Nakkuse kohta teada saanud patsientide seas on kõige levinum küsimus, kas inimesed surevad AIDSi. See on vale, sest viirus ise surma ei vii - nad surevad komplikatsioonide ja halvasti ravitavate oportunistlike haiguste tõttu, mis tekivad HIV viimastel etappidel.
Inimesed, kes alustavad retroviirusevastast kombineeritud ravi õigeaegselt, võivad elada 70-80-aastaseks. See tähendab, et võite surra HIV -i, AIDS -i samamoodi nagu mis tahes muu haiguse (näiteks südame-veresoonkonna süsteemist), kuid kui te ei võta ravimeid ega tegele kaasuvate infektsioonide ennetamise ja raviga, võib inimene elada mitte rohkem kui 12 aastat.
Miks surevad HIV-nakkusega inimesed?
Immuunpuudulikkuse seisund põhjustab resistentsuse vähenemist erineva iseloomuga patogeenide - seente, viiruste, bakterite, algloomade suhtes. Tervislikule kehale kahjutud infektsioonid mõjutavad nõrga immuunsusega organismi ja põhjustavad tüsistusi.
Kui ravi ei alustata õigeaegselt ja lisatakse täiendavaid haigusi, võib HIV-nakatunud inimese surm tervislikule kehale kahjutute nakkuste tagajärjel tekkida.
On olemas statistika, mis näitab tavalisi surmaga lõppevaid tüsistusi.
HIV-nakkusega inimeste surma põhjused on järgmised:
- Üldine tuberkuloos;
- Avalduv tsütomegaloviiruse infektsioon;
- Pneumocystis kopsupõletik;
- Erineva päritoluga entsefalopaatiad;
- Krüptosporidioos;
Arvestades võimalust liituda mis tahes infektsiooniga või tekitada komplikatsioone, võime öelda, et HIV on surmav haigus. Siiski soovitavad arstid lisaks pidevale retroviirusevastaste ravimite tarbimisele regulaarselt antibiootikumravi, et vältida mitmeid haigusi. Kui patsient jätab ravi tähelepanuta, suureneb nakkusest tingitud surmaoht ja milline neist on juhuslik.
HIV -nakkuse kõige levinum surmapõhjus on tuberkuloos
See on bakteriaalne infektsioon, mis mõjutab kõige sagedamini hingamissüsteemi. Võite nakatuda haiguse aktiivse vormiga patsiendilt. Tuberkuloosibatsillid esinevad köhimisel, aevastamisel vabanenud rögas.
Kõigil sellistel juhtudel ei täheldata surma HIV -nakkusest (AIDS). Tuberkuloosi varajasi sümptomeid (öine higistamine, kergelt tõusnud, stabiilne kehatemperatuur) on raske ära tunda, kuna need võivad olla seotud teiste haigustega. Mükobakterite olemasolu on soovitatav määrata igal aastal Mantoux'i nahatesti abil.
Tuberkuloosiga nakatunud HIV-i surma põhjuseks on protsessi üldistamine, kui haigus muutub kopsuväliseks ja levib lümfoidkoesse, kesknärvisüsteemi, maksa, kuseteedesse. Mida väiksem on CD4 rakkude arv, seda suurem on ekstrapulmonaalse tuberkuloosi tekkimise tõenäosus.
Kui CD4 + kogus on alla 100 / μl, kõrge riskiga mükobakterite levik - 71,1%. T-abistajate arvu vähenemise intensiivsus sõltub ka patogeensete mikroorganismide arengu kiirusest.
HIV on surmav haigus, kuid küsimus on elukvaliteedis ja selle kestuses. Patsiendid peavad teadlikult käituma, kõrvaldama riskitegurid ja õppima teisiti elama - pöörduma õigeaegselt spetsialistide poole, jälgima keha seisundit iga päev.
Tuberkuloosi õigeaegseks avastamiseks on vaja regulaarselt läbida röntgenuuringud. Statistiliste andmete põhjal tehti enne tüsistustega haiglasse sattumist fluorograafiat ainult 20% nakatunutest aastas ja enne tuberkuloosivastasesse haiglasse sattumist haigestusid nad umbes 4 kuud.
Kui kiiresti ja miks sureb Pneumocystis kopsupõletik AIDSi?
Selle haiguse põhjustaja kuulub pärmseente perekonda ja mõjutab keha, mille CD4 arv on alla 200 / μl. Edastamise viisid:
- Õhus;
- Aerogeenne;
- Sissehingamine.
Pneumotsüstid paiknevad ainult kopsudes ja põhjustavad interstitsiaalset kopsupõletikku ja reaktiivset alveoliiti. Sellisel juhul sureb AIDS -i umbes 45% patsientidest. Kui ravi alustatakse ägeda hingamispuudulikkuse taustal, halveneb haiguse kulgu prognoos.
HIV-positiivsetel patsientidel on inkubatsiooniperiood negatiivse staatusega patsientidega võrreldes üsna pikk. See faas võib kesta 10 päeva ja sümptomid on sarnased teiste, vähem ohtlike hingamisteede infektsioonidega:
- Madal palavik;
- Hingeldus;
- Ebaproduktiivne köha.
Kui kaua selle hingamisteede haiguse esinemisel AIDS -i sureb? Kuna pneumotsüstid nakatavad organismi, mille immuunseisund on madal, mida täheldatakse AIDSi-eelses staadiumis ja lõppfaasis, sõltub eeldatav eluiga paljudest teguritest, sealhulgas HAAP-ravi kättesaadavusest.
Sagedamini AIDSi ja HIV põhjused surm - mitte tüsistused esmase pneumotsüstiidi kopsupõletiku korral, vaid pneumotooraksi ja hingamispuudulikkuse tekkimine ägenemiste korral koos kaasuvate haiguste (näiteks tsütomegaloviirus, kandidoos, Kaposi sarkoom) lisandumisega.
Kui kaua võtab aega Kaposi sarkoomi tekkega HIV -i suremine?
Epideemiatüüpi Kaposi sarkoom areneb AIDS-iga patsientidel vanuses 35-40 aastat. Mitme kasvaja olemus on pahaloomuline ja haigus kulgeb agressiivselt, kaasates lümfisõlmed ja siseorganid. Mitme HIV-iga seotud hemorraagilise sarkomatoosi ellujäämise määr on praktiliselt null.
Kas polükemoteraapia või palliatiivse monokemoteraapia ajal on võimalik surra HIV -i, AIDS -i? Neid on kaks kõige rohkem tõhusad viisid võidelda nende vähirakkude vastu, kuid keemiaravimitel on toksiline toime inertsele ajule, mille tagajärjel surevad AIDS -i patsiendid - ravi saanudärge riskige kasutamist immuunpuudulikkuse korral.
Peaaegu 100% patsientidest ei ela rohkem kui 3 kuud pärast kasvajate tekkimist. Burgundia värvi pahaloomulised kasvajad mõjutavad limaskesti ja pärisnahka.
Kas inimesed surevad HIV -i, AIDS -i, kui närvisüsteem on kahjustatud?
Esialgu jõudsid teadlased järeldusele, et kesknärvisüsteem kannatab oportunistlike haiguste arengu tõttu, seejärel tegid nad kindlaks esmase etioloogia psüühikahäired- viiruse paljunemine ajukudedes. Tavalised surmapõhjused on entsefaliit ja meningiit.
Kuidas inimesed surevad HIV -nakkuse, AIDSi - entsefalopaatia arengu sümptomid (vt foto):
- Obsessiiv-kompulsiivsed häired (orientatsiooni kadumine ruumis, hirm, agressiivsus);
- Epilepsiahood (rasketel juhtudel);
- Mälu halvenemine;
- Krambid;
- Apaatia;
- Suurenenud ärrituvus.
AIDS on surmaga lõppev haigus, mis viib AIDSi-dementsuse sündroomi tekkimisel surma, viirusliku ja seennakkusega nakkuste taustal. Enim kannatavad meningiidi, toksoplasmoosi või lümfoomiga patsiendid.
Kuna HIV-i nakatunud, surevad AIDS-i patsiendid väga sageli mitte ajukoe enda hävimise, vaid "hullumeelse" käitumise tõttu, peavad lähedased nende eest hoolitsema.
Eksperdid soovitavad nende sümptomitega patsiente jälgida, sest neil võib olla kalduvus vägivallale, enesetappudele ja mõnel tekib äkki alkoholi- ja narkootikumide sõltuvus.
Entsefalopaatiad on ohtlikud, kuna neil võib tekkida kooma. Kuna inimene sureb HIV -i, olles lõppfaasis, kuus kuud või aasta hiljem, kiirendab see seisund surma algust - patsient lamab koomas (millest on võimatu taganeda) mitu kuud.
Ligikaudu 65% HIV-i patsientidest on diagnoositud tuberkuloos kui uus haigus, ülejäänud patsientidel aga protsessi taasaktiveerimine. HIV mõjutab tuberkuloosi korral oluliselt immuunsüsteemi seisundit (ja immunoreaktiivsust), häirib makrofaagide diferentseerumist ja takistab spetsiifiliste granuloomide teket. Kui spetsiifilise põletiku morfoloogia HIV -nakkuse varases staadiumis oluliselt ei muutu, siis AIDS -i staadiumis granuloome lihtsalt ei teki. Kopsutuberkuloosi tunnuseks HIV -nakkusega patsientidel on haiguse raske kulg, millega kaasneb bronhide kahjustus ja pleura, perikardi ja lümfisõlmede fistulite moodustumine. Reeglina areneb 75–100% juhtudest HIV-nakkusega patsientidel kopsutuberkuloos, kuid immuunpuudulikkuse suurenemisega täheldatakse haiguse ekstrapulmonaalsete vormide levikut ja arengut 25–70% patsientidest. Tuberkuloos on üks peamisi patsientide (AIDSi staadiumis) surma põhjuseid Ukrainas. AIDS -iga inimeste kopsudes esinevad protsessid - juure adenopaatia ja miliaarsete löövete teke; valdavalt interstitsiaalsete muutuste esinemine ja pleuraefusiooni teke. Samal ajal väheneb kopsukoe lagunemisega kaasnevate juhtumite arv ja järelikult ka nende patsientide arv, kelle röga mikroskoopia ja kultiveerimise käigus leitakse mycobacterium tuberculosis. Väga iseloomulikuks peetakse mükobakterite tuberkuloosi sagedast arengut AIDS -i patsientidel, mida tavaliselt komplitseerib septiline šokk ja erinevate elundite talitlushäired. Sageli täheldatakse lümfisõlmede (eriti emakakaela), luude, kesknärvisüsteemi, ajukelme ja seedesüsteemi kahjustusi: kirjeldatakse eesnäärme ja maksa abstsessi. Umbes 60–80% HIV-nakkusega patsientidest esineb tuberkuloos ainult kopsukahjustusega, 30–40% -l avastatakse muutusi teistes organites.
Mittetuberkuloosse mükobakterioosi tekitajate rühm koosneb erinevat tüüpi mükobakterite esindajatest (üle neljakümne). Inimeste haigusi põhjustavad kaheksateist liiki mükobaktereid. nelja tüüpi mikroorganismidel on inimeste suhtes suhteliselt kõrge patogeensus ja neliteist liiki liigitatakse tinglikult patogeenseteks. Ebatüüpiline mükobakterioos, mille põhjuseks on M.avium(osa kompleksist M.avium kompleks- MAC), - superinfektsioon. moodustavad AIDSiga seotud oportunistlike nakkuste rühma. Enne HIV -pandeemiat diagnoositi ebatüüpilist mükobakterioosi reeglina raske immunosupressiooniga inimestel (näiteks elundite ja kudede siirdamise ajal, pärast pikaajalist kortikosteroidravi, vähihaigetel). HIV -nakkusega patsientidel tekib mõnikord levinud MAC -infektsioon. Lõppfaasis registreeritakse haiguse lokaliseeritud või üldistatud vormid. Kohaliku MAC -infektsiooni korral leitakse naha abstsessid ja lümfisõlmede kahjustused ning üldistatud - üldine mürgistus ja seedetrakti sündroomid, samuti ekstrabiilse obstruktsiooni sündroom. Üldise mürgistuse sündroomi tunnused - palavik, asteeniseerumine, kehakaalu langus, raske aneemia, leukopeenia, suurenenud seerumi alaniini transaminaaside aktiivsus. Seedetrakti sündroomiga kaasneb krooniline kõhulahtisus, kõhuvalu: täheldatakse hepatosplenomegaaliat, mesenteriaalset haigust ja malabsorptsiooni sündroomi. Ekstrabiliaarne obstruktsioon on tingitud periportaalsest ja peripankrease lümfadeniidist, mis põhjustab sapiteede blokeerimist ja toksilist hepatiiti. Ebatüüpilise mükobakterioosi diagnoosimise aluseks on mükobakterite verekultuuri eraldamine.
Pneumocystis kopsupõletik
Varem omistati selle haiguse põhjustaja kõige lihtsamale, kuid geneetilisele ja biokeemilisele analüüsile P. carinii näitas oma taksonoomilist seost pärmseentega. Morfoloogilisi vorme on kolm P. carinii - sporosoit (intratsüstiline keha läbimõõduga 1-2 mikronit). trophozoite (vegetatiivne vorm), 7-10 mikroni läbimõõduga paksu seinaga tsüst (koosneb kaheksast pirnikujulisest sporosoidist).
Looduses leidub pneumotsüste rottidel, hiirtel, koertel, kassidel, sigadel, küülikutel ja teistel imetajatel, kuid inimeste nakatumine on võimalik ainult kokkupuutel inimestega. Nakatumine toimub õhu kaudu, aerogeenselt, sissehingamisel ja transplatsentaalselt (harva). Pneumotsüstidel on kopsukoe suhtes suur tropism, mistõttu isegi surmaga lõppenud juhtudel läheb patoloogiline protsess harva kopsudest kaugemale (seda seostatakse patogeeni äärmiselt madala virulentsusega). Mikroorganismid kinnituvad pneumotsüütidele, põhjustades nende deskvamatsiooni. Pneumotsütoosi peamised kliinilised tunnused on interstitsiaalne kopsupõletik ja reaktiivne alveoliit. Sümptomid on mittespetsiifilised. Pneumocystis kopsupõletiku inkubatsiooniperioodi kestus varieerub 8-10 päevast 5 nädalani. Haiguse algust ei saa eristada tavalistest hingamisteede infektsioonidest. Kliinilised sümptomid arenevad AIDS -iga patsientidel aeglasemalt kui hematoloogiliste pahaloomuliste kasvajatega patsientidel. Õhupuudus tekib väga kiiresti (hingamissagedus kuni 30-50 minutis) ja sellega kaasneb kuiv või märg köha, millel on napp, viskoosne (mõnikord vahune) röga, tsüanoos, palavik. Pleuravalu ja hemoptüüs on haruldased. Auskultatsiooni ajal on kuulda rasket või nõrgenenud hingamist (lokaalselt või kogu kopsupinna ulatuses), kuiva vilinat. Kopsupõletiku progresseerumisel võivad hingamisteede ja kardiovaskulaarse puudulikkuse sümptomid suureneda. Röntgenipilt on alguses mittespetsiifiline, seejärel leitakse kopsukoe pneumatiseerimise radikaalne vähenemine ja interstitsiaalse mustri suurenemine. Enam kui pooltel juhtudel visualiseeritakse kahepoolsed hägused infiltraadid (liblikasümptom) ja haiguse kõrghetkel rikkalikud fokaalsed varjud (puuvillane kops). Haiguse alguses leitakse normaalne röntgenipilt kolmandikul patsientidest. Acini varajane kaasamine loob röntgenipiltidel pildi nn õhu bronhogrammist (sageli ekslikult seotud interstitsiaalse kahjustusega). Tulevikus määratakse aga röntgenogrammidel kindlaks kopsupõletiku valdavalt parenhüümne iseloom. 10-30% juhtudest täheldatakse reeglina asümmeetrilisi ülasagara infiltraate. CT -skaneerimine näitab perifeerseid infiltraate (mõnikord koos lagunemise fookustega), läbipaistvuse vähenemist ("mattklaas") ja emfüseemilisi piirkondi. Pneumotooraks on kõige sagedasem komplikatsioon.
Vere uurimisel määrake hüpokroomne aneemia, leukotsütoos (kuni 50x10 9 / l) ja eosinofiilia. Biokeemilise vereanalüüsi tegemisel tuvastatakse LDH aktiivsuse tõus kuni 700-800 RÜ / l. PaO 2 määramine võimaldab tuvastada arteriaalse hüpokseemia. Antikehade tuvastamine P. carinii - mittespetsiifiline test; kultuurilised meetodid puuduvad. Seetõttu tehakse diagnoos pneumootsüütide otsese morfoloogilise visualiseerimise põhjal bioloogilises materjalis erinevaid meetodeid(immunofluorestsents, Romanovski-Giemsa ja Grami proovide värvimise meetodid, Schiffi reaktiivi kasutamine jne), samuti teostada PCR-diagnostikat.
Haiguse progresseeruva kulgemisega viiakse läbi avatud kopsu biopsia. Makroskoopiliselt näeb operatsiooni ajal patsiendi kops välja laienenud, tihendatud, selle konsistents sarnaneb kummiga; märkige bulloossed ja emfüseematoossed muutused, paljastage lagunemisõõnsused. Intraalveolaarne vahutav eksudaat, hajusad alveolaarsed kahjustused, epiteeli granuloomid, desquamative interstitsiaalne pneumoniit, interstitsiaalsed lümfoidsed infiltraadid - histoloogilised muutused kopsukoes Pneumocystis kopsupõletiku korral. Pneumotsüstilise kopsupõletiku tekkega AIDS -i patsientide ellujäämise määr ei ületa 55%. Prognoos halveneb oluliselt, kui ravi alustatakse ägeda hingamispuudulikkuse, raske hüpoksia või leukopeenia taustal. Suremus kopsupõletiku ja ägeda hingamispuudulikkuse tõttu AIDS -i patsientidel on erinevate allikate kohaselt 52,5–100%ja mehaanilise ventilatsiooniga - 58–100%.
Tsütomegaloviiruse infektsioon
Tsütomegaloviiruse infektsioon on tavaliselt varjatud. Kuid mõnikord diagnoositakse kliiniliselt väljendunud haigusvorme tsütomegaloviiruse esmase nakatumise, samuti viiruse uuesti nakatumise või taasaktiveerimise tõttu nakatunud organismis. Üldine tsütomegaloviiruse infektsioon, millega kaasnevad kliinilised sümptomid, on HIV-nakkusega patsientide oportunistlike haiguste struktuuris olulisel kohal. Seda patoloogiat registreeritakse 20-40% AIDS-i patsientidest, kes ei võta retroviirusevastaseid ravimeid. Tsütomegaloviiruse nakkus on otsene surmapõhjus 10–20% -l HIV-nakkusega patsientidest. Tsütomegaloviiruse nakkuse tõenäosus ja raskusaste on seotud immunosupressiooni astmega. Kui CD4 + lümfotsüütide arv veres on 100-200 rakku 1 μl, siis manifesteerub tsütomegaloviiruse infektsioon 1,5% -l HIV-nakkusega inimestest. Kui CD4 + lümfotsüütide arv väheneb 50-100 rakuni 1 μl, suureneb tsütomegaloviiruse nakkuse tekkimise tõenäosus peaaegu neli korda. CD4 + lümfotsüütide täieliku kadumisega (vähem kui 50 rakku 1 μl kohta) registreeritakse haigus peaaegu pooltel nakatunud patsientidel.
Kui CD4 + lümfotsüütide sisaldus veres on piisavalt kõrge (rohkem kui 200 rakku 1 μl kohta), siis tsütomegaloviiruse infektsiooni avaldumist täheldatakse harva. See haigus areneb reeglina järk-järgult, samal ajal kui leitakse sümptomeid. enne väljendunud elundihäirete teket. Täiskasvanutel täheldatakse valet tüüpi pikaajalist lainelist palavikku koos kehatemperatuuri tõusuga üle 38,5 ° C. nõrkus, kiire väsimus, isutus, märkimisväärne kehakaalu langus; harvem - higistamine (peamiselt öösel), artralgia või müalgia. Kopsukahjustusega kaasneb nende sümptomitega järk -järgult suurenev kuiv või napp köha. Hingamisteede tsütomegaloviiruse kahjustuste all kannatanud surnud patsientide lahkamine näitab sageli kopsude fibroatelektaasi koos tsüstide ja kapseldatud abstsessidega. Tsütomegaloviiruse infektsiooni kõige tõsisem sümptom on retiniit (diagnoositud 25-30% patsientidest). Patsiendid kurdavad silmade ees hõljuvate laikude üle, siis on nägemisteravus vähenenud. Nägemise kaotus on pöördumatu, kuna see protsess areneb võrkkesta põletiku ja nekroosi tagajärjel. Oftalmoskoopia abil leitakse võrkkestas eksudaadid ja perivaskulaarsed infiltraadid. Tsütomegaloviiruse ösofagiidi korral on patsiendil neelamisel valu rinnus. Endoskoopia näitab tavaliselt söögitoru või mao limaskesta ulatuslikku pindmist haavandit. Histoloogilised meetodid võimaldavad tsütomegaaliarakke tuvastada biopsias: kasutades PCR meetod saate määrata viiruse DNA. Tsütomegaloviiruse infektsioon võib mõjutada seedesüsteemi erinevaid organeid, kuid kõige sagedamini esineb koliit. Patsient on mures kõhuvalu, lahtiste väljaheidete, kehakaalu languse ja isu vähenemise pärast. Soole perforatsioon on kõige ohtlikum komplikatsioon. Tsütomegaloviiruse infektsiooni võimalike kliiniliste sümptomitena diagnoositakse ka tõusvat müeliiti ja polüneuropaatiat (alaäge kulg): entsefaliit, mida iseloomustab dementsus; tsütomegaloviiruse hepatiit koos sapiteede kahjustusega ja skleroseeriva kolangiidi tekkega; neerupealiste põletik. avaldub tugev nõrkus ja arteriaalse rõhu langus. Mõnikord esineb epididümiit, emakakaela põletik. pankreatiit.
Spetsiifiline vaskulaarne kahjustus, peamiselt mikrovaskulaarsest ja väikese kaliibriga veresoontest - morfoloogiline tunnus patoloogiline protsess tsütomegaloviiruse infektsiooni korral. Tsütomegaloviiruse infektsiooni kliinilise diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia laboratoorsed testid. Uuringud on näidanud, et IgM antikehade esinemisest patsiendi veres (või kõrgete IgG antikehade tiitrite olemasolust), samuti virionide olemasolust süljes, uriinis, spermas ja tupe sekretsioonis ei piisa ka aktiivse viiruse fakti tuvastamiseks. replikatsiooni või manifesti tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosi kinnitamiseks. Viiruse (selle antigeenide või DNA) tuvastamisel veres on diagnostiline väärtus. Tsütomegaloviiruse kõrge aktiivsuse usaldusväärne kriteerium, mis tõestab selle etioloogilist rolli teatud kliiniliste sümptomite tekkimisel, on tsütomegaloviiruse DNA tiiter. Kui viiruse DNA kontsentratsioon plasmas suureneb 10 korda, suureneb tsütomegaloviiruse haiguse tekkimise tõenäosus kolm korda. Viiruse DNA kõrge kontsentratsiooni määramine vere leukotsüütides ja plasmas nõuab viivitamatut etiotroopse ravi alustamist.
Toksoplasmoos
Kaposi sarkoom
Kaposi sarkoom on multifokaalne veresoonte kasvaja, mis mõjutab nahka, limaskesti ja siseorganeid. Kaposi sarkoomi arengut seostatakse inimese 8. tüüpi herpesviirusega, mis avastati esmakordselt selle kasvajaga patsiendi nahal. Erinevalt haiguse endeemilistest ja klassikalistest variantidest registreeritakse sarkoomi epideemiline vorm ainult HIV-nakkusega patsientidel (peamiselt homoseksuaalidel). Kaposi sarkoomi patogeneesis ei mängi juhtivat rolli mitte rakkude pahaloomuline degeneratsioon, vaid rakkude proliferatsiooni kontrollivate tsütokiinide tootmise rikkumine. Selle kasvaja puhul on invasiivne kasv haruldane.
Kaposi sarkoomi histoloogiline uurimine näitab fusiformsete rakkude suurenenud proliferatsiooni, sarnaselt veresoonte endoteeli- ja silelihasrakkudele. Sarkoom HIV-nakkusega patsientidel ei ole sama. Mõnel patsiendil diagnoositakse haiguse kerge vorm, teistel raskem. Kaposi sarkoomi kliinilised tunnused on erinevad. Kõige sagedamini tekivad kahjustused nahal, lümfisõlmedel, seedesüsteemi organitel ja kopsudel. Kasvaja kasv võib põhjustada ümbritsevate kudede lümfiturset. 80% juhtudest on siseorganite kahjustused kombineeritud naha kaasamisega patoloogilisse protsessi. Haiguse algstaadiumis tekivad nahale või limaskestale väikesed, kõrguvad punakaslillad sõlmed, mis tekivad sageli vigastuskohale. Sõlmeelementide ümber leidub mõnikord väikesi tumedaid laike või kollakat serva (mis sarnaneb verevalumitega). Kaposi sarkoomi diagnoosimisel võetakse arvesse histoloogilisi andmeid. Kui kahjustatud piirkondade biopsia, fusiformsete rakkude proliferatsioon, erütrotsüütide diapedesis on täheldatud; tuvastada hemosideriini sisaldavad makrofaagid, samuti põletikulised infiltraadid. Hingeldus on Kaposi sarkoomi kopsukahjustuse esimene märk. mõnikord täheldatakse hemoptüüsi. Rindkere röntgenuuringutel määratakse kahepoolne tumenemine kopsude alumistes osades, mis ühinevad mediastiinumi piiridega ja diafragma kontuuriga; leiavad sageli lõbusate lümfisõlmede suurenemist. Kaposi sarkoomi tuleks eristada lümfoomidest ja nahakahjustustega mükobakteriaalsest infektsioonist. 50% -l patsientidest diagnoositakse seedesüsteemi kahjustusi ja rasketel juhtudel tekib soolesulgus või verejooks. Sapijuhade kaasamine patoloogilisse protsessi viib obstruktiivse ikteruse tekkeni.
HIV on inimese immuunpuudulikkuse viirus. Kehasse tungides mõjutab see immuunsüsteemi, mis nõrgeneb järk -järgult üha enam. Selle haiguse jaoks pole tõhusat ravi ja viirusega nakatunud inimene on hukule määratud.
Juhised
- Kõige sagedamini areneb HIV -nakkus kehas aeglaselt ja nakatunud inimene võib end pikka aega üsna normaalselt tunda. HIV -haiguse kõige raskem staadium on AIDS - omandatud immuunpuudulikkuse sündroom. Samal ajal areneb infektsioon kiiresti ja patsiendi tervis halveneb oluliselt. Samal ajal võivad teatud meetmed ja nõuetekohane ravi AIDSi ja nakatunuid ära hoida HIV -inimene elab kaua.
- HIV viib keskuse surmava hävitamiseni närvisüsteem- nii otsesed kui ka kaudsed, põhjustatud erinevatest mikroorganismidest. Immuunsüsteemi püsiv kahjustus põhjustab inimese surma.
- AIDSi staadiumis ilmnevad sageli sellised pahaloomulised kasvajad nagu Kaposi sarkoom, melanoomid, glioomid, lümfoomid jt. Isegi kõige kaasaegsem teraapia ei suuda nendega toime tulla ja need tüsistused viivad väga kiiresti traagilise ja ootamatu lõpuni.
- HIV-nakatunud inimeste varajane surm on tingitud asjaolust, et nad otsivad arstiabi liiga hilja. HIV-i suremise oht suureneb märkimisväärselt, kui inimesel on veel 2-3 kaasnevat haigust. Sellisel juhul alustab patsient tavaliselt haiguste ravi, kahtlustamata, et nende põhjuseks on immuunpuudulikkuse viirus. Tuberkuloos ja hepatiit muutuvad samaaegselt ja sageli ka surmavaks.
- Arstid soovitavad HIV -i testida iga kuue kuu tagant või kord aastas. HIV -nakkuse olemasolu või puudumise väljaselgitamiseks piisab lihtsate vereanalüüside läbimisest. Kui saate teada haiguse esinemisest varases staadiumis, suureneb selle taandumise tõenäosus erinevate ravimeetodite abil märkimisväärselt. Samal ajal saab inimene elada rahulikku ja tavalist elu, muretsemata varajase surma pärast.
Immuunpuudulikkuse viiruse põhjustajad on HIV -nakkused, mille progresseerumise tulemus on surmav haigus - AIDS. Omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi iseloomustab ulatuslik kahjustus inimese immuunsüsteemile, mille puhul organism ei suuda vastu pidada isegi väiksematele infektsioonidele, mis põhjustab sageli haiguse raske vormi koos järgneva surmaga. HIV on üsna aeglane viirus, kuna nakatumise hetkest kuni esimeste sümptomiteni võib kuluda väga märkimisväärne ajavahemik, kuni mitu aastat. Enamikul nakatunutest ei anna viirus end tunda rohkem kui 10 aastat.
HIV -i levimise meetodid:
Kaitsmata seksuaalvahekord;
Ebahügieeniline süst;
Vere komponentide ülekandmine;
Loote nakatumine raseduse ja sünnituse ajal;
Nakatunud rinnapiima toitmine;
Avatud haavade ja kvalifitseerimata kirurgilise sekkumisega.
Mõelge, millistesse infektsioonidesse HIV-nakkusega inimesed surevad.
Tuberkuloos
Peamiseks HIV -iga kaasnevaks infektsiooniks peetakse tuberkuloosi, mille edasikandumist õhus olevate tilkade kaudu on väga raske vältida. Selle haiguse mükobaktereid leidub ka terved inimesed, kuid need arenevad ainult immuunsüsteemi olulise vähenemisega, kujunevad sageli üsna raskeks vormiks ja mõjutavad mitte ainult kopse, vaid ka teisi siseorganeid. HIV-nakkusega inimesed läbivad kaks korda aastas kopsude röntgenuuringu, samuti Mantouxi testi. Tuberkuloos avaldub pikaajalise märja köha, kõrge palaviku, tugeva higistamise ja nõrkusega. Esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Pneumocystis kopsupõletik
Haigust iseloomustab keeruline kopsupõletik, mida on peaaegu võimatu vältida, kuna haigustekitaja kandub õhu kaudu. Seetõttu on piisavalt madala immuunsusega ette nähtud profülaktiline ravi. meditsiinitarbed... Pneumocystis kopsupõletikuga kaasneb palavik, tugev köha ja valu rinnus hingamisel. Võib tekkida õhupuudus ja äkiline kehakaalu langus.
Herpesviirused
Herpesviirused, mis on kõige riskantsemad, kui nakatuvad seksuaalselt või otsese kontakti kaudu haiguse aktiivse vormiga patsiendiga, kujutavad HIV-nakatunud inimeste tervisele üsna suurt ohtu. Herpesest mõjutatud koed ei parane pikka aega, mis põhjustab limaskesta ja naha ulatuslikumat kahjustamist.
Bakteriaalsed infektsioonid
Bakteriaalse iseloomuga nakatumisel võib haigus areneda bakteriaalseks kopsupõletikuks, mis on eriti levinud suurtel suitsetajatel ja narkomaanidel. Sageli põhjustab bakteriaalsete infektsioonide progresseerumine seedetrakti häireid, samuti bakterite paljunemist vereringes, põhjustades sepsise, mille tagajärjel patsiendid surevad. Pneumocystis kopsupõletiku ennetamiseks kasutatavad pädevad ennetusmeetodid aitavad ära hoida bakteriaalseid infektsioone.
Toksoplasmoos
Haiguse alguse võib vallandada toore liha söömine, samuti kokkupuude kassiliivaga. Sellisel juhul võivad HIV-nakatunud inimesed silmitsi seista sellise tõsise ja ohtliku komplikatsiooniga nagu ajukahjustus, mis võib põhjustada kõnepuuduse, halvatuse ja kooma. Üsna sageli surevad patsiendid ilma koomata.
Sooleinfektsioonid
HIV-nakatunud inimeste eluohtlikest sooleinfektsioonidest võime märkida düstooniat, salmonelloosi ja kõhutüüfust, mis isegi kerges vormis võivad põhjustada katastroofilisi tagajärgi.
Süüfilis
HIV -nakkusega patsiendid on sageli vastuvõtlikud sellistele haruldastele süüfilise vormidele nagu neurosüüfilis ja süüfilise nefriit, mis mõjutavad intensiivselt neere, mille tüsistusi täheldatakse isegi väga intensiivse ravi korral.
Hepatiit
Peaaegu kõik HIV-nakkusega inimesed kannavad B-hepatiidi viirust, millega sageli kaasneb D-hepatiidi viirus, mis on raskem.
Kandidoos
HIV -patsientidel on kandidoos kõige sagedasem seeninfektsioon, mis mõjutab suu, nina ja urogenitaaltrakti limaskesti, avaldudes keele, suulae, neelu, põskede ja tupe limaskesta valge kohupiimakattena. Haiguse hilisemates staadiumides mõjutab soor söögitoru, hingetoru, kopse ja bronhi.
Krüptokokoos
See haigus põhjustab aju limaskesta põletikku, mis põhjustab meningiiti. Haigustekitaja siseneb kehasse hingamisteede kaudu ja kutsub esile palaviku, iivelduse, oksendamise, teadvusekaotuse ja peavalu. Mõnikord kaasneb haigusega verine köha ja seeninfektsiooni paljunemine vereringe kaudu, mille tagajärjel patsiendid surevad.
Kasvaja moodustumine
Raske HIV -vormiga patsientidel tekivad tavaliselt mitmesugused moodustised, mis võivad olla nii healoomulised kui ka pahaloomulised.
Näiteks mõjutab Kaposi sarkoom mitte ainult nahka ja limaskesti, vaid ka siseorganeid nagu kopsud, seedetrakt, süda ja aju.
Lümfoomid kahjustavad lümfisõlmi, siseorganeid ning seljaaju ja aju, millega kaasneb palavik, higistamine ja kehakaalu langus.
Pahaloomulised moodustised HIV-positiivsetel arenevad üsna kiiresti ja ei ole praktiliselt ravitavad.
HIV -nakkuste progresseerumine on iga patsiendi jaoks individuaalne, kuid tulemus on paraku sama - AIDS -i staadium. Meie ajal on kaasaegne meditsiin õppinud viirusevastaste ravimite abil oluliselt pärssima ja isegi peatama immuunpuudulikkuse arengut inimestel. Siiski tuleb meeles pidada, et patsiendi eeldatav eluiga sõltub mitte ainult uimastiravist, vaid ka tema enda positiivsest suhtumisest pikkade õnnelike aastate jooksul.
