Ką gali sukelti skrandžio opa? Skrandžio opų pasekmės ir pavojus žmonėms

Virškinimo sistemos ligos apima skrandžio opą. Negydoma skrandžio opa dažnai sukelia vidinį kraujavimą ir anemiją. Pažengusiais atvejais išsivysto sunkios komplikacijos perforacijos ir prasiskverbimo forma.

Kartu su lėtiniu atrofiniu gastritu ši liga padidina tikimybę susirgti skrandžio vėžiu.

Skrandžio opos

Pepsinė opa yra lėtinė liga, kuri dažnai kartojasi, kai ant gleivinės susidaro opos defektas. Procese dažnai dalyvauja gilesni sluoksniai.

Labai dažnai skrandžio opos diagnozuojamos vaikams. Kuo anksčiau ši patologija atsiranda, tuo didesnė komplikacijų tikimybė ateityje.

Žmogaus skrandžio ir stemplės sandara nėra žinoma visiems. Opinis defektas gali būti lokalizuotas skirtinguose skyriuose. Skrandyje yra izoliuotos širdies ir pylorinės dalys, dugnas ir kūnas. Pavojingiausia opa, kuri lokalizuota organo perėjimo į dvylikapirštę žarną srityje. Dėl to maisto gabalėlis gali sustingti ir būti išmestas į stemplę.

Širdies skyrius yra stemplės vamzdelio tęsinys. Šioje srityje yra sfinkteris. Tai padeda išvengti refliukso. Skrandžio dugnas yra kupolo formos.

Didžiausia dalis yra kūnas. Dažnai nustatoma skrandžio antrumo opa. Tai žemiausia organo dalis. Opa yra nedidelis (apie 1 cm) defektas. Nepaisant mažo dydžio, kenčia visas organas.

Opos susidarymas grindžiamas šiais patologiniais procesais:

bakterinė infekcija;
padidėjusi skrandžio sulčių gamyba;
apsauginių faktorių (gleivių, bikarbonatų, gastrino) gamybos sumažėjimas.

Šis defektas susidaro per kelerius metus. Dažnai ši liga būna prieš. Kartais skrandyje susidaro simptominės opos. Priežastis gali būti stresas. Pepsinė opa dažnai diagnozuojama jauniems žmonėms. Taip yra dėl dietos pobūdžio ir blogi įpročiai.

Kas yra skrandžio opos

Visi yra girdėję apie skrandžio opas, tačiau ne visi žino jos rūšis.

Patologijos klasifikacija grindžiama šiais požymiais:

lokalizacija;
defektų skaičius;
dydis;
komplikacijų buvimas;
ligos eigos fazė;
etiologinis veiksnys.

Yra skrandžio kardialinės dalies, pokardinės dalies, kūno, antrumo ir pylorinės dalies opa. Defektas yra susijęs su Helicobacter pylori bakterijų infekcija, ar ne.

Skrandžio opos skirstomos į sudėtingas ir nekomplikuotas. Pirmuoju atveju galima perforacija, kraujavimas ir prasiskverbimas. Gali būti aptikta atvira skrandžio opa arba užgijęs defektas.

Atskirkite daugybinius ir pavienius gleivinės defektus. Opos yra mažos, vidutinės, didelės ir milžiniškos. Pastaruoju atveju defektas yra didesnis nei 3 cm.Daugeliu atvejų opos dydis neviršija 1 cm.

Jei diagnozė nustatoma pirmą kartą, kalbame apie ūminę ligos formą. Jei po remisijos laikotarpių pasireiškia paūmėjimai, tai rodo.

Vystantis opai išskiriami 4 periodai:

aktyvus;
gijimas;
randai;
remisija.

Yra klasifikacija pagal etiologinį veiksnį. Skrandžio opos skirstomos į pirmines ir antrines (simptomines). Pastaruoju atveju priežastys gali būti stresas, gastrotoksinių vaistų (NVNU, antibiotikų) vartojimas, endokrininės ligos ir navikai.

Kodėl susidaro opa?

Pepsinės opos ligos vystymuisi lemiamą vaidmenį vaidina šie veiksniai:

Helicobacter pylori bakterijos;
alkoholizmas;
rūkymas;
lėtinė skrandžio uždegimo forma;
netinkama mityba;
stresas;
druskos rūgšties ir pepsino gamybos pažeidimas.

Iki 75% visų šios skrandžio patologijos atvejų turi bakterinę etiologiją. Virusas nevaidina didelio vaidmens šios ligos vystymuisi.

Vaikų ir suaugusiųjų pepsinė opa išsivysto Helicobacter pylori bakterijų infekcijos fone.

Šie mikroorganizmai turi šias savybes:

perduodamas per seiles, indus, maistą ir medicinos instrumentus;
turėti spiralės formą;
gali gyventi rūgščioje skrandžio aplinkoje.

Dažniausiai perdavimas atliekamas naudojant vieną patiekalą, jei šeimoje yra užsikrėtęs asmuo. Skrandžio sultys nenaikina bakterijų. Šie mikrobai skatina druskos rūgšties gamybą.

Ūminės skrandžio opos dažnai išsivysto vartojant vaistus. Labiausiai neigiamą poveikį gleivinei turi NVNU, gliukokortikosteroidai, citostatikai, antibiotikai ir kai kurie antihipertenziniai vaistai.

Vyrų ir moterų skrandis dažnai pažeidžiamas kitos patologijos fone. Gali būti:

ligų Skydliaukė, diabetas,
plaučių vėžys,
hepatitas,
sifilis, sarkoidozė,
Krono liga,
tuberkuliozė,
gastrinoma.

Streso faktorius vaidina svarbų vaidmenį. Simptominių opų atsiradimo priežastys yra šokas, nudegimai, ūminės pūlingos ligos, sutrikusi inkstų funkcija. Galimas etiologinis veiksnys yra rūkymas.

Įkvėpus tabako dūmų, didėja rizika susirgti gastritu ir šia liga. Skrandžio opų priežastys yra alkoholizmas. Didelė svarba turėti socialinių veiksnių (psichologinė aplinka, mityba, gyvenimo būdas, finansinė būklė). Skrandžio opa dažnai pasireiškia gastrito fone.

Priežastys – netinkama mityba (valgymas mažiau nei 3 kartus per dieną), sausas maistas, piktnaudžiavimas aštriu maistu ir patiekalais.

Iš pradžių ant gleivinės susidaro erozija. Tai paviršinė žala. Jei jo epitelizacija nevyksta, tada susidaro gilesnis defektas.

Labai dažnai didesnio skrandžio išlinkio opa derinama su dvylikapirštės žarnos pažeidimu.

Patyrę gastroenterologai žino pagrindines šios patologijos apraiškas. Skrandžio opa nuo kitų ligų skiriasi klinikinio vaizdo ypatumais.

Defektas gali išgydyti. Tokiu atveju simptomai yra mažiau ryškūs. Skrandžio opos paūmėjimas dažniausiai stebimas rudenį ir pavasarį. Taip yra dėl didesnio žmogaus aktyvumo šiuo laikotarpiu ir pasikeitusio mitybos pobūdžio.

Pagrindinis opos simptomas yra skausmas.

Jis turi šias funkcijas:

jaučiamas epigastrinėje zonoje;
atsiranda naktį ir 1,5-2 valandas po valgio;
nerimauja dėl tuščio skrandžio;
nepastovus;
įvairaus intensyvumo;
spinduliuoja į kairę krūtinės pusę, nugarą ir ranką;
nuobodu arba aštrus;
kartu su dispepsija (pykinimu, raugėjimu, rėmuo);
kartais turi netipišką lokalizaciją;
mažėja vartojant antacidinius vaistus ir protonų siurblio blokatorius.

Stresas gali prisidėti prie pablogėjimo. Daugumai žmonių skausmas jaučiamas epigastriniame regione arba tiesiai virš bambos. Kartais jis lokalizuotas apatinėje nugaros dalyje, dešinėje hipochondrijoje ir mažame dubenyje. Jis gali būti silpnas arba labai stiprus (durklas). Jei pastebima organo sienelės perforacija, tada skausmo sindromas smarkiai padidėja.

Sergant skrandžio pylorus opalige, žmogaus būklė pablogėja praėjus 2-3 valandoms po valgio. Šis skausmas vadinamas vėlyvuoju skausmu. Dažnai pažeidžiama širdies sritis ir kūnas. Šiuo atveju ankstyvas skausmas kelia nerimą.

Šis simptomas atsiranda dėl defekto sudirginimo druskos rūgštimi ir pepsinu. Kas penktas opa sergantis žmogus neskauda. Tai dažniausiai pastebima vyresnio amžiaus žmonėms.

Papildomos klinikinės apraiškos

Kartu su skausmu su opa galimi šie simptomai:

numesti svorio;
rėmuo;
pykinimas;
vėmimas;
išmatų pažeidimas pagal vidurių užkietėjimo tipą;
apetito stoka;
rūgštus raugėjimas;
pilnumo jausmas pilve;
sunkumo.

Tokiems žmonėms pasisotinti užtenka trupučio maisto. Rėmuo su skrandžio opa yra deginimo pojūtis krūtinėje. Ten yra stemplė. Esant skrandžio užpakalinės sienelės opai ar kitokiai lokalizacijai, maistas ir sultys gali išmesti aukštyn.

Tai vadinama . Stemplės gleivinės dirginimas pasireiškia deginimo pojūčiu. Sunkiais atvejais stemplė gali uždegti.

Susirgęs vaikas ar suaugęs žmogus jaučia nemalonų skonį burnoje. Galimas eruktavimas. Jo atsiradimo priežastis yra sfinkterio, esančio tarp stemplės ir skrandžio, sutrikimas.

Vidurių užkietėjimas yra dažnas ligos simptomas. Jis vystosi dėl maisto sąstingio ir didelio rūgštingumo. Papildomi opos simptomai yra miego sutrikimas, dirglumas ir baimė valgyti.

Skrandžio opa gali paūmėti labai dažnai. Atsisakius gydymo arba nesilaikant receptų, komplikacijų tikimybė yra didelė. Vienas iš jų kraujuoja.

Jo atsiradimo priežastis yra kraujagyslių, esančių opos defekto apačioje, pažeidimas. Kiekvienas atsakingas gydytojas turėtų šviesti savo pacientus apie kraujavimo iš skrandžio pavojų.

Su patologija pastebimi šie simptomai:

blyškumas;
dusulys;
tachikardija;
slėgio kritimas;
melena;
vėmimas, sumaišytas su krauju.

Ši komplikacija išsivysto 15% pacientų. Didelis kraujavimas pasireiškia vėmimu kaip kavos tirščiai. Skrandžio turinys tampa tamsios spalvos. Taip yra dėl kraujo krešėjimo.

Kai raudonieji kraujo kūneliai sąveikauja su rūgštimi, išmatos tampa juodos ir skystos. Ši būklė vadinama melena. Kraujavimas galimas kilnojant svorius ir vartojant alkoholį.

Net ir suteikus pagalbą ligoniui galimas atkrytis. Esant dideliam kraujo netekimui, išsivysto anemija. Galimas šokas. Opa linkusi gyti. Tai nereiškia, kad žmogus pasveiko.

Pavojinga pasekmė opa yra pylorinė stenozė. Tai veda prie chimo stagnacijos ir organo perpildymo. Sunkiais atvejais pacientai atsisako valgyti per burną. Tai veda prie drastiško svorio kritimo ir išsekimo.

Su pylorine stenoze galimi traukuliai ir vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas. Dažnai, esant opai, susidaro perforuota skylė. Šiuo atveju maistas patenka į pilvo ertmę.

Tokiu atveju gali prireikti organo rezekcijos. Perforacija stebima 7-8% pacientų. Šią komplikaciją sukelia intensyvus fizinis aktyvumas sergant skrandžio opalige.

Žmogui gali išsivystyti peritonitas. Tai pasireiškia silpnumu, difuziniu skausmu ir karščiavimu. Jei negydoma, kyla prasiskverbimo pavojus. Tai būklė, kai organo sienelė griūva. Kitas organas tampa opos dugnu.

Tokių žmonių kraujyje padidėja alfa amilazės koncentracija. Labai dažnai pažeidžiama kasa. Vystosi destruktyvi pankreatito forma. Jei kova su pepsine opa nėra vykdoma ilgą laiką, kyla piktybinių navikų rizika. Tai pati grėsmingiausia komplikacija, kurios metu formuojasi vėžio ląstelės.

Diagnostika

Įtarus užpakalinės skrandžio sienelės opą, organizuojami šie tyrimai:

zondavimas (FEGDS);
imunologiniai tyrimai;
pH matavimas;
išmatų analizė dėl slapto kraujo buvimo;
bendrosios klinikinės analizės;
ureazės testas;
citologinė analizė;
biopsija;
kontrastinė radiografija.

Helicobacter pylori bakterijos gali būti perduodamos nuo vieno žmogaus kitam, todėl mikrobiologinę analizę rekomenduojama atlikti visiems šeimos nariams. Gydytojas būtinai turi apklausti pacientą. Ligos priežastis gali būti psichosomatinis veiksnys (stresas). Anamnezė renkama kruopščiai.

Endoskopinio tyrimo metu randama skrandžio ir kitų skyrių pylorus opa. F(FEGDS) pagalba tiriamos skrandžio, stemplės ir dvylikapirštės žarnos 12 gleivinės. Prieš procedūrą pusryčiauti nereikia.

Anksčiau pacientas geria anesteziją. Procedūra apima plono vamzdelio įkišimą į skrandį per burną. Jei randama skrandžio opa, aprašyme turi būti nurodyta tiksli vieta ir dydis. Kartais nustatomi keli defektai.

Dažnai nustatoma užgijusi skrandžio opa. Radiografija gydytojui yra labai vertinga.

Ligos atveju paveikslėlyje atskleidžiami šie pokyčiai:

nišos simptomas (dažų susilaikymas opos vietoje);
pylorinės srities susiaurėjimas;
gleivinės atitraukimas ant organo sienelės, esančios priešingoje defektui;
uždegimo vieta šalia opos;
randas;
kontrasto pašalinimo greičio sumažėjimas.

Prieš pradedant gydyti skrandžio opą, būtina atlikti diferencinę diagnozę.

At ūminis skausmas būtina pašalinti pankreatitą, cholecistitą ir apendicitą. Dvylikapirštės žarnos opa ir gastritas turi panašų klinikinį vaizdą.

Pacientų gydymą organizuoja gydytojas. V ūminis laikotarpis gali prireikti hospitalizacijos.

Vykdomos šios užduotys:

organizmo valymas nuo Helicobacter pylori bakterijų;
komplikacijų prevencija;
simptomų pašalinimas;
sudaryti sąlygas greitai išgydyti defektą;
rūgštingumo sumažėjimas.

Vyriškam kūnui dažnai reikia fizinio aktyvumo. Esant opai, jis turėtų būti minimalus.

Net jei sergantis žmogus yra labai sportiškas, reikia laikytis poilsio. Galimi lengvosios gimnastikos užsiėmimai.

Yra trys pagrindiniai sėkmingo gydymo aspektai:

vartoti paskirtus vaistus;
dietos laikymasis, įskaitant alkoholio vengimą;
gyvenimo būdo pakeitimas.

Kontraindikacijos sergant skrandžio opalige yra alkoholio ir cigarečių atsisakymas. Nesant komplikacijų, operacijos (rezekcijos) nereikia. Vitaminus nuo skrandžio opų būtina gerti. Jie leidžia sustiprinti kūną ir pagreitinti gleivinės gijimo procesą.

Jei tyrimo rezultatai yra teigiami dėl Helicobacter pylori, skiriami antibiotikai. Aktyviausi prieš šiuos mikrobus yra makrolidai (Azitrox), penicilinai (Amoxiclav) ir nitroimidazolai (Metrogyl).

Siekiant pašalinti skausmą ir rėmenį fone didelis rūgštingumas naudojami antacidiniai vaistai ir protonų siurblio blokatoriai. Pirmieji normalizuoja pH, o antrieji slopina druskos rūgšties sintezę.

Antacidai yra Gaviscon, Rennie, Fosfalugel ir Almagel. Protonų siurblio blokatorių grupei priklauso Rabiet, Rabeprazole-OBL, Razo, Pariet, Khairabezol, Bereta, Noflux, Omez, Sanpraz, Nolpaza, Controloc, Epicur, Lancid, Lanzap ir Peptazol.

Paūmėjimo metu naudojami gastroprotektoriai. Tai apima De-Nol ir Venter. Jei skrandžio opa nustatoma nėštumo metu, parenkami vaisiui mažiau toksiški vaistai. Gydymo režimas dažniausiai apima tris ar keturis vaistus.

Pagalbiniai vaistai yra M-cholinerginių receptorių blokatoriai. Jie slopina druskos rūgšties ir pepsino sintezę. Jei yra skrandžio opa, terapija apima raminamųjų, antispazminių, eubiotikų, prokinetikų vartojimą. Tai yra simptominės priemonės.

Turite žinoti ne tik tai, ar skrandžio opa perduodama nuo paciento sveikų žmonių, bet ir gydymo metodus, kai atsiranda komplikacijų.

Dėl didelio kraujavimo iš skrandžio simptomų atlikite šiuos veiksmus:

paguldykite pacientą ir pakelkite kojas;
atsisakyti valgyti ir gerti vandenį;
suteikti visišką poilsį;
vėmimo atveju patiekite dubenį;
ant pilvo užsidėkite šildomą pagalvėlę arba ledo maišelį;
kviesti greitąją pagalbą.

Jei reikia pakelti žmogų, tada naudojami neštuvai. Tai legalus būdas perkelti ligonius. Atvykus greitosios pagalbos automobiliui naudojami vaistai, kurie yra veiksmingi nuo kraujavimo (Dicinon, Aminocaproic acid). Geriau suleisti narkotikus. Jei reikia, naudokite Vikasol, Cryoprecipitate ir plazmą.

Būtina kompensuoti kraujo netekimą. Jei atsiranda komplikacijų, reikalinga rezekcija. Jo metu pašalinama dalis organo. Rezekcija būtina esant piktybiniams navikams, perforacijai ir skrandžio obstrukcijai.

Tai yra trys pagrindinės operacijos indikacijos. Viso skrandžio pašalinimas neatliekamas. Opos fone pilvaplėvė gali uždegti. Tokiu atveju atliekama laparotomija. Aspiracija organizuojama.

Kiti gydymo būdai

Jei yra skrandžio opa, psichosomatika labai domina gydytojus. Norėdami sumažinti paūmėjimų dažnį, turite pašalinti bet kokį stresą.

Reikia žinoti ne tik ar galima sportuoti sergant skrandžio opalige, bet ir kokia turėtų būti sergančiųjų mityba. Griežtos dietos laikymasis yra sėkmingo gydymo raktas.

Iš pacientų dietos neįtraukiami šie produktai:

prieskoniai;
padažai;
sūdymas;
marinatai;
rūkyta mėsa;
keptas maistas;
aštrūs patiekalai;
konservai;
majonezo;
kava;
šokoladas;
kopūstai;
ankštiniai augalai.

Yra trys pagrindiniai dietos aspektai:

atsisakymas nuo draudžiamų produktų;
dietos laikymasis;
alkoholio pašalinimas.

Remisijos fazėje galite gerti mineralinis vanduo... Nustačius nėštumą ir skrandžio opą, būtina reguliariai tikrintis. Su šia patologija labai svarbu normalizuoti svorį. Esant nutukimui, reikia galvoti, kaip numesti svorio. Ne visi žino, ar yra verbuojami į kariuomenę sergantys skrandžio opalige. Esant dažniems atkryčiams, pacientai atleidžiami iš tarnybos.

Kad ateityje žmogui nereikėtų rezekcijos, reikia griežtai laikytis visų medicininių rekomendacijų. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas. Siekiant normalizuoti virškinimą, į gydymo režimą įtraukiami probiotikai.

Linex priklauso jiems. Nuo pykinimo ir vėmimo skiriami prokinetikai. Skrandžio opaligės atveju tolesniam gydymui didelę reikšmę turi pagrindinių pacientų nusiskundimų aprašymas.

Šios patologijos prognozė dažniausiai yra palanki. Tik integruotas požiūris į terapiją gali padėti išgydyti. Komplikacijų atveju reikalinga rezekcija. Jei paūmėjimų būna trys ir daugiau per metus, būtina nuolat stebėti pacientą.

Nepalankiausia prognozė yra su piktybiniais navikais. Labai pavojinga būklė yra skrandžio opos sprogimas. Ši komplikacija kelia grėsmę žmonių sveikatai.

Reikia žinoti ne tik skrandžio opų susidarymo rizikos veiksnius, kokia tai liga, bet ir prevencines priemones. Tai turėtų būti atliekama net vaikystėje.

Siekiant užkirsti kelią skrandžio opos ligai, prevencija turėtų apimti dietos laikymąsi, NVNU ir kitų agresyvių vaistų, vartojamų tablečių pavidalu, atmetimą, gydymas yra privalomas. sveikas būdas gyvenimą.

Didelę reikšmę turi dietos pobūdis. Skrandžio opų profilaktika siekiama palaikyti optimalų rūgštingumą, neleidžiant Helicobacter pylori bakterijoms patekti į virškinamąjį traktą ir užkirsti kelią gleivinės dirginimui.

kruopščiai išplauti indus;
valgyti tik šviežią maistą;
valgyti kas 3-3,5 valandos;
atsisakyti kepto ir aštraus maisto;
apriboti prieskonių, konservų, sumuštinių, marinuotų agurkų ir rūkytos mėsos vartojimą;
pasiduoti alkoholiniai gėrimai ir juoda kava;
ilgą laiką nevartoti NVNU ir antibiotikų;
išgydyti priklausomybę nuo nikotino;
pratimas;
gydyti lėtines ligas;
nekelti streso.

Specifinė skrandžio opų profilaktika nebuvo sukurta. Jei jau yra gleivinės defektas, reikia kiek įmanoma sumažinti komplikacijų tikimybę.

Priešingu atveju gali prireikti susiūti perforuotą skrandžio opą arba atlikti rezekciją.

Taigi, pepsinė opa yra labai paplitusi tarp įvairaus amžiaus žmonių.

Šią patologiją daugiausia lemia egzogeniniai veiksniai, todėl nesunku jos išvengti.

Netinkama mityba, stresas, bakterinė infekcija sukelia virškinamojo trakto problemų, įskaitant tokias rimtas kaip skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa. Pačios opos yra nemalonios, bet visiškai išgydomos.

Bet amžino laiko spaudimo sąlygomis vizitą pas gastroenterologą dažnai atidedame „vėliau“, nuryjame nuskausminamuosius ir antacidinius vaistus, užgoždami iš organizmo ateinančius „SOS“ signalus, negalvodami apie pasekmes. Tuo tarpu pepsinė opa gali sukelti labai rimtų komplikacijų.

Kraujavimas

Padidėjus opos dydžiui, kraujagyslės sienelė dažnai būna atvira. Veikiamas skrandžio rūgšties druskos rūgšties, jis ištirpsta, atsiranda kraujavimas.

Pagrindiniai kraujavimo simptomai yra vėmimas krauju (šviežiu arba sukrešėjusiu, primenančiu kavos tirščius) ir nemalonaus kvapo juodos deguto išmatos – melena. Tokiu atveju reikia skubiai iškviesti greitosios pagalbos komandą. Jokiu būdu neturėtumėte nieko valgyti! Galite gerti tik šaltą negazuotą vandenį.

Staigus blyškumas, sąmonės netekimas, kraujospūdžio kritimas – taip pat nerimą keliantys „varpeliai“, rodantys galimą kraujavimą.

Opos perforacija

Tikra grėsmė paciento gyvybei taip pat yra skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos perforacija arba, kitaip, perforacija. Kartais opa ardo visus pažeisto organo sienelės sluoksnius, o skrandžio ar žarnyno turinys bei mikroflora patenka į pilvo ertmę, sukeldami peritonitą – pilvaplėvės uždegimą.

Paprastai opos perforaciją lydi staigus, labai stiprus pilvo skausmas, dėl kurio sunku judėti. Šiek tiek palengvėjimo atneša tik vadinamoji vaisiaus padėtis – gulėjimas ant šono, keliais pritraukus prie pilvo. Tuo pačiu metu pilvas įsitempęs, reaguoja į prisilietimus.

Kai opa perforuota, svarbu kuo greičiau patekti į chirurgo rankas, čia vienintelis gydymo būdas – operatyvus. Jokiu būdu negalima gydytis savimi, ypač pavojinga sušildyti skrandį.

Sprendžiant, ar dėl pilvo skausmo kviesti greitąją pagalbą, reikia turėti omenyje, kad vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat vartojantiems gliukokortikoidus, ligos apraiškos gali būti ne tokios ryškios.

Kitas pavojingas momentas: vadinamasis įsivaizduojamos gerovės simptomas – kai iš pradžių nepakeliamas skausmas pamažu atslūgsta, o pacientui atrodo, kad viskas praėjo. Tuo tarpu vystosi pilvaplėvės uždegimas, sugrįžta skausmingi pojūčiai.

Skverbtis

Be tinkamo gydymo opa ilgainiui gali išplisti į netoliese esančius organus. Šio įsiskverbimo (siskverbimo) simptomas dažniausiai yra skausmas, kurio lokalizacija priklauso nuo to, kuris organas yra pažeistas. Paprastai laikui bėgant skausmo pojūčiai tampa pastovūs ir stiprėja.

Pylorinė ir dvylikapirštės žarnos stenozė

Stenozė, arba, paprasčiau tariant, pylorus (siauriausia skrandžio vieta, kur maistas patenka į žarnyną) arba dvylikapirštės žarnos spindžio susiaurėjimas dažniausiai atsiranda dėl opos randėjimo arba dėl operacijos.

Dėl stenozės maistas negali normaliai patekti iš skrandžio į žarnyną. Nedidelį susiaurėjimą gali įtarti sunkumo jausmas skrandyje pavalgius, kartais vėmimas, po kurio pasidaro lengviau, rūgštus raugėjimas.

Pažangesniais atvejais maistas sustingsta skrandyje. Iš burnos atsiranda nemalonus kvapas, pacientas periodiškai atvemia prieš dieną suvalgytą maistą, skauda skrandį. Maistas prastai pasisavinamas, todėl organizmas gali išsekti ir išsausėti.

Piktybinis navikas

Kita pavojinga opos komplikacija – jos pavertimas piktybiniu augliu. Neįmanoma nustatyti, kad „paprasta“ opa virto vėžiu, nesikreipiant į gydytoją.

Reikėtų sunerimti dėl pasikeitusio pilvo skausmo pobūdžio – jis stiprėja ir nuolat persekioja, įprasti vaistai nepalengvina. Bendra būklė pablogėja, dingsta apetitas, dažnai atsiranda pasibjaurėjimas mėsiškam maistui.

Opos sukeltų komplikacijų pasekmės gali būti labai skaudžios. Įveskite taisyklę: bet koks nerimą keliantis simptomas yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Skrandžio ligos ne paskutinė vieta tarp žinomų žmonijos ligų. Šis modelis buvo stebimas medicinos mokslo ir praktikos šimtmečius. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos problemos išlieka labai svarbios. Straipsnyje išsamiai aptariamas skrandžio opų, ypač perforuotų ar išsigimusių į vėžį, pavojus.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės epitelio sluoksnių opinis pažeidimas palaipsniui prasiskverbia į poodinę gleivinę, vėliau į virškinimo sistemos sienelės raumenų sluoksnius. Sunkiais atvejais susidaro skylė su skrandžio turinio nutekėjimu. Opinis procesas gali plisti į audinius ir organus, esančius šalia skrandžio. Patologiniai reiškiniai vadinami pepsinės opos pasekmėmis ir komplikacijomis. Deja, patologija yra plačiai paplitusi. Norint suteikti pacientui kvalifikuotą pagalbą, būtina tiksliai nustatyti, ką. Pepsinės opos ligos patologijos yra ūmios ir ilgalaikės pasekmės.

Opos atsiradimo priežastys – Helicobacter pylori bakterija, nesveika mityba, ilgalaikis badavimas, daugybės skrandį dirginančių vaistų vartojimas. Jis dažnai vystosi nerviniu pagrindu. Pagrindiniai simptomai yra skausmas, rėmuo, pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimas. Vidurių užkietėjimas yra dažnas. Rečiau pasitaiko viduriavimas, skausmingas viduriavimas su opa. Skausmas kartais yra susijęs su valgymu, dažnai verčia pacientą badauti, nepaisant padidėjusio apetito.

Tokia pepsinės opos ligos pasekmė iš pirmo žvilgsnio nėra per daug pastebima, tačiau ji turi nemenką reikšmę. Dėl pablogėjusios paciento būklės pacientas yra priverstas koreguoti savo gyvenimo būdą pagal ligos eigą, jis pradeda tukti fizinio neveiklumo ir tausojančios mitybos fone. Paciento elgesys lemia priverstinį kasdienių įpročių atsisakymą.

Pepsinės opos rizikos veiksniai yra fiziniai ir psichologiniai. Kiekvienas opos priepuolis gali sukelti komplikacijų. Padidėjęs apetitas sukelia nutukimą.

Psichologiniai veiksniai

Paciento organizme vyksta rimti anatominiai ir patofiziologiniai virsmai, liga paveikia nervinę ir psichinę žmogaus veiklą, sukelia depresinių būsenų vystymąsi, psichologinę inversiją. Psichologai šia tema apgynė disertacijas.

Pacientas tampa irzlus, prislėgtas, nervingas, greitai pavargsta. Taip yra dėl nuolatinio skausmo, raugėjimo ir rėmens, nesugebėjimo valgyti mėgstamo maisto, poreikio atsisakyti įprasto gyvenimo būdo.

Daugelis pacientų, ieškančių būdų numesti svorio, laikosi griežtos dietos ir dėl to išsivysto skrandžio opa.

Pataisymas

Tokiu atveju psichoterapinė korekcija turi gerą poveikį. Pacientas yra priderinamas prie minties, kad pepsinės opos ligos prognozė dažnai yra absoliučiai palanki, jie mokomi gyventi prisitaikant prie naujų sąlygų. Svarbu, kad pacientas suprastų reguliaraus gydymo, dietos ir režimo laikymosi svarbą ir būtinybę. Svarbu pacientui paaiškinti, kokių pasekmių gali sukelti ilgai negydyta opa. Ligoniams, kurie nesuvokia ligos pavojaus, pateikiama nemažai pavyzdžių, kai negydoma skrandžio kampo opa komplikavosi kraujavimu, perforacija ar išsigimimu į piktybinį auglį.

Skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos farmakoterapija apima antimikrobinių vaistų (trigubo arba kvadroterapijos), skrandžio sulčių rūgštingumo mažinimo, imunomoduliatorių (ASD stimuliatoriaus) skyrimą. Vaistai brangūs, turi kontraindikacijų, ypač nėštumo metu, vartojami nuolat liaudies gynimo priemonės... Po kompleksinio gydymo skrandžio kūno kampas turėtų visiškai sugyti, susidarys randas. Mityba opoms gydyti rodoma taupiai, turint daug vitaminų ir maistinių medžiagų.

Pacientai dažnai klausia, ar skrandžio opa yra užkrečiama. Ligos priežastis – opos sukėlėjas Helicobacter pylori, kuris perduodamas vienam žmogui naudojant bendrus indus ir ilgalaikį bendrą maistą. Praėjusio amžiaus 60-aisiais šia tema buvo apginta disertacija. Kovai su ligos sukėlėju skiriami antibiotikai, turintys antiseptinį poveikį ir imunomoduliatorius (ASD), kuris naudojamas organizmo atsparumui didinti.

Vidinis kraujavimas

Ligos pasekmės yra atkryčio atsiradimas, opos gijimas, ligos perėjimas į lėtinę formą arba komplikacijų, kurios kelia tiesioginę grėsmę paciento gyvybei ir kurias rekomenduojama pašalinti per artimiausius kelis mėnesius, atsiradimas. valandas po atsiradimo. Vidinis kraujavimas iš skrandžio dažnai lydi opinius skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimus. Taip atsitinka todėl, kad erozinis procesas suėda gleivinį ir pogleivinį sluoksnį, pasiekdamas organą aprūpinančių kraujagyslių sieneles.

Plyšta kraujagyslės sienelė sukelia kraujavimą, ūminės ar lėtinės anemijos vystymąsi. Esant dideliam kraujo netekimui, galimas hemoraginis šokas. Disertacijas šia tema apgynė ir paskelbė daug mokslininkų.

Kraujuojančios skrandžio opos simptomai:

Pacientas gali pradėti vemti, kuriame yra kraujo priemaišų arba panašus į kavos tirščius.
Kraujo priemaiša taip pat gali atsirasti paciento išmatose. Esant nereikšmingam kraujavimo kiekiui, klinikinėje išmatų analizėje galima aptikti kraują.
Jei kraujavimas yra gausus, išmatos tampa išvaizda derva – tampa juoda ir nesusiformavusi.
Prieš vėmimą dažniausiai pasireiškia nepakeliamas pykinimas, skundai dėl skausmo epigastriume. Paciento liežuvis pasidaro ryškiai raudonas.
Esant dideliam kraujo netekimui, kraujagyslėje sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris, dėl to sumažėja kraujospūdis, padažnėja pulsas, kuris įgauna silpną siūlų pobūdį.
Oda ir matomos gleivinės tampa blyškios. Pacientas jaučia ūminį silpnumo ir galvos svaigimo priepuolį. Galimas sąmonės netekimas.

Pagrindinė palankios kraujavimo iš virškinimo trakto prognozės sąlyga yra laiku nustatyti. Jei kraujo netekimas nedidelis, klinikiniai simptomai gali nepasireikšti, todėl būdingi išoriniai simptomai labai vėluoja. Tokiais atvejais pirmasis klinikinis požymis, galintis sutrikdyti pacientą ir priversti kreiptis pagalbos į specialistus, bus geležies trūkumo klinikinio vaizdo susidarymas. hipochrominė anemija... Kitų simptomų pacientas gali nepastebėti ilgą laiką.

Jei kraujavimas įvyko į skrandžio spindį ir į žarnyną, diagnozuoti yra lengviau nei esant kraujavimui į pilvo ertmę. Jei išsiliejo iš didelio indo, tuo pačiu pacientas pradeda vemti, pablogėja bendra būklė.

Pirmoji pagalba sergant skrandžio opa šiuo atveju yra paciento neatidėliotina hospitalizacija chirurginėje ligoninėje, hemostatinių vaistų įvedimas ir prarasto kraujo kiekio papildymas. Skrandžio kraujavimo gydymas susideda iš skysčių terapijos, opos ir kraujavimo kraujagyslės kauterizacijos ir chirurginio susiuvimo opai išgydyti. Po sustojimo būtinas ambulatorinis stebėjimas.

Skrandžio opos perforacija

Perforacija yra dažnas ligos paūmėjimas. Kas dešimtas pacientas, sergantis pepsine opa, turi panašią gyvybei pavojingą komplikaciją. Vyrams tai pastebima daug dažniau nei moterims. Paprastai liga tampa daugybe stipriosios lyties atstovų jauno amžiaus.

Opa reiškia ligas, kurios paūmėja pavasarį ir rudenį, dažniau nei kitos ne sezono metu. Pažeidimas gali išgydyti ilgą laiką. Bado streikas gali išprovokuoti perforaciją, kai ilgai alkanas pacientas staiga pajunta stiprus skausmas.

Klinikiniai etapai

Perforacijos klinikoje įprasta išskirti 3 etapus:

Šoko būsenos fazė.
Įsivaizduojamo tobulėjimo fazė.
Ūminio peritonito fazė.

Šoko stadija išsivysto, kai plyšta skrandžio sienelė ir organo turinys pradeda tekėti į laisvą pilvo ertmę. Skrandžio sienelės plyšimas, sudirginimas rūgštiniu pilvaplėvės lakštų turiniu, turinčiu turtingą inervaciją, sukelia ūmų nepakeliamą paciento skausmą. Pacientai simptomus apibūdina kaip dūrius peiliu ar durklu į skrandį. Skausmas pasireiškia viršutinėje pilvo ertmėje, plinta į visą pilvą.

Kai kuriems pacientams nuo skausmo išsivysto psichomotorinis sujaudinimas, jie pradeda skubėti, garsiai rėkti, skundžiasi stipriu skausmu. Sparčiai pablogėja bendra savijauta, oda blyški, pasidengia šaltu prakaitu. Paciento pulsas gali sulėtėti, sumažėti kraujospūdis. Palpuojant pastebimas didelis pilvo raumenų įtempimas. Paprastai pacientas retai leidžia liesti pilvą. Būdingiausia padėtis pacientui, kuriam yra perforuota opa, yra gulėjimas ant šono, kojos pritrauktos prie skrandžio ir sulenktos per kelius. Liežuvis išlieka drėgnas.

Po 6-7 valandų, prasidėjus antrajai stadijai, pacientas subjektyviai šviesėja, normalizuojasi veido spalva ir pulsas, sumažėja skausmingi pojūčiai. Kartais visiškai išnyksta skausmas, sumažėja raumenų įtampa ant pilvo sienos. Kalba išlieka ta pati. Būdingas bruožas yra žarnyno ūžesių nebuvimas bandant auskultacinį tyrimą. Gali padidėti paciento pulsas, sutrikti širdies ritmas. Kraujospūdžio sumažėjimas išlieka ilgą laiką. Toks klaidingas pagerėjimas vyksta ilgą laiką, dažnai klaidina pacientus ir verčia atsisakyti siūlomo chirurginio gydymo, todėl prarandama diena ar dvi.

Palaipsniui pacientui susidaro difuzinio peritonito stadijos vaizdas. Bendra būklė sparčiai blogėja. Pacientas tampa slopinamas, oda tampa pilkšvai žemiška, padengta lipniu šaltu prakaitu. Liežuvis išsausėja, pasidengia apnašomis. Priekinė pilvo siena smarkiai įsitempia. Būdingas simptomas yra sumažėjęs šlapimo kiekis, išsiskiriantis į anuriją.

Netipinė perforacija

Kai kuriais atvejais pacientams išsivysto netipinė perforacijos forma, kai įvyksta skausmą sukeliantis proveržis į retroperitoninę erdvę. Perforaciją gali uždengti šalia esančių organų sienelės. Jei pacientui pilvo ertmėje susidaro daug sąaugų, jos padeda apriboti maisto masių išsiliejimą į pilvo ertmę.

Esant aprašytai skrandžio opos perforacijos formai, simptomai yra daug mažiau ryškūs. Pasitaiko atvejų, kai perforacija užgyja savaime. Perforacijos komplikacijos yra šios sąlygos:

Sepsis dėl infekcijos.
Infekcinis toksinis arba hipovoleminis šokas.
Abscesai pilvo ertmėje, retroperitoninė erdvė.
Hipovolemija.

Atsiradus pirmiesiems skrandžio perforacijos požymiams, būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą ir pacientą hospitalizuoti į chirurginę ligoninę. Tai skubi pagalba sergant pepsine opa.

Dėl neatidėliotinų indikacijų pacientui taikomas chirurginis gydymas. Perforacijos židinys susiuvamas arba dalis skrandžio rezekuojama. Išplaunama pilvo ertmė, atliekama peritoninė dializė. Išrašant iš ligoninės, pacientui nustatomas ambulatorinis stebėjimas.

Skverbtis

Opos daigumas į gretimus organus ir audinius vadinamas prasiskverbimu. Jei opa lokalizuota ant dvylikapirštės žarnos bulbarinės dalies užpakalinės sienelės, dažniausiai ji prasiskverbia į kasos galvą. Rečiau prasiskverbia į tulžies latakus arba kepenų skilteles. Augimas į storąją žarną ir žarnyną tampa reta forma.

Vidurinės skrandžio dalies opos įauga į kasos kūną ir mažojo omentumo lapus.

Simptomai

Skausmas, lokalizuotas epigastriniame regione, įgauna nuolatinį pobūdį ir tampa intensyvus.
Prarado skausmo cikliškumą, priklausomybę nuo paros laiko, maisto vartojimo.
Priklausomai nuo dygimo vietos, švitinimas išsivysto į tam tikrą skausmo organą.
Prasiskverbimo projekcijos vietoje atsiranda vietinis skausmas ir uždegiminiai pokyčiai.
Galimas nedidelis temperatūros kilimas. Liežuvis padengtas balta danga.

Daugybinės opos

Pavojingas simptomas yra veidrodinė skrandžio opa, kai opiniai pažeidimai yra vienas priešais kitą. Simptomo pavojus yra neryškus ir neišreikštas klinikinis vaizdas, todėl labai vėluojama kreiptis pagalbos. Tokiu atveju būtina skubi specialisto apžiūra.

Daugybinių opų gydymas sergant liga yra konservatyvus ir chirurginis. Jei vaistai neveiksmingi, atliekamas chirurginis gydymas. Galima stiebo vagotomija. Jei opos nedidelės ir nesudėtingos, skrandžio opą galima katerizuoti lazeriu. Po gydymo kurso būtinas ambulatorinis stebėjimas.

Anastominė opa yra dažna pooperacinė komplikacija. Reikalingas ilgalaikis ir reguliarus klinikinis tyrimas. Jei yra steroidinė skrandžio opa, pirmiausia reikia pašalinti ją sukeliančius vaistus.

Cicatricial stenozė

Užgijusi dvylikapirštės žarnos opa gali sukelti stuburo deformaciją ir susiaurėti dvylikapirštės žarnos spindį arba pilvo ertmę. Sutrinka maisto išsiurbimas per virškinimo vamzdelį, skrandyje pradeda vystytis puvimo procesai, pablogėja būklė, atsiranda rūgštaus ar puvimo kvapo eruktacija. Per trumpą laiką pastebimas svorio kritimas.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligės stenozės gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Po plastinės operacijos toje vietoje, kur buvo kakliuko stenozė, pacientui reikalinga ilgalaikė reabilitacija. Išgydytas skrandžio sienelės defektas gali tapti piktybiniu.

Pacientus, sergančius užgijusia dvylikapirštės žarnos opa, ramiu pilvu, gydantis gydytojas turi reguliariai tikrinti ir ambulatoriškai stebėti. Išduodama medicininė pažyma. Lėtinė pylorinė opa arba dauginė opa gali atsinaujinti, sukelti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos svogūnėlio deformaciją. Po operacijos gali susidaryti anastominė opa, kurios randai sukelia papildomų komplikacijų.

Piktybinis navikas

Pavojinga komplikacija yra piktybinė opos degeneracija. Ji atsiranda ne tik ten, kur buvo pastebėta skrandžio opa, bet ir užgijusios skrandžio opos vietoje.

Opa gali virsti vėžiu. Tokiu atveju svarbu nuspręsti, kuris gydytojas gydo ligą – chirurgas ar onkologas. Be diagnostinio FGDS tyrimo, parodytas audinių histologinis tyrimas.

Su piktybiniais navikais mažėja apetitas, greitai lieknėjantis pacientas turėtų atsižvelgti į galimybę susirgti infiltraciniu-opiniu skrandžio vėžiu ir laiku pasitikrinti. Vėžio sindromas yra pirminis, turi klinikinių skirtumų nuo piktybinių navikų. Opinis procesas, virstantis infiltruojančiu vėžiu, pasižymi išskirtinėmis savybėmis, tačiau ne mažiau pavojingas gyvybei. Vėžys neįmanomas.

Piktybiniais navikais komplikuotos skrandžio opos fizioterapija draudžiama, tačiau sveikimo laikotarpiu ji naudojama kitoms formoms gydyti.

Labai sunku numatyti komplikacijų riziką. Esant staigiam kraujavimui ir perforacijai, mirties rizika yra didelė, stulpelio įsiskverbimas ar susiaurėjimas dažniausiai baigiasi gerai. Piktybinio naviko prognozė priklauso nuo stadijos, kurioje buvo nustatyta degeneracija.

Priežastys

Retai kada skrandžio opa išsivysto be pasekmių. Jie gali būti pavojingi ir nelabai pavojingi, likti nepastebėti arba tapti pirmuoju latentinės ligos simptomu.

Taigi, kokia yra komplikacijų priežastis:

didelio maisto kiekio įsisavinimas;
piktnaudžiavimas alkoholiu ir tabaku, ypač prieš pietus;
netinkama mityba (per aštrus, karštas ar šaltas maistas, sausas maistas);
priekinės pilvo sienos trauma;
svorių kilnojimas, per didelis fizinis aktyvumas.

Šie veiksniai gali išprovokuoti skrandžio opos pasekmes:

imuniteto susilpnėjimas;
dažnas stresas, psichinės traumos;
cheminiai ir mechaniniai gleivinės pažeidimai;
alerginės sąlygos;
hipovitaminozė K ir C;
ilgalaikis NVNU, antibiotikų, kortikosteroidų vartojimas;

Skrandžio opų paūmėjimas daugeliu atvejų yra vangus ir išsivysto pavasarį arba rudenį. Juos visada lydi uždegimo progresavimas ir sunaikinimas skrandžio ir gretimų organų audiniuose.

Kraujavimas

Kraujavimas iš skrandžio yra dažniausia ir pavojingiausia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų komplikacija. Jis pasireiškia 18–20% pacientų ir dažnai būna mirtinas.

Paciento reakcija į kraujo netekimą priklauso nuo jo tūrio, aukos amžiaus, gretutinių ligų buvimo ir tėkmės greičio.

Esant nereikšmingam kraujo netekimui (iki 50 ml), bendra paciento būklė nekelia susirūpinimo. Vienintelis negalavimo požymis yra juoda spalva. išmatos. Sunkus kraujavimas(daugiau nei ½ litro) pasireiškia kruvinu vėmimu ir kraujo išsiskyrimu su išmatomis.

Perforacija

Perforacija arba - tai yra skylės atsiradimas skrandžio sienelėje su išėjimu į pilvo ertmę. Ši komplikacija dažniau pasireiškia jauniems vyrams, turintiems trumpą opų istoriją. 1% pacientų skrandžio perforacija pasireiškia kartu su kraujavimu. Galima opos perforacija keliuose židiniuose vienu metu.

Komplikacija pasireiškia staigiais, aštriais pilvo skausmais, plintančiais į petį ir mentę. Atsiranda kiti skrandžio sienelės plyšimo simptomai:

vėmimas;
odos ir gleivinių blanšavimas;
sveikatos pablogėjimas;
panikos jausmas;
tachikordija;
kraujospūdžio sumažėjimas.

Pacientas bando užimti embriono padėtį, kurioje skausmas kiek atsitraukia, neleidžia liesti pilvo sienos.

Ilgalaikis maisto likučių ir virškinimo sulčių patekimas į pilvo ertmę sukelia peritonito vystymąsi. Jei per 6-8 valandas po perforacijos pacientui nesuteikiama medicininė pagalba, gali ištikti mirtis nuo opos.

Skverbtis

Prasiskverbimas - skrandžio defekto daigumas į gretimus organus, susidarant fistulei. Kai kurie ekspertai šią komplikaciją laiko lėtos eigos opos perforacija, tačiau, skirtingai nei perforacija, prasiskverbimo metu turinys neišsilieja į pilvo ertmę.

Paskutinis skrandžio opos dygimo etapas yra galingas sukibimo su gretimais organais ir audiniais procesas. Tokiu atveju skausmas tampa nuolatinis ir nebegali būti ištaisytas, o tai atnešė palengvėjimą. Skausmingas jausmas atsiranda toje vietoje, kur įvyko prasiskverbimas.

Skrandžio sąstingis ir subfreninis abscesas

Šios skrandžio opų komplikacijos dažniausiai fiksuojamos 25–40 metų jaunuoliams. Su gastrostaze Virškinimo sistema sulėtėja ir visiškai sustoja. Tai lydi šie simptomai:

raugėjimas su supuvusių kiaušinių kvapu;
sunkumo jausmas skrandyje po valgio;
pykinimas ar vėmimas;
apetito praradimas;
anoreksija.

Subfreniniam abscesui būdinga karštis, šaltkrėtis, pilvo skausmas. Abi sąlygos yra labai pavojingos gyvybei ir nesuteikus kompetentingos ir savalaikės pagalbos, pacientai miršta.

Vartininko stenozė

Kita nemaloni pepsinės opos komplikacija – skrandžio prieangio stenozė. Tai pasireiškia 10–12% pacientų, esant daugybiniams atkryčiams. Tokia audinių degeneracija veda prie pylorus neužsidarymo, nuolatinio skrandžio turinio išmetimo į virškinimo kanalą ir rūgštingumo padidėjimą.

Yra trys stenozės etapai:

kompensacija;
subkompensacija;
dekompensacija.

Kompensacijos laikotarpis yra beveik besimptomis. Kai kurie pacientai pastebi retą vėmimą, sunkumą epigastriume, raugėjimą, tačiau, atsižvelgiant į įprastą pepsinės opos ligos vaizdą, šie požymiai nepastebimi.

Subkompensacija pasireiškia pilvo diegliais ir ūžesiais, sutrikusiu virškinimu, vandenilio sulfido raugėjimu, kasdieniu vėmimu, kuris atneša palengvėjimą. Šiame etape prasideda svorio kritimas.

Dekompensacijai būdingas per didelis skrandžio tempimas, skausmingas perpildymo ir pilnumo jausmas, verčiantis ligonius griebtis dirbtinio vėmimo. Evakuotas turinys apima daugybę dienų nesuvirškintų maisto likučių, kurios irsta ir yra įžeidžiančios.

Paskutinės stenozės stadijos ligonius vargina dehidratacija ir išsekimas, jie yra ištroškę, sumažėja šlapimo kiekis, oda plonėja, išsausėja.

Piktybinis navikas

Skrandžio opų piktybiniai navikai pasireiškia 8-10% pacientų. Didesnė tikimybė išsigimti širdies ir antrumo segmentų defektams.

Išraiškos dydis nėra lemiamas piktybinių navikų veiksnys, tačiau didesni nei 2 cm pažeidimai apskritime visada verčia susimąstyti apie galimybę atgimti. Kai kurie gydytojai nustatė nuomonę, kad negydoma skrandžio opa, kurios skersmuo didesnis nei 4 cm, 100% sukelia onkologiją.

Kiti įtartini požymiai taip pat turėtų rodyti piktybinį naviką:

pasibjaurėjimas mėsai;
apetito praradimas;
staigus sveikatos pablogėjimas;
svorio metimas laikantis įprastos dietos.

Piktybinis navikas gydomas tik chirurginiu būdu, o kuo anksčiau operacija atliekama, tuo pacientas turi daugiau galimybių visiškai pasveikti. Metastazių atsiradimui reikalinga spinduliuotė ir chemoterapija.

Profilaktika

Skrandžio opų pasekmių prevencija siekiama pašalinti neigiamus veiksnius, galinčius išprovokuoti paūmėjimą. Kad pacientas nemirtų nuo kraujavimo ar perforacijos, jis turi laikytis šių taisyklių:

atsisakyti alkoholio ir rūkymo;
valgyti tinkamai ir laiku;
organizuoti darbo ir poilsio grafiką;
vengti streso ir fizinio krūvio;
elgtis saikingai aktyvus vaizdas gyvenimą, nepersistengdamas, bet ir nesėdėdamas vietoje.

Kiekvienas, kenčiantis nuo skrandžio opų, turi laikytis griežtų taisyklių. Iš raciono reikia pašalinti keptą, aštrų, sūrų ir riebų maistą, grubų maistą, neįtraukti gazuoto vandens, stiprios kavos ir arbatos. Valgyti reikia dalimis 4–5 kartus per dieną, pirmenybę teikiant minkštai košei, sriubų koše, garuose troškintiems kotletams.

Pacientams, prisirašusiems ambulatorijose, taikoma sezoninė (pavasarį ir rudenį) profilaktinė terapija.

Skrandžio opos ligos komplikacijų eiga ir baigtis labai priklauso nuo paciento gyvenimo sąlygų, jo amžiaus ir lyties, jo gyvenimo, darbo tvarkos, gretutinių patologijų buvimo. Laiku diagnozavus ir skiriant kompetentingą gydymą, pasekmės, kaip taisyklė, greitai lokalizuojamos ir nekelia pavojaus žmogaus gyvybei.