVF).

Kraujo tyrimai yra paskirti patikrinti šių medžiagų kiekį jame:

• liuteinizuojantis hormonas - dalyvauja kiaušinėlio vystyme;
• antikūnai prieš fosfolipidus (APL) ir vilkligės antikoaguliantą (LA) – šis tyrimas atliekamas du kartus su šešių savaičių pertrauka, prieš pastojant.

Antikūnai prieš fosfolipidus padidina kraujo krešulių susidarymo riziką, dėl kurių sutrinka vaisiaus aprūpinimas krauju ir įvyksta persileidimas.

persileidimo gydymas

Persileidimo gydymo taktika priklauso nuo jo tipo, stadijos ir tyrimo rezultatų.

Ankstyvosiose stadijose (iki 4-8, o kartais ir 12 savaičių) persileidimai dažnai lieka nediagnozuojami, nes moteris nežino, kad pastojo, pasiima kraujavimą kitoms mėnesinėms ir nesikreipia į gydytoją. Kai kuriais atvejais tokie persileidimai baigiasi visišku gimdos ertmės išvalymu, kraujavimo sustabdymu ir bendros savijautos atkūrimu be gydymo. Tačiau yra didelė pavojingų komplikacijų, galinčių kelti grėsmę ne tik moters sveikatai, bet ir gyvybei, tikimybė. Todėl, atsiradus kruvinoms išskyroms iš makšties ir skausmui apatinėje pilvo dalyje dėl menstruacijų vėlavimo, reikia kuo greičiau kreiptis į ginekologą, o esant jau nustatytam nėštumui, kviesti greitąją pagalbą.

Gydytojas atliks skubų tyrimą ir, patvirtinus persileidimą, paskirs gydymą. Šiuolaikiniai metodai Medikamentinis ir chirurginis gydymas tam tikrais atvejais leidžia išsaugoti nėštumą, o jau įvykus persileidimui – išvengti komplikacijų ir atkurti moters reprodukcinę funkciją.

Gydymo tikslas – visiškai pašalinti vaisiaus audinį iš gimdos, sustabdyti kraujavimą ir užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms. Jei atsirandantis kraujavimas rodo persileidimo grėsmę (vaisiaus atmetimo reakcija dar neįvyko), o moteris nori išlaikyti nėštumą, atliekama konservavimo terapija.

Įtarus persileidimą, moteris dažniausiai guldoma į ligoninę.

Medicininis persileidimo gydymas

Narkotikų terapija persileidimo atveju susideda iš vaistų vartojimo:

• sumažinti gimdą;
• kraujo krešėjimo padidėjimas;
• antibakteriniai ir priešgrybeliniai preparatai.

Kartais skiriamas specialus gydymas, skirtas išvalyti gimdos ertmę nuo vaisiaus audinių likučių. Paprastai vaistas siūlomas medicininės žvakės pavidalu, kuri įdedama į makštį ir ten ištirpsta, tačiau, jei pageidaujama, ją galima pakeisti tabletėmis.

Šiems tikslams dažniau naudojamas vaistas mifepristonas, o po dviejų dienų – mizoprostolis, kuris pradeda veikti po kelių valandų. Terapijos rezultatas bus mėšlungis apatinėje pilvo dalyje ir gausus kraujavimas iš makšties.

Praėjus trims savaitėms po vaisto vartojimo, atlikite nėštumo testą. Jei rezultatas bus teigiamas, reikės atlikti papildomus tyrimus, kad įsitikintumėte, jog neturite Negimdinis nėštumas arba hidatidiforminis apgamas.

Operacija dėl persileidimo

Jei persileidimą lydi gausus kraujavimas, būtina skubiai pašalinti vaisiaus audinių likučius iš gimdos. Tam specialiu chirurginiu instrumentu išgramdoma gimdos ertmė, o susidarę audiniai siunčiami į laboratoriją analizei. Operacijos metu, esant reikalui, specialiu plečiamuoju prietaisu atidaromas gimdos kaklelis ir pašalinamas likęs vaisiaus audinys. Operacija atliekama taikant anesteziją.

Kai kuriais atvejais, vietoj gimdos grandymo, naudojama vakuuminė aspiracija – švelnesnis gimdos turinio pašalinimas nėštumo pradžioje. Tačiau šis metodas ne visada veiksmingas.

Dėl didelio kraujo netekimo gali prireikti perpilti komponentus davė kraujo. Jei esate Rh neigiamas, po operacijos jums reikia skirti anti-D imunoglobulino, kad išvengtumėte Rh konflikto būsimų nėštumų metu.

Nėštumo išsaugojimas

Esant persileidimo grėsmei, prasidėjusiam persileidimui ir moters norui išlaikyti nėštumą, skiriama speciali terapija:

• lovos poilsis;
• susilaikymas nuo sekso;
• vaistai, mažinantys gimdos susitraukimą ir hormonų terapija, priklausomai nuo moters laikotarpio ir būklės.

Po persileidimo

Paprastai tai yra lytinių infekcijų tyrimas, lytinių hormonų lygio tyrimai, priklausomai nuo fazės mėnesinių ciklas, antikūnai prieš fosfolipidus (APL) ir vilkligės antikoaguliantą (LA).

Patartina planuoti kitą nėštumą ir, sėkmingai pastoti, kuo anksčiau kreiptis į ginekologą, kad būtų galima kontroliuoti nėštumo eigą nuo pat pradžių ir laiku užkirsti kelią galimoms problemoms.

Persileidimas gali turėti stiprų psichologinį poveikį. Daugelis išgyvena netekties jausmą. Galite jaustis pavargę, prarasti apetitą ir mažai miegoti, taip pat kaltės jausmas, šokas ar pyktis (kartais nukreiptas į jūsų partnerį, draugus ar šeimą, kuriai nėštumas buvo sėkmingas).

Kiekvienas su sielvartu susidoroja savaip. Bendravimas su žmonėmis kažkam padeda, kitiems per sunku aptarti, kas nutiko. Kai kurios moterys susitaiko su persileidimu po kelių savaičių ir pradeda planuoti kitą nėštumą. Kiti, bent jau kurį laiką, net negali pagalvoti apie naują nėštumą.

Netekties jausmą gali patirti ir vaiko tėvas. Jam gali būti sunkiau išreikšti savo jausmus, ypač jei jis mano, kad turi palaikyti vaiko mamą, o ne atvirkščiai. Aptarkite savo jausmus vienas su kitu. Jei jūs ar jūsų partneris negali susidoroti su sielvartu, susiraskite gerą psichologą ar psichoterapeutą. Taip pat yra paramos grupių žmonėms, patyrusiems persileidimą.

Susilaikykite nuo sekso, kol išnyks visi simptomai. Menstruacijos turėtų atsinaujinti praėjus 4–6 savaitėms po persileidimo, tačiau ciklas gali normalizuotis tik po kelių mėnesių. Jei nenorite pastoti, nedelsdami pradėkite naudoti kontraceptines priemones. Planuokite nėštumą iš anksto: pasitarkite su gydytoju, įsitikinkite, kad esate tam psichiškai ir fiziškai pasirengę. Atminkite, kad dažniausiai persileidimas įvyksta tik vieną kartą, tada jūs galite sėkmingai pagimdyti vaiką.

Persileidimo prevencija

Ne visada įmanoma išvengti persileidimo, nes daugelis jo priežasčių nepriklauso nei nuo moters, nei nuo vyro. Tačiau kai kurie patarimai padės sumažinti nėštumo praradimo tikimybę.

Norėdami sumažinti persileidimo riziką:

• nustoti rūkyti nėštumo metu;
• atsisakyti alkoholio ir narkotikų nėštumo metu;
• sveikai maitinkitės, per dieną suvalgykite ne mažiau kaip penkias porcijas šviežių daržovių ir vaisių;
• stenkitės nėštumo metu vengti tam tikrų infekcinių ligų, pavyzdžiui, raudonukės;
• išlaikyti normalų svorį iki pastojimo (žr. toliau).

Jei kūno masės indeksas viršija 30, jie yra nutukę. Ši liga padidina nėštumo praradimo riziką. Savo kūno masės indeksą galite apskaičiuoti patys arba gauti iš savo gydytojo.

Norint apsaugoti save ir savo kūdikį, prieš nėštumą geriau atsikratyti antsvorio. Normalus svoris leidžia išvengti rizikos, susijusios su nutukimu nėštumo metu. Pasitarkite su savo gydytoju, kaip galite numesti svorio arba susirasti gerą mitybos specialistą.

Kol kas nėra duomenų, rodančių, kad svorio metimas nėštumo metu sumažins persileidimo riziką, tačiau sveika mityba o fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, vaikščiojimas ar plaukimas, yra naudingas visoms nėščiosioms. Jei gyvenote sėslų gyvenimą, pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami reguliarias mankštas nėštumo metu.

Kartais pavyksta nustatyti persileidimo priežastį ir tokiais atvejais gydymas padeda išlaikyti nėštumą ir ateityje. Žemiau pateikiamos kelios persileidimo priežastys, kurias galima gydyti.

Antifosfolipidinis sindromas (APS)- liga, sukelianti kraujo krešulių susidarymą, pažeidžiama gydymas vaistais. Tyrimai parodė, kad aspirino ir heparino (vaistų nuo kraujo krešulių susidarymo) derinys sumažina persileidimo riziką moterims, sergančioms šia liga.

Istminis-gimdos kaklelio nepakankamumas (ICI)- tai gimdos kaklelio susilpnėjimas (gedimas). ICI pašalinama susiuvant kaklą stipriu siūlu, kuris neleidžia jam per anksti atidaryti. Paprastai operacija atliekama po pirmųjų 12 nėštumo savaičių, o siūlas pašalinamas apie 37 savaitę. Kartais vietoj siūlės kaklui fiksuoti naudojamas specialus prietaisas – akušerinis pesaras.

Lokalizaciją ir vertimą parengė Napopravku.ru. „NHS Choices“ originalų turinį pateikė nemokamai. Jį galima rasti adresu www.nhs.uk. NHS Choices nebuvo peržiūrėtas ir neprisiima atsakomybės už jos originalaus turinio lokalizavimą ar vertimą

Autorių teisių pranešimas: „Sveikatos departamento originalus turinys 2020 m.“

Visą svetainėje esančią medžiagą patikrino gydytojai. Tačiau net ir pats patikimiausias straipsnis neleidžia atsižvelgti į visas konkretaus žmogaus ligos ypatybes. Todėl mūsų svetainėje skelbiama informacija negali pakeisti vizito pas gydytoją, o tik jį papildo. Straipsniai yra parengti informaciniais tikslais ir yra patariamojo pobūdžio.